Бесплатная консультация травматолога онлайн

Здравствуйте. Учитывая МРТ-признаки внутрисуставного перелома латерального мыщелка большеберцовой кости необходимо выполнить МСКТ пораженного сустава для более детальной оценки костных структур (имеется классификация таких переломов Schatzker либо AO/OTA, они помогают определиться с тактикой лечения - консервативного, т.е. без операции, либо хирургического) и обратиться на прием оперирующего травматолога. В настоящее время необходима иммобилизация тутором, ходьба на костылях без опоры на травмированную конечность.

Здравствуйте. При переломах МРТ не даёт точную оценку положения костных структур. Все надо уточнять по рентгенограммам, ещё лучше как пишет коллега сделать МСКТ. При наличии смещения отломка надёжнее сделать операцию. Здоровья вашей маме!

Во первых здравствуйте!!! Именно так принято начинать обращение. По данным снимкам есть подозрение на разрыв синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. Советую сделать снимок на синдесмоз (рентгенолог знают как) или, что надёжнее КТ, если это подтвердится показано оперативное лечение. Удачи!

Во первых здравствуйте. Именно так начинают обращение. Во вторых эластичный бинт не даёт необходимой фиксации поэтому и нужен ортез. Место отека и синяков смазывать долобене гель 3-4 раза в день в течение 10 дней. Удачи!

Здравствуйте. На данных снимках нет никаких признаков образования костной мозоли. А где снимки после удаления болта? Если они есть выложите их фото в чате. Не видя последних снимков давать рекомендации невозможно.

Добрый день, нужны "свежие" рентгенограммы костей голени с захватом смежных суставов + голеностопный сустав в проекции 3/4. По представленным рентгенограммам признаков сращения переломов нет, плюс не восстановлена длинна малоберцовой кости, и есть смещение по ширине. По результатам "свежих" рентгенограмм можно будет говорить о какой-то тактике дальнейшего лечения.

Здравствуйте. По поводу десны вам следует обратиться к стоматологу. Если они ничего своего не найдут обратитесь к неврологу. По поводу носа к ЛОР врачу. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вопросы сращения не решают по снимку в гипсе.. Там видимость очень плохая. Такие снимки промежуточные и делают их с целью не пропустить вторичных смещений в гипсе. Об этом можно судить только сравнивая с первоначальным снимками. Что важно сейчас. Проверьте, чтобы гипс сидел на ноге плотно и не болтался. Если гипс болтается это недопустимо. Его надо уплотнить забинтована поверху эластич.бинтом, если повязка сломана ее необходимо заменить. По срокам вам все сказали верно. Это усреднённые сроки. Если сращен е будет замедленным ваш врач назначит необходимые препараты. Употребляйие в пищу продукты богатые кальцием. (Интернет вам в помощь). Удачи!

Здравствуйте. Раз не получается самостоятельно разработать ногу надо обратиться в отделение или клинику реабилитации вашего региона оснащенную аппаратами для механотерапии. По поводу отмены антикоагулянтов решать только со своими врачами, которые вас видят и видят ваши анализы. Удачи!

Здравствуйте. Заочно не имея никакой информации кроме отсутствия переломов диагноз не ставят и рекомендации по лечению не дают. При таких травмах прежде всего повреждаются связки удерживающие надколенник. Степень их повреждения можно определить только сделав МРТ сустава. Поэтому делайте МРТ и с результатом повторно к травматологу. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых, если травм не было начинать надо не с травматолога, а ревматолога и прежде всего для исключения заболеваний суставов. При отсутствии патологий ревматолога надо делать МРТ сустава ( УЗИ малодостовнрное исследование и с его результатом идти к ортопеду. Удачи!

