Консультация эндокринолога онлайн

Добрый день. Это норма. Но вы должны наюдаться у врача эндокринолога 2 раза в год , как минимум. И целевые значения ТТГ могут быть разными в течении наблюдения. Это зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, планируете ли вы ещё деторождение....и т.д. Будьте здоровы.

Добрый день. На дозе 100 нужно сдать через месяц ТТГ ультрачувствительный и Т4 свободный - целевые значения ТТГ 0.1 при нормальном Т4 или немного повышенном. Учитывается так же и работа сердечно сосудистой системы - ЭКГ тоже нужно сделать и обсудить с лечащим врачом дальнейшее лечение и наблюдение. Ограничитель себя в физической нагрузке на время, сон 8-10 часов. Будьте здоровы.

Татьяна, здравствуйте. Не надо паниковать. Обнаружение узла или даже нескольких узлов у беременной пациентки, не является предлогом для прерывания беременности. Да, по заключению УЗИ имеет место узловой коллоидный зоб (по причине недостаточного потребления йода!)Если узловые образования превышают в диаметре 1 см, проводится тонкоигольная узловая биопсия (ТАБ),не строго обязательна и может быть отложена до родоразрешения, но не противопоказана. Ваши узлы не больше 1 см, таковых у вас три, в динамике они "подросли" в размере, на фоне аутоиммунного тиреоидита, оценка по шкале Thirads 2 - это доброкачественные образования Щ/ж, без ТАБ! Сейчас самое важное(зная о беременности) оценить функцию щитовидной железы, что с ТТГ!? Если не сдан тиреоидный профиль, ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно это сделать. Будущий ребенок находится в полной зависимости от гормонов матери на протяжении 1 триместра. Разумно будет обсуждать вопросы дальнейшего введения беременной в данной ситуации после очного осмотра эндокринолога. Как и все беременные, Вы должны будете получать йодиды, независимо от факта наличия узлов у Вас. Всё будет хорошо. Удачи!

Добрый день. Если вам снизили дозу, то контроль должен быть не менее чем через 6 недель- ТТГ и Т 4 свободный. В день сдачи таблетку не принимать и после результата сделать вывод - вернуть прежнюю дозу лечения, или оставить 100 мкг. - это зависит от "целей лечения". Будьте здоровы.

Здравствуйте. "Самолечением" заниматься нельзя! На дозе 25 мкг нужно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный, в день сдачи крови таблетку не принимать до сдачи анализа - увеличивать или нет дозу Эутирокса(?)- решение принимается врачём! Информации мало - не понятны цели вашего лечения! Отеки могут быть по разным причинам! Будьте здоровы.

Добрый вечер. Не понятно, по какой причине вы сдавали анализ крови. Показатели "железа" зависят от того в какой день цикла вы сдавали например (!). В "Инвитро" - почему? Повторите анализ в другой лаборатории и на 3-5 день Ме цикла. Будьте здоровы.

Здравствуйте, Милана! Могу ответить на 1й и на 3й вопросы. Да, от стресса может быть. При стрессе "где тонко, там и рвётся". Стресс может провоцировать начало любых болезней. Насчет специалиста по экстрапирамидным болезням: кормить Вас наугад таблетками точно не будут. Тремор при разных болезнях отличается. Кроме того, диагноз зависит не только от тремора, но и от других показателей. В первую очередь неврологический статус (рефлексы, тонус мышц, сила мышц, чувствительность, координация и др)

Здравствуйте. Да, замена возможна, оба эти инсулины "человеческие растворимые". Замена в эквивалентных дозах.Вводится за 30 мин до приема пищи.

Здравствуйте, Анастасия! Диабетон лучше до визита эндокринолога не давать, а сахар измерить и записать-эта информация будет нужна для эндокринолога.

Добрый вечер, Ирина.
ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы и если их мало наоборот ТТГ должно рости, для увеличениями синтеза Т4, но у вас щитовыидной железы нет или она была удалена частично. Вы получаете гормон заместительную терапию, гормоны щитовидной желеы и с дефицитом гормонов, а вам уменьшили дозу тироксина, ТТГ должен был повыситься.
Вам необходимо сдать повторно ТТГ и Т4 св, Т3 св, на вашей текущей дозе препарата.
Когда вы делали последний раз МСКТ - шеи?

