Бесплатная консультация врача онлайн

Лера, здравствуйте! Лучше будет хирургическое лечение с гистологическим (микроскопическим) исследованием.

Здравствуйте. Советую сделать КТ плечевого сустава для уточнения вида и размера обнаруженного образования, т.к. МРТ не самый точный метод диагностики костных изменений. С большой вероятностью не энхондрома является причиной Ваших жалоб. Для уточнения с результатами МРТ и КТ Вам необходимо обратиться на очный!! прием травматолога для уточнения диагноза(он ставится только на очном приеме) и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Ваш результат антител к кори IgG больше 0,18, что указывает на наличие иммунитета к вирусу кори. В вашем случает выполнять вакцинацию не требуется.

Здравствуйте. Метабуст является БАДом и не имеет доказательной базы эффективности в похудении. Есть более эффективные препараты. Рекомендую обратится к терапевту и эндокринологу для выявления хронических заболеваний и дефицитов, коррекции их и назначении препаратов "для похудения".

Здравствуйте. При такой травме необходима фиксация сустава не менее 4 недель и лучше не эластичным бинтом а полужестким ортезом например lab 201 орлетт или аналог. Помимо растяжения вы могли получить разрывы связок. На обычном рентгеновском снимке они не видны. Для этого надо сделать МРТ голеностопного сустава и с результатом обрат ться повторно к травматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте ещё раз. Вы уже задавали свой вопрос. Я вам дал на него ответ по срокам насколько это возможно заочно по результатам МСКТ. Сроки восстановления и результат лечения у всех все индивидуально. К сожалению такие переломы с большой вероятностью заканчиваются артрозом тазобедренных суставов. Но все надо смотреть именно у Вас!!! Добавить больше нечего. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых этой проблемой занимается не ортопед травматолог, врач стоматолог - гнатолог. Если такого в вашем городе нет найдите врача ортодонта. Предварительно стоит сделать МРТ нижне-челюстных суставов она более информативна. Будьте здоровы!

Здравствуйте! То, что Вы описали, опасно критическим обезвоживанием. Вызывайте бригаду скорой помощи!

Здравствуйте. У Вас анемия. Нормогликемия ( глюкоза крови натощак 5,4 ммоль/ л). Нормальная функция щитовидной железы - эутиреоз. Повышенный титр антител. Суммарный объем щитовидной железы в норме. Никакого аутоиммунного тиреоидита у Вас нет (по наличию повышенного титра ат ТПО н ставят диагноз АИТ, он имеет клинические критерии, их у вас нет). Нарушение толерантности к глюкозе возможно выявить при проведении орального глюкозо- толерантного теста, а не по цифре инсулина натощак и индекса НОма((
Семаглутид это лекарственный препарат, к назначению которого должны быть показания: ожирение (ИМТ >30 при наличии осложнений, связанных с лишним весом; избыток массы тела >27 в отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте! Скорее всего будет достаточно 1 раз ввести дозу 300 мкг подкожно. Филграстим - это международное наименование препарата. Торговые названия могут быть разные - Лейкостим, Граноген и др .

Здравствуйте! Рекомендую немедленно вызвать бригаду скоро помощи. Необходимо сделать МРТ сердца для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, УЗИ вен верхних конечностей, сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму).

София, здравствуйте! С большой долей вероятности у Вас воспалились шейные лимфоузлы. Принимайте антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства. Плюс согревающий компресс на шею на ночь. Выздоравливайте!

Исходя из представленной информации и фото, есть основания предполагать наличие критической ишемии. Конечно не исключаются и другие варианты, но они менее вероятны.
Для выставления точного диагноза, причины его развития и выбора оптимальной тактики лечения начинать необходимо с посещения хирурга для проведения осмотра, УЗИ артерий обеих нижних конечностей и рентгенографии стопы в стандартных проекциях.

Здравствуйте! Для того, чтобы обсуждать что-то с лечением, нужна информация. 1) Изначальная стадия опухоли по системе TNM; 2) Гистологическое заключение (микроскопическое строение опухоли); 3) данные о генетическом тестировании и иммуногистохимии (если делались): 4) медицинская справка (выписка), где указана схема уже проведенной химиотерапии .

