Бесплатная консультация педиатра онлайн

На вопросы пользователей отвечают 216 педиатров, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2967 вопросов.

Лучшие консультанты

Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 19:23

Добрый день. Вы вправе отказаться от осмотра любого специалиста без объяснения причины. Но должны понимать. что диспансеризация нужно именно для ВАс. поэтому пройдите осмотры врачей кому доверяете, и действительно предоставьте заключения Вашему участковому педиатру или подростковому врачу, кто занимается диспансеризацией. осмотры актуальны в течении 6 мес. .если нет других регламентов в регионарной поликлинике. Помните, что врачи лечат болезни и могут предотвратить осложнения при ранней выявляемости. а здоровье нужно добывать самому)


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 18:14

вызвать педиатра на дом для осмотра. причины могут быть либо ОРВИ. либо заболевание ЛОР органов. либо вероятнее всего (учитывая в анамнезе ИМВП) обострение пиелолонефрита( лежали в стационаре и кололи антибиотики " с почками"- вероятнее был пиелонефрит). если подо\зрения врача на пиелонефрит- экстренная госпитализация в профильный стационар для лечения и дообследования.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 16:46

Здравствуйте. Рвота это не причина болезни- это следствие. Это симптом какого либо заболевания или состояния. Если накануне ребёнок был весел, то в большинстве случаев, это кишечная инфекция. 1-2 дня рвота при кишечной инфекции у ребёнка сохранится. Основная задача не допустить обезвоживания, даже при сохранении рвоты и появления диареи. Ориентироваться на количество мочи (ребёнок должен пописать минимум 1раз в 4 часа). И первое и основное желание мамы в этой ситуации остановить рвоту - не верно! Поить любой ценой по 1-2 ч.л каждые 10 минут, можно шприцем или пипеткой за щёчку (лучше не воду, а пероральные средства для регидратации- оптимально 1/2 пакетика на 1 литр воды)), если не пьет ни то, ни другое, поить тем, что пьёт. Лишь бы ребёнок пил, дробно, мелкими порциями. Энтеросгель может только усугубить ситуацию. И не паниковать. Ваша паника от рвоты лишь усилит страх ребёнка.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 17:42

Здравствуйте. Для чего сделано УЗИ вилочковой железы ребёнку? Какие жалобы? Из-за плохого анализа крови (нейтропения, лимфоцитоз)? Срыгивания? Подкашливает? малыш давится или поперхивается при кормлении грудным молоком /смесью? Плохо или наоборот излишне прибавляет в весе? Лимфоаденопатия? Бледность? Потливость? Опишите жалобы и симптомы. Проанализировав УЗИ , действительно, объем вилочковой железы у Вашего ребёнка составляет 0,45% от массы тела (при норме у малышей 3-4 мес максимум до 0,4%).НО,
Для более ТОЧНОЙ оценки вычисляют МАССУ тимуса, я посчитала, получилось = 36,22 грамма. Тимический индекс =0,610 - это 97 перцентиль (в зависимости от массы тела ребёнка 5,900)- да, это говорит о том, что размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия 3 степени).Это уже НЕ незначительно. До 7 мес у грудничков физиологически гиперплазия тимуса. Наблюдать. Не болеть! С вакцинацией повременить!! Мед.отвод на 6 мес. Решение о вакцинации принимает педиатр совместно с детским эндокринологом.

закрыт   Вопрос №249149 получен ответ (1)06.07.2020 21:29

Здравствуйте.ребенку 4 года ночью лег спать все было в порядке проснулся ушко опухшее красное.за день не прошло.на ушке не видно никаких укусов.говорит не болит.ушко тепленькое не горячее совсем.в садик сходил на ножке появилось красное пятнышко напухшее.что это на ушке укус или аллергия


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.07.2020 08:55

Здравствуйте. Это больше похоже на укус насекомого, скорее всего мошки. Такая реакция может быть (тёплое на ощупь место укуса, выраженный отёк за ушком и гиперемия). Жалобы на зуд есть у ребёнка? Местно- Псилобальзам до 2-3 раз в день или Комфодерм Н крем тонким слоем 1 раз в день. Зодак на ночь дней 5.

закрыт   Вопрос №249085 получен ответ (1)06.07.2020 16:01

Здравствуйте!!!Дочери 10лет.Есть переживание по поводу её походки, во время которой она пружинит, не наступая полностью на стопу...Когда делаешь замечание, то на мгновение вроде начинает идти нормально, и тут же забывается и снова пружинит".Скажите пож-та, к кому из врачей обращаться с этой проблемой?В 8лет ярко стало выражаться, но думали что само пройдёт, такая походка...


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 18:29

Добрый день .В таких случаях нужно обратиться на осмотр к неврологу и ортопеду для решения Вашей проблемы.

закрыт   Вопрос №249081 получен ответ (1)06.07.2020 15:57

Ребёнку 11 мес. Сдавали 3 раза мочу показывает высокие лейкоциты. В чем может быть причина? Назначили фурагин и Флемаксин. Так же режутся коренные зубы. Иногда пахнет сильно моча.


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 18:04

причина может быть в инфекции мочевых путей.
рекомендуется: Моча по Нечипоренко.
Бак посев мочи. (желательно до начала приема антибиотиков. либо после приема.спустя 2 недели)
УЗИ почек и мочевого пузыря.
затем осмотр детского уролога или нефролога по результатам анализов и исследований

закрыт   Вопрос №249079 получен ответ (1)06.07.2020 15:50

Здравствуйте, ребёнку 2,5 месяца началась проблема с аппетитом и повышением температуры. Жуткие крики и резкие боли в желудке. Что мой быть


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 18:02

Вызовите педиатра на дом для осмотра ребенка. либо обратитесь в поликлинику к участковому педиатру, дальше по результату осмотра определиться с дальнейшей тактиков

закрыт   Вопрос №248824 получен ответ (1)05.07.2020 12:56

Ребенку 1 год и 6 месяцев. Сдали анализ крови. Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Связано ли это с ростом зубов? Иногда зубы беспокоят, капризничает, чешет десна и температура иногда бывает 37.2. Кроме этого ребенка ничего не беспокоит. Ест хорошо, активно бегает. И на сколько серьезны эти отклонения?


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2020 21:30

Добрый вечер! Для ребенка 2х лет такая кровь - вариант нормы, в референтных значениях норма для взрослых! Не все так просто в медицине☝️

закрыт   Вопрос №248691 получен ответ (1)04.07.2020 20:47

Добрый вечер!Заметили заложенность носа у ребёнка 4х лет,решили посмотреть горло - все в белом налёте!Ребенок не на что не жалуется,температуры нет!Возможность обратиться к врачу будет только в понедельник.Это ангина?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2020 06:52

Добрый день. Может быть молочница (Кандидоз) полости рта. Понедельник уже завтра. Пока сократить сладкое и мучное в рационе ребёнка.

