Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Тата, здравствуйте! Вам необходимо делать УЗИ матки. ХГЧ может расти за счет трофобластической болезни. Она иногда развивается после прервавшейся по каким-то причинам беременности и сопровождается повышением ХГЧ .

Ирина, здравствуйте! Причин для страха нет. Имеющаяся фиброаденома это доброкачественное образование. А выделения из соска желтоватого цвета - это проявление фиброзно-кистозной мастопатии. Фиброаденому надо удалять (это маленькая операция), а мастопатию лечить у маммолога или гинеколога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Чтобы давать рекомендации по лечению нужно поставить диагноз, т.к причин такого состояния может быть много: плоскостопие для уточнения рентгенограммы в положении стоя на жёстком полу с последующим замером углов рентгенологом- осмотр ортопеда. Заказ и ношение инд.стелек в ортопедическом салоне. Пяточная шпора- рентгенограммы пяточных костей, посещение ортопеда, стельки, ЛФК для растягивания мышц стоп и икроножных мышц. Подагра сдача крови на мочевую кислоту при повышении консультация ревматолога. При отсутствии необходимых специалистов обращаться в областную консультативную поликлинику. Это работает только так. Удачи!

Здравствуйте! Каждый врач может назначить лечение в соответствии со своими знаниями и опытом. Лучше было бы выполнять назначения доктора, который вилел Вас воочию. Но раз они утеряны, то я рекомендую Вам прием таб.фолиевой кислоты 1 мг по 1 таб х 2 р/д и витамин D по 5000 ЕД 1 раз в день. Принимать препараты лучше во время еды. Выздоравливайте.

Здравствуйте. Это очень серьезная и распространенная спортивная травма. Учитывая возраст сына (13 лет) и активный образ жизни, тактика лечения чаще всего требует хирургического вмешательства (артроскопии), чтобы восстановить переднюю крестообразную связку и стабилизировать колено. Разрыв мениска по Stoller Ib (внутреннее повреждение) часто пытаются ушить или ведут консервативно, но связку нужно восстанавливать, иначе есть риск раннего износа сустава.
Само лечение включает два этапа: сначала операция (если ее рекомендует хирург-ортопед), а затем длительная реабилитация. Восстановление — это марафон. Возвращение к полноценным тренировкам и спорту обычно занимает от 6 до 9 месяцев (иногда до года) при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях с реабилитологом. Прямо сейчас важно обеспечить покой ноге, использовать ортез и костыли, и в ближайшее время попасть на консультацию к детскому травматологу-ортопеду или спортивному врачу, чтобы составить план операции и восстановления.

Здравствуйте. Вопрос для травматолога!! Хотя и дерматовенеролог уже все знает и всё объяснил теперь я вам дам пояснения. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб и назначения дополнительного обследования. Если вы уже были у травматолога вам должны были сделать рентгенограммы, наложить заднюю гипсосую лонгету сроком на 3-4 недели или жёсткий тутор. Это стандарт лечения таких травмз!!. Если травматолог направил на МРТ, а не вы делали ее самостоятельно надо вернуться к нему с этой информации для уточнения диагноза и лечения. Хочу сразу отметить, что МРТ, сделанная в остром периоде - ранее 1 месяца после травмы малодостоверна из за отека и крови в суставе. Ее необходимо повторить через месяц и тогда картина может радикально измениться и связка окажется целой и мениск будет поврежден не в той степени, а значит и тактика лечения будет меняться. Это работает только так!!

ИПВ это инактивированная вакцина, и появление крови в стуле не является ее типичной побочной реакцией, скорее всего, это совпадение. Учитывая, что у ребенка было натуживание, наиболее частой причиной такой алой крови является микротрещина заднего прохода. Однако также необходимо исключить кишечную инфекцию. Вам нужно в ближайшее время показать ребенка педиатру для очного осмотра (включая осмотр анальной области) и сдать анализ кала (копрограмму и посев на кишечные инфекции). Сейчас важно поить ребенка водой, следить за его самочувствием и температурой.

Здравствуйте. Безболезненное уплотнение в груди может быть разным, но в большинстве случаев это доброкачественные образования (например, киста или фиброаденома). Вам необходимо записаться на прием к врачу-маммологу (или гинекологу, если нет маммолога). Врач проведет осмотр и назначит УЗИ молочных желез (или маммографию, в зависимости от структуры груди).

Здравствуйте. Небольшое повышение сегмента ST на кардиограмме в сочетании с жжением в груди и тошнотой это повод показаться кардиологу в ближайшее время. Само по себе значение 0,023 мВ очень маленькое и часто бывает вариантом нормы, но нужно исключить проблемы с сердцем и проверить желудок. Пожалуйста, сделайте ЭхоКГ и суточный монитор ЭКГ, а также проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Здравствуйте! Необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением. И с результатом МРТ обратиться на консультацию к неврологу.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Срыгивание фонтаном после каждого кормления требует очного осмотра педиатра в ближайшее время, чтобы исключить пилоростеноз или сильный рефлюкс. Соску лучше не давать до или сразу после кормления, так как она провоцирует заглатывание воздуха и усиливает срыгивание. Для облегчения состояния кормите ребенка меньшими порциями, но чаще, следите за правильным захватом груди, делайте паузы для отрыжки воздуха во время кормления. Если ребенок плохо спит и теряет в весе, не откладывайте визит к врачу.

Здравствуйте. У вашего сына на локте имеется ограниченное образование с утолщенной, бугристой поверхностью. Поскольку оно не беспокоит, это может быть вирусная бородавка,или доброкачественный нарост. Вам необходимо показать сына врачу дерматологу для осмотра и проведения дерматоскопии. Не срезайте, не прижигайте и не мажьте это самостоятельно агрессивными средствами. Врач поставит точный диагноз и при необходимости назначит безопасное лечение.

Здравствуйте. Появление кольцевидных красных пятен на головке полового члена, которые длительно сохраняются без симптомов, чаще всего может быть связано с грибковой инфекцией (например, лишай или кандида) либо с воспалительным процессом, таким как цирцинарный баланопостит (который иногда ассоциирован с псориазом). Для постановки точного диагноза вам необходимо очно обратиться к врачу-дерматовенеролог . Врач проведет осмотр, возьмет соскоб на грибы и назначит правильное лечение. Пожалуйста, не наносите на кожу гормональные или противогрибковые мази самостоятельно до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину.

Здравствуйте. Бисопролол (скорее всего, в дозировке 5-10 мг, а не 60) это препарат для сердца и давления, он не является обезболивающим и не снимает боль при синдроме Арнольда-Киари. Эта аномалия строения может вызывать сильные головные боли из-за нарушения циркуляции ликвора или сдавления структур. Раз боль стала невыносимой, а препараты не помогают, вам необходимо в ближайшее время очно проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом. Врач должен оценить динамику и, возможно, пересмотреть тактику лечения (вплоть до рассмотрения хирургической декомпрессии). Для временного облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен или нимесулид) при отсутствии противопоказаний со стороны желудка. Не терпите такую боль, обратитесь к специалисту.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Предложенная схема требует коррекции. Для кожи с папуло-пустулезной розацеа и постакне сочетание третиноина и Скиноклира в один вечер это слишком агрессивно и может спровоцировать вспышку розацеа и раздражение.
Вот скорректированная и более безопасная схема:
Утро: Мягкое очищение. Нанесите Скиноклир на пораженные участки (если он на основе азелаиновой кислоты, он отлично работает с розацеа и покраснениями). Через 15 минут нанесите увлажняющий крем. Обязательно используйте солнцезащитный крем SPF 50+.
Вечер: Мягкое очищение. Третиноин наносите тонким слоем только 2-3 раза в неделю (не каждый день!), строго на сухую кожу. Подождите 20 минут и нанесите увлажняющий крем (например, с церамидами). В остальные вечера ничего активного не наносите.
Важно: Никогда не наносите Скиноклир и Третиноин одновременно в один вечер. Чередуйте их, чтобы не перегрузить кожу.
Что касается стойких красных пятен после розацеа и постакне: третиноин помогает обновлению клеток, но он не уберет сосудистые покраснения быстро. Для красных пятен наиболее эффективны лазерные процедуры (IPL или BBL), а также средства с ниацинамидом или азелаиновой кислотой. Обязательно обсудите с вашим дерматологом возможность лазерной коррекции после стихания активного воспаления.

Во первых Здравствуйте!! Во вторых заключение МРТ не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме врача (в вашем случае это травматолог- ортопед) с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования которые назначит врач, а не вы с учётом всей полученной информации в т.ч. и МРТ. Это работает только так! С результатом МРТ обратитесь очно к травматологу. Пока зафиксируйте сустав Эл.бинтом или наколенником. Удачи!

Здравствуйте. Да, снижение веса часто помогает восстановить менструальный цикл, особенно если есть избыток массы тела или инсулинорезистентность. Жировая ткань напрямую влияет на гормональный фон. Инозитол с фолиевой кислотой в свою очередь помогают улучшить чувствительность к инсулину и функцию яичников. Для наилучшего результата стоит сочетать прием добавок с коррекцией питания и умеренной физической активностью. Рекомендую наблюдаться у гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте! Прежде всего Вам нужно сдать анализ крови на антитела к вирусам гепатитов В и С. К фосфогливу добавить адеметионин по 1 таб 400 мг утром и врайоне 15-16 часов второй прием.

Яна, здравствуйте! Сформировавшийся халязион обычно от медикаментозного лечения не проходит - надо удалять. Операция несложная, под местной анестезией и делается с внутренней стороны века - никакого деффекта вилно не будет. Удачи!

