Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Ваш вопрос не относится к травматологии и ортопедии. Ваш врач ревматолог. Именно у него надо лечиться и обсуждать дальнейшие лечение. Если есть сомнения посетите нескольких ревматологов и после этого примете взвешенное решение. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте. Пройдите исследование спирометрии с бронходилатационной пробой. Это исследование проводится натощак .с результатами обратитесь к пульмонологу или терапевту, возможно сальбутамола будет мало, есть более эффективные базисные препараты .

Здравствуйте! Жалобы, которые Вы описываете, могут соответствовать многим заболеваниям. Рекомендую : консультацию эндокринолога для диагностики возможных заболеваний надпочечников, щитовидной железы; УЗИ почек и мочевого пузыря, ОАМ, консультацию уролога по результатам исследования, консультацию терапевта, ОАК, общую биохимию крови, УЗИ органов брюшной полости., консультацию гинеколога, УЗИ органов малого таза. Причины тянущих болей внизу живота: заболевания мочевого пузыря, матки, яичников, прямой кишки, кишечника (включая метеоризм – очень часто), желчного пузыря (знаю случай – при язве 12-и перстной кишки), движение песка из почек по мочеточникам в мочевой пузырь, варикозное расширение вен малого таза (исключать тромбоз необходимо, при подозрении сдать кровь на свертываемость), растяжение пояснично-подвздошной мышцы/паховой связки, грыжа паховая/передней брюшной стенки, заболевание тазобедренного сустава. В первую очередь проанализируйте свой рацион питания, при недостаточном и несбалансированном питании может возникать слабость из –за недостатка питательных веществ . Для расчета калорийности суточного рациона питания можно самостоятельно использовать онлайн-калькулятор КБЖУ и калькулятор калорийности готовых блюд или получить консультацию эндокринолога (диетолога) очно. Усугублять ситуацию могут вредные привычки (курение и др).

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых по эти мелким фото вам никто ничего не скажет. Выложите в чате фото протокола МРТ, также напишите подробно чем именно вас лечили и когда, есть ли наколенник и какой. Хочу сразу предупредить заключение МРТ это не диагноз!! По нему не дают заочно конкретных рекомендаций по лечению Диагноз и лечение назначают только после очного осмотра травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации , проведения функциональных проб и др.методов обследования в т.ч. и МРТ. Это работает только так. Выложите все в чате, чтобы определить что надо с принципе.

Здравствуйте!
Вам никто не сможет дать точного ответа на вопрос «сколько лет сможет прожить пациент». Если Вы услышали данную формулировку от лечащего врача , то по узи сердца у Вашего папы низкая фракция выброса( менее 30%) , и значительно расширены камеры сердца. В таких случаях назначается квадротерапия ( дапаглифлозин, валсартан+сакубитрил, верошпирон/ эплеренон, бета блокатор). Вам ее назначали.
При условии, что пациент регулярно принимает препараты в необходимых дозировках, фракция увеличивается и , соответственно, симптомы будут становится менее выраженными, будет увеличиваться постепенно толерантность к физическим нагрузкам, что способствует благоприятному прогнозу.
Помимо этого, осуществляется контроль натрийуретического пептида на фоне лечения, и изначально его берут, когда выявляют такие параметры эхо.
Обязательно нужно ходить, если трудно, то начинать с маленьких дистанций. Ограничить потребление соли до 3 гр/ сутки. Количество жидкости тоже контролировать, но тут нужно знать вес пациента и креатинин.
При соблюдении всех рекомендаций динамика в лечении положительная у пациентов.

Во первых здравствуйте. Во вторых из вопроса мало что понятно. В любом случае такие вопросы не решаются заочно. Вам необходимо обратиться на осмотр хирурга по месту жительства. После осмотра врач решит как вас лечить в поликлинике или даст направление в стационар. Удачи!

Здравствуйте!
УЗИ абсолютно в норме. По ЭКГ на втором фото ( первое плохо видно) миграция водителя ритма по предсердиям- назначения терапии не требует и никакой симптоматики не провоцирует. Частота сердечных сокращений в норме .

Здравствуйте. По поводу щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу за назначением дополнительного обследования и лечения. По данным этих анализов у вас гипертиреоз, нужно разобраться почему уровень ваших гормонов выше, возможно вы уже принимаете эутирокс и эта доза вам высока. По поводу вашего ОАК , картина похожа на перенесенную ОРВИ , нужно пересдать кровь и посмотреть в динамике , также если вы не переносили ОРВИ , то обязательно обратиться к терапевту и разобраться почему снижены лейкоциты . Также для постановки диагноза будет необходимо сдать кровь на ферритин , железо крови, ожсс, трансферрин.

Здравствуйте!

