Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

Здравствуйте! В очаге ушиба спинного мозга погибли нервные клетки (собственно, потому и название ушиб спинного мозга), на месте их гибели разрослась вспомогательная (соединительная) ткань - глия, поэтому очаг такого разрастания на месте гибели нервных клеток и называется глиоз.
Любой степени слабость в ногах называется нижним парапарезом, восстановление зависит во многом от физических занятий.

Здравствуйте! Клинически боль (и онемение) между лопаток - это проявления парестетической ноталгии.

У Вас по результатам МРТ выявлено полостное образование спинного мозга (сирингомиелия).

Нужен подробный неврологический осмотр на предмет выявления клинических признаков миелопатии (слабость в ногах, нарушение чувствительности по типу куртки или полукуртки, нарушения функции тазовых органов).

Помимо этого нужна консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном вмешательстве.

У Вас в заключении указано подозрение на серьёзную патологию -- сирингомиелию. Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Возможен рецедив грыжи. Целесообразно выполнить контрольную МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если МРТ обследование (до и после операции) будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Здравствуйте! Если скидывать любую непонятную ситуацию на невролога, то будет то, что есть (при симптоме болезненной дуги в плечевом суставе проводится МРТ шеи).

Из неврологического у Вас только синдром запястного канала, который можно доказать клиническими тестами (Тинеля и Фалена) и проведением ЭНМГ срединных нервов.

По поводу боли и ограничения подвижности в левом плечевом суставе пройдите, пожалуйста, МРТ левого плечевого сустава и обратитесь с его результатами к ортопеду-травматологу.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.

Здравствуйте! Онемение первых трёх пальцев рук в ночное время - это классическое проявление невропатии срединного нерва на уровне канала запястья, доказывается тестами Тинеля и Фалена и проведением ЭНМГ срединного нерва.

Лечится также как и любые другие компрессионные невропатии.

МРТ здесь вообще не причём, Вы зря потратили свои деньги.

КТ является обязательным методом обследования пострадавших с ЧМТ. При выполнении КТ следует определить: наличие и топическое расположение патологического очага (очагов); объем каждого вида очага (гипо-, гиперденсивной части) в см 3 ; положение срединных структур мозга и степень их смещения в мм; состояние ликворосодержащей системы мозга (величина, форма, положение, деформация желудочков) с определением вентрикуло-краниальных коэффициентов; состояние цистерн мозга; состояние борозд и щелей мозга. Состояние костных структур свода и основания черепа (наличие трещин, переломов), состояние и содержимое придаточных пазух носа, состояние мягких покровов черепа. При краниофациальном повреждении и подозрении на ликворею необходимо КТ-исследование головы во фронтальной проекции.
Рекомендуется дообследование: КТ (стандарт) или МРТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Здравствуйте! Попробуйте сдать общий анализ крови и ТТГ, если они в норме, тогда проконсультируйтесь с психиатром, т.к. Ваши симптомы похожи на депрессивное расстройство.

По поводу венозной ангиомы, это одна из самых частых сосудистых аномалий головного мозга, но вне данных клинического неврологического осмотра и в отсутствие результатов ЭЭГ, оценить её клиническое значение у конкретно Вас не представляется возможным.

Здравствуйте данные результаты никак не влияют на ваши жалобы, пересмотрите свой режим дня и образ жизни, обратитесь к психотерапевту, сдайте развернутый биохимический анализ крови, в том числе на фракции железа, обсудите с вашим лечащим врачом назначение препарата Глиатилин по 1 капсуле 3 раза в день, с целью улучшения межнейронной передачи.

Когда появиться возможность загрузить данные МРТ с диска в интернет, Вы можете направить мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Добрый день, для полноценного ответа вам необходимо предоставить МРТ с диска папка dicom архивом zip, дополнительно описать жалобы, послужившие поводом обследования, возраст пациента, если есть осмотр невролога. Исследования возможно выслать на электронную почту, или записаться на онлайн консультацию



С уважением

Доброе утро, вам с большей вероятностью показана операция, эндоскопический или микрохирургический подход возможно оценить по результатам электронного формата МРТ с диска папка dicom архивом.
С учетом вашей локации возможна онлайн консультации или очно в рамках ОМС
С уважением

Диагноз серьёзный. Возможно эндоназальное удаление и открытая операция. Зависит от размеров и распространённости опухоли.
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте! В Вашей ситуации следует пройти дополнительные исследования - ЭЭГ, игольчатую ЭНМГ мышц бёдер и плеч, сдать анализ крови на КФК, с результатами обратиться на приём невролога.

