Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 304112 вопросов.

Лучшие консультанты

Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:51

Здравствуйте! Правильно будет получить консультацию подросткового терапевта или кардиолога, сделать ЭКГ, по назначению врача пройти ЭХОКГ и лабораторную диагностику.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:27

Здравствуйте! Незамедлительно необходимо обращаться к нейрохирургу, чтобы определиться с дообследование и последующим лечением. Ситуация выглядит достаточно критично. И хотя радикальная операция явно невозможна, надо уточнять характер найденной опухоли для того, чтобы определиться с химиотерапией или облучением. Пока необходимо начинать введения кортикостероидных гормонов (дексаметазон или Преднизолон). Но конкретно назначить дозу и путь введения должен врач при осмотре. Назначить гормоны может нейрохирург, невролог или хотя бы участковый терапевт. Но делать надо уже прямо сегодня.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:30

Здравствуйте! Скорее всего у Вас воспаление мочевого пузыря или уретры (цистит или уретрит) и потребуется лечение антибиотиками (в аптеках их отпускают только по рецепту врача). Учитывая предстоящие нерабочие дни, обращайтесь к врачу на прием очно уже сегодня.


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:45

Здравствуйте!
В данном случае рекомендую обратиться к врачу урологу или врачу нейроурологу, чтобы проверить:

• эндокринную систему, гипофиз и посмотреть гормональный профиль (половые гормоны, щитовидной железы и надпочечников)
• предстательную железу с помощью УЗИ и анализов
• кровенаполнение полового члена на УЗИ
• мышцы органов малого таза
• исключить неврологические, кардиологические изменения
• исключить тревожное и депрессивное состояние
• дефициты по микроэлементам и так далее


Со стороны психологических факторов могут влиять:
• мысли о своей несостоятельности
• глубинные убеждения относительно секса и отношений
• неудачный сексуальный опыт и на этом фоне сформировались определенные мысли + могут повлиять конфликты, стрессы, усталость

Со стороны сексологических причин:
• прояснить, как сейчас с ночными эрекциями и во время мастурбации на сколько стойкая эрекция
• определённый тип мастурбации (тут стоит понять, как именно стимулируете, что больше стимулируете - головку, ствол или мошонку)
• какие сексуальные фантазии помогают возбуждению, какие мешают
• как проходил ранее и как проходит половой акт сейчас, если попробовать посмотреть на это через призму цикла сексуальных реакций (как происходит процесс возбуждения, как проходит прелюдия, что в процессе фикций и завершения возникает) и как это все всё влияет на обострение конфликтных ситуаций в паре и т.д.

Рекомендую обратиться изначально к урологу или нейроурологу, для исключения органических причин (врач назначит анализы, при необходимости сделает узи), при необходимости врач может направить на дообследование к узким специалистам (эндокринологу, кардиологу, неврологу и т д). Если врач скажет, что это психологическая причина, то тогда необходимо обратиться к сексологу, специалист проведет диагностику и предложит методы коррекции и лечения.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 08:18

Здравствуйте! Раз есть какие-то непонятные симптомы, лучше сделать КТ(МРТ) раньше запланированного срока.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 21:01

Здравствуйте!

• Излечение от Хеликобактер Пилори хорошо, что Вы провели. Эта инфекция разрушает муциновую защитную плёнку желудка, что приводит к хроническому агрессивному воздействию своей соляной кислоты на её беззащитную слизистую, вызывая хроническое воспаление, что приводит со временем к онкологии желудка. Сейчас Вы избавились от этого риска.

• Совсем другой вопрос – урчание в кишечнике, повышенное газообразование в нём, спазмы кишечные, послабление стула. С этим Вам необходимо дообследоваться:
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи и копрограмму;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- через 2 недели после окончания приёма ИПП (омепразола / рабепразола / эзомепразола), которого Вы принимали в составе эрадикационной терапии, сдайте контрольный анализ кала на антиген ХБ Пилори.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать прямо сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
- дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)
- при спазмах, вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/сутки, до еды. Обычно достаточно 2-3 дней терапии.
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 20:39

Здравствуйте!

У Вас Кандидозный неэрозивный эзофагит. Хронический поверхностный хеликобактер-ассоциированный? гастрит.

Рекомендации:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-, Гастрин (баз) и Гастрин (стим). Если Вы уже принимаете ИПП (рабиет, омепразол, эзомепразол и т.д.), либо если еще не прошло 2-х недель после окончания приёма этих препаратов, то данные анализы сейчас сдавать нельзя (они будут ложно-отрицательными).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. Itraconazoli 0,1г («Итраконазол» в капс. по 100мг). Принимать внутрь по 2 капсулы 1 раз в сутки, в течение 4-х недель.

13. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

14. При спазмах и вздутии живота – принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды. Принимать препарат 2-3 дня.

15. ФГДС с седацией с биопсией и хеликобактер-тестом (окраска по Гимзе), с NBI- режимом осмотра слизистой. Исследование выполнить через 4 недели после начала терапии (для контроля излечения от кандидоза пищевода).

16. Лечение проходить под контролем гастроэнтеролога. Если будет выявлена инфекция Хеликобактер Пилори, то необходимо будет проводить Эрадикационную терапию.

Берегите себя!


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:45

Приветствую вас, я бы оставил вас на этой дозировке, если нет серьезных побочек, и состояние устраивает и вас и ребенка. Побочки могут быть в самом начале, но они должны пройти. Повышение дозировки зависит от состояние ребенка. Удачи вам в терапии, психиатр Пугин В.В.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 16:48

Здравствуйте. Выписка не прикрепилась, но в любом случае это специфическая информация, которую гражданские травматологи не владеют. Советую обратиться к военным юристам.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 12:19

Здравствуйте!

Жаль, что Вы не уточнили какое лечение у Вас было ранее. Эффективность лечения выше при комплексном подходе, когда Вы проходите курс терапии, а не принимаете препараты время от времени, по ситуации /только при изжоге/.

• Что Вам делать сейчас в связи с гастроэзофагеальным рефлюксом:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель. Принимать независимо от приёма пищи.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12.Провести очередную ФГДС с седацией с осмотром слизистой в NBI-режиме. (в плановом порядке).

13. Через 2 недели после окончания приёма Рабепразола («Рабиета») сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, Анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим).

14. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 05:22

Здравствуйте. Фото снимка очень низкого качества, чтобы судить по нему о состоянии перелома. Чтобы понять произошло ли полное сращение надо сделать КТ. Далее, если перелом сросся удаление конструкции через 2 года может оказаться очень травматичным и привести к повторному перелому. Поэтому ваши врачи и не хотят удалять конструкцию. Обсудите все это по своим травматологом. Удачи!


