Консультация гастроэнтеролога онлайн


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.02.2019 01:36

Добрый вечер. Обычно, Омепразол принимают 2 раза в день через равные промежутки времени. Если принимать на ночь, учитывайте время действия. Спасибо.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2019 12:46

Добрый день. Функция желчного пузыря - собирать и накапливать желчь и отдавать ее по мере надобности. Вот и вся его функция. А многие люди пишут "функционирующий орган" как о чем-то крайне важном. Что касается операции - Вам решать делать ее или нет. Никто силой не заставит. Наличие камней в ЖП является основанием для его удаления. Никакие таблетки, отвары, заговоры камни в ЖП не растворят, не верьте никому. Если бы это было так, все бы их принимали и не оперировались. решение остается за Вами. Спасибо.


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2019 17:16

Здравствуйте!
У Вас несколько конкрементов различного размера. Приступ может повториться.
Однако, попытаться провести консервативную терапию можно.
Предварительно необходимо дообследование - общий анализ крови, биохимия. Важно: рентген органов брюшной полости или МРТ/КТ - чтобы определить плотность конкрементов.


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2019 17:01

Здравствуйте!
К врачам идти надо и срочно - к инфекционисту!
Обследоваться как положено, начиная с общего анализа крови, ан.кала на копрограмму и бак.посев и т.п.
И никакого молока и кофе.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2019 17:47

Добрый день. Я Вам посоветую обратиться к этому доктору с просьбой напечатать на компьютере свое заключение. Обычно, в случае плохого и нечетабельного почерка, результат печатается. Про конкретно образование не написано, просто что оно есть и 0,8см в диаметре. Еще уточните бралась ли биопсия и где в этом случае результаты. Если нет - почему не брали? Дальнейшее направление к терапевту. Спасибо.


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2019 17:21

Здравствуйте!
Обследуйте кишечник, начиная с анализов кала на копрограмму и бак.посева, ирригоскопии, ректосигмоидоскопии.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2019 11:43

Здравствуйте! В качестве дообследования - ФГДС, клинический и биохимический (АСТЬ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, ЛДГ, холестерин, глюкоза) анализы крови, анализ крови на антитела к гепатитам В и С. Пока придерживаться диеты № 5, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Одестон - по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели,Урсосан 250МГ) ПО 2 КАПС НА НОЧЬ 2 месяца, Мезим-форте по 2 табл по требованию. Здоровья Вам и удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2019 09:39

Здравствуйте, Аленка. Рекомендации при ГЭРБ известны. Возвышенный головной конец кровати на 20-25 см, последний прием пищи не позднее 19 часов, частыйприем пищи малыми порциями. Чтобы часто не принимать антациды пейте просто воду мелкими глоточками ну и конечно ИПП лучше всего рабепразол курсами и по требованию, обязательно перед беременностью пролечите хеликобактер все лечение под контролем гастроэнтеролога. Удачи!


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2019 17:27

Здравствуйте!
Вам необходимо комплексное лечение, которое может включать препараты из групп ИПП, прокинетиков, гастропротекторов, возможно, урсодезоксихолевой кислоты.
Но данную терапию Вам очно назначит лечащий врач с учетом жалоб, анамнеза, наследственности, также и переносимости лекарственных средств. Определит тактику наблюдения и дообследования.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2019 11:38

Здравствуйте! Рекомендую сделать еще УЗИ органов брюшной полости лоя исключения патологии желчевыводящих путей. печени. поджелудочной железы. , водородный дыхательный тест на переносимость лактозы, галактозы. Здоровья Вам и удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2019 14:50

Здравствуйте, Арина. Судя по описанию жалоб у Вас ГЭРБ. При этом заболевании не смыкается до конца заслонка между желудком и пищеводом это и приводит к забросу кислоты в пищевод и воздуха отсюда отрыжка и изжога. Вам необходимо сделать ФГДС для подтверждения диагноза и с результатами обратиться к гастроэнтерологу, чтобы Вам на значили лечение. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №141630 получен ответ (1)20.02.2019 05:28

Помогите расшифровать результаты анализов. На сколько все серьёзно. В очереди на лекарство 8600, смогу ли дождаться этого лечения


Аверин А. А.

Эндоскопист
г. Муром

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2019 22:28

Здравствуйте Кристина. По результатам вашего обследования: вирусный гепатит С генотип 3-го типа (эффективность противовирусной терапии до 84-87%), в активной фазе заболевания (АЛТ — 205 и вирусная нагрузка 1,9*106), Фиброз 2-й степени (перед стадией цирроза есть еще переходный период Фиброз 3-й степени, цирроз уже необратим). Вирусный гепатит С всегда серьезное заболевания, так как без лечения ведет к необратимым изменения печени через стадии фиброза к циррозу и в финале с исходом в рак печени. В конкретно вашей ситуации вы уже прошли более благоприятную стадию фиброза печени F1. С повышение степени фиброза до F3-F4 шансы на излечение и восстановления печени будут уменьшаться. Все зависит от динамики показателей состояния вашей печени и скорости движения очереди на лечение. Но чем раньше будет начато лечение прямыми противовирусными препаратами против вируса гепатита С, тем более благоприятным будет исход и эффективность самого лечения.

закрыт   Вопрос №141615 получен ответ (1)19.02.2019 23:17

Здравствуйте. Пол дня плохо себя чувствовал. К вечеру стало тошнить и появилась рвота и понос, как при отравлении. Я выпил 3 литра воды с содой. И когда меня рвало, обнаружил, что рвота красного цвета. Посте того как вырвал, мне сразу полегчало. Подскажите, почему могла быть кровь?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2019 01:46

Добрый вечер. Окрашивание рвотных масс возможно при варикозных венах пищевода, но думаю у Вас этого нет, т.к. есть другие, намного худшие симптомы. Скорее всего произошел надрыв слизистой желудка при сильных сокращениях во время рвоты. Страшного ничего в этом нет, заживает обычно само и без последствий. Если в течение нескольких дней состояние будет ухудшаться или повториться - есть повод для обращения к терапевту и проведения ФГДС. Спасибо.

