- аллерголог
- андролог
- венеролог
- врач УЗИ
- гастроэнтеролог
- гематолог
- генетик
- гинеколог
- дерматолог
- диетолог
- инфекционист
- кардиолог
- косметолог
- ЛОР
- маммолог
- нарколог
- невролог
- нейрохирург
- нефролог
- онколог
- ортодонт
- ортопед
- офтальмолог
- педиатр
- пластический хирург
- проктолог
- психиатр
- психолог
- психотерапевт
- пульмонолог
- ревматолог
- рентгенолог
- репродуктолог
- сексолог
- сосудистый хирург
- стоматолог
- терапевт
- травматолог
- трихолог
- уролог
- фтизиатр
- химиотерапевт
- хирург
- эндокринолог
Бесплатная консультация онколога онлайн
78 лет
| получен ответ (1) | 02.08.2026 11:48 | |
Здравствуйте, доктор. У отца рак левого легкого. Постоянная фибриляция предсердий. На операцию 3 года назад не взяли из за сердца. В химии отказали. Было 2 кибер ножа. Состояние ухудшилось. Тяжело дышать. Постоянно на кислороде. Не помогает. Через день приезжает скорая. Делают эуфиллин и дексаметазон. Лучше, ненадолго. Даю трамадол. Кушает. Делали 2 месяца назад узи, жидкости не было. Использовали брезтри, беродуал, небулайзер. Не помогает, от слова совсем. Скажите пожалуйста, паллиативная помощь в больнице в его случае, в чем будет заключаться? Как возможно облегчить состояние. Доктор, спасибо. | ||
| 03.08.2026 12:11 | ||
Здравствуйте! Вряд ли в паллиативном отделении кардинально улучшат самочувствие Вашего папы. Наверно имеет смысл назначения морфина для субъективного облегчения одышки, чтобы папе и Вам вместе с ним проще дожить остаток жизни. | ||
30 лет
| получен ответ (3) | 01.08.2026 15:15 | |
Нужно ли обследование в таких случаях, образование под вопросом, либо можно просто наблюдать? Лечение на хеликобактер назначили. | ||
| 01.08.2026 18:32 | ||
Здравствуйте. Пролечить хеликобактер пилори и наблюдать . Раз в год ЭГДС будет достаточно . Выздоровления! | ||
| 01.08.2026 22:04 | ||
Здравствуйте! Не согласна с коллегой (к сожалению терапевт не может быть компетентен в данном вопросе и вводит Вас в заблуждение). По картине гастроскопии есть подозрение на наличие ГИСО (это стромальная саркома). Надо повторять ФГС, а ещё лучше - эндоУЗИ (если это доступно там, где Вы живёте) после курса назначенного лечения и никак не позднее, чем через 1,5-2 месяца. Если диагноз на самом деле ГИСО, то за год опухоль станет неоперабельной. | ||
| 02.08.2026 10:58 | ||
Здравствуйте! Необходимо уточнить, какое образование выявлено, гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) под вопросом. Рекомендую КТ с внутривенным контрастированием , а так же онкопоиск в других органах, консультацию онколога очно, так же диагностика ГИСО может быть осуществлена с помощью маркеров CD117 (KIT), Аноктамин 1 (DOG1). | ||
34 года
| получен ответ (1) | 01.08.2026 14:49 | |
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? На днях делала КТ без контрастирования (из-за возможных аллергических реакций и проблем, при которых введение контраста может быть опасно) и было обнаружено образование (описание на фото ниже). Подскажите, есть ли вероятность и большая ли вероятность, что данное образование является онкологией или метастазом от другой опухоли? Раньше его никогда не было. Внезапно на УЗИ было обнаружено образование в печени 1 сантиметр, но по УЗИ оно не было столь страшно по описанию. Там не было неровности и неоднородности, было подозрение на кисту, но по КТ картина уже куда страшнее. Я понимаю, что без контраста и дополнительных обследований нельзя узнать, но мне хотелось бы знать предположительно, могут ли так выглядеть незлокачественные образования? Или вероятность онкологии выше? | ||
| 01.08.2026 22:12 | ||
ЗДРАВСТВУЙТЕ!(давайте начинать с этого слова). Описание картины КТ недостаточно для постановки диагноза. Это может быть и добро- и не доброкачественное новообразование. На мой взгляд у Вас 2 выбора - или проходить полноценное обследование сейчас или наблюдать за выявленным образованием в динамике (повтор УЗИ/КТ через 1,5-2 мес). При явном росте - полноценное обследование . | ||
59 лет
| получен ответ (1) | 31.07.2026 21:23 | |
С43.5 злокачественная меланома кожи грудной клетки Эксцизионная биопсия с отступом 0,3см pT1bpN0pM0 стадия IA Поверхностно распространяющаяся меланома кожи с изъязвлением Толщина опухоли по Бреслоу 1мм Уровень инвазии по Кларку lll Митозы: 2 на 10 HPF Лимфоцитарная инфильтрация: выраженная интра- и перитуморозно Сосудистая инвазия: не выявлена Края резекции: вне опухоли Стадия pT1b | ||
| 31.07.2026 21:55 | ||
Элла, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вы и поздороваться забыли и вопрос задать тоже не задали, только описали свою болезнь. А вопрос-то в чём?? Задайте его в чате. | ||
62 года
| получен ответ (1) | 31.07.2026 13:45 | |
Болит тазобедренный сустав , кт показало признаки мягкотканного литическое образование . Может ли это быть злокачествнной опухолью . Фото заключения кт прикрепляю , анализы сказали плохо по крови | ||
| 31.07.2026 21:49 | ||
Здравствуйте, Маруся! Очевидно вопрос по Вашей родственнице (маме?). К сожалению, описанная в протоколе КТ картина, весьма характерна для злокачественных опухолей. Нужен очный осмотр онколога, который определит необходимое дообследовпние для постановки точного диагноза и назначения лечения. | ||
51 год
| получен ответ (1) | 31.07.2026 13:21 | |
Онкология груди, 1 стадии, удалена пр грудь.Ремиссия 10 лет, нужно ли ставить прививку АКДС, или от неё медотвод? На работе заставляют ставить такую прививку. | ||
| 31.07.2026 21:44 | ||
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Наталья! Это во-первых. Во-вторых, прививки делают (ставят тарелки на стол, стулья на пол и т д.). В-третьих, и это собственно ответ на Ваш вопрос - вакцинация Вам не противопоказана. Будьте здоровы! | ||
47 лет
| получен ответ (1) | 30.07.2026 17:32 | |
Что это значит на фото про что здесь написано каков сейчас диагноз после операции скажите пожалуйста | ||
| 30.07.2026 17:42 | ||
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Мария! В прикреплённом Вами протоколе гистологического исследования описана злокачественная опухоль толстой кишки с метастазами в лимфатические узлы. Операция уже сделана (а это - главное). Теперь Вам предложат адъювантную (профилактическую) химиотерапию. | ||
30 лет
| получен ответ (1) | 30.07.2026 14:38 | |
Здравствуйте. Небольшие синяки появляются на теле но быстро проходят, сбоку ноги ближе к бедре появился большой синяк и небольшие, ударила не было, не болит , не страшно? Пару месяцев выпячивание еще, по узи написали: в пределах подкожно-жирового слоя визуализируется анэхогенное образование 0.9 на 0,8 см, проияженостью 5 см с четкими, неровными контурами, спадается при компрессионной пробе. Расширение надлобковой Вены. Но выпячивание заметно сильно особенно к вечеру и по симптоматики как грыжа Это связано, что сдать? | ||
| 30.07.2026 18:48 | ||
Мария, здравствуйте! Ваш вопрос, полагаю, надо задавать не онкологу, а сосудистому хирургу. И лучше это сделать очно. Удачи! | ||
34 года
