Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте, Давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, в сочетании со слабостью требует исключения сердечной патологии. Не откладывая, вызовите скорую помощь или обратитесь в приёмный покой для снятия ЭКГ и осмотра кардиолога. Валерьянка не устраняет сердечные боли.

Добрый день, При беременности 34 недели присоединение гнойного воспаления (зеленые сгустки, гной из глаза, боли в пазухах, ушах и деснах) требует очного осмотра ЛОР-врача и офтальмолога. Антибиотики могут быть необходимы, но их назначение возможно только после осмотра, так как не все антибиотики разрешены при беременности. Виферон и промывания не достаточны. Не откладывайте визит к специалисту.

Здравствуйте, Эпизоды тахикардии до 200 в минуту, панические атаки, предобморочные состояния и подъёмы давления до 190 на фоне страха требуют исключения как сердечной патологии, так и тревожного расстройства. Учитывая, что ЭКГ, УЗИ и холтер не выявили грубых органических изменений, вероятной причиной являются панические атаки с вегетативными кризами, однако для полной уверенности необходимо дообследование: повторный холтер, ЭхоКГ, анализ на гормоны щитовидной железы, электролиты крови, метанефрины в моче. Рекомендую очную консультацию кардиолога, невролога и психотерапевта. При подтверждении панического расстройства эффективны когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозная поддержка.

Здравствуйте, Да, вероятность зачатия в данном случае существует. Наличие двух зрелых фолликулов 23 и 26 мм и эндометрий 10,5 мм указывают на овуляцию и готовность к имплантации. Прерванный половой акт не является надежным методом контрацепции, поэтому шанс на беременность есть.

Уважаемая! При ТТГ 8,700 перед планированием беременности необходимо начать терапию L-тироксином (Эутироксом). Ориентировочная стартовая доза при низком весе 25–50 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 4–6 недель; целевой уровень для зачатия ниже 2,5 мЕд/л. При наступлении беременности дозу увеличивают на 25–30% под контролем эндокринолога. Без пересдачи анализов и осмотра врача такое лечение связано с риском, поэтому рекомендую найти возможность для очной консультации.

Здравствуйте! Боли в животе, сохраняющиеся два месяца, требуют очного осмотра гастроэнтеролога. Учитывая перенесённый мезаденит и перегородку в желчном пузыре, боль может быть связана с функциональными спазмами, последствиями воспаления лимфоузлов или дискинезией желчевыводящих путей. Смекта и витамины не устраняют причину. Рекомендую повторить УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на лямблии, хеликобактер и кальпротектин. Ведите дневник боли: когда возникает, связана ли с едой, стулом или положением тела. Исключите из рациона жирное, жареное, сладкое и газировку. При усилении боли, появлении температуры или рвоты обратитесь к врачу.

Здравствуйте Уважаемая Анастасия! Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), к которым относится Клайра, действительно имеют ограничения для курящих женщин старше 35 лет. Это связано с повышенным риском тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Если Вы выкуриваете 15 и более сигарет в день, такие препараты противопоказаны. При меньшем количестве сигарет риск ниже, Обсудите с гинекологом альтернативные методы: чисто гестагенные таблетки, внутриматочную спираль, имплант или барьерные средства.

Добрый день, Обнаруженное при МРТ округлое образование в брюшной полости на уровне Th10–Th12 размером до 3,4 см может иметь разное происхождение: доброкачественная опухоль (липома, гемангиома), киста (печени, почки, поджелудочной железы), увеличенный лимфоузел, образование надпочечника, нейрогенная опухоль и другие. Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, сдать анализы крови, включая онкомаркеры. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу или абдоминальному хирургу для осмотра и определения дальнейшей тактики. Это не обязательно злокачественный процесс, но требует дообследования.

Добрый день, Ноющая боль в области сердца, отдающая в плечо и шею, усиливающаяся при кашле и не связанная с нагрузкой, чаще имеет мышечно-скелетное происхождение (остеохондроз грудного отдела, межрёберная невралгия, миозит). Перенесённый ранее эпизод после кашля и эффект от инъекций подтверждают эту версию. Для исключения сердечной патологии рекомендую выполнить ЭКГ и показаться кардиологу.

Елена, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы так начинать общение). Описанное в протоколе маммографии образование и в самом деле выглядит недоброкачественно. Абсолютно необходима операция с последующим микроскопическим (гистологическим) исследованием удаленного новообразования. Незамедлительно обращайтесь в региональный онкологический диспансер . Если окажется долгая запись на прием - обращайтесь к зав поликлиникой. С подозрением на злокачественную опухоль Вас должны принять "по зеленому коридору". Удачи!

