Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Дисплазию выявили относительно поздно- в 6 мес вместо 3. Чем позже выявляется дисплазия тем сложнее ее лечить. Заочно такие вопросы решить невозможно. Возможно не совсем правильно носилась шина Тюбингера именно в плане отведения ног. В этом отношении шина Виленского более надежно фиксирует и отводит ножки. В любом случае за 3 месяца дисплазию вылечить невозможно. Отсюда и такие колебания в углах. Шину надо носить до года. Контрольные снимки делать 1 раз в 3 месяца. Не чаще! Обязательно дополнительно массаж, ЛФК. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте. Что касается самого сустава заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Срок прошел ещё маленький со временем движения должны восстановиться после того как пройдет послеоперационный отек. Это где-то 10-14 дней.. Насчёт румалона вы правы до окончания роста скелета, у девочек это 16 лет такие препараты противопоказаны. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение любого исследования в т.ч. и МРТ это не диагноз!! Диагноз ставится только на очном приеме врача. Судя по жалобам непохоже на системное заболевание, но для уточнения необходимо сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота крови. Если есть отклонения с результатом к ревматологу, если его нет к терапевту по месту жительства. С результатом МРТ надо обратиться к ортопеду. Врач поставит диагноз с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, МРТ, анализов.. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такие вопросы решаются только при осмотре врача на очной консультации. Обратитесь к ортопеду на прием, предварительно есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Ирина, здравствуйте. То фото, какое Вы прислали, никак не похоже на рак кожи. Похоже на нагноение какой-то ранки (или может волосок выдергивали). Попробуйте мазь Левомиколь на толстой салфетке 2 раза в день. Если за неделю не пройдёт - сходите к дерматологу очно (онколог Вам не нужен). Выздоравливайте!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Добрый день. Есть обострение геморроя, в виде тромбоза наружного геморроидального узла. Обратитесь к врачу, он уберет тромб под местным обезболиванием и через пару дней всё пройдёт.
Второй вариант более длительный: таблетки Детралекс по схеме лечения острого геморроя ( в инструкции написано), свечи Релиф Ультра или (Про) по 1 свече 2 раза в день 7 дней, и мазь Гепатромбин Г на эту шишку 2 раза в день до её полного рассасывания (это примерно 3-4 недели).

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте!

• У Вас желчнокаменная болезнь, камень желчного пузыря без холецистита. Вам требуется только наблюдение. Показаний к оперативному лечению (к удалению желчного пузыря – к холецистэктомии) в настоящее время нет. Принимать урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофальк / Урсосан) Вам нельзя, так как есть риск, что камень в желчном пузыре станет меньше, сможет попасть в общий желчный проток, закупорить его и вызвать механическую желтуху, что потребует экстренного хирургического лечения.

• Желчнокаменная болезнь часто вызывается Синдромом Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование со временем камней и полипов в желчном пузыре. Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• В связи с варикозно-расширенными венами малого таза слева, с наличием ретенционного образования правого яичника (это, по сути, доброкачественная полость (киста яичника); это не опухоль и не имеет тенденции перерождаться в злокачественное образование) – наблюдение гинеколога.

• Боль в эпигастрии и в правом подреберье требует уточнения характера боли (ноющий, колющий, спастический, схваткообразный и т.д.), когда возникает, связана ли с приёмом пищи, с приёмом молочных продуктов, чем купируется. Есть ли метеоризм, вздутие живота? Нарушения стула (склонность к кашицеобразному стулу или к запорам)… Надо обязательно пальпировать живот. Поэтому, нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Перед консультацией пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи;

• Что делать сейчас?
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/день до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);
- при подтверждении лактазной недостаточности принимать «Лактазар» (для взрослых) по 2 капс. ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАдов с Лактозой.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Изменения выявленные на эхо не являются причиной повышенного пульса и ад. Как раз таки наоборот, ваши симптомы могли стать причиной данных изменений и в дальнейшем будут ухудшать состояние. Поэтому нужно нормализовать ад и пульс.
С дневником давления и пульса обратитесь к кардиологу для назначения препаратов и вашего дальнейшего наблюдения у него.

Здравствуйте. Конечно нужно и срочно. Обратитесь в ближайший травмпункт. Бешенство очень опасная болезнь.

