Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Здравствуйте! У Вас совершенно нормальные значения ТТГ. Функция щитовидной железы сохранена, она работает хорошо. Основная причина узловой зоба хронический дефицит йода, НО смысла их (узлов) лечить йодомарином НЕТ!! Достаточно йодированной соли при приготовлении пищи, так называемая слепая профилактика. Контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в 6-12 мес. Наблюдение эндокринолога. Клинический контроль.

Здравствуйте. Не стоит делать ненужные анализы. Среди них ат ТГ. Антитела к ТГ -показание к оценке исключения рецидива рака щж после хирургического лечения. В остальных случаях определение не целесообразно. Определение АТ ТПО первично при диагностике АИТ необходимо, как один из трёх БОЛЬШИХ диагностических критериев постановки диагноза АИТ, учитывая характерную УЗИ -картину, Вам стоит сдать этот анализ. ТТГ и св.Т4 для исследования функции щитовидной железы обязательно и всё!

Здравствуйте. На данный момент и год назад функция щитовидной железы сохранена. ТТГ в пределах целевых показателей 0,4-4,0. Антитела к ТПО смотрят однажды, контролировать их не нужно, они не имеют прогностического значения и никак не влияют на Ваше самочувствие и не являются виновниками имеющихся жалоб. УЗИ щитовидной железы безусловно необходимо сделать. Контроль ТТГ ежегодно. Обязательно посмотрите уровень 25(он)д3, общий кальций и ПТГ. Провести денситометрию. Исключить остеопороз.

Здравствуйте. Лечение тиреотоксикоза длительный процесс. Приём тирозола необходим в течение 12-18 месяцев. За это время уровень антител к р-ТТГ (этот показатель и есть маркёр ДТЗ, болезнь Грейвса), должен снизиться. Вам рано отменили тирозол!, до момента его (уровня антител к рецептору ТТГ) снижения отменять тирозол нельзя!!, так как произойдет рецидив заболевания, что скорее всего и произошло((. Если через 18 мес лечения АТр ТТГ не нормализуются, то есть БОЛЬШАЯ вероятность радиойодтерапии, либо оперативное лечение, т.к.препарат тирозол вредный для организма, его длительный приём негативно сказывается. Принять решение о дальнейшем введении должен Ваш лечащий врач, исходя из клинической ситуации. При высоком титре АТ к рецептору ТТГ выбор в пользу радикального лечения.

Здравствуйте. Вам не нужен пропицил. Субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, св.Т4в норме) при беременности только наблюдение. Скорее всего у Вас физиологический гестационный гипертиреоз, это состояние требует только наблюдения, а не лечения тиреостатиками. Пропицил назначается при подтверждении ДТЗ, болезни Грейвса. Повышенный титр антител к рецептору ТТГ -100% диагноз. При ДТЗ ТТГ очень сильно подавлен, а свободные фракции Т4 и Т3 очень высокие уровни. Если диагноз подтверждается, то при лечении в таком сроке переходят на тирозол. Ваши АТ ТПО это другие антитела, они в норме. На плод такие показатели никак не влияют. Только сниженный ТТГ не показатель для назначения терапии. Низкий ТТГ связан с ростом хчг. Высоконормальный св.Т4, как у Вас сейчас, это хорошо для ребёнка. Гестационный тиреотоксикоз не опасен для будущего малыша. Можно начать принимать йодомарин, когда нормализуется ТТГ. Он нужен ребёнку. Сейчас, без лечения, контроль уровня ТТГ через 4 недели.

Здравствуйте. Каждый врач должен придерживаться правила, что лечить нужно не анализы, а ПАЦИЕНТА. Только оценка полной клинической картины даст ответ. ТТГ 6,0. Да, превышает привычный референс от 0,4 до 4,0, но если в анамнезе у Вас отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям, то снижать ТТГ не нужно. Наличие повышенных антител к ТПО не требует совсем никаких действий. Контроль ТТГ и св.Т4 через 2-3 мес, УЗИ щитовидной железы и к своему доктору.

