Бесплатная консультация педиатра онлайн

Здравствуйте. Шейный лимфаденит скорее всего как присоединение сторонней бактериальной инфекции, которая по времени совпала с вакцинацией. Лейкоцитоз до 22 х 10*9/ л(норма до 11-12 в 4 года), лимфопения, СРБ 74(норма <5), лихорадка. Тогда антибиотикотерапия оправдана.
Если у ребёнка жалобы на боли в горле при глотании? Насморк? Не появилась ли на теле сыпь?. Проверьте стрептатест дома. Хорошо бы провести отоскопию. Источником инфекции могут быть уши- отит. Нет ли дома кошки- болезнь кошачьей царапины ( доброкачественный лимфоретикулез) очень часто увеличение лимфоузлов именно на шее.
Увеличение заднешейных лимфоузлов чаще всего у детей и при инфекционном мононуклеозе или краснухе. Диагноз может поставить только очный доктор

Здравствуйте. Это розеола. Частая вирусная инфекция у малышей, 3-х дневная лихорадка. На 3 сутки лихорадки появляется мелкоточечная бледно розовая сыпь. Сначала на груди, животе и спинке, затем перейти может на шею. Лицо меньше всего затрагивает. Зуда нет. Не опасно. Сыпь пройдет через несколько дней самостоятельно. Лечение симптоматическое.

Здравствуйте. Лечение острого энтеробиоза у детей. Немозол в суспензии: однократная дача препарата 400 мг- это 20 мл суспензии ( альтернатива в таблетках 1 таблетка 400 мг- проще разжевать, чем пить 20 мл суспензии, это аж 4 чайных ложки), обязательно во время еды, а через 2 недели вторая дача препарата в той же дозировке. Именно так, поскольку 2 недели это цикл жизни остриц. Схема 3 дня подряд применяется при других глистных инвазиях. Не забываем лечить всю семью, коротко подстричь ногти, мыть руки, стирать постельное белье и менять нательное ежедневно во время лечения. Поправляйтесь.

Здравствуйте. Частый жидкий стул у маленького ребёнка это всегда риск обезвоживания. Действовать как при ОКИ - пероральная регидратация: регидрон- био ( а не просто Регидрон), биогая- ОРС, Хумана электролит или адиарин. Адиарин 8 капель прямо в еду ( смесь, пюре) 1 раз в день 7 дней. То есть готовые растворы для регидратации. Поить через шприц- Нурофен, любым путем выпаивать, предлагать любое питье, если не получается, тогда капельно придется. Естественно, бедная попа малыша раздражена от частого стула, ему больно. Крем просто не подошёл, он шипет. Для попы в таких случаях используется мазь, а не крем, потому что она жирнее). Мазь Бепантен,а лучше всего справятся с этой проблемой специальные барьерные сica -средства - цикапласт, цикабио и т.п, даже простой вазелин для попы эффективнее.

Здравствуйте! При возникновении частого мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, данный специалист назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, ОАК. Если не будет выявлена урологическая патология, то пациента направляют к неврологу. Прием спазмекса необходимо прекратить.

Здравствуйте. Нет никакого повода для переживаний. И не стоит ничего пересдавать и мучать ребёнка анализами. Совершенно конкретный анализ. Для ребёнка 2- х месяцев нормальный уровень гемоглобина от 90 г/л, все показатели, связанные с ним- эритроцитарные индексы, гематокрит указывают на физиологическую анемию раннего возраста с 2-4 х месяцев жизни. Лечить не нужно! Важно понимать на каком вскармливании находится ребёнок: на ГВ такая ситуация чаще. Есть ли жалобы, важен анамнез и осмотр. Доверяйте своему педиатру. Восстановливайтесь. Набирайтесь сил.

Здравствуйте. Данная ситуация требует тщательного сбора анамнеза и назначения медикаментозной терапии запора. Нельзя дальше откладывать лечение слабительными препаратами. Боль при дефекации это уже сигнал к старту терапии. Обсудите с педиатром адекватную дозировку и этапность лечения. Запастись терпением. Здесь не представляется возможным дать конкретные рекомендации по дозировке слабительного. У деток используется детский макрогол (Форлакс) в порошке- осмотическое слабительное, безопасный препарат, длительная терапия 3-6 мем подряд, и дольше, дозировка строго! рассчитывается, исходя из веса ребенка. На старте даётся большая доза, чтобы вызвать диарею, далее подбирается врачом, ведётся дневник дефекации по БШ. Провести коррекцию поведения ( высаживания после приема пищи на горшок)+ туалетные игры+ упражнения для попы.

Здравствуйте. Адаптация к саду это непростой период в жизни малыша, занимает в среднем до 7 недель и зависит от возраста. Не форсируйте события. Такое поведение является результатом перенапряжения нервной системы. И снизить утомление, эмоциональное перенапряжение помогут лепка (тесто для лепки), восковые мелки, элементы песочной терапии (та самая сенсорная коробочка : цветные камушки, крупа, кинетический песок)- наиболее подходящие и понятные и доступные методы для использования. Они влияют на адаптационные возможности ребёнка. Это может быть расслабляющий сенсорный массаж- применяется у деток. Препараты это всегда не первая линия помощи, тем более таких нет. У них есть риск обратного эффекта. БАДы типа Зайчонок и т.д. Педиакид- Нервозит : препарат , который может быть назначен вашему малышу после обсуждения со своим педиатром.

