Бесплатная консультация нефролога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 54 нефролога, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 576 вопросов.

Лучшие консультанты

Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.05.2022 13:16

Добрый день.
Вам необходимо сдать общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, общий анализ крови и биохимию (креатинин, мочевина, общий белок, натрий, калий, кальций), и еще, по возможности, выполнить УЗИ почек. Лишь после этого специалист может назначать какую-либо терапию.
При болезни почек всегда есть риск развития острого состояния (Острое почечное повреждение/острая почечная недостаточность), когда почки временно не могут выполнять свою функцию, что ведет к очень плачевным последствиям, вплоть до проведения диализа.
Попробуйте обратиться к участковому терапевту в поликлинике, если он не сможет экстренно отправить Вас к нефрологу, то направление на госпитализацию в больницу выписать сможет точно.

закрыт   Вопрос №416800 получен ответ (1)22.05.2022 10:18

Здравствуйте, сыну 12 лет, в последнее время постоянно плохие анализы мочи, два года назад такого не было. Микрогематурия это как то лечится или только наблюдения. По УЗИ особых изменений нет


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2022 10:39

Добрый день. Согласно данным выписки, у Вашего сына синдром Фрейли правой почки. Это такая врожденная аномалия развития сосудов, они пережимают часть почки, вследствие чего может проявляться боль в поясничной области, кровь в моче, повышение давления и снижение количества мочи. Сам по себе синдром не опасен для жизни, но он вызывает развитие опасных процессов в почке, которые могут привести к хроническим заболеваниям. Необходимо регулярно наблюдать за состоянием почек (УЗИ, общий анализ мочи, крови 1 раз в 2-3 месяца), чтобы исключить возможное ухудшение состояния ребенка. Следуйте рекомендациям в выписке, удерживайте ребенка от тяжелых физических нагрузок, давайте пить больше жидкости. В случае резкого ухудшения состояния - обратитесь к урологу.

закрыт   Вопрос №416769 получен ответ (1)22.05.2022 07:28

Добрый день,моей маме 66 лет,полтора месяца назад поставили диагноз почечная недостаточность,ухудшилось состояние,упал гемоглобин до 64. Находилась на лечении в местной амбулатории две недели,после чего была направлена в Красноярск на аппарат гемодиализа. Врач рекомендует проводить процедуру три раза в неделю,но где мы проживаем,к сожалению нет такой процедуры и нет врача нефролога. Хотелось бы проконсультироваться,можно ли гемодиализ заменить на препарат Эритропоэтин?


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2022 11:04

Добрый день. Вероятнее всего, у Вашей матери терминальная почечная недостаточность - это патологическое состояние, при котором функция почек полностью утрачена, при этом все еще может сохраняться выделение мочи.
Ей показана заместительная почечная терапия, а именно гемодиализ. Это процедура в процессе которой аппарат полностью выполняет работу почки (замещает ее): из организма удаляется лишняя жидкость, которую не могут вывести почки, удаляются шлаки (креатинин, мочевина, фосфор, калий и т.д.).
Согласно клиническим рекомендациям, процедуру гемодиализа следует проводить не менее 3х раз в неделю по 4 часа и ни минутой меньше, иначе это может отрицательно сказаться на здоровье Вашей матери. Ни в кое случае нельзя пропускать даже одну процедуру, т.к. вовремя не выведенные из организма вещества могут накапливаться и при максимальном уровне в крови привести к летальному исходу.
Так же, у людей с терминальной почечной недостаточностью нарушены многие процессы внутри организма. В том числе снижение уровня гемоглобина - это одно из основных осложнений при нарушении функции почек. В норме, почки самостоятельно выделяют Эритропоэтин, от которого зависит уровень гемоглобина. В случае с Вашей матерью, это вещество не выделяется и его необходимо вводить извне. У человека на гемодиализе уровень гемоглобина должен быть не менее 90 и не более 120 г/л. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом в отделении гемодиализа, он даст все необходимые рекомендации и назначения.
В Российской Федерации людям с терминальной почечной недостаточностью можно и нужно оформлять группу инвалидности (через участкового терапевта в поликлинике). Так у вас будет возможность получать дорогостоящие лекарства (в т.ч. Эритропоэтин) абсолютно бесплатно.
Поинтересуйтесь диетой для пациентов на гемодиализе. Есть продукты, которые абсолютно запрещены для таких пациентов, т.к. содержат очень большое количество калия (например, бананы, арбузы, дыни, цитрусовые). Высокий уровень калия = нарушение работы сердца (вплоть до его остановки!).
Когда состояние вашей матери будет более-менее стабильно, можно будет так же встать в очередь для трансплантации почки (так же уточните у врача отделения гемодиализа), необходимо будет пройти углубленное обследование и при удачном стечении обстоятельств, может появиться донорский орган и ее вызовут для пересадки. У людей находящихся в начале диализной терапии больше шансов на трансплантацию.
Как заключение, скажу следующее: проведение гемодиализа необходимо, отказываться и пропускать нельзя. Заменить диализ можно только трансплантацией почки. Эритропоэтин и все, что назначит врач отделения гемодиализа так же обязательно к выполнению.

закрыт   Вопрос №416583 получен ответ (1)21.05.2022 10:49

Ребенок 6лет.(поставили на учет к фтизиатру т.к тест поставленный в садике положит) Сдали анализы ОАК,и ОАМ - неск раз. УЗи тоже прошли. Отеков у ребенка нет. Подскажите пожалуйста какие наши дальнейшие действия.


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.05.2022 13:08

Добрый день. У Вашего ребёнка снижен уровня гемоглобина и повышен уровень лейкоцитов в моче (признак воспалительного заболевания органов мочеполовой системы). Для уточнения диагноза можно сдать такие анализы - ферритин, ОЖСС, трансферрин - это поможет уточнить причину снижения гемоглобина. А по поводу повышения уровня лейкоцитов в моче - обратитесь к своему участковому педиатру или нефрологу. Ребёнку необходимо полноценное лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

закрыт   Вопрос №416354 получен ответ (1)20.05.2022 13:01

Болят почки уже 2 месяца, началось сильное обострение узи делал месяц назад и вчера все чисто только размер был 104х56 правая, 107х55 левая, а стал AD 85x44 и RS 92x43 второе узи мне делали после того как забрали на скорой. Это нормально что почка уменьшилась? Мочеиспускание бывает что 2 раза задень схожу, а бывает что каждые 15 минут бегаю и не по чуть чуть а много. Есть биохим. Анализ крови


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2022 14:29

Добрый день. Болевой синдром, значимое уменьшение почек в размерах - прямое показание к углубленной диагностике. Вам необходимо сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок) с расчетом такого показателя как "Скорость клубочковой фильтрации". Эти анализы позволят установить предварительный диагноз. Так же, если не делали УЗИ мочевого пузыря - сделайте, это может помочь определить причину нарушения мочеиспускания. Сдавайте анализы в ближайшее время и обратитесь к нефрологу по их готовности, что бы он смог назначить Вам адекватное лечение.

