Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте, Светлана!

• Постоянные боли в правой стороне живота и промежности - проявление Синдрома Хронической Тазовой Боли (СХТБ). Вам нужно пройти обследование в специализированной клинике, в которой есть междисциплинарная команда специалистов, куда входят опытные невролог, уролог, травматолог и гинеколог, высококвалифицированный врач УЗИ, которые занимаются диагностикой и лечением СХТБ. Могу Вам рекомендовать клинику, в которой работаю – это московская «ИСТ Клиника» (филиалы «Сокол» или «Университет»).
Начните комплексное обследование с консультации невролога, занимающегося проблемами СХТБ. Будут учтены все сданные Вами анализы и обследования. При необходимости будут привлечены другие специалисты. (Увы, но выполненного Вами УЗИ мягких тканей подвздошно-паховой области абсолютно недостаточно).

• Что касается гастроэнтерологии, хорошо, что часть исследований Вы уже выполнили (Колоноскопия – без патологии; УЗИ и МРТ органов бр.полости – сладж, полип желчного пузыря; Сдали фекальный кальпротектин и копрограмму /результаты не приводите/).

- в связи с признаками сгущения желчи (сладж и полип в желчном пузыре):
 Принимайте «Урсофальк» в капс. по 250мг, исходя из расчёта 10мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела в сутки (например, при массе тела в 75 кг Вам потребуется 75 кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет 750мг/250мг= 3 капсулы «Урсофалька» по 250 мг каждая). Препарат принимают однократно, на ночь, сразу всю суточную дозу. «Урсофальк» принимают 3 мес, затем 1 мес.перерыв, далее – снова 3-х мес. курс терапии. «Урсофальк» растворяет сладж, растворяет полип желчного пузыря (если в его составе нет ещё кальция), оказывает желчегонное действие, гепатопротективное действие (защищает печень), не даёт образоваться в желчном пузыре камням и новым полипам, обладает желчегонным действием.

 Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи. При подтверждении этого заболевания у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов; приём «Урсофалька» курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними станет постоянным.

- Сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори; кал на скрытую кровь; общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, биохимию крови (включая АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общ. и билирубин пр., ЩФ, С-реактивный белок, общ.белок, мочевина, креатинин).

- С результатами дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых Здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых лечение всегда начинают с консервативного и при его неэффективности идут на операцию. Операции лучше делать по окончании роста скелета. У мальчиков это после 18 лет. Удачи!

Добрый день!
По холтеру никаких изменений нет, все в порядке. По эхо изменения со стороны митрального клапана. В норме створки клапана не должны пролабировать (прогибаться) в левое предсердие. Когда данные изменений выявляются на эхо, мы оцениваем степень их выраженности, также сопоставляя с симптоматикой пациента , если она имеется.
По данным вашего эхо необходимо раз в год делать контроль, чтобы отслеживать состояние митрального клапана. Данная патология лечиться хирургическим путем, так как это структурные изменения. Для этого и необходим ежегодный контроль с последующей консультацией кардиолога обязательно.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых не существует ортезов ни стопу, которые заменяют гипс. Поэтому придется набраться терпения и побыть в гипсе. Из лекарств для ускорения сращения ничего не надо. Продукты богатые кальцием (погуглите). Удачи!

Здравствуйте!
На данный момент такие показатели являются нормальными. Препараты вы также продолжаете принимать в дозировках ранее вам назначенных.
Переход с атенолола на бисопролол возможен, но под контролем кардиолога /терапевта.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Необходимо также изучение всех имеющихся медицинских документов по теме консультации. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте, Маша!

• У Вас лактазная недостаточность, подтверждённая генетическим тестом. При этом заболевании в тонком кишечнике вырабатывается недостаточно фермента – Лактазы, которая должна переваривать молочный сахар – Лактозу. Поэтому, из-за нехватки фермента молочный сахар съедают бактерии кишечника – отсюда метеоризм, а организм старается избавиться от этого – возникают спазмы, режущие боли в животе (усиленно сокращается кишечник), отсюда – диарея. Самое неприятное при лактазной недостаточности – отёк тонкого кишечника, поэтому нарушается всасывание и усвоение продуктов питания, страдает всасывание железа (поэтому, часто бывает анемия или железодефицит), всасываются преимущественно углеводы (отсюда – проблемы с кожей, усиление брожения в кишечнике).

