Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 305534 вопросов.

Лучшие консультанты

Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 20:40

Здравствуйте. Если травмы не было необходимо обратиться к ревматологу для сдачи крови на ревмопробы. Далее по результатам. Будьте здоровы!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 20:38

Здравствуйте. Да на фото линия перелома Таранной еости видна отчётливо.. сПо и срок пока прошел ещё небольшой Средний срок нахождения в гипсе 12-14 недель. Обязательно проверьте, чтобы гипс не болтался и сидел плотно. Если болтается замотайте его поверху эл.бинтом. Удачи!


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 15:50

Здравствуйте, то, что антигистаминные не помогли, — важный сигнал: скорее всего, причина не в аллергии. Это может быть потница, опрелости или симптом инфекционного заболевания. Необходимо не дожидаясь приёма к инфекционисту, обратиться к терапевту/ дежурному врачу или к дерматологу.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 15:34

Здравствуйте, наиболее вероятно, что вы относитесь к группе "элитных контроллеров". Однако, решение о начале терапии зависит не только от вирусной нагрузки, но и от других показателей здоровья.
Это иммунный статус - СД4 , наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.
В организме даже при низкой вирусной нагрузке ВИЧ имеется повышенный риск системного воспаления.
Для более детального консультирования, предлагаю вам записаться на онлайн-консультацию.


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 13:16

Добрый день! Пока рано беспокоиться, возможно была поздняя овуляция, прирост ХГЧ есть, сейчас нужно набраться терпения и повторить лишь только узи органов малого таза через 7-10 дней.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 13:23

Здравствуйте! Прежде всего при глоссите нужно питаться "щадящей" пищей. Исключить все горячее, кислое, соленое, газированные напитки. Пишу желательно употреблять в измельчённом виде, чтобы можно было быстро её проглатывать. Перед едой можно полоскать рот 0,25% раствором новокаина (продается в аптеках без рецепта). После еды - полоскать отваром ромашки или шалфея. 2 раза в день - локально гель Метрогил-дента.


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 20:48

Здравствуйте!
Очень мало параметров описано в протоколе ЭхоКГ. В следующий раз эхо лучше в другом месте пройти, где все подробно опишут.
Дилатация восходящего отдела аорты ( в протоколе это указано как ВОА 44 мм) лечится хирургически , когда к этому уже есть показания. У вас их пока что нет , необходимо раз в год проходить эхо и контролировать состояние аорты. Еще важный момент с расслоением расширение или нет, потому что расслоение стенки- абсолютное показание к оперативному лечению. В протоколе об этом ни слова. Тут только стоит предполагать, что расслоения нет, раз сама диагност пишет, что эхо надо повторить через год, то есть подразумевает наблюдение.
В остальном эхо нормальное.
По узи сосудов шеи бляшка в левой внутренней сонной артерии, что является прямым показанием к приему холестеринснижающей терапии. То есть, если Вы не принимаете данные препараты , то Вам необходимо сдать липидограмму и с ее результатами , а так же с узи сосудов шеи на прием к кардиологу для подбора дозировки статинов.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 12:33

Аня, здравствуйте! Если эта проблема появилась не очень давно, то лучше подождать, потому что по мере роста ситуация улучшится. Просто у подростков в период полового созревания может происходить неравномерный рост разных частей тела. Пока же при занятиях конным спортом используйте прокладки на 1 каплю, чтобы защитить эту часть тела. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 15:02

Здравствуйте. Подагра действительно может дать обострение боли и воспаление, синовит. Надо следить не только за уровнем мочевой кимлоты крови но и соблюдать диету стол N6 пожизненно!! Кроме того после нормализации уровня мочевой кимлоты в крови она ещё долго остаётся повышенной в суставных тканях до 3 месяцев и то при условии, что не будет скачков. Вот почему диета стоит на первом месте. С остальными причинами боли надо разбираться не по интернету, а на очном приеме травматолога со "свежей" МРТ, т.к. после операции прошло почти 2 года. Советую найти врача, который занимается введением препаратов в суставы: хронотрон, гиалуроновая кислота, плексатрон, композитрон.Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 12:29

Андрей, здравствуйте! Прежде всего нужно прекратить прием иматиниба. На время восстановления необходима диета с исключением сырых овощей и фруктов. Ежедневное питьё киселя на чернике или гранатовых корочках, употребление рисовой каши или Геркулеса, сваренного на воде, мясо птиц или говядина (нежирное, отварное). Во время еды принимать любые ферментные препараты (панкреатин, Фестал и др.т.п.), Смекта по 1 пакетику х 2 р/д. Для восполнения потерь солей  - Регидрон 1 пакет растворить в 1 литре теплой воды и выпивать этот литр в течение дня. Противорвотное - метоклопрамид 2 таб по 10 мг х 3 р°д либо внутримышечные уколы по 2 мл опять же 2-3 раза в день. Лоперамид лучше в виде лингвальных таблеток Иммодиум (рассасывать под языком) по схеме: 2 таб.на первый приём и далее по 1 каждые 2 часа (или после каждого стула, если стул реже, чем каждые 2 часа) суммарно не более 8 таб.за сутки. Если появится сильная слабость или начнёт снижаться давление - вызывайте скорую помощь .


