Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн

вызвать скорую. Энтеросгель по 1 ч/л 4 раза в день за 1.5 часа до и после приема не принимать др лекарственных средств либо любые другие сорбенты, по больше жидкости, Возможно тут либо кишечная инфекция, либо острый панкреатит. Так же спазмолитики таб. Но-Шпа либо дротаверин в/м .Если позывы на рвоту сильно выраженные метоклопрамид.

Здравствуйте! повышение щелочной фосфотазы может быть по нескольким причинам. Чаще всего это проблемы, обусловленные дисфункцией печени или желчного пузыря. Мало информации. Касаемо болей в пояснице: пришлите анализ мочи, сделайте узи почек

Здравствуйте! Если камни в желчном пузыре более 5 лет, растворять их нет смысла. Рекомендую сделать СКТ органов брюшной полости. Есть камень рентгеннегативен, можно попытаться растворить препаратами УРДХ кислот.Учитите, что процесс растворения камней довольно долгий и должна быть верно рассчитана доза препарата. По питанию Вам рекомендовано придерживаться стола N5.

Принять можно любой спазмолитик и обязательно показаться врачу. Возможно ,кроме УЗИ ,потребуется сдача анализов.

Противопоказаний для постановки данного препарата для вас нет согласно инструкции. Смело принимайте Комбилипен, на гастрит он никак не повлияет.

Да, норма.
Согласно прикрепленной картинке уровень вашей диастазы в моче составляет 305 ЕД/л. Норма данного показателя от 0 до 500ЕД/л.

оливковое, тминное) или после съеденных листьев салата без соли, просто свежих с белесоватым соком внутри запивать их молоком жирным 6% или жирнее))

Здравствуйте. Метеоспазмил как ветрогонное средство будет иметь эффект пока вы его принимаете. Плюсом к этому необходимо придерживаться диеты и исключить (или ограничить) продукты вызывающие повышенное брожение в кишечнике. К этим продуктам относится капуста, сдоба, черный хлеб, виноград, бобовые, молоко (у взрослых людей понижено содержание фермента лактазы, лучше перейти на кисломолочные продукты)
Так же рекомендую пропить курс пробиотиков, но желательно после обследования.

Добрый день! Это не язва желудка, однозначно. Описание соответствует хроническому гастриту с признаками наличия инфекции хеликобактер пилори, а образование выходного отдела желудка под вопросом.
Как доктор и написал нужна биопсия, затем консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте, повышение ферментов печени может быть связано с застоем желчи из-за холецистэктомии, но так же необходимо знать есть ли лишний вес, принимаете ли Вы какие либо лекарства. В любом случает сначала проводится коррекция питания, при отсутствии эффекта назначаются препараты после очного осмотра

Здравствуйте. Диффузные изменения поджелудочной железы (указанные в заключение УЗИ) это не столь значимые изменения и подобные симптомы могут возникать при обострении хронического панкреатита полип жёлчного пузыря может нарушить отток желчи, это может вызвать тошноту и рвоту. Но обычно, заболевания желудочно-кишечного тракта не вызывают такую головную боль. Я бы рекомендовала Вам посетить невролога. Данные симптомы могут быть при мигрени, приступы которой может провоцировать, в том числе жирная и острая пища (за счет выработки простагландинов и расширения сосудов). В любом из этих случаев вам рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной и острой пищи.

Добрый день! Получить разрыв пищевода в данной ситуации я бы сказал невозможно. Но если есть проявления в виде боли, эмфиземы, рвоты с патологическими примесями(кровь), то эндоскопический осмотр пищевода и рентгенологическое исследование позволит исключить или подтвердить данное осложнение.

Здравствуйте! Вам рекомендовано повторить ФГДС+хелик тест. В случае обнаружения НР инфекции, требуется её эрадикация. Омепразол чередуйте с пантопразолом или рабепразолом. Пока проходите дообследование, попробуйте принимать фосфалюгель по 1 пакетику на ночь в течение 10 дней. Будьте здоровы!