Здравствуйте,На фото в слуховом проходе видна плотная массивная пробка (желтоватого цвета), вокруг которой выражено воспаление и отек кожи. Учитывая, что антибиотики и промывания не дали результата, а боль и заложенность возвращаются, это может быть плотная серная пробка, грибковое поражение (отомикоз, который часто обостряется на фоне приема антибиотиков) либо хронический воспалительный процесс наружного уха.
Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу для проведения аппаратной очистки уха (под микроскопом или эндоскопом). Обычное промывание шприцем здесь неэффективно, так как образование слишком плотное. После того как врач аккуратно удалит эту массу, необходимо взять соскоб на грибы и микрофлору, чтобы назначить правильные капли. Пока не капайте в ухо антибиотики, чтобы не усугубить ситуацию.

Здравствуйте. Да, немного сцедиться можно. Это поможет снять сильное нагружение, облегчить боль и является хорошей профилактикой лактостаза (застоя молока). Однако важно сцеживать только до чувства облегчения, не опорожняя грудь полностью. Если сцеживать много, организм будет продолжать активно вырабатывать молоко, что сведет на нет эффект от приема бромокриптина. Продолжайте прикладывать холод после сцеживания и носите удобный поддерживающий бюстгальтер.

Здравствуйте. Прежде всего, примите мои искренние соболезнования по поводу потери вашей дочери. Это огромное горе, и вполне естественно, что мысли о новой беременности вызывают у вас бурю эмоций и тревогу.По поводу вашего вопроса: да, беременность при таких обстоятельствах возможна, но она будет требовать особого, очень внимательного медицинского контроля. В вашем заключении УЗИ указана толщина рубца 4 мм (это пограничная, но приемлемая норма) и наличие «ниши» размером 12,8 на 4,8 мм. Эта ниша (истмоцеле) говорит о том, что рубец имеет дефект и сформировался не полностью (несостоятельный рубец).
Поскольку у вас уже было три кесарева сечения, риски при вынашивании повышаются. Главная опасность при таком рубце это риск его расхождения во время беременности или имплантация плодного яйца прямо в область рубца (рубцовая беременность), что является угрозой для жизни.Вам необходимо в самое ближайшее время (до планирования зачатия) обратиться к акушеру-гинекологу, желательно в перинатальный центр или к специалисту, который занимается невынашиванием и патологиями рубца. Вам могут порекомендовать сделать МРТ малого таза или 3D-УЗИ для более точной оценки состояния рубца. В некоторых случаях перед беременностью врачи предлагают провести хирургическую пластику дефекта (ниши).
Не отчаивайтесь. То, что вы здоровы в целом это отличная новость. С современными возможностями медицины многие женщины с рубцами на матке успешно вынашивают и рожают здоровых детей под строгим контролем врачей. Вам нужно найти «своего» доктора, которому вы доверяете, и вместе с ним составить четкий план действий. Берегите себя.

Здравствуйте. Такое стремительное ухудшение за полтора месяца у подростка чаще всего связано с гормональной перестройкой и сильным воспалительным процессом. Сыворотка и пенка могли спровоцировать так называемый «пургинг» (выход воспалений наружу), но основа проблемы внутри. То, что сейчас появляются корки, течет кровь и жидкость это сочетание сильного воспаления и начала действия Акнекутана (изотретиноина), который делает кожу очень сухой и хрупкой. Это ожидаемая реакция в первые недели лечения. Дозировка 16 мг при весе 70 кг это низкая стартовая доза. Она правильная и безопасная, чтобы избежать резкого обострения. Препарат обязательно поможет, но для полного эффекта нужно время (месяцы, а не 11 дней). Прямо сейчас прекратите использование пенки, она сильно сушит кожу. Умывайтесь прохладной водой или очень мягким средством, используйте увлажняющий крем и ни в коем случае не давите новые шишки. Если кровотечение усилится, свяжитесь со своим дерматологом.

Здравствуйте! На представленном фото признаки абсцесса. Необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.

Уважаемая пациентка.показатели щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО) находятся в полном порядке, функция железы не нарушена. Однако симптомы, которые вас беспокоят, а именно избыточный рост волос и их выпадение, чаще всего связаны не со щитовидной железой, а с дисбалансом других гормонов, в частности половых (андрогенов). Для того чтобы разобраться в истинной причине, вам необходимо расширить спектр обследований. Рекомендую вам проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом и сдать кровь на половые гормоны (тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ) на определенный день цикла, а также выполнить УЗИ органов малого таза. Врач поможет определить причину и подобрать правильную терапию, чтобы решить вашу проблему.

Галина, ЗДРАВСТВУЙТЕ! У Вас получилось очень нечёткое фото, увы. Да и по-любому нужен очный осмотр. Возможно это базалиома кожи (предраковое заболевание), возможно что-то другое. Обращайтесь к дерматологу очно. Врач выполнит дерматоскопию (осмотр с увеличительной оптикой), что позволит поставить диагноз.

Здравствуйте!
По данным колоноскопии и гистологического исследования образования доброкачественные. Эндоскопически вряд ли можно удалить (основание широкое), а резекция кишки при мелких доброкачественных очагах не нудна. Показано наблюдение. Нужно повторить колоноскопию через 6 месяцев. При стабильных образованиях - далее 1 раз в год. Ну и "здоровое" питание будет Вам очень полезно .

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Да, дисбиоз влагалища напрямую связан с развитием посткоитального цистита. В вашем анализе видно снижение лактобактерий и рост анаэробной флоры (бактериальный вагиноз). Лактобактерии создают защитную кислую среду, а когда их становится мало, условно-патогенные бактерии легко размножаются. Во время полового акта эти бактерии механически выталкиваются во влагалище и уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.
Лечить нужно комплексно, но поэтапно. Если прямо сейчас у вас есть острые симптомы цистита (боль, резь, частые позывы), сначала необходимо снять воспаление в мочевом пузыре с помощью препаратов, назначенных урологом. Игнорировать цистит нельзя, чтобы инфекция не поднялась в почки. Однако, чтобы цистит не возвращался снова после каждого полового акта, следующим обязательным этапом должно стать восстановление микрофлоры влагалища (лечение дисбиоза). Если вы вылечите только цистит, но оставите дисбиоз, проблема будет повторяться.
Причинами дисбиоза чаще всего становятся: прием антибиотиков, гормональные изменения, использование агрессивных средств гигиены (спринцевания, обычное мыло), смена полового партнера, а также снижение общего иммунитета. Вам необходимо очно посетить гинеколога для подбора схемы восстановления флоры, и уролога для контроля лечения цистита. И не забывайте про обильное питье и опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта это важная профилактика.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Тэо! Хорошо бы так начинать просьбу о помощи хотя ьы из вежливости. Ответ - да. Вы можете заменить лавакол на эзиклен. Но рекомендую добавить также очистительные клизмы 2 раза в день. Иначе, боюсь, Вы кишечник к исследованию не подготовите должным образом.

Здравствуйте. Врачи на этом сайте отвечают не моментально, а в свое свободное время. Вам надо срочно обратиться к хирургу, для вскрытия гнойника и назначения антибактериальной терапии. Если хирурга поблизости нет надо обращаться к дежурному хирургу Вашей ЦРБ. Удачи и здоровья вам!

Здравствуйте, это классическая картина кандидоза (молочницы). Однако боль внизу живота и лейкоциты в моче могут указывать на присоединение инфекции мочевыводящих путей (цистит) или воспалительный процесс в малом тазу.
Из препаратов при молочнице обычно используются вагинальные свечи (на основе клотримазола, миконазола или пимафуцина) либо однократный прием таблетки флуконазола (150 мг). Для снятия жжения можно использовать местный крем с клотримазолом.
Но из-за боли в животе и изменений в моче вам нужно посетить гинеколога. Нельзя лечить боль в животе наугад, так как вам может потребоваться дополнительное обследование и другая терапия. Пока пейте больше воды и воздержитесь от половых контактов.

Здравствуйте. Нет, одного Цифтриаксона при сальпингите обычно недостаточно. Сальпингит часто вызывается смешанной флорой, включая хламидии и анаэробные бактерии. Цефтриаксон хорошо действует на гонококки и некоторые другие бактерии, но он не покрывает хламидии и анаэробы. Поэтому в стандартных клинических рекомендациях для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используется комбинация антибиотиков (например, Цефтриаксон в сочетании с Доксициклином и Метронидазолом).
Отсутствие болей это хороший знак, но это не значит, что воспаление прошло. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу, чтобы врач скорректировал схему лечения и назначил комплексную терапию. Также важно сдать мазки (ПЦР) на скрытые инфекции, чтобы точно знать возбудителя. Не оставляйте это без внимания, так как недолеченное воспаление может привести к спайкам и проблемам в будущем.

Добрый день!! это классический опрелостный дерматит (интертриго), который из-за постоянного трения, потоотделения и нахождения в закрытой складке, скорее всего, осложнился грибковой инфекцией. Об этом говорит яркая краснота, четкие границы, мелкие высыпания по краям и сильный зуд. Пантенол и крем Диадерм, скорее всего, сделали только хуже, так как они создают на коже плотную увлажняющую пленку, а во влажной среде грибок размножается гораздо быстрее, отсюда и появившийся зуд.
Сейчас вам нужно полностью прекратить использовать любые увлажняющие кремы на этой области. Подмышку нужно мыть очень аккуратно, тщательно промокать полотенцем, а лучше давать коже полностью высохнуть (можно даже подсушить ее прохладным феном). На время откажитесь от тесной синтетической одежды, отдайте предпочтение свободному хлопку.
Для лечения вам необходимы противогрибковые мази (например, на основе клотримазола), а чтобы подсушить мокнущую кожу и уменьшить зуд, можно использовать присыпку с оксидом цинка. Однако, я настоятельно рекомендую вам в ближайшее время посетить дерматолога очно. при необходимости назначит комбинированный препарат (с гормоном и противогрибковым компонентом), который быстро снимет воспаление.

