Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

На вопросы пользователей отвечают 161 нейрохирург, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2231 вопрос.

Лучшие консультанты

Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 09:04

Вам разрешены все виды несиловых нагрузок (фитнесс, шейпинг, аэробика и т.п.). Также можно порекомендовать плавание. Гемангиома подлежит динамическому наблюдению. Частота выполнения МРТ - один раз в год.


Шаболдин А. Н.

Вертебролог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.04.2020 17:53

Здравствуйте,учитывая Ваши жалобы и неэффективность медикаментозного лечения, нужно задуматься о хирургическом лечении. Вид оперативного лечения можно определить только посмотрев само МРТ.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 14:09

Здравствуйте. Сочувствую Вашему горю... Для того, что бы прикрепить документы, попробуйте сократить объем и название.
1. К сожалению переносимость химиотерапии плохая, а другого лечения данной проблемы вероятно не существует и этот вопрос специалистам онкологам.
2. Хирургическое лечение затруднительно, в связи с очагами не только в мозге, но и легких, в брюшной полости. Проведение нейрохирургической операции затруднительно в связи с локализацией процесса, но даже при успехе данной операции, сохранится выраженный неврологический дефицит, значительно больший, чем просто слабость в руке и это значимо не повлияет на выздоровление.
3. Стероидные гормоны - дексаметазон снимают отечные явления, указанные на МРТ и тем самым облегчают ситуацию, на саму опухоль они влияния не оказывают. Возможно назначение симптоматических средств: антидепрессантов (например, амитриптиллин).
Я бы рекомендовал Вам помощь психолога. Существуют горячие телефонные линии для таких ситуаций. Консультации онлайн...
Проведите с любимым человеком как можно больше времени вместе.
Стоит получить альтернативную очную консультацию онколога и нейрохирурга, когда отменят карантин...

закрыт   Вопрос №217894 получен ответ (1)03.04.2020 23:04

Большая позвоночная грыжа в районе поясницы. Онемел крестец и зона промежности, не чувствую половых органов уже 3 дня. Периодически обдает жаром крестец и промежность, ноги еле переставляю они тоже болят. Госпитализация только 10 апреля. Из лекарств только фламодекс от прегабалина и мидокалма начинается дикая боль. Впереди выходные, врачи не работают. У меня вопрос не отрофируются ли онемевшие половые органы? По маленькому вроде хожу, а вот по серьезному никак. Ощущение что вкололи анестезию.


Шамов А. Ю.

Нейрохирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 12:06

Здравствуйте, у вас очень серьезная ситуация со здоровьем. Вам необходимо неотложное хирургическое лечение. Это единственный шанс восстановить нарушенные функции. Вы можете найти мой сайт набив в гугле как меня зовут и сайт. Свяжитесь со мной помогу более конкретно.

закрыт   Вопрос №217812 получен ответ (1)03.04.2020 20:05

Кт головного мозга, невролог говорит все хорошо. Постоянные головные боли, головокружение, двоение в глазах


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 12:24

Здравствуйте! Возможно проблема связана с сосудистой патологией, тогда: 1. ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (сосудов шеи), 2. транскраниальная доплерография (сосуды головы), 3. МРТ головного мозга (желательно с в/в контрастированием), по возможности артерии и вены головного мозга. Проводились ли общеклинические исследования: общий анализ крови, мочи, биохимия крови: глюкоза, билирубин общ., АСАТ, АЛАТ, креатинин, мочевина, холестерин общ., ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АЧТВ, тромбиновое время, Т3, Т4, ТТГ. 4. Консультация офтальмолога, 5. Исследование функций сердечной мышца (назначение сосудистых средств лучше проводить после ЭКГ)
По результатам обследования можно назначить подробное лечение.
Пока возможно было бы назначение: сосудистых препаратов (например: кавинтон 5 мг 3 раза в день 1 месяц), нейропротекторов и нейрометаболических препаратов (например: мексидол 125 мг 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц + холина альфасцерат 400 мг 3 раза в день 1 месяч при выраженной симптоматике возможно их капельное в/в введение)
Это только примерный вариант обследования и лечения, он не заменяет очную консультацию и не является её аналогом, так как надо учесть нюансы противопоказаний и тонкие особенности клиники и симптоматики при осмотре.
Будьте здоровы, всего Вам хорошего!

закрыт   Вопрос №217390 получен ответ (1)02.04.2020 20:56

Здравствуйте. Сыну 8 лет. Стоит диагноз f20. Родился в срок весм 3кг рост 53см.воды зелёные, узел на пуповине, огромные гематоммы из,-за того, что выдавливали.. Развивался хорошо-пошёл в 9 месяцев, к году уже говорил простые предложения.. В 1,6 стали проявляется симптомы-сильная гиперактивность, отсутствие страха, снохождение, проблемы с поведением.. Итог-f20.но сейчас по нему не скажешь... Последний месяц у ребенка постоянные сильные головные боли по нарастающей.. Добавились боли в глазах и бровях.. Обошли невролога, окулиста.. Добавилась рвота и без обезболивающего не можем.сделали к-т..помогите понять, что с глазом? Кистой? Стоит ли готовиться к операции или я ошибаюсь? Из за карантина не знаю, как поступить-до обследовать или подождать?


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 22:03

Здравствуйте! В приложенном файле описание энцефалограммы без особых отклонений. Насчет кисты из Вашего вопроса ничего не понятно. Головная боль с рвотой в 8 лет может быть при мигрени. Это частое явление у детей. F20- возникает вопрос, принимает ли нейролептики и какие. Заочно помочь сложно. Обращайтесь к врачу, не дожидаясь окончания карантина, пока затишье везде- быстрее и без очередей пообследуете.

закрыт   Вопрос №217306 получен ответ (1)02.04.2020 17:15

Добрый день, случилась во такая травма, были порезаны сухожилия и задеты серединный и логтевой нервы, на данный момент прошло полтора месяца со дня травмы, от наших врачей добиться конкретных ответов на мои вопросы нет, надеюсь что вы что нибудь посоветуете я постараюсь максимально написать ощущения на данный момент, большой палец шевелится хорошо, вверху пальца чувствую в раза 3 чувствительнее чем у здорового пальца это со стороны ногтя по всему пальцу, с нижней части не было чувствительности, но сейчас становится лучше., указательный палец с чувствительностью тоже самое что и с большим, только в нем ощущение онимения, сгобается хорошо, но с разгибанием стали проблемы чтоб его выпрямить, остальные пальцы не чувствую вообще, пальцы изогнулись под угол в 90 градусов пальцы шевелятся еле еле, в кулак сжать не могу, такое ощущение что когда пытаюсь сжать кулак в районе шва как будто что то не даёт, между швом и кистью было все твёрдое, сейчас на половину, довольно часто бьёт током. Хожу на магнит, электрофарез с лидазой, лфк сегодня продлили ещё на 15 дней, ставили никотиновую кислоту, алоэ., принимаю витамины, аксамон, и таблетки для микро циркуляции крови. На данный момент стоит диагноз нейропатия логтевого и серединного нерва, нарушение проводимость. Посоветуйте что нибудь. Спасибо...


