Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Здравствуйте. Заменитель преднизолона метипред в таком же количестве таблеток как преднизолон. Он даже лучше по качеству. Удачи!

Здравствуйте, Ваня. У Вас киста Беккера. Надо сделать УЗИ подколенной области и при необходимости иссечь эту кисту. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Ели Вы думаете о СКВ, то внешне на бабочку это не похоже, однако Вы можете самостоятельно сдать анализы на ревмопробы:Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, АНА. Далее по результатам. Удачи!

Здравствуйте, Юрий. Делать артроскопию на Вашем суставе было большой ошибкой. Конечно Вы больной ревматологов. Только не вижу полного обследования на ревмопробы: АСЛО, РФ. АЦЦП, HLA B 27. Пока у Вас сочетание и хламидийной инфекции осложненной артритом колена и подагры. Диета пожизненно, а не до нормализации мочевой кислоты, аллопуринол принимать 2-3 мес в минимальной дозировке, все лечение и обследование под контролем ревматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Юлия. Вы описываете клинику повреждения мениска. Для начала можно попробовать зафиксировать сустав эластичным бинтом или наколенником, снимать только на ночь. Местно: компресс с димексидом Здравствуйте, начните с компрессов с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными кремами -диклак,артрозилен, аэртал. Если боль не пройдет в течение 2 недель сделать МРТ коленного сустава и обратиться на прием к ортопеду, протокол МРТ можно выложить на этом сайте новым вопросом поможем дистанционно. Удачи!

Здравствуйте, Мария. Вы правильно указали возраст и при этом написали алкоголь и переедания имеются в моей жизни? Судя по анализам похоже на подагру. Симптомы при этом заболевании уходят не сразу диета постояннно, а не допервого снижения мочевой кисллты!!! Однако есть смысл проверить и остальные показатели заболеваний суставов: РФ, СРБ, АЦЦП, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. Кроме того советую обратиться к ортопеду для проверки состояния тазобедренного сустава. Будьте здоровы!

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Здравствуйте, Татьяна. Как можно рекомендовать лечение тем более конкретные препараты не имея диагноза. По поводу тромбоцитопении обратитесь к гематологу. По поводу суставов начните со сдачи крови на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО. С результатами к ревматологу. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте. По данным анализам все в норме. Советую до сдать кровь на АЦЦП и АСЛО. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте. Прежде всего надо исключить системные заболевания суставов.Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР с результатом к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Кара. Артроз дипроспаном не лечат, от его частого введения могут разрушится кости. Заочно лечение не назначают, поскольку эффективнее всего вводить препараты в сустав, при этом надо предварительно исключить все другие варианты заболеваний суставов. Вы можете местно ставить компрессы с димексидом принимать внутрь НПВС. Будьте здоровы!

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксатор с целью ограничения подвижности в суставе. Обращаю Ваше внимание, что фиксатор не носится постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Также можно порекомендовать внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

1. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
2. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).

Эти два показателя не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания. После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте, Настя. Сдайте кровь на HLA B 27, АЦЦП, мазки на ИППП методом ПЦР, если все нормально то пока наблюдение, назначение симптоматической терапии - НПВС. Займитесь санацией очагов инфекции, которые могут провоцировать артрит: зубы, носоглотка, кишечник, моче-половая сфера

Здравствуйте. Успокойтесь. Описаны возрастные изменения. Если есть жалобы то напрямую с позвоночником они не связаны. Более вероятно спазмирование мышц поясничной области. Это лечится упражнениями. Удачи!

Заочно сказать трудно. Надо двигаться по двум направлениям - проверить сосуды ног УЗДГ и сдать кровь на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Василий. Вы не написали на какие анализы Вы сдали кровь поэтому напишу на какие надо: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. С результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.
6. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
7. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).

Последние два показателя не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Очень похоже на начало ревматоидного артрита. Ревматоидный фактор появляется не сразу, АЦЦП - более чувствительный анализ. В лечение начинают с мелоксикама (можно в инъекциях, потом таблетки) и преднизолон. Но это только начальная терапия, которая может привести к осложнениям если применять более 3 месяцев, а потом биологическая терапия (через ревматолога областной больницы можно получить квоту, так как лекарства очень дорогие).

