Бесплатная консультация терапевта онлайн

На вопросы пользователей отвечают 827 терапевтов, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 11869 вопросов.

Лучшие консультанты

Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.06.2026 08:43

Здравствуйте! Предъявляемые Вами жалобы могут быть при наличии в организме инфекций, онкопроцесса. Рекомендую консультацию терапевта для проведения диагностики – выявления очага воспаления и проведения онкопоиска.

закрыт   Вопрос №738819 получен ответ (1)02.06.2026 21:11

Мой терапевт назначил мне моксонидин. При давлении выше 140 верхнем. Принимаю 1 таблетку в день, но видимых изменений на тонометре не наблюдаю (было разрешено принимать до 3-х раз в день но не больше 0,6 в сутки), как правильно добавить дозу препарата принимать. Например: 2 таблетки утром или 1 утром и 1 вечером. Терапевт постоянно занят все номерки разобраны мой визит к нему только 5-го. давление первое измерение обычно 155 верхнее второе 144 в таблицу записываю среднее.


Габдуллина Г. Н.

Кардиолог
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2026 10:12

Здравствуйте, Дмитрий!
Понимаю ваше беспокойство, давление все равно высокое, а очного приема доктора ждать еще долго. Моксонидин лучше делить на 2 приема, а не принимать 2 таблетки сразу утром. Рекомендуемый вариант сейчас: по 1 таблетке (0,2 мг) утром и вечером. Так препарат работает ровнее в течение дня.
Продолжайте измерять давление 2 раза подряд и записывать среднее значение. Если через 3-4 дня верхнее давление все еще будет выше 140-145, то можно увеличить до 0,6 мг в сутки (например, 0,2 мг утром, 0,2 мг днем и 0,2 мг вечером), но только если хорошо переносите.
Следите за самочувствием (не кружится ли голова, слабость, сухость во рту)
При таких симптомах дозу не повышайте самостоятельно. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №738797 получен ответ (1)02.06.2026 09:50

Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами. Повышены последние показатели, связанные с тромбоцитами. С чем это может быть связано и к кому обратиться?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.06.2026 15:56

Здравствуйте, Анна!

У Вас показатели количества тромбоцитов - в пределах нормы.
Это не требует обращения к кому-либо из врачей.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738777 получен ответ (1)01.06.2026 20:31

Помогите, пожалуйста. Вчера мне сильно прострельнуло голову, сегодня с утра увидел 2 прыща, сейчас вечер, 5 прыщей. Горячий лоб, чувствую нормально. Я уже испугался, я читал что это может быть инсульт, инфекция. Что делать?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.06.2026 07:36

Здравствуй, Дмитрий! В первую очередь необходимо измерить температуру тела термометром, при выявлении повышенной температуры тела – более 36,8 градусов и/или ухудшении самочувствия необходимо обратится к врачу (педиатр, семейный врач) для осмотра, назначению лабораторной диагностики и лечения. При необходимости врач направит к другим специалистам. В случае выявления нормальной температуры тела – около 36,6 градусов и нормальном самочувствии необходимо обратиться к дерматологу для лечения угревой сыпи.

закрыт   Вопрос №738747 получен ответ (1)01.06.2026 00:18

Здравствуйте 27.05.2026 в ночь была паническая атака ( первый раз в жизни ) , поднялось высокое давление 147/90 В 24 году в беременность была приэклампсия Сейчас уже 3 день скачет давление В основном высокое нижнее давление выше 90 Подскажите к какому врачу лучше обратиться и какие сдать анализы


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2026 08:35

Здравствуйте. Если у вас много денег и вы хотите помочь сетевым лабораториям, то сдавайте деньги на все что предложат. А если вы экономите ресурсы и хотите разобраться, то обращение к кардиологу или разумному терапевту будет хорошим началом. Панические атаки ставятся на основание типичной клинической картины и отсутствием органических изменений. Разумный терапевт или кардиолог быстро исключит патологию и с ориентирует дальнейшее ведение данных расстройств.

закрыт   Вопрос №738688 получен ответ (1)30.05.2026 13:29

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно пропить таблетки Перантел. Мой вес 86 килограммов.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.05.2026 18:32

Здравствуйте, Геша!

Применять лекарственные препараты нужно согласно инструкции к лекарственному препарату, на основе рекомендаций врача, с учётом всех возможных противопоказаний, побочных эффектов, отсутствия лекарственной аллергии к назначаемому препарату.

o В зависимости от выявленного у Вас заболевания дозировки препарата «Пирантел» разные:

• При изолированном аскаридозе рекомендовано применение «Пирантела» по 5 мг/кг, однократно. В Вашем случае, это 430 мг, однократно. Значит, необходимо принять однократно 2 таблетки «Пирантела» по 250 мг (т.е. всего 500 мг).

• При аскаридозе и энтеробиозе, а также смешанных инвазиях этими паразитами, доза, предназначенная на весь курс (из расчета - 10 мг/кг), применяется однократно - в Вашем случае, это 860 мг однократно. Значит, Вам надо принять однократно 4 таблетки «Пирантела» по 250 мг (т.е. всего 1000 мг).

• При анкилостомидозе, сочетании некатороза с аскаридозом или других сочетанных гельминтных поражениях пирантел применяют в течение 3 дней по 10 мг/ кг в сут.- в Вашем случае, это 860 мг однократно в сутки, в течение 3-х дней. Вам надо принять 4 таблетки «Пирантела» по 250 мг (т.е. всего 1000 мг), по такой схеме – приём в течение 3-х дней подряд.

• При массивных инвазиях Necator americanus рекомендуется доза по 20 мг/кг массы тела в течение 2 дней. В Вашем случае это 1720 мг в сутки, в течение 2-х дней. Вам надо принять 7 таблеток «Пирантела» по 250 мг (т.е. всего 1750 мг), по такой схеме – приём в течение 2-х дней подряд.

• Если не назначена другая схема лечения «Пирантелом», в зависимости от возраста и массы тела пациента, рекомендуются следующие дозировки: Для взрослых, с массой тела более 75 кг, (а у Вас 86 кг), требуется 4 таблетки по 250 мг однократно в сутки, (т.е., всего: 1000 мг).

o «Пирантел» применяется во время или после еды, тщательно разжевывая таблетку, запивая 1 стаканом воды.

o Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 недели после первого приема.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738614 получен ответ (1)28.05.2026 13:05

Добрый день! Дочери 19 лет,витамин D у нее 20.74нг/мл, скажите пожалуйста в какой дозе лучше купить витамин D? Наш терапевт в отпуске, до регистратуры не дозвонишься, чтобы записаться к другому врачу. Спасибо


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.05.2026 14:58

Здравствуйте!

Вашей дочери нужно принимать 8000 МЕ витамина Д в сутки, в течение 2-х мес. (можно принимать «Детримакс-4000» по 3 таб.в сутки, утром).

Через 2 месяца нужно снова сдать анализ крови на 25-ОН-витамин Д, после чего нужно будет ещё 2 мес. принимать уже уменьшенную дозировку витамина Д, по сравнению с текущей, доза будет назначена по результатам анализа.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738610 получен ответ (1)28.05.2026 07:00

Здравствуйте! У меня повышен соэ 26, срб 12, мочевая кислота 424, снижена средняя концентрация гемоглобина 311. Жалоб никаких нет. Имеется лишний вес 110 кг при росте 167. Что это может быть? Может ли это быть онкология? Какие еще можно дополнительные анализы сдать или пройти обследования? УЗИ щитовидки, матки, молочных желез делала недавно, без патологий. Глюкоза в норме, никогда не повышалась. Есть гипотиреоз в исходе аит, принимаю эутирокс 50. Фото анализов во вложении


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.05.2026 12:28

Здравствуйте, Марина!

• У Вас Ожирение 2ст, Гипотиреоз, Хронический аутоиммунный тиреоидит.

Излишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы, они воспаляются. При излишнем весе возникает часто метаболический синдром, одним из проявлений которого является повышенная мочевая кислота, что имеет у Вас место.
СОЭ 26 и СРБ 12 говорят о наличии воспалительного процессе в организме; а повышенная мочевая кислота 424 встречается при целом ряде болезней и состояний: при Подагре / Метаболическом синдроме / Псориазе / Тяжелой физической нагрузке, диете, богатой пуриновыми основаниями / Поликистозе почек / В ассоциации со следующими заболеваниями и состояниями: при гиперлипидемии, ожирении, гипертензии, атеросклерозе, при заболеваниях печени / при приеме некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, диуретиков, салицилатов (в малых дозах), теофиллина.

Все 3 показателя (СОЭ, СРБ и мочевая кислота) у Вас могут отражать, наиболее вероятно, воспаление в суставах при наличии ожирения, метаболического синдрома / подагры.

• Вам требуется дообследование и консультации (каждый из врачей назначит Вам требуемые обследования):
- Для уточнения диагноза Подагра? Вам надо обратиться к ревматологу,
- Вследствие Гипотиреоза, ХАИТа и Ожирения 2 ст. Вам требуется консультация эндокринолога. То, что глюкоза натощак в норме у Вас – не является свидетельством отсутствия нарушения толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности. Это также требует дообследования у эндокринолога.
- Из-за Ожирения 2 ст. Вам требуется консультация кардиолога.

• Никаких признаков онкологического заболевания по той информации, что Вы предоставили, у Вас нет.

Чтобы Вы были спокойны, что никакой онкологии у Вас нет, можете пройти дообследование:
- общий анализ крови (развёрнутый) и общий анализ мочи, копрограмма;
- кал на скрытую кровь;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентгенография лёгких;
- Женская онкопанель: СА 242, Альфа-фетопротеин AFP; Антиген SCC; Антиген рака мочевого пузыря UBC; СА 125; СА 15-3; СА 19-9; СА 72-4; РЭА.
После дообследования – консультация онколога (если будет выявлена кровь в кале, если будет выявлена неоплазия при УЗИ / Рентгенографии; если будут положительными онкомаркеры.

