Бесплатная консультация нефролога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 42 нефролога, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 511 вопросов.

Лучшие консультанты

Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.04.2021 13:39

Добрый день. Да все верно, за кистой необходимо наблюдение и все ( 1 раз в 6-12 месяцев). При появлении каких-то включений по УЗИ то необходимо выполнение КТ почек.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.04.2021 15:31

Добрый вечер. Да в Вашем случае,если Вы не болели, то можно привиться от COVID-19. Пациенты по-разному переносят, но всем пациентам с почечной недостаточностью рекомендовано привиться.

закрыт   Вопрос №322758 получен ответ (1)14.04.2021 21:18

Возраст 73. Гипертоник со Стажем. На таблетках. Мерцательная аритмия. АДЕНОМА простаты. Подагра и т. д. Кардиолог по анализам предположила ХПН в начальной стадии. НАЗНАЧИЛА Малобелковую диету: ограничить белковую пищу животную, соль и исключить растительные белки. Отменить приём аллопуринола, всяких витаминов ПД. Основные результаты анализов: Холестерин общий* ↑ №7.99 ммоль/л (3.50 - 5.20) Холестерин-ЛПНП ↑4.85 ммоль/л (1.50 - 3.50) липопротеидов низкой плотности менее 2.5 ммоль/л Коэффициент атерогенности 5.10 (2.00 - 3.50) Мочевина 7.75 ммоль/л (2.90 - 8.20) Мочевая кислота 418.75 ммоль/л (150.00 - 420.00) Креатинин 112.26 мкмоль/л (64.00 - 111.00) СКФ 55.70 мл/мин/1.73 кв.м (> 60.00) Стадия ХБП 3А Альбумин. 0,03 г/л Креатинин >26.5 ммоль/л Альбумин-креатининовое соотношение >33.9 мг/ммоль (0.00 - 3.40 До этого апреля никаких проявлений. почек не было, лишь в начале 80-х - камни, которые сами вышли с помощью трав. Много лет занимаюсь физкультурой: ходьба 8 км и силовые упражнения Уважаемый Доктор, прошу оценить по возможности степень, риски, стадию заболевания, что делать и с чего начать. Какую диету принять. С уважением и надеждой Валерий Чеглаков. sestra987@gmail.com


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 11:39

Добрый день. У Вас имеется незначительное снижение функции почек - Хроническая болезнь почек 3А стадии ( с учетом Вашего возраста и стажа гипертонии, то я считаю идеально). Строгое соблюдение малобелоковой диеты не требуется (достаточно ограничения до 80 гр/сутки) Аллопуринол можно продолжать принимать в дозе до 300 мг/сутки или заменить на фебуксостат 80 мг 1/2 таблетка днем.

закрыт   Вопрос №321842 получен ответ (1)11.04.2021 11:25

Моей племяннице 49 лет . Последние 2 месяца давление более 200 , небольшая тянущая боль внизу спины, бывает отёк ног. Сделали анализы в Инвитро : показатель креатинина 820мкмоль/л, мочевина 41,2 ммоль/л, мочевая кислота 607 мкмоль/л, общий белок 79г/л, холестерин 5,32ммол/л, кальций 1,53 ммоль/л, фосфор 2,58 ммоль/л. Белок в мочи 0,505 г/л,электрощиты2 в п/зр НbA 5,0 . По скорой ее госпитализировали в 67 больницу ( больница скорой помощи) в реанимацию , прокапали 5 дней физраствором и предложили гемодиализ; перевели в терапию , на просьбу перевести ее в профильную 52 больницу и вызвать нефролога для консультации отказ , после проведения лечения показатели не улучшились , предложили выписаться и идти на консультациию к нефрологу , пока мы попадём к нефрологу она умрет . От болезни почек умер ее отец и дядя . Прошу проконсультировать что нам делать . Ни одна скорая нас не госпитализирует без направления нефролога


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.04.2021 15:02

Добрый день По анализам крови у Вашей племянницы хроническая почечная недостаточность, уровень мочевины высокий (41,2 ммоль/л), что требует заместительной почечной терапии (гемодиализ). Если ей не проводили гемодиализ, то на время консервативная терапия: малобелковая диета + кетостерил 3 капсулы 3 раза в день + энтеросорбенты ( энтеросгель по 1 дес.ложке 3 раза в день внутрь). Необходима оценка калия крови, скорее всего он у нее высокий. Исключите продукты богатые калием.

закрыт   Вопрос №318900 получен ответ (1)31.03.2021 21:05

Скажите, пожалуйста, что значит, если показатели общего анализа мочи следующие: - pH 5.0- - прозрачность: неполная!!! -кетоны: обнаружено!!! (показатели написала с точностью до знаков)


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.04.2021 09:40

Добрый день. pH мочи 5,0 - норма. прозрачность неполная - может быть. Кетоны в моче появляются если вы на малоуглеводной диете или при декомпенсации сахарного диабета, и у беременных бывает.

закрыт   Вопрос №310680 получен ответ (1)02.03.2021 13:17

ДД, у ребенка ночной энурез изредка. Невролог отправил на УЗИ. Там признаки пиелоктазии и остаточной мочи. Может ли это быть связано с энурезом и нужно ли лечить? Анализ мочи и УЗИ в приложении. Так же 5 лет назад делали операцию по переносу уретры. Была гипоспадия. Мочевой канал остался немного сужен. Может ли это влиять?


Максимова К. А.

Педиатр
г. Нижний Новгород

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.03.2021 13:50

Добрый день. По энурезу недостаточно информации. Много вопросов возникает: частота, наследственность, проблемы со стулом, частота мочеиспусканий в течение дня. По данным узи размеры лоханок значительно увеличены. Хорошо бы сделать узи экспертного класса с доплерографией и проконсультироваться у уролога на счет необходимости более детального урологического обследования.

закрыт   Вопрос №310643 получен ответ (1)02.03.2021 11:24

Добрый день. Больше 3-х месяцев наблюдаю темный цвет мочи утром. Недавно поставлен диагноз субклинический гипотериоз. УЗИ без патологии. Завышены альбумин, Na, ТТГ. Анализы в приложении. Пожалуйста проконсультируйте.


Максимова К. А.

Педиатр
г. Нижний Новгород

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.03.2021 15:07

Добрый день. Темный цвет мочи может быть обусловлен множеством причин от совсем безобидных до существенных.
Проанализируйте свой рацион и питьевой режим. Например, малое употребление чистой воды приводить к выраженному концентрированию мочи и более насыщенному цвету. Заболевания печени, желчного пузыря могут приводить к насыщению окраски. Заболевания почек конечно тоже могут быть причиной потемнения мочи, но в вашем случае ОАМ и узи почек в норме.
Рекомендую пересмотреть свое питание (больше овощей, фруктов, меньше жирного, жареного, соленого), пить 1.5-2 литра в сутки чистой воды. Посетить гастроэнтеролога, если есть жалобы со стороны системы пищеварения.

