Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте!

• Да, такое возможно, что данные УЗИ печени и Эластометрии печени различаются.

- УЗИ печени не предназначено для точной оценки степени фиброза, не способно достоверно определить степень замещения здоровой ткани соединительной.

- Эластометрия чувствительна даже к незначительным изменениям структуры, когда УЗИ ещё не фиксирует патологических изменений.

- Смущает разница в результатах по данным УЗИ фиброза нет (F0), а по эластометрии это F3-F4. Но, надо учитывать, что фиброз может быть очаговым или распределённым неравномерно, что не всегда заметно при стандартном УЗИ, но фиксируется при целенаправленном измерении эластичности тканей.

• Очень хорошо, что биохимических проявлений нарушения функции печени у Вас нет. (Даже при наличии фиброза печени биохимические параметры функции печени могут быть в норме).

• Что нужно делать?
- сдать серологические тесты на маркеры вирусных гепатитов (гепатит B, C, D);

- выполнить МРТ или КТ для детального изучения структуры печени и исключения других патологий;

- сдать анализ крови ФИБРОМАКС, заменяющий биопсию печени. (Это комплекс из 5 тестов: ФиброТеста, СтеатоТеста, АктиТеста, ЭшТеста, НэшТеста). Этот анализ даёт ответ на вопросы: 1) степень развития фиброза; 2) степень развития стеатоза; 3) степень активности воспаления в печени, связанного с вирусными поражениями; 4) степень активности воспаления, связанного с стеатозом (стеатогепатит); 5) степень активности воспаления, связанного с приёмом алкоголя).

- после дообследования – консультация гепатолога / гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте. Именно так начинают обращение. Во вторых нет дома вы самостоятельно не вылечите. Либо приглашайте хирурга по месту жительства на дом, либо берите направление а ожоговое отделение. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Инна!

• В связи с регулярными болями в мезогастрии, нужно:
- сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдать анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдать анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдать копрограмму, общий анализ крови и мочи;
- если есть диарейные проявления – сдать ПЦР кала на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. Coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- сдать анализ крови МСММ на микробиоту кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога после дообследования (в том числе, нужно уточнить характер болей /колющие, режущие, ноющие, спастические?/, их связь с приёмом пищи? с волнением?; голодные/ночные боли? С чем связывает ребёнок возникновение болей? Как часто возникают боли? Иррадиация борлей? Связана ли боль с переменой положения тела? Есть ли нарушения стула? Примесь крови и слизи в стуле? и другие важные уточняющие вопросы, позволяющие прийти к правильной диагностике).

Что можно сделать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов;
- приём достаточного количества жидкости в сутки / регулярная физическая активность для профилактики запоров;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/ сутки, до еды, в течение 2-3 дней.

• «Задержка роста и недостаток веса» (На данный момент, в 15 лет, рост 155 см, вес 39 кг).
- Норма роста для 15-летнего мальчика варьируется в диапазоне 149–173 сантиметров. Для ориентировочной оценки вероятного окончательного роста можно использовать формулу: Рост мальчика = ½ × (рост отца + рост матери) + 6,5 см.
Однако эта формула даёт лишь приблизительный результат, так как не учитывает индивидуальные и наследственные особенности.

- Норма индекса массы тела (ИМТ) у мальчика в 15 лет ИМТ =16-22,7. У Вашего ребенка ИМТ =17,0. Таким образом, недостаточности массы тела у Вашего ребёнка нет. Масса тела у него в пределах нормы, но ближе к нижней границе нормы.

- Важно учитывать, что масса тела также, как и рост — индивидуальная характеристика, которая зависит от множества факторов: генетики, питания, гормонального фона, физической активности и общего состояния здоровья. Поэтому отклонение от указанных значений не всегда указывает на проблему.

• Сухой кашель.
- выполните МРТ лёгких, покажите ребёнка пульмонологу. Нужно разобраться в каких ситуациях возникает сухой кашель, имеет ли место «попёрхивание», «покашливание», особенно по утрам.

