Бесплатная консультация сосудистого хирурга онлайн

Здравствуйте. Исходя из описания, так может проявляется лимфедема (лимфостаз). Нужно сходить на консультацию к флебологу с УЗИ вен нижних конечностей. При лимфостаз показана эластическая компрессия: гольф 3го класса компрессии - лучше (хотя бы 2го), либо бинтование эластическими бинтами средней растяжимости. Днем одеваете гольф, вечером снимаете, если это действительно первичная ранняя лимфедема.

Здравствуйте. Данной патологией занимаются нейрохирурги, либо нейрохирурги совместно с рентген-эндоваскулярными хирургами.

Здравствуйте. По данным фото у вас варикозная болезнь. С1 по классификации CEAP - начальная стадия варикозной болезни. Как правило угрозы для жизни не представляет. Но раз в год необходимо выполнять УЗДС вен нижних конечностей для контроля динамики варикозной болезни ног. Если на УЗДС все норм, то с косметической целью возможна склеротерапия, либо лазерное удаление звездочек. Венотоники можно назначить после оценки результатов УЗДС вен ног.

Здравствуйте. 1. Ретикулярный варикоз - это мелкие венозные сеточки под кожей, они практически не выступают над поверхностью кожи. Если выступают - то это уже варикозно расширенные вены. При ретикулярном варикозе практически не бывает тромбофлебитов и тромбозов. При варикозных венах уже вероятность появляется. Если знать что это и как не пропустить начало тромбофлебита или тромбоза, то вылечить можно достаточно просто. Если избегать провоцирующих факторов, то риск минимальный.
2. Начальные признаки тромбоза/тромбофлебита: резкое появление отека конечности, появление болей в мышцах голени или бедра, появление покраснения, уплотнения и боли по ходу подкожной вены, то незамедлительно показаться к сосудистому хирургу/хирургу.
3. Провоцирующие факторы: длительные тепловые нагрузки: горячая ванна/баня/сауна. Длительное неподвижное состояние тела: перелеты/переезды и т.п. Обезвоживание, длительное загорание под солнцем. И все что связано с малой подвижностью, сдавливающей одеждой, сон в неудобной позе ( бывает у выпивших людей - сон сидя) и другие похожие факторы.
Более подробно можно рассказать на осмотре у сосудистого хирурга, либо флеболога. С уважением Мурасов Т.М.

Здравствуйте. Для точных рекомендаций нужен осмотр, данные возраста, жалоб и остальное. Иногда требуется операция по поводу окклюзии, для улучшения кровотока мозга. Иногда делается операция по поводу стенозов сонных артерии при наличии в анамнезе инсульта в бассейне этих артерий. Рекомендована очная консультация сосудистого хирурга.

Здравствуйте. Из государственных учреждений национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского. Из частных центров: клиника НПЦ ЛИМФА, НИИ Флебологии и проктологии г. Москва.

Здравствуйте. Вариант развития Вилизиева круга и гипоплазия ничего страшного не представляет. Извитость сонных артерий может стать причиной ишемического инсульта, особенно при резком повышении артериального давления. Рекомендуется выполнение УЗДС артерий шеи + ТКДС для измерения скоростей кровотока до и после извитости, либо КТ или МРТ ангиография этих сосудов. После чего консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об оперативном лечении. До этого момента контроль артериального давления.

Здравствуйте. Отек может быть вызван тромбозом - закупорка вены, в результате чего отток крови по венам затруднен. Причин для отека может быть много: и венозный тромбоз, и почечные отеки, сердечные отеки и другие причины. В случае венозного тромбоза нарушения оттока мочи не должно быть. Если на фоне задержки мочи, и назначенных мочегонных препаратов моча не начала выделяться, то обязательно надо показаться экстренно урологу, хирургу или терапевту во избежание серьезных осложнений. А пока принимать антикоагулянт ( ксарелто) и флебодию. Показаться терапевту для возможной коррекции сердечной патологии, эндокринологу - для коррекции сахара.

Здравствуйте. Могло быть обусловлено имеющимся хроническим состоянием. Наблюдение у сосудистого хирурга и невролога, планово, если на данный момент ничего не беспокоит. При экстренных событиях (при тромбозах, эмболиях, кровизлияниях) клиника другая.

