Бесплатная консультация терапевта онлайн

Здравствуйте, давайте разберем ситуацию по порядку на основе прикрепленных результатов.
Во-первых, ваш общий анализ крови (ОАК) в целом спокойный, нет признаков тяжелого бактериального воспаления (лейкоциты и СОЭ в норме). Это хороший знак.
Во-вторых, обратим внимание на результаты ФГДС. В заключении указана недостаточность кардии и дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Учитывая, что у сына есть ГЭРБ, причина постоянной боли в горле, скорее всего, кроется именно в этом. При рефлюксе кислое содержимое желудка или желчь забрасываются в пищевод и выше в глотку и гортань, вызывая их постоянное раздражение. Это называется внепищеводным проявлением рефлюкса. Лечение антибиотиками (Амоксиклавом) убило бактерию (если была ангина), но не убрало причину раздражения горла.
В-третьих, по поводу температуры 36.9 - 37.1, которая быстро поднимается и падает. Чаще всего такое состояние (на фоне слабости, потери аппетита и жжения в лице/ушах) это проявление астенического синдрома и вегетососудистой дистонии после перенесенной инфекции. Организм ослаблен, нервная система реагирует на любое напряжение подъемом температуры (термоневроз). Также нельзя исключать грибковую инфекцию (кандидоз) в горле на фоне приема антибиотиков, что тоже может давать дискомфорт.
Что нужно делать:
1. Вам необходимо очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения ГЭРБ (врач назначит препараты, снижающие кислотность и убирающие рефлюкс, чтобы горло перестало раздражаться).
2. Повторно посетить ЛОР-врача. Нужно взять мазок из горла, чтобы проверить, не развилась ли молочница (грибок) после антибиотиков.
3. Для поддержки нервной системы и восстановления после болезни стоит сдать анализы на витамин D и ферритин, наладить режим сна и обеспечить щадящую диету (исключить острое, горячее, кислое, кофе), которая важна при ГЭРБ.

Добрый день! Пирантел при грудном вскармливании (включая смешанное) считается относительно безопасным, так как в кровь и грудное молоко всасывается лишь его незначительная часть. Однако, чтобы минимизировать риски, препарат лучше принять сразу после кормления малыша.
Ваша доза рассчитывается по весу: 10 мг на 1 кг. При весе 64 кг вам нужно выпить 640 мг (это 2,5 таблетки по 250 мг или около 13 мл суспензии). Принимается однократно. Обязательно повторите прием через 2-3 недели, чтобы уничтожить новое поколение паразитов.
Самое главное при острицах это строжайшая гигиена: коротко подстригите ногти, мойте руки с мылом, меняйте нижнее белье каждый день и стирайте его при высокой температуре. Всем членам семьи также необходимо провести профилактическое лечение одновременно, иначе паразиты вернутся.

Ваше состояние (повышенное давление 140, плохой сон в течение недели, плаксивость и сильное нервное напряжение) в 22 года чаще всего указывает на тяжелую стрессовую реакцию, тревожное расстройство или панические атаки. В молодом возрасте давление редко повышается из-за хронических болезней, обычно это реакция организма на эмоциональный стресс и недосып.
Вам необходимо очно посетить терапевта, чтобы проверить сердце и исключить другие причины скачков давления (сдать кардиограмму и общий анализ крови). Также настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом специалист поможет справиться с тревогой и наладить сон. До визита к врачу постарайтесь ограничить кофе и гаджеты, больше гуляйте на свежем воздухе и используйте дыхательные практики для успокоения. Если давление поднимется выше 160, появятся сильная головная боль или боль в груди, вызывайте скорую помощь.