- если никакой патологии со стороны лёгких нет (если их исключит пульмонолог), но есть покашливание, попёрхивание, особенно по утрам, то нельзя исключить желудочную гетеротопию слизистой пищевода в его в/3 или ср/3 (это можно выявить при ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой. При обычной ФГДС в белом свете гетеротопию не видно).

- у ребёнка есть дистальный эзофагит, есть гастроэзофагеальный рефлюкс. Это также может быть одной из причин покашливания. Как минимум, с профилактическими целями:
1) Основной вариант рациона питания, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи и перед сном. (при болях в эпигастрии, при изжоге, по требованию).

• Витамин Д 27.68 нг/мл.
Это дефицит витамина Д. Необходимо принимать «Детримакс-5000» по 1 таб. в сутки в течение 2-х мес. После этого сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

Берегите себя!

Здравствуйте. Фото протокола нечитаемое. Можете повторить его в чате и самому попробовать прочесть. Самое главное, что заключение МРТ это не диагноз!!! Об этом написано с самом низу протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном осмотре травматолога с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования включая МРТ. Там же решают вопрос о вариантах лечения. Это работает только так!!!

Здравствуй, Полина! Снижать вес в подростковом возрасте необходимо только при наличии избыточной жировой массы. Для того чтобы определить состав тела (количество сухой массы, жировой массы и воды) необходимо провести биоимпедансометрию на аппарате типа InBodi. Если этот метод недоступен, рассчитать ИМТ с помощью онлайн калькулятора. Ты должна знать, что существуют нормативы веса составных частей человека (органов), при котором человеческий организм будет нормально функционировать. Примерный вес органов: кости весят около 20-25 кг (в зависимости от роста), кожа 5 кг, мышцы 20 кг, жир необходим обязательно, полное обезжиривание организма приведет к смерти человека – около 6-7 кг (12% от веса тела – это норма), вес головного мозга – до 1 кг, кишечное содержимое может весить до 1,0 кг . В итоге получается 53-59 кг – нормальный вес девушки. В твоем возрасте вес будет расти, так как увеличивается объем органов , плотность костей, идет увеличение мышечной массы. Если ограничивать рацион питания, то могут возникнуть заболевания, связанные с недостатком питательных веществ (нутриентов). Рекомендую консультацию диетолога или эндокринолога очно.

Здравствуйте. Фото снимка низкого качества. Виден отчётливо только перелом шиловидного отростка. При всех сомнениях следует ориентироваться прежде всего на заключение рентгенолога. Удачи!

Здравствуйте. При переломе шейки плеча средний срок иммобилизации 1.5-2 месяца. Так ни о какой ЛФК речи быть не может. Ортез следует подбирать вашему травматологу, который видит снимки. Удачи!

Здравствуйте. Судя по фото я бы рекомендовал поднять подушку на несколько см, т.к. голова в положении на боку должна быть параллельно плоскости кровати. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Здравствуйте. Переломы не оценивают по МРТ. Вам необходимо все уточнить сделав МСКТ. С результатом к травматологу и да, с переломом ходят к сожалению. Это не гарантия, что перелома нет. Удачи!

Во первых здравствуйте именно так начинают обращение. Во вторых смещение значительное и самостоятельно такой перелом не срастётся показано оперативное лечение. Будьте здоровы!

Доброго времени суток, депрессивные состояния - очень частые сопутствующие патологии для рассеянного склероза, сертралин- один из препаратов выбора, так как имеет меньшее количество побочных эффектов, не взаимодействует с Вашей основной терапией рассеяного склероза, поможет или нет - невозможно дать 100% гарантию, но терапия и дозы Вам расписаны адекватные, главное, принимайте правильно препараты. Успехов Вам!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. По вторых фото ваше не читаемое. При увеличении все расплывается. Выложите в чате его в таком виде, чтобы сами могли прочесть. Кроме того подробно напишите жалобы на историю болезни когда какие травма были. К кому обращрлимь, что назначили. Жду.

