Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте! При том состоянии, которое Вы описали, показана госпитализация. Необязательно в гематологическое отделение. Хотя бы в терапию. Нужны капельницы. Вызывайте скорую помощь и настаивайте на госпитализации .

Здравствуйте! Насколько я могу видеть, Вы задаете этот вопрос в разных вариациях уже несколько раз. Ответы Вам давали. Полагаю, что у Вас навязчивые мысли о своем пульсе. С навязчивостью обращаться надо к психиатру или психотерапевту, психологу.

Здравствуйте, Сочетание таких симптомов, как резкий отек, ощущение «чугунной» ноги, сильная боль и невозможность согнуть колено, на фоне перенесенного ранее тромбофлебита, требует повышенного внимания.
В данной ситуации вам необходимо в ближайшее время (лучше в течение сегодняшнего или завтрашнего дня) сделать УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен нижних конечностей. Это нужно, чтобы исключить острый тромбоз глубоких вен или оценить степень посттромботического синдрома.
До осмотра врача (сосудистого хирурга или флеболога) строго не рекомендуется массировать, растирать или прогревать эту ногу. Также постарайтесь обеспечить ногам возвышенное положение для оттока жидкости.

Здравствуйте. Повышение температуры через день после выписки это довольно частая ситуация, и в большинстве случаев она не связана с тем, что антибиотик не подошел. После перенесенной инфекции и курса антибиотиков иммунитет ребенка ослаблен. Самая вероятная причина присоединение новой вирусной инфекции (ребенок мог подхватить вирус в больнице или дома). Также это может быть реакция организма на восстановление микрофлоры после Цефтриаксона.
Что делать сейчас: если нет других симптомов (кашля, насморка, поноса, рвоты, сыпи), просто наблюдайте. Давайте ребенку много теплой жидкости. При температуре выше 38.5 или если ребенок чувствует себя плохо, дайте жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен по весу). Не давайте новых антибиотиков без назначения врача.

Здравствуйте. Волноваться не стоит, вы можете принимать магний в том виде, в котором вам комфортно. Таблетку действительно можно аккуратно разжевать или рассосать, запивая достаточным количеством воды. Если вкус кажется неприятным, можно растолочь ее в порошок и смешать с небольшим количеством воды или йогурта. Это никак не повлияет на эффективность препарата. Страх подавиться или что станет плохо это проявление тревоги, сам по себе магний безопасен и не вызывает резкого ухудшения самочувствия.
По поводу совместного приема с Лактулозой: принимать их одновременно в одно и то же время не рекомендуется. И магний, и лактулоза притягивают воду в кишечник и обладают послабляющим эффектом. Если выпьете их вместе, это может вызвать избыточное газообразование, вздутие и дискомфорт. Лучше разделить эти препараты по времени. Например, магний принимайте в первой половине дня (так как он также помогает расслабиться и снять тревогу), а Лактулозу оставьте на вечер, как вы и делали. Начните с одной таблетки магния, чтобы убедиться, что ваш организм реагирует на него спокойно, а затем постепенно увеличивайте дозу до назначенной врачом.

Здравствуйте. Диагноз сначала можно предположить по выложенной информации, но ставится окончательно диагноз только на приеме специалиста- ортопеда путем анализа всей информации,: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, проведения функциональных проб и обследования, которые назначит врач. Наиболее точным будет МРТ тазобедренного сустава, которое можно сделать предварительно. Учитывая ваши соп.заболевания лучше проводить местное лечение: долобене гель 3- 4 раза в день, ЛФК для растягивания широкой фасции бедра и ягодичных мышц после подтверждения диагноза.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости стоит начинать с этого слова). Сделайте фото Вашей родинки при хорошем освещении и добавьте его в чат .

Здравствуйте. Повышенное количество лейкоцитов в цервикальном канале чаще всего указывает на воспалительный процесс (цервицит) или нарушение микрофлоры. Само по себе наличие лейкоцитов это лишь защитная реакция организма, но чтобы понять причину, обычного мазка на флору недостаточно. Вам необходимо очно посетить гинеколога для осмотра. Врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы: ПЦР-тест на скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам. Если вас не беспокоят зуд, боль или необычные выделения, паниковать не стоит, но дообследование пройти нужно, чтобы подобрать правильное лечение, если оно потребуется.

Здравствуйте. Сразу хочу вас успокоить: то, что вы описываете, чаще всего является вариантом нормы, а не патологией. С возрастом вегетативная нервная система созревает. То, что пульс перестал сильно реагировать на кофеин (к которому у организма могла выработаться толерантность) или стрессовые мысли, может говорить о том, что ваш организм адаптировался и научился лучше регулировать тонус сосудов. Главный показатель того, что ваше сердце здорово это нормальная реакция на физическую нагрузку (бег), и у вас она сохранилась.
Это не похоже на классическую СВД, при которой пульс наоборот скачет в покое без причины.
Что касается ваших вопросов: для собственного спокойствия вы можете сходить к педиатру или детскому кардиологу и сделать обычную ЭКГ, чтобы убедиться, что все в порядке. Насчет КПТ: если вы сильно тревожитесь из-за своего состояния и постоянно прислушиваетесь к сердцу, то консультация психотерапевта будет очень полезна, чтобы убрать эту тревожность. Вы здоровы, не накручивайте себя.

Здравствуйте.Наличие кашля и хрипов без температуры часто связано с вирусной инфекцией или остаточными явлениями после нее. В таком возрасте очень важно обеспечить ребенку комфортные условия: поддерживайте в комнате прохладный и влажный воздух (влажность около 50-60%), часто проветривайте помещение и давайте больше теплого питья. Не давайте ребенку самостоятельно никакие сиропы от кашля. Поскольку у ребенка слышны хрипы во сне и при разговоре, рекомендую в ближайшие дни показать его педиатру очно. Врач должен послушать легкие, чтобы исключить бронхит или бронхоспазм. Если дыхание станет тяжелым или появится температура, визит к врачу стоит не откладывать.

Здравствуйте. Да, ремонт (строительная пыль, химические смеси, стресс) вполне мог спровоцировать обострение акне. На фото видны воспалительные элементы на коже лба. Чтобы избавиться от них, начните с правильного ухода: очищайте кожу мягким средством без спирта. Для лечения используйте местные препараты с бензоилпероксидом (Базирон АС 2.5% или 5%) или адапаленом (Дифферин) на ночь, точечно на воспаления. Ни в коем случае не давите прыщи. Также старайтесь минимизировать контакт с пылью и чаще делайте влажную уборку. Если через 2-3 недели улучшения не будет, обратитесь к дерматологу.

Здравствуйте, Я внимательно изучила ваше заключение КТ. Хочу сразу вас успокоить: ничего критичного или угрожающего жизни в нем нет, но есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание.Начнем с вашего главного вопроса грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (размером около 1 см). Это скользящая грыжа, и она небольшая. Лечение зависит от симптомов: если вас беспокоит изжога, отрыжка или жжение за грудиной, то вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для подбора медикаментозной терапии (обычно это препараты, снижающие кислотность ингибиторы протонной помпы). Если симптомов нет, лечение может ограничиться диетой: дробное питание маленькими порциями, исключение острой, жареной и жирной пищи, отказ от кофе и газировок. Обязательно не ешьте на ночь и спите на кровати с приподнятым изголовьем. Хирургическое лечение нужно только в редких случаях при тяжелом течении.
Кроме того, в заключении есть еще два важных момента, которые я рекомендую не игнорировать:
1. Камень в желчном пузыре (3 мм) и перегиб. Пока он маленький, но требует соблюдения диеты (исключение жирного и жареного), чтобы избежать желчной колики.
2. Грыжа передней брюшной стенки слева. Вам нужно показать результаты хирургу. Он оценит размеры грыжевых ворот и решит, требуется ли операция или можно просто наблюдать.
Кисты в печени и почке, а также микролиты это находки, которые не требуют лечения, за ними просто нужно наблюдать по УЗИ раз в год. Рекомендую вам очно проконсультироваться с гастроэнтерологом и хирургом для составления плана действий.

