Консультация эндокринолога онлайн

Здравствуйте, Владимир, не совсем понятно, что вы подразумеваете под словом «вырасти», в любом случае данные препараты на территории РФ не лицензированы и не применяются, данных о их безопасности очень мало. Доктора традиционной медицины не практикуют лечение пациентов нелегальными препаратами с недоказанной безопасностью и (сомнительной) эффективностью, тем более таблетированных форм. Сдайте ИФР-1, если данный показатель снижен, вы можете получить от эндокринолога на очном приеме определённые рекомендации.

Никакие и не сколько не в росте счастье..................................................................

Здравствуйте, Маргарита. Как правило, в российской рутинной практике мы рекомендуем биопсию узла щитовидной железы при размере более 1 сантиметра, ваш узел меньше, но это не позволяет на 100 процентов исключить злокачественность узла, данные УЗИ для этого тоже не высоко информативны. С учётом анамнеза я бы все-таки рекомендовала вам выполнить биопсию узла щитовидной железы, сдать анализ крови на Кальцитонин и после этого проконсультироваться с онкологом о необходимости биопсии лимфатического узла.

Добрый день. Диагноз субклинический гипотиреоз устанавливается при двукратном превышении верхнего норматива ТТГ. Ваш доктор прав, смотреть еще раз ТТГ и св.Т4 через 3 мес. Повышенный титр антител говорит об аутоиммунном генезе заболевания щитовидной железы и только. На назначения и дозы тироксина они никак не влияют. Препараты йода нельзя. О наличии в анамнезе врожденного гипотиреоза Вы ошибаетесь, т.к. это требовало бы пожизненной заместительной монотерапии левотироксином, не делая перерывы в приёме лекарств годами. На данный момент в заключении по УЗИ щитовидной железы считаю суммарный объём 20,4 мл превышает норму ( до 19), эхоструктура малоизмененная. Имеются метаболические нарушения. Жировой гепатоз.ИМТ 34,63!!! Диагностика начинается с распроса и осмотра, этот процесс невозможно заменить виртуальным. Тем более дать рекомендации по назначениям. НО! лечение необходимо уже сейчас!!!

Добрый день. Сахар после еды (через 2-3 часа в вашем случае) считается нормальным до значения 7.8 ммоль/л, восстанавливаться до норм сахара натощак за 3 часа он не должен. Сахар натощак подразумевает 8-14 часов предварительного голодания.

Здравствуйте, Наталья. Решающий метод определения диф. диагностики новообразований надпочечников- чрескожная аспирационная биопсия. Судя по предоставленным Вами данным, Вам необходимо обратиться в специализированный хирургический эндокринный центр для получения консультации квалифицированным компетентным специалистом. Если ваше место проживания не позволяет вам данную консультацию, попробуйте узнать о возможности оказания услуги дистанционно.

Здравствуйте, Анна, заключение тиреоидита по УЗИ может быть лишь предварительным, но не окончательным диагнозом. Лечение кисты не требуется, лишь ежегодное наблюдение динамики возможного роста (а может и уменьшения) размеров. Вышеперечисленные симптомы с щитовидной железой не связаны. Рекомендую продолжить (начать) лечение у ЛОР-врача.

Людмила, здравствуйте. У Вас может быть как аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, так и ДТЗ. Ни объём железы , ни анализы не говорят наверняка. При этом первый диагноз тирозола не требует. Чтобы их различить нужен анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ(именно эти антитела!)- чтобы дальше двигаться в правильном направлении по назначениям и НЕ навредить.

Ни в коем случае не отменяйте препарат самостоятельно! В вашем вопросе не хватает данных для проведения дифференциальной диагности (а именно: какой диагноз выставлен лечащим доктором,как долго беспокоили жалобы, были ли выполнены сцинтиография щитовидной железы или антитела к рецепторам ТТГ, в какой дозировке Тирозол назначен). В любом случае лечение Тирозолом вам не навредит и не окажет впоследствии негативного эффекта на ваше здоровье, а отсутствие лечения может повлечь значительное ухудшение самочувствия, не переживайте, следуйте данным вам доктором рекомендациям, сами препарат до повторного приема не отменяйте. Будьте здоровы.

