Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Во первых прекратите мазать противовоспалительными мазями, вместо них долобене гель 3-4 раза в день. Ортез можно LAB 201 орлетт или аналог. Приобретается в орт.салонах. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Судя по фото и Вашему описанию, у Вас воспалилась ранее имевшаяся атерома кожи. Атерома - это растянутая сальная железа, у которой нарушен выход наружу кожного сала. Полагаю, что Вам лучше очно сходить к хирургу, чтобы он назначил адекватное противовоспалительное лечение и спланировал последующую операцию (лучше удалить, раз стала воспаляться). До очного осмотра хирурга можете начать мазать Димексид-гелем 2 раза в день.

Здравствуйте. Давление 182/117 в 16 лет, особенно с одышкой и плохим самочувствием, требует немедленного осмотра врача.
Вам необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение больницы. Не ждите.
Не принимайте самостоятельно никакие таблетки от давления без назначения врача.
Учитывая, что давление повышено уже 3 недели, после стабилизации состояния вам обязательно нужно пройти обследование у кардиолога и нефролога, чтобы найти причину.

Здравствуйте. Я внимательно изучил ваши анализы и историю болезни. В ваших анализах видно, что показатели воспаления, такие как СРБ и СОЭ, повышены, а в общем анализе крови есть умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы с повышением нейтрофилов и снижением лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме еще сохраняется воспалительный процесс, скорее всего, связанный с перенесенной кишечной инфекцией. При этом печень и почки работают хорошо, а электролиты в норме, что очень важно после такого количества потерянной жидкости. Небольшое повышение глюкозы может быть реакцией на стресс или инфекцию, но в будущем этот показатель стоит перепроверить натощак.
Сыпь, которая у вас появилась, была аллергической реакцией на препарат, и это нормально, что вы его отменили. То, что температура периодически поднимается, а стул нестабилен, указывает на то, что кишечнику нужно время для восстановления, либо инфекция не до конца ушла. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом или инфекционистом. Стоит сдать анализ кала на патогенную флору и ПЦР на кишечные инфекции. Продолжайте соблюдать диету, пить достаточно жидкости и принимать Энтерол для поддержки микрофлоры. Не переживайте, ситуация поправима, просто нужно дообследование.

Здравствуйте. Появление обильных кровянистых выделений, как при месячных, на 19-й день цикла, особенно на фоне приёма лекарств и тянущих болей внизу живота это ситуация, которая требует очного осмотра гинеколога в ближайшее время
Не стоит паниковать, но и оставлять это без внимания нельзя. Вот возможные причины и ваши действия:
• Связь с лечением: приём антибиотиков (орнидазол) и вагинальных свечей может вызывать раздражение слизистой или дисбаланс микрофлоры, что иногда приводит к кровянистым выделениям. Однако обильные выделения, как при менструации, это не типичная реакция, которую можно игнорировать.
• Воспалительный процесс: бактериальный вагиноз и сопутствующее воспаление делают слизистую более рыхлой и чувствительной, что может спровоцировать кровотечение.
• Гормональные колебания: на 19-й день цикла (вторая фаза) иногда возникают так называемые «прорывные» кровотечения, связанные с колебаниями гормонов, но это требует подтверждения на УЗИ.
Что делать сейчас:
1. Не отменяйте самостоятельно препараты без указания врача, но и не продолжайте ставить свечи, если выделения обильные это лучше обсудить с доктором.
2. Обратитесь к гинекологу: для осмотра и УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия и исключить другие причины (например, кисты, полипы или эрозию).

Здравствуйте, Такая закономерность (воспаление появляется только после полноценного полового акта, а на фоне воздержания или прерванного акта его нет) указывает не на скрытую инфекцию, а на выраженный дисбиоз влагалища. Сперма имеет щелочную среду, которая сдвигает кислотность (pH) влагалища. Если полезных лактобактерий мало, эта щелочная среда провоцирует активный рост условно-патогенных микробов, что и вызывает воспаление.
То, что у вас не находят ЗППП, не исключает проблемы. Мужчине действительно нужно пройти обследование у уролога, так как он может быть бессимптомным носителем условно-патогенной флоры (например, кандиды или гарднереллы). Вам обоим необходимо сдать бакпосев на флору с определением чувствительности к препаратам. Для восстановления защиты вам нужен курс местных пробиотиков (свечи с лактобактериями). На период лечения и диагностики (около 1-2 месяцев) рекомендую использовать презервативы, чтобы исключить влияние спермы на микрофлору и разорвать этот порочный круг.

Здравствуйте, Не переживайте, критичных отклонений, требующих немедленного лечения, у вас нет. Повышенные АТ-ТПО (>1000) указывают на наличие аутоиммунного процесса (хронического тиреоидита), когда иммунная система атакует клетки щитовидной железы. Однако ваши гормоны (ТТГ и Т4 свободный) находятся в идеальной норме. Это значит, что щитовидная железа на данный момент работает абсолютно нормально и не требует приема таблеток. Главное сейчас наблюдение: сдавать ТТГ и Т4 раз в год и делать УЗИ щитовидной железы. Витамин D у вас на уровне 27,4 нг/мл это недостаточность (целевой уровень начинается от 30). Вам рекомендуется пропить профилактическую дозу витамина D (обычно 1000-2000 МЕ в сутки), но точную дозировку лучше согласовать с врачом. Вам нужно записаться на плановый прием к эндокринологу с этими результатами для получения дальнейших рекомендаций.

Здравствуйте,Хорошо, что у ребенка нет температуры, это исключает многие острые инфекционные заболевания. Сочетание сыпи на ногах и красных щечек у ребенка 1.4 года чаще всего указывает на аллергическую реакцию (пищевую или контактную) или на начало атопического дерматита.
Организм малыша в этом возрасте очень чувствителен к новым продуктам, синтетической одежде или стиральным порошкам. Красные щеки (так называемый «диатез») частый спутник таких реакций.
Что нужно делать сейчас:
1. Увлажнение: Наносите на кожу ног и щек детский увлажняющий крем (эмолент) без отдушек 2-3 раза в день, особенно после купания.
2. Питание: Вспомните, не вводили ли вы новые продукты за последние 2-3 дня. Если да временно исключите их. Если ребенок на грудном вскармливании, маме стоит пересмотреть свой рацион.
3. Гигиена и одежда: Купайте ребенка в теплой (не горячей) воде с мягким средством. Носите только свободную хлопковую одежду, чтобы она не натирала кожу.
4. Не перегревайте: Следите, чтобы ребенку не было жарко, так как пот усиливает раздражение кожи.
Когда срочно к врачу: Если сыпь начнет быстро распространяться, станет ярко-красной и зудящей, появятся пузырьки или волдыри, либо если поднимется температура. Для точного диагноза и назначения правильного лечения (если простого увлажнения недостаточно) рекомендую очно показать ребенка педиатру или дерматологу.

Здравствуйте! Однако ни в коем случае не корректируйте дозировки самостоятельно. Сертралин, ламотриджин и кветиапин серьезные препараты, и бесконтрольное повышение доз (особенно сертралина при биполярном расстройстве) может спровоцировать развитие мании, резко усилить тревогу или усугубить побочные эффекты, такие как дневная сонливость и бруксизм. Вам нужно найти возможность дистанционно связаться с вашим психиатром (многие клиники предлагают онлайн-приемы дешевле очных). Если состояние ухудшится, обратитесь в ПНД в кабинет неотложной помощи без записи, там обязаны оказать помощь. Пожалуйста, дождитесь консультации врача, не меняя схему самостоятельно.

Здравствуйте! По фотографии сложно поставить точный диагноз, так как такие плоские белесоватые пятна без признаков воспаления могут быть проявлением нескольких состояний. Чаще всего это:
1. Отрубевидный (разноцветный) лишай грибковая инфекция кожи, которая часто проявляется именно такими светлыми пятнами.
2. Витилиго (в ранней стадии, когда идет потеря пигмента).
3. Поствоспалительная гипопигментация (если на этом месте ранее было какое-то высыпание или травма).
Рекомендую очно посетить дерматолога. Врач должен провести осмотр под специальной лампой Вуда и взять соскоб на грибок, чтобы точно определить природу пятен. До визита к врачу, пожалуйста, не наносите на эти места никакие мази или кремы (особенно гормональные), чтобы не смазать клиническую картину. Если это грибок, вам назначат противогрибковые средства, а если витилиго совершенно другой подход к лечению.

Здравствуйте, Ситуация, которую вы описываете, действительно очень пугает, и я понимаю вашу тревогу. Однако, судя по вашему описанию, это классическая картина панической атаки (вегетативного криза).
Давайте разберем, что с вами происходит и почему фельдшер назначил именно такое обследование:
1. Почему это похоже на паническую атаку? Внезапное сердцебиение, нехватка воздуха, страх смерти, тряска это выброс адреналина. Ваша нервная система на данный момент перевозбуждена.
2. Почему немеет нога и вы "не чувствуете тела"? Во время приступа вы дышите часто и поверхностно (гипервентиляция). Это меняет газовый состав крови, вызывая покалывание, онемение конечностей и ощущение нереальности (деперсонализацию). Это не инсульт и не паралич, это временная реакция организма.
3. Прав ли фельдшер? Да, он сделал всё правильно. Анаприлин снижает пульс и убирает тахикардию, а Валидол это мягкое успокоительное. Они не действуют мгновенно, поэтому вам не стало легче сразу. Направление на ЭКГ, анализы и к неврологу абсолютно верная тактика, чтобы исключить проблемы с сердцем и щитовидной железой.
Что делать прямо сейчас, чтобы облегчить состояние:
• Не бойтесь. Паническая атака неприятна, но она не опасна для жизни и не приводит к инфаркту или инсульту.
• Дыхание: Сложите ладони "лодочкой" и дышите в них, либо подышите в бумажный пакет. Ваша задача замедлить выдох, чтобы восстановить баланс кислорода.
• Заземление: Умойтесь ледяной водой. Возьмите любой предмет и опишите его вслух (цвет, форма, текстура). Это переключит мозг с тревоги на реальность.
• Нога: Пошевелите пальцами, разотрите ногу. Онемение пройдет, как только вы успокоитесь и дыхание нормализуется.
План на завтра:
Обязательно посетите невролога с результатами анализов и ЭКГ, как и планировали. Если невролог исключит патологии, вам нужно будет обратиться к психотерапевту. Панические атаки отлично лечатся (обычно с помощью когнитивно-поведенческой терапии), и вы сможете вернуться к нормальной жизни. Вы не сходите с ума, с вами происходит понятный врачам процесс.

Здравствуйте!!это не похоже на типичный герпес. Наиболее вероятно, что из-за механического повреждения (когда вы пытались выдавить элемент) в кожу занеслась бактериальная инфекция, и развился локальный воспалительный процесс (например, фолликулит или импетиго). Желтоватые корочки и выраженное покраснение вокруг характерные признаки бактериального заражения.
Пожалуйста, категорически прекратите давить эти элементы, так как это разносит инфекцию на соседние здоровые участки кожи и способствует образованию рубцов.
Я не рекомендую наносить какие-либо мази или принимать таблетки самостоятельно, так как без анализов легко ошибиться, а неправильное лечение может усугубить ситуацию. Вам необходимо очно обратиться к дерматологу.

