Бесплатная консультация нефролога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 42 нефролога, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 482 вопроса.

Лучшие консультанты

Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.01.2021 19:16

Добрый вечер. В анализах мочи появление лейкоцитов + эритроцитов говорит об наличии инфекционного процесса, либо при наличии микролита в почке может давать такие изменения в анализе мочи.

закрыт   Вопрос №298357 получен ответ (1)18.01.2021 01:14

Здравствуйте, обращаюсь к вам с такой проблемой. Уже продолжительное время болит поясница. Иногда бывает тошнота, когда пью воду поясница болит тоже. Хотелось бы узнать в чем причина и что именно. Расшифруйте пожалуйста анализ и узи почек. Хотелось бы узнать что именно меня беспокоит. Анализы и узи прикрепила.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.01.2021 19:14

Добрый вечер. Выраженных нарушений функции почек, есть поствоспалительные изменения, расширение лоханки почек. Имеются ураты в анализе мочи. Необходимо проконтролировать уровень мочевой кислоты в крови. УЗИ можно повторить через 1 месяц.

закрыт   Вопрос №298303 получен ответ (1)17.01.2021 20:55

Здравствуйте. Нефролог назначил анализ биохимия плазмы развёрнутый. Что это за анализ. В лаборатории не понимают. Какие позиции и в чем смотреть?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 17:11

Добрый день. Для нефролога необходимы следующие позиции в биохимич анализе крови: общий белок, альбумин, холестерин, креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота крови.

закрыт   Вопрос №298249 получен ответ (1)17.01.2021 17:07

Мой отец. 77 лет. Из хронических заболеваний - поликистоз почек, иногда приступы подагры... Прошу дать расшифровку анализов...


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 17:06

Добрый день. У Вашего отца Хроническая почечная недостаточность -ХБПс5 вследствие поликистоза почек, анемия вследствие почечной недостаточности. Вам необходима очная консультация нефролога незамедлительно.

закрыт   Вопрос №298206 получен ответ (1)17.01.2021 14:40

Мне в армии сделали заключение ввк диагноз хронический гломоунефрит,могу ли я расчитывать на инвалидность?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2021 16:58

Добрый день, если нет почечной недостаточности, пациент не считается нетрудоспособным. Здесь Вам необходимо обратиться к председателю ВК в поликлинике.

закрыт   Вопрос №295998 получен ответ (1)09.01.2021 19:54

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ мочи по Ничипоренко, пришел результат Эритроцитов 2000,лейкоцитов 1500,это опасно? Спасибо большое!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2021 08:59

Добрый день. Для начала надо разобраться для чего Вы сдавали среднюю порцию мочи. Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко повышено ( в норме до 1000). Необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

закрыт   Вопрос №295271 получен ответ (1)06.01.2021 21:28

Добрый день. У меня подковообразная почка. Уже года 2 мучаюсь с регулярными болями с левой стороны и в больнице лежал, уролог по месту жительства да и в больнице лечили просто обезболиванием, дома сказали пить 2,5 литра воды и ношпу, и вот я уже пол года пью ношпу и воду. Летом в июне месяце лежал больнице. Диагноз: Подковообразная почка. Купированная почечная колика слева. Заключение КТ: Врожденная аномалия развития - подковообразная почка. Легкая пиелокаликсоэктазия левой почки. Подозрение на стеноз ЛМС слева. Данных за камни нет. Заключение: динамической сцинтиграфии почек: Подковообразная почка, Расширение ЧЛС обоих сегментов с нарушением уродинамики тяжелой степени. Суммарная канальцевая секреция в пределах нормы. КТ, УЗИ и прочее делаю сам за деньги, так как ни разу не дожидался по направлению, КТО ждал 3 месяца так и не дождался.... Сейчас боли стали сильнее даже отдают в ногу, пью ношпу когда не в могату то кетаноф. Не хочу заниматься самолечением но сейчас денег нет совсем на частные кабинеты, а болит почка, а я по сути по рекомендациям враче только и делаю что пью чаи да воду. Когда пью 2,5 литра воды в день часто бегаю в туалет, но это думаю норма. Анализы мочи и крови всегда в пределах нормы ближе к минимальным показателям в диапазоне


Георгиев С. Г.

Ортопед
г. Симферополь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.01.2021 23:47

Боли в области спины с иррадиацией в нижнюю конечность - признак остеохондроза позвоночника. Обратитесь к ортопеду или неврологу для очного обследования и лечения.

закрыт   Вопрос №294410 получен ответ (1)03.01.2021 19:26

Поднялась температура 37.5 боль по бокам тошнота может ли быть такое состояние В анамнезе подагра хбп 2-3ст, хр.пиелонефрит, интерст.нефрит, креатинин 150 . Что делать можно ли что то для профилактики попить так как получить консультацию в праздники тяжело.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.01.2021 22:34

Добрый вечер. Для начала нужно нормализовать уровень мочевой кислоты крови. Креатинин для вашего возраста высокий, что соответствует ХБПс3б (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 37 мл/мин/1,73м2).В настоящее время Вам нужно сдать общий анализ крови, мочи для оценки почечной функции.

закрыт   Вопрос №292453 получен ответ (1)25.12.2020 16:19

У сына 20 лет проблемы с почками с 15 лет. Часто высокое давление. В левой почке киста 2,7 см. Левая почка работает до 47% что делать?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:23

Добрый вечер. Нарушено выделение изотопа в правой почке. Для поддержания функции почек необходимо поддерживать АД в нормальных пределах, для препятствия нефроангиосклероза (сморщивания почки), для этого применяются препараты группы иАПФ и сартаны.

закрыт   Вопрос №292041 получен ответ (1)24.12.2020 08:02

Здравствуйте перенес недавно острый геморогический васкулит с почечным синдромом. Вопрос такой какова вероятность рецидива, в больнице сказали не должно


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:07

Добрый день. Действительно после перенесенного геморрагического васкулита возможно поражение почек. Необходимо сдавать анализы мочи после перенесенного васкулита ежемесячно в течение 6 месяцев.

закрыт   Вопрос №291857 получен ответ (1)23.12.2020 14:39

Здравствуйте, у нас нет врача в городе который бы расшифровал узи, серьёзные ли с почками проблеммы, и стоит ли бежать скорее на приём


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:00

Добрый вечер. Представьте результат УЗИ почек в чате, отвечу по результату УЗИ, имеется патология или нет.