Давайте разберем вашу ЭКГ по пунктам простым языком, особенно с учетом того, что вы проходите комиссию ВВК.
1. Ритм синусовый, ЧСС 67 уд/мин (после нагрузки 75 уд/мин): Это отличный показатель. Сердце бьется ровно, правильно, пульс в норме, и он адекватно реагирует на нагрузку (нет резких скачков).
2. Электрическая ось сердца отклонена влево: Это довольно частый вариант нормы, особенно у людей с избыточным весом или при небольшом повышении давления. Само по себе это не является болезнью.
3. Функциональный синдром перегрузки отделов: Это не диагноз, а описание реакции сердца на что-то (например, на стресс перед комиссией, усталость, повышенное давление или просто конституцию). Это значит, что мышца испытывает легкое напряжение.
4. Острой очаговой патологии не выявлено: Это самое главное! Данная фраза означает, что на ЭКГ НЕТ признаков инфаркта, ишемии или других опасных состояний.
5. Без существенной динамики по миокарду после нагрузки: После физической нагрузки сердце отреагировало нормально, без ухудшений.
Что это значит для ВВК (военно-врачебной комиссии)?
Для продления контракта по предельном возрасту (в МЧС) такое заключение обычно не является препятствием. Нет нарушений ритма, нет блокад, нет признаков инфаркта. Однако, из-за фразы «синдром перегрузки», врачи на комиссии могут направить вас на Эхокардиографию (УЗИ сердца), чтобы убедиться, что это просто функциональное состояние, а не гипертрофия (утолщение) стенок левого желудочка.
Рекомендации в карточке не даны, потому что по сути лечить тут нечего. Перед комиссией постарайтесь хорошо выспаться и ограничить кофе/чай в день обследования, чтобы не провоцировать "перегрузки". Если есть возможность, сделайте УЗИ сердца (ЭхоКГ) заранее и возьмите его с собой на ВВК. Это значительно ускорит процесс и снимет вопросы у врачей. Здоровья вам!

Здравствуйте, Нет, случайно раздавить или «лопнуть» воспаленный лимфоузел при обычном нажатии, прощупывании или трении практически невозможно. Лимфоузлы имеют плотную соединительнотканную капсулу и надежно защищены.
На фоне ОРВИ увеличение и болезненность лимфоузлов это нормальная защитная реакция иммунной системы. Пожалуйста, не массируйте их, не пытайтесь выдавить и не прикладывайте горячих компрессов, так как это может усилить воспаление и отек. Лимфоузлы должны самостоятельно вернуться к нормальному размеру в течение 1–2 недель после выздоровления.
Однако, если вы заметите, что лимфоузел стал очень плотным, резко болезненным, кожа над ним покраснела и стала горячей, или если поднимется температура в этом случае необходимо очно обратиться к хирургу, чтобы исключить нагноение.

Здравствуйте, Ваши симптомы (тошнота с ощущением кома в горле, приливы жара, онемение лица, туман в глазах, усталость и апатия) требуют комплексного обследования, так как могут указывать на несколько разных состояний. По результатам ваших анализов видно, что гемоглобин у вас в норме (143), однако ферритин составляет 36,1. Несмотря на то, что формально это входит в референсные значения лаборатории, для молодой женщины, особенно перенесшей анемию год назад, это очень низкий показатель (скрытый дефицит железа). Именно он часто вызывает сильную усталость, апатию и головокружения. Остальные симптомы (приливы жара, онемение носа, пелена перед глазами) больше похожи на проявления вегетососудистой дистонии (ВСД), панических атак или астенического синдрома после перенесенной инфекции. Ощущение кома в горле может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) или невротическим состоянием. Вам необходимо очно посетить терапевта, сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и проверить обмен железа (железо, ОЖСС). Также рекомендую проконсультироваться с неврологом (из-за онемения и зрения) и гастроэнтерологом (из-за тошноты).

Здравствуйте,К сожалению, вы не прикрепили фото самого анализа крови, поэтому определить характер инфекции (вирусная или бактериальная) по уровню лейкоцитов и СОЭ я не могу. Однако клиническая картина (7 дней болезни, высокая температура 39.5, которая не проходит, и смена сухого кашля на влажный) указывает на высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Амоксиклав является подходящим препаратом при таких состояниях, но принимать его без очного осмотра врача и оценки анализов не рекомендуется. Вам необходимо посетить терапевта для прослушивания легких и осмотра горла, чтобы врач мог подтвердить необходимость антибактериальной терапии и выписать правильный рецепт.

