Консультация дерматолога онлайн

Добрый день, пока анамнеза и клиники недостаточно. Первым делом летом думается об укусах насекомых и солнечном дерматите. Также у меня были в практике подобные стёртые случаи - псевдосаркоптоза (чесотки животных - при контакте с животными, в тч с птицами - клиника стёртая есть, а клещи размножаться в коже человека не могут). Понаблюдайте пока за провоцирующими моментами.

Добрый день, Дарья, Вы описываете клинику рецидивирующей крапивницы. Обратить к врачу за дообследованием и назначением лечения. Будьте здоровы.

У Вас процесс острой дисгидротической экземы. Акридерм смените на акридерм гента. Зодак на фенкарол 25 мг 3 раза в день -7 дней. Не мочить длительно (стирка, мытьё посуды), но прохладные примочки с настоем качественного черного чая могут снизить экссудацию (по 5 мин, далее 5 мин перерыв, снова примочка и тд в течение часа, пару-тройка раз в день). Следить за присоединением инфекции. Нужен анализ - что спровоцировало процесс. Это может быть и работа с травой, и солнце, и внутренние причины. Постарайтесь попасть к врачу побыстрее.

Добрый день. Конечно, это повод показать процесс дерматологу, терапевты не очень хорошо знают в ширину дерматологию, это не их работа. Более того, выслушав Ваши жалобы, анамнез (неэффективность терапии) и присмотревшись, насколько это возможно к не очень качественному фото, я бы лично не отрицала возможность биопсию кожи, если Вам ее предложат. На мой взгляд, есть какие-то бугорки (гранулемы (?)) и рубчики после их разрешения. Это повод углублённо разбираться.

Роман, ситуация плохая. Надо срочно к врачу. Сейчас клиника микробной экземы. В основе - может быть и рожистое воспаление. Есть симптом лимфостаза и, скорее всего, и тромбофлебита. Дело может закончится сепсисом, ампутацией, если не начать срочное лечение.

Добрый день, Рома! Все, что Вы использовали до настоящего момента - не относилось к лечению.
Конечно, самое правильное - хотя бы разово дойти до врача, занимающегося этой темой.
1. Сейчас на воспалённые элементы - мазь линкомициновая или фуцидин 2 раза в день -14 дней.
2. Далее подбирать местный препарат: это будет ретиноид+антибиотик или ретиноид+бензоилпероксид. Но это функция очного врача. Так как есть много ньансов.
3. По уходу используйте серию сетафил дермаконтроль - пенку для умывания и крем для ухода.

Есть вероятность как себорейного дерматита новорождённого так и формирования клиники детской экземы на белок коровьего молока (который используется в производстве смесей). Обсудите данные предположения с участковым педиатром.

Добрый день. Вам необходимо обратится очно к врачу. Первым делом исключить чесотку (но вероятность невелика), далее - дисгидротическую экзему кистей и стоп, не исключая и грибковый процесс. У ребенка пока ситуация неясная - может быть и укус насекомого и начало пиодермита (тем более у Вас на руках есть гнойные пузырьки).

Очень большая вероятность, что это гиперэргическая реакция на укусы насекомых. Ваши действия: приём антигистаминных препаратов внутрь (фенкарол 25 мг 3 раза в день -7 дней). 2 раза в день крем акридерм гента 5-7 дней, не дольше. Следите за возможной вторичной инфекцией - тушировать раствором фукорцина 2 раза в день. При ухудшении процесса - может начаться экзематизация - к врачу!

Добрый день. На ноге - есть линейная гематома, скорее всего / это травматического происхождения (удар камнем). На кисти - пока мало данных для диагноза, возможно укус насекомого - смажьте раствором фукорцина 2-3 раза в день точечно 3-5 дней. При распространении - к врачу очно!

Добрый день, Никита. Что-то пошло не так. Вам надо срочно менять очного врача на более грамотного (нехорошо так, но налицо пофигизм и некомпетентность). Итак. Скорее всего у Вас на коже спины и груди развивалась гангренозная пиодермия, это отдельное заболевание, а акне на лице, как Вы написали, прошли. Подходы к терапии гангренозной пиодермии - в первую очередь курс иммуносупрессивной (!) терапии.
План действий:
1. Смена врача.
2. Посев гноя на чувствительность к антибиотикам.
3. Забор биоптата кожи для гистологии - для более точной диагностики.
4. Лечение!
Выполняйте безотлагательно. Обратитесь в местный КВД, Вам показано проведение консилилиума врачей, госпитализация на небольшой период для проведения терапии.