Здравствуйте. Похоже на постинъекционный тромбофлебит (по разным причинам может быть).
Внутрь: НПВ-препараты (найз, диклофенак, ибупрофен или др.) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней; местно: лиотон-гель 3-4 раза в день 7 дней; местно холод, руку не греть.
И к сосудистому хирургу/флебологу сразу сходить, только чтобы УЗИ там же на приёме сделали.

Здравствуйте. чувство онемения и небольшая отечность может быть после такой травмы. сразу отмечу что артерии на конечностях обычно сопровождаются веной и нервом, которые всегда идут очень близко друг к другу. Во время ножевого ранения могло быть повреждение нерва, либо его могло немного сдавить во время операции для доступа к артерии. Если нерв не полностью пересечен то чувствительность и двигательная функция нерва потом восстанавливаются, максимально до 6 месяцев. Для скорейшего восстановления рекомендую препарат группы ипидакрина - например нейромидин по 10 мг 3р/д, 2 месяца. Перед приемом посовеветоваться с хирургом или терапвтом, в отношении противопоказаний. В отношении неполного разгибания рекомендую проконсультироваться с оперировавшим хирургом - если силком разгибать, то можно случайно травмировать сшитый сосуд, особенно если в области коленного сустава.

Здравствуйте. Судя по данным УЗИ: имеется выраженный варикоз на двух венах - справа от внутренней лодыжки до паха, слева от пятки до подколенной области. В таком случае может быть показано закрытие вены лазером (ЭВЛК), нужно обратиться к флебологу с УЗИ вен нижних конечностей, который и будет лечить при необходимости.

Здравствуйте. Во-первых геморрой и варикозная болезнь нижних конечностей по сути одно заболевание, только различается локализация варикозно расширенных вен. Лечение варикозной болезни либо хирургическое - удаление, либо лазерная/радиочастотное закрытие просвета вены, возможна также склеротерапия ствола ( уколом). либо консервативное для купирование симптомов и против прогрессирования заболевания. Это включает в себя: тот же самый детралекс 1000 по 1 таб 1р/сутки, 2 месяца, 2 раза в год и самое главное ношение компрессионного трикотажа ( в вашем случае 2 класс компрессии ) на левой ноге предпочтительно - чулок в активное время суток. Покупать чулки в ортопедическом салоне, чтобы ногу померили рулеткой и подобрали правильную компрессию. На глазок нельзя подбирать. Ночью под ноги можно подкладывать подушечку. При прогрессировании варикозной болезни можно задуматься насчет оперативного лечения.
Во-вторых рекомендую показаться неврологу. При варикозной болезни более характерны жалобы на варикозно расширенные вены, вечерние отеки ног, судороги могут быть в икрах и пальцах стоп, тяжесть и дискомфорт в икрах. Жалоб на жжение при варикозе обычно не предъявляют.

В данном случае возможно что отеки нижних конечностей у вас сочетанного характера: от варикозной болезни и от непосредственно лимфедемы. Лимфедема может быть врожденная и приобретенная. Если учитывать что С5 - зажившая трофическая язва, которая могла появиться в результате несостоятельности перфорантной вены данной зоне, или застоя крови в варикозно расширенных венах, то лечение варикозной болезни может помочь в данном случае. Если операция будет выполнена достаточно аккуратно, то будет положительный эффект в виде снижения отечности нижней конечности. Операции по поводу лимфедемы делаются в виду сложности достаточно редко, и отнюдь не в каждом городе.

Здравствуйте. По данным УЗИ, есть признаки значимого варикоза, который нужно лечить (оперировать). Поэтому ЭВЛО нужно делать, даже если отёки смешанного характера, так как это уберёт причину переполнения ног венозной кровью. Если есть ещё и лимфедема - потом через несколько дней бандажирование, такая тактика.

