Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте!
С учетом повышенного инсулина в анамнезе Вам из сартанов подойдет телмисартан. Минимальная дозировка 20 мг.
У амлодипина начальная дозировка 5 мг, начинать надо с нее. Если данные дозировки не уведут Вас в норму , то через 2-4 недели их можно увеличить. Желательно обратиться к участковому терапевту с дневником давления для коррекции дозировок препаратов, если в этом будет необходимость.

Здравствуйте!
Кардиолог Вам все верно назначил. Абсолютно корректно разово применить капотен для купирования давления на фоне регулярного приема кандесартана.

Добрый день,иногда симптомы, похожие на ротавирус, вызывает другая причина (бактериальная инфекция, пищевая непереносимость, обострение хронического заболевания ЖКТ). Частая диарея и рвота быстро приводят к потере жидкости и электролитов. Пейте специальные растворы для пероральной регидратации (например, «Регидрон» и аналоги) — они содержат нужное соотношение солей и глюкозы. И обратитесь к врачу (терапевту, гастроэнтерологу или инфекционисту) на очную консультацию.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых наступать на гипс категорически нельзя он на это не рассчитан и просто ломается, что и произошло. Следить, чтобы наложенная гипсовая повязка не болталась на ноге и сидела плотно, если болтается забинтовать поверху эл.бинтгм. В третьих уточнять наличие переломов мелких костей стопы надо не по МРТ, а по КТ.. МРТ в отношении костей тем более мелких малоинформативно метод. Сделайте для начала КТ далее с результатом обратиться к травматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! 1) Последнее исследование УЗИ, ФГДС Вы делали год назад, за этот период времени могли произойти изменения; 2) симптомы, описываемые Вами могут соответствовать заболеваниям: обострение хронического панкреатита, обострение хронического холецистита, колита сопровождаемого метеоризмом (газы в кишечнике) и дивертикулезом (дивертикулитом – это стадия воспаления дивертикула) кишечника; 3) слизистая прямой кишки в норме вырабатывает защитную слизь и при слабости сфинктера прямой кишки она может вытекать из ануса. Если есть другие симптомы: отек, покраснение (гиперемия) ануса, боль, затруднение дефекации (запоры), это может настораживать; 4) назначение колоноскопии будет зависеть от того, когда последний раз Вы ее делали и наличия показаний после осмотра проктолога. Колоноскопия не назначается при обострении хронического колита! Рекомендую: консультацию гастроэнтеролога, проктолога, УЗИ органов брюшной полости, лабораторную диагностику заболеваний поджелудочной железы (кровь, кал), желчного пузыря (кровь), ОАК, ОАМ, ФГДС по показаниям после осмотра врачом. Обратите внимание на правильное питание с соблюдением режима дробного приема (5 раз в день), соблюдение питьевого режима – прием общей жидкости (вода, минеральная вода, соки, компоты, чай, травяные отвары, суп, молочные напитки) до 5 литров в день.

Здравствуйте! 1) Прокомментирую представленное Вами заключение ЭХОКГ: заключение исследования вместе с описательной частью сформировано с нарушениями. Врач узи не понимает принципы гемодинамики в сердце: расширение желудочков и предсердий (в данном случае правых) происходит из-за обратного тока крови через клапан легочной артерии (ЛА) и трикуспидальный (ТК), происходит перегрузка кровью данных полостей , что приводит к повышению давления и заканчивается расширением, врач при наличии расширенного ПЖ не находит регургитации клапана ЛА – нонсенс! После выявления недостаточности (то есть регургитации) клапана ЛА+расширение ПЖ необходимо уточнить причину данного явления (почему кровь возвращается в ПЖ): тромб в ЛА, повышенное легочное давление на фоне хронических заболеваний легких, врожденные аномалии ЛА (включая открытый артериальный проток), опухоли компрессирующие ЛА, изменения в створках клапана ЛА. Для уточнения причины назначают КТ или МРТ сердца и легких. Обязательно необходимо указать ширину НПВ и % ее коллабирования. Врач выявил утолщение МЖП ,но не рассчитал по формуле ММЛЖ по ASE/EACI, ИММЛЖ, ОТС, здесь может быть выявлена гипертрофия миокарда. ФВ рассчитана по Симпсону или по Тейхольцу? Заключение ЭХОКГ не является диагнозом, для постановки диагноза необходимо обратиться к кардиологу. 2) Установление группы инвалидности происходит в соответствии с Приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н, Приложения к приказу Мин труда и соц защиты РФ от 27 августа 2019 года N 585н. Решение об установлении группы принимают по итогам медико-социальной экспертизы. Чтобы человека признали инвалидом, должны одновременно выполняться три условия: а)есть нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма (из-за болезни, травмы или дефекта); б)есть ограничение жизнедеятельности (утрата способности к самообслуживанию, передвижению, ориентированию, общению, контролю поведения, обучению или труду); в) есть необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Наличие только одного из этих условий недостаточно. Поэтому рассматривается не врожденная тяжелая анемия, а ее последствия – какие заболевания Вы приобрели в результате ее наличия: ХСН (признаки есть по ЭХОКГ), нарушение когнитивных способностей (выявляет невролог, психиатр), задержка физического психо-моторного развития (выявляет педиатр, терапевт, психиатр), заболевания опорно-двигательной системы (ортопед), заболевания почек (уролог), органов ЖКТ (гастроэнтеролог), эндокринных (эндокринолог), наличие анемии (гематолог), легких (пульмонолог). Необходимо получить консультации данных врачей, терапевт выдает форму № 088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» и дает направления к специалистам для ее заполнения, возможно Вам придется пройти стационарное обследование и лечение.

