Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Советую сделать МРТ крестца и копчика и с результатом обратиться к остеопату (не путать с мануальным терапевтом!). Здоровья вашему ребёнку!

Во первых здравствуйте!!!. Во вторых ВЫ наверное перепутали го, когда получили травму. В третьих заочно лечение не назначают. Надо видеть сам сустав, рентгенограммы, анализы. Поэтому Вам необходимо обратиться к травматологу, а не к хирургу по месту жительства. Возможно понадобится оперативное лечение. Пока надо надеть ортез на сустав, например LAB 201 орлетт или аналог. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Людмила!

• Рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию, чтобы определиться с Вашим текущим состоянием. От хеликобактер-ассоциированного гастрита Вы только прошли курс терапии. Данные ФГДС, прилагаемые к Вашему вопросу, непонятно какой давности (до начала терапии, полуторамесячной давности или это свежая ФГДС уже после проведения эрадикационной терапии?). Жалоб, характерных для гастрита в настоящее время Вы не озвучиваете. Диагноз должен быть установлен Вам на визите к гастроэнтерологу, с учетом тщательного сбора Ваших жалоб, физикального обследования. От того принимаете ли Вы ингибиторы протонной помпы /ИПП - омепразол, рабепразол и т.д.) сейчас, как давно Вы закончили приём антибиотиков и ИПП, зависит назначение Вам обследования, в том числе, анализа кала на аг ХБ Пилори.

• Жжение в солнечном сплетении и неприятный привкус во рту, жжение кончика языка – могут быть неврологическими проявлениями, что часто встречается после перенесенных вирусных инфекций, при сосудистой патологии.

Берегите себя!

Здравствуйте. МРТ выявила разрыв медиального мениска 3b по Столлер. Это прямое показание для оперативного лечения. Но любое заключение исследования не является диагнозом. Об этом написано в самом низу именно для Вас!! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования а том числе и МРТ. Поэтому необходимо обратиться на очный осмотр оперирующего травматолога. Это работает только так,!!! Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Все индивидуально! Во вторых существуют только усреднённые сроки и они могут колебаться от 4 мес до года. Поэтому советую все уточнять у своего травматолога по месту жительства, а также врача, который вас оперировал.который видит вас,, ваши анализы, выписку из истории болезни. Более точно можно будет сказать , когда сделают контрольные снимки. Их есть смысл делать не ранее 2 месяцев.после операции. Удачи!

Здравствуйте, Екатерина!

• По заключению ФГДС полипов в пищеводе и желудке нет. Данные в заключении гистологии – изменения, характерные для формирующегося полипа желудка. Таким образом, полипа сейчас нет и удалять хирургам нечего. Показаний к хирургическому лечению нет.

• Имеется хронический антральный хеликобактер-неассоциированный гиперпластический эрозивный гастрит в стадии обострения, в связи с чем:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать в течение 4х недель)

9.Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12.. ФГДС 1 раз в 1-1,5 года с осмотром слизистой в NBI-режиме.

13.Наблюдение у гастроэнтеролога

Берегите себя!

Здравствуйте, Кристина!

У Вас несколько проблем:

1) Вы недавно закончили курс эрадикационной терапии в связи с хроническим хеликобактер-ассоциированным гастритом. В связи с этим, необходимо уточнить : излечились ли Вы от инфекции Хеликобактер Пилори, или нет:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, (если прошло больше 2-х недель, когда Вы закончили принимать антибиотики и ингибиторы протонной помпы /омепразол / рабепразол / эзомепразол и т.д.).
- в зависимости от данных ФГДС и биопсии, если она проводилась, гастроэнтеролог сможет Вам дать дальнейшие рекомендации по лечению (в зависимости от того, есть ли метаплазия, дисплазия, атрофия слизистой пищевода и желудка).

2) У Вас запор. Вам необходимо в связи с этим:
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Принимайте в рационе регулярно достаточное количество овощей и фруктов;
- Принимайте достаточное количество жидкости в сутки, из расчёта 30мл на 1 кг массы тела, всю жидкость принимайте до 19.00.
- Обязательна регулярная физическая активность (для стимуляции кишечника).
- Можете применять самомассаж кишечника (круговыми движениями, начиная снизу, справа живота, затем двигаясь наверх, влево и вниз).
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной либо комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

3) В анализе крови у Вас гемоглобин 110г/л, что говорит о Железодефицитной анемии (для этого состояния характерно головокружение).

