Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 307031 вопроса.

Лучшие консультанты

Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:04

Здравствуйте, Положительные тесты и УЗИ с «пятнышком» с высокой вероятностью указывают на очень раннюю маточную беременность (срок около 3-4 недель).Что делать сейчас:
1. Сдайте анализ крови на ХГЧ для точного подтверждения.
2. Медикаментозный аборт на сроке 4-6 недель это подходящее время. Но проводить его можно только под контролем врача и после подтверждения маточной беременности (чтобы исключить внематочную). Запишитесь к гинекологу.
3. Насчет будущего: Не переживайте. Медикаментозный аборт на таком раннем сроке не влияет на вашу способность забеременеть. Через 6 месяцев вы абсолютно безопасно сможете планировать зачатие.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:47

Здравствуйте. Вы абсолютно правы, что задаете этот вопрос. Да, 3 месяца это слишком рано для введения прикорма. Согласно современным рекомендациям педиатров (и ВОЗ, и Минздрава РФ), оптимальный возраст для начала прикорма от 4 до 6 месяцев. До 4 месяцев желудочно-кишечный тракт и ферментативная система ребенка еще не созрели. Раннее введение взрослой пищи может вызвать проблемы с животом, аллергию и нагрузку на почки.
То, что ребенок «охотно кушает» или тянется к еде это чаще всего проявление любопытства или сосательного рефлекса. О готовности к прикорму говорят другие признаки: ребенок уверенно держит голову, может сидеть с поддержкой и у него угас «выталкивающий» рефлекс языка (он не выплевывает пищу ложкой). У 3-месячного малыша этих навыков еще нет.Пожалуйста, не торопитесь. Продолжайте кормить грудью или смесью (по требованию), а введение прикорма обсудите с вашим педиатром ближе к 4-5 месяцам.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:38

Здравствуйте. Сразу успокойтесь: это точно НЕ рак, а обычный ячмень (воспаление на веке).Что делать:
1. Ни в коем случае не выдавливайте и не прокалывайте!
2. Делайте сухое тепло (прогретая ткань или мешочек с теплой солью) по 5-10 минут 3 раза в день.
3. Закапывайте антибактериальные капли (например, Тобрекс) и на ночь закладывайте антибактериальную мазь (тетрациклиновую) за веко.
4. Не пользуйтесь косметикой и не носите линзы.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 23:29

Здравствуйте, Фармацевт абсолютно права. Капли «Ирифрин» расширяют зрачок и влияют на тонус сосудов. Их категорически нельзя использовать одновременно с ношением любых контактных линз (включая ночные ортокератологические линзы Mysight). Это может привести к сильному раздражению, отеку роговицы и травмам. Врач обязана была вас об этом предупредить.
Что касается очков: Если врач назначила Ирифрин, значит, на этот месяц (или дольше) линзы носить нельзя. В таком случае очки вам жизненно необходимы прямо сейчас. Ребенок 11 лет с близорукостью -3,5 не может нормально учиться и видеть без коррекции. Если нет денег на дорогие очки, купите самые простые временные очки в оптике (важен правильный подбор диоптрий, а оправа может быть недорогой).
Что вам нужно сделать:
1. Срочно свяжитесь с врачом, который назначил Ирифрин (по телефону или запишитесь на прием). Спросите напрямую: «Зачем назначен Ирифрин на месяц и как мне быть с ночными линзами, если их нельзя носить?» Возможно, врач забыла предупредить, или это какая-то специфическая схема.
2. Пока не капайте Ирифрин, так как вы не можете обеспечить безопасность глаз ребенка без четкого плана от врача.
3. Купите временные очки в течение 1-2 дней, чтобы ребенок не напрягал зрение.
Снижение зрения на 10 месяцев это повод не только подобрать очки, но и проверить глазное дно и измерить длину глазного яблока (ПЗО) в динамике. Обязательно обсудите это с офтальмологом.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:40

Здравствуйте. К сожалению, вы не прикрепили к вопросу само назначение и результаты обследований, поэтому я не могу проверить правильность лечения.
Пожалуйста, пришлите фото рецепта (список лекарств с дозировками) и ваши анализы/УЗИ. Без диагноза и списка препаратов оценить схему невозможно.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 18:05

Здравствуйте, это классическая картина атеромы (эпидермоидной кисты).
Это абсолютно доброкачественное образование. Оно возникает из-за закупорки протока сальной железы, и белая масса это скопившееся кожное сало и кератин. То, что оно появляется снова, говорит о том, что капсула кисты осталась внутри.
Что вам нужно знать и делать:
1. Ни в коем случае не выдавливайте его больше. При выдавливании капсула (мешочек) рвется, и ее содержимое попадает в окружающие ткани. Это вызывает сильное воспаление, а сама киста все равно вернется.
2. Лечение только одно хирургическое удаление. Вам нужно записаться на прием к хирургу в поликлинику. Врач под местной анестезией сделает небольшой надрез и полностью удалит капсулу. Только после удаления капсулы образование больше не появится.
3. Сейчас, пока оно не воспалено, удалить его проще всего (это плановая операция). Если вы будете ждать и занесете инфекцию при расчесывании, оно начнет гноиться, покраснеет и будет сильно болеть. В таком случае придется сначала лечить воспаление, а удалять потом. Запишитесь к хирургу, чтобы решить этот вопрос раз и навсегда.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 17:57

Здравствуйте.это образование больше похоже на доброкачественное (например, внутридермальный невус или дерматофиброму). То, что оно не чешется, не болит и существует давно без резких изменений это хорошие признаки. Паниковать и срочно «бежать» не нужно.
Однако, поскольку это новообразование, точный диагноз можно поставить только при очном осмотре. Вам стоит планово (в ближайшие недели) посетить дерматолога для проведения дерматоскопии (осмотра под увеличением). Врач точно скажет, что это за структура, и ответит на вопрос, нужно ли ее удалять.
Пока не травмируйте это место, не срезайте и не пытайтесь удалить самостоятельно.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 18:00

Здравствуйте,это действительно очень похоже на псориаз.Акридерм ГК (в котором сочетаются гормон, антибиотик и противогрибковое) это препарат для короткого курса, он не подходит для длительного поддержания. Он дает быстрый эффект, но при постоянном использовании кожа привыкает (наступает тахифилаксия), истончается, а зуд возвращается. Антибиотик и противогрибковое там вообще не нужны, если нет вторичной инфекции.
Для поддержания ремиссии вам нужно изменить подход. Вам необходимо очно посетить дерматолога для подтверждения диагноза. Для базового ухода и поддержания кожи вне обострений используют:
1. Обильные увлажняющие средства (эмоленты): кремы с церамидами, мочевиной (от 5% до 10%) или плотные мази. Это основа, наносить нужно 2 раза в день.
2. Кератолитики: мази с салициловой кислотой (2-5%) для мягкого отшелушивания бляшек.
3. Негормональные аналоги витамина D (например, кальципотриол) используются для длительного контроля, но только по назначению врача.
Врач на приеме может расписать правильную схему: чем снимать обострение (коротким курсом), а чем увлажнять и поддерживать кожу (долгосрочно). Пока не наносите Акридерм ГК постоянно, перейдите на хороший увлажняющий крем и запишитесь к специалисту.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:45

Здравствуйте, да, внутриматочную спираль (ВМС) нужно удалять. В заключении четко указано, что она смещена к задней стенке. Смещенная спираль не выполняет свою защитную функцию и может вызывать дискомфорт. Вам нужно обратиться к гинекологу для ее извлечения. Также в УЗИ обнаружена киста левого яичника довольно крупного размера (5,7 х 5,5 см). Вам обязательно нужно показать этот снимок гинекологу для решения вопроса о дальнейшем наблюдении или лечении.
По поводу боли в копчике: эта боль, скорее всего, не связана со спиралью или кистой. Копчик может болеть из-за проблем с позвоночником, длительного сидения или травм. С этим вопросом вам нужно обратиться к неврологу, ортопеду или проктологу.
В ближайшее время запишитесь к гинекологу, чтобы удалить спираль и обсудить кисту.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 18:07

Здравствуйте, Да, это абсолютно нормально. Во время лечения урогенитального хламидиоза выделения могут появляться или временно усиливаться. Это связано с тем, что организм естественным образом очищается от воспалительного экссудата и погибших бактерий. Кроме того, препараты (особенно Клиндацин или Клин-D) влияют на микрофлору, что также может вызывать изменения выделений.
Вот что вам важно знать сейчас:
1. Не прерывайте курс лечения. Обязательно допейте все назначенные таблетки до конца, даже если симптомы исчезли, иначе инфекция вернется и станет устойчивой к антибиотикам.
2. Следите за характером выделений. Если они станут творожистыми, начнут сильно чесаться или появится неприятный запах это может быть признак молочницы (кандидоза), которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. В этом случае нужно будет добавить противогрибковое лечение.
3. Гигиена: Откажитесь от спринцеваний, используйте мягкие средства для интимной гигиены и носите хлопковое белье.
4. Половые контакты: На время лечения половые контакты запрещены. Ваш партнер также должен пройти лечение, даже если у него нет симптомов, иначе вы будете заражать друг друга по кругу.
5. Контроль: Через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков вам обязательно нужно сдать повторный анализ (ПЦР) на хламидии, чтобы убедиться, что инфекция полностью ушла.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 18:02

