Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Здравствуйте. Вы так задаете свой вопрос, как если бы мы закончили с Вами говорить только несколько минут тому назад. Конечно я сей час не помню своего ответа и вообще Вашей ситуации. Обычно дают ссылку на предыдущий вопрос. Могу сказать только одно экономия времени может дорого стоить. Лечение не назначают без диагноза. Не спешите.

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Ревматоидный фактор.
3. Мочевая кислота.
4. Антистрептолизин О (АСЛО).
5. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
6. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
7. Прокальцитонин (ПКТ).

Пациенты с системными заболеваниями не представляют опасности для окружающих, но результаты лабораторных исследований свидетельствуют о декомпенсации заболевания, что требует подбора соответствующей фармакотерпии. Рекомендую не откладывать обращение к специалисту.

Для исключения системного процесса (в первую очередь, ревматоидного и подагрического артрита) необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Здравствуйте, Сергей. Да, может быть такое сочетание. Обратитесь ни прием к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена. Диету придется соблюдать пожизненно. Просто пить аллопуринол и есть все подряд не получится. Будьте здоровы!

Это подагрический артрит.

Лечение данного заболевания начинается с соблюдения специальной диеты (№ 6), с которой Вы можете познакомиться в сети. Диета строгая, малейшее отклонение приводит к моментальному нарастанию уровня мочевой кислоты, в то время как ее постепенное снижение до приемлемых значений происходит в течение года (!).

Базисным препаратом для лечения гиперурикемии является Аденурик в дозировке 80 мг 1 таблетка 1 раз в день, постоянно. Лабораторный контроль производят через месяц после начала приема. Целевой уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л. Если добиться целевого уровня не удалось, то повышают дозу до 120 мг и через месяц снова проводят лабораторный контроль.

Обращаю Ваше внимание, что лечение Аденуриком никогда не начинают в момент приступа, а только после его купирования, обычно на 14 день. Оптимальным препаратом для купирования приступа является Аркоксиа 120 мг 1 таблетка 1 раз в день 7 дней. Особо подчеркиваю, что Аденурик противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, а Аркоксиа противопоказана при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта в анамнезе. В этом случае подбор терапии осуществляется индивидуально врачом-ревматологом.

Местные средства при купировании приступа также приветствуются, но желательно, чтобы это был гель, а не мазь, т.к. он всасывается гораздо лучше, чем мазь и в достаточном объеме, т.к. реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.

Дополнение

При возникновении приступа подагрического артрита сдавать анализ крови на мочевую кислоту рекомендуется на 14 день от начала приступа, т.к. именно в этот момент ее концентрация в крови максимальна.

Добрый день! Действие препаратов начинается через 1-2 месяца. Надо знать сколько месяцев принимаете метотрексат и по необходимости дозу увеличить. Консультация ревматолога необходима. Не болейте!

Доброе утро! Рентгнен коленных суставов. рентген локтевых суставов.Рентген пальцев рук, голеностопных. Оак, оам, сахар, срб, рф, общий белок альфа, бетта, гамма глобулины, мочевая кислота, антитела к двуспиральной ДНК.Лечение после обследования!

Здравствуйте, Вова. Во-первых и навсегда диета пожизненно!!. Сдать кровь на мочевую кислоту, обратиться к ревматологу для подбора лечения (аллопуринол, аденурик). Местно: зафиксировать сустав хотя бы эласт.бинтом, обратиться к ортопеду чтобы откачать жидкость ввести дипроспан. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Так вопрос не задают. Какой уровень мочевой кислоты, какя доза аллопуринола, соблюдаете ли диету, голеностоп зафиксировать эл.бинтом, местно компрессы с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными кремами -диклак,артрозилен, аэртал. Постарайтесь найти ревматолога, диета пожизненно! Будьте здоровы!

К сожалению, в ревматологии существует такой диагноз как "недифференцированный полиартрит", поэтому консультация ревматолога обязательна даже несмотря на то, что результаты анализов находятся в пределах референсных значений.

Здравствуйте. Пока принимайте НПВС под контролем ревматолога. Дополнительно необходимо исключить половые инфекции, сдать кровь на HLA B 27 для исключения болезни Бехтерева. Удачи!