| получен ответ (2) | 29.07.2026 22:51 | |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли данное образование, найденное на УЗИ быть злокачественной опухолью или метастазами? Могут ли они тоже подходить под такое описание? Около месяца назад на УЗИ неожиданно обнаружилось образование в правой доли печени, сказали, что обязательно нужно МРТ или КТ. Не знаю,смогу ли загрузить фото, подскажите, пожалуйста, большая ли вероятность того, что данное очаговое образование окажется злокачественным или метастазами? Тем более у меня проблемы с анализами крови, например, низкий гемоглобин – последний раз до 90 и высокие тромбоциты до почти 600. Может быть это как-то тоже связано, иначе зачем бы стали говорить о обязательности и так сказать срочности МРТ? | ||
| 30.07.2026 08:20 | ||
Здравствуйте! Документы не загрузились. При выявлении на УЗИ образования подозрительного на злокачественное врач в обязательном порядке назначает МРТ или КТ (МСКТ) данного органа (например, печени). Если у Вас МРТ исследование вызывает страх или другие проблемы, то можете с заключением УЗИ и снимками, анализами крови, выписками от других врачей (если они у Вас есть на руках) обратиться к онкологу очно, данный специалист примет решение как действовать дальше. Срочность постановки диагноза при подозрении на онко всегда есть, так как данные процессы могут протекать быстро и скорость оказания медицинской помощи влияет на исход заболевания. Анемия является риском для возникновения онко-процессов. | ||
| 30.07.2026 17:45 | ||
Здравствуйте ! Коллега правильно заметила, что Вы не прикрепили на фото, ни протокол УЗИ. Вы можете сделать это в чате вопроса. Но МРТ или КТ с контрастированием делать по-любому нужно, потому что и анемия и тромбоцитов в Вашем возрасте никак не характерны и вызывают подозрение о наличии онкологического заболевания . | ||
56 лет
| получен ответ (1) | 29.07.2026 19:17 | |
Мне 56 лет. Диагностирован рак левой молочной железы IA ст., сT1сN0M0G2. Люминальный тип B, HER2/neu-позитивный. Была проведена резекция левой молочной железы с БСЛУ: размер опухолевого узла (мм):12,8х11,8, без метастазов в 2 сторожевых лимфатических узлах, pT1cpN0(sn) Заключение протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности, без метастазов в 2 сторожевых лимфатических узлах, pT1cpN0(sn). C целью уточнения морфологической картины в краях препарата запланировано иммуногистохимическое исследование. Результат ИГХ исследования: В крае препарата обнаружены единичные структуры протокового рака in situ Grade Grade 2, R1. По результатам гистологии врач (хирирг-онколог) предлагает либо повторную операцию: досечь еще края, чтобы получить RO (но предупреждает, что часто повторная операция так же бывает со статусом R1), либо идти на лучевую терапию. Выбор должна сделать я. Помогите разобраться, какой вариант предпочтителен, с целью успешного скорейшего излечения? Какие плюсы и минусы обоих вариантов? Первую операцию перенесла легко, молочная железа большого размера, вопрос об удалении всей железы не стоит | ||
| 30.07.2026 18:03 | ||
Здравствуйте! Повторное иссечение - резекция на мой взгляд предпочтительнее. Но я бы и облучение предложила для надёжности. Что касается адьювантного (профилактического) лечения, то нужна более подробная информация - какова экспрессия рецепторов гормонов и значение индекса Ki-67. | ||
71 год
| получен ответ (1) | 29.07.2026 15:48 | |
Добрый день. Подскажите результаты анализов и правильно ли лечение врача. Нужны ещё исследования? Спасибо | ||
| 31.07.2026 21:51 | ||
Ирма, здравствуйте! Вы, наверно, не обратили внимание на чат, где я написала раньше, что заключение врача малочитаемо. Переделайте, пожалуйста, фото более четко и добавьте в чат | ||
41 год
| получен ответ (1) | 27.07.2026 19:10 | |
Скажите у меня повышенный тромбокрит. И общее содержание тромбоцитов высокое. Часто тошнит это рак? Фото анализов прилогаю | ||
| 30.07.2026 18:10 | ||
Роман Николаевич, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (с этого слова обычно общение начинают). По представленному фото анализов данных за рак я не вижу. | ||
17 лет
| получен ответ (1) | 27.07.2026 10:57 | |
Здравствуйте. Начались кровотечения из носа раз в месяц, в течение двух месяцев. Обратились к Лору, после 3 КТ и 3 мрт и множества консультации лоровсксзали что это ювенильная ангифиброма. Сделали операцию по удалению новообразования, выявили транслакацию tfe3 и альвеалярную саркому. Через день после удаления тампонады взяли ещё образец и после этого гистология показа ангиофиброму. Спросили про пересмотр стекол, врач ответил что нет необходимости у вас саркома. Гистоло | ||
| 30.07.2026 21:43 | ||
Здравствуйте! Детская онкология отличается от "взрослой". Поэтому очень и очень маловероятно, что Вам ответит детский онколог. Я занимаюсь лечением "взрослых" опухолей. И принцип взрослой онкологии - "лучше перелечить, чем не долечить". Поэтому пересмотр действительно вряд ли нужен. Надо строить тактику лечения и наблюдения, исходя из худшего варианта . Здоровья сыну!!! | ||
23 года
| получен ответ (1) | 25.07.2026 13:14 | |
Я сегодня где-то 2-3 минуты грела в микроволновке еду. И пластик очень сильно смялся, расплавился, стал немного жидковат даже. Но я все равно съела два этих рапа. Потом только увидела, что на упаковке написано то, что нельзя разогревать ее в микроволновке. Я сейчас переживаю, как бы это не обратилось в рак, ведь пластик выделяет опасные канцерогены. Мне очень сильно страшного, ведь я периодически каждый день в течение полугода чуть ли не ежедневно приносила еду в пластиковой упаковке и разогревала, не всегда прям сильно, но периодически был перегрев. Меня это очень сильно пугает, может можно как-то снизить риск возникновения онкологии? Или есть варианты на сколько я жизнь себе укоротила? | ||
| 26.07.2026 18:40 | ||
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости надо начинать с этого слова. Ответить на вопрос, укоротили ли Вы себе жизнь и насколько, невозможно. А что касается снижения риска развития злокачественной опухоли, то это общие принципы здорового образа жизни - отказ от курения, употребления алкоголя, минимизировать употребление консервированных продуктов, отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам, физическая активность , отсутствие ожирения. Будьте здоровы! | ||
50 лет
| получен ответ (1) | 25.07.2026 01:28 | |
Здравствуйте. Появилась на ногте темно-коричневая полоска. Пару недель назад. Больше никаких симптомов нет. Переживаю, что это может быть меланома. Подскажите пожалуйста, похоже ли? | ||
| 26.07.2026 18:29 | ||
Лея, здравствуйте! Если ответить коротко, то на меланому непохоже. Скорее - на какие-то трофические нарушения. | ||
61 год
| получен ответ (1) | 23.07.2026 21:51 | |
Здравствуйте, помогите пожалуйста, папа всю жизнь курит , имеет хронический бронхит ,по весне опять пришло обострение , на работе по мед комиссии отправили на доп обследование, сходили платно на кт , после к пульмонологу ,пульманолог посылает к онкологу и на МРТ , ходили к онкологу , он отправил его в туберкулезный , там туберкулез исключили , помогите пожалуйста, разъясните диагноз , есть ли риск онкологии ? | ||
| 26.07.2026 18:35 | ||