закрыт   Вопрос №415869 получен ответ (1)18.05.2022 16:10

Диагностироваты на узи камни в почках. Сделал анализы крови и суточной мочи, мрт. Подскажите чем лечить.


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.05.2022 16:37

Добрый день. Вам необходимо пить больше жидкости (предпочтение можно отдать морсам, клюквенному соку, т.к. они обладают мягким мочегонным эффектом), исключить минеральные воды. К препаратам, которые могут помочь в данной ситуации относятся: Цистон и Канефрон.
Так же, в связи с повышением уровня мочевой кислоты в крови, стоит задуматься о "Болезни королей" - подагре. Я рекомендую Вам обраться к терапевту или нефрологу с целью осмотра и возможности назначения препарата для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол).
И еще рекомендую придерживаться противоподагрической диеты - Стол №6.
Если строго придерживаться диеты, то можно смело обходиться без приема препаратов и только раз в полгода сдавать лабораторные анализы для контроля уровня мочевой кислоты.

закрыт   Вопрос №415434 получен ответ (1)16.05.2022 21:15

Анамнез заболевания: Считает себя больным с 20.12.2021 г , когда впервые заметил примесь крови в моче, в связи с чем обратился к врачу по месту жительства, при обследовании выявлена опухоль почки, направлен на до обследование в КОД№1 По рез-м обследования установлен Д-з:ЗНО правой почки. По поводу заболевания проведено хирургическое лечение 18.02.2021 г в объёме радикальной нефродреналэктомии справа с расширенной забрюшинной лимфопаденэктомией пГи№2123555 от 26.02.2021 г-хромофобная почечно-клеточная карцинома ,с очагами некроза и кровоизлияний, инвазией в клетчатку, сосуды и лоханку По решению ВК КОД от 05.03.2021 рекомендовано лекарственное лечение таргетным препаратом Сунитиниб 50 мг/сут по схеме 4/2 З месяца .Контрольный осмотр в КОД№1 через З мес .Получал препарат в течение года, закончил 07.03.2022. По результатам анализов обратился на консультацию в онкологу МЦ ”Онкотест” для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения(учитывая показатели биохимического анализа крови) Диагноз: С 64 ЗНО правой почки,Т3аТЧIМ1фУМ) G2 R 1 IV ст,после РНАЭ справа с расширенной ЗЛАЭ(18.022021 г),2 кл.гр. Осложения :ХБП С 3 6-4? А? клиренс креатинина 31 мл/мин, креатинин 233 мкмоль/л от 28.02.2022). Синдром цитолиза. Печёночно-клеточной недостаточности. с 07.03.2022 препарат сунитиниб не принимаю ввиду необходимости нормализации показателей крови, на данный момент креатинин 200 мкмоль/л На данный момент нахожусь на лечении у Эндокринолога диагноз: гипотериоз, принимаю Л.Тироксин 100 мг/сут артериальное давление пониженное (65-75 ммрт.) Чувствую себя хорошо, мочеиспускание нормальное, результаты исследований мочи (общий анализ мочи, анализ мочи по нечепоренко, соотношение креатинин/альбумин в моче ) удовлетворительное. Задача снизить уровень креатинина для возможности продолжения таргетного лечения рака сунитинибом.


Павловский К. Ю.

Нефролог
г. Симферополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 16:12

Добрый день. Вам поможет препарат "Полисорб". Это сорбент, одним из показаний которого являть хроническая почечная недостаточность. Принимайте по 1-2 ст.ложки на стакан воды в сутки. К сожалению, одним из побочных явлений Полисорба являются запоры, поэтому употребляйте больше клетчатки и жидкой пищи.

закрыт   Вопрос №414764 получен ответ (1)13.05.2022 21:21

Можно ли делать гемодиализ каждый день по 4 часа, если пациент лежит в реанимации под кислородной маской и сам не может вставать и есть?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2022 14:26

Добрый день. гемодиализ может выполняться ежедневно, есть продленные процедуры, которые выполняются по трое суток.

закрыт   Вопрос №409447 получен ответ (1)21.04.2022 13:49

Диагноз: рак желудка, до химиотерапии не допустили, так как повышен креатин. Нефролог сказала, что надо пить много воды, не менее 2 литров в сутки для вымывания креатина. Онколог порекомендовал соблюдать диету №7, где воды надо пить не более 300 мл в сутки, чтобы не перегружать работу почек. Что делать?


Корешкова Я. В.

Детский нефролог
г. Тверь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.04.2022 23:29

Добрый день.По мере прогрессирования ХБП уменьшается объем мочи и жидкость
в организме накапливается.
При отсутствии отеков и повышения артериального давления
в приеме жидкости ограничений нет.
При наличии отеков и артериальной гипертензии необходимо
ограничение объема жидкости, который определяет врач.

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИДКОСТИ
Измеряйте свой вес ежедневно в одно и то же время после
опорожнения мочевого пузыря и кишечника, для расчета
разрешенной жидкости на день. Внезапное увеличение веса говорит
о задержке жидкости.
Сухость во рту можно уменьшить с помощью полоскания водой (воду
не глотать!), использования жевательной резинки, дольки лимона,
леденцов.
Пейте из маленьких чашек.
Лекарства принимайте после еды, когда пьете воду.
Супы, подливы, соусы, сиропы, мороженое практически полностью
состоят из жидкости. Их следует считать так же, как и воду.
Арбуз, виноград, сельдерей, помидоры, огурцы содержат много
воды.
Не употребляйте соленые, пряные, острые и жареные блюда – они
усиливают жажду.
Нельзя употреблять газированную воду на всех стадиях ХБП.
Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень
глюкозы – при его повышении возникает жажда.
В жаркую погоду старайтесь меньше находиться на улице

закрыт   Вопрос №409289 получен ответ (1)20.04.2022 20:54

Дочке 11 лет, третий год мучается с хр.пиелонефритом,обострение, после приёма аб хватает на 2 недели и всё заново, несчитаное кол во лейкоцитов, ничем вывести не можем+стало дневное недержание


Корешкова Я. В.