• Если Вы не едите молочку, это не значит, что Вы не употребляете Лактозу. В подавляющем количестве Лекарств, БАДов - содержится лактоза (например, в Но-Шпе, Линексе, Тримедате, Дюспаталине, во многих гормональных препаратах (Джесс, Джесс Плюс), в неврологических и психотропных препаратах). Много «скрытой лактозы» в продуктах, в разных блюдах (в пюре, в соусах, в сливочном масле, в шоколаде и т.д.).

• Сдавать ли анализы крови на целиакию?
- Если фекальный кальпротектин у Вас в норме (до 159мкг/г, включительно), то специально сдавать анализ на целиакию не нужно.

- Если же фекальный кальпротектин 160мкг/г и более, то эти анализы, наряду с анализами на дифф.диагностику язвенного колита и Болезни Крона сдавать надо для дифференциальной диагностики, кроме того потребуется выполнить ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопию с ступенчатой биопсией толстой и подвздошной кишки.

- Не забывайте, что глютен поддерживает все виды воспаления, которые у Вас есть (в гинекологии, на коже, в суставах, в кишечнике…). Поэтому, глютен неполезен никому, даже если у Вас нет Целиакии, Вам не бывает физически плохо от продуктов с глютеном.

- Не забывайте, что анализы крови на Целиакию не являются самыми точными способами диагностики Целиакии. Самый точный способ – биопсия по Marsh тонкой кишки при ФГДС. Специально делать ФГДС с биопсией или сдавать анализ крови на Целиакию нет смысла, если фекальный кальпротектин в норме, нет никаких клинических проявлений Целиакии.

- Старайтесь избегать глютен-содержащие продукты (всего, что сделано из пшеницы, ячменя, ржи, овса). Если Вы из будете потреблять (при отсутствии Целиакии) 1 раз в 3 недели, то ничего страшного не будет.

• СРК это диагноз-исключение. Когда нет никакой органической патологии в ЖКТ, а проявления патологии ЖКТ есть. У Вас есть органическая патология – Лактазная недостаточность. СРК у Вас нет.

• Что делать:
- безлактозная безглютеновая диета с ограничением быстрых углеводов;

- принимайте при спазмах и вздутии живота «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней;

- при выявлении лактазной недостаточности: ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);

Берегите себя!

Здравствуйте! Вы правы - игнорировать описанное образование нельзя - просите направление к онкологу.

Здравствуйте. Нет эти каракули я даже и разбирать не хочу. Подойдите к врачу повторно или к зав отделением. Пусть распечатает свои рекомендации. Это просто неуважение к окружающим так писать!!!

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- Соблюдайте безлактозную безглютеновую диету с ограничением быстрых углеводов;

- принимайте при спазмах и вздутии живота «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней;

- при выявлении лактазной недостаточности: ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);

• Клизмы Вам не нужны. От метеоризма это Вас не спасет.

• При возобновлении диареи:
 Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
 Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
 Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

• Пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови лактазную недостаточность;
- копрограмма, общий анализ мочи, общий развернутый анализ крови;
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции (скрининг), ПЦР кала на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Во вторых ваш врач травматолог. Предварительно есть смысл сделать МРТ хотя бы одного из суставов, который хуже. См советую найти арача, который владее инъекциями в область сустава, только не гормоны. Удачи!

Здравствуйте!

• Поскольку указанная Вами клиника появилась у всех членов семьи одновременно, есть диарея и температурная реакция 38,5, то речь должна идти, прежде всего, о кишечной инфекции.- сдайте анализ кала ПЦР – скрининг на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);

- сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты;

- копрограмма, общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи.

- кал на скрытую кровь.

- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:

- Безлактозное, Безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте, Инна!