При Синдроме Жильбера:
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильное питьё: достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, сразу всю суточную дозу, 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. Суточная доза рассчитывается исходя из 10 мг Урсофалька на 1 кг массы тела (например, при массе тела в 75 кг потребуется 75кг х 10 мг/кг = 750 мг Урсофалька, что соответствует 3 капс. Урсофалька по 250мг каждая).

Берегите себя!

Здравствуйте!
Необходимо пройти обследования. Сдать общий анализ крови, биохимию (контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛС, АЛТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ). Пройти узи сердца, холтер.
Пульсурежающую терапию подбирать очно у врача, так как у Вас бывает пониженное давление , а некоторые из этих препаратов могут его снижать, из-за чего самочувствие может ухудшиться.
Также с необходимыми обследованиями доктор корректнее подберет терапию.

Здравствуйте!
С учетом тех изменений, которые зафиксировал холтер необходимо пройти стресс тест- это исследование под нагрузкой. Пройти узи сердца. А так же выяснить причину тахикардии, так как в течение суток пульс частит. Но данное состояние может быть обусловлено химиотерапией. В любом случае, контроль анализов сделать нужно (сдать общий анализ крови, биохимию (контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛС, АЛТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ).
Остальные параметры холтера в пределах нормы. Миграция водителя ритма не требует назначения лечения. Аритмию не зафиксировал.

Здравствуйте! Начнем с УЗИ – исследования: у печени существуют 6 размеров, структура, эхогенность, все эти параметры характеризуют состояние данного органа. Если врач выявил патологию, он обязан: 1) выдать пациенту заключение узи –исследования в письменной или печатной форме с указанием его ф.и.о., личной подписью или печатями (врача или организации), узи-снимки; 2) в заключении указать рекомендации по обследованию и консультации специалистов. Увеличение одного из размеров печени не всегда является патологией, иногда это может быть врожденной особенностью. Если увеличение печени патологическое, оно должно сопровождаться изменением эхогенности, структуры, иногда сосудистого рисунка. Увеличение АСТ на 13,2 не всегда является патологическим, требует контроля данного показателя. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога или терапевта.

Здравствуйте.. У Вас все показания для оперативного лечения. Попросите направление у вашего травматолога. Удачи!

Здравствуйте! Исходя из представленной Вами информации - возраст и вес тела , можно сделать вывод что недостаток веса существует, но степень данного недостатка зависит от Вашего роста. Если рост в пределах 155 см, то недостаток веса не выраженный, если рост около 160 см – недостаток выраженный. При выраженном недостатке веса необходимо обратиться к эндокринологу, данный врач направит к другим специалистам (при необходимости). В любом случае первоначально необходимо понять - достаточное у Вас питание или нет. Для расчета калорийности суточного рациона питания можно самостоятельно использовать онлайн-калькулятор КБЖУ и калькулятор калорийности готовых блюд или получить консультацию эндокринолога – диетолога очно. Более точный расчет ИМТ, основного обмена (количество ккал затрачиваемых на работу органов), количества сухой массы тела проводят с помощью аппаратной диагностики методом биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. После определения калорийности рациона необходим контроль всасывания (усвоения) ккал. Для этого можно использовать умный браслет типа Healbe Gobe-2, он определяет в режиме онлайн уровень стресса, качество сна, контролирует питьевой режим, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированной, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.

Марина, здравствуйте! Явных данных именно за рак печени по протоколу МРТ я не вижу, но очную консультацию онколога со снимками МРТ всё же рекомендую.

Здравствуйте!
Тут нужно поисследовать отношения с точки зрения парной или семейной терапии. Понять мотивы каждого из вас оставаться в этих отношениях. Дополнительно рассмотреть, как можно поддерживать отношения и их развивать. Также нужно понять, как сейчас другие семейные сферы в вашей паре сейчас реализованы (быт, досуг, отдых, психологическая поддержка, романтика, общение, финансы, как разговариваете про секс и другие проблемы в паре и т д).
Дополнительно можно поисследовать сексуальные фантазии каждого из партнеров. В целом понять, что помогает возбуждению каждому из партнеров (более подробно поисследовать мысли, эрогенные зоны, фантазии и др).
Для начала стоит рассмотреть вопрос обращения к семейному или парному психологу/сексологу. Без вовлечения жены в процесс исследования отношений будет сложно что-то менять.

Здравствуйте!
Можно. Препараты между собой совместимы, так как у них совершенно разный механизм действия. Но необходимо, чтобы прошел как минимум час после приема моксонидина. И лучше принимать каптоприл с минимальной дозировки (12,5 мг) под контролем артериального давления.