Детский нефролог
г. Тверь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.04.2022 23:24

Добрый день. В данном случае могу рекомендовать пройти ребенку специальное рентген-урологическое исследование (для выяснения причины хронического пиелонефрита): микционная цистография и экскреторная урография (делается на базе урологических/нефрологических отделений круглосуточных стационаров). Обследования проводятся строго в ремиссию по заболеванию. Причиной частых рецидивов мочет быть рефлюкс, либо аномалии развития мочеполовой системы. Так же, если ребенка беспокоит дневное недержание необходимо обратиться не только к нефрологу,но и неврологу, а так же к урологу по месту жительства. После курса лечения обострений необходимо длительно пропивать уросептики (фурагин, фурамаг или нитроксолин для предотвращения рецидивов) а так же регулярно проходить обследование согласно правилам диспансерного наблюдения. По анализам мочи так же огромное количество солей, что может свидетельствовать и об обменных нарушениях, которые необходимо корректировать. Сейчас необходимо сдать анализ мочи на микрофлору и посмотреть на возбудителя заболевания. Рекомендую пропить амоксиклав как стартовый антибиотик широкого спектра до достижения ремиссии в возрастной дозе, после получения результатов-скорректировать лечение с учетом чувствительности анализа, а затем месяц фурагин 3 раза в день с учетом веса ребенка, потом месяц фурагина на ночь 1 раз. Ну и как я сказала выше-урологическое обследование для выявления причины. Бывают случаи, когда при обнаружении рефлюкса урологи проводят его коррекцию хирургически. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №382752 получен ответ (1)07.01.2022 19:52

Нужен совет специалиста: уже 3 года мучают постоянные позывы к мочеиспусканию. Могут внезапно начинаться и также закончиться. Хожу в туалет 1 раз в час по чуть-чуть. Хочется нереально сильно, как будто сейчас лопну. А выходит мало. Болей нет. Температуры нет. Выделений нет. Очень снижает качество жизни. В шаге от депрессии. В театр, кино сходить не могу. Ехать куда-то без туалета через час не могу. Что проверить? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться?


Бычков В. Г.

Уролог
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.01.2022 20:09

Здравствуйте! Нужно обратиться к урологу для обследования, более подходящий диагноз- гиперактивный мочевой пузырь. Лечится приемом Везикар по 5 мг в сутки. Препараты назначаются учитывая анамнез, обследования и сопутствующую патологию.

закрыт   Вопрос №382427 получен ответ (1)06.01.2022 07:49

Здравствуйте, снова столкнулась с проблемой цистита, ранее в сентябре уже ставили диагноз хронический цистит/пиелонефрит и хроническую молочницу. В прошлый раз причиной была бактерия Escherichia coli в 8 степени, прописали фурамаг и он помог. В этот раз симптомы цистита такие же (недержание, боль в пояснице, боль внизу живота), анализ Нечипоренко показал повыш. содержание лейкоцитов (4500). Подойдёт ли такое же лечение снова и обязательно ли в этот раз присутствует бактерия или, возможно, цистит возник из-за переохлаждения?


Бычков В. Г.

Уролог
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.01.2022 08:12

Здравствуйте! Переохлаждение было как триггер, воспаление же вызывается бактериями, которые находятся в выгодном положении на фоне сниженного иммунитета. Начните приём Панцефа по 400 мг раз в сутки и Феназалгин по 2 таблетки 3 раза в день - 2 дня (покрасит мочу в оранжевый цвет ). Желательно если есть возможность прислать посев мочи. И Флуконащол на 3 и 7 день по капсуле.

закрыт   Вопрос №381659 получен ответ (1)02.01.2022 11:19

Добрый день. Поставили диагноз "липома почки" Насколько необходимо оперативное вмешательство при таком диагнозе?


Бычков В. Г.

Уролог
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.01.2022 20:40

Здравствуйте! Необходимо динамическое наблюдение, КТ с контрастирование через год. Данных за злокачественный процесс не описывают! По описанию это доброкачественное образование, размер не является показанием для удаления!

закрыт   Вопрос №381434 получен ответ (1)31.12.2021 08:54

Здравствуйте. 6 дней назад попала на скорую с болями в правой подвздошной отдающими в ногу. Поставили гидрокаликоз справа.И доктор сказал, что песочек пошёл. Лекоцитоща нет 6.7 на 10в 9 эр 4.69 гемогл 144г/л. В общем анализе мочи лейкоцитурия 1-2. Эритроциты 2-3. Выписали цистон, бускопан, свечи вольтарен, и урологический сбор. Кеторол при болях. Первые 3 дня после лечения чувствовала себя хорошо. Сейчас же явно тянет поясницу , скачет а/д и пульс. И иногда больновато ходить в туалет. И слега поднимается температура до 37,3. Конец года, к рвачам не попасть. Что можете посоветовать сделать ? Воду пью по 3 литра в день.


Бычков В. Г.

Уролог
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.01.2022 11:49

Здравствуйте! Приём горячих ванн, выполнить по возможности КТ забрюшинного пространства без контрастирования. Целекоксиб по 1 капсуле 2 раза в день- 7 дней. Продолжить прежденазначенные препараты.

закрыт   Вопрос №378501 получен ответ (1)16.12.2021 16:08

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, в оам белок не повышен, а в суточном анализе - 0,425. Что информативнее? И что это может значит?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2021 22:29

Добрый вечер.Физиологичесая норма белка 0.15 гр/сутки. Необходимо обследоваться. Выполнить дополнительные исследования

закрыт   Вопрос №377813 получен ответ (1)13.12.2021 19:17

Добрый день! На УЗИ обнаружился микролит 3.9 см, врач выписал Роватинекс 2 капсулы/3 раза в день в течение 2 месяцев. Я не тяну такую стоимость (это 12 тысяч за курс растительного препарата...) Есть ли более доступные аналоги?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2021 22:31

Добрый день. Особой доказательной базы у роватинекса, как и других препаратов растительного происхождения нет. Можно попробовать цистон.

закрыт   Вопрос №374683 получен ответ (1)30.11.2021 12:09

Здравствуйте,у меня диагноз РШМ 2b.Прошла ХЛТ.После КТ с контрастом начал прыгать креатинин в крови,поднимался до 115. И на лечении тоже. Иногда тянуЩие,резковатые боли справа.Анализ мочи норма.Анализ крови сдвиг вправо.Сделала УЗИ. Могут быть метастазы? Если нет,то какое лечение?


Слуцкая Н. В.

Врач УЗИ
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2021 13:59

Добрый день! Для исключения метастазирования, Вам лучше провести МРТ с контрастным усилением (констрастированием) или МСКТ (мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография) с контрастированием. Чувствительность метода, специфичность и диагностическая эффективность МСКТ до 97-98%.
Здоровья Вам и Вашей семье!

