Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 307333 вопросов.

Лучшие консультанты

Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 13:39

Здравствуйте! (из вежливоости хотя бы начинают с этого слова).Вы можете добавить к этамзилату транексам (у них разные механизмы действия). Поправляйтесь!
P S. И проверьте свертывающую систему (тромбоциты, коагулограмма, уровень кальция в крови).


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:50

Здравствуйте. Такое лечение заочно не назначают, т.к. препараты группы анальгетиков имеют побочные действия и назначаются только лечащим врачом, который видит вас, ваши анализы, знает соп.заболевания, поэтому обязательно обратитесь на прием травматолога или участкового терапевта. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 13:41

Здравствуйте! В каплях обычно 500 ЕД в 1 капле. Такиз надо пить по 10 капель в бень. Удобнее - в капсулах по 5000 ЕД. Пить как минимум месяц. До следующего контроля уровня вит.Д3. Поправляйтесь!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 10:51

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:53

Здравствуйте. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и обратитесь к ортопеду. Попросите невролога сделать блокаду.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 09:21

Здравствуйте. В вашем возрасте нежелательны никакие операции на менисках, если нет блокады сустава, т.к. это приведет к прогрессированию артроза, который итак сейчас уже 2 стадии. На первом месте в вашей ситуации стоит артроз, вот его и надо лечить консервативно!! Наколенник, найдите врача, который занимается введением препаратов в сустав: гиалуроновая кислота, курсом или однократно в зависимости от ее концентрации, композитрон или плексатрон. Затем ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра постоянно.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 06:29

Здравствуйте! Результаты компьютерной томографии соответствуют воспалительному процессу. Ничего злокачественного нет. Выздоравливайте!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 06:38

Во первых здравствуйте!!! Да это может быть. Должно постепенно уменьшиться. Можно пробовать принимать Мидокалм или сирдалуд для уменьшения спазма, ноу этих препаратов есть побочные действия поэтому обязательно согласуйте начало приема со своим врачом. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 06:31

Здравствуйте! При отказе пациентки от пищи и лекарств помочь невозможно, к сожалению. А так - по описанному Вами состоянию - госпитализация нужна, похоже.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 06:27

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (просьбу о помощи принято начинать с этого слова). Ваша папиллома - неопасная. Удалить её в плановом порядке надо, т.к. в паху может часто воспаляться .


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 22:21

Кристина, ЗДРАВСТВУЙТЕ! С этого слова начинают просьбу о помощи. Судя по Вашему описанию и фото - у Вас геморрой.
Рекомендую ректальные свечи с метилурацилом, гепариновая мазь на марлевой салфетке на область заднего прохода и послабляющая диета (надо избегать запоры, т к именно они провоцируют геморрой). Выздоравливайте!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 20:13

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинается просьба о помощи). Главное в поддержании здоровья - это малопуриновая диета.
Исключение продуктов, содержащих много пуринов (говядина, баранина, свинина, бульоны), щавелевой кислоты; умеренное ограничение натрия хлорид, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении – и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 19:17

Здравствуйте. Во первых коленные суставы оценивают по двум проекциям вы выложили только боковые. По ним явных отклонений нет. Во вторых просто рентгенограмм недостаточно нужен осмотр ортопеда, сдать анализы на ревмопробы и т.д. Поэтому начните с осмотра ортопеда. Будьте здоровы!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 14:46

Здравствуйте. У ребенка эпифизеолиз головки 1 плюсневой кости ( смещение ростковой зоны-, которое расценивают и лечат как перелом). Как я понял номера перепутаны под номером 1 последние снимки. На них положение смещенной ростноаой зоны улучшилось. Более детально ответить неаозможно, т.к. качество фото да ещё на бумаге очень низкое. Здоровья вашему ребёнку!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 10:50

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:53

Доброго времени суток! Рекомендую обратиться к психиатру по месту жительства, либо платно. С 16 лет Вы можете консультироваться с психиатром без сопровождения родителей. Успехов Вам!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 10:49

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 15:18

Здравствуйте. Судя по описаниям оперативное лечение не показано. А что с Вами и как это соотнести с данными МРТ это только на очном приеме. В целом ничего страшного не увидел.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 10:49

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 15:22

Здравствуйте. По данным МРТ очаг боли скорее всего в воспалении позвоночника-описано как Modic, самый радикальный способ при этом - внутрикостные блокады.


