Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте! Рекомендую вызвать бригаду скорой помощи. Диагностика должна включать измерение АД, анализ крови на коагулограмму (или хотя бы д-димер), МРТ (КТ) головного мозга, УЗИ сосудов шеи (БЦА), консультация невролога очно.

Здравствуйте, Евгения!

• Сначала нужно разобраться с диареей, чтобы её не было:

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. При подтверждении лактазной недостаточности – ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов, лекарств, БАДов с Лактозой принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

4. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

5. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

6. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

7. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

8. Сдать анализы: аг ХБ Пилори в кале, фекальный кальпротектин; Кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин), гельмо-скрин; прото-скрин, Острые Кишечные Инфекции, Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) А и В, панкреатич. эластаза в кале; тест на Лактазную недостаточность (кровь), копрограмма, Общий анализ мочи; Общий анализ крови (5-diff), гликированный гемоглобин; Ферритин; фолиевая кислота; Активный витамин В12 (голотранскобаламин).

9. МСММ (кровь, анализ на микробиоту по Осипову) тонкий кишечник – сдать этот анализ после окончания приёма Альфа-Нормикса.

10. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• В зависимости от результата анализа на фекальный кальпротектин – совсем разная тактика для Колоноскопии. Если фекальный кальпротектин равен 159 мкг/г и менее, то нужна просто Колоноскопия. Если же фекальный кальпротектин равен 160мкг/г и более, то нужно делать ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + сдать анализы (Целиакия, полное серологическое обследование Комплекс; Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК);

• Для подготовки к колоноскопии:

 Записывайтесь на Колоноскопию на самое раннее время, с вечера (накануне утренней колоноскопии) ничего не есть, не пить.

 Питание за 2-3 дня до колоноскопии:
МОЖНО: Сыр, сливочное масло; йогурт без добавок и наполнителей (с приёмом одновременно БАДа «ЛАКТАЗА-3500» (Solgar); Яйца, Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде). Хорошо проваренный белый рис (кроме плова). Сахар, мёд (не в сотах). Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. Овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста. Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи. Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе, Чипсы, гамбургеры, шоколад/
Разрешённые жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные), Сок без мякоти, Чай, Вода, Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Запрещённые жидкости: Молоко, Алкоголь, Газированные напитки, Кофе, Компот
Накануне колоноскопии купить 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС». Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения. Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 4 л. Раствор «Фортранса» принимать каждые 15 минут по 250мл (всего: 4 л вечером; накануне исследования: с 18.00 до 22.00).

Берегите себя!

Здравствуйте!

Вам врач назначил эрадикационную терапию с применением антибиотиков Амоксициллина и Кларитромицина. Привожу Вам схему терапии с указанными препаратами:

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее принимать препарат по 1 капс. х 1 р/ сутки, утром, за 40 мин.до еды в течение 1 недели.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 2-х недель. Начать принимать препарат сразу после окончания всего курса приёма Рабепразола.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды

12. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить. Начать приём этого препарата сразу после окончания приёма антибиотиков (Кларитромицина и Амоксициллина).

Берегите себя!

Здравствуйте. В таком возрасте сшивание однозначно предпочтительнее, чем удаление части мениска. Здоровья вашей дочери!

Вика, здравствуйте! По представленным Вами данным диагноз поставить никак невозможно. Однозначно нужен очный осмотр, в том числе и гинеколога. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых для начала попробуйте компресс с димексидом на новокаине на 2 часа перед сном. Рецепт в чате. Долобене гель 3-4 раза в день. Сдайте кровь на мочевую кислоту.. Удачи!

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ или КТ срединного нерва право руки, консультацию невролога очно.____________________________________________________

Здравствуйте. Всегда начинайте с очной консультации в данном случае невролога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Только так вы избежите ненужных обследований. Удачи!

Здравствуйте! На снимке изображен увеличенный в размерах, не воспаленный на момент исследования (в прошлом он так же не был воспален), без онко-изменений паховый лимфоузел. Так как все группы лимфоузлов «с сохраненной архитектоникой» и «аналогичные», значит, они такие же, как на данном снимке. Признаков лимфомы нет. По поводу повышенных титров на вирус Эпштейна Барр и др. обратитесь к инфекционисту. Так как прошло 2 года с момента УЗИ-исследования и у Вас имеются жалобы, необходимо сделать повторно УЗИ всех групп лимфоузлов.