закрыт   Вопрос №371185 получен ответ (1)16.11.2021 09:42

Здравствуйте! УЗИ от 02.2021 расширена члс до мочеиспускания, после не расширена, паренхима 1,4 и 1,8 мм, остальное все в норме, мочеточник не визуализируется. УЗИ почек от 06.2021 не на полный мочевой пузырь, члс не расширена. креатинин 75, общий анализ мочи в норме. Вес 49 кг, рост 164. Есть ли повод для беспокойства, может ли быть это рефлексном почек? Что посоветуете делать ?


Слуцкая Н. В.

Врач УЗИ
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.11.2021 10:49

Не исключено, что у Вас пузырно - мочеточниковый рефлюкс. Если он вызывает беспокойство - необходимо обратиться для терапии к урологу.

закрыт   Вопрос №370707 получен ответ (1)14.11.2021 11:28

Здравствуйте. Две недели назад сильно упала со ступенек спиной. Сейчас легче,но пока не сгибаюсь, не наклоняюсь. На спине отек. Колю сейчас мовалис и мельгаму . На ночь пью сирдалуд. Сдала анализ мочи. Результаты плохие. Посмотрите пожалуйста. Что это может быть ? Чем можно полечиться ? Спасибо


Слуцкая Н. В.

Врач УЗИ
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.11.2021 12:56

Добрый день. Не исключено, что у Вас после падения травма почек. Необходимо пройти УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и обратиться на консультацию к урологу.

закрыт   Вопрос №368917 получен ответ (1)08.11.2021 05:42

Плохо стала идти моча ,ночью встаю очень часто до 4х раз. Давление , сах.диабет 2 типа пью метформин 850, кретинин 99, скф 68 чем нужно начинать лечить почки и надо ли срочно бежать к врачу с такими анализами?


Слуцкая Н. В.

Врач УЗИ
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2021 15:04

Добрый день. Вам необходимо пройти консультацию у - терапевта нефролога и, дополнительные методы обследования - ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, определение функции почек - СКФ, креатинин, мочевина, УЗИ почек и мочевого пузыря. Приём всех лекарственных препаратов в соответствии с назначениями после пройденного обследования !

закрыт   Вопрос №368517 получен ответ (1)06.11.2021 12:23

Здравствуйте. Болею Гломерулонефри́том с 9 лет. Переболоел Ковид ноябрь 2020г . В мае 2021г сдал на антитела было 13.75 ед. Заставляют сделать прививку от Ковид... Что, посоветуете?... Спасибо.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.11.2021 10:38

Добрый день, если нет активности гломерулонефрита ( увеличение количества белка в моче и повышения АД ) на данный момент, и если Вы не получаете иммуносупрессивную терапию, то вакцинация не противовопоказана.

закрыт   Вопрос №367971 получен ответ (1)04.11.2021 09:30

Здравствуйте! Очень нужна помощь, возможности попасть к нефрологу пока нет. У меня хронический пиелонефрит был в стадии ремиссии 4 года. Сейчас сдала анализы ( фото прикрепила) .пила фурагин- не помогает. Какие антибиотики вы могли бы порекомендовать для лечения ?( скорее всего это кишечная палочка, так как всегда раньше выявлялась именно она)


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.11.2021 18:54

Добрый вечер. У Вас имеется инфекция мочевыводящих путей, необходима антибактериальная терапия ( однозначно после бакпосева). В Вашем случае я бы добавил цефиксим 0,4 1 капсула 6 дней

закрыт   Вопрос №367744 получен ответ (1)03.11.2021 13:46

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень переживаю. Дочке ставили диагноз единственная левая почка с рождения. После плохих анализов назначили сцинтиграфию почек. В заключении напилали что функция только на 25%. Скажите пожалуйста опасно ли это? Лечится ли? И какой прогноз?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.11.2021 18:59

Согласно сцинтиграфии - функция левой почки значительно тоже снижена, необходим контроль креатинин, мочевину, калий крови. Наблюдаться у нефролога регулярно.

закрыт   Вопрос №367469 получен ответ (1)02.11.2021 15:03

Здравствуйте на днях проходил УЗИ почек, был поставлен диагноз киста правой почки доктор на сколько это серьезно и лечиться данное заболевания и как лечить.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.11.2021 18:55

Все зависит от размеров и характеристики кисты. При небольших размерах и при отсутствии подозрения на онкологию - контроль УЗИ через 3-6 месяцев.

закрыт   Вопрос №365739 получен ответ (1)27.10.2021 07:03

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ангиомилипома обеих почек является ли медотводом вакцинации ковид. в методике вакцинации ковид указанно с осторожностью хронический заболевания почек.


Мноян Э. А.

Спортивный врач
г. Чебоксары

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2021 15:55

Если это никак не влияет на функции почек (по УЗИ, анализам мочи, биохимии крови) то нет, не подойдет под медотвод.

закрыт   Вопрос №362950 получен ответ (1)15.10.2021 19:23

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дочка 9 лет, месяц назад переболела ОРВИ, сделали сейчас анализ мочи - escherichia coli 10^7. В анамнезе: у дочки хронический пиелонефрит без нарушения работы почек. УЗИ - норма. Сейчас из жалоб только резкий запах у мочи. Проконсультируйте, пожалуйста, по тактике лечения. Анализ на бак.посев и чувствительность к антибиотиком прилагаю. Заранее благодарю)


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.10.2021 10:31

Добрый день. Такой титр кишечной палочки в моче (10 в 7) может привести к развитию воспалительного процесса. Поэтому я советовал бы провести лечение( по чувствительности амоксиклав Вам подходит)

закрыт   Вопрос №362898 получен ответ (1)15.10.2021 15:22

Добрый день. Лежал а больнице 14 лет назад с диагнозом острый пиелонефрит после вакцинации гепатита, наблюдалась кровь в моче. Является ли это противопоказанием вакцинации от короновируса? Можно ли мне ставить прививку?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.10.2021 10:24

Добрый день. 14 лет назад у Вас в выписке стоит диагноз : острый гломерулонефрит после вакцинации гепатита. В настоящее время, если в анализах мочи и крови все в пределах нормы, вакцинация не противопоказана. При гломерулонефрите в условиях пандемии противопоказание прием иммуносупрессантов (гормонов и др) в настоящее время.

