Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Такие вопросы заочно не решают. У всех все индивидуально только со своим травматологом. Советую сделать через месяц после травмы контрольную УЗИ или МРТ и с результатом обратиться к своему травматологу для осмотра и сопоставления данных осмотра и УЗИ. Для восстановления попросите травматолога направить вас в отделение или клинику реабилитации вашего региона. Удачи!

Здравствуйте. Данный препарат специфический для гинекологии вот и гинекологом, который его назначила это и обсудите. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Надо ли увеличивать дозу ГК? В клинреках вы увидите однозначно: нет , не надо никаких повышений. Но человек с НН хоть раз сталкивался с ситуацией, когда ответ на стресс, чаще эмоциональной, реже физический, наступал предкриз или даже криз. Отвечу так. Если Вы сталкивались с подобной ситуацией ранее и почувствовали себя плохо, то есть лично для вас стресс велик-да, лучше выпить дополнительную дозу. Если в ответ на стресс вам становилось совсем плохо, то можно даже уколоить Солу-кортеф в реальном времени. Однако, если вы постоянно и часто реагируете на что-то подобное, то в бесконечных стресс -дозах нет ничего хорошего.

Здравствуйте. По анализу на тиреоидный профиль- всё отлично. Функция щитовидной железы не нарушена. Отрицательный титр антител.

Здравствуйте. Вакцинация единственный метод лечения смертельно опасного заболевания бешенства. Обязательным условием заражения является контакт слюны животного с кровью. В вашем случае этого не было. Не было укуса животным. Поэтому повода для беспокойства не вижу. здоровья вашей дочери!

Здравствуйте, Дмитрий!
Понимаю ваше беспокойство, давление все равно высокое, а очного приема доктора ждать еще долго. Моксонидин лучше делить на 2 приема, а не принимать 2 таблетки сразу утром. Рекомендуемый вариант сейчас: по 1 таблетке (0,2 мг) утром и вечером. Так препарат работает ровнее в течение дня.
Продолжайте измерять давление 2 раза подряд и записывать среднее значение. Если через 3-4 дня верхнее давление все еще будет выше 140-145, то можно увеличить до 0,6 мг в сутки (например, 0,2 мг утром, 0,2 мг днем и 0,2 мг вечером), но только если хорошо переносите.
Следите за самочувствием (не кружится ли голова, слабость, сухость во рту)
При таких симптомах дозу не повышайте самостоятельно. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Бабушку нужно неотложно оперировать, иначе это придется делать в экстренном порядке (что всегда хуже) при развитии полной кишечной непроходимости. Даже если опухоль технически неудалима, возможны паллиативные операции для обеспечения выхода каловых масс. Иногда удается наложить анастомоз (соединить здоровые части кишки в обход опухоли), иногда - только выведение толстой кишки на брюшную стенку (колостома). Далее, если стадия и в самом деле IV, проведение противоопухолевого лекарственного лечения - химиотерапии, возможно в комбинации с таргетной терапией.
Если запись к онкологу долгая, обращайтесь к зав поликлиникой для направления "по зелёному коридору". Пока - ежедневный прием слабительных средств для того, чтобы избежать острой кишечной непроходимости =экстренной операции .
Плохой признак температура. Иногда это случается при метастазах в печени. Иногда причина - абсцесс (нагноение) в зоне опухоли. Наверно всё-таки лучше сейчас вызвать хирургическую бригаду скорой помощи. Хирург при осмотре определится - необходима ли срочная операция