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога. Исходя из заключения МРТ пока неясно что за образование выявлено в надостной мышце, не указан размер субакромиального пространства, что сразу вызывает вопросы по качеству описания МРТ. Также непонятно что именно собрался оперировать ваш врач. Советую выслушать мнение нескольких травматологов, но очно!!! И с просмотром самой записи исследования. Здоровья вашей родственнице!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Непонятно от чего вас лечили, какой был диагноз. Диагноз ставится только на очном приеме врача травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!! пальпации, проведения функциональных проб и других методов обследования, которые назначит врач после осмотра. Судя по описанным жалобам похоже на повреждение мениска с периодическими "блокадами" сустава.заключение МРТ это убедительно не подтверждает. Поэтому и необходим осмотр для уточнения диагноза, а также просмотр записи исследования. Травматолога надо найти в вашем регионе. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть так же общая дегенерация коленного сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте! Запись на ФГДС и УЗИ - это очень правильное решение. Без этих обследований диагноз не поставить. Ещё желательно сдать общий анализ крови и биохимический анализ (общий белок, билирубин общий и конъюгированный, креатинин, глюкозу, АЛТ, АСТ, ЛДГ, амилаза, К, Са). Может быть совместить забор крови на анализы с ФГС или УЗИ (все равно ведь ехать в больницу). Самолечением заниматься не надо.!! Пока можно начать принимать таб.Нольпаза по 1 таб.х2 р/д.

Сергей, здравствуйте! Ситуация весьма тяжёлая. Если это типичный рак поджелудочной железы (аденокарцинома), то специальное противоопухолевое лечение при описанной Вами картине бесполезно и можно проводить только лечение, облегчающее симптомы болезни (паллиативная помощь). Но иногда (не часто) в поджелудочной железе развивается нейроэндокринной рак. Он более благоприятный и его можно затормозить лечением. Но единственно возможный способ определить форму рака - это взять на анализ кусочек или из опухоли поджелудочной железы или из метастаза в печени. Делается это под обезболиванием толстой иглой под контролем ультразвука .

Здравствуйте. По такой минимальной информации невозможно делать какие-либо предположения заочно. Необходима консультация врача- ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вы правильно понимаете - единственно правильный путь постановки диагноза это очный осмотр онколога и обследование по его назначениям . Прогнозировать что-либо, не видя человека, невозможно

Инга, здравствуйте! По фото диагноз поставить невозможно, увы. Нужен очный осмотр с пальпацией (прощупыванием) этой зоны. Хорошо было бы сделать УЗИ. По-любому, идите на очный приём.

Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать заболеваниям неврологического характера сопровождающиеся гипоксией головного мозга. Рекомендую консультацию невролога для обследования, при необходимости врач направит к другим специалистам. Также стоит исключить COVID.

Опираясь только на представленную информацию. назвать даже приблизительную причину невозможно. Описанные вами боли характерны для подавляющего большинства заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства (тонкий и толстый кишечник, желудок, ДПК, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, брюшная аорта и её ветви и т.д.) терапевтической, хирургической, онкологической и сосудистой природы.
Начинать необходимо с посещения гастроэнтеролога для проведения осмотра и базовых обследований, объём которых и их очерёдность будут понятны по результатам осмотра.

Здравствуйте. На самом деле это может быть банальной потницей.
Только очный осмотр развеет все сомнения. Пищевые продукты могут быть триггером кожных проявлений, если имеет место быть аллергическая реакция, но со 100% точностью нельзя сказать, что это молочные продукты.

Здравствуйте. Чтобы уменьшить зуд целесообразно принять антигистаминное внутрь, например зодак в таблетках, и нанести фенистил гель на места укусов. Скорейшего выздоровления.

Наталья, здравствуйте! Чтобы Вам ответить нужна более подробная информация - точный диагноз с указанием стадии, какое лечение проведено, когда последний раз осмотрены гинекологом. Добавьте в чат какую-нибудь выписку, где есть эта информация.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз! Об этом написано в самом низу именно для вас! Диагноз ставится только на очном осмотре травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, пальпации, проведения функциональных проб и других методов обследования : рентгенограммы, МРТ, которые назначает врач после осмотра. Если строго по МРТ частичное повреждение связок восстанавливается в средненем не ранее 3 месяцев.. Но это средние сроки, у всех все индивидуально. Для этого и нужна очная консультация. Удачи!

Здравствуйте. Судя по фото есть признаки воспаления и присоединения инфекции. Вам надо срочно обратиться 4 хирургу по месту жительства для обработки раны и иммуно-профилактики столбняка. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Заочно никак. Необходимо обратиться на осмотр травматолога. После осмотра врач решит о необходимости рентгенограмм для исключения перелома. Удачи!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень похоже на перелом Джонса. Но мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте рентген этого места, тогда все станет ясно. Рентгенография – основной метод рентгенологического исследования, который заключается в получении рентгенограммы: теневого изображения органов на рентгеновской пленке. Исследование проводится при помощи медицинских рентген-аппаратов. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть рентген. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Всего доброго.

