Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Я согласен с вашим ортопедом у мальчика действительно именно поясничный сколиоз 2 степени как и описано рентгенологом. Онемение может быть связано как со спазмом ягодичных мышц, так и сдавлением корешков спинного мозга. Мышцы можно проверить на приме ортопеда, сдавление корешков исключить, сделав МРТ поясного отдела позвоночника. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте. У вас описана картина капсулита плечевого сустава. Это уже крайняя запущенная стадия, поэтому и лечение должно быть упорным. Изменения в головке плеча по типу выдавленного перелома лучше уточнить сделав КТ. Лечение таких состояний комплексное: Обязательно контроль мочевой кислоты не реже 1 раза в 3 месяца, диета стол номер 6 пожизненно!!! а не от случая к случаю. Мочевая кислота довольно быстро снижается в крови, а вот из суставов вымывается в течение 2-3 месяцев. Уровень ее по анализам должен быть не выше 300 мк.моль/л. На нормы, которые пишут в анализах внимания не обращайте! ЛФК для растягивания мышц плеча постоянно!! Комплекс вам подберут в отделении или клиники реабилитации вашего региона. Массаж, ПИР плечевого пояса и шеи, ВТЭС по Герасимову или СМТ, найдите врача, который владеет введением препаратов в субакромиальное пространство под контролем УЗИ: таких препаратов как хронотрон, гиалуроновая кислота, композитрон 5, плексатрон. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Светлана, здравствуйте! Лейомиосаркома матки не относится к гормоночувствительным опухолям,хотя иногда имеет гормональные рецепторы. Так что Вы вполне можете проводить заместительную гормонотерапию по поводу климактерических симптомов. Нейтропения - не критичная. Скорее настораживает некоторый лимфоцитоз - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой проконтролируйте максимум через полгода. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Сустав надо забинтовать эластичным бинтом. Прекратить нагрузки. Местно на область сустава долобене гель 3-4 раза в день. Обязательно обратиться к травматологу для обследования и постановки диагноза. Если травматолога нет к хирургу по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте. Нет не можете это элементарное нарушение режима пребывания на больничном листе. Есть опасность падения, присоединения инфекции, переохлаждения. Домашний режим это пребывание дома!!!

Геннадий, здравствуйте! Вы ведете себя как нетерпеливый ребенок. Потерпите. Дома надёжнее, чем на улице. А когда поедете в травмпункт снимать швы, врач после осмотра сможет дать Вам разрешение гулять на костылях, если это будет возможно. Поправляйтесь!!!!

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие невозможно ответить на ваши вопросы не зная диагноза не видя рентгенограммы, вашей ноги. Не идёт врач вызывайте через регистратуру. Только так!! Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых советую вместо румалона и Дона инъектран 20 инъекций через день. Это современный высоко очищенный препарат. Делать все только в уколах, пить порошки бесполезно.Удачи!

Здравствуйте, Учитывая наличие атопического дерматита в анамнезе, это может быть несколько вариантов.всего такая внезапная сыпь у детей бывает связана с вирусной инфекцией (даже если нет температуры) или аллергической реакцией (на пищу, новый продукт, лекарство или контакт с чем-то). Также это может быть обострение атопического дерматита на фоне сухости или раздражителя.Вы молодец, что сразу дали Фенистил это правильное действие для снятия возможного зуда и аллергической реакции.
Что делать сейчас:
Понаблюдайте за ребенком. Измерьте температуру, посмотрите, нет ли насморка, боли в горле или вялости. Продолжайте обильно увлажнять кожу эмолентами (кремами для атопиков).
Поскольку сыпь распространяется, вам необходимо сегодня или завтра показать ребенка педиатру очно. По фотографии невозможно поставить точный диагноз. Врач осмотрит кожу, горло и назначит правильное лечение (возможно, потребуется добавить антигистаминные или местные средства).

Здравствуйте. Тактика ваших врачей совершенно правильная. Смещение незначительное и на функцию в дальнейшем не должно сказаться. Теперь надо дождаться сращения переломов и начать разработку движений. И только потом смотреть объем движений по результатам разработки. На этом этапе многое будет зависеть от вашего старания восстановиться. Удачи и терпения!

Здравствуйте. Ситуация неприятная, но второй врач поступил абсолютно грамотно и логично. Давайте разберем по порядку.Пятно на фото действительно не очень похоже на классическую мигрирующую эритему при боррелиозе, для которой характерно равномерное кольцевидное покраснение с четкой границей. Учитывая, что пятно появилось после начала занятий пилатесом и изначально выглядело как гематома (кровоподтек), версия второго дерматолога о сосудистой природе или посттравматической пигментации выглядит очень убедительно.
Отмена антибиотиков до получения повторных анализов это правильное решение. Принимать антибиотики «на всякий случай» при сомнительном диагнозе не стоит. Назначенный Целестодерм (наружный гормональный крем) и Зодак помогут снять возможное местное воспаление или аллергическую реакцию, если она есть.Вам нужно дождаться результатов повторного анализа на боррелиоз. Если он снова будет отрицательным, а пятно не будет увеличиваться в размерах, скорее всего, это просто последствия перенесенной микротравмы или сосудистое изменение, которое постепенно пройдет само. Если же пятно начнет активно расти, зудеть или изменять форму, тогда потребуется дополнительная консультация и, возможно, биопсия. Пока просто наблюдайте, мажьте кремом и не переживайте раньше времени.