Добрый день, настоятельно рекомендую вам вдвоем пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию.
До получения лабораторного результата можно провести экспресс-тестирование на ВИЧ для получения предварительного результата. Экспресс-тесты доступны во многих аптеках, а так же проводятся бесплатно во многих регионах мобильными выездными бригадами (поищите в интернете), в Центре СПИД.

Добрый день, риск заражения при попадании инфицированной крови в кровоток высокий, и даже, если он один из ста, он есть.
Если вы опасаетесь сдавать анализ, вы можете предварительно выполнить экспресс-тест на ВИЧ. Делается быстро, просто и доступен для самотестирования, имеется в продаже в аптеках и на масс-маркетах.

Здравствуйте!
В данном случае важно понять какая половая конституция (сексуальный темперамент) у каждого из партнеров и от этого отталкиваться.

Дополнительно стоит понять:
• какие сексуальные стимулы используете в течение дня (порно, эротические книги, определенный контент, чаты, фото и др.)
• как часто мастурбируете, что используете в этот момент для поддержания возбуждения
• как проходит интимная близость с женой с точки зрения цикла сексуальных реакций (как начинается и сколько длится прелюдия, фрикции, в целом весь половой акт)
• как поддерживаете сексуальный настрой в паре
• всегда так было в вашей паре или предпочтения изменились со временем и т.д.

Для более полной картины важно провести более детальную диагностику, после уже отталкиваясь от этого, предлагать различные рекомендации

Добрый день, обязательно нужен очная консультация врача (терапевт, дерматолог, инфекционист), на которой специалист проведет осмотр, задаст уточняющие вопросы. Наиболее вероятно, что у вас герпетическая инфекция (опоясывающий лишай), дифференцировать с фитофотодерматитом (ожог кожи, возникающий от сочетания сока некоторых растений и последующего воздействия солнца) и контагиозным моллюском.

Пока вы не попали к специалисту, постарайтесь не усугублять состояние:
-не трите и не распаривайте поражённый участок;
-не используйте агрессивные скрабы или спиртосодержащие лосьоны;
-старайтесь не чесать волдыри, чтобы не занести инфекцию:
-носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы избежать дополнительного трения.

Добрый день, по результатам обследований клинически значимых отклонений не выявлено. При отсутствии вагинальных жалоб (зуд, жжение, отек, неприятный запах от выделений) лечение не требует.

Добрый день, кандидоз пищевода является признаком иммунодефицита, в рекомендации указано- сдать анализ на ВИЧ. Не игнорируйте данную рекомендацию, пройдите обязательно тестирование на ВИЧ-инфекцию!
Противогрибковое лечение необходимо принимать сразу, не откладывая: Капс. Флуконазол 400 мг в первые сутки - однократно!!!, далее 200 мг в сутки внутрь в течение 2 - 3 нед.
Взаимодействия Золофта, с назначенным лечением нет, но рекомендуется выдерживать временной интервал 2 ч между приемами препаратов.

Здравствуйте! АД =200 мм.рт.ст. у мужчины 47 лет может относятся к экстренным состояниям, особенно если сопровождается головокружением, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами. Рекомендую вызвать бригаду скорой помощи, если Вам не предложат госпитализацию, обратитесь к терапевту или кардиологу для назначения обследования и лечения. Оперативное лечение при наличии гипертонического криза противопоказано.

