Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз об этом написано в самом низу именно для вас!! Что и подтверждает ваш случай. Судя по описанию МРТ УК вас все а порядке. Имплант связки целый, мениска не изменены. Всегда разбираться надо только на очном приеме врача и лучше всего, если это будет травматолог, который вам оперировал. Удачи!

Здравствуйте! На представленном фото изменения на коже могут соответствовать не укусам насекомых (не видны ранки от укусов). Поэтому необходимо выяснить – были ли укушены другие военнослужащие, если изменения на коже только у Вашего мужа, то необходимо искать другую причину патологии. Данная сыпь на коже может возникать из-за токсического поражения организма: на фото №3, вероятно, видна часть вейпа зажатого в кулаке. В любом случае ответственность за здоровье бойцов несет их командир и он принимает решения, в том числе и о способах оказания им медицинской помощи.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте! Рекомендую сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, минералов и витаминов, рацион питания Вы можете рассчитать самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд или получите консультацию диетолога очно. Так же рекомендую чек-ап организма для выявления возможных заболеваний и лечения их.

Здравствуйте! Вызывайте скорую. Если окажется, что это вновь ишемия,то лучше начать лечение скорее. Если "ложная тревога", то обращайтесь к неврологу на платный приём. Здоровье дороже.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Александр! В российской медицине не принято назначать лечение на основании заключения фгдс сфотографированного на улице, это даже может быть квалифицировано как преступление, так как по закону сначала необходимо поставить диагноз, а диагноз ставит врач после осмотра пациента, лабораторной диагностики, инструментальной диагностики. Как может назначить лечение врач не выяснив, есть ли у пациента сопутствующие заболевания, аллергии на препараты? В вашем заключении фгдс нет описания состояния фатерова соска, а его отек может приводить к развитию панкреатита и холецистита, все эти детали должен выяснять врач на очном приеме.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хорошо бы с этого слова начинать. По Вашему рассказу поставить диагноз и делать какие-либо предположения невозможно. Сделайте четкое фото при хорошем освещении и добавьте его в чат. После просмотра фото появится какая-то ясность

Здравствуйте. На фото снимка нет явных признаков перелома. Есть подозрение на отрывной перелом фрагмента наружной лодыжки. Но ориентироваться надо в первую очередь на описание снимка ретгенологом., т.к у него картинка в компьютере в цифровом качестве. Если описан перелом. Надо наложить гипс. Любой ортез не обеспечивает надёжную фиксацию перелома. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Да по описанию может быть и стенозирующий лигаментит, щелкающий палец, но уточнить диагноз и после этого назначить лечение можно только на очном приеме врача травматолога. Перед приемом есть смысл сделать УЗИ этой области. Удачи!

Во первых Здравствуйте,!! Именно так начинают обращение. А делать надо всегда только одно идти на очный прием травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Это работает только так. После установления диагноза можно обсуждать варианты лечения. Есть смысл перед приемом врача сделать МРТ сустава, но повторюсь это не диагноз!! Диагноз ставится на основании всей информации: жалобы, история болезни, осмотр, анализы функциональные пробы и т.д. эласт.бинт надо до приема врача носить весь день, затем врач заменит его на наколенник при необходимости. Удачи!

Здравствуйте. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и проблем со слухом. Нужен осмотр у лор-врача. Если в барабанной перепонке перфорация, не все капли можно использовать. Компрессы тоже не рекомендую: если воспалительный процесс гнойный, прогревание только усилит образование гноя. А это риск отогенного менингита. Рекомендую обратиться к оториноларингологу очно. Врач проведет осмотр и назначит эффективное и безопасное лечение. Выздоравливайте

Здравствуйте, Татьяна!

• Риск заразиться инфекцией ХБ Пилори от родственника, который лечится от этой инфекции есть. Это возможно через поцелуи, через общую посуду. Обязательно обрабатывайте всю посуду в посудомоечной машине или, хотя бы, с Фэйри.

• Пока у Вас инфекция ХБ Пилори не выявлена, лечиться от неё не нужно.

