Бесплатная консультация сосудистого хирурга онлайн

На вопросы пользователей отвечают 161 сосудистый хирург, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 695 вопросов.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №171402 получен ответ (1)04.10.2019 10:49

Добрый день,уважаемый доктор. На руке безпричинно вздулась вена(не падала,не ударяла руку) на участке 6см плотная,болезненная. Сделала компресс демиксида, наложили гепориновую мазь, изменений нет. Вопрос: что можно можно ещё сделать?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2019 10:55

Здравствуйте. Сделайте УЗИ сосудов руки и обратитесь на консультацию к сосудистому хирургу. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №171378 получен ответ (1)04.10.2019 08:22

Подскажите пожалуйста.Уменя была операция поудалению тромбов в ноге.Принимал варфарин,МНО было от 2 до3,случилось желудочное кровотечение.Вбольнице стали ставить капельницы,варфарин запретили.Через 3 дня заболела при ходьбе нога,УЗИ показало бляшки в подколенной артерии,тромба пока нет но кровоток затруднён.Прошло всего 2 дня с начала болей в ноге,прописали ГЕПАРИН в живот 4 раза вдень по 0,5мл.,но надежды на это нет.Есть ли какое нибудь радикальное средство,чтобы растворить бляшки пока тромб не образовался.Стараюсь ходить через боль,полезно ли это.Заранее благодарен за ответ.


Безоян В. С.

Хирург
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.10.2019 08:45

Здравствуйте Тигран. Растворить бляшки приемом лекарств не получится. В некоторых случаях, когда бляшка и другие патологические изменения в стенке сосуда располагаются на ограниченном участке выполняется пластика сосудистой стенки (замещение измененной стенки артерии собственной веной). Дозированная нагрузка (ходьба) оправдана так как вы тем самым улучшаете кровообращение и выполняете тренировку сосудов и мышц.

закрыт   Вопрос №171235 получен ответ (1)03.10.2019 13:00

Добрый день.Вчера вечером сняла компрессионные колготки Мedi ,а на щиколотках остались передавленные следы и вены сильно вздулись на стопах,на остальной части тела все хорошо наоборот.До этого пару раз их надевала и такого не было.Заказала ещё и чулки такие же medi 2 класс компрессии 1-й размер.Может дело в размере,там допустимая окружность 20 см щиколотки,у меня одна 19 см нога,а другая 20,мне посоветовали для лучшей компрессии все-таки первый размер,а утром сегодня замерила и почему-то 20,5 см стало,хотя пару дней назад буквально было 20 и 19 см.Заранее спасибо за ответ


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2019 08:56

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

закрыт   Вопрос №170573 получен ответ (1)29.09.2019 23:43

Скажите пожалуйста что это может быть,меня это очень тревожит,и к кому мнп с этим обратиться заранее огромрое спасибо


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2019 08:14

Это наружные геморроидальные узлы. Оперативное лечение в данном случае не требуется. В качестве профилактики обострения геморроя можно порекомендовать несколько простых правил:

1. Исключить:
- Физические нагрузки.
- Употребление алкоголя.
- Острую, кислую, соленую пищу.
2. Водный туалет перианальной области.

закрыт   Вопрос №170506 получен ответ (2)29.09.2019 16:29

Доброго времени суток! На протяжении нескольких лет беспокоит варикозное расширение вен на ноге (голень), особенно беспокоит воспаленная вена, которую вы можете увидить на фотографии. В последнее время вена начала сильно воспаляться и это очень настораживает. Один раз вена лопалась и нога была синяя. В ногах тяжесть, ноги отекают, вена зудиться. Мажу гелем "троксевазин" и пью таблетки этого же производителя, но не постоянно, а только когда очень беспокоит. Подскажите, пожалуйста, чем черевато данное воспаление? Какие меры предпринять для лечения? Спасибо Вам большое за уделенное время!


Фефилов А. С.

Флеболог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.09.2019 17:45

Добрый день! В основе варикозной болезни лежит неправильная работа клапанов вен, что приводит к целому каскаду реакций и последствий. Ни троксевазин, ни таблетки этого же производителя не могу "заставить" клапаны стать нормально функционирующими. Всё, что Вы перечислили только снимает симптомы, облегчая Ваше состояние.

Первое, что Вам необходимо сделать - прямо сейчас позвонить в клинику, в которой есть флеболог и записаться на приём, потому что без осмотра специалиста с помощью УЗИ невозможно выбрать метод лечения. Одно из самых грозных осложнений варикозной болезни является образование тромбов. Поэтому, пожалуйста, не медлите и обратитесь к специалисту.

Не бойтесь возможной "операции", сейчас варикоз лечится без швов, наркоза и разрезов. Ограничений к труду, скорее всего, не будет.
По приведённому фото любой специалист скажет, что троксевазин Вам не поможет, только адекватная компрессионная терапия, назначение которой в идеале обсудить лично со специалистом и (до приёма) начните приём нестероидных противовоспалительных препаратов, привычных для Вас.

Будьте здоровы и берегите себя.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2019 07:30

Несмотря на большую популярность среди пациентов местные средства не имеют никакого клинически значимого эффекта при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Основными методами консервативного лечения этого заболевания являются венотоники и компрессионный трикотаж.