закрыт   Вопрос №141607 получен ответ (1)19.02.2019 22:23

Добрый день. Помогите ответить на несколько вопросов. -Можно ли при эрозивном гастрите и ГЭРБ качать пресс и заниматься фитнесом? -Какие травы вместо чая можно принимать и как часто/ как долго? Какие в целом напитки можно употреблять? - какие препараты безопасные при беременности можно принимать от изжоги и боли в желудке?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2019 14:22

Здравствуйте! При эрозивном гастрите можно качать пресс и заниматься фитнессом, исключая тяжелые физические нагрузки(штанга, высокий темп бега и др). Пить из трав лучше календулу 2-3 недели натощак. Напитки кроме газированных, лимонадов и красящих, искуственных красящих соков и алкоголя можно все. При беременности при наличии эрозий - Омез (20мг) по 1 табл утром натощак до1 месяца плюс Пепсан Р по 1 табл или в саше 3 раза в день натощак до 1 месяца, при беременности без эрозий - только Пепсан Р. Здоровья вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141598 получен ответ (1)19.02.2019 20:53

Здравствуйте,доктор! Осенью мне сделали гастроскопию.Все назначения врача я выполнила.Были, конечно, погрешности в питании.Я очень хочу получить Ваш совет на дальнейшее лечение.В моём городке нет гастроэнтеролога.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 21:38

Здравствуйте! Если Вы прошли назначенный курс лечения и Вас ничего не беспокоит, пока дальнейшего лечения не требуется. Правда, курс лечения хеликобактерной инфекции Вы не провели, но сейчас это уже делать не нужно, тем более, что тест был слабоположительный. Рекомендую сделать УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, придерживайтесь диеты № 5. Если не выполняли анализов- клинический анализ крови и биохимия. Контрольного обследования (ФГДС) после лечения не требуется, ФГДС в дальнейшем-по требования. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141580 получен ответ (1)19.02.2019 18:50

Здравствуйте. Месяц назад увезли на скорой с подозрением на острый аппендицит (боли были справа в течение 4 дней, температура повышалась к вечеру до 37,3 максимум), в больнице сделали ОАК (был повышен EOS и понижен NEO/MEO (сложно разобрать)), осмотрел хирург - сказал, что ничего острого нет и отпустил домой, поставив укол обезболивающего. Боли справа возле пупка и в районе аппендицита не прошли, но так и остались редкими - по принципу "кольнет и отпустит". Пошел к терапевту, он подумал на гастрит. Сделал фгдс, сдал ОАК, сделал УЗИ брюшной области - все ок, только СОЕ повышена немного и чуть-чуть поджелудочная увеличена. В итоге выписали с больничного. Прописав "омепрозол" для снижения СОЕ. А так же "амоксиклав". Так же сдавал кровь на биохимию и гепатиты, но выписывали вроде не дождавшись всех результатов, терапевт сказал, что гепатита точно нет. Через два дня загрипповал, после гриппа боль перекочевала и слева от пупка. Боль очень слабая, редкая, по принципу кольнет-отпустит. Повышение температуры если и наблюдается к вечеру, то до 36,8-37,0. В туалет хожу нормально, кал чаще сформирован. Иногда правда дважды в день хожу, чего ранее не было. Недели 3-4 назад были частые газы. Потом началась вот история с "аппендицитом" и все следующее. В последние дни газы снова появились. Вопрос следующий - раз СОЕ повышена, есть слаборежущие редкие боли возле пупка, могу ли думать на онкологию в области кишечника? Готов в платной клинике сдать анализы на онкомаркеры, на какие сдавать? Или же при такой диагностике организма уже бы что-то заподозрили врачи и не выписали бы с больничного? Много статей прочитал, что рак кишечника часто не проявляет себя в острой форме до последней стадии, собственно, поэтому и озадачен вопросом, хотелось бы разобраться, но вот не знаю какие анализы сдавать.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2019 12:45

Здравствуйте! Сдайте копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на дисбактериоз кишечника. По результатам анализов обратитесь к лечащему врачу для назначения лечения и дообследования при необходимости. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141566 получен ответ (1)19.02.2019 17:35

Здравствуйте уважаемые специалисты! Меня уже как пару лет тревожит постоянное и очень сильное вздутие живота. Стул раз в 3-4 дня. Диария раз в месяц. Вздутие постоянно, и не зависит от времени приема пищи и ее вида. Пробовал не употреблять сахар, хлеб, молоко т.д., голодать - все тщетно. Нахожусь постоянно в стрессовом состоянии и состоянии усталости. Болей нет, и никогда не было. Изжоги, тошноты и какого-либо привкуса во рту нет. Отрыжка есть, но она без запаха. Газы тоже не имеют запаха, вобщем в животе и кишечнике образуется много воздуха(газа) без запаха. Проходил обследования (скриншоты внизу) Принимал данные препараты: - Ганатон - Тримедат - Дюспаталин - Орликс - Креон - он нормализовал стул (но вздутие так и есть) - Ципролет - Альфа-Нормикс - Пассажикс - Эрсефурил - Эспумизан - Максилак - Хилак-Форте - Энтерол - Аллохол - Иберогаст - Стимбифид - от этого препарата еще хуже стало (хотя куда уже хуже) - Гастрофарм - Урсосан Еще сдавал анализы на гельминтов - ничего не было обнаружено. Заранее признателен за помощь.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2019 14:16

Здравствуйте! Контроль ФКС через год (контролируем неоплазии), анализ крови на диагностику болезни Жильбера, анализ кала на дисбактериоз кишечника. после получения анализов - обратиться к лечащему врачу для контроля терапии. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141543 получен ответ (1)19.02.2019 14:42

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, это хороший результат копрограммы? Может какие-то органы более детально нужно обследовать?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 21:31

Здравствуйте! Практически вариант нормы. Возможно, накануне или недавно ели овощи, фрукты, т.е. много клетчатки. Специальных обследований не требуется...

закрыт   Вопрос №141366 получен ответ (1)18.02.2019 09:45

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли с помощью ФГДС определить наличие лямблий в организме или их следы?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.02.2019 17:03

Здравствуйте! Нет , с помощью ФГДС это сделать невозможно.Возможно сделать копрограмму, сдать анализ -ПЦР кала на лямблии, кровь на антитела к лямблиям, дуоденальное зондирование с исследованием содержимого желчного пузыря. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141327 получен ответ (1)17.02.2019 22:13

В норме кал должен тонуть (как камень) или всплывать? На что может указывать то или иное состояние? Какие анализы нужно сдать?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2019 22:57

Здравствуйте! Если вас беспокоит состав Ваших каловых масс, - сдайте анализ кала общий (копрограмма).

