Бесплатная консультация нейрохирурга онлайн

Здравствуйте. Советую сделать СКТ этой области для уточнения природы образования. Будьте здоровы!---

Уважаемый Игорь Владимирович! По данным Ваших обследований и жалоб, у Вас атеросклероз сосудов головного мозга и кардиосклероз. Это возрастные изменения и повлиять на них радикально не возможно. Очевидно, что и полученная Вами травма внесла свою отрицательную лепту, в Ваше общее состояние. Как улучшить состояние: 1. т. Бетагистин 8 мг. по 1т.*3 раза в сутки (это снимет головокружение); 2. Под контролем артериального давления принимайте Лозартан (Ваше рабочее давление примерно 140/100, следите, что бы не было как подъемов, так и падений); 3. Мексидол допивайте и переходите на В/В введение Церебролизина по 5.0 мл. в день и так 5 дней; 4.По окончании Церобролизина переходите на т. Цитофлавина 1т.*3 раза всутки=20дней; 5. Найдите остеопата или прикладного кинезиолога, что бы Вам пролечили шейный отдел позвоночника. Перечисленное выше рекомендации обсудите со своим лечащим врачом.

Добрый день. Показания к операции определяются степенью неврологического дефицита. Чаще всего при описанной ситуации операция не требуется. Гораздо правильнее ознакомиться с данными неврологического статуса. И анамнезом. К сожалению, далеко не всегда такие операции избавляют от болей в спине.

Нужно сделать ЭЭГ (оценить есть ли эпиактивность). Обратитесь к детскому нейрохирургу очно, есть гидроцефалия, возможно оперативное лечение

Вы вправе настоять на вызове консультанта из областного центра.Бывает, что транспортировка смертельно опасна

Добрый день. Описанные вами проявления могут быть в результате как осознания пациентом его дефицита (соматизированной депрессией), так и проявлением псевдобульбарного синдрома ,когда снижается контролирующее влияние коры на ниже лежащие центры, а так же признаком вовлечения лобных долей. Вам необходимо провести рекомендованные дообследования и курация профильного специалиста.если характер повдеенческих реакций носит психотический спектр, требуется коррекция антипсихотиками. Но пока что этого вы не описываете.

Добрый день. Арахноидальные кисты, как правило,врожденные и проблем для здоровья не несут.

Добрый день ! В моей практике такое состояние встречалось . Консультация остеопата или хорошего мануального терапевта ( владеющий мягкими техниками ) необходимо посмотреть структуру и грудную диафрагму о чем я говорю они должны понять + висцеральная терапия. Вам удачи в поиске специалиста

Здравствуйте! Ком в горле может быть и психогенный (на фоне тревожно-депрессивного расстройства). Если подозревать проблему с позвоночником, то имет смысл сделать МРТ шейного отдела позвоночника, и уже исходя из результатов думать дальше. На предмет тревоги и депрессии Вы можете протестироваться самостоятельно на сайте "депрессии.нет", и там же найдете список врачей по регионам.

Добрый день ! Проблема серьезная . Я бы Вам порекомендовал консультацию хорошего Иглорефлексотерапевта и остеопата в одном лице. Который работает очень мягко.Думаю что он вам облегчит вашу ситуацию. Вам удачи.

Добрый день .Ваши жалобы могут соответствовать проявлениям ликворо-динамических расстройств. Если у вас имеет место быть урежение частоты сердечных сокращений, это говорит в пользу предположенного. Так же следует исследовать глазное дно , при застойном диске, так же. Обратитесь в профильное нейрохирургическое отделение для проверки шунта.

брый день ! Сходите на консультацию к хорошему мануальному терапевту ( владеющий мягкими техниками ) пусть посмотрит структуру тела таз на предмет перекоса и флексии. Думаю что проблема в этом, о чем я говорю он должен понять и исправить , Мы с этим справляемся в течении 5-7 сеансов. Вам удачи.

Здравствуйте. Показания к операции определяются наличием и тяжестью неврологического дефицита (пример: двигательные нарушения, тазовые расстройства...). Вам необходимо обратиться к нейрохирургу со всеми результатами обследования. Он определит показания к операции, либо направит на дальнейший курс консервативной терапии.

Здравствуйте, вам необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, он в своем заключении укажет о необходимости данной операции конкретно в вашем случае и в случае,если у вас есть показания и необходимость данной операции нейрохирург может указать, что в данное время пациент воздерживается от операции, а может, конкретно у вас будут противопоказания к установке пластины. В любом случае, заставить оперироваться вас не могут, но для МСЭ надо чтобы было заключение нейрохирурга.