Добрый день. Анализ на антитела нужно сдавать только один раз в жизни, повторять его нет смысла. Антитела могут снизиться, но аутоиммунный тиреоидит либо сохраниться на всю жизнь, либо перейдёт в гипотиреоз. Поэтому Вам нужно периодически сдавать ТТГ, чтобы не упустить начало развития гипотиреоза, и вовремя начать приём L-тироксина. Сейчас Ваш ТТГ в норме. На данный момент противопоказаний к вакцинации нет.

Здравствуйте. Можно думать о функциональной гипоталамисеской аменорее. Когда пропадают месячные из-за стресса, диеты. По анализам низкий ЛГ, низкий эстрадиол. Эндокринные причины аменореи: гипотиреоз-тут все просто. Сдаём анализ на ТТГ и смотрим норма или нет. Идём к гинекологу-эндокриологу. Это состояние поддается лечению.

Добрый день. По анализам (и только!) выявлена железодефицитная анемия. Ферритин снижен. Лечение нужно начинать при уровне ниже 30нг/мл. Показатель ферритина информативен. Можно использовать другие лабораторные показатели (железо сыворотки, ОЖСС, трансферин). Лечить прероральными препаратами железа 2 не менее 3 месяцев. По функции щитовидной железы-эутиреоз. Носительство антител ТПО не требует никаких действий. Об этом нам говорит уровень ТТГ, он нормальный. Есть ли изменения по УЗИ щж? Диагноз фброзно-кистозная мастопатия по УЗИ лечения не требует. Пройти маммографию. Будьте здоровы!

Добрый день. Возможно у вас просто накопилась усталость. 8 деток-это большая ответственность и у вас каждый день много хлопот. Возможно есть гормональный дисбаланс, поэтому можно проконсультироваться очно с гинекологом и эндокринологом. Повторите УЗИ щитовидной железы и тиреоидный статус.
Уделяйте больше времени себе, старайтесь больше отдыхать, соблюдайте режим сна. Так же важно правильно питаться. Исключите недостаточность железа, витамина Д и йода.

Здравствуйте. Да, конечно можно принимать эутирокс в прежней дозе. Оба этих препарата любой фирмы имеют в своем составе действующее вещество Левотироксин натрия. Непосредственно лечебный эффект таблеток теоретически равнозначен. На практике ингода складывается впечатление, что тот или иной препарат действует лучше или хуже. Это связано с индивидуальной восприимчивостью к вспомогательным компонентам. L тироксин - безлактозный препарат. Это очень важно тем, у кого проблемы с усвояемостью молочных продуктов. В Эутироксе (Германия) присутствует крахмал, желатин, стеарат магния, та самая лактоза.

Здравствуйте. ТТГ 3,986 в ноябре 2020 -норма. В апреле 2021 ТТГ 6'08, св.Т4 10,23 - субклинический гипотиреоз, при СГ именно при планировании беременности и самой беременности однозначно назначается лечение Л- тироксином. Но, я только не пойму в июне месяце Вам назначили терапию эутироксом на основании данных этих же анализов или смотрели ТТГ вновь, какие были цифры, что дало доктору назначить такую мини дозу? Месяц приёма 25 мкг ничего не значит, это доза не работала, 37,5 возможно. На данный момент ТТГ снижен , св.фракции Т4 и Т3 повышены- функция щитовидной железы повышена, это тиреотоксикоз. Надо выяснить причину тиреотоксикоза. Сдать срочно антитела к рецептору ТТГ. Повышенный титр этих а/т подтвердит с большой вероятностью диагноз ДТЗ. Возможно, это АИТ в фазе тиреотоксикоза, что потребует отмены терапии эутироксом с последующим контролем тиреоидного профиля или иммуногенный тиреотоксикоз, который не требует терапии. Как видите, причина повышения гормонов пока не ясна, надо разбираться, поэтому с планированием беременности на данный момент однозначно! повременить. По УЗИ суммарный объем щж не увеличен =10,8 мл в пределах возрастной нормы. Усиление к/т.

Доброе утро. Беременность при ДТЗ связана с рисками для матери и плода, но на 2 половине беременности часто наступает ремиссия. Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза пропицил в небольшой дозе (до 250-200 мг), тирозол может быть использован при недоступности пропицила, в максимальной дозе 15_20 мг.АТ рТТГ надо сдать!! Не отчаивайтесь, под строгим контролем и лечением эндокринолога всё будет хорошо.