закрыт   Вопрос №141326 получен ответ (2)17.02.2019 22:04

Здравствуйте.Делал узи ОБП,на момент осмотра доктор выявил увеличенный размер желчного пузыря(85Х27),с признаками скопления желчи,после чего посетил гастроэнтеролога,были рекомендации-одестон,хофитол по 3 недели,по 2т за 40мин до еды 3раза в день,а так же ФГДС с БДС.Исследование провели,желудок содержит слизь,в препилорическом отделе желчь.Слизистая умеренно гиперемирована,привратник проходим,приоткрыт.Луковица 12пк бугристая за счет лимфоидных фолликулов. БДС 4-5мм без воспаления,во время осмотра оттока желчи нет,в просвете низходящего отдела 12пк желч есть. В данное время беспокоят переодические тяжесть и боли в подреберье.Насколько критично мое состояние и какие отклонения по ФГДС,нужно ли лечение? Имеется так же диагноз ВГС,планирую ПВТ.СПАСИБО!


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 13:50

Здравствуйте!
Также имеется клапанная недостаточность - "привратник приоткрыт".
Неплохо добавить прокинетики - ганатон (или итомед) 50 мг по 1 т. 3 раза в день до еды - 4 нед.
Не увидел результатов обследования на хеликобактер - это важно.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2019 23:03

Здравствуйте! У Вас на ФГДС признаки дискинезии желчевыводящих с дуоденограстральным рефлюксом желчи, обострение гастрита. Рекомендую придерживаться диеты ; 5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсами 2 раза в год (осень-весна) за 15-30 минут до еды 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141293 получен ответ (2)17.02.2019 17:08

Скажите пожалуйста что означает повышенная амилаза в крови, может ли быть жидкий стул от этого???????


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 13:45

Здравствуйте!
В первую очередь повторите амилазу крови и сделайте диастазу мочи. Не откладывая обследуйтесь! Панкреатит - это серъезно (строжайшая диета, а также исключение алкоголя и продуктов с консервантами).
По результатам УЗИ ОБП также нередко требуется провести КТ/МРТ с контрастированием.
Дополнительно - анализ кала на дисбактериоз.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2019 18:53

Здравствуйте! Повышенная амилаза в крови может означать наличие патологии со стороны поджелудочной железы. А вот какого характера патология-это требует дообследования: УЗИ брюшнойполости, копрограмма, анализа кала на панкреатическую эластазу. Процесс может быть либо хроничским, либо острым (токсического в т.ч. алкогольного генеза). Может приводить к нарушениям стула по типу скорее диареи несколько раз в день, стул может быть более светлым, жирным. плохо смывается. До получения результатов обследования придерживаться диеты № 5, Микразим (25000 ЕД) или Креон той же дозировки по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 месяц, Пробиолог - форте по 1 табл в день также во время еды 2-3- недели. Если сильная диарея попробуйте Энтеросгель по 1 столовой ложке разводить в воде за 1-2 часа до еды 3-5-7 дней до нормализации стула. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141279 получен ответ (2)17.02.2019 15:44

Здравстсвуйте, мне 31 год.В течение более чем года мучает проблема. Сильная изжога, ощущение кома в горле, постоянная сухость во рту, боли в области живота, вздутие, часто чувство тошноты, нарушение стула (иногда поносы иногда запоры), слизь в кале, неприятный привкус во рту, слабость, сонливость, кашель, язык обложен белым налётом со следами зубов по краям и очень сильный и резкий неприятный запах изо рта (напоминающий запах канализации или что-то подобное). Обследовался: анализы, узи, фгс.С анализами крови всё впорядке. Узи - без патологий. По результатам анализом кала обнаружили дисбактериоз кишечника: e.coliлактозонегативные - пролиферация; бактероиды - снижено; энтерококки - значительно снижено; klebsiella pneumoniae - пролиферация. ФГС - слизистая желудка и 12пк - отёчна, гиперемирована. Поставили диагнозы: диффузный поверхностный гастродуоденит, НЭРБ. 2 месяца принимал рабепрозол, однако изжога осталась и каких-либо видимых изменений не произошло. Иберогаст также не помог. По поводу запаха изо рта, обращался к стоматологу, но с зубами всё в порядке. Также обращался к лору, с гландами всё впорядке, но ЛОР увидел симптомы рефлюкса. Сказал, что запах изо рта из-за проблем с желудком либо кишечником. Но поставил диагноз - фарингит. Очень беспокоят вышеуказанные симптомы, запах изо рта очень сильный и его ничем не перебить. Также чувство тошноты и боли в животе (внизу живота чаще резкая боль, вверху ноющая). Прошу подсказать, что можно предпринять в данной ситуации.


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 13:29

Здравствуйте!
Для более полной диагностика гастрита необходим анализ на хеликобактер (13-С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на ДНК НР методом ПЦР).
Поскольку имеется рефлюкс, то к ИПП желательно добавить прокинетики, например, ганатон 50 мг по 1т. 3 раза в день до еды - до 4 нед.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2019 19:02

Здравствуйте! Рекомендую пролечить дисбактериоз препаратом Альфа-нормикс (200мг0 по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 капс 2 раза вдень за 1 час до еды 10 дней с последующим с 11 дня приемом пробиотиков - Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Учитывая, что вас беспокоит изжога и есть проявления эофагита , рекомендую терапию проводить на фоне приема ИПП - Эманера (40мг) или Нексиум (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак 2 недели.Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141186 получен ответ (1)16.02.2019 19:57

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Анализы показали золотистый стафилокок, и в кале обнаружены в п.з сплошь лейкоциты. Врач назначил пропить бактериофаг интести и бак-сет беби. Скажите пожалуйста совместимы ли эти препараты? Сразу после приема бактериофага, у ребёнка начался зелёный стул и держится температура 37.1. Что это может быть?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 23:14

Здравствуйте! Это может быть индивидуальная реакция на прием бактериофага. Можно попробовать разводить перед приемом препарат водой. Если симптоматика будет ухудшаться, прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. Бактериофаг совместим с приемом бак-сета. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141171 получен ответ (2)16.02.2019 17:44

Здравствуйте уважаемые доктора - гастроэнтерологи.Помогите, если возможно. По протоколу ФГДС заключение: Поверхностный антральный гастрит, эрозивный бульбит (слизистая луковицы 12-перстной кишки розовая, пастозная, на этом фоне крупные до 0,3 -0,4 см эрозии, покрытые фибрином)Врач назначил лечение денол 2 раза в день по 2 таблетки (14 дней), метродонидазол 2.5 мг по 1 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней и омепразол 2 раза в день. После проведенного лечения и через месяц дыхательный тест показал Баз. -1, нагрузочный уровень -3 показатель прироста 2..Скажите, это норма после лечения? Боюсь, что может язва образоваться И надо ли продолжить лечение ? Кроме всего прочего, у меня диагностирована давнишняя желчекаменная болезнь..Может она тоже дает воспаление в 12 кишке? Извините, если некорректно написано и заранее спасибо за Ваши советы..С глубоким уважением .