Добрый день.Все зависит от степени дефицита,приказов и решения специалистов МСЭ. Постановка пластины не должно являться критическим в решении вопроса о группе инвалидности. В ряде случаев требуется декомпрессия и деффект не закрывают. Многое зависит от того как будет заполнен ваш посыльный лист на бюро МСЭ.

Добрый день ! Сходите на консультацию к хорошему мануальному терапевту ( владеющий мягкими техниками ) пусть посмотрит структуру тела таз на предмет перекоса и флексии. Думаю что проблема в этом, о чем я говорю он должен понять и исправить , Мы с этим справляемся в течении 4-6 сеансов. Вам удачи.

Здравствуйте. Я уже ответил на Ваш вопрос. Грыжи маленькие и не являются причиной боли, тем более как правильно заметила коллега боль в ноги не идет. Просто постоянно делайте упражнения для растягивания поясничных мышц. Удачи!

Здравствуйте, Светлана! Выложите фото протокола МРТ, чтобы были видны размеры грыж. Сам факт их наличия опасности для жизни не представляет. Чтобы определиться с лечением, нужно смотреть в первую очередь Ваши ноги.

Здравствуйте! Нужно собрать все медицинские документы и обратиться на прием к нейрохирургу. Не видя ребенка, не проведя оценку рефлексов и чувствительности, ничего конкретного предложить невозможно. Нужно выполнить МРТ головного мозга и с результатом к врачу. Либо просите госпитализацию в неврологическое отделение, чтобы обследоваться и составить план лечения.

Здравствуйте! Сам по себе факт наличия такой кисты не является противопоказанием для общей анестезии. Лечитесь спокойно.

Псориатическая артропатия возможна при неадекватном лечении основного заболевания. Есть необходимость обратиться в КВД

Здравствуйте. Псориатическую артропатию лечат не нейрохирурги, а ревматологи. Надо обращаться к ним. Удачи!

Здравствуйте! По описанию- объемное образование. Нужно обратиться к нейрохирургу на очную консультацию с МРТ на электронном носителе (диск либо флэш-карта).

Здравствуйте! Признаки повышенного внутричерепного давления пишут почти в каждом первом протоколе УЗИ у детей- это зачастую гипердиагностика, перестраховка. Если нет никаких жалоб, переживать не стоит.

Здравствуйте. Одно это обследование ничего не значит. Имеет смысл только с осмотром невролога, не нейрохирурга

Добрый день. Во время комы может развиваться гипертермия. Полагаю, реаниматологи предпринимают все возможное что бы оптимально вести данную ситуацию.

Здравствуйте! С контрастом размеры образования, конечно, более точные. Ради этого и контрастируют. Может ли она вырасти за месяц? Теоретически может. Киста в челюсти опасности не представляет, пока там нет инфекции. В любом случае с кистой лучше проконсультироваться у стоматолога.

Здравствуйте, Павел! Если дексаметазон и нестероидные слабо помогают, тогда назначают блокады (блокада по Катлену- в спинномозгововой канал, либо блокада грушевидной мышцы- в зоне ягодицы). Помимо блокад подключают препараты из группы антиконвульсантов, например, габапентин. Если все это не помогает, тогда хирургическое лечение.

Здравствуйте. В любом случае стоит попробовать блокады игру Левиной мышцы, триггерных очагов намгребне подвздошной кости, ЛФК для растягивания поясничных и ягодичных мышц, пояснично-крестцовый корсет, ВТЭС по Герасимову. Удачи!

Добрый день. Если у вас нет синлрома конского хвоста, нарастающих неврологических нарушений в виде пареза ,от сутствие эффекта от терапии в течении нескольких месяцев, оперативная терапия имеет выгоды только первый год,спустя год эффективность оперативного и консервативного лечения уравниваются. Поэтому неосложненные случаи лечат консервативно ,во избежания интраоперационных осложнений.

Добрый день.Следует более подробно разобрать анамнез. Чаще всего боли который связывают с рентгенологическими находками, на самом деле, являются головными болями напряжения. Но могут быть варианты.

Добрый день.Не совсем ясно как позвоночник может давить на почки, возможно вами объяснения докторов были не правильно расценены. По описанию приступ больше похож на почечную колику. Нужно обратить прежде всего на это внимание. Обратитесь в профильное урологическое отделение. Исследуйте другие функции почек, артериальное давление.

Добрый день. Вам необходимо обратиться в профильный центр где занимаются лечением нейроонкологии. Например, в Новосибирске это НИИПК.

