Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн

Здравствуйте, кроме анализа кала для выявления хеликобактер пилори используется еще дыхательный тест.
За 4 недели до тестов - анализа кала или дыхательного теста необходимо прекратить прием препаратов, которые относятся к группе
ИПП. Если сдавать анализы на фоне и х приема бывают ложноотрицательные анализы.
С заботой о Вас, Сулейманова Гузель Фагимовна

Валерия, добрый день! Лимфаденопатия требует верификации, т.е. чтобы понять связано это явление или нет с заболеванием щитовидной железы, нужно получить ткань лимфоузла для микроскопического исследования. Вам необходима консультация онколога.

Kate, добрый день! Судя по описательной картине и заключению ФГДС особых проблем в желудке не найдено. Если в настоящий момент нет жалоб на желудок, то лечения не требуется, соответственно и контрольной ФГДС тоже.

Добрый день! Необходимо срочно обратиться к врачу. В настоящее время ковид-19 на первом месте КГ органов грудной клетки, УЗИ желчного пузыря и правой почки.

Добрый день! В плане обследования рекомендую сделать ФГДС, R-скопию желудка. Прекратить прием пищи за 3 часа до сна, дробное питание до 4-6 раз в день, после приема пищи не ложиться. Возможно у Вас гастро-эзофагально-рефлюксная болезнь.

Добрый день! По одному анализу кала правильно поставить диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Проблема по этому анализу есть, но необходимо дообследование - УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Анализа кала на дисбактериоз и чувствительность. Из рекомендаций в настоящее время - диета с отказом приема сладостей, сдобы, молочных продуктов, сладкие фрукты, овощи, спиртное. Препараты назначаются по результатам анализов.

Добрый день! В инструкции указано 1 пакет фортранса развести в 1,5 литрах воды, для вкуса можно добавить сок лимона.

Добрый день! Водный баланс восстановить - прием жидкости до 2 литров, регидрон, смекта или энтеросгель 4 раза в день, дюспаталин или тримедат по 200 мг 3 раза перед едой за 20-30 мин, энтеролаксис + 1 капсула в день 1 месяц. При ухудшении состояния показаны внутривенные инфузии.

Добрый день! В данной ситуации выбор за Вами - принимать лекарственные препараты или отмечать день рождения. Лучше не совмещать.

Добрый день! В плане обследования - общеклинические анализы крови, анализ кала на гельминты, кальпротектин, скрытую кровь, УЗИ кишечника, ирригоскопия.

Добрый день! Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника необходимы после курса антибиотикотерапии и клинических проявлениях / вздутие, урчание, чередование поносов с запорами/. Если клинических проявлений нет- ничего принимать не надо. Для восстановления микрофлоры кишечника - хилак-форте 40 капель 3 раза в день перед едой за 1 час, максилак 1 капсула 1 раз в день, прием 14 дней.

Добрый день. Препараты одного механизма действия. В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки эффективность этих препаратов довольно высока, можете выбирать любой.

Виктор, добрый день! Очень неоднозначное гистологическое заключение для полипа. Для детального рассмотрения вашего вопроса необходимо добавить данные эндоскопического осмотра.

Софья, добрый день! Биопсия является "золотым стандартом" в диагностике инфекции хеликобактер пилори. Если слизистая выглядит здоровой на ФГДС, это совсем не значит что в ней не будет микроскопических изменений.

Александра, добрый день! Целиакия и глютеновая энтеропатия это синонимы, судя по биопсии данный диагноз у Вас подтвержден.

Марина, добрый день! Ничего страшного в заключении нет. При наличии этой бактерии проводится терапия антибиотиком, но учитывая беременность, данное назначение надо согласовать с вашим акушером-гинекологом. Вероятнее всего жалобы на желудок это проявление беременности, а не симптомы гиперемической гастропатии ассоциированной с хеликобактер пилори. Будьте здоровы!