Добрый день, для полноценного ответа вам необходимо вслать дополнительно информацию: видео ролики эизодов, протокол видео ЭЭГ мониторинга или электронную запись ЭЭГ, МРТ с диска папка dicom архивом zip

C уважением

Для исключения органической патологии головного мозга рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Рекомендуется дообследование: контрольная МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с записью всего объёма исследования на диск. Если предыдущее (до операции) МРТ записано на диск, оба исследования: старое и новое, Вы можете направить на телемедицинскую консультацию. В сравнении двух исследований можно уже будет объективно оценить динамику.

Добрый день, для полноценного ответа по вашей ситуации необходимо оценить КТ с диска папка dicom архивом zip, осмотр невролога, этапный эпикриз из стационара. Вышлите дополнительную информацию, для полного ответа

С уважением

С уважением

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Добрый День! Сложно судить так как, необходимы снимки мрт или ркт, данные объективного осмотра, лабораторные данные,и данные по сопутствующим заболеваниям! головной мозг является компьютером нашего организма, если обьем крови будет большим ,будет нарушаться его работа, сответственно будут страдать жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, сердечную деятельность....вам необходимо вопросы решать со своим доктором , если есть шансы врачи помогут!здоровья вам

1.Благоразумно будет в первую очередь обратиться к онкологу для полного обследования и установки клинического диагноза.
2.По поводу патологии позвоночника в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте!Вам необходимо обратиться к врачу онкологу на очный прием, пройти общеклинические обследования и найти первичный очаг, если он будет!Здоровья вам!

Для исключения возможного рецидива и отсроченных осложнений рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Добрый день, важно оценить МРТ головного мозга до и после операции... Нередко в отдаленном послеоперационном периоде развивается арезорбтивная гидроцефалия. С учетом прошедшего времени, не рекомендую...

С уважением

Добрый день, с большей вероятность вам показано оперативное лечение. Для полноценного ответа необходимы результаты МРТ с диска папка Dicom архивом zip. Возможная онлайн консультация. Оперативное лечение в рамках ВМП, ОМС
С уважением

Учитывая распространённость дегенеративных изменений по данным рентгенографии и МРТ у бессимптомных лиц, оценка только этих данных, и непринятие во внимание клинического и неврологического статусов в решении вопроса о хирургическом лечении зачастую может приводить отрицательным результатам. В неврологическом статусе пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном отделе позвоночника, как правило, отмечаются стойкие болевые синдромы в поясничной области и нижних конечностях, чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях, нарушения тазовых функций. При обследовании пациента требуется тщательно оценивать уровень поражения и клиническую картину. Только наличие некупируемого болевого синдрома или появление неврологического дефицита на фоне грубой компрессии нервных структур должны являться показанием к хирургическому лечению.(Клин.рекомендациии,27.11.2014г.)

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте! Стеноз позвоночного канала тип D по Schizas C. (2010) действительно требует быстрейшего рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве (это самая крайняя 7я стадия стеноза позвоночного канала по этой классификации), Вам терапевт и невролог всё правильно сказали.

Здравствуйте! В Вашей ситуации необходимо уточнить, является ли эта боль опасной, для чего сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, при возможности сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Мазями не лечат боль в спине, мышцах и суставах, мази назначают дерматологи и применяются они почти исключительно в дерматологии.

Боль в спине лечится приёмом внутрь препаратов из группы НПВС сроком 10 - 15 дней, использование миорелаксантов в адекватной дозе и противоболевых препаратов.

Например, при отсутствии противопоказаний, возможна комбинация:
Ксефокам 8 мг - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день - 15 дней.
Омепразол 20 мг - внутрь по 1 капсуле 2 раза в день - 15 дней.
Тизанидин 2 мг - внутрь по 1 таблетке 3 раза в день - 15 дней.

Рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте! Наличие спондилоартроза в Вашем возрасте - это повод обратиться к грамотному ревматологу.

Как правило, лазерную денервацию применяют в случае, если стандартные методы лечения (снижение массы тела, приём противовоспалительных и противоболевых препаратов) оказываются не эффективными, с другой стороны, Вашему лечащему врачу виднее, так как он более предметно изучил Вашу проблему в сравнении с консультантами из Интернета.

С точки зрения доказательной медицины реальный лечебный эффект от предложенной Вам методики лечения сомнителен. Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. [...].

Добрый вечер, для полноценного ответа на по результатату МРТ вам необходимо выслать нативные данные с диска МРТ папка dicom архивом zip, дополнительно опишите жалобы, послужившие поводом обследования и осмотры смежных специалистов( невролог, офтальмолог )
Резултыты можете выслать на почту.
По результату предметно отвечу.

с уважением

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».

Здравствуйте! На МР-ангиографии артерий головного мозга описан вариант нормы. По результатам МРТ не требуется никакой госпитализации.

По краткому Вашему описанию можно заподозрить мигрень, но для более точного диагноза рекомендовал бы обратиться на очную консультацию невролога.