Добрый день, при длительной лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов) необходимо также исключить ВИЧ-инфекцию, пройдите тестирование. В Представленный анализ крови от марта 2026 уже не актуален, повторите.

Здравствуйте! Уровень витамина В 12 в крови у женщин 158 пг/мл – показатель близкий к дефициту. Восполнение витамина зависит от причины данного дефицита: недостаточное поступление с пищей (например, при вегетарианстве или веганстве, несбалансированном питании), нарушение всасывания (атрофический гастрит, болезни кишечника, операции на ЖКТ, глистные инвазии), длительный приём некоторых лекарств (ингибиторы протонной помпы, метформин и другие). Рекомендую консультацию гастроэнтеролога для обследования и лечения, включайте в рацион питания продукты богатые витамином В 12 (печень, молоки рыб, мясо красное).

Здравствуйте. Дисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга. Из-за нехватки кислорода и питания нервные клетки постепенно разрушаются. Чаще всего болезнь развивается на фоне высокого давления или атеросклероза. Главные причины: Артериальная гипертензия (высокое давление).Атеросклероз сосудов мозга..Шейный остеохондроз или травмы головы. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной кислородного голодания мозга может быть железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Гидроцефалия у Вас наружная заместительная, за счёт углубления борозд, также имеется расширение боковых желудочков, в таких случаях может быть назначен диакарб. Также имеется венозный застой в области ярёмной вены. В таких случаях назначают препараты, которые улучшают венозный отток к примеру такой препарат как Флебодиа 600. Боль в области ребер может быть либо из-за грудного остеохондроза, либо из-за невралгии межреберных нервов. Для диагностики можно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.С результатами дополнительной диагностики Вам нужно очно обратиться к неврологу, так как немало информации ещё даёт неврологический осмотр, для оценки Вашего состояния и назначения правильного лечения.

Здравствуйте. Для удаления небных миндалин нужны строгие показания: 1) более 4 ангин в год 2) плохие ревмопробы 3) паратонзиллярный абсцесс в анамнезе 4) осложнения на сердце, почки и суставы. Если ничего из перечисленного нет, нужно проходить комплексное лечение хронического тонзиллита. Оно включает медикаментозную терапию, промывания миндалин и физиопроцедуры. Только от лекарств и разовых промываний нужного эффекта не будет. Курс лечения 7-10 сеансов. Рекомендую пройти комплексное лечение. Поправляйтесь!

Во первых здравствуйте!! Во вторых перелом очень тяжёлый, осколтчатый с разрывом синдесмоза и подвывихом стопы. Остеосинтез костей голени выполнен удовлетворительно, а вот подвывих так и не устранен, т.к .не выполнена стяжка синдесмоза. Ее все равно придется делать, но позже это будет выполняться в более сложных условиях. В противном случае будет нестабильность стопы при нагрузке, боль и в дальнейшем тяжёлый артроз. Удачи и здоровья вам!

Здравствуйте. Если травмы не было необходимо обратиться к ревматологу для сдачи крови на ревмопробы. Далее по результатам. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Да на фото линия перелома Таранной еости видна отчётливо.. Но и срок еще пока прошел небольшой Средний срок нахождения в гипсе 12-14 недель. Обязательно проверьте, чтобы гипс не болтался и сидел плотно. Если болтается замотайте его поверху эл.бинтом. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Перелом с тенденцией к сращению. Для более быстрого и качественного сращения перелома можете попробовать препарат - Форстео. ФОРСТЕО (действующее вещество терипаратид) — это рецептурный препарат, стимулирующий рост костной ткани для лечения тяжелого остеопороза у женщин в постменопаузе, мужчин с высоким риском переломов и при длительной терапии глюкокортикоидами. Препарат выпускается в виде шприц-ручки для подкожного введения, снижает риск переломов позвонков и периферических костей.
+ Ускоряет еще сращение и укрепляет перелом мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте, то, что антигистаминные не помогли, — важный сигнал: скорее всего, причина не в аллергии. Это может быть потница, опрелости или симптом инфекционного заболевания. Необходимо не дожидаясь приёма к инфекционисту, обратиться к терапевту/ дежурному врачу или к дерматологу.

