Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 305781 вопросов.

Лучшие консультанты

Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.09.2026 01:13

Наталья, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вы не задали вопрос. В чем он??? По фото видно обычные, закономерные изменения тканей после лазерной деструкции базалиом. Уточните, что именно Вы хотите узнать.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 16:57

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. По вторых в том то и дело, что заключение МРТ это не диагноз, а описанные изменения могут быть при многих заболеваниях. Что именно у вас и предстоит выяснить не по МРТ, а на очном приеме врача. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза, если МРТ назначил врач необходимо вернуться к нему для продолжения процесса диагностики диагноз ставится только на очном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотр!!!, пальпации!!, анализов, , функциональных проб и МРТ в т.ч. Это работает только так! Будьте здоровы!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 20:59

Здравствуйте!

• Для того, чтобы помогло лечение, нужно определиться с причиной диареи. Для этого выполните дообследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин;
- панкреатическая эластаза в кале;
- ПЦР кала на простейших и гельминты; ПЦР кала – скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови общий развернутый, общий анализ мочи, копрограмма;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности: «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 1-2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с пищей / лекарством / БАДом, содержащим ЛАКТОЗУ.

5. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

7. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

Берегите себя!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 14:46

Здравствуйте, Виктория!

• Анализ крови на IgG к Хеликобактер Пилори, как и другие тесты на ХБ Пилори нельзя сдавать ранее 4-х недель после окончания приёма ИПП, так как этот тест может быть ложноотрицательным.

• В связи с возможным обострением язвенной болезни 12-тип.кишки и /или хронического гастрита – обратитесь к гастроэнтерологу.

• Пока ждете приема гастроэнтеролога что можно сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

• Через 4 недели после окончания приёма Рабепразола:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори
- или сдайте Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори.
Антитела к ХБ Пилори сдавать не нужно.

Берегите себя!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 14:59

Здравствуйте, Екатерина!

• Нет, при отсутствии клинических симптомов лечить ребёнка от Blastocystis hominis не нужно.

Blastocystis hominis относится к условно-патогенным микроорганизмам — они могут быть частью нормальной кишечной микрофлоры и встречаются у здоровых людей, включая детей.

• У Вашего ребёнка бессимптомное носительство, Blastocystis hominis, а его не лечат, так как:
- Лечение не гарантирует полного избавления от бластоцист — на сегодня нет препарата, который обеспечивал бы 100% эрадикацию.
- Неоправданный приём антибактериальных препаратов может привести к нарушению микробиоценоза кишечника.
- Исследования показывают, что у детей с бессимптомным носительством симптомы часто проходят самостоятельно без какого-либо лечения.
- Бластоцисты не представляют опасности для окружающих, и ребёнок с бессимптомным носительством не может быть отстранён от посещения детского сада или школы — нет регламентирующих документов, запрещающих это

• Когда лечение от Blastocystis hominis все же нужно:
Терапию назначают, только если клинические проявления (диарея или нестабильный стул; боль, дискомфорт в животе; метеоризм, вздутие живота; тошнота; наличие аллергических кожных проявлений), но другие возможные причины симптомов исключены

Берегите себя!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 13:51

Здравствуйте, Валентина!

• У Вас НЕТ никаких признаков цирроза печени. При лапароскопии не проводилась биопсия печени. Это была только визуальная оценка хирургом картины печени. На основании этого поставить диагноз цирроза печени нельзя.

• Диагноз «цирроз печени» ставят не по одному признаку, а при сочетании разных изменений:
 структурных – (данных биопсии печени), фиброз F4 по шкале METAVIR;

 клинических (увеличение селезёнки, желтуха, покраснение ладоней (пальмарная эритема), наличие множества сосудистых звездочек, асцит, «голова медузы» на передней брюшной стенке; из анамнеза – перенесенный вирусный гепатит, токсический гепатит…)

 функциональных (повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ); повышение билирубина (общего и прямого); снижение уровня альбумина; рост протромбинового времени / МНО, часто — снижение числа тромбоцитов);

 инструментальных исследований. (при УЗИ брюшной полости КТ / МРТ: бугристость контуров печени, узловые образования, увеличение селезёнки, признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезёночной вен); при Эластометрии – фиброз печени F4; при ЭГДС наличие варикозно-расширенных вен пищевода).

• Поскольку у Вас есть гепатомегалия, по-видимому, из-за стеатоза печени, как максимум, можете выполнить анализ, заменяющий биопсию печени (Фибромакс). Это позволит оценить состояние печени, степень выраженности стеатоза печени. Заодно, позволит Вам ещё раз убедиться, что цирроза печени у Вас нет. С результатами анализа Фибромакс – консультация гастроэнтеролога.

Поводов для волнений у Вас нет.
Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 10:03

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.09.2026 01:11

Лариса, здравствуйте! Вам сделали радикальную операцию - и это очень хорошо. Риск рецидива присутствует, но он совершенно не обязателен. Степень дифференцировки опухоли определяется не только по индексу пролиферации Ki67. То что он низкий - очень хорошо. Будьте здоровы!


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 16:19

Здравствуйте. Я как мама такого ребенка и врач терапевт рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно, тк запоры могут быть проявлениями разных патологий. Необходимо наладить стул , на начальном этапе необходимо чтобы стул был пастообразный, для того чтобы расслабить ребенка, и максимально снизить страз перед дефекацией. Затем постепенно од контролем гастроэнтеролога необходимо снижать дозировку препарата. Моему ребенку подошел препарат макрогол (форлакс) . Так же параллельно с гастроэнтерологом рекомендую обратиться к детскому психологу с опытом работы у детей со страхом к дефекации. Психолог даст вам рабочие рекомендации по работе со страхом.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 15:57

Во первых здравствуйте!! Во вторых ходить можно, но не наступая на травмированную ногу. Разрабатывать ничего не надо. Удачной операции и восстановления!


Литвиненко С. Г.