Здравствуйте. Изучив вашу историю, хочу отметить, что такое сочетание симптомов (тянущие боли с иррадиацией в позвоночник и ноги, тошнота, а также изменение характера мочи и выделений) требует детальной дифференциальной диагностики. Хорошо, что врачи скорой исключили острую гинекологическую патологию, требующую хирургического вмешательства.
Однако, учитывая наличие специфического запаха мочи и гнойных выделений, на первый план выходит необходимость оценки состояния мочевыделительной системы. Подобная клиническая картина может быть следствием восходящей инфекции, пиелонефрита или других воспалительных процессов в малом тазу, которые не всегда видны при стандартном УЗИ.
Для постановки точного диагноза и получения адекватной терапии, которая облегчит ваше состояние, рекомендую в ближайшее время проконсультироваться с врачом-урологом. В рамках обследования будет информативно сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору (для определения возбудителя и подбора антибиотика), а также выполнить УЗИ почек. Понимаю, как сложно совмещать это с учебой, но точная диагностика поможет быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

Здравствуйте,
Вместо шампуня Кето-Плюс (действующее вещество кетоконазол) можно использовать шампунь Себозол (российский препарат, цена начинается примерно от 180–250 рублей за небольшой флакон или от 400–500 рублей за 100 мл) или лекарственный шампунь Кетоконазол 2% от компании Вертекс (цена около 550–650 рублей за 150 мл). Это те же самые противогрибковые средства, которые воздействуют на причину себорейного дерматита.
Что касается шампуня Келюаль ДС, то его лечебный эффект обеспечивают пиритион цинка и циклопироксоламин. Здесь можно обратить внимание на шампунь Сульсен Форте (цена от 220–250 рублей), который содержит пиритион цинка, либо на более бюджетные варианты с цинком от бренда Mirrolla (около 150–200 рублей). Однако важно понимать, что Келюаль ДС это очень сильный препарат, и более дешевые аналоги могут уступать ему по эффективности при тяжелом течении.
Мыть голову и тело этими шампунями в течение 30 дней это правильная схема, назначенная врачом. Чтобы не навредить коже, обязательно чередуйте лечебные шампуни с вашим обычным мягким средством для душа, так как они могут сильно сушить. Перед покупкой конкретного аналога лучше всего позвонить в аптеку и уточнить наличие и цену, а также показать этот список вашему лечащему врачу, чтобы он подтвердил, что замена вам подходит.

Здравствуйте, скорее всего, связано с тем, что во время укола была задета мелкая капиллярная сетка, из-за чего под кожей образовалась небольшая гематома. А сильный отек и покраснение это реакция иммунной системы на компоненты вакцины, для пневмококковых прививок такие местные реакции бывают, хоть и выглядят пугающе. Это не говорит об ошибке врача или аллергии на всю вакцину.
Назначенное вам лечение (мазь Комфодерм и капли Цетиризин) абсолютно правильное: гормональная мазь быстро снимет отек и воспаление, а антигистаминное средство уменьшит зуд и реакцию организма.Пожалуйста, не массируйте, не растирайте и не прикладывайте горячий компресс к ножке. Если врач обвел пятно ручкой, следите, чтобы краснота не выходила за эти границы.

Здравствуйте. Да, назначенная дозировка правильная и соответствует современным клиническим рекомендациям. Острый гнойный отит требует применения высоких доз антибиотиков, чтобы препарат проник в полость среднего уха. Для ребенка весом 15,6 кг стандартной является суточная доза амоксициллина 80–90 мг на килограмм массы тела. В 8,5 мл суспензии Аугментин 400+57 мг содержится 680 мг амоксициллина. При приеме дважды в день суточная доза составит 1360 мг (около 87 мг/кг), что точно попадает в рекомендуемый терапевтический диапазон. Обязательно давайте препарат в начале приема пищи для лучшего всасывания и минимального раздражения желудка, а также четко соблюдайте интервал в 12 часов между приемами. Дополнительно следите за общим состоянием ребенка и обязательно завершите весь назначенный курс лечения, даже если симптомы стихнут раньше.

Здравствуйте, Согласно приложенным заключениям, ничего критичного или угрожающего жизни не выявлено. В описании МРТ головного мозга указаны «единичные очаги глиоза» размером до 2,5 мм. Это очень маленькие, чаще всего возрастные или сосудистые изменения, которые не вызывают таких острых симптомов, как потеря ориентации. Петрификация шишковидной железы это обычное физиологическое явление, которое встречается у большинства людей.
На МР-ангиографии выявлена добавочная передняя мозговая артерия. Это не болезнь, а врожденная особенность строения сосудистой сети (вариант нормы), которая не несет никакой опасности и не требует лечения.
Учитывая, что ЛОР, окулист, УЗИ сердца и невролог в целом не нашли патологий, ваши головокружения и потеря ориентации могут быть связаны с другими факторами. Часто такие состояния возникают как последствие перенесенного гипертонического криза, либо из-за проблем с шейным отделом позвоночника (нарушение кровотока), либо из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата (внутреннего уха), а также на фоне стресса после криза.
Для того чтобы найти истинную причину, рекомендую обсудить с неврологом дополнительное обследование: УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, а также проверить вестибулярную функцию. Продолжайте контролировать артериальное давление. Не переживайте, мы обязательно разберемся в причине вашего состояния. Берегите себя.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого начинать). При гистологическом исследовании - подозрение на плоскоклеточный рак шейки матки. Вам необходима операция - как минимум - конизация шейки матки.

Здравствуйте, метастазы за пару месяцев не развиваются. Ваши боли в теле и слабость сейчас, скорее всего, действительно связаны с сильным стрессом и психосоматикой, на фоне которого вы себя накручиваете.
На фото видно образование с неоднородной окраской и измененной формой. Да, такие родинки требуют внимания, но по одной фотографии точный диагноз поставить невозможно и не должен ни один врач. То, что она изменилась за несколько лет (стала выпуклой) и на ней появился легкий зуд это абсолютные показания к тому, чтобы вы очно посетили дерматолога
Вам нужно прийти на прием и попросить врача провести дерматоскопию. Это быстрый, абсолютно безболезненный осмотр с помощью специального увеличительного прибора, который покажет структуру клеток. Врач посмотрит и точно скажет, доброкачественное это образование или нет. Если будут малейшие сомнения, родинку просто удалят вместе с гистологией, и на этом вопрос будет закрыт.
Прямо сейчас не трогайте ее, не расчесывайте и не пытайтесь лечить мазями. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы исключить все сомнения и вернуть себе спокойствие.

Полина, здравствуйте! Явной злокачественности не вижу. Но для понимания ситуации нужен снимок всей молочной железы. Нельзя исключить аберрантный (дополнительный) сосково-ареолярный комплекс. Это иногда встречается и закономерно увеличение размера по мере полового созревания и роста молочной железы.
А так...коллега, ответивший раньше, прав - лучше очный осмотр.

Здравствуйте. Волноваться раньше времени не стоит, но проверить это нужно. Небольшая асимметрия (когда одно яичко расположено ниже и кажется чуть больше) это часто нормальная анатомическая особенность у мужчин. Однако, поскольку появился дискомфорт, вам необходимо записаться на прием к урологу или андрологу.
Врач проведет осмотр и назначит УЗИ органов мошонки. Это абсолютно безболезненное и быстрое исследование, которое поможет исключить такие состояния, как варикоцеле (расширение вен), гидроцеле (скопление жидкости) или воспаление. В вашем возрасте это частые и хорошо поддающиеся лечению ситуации.

Здравствуйте, Отвечу прямо: выяснять причину прямо сейчас не нужно, ваши показатели находятся в пределах допустимого. Тромбоциты 407 это крайне незначительное отклонение, которое у многих людей является индивидуальной физиологической нормой. Разовый скачок до 600, скорее всего, был лабораторной погрешностью (например, склеиванием тромбоцитов в пробирке) или кратковременной реакцией на стресс.
Поскольку у вас в норме СРБ (нет скрытого воспаления) и хороший ферритин (нет дефицита железа, который часто вызывает рост тромбоцитов), поводов для беспокойства нет.
Рекомендую просто контролировать этот показатель в рамках обычной диспансеризации раз в год. Идти к гематологу и искать редкие причины нужно только в том случае, если тромбоциты начнут стабильно расти выше 600–700 или появятся другие симптомы. Сейчас вы здоровы, не накручивайте себя.

Здравствуйте,По результатам вашего анализа видно умеренное изменение микрофлоры в сторону анаэробных бактерий, однако выраженного воспаления нет, а вирус герпеса в мазке сам по себе не требует лечения, если нет клинических высыпаний. Поскольку явных симптомов сейчас вас не беспокоит, агрессивная антибактериальная терапия вам не нужна, иначе мы просто еще больше нарушим баланс. Скорее всего, изменение флоры связано с появлением нового полового партнера это очень частая и естественная реакция организма на смену микроокружения. Для мягкой коррекции состояния вам достаточно местного применения препаратов с лактобактериями (пробиотиков для интимной гигиены) и использования мягких средств для ухода без агрессивного мыла. Если в будущем появится выраженный дискомфорт или обильные выделения с неприятным запахом, тогда стоит показаться гинекологу. Сейчас же вы здоровы, просто дайте организму время адаптироваться.

Здравствуйте,По результатам анализов вашей дочери могу сказать следующее. В целом, показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты) в норме, хотя гемоглобин находится на нижней границе нормы. Это может объяснять слабость.
Два показателя выходят за пределы нормы. Первое это незначительное снижение лейкоцитов (3,67). У детей это часто бывает следствием недавно перенесенной вирусной инфекции или просто индивидуальной особенностью. Само по себе это не страшно. Второе повышенное железо в сыворотке. Это бывает, если анализ сдан не натощак или накануне ребенок принимал витамины с железом. Железо может колебаться в течение дня.
Головокружение и слабость у детей 11 лет часто связаны с активным ростом, резкой сменой положения тела (ортостатическая реакция) или духотой.
Что делать: покажите результаты педиатру. Для контроля я бы рекомендовал через пару недель пересдать общий анализ крови и железо строго натощак утром, чтобы исключить погрешность. И следите, чтобы дочь хорошо завтракала и пила достаточно воды.