Об углубленном обследовании на онкологию следует думать при отягощённой наследственности (онкология у родителей, бабушек, дедушек, братьев и сестёр), при общих симптомах (Постоянная слабость, необъяснимая потеря веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита, длительное повышение температуры (например, 37–37,5 °C)); при изменениях кожи. (Потемнение отдельных участков, желтоватый оттенок кожи, появление новых родинок или изменение уже существующих (асимметрия, неровный край, неоднородный цвет)); при проблемах с пищеварением. (Запоры, диарея, изменение формы кала, чувство неполного опорожнения кишечника, тошнота); при увеличении лимфатических узлов. (Твёрдые, безболезненные лимфоузлы в подмышечной области или других зонах могут быть признаком онко- патологии). При изменениях в молочной железе (уплотнение, узелок, припухлость, изменение формы или размера груди, асимметрия, втяжение соска, покраснение, шелушение кожи груди, выделения из соска); при кровянистых выделениях (Мажущие выделения между менструациями, необычно обильные или продолжительные менструации); при Болях и дискомфорте в области малого таза или живота. (Ноющие боли, чувство давления, тяжести, распирания, особенно если они сохраняются длительное время).

У Вас никаких подобных вышеуказанных жалоб нет. Поэтому, вместо Вашего углубления в поиск онкологии (признаков которой у Вас нет), рекомендую Вам обратиться к врачам с учётом имеющейся у Вас патологии (к эндокринологу, ревматологу, кардиологу) , а также просто регулярно проходить профосмотр.

Кроме того, с профилактической целью рекомендую Вам также 1 раз в 4-5 лет сдавать анализ крови Эли-Висцеро-Тест-24 (для ранней диагностики различных заболеваний, в том числе, онкологии).

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738579 получен ответ (1)27.05.2026 10:11

Добрый день. Принимаю Норипрел ежедневно с утра. Сегодня забыла принять в 8:00, вспомнила только после завтрака в 10:00. Как быть, принять сейчас препарат или пропустить прием?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2026 17:05

Да, конечно принять. Препарат современный, накопительный и будет действовать еще некоторое время после отмены. Но желательно принять натощак.

закрыт   Вопрос №738522 получен ответ (1)25.05.2026 22:38

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем могут быть вызваны такие отклонения в анализах, опасно это, или нет, билирубин сдавала повторно в прошлый раз был 25,0.(сдавала первый раз в марте).


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.05.2026 08:53

Здравствуйте! Повышенный билирубин – это признак холестаза, нарушения выведения желчи. Причин холестаза много , лечащий врач должен их вывить и назначить лечение, направленное на устранение. Так как у Вас повышен холестерин, то возможной причиной холестаза может быть жировой гепатоз – отложение жира в печени. Холестерин – это жир, избыток которого откладывается как под кожу, так и во внутренние органы нарушая их функцию, что постепенно приводит к тяжелым заболеваниям, порой к несовместимым с жизнью. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и терапевта для диагностики и назначения лечения.

закрыт   Вопрос №738496 получен ответ (1)25.05.2026 12:01

Здравствуйте. Изначально болело горло подпекало, совсем немного. После голос осип, начался небольшой кашель, заложило нос, через пару дней пошли зеленые сопли, уж было очень много. Температуры на всем протяжении моего самочувствия не было и нет на данный момент. Стала пить сироп алтея, на второй день, стала отходить мокрота кусками зеленая ( есть хронический катаральный бронхит ). Дополнительно стала применять препарат лавомакс, с каждым днем все становилось лучше и лучше. Но со вчерашнего вечера все вернулось вновь,появилась боль в горле больно глотать( у меня хронический фарингит) стала принимать фарингосепт легче чуть но только начала его прием. Мокрота стала намного меньше , посветлела но все же еще есть, продолжаю сироп алтея.С носа выделения почти не беспокоят, дыхание через нос свободное, нос не залаживает.Помимо всего есть хронические заболевания по ЖКТ , гастрит, колит. ЖКБ.Аллергия на анестетики.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2026 17:19

Здравствуйте, уважаемая Амелия. Что вы хотите узнать, написав такой текст. Здесь вы описали заболевание органов верхних дыхательных путей, вероятно бактериального характера. Которое только антибиотиками не вылечишь, а необходимы вероятно ингаляции и ирригации. В этом вероятно и состоит ошибочность вашего лечения. Не поняв болезнь вы рассчитываете только на антибиотики.

закрыт   Вопрос №738488 получен ответ (1)25.05.2026 08:20

обьясните значение анализа,не могут найти причину кашеобр,стула.прошла хелик,пил,(был на нач стадии)прошла курс лечения альфа нормиксом,(не по анализам а по симптомам)газообпаз,частый кашеоб стул,без всяких болей.сейчас один из докторов предложил версию СКР,если честно я уже устала и измучала организм лечеть что в голову взбредет онлайн докторам,прошу просто расшифровать анализ!


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2026 17:15

Здравствуйте. Этот анализ говорит о том, что функция ваше поджелудочной железы в пределах нормы. И ее состояние не объясняет вашей проблемы.

закрыт   Вопрос №738441 получен ответ (1)23.05.2026 21:33

Здравствуйте, несколько дней назад было плохо, кружилась голова, тошнило при этом давление было нормальное, кидало в жар, очень сильно болели глаза и стал закладывать нос, температура была 35,7 , что это может быть , в жар кидает до сих пор, и кружится голова


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.05.2026 06:52

Здравствуйте! Рекомендую в первую очередь исключить нарушение мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга. Для этого необходимо обратиться к неврологу очно, сделать МРТ головного мозга, лабораторную диагностику по назначению специалиста. Причинами Ваших жалоб могут быть так же гормональные сбои: гипотиреоз, сахарный диабет и другое.

закрыт   Вопрос №738333 получен ответ (1)20.05.2026 09:48

Здравствуйте. В последние 2 недели иногда немеют ноги ниже колена, сильно холодеют. Стопы всегда холодные. Почти каждый день ноющая боль в ногах, раздражение, уже не знаю куда их деть сильно беспокоит. Сегожня появилась тупая боль в икрах. Что это может быть? Может ли быть связано с тем, что у меня низковатый гемоглобин. Еще 23 апреля делала лапараскопию, удаление кисты яичника. Может после этого? Была у терапевта, она простотскзал что возможно что то вегетасосудистое. Раздражен


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.05.2026 17:05

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ артерий и вен нижних конечностей, предупредите врача УЗИ, что необходимо исследовать сосуды в малом тазу (наружную, общую подвздошную вены и артерии), это входит в исследование сосудов нижних конечностей, так же сделайте УЗИ органов малого таза. Необходимо исключить послеоперационные осложнения влияющие на кровообращение в нижних конечностях.

закрыт   Вопрос №738290 получен ответ (1)18.05.2026 17:20

Сдавала анализы в марте: ферритин 8, прописали сорбифер по 1 таб + фолиевую, 2 месяца пила, ферритин 25, в целом анализы улучшились, но не до конца, нормален ли такой показатель? Сдала на днях витамин Д, результат 11,2. За два месяца до сдачи, одновременно с началом прием железа, начала пить чисто для себя профилактическую дозу вигантола 4-5 капель в день. А как теперь с таким результатом анализа его принимать, в какой дозировка и как долго?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2026 15:37

Здравствуйте. Дарья!

• Вам надо прежде всего, установить причину анемии.
В присланных Вами анализах не проставлены даты. В одном анализе крови анемии нет, а в другом – Железодефицитная анемия /ЖДА/ (Гемоглобин 105г/л). Актуальных данных ферритина, сывороточного железа нет. Поэтому сказать есть ли у Вас сейчас ЖДА или железодефицит без анемии невозможно.

Сдайте анализы:
- ферритин, витамин В9, витамин В12; (надо убедиться, что нет дефицитных состояний после проведённой Вами терапии);
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность; Если у Вас есть лактазная недостаточность, то железо очень плохо усваивается как из еды, так и из препаратов железа, принимаемых внутрь. Чтобы железо хорошо всасывалось, нужно соблюдать безлактозное, безглютеновое питание (через 3-4 недели от начала такого питания уйдет отёк тонкой кишки и начнет хорошо всасываться железо из пищи и пероральных лекарств с железом). При КАЖДОМ приёме пищи / лекарств / БАДов с Лактозой, ОДНОВРЕМЕННО принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);
- выполните УЗИ органов бр.полости (комплексное);
- после дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

- проконсультируйтесь у гинеколога (для исключения гиперменореи, полименореи, эндометриоза…);
- проконсультируйтесь у гематолога.

• В связи с текущим уровнем витамина Д в крови, равным 11,2нг/мл, означающим дефицит витамина Д, Вам нужно:
- принимать Витамин Д в дозировке 10 000МЕ в сутки, в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-5000» по 2 таб. в сутки, утром).
- через 2 мес. сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д. В зависимости от достигнутого уровня витамина Д Вы станете принимать ещё 2 мес уже уменьшенную дозу витамина Д в течение ещё 2-х мес.
- через 4 мес в сумме, у Вас витамин Д придёт в норму. Далее будете принимать уже профилактическую дозу витамина Д по 2000 МЕ ежедневно каждый 2-й мес. в течение года. В этом случае контроль уровня 25-ОН-витамина Д в крови 1 раз в год.

(«Вигантол», который Вы принимали по 4 капли (по 500 МЕ витамина Д в 1 капле) означает как раз, профилактическую дозу в 2000 МЕ витамина Д).

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738246 получен ответ (1)17.05.2026 09:02

Добрый день доктор Всю жизнь мучаюсь с запорами или не хожу в туалет по 3 дня, записалась к врачу, прием прошел в принципе неплохо, но то лечение, которое мне назначили, мне вообще никак не помогло, Фитомуцил и необутин курсами, у меня начались боли в правом боку, когда я сижу на унитазе и у меня выходит кал, у меня сильные рези в правом боку, потом они проходят, и так каждый день. Смотрите вложение, заранее спасибо


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2026 10:03

Здравствуйте,Татьяна!