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:42

Приветствую вас, Ципралекс не понятно сколько по длительности в приеме. Но если пьете более 2 месяцев, то по любому организм адаптировался уже к препарату. Побочка чаще бывает в начале терапии и по ее окончании, но не редкость когда и на фоне самого приема. Прием Ципралекса не привязан к времени суток - в инструкции сказано 1 раз в сутки, посмотрите когда вам его удобно принимать утром или в середине дня или к вечеру, тем более что сонливит. Можно к нему присоединить стимулирующие противотревожные препараты Грандаксин или Спитомин, но если эта побочка очень мешает жить, то рассмотреть замену препарата на Сертралин или Флуоксетин. Удачи в подборе терапии, врач-психиатр Пугин В.В.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 21:56

Здравствуйте! На узи-снимке я вижу кисту почки BOSNIAK I. Контуры почки неровные, это может быть признаком хронического пиелонефрита. Показаний для назначения МРТ и тем более с контрастом, на мой взгляд, нет. Рекомендую консультацию уролога по результатам исследования.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:36

Приветствую вас, ваши жалобы напоминают тревожную симптоматику, я бы рекомендовал очный прием психиатра для более детального рассмотрения жалоб и назначения эффективной терапии, если возникнет необходимость. так же рассмотрите психотерапию, она бывает очень эффективной. Прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревог". С наилучшими пожеланиями, психиатр Пугин В.В.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 18:53

Здравствуйте. МРТ это не диагноз об этом написано в самом низу именно для вас!!! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с чего и надо всегда начинать. Врач на приеме анализирует всю информацию: жалобы, историю болезни, осмотр сустава, проведения функциональных проб, а также других методов обследования в том числе и МРТ. Если строго по МРТ выявлен разрыв мениска. В таких ситуациях и надо решать на очном!! приеме вопрос о вариантах лечения: консервативное или оперативное. До консультации сустав зафиксировать хотя бы жл.бигтом, НПВС кремы местно. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 17:59

Здравствуйте. Заочно невозможно оценить состояние пальца и тем более гадать что решит ваш травматолог. В любом случае ему виднее. При несогласии с выпиской вас на работу вы можете обратиться к зав травмпунктом или отделения вашей поликлиники. Удачи!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 19:51

Здравствуйте, Ольга!

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может приводить к анемии – низкому гемоглобину, если открываются язвы или эрозии. Если эрозий и язв в пищеводе и желудке нет, то грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не может спровоцировать снижение гемоглобина.

• Вам надо обследоваться с целью выявления анемии / железодефицита:
- развернутый общий анализ крови;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (возможна кровопотеря из-за воспалительных заболеваний кишечника, наличия эрозий и язв в ЖКТ);
- анализ мочи общий, копрограмма;
- анализ крови на витамин В9 и В12 (дефицит любого из них – самодостаточная причина нарушения усвоения железа);
- анализ крови на лактазную недостаточность (при этой патологии из-за отёка тонкой кишки снижается всасывание и усвоение железа);
- консультация у гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация у гематолога (для исключения гематологических причин дефицита железа / анемии при их выявлении).

• Для определения необходимости оперативного лечения Вам нужно проконсультироваться у хирурга в медучреждении, где выполняют лапароскопические операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (наиболее щадящие варианты операции).

Показания к оперативному лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- неэффективность консервативной терапии (медикаментозного лечения) более года;
- большой размер грыжи (более 5 см или более 30% желудка в грудной полости);
- прогрессирующий рост грыжи;
- ущемление грыжи или риск ущемления (нарушение кровоснабжения, ишемия, некроз тканей);
- осложнения: эрозивный эзофагит, язвы пищевода, кровотечения, анемия, стриктура (сужение) пищевода, пищевод Барретта (предраковое поражение слизистой);
- параэзофагеальная форма грыжи (фиксированная часть желудка нередко ущемляется);
- выраженные внепищеводные симптомы: хронический кашель, одышка, приступы удушья, сердечные аритмии, вызванные рефлюксом;
- желание пациента избавиться от пожизненного приёма лекарств.

Берегите себя!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 14:44

Здравствуйте. Пока ещё линия перелома прослеживается отчётливо на всем протяжении. Т.е перелом не сросся. Будьте здоровы!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 14:36

Здравствуйте, Анастасия!

• Да, у Вас Железодефицит без анемии, Дефицит витамина Д.

• Железодефицит без анемии (Ферритин=11,6 нг/мл при норме эритроцитов и гемоглобина в ОАК). Требуется уточнить причину железодефицита. Нужно дообследоваться:
- общий анализ мочи и копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин;
- анализ крови на витамин В9 и В12;
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация гинеколога (для исключения кровопотери, связанной с гиперменореей, полименореей, эндометриозом).
- консультация гематолога (для исключения гематологических причин железодефицита).

 Что делать сейчас:
- соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету;
- при подтверждении лактазной недостаточности – ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой, принимайте по 2 капс. "Лактазара" /для взрослых/;
- показаний к внутривенному назначению препаратов железа у Вас нет. Нужно принимать внутрь препараты железа, (например, «Легкодоступное железо Gentle Iron от Solgar» в капс. по 25мг, принимать по 1 капс х 1 р/сутки, во время еды, в течение 1 мес.). Но, учтите, что если у Вас Лактазная недостаточность подтвердится, то начать приём внутрь препаратов железа Вам надо будет только через 3-4 недели с начала безлактозного, безглютенового питания. (Так как при лактазной недостаточности происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всей тонкой кишки, что препятствует усвоению железа. Данный отёк пройдет через 3-4 нед от начала безлактозного безглютенового питания).

• Дефицит витамина Д (23,5нг/мл). При дефиците витамина Д наблюдается усталость.
- Принимайте внутрь витамин Д 8000 МЕ в сутки, в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-4000» по 2 таб.в сутки);
- Через 2 мес сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д для коррекции дозировки принимаемого витамина Д (в сторону уменьшения суточной дозы).

• «Сильно сыпятся волосы».
Волосы выпадают, секутся при целом ряде состояний:
- При дефиците железа. Железо участвует в транспортировке кислорода к тканям, включая волосяные фолликулы, и его недостаток ослабляет волосы.
- При недостатке витаминов и других, (кроме железа), микроэлементов. Витамины группы B отвечают за питание волосяных фолликулов, предотвращают истончение и замедление роста волос. Витамин D регулирует работу фолликулов, а его дефицит может перевести их в «спящую» фазу. Цинк участвует в синтезе белка и делении клеток, необходимых для роста волос.
- При хронических воспалительных заболеваниях (например, гастрит, панкреатит, колит) могут привести к нарушениям в иммунной системе организма. В некоторых случаях это может активировать аутоиммунные реакции, которые повреждают волосяные фолликулы.
- при гормональных нарушениях;
- после перенесенных инфекций (например, Ковид, когда страдает микроциркуляция, в том числе, кровоснабжение волосяных луковиц);
- в результате перенесенного стресса (Стресс повышает уровень кортизола, что ухудшает кровообращение в коже головы и питание волосяных луковиц).
- при заболеваниях щитовидной железы. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) — одна из причин интенсивного выпадения волос. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме, включая рост волос.
- при аутоиммунных заболеваниях. Например, очаговая алопеция или системная красная волчанка. Иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос;
- при дерматологические заболевания. (Экзема, псориаз, себорейный дерматит могут повредить волосяные фолликулы и вызвать выпадение волос).
- при приёме лекарств. Некоторые препараты — антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные, противовирусные и другие — могут вызывать выпадение волос как побочный эффект.
- при механических повреждениях. Тугие причёски (косички, хвосты), агрессивные процедуры (окрашивание, химическая завивка, использование горячего фена) могут травмировать волосы и волосяные фолликулы, вызывая их выпадение.
- из-за вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) - ухудшается кровообращение и питание волос.
- при неправильном образе жизни (сидячий режим, недостаток сна).

 Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, предварительно пройдя дообследование:
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале;
- анализы на уровень гормонов (щитовидной железы);
- определение уровня витаминов и минералов (железо, цинк, 25-ОН-витамин Д, витамины В9 и В12);

 Что Вам делать сейчас:
- Использовать органические шампуни, не содержащие парабены и сульфаты (например, детский шампунь с календулой, фирмы Weleda).
- Принимать препарат для укрепления волос: «Кожа, ногти, волосы» (Солгар). Принимают его по 1 таблетке х 2 р/день, во время еды, в течение 1 мес. Проводить подобный курс терапии 1 раз в квартал в течение 1 года.
- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.
- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте «Масло для волос Weleda».
- Обратиться к трихологу;
- Пройти дообследование, указанное выше и обратиться к гастроэнтерологу.