Здравствуйте, это больше всего похоже на укусы насекомых (например, блох, комаров или мошек). Для детей такая реакция в виде красных папул и расчесов на голенях очень характерна.
Что нужно делать сейчас:
1. Ни в коем случае не давайте ребенку расчесывать эти места, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию.
2. Обработайте высыпания антисептиком (например, хлоргексидином).
3. Для снятия зуда можно точечно наносить противовоспалительные и противоаллергические гели (например, Фенистил) или использовать цинковую пасту.
4. Если зуд сильный, можно дать ребенку антигистаминное средство в сиропе (по возрасту).
5. Обязательно проверьте постельное белье, ковры и места, где играет ребенок. Если есть домашние животные, обработайте их от блох. Вспомните, не гуляли ли вы в высокой траве.
Если в течение нескольких дней новые элементы не перестанут появляться, или если на месте расчесов появится гной, покраснение и отек вам нужно очно показать дерматологу.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 18:12

Здравствуйте,По фото и описанию (сначала тянуло/болело, потом появились пузырьки, а после ацикловира красные пятна) можно предположить несколько вариантов.
Главное, что нужно сделать прямо сейчас прекратить мазать это место кремом с ацикловиром. Кремы часто содержат вспомогательные вещества (например, пропиленгликоль), которые на воспаленной коже или в складках могут вызывать сильное раздражение и аллергию (контактный дерматит). Именно поэтому у вас могли появиться новые красные пятна.
Что это может быть:
1. Герпетическая инфекция (герпес или опоясывающий лишай). Боль/потягивание перед высыпанием и пузырьки очень характерные признаки. Таблетки ацикловира при этом нужно пить по строгой схеме, а мазь наносить аккуратно, но если она вызвала раздражение, ее нужно убрать.
2. Контактный дерматит (раздражение на саму мазь).
3. Грибковая или бактериальная инфекция в складке кожи (особенно если это паховая область или под грудью), которая из-за неправильного лечения (противовирусным кремом) перешла в такую форму.
Что делать дальше:
1. Промойте это место чистой теплой водой (без мыла) и аккуратно промокните полотенцем. Не трите.
2. Таблетки ацикловира внутрь можно продолжить (если вы начали пить их по инструкции), но мазь отмените.
3. Для подсушивания можно использовать обычный раствор хлоргексидина или цинковую пасту, если нет мокнутия.
4. Вам нужно в ближайшие 1-2 дня очно показаться дерматологу. По фото невозможно отличить герпес от грибка или дерматита. чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:52

Здравствуйте. Я внимательно изучил заключение невролога. Само по себе заключение составлено грамотно с медицинской точки зрения: в нем четко описаны последствия инсульта (правосторонний гемипарез, атактические нарушения, когнитивные нарушения) и объективный неврологический статус.
Однако для МСЭ (медико-социальной экспертизы) этого заключения может быть недостаточно. Для успешного прохождения комиссии и получения необходимой группы инвалидности и средств реабилитации (кресло-коляска и т.д.), в заключении (или в направлении на МСЭ) должны быть более четко отражены функциональные ограничения:
1. Способность к передвижению и самообслуживанию: Врачу стоит указать более конкретно: «передвигается только в кресле-коляске», «не может самостоятельно обслуживать себя», «нуждается в постоянном постороннем уходе».
2. Нарушение статики и координации: Указано «в позе Ромберга не стоит», но для МСЭ важно подчеркнуть, что это приводит к невозможности самостоятельного передвижения.
3. Средства реабилитации (ТСР): Врач должен указать, что пациентка нуждается в кресле-коляске с санитарным оснащением, противопролежневой системе и других средствах.
4. Когнитивные функции: Указано «умеренные когнитивные нарушения», но желательно добавить, как это влияет на быт (например, нуждается в контроле при приеме лекарств).
Что вам делать: Возьмите это заключение, но на приеме в МСЭ обязательно подчеркните 1.5 года в инвалидном кресле и полную неспособность к самообслуживанию. Если комиссия откажет, вам нужно будет попросить невролога переписать заключение, сделав акцент именно на потере бытовых навыков и нуждаемости в постоянном уходе.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:50

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но давайте сразу успокоимся: то, что щитовидная железа и гормоны в норме это уже огромный плюс, и говорит о том, что это не эндокринная патология.
Судя по вашему описанию, это состояние очень похоже на три возможные причины:
1. Мышечное напряжение. У вас есть цервикальная дорсопатия (остеохондроз). Мышцы шеи спереди (грудино-ключично-сосцевидные и подчелюстные) могут напрягаться и отдавать тяжестью в подбородок. То, что вам стало легче утром после приема Сирдалуда (это миорелаксант, расслабляющий мышцы), подтверждает мышечную природу симптома.
2. Психосоматика (тревожность). Вы сами заметили очень важную деталь: когда вы думаете об этом, ощущение усиливается. Это классическое проявление тревожного напряжения, которое вызывает спазм мышц горла и шеи (так называемый «ком в горле»).
3. Рефлюкс (заброс кислоты). Иногда при забросе содержимого желудка в гортань (ларингофарингеальный рефлюкс) появляется чувство тяжести в передней части шеи, хотя классической изжоги может и не быть.
Запись к ЛОРу через 2,5 недели это правильное решение, врач посмотрит гортань и исключит проблемы с ней. Пока вы ждете приема, постарайтесь не концентрироваться на этих ощущениях. Также будет полезен мягкий массаж воротниковой зоны и контроль осанки.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:09

Анастасия, здравствуйте! Причин может быть много. Надо делать УЗИ органов малого таза. Но при такой интенсивности кровотечения вызывайте скорую помощь.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:14

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости просьбу о помощи лучше начинать с этого слова). То, что Вы описали очень похоже на воспаление слуховой трубы (евстахиит). Чтобы убрать этот симптом, капайте в нос сосудосуживающие капли (например, Ксилометазолин) 2-3 р/д в носовой ход со стороны проблемного уха.Через полчаса после закапывания - продувание. И лучше обратиться к ЛОР-врачу опять очно - возможно потребуются физиопроцедуры. Поправляйтесь!


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 17:48

Здравствуйте, Понимаю ваше беспокойство, отек в области скул и под глазами после процедуры это неприятно. Кожа под глазами очень тонкая и чувствительная, и реакция на микронидлинг (дермопен) с сывороткой может быть разной.
Скорее всего, это либо аллергическая реакция на один из компонентов сыворотки (Q10, липосомы или консерванты), либо нарушение лимфооттока из-за микротравм, вызванных иглами. Жидкость задерживается в тканях, отсюда и отек.
Вот что нужно делать прямо сейчас, чтобы снять отек:
1. Полностью прекратите использование этой сыворотки и любых других активных средств на лице.
2. Принимайте антигистаминные препараты (например, Цетиризин или Зодак) они помогут снять аллергический компонент и уменьшить отек.
3. Холодные компрессы: прикладывайте прохладное (не ледяное!) полотенце или охлаждающие маски на 10 минут несколько раз в день. Это сузит сосуды и улучшит отток жидкости.
4. Не массируйте и не растирайте эту зону это может усилить отек.
5. На время ограничьте соленую пищу и старайтесь не пить много воды на ночь.
Важно: Ни в коем случае не используйте согревающие процедуры, не распаривайте лицо и не делайте массаж. Если отек не начнет спадать в течение ближайших 3-5 дней или появится покраснение и боль, вам необходимо очно показаться косметологу или дерматологу.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 17:55

Здравствуйте. Для вашего запроса (глубокая очистка от стайлинга, жирная кожа головы, использование редко, на фоне ежедневного сульфатного шампуня) лучше всего подойдет AROMATICA rosemary scalp scaling shampoo (вариант 2).
Вот почему:
2. AROMATICA (Второй шампунь): В его составе есть салициловая кислота, которая отлично отшелушивает омертвевшие клетки кожи головы, глубоко очищает поры от кожного сала и остатков стайлинга. Также там содержатся мягкие ПАВ (без агрессивных сульфатов). Так как вы уже используете сульфатный шампунь регулярно, этот вариант не пересушит кожу и подойдет для использования 1 раз в 1-2 недели для глубокого очищения.Почему другие варианты хуже:
• KYOCA: Это базовый очищающий шампунь на основе сульфатов (Sodium Laureth Sulfate). Так как вы и так моете голову сульфатным шампунем через день, использовать еще один сульфатный шампунь для глубокой очистки нет смысла вы просто сильнее пересушите кожу.
• VICHY Dercos K: Это лечебный шампунь от перхоти (содержит противогрибковый компонент пироктон оламин). Если у вас нет перхоти и зуда, он вам не нужен, и он также содержит сульфаты в основе.
Как использовать AROMATICA:
Наносите его только на кожу головы, тщательно массируйте в течение 2-3 минут (чтобы салициловая кислота сработала), затем смойте. Обязательно используйте кондиционер или бальзам по длине, так как шампуни для глубокой очистки могут делать кончики более жесткими.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:08

