Бесплатная консультация педиатра онлайн

На вопросы пользователей отвечают 307 педиатров, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 3899 вопросов.

Лучшие консультанты

Спиридонов О. О.

Дерматолог
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.05.2022 12:03

добрый день, татьяна. анализ говорит о том, что нужно усилить лечебные меры по борьбе с аллергией и определиться с лечебной/профилактической дозой витамина Д на постоянной основе. в прочем — без криминала и особенностей. с уважением, спиридонов о.о.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2022 09:13

Здравствуйте. Пульмикорт - это будесонид. Ищите аналоги: Буденит стери- неб, Пульмибуд. Это скоропомощной препарат при обструктивном бронхите, стенозе гортани( ложном крупе). Кратковременно, снять приступ. Просто кашель не лечим пульмикортом. Обструкция может быть вылечена без пульмикорта, имейте ввиду.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2022 09:06

Здравствуйте. Зелёный стул у детей на ИВ ( смеси) это вариант нормы.Цвет стула может варьировать от желтоватого до до оливкового. Срыгивания допустимы.
Главное, чтобы это было не "фонтаном". Оцените частоту кормлений, объем кормлений. До 4 мес это 1/6 часть от долженствующей массы тела. Возможно Вы перекармливаете ребёнка.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.05.2022 21:07

Здравствуйте. Хорошие анализы, все показатели соответствуют возрасту ребёнка. Гемоглобин 118 г/л в норме. Количество тромбоцитов 466 не должно Вас беспокоить, это вариант физиологической нормы в таком возрасте.

закрыт   Вопрос №417473 получен ответ (1)24.05.2022 19:14

Здравствуйте подскажите пожалуйста.ребенку 2.9 стошнило два раза за двое суток температура была.дала цефикон с температурой 38 один раз.жалуется на животик дала ей природный энтеросорбент.думаю на отравление.кал был нормальный потом поносит светло бежевым.аппетита нет съела вчера творожок вырвало не творожком.и жалуется на животик.болит типо пупочек. Сопли у нас не как не проходят два месяца.и промываем и протаргол капали.и ингалятор дышали.скажите пожалуйста что делать.сейчас врача не как не вызвать.подскажите пожалуйста


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 19:40

Здравствуйте. При острых болях в животе, рвоте и подъёме температуры у маленького ребенка, " твердом " животе, изменении стула нужно срочно обратиться к врачу и, возможно, госпитализироваться. Вызывайте детскую неотложку. Это может быть острая хирургическая патология, острое воспаление, острое инфекционное заболевание. Возмещение потерь жидкости до момента обращения за мед. помощью: 50-80 мл / кг массы тела в течение 6 часов. Бессолевые растворы (питьевая вода, не минеральная!), возможно использование пектиносодержащих отваров (яблочный компот без сахара, морковно -рисовый отвар. Hipp ors 200- готовый отвар в бутылочке. Давать по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут. Нельзя сок, бульон, чай!! Не нужно Энтерофурил!(( Можно Адиарин в саше.

закрыт   Вопрос №417440 получен ответ (1)24.05.2022 17:22

Здравствуйте ! Ребёнку 2,3 года . Предстоит первая прививка Пентаксим . Сдали анализы мочи и крови по собственной инициативе . Ребёнок не аллергичный. Можно ли при таких показателях делать прививку, ведь лимфоциты выше нормы, а нейтрофилы сегментоядерные ниже нормы . ? Нужно ли готовится как-то к этой прививке ?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 18:49

Здравствуйте. У ребёнка относительный лимфоцитоз до 70, нейтропения- это вариант физиологической нормы у детей раннего возраста. В анализе крови есть косвенные признаки гипохромной железодефицитной анемии (анизоцитоз, снижение MCH). Эти изменения не являются противопоказанием к вакцинации. Никакой подготовки к прививкам не существует, только осмотр непосредственно перед проведением вакцинации. Но я бы проконтролировала ОАК через 1 мес. Смотрим уровень гемоглобина и ферритин. При снижении Нв менее 110г/л (у детей до 5 лет должен быть не ниже 110г/л) назначение железосодержащих препаратов.

закрыт   Вопрос №417370 получен ответ (1)24.05.2022 13:19

Здравствуйте. Ребенку полтора года. Сделали узи печени Размеры 92мм правая доля, 57 мм левая доля. Узист написал что печень не увеличена. Я сомневаюсь в результатах.


Гизатуллин М. К.

Мануальный терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 19:35

Здравствуйте! Отправьте пожалуйста заключение специалиста.
На основе приведённых показателей, есть увеличение печени.

закрыт   Вопрос №417264 получен ответ (1)24.05.2022 00:20

Здравствуйте, сегодня третьи сутки от начала болезни, ребёнку 1,6 , началось все с лихорадки, насморка, температура в первый день была 39,3, нурофеном не снималась, эффералган помог сбить до 37,5-38. На вторые сутки картина та же, только температура в основном держалась в пределах 38,5, после приёма эффералгана снижалась на пару часов и так по кругу, сегодня с утра температуры не было,появилась сыпь на животе снизу, я подумала на новый подгузник, показала ребёнка педиатру, поставили острый тонзиллит, сыпь списали на аллергию, но к вечеру ребёнок уже весь покрылся красными точками, не гнойными, мелкими, по всему телу , фото приложу, хотелось бы знать что это и насколько опасно На данный момент прописали цефроксим 125, зиртек, нурофен и парацетамол чередовать, мирамистин в горло, солевой раствор для промывания носа Заранее благодарю Вас за ответ


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 22:00

Здравствуйте. Можно думать о розеоле у ребёнка. Болеют дети от 6 мес до 3-5лет Диагноз устанавливается по клинической картине. Фото не передаёт...Розеола- высокая температура от 2дней при отсутствии других симптомов, затем температура резко снижается и в течение ближайших суток на теле у ребёнка появляется пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не зудит!Так ли это ? Лечение: обильное питье, снижение температуры по необходимости, спокойствие мамы позволит ребенку быстро восстановиться. А/б не нужен! Это вирусная инфекция.Сыпь не зудит и проходит самостоятельно от нескольких часов до 2-3х суток.

закрыт   Вопрос №417158 получен ответ (1)23.05.2022 17:33

Здравствуйте! Сыну два года. Несколько дней назад начали появляться водянистые пятнышки по телу, но в основном на ладошках и стопах. Что это может быть?


Спиридонов О. О.

Дерматолог
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.05.2022 17:52

добрый день! скорее всего это какая-то вирусная инфекция, в диапазоне от ветрянки до болезни "рука-нога-рот". уточните у своего участкового вживую. скорейшего выздоровления вашему малышу!