Ортопед
г. Пермь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 12:05

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Однако ничего разрабатывать не нужно и ходить оптимально на костылях - чтобы не было больно. Всего доброго.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 10:03

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:01

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале : "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:16

Здравствуйте! Судя по заключению МРТ у Вашего мужа выявлен остеохондроз 2 степени, при котором оперативное лечение не показано, а «грыжа» 4 и 4,5 мм – это вовсе и не грыжа, а пока что только протрузия, то есть предгрыжа, грыжи Шморля чаще всего не дают выраженной симптоматики, так как они находятся в теле позвонков. На данном этапе остеохондроз лечат только консервативными методами. Учитывая тот факт что операция – это не увеселительная прогулка, рекомендую обратиться в Росздравгнадзор для выяснения обстоятельств, адрес регионального отделения Вы найдете в интернете.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 19:52

Здравствуйте. Для начало надо знать какие жалобы были до операции и что на мегоднс. Где болит в какую ногу отдает боль. Грыжа выявленная на последней МРТ маленькая и не должна себя никак проявлять. Очень часто остаётся спазм поясничных и ягодичных мышц он и даёт боль. Советую найти врача, который занимается блокадами мышц и обратиться ко от нему на очный осмотр и диаг но остатку. Здоровья вашему мужу!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:39

Здравствуйте!

• Чувство насыщения зависит от повышения уровня глюкозы в крови и от растяжения стенок желудка. Поэтому, когда Вы, как описываете, резко плотно питаетесь, чувство насыщения запаздывает и Вы успеваете к этому времени уже осуществить «переедание». Это неизбежно приводит к дискомфорту, тяжести в животе.

• Поджелудочная железа синтезирует свои ферменты «в плановом порядке», основываясь на Вашем обычном стабильном графике приёма пищи. Организм вырабатывает ферменты в поджелудочной железе, исходя из времени Вашего обычного приёма пищи, количества пищи, состава пищи. Поэтому, если у Вас нерегулярное питание, если питание избыточное, то и ферментов поджелудочной железы ситуативно не хватит. Не хватило ферментов поджелудочной железы, значит, оставшуюся еду съедят бактерии кишечника, будет из-за этого повышенное газообразование, вздутие, бурление.

• Поэтому, выводы по питанию. Прежде всего, Вам надо правильно организовать своё питание.

1. Дробное питание 4-5 раз в день, небольшими порциями.

2. Питание не «всухомятку» (бутербродами), а теплой пищей.

3. Медленно, тщательно пережёвывать пищу (тогда не будете переедать, к Вам вовремя придёт чувство насыщения, в отличие от питания торопливого, наспех).

4. Старайтесь питаться регулярно, в одно и то же время.

5. Питание старайтесь, чтобы было низкоуглеводное (ограничиваете все сладкое, приторное, содержащее глютен, сладкие и газированные напитки), высокожировое (принимайте больше оливкового, рыжикового, льняного масла с салатами, авокадо, орехи, жирную морскую рыбу, омега-3; но избегайте сало, жирный край у свинины, трансжиры, маргарин, полуфабрикаты из кулинарии).

6. Если, все же, Вы нарушаете обычный порядок приёма пищи:
- у Вас гостевой режим питания (избыточный),
- если Вы съедаете больше какого-то продукта, чем каждодневно,
- если у Вас нерегулярное питание во внеурочное время,
то принимайте в этих случаях ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ таким приёмом пищи по 2 капс. (по 10000 ЕД каждая) Креона / Мезима / Фестала или Панзинорма.

• Если после нормализации порядка приёма пищи в течение 2-3 недель, как указано выше, у Вас сохранится тяжесть в животе, вздутие живота, то пройдите дообследование:
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/,
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- панкреатическая эластаза в кале.
- копрограмма, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:01

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:00

Здравствуйте!

• Прежде всего, обратите внимание, что приём алкоголя категорически запрещен при приёме психотропных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

• Бурление и урчание в животе связаны, как правило, с лактазной недостаточностью. Очень многие антидепрессанты содержат лактозу. Их приём по вызываемому эффекту аналогичен приёму молока.

Что делать:
- применять безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- из-за вздутия и урчания, возможно, спазмов в животе , принимайте при их проявлении «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день в течение 2-3 дней;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Лактазная недостаточность одна из наиболее частых причин метеоризма, бурления в животе, но это не единственная возможная причина данных проявлений. В связи с этим, пройдите дополнительное обследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/ и общий анализ мочи.
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!


Зайцев В. М.

ЛОР
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 09:18

Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно к врачу-фониатру. Это по сути узкоспециализированный лор-врач. Его профиль-голосовой аппарат. Фониатр проведет осмотр и по его результатам даст свои рекомендации, включая полезные упражнения для голоса. Поправляйтесь


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 10:02

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 16:33

Здравствуйте. Вы не указали какое у вас давление , как высоко оно поднимается. Так же вы не указала, делали вы ЭКГ перед началом приема терапии. При назначении терапии для снижения давления - необходимо обследовать: ОАК, ОАМ, Биохимия крови (Об. белок, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, мочевина, мочевая кислота, липидограма), ЭКГ как минимум. Желательно также выполнить УЗИ сердца и УЗИ БЦА, УЗИ почек и забр. пространства. Метопролол может быть противопоказан при некоторых патологиях выявляемых на ЭКГ. Эналаприл 5 мг может быть недостаточен для эффективной терапии. Рекомендую обратиться к терапевту/кардиологу и очно решить об объеме дообследования и необходимой терапии.


Копанев К. Н.

Гастроэнтеролог
г. Киров

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 17:58

Здравствуйте, Александра! Как вы сами видите, анализ у вас неплохой. Лишь повышена pH - щелочная реакция кала. Вообще, в современной гастроэнтерологии копрограмма малоинформативна, так как на результат влияет съеденная накануне пища, лекарства.

Чаще всего вздутие беспокоит при функциональных заболеваниях кишечника - нарушение моторики, состояние нервной системы - снижение порога чувствительности.

Моим пациентам в таких случаях помогало или назначение дюспаталина:

Дюспаталин 200 мг, по 200 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели При положительном эффекте курс можно продлить ещё на 2 недели, далее или эпизодический приём в режиме «по требованию», или курсами 2 — 4 недели при дискомфорте в ЖКТ

ИЛИ такая схема:
Альфа-нормикс 200 мг, по 400 мг 3 раза в сутки независимо от еды 1 неделю.