В связи с этим, требуется дообследование:
- сдайте развернутый общий анализ крови (последний анализ у Вас от января-2026), общий анализ мочи, копрограмму;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь. Надо исключить воспалительные заболевания кишечника, при которых развивается кровопотеря из-за эрозий и язв.
- анализ крови на витамины В9 и В12 (при дефиците любого из этих витаминов нарушается усвоение железа);
- ферритин крови; сывороточное железо;
- анализ крови на лактазную недостаточность (при лактазной недостаточности затруднено усвоение железа);
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация гинеколога (для исключения избыточной кровопотери из-за гиперменореи, полименореи,эндометриоза);
- консультация гематолога. Надо исключить гематологические причины анемии. Если подтвердится железодефицитная анемия, Вам назначат внутривенно препараты железа.

4) Частые вздутия живота, метеоризм часто наблюдаются:
• При Лактазной недостаточности (она у Вас высоковероятна).
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- применяйте безлактозную, безглютеновую диету с ограничением быстрых углеводов;
- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;
- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой (например, Линекс, который Вы принимали) – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Лактазар» (для взрослых). Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность для её подтверждения.

• При нарушении микробиоценоза кишечника (он у Вас есть):
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник,

• При недостаточности ферментов поджелудочной железы:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу.

• При воспалительных заболеваниях кишечника
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.

• При наличии инфекции ХБ Пилори:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори.
5) У Вас начались проблемы с мочеиспусканием, («болит мочевой пузырь, я бегаю в туалет достаточно часто, и бывает болезненно»). Это часто бывает при цистите, уретрите.
- сдайте общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови;
- обратитесь к урологу.

Берегите себя!

Здравствуйте! Причиной отека ног, исключая сердечную недостаточность и варикозную болезнь вен нижних конечностей, могут быть: гормональные нарушения на фоне гипотиреоза, повышение проницаемости сосудистой стенки, лимфостаз, заболевания почек, несбалансированное питание (недостаточное употребление белка, избыточное употребление соли и др), опухоли органов малого таза.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают своё обращение.. Во вторых вопрос недописан. Видимо хотели спросить что надо делать. Судя по вопросу у вас уже сформировался т.н. привычный вывих плеча. В таких ситуациях всегда показано оперативное лечение. Объем и варианты операции можно решить только на очном!!! приеме оперирующего травматолога. Перед консультацией есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!!

Здравствуйте! По результатам УЗИ у Вашего мужа выявили диффузные изменения печени и поджелудочной железы, вероятно, по типу жирового гепатоза и липоматоза – это признаки отложения избыточного жира в печени и поджелудочной железе. Для уточнения необходимо сдать анализ крови на липидный профиль , а так же скорректировать питание, получить консультацию терапевта или гастроэнтеролога для назначения лечения. Так же по результатам УЗИ выявлен хронический холецистит – это воспаление стенки желчного пузыря, так как во время УЗИ-исследования стенка желчного пузыря не была исследована с помощью ЦДК, невозможно судить в какой стадии находится заболевание: обострения или ремиссии. Если Вашего мужа беспокоит боль в спине (Вы не уточнили), то это может быть признаком обострения хронического холецистита. Рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога или терапевта для осмотра, назначения лабораторной диагностики и лечения. P.S. Деформация желчного пузыря носит врожденный характер.

Здравствуйте, Кирилл!

• Чтобы сказать из-за чего и почему у Вас диарея, недостаточно одних ФГДС и Колоноскопии. Необходимо дообследование:

- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР – кала – скрининг на острый кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

- фекальный кальпротектин;

- кал на скрытую кровь;

- антиген ХБ Пилори в кале;

- панкреатическая эластаза в кале;

- анализ крови на Лактазную недотаточность;

- общий анализ крови (развернутый), анализ мочи общий и копрограмма;

- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;

- после дообследования - консультация гастроэнтеролога.

• Что можно сделать сейчас:
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Используйте в рационе больше риса.

- При спазмах и вздутии живота принимайте до еды по 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, в течение 2-3 дней;

- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

- «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с пищей / лекарством / БАДом, содержащим ЛАКТОЗУ. (Начните принимать «Лактазар» (для взрослых) – после подтверждения Лактазной недостаточности).

Берегите себя!

Здравствуйте!, Анастасия!

• В связи с запором, вздутием живота, болями режущего и/или спастического характера в животе:

- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Принимайте в рационе регулярно достаточное количество овощей и фруктов;

- Принимайте достаточное количество жидкости в сутки, из расчёта 30мл на 1 кг массы тела, всю жидкость принимайте до 19.00.

- Обязательна регулярная физическая активность (для стимуляции кишечника).

- Можете применять самомассаж кишечника (круговыми движениями, начиная снизу, справа живота, затем двигаясь наверх, влево и вниз).

- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;

- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Lactase 3500» (Solgar). Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность для её подтверждения.