Здравствуйте! Описанная вами клиническая картина является проявлением розеолы, либо специфической амоксициллиновой сыпи ( часто возникает на 3-5 день приема препаратов амоксициллина, если их назначили на фоне вирусной инфекции. В большинстве случаев сыпь не является истинной аллергией, но требует очной оценки врача для дифференциации с аллергической крапивницей). Розеола появляется после нормализации температуры, не требует специфического лечения и проходит самостоятельно в течение 2-5 дней, не оставляя следов и пигментации. Розеолу на этапе высокой температуры невозможно диагностировать, так как других симптомов нет. В этот период у детей на фоне жара или плача часто краснеет барабанная перепонка, что можно ошибочно принять за острый отит. После двух дней высокой температуры организму ребенка требуется время на восстановление- вялость и сонливость это нормальная реакция. То, что ребенок хорошо ест и активно пьет- главные маркеры благополучия, означает, что выраженной интоксикации и обезвоживания нет. Сейчас нужно соблюдать питьевой режим- это помогает выводить продукты жизнедеятельности вируса. Не отменяйте антибиотик самостоятельно до завтрашнего приема, если действительно имел место бактериальный отит, то резкая отмена антибиотика чревата рецидивом, на очном приеме врач должен оценить характер сыпи и принять решение о продолжении или отмене антибиотика.

Здравствуйте, Возврат симптомов после проведённого курса указывает на то, что возбудитель не устранён полностью или к воспалению присоединился простатит. Доксициклин и орнидазол могли не подойти из-за устойчивости микробов или недостаточной длительности. Капельницы не являются основным лечением они помогают только при выраженной интоксикации и не заменяют правильно подобранный антибиотик.
Рекомендую сдать мазок из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококк. Партнёрше тоже нужно обследоваться и при необходимости пролечиться, иначе будет повторное заражение. Мужчине стоит показаться урологу для осмотра, УЗИ простаты и анализа секрета простаты. Лечение должно быть назначено по результатам анализов.

Здравствуйте.Как видно из протокола у Вас нет метастазов описан банальный остеохондроз. Он не является причиной боли и есть у всех после 30 лет. Как правило боль дает спазм мышц спины. Чтобы снять все вопросы по возможному метастазированию в позвоночник сделайте КТ грудного отдела позвоночника. С результатом к ортопеду. Советую найти врача, который занимается блокадами в области позвоночника. Пока надеть корсет или корректор осанки например TLSO 250 (A) орлетт или аналог. Удачи!

Здравствуйте! это действительно важный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, даже если нет других жалоб. В таком возрасте это требует обязательной проверки под дерматоскопом, чтобы исключить любые неприятности и точно оценить структуру новообразования.
По поводу того, куда идти: в обычной городской поликлинике у дерматолога, как правило, есть дерматоскоп, но запись может затянуться или качество оборудования отличаться. Если у Вас нет возможности ждать или нет талонов к онкологу, то платный центр это хороший вариант, чтобы попасть на приём быстрее и пройти качественную диагностику. Главное не откладывайте визит. Если врач на осмотре увидит что-то подозрительное, он направит Вас на удаление и гистологию.

Здравствуйте! При показателе 11,2 нг/мл у Вас выраженный дефицит витамина D.
Стандартная схема коррекции: 50 000 МЕ в неделю в течение 8 недель. Затем переходят на поддерживающую дозу 2000–5000МЕ в сутки, особенно в условиях Чукотки.
Важно: принимать с едой, содержащей жиры. Перед началом желательно проверить кальций крови. Контроль анализа через 3 месяца.
Точную дозировку и длительность лучше согласовать с Вашим лечащим врачом.

Здравствуйте! Индинол Форте это препарат, который влияет на гормональный фон, а менингиома часто является гормонозависимым новообразованием. В такой ситуации я не рекомендую Вам начинать прием этого препарата без согласования с Вашим неврологом или нейрохирургом, который наблюдает менингиому. Обязательно сообщите маммологу о наличии у Вас менингиомы. Только профильные специалисты, зная все детали Вашего состояния, смогут оценить возможную пользу и риски. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Здравствуйте! Scytalidium lignicola это плесневой грибок, который часто устойчив к стандартным противогрибковым препаратам (тербинафину, итраконазолу). Лечение обычно комплексное: системные антимикотики (по назначению врача) в сочетании с местными средствами (лаки с аморолфином или циклопироксом). Также необходима механическая обработка поражённых ногтей и дезинфекция обуви. Рекомендую очный осмотр дерматолога для подбора эффективной схемы, так как самолечение при этом возбудителе часто не даёт результата.

Добрый день! Даралгин не рекомендуется для обезболивания при панкреонекрозе, так как он неэффективен при такой интенсивной боли и может маскировать симптомы, а также повышает риск осложнений. Обезболивание должно подбираться врачом в стационаре. Лечение дуоденита проводится с учётом причины (инфекция H. pylori, приём НПВС и др.) и включает диету, ингибиторы протонной помпы, при необходимости антибиотики. Однако на фоне панкреонекроза и спленомегалии терапия назначается только после очного осмотра гастроэнтеролога или хирурга. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту для госпитализации и подбора адекватного лечения.

Здравствуйте, описанная Вами клиническая картина ( наличие насморка, отсутсвие боли в горле при наличии налетов) указывает на вирусную инфекцию, которая не требует специфического лечения. Требуется только наблюдение за состоянием ребенка, обильное теплое пить (жидкость естественным образом омывает миндалины, очищая их от налетов, и разжижает слизь), также промывание носа ( достаточно использовать физраствор или капли на основе морской воды, чтобы нос дышал, а слизь не стекала по задней стенке глотки). Если общее состояние ребенка остается стабильным ( активен, нет температуры, хорошо пьет и не нарушен аппетит), ждать планового осмотра в среду безопасно. Налеты без ухудшения самочувствия не требуют экстренной помощи.