Трушкова Н. В.

Невролог
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 09:54

Здравствуйте, по вашему описанию складывается впечатление о функциональной проблеме, а не об органическом локальном поражении. Эти проблемы решаются только при совместном ведении с психиатром и лечением тревоги/депрессии. 21 год это не возраст для органических проблем позвоночника, да и сами вы рассказываете неблагоприятный эмоциональный фон с изменением поведения. А для лечения мышечных проблем используют ЛФК под контролем реабилитолога.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 10:51

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Зайцев В. М.

ЛОР
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 10:47

Здравствуйте. Обычно наблюдают маленькие кисты – до 1 см, которые могут никак не проявлять себя. Образования большего размера, особенно те, которые провоцируют дискомфорт (заложенность носа; нарушение носового дыхания; чувство давления под глазом; распирающую боль в области пазухи) рекомендуется удалять. Советую обратиться за вторым мнением к другому лор-врачу. После уже принимать решение. Поправляйтесь


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 09:05

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:59

Здравствуйте. в вашем случае нужна консультация психиатра, не списывайте на возраст, это надо лечить.


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 17:21

Здравствуйте!
Тут стоит поисследовать сексуальную жизнь пары:
• какой она была ранее
• кто раньше был инициатором
• как каждый из вас готовится к сексуальной близости
• сколько длится прелюдия, сами фрикции и весь процесс секса
• что помогало возбуждению каждому из партнеров
• как часто разговариваете о сексе вне секса (рассказываете про свои сексуальные предпочтения, желания, уточняете, что интересно ему и т д)
• какие эрогенные зоны знаете друг друга и как их стимулируете
• как часто мастурбация у каждого из партнеров, сколько длится?
• что с коммуникацией в паре, как часто конфликты, недопонимание и т.д.

Также важно жене обратиться к эндокринологу и урологу и проверить гормоны (половые, щитовидной железы, надпочечников, пролактин), исключить депрессивное и тревожное расстройство, заболевания урологические.

Важно понять, почему нет близости – сниженное либидо, болевые ощущения, конфликты, отвращение и т.д.

После посещения врачей хорошо бы обратиться на консультацию к сексологу, чтобы специалист подробно собрал анамнез и помог понять причины, а также предложил способы коррекции.


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 14:11

Здравствуйте. Продолжайте принимать препарат, обратитесь к врачу , который назначил вам терапию, на очный осмотр, для оценки эффективности терапии.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 09:05

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 20:53

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Зинин Д. М.

Фельдшер
г. Нижний Новгород

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 15:40

Здравствуйте! По анализам верхняя граница нормы. Исходя из ваших жалоб, необходимо сделать МРТ (КТ) поясничного-крестцового отдела позвоночника, для исключения патологии. В дальнейшем консультация невролога и нейрохирурга.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 18:46

Алексей, здравствуйте! Без врача не обойтись. Выраженное воспаление геморроидальных узлов и , похоже, один из узлов тромбирован и может начаться его некроз. Не пугайтесь врача и даже если предложат операцию, она достаточно простая.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 16:19

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых похоже на старый перелом, который так и не сросся. Советую сделать КТ и с результатом обратиться к оперирующему травматологу. Удачи!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 18:42

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Очень похоже на какую-то травму слизистой оболочки нижней губы с последующим продуктивным воспалением. Но лучше очно показаться детскому хирургу или стоматологу. До очного осмотра - избегать горячей, кислой и соленой пищи, а также разного рода сухариков. 2 раза в день гель Метрогил Дента.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 16:16

Здравствуйте. Ваши врачи все сделали абсолютно правильно! У растущих детей от травме может происходить смещение ростковой зоны- эпифизеолиз. Это расценивается и лечится как перелом наложением гипса. Своим надо доверять! Иначе зачем у них лечится? Здоровья вашему ребёнку,!