закрыт   Вопрос №291851 получен ответ (1)23.12.2020 14:19

Отец на перитониальном гемодиализе 1,5 года. Постоянно падает гемоглобин, сейчас 69. Выписали эпоэтин альфа, колят каждый месяц, но Уколы не помогают. К тому же тело покрылось сыпью, которая чешется , выписали пить Полисорб, эффекта нет. По анализам низкий кальций, низкая соль. Постоянно пьёт Амлодипин—алфи, конкор и кальцид. Чем можно ещё поднять гемоглобин? Может ли быть сыпь от гемодиализа и Как лечить сыпь?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 21:04

Добрый вечер. Для коррекции анемии при почечной недостаточности необходимо оценить дефицит железа в организме. Коррекция начинается с восстановления дефицита железа + препараты эритпоэтина. Зуд кожи очень часто является признаком гиперфосфатемии.

закрыт   Вопрос №291520 получен ответ (1)22.12.2020 12:39

Здравствуйте. 2 месяца сильно повышается давление почти до 200 в вечернее время .Уже много лет сахарный диабет . Сдавала анализы мочи.Обнаружен креатинин около 100 , белок в моче. Были отеки на ногах .Сейчас добавились отеки под глазами . Врач назначил Канифрон . Можете ли Вы дать какие либо рекомендации по лечению? Заранее благодарю за ответ


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.12.2020 19:41

Добрый вечер. В вашем случае прогрессирует диабетическая нефропатия, необходима нефропротективная терапия. Канефрон отеки не снимет! Необходимы диуретики.

закрыт   Вопрос №291348 получен ответ (1)21.12.2020 20:43

Добрый день! Началось в сентябре с воспаления почек, выходил песок 0,2-0,3 мл. Киста левой почки. МКБ. В течении 3-х месяцев были эритроциты 10-25. Началось обострение, появились лейкоциты -40. Соли, ураты. Кантоны-1,5. PH-5, кислая. Удельный вес 1,030. пропила курс антибиотиков Флемоклав Солютаб., канефрон, урологические сборы, диета ( продукты без белка), овощи и кисломолочная. Узи без патологий. После лечения эритроциты 25. Удельный вес 1,024. ph 5, кислая. Спустя 10 дней снова анализ мочи. РН 6 Удельный вес 1,024 Глюкоза 3 ммоль Тянут почки, привкус во рту и слабое состояние. Тошнота и головокружение. Сдала анализ биохимию, кровь. Глюкоза 4,7. Креатине -58 , мочевина-5,3. Купила тест полоски для определения глюкозы в моче, показания 5,8. Подскажите, как убрать глюкозу в моче имулучшить состояние.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.12.2020 07:57

Доброе утро. Глюкозурия появляется при повышении ее в крови или при нарушении канальцев почек -она не всасывается обратно. Какие препараты Вы в настоящее время принимаете? Сдавали ли гликированный гемоглобин?

закрыт   Вопрос №290919 получен ответ (1)20.12.2020 11:38

Здравствуйте, на днях мама сдавала анализ мочи и крови чтобы проверить почки. 3 мес назад она перенесла вирусное заболевание (не знаем что это было, это лишь предположение, терапевт также не сказал точно) У нее периодически поднималось давление 130/90 150/100 но потом все прекратилось. И сильно болела голова, даже ходить нормально не могла. На анализе 3 мес давности было повышение креатинина и понижение мочевины (фото №1) А после, через месяц, все нормализовалось. Но вот снова проблема с креатинином, теперь он пониженный. (ФОТО № 2 и 3) Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и что можно предпринять? Из жалоб у нее тупая боль в спине, поэтому и решили проверить почки.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.12.2020 12:57

Добрый день В анализах мочи патологии нет, понижение креатинина возможно за счет гиперфильтрации ( например при начальных стадиях поражения почек при сахарном диабете).

закрыт   Вопрос №290645 получен ответ (1)19.12.2020 13:43

Здравствуйте, 24 сентября 2020г мне сделали переднюю эвисцирацию по поводу рака шейки матки 3 ст, удалили уретру и мочевой пузырь и тд. Вместо мочевого пузыря был создан искусственный резервуар из тонкой кишки по Брикеру выведена эпицистостома, из левой почки моча хорошо поступала в резервуар, а в правой почке было обнаружено расширение лоханки, поставили нефростому для нормального отхождения мочи. Прошло 2.5 мес начали проверять правую почку лоханка не расширена, зажимали нефростому, чтобы моча пошла через мочеточник в резервуар, но увы врачи увидели стриктуру мочеточника правого на кт. За все эти 2мес нефростому не промывали, не меняли трубки внутри, моча бежит иногда с кровью с ежедневным запахом старой мочи. Что не так и что делать, как ухаживать за нефростомой и можно ли что-то сделать со стриктурой правого мочеточника, для нормального пассаж мочи в резервуар. Ещё в левой почке члс расширена, но врач говорит что не так сильно, что не так и что делать?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.12.2020 20:22

Добрый вечер. Данный вопрос необходимо предоставить урологу. Так как коррекцией стриктуры занимаются урологи.

закрыт   Вопрос №290448 получен ответ (1)18.12.2020 17:36

Добрый день! В городе крайне трудно найти нефролога, даже платного, поэтому обращаюсь к Вам. 53 года, 187 см. 111 кг, не пью, не курю, есть проблемы с ЖКТ (гастрит, полипы), стал скорей всего из-за ожирения расти сахар, гликер. гемоглобин 5,96 – на грани.! Соблюдаю диету и мониторю сахар, решил немного его понизить таблетками в мин дозе раз в день (метрофомин), но прежде решил сделать анализ клиренса креатинина – это было в побочках и ограничению по метрофомину указано. Никогда сей анализ не делал и вот результат – по «Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)» СКФ (норма 82-140), у меня аж 230!!, Канальцевая реабсорбция 99,56% (95-99%), креатинин в моче за сутки 26 % ( норма 9-21), креатинин в моче 16,77 мммоль/л, креатинин в крови 81 ммоль/л, суточная диастаза 1550 мл. Что делать с таким высоким СФК и креатином в моче? Насколько это серьезно? Ранее сдавал ОбАмочи – норм, ПСА – 0,6. Узи делал - все в пределах нормы (кисты небольшые) Пытал уролога – не ответил он толком, отправил к нефрологу, которые все сейчас в «красной» зоне. При необходимости могу выложить Спасибо!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2020 20:22

Добрый день. В анализах крови у Вас нет ничего страшного для начала приема метформина. Увеличение клубочковой фильтрации, которое называется гиперфильтрация вследствие начального этапа сахарного диабета и его проявление - диабетической нефропатии