Здравствуйте! По описанию протокола КТ явных данных за рак нет, но настораживает четко описываемый фиброзный узел. Длительно существующий воспалительный процесс в лёгких может способствовать канцерогенеза. Описана даже такая форма как "фиброз-рак". Надо делать бронхоскопию с забором материала для микроскопического исследования. | ||
45 лет
| получен ответ (1) | 23.07.2026 20:55 | |
Доброго времени суток! Мне поставили рак почки 4 стадии с множественными mts в легкие и кости не операбельно, назначили имунную терапию интерферон альфа-2b по 5 млн. через день и таргетную терапию препарат БЕВАЦИЗУМАБ капельница каждые 3 недели. Я слышал что есть и таблетированные таргетные препараты но они дороже! Вопрос у меня такой: почему мне их не назначили и правильно ли мне назначили лечение? За ранее спасибо! | ||
| 23.07.2026 22:57 | ||
Здравствуйте! Назначенное Вам лечение - это один из вариантов протоколов лечения Российского общества онкологов. Другие возможные варианты это иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунитета (тоже капельницы), есть и таблетированные препараты и они отнюдь не дороже. Как именно лечить пациента определяет консилиум врачей с учётом данных анализов, сопутствующих раку болезней, состояния пациента и финансовых возможностей региона. | ||
30 лет
| получен ответ (1) | 23.07.2026 18:00 | |
Здрааствуйте. Несколько раз надевала туфли, както они мне давили палец. Случайно заметила. Это же ногтевая гематома или меланома?? | ||
| 23.07.2026 22:49 | ||
Катя, здравствуйте! По фото похоже на подногтевую гематому. Наблюдайте..должна исчезнуть по мере роста ногтя. Если вдруг будет "расползаться" - тогда к врачу. Будьте здоровы! | ||
63 года
| получен ответ (1) | 22.07.2026 19:08 | |
Добрый день. Подскажите сколько уколов филгристима нужно колоть при этих показателях нейтрофилов? И какие аналоги есть? | ||
| 22.07.2026 20:42 | ||
Здравствуйте! Скорее всего будет достаточно 1 раз ввести дозу 300 мкг подкожно. Филграстим - это международное наименование препарата. Торговые названия могут быть разные - Лейкостим, Граноген и др . | ||
65 лет
| получен ответ (1) | 22.07.2026 09:27 | |
Добрый день! Удалили опухоль 2 года назад в двенадцатиперстной кишке, оставив 1 лимфоузел. Несколько курсов химии только усугубили ситуацию, теперь метастазы уже в лёгких . Есть ли способ избавиться от метозтаз? | ||
| 22.07.2026 20:46 | ||
Здравствуйте! Для того, чтобы обсуждать что-то с лечением, нужна информация. 1) Изначальная стадия опухоли по системе TNM; 2) Гистологическое заключение (микроскопическое строение опухоли); 3) данные о генетическом тестировании и иммуногистохимии (если делались): 4) медицинская справка (выписка), где указана схема уже проведенной химиотерапии . | ||
80 лет
| получен ответ (1) | 21.07.2026 17:55 | |
Здравствуйте. У моего отца злокачественное образование 80×60мм на головке поджелудочной железы, а так же метостазы в печени. Ему 80 лет. Последние 2 недели он не ест твёрдую пищу, пьёт молоко иногда йогурт. За 2 месяца он потерял 30 кг. Болей нет, но он постоянно спит. В онкоцентре ему сделали отток желчи и выписали, сказав «как спадёт желтизна будем смотреть». Есть ли хоть какая-то надежда на какой-либо метод лечения? С уважением Сергей. | ||
| 21.07.2026 19:30 | ||
Сергей, здравствуйте! Ситуация весьма тяжёлая. Если это типичный рак поджелудочной железы (аденокарцинома), то специальное противоопухолевое лечение при описанной Вами картине бесполезно и можно проводить только лечение, облегчающее симптомы болезни (паллиативная помощь). Но иногда (не часто) в поджелудочной железе развивается нейроэндокринной рак. Он более благоприятный и его можно затормозить лечением. Но единственно возможный способ определить форму рака - это взять на анализ кусочек или из опухоли поджелудочной железы или из метастаза в печени. Делается это под обезболиванием толстой иглой под контролем ультразвука . | ||
71 год
| получен ответ (1) | 21.07.2026 13:09 | |
Здравствуйте! У папы начались сильные боли в правой части тазобедренного сустава 1.5 года назад. Прижало бедро тяжёлой веткой сосны когда пилил дерево. Сейчас уже болит всё тело и слабость. За последние 6 месяцев сбросил 14 килограмм. Его вес сейчас 55,7 кг при росте 176 см. Онемение левой руки. Возраст: 71 год. Аппетит хороший. Не курит 8 лет. Таблетки Диклофенак почти не помогают. Сделали в апреле 2026 г. рентген таза в поликлинике. Заключение: Рентгенологические признаки остеоартроза обеих тазобедренных суставов 1ой стадии илеосакральных сочленений слева 1ой стадии, справа - 1ой стадии (по Н.С. Косинской). Рентгенологические признаки (с учётом анамнеза) могу соответствовать вторичному метастатическому поражению костных структур верхней и нижней ветви правой донной кости. Рекомендация: консультация онколога. Инструментальное до обследование согласно приказу. (Пан-КТ с КУ / ПЭТ КТ). В 2018 г. отец начал жаловаться на ночной кашель и прозрачные сплёвывания. Сделал КТ лёгких/бронхов, анализы. В январе 2020 г. поставлено 2 разных анамнеза: Пульмонолог: D14.3 Доброкачественное новообразование. Семейный врач сказала, что скрининг / анализы у вас в норме. Онколог: С34.1 Злокачественное верхушки правого лёгкого. Гастроскопия: плохо закрывается сфинктер желудка. После 2021г. по онкологии не наблюдался. Папа считает, что у него не усваивается белок и это старость (за 7 лет при онкологии лёгких человека бы уже не стало). На консультацию к онкологу на такси отказывается, т.к. боится его не станет по пути. По квартире он ходит. Я правильно понимаю, что у нас только один путь: немедленно ехать к онкологу, обследоваться (ПЭТ КТ, анализы) и при таком бездействии он проживёт не долго (риски декомпенсации и метастаз, внезапный уход)? | ||
| 21.07.2026 19:35 | ||
Здравствуйте! Вы правильно понимаете - единственно правильный путь постановки диагноза это очный осмотр онколога и обследование по его назначениям . Прогнозировать что-либо, не видя человека, невозможно | ||
57 лет
| получен ответ (1) | 21.07.2026 07:32 | |
Здравствуйте.на спине в районе лопатке выпуклость Небольшая сейчас на фото Несколько лет назад чуть выше удаляли ли липому крупную | ||
| 21.07.2026 19:32 | ||
Инга, здравствуйте! По фото диагноз поставить невозможно, увы. Нужен очный осмотр с пальпацией (прощупыванием) этой зоны. Хорошо было бы сделать УЗИ. По-любому, идите на очный приём. | ||
57 лет
| получен ответ (1) | 20.07.2026 18:37 | |
Здравствуйте! Меня зовут Наталья мне 57. У меня онкология по женски 12 лет. Можно мне делать грязелечебные процедуры? | ||
| 21.07.2026 08:17 | ||
Наталья, здравствуйте! Чтобы Вам ответить нужна более подробная информация - точный диагноз с указанием стадии, какое лечение проведено, когда последний раз осмотрены гинекологом. Добавьте в чат какую-нибудь выписку, где есть эта информация. | ||
72 года
| получен ответ (1) | 19.07.2026 13:46 | |
Здравствуйте! Папа попал в больницу н.1 на скорой привезли в другое отделение в выходные и пока берут анализы и сказали опухоль в легких на кт показало,подозрение на рак. До сих пор харкается кровью и одышка и колит легкие. Ничего до сих пор в выходные не делают. Как быть ему там? Страшно ли и правда ли рак это? | ||