Берегите себя!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 13:55

Здравствуйте, Елена!

• У Вас возможно функциональное расстройство кишечника, связанное с избыточным по объёму количеством потреблённой пищи («праздничный ужин», как Вы пишете). В данном случае может идти речь о функциональной недостаточности ферментов поджелудочной железы, которая наступает у любого здорового человека в 3-х случаях: при избыточном количестве потреблённой пищи (как в Вашем случае), при избыточном количестве съеденного какого-то продукта, при внеурочном потреблении пищи. В этих случаях, так как не хватает временно ферментов поджелудочной железы, съеденную пищу расщепляют не ферменты, а съедают бактерии, что приводит к избыточному газообразованию, к отрыжке, тяжести в животе, его вздутию, далее возможно послабление стула. Для избегания дискомфорта в животе в этих 3-х, упомянутых выше случаях, принимайте разово по 2 капсулы по 10000 ЕД каждая, «Креона» или «Мезима», или «Фестала».

• С болью, отдающей в спину, надо разобраться. Требуется уточнение характера боли (колющий, ноющий, схваткообразный, опоясывающий?), связи с приёмом пищи, с переменой положения тела. По Вашим жалобам – признаков острого холецистита у Вас нет. Нельзя исключить дорсопатию нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с болевым синдромом справа. Для уточнения диагноза:
- выполните УЗИ органов брюшной полости (комплексное),
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога;
- проконсультируйтесь у невролога.

• У Вас в анализах крови повышено значение общ. билирубина (26,2), за счёт непрямого билирубина. Это бывает при Синдроме Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- опять-таки, тут нужно УЗИ органов бр.полости (так как при синдроме Жильбера происходит сгущение желчи, формирование хлопьев / взвеси желчи в желчном пузыре, с последующим образованием камней и полипов в желчном пузыре);
- если Синдром Жильбера подтвердится, то у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
- с результатами дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Так как Вам необходима консультация гастроэнтеролога, хорошо, если Вы пройдете предварительно дополнительное обследование, к указанному выше:
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ общий мочи и копрограмма;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- антиген ХБ Пилори в кале.

Берегите себя!


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 08:55

Здравствуйте! На основании Ваших жалоб на боль в правом подреберье и в спине, а так же результатов анализа крови, где повышены показатели билирубина, можно предположить наличие холецистита в стадии обострения. Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога или терапевта очно.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 08:48

Здравствуйте! Нет, однократный прием 2 капель (1000 МЕ) Аквадетрим сверх обычной дозировки, не может привести к патологическим изменениям в организме ребенка. Опасной дозой (при регулярном приеме в течении месяца) может быть 5 000-10 000 МЕ.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 21:56

Здравствуйте. На приведенных рентгенограммах обеих стоп экзостозов не видно. Будьте здоровы! -------


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 20:24

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в том числе и МРТ. Если строго по МРТ повреждение мениска 3а это его разрыв и может лечится как оперативно так и консервативно. Я бы советовал именно консервативное у читывая ваш возраст. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 20:19

Здравствуйте. К сожалению вы не пишите в результате чего возникла контрактура. Надо понять в чем причина ограничения движений: воспаление или рубцовые изменения. В первом случае надо проводить противоспалительную терапию под контролем травматолога или ревматолога. во втором -лечение в отделении или клинике реабилитации вашего региона. Удачи!


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:32

Приветствую вас, не волнуйтесь по поводу выставленного диагноза психиатра, вам ничего не грозит. Я так понял обратились в госполиклиннику, диагнозы не являются серьезными. Но направления к другим специалистам это не редкость, нам необходимо отсеять соматические проблемы и для этого мы направляем к другим специалистам. Обучайтесь и обращайтесь в частные клиники - там нет учета и стигматизировать психиатрию никто не будет. Удачи в обучении!!!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 20:13

Здравствуйте. Сгибание в тазобедренных суставах должно быть более чем 90 град (до 60 град.). В коленном суставе в норме должно быть сгибание до 50 град. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 06:07

Юля, здравствуйте! Очень маловероятно, что это рак. Не похоже. Но очный осмотр, конечно же, нужен. Как и нужен мазок-отпечаток с этой зоны.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2026 14:40

Здравствуйте! Основной вопрос: как себя чувствует ребенок, обследование начали 23 апреля, сегодня 28 апреля, как изменилось его состояние в течении 5 дней? У ребенка обезвоживание, о чем свидетельствует повышенный гематокрит, гемоглобин крови и жалобы на повышенную потливость, ребенок получает обильное питье? Причин увеличения печени на фоне снижения ЦП, повышения гранулоцитов несколько, в том числе интоксикации (например, свинцом). Информации о состоянии ребенка крайне мало, чтобы сделать выводы. Если состояние ребенка вызывает у Вас тревогу, обратитесь в экстренную службу мед помощи, для решения вопроса о его госпитализации.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 14:35

Здравствуйте!

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, с учетом отсутствия эрозий и язв в пищеводе и желудке, не может спровоцировать снижение ферритина.

• Вам надо обследоваться с целью выявлению имеющегося у Вас Железодефицита без анемии:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (возможна кровопотеря из-за воспалительных заболеваний кишечника, наличия эрозий и язв в ЖКТ);
- анализ мочи общий, копрограмма;
- анализ крови на витамин В9 и В12 (дефицит любого из них – самодостаточная причина нарушения усвоения железа);
- анализ крови на лактазную недостаточность (при этой патологии из-за отёка тонкой кишки снижается всасывание и усвоение железа);
- консультация у гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация у гематолога (для исключения гематологических причин дефицита железа).

• С целью коррекции железодефицита Вам назначат внутрь препараты железа. Но начинать приём внутрь препаратов (например, «Легкодоступного железа Gentle Iron» (Солгар) надо только после 3-4 недель безлактозного, безглютенового питания (из-за лактазной недостаточности сохраняется отёк тонкой кишки, затрудняющий усвоение железа). Через 3-4 недели безлактозного безглютенового питания приём внутрь препаратов железа будет эффективным.

Показаний к внутривенному приёму препаратов железа у Вас сейчас нет (есть железодефицит, но нет анемии).

Берегите себя!


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 13:17

Добрый день. Наиболее вероятно, что у вас кондилома, вызывается она вирусом папилломы человека. Уделяется она лазером. Но предварительно необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов. Обратитесь обязательно на очную консультацию к врачу гинекологу или дерматологу.

закрыт   Вопрос №737670 получен ответ (1)27.04.2026 00:42

Уже месяц мучаюсь спазмами кишечника, болит в основном возле пупка, чуть левее. Сделала узи, печень нормальная, в желчном пузыре камни (занимают почти 1/2), имеется перегиб желчного. Поджелудочная в норме. В анализах крови повышен билирубин, общий 35. Всё остальное в норме. В анализах кала нашли повышение raoultella ornithinolytica 10*6(норма до 10*4), антибиотик подобран по посеву. И в кале так же были непереваренные волокна.. Кишечник вздувается по ночам, спать не могу. Днем если более 3х часов не кушаю, начинает сводить весь кишечник, когда поем то через мин 15 проходит и не болит совсем. Но после еды странные ощущения появляются в кишечнике, будто то холодок, то покалывания.. Обрашалась к гастроэнтерологу местному, сказала что это не от желчного, выписали Мебеверин и Энтерол.. но особо ничего не помеялось.. Принимаю сейчас ферменты креон, 20тыс ед после каждого приема пищи, по началу вроде легче показалось а потом снова спазмы, вздутие.. Дает ли это всё желчный, либо это патогенная флора в кишечнике?.. Просто не знаю что делать, от чего это может быть? С чего начинать?.. Пробиотиков и пребиотиков много уже разных пила, но изменений не заметила.. Стул был слегка расстроенным, кашеобразным, но после ферментов чуть даже крепит..