Здравствуйте. Артроз 1 стадии себя никак не проявляет. Так что диагноза по прежнему нет и непонятно что вы лечите. Необходимо обратиться к ревматологу помимо сданных анализов сдать кровь на АЦЦП, мочевую кислоту, и др.ревмопробы по которые назначит ваш ревматолог для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте. Это так называемая кореподобная лекарственная экзантема или антибиотико (не обязательно реакция на амоксициллин, но и другой антибиотик)-ассоциированная сыпь-временная кожная реакция, чаще всего связанная с необоснованным назначением антибиотика на вирусную инфекцию или действительно реакция на принимаемый препарат. И да, возникает, когда уже ребёнок себя хорошо чувствует и лечение подошло к концу, а не на первый -2-ой день приема препарата. Да, выглядит устрашающе, но не паникуйте. Покажите эти высыпания (фото)доктору, обсудите обследование у аллерголога. Прием антибиотика мог совпасть с вирусной инфекцией, особенно с инфекционным мононуклеозом ( эта самая частая история, могу предположить, что у ребёнка виновник вирус Эпштейн -Барр, поскольку в анамнезе была ангина.. как поставлен диагноз не знаем? визуально при осмотре горла /подтвержден стрептококковый тонзиллофарингит проведением стрептатеста? Высыпания возникают спустя 5-10 дней после начала лечения (по срокам совпадает), не чешутся, ребёнка не беспокоят, выглядят как мелкие пятна. Исчезнут сами по себе, антигистаминные обычно не помогают, потому что нет механизма Ig-E аллергии. Это не крапивница , точно. Состояние это достаточно безобидное, но стоит учитывать, что эта сыпь может означать аллергия на препарат, поэтому стоит передать своему лечащему врачу, чтобы внесли в карту и в будущем тоже учитывали, например назначая антибиотикотерапию.

Здравствуйте. Средний срок восстановления после такой травмы 3-3 недели. Пока ногу держать повыше. холод на область ушиба и долобене гель 3-4 раза а день для ускорения рассасывания крови и отека. При ходьбе можно накладывать эл.бинт на стопу. Если после этого срока боль и отек не уйдут идти на МРТ стопы и повторно к траматологу.Удачи!

Здравствуйте! Вы совершенно спокойно можете проводить любое физиотерапевтическое лечение (в том числе и ультразвук) пяточной шпоры. Оставайтесь в ремиссии и будьте здоровы!!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых гипс можно снимать окончательно и начинать разработку при условии наличия сращения перелома на снимках. В этом случае 4 недели минимальный срок. Контроль лучше сделать по КТ. Наколенник должен иметь кольцо для чашечки и желательно мет.пластины по бокам. Разработку надёжнее делать в отделении восстановительного лечения вашего региона. Удачи!

Здравствуйте. Конструкции стоят хорошо. Болт стяжку положено удалить через 2 мес после операции. Он и даёт тугоподвижность при разработке. Линия перелома пока прослеживается отчётливо. Сроки начала реабилитации устанавливают не по интернету, а согласно рекомендациям в выписке из истории болезни и вашего травматолога по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте! По канонам онкологии любое опухолевидное образование молочной железы обязательно пунктируется для изучения клеток из него под микроскопом. Хотя УЗ-картина скорее соответствует доброкачественным изменениям .

Здравствуйте. Действия ваши написаны в самом низу. Консультация травматолога. Судя по МРТ вы получили травме. В этом случае положено обездвижить сустав минимум на 4 недели путем наложения задней гипсовой лонгете или жёсткого туторе например KS 601 орлетт или аналог. В остром периоде МРТ не информативна из за отека и крови а суставе. Видимость плохая. Так что через указанный срок необходим повторный осмотр травматолога и возможно повторная МРТ для определения дальнейшей тактики лечения. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости стоит с этого начинать. По описанию протокола ПЭТ имеются множественные очаги опухолевого поражения, преимущественно во внутригрудных лимфоузлах (но есть и другие очаги). Если хронологически лечение рака молочной железы было недавним, то это рецидив болезни. Если же лечение рака молочной железы было давно, то имеет смысл получить опухолевый материал из одного из очагов для исключения второй опухоли и определения фенотипических особенностей развившихся метастазов (наличие гормональных рецепторов и экспрессии рецепторов эпидермального фактора роста) для подбора противорецидивной терапии. Об операции или облучении речь не идёт - только системная противоопухолевая терапия.

