Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

На вопросы пользователей отвечают 201 нейрохирург, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2759 вопросов.

Лучшие консультанты

Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 18:37

Здравствуйте! В очаге ушиба спинного мозга погибли нервные клетки (собственно, потому и название ушиб спинного мозга), на месте их гибели разрослась вспомогательная (соединительная) ткань - глия, поэтому очаг такого разрастания на месте гибели нервных клеток и называется глиоз.
Любой степени слабость в ногах называется нижним парапарезом, восстановление зависит во многом от физических занятий.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 13:18

Здравствуйте! Клинически боль (и онемение) между лопаток - это проявления парестетической ноталгии.

У Вас по результатам МРТ выявлено полостное образование спинного мозга (сирингомиелия).

Нужен подробный неврологический осмотр на предмет выявления клинических признаков миелопатии (слабость в ногах, нарушение чувствительности по типу куртки или полукуртки, нарушения функции тазовых органов).

Помимо этого нужна консультация нейрохирурга с целью решения вопроса об оперативном вмешательстве.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 13:12

У Вас в заключении указано подозрение на серьёзную патологию -- сирингомиелию. Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 08:56

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.08.2021 23:33

Возможен рецедив грыжи. Целесообразно выполнить контрольную МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если МРТ обследование (до и после операции) будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.08.2021 11:01

Здравствуйте! Если скидывать любую непонятную ситуацию на невролога, то будет то, что есть (при симптоме болезненной дуги в плечевом суставе проводится МРТ шеи).

Из неврологического у Вас только синдром запястного канала, который можно доказать клиническими тестами (Тинеля и Фалена) и проведением ЭНМГ срединных нервов.

По поводу боли и ограничения подвижности в левом плечевом суставе пройдите, пожалуйста, МРТ левого плечевого сустава и обратитесь с его результатами к ортопеду-травматологу.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2021 21:37

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2021 21:39

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2021 21:36

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Я даю заключение и лечебные рекомендации только по снимкам в цифровом формате dicom. Именно в этом формате томограф сохраняет нативные сканы без каких-либо искажений. Случаев, когда заключение рентгенолога расходится, иной раз существенно, с реальными снимками не мало. Заключение рентгенолога к сведению принимается, но снимки первичнее.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.08.2021 11:12

Здравствуйте! Онемение первых трёх пальцев рук в ночное время - это классическое проявление невропатии срединного нерва на уровне канала запястья, доказывается тестами Тинеля и Фалена и проведением ЭНМГ срединного нерва.

Лечится также как и любые другие компрессионные невропатии.

МРТ здесь вообще не причём, Вы зря потратили свои деньги.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2021 15:32

КТ является обязательным методом обследования пострадавших с ЧМТ. При выполнении КТ следует определить: наличие и топическое расположение патологического очага (очагов); объем каждого вида очага (гипо-, гиперденсивной части) в см 3 ; положение срединных структур мозга и степень их смещения в мм; состояние ликворосодержащей системы мозга (величина, форма, положение, деформация желудочков) с определением вентрикуло-краниальных коэффициентов; состояние цистерн мозга; состояние борозд и щелей мозга. Состояние костных структур свода и основания черепа (наличие трещин, переломов), состояние и содержимое придаточных пазух носа, состояние мягких покровов черепа. При краниофациальном повреждении и подозрении на ликворею необходимо КТ-исследование головы во фронтальной проекции.
Рекомендуется дообследование: КТ (стандарт) или МРТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 15:54

Здравствуйте! Попробуйте сдать общий анализ крови и ТТГ, если они в норме, тогда проконсультируйтесь с психиатром, т.к. Ваши симптомы похожи на депрессивное расстройство.

По поводу венозной ангиомы, это одна из самых частых сосудистых аномалий головного мозга, но вне данных клинического неврологического осмотра и в отсутствие результатов ЭЭГ, оценить её клиническое значение у конкретно Вас не представляется возможным.


Тригулова В. О.

Невролог
г. Калининград

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2021 18:51

Здравствуйте данные результаты никак не влияют на ваши жалобы, пересмотрите свой режим дня и образ жизни, обратитесь к психотерапевту, сдайте развернутый биохимический анализ крови, в том числе на фракции железа, обсудите с вашим лечащим врачом назначение препарата Глиатилин по 1 капсуле 3 раза в день, с целью улучшения межнейронной передачи.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2021 15:29

Когда появиться возможность загрузить данные МРТ с диска в интернет, Вы можете направить мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.