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной либо комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

• При изжоге принимайте в течение 3-4 дней:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

• Обязательно пройдите дообследование для уточнения диагноза:
- аг ХБ Пилори в кале;
- фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, копрограмма;
- с результатами дообследования – консультация гастроэнтеролога.

По поводу головокружения, Вашего похудения сейчас нельзя ничего предполагать из-за недостатка информации от Вас, отсутствия физикального обследования. На эти вопросы Вам ответит гастроэнтеролог на визите.

Берегите себя!

Здравствуйте, Наталья!
• В связи с обострением хронического хеликобактер-неассоциированного? гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и дистальным неэрозивным эзофагитом, Лактазной недостаточностью? Нарушением микробиоценоза кишечника:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиногена-I, Пепсиногена-II, Гастрина баз. и Гастрина стим.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. При спазмах и вздутии живота принимайте до еды апо 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, в течние 2-3 дней;

12. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

13. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

14. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

15. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 1-2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с пищей / лекарством / БАДом, содержащим ЛАКТОЗУ. (Начните принимать «Лактазар» (для взрослых) – после подтверждения Лактазной недостаточности).

16. Перед началом приёма «Рабепразола» сдайте анализ кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализы крови на Пепсиногена-I, Пепсиногена-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

17.Сдайте анализы: фекальный кальпротектин , Кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин), гельмо-скрин , прото-скрин , Острые Кишечные Инфекции , Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) А и В, панкреатич. эластаза в кале, тест на Лактазную недостаточность (кровь), МСММ (кровь, анализ на микробиоту по Осипову) тонкий кишечник, копрограмма, Общий анализ мочи, Общий анализ крови (5-diff).

18. Если анализ кала на аг ХБ Пилори будет положительный, сразу обращайтесь к гастроэнтерологу для назначения Вам эрадикационной терапии. Если анализ кала на аг ХБ Пилори будет отрицательным, то продолжайте назначенную Выше терапию, сдайте все назначенные анализы, с их результатами – консультация гастроэнтеролога в плановом порядке.

P.S.: СИБР тест Вам не нужен.

Берегите себя!

Здравствуйте. По такому фото ничего непонятно. Судя по Вашему вопросу появилось скопление жидкости- синовит. Причин может быть много. Наиболее вероятная причина- повреждение мениска в этом случае для уточнения диагноза помимо осмотра травматолога стоит сделать МРТ сустава. Также необходимо исключить заболевание суставов- сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ. АЦЦП, мочевая кислота крови. Если там будут отклонения Ваш врач ревматолог. Удачи!

Здравствуйте, Татьяна!

У Вас есть нарушение микробиоценоза кишечника, а также нельзя исключить лактазную недостаточность.

• Что делать сейчас:
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов.

- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;

- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Lactase 3500» (Solgar). Вернётесь в РФ, сдадите анализ крови на лактазную недостаточность для подтверждения Лактазной недостаточности.

- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит («Смекта») Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

• По возвращении в РФ пройдите дообследование:

- анализ крови на Лактазную недотаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
- фекальный кальпротектин;
- кал на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале;
- панкреатическая эластаза в кале;
- общий анализ крови (развернутый), анализ мочи общий и копрограмма;
- при повторяющихся эпизодах диареи - сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР – кала – скрининг на острый кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- после дообследования - консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! Возможно в настоящее время имеется псевдопрогрессирование. Это случается в первые месяцы иммунотерапии. За счёт введений пембролизумаба восстанавливается функциональная активность Т-лимфоцитов-киллеров, они как бы "облепляют" опухолевые очаги и при обследовании отмечается увеличение размеров опухолевого очага. Я бы продолжала начатую иммунотаргетную терапию, если Вы не чувствуете себя хуже. МРТ надо при этом повторить через 2-3 месяца. Выздоравливайте!

Здравствуйте! На УЗИ снимках не изображены узлы, участки, которые обведены шариковой ручкой можно описать так: «структура правой/левой щитовидной железы неоднородная за счет гипоэхогенных включений с нечетким контуром размером до 7 мм, гиперэхогенных точечных и линейных включений», что является эхо-признаком аутоиммунного тиреоидита TIRADS 1. Рекомендуется консультация эндокринолога, УЗИ контроль 1 раз в год (иногда по назначению врача 1 раз в 6 месяцев). Рака у Вас нет.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых не существует туторов, которые надежно фиксируют перелом лодыжек только гипс или полимерная лонгета. Непонятно о каком костыле под колено вы говорите. Поясните в чате.