Алина, добрый день! Заболевание не тяжелое, хорошо поддается лечению. Лечение комплексное, направленное на уменьшение раздражающих факторов влияющих на слизистую оболочку и повышение ее защитных и регенераторных свойств. Острые эрозии это поверхностное повреждение слизистой оболочки (в вашем случае луковицы двенадцатиперстной кишки), возникшее в результате воспалительного процесса.

Добрый день! Данные симптомы не специфичны и могут быть проявлением различных заболеваний. Необходима очная консультация с осмотром и пальпацией живота, УЗИ органов брюшной полости. Это поможет установить диагноз или определить направление дальнейшего поиска

Ростислав, добрый день! Головная боль и нарушение дыхания не являются симптомами гастрита, вероятнее всего причина ваших жалоб кроется в другой патологии.

Ксения, добрый день! Проводился ли тест на хеликобактер пилори? Если да и он положительный, то антибиотикотерапия оправдана.

Добрый день. Ваши жалобы похожи на симптомы пищевого отравления или кишечной инфекции. Для уточнения диагноза лучше обратится к терапевту или гастроэнтерологу очно.

Сергей, добрый день!Были три язвы по 3 миллиметра, вероятность рецидива кровотечения на фоне лечения крайне мала. Гулять и управлять автомобилем можно, важно не заниматься тяжелым физическим трудом, контролировать артериальное давление и продолжать прием препаратов.

Здравствуйте.
СРК - диагноз исключения, при отсутствии органической патологии кишечника. Для этого необходимо:
1) Кал на дисбактериоз с посевом на чувствительность к антибиотикам.
2) Общий анализ кала и кал на кальпротектин.
3) Видеоколоноскопия - процедура для исключения органической патологии.

УЗИ ОБП неинформативно для обследования кишечника. Перед постановкой данного диагноза, я бы Вам советовала обследоваться.

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким. С уважением, Заикина Е.С.

Ваша проблема называется: Желче-каменная болезнь, стадия сладжа. Лечение давно отработано. Принимается урсодезоксихолевая кислота с минимальным сроком 3 месяца.

Уважаемая Lis, ваша проблема очень интересна. И вероятно связана с пищевой непереносимость, явлением, когда на какой-то пищевой продукт организм выработал антитела (вероятно иммуноглобулин Е) на компонент, который присутствует в спелых фруктах и отсутствует в незрелых. А вот выделить этот компонент не представляю как возможно. Ибо лаборатория заострена на поиск непереносимости отдельных видов продуктов и топовые вещи типа глютена, лактазы. Но они явно не вписываются в ваш случай.

Добрый день!
Диарея и вздутие - симптомы различных заболеваний в гастроэнтерологии. Необходимо разбираться очно, исключать хронический панкреатит, застой желчи, лямблиоз, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного бактериального роста.
Явления дисбиоза кишечника - наличие в анализе стафилококка - вторичное. Надо искать причину и лечить/устранять её в первую очередь.
Обращайтесь, пожалуйста, очно на консультацию к гастроэнтерологу. В плане обследования как минимум - анализ кала на копрограмму, УЗИ органов брюшной полости.
Будьте здоровы!

Добрый день!
Необходимо начать со сдачи кала на копрограмму. Этот анализ показывает насколько хорошо переварились и усвоились питательные вещества.
В Вашем случае ожидается наличие в копрограмме непереваренного жира. Такое может встречаться при избыточном употреблении в пищу жирных блюд, при недостаточности функции поджелудочной железы, при застое желчи, при дисбиозе кишечника, при приеме препаратов для "похудения" типа "Орлистат".
Лечение только по результатам копрограммы, иначе будет стертая клиническая картина.
План дообследования - так же после копрограммы, по рекомендации терапевта или гастроэнтеролога.
Здоровья всей семье!

Здравствуйте, вероятно у Вас растройство кишечника вызвано кишечной палочкой. Необходимо сдать анализ кала .Или если нет возможности пролечиться антибиотик левомицитин по 1т 3 р в день N 5- 7 дней, смекта 1пор 3-4 р в день до приема левомицитина за 1час . Прыщи это от проблем с кишечником. Востановится нормальная работа ЖКТ и прыщи пройдут самостоятельно без их лечения. ОК принимайте через 2 часа после приема смекты , чтобы ОК усваивались .