закрыт   Вопрос №417125 получен ответ (1)23.05.2022 16:13

Здравствуйте, ребёнок 6 лет, болеет неделю сначало жаловался на боль в горле, была температура до 38 градусов несколько дней, потом появился кашель, у ребёнка хронич. Аденоидит 2 ст. , сейчас температуры нет но кашель усиливается, особенно кашляет сильно во время сна, не может никуда деть слизь в горле. Анализ крови прикрепила, нужно ли давать антибиотик?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 22:19

Здравствуйте. Слизь -это постназальный затёк. У детей узкий просвет бронхов(в котором может скапливаться большее количество разжиженной мокроты), слабый кашлевой толчок! (плохо развита мускулатура грудной клетки в связи с физиологическими особенностями. Поэтому, что делаем с кашляющими малышами, которым нельзя принимать муколитики: 1 поднимаем головной конец кровати во время сна!2. Дома соблюдаем микроклимат! 3.Обильеое питьё! 4. Прогулка на свежем воздухе! 5 Вибрационный массаж! В анализе крови: лейкопения (на фоне нурофена?), нейтропения, СОЭ чуток повышено, но это не повод дать антибиотик. СОЭ может быть повышенным длительное время при вирусной инфекции. Наблюдение педиатром.

закрыт   Вопрос №417063 получен ответ (1)23.05.2022 12:15

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.. и старшему (6,5лет), и младшему ( 3,5г) нужно делать АКДС. Хотела пентаксим. Но обоим говорят Пентаксим нельзя. У старшего (6,5лет) было 4 АКДС. 5 от полиомиелита (3 укола и 2 капли вроде). Сейчас надо делать ревакцинацию адс-м и от полиомиелита капли. У младшего (3,5г) было 3 пентаксима + от полиомиелита 2 раза капли. Сейчас АКДС надо говорят. Действительно обоим нельзя сейчас пентаксим? АКДС не хочется, ТК у старшего после 4й АКДС болела нога, неделю пили обезболивающие.. Какие то ещё варианты может есть? Другие прививки в нашем случае подходят может? или только АКДС?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 18:30

Здравствуйте. Да, всё верно) . У старшего ребёнка закончена вакцинация АКДС V1V2V3 и RV1 АКДС+ полиомиелита три дозы инактивированные+ 2дозы ОПВ. Сейчас в 6 лет показана ревакцинация RV2 от дифтерии, столбняка( это входит в нац. календарь) и коклюша. Вам предлагают вакцинировать без коклюшного компонента вакциной адс- м . Но! важно продолжить вакцинацию именно с коклюшным компонентом, например, вакцина Адасель, которая в отличие от адсм защитит и от коклюша. . Также в 6-7 лет показана V2 MMR2 (корь, краснуха, паротит), возможно она у вас сделана ранее, до 6 лет, так можно). В 6-7 лет RV БЦЖ через р.Манту, при отрицательной проводим бцж- м, если нет, то отложить до 14 лет. Младший малыш 3,5 года - имеем 3 дозы Пентаксим+ 2 дозы ОПВ, тогда нельзя Пентаксим , поскольку в эту вакцину входит вакцинация от полиомиелита, а у Вашего ребёнка законченная вакцинация от полиомиелита (3 дозы в составе Пентаксим+2 дозы живой вакцины ОПВ капли, это RV1 RV2), зачем ему лишние дозы!. Ему сейчас нужно сделать только ревакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка, а это RV1 АКДС. Альтернатива для обоих детей как раз для завершения!! ревакцинации только вакцина Адасель.

закрыт   Вопрос №416806 получен ответ (1)22.05.2022 11:18

Утром ребёнок пожаловался на боль в ушке,дала нурофен и заказала отипакс. Часа через два заметила, что из ноздри,которая рядом с больным ушком,вышла сукровица. Что делать?


Иванова А. А.

Педиатр
г. Тюмень

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.05.2022 09:29

Здравствуйте, в данном случае нужно обратиться к врачу ( к педиатру или к ЛОР-врачу) для проведения очного осмотра и возможного назначения лечения.

закрыт   Вопрос №416742 получен ответ (1)21.05.2022 22:26

Здравствуйте.14 дней дала синупрет.Закончили 5 дней назад.Сегодня снова сопли и темпа 37.Можно начать давать синупрет?


Гизатуллин М. К.

Мануальный терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2022 19:44

Здравствуйте! Если нет аллергической реакции, можете применять. Насчёт температуры лучше проконсультируйтесь со специалистом очно

закрыт   Вопрос №416610 получен ответ (1)21.05.2022 13:14

Добрый день,скажите пожалуйста, сдали мазок у ребенка из носа и зева,нашли стафилакок,сказали лечить бактериофакам,а как его принимать?


Иванова А. А.

Педиатр
г. Тюмень

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.05.2022 09:36

Добрый день
При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

закрыт   Вопрос №416478 получен ответ (1)20.05.2022 20:16

Здравствуйте, у 3хмесячного малыша на руке обнаружила пигментацию, что это может быть и насколько это опасно? Фото прикреплю


Гусев А. В.

Врач общей практики
г. Гатчина

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2022 21:39

Здравствуйте. По приложенным фото ничего страшного нет. Внешне, это форма атопического дерматита. Рекомендуется купать ребенка в обычной теплой воде без добавления каких либо добавок, при грудном вскармливании обязательно исключить из рациона мамы аллергены (гипоаллергенная диета для мамы).

закрыт   Вопрос №416292 получен ответ (1)20.05.2022 08:45

Здравствуйте, помогите пожалуйста. У ребёнка затяжной насморк уже более месяца. То просто водичка и нос заложен, то появляются зелёные и густые.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2022 11:36

Здравствуйте. 1 Обильное питье ( дать воду организму для адекватной продукции слизи). 2 промывать нос солевым раствором. Максимально 5-6 раз в день .Использование гипертонического раствора ( у детей после года разрешено) - снимает отёк. Если ребёнку насморк не мешает, то лишний раз не трогаем нос. 3 увлажнение воздуха в помещении. Когда воздух сухой, при дыхании влага испаряется, сопли густеют, больше мешают ребёнку. При заложенности используем сосудосуживающие капли ( только ксилометазолин 2+ 0,05% раствор) не более 3 раз в день, не более 3 дней и строго по показаниям. Только если нос вот совсем не дышит!!!Изменение цвета или густоты слизи не свидетельствует о необходимости местной а/ б терапии! Зелёный цвет соплей говорит лишь о том, что в полости носа проводится активная борьба клеток иммунной системы, особенно нейтрофилов.

закрыт   Вопрос №416169 получен ответ (1)19.05.2022 18:11

Здравствуйте, ребенку 3 месяца, зеленый кал с рождения, ребенок на ИВ, спокойный, ничего не беспокоит, есть не большая сыпь на лице, сдали анализ на дисбактериоз. Фото результатов прилагаю. Какое нужно лечение? Спасибо!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2022 09:23

Здравствуйте. Зелёный цвет стула у малыша на искусственном вскармливании это нормально. На основании данных анализа на дисбактериоз нельзя" повысить количество полезных бактерий и " убрать" количество вредных ( НЕТ!!!) Излишнее вмешательство во флору кишечника маленького пациента не поможет, а может быть и навредит. Бежать от врача, который назначил такой анализ, а потом не дай бог, вздумает полечить. Вы сами, написала жалоб нет, ничего беспокоит. Сыпь на лице нужно видеть.