• В Вашем случае очень высоковероятны 2 заболевания, присутствующие у Вас одновременно:

- Лактазная недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность);

- Нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;

• Хорошо, что нет токсинов А и В клостридий диффициле, острых кишечных инфекций. Дополнительно пройдите обследование:

- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- панкреатическая эластаза в кале.
- ПЦР кала на простейших и гельминты.
- копрограмма, общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи.
- Выполните УЗИ органов бр.полости (комплексное);
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
- безлактозная безглютеновая диета с ограничением быстрых углеводов;

- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

- принимайте при спазмах и вздутии живота «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней;

- при выявлении лактазной недостаточности: ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз об этом написано в самом низу именно для вас!! Что и подтверждает ваш случай. Судя по описанию МРТ УК вас все а порядке. Имплант связки целый, мениска не изменены. Всегда разбираться надо только на очном приеме врача и лучше всего, если это будет травматолог, который вам оперировал. Удачи!

Здравствуйте! На представленном фото изменения на коже могут соответствовать не укусам насекомых (не видны ранки от укусов). Поэтому необходимо выяснить – были ли укушены другие военнослужащие, если изменения на коже только у Вашего мужа, то необходимо искать другую причину патологии. Данная сыпь на коже может возникать из-за токсического поражения организма: на фото №3, вероятно, видна часть вейпа зажатого в кулаке. В любом случае ответственность за здоровье бойцов несет их командир и он принимает решения, в том числе и о способах оказания им медицинской помощи.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте! Рекомендую сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, минералов и витаминов, рацион питания Вы можете рассчитать самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд или получите консультацию диетолога очно. Так же рекомендую чек-ап организма для выявления возможных заболеваний и лечения их.

Здравствуйте! Вызывайте скорую. Если окажется, что это вновь ишемия,то лучше начать лечение скорее. Если "ложная тревога", то обращайтесь к неврологу на платный приём. Здоровье дороже.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Александр! В российской медицине не принято назначать лечение на основании заключения фгдс сфотографированного на улице, это даже может быть квалифицировано как преступление, так как по закону сначала необходимо поставить диагноз, а диагноз ставит врач после осмотра пациента, лабораторной диагностики, инструментальной диагностики. Как может назначить лечение врач не выяснив, есть ли у пациента сопутствующие заболевания, аллергии на препараты? В вашем заключении фгдс нет описания состояния фатерова соска, а его отек может приводить к развитию панкреатита и холецистита, все эти детали должен выяснять врач на очном приеме.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хорошо бы с этого слова начинать. По Вашему рассказу поставить диагноз и делать какие-либо предположения невозможно. Сделайте четкое фото при хорошем освещении и добавьте его в чат. После просмотра фото появится какая-то ясность

Здравствуйте. На фото снимка нет явных признаков перелома. Есть подозрение на отрывной перелом фрагмента наружной лодыжки. Но ориентироваться надо в первую очередь на описание снимка ретгенологом., т.к у него картинка в компьютере в цифровом качестве. Если описан перелом. Надо наложить гипс. Любой ортез не обеспечивает надёжную фиксацию перелома. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Да по описанию может быть и стенозирующий лигаментит, щелкающий палец, но уточнить диагноз и после этого назначить лечение можно только на очном приеме врача травматолога. Перед приемом есть смысл сделать УЗИ этой области. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Всего доброго.

Во первых Здравствуйте,!! Именно так начинают обращение. А делать надо всегда только одно идти на очный прием травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Это работает только так. После установления диагноза можно обсуждать варианты лечения. Есть смысл перед приемом врача сделать МРТ сустава, но повторюсь это не диагноз!! Диагноз ставится на основании всей информации: жалобы, история болезни, осмотр, анализы функциональные пробы и т.д. эласт.бинт надо до приема врача носить весь день, затем врач заменит его на наколенник при необходимости. Удачи!

Здравствуйте, Анна!

1) Прежде всего, обратитесь к инфекционисту для излечения от лямблиоза и описторхоза;

2) Пройдите дообследование:

- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи и копрограмма;

- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;

- ПЦР на простейших и гельминты (не исключен другой паразитизм, кроме уже выявленной патологии);

- если ест диарея, то сдайте анализ кала ПЦР на острые кишечные инфекции ((Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);

- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

- для исключения урологической патологии выполните УЗИ почек, сдайте общий анализ мочи и, при выявлении патологии – обратитесь к урологу;

- для исключения гинекологической патологии – консультация гинеколога, по показаниям – УЗИ малого таза.

