Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Я как мама такого ребенка и врач терапевт рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно, тк запоры могут быть проявлениями разных патологий. Необходимо наладить стул , на начальном этапе необходимо чтобы стул был пастообразный, для того чтобы расслабить ребенка, и максимально снизить страз перед дефекацией. Затем постепенно од контролем гастроэнтеролога необходимо снижать дозировку препарата. Моему ребенку подошел препарат макрогол (форлакс) . Так же параллельно с гастроэнтерологом рекомендую обратиться к детскому психологу с опытом работы у детей со страхом к дефекации. Психолог даст вам рабочие рекомендации по работе со страхом.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Во первых здравствуйте!! Во вторых ходить можно, но не наступая на травмированную ногу. Разрабатывать ничего не надо. Удачной операции и восстановления!

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале : "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте! Судя по заключению МРТ у Вашего мужа выявлен остеохондроз 2 степени, при котором оперативное лечение не показано, а «грыжа» 4 и 4,5 мм – это вовсе и не грыжа, а пока что только протрузия, то есть предгрыжа, грыжи Шморля чаще всего не дают выраженной симптоматики, так как они находятся в теле позвонков. На данном этапе остеохондроз лечат только консервативными методами. Учитывая тот факт что операция – это не увеселительная прогулка, рекомендую обратиться в Росздравгнадзор для выяснения обстоятельств, адрес регионального отделения Вы найдете в интернете.

Здравствуйте. Для начало надо знать какие жалобы были до операции и что на мегоднс. Где болит в какую ногу отдает боль. Грыжа выявленная на последней МРТ маленькая и не должна себя никак проявлять. Очень часто остаётся спазм поясничных и ягодичных мышц он и даёт боль. Советую найти врача, который занимается блокадами мышц и обратиться ко от нему на очный осмотр и диаг но остатку. Здоровья вашему мужу!

Здравствуйте!

• Чувство насыщения зависит от повышения уровня глюкозы в крови и от растяжения стенок желудка. Поэтому, когда Вы, как описываете, резко плотно питаетесь, чувство насыщения запаздывает и Вы успеваете к этому времени уже осуществить «переедание». Это неизбежно приводит к дискомфорту, тяжести в животе.

• Поджелудочная железа синтезирует свои ферменты «в плановом порядке», основываясь на Вашем обычном стабильном графике приёма пищи. Организм вырабатывает ферменты в поджелудочной железе, исходя из времени Вашего обычного приёма пищи, количества пищи, состава пищи. Поэтому, если у Вас нерегулярное питание, если питание избыточное, то и ферментов поджелудочной железы ситуативно не хватит. Не хватило ферментов поджелудочной железы, значит, оставшуюся еду съедят бактерии кишечника, будет из-за этого повышенное газообразование, вздутие, бурление.

• Поэтому, выводы по питанию. Прежде всего, Вам надо правильно организовать своё питание.

1. Дробное питание 4-5 раз в день, небольшими порциями.

2. Питание не «всухомятку» (бутербродами), а теплой пищей.

3. Медленно, тщательно пережёвывать пищу (тогда не будете переедать, к Вам вовремя придёт чувство насыщения, в отличие от питания торопливого, наспех).

4. Старайтесь питаться регулярно, в одно и то же время.

5. Питание старайтесь, чтобы было низкоуглеводное (ограничиваете все сладкое, приторное, содержащее глютен, сладкие и газированные напитки), высокожировое (принимайте больше оливкового, рыжикового, льняного масла с салатами, авокадо, орехи, жирную морскую рыбу, омега-3; но избегайте сало, жирный край у свинины, трансжиры, маргарин, полуфабрикаты из кулинарии).

6. Если, все же, Вы нарушаете обычный порядок приёма пищи:
- у Вас гостевой режим питания (избыточный),
- если Вы съедаете больше какого-то продукта, чем каждодневно,
- если у Вас нерегулярное питание во внеурочное время,
то принимайте в этих случаях ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ таким приёмом пищи по 2 капс. (по 10000 ЕД каждая) Креона / Мезима / Фестала или Панзинорма.

• Если после нормализации порядка приёма пищи в течение 2-3 недель, как указано выше, у Вас сохранится тяжесть в животе, вздутие живота, то пройдите дообследование:
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/,
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- панкреатическая эластаза в кале.
- копрограмма, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте!

• Прежде всего, обратите внимание, что приём алкоголя категорически запрещен при приёме психотропных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

• Бурление и урчание в животе связаны, как правило, с лактазной недостаточностью. Очень многие антидепрессанты содержат лактозу. Их приём по вызываемому эффекту аналогичен приёму молока.