Здравствуйте.
1. Сразу скажу что аневризма сосудов головного мозга действительно хроническая патология. Но, чем больше по размерам или чем быстрее растет, при резком повышении давления имеется риск того что она может лопнуть и произойти геморрагический инсульт. Вероятность данного события выявляется на осмотре, когда оцениваются данные анамнеза, МРТ или КТ снимков этих артерий. Обычно сосудистые хирурги занимаются аневризмами вне черепа, на шее например. А аневризмы внутри черепа на себя берут нейрохирурги, либо рентген-эндоваскулярные хирурги. В итоге хроническая аневризма не может стать медотводом.
2. А вот то что имеется аллерген в крови. Вероятно Вы имеете в виду что в крови выявлено повышенное количество IgE ( иммуноглобулина Е). Который показывает повышенную вероятность к аллергической реакции. А в составе вакцины может содержаться компонент на который эта аллергия может возникнуть. Это может стать как минимум временным медотводом. Аллергия - это не только обычное покраснение на коже, но иногда и до отека Квинке. Поэтому перед прививкой обязательно выяснить на что аллергия. На аллергопробы может отправить терапевт или аллерголог по месту жительства.

Здравствуйте. Заболевание серьёзное, и последствия посттромботической болезни - на всю жизнь, так как даже при восстановлении просвета (реканализации) клапанный аппарат данного сегмента вены разрушается. Хорошая новость в том, что тромбоз не рапространился на подколенную и другие более крупные глубокие вены. Чем больше физической активности, тем лучше, так как при работе икроножных мышц усиливается скорость кровотока по глубоким венам. Периодически носить гольфы 3го или хотя бы 2го класса компрессии на время дневной активности. Из препаратов - курсом сулодексид (вессел дуэф) по 2 капсулы 2 раза в день в течение 1-2 месяцев, два курса в год с интервалом полгода.

Хотел бы добавить что реканализация (то есть частичное рассасывание тромба) появляется как правило через несколько суток с момента тромбоза. Травмы часто сопровождаются тромбозами. Угрозы для жизни на данный момент нет. В случае впервые выявленного тромбоза обязательно назначается антикоагулянт минимум на 3 месяца с целью снижения риска ретромбоза и прогрессирования тромбоза: эликвис по 5 мг 2р/д, либо ксарелто по 20 мг 1р/сутки. отмену препарата согласовать с сосудистым хирургом по м/ж после контрольного уздс вен ног. Машину водить можно, но если предстоит длительная поездка то на ногах иметь компрессионные чулки, либо гольфы и периодически останавливаться и делать несколько шагов, хотя бы раз в час. По возможности избегать длительных неподвижных поездок и перелетов. Также с момент выявления тромбоза в течение месяца противопоказана длительно горячая баня, сауна, ванна, длительное загорание. На корточки садиться можно. Диета - без алкоголя и обязательно пить достаточное количество воды, обезвоживание и жара может спровоцировать ретромбоз. Также можно пропить курс флеботоников: вазокет/детралекс 1000 по 1 таб 1р/д, 2 месяца.

Добрый вечер! На самолете лететь можно. В глубоких венах нижних конечностей клапанов нет как и нет варикозной болезни глубоких вен. Переделайте УЗИ в другом месте и проконсультируйтесь с ангиохирургом.

Здравствуйте. Если правильно понял что 30 апреля после родов был диагностирован флеботромбоз правой нижней конечности.
1. Если так, то перед прививкой необходимо выполнить анализ крови коагулограмму - покажет кровь густая или жидкая.
Обычно у рожениц после выявления тромбоза, либо тромбофлебита 2 пути лечения: либо терапия антикоагулянтом ( разжижает кровь и достаточно сильные препараты), либо оперативное лечение после которого иногда назначают антиагрегант ( разжижает кровь послабее - кардиомагнил/тромбоАСС и др). Также на период приема этих препаратов чаще всего отменяют грудное вскармливание. Иногда схема лечения может отличаться в силу особенностей течения заболевания, либо физиологических особенностей организма.
2. Обязательно повторить УЗДС вен нижних конечностей и сравнить у сосудистого хирурга, либо хирурга по сравнению с предыдущим - который был в апреле. Какая динамика - тромбы остались, или полностью реканализовались ( рассосались), могли и новые появиться.
3. После анализа и заключения флеболога/сосудистого хирурга или общего хирурга терапевт может сказать можно или нет делать прививку.
4. В случае если разрешат, то обязательно ношение компрессионных чулков/гольф/колгот 2 класса компрессии в активное время суток с целью снижения риска повторного флеботромбоза 1 месяц. Также обязательно потребление достаточного количества жидкости. И в течение месяца после прививки не рекомендую вам горячую баню, сауну, ванну, и загорание под прямыми солнечными лучами в самое жаркое время дня.

