Бесплатная консультация сосудистого хирурга онлайн

Здравствуйте. Помимо данных УЗИ, по которым видно, что есть ишемия нижних конечностей, необходим осмотр у сосудистого хирурга. Какая дистанция безболевой ходьбы, есть ли трофические нарушения (язвы), была ли назначена консервативная терапия и был ли от неё эффект? И другие очень важные вопросы. Обращайтесь к сосудистому хирургу в крупный сосудистый центр, где выполняются реконструктивные операции (открытые - шунтирование, и эндоваскулярные - баллонная ангиопластика и стентирование).

Добрый день. Разница заключается в том, что в ортопедических салонах вы получаете проверенную продукцию. Существуют стандарты производства компрессионного трикотажа. Грубо говоря- это изделие действительно окажет лечебный или профилактический эффект. В обычной аптечной сети чаще всего изделия не проверены на соответствие этим стандартам.

Добрый день, для начала обратитесь к неврологу. Далее анализ крови на сахар и гликированный гемоглобин - при отклонении результатов будет необходима консультация эндокринолога

Добрый день, все зависит от степени выраженности тромбоза на данный момент и клинической картины, для получения ответов на ваши вопросы необходимо динамическое УЗИ

Добрый день, нужно понимать насколько несостоятельны вены (на всем протяжении или частично), потому что этого тактика лечения и клиническая картина будут варьироваться. К сожалению по вашему УЗИ это определить невозможно. Вам необходима также консультация невролога и МРТ пояснично-крестцовго отдела позвоночника

Добрый день, если по результатам УЗАС артерий и вен не имеется никаких отклонений, то требуется работа с неврологом по устранению последствий нейротоксичного действия ковид-19.

Добрый день ,судя по тому описанию,что вы прислали, показаний для реконструктивной операций в вашем случае нет

Здравствуйте. Степень стенозирования 25% (все стенозы до 50%) не является гемодинамически значимой, то есть не формирует клинические проявления, по сути является находкой; показаний к оперативном лечению в данном случае нет.

Добрый день, да, это возможно. Сейчас подобные препараты активно раскупаются в связи с новой коронавирусной инфекцией.

Здраствуйте, вам точное время никто не сможет подсказать, потому что все индивидуально и определяется начальным состоянием организма. В среднем 3-6 месяцев.

Добрый день, ваше состояние по жалобам похоже на синдром беспокойных ног. Обратитесь к неврологу, восполните дефициты, что возникли в период беременности и родов.

Добрый день, стеноз 20% не является показанием для назначения реконструктивной операции. Попробуйте альтернативное УЗИ и консультацию другого специалиста получить

Добрый день, вам нужна консультация гастроэнтеролога для того, чтобы определить тактику лечения, подбор диеты.

Добрый день, ищите описание в тексте, судя по протяженности она увеличилась, что в принципе вполне логично. В любом случае аневризма очень опасное заболевание. Тактику вам нужно определять с вашим лечащим врачом.

Добрый день. Чувство онемения, покалывания в ногах в большей степени неврологические симптомы. Для заболеваний артерий нижних конечностей наиболее типичным является боль в икроножных мышцах при ходьбе, для вен - чувство тяжести, усталости, усиливающиеся к вечеру. Обратитесь к неврологу. Затем к сосудистому хирургу с УЗИ вен нижних конечностей.

Добрый день. Сделайте повторное узи вен н/к для исключения ретромбоза и обратитесь с результатом на консультацию к сосудистому хирургу.

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для контрольного осмотра и УЗИ. Все неприятные ощущения после таких операций в среднем проходят в теч 1 месяца.

Здравствуйте. Неприятные ощущения в местах пункции и по ходу вены в раннем после операционном периоде могут быть. Это зависит от анатомии венозного русла и типа/объёма произведенной операции. Необходим контрольный осмотр с УЗИ вен нижних конечностей. Обратитесь к Вашему лечащему врачу-флебологу. В нашей Клинике Флебологии и Лазерной хирургии г. Челябинска, где я работаю флебологом, при необходимости осуществляем повторный осмотр с УЗИ через две недели после ЭВЛК и определяем дальнейшую тактику.

Добрый день, если у вас по узи артериям н/к не выявлено значимых стенозов, то соответственно грубого атеросклероза , который мог бы вызвать указанные вами жалобы. Стоит продолжать лечение у невролога.