Здравствуйте. По поводу отломка сказать трудно, т.к. снимки не совсем в одной проекции. Возможно так было сразу после операции, но не исключено и вторичное смещение. Странно, что вам не наложили гипс после операции, возможно в этом и причина. По поводу отсутствия сращения срок ещё небольшой надо ждать. Советую надеть хотябы жёсткий ортез, если нет гипса. К остеогенона добавить можно мумие, продукты богатые кальцием, инъектран 20 инъекций ч/ день. Удачи!

Добрый день. К сожалению, характер перелома действительно оскольчатый, в такой ситуации применяется так называемая "мостовидная" фиксация пластиной и винтами. Гипсовые повязки при остеосинтезе применяются не при всех методиках хирургического лечения. В настоящее время адекватной репозиции (сопоставления) фрагментов нет, имеется угловое смещение и выраженный диастаз ("пространство") между фрагментами. Когда нет контакта костей - и консолидации (сращения) не будет, и да, к сожалению, нормой Вашу ситуацию не назовешь. Медикаментами это дело не исправить, ровно как и питанием. Рекомендовано рассмотреть хирургическое лечение: 1) Удаление металлоконструкции из правой голени 2) Открытая репозиция, реостеосинтез перелома правой малоберцовой кости пластиной с угловой стабильностью винтов и винтами в правильном положении. Хирургическое лечение стоит рассмотреть в ближайшее время, учитывая давность травмы и сроки после проведенного хирургического вмешательства.

Во первых здравствуйте именно так начинают обращение. Во вторых смещение значительное и вряд ли отломок прирастет. Поэтому надёжнее сделать операцию. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Обычно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ не является диагнозом об этом написано в самом низу именно для вас!!! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра сустава, проведения функциональных проб и результатов других методов исследований в том числе и МРТ. Так что теперь придется идти на прием травматолога. Если строго по МРТ описаны начальные изменения в суставе, которые лечатся консервативно. Учитывая высокую травматичеость футбола советую занятия прекратить. После лечения у травматолога перейти на неконтактные виды спорта. Удачи!

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых такие вопросы невозможно решать заочно. По снимку все нормально, но там видны только кости, боль может давать повреждение нервов и других мягких тканей, которых не видно на рентгенограмме. Нужен осмотр травматолога и лучше всего того, кто делал операцию. После осмотра врач назначит необходимое обследование и лечение. Будьте здоровы!

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение за помощью. Во вторых из вашего вопроса непонятно что именно произошло отрыв сухожилия или контрактура самого сустава. Для уточнения необходим очный осмотр травматолога, после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза (рентгенограммы, УЗИ и т.д.) только после этого можно обсуждать варианты лечения. Советую найти и обратиться на прием в отделение хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Так принято начинать обращение! Во вторых у растущих детей при любом подозрении на смещение ростковой зоны - эпифизеолиз травму ведут как перелом- накладывают гипс на 2 недели. Решение принимает только ваш врач согласно описанию снимка. По фото такие из мнения можно и не увидеть. Здоровья вашему ребёнку!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых на МРТ обнаружены минимальные изменения, но это не диагноз!!! Раз была травма, то вам необходима очная консультация травматолога, только так можно поставить диагноз путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ. Это работает только так! Удачи!

Добрый день. К сожалению, переломы ладьевидной кости достаточно часто требуют хирургического лечения в ближайшее время после травмы, это связано с особенностями кровоснабжения данной кости и многое зависит от локализации перелома этой кости. По консервативном лечении (без операции) такой перелом может срастаться до 3х месяцев, но к сожалению, достаточно часто сращения не происходит по вышеуказанным причинам. Для того, чтобы принять решение о хирургической тактике в настоящее время необходимо оценивать данные МРТ и МСКТ очно (не по заключению/описанию) на приеме у врача, который посмотрит сами исследования. Если оперироваться ближе к лету - при несращении перелома будет идти речь о костной пластике, то есть замещении зоны дефекта при помощи Вашей кости (аутотоансплантат) - это уже другие сроки реабилитации, так что попробуйте прооперироваться в ближайшее время. До лета тянуть смысла нет.

