Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

В зоне риска люди в возрасте 65 лет и старше. Если Вы не принимаете базисную терапию, то риск минимален.

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматологу. Удачи!

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Антистрептолизин О (АСЛО).
3. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
4. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
5. Прокальцитонин (ПКТ).

На МСКТ стандартные возрастные изменения.

Здравствуйте. Пациенту с РА дополнительная вакцинация не желательна. Если всё таки решитесь проводить вакцинацию от гриппа, то НЕ использовать живые (атеиннуриновые) вакцины - они противопоказаны при ревматоидном артрите. Следует выбирать только Инактивированные (с убитыми штаммами) препараты. Я посоветовала бы Ультрикс. Другая - Инфлювак (но с ней сложно по наличию, скорее всего поставок не будет.. В любом случае, посоветоваться со своим лечащим доктором. Не болейте!

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Ревматоидный фактор.
3. Мочевая кислота.
4. Антистрептолизин О (АСЛО).
5. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
6. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
7. Прокальцитонин (ПКТ).

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Ревматоидный фактор.
3. Мочевая кислота.
4. Антистрептолизин О (АСЛО).
5. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
6. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
7. Прокальцитонин (ПКТ).

Прием НПВП гораздо безопаснее для организма, чем прием стероидных препаратов, но стероидные препараты являются основой базисной терапии, а она является единственным методом лечения системных заболеваний.

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Эти показатели не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматологу, если его нет, то следует обратиться в областную консультатитвную поликлинику Вашего региона. Здоровья Вашему ребенку!

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Лечение назначено правильно.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач. Также рекомендую обсудить с ним вопрос о возможности перевода Вас на Козэнтикс - самый современный препарат для лечения подагрического артрита.

Здравствуйте. Анализ надо сдавать регулярно, во время приступа делать обязательно, чтобы рассчитать дозу препарата. если у Вас его не делают вслепую без анализа никакого лечения не назначают, поэтому надо его сделать в районном или областном центре. Диета пожизненно! Будьте здоровы!

Лечение данного заболевания начинается с соблюдения специальной диеты (№ 6), с которой Вы можете познакомиться в сети. Диета строгая, малейшее отклонение приводит к моментальному нарастанию уровня мочевой кислоты, в то время как ее постепенное снижение до приемлемых значений происходит в течение года (!).

Базисным препаратом для лечения гиперурикемии является Аденурик в дозировке 80 мг 1 таблетка 1 раз в день, постоянно. Лабораторный контроль производят через месяц после начала приема. Целевой уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л. Если добиться целевого уровня не удалось, то повышают дозу до 120 мг и через месяц снова проводят лабораторный контроль.

Обращаю Ваше внимание, что лечение Аденуриком никогда не начинают в момент приступа, а только после его купирования, обычно на 14 день. Оптимальным препаратом для купирования приступа является Аркоксиа 120 мг 1 таблетка 1 раз в день 7 дней. Особо подчеркиваю, что Аденурик противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, а Аркоксиа противопоказана при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта в анамнезе. В этом случае подбор терапии осуществляется индивидуально врачом-ревматологом.

Местные средства при купировании приступа также приветствуются, но желательно, чтобы это был гель, а не мазь, т.к. он всасывается гораздо лучше, чем мазь и в достаточном объеме, т.к. реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.

Дополнение

При возникновении приступа подагрического артрита сдавать анализ крови на мочевую кислоту рекомендуется на 14 день от начала приступа, т.к. именно в этот момент ее концентрация в крови максимальна.

Здравствуйте. У Вас повышен СРБ мочевая кислота в норме. Анализы не комментирую в отрыве от жалоб истории болезни и т.д.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Флакон предназначен исключительно для однократного использования. Метотрексат также производится в виде таблеток, что гораздо удобнее для применения. Рекомендую обсудить этот вопрос в вашим лечащим врачом.

При неэффективности консервативной терапии можно выполнить курс блокад с Дипроспаном (от одного до трех уколов в зависимости от результата). Блокады могут быть выполнены хирургом в поликлинике по месту жительства. Обращаю Ваше внимание, что побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.