Здравствуйте, это может быть несколько вариантов. Учитывая, что элементы появились с одной стороны, сгруппированы и сильно чешутся, это может быть опоясывающий герпес (лишай) на ранней стадии, контактный дерматит (например, реакция на пояс или ткань) либо укусы насекомых.Пока нет возможности посетить врача, примите антигистаминное средство (например, Цетиризин или Супрастин) для снятия зуда. Ни в коем случае не расчесывайте и не срывайте элементы, чтобы не занести бактериальную инфекцию. Обрабатывайте высыпания хлоргексидином или наносите цинковую пасту.Если в ближайшее время появится боль, жжение (особенно отдающее в ребра или спину), появятся пузырьки с жидкостью или высыпания начнут стремительно распространяться вам нужно срочно найти возможность попасть к дерматологу

Здравствуйте,На приложенных снимках КТ грубых патологий (таких как большие полипы или гнойный синусит, перекрывающие дыхание) не видно, пазухи в основном воздушные.То, что вы не чувствуете запахи, но ощущаете резкий запах антисептика это нормально. Антисептик раздражает тройничный нерв (вызывает жжение или холодок), а не обонятельный.
Скорее всего, это действительно последствие перенесенной вирусной инфекции (например, COVID-19), которая повредила обонятельные рецепторы.
Что делать:
1. Покажите снимки и диск с КТ очно ЛОР-врачу.
2. Начните тренировку обоняния: каждый день нюхайте по 10-15 секунд эфирные масла с яркими запахами (лимон, гвоздика, эвкалипт, розмарин). Это помогает стимулировать восстановление нервов.
3. Врач может назначить курс спреев с гормонами (например, мометазон) для снятия отека в зоне обонятельной щели.
Обоняние часто возвращается, Не переживайте.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте!
Какие именно изменения ритма зафиксированы были непонятно. Вам нужно было фото самой ленты приложить, а не автоматическое заключение , на которое мы не опираемся, а сами просматриваем ленты.
Также не понятно насколько критично смещение сегмента ST , нужно считать, как и другие изменения.

Здравствуйте. В принципе препараты которые назначила невролог вполне подходят. Нимесил для уменьшения головной. боли, омез назначают с нимесилом, чтобы защитить желудок. Диакарб назначен неверно, его принимают по одной таблетке через день, так как идёт потеря калия, обычно чтобы этого не было вместе с диакарбом принимают Аспаркам. Кавинтон назначают для улучшения кровообращения мозга. Церукал принимать нужно только при тошноте, так как Церукал уменьшает тошноту. Если тошноты нет, то церукал принимать не обязательно. Также в обязательном порядке назначают ноотропные препараты, которые восстанавливают нейронные связи, улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Если имеются жалобы на боль в шее при повороте головы, то нужно сделать КТ или МРТ шейного отдела позвоночника а также мозга. Желательно в машине для обследования ехать лёжа. Постельный режим при черепно-мозговой травме назначают минимум на 14 дней и его недостаточно, нужно соблюдать полный покой, не слушать музыку, не смотреть телевизор и гаджеты, не читать. Чтобы уменьшить боль в шее, и вообще не тревожить её, можно носить воротник Шанца полужёсткий по 5-6 часов в день, купить можно в ортопедическом салоне Вашего города.Вообще-то черепно-мозговые травмы должны лечиться в стационаре, под присмотром врача.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: КТ головного мозга.
Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Во первых здравствуйте!! Во вторых в таком возрасте лучше подойдёт шина Кошля или шина Виленского. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте! Для того, чтобы Вам ответить, нужно Вашу родинку увидеть. Сделайте фото и добавьте его в чат .

Здравствуйте!
Симптомы , которые вы описали также подходят и под эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, протекающее с поражением клапанов сердца) . Нужно пройти ЭхоКГ.

Во первых здравствуйте!! Во вторых фото с экрана компьютера всегда очень низкого качества. У рентгенолога картинка в цифровом качестве и может быть увеличена без потери четкости. Насколько можно видеть линия перелома прослеживается отчётливо на всем протяжении. Самое главное условие для сращения перелома это надёжная фиксация. Ее может обеспечить только гипс. Не существует ортезов, которые надёжно фиксируют перелом в области голеностопного сустава. Купите в аптеке полимерные бинты, чтобы вам из них сделали пластиковую лонгету. На нее можно будет даже наступать.. Начните прием остеогенона по 1 капс 2 раза в день в течение месяца, мумиё в капсулах,, вместо препаратов кальция продукты питания богатые кальцием: шпинат, морская рыба, грецкие орехи, сыры, творог. На область перелома электрофорез хлористого кальция. Удачи!

Здравствуйте! Ногтевое ложе - это очень чувствительная зона. Конечно болит после удаления ногтевой пластины. Чтобы быстро уменьшить боль надо на 20-30 минут сделать примочку с раствором новокаина 0,25 - 0,5% (в аптеках продается). Потом рекомендую мазевые повязки (например, Левомиколь или 10% метилурациловая мазь для того, чтобы ногтевое ложе не пересыхало. Понятно, что повязка на пальце на фоне красивого маникюра не будет выглядеть эстетично. Но тут уж без вариантов. Поправляйтесь скорее!!

Добрый вечер!
Укорочение интервала pq ( норма <0.12) необходимо наблюдать, при условии , что нет симптоматики, а именно головокружения , слабости , предобморочного состояния, спонтанного учащения сердцебиения или перебоев в работе сердца.
Если появляется симптоматика, тактику лечения врач выбирает исходя из того какая она и насколько выраженная.

Юлия, здравствуйте! Вероятно это опять обострение эндометрита. Возможно не долечили в начале октября. Надо проходить противовоспалительное лечение вновь со сменой антибактериального препарата. Обращайтесь к гинекологу очно, чтобы не сомневаться в диагнозе с выпиской из больницы, где указано какими антибиотиками Вас лечили. Выздоравливайте поскорее!

Здравствуйте,Ощущение «кома в горле» часто указывает на ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в гортань), который требует более длительного лечения, чем обычная изжога.По поводу ваших вопросов:
Можно ли принимать Эзомепразол дальше и сколько по времени? Да, можно. Миф о том, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) категорически нельзя пить долго, очень распространен. При подтвержденном рефлюксе их назначают курсами на 3–6 месяцев (иногда дольше), но обязательно под контролем врача. Главное — не бросать препарат резко, как только стало легче, иначе симптомы вернутся.
Почему Омепразол не помогает? Эзомепразол это более современный и мощный препарат, он сильнее подавляет выработку кислоты. Омепразол действительно часто уступает ему по эффективности. Менять Эзомепразол на Омепразол не стоит.
Что делать сейчас? Вам нужно снова обратиться к гастроэнтерологу. Врач может скорректировать схему (например, при «коме в горле» ИПП иногда назначают 2 раза в день), добавить прокинетики (для улучшения моторики) или урсодезоксихолевую кислоту, если есть заброс желчи.Также обязательно соблюдайте диету: не ешьте за 3 часа до сна, спите на кровати с приподнятым изголовьем, исключите острую, жирную пищу, кофе и газировки.

