Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипергликемической коме. Рекомендую еще раз подробно обсудить тактику лечения с вашим врачом.

Это фурункул. Самостоятельное лечение полностью исключено. Необходимо в самое ближайшее время обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства для вскрытия и санации гнойного очага.

Добрый день. Дозу L-Тироксина Вы увеличили правильно. Йодомарин Вам нужно принимать для плода в дозе 100 мкг в сутки (с учетом что Вы принимаете L-Тироксин).

Добрый день. Уровни Дигидротестостерона и Андростерона у Вас в норме. Для гипертрихоза на лице причин много. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к эндокринологу.

Добрый день. По данным УЗИ щитовидной железы у Вас Аутоиммунный тиреоидит, который и был причиной гипотиреоза, и узловой зоб. Вам необходимо для исключения роста узла, повторить УЗИ щитовидной железы через 1 год.

Здравствуйте. Сделать пункцию узла ЩЖ. Сдать анализ на АТ к рецепторам ТТГ.Возможно проведение сцинтиграфии.

Добрый день. Уровень пролактина и ТТГ у Вас сейчас в рамках нормы. Ни какое лечение принимать не надо.Судя по изложенному Вами выше Вам и ранее принимать лечение не надо было, особенно пропицил и тирозол. Пролактин был повышен до 31.9 за счет гипотиреоза.

Добрый день. Вам сейчас надо принимать L-тироксин 25 мкг в сутки и через 1 месяц пересдать анализ ТТГ для определения достаточно доза или нет. Прием L-Тироксина на время беременности. Вероятнее на плод пока отрицательного влияния не было. Йодомарин в Вашей ситуации не поможет.

Добрый день. По исходному уровню тестостерона и 0,289 нг\мл и 0,289 нмоль\л в рамках нормы. Выпадение волос может быть связана с малой дозой Эутирокса. Вам необходимо определить уровень ТТГ. Для какой цели Вам был назначен метипред сказать трудно, т.к. в приведенных Вами данных нет необходимости для его назначения.

Добрый день. Для исключения патологии щитовидной железы и надпочечников Вам необходимо выполнить анализ для определения ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ, СОЭ и кортизола. После получения результатов можно точно исключить щитовидную железу и надпочечники как причину повышения температуры. Повышенная у Вас температура может быть обусловлена другими причинами

Здравствуйте. понижать ттг до 2,5. у вас все показатели должны быть идеальными перед эко. проверьте уровень витамина Д, ферритин, цинк. принимать йод, селен.

Добрый день. Анализы у Вас в норме. Вы определяли антитела к ткани щитовидной железы. Лучше их уровень как можно меньше.

Добрый день. Зачем Вы начали прием 25 мкг в сутки Эутирокса сказать трудно, т.к. нет данных. Для нормализации АД Вам необходимо 1. Определить причину, для этого сдать анализ крови для определения уровней ТТГ, с-пептид, альдостерон, креатинин.
2. Необходим прием на постоянной основе Бисопролола по 2,5 - 5 мг утром и Периндоприл 2 - 4 мг вечером. Точную дозу препаратов подберет врач с минимальных и затем увеличивая до необходимой.
Повышение АД может быть связана с передозировкой инсулина.

Добрый день. Если через 2 - 3 часа после еды уровень глюкозы 9,8 ммоль\л можно дополнительно подколоть 2 ед простого инсулина. Но показатель 9,8 после еды не критичный и проще Вам короткий инсулин перед едой и базовый (продленный) инсулин один раз в день, чтобы продленный инсулин убирал уровень глюкозы через 2 - 4 часа после еды.

Добрый день. При уровне ТТГ 4,06 мкМЕ\мл необходимости приема Эутирокса или L-Тироксина нет. Ваши жалобы связаны с недостаточностью половых гормонов после удаления матки и яичников.

Добрый день. Вам надо принимать 75 мкг в сутки Эутирокса (L-Тироксина) утром натощак и через месяц определить уровень ТТГ для определения достаточно ли доза Эутиокса.

Добрый день.
Нужен очный осмотр ребенка у детского эндокринолога.
Вам назначат дообследования.
Возьмите с собой на консультацию глюкометр - для уточнения по какому принципу измеряет ( зависит от марки).
Все будет хорошо, не паникуйте.

Добрый день! Рекомендую вам пройти ультразвуковое исследование этого "образования", необходимо определить, структуру и есть ли кровоток в этом образовании. Сделайте это обязательно. Крепкого вам здоровья . Не болейте!