Добрый день. Не вижу повода для паники. У малышей такого возраста взять кровь натощак невозможно, т.к.дети не выдерживают промежуток более 4 часов между кормлениями. Норма уровня сахара натощак у грудного ребенка от 1,7 до 4,2 ммоль/л. На каком вскармливании малыш? Через час после еды не должен быть выше 7 ммоль/л, вне зависимости какую кровь брали: венозную или капиллярную. Не стоит ничего пересдавать и исследовать вновь, тем более гликированный гемоглобин. С какой целью сдавали анализ на уровень гликемии? Смотрели ли ОАМ? Скорее всего что- то беспокоит? Наследственность по СД, НТГ у мамы во время беременности? Не просто так делали исследование. Лечим не по анализам, тем более интерпретировать единственный показатель сахара, не видя малыша. Поэтому совет: очный осмотр! детского эндокринолога, который развеет все Ваши страхи. Не мучайте ребенка ненужными анализами. Здоровья маме и ребенку

Здравствуйте, Ольга, повода для паники совершенно нет. Для показателя через 40 минут после еды глюкоза- 5,9 ммоль/л ( и венозной и капиллярной крови) отличный показатель. Но это, конечно же, не отменяет необходимости оценки глюкозы натощак.

Здравствуйте, такой результат может быть связан с едой непосредственно перед взятием крови.
Пересдайте на голодный желудок. И по полученную результату уже можно будет делать выводы

Здравствуйте, лечение препаратами альфа-липоевой кислоты рекомендовано 2 раза в год не с целью снижения гликемии, а с целью профилактики неврологических осложнений диабета, поэтому лишним конечно же не будет. Классически рекомендуется внутривенное, затем пероральное введение препаратов данной группы. Если у вас отсутствует возможность проводить процедуры внутривенно, можно отдать предпочтение препарату Тиоктацид БВ, таблетированная форма которого показывает аналогичную биодоступность с внутривенной по данным производителя.

Не обязательно. Если у вас есть рот - то пейте таблетки 2 раза в год.................................

Данил, здравствуйте , по ВОЗ степень ожирения могла бы равняться 2. Но эта степень оценки несовершенна. В вашем вопросе не указано, являетесь ли вы спортсменом с большим кол-ом мышечной массы, или избыточный вес-исключительно следствие ожирения. В первом случае вам подойдёт биоимпедансный метод оценки избыточности жировой ткани, а во втором независимо от цифры степени по ВОЗ, рекомендовано снижение веса для профилактики осложнений ожирения в будущем.

Данил, Ваш ИМТ-36 При диапазоне ИМТ 35-40: у вас вторая степень ожирения.
Вам здоровья, а мне ♥!))

Добрый день. У Вас ожирение 2-й степени. Спасибо

Здравствуйте. При обследовании с целью выяснения причин выпадения волос у мужчины, обязательно надо сдать анализ на дегидротестостерон. общий анализ крови ( смотрим уровень гемоглобина)+ ищем скрытый железодефицит (смотрим уровень железа в сыворотке, ферритин, трансферин). Оцениваем суммарный уровень вит Д! Для оценки функции щитовидной железы, действительно достаточно сдать анализ на ТТГ и св.Т4. Согласна с коллегой, консультация гастроэнтеролога уместна и иобследование на предмет целиакии. Всего доброго.

Здравствуйте, Виталий, чтобы проверить щитовидную железу достаточно оценить ТТГ, Т4 св.
Чтобы оценить надпочечники, минимально своб. суточный кортизол мочи, также можно посмотреть ДГЭА-С.
Уточнить андрогенный статус-общий тест-н и ГСПГ.
Но, судя по вашим жалобам, вам также не будет лишним оценить возможный железодефицит (в том числе скрытый), уровень кальция и витамина Д, дефицит белка и обязательно обследоваться у гастроэнтеролога на предмет целиакии.

Здравствуйте, Виталий. Проверить щитовидную железу Вам посоветовали совершенно правильно. Делайте УЗИ железы, ТТГ, Т4, антитела к ТПО. Удачи!