Здравствуйте. Заключение любого исследования не является диагнозом. Об этом написано в самом низу именно для Вас! Диагноз ставится только на очном приеме врача, что вам и рекомендовано после проведения МРТ. Это работает только так! В отношении тазобедренных суставов МРТ не является высокоинформативным исследованием. Все описанное вполне может быть возрастными изменениями. Более достоверны рентгенограммы тазобедренных суставов, кроме того перед консультацией травматолога необходимо сдать анализы на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота крови, АСЛО. Если в них будут отклонения Ваш врач ревматолог, если все в норме - идете к травматологу-ортопеду, он сопоставит результаты МРТ, рентгенограмм, проверит подвижность тазобедренных суставов и только тогда будет понятно что стоит на первом месте: позвоночник или суставы. По МРТ позвоночника грыжи небольшие, но также необходимо проверить состояние грушевидных мышц и мышц спины., далее осмотр невролога. Это работает только так! Будьте здоровы!

Здравствуй! Рекомендую консультацию невролога очно, так как снижение памяти – это неврологическая патология, при необходимости врач направит к другим специалистам.

Приветствую вас, туман в голове может быть симптомом различных заболеваний, так же при заболеваниях щитовидной железы и тд. Я бы рекомендовал:
- Анализы: ОАК + Ферритин (Анемия), ТТГ+Т4 (в некоторых случаях еще Т3+АТ-ТПО = это на щитовидную железу), Витамин Д (его дефицит тоже приводит к проблемам в психике), Б/х крови.
- Обследования: ЭКГ, ЭЭГ, По рекомендации Невролога: МРТ головы и Сканирование сосудов шеи.
- Консультация специалистов по результатам обследования: Невролог, Эндокринолог, Гинеколог, Гематолог.
Берегите себя и пусть туман пройдет.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых ось большеберцовой кости не нарушена. Есть смещение по ширине малоберцовой кости, но на результат это никак не повлияет. Т.к. эта кость не опорная. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Начальные стадии лимфомы, особенно высоко дифференцированные формы, могут не сопровождаться симптомами (в том числе и лабораторными) интоксикации.

Здравствуйте! Причиной появления эритроцитов в моче могут быть: продолжающееся воспаление мочевыводящих путей, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, онкология, снижение свертывания крови и др. Рекомендую консультацию уролога.

Светлана, здравствуйте! Вы совершенно спокойно можете принимать мастодинон. Противопоказаний к нему нет. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Освидетельствование военнослужащих ВВК осуществляется на основании приказа №565 ВВК раздел №16 Последствия травм, статья расписания болезней 81. Категория годности зависит от звания (судя по возрасту, Ваш сын рядовой- графа I ), от степени нарушения функции конечности, в общем от того, что написано в медицинских документах. Вы можете обратиться в службу юридической поддержки при данном военкомате, чтобы еще раз разобрались в ситуации. Травма нерва должна приводить к нарушению функции конечности. Если есть отеки, сделайте УЗИ вен нижних конечностей, возможно, имеет место наличие посттромбофлебитического синдрома венозной системы ног (то есть был тромб, сейчас он в стадии организации), подобное осложнение встречается после травм и это может давать отеки и боль.

Здравствуйте. Вы даже не написали артроскопию какого плеча? Если оперировали правое плечо то скорее всего это связано именно с плечевым суставом .Окончательно можно сказать только после очного осмотра травматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• В связи с режущими болями в животе, с учётом установленного диагноза язвенного колита:

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:
ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

При обострениях ВЗК применять энтеральное питание (пациентам, которые имеют нутриционную недостаточность, показано дополнительное энтеральное питание с энергетической ценностью 500–600 ккал в сутки, его вводят постепенно (за 3-4 дня), увеличивая дозировку до 500-600 ккал в сутки).

 Полноценная энтеральная смесь с противовоспалительным фактором роста слизистой TGF-b2.
«Модулен смесь IBD сухая полноценная сбалансированная для энтерального питания от 5 лет 400г. Модулен IBD (Nestle) Способствует уменьшению воспаления в кишечнике и восстанавливает микрофлору ; Превосходит стероиды в отношении эффективности заживления язвенных поражений кишечника ;
Имеет приятный вкус и возможность длительного комфортного применения.

 Полноценные смеси для энтерального питания:
- Клинутрен Оптимум (Нестле), Смесь сухая 400 г: банки
- Нутризон (Нутриция) - Смесь жидкая для специального питания: пакет ламинир. самоспад. 500 мл
- Нутризон Эдванст Протизон - готовое жидкое стерильное питание с высоким содержанием белка высокой биологической ценности (казеин), умеренно повышенным содержанием энергии.
- Ресурс Оптимум (Нестле) - Resource Optimum смесь для детей старше 7лет и взрослых 400г(оптимальный состав белка, содержит пре- и про- биотики, не содержит глютен и холестерин.
- Нутрикомп стандарт (Б.Браун),
- Нутриэн стандарт (Нутритек (РФ)),
- MD мил Клинипит (Летри де Краон)

 Белковые препараты:
- Пептамен (Нестле) – на гидролизате белка - белки в ее составе расщеплены до пептидов, легко перевариваются и всасываются в верхних отделах тонкой кишки, а жиры представлены среднецепочечными (на 50–80%) и перевариваются без липазы.

2. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать в течение 2-3 дней.

3. Supp. "Salofalk" Месалазин 0,5 г ректальные свечи ("Салофальк") - по 2 ректальные свечи х 2 раза в день в течение 8 недель с начала обострения.

4. Granula Mesalazini. Месалазин - в гранулах по 0,5 г ("Салофальк") .По 1 пакетику х 3 раза в день, не разжёвывая, внутрь.

5. Tab. Calcium 600. "Кальций 600" (Solgar) - таблетки 600 мг - по 1 таблетке х 2 раза в день во время еды.

6. Tab. "Zacofalk" Кальция бутират + Инулин. ("Закофальк") в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл. х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней.

7. Tab. L-glutamic acidi ."L-глутамин" (Solgar). По 1 табл. 100 мг Х 1 р/день во время еды.

8. Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)
ИЛИ
Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи. (ПРИ ЗАПОРАХ)

9. Для уточнения Вашего текущего состояния пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- общий развернутый анализ крови и мочи, копрограмма.
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- УЗИ органов бр.полости (комплексное);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога;

10. Встать на учет в отделении гастроэнтерологии, специализирующемся на Воспалительных заболеваниях кишечника.

Берегите себя!

Здравствуйте. Подбор обезболивающих препаратов не делается по интернету. Только на приеме Вашего ортопеда и терапевта. Т.к. есть противопоказания, которые надо учитывать индивидуально. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Просто вы ходили до этого на полусогнутой ноге и привыкли к этому. После операции нога стала полностью разгибаться отсюда такие ощущения. Пока положить подпяточник под неоперированную ногу. Толщину подпяточника надо подбирать на приеме ортопеда. Удачи

Здравствуйте. При всех отклонениях по УЗИ необходимо делать рентгенограмму тазобедренных суставов и только по ней можно решать вопросы по дисплазии и необходимости ношения отводящей шины. 3 недели это вообще не срок. Шину назначают минимум на 3 месяца и затем делают каждые 3 месяца рентгенограммы и только по ним решают о необходимости продолжать носить шину. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте!, Анастасия!

• В связи с запором, вздутием живота, болями режущего и/или спастического характера в животе:

- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Принимайте в рационе регулярно достаточное количество овощей и фруктов;

- Принимайте достаточное количество жидкости в сутки, из расчёта 30мл на 1 кг массы тела, всю жидкость принимайте до 19.00.

- Обязательна регулярная физическая активность (для стимуляции кишечника).

- Можете применять самомассаж кишечника (круговыми движениями, начиная снизу, справа живота, затем двигаясь наверх, влево и вниз).

- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;

- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Lactase 3500» (Solgar). Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность для её подтверждения.

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной либо комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

• При изжоге принимайте в течение 3-4 дней:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

• Обязательно пройдите дообследование для уточнения диагноза:
- аг ХБ Пилори в кале;
- фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, копрограмма;
- с результатами дообследования – консультация гастроэнтеролога.

По поводу головокружения, Вашего похудения сейчас нельзя ничего предполагать из-за недостатка информации от Вас, отсутствия физикального обследования. На эти вопросы Вам ответит гастроэнтеролог на визите.

Берегите себя!

Здравствуй, Айрат! Тебе могут помочь умный браслет Healbe Gobe-2, он определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, уровень стресса, пульса, качество сна, контролирует питьевой режим. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированным, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.

Здравствуйте!

• У Вас сейчас не установлен точный диагноз. Вам надо, чтобы гастроэнтеролог разобрался:
- в характере Ваших болей (спастического, схваткообразного, режущего, колющего или ноющего характера?),
- в связи возникновения боли в животе с приёмом пищи?
- в связи возникновения боли в животе с приёмом молочных продуктов?
- бывают ли ночные, голодные боли?
- от чего боль в животе проходит?

• Вам необходимо дообследоваться:
- УЗИ органов брюшной полости;
- фекальный кальпротектин;
- кал на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- общий анализ крови (развернутый), анализ мочи общий и копрограмма;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
- после дообследования - консультация гастроэнтеролога.

• Если клинические проявления того не требуют, Вам не нужно будет снова делать ФГДС.

• Сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д, его надо контролировать. Исходя из результатов анализа, гастроэнтеролог рекомендует Вам нужную схему приёма этого витамина.

Другие витамины просто так, без оснований, принимать не нужно.

Берегите себя!

Здравствуйте. Травмой носа занимается ЛОР врач. Вам надо обратиться именно к нему. Будьте здоровы! --

Здравствуйте, Юлия!

• Так как у Вас есть чувство «кома в голе», бывает першение в горле и осиплость, то Вам надо выполнить ФГДС с седацией с NBI-режимом осмотра слизистой (на предмет выявления метаплазии в пищеводе – желудочной гетеротопии слизистой пищевода в его в/3 или ср/3). Это «островок» клеток желудка, живущих в пищеводе. Данные клетки синтезируют муцин и соляную кислоту, как нормальные клетки желудка. Эти субстраты могут при вдохе забрасываться в дыхательные пути, давать першение в горле и осиплость, попёрхивание, покашливание, а также чувство кома в горле.
Это состояние никак не связано с онкологией.

После ФГДС обратитесь к гастроэнтерологу.

• При изжоге принимайте в течение 4-5 дней:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

• При спазмах, появлении чувства «кома» в горле:
- принимайте до еды по 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, в течение 2-3 дней;
- принимайте теплое питьё.

• У Вас нет никаких оснований даже для мыслей об онкологии пищевода и желудка. В связи с повышенной мнительностью и паническими атаками, обратитесь к психотерапевту для мягкой коррекции.

Берегите себя!

Здравствуйте. На прямой проекции линия перелома прослеживается отчётливо. Признаков сращения пока нет. Обратитесь к своему травматологу. Удачи!

Юлия, здравствуйте! На маммографию видно, что у Вас хорошо развита железистая ткань. На таком фоне узловые образования "теряются". Биопсия обязательна и незамедлительна. В случае, если запись на приём долгая, обращайтесь к зав поликлиникой, чтобы Вас направили в онкодиспансер "по зелёному коридору". Это система ускоренной записи при подозрении на злокачественное новообразование .

Во первых здравствуйте!!! Во вторых это выстоит отломок, который в будущем закроется костной мозолью. Будьте здоровы!

Галина, здравствуйте! Причин появления асцита может быть несколько: это и сниженный уровень белка в крови и сердечная недостаточность и, увы, прогрессирование. Надо обязательно сделать общий и биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркер SCC, МРТ малого таза и брюшной полости. Если эти обследования не дадут ясной картины, то ещё - УЗИ сердца. Ну и осмотр гинеколога "на кресле" также обязателен

Во первых здравствуйте!!!! Именно так начинают обращение. Во вторых есть угловое смещение отломков, которое так и не устранено. Может сказаться на силе схвата кисти. Репозицию выполнять поздно отломки скорее всего уже схватились.. Исправить можно только операцией, наложив пластину. Удачи!

Здравствуйте! Ладонно-подошвенная реакция - одна из наиболее частых реакций при лечении регорафенибом. Надо сбавить дозу до 120 мг. И вообще по современным подходам лучше было бы начать 1 курс с дозы 80 мг на первой неделе и повышать еженедельно на 40 мг при удовлетворительной переносимости в течение недели. Повторные курсы в той максимальной дозе, которая переносилась удовлетворительно .

Здравствуйте, Игорь!

• Заниматься самодиагностикой, тем более, если Вы не врач, – дело неблагодарное.

• Ретроградная крикофарингеальная дисфункция (синдром отсутствия отрыжки или абельхиа) — редкое заболевание, при котором нарушается работа перстнеглоточной мышцы, составляющей верхний пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не расслабляется, что препятствует выходу воздуха из желудка и пищевода, вызывая ряд симптомов. Главный симптом при этой патологии - невозможность отрыжки.

• Вы так сформулировали своё состояние («в течение 8 лет непроходимая отрыжка»), что это требует уточнения.

- Если Вы имеете в виду невозможность отрыжки, сопровождающуюся невозможностью вызвать рвоту, выраженным метеоризмом в животе, дискомфортом в грудной клетке и в брюшной полости, слышимыми булькающими звуками, то это может быть ретроградная крикофарингеальная дисфункция.
В этом случае требуется обследование, которое дало бы возможность установить правильный диагноз (в том числе, ФГДС, Полипозиционная рентгенография пищевода и желудка с водорастворимым контрастом /раствором бария/, Манометрия пищевода). На основании обследований врач установит правильный диагноз и будет выбран правильный способ лечения. При ретроградной крикофарингеальной дисфункции хирургическое лечение – не единственный возможный вариант лечения.