Здравствуйте. Ваши анализы прикрепленные к данному вопросу находятся в референсе, то есть в норме. Будьте здоровы.

Здравствуйте, Татьяна!

• Застой желчи в желчном пузыре – часто одно из проявлений Синдрома Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
- продолжайте принимать «Урсофальк» в суточной дозировке из расчёта 10мг на 1 кг массы тела . (Например, при массе тела в 75 кг суточная дозировка составит 75 кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька». Это составляет: 750мг / 250мг = 3 капсулы по 250 мг в сутки. Вся суточная доза принимается сразу, однократно, на ночь. Принимают препарат 3 мес, после чег7о 1 мес.перерыва, затем – снова 3 мес. приёма «Урсофалька»

• По поводу «жалоб, которые вернулись».
Требуется очная консультация гастроэнтеролога для уточнения характера жалоб, для физикального обследования и назначения требуемой терапии. Далеко не факт, что у Вас обострение гастрита. Возможно, даже ФГДС Вам не понадобится. Возможны иные заболевания пищеварительной системы. Вам потребуется дообследование.

Берегите себя!

Здравствуйте. На снимках переломов не видно. Но есть косвенные признаки посттравматического импиджмента плеча (ранее назывался плече-лопаточный периартрит). Советую сделать МРТ плечевого сустава и обратиться с результатом к травматологу.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных ( на рентгене ничего особого не видно). Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте! По результатам ЭКГ: ИБС, подозрение на обширный инфаркт миокарда. Необходимо выполнить рекомендации врача: консультация кардиолога, ЭХОКГ, ЭКГ в динамике.

Здравствуйте. Лимфоузел под нижней челюстью может воспалится в следствии проблем в зубами (кариес, пульпит и т.д.), лор органов(орви, ангина, тонзиллит и т.д.), но также может быть более серьезная причина, такая как онкологическое или аутоимунное заболевание. Боль можно заглушить НПВС, например ибупрофен. Рекомендую обратиться к врачу для очного визита и решения вашей проблемы.

Здравствуйте. Вам нужно обратиться очно к врачу - оториноларингологу (ЛОРу) для осмотра и назначения лечения.

Здравствуйте. Скорее всего это проявление эксфолиативного кератолиза ( ЭК). Это достаточно распространенное кожное состояние у малышей. Сначала появляются пузырьки, как будто наполненные воздухом, а затем они лопаются. Точная причина до сих пор неизвестна. Проявления могут усиливаться летом, при контакте с водой, мылом, бытовой химией, а также при длительном трении при неудобной обуви.
ЭК не связан с дефицитом витаминов. Как лечить? Порекомендую смягчающий крем для ног с мочевиной и молочной кислотой ( Belvedere) или барьерные кремы с оксидом цинка (cica- крем) или крем с дексапантенолом наносить на участок после вскрытия пузырьков. Пройдет быстро при регулярном применении. Гормональные мази при ЭК неэффективны!!

Здравствуйте! С тем, что Вы описали, надо проконсультироваться с детским психиатром. Возможно у Вас нарушен обмен серотонина и имеется циклическое нарушение эмоциональной сферы - биполярное аффективное расстройство. Лечением этого состояния занимаются психиатры и правильно подобранные таблетки помогут Вам жить нормальной жизнью.

Здравствуйте!

• Черный дегтеобразный стул бывает после приёма внутрь препаратов железа, при желудочно-кишечных кровотечениях. Алая кровь при дефекации бывает при воспалительных заболеваниях кишечника, при анальных трещинах, при геморрое, при ряде других заболеваний.

Не занимайтесь самолечением.

• Сдайте анализы, пройдите дообследование:
- общий развернутый анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- фекальный кальпротектин;
- кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала – скрининг – на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- выполните ФГДС с седацией;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога;
- консультация проктолога.

Берегите себя!

Здравствуйте. По результатам анализов (субклинический гипотиреоз, железодефицит) - нужна консультация детского эндокринолога.

Оксана, здравствуйте! Кровохарканье часто бывает при раке легкого. Результат КТ Вы не прикрепили к вопросу, поэтому о верить на Ваш вопрос "рак ли это" я не могу. Полагаю, что завтра Вам надо поговорить с врачом в отделении. Взять протокол (описание) КТ и снова задать вопрос, прикрепив результат КТ , или добавить КТ в чат этого вопроса.

Здравствуйте , целесообразно сдать антитела к кори и по результатам рассматривать вакцинацию. После вакцинации формируется защитный уровень антител класса IgG. Если у вас низкий уровень антител, то возможна вакцинация от кори.