3) Сейчас для купирования болевого синдрома:

- принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/ день до еды 2-3 дня.(далее – принимайте при спазмах и вздутии живота);

- помогает для снятия болевого синдрома холод на живот.

Берегите себя!

Здравствуйте. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и проблем со слухом. Нужен осмотр у лор-врача. Если в барабанной перепонке перфорация, не все капли можно использовать. Компрессы тоже не рекомендую: если воспалительный процесс гнойный, прогревание только усилит образование гноя. А это риск отогенного менингита. Рекомендую обратиться к оториноларингологу очно. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение. Выздоравливайте

Здравствуйте, Татьяна!

• Риск заразиться инфекцией ХБ Пилори от родственника, который лечится от этой инфекции есть. Это возможно через поцелуи, через общую посуду. Обязательно обрабатывайте всю посуду в посудомоечной машине или, хотя бы, с Фэйри.

• Пока у Вас инфекция ХБ Пилори не выявлена, лечиться от неё не нужно.

• Самый эффективный анализ на ХБ Пилори – ФГДС с биопсией и анализом на ХБ Пилори с окраской по Гимзе. Если у Вас есть какая-то боль в животе, носящая регулярный характер (после каждого приёма пищи или голодные, ночные боли, если у отца или мамы язвенная болезнь, то выполните плановую ФГДС с биопсией на ХБ Пилори по Гимзе, с осмотром в NBI-режиме.

Если у Вас нет показаний к проведению ФГДС, указанных выше, то можете сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори либо проведите уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте!

• У Вас нет повода беспокоиться - инфекции Хеликобактер Пилори у Вас сейчас нет.
Для корректности определения ХБ Пилори должно пройти не менее 4-х недель после окончания приёма препаратов, снижающих кислотность (ИПП, блокаторы гистаминовых h2-рецепторов) и антибиотиков. Вы эти условия выполнили. Ибупрофен и Кеторол не влияют на результат теста на ХБ Пилори.

• Сдавать кровь на онкомаркеры рака желудка Вам сейчас не нужно.
- Инфекция ХБ Пилори опасна в плане возникновения рака желудка, если она длительно присутствует в желудке и поддерживает хроническое воспаление в нём. Вы избавились от ХБ Пилори, значит, онкориска, связанного с ХБ Пилори у Вас нет.

- Полип сигмовидной кишки не имеет никакого отношения к риску возникновения рака желудка.

• Так как у Вас был удалён полип сигмовидной кишки, Вам надо через 1 год после проведённого удаления полипа выполнить контрольную колоноскопию (профилактика рецидива полипа).
Гистология полипа – аденоматозный полип с фокальной low grade дисплазией эпителия кишечных желез слизистой оболочки сигмовидной кишки. Это доброкачественное образование с низким риском перерождения в злокачественное новообразование.
Таким образом, с удалённым полипом сигмовидной кишки у Вас все спокойно.

• Для профилактики рака желудка:
- частое дробное разнообразное питание, употребление теплой пищи (профилактика гастрита);
- ограничьте соль, копчёности, переработанное мясо и алкоголь;
- увеличьте долю свежих овощей и фруктов в рационе;
- откажитесь от курения;
- регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога при хронических заболеваниях желудка;
- при наличии семейного анамнеза (онкологии желудка у Ваших родителей и/или бабушек/дедушек — обсудите с врачом индивидуальный план скрининга.

• У Вас нет поводов для беспокойства.

Берегите себя!

Здравствуйте, Ольга!

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

Проведение антихеликобактерной терапии 1-й линии:
7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Разо» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее принимать препарат 1 раз в сутки, утром, за 40 мин.до еды по 1 капсуле.

8. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

9. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

10. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

11. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

12. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды

13. «Энтеролактис Плюс» капсулы по 319мг, принимать внутрь, по 1 капс. в сутки, во время еды, в течение 30 дней. Начать приём препарата сразу после окончания приёма антибиотиков (Кларитромицина и Амоксициллина).

• «Разо» или «Рабиет» - (Рабепразол) – это очень качественные ингибиторы протонной помпы (ИПП). «Омепразол» – это тоже ИПП, но более старый препарат. Поэтому, нет смысла их принимать одновременно. Принимайте или «Разо», или «Рабиет».

