Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте! Ильфат, у Вас признаки перетренированности, по анализам крови видно, что идет разрушение мышечной массы. Рекомендую прекратить тренировки до полного восстановления, сбалансированное питание (это можно сделать самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора расчета КБЖУ и калорийности рациона), прием БАД – ВСАА (расчет дозировки проводит спортивный врач или тренер), комплексные витамины типа «Менс формула больше чем поливитамины», контроль состава тела, в том числе мышечной массы с помощью биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi – этот аппарат рассчитывает количество мышечной массы и жира во всем организме и в отдельных частях тела (руки отдельно правая и левая, ноги правая и левая, туловища), что позволяет спортсмену определить признаки повышенной нагрузки, когда идет разрушение мышц или недостаточной нагрузки, когда мышцы замещаются жиром локально. Желательно использовать умный браслет типа Healbe Gobe-2, он, определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, уровень стресса, качество сна, контролирует питьевой режим. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированным, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Так же рекомендую консультацию травматолога-ортопеда. Мышечные боли могут сохраняться до 4-5 месяцев, при повторном травмировании мышц будут возобновляться.

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ ОГК, а также пройти осмотр у ЛОР и с результатами к пульмонологу на очный прием.

Здравствуйте. Для этого препарата не характерны отеки ног. Вас необходимо обследовать на предмет наличия хронической сердечной недостаточности (ЭКГ, УЗИ сердца, NTproBNP) и заменить терапию. Вы не указали по какому поводу вам назначен дилтиазем. Рабочее давление 136/90 является повышенным давлением и требует лечения для снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф.Рекомендую обратиться очно к врачу терапевту/кардиологу.

Здравствуйте! Сочетание напряжения мышц передней брюшной стенки и боли — это серьёзный симптом, который может указывать на острые хирургические патологии. Рекомендую вызвать бригаду скорой помощи если интенсивные боли сохраняются, если боли менее интенсивные обратитесь к хирургу очно, при необходимости специалист назначит консультацию терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога, которые назначат обследование и лечение.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Владимир Сергеевич! Так-то именно со "здравствуйте" начинают просьбу хотя бы из вежливости. В Вашем заключении описана доброкачественное новообразование - менингиома. Использованный код С41.2 вероятно был использован только для указания локализации удаленной опухоли. Более важен код МКБ 10 - D16.6, соответствующий "добру".

Здравствуйте. Для того, чтобы поднять уровень ферритина и запаса железа в организме, необходимо начать прием железосодержащих препаратов - либо таблетированных (сорбифер, тардиферон) или можно внутривенное вливание препаратов железа. Для подбора необходимой дозы рекомендую обратиться на очный прием к терапевту.

Здравствуйте. Речь идёт о травме полученной ранее.травме. Заключение МРТ как и любого исследования не является диагнозом. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб!! и др.меьодов обследования, которые назначит врач, а не вы. Если МРТ назначил врач, надо вернутся к нему для окончательной постановки диагноза и назначения лечения. Как правило необходим фиксатор, физиопроцедуры, ЛФК и т.д. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Для назначения терапии необходимо обратиться к терапевту/гастроэнтерологу, так как для назначения схемы терапии нужен тщательный осмотр и опрос анамнеза.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для того чтобы разобраться откуда у вас боли необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца. Также сдать анализы - ОАК, ОАМ, Биохимию стандартную. И обратиться на прием к кардиологу/терапевту на очный прием. Дистанционно к сожалению невозможно помочь. Выздоровления.

Здравствуйте. Акродерматит папулезный детский или синдром Джанотти-Крости-ответ кожи на различные инфекции, вирус- индуцированная реакция. Сыпь симметрична, не бледнеет при нажатии, может сливаться и образовывать бляшки. На фото хорошо видны бляшки. Может быть незначительный зуд. Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение от 2-4недель до 2-3 мес, редко дольше. Можно давать антигистаминные при зуде, на кожу эмоленты, не Фенистил!
Сыпь вылядит устрашающе, но проходит. Набраться терпения

