Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Судя по снимку протез стоит хорошо, вторичных смещений не видно. Такие вопросы не решают заочно по интернету. Все вопросы надо решать только с врачом, который вас оперировал последний раз. Удачи и здоровья вам!

Добрый день!
Необходимо перед приемом кардиолога пройти ЭхоКГ , ХМ ЭКГ. Уже по результатам обследований кардиолог сможет Вам сказать есть или нет противопоказаний к оперативному лечению.

Здравствуйте! Рекомендую: консультацию гастроэнтеролога для обследования органов ЖКТ и лечения выявленных заболеваний, консультацию эндокринолога для исследования щитовидной железы (УЗИ + гормональная панель), спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), при выявлении недостатка минералов прием их в виде БАД.

Надя, здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос - да. Конкремент такого размера мог "проскочить" через холедох. Здоровья маме!

Здравствуйте!
Для начала необходимо подумать, как наладить график сна, отдыха, кто мог бы в этом помогать, т.к. с маленьким ребенком очень важно внедрять план заботы о себе:
1) физическую активность, которая направлена не на ребенка, а на саму себя
2) общение на личные темы с близкими людьми, которые могут дать поддержку и выслушать
3) хобби, чтобы можно было немного времени посвятить чему-то очень приятному для себя
4) релаксация или приятные дела для своего организма, для своего тела
5) вести дневник благодарности самой себе и самоподдержки

Также тут необходимо посетить врачей гинеколог, эндокринолог, терапевт и рекомендую проверить гормоны (половые, пролактин, щитовидной железы, надпочечников), также посмотреть ферритин, витамин Д, общий анализ крови, биохимию. Исключить тревожное и депрессивное состояние и проверить организм со стороны женской половой системы. Т.к. иногда на либидо еще влияет и изменения со стороны физиологии.

Травматичный опыт также может сильно оказать влияние на либидо, тут хорошо бы проработать ту неприятную ситуацию в детском возрасте через ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

В следствии этого, стоит начать исследовать свой организм со стороны физиологии, параллельно начать работать с сексологом относительно травматичной ситуации. Плюс тут еще очень важно, чтобы сексолог поисследовал в целом либидо через цикл сексуальных реакций, а также подробнее разобрал и отношения, т.к. сложности в отношениях точно также могут на либидо повлиять.

Здравствуйте!
Рекомендую для начала посетить нейроуролога, чтобы точнее понять, какие есть нарушения со стороны физиологии.

Параллельно с этим обратиться к сексологу, чтобы начать работать над порнозависимостью. Это очень длительный процесс и ждать быстрого результата не стоит, т.к. зависимость очень давно сформировалась, поэтому для лечения необходим комплексный подход.

В данном случае важно подробнее поисследовать сначала саму мастурбацию, т.е.
• частота подходов и сколько по времени занимает мастурбация
• стиль и способ мастурбации (что именно стимулируете больше - головку, мошонку или ствол)
• скорость, нажим, сжатие при мастурбации
• к каким проблемам приводит мастурбация и чего лишаетесь
• стоит понять убеждения и мысли по поводу мастурбации
• какие эмоции возникают до, вовремя и после мастурбации

Эти пункты только малая часть диагностического процесса у сексолога, т к важно индивидуально подходить к каждому случаю и подробно разбираться с этим.

Самостоятельно можете почитать для начала книгу Гэри Уилсон «На порноигле».

Здравствуйте. По стандарту металлоконструкции удаляют не ранее 1 года. За 3 месяца может быть только частичное сращение. Возможно врачи подозревают воспалительный процесс в области установки металла. Все надо уточнять только у своего травматолога, который вас оперировал. Удачи!

Здравствуйте. У вас непростой случай, чтобы давать советы по интернету. Вам необходимо очно обратиться к ортопеду и ревматологу. После осмотра врачи назначат необходимое обследование для уточнения диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Для назначения терапии необходима липидограмма. Так как по общему холестерину назначать терапию некорректно. Так же с учетом молодого возраста и такого уровня холестерина, необходимо сдать липопротеин а.
Из инструментальных исследований нужно будет пройти узи сосудов шеи.
И для решения дальнейшей тактики наблюдения и лечения ( если будет необходимо) к кардиологу на очный прием.