Затем после окончания курса альфа-нормикса продолжить приём пробиотика (или Бак-сет Колд/Флю 210 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Бак-сет форте 200 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Максилак, по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды 2 недели). При положительном эффекте продлить курс пробиотика ещё на 2 недели


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 08:35

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Диана! Лекарственное лечение при метастатическом раке легкого не может вылечить. Цель лечения - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, что обычно и достигается в начале лечения. К сожалению, к химиотерапии наступает быстрое привыкание. Схему химиотерапии меняют по мере возможности, но прогноз все равно неблагоприятный - редко кто живёт больше 1,5 лет. Несколько лучше результаты при добавлении к химиотерапии иммунотерапии, но для иммунотерапии есть свои ограничения и излечения все равно достичь невозможно .


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:39

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 16:43

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету. По всей видимости речь идёт о запястном синдроме. Его лечением занимаются неврологи и ортопеды. Советую найти врача из этих специальностей которые владеют блокадами запястного канала. После консультации вам назначат необходимое обследование для уточнения диагноза и назначения лечения. Удачи!


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 16:23

Здравствуйте. Эих данных недостаточно , чтобы сказать точно. Сам по себе хр. вагинит и гастрит, ВИЧ не является показанием для инвалидности. Инвалидность присваивают только тогда, когда заболевание привело к стойким нарушениям функций организма, из-за чего человек теряет трудоспособность или сталкивается с серьёзными физическими ограничениями в повседневной жизни.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:39

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:39

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №742601 получен ответ (1)10.09.2026 12:35

Здравствуйте.У меня инсульт был и очередной МСЭ, зачем-то врач в этот раз назначилМРТ с контрастом? могу ли я отказаться и сделать обычный МРТ .Не было повода чтобы делать контраст, боюсь за свои почки


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 10:03

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

закрыт   Вопрос №742548 получен ответ (1)09.09.2026 01:53

Здравствуйте, прикрепляю свои анализы крови оак. В последнее время часто чувствую усталость. Так же были эпизоды головокружения, ощущение ватной головы, и из-за этого появляется страх что потеряю сознание, но именно потери сознания не было. Так же в последний месяц было очень много стресса, и появилось ощущение нехватки воздуха при дыхании, не постоянно, обычно ближе к ночи. Хочется зевать, но не получается, не могу до конца вдохнуть.


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 16:25

Здравствуйте. По вашему ОАК можно указать на анемию легкой степени и необходимость восполнить железо в организме. Для расчета точной дозы препарата необходимо сдать ферритин, трансферрин, об. железо и обратиться к терапевту очно. Выздоровления.

закрыт   Вопрос №742547 получен ответ (1)09.09.2026 00:56

Здравствуйте. Надавила туфлями. Были одни неудобные туфли, было больно, давило. Сняла и увидела синяк. Не что из этого не образуется? Или просто гематома?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 08:32

Катя, здравствуйте! Никаких объективных причин для страхов в плане злокачественности у Вас нет. Живите спокойно и будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №742546 получен ответ (1)09.09.2026 00:07

С октября диарея. Ничего не помогло, во время фурозанидола хожила в туалет шариками, как только перестала его пить диарея вернулась. Съездила в Ростов назначили просто анализы и сквзали пить смеету которая мне абсолютно не помогала, перед новым годом я заболела пиелонефритом и ходила к терапевту, которому тоже рассказала про диарею, он назначил имодиум во время лечения от пиелонефрита и после гастростат, после цефтриаксона я тоже ходила какими то шариками в туалет и с болью. Потом через пару дней диарея вернулась, попала к другому гастроэнтерологу Назначили анализы, сказали пить тримедат, выписали хелинорм ребагит разо и бактрум, от бактрума все усилилось и я сразу перестала его пить, все осталось на своем месте, понос водой 2 раза в неделю точно, остальные это кашицеобразный, иногда бывает обычной формы и консистенции, врач сказала что не знает как меня лечить дальше. После попала к другому врачу, сдала на клостридий, кальпротектин который у меня сильно завышен, сделала колоноскопию(чисто), сделала фгдс и биопсию, поставили рефлюкс, назначили пить тримедат урсосан разо и альфанормикс, ничего не помогло, уменьшило частоту стула на время, но по мере лечения все продолжилось в старом ритме. Помогает мне лишь лоперамид. Врач предложила кишечные антидепрессанты и клетчатку, но это же заглушить симптомы а не найти причину. Сдавала анализы на все, чисто. Пожалуйста помогите, опускаются руки. При дефекации типичной, то есть без лоперамида жжет в проходе. Я могу к вопросу прикрепить анализы, но их настолько много что они не поместятся. Мне 18 лет денег на лекарства и постоянные анализы нет, т к родители не помогают. Но я уже потратила очень много средств на поиск причины, почти год.. помогите прошу


Копанев К. Н.

Гастроэнтеролог
г. Киров

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 18:02

Здравствуйте, Катя!

Я бы назначил кишечный пробиотик, а затем курс пробиотика в котором максимальное количество бактерий.

Альфа-нормикс 200 мг, по 400 мг 3 раза в сутки независимо от еды 2 недели.

Затем после окончания курса альфа-нормикса продолжить приём пробиотика

(или Бак-сет Колд/Флю 210 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Бак-сет форте 200 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели,
или Максилак, по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды 2 недели).

При положительном эффекте продлить курс пробиотика ещё на 2 недели

закрыт   Вопрос №742544 получен ответ (1)08.09.2026 23:00

проблема с ухом,узкая пробка,заложило ,закапала средством ремо вакс,прошло 2 часа ничего не изменилось в ухе будто вакуум какой то,подскажите что делать?


Зайцев В. М.

ЛОР
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 10:59

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к лор-врачу для диагностики. Не всегда заложенность уха связана с серной пробкой. Заложенность может говорить о воспалительном процессе, например, евстахиите (воспалении слуховой трубы). Врач проведет осмотр, и по результатам диагностики даст рекомендации. Если дело в серной пробке, быстро и безопасно ее удалит. В противном случае назначит лечение и проведет нужные процедуры. Поправляйтесь!

закрыт   Вопрос №742536 получен ответ (1)08.09.2026 18:39

Обнаружили полипы в желчном пузыре. Прописали диету 5. Резко худею. Хочу поправиться без вреда организму без гормонов


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 21:02

Здравствуйте, Татьяна!