Здравствуйте, конечно, дозировка препарата должна корректироваться лечщим доктором, но, судя по ТТГ и улучшению самочувствия, вы все сделали корректно, необходимо вновь проконтролировать ТТГ для оценки компенсации гипотиреоза. Также вам показана биопсия узла левой доли.
Ирина,после оценки ТТГ рекомендую консультацию кардиолога, так как не только с применением левотироксина бывают связаны сердечные жалобы.

Здравствуйте, Лера. Наличие компенсированного ДТЗ не является причиной частой заболеваемости и противопоказанием к приему препаратов Эхинацеи. В комплексной профилактике (фтл, лфк, закаливание, полноценное разнообразное питание и недопущение переохлаждения организма) действительно может иметь эффект. К сожалению, доказанно эффективных препаратов для укрепления иммунитета в данном случае в медицине пока нет.

Здравствуйте Лера.Прием эхинацеи в комплексном лечении может быть полезным.
Вам нужно пройти курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии,ежегодно прививаться против гриппа,витаминотерапия(2 месяца),курс ФТЛ(после санации органов верхних дыхательных путей,осмотра у ЛОР-врача),фитотерапию,выполнять дыхательную гимнастику.Комплексное,содружественное воздействие,обязательно даст положительный результат!Не болейте!

Не только можно но и нужно, хотя смотря какую. Если это от гриппа или пневмо23 - то однозначно да! Если же лихорадка желтого нила - то стоит подумать...

Здравствуйте. Суммарный объем щитовидной железы не превышает норму по площади поверхности тела (росту/весу), а именно при норме по ППТ 0,9 у Вашего мальчика до 3,8 мл)- исходя из тех данных, что Вы написали. Зоба нет. НО! Структура изменена, эхогенность снижена. По описанию изменений эхоструктуры (наличие множественных макрофолликул) -можно предположить о начальных проявлениях АИТ ? у ребенка. Поэтому препараты йода (йодомарин) я бы Вам не рекомендовала. Порекомендую сдать обязательно анализы на тиреоидный профиль: ТТГ, св.Т4, антитела ТПО!! Результаты анализов разъяснят ситуацию и помогут выбрать тактику или дальнейшего наблюдения, или медикаментозных назначений. Ещё очень смущает Лимфоаденопатия? Причина? В любом случае контроль УЗИ щитовидной железы не ранее, чем через 6 мес. Конечно всегда лучше очный осмотр доктора. Здоровья)

Здравствуйте, Сергей. Насколько давно? Эта ситуация в твоем возрасте может быть физиологичной. Юношеская пубертатная гинекомастия может сохраняться в течение 2 лет и при этом ничего предпринимать не нужно. Очный осмотр детского эндокринолога развеет все твои страхи. Самое главное не должно быть выделений из сосков, гиперемии, болевого синдрома. Не затягивайте с осмотром доктора, возможно потребуются дополнительные обследования.

Ни то и не другое, это вам к врачу нужно обратиться, который вас лечит..............................

Здравствуйте. Йодомарин 100 принимать можно и нужно, с профилактический целью с сентября по май в "йоддефицитном" районе, так же как и Вит. Д. "Гормоны" принимаются при манифестом гипотериозе или стойком субклиническом гипотериозе. Решение о назначении лечения принимать должен только врач, после добследования и осмотра ( самолечение не допустимо!). Будьте здоровы.

Здравствуйте. ТТГ сдается в "паре" с Т4 свободным(!), и если ТТГ(ультрачувствительный) снижен при нормальных значениях Т4 свободного и нет увеличения размеров щитовидной железы, хорошее самочувствие при этом - этом - в вашем случае не требует беспокойства.

Здравствуйте, ТТГ (ультрачувствительный) сдается в "паре с Т4 свободным - повторите анализ! Если стойкое снижение ТТГ и Т4 свободный повысился - нужно отменять Эутирокс. Размеры щитовидной железы должны быть нормальными. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Вам нужно "решать" вопрос с помощью оперативного лечения или радиотерапии! Такое состояние без лечения опасно для вашего здоровья. Очень "плохо", что вы "прервали" лечение тирозолом в первый раз! Обратитесь в областной центр к эндокринологу и чем быстрее, тем лучше! Будьте здоровы.

Добрый вечер. Нет волшебных таблеток, которые помогают похудеть без усилий, это все сказки. Самый действенный способ - ограничение в питании, исключение определенных продуктов из рациона и тренажерный зал или фитнес. И огромная сила воли! Перед этим рекомендую обратиться к эндокринологу и исключить патологию. Спасибо.

Здравствуйте. При планировании беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5 мЕд / л. Это безусловно важно для мамы и будущего малыша. Необходимо дообследование. Сдать весь тиреоидный профиль(ТТГ, св.Т4,св.Т3, а/т ТПО)+ УЗИ щитовидной железы. Если вновь по результатам анализов будет выявлен гипотиреоз, то необходимо лечение левотироксином с целью снижения уровня ТТГ. Коррекция питания
при избыточном весе. Но обязательно нужен очный осмотр эндокринолога, который сумеет Вам помочь грамотным рекомендациями и подготовить к беременности. Будьте здоровы

Здравствуйте. Изолированнное повышение уровня свободного Т3= синдром повышенного Т3 у ребенка может говорить о йоддефиците! По предоставленным данным, девочка высокоросла, ИМТ 25,6 - что свидетельствует об ожирении у ребенка. С какой целью сдавали тиреоидный спектр? Что с обследованием по нарушению углеводного обмена? Необходимо сделать липидограмму, УЗИ печени и поджелудочной железы и двигаться в этом направлении по назначениям.

Алёна, общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4. УЗИ щитовидной железы. Депрессивные и иные психические расстройства провоцируются заболеваниями щитовидной железы, железодефицитной анемией. Сначала нужно исключить эти заболевания, а потом лечить депрессивное расстройство. Здоровья Вам!

Болезнь Иценко-Кушинга или синдром Иценко-Кушинга (при пациенту высоких доз глюкокортикостеройдов). Вторым этапом идет определение АКТГ и МРТ области турецкого седла для исключения опухоли (гормонпродуцирующей аденомы) гипоталамо-гипофизарной системы.

Елена, добрый день. Функция щитовидной железы сохранена. Все анализы в норме. уровень ТТГ не снижен. Все Ваши жалобы с этим не связаны. Проходите дообследование у кардиолога и невролога. Всего доброго)

Здравствуйте. Вопрос о назначении лечения гормонами щитовидной железы принимается на приеме эндокринолога после осмотра и дообследования (ЭКГ(?) и размеры щитовидной железы (?) - кроме отсутствия узлов). Будьте здоровы.

Добрый день. Учитывая уровень антител,у Вас аутоиммунный тиреоидит. При таком заболевании специалист может назначить препараты L-тироксина при необходимости. Можно ли и нужно ли принимать Вам эти препараты,может определить врач при очном осмотре .
У Вас также имеется повышение уровня пролактина,что требует внимания. Возможно,были погрешности в подготовке к взятию крови.
Вам стоит обратиться к эндокринологу на очную консультацию

Добрый день.Информация недостаточна. Что конкретно было при УЗИ,какой титр антител к ТПО и к рецепторам ТТГ? Принимали ли Вы препараты йода?
Действительно ли Т3 свободный был 44,5 в начале заболевания? Давать рекомендации по терапии ,с учётом беременности,без очного визита, в данной ситуации нецелесообразно

Здравствуйте. Обязательно нужно обратиться на очный осмотр к эндокринологу! Кровь на ТТГ, Т4 свободный. Самолечением заниматься - недопустимо и опасно для жизни! Будьте здоровы.

Добрый день.Не очень понятно,ТТГ 5.4 после 2 месяцев приема Эутирокса? Или после ТТГ 5.4 Вы стали принимать Эутирокс и принимаете 2 месяца?Учитывая,что Вы уже два месяца принимаете препарат и на следующей неделе попадете к врачу,я бы рекомендовала ничего не менять до очного визита! Продолжить приём 50мкг. Вам необходим очный осмотр и подробный сбор анамнеза.

Добрый день.К сожалению,очень сложно оценить ситуацию объективно. Очень мало информации для полноценной консультации...
У Вас низкий ТТГ. Вероятно , субклинический тиреотоксикоз. Но ,для установления причины необходимо понимать,принимаете ли Вы препараты L-тироксина или йода,какова была причина удаления щитовидной железы,что сейчас при УЗИ щитовидной железы,определяли ли Вам антитела к ТПО и рецепторамТТГ.
Первое-постарайтесь успокоиться. Всё,что Вы описали-не приговор! После замершей беременности многие женщины рожают здоровых деток. Вам необходимо обратиться на очную консультацию эндокринолога ,выбрать своего врача-гинеколога,и всё у Вас получиться!

Добрый день. У Вас все показатели в пределах нормы. Липопротеиды высокой плотности иногда называют "хорошие жиры". Считается,что они являются защитным механизмом от развития атеросклероза. Так что причин переживать ,что они повышены-нет.

Здравствуйте.У вас хорошие показатели анализов,повода для беспокойства нет.Возможно в прошлый раз были факторы,временные,которые могли повлиять на повышенную концентрацию глюкозы в крови.Повышение липопротеидов так же может быть временным,главное что л/п низкой плотности в норме и риск атерогенности укладывается в абсолютную норму.Желаю здоровья!

Добрый день,Лидия. Причин возникновения Ваших проблем может быть много, в том числе, к сожалению,Ваш характер питания мог привести к тяжёлым последствиям для организма и явиться причиной. В любом случае ,Вам необходимо сдать анализы на гормоны,клинический и биохимический анализ крови, и посетить врача очно! В Китае много наших соотечественников, проводятся конференции с участием Российских врачей. Выход найти можно.

Здравствуйте!От вашего вегетарианства все проблемы и возникли!Вызвали гормональный дисбаланс....Нужно проверить половые гормоны и состояние и функционирование щитовидной железы.Вам нужен гинеколог-эндокринолог.И прекращайте истязать свой организм экспериментами.

Добрый день. Очень мало данных, к сожалению. Какая аритмия конкретно. Делали ли Вам ЭКГ в первую очередь? Какие нормы Т3 И Т4 СВОБОДНЫХ конкретной лаборатории,где сдавали анализы? По ТТГ и Кальцию ионизированному можно точно сказать,что они в пределах нормы. Т3 и Т4 свободные,вероятнее всего,тоже. Это говорит о том,что проблемы с аритмией не связаны с нарушением функции щитовидной железы и изменением уровня кальция.
Возможно,Вам также назначили анализы на калий и магний,ЭКГ( или уже суточный монитор ЭКГ) и консультацию кардиолога. Я бы Вам рекомендавала на первом этапе выполнить именно их.

Добрый день.
Для начала, я бы Вам рекомендавала посетить терапевта очно.
Возникает вопрос, можете ли Вы ограничивать приём жидкости? И ,если Вы не пьете ничего,приходится ли Вам также часто искать туалет? Если ответы на оба вопроса-да,то Вам следует сдать общий анализ мочи,натрий крови и глюкозу, и посетить эндокринолога. Если на второй вопрос ответ -нет,то Вам следует обратиться к урологу.
В плане выпадения волос ,в любом случае, сдайте клинический анализ крови,ТТГ и Т4 свободный.

Здравствуйте.Проблема с мочевым пузырем,небольшим приемом жидкости и выпадением волос не обязательно связаны между собой.
Вам нужно пройти обследование(очно)у уролога и трихолога,выяснить причину ваших недугов и только после этого начинать лечение.В других случаях остается только гадать в чем кроются причины.Желаю здоровья!

Добрый день.В настоящий момент показатели не критичны. Возможно ,они связаны с проводимой Вам терапией. В отделении неврологии вряд ли были в схеме лечения одни антибиотики... Однако,прежде чем принимать какие-либо препараты ( в том числе препараты йода) ,я бы рекомендовала Вам пересдать ТТГ и Т 4 свободный через 1,5-2 месяца и дополнительно сдать антитела к ТПО. Если антитела повышены ,препараты йода не назначаются. Возможно,Вам не потребуется никакого лечения,но возможно и наоборот. Покажет время.
У синдрома Кушинга есть различные причины и четкие критерии диагностики, гормональные исследования. Для того,чтобы определиться ,может ли у Вас быть истинный синдром Кушинга,необходима очная консультация эндокринолога. При необходимости Вам назначат несколько анализов и исключат такую патологию. Если Вас беспокоит лишний вес,то эндокринолог поможет понять причину и подобрать способы коррекции.

Здравствуйте. 1.если вы не беременны и не планируете беременность,то заместительная гормональная терапия в настоящий момент не требуется. Достаточно принимать йодомарин 100 мкг в сутки, а через 3 месяца посмотреть уровень ТТГ и АТ-ТПО, и сделать УЗИ щ/ж.
2. Болезнь Иценко-Кушинга это опухоль гипофиза которая продуцирует АКТГ, который в свою очередь заставляет надпочечники выбрасывать избыточное количество кортизола. У вас же Медикаментозный гиперкортицизм(Кушинг) вызванный приемом преднизолона(синтетического аналога кортизола)это две совершенно разные ситуации. После отмены преднизолона симптомы Кушинга(стрии, АД, вес) должны уменьшится. Что вы подразумеваете под "синдром Кушинга остался"? Вес и АД могут остаться в том случае, если для них есть другие причины .

Здравствуйте, Елена. При проведении операции на щитовидной железе скорее всего произошло повреждение возвратного гортанного нерва( это часто бывает),которое привело к нарушению работы голосовых связок, при этом и возникли те симптомы, что Вы описываете (ощущение першения в горле, поменялся голос). Пугаться не стоит. В течение не длительного времени эти неприятные ощущения самостоятельно проходят. Голос восстанавливается полностью! Наличие кашля может являться следствием других заболеваний, а не только обусловлен наличием отёка мягких тканей после проведения операции. Поэтому стоит показаться отоларингологу. Во всем остальном наблюдение эндокринолога. Контроль тиреоидного профиля, узи в динамике. Поправляйтесь. Всего доброго.

Добрый день. Если операция была в мае,а першение,кашель и изменение голоса появились сейчас, то,действительно, сначала хорошо бы обратиться к ЛОР-врачу. Если он не найдет своих проблем,то сделайте, пожалуйста,УЗИ щитовидной железы, раньше.

Добрый вечер. Скачек роста у юношей во время начала полового созревания. На то, "сколько" будет скачек влияет много факторов - полноценный сон с 22:30, ограничение углеводов на ночь, занятия спортом, наличие хронических инфекций..... Расчетных формул роста много, но от внешних факторов среды тоже много зависит. Если вам необходима более подробная информация, нужно обратиться на очный осмотр детского эндокринолога. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Основной показатель на который мы ориентируемся во время беременности -это ТТГ. В 1 триместре ТТГ должен быть менее 2.5, во втором и третьем триместре до 3.0. В третьем триместре понижение Т4св является нормальным, так как усиливается связывание свободной фракции тироксинсвязывающим глобулином, поэтому на Т4 св мы не ориентируемся. ТТГ в настоящий момент даже задавлен, поэтому я бы снизила дозировку до 150 мкг. Однако вы находитесь под наблюдением своего врача, поэтому принятие решения за ним, в любом случае и доза 175 является безопасной для вас и вашего ребенка. С 20 недели беременности щитовидная железа плода начинает самостоятельно синтезировать гормоны. Главное снизить дозу тироксина после родов, во избежание медикаментозного тиреотоксикоза, под контролем гормонов.

Здравствуйте, да нормально. Гипертироксиэмия при нормальном значении Т4 свободного. Должен быть нормальным пульс и самочувствие! Вы должны наблюдаться у эндокринолога и контроль в каждом триместре беременности! Будьте здоровы.

Добрый вечер, Елена.
С гормонами у вас все порядке!
Есть имасса других причпричин выпадения волос, как внутренние так и внешние факторы.
Вам необходим очный визит к врачу.

Удачи!

Здравствуйте. Согласна с коллегами, назначать данный препарат нет никакого смысла. Только ведение пищевого дневника, подсчет ккал и кардионагрузки помогут вам снизить вес. Минус пара килограмм - это максимум, который вам необходим

Добрый день.Редуксин, всё же ,рекомендован при ожирении,либо при ИМТ более 27кг/м². У Вас ИМТ 24,8,это вариант нормы,однако ,на верхней границе. Для того,чтобы определиться с тактикой, рекомендую Вам обратиться к эндокринологу очно.