Здравствуйте! Явных признаков злокачественности я не вижу, но при неравномерном изменении цвета пигмента родинку лучше удалить с гистологическим (микроскопическим) исследованием. И лучше это сделать до лета. Здоровья Вам!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:18

Здравствуйте!Не тревожьтесь! Ничего опасного в Вашем общем анализе крови нет. Появление небольшого количества незрелых гранулоцитов может быть и реакцией на стресс и на инфекцию. Это не страшно.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:21

Оксана, здравствуйте! Болезненность молочных желез при задержке месячных - это закономерное явление. Для облегчения симптома пейте в первой половине дня любой мочегонный чай. До начала месячных попейте любые поливитамины (например, Компливит по 1 таб.в день во время еды). Осмотр молочных желез у гинеколога в первую неделю после менструации. Поправляйтесь.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 12:51

Здравствуйте. Я уже просил вас выложить в чате полный текст МРТ, написать конкретно какая травма была получена, был ли вывих надколенника сейчас или ранеечто сейчас его беспокоит: : отек, боль конкретно где лучше выложить фото сустава и обрисовать место боли.. Жду!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:46

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:14

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:28

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Назначить лечение по описанию маммографии невозможно. Нужен подробный опрос и очный осмотр. Обратиться с этим очно Вы можете и к маммологу и к гинекологу.


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 02:18

Расширение вирсунгова протока до 0,45 см (при норме до 0,2 см) - это серьезный сигнал. Само по себе это не смертельно, но в сочетании с увеличением головки поджелудочной железы (3,4 см при норме до 3,0 см) и появлением постоянных ноющих болей, это требует более глубокого обследования. Причины могут быть разные: от застоя из-за хронического воспаления и густой желчи до мелких камней или анатомических особенностей. УЗИ здесь уже не хватит. В идеале сделать КТ с контрастом или МРТ брюшной полости. Только эти исследования смогут четко показать состояние протока, наличие камней или других причин его расширения.
Вам назначили очень много разных препаратов сразу, но диарея с кусочками непереваренной пищи обычно говорит о недостаточности ферментов поджелудочной железы. Доза панкреатина 25 000 для вас, скорее всего, маловата (часто при таких жалобах нужны дозы 50 000 - 75 000 единиц на основной прием пищи). Появление болей к концу лечения - это либо обострение самого панкреатита, либо реакция на такое количество таблеток.
В августе глюкоза была 6,4, а 14 октября вы сдали 5,8. Скорее всего, августовский результат был не натощак или после плотного ужина. Но чтобы не думать про диабет в будущем, все равно лучше сдать гликированный гемоглобин (HbA1c). Также у вас повышены триглицериды (2,38) и есть жировая печень. Высокие триглицериды и нарушение углеводного обмена - это прямые раздражители для поджелудочной железы. Собрать все выписки, УЗИ, анализы, ФГДС и колоноскопию и съездить в область к гастроэнтерологу. Если получится, можно и в стационар лечь, если предложат, - там будет возможность сделать все обследования за один заход.
Здоровья Вам!


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 02:22

Отрицательная проба с сальбутамолом (прирост всего 10% и 350 мл) означает, что обструкция у вас стойкая, бронхи жестко сужены и не расслабляются быстро от ингалятора. Это классическая картина для ХОБЛ и эмфиземы. Однако это не значит, что бронхолитики вам не нужны. Просто для базовой терапии нужны препараты длительного действия, а не короткого, как сальбутамол. Отрицательный тест не исключает того, что длительная терапия современными ингаляторами значительно облегчит дыхание и уменьшит гиперинфляцию.
Вам нужна базисная терапия, а не только симптоматическая. Показаны длительно действующие бронходилататоры. Именно они уменьшают гиперинфляцию и одышку. Ингаляционные гормоны (ИГКС) добавляют не всем, а при частых обострениях или высоких эозинофилах.

Не занимайтесь самолечением термопсисом. Если кашель сухой и мучает, обсудите с врачом муколитики (амброксол, ацетилцистеин) или комбинированные препараты. Ваш случай требует подбора современной ингаляционной терапии. Обязательно прекратите контакт с профессиональными вредностями (если еще работаете в тех условиях) и полностью исключите курение, если оно есть. Термопсис можно принимать коротким курсом (3-5 дней) только как вспомогательное средство, если мокрота густая и трудно отходит. Но полагаться на него как на основное лечение при вашей болезни нельзя. Вам нужно добиться назначения правильных ингаляторов.


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 09:39

Здравствуйте! Ситуация неприятная, когда от таблеток становится только хуже, а разбираться некогда. Давайте спокойно разберем, что происходит и как действовать.

Почему вам стало плохо от Ко-Вамлосета?
Ко-Вамлосет - это комбинированный препарат. В его составе есть амлодипин (тот самый, от которого у вас кружилась голова) и валсартан. То есть вы фактически вернулись к амлодипину, только в другой упаковке и в сочетании с другим веществом. А давление 94/65, постоянная слабость и усталость - это классические признаки того, что давление для вас слишком низкое. Для многих людей 94/65 - это нормально, но если вы чувствуете слабость и разбитость, значит, вашему организму такой уровень не подходит. Это не говорит о том, что с вами что-то не так, просто препарат или его доза вам не подходят.

Что делать прямо сейчас?
Во-первых, не принимайте больше Ко-Вамлосет в той дозе, в которой пили. Если давление снова упадет до 90-х чисел и будет сопровождаться слабостью или головокружением, лучше пропустить очередной прием и срочно связаться с врачом. Во-вторых, начните вести дневник давления: измеряйте утром и вечером, записывайте цифры и свое самочувствие. Это очень поможет врачу понять, что с вами происходит.
Я не могу назначить вам препарат заочно, это опасно.
Вам обязательно нужно найти время и показаться терапевту или кардиологу. Скажите ему прямо: "На амлодипине кружилась голова, на Ко-Вамлосете давление упало до 94/65 и появилась слабость". Врач подберет другой препарат, возможно, из другой группы, и подберет дозу так, чтобы давление держалось в комфортных для вас пределах, а не падало слишком низко. Гипертония 1 степени - это не приговор, и при правильном подборе терапии вы будете чувствовать себя нормально


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:15

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 12:30

Здравствуйте. По результатам МРТ у Вас желудочки не расширены, субарахноидальные пространства незначительно расширены, при таких изменениях не может быть высокого внутричерепного давления. У Вас выявлены признаки кислородного голодания мозга в виде церебральной незначительной атрофии мозга. Это нужно обязательно лечить. Пикамилон Вам доктор назначила правильно, и вроде не должно быть от него такой реакции. Это препарат для улучшения кровообращения мозга. Попробуйте заменить его на винпоцетин, 5 мг по одной таблетке три раза в день, принимать в течение 3 месяцев, это аналогичный препарат улучшающий кровообращение мозга. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин, его тоже принимают по одной капсуле 400 мг три раза в день в течение 3 месяцев. Для дополнительной диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин, чтобы выяснить причину кислородного голодания мозга. Моя вторая специальность невролог.


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 02:28

КТ в прикрепленных файлах нет, я вижу только скриншоты общего анализа крови. Пожалуйста, прикрепите заключение КТ еще раз или напишите его текстом, потому что именно там может скрываться ответ на главный вопрос - где именно в организме идет воспаление. По тем анализам, что вы прислали, давайте разберем спокойно и по пунктам:
1. СОЭ 40 и СРБ 10,77
Эти два показателя - маркеры воспаления. Они повышены, что говорит о том, что в организме сейчас есть активный воспалительный процесс. Это не приговор, но это сигнал, который нельзя игнорировать. Причин может быть много: скрытая инфекция, проблемы с суставами, сосудами или что-то еще. Именно КТ должно помочь сузить круг поиска.
2. Железо 9,3
Показатель действительно низковат. Но тут есть важный нюанс. Когда в организме идет воспаление (о чем говорят высокие СОЭ и СРБ), железо часто падает, потому что организм как бы "прячет" его от воспалительного процесса. Чтобы понять, есть ли у вас настоящий дефицит железа, нужно сдать ферритин и трансферрин. Это покажет ваши запасы железа, а не только то, что плавает в крови прямо сейчас.
3. Общий анализ крови
Гемоглобин у вас 126 г/л - это в пределах нормы, но для женщины в 61 год близко к нижней границе. Лейкоциты 3,79 - чуть ниже нормы (норма от 4,0). Такое небольшое снижение может быть вариантом нормы для вас, следствием перенесенной вирусной инфекции или приемом каких-то лекарств. Тромбоциты и эритроциты в норме.
Что делать дальше:
Досдать анализы: ферритин и трансферрин, чтобы понять ситуацию с железом.
Обязательно прикрепите КТ. Если на снимках есть изменения в легких или других органах, это может объяснить и СОЭ, и СРБ.
Очный визит к терапевту. С такими показателями вас должен обязательно посмотреть врач. Расскажите ему обо всех своих ощущениях: есть ли у вас температура, слабость, боли в суставах, кашель, дискомфорт в животе. Врач решит, нужно ли вам сдавать дополнительные анализы (например, на скрытую кровь, ревматологические пробы) и направит к нужному специалисту.
Не переживайте раньше времени, но и не откладывайте визит к врачу.