• Самый эффективный анализ на ХБ Пилори – ФГДС с биопсией и анализом на ХБ Пилори с окраской по Гимзе. Если у Вас есть какая-то боль в животе, носящая регулярный характер (после каждого приёма пищи или голодные, ночные боли, если у отца или мамы язвенная болезнь, то выполните плановую ФГДС с биопсией на ХБ Пилори по Гимзе, с осмотром в NBI-режиме.

Если у Вас нет показаний к проведению ФГДС, указанных выше, то можете сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори либо проведите уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте!

• У Вас нет повода беспокоиться - инфекции Хеликобактер Пилори у Вас сейчас нет.
Для корректности определения ХБ Пилори должно пройти не менее 4-х недель после окончания приёма препаратов, снижающих кислотность (ИПП, блокаторы гистаминовых h2-рецепторов) и антибиотиков. Вы эти условия выполнили. Ибупрофен и Кеторол не влияют на результат теста на ХБ Пилори.

• Сдавать кровь на онкомаркеры рака желудка Вам сейчас не нужно.
- Инфекция ХБ Пилори опасна в плане возникновения рака желудка, если она длительно присутствует в желудке и поддерживает хроническое воспаление в нём. Вы избавились от ХБ Пилори, значит, онкориска, связанного с ХБ Пилори у Вас нет.

- Полип сигмовидной кишки не имеет никакого отношения к риску возникновения рака желудка.

• Так как у Вас был удалён полип сигмовидной кишки, Вам надо через 1 год после проведённого удаления полипа выполнить контрольную колоноскопию (профилактика рецидива полипа).
Гистология полипа – аденоматозный полип с фокальной low grade дисплазией эпителия кишечных желез слизистой оболочки сигмовидной кишки. Это доброкачественное образование с низким риском перерождения в злокачественное новообразование.
Таким образом, с удалённым полипом сигмовидной кишки у Вас все спокойно.

• Для профилактики рака желудка:
- частое дробное разнообразное питание, употребление теплой пищи (профилактика гастрита);
- ограничьте соль, копчёности, переработанное мясо и алкоголь;
- увеличьте долю свежих овощей и фруктов в рационе;
- откажитесь от курения;
- регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога при хронических заболеваниях желудка;
- при наличии семейного анамнеза (онкологии желудка у Ваших родителей и/или бабушек/дедушек — обсудите с врачом индивидуальный план скрининга.

• У Вас нет поводов для беспокойства.

Берегите себя!

Здравствуйте, Ольга!

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

Проведение антихеликобактерной терапии 1-й линии:
7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Разо» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее принимать препарат 1 раз в сутки, утром, за 40 мин.до еды по 1 капсуле.

8. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

9. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

10. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

11. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

12. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды

13. «Энтеролактис Плюс» капсулы по 319мг, принимать внутрь, по 1 капс. в сутки, во время еды, в течение 30 дней. Начать приём препарата сразу после окончания приёма антибиотиков (Кларитромицина и Амоксициллина).

• «Разо» или «Рабиет» - (Рабепразол) – это очень качественные ингибиторы протонной помпы (ИПП). «Омепразол» – это тоже ИПП, но более старый препарат. Поэтому, нет смысла их принимать одновременно. Принимайте или «Разо», или «Рабиет».

Берегите себя!

Здравствуйте! Это, с большей долей вероятности, атерома. Рекомендую консультацию хирурга, УЗИ мягких тканей в зоне интереса.

Доброго времени суток! В настоящее время по холтеру оценивать ишемические изменения не рекомендуется. Он необходим для оценки нарушений ритма и проводимости. Вам необходимо обратиться к кардиологу, который подберет Вам препараты, возможно порекомендует сделать стресс-тест (стресс-ЭКГ или стресс-ЭХО-КГ), чтобы оценить причину Ваших болей.

Здравствуйте! Указанные препараты можно колоть в одном шприце. Но при той частоте , с которой Вам приходиться вводить обезболивающие, целесообразно использование трансдермальной терапевтической системы (пластырь) с фентанилом 100 мкг/ч. Его наклеивают на кожу на 3 дня. Дополнительно к нему при необходимости можно довводить и морфин и димедрол.

