Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

Ваше заболевание никак не влияет на способность к деторождению. Рекомендую найти грамотного невролога, который поможет Вам перевести болезнь в фазу компенсации.

В качестве фармакотерапии можно порекомендовать:

1. Артра / Терафлекс 1 капсула 3 раза в день, 3 месяца, 2 раза в год.
2. Мидокалм 150 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
3. Вольтарен 50 мг 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, после еды.
4. Вольтарен эмульгель 2 % 3 раза в день, 15 дней.
5. Компресс 1 раз в день, 20 дней, на 30 минут.
- Вода, 1 столовая ложка
- Димексид, 1 столовая ложка
- Лидокаин 2 %, 1 ампула
- Вольтарен, 1 ампула

Примечания:

1. Все компоненты схемы необходимо применять одновременно.
2. На весь период приема Мидокалма избегать управления транспортными средствами, т.к. препарат значительно понижает скорость реакции.
3. Если анамнезе была язва желудка или эрозивный гастрит, то дополнительно необходимо принимать Омез 20 мг 1 капсула 2 раза в день, 10 дней, до еды.
4. Не экономьте гель. Реально в глубину ткани всасывается не более 5 % активного вещества, поэтому объем геля за один раз должен быть не менее грецкого ореха.
5. У некоторых пациентов бывает аллергия на димексид. Это строго индивидуально. В случае аллергической реакции компресс придется отменить.

При отсутствии эффекта от лечения показана очная консультация врача-невролога.

Здравствуйте. У Вас возможно АКТГ продуцирующая микро аденома гипофиза, Вам необходимо сделать динамическое МРТ гипофиза с вв контрастированием, чтобы определить ее локализацию. С такой аденомой показано оперативное лечение на гипофизе. Так же необходимо проконсультироваться и обследоваться у эндокринолога.

Здравствуйте, пока похоже, что показано оперативное лечение. Желательно было бы посмотреть снимки в электронном виде.

Некупируемый болевой синдром высокой интенсивности является прямым показанием к оперативному вмешательству. Вам показана очная консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. Необходимо посмотреть ваши снимки. Если они есть на диске можно прислать их в электронном виде. Как это сделать можно посмотреть на моем сайте. Найти его в гугле просто написав мое фио и слово сайт.

Флостерон - это дженерик. Оригинальным препаратом является Дипроспан.

При неэффективности консервативной терапии можно выполнить курс блокад с Дипроспаном (от одного до трех уколов в зависимости от результата). Обращаю Ваше внимание, что побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.

Секвестрированная грыжа - абсолютное показание к оперативному вмешательству. Рекомендую в самое ближайшее время обратиться к нейрохирургу.

Ничего не делать (потому что ничего сделать нельзя), ждать и надеяться, что пройдет без последствий (вероятность этого большая). Это результат родовой травмы. В большинстве случаев без последствий.

Никакого метода рассасывания внутримозговой гематомы не существует. По показаниям и по возможности - оперативное лечение (от декомпрессионной трепанации до эвакуации гематомы). При невозможности - просто поддержание жизни, пока пациент сам не выйдет из комы.

Это решать Вам одному. Мне кажется, пора делать операцию, но это мое личное мнение. Аргументы: 1) Вы всё время живете под угрозой обострения; 2) очередное обострение может оказаться далеко не таким безобидным по своим последствиям, как предыдущие.

Это больше зависит от того, по какому поводу была трепанация.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

Я не вижу в этом случае показаний к оперативному лечению.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

КТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение КТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Что касается грыж межпозвонковых дисков, то они могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии, не прибегая к оперативному вмешательству.