Здравствуйте.
1. Перед прививкой необходимо выполнить анализ крови коагулограмму - покажет кровь густая или жидкая.
2. Выполнить УЗДС вен нижних конечностей для исключения имеющихся старых или свежих тромботических масс.
3.Если в обоих обследованиях все в пределах нормы, то противопоказаний нет по данным вопросам.
4. В случае если будете вакцинироваться, то рекомендую с целью снижения риска осложнений ношение компрессионных чулков/гольф/колгот 2 класса компрессии в активное время суток. Также обязательно потребление достаточного количества жидкости. И в течение месяца после прививки не рекомендую вам горячую баню, сауну, ванну, и загорание под прямыми солнечными лучами в самое жаркое время дня.
4. Также при выраженной варикозной болезни, и нормальных показателях коагулограммы для снижения риска осложений рекомендую прием антикоагулянтов: эликвис по 2,5-5 мг 2р/д, либо ксарелто 10-20 мг 1р/д 1 месяц. Достаточно много пациентов с варикозной болезнью которые консультировались и соблюдали эти рекомендации сообщали что перенесли прививку хорошо. Предварительно посоветоваться по данному вопросу с хирургом, либо терапевтом по месту жительства по поводу возможных противопоказаний к приему антикоагулянтов ( могут быть особенности о которых тут не сообщено ( язвенная болезнь желудка, язвенные колиты)).

1. Необходимо сделать УЗДС вен нижних конечностей.
2. Показать заключение сосудистому хирургу, либо флебологу.
Если варикозно измененные, то можно либо удалить механически, либо склеротерапией без проблем засклерозировать.
3. Если варикоз то таблетки и мази его не вылечат, но могут сделать не настолько выраженными. Мази типа Детрагеля. Таблетки вакозет/детралекс 1000/флебодиа 600 по 1 таб 1р/д, 2 месяца, 2 раза в год, при отсутствии противопоказаний. Перед употреблением обговорить прием с терапевтом, либо хирургом по м/ж с профилактической целью.
4. При варикозной болезни рекомендовано ношением компрессионных гольф 1 класса компрессии в активное время суток ( физические нагрузки, длительное сидение/стояние).

Здравствуйте.
1. В принципе вреда от них особо не будет. Со стенозом чревного ствола не будет никаких изменений от этих препаратов. Побочные эффекты есть у абсолютно любого препарата. Но в данном случае, при отсутствии других особенностей вреда не будет.
2. А теперь непосредственно про компрессию. Вообще тут механизм в том что при приеме пищи, нехватает кровотока полностью обеспечить весь процесс пищеварения. В результате возникают боли в области живота. И вот надо смотреть: если они возникают только после очень чрезмерно нагрузки, либо сильного переедания то продолжают лечить консервативно. А вот если возникают после обычного приема пищи,тем более если в покое, либо есть колиты, язвы, энтериты то необходимо решать вопрос об операции. То есть убрать связку которая сдавливает этот сосуд. Это делается 3 способами: самый эффективный по моему мнению - лапароскопическая диссекция, далее стентирование, либо открытая операция. Потому что есть определенная вероятность тромбоза чревного ствола, с последующим некрозом.
Надеюсь смог помочь.

1. Медотвод может дать только терапевт по месту жительства.
2. Если тромбоз острый, либо произошло недавно какое-либо ухудшение/обострение заболевания то это является противопоказанием.
3. Есть риск что можно спровоцировать возникновение более значимого тромбоза, либо повторной ТЭЛА.
4. Если придется делать, то сначала сделать анализ коагулограмму. И в дальнейшем как минимум под прикрытием приема антикоагулянта ( эликвис/ксарелто). Но это моё личное мнение. Мнение терапевта по м/ж может отличаться.

1. Медотвод может дать только терапевт по месту жительства.
2. Если тромбоз острый, либо обострение тромбангиита например то это является противопоказанием.
3. Есть риск что можно спровоцировать возникновение более значимого тромбоза.
4. Если придется делать, то сначала сделать анализ коагулограмму. И в дальнейшем как минимум под прикрытием приема антикоагулянта ( эликвис/ксарелто в профилактических дозировках). Но это моё личное мнение. Мнение терапевта по м/ж может отличаться.