Добрый день! Да, когда в брюшной полости скапливается жидкость, то это называется асцитом. Если у вашего мужа действительно асцит, что достоверно по фото определить невозможно, то причин может быть несколько и все они требуют безотлагательной терапии. Надо показаться доктору очно

Добрый день. Да, можно сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори, так же есть тест для определения ДНК бактерии в кале

Добрый день, по данной гастроскопии есть небольшие изменения, которые можно скорректировать.
По поводу лечения хеликобактера, все зависит от жалоб и производителя теста. Слабоположительный тест вызывает некоторые сомнения.
Если у Вас есть жалобы, желательно сделать другой тест для достоверного подтверждения инфекции H.pylori. (Антигенный тест в кале или дахательный уреазный тест, при этом до теста нельзя принимать ингибиторы протонной помпы за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели). Если второй тест подтвердит наличие хеликобактера, то это требует лечения после консультации гастроэнтеролога и терапевта.

Виктория, добрый день! По данным ультразвукового исследования у больного имеется билиарная гипертензия, т.е. нарушен отток желчи, это может быть связано с несколькими причинами, в том числе и с камнями желчного пузыря. Данное состояние разрешается путем дренирования желчных протоков чрезкожно или ретроградно эндоскопически, необходима госпитализация и дообследование. В большинстве медицинских учреждений родственникам могут позволить находиться с больным и помогать персоналу в уходе

Здравствуйте, у этих препаратов нет лекарственного взаимодействия, поэтому вы можете принимать их вместе.

Светлана, добрый день! Это не онкология. Заболевание лечится, у гастроэнтеролога, прогноз благоприятный

Здравствуйте, ребенок — это не маленький взрослый, у него совершенно другой обмен веществ, течение болезней и реакция на лекарства. Если препарат противопоказан, то не стоит его принимать.

Добрый день! Данное заболевание зачастую сопровождается сужением просвета кишечника, поэтому возникают проблемы со стулом. Если слабительные не помогают, и существует риск развития острой кишечной непроходимости, то рассматривается вопрос о резекции кишки, наложении стомы или стентирования зоны сужения. Решение принимается в индивидуальном порядке, консилиумом

Добрый день! Не совсем понятно что значит "клипирование пищевода", но в любом случае описываемые Вами симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к специалисту и исключить возможные осложнения

Евгения, добрый день! Результат микроскопического исследования слизистой желудка говорит о том, что есть слабо выраженное воспаление, хеликобактер нет. Вероятнее всего ваши жалобы не связаны с желудком.

Добрый день! Судя по описанию имеет место послеоперационная грыжа. Она может увеличиваться и ущемляться, пока этого не случилось особой опасности не представляет. Вам необходима консультация врача-хирурга для решения вопроса об проведении хирургического вмешательства в плановом порядке.

Альфанормикс по 1 таб 3 раза в день - 10 дней
+салофальк таб по 500мг или месакол(асакол) 400мг 2 раза в день - 10 дней
+псилиум(мукофальк, фитомуцил) от 1 до 4х порций (подбор индивидуально), чтоб не допускать запоров
При необходимости - повторять ежемесясно
При сохранении жалоб - обращение к врачу

Здравствуйте! На счет живота это вам к профильным специалистам. Единственное скажу, что в 45 лет должна быть у ВСЕХ скрининговая колоноскопия( это в рекомендациях Европы США) , у нас написано в 50 лет. Но я всем советую начинать в 45 лет, если нет факторов риска.

Добрый день! Цитологическое исследование более специфично чем уреазный тест. Согласно заключению цитолога - хеликобактер пилори не обнаружен, следовательно проводить лечение нет необходимости.

Вам нужно обратиться к врачу. Бронхит не всегда лечится антибиотиками. То что у вас начались сильные боли в области живота, диарея и рвота, это побочный эффект.

Добрый день. Вероятнее всего вы имели в виду - эзофагит, неатрофический гастрит, дуаденогастральный рефлюкс и бульбит, при данной патологии назначается комплексная терапия, зачастую включающая в себя препарат рабепразол или его аналоги.