Здравствуйте!
Если паузы уже клинически значимые, а судя по всему они таковыми и являются, так как у пациента уже есть симптомы в виде обмороков, то тогда нужно на консультацию к кардиохирургу для решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора.
Так же нужно смотреть какое количество пауз, чем они обусловлены. В заключении холтера это всегда прописывает диагност.
Еще важный момент обмороки с травматизацией или без. Так как получение травм во время обмороков свидетельствуют о кардиальной причине, потому что они внезапные и пациент не успевает сесть или опереться на что-то.

Добрый вечер!Необходимо оценить Ваше состояние, отмечается ли в настоящее время снижение настроения, симптомы ОКР, тревога и др. Не все препараты, перечисленные Вами, относятся к классу антидепрессантов. Если имеются медицинские психиатрические показания для према антидепрессантов, то прием во время беременности возможен (с оценкой рисков и пользы), препарат, который допустит к приему во время беременности-сертралин (под контролем специалиста). Употребление алкоголя на фоне приема психотропной терапии не очень хорошо сказывается, как на переносимости терапии, так и на состоянии пациента. Во время беременности Вы будете регулярно сдавать анализы крови (клинический, биохимический и др.), по результатам врач даст оценку. Душевного Вам спокойствия и здорового течения беременности!

Здравствуйте. Вам 25 лет, а значит рост скелета давно закончился. Поэтому единственный вариант это оперативное удлинение ног. При таких операциях кости голени и бедра пересекаются накладывается аппарат Илизарова дожидаются образования нежной костной мозоли и начинают ее тянуть со скоростью несколько миллиметров в месяц. Весь процесс удлинения занимает год и более, причем никто никаких гарантий вам не даст. При этом тянутся, а порой и рвутся сосуды нервы, мышцы, сухожилия, прорезаются мягкие ткани спицами аппарата. Вот, что вас ждёт. Поэтому очень хорошо подумайте, для более конкретной информации можете обратиться например в НИИТО г. Курган. Там имеется наибольший опыт в России таких операций. Советую лучше посетить психолога для устранения ваших комплексов. Уверяю вас это более эффективно. Будьте здоровы!

Добрый вечер,Анна! В данной ситуации нет показаний для недобровольного освидетельствования, поэтому только с согласия пациента возможна беседа и подбор медикаментозной терапии. С фобиями хорошо работает когнитивно-поведенческая психотерапия, но, учитывая, что у Вашего сына ввиду неустойчивого состояния снижено социальное функционирование, может потребоваться и подбор медикаментов. В наши дни развита телемедицина, поэтому необязательно выходить из дома для того,чтобы попасть на прием к врачу, можно получить консультацию и из дома онлайн. Конечно, я бы рекомендовала не откладывать проблему в долгий ящик, ведь,чем раньше будет начата терапия, тем скорее Ваш сын вернется к привычному функционированию. Душевного спокойствия Вам и Вашему ребенку!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Добрый вечер! Резкий отказ от антидепрессанта может вызвать синдром отмены, так делать не рекомендую. Нужно оценить Ваше текущее состояние, если имеются показания для приема антидепрессантов, то данный препарат (один единственный, кстати, из всех антидепрессантов), допустимо продолжать принимать и во время беременности под контролем специалиста, оценив все риски и пользу. Душевного спокойствия Вам и благополучного течения беременности!

Добрый день. Обратитесь на осмотр к хирургу. Так просто ничего не подсказать, надо смотреть выписной эпикриз из стационара, почему вывели колостому. Не тяните с этим!

Здравствуйте! Головокружение- это только симптом, а не отдельное заболевание. Самыми частыми причинами головокружений являются: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
Если головокружение по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела примерно около 20 секунд,то обычно это ДППГ, которое в таких случаях лечится позиционными маневрами.
Чтобы уточнить диагноз обычно необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях). При разных заболеваниях в позиционных пробах будет разный нистагм, характеристики которого и подтверждают диагноз. При разных заболеваниях разное лечение. Универсального препарата от головокружения, к сожалению, не существует.