Мария, ЗДРАВСТВУЙТЕ!(именно с этого слова надо бы начинать хотя бы из вежливости). В чате Вы привели данные не гистологического, а генетического исследования, в котором найдена транслокация гена TFE3. На основании этого оценить потенциал злокачественности невозможно, хотя подобное изменение неблагоприятно.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых оба фото очень низкого качества. Можно предположить, что это старый так и не сросшийся перелом. Советую сделать КТ этого сустава. Это снимет все сомнения. Удачи!

Здравствуйте, Ольга!
У взрослых критериями установки диагноза аутоиммунный тиреоидит (АИТ), являются типичные изменения щитовидной железы+наличие положительных антител к пероксидазе (АТкТПО)+подтверждение лабораторно гипотиреоза (повышение ТТГ минимум). Поэтому изолированно АТкТПО оценить нельзя, и диагноз по данному показателю не устанавливается, то есть без дообследования аутоиммунное заболевание подтвердить нельзя.

Здравствуйте. Все решается только на очном приеме ортопеда. Да, как правило назначаются супинаторы(стельки), и лучше индивидуально изготовленные. Здоровья вашему ребёнку!

Исходя из представленного фото, есть основания предполагать развитие энхондромы и остеосаркомы. Конечно не исключаются и другие варианты как злокачественных, так и доброкачественных процессов.
Точно можно сказать только после обследования у онколога.

Здравствуйте. Бюстгальтер скорее всего снимать придется, т.к. корсет изготавливается индивидуально. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ирис!

ФГДС с биопсией на ХБ Пилори; гастропанель, в том числе, с определением кислотности, можно выполнить через 4 недели после окончания приёма антибиотиков и ИПП.

Берегите себя!

Здравствуйте!

* Схема эрадикационной терапии (по ИПП и антибиотикам) правильная.
Антибиотики в этой схеме: Метронидазол по 500мг х 3 р/д + Тетрациклин именно по 500мгХ 4 р/сутки (14 дней);

* Добавьте: Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке х 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 2-х недель

Берегите себя!

Здравствуйте!

* Закофальк принимается по 1 таб х 3 р/день, за 30 мин. до еды.

* Пробиотик Симбиозис Альфлорекс, надо принимать по 1 капс х 1 р/день, во время еды, не разжёвывая капсулу.

Берегите себя!

Здравствуйте, Малика!

• Кишечные спазмы и диарея имеют ряд возможных причин. Для корректной диагностики пройдите дообследование:
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);

- ПЦР кала на простейших и гельминты;

- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;

- панкреатическая эластаза в кале;

- анализ крови на лактазную недостаточность;

- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;

- общий анализ крови /развернутый/, общий анализ мочи и копрограмма;

- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых боль в коленном суставе может быть связана с повреждением тканей коленного сустава во время травмы. Второй причиной может быть установка самой конструкции на этом снимке не видно верхнего конца стержня и где он заканчивается.: Поэтому, чтобы не заниматься гаданием советую обратиться с этим вопросом не по интернету, а к своему травматологу, который видит все снимки и самое главное вас и вашу ногу. Удачи!

Здравствуйте, Кристина!

• Лимфоцитоз при нейтропении – следствие хронической вирусной инфекции (например, это может быть альфа-герпес вирус 1,2 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус…).

• Лейкопения – следствие сниженного иммунитета. Нужно сдать анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову / тонкий кишечник/ и анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

• Повышенный холестерин. Соблюдайте низкоуглеводную высокожировую диету. Ограничьте потребление неправильных жиров (сало, трансжиры, колбасы, сосиски, нарезки, полуфабрикаты из кулинарии, маргарин), Увеличьте количество правильных жиров (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, принимайте Омега-3).
Обратитесь к кардиологу в связи с дислипидемией, гиперхолестеринемией.

• «Прыщи на подбородке и сухость во рту периодическая»:
- сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин;
- сдайте общий анализ мочи;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.

• После сдачи вышеуказанных анализов – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос сто делать, ответ всегда один: после травмы обратиться к врачу травматологу. После осмотра врач назначит необходимое обследование для уточнения диагноза. Само по о себе заключение МРТ это не диагноз!! Диагноз ставится только после оценки всей информации когда и какая была травмкка4те жалобы на момент обращения, осмотр на пальпация сустава, проведение функциональных проб и др. методов обследования в т.ч.и МРТ. В протоколе описан отек большеберцовой кости без перелома и небольшое воспаление сустава. Как правило в таких случаях назначается фиксация сустава наколенником после травмы на 3-4 недели, противовоспалительная терапия. Но окончательное решение будет принимать только ваш травматолог. Удачи!

