Бесплатная консультация невролога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 161 невролог, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 7282 вопроса.

Лучшие консультанты

Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.04.2020 09:25

Здравствуйте. По МРТ критичного не выявлено - изменения, вызванные атеросклерозом сосудов. Данных за инсульт нет. Рекомендуется выполнить ДС БЦА (УЗИ сосудов шеи и головы), биохимический анализ крови (липидный спектр). Лечение нужно, но не экстренно. Также желательна консультация нейрохирурга по поводу липомы, но, скорее всего, требуется наблюдение.


Осмоловский Д. П.

Невролог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 13:47

Необходимо очная консультация невролога и отоневролога или отоларинголога . Мрт головного мозга и УЗДГ брахиоцефальных артерий. Общий анализ крови . ± Холестерин .ЛПВП, ЛПНП До этого начать принимать бетагестин ( бетасерк) 24 мг 1 таб 2 раза в день 2 месяца и выполнять вестибулярные маневры Брандта -Дароффа 14 дней.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 08:12

Необходимо сделать МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий (БЦА), после чего обратиться к неврологу.


Шаболдин А. Н.

Вертебролог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.04.2020 18:03

Здравствуйте,мы оперируем по ОМС и квоте. Для определения тактики оперативного лечения необходимо посмотреть МРТ.Пришлите мне заархивированный диск мрт на почту(почту напишу в чате)


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 08:50

В заключении МРТ описываются стандартные возрастные изменения.

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 09:18

Необходимо сделать МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий (БЦА), после чего обратиться к неврологу.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.04.2020 12:30

Здравствуйте. 1. С учетом разницы лимфоузлов, хотя не понятно где расположены лимфоузлы (паховые?), необходимо провести общий анализ крови+СОЭ. Для утонения не воспалительная ли природа заболевания, не все возможно увидеть при УЗИ исследовании, многое зависит от свойств аппарата и квалификации специалиста,
2. Так как больше болит в положении стоя, вероятнее вертеброгенная природа заболевания (проблема позвоночника), особенно если ближе к вечеру и после нагрузки. Нужно провести МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (проблема нижнегрудного или верхнепоясничного отдела позвоночника, может вызывать симптом, так как эти отделы в том числе обеспечивают вегетативную иннервацию органов таза),
3. Очная консультация: невролога, гинеколога, проктолога.
Назначенные хирургом препараты принимать, конечно это симптоматическая терапия, но необходимо выяснить причину и тогда будет легко определиться с лечением.
Это только ориентировочное обследование нюансы не возможно уточнить без осмотра.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:42

Здравствуйте! По описанию больше похоже на мышечную боль. В такой ситуации лучше всего к массажисту, к мануальному терапевту. Наружно можно перцовый пластырь на болевую зону на 6-8 часов, если нет повреждений на коже. Полежать на игольчатом коврике (иппликатор Кузнецова. Физиотерапия отлично помогает в таких ситуациях.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:27

Здравствуйте! Массажная расческа 3 минуты в день. Ручной массаж головы. Чтение психологической литературы (Литвак МЕ, Андрей Курпатов, Стивен Кови и др), можно посмотреть вебинары на сайте КРОСС. Упражнения для шеи. Если есть возможность, посетить мануального терапевта или остеопата, чтобы расслабил мышцы.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 06:54

Необходимо сделать МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий (БЦА), после чего обратиться к неврологу.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:25

Здравствуйте! По описанию похоже на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Основа лечения: упражнения Брандта-Дароффа (вестибулярная гимнастика). Если это ДППГ, то оно проходит спонтанно. В любом случае имеет смысл сдать общий анализ крови (исключить анемию) и исключить беременность.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:30

Здравствуйте! Это может быть и спазм диафрагмы, и спазм бронхов (например, на фоне стресса в рамках панической атаки). Если проблема в мышечном спазме, то гимнастика, массаж, мануальный терапевт.Если больше стрессовых причин, то психологическая подготовка, психотерапевт по скайпу и т.д. Самостоятельно протестироваться на предмет тревоги/депрессии Вы можете на сайте ДЕПРЕССИИ.НЕТ, и там же найдете список врачей по регионам.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 13:28

Здравствуйте.
1. В плане динамики отмечен небольшая отрицательная динамика по размеру гемангиомы, она может быть сомнительна, если предыдущее исследование было сделано на значительно более слабом по мощности аппарате. Необходима:
1) Консультация невролога и нейрохирурга,
2) Исключить физиотерапевтические воздействия, массаж (грудной отдел), витаминотерапию,
3) Проведение лечебной физкультуры в положении лёжа, я бы рекомендовал динамические, а не статические упражнения + упражнения для растяжения и релаксации мышц,
4) Возможное медикаментозное лечение, курсами в период обострений: 1. Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС) в период обострений (например, аркоксиа 60-90 мг 1 раз в день до 7 дней), 2. Центральные обезболивающие при выраженной боли (например, финлепсин 100-200 мг 2 раза в день 10 дней), 3. Миорелаксанты. Например, сирдалуд 2 мг 2 раза в день под контролем самочувствия и АД, (совместить с ношением корсета-корректора осанки на грудной, пояснично-крестцовый отделы до 5 часов в сутки) 10-14 дней., 4. Хондропротекторы. Например, хондрогард 100 мг внутримышечно, через день 3 дня, далее 200 мг через день 25 инъекций.
Это только пример возможного назначения, не заменяет консультации специалиста и не является формой консультации, а лишь пример данный для ознакомления и меняется в зависимости от динамики и клинической картины.
5) Общий анализ крови + микроскопия+СОЭ,
6) Биохимия крови: 1. ревматойдный фактор, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, витамин Д (25ОН Д3), 2. Т3, Т4, ТТГ, 3. Холестерин общ., ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, 4. АЧТВ, тромбиновое время, 5. Билирубин общ., прям., непрям., АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфатаза, 6. Креатинин, мочевина,
7) Вероятнее всего есть проблемы и с поясничным отделом тоже: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, денситометрия пояснично-крестцового отдела,
8) МРТ грудного отдела в динамике через 1 год.
Прогноз для жизни благоприятный (но необходимо дообследование в связи с онконастороженностью). Прогноз для здоровья сомнительный - есть вероятность ухудшения состояния при отсутствии поэтапной реабилитации под контролем специалистов: невролог, реабилитолога, нейрохирурга; при сохранении не осевых нагрузок и других повреждающих факторов на опорно-двигательный аппарат. Вопрос трудоспособности решает комиссия на основании не только обследований, но и клиники - очно.
2. Решается только очно - комиссией при профосмотре. Учитывается данные: клиника, объективные данные, количество госпитализаций по данной проблеме. При предъявлении Вами объективных данных - МРТ исследования, при наличии значимой клиники, Вы возможно будете направлены на дообследование. В Вашем случае значение имеет консультация нейрохирурга и его рекомендации.
4. Я бы не рекомендовал статические нагрузки и воздействие высоких температур.
Будьте здоровы!