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 22:14

Здравствуйте, Игорь! Для восстановления нервов дополнительно можно использовать иглотерапию + электростимуляция (ставят иглы по ходу нерва и подключают ток). Можно приобрести прибор Орион для домашней физиотерапии. Он выглядит как смартфон. В нем есть различные режимы электростимуляции- поэтому с ним можно дома заниматься длительно и регулярно. Восстановление нерва самое основное происходит в течение 6 месяцев после травмы. Спустя 6 мес улучшение минимальное. Чего добьетесь в первые полгода, с тем и будете жить. Для восстановления оболочки нерва имеет смысл добавить витаминно-нуклеотидный комплекс Нейроуридин, который содержит вещество уридинмонофосфат в хорошей дозе 150мг и витамины. Уридинмонофосфат-это, грубо говоря, строительный материал для нерва. Принимается по 1 капсуле в день с едой курс 60 дней. И тиоктовая кислота (тиоктацид или тиогамма) 600мг по 1 таблетке утром натощак, запивая 1 стаканом теплой воды. Курс 100 дней. Также имеет смысл купить массажное кольцо (в любом магазине ортопедии, медтехники, массажеров) и катать его по пальцам, раздражая нижние веточки нервов. Если не делали еще ЭНМГ после операции, то сделать ЭНМГ (электронейромиография)и с результатом показаться к неврологу и к микрохирургу для оценки и прогноза. "Портативный массажный прибор Орион" можно купить через интернет. Стоит около 9-10 тысяч рублей

закрыт   Вопрос №217304 получен ответ (1)02.04.2020 17:10

за мозжечком определяеться арахноидалбная киста размерами около 1,5х1,6х4,2см Заключение МР картина умеренно выраженной наружной открытой гидроцефалии Ретроцеребеллярная арахноидальная киста


Борисова С. Г.

Невролог
г. Сергиев Посад

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 18:51

Здравствуйте, если эта киста является случайной находкой при проведении МРТ и не вызывает никаких значимых изменений в неврологическом статусе (определяет их врач при очном осмотре), то переживать не стоит. Необходимо будет сделать МРТ еще раз через год для оценки динамики роста кисты. Если киста будет расти, то тогда потребуется консультация нейрохирурга. Желательно избегать чрезмерных физических нагрузок и травм головы. В остальном можете продолжать привычный образ жизни.

закрыт   Вопрос №216891 получен ответ (2)01.04.2020 17:36

Здравствуйте, вы можете мне подсказать что делать? А то с нынешней ситуацией в стране, не могу добраться до врачей, а очень нужно!


Шамов А. Ю.

Нейрохирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 12:11

Здравствуйте. Найдите мой сайт в сети, там есть все координаты, свяжитесь со мной.В гугле введите как меня зовут и слово сайт. Мы работаем и я готов проконсультировать вась.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 12:46

Здравствуйте! По острой боли прием врачей в нашей стране возможен, даже с учетом карантина.
Что бы уменьшить болевые ощущения в данной ситуации обычно назначается:
1. Мелоксикам (мовалис) 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день или 7,5 мг внутрь 2 раза в день 5-7 дней (с обезболивающей и противовоспалительной целью),
2. Витамины В в комбинации (комбилипен) 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней или по 1 таблетке 3 раза в день (для усиления обезболивающего эффекта и восстановления нервной ткани),
3. Мидокалм 150 мг 1 таблетка 3 раза в день 14 дней (для снятия мышечной скованности и напряжения),
4. Ношение ортопедического корсета реклинатора средней или сильной фиксации на грудной и пояснично-крестцовый отдел 3-5 часов в сутки, обязательно сочетая с лечебной физкультурой если нет острых болей (длительное ношение корсета способно ослабить мышцы и вторично ухудшить симптоматику)
5. Финлепсин 200 мг 1-2 раза в день (центральное обезболивающее, для снятия интенсивного болевого синдрома) 10 дней, под контролем самочувствия.
Это только пример возможного назначения, не заменяет консультации специалиста и не является формой консультации, а лишь пример данный для ознакомления и меняется в зависимости от динамики и клинической картины в дальнейшем показана реабилитация, если нет противопоказания:
физиопроцедуры, массаж и т.д.
В плане обследования возможно:
1. Общий анализ крови+СОЭ+микроскопия, биохимия крови: ревматойдный фактор, СРБ, мочевая кислота, АСЛО (поиск возможной воспалительной причины заболевания) так же возможно расширение исследования по полученным результатам (например вит. Д, HLA B27 и так далее),
2. Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей стимуляционная (определение возможных нарушений проводимости по нервным корешкам),
3. Денситометрия пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных костей (скрининговое исследование на предмет наличия остеопороза)
и так далее.
Спектр обследований в данном случае конкретно определяет врач невролог и нейрохирург (так как ситуация достаточно запущена) при очной консультации после осмотра.
Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №216777 получен ответ (2)01.04.2020 14:02

Здравствуйте. Мне по мрт поставили диагноз. Результат выложу. Болею уже месяц. Боли не прекращаются. Какие только уколы не кололи. Нога сильно болит. И по ночам тоже. В некоторых участках нет чувствительности . Посмотрите мои результаты и дайте мне пожалуйста совет. Заранее спасибо


Фомичев А. А.

Травматолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.04.2020 09:15

Здравствуйте, Алия. Нужно обратиться к нейрохирургу или ортопеду на приём. Нужно посмотреть сами снимки МРТ и Вас. Вариантов лечения достаточно много и они все индивидуальны, зависит от многих факторов, поэтому так важно увидеть Вас, пообщаться с Вами. Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья Вам!


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 13:23

Здравствуйте!
С учетом симптоматики (некупируемые боли более месяца), результатов обследования (МРТ картины) надо очно обратится к нейрохирургу (вертебрологу) для решения вопроса о оперативном вмешательстве
Что бы уменьшить болевые ощущения в данной ситуации обычно назначается:
1. Аркоксиа 60-90 мг 1 раз в день 5 дней (с обезболивающей и противовоспалительной целью),
2. Сирдалуд 2 мг 2 раза в день 10 дней (для снятия мышечной скованности и напряжения совместить с ношением корсета),
4. Ношение ортопедического корсета с сильной фиксацией на пояснично-крестцовый отдел до 5 часов в сутки 14 дней, первые 3 дня можно весь день, со на жесткой поверхности: ортопедический матрас, подушка, валик под поясничный изгиб,(длительное ношение корсета способно ослабить мышцы и вторично ухудшить симптоматику)
5. Финлепсин 200 мг 1-2 раза (безрецептурный) в день или габапентин 300 мг 1-3 раза в день (требуется консультация врача и выписка рецепта)
(центральное обезболивающее, для снятия интенсивного болевого синдрома) 10 дней, под контролем самочувствия.
Это только пример возможного назначения, не заменяет консультации специалиста и не является формой консультации (надо учитывать противопоказания и побочные эффекты), а лишь пример данный для ознакомления и меняется в зависимости от динамики и клинической картины.
В плане обследования возможно:
1. Общий анализ крови+СОЭ+микроскопия, биохимия крови: ревматойдный фактор, СРБ, мочевая кислота, АСЛО (поиск возможной воспалительной причины заболевания) так же возможно расширение исследования по полученным результатам (например вит. Д, HLA B27 и так далее),
2. Электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей стимуляционная (определение возможных нарушений проводимости по нервным корешкам),
3. Денситометрия пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных костей (скрининговое исследование на предмет наличия остеопороза)
и так далее.
Спектр обследований в данном случае конкретно определяет врач невролог и нейрохирург (так как ситуация достаточно запущена) при очной консультации после осмотра.
Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №216708 получен ответ (1)01.04.2020 11:58

Здравствуйте , у меня гидроцефалия , посмотрите пожалуйста снимок мрт , есть ли стеноз водопровода мозга ?


