Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте!
Однозначно нужна коррекция терапии с учетом сердечной недостаточности. Коррекцию необходимо делать с дневником давления , так как если пациент гипотоник, мы ограничены в назначении препаратов, которые в данном случае показаны. Потому что они могут еще больше увести в гипотонию, что ухудшит общее состояние.
Еще не понятно по какой причине назначен сотагексал, если по поводу фибрилляции предсердий, то почему тогда в лечении присутствует кардиомагнил, а не другой кроверазжижающий препарат.
Тут вообще много вопросов к препаратам до, и после коррекции лечения.
Вам нужно на очный прием к кардиологу, и чтобы консультация была максимально информативной для Вас, пройдите предварительно еще и холтер, по крови - общий анализ крови, натрийуретический пептид, калий , натрий, креатинин, общий белок , глюкозу, липидный спектр, алт, аст. И также общий анализ мочи.
И уже со всеми собранными исследованиями , дневником, уточненным ростом и весом ( необходимы для расчета параметров) на прием к кардиологу.

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету. Только на очном приеме. Как правило именно врач, который вас оперировал лучше всех осведомлен в вашей ситуации, однако если есть сомнения советую выслушать мнение других ортопедов , но очно. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Самое эффективное это промывать нос при помощи шприца с силиконовой насадкой (детский ирригатор)физ.раствором комнатной температуры. Промывать нос необходимо перед кормлением ребенка. У ребёнка повышенная выработка слизи при рините, поэтому вы слышите "бульканье", а стекание слизи вызывает кашель. Проверьте микроклимат дома: температура воздуха 21 и влажность 60%. Чем суше воздух в квартире, тем сложнее ребенку. Приподнимите головной конец кровати во время сна. Сосудосуживающие капли можно применять коротко: Називин 0,025% по 1 капле 3раза в день три дня. Что это может быть? Скорее всего это вирусная инфекция.

Здравствуйте!
Эпизоды ФП длительные, поэтому однозначно необходим прием кроверазжижающих препаратов, около которых врач Вам поставил восклицательный знак. Это важный момент- так как именно эта группа кроверазжижающих препаратов обеспечивает профилактику инсульта. С учетом Вашего возраста , а также необходимо знать еще и вес , и значения креатинина в крови - дозировку корректно можно подобрать, зная все цифры данных параметров.
Юперио можно заменить на Акриварио в аналогичной дозировке и продолжать принимать его.

Здравствуйте!
Ваша дочь может также продолжать тренироваться. В ЭКГ нет изменений, требующих ограничения физических нагрузок или их отмену.

Здравствуйте. Это не аллер7ия, а раздражительный ирритантный дерматит. Триггеры:на лице, да вполне могут быть слюни. Вода-главный триггер сухости кожи. Не стоит ребёнка к3пать ежедневно. Используйте уходовые лечебные средства -синдеты (это средства без мыла для очень сухой, раздражённой кожи лица и тела) для купания или масло для душа. Наносим на влажную кожу во время водных процедур и обязательно смываем. После душа эмоленты -те средства, что максимально увлажняют кожу и восстанавливают липидный барьер. Используйте линейку Биодерма: Bioderma Atoderm. Наносить эмоленты обильно на влажную кожу через 2 минуты после купания, обильно на все тело. Расход до 150 мл в неделю. Результат не заставит ждать.

Здравствуйте. советую переделать анализ в другой лаборатории. Высокая вероятность ошибки. такой уровень ЛПНП крайне редко встречается даже на полной комплексной терапии.

Здравствуйте. По результатам Холтер - ЭКГ достоверно не определяется связь ваших болей и сердечной патологии.

Здравствуйте. Поясницу необходимо зафиксировать корсетом полужестким. Приобретается в орт.салоне. На область боли наносите долобене гель 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Если улучшения не будет в течение нескольких дней найдите врача, который владеет блокадами мышц. Удачи

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в отделение гнойной хирургии вашего региона. Именно в таком отделении лечат остеомиелит. Удачи!