Сухова Д. В.

Невролог
г. Ижевск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 16:17

Имеет смысл пройти МРТ головного мозга для исключения невриномы слухового нерва, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и посетить невролога очно. До консультации невролога продолжайте прием бетагистина 24мг 2 раза в день.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.04.2020 09:43

Здравствуйте. Я бы рекомендовал, для получения максимально подробного ответа, описывать имеющиеся жалобы и выкладывать имеющиеся обследования, это помогает оценить ситуацию. При повышении ВЧД существуют разные причины и нюансы вызывающие ситуацию, поэтому и лечение может быть различным.
Если не учитывать нюансы, в целом, внутричерепное давление может снимать любое мочегонное. Глицерин для этой цели несколько древнее средство, его действие связано с общей дегидратацией организма (снижением количества жидкости в тканях), не уверен, что в аптеках есть форма для приема внутрь (есть форма для наружного применения и свечи)... Диакарб, кроме мочегонного действия уменьшает выработку ликвора (жидкости в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве) и поэтому комплексно оказывает действие для снижения ВЧД.
Назначение лекарств возможно только при непосредственном приеме специалиста... Обсудите с Вашим лечащим врачем назначение: L - лизина эсцината внутривенно капельно в условиях амбулатории или стационара (5-10 мл в 100 мл физиологического раствора под контролем самочувствия например 5 дней). Или назначение коротким курсом обычного фуросемида например в таблетках 20-40 мг 1 таблетка утром 4 дня под контролем самочувствия с одновременным приемом панангина или аспаркама.
Данное примерное назначение не является аналогом консультации и дано как пример для ознакомления, так как не учтена клиника, данные Ваших обследований и возможные противопоказания или побочные эффекты.
Будьте здоровы!


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:23

Здравствуйте! 3 месяца- это уже хроническая боль. Для лечения хр боли может быть использован препарат Габапентин ( торговые названия Катэна, Нейронтин, Габагамма). 1 капсула = 300мг. Доза наращивается постепенно. Первый день 300мг вечером, 2й день 300мг в обед и 300мг вечером, с 3го дня по 300мг х 3 раза в день. Если на этой дозе будет комфортно, можно не увеличивать. Если 3 капсулы не хватает, то доза постепенно может быть увеличена до 1200-1800-2400мг в сутки. Посмотрите по инструкции , нет ли у вас противопоказаний. Большинство аптек готовы отпустить этот препарат без рецепта. Жгущие боли и болезненная кожа относятся к признакам нейропатической боли. Нужно исключать сахарный диабет.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:37

Здравствуйте! По описанию похоже на мигрень. Обратиться лучше всего к цефалгологу (специалисту по головной боли). Если боль интенсивная, приступами, плохо отзывается на обезболивающие, если бывает свето- и звукобоязнь при головной боли, то нужны специфические препараты для лечения мигрени. Для купирования приступа пробуйте суматриптан 50-100мг, но применять его не чаще 8 раз в месяц (не чаще 2х раз в неделю). Подробнее о головной боли, причинах и способах лечения смотрите на сайте "РОИБ" во вкладке "в помощь пациенту". Еще рекомедую Вам скачать мигребот (Migrebot) - это бесплатный чат-бот, который работает через телеграм. Если пользуетесь телеграмом, то просто найти его в меню и активировать. Бот помогает ставить диагноз при головной боли. Еще существует прибор для лечения головной боли Цефали (Cefaly) - продается с одноименного сайта. Используется при мигрени. Кортексин и глицин бесполезны. По мигреботу нужно посчитать головную боль, отследить факторы риска.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:18

Здравствуйте! В идеале консультация паркинсонолога. Есть мать принимала нейролептики (антипсихотики), то симптомы паркинсонизма могут быть как побочное действие лекарств. Из тех препаратов, которые перечислены в вашем сообщении, нейролептиков нет. Поэтому тут заочно не разберешься, нужно смотреть. Если сильная заторможенность, то она может быть и от амитриптилина и от сибазона. Если есть паркинсонизм, то нужны препараты леводопы (мадопар, например, 125мг по 1/2 таб х 3 раза в день), если это нейролепсия (побочка от нейролептиков), то ПК мерц можно в таблетках с постепенным увеличением дозы. Начинают обычно по 1/2 таб х 3 раза в день. Имеет смысл поискать онлайн консультацию паркинсолога или попытаться обратиться к телемедицине. Нужно смотреть пациента.


Борисова С. Г.

Невролог
г. Сергиев Посад

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 20:07

Здравствуйте, основное лечение - это активная лечебная гимнастика, для восстановления проводимости периферических нервов препарат ипидакрин (аксамон или нейромидин): сначала по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем таб. 20 мг по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц. Комбилипен по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день 10 дней. И препараты тиоктовой кислоты, например, октолипен, по 600 мг утром 1 месяц.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:13

Здравствуйте! Основу лечения составляет ЛФК (лечебная физкультура). Если есть возможность обратиться к массажисту или мануальному терапевту, то было бы хорошо. Перцовый пластырь на болевые зоны на 6-8 часов. Если по прежнему сохраняется онемение правых конечностей, тогда нужно обратиться к неврологу и сделать МРТ головного мозга.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 11:04

Здравствуйте! Вероятнее всего это остеохондроз грудного отдела позвоночника. Если боль усиливается на вдохе, данных больше за него. Необходимо посетить невролога для очного осмотра.
Что бы уменьшить болевые ощущения в данной ситуации обычно назначается:
1. Аркоксиа 60-90 мг 1 раз в день 5-7 дней (с обезболивающей и противовоспалительной целью, под контролем самочувствия),
2. Витаминотерапия не показана с учетом анамнеза по аденоме,
3. Сирдалуд 2 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней (для снятия мышечной скованности и напряжения, если они имеются, под контролем самочувствия слабость, АД?),
4. При выраженных болях - центральное обезболивающее без рецепта финлепсин 100-200 мг 2 раза в день 10 дней,
5. Хондрогард 100 мг 1 раз в день через день 3 раза , далее 200 мг 1 раз в день через день 25 инъекций.
6. Ортопедическая корреция: 1) ношение ортопедического корсета реклинатора на грудной, пояснично-крестцовый отдел позвоночника с средней или сильной фиксацией до 5 часов в день 14 дней (совместить с лечебной физкультурой и приемом миорелаксанта сирдалуд, длительное бесконтрольное ношение может ослабить мышцы и ухудшить ситуацию), 2) сон на жесткой конгруэнтной поверхности: ортопедический матрас, подушка, валик под поясничный изгиб, 3) исключение неосевой нагрузки подъема тяжестей в наклонах, 4) ограничение статической нагрузки - в положении сидя не более 40 минут, далее разминка.
7. Лечебная физкультура.
Это только пример возможного назначения, не заменяет консультации специалиста и не является формой консультации, а лишь пример данный для ознакомления и меняется в зависимости от динамики и клинической картины.
Как только появится возможность очный осмотр невролога, эндокринолога.
Из обследований 1. МРТ грудного отдела позвоночника, при подозрении на остеопороз - денситометрия пояснично-крестцового отдела, тазобедренных суставов, 2. Общий анализ крови, 3. Биохимия крови: Т3, Т4, ТТГ, паратгармон, кальций, ревматойдный фактор, с реактивный белок, антистрептолизин о, мочевая кислота, билирубин общ., прям, непрям., АСАТ, АЛАТ, щелочная фосфотаза, ГГТП, креатинин, мочевина, 4. УЗИ щитовидной железы, 5. ЭКГ.
Помните, лечение в данном случае должно быть комплексным и стабильный результат возможен после достаточно длительной последовательной реабилитации под контролем врача.
Будьте здоровы.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 12:57