Здравствуйте, Понимаю вашу тревогу, но давайте разберем все по порядку ситуация не такая страшная, как кажется.Начнем с подслизистого образования в желудке. Размер 5 мм это очень маленькое образование (меньше половины сантиметра). Поверхностная слизистая над ним не изменена, а такие образования (чаще всего это небольшие доброкачественные структуры) в 95% случаев не несут никакой опасности. Обычная биопсия из таких узлов часто бывает неинформативной, так как они находятся глубоко под слизистой. Для точной оценки вам нужно сделать ЭндоУЗИ (эндоскопическое УЗИ) и показать результаты гастроэнтерологу. Паниковать из-за 5 мм точно не стоит.Теперь про анализы и выпадение волос. Здесь все взаимосвязано! У вас критически низкий уровень ферритина (3.7) и сывороточного железа. Это тяжелый железодефицит. Из-за атрофического гастрита организм не может нормально всасывать железо из пищи. Именно это вызывает анемию (гемоглобин 109), сильное выпадение волос и слабость. Повышенные тромбоциты и СОЭ это лишь реакция организма на дефицит железа и воспаление.
Что делать: Вам необходим прием препаратов железа (только по назначению врача, лучше в инъекциях, так как при атрофическом гастрите таблетки могут плохо усваиваться).Про тазобедренный сустав. Это не связано с желудком. Вам нужно показаться травматологу-ортопеду или неврологу для осмотра и рентгена сустава.
Дивертикул 12-перстной кишки это частая находка, обычно не требует лечения, просто соблюдайте диету.
Вам нужно записаться к гастроэнтерологу и терапевту (для лечения железодефицита). Не накручивайте себя, ваши проблемы решаемы!

Здравствуйте! Вашу родинку необходимо срочно удалять с обязательным гистологическим исследованием!!

Здравствуйте. Изменение родинки и появление новых элементов под ней требует обязательного осмотра врача-дерматолога Вам необходимо в ближайшее время провести дерматоскопию (осмотр под увеличением). В такой ситуации врач, скорее всего, порекомендует удалить это образование с последующим гистологическим исследованием, чтобы точно исключить любые неприятные процессы. Пожалуйста, не травмируйте, не расчесывайте и не пытайтесь удалить это самостоятельно. Это не обязательно опасно, но требует точной диагностики.

Здравствуйте,Понимаю ваше состояние, такое поведение действительно сильно выматывает. Но давайте сразу успокоимся: для ребенка в возрасте 1 года и 3 месяцев крик это абсолютно нормальный, хоть и неприятный для родителей, способ выражения эмоций, протеста и проверки границ. Слов у него еще мало, а энергии много.
То, что он смеется в ответ на легкий шлепок, означает, что он воспринимает это как игру и ждет от вас любой реакции. Если шлепать сильнее он обижается, но продолжает кричать, чтобы показать свой протест. Присутствие бабушки и дедушки (публики) тоже часто провоцирует такое поведение, так как дети чувствуют, что зрители могут на них повлиять.
Поводов для медицинского беспокойства нет, если ребенок в остальном развивается нормально, слышит вас, понимает простые просьбы и идет на контакт.
Что делать, когда нервы сдают:
Во-первых, прекратите физические наказания. В этом возрасте шлепки не работают как воспитательная мера, они лишь усиливают протест и могут сделать ребенка тревожным.
Во-вторых, используйте тактику игнорирования. Если он просто кричит и требует внимания, не пытайтесь его перекричать. Убедитесь, что он в безопасности, спокойно выйдите из комнаты или займитесь своими делами, не реагируя на крик. Как только он замолчит, вернитесь и похвалите его.
В-третьих, следите за базовыми потребностями. Часто такое поведение возникает на фоне переутомления, голода или переизбытка эмоций.
И самое главное давайте себе передышку. Если чувствуете, что закипаете, оставьте ребенка в безопасном месте (например, в кроватке или манеже) и выйдите на 10 минут попить воды. Это нормально заботиться о своем психологическом состоянии. Если крики будут сопровождаться закатыванием глаз или задержкой речевого развития, тогда стоит показать ребенка неврологу.

Здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного и угрожающего жизни в этом нет, рана действительно заживает. Но в вашем домашнем уходе есть ошибки, которые замедляют процесс.
То, что вы описываете (приподнятый участок, который немного двигается), скорее всего, является краем кожного лоскута или грануляционной тканью. Из-за того, что кожа на ладони толстая и постоянно подвижная, этот участок может ощущаться как инородный.Что нужно срочно изменить в уходе:
1. Категорически нельзя использовать хозяйственное мыло и хлоргексидин. Хозяйственное мыло сильно сушит и раздражает кожу, а хлоргексидин убивает не только микробы, но и молодые клетки, которые нужны для заживления. Из-за этого кожа вокруг раны у вас такая красная и воспаленная.
2. Прекратите самостоятельно вычищать и удалять ткани. Вы могли повредить молодой эпителий.
3. Для промывания используйте только чистую кипяченую воду или физраствор (натрия хлорид 0.9%).4. Левомеколь можно оставить, если есть страх инфекции, но лучше перейти на заживляющие мази без антибиотиков (например, Солкосерил или Бепантен), так как рана уже чистая.
5. Накладывайте стерильную повязку, чтобы защитить рану от грязи, и давайте коже «дышать».
То, что шов стянулся это отличный знак. Приподнятый участок со временем сравняется, но на это нужно время. Просто перестаньте его травмировать и ковырять.

Здравствуйте. Образование, которое не проходит в течение 3 месяцев, сопровождается уплотнением и кровоточивостью, требует очного осмотра врача-дерматовенеролога. Назначенное лечение (Ацикловир и Левомеколь) не дало результата, что указывает на неинфекционную природу или другие изменения тканей. Вам необходимо провести вульвоскопию и взять биопсию (соскоб или кусочек ткани) на гистологическое исследование. Это нужно, чтобы точно определить структуру образования и подобрать правильную тактику (возможно, потребуется удаление). Пожалуйста, не травмируйте это место и не пытайтесь лечить самостоятельно.

Здравствуйте. Нет, жить в Краснодаре с таким диагнозом не опасно, прямых противопоказаний для проживания там нет. В выписке описаны хронические изменения сосудов головного мозга (хроническая ишемия 1 степени, небольшие кисты), что является частым возрастным явлением. Жаркий климат Краснодара может влиять на колебания артериального давления, но это не требует срочного переезда.
Переезд в Брянскую область это исключительно ваше личное решение. Более умеренный климат может переноситься комфортнее, но он не изменит саму структуру сосудов. Главное для вас регулярно контролировать давление и холестерин, выполнять назначения невролога (принимать препараты) и пройти повторное МРТ через полгода, как указано в рекомендациях врача.

Здравствуйте. Скорую вызывать не нужно, если дыхание ровное, а днем ребенок активен и хорошо ест. Температура 35.1 во сне может быть следствием прохлады в комнате или приема антибиотика. Укройте ребенка, дайте теплое питье и перемерьте температуру другим градусником, чтобы исключить ошибку.