Анастасия, здравствуйте! То, что Вы описали, на рак никак не похоже. Полагаю, Вам нужна консультация невролога.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Лечение заочно не назначают тем более пожилым людям. Т.к. у всех обнзболивающих есть противопоказания надо знать соп.заболевания по видеть анализы и т.д.. Если хотите маме помочь найдите врача, который занимается введением препаратов в сустав. Здоровья вашей маме!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос что делать, то ответ всегда один начинают не с МРТ, а с посещения травматолога. После осмотра травматолог как правило накладывает лонгету или надевают жёсткий тутор сроком на 3-4 недели. Мрт следует делать не ранее месяца после травмы. Т.к. а остром периоде она малоинформативна из за скопления крови и отека мягких тканей. Через месяц делается повторный осмотр и при необходимости врач назначает МРТ для определения тактики дальнейшего лечения. Если вы уже все это провели то об этом надо писать подробно, чтобы я не занимался гаданием. Само заключение МРТ не является диагнозом. Диагооз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!проведения функциональных проб. Если строго по МРТ частичное повреждение связок лечат как правило консервативно. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Я бы посоветовала вам сдать анализы на КФК , АЛТ, АСТ, ТТГ. А также вспомните пожалуйста не было ли в последние дни активной физ.нагрузки? Так как мышечные симптомы в ранние дни приема препарата не характерны.

Добрый день, очень сочувствую вам, что приходится переживать данные симптомы
То что вы описываете действительно очень похоже на тревожное расстройство и очень здорово, что вы обратились к психиатру. Препараты группы СИОЗС хорошо помогают при таких состояниях, однако у них есть некоторые особенности - они работают не сразу, а минимум через 2-4 недели и по началу могут вызывать неприятные, но обычно не опасные симптомы - так организм адаптируется к препарату, это может быть головокружение, тошнота, мурашки и приливы по телу и другие похожие симптомы, обычно это решается медленным наращиванием препарата, так же врач может «прикрыть» начало приема противотревожными средствами, чтобы легче пережить адаптацию к препарату
Так же у тревоги есть свойство - чем больше мы к ней прислушиваемся, чем более внимательны к телесным симптомам, тем больше они усиливаются. Из этого замкнутого круга помогает выйти работа с психотерапевтом в когнитивно-поведенческом подходе, рекомендую вам обратиться к такому специалисту

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Скорее всего это ношение либо тесной обуви либо на тонкой подошве длительное время по жесткой поверхности. На фоне поперечного плоскостопия, которое можно также предположить по фото, либо т.н. деформация Тейлора. Для уточнения необходимо сделать рентгенограммы передних отделов стоп и с результатом обратиться к ортопеду, также стоит проверить уровень мочевой кислоты крови. Удачи!

Валерий Васильевич, здравствуйте! Вам необходимо выполнить трепанобиопсию предстательной железы, т. к. столь высокий уровень ПСА скорее всего обусловлен опухолевым процессом в ней . И, конечно же, МРТ малого таза с контрастным усилением необходимо в ближнее время. Если ожидание МРТ долгое, то лучше сделать его за свой счёт в частном мед.центре, чтобы не терять время . И вообще, с таким уровнем ПСА Вас уже должны направить к онко урологу. При длительной записи в региональный онкодиспансер обращайтесь к зав поликлиникой, чтобы Вас направили "по зелёному коридору".

Здравствуйте!

• У Вас Запор, Нарушение микробиоценоза кишечника, Лактазная недостаточность? Экзокринная панкреатическая недостаточность?

• В связи с чем требуется дообследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой.

5. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

6. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Принимать в течение 1 года.

Берегите себя!

Здравствуйте, прием отрио плюс как правило на ночь независимо от еды, а омакор можно принимать во время еды утром или днем.

Во первых Здравствуйте!!! Врачи не ясновидящие. По такой информации ничего конкретного сказать невозможно. Вам необходимо обратиться очно к ортопеду. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! На снимках сыпь похожа на гранулематозную розацеа или угревую болезнь (воспалительные узелки без видимого гноя). В терапии применяют комплексный подход. Во-первых: укрепление иммунитета. Иммунитет зависит от условий жизни человека: сбалансированное питание стоит на первом месте (регулярное поступление белков, минералов, витаминов, жидкости в достаточном количестве), режим сна и отдыха, отсутствие вредных привычек, пребывание на свежем воздухе (солнечные и воздушные ванны). Во-вторых: наружная терапия, как показывает Ваш опыт – результатов не дала, вероятно у Вас непереносимость Азелаиновой кислоты (входит в состав Скиноклира), поэтому может быть безобидным нанесение на кожу Метронидазола (гель 0,75% или крем 1%) — наносить на кожу тонким слоем 2 раза в сутки. В-третьих: физиолечение - Фотодинамическая терапия (снижение воспалений и риска рубцевания), IPL (интенсивный импульсный свет) и лазерное лечение. Так же рекомендую чек-ап организма, при выявлении заболеваний лечить их. Если причиной являются заболевания органов ЖКТ, эндокринных органов, крови, то показана реабилитация в условиях многопрофильного санатория, например, санатории КавМинВод Машук Аква-Терм или Пятигорский Нарзан.