закрыт   Вопрос №310528 получен ответ (1)01.03.2021 20:26

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребенку 2 года уже четыре дня проблемы с мочеиспусканием: терпит до тех пор пока само не польется,а из-за того что привыкла к горшку начинает реветь,в больнице были сказали невроз,идите к неврологу,к неврологу попасть не можем,записалась на завтра на УЗИ почек и мочевого,к неврологу через неделю,анализ собрать не могу,количество мочи уменьшилось с 900 мл до 650-700(за сутки,может конечно пить стала меньше ,просто боюсь много давать),аппетит в целом хороший,настроение тоже,меняется поведение когда начинаются позывы в туалет,вчера после обенного сна написала в горшок 350 мл.. Она то писяет на горшок то не разу не получается посидит и встаёт. Что это , чем помочь ребенку,сегодня после ночного сна сходила только в 13:45,встала в 9,поэтому и мочу не могу сдать,но навид моча прозрачная, светлая,без осадка и резкого запаха. В январе два раза болели и оба раза назначали антибиотики,могло ли это повлиять,а всё началось 26 февраля,ещё два зуба лезет,и может на этом фоне,а может и нет ,с января на протяжении двух месяцев температура 36,8-37,педиатр говорит что такая температура это ничего страшного,предел нормы.


Максимова К. А.

Педиатр
г. Нижний Новгород

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.03.2021 13:41

Добрый день. Мочу нужно сдать для исключения инфекции. Если не получается во время собрать, можно использовать тест полоски (продают в аптеке). Редкое мочеиспускание большими порциями - признак нарушения сократимости мочевого пузыря. Это может быть как признаком инфекции, так и функциональным расстройством.
В диагностике поможет УЗИ исследование до и после мочеиспускания.
Кроме этого ребенок может рефлекторно удерживать мочу, если есть воспалительные заболевания наружных половых органов. Тут нужен осмотр педиатра или узких специалистов (гинеколог или уролог в соответствии с полом)
Т.о. первое, что нужно сделать - сдать ОАМ и исключить инфекцию.

закрыт   Вопрос №309184 получен ответ (1)24.02.2021 20:42

Здравствуйте подскажите пожалуйста не могу понять как пить преднозолон после 26 числа, сколько в день?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.02.2021 19:40

Добрый вечер. После 26 числа снижаете по 1/2 (полтаблетки 2 раза в неделю), то есть 3 дня 7 1/2 таблетки, далее три дня 7 таблеток и так далее

закрыт   Вопрос №307172 получен ответ (1)17.02.2021 15:56

ЗДравствуйте! Внезапно появилась боль в левом подреберье...Характер в первый день был тянущий....Во второй день иногда вспышками . Были дискомфорты при дыхании... На третий - боль стала менее выраженной. но присутствует... Иногда подскакивала температура до 38, но быстро снижается... Цвет мочи- красновато-желтый...прозрачная...не пахнет.... К специалисту пока нет возможности обратиться...Не скрою, не равнодушен к алкоголю... Препараты стараюсь не принимать...НО-ШПА, Панкретин С чего начать ? Что сделать? Большое спасибо...


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2021 21:02

Изменение цвета мочи может говорить о поражении почек. Необходимо сдать хотя бы общий анализ почек и сходить на УЗИ. Не оставляйте без внимания. Почечная недостаточность может протекать бессимптомно

закрыт   Вопрос №306756 получен ответ (1)16.02.2021 11:18

Добрый день! С прошлого четверга начались тянущие боли в боку слева ниже поясницы. В субботу утром начала подниматься температура, вечером дошла до отметки 38,8. В воскресенье съездила в ближайшую клинику, сходила к гинекологу, терапевту, сделала узи почек. По гинекологии не нашли никаких отклонений, терапевт сказал, что похоже на пиелонефрит. УЗИ почек ничего не показало. Сдала анализ крови и мочи. Пришли результаты, но записать к врачу я смогла только до воскресенья. Можно ли получить консультацию по полученным анализам? Есть ли срочность обращения к урологу в ближайшие дни? По назначению сейчас пью Фурамаг и пролит (т.к. есть песок в почках).


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2021 16:34

Добрый день. По анализам мочи имеется инфекция мочевых путей. Если температура нормализовалась то продолжить приём фурамага и пролита

закрыт   Вопрос №306581 получен ответ (1)15.02.2021 17:31

Добрый день! Такие анализы говорят о протекании пиелонефрита? Плюс повышен сахар до 6. .


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2021 07:50

Доброе утро. Ваши анализы говорят о наличии инфекционного процесса в мочевых путях ( возможно как цистите, так и пиелонефрите) Необходима антибактериальная терапия + мочегонные травы (канефрон, цистон). Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек + бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

закрыт   Вопрос №306356 получен ответ (1)15.02.2021 00:24

Здравствуйте!Моча показывает эритроциты в большом количестве,белка нет.Так 5 лет,диагноза до сих пор нет.Нигде ничего не болит,биохимич.анализ крови в норме,узи без паталогий.Уролог сказала,что это не ее заболевание.Лечилась у терапевта 6 месяцев,без результата,кровь в моче так и есть.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2021 17:24

Добрый вечер. Очень часто единственным признаком нефропатии является микрогематурия. Необходимо сдать коагулограмму, анализ мочи с определением измененные эритроциты или нет, анализ крови на иммуноглобулины А, M,G

закрыт   Вопрос №306277 получен ответ (1)14.02.2021 17:23

Здравствуйте, помогите, пожалуйста понять анализ и что делать дальше. 4 дня назад началось боли в уретре, больно ходить в туалет, и после, чувство жжения и отдалённо боль. Учащённого мочеиспускания не было. Вчера я выпила Монурал 3г, сегодня стало полегче, но не совсем, я сдала анализ мочи, присутствуют лейкоциты, но бактерий нет, это значит, что антибиотик уже их убил, а лейкоциты все ещё присутствуют из-за воспаления? Подскажите, пожалуйста, как быть дальше?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2021 17:22

В данном случае у Вас острый цистит. После приема монурала все должно нормализоваться, продолжите следующие рекомендации: канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, обильное питье до 2 л жидкости (желательно клюквенный морс), если симптомы будут сохраняться, то выпить монурал однократно на 3й день болезни еще раз.

