Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Добрый день. Необходима консультация ревматолога и гематолога для дообследования в профильной клинике. Артроз и плоскостопие не является причиной вышеперечиленных жалоб

Здравствуйте. Судя по анализам в организме идёт воспалительный процесс. Необходимо дальнейшее обследование для выявления его причин: сдать кровь на АЦЦП, HLA B 27, на антитела класса А и G к иерсиниям, МРТ крестцово- подвздошных сочленений. Все обследование проводить под контролем ревматолога. Будьте здоровы!

Мое скромное мнение, что эти анализы не помогли нам в распозновании вашего расстройства. Я правильно ли понял, что ваша проблема - это келоидные рубцы на коже, и это вам неприятно с чисто косметической стороны?
Если да, то аутоиммунные процессы тут не причем. Дело вероятно в коже и возможно в характере питания (в чем именно сказать не могу, необходимо анализировать и исключать все то, что плохо усваивается вашим организмом. А что плохо усваивается? Надо наблюдать и анализировать.

Здравствуйте, Алина. Действительно, жалобы на "сухой глаз" иногда требуют дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани, в том числе Сухой синдром Шегрена.
Критерии синдрома Шегрена.
1.Наличие анти-Ro/SS-A и (или) анти- La/SS-B антиядерных антител или позитивный РФ и АНФ.
2. Стоматолог. Провести Сиалометрию.
3. Сухой кератоконьюктивит.

Здравствуйте, Женя. Гиперпигментация на коже голеней по типу гипергаммоглобулинемической пурпуры. Действительно такие коричневые высыпания на коже, именно голеней) могут быть одним из симптомов при системном заболевании соединительной ткани (системная склеродермия, СКВ, ревматоидный артрит). Потеря в весе это тоже тревожный симптом, и это характерно для этих заболеваний. Сопровождается ли Ваше состояние слабостью, вялостью, субфебрилитет? Рекомендую сдать иммунологической анализ: СРБ, РФ, А- нативной ДНК, АТ к Scl-70). Нужна консультация грамотного ревматолога с целью дифференциальной диагностики и дообследования. Не болейте!

Здравствуйте. На ранней стадии верифицировать диагноз РА не просто, на протяжении нескольких месяцев мы можем лишь подозревать наличие болезни, фактически имея дело с т.н " недифференцированным артритом". Диагностика трудна на ранних стадиях. Желательно утвердиться в диагнозе в течение первых 3 месяцев, считается лишь тогда с помощью адекватной базисной терапии можно контролировать процесс. Сейчас Ваш организм уязвим, естественно, в послеродовый период. Клинические проявления есть: утренняя скованность, сколько длится по времени (минут)болевой синдром? отечность суставов. Эти клинические признаки будут весомыми, если они будут протекать на фоне ускоренного СОЭ. Не проведены должные исследования. На фоне субнормальных показателей активность воспалительного процесса покажет СРБ. Сдать клинический анализ крови, СОЭ!! СРБ, РФ. Обязательно к доктору.

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Валерия. К сожалению заболевания суставов может начаться в любом возрасте. Как же болеют маленькие дети?. Если явных травм не было советую начать с анализов на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела класса A и G к уреаплазмам, хламидиям, иерсиния энтероколитика, МРТ крестцово-подвздошных сочленений. С результатами к ревматолог. Будьте здоровы!

Добрый день, по анализам есть признаки «загущения» крови по показателю гематокрита. Есть некоторая гипохромия эритроцитов (железодефицит?), есть относительный лимфоцитоз. обращаться или нет... анализ трактует доктор, который видел Вас и его назначил. Мы же лечим не анализы, а пациентов.

Здравствуйте. Судя по анализу у Вашего знакомого классическая подагра. Найдите в интернете диету для подагры и постоянно ей придерживайтесь. Пусть Ваш терапевт подберет Вам дозу аллопуринола. Начинать с 600 мг в сутки. Местно на стопу компресс с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала место боли спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными мазями -диклофенак, артрозилен, аэртал гель. Удачи!

С подозрением на системную волчанку к ревматологу. Но быстрее к терапевту. Существуют скрининги на системное заболевание, их делает каждая коммерческая сетевая лаборатория, но изолированные кожные формы при этом могут быть лабораторно негативными. А с розацеа - к дерматологу.