С ув.
Роман Владимирович

Добрый день. Нет не может быть проблем с психикой при таких значениях. Это йоддефицит в подростковом периоде. Вам назначат профилактический прием Йодомарина и контроль через 6 месяцев. Будьте здоровы.

Добрый день. Тироксин за 30-40 минут до завтрака. А циклодинон в другое время. Контроль гипотериоза только через 2-3 месяца и результат тоже. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Моё мнение: 1) Эндокринол не является лекарственным препаратом и не используется в эндокринологии для лечения заболеваний щитовидной железы. 2)во время беременности наш основной ориентир это ТТГ, уровень Т4 св не показательный, так как во второй половине беременности плацента начинает вырабатывать больше тироксинсвязывающего глобулина, поэтому небольшое понижение Т4св является закономерным. 3) в настоящий момент вам показаны препараты йода в дозе 200 мкг в сутки, згт не показана. У взрослых пациентов диагноз субклинического гипотиреоза выставляется по уровню ТТГ, в педиатрии используется в т.ч. Т4 свободный. Контроль ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО через 6 мес.

Анастасия, здравствуйте. По заключению УЗИ : суммарный объём щитовидной железы не увеличен, эхоструктура изменена по типу аутоиммунного тиреоидита. Если Вы планируете беременность, то при АИТ к ней нужно готовиться! Сейчас Вам необходимо исследовать функцию щитовидной железы(сдать анализы на ТТГ, св.Т4 и антитела ТПО). По результатам обсудить план дальнейших действий со своим доктором. Отнеситесь к своему здоровью серьёзнее. Всего доброго)

Добрый вечер. Нужно обратиться на очный осмотр к эндокринологу и составить план наблюдения. Вам ещё в будущем нужно будет планировать деторождение, поэтому нужно дообследоваться и наблюдаться. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Сложно сказать, что могло стать причиной падения ТТГ. Я бы посоветовала вам пока оставаться на прежней дозе т.к. во-первых , учитывая онкологию в анамнезе, ваш целевой ТТГ должен стремиться к 0.3, чтобы минимизировать риски; во-вторых вы, как я понимаю, планируете беременность через какое-то время, а сниженный ТТГ является физиологичным при беременности в 1 триместре, поэтому такая ситуация не представляет опасности для плода. Советую на той же дозе проконтролировать ТТГ в динамике через месяц, при сохранении пониженного ТТГ, можете снизить дозу до Эутирокс(тот же L-тироксин) 112 мкг в сутки.

Здравствуйте. Проводилось ли у Вашей девочки УЗИ щитовидной железы? Или медикаментозные назначения были даны только по результатам тиреоидного профиля? Конечно, лечение субклинического гипотиреоза обосновано начать у подростка с приёма йодомарина в дозе 200 мкг ежедневно с контролем не ранее , чем через 2 мес (ТТГ и св.Т4). Имеет смысл дообследовать ребенка на железодефицитную и В12 анемию (учитывая такие яркие клинические симптомы), которые безусловно "шагают в ногу"с гипотиреозом. Анемию НАДО компенсировать (уточнив её характер!) параллельно компенсации гипотиреоза. Это позволит быстрее добиться улучшения самочувствия у девочки( появятся силы!) Если подтвердится дефицит вит Д, необходимо его принимать. Здоровья и всего доброго)

Добрый день. В лечении - Йодомарин 200 мкг, и пересдать на фоне приема через 2 месяца ТТГ иТ4 свободный. Обязательно сдать кровь на содержание Вит.Д (суммарный). Будьте здоровы.

Здравствуйте, по описанию УЗИ картина похожа на аутоиммунный тиреоидит(хроническое воспаление в щитовидной железе). Для уточнения диагноза вам необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и прийти на прием к эндокринологу. Ничего "опасного" по УЗИ не обнаружено, не переживайте, данное заболевание корректируется, с ним живут долго и счастливо, главное перед планируемой беременностью проверять гормоны.

Здравствуйте. Для начала необходимо уточнить ваш диагноз. 1)Учитывая наличие узла , с интранодулярным кровотоком, необходимо пройти Тонкоигольную Аспирационную Биопсию данного образования.2) необходимо пересдать ТТГ(желательно в другой лаборатории) и сдать Антитела к рецептору ТТГ. После, с результатами обследования, необходимо прийти на прием к эндокринологу очно, для определения дальнейшей тактики.