закрыт   Вопрос №290333 получен ответ (1)18.12.2020 11:54

Здравствуйте. Год назад был острый гломерулонефрит. К сожалению не знаю какого именно вида. После выписки сказали соблюдать диету и ограничить физические нагрузки. Курс Канефрона+Леспефлан. Никакие препараты больше не приписывали. До эпизода гломерулонефрита в прошлом году на протяжении пары лет наблюдалось небольшое увеличение диуреза в ночное время суток. Просыпаюсь 2-4 раза за ночь. Неделю назад произошло обострение, связываю с переохлаждением. Появились сильные отёки век, держится высокое давление, мочи стало выделяться несколько меньше и поменялся ее цвет(стала мутной). Какие лекарства можно начать принимать для снятия рецидива? К сожалению нефролог в нашем крохотном городе присутствует только в областном центре, куда ведётся запись на месяц вперёд. Был сдан анализ мочи при появлении первых симптомов.(взят правильно через катетер, после тщательного туалета половых органов) Прописываю только изменённые показатели. Остальное в номе. Белок мочи ( количественно ) -0.24 г/л Белок мочи (полуколичественно) - 0,5 г/л РН -5 Кетоны - 10 Лейкоциты 30 Клетки плоского эпителия 10 Аморфные кристаллы сплошь (+++++) Слизь сплошь (+++) Так же до этого эпизода анализы мочи были в норме. Сейчас физически плохо себя чувствую и нет возможности выйти из дома. Соблюдаю постельный режим. Анализы мочи прилагаю. (Моча не суточная, разовая). Дополнительно никакими воспалительными заболеваниями в сфере гинекологии не страдаю. Диабета нет. Избыточного веса нет. Год назад при постановке диагноза гломерулонефрит я находилась в Санкт Петербурге. Из клиники и симптомов было то же самое, изменения только в моче(белок), без крови и эритроцитов. Диагноз был поставлен в станционаре на основании обследования, жалоб, иммунологического анализа и биопсии почки.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.12.2020 07:36

Доброе утро. В вашем анализе мочи имеется инфекция мочевых путей, об обострении гломерулонефрита говорить по одному анализу мочи трудно( в большинстве случаев увеличивается количество белка в мочи и кол-во эритроцитов). Необходимо сдать анализ суточной мочи на белок. общий белок, альбумин, креатинин, мочевину, холестерин крови. Потом создайте повторный запрос или напишите в чате сейчас конкретные вопросы.

закрыт   Вопрос №290312 получен ответ (1)18.12.2020 10:58

Добрый день! подскажите пож-та каким образом можно помочь? 80 лет. одна почка. Посоветуйте уколы, капельницы? может гемодиализ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2020 20:14

Добрый вечер. В анализах крови гиперазотемия (повышены креатинин и мочевина крови), что говорит нам о наличии почечной недостаточности. Однозначно надо обратиться к нефрологу для коррекции лечения и решении вопроса о необходимости диализа, к нему есть определенные показания.

закрыт   Вопрос №289885 получен ответ (1)16.12.2020 19:45

Здравствуйте! Переболела Ковидом (пцр полож). В протоколе лечения присутствовал дексаметазон -по схеме на уменьшение (3 дня-8, 3 дня-6, 3 дня-4). Через неделю приема-стало хуже, дозу увеличили. Доза 12-10 дней, начало отекать лицо. Срочно уменьшили. Дома 8-4 дня, доза 4-1 день. Лицо и шея отекли очень сильно. Сделала уши почек-левая имеет отёк, пнализы в норме. Болей нет. Лечащий врач говорит, что возможно подавили сильно иммунитет и поэтому нет болей. Уролрг говорит надо к нефролргу. Пожалуйста подскажите, что мне делать? Уролог назначил кетофрон, верошперон.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.12.2020 07:56

Добрый день. В анализах мочи и крови патологии со стороны мочевыводящей системы нет. Продолжите прием канефрона до 10 дней, контроль УЗИ почек через 1 месяц.

закрыт   Вопрос №289807 получен ответ (1)16.12.2020 15:22

Диагноз диабет 2 типа и гипертензия (повешенное давление). На данный момент тянущие боли в области почек. Бывают скачки давления до 220 / 160, в ночное время особенно. Гипотензивную и противодиабетическую терапию прохожу постоянно. Прошла обследование: сдала анализы, сделала УЗИ почек по назначению участкового терапевта. Необходим диагноз и лечение. Выходил камень из почки более 20 лет назад, увозили по скорой в больницу.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2020 17:11

Добрый вечер. Нарушение функции почек имеется, но не критичное. По УЗИ снижена толщина паренхимы, что может свидетельствовать о нефроангиосклероза. Вальсакор можно заменить на комбинированный препарат Вамлосет 5/160 мг ( максимально 2 таблетки в сутки). Сдайте анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, витамин 25 (ОН) Д для оценки фосфорно-кальциевого обмена.

закрыт   Вопрос №289779 получен ответ (1)16.12.2020 13:43

Добрый день! Основной диагноз рак правого легкого. После шести курсов имуннотерапиии, креатинин 409 мкмоль/л, так же присутствую метастазы в почках. Как опустить креатинин для проведения следующего этапа химиотерапии?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2020 17:14

Добрый день . Необходимо к лечению долбавить энтеросгель по 1 дес ложке 3 раза в день внутрь, кетостерил по 3 капсулы 3 раза в день внутрь и пересдать анализы через неделю. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Задыхаться из-за высокого креатинина не может.

закрыт   Вопрос №288526 получен ответ (1)11.12.2020 21:59

Диагноз - подагра. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит при нарушении обмена мочевой кислоты с сохранением азотовыделительной функции почек. Вопрос такой, можно ли принемать омега 3 epa+dha 2000мг в сутки при таком диагнозе


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.12.2020 22:43

Добрый день, да можно, такое количество не повредит почкам, наоборот назначаю при некоторых формах омегу-3 в дозе более 1000 мг ( EPA+DHA)