закрыт   Вопрос №362434 получен ответ (1)13.10.2021 16:27

Вопрос о моей маме. Врожденный диффузный токсический зоб, до 30 лет, вообще, не леченный. Сейчас еще гипотериоз.Принимала эутирокс 100, в 2019г. дозу повысили до 150, это спровоцировало приступ мерцательной аритмии, она бывала и ранее, но врач игнорировала и не назначала лечение, хотя на кардиограмме еще в 2014г. была фибрилляция предсердий. В 2019г. после вызова скорой назначили кордарон. Сейчас она его пьет. Сахар повышен, пьет метформин 850 1р. в день, но диабет не ставят. Беспокоит повышенное потоотделение. Пот не обильный, а просто проливной. Из-за этого с весны 2020 года, вообще, не выходит на улицу, т.к. мокрая мерзнет и простывает. Иммунитет на нуле(в молодости бесконтрольно пила тетрациклин от любого простого насморка и горла).Мерзнет и простывает в квартире при температуре воздуха-25-27 градусов. Для уменьшения потоотделения в начале года дозу эутирокса решили скорректировать, т.к. ТТГ был высокий, сейчас пьет 125, но это не помогает. Пот льет катастрофически, без остановки, раз 10 в день переодевается в сухую одежду, ночью раза4 встает меняет белье и постельное белье. Сидит в жаркой комнате закутанная в теплом платке, т.к. голова и волосы все мокрые, голова мерзнет и болит. Когда в квартире замерзнет( от легкого понижения температуры после проветривания), начинают болеть почки(низ спины), субфебрильная температура и начинается задержка мочи( грамм 100 за сутки), сейчас пьет по две таблетки торасемида и верошпирон, моча днем-грамм50, а ночью ходит раза 4 и объем мочи больше. Почки не работают. В больницу на обследования и на прием не ходит, мерзнет, вызываем врача на дом. Лет 5 назад было так, что моча за сутки выделялась литров 5, но потоотделение тоже было очень сильное. Вес-80 кг., рост -156, АД- 130 на 60, иногда бывает 145 на 60, пульс-70-80, до кардарона бывали скачки до 120. Постоянные отеки на ногах у щиколоток. Болей при мочеиспускании нет. ФОГ-норма, одышки в квартире нет, раньше была при подъеме на 5 этаж. Сон нестабильный, бывает бессонница. В данный момент принимает: эутирокс 125, кордарон 200, верошпирон, метформин 850, торасемид 10, канефрон, омепразол. Снижение диуреза она связывает с простудой, как мокрая замерзнет, так моча перестает выходить. Ревёт, говорит, это всё, почки отказали, помирать собралась. Помогите. Наши доктора разводят руками причину не знают, к лечению относятся формально.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.10.2021 10:33

Добрый день. Анализы 2019 года (биохимия) в них креатинин в пределах нормы, почечной недостаточности у нее нет. В представленном анализе мочи патологических изменений нет. Рекомендую снизить дозу торасемида до 1 таблетки. Все вышеперечисленные симптомы являются проявленими гипотиреоза. Не забывайте, что когда она потеет, то теряет жидкость через кожу , поэтому диурез может быть меньше. Преобладание мочеиспускания в ночное время является проявлением нарушения концентрационной функции почки.

закрыт   Вопрос №362426 получен ответ (1)13.10.2021 16:13

Здравствуйте! Девушка 18 лет, рост 167, вес 47 кг. В течении дня выпивает 5 литров воды. Обследована у эндокринолога, исключены сахарный и не сахарный диабеты. В августе делала узи почек, всё хорошо. Периодически жалуется на отеки ног по всей длине. Последние месячные были в июне 2021г. Беременности нет. На данный момент принимает амоксиклав, хрипы в легких, кашля нет. Чувствует себя хорошо. Сдали анализ мочи Белок- 0.5 г/л, Эритроциты 0-1 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, оксолаты в небольшом количестве. ( результат прикрепляю). Скажите,пожалуйста, что показывает анализ? Какие обследования надо еще пройти? К какому врачу обращаться в дальнейшем?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2021 11:07

Добрый день. В анализе мочи протеинурия 0,5 (белок в моче), может повышаться после инфекции перенесенной. Необходимо сдать суточную потерю белка, биохимический анализ крови: общ белок, альбумин,креатинин, мочевину, холестерин крови. Обратиться к нефрологу.

закрыт   Вопрос №361276 получен ответ (1)08.10.2021 10:16

Здравствуйте!! Поликистоз почек, почечная недостаточность и как следствие высокий показатель мочевой кислоты. Выписан аллопуринол. Есть ли дорогой и качественный аналог этому препарату который можно применять в данной ситуации? Спасибо


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.10.2021 15:52

Добрый день. В вашем случае повышение мочевой кислоты (гиперурикемия) является проявлением почечной недостаточности. Аллопуринол является препаратом для снижения мочевой кислоты, заменителем является фебуксостат (Аденурик) 80 мг 1таблетка днем внутрь. Препарат является неагрессивным для почек.

закрыт   Вопрос №360889 получен ответ (1)06.10.2021 16:50

Подскажите, пожалуйста. На работе заставляют прививаться, а у меня в анамнезе: Хронический идиопатический нефрит. Хр. пиелонефрит. Рецидивирующий хр. цистит. Это считается поводом от вакцинации ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.10.2021 15:45

Добрый день. Медотводом от вакцинации является только обострение хронического заболевания. В вашем случае нет противопоказаний

закрыт   Вопрос №360521 получен ответ (1)04.10.2021 22:13

Месяц назад заметила необычный запах мочи, сдала анализ общий и по Нечипоренко. Результат прикрепляю. В почках песок и воспалительный процесс - сделала узи.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.10.2021 14:50

В анализах мочи - мирогематурия ( как проявление мочекаменной болезни). В Вашем случае рекомендовал бы цистон по 2 таблетки 3 раза в день курсом до 3х месяцев.

закрыт   Вопрос №359861 получен ответ (1)01.10.2021 15:31

Здравствуйте,у меня гипатит С,назначили УЗИ,нашли опущенную почку ,значит надо в врачу нефрологу ,записалась к терапевту незнаю что делать,безплатно обследования в Новосибирске есть,и спрашиваю а почему температура 37,3 держится как 3 мес,до этого ирусной инфекция была я вылечилась


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2021 08:31

доброе утро. Опущение почки (нефроптоз) обычно не дает никаких симптомов. Температура при этом не должна повышаться. Сдайте общий анализ мочи и крови, креатинин, мочевину крови, С-реактивный белок.