Добрый день в результатах анализа выявлен дисбиоз: общее количество микроорганизмов снижено, наблюдается дефицит полезных бифидобактерий и лактобацилл. Одновременно с этим обнаружено превышение референсных значений по условно-патогенным бактериям (Eggerthella lenta, Staphylococcus epidermidis) и грибам рода Candida. Сами по себе эти цифры не являются диагнозом и не требуют экстренного медикаментозного лечения без клинических проявлений. Для интерпретации результатов и назначения коррекции (например, пробиотики, изменение питания) необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом, учитывая ваши симптомы.

Здравствуйте, Давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, в сочетании со слабостью требует исключения сердечной патологии. Не откладывая, вызовите скорую помощь или обратитесь в приёмный покой для снятия ЭКГ и осмотра кардиолога. Валерьянка не устраняет сердечные боли.

Здравствуйте! В вашем анализе крови наблюдается лейкоцитоз (15.93) с выраженным повышением нейтрофилов (10.67), что указывает на острую бактериальную инфекцию. Также повышены эритроциты и гемоглобин, что на фоне температуры свидетельствует о сгущении крови из-за обезвоживания. Вам необходимо очно обратиться к терапевту для осмотра, поиска очага инфекции и назначения правильного лечения,и не принимайте антибиотики самостоятельно.

Здравствуйте. Ваш врач прежде всего Пульмонолог, если он исключит отклонения со стороны лёгких обратитесь к остеопату. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Отек после плача это нормальная физиологическая реакция, так как кожа вокруг глаз очень тонкая, а слезы и трение вызывают задержку жидкости. Чтобы быстрее убрать тяжесть, не трите глаза, приложите холодный компресс (завернутый лед или охлажденные ложки), сделайте легкий лимфодренажный массаж (постукивания от внутреннего уголка глаза к вискам). На ночь спите на высокой подушке и ограничьте питье перед сном.

Добрый день, Светлана! Обычно в таких ситуациях начинают с минимума обследований: клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ), анализ крови на ТТГ, анализ крови на на С-реактивный белок и ферритин - кровь сдается утром натощак (воду пить до сдачи анализов можно).
Дополнительно самостоятельно можно пройти Шкалу HADS и Шкалу Бека.
Так же важно проанализировать ваш режим, сон, физическую активность, питание.
С результатами анализов записаться на консультацию к терапевту.
Скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте! Вы выпили раствор бытовой химии (кислородный отбеливатель, соль и поверхностно-активные вещества). Это чрезвычайно опасно, так как данные компоненты вызывают химические ожоги слизистой пищевода и желудка. Жжение в груди, отрыжка и посторонний привкус это первые признаки поражения слизистой.
Ни в коем случае не вызывайте рвоту, это приведет к повторному ожогу пищевода. Вам необходимо немедленно обратиться в токсикологическое отделение ближайшей больницы Возьмите с собой упаковки от этих веществ, чтобы врачи знали их точный состав. Не принимайте больше пищу и не пейте агрессивные жидкости. В условиях стационара врачи проведут необходимые лечебные мероприятия и назначат адекватную терапию для защиты желудочно-кишечного тракта.

Здравствуйте, Ухудшение состояния на фоне приёма Серенаты и кветиапина требует пересмотра лечения. Кошмары, галлюцинации, бессонница и мышечное напряжение могут быть как симптомами основного заболевания, так и побочным действием препаратов. Рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту очно для коррекции дозы или замены лекарств. Дополнительно стоит пройти ЭЭГ, МРТ головного мозга и проверить гормоны щитовидной железы, чтобы исключить органические причины. Если текущий врач не помогает, найдите другого специалиста. Не оставляйте это состояние без внимания.

Здравствуйте. Лечение при стрептококковой ангине обязательно антибиотики в течении 10 дней, амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день. в случае неэффективности данной терапии необходимо сдать посев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.