Здравствуйте. Пока по анализам у Вас исключены многие заболевания на сегодняшний день ( не исключено , что в будущем картина может изменится). Остаётся подагра. На первом месте диета!!! Бе неё толку от лечения не будет. Надо подбирать препараты снижающие уровень мочевой кислоты, проверить работу почек: УЗИ, мочевина, креатинин. Лечение у ревматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. У Вас наблюдается обострение заболевания. Клинически: болевой суставной синдром, а именно скованность; субфебрилитет, даже потеря веса!) + активность процесса, подтверждение лабораторно : СРБ 71,3!! это очень высоко!+ Анемия. СОЭ? Не вижу в анализах. Высокий титр anti- CCP. Можно с большой вероятностью думать об аутоиммунном заболевании соединительной ткани. Не только Ревматоидный артрит. Возможно смешанное заболевание. А лечения по сути нет. Только симптоматическое- НПВП, Аэртал и ему подобные могут принести только незначительно обезболивающий кратковременный эффект, а иногда даже усугубить ситуацию. Вы же видите, что улучшений не происходит. Нужна БАЗОВАЯ терапия аутоиоммунных заболеваний. Рекомендуют проведение инфузионной терапии. В периоды обострения назначается Пульс- терапия( Солумедрол, Метипред). Препарат ацеллбия. Найти грамотного ревматолога! Сейчас нужна инфузионная терапия, чтобы облегчить Ваше состояние.

Здравствуйте! В первую очередь Вам нужно обратиться на очный приём к ортопеду для осмотра сустава и ноги, выяснить причину боли. Будьте здоровы!

Добрый день, обязательно с этими болями обратитесь очно к ревматологу. Необходимо исследовать природу этого артрита, что-то можно смотреть через отражение анализов, что-то через рентгенограммы, узи суставов, что-то клинически. У многих моих пациентов боли в суставах задолго предваряли развитие манифестации на коже некоторых заболеваний.

Вам необходимо обратиться к ревматологу очно. Есть повышение мочевой кислоты, с-реактивного белка. Общий анализ крови возможно сдавали после долгой жажды - значительное гемоконцентрация по всем показателям. Различные изменения ногтей, кожи, боли в суставах бывают при артропатическом псориазе. Сейчас на фото ногти интактны.

Здравствуйте. Купите в аптеке инсулиновый шприц и им Вы сможете точно отмерить 0,2 мл.. Удачи!------------

Добрый вечер. Действительно флаконы содержат такие дозы. В каждом одном 1 мл 100 мг, а значит в 0,2 мл - 20 мг. Другое дело, нужно очень точно отмерять. Ведь даже разница в 0,1 мл - это 10 мг метотрексата, рассмотрите вариант использования в таблетках, и параллельно закажите в интернет-аптеках нужную фасовку в инъекциях. Не забывайте о приеме фолиевой кислоты, как доктор прописал. Будьте здоровы, хорошего Вам контроля состояния.

Здравствуйте(обычно так начинают обращение). Согласен с коллегой. Вы описываете синдром запястного канала. Все лечение будет бесполезным если Вы не зафиксируете запястье ортезом на пример WRS 202 орлетт или аналог минимум на 3-4 недели. Если не подходят противовоспалительные препараты, то остается только найти врача который обколет канал дипроспаном (лучше, чтобы это был ортопед). Будьте здоровы!

То что вы описали очень похоже на синдром запястного канала. И местное лечение (инъекция препарата снимающий отек и воспаление) поможет убрать все эти признаки.

Здравствуйте. Капельницу поставить можно, однако возможно дополнительно назначение гормонов для снятия обострения. Все это надо обсудить со свои ревматологом, который знает Вас, видит в отличие от нас Ваши анализы. Удачи!

Это очень важный вопрос, но не для интернета. Наверняка, у Вас не самолечение ГИБТ, а по назначению конкретного ревматолога, и наверняка у этого ревматолога к Вам есть несколько фраз об эпохе Ковид.

По описанию похоже на синдром грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами мышц, в частности грушевидной (неважно кто по специальности невролог, ортопед) он проведет мышечную диагностику и поделает блокады спазмированных мышц.Как только боль уменьшится сразу начинайте и постоянно делайте упражнения для растягивания спазмированных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Не уповайте на обезболивающие уколы это тупик. Здоровья Вам и терпенья!

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Что касается грыж межпозвонковых дисков, то они могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии, не прибегая к оперативному вмешательству.

Здравствуйте. Судя по анализам активность воспаления не высокая. Подбор терапии должен осуществлять Ваш врач. Пока можно попробовать только НПВС- напроксен или мелоксикам. Будьте здоровы!

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Рекомендую сделать МРТ локтевого сустава и обратиться к врачу-ортопеду.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Комплексное консервативное лечение включающее коррекцию плоскостопия, снижение веса, охранительный режим, умеренную физическую нагрузку, массаж, лечебную физкультуру, ношение ортезов способно остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни даже без использования фармакотерапии.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Крестор 10 мг 1 таблетка 1 раз в день, независимо от приема пищи. Через один месяц в обязательном порядке необходимо сдать биохимический анализ крови для оценки эффективности лечения, а также состояния функции печени и почек.