Здравствуйте. На снимках стоп картина плоскостопия и пяточные шпоры, голеностопные и коленные суставы в норме. Вам необходимо начать с ревматолога и сдачи крови на ревмопробы. далее по результатам. Удачи!

Здравствуй! До 25 лет организм увеличивает вес внутренних органов для того, чтобы твой организм нормально функционировал на протяжении всей твоей жизни. Резкое ограничение рациона питания нарушает метаболизм, приводит к разрушению органов и появлению отеков. Возникновение голода нормальна реакция ЦНС на дефицит нутриентов в организме, так как организм стремится восстановить разрушенную ткань. Для грамотного контроля веса тела необходимо учитывать состав тела и не допускать разрушение полезной сухой массы. Этот контроль осуществляется с помощью биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. В возрасте 16 лет коррекцию веса тела желательно проводить с помощью физических нагрузок: аэробные(кардио-) нагрузки - бег, велотренажеры, плавание и др., а так же силовые – приседание, планка, с использованием гантелей и др. Питание должно быть достаточное: белки 2 грамма на 1 кг веса, жиры 1 грамм на 1 кг веса, углеводы зависят от интенсивности физических нагрузок, но не менее 180гр.

Здравствуй, Дмитрий! В первую очередь необходимо измерить температуру тела термометром, при выявлении повышенной температуры тела – более 36,8 градусов и/или ухудшении самочувствия необходимо обратится к врачу (педиатр, семейный врач) для осмотра, назначению лабораторной диагностики и лечения. При необходимости врач направит к другим специалистам. В случае выявления нормальной температуры тела – около 36,6 градусов и нормальном самочувствии необходимо обратиться к дерматологу для лечения угревой сыпи.

Здравствуйте. В суставе кровь - гемартроз. На этом этапе показано наложение задней гипсовой лонгеты или жесткого тутора, например KS 601 орлетт или аналог сроком на 3-4 недели, удаление крови из сустава. Все что описано на МРТ может быть недостоверным, т.к. видимость резко снижена из отека и крови в суставе. Поэтому после 3-4 недель когда спадет отек и рассосется кровь сделать МРТ повторно и тогда уже решать о дальнейшем лечении по осмотру сустава и МРТ. Удачи!

Здравствуйте, Яна! При выявлении признаков недоброкачественности узла щитовидной железы ставят TIRADS 5, при подозрении на недоброкачественность - TIRADS 4. Узел TIRADS 3 доброкачественный небольших размеров (11 мм), подобные узлы подлежат наблюдению – УЗИ контроль 1 раз в 6 месяцев или по назначению эндокринолога.

Здравствуйте. Узлы в щитовидной железе одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Женщины после 40 лет в группе риска. Часто это случайная находка . Вам стоит следовать стандартному алгоритму обследования при УО щитовидной железы под руководством эндокринолога. Оценка по шкале TI-RADS 3 не отменяет проведение тонкоигольной биопсии, как следующий этап диагностики. Обязательные анализы: кальцитонин, ТТГ, св.т3и т4. Определение дальнейшей тактики лечения или наблюдения зависит от симптомов, осмотра и пальпации, дождитесь приема врача. Сохраняйте спокойствие - большинство узлов щитовидной железы у взрослых доброкачественные образования, требующие наблюдения, а не срочного лечения. При доброкачественных первый контроль через 6-12 месяцев, далее каждые 1-2года.

Здравствуйте. Варианта 2 либо это проявление рахита- для исключения идти к педиатру, либо врожденная бочкообразная деформация грудной клетки - в этом случае пока просто наблюдение детского ортопеда. Здоровья вашему ребенку!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых по фото снимка да ещё на бумаге такие вопросы не решают. Слишком низкое качество. В компьютере цифровое качество. В третьих у растущих детей при травме может быть смещение ростковой зоны- эпифизеолиз, который при любом сомнении расценивают и лечат как перелом наложением гипса на 2 недели. Тактика вашего врача правильная. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте, Игорь!

