Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Повреждение достаточно тяжёлое и однозначно требует хирургического вмешательства. Консервативными (безоперационными) методами тут не обойтись.

Здравствуйте. У вас очень тяжёлый перелом с полным смещением обеих костей голени. Никаким гипсом удержать отломки в правильном положении невозможно. Так что только оперативное лечение. Если вы находитесь в государственной больнице все лечение должно быть осуществлено бесплатно по полису ОМС. Также практически во всех регионах есть частные клиники, которые оказывают медпомощь по полису ОМС. Удачи здоровья вам!

Здравствуйте. Вашему дедушке показано наложение гипсовой повязки по Дезо. Обратитесь в травмпункт для переделки гипса. Также можно приобрести ортез в ортопедическом салоне по типу повязки Дезо. Здоровья вашему дедушке!

Добрый день. Такой перелом вряд ли срастётся самостоятельно, так как гипсовая повязка/повязка Дезо не обеспечивают стабильность фиксации (плюс такой перелом не стабилен) и, скорее всего, если выполнить рентгенографию в трансторакальной проекции, то будет видно смещение фрагментов. Показано операционное лечение - остесинтез перелома блокируемым интрамедуллярным стержнем - это малоинвазивная операция, выполняемая через небольшие разрезы, но обеспечивающая стабильную фиксацию перелома.

Здравствуйте. Заключение любого исследования в т.ч. и УЗИ не является диагнозом. Эти данные надо сопоставлять сжалобаии, историей болезни, осмотром!!! Найдите в своем регионе отделение хирургии кисти и обратитесь на консультацию именно туда. Пока палец зафиксировать путем приматывпния пластырем к соседнему пальцу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Важно понимать каким методом определяли наличие вируса (ИФА или ПЦР)? Какой уровень ферментов сейчас и какой был ранее? Какие показатели билирубина, щелочной фосфотазы, ггт? Без этой информации нельзя корректно ответить на ваш вопрос.

Здравствуйте! Вакцина полностью совместима в грудным вскармливанием, смело прививайтесь. ! .

Здравствуйте. Заключение любого исследования это не диагноз, тем более, что на снимк ничего серьезного не описано, смещение может быть за счёт спазма мышц и могло быть и до падения. Всегда надо начинать с осмотра врача. Поскольку явных травм не описано ваш врач невролог. После осмотра он назначит необходимое обследование для уточнения и постановки диагноза и назначит лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По хорошему в любом случае нужен врач, к которому вы придёте с результатами обследования, он должен их сопоставить с жалобами, историей болезни, осмотром!! Это работает только так! Поэтому советую обратиться к другому ортопеду, но очно! Предварительно стоит сделать рентгенограммы, и МРТ голеностопного сустава, сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота крови. Удачи!

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Здравствуйте. По результатам Вашего обследования у Вас выявлена экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий. Это означает, что позвоночные артерии сдавлены из-за шейного остеохондроза и возможно грыжи которая там имеется. Отчего снижено кровоснабжение мозга, и он испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначаются препараты улучшающие кровообращение мозга, к примеру винпоцетин. Также назначаются ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, улучшают их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат, как глиатилин. Курс лечения обычно длительный, составляет 3 месяца, эффект появляется не сразу, в среднем через 3 недели, иногда через месяц после начала лечения.

По поводу спазмов в шейном отделе, недостаточно принимать один мидокалм или сирдалуд. Необходимо провести противовоспалительное комплексная лечение: то есть обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру такой препарат как мелоксикам, препараты витаминов группы В, например такой препарат как комбилипен табс, и мидокалм в таком случае принимается в комплексном лечении доза должна быть 150 мг три раза в день. Местно применяют противовоспалительные гели, например кетопрофен гель. Основное лечение остеохондроза, это лечебная физкультура. Лучшей лечебной физкультурой считается гимнастика по Шишонину или по Бубновскому. Упражнения можно найти в интернете. Гимнастика укрепляет мышцы шеи, отчего впоследствии снижается нагрузка на позвоночник, также за счёт гимнастики улучшается питание хрящевых структур позвоночника. Так как хрящевые структуры позвоночника, которые в основном страдают при остеохондрозе, получают питание только из близлежащих к позвоночнику мышц, методом диффузии. Также применяют массаж и физиопроцедуры. Лечебную физкультуру применяют в период когда нет обострения, то есть когда нет боли. Также нужна очная консультация невролога и неврологический осмотр.

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему не дают рекомендации по лечению заочно. Диагноз ставится только на очном осмотре травматолога путем сопоставления жалоб, истории болезни, осмотра!! , функциональных проб. Если строго по МРТ у вас нет показаний для оперативного лечения. Показано комплексное консервативное лечение. Все детали уточнять только после очной консультации. Удачи!

