Бесплатная консультация сосудистого хирурга онлайн

Здравствуйте.
Фото недостаточной четкости. Кроме того, любое объёмное образование лучше фотографировать в двух проекциях. По локализации образования и его взаиморасположению по отношению к рубцу связь с сосудами верхней конечности маловероятна. Скорее это внешнее проявление тендовагинита (воспаление сухожилия и его оболочек). Чтобы не гадать, лучше Вам пройти УЗИ мягких тканей данной области и с результатом обратиться на очную консультацию к хирургу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Вам следует пройти УЗИ органов малого таза (особое внимание обратить на состояние маточных и других тазовых вен), УЗДАС нижней полой и подвздошных вен и УЗДАС вен нижних конечностей. С результатами обратитесь к ангиохирургу (сосудистому хирургу) на очную консультацию. Обратите внимание, что нередко ультразвуковое исследование сосудистой системы проводят сами ангиохирурги во время консультации. В этом случае Вам понадобится только предварительное прохождение УЗИ органов малого таза.
Прием флеботоников (к коим относится Флебодиа 600) курсом на 10 дней - абсолютно бессмысленное занятие. Эти препараты следует принимать курсами по 2 - 3 месяца 2 раза в год.
Кроме перечисленного советую пройти ЭНМГ нижних конечностей и с результатом обратиться к неврологу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Во-первых, это не лекарственный препарат, а биологически активная добавка.
Во-вторых, отсутствие данного препарата в аптечной сети говорит о том, что данный препарат не имеет разрешительных документов от РПН и Минздрава.
В-третьих, местных препаратов для ЛЕЧЕНИЯ варикозного расширения вен не существует. Средства, наносимые на кожу, в принципе, не способны проникнуть на глубину залегания подкожных вен и оказать какое-либо действие на их стенку. Все описываемые эффекты (в большей части субъективные) связаны с воздействием компонентов на кожу. Также хочу заметить, что так называемый экстракт пиявки вообще абсолютный обман. Дело в том, что гирудин, на который ссылаются производители, вырабатывается исключительно живой пиявкой и при этом оказывает эффект только при введении через поврежденную кожу (через неповрежденную кожу не проникает вообще) непосредственно в месте введения, быстро разрушаясь при дальнейшем распространении по тканям.
Так что не обманывайте себя сами и не давайте обманывать себя другим. Единственный вариант устранения варикозного расширения вен - хирургическое лечение: от лазерной и склерохирургии до классической флебэктомии (способов масса, но все они относятся к хирургическому лечению варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей). Способов же избавиться от хронической венозной недостаточности не существует вообще. Все мероприятия при этой патологии направлены на устранение ее проявлений и профилактику прогрессии заболевания.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Ваше опасение абсолютно оправдано. Во-первых, это БАД, а их эффективность в лечении каких-либо заболеваний равна нулю. Во-вторых, местные средства не имеют никакого эффекта в лечении варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности.