Добрый вечер. Снизить до 50 мкг и сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный- они всегда в "паре" сдаются и натощак. В день сдачи анализа утром Эутирокс не принимать. Будьте здоровы.

Добрый день. Диагноз сахарный диабет ставится по тем же критериям, что и для небеременных. А значит, что при проведении теста толерантности к глюкозе и выявлении в любой точке теста значений глюкозы крови больше или равным 11,1 ммоль/л, ставится диагноз гестационный сахарный диабет. Это не ваш случай...

Здравствуйте, Софья. О лечении ещё рано говорить. Необходима дополнительная диагностическая процедура. Самое главное нужен очный осмотр доктора. А пальпируемый ли тот узел, что выявлен при УЗИ!? У Вас обнаружен узел больше 1 см(с нечёткими контурами и интронодулярным кровотоком) и ТТГ близко к нижней границе нормы. В Вашей ситуации я вижу смысл провести сцинтиграфию щитовидной железы! ,чтобы увидеть не является ли этот узел гиперфункциональным. Скорее всего такой возможности не будет, поскольку нет в районе даже эндокринолога. Значит однозначно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. ТАБ необходимая и достаточная процедура. Главное, чтобы компетентные цитологи правильно интерпретировали результаты. По её результатам определяется онкологическая направленость. Удачи!

Добрый день, Ирина. Заметила, что на сайте Вы не в первый раз задаёте похожие вопросы (о совместимости приёма тех или иных лекарств и их влияние на ТТГ)!? Однозначно состояние после удаления щитовидной железы -НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ для приёма любых ОК, в том числе Ярины. Приём Ярины может увеличить уровень тироксин - связывающего глобулина ( может и не увеличить ), и это скажется на уровне ТТГ!, только тогда потребуется коррекция дозы тироксина. Ваш ТТГ д.быть по нижней границе нормы на этой дозе 125 мкг! Оценивать уровень ТТГ имеет смысл не ранее, чем через 2 месяца от начала приёма ЛЮБЫХ новых препаратов. Вобензим вообще не имеет отношения к делу, нечего и обсуждать, никто из эндокринологов его не назначает( Надеюсь, я смогла Вам помочь. Наблюдайтесь у СВОЕГО эндокринолога и доверяйте лечащему доктору.

Здравствуйте. По описанию первого УЗИ у образования нет гипоэхогенного ободка, характерного для истинного сформировавшегося узла, возможно это был так называемый "псевдоузел", который может со временем не визуализироваться. УЗИ достаточно субъективный метод исследования. Каждый врач УЗИ диагностики описывает то, что он видит в настоящий момент, поэтому очень многое зависит от квалификации специалиста. В подобных спорных ситуациях я предпочитаю перепроверить УЗИ у третьего специалиста, чтобы окончательно сформулировать диагноз.В любом случае, самое главное, что вам провели ТАБ, опираясь на первое УЗИ, т.е. перебдели, это лучше если бы ТАБ не провели и образование осталось бы непроверенным, тем более с наличием кальцинатов.

Здравствуйте. По гормонам : функция щитовидной железы в настоящий момент не нарушена. По УЗИ щитовидной железы не достаточно информации(какой размер очаговых образований в щитовидной железе?есть ли признаки атипии?какой размер самой щитовидной железы, кровоток?). Первоначально: Если образования менее сантиметра, но с признаками атипии или более 1.0 см , то необходимо проходить тонкоигольную аспирационную биопсию и сдавать кровь на онкомаркер-кальцитонин. Если образования менее сантиметра без признаков атипии, то необходимо досдать показатель АТ-ТПО для исключения хронического воспалительного процесса, который может быть причиной увеличения щитовидной железы. Дальнейшие рекомендации по лечению после дообследования и подробного описания УЗИ щитовидной железы.

Для начала вам необходимо обратиться, как минимум, к педиатру для оценки вашего физического и полового развития. Потребуется дообследование: рентгенография кистей на костный возраст, гормональное обследование ЛГ, ФСГ, Тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4 своб, УЗИ органов мошонки. По результатам обследования педиатр должен будет направить вас к детскому эндокринологу для назначения необходимой вам терапии. Найти время для посещения врача будет необходимо, так как вслепую, безосновательно, никто не будет вам назначать никакое лечение. Тем более гормональное.