Здравствуйте. Ситуация очень серьезная. На фото виден выраженный хемоз (отек конъюнктивы) и сильное покраснение. То, что состояние стремительно ухудшается, несмотря на такое количество назначенных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны), говорит о том, что лечение подобрано неверно или развилась тяжелая реакция (например, аллергия на сами капли, которая усиливает отек).Что делать прямо сейчас:
1. Вам необходимо немедленно (не откладывая на завтра) обратиться в специализированную офтальмологическую клинику (например, в глазное отделение больницы или центр микрохирургии глаза), а не просто в общую неотложку. Вам нужен срочный осмотр врача-офтальмолога со щелевой лампой.
2. Не закапывайте больше никакие капли до осмотра специалиста, особенно гормональные (Дексаметазон) и антибактериальные, так как они могут усугублять ситуацию.
3. Ни в коем случае не греть глаз и не тереть его.
4. Если есть сильная боль, светобоязнь или ухудшение зрения вызывайте скорую помощь для экстренной госпитализации.
Вам нужна очная консультация узкого специалиста для пересмотра всей схемы лечения, так как текущая терапия не работает и состояние ухудшается.

Здравствуйте, Давайте разберем ваши текущие результаты: ТТГ в норме (это исключает проблемы со щитовидной железой), общий белок в норме. Показатель ЛГ 26.54 для вашего возраста и периода менопаузы является абсолютно нормальным (он повышается из-за естественного снижения эстрогена). Ферритин 184.7 это, наоборот, повышенный уровень (для выпадения волос критичен именно низкий ферритин), поэтому дефицита железа у вас нет.
Учитывая ваш возраст, выпадение волос чаще всего связано с гормональной перестройкой (андрогенетическая алопеция) или реакцией на стресс.Для того чтобы понять причину и подобрать лечение, вам необходимо дополнительно сдать:
1. Ферритин, железо, ОЖСС (чтобы перепроверить, высокий ферритин может быть признаком скрытого воспаления).
2. С-реактивный белок (СРБ) и печеночные пробы (АЛТ, АСТ) (так как ферритин запасается в печени).
3. Витамин D, витамин B12, цинк, фолиевая кислота.
4. Гормоны: эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С.
Но самое главное вам нужно очно обратиться к врачу-трихологу или дерматологу для проведения трихоскопии (осмотра кожи головы под увеличением). Это позволит точно определить тип выпадения волос и назначить правильное лечение (например, наружные сыворотки или мезотерапию).

Здравствуйте. Я изучил составы обоих шампуней. Для вашего запроса (жирная кожа головы, использование стайлинга, ежедневный сульфатный шампунь и потребность в редком, но глубоком очищении) однозначно лучше подойдет второй вариант AROMATICA rosemary scalp scaling shampoo.
Вот почему:
1. AROMATICA (Второй шампунь): В его составе есть салициловая кислота, которая отлично отшелушивает омертвевшие клетки кожи головы, глубоко очищает поры от кожного сала и остатков стайлинга. Также там содержатся мягкие ПАВ (без агрессивных сульфатов) и экстракт розмарина, который регулирует выработку жира. Это идеальный вариант для использования 1-2 раза в неделю или раз в две недели в качестве глубокой очистки. Он не пересушит кожу, так как вы уже используете сульфатный шампунь ежедневно.
2. KYOCA (Первый шампунь): Это хороший очищающий шампунь с ментолом, но его основа это Sodium Laureth Sulfate (сульфат). Так как вы и так моете голову сульфатным шампунем каждый день, использовать еще один сульфатный шампунь для глубокой очистки нет большого смысла вы просто сильнее пересушите кожу и волосы.
Как использовать AROMATICA:
Наносите его только на кожу головы, тщательно массируйте в течение 2-3 минут (чтобы салициловая кислота сработала), затем смойте. Обязательно используйте кондиционер или бальзам по длине, так как шампуни для глубокой очистки могут делать кончики более жесткими.

Елена, здравствуйте! Однозначно поставить диагноз по представленному протоколу УЗИ невозможно, увы. Но степень BI-RADS 4 справа нельзя оставить без внимания. Обязательно микроскопическое исследование - или цитологическое (мазок получают при тонкоигольной аспирационной биопсии обычным шприцом) или трепанобиопсия толстой иглой для более информативного гистологического исследования. Но полагаю, что в любом случае потребуется операция.

Здравствуйте, Насчет сыпи: если она едва заметная, белая, не чешется и не воспалена, в подавляющем большинстве случаев это так называемые железы Фордайса (или жемчужные папулы). Это абсолютная физиологическая норма, анатомическая особенность, которая не является болезнью и не требует лечения. Ваша тщательная гигиена здесь ни при чем.
Насчет размеров: длина 11,5 см и обхват 7 см это абсолютно нормальные, средние физиологические показатели. Понятие «нормы» в медицине это статистика, а не обязательный стандарт. Никаких отклонений, требующих лечения или хирургического вмешательства, у вас нет. Операции по увеличению в этом случае не оправданы и могут только навредить.
Ваше беспокойство это скорее вопрос психологии и восприятия себя.

