Консультация сосудистого хирурга онлайн

Добрый вечер. Видимо пришло время все же обратиться за медицинской помощью. Для начала, рекомендую сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей. А с результатами исследования обратиться на очный осмотр к сосудистому хирургу. По интернету, без обследований и осмотра помочь больше нечем. Спасибо.

Добрый вечер. Нет, так не должно быть, но такое случиться может. Если бы приложили фото - было бы информативнее. Скорее всего разошелся или стал подтекать шов самого сосуда, из-за чего образовалась подкожная гематома, она сейчас и цветет, Вы чувствуете припухлость и побаливает. Из-за гематомы вполне может увеличится лимфоузел - это его нормальный ответ и страшного тут ничего нет. Если припухлость и синяк дальше не распространяются, то опорожнять гематому не нужно, т.к. существует риск нового кровотечения. В данном случае гематома выполняет кровоостанавливающую функцию, сдавливая сосуд и не давая ему возможности кровить. Со временем гематома сама рассосется без следа, но может пройти много времени, в зависимости от объема гематомы и распространения кровоподтека. Можно ускорить этот процесс местно - Лиотон-гель, Бадяга. Если состояние будет ухудшаться - на прием к оперирующему доктору. Спасибо.

Добрый день! Согласна с коллегой: давность тромбоза больше года, по узи - "свежих " тромбов нет. Вам стоит показаться сосудистому хирургу с узаг вен нижних конечностей, анализом крови на д- димер и (обязательно) со своими ногами! Если опухоль была не злокачественная, и все остальные данные удовлетворят доктора, то Вам отменят Ксарелто.

Вопрос 1 чего тромбоз Вы перенесли? Я так понял вен н/конечностей. В то же время ксарелто необходимо пить до 6 месяцев с повторным прохождением УЗИ. Если на фото последнее УЗИ после кура ксарелто, то больше нет необходимости в приеме препарата. Судя по описанию УЗИ вен н/конечностей тромбоа не обнаружено.

Здравствуйте, Наталья не паникуйте. Обычные вены у ребенка.------------------------------------------

Здравствуйте, Наталия. Согласен с коллегой, вены у вашего ребенка здоровые. Лечите комбинированное плоскостопие у ортопеда. Здоровья, вашему ребенку!

Доброго времени суток, на стопе данная ситуация считается нормой. Для полного успокоения Вашей души) сделайте УЗИ вен н/конечностей.

Добрый день, думаю, что и на УЗИ не надо тратить ни время, ни силы, ни деньги) нормальные "рабочие" вены.

Добрый день, Елена. По уздг вен н/к ( не зная возраст, анамнез, без осмотра) никаких "страшных" диагнозов нет. С ЭхоКГ покажетесь к кардиолога (скорее всего перед такой операцией порекомендуют). Соглашусь с коллегой, что окончательно решение примут на месте.

Здравствуйте, Алла. Сосудистые хирурги могут и не знать требования для отбора на операцию. Самое правильно отнести эти исследования на прием к врачу учреждения, который ставит на очередь на эндопротезирование или отослать их фото по электронной почте. Удачи!

Слева внутренняя сонная артерия закрыта на 65%, но вы не описываете клинику! есть ли головокружения, потеря памяти, были ли инсульты! Это очень важно. Если симптоматика и клиника была, Вам необходима операция - каротидная эндартерэктомия.

Доброго времени суток, по данным вашего МСКТ ангиографии имеются показания к реконструктивной операции на магистральных сосудах питающий головной мозг, а именно левой внутренней сонной артерии. Естественно более точную информацию можно узнать только при очной консультации, с предоставлением результатов обследования. Перед принятием решения о необходимости оперативного лечения, пациенту необходимо пройти комплексное до обследование.

Добрый день. Вы, к сожалению, ничего не пишете о жалобах, перенесенных инсультах/ транзиторных ишемических атаках. Это важно! От этого зависит тактика! Сходите на очную консультацию к сосудистому хирургу со всеми обследованиями, снимками, дисками, специалист оценит необходимость операции/ риски для Вас.