• Я уже ответил на Ваш вопрос ранее (13.05.2026). Новый анализ, на панкреатическую эластазу, который Вы сдали – в норме. У Вас хватает своих ферментов поджелудочной железы, принимать Мезим, Креон, Фестал с каждым приёмом пищи не нужно. Принимайте Креон / Мезим / Фестал в дозировке 20000 ЕД (разово) только при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном потреблении пищи, то есть в тех случаях, когда у любого здорового человека не хватит ферментов поджелудочной железы.

• Все остальные рекомендации актуальны для Вас:

• 1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый. Жидкость в сутки из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела (вся жидкость принимается до 19.00); Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Регулярная физическая нагрузка, для стимуляции кишечной перистальтики.

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать в течение 2-3 дней.

3. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

4. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

5. «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

6. Пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Препараты, содержащие Лактозу («Тримедат», «Необутин»), рекомендую заменить на препараты, не содержащие Лактозу, например, на «Метеоспазмил». Обязательно проверьтесь на Лактазную недостаточность, (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность). В случае подтверждения Лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа, содержащего Лактозу.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738224 получен ответ (1)16.05.2026 13:30

Здравствуйте, сдала кровь на витамин Д, низкий уровень 16, что делать? Прикрепила результат анализа.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2026 00:13

Здравствуйте,Ирина!

• У Вас даже не недостаточность, а дефицит витамина Д.

Дефицит витамина Д приводит к:
- снижению иммунитета,
- сложности в наборе / снижении веса (в зависимости от целевых действий);
- нарушению усвоения кальция из пищи, и, как следствие, к вымыванию кальция из костей и зубов (приводит к остеопорозу и кариесу);
- к снижению противоопухолевой активности организма.

• Сейчас Вам нужно :
- в течение 2-х мес. принимать по 10 000 МЕ витамина Д ежедневно (принимайте внутрь «Детримакс-5000» по 2 таб.в сутки);
- через 2 мес. сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д. В зависимости от количества витамина Д в крови, будете ещё 2 мес. принимать уменьшенную, по сравнению с текущей дозой, витамина Д.
- в итоге за 4 мес Вы приведёте витамин Д в норму.
- далее будете принимать уже поддерживающую дозу витамина Д по 2 000 МЕ ежедневно, каждый 2-й мес.

Витамин Д принимайте утром.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738207 получен ответ (2)15.05.2026 18:58

Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга по направлению врача. Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера как проявления церебральной микроангиопатии. Холестерин 7,8 ЛПНП 4.9. Терапевт назначил винпоцетин и пока все. Что делать?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 09:32

Здравствуйте уважаемая Тамара. Ваш терапевт поступил как настоящий невролог и назначил препарат для улучшения функционирования головного мозга. Однако я как терапевт добавил был препараты для снижение холестерина.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 10:06

Здравствуйте. Общий холестерин у Вас конечно повышен, уровень ЛПНП для Вашего возраста немного выше верхней границе нормы, 4,8 ммоль/л. Поэтому не обязательно принимать статины, достаточно может быть даже диеты. Нужно исключить мясо, кроме мяса птицы без кожицы, исключить конечно жирную пищу, копчёности, исключить жареное. Исключить сливочное масло, сливки, сметану. Нужно ограничить употребление яиц. Хорошо для диеты кушать рыбу, любые сорта, особенно полезны жирные сорта рыб, желательно употреблять в пищу два-три раза в неделю, полезны бобовые (чечевица, фасоль). Полезна зелень, зелень укропа, петрушки и другая. Нужно употреблять в пищу больше фруктов, фруктовых соков, полезны орехи, особенно миндаль, оливковое масло. Эти продукты снижают уровень холестерина, в том числе ЛПНП. Через месяц такой диеты нужно снова сдать кровь на холестерин, чтобы проверить, насколько эффективна диета. Если холестерин и ЛПНП не снизятся, то обычно назначают прнпарат для снижения холестерина, к примеру такой препарат как аторвастатин, 10 мг 1 раз в день. Потом снова сдают кровь на холестерин и ЛПНП, чтобы проверить, не нужно ли увеличить дозу статина. Очаговые изменения в веществе головного мозга появляются из-за кислородного голодания мозга, которое возникает по причине снижения его кровообращение. Поэтому назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к ним как раз и относится винпоцетин. Поэтому терапевт правильно Вам его назначил. Принимают обычно винпоцетин три раза в день, в течение 3-х месяцев. Также при нарушении кровообращения мозга назначают ноотропные препараты. Они улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается питание в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин, который тоже принимают три раза в день, в течение трёх месяцев. Повторные курсы сосудистыми и ноотропными препаратами проходят через каждые 3 месяца. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Чтобы посмотреть нет ли у вас атеросклеротических бляшек со стенозом сосудов. Чаще всего атеросклеротические бляшки встречаются в районе бифуркации (разветвления) внутренних сонных артерий. Также снижение кровообращения мозга бывает при шейном остеохондрозе. Когда возникает компрессия позвоночных чаще всего артерий, реже внутренних сонных артерий. Моя вторая специальность - невролог.

закрыт   Вопрос №738198 получен ответ (1)15.05.2026 13:44

Добрый день!11 мая ездили в деревню около 14 часов прибежал маленький котёнок, на вид чистый, но очень пугливый. Чтобы убрать его с участка, пытался отловить его, был в обычных рабочих перчатках, когда поймал его. Тот то ли укусил, то ли поцарапал указательный палец левой руки, была капля крови. Палец промыл с "Фейри" и обработал перекисью. Есть ли риск бешенства в такой ситуации, нужно ли ставить прививку и есть ли опасность для близких, если я потом этим пальцем касался всего? Котёнок потом лежал возле ограды, пил молоко, сейчас куда-то убежал. 13 мая съездили в травмпункт, там врач посмеялся и сказали ехать домой, якобы рисков нет, сказали что маленький котенок не опасен, была бы хотя бы собака, можно ли успокоиться? Котёнка отследить не получилось, к сожалению


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 09:41

Здравствуйте Александр. Если бы я был на месте вашего лечащего врача травматолога (а именно таким является врач-травматолог учреждения в которое вы обратились) я бы назначил "постконтактную профилактическую вакцинацию согласно существующей схеме", или провел длительное время размышления об эпидемиологической ситуации в данном районе или области, обратился к коллегам и если отказал, то сделал это коллегиально и обосновано. А если я бы был пациентом в данной ситуации и мне отказали, то обратился с жалобой к главному врачу с требованием прокомментировать действия своих подчиненных. Конечно вариант про удачу и свечку в церкви можно тоже рассмотреть, но все-таки предлагаю рациональное решение задачи.

закрыт   Вопрос №738197 получен ответ (1)15.05.2026 13:31

Здравствуйте! У бабушки 86 лет,наблюдается такая странность - количество мочи гораздо больше чем она потребляет жидкости!


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 09:44

Да парадоксально. Но во первых это разговоры для бедных: надо считать и если это действительно так, то оценить недельный цикл: вероятно имеются эпизоды задержки жидкости, а потом усиленного выделения. Антидиуретический гормон работает циклически (по себе понаблюдайте) и зависит от рациона (пища тоже содержит жидкость, а повышенное количество белка приводит к усиленному мочеиспусканию при скрытых отеках)

закрыт   Вопрос №738169 получен ответ (1)14.05.2026 14:40

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 5 лет назад у меня обнаружили Ферритин 9. Мне назначили какие-то таблетки ( ферритаб вроде), я немного их пропила и бросила. И вот сейчас снова встал вопрос ферритина, он был 21, гемоглобин 120. Мне назначили сорбифер дурулес, я пила месяц по 2 таблетки. Я старалась пить за 2 часа до и после чая, кофе и молочки. Не всегда получалось идеально, могла пропустить 3-4 таблетки, могла сразу после съесть что-то молочное или сладкое( шоколад). Вот напитки старалась, а про шоколад я не знала. А итоге с 21 Ферритин вырос всего до 25 Гемоглобин с 120 до 136 У меня вопрос, с чем может быть связан такой несущественный рост ферритина?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.05.2026 13:32

Уважаемая незнакомка 25 лет. По большому вы сами ответили на свой вопрос. Но я все же добавлю свои 5 копеек. Медицина -анализы не лечит. Наша задача восстановить дефицит железа. И в вашем случае оно восстановлен. Обычно дефицит восстанавливается в течение 3-6 месяцев приемом профилактических доз железа. Вы принимали лечебные, но нерегулярно. И причина этого дефицита месячные. Наверное в эти 2 месяца они все-таки у вас были.

закрыт   Вопрос №738160 получен ответ (1)14.05.2026 10:32

Месяц назад начала прием комлекса магния Nutraxin vitals magnesium (citrate glycinate malate taurate) по дозировке 1 таблетка на ночь, в описании написано что активные компоненты там: магний -125мг цитрат магния- 215мг бисглицинат магния 275 мг малат магния - 200 мг таурат 250 мг витамин б6 - 10 мг. Спустя 27 дней приема, началась тошнота, периодический боли в поджелудочной, желудке, рвоты не было, каких либо алергечиских реакций я не замечала, слабость на фоне того, что тяжело кушать из за тошноты, но кушаю не агрессивную для пищеварения еду сейчас, пью много воды, стул хороший, никаких в общем других симптомов я не заметила. Но есть еще одно но, у меня начался пмс, и может на этом фоне быть еще такие симптомы, но ранее такого не было в период пмс. Этот магний перестала пить 2 дня назад. Симптомы пока продолжаются. Хотела поинтересоваться у вас ,что это может быть все таки, я очень тревожный человек, и переживания начинаются не на шутку, к Врачу уже записалась, но у нас долгое ожидание приема. А мне хотя бы просто успокоить себя и не думать о каких либо серьезных заболеваниях желудка


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 09:49

Уважаемая Milasha все-таки я не хочу обсуждать вашу гипотетическую тревожность, а остановится на препарате: 1/ это не лекарство, а БАД, и поэтому все эти росписи про дозы чего-то в чем-то сказки. А к сказкам относится как к сказкам, переставать в них верить, когда реальность сурова. Отменить, отменить и отменить.