Здравствуйте. Я скачал Ваши МРТ снимки в формате dicom.
Скриншот: https://dropmefiles.com/1AMJ7
Можно проводить детальный разбор клинической ситуации.
Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. МРТ выявило разрушение головки бедренной кости- асептический некроз, однако степень и размер разрушения надо оценивать не по МРТ, а по КТ. Советую Вам срочно обратиться именно к травматологу-ортопеду, а не к хирургу, который Вас смотрел. Вам категорически запрещены гормоны ( в частности дексаметазон) т.к. они могут вызвать еще большее разрушение головки бедра. Пока срочно встать на костыли с опорой на левую ногу, это сразу снизит боль в суставе. Попросите заочную или очную консультацию Вас в научно-клиническом центре остеопороза при ЦИТО в Москве, это ведущее учреждение именно для асептического некроза головки бедра. Никакой особой диеты Вам соблюдать не надо, единственно надо следить за весом, чтобы он не нарастал. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Как это очень похоже на бактериальную инфекцию (рожистое воспаление или флегмону), которая присоединилась из-за натертости.
Температура и пульсирующая боль, которые были вчера, это явные признаки того, что инфекция начала развиваться. То, что температура спала, а отек и краснота остаются (или даже увеличиваются), не говорит о том, что все прошло само.
Вам необходимо в ближайшее время (сегодня или завтра) очно обратиться к хирургу в поликлинику или приемное отделение больницы. Вам, скорее всего, потребуется назначение антибиотиков.
Что делать сейчас:
1. Держите ногу в приподнятом положении (например, лежа на диване, подложите подушку под стопу), чтобы уменьшить отек.
2. Ни в коем случае не распаривайте ногу, не делайте горячие компрессы, не мажьте ранку йодом или зеленкой.
3. Не пытайтесь самостоятельно вскрывать или ковырять ранку.
4. Обратите внимание на красноту: если она начнет быстро расползаться вверх по ноге, снова поднимется температура или появится сильная боль вызывайте скорую помощь.
Не откладывайте визит к врачу, такие воспаления на ногах требуют профессионального контроля.

Здравствуйте. Так происходит, т к вы попали к хирургу, а нужен травматолог. При такой травме по стандарту лечения показано наложение задней гипсовой лонгеты сроком на 3-4:недели или жёсткого тутора, например KS 601 орлетт или аналог. А вот МРТ лучше всего сделать через месяц после травмы на т.к. до этого времени она будет малодостоверна из за крови и отека в полости сустава. Настоятельно советую обратиться к травматологу. Удачи!

Ксения, здравствуйте! Развившийся фиброз как правило остается на всю жизнь. Лекарств от этого пока не придумали. Старайтесь избегать простуд и вирусных инфекций, чтобы избежать воспалительных изменений в этой зоне. Здоровья Вам!

Здравствуйте, Наталья!

• У Вас жировая дистрофия печени, гепатомегалия.

- Соблюдайте рациональное сбалансированное питание, с тем, чтобы Вы пришли к норме Индекса массы тела (ИМТ), чтобы не было ни ожирения, ни избыточной массы тела. В этом случает жировая дистрофия печени станет менее выраженной.

- Начните принимать Урсодезоксихолиевую кислоту («Урсофальк» / «Урсосан») в суточной дозе из расчёта 10мг препарата на 1 кг массы тела. Принимают «Урсофальк» / «Урсосан» однократно в сутки (сразу всю суточную дозу) на ночь. Принимают препарат в течение 3-х мес., далее 1 мес.перерыв, после этого – снова 3 мес. приёма препарата.

- Для определения состояние печени сдайте комплексный анализ ФИБРОМАКС: метод включает в себя значения ФиброТеста, СтеатоТеста, АктиТеста, ЭшТеста, НэшТеста. В тесте ФиброМакс используется 10 лабораторных параметров: (α-2-макроглобулин; гаптоглобин; аполипопротеин А1; общий билирубин; гамма-ГТ; глюкоза натощак; триглицериды; холестерол; АЛТ; АСТ).

- После получения результатов анализов – консультация гастроэнтеролога / гепатолога.

• У Вас начальная стадия Мочекаменной болезни, имеется солевой осадок по данным УЗИ почек.
- сдайте «Общий анализ мочи»;

- сдайте «Исследование суточной экскреции основных литогенных субстанций мочи».

- с результатами анализов – консультация уролога. Вам будут даны рекомендации, в том числе, по коррекции питания для профилактики образования конкрементов в почках.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, семавик и семавик некст имеют одно действующее вещество-Семаглутид, поэтому да, вы можете купить семавик некст (дозы 1.7 и 2.4 в шприц-ручке семавик нет). Но хочу уточнить один момент, если вы остановились на дозе 0,5 мг, то следующая будет 1 мг (семавик некст имеет данную дозу). Перескакивать дозы нельзя, сразу ввести 1,7 грозит выраженными побочными эффектами. Вывод: после дозы 0.5, вводите 1 мг (не менее 4 недель), если вам будет достаточно этой дозировки, останьтесь на нет, при необходимости увеличьте до 1,7

Здравствуйте! При том состоянии, которое Вы описали, показана госпитализация. Необязательно в гематологическое отделение. Хотя бы в терапию. Нужны капельницы. Вызывайте скорую помощь и настаивайте на госпитализации .

Здравствуйте! Насколько я могу видеть, Вы задаете этот вопрос в разных вариациях уже несколько раз. Ответы Вам давали. Полагаю, что у Вас навязчивые мысли о своем пульсе. С навязчивостью обращаться надо к психиатру или психотерапевту, психологу.

Здравствуйте, Сочетание таких симптомов, как резкий отек, ощущение «чугунной» ноги, сильная боль и невозможность согнуть колено, на фоне перенесенного ранее тромбофлебита, требует повышенного внимания.
В данной ситуации вам необходимо в ближайшее время (лучше в течение сегодняшнего или завтрашнего дня) сделать УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен нижних конечностей. Это нужно, чтобы исключить острый тромбоз глубоких вен или оценить степень посттромботического синдрома.
До осмотра врача (сосудистого хирурга или флеболога) строго не рекомендуется массировать, растирать или прогревать эту ногу. Также постарайтесь обеспечить ногам возвышенное положение для оттока жидкости.

Здравствуйте. Повышение температуры через день после выписки это довольно частая ситуация, и в большинстве случаев она не связана с тем, что антибиотик не подошел. После перенесенной инфекции и курса антибиотиков иммунитет ребенка ослаблен. Самая вероятная причина присоединение новой вирусной инфекции (ребенок мог подхватить вирус в больнице или дома). Также это может быть реакция организма на восстановление микрофлоры после Цефтриаксона.
Что делать сейчас: если нет других симптомов (кашля, насморка, поноса, рвоты, сыпи), просто наблюдайте. Давайте ребенку много теплой жидкости. При температуре выше 38.5 или если ребенок чувствует себя плохо, дайте жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен по весу). Не давайте новых антибиотиков без назначения врача.