Здравствуйте, универсального «волшебного» противовирусного препарата нет. При гриппе применяется осельтамивир, а в идеале следует сделать прививку против гриппа. Также актуальна вакцинация против дифтерии и столбняка ( АДС-М), которая ставится взрослым каждые 10 лет и против гепатита А, если вы ранее не болели. Все прививки можно сделать в один день.
Рекомендую в аптечку первой помощи добавить:
1. Жаропонижающее: парацетамол или ибупрофен.
2. Обезболивающее из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, НПВС: Найз, Нимесулид. Можно в ампулах Кетопрофен (+шприцы, спирт. салфетки).
3. При простуде, боли в горле - сосудосуживающие капли/спрей (оксиметазолин), спрей Ангидак, Фурацилин Авексима, леденцы противовоспалительные.
Таблетки от кашля (например, с термопсисом или натрия гидрокарбонатом) и отхаркивающие препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин).
4. При проблемах с желудком или отравлении: сорбент (активированный уголь, полисорб, энтеросгель) и средство для регидратации (регидрон) — чтобы не допустить обезвоживания при рвоте или диарее.
Энтерофурил или Стопдиар.
5. Боли и спазмы в животе - Но-шпа/ Дротаверин.
6.При аллергии, антигистаминное. Супрастин - препарат старого поколения, действует быстро, но может вызывать сонливость; или цетиризин, лоратадин — новое поколение, менее седативные, подходят для длительного приёма.
7. Перевязочные материалы и средства для обработки ран и порезов: бинты и пластыри разных размеров, салфетки, перекись водорода/хлоргексидин/зеленка, порошок Банеоцин или его аналоги.
8. Дополнительные средства: одноразовые перчатки и маски, ватные диски и палочки, ножницы, пинцет, термометр, жгут кровоостанавливающий. Крем с Пантенолом, бальзам для губ от обветривания.

Здравствуйте, Ваши сомнения абсолютно оправданы, и здесь действительно стоит проявить осторожность. В инструкциях не просто так указано это противопоказание: сочетание гормональных контрацептивов с некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами, к которым относится Этория, повышает риск образования тромбов и проблем с печенью. Терапевт не совсем прав, называя это лишь формальностью. Замена на целебрексиб из той же группы не решит проблему, так как риски будут схожими. Безопаснее обсудить с неврологом или терапевтом замену Этории на парацетамол для снятия боли, продолжить прием Мидокалма и добавить немедикаментозные методы физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж. Самостоятельно менять схему не стоит, но и оставлять всё как есть при таких болях тоже не вариант.

Здравствуйте. Таблетки для печени не нужны, для желудка зависит из вашего анамнеза, были ли эрозии и язвы. Требуется контроль динамики печеночных ферментов на фоне приема препаратов в начале приема. Рекомендую сдать биохимию крови через 3 мес после начала приема препаратов. Если все будет в норме , то далее раз в год.

Здравствуйте, Лариса! Диарея без температуры и рвоты обычно связана с вирусной инфекцией или погрешностью в питании. Обратите внимание, что Левомицетин это серьезный антибиотик, и его бесконтрольный прием может только усугубить ситуацию и вызвать дисбактериоз. Лоратадин здесь совершенно ни при чем, он не поможет.
Сейчас вам важно не допустить обезвоживания. Пейте больше жидкости, лучше специальные растворы (например, Регидрон), и придерживайтесь щадящей диеты — рис, сухари, бананы. Если появятся температура, кровь в стуле или сильная слабость, немедленно вызывайте скорую. Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом для назначения правильного лечения.

Здравствуйте. Да может. Но к сожалению не хватает ОАК и показателя гемоглобина, это очень важно для выставления конечного диагноза - анемия или латентный дефицит железа. Необходимо достать анализы и обратиться к терапевту для очного приема. Также по результатам осмотра и опроса может потребоваться дополнительное обследование для поиска причины снижения железа.

Здравствуйте. В анализе все в норме, некоторые показатели незначительно отклонены. Обращаться к врачу по поводу анализа не нужно, но если есть что-то, что беспокоит то лучше обратиться для очного осмотра.

Здравствуйте. Гемоглобин на нижней границе нормы. Я порекомендую сдать вам панель на анемии (железо, ферритин, трансферрин, ожсс), также сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)

Добрый день, боли в ногах - в икроножных мышцах возможно при обезвоживании и дефиците электролитов на фоне диареи. Нужно восполнить приём "Регидроном", препаратом калия, употреблением в пищу вяленых бананов и кураги. Обратитесь обязательно на очный приём к терапевту для прохождения обследования и назначения лечения.