закрыт   Вопрос №347596 получен ответ (2)30.07.2021 17:32

Здравствуйте скажите пожалуйста, я сделала мрт головного мозга а попасть к нейрохирургу по записи через два месяца, скажите что у меня?Там терминоми написано. СПАСИБО БОЛЬШОЕ


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.07.2021 23:23

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.07.2021 13:13

Добрый день, для полноценного ответа вам необходимо предоставить МРТ с диска папка dicom архивом zip, дополнительно описать жалобы, послужившие поводом обследования, возраст пациента, если есть осмотр невролога. Исследования возможно выслать на электронную почту, или записаться на онлайн консультацию



С уважением

закрыт   Вопрос №347444 получен ответ (2)29.07.2021 21:06

Вот такие результаты у моей бабули, какой прогноз если не оперероваться? Из симптомов :головная боль, головокружение, двоение в глазах


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 08:30

Доброе утро, вам с большей вероятностью показана операция, эндоскопический или микрохирургический подход возможно оценить по результатам электронного формата МРТ с диска папка dicom архивом.
С учетом вашей локации возможна онлайн консультации или очно в рамках ОМС
С уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 21:12

Диагноз серьёзный. Возможно эндоназальное удаление и открытая операция. Зависит от размеров и распространённости опухоли.
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №347362 получен ответ (3)29.07.2021 14:55

Добрый день! У меня такая беда, бывают судороги конечностей ноги и руки или другой ноги или руки. При отстывании тела судороги бывают по всему телу , я становлюсь как робот, все пальцы, руки, ноги бывают в судорогах, концетрация глаз теряется, не могу нормально разговаривать, иногда даже просто лежа или сидя ловят судороги, или при разговоре с другой могу что то рассказывать и резко начинаю зависать и забываю вообще что хотел сказать.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 11:51

Здравствуйте! В Вашей ситуации следует пройти дополнительные исследования - ЭЭГ, игольчатую ЭНМГ мышц бёдер и плеч, сдать анализ крови на КФК, с результатами обратиться на приём невролога.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 08:33

Добрый день, для полноценного ответа вам необходимо вслать дополнительно информацию: видео ролики эизодов, протокол видео ЭЭГ мониторинга или электронную запись ЭЭГ, МРТ с диска папка dicom архивом zip

C уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 19:03

Для исключения органической патологии головного мозга рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №347326 получен ответ (1)29.07.2021 12:17

Здравствуйте, 20 июля мне сделали пункционную декомпрессивную холодоплазменную нуклеопластику L5- S1 слева, денервацию фасет-нервов на уровне L4-L5, L5-S1. До операции я не могла сидеть, а работа ща компьютером. Лечение 3 месяца не помогало. После операции всё время теперь болит поясница и левая нога. Прошло 9 дней. Прошу вас подскажите, возможны ли такие боли и нормально ли это? Страшно, не могли ли мне слелать хуже... Диагноз Остеохондроз ПО позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Фораминальная грыда межпозвонкового диска L5-S1. Протрузии МП дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Вертеброгенная люмбоишилгия слева.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 19:02

Рекомендуется дообследование: контрольная МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с записью всего объёма исследования на диск. Если предыдущее (до операции) МРТ записано на диск, оба исследования: старое и новое, Вы можете направить на телемедицинскую консультацию. В сравнении двух исследований можно уже будет объективно оценить динамику.

закрыт   Вопрос №347297 получен ответ (3)29.07.2021 10:24

Здравствуйте извените пож можете дать совет сестра лежит в реанимации в коме уже 4тый день,говорят нулевые шансы на жизнь,у ней был инсульт и говарят что кровоизлияние в голову,и все жизне вадные орг отключенны работает олно сердце пожалуйста скажите что можно сделать!заранее спасибо за ответ


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 08:39

Добрый день, для полноценного ответа по вашей ситуации необходимо оценить КТ с диска папка dicom архивом zip, осмотр невролога, этапный эпикриз из стационара. Вышлите дополнительную информацию, для полного ответа

С уважением

С уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 19:12

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.


Калюжина О. Ю.