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 09:02

Здравствуйте! Комментарии к заключению фгдс: 1) в пищеводе слизь из-за не смыкания кардии – гастроэзофагеальный рефлюкс; 2) в желудке слизь, слизистая гиперемирована – поверхностный гастрит. Но привратник смыкается, поэтому наличие желчи в желудке удивляет;; 3) небольшое количество слизи в просвете 12 перстной кишки — это вариант нормы, желчь – норма. Вывод: у Вас выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс на фоне недостаточности кардии (степень не указана), поверхностный гастрит. Дуадено-гастральный рефлюкс полностью не подтверждается – «Привратник округлой формы смыкается полностью». Чтобы уточнить результаты данного исследования врач может назначить повторно фгдс или исследование желудка и 12 перстной кишки методом Водно-сифонной пробы – это узи данных органов с приемом воды, во время исследования Вы будете находиться в сознании. Перед исследованием напоминайте врачу, что Вы желаете получить снимки. Ваши слова «манипуляция была проведена за 5 секунд» - не может быть правдой, это слишком короткий промежуток времени, «была обнаружена желчь» - как Вы это узнали? Результаты исследования являются медицинской тайной, Вы не сможете это доказать: будьте осторожнее в выражениях.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 07:59

Здравствуйте! Вы не уточнили, сколько эритроцитов в моче, существуют градации: 0-2 эритроцита – это норма, 3-6 – микрогематурия, более 6 – макрогематурия, кровь в моче - когда визуально моча розовая или красная. При норме или микрогематурии достаточно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи и крови. При макрогематурии или крови в моче назначается МСКТ, МРТ, уретроцистоскопия. Микрогематурия может возникать при повышенной ломкости капилляров и при этом достаточно пропить курс Аскорутина (с учетом, что не было выявлено патологии). Макрогематурия и кровь в моче всегда сопровождается жалобами пациента и признаками наличия патологии.


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:47

Добрый день! Необходимо дообследованные - мазок на цитологию с шейки матки ( лучше жидкостную) и по результатам также есть показания для проведения расширенной кольпоскопии.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 19:11

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых сращение идёт, просто темпы его у всех разные и зависит от различных причин. Надо просто набраться терпения. Проверить, чтобы гипс не болтался на реке, если это так забинтовать его поверху эласт.бинтом. В питание включить продукты богатые кальцием, остеогенон по 1 капс 2 раза а день а течение 3 недель. Удачи!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 09:51

Здравствуйте. Можно ещё сдать кал на скрытую кровь, если где-то в желудочно-кишечном тракте имеется скрытое кровотечение, анализ это покажет. Если анализ будет нормальный, можно обратиться к гематологу по поводу анемии, гематолог назначит свои обследования, и подходящее лечение.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 15:45

Здравствуйте, наиболее вероятно, что это энтеровирусная инфекция, для которой характерно сочетание лихорадки и сыпи. Часто при этом развивается так называемый синдром «рука-нога-рот»: высыпания появляются не только на теле (лицо, руки, ноги, ягодицы — как в вашем случае), но и во рту (на слизистой щёк, языке), а также на ладонях и стопах. При этом сыпь может как чесаться, так и нет.
В большинстве случаев инфекция протекает легко и проходит самостоятельно за несколько дней или недель.
Однако, я рекомендую как можно скорее показать ребёнка педиатру. Врач проведёт осмотр, подтвердит или исключит заболевание и назначит лечение.


Литвиненко С. Г.

Ортопед
г. Пермь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 16:07

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По рентгену все в порядке, даже перелома не видно. Сайчас важно выждать время сращения - 6-8 недель. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 12:15

Здравствуйте. Во первых рентгенограммы не оценивают по одной проекции. В этой проекции линии перелома вообще не видно. Придется дождаться описания снимков рентгенолога у него они а компьютере а цифровом качестве. Удачи!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 10:38

Здравствуйте. Причин такого головокружения несколько: Наиболее частой причиной является нарушение кровоснабжения мозга. Часто бывает при шейном остеохондрозе, когда есть компрессия (сдавление) позвоночной артерии, шея при этом может и не болеть. Также причиной головокружения может быть атеросклероз, чаще сонной артерии, также причиной может быть выраженные изгибы сосудов шеи. При снижении кровоснабжения мозга, мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают его кислородное голодание. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующей причиной головокружения может быть железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препарат железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной головокружения может быть заболевание внутреннего уха,
в таком случае нужна консультация лор врача. Для обследования нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. С результатами нужно очно обратиться к неврологу. Если всё будет нормально, понадобится консультация лор-врача. Если и у лор-врача всё будет нормально, то возможно причиной головокружения является вегето-сосудистая дистония, которая часто возникает при стрессе.. В таких случаях нужно обращаться к психотерапевту, для назначения антидепрессанта, так как в таких случаях помогают антидепрессанты.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2026 15:14

Здравствуйте, сдайте предварительно анализ кала методом обогащения- КАТО или Парасеп, многократно (3-5 раза) с интервалом 2-3 дня и предпочтительнее на растущую Луну и сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов обратиться к педиатру. При выявлении паразитов в кале, можно сразу к инфекционисту.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 16:09

Здравствуйте! По представленному заключению УЗИ не то что «выявить диагноз», но и понять что описано в заключении затруднительно: 1)в УЗИ-диагностике нет терминов «зерна», «зернистость неоднородна», «участки», «коллоидный фолликул»; 2) «с неоднородным содержимым» - за счет каких включений структура неоднородная? Я сомневаюсь, что в образовании (врач именует его «коллоидный фолликул») размером 0,9*1,9 мм можно рассмотреть какую-то неоднородность; 3) классификационная категория TIRАDS 0 не существует. Рекомендую УЗИ щитовидной железы у врача УЗИ обладающего знаниями по данной специальности.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 04:30

Здравствуйте.. Для уточнения диагноза необходимо показать ребенка детскому ортопеду. При его отсутствии детскому хирургу по месту жительства. Здоровья вашему ребёнку!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 18:21

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают по интернету. Только со своим травматологом и врачом, который делал операцию. МРТ можно сделать в аппарате открытого типа. Удачи,!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 21:45

Анна, здравствуйте! Маму вероятно ждёт химиолучевая терапия. Через какое-то время (порядка 3-4-х недель ) оценивается эффект от лечения , после чего или продолжают облучение дальше ещё 2-3 недели или предлагается радикальная операция по удалению гортани. Есть много нюансов. Поэтому решение о лечении в онкологии как правило принимается на консилиуме врачей (хирург, радиотерапевт, химиотерапевт).