закрыт   Вопрос №416032 получен ответ (1)19.05.2022 09:27

Здравствуйте. У ребенка 1,5 года поднялась температура 39,5. Нурофен, Панадол, свечи не помогают. Скорая сделала укол анальгина, тоже не помогло. Педиатр развела руками. Подскажите пожалуйста, можно ли дать ребенку в этом возрасте Нимулид суспензию? Вес ребенка 10.5кг.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.05.2022 16:16

Здравствуйте. У детей запрещены в качестве жаропонижающих: ⛔ анальгин, нимесулид ( нимулид, Найз), аспирин. Лекарственных препаратов для снижения температуры у детей всего два, рассчитывать исходя из веса; ибупрофен 10 мг на кг веса, до 30мг/ кг / сут можно применять раз в 8 часов, парацетамол 15 мг/ кг каждые 6 часов. Комбинации препаратов не рекомендованы, нет смысла добавлять к жаропонижающим антигистаминные и всеми любимую Но-шпу! Очень часто ребёнок неохотно пьет жидкость, поэтому и жаропонижающие плохо работают. Поите ребёнка, 80 мл на кг, должен выпить за сутки. Любимые напитки, в идеале без сахара, конечно. Раскрыть. Полностью разденьте ребёнка, положите на лоб и крупные суставы влажную ткань, обтереть водой Т 25-30 °С. При снижении температуры мы ориентируемся в основном на состояние ребёнка, один вялый при Т37,5, другой скачет при Т 39. Осмотр педиатра.

закрыт   Вопрос №415897 получен ответ (1)18.05.2022 18:11

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ. Мы выясняем есть ли лактазная недостаточность у ребёнка 3 х месяцев.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2022 09:13

Здравствуйте. Ну зачем вы сдаете бесполезный анализ на копрограмму.. Не личим анализы! Без осмотра и анамнеза они ничего не значат. у малыша неоформленный жёлтого цвета стул, какой и должен быть в таком возрасте. Если ребёнок на ГВ это норма. Наличие слизи тоже не патология. Даже лейкоциты могут быть. Наличие прожилок крови в стуле (проктоколит) могут быть проявлением лактазной недостаточности- непереносимости белка коровьего молока. Но это не повод отказываться от ГВ сразу и переходить на безлактозную смесь. У грудничков существует транзисторная лактазная недостаточность - фермента для расщепления молока не хватает временно, по мере взросления ребёнка ферментация нормализуется. Симптомы лактазной недостаточности: отказ от груди при попадании молока в рот ребёнка, беспокойство при сосании, пенящийся частый стул, полностью впитывающийся в подгузник, малая прибавка в весе. ❌ Запор, срыгивания, белые комочки в кале, аллергические высыпания на коже, беспокойство ребёнка, не связанное с питанием- это не симптомы лактазной недостаточности.

закрыт   Вопрос №415846 получен ответ (1)18.05.2022 14:36

Добрый день, подскажите пожалуйста, есть ли отклонения в данном анализе крови. На данный момент ребёнку 1 год и 1 месяц. Жалоб нет, режутся верхние клыки. Спасибо.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.05.2022 16:31

Здравствуйте. Да, есть отклонения: повышено количество лейкоцитов ( норма в этом возрасте до 10,5), лимфоцитоз ( норма до 50,0). Не проводилась ли накануне вакцинация? Понаблюдайте за малышом, самочувствием.

закрыт   Вопрос №415442 получен ответ (1)16.05.2022 21:40

Здравствуйте. Ребёнку 8 лет,вес 32 кг. Температура повышена до 39.3 второй день. Сегодня после приема Ибупрофена 200 через 2 часа повысилась снова до 39. Дала парацетамол 250,сбилась через 2 часа. Но-Шпа дала одну еще с Ибупрофеном,так как руки и ноги были холодные. Подскажите, возможно я даю маленькую дозировку? Горло полощем,рассасываем лизобакт.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 10:30

Здравствуйте. Вы делаете грубые ошибки. Возможно ребёнок неохотно пьет жидкость, поэтому и жаропонижающее " плохо работает". Для того, чтобы активнее происходила теплоотдача (снижение температуры) ребёнка просто необходимо поить (любые жидкости, в идеале без сахара). Общий объем выпитого за сутки должен быть не меньше 40-50 мл/кг. В вашем случае 1600 мл. Ибупрофен ( ибупрофен суспензия, Нурофен суспензия, свечи ) рассчитывать 10 мг на кг, до 30 мг/ кг/ сут( можно применять раз в 8 часов). Расчёт производится всегда исходя из ВЕСА. Из расчёта 32 кг *10=320 мг. Чередование двух препаратов (ибупрофен/парацетамол) не имеет существенных преимуществ перед терапией одним из них. При снижении температуры ориентируемся на состояние ребёнка, а не на цифры на градуснике. Даже снижение с 39,5 до 39/38,5 это уже результат. Настораживать может вялость. Следите за появлением других симптомов. Снижение температуры происходит за счёт сужения периферических сосудов и уменьшения притока крови. Спазм кожных сосудов- поэтому холодные конечности. Это не "белая" лихорадка. Это стадия снижения Т, затем она перейдет в другую стадию. Можно на ноги одеть носочки, таким образом согреть ноги. А Но-шпу нет смысла давать при температуре и вообще иметь в детской аптечке. Но-шпа не снимает спазм сосудов и температура легче не сбивается! Этот препарат опасен при больших дозировках, можно получить обратный эффект ((.

закрыт   Вопрос №415359 получен ответ (1)16.05.2022 16:49

Здравствуйте, у ребёнка 1.5 месяцев стали появляться чёрные точки на лице, в основном на щеках, находимся на смешанном вскармливание, купаю каждый день с чередой. Что делать?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 11:32

Здравствуйте. Это цефалический пустулез, а по- простому - угри у младенца (неонатальные акне). Появляется в первые 2-6 недель жизни. Более выражен у детей на ГВ ( связано с физиологическим влиянием материнских андрогенов через молоко на сальные железы). Сыпь одинаковая пустулезная, сгруппирована на лбу,щеках, подбородке. Вы задавали этот вопрос ранее. Фото ребёнка узнаю. Ничего делать не нужно. Лечение не требуется. Наберитесь терпения, самоизлечение действительно происходит в течение 1-1,5 мес ( изредка 8 мес). Умывать личико с мягким мылом. Череда не помешает, если видите, что помогает, можно, не не каждый день, нельзя пересушить кожу малыша- она нежная очень. Однако, в определенных случаях применяют: примочки, цинка притон, Клотримазол , адапален в тяжёлых случаях. Назначает только врач! Если у Вас сомнения, что у Вашего малыша, обратитесь за альтернативным мнении к дерматологу.

закрыт   Вопрос №415342 получен ответ (1)16.05.2022 15:50

Можно ли кормящей маме делать рентген зуба и надо ли сцеживаться после него? Через какое время можно кормить грудью без сцеживания?