Здравствуйте. Да, интенсивная физическая нагрузка (например, болгарские выпады) может спровоцировать появление мажущих кровянистых выделений, особенно накануне менструации, а также вызвать мышечную боль. Однако сочетание тянущей боли слева, слабости и головокружения требует очного осмотра врача-гинеколога в ближайшее время, лучше сегодня или завтра. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичником (например, кисту желтого тела, которая часто формируется во второй фазе цикла и может реагировать на резкие движения) и оценить состояние шейки матки.

Здравствуйте. У ребенка на фоне набора веса и прекращения занятий спортом развилась инсулинорезистентность и жировой гепатоз (накопление жира в печени). На это прямо указывают высокий уровень инсулина, повышенный индекс ХОМА, слегка повышенные печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и данные УЗИ. Это не приговор, а состояние, которое требует коррекции образа жизни, а не только таблеток.
Лечение здесь заключается в первую очередь в изменении питания и возвращении физической активности. Вам необходимо записаться на прием к детскому эндокринологу, который распишет подробный план и при необходимости назначит медикаментозную поддержку. Из рациона нужно полностью убрать сладкие напитки, выпечку, фастфуд и ограничить быстрые углеводы, сделав упор на овощи, белок и сложные углеводы. Физическую активность нужно обязательно возобновить, подобрав вид спорта, разрешенный врачом (например, плавание или ходьба).
Через три-шесть месяцев на фоне снижения веса и изменения питания нужно будет пересдать инсулин, глюкозу и печеночные пробы, чтобы оценить результат. Ситуация обратима, главное сейчас взять вес и питание под контроль.

Здравствуйте,По вашим анализам крови критических изменений нет: гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты в полном порядке. Есть лишь небольшое повышение печеночного фермента АЛТ и общего белка, а также повышен уровень холестерина. Это может указывать на нагрузку на печень или проблемы с желчным пузырем (например, застой желчи или жировой гепатоз).
Ваши симптомы (тошнота и покалывание в правой стороне) как раз укладываются в картину проблем с желчным пузырем или печенью, либо могут быть связаны с правой почкой.
Вам нужно в ближайшее время очно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза врачу нужно будет назначить вам УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи. Пока не ешьте жирную, жареную и острую пищу, чтобы не провоцировать приступ.

Здравствуйте. в вашем заключении нет ничего критически опасного или угрожающего жизни прямо сейчас.Основные находки касаются последствий кесарева сечения. У вас есть послеоперационный рубец на матке толщиной 6,5 мм это хороший, состоятельный рубец, с которым можно вынашивать беременность. Небольшая «ниша» (10 на 2 мм) это частое явление после кесарева, она может иногда вызывать мажущие выделения после месячных, но сама по себе не опасна.
Также указаны «косвенные признаки спаечного процесса». Спайки это не болезнь, а рубцовые сращения. Если у вас нет хронических болей внизу живота или проблем с зачатием, это не требует лечения. К тому же, «косвенные признаки» на МРТ это не точный диагноз.
Остальное всё в норме: яичники работают, эндометрий в порядке, кист и жидкости нет. Опасности нет. Для дальнейшей тактики (например, если планируете беременность) просто покажите это заключение вашему гинекологу.

Здравствуйте!

• По имеющимся данным (лабораторным и ФГДС) – хронический аутоиммунный атрофический? антральный очаговый гастрит, 2 полипа антрального отдела желудка на широком основании. Диагноз указанный врачами при обследовании – Желчнокаменная болезнь (нет никакой детализации, ни данных УЗИ органов бр.полости, ни упоминания есть ли хронический калькулёзный холецистит / камень/камни желчного пузыря без холецистита / либо ранее была произведена холецистэктомия.

• Утверждать, что есть атрофический гастрит нельзя. Это только визуальная картинка при ФГДС. Есть или нет атрофический гастрит – может указать или ФГДС с биопсией по OLGA (выполнить надо при следующей ФГДС), либо результат анализа «Гастропанель». Биопсию по OLGA при ФГДС не выполняли, анализ крови «Гастропанель» сейчас сдать нельзя (так как принимается сейчас Рабепразол);

• Стал грубый голос, постоянное покашливание, першение и состояние кома в горле.
- надо выполнить Рентгенографию легких;
- МРТ органов грудной клетки и шеи.
- сдать онкомаркеры РЭА (из-за легких, полипов желудка); СА-72-4 (из-за полипов желудка).
- сдать анализ мокроты (если она есть).
- сдать развернутый анализ крови;
- с результатами Рентгенографии легких, МРТ грудной клетки, РЭА, анализа мокроты, общего анализа крови – показаться пульмонологу;
- с результатами Рентгенографии легких, МРТ грудной клетки и шеи, РЭА, СА-72-4, анализа мокроты, общего анализа крови – показаться онкологу.

• Постоянное покашливание, першение и состояние кома в горле – требуют исключения желудочной гетеротопии слизистой пищевода в его в/3, ср/3. Это можно увидеть при следующей ФГДС, выполненной в NBI-режиме.

• По поводу желчнокаменной болезни. Требуется уточнение состояния:
- УЗИ органов брюшной полости;

• Коррекция назначений лекарственной терапии:
- это возможно, лишь, при очной консультации, с учетом жалоб, клинической картины, данных дообследования, (указанного выше), с учетом сопутствующей патологии, принимаемых уже сейчас препаратов, с учетом существующих у пациентки аллергических реакций на лекарственные препараты, с учетом противопоказаний.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Ситуация с угрозой прерывания на раннем сроке и небольшой гематомой требует покоя, но назначенный список препаратов действительно очень объемный и вызывает обоснованные вопросы. Ваша знакомая права: часть этих лекарств либо не имеет доказанной эффективности при беременности, либо не рекомендована в первом триместре без строгих показаний. В частности, ректальное применение метронидазола обычно не практикуется в первом триместре, если нет подтвержденной специфической инфекции. Также спорным выглядит внутривенное введение трентала. При этом гормональная поддержка (утрожестан) и спазмолитики для снятия тонуса (папаверин) это стандартная и оправданная практика при угрозе выкидыша, а транексам иногда используется коротким курсом для остановки кровотечения. Вам необходимо прямо сейчас связаться с вашим лечащим врачом и задать конкретный вопрос: с какой целью назначен метронидазол и нужны ли капельницы. Если врач не сможет четко аргументировать их необходимость, вам стоит очно проконсультироваться с другим гинекологом. Не отменяйте самостоятельно гормональные препараты. Главное сейчас строгий физический покой и позитивный настрой, так как гематома небольшая и имеет все шансы рассосаться.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Рекомендация всегда только одна. Идти на очный прием травматолога сразу после получения травмы, не заниматься самообследованием, чтобы потом ломать голову что делать с этими результатами. По стандарту лечения травматолог должен был вас осмотреть и сделать вам рентгенограммы коленного сустава. Наложить заднюю гипсовую лонгету сроком на месяц или жёсткий тутор , например KS 601 орлетт или аналог. МРТ в остром периоде малоинформативно, из за крови и отека в мягких тканях, поэтому вам и рекомендовано его повторить после спадения отека, это как правило происходит через месяц после травмы. Вот тогда травматолог оценит по осмотру и МРТ состояние ваших связок и менисков. Так что всегда начинайте с приема травматолога. Удачи!

Здравствуйте!

• Сладж в желчном пузыре – признак сгущения желчи, что характерно для Синдрома Жильбера.

- Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его подтверждении у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов. Кроме того, Урсофальк/Урсосан Вам придётся принимать всю жизнь, курсами по 3 мес. с перерывом в 1 мес.между курсами (если этого не делать, то будет продолжаться сгущение желчи, что чревато образованием хлопьев, взвеси, сладжа в желчном пузыре, из которых далее образуются полипы и камни в желчном пузыре). Не принимают Урсофальк/Урсосан только при аллергических реакциях на них, при беременности и грудном вскармливании, при наличии хотя бы 1 камня в желчном пузыре.

- принимайте Урсосан/Урсофальк курсами по 3 мес с перерывом в 1 мес.между ними. Принимают Урсосан/Урсофальк однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. Суточная доза составляет 10мг на 1 кг массы тела. (Например, при массе тела в 75 кг потребуется = 75 кг х 10 мг/кг = 750 мг Урсосана/Урсофалька, что составляет 750мг / 250мг= 3 капсулы

- Иногда на приём максимальной дозы Урсофалька/Урсосана наблюдается диарея, поэтому, в случае возникновения диареи на максимольную дозировку Урсофалька/Урсосана – уменьшите принимаемую максимальную дозу на 1 капсулу 250мг

• Учитывая одновременность возникновения диареи, спазмов в животе у Вас и у Вашего супруга, признаки гастроэнтерита, это может быть проявлением вирусной инфекции с кишечными проявлениями, (например, ротавирус, норовирус, энтеровирус…).

Чтобы не было диареи:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

4. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

5.Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

6. Пройдите дообследование:
- ПЦР кала–скрининг на острые кишечные инфекции
- ПЦР кала на простейших и гельминты;
- анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле;
- панкреатическая эластаза в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. (этот анализ сдать сразу после окончания приёма Рифаксимина).

7. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Кроме того, после Энтерола, содержащего Лактозу, у Вас повышенное газообразование, что может быть связано с Лактазной недостаточностью.
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;

- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов. Безлактозное не означает отказ от молочных продуктов! Вам можно любые молочные продукты, но ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов).

- принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств БАДов, содержащих Лактозу;

- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Во первых прекратите мазать противовоспалительными мазями, вместо них долобене гель 3-4 раза в день. Ортез можно LAB 201 орлетт или аналог. Приобретается в орт.салонах. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Судя по фото и Вашему описанию, у Вас воспалилась ранее имевшаяся атерома кожи. Атерома - это растянутая сальная железа, у которой нарушен выход наружу кожного сала. Полагаю, что Вам лучше очно сходить к хирургу, чтобы он назначил адекватное противовоспалительное лечение и спланировал последующую операцию (лучше удалить, раз стала воспаляться). До очного осмотра хирурга можете начать мазать Димексид-гелем 2 раза в день.

Здравствуйте. Для малышей норма тромбоцитов такая же как у взрослых 150-450 тыс/ мкл. Что по анализу: есть небольшое превышение. Повышенные тромбоциты (тромбоцитоз) чаще всего у детей бывает реактивным- то есть временным ответом на внешний раздражитель, а не отдельным заболеванием. Вторичные причины: вероятнее всего железодефицит- приводит к компенсаторному росту тромбоцитов, поствирусные ситуации, физические факторы (стресс/плач) перед сдачей анализа. Тромбоцитоз с лейкоцитозом требует внимания от врача, но я расценила количество лейкоцитов у вашего ребёнка как норма 13,7 (от 1 года до 2 лет в норме 6-17 тыс/ мкл). Срочной консультации педиатра и гематолога не требуется, если отсутствуют беспричинные синяки, кровоточивость десен, лимфаденопатия. Стоит проконтролировать анализ через некоторое время. Обсудите с педиатром нюансы.

Здравствуйте. Давление 182/117 в 16 лет, особенно с одышкой и плохим самочувствием, требует немедленного осмотра врача.
Вам необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение больницы. Не ждите.
Не принимайте самостоятельно никакие таблетки от давления без назначения врача.
Учитывая, что давление повышено уже 3 недели, после стабилизации состояния вам обязательно нужно пройти обследование у кардиолога и нефролога, чтобы найти причину.

Здравствуйте. Я внимательно изучил ваши анализы и историю болезни. В ваших анализах видно, что показатели воспаления, такие как СРБ и СОЭ, повышены, а в общем анализе крови есть умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы с повышением нейтрофилов и снижением лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме еще сохраняется воспалительный процесс, скорее всего, связанный с перенесенной кишечной инфекцией. При этом печень и почки работают хорошо, а электролиты в норме, что очень важно после такого количества потерянной жидкости. Небольшое повышение глюкозы может быть реакцией на стресс или инфекцию, но в будущем этот показатель стоит перепроверить натощак.
Сыпь, которая у вас появилась, была аллергической реакцией на препарат, и это нормально, что вы его отменили. То, что температура периодически поднимается, а стул нестабилен, указывает на то, что кишечнику нужно время для восстановления, либо инфекция не до конца ушла. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом или инфекционистом. Стоит сдать анализ кала на патогенную флору и ПЦР на кишечные инфекции. Продолжайте соблюдать диету, пить достаточно жидкости и принимать Энтерол для поддержки микрофлоры. Не переживайте, ситуация поправима, просто нужно дообследование.

Здравствуйте. Появление обильных кровянистых выделений, как при месячных, на 19-й день цикла, особенно на фоне приёма лекарств и тянущих болей внизу живота это ситуация, которая требует очного осмотра гинеколога в ближайшее время
Не стоит паниковать, но и оставлять это без внимания нельзя. Вот возможные причины и ваши действия:
• Связь с лечением: приём антибиотиков (орнидазол) и вагинальных свечей может вызывать раздражение слизистой или дисбаланс микрофлоры, что иногда приводит к кровянистым выделениям. Однако обильные выделения, как при менструации, это не типичная реакция, которую можно игнорировать.
• Воспалительный процесс: бактериальный вагиноз и сопутствующее воспаление делают слизистую более рыхлой и чувствительной, что может спровоцировать кровотечение.
• Гормональные колебания: на 19-й день цикла (вторая фаза) иногда возникают так называемые «прорывные» кровотечения, связанные с колебаниями гормонов, но это требует подтверждения на УЗИ.
Что делать сейчас:
1. Не отменяйте самостоятельно препараты без указания врача, но и не продолжайте ставить свечи, если выделения обильные это лучше обсудить с доктором.
2. Обратитесь к гинекологу: для осмотра и УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и исключить другие причины (например, кисты, полипы или эрозию).

Здравствуйте, Такая закономерность (воспаление появляется только после полноценного полового акта, а на фоне воздержания или прерванного акта его нет) указывает не на скрытую инфекцию, а на выраженный дисбиоз влагалища. Сперма имеет щелочную среду, которая сдвигает кислотность (pH) влагалища. Если полезных лактобактерий мало, эта щелочная среда провоцирует активный рост условно-патогенных микробов, что и вызывает воспаление.
То, что у вас не находят ЗППП, не исключает проблемы. Мужчине действительно нужно пройти обследование у уролога, так как он может быть бессимптомным носителем условно-патогенной флоры (например, кандиды или гарднереллы). Вам обоим необходимо сдать бакпосев на флору с определением чувствительности к препаратам. Для восстановления защиты вам нужен курс местных пробиотиков (свечи с лактобактериями). На период лечения и диагностики (около 1-2 месяцев) рекомендую использовать презервативы, чтобы исключить влияние спермы на микрофлору и разорвать этот порочный круг.

Здравствуйте, Не переживайте, критичных отклонений, требующих немедленного лечения, у вас нет. Повышенные АТ-ТПО (>1000) указывают на наличие аутоиммунного процесса (хронического тиреоидита), когда иммунная система атакует клетки щитовидной железы. Однако ваши гормоны (ТТГ и Т4 свободный) находятся в идеальной норме. Это значит, что щитовидная железа на данный момент работает абсолютно нормально и не требует приема таблеток. Главное сейчас наблюдение: сдавать ТТГ и Т4 раз в год и делать УЗИ щитовидной железы. Витамин D у вас на уровне 27,4 нг/мл это недостаточность (целевой уровень начинается от 30). Вам рекомендуется пропить профилактическую дозу витамина D (обычно 1000-2000 МЕ в сутки), но точную дозировку лучше согласовать с врачом. Вам нужно записаться на плановый прием к эндокринологу с этими результатами для получения дальнейших рекомендаций.

Здравствуйте,Хорошо, что у ребенка нет температуры, это исключает многие острые инфекционные заболевания. Сочетание сыпи на ногах и красных щечек у ребенка 1.4 года чаще всего указывает на аллергическую реакцию (пищевую или контактную) или на начало атопического дерматита.
Организм малыша в этом возрасте очень чувствителен к новым продуктам, синтетической одежде или стиральным порошкам. Красные щеки (так называемый «диатез») частый спутник таких реакций.
Что нужно делать сейчас:
1. Увлажнение: Наносите на кожу ног и щек детский увлажняющий крем (эмолент) без отдушек 2-3 раза в день, особенно после купания.
2. Питание: Вспомните, не вводили ли вы новые продукты за последние 2-3 дня. Если да временно исключите их. Если ребенок на грудном вскармливании, маме стоит пересмотреть свой рацион.
3. Гигиена и одежда: Купайте ребенка в теплой (не горячей) воде с мягким средством. Носите только свободную хлопковую одежду, чтобы она не натирала кожу.
4. Не перегревайте: Следите, чтобы ребенку не было жарко, так как пот усиливает раздражение кожи.
Когда срочно к врачу: Если сыпь начнет быстро распространяться, станет ярко-красной и зудящей, появятся пузырьки или волдыри, либо если поднимется температура. Для точного диагноза и назначения правильного лечения (если простого увлажнения недостаточно) рекомендую очно показать ребенка педиатру или дерматологу.

Здравствуйте. По фото сыпи на ножке можно думать об вирусной зритеме, возможно о парвовирусной инфекции, но это точно какая-то сыпь при вирусной инфекции . При парвовирусной инфекционной зритеме очень характерное покраснение щек- у детей оно напоминает след от ладони, как -будто их нашлёпали. Жаль, что не сделали фото щёк. Чуть позже появляется сыпь на разгибательных поверхностях рук и ног, иногда по всему телу. Сыпь не опасна, обычно благоприятно протекает у деток, симптоматическое лечение. Очный доктор при осмотре не ошибётся при постановке диагноза.

Здравствуйте! Однако ни в коем случае не корректируйте дозировки самостоятельно. Сертралин, ламотриджин и кветиапин серьезные препараты, и бесконтрольное повышение доз (особенно сертралина при биполярном расстройстве) может спровоцировать развитие мании, резко усилить тревогу или усугубить побочные эффекты, такие как дневная сонливость и бруксизм. Вам нужно найти возможность дистанционно связаться с вашим психиатром (многие клиники предлагают онлайн-приемы дешевле очных). Если состояние ухудшится, обратитесь в ПНД в кабинет неотложной помощи без записи, там обязаны оказать помощь. Пожалуйста, дождитесь консультации врача, не меняя схему самостоятельно.