Здравствуйте, Ирина. Как то есть разводят руками не хотят делать назначения требуйте направить Вас к детскому ревматологу. Здоровья вашей девочке!

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Мочевая кислота.
3. Антистрептолизин О (АСЛО).
4. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
5. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
6. Прокальцитонин (ПКТ).

Здравствуйте, Елена. Очень рад за улучшение Вашего состояния, но хочу сразу предупредить, что это может быть длительная ремиссия и болезнь никуда не делась. Вот набор анализов для СКВ: 1 - вол­ча­ноч­ный ан­ти­ко­агу­лянт; 2 - ан­ти­нук­ле­ар­ный фак­тор; 3 - ан­ти­тела к нук­ле­осо­мам; 4 - ан­ти­тела клас­са IgG к двус­пи­раль­ной ДНК; 5- ан­ти­тела к кар­ди­оли­пину клас­са IgG; 6 - ан­ти­тела к кар­ди­оли­пину клас­са IgM. Будьте здоровы!

Доброе утро!Вариант такой, нужно принимать таб бонвива 1 таб в месяц в течении 2-х лет. С инструкцией приема Вы ознакомитесь. Таб кальцемин адванс по 1 таб три раза в день 3 месяца. Раствор Аква-Д3 по 10 капель на ночь 6 месяцев.
Миндалины нужно удалить, если хронический тонзиллит.Удачи! Не болейте!

Протокол МРТ не выложился. Сделайте это в чате, заодно подробно опишите жалобы: когда, болит, есть ли утренняя скованность, ночные боли, какие анализы сдавали, были ли травмы и т.д. Ждем.

Здравствуйте. Надо было сделать фото запястья и обрисовать на нём место боди. Сделайте это в чате. Ждём.

Добрый день. На рентгене патологии не видно. Но желательно бы видеть снимок во боковой проекции. И Вы не написали - что за травма была и когда. Возможно есть повреждение сухожилий. Необходима очная консультация травматолога. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Раз на рентгенограммах ничего не видно значит стоит сделать МРТ, чтобы оценить состояние мягких тканей с протоколом к ортопеду, ревматолог здесь ни причем. Удачи!

Здравствуйте. Алексей У Вас последствия травмы ревматолог здесь ни причем. Ваш врач травматолог-ортопед. Скорее всего поврежден мениск. Делайте МРТ коленного сустава и на прием к ортопеду. Останутся вопросы разместите протокол МРТ новым вопросом на этом сайте с подробным описанием жалоб, в частности есть заклинивание сустава.

Здравствуйте, Надо до обследоваться: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО,ан­ти­нук­ле­ар­ный фак­тор, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела к уреаплазме и хламидиям. Доделайте того что не сделали и обратитесь к ревматологу.

Здравствуйте. Рпх боль появилась вновь, назначенное лечение надо продолжить до приёма врача. Будьте здоровы!

В. При артрозе не должно быть стойкого синовита. Надо уточнить диагноз не по МРТ и УЗИ, а сдать кровь на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела к уреаплазмам и хламидиям с результатом обратитесь к ревматологу. Будьте здоровы!

Побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога. Кроме того, препарат обладает хондродеструктивным действием, поэтому его инъекции выполняются в самом крайнем случае.

Здравствуйте, рекомендую обратиться очно к ревматологу. Склеродермия может носить локализованный и системный характер. Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Для исключения системного процесса необходимо сдать кровь на нижеуказанные показатели и обратиться к ревматологу.

1. С-реактивный белок.
2. Ревматоидный фактор.
3. Мочевая кислота.
4. Антистрептолизин О (АСЛО).
5. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
6. Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (АМЦВ).
7. Прокальцитонин (ПКТ).

Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела к уреаплазмам и хламидиям. С результатами обратитесь к ревматолога. Будьте здоровы

Здравствуйте. Надо сдать следующие анализы: 2 - ан­ти­нук­ле­ар­ный фак­тор; 3 - ан­ти­тела к нук­ле­осо­мам; 4 - ан­ти­тела клас­са IgG к двус­пи­раль­ной ДНК; общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР, антитела к уреаплазме и хламидиям. С результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Ваш случай особый, потому рекомендую обратиться в "Клиническую ревматологическую больницу № 25" в Санкт-Петербурге или в "Научно-исследовательский институт ревматологии" в Москве. Там работают наиболее опытные специалисты, которые смогут точно поставить диагноз и подобрать наиболее оптимальную схему базисной терапии.

Здравствуйте. Не назначения а какая-то каша. А все от того что неверно был выставлен диагноз. У Вас ПОДАГРА!!! Аллопуринол в дозе 100 мг это мазня ни о чем. Как минимум 300 в сутки на 3 недели, затем снова анализ на мочевую кислоту далее по результатам. ДИЕТА при подагре. Причем сей час жестка, затем когда нормализуется уровень мочевой кислоты диета при подагре обычная пожизненно!!! Румалон отменить навсегда они дает обострение. На руку надеть фиксатор wrs 305 орлетт на 3 недели минимум, местно на обл. припухлости компрессы с димексидом на новокаине: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными кремами -диклак,артрозилен, аэртал, дилакса так никто не назначает ее принимают 1 раз в день инструкцию читайте и вникайте сами во все, пьете Вы, а не ревматолог, вполне возможно, что боль уйдет от того что я написал, тогда отмените дилаксу и патопразол. И найдите другого ревматолога. Удачи!

Это подагрический артрит.

Лечение данного заболевания начинается с соблюдения специальной диеты (№ 6), с которой Вы можете познакомиться в сети. Диета строгая, малейшее отклонение приводит к моментальному нарастанию уровня мочевой кислоты, в то время как ее постепенное снижение до приемлемых значений происходит в течение года (!).

Базисным препаратом для лечения гиперурикемии является Аденурик в дозировке 80 мг 1 таблетка 1 раз в день, постоянно. Лабораторный контроль производят через месяц после начала приема. Целевой уровень мочевой кислоты < 360 мкмоль/л. Если добиться целевого уровня не удалось, то повышают дозу до 120 мг и через месяц снова проводят лабораторный контроль.

Обращаю Ваше внимание, что лечение Аденуриком никогда не начинают в момент приступа, а только после его купирования, обычно на 14 день. Оптимальным препаратом для купирования приступа является Аркоксиа 120 мг 1 таблетка 1 раз в день 7 дней. Особо подчеркиваю, что Аденурик противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью, а Аркоксиа противопоказана при наличии у пациента ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта в анамнезе. В этом случае подбор терапии осуществляется индивидуально врачом-ревматологом.

Местные средства при купировании приступа также приветствуются, но желательно, чтобы это был гель, а не мазь, т.к. он всасывается гораздо лучше, чем мазь и в достаточном объеме, т.к. реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.

Дополнение

При возникновении приступа подагрического артрита сдавать анализ крови на мочевую кислоту рекомендуется на 14 день от начала приступа, т.к. именно в этот момент ее концентрация в крови максимальна.

Доброе утро! Сдать анализы оак,оам, сахар, биохимия срб, рф, кальций асло, общий белок -альфа, бетта, гамма глобулины, АЦЦП, АНТИТЕЛА К ДВУСПИРАЛЬНОЙ ДНК,АСАТ, АЛАТ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН, рентген лучезапястных суставов. Лечение на время обследования бициллин-5 1.200 один раз в 14 дней номер 5.Предварительно биологическая проба на предплечье- определить наличие аллергической реакции. Таб целебрекс 100 мг в 08.00 5 дней . Таб омез в 08.00 5 дней. Предварительно сделать фгдс исключить эрозии и язвы желудка и 12 пк. Осмотр миндалин необходим. Тонзиллэктомия?Пришлите результаты.

Рекомендую обратиться в "Клиническую ревматологическую больницу № 25" в Санкт-Петербурге или в "Научно-исследовательский институт ревматологии" в Москве. Там работают наиболее опытные специалисты, которые смогут подобрать наиболее оптимальную схему базисной терапии.