Невролог
г. Усмань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 12:11

Добрый День! Сложно судить так как, необходимы снимки мрт или ркт, данные объективного осмотра, лабораторные данные,и данные по сопутствующим заболеваниям! головной мозг является компьютером нашего организма, если обьем крови будет большим ,будет нарушаться его работа, сответственно будут страдать жизненно важные центры, отвечающие за дыхание, сердечную деятельность....вам необходимо вопросы решать со своим доктором , если есть шансы врачи помогут!здоровья вам

закрыт   Вопрос №347266 получен ответ (2)29.07.2021 05:20

В заключении: МР-признаки распространеннойочаговой и диффузной перестройки костномозгового вещества тел позвонков, ребер соответствуют вторичному (mts) поражению, патологические компрессионные переломы тел позвонков 1-2 ст Th1, Th3, Th4 и Th7, 3 ст тела позвонка Th8 со стенозом позвоночного канала. Признаки распространённого остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба. Дорсальные с латерализацией влево протрузии дисков Th4 - Th5 и Th8-Th9.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 19:11

1.Благоразумно будет в первую очередь обратиться к онкологу для полного обследования и установки клинического диагноза.
2.По поводу патологии позвоночника в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.


Калюжина О. Ю.

Невролог
г. Усмань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.07.2021 12:00

Здравствуйте!Вам необходимо обратиться к врачу онкологу на очный прием, пройти общеклинические обследования и найти первичный очаг, если он будет!Здоровья вам!

закрыт   Вопрос №347133 получен ответ (2)28.07.2021 14:24

Добрый день. Ребёнку 7 июля удалили доброкачественную опухоль головного мозга (хориоидпапиломма). Операция прошла успешно. Чувствует себя сейчас ребёнок хорошо. В начале сентября хотим поехать в Турцию, можно ли? Лечащий врач в рекомендациях ничего не указал.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.07.2021 21:41

Для исключения возможного рецидива и отсроченных осложнений рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.07.2021 19:05

Добрый день, важно оценить МРТ головного мозга до и после операции... Нередко в отдаленном послеоперационном периоде развивается арезорбтивная гидроцефалия. С учетом прошедшего времени, не рекомендую...

С уважением

закрыт   Вопрос №347065 получен ответ (3)28.07.2021 08:48

Здравствуйте вопрос по описанию результатов МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: Крупная, заднесрединная-парамедианная справа экструзия МПД L4/5 с краниальной миграцией и секвестрацией, с формированием абсолютного сагиттального стеноза, со значительной деформацией дурального мешка, тип D по Shizas; картина дегенеративно-дистрофических изменений крестцового отдела позвоночнника (остеохондроз II ст L4-L5 сегмента, Iст на остальных уровнях); не выраженная узость костного сагиттального размера на уровне L2-L5 позвонков. Показал терапевту, она сказала срочно к неврологу и нейрохирургу, Невролог тоже сказал обратится к нейрохирургу. Где проживаю (Мирный, Якутия) таких специалистов нет. На сколько критичны результаты МРТ, требуется ли оперативное вмешательство? Спасибо.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2021 09:09

Добрый день, с большей вероятность вам показано оперативное лечение. Для полноценного ответа необходимы результаты МРТ с диска папка Dicom архивом zip. Возможная онлайн консультация. Оперативное лечение в рамках ВМП, ОМС
С уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.07.2021 21:31

Учитывая распространённость дегенеративных изменений по данным рентгенографии и МРТ у бессимптомных лиц, оценка только этих данных, и непринятие во внимание клинического и неврологического статусов в решении вопроса о хирургическом лечении зачастую может приводить отрицательным результатам. В неврологическом статусе пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном отделе позвоночника, как правило, отмечаются стойкие болевые синдромы в поясничной области и нижних конечностях, чувствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях, нарушения тазовых функций. При обследовании пациента требуется тщательно оценивать уровень поражения и клиническую картину. Только наличие некупируемого болевого синдрома или появление неврологического дефицита на фоне грубой компрессии нервных структур должны являться показанием к хирургическому лечению.(Клин.рекомендациии,27.11.2014г.)

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.07.2021 09:48

Здравствуйте! Стеноз позвоночного канала тип D по Schizas C. (2010) действительно требует быстрейшего рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве (это самая крайняя 7я стадия стеноза позвоночного канала по этой классификации), Вам терапевт и невролог всё правильно сказали.