закрыт   Вопрос №738121 получен ответ (1)13.05.2026 08:15

С готовыми анализами обращалась к терапевт, назначила обильное питье,,но мне плохо устаю,сердцебиение сильное, одышка,шум в ушах,в глазах плывёт,,,Посоветуйте пожалуйста лечение, Спасибо


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.05.2026 13:39

В вашем случае я был бы осторожен с обильным питьем пресной воды, у вас мало солей натрия и хлора. Сперва нужно поставить диагноз. Судя по назначению терапевта, он не решился на это.

закрыт   Вопрос №738076 получен ответ (1)11.05.2026 15:16

какой анализ нужно чдать Самый информативный о работе поджелудочной железы?устала лечить всем ято выписфвает гастроэнт.т к прдозрение на проблемы с поджелудочной,хотелось бы сдать раз ,но досконвльно


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2026 10:18

Здравствуйте!

• Сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу 1. Этот показатель позволит или исключить, или подтвердить у Вас экзокринную панкреатическую недостаточность.

• Сдайте также анализ крови на гликированный гемоглобин А1с. Этот параметр косвенно даст понимание одной из важнейших эндокринных функций поджелудочной железы – нарушен ли углеводный обмен, что связано, в том числе, с синтезом инсулина и глюкагона в поджелудочной железе.

После дообследования - консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №738048 получен ответ (1)10.05.2026 11:09

Немеет все тело, становится мягче, бывают покалывания, нейромышечнся связь как будто исчезает, расслабив какую либо мышцу она сразу немеет и отекает, возможно после приёма обезболивающих, я место того чтобы пить пенталгин, просто рассасывал его после пробуждения сразу на голодный желудок, потому что сильно болела голова, и запивал кофе, я читал возможно это передоз, как понять что со мной и что мне делать?


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.05.2026 22:48

Здравствуйте. Онемение всего тела (парестезия) чаще всего вызвано кратковременным пережатием нервов/сосудов, но может указывать и на серьезные патологии: неврологические расстройства (рассеянный склероз), диабетическую нейропатию, дефицит витаминов (B12) или сильный стресс.Основные причины онемения тела:Неврологические нарушения: Защемление нервных волокон, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.Сосудистые патологии: Нарушение кровообращения, атеросклероз, синдром Рейно
Головная боль может быть связана с нарушением кровообращения мозга, часто бывает при шейным остеохондрозе, либо по другой причине. В таких случаях обычно принимают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. Также принимают ноотропные препараты, который улучшает метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание,, к примеру такой препарат как глиатилин. Также голавная боль может быть связана с железодефицитной анемией, из-за которой возникает кислородное голодание мозга. В таких случаях принимают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. В данном случае необходимо пройти обследование для диагностики. УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Также необходима очная консультация невролога, неврологический осмотр поможет выяснить причину онемения тела. А результат обследования помогут выявить причину головной боли.

закрыт   Вопрос №738045 получен ответ (1)10.05.2026 08:35

Добрый день! Сегодня заметил клеща, который присосался ко мне. Уточняю, что у меня есть полная вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня ночью обращался к врачу, но, к сожалению, из-за времени и обстоятельств мне не объяснили, нужен ли мне иммуноглобулин (ЙОДАНТИПИРИН), а сказали только про антибиотики (Доксициклин/Амоксиклав). Хотелось бы уточнить: с моей прививкой, мне реально нужно делать иммуноглобулин, или достаточно только профилактики антибиотиками? И на что обратить внимание в ближайшие дни — какие симптомы нужно отслеживать и как правильно принимать антибиотики, чтобы всё было максимально эффективно.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2026 21:55

Добрый день, введение иммуноглобулина и применение йодантипирина вам не требуется, так как вы привиты о вируса клещевого энцефалита. Антибиотик необходимо пропить для профилактики боррелиозной инфекции, если клеща не сдали на исследование. Если клещ сдан- дождитесь результатов для принятия решения о приёме антибиотика. Обратить нужно внимание на общее самочувствие: повышение температуры тела, головная боль, неврологическая симптоматика, местная реакция в области присасывания- увеличение пятна.

закрыт   Вопрос №738042 получен ответ (1)09.05.2026 22:07

6.05: вечером возможно перегрелась на улице. Без сил пришла домой, легла спать. 7.05: в 5 утра Темп-39.1, выпила нимесил, далее не было температуры, позавтракала. До вечера спала. К вечеру Темп-38.5 , выпила снова нимесил и началась острая диарея. Не ужинала. 8.05: утром не было температуры, диарея сохранилась , выпила 2таб. Лоперамид , диарея прекратилась , вечером Темп-38, выпила нимесил, началась редкая колющая боль снизу между ребер, над пупком, получилось более менее сходить в туалет по большому. 9.05: позавтракала каша на воде. Темп-нет, диареи нет, редкая колющая боль снизу между ребер, над пупком. Сейчас Темп- 37.3. В туалет не ходила. Аппетита особого нет, иногда получается кушать, далее обостряется боль в животе будто стошнит. Ела: кашу на воде, варенный картофель, рис с варенной курицей Пила: кипяченая теплая вода, Ессентуки 4, чай черный с сахаром. Симптомы: никаких, кроме температуры и боли в животе. Мочеиспускание в норме: без боли, цвет и запах обычные. Что такое может быть и что делать?


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.05.2026 21:48

Здравствуйте. Сочетание боли в животе и температуры может указывать на острые воспалительные процессы, инфекции или хирургические патологии, требующие немедленной помощи. Основные причины включают кишечные инфекции (ротавирус), аппендицит, панкреатит, холецистит, пиелонефрит, гинекологические воспаления (аднексит. Поэтому есть повод вызвать скорую помощь, или самостоятельно обратиться в приёмный покой в стационар в больнице, к которой Вы относитесь. Чтобы пройти обследование, сдать необходимые анализы, пройти УЗИ внутренних органов и внутренних женских органов. Обратиться нужно в таком случае незамедлительно.

закрыт   Вопрос №737896 получен ответ (1)04.05.2026 22:37

4 дня назад появилось образование под верхней губой. С каждым днем становится больше. Болит, когда делаю базовые вещи: ем, улыбаюсь, разговариваю. Это выглядит как какой то нарост. Цветом десны. С ней же 3 дня назад заболело под левой ноздрей, будто подкожный прыщ, но не подозрения на прыщ, нету холмика. В аптеке посоветовали мазать гелем Аджиметрил, пока не пробовала, посоветуйте что-нибудь и может знаете что это, прикреплю фото


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 13:11

Добрый день. Наиболее вероятно, что у вас папиллома – доброкачественное новообразования вирусной природы. Необходимо обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

закрыт   Вопрос №737881 получен ответ (1)04.05.2026 13:44

Здравствуйте, мне 16 лет, девушка. 7 лет профессионально занималась гандболом, сейчас бросила. Проблемы со спиной и тазом около двух лет, но в последние месяцы стало хуже. Опишу симптомы подробно. Сейчас у меня болит область левой задней верхней ости подвздошной кости — это косточка-ушко сзади на тазу слева. Боль вокруг этой косточки, тянущая. Мне больно на неё сидеть. Постоянно слышу хруст в этой зоне, непонятно откуда именно. Когда папа массирует эту область, боль сильно отдаёт в левый пах, и в этот момент немеет левая нога. Онемение проходит, когда массаж прекращается. В остальное время нога не немеет. Также у меня болит левая тазовая кость спереди — не лобковая кость, а именно то место, где бедренная кость крепится к тазу (там, где пах переходит в бедро, сбоку спереди). В декабре-феврале там было очень больно поднимать левую ногу вверх с согнутым коленом, и в этом же месте спереди был постоянный хруст при разгибании ноги. Сейчас хруст остался, а боль спереди уменьшилась, но не прошла полностью. Раньше невролог ставил диагноз «вылетел таз», делал уколы с током в спину и обезболивающие — ничего не помогло. Месяц отдыха без спорта результата не дал. Когда вернулась в зал, боли усилились. Подскажите, пожалуйста: 1. Что это может быть по моим симптомам? 2. К какому врачу мне идти — ортопеду-травматологу, неврологу, вертебрологу или остеопату? 3. Какие обследования мне сделать: МРТ, КТ, УЗИ? Какую именно зону нужно смотреть — поясницу, крестец, тазобедренные суставы или крестцово-подвздошное сочленение? 4. Нужно ли срочно ехать в травмпункт из-за онемения ноги при надавливании? Спасибо.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 11:30

Здравствуй, Анна! Отвечая на твой вопрос, я надеюсь привлечь внимание организаций, ответственных за контроль занятий спортом детей и подростков в нашей стране. Ко мне на прием приходят подростки с заболеваниями суставов, органов ЖКТ и др. Во время беседы с детьми и их родителями, я выясняю, что они совершенно не имеют понятия или не думают о том, что ребенок-спортсмен должен получать достаточное, сбалансированное питание (пример: девочка 15 лет занимается танцами 5 дней в неделю, в суточном рационе 57 грамм белка и это максимум!), тренера только тренируют, но не заботятся о состоянии здоровья своих подопечных, а ведь режим питания и отдыха спортсмена входит в понятие тренировочного процесса. В настоящее время достижения научно-технического прогресса позволяют проводить контроль уровня и динамики развития тела ребенка-спортсмена за счет измерения количества мышечной массы. Для этого все спортивные школы должны быть оснащены аппаратами биоимпедансного анализа состава тела (например, типа InBodi). Но практика показывает, что ребенку обещают здоровье, а на деле он получает букет болезней и полное отсутствие информации о том, как их лечить. Доказательство – данный вопрос, дети находятся в состоянии, когда «вылетает таз». Чем, в таком случае, занимаются врачебно-физкультурные диспансеры?
Анна, рекомендую тебе консультацию ортопеда-травматолога, невролога, если есть возможность, обратитесь в Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С. И. Спасокукоцкого (МНПЦ МРВСМ), надеюсь ты получишь необходимую помощь.

