Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Здравствуйте. Оперативное лечение Вам не показано. Вам показана фиксация сустава наколенником RKN 203 Орлетт оптимальное соотношение цена качество и удобства. Внутрисуставное введение дипроспана с предварительным откачиванием жидкости ( при наличии синовита), затем внутрисуставно алфлутоп №6, затем внутрисуставно ферматрон 1% № 5 1 раз в неделю затем приступить к закачиванию мышц бедра для постепенного отказа от наколенника, но эта схема общая необходимо учитывать многие другие показания и противопоказания. Поэтому будут вопросы по лечению можете писать мне на почту, адрес в интернете. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Не везет Вам с врачами. Сначала совершенно необоснованно назначили антибиотики, комплигам В, теперь еще лучше - рипарт. Препарат ГУК(рипарт) противопоказано вводит при бурсите. Надо сначала поставить диагноз бурсит это симптом, а диагноза так и нет, значит непонятно что лечат. Начните с ревмопроб (если не было травм):общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. С результатами к ревматологу (желательно к адекватному), если все в норме делаем МРТ сустава и к ортопеду. Если вопросы останутся подробно опишите что с Вами случилось как когда. и новым вопросом выложите результаты указанных исследований. Удачи!

Добрый день! Слишком мало информации. На данном этапе могу порекомендовать сделать УЗИ сустава или МРТ и обратиться очно к травматологу-ортопеду изначально. Будьте здоровы!

Здравствуйте. К сожалению и мелоксикам точно также противопоказан как и все другие НПВС. Вы можете попробовать крем траумель С, а обследование можно отложить на окончание ГВ. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Все противовоспалительные препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Лечение возможно, если на этот период вы перейдёте на искусственное вскармливание. Попробуйте препараты группы мелоксикама, по 15 мг 2 раза в сутки 7-10 дней, строго после еды. Либо тот же мелоксикам в инъекционной форме по 1,5мл внутримышечно раз в сутки 7 дней. И обязательно обратитесь к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Юлия. Вам до отъезда нужно сделать УЗИ области подколенной ямки и если нет сдавления подколенного сосудисто нервного пучка , ехать спокойно отдыхать. По приезду, обратитесь к ортопеду для до обследования и лечения кисты подколенной ямки. Здоровья вам!

Здравствуйте, Юля можете лететь. Вышеназванное лечение не эффективно. Надо выяснить причину возникновения кисты, как правило это остаточные явления более раннего воспаления всего сустава. Удачи!

Юлия, я уже ответил на Ваш вопрос не надо больше его дублировать.--------------------------------------

Здравствуйте. Из вопроса непонятно где именно опухает кисть, была ли перед этим перегрузка. Заочно такие вопросы не решают. На прием к ревматологу или ортопеду. Удачи!

Здравствуйте, при такой локализации боли советую начать с МРТ коленного сустава и консультации ортопеда. Удачи!

Здравствуйте. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава. Это информативнее рентгенографии и УЗИ коленного сустава. Сдайте общие анализы крови и мочи, СОЭ. СРБ, РФ, АЦЦП , кровь на мочевую кислоту и ИППП методом ПЦР. По результату анализов, вам нужно будет обратиться к ортопеду или ревматологу. Здоровья вам!

Здравствуйте.. Вы уже задавали этот вопрос. Не понятна причина Вашего волнения. Вы уже принимает метотрексат с преднизолоном. Это обычная практика, а дипроспан такойже гормон как и преднизолон. Поэтому конечно совместим. Будьте здоровы.

Колени и ревматоидный артрит полные антиподы. Бывает когда при РА болят колени, но уже от остеоартроза.

Здравствуйте. Да, разумеется могут болеть только коленные суставы, это такие же суставы как и все остальные. Это не очень характерно для для РА, но не значит что этого не может быть. Уколы дипроспана одновременно с чем? АЦЦП сдают по необходимости при поределении степени активности процесса наряду с другими показателями: РФ. ОАК .

Я думаю, что нет. Так как не вижу ни артрита, ни воспаления. Вероятно речь идет об артралгии (болях в суставах не воспалительного характера) и назначение такого базисного препарата как плаквенил не обосновано.

Добрый день! Соли кальция Вам по УЗИ определили? Обратитесь к урологу. Есть несколько методик растворения солей кальция. Но все они должны проходить под врачебным контролем.

