Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

Здравствуйте. Нужно исключить ряд заболеваний, таких как полинейропатия, проблемы с позвоночником. Могут помочь МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника, игольчатая ЭНМГ. Нужна очная консультация.

Здравствуйте, для определения тактики лечения необходимо подробно узнать Ваши жалобы и посмотреть само МРТ

Здравствуйте,судя по описанию мрт, показаний для открытого оперативного лечения нет.Если болевой синдром сильно беспокоит и качество жизни страдает, можно выполнить РЧА (радиочастотная абляция), малоинвазивная,эффективная и безопасная методика, делается однократно.

Добрый день, учитывая данные которые Вы предоставили (а именно данные МСКТ головного мозга - обширная субдуральная гематома слева, признаки отека головного мозга, а так же дислокации срединных структур) пациенту показано оперативное лечение, объем оперативного вмешательства должен решать лечащий врач.
Учитывая компенсированное состояние пациентки, вероятнее всего за счет диффузной атрофии вещества головного мозга (возрастные изменения), можно от оперативного вмешательства воздержаться, НО:
1) Состояние пациентки может резко ухудшиться в связи с нарастающими явлениями отека головного мозга и компрессией его субдуральной гематомой
2) Эта субдуральная гематома может перейти в хроническую стадию, которая вероятнее всего через какое-то время все ровно потребует проведения оперативного вмешательства.
Я бы Вам посоветовал все-таки выполнить необходимые манипуляции, которые Вам рекомендует Ваш лечащий доктор. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Это может быть ДППГ в сочетании с тревожным расстройством. Данные исследований нужно правильно интерпретировать. Есть ли вообще причинно-следственная связь между находками по исследованиям и клинической картиной? Или это особенность, вариант развития, не имеющая клинического значения. При ВБН будет, как правило всегда, грубая очаговая неврологическая симптоматика. Если говорить о сосудах, то золотой стандарт диагностики - это контрастная КТ-ангиография БЦА. Нужен очный осмотр.

Здравствуйте. По МРТ изменения, связанные с высокой нагрузкой на позвоночник у человека. Нужно комплексное лечение: медикаментозное, массаж, физиотерапия, лечебные блокады, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия и т.д. Нужна очная консультация. Все индивидуально. Вы не указали, что беспокоит.

Добрый день! По данным которые Вы предоставили, а именно интраоперационно - ликвор, окрашенный кровью, а также окрашивание вещества головного мозга "ярко-красного цвета", свидетельствует о наличии у пациента травматического (учитывая анамнез) субарахноидального кровоизлияния.

Здравствуйте. Никто на 100 процентов точно не скажет, почему это возникло. Причины разные. Бывает и у непьющих.

Здравствуйте, Алексей. Вы правильно рассуждаете боль связна не с грыжей. а миозитом поясничных мышц. Надо зафиксировать поясничный отдел корсетом например LSS 114 орлетт или аналогичным, местно компрессы с димексидом на новокаине, эффективны также блокады и ВТЭС по Герасимову. Обязательно начните и постоянно делайте упражнения для растягивания поясничных мышц. 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными кремами -диклак,артрозилен, аэртал.Будьте здоровы!

здравствуйте! По описанию МРТ аномалии Киари нет. Субцеребеллярная киста вызывать данных жалоб не может. Киста минеральной области - может. Нужно видеть сами снимки МРТ! Отправьте МРТ исследование в электронном варианте мне на электронную почту (адрес найдёте в интернете).

Здравствуйте! нужно видеть сами снимки, а не их описание. Если дело пойдет дальше, то возможно возникновение эпидурита и без нейрохирурга Вам уже не обойтись. Так же в настоящее время Вам нужен полужесткий корсет, т.к. позвонки при воспалении теряют свою прочность.

Здравствуйте, Дмитрий. В диска и позвонках у Вас идет воспалительный процесс. Надо выяснить его происхождение: туберкулез(фтизиатр), другие инфекции - инфекционист. Для этого Вам рекомендуют консультации этих врачей и МРТ позвоночника, а вот нейрохирург Вам пока точно не нужен. Будьте здоровы!

Здравствуйте! По описанию есть нарушение ликворооттока и опухоль мозжечка. В таком случае нужно экстренно обратиться к нейрохирургу. Если развивается окклюзионная гидроцефалия, то прогноз для жизни без операции неблагоприятный. Не забывайте выкладывать сами снимки, а не их описание. если есть снимки в электронном варианте - отправьте их мне на электронную почту (адрес найдёте в интернете). со снимками рекомендации будут даны более детально.

здравствуйте! данные изменения нельзя считать за недержание мочи. Следует обращать внимание на онемение аногенитальной области, боли и онемение в ногах.