Здравствуйте. В вашем случае нужен комплексный подход и терапия. В первую очередь нужно решить вопрос ожирения. С учетом вашего диагноза вам показана терапия семаглутидом/тирзепатидом, но препараты имеют противопоказания и должны быть назначены после доосбледования и очного осмотра терапевта/эндокринолога. также вам необходимо дообследовать сердечно сосудистую систему (Липидограмма, СРБ высокочуств. липопротеин а, ОАК и УЗИ БцА и УЗИ сердца), вам показана гипотензивная терапия. В случае если вы успешно снизите вес, возможно стабилизируется давление и сахар в крови. По поводу болей в ногах, это могут быть проблемы с венами, последствия атеросклероза или сахарного диабета, что тоже требуется дообследования и очного осмотра врача терапевта.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Если это действительно мигрень, то головная боль снимается таким препаратом как сумматриптан. Но диагноз мигрень должен быть установлен на основании того что нет какой-либо другой патологии головного мозга. Так как головные боли могут быть по нескольким причинам: При снижении кровоснабжения мозга, отчего он испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают метаболизм в клетках мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Скачки давления: гипертония или резкое падение давления вызывают мигренеподобную боль, головокружение и тошноту.Напряжение и стресс: спазм мышц шеи и плечевого пояса из-за долгой работы за компьютером или усталости. Вегетососудистая дистония при которой обычно назначают антидепрессанты. ЛОР-проблемы: воспаление пазух носа. Для диагностики обычно проходят МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте. Вопросами назначения витамина Д занимаются эндокринологи или ревматологи или терапевты. Обратитесь именно к этим врачам. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (Вы почему-то забыли о банальной вежливости). Наличие перинатальной инвазии - это фактор риска рецидива и адъювантная химиотерапия (для профилактики рецидива) уместна. А схема XELOX - это щадящая схема, которая редко вызывает тяжёлые токсические реакции.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте! Прокомментирую УЗИ сосудов шеи от 27.08.2026: по описанию структурной патологии в ОСА, ВСА, НСА, подключичной артерии с двух сторон не выявлено. Позвоночная артерия слева малого диаметра, а не «калибра». Не понятно, что врач обозначает символом V, если это сегмент позвоночной артерии, как принято его обозначать, то V4 не входит в исследование экстракраниальных артерий (как написано в названии узи-исследования), так как этот участок артерии находится в черепе, поэтому только данный врач может пояснить, как она измерила в данном сегменте кровоток. «Поворотные пробы отрицательные», но в заключении указано на наличие «экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии на уровне V2- V3», то есть врач предполагает, что у пациентов ПА «малого калибра» возникает из –за компрессии артерии на длительном промежутке на протяжении V2- V3 сегментов (трудно представить, какими структурами), когда на самом деле ПА «малого диаметра» появляется у пациентов с рождения. «Синдром позвоночной артерии» - это неврологический диагноз, ставят его на основе комплексного обследования пациента, в узи-диагностике он не используется. По данным представленного узи-исследования выявлено наличие врожденной малой аномалии – позвоночной артерии малого диаметра не влияющей на гемодинамику. Причина повышения АД у подростка-спортсмена: интенсивные нагрузки, стресс, недостаточное и несбалансированное питание, вредные привычки, наследственность. Доказательством наличия у Вас несбалансированного питания – остеохондроз в возрасте 23 лет. Питание для спортсмена, да и для обычного человека – это основополагающий фактор здоровья.

Здравствуйте. Перелом уже срастается. Делать какие- либо манипуляции уже поздно. Теперь надо разработать движения если они будут в достаточном объеме то делать ничего не надо. Если движения будут ограничены идти к травматологу. Удачи!

Здравствуйте, Анастасия!

• Экзокринная панкреатическая недостаточность требует приёма ферментов поджелудочной железы с каждым приёмом пищи: "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

• Вторичная лактазная недостаточность заставляет соблюдать:
- безлактозное, безглютеновое питание;
- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу, надо принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). В том числе, в Вашем случае, с «Пробитиком Атоми», в котором есть Лактоза.

• «Спирулина Атоми»:
- Имеет противопоказания, частности:
o аллергию на водоросли, морепродукты;
o Фенилкетонурия. Спирулина содержит аминокислоту фенилаланин, которую организм людей с ФКУ не способен перерабатывать.
o Онкология в период химиотерапии.
o Хронические заболевания печени и почек — особенно если продукт не сертифицирован (риск загрязнения тяжёлыми металлами).
o Приём лекарств, которые метаболизируются ферментами цитохрома P450 (иммуносупрессанты, препараты от давления, гиполипидемические средства) — возможны взаимодействия.