Здравствуйте! Причин может быть несколько, необходимо исключить неврит тройничного или затылочного нерва, так же это может быть ВСД. Рекомендую консультацию невролога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Головная боль является симптомом нескольких заболеваний. И на основании жалоб лечение назначить невозможно. Я могу перечислить заболевания, которые сопровождаются головной болью. 1) нарушение кровообращения мозга, часто бывает при сдавлении сосуда, кровоснабжающего мозг, нередко связано с шейным остеохондрозом, сужении, в основном при атеросклерозе. Патологической извитости сосудов. В таких случаях применяют сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга, к примеру винпоцетин. Ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру. такой препарат как глиатилин. 2) железодефицитная
анемия, при при этом заболевании мозг тоже испытывает кислородное голодание. Таких случаях назначают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. 3. ВСД - расстройство функции вегетативной нервной системы, при таком расстройстве бывает спазм сосудов мозга, от чего мозг испытывает кислородное голодание. В таком случае назначают также сосудистые препараты, ноотропные препараты, Но совместно с антидепрессантами. Так 4. Так как Вы жалуетесь на одностороннюю боль, то не исключено, что у Вас может быть неврит тройничного нерва.
В вашем случае можно пройти УЗИ сосудов шеи, стать кровь на общий клинический анализ, и обращаться неврологу очно, для беседы с Вами, необходимо выяснить ваша анамнез, провести неврологический осмотр.

Здравствуйте! Думаю, что причин для тревоги у Вас нет. Но хорошо, что Вы записались на очный осмотр - это, конечно же, лучше, чем диагноз по фото.

Здравствуйте. В настоящее время рост скелета у вас закончился по а это означает, что сколиоз больше прогрессировать не будет и останется на прежнем уровне. Вызывает большие сомнения правильность измерения угла сколиоза. Советую отнести рентгн но граммы другому рентгенолога для его повторного измерения. Дальнейшее лечение можно будет уточнять только на очном приеме ортопеда м учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!!, предыдущего лечения и его эффективности, доп.обследования, которое назначит ортопед после вашего осмотра. Будье здоровы!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у вашего отца нет патологии, которой должен заниматься травматолог. Ваши врачи невролог и нейрохирург, т. к. стеноз позвоночного канала лечиться оперативно, но сначала надо действительно снизить артериальное давление, которое спровоцировало скорее всего не боль, а эпидуральная блокада с гормоном. Здоровья вашему отцу!

Здравствуйте, Мария!

• Применение каждого из указанных Вами препаратов имеет свои отдельные показания. Приём всего этого комплекта препаратов не является комплексным лечением хронического гастродуоденита с атрофией.

• Наличие самой атрофии должно быть обязательно подтверждено: или биопсией желудка при ФГДС (желательно биопсией по OLGA), или, как минимум, результатами теста «Гастропанель» (соотношением Пепсиноген-I/Пепсиноген-II, равным 3 и менее). Заключение ФГДС без биопсии – не подтверждает атрофию, а только указывает на визуальную картину, подозрительную на атрофию.

• Омепразол имеет четкие показания к применению:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера Эллисона.

В подавляющем числе случаев Омепразол (как и другие ИПП), применяется в рамках курса терапии при острых и обострении хронических воспалительных процессов в пищеводе, желудке и 12-ти перстной кишке. Постоянный приём Омепразола допустим при синдроме Золингера –Эллисона. Вне обострений хр.гастрита, (в том числе, атрофического), Омепразол не применяют.

• Ферретаб комп. не применяется для лечения хронического гастрита, (в том числе, атрофического). Ферретаб комп. (препарат железа и фолиевой кислоты) применяется при железодефиците, сочетанном с дефицитом фолиевой кислоты.

• Панкреатин не применяется с прямой целью лечения хронического гастрита, (в том числе, атрофического). Показания к назначению Панкреатина: недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, с хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.

По меньшей мере, должна быть подтверждена экзокринная панкреатическая недостаточность ферментов поджелудочной железы – надо сдать анализ (панкреатическая эластаза в кале). Если этот показатель равен 200мкг/г и менее, то нужно принимать Панкреатин с каждым приёмом пищи.