Что делать:
- применять безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- из-за вздутия и урчания, возможно, спазмов в животе , принимайте при их проявлении «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день в течение 2-3 дней;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Лактазная недостаточность одна из наиболее частых причин метеоризма, бурления в животе, но это не единственная возможная причина данных проявлений. В связи с этим, пройдите дополнительное обследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/ и общий анализ мочи.
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно к врачу-фониатру. Это по сути узкоспециализированный лор-врач. Его профиль-голосовой аппарат. Фониатр проведет осмотр и по его результатам даст свои рекомендации, включая полезные упражнения для голоса. Поправляйтесь

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Вы не указали какое у вас давление , как высоко оно поднимается. Так же вы не указала, делали вы ЭКГ перед началом приема терапии. При назначении терапии для снижения давления - необходимо обследовать: ОАК, ОАМ, Биохимия крови (Об. белок, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, мочевина, мочевая кислота, липидограма), ЭКГ как минимум. Желательно также выполнить УЗИ сердца и УЗИ БЦА, УЗИ почек и забр. пространства. Метопролол может быть противопоказан при некоторых патологиях выявляемых на ЭКГ. Эналаприл 5 мг может быть недостаточен для эффективной терапии. Рекомендую обратиться к терапевту/кардиологу и очно решить об объеме дообследования и необходимой терапии.

Здравствуйте, Александра! Как вы сами видите, анализ у вас неплохой. Лишь повышена pH - щелочная реакция кала. Вообще, в современной гастроэнтерологии копрограмма малоинформативна, так как на результат влияет съеденная накануне пища, лекарства.

Чаще всего вздутие беспокоит при функциональных заболеваниях кишечника - нарушение моторики, состояние нервной системы - снижение порога чувствительности.

Моим пациентам в таких случаях помогало или назначение дюспаталина:

Дюспаталин 200 мг, по 200 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели При положительном эффекте курс можно продлить ещё на 2 недели, далее или эпизодический приём в режиме «по требованию», или курсами 2 — 4 недели при дискомфорте в ЖКТ

ИЛИ такая схема:
Альфа-нормикс 200 мг, по 400 мг 3 раза в сутки независимо от еды 1 неделю.

Затем после окончания курса альфа-нормикса продолжить приём пробиотика (или Бак-сет Колд/Флю 210 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Бак-сет форте 200 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Максилак, по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды 2 недели). При положительном эффекте продлить курс пробиотика ещё на 2 недели

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Диана! Лекарственное лечение при метастатическом раке легкого не может вылечить. Цель лечения - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, что обычно и достигается в начале лечения. К сожалению, к химиотерапии наступает быстрое привыкание. Схему химиотерапии меняют по мере возможности, но прогноз все равно неблагоприятный - редко кто живёт больше 1,5 лет. Несколько лучше результаты при добавлении к химиотерапии иммунотерапии, но для иммунотерапии есть свои ограничения и излечения все равно достичь невозможно .

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету. По всей видимости речь идёт о запястном синдроме. Его лечением занимаются неврологи и ортопеды. Советую найти врача из этих специальностей которые владеют блокадами запястного канала. После консультации вам назначат необходимое обследование для уточнения диагноза и назначения лечения. Удачи!

Здравствуйте. Эих данных недостаточно , чтобы сказать точно. Сам по себе хр. вагинит и гастрит, ВИЧ не является показанием для инвалидности. Инвалидность присваивают только тогда, когда заболевание привело к стойким нарушениям функций организма, из-за чего человек теряет трудоспособность или сталкивается с серьёзными физическими ограничениями в повседневной жизни.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте. По вашему ОАК можно указать на анемию легкой степени и необходимость восполнить железо в организме. Для расчета точной дозы препарата необходимо сдать ферритин, трансферрин, об. железо и обратиться к терапевту очно. Выздоровления.

Катя, здравствуйте! Никаких объективных причин для страхов в плане злокачественности у Вас нет. Живите спокойно и будьте здоровы!

Здравствуйте, Катя!

Я бы назначил кишечный пробиотик, а затем курс пробиотика в котором максимальное количество бактерий.

Альфа-нормикс 200 мг, по 400 мг 3 раза в сутки независимо от еды 2 недели.

Затем после окончания курса альфа-нормикса продолжить приём пробиотика

(или Бак-сет Колд/Флю 210 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Бак-сет форте 200 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели,
или Максилак, по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды 2 недели).

При положительном эффекте продлить курс пробиотика ещё на 2 недели

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к лор-врачу для диагностики. Не всегда заложенность уха связана с серной пробкой. Заложенность может говорить о воспалительном процессе, например, евстахиите (воспалении слуховой трубы). Врач проведет осмотр, и по результатам диагностики даст рекомендации. Если дело в серной пробке, быстро и безопасно ее удалит. В противном случае назначит лечение и проведет нужные процедуры. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Татьяна!