- Если же у Вас, в течение 8 лет – непроходящая отрыжка (то есть, наоборот, есть частая отрыжка), значит, однозначно, НЕТ ретроградной крикофарингеальной дисфункции. В этом случае, тем более, Вам не нужна операция.

• Вывод - обратитесь за консультацией в специализированное гастроэнтерологическое медицинское учреждение, где есть возможность требуемой диагностики.

Берегите себя!

Здравствуйте, Настя!

• У Вашей девочки – Долихосигма. Это удлиненная петля сигмовидной кишки. В толстом кишечнике происходит обратное всасывание воды в кровоток из кишечного содержимого. Поэтому, при долихосигме имеется бОльшая поверхность всасывания, больше воды извлекается из просвета кишечника, становится плотнее стул, провоцируются запоры.

• От применения Бисакодила нужно отказаться. Этот препарат вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике. Длительное применение Бисакодила, (как и препаратов Сенны) не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, в том числе, привыкания, когда без такого стимулирующего препарата обойтись крайне тяжело.

• Повышенный метеоризм отмечается часто на фоне приёма "Бисакодила", бывает также на фоне приёма "Форлакса". Но, надо исключить другие возможные причины метеоризма:

- лактазную недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность). Ту же «Лактулозу» нельзя применять при этой патологии.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (для исключения воспалительных заболеваний кишечника, наличия эрозий и язв в кишечнике);
- нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник). Эта патология имеет место у Вашей девочки;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы (сдайте панкреатическую эластазу в кале);

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас из-за запоров?
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Принимайте в рационе регулярно достаточное количество овощей и фруктов;
FODMAP – рацион питания.

ЧТО НЕЛЬЗЯ (продукты способствующие вздутию кишечника): Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО (продукты не способствующие вздутию кишечника): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

- Принимайте достаточное количество жидкости в сутки, из расчёта 30мл на 1 кг массы тела, всю жидкость принимайте до 19.00.

- Обязательна регулярная физическая активность (для стимуляции кишечника).
- Можете применять самомассаж кишечника (круговыми движениями, начиная снизу, справа живота, затем двигаясь наверх, влево и вниз).

- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;

- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Лактазар» (для взрослых). Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность для её подтверждения.

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной либо комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

- Посетите врача-остеопата для прохождения курса висцерального массажа с целью стимуляции кишечника (улучшится кровоснабжение, лимфообращение в кишечнике, его сократительная способность).

Берегите себя!

Здравствуйте! Вероятно, это был спазм пищевода (эзофагоспазм). Рекомендую исключить наличие объемных образований, для этого необходимо сделать КТ пищевода и окружающих тканей. Получите консультацию гастроэнтеролога или терапевта. Если у Вас есть склонность к спазмам, то необходимо получать лечение у терапевта (при необходимости он направит к другим специалистам). Так же может быть показано санаторно-курортное лечение, например санатории КавМинВод – Пятигорский нарзан, Машук Аква-Терм и др.

Здравствуйте. Коксартроза на снимке нет. Так что надо искать другую причину. Будьте здоровы! -------

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Екатерина! Вы явно забыли, что человеческое общение начинают именно с этого слова. Вами описана история заболевания, но не задан вопрос. Уточните (это можно сделать в чате), в чем вопрос к онкологу?

Здравствуйте. Во первых надеть полужесткий наколенник шарнирного типа, например RKN 203 орлетт или аналог. Сдать анализы на ревмопробы: общий анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту крови. при отсутствии противопоказаний найти врача, который занимается внутрисуставными инъекциями. Скорее всего придется сделать инъекцию дипроспана - однократно!!! с предварительным удалением жидкости из сустава. Затем можно вводить препараты гиалуроновой кислоты выбор за Вашим врачом. По окончанию курса введений начать ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра. Здолровья Вашей маме!

Здравствуйте. После перенесённого инсульта обычно назначают поддерживающее лечение, так как хроническое кислородное голодание мозга сохраняется и есть опасность повторного инсульта. Обычно в таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. И назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается питание этих клеток, уменьшают кислородное голодание мозга. Принимают обычно лечение в течение 3 месяцев, и повторно курсы проводят через каждые 3 месяца. Для назначения лечения нужна очная консультация невролога.

Здравствуйте. такие вопросы не решают по интернету.Вам необходимо очно посетить травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Скорее всего это будут рентгенограммы голеностопного сустава и МРТ коленного сустава. Пока можно использовать долобене гель 3-4 раза в день на место боли. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Если начинать с этого слова, Вам скорее всего ответят быстрее. Повышение уровня эстрадиола может быть обусловлено его повышенной продукцией в организме. Утолщение эндометрия - это следствие повышения уровня эстрадиола - пересдавать анализ нет смысла . Эстрадиол в основном вырабатывается яичниками, так что обследуйте их; далее - надпочечники и гипофиз. Или другой вариант - удаление яичников вместо введений аналогов ЛГРН (бусерелин, гозерелин).

