Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте!! Именно так начинают обращение.. Врачи не ясновидящие, чтобы по такой минимальной информации делать предположения и давать советы по лечению. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, проведения функциональных проб и других методов обследования. Пока до визита к врачу сустав зафиксировать хотя бы эласт.бинтом, прекратить все нагрузки, местно можно наносить долобене гель 3-4 раза в день.. Перед консультацией есть смысл сделать МРТ наиболее болезненного сустава. Удачи!

Здравствуйте. У Вашего папы имеется стеноз сосудов БЦА. От 50% до 55% во внутренних сонных артериях, и 40% в соустье сонных артерий по причине атеросклероза. При таких изменениях значительно снижается кровоснабжение мозга, отчего мозг испытывает кислородное голодание. По такой причине может быть общая слабость. Слабость в ногах возможно связана с атеросклерозом нижних конечностей, где тоже снижено кровоснабжение тканей нижних конечностей из-за атеросклероза. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, особенно препараты улучшающие микроциркуляцию. К примеру такой препарат как пентоксифиллин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают нейронные связи головного мозга, улучшают метаболизм в клетках мозга, снижают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. По поводу слабости в ногах можно ещё обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Также можно обратиться к неврологу очно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ грудного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Елена, здравствуйте! Многие болезни (проблемы) в брюшной полости могут приводить к избыточному количеству жидкости в брюшной полости (небольшое количество бывает в норме). Добавьте в чат протокол УЗИ, общий ан.крови и биохимический анализ. И может сдавали SCC и CA-125?, то и их добавьте тоже - посмотрю.

Здравствуйте!
Вам нужно пройти холтер. Его пациент носит сутки и вероятность зафиксировать нарушение ритма и проводимости гораздо выше , чем поймать их на ЭКГ.

Здравствуйте!
Пройдите холтер и эхо. Из анализов: биохимию ( с контролем креатинина, натрия, калия, глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛТ, АМТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ), общий анализ крови.
С исследованиями на очный прием к кардиологу.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.


Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.


Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых анализ МРТ не делают в отрыве от жалоб, истории болезни, осмотра!! , проведения функциональных проб. Это не диагноз о чем и написано в самом низу и именно для вас! Если строго по МРТ протокол не полный вернитесь к нетгенологу, чтобы он указал тип надколенника по Вибергу и измерил индекс Инсал-Сальватти. Это будет важно для принятия дальнейших решений по вариантам лечения. Пока оно будет консервативным, но все детали уточняются только после очного приема ортопеда . С чего всегда и надо начинать. Удачи!

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ/МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.


Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич
Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хорошо бы с этого слова начинать просьбу о помощи . Вы предоставили очень мало информации (нет гистологического и иммуногистохимического заключений). Если опухоль позитивна по рецепторам гормонов, то это правильное лечение. К тому же помимо гормонотерапии Вам назначили палбоциклиб, а он хотя и формально не относится к химиопрепаратам, тем не менее по действию очень сходен с химиотерапией и значительно усиливает эффект от гормонального лечения. Лечитесь и поправляйтесь!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте!
В первой строчке написано перегрузка левого предсердия. На второй и третьей строчке ребус разгадать под силу только создателю, видимо.
Пройдите эхо, по нему будет точно понятно изменены ли левые камеры сердца. Так как именно на эхо будут видны структурные патологии.
Но увеличение камер сердца , их перегрузка происходят в следствие повышенного давления или перегрузкой объемом жидкости.
Понаблюдайте за вашим давлением. И лучше фиксировать значения, чтобы вместе с результатами эхо показать доктору.

Здравствуйте!
Дефициты витаминов выявляют по анализам, так что препарат применять самостоятельно, бесконтрольно нельзя.
Ухудшение состояния может быть обусловленно недавно перенесенным инфарктом. Пройдите свежее ЭхоКГ, общий анализ крови, железо ( оно может быть снижено и при нормальном уровне гемоглобина).
По результатам обследования врач может еще назначить дообследование при необходимости.
По итогу пройденных исследований уже можно будет грамотно произвести коррекцию терапии.