Кроме того, Панкреатин может применяться разово при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении го продукта, при внеурочном потреблении пищи, (то есть, когда есть ситуативная недостаточность ферментов поджелудочной железы).

• Хелибакт Плюс – сбалансированный комплекс антихеликобактерного метабиотика, цинка L-карнозина и L-глутамина. Это не лекарство, это БАД. Заявляется производителем этого БАДа, что он может применяться для уменьшения количества Helicobacter pylori в желудке, снижения риска возникновения язвы и гастрита, восстановления слизистой ЖКТ и защите от образования язв и воспаления.

Применение этого препарата НЕ имеет лечебного эффекта на хронический гастрит, (в том числе, атрофический).

Цель применения любого БАДа — применение в качестве дополнительного источника биологически активных веществ (пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, аминокислот) для ликвидации их дефицита и оптимизации рациона. В отличие от лекарственных средств, БАДы НЕ направлены на лечение конкретного заболевания.

• Что применяется для длительного лечения хронического атрофического гастрита:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Регулярное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Исключение жирной, жареной, острой и кислой пищи, которая может раздражать слизистую желудка.
- Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы).

- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

- L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

- иные препараты, в том числе Панкреатин / Урсофальк, препараты Железа, Мультивитаминные комплексы и другие препараты применяются при хроническом гастрите при наличии соответствующих показаний, по назначению гастроэнтеролога.

Поэтому, в Вашей ситуации не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Ольга, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинают). Гистологическое исследование необходимо. Без этого нельзя решить вопрос о лечении.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во о вторых такие вопросы не решают заочно не видя вас и последних снимков после снятия гипсом. Для этого вам следует обратиться к своему травматологу, который вас лечил или во врачебно-физкультурный диспансер вашего региона. Будьте здоровы!.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Анжелика! (Из вежливости хотя бы принято с этого начинать). Проводить лечение препаратом Комбилипен можно. Т.к.вит.В входят в состав колоть их отдельно не нужно
Что касается вопроса в чате, то задайте его отдельно и прикрепите к вопросу какую-нибудь мед.документацию (данные гистологического и ИГХ-исследований, схема ХТ, данные анализов).

Здравствуйте. Учитывая характер смещения и сам характера перелома, показано операционное лечение: остеосинтез перелома правой большеберцовой кости. Выполнить можно двумя вариантами: 1) Блокируемый интрамедуллярным стержень 2) При помощи пластичный и винтов. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Смещение отломка незначительное. Перелом может лечится как консервативно, - наложением гипса, так и оперативно как и написал коллега блокируемый стержень или пластина. Если проопериоовать bто фиксация будет более надёжной и восстановление а более короткие сроки. Выбор за вами!

Здравствуйте. Гипс можно снимать только после контрольных рентгенограмм и по разрешению своего травматолога. перелом мог еще не срастись. Обязательно обратитесь к своему травматологу для выполнения контрольных снимков перед началом разработки. Удачи!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также УЗДГ БЦА.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

P.S. Церебролизин Вам поможет чуть менее, чем никак. Можете погуглить "расстрельный список препаратов".

Здравствуйте. Вполне возможно, что из-за узких сосудов у бабушки возникает головная боль. Так как кровоток по таким сосудам снижен, кровоснабжение мозга нарушено, и мозг испытывает кислородное голодание. Обычно в таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру Кавинтон. И назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга уменьшают его кислородное голодание. К примеру такой препарат как глиатилин. Для обследования желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи и пройти МРТ головного мозга. С результатами необходима очная консультация невролога.

Здравствуйте. То, что нога отекает это нормально и связано с венозной недостаточностью. Со временем это пройдет. Просто почаще поднимайте ногу повыше в положении лежа. По срокам Вашего восстановления надо ориентировать не на интернет, а только на рекомендации в выписке из истории болезни и своего травматолога. Т.к. существуют только усредненные сроки. У всех все индивидуально. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

У Вас хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. Требуется проведение эрадикационной терапии, через 1 год в плановом порядке – ФГДС с NBI-режимом осмотра для контроля метаплазии.

