Консультация ревматолога онлайн

Здравствуйте! препарат Омез при наличии хронического гастрита плюс на фоне приема кардиопрепаратов необходим для приема 2-3 менсяца 2-3 раза в год для защиты слизистой желудка.Препарат Пангрол - фермент поджелудочной железы. помогает перевариванию пищи, поддерживает функцию поджелудочной железы. Принимается 1 месяц 2 раза в год во время еды, вне курсов-- по 2 табл по требованию (при возникновении тяжести, дискомфорта во время еды. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте. Данные препараты назначаются не только при изжоге,но также и и при наличии гастрита и многих других заболеваний. Пангрол улучшает процесс переваривания пищи,облегчая работу поджелудочной железы, а омез уменьшает агрессивность кислой среды желудка. Поэтому можете принимать именно эти препараты,они назначены в соответствии с заключением ФГДС и Вашими жалобами,де такие имеются
Будьте здоровы

Гастрит - это диагноз гистологический в первую очередь. Страх всегда живет в домыслах. Поэтому необходимо четкое гистологическое описания биоптата (кусочка ткани) вашего желудка. И это описание на 99% уничтожит ваши опасения. Так что в больнице вас излишне не успокоили, а сказали истинную правду.

Добрый день! В данной ситуации речь идет о возможной кишечной инфекции или ,действительно, об отравлении. Температура может подниматься до выздоровления. Продолжайте принимать активированный уголь до еды из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела и ферменты панкреатин по 1 таб 3 раза в сутки во время еды внутрь. В любом случае,очная консультация терапевта крайне желательна.
Будьте здоровы

Нет, но чистка зубов и мясо в рационе готовы сделать анализ кала на скрытую кровь ложноположительной.

Кто теперь поймет причину болей? Кроме колоноскопии поможет виртуальная колоноскопия (без введения колоноскопа), теперь в каждом областном центре есть.

У вас все анализы в норме, все исследования в пределах нормы, кроме взвеси в желчном пузыре. Судя по этой картине ваша проблема в проблеме (вероятно острое кишечное расстройство) а в реакции на проблему. Вы напуганы, и этот испуг лег на какой-то высокий уровень тревожности. Количество таблеток запредельное, чего вы хотите ими достичь? Это только показывает, что у страха ума нет. Успокойтесь, отмените все таблетки. Питье и еда (сперва немного), можно чуть добавлять ферменты, а лучше горечи для стимуляции аппетита. И конечно вам нужен врач, который успокоит ваш ум, и приведет вас в чувство.

Кто знает? Я люблю энтерол, у него более четкий эффект. Но конечно не 100%, 100% ничего не бывает. Препарат французкий, хороший.

Здравствуйте! Сделайте ФГДС - для исключения патологии двенадцатиперстной кишки. В связи с забросом желчи при функциональных и органических патологиях желчного пузыря и желчевыводящих путей вполне может идти постоянное раздражение луковицы ДПК и возникновение эрозивных повреждений слизистой оболочки, что может давать болевой синдром. Здоровья Вам и удачи!

Нет, если был бы застой желчи из-за сужения протока, то перед сужением было диагностическое выраженное расширение (норма до 6 мм, расширением считается более 8-9 мм). Против ПБЦ говорит отсутствие холестаза (должно быть повышение ЩФ). Поэтому больше данных или за холецистит, либо за гастродуоденит, либо алкогольный панкреатит.

Здравствуйте.
Прием бифиформа на плод не влияет. Описанные проявления связаны с изменениями в работе кишечника на позднем сроке беременности. Просто потерпите.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Элексир алтайский - это такие же слабительные (кора крушины) плюс еще нескольких трав неизвестного происхождения и технологии далекой от идеальной (читай фармакологической) и вероятно без должного контроля качества. Так что по сравнению с ним дюфалак - просто совершенство. А уж про мумие (я думаю, что вера в это чудо-экскременты должна была умереть в 90ые). Попробуйте урсодезоксихолевую кислоту, и желчь востановите и стул наладите.