Здравствуйте, Мария!
Согласно результатам гормонального исследования, принимая во внимание Ваш анамнез, при отсутствии нарушения режима приёма (каждый день, натощак за 30-40 минут, разделяя приём с другими препаратами), то в настоящий момент гипотиреоз не компенсирован, то есть необходимо повышение дозы, как правило, шаг в 25 мкг, то есть необходима дозировка Эутирокса 100 мкг. Но коррекция терапии возможна только после консультации, т.к. только ваш врач знает вашу историю, диагноз и весь анамнез.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых снимки оценивают по 2-м проекциям вы выложили только одну. По этой проекции насколько можно видеть костных повреждений нет. Но это не значит, что из нет вообще. На снимках видны только кости, а ещё есть сухожилия и связки. Чтобы увидеть их состояние надо делать УЗИ. Сам ушиб может болеть до месяца. Удачи!

Здравствуйте, Настя!

Для всего существуют показания. В зависимости от клинических проявлений, от степени повреждения слизистой (эрозии, язвы), в острый период заболевания могут назначаться капельницы с ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Необходимость назначения препаратов, в том числе, капельниц с ИПП, должен определить врач после очного приёма.

Обычно терапия обострения хронического гастрита не требует назначения капельниц с ИПП.

Поэтому, сначала сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, сдайте анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.). Хорошо, если выполните ФГДС с осмотром слизистой в NBI-режиме осмотра слизистой с биопсией на ХБ Пилори (с окраской по Гимзе), с седацией. Сдайте также общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! По данным КТ - множество опухолевых очагов в костях. Несколько патологических переломов ребер и "проседание" нескольких грудных позвонков. Ещё есть очаги в лёгких и немного жидкости в грудной полости. Чтобы что-то советовать по обезболиванию, надо знать, чем Ваша мама обезболивания сейчас (пишите в чате)... Ещё (если мама не носит корсет) нужен корсет с ребрами (пластинами) жёсткости на грудной отдел позвоночника.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Здравствуйте. Судя по вашим жалобам у вас поврежден мениск. Для уточнения вам необходимо обратиться на осмотр травматолога. Предварительно есть смысл сделать МРТ коленного сустава. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. Во первых фото снимка с экрана всегда хуже, чем картинка в самом компьютере. Там она цифрового качества и может быть увеличена на сколько необходимо. Во вторых действительно есть подозрение на перелом таранной кости, и тогда непонятно почему контрольные снимки были сделаны стопы, а не голеностопа. Для уточнения советую сделать КТ голеностопного сустава, если там перелома нет, то отек вполне возможен после снятия гипса из за венозной недостаточности, которая со временем пройдет в этом случае надо надеть ортез для фиксации голеностопа например lab 201 орлетт или аналог. Ногу почаще держать повыше. Местно долобене гель 3-4 раза в день. Это все делать если перелом таранной кости не подтвердится на КТ. Если выявят перелом к травматологу. Здоровья вашей подопечной!

Здравствуйте! На рентгенограмме нарушения целостности костей я не вижу. Но боль и отек стопы могут быть из-за травмы мягких тканей. Рекомендую УЗИ мягких тканей стопы и голеностопного сустава, консультацию травматолога по результатам исследования.

Татьяна, здравствуйте! Так в представленных Вами данных обследования подозрения на злокачественность никакого (вероятно, что это реакция лимфоузлов на какую-то перенесенных инфекцию). Наблюдайтесь и будьте здоровы!

Здравствуйте! Вы представили заключение узи-исследования лимфоузлов за 2024 год. На тот момент все лимфоузлы, по мнению врача, были «с сохраненной архитектоникой». Можно только догадываться что это структурно не измененные лимфоузлы, но увеличенные в размерах. При ЦДК лимфоузлы исследованы не были. Думаю, что врач медицинской организации, позиционирующей себя как «научно- клиническая база», должен обращать внимание на подобные «мелочи». Для контроля состояния лимфоузлов на данный момент необходимо сделать повторное УЗИ лимфоузлов по назначению лечащего врача. К заключению прилагаются узи-снимки лимфоузлов, Вы можете сделать снимки и загрузить их, возможно, смогу получить дополнительную информацию.

Доброе день!
Прием статинов необходим! Если Ваш сердечно- сосудистый анамнез не отягощен, то целевой уровень ЛПНП < 1,8 ммоль/л. В таком случае розувастатин должен быть 40 мг или же в комбинации розувастатин + эзитимиб 10/10мг.

Здравствуйте! Остеохондрома (доброкачественное новообразование) - это онкологическое заболевание. Так что уточните противопоказания там, где собираетесь делать процедуру. Скорее всего это возможно, т.к.опухоль не попадет в зону воздействия.