Здравствуйте. Вирусная экзантема. Миграция сыпи по телу. Если ребёнка не беспокоит ( зуд присутствует?) не стоит ничем мазать. Со временем пройдет самостоятельно, обычно вирусные экзантемы длятся до 4-х недель. Иногда они могут выглядеть устрашающе, но это не опасно. Можно использовать детский лосьон Каламин с оксидом цинка на элементы, которые беспокоят ребёнка или маму. Поправляйтесь.

Здравствуйте. Язвочки во рту- это герпангина, вызванная энтеровирусной инфекцией Коксаки. Самая частая "летняя " противная болячка. Хоть и называется ГЕРПангина, но никакого отношения к герпесу это не имеет. Поэтому неправильно лечить герпангину противогерпетическими препаратами. Не нужно впихивать ребёнку Анаферон(. Отмените. Почему же любая сыпь, сразу аллергия(((
По фото я вижу характерную сыпь при энтеровирусе: стопы, ножки, ручки, пах. Да, действительно может быть температура, отказ от еды и это очень частая жалоба у малышей, потому что больно. Язвочки во рту изъязвляются и доставляют ребёнку дискомфорт. Как лечить? Обезболивающие: Нурофен или парацетамол при выраженном болевом синдроме в возрастной дозировке ( разовая доза: вес ребенка делите на два). Обильное питье- прохладная вода. Щадящая еда: ничего твердого, жестокого. Здесь у вас верные действия. Идеально прохладные пюре, смузи, мягкий творожок с протертыми фруктами, талое мороженое. . Местно для облегчения болезненности в ротовой полости - линейка средств ВитаГиал гель, если найдете в продаже, если нет, то Солкосерил дентальная паста. Ничего не пшикать в горло. Полоскать тоже не стоит- больше вреда, чем пользы. Нужно время, чтобы справиться с этой бякой.

Здравствуйте. Такая ситуация может случиться даже у самых внимательных и опытных мам- падают дети. Хорошо, что знаете о редфлагах. У младенцев рвоты и не бывает, это у деток постарше и 🚩 повторная рвота. Обращаем внимание на вялость и выраженную сонливость или отказ от еды, на необычную раздражительность, когда ребёнка невозможно успокоить. В большинстве случаев падения не приводят к последствиям. Но именно своевременный осмотр поможет убедиться, что с ребенком все в порядке. Срочности нет.

Здравствуйте. В общем анализе мочи рН 7,5 находится на верхней границе нормы. Если малыш на ГВ, такая реакция физиологична и ещё возможно уже ввели прикорм. Другие данные в анализе без патологии. Все хорошо. В любом случае вне осмотра интерпретировать результат можно только так.

Здравствуйте. У Вас железодефицитная микроцитарная анемия (Нв 114г/л, МСV 77fl ( ниже 80 фл), MCH 25.20 ( ниже 27), RDW 16,40%( выше 14%). Низкий уровень ферритина 8,65 нг/ мл ( норма от 30 и выше). Ваши субъективные жалобы и ощущения связаны с данной проблемой. Часто при ЖДА присутствует тахикардия - эта " пульсация в груди". Необходимо начать терапию препаратом железа н5 менее 2- х месяцев с последующим контролем уровня гемоглобина и ферритина. Препаратом выбора может быть тардиферон в режиме ежедневного приеме 1 раз в день в дозе 80 мг, не запивать чаем и молоком.

Здравствуйте. Это крапивница. Если она связана с едой, то она : появляется через несколько минут после употребления продукта до 2 часов максимум, сохраняется от нескольких часов до суток mах. Не появляется на следующий день" остаточной волной", если продукт не давали снова. Эта теория маловероятна у вашего ребенка.
Пищевая аллергия, которая может проявляться крапивницей, как правило появляется на фоне знакомства с продуктами -аллергенами, что совпадает с временем введения прикорма.
Вирус- индуцированная крапивница может возникнуть до начала симптомов ОРВИ, либо развивается после ОРВИ. Начните давать антигистаминные препараты КАЖДЫЙ День, в одно и тоже время ( капли Зиртек или Зодак -5 капель ) вне зависимости от того появились ли высыпания или нет- это основное правило для успешной терапии. Ведите дневник высыпаний и зуда; детали обсуждаются с врачом ( есть нюансы по возрасту). Возможные причины я Вам описала.

Здравствуйте. Этот волдыри ( пузыри) -фитофотодерматит. Как могло такое произойти? Прогулка по траве? Взаимодействие с соком какого-то растения - результат ожог + прибывание на солнце. Трава- кожа- солнце. Возможно находились с напитком у бассейна / на пляже и случайно пролили на себя (на руку), а потом долго находились под солнцем.. Что делать? Прохладные компрессы. Обработать антисептиком безспиртовым! : Хлоргексидином или Мирамистином или фурацилин- лучше в виде спрея, затем нанести Пантенол или Спасатель. Можно местные стероиды: Адвантан. Волдырь не вскрывать!! Примите ибупрофен ( Нурофен) от боли.