Сейчас клиника ограниченого гиперкератоза, но пока это не самостоятельный диагноз, с симптом, во что выльется с течением времени - жизнь покажет.
Ваши действия:
1. Дойти до врача очно, осмотреть Вас внимательно, в том числе ногти, узнать у родственников не только близких о всех кожных заболеваниях в прошлом и сейчас.
2. «Не запускать» так кожу. Сейчас на 5-7 дней на кожу с трещиной - мазь с антибиотиком - гентамициновая или линкомициновая. Далее, а на палец стопы уже сейчас, мазь уродерм для мягкого размягчения корок. Далее повторять при «утолщении» регулярно.
3. Для восстановления кожи - мазь радевит или Д-пантенол- регулярно.
4. Здоровый образ жизни.

Добрый день, не исключён варианты васкулита, они бывают достаточно разнообразные по причинам и течению. Если у доктора, который наблюдает Вас есть сомнения в диагнозе - возможна биопсия с гистологическим исследованием.

Добрый день. По представленным фото сложно утвердительно сказать о распространённой кольцевидной гранулеме, требуется очная консультация дерматолога, возможно и заочное обсуждение на сайте дерматоложи.ру (предложите представить случай лечащему ребёнка дерматологу, это совершенно бесплатно, но часто мозговым усилием сообщества профессионалов удаётся большее). В любом случае, течение кольцевидной гранулемы плохо реагирует на очаги хронической инфекции, нужна санация, также учитывая возможный атопический статус ребёнка тщательный анализ провокаторов бронхообструкции и совместное ведение с аллергологом, пульмонологом.

Добрый день. Пообщались в чате. Придерживайтесь ухода за кожей - эмоленты, отсутствие раздражения. Даже острый и подострый парапсориазы склонны к многомесячному течению. Не паникуйте. Наблюдение у врача по месту жительства.

Добрый день, судя по анамнезу (ремешок отеля), скорее всего остаточные явления контактного дерматита (видимо аллергического, вряд ли простого артифициального (а то бы все постояльцы отеля жаловались). Но если браслетик был силиконовый, то возможно кожа подопрела и натерлась под ним кожа. Поухаживайте за кожей кремом Д-пантенол 2-3 раза в день 5-7 дней.

Добрый день. Да, очень похоже на поражение кожи herpes группой. Но простой ли это герпес или опоясывающий, верифицировать сложно, простой герпес тоже покалывает и зудит. Поможет ПЦР диагностика отделяемого пузырьков или эрозий. В интересах пациента терапию лучше назначать по схеме zoster. Показана терапия валацикловиром 1000 мг (2 таб) 3 раза в день - 7 дней. Местно раствор фукорцин 2-3 раза в день.

Да, действительно, только очный приём может дать какую то информацию. Но в данном случае здесь скорее всего имеет место микробный процесс.

Добрый день. Обратитесь очно к дерматовенерологом за дообследованием и лечением. На половых органах и лице - ситуация эрозий, покрытых гнойным налетом: это могут быть как сифилитические высыпания, осложненые вторичной инфекцией, так и герпетические. Возможны осложнения, вплоть до гангренизации. К врачу!

Добрый день. Это может быть как реакция на укус насекомого, так и локализованные проявления крапивницы, явления «лугового дерматита», в зависимости от анамнеза. Используйте местно гель «псилобальзам», внутрь капли Зиртек или Зодак в возрастных дозировках. При распространении и появлении свежих высыпаний - очно к врачу.

Добрый день, посетите врача лично, так как затруднительно что либо обнаружить по существу жалоб на данном фото.

Здравствуйте, Елена!
Да, так часто бывает, что после приёма сотрета (роаккутана) симптомы угревой болезни возвращаются, иногда даже с большей интенсивностью. Это происходит по причине того, что данный препарат видимо воздействует не на все звенья развития болезни.

Добрый день. Не рекомендую деструкцию в домашних условиях: при применении аптечных растворов содержащих щёлочи случаются разлитые плохозаживающие химические ожоги, а главное, порой пациенты, думая, что папилломы, чего только не удаляют... с плохими прогнозами.

Здравствуйте, Кристина!
Вашей проблеме можно помочь, но только не дистанционно. Нужно видеть процесс не только эти элементы сыпи, осмотреть другие участки кожных покровов и видимые слизистые, задать вам дополнительные вопросы по органам и системам. На обычную угревую сыпь это не похоже.