закрыт   Вопрос №346888 получен ответ (2)27.07.2021 12:26

Доброго дня! Работаю водителем самосвала. Несколько дней назад появились сильные боли в поясничной области. Боль передается в левую ногу, колено, особенно ночью. Мази и пластыри не помогают. Что посоветуете? По врачам ходить некогда. Может уколы или таблетки? С уважением Александр


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 14:09

Здравствуйте! В Вашей ситуации необходимо уточнить, является ли эта боль опасной, для чего сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, при возможности сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Мазями не лечат боль в спине, мышцах и суставах, мази назначают дерматологи и применяются они почти исключительно в дерматологии.

Боль в спине лечится приёмом внутрь препаратов из группы НПВС сроком 10 - 15 дней, использование миорелаксантов в адекватной дозе и противоболевых препаратов.

Например, при отсутствии противопоказаний, возможна комбинация:
Ксефокам 8 мг - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день - 15 дней.
Омепразол 20 мг - внутрь по 1 капсуле 2 раза в день - 15 дней.
Тизанидин 2 мг - внутрь по 1 таблетке 3 раза в день - 15 дней.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 13:42

Рекомендуется дообследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №346839 получен ответ (2)27.07.2021 07:55

Здравствуйте. Отправляю мрт и заключение врача. По словам нейрохирурга я поняла, что боли не из-за протрузии, так как она не большая, а именно из-за спондилоартроза. Потому что болит не на уровне грыжи, а на порядок ниже с двух сторон. Было проведено консервативное лечение со временным улучшением в течение 3 месяцев. Боль вернулась, не смотря на это. Лечащим нейрохирургом было принято решение сделать лазерную денервацию. Скажите, будет ли она эффективна? Я хочу продолжить консервативное лечение, заниматься плаванием и спортом, верю, что это непременно поможет, но из-за болевых ощущений могу делать только легкую растяжку и непродолжительную ходьбу. После плавания я на 1-2 дня забываю о болях. Хочу узнать больше о лазерной денервации и понять, подойдет ли она в моем случае. Спасибо.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 15:03

Здравствуйте! Наличие спондилоартроза в Вашем возрасте - это повод обратиться к грамотному ревматологу.

Как правило, лазерную денервацию применяют в случае, если стандартные методы лечения (снижение массы тела, приём противовоспалительных и противоболевых препаратов) оказываются не эффективными, с другой стороны, Вашему лечащему врачу виднее, так как он более предметно изучил Вашу проблему в сравнении с консультантами из Интернета.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 08:38

С точки зрения доказательной медицины реальный лечебный эффект от предложенной Вам методики лечения сомнителен. Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №346399 получен ответ (1)24.07.2021 21:48

Здравствуйте,подскажите,расшифровку мрт шейного отдела и сосудов. К кому мне обращаться,к нейрохирургу или неврологу?


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2021 10:43

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. [...].

закрыт   Вопрос №346391 получен ответ (2)24.07.2021 21:02

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста,МРТ шейного отдела и сосудов. К кому обращаться к неврологу или сразу к нейрохирургу. Лечение подлежит?


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 23:25

Добрый вечер, для полноценного ответа на по результатату МРТ вам необходимо выслать нативные данные с диска МРТ папка dicom архивом zip, дополнительно опишите жалобы, послужившие поводом обследования и осмотры смежных специалистов( невролог, офтальмолог )
Резултыты можете выслать на почту.
По результату предметно отвечу.

с уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 21:33

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».

закрыт   Вопрос №346390 получен ответ (3)24.07.2021 20:57

Здравствуйте сделала мрт сосудов головного мозга и поставили такой диагноз требуется ли госпитализация? Какое лечение и лечится ли это вообще?симптомы сильные головные боли с левой стороны, прыжки давления, слабость, иногда потеря равновесия


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 17:21

Здравствуйте! На МР-ангиографии артерий головного мозга описан вариант нормы. По результатам МРТ не требуется никакой госпитализации.

По краткому Вашему описанию можно заподозрить мигрень, но для более точного диагноза рекомендовал бы обратиться на очную консультацию невролога.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 23:29

Добрый вечер, с большей вероятностью вам не показана операция, но для уточнения необходимо увидеть Мрт с диска папка Dicom архивом zip. также прикрепите результаты УЗИ сосудов шеи и головы и осмотр невролога
Результаты можете отправить на почту

с уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 21:32

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».