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 08:51

Здравствуйте. По данному единичному снимку МРТ и вообще только по МРТ нельзя поставить диагноз окклюзионная гидроцефалия. Необходимо сочетание: 1. Осмотра специалистов невролога, офтальмолога, нейроихрурга, для определения характерной клиники, спектра обследований, первичной тактики оказания помощи, 2. Транскраниальная доплерогарфия или М-ЭХО - следы повышения внутричерепного давления, смещения мозговых структур , 3. МРТ головного мозга - попытка визуализации ликворопроводящих путей и возможной проблематики (но это не единственный снимок, а все или лучше сохраненный файл на флешке или диске).

закрыт   Вопрос №216611 получен ответ (1)01.04.2020 07:54

Добрый день! Обратилась к врачу с болями в пояснице в феврале 2020,была сделана блокада грушевидной мышцы Дипроспаном, облегчение не наступило. Было назначено лечение у невролога:артоксан, комбилипен, мидокалм, мексиприм,немисил.Через два дня после начала лечения прострел с левой стороны с онимением левой ноги. При повторном обращении к неврлогу назначено лечение :капельницы с магнезией, кеторолом, дексаметазоном 4 раза, инъекции нейромедин, мидокалм, мексиприм, апликатор Кузнецова. Боли на какое то время не много стихли. При очень сильных два раза колола кеторол в/м. В связи с не проходящей болью сделала МРТ, по результатам:дорзальная грыжа диска L5, S1 со стенизированием позвоночного канала. Вчера поставили блокаду с новокаином, витамины гр Б, дипроспан. Сразу после было облегчение, сегодня тянет ногу. Вопрос :можно ли без операции снять воспаление и убрать боль? Спасибо!


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 08:01

Добрый день. Если нет показаний к экстренному оперативному лечению ( синдром конского хвоста, отрицательная неврологическая динамика с нарушением функций движения и сувствительности), лечиться можно консервативно.

закрыт   Вопрос №216032 получен ответ (1)30.03.2020 20:12

Добрый вечер Беспокоят кратковременные регулярные (бывает по нескольку раз в час) нарушения зрения: картинка будто начинает дергаться, моргать, легкое головокружение. Сделал МРТ мозга, нашли ретроцеребеллярную арханоидальную ликворную кисту размером 3,2х1,9х2,1 см. Т.к. вся страна на карантине нет возможности попасть на очный прием к нейрохирургу в ближайшие несколько недель. Подскажите какое-то средство, которое хотя бы временно, до попадания на прием к нейрохирургу облегчит состояние. И еще подскажите пожалуйста, возможно ли какое-то лечение без операции? Александр, 62 года.


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 16:47

Добрый день.Ретроцеребеллярная киста -частая находка которая не несет угроз и лечения не требует. Начните с систематического контроля артериального давления.Приведите давление в норму ( <120/80), если нет указаний для поддержания более высоких показателей.

закрыт   Вопрос №215894 получен ответ (2)30.03.2020 14:53

Здравствуйте!Заключение мрт микроаденома гипофиза с признаками кровоизлияния!Что с этим делать?Как лечить?Куда обратиться?


Лисенкова О. А.

Невролог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 21:53

Здравствуйте, Константин! Задайте вопрос повторно с указанием региона проживания или города, тогда Вам проще будет найти врача. Микроаденомы обычно не трогают. А вот с признаками кровоизлияния нужно разбираться на очной консультации нейрохирурга.


Толмачев А. Ю.

Невролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.04.2020 11:45

Здравствуйте! Кровоизлияние в мозг показание к вызову скорой помощи для неотложной госпитализации. До приезда машины строго постельный режим голову от подушки не поднимать. Если имеется ввиду последствия кровоизлияния (не острое кровоизлияние - внуртимозговая гематома) - выложите заключение МРТ для уточнения и опишите историю развития заболевания и предпринятые меры.

закрыт   Вопрос №215548 получен ответ (1)29.03.2020 16:48

Добрый вечер. Беспокоят ужасные боли в ногах, сильные судороги,не разгибается спина и практически не ходят ноги. Нужна ли мне операция или лечится без операции, но препаратов уже выпито и поставленной очень много. Толку нет.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 17:22

Здравствуйте. Дело может быть серьезно. Данные исследований нужно всегда соотносить с данными клинической картины и неврологического статуса. По снимку критичного не выявлено. Нужен ОЧНЫЙ осмотр и нужно видеть снимок. Обычно для лечения назначают комплексное консервативное лечение - медикаменты (НПВС, миорелаксанты и т.д.), физиотерапия, лечебные блокады, лечебная гимнастика и т.д. При появлении, нарастании неврологического дефицита - решение вопроса с нейрохирургом о целесообразности оперативного лечения.

закрыт   Вопрос №215542 получен ответ (1)29.03.2020 16:36

Добрый вечер. Можно узнать нужна ли операция. Ужасные боли, судороги в ногах,поясница не разгибается.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 18:00

Здравствуйте. Заключение МРТ может быть серьезно. Однако, данные исследований нужно всегда соотносить с данными клинической картины и неврологического статуса. Нужен очный осмотр и исследование нейростатуса. Возможно также влияние напряжения грушевидной мышцы. Обычно назначается комплексное консервативное лечение - медикаменты (НПВС, миорелаксанты и т.д.), физиотерапия, лечебные блокады, лечебная гимнастика и т.д. При появлении, нарастании неврологического дефицита - решение вопроса с нейрохирургом о целесообразности оперативного лечения. Операция обычно требуется нечасто.

закрыт   Вопрос №215446 получен ответ (1)29.03.2020 12:15

...вот так раз, доброго времени суток уважаемые специалисты. Не думал не гадал и не приснилось такое. Болела спина ну как обычно (привычно то поболит, то пройдет)...а тут вдруг при вставании с автомобиля вдруг отдает в ягодицу так пульсированием, ну секунд 15 - потом можно спокойно ходить, сядешь - иногда чуть чувствуется тянет по левой задней части бедра...неприятно, но терпимо так сказать, как бы классически и живу, хожу без дискоморта, онемения не чувствуются, невролог после осмотра сказала, что если что то и есть то небольшая видимо протрузия и назначила мовалис поколоть, потом тексаред был, но как то не понял этих уколов, болей то нет в течении активности, только сесть, встать.. и вот решил ка МРТ сделать. А там вы представляете просто видимо худший сценарий из худших - Заднебоковая, левосторонная секвестированная (без миграции фрагмента с ориентацией его в каудальном направлении) грыжа диска L5-S1 размером 15мм(секвестр 8мм)суживающим межпозвонковые отверстия и сдавливающая передние отделы дурального мешка и нервные корешки (в большей степени левый)... В был шоке...думаю откуда вдруг такое??Моё ли МРТ?? Теперь сразу нагнуться страшно,прислушиваюсь - не передавило ли там еще чего, а так бегом везде был, видимо годами жил с этим...Нагрузки на работе были, но безмерных случаев нет... Начитавшись, насмотревшись - операция 100%, но где то вроде пишут - что показания к операции лишь когда шлепающая стопа, проблемы стула и прочее... Страшно нечаянно себя отправить на стол...Осторожно понаблюдать динамику? Подскажите опытом, что делать сейчас? Спасибо...


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 13:03

Здравствуйте. Наличие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска- это серьезная ситуация. Однако, данные исследований нужно всегда соотносить с данными клинической картины и неврологического статуса. Нужен очный осмотр и нужно видеть снимок. Возможно также влияние спазма грушевидной мышцы. Обычно назначается комплексное консервативное лечение - медикаменты (НПВС, миорелаксанты и т.д.), физиотерапия, лечебные блокады, лечебная гимнастика и т.д. При появлении, нарастании неврологического дефицита - решение вопроса с нейрохирургом о целесообразности оперативного лечения.