Здравствуйте. Для оценки сращения перелома делают контрольный снимок без гипса. В гипсе четкости изображения нет, тем более, что это снимок с экрана, а он всегда хуже, чем картинка в компьютере. Ничего толком не видно. Ваш травматолог правильно сделал, что оставил гипс. Самостоятельно без разрешения травматолога гипс не снимают. 4 недели это минимальный срок. Трещина это тот же перелом только без смещения. Возвратитесь для контрольных снимков без гипса и решения вопроса о необходимости новой гипсовой повязки. Если Вы начнете ходить с несросшимся переломом он снова возникнет причем у же со смещением отломков.

Здравствуйте! На вопрос: «Что это может быть?» Вам должен был ответить врач, которого Вы вызывали. Существует громадное количество заболеваний, при которых повышается температура тела, без осмотра пациента и его обследования невозможно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Полиоксидоний не назначается как самостоятельный лечебный препарат при повышенной температуре, дополнительно необходимо назначать антибактериальные или противовирусные препараты., жаропонижающие и др. Вам необходимо немедленно обратиться к завполиклиникой, к которой Вы прикреплены или вызвать бригаду скорой помощи. В противном случае заболевание может дать осложнения. Больше пейте, у Вас густая кровь.

Здравствуйте!
Так как Вы являетесь пациентом высокого риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, то соответственно уровень ЛПНП должен быть менее 1,8, если в анамнезе нет сердечно- сосудистых событий.
Поэтому прием статинов априори должен быть, если их нет в терапии. Причем, так как ЛПНП выше 4,0 , необходима уже комбинированная терапия : статин +эзетимиб ( или аторвастатин 40 мг+ эзетимиб 10 мг, или розувастатин 20 мг +эзетимиб 10 мг).
Остальные показатели биохимии в норме.

Здравствуйте. Степень повреждения мениска должна быть указана в протоколе. Вернитесь, чтобы рентгенолог это отметил в протоколе. В любом случае в вашем возрасте оперативное лечение нежелательно. Лечитесь консервативно. Советую найти врача, который занимается введением в сустав таких препаратов как хронотрон, плексатрон, композитрон, гиалуроновая кислота. Затем ЛФК для укрепления 4- главой мышцы бедра. Удачи!

Здравствуйте!
Синусовая аритмия , как и блокада правой ножки пучка Гиса , могут быть транзиторным состоянием, то есть временным.
Синусовая аритмия не требует назначения терапии, так как импульсы генерирует в данном случае физиологический очаг, но с разными временными интервалами. У подростков такое на ЭКГ часто наблюдается. Блокада правой ножки пучка Гиса - вариант нормы.
Укорочение интервала pq также может быть транзисторным состоянием. Но его необходимо наблюдать. Если жалоб нет , то достаточно 1 р/ 6 месяцев делать ЭКГ. Если начинают беспокоить перебои в работе сердца, спонтанное учащение сердцебиения, обморочные состояния , то необходимо делать ХМ ЭКГ и ЭхоКГ. И дальнейшая тактика наблюдения или лечения будут зависеть от заключений по исследованиям.

Елена, здравствуйте! Вы описали ситуацию с Вашим мужем, но при этом не задали вопрос (что именно Вы хотите понять-узнать). Также, для какого-то суждения о болезни Вашего мужа нужны данные проведенных исследований (протоколы КТ и гистологического исследования). Вы можете задать вопрос "по новой", прикрепив эти данные. Или добавить их в чат этого вопроса, но чаты обычно быстро закрываются (где-то через 3-4 дня).