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 14:19

Здравствуйте, Инна!

У Вас клиническая картина Лактазной недостаточности и Синдрома Жильбера.

• В связи с лактазной недостаточностью:
- безлактозное (можно любые молочные продукты, но только ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/, безглютеновое питание;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности: принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу – по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/. Например, в «Энтероле», который Вы принимали , есть Лактоза

• В связи с Синдромом Жильбера:
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя.
- Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.
- Обильное питьё: Жидкость в сутки из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела (вся жидкость принимается до 19.00);
- Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.
При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.
- При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

• По поводу «Креона»… Сначала надо уточнить есть ли у Вас экзокринная панкреатическая недостаточность. Тогда станет ясно нужен ли Вам «Креон» или другие ферментные препараты.
- сдайте анализ кала на панкреатическую недостаточность; Приём Вами «Креона» не повлияет на результаты анализа на панкреатическую эластазу.
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

• По поводу кашицеобразного стула пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови (развернутый), общий анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Что делать сейчас:
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов;
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности: принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу – по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737666 получен ответ (1)26.04.2026 20:08

Здравствуйте. Была пластика ПКС 2 тому назад почти. Колено болит и не проходит. Сделала мрт заключение - Состояние после пластики передней крестообразной связки. МР-картина структурных изменений трансплантата может быть характерно для начальных признаков несостоятельности. Травматолог пока не принимает. Можно узнать что это такое написано в заключение и что делать дальше. Спасибо за ранее.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 07:55

Здравствуйте. Написано, что может быть частичный разрыв трансплантата связки. Уточнить можно только на очном осмотре травматолога. Удачи!

закрыт   Вопрос №737658 получен ответ (1)26.04.2026 13:54

Здравствуйте! Появилась частая нервозность, много сресса в последнее время, долго не могу уснуть, постоянные переживания, просыпаюсь уставшей, выпадают волосы и ломаются ногти. Также пью Хочу попробовать пропить магний хелат


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:49

Приветствую вас, я бы рекомендовал очную консультацию психиатра, тревога и плохой сон это признаки достаточно длительного расстройства. Еще рекомендую сдать анализы: ТТГ, Т4 - щитовидная железа, ОАК+Ферритин-Анемия, Витамин Д. Тревога частый симптом различных соматических заболеваний, вам нужно понять что проблем с организмом нет. Психиатр на учет не поставит, а лечение принест облегчение. Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737657 получен ответ (1)26.04.2026 13:22

Здравствуйте! Беременность 27 недель. Ела паштет домашнего производства (купленный у ИП, он производит его сам). Какой риск заболеть листериозом в данной ситуации? Съела небольшую порцию. Был свежий. До беременности тоже брали этот паштет. В интернете прочитала, что такое есть категорически нельзя из-за высокого риска листериоза. Насколько это все опасно? Паштет ела в среду, в четверг был дискомфорт в мышцах голени, как будто после тренировки. Но я также начала ходить на массаж в течение 3 дней. Мой нерожденный ребенок умрет из-за листериоза? Также ела во время беременности сыр бри, соленую рыбу, икру, короче почти все из того, что нельзя. Врач меня ни о чем не предупредила, хотя я спрашивала у нее.


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 07:53

Добрый день! Пожалуйста, без паники! Риск заражения ничтожно минимальный. Надо сказать, что листериоз достаточно редкое заболевание, в настоящее время по данным ВОЗ ежегодно регистрируется от 0,1 до 10 случаев заболевания на 1 миллион человек, заболеваемость в России - так же единичные случаи.
Источником инфекции для человека чаще всего становятся инфицированные сельскохозяйственные и домашние животные (свиньи, овцы, коровы, кошки, собаки и другие). С целью инфекционной безопасности мясо и мясные продукты, производимые или реализуемые частными предпринимателями, подлежат контролю со стороны как ветеринарной службы, так и Роспотребнадзора. Вы имеете право запросить у ИП документы, подтверждающие качество и безопасность продукции, включая соответствующие ветеринарные сопроводительные документы, результаты лабораторных исследований продукции, или другие сертификаты. При сомнениях в подлинности или достоверности документов можно запросить дополнительные подтверждения или провести независимую экспертизу продукции при участии Роспотребнадзора.

Что касается состояния здоровья, то специфической профилактики листериоза не существует и симптомы заболевания многообразные, а так же есть вариант бессимптомного носительства. Для исключение заражения рекомендуется сдать кал и кровь для обнаружения ДНК листерии.

закрыт   Вопрос №737649 получен ответ (1)26.04.2026 07:07

По заключению доктора: "закрытый косой перелом н/3 малоберцовой кости без смещения. Где все таки перелом?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 05:25

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых это снимок ребенка. У детей при травме происходит смещение ростковой зоны - эпифизеолиз, который расценивают и лечат как перелом наложением гипса. То, что вы приняли за переломы это не закрытые ростовые зоны. На будущее в вопросах о других людей не про себя надо всегда указывать пол и возраст в данном случае ребенка.Удачи!

закрыт   Вопрос №737645 получен ответ (1)26.04.2026 01:09

Я фигуристка. В конце января я много падала на левую кисть, тоесть при падении я её автоматически выставляла и так палала и падала и вот она никак не проходит потому что я 2 раща в неделю хожу на тренировки и не могу пропускать и кисть больно сгибать на себя а от себя тянуть не больно, болит на сгибе кисти под указательным пальцем, ещё в феврале я на полу прыгнула на маленькую круглую возвышенность и подвернула сильно ногу (вывихнула) я месяц лежала, ничего не делала, потом 1 неделю я на полу прыжки возращала, 2 неделю на льду каталась потом начались тренировки с тренером, там я 2 недели позанималась и у меня с приземления с прыжка если на всю стопу нормально, обычно прыземлятся дико в пятку отдаёт (на тренировках часто на пятку приземлялась) и вот я лежу уже неделю и ещё 5 дней осталось получается до тренировок, покрайне мере я надеюсь, я купила какие то стельки пружнисиый яуть с гелевым подпяточником, пью мумиё, стараюсь есть много белка, мажу окопником, кетопрофеном и троксерутином, скадите пожалуйста план на ближайшее будущее, советы и как мне не получить травму повторно, есть ли гарантия что я смогу прыгнуть 50-60 максимум двойных прыжков на тренировке и пойти туда впринципе(лёд, офп по 45 мин) и как не получить повторную травму?!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.04.2026 04:45

Во первых здравствуйте!¡ Именно так начинают обращение! Во вторых не получить повторную травму можно только одним способом прекратить тренировки на несколько месяцев и заняться восстановлением по поводу травм кисти и пятки. Заочно по такой информации ничего предположить по поводу диагноза не получиться. Нужен очный осмотр травматолога. С этого и надо начать. После осмотра врач назначит необходимое обследование (рентгенограммы, УЗИ или МРТ) для постановки диагноза и назначения лечения. Это работает только так! Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №737643 получен ответ (1)25.04.2026 22:50

здравствуйте скажите пожалуйста что делать если произошёл половой акт без защиты прошло три дня что можно выпить для безопасности от инфекции передов


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 08:19

Добрый день. Оптимальный период для начала экстренной профилактики — 1–3 дня (до 72 часов) после незащищённого контакта. В вашей ситуации уже нецелесообразно.
Вам необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований на ИППП, ВИЧ, сифилис и гепатиты через 2- 4 недели. При отсутствии обнаружения каких-либо инфекций повторить обследования через 3 мес. Только лабораторное обследование достоверно позволяет подтвердить или исключить инфекционное заболевание. Практиковать в последующем только защищенные половые контакты.