закрыт   Вопрос №346361 получен ответ (3)24.07.2021 16:51

Здравствуйте, муж сходил на мрт , расшифруйте пожалуйста результаты простым языком .спасибо большое.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2021 16:32

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина».


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 20:34

Добрый вечер, для полноценной оценки результатов МРТ необходима полноценная информация: подробно жалобы, что послужило поводом для проведение МРТ, осмотр невролога, результаты МРТ с диска электронный формат папка dicom zip/Всю информацию вышлите на почту, по результату отвечу.

С уважением


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 17:42

Здравствуйте! ФКД - это фокальная кортикальная дисплазия - врождённое нарушение развития коры головного мозга, ассоциированное с повышенным риском развития эпилептических приступов.

MVNT - многоузловая вакуолизирующая нейрональная опухоль.

По данным проведённого МРТ, в предцентральной извилине правой лобной доли (отвечающей за движения лица/рук/ног) выявлено образование, подозрительное на ФКД и MVNT (то есть, пока нельзя точно сказать ФКД это или MVNT).

В такой ситуации необходимо уточнить диагноз, пройдя МРТ головного мозга с контрастным усилением, а также, желательно ЭЭГ, с результатами МРТ нужно обратиться на приём нейрохирурга.

закрыт   Вопрос №346342 получен ответ (2)24.07.2021 15:31

2007 г была спиномозг.травма 11/12 позвонков грудка одел..боли всегда были но терпимо.. посл месяц резко усилились .женние пояснице.одающий ногам .сопровождением температур 38.37..сделал мрт теперь хочу узнать результат что там написали .не могу попасть к нашим врачам


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 20:41

добрый вечер, опишите характер травмы, сроки, осмотр невролога, прикрепите результаты КТ с диска папка dicom архивом яшз
Просмотрю, предметно отвечу.
с уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 16:09

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки (старые и новые) в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

закрыт   Вопрос №346338 получен ответ (2)24.07.2021 15:26

Мучают головокружения , чувство , что в мозг кислород не поступает , сходила на кт-ангиографию краниовертебрального перехода, нашли аномалия кеммерле справа полную слева неполную и Виллизиев круг разомкнут


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 20:38

добрый вечер, для полноценного ответа вышлите КТ с диска папка Dicom архивом zip. Дополнительно прикрепите осмотр невролога, офтальмолога, опишите жалобы. По результату напишу ответ

С уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 16:08

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

закрыт   Вопрос №346253 получен ответ (3)24.07.2021 06:28

Здравствуйте. Подскажите , в больницу обратилась с кп тела L2, обследовали направили на лечение в домашних условиях. Что сейчас нужно? Витамины? Добавки? Можно - ли лежать на боку? Спасибо. Больше всего интересует диагноз указанный на странице 2( подчёркнуто красным) , доктор не делала акцент, я обнаружила уже дома. Мучает вопрос. Что с этим делать? Идти куда, лечить или вообще забыть как страшный сон) спасибо.


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 20:36

Добрый день, вышлите результаты мрт с диска на почту папка dicom архивом zip. Подробно в письме опишите жалобы и осмотр невролога

с уважением


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 09:10

Здравствуйте! Учитывая отсутствие показаний к оперативному лечению компрессионного перелома L2 позвонка и его посттравматический характер нужен лишь приём противоболевых препаратов при необходимости.

Наружная заместительная гидроцефалия, выявленная по данным СКТ головного мозга, это не патологическое возраст-зависимое расширение пространства между костями черепа и головным мозгом (точнее сказать, субарахноидального пространства), такое описание на СКТ головного мозга есть у подавляющего большинства здоровых взрослых людей (на мой субъективный взгляд, чтобы не пугать пациентов, лучше писать просто "расширение субарахноидального пространства").


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 07:50

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки поясничного отдела позвоночника в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма КТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.