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. С результатами проведённого обследования Вы можете обратиться ко мне на консультацию. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Объемное образование в левой височной мышце требует очного осмотра челюстно-лицевого хирурга или нейрохирурга, а изменения в мозге говорят об умеренных возрастных или сосудистых нарушениях. Главные находки на МРТ: образование в мышце, очаги глиоза и расширение ликворных пространств.Опухоль небольшая, округлой формы, поэтому вероятней всего - это доброкачественная опухоль.

Здравствуйте. Продолжайте перевязки. Интервал между прививками от столбняка 10 лет. Так , что иммунитет ещё сохраняется. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Да можно , ведь это и есть карбамазепин. Тегретол это его торговое название . Выздоравливайте.

Здравствуйте. Судя по МРТ показаний для оперативного лечения у вас нет. Продолжайте лечиться консервативно. Советую обязательно добавить массаж и ЛФК. Здоровья терпения вашей подруге!

Здравствуйте. Если Вы самостоятельно начали использовать препарат для снижения веса без назначения и контроля врача, но дойти до врача всё -таки необходимо, чтобы обсудить многие вопросы и нюансы на фоне терапии. Именно врач объективно оценивает динамику снижения веса, поскольку зачастую пациент забывает, с чего стартовал и обесценивает свой результат и придает этому эмоциональную окраску. Дозировку вовсе не стоит повышать ежемесячно, она долго может оставаться без изменений. Безопасные темпы снижения веса у каждого свои, зависит от многих факторов. Глюкофаж совместим. Препарат должен назначать и отменять только врач.

Здравствуйте! К сожалению по фото в Вашем случае диагноз поставить невозможно. Рекомендую очный осмотр дерматолога.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. У Вас при повороте головы увеличивается линейная скорость кровотока на 47%, это говорит о синдроме позвоночной артерии, при которой снижается кровоснабжение мозга, потому что кровь в это время протекает хоть и с ускорением но очень тонкой можно сказать почти на 50% меньшей струёй. Так как по жизни Вы же не ходите с прямой шеей, не поворачивая голову в ту или иную сторону, тем более делаете гимнастику с поворотами головы. Синдром позвоночной артерии характерен тем что возникает кислородное голодание мозга из-за сниженного его кровоснабжения. А по этой причине и возникает головокружение и головная боль в затылочной области, так как позвоночная артерия кровоснабжает затылочную область мозга. В таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, тем самым улучшая их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. По поводу гимнастики: у Вас выявлена протрузия на уровне С5- С6, вероятнее всего она и сдавливает сосуд во время поворотов головы. В принципе при таком изменении гимнастика показана, но так как происходит сдавление позвоночной артерии, гимнастику лучше пока приостановить. Наоборот временно при такой проблеме обычно носят воротник Шанца полужёсткий по 5 часов в день. приобрести воротник Шанца можно в ортопедическом салоне. И нужно обратиться к нейрохирургу, пусть он посмотрит, нет ли необходимости в оперативном удалении этой протрузии. Также уменьшить протрузию можно без операции, с помощью ударно-волновой терапии (УВТ). За счёт улучшения питания хрящевой ткани, диск, который выпятился в виде протрузии, встаёт на место, и протрузия может уменьшиться в размере, и в некоторых случаях даже исчезнуть. Один курс лечения ударной волновой терапии составляет 10 сеансов, для лечения может потребоваться несколько курсов. Также можно очно обратиться к неврологу. Моя вторая специальность невролог.

Здравствуйте! Определить по фото возможный потенциал злокачественности невозможно. Нужен очный осмотр онколога, дерматоскопию. Но иногда правильный диагноз ставится только после гистологического (микроскопического) исследования удаленного образования. Удалять - обязательно. И до удаления рекомендую избегать загара .

Здравствуйте! На мой взгляд, показана мастэктомия (полное удаление молочной железы), химиотерапия и облучение (комплексное лечение). Необходимость проведения таргетной и/или гормонотерапии зависит от данных ИГХ. По правилам в онкологии решение о лечении должен принять консилиум врачей.