закрыт   Вопрос №248545 получен ответ (2)04.07.2020 11:49

Добрый день, заметила что у малыша порядели волосы в лобной части головы, какие причины могут этому следствовать. Сдали анализ крови/мочи, моча норм, в крови есть отклонеия,прошу Вас дать расшифровку анализа,и какие еще анализы сдать.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.07.2020 09:25

Здравствуйте. В анализе крови гипохромная анемия (снижен цветовой показатель, тромбоцитоз, нейтропения-, лимфоцитоз). Это всё косвенные признаки железодефицита латентного у ребёнка, никакого отношения к перенесённой вирусной инфекции это не имеет(. У детей причина анемии- железодефицит на первых местах. И ЖДА - первопричина проблем с волосами. ЖДА нужно лечить. В Назначениях железо двухвалентное не менее 2 мес (предпочтительнее актиферрин, сидерал - капли, Феррум Лек). С яблочным соком. Фолиевая кислота. Обсудить дозу с педиатром. Расчёт на кг фактического веса ребёнка. Контроль ферритина, ожсс. Дотация в питании мясного прикорма (говядина). Профилактический приём Вит Д 1000 МЕ ежедневно. Данные анамнеза, сопутствующие причины и все все нюансы только при ОСМОТРЕ на очной консультации. Не болейте!


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2020 08:32

Добрый день. Кровь у ребёнка может отражать изменения после перенесённой вирусной инфекции. По поредению волос надо на очный приём, для оценки реальной клинической картины.

закрыт   Вопрос №248484 получен ответ (1)04.07.2020 00:40

Здравствуйте! Малышу 7.5 месяцев до сих пор не разгибает колени в ногах, это норма или все-таки нет? Не может ли это быть гипертонусом ног или ДЦП, т.к. малыш еще и плохо спит( просыпается с плачем примерно через каждые минут 40)? Наш педиатр сказал, что потом выпрямятся. Невролог тоже отклонений в развитии не выявил. Но я боюсь лишь бы потом поздно не было.


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2020 21:27

Анна, добрый вечер!
Если у вас есть смонения, покажите ещё одному неврологу, возможно ортопеду. Лучше передать, чем недобдеть. Обычно ноги "расслабляются полностью" (их можно полностью разогнуть в коленном суставове) до 6 месяцев.
Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №248360 получен ответ (1)03.07.2020 14:58

У грудничка 8 мес. ОРЗ, температура длится 2 дня (с вечера 01.07) 38,5-38,7. Днем 02.07. сделали укол от температуры (парацетамол + димедрол...если я все правильно запомнила). Сейчас снижаем температуру Нурофеном (3 р/д ро 2,5 мл) до 37,5. Держится 4 часа и снова поднимается. Свечи Генферон не помогают (2 р/д) . Подскажите, пожалуйста, подлежит ли схема лечения коррекции? Сколько может длиться повышенная температура?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 21:13

Здравствуйте. А вот это зря, что сделали ребёнку укол (литическую смесь, димедрол уже давно не применяется в педиатрии). Очень не редкая причина, по которой не падает температура - ребёнок не достаточно получает в данное время жидкости! Это так просто, что многие это игнорируют. Надо обязательно поить! Давайте ребёнку воду. Температура не всегда должна падать до 36,6 от жаропонижающих. Цель облегчить ребёнку состояние. Парацетамол и Нурофен для снижения Температуры- Дозу рассчитывать на ВЕС !!ребёнка, а не по возрасту. Максимально разовая доза 10 - 15 мг/кг, если вес ребенка в 8 мес примерно 7-8 кг,тогда не более 100 мг парацетамола. Проверьте себя, Вы все верно рассчитали!? Я имею ввиду Нурофен, что Вы даёте в мл? Сироп (при условии того, что ребёнок хорошо попил) действует через 30 минут. Если температура снизилась до 38 градусов, это уже значит, что жаропонижающее работает! Свечи Генферон уберите- они не действенны. Температура может держаться до 3-4 дней, до 5 дней.

закрыт   Вопрос №248339 получен ответ (1)03.07.2020 13:48

Прокомментируйте пожалуйста общий анализ крови. Наш педиатр игнорирует такие показатели и дальнейшее обследование не предлагает.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 16:09

Добрый день. Кровь с нейтропенией, обычно гематологи рекомендуют наблюдение, можно пересдать недели через 2. Такая кровь может быть ответом на вирусную инфекцию. Также в моче - остаточные явления после воспаления. Самих лейкоцитов нет, но продукты их распада есть, также оксалаты и небольшое количество бактерий, все это и давало запах. Педиатр выбрал тактику наблюдения. Давайте ребёнку больше жидкости. Мочу и кровь можно будет повторить, при сохранении бактерий и воспаления - двигаться далее.

закрыт   Вопрос №248307 получен ответ (1)03.07.2020 11:44

Здравствуйте! Посмотрите анализ крови, переживаю. Анализ сдавали для консультации у эндокринолога(лишний вес).Сыну 5 лет.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 20:37

Здравствуйте, Елена. Какие анализы нужно принести на первый приём к эндокринологу? Никакие. Потому что анализы это просто цифры, и они не назначаются и не интерпретируются без пациента. Врач выявит проблемы на основании анамнеза, жалоб (лишний вес) и назначит ТОЛЬКО необходимые анализы ребёнку. Жалобы при гормональных нарушениях чаще всего неспецифичны. Очень часто детские эндокринологи при осмотре на основании видимых клинических признаков исключают диагнозы и не надо будет сдавать для этого ничего. В клиническом анализе крови: незначительные изменения- следствие болезни/ лечения, что недавно перенёс ребёнок, а не причина.

закрыт   Вопрос №248146 получен ответ (1)02.07.2020 16:29

ребенку 1 год 4мес. в спокойном состоянии (первый раз было во сне) отключается, останавливается дыхание, синеет. все анализы за исключением пониженного на 4 единицы гемоглобина в норме. что это за заболевание? на настоящий момент было 2 приступа


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2020 21:22

Добрый вечер! Описанная вами ситуация довольнл серьезная. Одними анализами мало отделаешься: нужно качественное обследование, возможно даже в условиях стационара для установки диагноза (функциональные методы обследования, МРТ, ЛОР врач, невролог, генетик и т.д.) Советую незамедлительно начать с Вашего педиатра. Будьте здоровы 🌹

закрыт   Вопрос №248056 получен ответ (1)02.07.2020 11:51

Здравствуйте. Ребёнку годик, внезапно появилась температура 37 - 39, думали, что зубы, но оказалось что у нас стаматит. Сказали брызгать Тамтум верде. Даю нурофен, хватает его не на долго. Что можно дать ребёнку при стоматите? На языке ранка


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 11:35

Здравствуйте, Елена. Тантум верде- действующее вещество Бензидамин. Он не остаётся на поверхности слизистых. Строго противопоказан детям до 3-х лет (даже на соску, не надо брызгать за щёчку, просто не надо это делать!) Снимет и значительно уменьшить боль, снизит температуру парацетамол ( Панадол). Лечение стоматита зависит от причины, которая его вызвала. Инфекция - боремся с ней. Для снятия боли и заживления местное лечение. Скорее всего афтозный стоматит у ребёнка. Язвочка на языке. Лечение: Кандид по 3 капли * 2 раза в день на язык в течение 5 дней. Холисал на слизистую рта, осторожно со спичичную головку. Хорошо помогает содовый раствор- обрабатывать. Супрадин гель по 1/2 ч.л 7 дней. Бифиформ 1саше 2 раза в день. Поправляйтесь!