Здравствуйте. Это могут быть проводные хрипы. Часто то, что слышат родители это шум при дыхании -это что-то типа "хр-хр" или бульканья. Но это не обструкция ( стридор), а слизь в дыхательных путях. Когда ребенок покашляет- они исчезнут или уменьшатся. Оценивать нужно и сопоставлять с самочувствием ребёнка. Кашель более 4-х недель требует оценки динамики кашля ( меньше / не меньше, чем в начале. Это аллергия! Говорит ваш педиатр. Растения, ковры, мягкие игрушки есть? Да, все понятно ( живёт с аллергеном в одной комнате и назначает гипоаллергенный быт ( всё выше перечисленное). Казалось бы, можно сдать анализ на аллергены и быстренько ответить на вопрос, аллергия ли это, НО! У младенца можно получить специфические Ig E, была бы аллергия. Повышение эозинофилов может свидетельствовать о аллергонастроенности. Нужен анамнез, и хорошо провести диагностику. Что точно не нужно, так это давать сиропы. Кашель либо пройдет сам, либо не пройдет, но это не повод назначить более " сильный" сиропчик или тогда давайте ингаляции, раз не помогает.

Здравствуйте. Это акне новорожденных . Не имеет никакого отношения к тому как вы питаетесь . Просто ухаживайте за кожей как обычно(умываете чистой водой, можно наносить увлажняющие крема - эмоленты) это доброкачественное состояние , пройдет само. Аллергия на ГВ на то что вы едите и проявляется у ребенка - это миф. Вы можете кушать все что нужно , не ограничиваете себя. Единственная возможная аллергия у ребенка может быть - это аллергия на белок коровьего молока , и тогда действительно нужна диета, но проявления там другие .

Здравствуйте. Сыпь на температуру (((
Это энтеровирусная сыпь : болезнь рука- нога- рот. По фото это чётко она. Сыпь на подошвах, во рту+ теле + температура. Дети часто отказываются от еды, капризничают. Через 3-5 суток сыпь сама исчезнет. Специфического лечения нет. Поправляйтесь.

Здравствуйте. Нужно видеть весь анализ целиком. Но по одному показателю МСV нельзя думать только о железодефиците. Да, он снижен норма от 79 fl у подростков Кроме того важны жалобы/ их отсутствие и анамнез. Пока не представляется возможным помочь в отсутствие вводных данных по ребенку.

Здравствуйте. В норме младенцев цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого и зеленого оттенков. Опасения должен вызывать стул ярко-красный, белый или черный, в таких случаях необходимо обращаться к врачу.

Здравствуйте. Отличный пупок. Ничего не нужно делать, обычная каждодневная гигиена, купать ребенка и одевать одежду из натуральных тканей.

Здравствуйте. Ситуация, когда 7 месячный малыш ест меньше смеси, вполне объснима. К этому возрасту многие дети начинают есть больше прикорма и меньше смеси ( ваш ребенок не исключение). Это нормальный переход. Иногда ребенок отказывается не от еды, а от формата. Не та соска, бутылка, не так посадили, не тот способ подачи. Не настаиваем.. не заставляем, не устраиваем танцы с бубнами, если не хочет есть, предложите позже, в незапланированное время. Предлагать смесь не из бутылки, а поильника , например, из ложки, небольшими порциями; если оставите бутылочку, то перед кормлением охлаждать соску бытылочки в холодильнике. Ребёнок ест меньше, но выглядит довольным: признаки того, что с ним всё в порядке. А ночью ребёнок не должен есть смесь, у него должен быть сон всю ночь. На данный момент смесь ночью это ассоциация со сном, так не должно быть. Важный момент про зубы- нет намеков. Значит причина не в этом (десна не болят, когда малыш может отказываться сосать из бутылочки). У некоторых детей только к году может появиться первый зуб.

Здравствуйте. Это может быть проявлением у ребёнка раздражительного контактного дерматита. Возникают на фоне сухости, трения, например панамкой? Как раз сначала шелушение- потом покраснение. Может быть зуд. Локально на других частях тела есть подобные проявления? На волосистой части головы? Это может быть и себорейным дерматитом. Как помочь? На ушко наносите крем цикапласт В5 тоненьким слоем до 3-4 раз в день, это поможет. И к своему педиатру для понимания ситуации.

Здравствуйте. " Хлопающий " кашель вызван стеканием соплей: слизь из носа попадает в горло, и малышка пытается её откашлять. . Но, не нужно давать Проспан или какой то другой противокашлевой или отхаркивающий сироп- они не от кашля, а для кашля. В силу незрелости дыхательной системы у ребёнка будет на фоне сиропа образовываться ещё больше слизи, с которой, ну, никак ребёнок не сможет справиться. Чтобы облегчить носовое дыхание использовать коротким режимом сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин 0.01% = Називин Бэби до 1 года) по 1 капле 3 раза в день только в течение 3- максимум 5 дней и отменяем. Поить и увлажнять. Поить водой при помощи шприца для нурофена, часто и дробно, чтобы разжижать накопившуюся слизь. Промывать носовые ходы солевыми растворами и при необходимости убирать слизь аспиратором ( осторожно!). Увлажнители воздуха, комфортная температура в комнате, где спит ребёнок Т21, влажность 60%. Побудьте в ванной, предварительно включите все краны, опустите стопы под воду. Проветривать чаще в детской. Это самый простой вариант кашля. Но если ребёнок дышит очень тяжело, раздуваются крылья носа/ втягиваются межреберные промежутки и т.п это острая ситуация - бронхиолит - нужен врач. Часто ситуация в ночи связана с бронхообструкцией - стеноз гортани, и там совсем другая тактика. Надеюсь, все обошлось ночью и вы справились.