Эта киста никаких симптомов не дает, и вообще мелкие ретроцеребеллярные кисты часты и с 50% вероятностью наследуются, так что скорее всего есть и у кого-то из родителей. А что касается диагноза, то у девочки типичная (подчеркиваю: типичная, классическая, "студенческая") картина детской мигрени с аурами. И ей, скорее всего, с этой мигренью придется жить всю жизнь. Так что обращайтесь к неврологу со специализацией на головных болях (невролог-цефалголог) и приступайте к лечению, которое складывается из 2 моментов: 1) купирование приступов мигрени: парцетамол 500-750-1000 мг или ибупрофен 400-600-800 мг или напроксен 250-500-750 мг, при неэффективности - суматриптан 25 мг, через 2 часа можно еще 25 мг если первых оказалось недостаточно (суматриптан, ризатриптан и золмитриптан вовсе не запрещены к применению у детей в России, как часто приходится слышать и читать, а рекомендованы к применению "с осторожностью", а в США и Евросоюзе рекомендованы к применению у детей); 2) ежедневный прием лекарства для профилактики приступов мигрени - средство первого выбора метопролол 2 раза в день через 12 часов под контролем артериального давления и пульса, стартовая разовая доза 12,5 мг, постепенно она доводится минимум до 50 мг (у взрослых до 100-200). Кроме того, обязательно соблюдение диеты (ее легко найти в интернете, обязательно исключение кофе, чая, какао, шоколада, ароматных твердых сыров). Кроме того, нужно строго соблюдать режим учебы и отдыха (нельзя недосыпать, переутомляться). Хорошо заняться спортом (только без переутомления).

Здравствуйте. Однозначно показано оперативное лечение. Операцию можно сделать в 40 больнице г Екатеринбурга по полису омс бесплатно, направления с места жительства не нужны.Откладывать лечение и наблюдать не советую.

Во-первых, Вам не кажется, что прислать 3 одинаково лежащих на боку картинки - это демонстрация неуважения к врачу, которому приходится переворачивать дисплей компьютера, чтобы что-то прочесть? Здесь картинки нельзя скачать и перевернуть у себя на компьютере!
Во-вторых, нужно делать МРТ с контрастом, это обязательно.

Незамедительно делать МРТ. УЗИ вообще, и НСГ в частности, очень неточный метод обследования (это касается и размеров, и положения, и структуры).

Оперировать однозначно.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

Повторная операция, затем повторная химио- и радиотерапия. Анапластические астроцитомы гораздо больше, чем видимый даже при контрастном исследовании очаг, интраоперационно глазом ее границу тоже не увидишь.

Пришлите качественный скан или качественное фото протокола нейровизуализации, на этом фото ничего прочесть невозможно. Весь текст от начала до конца должен хорошо читаться.

Определить, первичная это опухоль или метастаз, по этим снимкам нельзя. Прогноз продолжительности жизни тоже дать нельзя без биопсии, если это первичная опухоль, или без выявления первичной опухоли за пределами ЦНС.

Здравствуйте. Необходимо срочно пройти МРТ с внутривенным контрастным усилением, записать снимки на диск. Показано оперативное лечение, чем быстрее тем лучше и не биопсия а удаление опухоли. Лечение можно пройти в Екатеринбурге по полису.

Долгосрочный исход с изолированной агенезией прозрачной перегородки колеблется от нормального неврологического развития до задержки развития и расстройств поведения. При сочетании с частичной агенезией мозолистого тела прогноз хуже. По известной мне статистике, вероятность нормального физического развития 50%, но при нормальном физическом развитии вероятность отсутствия интеллектуального дефекта и расстройств поведения 30%, таким образом вероятность того, что ребенок будет совершенно здоров, 15%.

Учитывая, что очаг не изменился за 3 года, это не злокачественная опухоль. Если его не было до операции, то это ее результат (уж не знаю, что, но что-то пытались сделать на этом позвонке, но потом передумали, а повреждение осталось).

В описании МРТ нет ничего, что могло бы вызвать хоть какие-то болезненные симптомы.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

Грыжи в поясничном отделе позвоночника не могу вызывать никаких симптомов ни в шее, ни в руках (которые иннервируются из шейного отдела позвоночника). В шейном и грудном отделах позвоночника ничего особенного.

Ничего делать не нужно.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

Киста большой затылочной цистерны (ретроцеребеллярная киста), тем более такая небольшая, не может вызывать галлюцинаций, это просто безвредный анатомический вариант развития червя мозжечка, причем нередкий. В возрасте 19 лет галлюцинации - это практически всегда шизофрения и только очень-очень редко рассеянный склероз или опухоль. Но РС и опухоли у Вас нет. Так что остается только один диагноз.

Это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника с корешковым и болевым синдромом. Рекомендую обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства.