Берегите себя!

Здравствуйте! Это, с большей долей вероятности, атерома. Рекомендую консультацию хирурга, УЗИ мягких тканей в зоне интереса.

Доброго времени суток! В настоящее время по холтеру оценивать ишемические изменения не рекомендуется. Он необходим для оценки нарушений ритма и проводимости. Вам необходимо обратиться к кардиологу, который подберет Вам препараты, возможно порекомендует сделать стресс-тест (стресс-ЭКГ или стресс-ЭХО-КГ), чтобы оценить причину Ваших болей.

Здравствуйте! Указанные препараты можно колоть в одном шприце. Но при той частоте , с которой Вам приходиться вводить обезболивающие, целесообразно использование трансдермальной терапевтической системы (пластырь) с фентанилом 100 мкг/ч. Его наклеивают на кожу на 3 дня. Дополнительно к нему при необходимости можно довводить и морфин и димедрол.

Добрый день, Анжелика! Ваш вопрос вполне резонный. Необходимо уточнить, какие кроворазжижающие препараты принимает Ваша бабушка. Это могут быть антиагреганты (ТромбоАСС, кардиомагнил) или антикоагулянты (Ксерелто, Эликвис). Тактика абсолютно разная. Также это зависит и от диагноза (например при мерцательной аритмии эти препараты отменять не желательно).

Здравствуйте, Эльвира!

• Вы прошли эрадикационную терапию по поводу инфекции Хеликобактер Пилори. Через 4 недели после окончания приёма ингибиторов протонной помпы (рабепразол / омепразол / эзомепразол и др.) и приёма антибиотиков – сдайте контрольный анализ на Хеликобактер Пилори (аг ХБ Пилори в кале либо Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори).

• По поводу подслизистого образования – для исключения ГИСО (гастроинтестинальной стромальной опухоли) и НЭО (нейроэндокринных опухолей) желудка:

- хорошо, что Вы выполнили КТ брюшной полости с контрастированием;

- выполните также эндосонографию (ЭУС) (УЗИ исследование при проведении ФГДС);

- признаков злокачественности подслизистого образования (размер более 3 см, быстрый рост, неровные контуры, изъязвление слизистой над образованием) у Вас нет; еще признаки злокачественности - неоднородную структуру по ЭУС надо исключить при эндосонографии;

- при подтверждённых по ЭУС доброкачественных образованиях (лейомиома, липома) небольшого размера — без симптомов — тактика наблюдательная: контрольная гастроскопия и/или ЭУС раз в 6–12 месяцев;

- наблюдайтесь у онколога (тактика наблюдение/лечение - зависят от типа образования, размера и риска злокачественности).

• По поводу боли в животе ноющего характера:
- безлактозная безглютеновая диета с ограничением быстрых углеводов;

- принимайте при спазмах и вздутии живота «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней;

- при выявлении лактазной недостаточности: ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);

- пройдите дообследование:
 Фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
 Анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечнника по Осипову (тонкий кишечник).
 Панкреатическая эластаза в кале;
 Копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи;
 Анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
 УЗИ органов бр.полости (комплексное);
 Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Исходя из представленной информации и фото, есть основания предполагать развитие параректального свища. Не исключается наличие копчикового свища, но такой вариант менее вероятен. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо посетить проктолога или хирурга. И чем скорее — тем лучше.

Здравствуйте, Олеся!

• Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори у Вас положительный, значит, Вам нужно пройти курс эрадикационной терапии от ХБ Пилори.