закрыт   Вопрос №288266 получен ответ (1)11.12.2020 08:07

Здравствуйте, доктор! Сдала два анализа мочи ОАМ и по Ничепоренко, биохимию, ОАК. Результаты: ОАМ - белок-отр; МАУ-отр; лейкоциты -1-2 в п/зр.; Эпителий плоский -3-4 в п/зр. По Ничепоренко- лейкоциты 3,0х10в 6; эритр. - не обнаружены. Кровь - повышен креатинин - 100 (до этого момента он у меня всегда был от 61-73), гемоглобин - 109. Все остальные показатели - норма. Доктор сказала, что небольшое воспаление. Симптомов болезни никаких нет. Назначила Фурамаг по 0,05мл по 2капсулы 3 раза в день, 10 дней пить; мальтофер или ферлатум, фолиевая кислота по 1 табл -1 раз в день. На период сдачи я пила от гастроэнтеролога такие препараты: креон, урсосан, омез, пикамилон. Нефрологу сказала, что принимаю лекарства. Она сказала, что это не повлияет на результат. Через 2 дня я пересдала анализ крови на креатинин и анализ мочи по Ничепоренко в платной поликлинике. Креатинин -100 (норма в платной 53-106); по Ничепоренко: лейкоциты -2х10в 6 (норма 0-4); эритроциты - 0,5 (норма 0-2). Анализ мочи у меня показал - Что лейкоциты в норме. ЕЩЕ ОДИН МОМЕНТ: Я заметила, когда я принимаю препараты назначенные от невролога и кардиолога, креатинин повышается.Когда перестаю принимать , сдаю анализ крови, креатинин входит в норму. 1 ВОПРОС- Правильно ли мне назначено лечение? Нужно ли оно вообще при таких анализах? 2 ВОПРОС- Почему повышен креатинин? Не связано ли это с приёмом препаратов? Как можно его понизить? 3 ВОПРОС -Через сколько дней после приёма Фурамага можно сдать анализ мочи по Ничепоренко, т. к. препарат окрашивает мочу в жёлтый цвет и кровь на креатинин? СПАСИБО.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.12.2020 22:40

Добрый вечер. Лозартан может несколько повышать креатинин незначительно, поэтому после его назначения он может повышаться, но не более 30%.

закрыт   Вопрос №287984 получен ответ (1)10.12.2020 10:40

Здравствуйте, скажите бабушка 85 лет, проблем со здоровьем никогда не было, ни. Нсультов ни инфарктрв. 14 дней назад, сначало перестала писать почти совсем, на 3 день подскочил давление 240 и сердце сильно колотилось, губы прсинели. Забрали на скорой, все валят на почки креатенин при поступлении 503 мочевина 31.На фоне лечения, креатенин 236, с вот мочевина растёт 38с 8.12.? и без катетер не писает она, ставят ещё хбс 2 б, появилась очень сильная отдышка, задыхается Нефрологи все говорят, это не почки, почки следствие. Какие анализы сдать, что посоветуете, чтобы определить причину?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 20:54

Отсутствие мочи -грозный симптом острой почечной недостаточности. В настоящее время имеется незначительное улучшение по анализам. Для более полной оценки необходимо выполнение ЭХО-КГ, УЗИ почек, мочевого пузыря, анализ крови на общий белок с фракциями, кальций, фосфор, мочевая кислота крови

закрыт   Вопрос №287947 получен ответ (1)10.12.2020 07:25

Здравствуйте! Беспокоят боли в правом боку. Скачет давление. Пройдено УЗИ почек. Имеется камень. Можно назначить лечение? Результаты исследования прилагаются.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 21:02

Добрый вечер. Необходимо выполнение КТ почек для определение плотности камня и дальнейшей тактики лечения. В настоящее время можете принимать цистон

закрыт   Вопрос №287930 получен ответ (1)10.12.2020 02:22

Женщина 73 года. Анализ крови: креатинин - 101, скорость клубочковой фильтрации - 48 (за предыдущие 2 года: 54 и 50) гематокрит 0,452 В прошлом: инфаркт - 30 лет назад, коронарное шунтирование - 10 лет назад. Жалоб, в целом нет, кроме пары скачков давления. Плановый визит к кардиологу через неделю. Находится не в России. Насколько серьезными могут быть проблемы, исходя из результатов анализов? Есть необходимость обратиться к специалисту ? Какие анализы сдать? Моча на альбумин? Что-то еще? Спасибо за любые советы.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 12:52

Добрый день. Для оценки поражения почек при гипертонической болезни необходимо сдать анализ крови общий, анализ мочи, анализ суточной мочи на микроальбуминурию, биохим анализ крови : креатинин, мочевину, калий, натрий, кальций, паратгормон, фосфор, витамин 25 (OH) Д.

закрыт   Вопрос №287606 получен ответ (1)08.12.2020 23:22

Здравствуйте! У меня обнаружили нефропотоз 3 степени обоих почек. Беспокоят боли в левой боку, там, где по идее должна находится почка. Когда ложусь боль утихает. Сейчас пью канефрон, урологический сбор и 5 дней сначала лечения пила дратоверин. Начала делать упражнения для укрепления брюшной полости и спины, но боль постоянная и, конечно, очень мешает жить полноценной жизнью. Можно ли мне сделать операцию лапароскопическую нефропексию и сколько это будет стоить, так как пенсионеры и это имеет большое значение. И где это можно сделать. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2020 21:01

Добрый вечер. Данный вопрос необходимо задать урологу. Он занимается оперативным лечением. А так лечебная физкультура + мочегонные травы

закрыт   Вопрос №287523 получен ответ (1)08.12.2020 18:50

Здравствуйте, у мамы МКБ с 30 лет,с Сент 2020 д/з ХБП 3а, хронический калькулезный пиелонефрит с нефросклерозом правой почки. 23нояб.заменили нефростому. Уже 1,5 мес. в основном ночной диурез. По м/ж уролога,кардиолога и нефролога нет. Пыталась получить консультацию по направлению в областном центре, но без мамы (не повезла из-за плохого самочувствия)не приняли. Пожалуйста, посоветуйте 1)что делать с ночным диурезом.с 12 дня по 18 вечера мочи,как правило,100мл концентрированной, ярко-желтой. А потом с 21 вечера до 9 утра литр светлой, как разбавленной. 2)какие ей можно препараты железа 3)можно ли витамины. Диету стараемся соблюдать. Сахароснижающие она только начала принимать (траженту). Препараты от давления не принимала всю жизнь,хотя было очень высокое 180/100,боялась за печень,и сейчас не принимает хоть и прописали. Пожалуйста, подскажите,что ей принимать,боюсь что вторая почка тоже откажет. Креатинин 107,8, мочевина 6,6, моч.к- та 455,1.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:36

Добрый вечер. Вторая почка в принципе справляется с функцией обеих. По креатинину скорость клубочковой фильтрации (Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 46 мл/мин/1,73м2). Выделение больше в ночное время из-за нарушения концентрационной функции. Препараты железа можно принимать если снижен гемоглобин и сывороточное железо. Витамины можно, но не все ( например можно В6,В12, фолиевую кислоту, препараты кальция). Необходима коррекции гиперурикемии и инфекции мочевых путей.

закрыт   Вопрос №287253 получен ответ (1)07.12.2020 21:31

Добрый день! Беспокоит высокое артериальное давление 140-150/90, УЗИ Почек и анализ мочи прикрепляю. Уролог сказал: "ничего страшного", а кардиолог, что такие показатели выявленные на УЗИ могут давать высокое давление. Кто из них прав и к кому обращаться далее?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:40

Добрый вечер. Сдайте анализ крови на креатинин, мочевину крови. проверьте электролиты крови: калий, натрий, мочевую кислоту, холестерин крови.