Здравствуйте, В заключении патологоанатома указано: «на светооптическом уровне трудно дифференцировать между парапсориазом и первичной Т-клеточной лимфомой кожи». Это означает, что при обычном микроскопическом исследовании клетки выглядят очень похоже, и врач не может дать 100% гарантию.
Какие данные говорят в пользу парапсориаза (доброкачественного процесса) или лекарственной реакции?
1. В описании указан «поверхностный эпидермотропный периваскулярный дерматит» это базовый воспалительный процесс, который часто встречается при парапсориазе.
2. Наличие микроабсцессов Потрие (скопления лимфоцитов в эпидермисе) это тревожный симптом, который бывает при Т-клеточной лимфоме. Однако, важно знать, что такие же изменения могут возникать при токсикодермии (аллергической реакции на лекарства).
3. Обратите внимание на важную деталь в вашем анамнезе: вы принимали антибиотик Амоксиклав за полтора месяца до появления сыпи (и два года назад ситуация была аналогичной). Амоксициллин (входящий в состав Амоксиклава) очень часто вызывает тяжелые аллергические реакции, которые могут выглядеть и микроскопически имитировать лимфомы. Сыпь, зуд и быстрое распространение по телу типичная картина лекарственной аллергии.
Вероятность злокачественного процесса:
На данном этапе никто не может сказать вам точный процент. Однако даже если ИГХ (иммуногистохимия) подтвердит Т-клеточную лимфому, важно понимать: первичные лимфомы кожи (например, грибовидный микоз) на ранних стадиях развиваются годами, очень медленно и хорошо поддаются лечению. Это не то же самое, что агрессивные опухоли внутренних органов.
Что нужно делать:
1. Дождаться результата ИГХ. Это исследование с антителами покажет точный фенотип клеток (CD-маркеры) и внесет полную ясность.
2. Проконсультироваться у онкодерматолога или гематолога (желательно в специализированном центре). Только они на основании биопсии, ИГХ и клинической картины смогут поставить окончательный диагноз.
3. Обязательно сообщите врачу о приеме Амоксиклава (это очень важный факт).
Наберитесь терпения. В вашей ситуации наиболее вероятными сценариями остаются: лекарственная токсикодермия, парапсоиаз или ранняя стадия Т-клеточной лимфомы. Во всех трех случаях это не приговор, а состояние, требующее наблюдения и грамотной терапии.

Здравствуйте. Упражнениями и работой с мышцами занимаются не ортопеды, а врачи реабилитологи или врачи во врачебно-физкультурном диспансере Вашего региона. Советую найти клинику реабилитации или восстановительного лечения или обратиться во врачебно-физкультурный диспансер. Удачи!

Здравствуйте, Судя по предоставленным результатам обследований, ваша проблема требует комплексного подхода. В заключении ФГДС указан хронический гастрит с единичными эрозиями и признаки дуоденита, а по УЗИ перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы. Все эти факторы в совокупности могут вызывать появление налета и сухость во рту. Перегиб желчного пузыря часто приводит к забросу желчи (рефлюксу), которая раздражает слизистую желудка и пищевода, а также изменяет микрофлору полости рта. То, что противогрибковые препараты не помогли, может означать, что налет имеет не грибковую природу, а является следствием проблем с пищеварением или бактериального дисбаланса.
Вам необходимо в первую очередь проконсультироваться с гастроэнтерологом на предмет желчеоттока (возможно, потребуются препараты урсодезоксихолевой кислоты и коррекция работы поджелудочной). Также стоит сдать анализ крови на витамин В12, железо и ферритин, так как их дефицит часто вызывает изменение языка и появление отпечатков зубов. Кроме того, обратитесь к стоматологу для взятия соскоба с языка на флору если это все же грибок, нужно определить его чувствительность к лекарствам, так как предыдущее лечение могло быть неэффективным. Откажитесь от агрессивных антисептиков для полости рта, пейте больше воды и используйте скребок для языка.

Добрый день! Первое, на что нужно обратить внимание это ваши жалобы на выделения и результат мазка. В анализе указано большое количество лейкоцитов и признаки воспаления (вагинит). Белые и коричневые выделения вызваны именно этим воспалительным процессом. Начинать лечение нужно именно с него: вам необходимо сдать расширенный мазок на флору и бакпосев, чтобы врач определил возбудителя (бактерии или грибок) и назначил правильные свечи или таблетки. Пока есть активное воспаление, лечить эрозию или вирус бессмысленно.
Второй момент это результат цитологии. В заключении написано LSIL (CIN I), что означает легкую дисплазию. Это НЕ рак и даже не предрак в вашем возрасте. Это незначительные изменения клеток, вызванные вирусом. В 23 года иммунная система большинства женщин успешно справляется с вирусом ВПЧ и восстанавливает клетки самостоятельно в течение 1-2 лет.
Третий шаг. Поскольку у вас обнаружен ВПЧ 31 типа и есть легкая дисплазия, вам необходимо очно посетить гинеколога для проведения кольпоскопии (осмотра шейки матки под увеличением). Врач посмотрит, как выглядит шейка, и составит план. Скорее всего, вам назначат не удаление, а наблюдение с повторной сдачей анализов через 6-12 месяцев. Специфических таблеток, убивающих сам вирус, не существует, поэтому главное сейчас — укрепить иммунитет, наладить питание, исключить курение и вылечить воспаление.
Итог: начните с похода к гинекологу для лечения воспаления и проведения кольпоскопии. Это правильный и безопасный путь.

Здравствуйте. Не стоит давать детям Мотилиум и в 3,5 года и детям старше 12 лет. Почему? Потому что он не эффективен при ГЭРБ, если речь об этом у старших детей, потенциально опасный препарат, выявлена прямая связь между приемом препарата и и изменением сердечной проводимости (желудочковые аритмии, высокие сердечно- сосудистые риски). Я так понимаю давали старшим детям, значит а нам он только и помогает... Как остановить рвоту, что делать при боли в животе и тошноте, как действовать при ОКИ, есть эффективные безопасные средства. Разово дали, ничего не произошло, и не произойдет. Наблюдать за самочувствием ребёнка. При красных 🚩 вызывать 03

Здравствуйте, разовый прием такой небольшой дозы (2 мл) в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных последствий у здорового ребенка.
Почему Мотилиум запрещен до 12 лет? Это связано с риском редких, но серьезных побочных эффектов со стороны сердечного ритма (удлинение интервала QT). Однако этот риск возрастает при длительном приеме, превышении дозировки или если у ребенка есть скрытые проблемы с сердцем. Однократный прием 2 мл обычно переносится нормально и быстро выводится из организма.
Что нужно делать сейчас:
1. Не вызывайте рвоту это лишний стресс для ребенка, и препарат уже мог всосаться.
2. Давайте больше жидкости (вода, компот), чтобы ускорить выведение препарата из организма.
3. Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов. Обратите внимание на его поведение, сон, сердцебиение.
Когда срочно обращаться к врачу или вызывать скорую:
Если у ребенка появится необычная сонливость, вялость, бледность, спутанность сознания, судороги, или он начнет жаловаться на сильное сердцебиение.
В остальном не корите себя. В будущем просто учитывайте это ограничение, а при тошноте или рвоте у детей лучше использовать более безопасные средства (например, сорбенты или препараты на основе фосфалагеля) или консультироваться с педиатром. Если вам будет спокойнее, покажите ребенка участковому педиатру.

Маргарита, ЗДРАВСТВУЙТЕ!(хорошо бы с этого начинать просьбу о помощи). Никаких значимых отклонений в предоставленном Вами анализе нет. Имеющиеся незначительные отклонения ни о чем не говорят.

Здравствуйте,В данной ситуации я настоятельно не рекомендую начинать прием Фурадонина без очного согласования с врачом. Препараты этой группы могут обладать нейротоксичностью и в редких случаях вызывать поражение зрительного нерва или негативно влиять на центральную нервную систему. Учитывая, что у ребенка уже есть частичная атрофия зрительного нерва и органическое поражение ЦНС, риски от применения таких препаратов значительно возрастают.
Кроме того, прием Амоксициллина в течение недели без видимого эффекта указывает на то, что возбудитель инфекции к нему устойчив, либо причиной симптомов является не бактериальная флора. Вам необходимо срочно сдать анализ мочи на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Только на основании этого анализа врач сможет подобрать безопасный и эффективный препарат с учетом неврологического анамнеза. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на повторный прием к урологу с результатами анализа.

Здравствуйте, давайте разберем вашу ситуацию по фактам.
Есть ли риск беременности?
Да, риск существует. Вы находитесь в потенциально фертильном периоде (период овуляции может начаться в ближайшие дни, так как месячные закончились 5 дней назад). Если презерватив порвался, сперма могла попасть во влагалище.
Что делать сейчас (важно!):
Поскольку прошло уже 3 суток (72 часа), вы находитесь на грани срока для приема таблеток экстренной контрацепции. Если беременность в ваши планы абсолютно не входит, вам нужно сегодня же (не откладывая) обратиться к гинекологу или в платный медицинский центр. Существуют препараты экстренной контрацепции (например, на основе улипристала ацетата), которые можно применять до 120 часов (5 суток) после полового акта, но чем раньше, тем лучше.
Когда сдавать кровь на ХГЧ?
Сдавать анализ крови на ХГЧ через 3 дня после полового акта бессмысленно он покажет ложноотрицательный результат. Имплантация и выработка гормона требуют времени. Оптимальный срок для точного анализа крови на ХГЧ не ранее 10-14 дней после полового акта. Альтернативный вариант дождаться предполагаемой задержки менструации и сделать аптечный тест или сдать кровь в первый день задержки.

Здравствуйте, Дело в том, что в вашей ситуации появилась так называемая «линия высыхания» (evaporation line). Экспресс-тесты это очень чувствительные полоски, и читать их результат можно строго в течение 15–30 минут (максимум до 1 часа, как указано в инструкции).
Когда вы оставляете тест на 2, 3 или 5 часов, жидкость в нем высыхает. В результате реагенты или белки из вашей крови/мочи могут скапливаться на месте тестовой линии, создавая бледный, сероватый или розоватый след. Это не является положительным результатом. То, что за 40 минут линия не появилась, а вылезла только спустя несколько часов, подтверждает, что это просто реакция реагента на высыхание.
Что вам нужно знать и делать:
1. Вы абсолютно правильно решили завтра сдать анализ крови в больнице. Только лабораторный анализ крови (ИФА) может дать точный ответ. Экспресс-тесты дают слишком много ложноположительных результатов (особенно при долгом ожидании).
2. Вирус ВИЧ имеет «серонегативное окно» период, когда вирус в организме есть, но антитела еще не выработались. Для экспресс-тестов этот период может составлять от 3 до 6 недель, а иногда и до 3 месяцев.
3. Не делайте больше тестов дома, чтобы не накручивать себя. Выбросьте эти полоски.
Завтрашний анализ крови расставит всё по местам. Если вдруг результат будет сомнительным или положительным, врач в больнице направит вас в Центр СПИД для подтверждающего теста (иммуноблот). Ранний срок беременности требует спокойствия, поэтому постарайтесь сегодня отвлечься, хорошо выспаться и дождаться визита к врачу.