Здравствуйте! По фотографии сложно поставить точный диагноз, так как такие плоские белесоватые пятна без признаков воспаления могут быть проявлением нескольких состояний. Чаще всего это:
1. Отрубевидный (разноцветный) лишай грибковая инфекция кожи, которая часто проявляется именно такими светлыми пятнами.
2. Витилиго (в ранней стадии, когда идет потеря пигмента).
3. Поствоспалительная гипопигментация (если на этом месте ранее было какое-то высыпание или травма).
Рекомендую очно посетить дерматолога. Врач должен провести осмотр под специальной лампой Вуда и взять соскоб на грибок, чтобы точно определить природу пятен. До визита к врачу, пожалуйста, не наносите на эти места никакие мази или кремы (особенно гормональные), чтобы не смазать клиническую картину. Если это грибок, вам назначат противогрибковые средства, а если витилиго совершенно другой подход к лечению.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, Ситуация, которую вы описываете, действительно очень пугает, и я понимаю вашу тревогу. Однако, судя по вашему описанию, это классическая картина панической атаки (вегетативного криза).
Давайте разберем, что с вами происходит и почему фельдшер назначил именно такое обследование:
1. Почему это похоже на паническую атаку? Внезапное сердцебиение, нехватка воздуха, страх смерти, тряска это выброс адреналина. Ваша нервная система на данный момент перевозбуждена.
2. Почему немеет нога и вы "не чувствуете тела"? Во время приступа вы дышите часто и поверхностно (гипервентиляция). Это меняет газовый состав крови, вызывая покалывание, онемение конечностей и ощущение нереальности (деперсонализацию). Это не инсульт и не паралич, это временная реакция организма.
3. Прав ли фельдшер? Да, он сделал всё правильно. Анаприлин снижает пульс и убирает тахикардию, а Валидол это мягкое успокоительное. Они не действуют мгновенно, поэтому вам не стало легче сразу. Направление на ЭКГ, анализы и к неврологу абсолютно верная тактика, чтобы исключить проблемы с сердцем и щитовидной железой.
Что делать прямо сейчас, чтобы облегчить состояние:
• Не бойтесь. Паническая атака неприятна, но она не опасна для жизни и не приводит к инфаркту или инсульту.
• Дыхание: Сложите ладони "лодочкой" и дышите в них, либо подышите в бумажный пакет. Ваша задача замедлить выдох, чтобы восстановить баланс кислорода.
• Заземление: Умойтесь ледяной водой. Возьмите любой предмет и опишите его вслух (цвет, форма, текстура). Это переключит мозг с тревоги на реальность.
• Нога: Пошевелите пальцами, разотрите ногу. Онемение пройдет, как только вы успокоитесь и дыхание нормализуется.
План на завтра:
Обязательно посетите невролога с результатами анализов и ЭКГ, как и планировали. Если невролог исключит патологии, вам нужно будет обратиться к психотерапевту. Панические атаки отлично лечатся (обычно с помощью когнитивно-поведенческой терапии), и вы сможете вернуться к нормальной жизни. Вы не сходите с ума, с вами происходит понятный врачам процесс.

Здравствуйте!!это не похоже на типичный герпес. Наиболее вероятно, что из-за механического повреждения (когда вы пытались выдавить элемент) в кожу занеслась бактериальная инфекция, и развился локальный воспалительный процесс (например, фолликулит или импетиго). Желтоватые корочки и выраженное покраснение вокруг характерные признаки бактериального заражения.
Пожалуйста, категорически прекратите давить эти элементы, так как это разносит инфекцию на соседние здоровые участки кожи и способствует образованию рубцов.
Я не рекомендую наносить какие-либо мази или принимать таблетки самостоятельно, так как без анализов легко ошибиться, а неправильное лечение может усугубить ситуацию. Вам необходимо очно обратиться к дерматологу.

Здравствуйте, В заключении патологоанатома указано: «на светооптическом уровне трудно дифференцировать между парапсориазом и первичной Т-клеточной лимфомой кожи». Это означает, что при обычном микроскопическом исследовании клетки выглядят очень похоже, и врач не может дать 100% гарантию.
Какие данные говорят в пользу парапсориаза (доброкачественного процесса) или лекарственной реакции?
1. В описании указан «поверхностный эпидермотропный периваскулярный дерматит» это базовый воспалительный процесс, который часто встречается при парапсориазе.
2. Наличие микроабсцессов Потрие (скопления лимфоцитов в эпидермисе) это тревожный симптом, который бывает при Т-клеточной лимфоме. Однако, важно знать, что такие же изменения могут возникать при токсикодермии (аллергической реакции на лекарства).
3. Обратите внимание на важную деталь в вашем анамнезе: вы принимали антибиотик Амоксиклав за полтора месяца до появления сыпи (и два года назад ситуация была аналогичной). Амоксициллин (входящий в состав Амоксиклава) очень часто вызывает тяжелые аллергические реакции, которые могут выглядеть и микроскопически имитировать лимфомы. Сыпь, зуд и быстрое распространение по телу типичная картина лекарственной аллергии.
Вероятность злокачественного процесса:
На данном этапе никто не может сказать вам точный процент. Однако даже если ИГХ (иммуногистохимия) подтвердит Т-клеточную лимфому, важно понимать: первичные лимфомы кожи (например, грибовидный микоз) на ранних стадиях развиваются годами, очень медленно и хорошо поддаются лечению. Это не то же самое, что агрессивные опухоли внутренних органов.
Что нужно делать:
1. Дождаться результата ИГХ. Это исследование с антителами покажет точный фенотип клеток (CD-маркеры) и внесет полную ясность.
2. Проконсультироваться у онкодерматолога или гематолога (желательно в специализированном центре). Только они на основании биопсии, ИГХ и клинической картины смогут поставить окончательный диагноз.
3. Обязательно сообщите врачу о приеме Амоксиклава (это очень важный факт).
Наберитесь терпения. В вашей ситуации наиболее вероятными сценариями остаются: лекарственная токсикодермия, парапсоиаз или ранняя стадия Т-клеточной лимфомы. Во всех трех случаях это не приговор, а состояние, требующее наблюдения и грамотной терапии.

Здравствуйте. Упражнениями и работой с мышцами занимаются не ортопеды, а врачи реабилитологи или врачи во врачебно-физкультурном диспансере Вашего региона. Советую найти клинику реабилитации или восстановительного лечения или обратиться во врачебно-физкультурный диспансер. Удачи!

Здравствуйте, Судя по предоставленным результатам обследований, ваша проблема требует комплексного подхода. В заключении ФГДС указан хронический гастрит с единичными эрозиями и признаки дуоденита, а по УЗИ перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы. Все эти факторы в совокупности могут вызывать появление налета и сухость во рту. Перегиб желчного пузыря часто приводит к забросу желчи (рефлюксу), которая раздражает слизистую желудка и пищевода, а также изменяет микрофлору полости рта. То, что противогрибковые препараты не помогли, может означать, что налет имеет не грибковую природу, а является следствием проблем с пищеварением или бактериального дисбаланса.
Вам необходимо в первую очередь проконсультироваться с гастроэнтерологом на предмет желчеоттока (возможно, потребуются препараты урсодезоксихолевой кислоты и коррекция работы поджелудочной). Также стоит сдать анализ крови на витамин В12, железо и ферритин, так как их дефицит часто вызывает изменение языка и появление отпечатков зубов. Кроме того, обратитесь к стоматологу для взятия соскоба с языка на флору если это все же грибок, нужно определить его чувствительность к лекарствам, так как предыдущее лечение могло быть неэффективным. Откажитесь от агрессивных антисептиков для полости рта, пейте больше воды и используйте скребок для языка.

Добрый день! Первое, на что нужно обратить внимание это ваши жалобы на выделения и результат мазка. В анализе указано большое количество лейкоцитов и признаки воспаления (вагинит). Белые и коричневые выделения вызваны именно этим воспалительным процессом. Начинать лечение нужно именно с него: вам необходимо сдать расширенный мазок на флору и бакпосев, чтобы врач определил возбудителя (бактерии или грибок) и назначил правильные свечи или таблетки. Пока есть активное воспаление, лечить эрозию или вирус бессмысленно.
Второй момент это результат цитологии. В заключении написано LSIL (CIN I), что означает легкую дисплазию. Это НЕ рак и даже не предрак в вашем возрасте. Это незначительные изменения клеток, вызванные вирусом. В 23 года иммунная система большинства женщин успешно справляется с вирусом ВПЧ и восстанавливает клетки самостоятельно в течение 1-2 лет.
Третий шаг. Поскольку у вас обнаружен ВПЧ 31 типа и есть легкая дисплазия, вам необходимо очно посетить гинеколога для проведения кольпоскопии (осмотра шейки матки под увеличением). Врач посмотрит, как выглядит шейка, и составит план. Скорее всего, вам назначат не удаление, а наблюдение с повторной сдачей анализов через 6-12 месяцев. Специфических таблеток, убивающих сам вирус, не существует, поэтому главное сейчас — укрепить иммунитет, наладить питание, исключить курение и вылечить воспаление.
Итог: начните с похода к гинекологу для лечения воспаления и проведения кольпоскопии. Это правильный и безопасный путь.

Здравствуйте. Не стоит давать детям Мотилиум и в 3,5 года и детям старше 12 лет. Почему? Потому что он не эффективен при ГЭРБ, если речь об этом у старших детей, потенциально опасный препарат, выявлена прямая связь между приемом препарата и и изменением сердечной проводимости (желудочковые аритмии, высокие сердечно- сосудистые риски). Я так понимаю давали старшим детям, значит а нам он только и помогает... Как остановить рвоту, что делать при боли в животе и тошноте, как действовать при ОКИ, есть эффективные безопасные средства. Разово дали, ничего не произошло, и не произойдет. Наблюдать за самочувствием ребёнка. При красных 🚩 вызывать 03

Здравствуйте, разовый прием такой небольшой дозы (2 мл) в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных последствий у здорового ребенка.
Почему Мотилиум запрещен до 12 лет? Это связано с риском редких, но серьезных побочных эффектов со стороны сердечного ритма (удлинение интервала QT). Однако этот риск возрастает при длительном приеме, превышении дозировки или если у ребенка есть скрытые проблемы с сердцем. Однократный прием 2 мл обычно переносится нормально и быстро выводится из организма.
Что нужно делать сейчас:
1. Не вызывайте рвоту это лишний стресс для ребенка, и препарат уже мог всосаться.
2. Давайте больше жидкости (вода, компот), чтобы ускорить выведение препарата из организма.
3. Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов. Обратите внимание на его поведение, сон, сердцебиение.
Когда срочно обращаться к врачу или вызывать скорую:
Если у ребенка появится необычная сонливость, вялость, бледность, спутанность сознания, судороги, или он начнет жаловаться на сильное сердцебиение.
В остальном не корите себя. В будущем просто учитывайте это ограничение, а при тошноте или рвоте у детей лучше использовать более безопасные средства (например, сорбенты или препараты на основе фосфалагеля) или консультироваться с педиатром. Если вам будет спокойнее, покажите ребенка участковому педиатру.