закрыт   Вопрос №286983 получен ответ (1)07.12.2020 04:48

Здравствуйте, очень сильно болит зона поясницы , был приступ поставили почечная колика . Забрали скорой в больницу не положили. На скорой сказали колоть дротаверин и диклофенак пить цистон. Моча с кровью была не много , потом все наладилось . Взяли анализ , ничего не сказали плохие или хорошие. На следующий день сделали узи -показало небольшое расширение Лоханки до 12 мл . Сейчас опять появляются эти приступы в течение дня и ночи. К врачу могу попасть только через 2-3 дня , а как сейчас быть ? И чем спасаться ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 19:38

Добрый вечер. Для купирования приступа необходимы НПВС (диклофенак) и спазмолитики (но-шпа, платифиллин, бускопан).ЕСли камень в мочеточнике то тамсулозин 0,4 утром.

закрыт   Вопрос №286981 получен ответ (1)07.12.2020 04:35

Добрый день - в июне 2020 обратил внимание на задержку диуреза днем (например - в первой половине дня выпил 600-800 мл воды/чая, в туалет сходил в 15-16 часов дня 200-250 мл), стал мониторить количество выпитого/выделенного. Показало что в сутки выделено больше выпитого (110-115%, например выпито 2 л выделено 2.2-2.3), преимущественно после 1) того как полежал 1-1.5 часа 2) пробежался (каждый день бегаю 1.5 -2 км с умеренной скоростью) 3) ночью В июне- июле - в туалет 1 раз ночью например 500 мл, потом утром наприер еще 700. Сдала анлизы (приложены), УЗИ. К сентябрю картина поменялась вроде как в нормальную сторону - в туалет один раз утром 650-700 мл, хотя за сутки все равно 110-115% На днях выделение снизилось - два дня назад за сутки 80%, итого 1450 мл выделено при 1850 мл выпито. До этого накануне не спал днем повысилось давление до 150/90, принимал доп энап (принимаю регулярно 2.5 мг энап 1 р день постоянно, с 2009 года когда назначили энап и небилет 5 мг + 2.5 мг по поводу повышенного давления, затем снизил дозировку, потому что в ноябре стал замечать давление 110/60, оставил только энап 2.5 мг.) в день когда поднялось - выделение мочи было активным, более 2 л. На след день как написал (1850 выпито/1450 выделено) - что вроде как в норме но для меня не типично Давление в норме (120/70(65)) но вот сегодня - за день опять диурез снижен, давление 120/70 Может быть на фон физ. нагрузок что-то вроде сердечной недостаточности которая не позволяет снабжать почки кровью адекватно? Или проблемы с почками? Да в мае болел правый бок, у меня раньше была язва 12 пк(2007 г) думал опять, принимал омепразол+де-нол, две недели где-то, затем узнал что могут быть токсичны для почек, перестал, больше не болело Алкоголь не употрбляю с июня начиная абсолютно, до того - периодически в малых количествах (бут пива/рюмка) но довольно часто Соль не ем почти совсем, колбасы мы не едим, мясо готовим без соли почти, досаливаю потому что предполагаю что человеку нужен натрий, пью минералку по стакану (нарзан) Калий 4.2 ммоль/л, Натрий 141 ммоль/л, глюкоза 5.25 ммоль/л, кальций ионизированный 1.24 ммоль/л На узи в левой почке две кисты, 4.7-2.7-3.1 и 0.5-0.6 см, в остальном нет отколонений


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.12.2020 21:00

Добрый вечер. Патологии в анализах мочи и крови нет. Для оценки концентрационной функции почек (при ее нарушении нарушается выделение почками мочи) рекомендую сделать пробу Зимницкого.

закрыт   Вопрос №286875 получен ответ (1)06.12.2020 18:35

Здравствуйте , матери 50 лет и она болеет поликистозом (кисты по 6 мм) , какие нужно сдавать анализы и проходить обследования , чтобы полностью оценить работоспособность почек (чтобы прийти к врачу с результатами , по которым можно будет дать свою оценку) (если есть какие-то отдельные показатели в анализах , то очень прошу вас уточнить их в ответном письме) ? Её беспокоит температура 38 и тянущая боль в поясничном отделе . Спасибо


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.12.2020 19:31

Добрый вечер! При поликистозе очень часто бываает воспаление почек (пиелонефрит). Для оценки состояния функции почен необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на бакпосев ( при наличии лейкоцитов в моче более 6 в п/зрения). Для оценки имеется ли почечная недостаточность - биохимич анализ крови ( показатели: креатинин. мочевина, холестерин, мочевая кислота, кальций, фосфор, калий, натрий крови)

закрыт   Вопрос №286773 получен ответ (1)06.12.2020 11:47

Здравствуйте! Растолкуйте мне моё состояние. Несколько лет назад, примерно в 2012году, появились боли в области поясницы. Сдавала анализы: в ОАК все в норме. кроме СОЭ(повышеное), анализ мочи общий эритроциты 40-60 в п/зр, по Нечипоренко тоже было много эритроцитов, лейкоциты в норме, цилиндров нет. Ночной диурез повышен был. Пролежала в больнице. Установили диагноз ХБП. Долгое время всё было хорошо. Делаю УЗИ почек и бр. полости каждый год. В 2014 году МРТ почек: Мелкая киста правой почки Bosniak 1. Анализы были в норме. В апреле 2019 г. делала УЗИ перед операцией по удалению яичников в связи с кистозным образованием в период менопаузы: заключение: В паренхиме правой почки Ангиомиолипома 7 мм(округлая, контур ровный и четкий, повышенной эхогенности) В синусе правой почки киста овальной формы23*12 мм. А в ноябре проходила профосмотр и в ОАМ опять появились эритроциты. УЗИ от 04.12.20г. Увеличенные размеры почек Левая 135*63*61 Правая 146*65*60. В августе перенесла КОВИД легкая форма. Подкажите, от чего такое? Врач УЗИ предполагает хр. гломерулонефрит.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.12.2020 13:29

Добрый день Диагноз хрончиеский гломерулонефрит не может быть поставлен на основании УЗИ почек. Необходимо комплексное облследование: общий анализ мочи, крови, суточную потерю белка; биохимич анализ крови: общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, калий, натрий, холестерин крови. Диагноз ХБП это наднозоологичсекая форм, то есть в принципе не лиагноз, а наличие изменений в анализах мочи и крови , которые требуют поиска причины. Размеры почек действительно увеличены в размерах. Повышается ли АД? Приложите выписку 2012г

закрыт   Вопрос №286758 получен ответ (1)06.12.2020 10:02

Доброе утро Пришли результаты анализов мочи единственное отклонение от нормы измененые эритроциты 0-1 Что это может быть? Причина? Дальнейшие мои действия? Пожалуйста подскажите!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.12.2020 13:40

Добрый день. Рекомендую пересдать анализ мочи, были или нет в ближайшее время простудные заболевания.Измененные эритроциты говорят о почечном их происхождении, то есть из верхних мочевых путей.