Куфаева А. К.

Педиатр
г. Новоалтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 22:36

Здравствуйте конечно кормящей маме можно делать рентген зуба, и можно делать флюрографию. Приступить к кормлению ребенка допустимо сразу после процедуры. Нет необходимости сцеживать молоко до или после флюорографии. Наука не смогла обнаружить негативное влияние на молоко кормящей мамы из-за прохождения такой диагностики так что не бойтесь. Можно.

закрыт   Вопрос №415261 получен ответ (1)16.05.2022 10:11

Здравствуйте, девочке 7 лет. Недели две жаловалась на зуд в попе. Перед ночью это было и Подмылась вроде как уснула. А вчера после ванны уснула. Просыпается и плачет что чешется. Я посмотрела там. А там около попы белый глист. И во влагалище тоже видела Почитала острицы. Нам бежать в больницу? Или читала что можно пропить Пирантел?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 13:45

Здравствуйте. Острицы выползают ночами из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Это вызывает зуд, ребёнок чешет попу и так яйца с рук попадают на постельное белье и все предметы, которые трогает грязными руками ребёнок. Для остриц- соскоб на энтеробиоз, но для диагностики хорош тест клейкой лентой с кожи анального отверстия, естественно, проводимый врачом, а не мазок на энтеробиоз. Препараты для лечения назначит врач педиатр! правильное лечение- эффективно. При энтеробиозе нужно лечиться всей семьёй, поэтому препараты, скорее всего не только" пострадавшему" малышу, но и членам семьи. Препарат необходимо повторно принять через 2 недели. Дома необходима качественная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее бельё- дважды в день. Кроме того, не забудьте не чесать область ануса, ежедневно принимать ванну, лучше утром! Мыть руки с мылом, коротко подстричь ногти, перестирать все бельё, включая нательное и постельное, полотенца. И главное помнить, что острицы не признак того, что вы плохие родители и не соблюдаете гигиену, а просто история о побочных эффектах социализации наших деток😎

закрыт   Вопрос №415097 получен ответ (1)15.05.2022 13:30

Здравствуйте, Ребёнку 1.3 года. У ребёнка тромбоциты 140 и АСТ 125, увеличена лоханка почки 32мм. Плотность мочи 120. кровь 5.3. Пьёт в сутки 3 литра только воды. Вес не набирает в 1.3 года весит 8 кг. Анализ кала потвердил лактозную не переносимость. Очень капризный и плохо спит. Стул не всегда сформированный. Почему он много так пьёт и плохо спит? Куда обращатся? В 4 месяца делали манипуляцию вводили гель был рефлекс мочи, сейчас рентген потвердил что нет. Но лоханка растёт и причина не установлена.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2022 22:43

Здравствуйте. Жалобы на полидипсию -объем потребляемой жидкости > 2л на м2/ сутки. Ваш малыш много пьет, три литра это очень мнгого...при относительной плотности мочи 1020- настораживает все, что выше 1015(( и нефрогенная патология любая наталкивает на мысль о несахарном диабете. Нужно исключить надпочечниковую недостаточность ( плохой набор массы тела , диарея). Стоит обратиться на консультацию к детскому эндокринологу. Для начала провести пробу Зимницкого- анализ суточной мочи, расчёт осмолярности мочи и плазмы, для этого, кроме глюкозы крови и мочевины, необходимо определить уровни натрия и калия. Знать суточный диурез. У маленького ребенка не более 1000 мл. По поводу уровня тромбоцитов - на нижней границы нормы у ребёнка. Просто посмотреть вновь через некоторое время. Пересдать АСТ -повышен значительно, тоже надо разобраться в причинах. Клинически! Ещё раз проверить глюкозу крови, гликированный гемоглобин, лактат крови, кетоны в моче.

закрыт   Вопрос №414969 получен ответ (1)14.05.2022 19:38

аллергия на смесь нан была, сейчас смесь сменили на гипоаллергенную нутрилон. у ребёнка 1.5 месяцев на лице появились чёрные точки, что делать?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2022 22:06

Здравствуйте. Это акне новорожденного. Данные высыпания никакого отношения к аллергии не имеют. Высыпания выглядят как пузырьки или узелки. Сыпь располагается в основном на щечках. Проходит самостоятельно. Рекомендую умывать ребёнка с мягким мылом, воздержаться от использования масел и кремов. Только в случае длительного течения возможно применение мазей ( после консультации с врачом).

закрыт   Вопрос №414956 получен ответ (1)14.05.2022 18:42

Ребёнку 11 месяцев температура не снижается после принятие лекарство чуть легче но через час опять поднимается Что это может быть ?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2022 22:15

Здравствуйте. Почему не сбивается температура? Не правильно подобрана дозировка? Дозу подбираем по весу ребёнка. Не по возрасту, а по весу. Нурофен 10 мг на кг. Мало времени прошло. Лекарство будет работать через 30 минут ( если это сироп, при условии, что ребёнок хорошо попил, свечи минут 40. Ребёнок недостаточно получает в данное время жидкости. Давайте воду, растворы для пероральной регидратации. Если температура снижалась с 39 до 38, 5 считается, что жаропонижающее сработало. Ваша цель облегчить ребёнку состояние, а не снизить до 36,6. Может так протекать инфекция. Если соблюдение всех условий, то температура, которую не сбивает Нурофен- грозный знак. Обязательно нужен осмотр врача. Может это розеола и т.п.

закрыт   Вопрос №414952 получен ответ (1)14.05.2022 18:32

Боль в горле ребенку год ,хрип в горле ,кашля нет !как и чем лечить ,врача нет выходные !даю рамашку, брызгаю мераместин ,теплое питье


Куфаева А. К.

Педиатр
г. Новоалтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 22:23

Здравствуйте, хрип в горле может быть из-за слизитечения из носа если есть сопли. Мирамистин в горло не нужно проведен рчд иследований что он ведет к нарушению микробиоты кишечника. Теплое питье, ромашка, можно аквалор лор в горло разрешен деткам с 6 месяцев. Или аквамарис он идет с года. Так же можно добавить лизобакт 1/2таблетки два раза в день предварительно таблетку разделить на две части и ра толочь в порошок и на соску либо за щечку (Препарат разрешен с 3 лет однако дозировка меньше и вы таблетку превращаете в порошок которым ребенок не подавится. ) если есть выделения слизи из носа то промывайте нос .