Здравствуйте.онлайн выписывать препараты не один доктор не имеет прав. Нужна очная консультация гастроэнтеролога

Ольга, добрый день! Причин данному явлению может быть множество, любое из представленного выше списка. Установить точный диагноз можно после обследования. Помните, что ранняя диагностика - это залог благоприятного течения и исхода заболевания. Не тяните с обращением за помощью к специалисту. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Позволю процитировать гастроэнтеролога Волкову из Питера
"Возможные причины кома в горле:
🔺Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
🔺Гиперчувствительность пищевода
🔺Двигательные расстройства пищевода (ахалазия, эзофагоспазм, кардиоспазм)
🔺Эктопия слизистой оболочки желудка в пищевод
🔺Сужение пищевода
🔺Ценкеровский дивертикул
⠀
🔺Злокачественные опухоли с локализацией в области головы и шеи
🔺Шейная лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов)
⠀
🔺Заболевания ЛОР-органов (фарингит, гиперпластичсекий тонзиллит, постназальный затек)
🔺Гипертрофия основания языка, встречается у пациентов с ГЭРБ
🔺Загиб надгортанника
⠀
🔺Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением
⠀
🔺Спондилёз и остеофиты шейных позвонков
⠀
🔺Психологические, психиатрические расстройства
🔺Стресс

Здравствуйте. По эндоскопическому описанию больше данных за стенозирующий язвенный дефект выходного отдела желудка. Риск малигнизации(онкологии) определённо есть, поэтому взяли биопсию. Если есть клиника непроходимости и после результатов анализов нужно будет определить дальнейшую тактику. При отсутствии онкологии противоязвенное лечение и эндоскопическое лечение стеноза, при подтверждении онко - консультация онколога

Здравствуйте! Из перечисленных препаратов побочные эффекты со стороны желудка и кишечника могут вызывать сорбифер, селектра и немулекс. Но пробиотиками тут не поможешь. Нужно проводить коррекцию дозы препаратов. Если эти эффекты вызваны антидепрессантом селектра, то они пройдут спустя пару недель приема. Если сорбифером, то нужно уменьшить дозу либо перейти на прием через день или внутривенное введение. Если немулексом, то есть дополнительные препараты, которые могут смягчить их побочное действие. Нужно разбираться индивидуально.

Гепатомегалия - увеличение размеров печени, часто сигнализирует о проблемах связанных с печенью. Признаки доброкачественного образования правой доли печени ( гемангиома), образование из стенки сосуда. Встречается не редко! Но реплика - вероятно, не дает высокой достоверности. Нужно показаться гастроэнтерологу-гепатологу

Добрый вечер, Вика. Не совсем понятна ваше схема эрадикации ( лечение хеликобактера) и второе, какой метод был выполнен по калу? Антиген? На основании только антител к хеликобактерной инфекции, лечение Hb как правило не проводят!
Препарат ребамипид ( ребагит) не заменим, аналогов у него нет.

Добрый вечер! Данное морфологическое заключение, очень низкого качества, как по всей видимости и материал, который представили морфологу.
Тут наверно нужно опираться на клиническую картину и лаб. анализы.

Добрый день! Судя по этому ответу проблем нет, но нужно понимать что при наличии большего количества биопсионного материала для исследования, диагноз мог быть другим.

Здравствуйте! По УЗИ есть взвесь в желчном пузыре. Это первая стадия желчекаменной болезни. Необходимо снизить вес, питаться часто и дробно, не голодать, ограничить употребление жирной, жареной пищи, жирных сладостей. Есть препараты, назначаемые по данному заболеванию, но это возможно только на очном приеме терапевта или гастроэнтеролога

Добрый вечер. Какие принимаете таблетки? Тут совсем мало данных! Если тошнота более недели, беременности - нет! Это повод обратиться к врачу!

Добрый вечер, Илья! На основании данных, не совсем понятно, зачем вам нужны антибиотики! И важно, лечение без очной встречи при отсутствии: жалоб, анамнеза, осмотра, анализу симптомов, назначать крайне некорректно!

Здравствуйте! По УЗИ диагноз хронический панкреатит не ставится. Данные изменения скорее всего могут быть трактованы как норма

Добрый день. Да, действительно! Ковид оказывает негативное влияние на желудочно-кишечный тракт! К сожалению, Ваших анализов я не вижу, мне ничего не сказать.

Добрый вечер, Тамара. Не совсем понятно, почему это вопрос адресован в к врачу гастроэнтерологу, но погу наверно ответить за всех врачей! Для вашей безопасности, любые лекарственные препараты назначаются после очной консультации у специалиста, в противном случае, вероятность не участь, чего либо, существенно возрастает.