| 19.07.2026 16:36 | ||
Оксана, здравствуйте! Кровохарканье часто бывает при раке легкого. Результат КТ Вы не прикрепили к вопросу, поэтому о верить на Ваш вопрос "рак ли это" я не могу. Полагаю, что завтра Вам надо поговорить с врачом в отделении. Взять протокол (описание) КТ и снова задать вопрос, прикрепив результат КТ , или добавить КТ в чат этого вопроса. | ||
45 лет
| получен ответ (1) | 17.07.2026 13:08 | |
Доброго времени суток! Мне 45 лет и у меня нашли новообразование правой почки примерными размерами 106х115мм., взяли биопсию, она показала почечно-клеточной карциномы с выраженными некротическими изменениями. Позже сделали КТ легких и органов брюшины без контраста т.к. аллергия на препараты йода, результат показал КТ- данные соответствуют c-r правой почки, с mts pulm, lym, per, oss. Образование ПЖК грудной стенки слева. В костной системе ( в различных ребрах, позвонках и костях таза) определяется множество разнокалиберных очагов патологической перестройки с патологическими переломами некоторых ребер. В легких с обеих сторон определяется множество очаговых образований. Состояние по самочувствию в приделах нормы за исключением периодической боли в костной системе которые пока купируются анальгетиками, вес пока не теряю, аппетит в норме. Сопутствующие заболевания: гипертония, тахикардия, сахарный диабет, 2-а инсульта в прошлом, подагра и аллергическая реакция на препараты йод содержащие, вит. В12, А/Б пенициллинового ряда. Вопрос у меня такой: какая это уже стадия и каково дальнейшее лечение и прогнозы? | ||
| 17.07.2026 22:46 | ||
Евгений, здравствуйте! По-хорошему, эти вопросы Вам надо бы задать врачу, который Вас обследовал. Он владеет детальной информацией о Вашем состоянии, результатах анализов и о наличии в Вашем регионе конкретных противоопухолевых препаратов. В общем и вкратце Вами описан распространенный рак почки с отдаленными метастазами, что соответствует IV стадии заболевания (и это, конечно, неприятно). Есть и позитивная информация - сейчас существуют препараты, влияющие на рак почки. И хотя они и не вылечат Вас полностью, но позволят держать болезнь под контролем. Чтобы было понятнее, проведу аналогию с уже имеющимися у Вас болезнями (гипертонией, сахарным диабетом). Ведь они тоже неизлечимые, хронические. Но прием лекарственных препаратов позволяет Вам жить с этими болезнями. То же самое и с раком почки. Возможные варианты лечения - это таргетная терапия (таблетки) или иммунотерапия (капельницы). Выбор зависит от многих факторов и решение в онкологии как правило принимает консилиум врачей . | ||
82 года
| получен ответ (1) | 15.07.2026 23:55 | |
Здравствуйте. У мамы 82 лет на КТ с контрастом было обнаружено узловое образование брыжейки тонкой кишки размером 54*39*18мм без четких контуров, без четкого накопления КВ. Также обнаружены множественные (конгломераты) увеличенных забрюшинных и внутрибрюшных лимфоузлов. Парааортальные от уровня LI с обеих сторон конгломерагы до 122×38 ×33мм. Портокавальные 54х39х18мм. В паренхиме правой доли печени- множественные округлые гиподенсные образования от 7 мм до 33×29 мм (B S7) c периферическим характером накопления КВ. Скажите, пожалуйста, что в этом случае можно сделать? Есть какое-то лечение? Удаление? Химия? Онколог из поликлиники сказал никакого лечения нет в таком возрасте. Сопутствующие заболевания у мамы- диабет 2 типа, в 2023г был инфаркт, проведено стентирование правой и левой артерии. Какой прогноз? | ||
| 16.07.2026 06:23 | ||
Здравствуйте! Прежде всего нужно поставить правильный диагноз, чтобы подобрать лекарственное лечение (об операции речь не идёт). Для этого необходимо получить какой-то образец опухоли для микроскопического (гистологического) исследования. Скорее всего это можно сделать под контролем ультразвука из печени (трепанобиопсия). Для исключения возможного лимфопролиферативного заболевания нужно сделать развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . | ||
45 лет
| получен ответ (1) | 15.07.2026 15:46 | |
Здравствуйте,помогите разобраться в назначенном лечении. РМЖ Люминальный В 2 В стадия Ki67-47% G2 Проведена радикальная Мастектомия с удалением подмышечных лимфоузлов, в 3 лимфоузлах обнаружены МТС, назначена химиотерапия 4 курса доксатацел +циклофосфамид затем лучевая терапия, с последующей гормонотерапией и выключением яичников. Верно ли назначено лечение? Достаточно ли назначенных курсов химиотерапии? Спасибо!!! | ||
| 16.07.2026 12:37 | ||
Здравствуйте, Юлия! Назначенное Вам лечение полностью соответствует клиническим протоколам Российского общества онкологов. Лечитесь и будьте здоровы! | ||
37 лет
| получен ответ (1) | 15.07.2026 15:27 | |
Здравствуйте! Очень нужен совет врача! У отца мужа 69 лет появились спонтанные боли в грудной клетке и пояснице, поставили вероятный радикулит, защемление нервов. В больницу забирать скорая помощь отказалась. Боли немного снизились от применения нано-пластыря и уколов Мильгаммы и Артрозана. Затем боли усилились до постоянных и очень сильных вплоть до невозможности ходить. Муж отвёз его на МРТ позвоночника. Результаты прикрепляю. Подскажите,что означает заключение: Вторичное поражение пояснично-крестовых отделов позвоночника? Правильно,я понимаю ,что здесь стоит рассмотреть онкологию?? Мы в растерянности!! Подскажите,куда обращаться дальше и какие органы проверить?? Может ли межпозвоночная рыжа быть сходна по симптомам с метастатическим поражением позвоночника?? Родственник в ужасном состоянии, плохо выглядит, с огромным трудом передвигается,живёт один в отдалении от нас , как мы могли бы ему помочь | ||
| 15.07.2026 22:54 | ||
Даша, здравствуйте! В протоколе МРТ описаны и метастазы в позвоночник и не онкологические изменения (которые тоже могут быть причиной болей). Ваш родственник нуждается в обследовании с целью поиска первичной опухоли (давшей метастазы). После установления диагноза может быть назначено лечение. Объём обследования онколог определит при очном осмотре пациента. Одна из самых частых опухолей (с метастазами в поясничный отдел позвоночника и кости таза) у пожилых мужчин - это рак предстательной железы. Если его и найдут, то лечение будет гормональное. Но, конечно же, может оказаться и совсем другая опухоль. Нужен очный осмотр. Направление в региональный онкологический диспансер даёт участковая поликлиника. В случае "долгой" записи на приём к онкологу обращайтесь к зав поликлиникой, чтобы направили в онкодиспансер "по зелёному коридору". | ||
57 лет
| получен ответ (1) | 15.07.2026 12:02 | |
Здравствуйте! Сначала ставили пневманию. Были все признаки: кашель, температура. Курс антибиотиков пропит. На повторном рентгене улучшений не выявлено. Сделана КТ. Скажите это рак? | ||
| 16.07.2026 12:28 | ||
Юлия, здравствуйте Никаких явных признаков злокачественности по описанию протокола КТ я не вижу. Но раз процесс остается, возможно уместна трахеобронхоскопия (осмотр бронхов изнутри оптической системой) с забором материала (мазки) для исследования под микроскопом. Если при микроскопии атипических клеток не найдут, то после этого будет уместна консультация пульмонолога. | ||