Здравствуйте. Безопасным снижением массы тела считается снижение от 2 до 4 кг в месяц!!!Более быстрое снижение является опасным для вашего здоровья. Столь быстрое снижение в дальнейшем приведет к еще большему набору веса рикошетом. Вы окончательно нарушите себе обмен веществ. Я посоветовала бы вам обратиться к диетологу или хорошему эндокринологу для того чтобы 1) исключить эндокринную патологию, которая могла способствовать набору веса, 2)для расчета вашего индивидуального суточного калоража и количества употребления жира и " простых" углеводов в сутки(ведения пищевого дневника), 3) определению показаний и противопоказаний к приему данных препаратов, 4)для обсуждения допустимых для вас кардионагрузок. Прислушайтесь к мнению врача-оставьте задуманное вами экстремальное похудение, т.к. кроме вреда и негативных последствий для здоровья, ничего хорошего оно вам не принесет.

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Для исключения другой эндокринной патологии вам необходимо проверить уровень глюкозы крови, уровень ионизированного кальция в крови.

Здравствуйте. Ваш диагноз: Многоузловой зоб 1 ст по ВОЗ.Эутиреоз.
По УЗИ описаны узлы достигщие размера 10 мм и более. Слева узел 13*11 с наличием,по описанию, кальцинатов. Вам безусловно необходимо пройти Тонкоигольную Аспирационую Биопсию узлов( В вашем Онкологическом диспансере) и сдать кровь на кальцитонин(онкомаркер).Данные обследования показаны по стандарту всем пациентам при узле от 1.0 см.

Здравствуйте. Раз вам назначен врачом Эутирокс-значит на то была причина-гипотиреоз(прежние данные вы не предоставили).В настоящий момент на данной дозе у вас нет компенсации. Целевой ТТГ в первом триместре должен быть менее 2.5. Вам необходимо увеличить дозу Эутирокса , как минимум до 50 мкг, с последующим контролем ТТГ в динамике не ранее, чем через 1 месяц, и консультация эндокринолога повторно с результатом.

Здравствуйте,учитывая, что на глибенкламиде(самом сильном из сахароснижающих препаратов) у вашей мамы уровень глюкозы был до 20.0 ммоль/л инсулин ей безусловно показан. В данном случае просто необходимо определить, какой именно и в каких дозах инсулин подходит именно вашей маме. Самое лучшее , что можно сделать -это госпитализировать в стационар, в идеале в отделение эндокринологии.

Здравствуйте. Данные манипуляции, как и однократный пропуск препарата никак не могут отразиться на вашем текущем уровне ТТГ, Т4св. Главное, учитывая онкопатологию, чтобы ваш ТТГ был 0.3-0.4(по нижней границе нормы) на данной дозе.

Здравствуйте, ситуация не простая, преднизолон может давать подобные побочные эффекты(головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки). Вам следует вызвать на дом участкового врача для принятия решения о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Анна, здравствуйте. У Вас нет узлов, а есть зоны измененной эхогенности в щитовидной железе. О зобе не может быть даже речи! Суммарный объём щитовидной железы=9,65 мл не увеличен!! Это нормально! Все Ваши субъективные жалобы:" чувство кома" явно никак не относятся к проблемам с щ/ж. Именно с причиной быстрого набора веса надо разбираться! До консультации эндокринолога не лишним будет исследование липидного спектра, АЛТ, АСТ, анализ на гликированный гемоглобин. Для исследования функции щитовидной железы я порекомендовала бы сдать только ТТГ, св.Т4. УЗИ печени и поджелудочной железы, всё остальное после очной консультации доктора.

Здравствуйте. Уровень кальцитонина у вас в норме т.о. данных за медулярный рак нет. Отклонения представленных показателей вряд ли повлияло на ваше СОЭ. Классически,СОЭ- это признак воспалительного процесса, однако лейкоциты и лимфоциты у вас в норме. Пересдайте ОАК в динамике и в случае повторного повышения обратитесь к терапевту для исключения воспалительных процессов.

Здравствуйте Леонид. Есть такие понятия как генетика и особенности обмена веществ. Ваш индекс массы тела соответствует норме и это прекрасно. Если вам хотелось бы набрать вес, то лучше пусть это будет мышечная масса , а не жир. Для этого вам нужно заниматься с тренером в спортзале на наращивание мышечной массы и употреблять пишу с повышенным содержанием белка(ВОЗ рекомендует 0.75гр на кг массы тела). Удачи!