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу для того, чтобы он подобрал для Вас схему терапии с 2-мя антибиотиками. (Антибиотики нужно подобрать исходя из проводившейся Вами ранее эрадикации ХБ Пилори, исходя из Вашей сопутствующей патологии, с учетом возможной аллергии на антибиотики).

Общая схема терапии:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Последующие 2 недели принимать по 1 капс. х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Антибиотик №1 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

6.Антибиотик №2 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл . Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

Берегите себя!

Доброго времени суток! Эсциталопрам - это антидепрессант, который пьется по схеме - первые 5 дней по 1/4 таблетки, затем, при стабильном состоянии необходимо увеличивать принимаемую дозу на 1/4 таблетки, доводя однократный прием до 1 целой таблетки. Просто так снижать разово, а затем снова повышать дозу препарата нельзя. Курс лечения антидепрессантами от 6 до 12 месяцев, затем необходимо постепенно отменять препарат (по 1/4 таблетки каждые 7-14 дней для избежания синдрома отмены). В Вашем случае настоятельно рекомендую очную консультацию психиатра для решения вопроса о стационарном лечении, т.к лечение амбулаторно проводилось неверно и у Вашей мамы появились "плохие мысли", лучше, чтобы ее некоторое время понаблюдал специалист. Успехов Вам!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых фото очень мелкие увеличить не получается. Насколько можно видеть разницы между стопами нет
А значит это ваша такая особенность строения ногтевых фаланг первых пальцев. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Конечно же к действию пластыря надо добавлять другие обезболивающие препараты . Это может быть и Кеторол и Баралгин. Насколько я пониманию ситуацию, был назначен только пластырь, к тому же в самой маленькой дозировке. Пока можно лепить 2 пластыря сразу - это будет 50 мкг/ч. Возможно повышение дозы фентанила в пластыре до 75, 100 мкг (такие пластыри выпускаются). Дополнять обезболивающий эффект надо НПВС (Кеторол, Баралгин), Трамадолом, дексаметазоном и прегабалином или габапентином. Назначить дозу не видя пациентку я не могу, да и часть препаратов отпускается только по рецепту. Обращайтесь завтра в участковую поликлинику за усилением схемы обезболивания.

Здравствуйте! Показаниями к хирургическому лечению конкрементов поджелудочной железы являются: 1. конкременты размерами более 10 мм; 2. осложнения. Конкременты у Вас менее 10 мм, но есть осложнения – обтурация Вирсунгова протока. Решение об оперативном лечении принимает хирург. Метод – эндоскопическое удаление (дробление) конкрементов, это малоинвазивный метод с помощью эндоскопа через 12-и перстную кишку.

Елена, здравствуйте! Для того, чтобы понять, что Вам нужно (обследование, лечение) нужен как минимум очный осмотр. Было бы здорово, если бы Вы предварительно сделали УЗИ молочных желёз и уже с этим пошли бы на осмотр к врачу.

Здравствуйте. Для начала смените обувь на более свободную, чтобы не было давления на палец. Сам палец можно смазывать согревающей мазью, например капсикам. Если онемение не пройдет через 7 дней обратиться к неврологу. Удачи!

Здравствуйте,Анна!

• Результаты биохимии крови у Вас не отражают патологии, кроме показателей билирубина. Результаты в норме, они не отражают последствий воздействия производственной вредности, как не отражают и проявлений хронического аутоиммунного гастрита

• Что касается повышенного общего билирубина в крови, то это часто является проявлением Синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – наследственная патология, связанная с нарушением обмена желчного пигмента – билирубина.

Что делать:
- Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- С результатом этого анализа – консультация гастроэнтеролога.

Если у Вас будет выявлен Синдром Жильбера, то это приведёт к ряду ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов; надо будет принимать «Урсофальк» для профилактики сгущения желчи, образования камней и полипов в желчном пузыре.

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации и МРТ в том числе. Это работает только так. Удачи!