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и заместительная гормонотерапия не является противопоказанием к вакцинации.

Здравствуйте. По анализам: уровень ТТГ в пределах целевой нормы. Никаких медикаментозных назначний не требуется. Йодированная соль в пищу. Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Не болейте!

Здравствуйте. Для того, чтобы провести коррекцию терапии, прежде всего надо знать уровень ТТГ. Очень много нюансов, которые мы ещё не знаем из Вашей истории болезни. К сожалению, помочь сможет только Ваш лечащий доктор.

Здравствуйте!
Повторите анализы натощак (последний прием пищи накануне сдачи крови не позднее 20-00), а уже после можно делать выводы.
Гликированный гемоглобин - высоковат, это может свидетельствовать о наличии нарушения углеводного обмена.

здравствуйте!
Нет, показаний к приему нет.
Повторите ТТГ через 3-6 месяцев, если показатель вырастит или останется на том же уровне, необходимо решить вопрос со своим доктором о необходимости назначения заместительной терапии.

Здравствуйте!
Объем щитовидной железы у Вас в норме. Диффузные изменения в ЩЖ для разных состояний. Это не опасно. Сдайте кровь на ТТГ и ат к ТПО.

Здравствуйте!
ТТГ, ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ДГЭАС, эстрадиол, пролактин, так же необходимо сдать расширенный биохимический анализ крови.

Доброе утро. Видя показатель ТТГ 3,6 в 1 триместре у беременной женщины, тактика следующая: необходим только анализ на АТ к ТПО. Если они (-) терапия не нужна, если (+), то есть повышены, то МОЖЕТ быть назначен Тироксин. ТТГ стоит проконтролировать вновь через 4 недели. Опасности нет, но крайне важно, так как гормоны щж необходимы для нормального внутриутробного развития плода. Йодомарин 250 мкг обязательно, не забывайте.

Здравствуйте.
Сдайте дополнительно аткТПО и УЗИ Щитовидной железы для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Добрый день! Препарат Оземпик является препаратом для лечения Сахарного диабета. И вопрос об увеличении дозы обычно решается врачом, исходя из показателей углеводного обмена - глюкоза крови, гликированный гемоглобин, показатели самоконтроля. Доза 0.25 - является дозой старта (с нее начинают, чтобы минимизировать побочные эффекты, и получают ее около месяца, дальше увеличивая дозу до лечебной), лечебные дозы это 0.5 и 1. Конечно же темпы потери веса тоже учитываются при решении об изменении дозы.

Здравствуйте. Если нет ошибки, 283, а не 2,83 - то это очень плохой анализ, который говорит о том, что имеет место быть манифестный гипотиреоз. Были ли ранее у Вас неблагополучия с щитовидной железой?? Что послужило поводом сдать анализ на ТТГ? Жалобы? Обязательно и как можно быстрее обратитесь на очную консультацию к эндокринологу для незамедлительного назначения лечения.

Здравствуйте. Жалобы, которые Вы испытываете неспецифические (слабость, повышенная утомляемость, апатия) и причина их не гипотиреоз, к щитовидной железе это отношения не имеет. Нормальные значения ТТГ лежат в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕд/л. Нет таких норм 1-2... Нужно выбрать не диету, а понять принцип. Масса стоит на месте? Найден Ваш уровень поддержки. Чтобы похудеть, нужно создать себе дефицит калорий- (то есть такое состояние, когда потребление калорий меньше, чем тратишь). Три способа всего: непосредственное снижение калорийности рациона, увеличение физической активности без снижения калорийности, снижение калорийности+ увеличение физической активности. Строгие ограничения в питании (совсем ничего не есть) никого ещё не доводили до добра. Ведите пищевой дневник, анализируйте количество сьеденного, взвешивайтесь 1 раз в 7-10дней, этого вполне достаточно, чтобы увидеть динамику. Уровень гликемии натощак в норме. Инсулин нет смысла смотреть совсем.