закрыт   Вопрос №215350 получен ответ (2)29.03.2020 03:16

Я кратко межпозвоночная грыжа 7мм как 7 лет запустила боли не большие. Можно без операции и как. Спасибо


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.03.2020 06:26

Грыжи межпозвонковых дисков могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Стандартная схема лечения включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, фармакотерапию, а также мануальную терапию и паравертебральные блокады (по показаниям) вполне позволяет добиться стойкой клинической ремиссии, не прибегая к оперативному вмешательству.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 10:19

Здравствуйте. Грыжа далеко не всегда дает боли. Боли чаще от напряжения мышц. Нужен очный осмотр и видеть снимки, заключения. Схема лечения обычно включает медикаменты (НПВС, миорелаксанты), лечебную гимнастику, лечебные блокады, физиопроцедуры и т.д. При неэффективности или появлении и нарастании неврологического дефицита - решение вопроса об операции с нейрохирургом.

закрыт   Вопрос №214801 получен ответ (1)27.03.2020 11:21

Можно ли посещать баню (в разумных пределах) после выполнения операции по удалению опухоли головного мозга, прошел месяц, (операция КПТЧ опухоль ганглиоглиома) спасибо.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.03.2020 10:12

Согревающие процедуры при наличии онкологического анамнеза категорически запрещены. Не стоит рисковать своим здоровьем.

закрыт   Вопрос №214592 получен ответ (1)26.03.2020 17:21

Здравствуйте, 10 февраля Была проведена микродискэктомия межпозвоночного диска L5 S1. Была секвестрированная грыжа с давлением на корешок. Удалили 2/3 пульпозного ядра. Через месяц забеременела, реабилитация пройти не успела, стою на очереди. Встал вопрос о сохранении беременности, о последствиях. На работу выхожу через несколько недель, работа сидячая, находится далеко от дома. Оперирующий хирург сказал, что желательно беременеть через полгода. Хочу понять, что может помешать вынашиванию беременности в моём случае? На чем должны отразиться эти полгода?


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 07:59

Добрый день. При успешной опреации никаких преград нет. Соблюдайте ортопедический режим, не забывайте про ЛФК, идите уверенно ,все будет хорошо. Этот сопутствующий фон не повлияет на течение беременности и роды.

закрыт   Вопрос №214549 получен ответ (1)26.03.2020 13:52

61 год. женщина.у меня микроаденома гипофиза и при этом остеопароз и плохая плотность костей(коксартроз). прочитала,что от этого хорошо помогает спиртовая настойка корней сабельника. пить надо по 1 ч.л разведенной в 1/3 ст. воды 3 раза в день. вопрос: можно ли при микроаденоме гипофиза пить эту настойку.


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.03.2020 07:59

Добрый день.Этот БАД не повредит течению вашего процесса.

закрыт   Вопрос №214068 получен ответ (1)24.03.2020 22:53

Добрый день! У моей 69 летней тети обнаружили менингиому крыла клиновидной кости справа. 59*37*41, подскажите стоит ли делать операцию или жить спокойно дальше сколько это возможно? И применяют при данном диагнозе кибер нож? И если нет, то каковы последствия операции?


Шамов А. Ю.

Нейрохирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.03.2020 08:49

Здравствуйте. У пациентки достаточно крупная доброкачественная опухоль исходящая из твердой мозговой оболочки.При таких размера конечно было не плохо посмотреть снимки.Вы можете прислать их сюда или переслать снимки в электронном варианте. Как это сделать вы можете посмотреть на моем сайте.

закрыт   Вопрос №213832 получен ответ (1)24.03.2020 12:09

В марте 2019 года резко начала кружится голова, боли в шеи, но больше всего меня беспокоили глаза, их как будто выдавливали... сходила к мануальщику, сказал сильно продуло, все поправил-вроде как все прошло. Но, в феврале 2020года, началось тоже самое, только с усиленными головокружениями, тошнотой, тремором рук, трясучкой порой всего тела, какого то страха и также ужасными болями в глазах, но уже больше правая сторона лица (она не болит, но как то тянет не много и не всегда). Голову хочется держать вних (хожу часто в воротнике Шанса). Сходила опять же к мануальщику, сказал сильный стресс, что-то там потянул мне...но легче вообще не стало. Пошла на прием к неврологу, прописали кучу уколов, таблеток, все пропила-результата "0", как все кружилось, болело, так все и происходит. Сходила на узи сосудов шейного отдела. Диагноз: Гипоплазия позв.арт справа. МРТ головы делала в том году-все чисто, ни чего не выявлено. Также делала МРТ головного мозга: в 2006 г- Возможная микроаденома гипофиза справа. При наличии клинической необходимости рекомендуется МР-контроль. в 2009 г - 2 неспецифических очага в белом веществе затылочных долей неуточненного(сосудистого? посттравматического?) генеза.Данных за очаги демиелинизации не получено. в 2014 г -минимально выраженная перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия в затылочных долях, вероятно, как следствие перинатальной ишемии. в 2020 г Очаговых изменений головного мозга не выявлено. Куда мне обращаться? Какие исследования еще пройти, потому что ни чего не помогает (таблетки). На больничном 3-ию неделю. Все узи, мрт заключение неврологу могу направить.


Осипов Ф. М.

Психолог
г. Домодедово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.03.2020 00:17

Здравствуйте. В Домодедово, Зуборева Анна Евгеньевна, обратитесь к ней, отличный специалист. Оперирующий врач. Спасибо.

закрыт   Вопрос №212950 получен ответ (1)21.03.2020 14:27

Добрый день! По результатам МРТ позвоночника поставлен диагноз: МРТ картина интрадурального экстрамедуллярного объемного образования, вероятно кальцинированная менимгиома и на уровне тела Th11 позвонка справа. Какие варианты лечения существуют?


Шамов А. Ю.

Нейрохирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.03.2020 09:08

Здравствуйте, вероятнее всего необходима операция. Пришлите, пожалуйста,снимки сюда. Лучше всего прислать содержимое диска исследования МРТ. Заархивируйте диск, загрузите его на облачный сервис, например на мейл.ру и пришлите сюда ссылку, посмотрю.

закрыт   Вопрос №212659 получен ответ (1)20.03.2020 14:22

Здравствуйте,у меня частое мочеиспускание из за грыжи диска,обязательно ли будет нужна операция по удалению?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.03.2020 11:40

МРТ как метод исследования сейчас крайне популярен среди пациентов, но необходимо помнить, что мы лечим живого человека, а не заключение МРТ, воспринимая все написанное сквозь призму жалоб пациента, а жалобы, в свою очередь, далеко не всегда соответствуют тому, что написано в заключении.

Что касается грыж межпозвонковых дисков, то они могут как прогрессировать, так и регрессировать, а истинная радикулопатия (простреливающая боль из поясничного отдела позвоночника в пальцы стопы как результат сдавления нервного корешка грыжей межпозвонкового диска) требующая оперативного вмешательства, к счастью, составляет не более 5-10 % болей в нижней части спины.

Что касается нарушения мочеиспускания, то в данном случае оно вообще не имеет никакого отношения к тому, что указано в заключении МРТ. Рекомендую обратиться к урологу в поликлинику по месту жительства.