Здравствуйте. Нужен очный осмотр. Вариантов может быть много. Нужно исключить патологию ЛОР-органов, стоматологию. Боли могут быть из-за мышечного спазма, болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Менее вероятна невралгия тройничного нерва.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:10

Здравствуйте! Да, массажное кольцо хорошо активирует точки на пальцах кистей, стимулирует кровоток в этой зоне, раздражает и стимулирует нервы. Помогают в реабилитации после инсульта. На тромбоз вряд ли повлияют. Толк от массажных колец есть однозначно при длительном методичном использовании.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:21

Здравствуйте. Нужен очный осмотр. Нужно установить причину болей. Исключите патологию тазобедренных суставов (нужна консультация ортопеда-травматолога). Могут быть показаны снимки (МРТ или рентген) тазобедренных суставов. Нужно также исключить патологию крестцово-подвздошных сочленений: выполнить МРТ данной области, сдать анализы на маркеры воспаления (клинический анализ крови и мочи, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО). Ну и также исключить заболевания внутренних органов, включая гинекологию, урологию. Боли могут быть от напряжения мышц. Для снятия боли могут помочь такие препараты, как мидокалм, ксефокам. Наружно - долобене гель или пластырь Версатис или компрессы димексид с новокаином 0.5% в соотношении 1 к 2 на 30-40 мин. Могут помочь лечебные блокады, лечебная гимнастика, физиотерапия.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:27

Здравствуйте. В позвоночнике страшного, критичного не выявлено. Изменения, связанные с высокой нагрузкой на позвоночник у человека. Лечение зависит от клинической картины и обычно включает лекарства, физиопроцедуры, гимнастику, лечебные блокады. Лимфоузел с этим не связан - надо сперва исключить патологию со стороны ЛОР-органов, стоматологии, сдать клинический анализ крови. При панических атаках могут помочь такие препараты, как стрезам, паксил. При приступе бисопролол. Также психотерапия, лечебная гимнастика, методики релаксации. Нужен очный осмотр.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:36

Здравствуйте. Нужен очный осмотр. Может быть показана МРТ головного мозга. Онемение пальцев может быть связано с нейропатией локтевого нерва - могут помочь такие препараты, как комбилипен, нейромидин, октолипен. Боли чаще всего от напряжения мышц. Помогают простые обезболивающие (ибупрофен и т.п.) до 3 раз в неделю, миорелаксанты (мидокалм), наружые средства (никофлекс и т.п.)


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:18

Добрый день, к сожалению, жалобы очень размытые и могут встречаться при многих состояниях и сочетаниях этих состояний. Помните, что приём обезболивающих должен сопровождаться зашитой слизистой желудка (омепрапзол 20 мг, например). Обязательно обратиться очно к терапевту.

закрыт   Вопрос №217903 получен ответ (1)03.04.2020 23:36

Почему я чуствую как пульсирует в голове что то,прикасаюсь руками и пульс чуствую?это что может быть?


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:03

Здравствуйте. Вариантов может быть много. Нужен очный осмотр Желательно выполнить МРТ головного мозга и МР-ангиографию сосудов головы и шеи. Также рекомендуется выполнить клинический анализ крови (исключить воспалительные изменения). Нужен контроль артериального давления.

закрыт   Вопрос №217899 получен ответ (2)03.04.2020 23:15

‌Добрый день, на протяжении нескольких лет есть постоянная ноющая боль во всей боковой части левой ноги, центр боли слева колена. По МРТ колена, узи мягких тканей, узи вен и сосудов,нейромиографии все нормально. Однако, кроме ноги, последний месяц появились боли в пояснице. Я сделала МРТ:выявили медианную грыжу 5 мм L4-L5, заднюю протрузию L5- S1-3 мм, деформацию дурального мешка на уровне грыжи, признаки артроза дугоотростчатых суставов выражены на уровне L4-L5- S1, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Врач прописал нейромидин в/м, нейромультивит, ксефокам, сирдалуд. Принимаю неделю, улучшений нет, отек в пояснице есть, присутствует ноющая боль при положении стоя и сидя. Скорее всего, от сирдалуда, много не хороших побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне подойдет? Можно ли уменьшить грыжи?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 07:28

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Что касается грыж межпозвонковых дисков, то они могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии, не прибегая к оперативному вмешательству.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:45

Здравствуйте. Нужен очный осмотр. Жалобы могут быть связаны с изменениями в поясничном отделе позвоночника. Лечение адекватное. Сирдалуд можно заменить на мидокалм. Грыжа может уменьшаться. Лечение обычно комплексное - помимо лекарств это физиопроцедуры, лечебная гимнастика, лечебные блокады, наружые средства - долобене гель или пластырь Версатис или компрессы димексид с новокаином 0.5% в соотношении 1 к 2 на 30-40 мин.

закрыт   Вопрос №217843 получен ответ (1)03.04.2020 21:09

Здравствуйте, при положении лежа и смене положения сильные боли со стороны спины под лопаткой справа. Сидя и стоя не беспокоит. Делал уколы 5 дней диклофенак, 5 дней комбилипен, 5 дней мидокалм. Втирали мазь кетопрофен. Боль не уходит. Какое лечение еще можно провести и какое обследование пройти?


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:08

Здравствуйте, Юрий! По описанию похоже на мышечную боль. Но без осмотра разобраться невозможно, и смущает, что низкий эффект от хороших препаратов. В идеале осмотр невролога или мануального терапевта. Есть по результатам осмотра посчитают нужным, предложат дополнительную диагностику. Если по осмотру будет очевидным. что боль мышечная, тогда никакие снимки не нужны. Попробуйте полежать на игольчатом иппликаторе Кузнецова- он продается и в аптеках, и в салонах ортопедии. Основу лечения любых болей в спине составляет ЛФК (лечебная физкультура). Зачастую хорошо помогает перцовый пластырь на зону боли на 6-8 часов, если нет повреждений на коже.