Здравствуйте, Покраснение, зуд и шелушение в складках кожи, особенно на фоне лишнего веса, чаще всего указывают на грибковую инфекцию (микоз или кандидоз).
Вы используете Мирамистин и Левомеколь, но они не действуют на грибы. Левомеколь это антибактериальное средство, которое при грибке может даже усугубить ситуацию, нарушая микрофлору (именно поэтому становится хуже).
Что нужно делать сейчас:
1. Прекратите использовать Левомеколь и Мирамистин.
2. Наносите противогрибковые кремы (например, на основе клотримазола, кетоконазола или тербинафина) 2 раза в день в течение 2 недель.
3. Тщательно вытирайте паховую область после душа отдельным полотенцем, чтобы там всегда было сухо.
4. Носите только свободное хлопковое белье, избегайте синтетики и тесной одежды.
5. Для точного подтверждения диагноза вам нужно обратиться к дерматологу

Здравствуйте!! Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) это препарат, дозировка которого чаще всего рассчитывается исходя из массы тела пациента. Стандартная дозировка для профилактики и лечения после удаления желчного пузыря обычно составляет около 10 мг на 1 кг веса в сутки. При вашем весе 83 кг суточная доза должна составлять примерно 830 мг. Так как одна капсула содержит 250 мг, вам, скорее всего, необходимо принимать 3 или 4 капсулы в сутки.
Раз врач сказал пить «на ночь один раз», то, вероятно, нужно принять эти 3-4 капсулы сразу перед сном (прием на ночь при отсутствии желчного пузыря считается наиболее физиологичным, так как предотвращает застой желчи).
Однако, ни в коем случае не начинайте пить наугад. Вам обязательно нужно позвонить в клинику или связаться с врачом, который вас оперировал или назначил лечение, чтобы уточнить: «Сколько именно капсул по 250 мг мне нужно принимать за один раз?». Это важно сделать, чтобы не превысить дозу, так как препарат серьезный.
Принимать Урсосан нужно во время еды или сразу после нее.

Здравствуйте,Понимаю ваше беспокойство, ваши страхи абсолютно оправданы. Сразу хочу вас успокоить: перенесенный в прошлом серозный менингоэнцефалит не является абсолютным противопоказанием к риносептопластике, особенно если у вас нет стойких неврологических дефицитов и вы находитесь в стабильном состоянии. Главным риском в вашей ситуации является общий наркоз. Вам обязательно нужно получить письменное разрешение (допуск) от вашего невролога на плановое оперативное вмешательство под наркозом. Окончательное решение принимает анестезиолог-реаниматолог совместно с ЛОР-хирургом после осмотра и изучения вашей истории болезни. Кроме того, операция должна проводиться строго в период ремиссии, без признаков активной инфекции или обострения гайморита. Не переживайте, коррекция перегородки наоборот поможет улучшить носовое дыхание и снизит частоту воспалений пазух, что избавит вас от мучений. Обсудите все риски с врачом, и при положительном заключении невролога операция будет безопасна.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, Учитывая, что была жгучая боль, а сейчас сохраняется покраснение, уплотнение и болезненность при надавливании, наиболее вероятны несколько причин. Чаще всего это посттравматический инфильтрат (когда после удара в мягких тканях осталась гематома, которая не рассосалась, а организовалась в плотный узел). Также нельзя исключать поверхностный тромбофлебит (воспаление вены, возникшее из-за травмы) или присоединение вторичной инфекции.
Вам необходимо очно показаться хирургу (или флебологу). Врач должен осмотреть ногу и обязательно направить вас на УЗИ вен и мягких тканей нижней конечности. Это исследование покажет точную структуру этого уплотнения и исключит сосудистые проблемы.
До визита к врачу:
1. Не пытайтесь сильно разминать или массировать это место.
2. Не прикладывайте горячие компрессы (это может спровоцировать распространение инфекции, если она есть).
3. Если нет кровотечения, можно аккуратно наносить рассасывающие мази (например, с гепарином или троксерутином), но только после консультации с врачом.

Здравствуйте, У вас классическая ситуация: на очень сухую, чувствительную кожу с признаками купероза вы нанесли сразу слишком много активных компонентов (кислоты, отбеливающие сыворотки, ниацинамид).
Розовая кожа, зуд и жжение это не обязательно реакция на ретинол (кстати, в этих конкретных продуктах его нет). Это повреждение защитного барьера кожи из-за переизбытка активов. Когда барьер нарушен, кожа реагирует покраснением на все подряд.Давайте наведем порядок. Вам нужно срочно перейти на режим восстановления (минимализм).
Что убрать ВРЕМЕННО (минимум на 2-3 недели):
• Зеленую сыворотку с азелаиновой кислотой (Anua).
• Розовые тонизирующие подушечки (Medicube PDRN). Они могут содержать мягкие кислоты или давать эффект физического пилинга.
• Красный крем с ниацинамидом и транексамовой кислотой (Medicube).
Какой уход оставить и как наносить:
• Утро:
1. Умывание пенкой Atopalm (она мягкая, подходит).
2. Сыворотка Numbuzin (фиолетовая баночка) она направлена на укрепление и восстановление, можно оставить.
3. Крем Dr. Althea 147 (это отличный барьерный крем с керамидами, он будет заживлять кожу).
4. Обязательно наносите солнцезащитный крем (SPF 50). При куперозе и пигментации это критически важно, иначе кожа будет краснеть и темнеть.
• Вечер:
1. Умывание пенкой Atopalm.
2. Крем Dr. Althea 147 (можно нанести чуть более плотным слоем).
Как потом вводить активы обратно?
Когда кожа успокоится (перестанет щипать и краснеть), возвращайте продукты по одному. Например, начните с азелаиновой сыворотки (Anua) 1 раз в 3 дня на ночь. Если нет раздражения можно через неделю подключить красный крем, но не в один день с кислотой.
По поводу тонального крема: На время восстановления забудьте про тональные средства, они не дают коже дышать и восстанавливаться. При куперозе ваша главная задача убрать горячее, острое, алкоголь и защитить лицо от солнца и мороза.

Здравствуйте,
Насчет иглоукалывания. Прямого токсического вреда иглы нанести не могут, и врач-иглорефлексотерапевт часто не связывает ухудшение с процедурой. Однако на практике обострение может быть связано с несколькими факторами. Иногда это просто совпадение с естественным циклическим ухудшением (например, изменение погоды, гормональный фон, накопленный стресс). Но также возможно, что метод иглоукалывания вам просто не подходит или стимулирует нервную систему в неверном направлении.
Отвечая на ваш вопрос, стоит ли продолжать: если после 4 сеансов вы не видите ни малейшего улучшения, а приступы становятся только чаще, я бы рекомендовала сделать паузу. Обычно для оценки эффективности курса требуется 5–10 сеансов, но если состояние ухудшается, продолжать через силу нет смысла.
Вам необходимо очно проконсультироваться с неврологом, который специализируется именно на головных болях (цефалгологом). При таком длительном течении мигрени часто требуется не только купирование приступов, но и грамотная профилактическая медикаментозная терапия. Также обязательно начните вести дневник головной боли, чтобы отследить триггеры (что именно предшествует приступу).

Здравствуйте.
"Акупунктура" -- средневековое мракобесие. Лучше не будет. А вред Вы уже ощутили на себе.
Можете через Яндекс/Google найти мою публикацию, написанную на основе клинических рекомендаций, по поводу диагностики и лечения мигрени по запросу "нейрохирург тихомиров заболевания мигрень". Там подробно описаны принципы диагностики и лечения.

P.S. Обращаться надо к нормальным компетентным врачам, а не к шарлатанам со средневековыми методиками.

Здравствуйте. давайте сразу успокоимся: в вашем заключении нет ничего страшного. Врач-рентгенолог поставил категорию BI-RADS 2, что означает доброкачественные изменения (риск онкологии крайне низок).
Давайте разберем основные термины из вашего протокола простым языком:
1. Фиброзно-жировой тип строения это абсолютно нормальная возрастная перестройка. После 40 лет железистая ткань в груди естественным образом замещается жировой и соединительной. Это не болезнь, а физиология.
2. Мелкие кисты это доброкачественные полости, заполненные жидкостью. Они часто встречаются при диффузной мастопатии.
3. Единичные микрокальцинаты (0.1 см) это крошечные отложения кальция. При таком размере и единичном количестве они также являются доброкачественными и не требуют лечения.
Что вам нужно сделать дальше (как и указано в рекомендациях):
• Сделать УЗИ молочных желез. Маммография не всегда четко показывает кисты, поэтому УЗИ необходимо, чтобы точно подтвердить их наличие и размер.
• Планово посетить маммолога (или гинеколога-эндокринолога). Врач посмотрит на снимки и результаты УЗИ и скажет, требуется ли вам какое-то лечение (например, фитотерапия или прием витаминов) или достаточно просто наблюдаться раз в год.

Здравствуйте! Бессимптомное повышение уровня билирубина может быть проявлением болезни Жильбера . Рекомендую выполнить УЗИ желчевыводящей системы. При отсутствии органических изменений - сделать анализ крови на мутацию гена UGT1A1.

Здравствуйте!

У Вас Жировая дистрофия печени.

• Для определения тактики лечения требуется:
- оценка функции печени, оценка степени выраженности стеатоза печени (сдайте комплексный анализ крови ФИБРОМАКС, заменяющий биопсию печени. Это комплекс из пяти расчётных тестов: ФиброТест, АктиТест, СтеатоТест, НэшТест и ЭшТест. Для проведения исследования используются 10 биохимических показателей крови (Альфа-2-макроглобулин; Гаптоглобин; Аполипопротеин А1; ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза); Общий билирубин; АЛТ (аланинаминотрансфераза); АСТ (аспартатаминотрансфераза); Триглицериды; Общий холестерин; Глюкоза (натощак); учитываются клинические параметры пациента (возраст, пол, рост, вес) - нужна оценка индекса массы тела).

- определение гликированного гемоглобина

- УЗИ органов брюшной полости (комплексное);

- УЗИ щитовидной железы;

- Т3св., Т4св., ТТГ, ат-ТПО, ат-ТГ.

- консультация гастроэнтеролога / гепатолога;

- консультация эндокринолога.

• По поводу Урофалька / Урсосана (это урсодезоксихолиевая кислота). Препарат применяется в качестве желчегонного средства, в качестве гепатопротектора, как средство для улучшения реологии желчи.

- Но! Его нельзя применять при наличии хотя бы одного камня в желчном пузыре! Камень может уменьшиться в размерах, под действием Урсосана / Урсофалька, сможет попасть в общий желчный проток, закупорить его и вызвать механическую желтуху. А это уже потребует проведения экстренной операции.

- Применяют Уросфальк / Урсосан однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь (не делят приём на утро и вечер). Суточная доза рассчитывается от массы тела: 10 мг Урсосана / Урсофалька на 1 кг массы тела в сутки. (Например, при массе тела в 75кг потребуется = 75 кг х 10 мг/кг = 750 мг Урсосана / Урсофалька в сутки, что составляет 750мг / 250 = 3 капсулы Урсосана / Урсофалька по 250 мг каждая.
Вам назначили 1000 мг в сутки, значит, Ваша масса тела = 100кг.

- Оба препарата равнозначны и Урсосан и Урсофальк.

- Принимайте Урсосан / Урсофальк только в капсулах, не разжёвывайте их.

• Препарат «Тирзетта» показан:
- для лечения взрослых с плохо контролируемым Сахарным диабетом 2 типа в качестве дополнения к диете и физической активности.
- для контроля массы тела при ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2 ) ;
- для контроля массы тела при избыточной массе тела (≥27 кг/м2 до <30 кг/м2) при наличии как минимум одного связанного с избыточным весом сопутствующего заболевания (например, гипертония, дислипидемия, обструктивное сонное апноэ, сердечно-сосудистые заболевания, преддиабет или СД2).

Решение о целесообразности назначения Вам лекарственных препаратов должен принимать врач гастроэнтеролог (по поводу Урсосана / Урсофалька), врач эндокринолог (по поводу Тирзетты). После дообследования.