Здравствуйте. Налет Пристли у детей это пигментированный бактериальный налёт на зубах, а стафилококк в носу или глазах - это отдельная инфекция. Они не лечатся одинаково, и капли в нос и глаза не убирают налет на зубах. Налет часто связан с особенностями микрофлоры или ЖКТ, со временем он может пройти сам ( у детей обычно так). Скоре всего речь шла о каплях Флоксал. Не занимайтесь самолечением. Обсудите свою ситуацию с педиатром.

Здравствуйте. Если капли Стиллавит и Корнерегель не приносят ребенку облегчения, значит причина сухости глубже. Мейбомит? Влияние консервантов ( флаконы этих капель с консервантами, при частом закапывании они сами начинают раздражать глаз. Смените капли в тюбиках- Хило- Комод. Но поскольку ребёнка беспокоит боль нужно обратиться к офтальмологу и как можно быстрее.
По поводу низкого ферритина, по одному анализу никто не даст рекомендации. Необходимо понимать причину железодефицита, чтобы начать лечить. Нужен развернутый клинический анализ крови. И по ТТГ тоже нужно видеть анализ. Не представляется возможным сразу Вам помочь.

Здравствуйте. Антибиотикоассоциированная диарея возможна после лечения антибиотиками у детей. Проявляется диареей. Лечение сахаромицет буларди в саше ( Энтерол). Но по фото кала в памперсе ( цвет и консистенция )- нормальный стул у грудничка. По БШ 5 тип. Если слизь не покрывает памперс сплошь, то это вполне норма. Обсудите со своим педиатром. Важно всё: самочувствие ребенка, аппетит, прибавка в весе, а не только как выглядит стул. Не болейте!

Здравствуйте. К сожалению, наука пока не придумала эффективных противовирусных препаратов от многочисленных респираторных вирусов, ни от кишечных вирусов. Не нужно пытаться лечить то, что пройдет самостоятельно. Тем более лечить тем, что на самом деле не является эффективным, а в случае Кагоцела запрещённым к применению у детей, потому что опасно.
Что делать? Поить, любить, промывать. Если ребёнок болел неделю назад, то возможно это шлейф той же инфекции- инфекция по причине неправильных лечебных действий. Поэтому самое разумное, это показаться врачу.

Здравствуйте. Это токсическая эритема новорожденного. Это состояние кожи у новорожденных является обычным и транзиторным (ВРЕМЕННЫМ явлением, которое чаще появляется в первые дни после рождения. Причина неизвестна, считается, что связано с адаптацией кожи новорожденного к новой среде вне животика мамы. Как лечить? НЕ требует специального лечения и обычно исчезает самостоятельно через несколько дне или недель. Как помочь?
Для облегчения дискомфорта у ребёнка: использовать специальные мягкие средства для ухода за кожей новорожденных. В комнате, где спит ребёнок оптимальные условия: влажность воздуха 40-60% и Температура воздуха 21
Наружных мазей никаких🚫
Не волнуйтесь 🙏
Педиатр на дому сразу увидит физиологическое состояние кожи у новорожденного
Нельзя никакие спиртовые салфетки
Кожа у малышей нежная ранимая. Даже по фото младенца ощущается её бархатистость

Здравствуйте. Очень часто- причины изменения стула-еда. И никакой опасности. Кашицеобразный стул по причине избыточной клетчатки. В сезон лета возможно ребёнок ест больше овощей, фруктов и ягод, той самой клетчатки или много жидкой пищи, например каш, и возможно на ночь. Если ребёнок активен, у него сохраняется аппетит, то возможно эта ситуация норма.

Здравствуйте! То, что Вы описали, опасно критическим обезвоживанием. Вызывайте бригаду скорой помощи!

Здравствуйте. На самом деле это может быть банальной потницей.
Только очный осмотр развеет все сомнения. Пищевые продукты могут быть триггером кожных проявлений, если имеет место быть аллергическая реакция, но со 100% точностью нельзя сказать, что это молочные продукты.

Здравствуйте. Скорее всего это проявление эксфолиативного кератолиза ( ЭК). Это достаточно распространенное кожное состояние у малышей. Сначала появляются пузырьки, как будто наполненные воздухом, а затем они лопаются. Точная причина до сих пор неизвестна. Проявления могут усиливаться летом, при контакте с водой, мылом, бытовой химией, а также при длительном трении при неудобной обуви.
ЭК не связан с дефицитом витаминов. Как лечить? Порекомендую смягчающий крем для ног с мочевиной и молочной кислотой ( Belvedere) или барьерные кремы с оксидом цинка (cica- крем) или крем с дексапантенолом наносить на участок после вскрытия пузырьков. Пройдет быстро при регулярном применении. Гормональные мази при ЭК неэффективны!!