закрыт   Вопрос №737641 получен ответ (1)25.04.2026 22:22

Здравствуйте, болит живот уже неделю. В разных областях, боль появляется иногда, то болит в одном месте, через какое то время в другом, подскажите что это может быть? Почитал в интернете говорят может быть аппендицит, подскажите в какому врачу записаться?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.04.2026 20:13

Здравствуйте, Егор!

• Описаний своих жалоб, включая болевой синдром, Вы прислали недостаточно. Какая боль у Вас: спастическая, колющая, режущая, ноющая? Связана ли боль в животе с приёмом пищи? Как Вы переносите молочные продукты (появляются ли после приёма молочных продуктов вздутие живота, спазмы в животе, покалывание в животе, послабление стула?) и другие требуемые к ответу вопросы.

По Вашему описанию у Вас нет признаков, позволяющих заподозрить аппендицит.

Вам требуется дообследование с последующей консультацией гастроэнтеролога:
- общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи, копрограмма;
- анализ крови на лактазную недостаточность (для её исключения);
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (для исключения воспалительных заболеваний кишечника, эрозий и язв в кишечнике);
- панкреатическая эластаза в кале (для исключения недостаточности панкреатических ферментов);
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник) – для исключения нарушения микробиоценоза кишечника.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота – приём «Метеоспазмила» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней.
- обследование, как указано выше, с консультацией гастроэнтеролога в плановом порядке;

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737637 получен ответ (1)25.04.2026 16:59

Заболела орви.Пришла на прием в платную клинику открыть больничный.С температурой 37.1 и легким насморком.Но врач осмотрев меня сказала что у меня хоанический тонзиллит.Сдала ОАК все показатели в норме ,но АСЛО 203 при норме до 200 .Ссылаясь на это терапевт сказала ,что нужно срочно удалять миндалины,иначе если не удалю в ближайшее время,будут осложнения на сердце ,почки или щитовидку.Но ангина у меня была 2 года назад,и больше горло не беспокоило.Стоит ли удалять миндалины опираясь только на повышенный АСЛО?


Зайцев В. М.

ЛОР
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 09:52

Здравствуйте. Для удаления небных миндалин нужны строгие показания: 1) более 4 ангин в год, 2) плохие ревмопробы (сюда входит не только АСЛ-О) 3) паратонзиллярный абсцесс в анамнезе 4) если начались осложнения на сердце, почки и суставы. Если показаний нет, хронический тонзиллит нужно лечить. Эффективен комплексный подход: медикаментозная терапия, промывания миндалин о пробок и физиопроцедуры. Рекомендую сначала обратиться к профильному специалисту - оториноларингологу для осмотра. Поправляйтесь

закрыт   Вопрос №737635 получен ответ (1)25.04.2026 16:10

Добрый день, в июне 2025 поставлен диагноз эзофагит 1 ст. По фгдс недостаточность кардии. В апреле 2026 фгдс показало те же симптомы, но добавилось зияние привратника желудка. Назначено лечение: дексилант 60 мг, ганатон, алтфазокс, урсофальк. Месяц нахожусь на медикаментозном лечении, но симптом горечи во рту только усиливается. Копрограмма, ислледования крови - в норме. Узи брюшной полости показало билиарный сладж, но при этом с желчным всё нормально


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.04.2026 19:50

Здравствуйте, Марина!

Продолжите терапию эзофагита, но с коррекцией назначенной Вам ранее терапии:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи и перед сном. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой оболочки.

• В связи с билиарным сладжем:
- Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, сразу всю суточную дозу препарата 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. Суточная доза препарата рассчитывается из расчёта 10 мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела. (Например, при массе тела в 75 кг потребуется 75кг х 10 мг = 750 мг «Урсофалька» в сутки. Это составляет: 750мг/250 мг = 3 капсулы «Урсофалька»).

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи (хлопья, сладж желчи с образованием в дальнейшем камней и полипов в желчном пузыре). При подтверждении диагноза Синдром Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737629 получен ответ (1)25.04.2026 11:52

Здравствуйте. Появилась боль в руки при скручивании. Операция была 15 лет назад. Вижу по снимку что отошёл край пластины. Может ли жто давать дискомфорт и боль? Можно ли убрать край пластины которая торчит?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 16:41

Здравствуйте. Оптимальный срок удаления металлоконструкции 1-1.5 года после операции. Дальше шурупы зарастают костной тканью и удаление конструкции становится очень травматичным. Поэтому деле не в крае пластины. Просто сама пластина короткая и не может полноценно удерживать отломки. Не исключено, что перелом так и не сросся окончательно. По данным снимкам уточнить это невозможно. Для этого надо сделать КТ. Далее с результатом обратиться к своему травматологу. Удачи!

закрыт   Вопрос №737628 получен ответ (1)25.04.2026 09:52

Здравствуйте. Поставили диагноз Холестероз желчного пузыря. Выписали лечение урсосан 250 мг 2 раза в день 2 недели, затем 509 мг на ночь 1 месяц и лактобаланс 1 капс 20 дней. Были высыпания на руках пузырьки и очень вызывают зуд, на лице в районе подбородка и губ маленькие красные пятна. После приема урсосана руки си


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 16:08

Здравствуйте!

• В связи с холестерозом желчного пузыря, у Вас нельзя исключить Синдром Жильбера:

1. ОВД Основной вариант стандартной диеты. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его подтверждении у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов (возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана).

4. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, по 2 капсулы (250мг каждая) 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. При подтверждении Синдрома Жильбера приём Урсофалька станет у Вас постоянным (такими же урсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними).

5. Что касается высыпаний на коже и кожного зуда:
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
и обратитесь с результатами анализа к гастроэнтерологу;
- обратитесь к дерматологу.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737627 получен ответ (1)25.04.2026 09:16

Что нужно пить при опоясывающем лишае, если ибупрофен, парацетамол и пенталгин не помогают от сильной боли?


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 08:12

Добрый день, во-первых обязательно необходимо принимать противовирусные препараты в соответствии с инструкцией. Дополнительно назначаются миорелаксанты центрального действия (по рецепту!), витамины группы В. В случае частых рецидивов рассмотреть вопрос о вакцинации против герпетической инфекции.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь на прием к специалисту!

закрыт   Вопрос №737626 получен ответ (1)25.04.2026 08:13

Здравствуйте. Мужчина ( 57 лет) поставили диагноз по гистологии (удалили метастаз в головном мозге): уротелиальная карцинома (g3) повзмоцитоидный вариант. Больше метастазов не наблюдается. Но есть опухоль в мочевом пузыре. Сказали, что времени осталось мало, это сколько? Можно как-то заочно отправить результаты для консультации со специалистом? Куда? Очень боимся потерять время … В какой клинике могут взяться за такое лечение по ОМС?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 08:27

Здравствуйте! Лечение рака мочевого пузыря (а из головного мозга удалили метастаз рака мочевого пузыря) проводится по ОМС в региональном онкологическом диспансере или в районных центрах амбулаторной помощи онкологическим больным (ЦАОП) по рекомендациям регионального или федерального онкоконсилиума.