Здравствуйте. Поскольку прошло много времени надеяться, что ладьевидная кость срастётся без операции не имеет смысла. Тянуть с операцией также нет смысла. За это время кость может разрушится. Поэтому не откладывая обратитесь к оперирующему травматологу или в отделение хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Денис, доброй ночи! Плохо, что не убрали шурупы в положенное время. То, что происходит сейчас, может быть воспалением в местах их стояния. Вам необходим очный осмотр травматологов и как минимум рентгенография. Возможно , потребуется и МРТ. Завтра же обращайтесь к травматологу!!

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. По фото вам никто ничего не скажет. Надо идти на прием травматолога, делать рентгенограммы, МРТ с шурупами никто не делает. Анализы крови. Далее по результатам. Шурупы и сейчас убрать не поздно. Удачи!

Здравствуйте. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу. Возможно понадобится выпуск подногтевой гематомы. После осмотра врач сделает необходимые назначения. Будьте здоровы!

Здравствуйте ещё раз
Ссылаться надо на предыдущий вопрос не по дате, а по номеру вопроса. Если это тот вопрос, где травмы получена 6 марта, то МРТ сделана слишком рано и поэтому мало информативна. Кроме того заключение МРТ это не диагноз!!! и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится и лечение назначается только на очном приеме травматолога путем сопоставления всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в том числе и МРТ. Если строго по МРТ показано консервативное лечение. Но повторюсь решение окончательно принимается только на очной консультации. Следуйте моим рекомендациям. Удачи!

Здравствуйте. Все перечисленные вами признаки хорошие, но к сожалению они не гарантируют, что сустав прижился. необходимо дальнейшее наблюдение. Рецидив инфекции может быть и через несколько месяцев. Поэтому заранее это невозможно предсказать. Необходимо динамическое наблюдение Ваших врачей. Удачи!

Здравствуйте. Универсальных сроков не существует. Процесс восстановления после операции протекает у всех индивидуально. Поэтому надо выполнять все рекомендации из выписки из истории болезни. Плюс осмотр травматолога по месту жительства. Лучше всех в вашей ситуации осведомлен травматолог, который вас оперировал. Будьте здоровы!

Добрый день. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально в зависимости от объема проведенного хирургического лечения. По срокам иммобилизации и программе реабилитации лучше ориентироваться на выписной эпикриз, выданный Вам при выписке из стационара. Если в выписке ничего не указано, необходимо обратиться на прием оперировавшего врача или на прием врача-реабилитолога.

Добрый день. Необходимо вызвать "Скорую помощь" и исключить перелом проксимального отдела бедренной кости. Без очного осмотра травматолога и выполнения рентгенографии дать заключение не представляется возможным.

Здравствуйте. Коллега правильно рекомендует вам вызвать скорую помощь для транспортировки мужа в травматологическое отделение, где его осмотрит травматолог и выполнят рентгенограммы. Здоровья вашему мужу!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых все рекомендации вашего врача правильные. Поэтому просто выполняйте их. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Нет нельзя. Т.к. при такой рыбалке происходят рывковые безконтрольные даижения, что может привести к повторному перелому. Наберитесь терпения и дождитесь полного сращения перелома. Будьте здоровы!

Добрый день. Нежелательны силовые и ударные нагрузки, конечно. Смотря как рыбачить, конечно. Сидя, без опоры только на поврежденную ногу, аккуратно, с соблюдением мер осторожности можете. Стопу фиксируйте эластичным бинтом.
Как-то так, здоровья Вам.

Добрый день. Вы описывайте ситуацию с застарелым повреждением мениска. Требуется очный осмотр ортопеда при обострении и анализ МРТ данных ( само исследование, если в заключении описано норма, но есть подобные жалобы).
Также скорее всего врач назначит рентген.
Без очного осмотра и тестирования, к сожалению, невозможно установить причину боли/ поставить диагноз. Избегайте нагрузки, которая провоцирует появление боли и обратитесь на прием к ортопеду, если есть такая возможность а не к хирургу.
Как-то так, здоровья Вам, если есть вопросы - пишите, пожалуйста.