закрыт   Вопрос №248037 получен ответ (1)02.07.2020 10:12

Добрый день, девочка 9 лет жалуется что постоянно хочет в туалет, при мочеиспускании боли нет, но как только сходила тут же хочет еще. Ночью спит нормально. 2 дня это продолжается. Больше никак жалоб нет. Хронических заболеваний нет, обычный здоровый ребенок. Помогите пожалуйста.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2020 08:59

Добрый день, Юлия! Надо сдать общий анализ мочи и по Нечипоренко. С результатами к педиатру. .. ....

закрыт   Вопрос №248006 получен ответ (1)02.07.2020 08:01

Здравствуйте! У сына вечером была краснота на нижнем веке на правом глазу, а утром когда проснулся на глазу отек и даже синяк (см.фото). Температуры нет, глаз чешется


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2020 21:14

Добрый вечер! Используйте противоаллергическое средство по индивидуальной переносимости, например цетиризин в каплях либо 1/2 таблетки лоратадина 10мг в течение 2 дней.
👉Местно глазные капли окомистин (сульфацил натрия 20%, витабакт) до 6р в день 2-3 дня. Понаблюдайте за состоянием, при ухудшении обязательно обратитесь к окулисту.
Будьте здоровы 🌹

закрыт   Вопрос №247907 получен ответ (1)01.07.2020 19:19

На я зыке у ребенка какие то лямбли появились гезнаю что это такое. Каким кремом или мазью это личить ? Что это такое?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 16:39

Здравствуйте. По фото у ребёнка "географический язык"- это десквамативный глоссит- пятна "острова" на языке.. Очень часто встречается среди деток. К нему действительно, привязывают очень много причин (одна из них, как раз лямблии- это такие простейшие, которые живут в тонком кишечнике). При исключении анемии и глистов, с большей вероятностью можно утверждать, что это географический язык. Причина возникновения не известна. Данный феномен далеко не изучен. Будет реагировать на некоторые продукты, особенно кислые. Не лечится. Мазать ничем не нужно.. Если ребёнка и Вас не беспокоит, можно считать вариантом нормы. Про Лямблиоз - это мягко протекающее заболевание, для которого характерны симптомы со стороны ЖКТ (послабление стула, тошнота, вздутие живота, метеоризм). Диагностировать нельзя только на основании наличия лямблий в кале!! Заражение происходит при проглатывании цист. Пути передачи разные: у детей чаще контактно- бытовой (болезнь грязных рук, чаще у детей, посещающих дет.сад). Диагноз "лямблиоз" правомочен только на основании МИКРОСКОПИЧЕСКОГО анализа кала в сочетании с КЛИНИКОЙ ЖКТ. Можно подтвердить или опровергнуть трёхкратной сдачей анализа кала ( лучше методом обогащения). Лямблии в большинстве случаев НЕ причиняют детям особых неприятностей. Не усугубляйтесь в кучу ненужных обследований, ничего нового не узнаете. Не болейте!

закрыт   Вопрос №247874 получен ответ (1)01.07.2020 16:59

Здравствуйте! Подскажите, что это означает! Просто сдали плановый анализ крови при мед.осмотре! Ребёнку 1,2 г! Наш педиатр сказал, что это нормально, но я волнуюсь! Нормально- это когда все нормально! Спасибо!


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2020 21:08

Добрый вечер! В анализе указаны нормы (референсные значения) для детей и взрослых от 5 лет. Для возраста 1.2 г результаты являются нормой.
Будьте здоровы 🌹

закрыт   Вопрос №247800 получен ответ (1)01.07.2020 11:51

Здравствуйте,погите расшифровать узи,всё ли так плохо,очень переживаю,наш педиатр ничего толком не говорит,анализ мочи в норме.Малышу 2,5 месяца.


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.07.2020 20:21

Добрый день. РАзмеры расширения лоханки не критичные. ровно ,как и размеры печени. повторное исследование через 3 месяца, при отсутствии жалоб и нормальных анализах общих мочи и крови

закрыт   Вопрос №247787 получен ответ (1)01.07.2020 11:02

Добрый день! Ребенок 5 лет спит сегодня уже 12 часов, вялая когда немного просыпается, температуры нет, жаловалась на живот, за день, два до этого появилось несколько маленьких болезненных водянистых прыщиков, ровно круглые, ветрянкой болели год назад. Фото прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.07.2020 22:49

Фитодерматоз? Не играл ли ребёнок в зарослях кустарников, борщевика?- самое известное и самое опасное в этом плане растение. Волдыри на коже могут быть при ожоге борщевиком. У ребёнка симптомы интоксикации, дегидратация.

закрыт   Вопрос №247760 получен ответ (1)01.07.2020 09:18

ДД Ортопед поставил рахит мальчик (6 м). Объяснил это плосковатым затылком, отсутствием зубов. Врач увел доз. Д., назначил калькохель, зачем? Анализы, вит д - 65,04; кальций в сыв - 2,55; фосфор - 1,83, фосфатаза щёлочная - 265


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.07.2020 09:32

Здравствуйте. Клинические признаки (симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более.. Как диагностируется рахит? При клинических симптомах, подтвержденных рентгенологически и лабораторно. Заключение ортопеда (плосковатый затылок) и последующее предложение полечить гомеопатией калхохель для быстрого прорезывания зубов- считать вредным и к рассмотрению НЕ принимать. Зубы могут прорезаться с опозданием. В анализах: соотношение кальций/фосфор в крови норма, достаточный уровень 25(он)д3. Ребёнку показана профилактическая доза Вит.Д 3 1000 МЕ в сутки до 12 мес, ежедневно, без перерыва на лето. Полноценное питание, в том числе и маме, если кормите грудью, введение прикорма. Массаж, гимнастика. Контроль анализа крови, уровень гемоглобина! Не болейте!

закрыт   Вопрос №247756 получен ответ (1)01.07.2020 08:37

Здравствуйте уважаемые специалисты. У ребенка появился частый стул дала смекту, через день стул нормализовался. Решила сдать анализы крови, мочи, кала. Результаты плохие, прошу вас прокомментировать.


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2020 20:43

Добрый день! Вы не указали возраст ребенка. На фото только общий анализ крови. Если малышу 3 года, то имеется незначительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, высокий гемоглобин (красные кровяные тельца), что возможно связано с дефицитом жидкости. Нужно наблюдать за состоянием ребёнка, будут ли ещё какие-то симптомы, при необходимости показать педиатру. Анализ в динамике пресдайте через 5-7 дней. Будьте здоровы 🌹

закрыт   Вопрос №247751 получен ответ (1)01.07.2020 08:05

Нормально ли что в кале грудничка присутствует слизь, крахмал и клетчатка? 06.07.2020 года нам 2 месяца


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.07.2020 17:07

Здравствуйте. Копрограмма говорит о ферментативной недостаточности (до 3 мес функциональное состояние). Кислый рН. Наличие крахмала и клетчатки не должно быть у грудничка- говорит о том, что плохо усваивается пища(( Чем питается малыш: смесью/ грудью? Смешанное вскармливание? Небольшое количество слизи в стуле ребёнка при отсутствии других симптомов не стоит Вашего беспокойства. В норме кишечник продуцирует слизь, которая помогает переваривать пишу и продвигать каловые массы. Только большое количество слизи и несколько раз подряд, также сопутствующие жалобы и симптомы (о которых знает Ваш педиатр) могут натолкнуть на мысль о кишечной форме аллергии. Лактазная недостаточность? Понаблюдайте)). Есть ли беспокойство ребенка до или после кормления/ срыгивания/ вздутие живота/ стул пенистый с кислым запахом/ плохая прибавка в весе. Обсудите со своим педиатром.