Здравствуйте. Самое главное зафиксировать голеностопный сустав полужестким ортезом. Например LAB 203 орлетт или аналог. Обезболивать лучше местно, например компрессы с димексидом на новокаине из таблеток аркоксиа 90 мг у раз в день, обязательно на ночь омез 20 мг для защиты желудка. К сожалению все обезболивающие препараты отрицательно действуют на ЖКТ, почки и сердце. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте. Описанные Вами жалобы не связаны со сколиозом. Проблема в поясничном отделе позвоночника. Советую обратиться на очный прием невролога, предварительно есть смысл сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ни в описанных Вами симптомах, ни в представленных данных анализов, данных за рак нет.

Здравствуйте! Когда речь идет о молодой девушке (22 года), необходимо выяснить, за счет каких тканей произошел набор веса: сухая масса, жир или жидкость. Дело в том, что у Вас еще может увеличиваться рост, вес органов, вес мышечной массы, это нормальные процессы развития молодого организма, но это дает прибавку веса тела. Определить состав тела можно с помощью метода биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. Если нет возможности сделать данное исследование, то нужно контролировать ИМТ с помощью онлайн калькулятора ИМТ, контролировать объемы тела (окружность талии, таза и др). При наборе сухой массы объемы увеличиваться не будут, при росте жировой массы и отеков – будут. Если Вы придете к выводу, что у Вас увеличивается жировая масса или появились отеки, то необходимо сделать: 1) определите с помощью онлайн калькулятора Ваше нормальное КБЖУ; 2) затем, так же с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона определите калорийность суточного рациона (продуктов, которые Вы съедаете в сутки); 3) сравните, сколько съедаете и сколько Вам необходимо. Второй способ определить съедаете Вы лишнее или нет – это ношение умного браслета типа Healbe Gobe-2 , он определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, контролирует питьевой режим, качество сна, уровень стресса. Данные обновляются каждый час-два, это будет Вас дисциплинировать , позволит не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Вы должны знать, что причинами повышения в крови индекса НОМА могут быть : стресс, малоподвижный образ жизни, употребление быстрых углеводов (сахар), недостаток витамина Д, СПКЯ. Причины повышения инсулина: избыток быстрых углеводов в рационе, заболевания органов ЖКТ, эндокринные заболевания. Причины повышения тестостерона: заболевания яичников (в том числе СПКЯ), дисфункция коры надпочечников. Для исключения данных заболеваний рекомендую консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Татьяна!

• Не пугайте себя. У Вас хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный гастрит слабой активности с очаговой атрофией без дисплазии и метаплазии.

- Если есть метаплазия и дисплазия, тем более, в выраженной степени, то это повышает риск онкологии желудка. У Вас ни метаплазии, ни дисплазии нет. Это очень хорошо, так как онко риска, связанного с ними у Вас нет.

- У Вас минимальные проявления атрофии слизистой желудка. Соответственно, и риска быстрой трансформации в онкологию нет. У Вас риск онкологии желудка маленький.

Атрофия полностью не проходит, но можно и нужно добиться ремиссии гастрита, в дальнейшем – проверяться на ХБ Пилори (одного из основных факторов, приводящих к хроническому воспалению в желудке и к прогрессированию атрофии). Сдайте «Гастропанель», в том числе, для определения кислотности желудочного сока.

- Для того, чтобы точнее определиться с онко-риском из-за атрофии желудка, делают ФГДС с биопсией по OLGA (эта биопсия показывает степень атрофии и связанный с ней онко риск).

• Сейчас Вам надо пройти терапию хронического хеликобактер-неассоциированного эрозивного гастрита:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Отказ от алкоголя.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров, отказ от курения

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (в течение 4 недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

• После 4-х недель вышеуказанной терапии – можно, практически, любую еду (приготовленную на пару, отварную, гриль, запеченную в духовке), кроме жареного и приготовленного на мангале, (это можно изредка). Но, старайтесь избегать продуктов-провокаторов высокой кислотности (соки цитрусовых, томаты (в любом виде), крепкий кофе, крепкий чай, шоколад, мята, сырой лук, сырой чеснок; пряности, острая пища).
Сохраняйте частое, дробное питание (каждые 2,5-3 часа).
Поддерживайте здоровый сон, избегайте стрессов.
Откажитесь от курения, даже от нахождения в помещении, где накурено.
Избегайте питание «в сухомятку». Используйте каши, супы.