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз, тем более, что имеются изменения в прилежащих мышцах. Нужно знать жалобы, историю болезни видеть ребёнка, как он ходит, необходимо сделать ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО. С результатом обратиться к ревматологу. Здоровья Вашему ребёнку!

Добрый день.

На снимках с обеих сторон видны участки остеосклероза в области крестцово-подвздошных сочленений. Однако это не обязательно признак актуального воспалительного процесса. Чтобы расставить все точки над "i" нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Там будет виден отек костного мозга, который позволит судить об активном воспалении. В процессе записи на МРТ уточните, что вам нужно сделать исследование с режимом STIR (произносится "стир"). Этот режим наиболее чувствителен к изменениям костного мозга, его обычно используют по умолчанию, но лучше уточнить заранее.

Выздоравливайте. Если я ответил на ваш вопрос - поставьте лайк.

Здравствуйте. Ревматологи снимки не описывают. Вопрос для рентгенолога. Если описан сакроилеит значит он есть. Не согласны с этим описанием отнесите снимки к другому рентгенологу. Более точную. информацию по сакроилеиту даст МРТ. Ревматолог анализирует Ваши жалобы, историю болезни, результаты Вашего осмотра, анализы и заключение по рентгенограммам. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вы задание свой вопрос повторно. Вам было рекомендовано сделать МРТ, чтобы подтвердить диагноз импиджмент плечевого сустава. Если МРТ уже сделано выложите его протокол. И последнее Ваш вопрос не для ревматолога, ортопеда. Именно они занимаются такими проблемами. Удачи!

Здравствуйте. Ваш основной диагноз РА, артроз это вторичные изменения. Видимо дозы метотрексата недостаточно, надо согласовать её увеличение с ревматологом. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Люба. Вам надо подготовится к консультации ревматолога мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. Будьте здоровы!

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Последние два показателя не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана повторная консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы ОАК, С-РБ, мочевую кислоту (не путать с мочевиной), ревматоидный фактор, А-ССР, HLA-B27, а так же выполнить рентген левого тазобедренного сустава. И со всеми этими обследованиями обратиться к ревматологу. Будьте здоровы!

Описываемые Вами симптомы однозначно свидетельствуют о наличии системного процесса. Для установление диагноза необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Здравствуйте, Наталья Вам надо обследоваться под контролем ревматолога: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Этот вопрос на до согласовать с ревматологом или терапевтом, который назначил метотрексат. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Конечно, все препараты влияют на печень. Но одного УЗИ- мало, нужны ещё обследования функции- сдать биохимию крови. Возможно, поторебуется периодический приём препаратов для печени несколько курсов в год. И контроль УЗИ в динамике- надо делать в одном месте
Если ответила на Ваш вопрос, пожалуйста, поставьте лайк

Здравствуйте. Обязательно дообследование на маркёры вирусных гепатитов,сделать УЗИ брюшной полости, а уже потом выбирать необходимый препарат.

Добрый день! В качестве помощи печени в самовосстановлении вполне можно пропить курс в 1 месяц данного препарата. Хотя более ценно пересмотреть рацион питания. В первую очередь работе печени мешает избыточное употребление в пищу углеводов, фастфуда, газированных напитков любых, пакетированных соков ( так как в них маскировано большое количество сахара). Увеличьте потребление овощей в свежем, печеном и отварном виде, обязательно ежедневно прием горячих жидких блюд. И конечно же физическая мышечная работа. В случае если после курса преапарата и внесения корректив в питание картина не изменяется - обратитесь на консультацию для детального осмотра.

Здравствуйте, по каким по этим анализам? надо было выложить фото направления. Сделайте это в чате.--

Добрый вечер! Лечение назначено верно, рекомендации назначены верно. Ваш врач молодец! Слушайте его! Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Заочно коррекцию лечения при таком серьезном заболевании как РА не назначают. Для начала обратитесь на прием к ревматологу в обл. поликлинику при необходимости она даст Вам направление на госпитализацию в ревматологическое отделение. Здоровья Вашей дочери!

Дозу метотрексата обычно назначают 20-25 мг и в таблетках, а тут только 15 мг (дозу можно увеличить). Если не помогает то преднизолон до 3 месяцев с постепенной отменой.