Добрый день. Вам необходимо возобновить прием L-Тироксина в прежней дозе 50 мкг в сутки и через месяц после начала приема определить уровень ТТГ в крови.

Добрый день. Начинайте прием с 75 мкг в сутки и через месяц пересдайте ТТГ. Сейчас у Вас послеродовой тиреоидит через 2-3 месяца приема возможно будет снижение дозы тироксина.

Здравствуйте. Смею думать о диффузнотоксическом зобе (ДТЗ) у ребёнка. Идёт активное разрушение клеток щж, отмечаются признаки повышения функции щитовидной железы (тиреотоксикоза). Обычно это происходит в начальной стадии АИТ у детей при гипертрофической форме АИТ (большой объём щж-зоб!). При этом у ребёнка могут быть жалобы на потливость (при нормальной окружающей температуре и активности), чувство сердцебиения (тахикардия), повышенная возбудимость, нарушение сна. Что у ребёнка по самочувствию? Но у нас стаж зоболеванмя более 6 лет, не так ли? Поэтому это требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями щитовидной железы- диффузным токсическим зобом. В действительности всегда нужно проводить дифференциальную диагностику ДТЗ/АИТ. Антитела ТПО и ТГ могут быть повышены в обоих случаях. На данный момент ТТГ 0,05 (понижен) -возможно это волнообразное течение АИТ, не исключаю. Но уровень св Т4 высокий! Плохо, что не сдали св Т3?. Возможно это передозировка препаратом, так как ТТГ подавлен, тоже не исключено. Поскольку у детей возможна спонтанная нормализация функции щж. НО! беспокоит увеличение объема щитовидной железы на фоне длительного приема тироксина-такого не должно быть, наоборот на фоне приема препарата происходит постепенная атрофия щж. Понятно, что ребёнок растёт и щитовидная железа растет за ней, но суммарный объем 21 мл превышает и значительно (важно оценить по ППТ, исходя из веса/роста Вашей девочки?). При ДТЗ щж всегда большая, превышает в объеме в разы!! Как я вижу эту ситуацию: поскольку ТТГ резко снижен, св.Т4- возможно это фаза деструктивного тиреотоксикоза при АИТ(она обычно кратковременна, длится 1-3 мес), поэтому сейчас стоит провести доп.исследование: сцинтиграфию щитовидной железы, потому что в эту фазу АИТ ткань щитовидной железы плохо накапливает контраст/либо совсем не накапливает его, а при ДТЗ характерно диффузное накопление препарата. Этот метод исследования поможет установить или опровергнуть диагноз ДТЗ. При этом заболевании тактика лечения другая! Сейчас обязательно смотрим антитела к рецептору ТТГ (а/т р-ТТГ)- важный патогномоничный признак ДТЗ и свободный ТЗ не помешает узнать. Сейчас бы следовало отменить тироксин.

Здравствуйте, данных за гипотиреоз у вас нет, обратитесь к терапевту по поводу клинического анализа крови

Здравствуйте, йод в дозировке 150 мкг не противопоказан при наличии АИТ, важно контролировать ТТГ и своевременно получить необходимые рекомендации очно у эндокринолога

Здравствуйте, узел небольшого размера, если выполнили УЗИ впервые, то сдайте кровь на ТТГ и кальцитонин, а также повторите УЗИ через 6 месяцев

Добрый день. Из-за уровня глюкозы в крови 5,9 ммоль\л измененных эритроцитов в моче быть не может...

Здравствуйте, при лечении пролактиномы терапия агонистами дофамина проводится непрерывно, с контролем МРТ через год, нормальный показатель пролактина не является основанием для отмены препарата, а только говорит о том, что доза подобрана правильно

Добрый день. Определите уровень в крови АКТГ, кортизола, инсулина, глюкозы, с-пептида. После сдачи анализов будет возможно исключить синдром гиперкортицизма.