• Что делать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/ сутки, до еды, в течение 2-3 дней.
- при подтверждении лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

• Вам надо обследоваться:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- сдайте общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму;
- выполните УЗИ оргванов бр.полости;
- после дообследования – проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Можете не переживать. Сколиоз не прогрессирует после окончания роста скелета. Девочки растут до 16 лет, значит и прогрессировать сколиоз не будет. К сожалению обратного исправления сколиоза нет. Но поскольку он у вас самой начальной стадии, то ни внешне, ни на вашем здоровье сколиоз никак не скажется. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых не приложили фото снимков. Сделайте это в чате. Жду.

Здравствуйте! Если при контрольном осмотре и обследовании (осмотр онколога и КТ грудной клетки давностью не более 3-х месяцев, если прошел ровно год после операции, или давностью не более 6 месяцев, если прошло больше года после операции) всё хорошо, то поездка вполне возможна. Но старайтесь много не быть на солнце, используйте солнцезащитные крема, шляпу и одежду . Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если у вас много денег и вы хотите помочь сетевым лабораториям, то сдавайте деньги на все что предложат. А если вы экономите ресурсы и хотите разобраться, то обращение к кардиологу или разумному терапевту будет хорошим началом. Панические атаки ставятся на основание типичной клинической картины и отсутствием органических изменений. Разумный терапевт или кардиолог быстро исключит патологию и с ориентирует дальнейшее ведение данных расстройств.

Здравствуйте. Слишком мало информации, чтобы делать какие-то предположения заочно. Вам необходимо обратиться на осмотр травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Приветствую вас, ваше состояние можно расценить как проявления соматоформного расстройства или психосоматического. Но для более корректной диагностики, вам стоит обратиться к психиатру.
Удачи в терапии, ваш психиатр Пугин В.В.

Здравствуйте!

• В связи с гастроэнтеритом:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за ис-ключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и по-луфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искус-ственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, ко-косовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голуби-ка, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мя-со, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоко-лад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильный приём жидкости (из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела в сутки). Если нет жажды, то всю жидкость принимать до 19.00.

4. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ. /Начать приём препарата после подтверждения Лактазной недостаточности/.

5. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

6. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику -3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

7. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

8. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

9. «Энтерол» принимать по 2 капс х 2 р/сут во время еды, в течение 14 дней. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом «Энтерола».

10. Пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- ПЦР кала на простейших и гельминты;
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);
- Анализ кала на токсины А и Б клостридий диффициле;
- после окончания приёма Рифаксимина сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- копрограмма, общий анализ крови /развернутый/, общий анализ мочи;
- анализ крови на Синдром Жильбера.
- УЗИ органов брюшной полости.

11. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• У Вас с высокой степенью вероятности – Синдром Жильбера (в анализе крови у Вас общ. билирубин 23,55 мкмоль/л. Если Синдром Жильбера подтвердится, то это придаст Вам ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте. В тексте описания не упомянуто, что перелом сросся или сросся частично. По фото ноги есть деформация самого сустава. Поэтому, чтобы говорить что -то определенно надо видеть сами снимки. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Наталья!

Ничего страшного у Вас нет:

1. Хронический хеликобактер-неассоциированный атрофический гастрит со слабовыраженным воспалением без кишечной метаплазии. (Имеется хроническое воспаление в желудке. Инфекции Хеликобактер Пилори нет (не нужна эрадикационная терапия). Имеется атрофия /нарушение питания слизистой/ слизистой желудка со слабой активностью воспалительного процесса. Кишечной метаплазии нет /то есть, нет стойкого замещения дифференцированных клеток одного типа дифференцированными клетками другого типа при сохранении основной видовой принадлежности ткани – нет замены клеток желудка кишечными клетками/). Другими словами, есть слабое воспаление в желудке с минимальными онкологическими рисками из-за слабовыраженной атрофии.) Нужна консервативная терапия, чтобы атрофия не прогрессировала (приём курсами препаратов «Ребагит», «L-глутамин»).