• В настоящее время у Вас индекс массы тела ИМТ=21,7, что соответствует норме для Вашего роста, веса, с учетом возраста, пола. Ваш основной обмен (сколько надо потреблять энергии, чтобы не поправляться и не худеть) – 1200 ккал в сутки, если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю (так, чтобы пропотеть от них), либо 1400 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы набрать вес, Вам надо получать на 20% больше, энергии, чем основной обмен: 1440 ккал в сутки (если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю) и, соответственно 1680 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы Вам легче было набрать массу тела, Вам надо принимать дополнительно к своему обычному питанию Энтеральное питание, с тем, чтобы общая калорийность питания была как указано выше. Энтеральное питание – состоит из белков, жиров и углеводов с максимально хорошим усвоением, обогащённых минералами и витаминами. Вам нужно Энтеральное питание: Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

• Вы резко худеете из-за резкого переключения на новое для себя питание с массой ограничений. Видимо, Вы не выбираете свою норму калорийности питания. Тем не менее Вам нужно:
1) исключить заболевания, приводящие к нарушению усвоения продуктов питания (например, воспалительные заболевания кишечника, лактазную недостаточность, дефицит витамина Д), к избыточному расходу потребляемой энергии (например, тиреотоксикоз) и т.д., поэтому пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- копрограмма, общий анализ мочи, развернутый общий анализ крови;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови на 25-ОН-витамин Д, витамин В9 и В12.
- гормоны щитовидной железы Т3св., Т4св., ТТГ; ат ТПО и атТГ.
- выполните УЗИ органов брюшной полости и УЗИ щитовидной железы.
- обратитесь после дообследования к гастроэнтерологу.

2) Если Вы не ограничивали своё питание, но резко за короткий срок похудели, то нужно спокойствия своего ради исключить риск онкологии. Поэтому, дополнительно Вам нужно:
- проконсультироваться у гинеколога и маммолога,
- выполнить рентгенографию лёгких,
- сдать анализы на онкомаркеры (женская онкопанель): (СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ)
Альфа-фетопротеин (АФП), Антиген CA 19-9, Раково-эмбриональный антиген (РЭА), Антиген СА 125, Антиген CA 15-3, Антиген СА 72-4, Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).
- консультация онколога после дообследования.

• В связи с полипами в желчном пузыре – нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, у Вас будет ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
- принимайте Урсофальк по 250мг 1 р/сутки, на ночь, в течение 3-х мес. далее 1 мес.перерыв, далее – снова 3 мес.приём препарата.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

Здравствуйте. Трещина это тот же перелом, только без смещения отломков. Лечиться как и все переломы фиксацией а гипсе. Средний срок сращения такого перелома 4-6 недель, поэтому велика вероятность того, что вы начали нагрузку при несросшемся переломе. Если перелом сросся по контрольным рентгенограммам необходимо уточнить состояние свчзок, сделав УЗИ или МРТ. Посещение травматолога обязательно. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Во первых снимки оценивают по двум проекциям. По этой проекции положение отломков удовлетворительное. Но окончательно можно будет говорить уатдев вторую проекцию. Еил есть ее фото выложите в чате.

Здравствуйте. У Вас косой перелом нам границе средней и нижней трети диафиза 5 плюсневой кости со смещением по длине и ширине с ротационным компонентом. Судя по рентгенограммам Вам все же показано операционное лечение - остеосинтез перелома пластиной с угловой стабильностью винтов и винтами. Операционное лечение позволит восстановить анатомичные взаимоотношения, а так же при таком способе фиксации не требуется гипсовой иммобилизации, что позволяет более быстро начать реабилитацию.

Здравствуйте!

• У Вас Неэрозивный катаральный рефлюкс-эзофагит, Хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный антральный гастрит в стадии обострения.

(Инфекции Хеликобактер Пилори у Вас нет).

• Как сейчас лечиться?
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

Берегите себя!

Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с перелом крестца. С большой вероятностью у вас спазм поясничных и ягодичных мышц формирование синдрома грушевидной мышцы. Второй вариант (он менее вероятный но возможный) - грыжа межпозвонкового диска. Грыжу можно исключить сделав МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и срезультатом обратиться к ортопеду или неврологу по которые владеют блокадами мышц. Пока надеть пояснично- крестцовый корсет например LSS 114 орлетт или аналог. Начать упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц (интернет вам а помощь). На область боли компресс димексидом на новокаине или НПВС гели диклак, артрозилен, Аэртал крем . Будьте здоровы!

Здравствуйте, Людмила!

• В связи несформированным стулом пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции, анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- копрограмма, общий анализ крови развернутый и анализ мочи общий.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит («Смекта2) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

7. При подтверждении лактазной недостаточности принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капсулы «Лактазара» (для взрослых).