Здравствуйте! Прямо так диагноз и не поставить. Возможно это доброкачественные образования почки и надпочечника (аденомы). Но нужен очный осмотр уролога. Возможно потребуется ещё МРТ почек с контрастированием .

Здравствуйте! По канонам онкологии Вы считаетесь излеченной от опухоли. Так что противопоказаний к интерферонам у Вас нет. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По этим фото с экрана никто ничего не разглядеть. Во первых снимки сделаны в гипсе, что резко снижает качество изображения плюс это только фото, в компьютере у рентгенолога изображение цифровое. Кроме того металл перекрывает линии переломов. Насколько можно видеть пока признаков сращения не видно. Чтобы реально оценивать есть ли сращение надо делать рентгенограммы со снятым гипсом. Ещё лучше сделать КТ. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Перелом с тенденцией к сращению. Для более быстрого и качественного сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Всего доброго.

Здравствуйте!

• У Вас Синдром Жильбера, Нарушение микробиоценоза кишечника, Оксалурия. Нельзя исключить Лактазную недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность).

• Что делать сейчас:
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

В связи с оксалурией:
Нужно увеличить в рационе овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская.
Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, салат, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад, клюква, апельсины, мандарины, киноа, шиповник, финики, грецк.орехи, фасоль, амарант, тёмный виноград, оливки, цуккини, хурма, баклажан, гранатовый сок, томаты, кожура яблок, абрикосы, чёрн. смородина.
Можно: картофель, овощные супы, киви, капуста, масло, говядина, груши, чернослив, изюм, курага, цв.капуста, тыква, рис, перловка, огурцы, твёрдый сыр, белая капуста, манго, нектарины, авокадо, растит. масло, морепродукты (кроме сардин), редис.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

7. Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 1-2-х дней.

8. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса.

9. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

10. «Селен-Пропионикс», Внутрь, по 1 ч.л. с 30 мл воды (температура не выше 40°С) один раз в день во время приема пищи в течение месяца. Принимать ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Селен-Пропионикс».

11. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

12. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

С результатами анализа крови на лактазную недостаточность - консультация гастроэнтеролога.

Наблюдайтесь у уролога (Оксалурия, дающая риск мочекаменной болезни).

Берегите себя!

Здравствуйте! Шансы на какое-то лечение есть всегда. Но вадно правильно поставить диагноз и определить характеристики опухоли. Для этого необходима биопсия - кусочек опухоли берется во время фиброгастроскопии. Затем он исследуется под микроскопом (гистологическое исследование). После может потребоваться дополнительное исследование опухоли - иммуногистохимия. После установления формы опухоли можно обсуждать лекарственное лечение.

Здравствуйте! За результатом гистологического исследования надо обращаться туда, где брали биопсию. Других вариантов нет.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых перелом уже срастается и теперь надо дождаться сращения и начать разработку и посмотреть на ее результат. Скорее всего операция не понадобится. Удачи!

Здравствуйте. Не мучайте человеческого детёныша бесполезным препаратом, содержащим чужеродный белок крупно рогатого скота. Толку никакого, а реакция на чужеродный белок вполне вероятна. Лечение препаратом "Кортексин" противоречить базовым законам биологии. Можете погуглить "расстрельный список препаратов".

Здравствуйте!
Ваша кардиограмма нормальная.
А структурные изменения сердца выявляют и описывают на ЭхоКГ.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Если говорить о менисках то их изменения не требуют оперативного лечения. Если говорить об ррьрози и его степени, тоьпо МРТ такие вопросы не решают. Стадия артроза лучше всего определить по обычным рентгенограммам. С рентгенограммами вам необходимо обратиться очно в ортопеду для решения во опроса о вариантах лечения. Лечение назначают только имея клинический диагноз!!! А он ставится с учётом жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб, анализов, учётом мрт.заболеваний и других методов обследования включая рентгенограммы, МРТ и т.д. Это работает только так!!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Операция в данном случае не нужна. Смещение не большое, должно срастись. Всего доброго.

Здравствуйте. Не оценивают перелом по одной проекции. Если есть вторая выложите ее фото в чате. Жду!