Здравствуйте.
Ваш повторный вопрос навел меня на мысль о необходимости устного рассказа об этих понятиях. В двух словах или трех предложениях не рассказать.
Эктазия - это расширение сверх допустимого предела. Рефлюкс крови при этом может быть, а может и отсутствовать, он является признаком клапанной недостаточности, которая не всегда сопутствует эктазии. Эктазия стойкой (определяемой от одного УЗИ к другому вне зависимости от условий исследования)и нестойкой, равномерной (равномерное цилиндрическое расширение, может быть появлением венозного полнокровия, например, при физической нагрузке, что патологией не является; также может свидетельствовать о нарушении венозного оттока в вышележащих отделах венозной системы, являясь не патологией, а ее признаком) и неравномерной (чаще всего патология). При выявлении наряду с неравномерной эктазией изменений венозной стенки говорят о варикозном расширении вен (всегда патология).
Надеюсь, что не запутал Вас окончательно.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
В самом деле, это именно гемангиомы. В настоящее время требуют наблюдения. Оберегайте их от травмирования. Возьмите за правило фотографировать их каждые 3 месяца в одних и тех же условиях по освещенности, располагая рядом с ними предмет с известным размером (в данном случае подойдет спичка). Это позволит отследить возможные изменения цвета и размера. При значительных изменениях (резкое изменение цвета либо увеличение одного или нескольких элементов более, чем на 50%) является поводом для очной консультации ангиохирурга.
Здоровья Вашему ребенку.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Данная ситуация никакого отношения к сосудистой хирургии не имеет. Вам показаны УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС и консультация гастроэнтеролога по результатам этих исследований.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Без очного осмотра и ультразвукового исследования на Ваш вопрос ответить невозможно. Гадание - это не наш профиль. Пройдите УЗДАС вен нижних конечностей и УЗИ мягких тканей проблемной области. С результатом обратитесь к сосудистому хирургу на очную консультацию. Самолечение и поиск ответа в интернете в данной ситуации контрпродуктивны.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Рентген в данном случае не нужен. Должно было проводиться УЗДАС вен верхних конечностей. Именно данное исследование показывает наличие тромбоза и его распространенность. Описанное Вами лечение таковым не является по сути. В настоящее время рассчитывать на какие-то изменения состояния пораженной вены не стоит. За прошедшее с начала заболевания время тромботические массы полностью организовались и "приросли" к венозной стенке. Их значимые изменения на данной стадии уже невозможны. Советую Вам всё же пройти упомянутое исследование (УЗДАС вен верхних конечностей) и с результатом обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию для оценки текущего состояния венозной системы.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте. Время с начала заболевания прошло много. Однозначно нужно выполнить ультразвуковое исследование вен руки, чтобы говорить более предметно.
Из лечения на данный момент - эластическая компрессия руки, на которой было воспаление. Можно пропить курс дералекса 1000 х 1 р/д в течение 2 месяцев. В отношении занятий спортом более точно можно сказать после УЗДГ и ДС вен руки. На данный момент только физкультура. Мазевые средства в настоящее время не эффективно для вас.

Здравствуйте.
В данном случае имеет смысл за сутки до ФКС перейти на подкожное введение фраксипарина (0,6 мл 1 раз в сутки) в течение 5 дней (в день ФКС инъекция фраксипарина не выполняется) с последующим возобновлением приема ксарелто в прежней дозе. При видимом высоком риске кровотечения биопсия выполняться не будет вне зависимости от антикоагулянтной терапии. Биопсия при ФКС - это хирургическая манипуляция, не операция.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте. Для начала нужно определиться с целесообразностью столь длительного приема ксарелто. Если у вас полная реканализация венозного русла, нет факторов риска ретромбоза (генетическая тромбофилия, новообразования и т.д.) то ксарелто можно вообще отменить. ( для этого требуется очная консультация сосудистого хирурга).
Или же просто отменяете препарат за сутки, и возобновляете его прием через 6-10 ч после биопсии при условии достигнутого гемостаза.

