Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Перелом уже срастается. Делать какие- либо манипуляции уже поздно. Теперь надо разработать движения если они будут в достаточном объеме то делать ничего не надо. Если движения будут ограничены идти 3 травматологу. Удачи!

Здравствуйте, Кира. Без осмотра очень сложно дать верные рекомендации. По описанию имеющихся жалоб можно думать об герпетическом гингивостоматите, возможно энтеровирусной инфекции. Температура, боль по причине язвочек во рту, коньюктивит. В любом случае, лечение симптоматическое: жарапонижающие: Нурофен в возрастной дозировке, также он помогает при болевом синдроме (больно кушать), поэтому щадящая еда, ничего горячего и кислого: прохладные смузи, йогурты, творожки, пюреобразные блюда. Мороженое талое. Питьевая вода. Используйте Маалокс -прополоскать, потом подержать во рту- очень помогает при болевом синдроме и способствует заживлению язв во рту. Холисал не поможет, только ещё больше раздражает слизистую рта. Можно использовать адгезивную заживляющую стоматологическую пасту- Солкосерил. Если найдете гель с гиалуроновой кислотой -Вита гиал для ухода за полостью рта или. KinCare , поможет быстрее. Противовирусные и антибиотики не нужны. Если диагноз инфекционный мононуклеоз, то антибиотики не назначают! Лечение в любом случае симптоматическое. Поправляйтесь

Здравствуйте. Любое исследование в т.ч. и рентгенограммы не является диагнозом и по нему заочно лечение не назначают. Могу только сказать, что при такой картине обязательно надо исключать заболевания ЖКТ. Делать УЗИ внутренних лрганов, биохимию и обращаться к гастроэнтерологу. По поводу самой шеи советую обратиться к остеопату. Не путать с мануальным терапевтом. Удачи!

Здравствуйте, Маша!

Вам надо подходить к своему здоровью комплексно:
1) В связи лактазной недостаточностью:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!

2) В связи с панкреатической недостаточностью средней степени:
- "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

3) Фекальный кальпротектин в норме. Замечательно. Значит, у Вас нет воспалительных заболеваний кишечника. Колоноскопия Вам нужна, только в 45 лет (для профилактики) – к этому возрасту появляются полипы в толстой кишке.

4) В связи с хронической анемией:
- сдайте анализы крови на витамин В9 и В12;
- проконсультируйтесь у гинеколога (если у Вас слишком обильные и/или длительные месячные, если есть эндометриоз;
- проконсультируйтесь у гематолога (если есть сейчас анемия, Вам назначат внутривенно препарат железа; нужно исключить гематологические причины анемии).
- препараты железа внутрь сейчас Вам принимать бесполезно, пока не пройдет 3-4 недели строгого безлактозного, безглютенового питания (пока этого не произойдёт, у Вас сохранится отёк тонкого кишечника, не будет усваиваться железо ни из продуктов, ни из препаратов железа, принимаемых внутрь).

5) Анализы на гельминты - у Вас отрицательные. Лучше, чтобы Вы не успокаивались на банальном отрицательном анализе на яйца глист. Сдайте анализ кала ПЦР на простейших, гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (скрининг), анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

6) После приёма в течение 1 недели Рифаксимина («Альфа-Нормикса») по 2 таб (по 200 мг каждая) х3 р/день, сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

5. "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

6. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

7. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

8. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

9. Пройти дообследование, указанное выше, с результатами – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте, Эля!

• По данным ФГДС у Вас гастропатия и подслизистое образование антрального отдела желудка.
- по поводу гастропатии ничего специально делать не нужно, кроме сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори;
- в связи с подслизистым образование антрального отдела желудка требуется наблюдение, консультация онколога.

• Вздутие живота, ноющего характера боли в эпигастрии чаще всего – следствие лактазной недостаточности, тем не менее, требуется дообследование для исключения других возможных причин вышеуказанных проявлений:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- сдайте анализы: копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте. Не волнуйтесь. При необходимости операцию можно делать в плановом порядке не спеша. Надо записаться к другому детскому ортопеду или хирургу на платной основе. Здоровья вашему ребёнку¡

Здравствуйте. При недостатке веса нужно разбираться только очно. Онлайн консультация не может быть форматом для ответа на Ваш вопрос, к сожалению.