закрыт   Вопрос №306005 получен ответ (1)13.02.2021 13:48

Добрый день. 8.02. начались небольшие боли в почках. Подумала, что обычный цистит и начала пить "Фитолизин". Так же 12.02. обратилась к терапевту за консультацией и назначением лечения. Меня не перенаправили ни к какому другому врачу. Были назначены следующие препараты: "Фурамаг" (50мг. 2 табл. 3 раза в день), "Канефрон H"(2 табл. 3 раза в день). Из анализов назначили только ОАМ. Боли становятся все сильнее и невыносимее, почки полностью не функционируют (моча бесцветная). Мне кажется, что это далеко не цистит. Стоит ли принимать данные препараты и обратиться ли за помощью к другому специалисту?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2021 15:43

Добрый вечер. В Вашем случае необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, посмотреть нет ли обструкции (нарушение оттока мочи), боли выраженные, поэтому можно принять НПВС (например нимесил 1 порошок) Фурамаг препарат чаще назначается при инфекции нижних мочевых путей. Если есть вопросы, пишите в чате

закрыт   Вопрос №305954 получен ответ (1)13.02.2021 09:41

У моей мамы онкология груди и лимфоузлов. Заболела недавно спина.моча стала с очень резким запахом и мутная. Сдали анализ мочи, по нечепор. Лейкоциты 610000 Эритроциты 120000 Цилиндры 0. Какие антибиотики в таком случае ей пить? 5 нок вроде назначают а еще что? УЗИ не можем сделать. Мама лежит


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2021 12:20

Добрый вечер. Если не делали УЗИ то лучше начать с антибиотиков широкого спектра (супракс по 0,4 1 капсулу в день 7 дней + канефрон по 50 капель 3 раза в день 10 дней)

закрыт   Вопрос №305786 получен ответ (1)12.02.2021 16:10

Здравствуйте, не имею возможности попасть в нефрологию, даже в коммерческую - все у нас завалено ковидными, адрес не назову, простите... У меня псориатическая артропатия, аутоинтоксикация, клиренс креатинина 166, он повышается - 5 лет назад был 125, мочевая к-та 470, мочевина 8, других отклонений в биохимии нет, показатели свертываемости крови нормальные, ХПН - результат перенесенного в молодости острого пиелонефрита ( со слов участкового), СОЭ 22, без анемии, сердце без нарушений ритма, показатели узи сердца хорошие, не курящий, не пьющий, АД 160/80, ЖКТ и печень в хорошем состоянии, других хронических и ифекционных заболеваний нет, мои родители дожили до 87 лет, оба умерли от остановки сердца во сне... Мне 70 лет, рост 178, вес 85кг. Вопрос: можно ли использовать реамберин - не повредит ли, может ли помочь? Что еще можно применить, кроме режима и диеты - всё это знаю и соблюдаю. Всё пойму, я биолог по специальности.Заранее блаподарен. С уважением - Алекс


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2021 17:18

Добрый день. При псориазе возможны тубулоинтерстициальные изменения, что и приводит к развитию почечной недостаточности. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 35 мл/мин/1,73м2, что соответствует хронической болезни почек 3б стадии. Необходима нефропторекция:
1. соблюдение диеты с ограничением белка до 60 грамм в сутки, ограничение соли до 5 гр/сутки
2 прием курсами энтеросорбентов ( энтеросгель по 1 дес.ложке 3 раза в день с едой - 10 дней в месяц)
3 препараты препятствующие нефросклерозу ( трентал по 100 мг 2 раза в день 2 недели)
4. нормализация АД до уровня 140/80 мм.рт.ст
5 нормализация уровня мочевой кислоты.
Если остались вопросы, пишите в чате.

закрыт   Вопрос №305166 получен ответ (1)10.02.2021 15:36

Здравствуйте, дочери в 1,5 года было сделано Узи, поставлен диагноз гиперплазия левой почки. Узи не исключает удвоение. Пришла к пелиатру, и она нам сказала, ничего страшного, сейчас уляжется проблема с коронавирусом и мы вас отправим в областную больницу для проверки.Сейчас дочке исполнилось два года, ждем еще месяц записи на повторное УЗИ. Подскажите как это опасно? Что нужно делать, как лечиться? Дочка активная, развивается хорошо. Фото Узи прилагаю.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2021 08:52

Доброе утро. По УЗИ страшного ничего нет, нарушение оттока мочи нет. Удвоение лоханки - аномалия развития.

закрыт   Вопрос №304252 получен ответ (1)07.02.2021 17:53

Здравствуйте. У меня с рождения одна левая почка. Хронический пиелонефрит одной левой почки.Операций не было. 2 недели назад стала болеть поясница, сдала анализы ОАК и ОАМ, результаты плоховатые. Сходила на УЗИ почек,обнаружили кисту.,ранее у меня их не было. Поставили диагноз Солитарная киста левой почки. Назначено лечение,Канефрон,Тромбасс,Фурамаг. Отправляют в Екатеринбург в 40 больницу к Нефрологу.Хотелось бы узнать на сколько серьёзная эта киста и может ли она рассосаться. Не хотелось бы попасть под нож хирургу. Спасибо.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.02.2021 10:39

Добрый день. Рассосаться киста не может. Тянущие боли вследствие воспалительного процесса в почке. Все зависит от размера кисты. С кистой почки Вам необходимо к урологу, а не к нефрологу

закрыт   Вопрос №304240 получен ответ (1)07.02.2021 16:53

Добрый день! Я корящая мать, вечером и под утро ноющая боль в почках. Подскажите какие сдать анализы? по узи норма


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.02.2021 16:16

Добрый день сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин и мочевину крови. Обычно боль в поясничной области бывает из-за дегенеративных заболеваний позвоночника.

закрыт   Вопрос №303303 получен ответ (1)04.02.2021 11:15

Добрый день. В ноябре 2019 г. был госпитализирован с острым интерстициальным нефритом, прошёл курс лечения, в декабре-январе периодически снижался диурез, появлялась отёчность. Вчера (03.02.2021) появилась симптоматика орви - температура 39,4, боль в горле, шум в ушах, слабость. На этом фоне значительно упал диурез при том же количестве потребляемой жидкости (1,2-1,5л) и появилась ноющая боль в области почек. Начал принимать канефрон и курантил. Что ещё можно сделать в домашних условиях, чтобы не усугубить ситуацию с почками? Возможности сдать анализы и попасть на приём к нефрологу пока нет.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.02.2021 20:26

Добрый вечер! Особой необходимости в приеме курантила сейчас нет, необходимо сдать анализ крови и мочи общий для оценки нарушений функции почек. При повышенной температуре за счет усиленного обмена веществ и потоотделения количество выделяемой мочи может уменьшаться.

закрыт   Вопрос №301636 получен ответ (1)29.01.2021 16:43

Здравствуйте.У меня в анализе мочи белок 0.218 и оксалаты +++.Отчего это? Опасно ли это?В октябре делала узи почек .Диагноз хронический пиелонефрит.В правой почке камень, в левой песок.Что делать и чем лечить.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 08:49

Доброе утро. В анализе мочи протеинурия ("белок в моче") , без других форменнных элементов может быть вызван многими причинами, в том числе и мочекаменной болезнью. Необходимо сдать суточную потерю белка, анализ суточной мочи на оксалаты. Стараться придерживаться диеты. Проверьте креатинин, мочевину в крови.