Здравствуйте! Бабушке для придания сил закажите в аптеке питание нутридринк 200-250мл и хотя бы один раз в день давайте нутридринк помимо обычной еды. Витамин Д для костей (аквадетрим или вигантол) по 20 капель утром 6 месяцев. И кальций (кальций Д3 никомед жевательные таблетки или кальцемин-адванс) 1 раз в день. Более серьезное лечение возможно назначить только после осмотра. Нужна консультация ревматолога для подбора лечения по остеопорозу.

Добрый день. На 3 Д смоделированном снимке определяется клиновидная деформация тела позвонка. Бабушке необходимо провести ряд дообследований. Исследовать неврологический статус с целью определения признаков вовлечения нервной системы . Провести дообследования на предмет остеопороза. DEXA, суточую эксткрецию кальция мочи, уровень кальция ,фосфора крови, Щелочную фосфатазу и некоторые другие. Учитывая интеркуррент, в виде описанного поражения легких, необходимо понять причину. Исключать системные поражения соединительной ткани, синдром Гудспаччера и многое другое. Нередко такой интеркуррентный фон и его лечение кортикостероидами усугубляет течение остеопороза. При установленном диагнозе остеопороз постменопаузы необходимо назначать антирезорбтивную терапию, это один из трех бисфосфонатов ( Золендронат,алендронат или ризендронат или деносумаб, последний очень дорогой, но лучше переносится у лиц с интеркуррентными заболеваниями почек.), препараты кальция ,витамин Д. Что касается лечения патологического перелома , при отсутствии признаков нестабильного перелома и компрессии структур нервной системы , ограничиваются мягким корсетом и профилактикой. Оперции вертебропластики (специальный цемент) , в свете последних научных исследований не имеют пользы. Бабушке обязательно проводить ЛФК. Таким образом, вам необходим грамотный терапевт который соберет все воедино и подберет оптимальную стратегию ведения.

Добрый день.Аппалический синдром-следствие поражения нервной системы в результате ряда причин. К сожалению нет однозначного прогноза. Возможно как восстановление функции, так и усугубление . Нужно исходить из причин приводящих к этому.

Здравствуйте. Желательно сделать МРТ гм с контрастированием и с результатами на консультацию к нейрохирургу.При исключении признаков объемного образования и внутричерепной гипертензии, требующих оперативного вмешательства ,продолжить лечение у невролога и/или психотерапевта.

Добрый день. Правильнее было бы предоставить данные МРТ и заключения неврологом с описанием неврологического статуса. По описанию,могу предположить что речь идет о ретроцеребеллярной кисте. Которая чаще всего клинически значимого значения не имеет. Так ,ваши жалобы не имеют отношения к топическому расположению этой находки. Что касается увеличения, киста представляет себя мешочек сформированный из оболочки мозга и может иметь разную степени наполнения ликвором, пожтому меняться в размерах в зависимости от обстоятельств. Большая часть препаратов описанных вами не имеют доказательной эффективности. Вам следует обратить внимание на выявление и устранение причин артериальной гипертензии, контроля давления. Остальные жалобы не имеют под собой специфичности и подлежат анализу. Это может быть как проявление некоторых соматических состояний, так и эмоциональной напряженности. Нужно более подробно анализировать вашу картину.

Здравствуйте. Адам. Сочувствую Вам в Вашем несчастье, но никто сейчас Вам не будет давать прогнозы. Придется набраться терпенья и надеется на лучшее. Здоровья Вашему отцу!

Здравствуйте, Вам все должны были расписать в выписке из истории болезни. Многое зависит от вариантов операции поэтому лучше всего это знает врач, который Вас оперировал. Удачи!

Здравствуйте. Вы можете вставать и садиться. Но предварительно в положении лёжа надо надеть пояснично- крестцовый корсет, и в нем можно садится и вставать.

Здравствуйте! Скорее всего речь идет о паллиативной операции- об облегчении состояния. Поскольку череп-это замкнутое пространство, то метастазы "подпирают" мозг. Если сделать дефект в черепе, то внутричерепное давление снизится, и пациенту будет легче. О возможном развитии событий, не видя пациента, рассуждать крайне сложно. Вы можете обратиться в бесплатный сервис онкопомощи "просто спросить"- сайт "ненапрасно.ру". Звонок бесплатный.

Здравствуйте, Алексей. считаю это не нормальным. При столь длительном кровотечении из послеоперационной раны надо ставить вопрос о ревизии раны чтобы не пропустить кровоточащего сосуда. Удачи!