Добрый день!
Скорее всего, если увеличение дозы левотироксина не привело к медикаментозному тиреотоксикозу, эти два события просто совпали по времени.
Вам стоит, во-первых, пролечить железодефицитную анемию (обычно это долгий процесс - около 3-6 месяцев), во-вторых, проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца от изменения дозы, убедиться, что доза подобрана адекватно. Ну и третье, проверьте обязательно блистер препарата, что это именно прописанная вам доза (увы, иногда бывают и такие ошибки).

Добрый день!
Сахарный диабет 2 типа не является противопоказанием для вакцинации. Вакцинация вам рекомендована. Единственное, что вы должны находиться в компенсации. То есть прививка вам и нужна, и не противопоказана, но будет сделана только в случае удовлетворительных показателей углеводного обмена (уровень гликемии, НвА1с). В случае декомпенсации рекомендуется коррекция терапии (возможно в стационаре), и проведение вакцинации при стабилизации состояния.

Добрый день! Такой ТТГ в 1 триместре - это не норма. И должен быть скорректирован в максимально короткие сроки.
Так же необходимо дообследование - уровень АТ-ТПО, вероятно УЗИ ЩЖ.
Но дозу Л-тироксина, необходимую вам можно назначить только на приеме, после осмотра, опроса, рассчитав на ваш вес.

Здравствуйте!
По анализам снижена функция щитовидной железы (повышен ТТГ), вероятно, субклинический гипотиреоз на фоне АИТ (ат к ТПО 422,9). Необходима очная консультация эндокринолога для назначения адекватной терапии.

Необходимо понимать в какую фазу цикла вы сдавали данные показатели и уже ПОСЛЕ оценивать их уровень. Высыпания на лице могут быть связаны с дефицитом железа и другими латентными дефицитами, а так же с нарушение работы ЖКТ.

Добрый день.
Данный уровень холестерина - не абсолютное противопоказание к беременности. Но если беременность желанная и спланированная, хочется, чтобы все было идеально.
Диета с ограничением (не полным исключением) жиров животного происхождения, обогащение рациона Омега 3 (жирная морская рыба 3-4 раза в неделю, либо прием препаратов Омега 3 в дозе минимум 1000мг в день), достаточное количество клетчатки (зелень, овощи, крупы, фрукты). Затем контроль. Если этих мер будет недостаточно, то потребуется дообследование и возможно медикаментозное лечение.

Добрый день!
Что касается выпадения волос, тут вам нужно исключить основные причины для этого - анемию (для этого необходимо исследовать оак, ферритин, сывороточное железо), гипотиреоз (ТТГ, сТ4), дефицит витамина Д (кальций ионизированный, витамин Д). Плюс в очной беседе со специалистом, после осмотра, возможно потребуется уточнить что-то еще. Если патология будет выявлена, то необходимо лечение.
Что касается гиперпролактинемии, тут нужно быть уверенным, что показатели верные (сданы на 3-5 день менструального цикла, при правильной подготовке, на фоне спокойного состояния). Если вы повторите данное исследование по всем правилам, и пролактин будет все равно повышен, то возможно потребуется дообследование - МРТ области гипофиза, уровень макропролактина. И только потом решение - о необходимости медикаментозного лечения.

Здравствуйте, если измерения проводили глюкометром, то нужно учитывать, что у них погрешность 15-20%, но даже с учетом этого, показатели очень высокие.Вам в срочном порядке нужна очная консультация эндокринолога

Добрый день. Действительно, изменения уровня гормонов щитовидной железы могут являться противопоказанием для вакцинации. Но это зависит от уровня этих гормонов на момент осмотра врачом (ТТГ, сТ4, сТ3) и клинической картины. Подобное заключение может быть получено на очной консультацией со специалистом. Важно, что это не абсолютное противопоказание, а временное - до стабилизации уровня тиреоидных гормонов на фоне лечения.