Здравствуйте. Перелом у Вас сам по себе благоприятный с небольшим смещением отломков, но поскольку сломана 5 плюсневая кость это одна из точек опоры стопы.Поэтому при переломе именно этой кости средний срок сращения такого перелома 5-6 недель. как видите это срок уже прошел. Но обратите внимание это средний!!! срок, но у всех все индивидуально!!! Мы не знаем как именно у Вас идет сращение, не сломан ли гипс и не болтается ли он на ноге. Поэтому окончательно снимают гипс и начинают нагрузку только после контрольных снимков. Если на них сращение наступило гипс снимают окончательно и начинают нагрузку. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Судя по вашему описанию похоже на разрыв заднего рога медиального мениска. Для подтверждения необходимо сделать МРТ сустава и с результатом обратиться к травматологу. Пока колено зафиксировать хотя бы эл.бинтом, долобене гель 3-4 раза в день. Удачи!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ шейного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Владислав, добрый день!
1. Вероятно Вы перенесли ОРВИ, но учитывая Ваш астматический анамнез и симптомы межрёберной невралгии, неплохо сделать МСКТ органов гр. клетки 2. На ЭКГ (она нормальная) отсутствуют признаки инфекционного миокардита, но для уточнения сделайте ЭХО-КГ.
3. Сделайте клинический и расширенный б/х анализы крови.
4. Сделайте самоконтроль АД в течение 7-10 дней. Бланк дневника скачайте в интернете и измеряйте АД по правилам ([...]#5). Мои дополнительные рекомендации: а) не измеряйте АД утром сразу после сна. б) вначале проведите весь ритуал утренних процедур, а затем перед завтраком расслабьтесь и сделайте 2 измерения с интервалом 3-4 минуты. Запишите самые низкие показатели из двух измерений; в) результат измерений (цифры АД) округляйте по правилу до "5". Например, 127 мм.рт.ст = 125, а 128 мм рт.ст. = 130. Тоже самое вечером, после работы: переоденьтесь, поужинайте, расслабьтесь, а затем 2 раза измерьте и запишите в дневник АД аналогичным образом. Частоту пульса округлять не надо!
4. Обратитесь к неврологу для исключения тревоги и межрёберной невралгии.
Если не поможет, обращайтесь к кардиологу, либо терапевту.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, Такое состояние после приёма экстренной контрацепции иногда бывает, ведь гормоны это серьёзная нагрузка, и организм может отреагировать по-разному: сдвигом цикла, тошнотой и болями.
Однако боль внизу живота, которая отдаёт в плечо, и головокружение это тот симптом, который всё же не стоит оставлять без внимания. Это не обязательно что-то опасное, но проверить нужно, чтобы Вы были спокойны. Я очень рекомендую Вам завтра же сходить к гинекологу и сделать УЗИ. Это займёт совсем немного времени, но даст точный ответ и поможет исключить любые неприятности.

Добрый день уважаемая Анна! 7500 МЕ в день это примерно 52 500 МЕ в неделю. у вас таблетки по 10 000 МЕ, то самый близкий и безопасный вариант принимать их 5 раз в неделю (например, с понедельника по пятницу), пропуская два дня. Это даст вам около 50 000 МЕ в неделю, что очень близко к назначенной дозе.

Здравствуйте. У вас в результате старой травмы сформировались т.н. привычные вывихи плечевых суставов. К службе в армии вы должны быть не годными, но окончательно такие вопросы будет решать ВВК. То, что касается лечения, то оно может быть только оперативным. Прежде всего для восстановления целостности губы впадины лопатки. Решение о вариантах операции принимается только на очном приеме оперирующего травматолога. Скорее всего дополнительно понадобятся КТ плечевых суставов для более точной оценки повреждений головок плечевых костей и суставного отростка лопатки. Удачи!

Здравствуйте! сложно поставить точный диагноз, но внешне это очень похоже на укусы насекомых (комаров, блох) или аллергическую реакцию, также нельзя исключать вирусную сыпь. Обычно в таком возрасте это не опасно, но за ребенком нужно внимательно наблюдать, обрабатывайте кожу увлажняющим кремом или средством после укусов. Обязательно покажитесь педиатру или детский дерматолог, если пятна начнут увеличиваться, появятся гнойнички, поднимется температура или ребенок станет вялым.

Добрый день! Симптомы, которые Вы описываете (тошнота, слабость, учащённый стул, изжога, тяжесть в голове), часто возникают на фоне стресса, усталости, смены питания или начинающегося гастрита. Хорошо, что давление в норме и нет диареи.
Насчёт ФГДС это плановая процедура. Вы можете спокойно дождаться результатов анализов, а затем уже принимать решение вместе с врачом. Сейчас спешить с этим не обязательно, если нет сильной боли или кровотечения. Пока ждёте результаты, попробуйте есть маленькими порциями, исключите острое, жирное и кислое, пейте больше тёплой воды. Если появится сильная боль или рвота тогда нужно обратиться к врачу срочно. Берегите себя!