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 13:24

Здравствуйте!
Урсосан "камушек" не сдвинет, только улучшит работу желчного пузыря, снимет воспаление, устранит заброс желчи.
С хеликобактером нужно разобраться конкретно - лучше сделайте анализ кала на ДНК НР методом ПЦР (только до того момента когда возобновите прием де-нола)


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 23:07

Здравствуйте! Бррр...Схема лечения мягко говоря не очень удачно выбрана. Если хотели лечить хеликобактерную инфекцию без ее выявления. все равно надо было лечить грамотно, метронидазол в этой ситуации пили просто бесполезно. а препарат небезопасный. Де-нол менее 1 месяца не применяют. Омез - не самый удачный препарат, достаточен был прием 1 раза в неделю 1 месяц. Про какой дыхательный тест Вы пишете, не очень также понятно. ЖКБ конечно влияет на образование эрозий в луковице двенадцатиперстной кишки, так как происходит хронический ретроградный заброс желчи. Необходимо использовать препарат Урсосан (250 мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год (осень-весна). Если Омез принимали также 2 недели, продолжите его прием по 1 табл утром натощак еще 2 недели (можно с Де-нолом. если он у Вас еще остался),добавьте потихоньку урсосан (250мг) 1 капс на ночь с последующим переходом через 2 недели до 2 капс на ночь.

закрыт   Вопрос №141159 получен ответ (1)16.02.2019 16:44

Здравствуйте. Около двух лет назад я увидела кровь и слизь в кале. Ходила к проктологу, были обнаружены на участке до примерно 20 см прямой кишки то трещина, то геморрой, то эррозии. Лечили заживляющими свечами, мазями, в итоге залечили с помощью склеротерапии и процедур (насколько я помню лазером). Далее обнаруживались эррозии небольшие на том же участке, ничего кроме салофалька не помогало. Спустя года полтора от начала симптомов сделали колоноскопию, НЯК опровергли, поставили хронический эррозивный колит. При крайнем посещении гастроэнтеролога мне сказали, что ничего кроме салофалька мне не поможет. Что пить мне его предстоит всю свою жизнь, ни дня не пропуская. (Для информации- у меня с рождения еще подтвержденная целиакия). Вопросы: Правда ли, что без пожизненного салофалька мне не обойтись? Какие могут причины эррозий? И если мы найдем и устраним причины эррозий, возможно ли излечить до конца эррозивный колит?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 17:37

Здравствуйте! Для уточнения диагноза с целью назначения адекватной терапии необходимо сделать анализы крови на диагностику болезни крона и НЕЯК (АНЦА, АСКа), ФКС с гистологией. Если есть возможность, консультация в центре воспалительных заболеваний кишечника. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №141136 получен ответ (1)16.02.2019 13:20

здраствуйте. невролог назначил грандаксин от состояние стресса как принимать грандаксин вместе с омез д и гевисконом в какое время до таблеток жкт или после если у меня обнаружили гэрб с нарущением моторно-эвакуаторной функций.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 16:11

Здравствуйте, Евгений. Лучше делать между приемом препаратов особенно гевискона разрыв не менее 2 часов. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №141114 получен ответ (2)16.02.2019 11:03

Добрый день! Уже больше года по результатам гастроскопии у меня диагноз "хронический гастрит". Беспокоят боли в животе после еды, тяжесть, вздутие. Питаюсь уже год по рекомендациям стол номер 1 и номер 5, т.к. в анамнезе еще хронический холецистит. Т.к. симптомы не проходят, несмотря на лечение и диету (назначали омез, фосфалюгель, желчегонные, спазмолитики в разных вариантах), сдала кровь на хеликобактер. Титр антител IgG 64. Одновременно сделала гастроскопию (заключение: недостаточность кардии; выраженный гастрит; дуоденогастральный рефлюкс) и узи (заключение: признаки хронического холецистита (гипомоторный) - ремиссия, с умеренными признаками холестаза; высокий метеоризм). Врач сказала, что в первую очередь нужна эрадикация хеликобактера. Меня смущает схема лечения, которую она мне назначила, везде написано, что нужно выбирать ЛИБО амоксициллин, ЛИБО метронидазол, она же назначила оба. Плюс рабепразол и клацид - это нормально. В итоге ее назначение выглядит так (все на 14 дней): рабепразол 20 мг 2 раза амоксициллин 1000 мг 2 раза клацид 500 мг 2 раза метронидазол 500 мг 3 раза бактистатин 1 к. 2 раза. Не лишний ли здесь один из антибиотиков? И не мало ли бактистатина?


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2019 13:18

Здравствуйте!
Дополню, что несколько более эффективна схема с добавлением де-нола 120 мг по 1т 4 раза в день (или по 2 т. 2 раза в день). Этот препарат, являясь хорошим гастропротектором, также подавляет НР.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 13:22

Здравствуйте! В схему эррадикации с Амоксициллином и Клацидом подходит больше не Рабепразол, а другая группа ингибиторов протонной помпы-группа эзомепразола - Эманера или Нексиум - также по 20 мг 2 раза в день. Метронидазол в схему включать не нужно, если имеются 2 антибиотика. Кроме того,вместе с антибиотиками рекомендую принимать препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды для предотвращения развития дисбактериоза кишечника, а уже с 15 дня - начать прием Бактистатина или Бифиформа или Пробиолога по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Контроль эррадикации хеликобатера - через 1,5 2 месяца после лечения - С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140946 получен ответ (1)15.02.2019 06:48