закрыт   Вопрос №737862 получен ответ (1)03.05.2026 14:46

Моему папе, 71 год, хронические заболевания сахарный диабет, ожирение 2 ст, панкреатит. Началось всё 4 месяца назад, у папы заболело в правом подреберье, пошли к гастроэнтерологу сдали анализы (калпротектин, онко они отрицательные). Гастроэнтеролог сказала, что дело в спине, а не в животе. Боли были ужасные , температура по вчерам 37-38, именно в животе по началу были боли, лежал в больнце. Что только не делали и УЗИ, и КТ брюшного и забрюшного пространства без контраста, всё платно. КТ показало наличие жидкости, но вроде как незначительно. Спустя месяц боль перешла в спину, стало тяжело дышать. Он очень сильно похудел, все мышцы спали, осунулся. У него высокое СОЭ 66, с-реактивный белок (не помню к сожалению конкретный показаткль, но он выше нормы значительно). И у него упал гемоглобин до 65, при этом ферритин около 400. Появился ужасный отек ног. Сейчас он лежит в больнице, врачи ничего не делают, папе тяжело ходить, тяжело дышать, ему назначили небулайзер. Появился кашель с мокротой, но назначили коделак нео (который вроде каа для сухого?). Белки глаз жёлтые, и сама кожа тоже стала отдавать таким оттенком. Врачи не знают, что делать, никакой диагноз поставить не могут. Врачи за время пребывания капали железо и переливали кровь, ставят мочегонное для снятия отека ног, но это не помогает. Гемоглобин до 76 за 10 дней пребывания в больнице. Что можно делать в данной ситуации, помогите пожалуйста, вся семья в отчаянии.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 15:49

Здравствуйте! Возможно, Вы описываете клинику острого лейкоза. Для исключения данного заболевания необходима консультация онколога.

закрыт   Вопрос №737838 получен ответ (1)02.05.2026 13:47

Давление снизилось 74/54/50; принимаю гептрал 3 недели. Мочевая кислота 500 Аллопуринол 100 по 2 таблетки; от давления 2.5 бисопролол 2.5; лизиприл 5


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 10:01

Здравствуйте! При снижении разницы между систолическим и диастолическим давлением ниже 40 (74-54=20), необходимо срочно обратиться к врачу (скорой помощи, кардиологу, терапевту) для исключения сердечной недостаточности, нарушения артериального кровоток в почках и др.

закрыт   Вопрос №737819 получен ответ (1)01.05.2026 18:36

Кормила белку, она лапкой до коснулась до моей руки, а потом быстро убежала , и я почувствовала ее когти, но царапины нет, смотрела даже под лупой, крови тоже не было. Есть шанс заразиться бешенством?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.05.2026 20:06

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых вероятность заражения бешенством равна нулю. Должен быть контакт между слюной животного и кровью человека, в вашем случае этого не было. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №737797 получен ответ (1)30.04.2026 17:53

Здравствуйте, я мама троих детей. В целом чувствую себя нормально . Но есть много признаков которые настораживают. Хочу понять , от усталости или похоже на более серьёзное. Не много о себе, пока кормящая 6 лет безпрерывного ГВ , сплю в среднем 4-6 +- с перерывами. В прошлом году в конце июля не стало мужа . Не которые признаки были и до , но последнее будто значительно увеличились . Я стала быстро и часто забывать, например, что куда положила, зачем пришла, что хотела сказать, сделать и. т.д. Раньше тоже было , но не так часто , поэтому особо внимание не обращала, сейчас каждый день можно сказать. Часто все из рук валится, иногда бывает, как будто рука более слабая становится, что ли . К примеру где то дней 11примерно назад , чувствовала слабость и хотела своему трёхлетнему сыну дать воды и из руки просто выпала бутылка с водой. И в тот же день вечером высасывала детям сопли и резко появилось ощущение будто, воздуха в голову вдули не много и сдавили по бокам , через час прошло . На следующей день увидела , что ухо припухло с верху , позже припухлость прошла и остался припухший синячок . Наверно вряд ли это может связано. Но просто я ни как ни задевала , на секомое тоже ни кусало .Синяк не чешется совершено. Довольно быстро устаю , от вроде элементарных дел . Частый звон в ушах, почти каждый день . Не громкий особо не мешает, проходит сам просто стал очень частым . Последнее время от любой не значительный физ нагрузки бывает отдышка или учащённое сердцебиение или то и то . Но у меня на сколько знаю, не было ни когда проблем с сердцем. Раньше такого не было просто. Когда поволнуюсь , или может как то не так повернусь бывает возникает не приятное ощущение в области рёбер, вроде, как на сердце не похоже. Так же не могу наклониться, это уже довольно таки давно замечаю, особенно например, что достать из под кровати. Фактически сразу же возникает ощущение будто на голову и лоб с переносицей надавили, бывает, что не много мутнеет в глазах , муть не всегда . Ни каких болезней по типа менингита не переносила и ни каких травм головы тоже не было . А иногда, не всегда, но бывает , что когда ложусь чувствуется тяжесть особенно в затылке . А сажусь нормально, ложусь опять . Не могу долго стоять , почему то , как то не по себе становится, хочется побыстрее сесть или хотя бы ходить , но ни стоять. Есть головные боли, периодические, по частоте не могу сказать, в какой то месяц вообще нету , в какой то 1-2 раза , в какой несколько раз. Так же есть тяжесть или как напряжение в шее и спине , раньше больше в спине было сейчас в шее . Бывает почти не чувствуется, бывает довольно таки прилично. И после сна не после каждого, может быть, тяжело повернуться и вдохнуть нормально . Заранее большое спасибо!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 10:18

Здравствуйте. Описанный Вами состояние: повышенная усталость, временнон помутнение в глазах, тяжей затылке во время лежания, периодически головные боли, головокружение могут быть по нескольким причинам. Нарушение кровообращения мозга, часто связано с шейным остеохондрозом. Когда изменения в позвоночнике сдавливают сосуды шеи, которые кровоснабжают мозг. И даже повышенной усталость, и сердцебиение могут быть с этим связаны, так как мозг испытывает кислородную недостаточность. В таких случаевна значают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга к примеру такой препарат как винпоцетин. И назначает ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной такого состояния может быть железодефицитная анемия. В таких случаях принимают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Ещё одной причиной такого состояния может быть вегетососудистая дистония, в таком случае лечение проходит у психотерапевта. По поводу боли в области рёбер: такая боль может быть по причине грудного остеохондроза, или межрёберный невралгии. В Вашем случае нужна очень консультация невролога. Для диагностики обычно проходят УЗИ сосудов шеи, сдают кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина.

закрыт   Вопрос №737781 получен ответ (1)30.04.2026 06:44

Последнее время немеет кисть правой руки. Когда держу руку вертикально на локте, чувствую покалывание. Ложу горизонтально покалывание и онемение проходит. Ночью долго выбираю позу чтобы не немела, а утром все равно есть онемение. Последние несколько дней работала в саду.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 09:16

Здравствуйте! Необходимо исключить наличие теносиновита сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и/или другой патологии, а так же компрессии нерва (срединного, локтевого) на уровне запястья. Рекомендую: консультацию невролога, травматолога, УЗИ лучезапястного сустава, УЗИ срединного, локтевого нервов (по назначению невролога).

закрыт   Вопрос №737772 получен ответ (1)29.04.2026 21:05

Здравствуйте, сегодня полдня бегала в туалет по маленькому очень часто, в час по три раза, и такое ощущение что не полностью сходила, вечером реже стало ходить, но все равно позывы есть, с утра попила кофе, в обед чай, и больше ничего не пила, что это такое


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:30

Здравствуйте! Скорее всего у Вас воспаление мочевого пузыря или уретры (цистит или уретрит) и потребуется лечение антибиотиками (в аптеках их отпускают только по рецепту врача). Учитывая предстоящие нерабочие дни, обращайтесь к врачу на прием очно уже сегодня.

закрыт   Вопрос №737709 получен ответ (1)28.04.2026 08:49

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста есть ли дефицит ферритина и витамина д? Сильно сыпятся волосы и ужасная усталость, апатия. Ходила к терапевту сказала все в норме ничего лечить не нужно. И что


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 14:36

Здравствуйте, Анастасия!

• Да, у Вас Железодефицит без анемии, Дефицит витамина Д.

• Железодефицит без анемии (Ферритин=11,6 нг/мл при норме эритроцитов и гемоглобина в ОАК). Требуется уточнить причину железодефицита. Нужно дообследоваться:
- общий анализ мочи и копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин;
- анализ крови на витамин В9 и В12;
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация гинеколога (для исключения кровопотери, связанной с гиперменореей, полименореей, эндометриозом).
- консультация гематолога (для исключения гематологических причин железодефицита).

 Что делать сейчас:
- соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету;
- при подтверждении лактазной недостаточности – ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой, принимайте по 2 капс. "Лактазара" /для взрослых/;
- показаний к внутривенному назначению препаратов железа у Вас нет. Нужно принимать внутрь препараты железа, (например, «Легкодоступное железо Gentle Iron от Solgar» в капс. по 25мг, принимать по 1 капс х 1 р/сутки, во время еды, в течение 1 мес.). Но, учтите, что если у Вас Лактазная недостаточность подтвердится, то начать приём внутрь препаратов железа Вам надо будет только через 3-4 недели с начала безлактозного, безглютенового питания. (Так как при лактазной недостаточности происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всей тонкой кишки, что препятствует усвоению железа. Данный отёк пройдет через 3-4 нед от начала безлактозного безглютенового питания).