Наиболее вероятен адгезивный капсулит плеча (он же плече-лопаточный переартрит). Но такие же симптомы может дать эпикондилит плеча. В обоих случаях ставит диагноз и лечит травматолог-ортопед или невролог. Мой опыт свидетельствует, что неврологи плохо знают эту патологию, так что лучше обратиться к травматологу-ортопеду.

Это обычные последствия операции.

[Текст в квадратных скобках предназначен для заполнения обязательного минимума числа символов в ответе, не обращайте на него внимание.]

Перелом основания черепа с ликвореей (истечением спинно-мозговой жидкости из черепа через нос или ухо). КТ черепа и головного мозга - и в нейрохирургию на стацлечение (через перелом в полость черепа может проникнуть гнойная инфекция, возможны и другие осложнения, поэтому стацлечение). Можно сразу обратиться в больницу скорой помощи, они сразу сделают КТ.

Лучше всего сделать не МРТ, а КТ-ангиографию (с контрастом). Предварительно нужно сделать анализ крови на креатинин и мочевину (если они повышены, контраст вводить нельзя).

Здравствуйте! Вероятнее всего, Ваши жалобы не связаны с описанными показателями на МРТ. Изучите свою головную боль, ведите дневник. Самой вероятной головной болью, судя по Вашему описанию, может быть мигрень, однако для этого мало описанных характеристик. Обратитесь к неврологу, специализирующемуся на головных болях (цефалголог).

В заключении сказано о возрастных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Рекомендую обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства.

Этот тот редкий случай, когда консервативное лечение полностью исключено. Вашему мужу показана декомпрессия нервных волокон.

Здравствуйте. Однозначно показана операция. Только после операции исследовав полученный материал можно с большей точностью определить что за опухоль, это может быть и глиома и метастаз. Прооперироваться можно у нас по полису ома.

Здравствуйте Нина!
1. Вам нужно записаться к неврологу и начать комплексное лечение (препараты расслабляющие мышцы, противовоспалительные, обезболивающие, улучшающие проводимость по нервному волокну, физиотерапия, расслабляющий мягкий массаж), если есть в Вашей поликлинике дневной стационар, то получить лечение в этих условиях.
2. Используйте пояснично-крестцовый корсет для расслабления мышц поясничного отдела.
3. Используйте на Аппликатор Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день на область пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Консультация нейрохирурга для решения вопроса оперативного лечения при неэффективности консервативного лечения.

Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Алена, здравствуйте!
1. Консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
2. Продолжить комплексное лечение у врача невролога.

Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

1. Необходима повторная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики хирургического лечения (обязательно возьмите снимки МРТ и заключения+предыдущие выписки и получаемую лекарственную терапию).

2. Необходимо продолжить лечение у невролога. Он должен Вас наблюдать и назначать комплексное лечение. Одних НПВС при Вашем состоянии недостаточно.
Только после очного приёма и проведении неврологического осмотра можно рекомендовать конкретные препараты.

3. Нужна консультация психотерапевта, если не получится найти хорошего невролога, который Вам реального будет помогать и словом и делом. Т.к. у вас имеются тревожные симптомы нервного перенапряжения, а они рефлекторно повышают мышечный тонус, что вызывает боль, а боль в свою очередь тоже вызывает мышечный тонус и получается порочный круг.

Не бойтесь, если вам врачи порекомендуют принимать антидепрессанты.

4. Можете использовать ортопедическую коррекцию (воротник Шанса - использовать до 4 часов в день; пояснично-крестцовый корсет - использовать до 6 часов в день).

5. Консультация эндокринолога.

Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Здравствуйте. Если есть положительная динамика (боли уменьшаются) и нет появления или нарастания очаговой неврологической симптоматики - то можно спокойно лечиться консервативно ( без операции) несколько месяцев. Грыжа медианная ( это благоприятно), диско-радикулярного конфликта нет, грубого стеноза позвоночного канала нет. Не все боли вызывают грыжи. Боли чаще от напряжения мышц. Лечение обычно комплексное: лекарства (НПВС, миорелаксанты, витамины и т.д.), физиотерапия, лечебная гимнастика (например, по методике профессора Шмырева), лечебные блокады, наружные средства, ортопедический режим. Нужен очный осмотр. Нужно видеть снимки.