Добрый день! Приезжайте в Санкт-Петербург! В клинике Алмазова великолепное ультрасовременное оснащение операционных, большая часть операций проходят при минимальной кровопотере. Это федеральный центр, практически все операции проводятся при данной патологии бесплатно, нужно только оформить квоту.

здравствуйте! Данные изменения маловероятно могут вызывать подобные жалобы. однако лучше видеть сами снимки, а не их описание. отправьте снимки в электронном варианте мне на почту (адрес найдёте в интернете). В дополнение сделайте УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. дифференцировать диагноз необходимо в первую очередь с миастенией.

Здравствуйте! Нужно видеть сами МРТ снимки. А вообще больше вероятности, что это синдром грушевидной мышцы.

Добрый день ! Пришлите, пожалуйста, в личку сканы самих снимков МРТ. Я посмотрю их и дам рекомендации.

Добрый день. Простым языком.Есть проблема ЛОР органов,которая не может приводить к таким жалобам и требует консультацию специалиста. И находка особенности сосудов которая трактуется как вариант нормы. Нужно исключать кардиогенные ,ортостатические и другие причины обморока. Синдром каротидного синуса,недостаточность венозных клапанов.автономные полинейропатии, гиповолемия и многое многое другое.

Здравствуйте. Цену надо узнавать в учреждении куда Вы обратитесь на операцию. Найдите адрес и сайт. Но по закону такие операции должны делать бесплатно по ОМС. Будьте здоровы!

Добрый день.Скопирую вам свой ответ по теме для другого пациента и немного дополню исходя из ваших особенностей. Нужно смотреть снимки. Головные боли могут быть проявлением каверномы,особенно если есть микрокровоизлияния,обычно они носят мигренозный характер. Согласно современным представлениям некоторые случаи каверном наследственно обусловлена, но чаще всего такой зависимости нет и встречается у 0,5-1% населения. Большая часть протекает бессимптомно. Наиболее часто встречаются три осложнения. Структурная эпилепсия , кровотечение, масс-эффект (давление на соседние структуры ). В процентном соотношении частота возникновения таких событий примерно одинакова. Предположительный риск развтия таких осложнений в течении всей жизни составляет 50-70 %. Признаки патологического течения каверномы-зона гемосидерина( когда происходят диапедезные или иные микрокровоизлияния вокруг каверномы с отложением соединений железа , так же участки глиоза в прилегающих к каверноме областях. Так же рост . Обычно при таких находках риск проявлений растет. Бессимптомные каверномы хирургичесому лечению не подлежат,их следует просто наблюдать, периодически проводить контроль. Если у вас нет признаков патологических проявлений описанных выше, можно провести МРТ через 1 год. Затем действовать по ситуации. Если не ухудшений, быть спокойным и не частить.Если кавернома симптоматична (указаные выше кровоизлияния, судороги ,рост и сдавление подлежащих структур),нейрохирург должен определить показания и методик вмешательства. Учитывая что у вас находят гемосидероз, такая кавернома должна подлежать тщательной оценке.

Здравствуйте. Маловероятна связь между жалобами и находкой на МРТ. Жалобы связаны, скорее всего, с тревожным расстройством и головной болью напряжения (или боль от шеи). По данному образованию в голове, скорее всего, показано лишь наблюдение - МРТ через год для контроля динамики. Важен очный осмотр и данные снимков.

Здравствуйте. По сосудам - индивидуальная особенность, вариант развития. Страшного в этом нет. Важен неврологический осмотр. По околоносовым пазухам - показана консультация оториноларинголога.

Здравствуйте! обратитесь на прием очно со снимками МРТ на прием к нейрохирургу или неврологу. Будет определено наличие или отсутствие связи грыжи диска с неврологической симптоматикой. Исходя из этого и будет определено лечение.

Здравствуйте. Боли чаще всего от напряжения, спазма мышц. Помогают НПВС (ксефокам и т.п.), миорелаксанты ( мидокалм), препараты магния, наружно мази или пластырь с лидокаиновыми пластинами. Возможны физиопроцедуры, лечебные блокады, далее лечебная гимнастика и т.д.

Здравствуйте! Ни в коем случае не нужно использовать мази, тем более гормональные. Два варианта событий: если она небольшая, то самостоятельно все исчезнет без какого либо лечения или если она больших размеров, то нейрохирурги выполнят ее пункцию. Нужно обратиться к нейрохирургам очно.

Добрый день. Кефалогематома не является показанием для применения кортикостероидов. Обычно она проблем не вызывает.При больших размерах ее аспирируют хирурги. Угрозы для здоровья ребенка она чаще всего не несет. Наблюдайтесь у педиатра.