Берегите себя!

Во первых Здравствуйте!! Во вторых разрыв 3б по Столлео да ещё по типу ручки лейки лечится только оперативным путем. Вы и так добили свой сустав постоянными не дозированными нагрузками, разорванный мениск не просто периодически заклинивает ( блокирует) сустав, но подобно вылетевшей гайке а сложном механизме разбивает все вокруг себя. В данном случае страдает рядом лежащий хрящ суставных поверхностей, что неизбежно приведет к тяжёлому артрозу с необходимостью в будущем замены сустава. Думаю такой перспективы вам совсем не нужно. Поэтому советую идти на частичное удаление ( резекцию) разорванного мениска с последующем лечением сформированного артроза. Будьте здоровы!

Добрый день. Для точного определения диагноза сходите на осмотр к проктологу, не надо заниматься самолечением, тем более, я так понимаю, оно не помогает. Для точного диагноза необходим не только визуальный осмотр, но и осмотр с помощью аноскопа.

Здравствуйте!

• Есть эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением желудка, катаральный дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, гипоацидный атрофический? гастрит.
Хорошо то, что нет эрозий и язв. То, что гастрит атрофический – это только визуальная картинка. Подтверждение диагноза «атрофический гастрит» должно быть при ФГДС с биопсией по OLGA, или с помощью анализа – «Гастропанель».

• Планируется проведение «Полипозиционное рентгендиагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием жидкой взвеси сульфата бария». Это позволит уточнить диагноз, определиться с типом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Далее будет оценка как основного заболевания, его клинических проявлений, так и сопутствующей патологии. Это позволит определиться с тактикой лечения. Если нет признаков осложненного течения ГПОД, то лечение будет консервативным (без операции).

Пациенты с диагностированной ГПОД подлежат динамическому наблюдению у врача-гастроэнтеролога.

• Рекомендации:
- Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение периода обострения - все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

- Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести;

- Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

- Не есть перед сном (последний раз в сутки за 2,5 - 3 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

- Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

- Избегать запоров и диареи.

- избегать резких наклонов вперёд и резких изменений положения тела (по возможности) — все эти движения могут вызвать или усилить боли в области грудины и изжогу;

- регулярно выполнять упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета и восстановления тонуса диафрагмы;

- проводить курсовую лекарственную терапию ГПОД;

- только при неэффективности или усилении симптомов заболевания, а также появлении осложнений проводить оперативное лечение.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте.Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Добрый день! Давайте разберем ситуацию.
То, что происходит с вашей кожей, может быть связано с двумя факторами:
1. Действие Эффезела. Это препарат на основе ретиноида. В первые 4-8 недель его использования часто возникает так называемый «период обострения» (ретиноидный дерматит). Кожа ускоряет обновление, и все скрытые воспаления выходят наружу. Однако на 8-й неделе уже должен наступить переломный момент, и если высыпаний становится только больше, это может указывать на сильное раздражение кожи или недостаточную эффективность терапии.
2. Очень короткий курс антибиотика. Доксициклин в течение всего 7 дней это слишком короткий срок для лечения акне. Обычно системные антибиотики при среднетяжелом акне назначают минимум на 4 месяца, чтобы подавить воспалительный процесс изнутри. 7 дней не дают нужного эффекта.
Что вам делать сейчас:
• Не бросайте Эффезел резко самостоятельно, чтобы не спровоцировать еще большее воспаление.
• Упростите уход за кожей. На время лечения уберите все агрессивные средства (скрабы, кислоты), используйте только мягкое очищение и хороший увлажняющий крем (восстанавливающий барьер кожи). Если есть сухость и жжение, наносите Эффезел через день, а не каждый день.
• Вам необходимо срочно записаться на повторный прием к вашему дерматологу. Покажите ему текущую картину. Врач, скорее всего, скорректирует схему: может назначить более длительный курс антибиотиков, добавить другие наружные средства (бензоил пероксид или антибиотик местно) или рассмотреть вопрос о смене терапии на более сильную (системные ретиноиды).
Если на коже появятся сильные корки, кровоточивость или невыносимое жжение, временно прекратите использование Эффезела и обратитесь к врачу. Не переживайте, акне требует времени, и правильный подбор терапии обязательно поможет.

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ КРИЗИСНЫЙ ТЕЛЕФОН ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ)

8-800-333-44-34

Звонки бесплатны по всей России.

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЧС РОССИИ

8-800-333-44-34

Здравствуйте! это больше всего похоже на начинающийся ячмень (гордеолум) или закупорку мейбомиевой железы (халазион). То, что зрение хорошее и нет температуры отличный знак, значит, воспаление пока локальное.
Что делать прямо сейчас:
1. Ни в коем случае не выдавливайте и не пытайтесь проколоть эту «горошину». Инфекция может попасть в глазницу или кровоток, что очень опасно.
2. Не трите глаз, тщательно мойте руки. На время откажитесь от декоративной косметики и контактных линз.
3. Закапывайте антибактериальные капли (например, Витабакт, Альбуцид или Мирамистин) 3-4 раза в день.
4. На ночь закладывайте за нижнее веко антибактериальную глазную мазь (тетрациклиновую 1% или эритромициновую).

Здравствуйте! Давайте разберем все по порядку.
1. Может ли быть отравление от одной конфеты?
Вероятность серьезного пищевого отравления крайне мала. Пищевая моль и ее личинки не являются ядовитыми для человека. Они не переносят опасных инфекций, как, например, мухи или тараканы. В худшем случае вы можете почувствовать легкий дискомфорт в животе или тошноту, но это, скорее всего, будет вызвано психологическим фактором (чувством брезгливости), а не реальной интоксикацией. Странный вкус и жесткость конфеты говорят о том, что она просто испортилась из-за долгого хранения (была просрочена), поэтому молочная начинка затвердела.
2. Могут ли завестись черви внутри?
Нет, этого можно совершенно не бояться. Личинки насекомых (моли) это не человеческие паразиты. Желудочный сок человека содержит соляную кислоту, которая за несколько часов просто переварит эту личинку. Она не сможет выжить в желудке и тем более завестись в кишечнике. Человеческие глисты (паразиты) это совершенно другой класс организмов, и от поедания моли или ее личинок они не появляются.
Что вам делать сейчас:
• Пейте больше чистой воды.
• Не пытайтесь вызывать рвоту в этом нет никакой необходимости, это только навредит слизистой.
• Понаблюдайте за своим состоянием в течение 24-48 часов. Если вдруг появится тошнота, боль в животе или расстройство стула, можно принять сорбент (например, Энтеросгель или активированный уголь).
• Обязательно выбросьте эту коробку конфет и проверьте шкаф: если в одном продукте есть моль, скорее всего, она отложила яйца и в других крупах или сладостях.
В 99% случаев все закончится благополучно, и вы даже не почувствуете последствий. Берегите себя и не накручивайтесь!

Добрый день. Скорее всего произошло обострение геморроя. Для более точного диагноза можете скинуть фото или сходить на осмотр к хирургу, если нет проктолога.

Здравствуйте! Прогноз так себе - если не
перейти на малопуриновую диету + препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, то рано или поздно больной не сможет двигаться из-за болей в суставах. Второй исход - закупорка мочевых путей уратными камнями. Могут пострадать клапаны сердца. Это что касается подагры... Постоянное употребление водки в больших количествах приведет в итоге к алкогольной болезни печени (вероятно уже привело, раз были повышены билирубин и ферменты), может развиться и фатальный приступ острого панкреатита.
Вы сами понимаете саморазрушающее поведение Вашего мужа. Как заставить его обратиться к врачу - проблема. Возможно, что согласится на обследование, если совсем не сможет ходить???
Попробуйте пока уговорить хотя бы сдать анализы - общий белок, креатинин, мочевую кислоту, общий билирубин, глюкозу, АЛТ, АСТ, ГГТ, амилазу, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, калий, кальций, магний, общий анализ крови. Потом задайте вопрос ревматологу, может быть - наркологу (если алкогольные проявления превалируют) и к вопросу сразу прикрепите данные анализов . Удачи Вам, сил и терпения!

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ КРИЗИСНЫЙ ТЕЛЕФОН ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ)

8-800-333-44-34

Звонки бесплатны по всей России.

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЧС РОССИИ

8-800-333-44-34

Здравствуйте, Ольга! Самая частая причина судорог в ногах это электролитные нарушения (особенно дефицит калия и магния). Иногда у женщин это бывает при каких-то гормональных изменениях (например, прием КОК). Попробуйте принимать таблетки МагнеВ6 по 1-2 х 3 р/д и употреблять в пищу больше бананов, изюма, кураги. Возможно этого ьудет достаточно. Поправляйтесь!

У вас Persistent Genital Arousal Disorder (PGAD) -- расстройство постоянного генитального возбуждения, включённое в классификацию ISSWSH и описанное в литературе с 2001 года. Это не шизофрения, не истерия и не «из головы». Терапевт, отправивший вас к психиатру на основании одного описания, проявил клиническую неграмотность.
Суть явления: неконтролируемое спонтанное кровенаполнение клиторальных эректильных тканей без сексуального желания. Мастурбация и секс не приносят облегчения, потому что проблема не в либидо, а в патологической рефлекторной петле. Часто ассоциируется с невралгией полового нерва, кистами Тарлова, дисфункцией мышц тазового дна, нервной компрессией, гормональным дисбалансом или приёмом СИОЗС.
Идти нужно к профильному урологу или гинекологу, специализирующемуся на сексуальной медицине и тазовой боли, а не к участковому. Дополнительно к неврологу для исключения компрессии полового нерва (МРТ крестца с контрастом) и к физиотерапевту тазового дна, чья работа с биологической обратной связью часто даёт реальный эффект.
Удалять клитор нельзя: источник обычно нервный, и операция даст хроническую тазовую боль и фантомные явления вдобавок. К психиатру по умолчанию идти тоже не стоит, ибо психоза у вас нет, есть неадекватно диагностированное соматическое состояние.
Если прямо сейчас плохо: 8-800-333-44-34 бесплатная круглосуточная линия психологической помощи, 8-800-200-89-11 (круглосуточно) - Всероссийский телефон многопрофильной психологической помощи всем взрослым. 112 при прямом риске. Дальше один целенаправленный визит к профильному специалисту.

Здравствуйте. Да, можно перейти, но такие нюансы должны обсуждаться со своим лечащим доктором, с его согласия. Делайте первую инъекцию Тирлидея после последнего укола Тирзетты , то есть в Ваш привычный день иньекции в текущей дозировке 15 мг.
Только нужно настраивать шприц- ручку препарата Тирлидея вручную (механически настроить), будьте внимательны, перед каждым уколом самостоятельно прокрутите селектор и выставляете значения своей дозы. И обязательно перед каждой иньекцией новая иголочка.

Здравствуйте, Не переживайте, судя по фотографиям и вашему описанию, это абсолютно нормальный процесс прорезывания зубов. Белесый бугорок на десне это нижний резец, который готовится пробиться наружу (иногда в этом месте образуется небольшой доброкачественный пузырек, так называемая киста прорезывания).
Плохой аппетит и постоянное желание тянуть предметы в рот — классические симптомы того, что у ребенка чешутся и побаливают десны.
Что делать сейчас:
1. Дайте ребенку специальные охлажденные прорезыватели (можно подержать в холодильнике, но не в морозилке). Холод облегчает зуд.
2. Если ребенок сильно беспокоится, можно использовать детские стоматологические гели для десен с легким анестетиком (например, Калгель или Холисал), строго по инструкции.
3. Аккуратно протирайте десны марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой, чтобы поддерживать гигиену.
4. Чаще предлагайте питье.