Здравствуйте. Если вы уверены, что контакта с котом не было можно прекратить дальнейшие прививки, но обязательно об этом уведомить врача, который назначил вам вакцинацию. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. На рентгенограммах норма, но на них видны только кости, чтобы оценить состояние мя6 тканей необходимо сделать МРТ и с результатом обратиться не к хирургу, а к травматологу для постановки дипггоза, т.к. пока диагноза нет и непонятно от чего вам лечат. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Во первых заключение любого исследования а т.ч. и МРТ не является диагнозом и по нему заочно не дают рекомендации по лечению. Об этом написано в самом низу протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном приеме врача после анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!! , проведения функциональных проб и др.методов обследования. В заключении МРТ не упомянуто наличие синовита, только артроз 1 стадии, трохантериит также не подтвержден. Артроз 1 стадии себя никак не проявляет, значит надо искать другую причину ваших жалоб. Для этого надо прекратить нагрузки, которые провоцируют боль тем более по время лечения. Для постановки диагноза необходимо обратиться к травматологу для исключения боли связанных с тазобедренным суставами, сделать из рентгенограмм, и.к. это более информативный метод диагностики ю, чем МРТ обратиться к неврологу для исключения боли, связанных с позвоночником и спазмом мышц. Сдать анализы на ревмопробы, исключить патологич мочеполовой системы и т.д. и только после постановки диагноза можно обсуждать лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По результатам анализов ферритин у Вас в норме. В норме концентрация ферритина составляет от 10 до 120 миллиграмм на литр, у Вас 37,0 мг/л, что соответствует норме. Такое состояние часто указывает на сильное истощение организма, нехватку кислорода мозга, часто из-за снижения кровоснабжения мозга, В таких случаях назначают сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин.Также назначают ноотропные препараты для уменьшения кислородного голодания мозга и улучшения метаболизма в клетках мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующая причина - скрытое воспаление. Ещё одна причина - это тревожное расстройство. И ещё одной причиной может являться вегетососудистая дистония. Также такое состояние бывает при анемии. Для обследования нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ чтобы посмотреть нет ли воспалительных проявлений и узнать ещё уровень гемоглобина, и заодно повторно проверить ферритин. С результатами нужно обратиться к неврологу очно. Так как необходим ещё очный неврологический осмотр.

Здравствуйте. Это врачебная процедура ее необходимо делать хирургу в стерильных условиях. Здоровья вашей супруге!

Здравствуйте! Маловероятно что именно это образование в печени вызывает анемию. Но для полноценного суждения , конечно же, нужно полноценное обследование. А так, по картине представленных гемограмм, я бы тоже предположила хроническую кровопотерю, отсутствие некоторых молекул, участвующих в кроветворении. Возможно у Вас длительные или обильные месячные?? Или недавние роды??Во время беременности "исчезают" запасы некоторых важных для кроветворения веществ. Проходите детальное обследование как только появится возможность, но не откладывайте!

Во первых здравствуйте ещё раз ( здороваться вы так и не хотите). Во вторых по МРт у вас нет показаний для оперативного лечения. В комплекс лечения входит: массаж, ПИР и ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты, блокады мышц вращательной манжеты, субакромиальное введение дипрометы1 -кратно!! и гиалуроновой кислоты, PRP терапия или композитрон под контролем УЗИ, ВТЭС по Герасимову или СМТ терапия. Найдите врача, который проведет вам примерный курс лечения.Удачи!

Здравствуйте! При возникновении частого мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, данный специалист назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, ОАК. Если не будет выявлена урологическая патология, то пациента направляют к неврологу. Прием спазмекса необходимо прекратить.

Здравствуйте, по фото похоже , что у вас крапивница. Крапивница длительностью более 6 недель - это хроническая крапивница. Менее 6 недель -острая.
Но в любом случае лечение крапивницы - зодак 5 мг по 1 табл 2 раза в день в течении месяца, далее по 1 табл 1 раз вдень в течении месяца, далее по 1 табл раз в 2 дня в течении месяца. также рекомендую обратится к аллергологу для выявления причины (какой аллерген виноват).