Здравствуйте!

• В Вашем случае надо рассматривать 3 сочетанные патологии:
1) Лактазную недостаточность, проявляющуюся вздутием живота, больше правой половины толстой кишки, спазмами в кишечнике, нестабильным стулом. Обратите внимание, что Лактоза есть не только в молочных продуктах, но и в большинстве лекарств и БАДов. Вы принимали Необутин, Дюспаталин, Энтерол – все они содержат Лактозу. Приём этих препаратов аналогичен приёму молока.
Фекальный кальпротектин больше нормы, но менее 160, что также часто бывает при Лактазной недостаточности. В копрограмме обычно при лактазной недостаточности клетчатка и/или крахмал.

Что делать:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;

- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов. Безлактозное не означает отказ от молочных продуктов! Вам можно любые молочные продукты, но ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов).

- принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств БАДов, содержащих Лактозу;

- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);

- сдайте доп.анализы: панкреатическая эластаза в кале, анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле, копрограмма, анализ крови МСММ на микробиоценоза кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

2) Дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом и парестезией справа. Ваши снимки по ссылке открыть не удалось, но с этими снимками, с заключением МРТ Вам надо обратиться к неврологу и получить специализированную помощь.

3) Эндометриоз с эндометриоидными кистами правого яичника – наблюдение и лечение у гинеколога-эндокринолога.

• Что касается Хеликобактер Пилори:
- положительный тест на IgG к ХБ Пилори не свидетельствует однозначно о наличии у Вас инфекции ХБ Пилори. Возможны 2 взаимоисключающих ситуации (ИЛИ у Вас ранее была инфекция ХБ Пилори, из-за этого на всю жизнь остались повышенные антитела к ХБ Пилори, но сейчас её у Вас нет, проходить эрадикационную терапию не нужно; ИЛИ у Вас сейчас есть инфекция ХБ Пилори, Вам нужно проходить эрадикационную терапию).

- поэтому сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори или выполните уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори. (Эти анализы можно сдавать, если Вы не принимали последние 4 недели антибиотики, и/или ИПП (омепразол, рабепразол, эзомепразол и т.п., иначе анализ на ХБ Пилори будет ложно-отрицательным).

- После сдачи анализов на ХБ Пилори (антиген ХБ Пилори или уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори), при положительном результате – обращение к гастроэнтерологу для проведения эрадикационной терапии от инфекции ХБ Пилори.

Берегите себя!

Маргарита, ЗДРАВСТВУЙТЕ!(хорошо бы с этого начинать просьбу о помощи). Никаких значимых отклонений в предоставленном Вами анализе нет. Имеющиеся незначительные отклонения ни о чем не говорят.

Здравствуйте,В данной ситуации я настоятельно не рекомендую начинать прием Фурадонина без очного согласования с врачом. Препараты этой группы могут обладать нейротоксичностью и в редких случаях вызывать поражение зрительного нерва или негативно влиять на центральную нервную систему. Учитывая, что у ребенка уже есть частичная атрофия зрительного нерва и органическое поражение ЦНС, риски от применения таких препаратов значительно возрастают.
Кроме того, прием Амоксициллина в течение недели без видимого эффекта указывает на то, что возбудитель инфекции к нему устойчив, либо причиной симптомов является не бактериальная флора. Вам необходимо срочно сдать анализ мочи на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Только на основании этого анализа врач сможет подобрать безопасный и эффективный препарат с учетом неврологического анамнеза. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на повторный прием к урологу с результатами анализа.

Здравствуйте, давайте разберем вашу ситуацию по фактам.
Есть ли риск беременности?
Да, риск существует. Вы находитесь в потенциально фертильном периоде (период овуляции может начаться в ближайшие дни, так как месячные закончились 5 дней назад). Если презерватив порвался, сперма могла попасть во влагалище.
Что делать сейчас (важно!):
Поскольку прошло уже 3 суток (72 часа), вы находитесь на грани срока для приема таблеток экстренной контрацепции. Если беременность в ваши планы абсолютно не входит, вам нужно сегодня же (не откладывая) обратиться к гинекологу или в платный медицинский центр. Существуют препараты экстренной контрацепции (например, на основе улипристала ацетата), которые можно применять до 120 часов (5 суток) после полового акта, но чем раньше, тем лучше.
Когда сдавать кровь на ХГЧ?
Сдавать анализ крови на ХГЧ через 3 дня после полового акта бессмысленно он покажет ложноотрицательный результат. Имплантация и выработка гормона требуют времени. Оптимальный срок для точного анализа крови на ХГЧ не ранее 10-14 дней после полового акта. Альтернативный вариант дождаться предполагаемой задержки менструации и сделать аптечный тест или сдать кровь в первый день задержки.

Здравствуйте, Дело в том, что в вашей ситуации появилась так называемая «линия высыхания» (evaporation line). Экспресс-тесты это очень чувствительные полоски, и читать их результат можно строго в течение 15–30 минут (максимум до 1 часа, как указано в инструкции).
Когда вы оставляете тест на 2, 3 или 5 часов, жидкость в нем высыхает. В результате реагенты или белки из вашей крови/мочи могут скапливаться на месте тестовой линии, создавая бледный, сероватый или розоватый след. Это не является положительным результатом. То, что за 40 минут линия не появилась, а вылезла только спустя несколько часов, подтверждает, что это просто реакция реагента на высыхание.
Что вам нужно знать и делать:
1. Вы абсолютно правильно решили завтра сдать анализ крови в больнице. Только лабораторный анализ крови (ИФА) может дать точный ответ. Экспресс-тесты дают слишком много ложноположительных результатов (особенно при долгом ожидании).
2. Вирус ВИЧ имеет «серонегативное окно» период, когда вирус в организме есть, но антитела еще не выработались. Для экспресс-тестов этот период может составлять от 3 до 6 недель, а иногда и до 3 месяцев.
3. Не делайте больше тестов дома, чтобы не накручивать себя. Выбросьте эти полоски.
Завтрашний анализ крови расставит всё по местам. Если вдруг результат будет сомнительным или положительным, врач в больнице направит вас в Центр СПИД для подтверждающего теста (иммуноблот). Ранний срок беременности требует спокойствия, поэтому постарайтесь сегодня отвлечься, хорошо выспаться и дождаться визита к врачу.

Здравствуйте, Покраснение, зуд и шелушение в складках кожи, особенно на фоне лишнего веса, чаще всего указывают на грибковую инфекцию (микоз или кандидоз).
Вы используете Мирамистин и Левомеколь, но они не действуют на грибы. Левомеколь это антибактериальное средство, которое при грибке может даже усугубить ситуацию, нарушая микрофлору (именно поэтому становится хуже).
Что нужно делать сейчас:
1. Прекратите использовать Левомеколь и Мирамистин.
2. Наносите противогрибковые кремы (например, на основе клотримазола, кетоконазола или тербинафина) 2 раза в день в течение 2 недель.
3. Тщательно вытирайте паховую область после душа отдельным полотенцем, чтобы там всегда было сухо.
4. Носите только свободное хлопковое белье, избегайте синтетики и тесной одежды.
5. Для точного подтверждения диагноза вам нужно обратиться к дерматологу

Здравствуйте!! Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) это препарат, дозировка которого чаще всего рассчитывается исходя из массы тела пациента. Стандартная дозировка для профилактики и лечения после удаления желчного пузыря обычно составляет около 10 мг на 1 кг веса в сутки. При вашем весе 83 кг суточная доза должна составлять примерно 830 мг. Так как одна капсула содержит 250 мг, вам, скорее всего, необходимо принимать 3 или 4 капсулы в сутки.
Раз врач сказал пить «на ночь один раз», то, вероятно, нужно принять эти 3-4 капсулы сразу перед сном (прием на ночь при отсутствии желчного пузыря считается наиболее физиологичным, так как предотвращает застой желчи).
Однако, ни в коем случае не начинайте пить наугад. Вам обязательно нужно позвонить в клинику или связаться с врачом, который вас оперировал или назначил лечение, чтобы уточнить: «Сколько именно капсул по 250 мг мне нужно принимать за один раз?». Это важно сделать, чтобы не превысить дозу, так как препарат серьезный.
Принимать Урсосан нужно во время еды или сразу после нее.