Здравствуйте. Безусловно может быть появлением РА. Учитывая тяжесть Вашего общего состояния Вам показана пульстерапия в условиях стационара. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Конечно быть согласной или не согласной с диагнозом Ваше личное дело. То, что касается боли в мизинцах скорее всего у Вас деформация Тейлора. Этотврожденгая деформация 5 плюсневых костей. Оперативное лечение как правило особого эффекта не дпнт. Наличие артроза в тазобедренных суставах по МРТ вызывает большое сомнение
Я уже писал неоднократно что по тазобедренных суставах лучше всего делать обычные рентгенограмма но на цифровом аппарате. Для артроза Вы слишком молоды тем более во всех суставах то м более ри артроза не должно быть повышенной СОЭ. Поэтому надо искать причину. Советую исключить половые инфекции мазки методом ПЦР. А любом случае показано наблюдение ревматолога, санация очагов хрон.инфекции:носоглотки,зубы, кишечник, гинекология. Будьте здоровы!

Здравствуйте. В первую очередь ичключайте подагру сдайте кровь на мочевую кислоту. Вполне возможно, что и на кисти была не гтгрлма, а тофус. Ваш врач ревматолога. Также надо сдать кровь на остальные ревмопробы. Удачи!

Здравствуйте. К сожалению ию Ваш врач ошибся диету надо соблюдать пожизненно!!!. Аллопуринол отменять было рано. Егоинадо принимать минимум 2-3 мес. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Так вопросы не задают. На мизинце чего нои, руки, де фото шишки?. Не дали направления на снимок сделайте платно, если Вас это действительно волнует. Сдайте кровь на мочевую кислоту. И последнее нет ревматолога в этом случае смотрит терапевт. Наконец ревматологии есть тви областном центре (надеюсь Вы не на Луне живёте?). Фото шишки можно выложить в чате. Удачи!

Здравствуйте. Непонятно зачем задавать повторно вопрос, надо было просто в чате первоготвопроса написать , что АЦЦП отрицательный. Тогда получается, что повышение РФ провоцирует какая то инфекция я уже написал в первом ответе дообследовпние как и на какие инфекции осталось только выполнить рекомендации нового я ничего не скажу заодно дать оценку и первого и второго ответов. Удачи!

Здравствуйте. С этими образованиями надо идти к дерматологам. Это т.н. мягкая или жёсткая фибрмма. Удачи!

Здравствуйте, Георг. Судя по жалобам похоже на артрит связанный с инфекцией. Сдайте не кровь на антитела, а мазки методом ПЦР, помимо перечисленных инфекций сдайте на герпес, гаодреннелез, ВПЧ, гепатиты, не увидел мочевой кислоты крови, хотя на подагру не похоже. Далее по результатам. Удачи!

Добрый день, Георг. Хотя я и не ревматолог, но отвечу (исходя из опыта). У Вас вполне может быть дебют ревматоидного артрита. С учётом Ваших жалоб-"привычные боли в костях", боль терпеть нельзя)) и то, что Вы описывете, уже имеются малые классификационные критерии заболевания РА (скованность, артриты мелких суставов кистей, симметричные артриты= ревматоидный артрит по определению, симметричный, т.е болит одинаково и правая и левая рука, данные жалобы должны быть изо дня в день..в течение 12недель), АЦЦП меньше 0,5 тоже не исключает вероятность ревматоидного артрита, негативные по РФ и рентгенологическим изменениям (даже спустя несколько лет не всегда будут изменения и рентгенологическая стадия 0, не говоря о дебюте). Фонофорез с гидрокортизоном не принёс эффекта. НПВП могут лишь "завуалировать" боль и сгладить ситуацию, лишь кратковременно. Сейчас уже есть гематологические нарушения (лейкопения), но сохранена иммунологическая активность, можно думать и о сочетанных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Вы все правильно переживаете, нельзя упустить момент активности заболевания. Вы молоды. Даже без изменения в анализах и ревматоидного фактора, может быть поставлен ревматоидный артрит. Рекомендую мониторить состояние каждые 3 месяца с определением клинической и лабораторной активности. Измеряйте температуру тела. Смотреть клинический анализ крови: СОЭ! Пересдать (количественным методом!! СРБ и РФ. Половы инфекции должны быть исключены только методом ПЦР. Провести иммунологический анализ крови. Избегать переохлаждения и инсоляцией, физических и эмоциональных нагрузок.

Здравствуйте. Где анализ АЦЦП, если он положителен значит у Вас РА. И лечиьб надо как РА. Будьте здоровы!

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Эти показатели не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

Здравствуйте, Елена. Во первых обследование неполное.Раз есть сакроилеит односторонний в первую очередь надо исключить ББ и серонегативную спондилоартропатию. То что касается артроза надо тоже перепроверять - видеть сами снимки. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. Результат показать ревматологу. Будьте здоровы!