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

Наконец, необходимо понимать, что окончательно избавиться от варикозно расширенных поверхностных вен можно только оперативным путем. Рекомендую не дожидаться естественного развития процесса, а обратиться за помощью в сосудистому хирургу. Современная сосудистая хирургия может предложить множество малоинвазивных методов ликвидации варикозной болезни, таких как склеротерапия, лазерная облитерация, радиочасточная абляция. Сосудистый хирург поможет Вам выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

закрыт   Вопрос №170503 получен ответ (1)29.09.2019 16:19

Была небольшая рана на ноге покрыта сухой коркой, все назначения врача не помогло. Со временем примерно 5 мес увеличелось. Что это и куда оброщаться.


Фефилов А. С.

Флеболог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.09.2019 17:53

Добрый день. Те данные, которые Вы предоставили, не дают полной картины. Как развивалось заболевание, какие сопутствующие патологии есть (варикозное расширение вен, сахарный диабет, дерматологические заболевания и т.д.), что было причиной и так далее. Неизвестно, что рекомендовал Вам специалист и что это был за специалист, потому что судя по следам на краях раны нога была перебинтована обычным марлевым бинтом.

Обратитесь к хирургу по месту медицинского обслуживания для выяснения причин и адекватного лечения того заболевания, которое явилось причиной).

Берегите себя и будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №169764 получен ответ (1)25.09.2019 13:42

Подскажите пожалуйста, как правильно прекращать прием препарата Ксарелто? История такова - 7 месяцев назад мне диагностировали тромбофлебит (в ноге), прошел лечение в больнице, и с тех пор принимаю препарат Ксарелто (20мг раз в сутки) по назначению врача (так же ношу компрессионное белье), 6 месяцев спустя было сделано УЗДС, которое показало что лечение проходит хорошо, остатков тромба почти не видно. Врач сказал допивать упаковку Ксарелто (20мг в день), а далее снижать дозировку в два раза. Сейчас уже вторую неделю я принимаю 10мг Ксарелто в день. К сожалению я утратил контакт с врачом, потому вопрос: как правильно отказаться от Ксарелто в моей ситуации? Могу я допить упаковку эту 10мг (еще 2 недели) и бросить, или стоит далее плавно снижать дозировку?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2019 09:06

Ксарелто необходимо принимать в течение шести месяцев после эпизода тромбофлебита, т.к. риск повторного тромбофлебита наиболее высок именно в этот период. Дальнейший прием препарата не имеет никакого смысла и может быть продлен в одном-единственном случае - если тромбофлебит возник на фоне злокачественного новообразования. Также не имеет смысла прием Ксарелто в дозировке 10 мг. Эта доза назначается исключительно для профилактики тромбоэмболических осложнений при операциях на опорно-двигательной системе. Ксарелто не имеет синдрома отмены, поэтому прием препарата может быть прекращен одномоментно.

закрыт   Вопрос №169751 получен ответ (1)25.09.2019 12:10

Здравствуйте.Не знаю с чего начать. У меня в крови холестириновая бляшка ,пью аторвастотин. Последние 2 месяца стала холодеть по ощущениям нога левая от колена до ступни. И болит пятка. Стало скакать давление. Невролог не может разобраться и за чего. Делал УЗдг обоих ног все в порядке. Помогите разобраться какую диагностику сделать или ещё что


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2019 09:08

Необходимо сделать электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей и обратиться к более компетентному неврологу.

закрыт   Вопрос №169748 получен ответ (1)25.09.2019 12:03

У ребенка в 2 года появилась точка под глазом. На днях она ее повредила, потелка кровь,еле остановили. Сейчас эта точка выглядит вот так(фото прилагаю). Что это может быть и какие наши действия? К какому специалисту обратиться?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2019 09:12

Это папиллома - доброкачественная опухоль вызываемая папилломавирусом человека. Для начала необходимо обратиться к онкологу для получения заключения о доброкачественном характере новообразования. Опухоль может быть удалена с помощью лазера дерматологом в детской поликлинике.

закрыт   Вопрос №169473 получен ответ (3)23.09.2019 16:48

отек мягких тканей и синовиальной оболочки правого голеностопного сустава с отеком синовиального влагалища малоберцовой мышцы.Рекомендации в лечении.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2019 08:16

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.


Марьясов А. С.

Флеболог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2019 16:27

Здравствуйте! нужно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы получить адекватное и эффективное лечение.


Останков А. А.

Ортопед
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2019 16:35

Добрый день,для понимания полной картины рекомендую сделать МРТ голеностопного сустава и сдать анализ крови на мочевую кислоту. Компресс с Димексидом в пропорции 1/3 воды на 2-3 часа, Немисил 1 пакетик в день 5-7 дней (при условии что нет в анамнезе язвы).

закрыт   Вопрос №169427 получен ответ (2)23.09.2019 11:34

Здравствуйте! Периодически, беспокоит отечность ног (если какое-то время не делаю зарядку или во время перелетов). Скоро мне предстоит долгий перелет (около 13 часов). Читала, что можно надеть на время перелета компрессионные чулки/бинты. Правда ли это может помочь? Посоветуйте, как избежать отеков и боли в ногах при перелетах?


Марьясов А. С.