В качестве общих рекомендаций можно посоветовать:

1. Снижение массы тела (при ее избытке), т.к. ТБС в норме испытывают нагрузку равную десяти массам тела при ходьбе и четырнадцати при беге.

2. Исключить переноску тяжелых грузов. В первую очередь это касается неподъемных сумок из продуктового магазина. Причина указана в предыдущем пункте.

3. Если есть такая возможность, то старайтесь чаще посещать бассейн. Плавание - это фактически гимнастика в невесомости.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год. Желательно, чтобы курсы приходились на весенний и осенний периоды. Отношение к препаратам данной группы среди коллег разное, одно можно сказать точно - не навредят.

2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.

3. Внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

Обращаю Ваше внимание, что никакие местные средства в данном случае не применяются, т.к. суставы расположены очень глубоко и прикрыты со всех сторон мышечным массивом.

Необходимо сделать МРТ голеностопного сустава, чтобы исключить повреждение связочного аппарата и обратиться за очной консультацией к врачу-ортопеду.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксаторы с целью ограничения подвижности в суставах. Обращаю Ваше внимание, что фиксаторы не носятся постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Это полинейропатия. Вам необходимо сделать электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей и обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства.

Умеренное количество выпота не требует пункции сустава.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксатор с целью ограничения подвижности в суставе. Обращаю Ваше внимание, что фиксатор не носится постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Также можно порекомендовать внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксаторы с целью ограничения подвижности в суставах. Обращаю Ваше внимание, что фиксаторы не носятся постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Также можно порекомендовать внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола в каждый сустав с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

Добрый день. Если у метотрексата нет в разделе межлекарственные взаимодействия противопоказаний к совместному приему - то можно.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Здравствуйте. Это может быть реактивный артрит. Обратитесь на осмотр к детскому ревматологу или к своему педиатру, надо , чтобы Вам назначили анализы на ревмопробы: РФ, АЦЦП, АСЛО, СРБ мочевая кислота. Здоровья Вашему ребёнку!

Уважаемый 31 год. В вашем случае важно разделить психическую составляющую вашей болезни и физическую. Физическая понятна, она вызвана тяжелым аутоиммунным заболеванием, разрушающим тело. А вот психическая? Эта часть наполнена страхами, переживаниями, плохо обученная и очень малоспособна принимать ответственность за свои поступки. И эту часть в ваших силах укрепить. Болезнь вам бросила вызов. Возьмите его.
Ревматоидный артрит - заболевание, которые имеет четкие и современные рекомендации, и в этих рекомендация место преднизолона скромное, только для начала и на очень короткое время.
Резюме: вам нужен врач-ревматолог, который научит вас правильно лечится.

Добрый день, на ваш вопрос сможет ответить только дерматолог-венеролог при очном приеме, на вашем месте я бы пошел на консультацию уже сейчас!!!

Нет. Ваши мысли далеки от реальности. Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. А стафилококки к нему не имеют никакого отношения. Показатель необходим для наблюдение за выздоравливающими и важен в динамике. И часто бывает высоким у здоровых людей. Я бы этот анализ вообще не принимал во внимание. Но если сдали, то сдайте через неделю. И в динамике оцените.

Добрый вечер. Да, могут! Обратитесь к терапевту и начинайте лечение на фоне соблюдения диеты! Будьте здоровы.

Добрый день. Необходима консультация ревматолога и гематолога для дообследования в профильной клинике. Артроз и плоскостопие не является причиной вышеперечиленных жалоб

Здравствуйте. Судя по анализам в организме идёт воспалительный процесс. Необходимо дальнейшее обследование для выявления его причин: сдать кровь на АЦЦП, HLA B 27, на антитела класса А и G к иерсиниям, МРТ крестцово- подвздошных сочленений. Все обследование проводить под контролем ревматолога. Будьте здоровы!