Здравствуйте. По результатам анализов (субклинический гипотиреоз, железодефицит) - нужна консультация детского эндокринолога.

Здравствуйте. Какие продукты могут вызвать запор при введении прикорма у ребёнка до 1 года на самом деле трудно сказать. Что- то слабит, что-то крепит, у всех малышей по-разному. Условно, если едим больше углеводов и белков, то какать будет более густыми какашками и реже. И не надо ребёнку вводить в первый же прикорм очень много одного нового продукта, что может провоцировать запор. Как дальше вводить прикорм ребенку при склонности к запору? Главное соблюдать баланс и не усердствовать в объемах. Свежие фрукты и овощи более полезны при склонности к запору, чем варёные.Помните правило, что крахмал и белок крепит, а клетчатка слабит. Поэтому всегда соблюдаем баланс: если едим 3 ложки каши, заедаем 3 ложками банана. Если едим 3 ложки мяса, заедаем 6 ложками условно огурца. Кусочки обязательно должны вводится в рацион, потому что они также помогают моторике кишки. Если вы точно знаете, что у ребёнка запор помогают слабительные. Дозировку подбирает очный педиатр исходя из веса ребенка. Лактулоза- сироп. С 6 месяцев уже можно макрогол ( форлакс).Главное правильно подобранная доза( ее всегда выбирает врач) . И также врач решает, как долго принимать препарат.

Здравствуйте. Такой уровень ферритина низкий. Норма от 30 и выше. Чтобы понять причину низкого ферритина нужно осматривать ребенка, собирать анамнез. Видеть общий анализ крови. Нельзя назначать лечение по одному показателю в интернете, это опасно.

Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы при условии, что ребенок спокоен, а в течение дня мочится регулярно до 10 и более раз и безболезненно. В этом возрасте у детей начинает увеличиваться ёмкость мочевого пузыря, а выработка мочи ночью физиологически снижается. Возможная причина задержки утреннего мочеиспускания -физиологическая зрелость. Малыш учится удерживать мочу во время сна, в ранним утром мочеиспускание происходит позже, когда ребенок окончательно просыпается и активизируется. Недостаток жидкости, когда малыш например потеет ночью, если дома жарко и сухо, моча утренняя более концентрированная, ее объем меньше, поэтому и позыв к мочеиспусканию наступает позже, поэтому кажется, что писать то хочет, но не может сразу это сделать. И необходимо, конечно исключить ИМВП, воспалительный процесс может вызывать боль, из-за чего ребенок рефлекторно сдерживает позыв. Сдаём общий анализ мочи. Осмотр педиатра/уролога области половых органов на предмет баланопостита

Здравствуйте. Это не аллергия! Эти прыщики -неонатальный пустулез или проще акне новорожденного. Как раз в возрасте 1-2 месяцев данные высыпания могут усиливаться. Локализация на лице: щечках, на шее и волосистой части головы могут быть и даже на груди. Проходят самостоятельно с течением времени. Мягкое умывание личика, промакиваем бумажным полотенцем. Ничем не мазать. При сильных высыпаниях допустимо подсушивать cica- кремом.

Здравствуйте. Без полного анализа, только по уровню гемоглобина нельзя делать выводы. Недельный прием препарата не может сработать, поэтому не стоило ждать, что цифры станут выше. При приеме мальтофера (этот препарат был назначен ребенку педиатром?) мы сталкиваемся с тем, что он может быть неэффективным и на первых этапах лечения гемоглобин действительно понижается ещё больше. В вашей ситуации важно всё: анамнез, выбор и дозировка конкретного препарата, переносимость. Хорошо бы увидеть анализ крови целиком+ферритин и тогда можно делать выводы и определиться с дальнейшей тактикой лечения дома или в стационаре. Тактика для маленьких детей при уровне гемоглобина 80 г/л :применение 3мг/кг веса 1 раз в день перед сном в виде капель сульфата железа.

Здравствуйте. Построить график догоняющей вакцинации не сложно. У вас мало вводных данных. Если ребёнок организованный (посещающий детский сад), то я бы стартовала с Адасель (дифтерия, столбняк, коклюш)+V1 от полиомиелита (инактивированная вакцина), далее от Приорикс-Тетра (вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы) с интервалом 2 недели. Эти две вакцины защищают от основных детских инфекций. И всего 2 укола. До 7 лет ежегодно пробу Манту. Далее доделать полиомиелит.

Здравствуйте. У ребёнка гипохромная железодефицитная анемия ( снижен гемоглобин, эритроциты, цветной показатель и СОЭ повышено именно по причине Fe- дефицита . Эозинофилия и базофилия также по причине железодефицита. Возможно перенесенная вирусная инфекция внесла свою лепту в изменения показателей крови. Снижение уровня сывороточного железа говорит о дефиците железа. То есть, после лечения все показатели придут в норму. Соэ снизится до нормальных цифр. Тиреоидный статус: ТТГ и св.т4 в референсе - функция щитовидной железы сохранена. Адекватный уровень витамина D. Общий кальций в норме. Обратитесь к своему педиатру. Нужны грамотные назначения по лечению ЖДА препаратами железа. Дозировка рассчитывается на вес ребенка, лечение не менее 2- х месяцев.