Здравствуйте. Для исключения серьезной патологии необходимо выполнить анализы на сахарный диабет (гликированный гемоглобин, глюкоза крови), также выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей . Это может быть первым проявлением трофических изменений нижних конечностей. Не затягивайте с диагностикой и лечением.

Здравствуйте. Конечно нужно и срочно. Обратитесь в ближайший травмпункт. Бешенство очень опасная болезнь.

Здравствуйте, Елена!

Надо выявить причину железодефицита:
- сдайте анализ крови на витамин В9 и В12;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте развёрнутый общий анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин);
- выполните ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори (по Гимзе) с седацией);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.
- консультация гинеколога (у Вас гиперменорея);
- консультация гематолога.

• Если у Вас гемоглобин крови ниже нормы, то у Вас Железодефицитная анемия. В этом случае: гематолог назначит Вам внутривенно препарат железа.

• Если у Вас гемоглобин крови в норме, то у Вас Железодефицит без анемии (с учетом сывороточного железа и ферритина ниже нормы). В этом случае Вам можно принимать препарат железа внутрь: «Легкодоступное железо Джентл Айрон» Solgar в капс. по 25 мг. Принимать по 1 капс. в сутки 1 раз, во время еды, в течение 30 дней.

Важный момент: если у Вас подтвердится лактазная недостаточность, то начать приём препарата железа нужно только через 3-4 недели безлактозного, безглютенового питания (ранее – нет смысла принимать внутрь препарат железа, так как из-за отёка тонкого кишечника железо не будет усваиваться).

При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

При лактазной недостаточности должна быть безлактозная, безглютеновая диета.

• В связи с Псориазом проходите терапию под контролем дерматолога, соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету.

• В связи с выпадением волос, очень тонкими и ломкими ногтями:
- У Вас дефицит витамина Д (витамин Д 21,96нг/мл): принимайте витамин Д в течение 2-х мес в суточной дозе 9000 МЕ в сутки (принимайте утром 1 таб. «Детримакс-5000» + 1 таб. «Детримакс-4000»). Через 2 мес. сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

- Обратитесь к трихологу;

- Принимайте регулярно (3 раза в году, по 1 мес.: осенью, зимой, весной) комплекс от Solgar «Кожа, ногти, волосы». Препарат принимают по 2 таблетки в день, во время еды;

- Используйте щадящие шампуни без Парабенов и Сульфатов (лаурилсульфат, лауретсульфат), например, органический шампунь c с календулой для детей фирмы Weleda;

- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.

- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте Масло для волос Weleda.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходимо исключить заболевания аорты , такие как аневризма аорты . Необходимо выполнить УЗИ сердца и аорты. Если же на УЗИ все будет хорошо , то возможно дело в межреберной невралгии .

Здравствуйте. Возможно фиброма или другое доброкачественное образование . Если хотите удалить , то к хирургу.

Здравствуйте. Синдрома отмены не будет. Но необходимо продолжить контроль пульса и давления, и при повторном росте показателей, обратиться к терапевту/дообследоваться для назначения адекватной терапии

Здравствуйте. На фотографии я вишу стойкие трофические изменения нижних конечностей, на фоне выраженного отека. В первую очередь рекомендую сдать анализы крови: ОАК+СОЭ, СРБ, Общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, NT-proBNP, гликированный гемоглобин, глюкоза, мочевая кислота, билирубин. Общий анализ мочи. Также выполнить исследования - ЭКГ, УЗИ артерий и вен н/к, УЗИ сердца.
Трофические изменения могут быть вызваны - Сахарным диабетом, тромбозом вен н/к, варикозным расширением вен нижней конечности, также атеросклеротическим поражением артерий нижней конечности, так же проблемы с сердцем и хроническая сердечная недостаточность.
Рекомендую очный осмотр у врача терапевта, флеболога.