Мое скромное мнение, что эти анализы не помогли нам в распозновании вашего расстройства. Я правильно ли понял, что ваша проблема - это келоидные рубцы на коже, и это вам неприятно с чисто косметической стороны?
Если да, то аутоиммунные процессы тут не причем. Дело вероятно в коже и возможно в характере питания (в чем именно сказать не могу, необходимо анализировать и исключать все то, что плохо усваивается вашим организмом. А что плохо усваивается? Надо наблюдать и анализировать.

Здравствуйте, Алина. Действительно, жалобы на "сухой глаз" иногда требуют дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани, в том числе Сухой синдром Шегрена.
Критерии синдрома Шегрена.
1.Наличие анти-Ro/SS-A и (или) анти- La/SS-B антиядерных антител или позитивный РФ и АНФ.
2. Стоматолог. Провести Сиалометрию.
3. Сухой кератоконьюктивит.

Здравствуйте, Женя. Гиперпигментация на коже голеней по типу гипергаммоглобулинемической пурпуры. Действительно такие коричневые высыпания на коже, именно голеней) могут быть одним из симптомов при системном заболевании соединительной ткани (системная склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит). Потеря в весе это тоже тревожный симптом, и это характерно для этих заболеваний. Сопровождается ли Ваше состояние слабостью, вялостью, субфебрилитет? Рекомендую сдать иммунологической анализ: СРБ, РФ, А- нативной ДНК, АТ к Scl-70). Нужна консультация грамотного ревматолога с целью дифференциальной диагностики и дообследования. Не болейте!

Здравствуйте. На ранней стадии верифицировать диагноз РА не просто, на протяжении нескольких месяцев мы можем лишь подозревать наличие болезни, фактически имея дело с т.н " недифференцированным артритом". Диагностика трудна на ранних стадиях. Желательно утвердиться в диагнозе в течение первых 3 месяцев, считается лишь тогда с помощью адекватной базисной терапии можно контролировать процесс. Сейчас Ваш организм уязвим, естественно, в послеродовый период. Клинические проявления есть: утренняя скованность, сколько длится по времени (минут)болевой синдром? отечность суставов. Эти клинические признаки будут весомыми, если они будут протекать на фоне ускоренного СОЭ. Не проведены должные исследования. На фоне субнормальных показателей активность воспалительного процесса покажет СРБ. Сдать клинический анализ крови, СОЭ!! СРБ, РФ. Обязательно к доктору.

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Валерия. К сожалению заболевания суставов может начаться в любом возрасте. Как же болеют маленькие дети?. Если явных травм не было советую начать с анализов на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматолог. Будьте здоровы!

Добрый день, по анализам есть признаки «загущения» крови по показателю гематокрита. Есть некоторая гипохромия эритроцитов (железодефицит?), есть относительный лимфоцитоз. обращаться или нет... анализ трактует доктор, который видел Вас и его назначил. Мы же лечим не анализы, а пациентов.

Здравствуйте. Судя по анализу у Вашего знакомого классическая подагра. Найдите в интернете диету для подагры и постоянно ей придерживайтесь. Пусть Ваш терапевт подберет Вам дозу аллопуринола. Начинать с 600 мг в сутки. Местно на стопу компресс с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала место боли спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными мазями -диклофенак, артрозилен, аэртал гель. Удачи!

С подозрением на системную волчанку к ревматологу. Но быстрее к терапевту. Существуют скрининги на системное заболевание, их делает каждая коммерческая сетевая лаборатория, но изолированные кожные формы при этом могут быть лабораторно негативными. А с розацеа - к дерматологу.

Здравствуйте. Пока по анализам у Вас исключены многие заболевания на сегодняшний день ( не исключено , что в будущем картина может изменится). Остаётся подагра. На первом месте диета!!! Бе неё толку от лечения не будет. Надо подбирать препараты снижающие уровень мочевой кислоты, проверить работу почек: УЗИ, мочевина, креатинин. Лечение у ревматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. У Вас наблюдается обострение заболевания. Клинически: болевой суставной синдром, а именно скованность; субфебрилитет, даже потеря веса!) + активность процесса, подтверждение лабораторно : СРБ 71,3!! это очень высоко!+ Анемия. СОЭ? Не вижу в анализах. Высокий титр anti- CCP. Можно с большой вероятностью думать об аутоиммунном заболевании соединительной ткани. Не только Ревматоидный артрит. Возможно смешанное заболевание. А лечения по сути нет. Только симптоматическое- НПВП, Аэртал и ему подобные могут принести только незначительно обезболивающий кратковременный эффект, а иногда даже усугубить ситуацию. Вы же видите, что улучшений не происходит. Нужна БАЗОВАЯ терапия аутоиоммунных заболеваний. Рекомендуют проведение инфузионной терапии. В периоды обострения назначается Пульс- терапия( Солумедрол, Метипред). Препарат ацеллбия. Найти грамотного ревматолога! Сейчас нужна инфузионная терапия, чтобы облегчить Ваше состояние.