• Дефицит витамина Д (23,5нг/мл). При дефиците витамина Д наблюдается усталость.
- Принимайте внутрь витамин Д 8000 МЕ в сутки, в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-4000» по 2 таб.в сутки);
- Через 2 мес сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д для коррекции дозировки принимаемого витамина Д (в сторону уменьшения суточной дозы).

• «Сильно сыпятся волосы».
Волосы выпадают, секутся при целом ряде состояний:
- При дефиците железа. Железо участвует в транспортировке кислорода к тканям, включая волосяные фолликулы, и его недостаток ослабляет волосы.
- При недостатке витаминов и других, (кроме железа), микроэлементов. Витамины группы B отвечают за питание волосяных фолликулов, предотвращают истончение и замедление роста волос. Витамин D регулирует работу фолликулов, а его дефицит может перевести их в «спящую» фазу. Цинк участвует в синтезе белка и делении клеток, необходимых для роста волос.
- При хронических воспалительных заболеваниях (например, гастрит, панкреатит, колит) могут привести к нарушениям в иммунной системе организма. В некоторых случаях это может активировать аутоиммунные реакции, которые повреждают волосяные фолликулы.
- при гормональных нарушениях;
- после перенесенных инфекций (например, Ковид, когда страдает микроциркуляция, в том числе, кровоснабжение волосяных луковиц);
- в результате перенесенного стресса (Стресс повышает уровень кортизола, что ухудшает кровообращение в коже головы и питание волосяных луковиц).
- при заболеваниях щитовидной железы. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) — одна из причин интенсивного выпадения волос. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме, включая рост волос.
- при аутоиммунных заболеваниях. Например, очаговая алопеция или системная красная волчанка. Иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос;
- при дерматологические заболевания. (Экзема, псориаз, себорейный дерматит могут повредить волосяные фолликулы и вызвать выпадение волос).
- при приёме лекарств. Некоторые препараты — антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные, противовирусные и другие — могут вызывать выпадение волос как побочный эффект.
- при механических повреждениях. Тугие причёски (косички, хвосты), агрессивные процедуры (окрашивание, химическая завивка, использование горячего фена) могут травмировать волосы и волосяные фолликулы, вызывая их выпадение.
- из-за вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) - ухудшается кровообращение и питание волос.
- при неправильном образе жизни (сидячий режим, недостаток сна).

 Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, предварительно пройдя дообследование:
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале;
- анализы на уровень гормонов (щитовидной железы);
- определение уровня витаминов и минералов (железо, цинк, 25-ОН-витамин Д, витамины В9 и В12);

 Что Вам делать сейчас:
- Использовать органические шампуни, не содержащие парабены и сульфаты (например, детский шампунь с календулой, фирмы Weleda).
- Принимать препарат для укрепления волос: «Кожа, ногти, волосы» (Солгар). Принимают его по 1 таблетке х 2 р/день, во время еды, в течение 1 мес. Проводить подобный курс терапии 1 раз в квартал в течение 1 года.
- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.
- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте «Масло для волос Weleda».
- Обратиться к трихологу;
- Пройти дообследование, указанное выше и обратиться к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737658 получен ответ (1)26.04.2026 13:54

Здравствуйте! Появилась частая нервозность, много сресса в последнее время, долго не могу уснуть, постоянные переживания, просыпаюсь уставшей, выпадают волосы и ломаются ногти. Также пью Хочу попробовать пропить магний хелат


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:49

Приветствую вас, я бы рекомендовал очную консультацию психиатра, тревога и плохой сон это признаки достаточно длительного расстройства. Еще рекомендую сдать анализы: ТТГ, Т4 - щитовидная железа, ОАК+Ферритин-Анемия, Витамин Д. Тревога частый симптом различных соматических заболеваний, вам нужно понять что проблем с организмом нет. Психиатр на учет не поставит, а лечение принест облегчение. Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737593 получен ответ (1)23.04.2026 21:31

Здравствуйте, как правильно подобрать препарат для поднятия ферритина и гемоглобина? ЖКТ чувствительный.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 15:06

Здравствуйте!

• Прежде всего, Вам надо определить причину Железодефицитной анемии (ЖДА). А только после этого заниматься коррекцией ЖДА. Например, если у Вас есть лактазная недостаточность, то есть отёк всех 5м тонкого кишечника, при котором почти не всасывается железо из пищи, железо из лекарственных препаратов (принимаемых внутрь); пока не пройдет 4 недели безлактозного безглютенового питания, не уйдёт отёк тонкой кишки, и не начнёт нормально усваиваться железо, принимаемое внутрь.

• Что нужно сделать?
o Сдайте общий анализ мочи и копрограмму;
o Сдайте анализ кала на скрытую кровь;
o Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин;
o Сдайте анализ кала на аг ХБ Пилори;
o Сдайте анализ крови на витамины В9 и В12;
o Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
o Выполните ФГДС с седацией;
o После дообследования – консультация гастроэнтеролога (для исключения патологии пищеварительной системы, связанной с нарушением всасывания/усвоения железа, с кровопотерей из-за эрозий/язв).
o Консультация гинеколога (Гиперменорея? Полименорея? Эндометриоз?).
o Консультация гематолога (для исключения гематологической патологии, приводящей к анемии; для назначения внутривенно препаратов железа).

• Только после дообследования, уточнения причин железодефицитного состояния, врач гематолог назначит Вам требуемый препарат железа, витамины В9 и В12 (в случае их дефицита).

* в анализе крови у Вас лимфоцитоз, что свидетельствует о вирусной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус и другие вирусы могут быть у Вас активны).
- обратитесь к иммунологу, сдав предварительно анализ крови на клеточный и гуморальный иммунитет;
- обратитесь к инфекционисту-вирусологу для назначения Вас противовирусной терапии.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737576 получен ответ (1)23.04.2026 15:09

Здравствуйте, сделали узи мужу, т , к беспокоило что то сзади в спине. Подскажите, что с этим делать? УЗИ прикрепляю. Анализы сдавали, все нормально


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 09:22

Здравствуйте! По результатам УЗИ у Вашего мужа выявили диффузные изменения печени и поджелудочной железы, вероятно, по типу жирового гепатоза и липоматоза – это признаки отложения избыточного жира в печени и поджелудочной железе. Для уточнения необходимо сдать анализ крови на липидный профиль , а так же скорректировать питание, получить консультацию терапевта или гастроэнтеролога для назначения лечения. Так же по результатам УЗИ выявлен хронический холецистит – это воспаление стенки желчного пузыря, так как во время УЗИ-исследования стенка желчного пузыря не была исследована с помощью ЦДК, невозможно судить в какой стадии находится заболевание: обострения или ремиссии. Если Вашего мужа беспокоит боль в спине (Вы не уточнили), то это может быть признаком обострения хронического холецистита. Рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога или терапевта для осмотра, назначения лабораторной диагностики и лечения. P.S. Деформация желчного пузыря носит врожденный характер.

закрыт   Вопрос №737574 получен ответ (1)23.04.2026 14:13

Здравствуйте, у меня железодефицитная анемия ( прикрепляю (анализы свежие)) пожалуйста подскажите что посоветуете делать? Сейчас нахожусь не в родной стране и не понимаю как получить лечение, к какому врачу обратиться сначала, терапевт или гематолог? В прошлом было лечение капельницой энцифер и сорбифером


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 14:53

Здравствуйте!

У Вас железодефицитная анемия.

1) Сдайте общий анализ мочи и копрограмму;
2) Сдайте анализ кала на скрытую кровь;
3) Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин;
4) Сдайте анализ кала на аг ХБ Пилори;
5) Сдайте анализ крови на витамины В9 и В12;
6) Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
7) Выполните ФГДС с седацией;
8) После дообследования – консультация гастроэнтеролога (для исключения патологии пищеварительной системы, связанной с нарушением всасывания/усвоения железа, с кровопотерей из-за эрозий/язв).

9) Консультация гинеколога (Гиперменорея? Полименорея? Эндометриоз?).

10) Консультация гематолога (для исключения гематологической патологии, приводящей к анемии; для назначения внутривенно препаратов железа).

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737543 получен ответ (1)22.04.2026 11:39

Здравствуйте, был приступ боли внизу живота, темп поднималась 37/5. Посетила гениколога, он ничего не обнвружил посоветовала проверить почки сдать мочу. Показатели мочи показали нитриты, кетоновые тела и эротроциты 50 . После узи мочевого(воспаление) Терапевт назначил лечение монурал, фитозолин 10 дней, канефрон. Прошло две недели после лечения. Сдала анализ мочи. Эритроциты так и остались 50. Скажите с чем это связано.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.04.2026 07:53

Здравствуйте! Причиной появления эритроцитов в моче могут быть: продолжающееся воспаление мочевыводящих путей, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, онкология, снижение свертывания крови и др. Рекомендую консультацию уролога.

закрыт   Вопрос №737334 получен ответ (1)15.04.2026 11:41

Здравствуйте, сдала анализ, увидела, что повышен холестирин, есть ли какие то риски? что делать? рост 158, вес 67


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.04.2026 11:36

Здравствуйте! В анализе крови мы видим уровень холестерина в момент забора крови из вены, в остальные промежутки времени уровень холестерина может изменяться значительно, в том числе, в сторону повышения. Для устранения риска возникновения атеросклероза артерий необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно контролировать липидный профиль, сделать УЗИ артерий нижних конечностей и УЗИ сосудов шеи (БЦА). В случае отсутствия признаков атеросклероза, делать УЗИ данных сосудов 1 раз в 2 года, при наличии признаков атеросклероза обратиться к терапевту. От роста и веса риск развития атеросклероза не зависит, у худощавых людей заболевание возникает так же часто, как и у людей с избыточной массой тела. В моей практике был единичный случай, когда я выявила у 25-летней стройной девушки стеноз подколенных артерий атеросклеротическими бляшками до 50%, девушка пришла делать УЗИ коленных суставов, так как ее беспокоили боли в данных суставах.