Здравствуйте. Головокружение бывает по нескольким причинам. Нарушение кровообращения мозга, из-за сосудистых проблем, от чего мозг испытывает кислородное голодание. Нередко причины снижения кровоснабжения мозга является шейный остеохондроз, при котором происходит компрессия позвоночных артерий. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. к примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, снижают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также причиной головокружения может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружениие. Болезнь Меньера. Вестибулярный нейронит. Синдром Минора. Вестибулярный нейронит. Так что необходимо очная консультация невролога и ЛОР врача. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте. Головокружение тошнота и головная боль могут быть по нескольким причинам: наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Это может быть связано с шейным остеохондрозом, когда имеется сдавление позвоночных артерий, при этом чаще всего возникает головная боль в затылочной области головы, также может быть избыточная извитость сосудов шеи. Отчего мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной может быть железодефицитная анемия, в таких случаях применяют препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Ещё одной причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на ферритин и гемоглобин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к нейроурологу, чтобы специалист смог оценить не только со стороны урологии, а также и со стороны неврологии половые органы. Чтобы при необходимости на кресле смог провести необходимые тесты и проверить мышцы тазового дна.
Стоит выяснить причину циститов, т к действительно можно быть гиперактивный мочевой пузырь, либо цистит из-за психосоматика и т д.

Также стоит поисследовать
мысли, которые возникают до, вовремя и после мастурбации и полового акта
какие эмоции и телесные ощущения в этот момент возникают
как реагирует муж, если вовремя полового акта моча появляется
какие мысли о себе возникают
используете интимный самомассаж помимо мастурбации, если да, то что конкретно делаете
знаете свои эрогенные зоны, как именно развивали их раньше
когда стимулирует клитор, то важно понять, какие движения используете, какую часть вульвы стимулирует, силу надавливания и т д


Это все можно обсудить сначала с нейроурологом, а после с сексологом более подробно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Мария!

• У Вас нарушение микробиоценоза кишечника, нельзя исключить Клостридий-Диффициле- ассоциированный колит.
- сдайте анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);

• Для исключения других причин диарейных проявлений пройдите дополнительное, к вышеуказанному, обследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты;
- анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);
- копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов; используйте больше риса в рационе;
- достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день

Берегите себя!

Добрый день. Вообще наверное надо вскрыть этот гнойник, скорее всего там ещё есть гной (по фото нн совсем понятно). А Цифран СТ хороший антибиотик, при кожных гнойных инфекциях хорошо помогает. А побочные эффекты есть у всех лекарств.

Добрый день. Мажьте мазью Гепариновая или Гепатромбин Г - 2 раза в день пока синяк не уйдет. На ночь можно сделать полуспиртовой компресс дня 3 подряд.

Во первых здравствуйте!! Во вторых врачи не ясновидящие и по фото диагноз не ставят. Поэтому прежде всего надо исключить переломы. Для этого необходимо очно обратиться в травмпункт по месту жительства. Если травмпункт - к хирургу по месту жительства для выполнения рентгенограмм. Если переломов не выявят надо сделать УЗИ лучезапястного сустава для проверки состояния связок и сухожилий, которые на обычной рентгенограмме не видны. Пока сустав зафиксировать хотя бы эл.бинтом. Местно долобене гель 3-4 раза в день. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

- принимайте при спазмах и метеоризме по 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, до еды, в течение 2-3 дней.

- при подтверждении лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу.

• Для определения причин метеоризма, покалывания в правом подреберье, пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- копрограмма, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Ни один из препаратов для эрадикации ХБ Пилори никак не взаимодействует с препаратом «Форсига». Можно совмещать применение этих лекарств в одном курсе терапии.

• Уровень глюкозы крови, равный 9, свидетельствует о недостаточной коррекции глюкозы крови одним препаратом «Форсига». Обратитесь к эндокринологу для подбора корректной терапии.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Головокружение, слабость, и тревожность могут быть по нескольким причинам: Нарушение кровоснабжения мозга из-за сосудистых изменений. Причиной может быть: шейный остеохондроз, Когда возникает компрессия сосудов которые кровоснабжают мозг. Высокое вхождение позвоночных артерий тоже может быть причиной снижения кровоснабжения мозга. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение. К примеру такой препарат как винпоцетин.Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также такие симптомы могут быть по причине железодефицитной анемии, В таких случаях применяют препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Также такие причины могут связаны быть с вегетососудистой дистонией, В таких случаях обращаются к психотерапевту для назначения антидепрессанта. Заочно Вашу проблемы не решить, так как необходимо обследование. Нужно пройти УЗИ сосудов головы шеи, сдать кровь на ферритин и гемоглобин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно обращаться к неврологу очно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых фото с экрана компьютера всегда очень низкого качества, чтобы увидеть какие-то незначительные отклонения. Поэтому такие вопросы решает только рентгенолог у которого картинка в цифровом качестве в самом компьютере. Насколько можно видеть по данному фото переломов я не вижу. Дождитесь описания снимка рентгенологом. Если сомнения останутся можно сделать КТ грудной клетки. Будьте здоровы!