закрыт   Вопрос №247615 получен ответ (1)30.06.2020 16:28

Привет у меня появился ногтевой грибок к какому мне надо обратиться к врачу что бы выписали лечение?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2020 20:15

Добрый день, Саша, путь Ваш такой: ничем не капать, не мазать, дойти до дерматолога и сдать материал на пробу с КОН. При + результате, оценка степени тяжести и выбор методов лечения на очном приеме у врача.

закрыт   Вопрос №247392 получен ответ (1)29.06.2020 19:40

Помогите расшифровать общий анализ крови. Подскажите из-за чего это может быть и можно ли ходить в детский садик?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.06.2020 21:46

Здравствуйте. Нейтропения и эозинофилия, может говорить об повышенной аллергонастроенности организма. Эозинофилы повышаются как аллергический ответ, их повышение бывает временным на стадии выздоровления. Вы сдали анализ после болезни? Такие отклонения от нормы могут указывать кроме аллергии, на глистную инвазию. Сдайте кал на я/ глист трижды. Если у ребёнка нет жалоб, я думаю, нет препятствий для посещения ДДУ. Но это решение за Вашим педиатром. Не болейте!

закрыт   Вопрос №247186 получен ответ (1)28.06.2020 21:14

Здравствуйте! Ребенка сильно покусали комары (в т.ч. и в голову). После этого за ухом с одной стороны увеличился лимфоузел размером с кофейное зёрнышко. Может ли это быть связано с укусами?


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.07.2020 14:28

Добрый день. Вероятнее это связано с расчёсами и воспалением в месте укуса, либо ранее был лимфоузел, просто не обращали внимание. если есть воспаление в области укусусов- обрабатывать антисептиками(Мирамистн,хлоргексидин) стоит показаться педиатру и детскому хирургу.

закрыт   Вопрос №246978 получен ответ (1)27.06.2020 23:59

Добрый вечер моему ребенку 3 месяца подскажите может в этом возрасте лезьт зуби,плохо кушает,плохо спит мы не можем понять в чем дело,


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.06.2020 12:54

Здравствуйте. Для зубов рановато. Первый зуб у малышей обычно появляется к 6 мес. И то, что Вы описываете, вряд ли вызовет прорезывание зубов (я имею ввиду плач и отказывание от еды). Повышенное слюноотделение, сыпь на лице от раздражения слюной, желание жевать что-либо, нервозность, небольшая болезненность дёсен - симптомы прорезывания зубов. Когда нужен врач?
Если возникли проблемы с кормлением: ребёнок плохо берёт грудь/бутылочку, не получает достаточного количества грудного молока/ смеси- всё это отражается на его сне.
Резко ли изменился режим сна у ребёнка?
Ребёнок плачет и просыпается от боли.

закрыт   Вопрос №246867 получен ответ (1)27.06.2020 15:16

Добрый день. Подскажите, нам сегодня три недели, мы родились раньше срока на 35 неделе, после двух недель в больнице, нас выписали и были понижены тромбоциты, сказали пересдать анализы через неделю. Мы сдали вчера и вот что там. Это нормальные анализы или нужно срочно бежать на осмотр к врачу


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.06.2020 20:58

Здравствуйте. Анализ в норме в соответствии с анамнезом (к сроку гестации 35 нед ЗВУР). Цифры гемоглобина у недоношенных деток, как и в период новорожденности, особенно в первые месяцы жизни высокие. Любое число тромбоцитов пределах 150-400 в норме, даже если оно снизится из-за агрегатов ещё ниже (что было в прошлом анализе наверняка, лабораторный феномен и не имеет клинического значения). Количество лимфоцитов физиологично. Повышение эозинофилов не критично. Никуда бежать не надо. Должен быть свой педиатр.

закрыт   Вопрос №246370 получен ответ (1)25.06.2020 16:22

Добрый день! У ребенка сутки держится температура 39.9. Обычными препаратами практически не сбивается. Подскажите пожалуйста дозировку литического укола.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 16:59

Здравствуйте. Любой укол для ребёнка должен быть действительно обоснован, если уж делается. Литическая смесь- в ее составе анальгин, он не рекомендован к применению у детей! Почему не сбивается температура? На что надо обратить внимание родителю:
. Очень не редкая причина, по которой не падает температура- ребёнок недостаточно получает в данное время жидкости! Надо обязательно поить. Давайте воду, растворы для пероральной регидратации ( Регидрон, Хумана Электролит ибо) компот, сок, но лишь бы ребёнок пил!
. Не верно подобрана дозировка! Дозу лекарств рассчитываем на фактический вес, а не по возрасту!
. Мало времени прошло. Таблетка может начать действовать через 30 минут (тоже зависит от жидкости), свечи Цефекон ч/з 40 минут, сироп быстрее, но при условии, что ребёнок хорошо попил! Быстрее всего действуют инъекции, но это оставим врачам неотложки.
.инфекция так протекает.
Если условия все соблюдены, то температура, которую не сбивает парацетамол или Нурофен- это грозный знак! В этом случае, Ваша задача, не выдумывать искать "более сильные " лекарства, а как можно скорее обратиться к врачу, чтобы поставили диагноз.

закрыт   Вопрос №246309 получен ответ (1)25.06.2020 12:54

Добрый день. У ребёнка 1год 3 мес начали лезть 3 зуба сразу: моляры и боковой резец, на фоне этого текут слюни, вялый, температура до 38. Два дня назад начались сопли, хрюкает, и просыпается из-за того, что все стекает по носоглотке, сидят глубоко - аспиратор не отсасывает, только промываем и капаем. Сегодня заметила мелкую сыпь по ногам, включая стопы и один прыщик с водянистоц головкой на внутренней стороне бедра и теперь боюсь, не может ли это быть ветрянка или что-то подобное. Фото прикрепляю, спасибо!


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 14:31

Добрый день, может быть и ветряная, но она более распространенная, чем только ноги, также папуло-везикулезная сыпь бывает и при других вирусных дерматозах. Наблюдайте, лечение симптоматическое.

закрыт   Вопрос №246226 получен ответ (1)25.06.2020 04:12

Здравствуйте. Ребенку 1,4. После ночи проснулся с укусами. На лице, за ухом и прям на голове. Либо мошки, либо комары. Сначала просто красные пятнышки были. Через несколько дней стали больше. Сегодня опухли как шишки. Глаз отсекать начал. Укусы как синячки. Мажу фенистилом, даю зодак. Может ещё что-то надо? Или пройдет все? В условиях карантина нет возможности идти к врачу.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 14:43

Здравствуйте. Продолжайте Зодак 5 дней. На кожу Комфодерм крем 1 раз в день на 5-7 дней. На будущее, если такие реакции на укусы (крем Гистан: разрешён деткам с 2 - х лет). Холодные содовые примочки можно прикладывать ненадолго. Выздоравливайте.

закрыт   Вопрос №246186 получен ответ (1)24.06.2020 21:26

Здравствуйте, очень болит грудная часть спины, болят кости на руках и ключица. Спина начинает болеть так, что даже трудно дышать. Не знаю к какому специалисту обратиться


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 19:20

Добрый вечер, есть явления полиартрита - начните с терапевта и в перспективе после предварительного обследования - к ревматологу.