Здравствуйте. Волноваться не стоит, вы можете принимать магний в том виде, в котором вам комфортно. Таблетку действительно можно аккуратно разжевать или рассосать, запивая достаточным количеством воды. Если вкус кажется неприятным, можно растолочь ее в порошок и смешать с небольшим количеством воды или йогурта. Это никак не повлияет на эффективность препарата. Страх подавиться или что станет плохо это проявление тревоги, сам по себе магний безопасен и не вызывает резкого ухудшения самочувствия.
По поводу совместного приема с Лактулозой: принимать их одновременно в одно и то же время не рекомендуется. И магний, и лактулоза притягивают воду в кишечник и обладают послабляющим эффектом. Если выпьете их вместе, это может вызвать избыточное газообразование, вздутие и дискомфорт. Лучше разделить эти препараты по времени. Например, магний принимайте в первой половине дня (так как он также помогает расслабиться и снять тревогу), а Лактулозу оставьте на вечер, как вы и делали. Начните с одной таблетки магния, чтобы убедиться, что ваш организм реагирует на него спокойно, а затем постепенно увеличивайте дозу до назначенной врачом.

Здравствуйте. Диагноз сначала можно предположить по выложенной информации, но ставится окончательно диагноз только на приеме специалиста- ортопеда путем анализа всей информации,: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, проведения функциональных проб и обследования, которые назначит врач. Наиболее точным будет МРТ тазобедренного сустава, которое можно сделать предварительно. Учитывая ваши соп.заболевания лучше проводить местное лечение: долобене гель 3- 4 раза в день, ЛФК для растягивания широкой фасции бедра и ягодичных мышц после подтверждения диагноза.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости стоит начинать с этого слова). Сделайте фото Вашей родинки при хорошем освещении и добавьте его в чат .

Здравствуйте. Повышенное количество лейкоцитов в цервикальном канале чаще всего указывает на воспалительный процесс (цервицит) или нарушение микрофлоры. Само по себе наличие лейкоцитов это лишь защитная реакция организма, но чтобы понять причину, обычного мазка на флору недостаточно. Вам необходимо очно посетить гинеколога для осмотра. Врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы: ПЦР-тест на скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам. Если вас не беспокоят зуд, боль или необычные выделения, паниковать не стоит, но дообследование пройти нужно, чтобы подобрать правильное лечение, если оно потребуется.

Здравствуйте. Сразу хочу вас успокоить: то, что вы описываете, чаще всего является вариантом нормы, а не патологией. С возрастом вегетативная нервная система созревает. То, что пульс перестал сильно реагировать на кофеин (к которому у организма могла выработаться толерантность) или стрессовые мысли, может говорить о том, что ваш организм адаптировался и научился лучше регулировать тонус сосудов. Главный показатель того, что ваше сердце здорово это нормальная реакция на физическую нагрузку (бег), и у вас она сохранилась.
Это не похоже на классическую СВД, при которой пульс наоборот скачет в покое без причины.
Что касается ваших вопросов: для собственного спокойствия вы можете сходить к педиатру или детскому кардиологу и сделать обычную ЭКГ, чтобы убедиться, что все в порядке. Насчет КПТ: если вы сильно тревожитесь из-за своего состояния и постоянно прислушиваетесь к сердцу, то консультация психотерапевта будет очень полезна, чтобы убрать эту тревожность. Вы здоровы, не накручивайте себя.

Здравствуйте.Наличие кашля и хрипов без температуры часто связано с вирусной инфекцией или остаточными явлениями после нее. В таком возрасте очень важно обеспечить ребенку комфортные условия: поддерживайте в комнате прохладный и влажный воздух (влажность около 50-60%), часто проветривайте помещение и давайте больше теплого питья. Не давайте ребенку самостоятельно никакие сиропы от кашля. Поскольку у ребенка слышны хрипы во сне и при разговоре, рекомендую в ближайшие дни показать его педиатру очно. Врач должен послушать легкие, чтобы исключить бронхит или бронхоспазм. Если дыхание станет тяжелым или появится температура, визит к врачу стоит не откладывать.

Здравствуйте. Да, ремонт (строительная пыль, химические смеси, стресс) вполне мог спровоцировать обострение акне. На фото видны воспалительные элементы на коже лба. Чтобы избавиться от них, начните с правильного ухода: очищайте кожу мягким средством без спирта. Для лечения используйте местные препараты с бензоилпероксидом (Базирон АС 2.5% или 5%) или адапаленом (Дифферин) на ночь, точечно на воспаления. Ни в коем случае не давите прыщи. Также старайтесь минимизировать контакт с пылью и чаще делайте влажную уборку. Если через 2-3 недели улучшения не будет, обратитесь к дерматологу.

Здравствуйте, Я внимательно изучила ваше заключение КТ. Хочу сразу вас успокоить: ничего критичного или угрожающего жизни в нем нет, но есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание.Начнем с вашего главного вопроса грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (размером около 1 см). Это скользящая грыжа, и она небольшая. Лечение зависит от симптомов: если вас беспокоит изжога, отрыжка или жжение за грудиной, то вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора медикаментозной терапии (обычно это препараты, снижающие кислотность ингибиторы протонной помпы). Если симптомов нет, лечение может ограничиться диетой: дробное питание маленькими порциями, исключение острой, жареной и жирной пищи, отказ от кофе и газировок. Обязательно не ешьте на ночь и спите на кровати с приподнятым изголовьем. Хирургическое лечение нужно только в редких случаях при тяжелом течении.
Кроме того, в заключении есть еще два важных момента, которые я рекомендую не игнорировать:
1. Камень в желчном пузыре (3 мм) и перегиб. Пока он маленький, но требует соблюдения диеты (исключение жирного и жареного), чтобы избежать желчной колики.
2. Грыжа передней брюшной стенки слева. Вам нужно показать результаты хирургу. Он оценит размеры грыжевых ворот и решит, требуется ли операция или можно просто наблюдать.
Кисты в печени и почке, а также микролиты это находки, которые не требуют лечения, за ними просто нужно наблюдать по УЗИ раз в год. Рекомендую вам очно проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом для составления плана действий.