Здравствуйте! гемангиома действительно стала выпуклой и яркой, но это не значит, что она вот-вот лопнет. Гемангиомы проходят фазу активного роста примерно до 6 месяцев, поэтому то, что она увеличивается и поднимается над кожей это естественный процесс, а не признак опасности.
Очень хорошо, что УЗИ показало, что она находится только в слое кожи и не уходит вглубь. Это значит, что она не угрожает внутренним органам. Сама по себе она не лопнет, но это очень нежная ткань, поэтому ее нужно беречь от трения, царапин и случайных травм. Продолжайте делать замеры и фото, как рекомендовал врач. Однако, если вы видите, что она так активно наливается и выпирает, местного лечения каплями может быть недостаточно. Вам нужно обязательно попасть на очный прием к детскому дерматологу или специалисту по гемангиомам, чтобы обсудить возможность подключения системной терапии (например, препаратов пропранолола) или лазерного лечения. Не давите на нее и не пытайтесь вскрыть.

Добрый день,это действительно очень похоже на розовый лишай (лишай Жибера) или на грибковую инфекцию . К сожалению, поставить точный диагноз по снимку невозможно, нужен очный осмотр и соскоб.
Не наносите на пятно гормональные мази до визита к врачу, это может смазать картину и усугубить ситуацию, если это грибок.Если это розовый лишай, он обычно проходит самостоятельно за 4–8 недель. Если грибок потребуются противогрибковые средства.
Обязательно покажитесь дерматологу очно. Если пятен станет больше, они начнут сильно чесаться или появятся новые симптомы, не откладывайте визит.

Здравствуйте! Элидал (пимекролимус). Если его нет в продаже, замену должен подбирать лечащий врач, так как это рецептурный препарат. В качестве аналогов могут рассматриваться средства с такролимусом (например, Протопик) или другие негормональные кремы, но только по назначению дерматолога. Если причина высыпаний аллергия на Мильгамму, то отмена этого препарата и приём Цетрина уже являются основным лечением, а крем нужен лишь для снятия местного воспаления. Можно временно использовать успокаивающие средства без гормонов, например, цинковую или декспантенол. Обязательно свяжитесь с врачом для корректировки терапии.

Добрый день,То, что на ногах, действительно очень похоже на фолликулярный кератоз ( "гусиную кожу"). Это не болезнь, а особенность кожи, которая часто встречается у подростков и проходит с возрастом. Мелкие плотные белые бугорки на лице тоже могут быть вариантом фолликулярного кератоза или обычными милиумами.
Не пытайтесь их выдавливать или травмировать, чтобы не осталось рубцов. Сейчас важно хорошо увлажнять кожу, использовать мягкие средства для умывания и не пересушивать её агрессивными средствами. Даже если бесплатного дерматолога нет, постарайтесь найти возможность показаться врачу, чтобы он точно подтвердил диагноз и подобрал правильный уход.

Здравствуйте ещё раз. К сожалению качество фото по прежнему очень низкое. Можно сказать, что медиальной лодыжке( большеберцовая кость) признаков сращения не видно, большой диастаз(расстояние) между обломками, латеральная лодыжка можно предположить частичное сращение. Лучше всего сделать КТ. . Остеопороз ( плотность кости) обусловлен отсутствием нагрузки на ногу. Таблетками его не восстановить, он пройдет после начала нагрузки. Для ускорения сращения как правило принимают остеогенон по 1-2 капс 2 раза в день а теч. 1 мес., мумиё, продукты богатые кальцием. Можете погуглить. Удачи и здоровья вам!

Здравствуйте ! Как дерматолог, могу сразу Вас успокоить: то, что Вы описываете, в подавляющем большинстве случаев бывает доброкачественным изменением. Появление корочки и шершавости часто связано с обычной травмой, трением об одежду или возрастными процессами. Это не похоже на рак. Однако, чтобы окончательно во всём убедиться и снять все сомнения, родинку всё же стоит осмотреть очно под дерматоскопом. Пожалуйста, не сдирайте корочку и не мажьте её йодом или зелёнкой. Запишитесь на приём к дерматологу, и мы спокойно во всём разберёмся.

Здравствуйте. Можете не переживать, риска нет!
Бешенство передаётся, только если слюна больного животного напрямую попадает на свежую рану или слизистую. У вас прямого контакта со слюной животного не было.
Кроме того, вирус бешенства очень быстро теряет способность заражать, оказавшись в окружающей среде — на воздухе, под воздействием света, при высыхании.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Светлана, здравствуйте! Это может быть "организовавшаяся" гематома (отложения кальция и фиброз на месте ушиба), но исключить злокачественность невозможно без микроскопического (гистологического) исследования. Надо оперировать.

Нужно принимать перед сном надёжное снотворное средство, либо, противотревожный препарат со снотворным эффектом. Если человек просыпается ночью и немедленно начинает измерять АД, то оно, как правило, нормальным не будет!

Здравствуйте. Вас вполне можно лечить без операции. Просто наложением гипсовой повязки. Будьте здоровы!!!

У Вашей мамы нормальное АД. "Скачки" - реакция на какие-то стрессы. Скорее всего у неё невротическое расстройство

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Стелла, здравствуйте! Применение нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак) может привести к снижению уровня тромбоцитов. А повышение СОЭ как раз следствие какого-то воспаления опорно-двигательного аппарата.