Здравствуйте. Анаферон и свечи Виферон бесполезны. Не стоит и начинать. На фоне аденоидной вегетации 3 степени у ребёнка острый аденоидит. Реакция лимфоузлов вполне может быть. Сдать клинический развернутый анализ крови, С-реактивный белок. УЗИ лимфоузла. Есть ли температура? Боль в области лимфоузла?

Добрый день
Хотелось бы вас поддержать, понимаю, что устали от тревоги и хочется, чтобы все прошло поскорее
Мне хочется обратить внимание на несколько моментов: препарат эсциталопрам крайне редко дает полноценный эффект в дозировке 5 мг, однако как стартовая доза для постепенного наращивая это логичный шаг, стоит уточнить у врача не стоит ли далее повышать дозу, чтобы добиться полноценного эффекта
Так же стоит обратить внимание, что эффект антидепрессантов оценивается минимум через 2-4 недели после начала приема препарата, до этого мы можем не видеть эффекта или он может быть неполным
Так же хочется отметить, что в целом испытывать тревогу хоть и очень неприятно, но нормально. И парадоксальным образом обычно проблемы начинаются тогда, когда мы пугаемся собственной тревоги, начинаем прислушиваться к собственному телу и бояться новой панической атаки-обычно они начинают усиливаться и появляться чаще, ведь все наше внимание направлено на них. Из этого замкнутого круга очень хорошо помогает выбраться психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рекомендую вам обратиться к специалисту, который работает в этом направлении

Здравствуйте. По результатам УЗИ сосудов шеи у вас диагностировали начальные признаки атеросклероза артерий. Также вы указываете на повышение холестерина крови. С такими результатами крайне важно как можно раньше начать принимать статины. Если вы сознательно откажетесь от приема статинов, то в дальнейшем в ваших сосудах могут образоваться бляшки, и в дальнейшем это может привести к инсульту или инфаркту миокарда. Это вопрос не одного года, а 5 или 10 лет. Принимая статины вы значительно снижаете риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф и снижаете риск инвалидизации. В длительном приеме нет ничего плохого, побочные явления возникают очень редко, и риск умереть от атеросклероза намного выше, чем риск умереть от статинов. К сожалению диетотерапия помогает только если нет изменений на стенках сосудов, и помогает далеко не всем пациентам. Моя рекомендация- начать прием статинов, сдать липопротеин а, ТТГ,Т3, Т4, и по результатам анализов скорректировать профиль риск и дозировку статина. Контролировать каждые 3 месяца на начальном этапе : липидограмму, и биохимию крови(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин) и при достижении целевых цифр продолжить принимать статины. Далее при достижении целевых цифр сдавать анализы 1 раз в год.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Вакцинация от столбняка в составе вакцины АДСМ проводится одни раз в 10 лет. Кроме того, риск инфицирования возникает при ранении загрязненной землёй предметами, т. к. споры столбняка "живут" в почве.

Здравствуйте.

Нужно определить в крови:
1) ПТГ (паратгормон)
2) кальций общий, альбумин с последующим определением кальция с поправкой на альбумин, фосфор, щелочная фосфатаза
3) 25-OH витамин Д
4) ОАК с определением СОЭ
5) глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ
+ провести рентгеновскую денситометрию проксимального отдела бедра, L1-L4 с оценкой минеральной плотности кости по Z- критерию
С результатами вышеперечисленного обследования обратитесь к детскому эндокринологу

Здравствуйте. Возможна замена на клопидогрел, но для замены и подбора режима дозирования необходимо обратиться к врачу терапевту/кардиологу на очный прием.

Здравствуйте!

• «Цетрин» не является антибиотиком. Это противоаллергический препарат.
Если, все же назначат антибиотик, то опасаться не следует. Если есть показания, то приём антибиотика необходим.

• При приёме антибиотика принимайте пре- и про- биотики:
- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

- «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

• По окончании приёма антибиотиков сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник), на основании результатов которого гастроэнтеролог назначит необходимые пробиотики.

Берегите себя!