Добрый день, Анжелика! Ваш вопрос вполне резонный. Необходимо уточнить, какие кроворазжижающие препараты принимает Ваша бабушка. Это могут быть антиагреганты (ТромбоАСС, кардиомагнил) или антикоагулянты (Ксерелто, Эликвис). Тактика абсолютно разная. Также это зависит и от диагноза (например при мерцательной аритмии эти препараты отменять не желательно).

Исходя из представленной информации и фото, есть основания предполагать развитие параректального свища. Не исключается наличие копчикового свища, но такой вариант менее вероятен. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ. Для этого необходимо посетить проктолога или хирурга. И чем скорее — тем лучше.

Здравствуйте, Олеся!

• Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори у Вас положительный, значит, Вам нужно пройти курс эрадикационной терапии от ХБ Пилори.

• Так как Вам потребуется назначение наряду с препаратом висмута (отпускается без рецепта): 2-х антибиотиков, ингибитора протонной помпы, и Ребамипида (все 3 препарата рецептурные); так как для выбора антибиотиков нужно знать проходили ли Вы ранее эрадикационную терапию и чем именно; так как надо учесть все противопоказания, Ваши аллергические реакции на лекарственные препараты, обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте. Наверное имеется в виду гипоплазии позвоночной артерии, так как они парные. Позвоночные артерии кровоснабжают затылочную область мозга. По правой артерии скорость снижена, обычно это врождённое изменение, и имеется компенсация кровотока. Но к определённому возрасту, в некоторых случаях происходит срыв компенсации. В таком случае появляются жалобы на головокружение, головную боль, или неясность в голове, могут быть мушки перед глазами, шум в ушах. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Чтобы выяснить имеются ли признаки кислородного голодания головного мозга, в виде очаговых изменений, из-за снижения кровоснабжения по правой позвоночной артерии , можно пройти МРТ головного мозга.. Также с результатами обследования нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте! Такое психическое расстройство называется "мизофобия" (страх загрязнения) и обращаться с ним надо к психиатру очно. Для окружающих это неопасно. В рамках какого психического заболевания мизофобия развилась определится именно психиатр как и с вопросом о лечении и о возможным направлением на МСЭК при наличии признаков инвалидности .

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают по фото, а только на очном приеме травматолога. Есть смысл перед консультацией сделать МРТ сустава. По жалобам можно предположить повреждение медиального (внутреннего) мениска наколеников много моделей выбрать вам также поможет врач после консультации.. Будьте здоровы!

Доброго времени суток! Бисопролол является препаратом, который урежает пульс. Его гипотензивный эффект не основной, для коррекции гипертонии назначаются обычной препараты других групп, особенно молодому пациенту. Также необходимо в Вашем возрасте исключить вторичные причины гипертонии (проблему с почками, щитовидной железой, надпочечниками и самим сердцем). Для коррекции терапии Вам необходимо обратиться к кардиологу. При этом возьмите с собой все имеющиеся последние анализы или обследования. Не забывайте ограничивать потребление соли.

Здравствуйте. заочно такие вопросы не решают. Пригласите хирурга из поликлиники, он после осмотра даст вам совет по уходу и по приобретении подушки. Будьте здоровы!

Алла, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вы можете лечится и пикамилоном и семаксом. Противопоказаний после удаления матки по поводу опухоли нет.

Здравствуйте, Ksana!

• Для определения причин вздутия живота и боли в левом подреберье:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте копрограмму, общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови;
- выполните УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас от вздутия живота и болей в левом подреберье:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.

- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!

- при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи – принимать по 2 капс. «Креона» по 10000 МЕ каждая.

• Чтобы не было запоров:

- В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты;

- Необходимо достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

- Должна быть регулярная физическая активность;

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

• В крови IgA к ХБ Пилори выше нормы.
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори или уреазный дыхательный тест к ХБ Пилори. Если любой из этих тестов будет положительным, Вам надо будет обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс эрадикационной терапии от ХБ Пилори (для профилактики онкологии желудка).

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!
- при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи – принимать по 2 капс. «Креона» по 10000 МЕ каждая.