Здравствуйте.
Переломы нижних конечностей довольно часто осложняются тромбозом вен нижних конечностей. Эта патология является противопоказанием к плановым оперативным вмешательствам на нижних конечностях. Вашей маме будет проведена антикоагулянтная терапия, направленная на устранение тромбоза с последующими контрольными УЗДАС вен нижних конечностей. Обычно тромбоз такой распространенности ликвидируется за 3 - 4 месяца лечения. По устранении тромбоза оперативное лечение перелома вновь станет возможным.
Скорейшего выздоровления Вашей маме.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Словосочетание "мягкие уплотнения", честно говоря, ставит в тупик. Именно из-за недостаточной ясности описаний крайне сложно ставить диагнозы заочно. Значительно эффективнее было бы обратиться к детскому хирургу на очную консультацию. Полезно будет предварительно пройти УЗИ мягких тканей в зоне образований. Скорее всего, никакого отношения к сосудистой системе они не имеют. Более всего внешне они похожи на подкожные липомы. Для растущего ребенка их проявление - закономерный процесс, связанный с постепенным уменьшением слоя подкожной жировой клетчатки, которое далеко не всегда происходит равномерно по всему объему.
Здоровья Вашему ребенку.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Описанные Вами проявления соответствуют полинейропатии, вероятнее всего, связанной с наличием у Вас распространенного остеохондроза шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Во-первых, советую Вам пройти УЗДАС вен нижних конечностей. К сожалению, довольно часто переломы костей голени осложняются тромбозом берцовых и/или суральных вен. Пропускать такую патологию нельзя. Данное исследование поможет определить наличие или отсутствие подобного осложнения. Его можно дополнить проведением УЗДАС артерий нижних конечностей, которое позволит исключить артериальную патологию, имеющую схожие проявления.
Во-вторых, стоит пройти очную консультацию у невролога. Он и определит объем необходимых для постановки диагноза исследований.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Паниковать, действительно, не стоит. Тромбированная аневризма имеет минимальный риск по развитию осложнений. Двоение в глазах объясняется механическим давлением аневризмы на зрительные нервы в области их перекреста. То, что аневризма тромбирована доказывает немалую длительность ее существования, и непродолжительное ожидание отрицательного значения иметь не будет.
Проблема находится на стыке сосудистой и нейрохирургии. Решать данную проблему должны прежде всего нейрохирурги. К ним и следует обратиться за консультацией прежде всего.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Начну с того, что воздух в вены конечностей самопроизвольно попасть не может по законам физики, только предумышленное введение. При катетеризации данной вены, к сожалению, осложнения развиваются чаще, чем при других локализациях катетера. В Вашем случае имело место недостаточное по длительности прижатие вены после удаления венозного катетера, что привело к образованию гематомы. Описанные Вами явления связаны с воздействием этой гематомы на нервные волокна. Когда она полностью рассосется, исчезнут и неприятные ощущения, связанные с ней. Никакой опасности для Вашего здоровья они не представляют. Если всё же они слишком выражены и мешают повседневной деятельности, обратитесь к неврологу для назначения соответствующего лечения с учетом грудного вскармливания. Для контроля объема и распространения гематомы советую пройти УЗИ мягких тканей предплечья.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Эктазия - это патологическое расширение сверх нормальных пределов. Варикозное расширение - это эктазия с варикозной трансформацией стенки (сложным комплексом изменений сосудистой стенки, приводящим к ее истончению и деформации). Равномерное цилиндрическое расширение вен не всегда является патологией. Эктазия вен устанавливается прямым измерением диаметра вены, выполняемым при УЗИ. Гадать, есть ли у Вас эктазия вен нижних конечностей, или же имеется простое их расширение вследствие повышенного кровенаполнения при определенных условиях, не вижу смысла. Также бессмысленно и строить предположения о возможных причинах этого состояния. Куда эффективнее провести УЗДАС вен нижних конечностей, которое расставит все точки над i. Советую Вам именно это исследование и пройти.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Начну с того, что 5й стадии почечной недостаточности не существует. Классификации выделяют 3 стадии по азотемии и 4 стадии по уровню креатинина.
В опубликованной Вами части выписки из истории болезни присутствует ненужный в данном случае протокол УЗДАС вен нижних конечностей, а вот необходимый протокол УЗДАС артерий нижних конечностей доступен прочтению лишь частично.
У Вашей мамы имеется сочетанное поражение артериальной системы (дистальная форма облитерирующего атеросклероза и диабетическая макроангиопатия), в совокупности приведшее к развитию нейроишемической формы синдрома диабетической стопы. Имеющиеся у нее язвы свидетельствуют о деструктивной фазе данного синдрома. Лечение в этой ситуации должно быть комплексным под наблюдением нефролога, эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга и ортопеда (подолога). Проводимая терапия сулодексидом не просто недостаточная, а крайне куцая. Даже с учетом терминальной стадии почечной недостаточности должен быть назначен целый ряд препаратов. Указывать их здесь не вижу смысла, опасаюсь опасного самолечения с вашей стороны. Назначения должны делать только те врачи, которые постоянно наблюдают пациентку.
Покраснение кожи вокруг трофических язв является неотъемлемой частью язвенного процесса и будет присутствовать в течение всего периода существования этих трофических нарушений. Бороться нужно не с покраснением кожи вокруг язв, а с самими язвами с последующей профилактикой их рецидива.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Слово "нешунтабельное" означает, что выполнение шунтирования в данном сегменте русла невозможно. Следовательно, остается только тщательный подбор медикаментозной терапии для недопущения развития инфаркта миокарда. Этим и должен заняться Ваш кардиолог.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Ваш рассказ содержит массу подробностей, но нет главного: по какому методу выполнена операция, каковы результаты пред- и послеоперационного УЗДАС вен нижних конечностей. Без этой информации ответ не более ценен, чем гадание на кофейной гуще. Советую пройти УЗДАС вен нижних конечностей и с результатом обратиться к хирургу (учитывая отсутствие сосудистого хирурга в месте Вашего проживания).