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 18:16

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос в том , что делать ответ всегда один обязательно обратиться на очный осмотр травматолога и невролога. Если нет признаков сдавления спинного мозга лечение у травматолога. До 4 недель лежать на жёстком щите на спине затем вставать в жёстком экстензионном корсете. При см Ильиных боли можно делать блокпды. В корсете стоять не сидеть!!! до 4-6 мес. Если есть признаки сдавления спинного мозга решать вопрос об операции. Но это все примерный план. Окончательно все решают не по интернету, а только на очном приеме врача. Будьте здоровы!


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:45

Добрый день, согласно зарубежным и российским клиническим рекомендациям уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм и лечение антибиотиками неуместно. Лечение проводится местное и только в случае у вас наличия вагинальных жало ( зуд, жжение, неприятные выделения). Необходимость лечение партнера оценивает уролог по тем же критериям.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 18:10

Здравствуйте. Единственным условием заражения бешенством от больного животного является контакт слюны животного.с кровью человека. Поэтому вам придется самим решать был этот контакт или нет. При малейшем сомнении лучше пройти вакцинацию, т.к. другого лечения от бешенства не существует, а смертность от этой инфекции 100%.. Будьте здоровы!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 13:09

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых просто по протоколу любого исследования МРТ, рентгенограммы заочно рекомендаций не дают. Дело в том что заключение этих исследований не является диагнозом. Об этом написано в самом низу протокола именно для вас. Диагноз ставится только на очном приеме врача (судя по всему у вас была травма- значит травматолога) с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, функциональных проб и других методов которые назначает врач. Это работает только так. Если вы уже были у травматолога, то надо вернуться с результатами этих обследований. Удачи!

закрыт   Вопрос №741648 получен ответ (1)18.08.2026 21:56

У меня меланома, принимаю доброфениб и траметиниб. При очень низком гемоглобине врач назначил Тотема, после нескольких дней приёма у меня произошёл отёк ног, при этом на ногах выступали серые пятна, первый день я думала, что испачкалась, но на третий день поняла, что выступает железо. Прекратила пить препарат, стало лучше, но отечность продолжается. Врач поставил диагноз: гонартроз 2 степени. Сомневаюсь в диагнозе.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 21:54

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Полагаю, что Вам надо обследовать не только колени. Рекомендую: 1) УЗИ паховых лимфоузлов и вен нижних конечностей; 2) КТ или МРТ или хотя бы УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 3) определение уровня общего белка, креатинина, ЛДГ; 4) анализ свертывающей системы крови (коагулограмма): 5) ну и обязательный очный осмотр онколога.

закрыт   Вопрос №741638 получен ответ (1)18.08.2026 17:25

дополнении к автоматизированному ультразвуковому исследованию молочных желёз: при осмотре правой молочной железы на границе внутренних квадрантов в позадисосковой области визуализируется расширенный до 4,5 мм протяжённый проток с изоэхогенным содержимым, при ЦДК без явных локусов кровотока, в режиме компрессионной эластографии определяется второй тип картирования (по шкале ЦУКУБА).   На границе наружных квадрантов в средней зоне левой молочной железы и на глубине 15 мм, визуализируется округлое образование неопределённой ориентации размерами 10*12*11 мм, с фрагментарно нечёткими контурами гетерогенной солидно-кистозной структуры, при ЦДК с единичным локусом кровотока, в режиме компрессионной эластографии определяется третий тип картирования (по шкале ЦУКУБА), коэффициент деформации SR 4,1.   В подмышечной области слева средний лимфоузел с утолщенным корковым слоем до 3,2 мм, справа аналогичный лимфоузел с корковым слоем до 3,8 мм.   ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образование правой молочной железы (киста с густым содержимым?). Локально расширенный проток в правой молочной железе (с густой эховзвесью, с тканевым компонентом?). Образование левой молочной железы (зона жирового некроза? другой этиологии?). Лимфаденопатия. Правая молочная железа BI-RADS 3. Левая молочная железа BI-RADS 4.   Рекомендовано: консультация онколога.Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ:: Образование правой молочной железы (киста с густым содержимым?). Локально расширенный проток в правой молочной железе (с густой эховзвесью, с тканевым компонентом?). Образование левой молочной железы (зона жирового некроза? другой этиологии


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 14:47

Здравствуйте! Описанная в протоколе УЗИ картина неоднозначна, но описанные слева изменения подлежат обязательной морфологической (микроскопической) верификации. Для этого либо делается трепанобиопсия образования (толстой иглой под местной анестезией берется столбик ткани для исследования под микроскопом) либо выполняется удаление всего образования с последующим микроскопическим(гистологическим) исследованием.

закрыт   Вопрос №741637 получен ответ (1)18.08.2026 16:55

Здравствуйте. Врач назначил Прожестожель гель на 14-28 дней цикла 2 раза в день. В инструкции написано 2,5 г (1 аппликация) наносится на кожу каждой молочной железы аппликатором-дозатором. У меня вопрос: 2,5 г это на одну грудь и 2,5 г на другую? Или по1,25 на каждую грудь. Суточная доза 5 г препарата. Если я буду мазать 2,5х2 утром и 2,5х2 вечером, то я превышаю дозу, получается... Паралельно принимаю новинет. Спасибо за ответ.