закрыт   Вопрос №217823 получен ответ (2)03.04.2020 20:29

Появились синие и белые растяжки,подозреваю варекоз. Ходить долго не могу ноги ноют. И иногда чешутся.Что делать?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 07:32

Описываемые Вами симптомы не соответствуют картине хронической венозной недостаточности. Рекомендуется очная консультация невролога и сосудистого хирурга.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 20:09

Здравствуйте. Необходима консультация флеболога (сосудистого хирурга). Из лечения обычно используют: 1. компрессионный трикотаж 1 степени натяжения (большую степень может назначить врач после обследования),
2. Местные мази (например лиотон), 3. Антистакс и флебодиа по инструкции.
Из обслудований: 1. Ультразвуковая доплерография сосудов нижней конечности (артерий и вен). Это необходимо, для того, что бы определить, нет ли тромбоза сосудов и насколько распространена клапанная недостаточность в случае варикозного расширения вен,
2. Общий анализ крови,
3. Биохимия крови: коагулограмма (тромбиновое время, ПТИ, АЧТВ), щелочная фосфатаза, АСАТ, АЛАТ, билирубин общ., прям., непрям., креатинин мочевина, ревматойдный фактор, с реактивный белок, антистрептолизин о, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кортизол, АКТГ (анализы необходимы, что бы отдифференцировать возможные системные заболевания прежде всего васкулиты). При изменениях в биохимии необходимо обратится к терапевту и ревматологу или в случае повышенного АКТГ или кортизола, глюкозы - эндокринологу и неврологу.
Это только примерный вариант обследования и лечения, он не заменяет очную консультацию и не является её аналогом, так как надо учесть нюансы противопоказаний и тонкие особенности клиники и симптоматики при осмотре.

закрыт   Вопрос №217805 получен ответ (1)03.04.2020 19:46

Здравствуйте, где-то месяц назад начала слышать шум в правом ухе, будто отбивают азбуку морзе, в это время болел ребёнок, мало спала, к лору смогла попасть через 2, 5 недели. Т. К лежали с ребёнком в больнице, лор сказала, что по её части нет проблем, сказала, что шейный остеохондроз выписала делать гимнастику по шишонину. Почти две недели делаю, но шум так и не прошёл. Слышу его в тишине. P. S. После выписки с больницы неделю болела голова. И один раз резко подскочила из положения лёжа и мне защемило в шее, так что страшно было пошевелиться. Но быстро прошло. Бывают какие-то лёгкие ощущения над ухом, но не постоянные. Подскажите пожалуйста, так как сейчас карантин, нужно ли мне срочно очно обращаться к врачу? Или эта ситуация терпит? Кстате в конце августа 2019 делала мрт мозга без контраста, все было в норме. Заранее спасибо за ответ.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:04

Здравствуйте! Шум может быть при повреждении самого слухового аппарата, в том числе слухового нерва. Может быть также и психогенный шум (на фоне тревожно-депрессивного расстройства). Односторонний шум также возможен при нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава, которые возникают на фоне стоматологических проблем. В каждом случае нужно разбираться. Лучше начать с визита к сурдологу, так как сурдолог может провести инструментальное обследование и оценить слух. Хотя в карантин довольно сложно попасть к сурдологу, конечно. В большинстве случаев шум не требует экстренных мероприятий, если нет острого снижения слуха. Поэтому ситуация терпит. Важна гигиена слуха: не пользоваться наушниками, избегать длительного воздействия шумов и длительных разговоров по телефону.

закрыт   Вопрос №217685 получен ответ (1)03.04.2020 14:32

Около недели назад начала появляться боль к поясничной части позвоночника. В настоящий момент боли уже достигли неприятных ощущений. 2,5 года назад уже проходил курс лечения с такими же симптомами с заключением остеохондроз, делали уколы и пил таблетки, к сожалению уже не помню названий. Что можете порекомендовать для проведения курса лечения, так как не хотелось бы посещать больницу в данное время


Борисова С. Г.

Невролог
г. Сергиев Посад

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 19:03

Здравствуйте, для купирования приступа острой боли подойдет следующая схема: ксефокам 8 мг по 1 таб. 1 или 2 раза в день после еды 5-7 дней, омепразол 20 мг утром на время приема ксефокама, комбилипен по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в день 10 дней, мидокалм таб. 150 мг по 1 таб. 2 раза в день 7 дней. Дополнительно можете использовать аппликатор Кузнецова или Ляпко на область поясницы 15-20 минут. После обострения обязательны регулярные занятия для укрепления мышечного корсета 2-3 раза в неделю и курсы лечебного массажа спины.

закрыт   Вопрос №217674 получен ответ (1)03.04.2020 14:12

Добрый день! Вчера появилась боль в правом предплечье при движении. Сегодня при вдохе отдаёт в правую лопатку. Хрон. заболеваний кроме остеохондроза шейного отдела нет. Может ли это быть он или что ещё?


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 15:54

Здравствуйте! Вероятнее всего это остеохондроз не только шейного, но и грудного отдела позвоночника. Если боль усиливается на вдохе, данных больше за него. Необходимо посетить невролога для очного осмотра.
Что бы уменьшить болевые ощущения в данной ситуации обычно назначается:
1. Мелоксикам (мовалис) 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день или 7,5 мг внутрь 2 раза в день 5-7 дней (с обезболивающей и противовоспалительной целью),
2. Витамины В в комбинации (комбилипен) 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней или по 1 таблетке 3 раза в день (для усиления обезболивающего эффекта и восстановления нервной ткани),
3. Мидокалм 150 мг 1 таблетка 3 раза в день 14 дней (для снятия мышечной скованности и напряжения, если они имеются),
Это только пример возможного назначения, не заменяет консультации специалиста и не является формой консультации, а лишь пример данный для ознакомления и меняется в зависимости от динамики и клинической картины. В дальнейшем показана реабилитация, если нет противопоказаний: физиопроцедуры, массаж и т.д.
Спектр обследований в данном случае конкретно определяет врач невролог при очной консультации после осмотра.
Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №217673 получен ответ (1)03.04.2020 14:09