закрыт   Вопрос №737623 получен ответ (1)24.04.2026 22:46

Здравствуйте, после перелета два дня у меня был запор, только на третий день он прошёл и то мало, а полноценно получилось на четвёртый. А ещё у меня горечь во рту. Какие чаи/препараты/продукты мне можно принимать для поддержки здоровья пищеварения, учитывая, что у меня наследственная предрасположенность к заболеваниям жкт? Стоит ли делать узи брюшной полости?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 15:56

Здравствуйте!

• Для профилактики нарушений обмена веществ, связанных с пищеварительной системой, придерживайтесь безлактозного безглютенового питания, малоуглеводного (ограничения, прежде всего, за счёт быстрых углеводов (сладкого, приторного, слажких газированных напитков), глютен-содержащих продуктов), высокожирового (ограничения животного жира, трансжиров, полуфабрикатов из кулинарии; но много оливкового, рыжикового, льняного масла, авокадо, орехов, жирной морской рыбы). Питание должно быть сбалансированным, рациональным, учитывающим все Ваши сопутствующие заболевания (такой рацион питания Вам поможет составить диетолог). Питание должно быть максимально разнообразным, частым, дробным (это поможет Вам уйти от чувства горечи во рту).

• Для профилактики запоров требуется:
- достаточное количество овощей и фруктов в Вашем рационе питания;
- достаточное количество воды в сутки (из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела в сутки). Всю жидкость надо принимать до 19.00.
- регулярная физическая нагрузка;
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 2-3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

• С профилактической противовоспалительной целью принимать каждый 2-й мес, в течение 1 мес., (строго вне периодов обострения заболеваний пищеварительной системы):
- Gtt. "STW5". (Иберогаст) по 20 капель х 3 раза в сутки перед едой, запивая небольшим количеством воды.
- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая.

• Какая именно у Ваших близких родственников наследственная патология Вы не указали, поэтому, рекомендаций специальных нет.

• УЗИ органов бр.полости (комплексное) надо выполнять 1 раз в году. Сделайте его.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737622 получен ответ (1)24.04.2026 22:29

Здравствуйте болит колено, нечего не делала, не падала, не чего просто болит сильно при ходьбе и стала отекать вся нога


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 05:26

Здравствуйте. По такой минимальной информации невозможно делать даже предположения по диагнозу.. Что надо делать: Сдать кровь на ревмопробы либо самостоятельно, либо по направлению терапевта по месту жительства. Общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота крови. Если там отклонения ваш врач ревматолог по если норма обратиться к травматологу - ортопеду, предварительно есть смысл сделать МРТ сустава. Удачи!

закрыт   Вопрос №737620 получен ответ (1)24.04.2026 21:48

12 марта попал в дтп первый травматолог поставил диагноз ушиб таза, после 2 недель боли так и не прошли. Второй травматолог увидел перелом, но сказал обратиться в больницу по месту жительства, наш травматолог сказал что похоже на перелом. Решил сходить на платное кт, результат ниже. Что мне делать, я устал от болей. Нужна ли мне операция?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 22:07

Во первых здравствуйте!!! Во вторых у Вас благоприятные переломы, с допустимым смещением в стадии сращения. Операция Вам не показано. В причинах боли надо разбираться только на очном приеме травматолога. Надо смотреть что именно провоцирует боль, исключить мышечные спазмы, возможно Вам стоит надеть фиксатор таза на время окончательного сращения переломов. Удачи!

закрыт   Вопрос №737619 получен ответ (1)24.04.2026 20:40

Что скажите об УЗИ. Операция была в 2022 одну часть щитовидки уд. Насколько все плохо? Дочке 18 лет,


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 21:31

Здравствуйте! У Вашей дочери диффузные изменения в левой доле щитовидной железы. Объем левой доли посчитан не верно: 1,5 см*1,6 см*1,9 см = 4,56 *0,469= 2,14 см3 , а не 0,3 см3. Не понимаю вопроса, что Вы имеете ввиду под «Насколько все плохо?». Если думаете об онкологии, то ее нет. Если Вас тревожит маленький объем железы, то он не критически мал. Рекомендую консультацию эндокринолога для назначения лабораторной диагностики и лечения при необходимости.

закрыт   Вопрос №737616 получен ответ (1)24.04.2026 17:25

Добрый день. Вопрос про ПЕЧЕНЬ. В декабре 2025 был прием мифипристона трижды, по назначению врача. В феврале впервые повысились алт и аст (70 и 48) , и в динамике эти показатели стали расти, в пике было 220 алт. Билирубин, ггтп и остальное в норме. Сдала на гепатиты несколько раз, ничего не нашли. УЗИ норм. Кт с контрастом норм. Пила гептрал по 1х3 р/д и в конце марта алт аст упали до 70 и 57. Потом перенесла кишечный грипп , гептрал не пила дней 10. Сдала кровь а там опять алт 120 аст 90, через две недели 180 алт. Прокапала ремоксол 10 дней. Сдала кровь алт 118. АСТ 88. Пью гепа мерц и урсофальк. Подскажите пожалуйста что происходит и что делать? Нутрициолог уверяет меня что надо травить паразитов и пить таблетки от глистов , но я боюсь они же токсичны.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 20:00

Здравствуйте, Арифа!

• Повышение уровня АЛТ и АСТ в 2-3 раза – признак цитолиза (разрушения печеночных клеток). Это гепатит. Вы сдали анализы и вирусные гепатиты были исключены, признаков стеатогепатита у Вас нет (УЗИ печени в норме). Наиболее вероятно у Вас развитие лекарственного токсического гепатита.

• В большинстве случаев сам по себе «Мифепристон» не вызывает значимого повышения АЛТ и АСТ.

• Тем не менее, Вам надо исключить у себя Синдром Жильбера. Поскольку «Мифепристон» метаболизируется в печени, а при синдроме Жильбера уже есть генетически обусловленные особенности её работы, теоретически возможно изменение скорости или эффективности метаболизма препарата, что может привести к лекарственному токсическому гепатиту. При Синдроме Жильбера нельзя применять: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, этинилэстрадиол, парацетамол, иринотекан.
Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера.

• Хотя конкретные лекарственные или пищевые взаимодействия с «Мифепристоном» не изучались, на основании данных по метаболизму «Мифепристона» с участием CYP3A4 можно предположить, что возможны взаимодействия «Мифепристона» с другими препаратами, которые принимаются регулярно, так как это может повлиять на их метаболизм и их токсическое действие на печень. «Мифепристон» следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих или недавно принимавших ингибиторы CYP3A4 (кларитромицин; телитромицин; нефазодон; итраконазол; кетоконазол; атазанавир; дарунавир; индинавир; лопинавир; нелфинавир; ритонавир; саквинавир; типранавир; амиодарон; эритромицин; флуконазол; миконазол; дилтиазем; верапамил; делавирдин; ампренавир; фосампренавир; кониваптан; циметидин; к ингибиторам CYP3A4 относят некоторые продукты, например, грейпфрутовый сок, который содержит фуранокумарины, необратимо подавляющие активность фермента в клетках тонкого кишечника).