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 12:36

Добрый день, все верно, по 2,5 г на КАЖДУЮ грудь. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

закрыт   Вопрос №741636 получен ответ (1)18.08.2026 16:21

здравствуйте. три месяца назад умерла тетя и начались бессонницы, первый месяц более менее справлялась, но после и по сейчас день ничего не хочу, не хочу ни с кем разговаривать, мыслей много, но делиться не получается, заснуть могу только к 6 утра и то всё равно просыпаюсь, и порой просыпаюсь что-то проверить словно хочу. аппетит не очень, могут появиться слёзы на ровном месте или например резко захотела чего-то и из-за этого пошли слёзы. порой думаешь, что не хочется существовать уже. ложусь к 12, могу раньше, но засыпаю по разному, сегодня только в 6 утра смогла, просыпаюсь раза 2-3 точно, встаю то поздно, то рано. намерений не было, но сил настолько нет, ещё живу в крыму, где тоже опасно и тревожно периодически. и кажется, что нет смысла никакого строить планы, а здесь ещё такое горе.. выхожу из дома не часто, почти не общаюсь с единственным близким мне человеком, она мне пишет, помогает, а я даже ответить и прочитать не могу. работаю иногда, но редко. и удовольствие от привычных дел почти пропало, хотела ролики, хотела кататься, только они появились и желание улетело, кучу хобби и ни одно не хочу пока. начались головные боли, но единственное, не хочу лечение антидепрессантами, есть ли другие варианты справиться с бессонницей?


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2026 16:50

Здравствуйте!
То что описываете, очень похоже на депрессивное состояние, которое сопровождается тревогой и дополнительно психотравмирующего события в виде горя.

В виду того, что сейчас очень сложное эмоциональное состояние, то конечно лучше обратиться к врачу психотерапевту, врач проведет диагностику и объяснит дальнейшую стратегию работы.

Самостоятельно можно попробовать с помощью различных книг по КПТ (посмотрите таких авторов, как И. Качай, П.Федоренко, Р.Лихи, Д.Бернс) или с помощью клинического психолога можно попробовать справиться с этим, но вероятнее всего клинический психолог все равно направит на консультацию к врачу психотерапевту, чтобы более четче понимать, какой симптом первичный и с чего лучше изначально начать работу.

Для проработки депрессивного и тревожного состояния, необходимо:
• использовать план заботы о себе (физическая активность, общение, приятные гигиенические процедуры, хобби, поддерживающие фразы)
• работать с мыслями, эмоциями и убеждениями о себе, о мире и о других людях
• использовать техники самопомощи и переключения внимания
• корректировать и наладить сон (самостоятельно можно начать читать книги по КПТ бессонницы, выполнять те рекомендации, которые там указаны: работа с мыслями, комфортное спальное место, чтобы было удобно, исключить отвлекающие факторы, убрать гаджеты, не лежать весь день в кровати и т д)

Для проработки травматичного переживания можно подобрать для себя психолога, который владеет методом ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

закрыт   Вопрос №741628 получен ответ (1)18.08.2026 13:48

Здравствуйте! Мне гинеколог в моей клинике, в связи с задержкой менструации и болями внизу живота на протяжении долгого времени, прописала Дюфастон 2 р/д, но он довольно дорогой и я купила дидроменс, в данный момент пью его. Сейчас уже 6 день приема лекарств, менструации все нет. Мне сказали пить его 10 дней, а потом ещё 6 месяцев принимать с 11 дня цикла по 14 дней, так же 2р/д. По УЗИ и анализам все хорошо, беременности нет. Так же я много стрессую. Вопрос заключается в том, что нужно ли мне перейти все же на Дюфастон, или продолжать пить дидроменс?


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:10

Здравствуйте, нет, можно принимать любой с препарат ( это лишь торговое название). менструация начинается после отмены приема дидрогестерона.

закрыт   Вопрос №741627 получен ответ (1)18.08.2026 13:17

Здравствуйте. ПДМ 14.07 (цикл 34 дня). Сдала кровь на хгч 15.08 - 30.99; 17.08-80.77. Тянет низ живота. Нормальный ли хгч для такого срока? И считается ли нормой такие боли?


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:08

Здравствуйте, стоит повторить еще раз ХГЧ через 48 часов, прирост у вас есть, но сами цифры ХГЧ не высокие, нужно оценить еще раз в динамике.

закрыт   Вопрос №741625 получен ответ (1)18.08.2026 12:58

Сделали кольпоскопию, второй класс по папаниколау , эррозия. Прошла лечение, после Па неприятный запах появился, спринцевалась ромашкой, ставила Тержинан. Сейчас запах усилился в критические дни, кровь пахнет тухлым, что делать


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:15

Здравствуйте, сдать мазок на инфекции или комплексное исследование ( фемофлор скрининг) после окончания менструации.

закрыт   Вопрос №741621 получен ответ (1)18.08.2026 10:59

Воспалились лимфоузлы под мышками. Дней 5 назад воспалился один, через пару дней ещё один, потом ещё два. Сильно не болят, причиняют небольшой дискомфорт, болят только при надавливании. Также есть слабая боль в горле и чихание. Кормлю грудью, в груди болей нет. Стоит ли начать прием антибиотиков?


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 06:06

Здравствуйте!
Антибиотики назначают в том случае, когда подтверждается бактериальная инфекция. Лимфоузлы могут воспаляться как и при бактериальной инфекции, так и при вирусной. Поэтому не зная точную причину их воспаления, принимать антибиотики нельзя, тем более осуществлять их прием самостоятельно.

закрыт   Вопрос №741620 получен ответ (1)18.08.2026 10:47

Здравствуйте! 1. Головные боли напряжения в течение последнего года. Болит преимущественно затылок и виски, боль давящая, пульсирующая, усиливается к вечеру. Обезболивающие (парацетамол/ибупрофен) помогают слабо и ненадолго. 2. Постоянное чувство тревоги и внутренней дрожи (особенно в груди и животе), даже когда нет явного повода для стресса. 3. Холод в кистях рук и ощущение «ватных» ног, быстрая утомляемость. Вопрос: Может ли это быть следствием хронического стресса и тревожного расстройства?