Здравствуйте, 10.02.18г я переел еду, пил коньяк, 2 стопки, перед сном у меня началось давление, чувство тошноты и нехватки воздуха,жидкий стул, вызвал скорую было давление 140x90 пульс 100 температура 37, дали валокордин, записался к врачу, дали направление на узи брюшной полости и сдал анализы на кровь, приложу к письму, и фосфалюгель рекомендовали пить после еды, меня смущают анализы желчного пузыря, к чему это ведет? сейчас стул нормальный, но сонное состояние и после еды иногда бывает тошнота


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2019 11:45

Здравствуйте! У Вас дискинезия желчевыводящих путей (фукциональное заболевание, которое приводит к нарушению оттока желчи) и проявления панкреатита - воспаления поджелудочной железы.Рекомендую сдать биохимические анализы крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), сделать ФГДС (для исключения желудочной патологии. Придерживайтесь диеты № 5, до получения результатов обследования - принимайте Ультоп (20мг) или Нексиум (20мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Микразим (25000ЕД) по 1 табл во время еды 1 месяц. Если тошнота не проходит - добавить Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140880 получен ответ (1)14.02.2019 16:26

Гастрит Уже около месяца мучают периодические боли в животе, тяжесть после приема пищи и постоянная слабость. Год назад поставили диагноз - Хронический гастрит, лечил его Омепразолом и Фасфолюгелем (выписал врач). Хочется узнать точный диагноз , и в случае если это все же обострение гастрита, то как его лечить и какие дозы лекарственных средств принимать?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 22:58

Здравствуйте! Подобную симптоматику кроме хронического гастрита могут давать и патология желчевыводящих путей, печени поджелудочной железы, кишечника. Поэтому, кроме ФГДС рекомендую для уточнения диагноза сделать УЗИ брюшной полости, сдать клинический анализ крови, биохимию, (АСТ, АЛТ билирубин - общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин, глюкоза), кровь на антитела к гепатитам В и С, анализ мочи, копрограмму. После дообследования обратиться к лечащему врач для корректировки лечения. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140834 получен ответ (1)14.02.2019 11:41

Врач проктолог настаивает на сигмоскопии так как подозревает НЯК. беременость 5-6 недель. Есть варикоз матки. Скажите не опасна ли эта процедура на таком сроке? не опасны ли для плода клизмы энема клин?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 14:59

Здравствуйте! Если есть подозрения на НЕЯК и показания для фиброколоноскопии, -надо делать. Рекомендую предварительно проконсультироваться с гинекологом по вопросу противопоказаний. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140806 получен ответ (2)14.02.2019 09:23

Здравствуйте! У брата было кровотечение пищевода, его увезли на скорой, ФГДС показал, что у него 3 степень варикоза пищевода. Он лежал в больнице 10 дней. Прошел снова ФГДС, врач сказал, что у него 1 степень. Это возможно? И лечится ли варикоз пищевода? Или человек может в любое время умереть от кровотечения? Спасибо.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 13:38

Здравствуйте! Варикозно расширенные вены пищевода могут быть проявлением хронической патологии, например, печени. Необходимо сделать клинический и биохимический(АСТ. АЛТ,билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, СРБ, общий белок)анализы крови, кровь на маркеры гепатитов В и С. По результатам обратиться к лечащему врачу для назначения плана обследования и лечения. Здоровья Вам и удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 13:20

Здравствуйте, Ольга. Посмотрите в интернете есть клиники которые занимаются склерозированием расширенных вен пищевода. Есть смысл обратиться к ним сначала заочно, а затем приехать на очную консультацию. Здоровья Вашему брату!

закрыт   Вопрос №140718 получен ответ (2)13.02.2019 18:07

Здравствуйте, помогите! Началось все примерно 2-3 недели назад. Сильные боли предположительно в желудке и кишечнике, в основном вечером, каждый раз тошнит после приёма пищи, примерно месяц полтора назад было заболевание , кишечный грипп, температура выше 37,5 не поднимается , слоюость, днем есть не всегда успеваю, ем в основном вечером, что это может быть? Уголь не помогает.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 23:14

Здравствуйте! До обследования (УЗИбрюшной полости, ФГДС, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и копрограмма) предлагаю попить Смекту по 1 пакетику за 30 минут до еды 5-7 дней, Дюспаталин (200мг) или Ниаспам по 1 табл 2 аза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Вам и удачи!


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 09:34

Здравствуйте!
Уголь и не поможет. Вам необходимо срочно обследоваться - ФГС, УЗИ, анализы крови и др. Провести адекватный курс лечения под наблюдением гастроэнтеролога.

закрыт   Вопрос №140716 получен ответ (2)13.02.2019 17:41

Здравствуйте, более 3-4 месяцев мучает как будто ком в горле, на данный момент начало сдавливать шею в районе кадыка. Может ли курение и употребление алкоголя влиять на данную проблему? Делал УЗИ щитовидки все в порядке, Лор врач тоже патологий не обнаружил.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2019 13:28

Здравствуйте! Если функция щитовидной железы не нарушена, нужно исключать патологию желудочно-кишечного тракта, в частности - пищевода. для этого необходимо сделать фиброгастроскопию - эндоскопическое обследование, тем более, что Вы курите и грешите алкоголем. Еще советую сделать флюорограмму легких, если не делали в течение года. Здоровья Вам и удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2019 19:09

Здравствуйте, Макс. По моему Вы задаете свой вопрос второй раз. Я Вам уже советовал сделать ФГДС, чтобы проверить состоятельность заслонки между желудком и пищеводом. Удачи!

закрыт   Вопрос №140707 получен ответ (1)13.02.2019 16:53

Здравствуйте! Пару месяцев назад после курса вильпрафена с метронидазолом, назначенных гинекологом, начала беспокоить тошнота и неприятный запах изо рта. Из хронического: гастрит,рефлюкс-эзофагит,дуоденит, ЖКБ. Тошнота в последнее время беспокоит очень часто, после вызова рвоты улучшения нет, запах изо рта так же присутствует. По врачам возможности бегать нет, начала принимать Панкреатин, Де-нол, Хилак форте, Омепразол (ранее мне уже назначали данные препараты, но при обострении гастрита). Скажите пожалуйста, может ли тошнота и запах изо рта быть из-за гастрита? И помогут ли данные препараты улучшить состояние?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2019 23:48