• Так как Вам потребуется назначение наряду с препаратом висмута (отпускается без рецепта): 2-х антибиотиков, ингибитора протонной помпы, и Ребамипида (все 3 препарата рецептурные); так как для выбора антибиотиков нужно знать проходили ли Вы ранее эрадикационную терапию и чем именно; так как надо учесть все противопоказания, Ваши аллергические реакции на лекарственные препараты, обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте. Наверное имеется в виду гипоплазии позвоночной артерии, так как они парные. Позвоночные артерии кровоснабжают затылочную область мозга. По правой артерии скорость снижена, обычно это врождённое изменение, и имеется компенсация кровотока. Но к определённому возрасту, в некоторых случаях происходит срыв компенсации. В таком случае появляются жалобы на головокружение, головную боль, или неясность в голове, могут быть мушки перед глазами, шум в ушах. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Чтобы выяснить имеются ли признаки кислородного голодания головного мозга, в виде очаговых изменений, из-за снижения кровоснабжения по правой позвоночной артерии , можно пройти МРТ головного мозга.. Также с результатами обследования нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Такое психическое расстройство называется "мизофобия" (страх загрязнения) и обращаться с ним надо к психиатру очно. Для окружающих это неопасно. В рамках какого психического заболевания мизофобия развилась определится именно психиатр как и с вопросом о лечении и о возможным направлением на МСЭК при наличии признаков инвалидности .

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают по фото, а только на очном приеме травматолога. Есть смысл перед консультацией сделать МРТ сустава. По жалобам можно предположить повреждение медиального (внутреннего) мениска наколеников много моделей выбрать вам также поможет врач после консультации.. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Так как от передних 4-х временных резцов остались только корни, их необходимо удалить, иначе из-за наличия инфекции в полости рта, они будут всегда воспаляться и останутся хроническим очагом инфекции.

Доброго времени суток! Бисопролол является препаратом, который урежает пульс. Его гипотензивный эффект не основной, для коррекции гипертонии назначаются обычной препараты других групп, особенно молодому пациенту. Также необходимо в Вашем возрасте исключить вторичные причины гипертонии (проблему с почками, щитовидной железой, надпочечниками и самим сердцем). Для коррекции терапии Вам необходимо обратиться к кардиологу. При этом возьмите с собой все имеющиеся последние анализы или обследования. Не забывайте ограничивать потребление соли.

Здравствуйте. заочно такие вопросы не решают. Пригласите хирурга из поликлиники, он после осмотра даст вам совет по уходу и по приобретении подушки. Будьте здоровы!

Алла, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вы можете лечится и пикамилоном и семаксом. Противопоказаний после удаления матки по поводу опухоли нет.

Здравствуйте, Ksana!

• Для определения причин вздутия живота и боли в левом подреберье:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте копрограмму, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови;
- выполните УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас от вздутия живота и болей в левом подреберье:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.

- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!

- при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи – принимать по 2 капс. «Креона» по 10000 МЕ каждая.

• Чтобы не было запоров:

- В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты;

- Необходимо достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

- Должна быть регулярная физическая активность;

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

• В крови IgA к ХБ Пилори выше нормы.
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори или уреазный дыхательный тест к ХБ Пилори. Если любой из этих тестов будет положительным, Вам надо будет обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс эрадикационной терапии от ХБ Пилори (для профилактики онкологии желудка).

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!
- при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи – принимать по 2 капс. «Креона» по 10000 МЕ каждая.

• Для определения причины спастических болей в животе:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/, общий анализ мочи.
- с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

• В желчном пузыре есть камень. Это желчнокаменная болезнь.
- обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы доктор определил что у Вас – камень желчного пузыря без холецистита (в большинстве случаев это требует только наблюдения) или хронический калькулёзный холецистит (в этом случае Вам нужна будет плановая операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия).

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Одним из проявлений Синдрома Жильбера является сгущение желчи, образование со временем камней и полипов в желчном пузыре. Если Синдром Жильбера у Вас подтвердится, то это определит целый ряд ограничений у Вас, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Лариса, здравствуйте! В состоянии ремиссии не надо никаких лишних активностей. Будьте здоровы и живите спокойно!!!

Здравствуйте!

• Наиболее частыми причинами метеоризма являются:
- лактазная недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность);
- экзокринная панкреатическая недостаточность (сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу);
- нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- воспалительные заболевания кишечника (сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин);

• В кале кровь.
- консультация проктолога (у Вас может быть анальная трещина, геморрой);
- консультация гастроэнтеролога (у Вас может быть воспалительное заболевание кишечника, острые эрозии/язвы в ЖКТ), в связи с чем, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ кала на фекальный кальпротектин; выполните ФГДС).