Обследования 10 марта: общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, мочевина и креатинин в сыворотке, ревматоидный фактор; рентген тазобедренных суставов в прямой проекции. Результат: отклонение от нормальных показателей крови обнаружено только по трем параметрам (фото прилагаю), в заключении рентгенолога сказано, что отклонений от нормы не выявлено (фото). Три жалобы на ухудшение самочувствия. 1. Боль в суставах: плечи, локти, кисти, большие пальцы на руках, колени, тазобедренные. Боль чувствуется при любом движении, усиливается после небольшой нагрузки (например, прогулка 15-20 минут). Впервые почувствовала десять лет назад. За это время трижды проходила обследование у неврологов, по анализам крови и рентгенограммам патологий выявлено не было, врачи назначали Мильгамму и Мидокалм; Аркоксиа; Тексаред. Незначительное облегчение сменялось внезапным улучшением. Два года назад в момент обострения всех недугов обращалась к специалистам: хирургу, ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу. Все специалисты сказали, что с их стороны ко мне претензий нет. Ортопед 10 марта сказал, что болевые ощущения это психосоматика, рекомендовал гулять:) 2. Крапивница: во всему телу, в меньшей степени на ногах. Зависимость от времени года, суток, употребляемой пищи, психического и физического состояний не обнаружена. Появляется непредсказуемо в любом месте тела 1-2-3 раза в день, проходит через 20-30 минут. Впервые почувствовала десять лет назад. Дерматолог ставила диагноз "атопический дерматит", назначила мазь "Локоид". Незначительное облегчение сменялось внезапным улучшением. Два года назад в момент обострения обращалась к аллергологу и дерматологу. Все специалисты сказали, что с их стороны ко мне претензий нет. Аллерголог выписал Атаракс улучшения на принесший. 3. Боль в области средостения. Появляется чаще после еды, по ощущению похоже на застрявший в пищеводе объект. Впервые почувствовала четыре года назад. По результату гастродуоденоскопии изменений не обнаружено. 4. Быстрая утомляемость. В начале февраля усилилась боль в суставах, иногда появляется ноющая боль во второй половине дня и ночью, участились случаи высыпания крапивницы. Ощущение усталости появляется через три-четыре часа не активной деятельности. Боль в груди сохраняется также, как и раньше. Вопрос. К какому специалисту обратиться после окончания карантина?


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 12:05

Здравствуйте. 1) Я бы сдал биохимию крови: 1. с реактивный белов, антистрептолизин о, мочевая кислота, можно повторить ревматойдный фактор,
2. Антитела к ядерным антигенам (АНА фактор): U1RNP (RNP70, A, C), SS-A/Ro (60 кДа, 52 кДа), SS-B/La, центромера В, Scl-70, Jo-1, фибриллярин, РНК-полимераза III, Rib-P, PM-Sd, PCNA, Mi-2-белки, Sm белки и нативная очищенная ДНК. С3 комплимент. Антифосфолипидные антитела IgG. Антифосфолипидные антитела IgM, 3. Витамин Д (25ОН D3), 4. Общеклиническая биохимия: глюкоза, гликированный гемоглобин, Т3,Т4, ТТГ, билирубин общ., прям., непрям., АСАТ, АЛАТ, креатинин, мочевина, тромбиновое время, АЧТВ.
2) Хелик тест (дыхательный) или анализ кала или анализ крови на хеликобактер пилори.
3) Нейропсихологические тесты (возможно онлайн): тревожность (тест Спилберга 1-2 части), депрессия (тест Бека).
4) Консультация специалистов: гастроэнтеролог, аллерголог. По результатам тестов (в зависимости от результата) возможно добавить - ревматолога, иммунолога, психотерапевта.
Да, действительно. Весьма возможно это психосоматическое заболевание связанное с функциональными нарушениями нервной системы. И есть диагноз нейродермит, когда высыпания имеют под собой чисто психотерапевтические причины, а "ком в горле" чаще всего трактуется, как чисто невротическое проявление, однако, стоит дообследоваться, на мой взгляд.
Будьте здоровы, всего Вам хорошего!

закрыт   Вопрос №217672 получен ответ (1)03.04.2020 14:03

5 недель сильно болит голова, в районе затылка и шеи, иногда боль переходит в вески, тошнит и кружится голова. Периодически щекотливые ощущения в районе сердца. Ходил к терапевту, мне померили давление 145. Cдал кровь и ЭКГ, все в норме и поставили диагноз Шейны остеохондроз. Прописали таблетки Мидокалм 150 мл, 2 раза в день, ксефокам 8 мг 2 раза в день, индапамид 2,5 мг 1 раз в день и Комбилипен 2 мг по 1 амп в день (к сожалению уколы делать некому) пью только таблетки. Шею даже не смотрели, ренген не делали. Введу эпидемии сказали сидеть дома. Вопрос следует идти к невролог и делать ренген или можно отложить пока эпидемия не закончится. Можно ли ожидать улучшения принимая только таблетки.


Борисова С. Г.

Невролог
г. Сергиев Посад

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 19:07

Здравствуйте, указанные жалобы могут быть вызваны т.н.мышечно-тоническим синдромом, т.е. спазмом мышц плечевого пояса. Приема препаратов в данном случае недостаточно. Необходима гимнастика для мышцшеи и верхнего пояса конечностей. Также эффективен будет лечебный массаж шейно-воротниковой зоны.

закрыт   Вопрос №217651 получен ответ (2)03.04.2020 13:11

Здравствуйте, несколько дней назад стали сниться очень яркие и динамичные сны, часто в них есть насилие, напряжение в той или иной форме (сегодня я с кем-то дралась во сне по мотивам "Прощания с Матёрой"). Раньше я вообще не запоминала сны, и видела их очень редко, а сейчас подобное каждый день и я точно могу воспроизвести сюжет, плюс просыпаюсь вымотанной. Сплю по 8-9 часов и всё равно не высыпаюсь, весь день клонит в сон, скачет давление, иногда болит голова. Точно помню, что такого не было до того, как начинала принимать сбор трав для сна, хотя он наоборот должен успокаивать. Может, из-за сидения взаперти у меня уже немного едет крыша, может, я надумываю проблему. Но такие проблемы со сном для меня совсем не характерны. Подскажите, это может быть чем-то серьёзным? Стоит что-то предпринять?


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.04.2020 13:30

Здравствуйте. Дневная сонливость может быть связана с приемом снотворного. Даже травяные сборы могут так действовать. То же самое можно сказать о ярких снах. Яркие сны полные сновидений иногда связывают как с приёмом препарата, так и с дневными переживаниями. Сновидения сами по себе не являются причиной проблемы и не требуют консультации психотерапевта или психолога. 1. Попробуйте отменить снотворный сбор; 2. Контролируйте свое давление 2-3 раза в день с записью в тетрадь; 3. Обратитесь к врачу очно, как только будет возможность, если сохранится бессонница; 4. В таких случаях, как у Вас иногда используют пикамилон 50 мг 3 раза в день 1 месяц, витаминотерапию - компливит 1 таблетка 2 раза в день 1 месяц; 5. Вечерние прогулки, физкультура так же будут способствовать улучшению ситуации.
Будьте здоровы!


