Бесплатная консультация врача онлайн

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. По вторых фото ваше не читаемое. При увеличении все расплывается. Выложите в чате его в таком виде, чтобы сами могли прочесть. Кроме того подробно напишите жалобы на историю болезни когда какие травма были. К кому обращрлимь, что назначили. Жду.

Здравствуйте! Думаю, что причин для тревоги у Вас нет. Но хорошо, что Вы записались на очный осмотр - это, конечно же, лучше, чем диагноз по фото.

Здравствуйте. В настоящее время рост скелета у вас закончился по а это означает, что сколиоз больше прогрессировать не будет и останется на прежнем уровне. Вызывает большие сомнения правильность измерения угла сколиоза. Советую отнести рентгн но граммы другому рентгенолога для его повторного измерения. Дальнейшее лечение можно будет уточнять только на очном приеме ортопеда м учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!!, предыдущего лечения и его эффективности, доп.обследования, которое назначит ортопед после вашего осмотра. Будье здоровы!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у вашего отца нет патологии, которой должен заниматься травматолог. Ваши врачи невролог и нейрохирург, т. к. стеноз позвоночного канала лечиться оперативно, но сначала надо действительно снизить артериальное давление, которое спровоцировало скорее всего не боль, а эпидуральная блокада с гормоном. Здоровья вашему отцу!

Ольга, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинают). Гистологическое исследование необходимо. Без этого нельзя решить вопрос о лечении.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во о вторых такие вопросы не решают заочно не видя вас и последних снимков после снятия гипсом. Для этого вам следует обратиться к своему травматологу, который вас лечил или во врачебно-физкультурный диспансер вашего региона. Будьте здоровы!.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Анжелика! (Из вежливости хотя бы принято с этого начинать). Проводить лечение препаратом Комбилипен можно. Т.к.вит.В входят в состав колоть их отдельно не нужно
Что касается вопроса в чате, то задайте его отдельно и прикрепите к вопросу какую-нибудь мед.документацию (данные гистологического и ИГХ-исследований, схема ХТ, данные анализов).

Здравствуйте. Учитывая характер смещения и сам характера перелома, показано операционное лечение: остеосинтез перелома правой большеберцовой кости. Выполнить можно двумя вариантами: 1) Блокируемый интрамедуллярным стержень 2) При помощи пластичный и винтов. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Смещение отломка незначительное. Перелом может лечится как консервативно, - наложением гипса, так и оперативно как и написал коллега блокируемый стержень или пластина. Если проопериоовать bто фиксация будет более надёжной и восстановление а более короткие сроки. Выбор за вами!

Здравствуйте. Гипс можно снимать только после контрольных рентгенограмм и по разрешению своего травматолога. перелом мог еще не срастись. Обязательно обратитесь к своему травматологу для выполнения контрольных снимков перед началом разработки. Удачи!

Здравствуйте. То, что нога отекает это нормально и связано с венозной недостаточностью. Со временем это пройдет. Просто почаще поднимайте ногу повыше в положении лежа. По срокам Вашего восстановления надо ориентировать не на интернет, а только на рекомендации в выписке из истории болезни и своего травматолога. Т.к. существуют только усредненные сроки. У всех все индивидуально. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

У Вас хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. Требуется проведение эрадикационной терапии, через 1 год в плановом порядке – ФГДС с NBI-режимом осмотра для контроля метаплазии.

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу для того, чтобы он подобрал для Вас схему терапии с 2-мя антибиотиками. (Антибиотики нужно подобрать исходя из проводившейся Вами ранее эрадикации ХБ Пилори, исходя из Вашей сопутствующей патологии, с учетом возможной аллергии на антибиотики).