Добрый день! К сожалению, вы не предоставили анамнез заболевания, что случилось с Вами и когда. В этой ситуации лучше обратиться на прием оперирующего травматолога, с собой необходимо взять диск/флешку с МРТ-исследованием. Судя по тому, что проходили МРТ в Горно-Алтайске, имеет смысл обратиться на прием в ФЦТОиЭ г.Барнаула. На очном осмотре врач примет решение о тактике лечения.

Ирина, здравствуйте! То, что Вы описали, может быть банальным гастритом. Для уточнения диагноза необходимо выполнить фиброгастроскопию - осмотр желудка изнутри оптической системой. До этой диагностической процедуры соблюдайте щадящую диету с обязательным регулярным приемом пищи 3-4 раза в день и начните принимать омепразол или пантопразол по 20 мг 1 раз в день.

Ольга, здравствуйте! Начните с проверки статуса мутации генов BRCA1, BRCA2 из венозной крови. Изменения основной массы других генов как правило изучаются (тестируются) из образцов (кусочков) развившихся опухолей.

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Добрый день. К сожалению, шансов что такой перелом срастётся в условиях данной фиксацией крайне мало. По рентгенограммам нет динамики по большеберцовой кости. Необходим очный прием оперирующего травматолога для решения вопроса о хирургическом лечении - удаление металлоконструкции, реостеосинтез перелома большеберцовой кости интрамедуллярным блокируемым стержнем.

Здравствуйте. Да, судя по контрольным снимкам перелом не сросся и не срастётся из за недостаточной фиксации. Необходимо удаление пластины и повторная операция. Удачи!

Добрый день. Необходимо обратиться на прием оперировавшего травматолога. Действительно, металлоконструкция выстоит из кости, что, вероятнее всего, и вызывает боль и ограничение движении в плечевом суставе. Необходимо выполнить рентгенографию плечевой кости в трансторакальной проекции для решения вопроса о консолидации (сращении) перелома и определения объема хирургического лечения. Если перелом сросся - металлоконструкцию можно удалить. Если сращения нет, то необходимо удалить металлоконструкцию и выполнить реостеосинтез блокируемым интрамедуллярным стержнем и винтами. Оставлять так как есть нельзя - это приведет в том числе к повреждению мягкотканых структур плечевого сустава.

Здравствуйте. Я согласен с вашим хирургом и с доктором Батановым. Конструкция действительно сместилась. Надо сделать КТ для уточнения состояния перелома. Если он сросся, то просто удалить стержень, если сращения нет оперировать повторно. Удачи!

Здравствуйте. Фото снимка низкого качества. У рентгенолога оно в компьютере в цифровом качестве и не доверять его описанию никаких оснований нет. Обратитесь с этим снимком на очный осмотр травматолога, чтобы определится с причинами не сращения переломов и назначения необходимого лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Надо провести перед МРТ курс противовоспалительного лечения - антибактериальные и отхаркивающие средства.

Здравствуйте. Заключение МРТ как и любого исследования не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всех данных: жалоб, истории болезни, осмотра!! анализов и других методов обследования которые после осмотра назначит врач, а не вы. Если строго по МРТ у вас тяжёлый разрыв мениска и артроз. Все, что вы самостоятельно принимали действительно бесполезно. Если строго по МРТ вам показано комплексное консервативное лечение артроза прежде всего: наколенник, внутрисуставно введение препаратов таких как гиалуроновая кислота, , композитрон, плексатрон и т.д. Все уточняется только после очной консультации. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Далия! То, что вы описали -это сложное сочетание тревожности, возможных навязчивых мыслей и изменений в настроении, а также физические проявления, такие как учащенное сердцебиение и нарушения стула, может быть связано с высоким уровнем тревоги или стрессом, особенно после болезни и приема антибиотиков, что соответственно тоже может влиять на работу нервной системы и пищеварительный тракт.
Очень важно внимательно следить за симптомами, ведь проявления, которые вы описали, требуют комплексного подхода для оценки и назначения корректного лечения.
Я бы посоветовала вам провести дополнительные обследования: общий анализ крови и биохимический профиль, чтобы исключить возможные воспалительные или гормональные нарушения, а также проверить функцию щитовидной железы - это распространенные причины изменений настроения и тревожных симптомов. В некоторых случаях может понадобиться контроль артериального давления и электрокардиограмма для исключения сердечных причин. Важно также проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить причины со стороны желудочно-кишечного тракта, что может быть связано с жидким стулом.