Здравствуйте, это частое последствие тампонады носа. Тампоны сильно давят на нервные окончания и блокируют пазухи, из-за чего возникает такое распирание. Вот что вы можете сделать прямо сейчас:
1. Обезболивание: Парацетамол здесь действительно слаб. Вам лучше принять нестероидное противовоспалительное средство (например, на основе ибупрофена, нимесулида или кеторолака), если у вас нет аллергии и проблем с желудком.
2. Сосудосуживающие капли: Аккуратно закапайте капли от насморка (например, на основе ксилометазолина) в ту ноздрю, где нет тампона, или на самый край тампона. Это поможет снять отек и уменьшить давление.
3. Холод: Приложите холодный компресс или лед (через полотенце) на переносицу на 10-15 минут. Это сузит сосуды и притупит боль.
4. Положение: Спите и отдыхайте с приподнятым изголовьем, чтобы кровь не приливала к голове.
Важно: Ни в коем случае не пытайтесь вытащить тампоны самостоятельно, это вызовет сильное кровотечение. По плану их должен извлечь ЛОР через 3-4 дня. Если боль станет абсолютно невыносимой даже после обезболивающих или поднимется температура, свяжитесь с ЛОР-врачом

Здравствуйте. по клинической картине, это действительно аллергическая реакция (токсико-аллергический дерматит) на компоненты вакцины. Высокая температура и сыпь это иммунный ответ организма.
Что делать прямо сейчас: дайте ребенку антигистаминный препарат (например, Цетиризин или Лоратадин в возрастной дозировке) для снятия зуда и уменьшения сыпи. При температуре выше 38.5 давайте жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен). Обрабатывайте расчесы антисептиком (хлоргексидин), чтобы не было вторичной инфекции.
Если температура будет плохо снижаться или сыпь начнет быстро распространяться и отекать, обратитесь к дерматологу врача для очного осмотра и, возможно, назначения гормональной терапии.

Здравствуйте. Раз дали такое заключение, значит перелом может произойти в любой момент и тогда лечение будет сложнее. Так что тянуть не стоит надо обращаться к ортопеду. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте. Да, сальмонеллез может иметь стертое течение и иногда проявляться с задержкой, но описанная вами картина (слизь в стуле, отсутствие температуры и хорошее самочувствие) чаще характерна для вирусной кишечной инфекции или дисбиоза после перенесенного ОРВИ и стоматита (часто это энтеровирусная инфекция). Поскольку в саду была вспышка, вам обязательно нужно сдать кал на ПЦР кишечных инфекций и посев на сальмонеллез, чтобы исключить ее. Пока ждете результаты, давайте ребенку больше жидкости (Регидрон) для профилактики обезвоживания и пробиотики (например, Энтерол).

Здравствуйте, Симптомы цистита при беременности (15 недель) требуют обязательного очного осмотра врача (уролога или вашего гинеколога) в ближайшее время, так как инфекция мочевыводящих путей может быть опасна для течения беременности. Вам нужно сдать общий анализ мочи и бакпосев мочи.
Пока вы ждете врача: пейте как можно больше чистой воды (для вымывания бактерий). Не принимайте антибиотики самостоятельно, так как не все препараты разрешены при беременности. Избегайте переохлаждения и горячих ванн. Для снятия спазма и боли можно принять Но-шпу (дротаверин), если ваш гинеколог ранее не запрещал его. Не откладывайте визит к врачу, чтобы он назначил безопасный и эффективный антибиотик.

Здравствуйте. Разница в заключениях МРТ и КТ это частая ситуация, так как эти методы показывают разные вещи. МРТ отлично видит отек и жидкость, а КТ плотность костной ткани. Ключевой момент в вашей ситуации это не только наличие или отсутствие кисты, а отек костного мозга (перифокальный отек), который виден на МРТ и объясняет вашу сильную боль.
Срочно разгрузите ногу (ходите с тростью или костылями, не наступайте на нее полностью). Вам нужно попасть на прием к опытному травматологу-ортопеду, желательно к специалисту именно по тазобедренному суставу. Обязательно возьмите с собой диски с МРТ и КТ, чтобы врач сам посмотрел сами снимки, а не только текстовые заключения. Без пересмотра снимков и очного осмотра дальнейшую тактику определить невозможно.

Здравствуйте. Карбоцистеин нужно отменить, так как при сухом кашле отхаркивающие средства не применяются. Однако ингаляции с Беродуалом без осмотра врача делать не стоит. Беродуал это препарат для расширения бронхов при спазме (например, при обструктивном бронхите). При обычном сухом кашле он не нужен и может вызвать нежелательные побочные эффекты (тахикардию, дрожь). Вам нужно показать ребенка педиатру, чтобы врач послушал легкие и исключил бронхоспазм.

Здравствуйте, эликвис это и есть апиксабан. Эликвис - торговое название препарата, апиксабан - международное непатентованное название

Здравствуйте. То, что киста уменьшается это хороший признак, скорее всего, она функциональная. Однако размер 6 см все еще остается большим.
Заниматься экзотом и стрип-пластикой сейчас категорически нельзя. Эти направления включают в себя интенсивные физические нагрузки, резкие движения, скручивания и прыжки. При кисте такого размера это создает высокий риск опасного осложнения перекрута ножки кисты или разрыва яичника. Ваш прошлый приступ с резкой болью и рвотой, вероятно, был именно угрозой перекрута.
Вам необходимо исключить любые активные виды спорта, поднятие тяжестей и резкие движения вплоть до следующего УЗИ. Когда врач подтвердит, что киста полностью ушла, вы сможете безопасно вернуться к тренировкам.

Elina, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Период реабилитации после удаления желудка легким быть не может. Советы по питанию должен был дать оперировавший хирург. Общие принципы: дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, пища должна быть первое время термически обработанной, протертой. Подходит детское питание, пюре. Для скорейшего набора веса полезно употреблять между приемами пищи в дополнение к основному рациону белково-энергетических коктейлей типа Нутридринк компакт протеин по 1 бутылочке в день мелкими глотками. А наблюдение должно осуществляться врачом, который может очно посмотреть пациентку по необходимости. Здоровья маме!

Лилия, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Плохо, что нет возможности сделать ФГДС. Без этого правильный диагноз не поставить - слелайте при первой де возможности. А пока -щадящая диета, регулятное питание 3-4 раза в день, овсяный кисель, Альмагель А по 1 мерной ложке х 3-4 р/д перед едой за 20-30 минут и Нольпаза по 1 таб 20 мг х 2 р/д. Поправляйтесь!

Здравствуйте, Лилия!

Человек никогда не может сказать какой именно орган брюшной полости у него болит. Можно указать в каком месте боль, какой характер она носит (колющий, режущий, схваткообразный, спастический и т.д., какова связь с приёмом пищи, в том числе, с молочными продуктами); с чем пациент сам связывает возникновение боли? Поэтому, для определения причины боли Вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После тщательного сбора жалоб, уточнения анамнеза, физикального обследования врач разберётся чем вызваны боли, что нужно предпринять.

Что делать сейчас:

- Соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету с ограничением быстрых углеводов.

- При спазмах и вздутии живота принимайте сейчас симптоматически «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней.

- При подтверждении лактазной недостаточности (надо сдать анализ крови на лактазную недостаточность), принимайте по 2 капс. «Лактазара» ОДНОВРЕМЕННО при КАЖДОМ приеме пищи, лекарств и БАДов с Лактозой.

- принимайте «Урсофальк» однократно в сутки (на ночь), сразу всю суточную дозу, (суточная доза из расчета 10мг на 1 кг массы тела). Препарат принимают 3 мес. далее 1 мес.перерыв, далее снова приём препарата 3 мес. «Урсофальк» Вам нужен из-за признаков сгущения желчи (взвесь в желчном пузыре при УЗИ). Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи. При подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте. Рекомендовано при заболеваниях желудка и при лечении хеликобактерной инфекции соблюдать стол №1 по системе Певзнера.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Тата, здравствуйте! Вам необходимо делать УЗИ матки. ХГЧ может расти за счет трофобластической болезни. Она иногда развивается после прервавшейся по каким-то причинам беременности и сопровождается повышением ХГЧ .

Ирина, здравствуйте! Причин для страха нет. Имеющаяся фиброаденома это доброкачественное образование. А выделения из соска желтоватого цвета - это проявление фиброзно-кистозной мастопатии. Фиброаденому надо удалять (это маленькая операция), а мастопатию лечить у маммолога или гинеколога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Чтобы давать рекомендации по лечению нужно поставить диагноз, т.к причин такого состояния может быть много: плоскостопие для уточнения рентгенограммы в положении стоя на жёстком полу с последующим замером углов рентгенологом- осмотр ортопеда. Заказ и ношение инд.стелек в ортопедическом салоне. Пяточная шпора- рентгенограммы пяточных костей, посещение ортопеда, стельки, ЛФК для растягивания мышц стоп и икроножных мышц. Подагра сдача крови на мочевую кислоту при повышении консультация ревматолога. При отсутствии необходимых специалистов обращаться в областную консультативную поликлинику. Это работает только так. Удачи!