Во первых здравствуйте!!! Так обычно начинают обращение. Во вторых судя по описанным жалобам очень похоже на повреждние мениска. Выложите в чате фото протокола описания МРТ. Жду.

Здравствуйте. Начну по порядку. Фиксация обязательна
По описанию больше похоже на разрыв боковых связок. Вашего наколенника недостаточно. Показано наложение задней гипсовой лонгеты сроком на 3-4 недели или жёсткого тутора, например KS 601 орлетт или аналог. Ходить на костылях приступая на носок больной ноги. И только после этого делать МРТ, т.к. на раннем сроке она недостоверна из за крови и отека тканей. Далее по результатам МРТ и осмотра травматолога. Удачи!

Добрый день. Проводить иммобилизации обязательно. Хорошо, что есть наколенник, но по описанию у Вас повреждена внутрпннняя боковая связка, следовательно тут должна быть более женская фиксация, например тутор коленный. Ходьба с дополнительной опорой на трость/ костыль. Да МРТ целесообразно сделать через 4-5 дней после травмы, лечение уже назначено, осмотр был и примерный диагноз понятен. Если коленный сустав жестко фиксирован можно наступать с дополнительной опорой.
Возможно частичное повреждение ПКС, так при частичном повреждении нет нестабильности и тест отрицательный.
Как-то так, выздоравливайте. Если есть вопросы - пишите, пожалуйста.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых насколько можно видеть по фото рентгенограммы(качество такого изображения всегда хуже, чем в компьютере) костных повреждений не видно. Но на рентгенограмме не видны мягкие ткани, чтобы их увидеть например в плече надо делать МРТ и с результатом идти на очный прием травматолога, т.к. только при осмотре и пальпации можно и сопоставлении с МРТ можно все оценить. В любом случае после падения может быть до 3 недель. Для уменьшения боли можно принимать НПВС: аркоксиа, Аэртал, Нимесил, местно долобене гель 3-4 раза в сутки на область боли. Будьте здоровы!

Добрый день. На представленной рентгенограмме костно- травматической патологии не видно. Следовательно, скорее всего ушиб грудной клетки. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться на очный прием к травматологу для осмотра и тестирования тканей.
Пока необходимо дать покой и примерный план лечения приусловии, что у Вас нет аллергии:
медикаментозное лечение - противовоспалительные таблетки (Аркоксиа 90 или Найз или порошок Нимесил 100 мг и др) после еды 3-5-7 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором ( Омез или Нексиум), чтобы не было проблем с желудком. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют второстепенное значение.
Как-то так, выздоравливайте. Если есть вопросы - пишите, пожалуйста.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых надо видеть снимки после снятия гипса. Выложите их фото в чате напротив чистого монитора компьютера или экрана ТВ.

Кирилл, добрый день. Шиловидный отросток локтевой кости не будет влиять на функцию сустава, сама лучевая кость срастается и смещения там нет. Линия перелома в любом случае заполнится костной тканью. Функцию лучезапястного сустава с таким рентгеном будет нам100% восстановлена, следовательно, продолжайте реабилитацию: лфк, можно добавить массаж. При нагрузках в течение дня стоит фиксировать эластичным бинтом.
Как-то так, Кирилл, выздоравливайте. Если есть вопросы - пишите, пожалуйста.

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету. Вам необходимо обратиться на очный осмотр травматолога, предварительно есть смысл повторить МРТ, если прежней больше года. Будьте здоровы!