23 года
| получен ответ (1) | 15.07.2026 11:35 | |
здравствуйте, появилось какое-то образование, уже как полгода, сегодня появилось второе образование, что это может быть? | ||
| 15.07.2026 22:43 | ||
Олег, здравствуйте! Диагноз по Вашей фотографии поставить невозможно. Явного зла не вижу. Рекомендую очный осмотр дерматолога с дерматоскопией. Если у дерматолога будут сомнения, то направит к онкологу опять же очно. Удачи! | ||
72 года
| получен ответ (1) | 15.07.2026 02:06 | |
Добрый день. Прошу Вашего мнения по назначенному лечению: Гозелерин 10.8 мг п/к 1 раз в 3 мес. Консультация химиотерапевта после лечения язвенной болезни. В назначении антиандрогенов в комбинации с гозелерином или антогонистов ГРГ + антиандрогенов 2 поколения, а так же золедроновой кислоты или доносумаба отказали ссылаясь на язвенную болезнь пищевода/желудка/12перстной. Действительно ли риск кровотечения превышает риск вспышки тестестерона при монотерапии? Действительно ли антогонисты ГРГ + антиандрогены 2 поколения нам противопоказаны? Мужчина 72 года. PSA общий (20.05.26) - 158 нг/мл ТРУЗИ (01.06.26) - ОПЖ 237 куб.см, доп. образования в парапростатической клетчатке железы Гистология ПЖ (15.06.26) - С61 Ацинарная аденокарцинома предстательной железы Глиссон 5+5=10, градируюшая группа 5 ФГДЗ (01.07.26) - C-r н/3 пищевода (F IIc)? Дивертикул с/3 пищевода. Язвы анторального отдела желудка (F IIc). Гастрит без признаков атрофии слизистой. Язвы двенадцатиперстной кишки (F IIc). Эрозивный дуоденит. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение. Гистология желудка (01.07.26) - МКБ Z03.1 фрагменты слизистой желудка с атрофией и воспалением ФКС (01.07.26) - гипотонус сигмовидной кишки, хронический геморрой МРТ ОМТ (03.07.26) - объемные образования опухолевого характера в районе предстательной железы с признаками вовлечения семенных пузырьков, распространения на дорзальную и нижнюю стенки мочевого пузыря, дистальных отделов обоих мочеточников, стенку прямой кишки, листков тазовой брюшины, признаками экстрамуральной сосудистой инвазии, интимно прилежит к левой подвздошной кости. Лимфоденопатия - множественные изменённые л/узлы подвздошных групп, некоторые с признакоми формирования конгломератов, мезоректальные, парааортарные л/узлы. МР-признаки уретерэктазии с обеих сторон. Отёк клетчатки таза. Остеостцинтиграфия (06.07.26) - очаг Th6 позвонка вторичного (mts) характера ЭКГ (08.07.26?) синусовый ритм ЧСС 91-93, резко отклонение ЭОС влево. Блокада ПВЛНПГ ЭХОКС (08.07.26) - ФВ 57-58% УЗДГ артерий вен н/к (08.07.26) - без патологий КТ ОГК, ОБП, ЗП (09.07.26) - двухсторонний гидронефроз (ЧЛК справа 16 мм, слева 22 мм, правый мочеточник 11 мм, левый 12 мм), увеличенный параковальный лимфоузел (вторичного генеза) 10мм Проведена Троакарная цистостомия (10.07.26) Креатинин 180, мочевина 6,33 (10.07.26) Анемия 2 стадии Слабость, боли, проблемы с дефикацией | ||
| 15.07.2026 22:40 | ||
Татьяна, здравствуйте! Если коротко, то ответ - да. Терапия гозерелином назначена правильно. Это единственно возможный в настоящее время вариант лечения, потому что то, что было бы более действенно, противопоказано при описанном состоянии | ||
56 лет
| получен ответ (1) | 13.07.2026 19:17 | |
Добрый день. Год назад была удалена подозрительная родинка в нижней части левой щеки. По гистологии пришли атипичные полиморфные клетки. Спустя год случайным образом обнаружил новообразование с той же стороны в левой слюной околоушной железе. Около 3 см. Его удалили. Полностью. Гистология - веретенноклеточная меланома. Скорее всего метастаз. КТ всего тела - чисто. МРТ мозга - чисто. Все с контрастом было. Лимфоузлы - норма. Слизистые - чисто. Анализы в норме. BRAF мутация обнаружена V600R/D/Dc. Онколог лор сказал что достаточно будет 2 курса таргетной иммунотерапии. На сколько верно назначение врача? Я слышала что иммунотерапию назначают на год. И почему таргетная если опухоль удалена полностью? Спасибо. | ||
| 13.07.2026 22:07 | ||
Здравствуйте! Я бы , наверно , предложила не иммунотерапию, а таргетную терапию на год. Комбинацию B-RAF и MEK ингибиторов (например, дабрафениб+кобиметиниб). Но вообще-то, лечение должен определить консилиум онкологов, а не один врач. | ||
60 лет
| получен ответ (1) | 13.07.2026 11:43 | |
Добрый день! Была с папой на мскт врач прописал рекомендации прием анколога прикрепляю результаты обследования могли бы вы описать результат .Записались на прием но хочется хотя б | ||
| 13.07.2026 15:13 | ||
Здравствуйте! По описанию КТ очень похоже на метастатическое поражение печени. Очный осмотр онколога необходим, чтобы по данным осмотра определиться с другим обследованием (поиск первичной опухоли). Лечение будет зависеть от того, какую именно опухоль найдут, но скорее всего потребуется химиотерапия. | ||
18 лет
| получен ответ (1) | 10.07.2026 19:34 | |
Действие зубной пасты infanetim Silver line, как противоопухолевого препарата Здравствуйте, меня зовут Ксения, я журналист. Снимаю репортаж о зубной пасте infanetim Silver line, которая, по словам производителя, имеет иммуномодулирующее действие и снижает риск развития онкологических заболеваний. Для репортажа мне необходимо мнение врача-онколога по этой теме, если вы не против ответить на пару вопросов, то напишите мне в вк - @kseniabaraeva | ||
| 13.07.2026 15:10 | ||
Ксения, здравствуйте! Информацию о противоопухолевом действии каких-либо препаратов получают при проведении клинических испытаний. Прочая информация скорее всего - "рекламный" ход производителя. | ||
70 лет
| получен ответ (1) | 06.07.2026 13:04 | |
Здравствуйте. РМЖ T1N0M0, гормонозависимая, простая мастэктомия, удалено два сторожевых узла, все чисто. Нахожусь на гормонотерапии анастрозолом (принимаю аримидекс). На 3м месяце приемы стал беспокоить кашель с отхаркиванием в любое время дня и ночи. Простуды и вирусной инфекции нет. Ренгалин помогает плохо. Что посоветуете? | ||
| 07.07.2026 08:22 | ||
Ксения, здравствуйте! Описанный вами кашель не характерен для побочного действия анастрозола. Поэтому рекомендую Вам КТ грудной клетки (желательно с контрастным усилением) и консультацию пульмонолога. | ||
46 лет
| получен ответ (1) | 02.07.2026 12:58 | |
Доброго времени суток Вам, подскажите насчёт ситуации. В прошлом году у меня была секторальная резекция и лучевая терапия по поводу рмж T1cN0M0, HER2-, G1, РЭ 90-95%, РП 60-65%, ki67 5-8%. На Тамоксифене с июля прошлого года. На УЗИ выявились изменения эндометрия, а также другие изменения в малом тазу, которых абсолютно не было до приема. Не было ни эндометриоза, ничего. Прилагаю УЗИ до КД и после КД(в одном месяце) на 6-й день эндометрий до 11м, неоднородный. Также беспокоит то, что аденомиоз даёт симптомы, обильный цикл и боли внизу живота, если сохранять полную дозу тамоксифена. На данный момент я вынуждена сильно сократить дозу тамоксифена из-за воспалительных болей.Есть ли большие причины для беспокойства и что же мне теперь делать ?Мне очень не хочется радикально жертвовать здоровьем других органов из-за призрачного шанса уменьшения риска рецидива. | ||