Здравствуйте. Вам показано консервативное лечение. Полужесткий наколенник шарнирного типа, например RKN 203 орлетт или аналог. Найдите врача, который занимается введением препаратов в сустав: гиалуроновая кислота, хронотрон, плексатрон, композитрон, увт категорически не советую. ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра. Удачи!

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Советую вам обратиться на очную или заочную консультацию в научно- клинический центр остеопороза при ЦИТО в г. Москва. Он является ведущим в лечении асептического некроза. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Во вторых заключение МРТ не диагноз об этом написано у самом низу именно для вас,! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, функциональных проб и МРТ в т.ч. Если строго по МРТ есть растяжение связок голеностопного сустава. Вам показана фиксация его ортезом. Например, LAB 201 орлетт или аналог сроком не менее месяца. Макс.покой, долобене гель 3-4 раза в день, в течение 2-3 недель. Более точно оценит состояние очно травматолог. Удачи!

Добрый день, уважаемый автор! Ваша проблема (гиперакузия) может быть следствием самых разнообразных синдромов и состояний начиная от астенического синдрома, заканчивая расстройствами тревожно депрессивного спектра с атипичными проявлениями. Для точной патодиагностики необходима консультация врача психиатра и адресный подбор методов лечения, которые подойдут именно Вам.

Здравствуйте, Ирина!

• Поскольку Вам выполнили холецистэктомию, значит у Вас Желчнокаменная болезнь, был хронический калькулёзный холецистит. Причиной сгущения желчи и образования в последующем камней в желчном пузыре часто является Синдром Жильбера.
Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• Урсосан/ Урпсофальк (урсодезоксихолиевая кислота) принимается из расчёта 10мг на 1 кг массы тела в сутки (например, если Вы весите 75кг, то нужно принимать 75 кг х 10 мг /кг = 750 мг Урсофалька в сутки, что составляет: 750/250= 3 капсулы по 250мг каждая). Урсофальк принимается ОДНОКРАТНО в сутки, на ночь, запивая жидкостью, сразу всю суточную дозу. Препарат принимают 3 мес.подряд, потом 1 мес.перерыв, далее –снова 3 мес.приём препарата

• Для профилактики рефлюкса желчи:
- частое дробное питание (каждые 2,5-3 часа), с содержанием правильных жиров (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, Омега-3);
- не ложиться после еды в течение 40 минут, перед сном последний приём жидкости и еды за 1,5 час;
- возвышенное положение головы и туловища в кровати.

Берегите себя!

Здравствуйте. Очаги сосудистого характера в белом веществе головного мозга появляются по причине кислородного голодания мозга, связано с тем с что имеются изменения в сосудах мозга или шеи, которые кровоснабжают мозг, из-за чего возникает снижение его кровоснабжения. Такие изменения сосудов могут быть связаны с шейным остеохондрозом, когда имеется компрессия позвоночной артерии, атеросклерозом сосудов, чрезмерного прогиба внутренней сонной артерии. Также кислородное голодание мозга может быть связано с длительно протекающий гипертонией, когда не подобраны правильно препараты понижающие давление. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной кислородного голодания мозга может быть железодефицитное анемия. В таких случаях применяют препараты железа, примеру такой препарат как Феррум Лек. И ещё одной причиной кислородного голодания мозга может быть вегето-сосудистая дистония. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. С результатами нужно обратиться к неврологу очно. По поводу структурных изменений глаза и отёка зрительного нерва: видимо из-за этой причины у Вас глаз не видит, нужно обратиться к офтальмологу. Кисты верхнечелюстных пазух это полые образования заполненные жидкостью, котораые находятся в гайморовоых пазухах. По этому вопросу нужно очно обратиться к лор-врачу.

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Общий анализ мочи у ребёнка без патологии. Что Вас напугало? Все хорошо. Пересдавать не нужно.