Здравствуйте, Анна Юрьевна! У Вас на рентгене шейного отдела позвоночника выявлена конкресценция позвонков, она может являться причиной головокружений, но дело в том, что данная патология врожденная или возникает после травмы позвоночника, в этом случае головокружения у Вас не могут быть только 2 недели, они должны быть с рождения или с момента травмы. Протокол УЗИ сосудов шеи составлен не по стандартам закрепленным в приказе Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований», поэтому понять, что там написано невозможно. Например: «Диаметр позвоночной артерии слева уменьшен», понятия «уменьшен» не существует, правильно «позвоночная артерия малого диаметра» или «гипоплазия позвоночной артерии», а понять какой именно диаметр этой артерии, я не смогла: нагромождение множества цифр напоминает секретный шифр. Причинами головокружения могут быть: патология позвоночника влияющая на позвоночную артерию, например ротационная нестабильность позвонков (она может возникать 2 недели назад на фоне недостаточного питания и стрессов), склонность к ангиоспазмам, низкое или высокое АД, обезвоживание, заболевания уха, изменение уровня глюкозы в крови, анемия, панические атаки. Рекомендую: консультацию ЛОР врача, невролога.

Здравствуйте. Головокружение при шейном остеохондрозе обычно связано с компрессией позвоночной артерии. Шея при этом может и не болеть, скованность уже говорит о проблеме. Это может быть либо из-за конкресценции, либо из-за шейного очтеохондроза. УЗИ сосудов описано некачественно. Написано что есть уменьшение позвоночной артерии, не указано за счёт чего. Если из-за шейного остеохондроза то обычно пишут компрессия позвоночной артерии, тогда сразу становится понятно, что уменьшение позвоночной артерии связано именно с шейным остеохондрозом. На основании описания вашего УЗИ это можно только предполагать. Обычно при уменьшении диаметра позвоночной артерии, снижается кровоснабжение мозга, отчего он испытывает кислородное голодание. По этой причине может быть головокружение, и в некоторых случаях головная боль. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также у вас выявлено венозная дисфункция, при которой тоже может быть головокружение. В таких случаях назначают препараты улучшающие венозный отток. К примеру такой препарат как Флебодиа 600. Я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов в другом месте чтобы было больше конкретики. Также желательно пройти МРТ головного мозга, потому что по поводу СКТ ничего непонятно, есть нагромождение цифр, и нет описания нормального и заключения.. Также желательно сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина, так как головокружение ещё может быть из-за железодефицитной анемии, В таких случаях применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. С результатами обследования нужно обратиться к неврологу очно. Также головокружение может быть связано с патологией внутреннего уха, поэтому необходима ещё консультация лор-врача.

Здравствуйте. Заключение любого исследования в т.ч. и МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендаций по лечению не дают. Диагноз ставится на очном приеме травматолога тпутем анализа всей информации: жалобы (ни слова не сказано!!), история болезни ( ни слова не сказано!!), какое лечение уже проведено. Исходя из МРТ вы получили перелом шейки и большого бугорка. Когда был перелом, какое лечение вы уже получили нам не известно. Врачи не ясновидящие они работают с фактами. Если есть сомнения в степени сращения переломов, то ваш травматолог совершенно правильно назначает МСКТ. По ее результатам и будет решаться ваше дальнейшее лечение. Своим врачам надо доверять!!! Иначе зачем к них лечиться?! Выполняйте рекомендации своего травматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом хирургичекой шейки плеча со смещением. Оптимально сделать закрытую фиксацию этих отломков интрамедуллярным гвоздем с блокированием с под ЭОПом (если конечно есть такая возможность). Еще для таких переломов есть накостные пластины с фиксацией "зуб в зуб". В противной случае перелом будет срастаться с контрактурой плечевого сустава, которую потом нужно будет долго разрабатывать. Всего доброго.