Здравствуйте! После приема антибактериальных препаратов у Вас идет обострение желчекаменной болезни. Обратный заброс желчи в желудок и пищевод при этом провоцирует изжогу. Необходимо сделать клинический и биохимический анализы крови, УЗИ брюшной полости и ФГДС. Придерживаться диеты № 5, Омепразол желательно заменить на Санпраз (40мг) или Эманеру (40мг)по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пенкреатин желательно заменить на Панзинорм или Микразим (10000еД) по 1 тал 3 раза в день во время еды, Хилак -форте не принимать, Де-нол можно пока оставить. После результатов обследования обратиться к врачу для корректировки лечения. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140529 получен ответ (1)12.02.2019 17:54

здраствуйте после осмотра гастроэнтеролога поставлен диагноз функциональная деспепсия дискинечический вариант.невротическое состаяние ситуационно обусловленное как правильно понять такой диагноз.?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2019 10:17

Здравствуйте! Это может означать (в отсутствии исследований) что органической патологии желудочно- кишечного тракта у Вас не выявлено.Симптомы болезни связаны с функциональными нарушениями моторики ЖКТ, обусловленными каким- то психоэмоциональным фактором, возможно - стрессовой ситуацией. Лечение симптоматическое.Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140521 получен ответ (1)12.02.2019 16:48

У меня на протяжении 10 лет,беспокоят боли за грудиной,появляются внезапно,отдает в лопатки,появляется ком в горле и обильное слюно отделения.Обращалась к гастроэтерологу,делали гастроэскопию не однократно,колоноскопию, анализы ,все в порядке. Последний год боли участились до 3-5 раз в месяц,продолжительность от 30 мин. до 3 часов.Появилась изжжога,отрышка,постоянно подташнивает,бывают рвотные позывы,но рвотных масс нет,только выходит воздух с рычанием и слюни. Вызываем скорою,т.к. терпеть это не возможно,делают укол спазмалина и все. подскажите пожалуйста,к какому врачу обратиться и какое обследование нужно пройти?С уважением,Любовь.


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 09:39

Здравствуйте!
Приложите в чате протоколы ФГС и др.обследования.
Возможно, потребуется рентгенологическое исследование желудка и пищевода, анализ на хеликобактер.
Какое лечение получали?

закрыт   Вопрос №140500 получен ответ (1)12.02.2019 14:13

Здравствуйте.мой диагноз распостроненный остеохондроз,правосторонний сколиоз.постоянные боли. А ещё когда хожу или просто стою живот становится жёстким и болит ,немеет.что это может быть .спасибо.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2019 17:44

Здравствуйте, Андрей Ваш остеохондроз и сколиоз никакого отношения не имеет к остеохондрозу и сколиозу. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, Вам распишут план обследования. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №140494 получен ответ (1)12.02.2019 13:37

Здравствуйте! Мне 23 года. Уже долгие годы меня беспокоит желудок. У меня постоянная изжога, практически ежедневная, за редким исключением. Причём изжога всегда локализуется «под ложечкой», иногда ещё и чуть пониже на 1-4 см. Ну и ещё реже иногда бывает в пищеводе, но это только тогда, когда я её не ликвидирую лекарствами. Если изжогу чуть запустишь, то появляется боль. Периодически болезнь и так обостряется, и боль всё равно появляется. Приходится постоянно принимать «Гевискон» и «Фосфалюгель». Они помогают, особенно «Фосфалюгель». При обострениях с болью я лечусь так: принимаю «Омез» утром и вечером и «Фосфалюгель» на ночь и по требованию (при изжоге или боли), а также отвар овса. Это здорово помогает, но через 1-3 после прекращения приём лекарств все симптомы возвращаются. Также у меня есть ДЖВП и перегибы с перетяжками в желчном пузыре. Из-за этого у меня нарушено пищеварение: не могу есть фрукты и овощи без желчегонных лекарств, появляется вздутие, а нередко и понос. Если ем фрукты или овощи, то обязательно принимаю «Холензим», он помогает. Но от проблем с желчным пузырём мне гастроэнтеролог назначил принимать «Урсосан» на протяжении месяца 2 раза в полгода. И при приёме этого лекарства происходят чудеса: у меня исчезают вообще все проблемы с ЖКТ, я живу полноценной жизнью и радуюсь. Но после прекращения приёма «Урсосана» всё возвращается в течение недели. За последние 2 года я похудел с 88 до 72 кг. Веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, но болезни ЖКТ всё равно мучают. С середины апреля 2018 года по середину сентября 2018 г. у меня была стойкая ремиссия, я не принимал совсем никаких лекарств, ел всё, что хотел. Лишь изредка была изжога, когда я, например, переедал мороженного. Я вообще сладкое полностью исключил, поэтому в период ремиссии позволял себе такое удовольствие. Также в этот период я активно занимался спортом, практически всегда проводил время на природе и превосходно себя чувствовал, был полон энергии и сил. Но с сентября 2018 г. болезни вновь обострились и до сих пор не отстают. Один раз я попробовал к курсу лечения добавить «Де-Нол», но на 4-й день у меня началась крайне сильная изжога и я перестал принимать это лекарство. И изжога прошла. Это лекарство мне не подошло. К врачу обратился только недавно, было всё некогда: учёба, работа… Я прошёл УЗИ, анализы, осталась гастроскопия. Но на гастроскопию длинная очередь, мне сказали ждать. Уже прошёл месяц. Говорят, что, может, к апрелю-маю моя очередь подойдёт. Буду ждать, что же теперь… Я понаписал много, извините. Просто хотел подробнее описать свою проблему. У меня такие вопросы: 1. Эти болезни меня беспокоят уже давненько, поэтому, я так понимаю, это уже хроническая болезнь? Похожа ли данная симптоматика на язву и гастрит-рефлюкс? Мне кажется, что желч забрасывается в желудок и обжигает его, из-за чего у меня постоянная изжога. Гастроскопия покажет, но пока что похоже на это. 2. Могут ли все эти недуги возникать от стрессов? В моей жизни есть некоторые факторы, из-за которых у меня бывает стресс, периодически сильный, и я в такие моменты бываю морально разбит. От факторов, которые провоцируют стресс, избавиться получится нескоро. На то есть некоторые обстоятельства. 3. Возможно ли вообще вылечить такие болезни? Или нужно будет всю жизнь сидеть на лекарствах?