Здравствуйте. При прорезывании зубов температура не может повышаться более 38. Жидкий стул, может быть в этой ситуации ввиду повышенной саливации (много слюней). В любом случае, ребёнок требует активного наблюдения очного педиатра. Не стоит чередать жаропонижающие препараты, опасность ошибиться в дозировке. Если Нурофен, то дозировку просто рассчитать таким способом: вес ребёнка делите на два-это разовая дозировка нурофена в мл в шприце, обязательно с водой. Если ребёнку 10 мес, примерный вес 8-8,5 кг, то 4-4,5 мл в шприце разово. Можете использовать готовые растворы для выпаивания: Хумана электролит или Регидрон -био в случае интоксикации, они помогают при температуре и жидком стуле ,то есть при обезвоживании ребенка и справляются быстрее в случае интоксикации , чем отдельно Нурофен или парацетамол. Промывание носика физраствором. Чаще увлажняйте носоглотку и кашель пройдет быстрее.

Здравствуйте! Совместный прием препаратов в сутках допустим , необходимо сделать между приемами зенона и колдрекса перерыв минимум в час.

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Во первых заключение МРТ не является диагнозом и по нему заочно не дают рекомендации по лечению. Диагноз ставится только на очном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!, пальпации, проведёния функциональных проб и другой информации, в т.ч. и МРТ. Если строго по МРТ показано консервативное лечение наколенник полужесткий, шарнирного типа например RKN 203 орлетт или аналог, найдите врача, который занимается введением препаратов а сустав. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть так же общая дегенерация коленного сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Всего доброго.

Здравствуйте. Наиболее часто встречается желтуха грудного вскармливания. Она всегда затяжная. Налаживание ГВ. Не назначают Урсофальк, полисорб-у этих препаратов нет точки приложения. Нет и нет!! Отмените. В большинстве случаев наблюдение. При таком уровне общего билирубина 115,все быстро наладится. В лечении только фототерапия может использоваться.

Здравствуйте. Во первых вы не написали когда была контрольная КТ, если сейчас не то прошел почти месяц, но судя по описанию консолидация явно замедлена. В среднем такие переломы с 2 степенью копрессиисрастаются за 4-6 недель. В чем может быть причина. По стандарту лечения вы должны были в течение этого месяца лежать на жёсткой постели на спине с валиком под область перелома. Не вставать не садиться!!! В туалет только в судно!! Затем делают контрольные снимки, чтобы уточнить состояние перелома. И если перелом срастается в значительной степени надевают жёсткий корсет в котором в течение 6 месяцев не садиться только стоять и ходить, начинают восстановительное лечение в отделении или клинике реабилитации. Если этот порядок нарушается могут возникнуть подобные нарушения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Напомню Вам правила посещения врача узи: обязательно получить заключение узи-исследования с печатями организации, обязательно получить узи-снимки, тем более, если речь идет о подростке, у которого выявили кисту. Кисты бывают разные и от ее структуры, а не только от размеров зависит решение об оперативном лечении или наблюдении. Рекомендую КТ органов малого таза и консультацию гинеколога, так как только гинеколог, у которого подросток стоит на учете может принять решение об оперативном лечении.

Здравствуйте. Я помню ваш случай. Перелом пока ещё сросся не до конца, поэтому разработку лучше проводить под контролем методиста. Перелом срастается с угловым смещением. Из за этого может быть в будущем некоторое ограничение разгибания в луче, -запястном суставе. Этого можно было избежать если бы вас прооперировали с наложением волярной пластины.. Но, надеюсь объем движений будет достаточным для повседневной жизни. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте!

• Не переживайте! Никакой острой патологии высокий холестерин, жировая дистрофия печени и липоматоз поджелудочной железы не вызывают. Ничего срочно Вам делать не нужно.

• Вам требуется:
- привести в норму свой вес, так как избыточный вес приводит к нарушению углеводного и жирового обмена, к жировой дистрофии печени. Для этого обратитесь к диетологу.