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Весьма вероятно, у Вашего мужа был эпизод ограниченного варикотромбофлебита. Советую пройти УЗДАС вен нижних конечностей с последующей очной консультацией ангиохирурга и всерьёз задуматься об устранении варикозного расширения вен.
Здоровья Вашему мужу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
У Вас, по всей видимости, субкомпенсированная фаза язвенно-дистрофической формы постфлеботромботической болезни нижних конечностей. Как долго продлится эта фаза заболевания, никто Вам никогда не скажет. Резервы организма временем измерить невозможно. Скажу точно одно: в какой-то момент эти резервы закончатся, и тогда вся измененная часть кожи голени может перейти в состояние трофической язвы. А отсутствие боли совсем не означает, что у Вас всё хорошо. По Вашему же примеру, зуб, в котором погиб нерв, не болит, но когда гнойно-воспалительный процесс доберется до основного нервного ствола челюсти, боль будет адской, не снимаемой ничем. Так же и в Вашем случае, то, что нога не болит, скорее доказывает наличие сопутствующих неврологических проблем. На Вашей стадии заболевания речь уже не идет об излечении заболевания. Целью лечения является недопущение прогрессии болезни и развития более тяжелых осложнений. Так, лечение циркулярной трофической язвы будет чрезвычайно сложной проблемой, в том числе и финансовой. Но никакой, даже самый именитый, врач не сможет помочь Вам, без Вашего желания. Никому, кроме Вас, Ваше здоровье не нужно. Не хотите лечиться, - никто Вас не станет уговаривать или убеждать.
Желаю Вам одуматься, пока не поздно, пройти УЗДАС артерий и вен нижних конечностей и с результатом обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию. Также желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей и с результатом обратиться к неврологу. Проверьте Ваш уровень гликированного гемоглобина. При его повышении требуется консультация эндокринолога. Только комплексное решение проблемы будет эффективным.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Вена, о которой Вы говорите, к венам таза отношения не имеет. Это поверхностная тыльная вена полового члена, она является притоком наружной половой вены, впадающей в общую бедренную вену и так далее. Если Вы имеете сомнения о состоянии вен таза, обратитесь к сосудистому хирургу на очную консультацию с ультразвуковым сканированием вен. Заочные рассуждения на эту тему малопродуктивны.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
При такой распространенности поражения дистального артериального русла правой нижней конечности (речь идет о полной непроходимости подколенной и берцовых артерий) возможности сохранить конечность минимальны. Существует множество схем лечения критической ишемии нижних конечностей. Консервативная терапия может в течение неопределенного времени поддерживать кровоснабжение конечности на минимальном уровне, обеспечивающем жизнеспособность тканей, но компенсационные резервы организма не безграничны. В конце концов, вопрос о необходимости проведения ампутации правого бедра возникнет. Обращаю Ваше внимание на то, что препараты пентоксифиллина (к коим относится трентал), при ишемической болезни сердца и инфаркте в прошлом, должны применяться с большой осторожностью из-за риска повторного инфаркта миокарда, применение их допустимо только в условиях профильного стационара в виде капельниц на основе реополиглюкина.
Повторюсь, шансов восстановить кровообращение по артериям правой нижней конечности практически нет. Возможно только отсрочить прогрессию критической ишемии и вытекающую из нее необходимость ампутации.
Желаю Вашему отцу успеха в этом нелегком деле.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
По внешним признакам варикоза поверхностных вен данной области у Вас нет. Однако, только по внешнему виду диагноз не ставится. Для правильной диагностики необходимо пройти УЗДАС вен нижних конечностей и с результатом обратиться к ангиохирургу на очную консультацию.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Начну с того, что в данном случае обе извитости внутренних сонных артерий явлются гемодинамически значимыми, то есть отрицательно влияющими на показатели кровотока по сонным артериям, что может приводить к нарушению кровоснабжения головного мозга. Поэтому обе извитости необходимо устранять хирургическим путем, в первую очередь, следует устранить извитость внутренней сонной артерии справа. Что касается Ваших жалоб, основной причиной Вашего недомогания являются изменения в шейном отделе позвоночника с влиянием на кровоток по позвоночным артериям, что приводит к развитию вертебро-базилярной недостаточности. Имеющиеся у Вас извитости ВСА усугубляют проблему.
Советую Вам обратиться в центр (отделение) сосудистой хирургии в Вашем регионе для оперативного лечения либо направления в федеральный центр сосудистой хирургии (если вмешательство невыполнимо в их условиях).
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Описанное Вами является следствием повышенной проницаемости сосудистой стенки и ее "хрупкостью", как правило, свидетельствующих о нарушении обменных процессов в ней. Обычно это не связано с серьёзными заболеваниями и не требует лечения. Однако, учитывая частоту подобных явлений в Вашем случае, стоит пройти обследование. Для исключения существенной патологии сосудистой системы необходимо пройти УЗДАС артерий верхних и нижних конечностей (включая ладонные и подошвенные дуги и пальцевые артерии на руках). Также, по возможности, желательно пройти капилляроскопию верхних конечностей. С результатом обратитесь к ангиологу или сосудистому хирургу на очную консультацию.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Это лимфедема - лимфатический отек как результат некорректной работы лимфатических сосудов. Для инструментальной диагностики лимфедемы используется лимфангиосцинтиграфия (ЛАС), но возможность проведения данного исследования присутствует далеко не во всех стационарах.

Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

Из лекарственных препаратов традиционно используется Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день, до 12 месяцев, позволяющий существенно уменьшить объем отека за счет выраженных венотонического и лимфотонического эффектов. Детралекс является эталонным препаратом для лечения лимфедемы. Крайне не рекомендую заменять его низкопробными дженериками вроде Венаруса и ему подобных.

Здравствуйте.
Вам необходимо пройти УЗДАС вен нижних конечностей и с результатом обратиться на очную консультацию сосудистого хирурга. Что касается коленного сустава, то во избежание лишних исследований советую начать с очной консультации ортопеда, во время которой будет определен оптимальный план обследования.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Со стороны сосудистой системы у Вас имеется одна достаточно внятная проблема - вертебро-базилярная недостаточность, связанная с нарушением кровообращения по позвоночным артериям и их производным из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Основное лечение проводится Вам неврологами. Также рекомендую обратиться к остеопату. Психогенный фактор играет роль при любой патологии, но в Вашем случае он не является ведущим фактором. По поводу аритмий и связанных с ней изменений на ЭКГ следует обращаться к кардиологу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Формулировка вопроса не совсем правильна. Если речь идет об остром тромбозе глубоких вен, противопоказан любой физический труд. Пока не наступила реканализация тромбоза (ожидается в течение 6 месяцев от начала заболевания), пациент должен быть переведен на другую работу. Если же имеется посттромбофлебитическая болезнь (ставится по истечении 6 месяцев при наличии остаточных изменений), то для решения поставленного Вами вопроса необходима информация о степени компенсации заболевания. Эта информация содержится в результатах опроса пациента, его объективного обследования и УЗДАС вен нижних конечностей.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
К сожалению, ни один из уважаемых коллег не обратил внимание на суть перенесенной Вами операции. После удаления тромба из артерий эластическая компрессия не только не нужна, но и вредна. Вам категорически не нужно пользоваться ни эластичным бинтом, ни компрессионным трикотажем. Поэтому при выписке Вам о них ничего и не говорили.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

Здравствуйте. Белье гораздо удобнее эластичного бинта и обеспечивает более равномерную компрессию. Приобретите чулки первого класса компрессии в ортопедическом салоне. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Налицо деструктивная форма синдрома диабетической стопы. Необходимо комплексное лечение, которым должны заниматься эндокринолог, невролог, подолог и сосудистый хирург. Для решения вопроса о возможности сохранения конечности необходима очная консультация с проведением УЗДАС артерий нижних конечностей.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Декомпенсированный сахарный диабет - это прямое показание к госпитализации. Отнеситесь к этому вопросу крайне серьезно. Опасен не сам сахарный диабет, опасны те многочисленные осложнения, которые он вызывает. Наиболее часто среди них встречаются:

1. Диабетическая ангиопатия.

В качестве фармакотерапии можно рекомендовать следующую схему:

Тромбо Асс 100 мг 1 таблетка раз в день, постоянно, до еды.
Адуцил 100 мг 1 таблетка 2 раза в день, постоянно, до еды.
Дузофарм 50 мг 4 таблетки 3 раза в день, постоянно, во время еды.

Для инструментального подтверждения этого осложнения необходимо выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) артерий нижних конечностей и в обязательном порядке обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

2. Диабетическая полинейропатия.