Ирина, здравствуйте. Дюфастон вполне допускает приём в обед, несколько раз в день это препарат не принимают. Л-тироксин неизменно принимать строго натощак за 30 минут(может пройти чуть больше времени, но не меньше) до еды! На вопрос потребуется ли коррекция дозы тироксина при начале приёма ЛЮБОГО нового препарата, отвечает ТТГ через 2 месяца от начала приёма. Целевой уровень ТТГ после удаления щитовидной железы по причине онкологии устанавливается ниже нормальных значений, не должен превышать 0,1(в идеале стремимся к 0), свободный Т4 должен быть на верхней границе нормы. Всего доброго и здоровья)

Добрый день, доктор назначила терапию по показаниям. У Вас 2й тип диабета с повышенным инсулином (пока повышенным, потом пойдёт истощение клеток поджелудочной железы). Натощак - разово глюкоза в норме, НО повышение гликилироввнного гемоглобина говорит о хроническом повышении сахара за последние 3 месяца. Также обратите внимание на состояние печени.

Добрый день. Возможно вашему ребенку будет полезен приём витамина Д с октября по март месяц, когда нет солнца. Принять точное решение давать ли этот витамин в осенние - зимний период малышу безусловно поможет анализ на 25 (ОН ) Д ( он позволит оценить есть ли дефицит или его хватает). Без анализа-оптимальная доза для профилактики в возрасте старше 3 лет 600-800 МЕ/в сутки. В 4 года удобнее давать ребенку этот вит.в форме жевательных таблеток по 1 табл 2 раза в день ( 1 табл= содержит дозу 400 МЕ). Предпочтительно в форме Д3 (холекальциферол)-он лучше усваивается, чем Д2. Упомянутый Вами Аквадетрим удобнее всё-таки для детей грудного возраста и он в жидкой форме в виде капель. Ребенку в 4 года больше понравится в жевательных таблетках(они с вкусом фруктов - дети их любят) Нет необходимости давать маленьким детям вит.Д в высоких дозах, подвергая их риску передозировки! Потенциально опасная доза зависимости от веса ребенка от 23-34 кг 6.000 МЕ в сутки в течение 3 мес. Симтомы передозировки такие же как у взрослых(с той разницей, что маленький ребенок не сможет выразить свои ощущения словами). Вот почему важен предварительно анализ! Не рискуйте здоровьем своего малыша. Будьте внимательны.

Здравствуйте. К сожалению, если пациент не хочет заниматься своим здоровьем-это его выбор!Он взрослый человек и сам способен принимать решения о том, как ему поступать. В настоящий момент никто не ответит вам на вопрос, можно ли ему принимать какие-либо препараты по СД. Для этого необходимо данные его обследования(функция печени, почек, наличие дыхательной , сердечной недостаточности)так как у него могут быть противопоказания к большинству таблетированных сахароснижающих препаратов кроме инсулина,это во-первых. А во-вторых сочетание сахароснижающих препаратов с алкоголем недопустимо, так как это может повлечь за собой риск падения сахаров вплоть до гипогликемической комы. Понимаю ваши переживания за супруга, но, желая взять на себя ответственность за его здоровье, вы же можете оказаться крайней и навредить. Вам придется принять тот факт, что если он не желает ничего для себя делать, вы за него это не сделаете.

Здравствуйте. Необходимо знать есть ли у вас Аутоиммунный тиреоидит? Какой уровень АТ-ТПО? Если да, то ваш целевой ТТГ в 1м триместре беременности менее 2.5. Вам лучше обратиться очно на консультацию к эндокринологу с дообследованием(АТ-ТПО), для определения показаний к назначению вам заместительной гормональной терапии левотироксином и подбора дозы. В любом случае заключение эндокринолога будет необходимо вашему гинекологу для обменной карты, не теряйте время.

Здравствуйте, данная ситуация требует осмотра пациента. Обратитесь к терапевту на очный прием для назначения дообследования.

Здравствуйте, принципиальное значение имеет в какую фазу цикла вы сдавали анализы. На первый взгляд все в норме(если вы сдавали в первую фазу цикла), однако на будущее, лаборатория в которой вы сдаете обязана прописывать на бланке референсные значения(норму), так как тест-системы могут иметь разные диапазоны нормы.

После того как сдадите тест на толерантность-ограничьте употребление сладкого и посетите эндокринолога. Дальнейшие рекомендации по результатам анализов.

