Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 304165 вопросов.

Лучшие консультанты

Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 06:24

Ольга Викторовна, здравствуйте! По представленным данным у Вас действительно новообразование яичника. И скорее это рак, но 100% диагноз в онкологии ставят на основании гистологического (микроскопического) исследования удаленной опухоли. Надо незамедлительно обращаться в региональный онкологический диспансер для хирургического лечения. Объём операции - экстирпация матки с придатками и вероятно - резекция большого сальника. Если будут проблемы с записью на приём - обращайтесь к зав поликлиникой и требуйте направления "по зелёному коридору".
Диагноз неприятен, но это не приговор. Даже если помимо операции потребуется химиотерапия, то рак яичников сейчас хорошо научились лечить. А возможно будет достаточно только операции. Удачи Вам!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 11:06

Здравствуйте. Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором синусовый узел (главный водитель ритма) вырабатывает импульсы неравномерно, из-за чего сердце бьётся то быстрее, то медленнее. При этом правильная последовательность сокращений сердца сохраняется.

Субатрофические изменения головного мозга — это начальные, процессы уменьшения объема мозговой ткани и гибели нейронов. Идти но чаще всего кислородное голодание мозга, из-за нарушения его кровообращения. Часто это связано с шейным остеохондрозом, также это может быть связано с атеросклерозом. В таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также кислородное голодание мозга может быть из-за железодефицитной анемии В таких случаях назначают препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум-Лекс. В вашем случае нужно пройти УЗИ сосудов шеи и головы, сдать кровь на общеклинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. А также нужна очная консультация невролога и кардиолога.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 08:55

Здравствуйте! Высокоинформативным методом исследования вен, в том числе малого таза, как у мужчин, так и у женщин, могут быть: МСКТ или КТ(МРТ) с контрастом. Противопоказания: аллергия на йод, так как контраст содержит йод, тяжелые заболевания почек, аллергические заболевания. Самый безопасный метод –УЗИ, а степень информативности зависит от квалификации врача.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 09:52

Здравствуй, Ксения! Причины возникновения церебральной ангиодистонии и венозной дисгемии можно сгруппировать: 1. травма или другие изменения (деформации, опухоли) черепа и шейного отдела позвоночника, в том числе ротационная нестабильность позвонков; 2. изменение стенок сосудов или нервной регуляции тонуса стенки, повышение вязкости крови или изменения состава крови (анемия). Чаще всего данные изменения происходят на фоне нехватки нутриентов и несбалансированного питания. Рекомендую: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, консультацию невролога, рентгенографию ШОП и ангиографию сосудов головного мозга и шеи по назначению невролога, консультацию ЛОР врача, педиатра, лабораторную диагностику для выявления нарушений со стороны свертывающей системы крови, общую биохимию крови, анализ крови на витамины группы В, Д, С, кальций, магний, железо (по результатам можно будет сделать вывод о сбалансированности рациона питания). В обязательном порядке необходимо лечить заболевания органов дыхания, ЛОР (заболевания уха), ЖКТ, эндокринных органов, при их наличии. Тебе так же показано санаторно-курортное лечение в многопрофильных санаториях, например КавМинВод (Пятигорский Нарзан).


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 05:13

Добрый день. Любая терапия назначается исходя из конкретного диагноза. В вашем случае он неивестен нам. При обострениях цервикалгии основная терапия-соблюдени ортопедического режима, анальгетики .Но по описанию ,следует исключать альтернативные причины . Пирацетам , цитофлавин, мексидол-препараты без доказанной эффективности .


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 05:11

Добрый день. Как минимум , вашу ситуацию должен оценить хирург очно . По всей видимости вы проводили косметологическую процедуру по удалению жировых отложений путем инъекций?


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 13:15

Добрый день. Сложно идентифицировать по фото, похоже на аскариду. Необходимо сдать анализ кала методом обогащения (КАТО, Парасеп) не менее 3-х раз с интервалом 2-3 дня.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 14:10

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых для оценки степени поражения 6олов бедренных костей следует сделать КТ тазобедренных суставов. С результатами советую обратиться в научно-клинический цент остеопороза при ЦИТО в г.Москва. Далее по результатам. Удачи!


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 12:19

Добрый день, рекомендуется отложить все плановые оперативные вм-ва как минимум на 2 мес после завершения всего курса вакцинации, так как это может повлиять на выработку и поддержание концентрации антител после антирабической вакцинации.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 08:31

Виктория, здравствуйте! По данным гистологического исследования вне всякого сомнения имеется злокачественная опухоль матки, требующая радикальной операции удаления матки с придатками. ИГХ никак не повлияет на объём операции, но "затянет" время. После радикальной операции будет вновь выполнено гистологическое исследование удаленных тканей, что позволит уточнить стадию по критерию Т классификации TNM и микроскопическую форму опухоли. Только после этого будет составлен план дальнейшего послеоперационного лечения или наблюдения. Удачи Вам!


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 05:15

Д.д.А каков вопрос?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 10:07

Здравствуй, Ми! Причин выпадения волос несколько, для установления причины в твоем случае необходимо получить консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога (трихолога). Причинами могут быть: несбалансированное питание, анемия, заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, заболевания органов ЖКТ, дефицит витаминов Д и В12, В9, биотина и др. Для диагностики недостатка минералов в питании целесообразно сделать спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро). При выявлении дефицита какого-либо минерала компенсировать его с помощью БАД. Скинтра – это БАД с содержание органической серы, экстракта коры ивы, хвоща и витамина А. Все составные части препарата борются с угревой сыпью за счет восполнения недостатка нутриентов в организме, так же могут укреплять волосы. Лекарственные вещества в состав препарата не входят. Сложно судить, может ли препарат спровоцировать или усилить выпадение волос.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 13:11

Добрый день. Наиболее вероятно, что у вас папиллома – доброкачественное новообразования вирусной природы. Необходимо обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 08:34

Даша, здравствуйте! Вам прежде всего надо справиться со своим , вероятно, навязчивым желанием часто и очень тщательно мыть руки. Возможно у Вас - разновидность невроза под названием "мизофобия". Рекомендую Вам консультацию психотерапевта. При невозможности попасть к психотерапевту - хотя бы психиатра или клинического психолога.


Эльсункаев Ш. Ш.