Здравствуйте, давайте разберем ситуацию по порядку на основе прикрепленных результатов.
Во-первых, ваш общий анализ крови (ОАК) в целом спокойный, нет признаков тяжелого бактериального воспаления (лейкоциты и СОЭ в норме). Это хороший знак.
Во-вторых, обратим внимание на результаты ФГДС. В заключении указана недостаточность кардии и дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Учитывая, что у сына есть ГЭРБ, причина постоянной боли в горле, скорее всего, кроется именно в этом. При рефлюксе кислое содержимое желудка или желчь забрасываются в пищевод и выше в глотку и гортань, вызывая их постоянное раздражение. Это называется внепищеводным проявлением рефлюкса. Лечение антибиотиками (Амоксиклавом) убило бактерию (если была ангина), но не убрало причину раздражения горла.
В-третьих, по поводу температуры 36.9 - 37.1, которая быстро поднимается и падает. Чаще всего такое состояние (на фоне слабости, потери аппетита и жжения в лице/ушах) это проявление астенического синдрома и вегетососудистой дистонии после перенесенной инфекции. Организм ослаблен, нервная система реагирует на любое напряжение подъемом температуры (термоневроз). Также нельзя исключать грибковую инфекцию (кандидоз) в горле на фоне приема антибиотиков, что тоже может давать дискомфорт.
Что нужно делать:
1. Вам необходимо очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения ГЭРБ (врач назначит препараты, снижающие кислотность и убирающие рефлюкс, чтобы горло перестало раздражаться).
2. Повторно посетить ЛОР-врача. Нужно взять мазок из горла, чтобы проверить, не развилась ли молочница (грибок) после антибиотиков.
3. Для поддержки нервной системы и восстановления после болезни стоит сдать анализы на витамин D и ферритин, наладить режим сна и обеспечить щадящую диету (исключить острое, горячее, кислое, кофе), которая важна при ГЭРБ.

Здравствуйте, Не переживайте, в вашей ситуации риск снижения контрацептивного эффекта практически отсутствует.
Вы пропустили таблетку примерно на 22 часа (вместо 23:00 понедельника выпили в 21:00 вторника). Для комбинированных оральных контрацептивов критическим считается опоздание более 24 часов (в некоторых инструкциях более 36 часов). Поскольку вы уложились в этот промежуток, уровень гормонов в крови не успел упасть до критической отметки, и защита сохраняется в полном объеме.
Вы все сделали абсолютно правильно: выпили пропущенную (15-ю) таблетку, как только вспомнили, а затем в 23:00 выпили следующую (16-ю) по графику. Дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) в этом случае не требуются, прерывать прием или начинать упаковку заново не нужно.
Продолжайте принимать Регулон по обычной схеме. Если в ближайшие дни появятся небольшие мажущие выделения (что иногда случается при сдвиге графика), не пугайтесь это нормальная реакция, просто продолжайте пить таблетки дальше.

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, и вы абсолютно правильно сделали, что решили разобраться в результатах, а не просто оставили это на самотек. Врач прав в том, что вам не угрожает немедленная опасность и это не инфаркт, но сказать, что «всё нормально и ничего не нужно делать» не совсем верно, учитывая ваши симптомы (перебои, холодные руки). Давайте разберем ваше заключение холтера простым языком.
1. Суправентрикулярные экстрасистолы (более 5000 за сутки). Это внеочередные сокращения сердца (добавочные удары). 5000 это довольно много (частая экстрасистолия). Именно они вызывают то самое ощущение «перебоев», «замирания» и «толчков» в груди, которые вы чувствуете.
2. Феномен WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Это наличие дополнительного (аномального) пути проведения импульса в сердце. Хорошая новость: в вашем случае он преходящий (появляется периодически), что снижает риски. Это особенность вашего организма, которая может провоцировать приступы сердцебиения.
3. Удлинение интервала QT. В заключении указано, что он превышает норму. Это важный момент, который требует внимания кардиолога, особенно при подборе лекарств.
4. Снижение вариабельности ритма. Это прямое доказательство того, что ваше состояние «на нервах». Хронический стресс и тревога сильно влияют на сердце, вызывая спазм сосудов (отсюда холодные руки) и провоцируя те самые экстрасистолы.
Что вам нужно делать:
Вам необходимо очно проконсультироваться не просто с терапевтом, а с кардиологом-аритмологом (специалистом по нарушениям ритма). Возьмите с собой эту распечатку холтера и обязательно сделайте Эхокардиографию (УЗИ сердца), если не делали ее в ближайшее время. Врач должен оценить, требуется ли вам мягкая медикаментозная поддержка (например, бета-блокаторы), которые уберут симптомы перебоев и успокоят нервную систему. Также вам могут порекомендовать сдать анализы на электролиты (калий, магний) и гормоны щитовидной железы.
Пока ждете врача: сократите кофе, крепкий чай, алкоголь и никотин. Постарайтесь наладить сон, так как недосып напрямую провоцирует экстрасистолы.

Здравствуйте, (скопление пузырьков, недавний герпес на губе), это очень похоже на вирусную герпетическую инфекцию (простой герпес).При грудном вскармливании это не является абсолютным противопоказанием к кормлению, но требует строгого соблюдения мер предосторожности. Главное правило не допустить контакта вируса с ребенком.Что нужно делать:
1. Ни в коем случае не вскрывайте и не расчесывайте пузырьки, чтобы не разнести инфекцию по другим участкам кожи.
2. Накройте это место одеждой или заклейте специальным пластырем. Тщательно мойте руки с мылом перед тем, как взять ребенка на руки или покормить.
3. Из-за герпеса на губе старайтесь не целовать малыша и не пробовать пищу с его ложек до полного заживления.
4. Вам необходимо как можно скорее очно посетить дерматолога Врач поставит точный диагноз и выпишет противовирусную мазь, которая безопасна при лактации (например, на основе ацикловира). Не используйте гормональные мази без назначения.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте! Спасибо, что нашли в себе смелость и написали всё это. Ваше сообщение это крик о помощи, и я вас очень хорошо слышу. Вы описываете состояние, в котором находиться невыносимо, и абсолютно нормально, что вы чувствуете себя разбитой и уставшей в 19 лет.
То, что вы испытываете (ощущение жизни на автопилоте, неискренний смех, туман в голове, проблемы с памятью, дрожь в руках и страх общения) это не признак того, что вы «глупая» или «сломанная». Это классические симптомы тяжелого эмоционального истощения, затяжного стресса и депрессии. Ваш мозг и психика перегружены постоянными конфликтами и работой в детском саду, они защищаются от перегрузки, отключая эмоции.
Самое важное, что вы должны знать: мысли о суициде и нежелание жить это симптом вашей болезни (депрессии), а не ваше истинное желание. Когда психика истощена, она не видит выхода, но этот выход есть, и вам станет легче, как только вы получите правильную помощь.
Вам необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту очно или онлайн. Психиатр это не страшно, это просто врач, который лечит истощение нервной системы (при необходимости он может выписать безопасные антидепрессанты, которые уберут этот112 вернут вам чувства). Поскольку вам тяжело разговаривать голосом, вы можете начать с онлайн-консультации
Пожалуйста, не откладывайте это на потом. Вы заслуживаете спокойной и счастливой жизни, и сейчас вам нужна профессиональная поддержка, чтобы выбраться из этой тяжелой ситуации. Берегите себя!

Здравствуйте! С вашим ростом 198 см и весом 135 кг ваш индекс массы тела составляет около 34 (это ожирение 1 степени). Вы абсолютно правы: любые жесткие диеты и подсчет каждой калории до фанатизма рано или поздно приводят к срыву, потому что это стресс для психики. Вам нужна не диета, а изменение образа жизни и пищевых привычек.
Вот стратегия, которая не требует голодовок:
1. Не запрещайте, а заменяйте. Не убирайте любимые продукты резко. Просто начните добавлять в каждый прием пищи больше белка (мясо, яйца, рыба) и клетчатки (овощи). Белок дает долгое чувство сытости, и вам будет легче есть меньше.
2. Ешьте медленнее. Сигнал о насыщении доходит до мозга за 20 минут. Ешьте без гаджетов и старайтесь вставать из-за стола с легким чувством голода (на 80%).
3. Начните с ходьбы. Вам не нужны изнурительные кардио-тренировки. Начните проходить 7-8 тысяч шагов в день (можно просто гулять на улице).
4. Силовые тренировки это ключ. При вашем росте вам нужно наращивать мышечную массу. Мышцы сжигают калории даже в покое. Запишитесь в зал или начните тренироваться дома с гантелями 2-3 раза в неделю.
5. Наладьте сон. При недосыпе организм вырабатывает гормон голода (грелин), и вас будет тянуть на сладкое и вредное.
Также, учитывая ваш возраст и вес, настоятельно рекомендую сдать анализы на гормоны (ТТГ, инсулин, тестостерон). При таком весе эндокринная система может давать сбои, что мешает похудению. Начните с этих шагов, и вес начнет уходить без мучений.

Здравствуйте,На основании ваших анализов и фотографий, ситуация требует особого внимания. Положительный АНФ с титром 320 и ядерным гранулярным типом свечения (AC-2,4) в сочетании с сосудистыми высыпаниями на ногах и отсутствием эффекта от лечения у дерматолога и терапевта — это серьезный повод исключить системные аутоиммунные заболевания, в первую очередь системную красную волчанку (СКВ).
Пятна на ногах в данном случае, скорее всего, являются проявлением люпус-васкулита (поражения сосудов кожи), поэтому местное лечение и терапия суставов не приносят результатов лечить нужно системное заболевание изнутри.
Вам необходимо срочно записаться на очный прием к врачу-ревматологу. Для ускорения постановки диагноза рекомендую заранее сдать: антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA), антитела к Sm-антигену, антитела Ro/SS-A и La/SS-B, уровень комплемента (С3, С4), а также общий анализ мочи (для исключения поражения почек). Не откладывайте визит к специалисту!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте! Как врач, я должна отметить, что ваш вопрос относится к области хирургии или неврологии, но я дам вам общие рекомендации. Появление боли с другой стороны после операции это нередкая ситуация. Чаще всего это связано с компенсаторной перегрузкой мышц (когда вы щадите прооперированную сторону), мышечным спазмом или двусторонним поражением, которое просто проявилось позже.
Вам необходимо в ближайшее время связаться с вашим лечащим хирургом и сообщить ему об этих болях. Также вам нужно пройти обследование (МРТ или КТ поясничного отдела, либо УЗИ, в зависимости от того, какая была операция), чтобы исключить рецидив или другие послеоперационные осложнения. Не занимайтесь самолечением и не пейте обезболивающие бесконтрольно, это может смазать картину.