• В настоящее время у Вас индекс массы тела ИМТ=21,7, что соответствует норме для Вашего роста, веса, с учетом возраста, пола. Ваш основной обмен (сколько надо потреблять энергии, чтобы не поправляться и не худеть) – 1200 ккал в сутки, если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю (так, чтобы пропотеть от них), либо 1400 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы набрать вес, Вам надо получать на 20% больше, энергии, чем основной обмен: 1440 ккал в сутки (если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю) и, соответственно 1680 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы Вам легче было набрать массу тела, Вам надо принимать дополнительно к своему обычному питанию Энтеральное питание, с тем, чтобы общая калорийность питания была как указано выше. Энтеральное питание – состоит из белков, жиров и углеводов с максимально хорошим усвоением, обогащённых минералами и витаминами. Вам нужно Энтеральное питание: Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

• Вы резко худеете из-за резкого переключения на новое для себя питание с массой ограничений. Видимо, Вы не выбираете свою норму калорийности питания. Тем не менее Вам нужно:
1) исключить заболевания, приводящие к нарушению усвоения продуктов питания (например, воспалительные заболевания кишечника, лактазную недостаточность, дефицит витамина Д), к избыточному расходу потребляемой энергии (например, тиреотоксикоз) и т.д., поэтому пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- копрограмма, общий анализ мочи, развернутый общий анализ крови;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови на 25-ОН-витамин Д, витамин В9 и В12.
- гормоны щитовидной железы Т3св., Т4св., ТТГ; ат ТПО и атТГ.
- выполните УЗИ органов брюшной полости и УЗИ щитовидной железы.
- обратитесь после дообследования к гастроэнтерологу.

2) Если Вы не ограничивали своё питание, но резко за короткий срок похудели, то нужно спокойствия своего ради исключить риск онкологии. Поэтому, дополнительно Вам нужно:
- проконсультироваться у гинеколога и маммолога,
- выполнить рентгенографию лёгких,
- сдать анализы на онкомаркеры (женская онкопанель): (СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ)
Альфа-фетопротеин (АФП), Антиген CA 19-9, Раково-эмбриональный антиген (РЭА), Антиген СА 125, Антиген CA 15-3, Антиген СА 72-4, Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).
- консультация онколога после дообследования.

• В связи с полипами в желчном пузыре – нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, у Вас будет ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
- принимайте Урсофальк по 250мг 1 р/сутки, на ночь, в течение 3-х мес. далее 1 мес.перерыв, далее – снова 3 мес.приём препарата.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №742531 получен ответ (1)08.09.2026 17:36

Здравствуйте, моей маме 78 лет около 7 дней в вечернее время сильные боли в шейном отделе, Согревающие мази и пластыри не помогают. Можно ли попробовать мазь Индометацин, может ли быть положительный результат?


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:39

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №742529 получен ответ (1)08.09.2026 16:59

Месяц назад получила трещину плюсны и растяжение связок. Сейчас появились боли в ноге и небольшой отёк в том месте где была трещина. Что делать в таком случае? Стоит ли обращаться к врачу


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 18:05

Здравствуйте. Трещина это тот же перелом, только без смещения отломков. Лечиться как и все переломы фиксацией а гипсе. Средний срок сращения такого перелома 4-6 недель, поэтому велика вероятность того, что вы начали нагрузку при несросшемся переломе. Если перелом сросся по контрольным рентгенограммам необходимо уточнить состояние свчзок, сделав УЗИ или МРТ. Посещение травматолога обязательно. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №742528 получен ответ (2)08.09.2026 16:43

Добрый день, закрытый перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. Врач в травмпункте дал направление в БСМП для проведения операции. Приехав туда меня отправили домой. Сказали что срастётся само. Подскажите пожалуйста нужна ли операция или действительно не стоит беспокоиться и с гипсом все срастается. Снимок прилагаю


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 17:57

Здравствуйте. Во первых снимки оценивают по двум проекциям. По этой проекции положение отломков удовлетворительное. Но окончательно можно будет говорить уатдев вторую проекцию. Еил есть ее фото выложите в чате.


Батанов Д. И.

Травматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 18:07

Здравствуйте. У Вас косой перелом нам границе средней и нижней трети диафиза 5 плюсневой кости со смещением по длине и ширине с ротационным компонентом. Судя по рентгенограммам Вам все же показано операционное лечение - остеосинтез перелома пластиной с угловой стабильностью винтов и винтами. Операционное лечение позволит восстановить анатомичные взаимоотношения, а так же при таком способе фиксации не требуется гипсовой иммобилизации, что позволяет более быстро начать реабилитацию.

закрыт   Вопрос №742522 получен ответ (1)08.09.2026 14:01

Здравствуйте! Сделали эндоскопию. Что можете посоветовать по заключению врача- эндоскописта? Ниже добавлю фото.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 19:00

Здравствуйте!

• У Вас Неэрозивный катаральный рефлюкс-эзофагит, Хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный антральный гастрит в стадии обострения.

(Инфекции Хеликобактер Пилори у Вас нет).

• Как сейчас лечиться?
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №742519 получен ответ (1)08.09.2026 12:38

Здравствуйте! 19.11.2024 получила перелом крестца со смещением обломков по ширине,хирург отправил на госпитализацию на которую я не смогла лечь по личным причинам. В октябре 2025 года ходила на повторный рентген,сказали перелом сросся. Но с октября 2025 перелом начал меня беспокоить и переодически болел. И уже в июне 2026 стал систематически очень сильно болеть,чаще отдает в правую ногу и ягодицу при этом с дикой болью в пояснице справа,на ногу не возможно встать. сидеть,стоять долго не могу,переодически защеляет и не могу разогнуться\согнуться. К сожалению пока не могу обратиться к платному врачу и съездить на МРТ или СКТ, подскажите из-за чего могут происходить такие защемления в пояснице с отдачей в ногу и нужно ли вообще обращаться к травматологу-ортопеду или время уже потеряно?.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 13:29

Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с перелом крестца. С большой вероятностью у вас спазм поясничных и ягодичных мышц формирование синдрома грушевидной мышцы. Второй вариант (он менее вероятный но возможный) - грыжа межпозвонкового диска. Грыжу можно исключить сделав МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и срезультатом обратиться к ортопеду или неврологу по которые владеют блокадами мышц. Пока надеть пояснично- крестцовый корсет например LSS 114 орлетт или аналог. Начать упражнения для растягивания поясничных и ягодичных мышц (интернет вам а помощь). На область боли компресс димексидом на новокаине или НПВС гели диклак, артрозилен, Аэртал крем . Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №742517 получен ответ (1)08.09.2026 11:29

После удаления желчного пузыря у меня были запоры сейчас несформерованый стул с непереваренной пищей


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 09:48

Здравствуйте, Людмила!