Здравствуйте, Галина!

• У Вас Гастроэзофагеальный рефлюкс. Синдром Жильбера? Лактазная недостаточность? Железодефицитная анемия. Запор.

• Что Вам нужно делать:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов: Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

4. При изжоге принимать в течение 4-5 дней:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи.
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь.

5. При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). (Тримебутин содержит лактозу. Принимайте вместо него Метеоспазмил)

6. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

7. При запорах:
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

8. В связи с сгущением желчи в ж.пузыре:
- принимайте курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, «Урсофальк» / «Эксхол». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела должно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

9. Сдать анализы:
- крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови общий развернутый, копрограмму, общий анализ мочи;
- анализ крови на витамины В9 и В12.
- анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- анализ крови на Синдром Жильбера.
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

10. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

11. Консультация гинеколога.

12. Консультация гематолога. Врач назначит Вам препарат железа внутривенно после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Изменение камер сердца свидетельствует о наличии гипертонической болезни. В следствие перегрузки давлением, оно стало меняться. Нужно контролировать давление утро и вечер регулярно в течение месяца.
Кальцинирование аорты - признак развития атеросклероза, стенка сосуда уплотняется из- за чего увеличивается риск образования тромбов, сужается просвет сосуда.
Вам необходимо пройти узи сердца и сдать липидограмму.
Со всеми обследованиями и с дневником давления на очный прием к терапевту или кардиологу для решения дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте. Изолированное гипертрофия или отёк половых губ у новорожденной девочки в первые недели жизни может быть 1. Действительно физиологический отек. Проявлением полового гормонального криза (влияние гормонов матери во время беременности). И заключение по УЗИ в 3 триместре тоже самое- отек половых губ у плода из-за большого количества материнских гормонов поступающих через плаценту. 2 Генетическая норма (индивидуальная анатомия). 3. Недоношенность. Малые половые губы выступают из-за неразвитых больших половых губ. На какой неделе родилась? 4. если у ребёнка имеет место быть редкая эндокринная патология ( например при врождённой дисфункции коры надпочечников=ВДКН, то " гипертрофия" не может быть изолированным симптомом. Будут 🚩: увеличение клитора ( вирилизация)- оценивает детский эндокринолог, пигментация кожи вокруг гениталий и сосков и др симптомы ( вялость, потеря веса. Проверьте неонатальный скрининг. В роддоме у всех деток берут кровь из пяточки, в том числе на ВДКН/ АГС. Если есть патология, сообщают сразу. Запланируйте визит к детскому эндокринологу. Осмотр ребёнка, визуальная оценка гениталий по шкале Прадера и возможно дополнительные анализы, , УЗИ внутренних органов ( матка, яичники) расставит все точки над " i ". Ситуация кажется физиологической, отек должен спадать потихонечку и исчезнуть в первый месяц жизни ребенка. Спокойствия маме. Растите здоровенькими.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых травма тяжёлая. Подвздошная кость срастётся примерно за месяц, а вот с вертлужными впадинами ситуация намного сложнее. Переломы могут срастаться от 3 до 5 мес. Нагрузку разрешают не ранее 6 мес при условии, полного сращения перелома, подтверждённого на рентгенограммах, ещё лучше по МСКТ. Удачи!

Здравствуйте, Ольга!

• Так как у Вас была холецистэктомия, связанная желчнокаменной болезнью, калькулёзным холециститом, то эта патология весьма часто встречается при Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование хлопьев, взвеси в желчном пузыре, а потом камней и полипов.

В связи с высоковероятным Синдромом Жильбера:
- сдайте анализ на синдром Жильбера;
- принимайте курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, «Урсофальк». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела должно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

• Низкий ферритин говорит о недостаточных запасах железа в организме, что часто бывает при Лактазной недостаточности, которая сочетается часто с Синдромом Жильбера (он у Вас высоковероятен). Помимо лактазной недостаточности анемия часто вызывается дефицитом витамина В9 и/или витамина В12, часто бывает при гинекологической патологии (полименорея, гиперменорея, эндометриоз).

В связи с железодефицитом:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.
- сдайте анализ крови на витамин В9 и витамин В12;
- пройдите консультацию гастроэнтеролога после дообследования.
- пройдите консультацию гинеколога.

Важно сначала пройти диагностику и только потом начинать лечение. Если будет выявлена железодефицитная анемия, то целесообразно получать препарат железа внутривенно. Соответственно, если будет определён железодефицит без анемии, то можно принимать препараты железа внутрь, но только через 3-4 недели соблюдения безлактозной, безглютеновой диеты (сейчас есть отёк тонкой кишки из-за лактазной недостаточности, не дающий всасываться препаратам железа, принимаемым внутрь, например «Фенюльса»).