Здравствуйте. При вашем заболевании небольшой подъем соэ может быть и без всяких мазей и таблеток, т..к. идёт хронический воспалительный процесс в бронхах. Что касается тромбоцитов вполне возможно, что это лабораторная ошибка. Советую анализ пересдать через 3 недели, посмотрите также предыдущие анализы, если тромбоциты снизились только сейчас есть смысл анализ повторить и если результат будет близким стоит обратиться к гематологу. Причем советую сдать анализ в другой лаборатории. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Во первых фото с экрана всегда очень низкого качества, чтобы делать какие либо заключения по сравнению с рентгенологом, у которого картинка в цифровом качестве и может быть увеличена повернута в необходимом ракурсе, кроме того сами спицы перекрывают часть перелома.. По хорошему надо было сделать рентгенограммы после удаления спиц, ещё более достоверно будет КТ стопы. Так что есть сомнения советую вам именно так и сделать. Удачи!

Здравствуйте. По этому снимку трудно сказать надо делать рентгенограммы другой стопы если там такой же выступ но боли нет значит это особенность строения пяточной кости. Выступ закруглённый на шпору не похоже. По поводу боли. Во первых надо на консультации ортопеда исключить плоскостопие, если оно есть изготовить в орт.салоне инд.стельки и носить их постоянно. Далее, я не сторонник УВТ часто вызывает обострение, Лучше делать ЛФК для мышц стопы. Очень эффективно стояние на одной ноге. Сдайте кровь на мочевую кислоту, исключите ИППП это возможные причины воспаления в области пятки. Носите обувь достаточной полноты, на толстой эласт.подошве с высоким задником. Удачи!

Добрый день, Светлана! Обычно в таких ситуациях начинают с минимума обследований: клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ), анализ крови на ТТГ, анализ крови на на С-реактивный белок и ферритин - кровь сдается утром натощак (воду пить до сдачи анализов можно).
Дополнительно самостоятельно можно пройти Шкалу HADS и Шкалу Бека.
Так же важно проанализировать ваш режим, сон, физическую активность, питание.
С результатами анализов записаться на консультацию к терапевту.
Скорейшего вам выздоровления!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Добрый день.Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) — условно-патогенный микроорганизм, который часто присутствует в носоглотке здоровых людей как часть нормальной микрофлоры. Его носительство само по себе не означает болезнь, и обнаружение в мазке из зева — не повод для терапии (фагом или антибиотиками).
Прямым противопоказанием к труду является подтверждённое гнойно-септическое заболевание с признаками воспаления в горле (боль, покраснение, налёт, гнойные пробки, увеличение лимфоузлов, общая слабость, температура).
В этом случае сотрудника отстраняют от работы для санации и до полного выздоровления.
То есть показанием к лечению является не факт наличия бактерии в анализе, а клиническое заболевание, которое она вызвала. Только на очном приёме врач может провести осмотр, оценит не только анализ, но и ваше самочувствие.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Головная боль - это симптом. А причин головной боли несколько: Сосудистые нарушения, при таких нарушениях снижается кровоснабжение мозга, из-за различных изменений сосудов. Часто бывает при шейном остеохондрозе, когда имеется компрессия сосудов. При атеросклерозе сосудов шеи, которые кровоснабжают мозг, выраженная извитость сосудов шеи. В таких случаев применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин.. Ещё может быть головная боль напряжения (ГБН): Самая частая причина (до 60–70% случаев). Боль давящая, тупая, симметричная («обруч» вокруг головы). Возникает из-за стресса, усталости, мышечного напряжения шеи или плеч.
Мигрень: Вторая по частоте причина. Сильная, пульсирующая боль, обычно с одной стороны, часто сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью света или звуков. Также головная боль может быть по причине вегето-сосудистой дистонии. В таких случаях помогают антидепрессанты совместно с сосудистыми и ноотропными препаратами. Также головная боль может быть связана с железодефицитной анемией, так как при ней тоже возникает кислородное голодание мозга. В таких случаях назначают препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. Также желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Уважаемая Ирина, безусловно, на Ваше АД влияет много факторов, например: масса тела и рост, наследственность, пищевые привычки, занятия спортом, продолжительность сна и др. И конечно уровень стресса (тревоги). Для уточнения необходим дневник самоконтроля АД, минимум 7-10 дней и соблюдение правил измерения АД (скачать в интернете). Попробуйте принимать противо- тревожные растительные препараты, ограничьте поваренную соль, нормализуйте сон, занимайтесь спортом. Если не поможет - приходите на приём.

Здравствуйте!

1. Сохраняющийся голод и урчание не свидетельствуют о неэффективности таблетированной формы панкреатина из-за его разрушения в желудке. Панкреатин выпускается в кишечнорастворимых таблетках (панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой).

Голод может быть из-за недостаточной калорийности питания; из-за нарушения усвоения и переваривания пищи, в том числе, из-за недостаточного количества принимаемых ферментов поджелудочной железы. Урчание в кишечнике – признак повышенного метеоризма, что требует выявления его причин.