закрыт   Вопрос №286665 получен ответ (1)05.12.2020 21:23

Здравствуйте у меня в августе отого года начались сильные боли в правом боку и низ живота вызвала скорую положили в больницу сделали анализы УЗИ сказали камень пошол проличили камень так и не вышел через 4 дня после выписки температура 40 боли опять сделали анализы УЗИ почки увеличены сказали пилонифрит проличили антебиотики уколы конефрон в итоге с августа 4 раз уже воспаляются почки температура 40 каждый я уже измачалась каждый месяц на больному рвота есть немогу дикие головные боли и ощущение что все внутриности болят скажите может лечение неправильное назнают щас вот опять на больном что мне делать незнаю у врачей спрашиваю и говорят мы должное лечение оказываем я очень беспокоюсь за своё здоровье фото последнего УЗИ сделано неделю назад


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2020 22:01

Добрый вечер. Вам необходимо выполнить КТ почек и посмотреть есть обструкция мочевых путей или нет. По УЗИ описывают конкременты небольшие, пока можете принимать уролитические препараты (цистон. уриклар)

закрыт   Вопрос №286656 получен ответ (1)05.12.2020 20:52

Здравствуйте. Долго пытаюсь вникнуть на каком этапе в цепочке:"почки-ренин-печень-ангиотензин-ангеотензин1-АПФ-ангеотензин2 и т.д." возникают отеки на лице? Что дает повышаться ренину изначально в печени или он повышается уже в почках? Но под действием чего? Я понимаю, что при гипертонии(повышенное давление) это неизбежно, но все же не хочется чтобы люди думали что я прикладываюсь к бутылке, так как на работе приходиться быть на виду, а патчи под глаза к сожалению бесполезны. Слышала теорию что печень плохо фильтрует гормоны, а у меня как раз повышен эстроген, потом читала что дело в эпителиальной дисфунуции, третья версия недостаток альбуминов, и четвертая в клетках вырабатывающих проренин? Так какого фермента/белка нехватает в печени или в почках, что запускает отек? Вроде сартаны помогают блокировать ангеотензин, но я их пить побаиваюсь, так планирую беременность, мне бы устранить причину аптечными но щадящими способами. Калий пила, но противоотечного еффекта не заметила, зато голова перестала болеть. Но как прекратила пить головная боль вернулась и давление тоже. Оно у меня не большое до 140/90 примерно. Помогите разобраться пожалуйста.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2020 22:07

доброй ночи. Ренин вырабатывается в почках в ответ на ишемию (снижение кровотока в почках, это возможно например из-за атеросклероза почечных артерий). Далее Ренин (гормон, который вырабатывается только в почках) действует на ангиотензиноген (который вырабатывается в печени). Сам ангиотензиноген превращается под действием ренина в ангиотензин 1. Ангиотензин 1 превращается под действием фермента АПФ в ангиотензин 2, который суживает сосуды. Препараты группы иАПФ блокируют превращение ангиотензина 2. а Сартаны блокируют сам рецептор в сосудах. В вашем случае надо разбираться, пишите если есть вопросы

закрыт   Вопрос №286440 получен ответ (1)04.12.2020 23:08

здравствуйте,подскажите пожалуйста лечится ли такой диагноз как нефроптоз правой почти 1-2 ст? И чем он опасен?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2020 20:04

Добрый день. Нефроптоз 1-2 степени не лечится. Необходима лечебная физкультура, ношение почечного бандажа.

закрыт   Вопрос №286340 получен ответ (1)04.12.2020 16:50

Расчёт скф по какой формуле надо подсчитать ,и как?мальчик 14 лет,креатинин 151,рост 165,вес 46.нужно рассчитать скф


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2020 08:13

Доброе утро. Детям оценки СКФ применяется формула Шварца.

Формула Шварца (Schwartz): 67.3 мл/мин/1,73м2

закрыт   Вопрос №285774 получен ответ (1)02.12.2020 13:25

Здравствуйте, меня на данный момент беспокоят мои анализы, сдаю почти каждый месяц т. к 4г. назад обнаружил повышенный холестерин 7.3 после этого пью в течении двух лет Сувардио 10мг. По пол таблетки, анализ показывает от4,5 до 5,2. Два года назад при сдачи анализов обнаружил повышенный показатель мочевой кислоты 470 с врачом подобрали лечение, со временем подкорректировал , пью 1,5 года Аденурик 80мг по пол таблетки, анализ мочевой кислоты в среднем 260, бросал пить поднимался за неделю до 400. Летом этого года обнаружил повышенный креатинин 150, в конце августа по совету уролога пропивал Канефрон и Леспефлан, креатинин снизился до 106 после лечения, в конце сентября после сдачи анализов креатинин опять повысился до 136. В октябре 6.10.20г. принялся у нефролога, назначено лечение канефрон 2т.3р в день, лозартан по 0.5 1р в день, пентоксифилин 1т 3р в день, диета. Через 10 дней креатинин 159, калий 7. Перестал немного придерживаться диеты, через неделю результат 139 креатинин калий забыл сдать. В ноябре 13 сдал анализы креатинин 121, калий 6,2. Все остальные анализы в норме, делаю каждый год узи почек, наблюдаю кисты обнаруженные 7 лет назад (солитарные кисты почек) не беспокоят, камней нет, узи мочевого пузыря в норме, узи простаты в норме. Жалоб на самочувствие нет. Лечение продолжаю, что посоветуете.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2020 20:00

Добрый вечер. В анализа крови на фоне ХБП имеется гиперкалиемия ( повышен калий крови) При приеме препартов группы сартанов. в Вашем случае лозартан 50 мг -- необходимо отменить. Леспефлан не эффективен в лечении почечной недостаточности. В Вашем случае есть над чем работать над коррекцией.. Есть вопросы, пишите в чат

закрыт   Вопрос №285183 получен ответ (1)30.11.2020 09:26

Здравствуйте .У меня цирроз печени . Сейчас обострение пиелонефрита . Какие можно принимать антибиотики , т.к.знаю , что при циррозе практически все запрещены. Живу в сельской местности , специалистов по моим заболеваниям нет.


Курсенко И. В.