2. Хронический терминальный илеит с лимфоидной гиперплазией. (Имеется воспаление конечного отдела подвздошной кишки с обилием инфильтрации слизистой оболочки лимфоидными клетками. Это доброкачественная реакция организма – это иммунная реакция на инфекционный агент). Нет признаков ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника). Требуется только наблюдение. Как максимум – нужен периодический приём лекарственных трав для противовоспалительного действия, например, приём препарата «Иберогаст» или отваров препаратов Желудочно-кишечный сбора.

3. Хронический слабовыраженный колит. Имеется слабовыраженное воспалением в толстой кишке. Нет ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника). Не требуется никакой специальной терапии. Поддерживайте нормальную микрофлору кишечника (приём курсами пребиотиков, например, препарата «Закофальк»; приём пробиотиков курсами, например, препаратов «Мультидофилус Плюс», «Энтерол»).

Берегите себя!

Здравствуйте!

• По заключению ФГДС у Вас нет ГЭРБ, нет эзофагита. Подозрение на грыжу пищеводного отдела диафрагмы (в связи с чем, Вам врач назначил рентгеноскопию желудка и пищевода. Это должна быть полипозиционная рентгенография желудка и пищевода, с приёмом водорастворимого бария).

• Если у Вас нет изжоги, то и «Нексиум» Вам сейчас совсем не нужен. Как не нужен и «Ганатон».

• В связи с вздутием живота, чувством переполнения желудка надо думать прежде всего про Лактазную недостаточность. При этой патологии происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всех 5 м тонкого кишечника, поэтому из желудка пища эвакуируется с затруднением, от этого – чувство переполнения желудка. При лактазной недостаточности не хватает фермента Лактазы, который переваривает Лактозу (молочный сахар). Поэтому, непереваренную Лактазой Лактозу съедают бактерии, что приводит к повышенному газообразованию, к вздутию живота.

• Что делать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/ сутки, до еды, в течение 2-3 дней.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- при подтверждении лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

• Для исключения другой патологии (кроме лактазной недостаточности), которая может приводить к вздутию живота:
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- сдайте общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму;
- выполните УЗИ органов бр.полости;
- после дообследования – проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. По внешнему виду похожи на гигромы. Чаще всего связано с перегрузкой, ношения тесной обуви. Для уточнения стоит сделать УЗИ этих образований и обратиться к хирургу по месту жительства. Если будут беспокоить показано их удаление. Здоровья Вашему сыну!

Здравствуйте. Аквагенная крапивница. Редкое состояние, при котором контакт с водой вызывает красные волдыри. Как раз симптомы могут появляться через 10-30 минут и могут длиться часами. Причина -вода. Зуд после душа, плавания или умывания? Жжение беспокоит?
Не экспериментируйте с самолечением. Исключите триггеры:
-используйте фильтры для воды (хлор и соли усугубляют реакцию).
-сократите время контакта с водой.
- вытирайтесь насухо и наносите барьерные кремы перед душем. Например крем А+Derma Dermalibour+Barrier
Обратитесь к специалисту.

Здравствуйте! Контролируйте уровень эритроцитов, гемоглобина, сывороточные железо и общую железо связывающую способность сыворотки.