Здравствуйте. Проверьте постель на наличие клопов. Укусы клопа очень зудят и на фото похоже на них. Клопы кусают преимущественно ночью и живут в матрасе, постельном белье и часто прячутся в обоях, плинтусах и тд. необходимо тщательно проверить все места возможного обитания клопов и в случае обнаружения вызвать специальную дез. службу.
Ребенку в данный момент можно помочь в уменьшении зуда - фенистил гель наружно на области укусов.

Здравствуйте. Ваши симптомы могут указывать на возникновение аритмий или другие проблемы с сердцем. Необходимо как минимум выполнить ЭКГ, также рекомендую провести УЗИ сердца, сосудов шеи и Холтеровское мониторирование ЭКГ.

Здравствуйте. Под вопросом необходимость назначения антибиотиков. Сдавали ли вы хотя бы ОАК+СОЭ и СРБ? Если все необходимость подтверждена , то прием амоксиклава независимо от беременности будет 2 раза в день .

Добрый день, Катя! Здорово, что Вы так ответственно подходите к своему здоровью. Выбор лабораторных и инструментальных исследований обычно зависит от изначального состояния пациента: его жалоб, анамнеза, возможных целей на будущее.
Если мы не учитываем данную информацию, то базовый перечень исследований выглядит так:

1. - Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, алт и аст, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота), общий анализ мочи.
- Флюорография, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, почек,щитовидной железы и малого таза.
* Также может рекомендоваться сдать анализы на инфекции: кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты + мазок на инфекции передаваемые половым путем.
При отсутствии заболеваний, данные анализы достаточно сдать 1 раз в год или по показаниям,которые обсуждаются с лечащим врачом.

2. По данным результатов исследований терапевт прекрасно сможет сориентировать Вас , нужно ли посетить специалистов дополнительно. Заранее запись не требуется.

3. Своим пациенткам Вашего возраста, которые хотят комплексно оценить состояние своего организма, я также рекомендую анализ крови на ТТГ, ферритин, Витамин Д. Также можно сдать анализ на витамины группы Б: б6,б9,б12.
Такой комплексный подход позволит составить полную картину вашего здоровья, выявить возможные риски на самой ранней стадии и составить персонализированный план профилактики. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Пройдите обследование ЭГДС. По результатам сможем предположить что это. Рекомендую после обследования очно обратиться к терапевту/гастроэнтнрологу.

Здравствуйте! Рекомендую: срочно обратиться к терапевту для осмотра, назначения лабораторной диагностики - ОАК, ОАМ, биохимии крови, кровь на свертываемость, пейте больше жидкости (вода, минеральная вода, морс, молочные напитки, чай) до 4 литров в день, сбалансированное питание 4-5 раз в день дробно. Исключить вредные привычки.

Здравствуйте. У вас нормальный гемоглобин, но низкий ферритин , это означает , что есть латентный дефицит железа. Вам необходимо начать прием препаратов железа. Требуется очная консультация терапевта для назначения препарата. Дефицит железа возможен у молодых девушек из-за обильных менструаций, и если это так, то нужно обсудить с терапевтом вопрос о длительности терапии и профилактическом приеме железа в дни менструаций.
Изменения в ОАК - нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - говорят о перенесенном ОРВИ и не требуют лечения.

Здравствуйте. Необходимо обследоваться на предмет наличия у вас хронической сердечной недостаточности, а также заболеваний вен нижних конечностей . ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ вен н/к. Анализы - ОАК, Об белок, креатинин, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, липидограмма, ОАМ.

Здравствуйте!

• Что Вам делать правильно (рекомендуемый вариант действий):

1. Сдайте анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
2. Сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник)
3. Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
4. Сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори.
5. Сдайте копрограмму, общий анализ мочи, общий расширенный анализ крови;
6. Консультация гастроэнтеролога после дообследования (надо уточнить: в чем проявляется у Вас, что кишечник не восстановился /кроме отклонений в анализах/).

• Если у Вас сейчас нет возможности пройти рекомендуемое обследование:
1) можно начать приём пре- и про- биотиков:
 Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

 Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

 «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

2) если после терапии останутся какие-то клинические проявления (вздутие, бурление в кишечнике, нерегулярный стул, склонность к диарее, спазмы в животе), то обязательно пройдите дообследование, указанное выше, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Да, в чае есть дубильные вещества - танины. Они могут закреплять стул. Рекомендации -ограничить потребление чая, заваривать чай менее крепко.