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 23:39

Здравствуйте! Лучше всего поработать с психологом/психотерапевтом по скайпу. А чтобы разгрузить мозги, ограничить поступление информации (снизить просмотр фильмов, соцсетей и др). Попытаться переключиться на физическую нагрузку, насколько это возможно. Тогда сон будет более продуктивным. Некоторые травы могут давать нежелательные эффекты, поэтому пробуйте без них.

закрыт   Вопрос №217628 получен ответ (1)03.04.2020 12:32

Боли в шее справа,отдает в правую руку четвертый день.мажу меновазином,фастум гель-не помогает,аналь


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 22:57

Здравствуйте! По описанию похоже на мышечную боль. В условиях самоизоляции основой лечения является гимнастика и психологическая подготовка. Потому что стресс провоцирует мышечный спазм, а гимнастика позволяет разгрузить мышцы.

закрыт   Вопрос №217543 получен ответ (1)03.04.2020 09:47

Здраствуйте, подскажите пожалуйста сделал мрт вот результат. Подскажите подалуйста что не так и к чему может это привести?


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 22:55

Здравствуйте! Нет приложенного файла с результатом МРТ. Задайте вопрос еще раз и прикрепите заключение

закрыт   Вопрос №217530 получен ответ (1)03.04.2020 09:04

Добрый день! У меня шум в голове, давит на уши и боль в ушах. Побаливает сердце в одной точки при физическом движении. Бывают панические атаки с учащённым сердце биением, давление скачет и пульс, легкая дрожь в ногах и по всему телу. Когда поём боль в желудке как будто комком стоит до самого горла, чувствую что затвердело горло.От физической нагрузки жгучая боль между лопатками в позвоночнике. Тепло бывает в левой грудной клетке.Температура скачет от 36,4 до 36,7. Все это случилось когда отравился грибами! Когда случилось отравление у меня началась лихорадка, пульс 105, давление 150/110, вздулась грудная клетка и отдавало боль в спину и сердце. Хотел чихнуть а оно ушло куда-то во внутрь, после этого не могу чихать а хочется.Были уколы препарата Гептрал после них стает легче но не надолго. Помогите! Что делать?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:17

Можно сделать ЭКГ, исключить сердечно-сосудистую патологию, скорее всего Вы уже делали эти обследования. Гептрал обладает мягким антидепрессивным действуем, вот и ответ на те жалобы, которые в совокупности есть. Необходима помощь психотерапевта с паническими атаками и связанными с этим состояниями.

закрыт   Вопрос №217464 получен ответ (1)03.04.2020 00:12

Здравствуйте, в детстве диагноз мигрень. Мигрень вернулась. Предыдущие 4 года пила антидепрессанты и препараты - топомакс, амитрипптилин, флуоксетин, трамадол, ксефокам, катодолон, венлафаксин, бакласан, эллзепам, мелатонин, триптаны, итп. Боль не уменьшалась как и приступы. Перестала пить анти с НГ. Усугубилась головная боль напряжения совместно с половиной головы у глаза. пью цитрамон. Как избавиться от вечной ГБ, тошноты, приступов, состояние не меняется, каждый день как мертвый, утеряна трудоспособность. делала иглоукалывание, массаж, лфк, отменила бег.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 11:11

Здравствуйте. Следует рассмотреть вопрос об инъекциях ботулотоксина ( помогает при хронической боли) или нейрохирургической имплантации специального прибора для электростимуляции. Существуют также бытовые приборы для лечения мигрени и головных болей дома (Цефали и т.д.)

закрыт   Вопрос №217405 получен ответ (1)02.04.2020 21:22

Добрый вечер!Скажите пожалуйста, у бабушке уже неделю болит голова, всегда было понижение давление, стало повышенное, положили в больницу, сказали, что выличить не могут. Вчера её выписали, голова не проходит, давление, поднялась температура. Что нам делать?


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:47

Здравствуйте! Заочно помочь невозможно. Нужно обследовать. Делать МРТ или КТ головы. Искать причины температуры. Может быть лор-болезни (гайморит или пансинусит), больные зубы. Все это может давать головную боль и повышение давления. Имеет смысл также внутриглазное давление проверить- при глаукоме тоже интенсивная головная боль возможна. Вообще давление очень часто повышается именно в ответ на боль. Общий анализ крови и общий анализ мочи для выяснения причин повышения температуры.

закрыт   Вопрос №217377 получен ответ (1)02.04.2020 20:17

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у мамы 63 года частые внезапные головокружения,тошнота/рвота. Может просто в сидячем положении закружиться. С чем это может быть связано? Врачи не нашли причину. Невролог указал диагноз:синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза шейного отдела. По результатам МРТ:Вариант развития Валлизиевого круга,в виде сужения просвета и снижения кровотока по правой задней соединительной артерии, отсутствие достоверной визуализации кровотока по левой задней соединительной артерии. Также есть остеохондроз и ревматоидный артрит. Ревматолог поставил диагноз:ревматоидный артрит,серопозитивынй полиартрит. Принимала назначенные лекарства: уколы (пикамилон, кортексин), таблетки фенибут, максидол,бетасерк, методрексат. еще прописали сермиол, но она не может их пить, организм не принимает. Зарядку делать не может, сразу кружится голова. давление часто пониженное. Что делать? Спасибо


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:41

Добрый день. Спросите у мамы появляется ли головокружение при определенном положение головы, например лежит на правом боку и при повороте наливы возникает головокружение.Если есть четкое положение вызывающие головокружение ,посмотрите про Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение.В идеале обратится к отоневрологу для проведение проб и назначения лечения.Поправляйтесь

закрыт   Вопрос №217376 получен ответ (2)02.04.2020 20:15

Здравствуйте. У меня последние несколько дней постоянная тревожность, практически всегда ощущаю пульсацию в теле, и кажется что пульс высокий, но на самом деле он в норме. Еще как-будто что-то разогревается периодически в районе груди, в центре. Еще ночью случился что-то на подобии сонного паралича, я во сне почувствовала что мне становится плохо, стала звать кого-то, кричала, но когда проснулось, поняла что я кричала только во мне, и проснулась запыхавшись как с пробежки. Настроения совсем нет никакого, постоянно хочется спать


Хапов В. Э.

Психолог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:16

Мария, здравствуйте. Кроме эпизодов с ПА, как мне кажется имеет место общее сниженное настроение, апатия, дисфория, которые могут сменяться на повышенную возбудимость, большое количество действий, суету и пр. Если это имеет место, тогда Вам нужно посетить (очно или дистанционно) психоаналитического психотерапевта или клинического психолога и начать коррекционный курс с применением вербальной психотерапии. Тревожно-депрессивные состояния могут сами и не пройти, а перерасти в глубокую депрессию. В вашем случае все еще усугубляется довольно сильным ипохондрическим компонентом.
Всего светлого! Будут вопросы - обращайтесь, буду рад помочь.