закрыт   Вопрос №737299 получен ответ (1)14.04.2026 13:54

Добрый день. Просьба расшифровать анализы крови и мочи . Есть ли какие-то отклонения, на данный момент ничего не беспокоит, сдаю для себя ежегодно. Спасибо.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.04.2026 22:51

Здравствуйте!

В анализах крови патологии нет.

У Вас в анализе мочи – бактерии, выявлен белок.
Обратитесь к урологу по поводу бессимптомной бактериурии для обследования и лечения.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737250 получен ответ (1)13.04.2026 08:56

Здравствуйте, 9.04 на улице прошел ледяной дождь с сильной метелью, я шла с работы и по моим ощущениям застудила нерв(?) на лобной кости, с 11.04 началась боль в районе брови слевой стороны, ближе к переносице ощущается как синяк, и головная боль, пью нурофен чтоб обзеболить, помогает ненадолго, сегодня боль рас


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.04.2026 10:03

Здравствуйте! Рекомендую рентгенографию придаточных пазух носа и консультацию ЛОР врача, если будет выявлен синусит. Если отклонения не будут выявлены, получите консультацию невролога для исключения неврита лицевого или тройничного нерва.

закрыт   Вопрос №737033 получен ответ (1)07.04.2026 07:48

Здравствуйте!Хотела бы узнать,можно ли мне выписывать повторно ранее назначенный рецепт на трамадол для онкобольной мамы.Первый раз участковый терапевт маме сама выписала данный препарат при осмотре в Ростове -на- Дону.Дело в том,что я маму забрала к себе в другой город,т.к.нужно ухаживать за ней,колоть уколы,помогать ей и ходить на работу.У нее был низкий гемоглобин 67 и химию делать отказались,поэтому мы поехали поднимать гемоглобин к нам в город.Но произошло так,что у мамы за это время случились очень обильные кровотечения.2 раза лежали в больнице.В больнице врач сказал,что открылся свищ внутри и идёт распад опухоли.Операцию делать не стали,т.к.низкий гемоглобин и боятся ,что она не выдержит.Кровотечение остановили,прокапали плазму и кровь.Но при выписке гемоглобин так же низкий 71.Боюсь она сейчас дорогу в 180 км просто не перенесет.Тем более химию нам с такими показателями просто пока не возьмутся делать.Когда задавали вопрос участковому терапевХотелось бы узнать могу ли я поехать к участковому терапевту и выписать повторно препарат и получить его в аптеке.Ходили в поликлинику по этому вопросу,говорили,что сделаем на меня,на дочь,доверенность,чтобы посещать врача без мамы,нам отказывают,говорят ,что только при личном приеме или вызывайте врача на дом(нужен личный осмотр).Но я ее забрала к себе,чтобы ухаживать и она была под присмотром и с уходом.К себе в поликлинику сводить не могу,.т.к.если посетим,нас прикрепят к поликлинике.А нас это не устраивает,т.к. мама в Ростове делает химию,а если прикрепиться к нашей поликлинике,то химия только в Шахтах.еще раз спасибо)))


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.04.2026 08:23

Здравствуйте! Вам нужно обращаться в поликлинику по фактическому проживанию Вашей мамы. Самый простой вариант - это прикрепить Вашу маму к этой поликлинике по временному проживанию (это делается по её заявлению) и вызвать врача на дом для осмотра с последующей выпиской рецепта на Трамадол. В поликлинике по прописке такие препараты точно выписывать без осмотра не будут, в том числе и с официальной нотариально заверенной доверенностью.

закрыт   Вопрос №737008 получен ответ (1)06.04.2026 08:37

Здравствуйте. Нормально ли, что при приёме Сорбифера стул не чёрный? Первое время был чёрный стул, а теперь, месяц или два уже не чёрный. Принимаю года с 2023 где-то, так как был гемоглобин 94. Но во время месячных не пью (они неделю длятся). Это нормально? Что кал не чёрного цвета? И почему нельзя пить Сорбифер ве время месячных? Терапевт мне так сказала, а я не спросила у неё, почему нельзя во время месячных. Спасибо.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.04.2026 20:58

Здравствуйте, Светлана!

• То, что чёрный стул при приёме препаратов железа возникает не всегда - нормально. Это частый, но не обязательный побочный эффект.

• Во время месячных препараты железа принимать можно. Противопоказаний к этому нет.

• У Вас не просто железодефицит без анемии, а железодефицитная анемия.
- обратитесь к гематологу;
- обратитесь к гинекологу;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь:
- сдайте анализ крови на ферритин, витамины В9 и В12.
- ФГДС с NBI-режимом осмотра и биопсией на ХБ Пилори (с окраской по Гимзе), с седацией.
- консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №736938 получен ответ (1)03.04.2026 17:21

Уже на протяжении нескольких лет бывают моменты когда трудно дышать. Бывает эта проблема не беспокоит длительное время, бывает когда каждый день. Стрессов нет, все хорошо со стороны нервной системы на мой взгляд. Физических нагрузок тоже особо нет. Но бывает когда сидишь на месте или лежишь, хочется вдохнуть полной грудью, но не получается, из-за этого хочется зевать. Потом это состояние проходит. Несколько лет назад обращалась к терапевту. Направили к неврологу. Невролог сказал, что это синдром гипервентиляции легких, прописывал атаракс, но никакого эффекта не было. Тревожности и ничего такое не беспокоит кроме проблем с дыханием. Что это еще может быть. Уже надоело так дышать.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2026 11:10

Приветствую вас, такой симптом бывает при тревожных состояниях, я понимаю что вы пишете, что тревоги не испытываете, но часть пациентов и не понимает, что живет в тревоге и все время напряжены и у них присутствует эпизодическое желание сделать глубокий вдох, но не получается. Организм сковывает и сделать глубокий вдох не выходит. Проконсультируйтесь у психиатра и возможно получите более развернутый ответ и от назначенного лечения полегчает. В уважением, психиатр Пугин Виталий Викторович.

закрыт   Вопрос №736913 получен ответ (1)03.04.2026 07:36

В течении 7-8 лет жалобы на сильную усталость. Сил нет от слова совсем, постоянно хочу спать. Сделала УЗИ электронейромиография. Заключение Невропатия N Peroneus sin аксонального типа с нарушением проведения по дистальным участкам. Сдала анализы.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2026 08:07

Здравствуйте! Слабость возникает только от общих патологий или состояний: несбалансированное питание или голод, заболевания органов ЖКТ с нарушение всасывания пищи, инфекции, эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет), заболевания крови (анемия и др), заболевания сердца и сосудов (артериальная гипотония, атеросклероз сосудов, миокардит или др), отравления (алкоголизм, вредное производство и др), депрессия и др., онкология. Невропатия отдельного нерва не приведет к общей слабости, а только к нарушению функции иннервируемых органов. А вот невропатия может возникать из-за нарушения обмена веществ в организме, т.е. от общих причин: разрушение миелиновой оболочки нерва из-за недостатка витамина В12, и по другим причинам.

закрыт   Вопрос №736688 получен ответ (1)27.03.2026 09:08

У меня сегодня с утра было что я плевала в раковину слюни и было с кровью красной я перживаю что делать , такое редко у меня бывает было в том месяце 3 дня подрят такое и сегодня на утро , ночь я всю не спала , но вчера у мен не было такого.Что делать вот когда чистю зубы у меня дёсна сильно краваточат боюсь зубы чистить а если почистю пастой на голодный желудок или когда поем может быть рвота от пасты , я не знаю какой пастой чистить . Ответьте мне пожалуйста ? Мне страшно я прееживаю(((( У меня очень очень редко такое , но не как не заствялю себя чистить зубы забываю ((( парень мой чистит а я нет (((


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.03.2026 14:33

Здравствуйте, Полина!

У Вас гингивит или пародонтит / пародонтоз - воспалительный процесс в дёснах, приводящий к их повышенной кровоточивости. Ничего страшного у Вас нет.
Обратитесь к пародонтологу. Используйте зубную пасту для предотвращения повышенной кровоточивости дёсен, применяёте ополаскиватели для дёсен и полости рта. Принимайте поливитамины, содержащие витамин С.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №736622 получен ответ (1)25.03.2026 11:46

Здравствуйте! Сдавала анализы крови, врач сказала, что основные СОЭ, тромбоциты и лейкоциты, в норме. Есть отклонения небольшие в других показателях, но не так критично. Повышен билирубин сказала и железо. Спросила, раньше был ли повышен билирубин? Я сказала, нет. Впервые повышен. Делала узи брюшной полости, она тоже спросила, давно ли я это узи делала. Делала его мес назад. Там есть образование какое-то в печени, гемангиома вроде, но под вопросом. Кт с контрастом не делала. Жду контрольное узи. Скажите, может ли быть билирубин именно поэтому повышенным быть, что в печени есть какое-то образование? И еще моча плохая, мутная, врач сказала.. На руках нет результата. Сказала, сделать узи контроль брюшной полости и пересдать мочу. Но что-то я запереживала...по поводу печени. Что скажете?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.03.2026 11:26

Здравствуйте, Виктория!

• Повышенный уровень общего билирубина, преимущественно, за счёт непрямого – показатель, характерный для Синдрома Жильбера. Это наследственное заболевание обмена желчного пигмента - билирубина. Периодически он выбрасывается в избыточном количестве в кровь и проявляет себя, как токсин – слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью. При гетерозиготном варианте этого заболевания, (когда один ген: 6ТА или 5ТА, а другой – неправильный: 7ТА или 8ТА), то билирубин, как правило, обычно в норме, только иногда, когда Вы что-то делаете не так (физическое переутомление, недобор приёма жидкости в сутки, активность осле 24.00, тепловые процедуры, загорание на Солнце, приём алкоголя), он становится выше нормы.