Здравствуйте. С целью быстрого поднятия уровня гемоглобина старт с Тотемы. По 1 ампуле (50 мг) 1 раз в день расстворить в воде, попробуйте с чем-то сладким ( поскольку препарат горький и неприятный на вкус), можно пить через трубочку, в течение 1 месяца с последующим контролем уровня гемоглобина. Ферритин поднимется не скоро. Далее по результатам контрольного анализа коррекция терапии врачом!! Всё будет зависеть от того, как ребенок переносит препарат. Контроль ферритина не ранее чем через 2 месяца лечения. Через 1 мес лечения Тотемой препарат можно сменить.

Здравствуйте. Желтуха это не диагноз, в симптом (визуальное проявление), требующий оценки по контексту. Если ребёнок чувствует себя хорошо, активно сосет грудь, набирает вес, а желтушный оттенок кожи сохраняется после первого месяца жизни (при уровне общего билирубина, который не переваливает за 300 мкмоль/л), то одной из возможных причин может быть желтуха грудного молока. ГВ не прекращаем. В возрасте 2,5-3 месячному возрасту обычно самостоятельно все проходит.
Да , у вас через 1 мес прирост билирубина в динамике, но прямой не повышен, поэтому доообследование не нужно. Беспокоиться стоит, если желтуха сопряжена с другими симптомами ( ребёнок активен? сосёт? Быстро устает? прибавляет? На какой день отошёл меконий?

Здравствуйте. Суточный Объем смеси для 1,5 месячного ребенка составляет 900 мл. (1/5 от долженствующего веса ребенка-так до 2х месяцев,с2-4мес 1/6 уже). Сейчас примерный Разовый объем смеси = 128 мл за 6-7 кормлений в сутки. При переходе на другую смесь ( новую/ в Вашем случае обратно на NAN) осуществляется постепенно, примерно за 4-5 дней . Первый день: Дать 30 мл новой (прежней NAN) смеси из отдельной бутылочки перед основным кормлением текущей смесью. Повторите 1 раз в день. Начиная со 2-го дня увеличивать + 30 мл NAN перед текущей в 3 -4 кормления. День3: замените полность половину объема в каждом кормлении (сначала NAN, затем докорм старой). День4: Полностью 2-3 кормления новой смесью. День5: полностью переведите ребенка на новую (прежнюю) смесь.

Здравствуйте. Это пищевой негативизм. Как раз в этом возрасте 1,5 года отказ от каш и баночного пюре, ребенку надоела однообразная гомогенизированная еда. Предложите вместо баночного мяса мягкие тефтели, суфле или мелко нарезанную паровую котлету. Замените текстуру каш: сварить обычные гречневые или овсяные хлопья, остави ощутимую текстуру. Давайте еду , которую удобно брать руками- макароны - бантики, кусочки отварного картофеля. Положите ребёнку тоже самое, что едите вы с учётом безопасности подачи и без соли. Каши предлагайте в качестве гарнира к фрикаделькам).Смесь не Нада! Йогурты натуральные с добавлением кусочков фруктов и т.д этот нормальный этап, он временный.

Здравствуйте. Да, это скорее всего такая реакция на укус. Отек, уплотнение, синюшность. Прикладывать прохладную ткань. Охлаждающие средства с цинком ( циндол, болтушка с цинком, cicaplast baume B5). Можно использовать детский Каламин с цинком. При расчёсывании и повреждении кожи риск инфицирования. Следите, тогда коротким курсом Адвантан. Следите за самочувствием ребёнка, температурой.

Здравствуй, Анна! Основное противопоказание к приему креатина моногодрата – возраст. Креатин моногидрат можно принимать после исполнения 18 лет, при отсутствии противопоказаний со стороны состояния здоровья.

Здравствуйте. Ключевое: после кряхтения и натуживания- пукнет то покакает, и сразу успокаивается). Это и есть младенческая дисхезия. Груднички кряхтят, поджимают ножки, плачут при этом краснеет лицо, это синдром кряхтящего ребёнка или дисхезия, чаще у детей до 2-3 месяцев жизни, именно поэтому они в этом возрасте так много плачут. Для неё характерно, что после эпизода ребенок сразу успокаивается после дефекации или натуживания без последующей дефекации, значит всё в порядке. Это состояние не требует лечения и самостоятельно пройдет по мере созревания координации мышц ребёнка. Как помочь? Да, выкладывать на живот во время бодрствования, массаж животика по часовой стрелке как будто рисуете вопросительный знак, массаж бедер и ягодиц, точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца,упражнение велосипед- прижимание ног к животу по очереди, потом одновременно с широким разведением колен, научиться носить в позе тигра на ветке - это очень эффективно или позе Будды, также поза высаживания- они помогают минимизировать проявления дисхезии. Малыш будет хорошо пукать и какать. А столбиком вовсе не обязательно носить после каждого кормления, особенно не стоит этого делать ночью, будить ребёнка не надо, поел, не совсем проснувшись, дальше спит, спит малыш и спит мама. От младенческой дисхезии нет капель и точно помогающего средства, только любовь и время.