закрыт   Вопрос №212645 получен ответ (2)20.03.2020 13:38

Здравствуйте. 1 марта появилась резкая боль в пояснице, отдающая в правую ногу, нога практически отказала, передвигалась до туалета и обратно до кровати с большим трудом. Сразу начали лечение эуфилин, дексаметазон, медокалм, прозерин, в12, блокада в поясницу с дипроспаном. После мрт диагноз: межпозвоночная грыжа L5-S1 0.8 мм с защемлением нервного корешка. Положили в больницу так же продолжали делать системы и уколы (добавили кеторол, цефтриаксон и на ночь трамадол). 12 дней в больнице пока лежала начала лучше ходить и немного сидеть. 17 марта выписали из больницы продолжаю лечиться таблетками винарус, Нейронтин, аркоксиа, омез. Состояние стало хуже сильно болит пятка, ходить больно, сидеть вообще не могу. Что делать чтобы быстрее встать на ноги? Показана ли мне операция и какая? Спасибо.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.03.2020 21:42

Здравствуйте, Алена. По интернету такие вопросы не отвечают. Сделайте игольчатую ЭНМГ с ног с результатами обратитесь к нейрохирургу. Будьте здоровы!


Шаболдин А. Н.

Вертебролог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.03.2020 20:34

Здравствуйте, для определения тактики лечения необходимо посмотреть МРТ поясничного отдела позвоночника

закрыт   Вопрос №211466 получен ответ (1)16.03.2020 17:29

Здравствуйте, почти 2 месяца боли в спине, отдающие в бедро правой ноги до колена, боли при ходьбе и стоя очень сильные, проведено медикаментозное лечение:Ксефокам, омепразол, мильгамма, сирдалуд, пластырь Версатис; далее аркоксиа и потом дексалгин, дона.... результат никакой.Диагноз после МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Антилистез L4 1 степени Правомедианно-фораминальная грыжа, широкие дорсальные протрузии дисков L3-L4, L4-L5,L5-S1, Гемангиомы тел L1, L2, L4, S1. После безуспешного 1,5 месячного лечения медикаментозно проведена эпидуральная блокада трансфораминальная под рентгенологическим контролем. назначен габапентин( нейронтин) по схеме 6 дней. Боли уменьшились... но при ходьбе сохраняются умеренные.., больше 500 метров пройти не могу, есть ли надежа,что блокада поможет…уже сил нет, или все-таки нужна операция!!!!!!!!! Рекомендована консультация нейрохирурга!!!!!!!!!!!! Хотелось бы узнать Ваше мнение!!!! Заранее спасибо!!!!!!!!!)


Бартенев М. Д.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.03.2020 13:21

Добрый день. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос нужна очная консультация с обязательным просмотром диска мрт. Приходите на консультацию, буду рад помочь. Либо можете прислать снимки мне на эл. почту

закрыт   Вопрос №211169 получен ответ (1)15.03.2020 16:30

Добрый день! Подскажите пожалуйста Что делать? Куда обращаться. Началось все с повышения температуры до 39, сильные головные боли. Боли не прекращаются пока тело не спадает


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.03.2020 09:50

Вам показана консультация нейрохирурга. Желательно не откладывать обращение к специалисту, т.к. неопластические процессы имеют тенденцию к быстрому прогрессированию.

закрыт   Вопрос №210569 получен ответ (1)13.03.2020 13:21

У меня гемангиома 1.52*1.0 см это операбельная?и много грыж Шморля и радиальных.так же протрузии и т.д


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.03.2020 17:48

Этот вопрос невозможно решить заочно. Вам показана консультация невролога, т.к. необходимо соотносить данные МРТ с клиническими данными. Что касается оперативных вмешательств на позвоночнике, то они выполняются в самых крайних случаях.

закрыт   Вопрос №210317 получен ответ (1)12.03.2020 15:27

Здравствуйте! . Диагноз дорсопатия. цервикокраниобрахиалгия. состояние после операций 23 июня 2017г-дискэктомия с-5-с-6,спондилодез Solis.. 6 декабря 2017г-ревизия места бывшей операции, дискэктомия с4-с5, с5-с6, резекция тела с5 позвонка. передняя декомпрессия спинного мозга, спондилодез кейджем, фиксация вентральнойпластиной. Беспокоят боли в шее левой руке и голове постоянно..Что можно сделать?! Как лечиться?


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.03.2020 11:53

Добрый день. Самая важная информация-данные неврологического статуса. Если нет ухудшений со стороны нервной системы, основу лечения составляет реабилитация.

закрыт   Вопрос №210192 получен ответ (1)12.03.2020 05:28

Болит спина и очень отдает в ногу что я только не делал.и лечился у невролога лежал 3 недели в больнице все бестолку.сам врач говорит нужен мунуальщик походил бестолку говорят к нейрохирургу но сам невролог говорит не советую.очень устал что делать.


Овсянникова И. В.

Невролог
г. Томск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.03.2020 10:46

Доброго дня. Проконсультируйтесь у нейрохирургов. Показания к оперативному лечению есть. Можно попробовать лечение у остеопата ,кинезиолога, подобрать ЛФК. Можно поддерживающие дозы миорелаксантов - например сирдалуд или аналоги , начать с 2 мг в сутки , до 8 мг можно, курсовыми приемами по 15-30 дней ,габапентин ( нейронтин)от 600 мг сутки или прегабалин( лирика) от 150 мг в сутки, препараты рецептурные . Если через 3 месяца консервативного лечения боли на том же уровне , оперативное лечение все же должно быть проведено.

закрыт   Вопрос №210124 получен ответ (1)11.03.2020 21:06

Здравствуйте уважаемые специалисты. У моей супруги в 2018 году диагностирована диффузная глиома головного мозга. Были на консультациях у нейрохирургов Бурденко г. Москвы. В операции отказано из-за обширного отека над опухолью, лучевую терапию не делали из-за застоя дна глазных яблок. Было проведено 6 курсов химиотерапии , темодал , вместе с дексаметозоном 8мг. В феврале 2019 года, из за огромных побочек дексаметазона, были прооперированы обе ноги . Отек нижних конечностей-лимфостаз-некроз. С марта 2019 года Дексаметазон убрали из приема. С августа сделано ещё 6 курсов химиотерапии, без Дексаметазона. На сегодняшний день , рекомендовано сделать ПЭТ -КТ головного мозга, записаны на апрель , ждём очереди. На днях сделан контрольный МРТ с контрастом, динамика отрицательная. Отек увеличивается. Состояние супруги ухудшилось. Рвота ближе к вечеру, тремор всего тела, панические атаки 2-4 в день. Пока ожидаем пэт-кт , что можно сделать или пропить для нормализации состояния? Прием лекарств на сегодняшний день: верашперон 2табл утром, диакарб по 1таблетке через день, Габапентин 3 таблетки в сутки


Овсянникова И. В.

Невролог
г. Томск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.03.2020 10:30

Доброго дня. Диакарб можно увеличить до 2 таблеток в день, строго утром натощак, схема 3 дня пьет, день перерыв и т. д, панангин 1-2 т. 3 раза в день, маннит 15 % 200 мл ежедневно в/в капельно под контролем медицинского персонала. Верошпирон в таком случае стоит отменить. Димефосфон 15 мл внутрь утром после еды. Церукал( метоклопрамид) 2,0 в/м вечером или по требованию. Все рекомендации должны !!! быть согласованы с Вашим лечащим врачом.