Во первых здравствуйте!!! Во вторых Тактика лечения правильная. Так что у вас не должно быть сомнений а результате лечения. Если есть фото снимка выложите его в чате. Здоровья вашему ребёнку!

Приветствую вас, ничего страшного нет, пропустите утренний прием и через сутки возвращайтесь к обычной схеме приема. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Артур!

Для того, чтобы заживал хронический эрозивный гастрит в стадии обострения, требуется комплексная терапия:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать в течение 4-х недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 недель.

• Если не принимать Рабепразол, то эрозивный гастрит тоже будет заживать, но не так эффективно, так как будет сохраняться фактор кислотности, большей, чем требуется для заживления эрозий желудка.

Так как Вы уверены в связи возникновения хейлита с приёмом Рабепразола, то можно его не отменить, а заменить другим ингибитором протонной помпы. Вместо Рабепразола начните принимать «Эзомепразол» по 20мг х 1 р/сутки, в течение 4-х недель, однократно в сутки, за 40 мин.до еды.
Для эффективной терапии требуется полная схема терапии, а не лечение каким-то одним препаратом.

Берегите себя!

Здравствуйте. Судя по анализу у вас дефицит витамина Д. Никакого отношения данный анализ к кисте Беккера не имеет. К сожалению вы не написали какой диагноз и какое лечение лечение вам провели. Киста Беккера это скопление жидкости а подколенной ямке. Как правило она там появляется уже после воспалнния сустава в передних отделах-синовит. Причиной синовита может быть ранее полученная травма или см истинное заболевание соединительной ткани. А первом случае ваш вра травматолог-оотопед, во втором - ревматолог. После консультации врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза ( стновит и киста Беккера это не диагноз). Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такие ощущения чаще всего могут быть связаны с восстановление венозного оттока на оперированной ноге или с наличием металла в ноге. Со временем все должно нормализоваться. Пока можно пробовать долобене гель 3-4 раза день на область голеностопа. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Я так понимаю, вопросы о состоянии Сергея задаёт Анастасия...надеюсь, по его просьбе. По описанию картины КТ опухоль и в самом деле неоперабильна. Что касается другого (лекарственного) лечения - мало информации. Нужны данные общего анализа крови и мочи, биохимического анализа. И желательно - гистологическое заключение.

Здравствуйте, Максим!

Деформация луковицы 12-тип.кишки возможна из-за:
- воспалительного процесса в луковице 12-тип.кишки и отёка;
- из-за заживления эрозий и язв в луковице 12-тип.кишки (рубцовая деформация);
- из-за сдавления луковицы 12-тип.кишки извне.

Поэтому, «Деформация луковицы ДПК» может подразумевать «Рубцовая деформация луковицы ДПК».
Также Вы можете на следующем приеме попросить уточнить как Рубцовая деформация луковицы ДПК, если это имеет место.

Берегите себя!

Здравствуй, Максим! На каком основании ты будешь просить уточнить как «Рубцовая деформация луковицы ДПК»? Военно-врачебная комиссия – это не «шарашкина контора», в которой верят на слово. В документе должно быть четко указано: есть рубцовая деформация или нет, если деформация связана с воспалением, то считается, что это острый период заболевания и дают категорию «Г» - временно не годен к службе в Армии на 6 месяцев. Видимо тебе уже давали 2 отсрочки и теперь необходимо вынести решение годен или нет. Если рубец не сформировался, то только врачи ВВК могут решить какую категорию ставить.

Здравствуйте!

• Это может быть воспалительное заболевание кишечника (Дивертикулярная болезнь толстой кишки, дивертикулёз с дивертикулитом; Язвенный колит, Болезнь Крона).
В первую очередь, пройдите обследование:
- фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- копрограмма, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- Вам уже 45 лет, значит, Вам надо выполнить с профилактическими целями Колоноскопию (чтобы выявить и удалить полипы толстой кишки, возникающие обычно к этому возрасту). Если фекальный кальпротектин меньше 160мкг/г, то выполните просто Колоноскопию с седацией. Если же фекальный кальпротектин равен 160мкг/г и более, то Вам надо выполнить ФГДС с биопсией тонкой кишки с седацией + Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + сдать анализы крови на Целиакию + анализ крови на дифф.диагностику Язвенного колита и Болезни Крона.
После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Кроме того, это может быть дорсопатия нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с болевым синдромом слева. В связи с этим рекомендую Вам обратиться к неврологу.

Берегите себя!