закрыт   Вопрос №346092 получен ответ (2)23.07.2021 12:24

Здравствуйте, Можно ли обойтись без операции, если на КТ поставлен диагноз, компрессионный перелом поясничного отдела L1-2, я как понимаю это вторая степень? Могу ходить, стоять, сидеть, поворачиваться лежа на кровати, особо сильных болей нет, ноет поясница, при пальпации вообще не чего не болит. Первично при рентгене в травмпункте поставили компрессионный перелом позванка первой степени!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 08:06

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.07.2021 18:00

Добрый вечер,для полноценного ответа на ваш вопрос , вам необходимо выслать КТ с диска папка dicom архивом zip. + осмотр невролога.
Данные вышлите на почту
С уважением

закрыт   Вопрос №345980 получен ответ (3)22.07.2021 20:50

Здравствуйте, Я упал с небольшой высоты не удачно приземлился, сломал пятку и перелом позванка поясничного отдела, пролежал дома 3 дня, и так как не мог наступит на ногу, и ныла поясница, пошел в травмпункт, после снимков, мне определили перелом пятки, и компрессионный перелом поясничного отдела 4 позванка 1 степени, и направили на госпитализация, привезли в больницу и сделали кт, после кт предложили 2 варианта операцию бесплатно но конструкция за мой счет, сказали что цена начинается от 100000 руб, и второй вариант лежать дома 6 месяцев, так как мне негде взять 100000, негде занять такие деньги, я написал отказ от госпитализации, после кт мне поставили 2 степень перелома, в интернете везде написано, что при 2 степени, в любом случае только операция, но так как мне нигде и никогда не найти 100000 т. р, у меня вопрос, что мне делать? На костылях хожу, боль не особо сильная, правда тяжело на кровати поворачивается и вставать с кровати. У меня еще вопрос, почему на рентгене 1 стадия, а на кт поставили 2, Можно ли поворачиваться на бок, как ходить к врачам, как ходить в туалет, можно ли ходить или сидеть в корсете, и вообще лежать в кровати в корсете или нет? Пока у меня нормальное самочюствие, могли ли в больнице не правильно поставить деагноз?


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.07.2021 09:57

Доброе утро, вышлите КТ с диска на почту, в письме опишите подробно жалобы в настоящий момент, осмотр невролога. По результату возможно будет определить с обьемом оперативного вмешательства. Оперативное лечение возможно провести в рамках ВМП и ОМС

С уважением


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.07.2021 09:22

Диагностические возможности КТ значительно больше, чем обзорной рентгенографии. Поэтому диагноз поставленый по КТ более точен.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента.
Вы всегда можете обратиться в Вашу поликлинику и, при необходимости, в соответствии с программой обязательного медицинского страхования получить направление на консультацию и лечение в вышестоящее лечебное учреждение по порядку, утверждённому правительством региона.


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.07.2021 09:15

Здравствуйте! Есть такое понятие как квота на операцию, для её получения нужно обратиться в Министерство Здравоохранения того региона, где Вы проживаете и Вам не нужно будет думать где достать деньги.

Чтобы не страдать от боли, обратитесь, пожалуйста, на приём к неврологу или даже терапевту для назначения противоболевой терапии (например, препараты Дулоксетин, Габапентин или Трамадол).

Учитывая, что перелом произошёл при относительно низком энергетическом воздействии, рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию (DXA) с целью исключения остеопороза (если он, не приведи случай, будет выявлен, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу для выяснения причин возникновения и медикаментозной коррекции остеопороза).

закрыт   Вопрос №345896 получен ответ (3)22.07.2021 14:36

В апреле 2021 года я обратился к врачу с онимение руки, после кт головного мозга у меня обнаружили кисту верге размером 18*55, спустя 5 месяцев я повторно прошел кт головного мозга, размер 28*57. Опасно ли это, и что делать дальше


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2021 08:05

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ-снимки в цифровом формате. Если КТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию. Запрос в Google: «нейрохирург тихомиров телемедицина»


Оськин С. В.

Невролог
г. Калуга

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.07.2021 15:54

Здравствуйте! Онемение руки чаще всего - признак невропатии срединного нерва.
По поводу полости Верге - она является нормальным вариантом развития мозга, допускаю даже, что при описании 2го СКТ была просто допущена опечатка (сделайте МРТ, если не будет выявлено нарушения ликвороотока, обусловленного полостью Верге, то, не стоит по поводу этого беспокоиться).


Землянский М. Ю.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.07.2021 15:37

Добрый день, для полноценного ответа по вашему вопросу, вам необходимо проведение МРТ головного мозга на аппарате 1.5 Т. Дополнительно опишите жалобы послужившие поводом проведения КТ. Всю информацию с КТ головы вышлите единым письмом на почту
С уважением

Выберите свой город