Здравствуйте. Аденома/ гиперплазия первичный гиперпаратиреоз маловероятны у ребёнка, но для полного понимания необходимо знать уровень общего кальция (он может быть высоким при этом состоянии), также уровень фосфора(он снижен или низконормальный), знать уровень ЩФ! Чтобы оценить паратгормон, нужно чётко понимать единицы измерения! Если цифра 35 пмоль/л, то , Да он повышен!! ! Такой уровень ПТГ подтверждает аденому ОЩЖ сразу. Необходимо будет сделать дополнительную визуализацию МРТ. УЗИ щитовидной железы субъективный метод, возможно эта была не совсем паращитовидная железа, поэтому это образование могло быть принято за лимфоузел. И, да, волноваться стоит и не затягивайте с уточнением диагноза. Функция щитовидной железы сохранена. Кортизол и тестостерон здесь ни причём.

Здравствуйте. Необходимо увеличить дозу тироксина с шагом +25 мкг, получилось из расчёта 1,13 мкг на кг массы тела (лечебную дозу рассчитывают 1,6 мкг на кг веса). Обязательно принимать препарат строго до завтрака за 40 минут (можно 1час до еды), не пить тут же кофе или молоко, завтракая и разнести приём препарата с другими лекарствами, если таковые имеются , особенно препараты железа принимать с промежутком по времени не менее 4 часов. Иногда причина повышения ТТГ просто не в соблюдении всех правил приёма. Чем дальше приём тироксина от еды, тем лучше! Безусловно, корректировать ЗГТ должен Ваш лечащий врач, всегда всё индивидуально, много нюансов, о которых Вы не рассказали. Контроль адекватности дозы по уровню ТТГ через 2 мес. Вакцинацию проводить можно при АИТ, даже вне компенсации гипотиреоза противопоказаний нет. Не болейте!

Здравствуйте. Если есть узел по результатам УЗИ щитовидной железы, то он должен быть определен по системе TIRADS ( классификация, которая определяет дальнейшую тактику диагностики. От этого зависит надо делать пункцию или нет. В среднем у взрослых 95% узлов хорошие. Опасен ли узел или нет, можно предварительно понять по описанию УЗИ -картины, врач должен описать узловое образование со всеми признаками, которые видит (все эти признаки собираются в группы, как раз, по классификации TIRADS), а не просто размеры узла. На уровень ТТГ узлы не влияют. Но оценить функцию щитовидной железы нужно!

Здравствуйте. Можно планировать беременность. Сейчас дозу корректировать не стоит, чтобы увидеть цифру 2,5 и меньше. Увеличить дозу тироксина нужно СРАЗУ при наступлении беременности на 50% (может чуть меньше, на 25%, все индивидуально). По факту наступления беременности смотрим ТТГ и проводим коррекцию дозы препарата! Нормальные значения ТТГ лежат в пределах от 0,4до 4,0 (на них справедливо опираться и при планировании беременности). НО есть нюанс: если есть неблагополучия с щитовидной железой и установлен гипотиреоз (как в Вашей ситуации), то ETA рекомендует следующие целевые значения ТТГ: в 1триместре ТТГ должен быть меньше 2,5 мЕД/л, а не на этапе планирования, вот почему не нужно сейчас увеличивать дозу. Приём йодомарина необходим в течение беременности и весь период лактации, 250 мкг в сутки, если женщина принимает тироксин во время беременности, то йодомарин целесообразно подключить чуть позже, с 12 недели гестации, когда у будущего ребёнка уже будет работать своя щж и ему будет необходим не мамин Тироксин, а йод. А вот на этапе планирования приём фолиевой кислоты 400 мг в сутки будет уместен.

Здравствуйте. Давление с приемом эутирокса не связано. Гормоны могут влиять на цифры АД, но не всегда и не у всех! Тиреотоксикоз- повышение уровня гормонов ЩЖ. Очень часто бывает послеродовой тиреотоксикоз. Первый этап - анализ крови на ТТГ, далее дообследование. Поскольку во время беременности принимали эутирокс, нужно знать что с уровнем ТТГ после родов?? Сдавали ли Вы анализ после родов? Врач УЗИ диагностики не может отменить медикаментозные назначения. Проводилась ли коррекция терапии? Этот анализ поможет понять дальнейшую тактику врача. Точно одно, поскольку Вы кормящая мама, приём йодомарина 250 мкг весь период лактации.