Здравствуйте! Фламин является желчегонным препаратом и не обладает антибактериальным спектром действия, угнетающим патогенные микробные штаммы, а ,соответственно, не влияет на сдачу анализа крови на вышепречисленные микроорганизмы. Видимо, данные анализы были назначены Вам врачом согласно симптомам заболевания. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте.
На результаты перечисленных исследований прием этого растительного препарата не влияет. Однако, так и осталась неясной причина назначения этого обследования. В приведенном протоколе УЗИ показания к нему отсутствуют.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Если причина цирроза гепатит С, то надо лечить гепатит С. Но здесь есть нюансы: это количественный ПЦР на вирус гепатита С и АЛТ с АСТ. Если АЛТ и АСТ меньше двух норм и вирусная нагрузка очень низкая, то наблюдать каждый год. Если высокая и еще нет цирроза, то лечить. А если цирроз уже есть, то противовирусная терапия уже не эффективна, то лечение симптоматическое (не допускать портальной гипертензии и асцита). И наблюдаться. Помните, что губит людей не болезни, а ложные мысли о своем здоровья, заблуждения. Предупрежден, значит вооружен.

У моего любимого урсосана есть одно побочное и часто неблагоприятное действие: диарея. Если вас это сильно беспокоит, отмените урсосан на несколько дней, если все восстановится, значит вот оно что.

Здравствуйте! И про диету не забудьте- уберите пока из рациона свежие овощи, фрукты, молочные продукты, шоколад. И ждите результатов анализов

Здравствуйте! Дождитесь ответа анализов на паразиты, сделайте копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника. Пока принимайте Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 1 меясяц.Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте, Дарья. Снижение веса и диарея это тревожные симптомы. Сдавайте кал на копрограмму оранжевый цвет стула говорит о недостаточности поджелудочной железы. С результатами копрограммы обратитесь к гастроэнтерологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Согласен с коллегой. Добавлю только, что контролировать уровень тромбоцитов необходимо ежемесячно. При снижении их уровня ниже 50 встанет вопрос о необходимости стационарного лечения для искусственного восполнения тромбоцитов и, возможно, удаления селезенки.
Здоровья Вашему мужу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Тромбоциты - это не цель лечения, а показатель процесса (как сигнальная лампочка в автомобиле). Лечение цирроза должно быть этиологическим и патогенетическим. Если причина ясна, то устраняйте причину, если есть холестаз и необходимость принимать гепатопротекторы, то урсосан достойный выбор. В отношении фосфоглива этого сказать не могу. Обязательно питание и контроль стула (запоры для пациентов с циррозом очень губительны).

Здравствуйте! К сожалению, УЗИ брюшной полости не показывает полые органы, поэтому значимым обследованием при подозрении на СГПОД является контрастное исследование - рентгенография желудка. Согласно данному обследованию можно уточнить также наличие и степень грыжи пищевода. В зависимости от этого будет планироваться дальнейшая тактика обследования и лечения. УЗИ брюшной полости необходимо выполнить для исключения патологии желчевыводящих путей, так ка при СПОД может также наблюдаться заброс желчи в желудок при нарушении ее оттока. До получения результатов обследования старайтесь регулярно (4-5 раз в день) питаться, не есть на ночь (последний прием пищи - не позднее 19.00), после еды не ложиться горизонтально, а также спать с приподнятым головным концом, после еды также в течение 1-1.5 часов не заниматься физической нагрузкой и тем более внаклонку. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! До момента обращения к врачу на очную консультаци. рекомендую начать прием препарата Пепсан Р по 1 пакетику за 30 минут до еды до 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Денис. Прекратите самолечение и обратитесь на прием к гастроэнтерологу. Перед консультацией советую сделать УЗИ ЖКТ и сдать кровь на АЛТ. АСТ, ГГТП, билирубин, холестерин, сахар. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если у вас впервые обнаружены камни в желчном пузыре и пока размеры их еще позволяют, а также у Вас нет хронической патологии. требующей постоянного длительного приема лекарственных препаратов, рекомендую сделать КТ брюшной полости для определения плотности камней. Если камни нерентгеноконтрастные или плотность их менее 100УЕ, можно пробовать из растворить препаратами группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан- 15 мг на 1 кг веса тела). Препараты принимают 6 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. В случае положительной динамики - прием до полного растворения, если динамика отсутствует - профилактически дозы препарат принимают из расчета 10 мг на 1 кг веса тела для улучшения оттока желчи и уменьшению всасывания холестерина. что не дает возможности камням расти. Хофитол может в данной ситуации привести к движению камней в желчном пузыре в сторону выхода их него, а если диаметр холедоха у вас 4,6 мм , а камни - 5 мм, они вполне могут застрять в пузырном протоке, что приведет в приступу болей. Придерживайтесь диеты №5, при болях - Спарекс или Дюспаталин(200мг) Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте.
При таком результате УЗИ приём желчегонных препаратов (хофитола и иже с ним) есть прямой путь на операционный стол по экстренном показаниям. Владимир Борисович прав. Вам необходимо потренироваться в ближайшее время в плановом порядке, не доводя себя до острого приступа холецистита.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте, Наталья. Размер камней такой, что они с легкостью могут закупорить проток желчного пузыря и тогда счет пойдет на часы. Лечения для растворения камней не существует. Назначение хофитола действительно мягко говоря очень странное. Поэтому операция в плановом порядке обязательно!

Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. Описанные явления относятся к побочный эффектам применяемых препаратов и угрозы для Вас не представляют. В анализах значимых отклонений от нормы нет. Продолжайте лечение. Помимо назначенного следите за стулом, так как запоры способствуют нарастанию явлений геморроя. И не пропустите результаты гистологической исследования биоптата из полипа ректосигмоидного отдела.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Это не диагнозы, а описания состояния толстой кишки. Вероятно, что описываемое состояние объясняет те признаки, которые есть у вас (например запоры).

Здравствуйте.
Это не самостоятельные диагнозы, а проявления болезни. Для установления причин таких изменений обычно проводится фиброколоноскопия. Это может быть хронический колит, атония кишечника и т.п. Устранить эти явления медикаментозной полностью не удастся, но степень их выраженности при лечении основного заболевания может уменьшиться более или менее значительно. Чего точно не следует делать в Вашем случае, это заниматься самолечением под руководством интернет-консультантов. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

По диагнозу более разумен урсосан (ибо есть рефлюкс гастрит). А по жизни? Хафитол хороший препарат. Можно то и то.

Здравствуйте! Хофитол - это натуральный лекарственный препарат - экстракт листьев артишока, обладает желчегонным и немного гепатопротекторным действием, Урсосан - желчегонное и гепатопротектор, также нормализует обмен холестерина, препятствуя всасыванию его в кровь а таким образом нормализует реологические свойства желчи. Урсосан в меньшей степени действует на слизистую оболочку желудка и пищевода, препятствует забросу желчи из желчевыводящих путей. Назначается при рефлюкс- эзофагите - по 250 мг на ночь 1 месяц в сочетании с основной терапией.здоровья вам и удачи!

Здравствуйте. Дело не в переносимости, а эффективности препарата и его предназначения. Урсосан разжижает желчь и облегчает ее выведение из желчного пузыря, если она плохо отходит, то забрасывается наверх в желудок и пищевод отсюда горечь во рту. Поэтому урсосан Вам и показан, а хофитол таким свойством не обладает. Советую выполнять назначения врача.

Здравствуйте.
Эти препараты отличаются происхождением (У. синтетический, а Х. растительный), действием (Х. чисто желчегонный, а У. комплексного гепатопротекторного действия). Многие знакомые мне гастроэнтерологи назначают эти препараты поочередными последовательными курсами с общим перерывом 1-2 месяца. По мне урсосан лучше, но это моё личное впечатление.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клиника и биохимия крови. общий анализ мочи, копрограмма, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам. УЗИ брюшной полости, желательно ФГДС, анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам анализов - обратиться к лечащему врачу для назначения лечения. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! Стул с зеленью и со слизью- не особо напоминает гастрит. Вам нужно будет пропить энтеросорбенты- смекта, полисорб в возрастной дозировке на 5 дней. Возможно, Вам потребуется назначение таких препаратов как энтерофурил или альфанормикс. И нужно обратиться к врачу и сдать анализы. Похоже на вялотекущий инфекционный процесс.

Здравствуйте! По результатам УЗИ обследовпания у вас обнаружена доброкачественная сосудистая опухоль печени - гемангиома. Она не влияет на работу печени. Через 6 месяцев необходимо сделать контроль УЗИ печени для наблюдения в динамике. Хоть гемангиома и не является злокачественным образованием, советую вести здоровый образ жизни для исключения возможной отрицательной динамики образования. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте! По результату УЗИ данных за цирроз печени не выявлено. Но более точно можно будет сказать с биохимическим анализом крови, досдать общий анализ крови с тромбоцитами, копрограмму. А так же надо следить за гемангиомой и попасть на приём к терапевту или гастроэнтерологу

Здравствуйте.
Судя по протоколу УЗИ, признаков цирроза печени у Вас не обнаружено. Для уточнения характера изменений печени стоит пройти МРТ органов брюшной полости.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Сложный вопрос, но достаточно простой ответ. Если препарат не переносится - отменяйте. Курс лечения составляет обычно 12 недель, вы его уже превзошли. А от изжоги применяйте гевискон или что-то подобное.

Селезенка - это орган являющийся одновременно как частью системы иммунитета, так и частью системы кроветворения, поэтому удаляют ее в одном-единственном случае - при повреждении.