| 04.07.2026 13:11 | ||
Anna, здравствуйте! Снижение дозы тамоксифена - неправильное решение. Я бы порекомендовала (т к есть признаки гиперплазии эндометрия, да и аденомиоз "симптомный" ) изменить схему адъювантной гормонотерапии. Начать вводить препараты для медикаментозного выключения функции яичников (ежемесячное введение бусерелина по 3,75 мг или гозерелина по 3,6 мг) + приём таб Анастрозол 1 мг 1 раз в день. Обсудите этот вариант со своим онкологом. | ||
25 лет
| получен ответ (1) | 30.06.2026 23:43 | |
Здравствуйте! После родов появилось очень много невусов на коже. Один из них появился на правой молочной железе в районе соска(фото прикрепляю). Прошла дерматоскопию у дерматолога-онколога, поставлен диагноз меланома. По результатам УЗИ молочных желез никаких патологий не выявлено, внутри ничего нет(результаты прикрепила). Также еще не завершена лактация(последний раз кормила ребенка грудью 24.06, молоко еще прибывает). Показана операция по удалению новообразования. Подскажите пожалуйста, каким образом может быть удалена меланома и какой путь восстановления ожидать? | ||
| 01.07.2026 08:24 | ||
Здравствуйте! К сожалению Ваше фото не прикрепилось (или Вы забыли его прикрепить). Диагноз "меланома" по результату дерматоскопию - это ещё не 100% диагноз. Точный диагноз ставится только после гистологического (микроскопического) исследования удаленного образования. На вопрос каким образом может быть удалено образование, ответить не могу, к сожалению (т к фото нет). Удачи Вам и здоровья! | ||
31 год
| получен ответ (1) | 30.06.2026 23:23 | |
Здравствуйте, стала беспокоить родинка, задевалась за одежду и болела, сходила к хирургу онкологу, он мне удалил и отправил на гистологию. Сегодня пришел результат, это не опасно ли и не злокачественная? | ||
| 01.07.2026 08:19 | ||
Здравствуйте! У Вас нет причин для беспокойства. Это доброкачественное новообразование кожи. И это не опасно. Будьте здоровы! | ||
32 года
| получен ответ (1) | 25.06.2026 04:56 | |
Здравствуйте! Длительный период меня беспокоят боли в животе слева внизу, около пупка и ниже, отдают в прямую кишку, жёлтая слизь на туалетной бумаге, светло-жёлтый кал, метеоризм, вздутие живота, неприятные ощущения в прямой кишке, как будто не до конца в туалет сходила. Делала мрт поясничного отдела позвоночника, на нём попал кишечник, и там словно опухоль. К врачу пойду 28 числа на консультацию, очень боюсь. Также уже долгое время у меня выделения из влагалища:коричневые, иногда кровь со сгустками. | ||
| 25.06.2026 14:02 | ||
Вика, здравствуйте! По представленным Вами данным диагноз поставить никак невозможно. Однозначно нужен очный осмотр, в том числе и гинеколога. Удачи! | ||
17 лет
| получен ответ (1) | 24.06.2026 20:32 | |
Была проведена операция. Предварительно было доброкачественное новообразование в полости носа ювенильная ангифиброма. Сегодня пришла гистология . Не очень понятная мне | ||
| 25.06.2026 14:09 | ||
Мария, ЗДРАВСТВУЙТЕ!(именно с этого слова надо бы начинать хотя бы из вежливости). В чате Вы привели данные не гистологического, а генетического исследования, в котором найдена транслокация гена TFE3. На основании этого оценить потенциал злокачественности невозможно, хотя подобное изменение неблагоприятно. | ||
82 года
| получен ответ (1) | 23.06.2026 09:01 | |
Добрый день, у мамы множественная миелома, лечение уже не проводиться, боли адские, сделали к-т. Как облегчить боли, чем, может мы какие то обезболивающие не знаем и понятным языком для нас разобраться, что там на к-т. | ||
| 25.06.2026 14:00 | ||
Здравствуйте! По данным КТ - множество опухолевых очагов в костях. Несколько патологических переломов ребер и "проседание" нескольких грудных позвонков. Ещё есть очаги в лёгких и немного жидкости в грудной полости. Чтобы что-то советовать по обезболиванию, надо знать, чем Ваша мама обезболивания сейчас (пишите в чате)... Ещё (если мама не носит корсет) нужен корсет с ребрами (пластинами) жёсткости на грудной отдел позвоночника. | ||
23 года
| получен ответ (2) | 22.06.2026 21:39 | |
Здравствуйте!Два года назад воспалился лимоузел в паху,был болезненный, размером с грецкий орех.позже обнаружила что воспалены еще лимфоузлы под челюстью , на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Самый большой в паху-24мм, спустя два года остались тех же размеров. Была у инфекциониста, 100 антитела к вэб и цмв. Есть ли подозрению на лимфому? Или лимфоузлы бы за два года дали о себе знать? Когда замерзаю на работе, переодически болит горло и могут побаливать лимфоузлы | ||
| 23.06.2026 08:26 | ||
Татьяна, здравствуйте! Так в представленных Вами данных обследования подозрения на злокачественность никакого (вероятно, что это реакция лимфоузлов на какую-то перенесенных инфекцию). Наблюдайтесь и будьте здоровы! | ||
| 23.06.2026 09:51 | ||
Здравствуйте! Вы представили заключение узи-исследования лимфоузлов за 2024 год. На тот момент все лимфоузлы, по мнению врача, были «с сохраненной архитектоникой». Можно только догадываться что это структурно не измененные лимфоузлы, но увеличенные в размерах. При ЦДК лимфоузлы исследованы не были. Думаю, что врач медицинской организации, позиционирующей себя как «научно- клиническая база», должен обращать внимание на подобные «мелочи». Для контроля состояния лимфоузлов на данный момент необходимо сделать повторное УЗИ лимфоузлов по назначению лечащего врача. К заключению прилагаются узи-снимки лимфоузлов, Вы можете сделать снимки и загрузить их, возможно, смогу получить дополнительную информацию. | ||
35 лет
| получен ответ (1) | 22.06.2026 20:19 | |
Здравствуйте, у меня поставили остеохондрому в/3 левой бедренной кости. Хотела пройти массаж микротоки фохоу на грудную клетку, шею и лицо. Но этот прибор имеет противопоказания на онкологию, пока судя по последним КТ это все таки оностеохондрома, онкологию исключили и по анализам. Можно ли сделать в верхней части тела этот массаж? | ||
| 23.06.2026 08:32 | ||
Здравствуйте! Остеохондрома (доброкачественное новообразование) - это онкологическое заболевание. Так что уточните противопоказания там, где собираетесь делать процедуру. Скорее всего это возможно, т.к.опухоль не попадет в зону воздействия. | ||
40 лет
| получен ответ (1) | 20.06.2026 03:51 | |
Здравствуйте,подскажите пожалуйста вы занимаетесь лечением хейлита?Сил уже нет ни каких😥у меня после стоматол.чистки зубов облезла кожа на нижней губе,когда мажу губы мазями,гелями,бальзамами(их было сотни:горм,метил.,пурелан,липобейз,пантенол,бепантен,облепиха и т.д.)кожа даже если и начинает отрастать то сразу сползает от мазей,кремов и бальзамов,а если ничем не мажу то кожица отрастает очень жёская и постоянно шелушится и облазит(немного помажу чем нибудь сразу тоже слазит),фгдс,колоноскопия,узи брюш-норма.Витамины какие только не пила:ферумлек,группы В,аевит,д,но так ничего и не помогло.Самое не приятное,дерматолог сказал попробывать сидеть на жёской диете:сладкое,мучное,острое,солёное я и так вешала 45,а теперь и во все 40кг.,скоро ехать в отпуск,а мне ничего есть нельзя,ещё на нервах из за этого начила курить сигареты(год не курила) и теперь очень боюсь рак губ от того что нет кожицы🤦♀️ | ||