Здравствуйте,Понимаю ваше беспокойство, ваши страхи абсолютно оправданы. Сразу хочу вас успокоить: перенесенный в прошлом серозный менингоэнцефалит не является абсолютным противопоказанием к риносептопластике, особенно если у вас нет стойких неврологических дефицитов и вы находитесь в стабильном состоянии. Главным риском в вашей ситуации является общий наркоз. Вам обязательно нужно получить письменное разрешение (допуск) от вашего невролога на плановое оперативное вмешательство под наркозом. Окончательное решение принимает анестезиолог-реаниматолог совместно с ЛОР-хирургом после осмотра и изучения вашей истории болезни. Кроме того, операция должна проводиться строго в период ремиссии, без признаков активной инфекции или обострения гайморита. Не переживайте, коррекция перегородки наоборот поможет улучшить носовое дыхание и снизит частоту воспалений пазух, что избавит вас от мучений. Обсудите все риски с врачом, и при положительном заключении невролога операция будет безопасна.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, Учитывая, что была жгучая боль, а сейчас сохраняется покраснение, уплотнение и болезненность при надавливании, наиболее вероятны несколько причин. Чаще всего это посттравматический инфильтрат (когда после удара в мягких тканях осталась гематома, которая не рассосалась, а организовалась в плотный узел). Также нельзя исключать поверхностный тромбофлебит (воспаление вены, возникшее из-за травмы) или присоединение вторичной инфекции.
Вам необходимо очно показаться хирургу (или флебологу). Врач должен осмотреть ногу и обязательно направить вас на УЗИ вен и мягких тканей нижней конечности. Это исследование покажет точную структуру этого уплотнения и исключит сосудистые проблемы.
До визита к врачу:
1. Не пытайтесь сильно разминать или массировать это место.
2. Не прикладывайте горячие компрессы (это может спровоцировать распространение инфекции, если она есть).
3. Если нет кровотечения, можно аккуратно наносить рассасывающие мази (например, с гепарином или троксерутином), но только после консультации с врачом.

Здравствуйте, У вас классическая ситуация: на очень сухую, чувствительную кожу с признаками купероза вы нанесли сразу слишком много активных компонентов (кислоты, отбеливающие сыворотки, ниацинамид).
Розовая кожа, зуд и жжение это не обязательно реакция на ретинол (кстати, в этих конкретных продуктах его нет). Это повреждение защитного барьера кожи из-за переизбытка активов. Когда барьер нарушен, кожа реагирует покраснением на все подряд.Давайте наведем порядок. Вам нужно срочно перейти на режим восстановления (минимализм).
Что убрать ВРЕМЕННО (минимум на 2-3 недели):
• Зеленую сыворотку с азелаиновой кислотой (Anua).
• Розовые тонизирующие подушечки (Medicube PDRN). Они могут содержать мягкие кислоты или давать эффект физического пилинга.
• Красный крем с ниацинамидом и транексамовой кислотой (Medicube).
Какой уход оставить и как наносить:
• Утро:
1. Умывание пенкой Atopalm (она мягкая, подходит).
2. Сыворотка Numbuzin (фиолетовая баночка) она направлена на укрепление и восстановление, можно оставить.
3. Крем Dr. Althea 147 (это отличный барьерный крем с керамидами, он будет заживлять кожу).
4. Обязательно наносите солнцезащитный крем (SPF 50). При куперозе и пигментации это критически важно, иначе кожа будет краснеть и темнеть.
• Вечер:
1. Умывание пенкой Atopalm.
2. Крем Dr. Althea 147 (можно нанести чуть более плотным слоем).
Как потом вводить активы обратно?
Когда кожа успокоится (перестанет щипать и краснеть), возвращайте продукты по одному. Например, начните с азелаиновой сыворотки (Anua) 1 раз в 3 дня на ночь. Если нет раздражения можно через неделю подключить красный крем, но не в один день с кислотой.
По поводу тонального крема: На время восстановления забудьте про тональные средства, они не дают коже дышать и восстанавливаться. При куперозе ваша главная задача убрать горячее, острое, алкоголь и защитить лицо от солнца и мороза.

Здравствуйте,
Насчет иглоукалывания. Прямого токсического вреда иглы нанести не могут, и врач-иглорефлексотерапевт часто не связывает ухудшение с процедурой. Однако на практике обострение может быть связано с несколькими факторами. Иногда это просто совпадение с естественным циклическим ухудшением (например, изменение погоды, гормональный фон, накопленный стресс). Но также возможно, что метод иглоукалывания вам просто не подходит или стимулирует нервную систему в неверном направлении.
Отвечая на ваш вопрос, стоит ли продолжать: если после 4 сеансов вы не видите ни малейшего улучшения, а приступы становятся только чаще, я бы рекомендовала сделать паузу. Обычно для оценки эффективности курса требуется 5–10 сеансов, но если состояние ухудшается, продолжать через силу нет смысла.
Вам необходимо очно проконсультироваться с неврологом, который специализируется именно на головных болях (цефалгологом). При таком длительном течении мигрени часто требуется не только купирование приступов, но и грамотная профилактическая медикаментозная терапия. Также обязательно начните вести дневник головной боли, чтобы отследить триггеры (что именно предшествует приступу).

Здравствуйте.
"Акупунктура" -- средневековое мракобесие. Лучше не будет. А вред Вы уже ощутили на себе.
Можете через Яндекс/Google найти мою публикацию, написанную на основе клинических рекомендаций, по поводу диагностики и лечения мигрени по запросу "нейрохирург тихомиров заболевания мигрень". Там подробно описаны принципы диагностики и лечения.

P.S. Обращаться надо к нормальным компетентным врачам, а не к шарлатанам со средневековыми методиками.

Здравствуйте. давайте сразу успокоимся: в вашем заключении нет ничего страшного. Врач-рентгенолог поставил категорию BI-RADS 2, что означает доброкачественные изменения (риск онкологии крайне низок).
Давайте разберем основные термины из вашего протокола простым языком:
1. Фиброзно-жировой тип строения это абсолютно нормальная возрастная перестройка. После 40 лет железистая ткань в груди естественным образом замещается жировой и соединительной. Это не болезнь, а физиология.
2. Мелкие кисты это доброкачественные полости, заполненные жидкостью. Они часто встречаются при диффузной мастопатии.
3. Единичные микрокальцинаты (0.1 см) это крошечные отложения кальция. При таком размере и единичном количестве они также являются доброкачественными и не требуют лечения.
Что вам нужно сделать дальше (как и указано в рекомендациях):
• Сделать УЗИ молочных желез. Маммография не всегда четко показывает кисты, поэтому УЗИ необходимо, чтобы точно подтвердить их наличие и размер.
• Планово посетить маммолога (или гинеколога-эндокринолога). Врач посмотрит на снимки и результаты УЗИ и скажет, требуется ли вам какое-то лечение (например, фитотерапия или прием витаминов) или достаточно просто наблюдаться раз в год.

Здравствуйте! Бессимптомное повышение уровня билирубина может быть проявлением болезни Жильбера . Рекомендую выполнить УЗИ желчевыводящей системы. При отсутствии органических изменений - сделать анализ крови на мутацию гена UGT1A1.

Здравствуйте!

У Вас Жировая дистрофия печени.

• Для определения тактики лечения требуется:
- оценка функции печени, оценка степени выраженности стеатоза печени (сдайте комплексный анализ крови ФИБРОМАКС, заменяющий биопсию печени. Это комплекс из пяти расчётных тестов: ФиброТест, АктиТест, СтеатоТест, НэшТест и ЭшТест. Для проведения исследования используются 10 биохимических показателей крови (Альфа-2-макроглобулин; Гаптоглобин; Аполипопротеин А1; ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза); Общий билирубин; АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Триглицериды; Общий холестерин; Глюкоза (натощак); учитываются клинические параметры пациента (возраст, пол, рост, вес) - нужна оценка индекса массы тела).

- определение гликированного гемоглобина

- УЗИ органов брюшной полости (комплексное);

- УЗИ щитовидной железы;

- Т3св., Т4св., ТТГ, ат-ТПО, ат-ТГ.

- консультация гастроэнтеролога / гепатолога;

- консультация эндокринолога.

• По поводу Урофалька / Урсосана (это урсодезоксихолиевая кислота). Препарат применяется в качестве желчегонного средства, в качестве гепатопротектора, как средство для улучшения реологии желчи.

- Но! Его нельзя применять при наличии хотя бы одного камня в желчном пузыре! Камень может уменьшиться в размерах, под действием Урсосана / Урсофалька, сможет попасть в общий желчный проток, закупорить его и вызвать механическую желтуху. А это уже потребует проведения экстренной операции.

- Применяют Уросфальк / Урсосан однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь (не делят приём на утро и вечер). Суточная доза рассчитывается от массы тела: 10 мг Урсосана / Урсофалька на 1 кг массы тела в сутки. (Например, при массе тела в 75кг потребуется = 75 кг х 10 мг/кг = 750 мг Урсосана / Урсофалька в сутки, что составляет 750мг / 250 = 3 капсулы Урсосана / Урсофалька по 250 мг каждая.
Вам назначили 1000 мг в сутки, значит, Ваша масса тела = 100кг.

- Оба препарата равнозначны и Урсосан и Урсофальк.

- Принимайте Урсосан / Урсофальк только в капсулах, не разжёвывайте их.

• Препарат «Тирзетта» показан:
- для лечения взрослых с плохо контролируемым Сахарным диабетом 2 типа в качестве дополнения к диете и физической активности.
- для контроля массы тела при ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2 ) ;
- для контроля массы тела при избыточной массе тела (≥27 кг/м2 до <30 кг/м2) при наличии как минимум одного связанного с избыточным весом сопутствующего заболевания (например, гипертония, дислипидемия, обструктивное сонное апноэ, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или СД2).

Решение о целесообразности назначения Вам лекарственных препаратов должен принимать врач гастроэнтеролог (по поводу Урсосана / Урсофалька), врач эндокринолог (по поводу Тирзетты). После дообследования.

Берегите себя!

Во первых Здравствуйте!! Во вторых разрыв 3б по Столлео да ещё по типу ручки лейки лечится только оперативным путем. Вы и так добили свой сустав постоянными не дозированными нагрузками, разорванный мениск не просто периодически заклинивает ( блокирует) сустав, но подобно вылетевшей гайке а сложном механизме разбивает все вокруг себя. В данном случае страдает рядом лежащий хрящ суставных поверхностей, что неизбежно приведет к тяжёлому артрозу с необходимостью в будущем замены сустава. Думаю такой перспективы вам совсем не нужно. Поэтому советую идти на частичное удаление ( резекцию) разорванного мениска с последующем лечением сформированного артроза. Будьте здоровы!