Добрый день. Обратиться к неврологу, если есть какие-то жалобы. Хирургической коррекции в вашей ситуации не требуется

Здравствуйте.
1. Пентоксифиллин можно разводить и на физ. растворе, и на реополиглюкине.
2. По утвержденным рекомендациям предпочтительнее прием Ксарелто 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в сочетании с ТромбоАСС 100 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки. На время курса пентоксифиллина отменяют прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (ТромбоАСС), так как оба препарата относятся к антиагрегантам. При такой дозе Ксарелто (20 мг в сутки) на фоне лечения пентоксифиллином ее нужно снижать.
3. Суточная доза пентоксифиллина должна составлять 1200 мг. Соответственно, имеющиеся у Вас таблетки по 400 мг Вам следует принимать 3 раза в день.
4. Очередность внутривенных инфузий значения не имеет.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Если Вы думаете, что Ваши ощущения связаны с тромбозом глубоких вен и приемом Эликвиса, то Вы ошибаетесь. Причина Вашего недомогания состоит именно в курении, которое в сочетании с употреблением кофе приводит к значительной дестабилизации сосудистого тонуса, что и дает описанные Вами проявления. Откажитесь от курения и пройдите обследование у кардиолога.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Добрый день! Причин для онемения рук множество. Чаще всего это шейно-грудной остеохондроз. Это лечит невролог. Но учитывая описанную Вами динамику, в виде усиления периферического венозного рисунка, Вам крайне желательно выполнить УЗИ вен и артерий верхних конечностей. Для исключения сужения сосуда с следствии травмы и/или возможно перенесенного тромбоза.
Берегите себя !

Здравствуйте.
Присоединяюсь к рекомендациям коллеги. Вам нужно начать с ультразвукового исследования артерий и вен верхних конечностей и с результатами обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу. А еще лучше - найти сосудистого хирурга, выполняющего необходимые УЗИ непосредственно на приеме. Это значительно сэкономит время и, не исключено, финансы.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
В представленной Вами выписке даны исчерпывающие рекомендации по дальнейшему лечению. О гепатромбине там ни слова, что абсолютно правильно, так как данный препарат к лечению тромбоза вен нижних конечностей не имеет никакого отношения. Местные препараты (гели, мази крема и т.п.) вообще никакого эффекта при данном заболевании оказать не способны. С учетом сроков заболевания и лечения, Вам следует, не прекращая прием Ксарелто, пройти УЗДАС вен нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга для решения вопроса о дальнейшем приеме антикоагулянтов. Отменить Ксарелто можно будет только при отсутствии по данным УЗИ повторного тромбоза и достаточном восстановлении просвета тромбированных вен.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
По данному фото очень трудно судить о наличии или отсутствии конкретной патологии сосудистой системы. Правильнее будет обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию (предпочтение отдавайте специалисту, выполняющему ультразвуковое исследование сосудистой системы самостоятельно, непосредственно на приеме).
Здоровья Вашему малышу. Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Добрый день. Для начала Вам нужен генетический анализ на тромбофилии. С полученным результатом консультация гематолога и дальнейшее наблюдение у него. По поводу ребенка, Вы можете тек же сдать кровь на генетику. Для этого не обязательно ждать какого-то определенного возраста. Наоборот, чем раньше Вы возьмете это на контроль, тем лучше.

Добрый день, мутация Лейдена не требует специального лечения, но необходимо соблюдать питьевой режим и ограничение употребления алкоголя и других провоцирующих факторов. Вам необходима консультация гематолога. Касательно ребенка - при определении или отсутствии у него мутации тактика будет направлена на снижение факторов риска тромбообразования (соблюдение питьевого режима, активный образ жизни, нормальный ИМТ и др.)

Добрый день. Сосудистая гемангиома и фиброаденома - это совершенно разные вещи. Для начала проведите УЗИ мягких тканей лица и исходя из этого вам порекомендуют сосудистого хирурга или общего хирурга. Также тактика лечения будет напрямую зависеть от месторасположения образования и ее связи с окружающими тканями.

Здравствуйте.
Наиболее правильным будет обращение к сосудистому хирургу, который может выполнить необходимое ультразвуковое исследование непосредственно на приеме. Вы получите максимальный результат при наименьшей потере сил и времени. По Вашим жалобам есть необходимость очной консультации с проведением УЗДАС вен нижних конечностей.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Добрый день. Вашей маме нужно продолжить лечение по поводу головокружения у невролога, невролога-реабилитолога. С точки зрения сосудистых моментов - это наблюдение за уровнем холестерина, липидограммой и индексом атерогенности, 1 раз в год выполнения УЗИ сонных артерий. Берегите себя и Вашу маму.