Здравствуйте! Каждый врач может назначить лечение в соответствии со своими знаниями и опытом. Лучше было бы выполнять назначения доктора, который вилел Вас воочию. Но раз они утеряны, то я рекомендую Вам прием таб.фолиевой кислоты 1 мг по 1 таб х 2 р/д и витамин D по 5000 ЕД 1 раз в день. Принимать препараты лучше во время еды. Выздоравливайте.

Здравствуйте. Это очень серьезная и распространенная спортивная травма. Учитывая возраст сына (13 лет) и активный образ жизни, тактика лечения чаще всего требует хирургического вмешательства (артроскопии), чтобы восстановить переднюю крестообразную связку и стабилизировать колено. Разрыв мениска по Stoller Ib (внутреннее повреждение) часто пытаются ушить или ведут консервативно, но связку нужно восстанавливать, иначе есть риск раннего износа сустава.
Само лечение включает два этапа: сначала операция (если ее рекомендует хирург-ортопед), а затем длительная реабилитация. Восстановление — это марафон. Возвращение к полноценным тренировкам и спорту обычно занимает от 6 до 9 месяцев (иногда до года) при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях с реабилитологом. Прямо сейчас важно обеспечить покой ноге, использовать ортез и костыли, и в ближайшее время попасть на консультацию к детскому травматологу-ортопеду или спортивному врачу, чтобы составить план операции и восстановления.

Здравствуйте. Вопрос для травматолога!! Хотя и дерматовенеролог уже все знает и всё объяснил теперь я вам дам пояснения. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб и назначения дополнительного обследования. Если вы уже были у травматолога вам должны были сделать рентгенограммы, наложить заднюю гипсосую лонгету сроком на 3-4 недели или жёсткий тутор. Это стандарт лечения таких травмз!!. Если травматолог направил на МРТ, а не вы делали ее самостоятельно надо вернуться к нему с этой информации для уточнения диагноза и лечения. Хочу сразу отметить, что МРТ, сделанная в остром периоде - ранее 1 месяца после травмы малодостоверна из за отека и крови в суставе. Ее необходимо повторить через месяц и тогда картина может радикально измениться и связка окажется целой и мениск будет поврежден не в той степени, а значит и тактика лечения будет меняться. Это работает только так!!

ИПВ это инактивированная вакцина, и появление крови в стуле не является ее типичной побочной реакцией, скорее всего, это совпадение. Учитывая, что у ребенка было натуживание, наиболее частой причиной такой алой крови является микротрещина заднего прохода. Однако также необходимо исключить кишечную инфекцию. Вам нужно в ближайшее время показать ребенка педиатру для очного осмотра (включая осмотр анальной области) и сдать анализ кала (копрограмму и посев на кишечные инфекции). Сейчас важно поить ребенка водой, следить за его самочувствием и температурой.

Здравствуйте. Безболезненное уплотнение в груди может быть разным, но в большинстве случаев это доброкачественные образования (например, киста или фиброаденома). Вам необходимо записаться на прием к врачу-маммологу (или гинекологу, если нет маммолога). Врач проведет осмотр и назначит УЗИ молочных желез (или маммографию, в зависимости от структуры груди).

Елена, здравствуйте! Вы описали очень сложную ситуацию с болезнью дочери. На онкологическое заболевание это не похоже. А вот сказать, что это - непонятно. Полагаю, что биопсия измененной слизистой оболочки мочевого пузыря уместна, т.к. микроскопическое исследование может дать какую-то важную информацию. В связи с зудом и изменениями в области ануса целесообразно ещё обследование на гельминты (если ещё не делали). И надо обращаться на консультацию не к обычным практическим врачам, а к какому-нибудь университетскому работнику (на кафедру урологии), потому что болезнь не типична. Боюсь, что в нашем практическом здравоохранении со столь сложной и непонятной болезнью никто не разберётся. Нужен нестандартный подход и академическое мышление. От всей души сочувствую Вам и Вашей дочке и желаю удачи с выяснением диагноза. А при правильном диагнозе будет и правильное лечение!!!

Здравствуйте. Небольшое повышение сегмента ST на кардиограмме в сочетании с жжением в груди и тошнотой это повод показаться кардиологу в ближайшее время. Само по себе значение 0,023 мВ очень маленькое и часто бывает вариантом нормы, но нужно исключить проблемы с сердцем и проверить желудок. Пожалуйста, сделайте ЭхоКГ и суточный монитор ЭКГ, а также проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Здравствуйте. Только по ЭКГ невозможно сказать насколько это опасно. В вашем случае необходимо пройти дообследование у кардиолога. Необходим суточный Холтер ЭКГ, желательно 12-канальный, ЭХО-КГ, также анализы . Рекомендую для начала обратиться на очный прием, и только после этого сдавать остальные анализы и исследования.

Здравствуйте! Необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением. И с результатом МРТ обратиться на консультацию к неврологу.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Срыгивание фонтаном после каждого кормления требует очного осмотра педиатра в ближайшее время, чтобы исключить пилоростеноз или сильный рефлюкс. Соску лучше не давать до или сразу после кормления, так как она провоцирует заглатывание воздуха и усиливает срыгивание. Для облегчения состояния кормите ребенка меньшими порциями, но чаще, следите за правильным захватом груди, делайте паузы для отрыжки воздуха во время кормления. Если ребенок плохо спит и теряет в весе, не откладывайте визит к врачу.

Здравствуйте. У вашего сына на локте имеется ограниченное образование с утолщенной, бугристой поверхностью. Поскольку оно не беспокоит, это может быть вирусная бородавка,или доброкачественный нарост. Вам необходимо показать сына врачу дерматологу для осмотра и проведения дерматоскопии. Не срезайте, не прижигайте и не мажьте это самостоятельно агрессивными средствами. Врач поставит точный диагноз и при необходимости назначит безопасное лечение.

Здравствуйте. Появление кольцевидных красных пятен на головке полового члена, которые длительно сохраняются без симптомов, чаще всего может быть связано с грибковой инфекцией (например, лишай или кандида) либо с воспалительным процессом, таким как цирцинарный баланопостит (который иногда ассоциирован с псориазом). Для постановки точного диагноза вам необходимо очно обратиться к врачу-дерматовенеролог . Врач проведет осмотр, возьмет соскоб на грибы и назначит правильное лечение. Пожалуйста, не наносите на кожу гормональные или противогрибковые мази самостоятельно до визита к врачу, чтобы не смазать клиническую картину.

Здравствуйте. Бисопролол (скорее всего, в дозировке 5-10 мг, а не 60) это препарат для сердца и давления, он не является обезболивающим и не снимает боль при синдроме Арнольда-Киари. Эта аномалия строения может вызывать сильные головные боли из-за нарушения циркуляции ликвора или сдавления структур. Раз боль стала невыносимой, а препараты не помогают, вам необходимо в ближайшее время очно проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом. Врач должен оценить динамику и, возможно, пересмотреть тактику лечения (вплоть до рассмотрения хирургической декомпрессии). Для временного облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен или нимесулид) при отсутствии противопоказаний со стороны желудка. Не терпите такую боль, обратитесь к специалисту.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Предложенная схема требует коррекции. Для кожи с папуло-пустулезной розацеа и постакне сочетание третиноина и Скиноклира в один вечер это слишком агрессивно и может спровоцировать вспышку розацеа и раздражение.
Вот скорректированная и более безопасная схема:
Утро: Мягкое очищение. Нанесите Скиноклир на пораженные участки (если он на основе азелаиновой кислоты, он отлично работает с розацеа и покраснениями). Через 15 минут нанесите увлажняющий крем. Обязательно используйте солнцезащитный крем SPF 50+.
Вечер: Мягкое очищение. Третиноин наносите тонким слоем только 2-3 раза в неделю (не каждый день!), строго на сухую кожу. Подождите 20 минут и нанесите увлажняющий крем (например, с церамидами). В остальные вечера ничего активного не наносите.
Важно: Никогда не наносите Скиноклир и Третиноин одновременно в один вечер. Чередуйте их, чтобы не перегрузить кожу.
Что касается стойких красных пятен после розацеа и постакне: третиноин помогает обновлению клеток, но он не уберет сосудистые покраснения быстро. Для красных пятен наиболее эффективны лазерные процедуры (IPL или BBL), а также средства с ниацинамидом или азелаиновой кислотой. Обязательно обсудите с вашим дерматологом возможность лазерной коррекции после стихания активного воспаления.