Здравствуйте. Вам необходимо срочно обратиться к вашему инфекционисту по месту жительства. Если такого специалиста нет начните с педиатра. Здоровья вашему ребёнку!

Олеся, здравствуйте! Полной симметрии практически не бывает. И зачастую грудь с разных сторон может отличаться и размером, и иногда и формой. Но вполне вероятно, что по мере полового созревания разница будет менее заметной.

Здравствуйте.Феррум лек внутримышечно - это очень старый препарат и на данный момент его убрали из клинических рекомендаций из-за его побочных действий. Он вызывает гемосидероз и пигментацию в месте инъекции. На данный момент согласно клиническим рекомендациям для лечения латентного дефицита железа и анемии используются 3-х и 2-х валентные формы железа. Их можно использовать в виде таблеток, сиропа или в виде внутривенного капельного вливания (капельница). Для назначения определенного препарата и дозы рекомендую обраться очно к терапевту. Онлайн к сожалению назначить вам лечение я не могу.

Здравствуйте! Подобные боли могут быть чаще всего при дисфункции височно-нижнечелюстной области (связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом), мигрени и головной боли напряжения.
К сожалению без очного осмотра и подробных характеристик боли поставить точный диагноз невозможно. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта, чувствительности и др.
После установления правильного диагноза уже подбирается лечение.

Здравствуйте! Для профилактической терапии мигрени есть много вариантов лечения для уменьшения количества и выраженности приступов:
1. Таргетная терапия:
-моноклональные антитела (аджови, иринекс)-подкожная инъекция 1 раз в месяц,
-гепанты(кьюлипта, нуртек)
2. При хронической мигрени- ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 1 раз в 3 месяца
3. Другие препараты, которые зарекомендовали себя при мигрени: анаприлин, амитриптилин, венлафаксин, топирамат и др.
Какой из методов лечения выбрать, решается на очном приёме. Дозировка также подбирается индивидуально. Все препараты входят в международные стандарты и клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, которые есть в свободном доступе.
Вазобрал не входит в стандарты. Его эффективность связана с кофеином за счет обезболивающего эффекта, т е можно заменить на напиток кофе в таких случаях.
Пантогам, как и все ноотропы, не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Согласно вашему фото - сальмонелла, шигелла и патогенная эшерихия коли не обнаружена. для назначения терапии обратитесь к терапевту\гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Перед операцией остановите прием палбоциклиба за 10 дней. После операции можно возобновить прием препарата сразу. Удачи!

Здравствуйте. Дисплазию выявили относительно поздно- в 6 мес вместо 3. Чем позже выявляется дисплазия тем сложнее ее лечить. Заочно такие вопросы решить невозможно. Возможно не совсем правильно носилась шина Тюбингера именно в плане отведения ног. В этом отношении шина Виленского более надежно фиксирует и отводит ножки. В любом случае за 3 месяца дисплазию вылечить невозможно. Отсюда и такие колебания в углах. Шину надо носить до года. Контрольные снимки делать 1 раз в 3 месяца. Не чаще! Обязательно дополнительно массаж, ЛФК. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте, не очень понимаю при чем ваша аллергия на повидон-йод и улькавис. Улькавис -это висмута трикалия динитрат. Повидон - это йод. Перекрестной аллергии у них нет.

Здравствуйте. Что касается самого сустава заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Срок прошел ещё маленький со временем движения должны восстановиться после того как пройдет послеоперационный отек. Это где-то 10-14 дней.. Насчёт румалона вы правы до окончания роста скелета, у девочек это 16 лет такие препараты противопоказаны. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для исключения серьезной патологии необходимо выполнить анализы на сахарный диабет (гликированный гемоглобин, глюкоза крови), также выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей . Это может быть первым проявлением трофических изменений нижних конечностей. Не затягивайте с диагностикой и лечением.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение любого исследования в т.ч. и МРТ это не диагноз!! Диагноз ставится только на очном приеме врача. Судя по жалобам непохоже на системное заболевание, но для уточнения необходимо сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота крови. Если есть отклонения с результатом к ревматологу, если его нет к терапевту по месту жительства. С результатом МРТ надо обратиться к ортопеду. Врач поставит диагноз с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, МРТ, анализов.. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такие вопросы решаются только при осмотре врача на очной консультации. Обратитесь к ортопеду на прием, предварительно есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Ирина, здравствуйте. То фото, какое Вы прислали, никак не похоже на рак кожи. Похоже на нагноение какой-то ранки (или может волосок выдергивали). Попробуйте мазь Левомиколь на толстой салфетке 2 раза в день. Если за неделю не пройдёт - сходите к дерматологу очно (онколог Вам не нужен). Выздоравливайте!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте!