Из алкоголя: откажитесь совсем от всего крепкого алкоголя, от пива, от шампанских вин и от белого вина.
Так что, обязательно вне обострения гастрита, и по редким праздникам - Вам можно себе позволить из алкоголя по 1 бокалу красного вина в день.

Берегите себя!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Екатерина!

Да, можете сдавать указанные Вами анализы на фоне приёма АльфаНормикса.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Сначала сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

• После сдачи анализов начните курс терапии:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 2-х мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 2-х мес.

12. Лечение проходить под контролем гастроэнтеролога. При выявлении аг ХБ Пилори – врач включит в курс терапии на 14 дней 2 антибиотика, на эти же 14 дней увеличит кратность приёма «Рабиета» до 2-х раз в сутки, добавит препарат висмута («Де-Нол» или «Улькавис»).

• С диагностическими целями выполните полипозиционную рентгеноскопию пищевода и желудка с приёмом водорастворимого контрастного вещества на основе бария.
Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• В связи с запорами:
- Постоянное включение в рацион овощей и фруктов (в течение 3-х недель, пока проходите вышеуказанную терапию - только в приготовленном виде).
- Потребление достаточного количества жидкости в сутки (из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела). Всю жидкость принимать до 19.00.
- Регулярная физическая активность;
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Принимать постоянно.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови общий, анализ мочи и копрограмму;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования. После получения результатов анализа кала на фекальный кальпротектин врач определит для Вас что Вам нужно делать: только колоноскопию или колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + ФГДС с биопсией тонкой кишки.

Берегите себя!

Здравствуйте, Алина!

• Активное выпадение волос часто проявляется после перенесенного Ковида (страдает микроциркуляция, в том числе, волосяных фолликулов); при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте (страдает всасывание и усвоение микро- и макроэлементов); при дефиците Витаминов и Микроэлементов; при заболеваниях волосистой части головы.

• Повышенный показатель IgG к ХБ Пилори не отражает однозначно наличие этой активной инфекции. Если Вы ранее перенесли ХБ Пилори и у Вас этой инфекции нет, то IgG к ХБ Пилори также будет положительным. Поэтому, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори.

• Пройдите дообследование:
- общий анализ крови (развернутый), анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- выполните УЗИ органов бр.полости;
- анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- витамины Д, В9, В12;
- ферритин, сывороточное железо;
- консультация гастроэнтеролога;

- консультация трихолога.

• Что делать сейчас:
- Безглютеновое питание;
- Применение органических шампуней (без парабенов и сульфатов), например, фирмы Weleda (детский Шампунь с Календулой).
- «Солгар кожа ногти волосы» – внутрь, по 1 таб х 2 р/ день, во время еды, 30 дней.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• В Вашем случае речь идёт 2-х наследственных заболеваниях, на которые Вам надо провериться: Лактазная недостаточность и Синдром Жильбера.

• Вздутие и спазмы в кишечнике, болезненность больше в правой боковой части живота (в проекции правой половины толстой кишки, перераздуваемой метеоризмом) – чаще всего – лактазная недостаточность. Это состояние, когда начинает не хватать вырабатывающегося в тонком кишечнике фермента – Лактазы, в ответ на приём молочных продуктов, лекарств и БАДов с Лактозой, (они содержат Лактозу - молочный сахар). Лактозу, на переваривание которой не хватило своего фермента – Лактазы, начинают съедать бактерии – отсюда – метеоризм, вздутие кишечника, кишечные спазмы. Обратите внимание, что принимаемый Вами препарат "Необутин" содержит Лактозу.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.

- надо применять безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов, Лекарств и БАДов с Лактозой, принимать по 2 капсулы «Лактазара» (для взрослых);

- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, за 30 минут до еды., в течение 2-3 дней.