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 09:48

Да, это довольно частая практика. Когда давление резко подскакивает до 155, ваши сосуды и нервная система испытывают стресс. После того как вы его снизили до 130/80, сосудам нужно время (иногда от нескольких часов до суток), чтобы адаптироваться и расслабиться.
Кроме того, ощущение тяжести в области переносицы и "чугунная" голова часто бывают связаны не только с давлением, но и с напряжением мышц шеи (остеохондроз), спазмом сосудов или даже с заложенностью носа/синусов (гайморит, синусит). Поэтому неудивительно, что голова не прошла мгновенно.
Сейчас ваше давление 130/80, пульс 62 - это отличные показатели, и принимать какие-либо препараты, снижающие давление, категорически нельзя, иначе вы уроните его слишком низко и станет только хуже.
Если голова болит очень сильно, можно принять обычное обезболивающее (например, Парацетамол или Ибупрофен, если у вас нет на них аллергии и проблем с желудком). Но не стоит пить сильные комбинированные таблетки типа "от головы и давления" (в них часто есть вещества, снижающие давление, а оно у вас уже в норме).
Можно сделать легкий массаж шеи и затылка, это поможет снять мышечный спазм.
Отдохнуть, прилечь, обеспечить приток свежего воздуха.
В 31 год давление 155/84 - это не норма. Такое может случиться на фоне сильного стресса, недосыпа, выпитого кофе или энергетика, либо на фоне проблем с шейным отделом позвоночника (остеохондроз). Но также это может быть началом гипертонии или симптомом проблем с почками/эндокринной системой.
Поэтому в ближайшие дни вам нужно измерять давление 2 раза в день (утром и вечером) в спокойной обстановке и записывать цифры. Если оно будет регулярно подниматься выше 140/90, вам обязательно нужно найти время и сходить к терапевту. В 31 год нужно выяснить причину, а не просто сбивать давление таблетками.
Если голова не пройдет в течение суток, или если появятся тошнота, мушки перед глазами, онемение в руках/лице - срочно вызывайте скорую.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:22

Добрый день, очень жаль, что вы не подгрузили результат исследования.
Если у вас выявлен HbsAg, то необходимо дообследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения и наблюдения.
Обследования, которые необходимо обязательно выполнить:
Анализ крови на  ПЦР ДНК ВГВ, качественный тест, если результат будет "обнаружено", то выполнить количественное исследование на определение ДНК  вируса гепатита В;
Развернутый (общеклинический) анализ крови;
Биохимический (общетерапевтический) анализ крови  (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, общий билирубин, билирубин прямой, креатинин, общий белок, альбумин, мочевина, глюкоза);
Анализ крови на маркеры к ВГВ: HbsAg (повторно), HbeAg, анти - Hbe (суммарные), анти-HbsAg, анти-HBcor-IgM и анти-HBcor (суммарные)
Анализ крови на антитела к ВГС; антитела к ВГД - для исключения ко-инфекции;
Антитела к ВГА JgG (на гепатит А  для решения вопроса о последующей вакцинации от гепатита А (чтобы предотвратить в дальнейшем инфицирование),
Анализ крови на ВИЧ;
Общий (клинический) анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства;
Эластометрия печени;
Консультация врача-инфекциониста по результатам обследований!


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 09:52

Здравствуйте! Вы абсолютно правы, что бьете тревогу. Как человек с диабетом 1 типа, вы прекрасно понимаете, что сахар выше 33 ммоль/л и держащийся на уровне 26 ммоль/л - это критическая ситуация, которая несет прямую угрозу жизни. Это уже не просто «повышенный сахар», это гипергликемическая кома на подходе!
Метформин в такой ситуации абсолютно бесполезен и даже опасен. Углеводный обмен настолько разбалансирован, что таблетки тут не помогут.

Отвечаю на ваши вопросы по пунктам:

1. Можно ли просто отвезти ее к эндокринологу в поликлинику?
Нет, категорически нельзя. С таким уровнем сахара ее не имеет права отпустить поликлиника, а везти ее туда - значит потерять драгоценное время. Ей требуется срочная инфузионная терапия (капельницы с физраствором), чтобы снять обезвоживание, и внутривенное введение инсулина под контролем анализов. Это возможно только в стационаре.

2. Вызывать скорую или везти самой?
Однозначно вызывать скорую.
Во-первых, врачи скорой начнут помогать уже в дороге и смогут правильно оценить степень тяжести.
Во-вторых, с таким сахаром бабушку могут начать мучить тошнота, рвота, спутанность сознания, и вы физически можете не справиться с ней в машине одна.
Вам нужно мягко, но твердо ей объяснить (и показать медсестрам из скорой), что в больнице ей не придется делать уколы самой. Там это делают медсестры.
К тому же, резкий скачок сахара до таких цифр часто сам по себе вызывает отек хрусталика и временное или стойкое ухудшение зрения. Если не снизить сахар сейчас, она рискует впасть в кому. Вы можете сказать ей: «Бабуля, тебя положат, там врачи будут делать уколы, а я приеду и буду за тобой ухаживать. Мы не оставим тебя одну»
Вы делаете все правильно, что паникуете и ищете решение. Родственники часто не понимают всей опасности, потому что человек внешне может быть в сознании, но с сахаром 26-33 и выше начинаются необратимые процессы.
Настаивайте на госпитализации через скорую.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:14

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:15

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:37

Здравствуйте! По фото могу предположить, что это - базалиома кожи (может предшествовать раку кожу). Необходимо или полное иссечение с последующим гистологическим (микроскопическим) исследованием или биопсия образования (берется кусочек для исследования под микроскопом). При подтверждении диагноза базалиомы возможна криодеструкция (промораживание жидким азотом) либо облучение (близкофокусная рентгенотерапия).


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 16:52

Во первых здравствуйте! Именно так начинают обращение. Во вторых для формирования полноценного иммунитета против столбняка необходимо провести весь курс введения вакцины. Смертность от столбняка 100%, другого лечения кроме вакцинации не существует. Дальнейший выбор за вами.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:14

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 09:58

На УЗИ врач увидел, что ваш желчный пузырь не визуализируется как полый орган, а на его месте определяется гиперэхогенное образование размером 62х19х35 мм с акустической тенью. Это классическая картина «отключенного» (нефункционирующего) желчного пузыря, который чаще всего развивается как осложнение желчнокаменной болезни.
Проще говоря, пузырь полностью заполнен камнями, его стенки спаяны и не могут сокращаться, поэтому он перестал выполнять свою функцию - накапливать и выделять желчь. То, что вы сутки не ели перед УЗИ, - это правильно, так готовиться и нужно. Но даже натощак пузырь не смог наполниться и показать себя, что подтверждает его несостоятельность.
Горечь во рту - очень характерный симптом при проблемах с желчным пузырем. Когда он не работает, желчь не поступает в нужный момент в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров, а забрасывается в желудок и пищевод, вызывая горечь, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Инсулинорезистентность и метаболические нарушения (к которым она относится) являются факторами риска для застоя желчи и образования камней. Застой желчи, в свою очередь, усугубляет инсулинорезистентность. Это порочный круг, который нужно разрывать.
Ваша задача - не пытаться «запустить» пузырь обратно (скорее всего, это уже невозможно), а решить вопрос с его удалением, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как острый холецистит или панкреатит.
Срочно обратитесь к хирургу. Это главный специалист в вашей ситуации. Вам нужна консультация для определения тактики. Скорее всего, будет рекомендована плановая лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Это стандартная и малоинвазивная операция. Не тяните с визитом.
Параллельно посетите гастроэнтеролога. Он поможет скорректировать диету и, при необходимости, назначит терапию для нормализации моторики желчевыводящих путей и поддержки поджелудочной железы.
Не откладывайте визит к хирургу. «Отключенный» желчный пузырь - это не просто «находка» на УЗИ, а состояние, которое требует хирургического решения. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше риск осложнений.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:42

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого начинать). По фото образование действительно похоже на папиллому кожи. Раз травмируется - лучше удалить.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 16:48

Во первых здравствуйте,!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос что делать, то могу пояснить. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования а т.ч. и МРТ. Это работает только так!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 16:41

Здравствуйте. По стандарту лечения вы должны лежать на жестком матрасе 4 недели на спине не вставая. Затем надеть жёсткий корсет и находиться в нем 6 месяцев. Не сидеть весь этот срок. Затем делается контрольные рентгенограммы или КТ и решается вопрос о начале сидения и реабилитации, если на контрольных рентгенограммах картина спосшегося перелома, а у вас ка видите через 2 месяца сращение замедленно. Так что пока сидеть рано. Все последующие сроки надо уточнять не по интерннту, а только у своих травмптологов, которые помимо снимков видят и вас самучто очень важно для принятия решения. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:51

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вероятно что-то напутано у врача при назначении лечения или у Вас. КальцийД3 Никомед форте по 6 таблеток в день не применяют. Так что Вы вполне можете заменить на другой препарат кальция. у которого в одной капсуле кальция 780 мг карбоната кальция 1980 мг витамина Д3 480. Вот только доза витамина Д3 маловата, тем более в Вашем возрасте. Я бы дополнительно рекомендовала еще 2500 МЕ (можно в отдельных капсулах, которые пожно купить в аптеке или даже заказать на Вайлдберриз).