Флеболог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2019 16:24

Здравствуйте. ОТечность ног может быть симптомами различных заболеваний. в первую очередь стоит исключить патологию глубоких вен. нужно обратиться к флебологу и сделать узи вен нижних конечностей. В любом случае в самолеты рекомендовано одевать компрессионные гольфы профилактического или первого класса компрессии. Это профилактика отеков и тромбоза глубоких вен. Трикотаж рекомендовано использовать при длительном стоянии и сидении в длительные поездки и перелеты.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2019 08:26

I

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

2. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

II

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

закрыт   Вопрос №168881 получен ответ (1)19.09.2019 13:59

Здравствуйте ,помогите пожалуйста прочитать заключение и назначения врача,сам врач спешил просто отдали заключение ничего толком не объяснив


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2019 08:34

Ваш диагноз звучит как "Посттромбофлебитическая болезнь. Хроническая венозная недостаточность 2-3 степени". Далее следует правильное, но сверхкраткое описание лечения. Подробная схема лечения вашего заболевания приведена ниже.

I

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

II

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

закрыт   Вопрос №168717 получен ответ (2)18.09.2019 15:05

Стали болеть вены около года.Лечения пока не назначено.Узи признаки венозной недостаточности нижних конечностей в системе варикозной трансформации МПВ обеих ног.Стволы БПВ и их притоки не изменены.Расширены ретикулярные вены голеней и бедер на обеих конечностях,тромбоза не выявлено.Хочу узнать какое лечение надо проводить.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2019 07:54

I

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

II

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

III

Наконец, необходимо понимать, что окончательно избавиться от варикозно расширенных поверхностных вен можно только оперативным путем. Рекомендую не дожидаться естественного развития процесса, а обратиться за помощью в сосудистому хирургу. Современная сосудистая хирургия может предложить множество малоинвазивных методов ликвидации варикозной болезни, таких как склеротерапия, лазерная облитерация, радиочасточная абляция. Сосудистый хирург поможет Вам выбрать наиболее оптимальный метод лечения.


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.09.2019 11:06

Консервативная терапия. Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии в течении дня. Прием Детралекс 1000 мг * 1 раз в день 2 месяца

закрыт   Вопрос №167993 получен ответ (1)13.09.2019 10:33

Здравстуйте, ребенку 3 месяца, с рождения на ножках полосы из капилляров, никто из местных специалистов толком обьяснить не может что это может быть? Полоса под коленом на левой ножке существенно увеличилась за последние пол месяца


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2019 19:43

Добрый день, могу предположить распространённые гемангиомы. Попросите направление на консультацию в региональный центр к детским хирургам, специализирующихся на данной врождённой патологии.

закрыт   Вопрос №166826 получен ответ (2)05.09.2019 06:13

Здравствуйте!Я инвалид 1гр, у меня опухла левая нога в голеностопе,и она у меня к тому же очень горячая и красная .До этого у меня была температура 39.7,мне сбивали растиранием (водкой40%).Итеперь у меня после всего этого такой результат ,сделала УЗИпочек и мочевого ,всё норма.У меня травма спинног мозга спинного отдела и поэтому я не чувствую ни какой либо боли или зуда ?,или сжения.Это может быть от растирания водкой,как бы ожог или это проблема в сосудах?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.09.2019 07:24

Здравствуйте. Учитывая тяжесть основного заболевания может быть нарушение трофики присоединение вторичной инфекции. Заочно дать Вам сосет по диагнозу и лечению невозможно. Пригласите на дом хирурга для осмотра ноги. Будьте здоровы!


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2019 09:46

Предположительный диагноз - рожистое воспаление. Об этом свидетельствует фебрильная температура, которой не бывает при заболеваниях кожи. Вам необходимо вызвать на дом участкового терапевта, который даст заявку на посещение Вас хирургом поликлиники. Дальнейшая тактика лечения будет определяться врачом в соответствии с результатами объективного осмотра.

закрыт   Вопрос №166494 получен ответ (2)02.09.2019 21:14

Здравствуйте. У меня папа попал в больницу в другом городе с ишемией нижней конечности. Ему ставят капельце, сказали нужно 10 дней прокапать, потом выпешут и делайте что хоттте хоть куда езжайте лечитесь может ногу спасете. Вот ему уже 5 дней прокапали, на ноге появилась какая то болячка с гноем, врач говорит это нормально так должно быть. Ему еще 5 дней капать. Не медлим ли мы? может уже вести его в больницу где есть сосудистые хирурги


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.09.2019 07:55

Вам необходимо оформить перевод отца в стационар, где есть отделение сосудистой хирургии. Данный перевод оформляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В условиях специализированного отделения вашему отцу будет выполнена КТ-ангиография, которая точно покажет локализацию, протяженность и степень стеноза артерий нижних конечностей. В зависимости от результатов исследования будет принято решение об оперативном вмешательстве и его типе.


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2019 09:14

Для того чтобы однозначно ответит на ваши вопросы необходимы клинические данные + уздг с ЛПИ, триплекс артерий нижних конечностей, ангиография брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Степень ишемии нижних конечностей по принятым классификациям

закрыт   Вопрос №166234 получен ответ (2)31.08.2019 15:30

Здравствуйте у меня на левой ноги очень сильно опухают вены только на одной ноге после чего я там мою полы или так далее бывает ещё больше потом болит обе ноги но вены только на одной наше опухает что делать посоветуйте помогите мне 20лет. Замужем и у меня один ребёнок я очень боюсь что потом у меня будут проблемы с этим


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.08.2019 18:48

Здравствуйте. Вам необходимо сделать узи сосудов ног и с результатами обратиться к сосудистому хирургу. Будьте здоровы!


Тагиров А. А.