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:39

Добрый день . По вашему описанию очень похоже на паническую атаку.Можно пойти двумя путями 1.Понять ,что это паническая атака и ничего страшного не произойдет и просто "продышать ее "
или 2.приобрести в аптеке безрецептурное противотревожное средство .Если эффекта не будет в течении 10 дней -обратитесь обязательно к специалисту

закрыт   Вопрос №217297 получен ответ (1)02.04.2020 16:48

Здравствуйте! Как правильно давать ребенку таблетки Энцефабол и магний B6? Сразу 2 таблетки или с перерывом?


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 20:57

Здравствуйте! Можно обе таблетки во время еды, можно магне В6 во время еды, энцефабол после. Взаимодействия при совместном применении не отмечено.

закрыт   Вопрос №217292 получен ответ (1)02.04.2020 16:42

Здравствуйте.пятый день какая то чувствительная кожа от затылка по шее до плеча справа,при пальпации слегка болит и как то щекотно-чувствительная.Еще при глотании справа от яремной ямки ощущается легкая боль как мышечная.при пальпации ничего не болит.К неврологу сейчас не попасть(только экстренно) карантин.Надеюсь на вашу помощ.


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:45

Добрый день .По вашему описанию есть напряжение мышц.Начните прием любого НПВС какое у вас есть в аптечке по инструкции.

закрыт   Вопрос №217281 получен ответ (1)02.04.2020 16:14

Резкая боль слева в области шеи ниже подбородка при глотании только при глотании.Врач определил воспаление троичного лицевого нерва и назначил нейродикловит.Прошла неделя препарат не помогает.Какое пройти обследование.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:44

Здравствуйте, Алена! При боли, связанной с глотанием, нужно проверять пищевод и щитовидную железу. Как минимум ФГДС и УЗИ щитовидной железы. Ни тройничный, ни лицевой нервы таких симптомов не дают. Начните с визита к терапевту.

закрыт   Вопрос №217278 получен ответ (1)02.04.2020 16:08

Здравствуйте, хотел бы задать вопрос по поводу головных болей тянущего сдавливающего характера, я никогда раньше не обследовался и жил с этим как с приговором , но эти боли появились после длительного употребления наркотических психотропных препаратов, так же от алкоголя , которые я практически 7 лет употреблял,нашел силы бросил, я так понимаю это называется токсическая энцефалопатия, ощущения что мозг сварился не покидают меня много лет , пропадает память , и нет вмещаемости ,могу забыть абсолютно все , чуть ли не русский язык,подскажите , проколол курс церебролизина вв струйно 10 дней по 5 мл , делал капельницы с глютатионом, принимал курс ноопепт, результат есть , но я бы не сказал что достаточно хороший, но есть , тянущие боли стали терпимее, память местами вернулась ,но полного излечения нет ..подскажите что делать , ведь весь интернет пестрит о неэфективности ноотропных препаратов, мне всего 30 лет , а этот мир уже закрылся от меня..подскажите какие препараты будут обладать эффективностью


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:35

Добрый день.Опишите более подробно ваши боли : вся головы, одна половина, когда больше утром или вечером ,отчего проходит, проходит ли после сна,сопровождается тошнотой рвотой, что принимаете от боли и какие обследования есть ?

закрыт   Вопрос №217266 получен ответ (1)02.04.2020 15:43

Здравствуйте. Около 2 недель назад начались жгучие боли в правой ягодице и паху. Подумала, что это опоясывающий лишай, так как однажды уже такое было, но с течением времени высыпаний не появилось, площадь боли увеличивалась, перешла на бедро. Пошла к местному невропатологу. Сделали рентген. Поставили следующий диагноз: Пр_ки остеохондроз а 1_2 степени на всём протяжении спондилеза ,l 2-3 1_2 степени клиновидная деф-ция и снижение высоты ( менее чем на 50 процентов ) т7. Назначили Мильгаму и Табантин. Плюс сама иногда принимала Спазмалгон, Кетарол, мазь Кетопрофен, несколько раз диуретик. Пока ничего не помогает. Болезнь прогрессирует. Если днём ещё как-то терпимо, но ночью лезу на стенку от боли. В связи с карантином страшно идти в поликлинику. Помогите, пожалуйста! Чем лечить болезнь? Хочется устранить причину, а не просто пить обезболивающие. Нужен ли постельный режим? Может быть искать остеопата? Нужны ли гимнастика, массаж? Заключение врача прилагаю. Большое спасибо.


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:33

Добрый день Зачем вы принимали диуретики ?
Укажите пожалуйста дозу Тебантина ,по описанию не понятно

закрыт   Вопрос №217212 получен ответ (1)02.04.2020 13:17

Здравствуйте в 2000г был менингит лежал в больнице наблюдался у невролога ,через год был клещевой энцефалит . наблюдался у невролога .Прошло 10 лет сейчас дрожит левая рука ,терял сознание . Не давно сделал эмерте .Заключение показало киста промежуточного паруса .


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:42

Здравствуйте! Киста сама по себе никакой опасности не представляет. Это скорее всего просто особенность строения мозга. Лечение можно назначить только на очной консультации.

закрыт   Вопрос №217198 получен ответ (1)02.04.2020 12:45

Здравствуйте! Проблемы начались 3 месяца назад( никуда не обращался), такое ощущение что тело моё разделено на 2 части, слабость в руке и ноге, левый глаз стал мутнее видеть, т.е. тем самым проблемы на в левой части тела. Спину тоже как будто перекосило, что мне делать и что вообще со мной происходит?


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:31

Добрый день.данных конечно молочно учитывая, что вы изложили основные жалобы необходимо провести МРТ головного мозга и обратится к неврологу

закрыт   Вопрос №217144 получен ответ (1)02.04.2020 11:06

МОЙ МУЖ ПЕРЕНЕС ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ В БОЛЬНИЦЕ У НЕГО СТАЛА СИЛЬНО БОЛЕТЬ СПИНА ОТ ШЕЙНОГО ПОЯСА ДО ПОЯСНИЦЫ И СТАЛИ НЕМЕТЬ РУКИ ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ЕМУ ПОМОЧЬ МЫ ЖИВЕМ В МАЛЕНЬКОМ ГОРОДЕ И НАШИ ВРАЧИ НАМ НИЧЕМ ПОМОЧЬ НЕ МОГУТ


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:40

Здравствуйте! Подробно о способах реабилитации после инсульта читайте на сайте "СПАДИС". Там же можно получить экспертную консультацию, если отправите документы мужа. Самое главное- больше двигаться, насколько позволяет состояние после инсульта. И массаж всего тела 2х часовой хотя бы коротким курсом 4-6 сеансов у хорошего массажиста.