Здравствуйте. Для исключения сахарного диабета рекомендую сдать анализ на гликированный гемоглобин, он покажет есть ли у вас сахарный диабет. Само по себе недержание мочи не говорит о сахарном диабете, скорее оно говорит о слабости мышц тазового дна, особенно это вероятно если вы рожали, но и без родов такое возможно если поднимать тяжести. по поводу необходимо тщательное обследование - самоконтроль АД и ведение дневника АД, также рекомендую сделать СМАД. И с результатами анализов и обследований обратиться к врачу терапевту для определения дальнейшей тактики ведения. Но нужно еще понимать какие препараты вы принимаете по поводу вашего психического заболевания, так как некоторые препараты могут влиять на давление.

Здравствуйте. Я расцениваю ваш анализ как вариант нормы на фоне вашего образа жизни и питания. Рекомендую провести УЗИ почек для уточнения наличия органического поражения почек, если таковых на УЗИ не будет, то поводов для переживаний я не вижу

Здравствуйте. Необходимо обратиться очно к терапевту для осмотра и оценки состояния. Острая боль в правой лопатке на фоне температуры может быть признаком плеврита , но требуется осмотр.

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализы на анемию (ОАК и об. железо, трансферрин, ферритин, ожсс), а также на гормоны щит. железы(ТТГ, Т4 св.). С результатами на очную консультацию к терапевту для интерпретации результатов и назначения необходимого лечения.

Здравствуйте. Проблемами со сном занимается врач сомнолог. Возможно вам потребуется провести специальное обследование - полисомнографию.

Здравствуйте! Это, с большей долей вероятности, атерома. Рекомендую консультацию хирурга, УЗИ мягких тканей в зоне интереса.

Здравствуйте! Рекомендую получить консультацию ЛОР врача очно для осмотра, диагностики, назначения лечения. Возможно, Вам требуется назначение антибактериальной терапии, антибиотики назначаются врачом и это рецептурный препарат.

Здравствуйте. Возможно причина в том, что у вас имеется шейный остеохондроз, Если вы плаваете на животе то выгибаете шею назад, чтобы держать голову над водой. В таком случае может происходить компрессия сосудов шеи, которые кровоснабжают мозг, отчего во время плавания кровоснабжение мозга может снижаться. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов шеи.

Здравствуйте. Рекомендую лечебную физ культуру , и можно принять сирдалуд 4 мг 1 раз в день на ночь 5-7 дней. Но он в первые дни очень сонливит , поэтому лучше не водить автомобиль. Выздоровления

Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты , вместе с ожирением и повышением давления это проявления метаболического синдрома. Вам необходима комплексная терапия и подход. В первую очередь необходимо работать с ожирением. При ИМТ более 30 возможна терапия семаглутидом, тирзепатидом (препараты имеют противопоказания), так смена образа жизни (добавить регулярные физ.нагрузки) и смена типа питания. При снижении веса ожидаем снижение давления и снижение мочевой кислоты. При недостаточном эффекте возможно добавить лекарственные средства - гипотензивную терапию и аллопуринол (под контролем анализов и врача). Так же вы не указали уровни гликированного гемоглобина, креатинина, холестерина, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ и тиреоидных гормонов. Рекомендую обратиться к эндокринологу и терапевту очно для назначения дообследования и лечения.

Здравствуйте. Эих данных недостаточно , чтобы сказать точно. Сам по себе хр. вагинит и гастрит, ВИЧ не является показанием для инвалидности. Инвалидность присваивают только тогда, когда заболевание привело к стойким нарушениям функций организма, из-за чего человек теряет трудоспособность или сталкивается с серьёзными физическими ограничениями в повседневной жизни.

Здравствуйте. По вашему ОАК можно указать на анемию легкой степени и необходимость восполнить железо в организме. Для расчета точной дозы препарата необходимо сдать ферритин, трансферрин, об. железо и обратиться к терапевту очно. Выздоровления.