закрыт   Вопрос №359764 получен ответ (1)01.10.2021 05:18

Болею ковид неделю, заболели почки, что можно принять, для поддержания. Боль ноющая, тупая в области поясницы.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2021 08:40

Добрый день. В данном случае без анализов и УЗИ можно начать принимать канефрон по 50капель 3 раза в день

закрыт   Вопрос №359413 получен ответ (1)29.09.2021 11:52

Добрый день! Стоит ли беспокоиться, если креатинин в крови повышен до 133 (при норме от 53 до 115)? С почками проблем никогда не было. Спасибо!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.09.2021 19:04

Добрый вечер. Я бы советовал проверить функцию почек более тщательно ( общий анализ мочи, крови, УЗИ почек - как минимум). Для женского пола уровень креатинина в норме меньше, чем для мужчин.

закрыт   Вопрос №359006 получен ответ (1)27.09.2021 11:20

Здравствуйте! Болеет моя мама, ей 71 год. В начале августа стало очень плохо: повысилось давление, сахар, трясло и тошнило, сильная слабость, дней 10 не могла есть, только кефир пила. Вызвали врача, сдали анализы. У мамы давно СД 2-го типа, поменяли лечение. По анализу мочи назначили лечение: фурагин по 1 т 3 раза - 10 дней, канефрон по 2 т 3 р - 10 дней, лист брусники. После лечения анализы пересдали, вроде бы ситуация получше, но появился белок в моче. По самочувствию: сохраняется сильная слабость, очень мало сил. Подскажите, пожалуйста, нужно ли еще пройти какое-либо лечение, исходя из последнего анализа?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2021 16:17

Добрый день. В Вашем случае я рекомендовал бы Вам срочно проверить креатинин, мочевину, калий крови, так как Вы описываете симптомы почечной недостаточности. В анализах мочи имеет место инфекция мочевых путей. В анализах крови лейкоцитоз ( нейтрофильный) - как проявление бактериальной инфекции; анемия (снижен гемоглобин крови) . УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно.

закрыт   Вопрос №358449 получен ответ (1)24.09.2021 15:58

Здравствуйте. Дочке 3 года поставили диагноз подковообразная почка. Ничего не беспокоит, анализ мочи хороший. Что это значит? Страшно ли это?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2021 19:45

Добрый вечер. Подковообразная почка является разновидностью аномалии развития мочевыводящей системы. В Вашем случае необходимо сдавать периодически анализы мочи, особенно на фоне воспалительных заболеваний.

закрыт   Вопрос №358308 получен ответ (1)23.09.2021 20:20

Вечером бессимптомно начались учащенные позывы всю ночь.Мочился без боли ,часто малыми порциями в течении ночи.моча соломенного цвета,мочился не в банку в связи с этим песок не наблюдал. На утро по совету фармацевта начал принимать уротоп. В течении следующего дня регулярность позывов не уменьшилась ,каждые 5-10 минут.Если ехал в транспорте то выбегал на ближайшей остановке или просил маршрутку остановиться.К урологу пришел с результатами узи почек+ общий мочи+нечипоренко+общий крови+биохимия+КТ.Заключение уролога: простата,уретра ,губки без патологий.МКБ исключил.Заболел 1009/с 1109 уротоп/ сделал узи 1309 -имелись эхоплотные включения до 2мм ,/1609 КТ -обследования МКБ не обнаружена,прошел обследование в КожВенД, мазок из уретры +РВ=без патологий.Прием уротоп начал в первый день заболевания.С третьего дня заболевания принимаю +фурамаг(без назначения врача).ИТОГ:на 13тый день позывы к мочеиспусканию снижаются ,но при физнагрузках учащаются,но не так часто как в первые дни.Нужна консультация нефролога,тк уролог поликлиники пока не знает что предложить.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2021 19:56

Добрый вечер. В анализах мочи имеется протеинурия ( повышение уровня белка в моче). Необходимо сдать суточную потерю белка. Также повышено количество уратов в моче - определить уровень мочевой кислоты в крови. В настоящее время увеличьте потребление жидкости до 2 литров.

закрыт   Вопрос №358110 получен ответ (1)22.09.2021 20:39

Здравствуйте! Срочно нужна консультация. Женщина 31 год. Диагноз: почечная недостаточность (обе почки). Отправляем анализы и лекарства, какие принимает(Кетестерил, энтеросгель, амлодипин) . Состояние ухудшается. Просим просмотреть и скорректировать лечение и посоветовать, какой линии придерживаться дальше.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2021 21:11

Добрый вечер. Анализы которые вы предоставили, требуют госпитализации в специализированный нефрологический стационар. Необходимо выполнение УЗИ почек, дифференциальна диагностика между острой и хронической почечной недостаточностью. В анализах крови кроме гиперазотемии ( повышение уровня креатинина и мочевины крови, согласно анализам требующие заместительной почечной терапии) имеет место быть тяжелая степень анемии (требуются препараты ЭПО и железа) и корреция гиперкалиемии ( калимейт по 1 порошку в день)

закрыт   Вопрос №358037 получен ответ (1)22.09.2021 15:24

Здравствуйте. Сделала анализ мочи, вот такие пришли результаты. Скажите пожалуйста что это может быть?? Подозреваю что камни в почках.. Это значит что нужно идти делать сначала узи или что-то другое?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2021 22:10

Добрый вечер. УЗИ органов мочевыводящей системы советовал бы вам сделать и бакпосев мочи. Не исключается инфекция мочевых путей (цистит) и мочекаменная болезнь. Сейчас можно начать прием канефрона и монурал однократно выпить до получения результатов бакпосева.

закрыт   Вопрос №358004 получен ответ (1)22.09.2021 13:14

Здравствуйте, нахожусь на гемо диализе, неделю назад поставили диагноз мерцательная аритмия, кардиолог назначил препарат Эликвис ( принимать по 5 мг 2 раза в день), скажите пожалуйста можно ли данный препарат сочетать с процедурами диализа?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2021 21:03

Добрый вечер, согласно инструкции применение эликвиса у пациентов находящихся на гемодиализе противопоказано. При СКФ 15-30 применяется 2,5 мг 1 раза в день

закрыт   Вопрос №357708 получен ответ (1)21.09.2021 01:53

По весне повысился креатинин и мочевина. (366.03). Недавно обнаружил высокое давление 140/. Иногда 150/100. При этом чувствую себя удовлетворительно. Сдал недавно анализ крови на креатинин и скф. Креатинин 424.87 Скф 15. Сделал УЗИ. Там без патологии. Немного увеличены чашечки. Почитал в интернете, что это терминальная стадия ХПН. Записался к нефрологу. Подскажите, обязательно ли при таких параметрах садится на диализ? Или можно попробовать полечиться?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2021 11:33

Добрый день! В Вашем случае для уточнения диагноза необходима очная консультация врача нефролога. Мы можем говорить о терминальной хронической почечной недостаточности только если СКФ снижено более трех месяцев.