Добрый день. Скорее это посттравматический болевой синдром в области плеча и лопатки - плечелопаточная периартропатия. Нужно провести осмотр и подтвердить диагноз. Если это так то примерный план лечения:
1 медикаментозное лечение - противовоспалительные таблетки (Аркоксиа 90 или Найз или порошок Нимесил 100 мг и др) после еды 3-5-7 дней, обязательно в сочетании с гастропротектором ( Омез или Нексиум), чтобы не было проблем с желудком. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение. С препаратом аккуратно, чтобы не было аллергии.
3 физиотерапия. Очень хорошо помогает УВТ, относительно современный физиотерапевтический фактор, который очень хорошо помогает при этой боли. Даже, можно сказать, является золотым стандартом терапии этой боли
4 редко когда вышеперечисленное не помогает вторая линия терапии - это ококлосуставная блокада с лидокаином/ новокаином и дипроспаном.
5 После купирования или резкого снижения интенсивности боли — ЛФК (плавание, суставная гимнастика, занятия с резинками). Желательно чтобы лфк в последующем была регулярной, особенно если есть потенциальные провоцирующие факторы: нагрузки, сидячая работа, однотонная/«конвейерная» нагрузка.
После осмотра Ваш врач может что-то добавить или убавить в плане лечения.
Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы - пишите, пожалуйста.

Добрый день. Остеосинтез при помощи спицы в данном случае не обеспечивает стабильной фиксации и не создаёт условий для заживления перелома. Вам показан остеосинтез перелома 5 плюсневой кости пластиной с угловой стабильностью винтов и блокируемыми винтами. Учитывая давность травмы необходимо обратиться к оперирующему травматологу в ближайшее время.

Здравствуйте. Надо делать операцию по новой- ставить именно пластину. Почему если внимательно посмотреть произошла ротация (поворот) отломка по оси и если бы он прирос в таком положении, то это привело бы нарушению опоры стопы в области головки 5 плюсневой кости, развитию поперечного плоскостопия и постоянным болям. При фиксации пластиной обломок поставят в правил Ное положение и надёжно скрепят. Поэтому настаиваете именно на таком варианте операции. На будущне наступать на гипс категорически запрещено. Ходить только на костылях без опоры на ногу. Удачи!

Валентина Николаевна, добрый день. Перелом 5 плюсневой кости почти всегда долго срастается, у Вас же перелом со смещением. Нужно посмотреть последний рентген. Если он есть, приложите пожалуйста. Если там нет признаков сращения, то решение вопроса об операции - открытой репозиции и остеосинтезе пластиной и микровинтами.
Как-то так, выздоравливайте. Если есть последний рентген, приложите, пожалуйста.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых заочно такие проблемы не решают нужен осмотр, рентгенограммы, УЗИ мягких тканей стопы. Сдать анализ на мочевую кислоту крови. Далее по результатам комплексного обследования. Если вас не устраивает назначенное лечение обратитесь к другому ортопеду, но очно! Удачи!

Здравствуйте. Раз прошел такой срок и с ребенком все в порядке, то для беспокойства оснований нет. В таких случаях следует в первую очередь обращаться к неврологу или нейрохирургу прежде всего для исключения сотрясения головного мозга. Есть беспокойство с вашей стороны покажите ребенка неврологу. Здоровья вашему ребёнку!

Добрый день! Иммобилизация ортезом до одного месяца. Обязательный рентген контроль через 1 месяц. Устранить нагрузку на ногу ( ходунки, костыли) в первые три недели. Дозированная нагрузка с минимальной о полной в последние 10 дней. Снимать ортез и мыть ногу можно, но без статической нагрузки на ногу. Обезболивание при боли, препараты кальция обязательно до 2 -х месяцев. Холод первые два дня по 10 минут через 1 час. Физиолечение после консультации физиотерапевта.

Эластичный ортез на голеностопный сустав существует и достаточно хорошо фиксирует стопу. Рекомендации выданы не мной, а взяты из клинических рекомендаций от ведущих врачей травматологов России. Жаль доктора Владимира Борисовича Пастеля, что так не корректно обращается с врачами в эфире . Существует этика и деонтология и ее нельзя нарушать. Владимир Борисович , через 3 месяца линии перелома не видно будет. А больничный тоже 3 месяца и более. Что то у Вас лечение и сроки нетрудоспособности не укладывается. Иммобилизация гипсовой повязкой осуществляется после оперативного лечения перелома лодыжек со смещением.