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 12:40

Здравствуйте. Головная боль в области затылка, а также чувство тревоги и похолодание конечностей, и чувство ватных ног бывает по нескольким причинам: Наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Может быть из-за нескольких проблем. При шейном остеохондрозе когда имеется компрессия (сдавление) позвоночной артерии, которая кровоснабжает затылочную область мозга. Шея при этом может не болеть. Также головная боль может быть из-за атеросклероза сосудов шеи или мозга. Из-за выраженной извитости сосудов шеи. При этом мозг испытывает кислородное голодание, отчего возникают перечисленные Вами симптомы. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующий причиной головной боли и остальных симптомов может быть железодефицитная анемия. В таких случах применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной может быть вегето-сосудистая дистония, которая может возникать из-за стресса. В таких случаях обращаются к психотерапевту, потому что помогают антидепрессанты, в сочетании с сосудистыми и ноотропными препаратами. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Также при головной боли обычно проходят МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

закрыт   Вопрос №741613 получен ответ (1)18.08.2026 07:21

Сдала мазок на онкоцитологию. Пришел результат NiLM. Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки, лейкоциты в большом количестве, макрофаги. По УЗИ все хорошо. В день когда был сдан мазок, вечером почувствовала недомогание, видимо подхватила вирус от ребенка, может ли это быть причиной воспаления в мазке? Нужно ли лечение и какое (если ничего не беспокоит) или лучше просто пересдать мазок позже (через какое время и какой мазок, на цитологию или обычный на флору? На ВПЧ сдавала в 24 году, отрицательно. На данный момент ничего не беспокоит.


Костина Н. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 10:05

Добрый день! Сразу вас успокою, ничего не нужно. Если нет никаких вагинальных жалоб на зуд, жжение, покраснение, отеки, неприятные выделения с запахом , то лечение не нужно ,даже при наличии большого кол-ва лейкоцитов и пр. Но, мазок на флору очень скудное обследование, лучше дополнить или полностью его заменить на фемофлор скрининг.

закрыт   Вопрос №741607 получен ответ (1)17.08.2026 20:32

Здравствуйте. Терапевт отправляет сдать анализ на кальцитонин на фоне узи. Для чего, по узи же норм?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2026 01:06

Здравствуйте! Врач УЗИ описал стенку, характерную для кисты « …тонкая, гиперэхогенная», поставил классификационную категорию кисты TIRADS2, но назвал кисту узлом. Анализ на кальцитонин назначают не только для диагностики медуллярного рака, чтобы понять причину назначения анализа необходимо видеть выписку осмотра врачом с диагнозом.

закрыт   Вопрос №741606 получен ответ (1)17.08.2026 20:13

Здравствуйте! У меня старая травма пальца, где-то 2 месяца. Оторвался нерв, палец рабочий но он не подымается в верх, его поднять можно только пальцами не много погодя он опускается и висит в виде крючка. Я хочу узнать сколько операция будет стоить в частной клинике , и как можно быстрее попасть по полису ОМС к ортопеду? Подскажите пожалуйста!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 20:42

Здравствуйте. Скорее всего у вас отрыв не нерва, сухожилия рпзгибетеля фалаги пальца. Срок после травмы прошел большой. Как правило такие операции делают не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза предварительно надо сделать УЗИ этого пальца. Поищите по интернету отделения хирургии кисти вашего региона позвоните туда и для начала попадите на консультацию для уточнения диагноза. Там же выясните работает ли клиника по ОМС и стоимость операции, т.к. в разных клиниках она разная. Удачи!

закрыт   Вопрос №741603 получен ответ (1)17.08.2026 19:56

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии злокачественного образования, определить тактику лечения и понять прогнозы. Маме 71год. Рак молочной железы 1ст. Прооперирована. Удалено новообразование и лва лимфоущла. В лимфоузлах поражений нет. Назначена гормонотерапия, лучнвая терапия. Химиотерапия - на выбор пациента (под личную ответственность). Требуется ли химиотерапия? Нужно ли сделать какие-то дополнительные обследования?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 23:09

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (так-то с этого обычно начинают просьбу о помощи). Формально по российским клиническим протоколам химиотерапия не показана, НО при низкодифференцированной опухоли с высоким коэффициентом пролиферации я бы тоже рекомендовала проведение 4-х курсов химиотерапии. Здоровья маме!

закрыт   Вопрос №741601 получен ответ (1)17.08.2026 19:49

Добрый вечер. 15 июля была травма, дочь 11 лет сломала обе руки , упав с самоката. 17 августа был снят гипс и сделал контрольный снимок. Хотелось бы знать состояние переломов, травматолога в поликлинике нет


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 20:38

Здравствуйте. Судя по контрольным снимкам переломы срослись. Можно приступать к осторожной разработке под контролем методиста из отделения восстановительного лечения. Если такого нет необходимо найти отделение или клинику реабилитации вашего региона и обратиться туда. Здоровья вашей дочери!

закрыт   Вопрос №741599 получен ответ (1)17.08.2026 18:52

Рекомендации по лечению, или реабилитации. Что меня ожидает в дальнейшем: операция или просто лечение?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 20:33

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. По вторых фото пслумятой бумажки, котоетое местами не в фокусе. Когда что то выкладываете попробуйте сами это прочесть. В третьих заключение любого исследования в т.ч. и МРТ не является диагнозом и по нему заочно не дают рекомендации по лечению. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога после знакомства с жалобами ю, историей болезни, осмотра, пальпации сустава. Поэтому вам и рекомендовано осмотр травматолога, разумеется очный С этого и надо всегда начинать!! если вы уже были у травматолога то необходимо вернуться с результатом. Судя по всему вы получили травму сустава а таких случаях накладывают заднюю гипсовую лонгету сроком на 3-4 недели или жёсткий тутор. Затем повторный осмотр травматолога для определения дальнейшего лечения. Это работает только так! Удачи!