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 16:29

Здравствуйте. Раз не было травм вас правильно направляют к ревматологу.. Ревматолог назначит проведение анализов на ревмопробы. Их надо было сдать сразу для уточнения диагноза. Если там все с норме надо обращаться к ортопеду. Удачи!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 08:32

Здравствуйте! Возрастной андрогенный дефицит - это естественное состояние пожилых мужчин. Когда он развивается постепенно, то симптомы его не столь заметны и тягостны. Введения диферелина остановили рецидив рака предстательной железы, но одновременно усилили андрогенный дефицит, что и привело к "климактерическим" симптомам. К сожалению, заместительная гормонотерапия (по аналогии с женским климаксом) тестостероном категорически противопоказана, т.к. это приведет к новому рецидиву рака предстательной железы. Поэтому можно рекомендовать только лечение, облегчающее симптомы. Это седативные средства (начать можно с обычного экстракта валерианы), прием витаминно-минеральных комплексов (например, Компливит по 1 таб.в день ближайшие 3 месяца, а потом увеличение его дозы до 2 таб в день), ежедневное употребление в первой половине дня любого мочегонного чая.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 10:19

Здравствуйте. Я согласен с вашим ортопедом у мальчика действительно именно поясничный сколиоз 2 степени как и описано рентгенологом. Онемение может быть связано как со спазмом ягодичных мышц, так и сдавлением корешков спинного мозга. Мышцы можно проверить на приме ортопеда, сдавление корешков исключить, сделав МРТ поясного отдела позвоночника. Здоровья вашему сыну!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 09:22

Здравствуйте. У вас описана картина капсулита плечевого сустава. Это уже крайняя запущенная стадия, поэтому и лечение должно быть упорным. Изменения в головке плеча по типу выдавленного перелома лучше уточнить сделав КТ. Лечение таких состояний комплексное: Обязательно контроль мочевой кислоты не реже 1 раза в 3 месяца, диета стол номер 6 пожизненно!!! а не от случая к случаю. Мочевая кислота довольно быстро снижается в крови, а вот из суставов вымывается в течение 2-3 месяцев. Уровень ее по анализам должен быть не выше 300 мк.моль/л. На нормы, которые пишут в анализах внимания не обращайте! ЛФК для растягивания мышц плеча постоянно!! Комплекс вам подберут в отделении или клиники реабилитации вашего региона. Массаж, ПИР плечевого пояса и шеи, ВТЭС по Герасимову или СМТ, найдите врача, который владеет введением препаратов в субакромиальное пространство под контролем УЗИ: таких препаратов как хронотрон, гиалуроновая кислота, композитрон 5, плексатрон. Удачи!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 09:33

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 09:33

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 14:35

Здравствуйте. АВ- Блокада 2 степени Мобиц 2 действительно может быть опасна и требует консультации аритмолога.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 20:18

Светлана, здравствуйте! Лейомиосаркома матки не относится к гормоночувствительным опухолям,хотя иногда имеет гормональные рецепторы. Так что Вы вполне можете проводить заместительную гормонотерапию по поводу климактерических симптомов. Нейтропения - не критичная. Скорее настораживает некоторый лимфоцитоз - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой проконтролируйте максимум через полгода. Выздоравливайте!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 19:30

Здравствуйте. Да, нужно повысить дозировку. Если есть гипотиреоз , и для пациенток, уже получающих левотироксин, сохраняется более строгий контроль ( новые рекомендации АТА-2026). Цель ТТГ 0,5-2,5, особенно это важно в 1 триместре. Начните принимать 125 мкг, контроль через 4 недели. Берегите себя.


Максимов А. В.

Хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 07:19

На фото классические признаки локтевого бурсита.
Уточните, какую помощь вы хотите получить от заочной консультации.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 05:59

Здравствуйте. Сустав надо забинтовать эластичным бинтом. Прекратить нагрузки. Местно на область сустава долобене гель 3-4 раза в день. Обязательно обратиться к травматологу для обследования и постановки диагноза. Если травматолога нет к хирургу по месту жительства. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 16:29

Здравствуйте. Нет не можете это элементарное нарушение режима пребывания на больничном листе. Есть опасность падения, присоединения инфекции, переохлаждения. Домашний режим это пребывание дома!!!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 20:25

Геннадий, здравствуйте! Вы ведете себя как нетерпеливый ребенок. Потерпите. Дома надёжнее, чем на улице. А когда поедете в травмпункт снимать швы, врач после осмотра сможет дать Вам разрешение гулять на костылях, если это будет возможно. Поправляйтесь!!!!


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:03

КТ от 17.10.2026
Здесь мы видим состояние после дренирования. В левой плевральной полости стоит дренажная трубка, вокруг нее есть небольшое количество воздуха (пневмоторакс) и жидкости, а также участок уплотненной легочной ткани (консолидация). Это нормальная картина после операции на легких и плевре, легкое постепенно расправляется. Также есть фиброзные изменения и кальцинаты - это следы перенесенного воспаления. Справа жидкости стало меньше (80 мл вместо 110 мл), что тоже хорошо.
Рентгенография от 26.10.2026
Здесь картина немного другая. Слева сохраняются воспалительные изменения в нижних долях (инфильтрация), а также осумкованный гидропневмоторакс (жидкость и воздух в ограниченной полости). Справа тоже есть жидкость в плевральной полости. При этом важно, что рентген описывает и признаки нижнедолевой пневмонии.
УЗИ плевральных полостей
Подтверждает данные рентгена: слева осумкованная жидкость толщиной до 1,7 см, справа - до 1,5 см. Также отмечается снижение воздушности легочной ткани с обеих сторон.
Клиническая картина и СРБ 37
СРБ 37 - это высокий показатель. Он говорит о том, что в организме еще идет активный воспалительный процесс. И это логично: у пациента есть торакотомная рана с умеренным гнойным отделяемым. Пока рана не очистится и не заживет, СРБ будет повышен. Также высокий СРБ может быть следствием остаточной пневмонии или реакции плевры. Динамика однозначно положительная. Дренаж убрали (значит, объем жидкости и воздуха позволял это сделать), правосторонний гидроторакс уменьшается, ВТС-санация и декортикация дали результат. Но процесс еще не завершен.
Полный отказ от медикаментозной терапии при такой клинической картине - это прямой путь к рецидиву эмпиемы плевры или генерализации инфекции.
Если вы общаетесь с лечащим врачом, обязательно уточните, чем обусловлена отмена препаратов. Если СРБ 37, а пациент еще с дренажными ранами или остаточными явлениями, ему как минимум нужна поддерживающая терапия и пристальное наблюдение. Если же его выписывают домой в таком состоянии, это большой риск.
Пациенту в любом случае нужно продолжать заниматься дыхательной гимнастикой (надувать шарики, делать глубокие вдохи), следить за температурой и общим состоянием. При любом повышении температуры или усилении боли в груди - срочно возвращаться к врачу


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 16:25

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие невозможно ответить на ваши вопросы не зная диагноза не видя рентгенограммы, вашей ноги. Не идёт врач вызывайте через регистратуру. Только так!! Будьте здоровы!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 16:14

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых советую вместо румалона и Дона инъектран 20 инъекций через день. Это современный высоко очищенный препарат. Делать все только в уколах, пить порошки бесполезно.Удачи!


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 14:46

Здравствуйте, Учитывая наличие атопического дерматита в анамнезе, это может быть несколько вариантов.всего такая внезапная сыпь у детей бывает связана с вирусной инфекцией (даже если нет температуры) или аллергической реакцией (на пищу, новый продукт, лекарство или контакт с чем-то). Также это может быть обострение атопического дерматита на фоне сухости или раздражителя.Вы молодец, что сразу дали Фенистил это правильное действие для снятия возможного зуда и аллергической реакции.
Что делать сейчас:
Понаблюдайте за ребенком. Измерьте температуру, посмотрите, нет ли насморка, боли в горле или вялости. Продолжайте обильно увлажнять кожу эмолентами (кремами для атопиков).
Поскольку сыпь распространяется, вам необходимо сегодня или завтра показать ребенка педиатру очно. По фотографии невозможно поставить точный диагноз. Врач осмотрит кожу, горло и назначит правильное лечение (возможно, потребуется добавить антигистаминные или местные средства).