Добрый день, увы, пока клиника и жалобы неспецифичны. Если Вас беспокоит - обязательно запишитесь к врачу очно.

Добрый день, сейчас клиника дисгидротической экземы (помфоликс). Заболевание лечится не очень хорошо. Провоцирующих моментов масса: от контактных аллергенов до нервно-психических стрессов. В момент обостренияпрохладные примочки для уменьшения экссудация и мокнутия, наружные кортикостероиды курсами (с антибиотиками или без в зависимости от наличия осложнений), топические ингибиторы кальценеврина при стихании процесса, эмоленты, барьерные средства. Антигистаминные препараты, десенсибилизирующие, препараты нормализующие повышенную возбудимость. Пользуйтесь на работе всеми возможными барьерами - эмолентами и поверх ХБ «перчатки официанта, ювелира». Также можно попробовать физиотерапию: фототерапия или эксимерный лазер на очаги. Будьте здоровы!

Целлюлита нет. Целлюлит - это гнойное расплавление подкожной клетчатки. В шортах зря стесняетесь ходить...

Добрый день, у Вас есть склонность к фолликулярному кератозу, возможно такие же проявления есть на разгибательных поверхностях верхних конечностей, боковых поверхностях туловища. Это несамостоятельный полностью диагноз, может быть частью стерто протекающих генодерматозов (передающихся по наследству). Трение (например, тесными брюками), скрабирование, сидячая работа, гиповитаминоз усиливают проявления. В устьях волосяных фолликулов увеличивается кератотическая пробка, может возникнуть воспаление - поверхностный остеофолликулит. Снижайте потребление сладкого и мучного, пользуйтесь увлажняющими средствами с мочевиной (серия топикрем, например), курсы поливитаминов с упором на дерматотропные (ревалид, специальное драже Мерц и тд).

Добрый день, Елена! Конечно некритично. Начнёте со следующего дня в обычной дозировке. Будьте здоровы!

Добрый день. Избыточное ороговение носит название гиперкератоз, это симптом, а не диагноз и может встречаться при различных состояниях. Ограниченный нейродермит - состояние протекающее хронически, но постараться ввести его во вполне приемлемое состояние можно и нужно (поддерживающая после местных кортикостероидов рассасывающиеся препараты, физиотерапия, курортотерапия). Атопический дерматит протекает более генерализовано и тяжело (ранее болезнь носила название «диффузный нейродермит»).

Добрый день, к сожалению, не зная всего Вашего анамнеза (ведь принимаете препараты не просто так), сложно оставить своё мнение. Что точно делать не надо - использовать акридерм на лицо! Рискуете получить зависимость от наружных кортикостероидов, лицо зона особая, а акридерм относится к сильному классу препаратов, с ними только по показаниям и только под контролем врача короткий период.

Добрый день. Вам необходимо обратиться к врачу для очной диагностики и назначения комплексной терапии, так как на лице, как мне показалось, есть признаки пустулизации. На лицо - прохладные примочки с настоем чая без отдушек (марля 5-6 слоёв), экспозиция 5 мин, далее на 5 мин снимаете. Повторяете в течение часа. Несколько раз в день, если лицо продолжает отекать и гореть. Также симптоматически - прохладная термальная вода из пульверизатора. Антигистаминный продолжать, можно сменив на фенкарол 25 мг 3 раза в день.

Добрый день, обратитесь к дерматологу на процедуру дерматоскопии этого пигментного новообразования. Визуально ничего сказать невозможно - важна картина под увеличением. При сомнениях - удаляйте у хирурга с гистологией материала.

Добрый день. Сейчас клиника напоминает острую крапивницу, но что-то меня смущает, не хватает данных осмотра, не могу исключить токсикодермию и многоморфную экссудативную эритему. Начните приём антигистаминных препаратов: фенкарол 25 мг 3 раза в день 7 дней сразу после еды, полисорб 1 стол ложка 3 раза в день за час до еды или 2 часа после еды. И очно к врачу! Ремонт, увы, может быть провокатором за счёт лако-красочных и прочих веществ.

Добрый день. Вы интуитивно, вероятно, правильно определяете провоцирующий фактор - материалы для дизайна ногтей. Дело даже не в химическом ожоге, а в сенсибилизации к компонентам, являющимся частыми аллергенами также и у многих Ваших коллег. Обратитесь к врачу за назначением курса лечения, а также постарайтесь вообще не контактировать с данными материалами минимум 3 месяца (время условное), лучше бы и год, а также сменить линейку материалов на кардинально другую.