закрыт   Вопрос №414916 получен ответ (1)14.05.2022 15:14

Здравствуйте, ребенку 6 лет, ходит в садик, в контакте с больными не находился. пришел из садика все норм было по самочувствию. Около часа ночи началось подташнивание, позже обильная рвота, с выбросом всей вечерней еды (пара кусочков пиццы дом.приготовления, мороженое небольшое). Прием пищи был в десятом часу вечера, спать лег около 11. После рвоты, был сон на час и снова рвота, с выделением желчи, и так каждые 20 - 45 мин, скорая была под утро, осмотрели, живот не хирургический, не дутый, но низ живота урчит(температуры повышенной не было, стула не было). На приеме врач проверили, все норм, живот не болит, выписали всего лишь регидростандарт и обильное питье. По приходу домой был чай с баранками, все норм. После в обед был бульон с куриным филе, сон дневной, после снова обильная рвота со всем содержимым. Ребенок сам просил покушать, скушал несколько кусочков филе. Стоит ли опасаться, что рвота вновь будет? Чем кормить, если ребенок просит? (каши на воде категорически не ест).


Куфаева А. К.

Педиатр
г. Новоалтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 22:07

Здравствуйте. Про контакт сказать сложно на 100 процентов мы с вами это не можем утверждать. К данному бы лечению я бы еще во время приема пищи 3 раза в день, дней на 5 назначила ферменты для пищеварения. После рвоты водно-чайная пауза 4 часа как минимум , житкость небольшими глотками что бы рвота не повторилась. Можно легкие постные супчики, сушки,сухарики,гречке на воде не так противна подсоленная. Ужин за час лучше два до сна . Отрегулировать вечерний прием пищи на ужин, пицца с колбасой на ночь не лучший вариант еще и мороженным сверху предавленный. Возможно сделать узи внутренних органов ваш врач педиатр может дать вам направление .

закрыт   Вопрос №414887 получен ответ (1)14.05.2022 12:35

Здравствуйте, такой вопрос. Малыш на гв. 4 месяца. Запор начался с 2 мес. Тужится , беспокоит , малыш краснеет плачет. Все это время приходится помогать трубочкой ( раз в 2 дня) По началу врач выписывала пробиотики но они не помогли. В 3 месяца прописала дюфалак по 2,5 мл . Но стало ещё хуже. Ребёнок теперь тужится и не может покакать каждый день. Стал беспокойнее.массаж делаем, На живот выкладываем практически каждый раз перед едой.. Стоит ли уходить от дюфалака и что делать с запором ?


Куфаева А. К.

Педиатр
г. Новоалтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 21:42

Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам обратиться к гастроэнтерологу если вы этого не делали. Как набирает вес ребенок какие прибавки ежемесечные. Если ребенка не беспокоит отсутствие стула в течение одного двух дней то нет необходимости ставить трубочки и давать слабительные. Возможно ребенку необходимо ввести ранний прикорм и проблемы со стулом уйдут. Или добавить ферменты. Есть другие слабительные и вам возможно просто не подходит этот препарат. . На растоянии и не видя ребенка конкретики по вашей проблеме не могу дать, главное не затягивайте обратитесь к грамотному гастроэнтерологу.

закрыт   Вопрос №414858 получен ответ (1)14.05.2022 09:55

Доброго времени суток от укуса собаки может начаться сепсис у меня жар и температура и голава болит и что делать


Куфаева А. К.

Педиатр
г. Новоалтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2022 22:11

Здравствуйте, есть ли у вас повреждения от укуса собаки‽ в раны могла попасть инфекция, обращались ли в поликлинику? Травмпунк? Выполняли ли обработку раны? Так же еще имеет такой факт как бешенство и многое другое. Там прививки ставятся. Не сидите дома бегом к доктору.

закрыт   Вопрос №414161 получен ответ (1)11.05.2022 13:01

Добрый день, что вы можете сказать по этому анализу крови. В моей больнице просто выдают и ничего не говоряи.


Зубринкин А. В.

Детский хирург
г. Йошкар-Ола

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.05.2022 16:29

Доброго времени суток. По данному анализу крови можно сказать, что относительно нормы лаборатории в которой вы сдавали кровь, у Вас незначительно повышено количество лимфоцитов и моноцитов, а так же незначительно снижено количество нейтрофилов. Если у Вас нет никаких жалоб, то эти отклонения клинически незначимы.

закрыт   Вопрос №413853 получен ответ (2)09.05.2022 20:55

Добрый день! Я даю ребенку 2ух лет Витамин Д, сейчас купила витамин С и хочу чтобы мой сын пропил курс. Как правильно мне давать витамины? Могу ли я ему давать их одновременно, т.е дала витамин Д и тут же витамин С, или должно пройти время, если должно, то сколько?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.05.2022 20:23

Здравствуйте. Для Вашего малыша Витамин Д в дозе 1500 МЕ (из расчёта 1капля=500 МЕ), по 3 капли ежедневно в первой половине дня, но не натощак! После завтрака. Это профилактическая доза приема препарата до 3-х лет включительно. Не существует никаких курсов приема Вит.Д , это единственный витамин, который стоит дополнительно принимать всем, даже без предварительных анализов. Аскорбинка (витамин С) никакой пользы не приносит. Она безопасна.


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.05.2022 16:24

Здравствуйте,Ирина. Напишите дозировку витаминов, которые приобрели. Витамин Д дается утром натощак. Витамин С - после еды, лучше в первой половине дня

закрыт   Вопрос №412929 получен ответ (1)05.05.2022 11:56

Здравствуйте! Мальчик 9 лет переболел мононуклеозом в январе этого года. В апреле сдали общий анализ крови. Расшифровать нет возможности, т. К педиатр на больничном. Помогите пжт, скажите есть ли отклонения и с чем они могут быть связаны или же все хорошо у нас.


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 16:53

Здравствуйте. По результату анализа крови у вашего ребенка - все показатели в пределах возрастной нормы.

закрыт   Вопрос №412882 получен ответ (1)05.05.2022 08:26

Здравствуйте,у ребёнка увеличены лимфоузлы . Врач назначил примочки с демиксидом,но в инструкции указано противопоказания до 12 лет. Ребёнку 3 года Что в этом случае делать?


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 16:51

Здравствуйте. Какие именно лимфоузлы увеличены у вашего ребенка, сдавали ли анализ крови, консультировались ли у хирурга по данному вопросу?

закрыт   Вопрос №412843 получен ответ (1)04.05.2022 23:01

Здравствуйте! У меня заболел ребёнок, сегодня пришла врач, посмотрела, и сказала что у нас герпес горла и молочница. Назначила лечение - ацикловир 4р в день + мазать нёбо и щеки бурой на глицерине + мазать просто нёбо винилином, жаропонижающее по мере необходимости. Сказала сдать анализ крови и мочи на случай необходимости приема аитибиотиков. Мы сегодня же сдали анализы, сейчас я получила результат, скажите пожалуйста, нужно ли назначать лечение антибиотиками судя по данному результату анализа?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2022 23:44