В качестве фармакотерапии можно рекомендовать следующую схему:

Нейромидин 20 мг 1 таблетка 3 раза в день, 60 дней.
Нейробион 300 мг 1 таблетка 3 раза в день, 30 дней, после еды.
Тиогамма 600 мг 1 таблетка 1 раз в день, 60 дней, до еды.

Для инструментального подтверждения этого осложнения необходимо выполнить электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей и в обязательном порядке обратиться за консультацией к неврологу.

Здравствуйте.
Даже в теории такой результат травмы копчика маловероятен. Варикозное расширение вен таза у мужчин вообще встречается не часто и имеет достаточно внятные проявления. Обследование при подозрении на эту патологию начинается с очной консультации сосудистого хирурга с проведением УЗДАС вен нижних конечностей.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Прежде, чем назначать лечение, необходимо установить диагноз. В противном случае оно не только не поможет, но и способно нанести серьёзный вред здоровью. Причиной описанных Вами отеков, вероятнее всего, являются лимфостаз нижних конечностей либо сердечная недостаточность. Диагностику лучше начать с очной консультации терапевта. Это позволит избежать ненужных исследований. Предварительно можно пройти ЭКГ, УЗИ сердца и УЗДАС вен нижних конечностей. Эти исследования будут назначены в любом случае. Когда будет точно установлена первопричина отеков, можно будет назначать соответствующее лечение.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Это лимфедема - лимфатический отек как результат некорректной работы лимфатических сосудов. Для инструментальной диагностики лимфедемы используется лимфангиосцинтиграфия (ЛАС), но возможность проведения данного исследования присутствует далеко не во всех стационарах.

Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

Из лекарственных препаратов традиционно используется Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день, до 12 месяцев, позволяющий существенно уменьшить объем отека за счет выраженных венотонического и лимфотонического эффектов. Детралекс является эталонным препаратом для лечения лимфедемы. Крайне не рекомендую заменять его низкопробными дженериками вроде Венаруса и ему подобных.

Здравствуйте.
Судя по Вашему описанию, речь идёт о трофическом нарушении. Наиболее вероятная причина - хроническая венозная недостаточность. Процесс особенно быстро прогрессирует при наличии сопутствующей патологии артерий нижних конечностей. Для верификации диагноза и составления программы лечебно-профилактических мероприятий необходимо пройти УЗДАС артерий и вен нижних конечностей и с результатом обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию. Учтите, что нередко существует возможность проведения ультразвуковой диагностики непосредственно во время такой консультации, - уточните этот момент заранее. И не затягивайте с обращением, - высока вероятность прогрессии нарушений трофики с образованием изъязвлений кожи. Лечение трофических язв - очень сложный, трудоемкий и дорогостоящий процесс.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Чтобы ответить на вопрос о перспективах лечения, необходимо всё же выяснить природу этих изменений. Если это действительно гемангиома, то возможно даже самоизлечение (такие случаи описаны). Нужна правильная диагностика, включающая УЗДАС артерий и вен верхних конечностей, УЗИ сердца, УЗИ кожи левой верхней конечности с допплерографией. Дальнейшие диагностические мероприятия зависят от находок при перечисленных исследованиях. Если никаких изменений при УЗИ сосудов руки и УЗИ сердца выявлено не будет, здоровью Вашего малыша ничто не угрожает, а эта проблема носит чисто косметический характер. В этом случае ее решение можно отложить до более зрелого возраста.
Здоровья Вашему ребенку.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
У Вас по результатам УЗДАС имеется распространенный тромбоз нижней полой вены с частичной реканализацией. Это один из наиболее сложных в плане лечения и прогноза на излечение видов тромбоза. Частичная реканализация спустя 3 года лечения означает, что перспективы на дальнейшее улучшение минимальны. Задачей проводимого Вам лечения является недопущение рецидива тромбоза и замедление прогрессии развившегося у Вас синдрома нижней полой вены, одним из проявлений которого и является расширение вен передней брюшной стенки. Ничего, кроме таблетированных препаратов Вам назначить и не смогут. Антикоагулянты Вам необходимы для предотвращения повторного тромбоза. Дальнейшая реканализация на фоне их приема, конечно, возможна, но полного восстановления проходимости нижней полой вены и нижележащих отделов венозной системы ждать не стоит. Оперативное лечение в этой ситуации бесперспективно. Спустя такой срок тромботические массы полностью организуются (уплотняются) и прочно прирастают к венозной стенке. Операция по их удалению нанесет больше вреда Вашему здоровью, чем поспособствует излечению. Извините за категоричность, но это правда жизни.
Тем не менее, желаю Вам успеха в дальнейшем лечении. Не теряйте надежды и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Неясно, почему врачи УЗД пишут в заключении "варикоцеле". Больший диаметр вен мошонки слева является абсолютно нормальным явлением и при отсутствии признаков варикозной трансформации венозной стенки и рефлюкса не имеет отношения к данной патологии.
В отношении Вашего второго вопроса ответ неоднозначен. Не всегда при варикоцеле выявляется рефлюкс, но в реальности он всегда является одной из первопричин варикоцеле. Степень выявления патологических изменений при любом инструментальном исследовании определяется сочетанием разрешающей способности аппаратного обеспечения, профессионализма и опытности врача-исследователя и подготовленности пациента к исследованию.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Креолин - это дезинфицирующее средство, применяемое в ветеринарии. В медицине человека это средство не применяется, его эффекты в этой области никто не исследовал. Вы, конечно, можете попробовать его использовать. Проблема ещё и в том, что дезинфекция раны - это одна тысячная всех задач, которые необходимо решать при лечении трофической язвы. Кроме того, как показывает мой личный опыт в этой проблеме (более 10 лет с разработкой и применением собственной методики), самолечение очень редко бывает удачным в отношении выбора метода и средств лечения, что приводит к значительному ухудшению и гораздо более тяжелому процессу излечения трофической язвы.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Пациенту необходимо пройти УЗДАС артерий и вен нижних конечностей. При отсутствии патологических изменений в результатах этих исследований консультация сосудистого хирурга, как правило, не требуется. Лишь некоторые учреждения требуют наличия заключения ангиохирурга вне зависимости от результата инструментальной диагностики. Советую Вам уточнить возможность прохождения ультразвуковой диагностики непосредственно на приеме сосудистого хирурга, чтобы исключить ненужные походы по кабинетам.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте Татьяна! Для того чтоб получить заключение сосудистого хирурга, надо пройди дуплексное сканирование артерий, вены н|к.