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 16:10

Здравствуйте. Тактика ваших врачей совершенно правильная. Смещение незначительное и на функцию в дальнейшем не должно сказаться. Теперь надо дождаться сращения переломов и начать разработку движений. И только потом смотреть объем движений по результатам разработки. На этом этапе многое будет зависеть от вашего старания восстановиться. Удачи и терпения!


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 14:49

Здравствуйте. Ситуация неприятная, но второй врач поступил абсолютно грамотно и логично. Давайте разберем по порядку.Пятно на фото действительно не очень похоже на классическую мигрирующую эритему при боррелиозе, для которой характерно равномерное кольцевидное покраснение с четкой границей. Учитывая, что пятно появилось после начала занятий пилатесом и изначально выглядело как гематома (кровоподтек), версия второго дерматолога о сосудистой природе или посттравматической пигментации выглядит очень убедительно.
Отмена антибиотиков до получения повторных анализов это правильное решение. Принимать антибиотики «на всякий случай» при сомнительном диагнозе не стоит. Назначенный Целестодерм (наружный гормональный крем) и Зодак помогут снять возможное местное воспаление или аллергическую реакцию, если она есть.Вам нужно дождаться результатов повторного анализа на боррелиоз. Если он снова будет отрицательным, а пятно не будет увеличиваться в размерах, скорее всего, это просто последствия перенесенной микротравмы или сосудистое изменение, которое постепенно пройдет само. Если же пятно начнет активно расти, зудеть или изменять форму, тогда потребуется дополнительная консультация и, возможно, биопсия. Пока просто наблюдайте, мажьте кремом и не переживайте раньше времени.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 14:50

Здравствуйте, это может быть несколько вариантов. Учитывая, что элементы появились с одной стороны, сгруппированы и сильно чешутся, это может быть опоясывающий герпес (лишай) на ранней стадии, контактный дерматит (например, реакция на пояс или ткань) либо укусы насекомых.Пока нет возможности посетить врача, примите антигистаминное средство (например, Цетиризин или Супрастин) для снятия зуда. Ни в коем случае не расчесывайте и не срывайте элементы, чтобы не занести бактериальную инфекцию. Обрабатывайте высыпания хлоргексидином или наносите цинковую пасту.Если в ближайшее время появится боль, жжение (особенно отдающее в ребра или спину), появятся пузырьки с жидкостью или высыпания начнут стремительно распространяться вам нужно срочно найти возможность попасть к дерматологу


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 14:54

Здравствуйте,На приложенных снимках КТ грубых патологий (таких как большие полипы или гнойный синусит, перекрывающие дыхание) не видно, пазухи в основном воздушные.То, что вы не чувствуете запахи, но ощущаете резкий запах антисептика это нормально. Антисептик раздражает тройничный нерв (вызывает жжение или холодок), а не обонятельный.
Скорее всего, это действительно последствие перенесенной вирусной инфекции (например, COVID-19), которая повредила обонятельные рецепторы.
Что делать:
1. Покажите снимки и диск с КТ очно ЛОР-врачу.
2. Начните тренировку обоняния: каждый день нюхайте по 10-15 секунд эфирные масла с яркими запахами (лимон, гвоздика, эвкалипт, розмарин). Это помогает стимулировать восстановление нервов.
3. Врач может назначить курс спреев с гормонами (например, мометазон) для снятия отека в зоне обонятельной щели.
Обоняние часто возвращается, Не переживайте.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 13:17

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 11:47

Здравствуйте!

• У Вас диагноз пока окончательно не уточнен. Данные исследований противоречивые:
- по результатам биопсии: больше данных за цирротическую трансформацию печени;
- по МРТ в марте 2026 – более специфично для узловой гиперплазии печени.
- по МРТ от августа 2026 – объёмное образование S2-S3, может соответствовать аденоме печени.

• Рекомендации:
- наблюдение онколога;
- консультация хирурга-гепатолога.

- «Урсофальк» в капс.по 250мг. Принимать однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. Суточная доза из расёта 10мг на 1 кг массы тела. (Например, при массе тела в 75 кг потребуется: 75 кг х 10 мг/кг = 750мг «Урсофалька», что составляет 750мг / 250 мг = 3 капсулы «Урсофалька по 250 мг каждая. (из-за сгущения желчи)
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи. Если это заболевание подтвердится, у Вас будет ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 21:01

Здравствуйте!
Какие именно изменения ритма зафиксированы были непонятно. Вам нужно было фото самой ленты приложить, а не автоматическое заключение , на которое мы не опираемся, а сами просматриваем ленты.
Также не понятно насколько критично смещение сегмента ST , нужно считать, как и другие изменения.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 10:26

Дарья, здравствуйте! По описанию протокола УЗИ картина соответствует доброкачественному образованию молочной железы - фиброаденоме. Это неопасно, но к сожалению потребуется операция, т.к. от лекарств образование не пройдет. Срочности в операции нет - Вы можете сделать её, запланировав время заранее.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 11:26

Здравствуйте. В принципе препараты которые назначила невролог вполне подходят. Нимесил для уменьшения головной. боли, омез назначают с нимесилом, чтобы защитить желудок. Диакарб назначен неверно, его принимают по одной таблетке через день, так как идёт потеря калия, обычно чтобы этого не было вместе с диакарбом принимают Аспаркам. Кавинтон назначают для улучшения кровообращения мозга. Церукал принимать нужно только при тошноте, так как Церукал уменьшает тошноту. Если тошноты нет, то церукал принимать не обязательно. Также в обязательном порядке назначают ноотропные препараты, которые восстанавливают нейронные связи, улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Если имеются жалобы на боль в шее при повороте головы, то нужно сделать КТ или МРТ шейного отдела позвоночника а также мозга. Желательно в машине для обследования ехать лёжа. Постельный режим при черепно-мозговой травме назначают минимум на 14 дней и его недостаточно, нужно соблюдать полный покой, не слушать музыку, не смотреть телевизор и гаджеты, не читать. Чтобы уменьшить боль в шее, и вообще не тревожить её, можно носить воротник Шанца полужёсткий по 5-6 часов в день, купить можно в ортопедическом салоне Вашего города.Вообще-то черепно-мозговые травмы должны лечиться в стационаре, под присмотром врача.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 08:39

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: КТ головного мозга.
Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 08:39

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 06:07

Во первых здравствуйте!! Во вторых в таком возрасте лучше подойдёт шина Кошля или шина Виленского. Здоровья вашему ребёнку!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 22:49

Здравствуйте! Для того, чтобы Вам ответить, нужно Вашу родинку увидеть. Сделайте фото и добавьте его в чат .


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 21:39

Здравствуйте!
Симптомы , которые вы описали также подходят и под эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, протекающее с поражением клапанов сердца) . Нужно пройти ЭхоКГ.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 06:05

Во первых здравствуйте!! Во вторых фото с экрана компьютера всегда очень низкого качества. У рентгенолога картинка в цифровом качестве и может быть увеличена без потери четкости. Насколько можно видеть линия перелома прослеживается отчётливо на всем протяжении. Самое главное условие для сращения перелома это надёжная фиксация. Ее может обеспечить только гипс. Не существует ортезов, которые надёжно фиксируют перелом в области голеностопного сустава. Купите в аптеке полимерные бинты, чтобы вам из них сделали пластиковую лонгету. На нее можно будет даже наступать.. Начните прием остеогенона по 1 капс 2 раза в день в течение месяца, мумиё в капсулах,, вместо препаратов кальция продукты питания богатые кальцием: шпинат, морская рыба, грецкие орехи, сыры, творог. На область перелома электрофорез хлористого кальция. Удачи!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 21:51

Здравствуйте! Ногтевое ложе - это очень чувствительная зона. Конечно болит после удаления ногтевой пластины. Чтобы быстро уменьшить боль надо на 20-30 минут сделать примочку с раствором новокаина 0,25 - 0,5% (в аптеках продается). Потом рекомендую мазевые повязки (например, Левомиколь или 10% метилурациловая мазь для того, чтобы ногтевое ложе не пересыхало. Понятно, что повязка на пальце на фоне красивого маникюра не будет выглядеть эстетично. Но тут уж без вариантов. Поправляйтесь скорее!!


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 21:09

Добрый вечер!
Укорочение интервала pq ( норма <0.12) необходимо наблюдать, при условии , что нет симптоматики, а именно головокружения , слабости , предобморочного состояния, спонтанного учащения сердцебиения или перебоев в работе сердца.
Если появляется симптоматика, тактику лечения врач выбирает исходя из того какая она и насколько выраженная.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 21:56

Юлия, здравствуйте! Вероятно это опять обострение эндометрита. Возможно не долечили в начале октября. Надо проходить противовоспалительное лечение вновь со сменой антибактериального препарата. Обращайтесь к гинекологу очно, чтобы не сомневаться в диагнозе с выпиской из больницы, где указано какими антибиотиками Вас лечили. Выздоравливайте поскорее!