Во первых Здравствуйте!! Во вторых заключение МРТ не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме врача (в вашем случае это травматолог- ортопед) с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования которые назначит врач, а не вы с учётом всей полученной информации в т.ч. и МРТ. Это работает только так! С результатом МРТ обратитесь очно к травматологу. Пока зафиксируйте сустав Эл.бинтом или наколенником. Удачи!

Здравствуйте. Да, снижение веса часто помогает восстановить менструальный цикл, особенно если есть избыток массы тела или инсулинорезистентность. Жировая ткань напрямую влияет на гормональный фон. Инозитол с фолиевой кислотой в свою очередь помогают улучшить чувствительность к инсулину и функцию яичников. Для наилучшего результата стоит сочетать прием добавок с коррекцией питания и умеренной физической активностью. Рекомендую наблюдаться у гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте! Прежде всего Вам нужно сдать анализ крови на антитела к вирусам гепатитов В и С. К фосфогливу добавить адеметионин по 1 таб 400 мг утром и врайоне 15-16 часов второй прием.

Яна, здравствуйте! Сформировавшийся халязион обычно от медикаментозного лечения не проходит - надо удалять. Операция несложная, под местной анестезией и делается с внутренней стороны века - никакого деффекта вилно не будет. Удачи!

Здравствуйте,На фото в слуховом проходе видна плотная массивная пробка (желтоватого цвета), вокруг которой выражено воспаление и отек кожи. Учитывая, что антибиотики и промывания не дали результата, а боль и заложенность возвращаются, это может быть плотная серная пробка, грибковое поражение (отомикоз, который часто обостряется на фоне приема антибиотиков) либо хронический воспалительный процесс наружного уха.
Вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу для проведения аппаратной очистки уха (под микроскопом или эндоскопом). Обычное промывание шприцем здесь неэффективно, так как образование слишком плотное. После того как врач аккуратно удалит эту массу, необходимо взять соскоб на грибы и микрофлору, чтобы назначить правильные капли. Пока не капайте в ухо антибиотики, чтобы не усугубить ситуацию.

Здравствуйте. Да, немного сцедиться можно. Это поможет снять сильное нагружение, облегчить боль и является хорошей профилактикой лактостаза (застоя молока). Однако важно сцеживать только до чувства облегчения, не опорожняя грудь полностью. Если сцеживать много, организм будет продолжать активно вырабатывать молоко, что сведет на нет эффект от приема бромокриптина. Продолжайте прикладывать холод после сцеживания и носите удобный поддерживающий бюстгальтер.

Здравствуйте. Прежде всего, примите мои искренние соболезнования по поводу потери вашей дочери. Это огромное горе, и вполне естественно, что мысли о новой беременности вызывают у вас бурю эмоций и тревогу.По поводу вашего вопроса: да, беременность при таких обстоятельствах возможна, но она будет требовать особого, очень внимательного медицинского контроля. В вашем заключении УЗИ указана толщина рубца 4 мм (это пограничная, но приемлемая норма) и наличие «ниши» размером 12,8 на 4,8 мм. Эта ниша (истмоцеле) говорит о том, что рубец имеет дефект и сформировался не полностью (несостоятельный рубец).
Поскольку у вас уже было три кесарева сечения, риски при вынашивании повышаются. Главная опасность при таком рубце это риск его расхождения во время беременности или имплантация плодного яйца прямо в область рубца (рубцовая беременность), что является угрозой для жизни.Вам необходимо в самое ближайшее время (до планирования зачатия) обратиться к акушеру-гинекологу, желательно в перинатальный центр или к специалисту, который занимается невынашиванием и патологиями рубца. Вам могут порекомендовать сделать МРТ малого таза или 3D-УЗИ для более точной оценки состояния рубца. В некоторых случаях перед беременностью врачи предлагают провести хирургическую пластику дефекта (ниши).
Не отчаивайтесь. То, что вы здоровы в целом это отличная новость. С современными возможностями медицины многие женщины с рубцами на матке успешно вынашивают и рожают здоровых детей под строгим контролем врачей. Вам нужно найти «своего» доктора, которому вы доверяете, и вместе с ним составить четкий план действий. Берегите себя.

Здравствуйте. Такое стремительное ухудшение за полтора месяца у подростка чаще всего связано с гормональной перестройкой и сильным воспалительным процессом. Сыворотка и пенка могли спровоцировать так называемый «пургинг» (выход воспалений наружу), но основа проблемы внутри. То, что сейчас появляются корки, течет кровь и жидкость это сочетание сильного воспаления и начала действия Акнекутана (изотретиноина), который делает кожу очень сухой и хрупкой. Это ожидаемая реакция в первые недели лечения. Дозировка 16 мг при весе 70 кг это низкая стартовая доза. Она правильная и безопасная, чтобы избежать резкого обострения. Препарат обязательно поможет, но для полного эффекта нужно время (месяцы, а не 11 дней). Прямо сейчас прекратите использование пенки, она сильно сушит кожу. Умывайтесь прохладной водой или очень мягким средством, используйте увлажняющий крем и ни в коем случае не давите новые шишки. Если кровотечение усилится, свяжитесь со своим дерматологом.

Здравствуйте! На представленном фото признаки абсцесса. Необходим осмотр хирурга. И чем скорее — тем лучше.

Уважаемая пациентка.показатели щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО) находятся в полном порядке, функция железы не нарушена. Однако симптомы, которые вас беспокоят, а именно избыточный рост волос и их выпадение, чаще всего связаны не со щитовидной железой, а с дисбалансом других гормонов, в частности половых (андрогенов). Для того чтобы разобраться в истинной причине, вам необходимо расширить спектр обследований. Рекомендую вам проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом и сдать кровь на половые гормоны (тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ) на определенный день цикла, а также выполнить УЗИ органов малого таза. Врач поможет определить причину и подобрать правильную терапию, чтобы решить вашу проблему.

Здравствуйте. После заболевания респираторной инфекцией некоторое время повышение до 37,5 является нормой и постепенно пройдет.

Галина, ЗДРАВСТВУЙТЕ! У Вас получилось очень нечёткое фото, увы. Да и по-любому нужен очный осмотр. Возможно это базалиома кожи (предраковое заболевание), возможно что-то другое. Обращайтесь к дерматологу очно. Врач выполнит дерматоскопию (осмотр с увеличительной оптикой), что позволит поставить диагноз.

Здравствуйте!
В данном случае стоит для начала прояснить, как каждый из партнеров видит секс, а также понять коммуникацию и ожидания относительно секса более подробно:
• со стороны прелюдии, длительность её, какие конкретные шаги (ласки), кто инициатор, последовательность, сила прикосновений и нажатий и т д
• как часто разговариваете с супругой о сексе, вне секса очень подробно, например, в течение часа обсуждаете сами прелюдии, позы, фантазии и т д
• какие у каждого из вас есть представления о длительности секса (подготовка к сексу, о длительности прелюдии, фрикциях, период после секса, обсуждение, как и что прошло и т д)
• сколько в неделю секс (любого формата), каждый раз кто именно предлагает, как каждый из вас готовится к сексу и чего ожидает от каждого полового акта и т д

Действительно, после ярких оргазмов, может быть, сильное перевозбуждение и ощущаться любые прикосновения к области клитора довольно болезненными. При необходимости супруга может посетить гинеколога и узнать про разные опасения на счет различных лубрикантов, как они могут влиять на ее слизистую и т.д.
Дополнительно, можно с супругой посетить интим магазин и узнать о новинках (крема, смазки и т д), которые сейчас есть в продаже.