Обратить внимание надо на коксартроз, который сможет вас сделать инвалидом. А это значит во время поменять суставы. Консервативное лечение мало эффективно.

Здравствуйте. По фото не очень понятно. Советую начать дераматолога, при необходимости дерматоскопия. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Владимир. Подагра не может пройти просто так. Вам необходимо помнить о ней постоянно и соблюдать диету!!! Попробуйте местно компресс с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель. Удачи!

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Эти показатели не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте. Лечение без диагноза не назначают. Для уточнения диагноза положено сделать рентгенограммы кистей и сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. С результатами к ревматологу (думаю к другому) и отмените алфлутоп, он может дать только обострение. Удачи!

Здравствуйте, Оксана. Это федеральный сайт и консультируют врачи со всей России. Вынужден Вас разочаровать я из Саратова, тем не менее выскажу свое профессиональное мнение. Никто не ставит Вам окончательный диагноз. Детский ортопед совершенно правильно направил Вас на обследование стационар с рабочим диагнозом реактивный артрит, потому что увидел, что перед ним ребенок , у которого нет ортопедической патологии и им должны заниматься ревматологи. Не бегите сдавать анализы на ревмопробы лишний раз лезть в вену ребенку. Все равно У Вас в стационаре возьмут все анализы как раз для уточнения диагноза. Кстати на этом этапе Вас могут так и выписать с диагнозом реактивный артрит и слава Богу, если этот диагноз так и останется. Это значит что еще можно повернуть процесс вспять. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте. Не очень понятно что Вы хотели услышать от ревматолога, они этим не занимаются. Ваш врач - ортопед. Судя по протоколу операция Вам не показана.Вам показана фиксация сустава наколенником RKN 203 Орлетт оптимальное соотношение цена качество и удобства. Внутрисуставное введение дипроспана с предварительным откачиванием жидкости (при наличии синовита), затем внутрисуставно алфлутоп №6, затем внутрисуставно ферматрон 1% № 5 1 раз в неделю затем приступить к закачиванию мышц бедра для постепенного отказа от наколенника, но эта схема общая необходимо учитывать многие другие показания и противопоказания. Поэтому будут вопросы по лечению можете писать мне на почту, адрес в интернете. Будьте здоровы!

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксатор с целью ограничения подвижности в суставе. Обращаю Ваше внимание, что фиксатор не носится постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Также можно порекомендовать внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

Разрыв мениска. Все зависит от клиники: если невозможно ходить, то к травматологу и артроскопию. Если только боли, то ортез и обезболевающие.

Мочевая кислота - вещество, которое образуется из-за распада продуктов богатых пуринами. Высокое ее значение коррелируют с многими состояниями (самое частое из которых подагра). Поэтому приведение этого показателя к норме - естественное средство для предотвращения возникновения этого заболевания. Однако имеет смысл оценить диету: увеличить количество воды и уменьшить количество мясных продуктов, повторить анализ крови на мочевую кислоту (через несколько недель). Если же анализ не придет в норму, то обсудить с лечащим врачом назначение препарата. Насчет лимона, я думаю, что каждый человек имеет право сходить с ума. Но это право, а не обязанность. Используйте лимон как пищевой продукт, а другие использования не являются медицинскими.

Здравствуйте, Люба. Второй сустав можно оперировать как только уверенно будете стоять на первом и конечно чтобы анализы были хорошие в плане активности воспалительного процесса. Удачи!

Здравствуйте, Люба. Эндопротезирование у пациентов с ревматоидным артритом проводится как правило с цементной фиксацией компонентов эндопротеза , вторую операцию на втором колене лучше делать через 1 год, так как реабилитация и восстановление при вашем заболевании раньше не наступает. Опыт из практики. Здоровья вам!

Здравствуйте. Согласен с коллегой. Доказанного эффекта у этих препаратов нет тем более для профилактики, а вот желудок они точно будут раздражать. Будьте здоровы!

Самым лучшем хондропротектором являются сами мышцы окружающие суставы и полноценное питание. Поэтому тратьте деньги на гимнастику и питание.

Схема лечения ревматоидного артрита подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени активности заболевания. При неэффективности схемы лечения она может быть заменена на другую, но только ревматологом специализированного отделения либо стационара соответствующего профиля.

Здравствуйте. Во-первых методжект и плаквенил действуют медленно, единственно что можно пересмотреть дозу метипреда, но это должен делать ревматолог или терапевт.