Татьяна, здравствуйте! То, что Вы описали, не требует консультацию онкогинеколога в настоящее время. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Причин такой головной боли несколько: Нарушение кровоснабжение мозга, из-за сосудистых изменений. Часто причиной сосудистых изменений бывает шейный остеохондроз. У Вас как раз имеются жалобы со стороны шеи. Происходит компрессия позвоночных артерий, отчего снижается кровоток по ним к головному мозгу. Также может быть чрезмерное провисание внутренних сонных артерий, это врождённые изменения и по мере дальнейшего провисания кровоток снижается. В таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной головной боли может быть вегето-сосудистая дистония, в таком случае применяют антидепрессанты плюс сосудистые и ноотропные препараты совместно. И ещё одной причиной может быть опухоль мозга, это конечно случается очень редко в Вашем возрасте, но всё равно нужно исключать. Так что как бы Вам не хотелось а очно к доктору нужно обратиться. Для диагностики обычно проходят УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга. И нужна очная консультация невролога.

Здравствуйте. По такой минимальной информации заочно можно сделать несколько предположений: 1. системное заболевание соединительной ткани- сдаются анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, HLA B 27, мочевая кислота крови, исключить наличие ИППП. С результатами к ревматологу. 2. Мышечно-тонический синдром чаще всего обусловлен наличием триггеров, провоцирующих спазмы рядом лежащих мышц. С этим лучше всего обратиться к врачу, который занимается блокадами мышц или мануальному терапевту, изменения в позвоночнике - рентгенограммы, МРТ врачи невролог и ортопед. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена!

Надо выявить причину железодефицита:
- сдайте анализ крови на витамин В9 и В12;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте развёрнутый общий анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин);
- выполните ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори (по Гимзе) с седацией);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.
- консультация гинеколога (у Вас гиперменорея);
- консультация гематолога.

• Если у Вас гемоглобин крови ниже нормы, то у Вас Железодефицитная анемия. В этом случае: гематолог назначит Вам внутривенно препарат железа.

• Если у Вас гемоглобин крови в норме, то у Вас Железодефицит без анемии (с учетом сывороточного железа и ферритина ниже нормы). В этом случае Вам можно принимать препарат железа внутрь: «Легкодоступное железо Джентл Айрон» Solgar в капс. по 25 мг. Принимать по 1 капс. в сутки 1 раз, во время еды, в течение 30 дней.

Важный момент: если у Вас подтвердится лактазная недостаточность, то начать приём препарата железа нужно только через 3-4 недели безлактозного, безглютенового питания (ранее – нет смысла принимать внутрь препарат железа, так как из-за отёка тонкого кишечника железо не будет усваиваться).

При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

При лактазной недостаточности должна быть безлактозная, безглютеновая диета.

• В связи с Псориазом проходите терапию под контролем дерматолога, соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету.

• В связи с выпадением волос, очень тонкими и ломкими ногтями:
- У Вас дефицит витамина Д (витамин Д 21,96нг/мл): принимайте витамин Д в течение 2-х мес в суточной дозе 9000 МЕ в сутки (принимайте утром 1 таб. «Детримакс-5000» + 1 таб. «Детримакс-4000»). Через 2 мес. сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

- Обратитесь к трихологу;

- Принимайте регулярно (3 раза в году, по 1 мес.: осенью, зимой, весной) комплекс от Solgar «Кожа, ногти, волосы». Препарат принимают по 2 таблетки в день, во время еды;

- Используйте щадящие шампуни без Парабенов и Сульфатов (лаурилсульфат, лауретсульфат), например, органический шампунь c с календулой для детей фирмы Weleda;

- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.

- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте Масло для волос Weleda.

Берегите себя!

Здравствуйте. Судя по последней МРТ в отношении мениска стало даже лучше если ранее была 2 ст.по Столлер, то теперь 1 степень, так, что это не мениск. Скорее всего разгибанию мешает отек жирового тела. Пока не попадете к ортопеду советую надеть наколенник, носить его постоянно снимая только на ночь. использовать НПВС кремы: диклак или аэртал или артрозилен 3-4 раза в день на область коленного сустава. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых рентгенограммы через 2 недели делают для того, чтобы исключить вторичные смещения а гипсе по это может быть из за того, что отек спадает и гипс начинает болтаться. Если это произошло ооветую поверху забинтовать гипс эласт.бинтом. Средний срок сращения такого перелома 4 недели. Но окончательно принимает решение только ваш врач после контрольных снимков, где перелом сросся. Если сейчас вы снимите гипс и начнет ходить отломки сместиться из за тяги мышц, и перелом так и не срастётся. Появится боль и будет вас беспокоить постоянно, начнется развитие артроза сустава, что приведет к необходимости другого лечения. Ускорить этот процесс невозможно. Вы же не будете спрашивать как можно родить ребенка раньше 9 месяцев. Это тоже самое. Так, что выбор за вами. Вы уже взрослый человек и сами принимаете решения. Только потом не говорите, что вас неправильно лечили.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Доброго времени суток! Так могут проявляться экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Вам необходимо обратиться к врачу-кардиологу, чтобы после осмотра он выбрал оптимальный способ дообследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, анализ на гормоны щит. железы и электролиты).

Здравствуйте. Если хотите уточнить по поводу наличия переломов ребер вам надо сделать КТ грудной клетки. Но могу сказать заранее, что даже если перелом и был, то он был не явным и без смещения, иначе его бы обнаружили при рентгенографии. И за срок 3 недели он бы уже практически сросся. Боль при простом ушибе также может быть месяц и более,. При ушибе всегда возникает кровоизлияние и кровь после этого рассасывается месяц и более и в это время может быть боль при движении и глубоком вздохе. Что делать: можно зафиксировать грудную клетку замотав ее эластичным бинтом или плотной простыней. Спать полусидя находя положение при котором боль не беспокоит. На область ушиба наносить долобене гель 3-4 раза в день. Будьте здоровы!

Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию.Ребра срастутся - это не главное (через несколько дней болей уже не будет) .На данном этапе главное - это избежать плевральных осложнений.Оптимально сейчас обратиться в поликлинику к терапевту с просьбой - сделать контрольную рентгеноскопию грудной клетки на наличие жидкости в плевральной полости.
Терапевты всегда об этом забывают.Если найдут жидкость в плевральной полости, то ее надо удалить, иначе она нагноится с тяжелыми последствиями для пациента. Всего доброго.

Здравствуйте.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Добрый день. Обрабатывайте Хлоргексидином и сверху под повязку мазь Офломелид. Всё это 2 раза в день делайте и обязательно сходите на очный осмотр к хирургу. Надо заживлять под наблюдением врача.

Здравствуйте!
• У Вас хронический неэрозивный хеликобактер-неассоциированный гастрит в стадии умеренного обострения, дуоденит. катаральный рефлюкс-эзофагит. Никакие капельницы и инъекции Вам не показаны.

• Что делать сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи. (принимать в течение 4-х недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

Берегите себя!

Доброго времени суток, Елена! У вас очень высокий уровень холестерина, преимущественно за счет атерогенного - ЛПНП. Нормальный его уровень в среднем возрасте должен быть менее 2,5 ммоль/л, а при наличии атеросклеротических бляшек еще ниже. Такие высокие уровни как у Вас могут быть связаны с генетическим фактором или вторичные дислипидемии (необходимо исключить болезнь щитовидной железы, почек). Вам необходимо обратиться к кардиологу, который по результатам осмотра и оценке Вашего индивидуального риска, данных обследований (УЗИ-сосудов головы и шеи, УЗИ-артерий н.к.) подберет для Вас оптимальный способ гиполипидемической терапии.

Майя, здравствуйте! Ни эндометриоз ни миома матки не являются противопоказанием к приему фемастона.