Здравствуйте. По результатам УЗДГ сосудов шеи у Вас малый
диаметр правой артерии вероятнее всего возник из-за экстравазальной компрессии время поворотов головы. То есть происходит сдавление позвоночной артерии, по причине остеохондроза. Это положительная поворотная проба. Это действительно синдром позвоночной артерии. А так как в жизни Вы же не держите голову всё время в неподвижном положении, наклоняете поворачивайте её происходит снижение кровоснабжения мозга по правой позвоночной артерии, отчего возникает кислородное голодание мозга. Ангиодистония чаще всего связано с расстройством вегетативной нервной системы, от чего возникает спазм сосудов мозга. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Боль в шее возникает из-за обострения остеохондроза, основной причиной которого является воспалительный процесс. Поэтому при обострении применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру такой препарат как Мелоксикам. Также применяют миорелаксанты, препараты расслабляющие мышцы шеи. К примеру такой препарат как Мидокалм. Совместно с этими препаратами применяют препараты витаминов группы В. К примеру такой препарат как комбилипен табс. Дополнительно в заднюю поверхность шеи втирают противовоспалительные гели, к примеру кетопрофен гель 5%. Срок лечения 10 дней. Мелоксикам применяют шесть дней. Дополнительно применяют воротник шанца полумягкий, который нужно носить не более 5 часов в день, для того чтобы обеспечить шее покой. Спать лучше всего на ортопедической подушке. Также желательна очная консультация невролога.

Здравствуйте. Я бы посоветовала вам сдать анализы на КФК , АЛТ, АСТ, ТТГ. А также вспомните пожалуйста не было ли в последние дни активной физ.нагрузки? Так как мышечные симптомы в ранние дни приема препарата не характерны.

Здравствуйте. Боль в шее чаще всего возникает из-за шейного остеохондроза. Период обострения. В таких случаях обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру такой препарат как Мелоксикам. Также применяют препараты, которые расслабляют мышцы шеи, миорелаксанты к примеру такой препарат как мидокалм. Также применяют препараты витаминов группы В. Шее нужно обеспечить покой, не делать резких движений, также обычно применяют воротник Шанца, который одевает максимум на 5 часов в день. Спать лучше на ортопедической подушке. Мушки в глазах, головокружение и слабость при шейном остеохондрозе связано с компрессией (сдавлением) позвоночной артерии, отчего снижается кровоснабжение мозга, и мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики можно пройти КТ или МРТ шейного отдела позвоночника, а также УЗИ сосудов шеи. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте. Обычно перед операцией инструментальное дообследование проводится за месяц до планируемой операции, исключение - рентген гр клетки (действует год). Некоторое анализы нужно сдавать за месяц, некоторые за 10 дней. Обычно перед операцией пациенту на руки выдают необходимый список анализов и указаны сроки их действия.

Здравствуйте. В беременность рекомендую обильное питье (чай с имбирем) и конфеты Sula без сахара с эфкалиптом. Стрепсилс и ингалипт не рекомендовала бы. Но в любом случае желательно посетить врача, для осмотра и выявления показаний для назначения антибактериальных препаратов.

Здравствуйте. Вымывать кальций из крови не нужно, нужно выяснить почему он у вас он повышен. Это могут быть проблемы с щитовидной\паращитовидными железами, избыток витамина д и тд. По поводу назначения терапии от повышенного давления необходимо посетить терапевта , тк в онлайн формате назначить терапию невозможно.

Здравствуйте.

Если результат анализа на 25-OH витамин Д указан в нг/мл, то 21.5 нг/мл соответствует недостаточности витамина Д.
Нужно принимать лечебную дозу витамина Д3 - это около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев
Витамин Д3 можно принимать в каплях или таблетках/капсулах
В каплях витамина Д продается под такими торговыми наименованиями: аквадетрим, вигантол. В 1 капле - 500МЕ, соответственно - нужно около 14-16 капель в день в течение 2 месяцев
В таблетках/капсулах продаются такие препараты: аквадетрим, фортедетрим, девилам и пр. На упаковке препарата написано сколько в 1 таблетке/капсуле находится витамина Д3, нужно около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев

25-OH витамин Д, ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин проконтролируйте примерно через 2 месяца