• В связи несформированным стулом пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции, анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- копрограмма, общий анализ крови развернутый и анализ мочи общий.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит («Смекта2) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

7. При подтверждении лактазной недостаточности принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капсулы «Лактазара» (для взрослых).

• Вам удалили желчный пузырь, по-видимому, в связи с желчнокаменной болезнью, калькулёзным холециститом. Частой причиной сгущения желчи и образования камней в желчном пузыре является синдром Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его выявлении у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов, (например, Аспирина /включая кардиомагнил, тромбоасс/, Парацетамола, Ампициллина, Кофеина). Это Ваша безопасность, Ваше здоровье.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №742514 получен ответ (1)08.09.2026 10:14

дегенеративные изменения, правосторонний сколиоз пояснияного отдела позвоночника, протрущии дисков L4-5 , L5-S1


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:37

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Можете через Яндекс/Google мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

закрыт   Вопрос №742513 получен ответ (1)08.09.2026 09:48

Здравствуйте я сделал УЗДГ сосудов шеи и головы и вот такое заключение Уз исследования экстракраниального отдела магистральных артерии головы Заключение: Малый размер правой ПА. Гемодинамическое преоблодание левой ПА. Эхопризнаки умеренного экстравазального влияния на ПА справа при повороте головы налево. Непрямоленейность хода обеих ПА в канал поперечных оторостков шейных позвонков на уровне C6-C5-C4. Транскраниальное дуплексное сканирование Заключение: Эхо признаки ангиодистонии мозговых артерий. Негрубое нарушение венозного оттока по венам Розенталя. Из симптомов болит сжимает шею, болит затылок головы мушки перед глазами искры и вспышки и слабость когда поворачиваю голову в разные стороны есть искры в глазах бывает даже спать с трудом из-за шеи также есть хроническое заболевание всех отделов позвоночников в том числе шейный остеохондроз. Объясните если риск инсульта и какое лечение нужно по такому заключения УЗИ? По этому заключению УЗДГ у меня есть Синдром позвоночной артерии, васкулит и гипоплазия позвоночной артерии?


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 09:28

Здравствуйте. По результатам УЗДГ сосудов шеи у Вас малый
диаметр правой артерии вероятнее всего возник из-за экстравазальной компрессии время поворотов головы. То есть происходит сдавление позвоночной артерии, по причине остеохондроза. Это положительная поворотная проба. Это действительно синдром позвоночной артерии. А так как в жизни Вы же не держите голову всё время в неподвижном положении, наклоняете поворачивайте её происходит снижение кровоснабжения мозга по правой позвоночной артерии, отчего возникает кислородное голодание мозга. Ангиодистония чаще всего связано с расстройством вегетативной нервной системы, от чего возникает спазм сосудов мозга. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Боль в шее возникает из-за обострения остеохондроза, основной причиной которого является воспалительный процесс. Поэтому при обострении применяют нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру такой препарат как Мелоксикам. Также применяют миорелаксанты, препараты расслабляющие мышцы шеи. К примеру такой препарат как Мидокалм. Совместно с этими препаратами применяют препараты витаминов группы В. К примеру такой препарат как комбилипен табс. Дополнительно в заднюю поверхность шеи втирают противовоспалительные гели, к примеру кетопрофен гель 5%. Срок лечения 10 дней. Мелоксикам применяют шесть дней. Дополнительно применяют воротник шанца полумягкий, который нужно носить не более 5 часов в день, для того чтобы обеспечить шее покой. Спать лучше всего на ортопедической подушке. Также желательна очная консультация невролога.

закрыт   Вопрос №742512 получен ответ (2)08.09.2026 08:12

Здравствуйте. Мне 49 лет. Хотел бы получить консультацию ревматолога по поводу сохраняющихся болей в спине с последующим появлением симметричных болей в ягодицах, коленях и стопах. Как всё началось Примерно 1,5–2 месяца назад, на фоне регулярных силовых тренировок с большими весами (штанга, гантели, приседания со штангой, жим лёжа), появилась боль в грудном отделе спины, преимущественно между лопатками, первоначально больше слева. Боль преимущественно ноющая, усиливается при: поворотах и наклонах корпуса; вставании с дивана или кровати; нагрузке на позвоночник; движениях руками; ночью при переворачивании с боку на бок; кашле и особенно чихании — может быть резкий прострел. При обычной ходьбе и спокойном стоянии первоначально боли практически не было. Боль в руки не отдаёт, онемения рук нет. Позже боль стала ощущаться также под правой лопаткой, с аналогичным характером и усилением при движениях, кашле и чихании. Из-за боли полностью прекратил силовые тренировки. МРТ грудного отдела позвоночника По МРТ выявлены начальные дегенеративно-дистрофические изменения/остеохондроз грудного отдела. Межпозвоночные диски с признаками дегидратации и небольшим снижением высоты. Протрузий и грыж не выявлено, позвоночный канал не сужен, спинной мозг без патологических изменений. Также выявлены гемангиомы тел Th1, Th3 и Th12. Проведённое лечение Обращался к неврологу. Проведены: Артрозан — 10 инъекций; Комбилипен — 10 инъекций; затем назначались Миотолит и Артоксан; проведено 3 сеанса фокусированной ударно-волновой терапии. Использовал мазь артоксан Существенного улучшения от этого лечения не было, боль в спине сохранялась. После повторного обращения к неврологу были назначены капельницы: Дексалгин 2 мл; Дексаметазон 4 мг; физраствор. Капельницы делали 3 дня. На фоне капельниц практически сразу стало значительно легче, боли существенно уменьшились. Однако после окончания курса симптомы начали возвращаться уже на следующий день. Невролог также назначил карбамазепин, но на данный момент я его ещё не начал принимать. Новые симптомы На фоне сохраняющейся боли в спине появились: болезненность мышц ягодиц с обеих сторон; симметричная боль в обоих коленях; боль в передней части обеих стоп, преимущественно в области, где начинаются пальцы; жжение в области возле мизинца и соседнего пальца на обеих стопах, сильнее справа; небольшая припухлость/отёчность в этой области обеих стоп. Симптомы в ногах в целом носят двусторонний и достаточно симметричный характер. Кроме того, после курса капельниц и возвращения остальных симптомов появилась также боль в нижней части спины, в поясничной области. Ранее основной локализацией боли была грудная область между/под лопатками. Анализы Общий анализ крови: лейкоциты — 10,84 ×10⁹/л; эритроциты — 5,59 ×10¹²/л; гемоглобин — 160 г/л; гематокрит — 50,4%. Биохимия: АЛТ — 35,9 Ед/л; АСТ — 20,6 Ед/л; билирубин общий — 14,5 мкмоль/л; КФК — 240 Ед/л при верхней границе лаборатории 167. Гормоны: общий тестостерон — 59,6 нмоль/л при референсе до 31,6; свободный тестостерон — 92,6 пг/мл при референсе до 40,6; пролактин — 659,2 мМЕ/л при референсе до 552; ЛГ — 1,5; ФСГ — 2,0; эстрадиол — 76,1 при верхней границе лаборатории 70. Дополнительно сообщаю, что до появления симптомов применял тестостерон энантат. На момент сдачи анализов общий и свободный тестостерон были выше референсных значений. В настоящее время введение тестостерона прекратил и провожу восстановление собственной гормональной функции. При необходимости могу предоставить точные препараты, дозировки и даты применения. Основной вопрос Прошу оценить, может ли сочетание моих симптомов иметь ревматологическую или системную воспалительную причину: сохраняющаяся боль в грудном отделе/между лопатками; появившаяся боль в поясничной области; боли в ягодицах; симметричные боли в обоих коленях; двусторонняя боль и жжение в передних отделах стоп; небольшая припухлость в области пальцев обеих стоп; временное выраженное улучшение на фоне дексаметазона с возвращением симптомов после его отмены. Какие ревматологические заболевания следует исключить в моём случае и какие анализы и обследования Вы рекомендуете провести? СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и АЦЦП пока не сдавал. Готов сдать необходимые анализы и пройти рекомендованные обследования.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 11:28