Добрый вечер! Сейчас существуют высокоэффективные препараты для лечения РА на основе моноклональных антител, которые также применяют раз в месяц, но которые действуют на сам механизм болезни. Посоветуйтесь в областным ревматологом о возможности назначения этих препаратов.

Здравствуйте. Вопрос не простой. Анализ на ревматизм это тоже непонятно что именно сдавали. Лечение от остеопороза коленному суставу не поможет. Лечить надо именно сустав. Напишите все подробно мне на почту адрес в интернете. Здоровья Вашей маме!

Остеопороз при болях в коленах не "при делах". Остеопороз - это переломы и боли в спине (если есть переломы). А мамы вероятно деформирующий остеартрит коленных суставов. Начните с главного: ортезы на колени, снижения веса, и если не будет помогать таблетки. Чем таблетки плохи? Они не останавливают процессы разрушения хряща, а только убирают боль, сигнализирующую об этом (если конечно нет синовит, но синовит надо убирать).

Здравствуйте. Не могут поставить диагноз... Очень часто в ревматологии у пациентов имеют место смешанные заболевания соединительной ткани, что осложняет диагностику. С учётом данных Вашего анамнеза: слабость, длительный период времени повышение температуры, полиартралгии, на коже голени появились высыпания, гематологические нарушения: высокое СОЭ, гиперглобулинемия, есть признаки иммунологический активности (СРБ в динамике по нарастающей, РФ) АЦЦП серонегативный- это не главное!) -о клинической картине сочетанного заболевания соединительной ткани. Не вижу антинуклеарного фактора=АНФ-Нер2, антитела к нативной ДНК!? Если в Вашем городе нет квалифицированного ревматолога, который может Вам помочь, нужно изыскивать возможность консультации в НИИР им.Насоновой для проведения дифференцильного диагноза и подбора терапии. На самом деле, начинают с пульс-терапии метипредом. Использование НПВП дома для облегчения боли может ухудшить ситуацию. Самочувствие лучше не станет, это точно. Активность заболевания будет нарастать. Уже сейчас можно заподозрить черты системной склеродермии и СКВ, РФ.

Здравствуйте, Диана надо дообследоваться:HLA B 27, мазки из влагалища на ИППП, не вижу мочевой кислоты крови, гепатиты В и С. Удачи!

Очень похоже на заболевание соединительной ткани (воспалительные белки). Рекомендую сдать кровь на РФ, антинуклеарные антитела, АЦЦП. На мочевую кислоту сдавать не рекомендую (учитывая ваш возраст и пол).

Если все это уже предпринято, а диагноза нет. То можно ex juvantibus назначить преднизолон. Если поможет, то точно аутоиммунное заболевание.

Здравствуйте, Светлана. Такие вопросы следует обсуждать на по интернету с врачами. которые ни Вас ни Ваших анализов никогда в глаза не видели, а со своим ревматологом или терапевтом, который заполнял сан-кур. карту. Могу только сказать, что должна быть стойкая ремиссия (низкий уровень активности воспалительного процесса)не менее 6 месяцев. Удачи!

Здравствуйте! Согласен, по поводу процедур вам может ответить только ваш врач, у которого вы наблюдались. А если брать физиолечение - то еще необходим очный осмотр физиотерапевта.

Добрый день! Диагноз поставлен верно. Анализы не всегда показывают васкулит. Можно добавить д-димер, рфмк, ачтв, фибриноген. Удачи! Не болейте!

Вам необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, который осмотрит коленные суставы и назначит инструментальное обследование. Традиционно для диагностики артроза используется рентгенография, по результатам которой можно сделать вывод о стадии заболевания и назначить соответствующее лечение.

Подобно большинству хронических заболеваний вылечиться от артроза окончательно невозможно, но комплексное консервативное лечение включающее коррекцию плоскостопия, снижение веса, охранительный режим, умеренную физическую нагрузку, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, ношение ортеза и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты позволяет поддерживать этот процесс в фазе компенсации, при которой артроз практически не влияет на качество жизни.

В артрозах должны понимать и терапевты, как правило эти артрозы не требуют хирургического лечения. Если синовита нет, то достаточно таблеток. С синовитом нужна пункция. А в лечении важное значение имеет ношение ортезов на коленные суставы.