Хирург
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 21:08

Здравствуйте! А другие рубцы, до этого нормально заживали у Вас? Если да, то можно этот рубец иссечь, наложить шов. Но никто не может дать гарантию, что оно заново не образуется. Если предрасположенность есть, то ничего не сделаешь с этим.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 21:19

Светлана, здравствуйте! Вероятно у Вас банальная лигатурная гранулёма (реакция организма на шовный материал). Возможно позднее организм отторгнет нитку и она выйдет наружу. Будьте здоровы!


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 10:19

Здравствуйте! После установки стента возможно появление осложнений, поэтому необходимо держать связь в врачами или медицинской организацией, в которой проводили стентирование. Сердечно-сосудистые хирурги владеют полной информацией о состоянии Вашего здоровья и рисках возникновения осложнений, а так же методах их устранения.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 23:11

Здравствуйте! Повышение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) говорит не об опухолевом процессе, а о недостаточности щитовидных гормонов в организме. Это как бы стимулятор выработки щитовидных гормонов. Поэтому закономерно и совершенно правильно повышение дозы принимаемого L-тироксина. Будьте здоровы!


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 05:08

Добрый день. Вы рассказали историю,не задав вопроса ,при этом доложив что врачи "ничего путного не говорят". Уверен что доктора объяснили . Вам нужен нарколог, психиатр , терапевт для взятия под контроль последствий приема алкоголя и выявления возможных других факторов риска сердечно-сосудистых рисков и психических нарушений. Оценка когнитивного статуса пациента . Уход за ним.Сопутствующая терапия.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 11:30

Здравствуй, Анна! Отвечая на твой вопрос, я надеюсь привлечь внимание организаций, ответственных за контроль занятий спортом детей и подростков в нашей стране. Ко мне на прием приходят подростки с заболеваниями суставов, органов ЖКТ и др. Во время беседы с детьми и их родителями, я выясняю, что они совершенно не имеют понятия или не думают о том, что ребенок-спортсмен должен получать достаточное, сбалансированное питание (пример: девочка 15 лет занимается танцами 5 дней в неделю, в суточном рационе 57 грамм белка и это максимум!), тренера только тренируют, но не заботятся о состоянии здоровья своих подопечных, а ведь режим питания и отдыха спортсмена входит в понятие тренировочного процесса. В настоящее время достижения научно-технического прогресса позволяют проводить контроль уровня и динамики развития тела ребенка-спортсмена за счет измерения количества мышечной массы. Для этого все спортивные школы должны быть оснащены аппаратами биоимпедансного анализа состава тела (например, типа InBodi). Но практика показывает, что ребенку обещают здоровье, а на деле он получает букет болезней и полное отсутствие информации о том, как их лечить. Доказательство – данный вопрос, дети находятся в состоянии, когда «вылетает таз». Чем, в таком случае, занимаются врачебно-физкультурные диспансеры?
Анна, рекомендую тебе консультацию ортопеда-травматолога, невролога, если есть возможность, обратитесь в Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С. И. Спасокукоцкого (МНПЦ МРВСМ), надеюсь ты получишь необходимую помощь.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.05.2026 06:07

Здравствуйте! Кратковременным поверхностным воздействием на кожу молочной железы Вы никак не могли повредить саму молочную железу. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.05.2026 08:30

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Когда с этого слова начинают, то скорее появится желание Вам ответить. Ребенок нуждается в обследовании толстого кишечника (клизма с барием с последующей рентгеноскопией. Нельзя исключить болезнь Гиршпрунга.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 21:17

Анжелика, здравствуйте! Вполне возможно, что просто пропить препараты железа будет достаточно. Так что пропейте Тотему 10 дней и снова проверьте анализ крови. Выздоравливайте!


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 04:54

Добрый день. Если такие боли впервые. Вам необходим в скорости осмотр невролога . по результатам осмотра определиться в показаниях к проведению нейровизуализации ( МРТ головного мозга). Большая часть таких ситуаций определена распространенными видами головных болей. Но без клин осомотра трактовать не представляется возможным.

закрыт   Вопрос №737867 получен ответ (1)03.05.2026 18:14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного отрыва сухожилия надостной мышцы от большого бугорка плечевой кости с ретракциейволокон 2ст. Частичный полнослойный разрыв верхней порции сухожилия подостной мышцы. Частичный неполнослойныйразрыв верхней порции сухожилия подлопаточной мышцы. Тотальный разрыв средней плече-лопаточной связки; субтотальныйразрыв верхней плече-лопаточной связки. Выпот в полости сустава и в подакромиально-поддельтовидной сумке большогообъема. Умеренный артроз акромиально-ключичного сустава


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 20:38

Во первых здравствуйте!!!. Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если хотели получить совет по лечению, то просто по заключению МРТ его не дают. Это не диагноз!!! Диагноз ставят только на очном приеме травматолога с учётом всей информации : жалобы, история болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ. Если строго по МРТ показано оперативное лечение. Но окончательно такие вопросы решают только на приеме травматолога. Удачи!

закрыт   Вопрос №737866 получен ответ (1)03.05.2026 17:51

Здравствуйте! Недавно столкнулась с такой проблемой ,начинается чесаться все тело ,до такой степени ,что появляются раны ,что это может быть ? Чаще всего появляется зуд ночью


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 18:01

Аня, здравствуйте! Прежде всего тщательно проверьте свою постель на предмет насекомых (в частности клопов).

закрыт   Вопрос №737864 получен ответ (2)03.05.2026 15:17

Подскажите ,результаты обследования и нужно ли лечение,может еще к какому врачу обратится,очень переживаю.


Тамчук А. В.

Невролог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 04:52

Добрый день. По данным УЗДГ -значимых находок нет . То что описано с позвоночными -артефакт и некорректная трактовка. Без клинических данных -не имеет диагностической ценности .


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2026 11:48

Здравствуйте. У вас выявлена экстравазальная компрессия позвоночных артерий, то есть сдавление этих сосудов из-за проблем в шейном отделе позвоночника, скорее всего из-за остеохондроза. Некоторое снижение скорости кровотока по средней мозговой артерии и передний мозговой артерии. Нарушение дисциркуляции венозного оттока, то есть это может быть затруднение венозного оттока. Обычно в таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. Назначают ноотропный препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру такой препарат как глиатилин. Также назначают препараты улучшающие венозный отток, к примеру такой препарат как Флебодиа 600. Но всё ещё зависит от клинической картины, жалоб и симптомов. Поэтому Вам необходима очная консультация невролога.