Сосудистый хирург
г. Волгоград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.09.2019 10:41

Добрый день, необходимо сделать УЗИ вен обеих нижних конечностей и с результатами обратиться на прием к сосудистому хирургу или хирургу флебологу

закрыт   Вопрос №165832 получен ответ (1)28.08.2019 21:47

Здравствуйте, уважаемый доктор! Что делать (принимать), если холодеют ноги и руки, а коленки как бы припухают, но без боли. По результатам УЗИ обнаружены бляшки 40 % в глубокой бедренной артерии. Общая бедренная артерия КИМ - 1,4 мм Гемоглобин - 108. Все проблемы с ногами и здоровьем начались в конце прошлого года. Совместно с местным терапевтом сейчас пытаемся поднять гемоглобин. Хирург отправил на УЗИ артерий ноги, после чего вынес удовлетворительное заключение, но посоветовал все-таки проконсультироваться у сосудистого хирурга. Спасибо.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2019 06:43

Здравствуйте. В таких вопросах необходим очный осмотр сосудистого хирурга, а не по интернету. Попросите направления к сосудистому хирургу в областную консультативную поликлинику. Удачи!

закрыт   Вопрос №165741 получен ответ (2)28.08.2019 13:28

Добрый день, начались проблемы с появлением сосудистые сеточек и полосочек, сначала на ногах потом все больше. Была у терапевта, говорит ничего не знаю по этому вопросу. Хирург прописал флебодиа 600,но мне от неё не лучше. Началось это где то с июля месяца 2019 года. Помогите мне выяснить причины и что делать.


Касьяненко А. П.

Сосудистый хирург
г. Тверь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2019 18:07

Добрый день. Данное состояние называется телеангиэктазиями. Для исключения связи с патологией вен нижних конечностей нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей. При нормальной картине УЗИ ношение компрессионного трикотажа и прием флеботоников не показаны, их эффект не доказан при телеангиэктазиях. Причины появления этого недуга не выяснены до конца. Предрасполагающие факторы: женский пол, наследственность, прием гормональных контрацептивов, беременности. Устранить можно методом склеротерапию и чрескожной лазерной коагуляции. Процесс появления новых звёздочек непрерывен. Процедуры удаления повторяют с частотой 1 раз в 2-3-4 года. Их цель - улучшение внешнего вида.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2019 09:08

Добрый день. Появление "сосудистых звездочек и сеточек" говорит о нарушениях в венозной системе нижних конечностей. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, ношение эластичного белья 2 класса компрессии, курсы флеботоников (Флебодиа, Детралекс в течение 2-х месяцев - 2 раза в год). Вы должны понимать, что эти мероприятия не уберут то, что уже появилось, они будут способствовать профилактике образования новых проблем. А существующие "сосудистые звездочки и сеточки" можно убрать с помощью склеротерапии. Рекомендую обсудить это на консультации у сосудистого хирурга. Спасибо.

закрыт   Вопрос №165523 получен ответ (1)27.08.2019 09:23

Началось с детства. Симптомы: 1) часто болит (терпимо голова) 2) в пол года 1 раз, становятся мурашки перед глазами мин на 5-10 и потом начинается самое страшное, ужасно прям очень сильно начинает болеть голова, немеют конечности. Помогают только уколы с обезболивающим и то, боль только немного смягчается, но остается также не выносимой, из-за слабости и боли остаток дня постельный режим. На следующее утро болит шея, при наклонах головы вниз отдает боль в голову, полностью прихожу в себя на третий день. Провели курс массажем шеи. Недавно провели курс лечения с вытягиванием шеи, с массажем и пчело-ужаливанием. Эффект: голова стала не так часто болеть, но через 2-3 месяца вновь началась сильная боль, онемели руки, плюс тошнило. Сделали мрт шейного отдела позвоночника + мр ангиография сосудов шеи, также прикрепил узи шеи. Вопросы: 1) Имеется шансы на выздоровления без хирургического вмешательства? 2) Насколько опасна операция и примерная стоимость? 3) Последствия операции (слышал, что после такой операции пожизненно придется пить лекарства, насколько это соответствует действительности?


Касьяненко А. П.

Сосудистый хирург
г. Тверь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2019 17:40

Здравствуйте. Попробую быть краткой.
1) Шансы на выздоровление без хирургического вмешательства есть. Головные боли неизученный вопрос. Мигрень вылечить не возможно, но иногда она проходит сама без всяких видимых причин. Операция при извитости сонной артерии не избавляет от описанных симптомов, она имеет целью предотвратить ишемический инсульт (нарушение питания участка мозга с его гибелью и нарушением функции, таким как паралич). По данным вашего обследования эта операция показана, а отказ от нее может быть потенциальной причиной инсульта. Риск возрастает с возрастом.
2) Операция по редрессации (выпрямлению) сонной артерии имеет осложнения в 1-2% всех случаев, самое тяжёлое из которых инсульт. Она выполняется бесплатно по ОМС, направить должен терапевт по месту жительства в то учреждение, где есть сосудистая хирургия. Платная операция в Областной больнице г. Твери обойдётся в 70-100000 рублей, включая все траты на наркоз и госпитализацию.
3) после операции принимают препарат, разжижающий кровь в течение 1 месяца.

закрыт   Вопрос №165017 получен ответ (1)23.08.2019 15:22

Здравствуйте!дочери 4 года. Где то в полтора годика На щеках появилась сосудистая сеточка. С чем это может быть связано и можно ли как то это вылечить.


Николаенко А. А.