Здравствуйте, наиболее вероятно, что вы относитесь к группе "элитных контроллеров". Однако, решение о начале терапии зависит не только от вирусной нагрузки, но и от других показателей здоровья.
Это иммунный статус - СД4 , наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.
В организме даже при низкой вирусной нагрузке ВИЧ имеется повышенный риск системного воспаления.
Для более детального консультирования, предлагаю вам записаться на онлайн-консультацию.

Здравствуйте. Рекомендую не заниматься самолечением. Нужно обратиться к детскому ЛОРу очно для осмотра, чтобы выяснить причину заложенности. Это может быть воспаление пазух (например, гайморит), аденоиды и др. Только осмотр позволит дать эффективные рекомендации. Не затягивайте с визитом к оториноларингологу. Выздоравливайте!

Здравствуйте, эти препараты - антидепрессанты из одной группы СИОЗ, принимать их одновременно не нужно, так как повышается риск серотонинового синдрома, а повышения лечебного эффекта при этом нет, оставьте один эсциталопрам, прием начинать по схеме: 1/4 таблетка утром 3-5 дней, затем повышать на 1/4 каждые 3-5 дней при стабильности состоянии, доводя прием до 1 целой таблетки утром. То, что Вы описываете, похоже на побочные действия одновременного приема двух антидепрессантов одной группы.

Добрый день! Пока рано беспокоиться, возможно была поздняя овуляция, прирост ХГЧ есть, сейчас нужно набраться терпения и повторить лишь только узи органов малого таза через 7-10 дней.

Здравствуйте! Прежде всего при глоссите нужно питаться "щадящей" пищей. Исключить все горячее, кислое, соленое, газированные напитки. Пишу желательно употреблять в измельчённом виде, чтобы можно было быстро её проглатывать. Перед едой можно полоскать рот 0,25% раствором новокаина (продается в аптеках без рецепта). После еды - полоскать отваром ромашки или шалфея. 2 раза в день - локально гель Метрогил-дента.

Здравствуйте!
Очень мало параметров описано в протоколе ЭхоКГ. В следующий раз эхо лучше в другом месте пройти, где все подробно опишут.
Дилатация восходящего отдела аорты ( в протоколе это указано как ВОА 44 мм) лечится хирургически , когда к этому уже есть показания. У вас их пока что нет , необходимо раз в год проходить эхо и контролировать состояние аорты. Еще важный момент с расслоением расширение или нет, потому что расслоение стенки- абсолютное показание к оперативному лечению. В протоколе об этом ни слова. Тут только стоит предполагать, что расслоения нет, раз сама диагност пишет, что эхо надо повторить через год, то есть подразумевает наблюдение.
В остальном эхо нормальное.
По узи сосудов шеи бляшка в левой внутренней сонной артерии, что является прямым показанием к приему холестеринснижающей терапии. То есть, если Вы не принимаете данные препараты , то Вам необходимо сдать липидограмму и с ее результатами , а так же с узи сосудов шеи на прием к кардиологу для подбора дозировки статинов.

Аня, здравствуйте! Если эта проблема появилась не очень давно, то лучше подождать, потому что по мере роста ситуация улучшится. Просто у подростков в период полового созревания может происходить неравномерный рост разных частей тела. Пока же при занятиях конным спортом используйте прокладки на 1 каплю, чтобы защитить эту часть тела. Удачи!

Здравствуйте. Подагра действительно может дать обострение боли и воспаление, синовит. Надо следить не только за уровнем мочевой кимлоты крови но и соблюдать диету стол N6 пожизненно!! Кроме того после нормализации уровня мочевой кимлоты в крови она ещё долго остаётся повышенной в суставных тканях до 3 месяцев и то при условии, что не будет скачков. Вот почему диета стоит на первом месте. С остальными причинами боли надо разбираться не по интернету, а на очном приеме травматолога со "свежей" МРТ, т.к. после операции прошло почти 2 года. Советую найти врача, который занимается введением препаратов в суставы: хронотрон, гиалуроновая кислота, плексатрон, композитрон.Будьте здоровы!