закрыт   Вопрос №737862 получен ответ (1)03.05.2026 14:46

Моему папе, 71 год, хронические заболевания сахарный диабет, ожирение 2 ст, панкреатит. Началось всё 4 месяца назад, у папы заболело в правом подреберье, пошли к гастроэнтерологу сдали анализы (калпротектин, онко они отрицательные). Гастроэнтеролог сказала, что дело в спине, а не в животе. Боли были ужасные , температура по вчерам 37-38, именно в животе по началу были боли, лежал в больнце. Что только не делали и УЗИ, и КТ брюшного и забрюшного пространства без контраста, всё платно. КТ показало наличие жидкости, но вроде как незначительно. Спустя месяц боль перешла в спину, стало тяжело дышать. Он очень сильно похудел, все мышцы спали, осунулся. У него высокое СОЭ 66, с-реактивный белок (не помню к сожалению конкретный показаткль, но он выше нормы значительно). И у него упал гемоглобин до 65, при этом ферритин около 400. Появился ужасный отек ног. Сейчас он лежит в больнице, врачи ничего не делают, папе тяжело ходить, тяжело дышать, ему назначили небулайзер. Появился кашель с мокротой, но назначили коделак нео (который вроде каа для сухого?). Белки глаз жёлтые, и сама кожа тоже стала отдавать таким оттенком. Врачи не знают, что делать, никакой диагноз поставить не могут. Врачи за время пребывания капали железо и переливали кровь, ставят мочегонное для снятия отека ног, но это не помогает. Гемоглобин до 76 за 10 дней пребывания в больнице. Что можно делать в данной ситуации, помогите пожалуйста, вся семья в отчаянии.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 15:49

Здравствуйте! Возможно, Вы описываете клинику острого лейкоза. Для исключения данного заболевания необходима консультация онколога.

закрыт   Вопрос №737860 получен ответ (1)03.05.2026 13:56

Здравствуйте. Месяц назад мне удалили желчный пузырь, также выолняли несколько эрхпг, после одной был панкреатит, после другой - гнойный холангит. Месяц после холецистэктомии всё было хорошо, ничего не беспокоило. Но в среду я нарушила диету (лаваш с овощами и майонезом). И вот уже 4 дня болит в правом подреберье. Дюспаталин и ношпа не очень как будто помогают. Боль то схваткообразная, то просто дискомфорт какой-то. Также принимаю панкреатин и урсосан. Скажите, может это быть что-то прям серьезное (панкреатит, холангит)? Нужно ли поехать в больницу или планово записываться к гастроэнтерологу?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 20:16

Здравствуйте!

• Если у Вас боль в правом подреберье или в верху живота сильная, непроходящая, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, с иррадиацией в поясничную область опоясывающего характера, если, при этом, есть температура тела более 37,5 градусов, то надо по скорой помощи обращаться для госпитализации, с учётом проведенных операции, ЭРХПГ, тех осложнений, которые у Вас не так давно были, во избежание обострения панкреатита.

• Если боль в животе именно такая, как Вы её описываете, терпимая, временами стихает, переходит просто в дискомфорт, схваткообразная, то у Вас прежде всего, похоже на нарушение микробиоценоза кишечника, возможна Лактазная недостаточность:
- соблюдайте Основной вариант стандартной диеты, Безлактозной, Безглютеновой. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3р/день за 30 мин. до еды в течение 3 дней;
- сдайте анализ крови на панкреатическую амилазу и общий анализ крови, диастазу мочи – эти анализы позволят исключить обострение панкреатита у Вас;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу,
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- копрограмму и общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- после обследования – в плановом порядке - консультация гастроэнтеролога;
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте по 2 капс. препарат «Лактазар» (для взрослых) с каждым приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

• Так как у Вас выполнили холецистэктомию из-за желчнокаменной болезни, нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи с образованием в последующем камней и полипов в желчном пузыре. Если Синдром Жильбера у Вас подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе , по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737857 получен ответ (1)03.05.2026 13:03

Здравствуйте . хотела получит консультацию по поваду веса . Мой вес 81кг . рост 151см. Не получаются похудеть подавно с помашю марафона похудела на 5 кг за месяц но набрала сразу обратно вес . Что мне делать диета не помогает . Выпить таблетки боюс . Тренировки тоже не помагают . Из за веса спина и ноги часто болят.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 20:42

Здравствуйте!

У Вас индекс массы тела 35,5, жировой ткани 41,6%. Это ожирение 2 ст.

Для успешного снижения массы тела, чтобы эффект был стабильным, нужно подойти к вопросу похудения системно.

1) Обследоваться для исключения патологии, которая будет мешать Вам стабильно сбрасывать вес:
- гормоны щитовидной железы (Т3св., Т4св., ТТГ, атТПО и ат ТГ);
- УЗИ щитовидной железы;
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи и копрограмма,
- анализ крови на витамин Д3.
- консультация эндокринолога;

- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- аг ХБ Пилори в кале;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

- консультация кардиолога (ожирение 2 ст).

- консультация диетолога.

• Ваш основной обмен составляет 2059 ккал (с учётом регулярной физ. нагрузки 1-3 р/нед). Значит, Вам для похудения нужно на 20% меньше основного обмена – 1647 ккал/сутки.
Нельзя ограничивать себя в килокалориях ещё больше, так как это приведёт к глюкокортикоидному стрессу, когда расходуются прежде всего белки – Ваша мышечная масса, а все жиры остаются на месте. Более того, как только Вы увеличиваете рацион питания по калорийности или уменьшаете физ.нагрузку (как в случае с Вашим участием в марафоне), то организм не только возвращает все потерянные Вами килограммы, но и набирает ещё столько же «впрок», чтобы обезопасить себя от повторного вынужденного голодания.

• Наиболее оптимально для Вас LCHF (Low Carbohydrates High Fat) Низкоуглеводное Высокожировое питание, Безглютеновое.
Старайтесь, чтобы белка у Вас было 120 г/сутки (что равноценно, примерно 240 г рыбы / мяса / птицы в день). Основные ограничения – в углеводах, больше за счёт быстрых углеводов (сладости, сладкие напитки, сухофрукты, мёд, приторные фрукты) и за счёт глютен- содержащих продуктов, то есть всего, что производится из пшеницы, ржи, ячменя (хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, пиво, крепкий алкоголь). Жиры старайтесь исключить животного происхождения (сало, трансжиры /колбасы, сосиски, нарезки, полуфабрикаты из кулинарии, маргарин/). Полезные жиры: растительное масло (оливковое, рыжиковое, льняное), авокадо, орехи, жирная морская рыба.
Целый день можно овощи, мясо/ рыбу / птицу. Фрукты – до 17.00. Гарниры (дикий рис, киноа, амарант, гречка, пшено, булгур) – до 17.00, старайтесь в ограниченном количестве.