Екатерина, здравствуйте! Сорафениб не мог вызвать боли. Боли вызывает опухоль и её метастазы, а сорафениб ещё и не начал действовать. Адекватное обезболивание может назначить участковый терапевт. Хотя в идеале нужна консультация врача кабинета противоболевой терапии или паллиативной помощи (если такой есть в Вашем региональном онкодиспансере). Обычно требуется комбинация нескольких препаратов: обязательно наркотические анальгетики в виде либо инъекций, либо трансдермальная терапевтическая система (пластырь) с фентанилом, либо морфин содержащие таблетки. Дополняет действие наркотических анальгетиков и Кеторол и Трамадол и дексаметазон...в зависимости от причины болей может назначается плюсом к этому набору габапентин, спазмолитики. Дистанционно, не владея всей информацией, я не могу рекомендовать конкретную схему и дозы препаратов. Да и рецепт все равно требуется специальный. Обращайтесь и в свою поликлинику и в онкологический диспансер. Человек не должен страдать от болей! Удачи!!

Здравствуйте. Существуют критерии постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит: •первичный гипотиреоз, • повышение титра антител к ТПО (значение которого никак не коррелирует с вероятностью развития/ тяжестью гипотиреоза)• узи- признаки аутоиммунного поражения щитовидной железы. Если хотя бы одного из критериев нет, то диагноз носит вероятностный характер.
Это как раз, на мой взгляд, Ваша ситуация. Гипотиреоз бывает манифестным ( когда ТТГ повышен, а св. Т4 снижен) и субклиническим ( ТТГ повышен, а св.Т4 в норме). Сейчас имеем субклинический гипотиреоз ( ТТГ 7,9- повышен, св Т4 17,2 - в норме). Так как уровень ТТГ иногда может временно повышаться, мы никогда сразу не бросаемся лечить субклинический гипотиреоз и уж точно не в такой дозе как 25 мкг ( это "имитация" лечения), а контролируем уровень ТТГ повторно через 6-8-12 недель и если снова обнаруживаем повышение уровня ттг - приступаем к лечению. Повышение уровня ттг выше 10 мМЕд/ л расцениваем как явное, а уровень ТТГ в интервале от 4,0- 10 как "серую зону"
Что делаем сейчас? Тактика : пока только наблюдение - контроль ТТГ, по срокам, как писала выше. Не бойтесь гормональной терапии, в случае манифеста клинического гипотиреоза ( спойлер : не всегда) без них не обойтись, это необходимо и безопасно. Лапчатка и др.бады не работают и могут навредить. Дотация препаратов калия йодида ( Йодомарин ) Вам не нужна сейчас и в последующем тоже. Достаточно только использовать пищевую йодированную соль при приготовлении пищи всей семье. Дефицит витамина D нужно восполнять лечебными дозировками колекальциферола. Берегите себя и не болейте.

Здравствуйте, Наталья!

1. Может ли быть результат анализа кала ошибочным и хеликобактерии у меня есть?
- Анализ крови на антитела к ХБ Пилори бывает положительным в 2-х ситуациях (если у Вас была инфекция ХБ Пилори, но сейчас её у Вас нет /антитела остаются повышенными на всю жизнь/, либо инфекци ХБ Пилори у Вас есть сейчас /тогда надо проводить эрадикацию ХБ Пилори/.
- Поэтому, в Вашем случае, может одновременно быть положительным тест на IgG к ХБ Пилори, но отрицательным аг ХБ Пилори в кале. Это значит, что ХБ Пилори у Вас был раньше, но сейчас его нет.

2. Надо ли делать дополнительные анализы, например, дыхательный тест?
- Если Вы сдали анализ кала на аг ХБ Пилори правильно (только спустя 4 недели после окончания приёма антибиотиков или ИПП, Н2-блокаторов (препаратов, снижающих кислотность), то сдавать дополнительные тесты на ХБ Пилори не нужно.

3. Надо ли лечиться и если да, то по какой схеме?
- Нужно ли Вам лечиться должен определить врач, с учетом Ваших жалоб, анамнеза, текущей клинической картины, данных физикального обследования, результатов анализов и инструментального обследования. Лечение на основании одних анализов не назначают. Результаты Ваших анализов на ХБ Пилори не дают повода задуматься о проведении Вам эрадикационной терапии.