- Ещё есть ряд моментов, которые надо учитывать, что требует консультации с врачом, так как Спирулина требует приёма с осторожностью:
o При аутоиммунных заболеваниях (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Спирулина стимулирует иммунитет, что может усилить атаку иммунной системы на собственные ткани, что приведет к обострению эти заболеваний.
o Желчнокаменная болезнь и камни в почках;
o Пониженное артериальное давление — спирулина может незначительно снижать давление, что усилит слабость и головокружение.

• Обратитесь к гастроэнтерологу для дообследования

Берегите себя!

Здравствуйте, Кира. Без осмотра очень сложно дать верные рекомендации. По описанию имеющихся жалоб можно думать об герпетическом гингивостоматите, возможно энтеровирусной инфекции. Температура, боль по причине язвочек во рту, коньюктивит. В любом случае, лечение симптоматическое: жарапонижающие: Нурофен в возрастной дозировке, также он помогает при болевом синдроме (больно кушать), поэтому щадящая еда, ничего горячего и кислого: прохладные смузи, йогурты, творожки, пюреобразные блюда. Мороженое талое. Питьевая вода. Используйте Маалокс -прополоскать, потом подержать во рту- очень помогает при болевом синдроме и способствует заживлению язв во рту. Холисал не поможет, только ещё больше раздражает слизистую рта. Можно использовать адгезивную заживляющую стоматологическую пасту- Солкосерил. Если найдете гель с гиалуроновой кислотой -Вита гиал для ухода за полостью рта или. KinCare , поможет быстрее. Противовирусные и антибиотики не нужны. Если диагноз инфекционный мононуклеоз, то антибиотики не назначают! Лечение в любом случае симптоматическое. Поправляйтесь

Здравствуйте. Любое исследование в т.ч. и рентгенограммы не является диагнозом и по нему заочно лечение не назначают. Могу только сказать, что при такой картине обязательно надо исключать заболевания ЖКТ. Делать УЗИ внутренних лрганов, биохимию и обращаться к гастроэнтерологу. По поводу самой шеи советую обратиться к остеопату. Не путать с мануальным терапевтом. Удачи!

Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты , вместе с ожирением и повышением давления это проявления метаболического синдрома. Вам необходима комплексная терапия и подход. В первую очередь необходимо работать с ожирением. При ИМТ более 30 возможна терапия семаглутидом, тирзепатидом (препараты имеют противопоказания), так смена образа жизни (добавить регулярные физ.нагрузки) и смена типа питания. При снижении веса ожидаем снижение давления и снижение мочевой кислоты. При недостаточном эффекте возможно добавить лекарственные средства - гипотензивную терапию и аллопуринол (под контролем анализов и врача). Так же вы не указали уровни гликированного гемоглобина, креатинина, холестерина, АЛТ, АСТ, билирубин, ТТГ и тиреоидных гормонов. Рекомендую обратиться к эндокринологу и терапевту очно для назначения дообследования и лечения.

Здравствуйте, Маша!

Вам надо подходить к своему здоровью комплексно:
1) В связи лактазной недостаточностью:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!

2) В связи с панкреатической недостаточностью средней степени:
- "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

3) Фекальный кальпротектин в норме. Замечательно. Значит, у Вас нет воспалительных заболеваний кишечника. Колоноскопия Вам нужна, только в 45 лет (для профилактики) – к этому возрасту появляются полипы в толстой кишке.

4) В связи с хронической анемией:
- сдайте анализы крови на витамин В9 и В12;
- проконсультируйтесь у гинеколога (если у Вас слишком обильные и/или длительные месячные, если есть эндометриоз;
- проконсультируйтесь у гематолога (если есть сейчас анемия, Вам назначат внутривенно препарат железа; нужно исключить гематологические причины анемии).
- препараты железа внутрь сейчас Вам принимать бесполезно, пока не пройдет 3-4 недели строгого безлактозного, безглютенового питания (пока этого не произойдёт, у Вас сохранится отёк тонкого кишечника, не будет усваиваться железо ни из продуктов, ни из препаратов железа, принимаемых внутрь).

5) Анализы на гельминты - у Вас отрицательные. Лучше, чтобы Вы не успокаивались на банальном отрицательном анализе на яйца глист. Сдайте анализ кала ПЦР на простейших, гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (скрининг), анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

6) После приёма в течение 1 недели Рифаксимина («Альфа-Нормикса») по 2 таб (по 200 мг каждая) х3 р/день, сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

5. "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

6. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

7. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

8. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

9. Пройти дообследование, указанное выше, с результатами – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте, Эля!

• По данным ФГДС у Вас гастропатия и подслизистое образование антрального отдела желудка.
- по поводу гастропатии ничего специально делать не нужно, кроме сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори;
- в связи с подслизистым образование антрального отдела желудка требуется наблюдение, консультация онколога.

• Вздутие живота, ноющего характера боли в эпигастрии чаще всего – следствие лактазной недостаточности, тем не менее, требуется дообследование для исключения других возможных причин вышеуказанных проявлений:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- сдайте анализы: копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Ирина, здравствуйте! Если Вы посетили онколога-гинеколога в недавнее время и данных за рецидив болезни не выявлено, то перечисленные Вами процедуры у косметолога вполне возможны.

Здравствуйте!
Как правило, через 3 месяца после установки назначают холтер с последующей консультацией кардиолога.
Поэтому, если это время уже прошло, то лучше на прием к кардиологу идти с уже пройденным холтером.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Добрый день!
По препаратам: дозировку аторвастатина необходимо корректировать, так как вы не достигли до сих пор целевого уровня ЛПНП, должен быть менее 1.4 ммоль/л. Клопидогрел, к данному моменту времени, уже нужно было прекратить принимать, посмотрите внимательно выписку на какую длительность его назначали.
С учетом того , что в терапии пожизненно будут кроверазжижающие препараты, соответственно свертываемость будет хуже, чем, когда пациенты данные препараты не принимают. Так как нанесение татуировки происходит с нарушением целостности кожных покровов, то есть идет кровь, в вашем случае кровотечение будет обильнее. Но в таком случае мы не можем отменить аспирин, так как вы пациент очень высокого риска по сердечно- сосудистым осложнениям. То есть у таких пациентов отмену производят перед оперативными вмешательствами, которые необходимы по жизненным показаниям, и длительность отмены рассчитываем на определенное количество дней с учетом рисков кровотечения и объема оперативного лечения.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Да, такое бывает на фоне приема амлодипина. Но первая рекомендация - это контролировать гигиены зубов, подобрать оптимальную зубную щетку и пасту. В случае если вышеуказанные меры не помогут, то замена амлодипина возможна, но только очно у врача кардиолога или терапевта.

Здравствуйте. Не волнуйтесь. При необходимости операцию можно делать в плановом порядке не спеша. Надо записаться к другому детскому ортопеду или хирургу на платной основе. Здоровья вашему ребёнку¡

Здравствуйте!
Маленьким детям бывает сложно справляться со своими эмоциями, особенно сложно, если переживания очень сильно затапливают ребенка изнутри и на автомате проще всего снять это перенапряжение через мастурбацию, т.к. со стороны физиологии прикосновение к половым органам выделяет больше разных нейромедиаторов, в том числе и дофамина, чтобы справиться с сильной тревогой или неприятными эмоциями.

В данном случае, я бы предложила обратиться к детскому психологу, особенно кто работает в методе песочной терапии, чтобы более тщательно провести диагностику и выявить причины такого поведения.

Также рождение второго ребенка и ревность, которая появилась, вероятнее всего каким-то образом повлияла, тут тоже стоит разбираться более детально.

Плюс важна работа родителей с психологом, т.к. может провоцировать сильные неприятные эмоции у дочери какое-то поведение в семье, возможно даже не осознанно, поэтому тут стоит поисследовать подробнее все нюансы.

Здравствуйте. При недостатке веса нужно разбираться только очно. Онлайн консультация не может быть форматом для ответа на Ваш вопрос, к сожалению.