Здравствуйте. По Вашему описанию, имеется облитерирующий атеросклероз в артериях нижних конечностей, в связи с чем появилась язва на пальце стопы. После выполнения КТ-ангиографии артерий нижних конечностей, определяется техническая возможность выполнения операции по восстановлению кровотока: баллонная ангиопластика и стентирование, либо шунтирующая операция. Суть операции - восстановить магистральных кровоток. А препарат неоваскулоген развивает новые коллатерали (перетоки), которые должны компенсировать ишемию в ноге, но, на мой взгляд, потенциальной пользы не так много от данного препарата в данном случае. Если подколенные артерии и артерии голени проходимы, эффект будет именно от оперативного лечения. Лучше всего-в крупном региональном сосудистом центре, где есть Отделение Рентгенхирургии.

Здравствуйте. Мето расположения дефекта на коже нетипично для венозных трофических яза, также визуально нет отёка голени, что характерно для венозной патологии. Обработка раны антисептиками, стерильная повязка сверху. По поводу перенесенного тромбофлебита в малой подкожной вене - необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей у флеболога. Если будет выраженный сброс крови сверху вниз, расширение вены, недостаточность клапанов, тогда можно будет устранить данную нефункционирующую поверхностно вену методом ЭВЛК. Если удобно, в г. Челябинске можете ко мне прийти на приём.

Здравствуйте. Беспокоиться не стоит. Обычная поверхностно вена из системы наружной яремной вены. Может менять свой диаметр при физических нагрузках, в жару.

Добрый день, судя по очагам гиперпигментации вокруг дефектов кожного покрова, есть вероятность что это проявление варикозной болезни. Для верификации диагноза рекомендую выполнить УЗДГ вен нижних конечностей. И получить консультацию дерматовенеролога.

Назначается. Кто-то назначает 1 степень, кто-то 2 степень компрессии, все индивидуально. Как правило чем выраженней варикозная болезнь, тем более обоснована более высокая степень компрессии. Я лично назначаю после операции флебэктомии до 6 месяцев 2 класс, затем перевожу на 1 класс компрессии. Но стоит отметить что чулки/гольфы имеют свойство изнашиваться, и после №-нного количества стирок их свойство компрессии снижается.

В вашем случае описывают тромбоз в стадии реканализации. Это означает что в какой-то момент времени у вас произошел тромбоз вен голени, после чего начался процесс их рассасыванию - это хороший результат. К сожалению по данным УЗДС вен ног нельзя точно установить как давно он образовался. Может быть как недельной давности, так и более старый тромб. Прямым противопоказанием это не является, но в каждом отделении показания и противопоказания как правило выставляются лечащим, либо оперирующим врачом. У меня в больнице например это не является противопоказанием, требующим переноса операции. Необходимо ношение компрессионного трикотажа ( чулок/гольф) 2 класса компрессии в активное время суток, не менее 3 месяцев. Прием антикоагулянтов, желательно пероральных: эликвис по 10 мг 2р/д 7, дней затем по 5 мг 2р/д, либо ксарелто 15 мг 2р/д, 21 день, затем по 20 мг 1р/день. В период госпитализации препараты можно заменить на клексан по 0,4 п/к 2р/сутки, либо иной парентеральный антикоагулянт. И естественно эти дозировки - стандартные, при "свежем тромбозе", и необходимо откоррегировать в зависимости от сопутствующих заболеваний, в частности функции почек, и назначить их должен врач на очном осмотре, а не через интернет.

Добрый день! Крайне странно, что после посещения врача у Вас остались эти вопросы. Скорее всего, Вам назначен антикоагулянт в терапевтической дозе, скорее всего Клексан, (почему-то Вы не уточняете), это и есть лечение в Вашем случае, вместе с компрессионным чулком 2 класса, дневное ношение

Здравствуйте. На период беременности показана дневная эластическая компрессия: с утра одеваете, вечером перед сном снимаете. Роды в госпитальном трикотаже с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

Добрый день.
Вероятность образования тромбов на фоне приема антикоагулянтов крайне мала, однако, она есть. Если Вы сомневаетесь, то лучше сделать УЗИ.

Согласно списку тромбофилия не является противопоказанием для вакцинирования. Но она идет под пунктом " с осторожностью". Естественно существует риск повторного тромбоза. Профилактика повторного тромбоза это соблюдение ранее назначенной антикоагулянтной терапии ( варфарин).