Здравствуйте!
По данным колоноскопии и гистологического исследования образования доброкачественные. Эндоскопически вряд ли можно удалить (основание широкое), а резекция кишки при мелких доброкачественных очагах не нудна. Показано наблюдение. Нужно повторить колоноскопию через 6 месяцев. При стабильных образованиях - далее 1 раз в год. Ну и "здоровое" питание будет Вам очень полезно .

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Да, дисбиоз влагалища напрямую связан с развитием посткоитального цистита. В вашем анализе видно снижение лактобактерий и рост анаэробной флоры (бактериальный вагиноз). Лактобактерии создают защитную кислую среду, а когда их становится мало, условно-патогенные бактерии легко размножаются. Во время полового акта эти бактерии механически выталкиваются во влагалище и уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.
Лечить нужно комплексно, но поэтапно. Если прямо сейчас у вас есть острые симптомы цистита (боль, резь, частые позывы), сначала необходимо снять воспаление в мочевом пузыре с помощью препаратов, назначенных урологом. Игнорировать цистит нельзя, чтобы инфекция не поднялась в почки. Однако, чтобы цистит не возвращался снова после каждого полового акта, следующим обязательным этапом должно стать восстановление микрофлоры влагалища (лечение дисбиоза). Если вы вылечите только цистит, но оставите дисбиоз, проблема будет повторяться.
Причинами дисбиоза чаще всего становятся: прием антибиотиков, гормональные изменения, использование агрессивных средств гигиены (спринцевания, обычное мыло), смена полового партнера, а также снижение общего иммунитета. Вам необходимо очно посетить гинеколога для подбора схемы восстановления флоры, и уролога для контроля лечения цистита. И не забывайте про обильное питье и опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта это важная профилактика.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Тэо! Хорошо бы так начинать просьбу о помощи хотя ьы из вежливости. Ответ - да. Вы можете заменить лавакол на эзиклен. Но рекомендую добавить также очистительные клизмы 2 раза в день. Иначе, боюсь, Вы кишечник к исследованию не подготовите должным образом.

Здравствуйте. Врачи на этом сайте отвечают не моментально, а в свое свободное время. Вам надо срочно обратиться к хирургу, для вскрытия гнойника и назначения антибактериальной терапии. Если хирурга поблизости нет надо обращаться к дежурному хирургу Вашей ЦРБ. Удачи и здоровья вам!

Здравствуйте, это классическая картина кандидоза (молочницы). Однако боль внизу живота и лейкоциты в моче могут указывать на присоединение инфекции мочевыводящих путей (цистит) или воспалительный процесс в малом тазу.
Из препаратов при молочнице обычно используются вагинальные свечи (на основе клотримазола, миконазола или пимафуцина) либо однократный прием таблетки флуконазола (150 мг). Для снятия жжения можно использовать местный крем с клотримазолом.
Но из-за боли в животе и изменений в моче вам нужно посетить гинеколога. Нельзя лечить боль в животе наугад, так как вам может потребоваться дополнительное обследование и другая терапия. Пока пейте больше воды и воздержитесь от половых контактов.

Здравствуйте. Нет, одного Цифтриаксона при сальпингите обычно недостаточно. Сальпингит часто вызывается смешанной флорой, включая хламидии и анаэробные бактерии. Цефтриаксон хорошо действует на гонококки и некоторые другие бактерии, но он не покрывает хламидии и анаэробы. Поэтому в стандартных клинических рекомендациях для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза используется комбинация антибиотиков (например, Цефтриаксон в сочетании с Доксициклином и Метронидазолом).
Отсутствие болей это хороший знак, но это не значит, что воспаление прошло. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу, чтобы врач скорректировал схему лечения и назначил комплексную терапию. Также важно сдать мазки (ПЦР) на скрытые инфекции, чтобы точно знать возбудителя. Не оставляйте это без внимания, так как недолеченное воспаление может привести к спайкам и проблемам в будущем.

Добрый день!! это классический опрелостный дерматит (интертриго), который из-за постоянного трения, потоотделения и нахождения в закрытой складке, скорее всего, осложнился грибковой инфекцией. Об этом говорит яркая краснота, четкие границы, мелкие высыпания по краям и сильный зуд. Пантенол и крем Диадерм, скорее всего, сделали только хуже, так как они создают на коже плотную увлажняющую пленку, а во влажной среде грибок размножается гораздо быстрее, отсюда и появившийся зуд.
Сейчас вам нужно полностью прекратить использовать любые увлажняющие кремы на этой области. Подмышку нужно мыть очень аккуратно, тщательно промокать полотенцем, а лучше давать коже полностью высохнуть (можно даже подсушить ее прохладным феном). На время откажитесь от тесной синтетической одежды, отдайте предпочтение свободному хлопку.
Для лечения вам необходимы противогрибковые мази (например, на основе клотримазола), а чтобы подсушить мокнущую кожу и уменьшить зуд, можно использовать присыпку с оксидом цинка. Однако, я настоятельно рекомендую вам в ближайшее время посетить дерматолога очно. при необходимости назначит комбинированный препарат (с гормоном и противогрибковым компонентом), который быстро снимет воспаление.

Здравствуйте. Изучив вашу историю, хочу отметить, что такое сочетание симптомов (тянущие боли с иррадиацией в позвоночник и ноги, тошнота, а также изменение характера мочи и выделений) требует детальной дифференциальной диагностики. Хорошо, что врачи скорой исключили острую гинекологическую патологию, требующую хирургического вмешательства.
Однако, учитывая наличие специфического запаха мочи и гнойных выделений, на первый план выходит необходимость оценки состояния мочевыделительной системы. Подобная клиническая картина может быть следствием восходящей инфекции, пиелонефрита или других воспалительных процессов в малом тазу, которые не всегда видны при стандартном УЗИ.
Для постановки точного диагноза и получения адекватной терапии, которая облегчит ваше состояние, рекомендую в ближайшее время проконсультироваться с врачом-урологом. В рамках обследования будет информативно сдать общий анализ мочи, посев мочи на флору (для определения возбудителя и подбора антибиотика), а также выполнить УЗИ почек. Понимаю, как сложно совмещать это с учебой, но точная диагностика поможет быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

Здравствуйте,
Вместо шампуня Кето-Плюс (действующее вещество кетоконазол) можно использовать шампунь Себозол (российский препарат, цена начинается примерно от 180–250 рублей за небольшой флакон или от 400–500 рублей за 100 мл) или лекарственный шампунь Кетоконазол 2% от компании Вертекс (цена около 550–650 рублей за 150 мл). Это те же самые противогрибковые средства, которые воздействуют на причину себорейного дерматита.
Что касается шампуня Келюаль ДС, то его лечебный эффект обеспечивают пиритион цинка и циклопироксоламин. Здесь можно обратить внимание на шампунь Сульсен Форте (цена от 220–250 рублей), который содержит пиритион цинка, либо на более бюджетные варианты с цинком от бренда Mirrolla (около 150–200 рублей). Однако важно понимать, что Келюаль ДС это очень сильный препарат, и более дешевые аналоги могут уступать ему по эффективности при тяжелом течении.
Мыть голову и тело этими шампунями в течение 30 дней это правильная схема, назначенная врачом. Чтобы не навредить коже, обязательно чередуйте лечебные шампуни с вашим обычным мягким средством для душа, так как они могут сильно сушить. Перед покупкой конкретного аналога лучше всего позвонить в аптеку и уточнить наличие и цену, а также показать этот список вашему лечащему врачу, чтобы он подтвердил, что замена вам подходит.