закрыт   Вопрос №741598 получен ответ (2)17.08.2026 18:45

Что делать ,если плечо сильно болит по ночам ,не помогают никакие гели и мази.Какое лечение необходимо при таких результатах МРТ


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 20:20

Во первых здравствуйте¡! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз очки написано в самом низу а конце протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом спей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования, которые назначает врач, а не вы. Если строго по МРТ показано консервативное лечение с массажем, ПИР, ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты плеча, введение субакромиально дипрспан однократно!! под контролем УЗИ, хронотрон, гиалуроновая кислота также субакромиально, ВТЭС по Герасимову или СМТ терапия. Удачи!


Литвиненко С. Г.

Ортопед
г. Пермь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 16:26

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Всего доброго.

закрыт   Вопрос №741596 получен ответ (1)17.08.2026 18:10

у меня уже очень давно держится температура 37-37,2, пониженное давление, повышенный пульс, может подняться до 130 в покое, сейчас начали появляться синяки по телу без ударов, постоянная усталость, головная боль, десна темные мне 19 лет, я девушка


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.08.2026 09:36

Здравствуйте! Рекомендую: консультацию ревматолога, эндокринолога, гематолога. Врачи могут Вам назначить: ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма, ревматоидный фактор, кровь на гормоны надпочечников и щитовидной железы, Анти – тпо, кровь на витамины – С, Р, К, В2, ЭКГ, УЗИ ОБП, УЗИ почек и надпочечников (КТ надпочечников), УЗИ лимфоузлов, ЭХО КГ и др. Проанализируйте самостоятельно свой рацион питания, при недостаточном и несбалансированном питании необходимо провести его коррекцию с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд. Соблюдайте питьевой режим: общий объем потребляемой жидкости должен достигать 5 литров в день в летний период (вода+соки+минеральная вода+суп+чай или отвары трав+молоко или молочные напитки). При наличии заболеваний органов ЖКТ получите консультацию гастроэнтеролога для лечения. Одной из причин выпадения волос может быть недостаток минералов, поэтому рекомендую спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро)

закрыт   Вопрос №741592 получен ответ (1)17.08.2026 16:18

Добрый день! У мамы очень болит колено, ( давно) особенно при вставании и движении. Боль локализуется под коленом. Сустав немного опухший. Месяц назад делали уколы в коленный сустав 3 штуки - Флексотрон плюс. Изменений и улучшения не наступило совсем. Подскажите пожалуйста как нам быть дальше? Какой вариант решения проблемы? и можно ли колоть в сустав гармон, что бы хоть немного облегчить состояние? Прилагаю результат обследования МРТ


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 18:53

Здравствуйте. Во первых фото протокола МРТ не приложилось. Попробуйте его повторить в чате. На будущее для постановки диагноза в таком возрасте более информативна будут обычные рентгенограммы коленного сустава. Плюс необходимо сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота крови. Если в них есть отклонения необходимо дополнительно подойти к ревматологу по если в норме ваш врач ортопед. Давать советы по лечению не имея диагноза невозможно( заключение МРТ это не диагноз!!) диагноз ставится только на одном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!функциональных проб и др.методов обследования. Это работает только так!!! Здоровья вашей маме,!

закрыт   Вопрос №741589 получен ответ (1)17.08.2026 14:23

здравствуйте, делала МРТ брюшной полости и была описана така картина: В сравнении с МР-данными от 12.03.2026г. На серии МР-томограмм органов брюшной полости, взвешенных на Т1 и Т2 с жироподавлением: Печень размерами: максимальный вертикальный размер правой доли по среднеключичной линии - 12,0 см (норма до 15,0 см), левой доли - 5,9 см (норма до 10,0 см), передне-задний размер: правой доли - 11,2 см (норма до 15,0 см), левой доли - 5,3 см (норма 5,0-6,0 см), латеро-латеральный размер печени - 19,8 см (норма 23,0 см). Линейный коэффициент печени - 134,4 /норма до 256/. В S2-S3 печени сохраняется объемное образование неправильной округлой формы, с неоднородным изо- гиперинтенсивным повышенным МР-сигналом на Т2, неоднородным снижением на Т1, без четких контуров, размерами 7,4х4,5х6,8 см (ранее 7,0х4,2х6,8 см). Структура выявленного образования неоднородная за счет визуализации почти в центре, достаточно четко очерченного включения (рубец или гиалиноз) неправильной форм, другой интенсивности МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2, умеренно гипоинтенсивного на Т1). Аналогичные единичные мелкие включения визуализируются а наружной периферической части образования, размером до 0,35 см. В режиме DWI ограничения диффузии не выявляется. После в/венного динамического контрастирования в артериальную фазу выявлено интенсивное диффузно-неоднородное накопление контраста тканью образования, с контрастированием центрального включения и мелких периферических включений в портальновенозную и отсроченную фазы. На постконтрастных томограммах образование гипоинтенсивно паренхиме печени (3 тип кинетической кривой), центральный компонент удерживает контраст более интенсивно по отношению к паренхиме печени (2 тип кинетической кривой). В остальных сегментах структура паренхимы однородная. Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена (до 0,2 см), содержимое неоднородное (с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 1/2 объема пузыря), без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0,4 см (норма до 0,8 см). Портальная вена не расширена: 0,94 см (норма до 1,5 см). Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,6 см, тело 1,8 см, хвост 2,0 см. Железа имеет ровные контуры, структура однородная, при "нативном" исследовании без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен: до 0,1 см (норма до 0,3 см). Селезёнка обычных размеров и положения. Структура её однородная. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Брюшной отдел аорты без патологических изменений. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Данных за наличие увеличенных лимфатических узлов на уровне визуализации не выявлено. что делать дальше?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 22:37

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на альфафетопротеин (АФП). При значительном повышении этого показателя будет целесообразна трепанобиопсия имеющегося образования под контролем ультразвука с последующим исследованием полученного образца ткани под микроскопом (гистологическое исследование).