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 20:14

Здравствуйте,Ощущение «кома в горле» часто указывает на ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в гортань), который требует более длительного лечения, чем обычная изжога.По поводу ваших вопросов:
Можно ли принимать Эзомепразол дальше и сколько по времени? Да, можно. Миф о том, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) категорически нельзя пить долго, очень распространен. При подтвержденном рефлюксе их назначают курсами на 3–6 месяцев (иногда дольше), но обязательно под контролем врача. Главное — не бросать препарат резко, как только стало легче, иначе симптомы вернутся.
Почему Омепразол не помогает? Эзомепразол это более современный и мощный препарат, он сильнее подавляет выработку кислоты. Омепразол действительно часто уступает ему по эффективности. Менять Эзомепразол на Омепразол не стоит.
Что делать сейчас? Вам нужно снова обратиться к гастроэнтерологу. Врач может скорректировать схему (например, при «коме в горле» ИПП иногда назначают 2 раза в день), добавить прокинетики (для улучшения моторики) или урсодезоксихолевую кислоту, если есть заброс желчи.Также обязательно соблюдайте диету: не ешьте за 3 часа до сна, спите на кровати с приподнятым изголовьем, исключите острую, жирную пищу, кофе и газировки.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 20:16

Здравствуйте. Ситуация очень серьезная. На фото виден выраженный хемоз (отек конъюнктивы) и сильное покраснение. То, что состояние стремительно ухудшается, несмотря на такое количество назначенных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны), говорит о том, что лечение подобрано неверно или развилась тяжелая реакция (например, аллергия на сами капли, которая усиливает отек).Что делать прямо сейчас:
1. Вам необходимо немедленно (не откладывая на завтра) обратиться в специализированную офтальмологическую клинику (например, в глазное отделение больницы или центр микрохирургии глаза), а не просто в общую неотложку. Вам нужен срочный осмотр врача-офтальмолога со щелевой лампой.
2. Не закапывайте больше никакие капли до осмотра специалиста, особенно гормональные (Дексаметазон) и антибактериальные, так как они могут усугублять ситуацию.
3. Ни в коем случае не греть глаз и не тереть его.
4. Если есть сильная боль, светобоязнь или ухудшение зрения вызывайте скорую помощь для экстренной госпитализации.
Вам нужна очная консультация узкого специалиста для пересмотра всей схемы лечения, так как текущая терапия не работает и состояние ухудшается.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 20:12

Здравствуйте, Давайте разберем ваши текущие результаты: ТТГ в норме (это исключает проблемы со щитовидной железой), общий белок в норме. Показатель ЛГ 26.54 для вашего возраста и периода менопаузы является абсолютно нормальным (он повышается из-за естественного снижения эстрогена). Ферритин 184.7 это, наоборот, повышенный уровень (для выпадения волос критичен именно низкий ферритин), поэтому дефицита железа у вас нет.
Учитывая ваш возраст, выпадение волос чаще всего связано с гормональной перестройкой (андрогенетическая алопеция) или реакцией на стресс.Для того чтобы понять причину и подобрать лечение, вам необходимо дополнительно сдать:
1. Ферритин, железо, ОЖСС (чтобы перепроверить, высокий ферритин может быть признаком скрытого воспаления).
2. С-реактивный белок (СРБ) и печеночные пробы (АЛТ, АСТ) (так как ферритин запасается в печени).
3. Витамин D, витамин B12, цинк, фолиевая кислота.
4. Гормоны: эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С.
Но самое главное вам нужно очно обратиться к врачу-трихологу или дерматологу для проведения трихоскопии (осмотра кожи головы под увеличением). Это позволит точно определить тип выпадения волос и назначить правильное лечение (например, наружные сыворотки или мезотерапию).


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 20:09

Здравствуйте. Я изучил составы обоих шампуней. Для вашего запроса (жирная кожа головы, использование стайлинга, ежедневный сульфатный шампунь и потребность в редком, но глубоком очищении) однозначно лучше подойдет второй вариант AROMATICA rosemary scalp scaling shampoo.
Вот почему:
1. AROMATICA (Второй шампунь): В его составе есть салициловая кислота, которая отлично отшелушивает омертвевшие клетки кожи головы, глубоко очищает поры от кожного сала и остатков стайлинга. Также там содержатся мягкие ПАВ (без агрессивных сульфатов) и экстракт розмарина, который регулирует выработку жира. Это идеальный вариант для использования 1-2 раза в неделю или раз в две недели в качестве глубокой очистки. Он не пересушит кожу, так как вы уже используете сульфатный шампунь ежедневно.
2. KYOCA (Первый шампунь): Это хороший очищающий шампунь с ментолом, но его основа это Sodium Laureth Sulfate (сульфат). Так как вы и так моете голову сульфатным шампунем каждый день, использовать еще один сульфатный шампунь для глубокой очистки нет большого смысла вы просто сильнее пересушите кожу и волосы.
Как использовать AROMATICA:
Наносите его только на кожу головы, тщательно массируйте в течение 2-3 минут (чтобы салициловая кислота сработала), затем смойте. Обязательно используйте кондиционер или бальзам по длине, так как шампуни для глубокой очистки могут делать кончики более жесткими.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 20:29

Елена, здравствуйте! Однозначно поставить диагноз по представленному протоколу УЗИ невозможно, увы. Но степень BI-RADS 4 справа нельзя оставить без внимания. Обязательно микроскопическое исследование - или цитологическое (мазок получают при тонкоигольной аспирационной биопсии обычным шприцом) или трепанобиопсия толстой иглой для более информативного гистологического исследования. Но полагаю, что в любом случае потребуется операция.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 16:29

Здравствуйте, Насчет сыпи: если она едва заметная, белая, не чешется и не воспалена, в подавляющем большинстве случаев это так называемые железы Фордайса (или жемчужные папулы). Это абсолютная физиологическая норма, анатомическая особенность, которая не является болезнью и не требует лечения. Ваша тщательная гигиена здесь ни при чем.
Насчет размеров: длина 11,5 см и обхват 7 см это абсолютно нормальные, средние физиологические показатели. Понятие «нормы» в медицине это статистика, а не обязательный стандарт. Никаких отклонений, требующих лечения или хирургического вмешательства, у вас нет. Операции по увеличению в этом случае не оправданы и могут только навредить.
Ваше беспокойство это скорее вопрос психологии и восприятия себя.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.10.2026 08:47

Здравствуйте. Я скачал Ваши МРТ снимки в формате dicom.
Скриншот: https://dropmefiles.com/1AMJ7
Можно проводить детальный разбор клинической ситуации.
Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 17:49

Здравствуйте. МРТ выявило разрушение головки бедренной кости- асептический некроз, однако степень и размер разрушения надо оценивать не по МРТ, а по КТ. Советую Вам срочно обратиться именно к травматологу-ортопеду, а не к хирургу, который Вас смотрел. Вам категорически запрещены гормоны ( в частности дексаметазон) т.к. они могут вызвать еще большее разрушение головки бедра. Пока срочно встать на костыли с опорой на левую ногу, это сразу снизит боль в суставе. Попросите заочную или очную консультацию Вас в научно-клиническом центре остеопороза при ЦИТО в Москве, это ведущее учреждение именно для асептического некроза головки бедра. Никакой особой диеты Вам соблюдать не надо, единственно надо следить за весом, чтобы он не нарастал. Будьте здоровы!


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 16:32

Здравствуйте, Как это очень похоже на бактериальную инфекцию (рожистое воспаление или флегмону), которая присоединилась из-за натертости.
Температура и пульсирующая боль, которые были вчера, это явные признаки того, что инфекция начала развиваться. То, что температура спала, а отек и краснота остаются (или даже увеличиваются), не говорит о том, что все прошло само.
Вам необходимо в ближайшее время (сегодня или завтра) очно обратиться к хирургу в поликлинику или приемное отделение больницы. Вам, скорее всего, потребуется назначение антибиотиков.
Что делать сейчас:
1. Держите ногу в приподнятом положении (например, лежа на диване, подложите подушку под стопу), чтобы уменьшить отек.
2. Ни в коем случае не распаривайте ногу, не делайте горячие компрессы, не мажьте ранку йодом или зеленкой.
3. Не пытайтесь самостоятельно вскрывать или ковырять ранку.
4. Обратите внимание на красноту: если она начнет быстро расползаться вверх по ноге, снова поднимется температура или появится сильная боль вызывайте скорую помощь.
Не откладывайте визит к врачу, такие воспаления на ногах требуют профессионального контроля.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 14:05

Здравствуйте. Так происходит, т к вы попали к хирургу, а нужен травматолог. При такой травме по стандарту лечения показано наложение задней гипсовой лонгеты сроком на 3-4:недели или жёсткого тутора, например KS 601 орлетт или аналог. А вот МРТ лучше всего сделать через месяц после травмы на т.к. до этого времени она будет малодостоверна из за крови и отека в полости сустава. Настоятельно советую обратиться к травматологу. Удачи!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 16:31

Ксения, здравствуйте! Развившийся фиброз как правило остается на всю жизнь. Лекарств от этого пока не придумали. Старайтесь избегать простуд и вирусных инфекций, чтобы избежать воспалительных изменений в этой зоне. Здоровья Вам!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 16:20

Здравствуйте, Наталья!