Здравствуйте!
Кардиомагнил назначают для того, чтобы повлиять на процесс «склеивания» тромбоцитов между собой и предотвращению образования тромбов, если показатели завышены. То есть в данном случае он будет уместен.
Если повышены показатели гемоглобина , то нет.
Нужно смотреть насколько завышены показатели и выяснять причину этих изменений. Самолечением заниматься не стоит.

Здравствуйте. если 1 фото это сейчас значит произошло смещение отломков у вас все показания для оперативного лечения, Так оставлять нельзя. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых ваш вопрос не для ортопеда, а для рентгенолога. Делают рентгенограммы стоя на жёстком полу и затем рентгенолог расчерчивпет полученные снимки с подсчётом углов. И смотрят по классификации по степени. Вот и все! Ерерь по поводу результата ношения см телек. Не ждите уменьшения степени плоскостопия. Стельки носят для того , чтобы не было прогрессирования процесса. Будьте здоровы!

Иван, здравствуйте! Возможен как первый, так и второй варианты развития событий. По анализу видно, что Ваш организм вырабатывает антитела к Feld 1 - главному мажорному аллергену кошки. Раньше Вы на него реагировали (возможно также на другие белки кошки, другие бытовые аллергены). Клинические проявления во многом зависят от концентрации аллергена на единицу площади (это можно регулировать- есть специальные средства , очистители воздуха и тп). Вы сами замечали, что реакция в квартире с другими аллергенами и пылесборниками была , а в загородном доме реакция не проявлялась. Также на количество выделяемого кошкой белка влияет возраст животного, пол, кастрация.
При появлении симптомов рекомендуется ограничение контакта с животным, так как есть большой риск развития бронхиальной астмы.
Желаю Вам здоровья!
С уважением, Перова Ольга Сергеевна, врач аллерголог

Здравствуйте. Есть препарат транидаб он значительно дешевле, но замену обязательно обсудить со своим врачом, который вас оперировал. Удачи!

Здравствуйте!

• Цирроз печени, портальная гипертензия и пупочная грыжа – не являются противопоказанием для биопсии печени и фиброколоноскопии.

• При неуточнённом циррозе печени, с учетом подозрения на портальную гипертензию при КТ, выполняется всегда ФГДС.

• Колоноскопию выполняют после сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин (это даст возможность определиться с объёмом исследования: нужна ли обязательная ступенчатая биопсия при колоноскопии или нет, нужно ли одновременно провести ФГДС с биопсией тонкой кишки).

• Долгое время самым точным методом диагностики цирроза печени, «золотым стандартом», – считали биопсию печени, так как она даёт прямую морфологическую картину. Но у метода есть нюансы: иногда взятый кусочек не отражает всю картину (печень неоднородна), а сама процедура несёт риски (кровотечение, боль, инфекция). Поэтому её назначают не рутинно, а когда другие методы не дали полной картины: при неясных изменениях в анализах, подозрении на серьёзное заболевание (вирусный гепатит, аутоиммунное поражение, цирроз, опухоль), чтобы уточнить диагноз или оценить, как работает лечение.

Альтернативный биопсии печени, безопасный метод - "ФиброМакс" — это неинвазивный метод. Для него достаточно сдать венозную кровь. Это комплекс из пяти расчётных тестов:
- ФиброТест — стадия фиброза;
- АктиТест — активность некровоспалительного процесса;
- СтеатоТест — степень стеатоза (жировой дистрофии);
- НешТест — неалкогольный стеатогепатит;
- АшТест — алкогольный стеатогепатит.

• Важно понимать: «ФиброМакс» не заменяет биопсию полностью, но часто помогает избежать её в ряде ситуаций. То есть эти методы часто дополняют друг друга: неинвазивный тест («ФиброМакс») помогает сузить круг подозрений и принять взвешенное решение о необходимости биопсии. Поэтому решение всегда принимает врач. Он смотрит на всю картину: симптомы, результаты других обследований (УЗИ, МРТ, КТ, другие анализы), историю болезни пациента.

Берегите себя!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. При замене коленного сустава часть разрушенной кости удаляется, это нормально. Переживать не за что. Соглашайтесь на операцию пока предлагают. Всего доброго.