Здравствуйте.
1. Идеальным режимом ношения компрессионного трикотажа при хронических заболеваниях вен без трофической язвы является ежедневный дневной режим (то есть ношение с утра до вечера). Все остальные вариации являются в большей или меньшей степени погрешностями в этом режиме и, соответственно, уменьшают эффективность этого лечебно-профилактического мероприятия. Кроме того, хочу заметить, что использование компрессионного трикотажа в летний период более необходимо, чем зимой, так как летом венозный застой усиливается вследствие расширения сосудистой сети в ответ на повышение температуры окружающего воздуха. Однако, будет значительно лучше, если Вы будете носить компрессионные изделия в описанном Вами режиме, чем не будете пользоваться ими вовсе.
2. Правильно изготовленные гольфы слишком длинными не бывают, так как стандарт RAL, по которому они должны изготавливаться, учитывает в размерной сетке длину голени. При правильном надевании такого гольфа должны быть правильно размещены пятка изделия и резинка (последняя должна находиться тотчас у подколенной складки сзади и по нижнему краю надколенника спереди), а остальная часть изделия должна быть равномерно распределена по длине голени от голеностопного до коленного сустава. Так что, смею предположить, у Вас либо "неправильный" трикотаж (стандарт строго соблюдается далеко не всеми; лeчше брать продукцию Idealista, Sigvaris или Medi), либо нарушена методика надевания трикотажа. Подворачивать же изделие категорически не рекомендую.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Насколько могу судить по фото, основной причиной образования трофической язвы у Вас является не артериальная, а венозная патология. Тем не менее, исключить наличие изменений в артериях по фото невозможно. Прежде всего необходимо провести УЗДАС (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование) артерий и вен нижних конечностей для выяснения их состояния. Без этого обследования ответить на Ваш вопрос о перспективах лечения просто невозможно. Что касается изменений цвета кожи, они являются практически необратимыми (так же, как рубцы и шрамы). Кожа может стать светлее при устранении венозного застоя (путем операции на венах), но полностью практически никогда не восстанавливается, являясь напоминанием о том, что болезнь у Вас никуда не делась, и профилактические меры по-прежнему необходимы.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Прежде всего, Вашему мужу следует обратиться к кардиологу. Он проведет первичное обследование и определит объем необходимых для постановки диагноза мероприятий.
Здоровья Вашему мужу. Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Теоретически лучше этого не делать (может измениться место всасывания препарата и уменьшиться его эффективность из-за воздействия желудочного сока). Хотя, я в своей практике не наблюдал особых различий в эффективности целых и дробленых таблеток Флебодиа, Детралекса и подобных им. Кроме того, если у вас проблемы с проглатыванием таблеток большого размера, лучше принимать суспензированные препараты (например, Детралекс в саше с суспензией).
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Антиагреганты (Тиклид и ему подобные) используются только для профилактики тромбозов и никогда не используются для их лечения. Для лечения любого тромбоза используются только антикоагулянты (прямые и непрямые). Назначение Вам Тиклида при остром венозном тромбозе могло быть оправдано только Вашим отказом принимать антикоагулянты. При риске кровотечений предпочтение лучше отдавать именно прямым антиокагулянтам (примером может служить Клексан). Однако, они вводятся путем инъекций (не для всех удобно) и некоторые из них требуют периодического лабораторного контроля показателей свертывающей системы крови (АПТВ или АЧТВ). Также хочу заметить, что накожное применение гепариновой мази при тромбозе глубоких вен вообще не имеет никакого смысла. Трентал также не является протокольным препаратом для лечения данной патологии. Следует учесть, что лечение венозного тромбоза обязательно включает тщательное соблюдение нагрузочного, водного и температурного режимов, обязательное применение компрессионной терапии (ношение компрессионного трикотажа или правильное бинтование нижней конечности эластичным бинтом.
Учитывая всё вышеизложенное, советую Вам подыскать грамотного сосудистого хирурга и с ним согласовать Ваше дальнейшее лечение.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Для полного ответа на Ваш вопрос необходима информация о том, какой из вариантов хирургического лечения планируется выполнить. Возможные риски и осложнения напрямую зависят от этого фактора. Кроме того, нужно знать всё об общем состоянии здоровья пациента. Поэтому правильнее всего будет задать этот вопрос именно тому врачу, который будет выполнять операцию.
Будьте здоровы и берегите себя.
С уважением,
врач Черновский В.А.

Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Добрый день! К сожалению состояние тяжелое, это тромбоз и начинается гангрена. Нужен срочный осмотр сосудистого хирурга.

Добрый день. К сожалению, это состояние похоже на эмболию в сосуды пальцев стопы. Учитывая скорость развития и состояние Вашей мамы вызывайте скорую помощь с госпитализацией в сосудистый стационар. Самостоятельно Вы не сможете оценить состояние, динамику и тем более бороться с этим.