закрыт   Вопрос №246141 получен ответ (1)24.06.2020 19:05

Добрый день! У ребёнка снижены лейкоциты в ОАК. Что с этим делать? Самочувствие нормальное. Единственно что не проходит это заеды в уголках губ.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 11:22

Здравствуйте. Подобное снижение Лейкоцитов наиболее вероятно вторичное, на фоне возможной вирусной инфекции или как следствие применения множества препаратов. Гематологической проблемы у ребёнка нет. Нужен динамический контроль, лечебные мероприятия на устранение воспаления и ограничения препаратов, которые могут приводить к лейкопении (в первую очередь обезболивающих- жаропонижающих). Если воспалительные процессы полностью регрессируют, а лейкоциты будут продолжать снижаться, потребуется консультация гематолога очно. Но скорее всего, восстановится, чего я Вам искренне желаю. Рекомендации по лечению хейлита (заед): антисептик - фукорцин нанести, через час Бепантен,чтобы не пересушивать, в течение 3 дней. Короткий курс преднизолоновой мазью. Не безопасно! Пользоваться гигиенической помадой. С хейлитом (может быть проявлением атопического дерматита) желательно обратиться к дерматологу. Рекомендую проверить функцию щитовидной железы. Сдать ТТГ. Что у Вас с йодпрофилактикой?

закрыт   Вопрос №245930 получен ответ (1)23.06.2020 23:07

Здравствуйте, заметила у ребенка (девочка 5 месяцев) резкий неспецифический запах мочи,сдали общий анализ мочи помогите разобраться с результаьами


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.06.2020 13:59

Здравствуйте. В общем анализе мочи есть отклонения, но не критичные. Относительная плотность мочи 1005 это норма в 5 мес. рН 8, 0 - слабощелочная реакция мочи, скорее всего собрали после кормления ребёнка, вариант нормы. Слабо- мутная, бактериурия. Бактерии должны отсутствовать в нормальном анализе мочи. Отсюда и запах. Наблюдаются при инфекционно- воспалительных заболеваниях мочеполовой системы и наружных половых органах, несоблюдении гигиенических норм. Можно думать об ИМВП. Сделать посев мочи. Не болейте!

закрыт   Вопрос №245866 получен ответ (1)23.06.2020 18:34

Добрый день. Ребёнку полных 11 месяцев, к сожалению сейчас больницы в нашем регионе не работают и нет возможности взвесить ребёнка и плановой посетить врача. Ребёнок визуально похудел. В связи с атопическим дерматитом на щечках старались кормить его продуктами диетическими. Аллергия прошла,потом появилась вновь при нашей попытке ввести морковь. Ребёнок ест каши на воде с добавлением сливочного масла, овощные пюре с маслом оливковым , мясо, творог, кисломолочные продукты. Печенье вводить боимся. Подскажите можно ли давать молочные каши и какой примерно уже должен быть рацион?


Спиридонов О. О.

Дерматолог
г. Ульяновск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.06.2020 21:37

яна, я не педиатр и не диетолог, но вставлю свои пять копеек, ка человек, 2/3 приёма которого — дети-атопики. рекомендую вам начать с консультации дерматовенеролога. точно ли у вашего малыша атопический дерматит? выставлен ли этот диагноз в соответствии с общемировыми диагностическими критериями?

если диагноз верен, то:
лёгкие формы атопического дерматита практически никогда не связаны с аллергией на продукты питания. среднетяжелые формы имеют связь с аллергией всего у 2 из 10 детей. тяжёлые, распространённые на всё тело формы — и то лишь в половине случаев сочетаются с аллергией.

второй момент. если нет аллергии на говядину, слив. масло, творог и кисломолочные продукты, с чего вы взяли, что она будет на обычное молоко? там все белки одинаковые. аллергия на молоко была раньше? была ли подтверждена чем-то, кроме догадок? было ли это действительно аллергией, или это было непереносимостью, недостаточностью, которые встречаются гораздо чаще?

надеюсь, что вы проясните эти вопросы с толковым доктором.
нужно помнить, что беспочвенные диеты приводят к похудению, недостатку питательных веществ, гиповитаминозу, задержкам в росте и развитии. любая диета должна быть обоснованной, то есть подтверждённой пищевым дневником и анализами. здоровья вам и вашим детям!

закрыт   Вопрос №245821 получен ответ (1)23.06.2020 16:24

Ребенок родился весь в мельконии, сам не смог дышать, положили под вентиляцию легких, поставили диагноз пневманию, назначили лекарства, теперь выясняется жидкость в голове и в мозжечке, узи сказали что жидкостью заполнен канал мозжечка который отвечает за легкие, ребенок открывает глазки но они плавают и не фокусируются, когда прикосаешься дергается. Что может быть? как и чем вылечить? получится ли вытащить дите из этого состояния? Кололи антибиотики, и фенобарбитал против судорог....


Нежибовская Ю. В.

Офтальмолог (окулист)
г. Севастополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2020 22:00

Добрый вечер! Описанная ситуация говорит о поражении нервной системы, вероятно, в следствие недостатка кислорода для головного мозга в родах ( рождение в меконии, не было дыхания) 👉🏻Обязательно консультирование (если ребенок находится в больнице, думаю, осмотрен) и лечение детского НЕВРОЛОГА. Ответы на ваши вопросы - только у этого врача. Будьте здоровы 🌹

закрыт   Вопрос №245523 получен ответ (1)22.06.2020 13:48

Здравствуйте. Пошла кровь с прививки бцж ребёнку 2 месяца(наверное поцарапался во время купания). Это плохо?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.06.2020 16:32

Здравствуйте. Это нормально, ничего страшного. Ничего делать не нужно. Ничем не обрабатывать. Не поцарапался , сама вскрылась корочка. Так часто бывает. Сроки подходящие для этого. При купании аккуратнее, стараться не задевать болячку. На ночь можно пластырь. Через дня два всё заживёт.

закрыт   Вопрос №245289 получен ответ (1)21.06.2020 13:52

Здравствуйте. Ребенку 8 дней. Первые несколько дней был стул - меконий. Сейчас стула нет уже 4 дня. На подгузнике только моча, бывает желтая или бесцветная. с чем это может быть связано? у нас грудное вскармливание. Спасибо за помощь


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.06.2020 14:51

Здравствуйте. Отсутствие стула в течение 7дней- у грудничка при отсутствии других жалоб-норма. После длительной (как нам кажется) задержки стула у грудничка количество кала может быть незначительным : материнское молоко настолько хорошо усваивается, что до прямой кишки ничего не доходит, наружу выходит то, что не смогло перевариться. Пока оснований для паники не вижу. И клизму ставить не надо. Живот мягкий, не надут, при поглаживании на него ребёнок плачем не реагирует?, вес набирает хорошо -проблем нет. Растите спокойно. Не ищите проблем, там где их нет. Показаний к Дюфалаку в Вашей информации не нахожу.