Самостоятельное лечение полностью исключено. Рекомендуется очная консультация ревматолога для подбора базисной терапии.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Лечение данного заболевания начинается с соблюдения специальной диеты (№ 6), с которой Вы можете познакомиться в сети. Диета строгая, малейшее отклонение приводит к моментальному нарастанию уровня мочевой кислоты, в то время как ее постепенное снижение до приемлемых значений происходит в течение года (!).

Базисным препаратом для лечения гиперурикемии является Аденурик в дозировке 80 мг 1 таблетка 1 раз в день, постоянно. Лабораторный контроль производят через месяц после начала приема. Целевой уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л. Если добиться целевого уровня не удалось, то повышают дозу до 120 мг и через месяц снова проводят лабораторный контроль. Обращаю Ваше внимание, что лечение Аденуриком никогда не начинают в момент приступа, а только после его купирования, обычно на 14 день.

Местные средства при купировании приступа также приветствуются, но желательно, чтобы это был гель, а не мазь, т.к. он всасывается гораздо лучше, чем мазь и в достаточном объеме, т.к. реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Высокая температура может быть как проявлением гнойного артрита, системного процесса или ОРВИ. Необходима очная консультация специалиста.

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Декомпенсированный ревматоидный артрит является прямым показанием для госпитализации на отделение соответствующего профиля несмотря на пандемию COVID-19. Самостоятельное лечение полностью исключено, т.к. ревматоидный артрит подразумевает назначение базисной терапии.

Здравствуйте. Согласен с коллегой. Ваши жалобы и анализы показывают , что у Вас ревматоидный полиартрит причем высокой степени активности. Считаю, что при таких анализах Вам надо брать направление в отделение ревматологи Вашего региона или терапии при отсутствии последнего. Там подберут терапию и выпишут с рекомендациями. Будьте здоровы!

У Вас ревматоидный артрит. Самостоятельное лечение полностью исключено. Рекомендуется очная консультация ревматолога для подбора базисной терапии.

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вносить изменения в базисную терапию имеет право только ваш лечащий врач.

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Ревматоидный фактор.
3. Мочевая кислота.
4. Антистрептолизин О (АСЛО).
5. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
6. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
7. Прокальцитонин (ПКТ).

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Эти показатели не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

У Вас дисфункция вращательно манжеты плеча. При неэффективности консервативной терапии можно выполнить курс блокад с Дипроспаном (от одного до трех уколов в зависимости от результата). Блокады могут быть выполнены хирургом в поликлинике по месту жительства. Обращаю Ваше внимание, что побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.

Необходимо сделать МРТ коленного сустава, чтобы исключить повреждение внутрисуставных структур и обратиться за очной консультацией к врачу-ортопеду.

Это подагрический артрит.

Лечение данного заболевания начинается с соблюдения специальной диеты (№ 6), с которой Вы можете познакомиться в сети. Диета строгая, малейшее отклонение приводит к моментальному нарастанию уровня мочевой кислоты, в то время как ее постепенное снижение до приемлемых значений происходит в течение года (!).

Базисным препаратом для лечения гиперурикемии является Аденурик в дозировке 80 мг 1 таблетка 1 раз в день, постоянно. Лабораторный контроль производят через месяц после начала приема. Целевой уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л. Если добиться целевого уровня не удалось, то повышают дозу до 120 мг и через месяц снова проводят лабораторный контроль.

Обращаю Ваше внимание, что лечение Аденуриком никогда не начинают в момент приступа, а только после его купирования, обычно на 14 день. Оптимальным препаратом для купирования приступа является Аркоксиа 120 мг 1 таблетка 1 раз в день 7 дней. Особо подчеркиваю, что Аденурик противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, а Аркоксиа противопоказана при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта в анамнезе. В этом случае подбор терапии осуществляется индивидуально врачом-ревматологом.

Местные средства при купировании приступа также приветствуются, но желательно, чтобы это был гель, а не мазь, т.к. он всасывается гораздо лучше, чем мазь и в достаточном объеме, т.к. реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.

Дополнение

При возникновении приступа подагрического артрита сдавать анализ крови на мочевую кислоту рекомендуется на 14 день от начала приступа, т.к. именно в этот момент ее концентрация в крови максимальна.

Это полинейропатия. Вам необходимо сделать электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей и обратиться к неврологу.

Побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.

Если Вам действительно 16 лет, то можно только посочувствовать, т.к. появление артроза еще до окончания периода полового созревания является неблагоприятным прогностическим признаком. Если Вы дорожите здоровьем своего позвоночника, то тренировки в тренажерном зале необходимо прекратить раз и навсегда и в обязательном порядке обратиться к ортопеду в детскую поликлинику по месту жительства.

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксатор с целью ограничения подвижности в суставе. Обращаю Ваше внимание, что фиксатор не носится постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
2. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
3. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.