• После 17.00 не есть углеводы! Можно только есть рыбу/мясо/птицу и овощи;

• Использовать каждый день «периодическое» («интервальное») голодание. Съедая свой суточный рацион, 1647 ккал, не испытывая голода, тем не менее, из 24 часов в сутки - не есть подряд 14 часов. Лучше перекладывать эти часы отказа от еды на вечернее/ночное время, например, последний раз поесть в 20.00, а завтракать начинать в 10.00 утра. Можете сдвигать это «окно голодания», это позволительно.

• Надо пить достаточное количество воды. В Вашем случае это 2,4 л в сутки (если нет гипертонии). Желательно выпивать весь этот объём жидкости (любой жидкости: кофе, чай, вода, борщ) до 19.00. С 19.00 до 07.00, если нет жажды – не пить.

• С утра – стакан воды (натощак). Выпивать по 1 стакану воды за 30 – 40 минут до еды (не будет переедания).

• Для перекусов использовать орехи (пригоршню). На 2 часа не будет чувства голода.

• Хотя бы каждый 2-й день должны быть физические упражнения по 40 минут, например, эллипсоидный тренажёр или плавание.

• В течение 1 месяца применяйте 5-НТР (5-гидрокси-триптофан) по 100мг по 1 таблетке х 1 раз в день в 17.00 (Вам меньше будет хотеться есть сладкое, углеводное). После 17.00 не есть углеводы!

• Проконтролируйте свой витамин Д (надо сдать анализ на 25-ОН-витаминД). Если уровень витамина Д ниже нормы, то нельзя похудеть.

• Применяйте пребиотики и пробиотики для нормализации микробиоценоза Вашего кишечника, например:

- Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

• Что касается щитовидной железы, то недостаточно одного ТТГ, надо ещё проконтролировать Т3св. и Т4св., ат ТПО, ат ТГ, как я указал выше;

• Чтобы Вам было комфортнее, обратитесь к диетологу, чтобы Вам составили индивидуальный, сбалансированный вариант рационального питания, безглютеновый, LCHF – рацион питания на 7 дней (это 7 вариантов питания на день, полностью сбалансированных, чтобы Вам надо было только взять нужные указанные в рационе продукты в требуемых количествах).

• Действуя вышеуказанным способом, Вы будете худеть на 2-3 кг в месяц, при этом сброшенная масса тела обратно к Вам возвращаться не будет.

Всё в Ваших руках!
Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737847 получен ответ (1)02.05.2026 23:09

Здравствуйте. 4.04.26 лапароскопически удален аппендицит. Без каких либо осложнений. 15.04.26 сняты швы. Чувствую себя хорошо. Швы по бокам низа живота прекрасно заживают. Но смущает один шов над пупом, самый большой. Он тоже полностью затянут, не болит, не вызывает никаких неприятных ощущений. Но цвет очень насыщенный. Вопрос - можно ли с таким статусом шва начать ходить в бассейн плавать в спокойном формате с 4 мая? Месяц прошел по рекомендациям. Благодарю за ответ.


Эльсункаев Ш. Ш.

Хирург
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 21:05

Здравствуйте! В бассейн можете ходить, только сильно не напрягать переднюю стенку живота. Рубец можно обрабатывать сначала "Контрактубекс-анти ред", потом, когда рубец будет бледной окраски, перейти на обычный "контрактубекс".

закрыт   Вопрос №737846 получен ответ (1)02.05.2026 21:35

Вылез из ануса синий шарик после душа 5мм(приблизительно), третий день подряд вылезает вечером, что делать?


Максимов А. В.

Хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 11:08

Ответ очевиден — обращаться к специалисту (проктологу) для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения.
Если нет возможности обратиться к проктологу, нужно посетить хирурга.

закрыт   Вопрос №737838 получен ответ (1)02.05.2026 13:47

Давление снизилось 74/54/50; принимаю гептрал 3 недели. Мочевая кислота 500 Аллопуринол 100 по 2 таблетки; от давления 2.5 бисопролол 2.5; лизиприл 5


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 10:01

Здравствуйте! При снижении разницы между систолическим и диастолическим давлением ниже 40 (74-54=20), необходимо срочно обратиться к врачу (скорой помощи, кардиологу, терапевту) для исключения сердечной недостаточности, нарушения артериального кровоток в почках и др.

закрыт   Вопрос №737837 получен ответ (1)02.05.2026 13:42

Здравствуйте, у моего отца выявили остеосаркома тазобедренной кости и сказали что невозможно лечить химией, что сделать подскажите пожалуйста, будет ли какое то лечение для него


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 17:59

Здравствуйте! Вы дали очень мало информации. Добавьте в чат какую-нибудь медицинскую справку с данными КТ, гистологического исследования, общий и биохимический анализ крови.

закрыт   Вопрос №737835 получен ответ (1)02.05.2026 12:44

Добрый день доктор, 43 дня назад мне отрезали родинку на груди, потому что она мне мешала, так вот она как то странно заживает , я её мажу контроктубикс, но шрам очень странно выглядит , как пузырек. Скажите пожалуйста, это норма или нет.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 17:58

Таня, здравствуйте! По фото похоже на коллоидный рубец (избыточное, гипер рубцевание). При случае покажите очно какому-либо хирургу.

закрыт   Вопрос №737827 получен ответ (1)01.05.2026 22:16

Здравствуйте, хотела поймать маленького крота (вроде был крот) чтобы его не съел кот, была в матерчатой перчатке, когда пыталась поймать защищаясь укусил за палец, чуть отодрал кожицу, сам не набрасывался наоборот пытался убежать, сразу промыла место укуса мылом и обработала перекисью, есть ли риск заражения бешенством? (фото прикрепила ниже, кожицу я отодрала сама)


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2026 05:42

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. К сожалению полностью исключить возможность заражения нельзя. Поэтому необходимо провести курс вакцинации от бешенства. Это единственный вариант быть уверенным, что вы не заболеете. Удачи!