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 09:28

Здравствуйте!
И в течение 2-х лет Вы еще не сделали ФГС? - с чего и надо начинать обследование! Обязательно также сделайте анализ на хеликобактер.
Симптоматика может соответствовать ГЭРБ (как раз когда идут забросы - рефлюксы).
Гастрит хроническое заболевания и при обострениях могут появляться эрозии. Стерсс - один из провоцирующих факторов обострения.
Вылечить можно, но часто необходимы длительные или противорецидивные курсы.

закрыт   Вопрос №140482 получен ответ (1)12.02.2019 12:29

Здравствуйте. У меня один вопрос к вам.В ноябре месяце пошли обследоваться из-за того что у сына(сыну 27) там где аппендицит расположен вниз живота в правом боку была боль ,жжение ,температура 37,думали аппендецит пошли к врачу сделали узи ,узи показало что ничего серьезного неь ,потом сказали сделать узи печени и колоноскопию,анализы в норме на счет печени.заключение колоноскопии -хронический спастический колит .и еще сделали фгс-поверхностный гастрит с эрозиями антрума.Хронический дуоденит.Недостаточность кардии.Дистальный катаральныйт рефлюкс-эзофагит .все аналзы в норме.сейчас у сына температуры нет ,тупая боль присутствует ,ему кажется что в правом боку жидкость .Что это может быть ,все говоряь все нормально


Шонин А. Л.

Гепатолог
г. Тюмень

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 09:30

Здравствуйте!
Эрозивный гастрит - необходимо срочно провести курс лечения! Дополнительно проверить на хеликобактер.

закрыт   Вопрос №140465 получен ответ (3)12.02.2019 11:08

Здраствуйте 9 февраля при помощи ренгеноскопии нашли воспаление гэрба и дуеденит воспаление можно ли вылечиться от этих болезней.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2019 23:09

Здравствуйте! ГЭРБ и дуоденит - это проявления рефлюкса- т.е. обратного заброса содержимого из желудка в пищевод и из желчевыводящих путей в желудок и двенадцатиперстную кишку. Это хроническая патология. которая протекает с периодами обострения и ремиссии. Прежде всего, Вам необходимо придерживаться диеты № 1 в период обострения заболевания, не переедать, есть дробными порциями 4-5-6 раз в день, после еды в течение 1-1.5 не ложиться горизонтально (приподнятый головной конец), не заниматься тяжелой физической нагрузкой и тем более внаклонку. Для назначения адекватной курсовой терапии, Вам необходимо представить врачу все имеющиеся у Вас обследования и анализы а также обозначить все имеющиеся симптомы заболевания. Здоровья Вам и удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2019 13:40

Здравствуйте, Евгений. Чтобы Вы потом не впадали в уныние хочу немного дополнить коллегу. До конца Ваше состояние не лечится.Можно добиться стойкого улучшения при условии постоянной диеты!! и профилактического лечения уже после улучшения, т.е необходимо изменить весь образ жизни! Удачи и терпенья Вам! В успокоении могу сообщить что Вашей болезнью страдает более 70% населения планеты.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2019 13:03

Добрый день. Вы немного путаете разные медицинские термины, но ничего страшного, это не Ваша задача знать все точно. Вылечить можно все. Вам необходимо обратиться на прием с результатами исследования к гастроэнтерологу и пройти курс лечения под контролем доктора, выполнять все рекомендации и тогда все будет хорошо. По интернету лечение не назначается. Спасибо.

закрыт   Вопрос №140428 получен ответ (1)12.02.2019 02:54

Здравствуйте, помогите подобрать правильную схему лечения ! Фото результатов ФГС прилагаю!Сделал Узи брюшной полости, утолщены стенки желчного пузыря. Биохимия : Билирубин общий и прямой; АлаТ и АсаТ; ГГТ; Амилаза; Щелочная фосфотаза--все поеазатели в норме!На данный момент принимаю: Разо 1 табл с утра, Ганатон 3 табл ,дюспаталин 2 табл и маалокс на ночь.Беспокоит что при такой схеме лечения участилась урчание в желудке, постоянная отрыжка(ранее не замечал)бывает незначительная боль в правом подреберье.До обращения к терапевту беспокоила слабая тошнота после еды(не часто),других симптомов не наблюдаю..Сомневаюсь в приеме ганатона, так как не могу понять какая моторика в желудке ,гипер или гипо?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2019 10:22

Здравствуйте! Учитывая. что у вас кардиоспазм, я бы Ганатон не назначила. Он стимулирует моторику. Разо (20мг) 1 табл утром натощак 1 месяц, Маалокс по 1 табл через 1-1,5 час после еды 10-14 дней. далее - по требованию, Дюспаталин (200мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Мезим-форте по 2 табл во время или сразу после еды при тяжести или дискомфорте. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140348 получен ответ (1)11.02.2019 16:10

Добрый вечер!Врач назначил лечение от хеликобактер пилори, 14 дней, рабепразол, де ол, энтерол, метронидазол, тетрациклин, пью 11 день, очень плохо, тошнит кружится голова, металический привкус во рту, можно отменить приём, не дожидаясь окончания курса?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2019 16:44

Добрый день. Это побочные явления, связанные в основном с метронидазолом. Отменить курс раньше времени можно, но не будет гарантии полного вылечивания. Сделайте над собой усилие, потерпите еще 3 дня - прошло ведь уже 11. Спасибо.

закрыт   Вопрос №140325 получен ответ (1)11.02.2019 13:00

добрый день. болит живот в разных местах. под левым ребром, и под правым. одновременно и там и там не бывает. болит всегда, и ночью, и после еды и до еды. месяц назад в основном болело под левым ребром, а сейчас почти всегда под правым. итого около 4 месяцев. ЭДГС от 4 октября 2018г: рефлюкс-эзофагит. недостаточность кардии. эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. поверхностный гастрит. О. единичные геморрагии тела желудка. После этого пил Омез, Фосфалюгель, Де-нол. Единственно это изжога исчезла на время, и опять появилась через 2 неделе. Болит сейчам под правым ребром достаточно сильно , но терпимо. Думаю может что то с печенью? К терапевту в паликлинику не пойду одназначно, а то она как на дебила смотрит что типа не может такого быть что везде болит. Подскажите пожалуйста какое лекарство (безобидное) можно попить для профилактики печени (что бы хуже не сделать). И самое главное , недорогое.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2019 16:28

Мarco, добрый день.
Сходите сделайте узи-органов брюшной полости и сдайте копрограмму, по этим анализам можно будет судить, что у вас печень или кишечник.