Здравствуйте, принимать можно, но в данной ситуации необходима заместительная терапия левотироксином натрия под контролем ТТГ

Здравствуйте, единых доз инсулина не существует, поэтому повышать нужно дозы до достижения целевых значений гликемии, но необходимо помнить, что для коррекции продлённого инсулина ориентируемся по гликемии натощак, а короткого инсулина по гликемии через 2ч после еды, также помните о том, что запасы инсулина хранятся в холодильнике при t +2-+8, а используемый инсулин при комнатной температуре в течение 30 дней, холодный инсулин действует непредсказуемо

Здравствуйте, если вы сдавали утренний кортизол и получили завышенный показатель, то это не является диагностически значимым при подозрении на гиперкортицизм, поэтому обратитесь к эндокринологу для получения адекватных рекомендаций

Здравствуйте, учитывая такой показатель ТТГ, вам необходимо сдать кровь на сТ3, сТ4, АТ-рТТГ, АТ-ТПО, повторно ТТГ, УЗИ щитовидной железы, если срок давности последнего более 6-12 мес

Здравствуйте, в настоящее время ваша щитовидная железа работает правильно, повышенный уровень антител никаких эффектов на ваше самочувствие не оказывает, поэтому заместительная терапия гормонами щитовидной железы не показана

Добрый день. Вам необходимо повысить дозу L-Тироксина до 150 мкг в сутки и через месяц определить в крови уровень ТТТ. Сейчас у Вас гипотиреоз - повышен ТТГ и снижен свТ4.

Необходимо обратиться к эндокринологу и увеличить каллорийность питания. Вы загоняете свой организм в голодные условия при которых он начинает усваивать в несколько раз больше и быстрее. Питание должно быть рациональным

Здравствуйте, результаты анализов хорошие. а дополнительные анализы стоит сдать, эти показатели обычно всегда хромают и соответственно здоровье не самое лучшее

Добрый день. АКТГ-эктопированный синдром можно полностью исключить, т.к. уровень АКТГ в пределах нормы. Базовый АКТГ тоже пределах нормы при повышенном кортизоле. КТ надпочечников надо повторить через 6-12 месяцев, чтобы исключить рост новообразования надпочечников.

Здравствуйте. Если гормоны в норме и у вас ЭУТИРЕОЗ, но при этом диффузный зоб- лечение не проводится, только раз в год наблюдаем по УЗИ щитовидку.
сдайте ОАК, ферритин, надо исключить железодефицитную анемию

Здравствуйте. По анализам: субклинический гипотиреоз ( ТТГ повышен, св.т4 в норме), недостаточность Вит Д. Вне беременности субклинический гипотиреоз лечить не обязательно, но можно, если тревожащие и связанные с ним (гипотиреозом) симптомы присутствуют у Вас. То, что у Вашей мамы гипотиреоз к Вам не имеет отношения. Обязательно обратитесь на ОЧНУЮ консультацию и по совокупности жалоб и осмотра, возможно дополнительных исследований доктор примет решение о назначении препаратов. ТТГ контроль через 2-3 мес.

Здравствуййте! вам срочно нужно к эндокринологу для назначения терапии Л-тироксина и последующий контроль за динамикой болезни

Здравствуйте, Екатерина. Обычно подобрать дозу легко. Если Вы принимаете каждый день, запиваете водой (не чаем/ кофе), не принимамаете препаратов, которые могут влиять на всасывание тироксина (поливитамины,кальций, железо, препараты типа альмагеля, валокордина/карволола), то оценивается ТТГ через 2 мес приёма одной и той же дозы. Если одной дозы мало, а другой много, то оценивается промежуточный вариант. Потребность в тироксине может меняться, если остаточная функция щитовидной железы со временем снижается. Все с Вами "так". Принимайте 88 мкг. Регулируйте приём по ТТГ и при достижении целевого уровня следующий контроль через год (вне беременности). Смена бренда вполне возможна, иногда эутирокс усваивается лучше или хуже, чем L-тироксин других фирм.

Здравствуйте! Действительно, так называемая юношеская гинекомастия встречается довольно часто у мальчиков в период полового созревания, лечения, чаще всего, не требует. Однако, некоторые диагностические мероприятия следует пройти, за их назначением следует обратиться к врачу-эндокринологу.

Добрый день! Необходимо проанализировать режим труда и отдыха, начните с общеклинических методов (общий анализ крови + СОЭ), общий анализ мочи, флюорография органов грудной клетки. А затем, с учетом полученных данных, принимать решение о консультации узких специалистов (эндокринолог, невролог)

здравствуйте. дозировку инсулина определенно и смело увеличивать либо при необходимости менять инсулин.
не гангрена повышает сахар, а высокий сахар приводит к гангрене-это нужно запомнить и понять причину гангрены. Вам обязательно нужен осмотр хирурга, УЗДС сосудов, думать о назначении антибиотикотерапии. вам нужен осмотр эндокринолога, хирурга, сосудистого хирурга, потом уже диагностика и лечение.