закрыт   Вопрос №301619 получен ответ (1)29.01.2021 16:16

Добрый день. Не знаю что дальше делать ...Посоветуйте какое ещё нужно обследование перед походом к нефрологу . Сделала УЗИ брюшной полости . Фото прилагаю, сдала кровь на биохимию и общий , т.к. гемоглобин очень низкий дополнительно сдала на феретин , результат : содержание в крови менее 5 . Может ли быть проблема с кровью из за подобного диагноза почек? Они меня не беспокоят


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.01.2021 16:34

Добрый день. Необходимо сдать анализ мочи общий. Биохимический анализ крови : общий белок, альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, калий, натрий, мочевую кислоту крови, холестерин, глюкозу. С-реактивный белок

закрыт   Вопрос №300867 получен ответ (1)27.01.2021 08:05

Здравствуйте! Я страдаю Аномальным развитием почек, Симптоматической гипертонией. Поставлен и диагноз Хронический пиелонефрит. Анализы мочи без патологии на протяжении многих лет. Анализы крови креатинин повышен 132, холестерин тоже повышен немного, биллирубин повышен. По утрам артериальное давление 150/107 -160/100. Ночью несколько раз просыпаюсь, чтобы сходить в туалет. Таблетками снижаю давление днем до 130/90. Как можно улучшить функцию почек, затормозить развитие атеросклероза и снизить артериальное давление по утрам. Заранее благодарен. Желаю удачи! Терапевты и кардиологи лечат только повышенное давление, а нарушенную функцию почек не лечат. Хотя я им постоянно об этом говорю, что ренография много лет назад показала, что введение и выведение препарата замедленно.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.01.2021 19:18

Добрый вечер. Основная задача поддержания функции почек (это так называемая нефропротекция) включает в себя поддержание артериального давления в целевом диапазоне (менее 140/100 мм.рт.ст), Препараты которые Вы принимаете от АД защищают почки от нефросклероза, просто об этом никто не говорит. Креатинин немного повышен, что говорит о наличии у Вас хронической болезни почек. Затормозить развитие атеросклероза можно постоянным приемом статинов ( эти препараты обладают еще и нефропротективным действием).

закрыт   Вопрос №300814 получен ответ (1)26.01.2021 23:09

У дочери (20 лет) два года подряд весной, в период цветения березы было обострение гломерулонефрита (нефротического типа). На цветение березы - аллергия появилась лет 6 назад. Раньше она принимала антигистаминные препараты в этот период, два последних года решила не пить таблетки и (может просто совпало) попадала в больницу с диагнозом гломерулонефрит. Были отеки лица и ног, белок в моче. Может аллергия спровоцировать обострение данного заболевания? Посоветуйте, пожалуйста, как подготовиться к предстоящей весне, какие анализы сдать? Спасибо.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.01.2021 19:14

Добрый день. Аллергическая реакция может быть причиной возникновения гломерулонефрита. Необходима очная консультация нефролога и аллерголога. При нефротическом синдроме показана патогенетическая терапия.

закрыт   Вопрос №300263 получен ответ (1)25.01.2021 09:45

Здравствуйте:У моей папе почти 30 лет сахарный диабет,он уже год на гемодиализе.После диалза у него нет сил,давление падает,ноги болят ,а по ночам трудно дышать.Пожалуйста,скажите какие витамини нужны ему:Заранее Спасибо.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.01.2021 16:15

Добрый день. Витамины здесь не помогут. Вероятно что после диализа у вашего отца падает глюкоза в крови, Вы измеряли сахар после гемодиализа?

закрыт   Вопрос №300200 получен ответ (1)25.01.2021 00:05

Диагноз -поликистоз почек. Третий день в моче много крови. Сильных болей нет. Что нужно предпринять?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.01.2021 16:14

Добрый вечер. Нужно сдать анализ мочи, а так возможен разрыв кисты с появлением в моче большого количества эритроцитов. Обратиться к урологу очно.

закрыт   Вопрос №299883 получен ответ (1)23.01.2021 18:40

Здравствуйте! Прошу помочь консультацией в след. ситуации: 25.12.2020 муж экстренно госпитализирован МКБ-10 N039 Неуточнён. изм-е. Осн. заб.: гиперт. нефропатия. Остр.поч. недос-ть на фоне предш. ХБП ст.1. Цель: обслед., конс. тер.План. рез-т: клин.-лаб. улучшение. Назначения 25.12.2020 Пентоксифилин 2% 5 мл + Натрия хлорид 0,9% 200 в/в кап 1 раз в день Моксонидин 0,2мг х 3 р/сутки амлопидин 10 мг, карведилол 12,5 мг х 2 р/сутки, при недостаточном снижении Нифедипин 10 мг п/я 27.12.2020 12:26 Нифедипин Натрия хлорид 0,9% (инфузия Считаю, что состояние ухудшилось по причине невнимательности мед.работников к анализам, непроведении необх. исслед-й и отсутствии нефропротекторной терапии в соответствии с диагнозом, а именно: 1. Не стабилизировали давление. Несмотря на просьбы мои и мужа назначить новую схему,добавили после неоднократных настойчивых просьб 21 января 2021 (нифекард пролонгированного действия 30 мг 2 р/день). 2. В связи с п.1 до сих пор не проведена нефробиопсия, которая планировалась в целях точнейшего определения стадии болезни и прогноза. 3. Допустили снижение уровня гемоглобина (=почечная анемия?!) со 121 ед. при поступлении 25.12.2020 до 102 ед. (текущий анализ от 19.01.2021). Не ведется коррекция анемии, стимуляция эритропоэтина. Посмотрели анализы за 19.01 только 22.01, после моего звонка медсестре! «Спасибо», что разрешили купить сорбифер. 4. Не назначили никакого лечения непосредственно острой почечной недостаточности. Не было введено никаких лекарств-нефропротекторов. Не проводился мониторинг СКФ и альбумина. Сейчас говорят - направим на диализ. Что должны были сделать за месяц? Предварительный диагноз и анамнез у них был. Что можно сделать? Если шанс улучшения без диализа?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.01.2021 11:53

добрый день. В представленных данных нет биохимического анализа крови, без него трудно говорить о степени выраженности почечной недостаточности. По сцинтиграфии снижение выделения радиоизотопа, что говорит о снижении СКФ. Если у Вас есть анализы на руках прикрепите в чат

закрыт   Вопрос №299233 получен ответ (1)21.01.2021 10:51

Моей сестрёнке поставили диагноз: двухсторонняя диффузная нефропатия. Состояния после острого эндомиомитрита после лихорадящего позднего самопроизвольного выкидыша. Тяжёлый сепсис.Септическая нефропатия. Она сейчас на диализе.Скажите пожалуйста можно ли восстонавить функции почки? Проблема сейчас только в почках остальные органы все восстановились.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.01.2021 19:39

Добрый вечер. По МРТ почек имеются признаки нефросклероза. По биохим. анализу крови от 15.01.2021 г сохраняется почечная недостаточность. Функция почек утеряна. Можете провести динамическую сцинтиграфию для оценки клубочковой фильтрации почек.