Терапевт
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.12.2020 13:13

Здравствуйте. Лечение острого пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие аспекты: устранение причины, вызывающей нарушение уродинамики, антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунокоррегирующая и симптоматическая терапия. Антибактериальным препаратом выбора для лечения пиелонефрита при циррозе печени является антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения цефотаксим. Антибиотик обладает минимальной гепатотоксичностью.

закрыт   Вопрос №284636 получен ответ (1)27.11.2020 18:33

Жен. 75 лет. ХБП н фоне сахарного диабета, хронический пиелонефрит. Неделю назад появилась кровь в моче, креатинин - 738, мочевина - 52, СОЭ - 48. Что нужно предпринять?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.11.2020 15:53

Добрый вечер. С такими показателями почечной функции срочно госпитализироваться в стационар! Не тяните, возможно развитие грозных осложнений.

закрыт   Вопрос №284506 получен ответ (1)27.11.2020 07:51

У мамы ХПН 5 стадии. По телу пошел зуд, начался отек легкого. Что делать нужен ли срочно вести на гемодиализ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.11.2020 15:56

Добрый вечер! ХБПс5 и развивающийся из-за него отек легких ( как признак гипергидратации) является грозным осложнением, требующим немедленного начала гемодиализа!

закрыт   Вопрос №284338 получен ответ (1)26.11.2020 14:30

Добрый день! Таблетки диклофинака вызвали сильнейшую аллергию, вследствие чего получила сильный отек на лице, потом отек появился на ногах, задержка мочи (в туалет не хочу,очень малое количество мочи)сдала анализы , белок в моче, подозрение на почечную недостаточность. Врач выписал препараты- диувер и пентоксифиллин. Ждем очередь на узи, после этого лечение. Что мне делать, в туалет я так и не хожу, ноги отекшие. Посоветуйте, что можно предпринять. Краевая больница не принимает из за коронавируса, по месту жительства лечиться предлагают, в местной больнице нет специалиста. Что можно предпринять, что бы хоть как то жидкость выходить начала.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.11.2020 19:29

Добрый вечер. Снижение диуреза -грозный симптом, говорящий об острой почечной недостаточности. Необходимо сдать анализы крови на креатинин, мочевину, калий крови ( для оценки степени почечной недостаточности), контролировать обязательно выделение суточной мочи. Прикрепите анализ мочи в чат.

закрыт   Вопрос №283815 получен ответ (1)24.11.2020 16:20

Здравствуйте! У меня ХПН 3б- 4 ст. СД 1 тип, инулинозависимый, АГ 3 ст, ХСН 2 ст. Терапевт советует принимать Бады для стимуляции иммунной системы. Стоит ли принимать Бады или они противопоказаны?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.11.2020 19:37

Добрый вечер. Смотря какие бады, не все они могут воздействовать благоприятно на почки. У вас имеется выраженно снижение функции почек ( ХБПс3б-4). Напишите в чате какие бады

закрыт   Вопрос №283490 получен ответ (1)23.11.2020 13:02

Повышены эритроциты в моче. Беременность 19 недель. Уролог сказал просто наблюдать. Сдала бак посев и мочу по Нечипореко


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.11.2020 19:35

Добрый вечер.Количество эритроцитов повышено незначительно. В бакпосеве мочи кишечная палочка, необходимо пересдать бакпосев, выполнить узи почек и мочевого пузыря. Для профилактики канефрон по 50 капель 3 раза в день длительно.

закрыт   Вопрос №283417 получен ответ (1)23.11.2020 08:20

Здравствуйте! Пониженная плотность мочи 0, 005 в ОАМ остальное все в норме. ОАК и биохимия тоже в норме. Может ли это являться признаком заболевания почек? По УЗИ только нефроптоз 2 степени. В последний месяц тянет как раз с той стороны, где нефроптоз. Поднимаю тяжёлого ребенка. Есть ли повод для беспокойства? Или как перестану поднимать тяжести, то пройдет?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.11.2020 19:38

Для уточнение имеется ли снижение концентрационной функции почек или нет необходимо провести тест с сухоедением и пробу Зимницкого

закрыт   Вопрос №283043 получен ответ (1)21.11.2020 16:44

Резкие скачки ад при малейшей физической нагрузке. Утром делаю зарядку, давление не беспокоит. После обеда начинает немного подписаться 140\90, и если после обеда походить резко поднимается давление до 200\100.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.11.2020 17:01

Добрый день. Необходимо выполнить УЗИ почечных сосудов и УЗИ почек, для исключения вторичной артериальной гипертензии, связанной с нарушением функции почек. Также необходимо сдать анализ крови на креатинин, мочевину, калий, натрий, мочевую кислоту крови

закрыт   Вопрос №282832 получен ответ (1)20.11.2020 19:00

Здравствуйте. В 2015ом был приступ почечной колики. Скорая. Ношпа. Неделя стационара под наблюдением. Вышел песок\камешек, судя по неприятным ощущениям в уретре. Сделали УЗИ, остался камень 2,5 мм. Через год пропал. Потом делал еще пару раз УЗИ, камней нет. Почки в норме. Месяц назад заболел ОРВИ. В анализе мочи обнаружены оксалаты. Отправили к урологу. Тот отправил на УЗИ. Камней нет. Но расширена лоханка 24 мм. В той самой почке из которой шли камни в 2015. Не ясно когда она расширилась. И собирается ли сужаться. Болей особо никаких не чувствую. Температуры нет. Уролог прописал Уропрофит и сказал прийти через месяц. А вы могли бы мне что-то еще посоветовать? Спасибо.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.11.2020 17:07

Добрый день, не все конкременты видны на УЗИ. Золотым стандартом является КТ почек. Расширение лоханки совместно с мочеточником говорит о нахождении конкремента в мочеточнике; если мочеточник не расширен, то расширение лоханки функциональное.

закрыт   Вопрос №282548 получен ответ (1)19.11.2020 17:31

Здравствуйте, несколько дней назад началось жжение , не приятные ощущения при мочеиспускании, тянет внизу живота, температура 37. У мужа только жжение. Муж сдал мазок, с чувствительностью к антибиотикам , фото прилагаю. У меня в анамнезе абцесс почки, пиелонефрит. Поэтому нужно пролечится срочно. Но вот антибиотики все больничные . Подскажите дозировку на амикацин и гентамицин . Спасибо!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.11.2020 20:24

Добрый вечер. В бакпосеве мочи есть чувствительность к нитрофурантоину (фуразолидону), это не инъекционна форма. есть в таблетированной форме. Необходимо принимать по 100 мг 4 раза в день 7-10 дней.