Вы не указали конкретные лекарства. Поэтому, и ответить Вам невозможно.

Посмотрите хотя бы на совместимость этих лекарств в описании к каждому из препаратов. Препараты все старайтесь принимать отдельно друг от друга во избежание возможного их взаимодействия. Учитывайте всю информацию, указанную в инструкции к препаратам.

Самое правильное - уточнить возможность применения лекарств у лечащего врача, который их назначил.

Берегите себя!

Добрый день. Есть обострение геморроя, в виде тромбоза наружного геморроидального узла. Обратитесь к врачу, он уберет тромб под местным обезболиванием и через пару дней всё пройдёт.
Второй вариант более длительный: таблетки Детралекс по схеме лечения острого геморроя ( в инструкции написано), свечи Релиф Ультра или (Про) по 1 свече 2 раза в день 7 дней, и мазь Гепатромбин Г на эту шишку 2 раза в день до её полного рассасывания (это примерно 3-4 недели).

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте!

• У Вас желчнокаменная болезнь, камень желчного пузыря без холецистита. Вам требуется только наблюдение. Показаний к оперативному лечению (к удалению желчного пузыря – к холецистэктомии) в настоящее время нет. Принимать урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофальк / Урсосан) Вам нельзя, так как есть риск, что камень в желчном пузыре станет меньше, сможет попасть в общий желчный проток, закупорить его и вызвать механическую желтуху, что потребует экстренного хирургического лечения.

• Желчнокаменная болезнь часто вызывается Синдромом Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование со временем камней и полипов в желчном пузыре. Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• В связи с варикозно-расширенными венами малого таза слева, с наличием ретенционного образования правого яичника (это, по сути, доброкачественная полость (киста яичника); это не опухоль и не имеет тенденции перерождаться в злокачественное образование) – наблюдение гинеколога.

• Боль в эпигастрии и в правом подреберье требует уточнения характера боли (ноющий, колющий, спастический, схваткообразный и т.д.), когда возникает, связана ли с приёмом пищи, с приёмом молочных продуктов, чем купируется. Есть ли метеоризм, вздутие живота? Нарушения стула (склонность к кашицеобразному стулу или к запорам)… Надо обязательно пальпировать живот. Поэтому, нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Перед консультацией пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи;

• Что делать сейчас?
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/день до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);
- при подтверждении лактазной недостаточности принимать «Лактазар» (для взрослых) по 2 капс. ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАдов с Лактозой.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Изменения выявленные на эхо не являются причиной повышенного пульса и ад. Как раз таки наоборот, ваши симптомы могли стать причиной данных изменений и в дальнейшем будут ухудшать состояние. Поэтому нужно нормализовать ад и пульс.
С дневником давления и пульса обратитесь к кардиологу для назначения препаратов и вашего дальнейшего наблюдения у него.

Здравствуйте. Конечно нужно и срочно. Обратитесь в ближайший травмпункт. Бешенство очень опасная болезнь.

Здравствуйте!
Если паузы уже клинически значимые, а судя по всему они таковыми и являются, так как у пациента уже есть симптомы в виде обмороков, то тогда нужно на консультацию к кардиохирургу для решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора.
Так же нужно смотреть какое количество пауз, чем они обусловлены. В заключении холтера это всегда прописывает диагност.
Еще важный момент обмороки с травматизацией или без. Так как получение травм во время обмороков свидетельствуют о кардиальной причине, потому что они внезапные и пациент не успевает сесть или опереться на что-то.