Добрый день, идти на приём к дерматологу, если нет его, то к терапевту. До приема: гипоаллергическая диета(прикрепляю в чате), сменить супрастин на фенкарол 25 мг 3 раза в день 7 дней. Если будут нарастать отек, озноб, температура - вызывать скорую помощь. По фото клиника не отражает указанную тяжесть, поэтому необходим осмотр.

Добрый день, учитывая четкий наследственный характер данной ониходистрофии есть смысл в консультации генетика. У мамы значимое изменение ногтевой пластинки первого пальца может быть уже вторичным (травма, бактериальная, грибковая инфекция - ведь «где тонко, там и рвётся»). В текущих анализах меня насторожили относительная эозинофилия в ОАК в апреле, положительная проба на скрытую кровь (красная кровь ((гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель) при этом стабильно хорошие). Не очень хорошая копрограмма. Все это требует трактования, возможно есть микро- и макроэлементная недостаточность, в том числе, возможно, наследственно обусловленные. Осмотр Ваших ногтевых пластинок на кистях - присутствует цианоз (синеватость) ногтей, возможно, это связано с особенностями кровообращения, коль на анализ крови стабильно неплохой по красной крови. Как видите, вопросов у меня тоже больше, чем ответов...

Постарайтесь не потеть чрезмерно в ближайшие дни, не применять дезодоранты, используйте одежду из натуральных тканей, не прилегающую к подмышечным ямкам. Орошение 0,05% хлоргексидином, далее 2 раза в день мазь линкомициновая или гентамициновая, до выздоровления (3-5 дней максимуму), при ухудшении процесса и появлении зуда - очно к врачу.

Добрый день. Надо разбираться с причиной зуда! Представленная яркая сыпь при расчёсах - геморрагическая, связана с травмой мелких сосудов и выходом эритроцитов вне русла. Обязательно обратитесь к врачу. Общий анализ крови развёрнутый со свёртываемостью, общий анализ мочи, как минимум для начала.

Доброе утро, обязательно дойдите до врача, складывается впечатление, что это не пятно, а объемный элемент. Поэтому нужен очный осмотр и, возможно, биопсия из очага.

Добрый день. Показания к приему системного изотретиноина, в настоящий момент, исходя из тяжести и клирической картины, значительно расширены, но возможно существуют факты, которые смущают Ваших очных врачей. При приеме ИзТр - самым важным условием является надежная контрацепция и регулярный контроль несложных бх показателей.

Пока клиника пиодермии (остеофолликулиты). Обработка 3% перекисью водорода, 0,05% водным хлоргексидина, далее раствор фукорцин. Комплекс делать 2-3 раза в день. При корках - мазь линкомициновая 2 раза в день. Сладкое и мучное убрать!

Здравствуйте, Александр! Опасного ничего нет. Клиника единичных остеофолликулитов. Тушируйте точечно раствором фукорцина 2 разам день. В питании сократите мучное и сладкое. Если уровень тревожности повышен, то в Ваших интересах обратиться к профильному специалисту, для получения помощи.

Добрый день. Скорее всего изначально процесс воспаление и выздоровления затянулся, сформировав рубец, в том числе и изменив волосяные фолликулы. Другое дело, что есть и ещё иные варианты, которые можно исключать: например, локализованная склеродермия, синдром Литтла-Лассюэра и др. В КВД, конечно, надо сходить!

Пока ничего определённого о диагнозе сказать нельзя. Есть эритема с нечеткими границами (покраснение) и поверхностное шелушение в центре очага, смажьте кремом с д-пантенолом , избегайте натирания.

Добрый день, как основной вариант - острая дисгидротическая экзема. Примите таблетку антигистаминоого препарата (цетиризин (цетрин или зодак) 10 мг в сутки или левоцетиризин (гленцет/зодак экспресс ) 5 мг/сут. Наружно до приема врача прохладные примочки (5-6 слоёв марли или тонкое полотенце) с настоем чая без ароматизаторов по 5 мин с перерывами по 5 мин, до 6 подходов в течение часа.

Добрый день, динамика по площади, действительно отрицательная, тем не менее процесс остаётся в пределах одной руки и мигрирует, разрешаясь, судя по фото, без рубцов. Но я бы рассмотрела вариант - биопсии с элемента у основания 1 пальца, так как есть и другие заболевания со схожей симптоматикой.
50-70% высыпаний при локализованной КГ разрешаются в 1-2 года (первый очаг так и разрешился у Вас), но процесс может существовать от нескольких недель до десятилетий. В 40% случаях процесс может рецидивировать на том же месте.
По тактике: прежде всего санация всех очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес и тд).
Все трещины и эрозии на поверхности - стараться санировать мазями с антибиотиками или комбинацией антибиотик+кортикостероид. В период между использованием клртикостероидоа - уменьшающие гиперкератоз мази/кремы с мочевиной: уродерм, флекситол для рук, топикрем для рук.