закрыт   Вопрос №209930 получен ответ (1)11.03.2020 11:02

Здравствуйте, бабушке сделали операцию вертебропластики позвоночника. После этого начались сильные опоясывающие боли, говорит словно спина на две части ломается. Не встать, не ходить не может. До операции было все не так плохо. Вот заключение МРТ ДО операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина деформации тел Th12 (IV ст), L1 (IV ст) и L4 (II ст) позвонков, с. признаками отека костного мозга, более специфично для компрессионных переломов, подострый период, с формированием относительного эффективного сагиттального стеноза на уровне задне-верхнего угла телаL позвонка, МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков L4-S1. Признаки деформирующего спондилоза на уровне Тh2-L2 сегментов, спондилоартроза на уровне Th11-L4 сегментов. МР признаки отечно-изменений мягких тканей в проекции подкожной жировой клетчатки. МР картина артроза крестцово-подвздошных суставов, I-II ст, с признаками обострения с двух сторон (нельзя исключить проявления сакроилиита, с учетом возраста менее вероятно). После операции сделали кт могу только снимки приложить. Подскажите возможно ли было месту быть врачебной ошибки. Бабушка очень сильно страдает от болей.делают обезболивающие но даже это не помогает унять эту боль.


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 14:06

Здравствуйте! У нее выраженный остеопороз, за счет этого патологические переломы позвонков. Усиление болевого синдрома может быть после операции, но как правило такие пациенты и без оперативного лечения испытывают выраженные боли ничем некупирующиеся. Единственным в настоящее время вариантом для лечения вижу подкожную однократную инъекцию препарата "Пролиа". Предварительно нужно посмотреть в анализах крови, что бы уровень кальция не был низким. В любом случае лечение согласовывайте с лечащими или оперирующими врачами. Прибегать к лечению дистанционно порою опасно! Помните, рекомендации на сайте даются без очного осмотра, поэтому еще раз повторюсь, что лечение корректируйте с Вашим лечащим врачом.

закрыт   Вопрос №209921 получен ответ (1)11.03.2020 10:16

У меня межпозвонковая грыжа 1,43см хожу не разгибаясь боли сильные можно сделать компрес из керосина и детской мочи 50/50 или нельзя. Спасибо.


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 13:55

Здравствуйте! Данное направление народной медицины точно не облегчит Вашу ситуацию, разве что дополнительно получите токсическое воздействие на огранизм. Обратитесь на прием к нейрохирургу со снимками МРТ.

закрыт   Вопрос №209849 получен ответ (1)10.03.2020 22:57

Здравствуйте! Первые симптомы начались в 2016 году. Появилось недержание( мочеиспускание). Но этому симптому как то большого значения никто не придавал. Постепенно у пациентки начилось странное поведение,но не критичное!!! И вот в прошлом году появилось головокружение. В июне 2019 сделали ей МРТ,поставили диагноз Ольфоторная гигантская менингиома. От операции пациентка(в сознании) отказалась. Но состояние очень сильно ухудшилось. Больную наполовину парализовало,ухудшилось зрение и временами появляется бред. Консультировалась со многими специалистами, и все твердят разное. Так же следует упомянуть,что у пациентки сахарный диабет 2 типа. Следует ли ей делать операцию? И какие прогнозы?


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 13:51

Здравствуйте! Если диагноз гигантская менингиома, то конечно же нужно оперировать. Она сдавливает лобные доли, отсюда поведенческие расстройства. Если неоперировать, то она продолжает расти, увеличивается перифокальный отек и головной мозг начинает сдавливаться еще сильнее. Пациентка может отказываться от операции и в связи с неадекватным поведением, которое является следствием сдавления мозга опухолью. И затягивать с операцией не стоит. В любой момент может произойти резкое ухудшение и возможен летальный исход.

закрыт   Вопрос №209723 получен ответ (1)10.03.2020 17:05

После шунтировпние головного мозга и была замена шута под ребром скапливается жидкость были на консультации врачи хотят обслуживание что нас ждет


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 12:14

Здравствуйте! Полагаю, что речь идет о вентрикулоперитонеальном шунтировании. Если шунт работает неадекватно, то целесообразно выполнить его замену.

закрыт   Вопрос №209707 получен ответ (1)10.03.2020 15:54

После операции 17.01.2020 дискэктомия L5, S1 слева послеоперационный свищ и боли везде, с каждым днем боли усил ваются. С утра состояние лучше, а вечером как "овощ". Ходить, стоять долго не могу. До сих пор не сижу, хожу только в карсете. Вечером 37,2, слабость, боли. После МРТ 05.03.2020 лечение :дексалгин 2,0 в/м + мидокалм 1,0 в/м + ацеклагин 200мг + хожу к хирургу на перевязки. Помогите мне пожалуйста. Я хочу ходить, а не лежать!!! Фото высылаю. Что со мной? Правильное лечение? Страшно ли это заключение? Заранее благодарю. Большое спасибо Вам за помощь.


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 12:05

Здравствуйте! Не видя Вас и не видя снимки после операции сложно что либо сказать. Однако в первую очередь стоит исключить спондилодисцит (для этого лучше увидеть сами снимки МРТ поясничного отдела позвоночника, а не их описание), сдать общий анализ крови.

закрыт   Вопрос №209523 получен ответ (2)09.03.2020 19:59

добрый день, пол года назад у меня начались мучительные боли в спине в грудном отделе позвоночника, сделали мрт грыжа тн8-тн9 до 5 мм со стенозом позвоночного канала, позвоночный канал сужен до 9 мм, лечили консервативно болевой синдром но бесполезно ни чего не помогает, делали блокады, хватило на неделю, я не могу спать и нормально жить из за этой боли, не могу лежать на спине сразу начинаю задыхаться тяжело вдохнуть боль в груди(по экг с сердцем все впорядке). не могу ступать на ноги на пятки чувство онемения нижних конечностей, при попытке встать ровно на ногу колени подкашиваются(сопутствующий диагноз, -деформирующий артроз коленных суставов 2 степени) постоянно немеют руки, что мне делать? в операции все отказывают говорят пока у вас недержание мочи и кала не начнется операция не показана. снимки прикрепляю


Кричевцов В. Л.

Невролог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.03.2020 01:31

Уважаемая Ульяна, Ваш случай сложный и не очень понятный. Но основной болевой синдром у Вас в грудном отделе позвоночника. Под сегменты Th7-10, повторите блокаду с Дипроспаном и добавьте блокаду гиалуроновой кислотой, по 2 мл. под каждый диск. В аптеке это препараты Русвиск, Ревиск и другие.


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2020 11:57

Здравствуйте! Учитывая, что блокада принесла облегчение, то проблема связана с остеохондрозом. Не мешало бы исключить висцеральные боли, например грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвенную болезнь желудка, кардиогенные боли (выполните ФГС, ЭКГ, УЗИ сердца). Если есть слабость в ногах и другие проводниковые расстройства, то возможно операция и показана, однако боль в области спины сама по себе грыжа диска вызывать не может.
Нужно разбираться детально, а без осмотра дать рекомендации очень сложно, учитывая что Вас уже смотрели и неврологи и нейрохирурги.

закрыт   Вопрос №209365 получен ответ (1)09.03.2020 02:12

здравствуйте, 5 лет назад были сильные головные боли исключительно в левой части головы (висок, глаз), на данный момент, спустя 5 лет, всё повторилось, как мне кажется, с двойной силой, случается приступами, приступ может быть от 30 минут до 3-4х часов, когда приступ длится длительное время, то глухая боль остается на целый день, боль распространяется на затылок, висок, глаз, ухо и зубы, чем дальше, тем больше поле действия боли, во время приступа сопутствует тошнота, один раз была рвота, боли невыносимы, таблетки не помогают, принимаю во время приступа сумамигрен, цитрамон, миг, вызывали неоднократно скорую, делали укол, который тоже не помог, приступы случаются достаточно часто, иногда по несколько раз за день, за 2 недели было 9 приступов. Что это может быть?