- соблюдайте низкоуглеводную (ограничьте потребление быстрых углеводов, всего сладкого и приторного; продуктов, содержащих глютен; употребляйте 150-200г чистых углеводов в сутки; все углеводы принимайте только до 17.00. (все гарниры, кроме овощей, фрукты, все иногда потребляемые Вами сладости; так, чтобы после 17.00 у Вас в рационе были только овощи /кроме картофеля, его можно до 17.00/ и рыба/ мясо / птица); высокожировую диету (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, принимайте омега-3; откажитесь от сала, от животного жира, от маргарина, полуфабрикатов из кулинарии). Основные калории выбирайте правильными жирами. Чистого белка желательно из расчёта 1,4 г/кг массы тела. (Если масса тела, например, = 80 кг, то чистого белка нужно = 80 х 1,4 = 112г, что соответствует 112 х 2 = 224 г мяса / рыбы / птицы в сутки (уже в приготовленном виде).

- обратитесь к кардиологу. Врач этой специальности занимается дислипидемией, определит нет ли у Вас наследственной гиперлипидемии, других показаний к назначению Вам статинов.

- Если у Вас индекс массы тела = 30 и более, то это ожирение, что требует обращения к эндокринологу.

- обязательно сдайте анализы крови на здоровье щитовидной железы (Т3св., Т4св., ТТГ, атТПО и атТГ), выполните УЗИ щитовидной железы. При наличии выявленной патологии – обязательно консультация эндокринолога.

- если жировой гепатоз выраженный (по данным УЗИ), то выполните анализ крови ФИБРОМАКС (он заменяет биопсию печени), что позволит определить, в том числе, степень стеатоза печени, фиброза печени, степень активности воспаления в печени, связанного со стеатозом печени, с вирусным поражением печени, с приёмом алкоголя. С результатами дообследования – консультация гастроэнтеролога / гепатолога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. . Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Яна, добрый день! Такое "необычное" поведение ребенка , безусловно, является отличным поводом посетить первичную диагностическую консультацию психиатра или психотерапевта, где специалист более детально изучит вашего ребенка, и сможет дать Вам ответы на интересующие Вас вопросы касательно его психического и психологического здоровья.

Добрый день, уважаемый автор вопроса. Любые манипуляции с изменением/отменой психотропных препаратов осуществляются только после консультации с лечащим врачом. Советую Вам обратится к Вашему лечащему доктору, и рассказать ему о проблеме в кратчайшие сроки.

Здравствуйте!
Если Вас не беспокоит спонтанное учащение сердцебиения, то в таком случае лечение наджелудочковой тахикардии не требуется, так как эпизоды короткие и частота невысокая. Необходимо просто наблюдать в динамике и пройти обязательно ЭхоКГ.
Если же они беспокоят, то необходима очная консультация кардиолога с результатами холтера и ЭхоКГ для подбора препаратов.

Наталья, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вы не задали вопрос. В чем он??? По фото видно обычные, закономерные изменения тканей после лазерной деструкции базалиом. Уточните, что именно Вы хотите узнать.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. По вторых в том то и дело, что заключение МРТ это не диагноз, а описанные изменения могут быть при многих заболеваниях. Что именно у вас и предстоит выяснить не по МРТ, а на очном приеме врача. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза, если МРТ назначил врач необходимо вернуться к нему для продолжения процесса диагностики диагноз ставится только на очном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотр!!!, пальпации!!, анализов, , функциональных проб и МРТ в т.ч. Это работает только так! Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• Для того, чтобы помогло лечение, нужно определиться с причиной диареи. Для этого выполните дообследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин;
- панкреатическая эластаза в кале;
- ПЦР кала на простейших и гельминты; ПЦР кала – скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови общий развернутый, общий анализ мочи, копрограмма;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности: «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 1-2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с пищей / лекарством / БАДом, содержащим ЛАКТОЗУ.

5. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

7. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

Берегите себя!

Здравствуйте, Виктория!

• Анализ крови на IgG к Хеликобактер Пилори, как и другие тесты на ХБ Пилори нельзя сдавать ранее 4-х недель после окончания приёма ИПП, так как этот тест может быть ложноотрицательным.

• В связи с возможным обострением язвенной болезни 12-тип.кишки и /или хронического гастрита – обратитесь к гастроэнтерологу.