Здравствуйте, Леонид . Единственно что сейчас смотрят в плане ревмопроб из того что Вы сдали это СРБ. . Боли в крестце продолжаются это как будто отрывок из большого повествования, а где остальное? Когда начались, была ли травма, куда отдают, как ведут себя лежа стоя в покое при нагрузке или Вы считаете. что написали ясновидищим и так сойдет. Пишите все подробно, чтобы понять зачем Вас обследовали.

Здравствуйте. Во-первых по снимкам диагноз не ставят, тем более, что выложили только одну проекцию, куда дели вторую непонятно. Начать надо с консультации ревматолога и сдачи анализов на ревмопробы:общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. Здоровья Вашему мужу!

Здравствуйте, Леонид. Вы задаете свой вопрос повторно. Во-первых отсутствие этого антигена не дает гарантии, что нет ББ. Кроме того я уже писал Вам что еще необходимо до обследовать. Удачи!

Здравствуйте. Ну во-первых Вы собрались принимать глюкозамин и хондроинтина сульфат препараты не дешевые, но при этом не имеют доказанной эффективности при артрозе при приеме их просто внутрь, диагноза так и нет , препараты Вы уже пьете, при этом если у Вас системное заболевание суставов они могут нанести вред. Поэтому советую деньги найти на до обследование: HLA B 27, есть еще один очень важный момент - половые инфекции. Вас совершенно неправильно информировали, что они не влияют на суставы все с точностью до наоборот, тем более что был уже эпизод. Сдайте мазки из из уретры на ИППП методом ПЦР: хламидии, уреа-микоплазмы, герпес,гардренеллез, ВПЧ, заодно и гепатиты В и С. Удачи!

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Эти показатели не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте. Вам нужна очная консультация ортопеда, до неё необходимо сделать рентгеновские снимки кистей в 2 проекциях. Вам нужно дообследоваться , сдать общий анализ крови и мочи, СОЭ, кровь на мочевую кислоту, ИППП методом ПЦР. Перейдите на мазевые НПВС - крем долгит. Берегите желудок и кишечник. Здоровья вам!

Здравствуйте. Заочно такие диагнозы не ставят. Советую обратиться на прием к ортопеду, дополнительно сделать УЗИ или МРТ кисти. С лечением надо разбираться только при установленном диагнозе. Местно советую компрессы с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными мазями -диклофенак,артрозилен. Удачи!

Представленные Вами результаты не позволяют исключить ревматоидный артрит. Необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ). Последние два показателя не входят в систему ОМС, но позволяют с более высокой вероятностью определить наличие заболевания.

После получения результатов в любом случае показана консультация ревматолога, т.к. ревматоидный артрит может быть как серонегативным (ревматоидный фактор в норме), так и АЦЦП-негативным.

Здравствуйте, вера. Вы описываете клинику стенозирующего лигаментита Длинных сгибателей 1 пальцев. Обратитесь к ортопеду, это лечится консервативно. Причина как правило - хроническая перегрузка рук. Здоровья вам!

Здравствуйте, Вера. По Вашему рассказу мало что понятно. Нужен осмотр ортопеда. Одновременно сдайте кровь на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР Будьте здоровы!

Здравствуйте. Для начала надо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, если эти анализы будут отрицательные провести курс восстановительного лечения обнаруженных изменений на МРТ:фиксация сустава наколенником RKN 203 Орлетт оптимальное соотношение цена качество и удобства. Внутрисуставное введение дипроспана с предварительным откачиванием жидкости (при наличии синовита), затем внутрисуставно алфлутоп №6, затем внутрисуставно ферматрон 1% № 5 1 раз в неделю затем приступить к закачиванию мышц бедра для постепенного отказа от наколенника, но эта схема общая необходимо учитывать многие другие показания и противопоказания. Поэтому будут вопросы по лечению можете писать мне на почту, адрес в интернете. Будьте здоровы!

Необходимо избегать переохлаждения, а также по возможности ограничить нагрузку на весь период лечения. Также было бы неплохо приобрести фиксатор с целью ограничения подвижности в суставе. Обращаю Ваше внимание, что фиксатор не носится постоянно, а только на период лечения.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
4. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
3. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
4. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

Также можно порекомендовать внутрисуставное введение гиалуроната натрия: 3 укола с интервалом в 7 дней, 2 раза в год. Выбор препарата остается за Вами, но желательно, чтобы плотность была больше 1 %, а молекулярная масса больше 1000 кДа. Инъекции могут быть выполнены хирургом поликлиники по месту жительства.

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии.