Бесплатная консультация терапевта онлайн

Здравствуйте! В анализе крови мы видим уровень холестерина в момент забора крови из вены, в остальные промежутки времени уровень холестерина может изменяться значительно, в том числе, в сторону повышения. Для устранения риска возникновения атеросклероза артерий необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно контролировать липидный профиль, сделать УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи (БЦА). В случае отсутствия признаков атеросклероза, делать УЗИ данных сосудов 1 раз в 2 года, при наличии признаков атеросклероза обратиться к терапевту. От роста и веса риск развития атеросклероза не зависит, у худощавых людей заболевание возникает так же часто, как и у людей с избыточной массой тела. В моей практике был единичный случай, когда я выявила у 25-летней стройной девушки стеноз подколенных артерий атеросклеротическими бляшками до 50%, девушка пришла делать УЗИ коленных суставов, так как ее беспокоили боли в данных суставах.

Здравствуйте!

В анализах крови патологии нет.

У Вас в анализе мочи – бактерии, выявлен белок.
Обратитесь к урологу по поводу бессимптомной бактериурии для обследования и лечения.

Берегите себя!

Здравствуйте! Рекомендую рентгенографию придаточных пазух носа и консультацию ЛОР врача, если будет выявлен синусит. Если отклонения не будут выявлены, получите консультацию невролога для исключения неврита лицевого или тройничного нерва.

Здравствуйте! Вам нужно обращаться в поликлинику по фактическому проживанию Вашей мамы. Самый простой вариант - это прикрепить Вашу маму к этой поликлинике по временному проживанию (это делается по её заявлению) и вызвать врача на дом для осмотра с последующей выпиской рецепта на Трамадол. В поликлинике по прописке такие препараты точно выписывать без осмотра не будут, в том числе и с официальной нотариально заверенной доверенностью.

Здравствуйте, Светлана!

• То, что чёрный стул при приёме препаратов железа возникает не всегда - нормально. Это частый, но не обязательный побочный эффект.

• Во время месячных препараты железа принимать можно. Противопоказаний к этому нет.

• У Вас не просто железодефицит без анемии, а железодефицитная анемия.
- обратитесь к гематологу;
- обратитесь к гинекологу;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь:
- сдайте анализ крови на ферритин, витамины В9 и В12.
- ФГДС с NBI-режимом осмотра и биопсией на ХБ Пилори (с окраской по Гимзе), с седацией.
- консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Приветствую вас, такой симптом бывает при тревожных состояниях, я понимаю что вы пишете, что тревоги не испытываете, но часть пациентов и не понимает, что живет в тревоге и все время напряжены и у них присутствует эпизодическое желание сделать глубокий вдох, но не получается. Организм сковывает и сделать глубокий вдох не выходит. Проконсультируйтесь у психиатра и возможно получите более развернутый ответ и от назначенного лечения полегчает. В уважением, психиатр Пугин Виталий Викторович.

Здравствуйте! Слабость возникает только от общих патологий или состояний: несбалансированное питание или голод, заболевания органов ЖКТ с нарушение всасывания пищи, инфекции, эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет), заболевания крови (анемия и др), заболевания сердца и сосудов (артериальная гипотония, атеросклероз сосудов, миокардит или др), отравления (алкоголизм, вредное производство и др), депрессия и др., онкология. Невропатия отдельного нерва не приведет к общей слабости, а только к нарушению функции иннервируемых органов. А вот невропатия может возникать из-за нарушения обмена веществ в организме, т.е. от общих причин: разрушение миелиновой оболочки нерва из-за недостатка витамина В12, и по другим причинам.

Здравствуйте, Полина!

У Вас гингивит или пародонтит / пародонтоз - воспалительный процесс в дёснах, приводящий к их повышенной кровоточивости. Ничего страшного у Вас нет.
Обратитесь к пародонтологу. Используйте зубную пасту для предотвращения повышенной кровоточивости дёсен, применяёте ополаскиватели для дёсен и полости рта. Принимайте поливитамины, содержащие витамин С.

Берегите себя!

Здравствуйте, Виктория!

• Повышенный уровень общего билирубина, преимущественно, за счёт непрямого – показатель, характерный для Синдрома Жильбера. Это наследственное заболевание обмена желчного пигмента - билирубина. Периодически он выбрасывается в избыточном количестве в кровь и проявляет себя, как токсин – слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью. При гетерозиготном варианте этого заболевания, (когда один ген: 6ТА или 5ТА, а другой – неправильный: 7ТА или 8ТА), то билирубин, как правило, обычно в норме, только иногда, когда Вы что-то делаете не так (физическое переутомление, недобор приёма жидкости в сутки, активность осле 24.00, тепловые процедуры, загорание на Солнце, приём алкоголя), он становится выше нормы.

Если Синдром Жильбера подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Повышение уровня билирубина в крови не связано с образованием в печени (с гемангиомой).

После получения результатов анализа на Синдром Жильбера – консультация гастроэнтеролога.

• По заключению УЗИ образование в печени во 2 сегменте, скорее всего, – гемангиома. Это доброкачественное образование. Требуется только наблюдение.

Для уточнения диагноза:
- выполните КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием печени;
- сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Головокружение — это распространенный симптом, который бывает по нескольким причинам: Нарушение работы вестибулярного аппарата, мозга или сосудов. Причины варьируются от безобидного переутомления, голода, стресса и ортостатической гипотензии до серьезных заболеваний, таких как болезнь Меньера, анемия или лабиринтит. Также бывает головокружение при расстройстве функции вегетативной нервной системы в таких случаях лечение назначает психотерапевт. Но чаще всего связано с неврологическими патологиями, сбоями кровообращения, из-за сосудистых изменений. Вам надо было прикрепить результаты, описание УЗИ сосудов шеи, потому что не первый раз в обращении пишут что УЗИ сосудов нормальное. А когда прикрепляют описание УЗИ пациенты сюда, иногда видна патология. При нарушении кровоснабжения принимают сосудистые препараты, к примеру такой препарат как Кавинтон, он улучшает кровообращение мозга, и ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшает кислородное голодание мозга точка К примеру такой препарат, как глиатилин, для уменьшения головокружения обычно применяют такой препарат как бетагистин. Но головокружения - это только симптом отдельно его не лечат. Для правильного лечения необходимо установить диагноз. Для обследования можно ещё пройти МРТ головного мозга, а также обратиться к лор-врачу, чтобы выяснить нет ли проблем с вестибулярным аппаратом, или болезни Меньера.

Здравствуйте, Екатерина!

Это может быть дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом. Покажитесь невропатологу.

Берегите себя!

Здравствуйте! С лимфаденопатией шейных лимфоузлов назначают консультацию ЛОР врача, анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, биохимический анализ, ОАК. при необходимости ФЛГ органов грудной клетки, УЗИ контроль через 3 месяца. При УЗИ контроле требуйте УЗИ снимки лимфоузлов, так же необходимо указывать в описании исследование лимфоузлов при ЦДК чтобы оценить их активность . Учитывая, что у Вас повышена температура тела и болезненность лимфоузлов, это может быть лимфаденит - заболевание требующее назначения антибактериальной терапии. Всегда требуйте УЗИ-снимки, так легче разобраться.

Здравствуйте! Минимальный объём обследования, который скорее всего запросит терапевт, это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентгенография органов грудной клетки. Осмотр ЛОР-врача также потребуется, как уже правильно написала коллега ранее. Ну а другое обследование - после очного осмотра врача, когда будет более понятна картина болезни.

Здравствуйте. Скорее всего это просто ощущение, но если есть сомнения Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу на осмотр. Будьте здоровы!

Денчик, здравствуйте! По описанию Ваших жалоб на фоне ОРВИ имеется воспаление слуховой трубы (евстахиит) и нельзя исключить воспаление придаточных пазух носа. Что касается евстахиита, то надо капать в нос 3 р/д сосудосуживающие капли (Ксилометазолин). Но лучше очный осмотр ЛОР-врача, чтобы оценить картину в целом и назначить адекватное лечение. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Если у Вас есть заключение невролога с рекомендацией приема Фенибута, то проблем с выпиской рецепта у терапевта быть не должно. Удачи!

Здравствуйте! Ваши жалобы соответствуют клинике инсульта. Рекомендую консультацию невролога, МРТ головного мозга.

Здравствуйте. Гул в ушах и давление на виски могут говорить о нарушении кровоснабжения мозга. Гул возникает чаще всего из-за того что кровь в местах сужения проходит с шумом, который и слышится. Это приводит кислородному голоданию мозга, и действительно организм может повышать давление для того чтобы компенсировать кислородное голодание мозга. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. И назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру такой препарат как глиатилин. При мышечном спазме шеи обычно назначают миорелаксанты, к примеру такой препарат как толперизон. В вашем случае для диагностики можно пройти УЗИ сосудов шеи, можно пройти МРТ головного мозга. Также нужна очная консультация невролога

Здравствуйте! Чтобы принять таблетку, нужно сначала поставить диагноз, так как головокружениями занимаются три врача - ЛОР врач, невролог, кардиолог, то придется посетить их или вызвать бригаду скорой помощи.

Здравствуйте, Наталья!

• Так как есть боль в грудной клетке в нижних отделах справа и спереди, и сзади, есть кашель, то нельзя исключить воспалительный процесс в легких (пневмонию), Вам надо выполнить рентгеноскопию лёгких, показаться пульмонологу / терапевту.

• То, что есть болевой синдром в нижних отделах грудной клетки и чуть ниже рёберной дуги, усиливающийся при движении (в том числе, при чихании, при глубоком вздохе), утихающий при определённом положении тела - не позволяет исключить дорсопатию нижнее-грудного и поясничного отделов позвоночника с болевым синдромом справа, требуют консультации невролога.

• Выполните также:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости.
- при выявлении подозрения на патологию органов брюшной полости (на основании УЗИ органов бр.полости, после консультаций пульмонолога/терапевта и невролога – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Доброе утро! В анализе повышение уровня гемоглобина. Консультация гематолога. Рекомендовано обильное питье, запрещено курение.

Доброе утро! Факторы риска развития патологии курение, впч.
Консультация онколога очная . Дообследование оак, оам,сахар, срб

Добрый день! Вы находитесь в стационаре. Обследование проводят. Лечение Вы получаете. За Вами наблюдают врачи. Не переживайте !

Кристина, здравствуйте! Вы не прикрепили к вопросу никакой медицинской документации. А Ваше описание жалоб весьма сумбурно и не даёт представления о картине болезни. Добавьте мед.данные в чат, пожалуйста.

Здравствуйте! Рекомендую неотложный вызов бригады скорой помощи. То, что Вы описали соответствует или гипертоническому кризу или динамическому нарушению мозгового кровообращения.

Добрый вечер! Гипертонический криз. Примите препараты таб капотен 25 мг под язык, таб спазгам. Необходимо пройти обследование . ЭКГ,ЭХО сердца, цдк бцс, окулист, узи мпс, оак, оам, сахар, креатинин мочевина, мочевая кислота. Консультация кардиолога.

Здравствуйте! Вызывайте бригаду скорой помощи, желательно кардиологическую. Рекомендуется ЭКГ, консультация врача скорой помощи.

Доброй ночи! Дообследование! экг,эхо сердца,рентген органов грудной клетки, холтер, рентгеноскопия желудка , оак, оам, сахар, холестерин, креатинин, мочевина, фибриноген, мочевая кислота, узи обп
Исключить ибс ? аритмия ? грыжа пищевода ? заболевание легких ?

Здравствуйте! Полагаю, ждать приема пульмонолога до 23 марта будет неправильно. Обращайтесь к участковому терапевту. Возможно, Вам предложат направление в стационар для лечения - соглашайтесь, т к. на мой взгляд, полноценное лечение откладывать нельзя .

Доброе утро ! Бронхиолит хорошо лечится препаратами. Кислород в течении дня до 10 раз и более 10 дней . Таб спектрацеф 200 мг два раза в день 10 дней. Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл два раза в день 3 дня дышать через небулайзер. Пульмикорт по 0.25 мг два раза в день 10 дней дышать через небулайзер. Беротек по 1 вдоху два раза в день 30 дней. Сироп Лазолван по 1 ст три раза в день 10 дней. Раствор Дексаметазон по 2 .0 в.м два раза в день5 дней. Внимание ! У каждого в семье должен быть конденсатор кислорода или берите в прокат. В каждом городе есть возможность приобрести . МСКТ легких через 1 месяц

Доброе утро! Мокрота зеленого цвета плохо. Нужно сделать МСКТ легких. Анализы оак, оам, сахар, срб
Начать лечение таб спектрацеф 200 мг два раза в день 10 дней. Беротек по 1 вдоху два раза в день 10 дней. Наблюдение терапевта или пульмонолога.

Алекс, здравствуйте! Судя по тому, что Вы описали, у Вас имеется хронический бронхит курильщика, который обостряется снова и снова. В идеале надо бросить курить. Но если у Вас это не получается (если зависимость от курения слишком сильна), то надо принимать отхаркивающие средства. Пропить таблетки 5-7 дней, а затем продолжить принимать хотя бы на ночь (именно ночью мокрота застаивается в бронхах и провоцирует воспаление). Самый бюджетный вариант - Таблетки от кашля (сода + трава термопсис) по 1 таб х 3 р/д перед едой. Альтернатива - Термопсол, Мукалтин в таком же режиме. Поправляйтесь!

Добрый вечер! Рекомендую сделать МСКТ легких. Беротек по 1 вдоху два раза в день 30 дней. Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл два раза в день 5 дней ингаляционно через небулайзер. Пульмикорт 0.25 мг по 2 мл через небулайзер два раза в день дышать 5 дней. Кислород в течении 5 дней дышать до 5 раз в день . Конденсатор кислорода.

Доброе утро! Нужно отменить прием препаратов. Новая схема таб бисопролол 5 мг утром в 08.00 30 дней, далее 1таб лозап 50 мг в 18.00 30 дней. Измерить давление через 2 часа после приема препарата. Вести дневник наблюдения с цифрами давления. Явка к врачу с дневником давления для коррекции лечения

Добрый вечер ! В анализе эритроциты 2.0 , снижение гемоглобина, повышение тромбоцитов. Показания для госпитализации в отделение терапии. Коррекция лечения. Диагноз. ЖДА . Эритремия ( эритроциты 2.0)

Здравствуйте! Повышенный уровень тромбоцитов - это реакция свертывающей системы на кровотечение из опухоли. В то же время тромбоцитов повышает риск тромбообразования. Очень трудно найти "золотую середину". Наверно всё-таки есть смысл принимать эликвис в небольших дозах. Если раньше мама принимала по 2,5 мг х 2 р/д, то надо уменьшить до 1,25 (делить таб 2,5 ножом или в таблеторезке). Если пила по 5, то тут проще - перейти на 2,5. Параллельно надо пить таб.дицинон по 1 х 3 р/д. Этот кровоостанавливающий препарат не загущает кровь, но уменьшает кровоточивость за счёт укрепления сосудистой стенки. Препараты железа надо принимать дальше и добавить к ним аит В12 по 500 мкг подкожно или внутримышечно 3 раза в неделю и фолиевую кислоту по 1 таб.1 мг в день в течение 2-х недель. Что касается эритропоэтина, то препарат неоднозначный. Во-первых, его эффект проявляется не ранее чем через 4-5 недель от начала лечения. Во-вторых, применение эритропоэтина повышает риск тромбообразования. В-третьих, препарат в основном бывает эффективен в условиях почечной недостаточности. При нормальном креатинина особого смысла а его назначении нет.

Добрый вечер ! Сахарный диабет компенсирован. Оперативное лечение возможно. Соблюдайте диету , двигательный режим.

Доброе утро ! РФ 339 при норме менее 30. срб 82.4 при норме менее 5. Вам нужно срочно обратиться к врачу ревматологу для лечения ревматоидного артрита. Нужна базисная терапия. Подагра сопутствующее заболевание.

Доброе утро ! Нужно сделать МСКТ легких. При наличии герпеса прием ацикловира сд 1200 мг 7 дней ( по 400 мг 3 раза в день каждые 6 часов).
Прием нового антибиотика важен таб спектрацеф 200 мг 2 раза в день 10 дней, беротек по 1 вд два раза в день 10 дней. Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл два раза в день 5 дней через небулайзер дашать.

Доброе утро! Консультация хирурга, гинеколога. Не откладывайте визит к врачу. Под болью в животе могут скрываться тяжелые заболевания.

Доброе утро! Принимать препарат железа можно с витамином С. Важно знать, что может быть аллергическая реакция на витамин С. Назначение приема препаратов железа лучше принимать после очной консультации врача терапевта или гематолога. Причина снижения ферритина должна быть установлена.

Добрый вечер! На фоне телмисты поднимается давление? Препарат не эффективен для Вас. Таб бисопролол 5 мг в 08.00 30 дней.Измерить давление через 2 часа. Внести данные цифры в дневник давления. Таб лозап 50 мг в 18.00 30 дней измерить давление через 2 часа после приема препарат. Дневник давления показать врачу для коррекции дозы препаратов.

Доброе утро ! Повышение уровня холестерина. Повторить средний объем тромбоцитов через 1 месяц. УЗИ ОБП, МПС, ФГДС, ФКС ,кал на скр кровь. Биохимия асат алат л-амилаза
Для снижения холестерина прием статинов

Добрый день ! фгдс узи обп . Кровь на оак оам сахара асат алат л-амилаза билирубин, измерить давление.Консультация гастроэнтеролога.

Добрый вечер ! Вечерняя температура бывает при хроническом пиелонефрите. Узи мпс, оам. Уролог, нефролог. Таб панцеф400 мг утром 10 дней. Таб канефрон по 2 таб три раза в день 30 дней

Добрый вечер! Консультация гинеколога, эндокринолога. Анализы сдавать , которые будут рекомендованы гинекологом, эндокринологом. Задержка связана , что проф спорт. Часто такая проблема возникает.

Доброй ночи ! Дообследование ! Консультация эндокринолога, гематолога. Узи обп, мпс, кал на скр кровь, оам, бх

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ сосудов шеи, консультацию врача по результатам исследования. Необходимо понять, это варикозная болезнь вен шеи или есть признаки нарушения венозного оттока.

Здравствуйте! У людей с заболеванием ДЦП на протяжении всей жизни происходит гибель клеток головного и спинного мозга, это может приводить к ухудшению их состояния. Спастический синдром так же может проявляться в более позднем периоде жизни. Стволовые клетки помогают больным с ДЦП, в том числе при спастическом синдроме, благодаря способности стимулировать регенерацию нервной ткани. Причина возникновения спастического синдрома известна неврологам, лечащий врач Вашего сына так же ее знает. КФК будет повышаться на фоне спастического синдрома из-за усиленного разрушения клеток мышечной ткани. На всякий случай сделайте МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоль, инсульт, после консультации с лечащим врачом.

Доброй ночи. Срочно консультация гематолога, нефролог, уролог, гинеколог, Узи мпс. Вы перенесли инфекцию месяц назад?

Здравствуйте!

• Написано «Сульпирид» в таблетках по 50мг, рекомендовано принимать вечером, по ½ таблетки, то есть, по 25мг.

• Обращаю Ваше внимание на то, что в инструкции к «Сульпириду» указано, что «не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата». Таким образом, этот препарат не применяется в качестве снотворного средства, не принимается на ночь. Всегда читайте инструкцию к препаратам перед их приобретением и применением.

• Рекомендую Вам не заниматься самолечением, а обратиться к неврологу-сомнологу, который подберёт для Вас подходящий препарат, с учётом других принимаемых Вами препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте, Катерина!

В Вашем случае это, скорее всего, Мочекаменная болезнь.

- сдайте: общий анализ мочи, развернутый анализ крови;
- выполните УЗИ почек и мочевого пузыря;
- обратитесь к урологу.

Пока принимайте «Баралгин М» 500мг, внутрь, по 1 таб х 3 р/день. Принимайте 2-3 дня, таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Если боль в пояснице пройдет, то всё равно обследуйтесь и посетите уролога.

Берегите себя!

Здравствуйте, Анна!

• Ногти могут расслаиваться, если они страдают от:
 частого контакта с горячей или холодной водой, с агрессивными химическими веществами, щелочами, с бытовой химией, с красками;
 частого использования гель-лака, наращивания ногтей, частого использования ацетона для снятия лака;
 периодических механических воздействий на ногтевые пластины;
 дефицита витаминов и микроэлементов;
 от несбалансированного поступления пищевых веществ;
 от заболеваний пищеварительной системы, приводящих к нарушению всасывания и усвоения питательных веществ;
 от эндокринных заболеваний;
 от болезней кожи;
 от ряда других заболеваний.

• Что нужно проверить:
- сдать анализ крови общий и мочи, копрограмму;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови на витамины: В9, В12, В7, А, Е, 25-ОН-витамин Д;
- анализ крови на ферритин;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на гликированный гемоглобин;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога;
- после дообследования консультация дерматолога.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Вам прежде всего нужно определиться с причиной железодефицита.

• Вам нужно дообследование:
- общий развёрнутый анализ крови и мочи, копрограмма;
- ферритин,
- витамины В9, В12;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- консультация гинеколога;
- анализ крови на Синдром Жильбера (при высвобождении непрямого билирубина, что бывает после физического переутомления, связанного с выносливостью; при недосыпании; при засыпании после 24.00; при недостаточном потреблении воды в сутки; после приёма алкоголя, кофе; после тепловых процедур; после загорания на Солнце. В этих случаях повышенный билирубин крови приводит к токсическому эффекту – возникает вялость, слабость, сонливость).
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Принимать СЕЙЧАС внутрь препараты железа не нужно. СНАЧАЛА обследуйтесь.

- Например, если у Вас нет анемии, но есть Лактазная недостаточность, то пока Вы не начнёте соблюдать безлактозное, безглютеновое питание в течение 3-4 недель подряд, (после чего продолжите такое питание дальше), то не уйдёт отёк тонкой кишки и железо из пищи, как и из препаратов железа всасываться почти не будет. Только спустя 3- 4 недели безлактозного и безглютенового питания можно начать приём препаратов железа, при его дефиците.

- Если же есть Железодефицитная анемия, то обратитесь к гематологу, который исключит гематологические заболевания, назначит Вам в/в препараты железа.

- Если будет выявлен дефицит витаминов В9 и/или В12, то их нужно обязательно принимать, так как дефицит любого из них – самостоятельная причина железодефицита и далее – железодефицитной анемии.

Берегите себя!

Здравствуйте, Виктория!

По описанию УЗИ - образование похоже на доброкачественное образование – гемангиому, когда требуется только наблюдение.

Для своего спокойствия:
- сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин;
- выполните КТ брюшной полости с в/в контрастированием печени.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога / гепатолога.

После подтверждения, что это гемангиома в печени - УЗИ контроль 1 раз в год.

Берегите себя!

Здравствуйте, Катерина! Рекомендую срочно вызвать бригаду скорой помощи, желательно кардиологическую, чтобы сделали ЭКГ. Так же необходимо сделать ЭХОКГ. Не понятно, боль тянущая по задней поверхности бедра и в ягодице, или в животе? Если в животе, то необходимо сделать УЗИ (МРТ/КТ) органов брюшной полости, малого таза, исключить возможный тромбоз сосудов в данной локации.

Здравствуйте! Методом рентгенографии исследуют в основном кости, мягкие ткани на рентгене не видны. Для исследования мягких тканей и органов средостения необходимо сделать КТ или МРТ органов грудной клетки.

Здравствуйте. Ситуация действительно затянулась и выматывает. 13 дней температуры без явных простудных симптомов плюс такие анализы - это повод не ждать 27 февраля, а искать возможность попасть к врачу раньше.

Что сейчас происходит и почему это важно.
У вас длительный субфебрилитет (37.1–37.4), ночная потливость, слабость, боли в шее и затылке, повышенный пульс. Это классические признаки того, что в организме идет вялотекущий воспалительный или инфекционный процесс. Ваши анализы это подтверждают:
Лимфоциты 37.7% (выше нормы) — часто бывает при вирусных инфекциях.
Эозинофилы повышены — это маркер либо аллергии, либо паразитарной инвазии, либо некоторых аутоиммунных процессов.
Железо на нижней границе и низкая мочевая кислота - могут говорить о том, что организм истощен, возможно, нарушено всасывание или есть хроническая интоксикация.

Самое важное: ваши симптомы (длительная температура, потливость, тахикардия, лимфоцитоз) требуют исключения нескольких серьезных состояний: инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, системных заболеваний соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Что делать прямо сейчас.

Не ждите 27 февраля. Позвоните в регистратуру и объясните ситуацию: температура 13 дней, потливость, слабость, анализы с изменениями. Скажите, что вам нужен срочный прием или направление к дежурному терапевту. Обычно в поликлиниках есть часы приема для неотложных состояний.

Если прорваться не получается, идите платно. Один прием терапевта в частной клинике стоит не так дорого, как риск пропустить болезнь. Возьмите с собой все анализы.

Что нужно спросить у врача и какие обследования пройти:
Анализ крови на ВЭБ (вирус Эпштейна–Барр), ЦМВ (цитомегаловирус), ВИЧ, гепатиты. Это стандарт при длительной лихорадке.
Анализ на антитела к токсоплазме, хламидиям, микоплазме. Они тоже могут давать такую картину.
Ревмопробы: СРБ, АСЛ-О, ревматоидный фактор.
УЗИ брюшной полости и лимфоузлов шеи.

Что делать до приема.
Перестаньте принимать Эргоферон и Лизоферон. Это противовирусные и иммуномодуляторы, которые не работают при такой длительной лихорадке без явного ОРВИ. Они только смазывают картину.

Пейте воду, но не перегружайтесь чаем с малиной и медом (они дают нагрузку на печень). Просто чистая вода.
Ведите дневник температуры: утро, день, вечер. Записывайте пульс.

Если ноет шея и затылок, попросите кого-то проверить, нет ли ригидности затылочных мышц (невозможно коснуться подбородком груди). Если есть — срочно в скорую.

Когда вызывать скорую сейчас.
Если температура резко поднимется выше 38.
Если появится сильная головная боль, особенно в затылке, которая не проходит.
Если станет трудно дышать, появится боль в груди.
Если будет рвота.
Если вы почувствуете сильную слабость, предобморочное состояние.

Здравствуйте! По анализам крови: вероятно, признаки воспаления (повышены лейкоциты), повышен общий билирубин - признак заболевания желчного пузыря, повышен холестерин и общий белок. По УЗИ: врач в описании узи был немногословен, выявлено хроническое заболевание желчного пузыря – хронический холецистит. Есть на момент исследования воспаление в стенках пузыря или нет, не понятно, при ЦДК не исследовали. Размер тела поджелудочной железы 21 мм – увеличено, причину увеличения врач не описал. В таких ситуациях необходимо ориентироваться на жалобы, результаты осмотра врачом пациента при постановке диагноза. Лечение зависит от поставленного диагноза.

Здравствуйте, Татьяна!

• В общем анализе крови у Вас незначительно повышен гематокрит, что означает недостаток поступления жидкости в организм, сгущение крови. Чтобы жидкости было достаточно расчёт: 30 мл на 1 кг массы тела. Если занимаетесь физическими упражнениями регулярно, то прибавьте ещё 300 мл. Всю жидкость нужно употреблять до 19.00. Цвет мочи должен быть всегда светло-жёлтым. Только утренняя порция мочи более тёмная. Если, кроме утра, моча более тёмная, чем светло-соломенного цвета – это означает недобор поступления жидкости в организм. Если моча прозрачная, как вода, это означает избыток поступления жидкости.

• Пролактин у Вас почти в 2 паза выше нормы – это может быть связано с приёмом Азалептина (с Вашей индивидуальной реакцией организма на его приём), для которого характерно обычно некоторое повышение уровня Пролактина, но невысокое.

Поэтому: проконсультируйтесь у доктора, назначившего Вам Азалептин, пройдите консультацию эндокринолога.

Важно понимать: у Вас стойкое повышение пролактина, либо физиологическое, временное (которое бывает при физической нагрузке, при эмоциональном перенапряжении, при приёме пищи, в зависимости от фазы менструального цикла.

Берегите себя!