Добрый день. А как Вы сами думает - на Ваш вопрос можно ответить??? Вот Вам пример - хочу купить что-нибудь. Что лучше выбрать - наше или импортное? Примерно так же можно ответить на Ваш вопрос. Какие фирмы выпускают, какая страна производства (импортного), какое именно изделие, какой диаметр, какой длинны участок для протезирования, какой материал, его характеристики, срок службы, и др. вопросы. И зная полностью ответы на все эти вопросы, можно хоть что-то предполагать. А без этого Вы спрашиваете про покупку "кота в мешке". Этот вопрос лучше адресовать оперирующим хирургам, которые пробовали и использовали разные виды материалов. Спасибо.

Здравствуйте, Олег. Это обычный развод. Все Российские протезы артерий делают по импортным технологиям и на импортном оборудовании под присмотром специалистов станы инвестора. Какая разница тогда где он сделан в Индии, Китае , России или германии.Здоровья, вам!

Добрый день, Олег! Лучший протез для бедренно- подколенного шунтирования - это аутовена (Ваша собственная)! Она отечественная, бесплатная! Но все решается индивидуально - возможно, в Вашем случае этот вариант не подходит, если о нем речь не идет. Без Ваших ног, УЗАС артерий н/к, ангиографии более подробного ответа дать не могу.

Здравствуйте, Татьяна. Препарат этот необходим для того чтобы у Вас после операции не образовывались новые тромбы, так что отказываться от него нельзя. Будьте здоровы!

Добрый день. Согласен с коллегой - препарат необходим с целью профилактики тромбообразования и в дальнейшем от него отказаться не сложнее, чем Вы это сделали с контрацептивами. И противопоказаний у него не больше, чем у контрацептивов, но Вас же это не остановило, Вы принимали ОК и получили тромбоз. Дальнейшие комментарии ни к чему. Спасибо.

Добрый день. При тромбозе БПВ после кроссэктомии при отсутствии тромбоза глубоких вен не требуется назначение антикоагулянтов.

Здравствуйте. Валерий . Ноги вашей мамы нужно обследовать: ЭНМГ и УЗДГ сосудов артерий и вен нижних конечностей. Сдать анализ крови на мочевую кислоту - нужно исключать подагрический артрит суставов стоп. По результату обследования врач мамы ангиохирург и ревматолог. Здоровья, вашей маме!

Здравствуйте, Валерий. Согласен с коллегой сначала надо поставить диагноз - для этого сделать УЗИ сосудов ног и с результатами обратиться к сосудистому хирургу. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте! в Казахстане можно спокойно получить достойную медпомощь! первоочередное что нужно сделать- это допплер артерий ног! если там забиты артерии и оимеется выраженный дефицит кровотока,то это признаки ишемии и все может кончиться гангреной и летальным исходом! никакие мази и таблетки не помогут, поймите это! такова болезнь! будьте на связи! не бросайте маму!

Добрый вечер. Прежде чем рекомендовать хоть какое-то лечение нужно пройти обследование. Если боли связаны с сосудистыми проблемами (а по клинике похоже), необходимо выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей и с результатами на осмотр к сосудистому хирургу для назначения адекватного лечения и дальнейшего наблюдения и контроля. А не просто бездумно проглотить Диклофенак, посадив при этом желудок, намазать Нивеей и ждать чуда. Нужно найти причину и воздействовать на нее. Спасибо.

лучше роды и использование клексана от тромбоза!!! выявите точный диагноз сходив к хирургу и выполнив узи сосудов!

Добрый день. Ваш вопрос некорректный, ответить на него невозможно. Где результаты УЗДГ? Тромбоз каких сосудов? Какие у Вас жалобы и симптому? Без этих данных даже предполагать ничего не буду. Слушайте мнение наблюдающих Вас врачей. Спасибо.

Добрый день. Было бы более понятно, если бы Вы написали - где конкретно тромб, а еще лучше прикрепили результаты УЗИ. Поэтому, без этих данных, можно только предполагать. Если тромб надежно фиксирован к стенке сосуда, можно его оставить и лечить консервативно, как и рекомендуют. Если тромб флотирующий, болтается в просвете сосуда, перекрывает его полностью и есть опасность отрыва и закупорки более важного сосуда, тогда операция. Укол препаратов, вызывающих склерозирование сосуда, возможен, но при оценке рисков осложнений. Спасибо.