Обследования помогут исключить соматические патологии и определить, есть ли необходимость в медикаментозной терапии. При исключении соматической патологии и сохранении симптоматики рекомендую очно обратиться к психиатру, для подбора медикаментозной терапии!

Во первых Здравствуйте!!! По внешнему виду по фото похоже на контрактуру Дюпиитрена. Она может исчезнуть при условии постоянных упражнений для растягивания тканей ладони, также может и появится вновь при частых сжатиях кистью каких-либо предметов.

Здравствуйте. Скорее всего это подкожные гематомы. Должно пойти все самостоятельно. Удачи! ---------

Здравствуйте. Вопрос так и не задан. Непонятно что именно вам подсказать. На рентгенограммах патологии не выявлено, но заключение любого исследования это не диагноз!! Очки и написано в самом низу именно для вас! И по нему заочно никаких рекомендаций по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения проб!! На рентгенограммах видны только кости, а нестабильность может быть связана с повреждением связок, которые видны на МРТ. Поэтому советую сделать МРТ сустава и с результатами обратиться на очный прием травматолога. Удачи!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Алла, здравствуйте! Ответ однозначный - операция. Но предварительно обязательно обследование грудной клетки и брюшной полости для исключения отдаленных метастазов.

Здравствуйте, Дарья!

1) Это не панкреатит

2) По УЗИ поставить нельзя диагноз. Описывается ультразвуковая картина, характерная для соответствующей патологии. Но, диагноз всегда ставит врач-клиницист, основываясь на Ваших жалобах, анамнезе, данных физикального, лабораторного и инструментального обследования (включая УЗИ). Только по УЗИ, или по ФГДС, или по Колоноскопии и тд. не ставят диагноз. Диагноз устанавливается по всему комплексу обследования.

3) Ваше текущее состояние: «Сейчас чувствую себя вроде нормально, начала кушать понемногу домашнюю еду. Стул нормализовался, температура в норме. Но бок, нет-нет, да и чувствую дискомфорт, тяжесть».
- в целом, из пищи можно всё, но: соблюдайте безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов; не нужно сейчас жареное, приготовленное на мангале, острое, пряности;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день (в течение 2-3 дней).

4) Пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- аг ХБ Пилори в кале;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- если снова будут диарейные проявления, то сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- общий анализ крови и мочи, копрограмма;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Если КТ и МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Добрый день. Вам требуется наблюдение кардиолога. Курация невролога . Реабилитационные мероприятия. Дети часто показывают большой потенциал к восстановлению и дальнейшему развитию.

Здравствуйте! Поставить точный диагноз по фото невозможно. Это может быть диспластический невус, но может оказаться и чем-то другим. Рекомендую очный осмотр дерматолога с дерматоскопом (увеличивающая оптика).

Здравствуйте!

• Приём психотропных препаратов часто приводит к увеличению массы тела (к побочным эффектам, влияющим на метаболизм добавляется из-за седативного действия малоподвижность).

• Листата (действующее вещество Орлистат) – имеет массу побочных эффектов, нельзя его назначать без рекомендации врача. Это далеко не лучший лекарственный препарат для лечения ожирения, не он назначается в первую очередь при ожирении.

• Не нужно пытаться каким-то «чудодейственным» препаратом решить проблему лишнего веса. Подходить нужно обязательно комплексно:
- обратитесь к своему неврологу для контроля и коррекции Вегетативной дисфункции, чтобы Вы не принимали избыточное количество препаратов и их дозы.

• Нужно сначала дообследоваться, исключить болезненные состояния, приводящие к избыточному весу и/или препятствующие процессу похудения:
- анализы здоровья щитовидной железы (Т3св., Т4св., ТТГ, атТПО, атТГ).
- общий ан.крови и мочи, копрограмма.
- ан.крови на 25-ОН-витамин Д;
- гликированный гемоглобин;
- УЗИ щитовидной железы
- консультация эндокринолога после вышеуказанного дообследования.

- УЗИ органов брюшной полости;
- ан.крови на лактазную недостаточность,
- ан.кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- ан.кала на панкреатическую эластазу;
- ан. Кала на аг ХБ Пилори,
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Общ.белок, Билир. общ, Билир. Пр.)
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;

При наличии ожирения:
- консультация кардиолога.

• Когда откорректированы выявленные нарушения из-за сопутствующей патологии, самое время обратиться к диетологу для составления индивидуального рационального плана питания. Таким образом, Вы начнёте правильный вариант приведения к норме своей массы тела, чтобы сброшенный Вами избыточный вес обратно к Вам не вернулся.

Берегите себя!