Здравствуйте. Не надо себя накручивать. По всем признакам это болезнь Бехтерева и анализ положительный. Найдите ревматолога, а не терапевта. Будьте здоровы!

Здравствуйте! У каждого метода есть свои плюсы и минусы, а так же показания к проведению. Более предпочтительный метод назначает Ваш лечащий врач исходя из клинических и лабораторных данных.

Здравствуйте, Артем. Судя по содержанию вопроса надо было адресовать его сосудистому хирургу, а не ревматологу, но сразу хочу сказать информации Вы никакой не дали чтобы Вам ответить. Советую обратиться к местным специалистам после осмотра бабушки ей дадут направление на обследование. Здоровья Вашей бабушке!

Здравствуйте, Сергей. Врач опирается прежде всего на факты. Вы упоминаете анализы. снимки но ничего не выложили при этом, пока только один рассказ без фактов. Выложите в чате или новым вопросом фото рентгенограмм на против монитора компьютера, и всех анализов , которые Вы проходили, тогда будет что обсуждать. Будьте здоровы!

Медицина - наука и искусство (знание к цель - наука, как способ - искусство), рожденная из необходимости помочь страданиям человека на этой планете. Поэтому для нас не всегда очевидны процессы, происходящие в теле, сколь важно скорость их, их угроза человеческой жизни и его трудоспособности. В вашей истории есть диагноз: остеоартрит, точнее полиартрит. Это заболевание, которое приводит к разрушению суставных хрящей. Иными словами повышенная скорость их старения. Наша задача замедлить этот процесс. Вот и лечите его: контроль веса, использование ортезов, физиолечение, ЛФК, хондропротекторы, а при болях НПВС. Действуйте с разумом и под контролем разумного врача.

Здравствуйте. Согласен с диагнозом Вашего ортопеда. Проведите обследование рекомендованное ортопедом дополнительно советую сделать эхокардиогафию сердца для исключения пороков клапанов. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте. Вам необходимо доделать кровь HLA B 27, мазки на половые инфекции из влагалища методом ПЦР, а также кровь на антитела к хламидиям и уреаплазме. Будьте здоровы!

Доброе утро! Вам нужно сдать анализы общий белок-альфа, бетта, гамма глобулины. АСЛО. Антитела к двуспиральной ДНК. Хронический тонзиллит- консультация лор врача для решения вопроса тонзиллэктомии. Начинать лечение бициллинпрофилактика по схеме. Лечение зппп у гинеколога. Далее посмотрим результаты выше описанные. Диагноз нужно исключить РП?

Здравствуйте, Ната. Очень проблематично набрать и ввести 0.3 мл. ктому же все остальное придется выкинуть, т.к. через неделю флакон окажется не стерильным. Нет это плохой вариант.

Показанием к экстренной госпитализации являются заболевания, при которых возникает риск угрозы жизни для пациента. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и воспаление седалищного нерва к таковым не относятся , лечение проводят амбулаторно либо госпитализируют пациента в плановом порядке. Конечно выраженный болевой синдром необходимо купировать, для этого существуют разные способы и методы лечения как амбулаторно , так и в стационаре .

При неэффективности консервативной терапии можно выполнить курс блокад с Дипроспаном (от одного до трех уколов в зависимости от результата). Блокады могут быть выполнены хирургом в поликлинике по месту жительства. Обращаю Ваше внимание, что побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.

Это означает, что у Вас нет предрасположенности к болезни Бехтерева, но по статистике в 20% случаев болезнь может быть и при отсутствии этого гена. Здоровья Вашему сыну!

Добрый вечер, Александр! Нужно сдать оак, оам, сахар, биохимия СРБ, РФ, КАЛЬЦИЯ , АСЛО, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, АЦЦП, АНТИТЕЛА К ДВУСПИРАЛЬНОЙ ДНК, ОБЩИЙ БЕЛОК -АЛЬФА, БЕТТА, ГАММА ГЛОБУЛИНЫ. Пройти спирографию, Д- ТЕСТ, МСКТ легких. Рентген коленных суставов. Пришлите результаты. Очень важно. Не болейте!