Добрый вечер. Вам захотелось на ночь позаниматься математикой? ) 100мг - это не сколько мл, это разные показатели. И где Вы нашли ампулы 0,25мл??? Стандартная форма выпуска Диклофенака 3мл, содержит в себе 75мг., т.е. 1мл раствора содержит 25мг действующего вещества. И это разовая доза, колется один раз в 12 часов. 100мг - нет такой дозировки. Читайте внимательно назначения доктора. Спасибо.

Добрый вечер. Вы не совсем правы. Несостоятельность клапанов подкожных вен - это и есть варикозная болезнь. Просто у Вас еще не та стадия, при которой происходит расширение вен и истончение их стенок. Наличие тромба показало бы УЗИ. Если не написали, значит тромбов нет. А эта "шишечка" и есть варикозно расширенная вена, которая со временем увеличилась. Учитывая грудное вскармливание и запрет на многие препараты, рекомендую носить компрессионные чулки 2 класса компрессии, ежедневно с утра и до самого вечера, снимать на ночь. А после окончания грудного вскармливания пройти курс лечения. Спасибо.

Думаю дело в кисте. Стихнет воспаление от кисты и отек пройдет.
На мой взгляд в данном случае уместно :
Диклофенак 100 мг 2 раза в сутки 5 дней
Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки 5 дней.
Местно при явлениях воспаления индометацин мазь/диклофенак мазь до 2 х раз в сутки.
К общим рекомендациям : Возвышеное положение больной конечности в покое, для купирования и разгруски отека ( валик под всю голень 15-20 см )

Добрый день. Страшного действительно ничего нет. Есть отек правой голени и киста Бекера. Кистой занимается ортопед - назначается противовоспалительная терапия, местно НПВС-гели (Вольтарен). А отек можно убрать лимфодренажным массажем голени за исключением подколенной области, применением Лиотон-геля на голень. Спасибо.

С целью исключения патологии сосудов шеи было бы не плохо выполнить Ультразвуковое Дуплексное Сканирование БЦА.

Здравствуйте, Анжела. все у Вас стоит нормально. Надо было написать по какому поводу делали снимок. Зуб аксиса не смещен, щели одинаковой высоты. Не вижу никаких отклонений.

Здравствуйте,если по результатам УЗИ у Вас все в норме, то можно жить спокойно. Значит тромб рассосался частично и сосуд в этом месте проходим. . Делать ничего не надо. Тяжести поднимать можно. Удачи!

Добрый день. Если Вы не делали УЗИ, то рекомендую сделать. А если делали, то плохо, что не выложили протокол результата. Если тромб стабильный, фиксированный, реканализовался, то можно о нем не беспокоиться и спокойно жить. Если хотите его удалить - консультация сосудистого хирурга опять же с результатами УЗИ. Но подумайте - если у Вас от травмы стенки вены от катетера произошла такая ситуация, какие могут быть последствия после операции на сосуде - вену вскрывают, удаляют тромб спец инструментами, а потом накладывают на стенку вены шов. Проконсультируйтесь очно у сосудистого хирурга. Спасибо.

Без контрольного УЗДГ вен верхней конечности тут точно не обойтись и далее с результатами очная консультация сосудистого хирурга! Успехов!

Здравствуйте. Вы перенесли тромбофлебит поверхностной вены верхней конечности. Если в течение 8 месяцев уплотнённый тяж не рассасывается, то лучше участок этой вены удалить вместе с тромбом у сосудистого хирурга. Т.к. восстановления просвета вены не произошло и всё равно функционировать она уже не будет. Операция амбулаторная, выполняется под местной анестезией.
С уважением,

Ни какое консервативное лечение не поможет. Необходимо делать операцию (флебэктомию). Если будете и дальше тянуть время, то появятся трофические язвы в области как Вы пишите посинения.

Добрый день. Вам показано оперативное лечение, консервативное будет малоэффективно. Обратитесь на прием к хирургу в поликлинику, он Вас направит в стационар. Это либо специализированное отделение сосудистой хирургии, либо отделение экстренной (общей) хирургии в маленьких городах. Эта операция проводится по полису ОМС. Спасибо.