Добрый день. Скорее всего, у Вас были признаки гиперчувствительности к компонентам лака, далее возник онихолизис. А уже успели ли заселить столь «лакомую» среду патогенные грибы, это вопрос, который нужно будет решать с дерматологом и лабораторией. Также кроме грибов могут добавляться в «пейзаж» и некоторые бактерии.

Здравствуйте! По описанию и приложенным фото нельзя исключить дерматофиброму. Посетите врача, владеющего дерматоскопией.

Добрый день. Пока клиника остеофолликулита. Но надо обратиться к врачу очно и исключить грибковый процесс, так как терапия антибактериальная и противогрибковый будут отличаться. Пока исключить все сладкое, мучное.

Добрый день, ситуация неоднозначная по диагнозу: нужен осмотр врача. Забор чешуек на соскоб (до 3х раз) и посев на грибы-дерматофиты и кандиду. Осмотр в темной комнате с помощью лампы Вуда.
Дифференциальный диагноз:
1. Паховая эпидермофития
2. Кандидозное интертриго
3. Эритематозная опрелость.
4. Эритразма.
Это из самого вероятного, но точнее будет разбираться доктор очно.

Добрый день. По данной клинике и фото затруднительно выйти на диагноз, как вариант- раздражённый розовый лишай, ограниченная токсикодермия, микоз... Предлагаю понаблюдать неделю, не раздражая, в том числе мочалкой, трением, если процесс будет распространяться, усилится зуд, то это повод дойти до врача, сдать соскоб на грибы и продолжить диагностический поиск.

Состояние напоминает отрубевидный лишай, вызывается дрожжеподобными грибами. Паразитирует в поверхностном слое кожи, заболевание склонно к рецидивированию, любит людей с повышенной потливостью и подходящим «по вкусу» составом липидов кожного сала. Проведите терапию туловища в качестве геля для душа - шампунем «кетоконазол» по инструкции с экспозицией 5 мин до смывания. Не забудьте о волосистой части головы, как о возможном резервуаре грибов. Далее - подкисление после душа 5% раствором лимонной пищевой кислоты. Смена мочалки на новую. Прогладить шарфики, шапочки разово. Выздоравливайте!

Холодовая крапивница. Можно дообследоваться на криоглобулины и расширенно на вирусные гепатиты. Иногда проходит спонтанно через несколько лет существования.

Здравствуйте. Скорее всего это был милиум. Дождитесь заживления и покажите дерматологу, владеющего дерматоскопией.

Добрый день. На текущий момент - у Вас комедональнвя форма акне. Все. Перечисленное Вами лечение неэффективно с доказательных позиций медицины. Предлагаю, попробовать пока вариант скинорен геля, начните 1 раз в день, можно начать через дерь. Постепенно приучите кожу у данному препарату. Количество на весь лоб - буквально 1 небольшая горошина препарата. Пользуйтесь им не менее 3х месяцев. Далее можно будет оценить эффективность. При увеличении числа воспалительных элементов необходимо будет сменить тактику, тогда напишите отдельный вопрос. Сократите все сладкое и мучное. Уходовая косметика, например, дермаконтроль сетафил.

Добрый день, нельзя исключать витилиго, причем, чем Вы больше загораете, тем сильнее может быть разница в окраске поражённых областей и соседних - с нормальной выработкой пигмента. Сухая себорея также имеет в себе множество вероятных причин.

Сейчас можно констатировать поствоспалительную пигментацию кожи после какого-то процесса. Были ли это укусы насекомых или остеофолликулиты - сейчас сказать сложно, но давность явно не менее месяца, а то больше.

Добрый день. Конечно, необходимо не раз было сдавать на грибы, в том числе посев. После акридерм ГК (с клотримазолом в составе) сложно ждать достоверности в анализе. В целом по упорству течения, нельзя исключить подошвенную форму псориаз.

Добрый день. Я чёткую клиническую картину характер симптомов и видимых проявлений не укладывается. Ракурс фото всегда неудачный(. Как вариант - кольцевидная эритема, кольцевидная гранулема. Покажитесь врачу очно.