Здравствуйте. Диагноз АИТ не совсем корректно поставлен. Для постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит у Вас не все три (3)диагностические критерии: 1)только повышение титра антител к ТПО ( значение которого никак не коррелирует с вероятностью развития/ тяжестью гипотиреоза). Сейчас2) уровень ТТГ у Вас в норме (находится в пределах 0,4- 4,0 мМЕд/л- эутиреоз, это значит, что функция щитовидной железы сохранена.3) Ультразвуковых пизнаков аутоиммунного поражения щж нет.
Никакой необходимости исключать из своего рациона молочные продукты, применять безглютеновую диету НЕТ! Ваш доктор любитель аутоиммунных протоколов в лечении аит, этого делать нельзя! Никуда антитела к ТПО на фоне такого питания не денутся, их не станет меньше, не стоит даже отслеживать их в будущем. Эндокринную офтальмопатию ( жалобы на увеличение глаз), да, нужно было исключить. Но, не "шлёпать" диагноз АИТ и создавать видимость лечения. По УЗИ картине в области перешейка анахогенное образование, скорее всего это киста перешейка, формирующийся узел. Причина йоддефицит. Использование йодированной соли в пищу достаточно, дополнительный приём йодидов не нужен. Здоровья! УЗИ контроль щж (простые кисты щж подлежат наблюдению 1 раз в 6-12 мес) и ТТГ через год.

Здравствуйте. Можно делать прививку при аутоиммунном тиреоидите, тем более в стадии компенсации- никаких противопоказаний к вакцинации нет.

Здравствуйте. Никакой катастрофы нет. Все зависит от уровня ТТГ. Во 2 триместре беременности ТТГ должен не превышать 3,0 мЕд/ л, если ТТГ 2,5- 4,0. при положительных АТ ТПО Тироксин МОЖЕТ быть назначен. Например, ТТГ 2,7 даже при положительных антителах, ат ТПО (+), как у Вас, я бы оставила без лечения, посмотрела в динамике ТТГ. Какой у Вас уровень ТТГ по анализу? Не забывайте про йодомарин 250 мкг в течение всей беременности и лактации.

Здравствуйте. Прививку можно делать. Микроаденома гипофиза доброкачественное новообразование, противопоказаний к вакцинации нет. Никаких отрицательных воздействий не будет. Лучше Спутником.

Здравствуйте! Для чего проводились эти исследования? Наличие антител к ТПО, повышение их титра (значение <5000!?) никак не коррелирует с вероятностью развития гипотиреоза. Все ,что нужно знать о функции щитовидной железы- это уровень ТТГ.
К вопросу о тиреоглобулине: тиреоглобулин исследуют ТОЛЬКО в двух случаях:
1) ПОСЛЕ удаления железы и приёма радиоактивного йода по поводу дифференцированного рака щж
2) при подозрении на симуляцию заболевания щитовидной железы
Таким образом, Вы провели никому ненужное и тревожащее Вас обследование, при этом на бланке написаны никому не нужные цифры.

Здравствуйте. ДТЗ или болезнь Грейвса- при этом заболевании выделяются стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ, которые "заставляют" ВСЮ ЩЖ вырабатывать много гормонов. Приём йодомарина 250 мкг во время беременности повышает риск рецидива ДТЗ, поэтому при ДТЗ в анамнезе йодиды мы не назначаем, нужен только контроль функции щитовидной железы. Какие цифры ТТГ и на каком сроке получены? В третьем триместре обязательно потребуется определение антител к рецептору ТТГ. Рецидив ДТЗ возможен в первом триместре беременности, но более вероятен после родов. Готовьте на йодированной соли, этого хватит. Вред от рецидива ДТЗ больше, чем от неназначения йода.

Здравствуйте. Не нужно проводить этот анализ, он не имеет диагностического смысла при любых ситуациях.