Здравствуйте. Вам показано консервативное лечение. Полужесткий наколенник шарнирного типа, например RKN 203 орлетт или аналог. Найдите врача, который занимается введением препаратов в сустав: гиалуроновая кислота, хронотрон, плексатрон, композитрон, увт категорически не советую. ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра. Удачи!

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Пётр, здравствуйте! Это новообразование необходимо незамедлительно удалять с окружающей кожей и обязательным гистологическим (микроскопическим) исследованием. Вам должны дать направление к онкологу.

Здравствуйте. Советую вам обратиться на очную или заочную консультацию в научно- клинический центр остеопороза при ЦИТО в г. Москва. Он является ведущим в лечении асептического некроза. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Во вторых операцию по замене сустава делают без общего наркоза под спинальной анестезией. Если вы хотите получить такую справку вам необходимо обратиться в учреждение, где планировалась операция по замене сустава к анестезиологу и он в случае непереносимости вами препаратов и для спинальной анестезии выдаст вам такую справку. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Во вторых заключение МРТ не диагноз об этом написано у самом низу именно для вас,! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, функциональных проб и МРТ в т.ч. Если строго по МРТ есть растяжение связок голеностопного сустава. Вам показана фиксация его ортезом. Например, LAB 201 орлетт или аналог сроком не менее месяца. Макс.покой, долобене гель 3-4 раза в день, в течение 2-3 недель. Более точно оценит состояние очно травматолог. Удачи!

Добрый день, уважаемый автор! Ваша проблема (гиперакузия) может быть следствием самых разнообразных синдромов и состояний начиная от астенического синдрома, заканчивая расстройствами тревожно депрессивного спектра с атипичными проявлениями. Для точной патодиагностики необходима консультация врача психиатра и адресный подбор методов лечения, которые подойдут именно Вам.

Здравствуйте, Ирина!

• Поскольку Вам выполнили холецистэктомию, значит у Вас Желчнокаменная болезнь, был хронический калькулёзный холецистит. Причиной сгущения желчи и образования в последующем камней в желчном пузыре часто является Синдром Жильбера.
Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• Урсосан/ Урпсофальк (урсодезоксихолиевая кислота) принимается из расчёта 10мг на 1 кг массы тела в сутки (например, если Вы весите 75кг, то нужно принимать 75 кг х 10 мг /кг = 750 мг Урсофалька в сутки, что составляет: 750/250= 3 капсулы по 250мг каждая). Урсофальк принимается ОДНОКРАТНО в сутки, на ночь, запивая жидкостью, сразу всю суточную дозу. Препарат принимают 3 мес.подряд, потом 1 мес.перерыв, далее –снова 3 мес.приём препарата

• Для профилактики рефлюкса желчи:
- частое дробное питание (каждые 2,5-3 часа), с содержанием правильных жиров (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, Омега-3);
- не ложиться после еды в течение 40 минут, перед сном последний приём жидкости и еды за 1,5 час;
- возвышенное положение головы и туловища в кровати.

Берегите себя!

Здравствуйте. Очаги сосудистого характера в белом веществе головного мозга появляются по причине кислородного голодания мозга, связано с тем с что имеются изменения в сосудах мозга или шеи, которые кровоснабжают мозг, из-за чего возникает снижение его кровоснабжения. Такие изменения сосудов могут быть связаны с шейным остеохондрозом, когда имеется компрессия позвоночной артерии, атеросклерозом сосудов, чрезмерного прогиба внутренней сонной артерии. Также кислородное голодание мозга может быть связано с длительно протекающий гипертонией, когда не подобраны правильно препараты понижающие давление. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной кислородного голодания мозга может быть железодефицитное анемия. В таких случаях применяют препараты железа, примеру такой препарат как Феррум Лек. И ещё одной причиной кислородного голодания мозга может быть вегето-сосудистая дистония. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. С результатами нужно обратиться к неврологу очно. По поводу структурных изменений глаза и отёка зрительного нерва: видимо из-за этой причины у Вас глаз не видит, нужно обратиться к офтальмологу. Кисты верхнечелюстных пазух это полые образования заполненные жидкостью, котораые находятся в гайморовоых пазухах. По этому вопросу нужно очно обратиться к лор-врачу.

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.