Здравствуйте! Рекомендую обратиться на прием к нейрохирургу очно. Нужно видеть данное образование, пальпировать и т.п. Если подоздрение на ликворную кисту, то должна быть ранее травма. Может это вена?! Исходя из этого определиться, что выполнять: МСКТ, МРТ головного мозга или УЗИ.

Здравствуйте, Надежда. Все что описано на МРТ, а у меня нет оснований не доверять протоколу причиной боли не является. По описанию похоже на синдром грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами мышц, в частности грушевидной (неважно кто по специальности невролог, ортопед) он проведет мышечную диагностику и поделает блокады спазмированных мышц.Как только боль уменьшится сразу начинайте и постоянно делайте упражнения для растягивания спазмированных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Не уповайте на обезболивающие уколы это тупик. Здоровья Вам и терпенья!

Здравствуйте, для определения определения тактики лечения необходимо смотреть само МРТ, по Вашей ссылке мрт не открывается. При болевом синдроме, и отсутствии сдавления невральных структур, можно сделать РЧА (радиочатотная абляция)на поясничном уровне

Необходимо сделать МРТ головы, шейного отдела позвоночника (ШОП) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) брахиоцефальных артерий (БЦА), после чего обратиться к неврологу.

Здравствуйте. Крайне маловероятна причинно-следственная связь между находками на МРТ и головокружением. Нужно разобраться. Причин может быть много. Нужен очный осмотр.

Здравствуйте. По заключениям снимков страшного, опасного не выявлено. Рекомендуется наблюдение по поводу кисты - МРТ головного мозга через год. Голова чаще болит от напряжения мышц или это мигрень. Маловероятно, что связано с находками на МРТ. При хронической головной боли и тревожном расстройстве есть эффективная терапия. Нужна очная консультация.

Добрый день. К сожалению исходя из представленной информации нет возможности ответить на ваш вопрос. Опишите более подробный анамнез, заключения неврологов с неврологическим статусом и методов нейровизуализации.

Добрый день.Исходя из ваших жалоб,проблема ЛОР органов и невротическая трансформация. Если у нас нет объективно сухости слизистых, суставного синдрома, вовлечения желез внешней секреции. Следует решать проблему ЛОР органов. Так же провеси тесты на невротические изменения .Так же целесообразно исследовать функцию щитовидной железы.Общеклинические анализы. Результаты дообследований в пределах нормы.

Добрый день. Это может быть случай когда оценка рисков и пользы операции важна. К сожалению вы описываете симптомы поражения конского хвоста. Учитывая давность процесса, шансов на восстановления не много, если ,конечно , нет другого объемного процесса который может вызывать эти жалобы.

Здравствуйте! Для начала хотелось бы увидеть Ваши снимки МРТ до и после операции, а так же выписной эпикриз. Если есть возможность, то лучше в электронном варианте отправьте мне на электронную почту. Адрес смотрите в чате.

Здравствуйте.
Проблема есть, - это ясно. Требует она комплексного подхода. Вмешательство нейрохирургов в данном случае излишне. Требуется грамотный вертебролог или остеопат, владеющий техникой мышечных блокад. Кроме того, необходимо пройти УЗДАС брахиоцефальных (шейных и мозговых) сосудов (артерий и вен). Вне всякого сомнения, будут выявлены изменения кровотока по позвоночным артериям и, скорее всего, нарушение оттока по позвоночным венам, что и является, отчасти, причиной Ваших страданий. При подтверждении данной ситуации потребуется лечение у невролога с назначением препаратов, модулирующих тонус сосудов и кровоток по ним.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

Добрый день. Это может быть атерома . Покажите хирургу.

Здравствуйте! Вам нужно знать лишь то, что без операции риски кровоизлияния более 95%, и как следствие высокие риски и инвалидности и летальносьти. Поэтому лучше прооперировать вовремя и планово.

Здравствуйте, Артем. Дело не в размере грыжи хотя и это играет некоторую роль. а в неврологической симптоматике, а она у Вас не связана с грыжей. Если бы это было от нее боль была бы постоянной 24 часа в сутки и не поддавалась консервативному лечению. Показаний для операции у Вас нет! Люди прекрасно живут и с грыжами 10 и более мм. И положительная динамика даже от таких малоэффективных препаратов. По описанию похоже на синдром грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами мышц, в частности грушевидной (неважно кто по специальности невролог, ортопед) он проведет мышечную диагностику и поделает блокады спазмированных мышц.Как только боль уменьшится сразу начинайте и постоянно делайте упражнения для растягивания спазмированных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Не уповайте на обезболивающие уколы это тупик. В дальнейшем любой подъем тяжести разумеется не очень большой должен быть в корсете. Здоровья Вам и терпенья!