Добрый день. Чаще всего такие кисты не имеют клинического значения и не являются причиной ваших жалоб. Если быть максимально бдительным, во время паники имеет смысл исследовать ЭЭГ во время панических проявлений для исключения височных эпи эквивалентов. Проведите исследование по шкалам Цунга, Гмильтона,Бека с участием профильного специалиста, при подтверждении диагноза тревожное растройство, депрессии , проходите терапию по общепринятым принципам.

Добрый день.

На первый взгляд есть какая-то аномалия сигнала. Но чтобы сказать точно нужно смотреть исследование полностью, в электронном виде. Необходимо несколько проекций (Sag, Cor, Ax), и несколько режимов сканирования (Т1, Т2, FLAIR и др). При детальном рассмотрении может оказаться что никакого образования там нет. Вам должны записать исследование на диск, потом его можно заархивировать, загрузить на файлообменник и отправить ссылку по почте. К сожалению здесь размер файла ограничен. Найдете способ отправить - могу посмотреть.

Если я ответил на ваш вопрос, поставьте пожалуйста лайк.

Здравствуйте! Теоретически можно. Точнее можно ответить на очной консультации после подробного осмотра и опроса.

Описываемые Вами симптомы однозначно свидетельствуют о наличии системного процесса. Для установление диагноза необходимо сдать кровь на следующие показатели:

1. Клинический анализ крови.
2. Скорость оседания эритроцитов.
3. С-реактивный белок.
4. Ревматоидный фактор.
5. Мочевая кислота.

Все показатели Вы можете сдать в поликлинике по месту жительства. Направление на анализ может быть выдано участковым терапевтом.

Здравствуйте, Лидия. На МРТ только возрастные изменения они боли и скованности давать не могут. Советую сдать кровь на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, РФ, СРБ, АЦЦП, мочевая кислота крови, HLA B27, АСЛО, а также мазки на ИППП методом ПЦР. С результатами к ревматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирина! Опасности для жизни нет. Описанные изменения, скорее всего, уже давно имеются- то есть пациентка живет со всем этим много лет. О диагнозе и лечении можно говорить только на очной консультации. К нейрохирургу имеет смысл обратиться на тему, стоит ли цементировать гемангиому, или просто наблюдать.

Здравствуйте! Большая часть головных болей являются первичными, то есть НЕ связаны с изменениями в головном мозге. Боль в половине головы характерна для мигрени. Киста шишковидной железы как правило симптомов не дает. Что с этим делать: 1) Посчитать головную боль. Нужен дневник головной боли. Сейчас есть отличная штука Migrebot- это бот, который работает на базе мессенджера Телеграм, он будет ежедневно спрашивать вас в назначенное вами время, болела ли голова, если да то как, какие препараты вы принимали, что спровоцировало боль и др. Бот сам ведет электронный дневник головной боли и в конце недели присылает вам резюме. Рекомендую скачать-это весьма удобно и бесплатно. 2) В России в апреле 2019 появился прибор для лечения головной боли-цефали (Cefaly) - можно найти его на одноименном сайте, и купить с сайта. Привезут в выбранную аптеку. Прибор хорошо изучен, высокоэффективен, и позволяет снизить количество потребляемых обезболивающих. 3) Вам нужен врач цефалголог (специалист по головной боли). Их мало, нужно искать. 4) Нужно протестироваться онлайн на сайте "депрессии.нет" на предмет тревоги и депрессии, и там же найдете врачей, которые занимаются данным вопросом в Вашем регионе. Очень нужна психотерапия, чтобы взять головную боль под контроль. Есть врачи, которые работают по скайпу (психотерапевты). 5) На сайте "РОИБ" во вкладке для пациентов можете посмотреть короткие статьи по вероятным причинам вашей головной боли.

Уважаемая пациентка! Да, киста шишковидной железы может провоцировать головную боль, но это редкость. За кистой нужно наблюдать в динамике. Боль в виске + за ухом + затылок = височная кость, + вы точно указываете дату 6 июля, значит до этого боли не было! В таких случаях в первую очередь исключаем инфекцию носоглотки и внутреннего уха либо травму ( в том числе и психоэмоционвльную). Во вторых делаем остеопатическую корректировку костей черепа и костей таза. Если нет инфекции, то боль могут уменьшить нестероидные противовоспалительные препараты (например Аркоксиа), но лучше медикаментозное лечение согласовать с врачом.

Добрый день. Показания к медицинскому вмешательству определяются клинической значимостью образования. Нередко,менингиомы растут очень медленно или вообще не дают роста, поэтому подлежат только наблюдению. Каждый случай подлежит анализу.