Доброе утро! Надо сдать анализы оак, оам, сахар, срб, рф, кальций, асло, мочевая кислота, общий белок альфа, бетта, гамма глобулины, аццп, рентген коленных суставов, но осмотр обязательно, так как под артрозом может протекать скрытое течение ревматоидного артриты или псориатического артрита. Осмотреть стопы-, а исключить плоскостопие обязательно. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Такое повышение РФ безусловно не нормально. Следует сдать остальные ревмопробы прежде вмего
АЦЦП и уточнить диагноз. Очень высока вероятность полиартрита. Здоровья Вашему сыну!

Добрый день! Вам нужно проверить есть ли плоскостопие? Если есть , то ношение стелек. Рентген пальцев ног и оак, оам, сахар, биохимия крови- срб, рф, мочевая кислота, аццп, антитела к двуспиральной днк, общий белок, альфа, бетта, гамма глобулины. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР

Доброе утро! Вам необходимо сделать анализы АЦЦП, АНТИТЕЛА К ДВУСПИРАЛЬНОЙ ДНК, общий белок -альфа, бетта, гамма глобулины, рентген суставов. Ревматолог необходим для назначения базисной терапии. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Протрузии боли недают, это возрастные изменения, хилт лазер улучшает кровоток в области воздействия, а значит может спровоцировать рост гемангиомы. Советую попробовать паравертебральные блокады с ин'ектраном или хондрогардом. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Лазеротерапия Хилт работает исключительно локально и обладает глубокой волной проникновения, поэтому воздействия лазерного луча на позвонки, где есть гемангиома, не желательна. Рекомендую вам обратиться дополнительно к физиотерапевту для решения этого вопроса. По поводу обследований. Если вы не были на приёме у ревматолога, сдайте общий анализ крови, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, А-ССР, HlA-b27. И с результатами обследований к ревматологу. Будьте здоровы.

Вопрос серьезный. Поэтому только серьезное исследование может дать на него ответ. УЗИ не тот метод, которому можно доверить свое будущее. УЗИ - это наблюдение в динамике. Но динамика (возвращение к спорту после отдыха и боли) сама по себе печальная. К сожаление хрящевая ткань для рентгена не видима. Предлагаю сделать МРТ или КТ сустава, обратиться к травматологу или ревматологу для оценки состояния сустава.

Здравствуйте. Вы задание свой вопрос повторно. Я рекомендовал Вам сделать рентгенограмме раммы, а не УЗИ. Срочно делайте рентгенограмме и наконец дойдиье до врача - ортопеда. Заочно это не лечат. Удачи!

Игорь доброе время суток
вам необходимо обратиться к травматологу так как вами была получена травма , а на сегодняшний момент это ее последствия . При правильном подходе к лечению и отсутствию осложнений занятия спортом возможны .
Если ответила на ваш вопрос поставте лайк . спасибо

Здравствуйте. Ваш ревматодог не прав на сегодняшний день существует масса препаратов для базисного лечения системного васкулит: метотрексат, лефлюномид, ГИБП, обратитесь к другому ревматологу. Будьте здоровы!

Не понятен выбор такого сильного препарата. Можно было в крайнем случае обойтись пероральными формами преднизолона, но очень ограниченное количество времени. Основное лечение васкулита: покой и никотиновая кислота, пентоксифиллин.

Доброй ночи, Александр! Нужна клиническая картина СКВ. По анализу одному диагноз не ставят. Множество клинических проявлений должно быть. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте, Утренняя скованность действительно один из симптомов системного воспаления суставов и позвоночника. Для исключения этого Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР с результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Пять фактов о ревматоидном факторе.

1. Это показатель с высокой чувствительностью, но низкой специфичностью, т.е. он может быть повышен по многим причинам, но для того, чтобы определить по какой именно требуется дополнительное обследование.

2. В популяции повышен у 5 % здоровых людей.

3. Может быть повышен у женщин старше 60-65 лет.

4. Повышение до двух норм не является признаком ревматоидного артрита.

5. Может быть повышен при острых респираторных вирусных инфекциях, аутоиммунном тиреоидите, хроническом вирусном гепатите, злокачественных новообразованиях.

Исходя из всего вышесказанного Вам необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства для прохождения дополнительного обследования.