Здравствуйте! Если размер М/П грыжи более 0,8 см это является показанием для оперативного ее удаления. Также, из заключения можно понять как грыжа расположена и какие структуры сдавливает. Существуют особые виды с/м грыж по локализации, которые имея даже небольшие размеры дают выраженные болевые симптомы. Если Вы не настроены на операцию, продолжайте консервативное лечение, обязательно ЛФК, корсет, и повторите МРТ в динамике через 6 мес с последующей конс нейрохирурга

Добрый день. Целесообразно провести пальпацию. Исследовать уровень СРБ. Если есть объективные находки. Исключать височный артериит.

Здравствуйте. Нужен очный осмотр. Может быть показана ДС БЦА, МРТ головного мозга. При хронической боли назначают анальгетики центрального действия.

Здравствуйте! Нужно видеть сами снимки МРТ. Размеры в сантиметрах или миллиметрах?!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Добрый день. Вы спросите это у докторов которые проводили процедуру.Если сомневаетесь,проведите КТ ,которая покажет наличие электрода.

Здравствуйте, проблему нужно решать не откладывая. Самая малоинвазивная и оптимальная операция - эндоскопическая вентрикулоцистерностомия. Может быть выполнена в нашей больнице, бесплатно по полису ОМС.

Здравствуйте! По описанию нельзя ставить диагнозы, в данном случае необходимо видеть сами снимки!!!
Целесообразно незамедлительно обратиться к нейрохирургу на консультацию очно с ребенком и снимками МРТ. Если гидроцефалия окклюзионная, то срочная операция.

Здравствуйте. То, что боль переместилась в ногу это стандартное течение мышечно- тонического синдрома и на ни странно свидетельствует об успехе лечения. В настоящий момент это спазм грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет её блокадами. Как только боль уменьшится начните и постоянно делайте упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Будьте здоровы!

Здравствуйте! при отсутствии положительной динамики (оценивает неврологи или нейрохирург, кистевой хирург) показано ревизионное вмешательство. УЗИ не стоит рассматривать как единственный метод диагностики.

Здравствуйте! Целесообразно выполнить МРТ головного мозга плода. Вопрос по УЗИ ставится серьезный. Если есть сомнения, то лучше выполнить МРТ и расставить все точки над "И". Для плода и для Вас данное исследование безопасно.

Здравствуйте. Смотря из какого материала сделан электрод. Если ферромагнитный (например, сталь) - то делать МРТ нельзя, т.к. осколок может нагреться и дислоцироваться при проведении МРТ. Физиопроцедуры очень многообразны, скорее всего, некоторые делать можно (ультразвук)

Добрый день. Все может быть.Покажитесь хирургу. Нет
ли там абсцедирования.

Здравствуйте! при необратимом повреждении малоберцового нерва существуют ортопедические операции, которые позволяют возобновить разгибание стопы. Необходимо обратиться к специалисту в области хурургии стопы и голеностопного сустава.

Добрый вечер, да делать можно, но только после снятия швов и полного заживления раны. После этого повторная консультация нейрохирурга

Здравствуйте. При ЭНМГ проверяют проводимость по нерву. Соответственно, можно делать||||||||||||||||

Добрый день. Нужно определить конкретную локализацию и степень гемодинамических расстройств, а так же признаки очаговой симптоматики связанной с этим тромбом. В любом случае вам показана двойная антитромбоцитарная терапия, контроль артериального давления, статины ,если есть нарушения липидного спектра. Так же целесообразно провести исследование на наличие нарушений ритма сердца ( фибрилляция предсердий) и незаращение овального окна с парадоксальной тромбоэмболией. Если есть нарушения ритма сердца, профилактика осуществляется другими группами препаратов отличными от антитромбоцитарных.

Добрый вечер, я бы Вам порекомендовал очную консультацию нейрохирурга с целью оценки неврологического статуса пациента; как минимум рекомендовано выполнение стереотаксической биопсии, опять же только при очной консультации, оценки изображений МРТ, соматических проблем пациента

После спинальной анестезии могут быть явления ликворной гипотензии (снижение внутричерепного давления, если сказать проще). постарайтесь спать без подушки, периодически принимать позу с приподнятым ножным концом, пить больше жидкости (не менее 2 литров в день), можно слабосоленой, типа томатного сока, если сильная боль -можете принять таблетку нурофена. Не переживайте, в ближайшее время боль должна Вас покинуть! Выздоравливайте!

Здравствуйте. Данные исследований нужно правильно интерпретировать в контексте неврологического статуса. Не всегда данные исследований объясняют клинические проявления. На указанном снимке явной компрессии не видно. После снимка рентгенологом даётся заключение. Можно обратиться также к сосудистому хирургу/нейрохирургу.