• У Вас жировая дистрофия печени, гепатомегалия.

- Соблюдайте рациональное сбалансированное питание, с тем, чтобы Вы пришли к норме Индекса массы тела (ИМТ), чтобы не было ни ожирения, ни избыточной массы тела. В этом случает жировая дистрофия печени станет менее выраженной.

- Начните принимать Урсодезоксихолиевую кислоту («Урсофальк» / «Урсосан») в суточной дозе из расчёта 10мг препарата на 1 кг массы тела. Принимают «Урсофальк» / «Урсосан» однократно в сутки (сразу всю суточную дозу) на ночь. Принимают препарат в течение 3-х мес., далее 1 мес.перерыв, после этого – снова 3 мес. приёма препарата.

- Для определения состояние печени сдайте комплексный анализ ФИБРОМАКС: метод включает в себя значения ФиброТеста, СтеатоТеста, АктиТеста, ЭшТеста, НэшТеста. В тесте ФиброМакс используется 10 лабораторных параметров: (α-2-макроглобулин; гаптоглобин; аполипопротеин А1; общий билирубин; гамма-ГТ; глюкоза натощак; триглицериды; холестерол; АЛТ; АСТ).

- После получения результатов анализов – консультация гастроэнтеролога / гепатолога.

• У Вас начальная стадия Мочекаменной болезни, имеется солевой осадок по данным УЗИ почек.
- сдайте «Общий анализ мочи»;

- сдайте «Исследование суточной экскреции основных литогенных субстанций мочи».

- с результатами анализов – консультация уролога. Вам будут даны рекомендации, в том числе, по коррекции питания для профилактики образования конкрементов в почках.

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 12:27

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Простая инструкция: как отправить свои снимки КТ или МРТ врачу
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».
Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 23:02

Здравствуйте, Да, это отрубевидный (разноцветный) лишай. Это поверхностная грибковая инфекция.
Для лечения используются местные противогрибковые средства (спрей, крем или шампунь на основе кетоконазола или тербинафина). Наносите их не только на пятна, но и на здоровую кожу вокруг.
Важно знать: светлые пятна могут оставаться еще несколько месяцев после полного излечения, пока кожа не загорит на солнце это нормально. Для назначения точной схемы обратитесь к дерматологу.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 12:27

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 23:00

Здравствуйте, Судя по внешнему виду пятен, это похоже на грибковую инфекцию (микоз).
Вам необходимо сдать соскоб на грибок для подтверждения диагноза и определения возбудителя. До получения результатов не наносите гормональные мази и не распаривайте ноги. Вам потребуется курс местной противогрибковой терапии, которую назначит врач.


Шорина О. А.

Эндокринолог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.10.2026 23:39

Здравствуйте, семавик и семавик некст имеют одно действующее вещество-Семаглутид, поэтому да, вы можете купить семавик некст (дозы 1.7 и 2.4 в шприц-ручке семавик нет). Но хочу уточнить один момент, если вы остановились на дозе 0,5 мг, то следующая будет 1 мг (семавик некст имеет данную дозу). Перескакивать дозы нельзя, сразу ввести 1,7 грозит выраженными побочными эффектами. Вывод: после дозы 0.5, вводите 1 мг (не менее 4 недель), если вам будет достаточно этой дозировки, останьтесь на нет, при необходимости увеличьте до 1,7


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 23:25

Здравствуйте, давайте сразу успокоимся: паниковать раньше времени не стоит.
По поводу рака: КТ это самый точный и информативный метод для исключения злокачественных образований в легких, бронхах и трахее. Если там есть опухоль, КТ ее покажет. Если на КТ не будет подозрительных новообразований, значит, онкологии там нет.
Какие могут быть причины кровохарканья в вашем случае:
1. Остаточные явления после туберкулеза. В легких остались фиброз, очаги и небольшая туберкулома. Эти участки могут иметь измененные сосуды, которые иногда легко кровоточат. Это частая ситуация после перенесенного тяжелого воспаления.
2. Эрозивный эзофагит. Гастроэнтеролог нашел у вас эрозию в пищеводе. Даже небольшая эрозия может выделять кровь, которая стекает по задней стенке глотки, смешивается со слизью и откашливается. То, что мокрота прозрачная с прожилками крови, часто говорит именно о таком поверхностном кровотечении.
3. Слизистая оболочка бронхов. После туберкулеза бронхи могут быть чувствительными (бронхоэктазы или рубцы), и при сильном кашле мелкие сосуды могут лопаться.
Что делать: Дождитесь КТ, это даст вам точные ответы. Если КТ покажет, что с легкими все в порядке, а кровь в мокроте будет продолжаться, вам могут назначить бронхоскопию, чтобы осмотреть бронхи изнутри. Обязательно покажите результаты КТ вашему фтизиатру.Не накручивайте себя. Наличие крови не равно раку. Просто пройдите обследование до конца.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 23:05

Здравствуйте, По фото это похоже на обострение атопического дерматита (экземы) на голенях. Ваш текущий подход (Зодак, сорбенты, эмоленты) абсолютно правильный.
По вашим вопросам:
1. Кетифен давать не обязательно. Зодак справляется с зудом не хуже, но при этом не вызывает сильной сонливости. Оставьте Зодак.
2. Адвантан использовать можно, но коротким курсом (3-5 дней) и только на ярко-красные воспаленные участки. Аевит в данной ситуации не является необходимым препаратом.
3. Анализы на аллергены сдать стоит, но лучше делать это чуть позже, когда кожа успокоится. Сдавайте специфические IgE на основные пищевые и бытовые аллергены.
Что делать сейчас: продолжайте активно увлажнять кожу эмолентами (2-3 раза в день), не расширяйте диету, пока сохраняется сыпь. Если за неделю на фоне Адвантана и ухода улучшения не наступит, запишитесь на очный прием к дерматологу.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:57

Здравствуйте, это не похоже на что-то острое или опасное.Чаще всего такие образования на десне бывают доброкачественными. Это может быть:
1. Ретенционная киста (мукоцеле): небольшой пузырек, заполненный жидкостью. Часто возникает из-за микротравмы (прикусили, поцарапали жесткой щеткой или пищей).
2. Доброкачественный фиброзный нарост (фиброма): плотное образование из тканей десны.
3. Свищ от зуба (хронический периодонтит): если под этим местом есть зуб с воспаленным корнем, инфекция может искать выход через десну. Даже если зуб не болит сейчас, это нужно исключить.
Что вам нужно сделать:
1. Ни в коем случае не пытайтесь проколоть, срезать или выдавить это самостоятельно. Это может привести к занесению инфекции.
2. Вам нужно записаться на прием к стоматологу-хирургу или пародонтологу. Врач проведет осмотр и, скорее всего, назначит рентгеновский снимок (или КТ) этого участка, чтобы точно увидеть, что находится под десной.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2026 22:56

Здравствуйте, это классическая картина холодовой крапивницы (аллергии на холод). То, что антипаразитарные препараты не помогли это ожидаемо, так как паразиты крайне редко бывают причиной именно холодовой крапивницы. То, что антигистаминные препараты перестали помогать, означает, что ваше состояние перешло в тяжелую (рефрактерную) форму.
Самое важное: Отек лица и затруднение дыхания это признаки ангиоотека (отека Квинке). Это опасное состояние, которое может угрожать жизни. Вам срочно нужно решить этот вопрос со специалистом.
Что нужно сделать:
1. Обратиться к врачу-аллергологу-иммунологу Или Дерматологу (терапевт и инфекционист здесь не помогут, нужен узкий специалист).
2. Скорректировать терапию. Врач может назначить антигистаминные препараты второго поколения в увеличенной дозировке (это разрешено в практике), добавить антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст) или, при тяжелом течении, рассмотреть биологическую терапию (например, препараты на основе омализумаба).
3. Выписать рецепт на адреналин (автоинъектор). Учитывая, что у вас бывает отек лица и проблемы с дыханием, вам при себе всегда нужно иметь автоинъектор адреналина (ЭпиПен) на случай тяжелого приступа.
4. Сдать анализы для исключения вторичных причин: криоглобулины, холодовые агглютинины, общий анализ крови, СРБ, гормоны щитовидной железы.
Пока ждете врача: строго избегайте холода, не пейте холодную воду, не плавайте в холодной воде и одевайтесь максимально тепло.

1 2
Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.