Здравствуйте.
Ваши ощущения являются обычными послеоперационными проявлениями нейропатии. Прием медикаментов в этой ситуации ничего не решает. Вне зависимости от лечения эти явления проходят самостоятельно в течение 5 - 6 месяцев, либо не проходят, а лишь уменьшаются. По поводу компрессионной терапии рекомендации Вам должны были дать перед выпиской, они должны быть в выданных Вам документах в соответствующем разделе. Ношение компрессионного трикотажа после операции необходимо. Другой вопрос, какова длительность его использования. Не зная объем выполненной операции, нельзя однозначно ответить на него. В любом случае, длительность использования компрессионной терапии не менее 2 месяцев.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Это послеоперационная нейропатия. Она будет постепенно проходить в течение года. Для ускоренного восстановления функции периферической нервной системы рекомендую следующую схему:

Нейромидин 20 мг 1 таблетка 3 раза в день, 60 дней.
Нейробион 300 мг 1 таблетка 3 раза в день, 30 дней, после еды.
Тиогамма 600 мг 1 таблетка 1 раз в день, 60 дней, до еды.

Если через два месяца Вы не почувствуете значительного улучшения, то рекомендую обратиться к неврологу по месту жительства для назначения более сильных препаратов.

Здравствуйте.
По данным фото слишком сложно сказать что-то внятное. В любом случае, одного внешнего вида мало для постановки диагноза. Вам всё же следует обратиться на очный приём сосудистого хирурга (или ангиолога). Консультативный прием этих специалистов есть в каждом областном центре, многих райцентрах и некоторых городах-сателитах.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Это нормальное контурирование через кожу наружной яремной вены. Когда Вы лежите или напрягаете мышцы, кровенаполнение яремных вен и давление в них увеличивается, что и приводит к их более явной визуализации.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Вам необходимо пройти УЗДАС артерий и вен нижних конечностей и ЭНМГ нижних конечностей. С результатом обратитесь на очную консультацию невролога.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Это не диагноз, заключение по КТ. Для постановки диагноза необходимо более обширное обследование, обязательно включающее в себя УЗДАС брахиоцефальных сосудов, ТКДС сосудов головного мозга, исследование неврологического статуса у невролога, биохимический анализ крови (включая показатели электролитного баланса), развернутую коагулограмму крови, анализ гормонов (Т3, Т4, ТТГ, паратгормон). Это для начала. Дальнейшее - по результатам перечисленных исследований.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Данными проблемами занимается врач невролог, есть более узкая специальность ангионевролог.