закрыт   Вопрос №357647 получен ответ (1)20.09.2021 19:00

УЗИ признаки-диффузные изменения Члс обеих почек. Нефроптоз справа, пиелоэктазия справа, каликоэктазия слева. Микроуролитиаза. Что это значит?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2021 11:32

Добрый день. В Вашем случае необходимо сдать анализ мочи и крови общий. Вероятнее всего имеет место воспаление почек (пиелонефрит).

закрыт   Вопрос №356248 получен ответ (1)13.09.2021 12:07

Здравствуйте подскажите пожайлуста. Острый гломерулонефрит, сдал анализ по нечепоренко. Лейкоцитов 3000 на 1 мл. Эритроцитов 100000 тыс на 1 мл, цилиндров 0 в 1мл. Все очень плохо что так много эритроцитов?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2021 08:10

Добрый день. Вопрос не очень понятен, если у Вас острый гломерулонефрит то в анализах мочи преобладает протеинурия ("белок в моче ") и гематурия (эритроциты в анализе мочи). В Вашем случае наличие повышенного количества эритроцитов может говорить о многих заболеваниях. Для уточнения напишите ваши симптомы в чате.

закрыт   Вопрос №356234 получен ответ (1)13.09.2021 11:02

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ПРОВЕДЕНО УЗ-ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК. ПРАВАЯ ПОЧКА : 12,7Х5,3 СМ; Толщина перенхимы: 13 мм. В толще перенхимы в нижнем полюсе определяется гиперэхогенное образование до 6,2х5,5 мм. Левая: 11,8х5,2 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АНГИОМИОЛИПОМЫ В ПЕРЕНХИМЕ ПОЧКИ СПРАВА. УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ, ПОДСКАЖИТЕ, НАСКОЛЬКО ЖИЗНЕ-ОПАСНО ЭТО И ВОЗМОЖНО ЛИ МЕДИКАМЕНТОЗ.ЛЕЧЕНИЕ?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2021 08:08

Доброе утро. В Вашем случае необходимо выполнить компьютерную томографию почек для исключения злокачественности данного новообразования.

закрыт   Вопрос №355897 получен ответ (1)11.09.2021 11:44

Добрый день! Четвертый день подряд отекают ноги. Мочеиспускание нормальное, болей нет. Сдала анализ мочи по Нечипоренко: высокий уровень лейкоцитов - 7000. На почки никогда не жаловалась. Что делать?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2021 12:31

Добрый день. Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря. Сдать бакпосев мочи.В настоящее время достаточно просто мочегонный сборов ( канефрон 2 табл 3 раза в день 10 дней).

закрыт   Вопрос №355534 получен ответ (1)09.09.2021 09:46

Здравствуйте. Я нахожусь на 7 месяце беременности. Не так давно схватило сильно почку. Пришёл анализ мочи. Результат прикрепила. Местный терапевт назначила мне канефрон и амоксиклав. Я очень переживаю употреблять амоксиклав. Потому что это антибиотик. Прописали мне его на 10 дней. Можно ли обойтись одним канефроном в моем случае. Как считаете вы.?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2021 09:35

Добрый день. В анализах мочи большое количество бактерий ++++, если нет температуры пересдайте анализ мочи,прием канефрона продолжите + однократно вечером выпейте монурал 3,0 гр .

закрыт   Вопрос №355384 получен ответ (1)08.09.2021 12:24

Очень сильные головные боли мучают после гемодиализа, и при этом высокое давление во время диализа и вне диализные дни. Лежала в терапии, т.к не могла сбить давление 180/90, прокапали мексидол и милдронат, этого хватило на 2 недели, и вроде давление стабилизировать удалось,но потом все сначало....


Литвинов Д. А.

Нефролог
г. Домодедово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2021 14:05

Нужно задать Вам много вопросов,чтоб понять причину.для начала опишите характер головных болей,какие препараты от давления принимаются на постоянной основе

закрыт   Вопрос №355242 получен ответ (1)07.09.2021 15:45

Здравствуйте!Нам сейчас 4 месяца.мальчик.В 2 месяца планово сдавали кровь и мочу , обнаружили в моче лейкоц. все пзр,кровь в норме.сделали посев - нашли еколи10*5 .Пролечились амоксиклав 400 мг+57 мг/5 мл по 1,6 мл х 2 р/сут 7 дней ЗАТЕМ- Фуразидин по 12,5 мг х 3 р день 14 дней, затем по 12,5 мг 1 раз в день (на ночь) -14 дней.спустя две недели после терапии в ОАМ 100 - 150 лйкоцитов , остальные показатели в норме. (пересдали несколько раз ). По нечепоренко 9000 лейкоцитов , 1000 эритроцитов(Норма 2000 и 1000 соответственно) Через 2 дня по Нечепоренко 3500 лейкоцитов и 2000 эритроцитов.В посеве в одной лаборатории ВЫДЕЛЕН Escherichia coli 1E+6 КоЕ/мл.</br>, в другой рост микрофлоры не выявлен . Узи почек делали три раза в месяц, в 2 и в 4 - без потологий( в разных местах делали , в тч и в морозовской больнице)По биохимии крови (после лечения)K,Na,Ca,Cl-в норме. Жалоб нет , температура не поднималась. Подскажите пжл что делать в такой ситуации, какие исследования еще есть смысл пройти?


Литвинов Д. А.

Нефролог
г. Домодедово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2021 11:52

В посеве определялась чувствительность к антибиотикам?или вам просто назначили амоксиклав на 7 дней?и сколько вес ребенка

закрыт   Вопрос №354357 получен ответ (1)02.09.2021 15:44

У меня высокое давление. Биохимия не очень:креатинин 148.мочевина 10.67 .мочевая кислота 518.Что можно попить и как снизить давление?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 21:45

Добрый вечер. Необходимо для начала сделать УЗИ почек и почечных сосудов на наличие заболеваний почек. Необходима коррекция уровня мочевой кислоты (аллопуринол 100 мг 1 таблетка днем внутрь или фебуксостат 80 мг 1/2 таблетк и утром внутрь). В качестве гипотензивной терапии рекомендовал бы лозартан (Лориста, Лозап) в дозе 50-100 мг/сутки, так как он дополнительно кроме снижения АД снижает уровень мочевой кислоты.
креатинин 148 мкмоль/л
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 37 мл/мин/1,73м2
Рекомендуется малобелковая диета (полипротен нефро по 2 столовых ложки 2 раза в день внутрь, как лечебное питание)

закрыт   Вопрос №354252 получен ответ (1)01.09.2021 22:21

Отклонение в анализах мочи и крови. Уролог направил к нефрологу. Делал УЗИ почек, сказали что все нормально


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 21:40

Добрый вечер. В вашем случае появление неизмененных эритроцитов, говорит что они скорее всего из отделов нижних мочевых путей. Необходимо проверить мочевой пузырь и предстательную железу ( для исключения новообразований). Уровень мочевой кислоты повышен в крови, необходимо сдать анализ мочи на уровень мочевой кислоты.