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:50

Доброго времени суток, делить эсциталопрам на 2 приема не нужно - он действует 24 часа, к вечеру его действие не становится слабее, т.к. он еще и накопительный препарат (при длительном применении его концентрации в крови в течении суток практически не меняется, есть только пик по утрам, но он кратковременный, настраивает мозг на то, что сейчас "утро"), для уменьшения тревоги и усиления действия эсциталопрама можно добавить к терапии арипипразол 5 мг на ночь, это нейролептик, но в данном случае используется для уменьшения тревоги, улучшения сна. Препарат рецептурный, поэтому Вам понадобится очная консультация психиатра для получения рецепта. Отдельно могу отметь, что препарат не кардиотоксичный и не будет усиливать Вашу тахикардию. Успехов Вам!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:24

Здравствуйте!
• Лечение от инфекции Хеликобактер Пилори лучше планировать через 3-4 недели после полного стихания дивертикулита толстой кишки.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

5. Tab. Metronidazoli 0,25. («Метронидазол») 3 раза в день, 10 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, во время приёма пищи. Внутрь. Не разжёвывать

6. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (при склонности к запорам).

7. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. (при склонности к запорам).

8. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

9. По окончании приёма Рифаксимина сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. С результатом этого анализа – консультация гастроэнтеролога, который поможет Вам восстановить микрофлору кишечника, назначит Вам позднее эрадикационную терапию от Хеликобактер Пилори, (которую Вы начнёте через 3-4 недели после окончания курса терапии от дивертикулёза толстой кишки с дивертикулитом).

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 12:24

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 00:18

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней(полиморфизм генов).
Боли в шее при мигрени в таких случаях обусловлены тригеминоцервикальным комплексом, а не проблемами с позвоночником и сосудами шеи.
Рекомендуется обратиться к цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Существует несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 12:23

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:57

Здравствуйте. В целом все правильно, но я бы убрал цитофлавин, актовегин и плавание, в капельницу добавить анальгин 4мл. Добавить физиолечение, массаж.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 01:17

Здравствуйте. ПКС повреждена частично. В таких случаях показана консервативная терапия. Уточнять варианты консервативного лечения можно только на очном приеме ортопеда после осмотра и проведения функциональных проб, поскольку ранее был артрит обязательно сдать ревмопробы. Удачи!


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 07:36

Здравствуйте!
Принимать препараты нужно регулярно. Если вы начнете делать пропуски, необходимой концентрации веществ в организме не будет, чтобы удерживать ад в норме и оно начнет повышаться.
Если же будете уходить в гипотонию и не комфортно себя ощущать, тогда можно снизить дозировки препаратов, так как вы идете на максимально суточных дозировках обоих лекарственных средств.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:34

Здравствуйте!

У Вас хронический хеликобактер-ассоциированный антральный гастрит в стадии обострения. Вам нужна эрадикационная терапия, в которую входит ингибитор протонной помпы, 2 антибиотика, препарат висмута, Ребамипид и Энтерол.

Какие именно препараты Вам назначить – зависит от того, какие препараты для эрадикационной терапии Вы применяли ранее, (если такое было), нет ли у Вас каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты, нет ли у Вас противопоказаний к назначаемым препаратам. К тому же, большинство препаратов – рецептурного отпуска. Поэтому Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, который после уточнения вышеуказанной информации, назначит Вам соответствующий курс терапии.

Берегите себя!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 19:26

Геннадий, здравствуйте! Однозначно прекратите прием ривароксабана сейчас. И надо разбираться с причиной кровотечения. Обязательно осмотр прокиологв или хотя бы хирурга.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 21:00

Здравствуйте. Прекратите прием этого препарата. Сдайте анализ крови на МНО, покажитесь проктологу. Удачи!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:50

Здравствуйте!

Ничего страшного у Вас в результатах биохимии крови нет.
Имеется дислипидемия, незначительное повышение уровня холестерина низкой плотности.