От Варфарина сейчас постепенно отходят именно из-за необходимости постоянного контроля МНО. Сейчас есть НОАК, не требующие контроля.

Здравствуйте. Нужно уточнить: какой основной диагноз, по которому было назначено лечение, прикрепите данные обследований (УЗИ вен и артерий нижних конечностей), заключений сосудистого хирурга. Также, судя по жалобами, необходима консультация околога, невролога и эндокринолога. Вероятнее всего, дело не в побочном действии препаратов.

Добрый день.
Необходимо выполнить ангино-КТ живота, и если подтвердится экстравазальная компрессия чревного ствола, то целесообразно выполнить лапароскопическую операцию (рассечение ножек диафрагмы или ее связки, в зависимости от анатомии). Консервативная терапия приносит лишь временный эффект.
Стентирование есть смысл выполнять, если стеноз чревного ствола вызван формированием в его просвете атеросклеротической бляшки.

Здравствуйте. Альтернативным методом лечения может быть стентирование чревного ствола. Перед этим выполняется ангиография ветвей брюшного отдела аорты (через прокол в лучевой либо бедренной артерии, под местной анестезией) и решается вопрос о целесообразности и технической возможности стентирования. Есть свои плюсы и минусы открытого и эндоваскулярного лечения, так как существуют различные варианты анатомического хода сосудов. Степень стеноза (75%) значимая, нужно лечить. Можете обратиться в региональный сердечно-сосудистый центр, где есть Отделение Рентгенхирургических Методов Диагностики и Лечения.

Здравствуйте. Лечение будет зависеть от причины язвы (облитерирующий атеросклероз, варикоз, тромбоз глубоких вен). Необходимы данные каких-либо исследований (УЗИ вен и артерий нижних конечностей) или хотя бы заключение сосудистого хирурга. Добавьте фотографии, обследования, заключения больниц, куда раньше обращались.

Здравствуйте. Первым делом обращайтесь к сосудистому хирургу / флебологу, с выполнением УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Если исключит патологию сосудов нижних конечностей, то на консультацию к кардиологу и нефрологу - определяться с причиной отёков.

Жжение и тяжесть в ногах при ходьбе может быть связана как с остеохондрозом, так и с проявлением атеросклероза артерий нижних конечностей. А вот то что появились отеки настораживает, особенно если если появились не постепенно, а быстро. Рекомендую незамедлительно выполнить уздс вен нижних конечностей, либо показаться сосудистому хирургу/флебологу, либо в случае его отсутствия общему хирургу. Рекомендовано даже через вызов скорой помощи. Ведь в случае венозного тромбоза, есть определенная вероятность тромбоэмболии легочной артерии.

1. Вообще вопросами нарушения слуха занимается сурдолог, который выявляет причину нарушения.
2. Также нужно показаться отоларангологу.
3. По сосудистой части рекомендую сделать ультразвуковое дуплексное сканирование артерий шеи ( в особенности обратить внимание на позвоночные артерии). Заключение норма или патология может сказать врач-узист. Если возникнут какие-то вопросы то показать заключение сосудистому хирургу.

Только за язву инвалидность не дают. Должно быть заболевание которое позволит выставить ограничение функций конечности. Например: синдром Лериша, облитерирующий атеросклероз, варикозная болезнь С5 и др. Диагнозы такие ставит сосудистый хирург, либо общий хирург после предварительно выполненного УЗДС артерий и вен нижних конечностей. Причина по которой не можете ходить также имеет значение: одно дело если из-за болей в язве и совершенно другое если например парез в конечности. Для решения вопроса об инвалидности надо обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту, либо хирургу и обговорить вопрос о направлении на МСЭК. Раньше требовалась обязательная госпитализация для инвалидности. Сейчас больше не требуют, во всяком случае в том регионе где работаю.

Да, гипоплазия позвоночных артерий является врожденной особенностью развития. Ничем страшным она сама по себе не грозит. Сосудистые операции по поводу гипоплазии обычно не делаются, если нет других факторов влияющих на кровоток. Но по вашим заключениям возникает несколько вопросов. 1. В заключении описаны извитости сонных и позвоночных артерий. Эти извитости при повышении давления, либо дополнительном сдавлении сосудов могут привести к инсультам. На основе ваших исследований неясно насколько значимые извитости. Гемодинамически значимые извитости при резком повышении давления могут пережаться, в результате чего может нарушиться кровоснабжение головного мозга по данной артерии. Надо очно смотреть ангиограммы ( сами снимки) артерий, их обычно дают на руки, либо записывают на диск. 2. А также желательно узнать дополнительно не только ЛСК внутри черепа, но и ЛСК на артериях в области шеи. 3. А до тех пор желательно контролировать артериальное давление, избегать его резких подъемов.