закрыт   Вопрос №245222 получен ответ (1)21.06.2020 08:50

Ребенку 1 месяц. Медсестра сказала принимать по 1 капле витамина д. Но дозировки ме в каплях разные. У нас есть Калифорния голд бэби д3 (США) там в 1 капле 400 ме, и есть детримакс бэби в 1 капле 200ме. Насколько знаю профилактическая доза 1000 ме. Сколько же все таки давать капель? В инструкциях к препаратам написано про 1 каплю для профилактики , а если исходить из 1000 ме то это 5 капель детримакс бэби получается или 2 капли бэби д3


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.06.2020 14:14

Здравствуйте. Не все витамины Д одинаковы. Детям только Аквадетрим и вигантол. Эксперименты с бадами оставьте на взрослый организм. Разные БАДы (даже с айхерб) могут быть сомнительны.. Профилактические дозы для детей 0-6 мес- 1000 МЕ/сут, вне зависимости от вскармливания. Если в каплях, то это 2 капли ежедневно. Любое назначение согласовывайте с врачом. Растите здоровенькими!

закрыт   Вопрос №245156 получен ответ (1)20.06.2020 21:19

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли совмещать ибупрофен(парацетамол ) и орвирем если не падает температура выще 38


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.06.2020 20:45

Здравствуйте. Орвирем убрать и никогда не использовать!! Парацетамол (второе-ибупрофен) препарат первой линии для снижения температуры у детей! Дозировку ребёнку желательно рассчитывать по ВЕСУ! Максимально разовая доза 10-15 мг/кг. Мамы дают лекарство и уже через 10 минут ждут результат ((Свечи будут работать мин через 40, сироп(при условии, что ребёнок хорошо попил) быстрее, но тоже могут занять минут 30. Таблетка может начать действовать через 30 мин. Если Температура снизилась до 38, считайте, что жаропонижающее сработало! Температура во время болезни не всегда должна падать до 36,6 от жаропонижающих. Цель - облегчить ребёнку состояние. Давайте воду, растворы Хумана Электролит, компот, сок, но лишь бы ребёнок пил! Поправляйтесь))

закрыт   Вопрос №244922 получен ответ (1)19.06.2020 22:11

Здравствуйте сдавали анализ крови ребенку 2 месяца .Гематокрит 30.5 норма 33-41 Моноциты 16.9 норма 4-10 нейтрофилы 10.1 норма 15-22 нейтрофилы абс.0.74 норма 1-3.1 дельта гемоглобин 1.4 норма 4.31. Лейкоцинтарная формула сегментоядерные нейтрофилы 10 норма 15-22 лимфоциты 72 норма 50-70 моноциты 12 норма 4-10


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.06.2020 18:32

Здравствуйте. По анализу: Гипохромная анемия, нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз. Не нужно смотреть на цифры. Вполне нормальный анализ для ребёнка в этом возрасте. У деток возможно физиологическое снижение Нв в этот период. Не зная анамнеза, без осмотра грудного ребёнка очно трудно дать рекомендации. ГВ/ИВ? Нужно понимать, а есть ли железодефицит. Не нужно давать ребёнку препараты железа необоснованно, надо разбираться. Если встанет вопрос о лечении анемии, начните с приёма фолиевой кислоты. В профилактическом приёме препаратов железа нуждаются дети из групп риска по ЖДА, все по ситуации. Не форсировать события сейчас, если малыш на грудном вскармливании, порекомендовала бы маме самой сдать анализ крови, проконтролировать уровень гемоглобина, по результатам принимать/не принимать препараты железа. Контроль уровня гемоглобина, ферритина и ожсс у ребёнка в 3 мес. Не забывайте о Вит Д. Здоровья маме и малышу!

закрыт   Вопрос №244897 получен ответ (1)19.06.2020 20:20

Здравствуйте! Ребёнку 2 года. В ночь с 9 на 10 июня ехали в поезде в Рязанскую обл. После обеда 10 июня у ребёнка поднялась температура до 38,9 . сбивала нурофеном, сбилась до 37,2.Днём 11 числа опять поднялась до 39,9 .Дали аунгаментин . Ближе к вечеру вызвали скорую. Она сделала укол жаропонижающий. Насморка и боли в горле не было. Врач выписала нимулид, сумамед и арбидол. До обеда 14 числа температура спала. После этого 15 и 16 числа был упадок сил и температура 34,2 -35,3. А 18 числа у ребенка высыпало на теле сначала на животике как потничка, потом на руках и ногах. Вызвали врача педиатора . Но она толком ничего не сделала и не сказала. Прописала интерос гель и супрастин. Подскажите пожалуйста, что это может быть. У ребёнка такого никогда не было. Заранее спасибо.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.06.2020 21:54

Здравствуйте. Это Розеола- она же внезапная экзантема. Вы описали ее типичную картину:высокая лихорадка 3х дневная, иногда до 5дней, потом температура падает и появляется характерная сыпь. Сыпь выглядит в виде обильных розовых пятен, могут ощущаться пальцами?. Сыпь пугает родителей, но по сути это детская инфекция совершенно не опасна. Специфического лечения нет. Антибиотики не нужны в этом случае(это к мифу про назначение антибиотика на 3день лихорадки), делать это не нужно. Противовирусные тоже не нужны. Арбидол не нужен! И антигистаминные (супрастин )тоже(. Энтеросгель не нужен. Чем лечить: ибупрофен или парацетамол иии всё! Вы уже это прошли, температура снизилась. Ну, и обильное питьё и ласка в кубе. Прививки мне существуют. Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №244443 получен ответ (1)18.06.2020 08:27

Здравствуйте!подскажите, можно ли ребенку в 6 месяцев спать на животе?когда ребенок бодрствует,с живота на спину ребенок переворачивается хорошо, пытается ползти, а вот со спины на живот еще не очень уверенно, но когда засыпает часто переворачивается на живот. Можно ли в таком возрасте так спать? Ведь ребенок может уткнуться носом в кровать на животе(


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.06.2020 19:33

Здравствуйте. Вы напуганы вероятностью СВДС от сна на животе (врачи пугают), да, есть риск, но нет определённых рекомендаций о безопасной позе ребенка во время сна, сколько специалистов- столько и мнений. Но, Ваш малыш уже подрос, они сами уже переворачиваются в таком возрасте, и могут менять своё положение во сне. Выкладывайте ребёнка на животик и учите переворачиваться (позанимайтесь с ним побольше днём). Вы не можете дежурить всю ночь у кроватки. Нормальная температура воздуха в комнате, где спит малыш, промытый носик, жёсткий матрас с простынёй на резинке -ничего больше в кроватке. Не укрывать ! Вы рядом. И спать спокойно.

закрыт   Вопрос №244167 получен ответ (1)17.06.2020 09:46

Здравствуйте! Примерно с 8 июня у сына вечерами (после 16 часов)поднимается температура до 37,3 (каждый день). Днем ее нет, но он вялый, уставший и периодически с головной болью. Его рост 180 см, вес 61 кг, возраст 14 лет. Сдали анализы :ОАК и Биохимию (во вложении). Оказалось повышено сывороточное железо в крови при норме до 19,7 у сына 29,4. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться, какие анализы или исследования пройти?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.06.2020 09:03

Здравствуйте. Необходимо сделать ожсс и ферритин в биохимич.ан.крови, также учитывая некоторую тенденцию к макроцитозу (Еr 5,29) и гипохромии эритроцитов неплохо бы взглянуть на фолиевую и кобаламин =вит В12 (для исключения их латентного дефицита и как следствие- повышение железа в крови). Гемоглобин нормальный для подростка 14 лет. Жалобы на субфебрилитет, утомляемость у ребёнка требуют исследования функции щитовидной железы. Обязательно посмотреть ТТГ, 25(он)д3. Возможно имеет место конституциональная высокорослость. Исключить эндокринологические проблемы. Осмотр детского эндокринолога. Головная боль-осмотр офтальмолога (глазное дно).