закрыт   Вопрос №737825 получен ответ (1)01.05.2026 22:07

Здравствуйте. 23.04.2026г мне сделали операцию на молочные железы (удалили фиброаденомы). Операция прошла хорошо, болей почти не было. На правой груди фиброаденома была больших размеров , примерно с куриное яйцо. Рана сочилась, но не сильно. На левой груди все было хорошо, всегда сухо, ничего не болело. Спустя примерно 5-6 дней рана на правой груди стала сильно сочится, а слева гноится. В больнице говорят все нормально и говорят чтобы я не приходила на перевязки каждый день. Хочу понять действительно ли так и должно быть или нет. ( в период операции я заболела, возможно это тоже как то повлияло , но температуры не было) Из препаратов пью нимесил, мажу левомеколью, подключила антибиотики.


Максимов А. В.

Хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 08:42

На фото классическая картина послеоперационного периода на этапе опорожнения гематом.
Достоверных признаков развития нагноения и других гнойно-септических осложнений на представленных фото нет.

закрыт   Вопрос №737819 получен ответ (1)01.05.2026 18:36

Кормила белку, она лапкой до коснулась до моей руки, а потом быстро убежала , и я почувствовала ее когти, но царапины нет, смотрела даже под лупой, крови тоже не было. Есть шанс заразиться бешенством?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.05.2026 20:06

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых вероятность заражения бешенством равна нулю. Должен быть контакт между слюной животного и кровью человека, в вашем случае этого не было. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №737813 получен ответ (1)01.05.2026 10:13

Здравствуйте,год назад было иссечение копчикового хода в 17 лет.После операции произошло расхождение швов ягодичной области,во время перевязки была удалена лигатура,назначен курс антибиотиков.В стационаре находилась 16 дней.Рана затягивалась вторичным натяжением в домашних условиях в течении 4-х месяцев.На протяжении этого года я всегда испытывала дискомфорт в области шва,верхняя поверхности шва напоминает папиросную бумагу и под ней ощущается пустота.Я не могу долго сидеть,испытываю сильный дискомфорт и боль,появляется ощущение сильной влаги,даже белье становится как влажным.Я просто не могу жить полноценной жизнью.При обращении к хирургу была назначена мазь «траумель»,но она никакого результата не дала.Порекомендуйте,что мне с этим делать?


Эльсункаев Ш. Ш.

Хирург
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2026 21:15

Здравствуйте! Возможно, рецидив эпителиального копчикового хода. Или может быть новый образовался. Надо обращаться к проктологу, для очной консультации. Он посмотрит зондом и скажет, что делать дальше.

закрыт   Вопрос №737803 получен ответ (1)30.04.2026 21:41

Добрый вечер. Заранее прошу прощения, если неполный или некорректный вопрос, но очень переживаю.Маме 67 лет. Ничего не беспокоило, но последние несколько месяцев после еды болело под правое подреберье. Пошла на УЗИ, думал, что почки или желчный. Нашли огромную кисту на яичнике. Онкомаркер крови завышен. Есть шанс, что это не онкология. Файлы во вложении. Прием врача после праздников. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 22:12

Елена, здравствуйте! На основании представленных данных диагноз рака яичника я бы не поставила, но подозрение есть и операцию, конечно же, предложат

закрыт   Вопрос №737797 получен ответ (1)30.04.2026 17:53

Здравствуйте, я мама троих детей. В целом чувствую себя нормально . Но есть много признаков которые настораживают. Хочу понять , от усталости или похоже на более серьёзное. Не много о себе, пока кормящая 6 лет безпрерывного ГВ , сплю в среднем 4-6 +- с перерывами. В прошлом году в конце июля не стало мужа . Не которые признаки были и до , но последнее будто значительно увеличились . Я стала быстро и часто забывать, например, что куда положила, зачем пришла, что хотела сказать, сделать и. т.д. Раньше тоже было , но не так часто , поэтому особо внимание не обращала, сейчас каждый день можно сказать. Часто все из рук валится, иногда бывает, как будто рука более слабая становится, что ли . К примеру где то дней 11примерно назад , чувствовала слабость и хотела своему трёхлетнему сыну дать воды и из руки просто выпала бутылка с водой. И в тот же день вечером высасывала детям сопли и резко появилось ощущение будто, воздуха в голову вдули не много и сдавили по бокам , через час прошло . На следующей день увидела , что ухо припухло с верху , позже припухлость прошла и остался припухший синячок . Наверно вряд ли это может связано. Но просто я ни как ни задевала , на секомое тоже ни кусало .Синяк не чешется совершено. Довольно быстро устаю , от вроде элементарных дел . Частый звон в ушах, почти каждый день . Не громкий особо не мешает, проходит сам просто стал очень частым . Последнее время от любой не значительный физ нагрузки бывает отдышка или учащённое сердцебиение или то и то . Но у меня на сколько знаю, не было ни когда проблем с сердцем. Раньше такого не было просто. Когда поволнуюсь , или может как то не так повернусь бывает возникает не приятное ощущение в области рёбер, вроде, как на сердце не похоже. Так же не могу наклониться, это уже довольно таки давно замечаю, особенно например, что достать из под кровати. Фактически сразу же возникает ощущение будто на голову и лоб с переносицей надавили, бывает, что не много мутнеет в глазах , муть не всегда . Ни каких болезней по типа менингита не переносила и ни каких травм головы тоже не было . А иногда, не всегда, но бывает , что когда ложусь чувствуется тяжесть особенно в затылке . А сажусь нормально, ложусь опять . Не могу долго стоять , почему то , как то не по себе становится, хочется побыстрее сесть или хотя бы ходить , но ни стоять. Есть головные боли, периодические, по частоте не могу сказать, в какой то месяц вообще нету , в какой то 1-2 раза , в какой несколько раз. Так же есть тяжесть или как напряжение в шее и спине , раньше больше в спине было сейчас в шее . Бывает почти не чувствуется, бывает довольно таки прилично. И после сна не после каждого, может быть, тяжело повернуться и вдохнуть нормально . Заранее большое спасибо!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 10:18

Здравствуйте. Описанный Вами состояние: повышенная усталость, временнон помутнение в глазах, тяжей затылке во время лежания, периодически головные боли, головокружение могут быть по нескольким причинам. Нарушение кровообращения мозга, часто связано с шейным остеохондрозом. Когда изменения в позвоночнике сдавливают сосуды шеи, которые кровоснабжают мозг. И даже повышенной усталость, и сердцебиение могут быть с этим связаны, так как мозг испытывает кислородную недостаточность. В таких случаевна значают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга к примеру такой препарат как винпоцетин. И назначает ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной такого состояния может быть железодефицитная анемия. В таких случаях принимают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Ещё одной причиной такого состояния может быть вегетососудистая дистония, в таком случае лечение проходит у психотерапевта. По поводу боли в области рёбер: такая боль может быть по причине грудного остеохондроза, или межрёберный невралгии. В Вашем случае нужна очень консультация невролога. Для диагностики обычно проходят УЗИ сосудов шеи, сдают кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина.