Здравствуйте! Ильфат, у Вас признаки перетренированности, по анализам крови видно, что идет разрушение мышечной массы. Рекомендую прекратить тренировки до полного восстановления, сбалансированное питание (это можно сделать самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора расчета КБЖУ и калорийности рациона), прием БАД – ВСАА (расчет дозировки проводит спортивный врач или тренер), комплексные витамины типа «Менс формула больше чем поливитамины», контроль состава тела, в том числе мышечной массы с помощью биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi – этот аппарат рассчитывает количество мышечной массы и жира во всем организме и в отдельных частях тела (руки отдельно правая и левая, ноги правая и левая, туловища), что позволяет спортсмену определить признаки повышенной нагрузки, когда идет разрушение мышц или недостаточной нагрузки, когда мышцы замещаются жиром локально. Желательно использовать умный браслет типа Healbe Gobe-2, он, определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, уровень стресса, качество сна, контролирует питьевой режим. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированным, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Так же рекомендую консультацию травматолога-ортопеда. Мышечные боли могут сохраняться до 4-5 месяцев, при повторном травмировании мышц будут возобновляться.


Андрианова М. А.

Ревматолог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 08:50

Доброе утро, Ильфат. Конечно, для полного исключения ревматологической патологии необходима очная консультация врача-ревматолога тк мы лечим не анализы, а человека в целом. Не всегда лабораторно-инструментальные изменения сопоставимы с клиническими проявлениями и наоборот
В вашем случае необходимо исключение серонегативного спондилоартрита/ при наличии псориаза у вас или кровных родственников - псориатического спондилоартрита/ при наличии проблем со стулом ( преимущественно послабление , примесь крови/слизи) - поражение позвоночника и суставов на фоне поражения кишечника
Для более продуктивной очной консультации необходимо выполнить следующее инструментальное дообследование : МРТ поясничного отдела позвоночника + КПС, узи мелких суставов стоп
Из лабораторного дообследования следует выполнить : СРБ, РФ, АЦЦП, HLA B27. Если есть проблемы со стулом - фекальный кальпротектин

закрыт   Вопрос №742511 получен ответ (1)08.09.2026 07:19

Сужение пищевода,боль в спине и грудине,как лечить?прифгс рефлюкс,и сужение до 2 мм,но есть сомнения,я не ем только твердую пищу, остальное нормально


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 19:07

Здравствуйте!

• Если Вы верно указали информацию, и сужение пищевода составляет 2мм, не проходит твердая пища, то Вам надо обратиться к онкологу, нужно проходить дополнительные обследования.

• Для того, чтобы питание Ваше было более качественным, принимайте наряду с Вашим обычным жидким рационом Энтеральное питание: Стандартное; Безглютеновое, (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №742509 получен ответ (1)08.09.2026 07:12

Мне 55 лет, полгода по утрам из горла слизь с кровью. Кашля нет. Есть биохимический анализ крови, анализ мокроты. Какие еще нужно сдать анализы для установления диагноза ? Какой предварительный диагноз?


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 10:59

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ ОГК, а также пройти осмотр у ЛОР и с результатами к пульмонологу на очный прием.

закрыт   Вопрос №742508 получен ответ (1)08.09.2026 06:02

Здравствуйте. Я беременна 34недели. Ставят гестационный сахарный диабет. Прописали инсулин. Если я буду его колоть я не хочу. Моя глюкоза 5.3,5.4,5.0 навредит ли это ребёнку?


Козяев А. Ю.

Эндокринолог
г. Печора

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 02:13

Здравствуйте.

Не переживайте
Все что делает инсулин - это снижает сахар у вас
Инсулин не проходит через плаценту. Инсулин безопасен при беременности

Цели к которым нужно стремиться:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Не достижение данных целей может привести к крупному плоду, у ребенка после родов может случится гипогликемия (низкий сахар) и т.д.

закрыт   Вопрос №742506 получен ответ (1)08.09.2026 02:10

Назначен дилтиазем 90 мг 2 раза в сутки.Принимаю 3 года.От него сильно отекают ноги.Чем можно заменить препарат?Давление рабочее 136/90


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 11:32

Здравствуйте. Для этого препарата не характерны отеки ног. Вас необходимо обследовать на предмет наличия хронической сердечной недостаточности (ЭКГ, УЗИ сердца, NTproBNP) и заменить терапию. Вы не указали по какому поводу вам назначен дилтиазем. Рабочее давление 136/90 является повышенным давлением и требует лечения для снижения рисков сердечно-сосудистых катастроф.Рекомендую обратиться очно к врачу терапевту/кардиологу.