Здравствуйте. Если есть склонность к дисбактериозу при получении антибиотиков, то их нужно принимать совместно с пробиотиками и пребиотиками. Самый подходящий для этого препарат максилак, он содержит пробиотики и пребиотики сразу. Максилак будет пополнять кишечник необходимыми бактериями, которые погибают при дисбактериозе от приёма антибиотиков.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение любого исследования не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога. Если ваш травматолог не сумел решить вопрос о дальнейшей тактике лечения, то он правильно направляетс вас к другому специалисту. Если строго по МРТ показаний для операции я не вижу, но повторюсь такие вопросы заочно не решают. Удачи!

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету вам необходимо обратиться на прием травматолога, предварительно есть смысл сделать МРТ сустава. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте, Полина!

• Что делать:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов: Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. (ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

7. При подтверждении лактазной недостаточности: принимать «Лактазар» (для взрослых) по 2 капс. ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу.

8. Для определения причины диареи надо обследоваться, в связи с чем сдайте:
- анализ кала ПЦР скрининг на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); ПЦР кала на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник). Это анализ выполнить после окончания приёма «Рифаксимина».

9. После обследования с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитоз часто встречаются у младенцев. Лейкоциты 17,61тыс/мкл (до 1 года норма от 5 до 18-19 тыс/мкл). . Молодые незрелые клетки 0,01% это защитные клетки для борьбы с инфекцией. Недавняя вакцинация дала яркий ответ, на мой взгляд. Иммунная система очень реактивна у грудничков. Вне температуры, насморка, и капризности,не стоит паниковать. Повторите клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой через 1-2 недели, чтобы увидеть динамику.

Здравствуйте. Нет все упражнения связанные с нагрузкой на руки вам категорически противопоказаны. Вам необходимо пройти курс консервативного лечения- массаж, ПИР, ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты. Упражнения подберёт врач реабилитолог. Найдите травматолога, который занимается введением препаратов субакромиально под контролем УЗИ: хронотрон, или PRP терапия, гиалуроновая кислота, композитрон 5. Удачи!

Здравствуйте. Боль в шее чаще всего возникает из-за шейного остеохондроза. Период обострения. В таких случаях обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру такой препарат как Мелоксикам. Также применяют препараты, которые расслабляют мышцы шеи, миорелаксанты к примеру такой препарат как мидокалм. Также применяют препараты витаминов группы В. Шее нужно обеспечить покой, не делать резких движений, также обычно применяют воротник Шанца, который одевает максимум на 5 часов в день. Спать лучше на ортопедической подушке. Мушки в глазах, головокружение и слабость при шейном остеохондрозе связано с компрессией (сдавлением) позвоночной артерии, отчего снижается кровоснабжение мозга, и мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики можно пройти КТ или МРТ шейного отдела позвоночника, а также УЗИ сосудов шеи. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте. Насколько можно видеть на фото снимка переломов нет. Но окончательно такие вопросы должен решать только рентгенолог. У него снимок не виде фото, а а компьютере в цифровом качестве. Советую дополнительно сделать МРТ луче-запястного сустава для оценки связок, т.к. они на рентгенограммах не видны. Удачи!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно . Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Добрый день, анти -НBcor общ. - это совместное определение антител JgM+JgG, а у вам только Jg М, нужно пересдать на JgG, он информативен в плане - болели ли вы ранее.

Здравствуйте. Уровень гемоглобина 105 г/л это нормально. Лечить это не нужно, принимать препараты железа не нужно. С 2-4 мес период физиологической анемии. Уровень гемоглобина в этом возрасте в референсе от 95 до 140 г/л. В 4 мес проконтролировать, зависит от типа вскармливания и анамнеза.

Здравствуйте! То, что Вы описали, может быть симптомами множества болезней. По описанию диагноз поставить невозможно, увы .

Здравствуйте. Если киста занимает половину или больше половины пазухи, удалять её нужно. Если киста маленькая, аккуратная, «пуговчатая», за кистой нужно наблюдать. Периодичность выбирает лор-врач: это может быть раз в полгода, год, в 3 месяца. Раз в год нужно обязательно делать снимок КТ. Здесь важна регулярность. Если киста не растёт, посещать оториноларинголога можно реже: уже не раз в полгода, а раз в год. Поправляйтесь

Здравствуйте! Боюсь, что медицина бессильна помочь. Можно попробовать регулярный прием противорвотного препарата метоклопрамид или в таблетках по 10 мг х 3 раза в день перед едой или в инъекциях 2 мл внутримышечно х 2 раза в день, хотя при кахексии колоть особо некуда. Если доступна госпитализация в паллиативное отделение, то там могут капать в вену белковые препараты, глюкозу и витамины .