• «Травить паразитов и пить таблетки от глистов», не выявив их – полный абсурд. Любые препараты надо принимать при кишечном паразитизме только тогда, когда выявлена конкретная паразитарная патология – для избегания неоправданных токсических эффектов на печень.

• Для комплексной диагностики состояния печени сдайте тест «Фибромакс», который заменяет биопсию печени. Это комплекс позволяет:
- выявить и количественно оценить стадию фиброза печени;
- количественно оценить активность некровоспалительного процесса в тканях печени;
- выявить наличие и оценить степень стеатоза печени;
- диагностировать алкогольный стеатогепатит у злоупотребляющих алкоголем людей;
- выявить неалкогольный стеатогепатит (жировой гепатоз) у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, пациентов, больных сахарным диабетом.

• С результатами дообследования – обратитесь к гепатологу / гастроэнтерологу.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737610 получен ответ (1)24.04.2026 13:51

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Мама сломала шейку бёдра вызвали скорую забрали в больницу. В больнице наложили гипсовый сапожок и отправили домой, сказали операцию делать не надо. Сапожок очень давил с ним было очень больно. Купили новый, пригласили травматолога нам его поменяли и сказали лежать месяц. Мама очень шустрая,крутится, вертится. Но боль уже три недели не прекращается, болит от пятки в колено и отдаёт в бедро, она не чувствует пятку и два пальчика(мизинец) делаю массаж, пальцами она шевелит. Говорит может потому что гипс был положен неправильно, и передавило какой нибудь нерв или это от перелома и так должно быть?Боль прекращается но не надолго. Пожалуйста подскажите может какие нибудь лекарства проколоть? В больнице говорят лежите месяц так и должно быть. Маме 72 года, но она шустрая, когда можно начинать присаживаться, в подушках она уже сидит, на оба бока переворачивается и тоже недолго лежит.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 18:34

Здравствуйте. Советую настоять на операции. Она маме показана. Без операции такие переломы в таком возрасте не срастаются!!! Причем операция маме показана по экстренным показаниям, а не по общей очереди, бесплатно по ОМС. Советую сразу идти а администрацию больницы. Если все же оперироваться не хотите консервативная терапия, при невозможности провести оперативное лечение по каким-либо причинам, включает в себя: адекватное обезболивание любыми доступными анальгетиками по требованию пациента (выбор препарата и его доза только со своим врачом с учётом соп.заболеваний), профилактика образования тромбозов - эластичная компрессия нижних конечностей(чулки или эластичный бинт) в комбинации с приемом антикоагулянтов ксарелто 10мг или прадакса 110мг по 1 таблетке вечером в течении 3 месяцев, профилактика образования пролежней - противопролежневый матрац, стопу удерживать в вертикальном положении при помощи деротационного сапожка купленном в орт.салоне или валиков по бокам, подсаживание пациента, перевороты на здоровый бок - фиксация сломанной конечности валиком между ног при поворотах, чтобы исключить запрокидывание сломанной конечности, при подсаживании - небольшой валик под колено чтобы расслабить мышцы и уменьшить болевой синдром, профилактика застойных явлений кишечника - туалет, микроклизмы, застойных явлений в легких - дыхательная гимнастика, надувание воздушных шариков. Главное для Вас - уход, в течении 3 недель. После активация пациента на ходунках(через 3-4 недели). Ходьба только на ходунках, на постоянной основе. Контрольный снимок через 3 месяца с момента травмы в поликлинике по месту жительства. Осмотр на дому участкового врача не реже 1 раза каждый месяц в течении 3 месяцев. Здоровья вашей маме!

закрыт   Вопрос №737607 получен ответ (1)24.04.2026 10:19

Здравствуйте,поскажите у меня вопрос на счёт сексуальной жизни ,мой молодой человек не когда не заканчивает .только от руки и на едине ,может это делать по 3-5 раз.но со мной никак. Да и вообще с девушкой он говорит у него этого неразу не бвло.говорит что нравится когда он доставляет удовольствие и просто нравится сам процесс.


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 21:16

Здравствуйте!
В данном случае важно разбираться более детально и много о чём требуется уточнить у самого молодого человека, т.к. причины бывают разные, например:

Психологические
• из-за тревожности или из-за неловкости или стыда
• из-за неопытности могут возникать мысли относительно сексуальной неудачи
• могут быть какие-то убеждения относительно себя как мужчины, самого процесса эякуляции
• страх «незапланированной» эякуляции, которая может привести к различным последствиям и т д

Сексологические
• определенный стиль мастурбации, при котором возбуждение возникает гораздо ярче и сильнее, чем от обычного проникновения во влагалище
• частый просмотр порно, в следствие которого меняется немного отношение к самому процессу секса
• сексуальные фантазии, которые возникают только во время мастурбации и усиливают возбуждение
• низкая чувствительность эрогенных зон и т д

Если молодой человек хочет с этой проблемой разобраться, то рекомендую ему обратиться к сексологу.

Также я бы прояснила и у Вас относительно эмоций и чувств, с которыми сталкиваетесь, когда молодой человек часто мастурбирует и эякулирует, при этом во время совместного полового акта эякуляции не возникает. С какими мыслями сталкиваетесь о себе, что думаете о совместном сексе и так далее

закрыт   Вопрос №737606 получен ответ (1)24.04.2026 10:01

Здравствуйте! Был была случайная незащищенная половая близость,в процессе порвался презерватив,девушка вроде нормальная,не думаю,что у нее какие то проблемы с этим,но отнюдь,хожу накручиваю себя…как понять,есть ли какие то симптомы к ИППП,и следует пулей лететь к врачу ?


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.04.2026 08:03

Добрый день! Специфических симптомов нет, их может и вовсе не быть. Только лабораторное обследование достоверно позволяет подтвердить или исключить инфекционное заболевание.
Вам необходимо обратиться к специалисту и пройти комплекс обследований на ИППП, ВИЧ, сифилис и гепатиты через 2-4 недели. При отсутствии обнаружения каких-либо инфекций повторить обследования через 3 мес. Практиковать в последующем только защищенные половые контакты.

закрыт   Вопрос №737604 получен ответ (1)24.04.2026 08:46

4 дня была температура 39 , в последний день ночью была 40 ,на утро температуры больше не было , но появилась сыпь ,голова в красных пятнах лицо шея спина


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 13:51

Добрый день!
Во-первых, при такой высокой температуре у малыша, еще и 4 дня обязательно необходим очный осмотр врача-педиатра!
Во-вторых, наиболее вероятно, что у ребенка токсикодермия (токсико-аллергический дерматит) на фоне приема медикаментов, жаропонижающих препаратов. Детские сиропы, увы, в этом отношении наиболее опасны- содержат красители, ароматизаторы.
Рекомендуется гипоаллергенное питание, антигистаминные препараты в дозе согласно инструкции по весу, сорбенты (например, Смекта) согласно инструкции.

закрыт   Вопрос №737601 получен ответ (1)24.04.2026 06:42

Здравствуйте. Ребёнку девочки 10 лет при катании с горки её подбил мальчик упала на попу после этого стала жаловаться на копчик сделали первый раз снимок сказали ничего такого .Но боли продолжались она не сидеть не ходить сильно не могла больно было потом через несколько месяцев сделали ещё снимок к другому хирургу пошли она посмотрела сказала подвывих предлагала тейпы сделали ничего результатов они не дали как бы бывает боли и сидеть в школе не может ходить больно даже тужиться говорит пришли опять спросить что нам делать


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 09:03

Здравствуйте. Советую сделать МРТ крестца и копчика и с результатом обратиться к остеопату (не путать с мануальным терапевтом!). Здоровья вашему ребёнку!