Рекомендую обратиться к инфекционисту в поликлинику по месту жительства, чтобы обсудить вопрос о возможности включения Вас в программу лечения препаратом “Совальди” (международное непатентованное наименование - софосбувир). С помощью этого препарата можно полностью вылечиться от гепатита С, но цена препарата полностью исключает возможность его покупки за свой счет.

Добрый день, Ксения. Почему тромбоцитов 15?? Или может быть 150? Что с другими анализами и из Вашего обращения непонятно с какой целью (для чего) необходима спленэктомия? При длительном течении вирусных гепатитов с частыми обострениями увеличение селезенки это ожидаемое явление

Желчь вырабатывается в клетках печени, желчный пузырь - это депо желчи. Наличие камней говорит о неправильном, некачественном питании, в связи с чем вырабатывается некачественная желчь, т.к печень это фильтр организма. Я бы посоветовала Вам холецистэктомию, но это не панацея - диету соблюдать придется!!! Для снижения показателей трансаминаз - АЛТ, АСТ- нужно принимать гептрал: 2 недели в/в капельно, затем 2 недели в таблетках, контроль БАК еженедельно. Так как камень не холестериновый, а как Вы говорите известковый, увеличивается в размере, то операция Вам показана.

Здравствуйте.
У Вас имеется желчекаменная болезнь с хроническим холециститом. Именно он и дает периодически о себе знать в виде болей в правом подреберье. Периодические высыпания на коже могут быть результатом неспецифической реакции организма на некоторые агенты, например, продукты питания. Есть понятие парааллергии, когда аллергоидная реакция развивается в ответ на поступление большого количества агента, вызывающего напряжение иммунной системы. Примером такой реакции может быть отсутствие аллергической реакции на клубнику или цитрусовые при умеренном их употреблении и выраженная крапивница при чрезмерном поедании этих продуктов. Советую Вам всё же подумать об устранении желчного камня путем холецистэктомии, пока болезнь не обострилась по-настоящему. В "холодном" периоде операция и восстановление после нее пройдут для Вас гораздо легче и быстрее, чем при срочном или экстренном вмешательстве.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Здравствуйте.
Начну с того, что в биохимический анализе клинически значимых изменений нет. Ни один из коллег не успокоил Вас насчет гепатомегалии, она у Вас незначительна. Просто гепатомегалией у врачей МРТ называется любое увеличение размеров печени, а на УЗИ такое заключение выносится полки при значимым увеличении печени. Выявленные у Вас узловой гепатоз может быть результатом приема практически любого препарата, в переработке которого участвует печень, в том числе и любых оральных контрацептивов. Замена одного гормонального контрацептива на другой абсолютно бессмысленна. Обнаруженные при МРТ изменения никакой угрозы не несут. Нужно только соблюдать диету по принципу разнообразного сбалансированного питания. Можно принимать гастропротекторы, но не возводите их в ранг панацея, они оказывают свой эффект очень индивидуально. Биопсия не нужна вообще. Достаточно УЗИ и МРТ контроля ежегодно. Сладж желчи в желчном пузыре вообще не требует никакого вмешательства в Ваш организм, кроме соблюдения тех же принципов питания. Это отражение физических свойств Вашей желчи на момент исследования.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Если есть слайдж в желчном пузыре, то боли в эпигастрии связаны с ним. Лечение отработано давно - 90 дней препараты на ночь. А вот увеличение печени и очаговые образования в ней вероятно вызваны оральными контрацептивами. Если показания для КОК не жизненные то отменить или заменить на дермальные формы (гель). Биопсию думаю можно не делать, а решить вопрос после отмены и приема препаратов от слайджа через 90 дней.

Здравствуйте. Наличие доброкачественных опухолей печени не страшно, и да, их могли вызвать контрацептивы. Это случайная находка, которую стоит контролировать по МРТ 2 раза в год в ближайший год, далее, если очаги не будут расти, раз в 2 года. Рентген и УЗИ могли и не показать их, размер маленький и разрешающая способность метода ниже. КОК лучше заменить на Новаринг (по согласованию с гинекологом). Боли были, вероятно, связаны с гастритом, который прекрасно лечится Нольпазой и Улькависом (есть и другие схемы - по рекомендации вашего врача). Поправляйтесь, не переживайте, и будьте здоровы.)