Удачи!

закрыт   Вопрос №140263 получен ответ (1)10.02.2019 20:33

Добрый вечер!Три недели назад начался понос, ничего не болит в брюшной области,часто ощущаю слабость. сдала такие анализы(фото прикрепила) Также делалось узи печени и желчного около пол года назад, там тоже все норме.Врач прописала альфа-нормикс (3 таб в день) дюспаталин,флуконазол, бифиформ и креон.Предположительно диагноз -дисбактериоз. Прошли сутки лечения, но пока эффекта нет, понос.что делать? сдать еще какие то анализы?


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.02.2019 21:36

Здравствуйте! Лечебная доза альфа-нормикса(200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней. Бифиформ пока отменить. Добавить Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели. Креон по 1 -2 табл во время еды непостоянно (при тяжести и дискомфорте). Здоровья вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140251 получен ответ (1)10.02.2019 18:16

Здравствуйте, после процедуры эзофагогастродуоденоскопии что делать дальше? Очень часто случаются запоры, можно сказать живу на растительном слабительном.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.02.2019 20:37

Здравствуйте! Сделать УЗИ брюшной полости и обследование кишечника (фиброколоноскопия или рентгеноскопическое исследование кишечника). Придерживаться диеты № 3,пить достаточное количество жидкости (от 1,5-3,0 литров в день), овощи и фрукты в сыром, тушено виде, в виде супов и компотов. Из слабительных - Мукофальк (от 1 до 3-х пакетивков в день, добавлять с интервалом 10 дней), Дюфалак начиная от 25-30 мл на ночь. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140223 получен ответ (1)10.02.2019 15:50

Здравствуйте, Меня зовут Владимир, мне 27 лет. Обнаружили гастрит в октябре 2018. Пропил курс таблеток( Омепразол 1тХ2р -14 дней, Амоксицилин 1тХ3р 5 дней, Метранидазол 1тХ2р 5 дней, Фосфалюгель 1 пакетик после еды, Энтерофурил 1тХ3р и Линекс 2 капсулы после еды 5 дне) при этом держал диету. Стало лучше. Сейчас все повторяется. Подскажите пожалуйста, стоит ли заново пропивать этот курс? или можно что то исключить? Еще раньше Денол пил вместе с этими таблетками. Вообще поясните пожалуйста как действуют эти таблетки? Симптомы теже что и были раньше, Сильных болей в желудке нет, но дискомфорт есть, налет на языке, не плотный калл(ближе понос), бурление в желудке и кишечнике и постоянные газы


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2019 10:10

Здравствуйте! Прежде, чем пропивать курс, сдайте контрольный анализ на хеликобактерную инфекцию, которую Вы , видимо, лечили антибиотиками - С13 уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактерную инфекцию, а также сдайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам анализов - принимать решение с лечащим врачом -что, как и когда лечить! Также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализы крови, мочи и копрограмму. Здоровья Вам и удачи!

закрыт   Вопрос №140179 получен ответ (2)10.02.2019 09:13

Доброе утро! Появилась небольшая горечь во рту, начал побаливать правый бок. Сходила на УЗИ. Заключение: Эхо признаки перегиба желчного, застой желчи, полип 3 мм, эхо признаки диффузных изменений поджелудочной. Остальное в норме. Прописали аллохол, пью 5 день, боль немного ушла, но появилась изжога в желудке(т. к у меня рефлюкс эзофагит). Подскажите, принимать аллохол или заменить на что-то? Спасибо заранее.


Гвоздева М. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.02.2019 10:35

Здравствуйте! препарат Аллохол содержит экстракт чеснока. поэтому его не рекомендуют назначать при заболеваниях желудка в т.ч. в виде рефлюкс-эзофагита, так как он дополнительно раздражает слизистую. В данном случае можно предложить курсовой прием препарат Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3- недели. который также обладает спазмолитическим эффектом. т.е. снимает болевой синдром в правом боку и дискомфорт. При болях можно употреблять Дюспатали или Спарекс по 1 табл. В дальнейшем рекомендую прием желчегонных -Хофитол по 1 -2 табл 3 раза за 15-30 минут до еды 1 месяц 2 год (осень -весна), в перерывах между курсами можно пить желчегонные сборы по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. Здоровья вам и удачи!


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.02.2019 14:12

Добрый день. Со своей стороны посоветую через год выполнить контрольное УЗИ для наблюдения за полипом. Если он будет расти - однозначно удалять ЖП. Либо если образуются камни - решение тоже. Спасибо.

закрыт   Вопрос №140149 получен ответ (1)09.02.2019 21:35

Здравствуйте! В ноябре заболела циститом, лечилась самостоятельно и выпила огромное количество антибактериальных препаратов в том числе трихопол. Начали боли внизу живота (в области лобка) гинеколог сказала что это придатки и назначила антибиотики (цефазолин и доксициклин) боли Стали ещё сильнее. Проверилась у гастроэнтеролога диагностировали гастрит, дуоденит и холецистит, назначили антибиотики амоксициллин и метронидазол боли снова стали сильнее, чуть позже сделали ирригоскопию и выяснили воспаление толстой кишки. К слову, боли сильные и постоянные именно в области лобка. Делали МРТ малого таза, и УЗИ гинекологию сразу исключили. После ирригоскопии назначили нормаспектрум, де-нол, Маалокс, Хофитол, омепразол, уроваксон. Спустя две недели лечения боли начали спадать, может несколько дней не болеть, а потом вечером боль вернётся может стихнуть и опять начать болеть, скажите то что боль возвращается переодически это нормально? К слову до лечения она было постоянной.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2019 16:16

Добрый вечер, Кристина.
Да, антибиотиками вас накормили от души, на все 15-20 лет вперед.
Необходимо было исключать - псевдомембранозный колит, который развивается из-за употребления большого количества антибиотиков.
Без анализов очень сложно судить о вашем здоровье, но то что вы испытываете, периодические боли - это могут быть тенезмы, болезненные позывы в туалет, возникают при сохранении воспаления в конечных отделах толстого кишечника.( сигмовидной, прямой кишки).
Вам нужно сдать КАК, СРБ, копрограмму и фекальный кальпротектин для оценки степени выраженности воспаления, а далее отслеживать показатели с целью понимания наступления этапа выздоровления и сроком проведения повторной ирригоскопии.

С уважением,
Роман Владимирович.