Здравствуйте, скорее всего, связано с тем, что во время укола была задета мелкая капиллярная сетка, из-за чего под кожей образовалась небольшая гематома. А сильный отек и покраснение это реакция иммунной системы на компоненты вакцины, для пневмококковых прививок такие местные реакции бывают, хоть и выглядят пугающе. Это не говорит об ошибке врача или аллергии на всю вакцину.
Назначенное вам лечение (мазь Комфодерм и капли Цетиризин) абсолютно правильное: гормональная мазь быстро снимет отек и воспаление, а антигистаминное средство уменьшит зуд и реакцию организма.Пожалуйста, не массируйте, не растирайте и не прикладывайте горячий компресс к ножке. Если врач обвел пятно ручкой, следите, чтобы краснота не выходила за эти границы.

Здравствуйте. Да, назначенная дозировка правильная и соответствует современным клиническим рекомендациям. Острый гнойный отит требует применения высоких доз антибиотиков, чтобы препарат проник в полость среднего уха. Для ребенка весом 15,6 кг стандартной является суточная доза амоксициллина 80–90 мг на килограмм массы тела. В 8,5 мл суспензии Аугментин 400+57 мг содержится 680 мг амоксициллина. При приеме дважды в день суточная доза составит 1360 мг (около 87 мг/кг), что точно попадает в рекомендуемый терапевтический диапазон. Обязательно давайте препарат в начале приема пищи для лучшего всасывания и минимального раздражения желудка, а также четко соблюдайте интервал в 12 часов между приемами. Дополнительно следите за общим состоянием ребенка и обязательно завершите весь назначенный курс лечения, даже если симптомы стихнут раньше.

Здравствуйте, Согласно приложенным заключениям, ничего критичного или угрожающего жизни не выявлено. В описании МРТ головного мозга указаны «единичные очаги глиоза» размером до 2,5 мм. Это очень маленькие, чаще всего возрастные или сосудистые изменения, которые не вызывают таких острых симптомов, как потеря ориентации. Петрификация шишковидной железы это обычное физиологическое явление, которое встречается у большинства людей.
На МР-ангиографии выявлена добавочная передняя мозговая артерия. Это не болезнь, а врожденная особенность строения сосудистой сети (вариант нормы), которая не несет никакой опасности и не требует лечения.
Учитывая, что ЛОР, окулист, УЗИ сердца и невролог в целом не нашли патологий, ваши головокружения и потеря ориентации могут быть связаны с другими факторами. Часто такие состояния возникают как последствие перенесенного гипертонического криза, либо из-за проблем с шейным отделом позвоночника (нарушение кровотока), либо из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата (внутреннего уха), а также на фоне стресса после криза.
Для того чтобы найти истинную причину, рекомендую обсудить с неврологом дополнительное обследование: УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, а также проверить вестибулярную функцию. Продолжайте контролировать артериальное давление. Не переживайте, мы обязательно разберемся в причине вашего состояния. Берегите себя.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого начинать). При гистологическом исследовании - подозрение на плоскоклеточный рак шейки матки. Вам необходима операция - как минимум - конизация шейки матки.

Здравствуйте, метастазы за пару месяцев не развиваются. Ваши боли в теле и слабость сейчас, скорее всего, действительно связаны с сильным стрессом и психосоматикой, на фоне которого вы себя накручиваете.
На фото видно образование с неоднородной окраской и измененной формой. Да, такие родинки требуют внимания, но по одной фотографии точный диагноз поставить невозможно и не должен ни один врач. То, что она изменилась за несколько лет (стала выпуклой) и на ней появился легкий зуд это абсолютные показания к тому, чтобы вы очно посетили дерматолога
Вам нужно прийти на прием и попросить врача провести дерматоскопию. Это быстрый, абсолютно безболезненный осмотр с помощью специального увеличительного прибора, который покажет структуру клеток. Врач посмотрит и точно скажет, доброкачественное это образование или нет. Если будут малейшие сомнения, родинку просто удалят вместе с гистологией, и на этом вопрос будет закрыт.
Прямо сейчас не трогайте ее, не расчесывайте и не пытайтесь лечить мазями. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы исключить все сомнения и вернуть себе спокойствие.

Полина, здравствуйте! Явной злокачественности не вижу. Но для понимания ситуации нужен снимок всей молочной железы. Нельзя исключить аберрантный (дополнительный) сосково-ареолярный комплекс. Это иногда встречается и закономерно увеличение размера по мере полового созревания и роста молочной железы.
А так...коллега, ответивший раньше, прав - лучше очный осмотр.

Здравствуйте. Волноваться раньше времени не стоит, но проверить это нужно. Небольшая асимметрия (когда одно яичко расположено ниже и кажется чуть больше) это часто нормальная анатомическая особенность у мужчин. Однако, поскольку появился дискомфорт, вам необходимо записаться на прием к урологу или андрологу.
Врач проведет осмотр и назначит УЗИ органов мошонки. Это абсолютно безболезненное и быстрое исследование, которое поможет исключить такие состояния, как варикоцеле (расширение вен), гидроцеле (скопление жидкости) или воспаление. В вашем возрасте это частые и хорошо поддающиеся лечению ситуации.

Здравствуйте, Отвечу прямо: выяснять причину прямо сейчас не нужно, ваши показатели находятся в пределах допустимого. Тромбоциты 407 это крайне незначительное отклонение, которое у многих людей является индивидуальной физиологической нормой. Разовый скачок до 600, скорее всего, был лабораторной погрешностью (например, склеиванием тромбоцитов в пробирке) или кратковременной реакцией на стресс.
Поскольку у вас в норме СРБ (нет скрытого воспаления) и хороший ферритин (нет дефицита железа, который часто вызывает рост тромбоцитов), поводов для беспокойства нет.
Рекомендую просто контролировать этот показатель в рамках обычной диспансеризации раз в год. Идти к гематологу и искать редкие причины нужно только в том случае, если тромбоциты начнут стабильно расти выше 600–700 или появятся другие симптомы. Сейчас вы здоровы, не накручивайте себя.

Здравствуйте,По результатам вашего анализа видно умеренное изменение микрофлоры в сторону анаэробных бактерий, однако выраженного воспаления нет, а вирус герпеса в мазке сам по себе не требует лечения, если нет клинических высыпаний. Поскольку явных симптомов сейчас вас не беспокоит, агрессивная антибактериальная терапия вам не нужна, иначе мы просто еще больше нарушим баланс. Скорее всего, изменение флоры связано с появлением нового полового партнера это очень частая и естественная реакция организма на смену микроокружения. Для мягкой коррекции состояния вам достаточно местного применения препаратов с лактобактериями (пробиотиков для интимной гигиены) и использования мягких средств для ухода без агрессивного мыла. Если в будущем появится выраженный дискомфорт или обильные выделения с неприятным запахом, тогда стоит показаться гинекологу. Сейчас же вы здоровы, просто дайте организму время адаптироваться.

Здравствуйте,По результатам анализов вашей дочери могу сказать следующее. В целом, показатели красной крови (гемоглобин, эритроциты) в норме, хотя гемоглобин находится на нижней границе нормы. Это может объяснять слабость.
Два показателя выходят за пределы нормы. Первое это незначительное снижение лейкоцитов (3,67). У детей это часто бывает следствием недавно перенесенной вирусной инфекции или просто индивидуальной особенностью. Само по себе это не страшно. Второе повышенное железо в сыворотке. Это бывает, если анализ сдан не натощак или накануне ребенок принимал витамины с железом. Железо может колебаться в течение дня.
Головокружение и слабость у детей 11 лет часто связаны с активным ростом, резкой сменой положения тела (ортостатическая реакция) или духотой.
Что делать: покажите результаты педиатру. Для контроля я бы рекомендовал через пару недель пересдать общий анализ крови и железо строго натощак утром, чтобы исключить погрешность. И следите, чтобы дочь хорошо завтракала и пила достаточно воды.

Здравствуйте. Да, интенсивная физическая нагрузка (например, болгарские выпады) может спровоцировать появление мажущих кровянистых выделений, особенно накануне менструации, а также вызвать мышечную боль. Однако сочетание тянущей боли слева, слабости и головокружения требует очного осмотра врача-гинеколога в ближайшее время, лучше сегодня или завтра. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить проблемы с яичником (например, кисту желтого тела, которая часто формируется во второй фазе цикла и может реагировать на резкие движения) и оценить состояние шейки матки.