Старайтесь соблюдать рациональное сбалансированное питание, в основе которой - низкоуглеводная высокожировая диета.
Старайтесь избегать тех продуктов, которые повышают липопротеины низкой плотности (сало, животный жир, маргарин, трансжиры, колбасы, сосиски, нарезки, полуфабрикаты из кулинарии). Больше употребляйте правильных жиров (оливковое, рыжиковое, льняное масло (принимайте их с салатами), авокадо, орехи, жирная морская рыба, принимайте регулярно Омега-3).
Питаясь правильно, у Вас откорректируется дислипидемия.

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 12:25

"Что пить, чтобы восстановить его" -- обычную кипячёную воду из чайника и обратиться на очную консультацию к врачу-психотерапевту.


Викторова Е. А.

Уролог
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:11

Добрый день. При описанной жалобе обычно проводят дополнительные исследования, исходя из истории развития заболевания (сколько длится, что еще присутствует, с чего началось, с учетом характера половой жизни и т.д.). Т.е. могут назначить специальные методы диагностики (КУДИ, урофлоуметрия, исследования на ИППП), консультации смежных специалистов (н-р, невролог). При подозрении на воспаление предстательной железы или уретрит лечение дополняют антибактериальной терапией, при подозении на нейроурологический характер патологии (нарушение нервного обеспечения мочевых путей) - также соответствующий комплекс.
С целью улучшения функции опорожнения мочевого пузыря, снижения силы и частоты позывов обычно рекомендуют прием альфа-адреноблокатора, до 18 лет такие препараты назначают по решению врачебной комиссии (врач предоставляет сведения о заболевании, комиссия подписывает решение).

В молодом возрасте важно исключить склеротический процесс в шейке мочевого пузыря - болезнь Мариона (уплотнение на выходе из мочевого пузыря, когда не происходит должного раскрытия при мочеиспускании), а также другие заболевания, при которых создается анатомическое препятствие в области шейки мочевого пузыря и уретры.

Если процесс длится более трех месяцев, рекомендовала бы обратиться к опытному урологу/детскому урологу в оснащенные центры, где есть возможность проведения комплексного обследования и установки диагноза, возможно, в условиях стационара (уродинамические методы исследования, цистоскопия, МРТ).


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 12:23

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Трушкова Н. В.

Невролог
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:35

Здравствуйте, если придерживаться взглядов современной неврологии, то ни анализы, ни тем более ЭЭГ (которая только эпилепсию выявляет и то не всегда), ни тенотен (с недаказанным и непонятным эффектом) не диагностируют и не лечат головные боли. Диагноз ставится за 1 прием, если вы четко описываете свою головную боль - есть даже специальных опросники, где порядка 20-30 вопросов для точной диагностики. А поскольку у вас еще жалобы на настроение - дополните это опросником Бека на тревогу и депрессию. Тогда врачу будет максимально понятн, чем вас лучше лечить и главное какую из 100500 типов головных болей он лечит.
И никакие МРТ, КТ и прочие обследования в 98% случав не нужны от слова совсем!!!


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.11.2026 12:29

Здравствуйте. Головная боль может быть по нескольким причинам. Чаще всего головная боль возникает из-за нарушения кровообращения мозга. Причиной может быть шейный остеохондроз, если есть компрессия позвоночной артерии, атеросклероз, Но для вашего возраста не характерен При патологической извитости сосудов. В таких случаях применяются сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как Винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга к примеру такой препарат как Глиатилин. Также это может быть головная боль напряжения. Головная боль бывает при железодефицитной анемии, при которой мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 18:56

Здравствуйте, с первых симптомов можно применить "ударную дозу" 2000 мг валацикловира дважды с интервалом не менее 6 часов, но не более 12 часов (то есть всего 4 таблетки по 500 мг) в течение одного дня.

Или стандартная доза 500 мг 2 раза в сутки 3–5 дней.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 13:02

Здравствуйте!

• У Вас хеликобактер-ассоциированный гастрит. Для избавления от Хеликобактер Пилори, (приводящий к хроническому воспалению желудка, что чревато онкологией желудка), Вам требуется проведение эрадикационной терапии, включающей 2 антибиотика ОДНОВРЕМЕННО, ингибитор протонной помпы, препарат Висмута, Ребамипид, Энтерол (пробиотик).