Здравствуйте, Дарья! Понимаю ваше состояние, когда несколько дней мучает боль, а помочь толком никто не может. Аргумент местных врачей про «убийство иммунитета» от МРТ это, конечно, полный абсурд, МРТ никак не влияет на иммунитет.
Очень важный момент в вашем описании: вы отметили, что сегодня боль началась со спины по шее и пошла вверх. Это не совсем типично для классической мигрени. Чаще всего такая картина (особенно в сочетании с тошнотой и напряжением) указывает на цервикогенную головную боль (связанную с шейным отделом позвоночника, зажимом нервов или мышечным спазмом) либо на головную боль напряжения.
Также обратите внимание: ибупрофен и суматриптан это разные группы препаратов, их не стоит принимать бесконтрольно в один день. То, что ибупрофен сегодня не помог, может быть признаком так называемой «абузусной боли» (когда обезболивающие при частом приеме сами начинают вызывать боль), либо боль имеет не мигренозную природу, и суматриптан здесь не сработает.
Что вам нужно делать:
1. Постарайтесь найти возможность очно посетить невролога.
2. Учитывая, что боль инициируется в шее, вам в первую очередь показано МРТ шейного отдела позвоночника (а не только головного мозга).
3. Пока ждете врача, прекратите бесконтрольный прием таблеток. Обеспечьте покой, приложите холодный компресс на затылок и шею.
Срочно обращайтесь в приемный покой или вызывайте скорую, если боль станет невыносимой («самой сильной в жизни»), поднимется температура, появится онемение конечностей, слабость или двоение в глазах. Берегите себя!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также регулярный контроль АД в течение 2-х недель.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте!! По фотографии и вашему описанию это очень похоже на гордеолум (ячмень) острое гнойное воспаление сальной железы или волосяного фолликула на веке. Это не холазion (холодная плотная шишка), а именно острое воспаление, так как изначально был сильный отек и покраснение, а сейчас сформировался локальный гнойничок с покраснением вокруг.
Странно, что окулист отказал вам, сославшись на то, что это «неподвижное веко» лечение ячменя как раз входит в компетенцию офтальмолога. Если у вас нет возможности попасть к другому окулисту, вам следует обратиться к хирургу (в поликлинике) или дерматологу, они также могут помочь с этой проблемой.
Что делать сейчас (до визита к врачу):
1. Ни в коем случае не выдавливайте! Выдавливание гноя на веке опасно инфекция может попасть в глазницу или в кровоток, что грозит тяжелыми осложнениями.
2. Продолжайте использовать антибактериальные капли (например, Тобрекс, Флоксал или Альбуцид) 3-4 раза в день. Эритромициновую мазь можно оставить на ночь.
3. В первые дни, пока формируется гнойник, можно прикладывать сухое тепло (например, сухую теплую ткань) на 5-10 минут, но ни в коем случае не мокрые горячие компрессы.
4. Не наносите декоративную косметику на веко и не носите контактные линзы, если вы их используете.
5. Не мочите глаз и соблюдайте гигиену рук.

Здравствуйт!! Понимаю ваше волнение, когда в заключении гистологии упоминаются сложные термины и слово «лимфома». Давайте разберем результаты спокойно.
В описании биопсии действительно есть признаки, характерные для парапсориаза (это хроническое доброкачественное заболевание кожи, код L41.3). Однако патологоанатом увидел микроабсцессы Потрие специфические скопления клеток, которые иногда могут встречаться и при ранних стадиях Т-клеточной лимфомы кожи. Именно поэтому в заключении написано, что на светооптическом уровне их трудно отличить, и рекомендовано провести ИГХ (иммуногистохимическое исследование).
Ответы на ваши вопросы:
1. Вероятность злокачественного процесса: На данном этапе точный процент дать невозможно. Парапсориаз это доброкачественное состояние, но он считается заболеванием, которое требует наблюдения у врача, так как в редких случаях может трансформироваться. Слово «лимфома» звучит страшно, но даже если ИГХ ее подтвердит, ранние стадии Т-клеточной лимфомы кожи протекают очень медленно и хорошо поддаются лечению.
2. Связь с антибиотиками: То, что вы принимали Амоксиклав перед обоими обострениями это очень важная деталь. Это может указывать на тяжелую лекарственную токсикодермию (аллергическую реакцию на препарат), которая визуально и микроскопически может имитировать эти заболевания.
3. Что делать дальше: Дождитесь результатов ИГХ. Это исследование покажет точный тип клеток и исключит или подтвердит лимфому. С этими результатами вам нужно очно проконсультироваться с дерматологом или онкодерматологом (гематологом) для постановки окончательного диагноза и назначения терапии.
Не паникуйте раньше времени, дождитесь ИГХ. Парапсориаз очень вероятный сценарий в вашей ситуации.

Здравствуйте! По фотографиям и вашему описанию это похоже на фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) или поствоспалительные пятна после него. В области подмышек кожа тонкая, и такие реакции часто возникают из-за сочетания пота, трения тесной одежды, бритья и использования дезодорантов. То, что элементы безболезненные и не чешутся хороший признак, исключающий острую инфекцию или аллергию.
Хлоргексидин подсушивает кожу, поэтому при длительном использовании он может замедлить заживление.
Что можно посоветовать:
1. Временно отказаться от бритья станком (использовать триммер или крем для депиляции).
2. Использовать мягкие увлажняющие лосьоны для тела (например, с мочевиной или молочной кислотой), чтобы нормализовать обмен в фолликулах.
3. Не распаривать и не тереть эти места мочалкой.
4. Для точного диагноза и назначения мази (возможно, с противовоспалительным или кератолитическим эффектом) дочери нужно очно показаться дерматологу.

Здравствуйте, Да, Исмиген (бактериальный лизат) часто используется в педиатрии для профилактики частых респираторных и ЛОР-инфекций, он помогает стимулировать местный иммунитет. Однако важно понимать, что это не «волшебная таблетка», и начинать его прием нужно только после консультации с педиатром для подбора правильной возрастной дозировки и схемы.
Учитывая, что ребенок дважды за два месяца перенес бактериальную ангину и принимал антибиотики, сейчас главное восстановить организм. Антибиотики сильно угнетают микрофлору кишечника, которая является фундаментом иммунитета, поэтому обязательно давайте ребенку пробиотики.
Для укрепления иммунитета также важно сдать общий анализ крови и проверить уровень витамина D (его дефицит часто является причиной частых болезней). Исмиген может стать хорошей поддержкой.

Здравствуйте! Описанная вами картина (схваткообразная режущая боль в области рубца, возникающая циклично после месячных, и начавшееся кровотечение) требует срочной очной консультации гинеколога.
Чаще всего подобные симптомы указывают на две возможные проблемы:
1. Эндометриоз послеоперационного рубца или тазовый эндометриоз. Клетки эндометрия могут разрастаться в области шва, вызывая сильную боль именно во время менструального цикла.
2. Несостоятельность рубца (ниша/истмоцеле). В рубце может образоваться углубление, где скапливается кровь, вызывая боль и мажущие выделения после менструации.
Вам необходимо как можно скорее сделать УЗИ органов малого таза (обязательно попросите врача УЗИ прицельно посмотреть область рубца на матке) и сдать общий анализ крови. Не занимайтесь самолечением.

Здравствуйте,Судя по фото и вашему описанию, у вас действительно выраженное покраснение (эритема) и воспаление кожи, что часто бывает при демодекозе (или розацеа). Отсутствие прыщей это нормально, демодекоз может проявляться только стойкими розовыми пятнами, зудом, чувством стянутости и сухостью.
По поводу дозировки: Трихопол (метронидазол) по 2 таблетки 3 раза в день (если таблетки по 250 мг, то это 1.5 г в сутки) это стандартная и адекватная терапевтическая доза при лечении демодекоза. Она не является чрезмерной, но требует строгого соблюдения правил: полный отказ от алкоголя на весь курс и контроль со стороны желудочно-кишечного тракта.Очень важно понимать, что одних таблеток внутрь обычно недостаточно. Демодекоз лечится комплексно. Вам обязательно нужны наружные средства (мази или кремы), которые назначит врач, а также специальный уход: нельзя тереть лицо, использовать горячую воду и косметику.
Рекомендую вам очно проконсультироваться с дерматологом для подтверждения диагноза и подбора правильной наружной терапии.

Здравствуйте! Вы абсолютно правы, это не похоже на типичную пробку в миндалине, так как образование расположено на слизистой оболочке небной дужки. По фотографии это может быть киста малой слюнной железы (мукоцеле), доброкачественное новообразование (например, папиллома) или реакция на микротравму (прикусывание).
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно его проколоть, срезать или выдавить это опасно инфицированием. Вам необходимо очно показаться ЛОР-врачу или челюстно-лицевому хирургу. Врач осмотрит образование и, скорее всего, предложит его быстрое и безболезненное удаление с последующей отправкой материала на гистологию. До визита к специалисту не травмируйте это место, избегайте острой и грубой пищи.

Добрый вечер!
ЭхоКГ у вас нормальная.
Нужно дифференцировать сердечные это боли у вас или нет. Для этого однозначно нужно попасть на очный прием к кардиологу, чтобы доктор мог подробно опросить по жалобам.
Если будет необходимость, назначит вам дообследование.

Добрый день!! Давайте разберем вашу ситуацию по порядку, чтобы вы могли немного успокоиться.
Каков шанс беременности?
Шанс крайне низок. Вы использовали презервативы, они не рвались и не соскальзывали, а это очень надежная защита. Кроме того, вы сделали три теста (включая 5-й день задержки), и все они отрицательные. На 5-й день задержки уровень гормона в моче уже достаточен, чтобы тест показал две полоски, если бы беременность была. С вероятностью 99% беременности нет.
Что это может быть и почему болит грудь и тянет поясницу?
Боли в груди при прикосновении и тянущие ощущения внизу живота/пояснице это классические симптомы предменструального синдрома (ПМС). Организм готовится к началу месячных, гормональный фон меняется, отсюда и эти ощущения.
Почему тогда задержка?
В 16 лет менструальный цикл еще может быть не до конца установившимся. Самая частая причина задержки в вашей ситуации это стресс и тревога. Когда вы начали переживать из-за задержки, организм выработал гормоны стресса, которые могли сбить овуляцию и отложить начало менструации. Также на цикл могут влиять усталость, недосып, простуды или изменения в питании.
Что делать сейчас?
1. Постарайтесь выдохнуть и перестать накручивать себя. Чем больше вы нервничаете, тем дольше может задерживаться цикл.
2. Продолжайте использовать защиту при половых актах.
3. Подождите еще несколько дней. Скорее всего, месячные начнутся.
4. Если задержка продлится более 10-14 дней, вам стоит очно обратиться к гинекологу. Врач может сделать УЗИ (чтобы проверить состояние яичников) и, при необходимости, назначить препараты для вызова менструации, если это будет нужно.

По результатам ваших анализов (ПЦР-исследование микрофлоры) ситуация следующая: у вас наблюдается выраженный дисбиоз. Полезные лактобактерии полностью отсутствуют (0), при этом обнаружены Gardnerella и Prevotella (возбудители бактериального вагиноза), а также дрожжевые грибы Candida и Ureaplasma parvum в клинически значимой концентрации.То, что зуд прошел после Флюковага, хорошо, это подтверждает наличие грибковой инфекции, которую вы подавили. Однако одними свечами с лактобактериями сейчас проблему не решить. Лактобактерии не смогут прижиться и восстановить флору, пока в полости присутствуют Gardnerella, Prevotella и уреаплазма. Сначала необходимо убрать патогенную флору (обычно для этого врач назначает специальные антибактериальные препараты, направленные именно на эти бактерии), и только потом заселять полезную микрофлору.Вам необходимо дождаться окончания менструации и очно посетить гинеколога с этими результатами. Врач назначит правильную двухэтапную схему лечения: сначала противомикробные средства (для устранения вагиноза и уреаплазмы), а затем пробиотики (свечи с лактобактериями) для восстановления защиты.