Андрей, здравствуйте! Прежде всего нужно прекратить прием иматиниба. На время восстановления необходима диета с исключением сырых овощей и фруктов. Ежедневное питьё киселя на чернике или гранатовых корочках, употребление рисовой каши или Геркулеса, сваренного на воде, мясо птиц или говядина (нежирное, отварное). Во время еды принимать любые ферментные препараты (панкреатин, Фестал и др.т.п.), Смекта по 1 пакетику х 2 р/д. Для восполнения потерь солей  - Регидрон 1 пакет растворить в 1 литре теплой воды и выпивать этот литр в течение дня. Противорвотное - метоклопрамид 2 таб по 10 мг х 3 р°д либо внутримышечные уколы по 2 мл опять же 2-3 раза в день. Лоперамид лучше в виде лингвальных таблеток Иммодиум (рассасывать под языком) по схеме: 2 таб.на первый приём и далее по 1 каждые 2 часа (или после каждого стула, если стул реже, чем каждые 2 часа) суммарно не более 8 таб.за сутки. Если появится сильная слабость или начнёт снижаться давление - вызывайте скорую помощь .

Здравствуйте! Комментарии к заключению фгдс: 1) в пищеводе слизь из-за не смыкания кардии – гастроэзофагеальный рефлюкс; 2) в желудке слизь, слизистая гиперемирована – поверхностный гастрит. Но привратник смыкается, поэтому наличие желчи в желудке удивляет;; 3) небольшое количество слизи в просвете 12 перстной кишки — это вариант нормы, желчь – норма. Вывод: у Вас выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс на фоне недостаточности кардии (степень не указана), поверхностный гастрит. Дуадено-гастральный рефлюкс полностью не подтверждается – «Привратник округлой формы смыкается полностью». Чтобы уточнить результаты данного исследования врач может назначить повторно фгдс или исследование желудка и 12 перстной кишки методом Водно-сифонной пробы – это узи данных органов с приемом воды, во время исследования Вы будете находиться в сознании. Перед исследованием напоминайте врачу, что Вы желаете получить снимки. Ваши слова «манипуляция была проведена за 5 секунд» - не может быть правдой, это слишком короткий промежуток времени, «была обнаружена желчь» - как Вы это узнали? Результаты исследования являются медицинской тайной, Вы не сможете это доказать: будьте осторожнее в выражениях.

Здравствуйте! Вы не уточнили, сколько эритроцитов в моче, существуют градации: 0-2 эритроцита – это норма, 3-6 – микрогематурия, более 6 – макрогематурия, кровь в моче - когда визуально моча розовая или красная. При норме или микрогематурии достаточно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи и крови. При макрогематурии или крови в моче назначается МСКТ, МРТ, уретроцистоскопия. Микрогематурия может возникать при повышенной ломкости капилляров и при этом достаточно пропить курс Аскорутина (с учетом, что не было выявлено патологии). Макрогематурия и кровь в моче всегда сопровождается жалобами пациента и признаками наличия патологии.

Добрый день! Необходимо дообследованные - мазок на цитологию с шейки матки ( лучше жидкостную) и по результатам также есть показания для проведения расширенной кольпоскопии.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых сращение идёт, просто темпы его у всех разные и зависит от различных причин. Надо просто набраться терпения. Проверить, чтобы гипс не болтался на реке, если это так забинтовать его поверху эласт.бинтом. В питание включить продукты богатые кальцием, остеогенон по 1 капс 2 раза а день а течение 3 недель. Удачи!

Здравствуйте. Можно ещё сдать кал на скрытую кровь, если где-то в желудочно-кишечном тракте имеется скрытое кровотечение, анализ это покажет. Если анализ будет нормальный, можно обратиться к гематологу по поводу анемии, гематолог назначит свои обследования, и подходящее лечение.

Здравствуйте, наиболее вероятно, что это энтеровирусная инфекция, для которой характерно сочетание лихорадки и сыпи. Часто при этом развивается так называемый синдром «рука-нога-рот»: высыпания появляются не только на теле (лицо, руки, ноги, ягодицы — как в вашем случае), но и во рту (на слизистой щёк, языке), а также на ладонях и стопах. При этом сыпь может как чесаться, так и нет.
В большинстве случаев инфекция протекает легко и проходит самостоятельно за несколько дней или недель.
Однако, я рекомендую как можно скорее показать ребёнка педиатру. Врач проведёт осмотр, подтвердит или исключит заболевание и назначит лечение.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По рентгену все в порядке, даже перелома не видно. Сайчас важно выждать время сращения - 6-8 недель. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Во первых рентгенограммы не оценивают по одной проекции. В этой проекции линии перелома вообще не видно. Придется дождаться описания снимков рентгенолога у него они а компьютере а цифровом качестве. Удачи!