Здравствуйте. У ребенка на фоне набора веса и прекращения занятий спортом развилась инсулинорезистентность и жировой гепатоз (накопление жира в печени). На это прямо указывают высокий уровень инсулина, повышенный индекс ХОМА, слегка повышенные печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) и данные УЗИ. Это не приговор, а состояние, которое требует коррекции образа жизни, а не только таблеток.
Лечение здесь заключается в первую очередь в изменении питания и возвращении физической активности. Вам необходимо записаться на прием к детскому эндокринологу, который распишет подробный план и при необходимости назначит медикаментозную поддержку. Из рациона нужно полностью убрать сладкие напитки, выпечку, фастфуд и ограничить быстрые углеводы, сделав упор на овощи, белок и сложные углеводы. Физическую активность нужно обязательно возобновить, подобрав вид спорта, разрешенный врачом (например, плавание или ходьба).
Через три-шесть месяцев на фоне снижения веса и изменения питания нужно будет пересдать инсулин, глюкозу и печеночные пробы, чтобы оценить результат. Ситуация обратима, главное сейчас взять вес и питание под контроль.

Здравствуйте,По вашим анализам крови критических изменений нет: гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты в полном порядке. Есть лишь небольшое повышение печеночного фермента АЛТ и общего белка, а также повышен уровень холестерина. Это может указывать на нагрузку на печень или проблемы с желчным пузырем (например, застой желчи или жировой гепатоз).
Ваши симптомы (тошнота и покалывание в правой стороне) как раз укладываются в картину проблем с желчным пузырем или печенью, либо могут быть связаны с правой почкой.
Вам нужно в ближайшее время очно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза врачу нужно будет назначить вам УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи. Пока не ешьте жирную, жареную и острую пищу, чтобы не провоцировать приступ.

Здравствуйте. в вашем заключении нет ничего критически опасного или угрожающего жизни прямо сейчас.Основные находки касаются последствий кесарева сечения. У вас есть послеоперационный рубец на матке толщиной 6,5 мм это хороший, состоятельный рубец, с которым можно вынашивать беременность. Небольшая «ниша» (10 на 2 мм) это частое явление после кесарева, она может иногда вызывать мажущие выделения после месячных, но сама по себе не опасна.
Также указаны «косвенные признаки спаечного процесса». Спайки это не болезнь, а рубцовые сращения. Если у вас нет хронических болей внизу живота или проблем с зачатием, это не требует лечения. К тому же, «косвенные признаки» на МРТ это не точный диагноз.
Остальное всё в норме: яичники работают, эндометрий в порядке, кист и жидкости нет. Опасности нет. Для дальнейшей тактики (например, если планируете беременность) просто покажите это заключение вашему гинекологу.

Здравствуйте!

• По имеющимся данным (лабораторным и ФГДС) – хронический аутоиммунный атрофический? антральный очаговый гастрит, 2 полипа антрального отдела желудка на широком основании. Диагноз указанный врачами при обследовании – Желчнокаменная болезнь (нет никакой детализации, ни данных УЗИ органов бр.полости, ни упоминания есть ли хронический калькулёзный холецистит / камень/камни желчного пузыря без холецистита / либо ранее была произведена холецистэктомия.

• Утверждать, что есть атрофический гастрит нельзя. Это только визуальная картинка при ФГДС. Есть или нет атрофический гастрит – может указать или ФГДС с биопсией по OLGA (выполнить надо при следующей ФГДС), либо результат анализа «Гастропанель». Биопсию по OLGA при ФГДС не выполняли, анализ крови «Гастропанель» сейчас сдать нельзя (так как принимается сейчас Рабепразол);

• Стал грубый голос, постоянное покашливание, першение и состояние кома в горле.
- надо выполнить Рентгенографию легких;
- МРТ органов грудной клетки и шеи.
- сдать онкомаркеры РЭА (из-за легких, полипов желудка); СА-72-4 (из-за полипов желудка).
- сдать анализ мокроты (если она есть).
- сдать развернутый анализ крови;
- с результатами Рентгенографии легких, МРТ грудной клетки, РЭА, анализа мокроты, общего анализа крови – показаться пульмонологу;
- с результатами Рентгенографии легких, МРТ грудной клетки и шеи, РЭА, СА-72-4, анализа мокроты, общего анализа крови – показаться онкологу.

• Постоянное покашливание, першение и состояние кома в горле – требуют исключения желудочной гетеротопии слизистой пищевода в его в/3, ср/3. Это можно увидеть при следующей ФГДС, выполненной в NBI-режиме.

• По поводу желчнокаменной болезни. Требуется уточнение состояния:
- УЗИ органов брюшной полости;

• Коррекция назначений лекарственной терапии:
- это возможно, лишь, при очной консультации, с учетом жалоб, клинической картины, данных дообследования, (указанного выше), с учетом сопутствующей патологии, принимаемых уже сейчас препаратов, с учетом существующих у пациентки аллергических реакций на лекарственные препараты, с учетом противопоказаний.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Ситуация с угрозой прерывания на раннем сроке и небольшой гематомой требует покоя, но назначенный список препаратов действительно очень объемный и вызывает обоснованные вопросы. Ваша знакомая права: часть этих лекарств либо не имеет доказанной эффективности при беременности, либо не рекомендована в первом триместре без строгих показаний. В частности, ректальное применение метронидазола обычно не практикуется в первом триместре, если нет подтвержденной специфической инфекции. Также спорным выглядит внутривенное введение трентала. При этом гормональная поддержка (утрожестан) и спазмолитики для снятия тонуса (папаверин) это стандартная и оправданная практика при угрозе выкидыша, а транексам иногда используется коротким курсом для остановки кровотечения. Вам необходимо прямо сейчас связаться с вашим лечащим врачом и задать конкретный вопрос: с какой целью назначен метронидазол и нужны ли капельницы. Если врач не сможет четко аргументировать их необходимость, вам стоит очно проконсультироваться с другим гинекологом. Не отменяйте самостоятельно гормональные препараты. Главное сейчас строгий физический покой и позитивный настрой, так как гематома небольшая и имеет все шансы рассосаться.

Здравствуйте. Ничего сильно критичного нет. Для дальнейшего дообследования рекомендую сделать ЭХО-КГ, с результатами обратиться к кардиологу. Также рекомендую обратиться к неврологу для исключения или подтверждения болей вертеброгенного происхождения.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. При хроническом тонзиллите одних таблеток недостаточно. Нужно проходить комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, промывания небных миндалин от казеозного детрита (пробок) и физиопроцедуры. Нужно 7-10 сеансов. Также эффективно криоорошение - воздействие низких температур на поражённые ткани глотки. Только так можно уйти в ремиссию, когда симптомы долгое время не возвращаются. Рекомендую пройти курсовое лечение. Поправляйтесь!

Здравствуйте. Рекомендация всегда только одна. Идти на очный прием травматолога сразу после получения травмы, не заниматься самообследованием, чтобы потом ломать голову что делать с этими результатами. По стандарту лечения травматолог должен был вас осмотреть и сделать вам рентгенограммы коленного сустава. Наложить заднюю гипсовую лонгету сроком на месяц или жёсткий тутор , например KS 601 орлетт или аналог. МРТ в остром периоде малоинформативно, из за крови и отека в мягких тканях, поэтому вам и рекомендовано его повторить после спадения отека, это как правило происходит через месяц после травмы. Вот тогда травматолог оценит по осмотру и МРТ состояние ваших связок и менисков. Так что всегда начинайте с приема травматолога. Удачи!

Здравствуйте. По результатам ваших анализов поставить невозможно ни анемию средней тяжести, ни анемию легкой тяжести, даже не латентный дефицит железа.
Рекомендую пройти шкалу депрессии и тервоги Бека. По результатам возможно потребуется консультация врача -психотерапевта