Вам требуется:
 -сдать анализ кала на панкреатическую эластазу.
- Если у Вас этот показатель более 200 мкг/г, значит у Вас нет экзокринной панкреатической недостаточности и Вам не нужен приём ферментных препаратов поджелудочной железы на постоянной основе. Только при переедании, при избыточном приёме любого продукта, при внеурочном потреблении пищи нужно принимать РАЗОВО по 2 таб Креона / Мезима, / Фестала по 10000 ЕД каждая;

- Если у Вас этот показатель равен 200 мкг/г и менее, то у Вас есть экзокринная панкреатическая недостаточность, и Вам нужно принимать Креон / Мезим / Фестал с каждым приёмом пищи и во время перекусов. Схему приёма Креона привожу ниже.

 Урчание в кишечнике может быть вызвано: лактазной недостаточностью, панкреатической экзокринной недостаточностью, нарушением микробиоценоза кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника; а в случае диареи еще и простейшими, гельминтами, кишечными инфекциями
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин.
- если у Вас часто склонность к нестабильному стулу, к диарее, то сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала на острый кишечные инфекции (скрининг); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
После дообследования нужна консультация гастроэнтеролога.

2. Схема перехода на современные капсулированные ферменты с минимикросферами (например, Креон, Эрмиталь или Микразим) и в какой дозировке (10 000 ЕД или 25 000 ЕД) мне нужно принимать их на основные приемы пищи и перекусы?
- "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

3. В декабре планируют операцию по удалению желчного пузыря.
У Вас желчнокаменная болезнь, выявлены камни в желчном пузыре. Возможны 2 варианта тактики лечения в зависимости от того какая именно у Вас патология:

- Если у Вас выявлены камни в желчном пузыре, но они заполняют менее 2/3 желчного пузыря; у Вас никогда не было приступов холецистита, желчной колики; на УЗИ стенки желчного пузыря не утолщены более 4мм, нет отёка перивезикальной клетчатки, стенки желчного пузыря без признаков расслоения; у Вас нет «отключенного» желчного пузыря, значит у Вас Желчнокаменная болезнь, камни желчного пузыря без холецистита. Вам в этом случае не показано плановое оперативное лечение (холецистэктомия). Нужно только наблюдаться, а оперируют только при осложнённом течении желчнокаменной болезни;

- Если у Вас камни заполняют более 2/3 желчного пузыря / есть отключенный желчный пузырь / есть признаки воспаления желчного пузыря на УЗИ (утолщенные слоистые стенки желчного пузыря, отёк перивезикальной клетчатки) / ранее был перенесен холецистит / были приступы желчной колики / эпизоды холедохолитиаза, значит, у Вас Желчнокаменная болезнь, хронический калькулёзный холецистит. В этом случае показано оперативное лечение в плановом порядке (холецистэктомия).

Таким образом, врач-гастроэнтеролог поможет Вам разобраться какая именно вариация Желчнокаменной болезни у Вас, и, соответственно, нужна Вам плановая операция (холецистэктомия) или нет.

4.У Вас стеатоз печени с явлениями стеатогепатита. Надо исключить другие возможные причины гепатита (вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит):
- надо исключить вирусные поражения печени (Первичное обследование при подозрении на острый вирусный гепатит; HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген); Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C));

- надо исключить аутоиммунный гепатит (Профиль «Аутоиммунный гепатит типа 1 (АИГ-1; аутоиммунный гепатит взрослых), скрининг».

Для комплексной оценки состояния печени:
- сдайте комплексный анализ крови ФИБРОМАКС (объединяет пять расчётных алгоритмов - ФиброТест (FibroTest) — оценивает стадию фиброза; АктиТест (ActiTest) — определяет активность некровоспалительного процесса; СтеатоТест (SteatoTest) — выявляет наличие и степень стеатоза; НэшТест (NashTest) — диагностирует неалкогольный стеатогепатит; ЭшТест (AshTest) — выявляет алкогольный стеатогепатит.

После дообследования – консультация гепатолога/гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Никакой ревакцинации от ветряной оспы не существует, она не нужна в течение всей жизни! Курс вакцинации от ВО состоит из 2доз. 2 дозы Варилрикс не защищают на 100%. Привитые даже одной дозой заболевают во много раз реже, а если и заболевают, то болеют легче. Поэтому говорить о пожизненном иммунитете нельзя, ВО можно заболеть и после завершенной вакцинации. Вторая доза увеличивает эффективность, и сокращает число прорывных инфекций.