Здравствуйте, Мадам! По фото под неа не выглядит опасной. Возможно обычное наблюдение. В случае изменения (резкое изменение цвета или увеличение размеров) - очный осмотр детского дерматолога.

Добрый день. РС ,клинико-рентгенологический диагноз. Если не было клиники , можно говорить только об изолированном радиологическом синдроме. Так же , следует исключать иные , но сходные по радиологической картине с РС ситуации . В спорных случаях показана люмбальная пункция с проведением исследования на олигоклональные антитела . В Новосибирске есть ведущий центр аутоиммунных заболеваний нервной системы, могу вам рекомендовать для уточнения диагноза.Спешить с выводами не следует ,если нет кардинальных признаков РС. При РС вне обострения обязательно назначение средств для контроля за имунными процессами юРС в настоящее время подлежит хорошему контролю,вам нужен спец.

Во первых здравствуйте! Так не пробовали начинать обращение за помощью? Во вторых по заключению МРТ заочно рекомендаций не дают эти данные надо сопоставлять со всей информацией: жалобы, история болезни, осмотра!, проведения функциональных проб. Если строго по МРТ у вас все показания для артроскопической операции.обратитесь очно к оперирующему травматологу. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Фёдор! Так-то с этого из вежливости начинают. Нормальное у Вас состояние языка через 10 дней после операции. Будьте здоровы!

Здравствуйте! По этому анализу данных за анемию или дефицит железа нет. Головокружение и потемнение в глазах может быть признаком усталости или астении. Увеличьте время сна и начните принимать поливитамины.

Здравствуйте. Все что вам предлагают неэффективно при асептическом некрозе. Советую всю вашу документацию направить в научно-клинический центр остеопороза при ЦИТО в Москве. Это ведущее учреждение по лечению асептического некроза. Здоровья вашему мужу!

Добрый день. К сожалению,ВСД -диагноз непопулярный и устаревший . Перечисленные препараты так же не имеют доказательной базы. Вероятно ,у вас проявление эффекта ноцебо .

Здравствуйте. Многочисленные очаговые изменения сосудистого происхождения возникают по причине кислородного голодания мозга, из-за снижения его кровоснабжения, всё это связано с сосудистыми изменениями, которые приводят к нарушению кровотока. Сужение сосудов, может быть из-за спазма или атеросклероза, сдавление, например при шейном остеохондрозе. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру винпоцетин. Назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают память. К примеру такой препарат, как глиатилин. Даже если нет никаких симптомов, при сосудистых очаговых изменениях со временем может страдать память, отчего в пожилом возрасте может возникнуть деменция. Поэтому лечение проводить необходимо. Также необходима очная консультация невролога. Моя вторая специальность невролог.

Добрый день. Сразу оговорюсь, самым неправильным решением будет решать вопрос медикаментозными методами .Далеко не все расстройства сна носят органическую природу, возможно ,ему что-то мешает . Начните с осмотра педиатра и невролога . Скорее всего какой-либо органики не будет выявлено . Останется правильно укладывать . Раньше это была определенная форма общения,убаюкивания , песни ,сказки ,качание и прочее. Проаналищируйте свои поведенческие паттерны при укладывании ребенка.

Здравствуйте!
Вы описываете про свою сексуальную фантазию, тут стоит подробнее поисследовать момент контекста порно:
• как часто смотрите порно
• мастурбируете при каждом просмотре порно или выборочно
• какой контекст был ранее, какие сюжеты больше привлекали и как менялось предпочтение
• как давно возникли такие фантазии, что конкретно в этом возбуждает
• мысли и эмоции относительно фантазии
• в какой момент появилась, после чего именно
• как справляетесь с этими мыслями
• какую потребность может закрыть эта сексуальная фантазия и тд

Саму навязчивую сексуальную фантазию важно сначала подробно поисследовать, а также есть разные методы, как эту фантазию можно видоизменить или скорректировать

Здравствуйте, Римма!

Эффективность лечения Флемоксином Солютабом при приёме внутрь запивая водой либо разбавляя водой перед приёмом - одинакова. Для удобства приёма создают такие быстрорастворимые таблетки. Их эффективность от этого не меняется.

Соблюдайте рекомендованный Вам курс терапии, включая:
- Кларитромицин (по 0,5г х 2р/сутки во время еды) 14 дней;
- Амоксициллин (по 1 г х 2 р/сутки в начале приёма пищи) в течение 2-х недель,
- Рабепразол (по 20 мг х 2 раза в сутки, за 30 минут до еды - в течении 2-х недель; далее ещё 2 недели по 20мг за 30 мин. до еды только утром).
- Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.
- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца
- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель. Начните приём этого препарата сразу после окончания приёма антибиотиков.

Берегите себя!