Добрый день. Причин болей и вздутия в животе очень много, среди них чаще всего встречаются синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в кишечнике и погрешности в питании. Врач-гастроэнтеролог на приеме после проведения осмотра назначает индивидуальное дообследование для поиска точной причины. Оно обычно включает анализы крови, кала УЗИ, иногда проведение колоноскопии.

Анастасия, здравствуйте! Полагаю, что Вы можете совершенно спокойно вводить на лице гиалуроновую кислоту. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
По ЭКГ единственное изменение - это синусовая тахикардия, то есть частые сердечные сокращения.
Причин может быть несколько, для этого нужно пройти дообследование.
Сдать общий анализ крови, биохимию (контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛС, АЛТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ). Пройти узи сердца, холтер.
С обследованиями всеми на очный прием к кардиологу. Но выше описанные жалобы могут быть и не кардиологическими. То есть причина в нарушения функционирования другой системы.
Так же на ЭКГ в расшифровке указано «снижение кровообращения»- это некорректно. ЭКГ отражает электрическую активность сердца, а не движение тока крови.

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие. Они работают с фактами осмотр, пальпация при необходимости рентгенограммы. Это работает только так! Так что вам необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Пока холод, фиксация эл.бинтом. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых щелчок чаще всего появляется при разрыве мениска, а на обычных рентгенограммах мягкие ткани не видны. Для уточнения диагноза необходим очный!! осмотр травматолога, предварительно стоит сделать МРТ сустава как раз для оценки мягких тканей. Удачи!

Здравствуйте. В норме младенцев цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого и зеленого оттенков. Опасения должен вызывать стул ярко-красный, белый или черный, в таких случаях необходимо обращаться к врачу.

Здравствуйте. Ваши подозрения обоснованы. По жалобам похоже на импиджмент. Советую обратиться на очный прием травматолога, предварительно есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос что делать то я согласен рекомендациями вашего травматолога. Единственно что надо ещё делать вернуться к рентгенологу, который описывал МРТ и попросить дополнить протокол МРТ измерением индекса Инсал- Сальватти, что подтвердить наличие высокого стояния надколенника. Сделать повторную МРТ после снятия гипса или ортеза через 6 недель. Если вы вместо гипса носите ортез, то это должен быть на 6 недель жёсткий ортез например KS 601 орлетт или аналог. Затем можно перейти на bauernfind genu train p3. С результатом МРТ обратиться повторно к травматологу для решения вопроса о дальнейшем лечении. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть так же общая дегенерация коленного сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Всего доброго.

Здравствуйте. Советую вам обратиться к дерматологу. Именно он лечит кожные заболевания. А по фото похоже на микоз, но чтобы достоверно поставить диагноз необходимо сдать анализы.

Здравствуйте!

Вам нужно принимать в течение 7 дней Рифаксимин по 2 таблетки (по 200мг каждая) х 3 раза в день, либо, по 1 таблетке (по 400мг) х 3 р/день также, в течение 7 дней.

В этих двух случаях дозировка Рифаксимина одинаковая.

Берегите себя!

Здравствуйте. Отличный пупок. Ничего не нужно делать, обычная каждодневная гигиена, купать ребенка и одевать одежду из натуральных тканей.

Здравствуйте! Дети от 0 до 18 лет находятся в периоде активного роста и формирования внутренних органов, для этого необходимо повышенное количество питательных веществ. Калорийность рациона детей зачастую выше, чем у взрослых. У подростка 16-18 лет эта цифра может составлять 3000 ккал в сутки . Что касается железа, то ситуация усложняется низкой всасываемостью данного минерала: из продуктов животного происхождения (мясо, яйца и др) всасывается около 10% от его содержания (хотя в некоторых источниках указана цифра 35%, но с этом можно поспорить), из растительной пищи (яблоки, зелень и др) - только 1-2%. Расход железа в организме велик, так как за счет этого минерала поддерживается кислотно-щелочной баланс. Если подросток курит, употребляет закисляющие организм продукты (фастфуд), мало гуляет на свежем воздухе, то будет повышенный расход железа. Усложнять ситуацию со всасыванием железа будет наличие гипоацидного гастрита и паразитарной инфекции (глисты). Рекомендую сбалансированное питание (рассчитать можно самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд), анализ крови на глисты, консультацию гастроэнтеролога.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых ничего непонятно из того, что вы написали. По пробуйте написать все подробно в чате. Если вас смотрели врачи и делались какие-то обследование выложите фото их заключений. Удачи!

Здравствуйте! По Вашему описанию есть подозрение на пузырчатку – опасное инфекционное заболевание кожи. Не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно — это опасно, обратитесь к дерматологу или педиатру очно, чем быстрее - тем лучше.