Добрый вечер, с большей вероятностью вам не показана операция, но для уточнения необходимо увидеть Мрт с диска папка Dicom архивом zip. также прикрепите результаты УЗИ сосудов шеи и головы и осмотр невролога
Результаты можете отправить на почту

с уважением

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».

Добрый вечер, для полноценной оценки результатов МРТ необходима полноценная информация: подробно жалобы, что послужило поводом для проведение МРТ, осмотр невролога, результаты МРТ с диска электронный формат папка dicom zip/Всю информацию вышлите на почту, по результату отвечу.

С уважением

Здравствуйте! ФКД - это фокальная кортикальная дисплазия - врождённое нарушение развития коры головного мозга, ассоциированное с повышенным риском развития эпилептических приступов.

MVNT - многоузловая вакуолизирующая нейрональная опухоль.

По данным проведённого МРТ, в предцентральной извилине правой лобной доли (отвечающей за движения лица/рук/ног) выявлено образование, подозрительное на ФКД и MVNT (то есть, пока нельзя точно сказать ФКД это или MVNT).

В такой ситуации необходимо уточнить диагноз, пройдя МРТ головного мозга с контрастным усилением, а также, желательно ЭЭГ, с результатами МРТ нужно обратиться на приём нейрохирурга.

добрый вечер, опишите характер травмы, сроки, осмотр невролога, прикрепите результаты КТ с диска папка dicom архивом яшз
Просмотрю, предметно отвечу.
с уважением

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки (старые и новые) в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

добрый вечер, для полноценного ответа вышлите КТ с диска папка Dicom архивом zip. Дополнительно прикрепите осмотр невролога, офтальмолога, опишите жалобы. По результату напишу ответ

С уважением

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

Добрый день, вышлите результаты мрт с диска на почту папка dicom архивом zip. Подробно в письме опишите жалобы и осмотр невролога

с уважением

Здравствуйте! Учитывая отсутствие показаний к оперативному лечению компрессионного перелома L2 позвонка и его посттравматический характер нужен лишь приём противоболевых препаратов при необходимости.

Наружная заместительная гидроцефалия, выявленная по данным СКТ головного мозга, это не патологическое возраст-зависимое расширение пространства между костями черепа и головным мозгом (точнее сказать, субарахноидального пространства), такое описание на СКТ головного мозга есть у подавляющего большинства здоровых взрослых людей (на мой субъективный взгляд, чтобы не пугать пациентов, лучше писать просто "расширение субарахноидального пространства").

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки поясничного отдела позвоночника в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма КТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

Добрый вечер,для полноценного ответа на ваш вопрос , вам необходимо выслать КТ с диска папка dicom архивом zip. + осмотр невролога.
Данные вышлите на почту
С уважением

Доброе утро, вышлите КТ с диска на почту, в письме опишите подробно жалобы в настоящий момент, осмотр невролога. По результату возможно будет определить с обьемом оперативного вмешательства. Оперативное лечение возможно провести в рамках ВМП и ОМС

С уважением

Диагностические возможности КТ значительно больше, чем обзорной рентгенографии. Поэтому диагноз поставленый по КТ более точен.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.
Вы всегда можете обратиться в Вашу поликлинику и, при необходимости, в соответствии с программой обязательного медицинского страхования получить направление на консультацию и лечение в вышестоящее лечебное учреждение по порядку, утверждённому правительством региона.

Здравствуйте! Есть такое понятие как квота на операцию, для её получения нужно обратиться в Министерство Здравоохранения того региона, где Вы проживаете и Вам не нужно будет думать где достать деньги.

Чтобы не страдать от боли, обратитесь, пожалуйста, на приём к неврологу или даже терапевту для назначения противоболевой терапии (например, препараты Дулоксетин, Габапентин или Трамадол).

Учитывая, что перелом произошёл при относительно низком энергетическом воздействии, рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию (DXA) с целью исключения остеопороза (если он, не приведи случай, будет выявлен, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу для выяснения причин возникновения и медикаментозной коррекции остеопороза).

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

Здравствуйте! Онемение руки чаще всего - признак невропатии срединного нерва.
По поводу полости Верге - она является нормальным вариантом развития мозга, допускаю даже, что при описании 2го СКТ была просто допущена опечатка (сделайте МРТ, если не будет выявлено нарушения ликвороотока, обусловленного полостью Верге, то, не стоит по поводу этого беспокоиться).

Добрый день, для полноценного ответа по вашему вопросу, вам необходимо проведение МРТ головного мозга на аппарате 1.5 Т. Дополнительно опишите жалобы послужившие поводом проведения КТ. Всю информацию с КТ головы вышлите единым письмом на почту
С уважением