Инфекционист
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.08.2019 18:02

Здравствуйте! Это аномалия сосудов мальформация или телеангиоэктазия, лечиться удалением лазером. Рекомендую обратиться к сосудистым хирургам в ДГКБ Св. Владимира!

закрыт   Вопрос №164468 получен ответ (1)20.08.2019 04:24

Обнаружен тромб под коленом ноги. Оперировали, в паху перевязали кровоносный сосуд и обезвредили тромб. Сейчас шестые сутки после операции. Нога сильно отекает, ноет, колики , дискомфорт . Температура 37. Колют цефтриаксон. Но самое неприятное, я не могу дотронутся до кожи на ноге. Больно. Как будто оголенный нерв. Проводя рукой , во многих местах я просто не чувствую свою ногу. Понимаю, что это не нормальное состояние. Что это и пройдет ли?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2019 07:03

Елена. Вы лежите в стационаре. где есть Ваш палатный врач, который Вас оперировал, видит Ваши анализы, Вас саму неужели Вы всерьез считаете что кто из врачей в интернете может Вам подсказать что-то не видя Вас. Решайте все вопросы со своим врачом. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №164387 получен ответ (1)19.08.2019 16:31

Я ранее в любительской категории занимался паурлифтингом. Особо тяжелых весов не использовал. Есть ли какая-то проблема? Меня это смущает.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2019 11:19

Добрый день. Это участок вены, варикозно расширенный. При дальнейших занятиях, если не хотите прогрессирования процесса, рекомендую использовать компрессионный трикотаж. Спасибо.

закрыт   Вопрос №164223 получен ответ (2)18.08.2019 13:06

Добрый день, такой вопрос, у меня появились сосудистые сеточки фиолетового цвета на двух ногах(голень), не заметны, но под светом видны и чуть выше их болит на одной ноге при нажатии. Какую мазь посоветуете? И к какому врачу можно обратится ? Спасибо !


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2019 19:32

Несмотря на большую популярность среди пациентов местные средства не имеют никакого клинически значимого эффекта при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Основными методами консервативного лечения этого заболевания являются венотоники и компрессионный трикотаж.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2019 13:20

Добрый день. Посоветую сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей и при наличие патологии обратиться к сосудистому хирургу. Спасибо.

закрыт   Вопрос №164020 получен ответ (3)16.08.2019 17:29

Лимфостаз руки после мастоэктомии.Появились боли в грудной клетке в области рубца,боли сохраняются .После обращения к сосудистому хирургу ,была направлена в отделения . Единственное что они делали это ставили дренаж .Не знаю может только это и нужно было,но после процедуры рука начала отекать еще больше .Мне сказали что отек нельзя снять.Можно ли при соблюдении рекомендации снять отек ?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2019 09:20

Добрый день. В Вашей ситуации можно пробовать мероприятия против нарастания отека. А совсем убрать лимфостаз, к сожалению, не получится. Спасибо.


Иванченко А. Ю.

Сосудистый хирург
г. Волгоград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2019 15:14

Добрый день! Для борьбы с лимфостатическим отёком конечностей существует целый ряд мероприятий. Прежде всего Вам нужно подобрать специальный компрессионный трикотаж на руку, что помогут сделать специалисты в любом ортопедическом салоне. Трикотаж нужно носить постоянно, снимая только на ночь. Не лишним будет пройти курс лечения препаратом Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-х месяцев, если нет лекарственной аллергии. Иногда хорошо помогает ФТЛ в виде переменной пневмокомпрессии, в Вашем случае на поражённую верхнюю конечность.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2019 19:55

Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

Из лекарственных препаратов традиционно используется Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день, до 12 месяцев, позволяющий существенно уменьшить объем отека за счет выраженных венотонического и лимфотонического эффектов. Детралекс является эталонным препаратом для лечения лимфедемы. Крайне не рекомендую заменять его низкопробными дженериками вроде Венаруса и ему подобных.

закрыт   Вопрос №163733 получен ответ (2)14.08.2019 18:41

Добрый вечер подскажите мы записались на приём к доктору . Есть результаты узи . Подскажите есть смысл идти на приём , если мы были на приёме у врача 8 августа . Можно ли делать сейчас операцию?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2019 13:07

Добрый день. Фото очень мелкое, видно крайне плохо. Если Вам назначен повторный прием, значит идти нужно, тем более есть жалобы. От сидения дома лучше точно не станет. Вопрос оперативного лечения также решается на очном приеме. Спасибо.


Соколов А. В.

Сосудистый хирург
г. Ярославль

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2019 18:27

Добрый вечер. Во первых, о какой операции идет речь? Все нижесказанное относиться только к реконструктивной операции на артериях. Судя по результатам УЗАС у пациента - артеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, с окклюзией (закупоркой) наружной подвздошной артерии, бедренной и подколенной артерии слева. При таком уровне поражения показанием к операции является дистанция безболевой ходьбы. За эту дистанции подразумевается расстояние, которое человек может пройти до появления боли в ногах. Если она у пациента меньше 200 метров - то показания к операции есть. Если же у Вас имеются боли в левой ноге в покое или при минимальной нагрузке, или на ноге есть какие либо трофические изменения (язвы, покраснения пальцев, длительно незаживающие раны и тому подобное) то операцию делать не только можно, но и нужно - имеется высокий риск ампутации. Вам необходима очная консультация сосудистого хирурга.