Здравствуйте. Судя по описанию была тяжёлая травма сустава со скоплением крови в полости сустава в околосуставных тканях. Процесс восстановления может длится от 4 до 6 мес. Сейчас главное фиксация сустава полужестким наколенником. Из кремов лучше всего долобене гель 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель компресс с димексидом. Из процедур: магнито- лазер. Но это все только предположения. Окончательно все решает только врач, который вас видит. ЛФК только под контролем врача реабилитологов. Удачи!

Здравствуйте!

Лимфоидная гиперплазия не имеет отношения к онкологии. Это разрастание лимфоидных клеточек, отвечающих за иммунитет. У Вас нет повода для беспокойства. Это даже не требует никакого лечения.

Берегите себя!

Здравствуйте! Нарушение внутрижелудочковой проводимости – это ситуация, когда электрический импульс, который заставляет желудочки сердца сокращаться, проходит по ним с задержкой или частично блокируется. Причины: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит, электролитные нарушения, интоксикации (вредные привычки), очаги фиброза в миокарде. Рекомендую ЭХО КГ, консультацию кардиолога очно.

Наталия Германовна, здравствуйте! На мой взгляд, лучше сразу сделать операцию, потому что имеющие очаговые образования все равно не пройдут от консервативного (не хирургического) лечения. И смысла наблюдать за ними (ждать теоретически возможного озлокачествления) нет никакого. Операцию делать планово, экстренном и нет.

Здравствуйте. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ не вижу у вас причин для выше заявленных симптомов. У вас синусовый ритм с миграцией водителя , эпизодами предсердного ритма и синусовой аритмии - это может быть нормой , необходимо выполнить ЭХО КГ для исключения органической патологии сердца. Остальные показатели холтера - в норме .

Здравствуйте. Это значит, что есть изменения в суставе, которые необходимо лечить консервативно.. Надо помнить, что заключение МРТ это не диагноз и по нему лечение не назначают. Его детали можно будет уточнить только после очного приема травматолога. С чего и надо всегда начинать. Удачи!

Здравствуйте. Лечение заочно не назначают. надо знать анализы, сопутствующие заболевания обязательно очный осмотр с оценкой движений. Так что придется обращаться на осмотр ортопеда. Удачи!

Здравствуйте! Надо обратиться к ортопеду-травматологу, сделать Рентген ОГК или КТ ОГК. Такие вопросы не решаются так, через онлайн.

Мария, здравствуйте! Ничего критичного в представленных Вами анализах я не вижу. На мой взгляд противопоказаний к проведению наркоза нет.

Здравствуйте. На снимке перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением отломков. Контроль через неделю делают , чтобы не пропустить вторичных смещений в гипсе. Но сравнивать надо с первичными снимками, а их нет. если есть их фото выложите его в чате.

Здравствуйте, Эля!

Выявленная при МРТ патология не проявляется жалобами на постоянные боли в области ребер.

Вам нужно обратиться:

1) к невропатологу, чтобы исключить дорсопатию нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с болевым синдромом.

2) кроме того, обратитесь к гастроэнтерологу, так как нужно провести тщательный сбор анамнеза, уточнить связь возникновения болей с приёмом пищи, с переменой положения тела, нужно провести физикальное обследование, предварительно пройдите дообследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность,
- анализ кала на панкреатическую эластазу,
- общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи, копрограмма;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- УЗИ органов брюшной полости.

Берегите себя!

Здравствуйте. Ваш вопрос не относится к травматологии и ортопедии. Это вопрос организации работы кабинета физиолечения. Вашей поликлиники. Задайте его зав.отделением физиотерапии или зам.гл.врача по лечебной части. Удачи!

Здравствуйте! Вы принимаете рецептурные препараты, которые назначает лечащий врач, у которого Вы стоите на учете. Так как информация о состоянии Вашего здоровья отсутствует, сделать правильный вывод о причинах возникновения тех или иных эффектов от приема препаратов невозможно. Рекомендую консультацию лечащего врача.

Здравствуйте. Необходимо обратится к неврологу на очную консультацию и осмотр , по результатам которого назначит вам дообследование .

Здравствуйте. Добавочная доля непарной вены — это редкая врожденная особенность строения правого легкого. Это не болезнь, а просто необычная анатомическая форма, которая закладывается еще до рождения. Если вас не беспокоит ничего , то переживать не нужно .

Доброе утро!
Однозначно нужен холтер, ЭхоКГ (узи сердца).
Общий анализ крови, биохимия ( контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, общего билирубина, мочевой кислоты, тиреотропного гормона).
Корректно лечение можно назначить после прохождения исследований, так как доктору нужно видеть есть или нет структурные изменения сердца, а также какое количество экстрасистол за сутки и какие они. Это влияет на тактику лечения и выбор антиаритмического препарата.