Добрый день. Вероятнее всего да, но нет данных! Был контраст или нет. КТ- с контрастом в данном случае более точное исследование для определения вида образования.

Добрый день, Ксения. Сенаде, это не очень хороший препарат для длительного приема! Нужно разбираться в причинах: проблемы с гепатобилираной системой, желудком или все же в кишечника. Слизь, прожилки крови, говорит о наличии воспаления в толстой кишке. Сдайте общий анализ кала ( копрограмму), кальпротектин, клинический анализ крови и покажитесь врачу гастроэнтерологу, с этим тянуть не надо.

Добрый день, Денис Борисович. Данных за серьезную органическую патологию, по данным ирригоскопии - нет! Речь идет больше о функциональных расстройствах толстой кишки. Вам необходим очный визит к гастроэнтерологу, для уточнения жалоб, анамнеза, симптомов. Думаю, у вас все поправимо!
Будьте здоровы!

Добрый день. "В пищеводе, в области z линии обнаружено образование неправильной формы, участок занимает 1/4 пищевода" - это описательная картина, а в заключении врач эндоскопист что написал? Нужно ждать результата биопсии, тогда будет ясно онкология или нет.

Добрый день! такие симптомы могут соответствовать язвенному поражению желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки с кровотечением, для уточнения ВГДС

Добрый день! По данным анализа хеликобактер пилори обнаружен. Фовеолярная гиперплазия образуется на фоне воспалительного процесса вызываемого в том числе и хеликобактер пилори. В рак фовеолярная гиперплазия не перерождается. Необходимо заняться эрадикацией(лечением) хеликобактер и затем выполнить контрольный осмотр, в случае эффективной терапии воспаления и гиперплазии в желудке быть не должно.

Первично необходимо консервативное лечение :
Соблюдение диетических мероприятий, Стол приближен к №1
ИПП (ингибиторы протонной помпы) - эзомепразол (эманера или нексиум) по 20 мгх2 раза в сутки за 20 мин до завтрака и на ночь на 1 месяц,
так же правомерно в данном случае назначение гастропротектора:
ребамипида (ребагит или гастростат) по 100х3 раза в сутки на 1 мес.
Думаю, что здесь будет целесообразно эндоскопическое удаление полипа желудка с последующим его гистологическим исследованием, т к размер составляет 1 см, с эрозированной верхушкой,
на данный момент показаний для оперативного лечения по поводу ГПОД на данном ЭГДС я не вижу, целесообразна консультация хирурга-гастроэнтеролога.

Лучше всего ,конечно, вызвать СМП или обратиться в приемное отделение хирургического стационара с целью исключения абдоминальной хирургической патологии.
В данном случае одних спазмолитиков (но-шпа) для купирования болевого синдрома, к сожалению, недостаточно.
На основании клинический рекомендаций, по хроническому панкреатиту категории ВЗРОСЛЫЕ МЗ РФ от 2020 года, правомерно назначение парацетамола в дозе 1000 мг до 3 раз в сутки только до купирования болевого синдрома,
но-шпу лучше заменить на мебеверин (дюспаталин или спарекс) по 200 мг до 2 раз в сутки на 1 месяц,
нольпазу лучше заменить на эзомепразол (эманера или нексиум) по 20 мг х2 раза в сутки за 30 мин до завтрака и на ночь,
Панкреатин (креон) в острый период назначается в небольших дозах,
не более 10 тыс единиц до 3 раз в сутки с приемами пищи на 1 неделю, далее возможно увеличение дозы с расширением пищевого режима,
Итомед лучше отменить , т к он может усугубить течение заболевания в связи с его побочным холинергическими эффектом.
Был назначен цефтриаксон, необходимо завершить его введение хотя бы до 5 суток, далее переход на ципрофлоксацин в таблетках (цифран или ципролет) по 500 мг х2 раза в сутки на 7 дней ( это кишечный антисептик, который в данном случае показан на основании контаминации ДПК "симптом манной крупы". Это происходит за счет Синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) ,
одновременно с началом приема антибиотиков (цефтриаксона), который вы уже ставите, ципрофлоксацина начать прием пробиотиков, в данном случае здесь лучше всего подойдет "ПробиоЛОГ СРК" по 1 капсх1 раз в сутки на 1 мес.
Необходимо провести КТ органов брюшной полости с контрастированием,
а в случае непереносимости йодсодержащих компонентов контраста - МРТ брюшной полости, или ЭСПБЗ (эндосонографии панкреатобилиарной зоны) с целью уточнения диагноза хронического панкреатита, необходимо исследование на амилазу, липазу, билирубина и его фракций, ГГТП, ЩФ, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинина, сахар, холестерин, СРБ, эластаза-1 в кале.
При ухудшении самочувствия или отсутствия положительной динамики необходимо вызвать СМП или обратиться в приемный покой хирургического стационара. Данный ответ носит информативный характер и не является альтернативой очного осмотра врачом.