Добрый день, Мария! Возможно появление узлов в печени связано с применением оральных контрацептивов. Также у вас имеется билиарный сладж в желчном пузыре, что может в дальнейшем привести к образованию камней. Вам необходимо пересмотреть свое питание, а также начать приём гепатопротекторов и повторить мрт через 6 мес. В настоящее время показаний для биопсии не вижу

Здравствуйте! Урсосан (250мг)2 капс на ночь - профилактическая дозировка препарата для исключения образования камней в желчных протоках, принимать до 3-х месяцев, он также послабляет стул. качестве слабительного соглашусь с коллегой- Дюфалак по 25-30 мл утром или на ночь 1-2 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Добрый день. Вы принимали дюспаталин, а он расслабляет перистальтику кишечника, возможно поэтому возникли проблемы со стулом. Продолжайте принимать урсосан в профилактической дозе 500мг вечером до 2-3х месяцев, можно добавить дюфалак 30мл утром натощак. И не забывайте ежемесячно навещать врача. Обязательно соблюдайте диету! Поправляйтесь!

Ситуация простая: непонятно с какой целью назначены дюспаталин, урсосан и омез. Явно 1 и 3 не поможет решить вашу проблему. Но если вам помогают ректальные свечи, то проблема явно в ампуле прямой кишке (рефлекс плохо работает). Предлагаю отменить медикаменты, утро начинать со стимуляции (холодная вода, лучше с газом, и свечи, потом свечи постепенно уменьшать.

Добрый день. Согласна с коллегой что необходимо пройти обследование (ФГДС, УЗИ (КТ) ОБП), навестить терапевта (или гастроэнтеролога), при отсутствии запоров можно добавить прокинетики, которые улучшат пассаж содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Здравствуйте! Сделайте ФГДС и УЗИ брюшной полости. Для интерпретации обследований и назначения терапии обратитесь к лечащему врачу. Здоровья Вам и удачи!

Если гастрит и ДЖВП, то вероятен рефлюкс гастрит, когда происходит заброс желчи в желудок и выше. Рабепрозол тогда не помогает, а вот денол имеет право на назначение. Но лучше конечно всего урсодезоксихолевая кислота. Я очень ценю ее именно при таких состояниях.

Добрый день! Если изжога длится так долго, Вам нужно сделать Фгдс с биопсией. И пока модифицировать режим дня и питание, как написал коллега выше. Дальше- консультация гастроэнтеролога с результатами обследования

Здравствуйте, Вы описываете симптомы ГЭРБ. Необходима диета: исключить жирное жареное, острое, частый прием пищи 4-5 раз в день малыми порциями последний прием не позднее 19 часов, приподнятый головной конец кровати на 20-25 см. Прием ИПП лучше рабепразол по требованию, 2 раза в год курс гастропротекторов - вентер или де-нол гастрарекс. Все лечение под контролем гастроэнтеролога. Будьте здоровы

Фенобарбиталом болезнь Жильбера лечить нельзя. Это функциональная диагностическая проба, а не средство для лечения. Поэтому относитесь к желтухе как индикатору жизни. Все хорошо - она будет устраняться, а будет плохо будет желтеть.

Здравствуйте! В принципе, согласна с коллегами. Единственное, что можно сказать - это тот факт, что повышение билирубина свидетельствует в данном случае об обострении заболевания. которое может провоцироваться как нарушениями диеты, так и психо-эмоциональными стрессами,физической нагрузкой. Так что, необходимо предотвращать обострения и добиваться стойкой ремиссии. Для этого - дообследуйтесь - ФГДС, биохимия крови развернутая с ЩФ, ГГТП, холестерином, кровь на антитела к гепатитам В и С, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам.Придерживаться диеты №5, курсовой прием желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день 2-3 недели осень - весна, зимой - желчегонные сборы по 1/2 стакан 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течении 3-х месяцев с момента обострения. Здоровья вам и удачи!

Здравствуйте.
Полностью согласен с коллегой, названным Вами хорошим врачом. Его рекомендации абсолютно грамотны по своей сути. Синдром Жильбера - это один из видов доброкачественной гипербилирубинемии. Это значит, что повышение уровня билирубина является всего лишь проявлением этого синдрома и не приводит к дополнительным патологическим изменениям. Желтушность кожи и склер - это проявление этого повышения. Чтобы это состояние не приводило к ухудшению самочувствия достаточно активного образа жизни на фоне разнообразного регулярного питания. Поверьте тому, кто сам так живет.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Назначения несколько изменены: если вам нужна эрадикация то нольпаза 40 мг/сут 14 дней, а так же антибиотики по 14 дней. Денол подключается только при неэффективности первой схемы. Назначения бифиформа оправданы только если вы хотите его пить.