закрыт   Вопрос №244112 получен ответ (1)17.06.2020 00:16

Здравствуйте, у дочки 11 лет заложенность носа, капли не помогают это происходит в течении недели, покраснение глаз, тоже не помогают лекарства. Что это за заболевание, как вылечить?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.06.2020 17:45

Здравствуйте. Такие жалобы и симптомы могут быть проявлением аллергического конъюнктивита, сезонного поллиноза. Безусловно Нужен очный осмотр офтальмолога. Заложенность носа может быть сильно выражена по причине отека слизистой. Все симптомы могу нарастать. Аквамарис в нос или физ.раствор изотонический- промывать нос и глаза. Глазные капли, которые можно применять при аллергии у детей: азеластин, олопатадин = Опатанол 0,1%. Носить очки на улице, есть специальные фильтры для носа.

закрыт   Вопрос №244082 получен ответ (1)16.06.2020 22:04

Доброй ночи. Сдали ребёнку 6 лет анализы на глюкозу и ОАК. Пришли результаты, вижу что что-то с организмом происходит, но не понимаю всех этих расшифровок. Что за этими результатами может крыться. Не могли бы вы меня проконсультировать. Заранее благодарна


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.06.2020 17:23

Здравствуйте. По анализу: гипохромная анемия, скорее всего железодефицитная. Необходимо знать уровень ферритина, Ожсс. Назначение препаратов двухвалентного железа (актиферрин, ферретаб, сидерал, тотема). Нужно лечить ЖДА. Суточная доза составляет 2-4 мг/ кг элементарного железа. Расчёт дозы индивидуально у ребёнка со своим педиатром. Коррекция питания. Избыток молочного в рационе препятствует усвоению железа. Очень много нюансов при коррекции железодефицита. Цель сдачи анализа на глюкозу крови? Есть жалобы? Уровень гликемии натощак в норме у ребёнка.

закрыт   Вопрос №243628 получен ответ (1)15.06.2020 10:07

Здравствуйте! Ребёнка (5 лет) два дня назад в руку укусил комар. Внешняя сторона кисти опухла. Один день пили зиртек, место отека мазали бепантеном и два раза адвантаном. Отёк пока не спадает. Какое лечение необходимо в данном случае?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.06.2020 18:36

Здравствуйте. Аккуратно и одномоментно использовать мазь элоком. ( Быстро снимет отёк и зуд). Зиртек на ночь продолжить до 5 дней. Содовые примочки могут облегчить состояние. Местно можно применять Псилобальзам. Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №242786 получен ответ (1)11.06.2020 15:01

Добрый день! Нам 4 месяца, заметила у ребёнка в кале пару точек крови, сдали анализы, реакция на скрытую кровь положительна, это опасно?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.06.2020 20:59

Здравствуйте. Ничего страшного. Этот анализ может говорить о том, что скорее всего, у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Наиболее частыми причинами появления крови в кале у детей грудного возраста являются анальная трещина (кровь находится на поверхности кала в виде прожилок) , аллергия на БКМ , если ребёнок на ИВ (смеси), воспалительные заболевания кишечника и кишечные инфекции. В случае проктоколита (прожилки крови в стуле), если ребёнок на грудном вскармливании ? полное исключение молочных продуктов из рациона кормящей мамы должно привести к улучшению примерно в течение 1 недели. При подозрении на другую желудочно- кишечную форму аллергии у ребёнка на ГВ ( срыгивание, боли в животе, диарея, плоха прибавка в весе) диета мамы должна дать эффект в течение 4-6 недель. С возрастом восприятие белка коровьего молока нормализуется. Не паникуйте, просто придерживайтесь диеты. По молочным продуктам, пока разнообразия для Вас на будет. Если малыш, хорошо прибавляет в весе, не срыгивает, никаких жалоб нет, диета должна дать эффект. Обсудите всё со своим педиатром.

закрыт   Вопрос №242204 получен ответ (1)09.06.2020 11:33

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,ребенок мальчик 3 года 5 мес. гемоглобин 142 при норме до 140. Год назад был пониженный слегка 123 . Ничего дополнительного не принимали. Отчего может быть? Опасно ли это? Анализ мочи лейкоциты - 7, писюлька красная на кончике немного. Может ли быть от этого повышенный гемоглобин или искать причину? Спасибо!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.06.2020 17:49

Здравствуйте. К сожалению, анализа нет в вопросе. Неизвестно качество анализатора, на котором выполнялся ОАК (частые погрешности на гематологическом анализаторе), плюс кровь капиллярная наверное? А там параметры бывают выше, чем в венозной крови. В норме у детей до 10 лет Нв может быть от 110- до 150 г/л. Не волнуйтесь, пересдайте через неделю анализ с ручным подсчётом гемоглобина и эритроцитов, гематокрита. Думаю, на этом проблемы закончатся. Возможно, в этот раз, ребёнок просто очень мало попил воды перед сдачей крови, вот и всё. У детей очень редко бывают патологии, протекающие с повышением гемоглобина.

закрыт   Вопрос №242003 получен ответ (1)08.06.2020 13:46

У сына возраст 3 года, проблема с обильным слюнотечением, все зубы вылезли, а слюни так и не прекращаются, просто рекой, были уже у стоматолога, никаких воспалений нет, педиатр считает что это больше неврологическое,и ставит под вопросом всд, но как это связано с гиперсаливацией я не понимаю, лор смотрел аденоиды, говорит в предала нормы, возможно небольшой отёк назначил назонекс, В целом ребёнок здоров, и ни каких серьёзных отклонений я не вижу. Читала что может быть из за глистов, но сколько раз сдавали и кал и соскоб, все чисто. Какие можно сдать анализы чтобы выяснить от чего такое обильное слюнотечение, и к какому ещё специалисту обратится.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.06.2020 09:20

Здравствуйте. В этом возрасте повышенное слюноотделение у малыша может быть связано с неумением заглатывать слюну, это может быть следствием нарушения работы артикуляционного аппарата, которое называется дизартрия. Учите ребёнка заглатывать слюну, есть специальные ортопедические упражнения. Если патология не пройдет к 4 годам, необходимо показать ребёнка логопеду. Большое количество слюны мешает ребёнку произносить слова, речь выглядит невнятной? Повышенное слюноотделение может быть связано с неправильным прикусом, ЛОР проблемами (в том числе и с аденоидами), когда ребёнок не может дышать носом и его рот всё время открыт. Иногда постоянная заложенность носа может быть связана с аллергическим ринитом, например аллергия от домашней пыли или на кошку?- следствие отёк слизистой носоглотки, ребёнок постоянно дышит ртом, который постоянно открыт. Такое состояние может быть причиной птиализма= повышенного слюноотделения (назначение Назонекса для снятия отёка именно по этой причине- она кажется самой правдоподобной в Вашем случае. Нет ли постназального затекания слизи? Храпа по ночам? В период прорезывания зубов- моляров ( 2-3года) наблюдается гиперсаливация, но после того как зубки появились, должно слюнотечение пройти, то патологии нет. С Ваших слов, зубы все. Различные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, энтерит могут быть причиной повышенного слюноотделения. Течение слюны НОЧЬЮ может быть признаком глистной инвазии. Если ситуация не связана с психологическим потресением, проконсультируйтесь с логопедом и гастроэнтерологом (подозрение на рефлюкс).