| 21.06.2026 15:42 | ||
Мария, здравствуйте! Онкологи не занимаются лечением хейлита. Вам нужен стоматолог или дерматолог. Удачи и здоровья! | ||
34 года
| получен ответ (1) | 19.06.2026 22:52 | |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли данное образование, найденное на УЗИ быть злокачественной опухолью или метастазами? Могут ли они тоже подходить под такое описание? Около месяца назад на УЗИ неожиданно обнаружилось образование в правой доли | ||
| 21.06.2026 15:44 | ||
Марина, здравствуйте! По описанию картины УЗИ на злокачественное новообразование (первичную опухоль или метастаз) не похоже. | ||
17 лет
| получен ответ (1) | 19.06.2026 20:44 | |
Здравствуйте,меня зовут Анастасия мне 17,у меня такая проблема Справа на шее две подвижные шишки одна примерно 3см а другая 1,5, подвижные и безболезненные Увеличение подчелюстных лимфоузлов, надключичные, заушные увеличены справа и безболезненные Слабость и сонливость около двух недель Месяц назад был сдан общий анализ крови, все было в норме только гемоглобин был немного повышен, на момент сдачи анализов шишек не было Начали появляться синяки на бёдрах каждый день без травм и ударов жёлтого цвета, пропадают спустя неделю Что это может быть Есть ли риск что это может быть злокачественное, переживаю | ||
| 19.06.2026 20:54 | ||
Анастасия, здравствуйте! Увеличение лимфоузлов бывает после различных инфекций. Это называется реактивная гиперплазия лимфоузлов. Но бывают и другие причины. Полагаю, что есть смысл повторить общий анализ крови (обязательно с лейкоцитарной формулой) и очно показаться для начала педиатру, а уж он определит, куда Вас направить дальше для уточнения диагноза. | ||
28 лет
| получен ответ (1) | 19.06.2026 17:24 | |
Нужно ли показывать эту родинку онкологу или дерматологу? Пару лет назад ее не было. Появилась на мизинце левой ноги | ||
| 19.06.2026 20:50 | ||
Нужно сходить на очный приём к дерматологу и сделать дерматоскопию. Потом будет ясно - нужна ли очная консультация онколога | ||
76 лет
| получен ответ (1) | 17.06.2026 21:03 | |
Добрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С ноября 2025 6 циклов доцетакселом 150мг в/в 1 день. ПСА январь 2026 около 24. ПСА май 2026 73,9. В июне проведено ПЭТ/КТ. Сведения о документе Наименование медицинской техники: ПЭТ/КТ GE Discovery 610 Область сканирования: Whole body+H&N Радиофармпрепарат: 68 Галлий-ПСМА Введённая активность: 158МБк Время введения: 11.06.2026 08:22 Контрастное усилениe в/в: - Аллергическая реакция: не отмечена Уровень глюкозы: ммоль/л Единицы измерения: g/ml*SUVlbm Рост: 177 см Вес: 104 кг Суммарная эффективная доза: 33 мЗв Направительный диагноз: C61 Злокачественное новообразование предстательной железы Анамнез заболевания: Cr предстательной железы StIII T3NOMO. Состояние после ГТ. Прогрессирование - Мтс в лимфоузлы таза, состояние после МХТ Доцетакселом. Цель исследования: Выявление прогрессирования Примечание: Уровень ПСА общ от 21.05.2026г - 73,9 нг/мл. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Гармонизированная реконструкция ПЭТ-данных (EARL2) Нет SUVmax слюнной железы: 9.24 (g/ml*SUVlbm) SUVmax пула крови аорты: 1.92 (g/ml*SUVlbm) SUVmax селезенки: 5.54 (g/ml*SUVlbm) Физиологическая гиперфиксация РФП В слезных и слюнных железах, паренхиме печени и селезенки, в поджелудочной железе, холедохе, почках, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель тонкого кишечника. Область головы и шеи: В веществе головного мозга без особенностей распределения РФЛП, признаков нарушения ликвородинамики нет. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей. Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры. С обеих сторон на уровне нижних отделов яремных вен, в надключичных областях дифференцируются многочисленные лимфоузлы с размерами до 17х12мм с очаговой фиксацией РФЛП с SUVmax=6,90. Органы грудной клетки: С обеих сторон в легких единичные очаги с размером контрольного в SII справа до 5мм, без фиксации РФЛП. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях нет. Средостение не смещено, не расширено. Выпота в полости перикарда не выявлено. В переднем средостении, парааортально на уровне дуги аорты, паратрахеально справа, в аорто-легочном окне многочисленные лимфоузлы с размерами до 18х16мм с фиксацией РФЛП с SUVMax=7,75. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации РФЛП. Органы брюшной полости: Печень увеличена (билобарный размер на уровне ворот до 262мм), плотность паренхимы диффузно снижена, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена, структура с диффузной липодистрофией, панкретический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений. Селезенка не увеличена, структура не изменена. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, не увеличены. С обеих сторон паренхиматозные кисты до 40мм. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкременты в чашечках с обеих сторон с размером до 4мм. В забрюшинном пространстве, распространяясь парааортально и паракавально на ренальном и инфраренальном уровнях, определены соответствующие лимфоузлы размерами 22х15мм с фиксацией РФЛП SUVmax=4,89. Свободной/ограниченной жидкости в брюшной полости нет. Органы малого таза: В предстательной железе с распространением на правый семенной пузырек очаги фиксации РФЛП с SUVmax=4,07. С обеих сторон наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы с размерами до 18х17мм с очаговой фиксацией ФДГ с SUVMax=7,00. С обеих сторон обще-подвздошные лимфоузлы с размерами до 18х13мм с очаговой фиксацией РФЛП с SUVmax=10,63. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации РФЛП. Жидкости в полости малого таза нет. Костная система и мягкие ткани: В костях единичные очаги фиксации РФЛП, контроль: -тело LV позвонка с SUvmax=6,16; -тело LIV позвонка с SUvmax=8,70; Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключение: Cr предстательной железы с низким уровнем экспрессии 68Ga-PSMA, ES-1. Mts в тазовые, забрюшинные, внутригрудные, шейно-надключичные лимофузлы с высоким или промежуточным уровнем экспрессии 68Ga-PSMA, ES 2-3. Единичные Mts в кости с промежуточным уровнем экспрессии 68Ga-PSMA, ES-2. miT3bN2(EI,II)M1b(lym CI, RP, SD; oss olygo). Дополнительно: Единичные очаги в легких без фиксации РФЛП - подозрительные, продолжить КТ-контроль ОГК. Пожалуйста, посоветуйте линию лечения в нашей ситуации. Заранее большое спасибо! | ||
| 18.06.2026 21:58 | ||
Наталья, здравствуйте! Возможны несколько вариантов дальнейшего лечения: антиандпогены 2 поколения (энзалутамид, апалутамид, абиратерон) в моно режиме, химиотерапия 2 линии (кабазитаксел), комбинированное лечение - энзалутамид+талазопариб. Гормональные уколы (бусерелин и т.п.) обязательно продолжать. Но метод лечения в онкологии выбирается не отдельным врачом, а онкоконсилиумом. Имея перед глазами всю информацию о болезни и пациенте, врачи выбирают оптимальное лечение . | ||
28 лет
| получен ответ (1) | 16.06.2026 18:11 | |