закрыт   Вопрос №282486 получен ответ (1)19.11.2020 13:51

здравствуйте. Болит очень левая почка.к врачу трудно дойти. Что можно сделать? Не место помогает слабо уже


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.11.2020 15:07

Добрый день. При воспалительных заболеваниях почек, кроме боли в поясничной области повышается температура до 37,5-38 С. Необходимо начать антибактериальную терапию + обильное питье + прием спазмолитиков (но-шпа)

закрыт   Вопрос №282476 получен ответ (1)19.11.2020 13:07

Просыпаюсь с болью в области поясницы, с позвоночником всё нормально, недавно переехал с другого города, там проблем не было, может от воды или смены климата?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.11.2020 15:09

Добрый день. Для начала сдайте анализ мочи общий + УЗИ почек и мочевого пузыря на наличие конкрементов в почках.

закрыт   Вопрос №282107 получен ответ (1)18.11.2020 08:13

Здравствуйте очень сильные боли в области шеи эта боль отдаёт вголову из-за этого происходит шум в ушах посаветуйте что нужно сделать .


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.11.2020 11:53

Добрый день. Ваша проблема вероятнее всего неврологического характера. Нефролог - занимается заболеванием почек.

закрыт   Вопрос №282036 получен ответ (1)17.11.2020 22:23

Здравствуйте!у мамы сах. диабет,хпн 5 ст,рекомендован диализ.Сейчас тошнота,рвота. Чем снять до приема врача?ждем отрицат теста на ковид


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.11.2020 19:31

Добрый вечер! У вашей матери симптомы уремической интоксикации (тошнота, рвота). В данном случае можно принять сорбенты (энтеросгель по 1 дес ложке 3 раза в день вместе с пищей+ соблюдение малобелковой диеты (кетостерил 3 капсулы 3 раза в день внутрь). для купирования тошноты -прокинетики ( церукал или мотилак).

закрыт   Вопрос №281957 получен ответ (1)17.11.2020 17:22

Ж.68 лет,серд-я нед-ть,диаб.2т,АД200,МКБ:2см в лев.лох.(530едHu),прав.поч. сморщ.камень1,5см в прав.мочеточ. 9 сентября:t40,креатин 500,2 нефростомы,3дня.реанимации.дз:хбп3А,хрон.калькул.пиелонеф.с исх.в нефросклероз справа (правую нефростому сняли,сказали,почка нефункциональна) Теперь:Мочи из нефростомы в больнице было много, наверное из-за систем, дома 1,5 мес была темной и мало500-700гр(не любит пить). Неделю назад РЕЗКОпосветлела и полилась(!),с12 до 18 мало,с 20 до 9 утра много, всего прмерно1,5л,иногда мочится через мочевой,то с резями, то нормально.Нефростому каждый день промываю от ржавого песка.ОЧЕНЬ светлая моча, в основном в ночно время- почке стало хуже?!ГНОЙиКРОВЬвМоче.креатин. 149. Вопросы:Тотальная асептическая пиурия?Нужны ли антибиотики?Можно БЛЕМАРЕН, НЕФРОДОС,АЛОПУРИНОЛ,КАНЕФРОН,ЦИСТОН,МАРЕНУ? Сколько солить еду (я почти перестала солить)?Какая диета? Гемоглобин 72,чем поднять(понос месяц из-за 3х недель антибиотиков)? Какие витамины,аскорбинку? Какие травы?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.11.2020 20:41

Добрый вечер! В Вашем случае необходимо наблюдение у уролога по поводу нефростомы, по поводу почечной недостаточности на данный момент она умеренная ( ХБПс3А). Если у Вас есть гнойный процесс необходимо коррекцию препаратов сахароснижающих, если Вы их принимаете. для коррекции анемии (низкого гемоглобина) необходимы препараты железа и эритропоэтина

закрыт   Вопрос №281827 получен ответ (1)17.11.2020 10:41

Муж застудил почки, очень болит правый со стороны поясницы, частые необильные мочеиспускания. Есть простатит. Лечение? К врачу дойти не может. Мочеиспускание, частое и неконтролируемое


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.11.2020 20:31

Добрый вечер. Для начала сдать общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Обратиться к урологу.

закрыт   Вопрос №281804 получен ответ (1)17.11.2020 09:05

Нужно ли назначать лечение, если да ,то какое?Сдал общий анализ крови, терапевт сказал сделать узи,сдать мочу,обратиться к нефрологу!!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.11.2020 20:28

Добрый вечер! По анализу мочи у Вас микрогематурия ( эритроциты в моче), которое скорее всего связано с микроконкрементом почки. Также имеется повышение креатинин и мочевой кислоты крови. Необходимо исключить урологические причины ( узи предстательной железы, мочевого пузыря, ПСА крови). Необходима коррекция лечения

закрыт   Вопрос №281461 получен ответ (1)15.11.2020 22:32

Здравствуйте, на узи обнаружили Ангиомиолипому правой почки, если ли риск, что ее с чем то перепутали и это что-то серьезнее? Нужно ли пройти МСКТ или КТ дополнительно? Сказали просто раз в год делать узи что бы контролировать ее размер и все.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.11.2020 21:01

Добрый вечер. Ангиолипома это доброкачественное образование, необходимо контролировать функцию почек и УЗИ почек 1 раз в год. КТ почек однократно я бы советовал сделать

закрыт   Вопрос №281438 получен ответ (1)15.11.2020 21:17

Мужчина 38 лет, не пьет и не курит Клинический диагноз: Гипертензивная (гипеторническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью, 3ст, риск ссо4 Клинический Осложнение основного: Диффузный нефроангиосклероз, первично сморщенные почки. Хроническая болезнь почки, стадия 5. Кисты левой почки. Скорость клубочковой фильтрации )по формуле) 3мл/мин/1,73м2 Сейчас проводят гемодиализ, принимает амлодипин+моксонидин Что делать и как лечить?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.11.2020 21:00

Добрый день. Очень молодой возраст, как давно пациент получает гемодиализ? и когда выявили. Коррекция лечения необходима после получения анализов и УЗИ почек

закрыт   Вопрос №281338 получен ответ (1)15.11.2020 13:06

Добрый день! После проведения курсов химиотерапии цисплатин и таксотер повысился креатинин сначала 126 мкмоль/л а через неделю стал 138, предстоит химиотерапия очередная. Можно с таким показателем ее делать? Пью леспефрил 1.5 недели? Как снизить креатинин? И как долго он снижается? И можно ли делать с таким показателем КТ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.11.2020 16:11

Добрый день. Леспенефрил препарат увеличивающий фильтрацию почек. Здесь он не нужен. Необходимо соблюдать малобелковую диету + попить энтеросгель по 1 десертной ложке 3 раза в день 10 дней. Если есть вопросы, пишите

Выберите свой город