Кроме / вместе с лактазной недостаточностью могут быть иные причины вздутия и кишечных спазмов, в связи с чем:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу ав кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- общий анализ крови и мочи, копрограмму;
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

• Частой причиной сгущения желчи, с образованием взвеси, хлопьев желчи, а, в дальнейшем, и полипов, камней в желчном пузыре, является Синдром Жильбера.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;

- принимайте «Урсофальк» в капсулах по 250мг, на ночь, однократно, сразу всю суточную дозу. Суточную дозу «Урсофалька» рассчитывают исходя из пропорции: 10мг «Урсофалька на 1 кг массы тела пациента. (Например, при массе тела пациента в 75 кг потребуется: = 75кгх10мг/кг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет 750/250= 3 капсулы «Урсофалька» по 250мг каждая). Препарат принимают курсами по 3 мес с 1 мес. перерыва между ними.

- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

* признаков воспаления в поджелудочной железе по данным УЗИ органов бр.полости у Вас нет.

Берегите себя!

На фото классические признаки замедленной эпителизации послеоперационной раны.
Основными причинами являются ранний рецидив свища и нейротрофические изменения в краях раны. Нередко имеет место сочетание обеих причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Начинать необходимо с проведения осмотра, контрольного УЗИ и ознакомления с протоколом гистологического исследования удалённого материала.

Здравствуйте! Применение указанных препаратов вполне допустимо, если при осмотре детского онколога данных за рецидив нет. Но осмотр должен быть давностью не более 3-х месяцев

Здравствуйте! Необходимо цитологическое исследование полученной жидкости, но наверняка доктор на это исследование жидкость направила. При обычном осмотре возможно ошибочно принять кисту за фиброаденому. Если образование после пункции перестало определяться, то это тоже в пользу кисты.

Екатерина, здравствуйте! Исходя из той информации, которую Вы дали, показана биопсия лимфоузла (одного из измененных) с последующим микроскопическим (гистологическим) исследованием. Вероятность лимфомы или лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина) немалая. Делайте ещё КТ органов грудной клетки, чтобы оценить внутригрудные лимфоузлы.

Здравствуйте. На этих снимках отклонений от нормы не видно. Советую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и с результатом обратиться к неврологу. Удачи!

Здравствуйте! Врачи на этом сайте отвечают на вопросы как волонтеры, в своё свободное время, поэтому Вы зря ждали немедленного ответа.
Химиотерапию при раке почки не проводят - она неэффективна. Иммунотерапия, которую проводят при раке почки, в силу состояния также невозможна. Единственное, что можно было бы попробовать, это щадящая таргетная терапия. Например, пазопвниб по 400 мг день. Но решение о лечении в онкологии принимает консилиум и это решение у Вас уже есть.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Валентина! Раз Вы "не паритесь" о своём здоровье, один ответ на Ваш вопрос - нет. Ваши анализы не в пределах нормы.

Здравствуйте, Виктория!

Для эрадикационной терапии используются не только 2 антибиотика, но и препарат висмута («Де-Нол» / «Улькавис»), также используются ингибиторы протонной помпы (ИПП) в удвоенной дозировке в течение 2-х недель.

Дело в том, что как только Вы заканчиваете приём ИПП (омепразол / рабепразол / эзомепразол и т.д.), то возникает «синдром рикошета» - на короткий период времени (на несколько дней) идёт повышенный выброс соляной кислоты в желудке. Для профилактики появления изжоги, в том числе, для профилактики кислого запаха после приёма пищи, в течение 2-х недь принимайте:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи;
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

Берегите себя!

Здравствуйте. Учитывая МРТ-признаки внутрисуставного перелома латерального мыщелка большеберцовой кости необходимо выполнить МСКТ пораженного сустава для более детальной оценки костных структур (имеется классификация таких переломов Schatzker либо AO/OTA, они помогают определиться с тактикой лечения - консервативного, т.е. без операции, либо хирургического) и обратиться на прием оперирующего травматолога. В настоящее время необходима иммобилизация тутором, ходьба на костылях без опоры на травмированную конечность.