Задержка менструации на 5 дней и слабость могут быть как признаками беременности (если овуляция в этом цикле произошла позже обычного), так и следствием стресса, переутомления или гормональных колебаний.
Чтобы точно узнать, есть ли беременность, вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ (это самый точный метод на таком раннем сроке) или сделать аптечный тест на беременность утром. Если результат будет отрицательным, задержка, скорее всего, вызвана внешними факторами, и менструация скоро начнется. При положительном результате необходимо обратиться к гинекологу.

Здравствуйте! По поводу Новопассита: да, 2 таблетки за один раз принять можно (это растительное успокоительное средство), но нужно понимать, что при таких тяжелых симптомах, как панические атаки и полное отсутствие сна, его эффективность будет крайне низкой. Он не сможет купировать паническую атаку или восстановить сон, вызванные отменой препарата.
Ваше состояние это классический синдром отмены после прекращения приема Тебентина (прегабалина). Вы принимали его 5 месяцев, и организм привык к препарату, поэтому резкая отмена вызывает такую бурную реакцию нервной системы: сильную тревогу, бессонницу и панику. Понимаю, что вы устали от таблеток и не хотите больше "таблеточного режима", но в данной ситуации резкое прекращение приема это стресс для организма.
Вам необходимо как можно скорее связаться с врачом, который вам назначал этот препарат (неврологом или психиатром), либо найти возможность для очной консультации. Врач поможет подобрать грамотную схему, возможно, назначит короткий курс поддерживающей терапии (например, безопасные препараты для сна или мягкие противотревожные средства), чтобы вы могли пережить этот период без мучений. Не оставайтесь с этим один на один, берегите себя

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте! Ваш гемоглобин (140) находится в норме, то есть малокровия (анемии) сейчас нет. Однако ваш ферритин (23) это очень низкий показатель, который указывает на скрытый дефицит железа. Именно он вызывает постоянную усталость и сонливость. Показатель MCV (77.2) также подтверждает нехватку железа.
Вам нужно принимать препараты железа, но назначать их себе самостоятельно нельзя. Вам необходимо очно обратиться к педиатру или гематологу. Врач может порекомендовать препараты на основе солей или гидроксида полимальтозата железа (например, Мальтофер, Сорбифер, Феррум-Лек) вместе с витамином С для лучшего усвоения.
Также крайне важно выяснить причину дефицита железа (например, обильные менструации или проблемы с желудочно-кишечным трактом), чтобы железо не уходило снова. Питание (красное мясо, печень, гречка) обязательно, но одного его недостаточно для восполнения запасов.

Здравствуйте, Наличие ВПЧ 31 типа (высокого онкогенного риска) само по себе не вызывает выделений. Белые и коричневые выделения указывают на воспалительный процесс или инфекцию (например, молочницу, бактериальный вагиноз или цервицит).Специфических таблеток, убивающих сам вирус ВПЧ, не существует (организм часто справляется с ним сам). Поэтому лечить нужно не вирус, а текущее воспаление.Вам необходимо очно посетить гинеколога и сдать мазок на флору (чтобы выяснить причину выделений). Для оценки влияния ВПЧ на шейку матки врач должен взять цитологию (ПАП-тест) и провести кольпоскопию. Начинать нужно именно с диагностики, а не с самолечения.

Здравствуйте! Не переживайте, это не патология. У детей до 4-5 лет уровень лимфоцитов в крови физиологически выше, чем у взрослых, и процент может достигать 70–80%. Нейтрофилы, соответственно, ниже. Это возрастная норма, а не признак болезни. Учитывая, что ребенок активен, хорошо себя чувствует и не болел, никакого лечения не требуется. Можете показать результат педиатру для спокойствия, но в данной ситуации это просто особенность детского организма.

Здравствуйте. Любое исследование в т.ч. и МРТ не является диагнозом и по нему заочно никаких рекомендаций по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога. С чего и надо всегда начинать. Диагноз ставится с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведенич функциональных проб и МРТ в т.ч. судя по жалобам действительно можно предположить о повреждении ПКС, но уточнить ее степень и дальнейшее лечение можно только на очном приеме. Пока сустав можно зафиксировать полужестким наколенником. Ещё лучше приобрести наколенник после консультации травматолога. Удачи!

Здравствуйте! Ситуация с колебаниями веса и жестким дефицитом калорий (1300-1400 ккал) это классическая проблема. Скорее всего, из-за сильного ограничения в прошлом ваш организм замедлил обмен веществ (адаптировался), поэтому сейчас он старается запасать энергию, чтобы выжить.
Что делать, чтобы сдвинуть вес с мертвой точки без вреда для здоровья:1. Прекратите голодать. Постепенно повышайте калорийность до 1600–1800 ккал. Сделайте упор на белок (мясо, рыба, яйца) и овощи.
2. Добавьте силовые тренировки (2-3 раза в неделю). Кардио и просто ходьба не помогут, если мышц мало. Мышцы это ваш "двигатель", который сжигает калории даже в покое.
3. Включите режим сна и снизьте уровень стресса. Недосып и кортизол сильно мешают похудению.
4. Проверьте здоровье. Сдайте анализы на ТТГ (щитовидная железа), инсулин, глюкозу и гормоны. В таком возрасте при наборе веса важно исключить эндокринные нарушения.
Ваша цель в 55 кг вполне достижима, но она должна идти через смену образа жизни и набор мышечной массы, а не через жесткие диеты.

Здравствуйте. Я так понимаю судя по пленке с мелкими фото вам сделали КТ. Выложите фото протокола описания КТ в чате, поскольку по этим мелким фото вам никто ничего не скажет. Фото рентгенограмм очень низкого качества и кроме того металл перекрывает линию перелома. Для этого и делают КТ. Жду фото протокола КТ.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на остеомиелит. Остеомиелит кости не заживает, если там осталась секвестральная коробка с секвестром. Секвестральная капсула (или коробка) — это защитный футляр из уплотненной костной ткани, формирующийся вокруг омертвевшего участка кости (секвестра) при хроническом остеомиелите. Этот «остеомиелитический гроб» отграничивает здоровую кость от очага некроза, препятствуя распространению инфекции, но мешая самостоятельному очищению.
Секвестральную коробку с секвестром, нужно удалить - сделать секвестрэктомию. Всего доброго.

Здравствуйте, Лариса!

• Рекомендации по лечению хеликобактер-ассоциированного гастрита, с учетом назначенных Вам препаратов:

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая диета. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Tab. Pantoprazoli 40мг. («Нольпаза»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимайте по 1 капс.х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды. Перед началом приёма препаратов сдайте анализ крови на Пепсиноген-1, Ппсиноген-2, Гастрин.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, не разжевывая, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 2 таблетке 2 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 4 недель. Препарат принимают независимо от приёма пищи.

9. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 1 капсуле х 2 раза в день во время еды.

*** 2 антибиотика, Энтерол можете принимать вместе, во время еды, на завтрак и в ужин, не разжёвывая таблетки.

*** Ребамипид принимайте 3 раза в день, (2 раза в день можно вместе с антибиотиками и дополнительно, 3-й раз отдельно от них - в обед).

*** Нольпаза применяется в удвоенной дозе на момент назначения антибиотиков (на 2 недели), далее 1 неделю приём препарата только 1 р/сутки, утром, за 40 минут до еды.

• Диспевикт не входит в стандарт лечения гастрита, назначен Вам врачом дополнительно, как стимулирующее ЖКТ средство (оснований для этого Вами не приведено).

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! С этого начинают хотя бы из вежливости. Несомненно коррекцию схемы лечения обязательно проведут и по месту лечения пациента. А сделать это правильно можно только, видя пациента воочию и все его "стартовые" анализы. Я бы наверно убрала из комбинации фторурацил. Возможно, что у пациента есть мутация гена DPD, при которой фторурацил вводится в половинной дозе (при гетерозиготном варианте) или не должен вводится совсем (при гомозиготном варианте). К сожалению этот анализ можно сдать только в частных лабораториях (по ОМС его не делают). Ну и обязательно профилактическое введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (филграстим или его пролонгированные формы) через 1-2 суток после проведения химиотерапии

Здравствуйте,Замена антибиотика в схеме эрадикации Хеликобактера это сложная задача, особенно с учетом вашего анамнеза. Бесконтрольный и частый прием антибиотиков за последние 3 года (амоксициллин, панцеф, метронидазол) действительно мог привести к развитию резистентности (устойчивости) бактерий, поэтому эти препараты могут больше не работать.
Называть конкретный антибиотик для замены вслепую (например, тетрациклин или левофлоксацин) без анализов было бы ошибкой. В вашей ситуации самый правильный шаг это тест на чувствительность к антибиотикам.
Вам необходимо:
1. При следующем проведении ФГДС (гастроскопии) попросить врача взять биоптат слизистой желудка на бактериологический посев с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Это единственный способ узнать, какая именно схема сработает.
2. Обсудить с вашим гастроэнтерологом назначение квадротерапии на основе препаратов висмута (например, висмут + тетрациклин + другой антибиотик + ингибитор протонной помпы). Это стандартный вариант для тех, у кого не сработали стандартные схемы (первая линия).
3. Также врач может рассмотреть схемы на основе левофлоксацина или рифабутина, но это только при отсутствии противопоказаний и по строгим показаниям.Категорически не стоит менять препараты самостоятельно. Обязательно вернитесь к врачу, который назначил лечение, и сообщите ему о вашей устойчивости к амоксициллину и метронидазолу.

Здравствуйте! Не переживайте, это не опасно. То, что вы видите это субконъюнктивальное кровоизлияние (лопнул мелкий сосудик). На фоне сильного кашля это очень частая и безопасная реакция, так как резко повышается давление.
Это выглядит страшно, но по сути является обычным «синяком» на глазу. Специальное лечение не требуется, оно самостоятельно рассосется за 1-2 недели (цвет может меняться с ярко-красного на желтоватый). Никакие капли капать не нужно.
Сейчас главное лечить основное заболевание (кашель). Если такие кровоизлияния начнут появляться часто без причины, или если ребенок начнет жаловаться на боль, зуд или светобоязнь, тогда необходимо показать его офтальмологу.

Здравствуйте! Давайте разберем ваши результаты. Ситуация требует внимания, но давайте по порядку.
1. Жалобы на боли под правым ребром и горечь:
Это классические симптомы проблем с желчным пузырем или желчевыводящими путями. В вашем биохимическом анализе крови единственное значимое отклонение это повышенная щелочная фосфатаза (139,71 при норме до 104). Остальные печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) в норме. Это может указывать на застой желчи или проблемы с желчным пузырем. Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, протоки) и очно проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом.
2. Результаты анализа мочи (самое важное!):
В вашем анализе мочи есть два серьезных отклонения:
· Глюкоза в моче 56 (++++): Это очень высокий показатель. Учитывая, что сахар в крови у вас в норме (5,19), это может быть ошибкой (например, если емкость была грязной) или признаком того, что уровень сахара в крови повышался незадолго до сдачи анализа. Вам срочно нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c) и повторить глюкозу натощак, чтобы исключить развитие сахарного диабета.
· Признаки инфекции мочевыводящих путей: Бактерии (+++), повышенные лейкоциты (37,6) и лейкоцитарная эстераза. Учитывая ваши прошлые проблемы с почками, это может быть обострение. Вам нужно сдать мочу на бакпосев и проконсультироваться с урологом или нефрологом для подбора правильного антибиотика.Куда обращаться и что делать:
Вам не нужно лечиться самостоятельно. Вам необходимо в ближайшее время прийти на прием к терапевту с этими результатами. Терапевт направит вас на УЗИ брюшной полости, выпишет направление на проверку сахара (HbA1c) и направит к узким специалистам (урологу и гастроэнтерологу).
Критичности прямо сейчас нет, но игнорировать высокий сахар в моче и признаки инфекции нельзя

Здравствуйте! Переходить на Седжаро (семаглутид) самостоятельно без назначения врача нельзя. Велгия эко-0 25 это препарат на основе лираглутида в минимальной, стартовой дозировке (0,25 мг). В медицине она используется только для того, чтобы организм привык к лекарству и вы оценили его переносимость. Ожидать от нее снижения веса или подавления аппетита невозможно, поэтому тяга к сладкому вернулась.
Вам необходимо снова записаться на очный прием к вашему эндокринологу. Врач должен оценить динамику, подобрать правильную лечебную дозу Велгии (обычно ее повышают постепенно) или принять решение о смене препарата на семаглутид (Седжаро). Учитывая, что у вас небольшой избыток веса (ИМТ около 26,5) и доброкачественный узел, основой лечения все равно должна оставаться коррекция питания и физическая активность. Не покупайте новые препараты без повторной консультации.