закрыт   Вопрос №298957 получен ответ (1)20.01.2021 11:20

Добрый день, столкнулся с проблемой повышенных эритроцитов в моче,сдавал анализ ничепоренко в октября было 12500, через месяц 18500, в декабре сдал - 3500 , и вот в январе 11750 плюс лейкоциты 10750 до этотго было около нормы 1500-2000 все анализы. Уролог направлял на кт малого таза с просветом -все в норме, делал узи пред,железы ,мочевого, почек, обнаружили хронический простатит( не беспокоит) и в левой почке микролит. никаких болевых симптомов нет, с мочевыделением и половыми актами все нормально. Что может быть ,что показатели такие плохие? сдавал еще на посев анализ, на белок, зимницкого- тоже все в норме.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.01.2021 19:16

Добрый вечер. В анализах мочи появление лейкоцитов + эритроцитов говорит об наличии инфекционного процесса, либо при наличии микролита в почке может давать такие изменения в анализе мочи.

закрыт   Вопрос №298357 получен ответ (1)18.01.2021 01:14

Здравствуйте, обращаюсь к вам с такой проблемой. Уже продолжительное время болит поясница. Иногда бывает тошнота, когда пью воду поясница болит тоже. Хотелось бы узнать в чем причина и что именно. Расшифруйте пожалуйста анализ и узи почек. Хотелось бы узнать что именно меня беспокоит. Анализы и узи прикрепила.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.01.2021 19:14

Добрый вечер. Выраженных нарушений функции почек, есть поствоспалительные изменения, расширение лоханки почек. Имеются ураты в анализе мочи. Необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови. УЗИ можно повторить через 1 месяц.

закрыт   Вопрос №298303 получен ответ (1)17.01.2021 20:55

Здравствуйте. Нефролог назначил анализ биохимия плазмы развёрнутый. Что это за анализ. В лаборатории не понимают. Какие позиции и в чем смотреть?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 17:11

Добрый день. Для нефролога необходимы следующие позиции в биохимич анализе крови: общий белок, альбумин, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота крови.

закрыт   Вопрос №298249 получен ответ (1)17.01.2021 17:07

Мой отец. 77 лет. Из хронических заболеваний - поликистоз почек, иногда приступы подагры... Прошу дать расшифровку анализов...


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 17:06

Добрый день. У Вашего отца Хроническая почечная недостаточность -ХБПс5 вследствие поликистоза почек, анемия вследствие почечной недостаточности. Вам необходима очная консультация нефролога незамедлительно.

закрыт   Вопрос №298206 получен ответ (1)17.01.2021 14:40

Мне в армии сделали заключение ввк диагноз хронический гломоунефрит,могу ли я расчитывать на инвалидность?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 16:58

Добрый день, если нет почечной недостаточности, пациент не считается нетрудоспособным. Здесь Вам необходимо обратиться к председателю ВК в поликлинике.

закрыт   Вопрос №295998 получен ответ (1)09.01.2021 19:54

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ мочи по Ничипоренко, пришел результат Эритроцитов 2000,лейкоцитов 1500,это опасно? Спасибо большое!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2021 08:59

Добрый день. Для начала надо разобраться для чего Вы сдавали среднюю порцию мочи. Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко повышено ( в норме до 1000). Необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

закрыт   Вопрос №295271 получен ответ (1)06.01.2021 21:28

Добрый день. У меня подковообразная почка. Уже года 2 мучаюсь с регулярными болями с левой стороны и в больнице лежал, уролог по месту жительства да и в больнице лечили просто обезболиванием, дома сказали пить 2,5 литра воды и ношпу, и вот я уже пол года пью ношпу и воду. Летом в июне месяце лежал больнице. Диагноз: Подковообразная почка. Купированная почечная колика слева. Заключение КТ: Врожденная аномалия развития - подковообразная почка. Легкая пиелокаликсоэктазия левой почки. Подозрение на стеноз ЛМС слева. Данных за камни нет. Заключение: динамической сцинтиграфии почек: Подковообразная почка, Расширение ЧЛС обоих сегментов с нарушением уродинамики тяжелой степени. Суммарная канальцевая секреция в пределах нормы. КТ, УЗИ и прочее делаю сам за деньги, так как ни разу не дожидался по направлению, КТО ждал 3 месяца так и не дождался.... Сейчас боли стали сильнее даже отдают в ногу, пью ношпу когда не в могату то кетаноф. Не хочу заниматься самолечением но сейчас денег нет совсем на частные кабинеты, а болит почка, а я по сути по рекомендациям враче только и делаю что пью чаи да воду. Когда пью 2,5 литра воды в день часто бегаю в туалет, но это думаю норма. Анализы мочи и крови всегда в пределах нормы ближе к минимальным показателям в диапазоне


Георгиев С. Г.

Ортопед
г. Симферополь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.01.2021 23:47

Боли в области спины с иррадиацией в нижнюю конечность - признак остеохондроза позвоночника. Обратитесь к ортопеду или неврологу для очного обследования и лечения.

закрыт   Вопрос №294410 получен ответ (1)03.01.2021 19:26

Поднялась температура 37.5 боль по бокам тошнота может ли быть такое состояние В анамнезе подагра хбп 2-3ст, хр.пиелонефрит, интерст.нефрит, креатинин 150 . Что делать можно ли что то для профилактики попить так как получить консультацию в праздники тяжело.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.01.2021 22:34

Добрый вечер. Для начала нужно нормализовать уровень мочевой кислоты крови. Креатинин для вашего возраста высокий, что соответствует ХБПс3б (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 37 мл/мин/1,73м2).В настоящее время Вам нужно сдать общий анализ крови, мочи для оценки почечной функции.

закрыт   Вопрос №292453 получен ответ (1)25.12.2020 16:19

У сына 20 лет проблемы с почками с 15 лет. Часто высокое давление. В левой почке киста 2,7 см. Левая почка работает до 47% что делать?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:23

Добрый вечер. Нарушено выделение изотопа в правой почке. Для поддержания функции почек необходимо поддерживать АД в нормальных пределах, для препятствия нефроангиосклероза (сморщивания почки), для этого применяются препараты группы иАПФ и сартаны.

закрыт   Вопрос №292041 получен ответ (1)24.12.2020 08:02

Здравствуйте перенес недавно острый геморогический васкулит с почечным синдромом. Вопрос такой какова вероятность рецидива, в больнице сказали не должно


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:07

Добрый день. Действительно после перенесенного геморрагического васкулита возможно поражение почек. Необходимо сдавать анализы мочи после перенесенного васкулита ежемесячно в течение 6 месяцев.

закрыт   Вопрос №291857 получен ответ (1)23.12.2020 14:39

Здравствуйте, у нас нет врача в городе который бы расшифровал узи, серьёзные ли с почками проблеммы, и стоит ли бежать скорее на приём


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:00

Добрый вечер. Представьте результат УЗИ почек в чате, отвечу по результату УЗИ, имеется патология или нет.