закрыт   Вопрос №217141 получен ответ (1)02.04.2020 10:57

Здравствуйте.Полтора месяца назад был назначен антибиотик Левофлоксацин(таваник).С началом приёма стали болеть мышцы,как-будто меня били,затем сильно заболела поясница(в побочных есть боли в пояснице).У меня есть проблемы с поясничным отделом(маленькая грыжа 0,5 и несколько протрузий.Если не поднимать тяжести и т.д не беспокоит.Лечение назначенное неврологом (вальтарен,мидакалм,нейробион)Эффекта не дали.Постепенно она начала проходить сама,как он и сказал.Решила сходить немного поплавать в бассейн ,буквально мин 20-30.И этой же ночью проснулась от дичайшей боли в ноге.Болело так,что думала потеряю сознание.Уколола кетанал.Кое-как заснула.Боль жгучая,выкручивающая от бедра и вниз до косточки.Утром еле встала на ногу.Локализация боли -по боковой части бедра и вниз до косточки.Расходилась и боль прошла.Но стоило мне ночью только занять горизонтальное положение -боль вернулась.Особенно больно при переворотах с боку на бок и утром встать с кровати.Расхожусь -всё проходит.И так почти месяц.Невролог-сделали МРТ -пояснично-крестцового отдела,ну всё моё при мне.Все ратационные пробы безболезненны,суставы крутятся.Но к врачам то я приходила,когда уже расхожусь и боли уже нет.Рефлексы на месте,сила в ногах тоже.Так и ходила месяц,затем боль стала немного давать о себе знать и днем.Положили в экстренный покой и вот я полежала и боли начались,крутили меня и так и сяк,но так и не поняли,от куда боль.Прокапали капельницу с дексаметазоном,которая вообще не сняла боль и отправили домой.Дальше ортопед.МРТ тазобедренных суставов-без особенностей,узи тазоб-х тоже.В итоге за 1,5 мес -диагноза нет.Неврологи говорят ,что не неврология.Ортопеды -это не наше.Анализы крови норма ,за исключением креатинкиназа-340(в 2 раза выше нормы)Боль уже и днём по боковой части ноги.Нагнуться завязать шнурки не возможно,возникает резкая боль.На что это похоже и всё же кто мой врач? Толчок однозначно антибиотмк плюс басейн.Спасибо


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:30

Добрый день. Учитывая данные которые вы описали -вам необходимо обратится к ревматологу. Очный осмотр и дообследование.Выздоравливайте

закрыт   Вопрос №217056 получен ответ (1)02.04.2020 02:02

Здравствуйте! Ребёнок 8 лет забывает во время разговора элементарные слова, имена. Хотя стихи учит очень быстро. Во время диктанта путается, не успевает за классом. При этом с математикой и другими предметами проблем нет (на отлично). Реакция замедленная. Скажите, пожалуйста, с чем это связано? И к какому специалисту стоит обратиться? Спасибо.


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:38

Здравствуйте! Нужно показать детскому неврологу. В идеале снять на видео те эпизоды, которые Вас смущают, чтобы врачу было понятно, о чем речь. Могут предложить Вам ЭЭГ-видеомониторинг.

закрыт   Вопрос №216997 получен ответ (1)01.04.2020 21:48

Здравствуйте, у меня последние 3 дня жар в области головы (только), как будто сдавливает, но не болит. Мерила давление, оно скачет от 90/65 до 110/77. Обычно у меня пониженное давление 100/70. Появились темные круги под глазами. Состояние то приходит, то уходи. К вечеру более явное


Паркаева Е. И.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 20:27

Добрый день.Поведите дневник АД( мерите давление 8.00-12.00-16.00-20.00),сдайте клинический минимум ,гормоны щитовидной железы.И после дообследования на очный прием к неврологу

закрыт   Вопрос №216982 получен ответ (1)01.04.2020 21:03

Здравствуйте! В декабре 2019 года на одну неделю пропала координация в левой руке и ноге, МРТ с контрастом показало очаг в левом полушарии размером 1,8 мм, контраст очаг накапливал слабо по типу кольца. В марте 2020 года повторно выполнено МРТ головы с контрастом. В описании написано следующее: в левом полушарии мозжечка визуализируется очаг повышенного сигнала в Т2 ВИ и flair, размером 120 мм в диаметре. В белом веществе пери и суправентрикулярно определяются аналогичные по сигнальным характеристикам очаги размерами 3-7 мм. Общее количество очагов 6. После внутривенного контрастирования отмечается слабое контрастирования слабое накопление контрастного вещества очагом в левом полушарии мозжечка по типу кольца. В субкортикальных отделах правой теменной области очаг накопления контрастного препарата размером 4 мм. Скажите пожалуйста данное заключение можно отнести к диагнозу рассеянный склероз? Подобного рода очаг, который уменьшился на 6 мм, может быть признаком какого-либо другого заболевания? В шее, грудном отделе и в спинном мозге все чисто, очагов нет. Подобной симптоматики, как в декабре, больше не повторялось


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 10:28

Здравствуйте!
1. Диагноз рассеяного склероза не ставится на основании только описания МРТ снимка, нужно учитывать клиническую картину и диагноз ставится врачем неврологом кабинета рассеяного склероза,
2. Уменьшение очага во втором случае может быть связано не с его исчезновением, а со снижением накопления в нем контраста, что наблюдается при снижении активности процесса (например в очаге демиелинизации) или с изменением укладки, когда срез при исследовании прошел по другому и размер уменьшился. То есть уменьшение очага в данном случае указывает на активность заболевания и эффективность лечения (вероятно), но не влияет на изменение диагноза,
3.Нужно уточнять на каком оборудовании было сделано исследование и если при первом исследовании оно не было заведомо более слабым, чем во втором случае могло быть выявлено просто больше очагов, не потому что появились новые, а за счет большей мощности аппарата. Когда было проведено МРТ шейного, грудного отдела в обоих случаях? Только в первом? Сколько очагов выявлено перивентрикулярно? (Это необходимо для диагностики)Важно не только заключение, но и сам снимок.
4. Стоит обратится к врачу неврологу кабинета демиелинизирующих заболеваний, повторить МРТ с в/в контратированием через 3-6 месяцев на идентичном оборудовании с аналогичной программой сканирования, осмотр офтальмолога (глазное дно), биохимия крови: маркеры демиелинизирующих заболеваний: олигоклональные иммуноглобулины G, антитела к антигенам миелина, общеклинические биохимические маркеры (глюкоза, билирубин общ., АСАТ, АЛАТ, креатинин, мочевина, липидограмма, коагулограмма, может быть расширен в зависимости от ситуации)

Выберите свой город