Никита, добрый день! В составе этого мороженного есть древесный уголь, соответственно окрашивать стул он будет, как и таблетки активированного угля. Кровотечение кроме окрашивания стула сопровождается еще другими симптомами, такими как головокружение, слабость, снижение артериального давления. У Вас как понятно из описания жалоб больше нет, поэтому насчет кровотечения можно не переживать.

Виктория, добрый день! Вам необходимо выполнить гастроскопию для постановки диагноза. Учитывая сыпь в первую очередь нужно исключить эозинофильный эзофагит, но все станет ясно после осмотра и биопсии.

Да, уж. Это явно перебор. Назначение больше 5 наименований уже повод к врачебной комиссии, которая должна решить какие из них важные, а какие нет. На вашем месте я все-таки имел бы лечащего врача, который свел бы эти назначения в рациональный порядок. Мой опыт меня научил, что подобные назначения избыточны, хаотичны. А хаос не лечит.

Надо всегда относится к таблеткам как к костылем, которые должны давать временное улучшение, но основную работу отдавать правильному питанию, движению и правильному мышлению. А к стиханию симптомов относится как к передышке, которая позволит наладить правильное питание, мышление и движение. К неправильному питанию кроме сахара относится мучные изделия и продукты которые содержат их в большом количестве (сосиски, колбаса и прочее).

Slavakonradi, добрый день! Проглоченная часть упаковки выйдет из организма естественным путем, не принеся вреда.

Добрый день! Лечение эрозивного эзофагита, эрозий желудка и гастропатии возможно при понижении секреторной функции желудка, а достигается она приемом препарата дексилант по 60мг, 1 раз в день, курс лечения 8 недель.

Уважаемая Сандра, если у вас эти явления происходят после приема пищи, то вероятно мы имеем дело с пищевой непереносимостью и плохой работой кишечника. Проанализируйте пищеварение: регулярный и нормальный у вас стул. Были ли явные причины для возникновения данного расстройство (может быть после курса антибиотиков и.т.п). Тогда сорбенты, пробиотики и разгрузочные дни, достаточное количество клетчатки будут вам в помощь.

Эльвира, добрый день! Проводить колоноскопию с интервалом в месяц можно. Какие анализы сдавать нужно скажет врач во время записи на процедуру, обычно они не требуются. Пройти в один день колоноскопию и ирригоскопию технически возможно, но с тем учетом, что колоноскопия выполняется в первую очередь.

Добрый день! При первичной лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока.


При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.
Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.
Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

- полная непереносимость лактозы - алактазия (генотип СС) ⠀ ваш вариант 1

Добрый день! Ком в горле -это частый симптом ГЭРБ и как показывает практика беспокоит пациентов длительно, поэтому лечение занимает от 4 до 8 недель, в некоторых случаях и дольше. Кроме лечения еще важно соблюдать основные рекомендации: 1.Снижение массы тела ( если есть избыточная)
2. Дробное питание
3. Ходьба по 30 мин. после еды
4. Не ложиться после еды в течение (1-1,5 часов)
5. Сон с приподнятым на 15 см головным концом кровати
6. Не принимать пищу перед сном
7. Не носить тесной одежды и тугих поясов
8. Исключить работу с длительным наклоном туловища
9. Отказ от пищи снижающих тонус НПС (нижнего пищеводного сфинктера) и усиливающих газообразование (жирная пища, шоколад, лук, чеснок, перец, кофеин-содержащие и газированные напитки, цитрусовые, томаты)
10. Отказ от алкоголя
11. Отказ от курения.
12. Избегать напряжения брюшного пресса