Здравствуйте. Это синдром Скитера. Обычно это не страшно. Проходит чуть дольше. На 2 день отек усиливается, затем проходит за неделю ( максимум 10 дней). Как помочь? Не расчёсывать. На место укуса прикладываем холод ( лёд, специальные пакеты холодок). Снять зуд: Местно Каламин лосьон с цинком охлажденный. Антигистаминные препараты на основе цетиризина (в вашем случае капли солонэкс в возрастной дозировке). При распространяющемся отёке гидрокортизоновую мазь. Если это не помогает, то мазь Локоид или Адвантан коротким курсом 2-3 дня. Поскольку укус возле глаза внимательно следите за симтомами, если заметите и в случае затрудненного дыхания у ребёнка обратиться в скорую незамедлительно или в приемный покой. Следите за температурой ( если ребёнок расчесал место укуса, то может присоединиться вторичная инфекция), если отек спускается на лицо/ шею, темнеет, плотный- обратиться к педиатру.

Здравствуйте. Это поведенческие нарушения сна, это не страшно и связано с нерациональным, на мой взгляд, ритуалом на сон изначально, когда давалась каша "разбавляли почти как вода". Сейчас ребёнок стал постарше, ночные пробуждения участились, а ассоциация со сном так и осталась , это жидкая каша в бутылке. Поэтому многоразово (при каждом пробуждении), для того чтобы снова уснуть.
То есть когда ребёнок просыпается, он просит кашу для успокоения. Засыпание это успокоение, торможение нервной системы, а оно ассоциациировпно у ребёнка с кормлением. У ребёнка есть лишний вес, а каша ночью это риск переедания. После года ребёнок не нуждается в ночных кормлениях. У здоровых деток сон становится все лучше и лучше с возрастом. Со временем ребенок сам разделяет ситуации, когда он засыпает с кашей (и не поможет резкая смена ритуала: каши на воду или что-то ещё). И с продлением сна также работает время. Исключительно время. Избавиться от привычки есть жидкую кашу на ночь проще всего через постепенное сокращение порции. Начните постепенно увеличивать долю воды по отношению к количеству каши. Каждые 2-3 дня уменьшайте порцию на 20-30 мл.

Здравствуйте. Как именно ребёнок поранил ( порезал) ногу? Обрабатывать Хлоргексидином, затем Бетадин мазь 10% (повидон - йод) 2-3 раза в день, обрабатывать 5-7 дней для заживления.

Здравствуйте. Если ребёнок на ИВ не какает 3 дня, дело не в частоте, а консистенции . Твердые шарики или плотная колбаска- это запор. Смесь тяжелее перевраивается ребёнком, чем грудное молоко, это известный факт.. Стул у детей на искусственном вскармливании реже и гуще- в норме 1-2 раза в день. Если стул 1 раз в 2-3 дня, мягкий ( кашица) и ребенок спокоен - это тоже вариант нормы. Важно понимать какое самочувствие у ребёнка, кушает, прибавляет в весе, активен. Смесь, с которой ребенок будет какать при запоре, это смесь которая обогащена волокнами лактулозы. Проверьте правильно ли вы разводите свою смесь? Слишком густая прямая дорога к запорам. Ложка с горкой или воды поменьше, чтобы ребенок наелся, нет, так делать нельзя, разводим смесь строго по инструкции. Не спешите с выводами. Понаблюдать. Обсудите со своим педиатром.

Здравствуйте. Красные щеки это 100% не аллергия. Пятнышки на спине это не по всему телу. Не нужно менять смесь, переход на козью смесь никак не изменит ситуацию с кожей ребёнка. Скорее всего у ребёнка раздражительный дерматит кожи, склонной к атопии. Попробуйте воспользоваться эмолентами-средствами для восстановления кожного барьера, чтобы справиться с краснотой и шелушением. Порекомендую детский французский успокаивающий крем Neutraderm baby ( на упаковке нарисован тюлень)он глубоко увлажняет, снимает раздражения, подходит для лица и тела. Безопасно. Быстро и хорошо справляется именно с раздражением!, хорошо впитывается и для грудничков это находка).

Здравствуйте. Это не аллергия, а неонатальный пустулез, или проще акне. Не связывайте это с питанием, смесью. Просто после кормления, щёчки становятся красными и на этом фоне прыщики кажутся более яркими и заметными. Не лечим. Умываем личико. Можно попробовать точечно нанести cica- средства для подсушивания.

Здравствуйте. Баралгин ( в этой таблетке составная часть анальгин..
Дайте ребёнку воды, лучше холодной!! потому что теплая усилит всасывание лекарства. Или молока. Чем больше жидкости выпьет ребёнок- тем лучше. Можно вызвать рвоту, если от момента приема таблетки прошло не более 30 минут. Дать жидкий сорбент. Симптомы ( тошнота, боли в животе, понижение давление, учащение дыхания, слабость, вялость, сонливость. Всегда лучше вызвать врача, если ребёнок чувствует себя плохо.

Здравствуйте. В Вашем случае первые две дозы против дифтерии и столбняка уже создали основу, а третья необходима для формирования полноценного иммунитета. Третья доза вводится не ранее чем через 6-9 месяцев после второй ( если это АДС-М.). Если для дальнейшей ревакцинации выберите вакцину Адасель (она дополнительно содержит компонент против коклюша), то третью дозу обычно проводят с интервалом в 6-12 месяцев после второй АДС-М. Правило 10 лет для поддержания иммунитета в дальнейшем. Документы по вопросам догоняющей вакцинации, на которые можно ссылаться: [...] (коллективный иммунитет).