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2020 12:02

Здравствуйте! Изменения клиновидной кости таких жалоб давать не могут. В левой теменно-затылочной области имеется дисциркуляторный очаг (небольшая зона, где нарушено кровообращение). Поэтому наиболее вероятно у Вас мигрени, спазм сосудов головного мозга преимущественно в бассейне левой внутренней сонной артерии. Нужно детально разбираться с данной ситуацией, оценивать неврологический статус и т.д.

закрыт   Вопрос №209289 получен ответ (1)08.03.2020 17:11

Здравствуйте, возможна ли эндоскопическая операция при удалении секветрированной грыжи или возможно ли консервативное лечение? Спасибо


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2020 08:26

Консервативное лечение секвестрированной грыжи невозможно. На современном этапе развития хирургии все оперативные вмешательства стараются выполнять малотравматичными доступами.

закрыт   Вопрос №209226 получен ответ (1)08.03.2020 12:16

Вопрос возможно не в ЧМТ а в последствиях травмы лица, нерва, мышцы, сустава связанных с лицом"! Здравствуйте, Прошёл год после ЗЧМТ головы, получит более 10 ударов в висок в лежачем положении. Болит левый висок отдает электрическим разрядом в правый через голову, отдает в глаз, верхние зубы, нижние зубы и ухо. перелома не было! но жевать не мог (причем здесь висок) Пульсирующий постоянный шум в левом ухе. постоянная боль в левом глазе с ухудшением зрения. Нервопотологи ставят ДЗ: Тройничный нерв и лечат. Нейрохирург посмотрел МРТ и сказал что компрессии тройничного нерва нет и откуда боли ищите сами! А Вы что скажите почему болит голова в месте ударов, с симптомами тройничного нерва.??? После ЗЧМТ делали КТ но переломов трещин не нашли. Или мне сказали что не нашли. ТК дело было мутное, Хулиган заплатил участковому, участковый поделился с лечащим врвчем в травматологии и медэкспертом! в экспертизе написали что 26 дней на больничном листе это легкое нанесение вреда. во всем виновата остеома в правой брови. я через 6 месяцев и через год сделал ещё два КТ остеома не меняется 9Х13 мм. Нейрохирург написал что остеома не требует лечения! ТАК почему болит голова в месте ударов, с симптомами тройничного нерва.???


Пинаева Н. В.

Невролог
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2020 22:42

Добрый день! Проведите обследование височно-нижнечелюстного сустава. Можно сделать рентген или УЗИ..

закрыт   Вопрос №209105 получен ответ (2)07.03.2020 19:01

Вчера делали блокаду поясничного отдела дипроспаном. Сегодня покраснело лицо и поднялась температура до 37.может ли это быть реакция от лекарства? И что делать?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2020 06:46

Побочными эффектами Дипроспана являются повышение уровня артериального давления и уровня глюкозы крови. При наличии гипертонической болезни и / или сахарного диабета необходима компенсирующая фармакотерапия. При наличии злокачественного новообразования блокады могут быть выполнены только с разрешения онколога.


Пинаева Н. В.

Невролог
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2020 22:34

Добрый день! Реакция на дипроспан возникает в первые часы. Обязательно обратитесь к своему врачу для выяснения причин данного самочувствия. Это можно уточнить только после осмотра

закрыт   Вопрос №209036 получен ответ (2)07.03.2020 13:26

Здравствуйте, В мае прошлого года начало сильно болеть запястье.До этого очень интенсивно занималась спортом и часто делала стойки на руках.Боли были сильные 3 месяца,затем еще 4 немного стихали и снова возвращались.Носила бандаж.При этом внешне никаких изменений не было.Все ухудшения происходили после сильного выпрямления(растяжения) руки или резкого поворота кисти. Ощущения горения,тупо,иногда острой боли. В январе вытянула руку и начались новые боли каких раньше не было.Пальцы руки опухли,рука синеватого цвета (как будто передавлена).Боли при движениях рукой.После месяца приема напроксена стало полегче,но все равно рука синеватая и болит. Мышцы на руке заметно уменьшились,усохли,стали мягче.В руке ощущается небольшая слабость. Боли горящие,острые,иногда тупые.Иногда отдает в локоть. Онемения в руке нет.Иногда ощущается что тяжело ее контролировать. Узи показало передавливание корешков нервов. Электронейромиография показала что сильный отклонений от нормы нету,но проходимость нервов на поврежденной руке хуже. МРТ показало жидкость,отек спинного мозга в пальце,тендинит,небольшое смещение сустава. Главное,что волнует,это сине-белая крапинка на рукак (как будто что-то передавлено),боли,слабые мышцы. Ортопед настаивает,что это туннельный синдром(хотя онемения нет).Невролог прямо сказала что не знает,что это. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 14:32

Здравствуйте. Согласен с врачом травматологом. Похоже на синдром карпального канала. Сустав надо зафиксировать ортезом минимум на 1 мес. обкалывание дипроспаном, инъектраном. Местно компресс с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными мазями -диклофенак, артрозилен. Будьте здоровы!


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 14:21

Здравствуйте. Да, скорее всего имеет место туннельный синдром (нейропатия срединного нерва). Нужен очный осмотр. Могут быть показаны лекарственные препараты, лечебные периневральные блокады, физиотерапия, наружые средства, рекомендации ортопеда-травматолога. Возможно, нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения (декомпрессии нерва в канале)

закрыт   Вопрос №209033 получен ответ (2)07.03.2020 13:12

Здравствуйте! Диагноз поставлен маме. Город маленький у нас провинциальный. Переживаем, что может необходимо оперативное вмешательство и не ждать что киста вырастет. Невролог назначил препараты в уколах и таблетки. Спасибо за ответ


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2020 06:50

Киста представляет собой полость с жидкостью и не является угрозой для здоровья вашей мамы. Ей показано динамическое наблюдение невролога.


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 14:25

Здравствуйте. Данные исследований всегда нужно правильно интерпретировать и соотносить с данными осмотра и клинической картиной. По заключению МРТ критичного не выявлено. Изменения, связанные с высокой нагрузкой на позвоночник у человека. Киста - скорее всего, случайная находка, возможно, существует давно и никак себя не проявляет и лечения не требует. Нужен очный осмотр и оценка неврологического статуса. Рекомендуется МРТ примерно через год для контроля.

закрыт   Вопрос №208930 получен ответ (1)06.03.2020 23:04

Добрый день. Малышу год. И 2 месяца. Сделали мрт головного мозга. Подскажите нужна ли операция. И вообще дальнейшие последствия того что сейчас есть. Фото часть выложу сюда. Часть могу на почту. Их много просто


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 08:21

Здравствуйте! Отправьте сами снимки МРТ на электронную почту. Адрес в чате.

Здравствуйте! У ребенка тотальное поражение головного мозга, что может быть при гипоксии или нейроинфекции. Есть двусторонний гигромы которые давят на головной мозг, вопрос об их удалении нужно решать с нейрохирургами по месту жительства, их можно удалить через небольшие трепанационные отверстия. 
.