закрыт   Вопрос №291851 получен ответ (1)23.12.2020 14:19

Отец на перитониальном гемодиализе 1,5 года. Постоянно падает гемоглобин, сейчас 69. Выписали эпоэтин альфа, колят каждый месяц, но Уколы не помогают. К тому же тело покрылось сыпью, которая чешется , выписали пить Полисорб, эффекта нет. По анализам низкий кальций, низкая соль. Постоянно пьёт Амлодипин—алфи, конкор и кальцид. Чем можно ещё поднять гемоглобин? Может ли быть сыпь от гемодиализа и Как лечить сыпь?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:04

Добрый вечер. Для коррекции анемии при почечной недостаточности необходимо оценить дефицит железа в организме. Коррекция начинается с восстановления дефицита железа + препараты эритпоэтина. Зуд кожи очень часто является признаком гиперфосфатемии.

закрыт   Вопрос №291520 получен ответ (1)22.12.2020 12:39

Здравствуйте. 2 месяца сильно повышается давление почти до 200 в вечернее время .Уже много лет сахарный диабет . Сдавала анализы мочи.Обнаружен креатинин около 100 , белок в моче. Были отеки на ногах .Сейчас добавились отеки под глазами . Врач назначил Канифрон . Можете ли Вы дать какие либо рекомендации по лечению? Заранее благодарю за ответ


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.12.2020 19:41

Добрый вечер. В вашем случае прогрессирует диабетическая нефропатия, необходима нефропротективная терапия. Канефрон отеки не снимет! Необходимы диуретики.

закрыт   Вопрос №291348 получен ответ (1)21.12.2020 20:43

Добрый день! Началось в сентябре с воспаления почек, выходил песок 0,2-0,3 мл. Киста левой почки. МКБ. В течении 3-х месяцев были эритроциты 10-25. Началось обострение, появились лейкоциты -40. Соли, ураты. Кантоны-1,5. PH-5, кислая. Удельный вес 1,030. пропила курс антибиотиков Флемоклав Солютаб., канефрон, урологические сборы, диета ( продукты без белка), овощи и кисломолочная. Узи без патологий. После лечения эритроциты 25. Удельный вес 1,024. ph 5, кислая. Спустя 10 дней снова анализ мочи. РН 6 Удельный вес 1,024 Глюкоза 3 ммоль Тянут почки, привкус во рту и слабое состояние. Тошнота и головокружение. Сдала анализ биохимию, кровь. Глюкоза 4,7. Креатине -58 , мочевина-5,3. Купила тест полоски для определения глюкозы в моче, показания 5,8. Подскажите, как убрать глюкозу в моче имулучшить состояние.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.12.2020 07:57

Доброе утро. Глюкозурия появляется при повышении ее в крови или при нарушении канальцев почек -она не всасывается обратно. Какие препараты Вы в настоящее время принимаете? Сдавали ли гликированный гемоглобин?

закрыт   Вопрос №290919 получен ответ (1)20.12.2020 11:38

Здравствуйте, на днях мама сдавала анализ мочи и крови чтобы проверить почки. 3 мес назад она перенесла вирусное заболевание (не знаем что это было, это лишь предположение, терапевт также не сказал точно) У нее периодически поднималось давление 130/90 150/100 но потом все прекратилось. И сильно болела голова, даже ходить нормально не могла. На анализе 3 мес давности было повышение креатинина и понижение мочевины (фото №1) А после, через месяц, все нормализовалось. Но вот снова проблема с креатинином, теперь он пониженный. (ФОТО № 2 и 3) Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и что можно предпринять? Из жалоб у нее тупая боль в спине, поэтому и решили проверить почки.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.12.2020 12:57

Добрый день В анализах мочи патологии нет, понижение креатинина возможно за счет гиперфильтрации ( например при начальных стадиях поражения почек при сахарном диабете).

закрыт   Вопрос №290645 получен ответ (1)19.12.2020 13:43

Здравствуйте, 24 сентября 2020г мне сделали переднюю эвисцирацию по поводу рака шейки матки 3 ст, удалили уретру и мочевой пузырь и тд. Вместо мочевого пузыря был создан искусственный резервуар из тонкой кишки по Брикеру выведена эпицистостома, из левой почки моча хорошо поступала в резервуар, а в правой почке было обнаружено расширение лоханки, поставили нефростому для нормального отхождения мочи. Прошло 2.5 мес начали проверять правую почку лоханка не расширена, зажимали нефростому, чтобы моча пошла через мочеточник в резервуар, но увы врачи увидели стриктуру мочеточника правого на кт. За все эти 2мес нефростому не промывали, не меняли трубки внутри, моча бежит иногда с кровью с ежедневным запахом старой мочи. Что не так и что делать, как ухаживать за нефростомой и можно ли что-то сделать со стриктурой правого мочеточника, для нормального пассаж мочи в резервуар. Ещё в левой почке члс расширена, но врач говорит что не так сильно, что не так и что делать?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.12.2020 20:22

Добрый вечер. Данный вопрос необходимо предоставить урологу. Так как коррекцией стриктуры занимаются урологи.

закрыт   Вопрос №290448 получен ответ (1)18.12.2020 17:36

Добрый день! В городе крайне трудно найти нефролога, даже платного, поэтому обращаюсь к Вам. 53 года, 187 см. 111 кг, не пью, не курю, есть проблемы с ЖКТ (гастрит, полипы), стал скорей всего из-за ожирения расти сахар, гликер. гемоглобин 5,96 – на грани.! Соблюдаю диету и мониторю сахар, решил немного его понизить таблетками в мин дозе раз в день (метрофомин), но прежде решил сделать анализ клиренса креатинина – это было в побочках и ограничению по метрофомину указано. Никогда сей анализ не делал и вот результат – по «Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)» СКФ (норма 82-140), у меня аж 230!!, Канальцевая реабсорбция 99,56% (95-99%), креатинин в моче за сутки 26 % ( норма 9-21), креатинин в моче 16,77 мммоль/л, креатинин в крови 81 ммоль/л, суточная диастаза 1550 мл. Что делать с таким высоким СФК и креатином в моче? Насколько это серьезно? Ранее сдавал ОбАмочи – норм, ПСА – 0,6. Узи делал - все в пределах нормы (кисты небольшые) Пытал уролога – не ответил он толком, отправил к нефрологу, которые все сейчас в «красной» зоне. При необходимости могу выложить Спасибо!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2020 20:22

Добрый день. В анализах крови у Вас нет ничего страшного для начала приема метформина. Увеличение клубочковой фильтрации, которое называется гиперфильтрация вследствие начального этапа сахарного диабета и его проявление - диабетической нефропатии