• Для определения причины спастических болей в животе:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/, общий анализ мочи.
- с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

• В желчном пузыре есть камень. Это желчнокаменная болезнь.
- обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы доктор определил что у Вас – камень желчного пузыря без холецистита (в большинстве случаев это требует только наблюдения) или хронический калькулёзный холецистит (в этом случае Вам нужна будет плановая операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия).

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Одним из проявлений Синдрома Жильбера является сгущение желчи, образование со временем камней и полипов в желчном пузыре. Если Синдром Жильбера у Вас подтвердится, то это определит целый ряд ограничений у Вас, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Лариса, здравствуйте! В состоянии ремиссии не надо никаких лишних активностей. Будьте здоровы и живите спокойно!!!

Здравствуйте!

• Наиболее частыми причинами метеоризма являются:
- лактазная недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность);
- экзокринная панкреатическая недостаточность (сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу);
- нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- воспалительные заболевания кишечника (сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин);

• В кале кровь.
- консультация проктолога (у Вас может быть анальная трещина, геморрой);
- консультация гастроэнтеролога (у Вас может быть воспалительное заболевание кишечника, острые эрозии/язвы в ЖКТ), в связи с чем, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ кала на фекальный кальпротектин; выполните ФГДС).

• По результатам панкреатической эластазы в кале гастроэнтеролог определится с количеством ферментов поджелудочной железы, которых Вам надо принимать, если этот показатель равен или меньше 200мкг/г.

• Так как Вы не употребляете мясо, возможно наличие железодефитной анемии или железодефицита без анемии.
- сдайте расширенный общий анализ крови;
- анализ крови на витамины В9 и В12;
- сдайте анализ крови на ферритин.
- нужен также общий анализ мочи.

• после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте все фото очень низкого качества, чтобы оценивать перелом. Такие вопросы надо решать со своим травматологом и рентгенолога у них снимки в компьютере в цифровом качестве. Локтевой сустав самый капризный а разработке движений. Сейчас ограничения могут быть связаны с самой конструкцией и возможно окончательно разработать руку можно будет после ее удаления. Удачи!

Здравствуйте!
Представленный препарат не подходит для терапии в циклическом режиме. Рассматривается в непрерывной схеме ЗГТ.
В циклической схеме назначается утрожестан, дюфастон. Если присутствует аллергическая реакция, то стоит перейти на пероральные формы терапии (например, фемостон).
Дополнительно применяется локальная гормональная терапия с целью лечения атрофических изменений нижних мочеполовых органов. Это, например, свечи Ованелия с эстриолом в составе.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

P.S. "Можно ли прокапать капельницы магний или еще что нибудь ..." -- а зачем ? Лучше всё равно не станет.

Здравствуйте, Вячеслав!

• Свечка не вызывает появления следов крови в кале.

• В связи с наличием следов крови в кале:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин;
- выполните ФГДС с седацией;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация проктолога.

• Вы принимаете панкреатин. Для того, чтобы определиться с тем, нужно ли Вам принимать «Панкреатин» /либо другие ферменты поджелудочной железы/:

- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу в кале. Если этот показатель равен или менее 200мкг/г, то Вам нужно будет постоянно принимать ферменты поджелудочной железы вместе со всеми приёмами пищи. Если этот показатель более 200мкг/г, то ферменты поджелудочной железы Вам надо будет принимать только при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи (принимать по 2 капс. «Креона» / «Панкреатина» / «Мезима» / «Фестала» по 10000 МЕ каждая.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Во вторых если вы уверены, что контакта слюны животного с кровью не было, то и ничего не случилось. Можете жить спокойно.

Здравствуйте. Очень плохо, что сняли гипс. Врач все назначит абсолютно правильно. Мрт надо делать не ранее как раз этих 4 недель, т.к. сейчас она будет малодостоверна. Тяжело а гипсе надо срочно купить и надеть жёсткий ортез например KS 601 орлетт или аналог, но без фиксации ваша знакомая просто добивает свой сустав и ухудшает исход лечения. Т.к фиксация на этом этапе это есть главное лечение. Удачи!