закрыт   Вопрос №737796 получен ответ (1)30.04.2026 17:03

Нечего вроде не предвещало беды, но после рабочего дня к вечеру почувствовал что плохо дышится как будто язычек тот маленький больше обычного стал, забил. Спустя пол часа уже не могу почти Дышать, говорить вообще не могу язычек стал настолько большой что лежит на просто языке уже(прикрепил фотку) вызывал скорую почти сразу сказали ехать в больничку потому что они не знают что это, я отказался но согласился на укол против воспаления, укол обезболил это все я теперь менее чувствую его но он еще больше стал, я очкую что задохнусь во сне, что мне делать ???? ПОМОГИТЕ !!!!


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 18:41

Вы зря отказались от госпитализации, угроза асфиксии действительно есть. Причин для отёка множество, в том числе острая инфекция и аллергия. Вызывайте повторно СМП.

закрыт   Вопрос №737790 получен ответ (1)30.04.2026 15:35

Здравствуйте,хотела бы узнать, у меня левосторонний сколиоз грудо поясничного отдела 27 градусов и признаки артроза,рентген делала месяц назад, в последние три недели у меня очень болит спина, не могу долго стоять,начинают сильно болеть ноги и стопы, когда сижу больше 20 минут,очень болят бедра, даже когда просто лежу,спина болит и я хотела бы сделать МРТ, я думала сделать МРТ отдел пояснично крестцовый,как вы думаете?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 16:43

Здравствуйте. Заочно такие вопросы не решают. Вам необходимо обратиться на очный прием ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения советую также исключить болезнь Бехтерева: сдать кровь на HLA B 27, сделать МРТ крестцово-подвздошных суставов. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №737789 получен ответ (1)30.04.2026 14:19

Добрый день,пропил антибиотики и обезболивающие 4 дня, после операции по удалению липомы на левом бедре. Операция была 13 марта 2026 года. После было воспаление через 20 дней,пил ещё неделю обезболивающие и антибиотики. Во время воспаления болела голень на оперуруемой ноге,потом появился герпес на губе,после того как герпес прошел,появился на стопе опоясывающий герпес,пил валацикловир неделю и одновременно обезболивающие,так как ещё лечил остеохондроз поясницы. Когда пил второй раз антибиотики и после лечил поясницу,с утра натощак принимал омепразол. 29 апреля снова появился герпес на губе,рецидив получается. Меня интересует такой вопрос, может ли понизиться иммунитет после приема такого количества лекарств? Так как полезные бактерии содержаться в кишечнике, может можно помочь как-то кишечнику? Пробиотики различные пропить или что-ещё?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 16:04

Здравствуйте!

• Иммунитет точно у Вас понизился после длительного приёма антибиотиков. Погибает от антибиотиков не только патогенная микрофлора, ради которой назначаются антибиотики, но и, увы, частично здоровая микрофлора страдает. Это приводит к нарушению микробиоценоза кишечника, к росту условно-патогенных микроорганизмов, в том числе, грибов и вирусов.

Еще одним значимым фактором поддержки иммунитета является нормальный уровень витамина Д.

Что Вам делать:
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога. Вам назначат требуемые пре- и про- биотики, витамин Д в нужной дозировке.

• В связи с повышенной активностью вируса герпеса:
- Консультация иммунолога после сдачи анализ крови – Иммунного статуса (клеточного и гуморального иммунитета).
- Консультация инфекциониста-вирусолога.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737786 получен ответ (1)30.04.2026 12:01

Добрый день! Уже год не могу вылечить боль в области крестца слева , пила и нвпс и миорелаксанты и антидепрессант дулоксетин , не помогает.мрт прилагаю


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 16:37

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно не дают рекомендации по лечению. Диагноз ставится только на очном приеме врача путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!! проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ. Судя по назначения вам лечил невролог. Иоантую найти врача, который владеет блокадами мышц, также может быть эффективно лечение у мануального терапевта. Удачи!

закрыт   Вопрос №737783 получен ответ (1)30.04.2026 09:37

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, прошел фгдс, в заключении сказано: "Недостаточность кардии, выраженный рефлюкс-эзофагит н/3 2-й степени, застойная гастропатия, застойная бульбопатия". Так же указано: "Определен Нв-пилори (+) слабая степень обсеменения" и "рН меньше 1,2 гиперацидное состояние". Сходил к гастроэнтерологу. Он выписал мне: "Де-нол 240 мг*2 раза за 30 мин до еды, Разо 20мг*2 раза до еды, Амоксициллин 1г*2 раза после еды, Клацид 500мг*2 раза после еды, Энтерол 1т*3раза до еды на 14 дней. Лечение прошел, заметил на языке желтоватый налет. Врач с 15 дня назначила Флориозу 10 дней и сказала, чтобы пил только её. Однако, прочитав инструкцию Разо, где указано, что препарат следует пить 4-8 недель, усомнился в том, чтобы оставить только Флориозу, и продолжил пить по 1 таблетке Разо вместе с Флориозой. Когда же пришел к терапевту, она дополнительно назначила Ребагит 1т*3 раза день/ 1 месяц и Алмагель 1 пакетик*2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Скажите, пожалуйста, все ли верно мне назначили? Разо и алмагель не конфликтуют между собой и не является ли это лечение нагромождением лекарств?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 15:52

Здравствуйте,Олег!

Сейчас:
- продолжайте приём «Разо» по 1 таб 20мг х 1 р/день, утром, за 40 мин.до еды (в течение 2-х недель);
- вместо Альмагеля принимайте: Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 3 недели)
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 3-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.
- нужно продолжить приём Флориоза, либо заменить его на Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737781 получен ответ (1)30.04.2026 06:44

Последнее время немеет кисть правой руки. Когда держу руку вертикально на локте, чувствую покалывание. Ложу горизонтально покалывание и онемение проходит. Ночью долго выбираю позу чтобы не немела, а утром все равно есть онемение. Последние несколько дней работала в саду.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.05.2026 09:16

Здравствуйте! Необходимо исключить наличие теносиновита сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и/или другой патологии, а так же компрессии нерва (срединного, локтевого) на уровне запястья. Рекомендую: консультацию невролога, травматолога, УЗИ лучезапястного сустава, УЗИ срединного, локтевого нервов (по назначению невролога).