• Пока ждете приема гастроэнтеролога что можно сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

• Через 4 недели после окончания приёма Рабепразола:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори
- или сдайте Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори.
Антитела к ХБ Пилори сдавать не нужно.

Берегите себя!

Здравствуйте, Екатерина!

• Нет, при отсутствии клинических симптомов лечить ребёнка от Blastocystis hominis не нужно.

Blastocystis hominis относится к условно-патогенным микроорганизмам — они могут быть частью нормальной кишечной микрофлоры и встречаются у здоровых людей, включая детей.

• У Вашего ребёнка бессимптомное носительство, Blastocystis hominis, а его не лечат, так как:
- Лечение не гарантирует полного избавления от бластоцист — на сегодня нет препарата, который обеспечивал бы 100% эрадикацию.
- Неоправданный приём антибактериальных препаратов может привести к нарушению микробиоценоза кишечника.
- Исследования показывают, что у детей с бессимптомным носительством симптомы часто проходят самостоятельно без какого-либо лечения.
- Бластоцисты не представляют опасности для окружающих, и ребёнок с бессимптомным носительством не может быть отстранён от посещения детского сада или школы — нет регламентирующих документов, запрещающих это

• Когда лечение от Blastocystis hominis все же нужно:
Терапию назначают, только если клинические проявления (диарея или нестабильный стул; боль, дискомфорт в животе; метеоризм, вздутие живота; тошнота; наличие аллергических кожных проявлений), но другие возможные причины симптомов исключены

Берегите себя!

Здравствуйте, Валентина!

• У Вас НЕТ никаких признаков цирроза печени. При лапароскопии не проводилась биопсия печени. Это была только визуальная оценка хирургом картины печени. На основании этого поставить диагноз цирроза печени нельзя.

• Диагноз «цирроз печени» ставят не по одному признаку, а при сочетании разных изменений:
 структурных – (данных биопсии печени), фиброз F4 по шкале METAVIR;

 клинических (увеличение селезёнки, желтуха, покраснение ладоней (пальмарная эритема), наличие множества сосудистых звездочек, асцит, «голова медузы» на передней брюшной стенке; из анамнеза – перенесенный вирусный гепатит, токсический гепатит…)

 функциональных (повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ); повышение билирубина (общего и прямого); снижение уровня альбумина; рост протромбинового времени / МНО, часто — снижение числа тромбоцитов);

 инструментальных исследований. (при УЗИ брюшной полости КТ / МРТ: бугристость контуров печени, узловые образования, увеличение селезёнки, признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезёночной вен); при Эластометрии – фиброз печени F4; при ЭГДС наличие варикозно-расширенных вен пищевода).

• Поскольку у Вас есть гепатомегалия, по-видимому, из-за стеатоза печени, как максимум, можете выполнить анализ, заменяющий биопсию печени (Фибромакс). Это позволит оценить состояние печени, степень выраженности стеатоза печени. Заодно, позволит Вам ещё раз убедиться, что цирроза печени у Вас нет. С результатами анализа Фибромакс – консультация гастроэнтеролога.

Поводов для волнений у Вас нет.
Берегите себя!