закрыт   Вопрос №163723 получен ответ (2)14.08.2019 17:11

Вместо наркотического препарата в вену в месте сгиба кисти был введен солевой раствор. При инъекции вена была задута и раствор попал под кожу. Образовалась опухоль красного цвета. Болит сильно, опухоль увеличивается. Чем это грозит и что делать?


Иванченко А. Ю.

Сосудистый хирург
г. Волгоград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2019 14:49

Добрый день! Первое, о чём стоит думать в такой ситуации, это тромбофлебит подкожной вены, в которую пытались сделать инъекцию. Обязательна консультация сосудистого хирурга!


Лозовая П. К.

Гастроэнтеролог
г. Ростов-на-Дону

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2019 07:35

Здравствуйте, обратитесь на очную консультацию к врачу. Там может быть некроз тканей. Как пойдёт реакция дальше- неизвестно

закрыт   Вопрос №163583 получен ответ (1)13.08.2019 19:32

У меня варикоз 2 степени я сейчас служу , могу ли я списаться в запас с этим диагнозом ? Я уже ходил и здесь к хирургу и он тоже поставил мне 2 степень


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.08.2019 21:05

Здравствуйте, Вас должен освидетельствовать вгоспитале сосудистый хирург при наличии варикоза 2 степени и хронической недостаточности кровообращения Вас должны комиссовать. Удачи!

закрыт   Вопрос №163447 получен ответ (1)12.08.2019 20:33

Здравствуйте! В анамнезе имеется варикозное расширение вен и маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя(лечилось повышенной дозой гормональных препаратов). Заболела нога в области голени и покраснела, при прикосновении боль. Сделано УЗГД вен нижних конечностей, диагностированы тромбы в голени. Сосудистый хирург назначил Дипиридамол 75 мг 1р/день-4 месяца. Венолайф 1 р/день- 2 месяца 2 раза в год. Компрессионый трикотаж и примочки Спиртового раствора Хлоргексидина и наблюдение у хирурга по месту жительства. Хирург посчитал назначение неполным и добавил уколы Фраксипарина 0,3 мл 7-10 шт. без отмены других препаратов. Вопрос: Не опасно ли применение одновременно этих препаратов.Не откроется ли кровотечение?


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.08.2019 02:17

Здравствуйте! Вероятнее всего речь идёт тромбофлебите вен голени, конечно правильно бы увидеть заключение УЗИ вен. Незнаю какой эффект необходим хирургам, но:
В такой ситуации Дипиридамолв принципе не считаю нужным назначать, это не препарат выбора. В случае с Фраксипарином - дозировка 0.3 мг 1 раз в день недостаточная для достижения терапевтического эффекта. Минимум 0.6 * 2 раза в день на 7-10 дней. Найз 100 мг 1 раз в день 5 - 7 дней и хороший компрессионный трикотаж минимум 2 класса компрессии. ☝️ Но это только в случае если тромбоз в поверхностных венах. Если имеет место тромбоз глубоких вен - лечение совсем другое!

закрыт   Вопрос №162844 получен ответ (1)08.08.2019 17:21

Подскажите пожалуйста опухает кисть ,безбололезнена,но рука бывает тянет из за погоды ,возможно какое то лечение,заранее спасибо


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2019 18:29

Здравствуйте, по такому описанию ничего сказать невозможно. Начните с консультации ортопеда или ревматолога. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №162573 получен ответ (3)06.08.2019 18:21

Здравствуйте. 25 июня млей бабушке была сделана операция на бедро вставили стержень так как был вертельный перелом . Спустя месяц и до сих пор нога опухла до пальцев и опухоль не спадает . По рекомендации хирурга сделали узи вен и сосудов (результат обследования прикрепляю ) Пришедший хирург (другой не тот кто оперировал) сказал что все хорошо . Но опухоль так и не спала


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2019 10:22

Это лимфедема - лимфатический отек как результат некорректной работы лимфатических сосудов. Для инструментальной диагностики лимфедемы используется лимфангиосцинтиграфия (ЛАС), но возможность проведения данного исследования присутствует далеко не во всех стационарах. Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

Из лекарственных препаратов традиционно используется Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день, до 12 месяцев, позволяющий существенно уменьшить объем отека за счет выраженных венотонического и лимфотонического эффектов. Детралекс является эталонным препаратом для лечения лимфедемы. Крайне не рекомендую заменять его низкопробными дженериками вроде Венаруса и ему подобных.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2019 19:34

Здравствуйте. Лимфостаз и есть результат нарушения венозного оттока. Обратитесь к сосудистому хирургу. Здоровья Вашей бабушке!


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2019 19:09

Вероятно имеет место вторичный лимфостаз, после перенесенного оперативного лечения. С венами абсолютно не связано, судя по УЗИ они в порядке. Необходимо использовать компрессионный трикотаж, в вашем случае наверно подойдут гольфы, идеально если 3 класс компрессии, но если не найдете и отек не сильно выражен достаточно 2 класс компрессии, прием флеботоников, подойдёт Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 мес, возвышенное положение конечности во время отдыха

закрыт   Вопрос №162571 получен ответ (2)06.08.2019 18:11

Проведен системный тромболизис. Идет медикаментозное лечение: флебодиа 1 таблетка утром, прадакса 150 мл 2 раза в день, местно - гель. Возле корня зуба образовалась киста, диагноз стоматолога - удалить зуб. Как это сделать?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2019 10:28

Необходимо отменить прием препарата за 24 часа до проведения операции и возобновить через 24 часа после нее.