Здравствуйте. Очень часто путают. Если у ребёнка это герпетический гингивостоматит, то ацикловир ускорит выздоровление, но антибиотики в этом случае не работают. Если присоединиться бактериальная инфекция, тогда да- аб показан. Можно сделать стрептатест для подтверждения. Но если, это герпангина- это не герпес. Ацикловир и антибиотик при этом состоянии не нужен. Симптомы: лихорадка, боли в горле, появление везикул на слизистой оболочке зева с последующим их изъявлением. Герпангина вообще никакого специфического лечения не имеет. Нет противовирусных или каких- либо других средств, которые ускорили бы выздоровление. Нужен парацетамол или нурофен-снять боль и температуру, облегчить состояние холодное питье. Энтеровирус (тот, что вызывает герпангину) болячка неприятная, но это нужно просто пережить. Лечение стоматита: Холисал гель наносить 3раза в день 5 дней и все тот же сироп Нурофен. Заживление происходит лучше и быстрее, если добавить Солкосерил дентальная пасту. Ее наносить через 4-5 дней после проведенного выше лечения. По анализам не критично. ОАМ в норме. В кл.ан.крови умеренный лейкоцитоз11,2 (норма в 1год до 10,5 )лимфоцитоз, моноцитоз. Надеюсь, Ваш доктор не ошибся и лечение верное. Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №412598 получен ответ (2)04.05.2022 00:47

Подскажите, в чем может быть причина повышенных лейкоцитов у девочки 2 г. в моче 22,2 ? При этом всё остальное кроме слизи/плоского эпителия(чуть выше нормы)в порядке. Жалоб нет, сдали анализ, сейчас проходим комиссию в сад. Не совсем были соблюдены правила сбора, пописали в помытый/высушенный горшок и от туда собрали. Могло ли это показать лейкоциты? Как я слышала, тогда бы присутствовали бактерии. Следует ли сдать пробу по Нечипоренко до похода к педиатру?он у нас как раз через несколько дней.


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 17:09

Здравствуйте,Оксана. По результату анализа мочи есть признаки инфекции мочевыводящих путей. Необходимо сдать еще раз общий анализ мочи с соблюдением всех условий. Если вновь выявятся подобные изменения, то необходим очный осмотр детского гинеколога, педиатра с необходимыми рекомендациями по дальнейшему лечению.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2022 10:12

Здравствуйте. Слизь + бессимптомная лейкоцитурия говорит об инфекции мочевыводящих путей у ребёнка. Это может быть цистит или вульвит. Повторный анализ мочи и посев мочи на флору! Ан.по нечипоренко не нужен. Визуально осмотр наружных половых органов. Сами посмотрите покраснения/ выделения. Обязательно к педиатру.

закрыт   Вопрос №412596 получен ответ (1)04.05.2022 00:31

Доброй ночи.Подскажите мне пожалуйста,можно ли добавлять капли от кашля Коделак Нео в смесь ребенку?


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 16:48

Здравствуйте,Наталья. По вашему вопросу поняла, что вашему ребенку не больше года. Препараты для лечения кашля противопоказаны детям до 3х лет

закрыт   Вопрос №412512 получен ответ (2)03.05.2022 17:06

Добрый день ,скажите к кому обращаться с этими показателями крови,какова расшифровка …стоит ли паниковать..запись к педиатру только через пять дней


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 17:05

Здравствуйте. По результату анализа крови есть признаки железодефицитной анемии. Ваш ребенок в последний месяц болел каким-либо простудным заболеванием, как питается, прогулки, активные физические нагрузки, принимает ли витамин Д/поливитамины? Учитывая все эти состояния, необходимо будет откорректировать их ( при наличии ) и подобрать препарат железа


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2022 22:44

Здравствуйте. Гипохромная железодефицитная анемия у ребёнка раннего возраста. Необходимо знать на каком вскармливании находится малыш? Что с прикормом? Я думаю, Ваш педиатр назначит лечение препаратами Fe в дозе 5мг/кг массы тела в сутки. Под контролем ферритина.

закрыт   Вопрос №412501 получен ответ (1)03.05.2022 16:34

Добрый день! У моего сына (1год 5 мес) 2 дня была температура 39,5. Сбивали температуру, брызгали мирамистин в рот (рекомендации врача). Других симптомов не было. Сегодня 6-й день с начала болезни. Уже 2 дня температура 37. Активен, бодр. Можно ли гулять? Купаться? Когда можно возобновить занятия в бассейне?


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 16:47

Здравствуйте,Мария. Учитывая ваше описание общего состояния и самочувствия вашего ребенка - гулять и купаться можно. Занятия в бассейне можно возобновить через 2 недели

закрыт   Вопрос №412375 получен ответ (2)02.05.2022 23:57

Подскажите пожалуйста,у ребёнка на ногах появились припухлости,как волдыри.И один небольшой на руке Что это может быть?


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 17:00

Здравствуйте. По фото - высыпания аллергического характера, то есть крапивница. Пока давайте малышу антигистаминное средство - зодак/зиртек. Запишите все те продукты, которые ел ваш малыш в последние дни/часы и которые могли дать подобную аллергическую реакцию ( лучше, советуясь с вашим лечащим врачом ) и исключите эти продукты из рациона вашего малыша.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2022 11:25

Здравствуйте. Появление волдырей-покраснение и отёк - это крапивница. Эти волдыри существует не более суток? Несколько часов? Есть ли зуд? Обратитесь к педиатру для выяснения причины. Острая крапивница -возможная причина инфекционное заболевание у детей , это 80% случаев, иногда через неделю или больше от начала заболевания или аллергия(пищевая-обычно появляется в течение 30 минут после приема пищи (у детей чаще всего молоко, яйца, арахис, орехи, соя и пшеница), лекарственная, на насекомых. Стоит понять, что вызвало крапивницу. Не болела ли ОРВИ? базовое лечение неседативные антигистаминные препараты 2 поколения: (Цетрин, ксизал).

закрыт   Вопрос №412350 получен ответ (1)02.05.2022 21:25

Здравствуйте, ребёнок мальчик 4 месяца с 2-х месяцев начались проблемы со сном, что-то беспокоило. Сдали кал на условно-патогенные микрофлоры, выявили клебсиелл пневмонии, стали принимать бактериофаг комплексный, состояние улучшилось, но проблемы со сном остались и стал последнее время плохо есть смесь, сдали кал повторно, выявили что клебсиелл так и не вылечили, назначили сейчас энтерол на 5 дней и 14 дней бак сет беби. Как нам наладить сон у ребёнка и хорошее ли лечение нам назначает наш врач0?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2022 22:58

Здравствуйте. Анализы не лечат, особенно сомнительные. Излишнее вмешательство во флору кишечника не поможет, а может быть и навредит. Лечение клебсиеллы необоснованное. Никакие фаги и Энтерол здесь ни причём. По поводу сна у ребёнка 4 месяцев. Для того, чтобы понять, правильное ли время бодрствования мы предоставляем ребёнку, следим за временем засыпания (около 15мин) и качеством сна. В норме в этом возрасте максимальное время бодрствования около двух часов, после короткого сна время бодрствования сокращается на треть до 1ч 20мин. Смещаем время начала ночи на более раннее время (раннее укладывание с 17до 20 часов).

закрыт   Вопрос №412143 получен ответ (1)02.05.2022 05:46

Сухой кашель с приступами днем и ночью когда спит, у ребенка двух лет. Что делать? Как помочь ребенку?