Здравствуйте! Начните обследование с опорно-двигательной системы. По Вашему описанию Больше похоже на проблемы с суставами (артроз) и пояснично-крестцовой областью ( дистрофическое заболевание позвоночника). Для начала - это рентгенография стоп и коленных суставов с последующей консультацией ортопеда. Заболевание щитовидной железы может сильно влиять на обмен кальция в организме - отсюда и боли , и парестезии (судороги). Лишний вес так же может быть причиной многих перечисленных Вами жалоб. Обсудите это с Вашим лечащим эндокринологом, вероятно нужно скорректировать получаемую терапию. Причину хронической изжоги необходимо искать с гастроэнтерологом и лечить правильно, а не маскировать омезом. По Вашему описанию значимой сосудистой патологии у Вас нет. Берегите себя!

Добрый вечер! Сосудистый хирург Вам не нужен, учитывая жалобы и анамнез, Ваши врачи: невролог, ортопед, эндокринолог

Добрый вечер! Вы фантазируете. С симптомами, что Вы описываете, нужно срочно обратиться к урологу на очную консультацию

Здравствуйте! Не понятно где и какие тромбы у Вас остались. Но! тромбы не могут перемещаться из одного органа в другой. Если при мочеиспускании в моче появилась кровь и/или кровяные сгустки, то Вам необходимо обратиться к урологу в срочном порядке. Берегите себя!

Добрый день. Ксарелто (Ревароксобан) и Эликвис (Апиксабан) относятся к одной группе антикоагулянтов, поэтому возможна их взаимозамена. Хоть переходы между препаратами нежелательны, но в связи с побочными эффектами, вы можете безопасно перейти на Эликвис в лечебной дозировке 5 мг 2 раза в день после 7 дней Ксарелто 15 мг 2 раза в день. Так же не забывайте выполнять и другие рекомендации Вашего лечащего врача и осуществлять наблюдение за динамикой лечения. Будьте здоровы!

Добрый день! Информации для точной рекомендации мало, но на основании данной информации, будь Вы моим пациентом, рекомендовала бы склеротерапию для коррекции косметических моментов ( венозной сетки) и консервативное лечение флебопатии ( Ваших субъективных жалоб). А так же консультация гинеколога-эндокринолога. На мой профессиональный взгляд, выполнение операции пока не показано. Но для точности необходим "живой" осмотр.

Добрый день, все зависит от данных эхокардиографического обследования. Плановое закрытие порока можно сделать без использования общего наркоза и разрезов.

Здравствуйте, действительно, наличие открытого артериального протока в данном возрасте, является показанием к плановому оперативному вмешательству. Повторюсь, что при данном ВПС, нет показаний к экстренному вмешательству. Рекомендовано плановое эндоваскулярное закрытие открытого артериального протока в возрасте 1,5-3 лет.

Добрый день, у Дузофарма много кардиологических противопоказаний. Необходима консультация кардиолога и эхокардиографическое обследование перед началом использования препарата.

Сосудистые звездочки и ретикулярные венки имеют связь с гормональным фоном. Посетите флеболога и Вам всё расскажут на приеме

Добрый день, может быть вызвано и этим, и многими другими фактороами. Рекомендую обратиться к флебологу.

Вены на руках совершенно здоровы, вены в тазу после 3 х родов, так же вполне естественно расширяются. Никаких исследований Вам проводить не нужно. Если волнует эстетика, то на приёме у флеболога Вам всё объяснят

Добрый день, лучше все-таки обратиться к флебологу для подбора оптимальной терапии и решения возомжности о проведении склеротерапии.

Агрессивный подход к лечению гемангиом часто приносит худший результат. В первой линии стоит пропранолол или анаприлин. Но нужно искать грамотного специалиста.

Добрый день, обычно за детской гемангиомой наблюдают поскольку часто она до1-1,5 лет разрешается самостоятельно. В первую очередь используется выжидательная тактика, особенно при отсутствии жалоб и дискомфорта. Затем применяется медикаментозная терапия, к преднизолону прибегают чаще при осложненных формах и невосприимчивость к лечению другими препаратами.

Здравствуйте. Нужно знать, когда случился тромбоз. Ксарелто 15мг 2 раза в сутки в течение 21 дня, далее 20мг 1 раз в сутки. Через 3 недели покажитесь сосудистому хирургу/флебологу с УЗИ вен нижних конечностей.

Добрый день, начните обследования с холтеровского мониторирования ЭКГ, узи сосудов шеи,консультации кардиолога,невролога и сосудистого хирурга

Здравствуйте. Консультация кардиолога-аритмолога с суточным мониторированием ЭКГ для исключения нарушений рима сердца (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады).

Добрый день, начните с узи вен нижних конечностей и консультации сосудистого хирурга. Тактика будет определена по результатам обследования

Здравствуйте. К сосудистому хирургу с УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза глубоких вен.

Надежда, здравствуйте. Заключение терапевта конечно неординарное)
В данной ситуации речь не идет о сосудистой патологии. Рекомендую консультация дерматолога (по поводу жжения). А чтобы не болеть - рекомендация простая - избегайте сквозняка и холода. Желаю здоровья.