Здравствуйте, у мужа обнаружили впч 16 и 18 типов, нужно ли нам предохраняться во время секса и можно ли планировать детей? | ||
| 19.06.2026 20:59 | ||
Яна, здравствуйте! Адресуйте свой вопрос инфекционисту и гинекологу. Заданные вопросы не относятся к компетенции онколога. | ||
43 года
| получен ответ (1) | 15.06.2026 14:42 | |
Здравствуйте только что закончила лучевую терапию 15 сеансов , встал вопрос об удалении яичников ? Подскажите пожалуйста как быть лучше удалить ? | ||
| 16.06.2026 06:25 | ||
Карина, здравствуйте! Послеоперационная гормонотерапию Вам однозначно показана. Альтернативой удалению яичников может быть их медикаментозное "выключение" препаратами ( гозерелин, бусерелин). Но это не однократный укол, а ежемесячный. Эффективность удаления яичников и медикаментозной кастрации одинаковая. Выбор за Вами. Будьте здоровы! | ||
37 лет
| получен ответ (1) | 11.06.2026 18:08 | |
На цфг органов грудной полости в 2х проекция справа S3 определяется круглое образование размером 5*4,2*5,4 с четкими конурами. Что это? | ||
| 11.06.2026 22:35 | ||
Ян, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости с этого начинают. То, что Вы описали, может оказаться и опухолью и гамартомой и туберкуломой...вариантов много. Надо делать КТ грудной клетки с контрастным усилением и бронхоскопию. | ||
70 лет
| получен ответ (1) | 09.06.2026 20:56 | |
Здравствуйте . 02.04.26 проведено имунногистохимическое исследование. Заключение: не мелкоклеточная карцинома , плоскоклеточная. Код: ICD-0:8070/3 03.04.26 КТ: ОГК,ОБМ, ГМ. Опухоль S3 левого лёгкого. Данных за вторичное поражение ОГК и ОБП не выявлено , поражения структур головного мозга убедительно не получено . 09.04.26 Пэт-КТ: в верхней доле слева метаболически активное неправильной формы образование 58*45*33 мм. Консультация хирурга: назначено хирургическое лечение, на 17.04.26 в объеме БАП верхней лобэктомии слева. 15.04.26 консультация анестезиолога: Учитывая синусовую брадикардию , решение вопроса об установке ЭКС. Отмена операции. 23.04.26 произведена имплантация ЭКС. 30.04.26 Консилиум. Показано оперативное вмешательство на 13.05.26. Интраоперационно обнаружено: в области верхнедолевого бронха конгломерат опухоли БПЛУ с инвазией в верхнюю лёгочную вену, в сегментарные артерии, инвазия в нижнюю долю левого лёгкого. Показана пульмонэктомия, но в связи с сопутствующей паталогией ( гипертоническая болезнь 3 стадия, степень АГ1, риск ССО 4 ) от пульмоноэктомии решено воздержаться. Проведена эксплоративная торактомия. 25.05.26 на врачебном консилиуме определена дальнейшая тактика лечения: Первым этапом показано проведение химиотерапии в режиме карбоплатин паклитоксел (два курса ), выполнить КТ обследование и далее записаться на консилиум. Устно сообщили, что будет проведена радикальная терапия. 05.06.26 провел КТ с контрастом. «Наросла инвазия корня: образование окклюзирует СЗ бронх, стенозирует С4 и С1-2 бронхи, обрастает верхне-долевой и С5 бронхи. Узел контактирует с передней стенкой левой главной легочной артерии, без дефектов контрастирования последней. Проходимость трахеи и других магистральных бронхов не нарушена, просвет не сужен. Образование прилежит к костальной и междолевой плевре, с их деформацией и утолщением, контактные отделы паренхимы С6 тяжисто уплотнены. СРЕДОСТЕНИЕ: структурно ЛИМФОУЗЛЫ: внутригрудные и подмышечные узлы не увеличены» Мои вопросы и видение дальнейшего лечения: Основная цель- проведение органосохраняющей резекции. Первый этап: Возможно проведение 2 курсов химиоиммуной терапии (ХИТ) с последующим выполнением КТ с контрастом, для оценки динамики процесса ? Коррекция тактики: В случае необходимости добавление ещё 1-2 курсов ХИТ , для достижения условий выполнения резекции ? Если после первых 2 курсов ХИТ контрольное КТ покажет стабилизацию опухоли– остановка ХИТ и переход к химиолучевой терапии (ХЛТ) , после завершения ХЛТ, поддерживающая имуннотерапия в течении года? Спасибо. | ||
| 10.06.2026 08:22 | ||
Здравствуйте! На мой взгляд (и с позиций многолетнего опыта), лечение должно быть консервативным без операции. Начинать в самом деле с химиоиммунотерапии, а потом (при положительной динамике) - проведение облучения и поддерживающая иммунотерапия. Удачи Вам, здоровья и терпения!! | ||
53 года
| получен ответ (1) | 04.06.2026 15:38 | |
Добрый день! Уровень ПСА 10.574 опасен или нет? Я сдал кровь на ПСА и получил такой результат. Что мне делать? | ||
| 05.06.2026 08:24 | ||
Михаил, здравствуйте! Такой уровень ПСА внушает опасение. Необходимо сделать МРТ малого таза с контрастным усилением и, возможно, потребуется трепанобиопсия предстательной железы для получения тканей для микроскопического (гистологического) исследования. И анализ крови на ПСА надо повторить для исключения лабораторной ошибки и контроля этого уровня в динамике . | ||
67 лет
| получен ответ (1) | 04.06.2026 13:55 | |
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, папе сделали операцию удаление рака предстательной железы, после удаления на правом срезе обнаружены положительные клетки. После операции прошло 7 недель, но лечащий врач не назначил гормонотерапию. ПЭТ КТ повторно еще не сделали. Записаны на 03.06 . После результатов будет решаться вопрос | ||
| 05.06.2026 08:22 | ||
Здравствуйте! Вашему папе показана как минимум послеоперационная лучевая терапия и андрогенная депривация (введения препаратов, блокирующих выработку мужских половых гормонов в организме - бусерелин, гозерелин, трипторелмн...). Для назначения этого лечения должен быть проведен онкоконсилиум с участием хирурга, радиотерапевт и химиотерапевта. Просите у лечащего врача направление на консилиум | ||
64 года
| получен ответ (1) | 03.06.2026 09:57 | |
Здравствуйте! У моего папы при колоноскопии в кишечнике нашли опухоль. В описании написано на расстоянии 7 см циркулярное опухоливидное образование протяженностью 5-6 см. Рисунок не регулярный, с бесструктурными участками. Заключение: эпителиальные образования сигмовидный кишки 0-IIa NICE 1. Образование прямой кишки. Взяли биопсию . Результат через 12-14 дней. Обратились в больницу , чтобы направили в онкологический диспансер , но получаем отказ, так как нет результата гистологии. Но я боюсь , что может быть упущено время. Что делать в данной ситуации? Ждать? | ||
| 03.06.2026 22:37 | ||
Здравствуйте! Гистологическое заключение необходимо - его надо дождаться. Если будет сделано заключение о злокачественности, стеклопрепараты надо будет забрать, потому что в онкологическом диспансере из скорее всего будут перепроверять. А чтобы не терять время, делайте пока другое необходимое при злокачественных опухолях прямой кишки обследование . Это - МРТ малого таза и МРТ или КТ брюшной полости с контрастным усилением, рентгенография органов грудной клетки. Для операции потребуется ЭКГ, УЗИ сердца, справка от терапевта и при необходимости - невролога, эндокринолога. Ещё общеклинические анализы и анализ крови на антитела к вирусам гепатитов В и С, ВИЧ, RW (ан.крови на сифилис). Возможно даже гистологическое заключение получите раньше, чем сумеете пройти все обследование . | ||