Здравствуйте. Причин такого головокружения несколько: Наиболее частой причиной является нарушение кровоснабжения мозга. Часто бывает при шейном остеохондрозе, когда есть компрессия (сдавление) позвоночной артерии, шея при этом может и не болеть. Также причиной головокружения может быть атеросклероз, чаще сонной артерии, также причиной может быть выраженные изгибы сосудов шеи. При снижении кровоснабжения мозга, мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают его кислородное голодание. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующей причиной головокружения может быть железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препарат железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной головокружения может быть заболевание внутреннего уха,
в таком случае нужна консультация лор врача. Для обследования нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. С результатами нужно очно обратиться к неврологу. Если всё будет нормально, понадобится консультация лор-врача. Если и у лор-врача всё будет нормально, то возможно причиной головокружения является вегето-сосудистая дистония, которая часто возникает при стрессе.. В таких случаях нужно обращаться к психотерапевту, для назначения антидепрессанта, так как в таких случаях помогают антидепрессанты.

Доброго времени суток! Эти препараты сочетаются, принимать их вместе можно, есть минимальный риск развития серотонинового синдрома, отслеживайте свое самочувствие, при ухудшении состояния - обратитесь к специалисту очно. Успехов Вам!

Здравствуйте, сдайте предварительно анализ кала методом обогащения- КАТО или Парасеп, многократно (3-5 раза) с интервалом 2-3 дня и предпочтительнее на растущую Луну и сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов обратиться к педиатру. При выявлении паразитов в кале, можно сразу к инфекционисту.

Здравствуйте! По представленному заключению УЗИ не то что «выявить диагноз», но и понять что описано в заключении затруднительно: 1)в УЗИ-диагностике нет терминов «зерна», «зернистость неоднородна», «участки», «коллоидный фолликул»; 2) «с неоднородным содержимым» - за счет каких включений структура неоднородная? Я сомневаюсь, что в образовании (врач именует его «коллоидный фолликул») размером 0,9*1,9 мм можно рассмотреть какую-то неоднородность; 3) классификационная категория TIRАDS 0 не существует. Рекомендую УЗИ щитовидной железы у врача УЗИ обладающего знаниями по данной специальности.

Здравствуйте.. Для уточнения диагноза необходимо показать ребенка детскому ортопеду. При его отсутствии детскому хирургу по месту жительства. Здоровья вашему ребёнку!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают по интернету. Только со своим травматологом и врачом, который делал операцию. МРТ можно сделать в аппарате открытого типа. Удачи,!

Анна, здравствуйте! Маму вероятно ждёт химиолучевая терапия. Через какое-то время (порядка 3-4-х недель ) оценивается эффект от лечения , после чего или продолжают облучение дальше ещё 2-3 недели или предлагается радикальная операция по удалению гортани. Есть много нюансов. Поэтому решение о лечении в онкологии как правило принимается на консилиуме врачей (хирург, радиотерапевт, химиотерапевт).

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос в том , что делать ответ всегда один обязательно обратиться на очный осмотр травматолога и невролога. Если нет признаков сдавления спинного мозга лечение у травматолога. До 4 недель лежать на жёстком щите на спине затем вставать в жёстком экстензионном корсете. При см Ильиных боли можно делать блокпды. В корсете стоять не сидеть!!! до 4-6 мес. Если есть признаки сдавления спинного мозга решать вопрос об операции. Но это все примерный план. Окончательно все решают не по интернету, а только на очном приеме врача. Будьте здоровы!

Добрый день, согласно зарубежным и российским клиническим рекомендациям уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм и лечение антибиотиками неуместно. Лечение проводится местное и только в случае у вас наличия вагинальных жало ( зуд, жжение, неприятные выделения). Необходимость лечение партнера оценивает уролог по тем же критериям.

Здравствуйте. Единственным условием заражения бешенством от больного животного является контакт слюны животного.с кровью человека. Поэтому вам придется самим решать был этот контакт или нет. При малейшем сомнении лучше пройти вакцинацию, т.к. другого лечения от бешенства не существует, а смертность от этой инфекции 100%.. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых просто по протоколу любого исследования МРТ, рентгенограммы заочно рекомендаций не дают. Дело в том что заключение этих исследований не является диагнозом. Об этом написано в самом низу протокола именно для вас. Диагноз ставится только на очном приеме врача (судя по всему у вас была травма- значит травматолога) с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, функциональных проб и других методов которые назначает врач. Это работает только так. Если вы уже были у травматолога, то надо вернуться с результатами этих обследований. Удачи!