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. Ортезов, которые фиксируют перелом этой области не существует. Найдите грамотного травматолога для наложения гипсовой повязки, если не хотите осложнений, разумеется несъемной и ходить только на костылях весь срок!!. Срок иммобилизации может колебатьс от 1.5 до 3 месяцев в зависимости от места перелома 5 плюсневой кости. Но в любом случае это усреднённые сроки у всех все индивидуально. Удачи!

Здравствуйте. Вопрос для ортопеда. То, что вы описываете не похоже на заболевания соединительной ткани, а значит анализы, которые рекомендует ревматолог скорее всего будут отрицательные, да и ревматолог наверняка вам их уже назначала. Наиболее похоже на синдром запястного канала или на повреждение треугольного хрящевого комплекса. Советую найти ортопеда который занимается блокадами этого сустава. Предварительно необходимо для уточнения диагноза сделать МРТ луче-запястного сустава, далее по результатам осмотра и МР. Удачи!

Добрый день ! Вам нужно сдать оак оам срб рф мочевая кислота АЦЦП АНФ антитела к двуспиральной ДНК. Рентген лучезапястного сустава. Консультация ревматолога

Здравствуйте средний срок сращения такого перелома 3 месяца. Слабо консолидирующий означает, что пока перелом срастается слабо. Поэтому никакой речи о снятии гипса и замене его на ортез быть не может. Выдержите все положенные сроки, которые Вам назначает Ваш травматолог, наберитесь терпения, если не хотите осложнений. Удачи!

Здравствуйте. Невозможно оценить перелом и его сращение по этим снимкам. Надо делать КТ и только ее результату понимать решение. Если в среднем 4 недели срок недостаточный. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых слишком мало информации. Да и вообще необходимо знать жалобы, историю болезни, очный осмотр!! УЗИ или МРТ для уточнения локализации и степени повреждения мышц. Это работает только так! Если вас не устраивает назначенное лечение обратитесь к другому травматологу, но очно!! Удачи!

Здравствуйте. Снимки анализируются только по двум проекциям. Если есть вторая выложите ее фото в чате. Если нет, то по описанию операция вам показана, т.к. с большой вероятностью при нагрузках происходит оседание сломанного мыщелка, что приводит к тяжёлому артрозу. Поэтому надёжнее прооперироваться. В данном случае достаточно фиксации отломка шурупами. Удачи!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Об этом написано в самом низу именно для вас! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем сопоставления всей информации: жалобы, история болезни, осмотр, проведением функциональных проб и щр.методов обследования в т.ч. и МРТ. Это работает только так! Формально вывих сухожилия длинной головки является показанием для оперативного лечения. Но, повторюсь все уточняется только на очном приеме врача. Будьте здоровы!

Добрый день. Предоставленные рентгенограммы низкого качества (на бумаге всегда так), плюс гипсовая повязка даёт дополнительную тень на исследовании, а так же нет снимков в косой (3/4) проекции, поэтому достоверно оценить степень смещения и предложить какую-либо тактику лечения не представляется возможным. Так же учитывая, что имеет место быть внутри суставной перелом, показана МСКТ голеностопного сустава.

Здравствуйте. Насколько я помню вы задание свой вопрос повторно. Насколько можно видеть такие переломы плохо срастаются без операции, поэтому советую соглашаться на операцию, если ее вам предлагают. Удачи!

Добрый день. Средний срок сращения плечевой кости - 2 месяца. У Вас вышло 2 средних срока, т.е. больше 4х месяцев с момента операции, а это говорит о формировании ложного сустава. МСКТ подтвердит диагноз, но в данном случае его можно выставить и по имеющимся рентгенограммам. Показано повторное операционное лечение.