Здравствуйте, Понимаю вашу панику, но давайте разберемся спокойно, потому что в вашей ситуации хорошие новости есть. Судя по описанию, то, что случилось 1,5–2 недели назад и уже остановилось это классическая реакция организма на сильнейший стресс, который вы пережили 2–3 месяца назад. В медицине это называется диффузным выпадением (телогеновым выпадением). Это не приговор, и такие волосы обычно восстанавливаются полностью, как только организм приходит в норму. Вазоны и сауна, а также хлор в бассейне сильно сушат и раздражают кожу головы, что могло усугубить ситуацию, но это вторичный фактор.
Судя по вашему описанию (жирная кожа головы, истончение волос, проблема с висками), здесь есть и признаки андрогенетического компонента, который часто обостряется на фоне стресса и проблем с эстрогенами (фиброзно-кистозная мастопатия как раз говорит о гормональном дисбалансе).
Вы уже сдаете правильные анализы. Обязательно дождитесь результатов и проверьте ферритин (он должен быть выше 50-70, а не просто в норме), ТТГ и гормоны. Если с щитовидкой и железом все в порядке, то в первую очередь вам нужно наладить сон и минимизировать стресс.
По поводу бюджетных препаратов, так как поход к трихологу сейчас не по карману. Самое главное, что реально работает это миноксидил. Это не лосьон из рекламы, а действующее вещество, которое продается в аптеках (например, Пенетрейт, Генеролон) по доступной цене. Он стимулирует рост волос и работает как блокатор. Начинать его нужно с 2%, но важно понимать: это лекарство, его нужно будет использовать постоянно, и в первые месяцы может быть временное усиление выпадения. Если нет возможности купить даже его, то смотрите в сторону лосьонов с кофеином и пептидами, но они слабее.
Для качества волос вам нужны не дорогие комплексы, а базовые вещи: железо (если ферритин низкий), витамин D и цинк. Пейте обычный комплекс с биотином, этого достаточно.
Что делать прямо сейчас: перестайте ходить в бассейн и сауну хотя бы на месяц, мойте голову мягким шампунем по мере загрязнения, не расчесывайте мокрые волосы и не завязывайте их туго. И главное успокойтесь, вы не лысеете, вы проходите этап восстановления после стресса. Сдайте анализы до конца, и если на коже головы появятся очаги покраснения или сильный зуд, тогда обязательно идите к врачу очно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Во первых здравствуйте!! Во вторых лечение импиджмента это прежде всего работа с мышцами, окружающих сустав, а не обезболивающие, которые ничего не меняют. Советую найти в своем регионе отделение восстановительного лечения или клинику реабилитации, где вам подберут упражнения для растягивания этих мышц, обязательно массаж, ПИР плечевого сустава и шейного отдела, СМТ или ВТЭС по Герасимову. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Во вторых да на снимке артроз правого тазобедренного сустава 2 стадии. Вопрос так и не задан. Можете его задать в чате.

Здравствуйте. 10 дней будет 19 , вакцину надо ставить 17, значит не надо делать. Согласно инструкции алкоголь противопоказан в течение 6 мес. Прием алкоголя нарушает процесс формирования иммунитета против бешенства. Отсюда и такой запрет. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Сам по себе аутоиммунный атрофический гастрит не является противопоказанием к любому плановому оперативному лечению, в том числе, к лазерной коррекции зрения.

Но, важно, чтобы операция проводилась вне обострения гастрита. Если нет у Вас жалоб, если при ФГДС не признаков обострения гастрита, нет признаков обострения никаких других заболеваний, у Вас нет отклонений в общих анализах крови и мочи, нет отклонений в Важных биохимических показателях крови, в норме гликированный гемоглобин, то можете спокойно проводить плановую операцию – лазерную коррекцию зрения. Для заключения о том, можно ли сейчас проводить плановую операцию – проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, чтобы врач оценил все вышеуказанные параметры.

Берегите себя!

Здравствуйте. Искривление незначительное и связано со сколиозом, а не с травмой. Делать ничего не нужно по этому поводу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Двухчасовой интервал между приёмом Акнекутана и Юнидокса не исключает риска внутричерепной гипертензии, так как оба препарата длительно циркулируют в крови. Сочетание изотретиноина с тетрациклинами противопоказано. Рекомендую обсудить с гинекологом замену Юнидокса на антибиотик другой группы (например, макролид или клиндамицин). Если замена невозможна, следует рассмотреть временную отмену Акнекутана на период курса антибиотиков это решение принимает дерматолог, назначивший Акнекутан. Дазолик (метронидазол) такого риска не несёт, но его сочетание с Акнекутаном также требует осторожности. Не меняйте схему самостоятельно, согласуйте действия с обоими врачами.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте,При жирной коже, склонной к акне, важно подобрать лёгкий увлажняющий уход, который не забивает поры. Из доступных вариантов можно попробовать La Roche-Posay Effaclar H, Avene Cleanance Hydra или Bioderma Sebium Hydra. Наносите их утром и вечером на очищенную кожу. Если после нескольких месяцев использования Эффезела улучшений не будет, рекомендую вернуться к дерматологу для пересмотра терапии.

Здравствуйте, Отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции является основанием для углублённого обследования обоих партнёров. УЗИ не показывает проходимость маточных труб, качество овуляции, состояние спермы и ряд гормональных нарушений. Инозитол и фолиевая кислота это поддерживающие добавки, они не устраняют всех возможных причин. Рекомендую обратиться к репродуктологу: сдать гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, пролактин, АМГ), проверить проходимость труб (ГСГ или ЭхоГСГ), мужчине сдать спермограмму. Также важно исключить скрытые инфекции и оценить овуляцию по УЗИ или тестам. Только комплексное обследование выявит причину.не откладывайте визит к специалисту.