закрыт   Вопрос №737777 получен ответ (1)29.04.2026 23:43

Здравствуйте, с утра появляется чувство, будто сердце еще не проснулось, от малейшей активности чуствуется сердцебиение, через час это проходит. Это норма?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:51

Здравствуйте! Правильно будет получить консультацию подросткового терапевта или кардиолога, сделать ЭКГ, по назначению врача пройти ЭХОКГ и лабораторную диагностику.

закрыт   Вопрос №737773 получен ответ (1)29.04.2026 21:42

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста! Был приступ. Сделали исследование, результаты прикрепила. Насколько критично и что необходимо делать.?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:27

Здравствуйте! Незамедлительно необходимо обращаться к нейрохирургу, чтобы определиться с дообследование и последующим лечением. Ситуация выглядит достаточно критично. И хотя радикальная операция явно невозможна, надо уточнять характер найденной опухоли для того, чтобы определиться с химиотерапией или облучением. Пока необходимо начинать введения кортикостероидных гормонов (дексаметазон или Преднизолон). Но конкретно назначить дозу и путь введения должен врач при осмотре. Назначить гормоны может нейрохирург, невролог или хотя бы участковый терапевт. Но делать надо уже прямо сегодня.

закрыт   Вопрос №737772 получен ответ (1)29.04.2026 21:05

Здравствуйте, сегодня полдня бегала в туалет по маленькому очень часто, в час по три раза, и такое ощущение что не полностью сходила, вечером реже стало ходить, но все равно позывы есть, с утра попила кофе, в обед чай, и больше ничего не пила, что это такое


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:30

Здравствуйте! Скорее всего у Вас воспаление мочевого пузыря или уретры (цистит или уретрит) и потребуется лечение антибиотиками (в аптеках их отпускают только по рецепту врача). Учитывая предстоящие нерабочие дни, обращайтесь к врачу на прием очно уже сегодня.

закрыт   Вопрос №737769 получен ответ (1)29.04.2026 19:54

Очень короткий половой акт. Член встаёт и может упасть когда дело дойдёт до секса, а может и ва время секса через минуту. С женой отношения совсем испорчены. Что делать дальше не знаю.


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:45

Здравствуйте!
В данном случае рекомендую обратиться к врачу урологу или врачу нейроурологу, чтобы проверить:

• эндокринную систему, гипофиз и посмотреть гормональный профиль (половые гормоны, щитовидной железы и надпочечников)
• предстательную железу с помощью УЗИ и анализов
• кровенаполнение полового члена на УЗИ
• мышцы органов малого таза
• исключить неврологические, кардиологические изменения
• исключить тревожное и депрессивное состояние
• дефициты по микроэлементам и так далее


Со стороны психологических факторов могут влиять:
• мысли о своей несостоятельности
• глубинные убеждения относительно секса и отношений
• неудачный сексуальный опыт и на этом фоне сформировались определенные мысли + могут повлиять конфликты, стрессы, усталость

Со стороны сексологических причин:
• прояснить, как сейчас с ночными эрекциями и во время мастурбации на сколько стойкая эрекция
• определённый тип мастурбации (тут стоит понять, как именно стимулируете, что больше стимулируете - головку, ствол или мошонку)
• какие сексуальные фантазии помогают возбуждению, какие мешают
• как проходил ранее и как проходит половой акт сейчас, если попробовать посмотреть на это через призму цикла сексуальных реакций (как происходит процесс возбуждения, как проходит прелюдия, что в процессе фикций и завершения возникает) и как это все всё влияет на обострение конфликтных ситуаций в паре и т.д.

Рекомендую обратиться изначально к урологу или нейроурологу, для исключения органических причин (врач назначит анализы, при необходимости сделает узи), при необходимости врач может направить на дообследование к узким специалистам (эндокринологу, кардиологу, неврологу и т д). Если врач скажет, что это психологическая причина, то тогда необходимо обратиться к сексологу, специалист проведет диагностику и предложит методы коррекции и лечения.

закрыт   Вопрос №737768 получен ответ (1)29.04.2026 19:52

Здравствуйте. Я вам уже писала ранее. У меня в анамнезе рак правой почки , через 2 года рак левой почки. В обоих случаях резекции, почечно клеточный , светлоклеточный . G1. Края срезов чистые. Последняя резекция 1 год5мнсяцев назад. Последний контроль в январе , МРТ с контрастом обп и почек, рентген легких. Следующий контроль должен быть в июле. В течение последней недели появились жалобы:приливы жара с потливостью кратковременно, было пару раз продолжительно в течении часа, чувство что повышается температура, но температуры нет. Пропал аппетит, небольшая слабость пару раз. Отрыжка нечасто воздух ом(в анамнезе гэрб), последний месяц периодически был заброс желчи, беспокоил рефлюкс.Иногда подташнивает. Анализы в норме, отклонений нет. (О/ а, б/х, моча). Обратилась с жалобами к онкологу, она сказала что не надо раньше времени ехать на кт. Я переживаю что так могут проявляться метастазы рака почки, в первые два раза меня тоже бросало в жар и озноб, но сейчас прям жесткие приливы. Менструации не было полгода(приливов не было), последние два месяца идут по графику. Не знаю с чего начать, поехать в область и платно сделать кт, а там по результату, или понаблюдать еще за собой.Заранее спасибо !


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:18

Здравствуйте! Раз есть какие-то непонятные симптомы, лучше сделать КТ(МРТ) раньше запланированного срока.

закрыт   Вопрос №737766 получен ответ (1)29.04.2026 18:35

после лечения хеликобактер ,ничего не изменилось,наоборот появилось урчание в кишечнике,газообразование и стул иногда сметанообразный,вонючий,что посоветуете?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 21:01

Здравствуйте!

• Излечение от Хеликобактер Пилори хорошо, что Вы провели. Эта инфекция разрушает муциновую защитную плёнку желудка, что приводит к хроническому агрессивному воздействию своей соляной кислоты на её беззащитную слизистую, вызывая хроническое воспаление, что приводит со временем к онкологии желудка. Сейчас Вы избавились от этого риска.