Здравствуйте!
Необходима очная консультация нейрохирурга, со снимками и заключением для определения необходимости хирургического лечения.
Чаще всего выполняется пункционная вертебропластика – эта операция делается без разрезов, через проколы, и уже через 2 часа после операции разрешается вставать и ходить, без ограничений. Срок стационарного лечения для хирургического лечения гемангиомы позвоночника – 2 дня.

Возможно для врача нейрохирурга, понадобятся Ваши дополнительные методы исследования (например Сцинтиграфия, чтобы исключить метастатический характер поражения).

После консультации нейрохирурга, (оперативного лечения)
дальнейшее наблюдение, лечение должно быть у врача-невролога.

Делать ежегодно КТ позвоночника и при необходимости невролог должен направлять на консультацию к нейрохирургу.

К сожалению, Вы не написали жалобы со стороны здоровья, кроме заключения КТ позвоночника.
Поэтому могу сказать, что можете принимать симптоматическую терапию, в зависимости от симптомов Вас беспокоящих.

Корсет поможет, но это кардинально проблему в позвоночнике не решит. Использование корсета можно до 4,5-6 часов в день, при физической нагрузке.

Исключите витамины группы В, они могут спровоцировать рост гемангиомы.

Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Здравствуйте. Данные исследований нужно всегда правильно интерпретировать и сопоставлять с данными клинической картины, неврологического осмотра. Критичного не выявлено. Возможно, эти изменения существуют уже очень давно. Нужен очный осмотр невролога. Рекомендуется МРТ головного мозга на аппарате с индукцией магнитного поля от 1 Тл через год для контроля.

Здравствуйте. По снимку заметно смещение позвонков в пояснично-крестцовом отделе (L5 кзади), возможен стеноз позвоночного канала. Рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужна консультация ортопеда-травматолога, нейрохирурга.

Здравствуйте, удаление этой каверномы не представляет сложности и однозначно имеет смысл. Можем взять вас по ОМС или по квоте.

Здравствуйте! Обязательная консультация травматолога и невролога и не затягивайте. Затем раз в пол года будете наблюдаться у невролога,для исключения осложнений. Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Здравствуйте. Начну с того, что пишу на этом и других форумах каждому второму. Заключение МРТ это не диагноз. Об этом пишут на каждом протоколе внизу мелким шрифтом именно для Вас!! Диагноз ставит врач который Вас наблюдает осматривает знает Ваши жалобы, историю болезни, сопутствующие заболевания, подробно напишите свои жалобы, где болит, в какую ногу и до какого уровня ноги боль идет, нарушение силы, чувствительности, сколько болеете, чем лечились с каким результатом? Пишите тогда будет что обсуждать и советовать. Будьте здоровы!

Здравствуйте! В следующий раз прилагайте фото самих снимков, а не их описание. Но по описанию есть опухоль, наиболее вероятно - это невринома. Невринома - доброкачесвтенная опухоль. Обсуждать через интернет не видя пациента и не видя снимков очень сложно, поэтому доверьтесь своим нейрохирургам и придерживайтесь их рекомендаций.

Здравствуйте! Если эффекта от консервативной терапии не получено в течении 1,5-2 месяцев, то это показания для проведения оперативного лечения.

Здравствуйте. По шейному отделу - критичного не выявлено (изменения, которые бывают у человека вследствие высокой нагрузки на позвоночник). По грудному - последствия травмы (перелом позвонка). Нужна консультация в первую очередь ортопеда-травматолога (хирурга). Тактику лечения определит он.

Здравствуйте! Какие характеристики имеют головные боли? Если головные боли имеют следующие характеристики: длительность 4-72 часа, 2 из 4-х характеристик: односторонняя, пульсирующая, умеренная или выраженная интенсивность, ухудшаются при обычной физической нагрузке, а также могут сопровождаться свето- или звукочувствительностью, тошнотой или рвотой, то с большой вероятностью Ваши головные боли являются мигренью.
Головокружения как на карусели могут быть проявлением доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, но нужно больше характеристик: длительность эпизода, сопутствующие симптомы, какие могут быть провоцирующие факторы приступа головокружения, связаны ли головокружения с приступами головных болей. Результаты МРТ с большой долей вероятности не связаны с перечисленными Вами жалобами.