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Полагаю, что Вам надо обследовать не только колени. Рекомендую: 1) УЗИ паховых лимфоузлов и вен нижних конечностей; 2) КТ или МРТ или хотя бы УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 3) определение уровня общего белка, креатинина, ЛДГ; 4) анализ свертывающей системы крови (коагулограмма): 5) ну и обязательный очный осмотр онколога.

Здравствуйте! Описанная в протоколе УЗИ картина неоднозначна, но описанные слева изменения подлежат обязательной морфологической (микроскопической) верификации. Для этого либо делается трепанобиопсия образования (толстой иглой под местной анестезией берется столбик ткани для исследования под микроскопом) либо выполняется удаление всего образования с последующим микроскопическим(гистологическим) исследованием.

Добрый день, все верно, по 2,5 г на КАЖДУЮ грудь. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Здравствуйте!
То что описываете, очень похоже на депрессивное состояние, которое сопровождается тревогой и дополнительно психотравмирующего события в виде горя.

В виду того, что сейчас очень сложное эмоциональное состояние, то конечно лучше обратиться к врачу психотерапевту, врач проведет диагностику и объяснит дальнейшую стратегию работы.

Самостоятельно можно попробовать с помощью различных книг по КПТ (посмотрите таких авторов, как И. Качай, П.Федоренко, Р.Лихи, Д.Бернс) или с помощью клинического психолога можно попробовать справиться с этим, но вероятнее всего клинический психолог все равно направит на консультацию к врачу психотерапевту, чтобы более четче понимать, какой симптом первичный и с чего лучше изначально начать работу.

Для проработки депрессивного и тревожного состояния, необходимо:
• использовать план заботы о себе (физическая активность, общение, приятные гигиенические процедуры, хобби, поддерживающие фразы)
• работать с мыслями, эмоциями и убеждениями о себе, о мире и о других людях
• использовать техники самопомощи и переключения внимания
• корректировать и наладить сон (самостоятельно можно начать читать книги по КПТ бессонницы, выполнять те рекомендации, которые там указаны: работа с мыслями, комфортное спальное место, чтобы было удобно, исключить отвлекающие факторы, убрать гаджеты, не лежать весь день в кровати и т д)

Для проработки травматичного переживания можно подобрать для себя психолога, который владеет методом ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

Здравствуйте, нет, можно принимать любой с препарат ( это лишь торговое название). менструация начинается после отмены приема дидрогестерона.

Здравствуйте, стоит повторить еще раз ХГЧ через 48 часов, прирост у вас есть, но сами цифры ХГЧ не высокие, нужно оценить еще раз в динамике.

Здравствуйте, сдать мазок на инфекции или комплексное исследование ( фемофлор скрининг) после окончания менструации.

Здравствуйте!
Антибиотики назначают в том случае, когда подтверждается бактериальная инфекция. Лимфоузлы могут воспаляться как и при бактериальной инфекции, так и при вирусной. Поэтому не зная точную причину их воспаления, принимать антибиотики нельзя, тем более осуществлять их прием самостоятельно.

Здравствуйте. Головная боль в области затылка, а также чувство тревоги и похолодание конечностей, и чувство ватных ног бывает по нескольким причинам: Наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Может быть из-за нескольких проблем. При шейном остеохондрозе когда имеется компрессия (сдавление) позвоночной артерии, которая кровоснабжает затылочную область мозга. Шея при этом может не болеть. Также головная боль может быть из-за атеросклероза сосудов шеи или мозга. Из-за выраженной извитости сосудов шеи. При этом мозг испытывает кислородное голодание, отчего возникают перечисленные Вами симптомы. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующий причиной головной боли и остальных симптомов может быть железодефицитная анемия. В таких случах применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной может быть вегето-сосудистая дистония, которая может возникать из-за стресса. В таких случаях обращаются к психотерапевту, потому что помогают антидепрессанты, в сочетании с сосудистыми и ноотропными препаратами. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Также при головной боли обычно проходят МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Добрый день! Сразу вас успокою, ничего не нужно. Если нет никаких вагинальных жалоб на зуд, жжение, покраснение, отеки, неприятные выделения с запахом , то лечение не нужно ,даже при наличии большого кол-ва лейкоцитов и пр. Но, мазок на флору очень скудное обследование, лучше дополнить или полностью его заменить на фемофлор скрининг.