Добрый день!Гастроскопия является ведущим методом диагностики атрофического гастрита, но сам диагноз выставляется по гистологии.
При атрофическом гастрите участки истонченной слизистой могут чередоваться с участками кишечной метаплазии, которая может быть более или менее выраженной, и иметь различную распространенность. Кишечная метаплазия может переходить в дисплазию и злокачественные изменения .
По гистологии
Атрофия выражается в уменьшении толщины СО, толщины зоны слизистого эпителия и глубины желез. Наряду с этим атрофия может проявляться и в разрежении желез, появление атрофии клеток и кишечной метаплазии.
В Вашем случаи мало описания по гистологии, что больше соответствует не атрофическому гастриту.
Более полно диагностироваться рекомендовано так же пройти обследования:
1. Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите.
2. Гастропанель - исследования содержания в сыворотке крови пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина–17 в качестве маркеров атрофии СО фундального и антрального отделов желудка.
3. Определение антипариетальных антител и антител к внутреннему фактору Кастла в сыворотке крови.
Антипариетальные антитела направлены против микросомальных компонентов париетальных клеток желудка.
! При определении антител к внутреннему фактору следует не допускать введения витамина В12 в течение 48 часов перед взятием образца.
4 Определение уровня гастрина в сыворотке крови.
Постаралась коротко все объяснить, надеюсь в доступной форме.

Добрый день! Наличие крови в рвотных массах говорит о состоявшемся кровотечении. Состояние требует экстренного диагностического вмешательства в виде эндоскопического осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При продолжающемся кровотечении возможно применение различных методик с целью его остановки.

Добрый день. Вам необходимо срочно обратиться к врачу, пройти Фиброгастроскопию. Необходимо исключить синдром Мэллори-Вэйса (разрыв слизистой оболочки пищевода) эрозивные, язвенные поражения слизистой пищевода, желудка. Это крайне опасные состояния.

Андрей, добрый день! Ваши жалобы могут быть связаны с эрозивно-язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки. Для точной постановки диагноза необходимо выполнить гастроскопию и с заключением посетить гастроэнтеролога.

Sweet, добрый день! Съеденные осколки раковин мидий вреда Вам не нанесут, выйдут естественным путем без последствий. Делать колоноскопию без наркоза Вам можно, но риск того что исследование может сопровождаться болезненными ощущениями более высок.

Добрый день! Биопсия слизистой оболочки - самый достоверный способ диагностики хеликобактер, выполняется при гастроскопии. В случае наличия инфекции необходимо использовать одну из схем второй линии терапии.

Наиля, добрый день! Учитывая размеры и описательную картину образования с уверенностью можно сказать, что оно не представляет опасности в плане перерождения в злокачественную опухоль. Вам необходимо заняться основным заболеванием и после нормализации уровня гемоглобина выполнить повторную колоносокпию с биопсией(это и будет удаление) этого образования.

Здравствуйте. Схема должна быть такой:
1. Утро. Прием Нольпазы и Де-Нола за 30-60 минут до завтрака
2. Утро. Прием Флемоксина и Кларбакта сразу после завтрака
3. Вечер. Прием Нольпазы и Де-Нола за 30-60 минут до ужина
4. Вечер. Прием Флемоксина и Кларбакта сразу после ужина.
Принимать вместе Нольпазу и Де-нол можно. Также и Флемоксин с Кларбактом принимаются вместе.

Татьяна, добрый день! для установления или исключения диагноза онкологического заболевания кишечника, необходимо выполнить колоноскопию. Это исследование позволяет оценить слизистую толстой кишки на всем протяжении, при необходимости выполнить биопсию.

Любовь, добрый день! Препарат де-нол дает придает черный цвет калу, это нормально. Продолжайте лечение.