Здравствуйте!
Несмотря на то, что Ибутаморен оказывает не прямое, а опосредованное действие на гормон роста, выступая его стимулятором и увеличивая суточную секрецию гормона роста, при длительном применении эффекты будут схожие с действием избытка гормона роста.
В подростковом возрасте сперва произойдет кратковременный скачок роста, а далее закроются зоны роста (если у костей еще есть ростовой потенциал - он будет исчерпан, при преждевременном закрытии зон роста - рост остановится, без возможности коррекции). Если же у подростка уже закрыты зоны роста и он уже достиг своего окончательного роста (у юношей это не ранее 16-17 лет), то возможны побочные эффекты: увеличение костей, мягких тканей и хрящей в ширину, что приведет к огрубению черт лица (увеличение нижней челюсти, дуг над бровями, носа, ушей, а также кистей и стоп), это необратимый процесс. Также возрастает риск возникновения акне, сахарного диабета, сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, в частности желудочно-кишечного тракта. Плюс повышается уровень пролактина, что приведет к увеличению грудных желез, снижению либидо.
При всем вышеперечисленном важно понимать, что это не сертифицированный препарат, с неизвестным точным составом и степенью очистки, от чего могут быть неожидаемые побочные реакции, в т.ч. аллергические, или токсический гепатит печени.
Также, данное вещество включено в запрещенный список антидопингового агентства и классифицируется как исследовательское химическое вещество, то есть не имеет одобрения для применения, в т.ч. с медицинской целью, ни один врач не даст одобрения в применении данного препарата, особенно в подростковом возрасте.

Здравствуйте. Мраморность кожных покровов у новорожденных ( красновато- синюшный узор на ножках)- это нормально, это физиологическое состояние у младенцев, у недоношенных деток в первую очередь в силу незрелости, чуть более длительной адаптации, в/у гипоксии в анамнезе. Не переживайте. Если кожа становится такой вне вялости, нарушения сна, сложностей с кормлениями, то это пройдет, примерно к 6 месяцам самостоятельно. Этот эффект становится более заметен при переохлаждении, плаче, переодевании, эмоциональном возбуждении ребёнка. Если малыш согревается/ успокаивается - всё проходит. Сильно выраженная мраморность, синюшность не только ручек и ножек, всего тела, синюшность носогубного треугольника- требуется прежде всего внимание педиатра, при необходимости консультация кардиолога для вашего спокойствия.

Здравствуйте!

СИБР это не диагноз, это синдром, который развивается из-за разных причин. Именно для выявления причин СИБР Вам и назначили анализы (аг ХБ Пилори в кале, копрограмма, фекальный кальпротектин). К этим анализам добавьте еще: панкреатическая эластаза в кале, анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник), анализ крови на Лактазную недостаточность.

Так что, сдайте все вышеуказанные анализы, после чего - нужна консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Добрый день!
В данном случае оно может подняться , так как действующее вещество флюкостата снижает эффективность действия лористы. Если это однократно, ничего критичного в этом нет.
Если вам назначат курсом, то необходимо или увеличить дозировку лористы, или же подобрать другой препарат, не влияющей на прием лористы.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение мениска + киста Бейкера и по современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Всего доброго.

Здравствуйте. Об операции говорить пока рано. Артроз 1 ст..себя никак не проявляет. Из вопроса непонятно когда был выявлен разрыв мениска и какой он степени. На рентгенограмме мениски не видны, чтобы оценить состояние менисков надо сделать МРТ и с результатом обратиться к травматологу. Если они сделана выложите фото ее описания а чате. Жду.

Добрый день!
Аортальный проток самостоятельно уже не закроется. Необходимо проходить ежегодно ЭхоКГ с последующей консультацией детского кардиолога. Пациенты с данным пороком сердца ведут обычный образ жизни.

Здравствуйте. При лечении остеопороза необходимо контролировать уровень общего кальция, скорректированного на альбумин крови. Следить за уровнем кальция в крови, иногда в моче. На самом деле терапия остеопороза это не лечение препаратами кальция и витамином D. Базовая это антирезорбтивная терапия (золендровая кислота в Вашем случае). От дефицита элементарного кальция и дефицита витамина D может усугубляться МКБ, сосуды кальцинируются не от того, что кальция много, а от того, что давление повышено и холестерин высокий. Атеросклероз, высокое АД причина кальциноза сосудов сердца и почек. По клиническим рекомендациям при лечении остеопороза дотация кальция из пищи ( пищевых продуктов) 1200 мг в сутки в вашем возрасте.