закрыт   Вопрос №742504 получен ответ (1)08.09.2026 01:02

Здравствуйте, после приема пищи резко заболел правый бок на уровне матки с отдачей во влагалище , ощущение тянущей боли Спустя время бок отпустило , но появилась сильная боль в животе под пупком , сильное уплотнение , скованность резких движений Что это ? Стоит ли делать узи


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 10:15

Здравствуйте! Сочетание напряжения мышц передней брюшной стенки и боли — это серьёзный симптом, который может указывать на острые хирургические патологии. Рекомендую вызвать бригаду скорой помощи если интенсивные боли сохраняются, если боли менее интенсивные обратитесь к хирургу очно, при необходимости специалист назначит консультацию терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога, которые назначат обследование и лечение.

закрыт   Вопрос №742498 получен ответ (1)07.09.2026 21:50

Расшифруйте пожалуйста топографический код На снимке после удаления опухоли новообразования на позвоночном столбце


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 08:53

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Владимир Сергеевич! Так-то именно со "здравствуйте" начинают просьбу хотя бы из вежливости. В Вашем заключении описана доброкачественное новообразование - менингиома. Использованный код С41.2 вероятно был использован только для указания локализации удаленной опухоли. Более важен код МКБ 10 - D16.6, соответствующий "добру".

закрыт   Вопрос №742495 получен ответ (1)07.09.2026 20:28

Здравствуйте! 20 июля 2026 сделали гастроскопию, показал гастрит с эрозиями так же хеликобактер, 14 дней пила антибиотики и другие лекарства, сделала повторную гастроскопию уже 20 августа, все было в норме, вчера меня начало снова тошнить, те же симптомы что и начинались тогда, небольшая тошнота. Диету соблюдаю, ем 3 раза в день утром творог хлопья днём запеканку из индейки и картошки и вечером ленивые вареники из творога. Из за чего могло начаться? Может ли это быть из за переесбытка предания творога (ем грамм 300-400 в день) стоит ли есть реже и более маленькими порциями, щас решила пойти в аллергологу узнать есть ли у меня непереносимости глютена (раньше были подозрения на непереносимость глютена) результаты последнего ФГДС прекрепила , кровь тоже сдавала 20 августа все была в норме


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 17:27

Здравствуйте, Ульяна!

• Тошнота, чувство переполнения желудка даже после небольшого объёма съеденной пищи, вздутие живота могут быть проявлением Лактазной недостаточности. Тем более, Вы принимали избыточное количество молочных продуктов, содержащих много лактозы. Повторная ФГДС не подтверждает новое обострение хронического гастрита.

Что делать?
- безлактозное (это не отказ от молочных продуктов! Любую молочку можно, но, только, ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу), безглютеновое (ограничиваете приём всех продуктов, содержащих глютен до 1 раза в 3 недели), питание, с ограничением быстрых углеводов.
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней.

• Пройдите дообследование, для исключения другой патологии, кроме лактазной недостаточности:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- копрограмму, общий анализ крови /развернутый/, общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- УЗИ органов брюшной полости;
- после дообследования - консультация гастроэнтеролога.

• Про непереносимость глютена:
- если фекальный кальпротектин не больше 159 мкг/г, то сдавать анализы на глютеновую энтеропатию /целиакию/ нет смысла; Старайтесь избегать продукты, содержащие глютен, принимать их не чаще 1 раза в 3 недели.
- глютен-содержащие продукты поддерживают все воспалительные процессы в организме, почему они никому не должны быть рекомендованы. Принимать даже самому здоровому человеку глютен-содержащие продукты чаще 1 раза в 3 недели не нужно.
- если фекальный кальпротектин 160 мкг/г и более, то надо исключать воспалительные заболевания кишечника, в том числе, непереносимость глютена, в этом случае надо сдать анализы крови на Целиакию, выполнить ФГДС с биопсией тонкой кишки и Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки;
- при подтверждении Целиакии /непереносимости гллютена/ требуется абсолютно отказаться от приёма глютен-содержащих продуктов. Помните, что самым точным тестом на определение есть целиакия или нет: являются НЕ анализы крови на целиакию, а выполнение ФГДС с биопсией тонкой кишки.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №742494 получен ответ (1)07.09.2026 20:27

Здравствуйте! Мучаюсь болями в спине с 12 лет (почки проверяла - всё отлично), дважды на скорой увозили с ледянющей ногой, хромотой и болями в правой ноге и пояснице (думали проблемы с сосудами, но и там всё отлично, только кровь густая), в итоге нашли сакрализацию L5-S1 как раз с той стороны с которой боли, я знаю чем лечится и в какой конкретно активности себя ограничить, но никак не могу получить хотя бы справку о специальной группе, не говоря уже об освобождении. неврологи, как один говорят что это находка и болит остеохондроз, но я обсуждала со своими преподавателями из меда данную проблему и мы сошлись на том что ударная нагрузка мне противопоказана (вы не подумайте что я отлыниваю, наоборот я забросила баскетбол и легкую атлетику из-за сильного болевого синдрома, потому что часто всё доходит до того, что мне больно даже перевернуться), я без проблем получаю силовые нагрузки и в целом очень активная, но вот так уж получилось. Подскажите, как быть в таком случае? какие обследования и анализы я могу сдать? что мне делать?


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:38

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №742489 получен ответ (1)07.09.2026 19:27

Здравствуйте. Принимала венлафаксин по 1 т 2 раза в день, дозировка в сутки - 75 мг. По продолжительности около двух месяцев. Пришлось прекратить прием, 2 недели снижала дозировку, первую неделю по 37,5 мг раз в день, во вторую - 18,75 мг. Все это время испытывала непонятные ощущения, которые прекращались после приема очередной таблетки. Жуткая головная боль, головокружения, тошнота и рвота, тремор, сильная тревога и учащенное сердцебиение. Тактильные ощущения, будто по мне что-то ползет или «царапает», кратковременные онемения или «тряска внутри», резкая сильная слабость во всем теле, последнее время нет сил ни на что, большинство времени сплю или просто лежу, ощущение, будто задыхаюсь, не хватает воздуха. Резкие вспышки в голове, ощущение мира нереальным, чувство, будто органы внутри трясутся, спутанность сознания. Сейчас принимаю мексидол 250 мг и грандаксин 100 мг. Врач уверял, что грандаксин поможет справиться с симптомами, нормализует состояние, но стало даже немного хуже. Что с этим делать? Как можно стабилизовать состояние?