закрыт   Вопрос №241966 получен ответ (1)08.06.2020 11:38

Здравствуйте! В сентябре 2019 года ребёнок переболел реактивным артритом. После перенесённого заболевания у ребёнка ежедневная субфебрильная температура до 37,4 (поднимается 3 раза в день). Ребёнок активный, аппетит хороший, со сном проблем нет. Раз в 3 месяца сдаём общий анализ крови и ревмофакторы, до марта 2020 результаты были в норме. В марте 2020 г. по результатам крови были снижены лейкоциты (5.11) и нейтрофилы. В июне 2020 г. по результат крови лейкоциты снизились до (4,30), нейтрофилы и моноциты также снижены. Соэ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор в норме. Мочевая кислота в крови снизилась в 2 раза (78). Субфебрильная температура также сохраняется 3 раза в день. Педиатр участковый не видит проблем, дополнительных анализов не назначает. Но падение лейкоциты это же не норма? Какие анализы нам надо сдать? К каким врачам обратиться?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.06.2020 13:29

Здравствуйте. Риск того, что все симптомы (в том числе и субфебрилитет) и лейкопения у ребёнка по причине железодефицита (латентного?). Нижняя граница норма Нв у деток в возрасте 2-3 лет 125 г/л. Признаки активности воспалительного процесса (СРБ, СОЭ) отсутствуют. Рекомендую сдать анализ на уровень ферритина, ожсс. Коррекция ЖДА ( не менее 2 мес) приведёт к приросту гемоглобина и к нормализации уровня Лейкоцитов. Не болейте!

закрыт   Вопрос №241865 получен ответ (1)07.06.2020 20:43

ребенку 10 лет - мальчик , сегодня температуры нет, ломоты в суставах нет, нет никаких симптомов, чувствует себя хорошо, но после приемом пищи рвота - выташнивает что съел и все больше ничего не происходит. Началось 40 часов назад, думаем что из-за кефира перед сном 5.06.2020, вчера была температура 37.4-37.6 к вечеру до 38, ночью все прошло, утром сегодня 36.6 и сейчас также. Сам ребенок в спокойном состоянии, жалоб нет, утром ел кашу на воде и нормально, в обед суп, спустя 2 часта вырвало супом. пили эти два дня энтерогель (чайная ложка в теплой воде- 3 раза в день) и крион 1000 (одна капсула во время приема пищи). Весь день на улице (дача), приехали домой - поел две столовые ложки гречки и опять стошнило спустя 10 мин. Живот мягкий, при надавливании в разные области болевых ощущений нет.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.06.2020 21:52

Не забывайте отпаивать малыми порциями водой, лучше регидроном или похожим составом, обезвоживание весьма опасно. При сохранении рвоты - вызвать скорую для исключения острого живота. Но скорее всего - острая кишечная инфекция.

закрыт   Вопрос №241614 получен ответ (1)06.06.2020 17:53

У ребенка третьи сутки температура, поднималась до 39.8 вчера. Больше никаких симптомов нет, ни насморка, ни кашля. Педиатр из поликлиники сказал, что красноватое горло. Сегодня сдавали ОАК (во вложении). Врач сказал просто сбивать температуру и брызгать горло. правильно ли рекомендовал врач?


Куташова Е. А.

Детский гастроэнтеролог
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.06.2020 21:00

Добрый вечер. К сожалению, не указан возраст ребенка. В представленном общем анализе крови имеются признаки вирусной инфекции - сниженное количество лейкоцитов ( лейкопения - 2,86), сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения - 174), относительное повышение лимфоцитов (лимфоциоз - 53,1%) прим. у детей до 5 лет лимфоцитоз НОРМА.

Лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом после осмотра.

Будьте здоровы!

С уважением, Куташова Е.А.

закрыт   Вопрос №241580 получен ответ (2)06.06.2020 14:57

Здравствуйте. У ребенка 6 лет плохой ОАК и повышена щелочная фосфотаза до 407. В анамнезе ДЖВП по гипокинетич.типу, частые боли в животе и последние пару мес темп днём 37, вечером перед сном 36.6. В городе гепатолога нет. Переживаю, что это серьезные заболевания печени


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.06.2020 21:42

Здравствуйте. ЩФ норма в 4-6 лет до 650. Уровень билирубина и трансаминаз у ребёнка в норме-это хорошо) У детей чаще всего при отсутствии признаков поражения печени (при клинических признаках, в Вашем случае есть +- и отсутвии лабораторных) и костей (нет клиники) доброкачественная гиперфосфатеземия, которая проходит в течение 3-4 месяцев. Возможно стоит дообследовать ребёнка : сдать анализ на с реактивный белок, иключить наиболее частые гепатиты С и В, аскариды, лямблии, , цитомегаловирус (кач)РНК.


Куташова Е. А.

Детский гастроэнтеролог
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.06.2020 22:36

Здравствуйте! В детском возрасте на фоне активного роста часто наблюдается незначительное повышение щелочной фосфатазы. На основании представленного биохимического анализа крови - данных за заболевание печени у ребенка нет! Изолированное повышение щелочной фосфатазы не является признаком заболевания печени! Не беспокойтесь!

К вышеуказанным обследованиям необходим контроль биохимического анализа крови через 3 месяца (АЛТ, АСТ, Билирубин +фракции, общий белок, альбумин, ГГТП, холестерин, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с желчегонным завтраком в динамике, копрограмма.

Поясню: щелочная фосфатаза может быть показателем холестаза - застоя желчи. С целью уточнения необходимо в контрольном биохимическом анализе крови посмотреть уровень ГГТП (Гамма-глютамилтранспептидаза), и билирубин с фракциями - прямой и непрямой. Кроме этого, следует посмотреть уровень кальция и фосфора, чтобы исключить патологию фосфорно-кальциевого обмена.

При ДЖВП по гипокинетическому типу рекомендуется регулярные (каждые 4 часа) приемы пищи, необходимо добавление растительных рафинированных масел в готовые блюда.

Температура тела 37 в середине дня, на фоне активности ребенка - норма.

По поводу частых болей в животе необходима очная консультация педиатра или гастроэнтеролога. ДЖВП может быть причиной периодических ноющих болей в животе, а также нерегулярного со склонностью к запорам стула (обратите на это внимание).

Будьте здоровы!

С уважением, Куташова Е.А.

закрыт   Вопрос №241494 получен ответ (1)06.06.2020 07:58

Моему малышу 12 мая будет месяц, буквально 3 дня назад у нас вышла такая сыпь, только на одной стороне головки, она его не беспокоит, что это? Стоит переживать ? Помогите пожалуйста


Спиридонов О. О.

Дерматолог
г. Ульяновск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.06.2020 12:28

добрый день, лидия.
эта сыпь похожа на акне новорожденных, совершенно безопасное состояние. реакция кожи новорожденного на гормоны мамы. поводов для беспокойства нет.

однако, давайте не будем решать вопросы здоровья 3 недельных малышей по фото в интернете. покажитесь своему педиатру, уточните. заодно расскажут вам, как за такой кожей ухаживать.здоровья вами крохе!

Выберите свой город