4. Может ли быть так что у меня бактерий нет, а антитела есть, если я никогда в жизни от них не лечилась?
- Да, так быть может. Это я указал Вам в ответе на Ваш 1-й вопрос.
- Вы могли ранее принимать антибиотики по совершенно иному поводу, чем инфекция ХБ Пилори, но, попутно, могли избавиться от ХБ Пилори.

5. Могу ли я заразить внуков 5 лет и 2,5 года при постоянном общении?
- Если бы у Вас инфекция ХБ Пилори сейчас была, то заразиться детям от Вас можно только при поцелуях в губы, использовании общей посуды (ложки, чашки), зубной щётки или других предметов личной гигиены.

• Меры профилактики инфицирования ХБ Пилори для детей и взрослых:
- мыть руки перед едой и после туалета;
- использовать индивидуальную посуду;
- тщательно мыть фрукты и овощи;
- не облизывать соски, ложки и не пробовать пищу ребёнка;
- мыть посуду в горячей воде, желательно, с «Фэйри» или другими средствами для мытья посуды. Желательно пользоваться посудомоечной машиной;
- объяснять детям, что нельзя кусать фрукты из чужих рук, пользоваться чужими зубными щётками и посудой;
- мыть руки после игр с домашними животными;
- при сервировке стола для блюд, предназначенных для всех, находящихся в одной посуде, нужна обязательно «ничейная» ложка для раскладки блюда по тарелкам;
- при пользовании заведениями общепита, старайтесь выбирать из них те, где высокая проходимость посетителей, так как в них вынуждены использовать посудомоечные машины;
- всех взрослых, с кем проживаете в одной квартире, протестируйте на аг ХБ Пилори в кале. Проверять детей на аг ХБ Пилори, если у них нет никаких жалоб, не нужно. (Если случайно будет обнаружена инфекция ХБ Пилори у ребёнка, но, при этом, никаких жалоб у ребёнка нет, то лечиться от ХБ Пилори не нужно, будет требоваться только наблюдение).

• По поводу выявлявшейся у Вас ранее железодефицитной анемии требуется дообследование для уточнения её причин, как и причин железодефицита без анемии:
- сдайте общий анализ мочи и копрограмму;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ крови на витамины В9 и В12;
- проконсультируйтесь после дообследования у гастроэнтеролога;
- проконсультируйтесь у гинеколога (эндометриоз / миомы матки / полипы цервикального канала…).

Берегите себя!

Ирина, здравствуйте! Да, кардиомагнил при брадикардии обычно можно принимать. Он не снижает пульс и не усугубляет брадикардию, это аспирин в низкой дозе для разжижения крови. Магний в составе тоже в маленькой дозе и существенного влияния на ритм не оказывает.
Однако если пульс часто ниже 50-55 и есть головокружение или слабость, то лучше уточнить у вашего кардиолога.
Как сейчас себя чувствуете и какой у вас пульс?

Здравствуйте. В случае если солнечный ожог всё-таки появился, то на первой стадии без волдырей): эта стадия ожога как раз сопровождается покраснением, отечностью, прикосновения к коже болезненны-всё как Вы описываете, следуйте следующим рекомендациям:
Максимально охладите кожу, принимайте прохладный душ, промокайте кожу шеи, не растирая полотенцем. Наносите охлаждающие гели на водной!основе (гели с алое или водные болтушки на основе оксида цинка). Например, Holica-Holica, лосьон -болтушка, с цинком или просто циндол. Локально на область шеи, где ожог. Они помогут быстрому заживлению поврежденного эпидермиса. Прохладные, это значит хранить на боковой дверце холодильника. И в будущем, пожалуйста, используйте средства защиты- кремы с SPF, грамотно выбирайте и правильно наносите их- профилактика фотостарения и меланомы. Берегите себя.