• Вам удалили желчный пузырь, по-видимому, в связи с желчнокаменной болезнью, калькулёзным холециститом. Частой причиной сгущения желчи и образования камней в желчном пузыре является синдром Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его выявлении у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов, (например, Аспирина /включая кардиомагнил, тромбоасс/, Парацетамола, Ампициллина, Кофеина). Это Ваша безопасность, Ваше здоровье.

Берегите себя!

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Можете через Яндекс/Google мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. По результатам УЗДГ сосудов шеи у Вас малый
диаметр правой артерии вероятнее всего возник из-за экстравазальной компрессии время поворотов головы. То есть происходит сдавление позвоночной артерии, по причине остеохондроза. Это положительная поворотная проба. Это действительно синдром позвоночной артерии. А так как в жизни Вы же не держите голову всё время в неподвижном положении, наклоняете поворачивайте её происходит снижение кровоснабжения мозга по правой позвоночной артерии, отчего возникает кислородное голодание мозга. Ангиодистония чаще всего связано с расстройством вегетативной нервной системы, от чего возникает спазм сосудов мозга. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Боль в шее возникает из-за обострения остеохондроза, основной причиной которого является воспалительный процесс. Поэтому при обострении применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру такой препарат как Мелоксикам. Также применяют миорелаксанты, препараты расслабляющие мышцы шеи. К примеру такой препарат как Мидокалм. Совместно с этими препаратами применяют препараты витаминов группы В. К примеру такой препарат как комбилипен табс. Дополнительно в заднюю поверхность шеи втирают противовоспалительные гели, к примеру кетопрофен гель 5%. Срок лечения 10 дней. Мелоксикам применяют шесть дней. Дополнительно применяют воротник шанца полумягкий, который нужно носить не более 5 часов в день, для того чтобы обеспечить шее покой. Спать лучше всего на ортопедической подушке. Также желательна очная консультация невролога.

Здравствуйте! Ильфат, у Вас признаки перетренированности, по анализам крови видно, что идет разрушение мышечной массы. Рекомендую прекратить тренировки до полного восстановления, сбалансированное питание (это можно сделать самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора расчета КБЖУ и калорийности рациона), прием БАД – ВСАА (расчет дозировки проводит спортивный врач или тренер), комплексные витамины типа «Менс формула больше чем поливитамины», контроль состава тела, в том числе мышечной массы с помощью биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi – этот аппарат рассчитывает количество мышечной массы и жира во всем организме и в отдельных частях тела (руки отдельно правая и левая, ноги правая и левая, туловища), что позволяет спортсмену определить признаки повышенной нагрузки, когда идет разрушение мышц или недостаточной нагрузки, когда мышцы замещаются жиром локально. Желательно использовать умный браслет типа Healbe Gobe-2, он, определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, уровень стресса, качество сна, контролирует питьевой режим. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированным, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Так же рекомендую консультацию травматолога-ортопеда. Мышечные боли могут сохраняться до 4-5 месяцев, при повторном травмировании мышц будут возобновляться.

Доброе утро, Ильфат. Конечно, для полного исключения ревматологической патологии необходима очная консультация врача-ревматолога тк мы лечим не анализы, а человека в целом. Не всегда лабораторно-инструментальные изменения сопоставимы с клиническими проявлениями и наоборот
В вашем случае необходимо исключение серонегативного спондилоартрита/ при наличии псориаза у вас или кровных родственников - псориатического спондилоартрита/ при наличии проблем со стулом ( преимущественно послабление , примесь крови/слизи) - поражение позвоночника и суставов на фоне поражения кишечника
Для более продуктивной очной консультации необходимо выполнить следующее инструментальное дообследование : МРТ поясничного отдела позвоночника + КПС, узи мелких суставов стоп
Из лабораторного дообследования следует выполнить : СРБ, РФ, АЦЦП, HLA B27. Если есть проблемы со стулом - фекальный кальпротектин

Здравствуйте!

• Если Вы верно указали информацию, и сужение пищевода составляет 2мм, не проходит твердая пища, то Вам надо обратиться к онкологу, нужно проходить дополнительные обследования.

• Для того, чтобы питание Ваше было более качественным, принимайте наряду с Вашим обычным жидким рационом Энтеральное питание: Стандартное; Безглютеновое, (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ ОГК, а также пройти осмотр у ЛОР и с результатами к пульмонологу на очный прием.

Здравствуйте.

Не переживайте
Все что делает инсулин - это снижает сахар у вас
Инсулин не проходит через плаценту. Инсулин безопасен при беременности

Цели к которым нужно стремиться:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Не достижение данных целей может привести к крупному плоду, у ребенка после родов может случится гипогликемия (низкий сахар) и т.д.