на 14 день нормальные размеры надпочечников у детей поперечный 10.4-22.0, передне-задний 4.1-12.3, длина 9.1-19.9, на 21 день практически такие же. Указанные вами размеры-норма.

Данил, добрый день. Конечно в отсутствии детского эндокринолога будет сложновато разобраться. Наиболее частая причина отсутствия в положенные сроки (с 9-14 лет у мальчиков) признаков полового развития -это синдром позднего пубертата, реже гипогонадизм. Чем характеризуется клинически этот синдром: не растут( поэтому,что у Вас с ростом?), эффект андрогенов в пубертате определяет сроки сращения эпифизарных щелей и т.о.формируют конечный рост человека. Поскольку созревание скелета зависит от насыщенности организма половыми гормонами, НУЖНО оценить КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ ( рентгенография кисти с лучезапястным суставом) Именно это исследование!!!косвенно позволит оценить степень половой зрелости. Увеличение объёма яичек должно соответствовать костному возрасту. 2) Основным проявлением гипогонадизма в период пубертата является отсутствие появления вторичных половых признаков- скудное лобковое оволосение, нет мутации голоса( Вы отмечаете эти симптомы), а также у мальчиков -объём яичек менее 4 мл в возрасте старше 14 лет. Увеличение размера яичек является ОСНОВНЫМ маркёром полового созревания, изменение внешнего вида мошонки. Вот почему обязательным является осмотр наружных половых органов(оценка состояния, размера и положения яичек относительно мошонки -это вполне может оценить врач уролог-андролог!, но никак не педиатр. И избыточное отложение подкожной жировой клетчатки характерно для подростков при гипогонадизме. Однократное определение уровня ЛГ и ФСГ и Test в плазме не всегда отражает истинную картину гонадной системы и исследование их может привести к неправильной интерпретации результатов и необоснованному расширению обследования ( частый динамический контроль показателей крови, проведение стимуляционных проб и т.д ) Удачи!

Д.день Данил. В вашем возрасте переживать еще рано, все произойдет само собой. Рост и развитие организма запрограммировано на генетическом уровне. Если уж совсем нет сил, есть препараты которые называются анаболические стероиды, но их применение должно контролироваться врачом специалистом.

Для начала вам необходимо обратиться к педиатру с этими жалобами, для очной консультации. При выявлении признаков задержки физического или полового развития назначают большой перечень обследования, в который входит: рентгенография кисти на костный возраст,развернутый анализ на тестостерон(тестостерон общий,свободный,биодоступный, ГСПГ), или хотя бы просто общий тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т4 св, пройти УЗИ органов мошонки, МРТ гипофиза. В целом,Данил, для определения перечня необходимых Вам обследований(исходя из осмотра) обратитесь для начала к педиатру, раз у вас нет эндокринолога.

Ваш диагноз: Аденомы паращитовидных желез. Первичный гиперпаратиреоз. Данное заболевание требует оперативного лечения. Аденома-это доброкачественное образование, в данном случае гормонально активное. Выработка избыточного количества пиратиреоидного гормона приводит к "вымыванию" кальция из костей в кровь. Вследствие чего кальций в крови повышается, кость "обкрадывается".В дальнейшем при наличии остеопороза-лечение у ревматолога для восполнения минеральной плотности костной ткани.

Здравствуйте, по поводу чего было удаление щитовидной железы? Если по поводу онкологии, то вам лучше проконсультироваться с онкологом, при других ситуациях противопоказаний нет.

Здравствуйте, Евгений. Да, безусловно возможно потеря веса происходит при гипертиреозе - усиление функции щитовидной железы.

Здравствуйте. Необходимо: 1)нормализация уровня глюкозы в крови
2)уточнение поражения нервных волокон(невролог) и сосудов н/к(УЗДГ сосудов нижних конечностей) исходя из этого прием в/в или в/м препаратов влияющих на конкретную проблему.
3)что касается внешней обработки, здесь лечение должен назначать дерматолог.