закрыт   Вопрос №741579 получен ответ (1)17.08.2026 10:10

Здравствуйте, недавно на шее начала чувствовать как будто кости стали расти, то есть начал появляться горб,чувствуется тяжесть при любом положении , при наклоне головы кости как будто бы больше выпирают чем должно, можно ли что процентов уверять , что это растет горб и нужно идти к врачу


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 18:44

Здравствуйте. По такому фото мало что понятно. В любом случае, чтобы развеять ваши сомнения необходимо идти на очный прием ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

закрыт   Вопрос №741572 получен ответ (1)17.08.2026 09:27

Ребенку 1 месяц. Родился в 37 недель. В роддоме на УЗИ овальное окно было открыто. На медосмотре в 1 месяц на повторном УЗИ сказали, что окно достаточно большое 5,3 мм. Посоветовали наблюдать, но я переживаю. Синюшности нет, вес набирает. Но иногда рандомно может покашлять, при этом он не болеет, также устает сосать, делаем паузы. В итоге едим из бутылочки мы около 20-30 минут. Я думала, это нормально, а теперь мне кажется это все из за его сердца.


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 11:02

Добрый день!
Открытое овальное окно требует наблюдения, сказали Вам все верно. Нужно учитывать не только размер окна , но и ток крови, то есть есть ли нарушение гемодинамики или нет. Если Вам сказали, что только наблюдать, значит гемодинамика не нарушена.
Окно должно закрываться с первым вдохом при рождение. Если этого не произошло, то в течение года возможно его закрытие.
По мере роста организма само окно будет уменьшаться, в случае , если не закроется.
У грудничков открытое овальное окно не дает симптоматики, если нет нарушения гемодинамики. Возможно, ребенок ест так долго, потому что уходит в сон во время кормления.

закрыт   Вопрос №741569 получен ответ (1)17.08.2026 06:23

Здравствуйте. Такая ситуация , мой муж прошел МРТ. Сделали заключение. МРкартина вторичного остеортрита тазобедренных суставов 3 стадии в исходе перенесенного аваскулярного некроза головок бедренных костей. Инпресионная деформация нагружаемых поверхностей головокружение бедренных костей с обеих сторон. Умеренно выраженный двусторони синовит тазобедренных суставов. Подскажите, пожалуйста нужна ли операция


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 12:23

Здравствуйте..Заключение любого исследования не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб Это работает только так! Как правило начинают с консервативного лечения, если оно улучшения не даёт планируют операцию. Здоровья вашему мужу!

закрыт   Вопрос №741568 получен ответ (2)17.08.2026 06:16

Здравствуйте, сделала МРТ врач сказал нужна операция, можно ли консервативно решить вопрос и какой план лечения? С марта лечили от артроза , а получается разрыв сухожилия правого плеча, не могу поднять руку вверх, после нагрузки начинают болеть мышцы предплечья.Есть коллагеновый препарат плексатрон, он может восстановить сухожилия? Врач назначил ультразвук с Контрактубексом, насколько это эффективно?


Литвиненко С. Г.

Ортопед
г. Пермь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2026 15:41

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 09:12

Здравствуйте. Разрыв у вас частичный поэтому операция не показана. Руку вы не понимаете не из за этого частичного разрыва, а из за боли, связанной с воспалением и износом сухожилий вращательной манжеты. Ультразвук с контратубексом тоже ничего не даст. Консервативное лечение должно включать массаж, ПИР, ЛФК для растягивания мышц плеча (подбирают упражнения в отделении восстановительного лечения или реабилитации вашего региона). Введение субакромиально под контролем УЗИ хронотрона, гиалуроновой кислоты, композитрон, плексатрона, также возможно PRP терапия субакромиально. ВТЭС по Герасимову или СМТ терапия. Найдите врача, клинику, где вам проведут такой комплекс. Удачи и здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №741554 получен ответ (1)16.08.2026 19:13

Добрый день. После химиотерапии у мамы упали тромбоциты до 40. Чем их можно поднять? Можно ли колоть филграстим?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 22:23

Здравствуйте! Филграстим не поднимет тромбоциты, а по уровню нейтрофилов-лейкоцитов он не нужен. Что касается тромбоцитопении, то каких-либо чудодейственных лекарств для повышения числа тромбоцитов, увы, не существует. По литературным данным и из практики - немного улучшает ситуацию дицинон (этамзилат) в таблетках по 250 мг по 1 т х 3 р/д, хотя основное действие препарата в укреплении стенок кровеносных сосудов и уменьшение кровоточивости (но в условиях тромбоцитопении даже это на пользу). Также обязательно надо принимать поливитамины (Компливит® по 1 т х 2 р/д во время еды). Временно улучшить ситуацию с тромбоцитами могут помочь кортикостероидных гормоны (Преднизолон таб.5 мг или дексаметазон таб.0.0005 г) - по 2 таб после завтрака и обеда в течение 3-х дней. Длительный их приём нецелесообразен, т.к. эти препараты просто "выгоняют" форменные элементы (в том числе и ТЦ) из депо в организме. Принимать кортикостероиды можно, если нет язвы желудка и высокого артериального давления. Пьют их строго в первые полчаса после еды и для защиты желудка параллельно принимают омепразол 40 мг в день.
Имеется ещё препарат ромипластин (торговое название эмплейт), но его применяют только при идиопатической хронической тромбоцитопении. При тромбоцитопении, вызванной химиотерапией, он не зарегистрирован .