Здравствуйте! В первую очередь Вам нужно обратиться на очный приём к ортопеду для осмотра сустава и ноги, выяснить причину боли. Будьте здоровы!

Добрый день, обязательно с этими болями обратитесь очно к ревматологу. Необходимо исследовать природу этого артрита, что-то можно смотреть через отражение анализов, что-то через рентгенограммы, узи суставов, что-то клинически. У многих моих пациентов боли в суставах задолго предваряли развитие манифестации на коже некоторых заболеваний.

Вам необходимо обратиться к ревматологу очно. Есть повышение мочевой кислоты, с-реактивного белка. Общий анализ крови возможно сдавали после долгой жажды - значительное гемоконцентрация по всем показателям. Различные изменения ногтей, кожи, боли в суставах бывают при артропатическом псориазе. Сейчас на фото ногти интактны.

Добрый вечер. Действительно флаконы содержат такие дозы. В каждом одном 1 мл 100 мг, а значит в 0,2 мл - 20 мг. Другое дело, нужно очень точно отмерять. Ведь даже разница в 0,1 мл - это 10 мг метотрексата, рассмотрите вариант использования в таблетках, и параллельно закажите в интернет-аптеках нужную фасовку в инъекциях. Не забывайте о приеме фолиевой кислоты, как доктор прописал. Будьте здоровы, хорошего Вам контроля состояния.

Здравствуйте. Купите в аптеке инсулиновый шприц и им Вы сможете точно отмерить 0,2 мл.. Удачи!------------

То что вы описали очень похоже на синдром запястного канала. И местное лечение (инъекция препарата снимающий отек и воспаление) поможет убрать все эти признаки.

Здравствуйте(обычно так начинают обращение). Согласен с коллегой. Вы описываете синдром запястного канала. Все лечение будет бесполезным если Вы не зафиксируете запястье ортезом на пример WRS 202 орлетт или аналог минимум на 3-4 недели. Если не подходят противовоспалительные препараты, то остается только найти врача который обколет канал дипроспаном (лучше, чтобы это был ортопед). Будьте здоровы!

Здравствуйте. Капельницу поставить можно, однако возможно дополнительно назначение гормонов для снятия обострения. Все это надо обсудить со свои ревматологом, который знает Вас, видит в отличие от нас Ваши анализы. Удачи!

Это очень важный вопрос, но не для интернета. Наверняка, у Вас не самолечение ГИБТ, а по назначению конкретного ревматолога, и наверняка у этого ревматолога к Вам есть несколько фраз об эпохе Ковид.

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Что касается грыж межпозвонковых дисков, то они могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии, не прибегая к оперативному вмешательству.

По описанию похоже на синдром грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами мышц, в частности грушевидной (неважно кто по специальности невролог, ортопед) он проведет мышечную диагностику и поделает блокады спазмированных мышц.Как только боль уменьшится сразу начинайте и постоянно делайте упражнения для растягивания спазмированных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Не уповайте на обезболивающие уколы это тупик. Здоровья Вам и терпенья!

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Здравствуйте. Судя по анализам активность воспаления не высокая. Подбор терапии должен осуществлять Ваш врач. Пока можно попробовать только НПВС- напроксен или мелоксикам. Будьте здоровы!

Этот вопрос невозможно решить заочно. Рекомендую сделать МРТ локтевого сустава и обратиться к врачу-ортопеду.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.