• Кроме того, у Вас клиника Лактазной недостаточности (нехватки фермента тонкого кишечника Лактазы, который должен расщеплять Лактозу /молочный сахар/).

• Рекомендации:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимайте по 1 капс.х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

9. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца.

10. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

11. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих ЛАКТОЗУ.

12. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.

13. Сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность (генетический анализ).

Берегите себя!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 20:22

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого слова начинать). Реамберин может применяться при сахарном диабете. Здоровья Вашему ребенку!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 16:57

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз!! и по нему заочно вопросы лечения не решают. Диагноз ставится только на очном; приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, оценки объема движений, интенсивности боли, анализов, сопутствующих заболеваний и других методов обследования в т.ч. и МРТ сустава. И кстати в таком возрасте более чем достаточно обычных рентгенограмм для оценки артроза, который на первом месте, все остальные изменения описанные на МРТ не имеют ведущего значения. Так что все вопросы только на очном приеме травматолога. Будьте здоровы!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 12:00

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:48

Здравствуйте. Нужна очная консультация нейрохирурга, ЭЭГ в течении 1 часа, если есть изменения, то консультация невролога. То что нашли на МРТ и является причиной ваших страданий.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 14:16

Здравствуйте!

• Такие результаты анализов не несут для Вас рисков. Уровень Калия в крови у Вас 5,4ммоль/л. Это немного выше нормы. На ЭКГ при этом, как правило, нет изменений, только иногда появляются острые зубцы T; нет патологических клинических проявлений. Риска остановки сердца (асистолии), практически, нет.

• Кроме того, результат анализа нп уровень Калия в крови может быть ложно завышен из-за длительного наложения жгута, сжатия кулака при заборе или гемолиза пробы — при погранично высоком значении без симптомов его стоит пересдать.

• Гиперкалиемия это повышение уровня Калия в крови равное и выше 5,5-6 ммоль/л. Только при повышении уровня Калия равного 6-6,4 ммоль/л на ЭКГ явно регистрируются изменения. А уровень Калия 6,5 ммоль/л и более - считается опасным, угрожающим жизни из-за риска фатальных аритмий.

• Из-за дислипидемии, гиперхолестеринемии, для коррекции принимаемых Вам препаратов, которые могут влиять, в том числе, на электролитный состав крови, обратитесь к кардиологу.

Берегите себя!


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 19:02

Здравствуйте, при оральном сексе риск заражения ВИЧ экстремально низкий. Если при оральном контакте не было травмирования, ран и крови, ПКП не назначают — через слюну заразиться не возможно.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 12:01

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Трушкова Н. В.

Невролог
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 14:18

Здравствуйте, не соглашусь с пугающими прогнозами нейрохирурга, все же редкое бывает редко... чаще причины бональнее и не так страшны, какк пугают нейрохирурги))). Обратитесь к неврологу, он вас посмотрит, проведен тестирование, и назничит адекватное лечение, но это возможно только вживую.


Воробьев А. А.

Нейрохирург
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 14:42

Здравствуйте. Воротник Шанца носить на шее 3-5 часов в сутки, можно в нем спать. На место боли лейкопластырь диклартис. А дальше к неврологу на обследование.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 16:49

Здравствуйте. Смещение есть, но оно не критично на дальнейшей функции не скажется. . Средний срок сращения такого перелома при вашем возрасте 1.5- 2 месяца. Передвигаться можно на костылях не наступая на левую ногу. Движения можно будет начать только после сращения перелома подтверждённого контрольными рентгенограммами. Препаратов пить никаких не надо. Пока это все на данном этапе. Здоровья вашему ребёнку!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.11.2026 12:02

Здравствуйте. "Возможно остеохондроз." -- в 25 лет ?! Сомнительно. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания.Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".


Трушкова Н. В.

Невролог
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2026 14:11

Здравствуйте, нет, это не равнозначные исследования. Скорее вам стоит поискать МРТ с открытым контуром - так называемый "открытый аппарат" - там обычно меньше качество картинки 0,4Т против 1,5Т в закрытом, но это точно лучше чем КТ, если речь не идет про травму/перелом позвоночника.

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.