Касьяненко А. П.

Сосудистый хирург
г. Тверь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2019 19:48

Здравствуйте. В вашем случае показана отмена Прадаксы за 12 часов до планируемой операции и возобновить ее прием через 12 часов после. Однако лучше всего будет обратиться к сосудистому хирургу в своем городе для получения письменных рекомендаций по прерыванию терапии Прадаксой.

закрыт   Вопрос №162541 получен ответ (3)06.08.2019 13:42

Здравствуйте! Что это может быть, если не варикоз? Сделал УЗДГ вен нижних конечностей - никаких нарушений не обнаружено. Хирург на основе этого УЗДГ также сделал вывод, что ничего нет. Однако вена на левой ноге вылазит. Вечером после работы (в основном на ногах) ощущается тяжесть. Возможно так и должно быть, просто раньше этой тяжести не было. Также периодически, когда ложишься спать, икры ныть или гудят, не знаю как правильно называется. Несколько раз болевые ощущения были, не сильные, непродолжительные. Подскажите, что может быть


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2019 19:18

У Вас сегментарный варикоз на голени! Без нарушений в клапанного аппарата крупных подкожных и глубоких вен.
Необходимо использовать компрессионный трикотаж 2 класса компрессии,особенно при длительных статических нагрузках ( длительное стояние или сидение), принимать флеботоники, например Детралекс 1000 мг * 1 раз в день курс 2 месяца 2 раза в год. Этого будет достаточно чтобы справиться с Вашими жалобами.Оперативное лечение или к склеротерапии ( один из безоперационных методов) сугубо с эстетической целью, избавить Вас от выбухающих вен.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2019 11:40

I

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

II

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

III

Наконец, необходимо понимать, что окончательно избавиться от варикозно расширенных поверхностных вен можно только оперативным путем. Рекомендую не дожидаться естественного развития процесса, а обратиться за помощью в сосудистому хирургу. Современная сосудистая хирургия может предложить множество малоинвазивных методов ликвидации варикозной болезни, таких как склеротерапия, лазерная облитерация, радиочасточная абляция. Сосудистый хирург поможет Вам выбрать наиболее оптимальный метод лечения.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2019 15:04

Здравствуйте, Вадим. То что УЗИ нарушений не выявило совсем не значит, что их нет. Внешне признаки варикоза несомненны. Надо было сделать УЗИ сосудов ног включая и артерии. Обратитесь к другому сосудистому хирургу, чтобы Вам назначили лечение.

закрыт   Вопрос №162475 получен ответ (1)05.08.2019 23:22

кровотечение из голени,сначала судостроение,потом спокойнее,отправной точкой послужило то,что мама сковырнула какую-то болячку на ноге,кровь долго не оставливается.имеется диагноз венозная недостаточность,6дней принимается детралекс.что это вообще может быть?заранее всем спасибо


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2019 10:43

Здравствуйте! Вероятнее всего речь идет о кровотечении из варикозно-расширенных вен. Так бывает когда длительное время существуют варикозно-расширенные вены на ногах, появляется сухость и зуд кожи. Из-за увеличения варикозных узлов в размерах, кожа над ними истончается, это может выглядеть как темные, черно-фиолетовые пятна, обычно размером до 0.5 см. Пациенты невольно расчесывают ногу или вовсе незаметно повреждают кожу в этих местах, и начинается обильное кровотечение из расширенных вен! Не стоит бояться, в этих случаях достаточно наложить плотную давящую повязку стерильным бинтом, и кровотечение остановится. Чтобы данное состояние не повторилось необходимо обратиться к специалисту, флебологу или сосудистому хирургу, чтобы он определил как вас избавить от варикоза. Не Затягивайте с лечением!

закрыт   Вопрос №162351 получен ответ (2)05.08.2019 10:09

Здравствуйте. В марте прошел около 120 км за неделю пешком. Стали беспокоить вены в нижних конечностях. Сходил сделал УЗИ. Обнаружили варикозное расширение вен. Флеболог прописала Детралекс и компрессионные гольфы 1 класса компрессии при статических нагрузках. Что значит статические нагрузки? Мне их целый день носить? Даже дома? Или одевать только, когда иду на улицу? Их носить пожизненно теперь? Работа у меня сидячая. Хожу теперь мало. Благодарю за ответ.


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2019 10:36

Здравствуйте! Компрессионный трикотаж необходимо обязательно использовать при длительных статических нагрузках: длительное сидение ( работа сидя), длительное стояние, длительные переезды и перелеты, все остальное время по желанию и возможности ( время года). Постоянное использование компрессии является основным способом лечения и профилактики варикоза! Так же хорошо использовать спортивные компрессионные изделия при занятиях спортом ( бег, фитнес). Ходите сколько нужно, не ограничивайте себя в ходьбе! Ходьба - тоже мера профилактики.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2019 13:34

I

Компрессионный трикотаж является эталоном в лечении хронической венозной недостаточности. Он имеет тройной механизм действия:

1. Значительно снижает патологическую венозную емкость нижних конечностей за счет компрессии межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен.

2. Улучшает функциональную способность клапанного аппарата в случае его относительной недостаточности за счет уменьшения диаметра вен.

3. Увеличивает скорость венозного кровотока.