• Совсем другой вопрос – урчание в кишечнике, повышенное газообразование в нём, спазмы кишечные, послабление стула. С этим Вам необходимо дообследоваться:
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи и копрограмму;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- через 2 недели после окончания приёма ИПП (омепразола / рабепразола / эзомепразола), которого Вы принимали в составе эрадикационной терапии, сдайте контрольный анализ кала на антиген ХБ Пилори.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать прямо сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
- дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)
- при спазмах, вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/сутки, до еды. Обычно достаточно 2-3 дней терапии.
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737764 получен ответ (1)29.04.2026 18:09

У меня умственная отсталость и органическая астения я один раз увидела как кошка слезла с стиральной машинке , у меня еще зрение плохое , дверь была в ванной открыта и там был включен свет а я была в гостиной а гостинноя рядом с ванной я потом подошла близко и увидела и поняла что это полотенце это у меня не галлюцинации у меня лёгкое умственная отсталость других болезней с психикой и мозгом у меня нет это было один раз , слуховых галлюцинаций у меня нету вообще


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 15:35

Приветствую вас, не переживайте, это не галлюцинации. Ничего в увиденном страшного нет. Вы молодец. Врач Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737763 получен ответ (1)29.04.2026 17:41

Сделал фгдс.заключение:кандидо эзофагит трети пищевода поKODSI. Поверхностный гастрит.Врачь терапевт прописал рабепразол Дюспаталин по1 т 2 р в день. Флуконазол 1 капсула в неделю 3 раза. Мне кажется не корректное лечение


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 20:39

Здравствуйте!

У Вас Кандидозный неэрозивный эзофагит. Хронический поверхностный хеликобактер-ассоциированный? гастрит.

Рекомендации:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-, Гастрин (баз) и Гастрин (стим). Если Вы уже принимаете ИПП (рабиет, омепразол, эзомепразол и т.д.), либо если еще не прошло 2-х недель после окончания приёма этих препаратов, то данные анализы сейчас сдавать нельзя (они будут ложно-отрицательными).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. Itraconazoli 0,1г («Итраконазол» в капс. по 100мг). Принимать внутрь по 2 капсулы 1 раз в сутки, в течение 4-х недель.

13. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

14. При спазмах и вздутии живота – принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды. Принимать препарат 2-3 дня.

15. ФГДС с седацией с биопсией и хеликобактер-тестом (окраска по Гимзе), с NBI- режимом осмотра слизистой. Исследование выполнить через 4 недели после начала терапии (для контроля излечения от кандидоза пищевода).

16. Лечение проходить под контролем гастроэнтеролога. Если будет выявлена инфекция Хеликобактер Пилори, то необходимо будет проводить Эрадикационную терапию.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737760 получен ответ (1)29.04.2026 17:31

Добрый день. Обращались к психиатру по месту жительства. У ребёнка были перепады настроения, агрессия, плаксивость, низкая концентрация внимания, как следствие плохие оценки. Вечное недовольство. Диагноз СДВГ. НАЗНАЧЕН АТОМОКСЕТИН 40. МЫ НАЧАЛИ КОНЕЧНО С 10. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК. ОЦЕНКИ ЛУЧШЕ, ВСПЫШЕК ГНЕВА НЕТ. И ПОЛУЧАЕТСЯ УЖЕ ДВА МЕСЯЦА СИДИМ НА 10. МЫ МОЖЕМ ВСЕГДА ОСТАВАТЬСЯ НА ЖТОЙ ДОЗИРОВКЕ?? ИЛИ ВСЕ ТАКИ НАЛО ПОВЫШАТЬ ЕЕ?? ЛАДЕ В ТАКОЙ ДОЗЕ ВЛИЯЕТ НА АППЕТИТ КСТАТИ. ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ЖАЛОВАЛСЯ НА РОЛОВНЫЕ БОЛИ


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:45

Приветствую вас, я бы оставил вас на этой дозировке, если нет серьезных побочек, и состояние устраивает и вас и ребенка. Побочки могут быть в самом начале, но они должны пройти. Повышение дозировки зависит от состояние ребенка. Удачи вам в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737754 получен ответ (1)29.04.2026 14:53

Здравствуйте! Я внастоящее время военнослужащий и на больничном отпуске по ранению. По моим сведения меня уволят так как ранение тяжёлое увечье правого запястья хожу пока с аппаратом илизарова.Хотел бы знать примерно по какой категории меня уволят,если есть возможность? Эпикриз прекрепил для полного ознакомления.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 16:48

Здравствуйте. Выписка не прикрепилась, но в любом случае это специфическая информация, которую гражданские травматологи не владеют. Советую обратиться к военным юристам.

закрыт   Вопрос №737743 получен ответ (1)29.04.2026 10:01

Здравствуйте. В конце октября был незащищенный ПА. 3 раза сдавала тест на вич 1,2 и антиген в Инвитро (в ноябре, в начале декабря и 14 февраля). Ответы все отрицательный. Партнет инфицирован.Следует ли дообследоваться? Появилась припухлость у шеи и ночная потливостт


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 18:26

Здравствуйте, если у вас после октября более не было незащищённых контактов с лицом ВИЧ+, то этих анализов достаточно для исключения заболевания. В последующем, необходимо сдавать анализы не менее одного раза в год, а также в случае рискованного поведения. Если партнёр получает АРТ, и вирусная нагрузка подавлена, риска передачи ВИЧ половым путём нет. Так же существует до и постконтактная профилактика передачи ВИЧ-инфекции, для предотвращения заражения.

закрыт   Вопрос №737742 получен ответ (1)29.04.2026 08:29

С октября месяца рефлюкс,не проходит,прошла все лечение,ни что не помогает , может подскажете какое то другое лечение


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 12:19

Здравствуйте!

Жаль, что Вы не уточнили какое лечение у Вас было ранее. Эффективность лечения выше при комплексном подходе, когда Вы проходите курс терапии, а не принимаете препараты время от времени, по ситуации /только при изжоге/.

• Что Вам делать сейчас в связи с гастроэзофагеальным рефлюксом:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель. Принимать независимо от приёма пищи.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12.Провести очередную ФГДС с седацией с осмотром слизистой в NBI-режиме. (в плановом порядке).

13. Через 2 недели после окончания приёма Рабепразола («Рабиета») сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, Анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим).

14. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России