Здравствуйте, Понимаю вашу тревогу, но давайте разберем все по порядку ситуация не такая страшная, как кажется.Начнем с подслизистого образования в желудке. Размер 5 мм это очень маленькое образование (меньше половины сантиметра). Поверхностная слизистая над ним не изменена, а такие образования (чаще всего это небольшие доброкачественные структуры) в 95% случаев не несут никакой опасности. Обычная биопсия из таких узлов часто бывает неинформативной, так как они находятся глубоко под слизистой. Для точной оценки вам нужно сделать ЭндоУЗИ (эндоскопическое УЗИ) и показать результаты гастроэнтерологу. Паниковать из-за 5 мм точно не стоит.Теперь про анализы и выпадение волос. Здесь все взаимосвязано! У вас критически низкий уровень ферритина (3.7) и сывороточного железа. Это тяжелый железодефицит. Из-за атрофического гастрита организм не может нормально всасывать железо из пищи. Именно это вызывает анемию (гемоглобин 109), сильное выпадение волос и слабость. Повышенные тромбоциты и СОЭ это лишь реакция организма на дефицит железа и воспаление.
Что делать: Вам необходим прием препаратов железа (только по назначению врача, лучше в инъекциях, так как при атрофическом гастрите таблетки могут плохо усваиваться).Про тазобедренный сустав. Это не связано с желудком. Вам нужно показаться травматологу-ортопеду или неврологу для осмотра и рентгена сустава.
Дивертикул 12-перстной кишки это частая находка, обычно не требует лечения, просто соблюдайте диету.
Вам нужно записаться к гастроэнтерологу и терапевту (для лечения железодефицита). Не накручивайте себя, ваши проблемы решаемы!

Здравствуйте! Вашу родинку необходимо срочно удалять с обязательным гистологическим исследованием!!

Здравствуйте. Изменение родинки и появление новых элементов под ней требует обязательного осмотра врача-дерматолога Вам необходимо в ближайшее время провести дерматоскопию (осмотр под увеличением). В такой ситуации врач, скорее всего, порекомендует удалить это образование с последующим гистологическим исследованием, чтобы точно исключить любые неприятные процессы. Пожалуйста, не травмируйте, не расчесывайте и не пытайтесь удалить это самостоятельно. Это не обязательно опасно, но требует точной диагностики.

Здравствуйте,Понимаю ваше состояние, такое поведение действительно сильно выматывает. Но давайте сразу успокоимся: для ребенка в возрасте 1 года и 3 месяцев крик это абсолютно нормальный, хоть и неприятный для родителей, способ выражения эмоций, протеста и проверки границ. Слов у него еще мало, а энергии много.
То, что он смеется в ответ на легкий шлепок, означает, что он воспринимает это как игру и ждет от вас любой реакции. Если шлепать сильнее он обижается, но продолжает кричать, чтобы показать свой протест. Присутствие бабушки и дедушки (публики) тоже часто провоцирует такое поведение, так как дети чувствуют, что зрители могут на них повлиять.
Поводов для медицинского беспокойства нет, если ребенок в остальном развивается нормально, слышит вас, понимает простые просьбы и идет на контакт.
Что делать, когда нервы сдают:
Во-первых, прекратите физические наказания. В этом возрасте шлепки не работают как воспитательная мера, они лишь усиливают протест и могут сделать ребенка тревожным.
Во-вторых, используйте тактику игнорирования. Если он просто кричит и требует внимания, не пытайтесь его перекричать. Убедитесь, что он в безопасности, спокойно выйдите из комнаты или займитесь своими делами, не реагируя на крик. Как только он замолчит, вернитесь и похвалите его.
В-третьих, следите за базовыми потребностями. Часто такое поведение возникает на фоне переутомления, голода или переизбытка эмоций.
И самое главное давайте себе передышку. Если чувствуете, что закипаете, оставьте ребенка в безопасном месте (например, в кроватке или манеже) и выйдите на 10 минут попить воды. Это нормально заботиться о своем психологическом состоянии. Если крики будут сопровождаться закатыванием глаз или задержкой речевого развития, тогда стоит показать ребенка неврологу.

Здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного и угрожающего жизни в этом нет, рана действительно заживает. Но в вашем домашнем уходе есть ошибки, которые замедляют процесс.
То, что вы описываете (приподнятый участок, который немного двигается), скорее всего, является краем кожного лоскута или грануляционной тканью. Из-за того, что кожа на ладони толстая и постоянно подвижная, этот участок может ощущаться как инородный.Что нужно срочно изменить в уходе:
1. Категорически нельзя использовать хозяйственное мыло и хлоргексидин. Хозяйственное мыло сильно сушит и раздражает кожу, а хлоргексидин убивает не только микробы, но и молодые клетки, которые нужны для заживления. Из-за этого кожа вокруг раны у вас такая красная и воспаленная.
2. Прекратите самостоятельно вычищать и удалять ткани. Вы могли повредить молодой эпителий.
3. Для промывания используйте только чистую кипяченую воду или физраствор (натрия хлорид 0.9%).4. Левомеколь можно оставить, если есть страх инфекции, но лучше перейти на заживляющие мази без антибиотиков (например, Солкосерил или Бепантен), так как рана уже чистая.
5. Накладывайте стерильную повязку, чтобы защитить рану от грязи, и давайте коже «дышать».
То, что шов стянулся это отличный знак. Приподнятый участок со временем сравняется, но на это нужно время. Просто перестаньте его травмировать и ковырять.

Здравствуйте. Образование, которое не проходит в течение 3 месяцев, сопровождается уплотнением и кровоточивостью, требует очного осмотра врача-дерматовенеролога. Назначенное лечение (Ацикловир и Левомеколь) не дало результата, что указывает на неинфекционную природу или другие изменения тканей. Вам необходимо провести вульвоскопию и взять биопсию (соскоб или кусочек ткани) на гистологическое исследование. Это нужно, чтобы точно определить структуру образования и подобрать правильную тактику (возможно, потребуется удаление). Пожалуйста, не травмируйте это место и не пытайтесь лечить самостоятельно.