Здравствуйте. С какой целью смотрели тиреоидный профиль? Есть жалобы? Нормальным считается уровень ТТГ 6 для детей до 6 лет. Оценить физическое развитие желательно при очном осмотре по перцентильным нормограммам роста/веса. Рост около 90 см (это 50 перцентиль- норма для 2 лет

Здравствуйте. Сдать гормоны и они "не в норме". Нормальный гинеколог- эндокринолог оценивает женщину целиком с ее гормонами, поведением, жалобами, осмотром и т.д. Часто нормы лабораторий и настоящие нормы различаются, поэтому начинать нужно с консультации врача, а не самостоятельной сдачи гормонов. ДО написания направлений на любое исследование доктор должен сделать следующее: указать в статусе состояние клитора, указать в общем осмотре оволосение по шкале Феримана- ГОллвея. В анализах крови из вены Вы не найдёте причин гирсутизма. При нормальном уровне андрогенов, гирсутизм всё равно может иметь место из-за кожных рецепторов. Впрочем, Вы можете посмотреть общий тестостерон, ГСПГ, 17- ОНР на 2-4 день цикла.

Здравствуйте. Только манифестный иммуногенный тиреотоксикоз замечен в появлении пигментации век (с- м Ёллинека) и он же может сочетаться с гипокортицизмом, а последний замечен в усилении общей пигментации и пигментации в местах трения. На самом деле, чтобы узнать, может ли у Вас пигментация связана с эндокринопатией, нужно обратиться к эндокринологу на осмотр.

Здравствуйте. Критериями для постановки диагноза"АИТ" являются : не только повышение титра антител к ТПО, но и признаки аутоиммунного поражения щж по УЗИ, первичный гипотиреоз (ТТГ повышен, св.Т4 снижен). Повышение титра антител к ТПО никак не коррелируют с вероятностью развития гипотиреоза. Если ТТГ и св.т4 в норме, ни о каком гипотиреозе речи нет. Функция щитовидной железы сохранена. А лечение АИТ заключается в медикаментозной компенсации гипотиреоза ( назначении препарата синтетического аналога гормона щитовидной железы- тироксина). И если хотя бы одного из критериев нет, то диагноз не имеет права быть установленным.
Ваша задача: контроль ТТГ 1 раз в год, УЗИ щж в динамике 1 раз в год, наблюдение и осмотр эндокринолога.

Здравствуйте. Не переживать, беременность не требует страхов. Рассказать о Вашем ТГ, АТ ТГ до беременности. Да, это норма, уровень ТТГ не превышает целевой. В 1 триместре 0,1- 2,5, именно 1 триместр очень важен для будущего малыша, ему очень нужен мамин тироксин), во 2 и 3 триместре ТТГ должен быть меньше 3,0. Всё хорошо, дозу эутирокса оставляем без изменений. Для того, чтобы не пропустить важные проблемы, ТТГ смотрят раз в месяц. Если Вы принимаете эутирокс, контроль св.Т3 не требуется. Приём йодидов обязателен при кормлении, возможно со второго триместра он тоже имеет смысл.

Здравствуйте. По результатам ОГТТ: показатель через 1 час больше 10 ммоль/л, все остальные укладываются в норму. Диагноз ГСД имеет место быть. Впрочем, шоколадки наверное не стоит, строгих диет не нужно, но старайтесь держаться в рамках разумного. ГСД обусловлен физиологическими перестройками - недостаточной чувствительностю ткани организма к инсулину. Это влияние на течение беременности (выше частота преждевременных родов), опасен высокий уровень глюкозы для будущего малыша.

Здравствуйте. У Вас манифестный гипотиреоз. В некоторых случаях беременность является фактором для снижения функции щж. Не нужно ждать и проводить УЗИ щитовидной железы беременной женщине, смотреть антитела, это сейчас не важно. Такой уровень ТТГ требует безотлагательной заместительной гормональной терапии Л-тироксином. В 9 недель ещё ничего не упущено. Потребность из расчёта 1,3 мкг на кг массы тела во время беременности. Начали принимать 100 мкг, оставляем, дождитесь приёма доктора, только принимайте! Во время беременности необходимо поддерживать уровень гормонов на очень жёсткой границе, чтобы избежать осложнений у будущего ребёнка. Доза может больше порядка 125 мкг (лучше дать больше с первых недель, и при необходимости потом уменьшить, чем по чуть-чуть и потом прибавлять). При приёме препарата уровень гормонов нормализуется и скорее всего существенного влияния эта ситуация на малыша не окажет. Надо понимать, что не все Энштейны, даже если у мамы хорошо работает щитовидная железа. Контроль св.Т4 через 2 недели (сейчас он очень низкий- цель ближе к верхней границе нормы, чем выше св.т4, тем лучше ребёнку), ТТГ, св.т4 контроль через 6 недель.