закрыт   Вопрос №208928 получен ответ (1)06.03.2020 22:46

Здравствуйте. Мне 33 года, двое детей. Прошу вашей помощи в расшифровке и что дальше делать. Начну из далека. В декабре начало болеть левое подреберье, прошла фгс (гастрит) , узи БП, даже мрт БП но без контраста (застой желчи) анализы, нашли хеликобактер пилори (пропила назначенное гастроэнтерологом лечение), а подреберье так и побаливает +с конца января стала я жаловаться на боли в спине, в частности в середине именно спины. Больше побаливает когда сижу или много хожу. Гастроэнтеролог говорит надо обследовать спину грудной отдел. Вот в принципе что я и сделала. Посмотрите пожалуйста, все так плохо или не все так страшно? Особенно меня пугает в заключении спондилоартроз((( по снимкам можно сказать на сколько далеко у меня все зашло? К неврологу талон на 12 марта только. Извините за много вопросов, но очень боязно. Как то можно это все остановить и не запускать дальше? Заранее огромное спасибо.


Сыренко П. В.

Нейрохирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 08:17

Здравствуйте! Страшного ничего по снимкам нет, оперировать не нужно. Возможно, боли в левом подреберье связаны с межреберной невралгией. НПВС, миорелаксанты, витамины группы "В", физиолечение на грудной отдел позвоночника, массаж, мануальная терапия должны улучшить состояние. Если не будет эффекта -возможно проведение паравертебральной блокады грудного отдела позвоночника.

закрыт   Вопрос №208885 получен ответ (1)06.03.2020 17:59

Здравствуйте. На прошлой неделе у меня случился микроинсульт (ТИА): резко поднялось давление (150/100), онемела правая сторона тела, речь была нарушена, провалы в памяти (не могла даже сформулировать название улицы, на которой я живу). Такое состояние держало меня пару часов, пока что-то не вкололи в больнице, и я не поспала. С тех пор прошло более недели, но головная боль не утихает, скачки давления от 90/60 до 130/80. При этом даже при давлении в 90/60 пульс доходит до 97 ударов в спокойном состоянии. В больнице мне капают винпоцетин, пирацетам, прописали еще таблетки цитофлавин, но состояние лучше не становится. Делала УЗИ щитовидной железы, почек - все в норме. Делала МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга. Вот какая информация в заключении: В белом веществе левой лобной доли, субкортикально, визуализируется единичный очаг, гиперинтенсивный по Т2 и Т2-Flair, изоинтенсивный по Т1 ВИ, размером 0,2см. Признаки мелких кистозных включений в головках и телах обоих гиппокампов. Вариант развития Виллизиева круга. Круг замкнут, отмечается снижение кровотока по задним соединительным артериям. Основная артерия имеет извитой ход, в н/трети отклонена влево. Вертебробазилярное соустье смещено влево. Определяется асимметрия оттока крови от интракраниальным сегментам ПА (d до 0,2 см, s до 0,3 см). Как мне облегчить мое состояние и не допустить инсульта? Возможно, требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить артерии?


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2020 03:55

Добрый день. Учитывая ваш возраст мы должны проводить дифф диагноз между гемиплегичесской фомой мигрени,HANDL , и ТИА. Если у вас раньше не было мигреней, необходимо провести ряд дообследований . Если мы подразумеваем ТИА, такие пациенты должны пройти все дообследования ,которые проходил бы пациент с инсультом, поскольку самый важный вопрос -вторичной профилактики. В молодом возрасте необходимо исключать и контролировать артериальную гипертензию,провести ангиологическое исследование брахио-цефальных и интракраниальных сосудов, нарушения свертываемости, диабет, мальформации ,нарушения ритма сердца ,иные причины нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте. Если все же по критериям ,ваш диагноз подходит под критерии гемиплегической мигрени. Следует подбирать абортивное и профилактическое лечение по современным канонам терапии этого состояния,следует помнить, при такой форме мигрени противопоказаны триптаны .Данные МРт неспецифичны для какого-либо процесса, могут встречаться и у здоровых людей и у гипертоников и при мигрени. Терапия описанная вами-общеукрепляющая. Вам нужен детальный анализ ситуации и определение дальнейшей стратегии.

закрыт   Вопрос №208765 получен ответ (1)06.03.2020 11:11

Здравствуйте скажите пожалуйста сильно болит шея,заключение ренгена:дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника в форме остеохондроза спондилоартроза динамическая нестабильность тел С2,С3.Как быть? Что делать?куда обращаться.?Снимок прилагается.заранее спасибо большое за помощь


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2020 12:05

Здравствуйте. По снимку критичного, опасного не выявлено. Изменения, связанные с высокой нагрузкой на позвоночник у человека. Боли чаще всего от напряжения мышц. Лечение комплексное и обычно включает в себя лекарственные препараты, наружые средства, лечебные блокады, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Нужен очный осмотр.

закрыт   Вопрос №208759 получен ответ (1)06.03.2020 10:53

Добрый день,у меня сотрясение мозга и переодически кружится голова,назначили пирацетам а есть ковентон еще,что лучше пить?


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2020 12:08

Здравствуйте. При сотрясении важен лечебный режим - ограничение всех видов нагрузок (физических, умственных) сроком около 2 недель. Обычно выполняется КТ головного мозга или рентген черепа. Нужен осмотр окулиста. Следует соблюдать рекомендации, данные лечащим врачом. Пирацетам и Кавинтон можно принимать параллельно.

закрыт   Вопрос №208729 получен ответ (1)06.03.2020 08:35

Здравуйте, 2 дня назад заболела одна точка в заднем бедре левой ноги, по ощущениям боль напоминает судорогу, которая не прекращается. Так же в любом положении тела, дергается мышцы возле берда и в ляшке. Боль тупая, тянущая. Кололи диклофенак, пили таблетки кетонал дуо, результата нет. Ещё около года болела правая ногла в связи с обнаруженой в ПКОП грыжей. Какое заболевание может быть с левой ногой? То ли это растяжение какое то, то ли последствия межпозвоночной грыжи?


Тырченков А. С.

Невролог
г. Люберцы

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2020 12:20

Здравствуйте. Это может быть напряжение, спазм грушевидной мышцы. Нужно исключить патологию тазобедренных суставов (консультация ортопеда-травматолога или хирурга, возможно - снимки сустава). Назначают обычно снимки - рентген или МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника. Нужен очный осмотр. В лечении помогают миорелаксанты (мидокалм и т.п.), лечебные блокады, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

закрыт   Вопрос №208661 получен ответ (1)05.03.2020 21:26

Здравствуйте,скажите пожалуйста что нужно делать в нашей ситуации? Дочери 16 лет, сколиоз 2 степени, сильные боли в спине отдающие в ногу, судороги,на пояснице позвонки становятся коричневыми, чешутся и шелушатся,прошли МРТ! Подскажите пожалуйста что нужно сделать,даже лежать больно.лфк, электрофорез не помогают, стало только хуже.фото прилагаю, спасибо!


Сухова Д. В.

Невролог
г. Ижевск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2020 19:24

Изменения на МРТ у вас минимальные. Показаний для нейрохирургического лечения нет точно. Шелушение на спине, скорее всего, на фоне проведенных сеансов элетрофореза, к патологии позхвоночника отнощшение оно не имеет. Обратитесь к неврологу очно по поводу болевого синдрома в спине и ноге, он вам скорректирует лечение. Как правило в подобных ситуациях, назначается комбинация нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также возможно проведение блокад с новокаином. После снятия болевого синдрома поддерживайте свое состояние лфк, плаванием.

Выберите свой город