Добрый день. Начните с консультации невролога. Пройдите курс комплексного консервативного лечения. Не всегда нужно оперировать картинку и заключение. Нужно лечить пациента. Если консервативное лечение не даст эффекта, тогда можно будет обсуждать операцию. Если будут показания. Будьте здоровы

Добрый день. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо увидеть диск МРТ. К пункционной вертебропластике очень мало ограничений. Присылайте диск на почту

Здравствуйте. Головной мозг и шейный отдел - это НЕ то, что Вам нужно. Вам нужно именно исследование СОСУДОВ (КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи (брахиоцефальных артерий) с контрастированием). Это специальное исследование, применяемое, в том числе, для уточнения строения и локализации аневризм. При этом вводится контрастное вещество. Возможно, данное исследование делают не все ЛПУ, но нужно найти, где делают.

Здравствуйте, разеры грыжи большие и требуют оперативного лечения, на данный момент имеются различные методики оперативного лечения. От щадящего через небольшой разрез под контролем эндовидеоскопа (видеокамеры) до более обширного вмешательства (конкретный вид оперативного лечения выбирает нейрохирург в зависимости от конкретной ситуации - размеров, расположения грыжи, состояния пациента). В любом случае, все оперативные методики давно отработаны и осложнения встречаются редко. Единственное необходимо выполнять операцию в том нейрохирургическом отделении, в котором эти вмешательства делаются регулярно и постоянно. В зависимости от выполненной операции будет зависеть дальнейшее восстановление (при щадящей методике уже через несколько недель возвращаются к труду), но более конкретные рекомендации лучше узнать у своего оперирующего врача. Удачи, поправляйтесь!

Здравствуйте, по одному снимку затруднительно точно что-то сказать (лучше к снимку приложить описание специалистов -рентгенологов), но видно, что имеются изменения в позвоночном канале с изменениями в спинном мозге. Для уточнения размеров сосудистой мальформации и степени сдавления спинного мозга необходимо выполнение МР-ангиографии грудного отдела позвоночника. Обязательно необходимо обратиться к специалистам - нейрохирургам сосудистого профиля (лучше в специализированном институте, где занимаются сложными нейрохирургическими проблемами). Постепенно сосудистая мальформация может увеличиваться и продолжать сдавливать спинной мозг, поэтому необходимо ее удалять (на данный момент есть разные методики - и с открытым доступом и путем эмболизации через бедренный катетер). Сосудистая мальформация в позвоночном канале приравнивается к доброкачественной опухоли, которая растет и еще есть опасность кровотечения, чем дольше она сдавливает спинной мозг, тем хуже дальнейшее восстановление. Посмотрите какой институт нейрохирургии вам территориально ближе и узнайте, может там есть заочные консультации (отправите все снимки или запись с диска) и вам сообщат о необходимости очной консультации (сейчас в большинстве НИИ организованы телемедицинские консультации).

добрый день. фото не чёткое, но даже если бы было чёткое, оно бы не помогло. в таких случаях обычный осмотр малоинформативен. ведите маму к дерматовенерологу, онкологу или дерматоонкологу на осмотр под дерматоскопом и биопсию. здоровья вам и вашей маме!

1. Обратитесь к ЛОР-у для диагностики и лечения синусита.
2. Возможно, Ваша головная боль не связана с синуситом и имеет первичный характер. Надо знать подробно все характеристики головной боли, чтобы определить - это головная боль напряжения или мигрень, возможно, у Вас есть злоупотребление обезболивающими препаратами и присоединилась лекарственно-индуцированная головная боль. Характер, интенсивность, провоцирующие факторы, сопровождающие симптомы - все это даст неврологу возможность дифференцировать Вашу головную боль и назначить верное лечение.

Здравствуйте! Какие изменения нашли в голове? Нужно видеть снимки МРТ. Так же должно быть выполнено УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, ЭКГ, УЗИ сердца. Что предшествовало данному ухудшению - гипертония, стрессы, переутомления? По изложенной Вами информации что либо заподозрить и порекомендовать невозможно.