Здравствуйте. К сожалению, на этапе диагностики, когда ребенок жалуется на боль в горле, не проведен стрептатест, от результата которого принимается решение о назначении антибиотика ребёнку, а не на всякий случай, при отсутствии диагноза, на 4 день высокой температуры, которая плохо снижается. Если это ангина (при положительном тесте подтверждение стрептококкоковой инфекции, то антибиотик назначается на 10 дней! а не 7 дней. Действительно так горло может болеть и выглядеть при вирусной инфекции + увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе, и тогда антибиотик не нужен. И если он был назначен на вирусную инфекцию, то можно ожидать появление сыпи... Красные язвочки на слизистых нёба могут быть при герпангине ( а виновник энтеровирус). Жаропонижающее. Облегчить боль прохладными напитками, мороженое. И ещё раз заглянуть ребёнку в рот, и убедиться, что тактика верная, лечим стрептококкоковую ( бактериальную) инфекцию, а не что-то другое.

Здравствуйте. Лактазная недостаточность это не равно абкм. Анализ кала на углеводы никак не относится к диагностике и постановке данных состояний у младенцев. Таким образом можно списать всё на " не переносит молоко" и ошибиться. Абкм это клинический диагноз: ориентир на симптомы ( причём при устойчивых симптомах со стороны ЖКТ, кожи, нередко дыхательной системы). и исчезновение их на фоне элиминации. Плохая прибавка в весе, выраженное усиление кожных проявлений, упорная диарея это замедленная реакция на белок коровьего молока. Но это далеко не вся симптоматика. Абкм чаще всего проявляется проктоколитом ( прожилки крови в стуле, которые не исчезли самостоятельно в течение длительного времени). Такие реакции встречаются и у детей на ГВ. НО! ГВ не прекращают ни при каких вариантах абкм. Козье молоко это не спасение, белки их похожи. Вам не нужно переходить ни на какую гипоаллергенную смесь. На лечебную смесь переходят, если малыш с рождения был на искусственном вскармливании (если и приходится использовать смесь при доказанной абкм, то переходят на глубокий гидролизат, соевые смеси назначают с 6 мес, если невозможно использовать в питании гидролизаты, обычно это при тяжёлых формах или отсутствии эффекта. Если всё таки подозреваем абкм, то Ваша последовательность шагов следующая, поскольку ребенок на ГВ: мама исключает молочные продукты временно, чтобы диагностировать абкм и понять, что это именно она): оставаясь на ГВ маме не предлагают жёсткую диету! а предлагают элиминационную диету- это временное исключение продукта из рациона, чтобы посмотреть улучшаются ли симптомы, ориентируемся на симптомы и их исчезновение на фоне исключения молочного белка. Пошагово, молочные продукты, а не всё сразу. Исключают все источники молочного белка ( молоко любого вида, сыры, творог, сливки, йогурты, кефир, молочные десерты, мороженое, пудинги, сливочное масло, выпечка и сладости- внимательно читайте состав продуктов, читайте этикетки печенек и булочек). Сначала элиминация на 2-4 недели молочного белка, через 2-4 недели повторное введение молочных продуктов в ваш рацион. И для того, чтобы не уйти в дефициты при исключении молочного в период элиминации добавить маме прием кальция и витамина Д.

Здравствуйте. Мраморность кожных покровов у новорожденных ( красновато- синюшный узор на ножках)- это нормально, это физиологическое состояние у младенцев, у недоношенных деток в первую очередь в силу незрелости, чуть более длительной адаптации, в/у гипоксии в анамнезе. Не переживайте. Если кожа становится такой вне вялости, нарушения сна, сложностей с кормлениями, то это пройдет, примерно к 6 месяцам самостоятельно. Этот эффект становится более заметен при переохлаждении, плаче, переодевании, эмоциональном возбуждении ребёнка. Если малыш согревается/ успокаивается - всё проходит. Сильно выраженная мраморность, синюшность не только ручек и ножек, всего тела, синюшность носогубного треугольника- требуется прежде всего внимание педиатра, при необходимости консультация кардиолога для вашего спокойствия.

Здравствуйте. Ничего не значат эти лейкоциты, как и сам анализ кала на углеводы и копрограмма. Они никак не помогут доктору разобраться, что не так. К сожалению, вы зря сдали эти анализы. Пригодилось бы фото стула ребенка - это намного информативнее анализов. Сходите на очную консультацию к педиатру или гастроэнтерологу. Здесь важно всё: ключевое на каком вскармливании находится ребёнок : ГВ/ смесь. Сколько раз стул. Какие прибавки в весе. Красные точки в кале- а что это было. Можно думать об аллергическом проктоколите. Разово и когда, какие ещё симптомы - частые срыгивания, боли в животике, кожные проявления, наедается ли малыш и т.д. Попа красная- это лишь последствие жидкого стула ( поскольку он легко впитывается в памерс). Слизь м.б в стуле, это нормально, главное чтобы она не покрывала сплошь как сопли. Попу лечите- Бепантен мазь ( не крем, мазь жирнее!) или цика- крем при раздражительном перианальном дерматите быстро справляется.