закрыт   Вопрос №741552 получен ответ (1)16.08.2026 18:25

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты гистологии злокачественного образования, определить тактику лечения и понять прогнозы. Маме 71год. Рак молочной железы 1ст. Прооперирована. Удалено новообразование и лва лимфоущла. В лимфоузлах поражений нет. Назначена гормонотерапия, лучнвая терапия. Химиотерапия - на выбор пациента (под личную ответственность). Требуется ли химиотерапия? Нужно ли сделать какие-то дополнительные обследования?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 22:29

Здравствуйте! По стандартам (клиническим протоколам) химиотерапия не показана, НО с учётом высокого индекса пролиферации и степени злокачественности я бы рекомендовала проведение 4-х курсов послеоперационной химиотерапии, если нет каких-либо противопоказаний по сопутствующим опухоли болезням.

закрыт   Вопрос №741550 получен ответ (1)16.08.2026 17:28

Здравствуйте,моей маме сделали операцию в мае на все женские органы. Диагноз: злокачественное новообразование эндометрия. С54.1 Рак эндометрия ст.3с1, метастазы наружные подвздошные л/у. С июня получили 6 химиотерапии каждую неделю, АЛТ показало 113, начали лечить печень,ставили систему Ремаксол и выпивала по 2 таблетки Гепцифола каждый день, до сих пор пьет. Кт показало,что метастазы пошли, в печени и в легких(прикрепила фото КТ). Сейчас у нее нет сил, просто лежит, одна рука сильно болит. Последние анализы показали что АЛТ 267. Нас направили в паллеативку,лечиться. У нее еще сахарный диабет 8 показывает. Что делать я не знаю,может фитотерапия поможет, подскажите пожалуйста, есть ли шансы?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 08:26

Здравствуйте! Что касается "поддержки" печени - капельницы Ремаксола уместны, также показаны гепатопротекторы с увеличением дозы (гепцифол по 2 таб х 2 раза в день) и добавлением второго гепатопротекторы (например, эссоивер по 1 капс х 3 р/д). Что касается противоопухолевого лечения нужна дополнительная информация - диагноз, данные гистологического исследования (и если делалась ИГХ и ген.тестирование, то и эти данные), данные о ранее проведенной химиотерапии. А также информация об анализе крови на гепатиты В и С. Лучше будет задать вопрос ещё раз, прикрепив к нему необходимую информацию.

закрыт   Вопрос №741548 получен ответ (1)16.08.2026 16:09

Здравствуйте. В январе 2024 года мне была проведена неудачная операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В декабре 2025 года была повторная операция ( ревизионная), установлен протез двойной мобильности. Сразу после первой операции меня беспокоит воспаленный лимфоузел в паху, который не поддаеться лечению антибиотиков и нпвс. Уже нет сил жить с этой болью. Брали пункцию лифоузла- реактивная гиперплазия лимфоидной ткани. Подскажите, все ли в порядке с моим протезом и что мне делать дальше, куда обращаться за помощью? Наши врачи разводят руками


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.08.2026 16:38

Здравствуйте. Судя по снимку протез стоит хорошо, вторичных смещений не видно. Такие вопросы не решают заочно по интернету. Все вопросы надо решать только с врачом, который вас оперировал последний раз. Удачи и здоровья вам!

закрыт   Вопрос №741540 получен ответ (1)16.08.2026 11:22

Здравствуйте. В 2018 году, мне поставили диагноз, постоянная форма фибриляции предсердий, нормоформа. С учётом стабильного состояния проведение ЭФИ РЧА не показано. А в апреле этого, 2026 года, обнаружили полип в полости матки и уретры. Но без консультации кардиолога, операцию делать не берутся. Скажите, пожалуйста, опасен ли наркоз в моём состоянии? Можно ли вообще его делать? Какие нужно сделать обследования, чтобы определить опасность наркоза при ФП. Спасибо.


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.08.2026 18:26

Добрый день!
Необходимо перед приемом кардиолога пройти ЭхоКГ , ХМ ЭКГ. Уже по результатам обследований кардиолог сможет Вам сказать есть или нет противопоказаний к оперативному лечению.

закрыт   Вопрос №741539 получен ответ (1)16.08.2026 11:21

Всю жизнь была родинка на груди. Родила 7 лет назад, года 2-3назад заметила, что родинка начала расти, стала выпуклой. Может это быть меланома?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.08.2026 08:30

ЗДРАВСТВУЙТЕ, "А"! Когда вопрошающий не соблюдает элементарные правила вежливости, отвечать не хочется, а работа врачей на этом сайте добровольная.
По фото Ваша родинка не выглядит злокачественной. Но фото нечёткое, да и диагноз по фото может быть ошибочным. Обращайтесь к дерматологу на очный осмотр, делайте дерматоскопию.

закрыт   Вопрос №741536 получен ответ (1)16.08.2026 09:06

Здравствуйте. Проснулась утром и появилась краснота во рту. Этого точно не было регулярно просматриваю. Это не на горле. На слизистой. Прикасаться там нечем удалены там зубы для протезирования. Не рак желудка это? Может ожог? Вчера ела горячую лапшу.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2026 23:06

Катя, здравствуйте! Вполне возможно, что этот локальный стоматит следствие горячей пищи. Во всяком случае ни на что злокачественное совершенно непохоже. Выздоравливайте!

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России