Кузяхмятова Ф. А.

Педиатр
г. Ульяновск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2022 16:44

Здравствуйте. Есть ли насморк или заложенность носа у вашего ребенка на данное время? Какие температура и влажность воздуха в помещении, где находится в это время ваш ребенок?

закрыт   Вопрос №411919 получен ответ (1)01.05.2022 03:37

Как правильно ухаживать за половым органом у мальчика новорожденного. Нужно ли отодвигать крайнюю плоть при купании?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2022 17:56

Здравствуйте. Скорее всего медсестра на патронаже вам посоветовала обнажать головку члена при каждом купании малыша ((( Это делать категорически нельзя! Не лезьте туда вообще. Нельзя отодвигать, раскрывать и промывать там насильственно. У всех мальчиков в грудном возрасте ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ фимоз. У новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно припаяна к головке полового члена , то есть головку открыть невозможно. И это нормально. Со временем это изменится и крайню плоть будет возможно отвести. Но этот процесс может занять несколько лет. Просто моем сверху нераздражающим мылом во время купания и все. Не раскрываем , если немного покраснел кончик, То чаще меняем подгузник, чтобы избежать возникновения опрелостей, подмываем водой, сверху капаем капельку масла (можно вазелиновое стерильное или персиковое) или каплю мази Бепантен! Всё!

закрыт   Вопрос №411511 получен ответ (1)29.04.2022 14:25

Ребенку 2,5 месяца. На плановом УЗИ обнаружили 3 камня в желчном пузыре. Размер от 2 до 2,5 мм. Что нам делать?


Мустакимов Б. Х.

Детский хирург
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2022 21:30

Здравствуйте. Для начала нужно обратиться к гастроэнтерологу. Скорее всего это связано с нарушением обмена веществ в организме - обычно бывает, когда у ребенка было нарушено питание, водный баланс. В результате болезни, травмы, тогда восстановление нормального питания бывает достаточно. Если камни будут сохраняться в течении длительного времени (более 6 мес), может потребоваться консультация хирурга.

закрыт   Вопрос №410307 получен ответ (1)24.04.2022 22:14

Здравствуйте. Ночью ребенок сильно кашлял 3,6 возраст. 18 кг, кашель лающий , утром на скорой укололи преднкзолон 1,5 куба . Сейчас вечер кашель опять усиливается . Можно дать Зодак ? 10 капель ?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2022 22:06

Здравствуйте. При стенозе ( бронхообструкции) основной компонент в лечении препарат бронхолитик. Эффективнее всего , в ингаляции . Вентолин. Стероиды используют в более тяжёлых случаях, в ингаляционной форме- Пульмикорт. Кашель, чаще сухой, приступообразный, но не всегда, одышка( шумное затрудненное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Все эти проявления вызваны обструкцией. Соответственно все эти проявления должны уйти от лечения обструкции. Отдельно лечить кашель, выводить мокроту и тп в данном случае НЕ надо. Поэтому антигистаминные нам не нужны. Зодак не давать. Сиропы от кашля не давать. Увлажнитель воздуха в комнате, хорошо проветренной. Приподнять головной конец кроватки.

закрыт   Вопрос №409035 получен ответ (1)19.04.2022 22:53

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 1 год и 9 месяцев. Несколько дней назад начался насморк и поднялась температура до 37.5, а ночью внезапно стал задыхаться, плакал, дышал с хрипами и «лаем», не мог уснуть. Врач поставил ларинготрахеит, выписал делать ингаляции пульмикорт + физраствор и свечи виферон. С первого дня ингаляций дышать ему стало легче, температура нормализовалась, а на второй день появился сухой кашель. Что делать? Продолжать ингаляции или отменять? Завтра будет третий день ингаляций.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.04.2022 21:41

Здравствуйте. " Лающий" кашель- у малыша обструктивный ларинготрахеит. Чаще всего проявление вирусной инфекции. Какой то длительный курс с постепенной отменой не требуется. Обструкция чаще всего проходит за несколько дней. Виферон свечи не нужны. Носик промывать аквамарисом. Если заложенность и отек- кратковременно использовать сосудосуживающие капли- ксилометазолин. В комнате, где спит малыш, воздух должен быть достаточной влажности, если воздух в квартире сухой, используйте увлажнители воздуха в квартире. Отвлекающая терапия- ножки и ручки под водичку в ванной комнате. Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №408963 получен ответ (1)19.04.2022 18:11

Сильная потливость у ребенка, пониженная температура, плохой анализ крови Здравствуйте. У сын два дня держалась температура 39,7-39,9, плохо сбивалась, горло красное, небольшая заложенность носа была. На третий день болезни резко снизилась температура до 36,0, несколько дней пониженная была. В течение недели показатели в пределах 36,1-36,4, очень сильная потливость ночью, переодеваю по три раза за ночь, подушки тоже меняю. Потеет голова, шея, спина. Днём сон по 4 часа, слабость, проснуться не может. Полгода назад делали рентген грудной клетки - все чисто. Жалуется на сердце, по ЭКГ ставят синусовую аритмию. Недавно получила результаты анализа крови (сдавали на дому, на второй день болезни). Очень прошу посмотреть и расшифровать, пожалуйста. У меня паника, так как не знаю, куда дальше идти обследоваться! То ли к кардиологу, то ли к эндокринологу, или к инфекционисту. (дальше здесь: https://03online.com/news/plohoy_analiz_krovi_silnaya_potlivost/2022-4-19-1209758?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.04.2022 20:53

Здравствуйте. По анализу крови на 2 день болезни все логично -лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, признаки железодефицита. Это в компетенции педиатра. Не стоит пугаться. Клинически при ЖДА анемии у ребёнка могут быть жалобы со стороны сердечка. Синусовая тахикардия систолический шум на верхушке. Слабость, обильное потоотделение связаны с резким падением температуры (теплоотдача на данной стадии превышает теплопродукцию), это 3 стадия снижения температуры (возможна она длится дольше у Вашего ребёнка из-за особенностей инфекции? и организма в целом).

закрыт   Вопрос №408411 получен ответ (1)17.04.2022 20:00

Здравствуйте, Ребенок 2 месяца, сильные опрелости в паховых складках, слезает кожа, уже полтора месяца не можем вылечить. Бепантен не помогает, цинковая мазь тоже ничего не даёт. Деситин скатывается с опрелостей, два дня мажу - эффекта нет. Единственное от чего был эффект - банеоцин, присыпала 10 дней, все прошло. Как только перестала присыпать все вернулось обратно. Сменили три марки подгузников, берём самые мягкие - сейчас японские. Подмываю по мере загрязнения, бодрствует малыш без подгузника. Помогите пожалуйста вылечить, педиатр наш кроме деситина и Бепантена ничего другого не назначает


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.04.2022 11:42

Здравствуйте. Попробуйте cica -кремы, от создают на коже защитную плёнку. У аптечных фирм та и есть, с приставкой cica(uriage bariederm,la rosay cicaplast baume b5), можно обычный вазелин использовать. Барьерные кремы создают на коже защитную плёнку, не давая раздражающим ферментам 💩и 💦 нарушить кожный барьер. Наносить перед каждым применение м подгузникв во время воспаления. Чаще находиться без подгузника, столько, сколько без подгузника способна прожить мама. Он тоже является фактором пеленочного раздражающего дерматита. Если улучшения в течение 3- х дней не видите и процесс так и будет локализоваться в складках, появление мокнутия, тогда стоит использовать гормональные кремы в лечении, которые назначит врач.