Здравствуйте, в вашем случае лучше обратиться в частную клинику к психиатру, для этого не нужно обращаться сначала к терапевту. Заранее в клинике уточните направляют ли они информацию о приемах в государственную систему, вам обязательно подскажут.
Лучше выбрать врача, который опирается на принципы доказательной медицины, часто врач указывает эту информацию в разделе о себе.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Лариса, здравствуйте! Вам сделали радикальную операцию - и это очень хорошо. Риск рецидива присутствует, но он совершенно не обязателен. Степень дифференцировки опухоли определяется не только по индексу пролиферации Ki67. То что он низкий - очень хорошо. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Я как мама такого ребенка и врач терапевт рекомендую обратиться к гастроэнтерологу очно, тк запоры могут быть проявлениями разных патологий. Необходимо наладить стул , на начальном этапе необходимо чтобы стул был пастообразный, для того чтобы расслабить ребенка, и максимально снизить страз перед дефекацией. Затем постепенно од контролем гастроэнтеролога необходимо снижать дозировку препарата. Моему ребенку подошел препарат макрогол (форлакс) . Так же параллельно с гастроэнтерологом рекомендую обратиться к детскому психологу с опытом работы у детей со страхом к дефекации. Психолог даст вам рабочие рекомендации по работе со страхом.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Во первых здравствуйте!! Во вторых ходить можно, но не наступая на травмированную ногу. Разрабатывать ничего не надо. Удачной операции и восстановления!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Однако ничего разрабатывать не нужно и ходить оптимально на костылях - чтобы не было больно. Всего доброго.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале : "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на диске (или другом носителе) вместе с заключением. Можно принести свой чистый CD/DVD диск для записи.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте! Судя по заключению МРТ у Вашего мужа выявлен остеохондроз 2 степени, при котором оперативное лечение не показано, а «грыжа» 4 и 4,5 мм – это вовсе и не грыжа, а пока что только протрузия, то есть предгрыжа, грыжи Шморля чаще всего не дают выраженной симптоматики, так как они находятся в теле позвонков. На данном этапе остеохондроз лечат только консервативными методами. Учитывая тот факт что операция – это не увеселительная прогулка, рекомендую обратиться в Росздравгнадзор для выяснения обстоятельств, адрес регионального отделения Вы найдете в интернете.

Здравствуйте. Для начало надо знать какие жалобы были до операции и что на мегоднс. Где болит в какую ногу отдает боль. Грыжа выявленная на последней МРТ маленькая и не должна себя никак проявлять. Очень часто остаётся спазм поясничных и ягодичных мышц он и даёт боль. Советую найти врача, который занимается блокадами мышц и обратиться ко от нему на очный осмотр и диаг но остатку. Здоровья вашему мужу!

Здравствуйте!

• Чувство насыщения зависит от повышения уровня глюкозы в крови и от растяжения стенок желудка. Поэтому, когда Вы, как описываете, резко плотно питаетесь, чувство насыщения запаздывает и Вы успеваете к этому времени уже осуществить «переедание». Это неизбежно приводит к дискомфорту, тяжести в животе.

• Поджелудочная железа синтезирует свои ферменты «в плановом порядке», основываясь на Вашем обычном стабильном графике приёма пищи. Организм вырабатывает ферменты в поджелудочной железе, исходя из времени Вашего обычного приёма пищи, количества пищи, состава пищи. Поэтому, если у Вас нерегулярное питание, если питание избыточное, то и ферментов поджелудочной железы ситуативно не хватит. Не хватило ферментов поджелудочной железы, значит, оставшуюся еду съедят бактерии кишечника, будет из-за этого повышенное газообразование, вздутие, бурление.

• Поэтому, выводы по питанию. Прежде всего, Вам надо правильно организовать своё питание.

1. Дробное питание 4-5 раз в день, небольшими порциями.

2. Питание не «всухомятку» (бутербродами), а теплой пищей.

3. Медленно, тщательно пережёвывать пищу (тогда не будете переедать, к Вам вовремя придёт чувство насыщения, в отличие от питания торопливого, наспех).

4. Старайтесь питаться регулярно, в одно и то же время.

5. Питание старайтесь, чтобы было низкоуглеводное (ограничиваете все сладкое, приторное, содержащее глютен, сладкие и газированные напитки), высокожировое (принимайте больше оливкового, рыжикового, льняного масла с салатами, авокадо, орехи, жирную морскую рыбу, омега-3; но избегайте сало, жирный край у свинины, трансжиры, маргарин, полуфабрикаты из кулинарии).

6. Если, все же, Вы нарушаете обычный порядок приёма пищи:
- у Вас гостевой режим питания (избыточный),
- если Вы съедаете больше какого-то продукта, чем каждодневно,
- если у Вас нерегулярное питание во внеурочное время,
то принимайте в этих случаях ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ таким приёмом пищи по 2 капс. (по 10000 ЕД каждая) Креона / Мезима / Фестала или Панзинорма.