Здравствуйте. Не нужно контролировать антитела к ТПО. Ничего не изменилось по анализам, они в порядке). Тиреоидный профиль в норме. Функция щитовидной железы сохранена. Да, гормоны щж регулируют частоту сердечных сокращений, ну и сократимость самой сердечной мышцы, НО Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой, она не виновата.

Здравствуйте. Отличные анализы на тиреоидный профиль: функция щитовидной железы сохранена, она работает, и работает хорошо.

Здравствуйте. Вы всё правильно сделали. У Вас в анамнезе есть неблагополучия с щитовидной железой. Гипотиреоз.При наступлении беременности, доза тироксина увеличивается на 50%. В 1 триместре ТТГ должен быть меньше 2,5 мЕд/л. Как часто контролировать? В 1 триместре беременности- 1 раз в 4 недели, во 2 и 3 триместре 1 раз в триместре.
Коррекция дозы через 1 мес.

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз не является противопоказанием для вакцинации Спутником V.

Здравствуйте! Что Вы делаете!?🙈. У малыша достаточный уровень витамина Д. 34нг /мл. Это показывает анализ на 25(ОН)Д 3. Не нужно ничего принимать другого, никакие БАДы. У детей разрешены: Аквадетрим или Вигантол по 1500 МЕ =это 3 капли!! (из расчёта 1капля- 500МЕ). Именно такая профилактическая доза колекальциферола у ребёнка строго до 3 - х лет!! После 3 лет 1000 МЕ, если нет дефицита или недостаточности Вит.Д, всё по тому же анализу на суммарный витамин Д 25(ОН) Д! Дополнительный приём NFO омега- 3 жир печени трески ребёнку не показан. Возможно назначение детям после 3 лет ( рекомендован к приёму). Сейчас малыш получает всё из пищи, сбалансированного физиологического питания. Йодомарин 90 мкг в сутки до 2 лет. Растите здоровенькими)

Здравствуйте! "Лечение" узлов какими-либо препаратами , как правило, неэффективно, а главное" надо ли?". Терапия Йодомарином, тироксином в дозе 25 мкг, селеном и т.п- бессмысленное занятие. Преднизолоном узлы НЕ лечат!! Этот препарат назначают при подостром тиреоидите! Абсолютно непонятно, сколько узлов размером от 4 мм, а сколько 10 мм и какие они по ультразвуковым характеристикам. Важно описание. Большинство узлов хорошие).Ваши узлы- это особенность строения при аутоиммунном тиреоидите. Вам (при диагнозе : АИТ будет достаточно обычного динамического наблюдения ежегодно! Контроль УЗИ щж в динамике.Многие узлы можно пересмотреть через 2-3 года. Контроль ТТГ тоже 1 раз в год. Призываю к разумному подходу в отношении узловых образований в ЩЖ. Безусловно, ситуации, которые вызывают настороженность, должны быть приняты во внимание доктором, но наблюдать за узлом в 4 мм- "хобби" так себе, и тем боле предлагать полечить преднизолоном ((( Будьте здоровы!!

Здравствуйте. Если Вы ни разу не забыли принять таблетку, принимали её правильно, таблетка не просрочена и нет мешающих усвоению тироксина препаратов - доза мала, нужно + 25 мкг, это значит доза 75 мкг за 40 минут (можно и час) до завтрака и контроль ТТГ через 2 месяца. Оценить адекватность подобранной дозы. Идеальная Ваша дозировка из расчета 1,6 мкг на кг массы тела = 88 мкг эутирокса. Определение св.Т3 не нужно. Приём пищи уменьшает биодоступность тироксина, то есть чем ближе к таблетке Вы поедите, тем меньше тироксина всосется, даже запивание молоком или кофе влияет на приём. Щитовидная железа стала меньше - это естественный процесс течения заболевания, уменьшения ее объёма (не от тироксина).
По поводу вакинации : не противопоказана при гипотиреозе.