Здравствуйте. Нет, жить в Краснодаре с таким диагнозом не опасно, прямых противопоказаний для проживания там нет. В выписке описаны хронические изменения сосудов головного мозга (хроническая ишемия 1 степени, небольшие кисты), что является частым возрастным явлением. Жаркий климат Краснодара может влиять на колебания артериального давления, но это не требует срочного переезда.
Переезд в Брянскую область это исключительно ваше личное решение. Более умеренный климат может переноситься комфортнее, но он не изменит саму структуру сосудов. Главное для вас регулярно контролировать давление и холестерин, выполнять назначения невролога (принимать препараты) и пройти повторное МРТ через полгода, как указано в рекомендациях врача.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте. Скорую вызывать не нужно, если дыхание ровное, а днем ребенок активен и хорошо ест. Температура 35.1 во сне может быть следствием прохлады в комнате или приема антибиотика. Укройте ребенка, дайте теплое питье и перемерьте температуру другим градусником, чтобы исключить ошибку.

Здравствуйте!
После родов изменяется гормональный фон, и он может снижать сексуальное желание, особенно если кормите грудью, то вырабатывается больше пролактина, который влияет на возбуждение.

Когда последний раз проверяли мышцы тазового дна на кресле у гинеколога с помощью специальных датчиков? Попадание воздуха во влагалище в некоторых случаях может навести на мысль, что возможно гипотонус мышц тазового дна. Для этого лучше найти хорошего гинеколога, который именно проверяет мышцы тазового дна и обратиться к нему на прием.

Также тут еще и с переживаниями важно поработать, с эмоциями, которые сейчас стали возникать из-за жуткого страха и вины. Для этого хорошо бы найти сексолога, который объяснил физиологию женщины после родов, а также через метод EMDR / ДПДГ (Десенсибилизация и переработка движением глаз) снять этот страх, снизить тревожность относительно своей сексуальности и совместного секса с мужем.

Здравствуйте, это частое последствие тампонады носа. Тампоны сильно давят на нервные окончания и блокируют пазухи, из-за чего возникает такое распирание. Вот что вы можете сделать прямо сейчас:
1. Обезболивание: Парацетамол здесь действительно слаб. Вам лучше принять нестероидное противовоспалительное средство (например, на основе ибупрофена, нимесулида или кеторолака), если у вас нет аллергии и проблем с желудком.
2. Сосудосуживающие капли: Аккуратно закапайте капли от насморка (например, на основе ксилометазолина) в ту ноздрю, где нет тампона, или на самый край тампона. Это поможет снять отек и уменьшить давление.
3. Холод: Приложите холодный компресс или лед (через полотенце) на переносицу на 10-15 минут. Это сузит сосуды и притупит боль.
4. Положение: Спите и отдыхайте с приподнятым изголовьем, чтобы кровь не приливала к голове.
Важно: Ни в коем случае не пытайтесь вытащить тампоны самостоятельно, это вызовет сильное кровотечение. По плану их должен извлечь ЛОР через 3-4 дня. Если боль станет абсолютно невыносимой даже после обезболивающих или поднимется температура, свяжитесь с ЛОР-врачом

Здравствуйте. по клинической картине, это действительно аллергическая реакция (токсико-аллергический дерматит) на компоненты вакцины. Высокая температура и сыпь это иммунный ответ организма.
Что делать прямо сейчас: дайте ребенку антигистаминный препарат (например, Цетиризин или Лоратадин в возрастной дозировке) для снятия зуда и уменьшения сыпи. При температуре выше 38.5 давайте жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен). Обрабатывайте расчесы антисептиком (хлоргексидин), чтобы не было вторичной инфекции.
Если температура будет плохо снижаться или сыпь начнет быстро распространяться и отекать, обратитесь к дерматологу врача для очного осмотра и, возможно, назначения гормональной терапии.

Здравствуйте. Раз дали такое заключение, значит перелом может произойти в любой момент и тогда лечение будет сложнее. Так что тянуть не стоит надо обращаться к ортопеду. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте. Да, сальмонеллез может иметь стертое течение и иногда проявляться с задержкой, но описанная вами картина (слизь в стуле, отсутствие температуры и хорошее самочувствие) чаще характерна для вирусной кишечной инфекции или дисбиоза после перенесенного ОРВИ и стоматита (часто это энтеровирусная инфекция). Поскольку в саду была вспышка, вам обязательно нужно сдать кал на ПЦР кишечных инфекций и посев на сальмонеллез, чтобы исключить ее. Пока ждете результаты, давайте ребенку больше жидкости (Регидрон) для профилактики обезвоживания и пробиотики (например, Энтерол).

Здравствуйте, Симптомы цистита при беременности (15 недель) требуют обязательного очного осмотра врача (уролога или вашего гинеколога) в ближайшее время, так как инфекция мочевыводящих путей может быть опасна для течения беременности. Вам нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи.
Пока вы ждете врача: пейте как можно больше чистой воды (для вымывания бактерий). Не принимайте антибиотики самостоятельно, так как не все препараты разрешены при беременности. Избегайте переохлаждения и горячих ванн. Для снятия спазма и боли можно принять Но-шпу (дротаверин), если ваш гинеколог ранее не запрещал его. Не откладывайте визит к врачу, чтобы он назначил безопасный и эффективный антибиотик.

Здравствуйте. Разница в заключениях МРТ и КТ это частая ситуация, так как эти методы показывают разные вещи. МРТ отлично видит отек и жидкость, а КТ плотность костной ткани. Ключевой момент в вашей ситуации это не только наличие или отсутствие кисты, а отек костного мозга (перифокальный отек), который виден на МРТ и объясняет вашу сильную боль.
Срочно разгрузите ногу (ходите с тростью или костылями, не наступайте на нее полностью). Вам нужно попасть на прием к опытному травматологу-ортопеду, желательно к специалисту именно по тазобедренному суставу. Обязательно возьмите с собой диски с МРТ и КТ, чтобы врач сам посмотрел сами снимки, а не только текстовые заключения. Без пересмотра снимков и очного осмотра дальнейшую тактику определить невозможно.