Здравствуйте. Данный БАД содержит кальций. Какое это имеет отношение к щитовидной железе? Какие таблетки принимали от " щитовидки"? Уровень ТТГ 5,1- 4,1 в возрасте 15 лет не требует незамедлительной коррекции. Это может быть вполне нормой в подростковом периоде. Хорошо бы знать уровень свободного Т4. Не стоит принимать Бад, содержащий кальций, точки приложения к этому " препарату" нет. Рисков больше, чем пользы. Абсолютно не знаем точно какая дозировка и что действительно в составе, может быть сильно большая и приведет к кальцинатам в почках и сосудов и т.д. Введите свой пищевой рацион 2-3 молочных продукта ежедневно, это будет грамотная альтернатива кальцию.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых по фото диагноз не ставят тем более что мало понятно где именно эта припухлость. Нужен очный осмотр ортопеда после осмотра врач назначит необходимое обследование: рентгенограммы, МРТ, анализы и т.щ. для постановки диагноза. Удачи!

Доброго времени суток! По самому холтеру значимой патологии нет. К сожалению не указаны данные дневника и чувствуете ли Вы эти экстрасистолы. Также необходимо разбираться с возможными причинами Ваших жалоб (общий анализ крови, уровень сыв. железа и ферритина, уровень гормонов щит. железы). Я Вам порекомендую обратиться с Вашими жалобами к кардиологу, возможно потребуется проведение ЭХО-КГ (УЗИ-сердца).

Доброго времени суток. Боли, которые связаны с патологией в грудной клетке, как правило реагируют на глубокое дыхание, смену положения тела, но они никогда не дают одышку (чувство нехватки воздуха). Для дифференциальной диагностики Вам необходимо обратиться к кардиологу, провести ЭКГ и возможно ЭХО-КГ.

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды., в течение 2-3 дней.

- при подтверждении лактазной недостаточности - принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
Безлактозное питание не означает отказ от молочных продуктов. Молочные продукты нам очень нужны, как естественный источник кальция (профилактика остеопороза, кариеса – здоровье костей, зубов; здоровье волос), так как в них есть молочный белок (инактивирует соляную кислоту, защищает слизистую оболочку желудка, 12-тип.кишки. Вам можно сколько угодно каких угодно молочных продуктов, но КАЖДЫЙ их приём ОДНОВРЕМЕННО с 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Не забывайте, что почти 70% всех лекарств, БАДов содержат Лактозу!

- при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном употреблении пищи – принимать по 2 капс. «Креона» по 10000 МЕ каждая.

• Пройдите дообследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмма, общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи.
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!!. Именно так начинают обращение. Во вторых я согласен, что на снимках признаков сколиоза нет. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Всего доброго.

Доброго времени суток! Препарат дигоксин используется для небольшого урежения пульса при фиблилляции предсердий (мерцательная аритмия), при этом, в отличие от других пульсурежающих препаратов, он не снижает давление. Однако это препарату с узким терапевтическим окном и опасность его передозировки очень велика. Пульс 50 не является критичным, наоборот, мы добиваемся, чтобы у наших пациентов он был в покое в районе 50-80 уд/мин. Вам необходимо обратиться к кардиологу для коррекции терапии.

Здравствуйте. Вопрос для ортопеда. Во первых надо надеть и носить дородовый бандаж. Приобретается в ортопедическом салоне. По поводу родов советую идти на КС. После родов надеть и носить фиксатор таза Orto Professional BCW 4000 . Здоровья вам и вашим детям!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого начинать). Судя по предоставленным данным химиотерапию отменили из-за токсических реакций и она может быть возобновлена после улучшения состояния. В плане дообследования необходимо определение гормональных рецепторов методом ИГХ (что уже рекомендовано). Также целесообразно определение статуса HER2\neu и MSI (микросателлитной нестабильности). Эти исследования делаются методом ИГХ и вероятно будут назначены, если не будут найдены рецепторы гормонов.
Пока нужно лечиться по поводу полинейропатии (у невролога), анемии (у гематолога или участкового врача).