закрыт   Вопрос №408169 получен ответ (1)16.04.2022 19:19

Здравствуйте. У дочки (4 года) неделю назад стали появляться волдыри и покраснения на щеках когда выходим на улицу. И на солнце и в пасмурную погоду. Как возвращаемся домой, проходит минут через 20. Пробовали давать фенистил, не помогает, всё равно появляются. Думали, что на солнце реакция, пробовали мазать кремом защитным с уф-50, всё равно всё повторяется. Что это может быть такое? Врач говорит аллергия, но почему капли не действуют? На повторный приём ещё не ходили. Анализы никакие не назначали. Врач уверен, что аллергия на солнце.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.04.2022 20:32

Здравствуйте. У ребёнка индуцированная крапивница ( внешний раздражитель -холод, ультрафиолет-🌞 крапивница). Необходимость тех или иных анализов определяет врач в случае, если есть подозрение фонового заболевания, симптомом которого стала крапивница. Но чаще всего мы имеем дело с идиопатической крапивницей, то есть, с крапивницей без связи с фоновым заболеванием. В этом случае причина возникновения волдырей-аутоиммунный процесс в коже. В большинстве случаев сбой в работе иммунной системы самоликвидируется. На это уходит много времени. Лечение крапивницы проводится:базовое лечение антигистаминные препараты 2 поколения (Цетрин)в дозе однократной. В солнечные летние дни стоит использовать крем spf 50+ утром перед выходом на улицу.

закрыт   Вопрос №408004 получен ответ (1)16.04.2022 05:56

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: Осенью прошлого года у сына (7 лет) при сдаче анализов обнаружили увеличение показателей АСАТ 36.3 АЛАТ 32.9 остальные показатели в норме. УЗИ: Усиление сосудистого портального рисунка печени. Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы. Было прописано лечение креон 20 дней и диета номер 5. Через полгода показатели АЛТ и АСТ пришли в норму, но повысился билирубин и по узи увеличение печени. (Анализы клинический, биохимический, узи, моча, копрограмма прилагаю фото) анализ на я/г. не обнаружено. Наш педиатр говорит ничего страшного продолжать соблюдать диету 5. Мы живём в не большом населённом пункте и детских специалистов практически нет. Подскажите пожалуйста требуется ли дополнительное лечение или действительно диеты будет достаточно.?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.04.2022 22:30

Здравствуйте. Есть ли у ребёнка жалобы: слабость, тошнота, пожелтение кожи и склер, возможно боли в правом подреберье? Возможно мы имеем дело с синдромом Жильбера- конституциональная дисфункция печени, гипербилирубинемия 1. АЛТ и АСТ тоже повышены. Возникает из-за поломок гена UGT1A1. Подъем билирубина связаны с: неправильным и непостоянным питанием, физической нагрузкой, приемом препаратов, токсичных для печени, переохлаждение/ перегревание. Норма билирубина меньше 21. Рекомендую не диету 5, а правило здоровой тарелки, пить достаточно жидкости, дозировать нагрузки. Обязательно сдайте анализ билирубина и посмотрите не только общий, а непрямой и прямой билирубин. Чаще этот синдром развивается у мужчин и носит наследственный характер.

закрыт   Вопрос №407692 получен ответ (1)14.04.2022 19:55

Добрый вечер! У ребёнка на половых губах высыпания уже неделю , что может быть? Девочке 7 месяцев , спасибо!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.04.2022 22:12

Здравствуйте. Это может быть контактный раздражительный дерматит. Используйте барьерные сica- кремы cicalfate/ cicaplast baume b5, topicrem cica):не липкие, не шипят, в составе медь и цинк, приятная плотная текстура. Больше времени ребенок должен быть без памперсов. Можно самое просте- использовать цинковую пасту, как раз в области пеленочных дерматитов.

закрыт   Вопрос №407552 получен ответ (1)14.04.2022 12:03

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 2ю и 3ю ревакцинацию полиомиелита ребёнку обязательно ставить живыми вакцинами или можно доставить иноктивированными?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2022 19:49

Здравствуйте. По нац. календарю вакцинация от полиомиелита проводится 6 раз: первые 4 дозы делают НЕживой вакциной (ИПВ), а две оставшиеся - живой оральной вакциной (ОПВ). Все введения вакцины от полиомиелита можно заменить на ИПВ (инактивированные , то есть RV2 и RV3. Это в компетенции Вашего педиатра, который должен тщательно собрать анамнез.

закрыт   Вопрос №407516 получен ответ (1)14.04.2022 09:46

У ребенка 1 месячного обнаружила прожилок крови в кале.кормлю грудью.сама на диете.молочку исключила


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.04.2022 18:18

закрыт   Вопрос №407169 получен ответ (1)13.04.2022 07:42

Здравствуйте. С января заметили, что сына (11.5 лет) всё время температура 37.2. За эти три месяца было три ОРВИ, ангина гнойная, отит. Лежал в больнице. Сегодня получили анализ крови соэ 33. Слабость, отсутствие аппетита, боль в ногах и руках. Делали ренген носа, без патологии. Сифилис отр. ЭКГ норм. Были у невролога, эндокринолога. Сдали анализ на Энштейна Бара и Цитомегаловирус, показывает иммунитет. Пцр ковид отрицательно. Мазок на стафилококк норм. Моча норм. Скажите пожалуйста, куда ещё обратиться? Стоит ли идти на приём к онкологу? Как спасать ребёнка?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2022 21:32

Здравствуйте. Конечно очень сложно давать рекомендации, не видя ребёнка. При субфебрилитете после перенесенных заболеваний- ищем осложнения. Консультация ревматолога. Сдать СРБ, прокальцитонин. Повышенный уровень соэ после инфекции может быть длительное время, медленно, но потом приходит в норму. Скажите , пожалуйста, по жалобе боли в ногах и руках- визуально есть какие-то изменения области суставов- покраснения/ отечность? Повторить общий анализ мочи, ингода ИМВП может протекать бессимптомно. Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №406705 получен ответ (1)11.04.2022 13:27

Здравствуйте. У новорождённого ребёнка такие образования на коже возле уха. Подскажите пожалуйста что это? Как лечить, удалить ?


Мустакимов Б. Х.

Детский хирург
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.04.2022 11:32

Здравствуйте. Это добавочный козелок, угрозы жизни он не несет, только косметический дискомфорт. Требуется обратиться за консультацией к ЛОР врачу.

Выберите свой город