закрыт   Вопрос №737600 получен ответ (1)24.04.2026 05:20

Здравствуйте, врач прописал велафакс, 3 дня принимала по 1/4 на ночь, 3 дня 1/4 утром и на ночь, 4 дня 1/4 утром и 1/2 на ночь, потом 2 дня 1/2 утром и на ночь, все было нормально, только тошнота и небольшая слабость, на 3 день приема по 1/2 на улице закружилась голова, резко бросило в жар, потемнело в глазах, хотелось лечь т.к. ноги подкашивалисьменя довели до ближайшей аптеки, там привели в чувство. Подскажите пожалуйста, это может быть от приема велафакса? Что теперь делать? Отменять препарат? Очень боюсь повтора такого состояния. Ад прописали в связи с депрессией и непроходящим болями в шее. Кроме велафакса ничего больше не прописали


Гришко И. В.

Психиатр
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 17:50

Я бы рассмотрела вопрос о возможности замены препарата, либо подождать еще дней 7 , на венлафаксин бывает длительный период адаптации , но не у всех пациентов С ув И В

закрыт   Вопрос №737599 получен ответ (1)24.04.2026 03:30

Трехлодышечный перелом в августе 2026 г. Была операция МОС, в 2024 году плач тина и винт демонтированы, боль в ноге продолжается, в феврале 2026 поставлен диагноз артроз 2 СТ, прошла ЛФК, магнит, н


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 05:08

Во первых здравствуйте!!!. Во вторых ВЫ наверное перепутали год, когда получили травму. В третьих заочно лечение не назначают. Надо видеть сам сустав, рентгенограммы, анализы. Поэтому Вам необходимо обратиться к травматологу, а не к хирургу по месту жительства. Возможно понадобится оперативное лечение. Пока надо надеть ортез на сустав, например LAB 201 орлетт или аналог. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №737594 получен ответ (1)23.04.2026 22:42

Здравствуйте! Около двух недель назад стала беспокоить боль в кишечнике - в районе пупка, либо слева от него и выше. Чувство давления и тянущая боль, трудно описать, она ни на что не похожа. Давит левее от грудины, в пищеводе будто ком. В основном после еды боль постоянная, но также бывают приступы и на голодный желудок. Пару раз в год уже возникали подобные ощущения, но быстро проходили. 4 месяца назад обращалась к гастроэнтерологу, но по другому вопросу (беспокоили запоры и диарея, боль в правом подреберье и горечь во рту) - выписали препараты Энтеролактис Плюс, Тримедат Форте и Альфа-Нормикс. Врач поставил диагноз (Болезнь желчного пузыря неуточненная) лишь на основе жалоб, что меня смутило.. Стала принимать только Тримедат форте, т. к. к тому моменту уже всё прошло самостоятельно. Сейчас пропила курс Альфа-Нормикс и начала приём Энтеролактиса, но лучше не становится.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 14:43

Здравствуйте!

• В связи с чувством «кома в горле», чувства горечи во рту – признаками гастроэзофагеального рефлюкса, выполните ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой.

• В связи с болью в околопупочной области Вам требуется дообследование:
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, копрограмма;
- фекальный кальпротектин;
- анализ кала на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
- если появляется диарея, то сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Если у Вас фекальный кальпротектин будет в норме (не будет равным 160мкг/г и более), то это значит, что воспалительных заболеваний кишечника у Вас нет, что Вам не нужно до 45 лет делать Колоноскопию. В 45 лет нужна колоноскопия для того, чтобы выявить возникающие к этому возрасту полипы в толстой кишке и удалить их.

Если фекальный кальпротектин будет равен 160мкг/г и более, то Вам надо будет выполнить обязательно ФГДС с биопсией тонкой кишки и Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки.

Поэтому, сначала сдайте анализы, а после получения результатов станет ясно: что именно Вам надо делать в плане ФГДС и Колоноскопии, включая вопрос о необходимости биопсии. Если Вам надо будет выполнять и ФГДС и Колоноскопию, то это можно выполнить в рамках одной седации.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737593 получен ответ (1)23.04.2026 21:31

Здравствуйте, как правильно подобрать препарат для поднятия ферритина и гемоглобина? ЖКТ чувствительный.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 15:06

Здравствуйте!

• Прежде всего, Вам надо определить причину Железодефицитной анемии (ЖДА). А только после этого заниматься коррекцией ЖДА. Например, если у Вас есть лактазная недостаточность, то есть отёк всех 5м тонкого кишечника, при котором почти не всасывается железо из пищи, железо из лекарственных препаратов (принимаемых внутрь); пока не пройдет 4 недели безлактозного безглютенового питания, не уйдёт отёк тонкой кишки, и не начнёт нормально усваиваться железо, принимаемое внутрь.

• Что нужно сделать?
o Сдайте общий анализ мочи и копрограмму;
o Сдайте анализ кала на скрытую кровь;
o Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин;
o Сдайте анализ кала на аг ХБ Пилори;
o Сдайте анализ крови на витамины В9 и В12;
o Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
o Выполните ФГДС с седацией;
o После дообследования – консультация гастроэнтеролога (для исключения патологии пищеварительной системы, связанной с нарушением всасывания/усвоения железа, с кровопотерей из-за эрозий/язв).
o Консультация гинеколога (Гиперменорея? Полименорея? Эндометриоз?).
o Консультация гематолога (для исключения гематологической патологии, приводящей к анемии; для назначения внутривенно препаратов железа).

• Только после дообследования, уточнения причин железодефицитного состояния, врач гематолог назначит Вам требуемый препарат железа, витамины В9 и В12 (в случае их дефицита).

* в анализе крови у Вас лимфоцитоз, что свидетельствует о вирусной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус и другие вирусы могут быть у Вас активны).
- обратитесь к иммунологу, сдав предварительно анализ крови на клеточный и гуморальный иммунитет;
- обратитесь к инфекционисту-вирусологу для назначения Вас противовирусной терапии.

Берегите себя!

закрыт   Вопрос №737591 получен ответ (1)23.04.2026 20:40

Как лечить эрозивный гастрит и рефлюкс эзофагит. Хелакбактерии лечила полтара месяца назад. На данный момент беспокоит жжение в солнечном сплетении и неприятный привкус во рту. Жжение кончика языка.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2026 12:55

Здравствуйте, Людмила!

• Рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу на очную консультацию, чтобы определиться с Вашим текущим состоянием. От хеликобактер-ассоциированного гастрита Вы только прошли курс терапии. Данные ФГДС, прилагаемые к Вашему вопросу, непонятно какой давности (до начала терапии, полуторамесячной давности или это свежая ФГДС уже после проведения эрадикационной терапии?). Жалоб, характерных для гастрита в настоящее время Вы не озвучиваете. Диагноз должен быть установлен Вам на визите к гастроэнтерологу, с учетом тщательного сбора Ваших жалоб, физикального обследования. От того принимаете ли Вы ингибиторы протонной помпы /ИПП - омепразол, рабепразол и т.д.) сейчас, как давно Вы закончили приём антибиотиков и ИПП, зависит назначение Вам обследования, в том числе, анализа кала на аг ХБ Пилори.

• Жжение в солнечном сплетении и неприятный привкус во рту, жжение кончика языка – могут быть неврологическими проявлениями, что часто встречается после перенесенных вирусных инфекций, при сосудистой патологии.

Берегите себя!

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России