Если Синдром Жильбера подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Повышение уровня билирубина в крови не связано с образованием в печени (с гемангиомой).

После получения результатов анализа на Синдром Жильбера – консультация гастроэнтеролога.

• По заключению УЗИ образование в печени во 2 сегменте, скорее всего, – гемангиома. Это доброкачественное образование. Требуется только наблюдение.

Для уточнения диагноза:
- выполните КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием печени;
- сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №736326 получен ответ (1)16.03.2026 20:48

Здравствуйте. На протяжении продолжительного времени мучают сильные головокружения, особенно часто это происходит в помещениях (магазин) Невролог поставил вегето-сосудистую дистонию, прописал компливит и атревозол, лечение не помогло. Сдавала анализы на B9, B12, В9 был понижен, пропила фолиевую кислоту, но лучше не стало. В момент головокружения иногда появляется звон в ушах, а так же чувствуется сильное напряжение глаз, так же приглашаются все звуки вокруг и чувствуется предобморочное состояние. Так же делала узи сосудов, ээг, все нормально. глюкоза 4,83 билирубин общий 6,7 мочевая кислота 121,7 общий белок 81,9 мочевина 6,55 креатинин 56 АСТ 19,8 АЛТ 17,6 Железо в крови 14,1 Общий холестерин 6,36 Лейкоциты 4,94 Эритроциты 4,41 Средний объём эритроцитов 88,6 Гемоглобин 132 Гематокрит 39,1 Тромбоциты 196 СОЭ 5 Эозинофилы абс. 0,05 Эозинофилы 1,1 Атипичные лимфоциты абс 0,02 Атипичные лимфоциты 0,4 Лимфоциты абс. 1,81 Лимфоциты 36,5 Моноциты абс. 0,48 Моноциты 9,8 Отн. ширина распред. эритроцитов по объёму (ст, отклонение) 12,2 Ширина распределения эритроцитов по объему 16 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 338 Среднее содерж. гемоглобина в эритроцитах 29,9 Средний объем тромбоцитов 9,7 Базофилы 0,4 Базофилы абс. 0,02 Нейтрофилы 52,2 Нейтрофилы абс. 2,58 Тромбокрит 0,191 Незрелые клетки, % 0,1 Незрелые клетки абс. 0,01 Относительная ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение (RDW-SD) 45,6 Витамин В12 374,47 Витамин В9 3,04


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.03.2026 07:39

Здравствуйте. Головокружение — это распространенный симптом, который бывает по нескольким причинам: Нарушение работы вестибулярного аппарата, мозга или сосудов. Причины варьируются от безобидного переутомления, голода, стресса и ортостатической гипотензии до серьезных заболеваний, таких как болезнь Меньера, анемия или лабиринтит. Также бывает головокружение при расстройстве функции вегетативной нервной системы в таких случаях лечение назначает психотерапевт. Но чаще всего связано с неврологическими патологиями, сбоями кровообращения, из-за сосудистых изменений. Вам надо было прикрепить результаты, описание УЗИ сосудов шеи, потому что не первый раз в обращении пишут что УЗИ сосудов нормальное. А когда прикрепляют описание УЗИ пациенты сюда, иногда видна патология. При нарушении кровоснабжения принимают сосудистые препараты, к примеру такой препарат как Кавинтон, он улучшает кровообращение мозга, и ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшает кислородное голодание мозга точка К примеру такой препарат, как глиатилин, для уменьшения головокружения обычно применяют такой препарат как бетагистин. Но головокружения - это только симптом отдельно его не лечат. Для правильного лечения необходимо установить диагноз. Для обследования можно ещё пройти МРТ головного мозга, а также обратиться к лор-врачу, чтобы выяснить нет ли проблем с вестибулярным аппаратом, или болезни Меньера.

закрыт   Вопрос №736194 получен ответ (1)12.03.2026 20:27

Здравствуйте, болит поясница и тянущая боль вниз по спине, сегодня сделала узи почек все в норме, сдавала анализ мочи все в норме, что это может быть


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.03.2026 15:52

Здравствуйте, Екатерина!

Это может быть дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом. Покажитесь невропатологу.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №736189 получен ответ (2)12.03.2026 18:27

Добрый день! Мучает такая шишка на шее, побаливает. Постоянно есть слабость, хочется спать, температура держится 37,3. Не простывала, появилась резко. Сделала узи, по узи есть 2 лимфоузла слева. Рекомендован приём у терапевта. К терапевту еще не записывалась. Скажите, пожалуйста, какое обследование может назначить терапевт? Анализы? Если да, то какие это анализы обычно сдаются. Хочу сдать сразу эти анализы и потом с результатами прийти на приём.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.03.2026 21:46

Здравствуйте! С лимфаденопатией шейных лимфоузлов назначают консультацию ЛОР врача, анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, биохимический анализ, ОАК. при необходимости ФЛГ органов грудной клетки, УЗИ контроль через 3 месяца. При УЗИ контроле требуйте УЗИ снимки лимфоузлов, так же необходимо указывать в описании исследование лимфоузлов при ЦДК чтобы оценить их активность . Учитывая, что у Вас повышена температура тела и болезненность лимфоузлов, это может быть лимфаденит - заболевание требующее назначения антибактериальной терапии. Всегда требуйте УЗИ-снимки, так легче разобраться.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.03.2026 22:32

Здравствуйте! Минимальный объём обследования, который скорее всего запросит терапевт, это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентгенография органов грудной клетки. Осмотр ЛОР-врача также потребуется, как уже правильно написала коллега ранее. Ну а другое обследование - после очного осмотра врача, когда будет более понятна картина болезни.

закрыт   Вопрос №736170 получен ответ (1)12.03.2026 08:55

Здраствуйте. Два дня назад случайно проглотил куриную кость. Ничего не болит, даже при глотании, нормальный стул. Но появилось ощущение инородного тела в горле. Может ли это быть лишь повреждение слизистой, и сколько она может болеть? А если это повод обратиться к врачу, примет ли меня травмоолог, если видимой опасности нет? Или обращаться к лору? Где быстрее всё проверят, и вытащат, если что- то есть?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.03.2026 05:47

Здравствуйте. Скорее всего это просто ощущение, но если есть сомнения Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу на осмотр. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №736136 получен ответ (1)11.03.2026 08:04

Здравствуйте, болею орви, заложило нос и отдаёт куда в лоб, ещё при этом в ушах стоит гул, что нужно делать, какие можно закапать капли в уши?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2026 08:22

Денчик, здравствуйте! По описанию Ваших жалоб на фоне ОРВИ имеется воспаление слуховой трубы (евстахиит) и нельзя исключить воспаление придаточных пазух носа. Что касается евстахиита, то надо капать в нос 3 р/д сосудосуживающие капли (Ксилометазолин). Но лучше очный осмотр ЛОР-врача, чтобы оценить картину в целом и назначить адекватное лечение. Выздоравливайте!

закрыт   Вопрос №736118 получен ответ (1)10.03.2026 16:57

Здравствуйте подскажите пожалуйста сможет ли терапевт выписать рецепт на препарат ФЕНИБУТ? Если да то на первом приёме он это сможет сделать? Так как мне выписывал этот препарат невролог, а к неврологу очень сложно попасть.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2026 19:10

Здравствуйте! Если у Вас есть заключение невролога с рекомендацией приема Фенибута, то проблем с выпиской рецепта у терапевта быть не должно. Удачи!

закрыт   Вопрос №736082 получен ответ (1)09.03.2026 12:50

Здравствуйте, подскажите как избавиться от синдрома деревянных ног, они возникли на следующий день после обморока в бане, был перегрев, вызвали скорую, сделали анализ крови, угарный газ не обнаружили, но на следующий день я еле передвигаю ноги и одну руку, ноги как будто я активно занимался спортом и они задеревенели?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.03.2026 07:54

Здравствуйте! Ваши жалобы соответствуют клинике инсульта. Рекомендую консультацию невролога, МРТ головного мозга.

закрыт   Вопрос №736057 получен ответ (1)08.03.2026 12:48

Здравствуйте, уже несколько дней у меня высокая давление 150 на 100, 140 на 90, обычно что 120 на 70, стянуты шейные позвонки как выяснилось они держат давление так как кислород не поступает в мозг давление поднимается типа организм компенсирует, я пил таблетки от давления такие как Эдарби, бисопролол, энам и другие так же нош па и другие обезболивающие, у меня холодные руки и ноги, я одет тепло, закутан в одеяло, спать и лежать не могу так как постоянно зеваю и как будто то не хватает кислорода, может быть у меня анемия, я выпил ферлатум и съел яблоки и финики так же выпит шиповник омегу и фолиевую и детралекс чтобы кровь стала работать, гоняться по телу, подскажите как вылечиться? Гул в ушах и давление в виски еще, подскажите как вообще убрать боль в груди и перестать зевать каждые 3 минуты и как убрать спазм шеи чтоб кислород туда стал поступать, спасибо 🙏


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2026 10:01

Здравствуйте. Гул в ушах и давление на виски могут говорить о нарушении кровоснабжения мозга. Гул возникает чаще всего из-за того что кровь в местах сужения проходит с шумом, который и слышится. Это приводит кислородному голоданию мозга, и действительно организм может повышать давление для того чтобы компенсировать кислородное голодание мозга. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. И назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру такой препарат как глиатилин. При мышечном спазме шеи обычно назначают миорелаксанты, к примеру такой препарат как толперизон. В вашем случае для диагностики можно пройти УЗИ сосудов шеи, можно пройти МРТ головного мозга. Также нужна очная консультация невролога

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России