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:38

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию.

закрыт   Вопрос №742487 получен ответ (1)07.09.2026 19:03

Здравствуйте, 1,5 года назад делал МРТ головного мозга По направлению врача самообращение Описание исследования Мягкие ткани и кости свода черепа без признаков патологии. Срединные структуры не смещены. В паренхиме мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий, перивентрикулярных и субкортикальных отделов полушарий мозга. Кора сформирована правильно. Демаркационные линии между серым и белым веществами прослеживаются четко. Дифференциация структур среднего мозга сохранена. Гиппокампы симметричны, без структурных изменений. На DWI последовательностях очагов патологического изменения сигнала не выявлено. На SWI изображениях отмечается небольшое усиление сосудистого рисунка базальных отделов мозга. Желудочки нормальной формы, верхние отделы боковых желудочков несколько асимметрично расширены, ширина их на уровне тел справа до 14.5мм и слева до 13мм; ширина III желудочка до 4.5мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности и цистерны мозга не расширены. Шишковидная железа не увеличена в размерах, однородной структуры. Гипофиз нормальных размеров, передняя и задняя доли дифференцированы, вертикальный размер до 6.5мм; боковые контуры железы деформированы сифонами ВСА; воронка гипоталамуса расположена по срединной линии. Глазные яблоки, зрительные нервы симметричны, ретробульбарное пространство свободно; интраорбитальная клетчатка однородная. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстия- без признаков пролабирования (относительно линии Чемберлена). Ствол мозга, цистернальные порции черепных нервов, краниоспинальный переход без патологических сигналов. Мостомозжечковые цистерны симметричны, внутренние слуховые проходы нормальной ширины. Воздухоносные ячейки сосцевидных отростков височных костей и околоносовые пазухи нормальной пневматизации. Заключение Очаговых сигналов и объемных образований в паренхиме мозга не выявлено. Небольшое неравномерное расширение боковых желудочков (D>S). Рекомендуется консультация лечащего врача невролога. Наличие имплантов отрицает Область исследования головной мозг Положение пациента лежа на спине Выполнено на МРТомографе Siemens 1,5 Тесла Проекция поперечные, сагиттальные, фронтальные Последовательности Т1, T2, T2 FLAIR, DWI, SWI Контрастное усиление сигнала не использовалось Вот заключение на 27 декабря 2024 года, несколько месяцев назад начались симптомы по типу головокружения, нехватки воздуха, а вот совсем недавно добавилось как будто стало трудно глазами двигать и лицо как каменное ощущается, плюс подташнивает иногда и присутствует ощущение слабости в левой части тела, очень боюсь опухоли, стоит ли делать мрт, в последнее время такое желание есть


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2026 15:36

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично. Можете через Яндекс/Google мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

закрыт   Вопрос №742486 получен ответ (1)07.09.2026 17:46

Подскажите, пожалуйста, как поднять уровень железа? Какое препарат принимать? Всегда низкий. Месячные умеренные, обильные были лет в 15. В целом тяжело просыпаюсь по утрам и темнеет в глазах если резко встаю. УЗИ жкт показало что все в норме, гинеколог тоже никаких патологий не выявил.


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 11:27

Здравствуйте. Для того, чтобы поднять уровень ферритина и запаса железа в организме, необходимо начать прием железосодержащих препаратов - либо таблетированных (сорбифер, тардиферон) или можно внутривенное вливание препаратов железа. Для подбора необходимой дозы рекомендую обратиться на очный прием к терапевту.

закрыт   Вопрос №742483 получен ответ (1)07.09.2026 16:53

Здравствуйте, у меня в общем уже давно началось странное чувство, во первых вечно нагруженная голова, забываю быстро новые вещи, тяжело сконцентрироваться, напряжённый, нет таких эмоций как раньше и очень тяжело начать делать чтото новое. Я сдал анализы, у меня не хватает ферритина и витамин В12 с D тоже на краю( есть на скриншоте). Так вот, как мне это все победить, что принимать начать?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2026 09:50

Здравствуйте, Лука! Для составления полной картины того, какие изменения происходят в Вашем организме и выявления причин понижения ферритина, необходимо обратиться к терапевту очно, при необходимости врач направит к узким специалистам на консультацию.

закрыт   Вопрос №742482 получен ответ (1)07.09.2026 16:33

Здравствуйте! На протяжении года, может даже дольше периодически беспокоит боль в области голеностопного сустава с внешней стороны при движении . Чаще зимой, при ходьбе по рыхло-снежной дороге, при этом отека и покраснения нет. Болезненные ощущения могут сохраняться около недели. Ремиссия может быть пару месяцев, а может всего неделю. В заключении МРТ "МР - признаки синовита голеностопного и подтаранного суставов. Частичный разрыв передней и задней таранномалоберцовой связок" Что делать в таком случае?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.09.2026 19:09

Здравствуйте. Речь идёт о травме полученной ранее.. Заключение МРТ как и любого исследования не является диагнозом. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб!! и др.меьодов обследования, которые назначит врач, а не вы. Если МРТ назначил врач, надо вернутся к нему для окончательной постановки диагноза и назначения лечения. Как правило необходим фиксатор, физиопроцедуры, ЛФК и т.д. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №742477 получен ответ (1)07.09.2026 15:58

Добрый день, сдал анализ на бактерию Хеликобактер пилори. Сдал, потому что у девушки нашли её и врач порекомендовал тоже сдать, и сказал, что если подтвердиться, то можно пропить те же таблетки, что и она, так как если не сделать этого, то её лечение может быть неэффективным. Так вот, наличие бактерии подтвердилось. Из симптомов ничего нет, какой методике лечения мне придерживаться?


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2026 10:55

Здравствуйте. Для назначения терапии необходимо обратиться к терапевту/гастроэнтерологу, так как для назначения схемы терапии нужен тщательный осмотр и опрос анамнеза.

закрыт   Вопрос №742474 получен ответ (1)07.09.2026 15:13

Здравствуйте, сходили на мрт, подскажите по заключению, насколько все серьезно.. симптомы есть, давление, заторможенность, температура частая, и слабость


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.09.2026 17:58

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статьюв Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России