Добрый день,По результатам маммографии у Вас выявлены изменения в левой молочной железе, классифицированные как BI-RADS 4c. Это указывает на высокую степень подозрения на злокачественный процесс. Однако точный диагноз можно установить только после проведения морфологической верификации, то есть биопсии. Рекомендую не откладывать визит к маммологу для выполнения УЗИ и забора ткани на анализ, так как это необходимо для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, Сыпь на ножках и бедрах, которая усиливается к вечеру, может быть проявлением атопического дерматита, крапивницы или контактного дерматита. Отсутствие эффекта от Зодака и Адвантана говорит о том, что причина не устранена или требуется другая тактика. Рекомендую очный осмотр педиатра или дерматолога, общий анализ крови, анализ на аллергены. До визита: увлажняйте кожу эмолентами без отдушек, исключите синтетическую одежду, используйте гипоаллергенные моющие средства, следите за питанием (если ребёнок на грудном вскармливании маме стоит вести пищевой дневник)

Здравствуйте, Ухудшение состояния на фоне приёма Серенаты и кветиапина требует пересмотра лечения. Кошмары, галлюцинации, бессонница и мышечное напряжение могут быть как симптомами основного заболевания, так и побочным действием препаратов. Рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту очно для коррекции дозы или замены лекарств. Дополнительно стоит пройти ЭЭГ, МРТ головного мозга и проверить гормоны щитовидной железы, чтобы исключить органические причины. Если текущий врач не помогает, найдите другого специалиста. Не оставляйте это состояние без внимания.

Результат ХМ-ЭКГ положительный. Никакой значимой угрозы Вашему здоровью я не вижу. Жалобы: "беспокойств когда есть стресс начинает побаливать сердце бывает и в состоянии покоя беспокоит", - скорее всего связаны с тревогой и межрёберной невралгией.

Добрый день,Кольцо НоваРинг можно ввести не в первый день менструации, а в любой другой день цикла, если Вы уверены в отсутствии беременности. Однако в этом случае в первые 7 дней использования необходимо дополнительно применять барьерную контрацепцию (презерватив). Если кольцо введено за 1,5 недели до ожидаемых месячных, менструальноподобная реакция отмены может наступить в непривычное для Вас время. Если есть сомнения в возможной беременности, перед введением кольца нужно исключить её (тест или анализ ХГЧ). При регулярном цикле и отсутствии беременности введение возможно, но схема сдвинется.

Здравствуйте! Отвечу, т к молчат офтальмологи (окулисты). То, что видно на фото + Ваше описание похоже на Мейбомит — воспаление сальных желез в толще века. Но шарик, который Вы ощущаете может оказаться формирующимся халазионом. Рекомендую Вам очный осмотр окулиста.
Если это по каким-то причинам невозможно, то начните лечение: Левофлоксацин 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 2 раза в день в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Но очный осмотр окулиста будет полезнее. Поправляйтесь!.
P S. Врачи на этом сайте - это волонтёры. И многие не любят отвечать на вопросы пациента, если он даже не здоровается. И бывает обидно, если за бесплатный совет даже спасибо не скажут

Здравствуйте, Кровянистые выделения за 8 дней до менструации могут быть связаны с недостаточностью второй фазы цикла, гормональным дисбалансом, полипами или воспалительным процессом. Температура 37,1 может быть как индивидуальной нормой, так и признаком воспаления. Для уточнения причины необходимо обратиться к гинекологу, выполнить УЗИ органов малого таза, сдать анализы на гормоны (прогестерон, эстрадиол, ТТГ) и исключить инфекции. Если есть половая жизнь, следует исключить беременность. Точный диагноз возможен только после осмотра.

Здравствуйте. Черепно-мозговая травма с субарахноидальным кровоизлиянием - это очень серьёзная травма головы и мозга. Не нужно ждать никакой записи к доктору. Нужно срочно обратиться в травмпункт, так как такие черепно-мозговые травмы как правило лечат в стационаре. Одно из главных условий - Это строгий постельный режим и соблюдение покоя. То есть нельзя читать, писать, слушать музыку, смотреть телевизоры и гаджеты. В стационаре проводят капельное лечение специальными препаратами . Травмпункты работают без выходных круглосуточно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Добрый день , По фото и описанию это может быть (грибковая инфекция) То, что у кота не нашли лишай, не исключает его у вас животные могут быть носителями без симптомов. Шелушение и зуд, которые вы отметили, тоже укладываются в эту картину. Рекомендую не заниматься самолечением и обратиться к дерматологу: врач сделает соскоб и точно скажет, грибок это или нет. Если грибок нужны противогрибковые мази, если аллергия другие средства. До визита не чешите пятно и не мажьте его йодом или зелёнкой, чтобы не смазать картину.

Здравствуйте! Понимаю когда годами мучаешься, а привычное лечение вдруг перестает работать. Судя по фото, у вас сильное нарушение кожного барьера: кожа пересушена, есть трещины и воспаление. Гормональные и негормональные мази могут не давать эффекта, если кожа постоянно контактирует с водой, бытовой химией
Вам нужно срочно сменить тактику. Перейдите на мощные увлажняющие средства (эмоленты с керамидами или мочевиной), мойте руки только теплой водой с мягким мылом, а при любой работе с водой обязательно надевайте хлопковые перчатки под резиновые.
Обязательно посетите врача очно. и подобрать системное лечение или физиотерапию, так как местные средства в вашем случае уже исчерпали себя. Не откладывайте визит, запущенные формы лечить всегда сложнее.

Здравствуйте. Лечение при стрептококковой ангине обязательно антибиотики в течении 10 дней, амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день. в случае неэффективности данной терапии необходимо сдать посев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.