закрыт   Вопрос №290333 получен ответ (1)18.12.2020 11:54

Здравствуйте. Год назад был острый гломерулонефрит. К сожалению не знаю какого именно вида. После выписки сказали соблюдать диету и ограничить физические нагрузки. Курс Канефрона+Леспефлан. Никакие препараты больше не приписывали. До эпизода гломерулонефрита в прошлом году на протяжении пары лет наблюдалось небольшое увеличение диуреза в ночное время суток. Просыпаюсь 2-4 раза за ночь. Неделю назад произошло обострение, связываю с переохлаждением. Появились сильные отёки век, держится высокое давление, мочи стало выделяться несколько меньше и поменялся ее цвет(стала мутной). Какие лекарства можно начать принимать для снятия рецидива? К сожалению нефролог в нашем крохотном городе присутствует только в областном центре, куда ведётся запись на месяц вперёд. Был сдан анализ мочи при появлении первых симптомов.(взят правильно через катетер, после тщательного туалета половых органов) Прописываю только изменённые показатели. Остальное в номе. Белок мочи ( количественно ) -0.24 г/л Белок мочи (полуколичественно) - 0,5 г/л РН -5 Кетоны - 10 Лейкоциты 30 Клетки плоского эпителия 10 Аморфные кристаллы сплошь (+++++) Слизь сплошь (+++) Так же до этого эпизода анализы мочи были в норме. Сейчас физически плохо себя чувствую и нет возможности выйти из дома. Соблюдаю постельный режим. Анализы мочи прилагаю. (Моча не суточная, разовая). Дополнительно никакими воспалительными заболеваниями в сфере гинекологии не страдаю. Диабета нет. Избыточного веса нет. Год назад при постановке диагноза гломерулонефрит я находилась в Санкт Петербурге. Из клиники и симптомов было то же самое, изменения только в моче(белок), без крови и эритроцитов. Диагноз был поставлен в станционаре на основании обследования, жалоб, иммунологического анализа и биопсии почки.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.12.2020 07:36

Доброе утро. В вашем анализе мочи имеется инфекция мочевых путей, об обострении гломерулонефрита говорить по одному анализу мочи трудно( в большинстве случаев увеличивается количество белка в мочи и кол-во эритроцитов). Необходимо сдать анализ суточной мочи на белок. общий белок, альбумин, креатинин, мочевину, холестерин крови. Потом создайте повторный запрос или напишите в чате сейчас конкретные вопросы.

закрыт   Вопрос №290312 получен ответ (1)18.12.2020 10:58

Добрый день! подскажите пож-та каким образом можно помочь? 80 лет. одна почка. Посоветуйте уколы, капельницы? может гемодиализ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2020 20:14

Добрый вечер. В анализах крови гиперазотемия (повышены креатинин и мочевина крови), что говорит нам о наличии почечной недостаточности. Однозначно надо обратиться к нефрологу для коррекции лечения и решении вопроса о необходимости диализа, к нему есть определенные показания.

закрыт   Вопрос №289885 получен ответ (1)16.12.2020 19:45

Здравствуйте! Переболела Ковидом (пцр полож). В протоколе лечения присутствовал дексаметазон -по схеме на уменьшение (3 дня-8, 3 дня-6, 3 дня-4). Через неделю приема-стало хуже, дозу увеличили. Доза 12-10 дней, начало отекать лицо. Срочно уменьшили. Дома 8-4 дня, доза 4-1 день. Лицо и шея отекли очень сильно. Сделала уши почек-левая имеет отёк, пнализы в норме. Болей нет. Лечащий врач говорит, что возможно подавили сильно иммунитет и поэтому нет болей. Уролрг говорит надо к нефролргу. Пожалуйста подскажите, что мне делать? Уролог назначил кетофрон, верошперон.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.12.2020 07:56

Добрый день. В анализах мочи и крови патологии со стороны мочевыводящей системы нет. Продолжите прием канефрона до 10 дней, контроль УЗИ почек через 1 месяц.

закрыт   Вопрос №289807 получен ответ (1)16.12.2020 15:22

Диагноз диабет 2 типа и гипертензия (повешенное давление). На данный момент тянущие боли в области почек. Бывают скачки давления до 220 / 160, в ночное время особенно. Гипотензивную и противодиабетическую терапию прохожу постоянно. Прошла обследование: сдала анализы, сделала УЗИ почек по назначению участкового терапевта. Необходим диагноз и лечение. Выходил камень из почки более 20 лет назад, увозили по скорой в больницу.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2020 17:11

Добрый вечер. Нарушение функции почек имеется, но не критичное. По УЗИ снижена толщина паренхимы, что может свидетельствовать о нефроангиосклероза. Вальсакор можно заменить на комбинированный препарат Вамлосет 5/160 мг ( максимально 2 таблетки в сутки). Сдайте анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, витамин 25 (ОН) Д для оценки фосфорно-кальциевого обмена.

закрыт   Вопрос №289779 получен ответ (1)16.12.2020 13:43

Добрый день! Основной диагноз рак правого легкого. После шести курсов имуннотерапиии, креатинин 409 мкмоль/л, так же присутствую метастазы в почках. Как опустить креатинин для проведения следующего этапа химиотерапии?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2020 17:14

Добрый день . Необходимо к лечению долбавить энтеросгель по 1 дес ложке 3 раза в день внутрь, кетостерил по 3 капсулы 3 раза в день внутрь и пересдать анализы через неделю. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Задыхаться из-за высокого креатинина не может.

закрыт   Вопрос №288526 получен ответ (1)11.12.2020 21:59

Диагноз - подагра. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит при нарушении обмена мочевой кислоты с сохранением азотовыделительной функции почек. Вопрос такой, можно ли принемать омега 3 epa+dha 2000мг в сутки при таком диагнозе


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.12.2020 22:43

Добрый день, да можно, такое количество не повредит почкам, наоборот назначаю при некоторых формах омегу-3 в дозе более 1000 мг ( EPA+DHA)

закрыт   Вопрос №288266 получен ответ (1)11.12.2020 08:07

Здравствуйте, доктор! Сдала два анализа мочи ОАМ и по Ничепоренко, биохимию, ОАК. Результаты: ОАМ - белок-отр; МАУ-отр; лейкоциты -1-2 в п/зр.; Эпителий плоский -3-4 в п/зр. По Ничепоренко- лейкоциты 3,0х10в 6; эритр. - не обнаружены. Кровь - повышен креатинин - 100 (до этого момента он у меня всегда был от 61-73), гемоглобин - 109. Все остальные показатели - норма. Доктор сказала, что небольшое воспаление. Симптомов болезни никаких нет. Назначила Фурамаг по 0,05мл по 2капсулы 3 раза в день, 10 дней пить; мальтофер или ферлатум, фолиевая кислота по 1 табл -1 раз в день. На период сдачи я пила от гастроэнтеролога такие препараты: креон, урсосан, омез, пикамилон. Нефрологу сказала, что принимаю лекарства. Она сказала, что это не повлияет на результат. Через 2 дня я пересдала анализ крови на креатинин и анализ мочи по Ничепоренко в платной поликлинике. Креатинин -100 (норма в платной 53-106); по Ничепоренко: лейкоциты -2х10в 6 (норма 0-4); эритроциты - 0,5 (норма 0-2). Анализ мочи у меня показал - Что лейкоциты в норме. ЕЩЕ ОДИН МОМЕНТ: Я заметила, когда я принимаю препараты назначенные от невролога и кардиолога, креатинин повышается.Когда перестаю принимать , сдаю анализ крови, креатинин входит в норму. 1 ВОПРОС- Правильно ли мне назначено лечение? Нужно ли оно вообще при таких анализах? 2 ВОПРОС- Почему повышен креатинин? Не связано ли это с приёмом препаратов? Как можно его понизить? 3 ВОПРОС -Через сколько дней после приёма Фурамага можно сдать анализ мочи по Ничепоренко, т. к. препарат окрашивает мочу в жёлтый цвет и кровь на креатинин? СПАСИБО.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.12.2020 22:40

Добрый вечер. Лозартан может несколько повышать креатинин незначительно, поэтому после его назначения он может повышаться, но не более 30%.