Здравствуйте. Никакой боли в суставах тем более от однократного приема кальцемина быть не может. Это просто совпадение. Непонятно для профилактики чего вы собрались пить кальцемин. Если от остеопороза то должен Вас разочаровать весь кальций из препарата целиком отправится в почки и отложится там в виде камней. Вам это надо? Категорически не советую Вам делать на собой эксперименты. Если хотите принимать кальций без риска для здоровья получайте его из продуктов: твердые сыры, грецкие орехи, морская рыба, творог, шпинат. Но и их надо употреблять в меру. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Артроз такую симптоматику не дает. Больше похоже на спазм мышц области шеи например передние лестничные мышцы. Найдите врача который владеет блокадами мышц, чтобы он провел мышечную диагностику или мануальный терапевт. Удачи!

Добрый вечер, Артем! Вам нужен аллопуринол 100 мг по схеме. Блемарен по 1 таб на стакан воды три раза в день до 6 месяцев. Запрещены продукты содержащие пурины, алкоголь, в большом содержании витамины группы С.Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Вам снимают болевой синдром, но не выводят из организма мочевую кислоту. Без анапуринола вас можно погубить. Ищите адекватного врача. Здоровья вам!

Здравствуйте. Почему Вам не попробовать аллопуринол? Обсудите это со своим врачом. Не слушайте , что он противопоказан при высоком уровне мочевой кислоты это не так просто надо подбирать дозу постепенно ее повышая. Удачи!

Добрый вечер! Во время беременности и обострении ревматоидного артрита принимают ГКС. Вам необходима госпитализация в отделение ревматологии для коррекции лечения. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте. Не знаю какими источниками пользовалась Ваша ревматолог. Пока никаких новых данных нет!! Метотрексат категорически противопоказан при беременности. Есть еще другая группа препаратов при которой беременность возможна: азатиоприн, сульфасалазин, плаквенил. Обсудите это со своим ревматологом. Будьте здоровы!

Добрый вечер. Метотрексат отменяется не менее, чем за 3 месяца до зачатия. Использование его при беременности связано с высоким риском врождённых дефектов. Основными препаратами, применяемыми для подавления активности ревматоидного артрита у беременных остаются глюкокортикоиды. Приём метипреда ≤15мг/сут относительно безопасен, к нему и стоит вернуться, поскольку присутствует болевой синдром. Безопасен плаквенил, и всё, его приём длительный). Использование НПВП при зачатии или на ранних сроках беременности связано с повышенным риском выкидыша. Применение их безопасно в конце 1 и 2 триместров. Не болейте.

Доброе утро! Вам нужен осмотр полноценный. Необходим осмотр стоп, движения в коленных суставах в положении лежа на спине, посмотреть и ощутить сгибание и разгибание.Нужно сдать анализы на оак, срб, рф, кальций, асло, мочевая кислота, АЦЦП, антитела к двуспиральной днк,общий белок альфа, бетта, гамма глобулины.С результатами жду Вас. Удачи! Не болейте!

Здравствуйте, Лидия. Мы топчемся на месте. Вы просто задаете один и тот же вопрос при этом не исполняете рекомендации которые Вам были даны. У Вас пока нет диагноза, а Вы просите сразу перейти к лечению. Оставьте в покое протоколы МРТ в данном случае все изменения которые описаны там не имеют решающего значения. У Вашей родственницы воспалительный процесс и лечится он совсем по другому нежели просто разрыв мениска или повреждение связки. Я пытаюсь это объяснить Вам уже не в первый раз. Провеидте полноценное обследование под контролем ревматолога. Нет его там где живет Ваша родственница значит обратитесь в областной центр или наконец в НИИ Ревматологии на консультацию. Здоровья Вам и Вашей родственнице!

Здравствуйте, обязательно сделайте рентгенограммы шейного отдела позвоночника для исключения наличия шейных ребер, советую с этого начать. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Советую Вам пройти УЗДАС артерий верхних и нижних конечностей с обязательным исследованием пальцевых артерий, ЭНМГ верхних конечностей и, при возможности, капилляроскопию. С результатом обратитесь к неврологу и сосудистому хирургу (ангиологу).
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.