Есть несколько правил подбора компрессионного трикотажа:

1. Выбор между гольфами, чулками и колготками осуществляется по принципу: “+20 см к верхней видимой границе вен”. Внимательно осмотрите себя и четко определите, где находится верхняя видимая граница вен. Исходя из этого определите, какой именно трикотаж Вам нужен.

2. Компрессионный трикотаж подбирается строго индивидуально под конкретного человека (по размеру). Он не должен спадать, собираясь в складки, и не должен давить так, что хочется его немедленно сорвать и выкинуть.

3. Традиционно для лечения хронической венозной недостаточности используется второй функциональный класс компрессии.

Кроме того, существую особые указания:

1. Если Вы не можете носить трикотаж второго класса, то приобретите трикотаж первого класса, т.к. есть “золотое правило”: “Лучше первый класс, чем никакой”.

2. Трикотаж по мере носки начинает растягиваться и его классность снижается. В идеале трикотаж необходимо менять каждые шесть месяцев, но учитывая его немалую цену, каждый решает этот вопрос индивидуально.

3. При ношении трикотажа может наблюдаться онемение и похолодание пальцев стоп. Это нормально.

4. Ношение трикотажа категорически противопоказано, если сопутствующим заболеванием является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) с лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) менее 0,8 (определяется при выполнении ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей (УЗДС). Это может привести к критической ишемии конечности, гангрене и ампутации.

II

Что касается венотоников, то эталонным препаратом в данной группе является Детралекс в дозировке 1000 мг по 1 таблетке 1 раза в день. По последним данным продолжительность курса лечения может составлять до 12 месяцев. Рекомендую не менять оригинальный французский препарат на различные дженерики, качество которых весьма сомнительно.

III

Наконец, необходимо понимать, что окончательно избавиться от варикозно расширенных поверхностных вен можно только оперативным путем. Рекомендую не дожидаться естественного развития процесса, а обратиться за помощью в сосудистому хирургу. Современная сосудистая хирургия может предложить множество малоинвазивных методов ликвидации варикозной болезни, таких как склеротерапия, лазерная облитерация, радиочасточная абляция. Сосудистый хирург поможет Вам выбрать наиболее оптимальный метод лечения.

закрыт   Вопрос №161841 получен ответ (2)01.08.2019 12:05

Здравствуйте! Подростку 14 лет на основании МРТ поставили диагноз гемангиома синовиальной оболочки коленного сустава. К какому врачу нам нужно обратиться? Ортопед, ревматолог помочь не могут.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2019 14:07

Здравствуйте, Олеся Выложите протокол МРТ в чате. тогда можно будет что-то посоветовать. Заодно подробно опишите жалобы. Гемангиома может быть случайной находкой и не связана с жалобами подростка. Удачи!


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2019 12:22

Гемангиома является доброкачественной опухолью и требует только динамического наблюдения. Вам необходимо раз в год проходить МРТ-контроль и при отсутствии изменений в опухоли спокойно жить дальше. При изменении характеристик новообразования оно может быть удалено в любом стационаре, где есть отделение травматологии и ортопедии.

закрыт   Вопрос №161607 получен ответ (2)31.07.2019 00:09

Добрый вечер! Вчера выписали отца из больницы после лечения рожистого воспаления. Сильный отек голени сохраняется , больно наступать и ноет, держится температура 37,4. Прошло после начала заболевания более 2 недель. Как можно снять отек и улучшить состояние ноги? Насколько опасно данное состояние? Спасибо.


Бабушкин М. Ю.

Сосудистый хирург
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.07.2019 11:30

Здравствуйте! если кожа больной конечности не повреждена, для уменьшения отека можно использовать эластическую компрессию, например эластичным бинтом средней степени растяжимости или компрессионным чулком. Так же необходимо принимать флеботоники, например Детралекс 1000 мг х 1 раз в день, курс 2 месяца


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2019 10:30

Это лимфедема - лимфатический отек как результат некорректной работы лимфатических сосудов. Для инструментальной диагностики лимфедемы используется лимфангиосцинтиграфия (ЛАС), но возможность проведения данного исследования присутствует далеко не во всех стационарах. Основным методом лечения лимфедемы является комплексная консервативная терапия, которая состоит из интенсивной фазы, включающей в себя лимфодренирующий массаж с последующим бандажированием конечности и поддерживающей фазы, включающей в себя ношение компрессионного трикотажа плоской вязки третьего функционального класса с периодическими курсами перемежающейся пневмокомпрессии. Фазы поочередно повторяются 3-4 раза в год и позволяют успешно поддерживать заболевание в фазе компенсации.

Из лекарственных препаратов традиционно используется Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день, до 12 месяцев, позволяющий существенно уменьшить объем отека за счет выраженных венотонического и лимфотонического эффектов. Детралекс является эталонным препаратом для лечения лимфедемы. Крайне не рекомендую заменять его низкопробными дженериками вроде Венаруса и ему подобных.

закрыт   Вопрос №161444 получен ответ (2)29.07.2019 23:10

Здравствуйте.после узи нижних конечностей,отцу(63года) поставили диагноз атеросклероз НК.из консервативного лечения назначен только кардиомагнил.скажите что ещё можно принимать?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2019 13:43

Добрый день. Можно принимать еще много всего, но для адекватного и правильного назначения необходимо знать полный диагноз и данные УЗИ. Фраза - атеросклероз НК - не достаточно для этого. Либо пишите в новом вопросе и выставляйте фото заключения УЗИ, либо к лечащему доктору. Спасибо.

Выберите свой город