Здравствуйте. Принимаемая антикоагулянтная терапия соответствует диагнозу. Данный препарат к тромбообразованию не приведёт. Принимать можно.

Здравствуйте. По данным МРТ внутричерепные артерии без признаков патологии. Нужно заключение УЗДГ сосудов шеи, чтобы точно сказать. Но, судя по сказанному Вами, вмешательство никакое не показано.

Здравствуйте. Для достоверной оценки проходимости артерий нижних конечностей лучше всего обратиться Вам в региональный сердечно-сосудистый центр (где при необходимости и производится стентирование, шунтирование; дообследование - кардиолог, УЗДГ сосудов головы/шеи) со всеми данными исследований, выписками прошлых госпитализаций. Можете курсом пропить препарат Плетакс по 1т. 2р/д в течение двух месяцев, данный препарат увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Здравствуйте. По данным УЗИ, Стенозы в сонных артериях и артериях нижних конечностей не значимые (значимые при площади стеноза более 50%). Возможно применение флеботропных препаратов (детралекс 1000мг по 1т 1р/д днем), компрессионных гольфов/чулков (2й класс компрессии), сон с возвышенным положением нижних конечностей, контрастный душ (заканчивать холодной водой). И консультация кардиолога, так как отёк может быть из-за недостаточной сократимости миокарда (сделать ЭХО-КГ).

Здравствуйте. Отёк, вероятнее всего, из-за нарушенного венозного оттока в результате варикоза. Судя по клинической картине и данным УЗИ - тромбоза глубоких вен нет. Соответственно, лечение в плановом порядке, у флеболога. Если нет атеросклероза артерий нижних конечностей, то сейчас с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений - дневная эластическая компрессия: чулки 2го класса компрессии (они же понадобятся после лечения варикоза), либо бинтований эластическими бинтами. И коагулограмму нужно сдать, так как любое воспаление повышает свертываемость крови.

ДОбрый день!
- Возраст не является противопоказанием к выполнению МРТ;
- МРТ позволяет точно определить степень стеноза артерии и соответсвенно показания к операции;
- Это может спасти от возможного инсульта.
PS. Современные методы позволяют выполнять лечение без наркоза и длительной госпитализации, с минимальным количеством осложнений, в том числе и у пациентов пожилого возраста с сопутствующей патологией.

Добрый день. На фото рана без выделений, вами выполняются санирующие перевязки, сложно оценить динамику, т.к. нет фото "До", но на вид рана гранулирует (заживает). Необходимо динамическое наблюдение врача-хирурга и дообследование (консультация эндокринолога, УЗ-исследование артерий нижних конечностей, лабораторное дообследование и др)

Добрый день. Препарат назначается для профилактики повторного тромбообразования в совокупности с другими мероприятиями (например, важную роль в профилактике занимает ношение компрессионного белья). Повторное тромбообразование возможно, тут нет 100% гарантий, поэтому лучше проконсультироваться у сосудистого хирурга

Добрый вечер!
Желательно обратиться в стационар, чтобы выполнить хотя бы УЗИ вен нижних конечностей - понять каков объём тромба и есть ли он?!
Первая помощь в данной ситуации:
Кардиомагнил 75 мг по 1 таб. 1 раз в день, до отмены врачом.
Детралекс 500 мг по 2 таб. 3 раза в день, 7 дней, далее по 1 таб. 2 раза в день, до отмены врачом.
Ношение компрессионного трикотажа 2 класс компрессии, хотя бы гольфы.
Лиотон гель / Гепариновая мазь - 2 раза в день, 14-21 день на голень.
Далее терапию Вам напишет Ваш лечащий врач.
Сил, терпения и здоровья. Храни Вас Бог!