Д.день. Чтобы понять Вашу проблему необходимо провести ряд обследований и консультаций. Первоначально рекомендую сделать УЗДС сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте Петр
Судя по фотографиям, швы внутрикожные, снимать их не требуется
Мыться можно Если встаете, ходите, то ногу бинтовать не обязательно

Здравствуйте. С каким конкретно диагнозом Вам назначили такие препараты? Они от части взаимоисключают друг друга.

Здравствуйте. Не совсем понятно зачем одновременно принимать 2 препарата со сходным механизмом действия. Есть опасность резкого падения АД и обморочными состояниями при этом. Лучше начните с одного препарата и посмотрите реакцию на него, обсудите это со своим лечащим врачом. Будьте здоровы!

Добрый вечер. Похоже на тромбофлебит подкожных вен. Всего лечения, которое Вы написали - достаточно. Можно дополнительно подключить Нурофен по 1 таб 2 раза в день в течение 3-5 дней, учитывая высокую температуру и воспаление. И наблюдайте, если появится краснота, уплотнение и пойдет вверх - срочно в стационар. А в холодный период (вне воспаления) решить вопрос оперативного лечения или склеротерапии, учитывая, что уже есть язвы. Флебодиа и Детралекс - это одно и тоже, на Ваш выбор. Спасибо.

Добрый вечер. Интересная у Вас ситуация, по клинике похоже на тромбофлебит МПВ (малой подкожной вены), но по УЗИ сосудов эту патологию видно достаточно хорошо. В дополнение нужно исключить кисту Бекера, опять же при обычном УЗИ эта патология видна. Флеботоники (детралекс, флебодиа) в острый период можно увеличть дозу до 4 таблеток в день на протяжении 3 дней, затем стандартная дозировка по 1 таблетке х 2 раза в день. Курантил, тромбо Асс пожалуйста. я обычно назначаю НОАК (новые оральные антикоагулянты) Прадакса, Ксарелто, но прадакса назначается после 5 дневного курса гепарином. А ксарелто назначется по 20 мг 1 раз в день с первого дня. Удобность применения НОАК, или как их сейчас принято называть ПОАК (прямые оральные антикоагулянты), в том, что не требует постоянного лабораторного контроля (коагулограммы). Назначение антибактериальных препаратов противоречиво, одни хирурги назначают, другие нет. С учетом трехдневного фебрилитета, я бы назначил антибиотик (цефтриаксон 1,0 в/м х 2 раза в день). И обязательно компресионный трикотаж класс Компресии С1, либо С2, если у Вас есть варикозная болезнь. Обязательно приобретать в салонах или атпеках где делают замеры Вашей конечности. Спасибо.

Добрый вечер. Это может быть все, что угодно. Но скорее всего - сосудистая реакция на что-то. Рекомендую обратится для начала к терапевту и начинать обследоваться. Спасибо.

Добрый вечер. Ничего страшного от Лиотона не будет, главное не усердствовать и не втирать по 25 раз в день. Лиотон - это гепарин и он может вызывать кровотечения, т.к. разжижает кровь и в ом случае, если есть предрасположенность. Но я лично не видел ни разу кровотечения от Лиотона. В любом случае, Вы будете лечиться под контролем доктора, возможно после повторного приема Лиотон не понадобится. А с беременными всегда очень сложно и осторожно - Вам ничего нельзя! ) И лучше в этот период быть полностью здоровой. Спасибо.

Здравствуйте. Позвольте отвечу Вам коротко: Беременность это не болезнь. И начальные признаки расширения вен н/конечностей при беременности это вариант нормы. Компресионный трикотаж С0 Вам показан (он Вам все равно понадобится, но подбор нужно производить в мед.технике с соответсвующими замерами вашей нижней конечности. Одевать только в горизонтальном положении, утром перед тем как встать с постели. На ночь снимать). Назначение флебодии и лиотона не оправдано. Для чего?! Если нет признаков флебита, тромбофлебита.

Добрый день. А дальше рекомендую одеть компрессионные колготки 2-го класса компрессии и с результатами УЗИ на прием к сосудистому хирургу для осмотра и решения вопроса об оперативном лечение. Ваши узлы никуда не денутся, а со временем будут только больше и состояние ног только хуже. Спасибо.