• Витамин Д принимайте в суточной дозе 10000 МЕ в сутки в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-5000» по 2 таб.в сутки).

Берегите себя!

Здравствуйте! Причин зуда много: аллергия, чесотка, некоторые кожные заболевания, психогенные факторы, заболевания печени и почек, а так же диабет. Рекомендую консультацию дерматолога для обследования и лечения, при необходимости врач направит к другим специалистам.

Здравствуйте, в первую очень нужно рассматривать дерматологические проблемы -атопический дерматит, крапивница и тд. Если дерматолог исключит заболевания кожи, то искать причины в патологии внутренних органов (Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.). Рекомендую обратится на очный визит к дерматологу в первую очередь и к терапевту во вторую очередь. Скорейшего выздоровления.

Алина, здравствуйте! Срочности обращения к ЛОР-врачу нет. Идите в августе по записи. А пока постарайтесь не простужаться (не переохлаждаться).

Здравствуйте. Какие продукты могут вызвать запор при введении прикорма у ребёнка до 1 года на самом деле трудно сказать. Что- то слабит, что-то крепит, у всех малышей по-разному. Условно, если едим больше углеводов и белков, то какать будет более густыми какашками и реже. И не надо ребёнку вводить в первый же прикорм очень много одного нового продукта, что может провоцировать запор. Как дальше вводить прикорм ребенку при склонности к запору? Главное соблюдать баланс и не усердствовать в объемах. Свежие фрукты и овощи более полезны при склонности к запору, чем варёные.Помните правило, что крахмал и белок крепит, а клетчатка слабит. Поэтому всегда соблюдаем баланс: если едим 3 ложки каши, заедаем 3 ложками банана. Если едим 3 ложки мяса, заедаем 6 ложками условно огурца. Кусочки обязательно должны вводится в рацион, потому что они также помогают моторике кишки. Если вы точно знаете, что у ребёнка запор помогают слабительные. Дозировку подбирает очный педиатр исходя из веса ребенка. Лактулоза- сироп. С 6 месяцев уже можно макрогол ( форлакс).Главное правильно подобранная доза( ее всегда выбирает врач) . И также врач решает, как долго принимать препарат.

Здравствуйте!

• Вам надо дообследоваться. Синдром раздражённого кишечника – это такое состояние, когда человек полностью обследован и у него исключена любая органическая патология, которая может приводить к кишечным проявлениям, но эти проявления (склонность к диарее / к запорам / смешанного типа: и к запорам, и к диарее) все равно есть.
Поэтому:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечнника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмму, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала (скрининг) на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что Вам делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2.Обильное питьё: Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. (ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

Берегите себя!

Приветствую вас, по предоставленной информации можно предположить Тревожное расстройство или Паническое расстройство, Социофобию и тд. Но жить при таком состоянии это не норма. Мой совет обратитесь в Психотерапевтам или Психологам - они помогут без медикаментов справиться с данным состоянием. Если без лекарств не купировать расстройство - то только очная консультация психиатра и прием терапии. Но состояние можно купировать за 2-4 месяца. Удасчи в терапии, психиатр Пугин Виталий Викторович.

Здравствуйте! Возможно Вы страдаете гиперакузией. Рекомендую консультацию ЛОР врача, сурдолога для проведения обследования - аудиометрии (чтобы оценить остроту слуха и пороги дискомфорта). При подозрении на неврологическую причину может понадобиться консультация невролога и дополнительные исследования (МРТ, КТ, ЭЭГ).

Здравствуйте. Энцефалопатия чаще всего возникает по причине снижения кровоснабжения мозга, из-за сосудистых проблем. При этом мозг испытывает кислородное голодание, из-за этого возникают головные боли, может быть головокружение и другие симптомы. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга. С результатами обследований нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте! На фото изображена папиллома - это доброкачественное образование кожи. В большинстве случаев причиной возникновения папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Рекомендую консультацию дерматолога для обследования и лечения.

Здравствуйте. Такой уровень ферритина низкий. Норма от 30 и выше. Чтобы понять причину низкого ферритина нужно осматривать ребенка, собирать анамнез. Видеть общий анализ крови. Нельзя назначать лечение по одному показателю в интернете, это опасно.

Добрый день. При наличии варикозной болезни и такой статической нагрузке (длительный перелет), необходим компрессионный трикотаж 2 класса компрессии. Т.е. такие же, как после операции