Здравствуйте. Необходимо выявить причину запоров. По мимо запоров, есть еще проблемы? Есть изменение в составе кала? Кал с примесью слизи, крови? Необходимо обследоваться. Запоры могут быть вызваны дисбактериозом, после приема АБ терапии. Сидячий образ жизни.
ВКС ( видеоколоноскопия) - позволяет нам исключить органическую патологию толстого кишечника. Один из достоверных и частых процедур.
Из лечения Сенеде не самое лучшее слаботельное, учитывая привыкание к нему.
Триметабутин - восстанавливает моторику кишечника, у кого запоры - послабляет, у кого поносы - закрепляет.
Пищевые волокна - увеличивают объем каловых масс, но не приводят к поносам, а делают акт дефекации более мягким.
Дюфалак - слабительное на основе лактулозы, его можно беременным и детям. Не вызывает привыкание. 1 доза на ночь и утром Вы сходите в туалет.
Но прежде всего нужно докопаться до сути проблемы, почему начались запоры.
С уважением, Закина Е.С.
Если пост оказался полезным, сердечко врачу!

Светлана, добрый день! Такой диагноз установлен по данным ВГДС? или биопсии слизистой желудка? это важно т.к. диагноз прежде всего морфологический. Есть фото заключения?

ЗДравствуйте.
Мне нравится в работе препарат Урсодез, но нужно расчитывать по массе тела дозировку 10 кг на 1 кг веса. Допустим у Вас 50 кг. 50*10=500 мг, значит Ваша дозировка 500 мг - 1 капсула на ночь.
Если мой ответ Вам полезен, сердечко врачу.
С уважением, Заикина Е.С.

Умед, добрый день! Патологию желудка возможно выявить при эндоскопическом исследовании, при нем же возможно оценить состояние пищевода и соответственно наличие или отсутствия грыжи. В некоторых случаях для установки диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуется рентгенологическое исследование. Такой орган как поджелудочная железа исследуется с помощью ультразвука.

Добрый день. Лучше очно проконсультироваться с врачом,и сдать как минимум копрограмму и кал на скрытую кровь. С лоперамидом и имодиумом лучше закончите и замените на гидрасек.

ПХЭС - постхолецистэктомический синдром, функциональное расстройство ЖКТ после удаления ЖП. Встречается у 50% больных после операции.

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки.
Одестон - снимает спазм и обладает желчегонным действием в гепатобиллиарной системе по 1 тб 2 раза в день за 20-30 минут до приема пищи - 14 дней.
Мотилиум - регулирует моторику ЖКТ по 1 тб 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи 14 дней.
Омепразол - снизить кислотность и агрессивное воздействие заброса желчи в желудок по 1 тб 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 тб на ночь - постоянно.
Тримедат 300 по 1 тб 2 раза в день 3 месяцев. Снимает спазм, убирает боли, улучшает стул.
Будьте здоровы.
С уважением, Заикина Е.С.

Илья, добрый день! В возрасте 26 лет крышка скорее всего выйдет естественным путем. Если этого еще не произошло, то нужно сделать ВГДС и при наличии крышки в желудке извлечь ее.

Жанна, добрый день! Вероятнее всего имеет места грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эта патология не является острой, т.е. требующей срочного хирургического вмешательства. Необходимо выполнить ВГДС, рентгеновское исследование желудка и в зависимости от полученных результатов консультация хирурга или гастроэнтеролога.

Игорь, добрый день! К сожалению технически выполнить МРТ только лишь печени невозможно. Поэтому исследование печени проводится в комплексе с органами брюшной полости. Будьте здоровы!

Добрый день! Кал черного цвета действительно является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Необходимо выполнить ВГДС для исключения эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого беспокоит что-нибудь? Слабость, головокружение, боли в животе?

Елена, добрый день! По данным КТ определяются камни в желчном пузыре, свободная жидкость в брюшной полости и не исключается цирротическое изменение печени, необходимо дообследование органов брюшной полости, т.к. в вашем случае объектом исследования являлась грудная клетка и по этим данным однозначно про патологию в брюшной полости высказаться нельзя, о чем доктор в рекомендация и написал.

Vans, добрый день! Во время гастроскопии можно дышать ртом. Оценить состояние желудка возможно и при рентгеновском исследовании, но детально осмотреть слизистую оболочку, взять биопсию только во время гастроскопии. Бронхиальная астма не является абсолютным противопоказанием к гастроскопии.