Добрый день. Вообще, доктор, который занимается сосудами - сосудистый хирург. Предварительно перед консультации рекомендую сделать УЗДГ сосудов конечностей, чтобы не прийти зря. Если имеет место геморрагический васкулит, то кроме ревматолога, сосудистый хирург так же принимает участие в лечении. Спасибо.

Здравствуйте, советую начать с консультации дерматолога и ревматолога. Будьте здоровы!--------------

Добрый день. Обычно, операцию одновременно на обеих ногах не делают. В лучшем случае с разницей в месяц-полтора, не раньше. Спасибо.

Добрый вечер. Рекомендую сделать УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей и с результатами проконсультироваться у сосудистого хирурга. Ваши симптомы могут быть следствием поражения сосудов. Спасибо.

Добрый день. Вы можете обратиться к сосудистому хирургу и без направления. Тромбофлебит - экстренная патология, требует немедленного осмотра и назначения лечения, иногда госпитализации. Обращайтесь в приемное отделение стационара, где есть сосудистая хирургия, Вам не откажут. Спасибо.

Добрый вечер. Николай Николаевич, я же Вам уже отвечал на этот вопрос. Всё достаточно подробно рассказал. Какого ответа Вы еще хотите? У Вас положительная динамика, есть эффект от лечения. Вам никто пока операцию не предлагает. Вам сказали - если нет результата, тогда операция. Но ведь результат есть. И это Вы должны рассказать на плановом приеме у сосудистого хирурга в феврале. И в дальнейшем следовать его рекомендациям и назначениям. И тогда, возможно, удастся избежать операции вообще. На сайте можно проконсультировать только общими советами. Никто Вам на 100% не ответит. Необходимо видеть пациента, осмотр, пульсация, пробы и т.д. Только по одному УЗДГ не решается вопрос оперативного лечения. Спасибо.

Добрый вечер. А кто Вас направил на это исследование и есть ли у Вас какие-либо жалобы? Согласно результатам исследования - жалоб не должно быть, все артерии нижних конечностей проходимы. Атеросклеротические бляшки есть только в области бифуркации и те не сужают артерии на столько, чтобы были клинические проявления. Рекомендую сделать развернутую липидограмму и по ее результатам совместно с кардиологом или терапевтом решать о необходимости приема статинов. Если же есть жалобы - тогда на прием к сосудистому хирургу и доктор определит дальнейшую тактику лечения. Спасибо.

Здравствуйте! снижать дозировку нельзя! но возможно заменить прадаксу на эликвис по 5 мг 2 раза в день постоянно

Здравствуйте, Нина. Во-первых не вижу вопроса в Вашем послании, во-вторых на уровне тазобедренного сустава аорты уже нет там есть бедренные артерии соответственно наружная и внутренняя, в -третьих без документов которые Вы не прикрепили обсуждать тоже нечего. Выкладывайте документы формулируйте вопрос и тогда будет что обсуждать. Удачи!

Здравствуйте, Анастасия. Во-первых Вы не дали никакой информации по сос тоянию Ваших сосудов. Жалобы, внешний вид ног, протокол УЗИ сосудов. Все это необходимо для принятия решения о вариантах лечения. Тем более заочно. Могу сказать только одно, если ситуация серьезная то РЧА безусловно более надежный метод. Венозол комплесный растительный препарат действительно плохо изученный и не думаю, что является прорывом в лечении варикозной болезни, будет пригоден только в начальных стадиях варикоза без осложнений, если идаст какой-то результат, то не скоро. Самое правильное выслушать у себя дома мнение нескольких соспециалистов, чтобы потом принять решение. Удачи и здоровья Вам в Новом году!

Здравствуйте, Анастасия. Если вам показана операция, то и делайте радиочастотную абляцию, потому как венозил, препарат для консервативного лечения варикозной болезни в стадии компенсации. Здоровья вам, в Новом году!

Здравствуйте Ольга. Скорее всего у мужа повышен сахар и уровень мочевой кислоты надо проверить эти показатели, кроме того возможен спазм грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами этой мышцы после нескольких блокад онемение уйдет пусть начинает и постоянно делает упражнения на растягивание ягодичных и икроножных мышц и конечно диета. Пока можно поделать компрессы с димексидом на ягодицу:1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.
банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы накрывала всю ягодицу время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза противовоспалительными мазями -диклофенак, Здоровья Вашему мужу!
артрозилен.