Здравствуйте!
Перинева влияет на давление , пульс она вам не нормализует.
Вам нужно выяснять причину тахикардии, слишком частит пульс по дневнику.
Необходимо сдать общий анализ крови, биохимию на креатинин, натрий, калий, глюкозу, общий белок, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, мочевая кислота, ТТГ.
На данный момент добавьте в лечение конкор кор 2,5 мг утро ( принимать под контролем пульса , при пульсе менее 50 в минуту - пропуск).
С результатами анализов и дневником давления и пульса на очный прием к кардиологу , чтобы при необходимости он назначил дообследование, сделал коррекцию терапии.

Здравствуйте!

• Положительный результат уреазного дыхательного теста - более 4,5. У Вас 12. Значит, у Вас есть инфекция Хеликобактер Пилори. Хорошо, что Вы выполнили ФГДС.

• Вам нужно проводить эрадикационную терапию. Её Вам должен назначить врач гастроэнтеролог, так как нужно уточнить у Вас: какие ранее Вы использовали антибиотики при предыдущей эрадикации ХБ Пилори, (если она проводилась), уточнить есть ли противопоказания к назначаемым препаратам, с учетом Вашей сопутствующей патологии, с учетом существующих у Вас аллергических реакций на лекарственные препараты и учесть лекарственные взаимодействия с принимаемыми Вами препаратами. Для выбора правильной тактики лечения, назначения требуемой терапии, гастроэнтеролог должен ознакомиться с результатами ФГДС, также перед началом терапии Вам надо сдать анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.) /если Вы не принимаете ингибиторы ИПП (омепразол / рабепразол / эзомепразол и пр.) и антибиотики уже в течение 4 недель/.

Берегите себя!

Здравствуйте! Вы делаете ошибку в том, что слишком сильно урезали калорийность и загоняете организм в жесткий стресс.
При росте 161 см ваш текущий вес 48 кг это нижняя граница нормы (ИМТ около 18.5). Вес 46 кг это уже дефицит массы тела. 1200 калорий в день при активных тренировках (прыжки на скакалке + дорожка) это голодание. В ответ на такой стресс организм замедляет обмен веществ, чтобы выжить, и начинает удерживать воду (отсюда и отеки, и вес на весах). Кортизол (гормон стресса) от большого объема кардио также заставляет тело запасать воду.
Вам нужно срочно менять тактику:
1. Не пытайтесь похудеть еще больше, вам это не нужно и опасно для гормональной системы.
2. Постепенно повышайте калорийность до 1600–1800 ккал в день, добавляя в рацион полезные жиры (орехи, авокадо) и белок.
3. Снизьте объем кардио. Оставьте 1-2 тренировки в неделю. Вместо изнуряющего кардио лучше добавьте силовые упражнения (с гантелями или своим весом), чтобы формировать красивый мышечный рельеф.
4. Пейте больше воды (это парадоксальным образом помогает выводить лишнюю жидкость из тканей) и высыпайтесь.
Вашему телу сейчас нужен отдых, сбалансированное питание и забота, а не еще больший дефицит.

Добрый день! Пирантел при грудном вскармливании (включая смешанное) считается относительно безопасным, так как в кровь и грудное молоко всасывается лишь его незначительная часть. Однако, чтобы минимизировать риски, препарат лучше принять сразу после кормления малыша.
Ваша доза рассчитывается по весу: 10 мг на 1 кг. При весе 64 кг вам нужно выпить 640 мг (это 2,5 таблетки по 250 мг или около 13 мл суспензии). Принимается однократно. Обязательно повторите прием через 2-3 недели, чтобы уничтожить новое поколение паразитов.
Самое главное при острицах это строжайшая гигиена: коротко подстригите ногти, мойте руки с мылом, меняйте нижнее белье каждый день и стирайте его при высокой температуре. Всем членам семьи также необходимо провести профилактическое лечение одновременно, иначе паразиты вернутся.

Здравствуйте, Норма давления для женщины в 50 лет примерно 110/70 – 130/80. Давление 90/43 это действительно пониженное давление (гипотония), особенно нижнее (диастолическое) значение, которое довольно низкое. Пульс 95 ударов в минуту это верхняя граница нормы (норма для взрослого человека 60–90, иногда до 100). Такой пульс это нормальная реакция сердца, когда оно пытается компенсировать низкое давление, чтобы органы получали кровь.
Само по себе низкое давление не смертельно, но оно опасно своими последствиями: из-за недостатка кровоснабжения может закружиться голова, потемнеть в глазах, возникнуть слабость или обморок (а при падении можно получить травму). Раз мама чувствует это давление, игнорировать нельзя.
Что делать прямо сейчас (если ей плохо):
1. Уложить маму в постель и приподнять ноги (подложить подушку под стопы) это улучшит приток крови к голове.
2. Дать выпить стакан теплой воды или сладкого чая. Иногда помогает что-то соленое.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
Что делать дальше:
Обязательно уговорите маму сходить к терапевту или кардиологу очно. В 50 лет (особенно в период климакса) такие скачки могут быть связаны с гормонами, анемией (низким гемоглобином) или нарушениями в работе сердца. Врач назначит ЭКГ и анализы крови.

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ КРИЗИСНЫЙ ТЕЛЕФОН ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ (ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ)

8-800-333-44-34

Звонки бесплатны по всей России.

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЧС РОССИИ

8-800-333-44-34

Добрый день!! Не переживайте, для здоровья это не опасно, но схема приема нарушена. Клайра это многопрофазный препарат, в нем каждая таблетка содержит разную дозу гормонов. Выпив 21-ю таблетку в первый день, вы нарушили правильную последовательность.
Что делать сейчас:
1. Отложите текущую упаковку (не продолжайте пить из нее).
2. Возьмите новую упаковку. Так как сегодня первый день менструации, выпейте первую (1-ю) таблетку из новой упаковки.
3. Продолжайте пить таблетки строго по порядку номеров.
4. В течение первых 7 дней приема новой упаковки обязательно используйте дополнительную защиту (презервативы), чтобы гарантировать защиту от беременности.
Ничего страшного не произошло, просто начните все заново с правильной упаковки.

Здравствуйте! По результатам вашего анализа крови в первую очередь обращают на себя внимание повышенные показатели работы печени и желчевыводящих путей. Щелочная фосфатаза повышена значительно (212 при норме до 104), ГГТ повышена (62 при норме до 40), а также незначительно повышены АЛТ и АСТ. При этом общий анализ крови спокойный (лейкоциты и СОЭ в норме), что исключает острый гнойный процесс.
Учитывая ваши боли в животе (особенно в верхней части и в районе поджелудочной) и изменения в биохимии, картина больше всего похожа на проблему с желчным пузырем, желчевыводящими путями или непосредственно печенью (например, застой желчи, дискинезия, холецистит или жировой гепатоз). Эндометриоз может давать тазовые боли, но он редко вызывает такое повышение именно печеночных ферментов.
Это не критично прямо сейчас, но требует обследования. Вам необходимо:
1. В ближайшие дни сделать УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, протоки, поджелудочная железа).
2. Дополнительно сдать анализы на вирусные гепатиты В и С, а также проверить ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза).
3. Обязательно записаться на очный прием к гастроэнтерологу или терапевту с этими результатами. Врач назначит правильное лечение (например, желчегонные препараты или гепатопротекторы) уже после УЗИ, как только будет понятна точная причина.

Здравствуйте, Зелёные сопли и гнойные выделения из глаз указывают на активную бактериальную инфекцию. Врач назначил Цефиксим (системный антибиотик) на основании анализов, и в данном случае его прием обоснован, чтобы избежать тяжелых осложнений. Местные средства (Изофра, Тобрекс, Ингалипт) дополняют основное лечение. Учитывая недавний прием антибиотиков в стационаре, обязательно давайте ребенку пробиотики для защиты микрофлоры кишечника. Строго соблюдайте дозировку и не прерывайте курс раньше времени.

Здравствуйте! Учитывая молодой возраст и характер боли (острая боль именно при глубоком вдохе), в подавляющем большинстве случаев это связано не с самим сердцем, а с грудной клеткой или дыхательной системой.
Самая частая причина в 25 лет костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих ребра с грудиной) или межреберная невралгия. При этих состояниях боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, резких движениях или даже при надавливании на грудную клетку. Реже это может быть плеврит (воспаление оболочки легких) или защемление нерва в грудном отделе позвоночника.
Что нужно сделать:
1. Очно обратиться к терапевту для осмотра. Врач прощупает грудную клетку (чтобы проверить наличие воспаления хрящей).
2. Сделать ЭКГ (чтобы полностью исключить патологию сердца).
3. Сделать рентген грудной клетки (чтобы проверить легкие и плевру).

Здравствуйте! Повышение давления до 137/90 после отмены говорит о том, что препарат работал, и отмена была преждевременной. Самостоятельно возвращать половинку таблетки не нужно дозировку должен скорректировать врач. Вам необходимо сегодня связаться с вашим гинекологом, чтобы он разрешил это противоречие с кардиологом и назначил правильную схему. Давление при беременности должно находиться под строгим контролем.

Здравствуйте!! у вас острый мышечный спазм и защемление нервных корешков в шейном отделе позвоночника (радикулопатия). Повышение давления это реакция организма на сильную боль.
По поводу лекарств:
1. Диклофенак (свечи или таблетки) НЕЛЬЗЯ! Вы уже приняли Ибупрофен и Нимесулид. Прием третьего нестероидного противовоспалительного препарата подряд (даже в разных формах) может вызвать кровотечение в желудке и навредить почкам. Если хотите, можете нанести Диклофенак в виде геля на шею, но внутрь (или в виде свечей) категорически нет.
2. Мидокалм ДА, можно. Это миорелаксант, он не является обезболивающим, а снимает спазм мышц, который и вызывает эту дикую боль. Примите его в стандартной дозировке.
Что делать сейчас:
· Обеспечьте шее полный покой. Можно надеть воротник Шанца (если есть) или просто лежать на жесткой подушке так, чтобы шея не напрягалась.
· Больше ничего из обезболивающих сегодня не пейте.
· Прикладывать горячее в первые дни нельзя (может усилить отек), лучше просто укутать шею сухим шарфом. Запись к врачу в вашей ситуации все равно нужна (желательно к неврологу), чтобы он назначил правильное лечение и МРТ. Берегите себя!