Здравствуйте! Показатели уровня гормонов щитовидной железы в ваших анализах в пределах нормы. Лечение не требуется.

Здравствуйте! Дело может быть и в увеличении потребности в тироксине, и в смене препарата. Исходя из ваших показателей, дозу препарата на сегодняшний день следует увеличить.

Добрый день. С учетом возраста, Вам лучше увеличить дозу L-Тироксина до 75 мкг в сутки и через месяц определить уровень ТТГ. Определять свТ4 не нужно, т.к. Вы принимаете тироксин в таблетках.

Добрый день. Вам можно принимать БАД БИОАСТИН, главное соблюдать диету, контролировать глюкозу крови и вес.

Добрый день. Вам надо через 2 недели пересдать анализы на ТТГ и АТ к рТТГ, чтобы исключить их дальнейшие изменения. При сохранении исходных уровней ни чего принимать не надо.

Добрый день. У Вас Гиперпролактинемия, учитывая отсутствие макропролактина возможная причина - Аденома гипифиза. Необходимо сделать ИРТ гипофиза и затем решать с лечением - медикаментозное или хирургическое.

Здравствуйте, при таком показателе пролактина рекомендуется его повторное исследование с определением макропролактина, но обязательно со специальной подготовкой, чтоб избежать ложного повышения пролактина

Добрый день. У Вас Гипотиреоз по-видимому как исход аутоиммунного тиреоидита. Необходимо начать заместительный прем тироксина - L-Тироксин 25 мкг в сутки в течении 1 месяца, затем определить уровень ТТГ, если будет повышен (выше 4 )увеличить дозу L-Тироксина до 50 мкг в сутки.

Добрый день. Вам необходимо далее продолжить прием L-Тироксина еще минимум полгода. Через тир месяца повторите анализ крови для определения ТТГ. Выпадение волос прекращается через 4-6 месяцев нормализации функции щитовидной железы.

Добрый день. У Вас Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз. Железо-дефицитная анемия. Вам необходимо обратится к эндокринологу для лечения.

Добрый день. У Вас послеродовой аутоиммунный тиреоидит, сейчас необходим прием L-Тироксина (Эутирокса) начать с дозы 50 мкг в сутки и через 1 месяц определить в крови уровень ТТГ, для определения необходимости изменеения дозы L-Тироксина. В дальнейшем также каждый месяц в течении 6 месяцев необходимо определять ТТГ, т.к при послеродовом тиреоидите очень быстро изменяется функция щитовидной железы. Для ребенка Ваши показатели функции щитовидной железы не опасны, т.к. у него функционирует своя щитовидная железа.

Добрый день. Прием витаминов можно продолжить. Дозу Эутирокса определяйте по уровня ТТГ - на протяжении беременности оптимальный уровень ТТГ от 1,0 до 2,5 мкМЕ\мл. Определять уровень ТТГ необходимо каждые 1,5 месяцев во время беременности.

Добрый день. Доза инсулина в Ед остается такая же, например 15 Ед перед сном. Вы пользуетесь шприц-ручками, где выставляется доза в Ед. поэтому в мл. Туджео Вы будите колоть меньше, но так как Вы устанавливаете дозу Шприц ручкой и в Ед, то доза останется 15 Ед, которую Вы и выставляйте на шприц-ручке.

Добрый день. Дозу L-Тироксина Вам надо повысить. Для начала до 88 мкг в сутки, т.к. L-Тироксина в этой дозировке нет, то лучше перейти на Эутирокс в дозе 88 Мкг в сутки или принимать L-тироксин 75 мкг в сутки и 100 мкг в сутки через день - один день 75, второй 100, затем 75 и т.д. Через 1 месяц после начала приема увеличенной дозу надо определить уровень ТТГ в крови. На время беременности оптимальный уровень ТТГ - 1,0 - 2,5 мкМЕ\мл.

Добрый день Вася. Планирование беременности достаточная важная и ответственная задача, необходимо проведение и других анализов тоже. Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы. Записаться на прием к эндокринологу.

Здравствуйте, Сиофор- это препарат Метформина, улучшающий чувствительность клеток к инсулину, к антибиотикам не относится

Добрый день. Вам надо принимать Аквадетрим в каплях по 14 капель (7000 МЕ) утром натощак 8 недель. Через 8 недель приема пересдать анализ крови на витамин Д и общий кальций. Если Витамин Д будет ниже 30 при нормальном уровне кальция, продолжить прием Витамина Д еще 1 месяц.