Доброго времени суток! Рекомендую Вам пройти КПТ-психотерапию, благодаря которой Вы сможете разобраться в себе, причинах этого состояния и причинах формирования именно такого сценария ответа на что-либо, благодаря чему сможете научиться реагировать на все по новому. Успехов Вам!

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых невролог вас направил на рентгенограммы, а не МРТ вот и надо было сделать именно рентгенограммы, ещё лучше сделайте КТ для подтверждения описанных изменений,. МРТ мало достоверное исследование в отношении костных изменений. С результатами КТ обратитесь к своему травматологу. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Такие вопросы не решаются не видя снимка.. Если рекомендуется операция, то на это есть наверняка серьезные основания. Оперативное лечение будет проводится в стационаре. Вы можете по оговорить с зав.отделения куда вас направят. Здоровья вашей маме!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом головки плеча со смещением. Оптимально сделать закрытую фиксацию этих отломков интрамедуллярным гвоздем с блокированием с под ЭОПом (если конечно есть такая возможность). Еще для таких переломов есть накостные пластины с фиксацией "зуб в зуб". В противной случае перелом будет срастаться с контрактурой плечевого сустава, которую потом нужно будет долго разрабатывать. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте! Коленные суставы лечат три врача: травматолог, ортопед, ревматолог. Если была травма сустава необходимо обратиться к травматологу, данный врач назначает для диагностики УЗИ сустава, рентген сустава, при подозрении на травму менисков и крестообразной связки – КТ сустава. Если травму отрицаете, необходимо обратиться к ревматологу. По показаниям данные специалисты могут направить к ортопеду, но зачастую травматологи имеют вторую специализацию врача ортопеда.

Здравствуйте. Шейный лимфаденит скорее всего как присоединение сторонней бактериальной инфекции, которая по времени совпала с вакцинацией. Лейкоцитоз до 22 х 10*9/ л(норма до 11-12 в 4 года), лимфопения, СРБ 74(норма <5), лихорадка. Тогда антибиотикотерапия оправдана.
Если у ребёнка жалобы на боли в горле при глотании? Насморк? Не появилась ли на теле сыпь?. Проверьте стрептатест дома. Хорошо бы провести отоскопию. Источником инфекции могут быть уши- отит. Нет ли дома кошки- болезнь кошачьей царапины ( доброкачественный лимфоретикулез) очень часто увеличение лимфоузлов именно на шее.
Увеличение заднешейных лимфоузлов чаще всего у детей и при инфекционном мононуклеозе или краснухе. Диагноз может поставить только очный доктор

Здравствуйте! Микролиты (песок) размером до 4 мм могут выходить из почек, но при этом они травмируют мочеточники, почечную лоханку шероховатой поверхностью и вызывают воспаление. Если есть склонность к образованию камней – мочекаменная болезнь , необходимо регулярно курсами проводить литолитическую терапию — это метод лечения, направленный на растворение камней (конкрементов) в почках с помощью лекарственных препаратов. Литолитический препарат – цистон и другие. Для назначения лечения рекомендую обратиться к урологу. Соблюдайте питьевой режим – употребляйте достаточно жидкости: вода с лимонным соком, свежевыжатые соки, например смесь морковного, свекольного и огуречного в равных долях, клюквенные и брусничные морсы.

Корректировать терапию не нужно. При приеме Тирзетты нужно не забывать про белковое питание, витамины и железо, в случае если будет слишком сильное угнетение аппетита. Очень рекомендуется поставить датчик непрерывного мониторинга глюкозы - так вы сможете не только контролировать лечение Тирзеттой, но и скорректировать рацион, убрав продукты, сильнее поднимающие глюкозу, это даст дополнительное снижение веса. Датчик крепится снаружи на плечо, дискомфорта не причиняет, стоит 4-5тыс. Инсулин на этой терапии должен сам снизиться со временем.

Здравствуйте! Все перечисленные Вами препараты совместимы, но Трамадол вместе с прегабалином у пожилого человека действительно вызывают сонливость. Однако, во сне пациенту легче. Может пусть так и оставить ...

Здравствуйте По этой картинке не решают вопрос о наличии плоскостопия и его степени. Самое достоверное это сделать рентгенограммы стоп в положении стоя под нагрузкой. Рентгенолог расчертит углы и даст точное заключение по степени и виду плоскостопия. Это работает только так. Индивидуальные стельки всегда более оптимальны чем готовые. Удачи!

Здравствуйте. Согласно на УЗИ у вас все в норме, желтое тело есть, значит скоро менструация придет. Не паникуйте и просто ждите.