• Если после нормализации порядка приёма пищи в течение 2-3 недель, как указано выше, у Вас сохранится тяжесть в животе, вздутие живота, то пройдите дообследование:
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/,
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- панкреатическая эластаза в кале.
- копрограмма, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте, очень сочувствую вашему состоянию и мысль о том, что возможно нужна медикаментозная помощь может быть очень полезной. Однако я не рекомендовала бы вам принимать препараты без полноценной консультации у врача психиатра, где выяснят с чем связано именно ваше состояние, какие препараты подходят именно в вашем случае, ведь в зависимости от ситуации один и тот же препарат может как очень помочь человеку, так и навредить, и выбрать конкретный препарат, который будет полезен именно для вас можно только после консультации врача

Здравствуйте!

• Прежде всего, обратите внимание, что приём алкоголя категорически запрещен при приёме психотропных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

• Бурление и урчание в животе связаны, как правило, с лактазной недостаточностью. Очень многие антидепрессанты содержат лактозу. Их приём по вызываемому эффекту аналогичен приёму молока.

Что делать:
- применять безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- из-за вздутия и урчания, возможно, спазмов в животе , принимайте при их проявлении «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день в течение 2-3 дней;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Лактазная недостаточность одна из наиболее частых причин метеоризма, бурления в животе, но это не единственная возможная причина данных проявлений. В связи с этим, пройдите дополнительное обследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/ и общий анализ мочи.
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. Рекомендую обратиться очно к врачу-фониатру. Это по сути узкоспециализированный лор-врач. Его профиль-голосовой аппарат. Фониатр проведет осмотр и по его результатам даст свои рекомендации, включая полезные упражнения для голоса. Поправляйтесь

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, снимки. Можете через Яндекс/Google найти мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Вы не указали какое у вас давление , как высоко оно поднимается. Так же вы не указала, делали вы ЭКГ перед началом приема терапии. При назначении терапии для снижения давления - необходимо обследовать: ОАК, ОАМ, Биохимия крови (Об. белок, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, мочевина, мочевая кислота, липидограма), ЭКГ как минимум. Желательно также выполнить УЗИ сердца и УЗИ БЦА, УЗИ почек и забр. пространства. Метопролол может быть противопоказан при некоторых патологиях выявляемых на ЭКГ. Эналаприл 5 мг может быть недостаточен для эффективной терапии. Рекомендую обратиться к терапевту/кардиологу и очно решить об объеме дообследования и необходимой терапии.

Здравствуйте, Александра! Как вы сами видите, анализ у вас неплохой. Лишь повышена pH - щелочная реакция кала. Вообще, в современной гастроэнтерологии копрограмма малоинформативна, так как на результат влияет съеденная накануне пища, лекарства.

Чаще всего вздутие беспокоит при функциональных заболеваниях кишечника - нарушение моторики, состояние нервной системы - снижение порога чувствительности.

Моим пациентам в таких случаях помогало или назначение дюспаталина:

Дюспаталин 200 мг, по 200 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 2 недели При положительном эффекте курс можно продлить ещё на 2 недели, далее или эпизодический приём в режиме «по требованию», или курсами 2 — 4 недели при дискомфорте в ЖКТ

ИЛИ такая схема:
Альфа-нормикс 200 мг, по 400 мг 3 раза в сутки независимо от еды 1 неделю.

Затем после окончания курса альфа-нормикса продолжить приём пробиотика (или Бак-сет Колд/Флю 210 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Бак-сет форте 200 мг, по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды 2 недели, или Максилак, по 1 капсуле 1 раз в сутки во время еды 2 недели). При положительном эффекте продлить курс пробиотика ещё на 2 недели

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Диана! Лекарственное лечение при метастатическом раке легкого не может вылечить. Цель лечения - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни, что обычно и достигается в начале лечения. К сожалению, к химиотерапии наступает быстрое привыкание. Схему химиотерапии меняют по мере возможности, но прогноз все равно неблагоприятный - редко кто живёт больше 1,5 лет. Несколько лучше результаты при добавлении к химиотерапии иммунотерапии, но для иммунотерапии есть свои ограничения и излечения все равно достичь невозможно .