Здравствуйте. Карбоцистеин нужно отменить, так как при сухом кашле отхаркивающие средства не применяются. Однако ингаляции с Беродуалом без осмотра врача делать не стоит. Беродуал это препарат для расширения бронхов при спазме (например, при обструктивном бронхите). При обычном сухом кашле он не нужен и может вызвать нежелательные побочные эффекты (тахикардию, дрожь). Вам нужно показать ребенка педиатру, чтобы врач послушал легкие и исключил бронхоспазм.

Здравствуйте, эликвис это и есть апиксабан. Эликвис - торговое название препарата, апиксабан - международное непатентованное название

Здравствуйте. То, что киста уменьшается это хороший признак, скорее всего, она функциональная. Однако размер 6 см все еще остается большим.
Заниматься экзотом и стрип-пластикой сейчас категорически нельзя. Эти направления включают в себя интенсивные физические нагрузки, резкие движения, скручивания и прыжки. При кисте такого размера это создает высокий риск опасного осложнения перекрута ножки кисты или разрыва яичника. Ваш прошлый приступ с резкой болью и рвотой, вероятно, был именно угрозой перекрута.
Вам необходимо исключить любые активные виды спорта, поднятие тяжестей и резкие движения вплоть до следующего УЗИ. Когда врач подтвердит, что киста полностью ушла, вы сможете безопасно вернуться к тренировкам.

Здравствуйте!

• У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (горечь во рту, изжога). Что касается стадии хронического гастрита, то для коррекции терапии надо видеть заключение ФГДС, уточнить Ваши жалобы (Вы не указываете жалоб, характерных для гастрита).

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Перед началом приёма препаратов сдайте анализы: антиген ХБ Пилори в кале; анализы крови: Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим).

8. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови: Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим)..

9. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

10. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

11. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

12. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 недель.

13. После получения результатов анализов (антиген ХБ Пилори в кале; анализов крови: Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим)) – консультация гастроэнтеролога. При подтверждении инфицирования Хеликобактер Пилори Вам будет назначена эрадикационная терапия.

• В связи с диареей:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении Лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

5. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

6. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

7. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

8. Сдайте анализы:
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- ПЦР кала на простейших и гельминты;
- ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/ - этот анализ сдать после окончания приёма Рифаксимина;
- анализ кала на панкреатическую эластазу.

9. Консультация гастроэнтеролога после получения результатов сданных анализов.

Берегите себя!

Elina, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Период реабилитации после удаления желудка легким быть не может. Советы по питанию должен был дать оперировавший хирург. Общие принципы: дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, пища должна быть первое время термически обработанной, протертой. Подходит детское питание, пюре. Для скорейшего набора веса полезно употреблять между приемами пищи в дополнение к основному рациону белково-энергетических коктейлей типа Нутридринк компакт протеин по 1 бутылочке в день мелкими глотками. А наблюдение должно осуществляться врачом, который может очно посмотреть пациентку по необходимости. Здоровья маме!

Лилия, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Плохо, что нет возможности сделать ФГДС. Без этого правильный диагноз не поставить - слелайте при первой де возможности. А пока -щадящая диета, регулятное питание 3-4 раза в день, овсяный кисель, Альмагель А по 1 мерной ложке х 3-4 р/д перед едой за 20-30 минут и Нольпаза по 1 таб 20 мг х 2 р/д. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Лилия!

Человек никогда не может сказать какой именно орган брюшной полости у него болит. Можно указать в каком месте боль, какой характер она носит (колющий, режущий, схваткообразный, спастический и т.д., какова связь с приёмом пищи, в том числе, с молочными продуктами); с чем пациент сам связывает возникновение боли? Поэтому, для определения причины боли Вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После тщательного сбора жалоб, уточнения анамнеза, физикального обследования врач разберётся чем вызваны боли, что нужно предпринять.

Что делать сейчас:

- Соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету с ограничением быстрых углеводов.

- При спазмах и вздутии живота принимайте сейчас симптоматически «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней.

- При подтверждении лактазной недостаточности (надо сдать анализ крови на лактазную недостаточность), принимайте по 2 капс. «Лактазара» ОДНОВРЕМЕННО при КАЖДОМ приеме пищи, лекарств и БАДов с Лактозой.

- принимайте «Урсофальк» однократно в сутки (на ночь), сразу всю суточную дозу, (суточная доза из расчета 10мг на 1 кг массы тела). Препарат принимают 3 мес. далее 1 мес.перерыв, далее снова приём препарата 3 мес. «Урсофальк» Вам нужен из-за признаков сгущения желчи (взвесь в желчном пузыре при УЗИ). Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи. При подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте. Рекомендовано при заболеваниях желудка и при лечении хеликобактерной инфекции соблюдать стол №1 по системе Певзнера.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Тата, здравствуйте! Вам необходимо делать УЗИ матки. ХГЧ может расти за счет трофобластической болезни. Она иногда развивается после прервавшейся по каким-то причинам беременности и сопровождается повышением ХГЧ .

Добрый день, уважаемый пациент, не пытайтесь сами себе выставить диагноз и назначить лечение по интернету.
Окончательную тактику должен определять только врач (гастроэнтеролог или гепатолог или терапевт) — он видит все ваши анализы, результаты исследований, клиническую картину и нюансы вашего состояния. Возможно у вас побочное действие препарата, необходимо обязательно обсудить с вашим лечащим врачом. Удачи и скорейшего выздоровления!

Ирина, здравствуйте! Причин для страха нет. Имеющаяся фиброаденома это доброкачественное образование. А выделения из соска желтоватого цвета - это проявление фиброзно-кистозной мастопатии. Фиброаденому надо удалять (это маленькая операция), а мастопатию лечить у маммолога или гинеколога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Чтобы давать рекомендации по лечению нужно поставить диагноз, т.к причин такого состояния может быть много: плоскостопие для уточнения рентгенограммы в положении стоя на жёстком полу с последующим замером углов рентгенологом- осмотр ортопеда. Заказ и ношение инд.стелек в ортопедическом салоне. Пяточная шпора- рентгенограммы пяточных костей, посещение ортопеда, стельки, ЛФК для растягивания мышц стоп и икроножных мышц. Подагра сдача крови на мочевую кислоту при повышении консультация ревматолога. При отсутствии необходимых специалистов обращаться в областную консультативную поликлинику. Это работает только так. Удачи!