Здравствуйте.
1. Прежде , чем проводить коррекцию терапии левотироксином, необходимо понимать с какой целью он назначен и как давно. Изначальный уровень ТТГ. Что лечим? Анализы? С щитовидной железой по УЗИ без патологии.
Возможно Л-тироксин вовсе и не нужен. ТТГ не в референсе, но такой уровень не говорит о передозировке препарата.
2. Количество тромбоцитов у Вас в норме. Они не повышены. Норма от 150-450 как у взрослых, так и у детей. Не всё верно, что написано на бланке анализа. Интерпретировать должен врач. Поэтому тромбоциты не причина передозировки. Петехии могут возникать при пониженном количестве тромбоцитов, а не повышенном уровне.
На мой взгляд, причина появления петехий-травматическая, например при расчёсывании кожи, тем более эти элементы высыпаний не стойкие. Лучше всего показать дерматологу.
3. Считаю остаться на прежней дозировке в случае не отмены терапии с последующим контролем только ТТГ через месяц. Если терапия будет продолжена, то перейти на жидкую форму тироксина -Ликватирол, обсудите со своим лечащим доктором на очном приёме.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такое может быть и связано с отеком тканей и сдавлением нервов проходящих а этой области. Время пока прошло ещё мало. Надо подождать 2 недели после операции, если онемение и боль не пройдут надо идти к неврологу для назначения лечения. Заочно лечение не назначают. Пока можете обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства.. Будьте здоровы!

Здравствуйте! При предъявлении пациентом жалоб «тянущие боли в пояснице и внизу живота» назначается не только лабораторная диагностика, но и инструментальные методы – УЗИ органов малого таза трансабдоминально для обзорного исследования всех органов, находящихся в малом тазу. Боли данного характера могут возникать при растяжении пояснично-подвздошной мышцы, данная мышца хорошо видна на УЗИ. Так же необходимо обратиться к неврологу для обследования поясничного отдела позвоночника. В анализе мочи у Вас выявлены соли оксалаты, поэтому необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, при наличии микролитов (песка) в почках боли данного характера могут возникать при движении микролитов из почек в мочевой пузырь по мочеточникам.

Здравствуйте, Татьяна!

• Чувство голода зависит, прежде всего, от уровня глюкозы в крови, от степени растяжения стенок желудка, от недостаточного потребления калорий в сутки, от дефицита поступления в организм питательных веществ, от переживаемого стресса.

Кроме того, чувство голода часто может возникать:
- при эндокринной патологии (например, при сахарном диабете; гипертиреозе; синдроме поликистозных яичников; при гиперпролактинемии;…);
- при патологии системы пищеварения (например, при гиперацидном гастрите; язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки; при нарушении микробиоценоза кишечника; при кишечном паразитизме; при нарушении всасывания питательных веществ;…).
- при поведенческих нарушениях (например, при расстройстве пищевого поведения; при недосыпании; при избытке быстрых углеводов в питании …)
- при множестве других факторов (например, при приёме антидепрессантов, гормональных препаратов;…).

• Вам надо обязательно обследоваться:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- аг ХБ Пилори в кале;
- общий анализ крови /развернутый/, копрограмма, общий анализ мочи;
- глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин;
- Т3св., Т4св., ТТГ, атТПО и атТГ;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- ПЦР кала на простейших, гельминты;
- УЗИ щитовидной железы и УЗИ органов брюшной полости;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования. Врач, при необходимости, направит Вас к другим специалистам.

• Что делать прямо сейчас:
- Принимайте Безлактозное, Безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов; Питание должно быть частым, дробным (4-5 раз в сутки). Подсчитайте индекс массы тела, с учётом регулярной физической нагрузки определите калорийность питания (калькуляторы доступны в интернете); питайтесь максимально разнообразно, но всё – в небольшом количестве;

- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды. Обычно достаточно 2-3 дня приёма препарата;

- При подтверждении лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу.

Берегите себя!