закрыт   Вопрос №347499 получен ответ (1)30.07.2021 09:44

Здравствуйте, я перенесла острый гломерулонефрит нефритическая форма в 2010. За период до 2021 года болезнь никак себя не проявляла. Я родила троих детей. Первые роды в 2015 году кесарево, вторые роды 2020 году двойня, кесарево. Не смотря на приём противозачаточных я забеременела. Срок 5 недель и 3 дня. При последних родах врач терапевт сказал мне что при таком диагнозе ражать запрещено. Подскажите что же мне делать? Смогу ли я выносить ещё одного ребёнка? (источник: https://03online.com/news/rody_posle_glomerulonefrita/2021-7-30-1041813?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 10:24

Добрый день. За перенесенным острым гломерулонефритом наступает либо выздоровление, либо переход в хроническую форму. В настоящее время необходимо оценить функцию почек ( сдать общий анализ мочи и крови, биохимич анализ крови: креатинин, мочевину, калий крови, сделать узи почек). Сходить на очный прием к нефрологу

закрыт   Вопрос №345136 получен ответ (1)19.07.2021 08:05

Доброе утро, можно ли делать прививку, если у человека только 1 почка? Из-за того, что она не росла. Была удалена в 6-7 лет.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.07.2021 16:10

Добрый день. В Вашем случае противопоказаний для вакцинации нет. Необходимо оценить перед прививкой анализы крови и мочи на наличие воспаления в почке.

закрыт   Вопрос №344701 получен ответ (1)16.07.2021 20:38

Здравствуйте. У меня гипертония, поликистоз почек, подагра, сезонная аллергия. Мне никак не могут подобрат лекарство от давления 170/110. Последний препарат который мне помогал последние 5 лет - конкор ам 5+5. Примерно 3мес. назад мне перестал он помогать, повышение дозировки не помогло. Подскажите пожалуйста препарат для понижения давления.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.07.2021 15:20

Добрый день. Необходимо оценить функцию почек на данный момент ( сдать анализы крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту крови). При подагре необходимо нормализовать уровень мочевой кислоты, который тоже влияет на подъемы АД. В Вашем случае необходима смена терапии ( комбинированная терапия) + подбор препаратов на очном осмотре.

закрыт   Вопрос №344224 получен ответ (1)14.07.2021 16:06

Здравствуйте! Папа сейчас находится на диализе. Делает 720 мин в неделю. Ему очень тяжело выдерживать по 4 часа в день. У него скачет давление, образуются тромбы, хочет в туалет, спустя 3 часа. Подскажите, пожалуйста, возможно ли делать диализ меньше? Каким образом на основании каких показателей определяется количество необходимого времени на диализе? Заранее благодарю за ответ!!!!


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.07.2021 18:57

Добрый вечер. Необходимое диализное время в неделю по рекомендациям 720 минут ( 3 раза в неделю по 4 часа) - это восполняет недостающую функцию почек. Уменьшение времени чревато осложнениями сердечно-сосудистыми. Сокращение времени диализа может быть только при наличии достаточной остаточной функции почек.

закрыт   Вопрос №343384 получен ответ (1)10.07.2021 11:17

Здравствуйте, у меня повышенный креатинин в анализах крови (150). Занмаюсь в тренажерном зале. В интернете пишут что при наборе мышечной массы повышается креатинин , можно не обращать внимание на это. Ответьте пожалуйста, правда ли это?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.07.2021 08:01

Добрый день. Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Чем больше он в крови, тем хуже выделяют почки его. Необходимо дообследование.

закрыт   Вопрос №343315 получен ответ (1)09.07.2021 21:34

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать лечение и диету. Я гипертоник 9 лет. Пью на постоянной основе Эдарби 80 мг и Конкор от повышенного сердцебиения. последнее время частенько индапамид, Амлодипин, Капотен. так как давление часто стало повышаться выше нормы. самое высокое давление поднималось до 220 несколько лет назад. После этого до 160 примерно по 2-3 раза в месяц. Приехал в отпуск, поднялось давление, не могли сбить никакими таблетками, делали уколы магнезии, фуросемида. Ездили в 4 приемных покоя, только отмахивались и советовали успокоительное. В итоге врач по интернету посоветовал сдать анализы, пришли ответы, она сказала, что почечная недостаточность. Надо найти нефролога. Здесь на отдыхе это сложно. Да и отношение к пациентам мы увидели, что безразличное. Результаты анализов: КАЛИЙ 5,30 Натрий 125 Хлориды 95 Кальций ионизированный 1,15 Креатинин 219 Мочевина 16,6 УЗИ почек и надпочечников, сердца, щитовидной железы в норме.


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.07.2021 08:15

Добрый день. Действительно по анализам крови у Вас имеются признаки почечной недостаточности (повышение креатинина и мочевины крови). Необходимо временно отменить эдарби, соблюдение диеты с ограничением соли . Прикрепите УЗИ почек в чат (необходимо оценить)

закрыт   Вопрос №343224 получен ответ (1)09.07.2021 12:50

Доктор, пожалуйста, мне надо с вами лично поговорить. Я объясню ситуацию Вам лично. Пожалуйста, выйдите на связ


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.07.2021 08:04

добрый день, можете написать на почту [...] Опишите свою проблему, приложите анализы

закрыт   Вопрос №342554 получен ответ (1)06.07.2021 10:27

По результатам УЗИ - солевой диатез, в почках - мелкие гиперэхогенные конкременты, их диаметр до 3 мм без акустической тени. Хотелось бы это вылечить


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.07.2021 11:19

Добрый день. В данном случае советовал Вам бы прием цистона по 2 таблетки 3 раза в день ( длительность до 3-х месяцев) Повторить УЗИ почек через 1 месяц после начала приема.

закрыт   Вопрос №342358 получен ответ (1)05.07.2021 13:53

Какими (растительными) таблетками можно заменить спиртовую настойку Леспефрил (страдает желудок) при ХБП 1-2 степени?


Ороспаев М. В.

Нефролог
г. Волжск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2021 18:37

Добрый вечер. При Хронической болезни почек 1 и 2 стадии прием Леспенефрила никакого влияния на функцию почек не оказывает. Можете ее не пить.

Выберите свой город