Здравствуйте.
Заключение по УЗДАС шейных артерий - это еще не диагноз. Для постановки диагноза необходимо исследование неврологического статуса, ТКДС интракраниальных сосудов головного мозга, КТ шейного отдела позвоночника. По представленным данным можно предположить наличие развивающегося вестибуло-атаксического синдрома на фоне вертебро-базилярной недостаточности вследствие изменений шейного отдела позвоночника. Лечение возможно назначать только по получении результатов вышеперечисленных исследований.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Рекомендую использовать Детрагель 3 раза в день до полного рассасывания гематом. На ночь можно прикладывать водочную примочку, но только без полиэтилена, поскольку нужен охлаждающий, а не согревающий эффект. Физиотерапия также может значительно ускорить рассасывание гематом, но для этого придется обратиться в поликлинику к хирургу.

Здравствуйте.
Одним из основных недостатков этого способа оперативного лечения варикозной болезни является как раз образование гематомы подкожной клетчатки с последующим ее распространением и медленным рассасыванием. Именно этот процесс у Вас сейчас и наблюдается. Признаков увеличения гематомы (то есть дальнейшего накопления крови в тканях) у Вас нет. Увеличение площади видимого пропитывания кожи связано с постепенным пропитыванием окружающих тканей продуктами рассасывания гематомы. Причем пропитывание затрагивает и нервные окончания, что приводит к возникновению болезненности. Иначе говоря, это обычные послеоперационные явления. Если Ваши сомнения еще не конца развеяны, пройдите УЗИ мягких тканей оперированной конечности.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Грамотный подход к лечению предполагает прежде всего анализ соматического статуса пациента, а уже после - данных различных исследований, причем не только МРТ головного мозга. По одному лишь МРТ ни один уважающий себя грамотный врач никаких выводов делать не станет. Пациентка находится в стационаре, где ею занимаются, как минимум два врача (лечащий и заведующий отделением), имеющие исчерпывающую информацию о ее здоровье. в остром периоде инфаркта мозга оперативные вмешательства не проводятся вообще, только по истечении 4 недель от начала заболевания. Для суждения о возможности проведения оперативного по истечении этого срока, помимо контрольного МРТ головного мозга, важную роль играют оценка по шкале Рэнкина (не выше 3 баллов), данные УЗДАС экстракраниальных отделов БЦА и ТКДС интракраниальных артерий головного мозга. По показаниям выполняется МСКТ-ангиография. Пока, на основании предоставленных Вами сведений, возможность реконструктивного оперативного вмешательства представляется весьма сомнительной.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Определение лодыжечно-плечевого индекса при допплер-сфигмоманометрии - важный элемент диагностики артериальной недостаточности нижних конечностей, но он не заменяет показанное Вам УЗДАС артерий и вен нижних конечностей, а лишь дополняет его. Хотя Ваши жалобы и полученные данные исследования свидетельствуют об отсутствии хронической артериальной недостаточности и более характерны для полинейропатии вследствие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом, необходимо выяснить состояние венозного оттока и исключить наличие сопутствующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Нормальный уровень ЛПИ возможен и при серьёзном атеросклеротическом поражении артерий, в этом случае он говорит о хорошем коллатеральном резерве. Характер же отека голени и стопы (лимфостаз или венозный отек, либо сочетанная лимфовенозная недостаточность) в амбулаторных условиях достоверно определяется только с помощью УЗИ. Так что советую пройти дополнительно УЗДАС артерий и вен нижних конечностей с последующим дополнением к сделанным назначениям с учетом полученных результатов. В отношении же полинейропатии есть смысл пройти ЭНМГ нижних конечностей с последующей консультацией невролога.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Насколько я понимаю, Церебро - это БАД, причём незарегистрированный в реестре лекарственных средств. Достоверные сведения о его составе (то есть проверенные анализом и удостоверенные документально) отсутствуют. Поэтому невозможно сказать точно, как он будет взаимодействовать с Детралексом или любым другим лекарственным препаратом. У Детралекса же случаев нежелательных реакций в результате взаимодействия с ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМИ препаратами не было.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.