Добрый день. Не думайте о последствиях. На данном этапе основная задача правильно подобранная и адекватная терапия. Ваш ребенок получает кортеф и кортинефф. При сольтеряющей форме АГС -кортинефф назначается пожизненно. Очень надеюсь, что Ваш доктор учитывал все физиологические особенности и нюансы: поддерживающую дозу, режим и время суток приема препаратов в этот возрастной период. Оцениваем 1 раз в 3 мес 17-ОНР (д.быть высоконормальным, иначе передозировка), тестостерон, активность резина плазмы. Адекватность!!! лечения оценивается на основании отсутствия жалоб, клинических симптомов, нормальных темпов роста малыша!! ,критерия толщины надпочечников по УЗИ картине, отсутствие прогрессирования андрогенизации. Сами препараты не приведут в норму размер половых губ. И для будущего : у девочки с синдромом внутриутробной вирилизации,проводится феминизирующая пластика не ранее, чем через 6 мес от старта ГК. 1 этап оперативного лечения на 1-ом году жизни( клитеропластика, эталон 6-12 мес!. По фото трудно оценить ( нужен осмотр

Здравствуйте. При должной заместительной терапии последствий быть не должно. Вам необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога. Половые органы на фоне нормализации уровня предшественников мужских половых гормонов, должны прийти в норму, это обратимый процесс на данном этапе

Добрый день, обратитесь очно к дерматологу, возможна эритематозгая опрелость, Кандидоз складок и тд. Начать с нормализации сахара крови! Лечение распишет врач-дерматолог очно!

Здравствуйте. Диагноз вам выставлен верный, с тактикой лечения врача полностью согласна. Не стоит бросать прием препаратов, придите к лечащему врачу и обсудите с ней появившиеся жалобы. Дексаметазон вам назначен именно с целью снижения 17-ОН прогестерона, который является предшественником мужских половых гормонов и дает ту клинику, которую вы описываете. На его фоне данные жалобы наоборот должны уходить. Идти к хирургу не вижу смысла, он отправит вас лечиться к эндокринологу.

Здравствуйте, для ответа необходимо знать данные обследования из истории болезни. Не совсем понятно, с каким диагнозом в итоге госпитализирован ваш отец(Пневмония или ротавирусная терапия). Но однозначно можно сказать, что лечение пневмонии исключительно антибактериальными препаратами, снижение глюкозы (в данном случае подколками инсулина короткого действия). Ротавирусная инфекция не имеет специфической противовирусной терапии, лечится симптоматически. В основном это жаропонижающие препараты(при температуре выше 38.5),восполнение водно-электролитного баланса, употребление сорбентов и диета исключающая кисло-молочные продукты. Препараты от диареи не используются.

Сахарный диабет выставляют при глюкозе натощак более 7.0, через 2 часа более 11.1 ммоль/л. Ваши целевые сахара в настоящий момент должны быть натощак менее 5.1, через 1 час менее 7.0 ммоль/л. При отсутствии компенсации на диете, вам должны были назначить подколки инсулина, во избежание развития осложнений, ваш врач дает вам верные рекомендации. Ваше хорошее самочувствие не является критерием оценки вашего состояния. При повышенной глюкозе крови, ваш ребенок вынужден вырабатывать больше инсулина, чтобы снизить вашу глюкозу, которая переходит к нему через плаценту. Инсулин -это анаболический гормон, он ведет к увеличению массы тела плода(фетопатия плода, с дальнейшем он будет предрасположен к СД), помимо этого увеличиваются риски других осложнений(гипоксия плода с задержкой его внутриутробного развития;преждевременное родоразрешение;внутриутробная гибель плода;
высокая младенческая смертность среди детей, рожденных от женщин с гестационным диабетом;макросомия плода, что приводит к осложненному течению родов и повышает риск родовых травм у ребенка (перелома ключицы, паралич Эрба, паралич диафрагмального нерва, травмы черепа и шейного отдела позвоночника) и повреждения родовых путей матери;
гестоз, преэкламсия и эклампсия у беременной женщины;часто рецидивирующие инфекции мочевых путей во время беременности;
грибковые поражении слизистых оболочек (в том числе половых органов). Поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к эндокринологу для назначения инсулинотерапии(на момент беременности), и приведения вашей глюкозы к целевым значениям. Выбор метод родоразрешения будет определяться вашим акушером-гинекологом исходя из состояния здоровья вас и плода! Доверяйте вашему врачу, он действует в ваших интересах.

Единственными побочным действием препаратов фолиевой кислоты являются: аллергические реакции кожная сыпь, зуд. Возможно это проявление аллергии. Однако не стоит забывать, что причин для возникновения "заедов" много, необходимо исключить их(железодефицитная и другие виды анемии,заболевания печени,недостаток витаминов А, В, В2, С, Е, сахарный диабет,
иммунодефицитные состояния)