• По результатам панкреатической эластазы в кале гастроэнтеролог определится с количеством ферментов поджелудочной железы, которых Вам надо принимать, если этот показатель равен или меньше 200мкг/г.

• Так как Вы не употребляете мясо, возможно наличие железодефитной анемии или железодефицита без анемии.
- сдайте расширенный общий анализ крови;
- анализ крови на витамины В9 и В12;
- сдайте анализ крови на ферритин.
- нужен также общий анализ мочи.

• после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте все фото очень низкого качества, чтобы оценивать перелом. Такие вопросы надо решать со своим травматологом и рентгенолога у них снимки в компьютере в цифровом качестве. Локтевой сустав самый капризный а разработке движений. Сейчас ограничения могут быть связаны с самой конструкцией и возможно окончательно разработать руку можно будет после ее удаления. Удачи!

Здравствуйте!
Представленный препарат не подходит для терапии в циклическом режиме. Рассматривается в непрерывной схеме ЗГТ.
В циклической схеме назначается утрожестан, дюфастон. Если присутствует аллергическая реакция, то стоит перейти на пероральные формы терапии (например, фемостон).
Дополнительно применяется локальная гормональная терапия с целью лечения атрофических изменений нижних мочеполовых органов. Это, например, свечи Ованелия с эстриолом в составе.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

P.S. "Можно ли прокапать капельницы магний или еще что нибудь ..." -- а зачем ? Лучше всё равно не станет.

Здравствуйте, Вячеслав!

• Свечка не вызывает появления следов крови в кале.

• В связи с наличием следов крови в кале:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин;
- выполните ФГДС с седацией;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация проктолога.

• Вы принимаете панкреатин. Для того, чтобы определиться с тем, нужно ли Вам принимать «Панкреатин» /либо другие ферменты поджелудочной железы/:

- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу в кале. Если этот показатель равен или менее 200мкг/г, то Вам нужно будет постоянно принимать ферменты поджелудочной железы вместе со всеми приёмами пищи. Если этот показатель более 200мкг/г, то ферменты поджелудочной железы Вам надо будет принимать только при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи (принимать по 2 капс. «Креона» / «Панкреатина» / «Мезима» / «Фестала» по 10000 МЕ каждая.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Во вторых если вы уверены, что контакта слюны животного с кровью не было, то и ничего не случилось. Можете жить спокойно.

Здравствуйте. Очень плохо, что сняли гипс. Врач все назначит абсолютно правильно. Мрт надо делать не ранее как раз этих 4 недель, т.к. сейчас она будет малодостоверна. Тяжело а гипсе надо срочно купить и надеть жёсткий ортез например KS 601 орлетт или аналог, но без фиксации ваша знакомая просто добивает свой сустав и ухудшает исход лечения. Т.к фиксация на этом этапе это есть главное лечение. Удачи!

Здравствуйте. Данный БАД содержит кальций. Какое это имеет отношение к щитовидной железе? Какие таблетки принимали от " щитовидки"? Уровень ТТГ 5,1- 4,1 в возрасте 15 лет не требует незамедлительной коррекции. Это может быть вполне нормой в подростковом периоде. Хорошо бы знать уровень свободного Т4. Не стоит принимать Бад, содержащий кальций, точки приложения к этому " препарату" нет. Рисков больше, чем пользы. Абсолютно не знаем точно какая дозировка и что действительно в составе, может быть сильно большая и приведет к кальцинатам в почках и сосудов и т.д. Введите свой пищевой рацион 2-3 молочных продукта ежедневно, это будет грамотная альтернатива кальцию.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых по фото диагноз не ставят тем более что мало понятно где именно эта припухлость. Нужен очный осмотр ортопеда после осмотра врач назначит необходимое обследование: рентгенограммы, МРТ, анализы и т.щ. для постановки диагноза. Удачи!

Доброго времени суток! По самому холтеру значимой патологии нет. К сожалению не указаны данные дневника и чувствуете ли Вы эти экстрасистолы. Также необходимо разбираться с возможными причинами Ваших жалоб (общий анализ крови, уровень сыв. железа и ферритина, уровень гормонов щит. железы). Я Вам порекомендую обратиться с Вашими жалобами к кардиологу, возможно потребуется проведение ЭХО-КГ (УЗИ-сердца).