Здравствуйте, Лана! Спинальная анестезия не дает болей в спине.Тем более, вы пишите, что боль появилась через 6 месяцев после родов. Причин для болей внизу спины очень много. Чаще всего болят мягкие ткани: мышцы, связки и фасции. Нужно обратиться на прием к неврологу. Боль и покалывание в ногах может быть признаком полиневропатии. Имеет смысл сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Без осмотра остается только гадать.

Добрый день. Чаще всего, аномалия Киммерли-вариант нормы , случайная находка и не может быть причиной таких жалоб. Никаких операций не требует.
Что касается шума в ухе-следует провести дообследования у ЛОР , по показаниям провести МРТ , МСКТ мосто-мозжечкового угла и пирамиды височной кости . При наличии признаков поражения Лабиринта ,следует сделать проветси так же МРТ исследование структур внутреннего уха по программе Фиеста.

Добрый день. Данная находка может быть причиной ваших жалоб . Помимо общепринятых инвазивных методов терапии ,существуют методы стереотаксической радиохирургии. Локализация каверномы сложная, но и прогрессирование может быть не быстрым или отсутствовать вовсе. Мне неизвестны возможности отделения нейрохирургии в вашем регионе, найдите отделение специализирующееся на терапии таких образований, пройдите консультацию у специалистов этого профиля. риск и польза от инвазии должен быть взвешены.

Здравствуйте, Екатерина! По МРТ-картине похоже на менингеому- это доброкачественная опухоль, которая растет из оболочек мозга и имеет четкие контуры. Для злокачественных процессов характерно прорастание в толщу мозга. Менингеомы успешно лечатся в большинстве случаев. Нужна консультация нейрохирурга с МРТ на диске и плановая операция.

Уважаемая Зоя! Ваш случай сложен и атипичен + прошло 1.5 года после травмы. Постараюсь кратко объяснить причины Вашей головной боли! Во время падения часть кинетической энергии локализовалась в костях черепа, тканях мозга, в твердой мозговой оболочку, что изменило биомеханику костей черепа, биохимию мозга и т.д. Эмоциональный стресс от травмы эти проявления закрепил. Поэтому у Вас нет полного выздоровления от лекарств. В Вашем случае нужно помочь косточкам черепа восстановить прежний ритм движения и убрать эмоциональную фиксацию на травме. Лучше всего это умеют делать врачи остеопаты и прикладные кинезиологи ( о возможных биохимических проблемах мозга, которые могут быть после травмы, Вам расскажет лечащий врач).

Здравствуйте, Зоя! Ваша головная боль не связана с травмой. Судя по тексту, скорее всего имеет место лекарственно индуцированная головная боль. Большая часть головных болей является первичными, то есть НЕ связанными с изменениями в мозге. Самые частые 2 вида головной боли- это мигрень и головная боль напряжения. Что с этим делать: 1) Посчитать головную боль. Нужен дневник головной боли. Сейчас есть отличная штука Migrebot- это бот, который работает на базе мессенджера Телеграм, он будет ежедневно спрашивать вас в назначенное вами время, болела ли голова, если да то как, какие препараты вы принимали, что спровоцировало боль и др. Бот сам ведет электронный дневник головной боли и в конце недели присылает вам резюме. Рекомендую скачать-это весьма удобно и бесплатно. 2) Если злоупотребляете анальгетиками (принимаете более 8 таблеток в месяц длительное время)- нужно их отменить. Все. Совсем. И тогда через пару недель головная боль станет заметно реже и слабее. Зачастую для этого требуется госпитализация и капельницы с дексаметазоном утром и с амитриптилином вечером в течение недели 3) В России в апреле 2019 появился прибор для лечения головной боли-цефали (Cefaly) - можно найти его на одноименном сайте, и купить с сайта. Привезут в выбранную аптеку. Прибор хорошо изучен, высокоэффективен, и позволяет снизить количество потребляемых обезболивающих. 4) Вам нужен врач цефалголог (специалист по головной боли). Их мало, нужно искать. 5) Нужно протестироваться онлайн на сайте "депрессии.нет" на предмет тревоги и депрессии, и там же найдете врачей, которые занимаются данным вопросом в Вашем регионе. Очень нужна психотерапия, чтобы взять головную боль под контроль. Есть врачи, которые работают по скайпу (психотерапевты). 6) На сайте "РОИБ" во вкладке для пациентов можете посмотреть короткие статьи по вероятным причинам вашей головной боли. Рекомендую прочитать про абузусную головную боль.

Риск от операции превышает потенциальную пользу. Велика вероятность, что с этим образованием вы живете много лет. Если нет жалоб, то и не стоит лезть в голову. Костная ткань опасности для мозга не представляет.

Добрый день. Если нет жалоб и неврологичесикх проявлений, образование подлежит наблюдению.