Здравствуйте! Рекомендую получить консультацию ЛОР врача очно для осмотра, диагностики, назначения лечения. Возможно, Вам требуется назначение антибактериальной терапии, антибиотики назначаются врачом и это рецептурный препарат.

Здравствуйте! Если подобное состояние психики у Вас возникло в последнее время, то в первую очередь необходимо исключить соматические заболевания которые могут провоцировать психические отклонения: эндокринные заболевания (например, тиреотоксикоз, гормональная дисфункция, сахарный диабет), инфекционные заболевания и интоксикации , заболевая органов ЖКТ— иногда приводят к симптоматическим психозам, в первую очередь это глистные инвазии. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Только после исключения соматических заболеваний обратитесь к психиатру. Обратите внимание на сбалансированное питание с достаточным содержанием белков, минералов и витаминов. Недостаток некоторых минералов может влиять на состояние психики: литий, ванадий, бром, цинк, калий (тревожность, раздражительность), магний и некоторые другие. Для более точной диагностики поступления в ваш организм на длительном промежутке времени минералов и содержания их рекомендую спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро). Соблюдайте питьевой режим, недостаточный объем циркулирующей крови может влиять на психику, общая потребляемая суточная жидкость должна составлять не менее 4литров (вода, минеральная вода, чай, суп, молочные напитки, морсы) .

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Добрый день. Правильнее всего -МРТ с программой микросрезов через структуры тройничного нерва. Но не исключены и причины боли отличные от невралгии . Может быть полезным и КТ придаточных пазух носа.

Здравствуйте. Лучшее лекарство от ОРВИ называется"никак", потому что он не существует. Противовирусные не работают, иммуномодуляторы опасны, лизаты бактерий ( бронхо- ваксом), назначенные на вирусную инфекцию расстянут по времени ОРВИ. Единственное, что мы с вами можем сделать для того, чтобы ребенок меньше, реже, легче болел- создать ему оптимальные условия.
Сбалансированное адекватное питание. Не перекармливать. Прогулки. Простая физическая активность во дворе на свежем воздухе. Оптимальный микроклимат дома. Сквозное проветривание. Температура во время сна 18-22 градусов, влажность во время сна 40-60%. Одеваться по погоде, прислушиваться к пожеланиям ребенка. Жарко-снять один слой, прохладно -надеть. Не перегревать!. Используйте солевые растворы для увлажнения слизистой носа в течение всего отопительного сезона, особенно важно после посещения дет.сада. и на этом всё.

Здравствуйте. Делать постоянно инъекции гормонов это тупик улучшение будет кратковременным, но зато возникает большая вероятность разрушения кости. УВТ также чаще всего будет давать обомтрение. Необходимо найти причину этих болей.: сдать кровь на ревмопробы, исключить ИППП. Если там все будет в норме изготовить и носить постоянно инд.стельки, обратиться в отделение или клинику реабилитации вашему региона для подбора упражнений. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых раз явных изменений на КТ и рентгенограммах не нашли это может быть либо воспалительное заболевание соединительной ткани ( для исключения надо сдать анализы на ревмопробы) с результатом к ревматологу. Если там все нормально со во етцю обратиться к остеопату( не путать с мануальным терапевтом) и в отделение реабилитации вашего региона для подбора упражнений для растягивания мышц спины. А пока начать носить корректо осанки, например TLSO 250 A орлетт или аналог. Удачи!

Здравствуйте, Алина!

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови «Гастрпанель» со стимулированием.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (Принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 нед.

12. «Гелариум Гиперикум» — это растительный препарат на основе экстракта зверобоя продырявленного. Внутрь, по 1 драже 3 раза в сутки. Драже нужно проглатывать целиком, не разжёвывая, во время еды, запивая водой. Курс лечения — 4 недели.

13. Выполнить ФГДС с седацией с NBI-режимом осмотра слизистой.

14. Сдайте анализы:
- антиген ХБ Пилори в кале + анализ крови «Гастропанель» со стимулированием. – сдать эти анализы до начала приёма препаратов;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмма, общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- панкреатическая эластаза в кале.

15. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"

Добрый день .Это неспецифические ,диагностически незначимые
находки .