Добрый вечер!
1. При всех приступах головных болей обязательно измерять артериальное давление и записывать в дневник (3-4 измерения в день). А также писать есть ли аритмия.
2. Желательно знать в каком отделе расширена аорта. Грудной или брюшной?! Каких размеров? Может уже пора её оперировать, потому что она давит на сплетения.
3. При аритмии - суточный монитор ЭКГ по Холтеру и с кардиологом подобрать терапию.
4. Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, чтобы понять какой у Вас кровоток и есть ли раздражение на сосудов и на каком уровне?

Головная боль может иметь много причин и поэтому разные подходы лечения.

Для сосудов обязательно в течение года 2 раза в год принимать:
- Актовегин по 1 таб. 3 раза в день в течение 2х месяцев.
Сил, терпения и здоровья Вам! Храни Вас Бог!

Добрый вечер!
1. Учитывая, что у Вашего отца по большей части стенозы, а не окклюзии сосудов, то логично побороться за постановку стентов, т.к. этот вариант для пациента более лёгкий, чем сосудистая операция.
2. Госпитализация для оперативного лечения желательна, конечно же, после пролеченного кандидоза пищевода, так как пациент будет получать массированную терапию после операции с применением препаратов, содержащих аспирин, и антикоагулянты - а данные препараты требуют хорошее состояние слизистой пищевода и желудка.
3. Так как данный препарат (простагландин Е1) вызывает незначительную (у каждого по-своему) дестабилизацию гемодинамического состояния пациента, то желательно, чтобы у пациента была фракция выброса левого желудочка сердца в пределах нормы, а так как у Вашего отца она снижена, то лечение желательно в условиях стационара (чтобы была возможность оказать проф.мед.помощь). Так как на фото 2 написана фраза про "... возможно ... в условиях стационара", то стоит "зацепиться" за эту фразу и попробовать госпитализировать отца на консервативное лечение (кардиологическое /сосудистое отделение).
Сил, терпения и здоровья! Храни Вас Бог!

Добрый вечер!
Для малышей достаточно УЗИ, чтобы увидеть и понять, что делать дальше!
Сил, терпения и здоровья Вам и Вашему малышу. Храни Вас Бог!

Добрый вечер.
Первое, что используется для оценки активности васкулита - это в баллах применяют специальную шкалу BVAS.
Далее:
- общий анализ крови - оценка количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов и СОЭ (признаки воспаления, аллергии, иммунной реакции);
- общий анализ мочи - оценка работы почек и нет ли гломерулонефрита - исключить поражение почек или подтвердить;
- оценка протеинов крови - уровень гамма-глобулинов;
- коагулограмма (как быстро сворачивается кровь);
- венозная кровь - повышение ЦИК, антитела к цитоплазме нейтрофилов, антитела к гепатиту В и С;
- ЭКГ и суточный монитор ЭКГ по Холтеру - оценка сердечной деятельности, косвенно оценка работы мелких сосудов сердца;
- УЗИ почек и их артерий - оценка деятельности и кровообращения;
- КТ - ангиография артерий верхних конечностей;
- ну и на крайний случай - биопсия поражённых участков, чтобы оценить клеточный состав.
Сил, терпения и здоровья! Храни Вас Бог!

Здравствуйте. Обратитесь к сосудистому хирургу. Предварительно есть смысл сделать УЗИ сосудов ног. Удачи!

Здравствуйте, в отношении вессела - одно из его свойство антикоагулянтное. Поэтому при приеме например с апиксабаном кровь так скажем может стать слишкой жидкой, и повышается вероятность любых кровотечений. Если будете применять то должен быть контроль коагулограммы крови ( показывает кровь жидкая или нет). В отношении узистов, кто прав, а кто нет сказать немогу. Профессия функциональных диагностов в чем-то творческая, основные факторы у всех будут совпадать, но мелкие детали могут отличаться. Рекомендую узнать кто " хорошо смотрит", либо наблюдаться у одного и того же узиста ( таким образом получается более объективное суждение). И естественно во время узи должны смотреть верхнюю границу тромба ( в нижней полой вене). Рекомендую носить компрессионный трикотаж который вам скорей всего назначили, при отсутствии противопоказаний. Если не принимаете то рекомендую добавить к лечению прием венотоников ( детралекс 1000, либо флебодиа 600 1 таб 1р/сутки, не менее 2 месяцев). Избегайте тепловых нагрузок ( бань/саун и тд).