закрыт   Вопрос №287984 получен ответ (1)10.12.2020 10:40

Здравствуйте, скажите бабушка 85 лет, проблем со здоровьем никогда не было, ни. Нсультов ни инфарктрв. 14 дней назад, сначало перестала писать почти совсем, на 3 день подскочил давление 240 и сердце сильно колотилось, губы прсинели. Забрали на скорой, все валят на почки креатенин при поступлении 503 мочевина 31.На фоне лечения, креатенин 236, с вот мочевина растёт 38с 8.12.? и без катетер не писает она, ставят ещё хбс 2 б, появилась очень сильная отдышка, задыхается Нефрологи все говорят, это не почки, почки следствие. Какие анализы сдать, что посоветуете, чтобы определить причину?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 20:54

Отсутствие мочи -грозный симптом острой почечной недостаточности. В настоящее время имеется незначительное улучшение по анализам. Для более полной оценки необходимо выполнение ЭХО-КГ, УЗИ почек, мочевого пузыря, анализ крови на общий белок с фракциями, кальций, фосфор, мочевая кислота крови

закрыт   Вопрос №287947 получен ответ (1)10.12.2020 07:25

Здравствуйте! Беспокоят боли в правом боку. Скачет давление. Пройдено УЗИ почек. Имеется камень. Можно назначить лечение? Результаты исследования прилагаются.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 21:02

Добрый вечер. Необходимо выполнение КТ почек для определение плотности камня и дальнейшей тактики лечения. В настоящее время можете принимать цистон

закрыт   Вопрос №287930 получен ответ (1)10.12.2020 02:22

Женщина 73 года. Анализ крови: креатинин - 101, скорость клубочковой фильтрации - 48 (за предыдущие 2 года: 54 и 50) гематокрит 0,452 В прошлом: инфаркт - 30 лет назад, коронарное шунтирование - 10 лет назад. Жалоб, в целом нет, кроме пары скачков давления. Плановый визит к кардиологу через неделю. Находится не в России. Насколько серьезными могут быть проблемы, исходя из результатов анализов? Есть необходимость обратиться к специалисту ? Какие анализы сдать? Моча на альбумин? Что-то еще? Спасибо за любые советы.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 12:52

Добрый день. Для оценки поражения почек при гипертонической болезни необходимо сдать анализ крови общий, анализ мочи, анализ суточной мочи на микроальбуминурию, биохим анализ крови : креатинин, мочевину, калий, натрий, кальций, паратгормон, фосфор, витамин 25 (OH) Д.

закрыт   Вопрос №287606 получен ответ (1)08.12.2020 23:22

Здравствуйте! У меня обнаружили нефропотоз 3 степени обоих почек. Беспокоят боли в левой боку, там, где по идее должна находится почка. Когда ложусь боль утихает. Сейчас пью канефрон, урологический сбор и 5 дней сначала лечения пила дратоверин. Начала делать упражнения для укрепления брюшной полости и спины, но боль постоянная и, конечно, очень мешает жить полноценной жизнью. Можно ли мне сделать операцию лапароскопическую нефропексию и сколько это будет стоить, так как пенсионеры и это имеет большое значение. И где это можно сделать. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 21:01

Добрый вечер. Данный вопрос необходимо задать урологу. Он занимается оперативным лечением. А так лечебная физкультура + мочегонные травы

закрыт   Вопрос №287523 получен ответ (1)08.12.2020 18:50

Здравствуйте, у мамы МКБ с 30 лет,с Сент 2020 д/з ХБП 3а, хронический калькулезный пиелонефрит с нефросклерозом правой почки. 23нояб.заменили нефростому. Уже 1,5 мес. в основном ночной диурез. По м/ж уролога,кардиолога и нефролога нет. Пыталась получить консультацию по направлению в областном центре, но без мамы (не повезла из-за плохого самочувствия)не приняли. Пожалуйста, посоветуйте 1)что делать с ночным диурезом.с 12 дня по 18 вечера мочи,как правило,100мл концентрированной, ярко-желтой. А потом с 21 вечера до 9 утра литр светлой, как разбавленной. 2)какие ей можно препараты железа 3)можно ли витамины. Диету стараемся соблюдать. Сахароснижающие она только начала принимать (траженту). Препараты от давления не принимала всю жизнь,хотя было очень высокое 180/100,боялась за печень,и сейчас не принимает хоть и прописали. Пожалуйста, подскажите,что ей принимать,боюсь что вторая почка тоже откажет. Креатинин 107,8, мочевина 6,6, моч.к- та 455,1.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:36

Добрый вечер. Вторая почка в принципе справляется с функцией обеих. По креатинину скорость клубочковой фильтрации (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 46 мл/мин/1,73м2). Выделение больше в ночное время из-за нарушения концентрационной функции. Препараты железа можно принимать если снижен гемоглобин и сывороточное железо. Витамины можно, но не все ( например можно В6,В12, фолиевую кислоту, препараты кальция). Необходима коррекции гиперурикемии и инфекции мочевых путей.

закрыт   Вопрос №287253 получен ответ (1)07.12.2020 21:31

Добрый день! Беспокоит высокое артериальное давление 140-150/90, УЗИ Почек и анализ мочи прикрепляю. Уролог сказал: "ничего страшного", а кардиолог, что такие показатели выявленные на УЗИ могут давать высокое давление. Кто из них прав и к кому обращаться далее?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:40

Добрый вечер. Сдайте анализ крови на креатинин, мочевину крови. проверьте электролиты крови: калий, натрий, мочевую кислоту, холестерин крови.

закрыт   Вопрос №286983 получен ответ (1)07.12.2020 04:48

Здравствуйте, очень сильно болит зона поясницы , был приступ поставили почечная колика . Забрали скорой в больницу не положили. На скорой сказали колоть дротаверин и диклофенак пить цистон. Моча с кровью была не много , потом все наладилось . Взяли анализ , ничего не сказали плохие или хорошие. На следующий день сделали узи -показало небольшое расширение Лоханки до 12 мл . Сейчас опять появляются эти приступы в течение дня и ночи. К врачу могу попасть только через 2-3 дня , а как сейчас быть ? И чем спасаться ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:38

Добрый вечер. Для купирования приступа необходимы НПВС (диклофенак) и спазмолитики (но-шпа, платифиллин, бускопан).ЕСли камень в мочеточнике то тамсулозин 0,4 утром.

Выберите свой город