Появление крови из нижних отделов желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени считается "симптомом тревоги" и может быть проявлением разных заболеваний , которые, возможно, требуют неотложной госпитализации и стационарного лечения, поэтому рекомендовано: вызвать СМП или обратиться в приемное отделения хирургического стационара с ЖК- кровотечением.
Для уточнения диагноза рекомендовано провести доосбледование: консультация проктолога (по поводу геморроя,анальной трещины) , исследование на фекальный кальпротектин, провести бактериологическое исследование кала на патогенную микрофлору (дизентерийную, тифоподобную группу) , вирусологическое исследование кала (рота, нора, астровирусы), кал на токсины А,В Clostridia dificille (с целью исключения псевдомембранозного колита), провести колоноскопию с биопсией ( с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника : НЯК, БК и колоректального рака). Выполнить Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок.
Данный ответ носит информативный , рекомендательный характер и не является альтернативой очного осмотра врачом.

Здравствуйте, по данным результатам узи вам необходимо обратиться к терапевту или гатсроэнтеролгу для того, чтобы сдать анализы крови ( печеночные показатели).
По их результатам врач назначит вам лечение.
Данных за онкопатологию на данном узи не выявлено.

Евгений, добрый день! Данное состояние требует хирургического лечения в плановом порядке. Если оставить как есть, то однажды в самый неподходящий момент камень может сместиться и вызвать обструкцию желчных путей, при этом возникает острый воспалительный процесс отражающийся на всем организме. Соответственно и операция выполненная в период обострения хуже переносится пациентом.

Мария, здравствуйте! Картина не совсем ясна, атрофия слизистой оболочки желудка подразумевает отсутствие выработки соляной кислоты, следовательно повышенной кислотности быть не может. Необходимо точно знать диагноз чтобы давать правильные рекомендации

Добрый день! Не хватает висмута (де-нол, улькавис), бактерия хеликобактер пилори лечится 14 дней 4 препаратами, 2 из которых антибиотики, все препараты в двойной дозировке. На фоне приема кларитромицина горечь во рту-частый побочный эффект, когда закончите его принимать горечь пройдёт

Здравствуйте, гастроскопия неплохая. Необходимо помнить, что диагноз гастрит- гистологический, и его можно поставить только на основании гистологического исследования. Низкий вес довольно распространённая жалоба, непосредственно в гастроэнтерологии необходимо исключить энтеропатии (целиакию и т.д) , пересмотреть свой рацион, возможно обследование у эндокринолога и консультация диетолога

Рентгенолог подозревает метастаз брюшины (mts), кт необходимо показать вашему онкологу. Диарея после химио-, лучевой терапии может быть признаком лучевого колита. Рекомендую вам пройти колоноскопию, и сдать минимум -ОАК+СОЭ, СРБ, кал на фекальный кальпротектин.

Гиперпластические полипы обычно характерны для воспалительных заболеваний, такими как хронический гастрит и H.pylori-гастрит.
В Вашей биопсии данных за злокачественное образование не выявлено. Кроме того, риск развития "нехороших дел" в окружающих тканях выше, чем в самом полипе. Поэтому требуется неоднократная биопсия слизистой оболочки, окружающей полип. В конечном счете, лишь врач сможет решить, является ли удаление необходимой именно Вам.
Обследовать H.pylori необходимо.
Доктора попросите использовать режим NBI для выявления "нехороших участков" в полипе или рядом с ним.
Про удаление- часть полипов проходит самостоятельно, после лечения воспаления(причины).