Общая схема терапии:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Последующие 2 недели принимать по 1 капс. х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Антибиотик №1 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

6.Антибиотик №2 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл . Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых фото очень мелкие увеличить не получается. Насколько можно видеть разницы между стопами нет
А значит это ваша такая особенность строения ногтевых фаланг первых пальцев. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Конечно же к действию пластыря надо добавлять другие обезболивающие препараты . Это может быть и Кеторол и Баралгин. Насколько я пониманию ситуацию, был назначен только пластырь, к тому же в самой маленькой дозировке. Пока можно лепить 2 пластыря сразу - это будет 50 мкг/ч. Возможно повышение дозы фентанила в пластыре до 75, 100 мкг (такие пластыри выпускаются). Дополнять обезболивающий эффект надо НПВС (Кеторол, Баралгин), Трамадолом, дексаметазоном и прегабалином или габапентином. Назначить дозу не видя пациентку я не могу, да и часть препаратов отпускается только по рецепту. Обращайтесь завтра в участковую поликлинику за усилением схемы обезболивания.

Здравствуйте! Показаниями к хирургическому лечению конкрементов поджелудочной железы являются: 1. конкременты размерами более 10 мм; 2. осложнения. Конкременты у Вас менее 10 мм, но есть осложнения – обтурация Вирсунгова протока. Решение об оперативном лечении принимает хирург. Метод – эндоскопическое удаление (дробление) конкрементов, это малоинвазивный метод с помощью эндоскопа через 12-и перстную кишку.

Елена, здравствуйте! Для того, чтобы понять, что Вам нужно (обследование, лечение) нужен как минимум очный осмотр. Было бы здорово, если бы Вы предварительно сделали УЗИ молочных желёз и уже с этим пошли бы на осмотр к врачу.

Здравствуйте,Анна!

• Результаты биохимии крови у Вас не отражают патологии, кроме показателей билирубина. Результаты в норме, они не отражают последствий воздействия производственной вредности, как не отражают и проявлений хронического аутоиммунного гастрита

• Что касается повышенного общего билирубина в крови, то это часто является проявлением Синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – наследственная патология, связанная с нарушением обмена желчного пигмента – билирубина.

Что делать:
- Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- С результатом этого анализа – консультация гастроэнтеролога.

Если у Вас будет выявлен Синдром Жильбера, то это приведёт к ряду ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов; надо будет принимать «Урсофальк» для профилактики сгущения желчи, образования камней и полипов в желчном пузыре.

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации и МРТ в том числе. Это работает только так. Удачи!

Здравствуйте. Самое главное зафиксировать голеностопный сустав полужестким ортезом. Например LAB 203 орлетт или аналог. Обезболивать лучше местно, например компрессы с димексидом на новокаине из таблеток аркоксиа 90 мг у раз в день, обязательно на ночь омез 20 мг для защиты желудка. К сожалению все обезболивающие препараты отрицательно действуют на ЖКТ, почки и сердце. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте. Описанные Вами жалобы не связаны со сколиозом. Проблема в поясничном отделе позвоночника. Советую обратиться на очный прием невролога, предварительно есть смысл сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ни в описанных Вами симптомах, ни в представленных данных анализов, данных за рак нет.

Здравствуйте! Когда речь идет о молодой девушке (22 года), необходимо выяснить, за счет каких тканей произошел набор веса: сухая масса, жир или жидкость. Дело в том, что у Вас еще может увеличиваться рост, вес органов, вес мышечной массы, это нормальные процессы развития молодого организма, но это дает прибавку веса тела. Определить состав тела можно с помощью метода биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. Если нет возможности сделать данное исследование, то нужно контролировать ИМТ с помощью онлайн калькулятора ИМТ, контролировать объемы тела (окружность талии, таза и др). При наборе сухой массы объемы увеличиваться не будут, при росте жировой массы и отеков – будут. Если Вы придете к выводу, что у Вас увеличивается жировая масса или появились отеки, то необходимо сделать: 1) определите с помощью онлайн калькулятора Ваше нормальное КБЖУ; 2) затем, так же с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона определите калорийность суточного рациона (продуктов, которые Вы съедаете в сутки); 3) сравните, сколько съедаете и сколько Вам необходимо. Второй способ определить съедаете Вы лишнее или нет – это ношение умного браслета типа Healbe Gobe-2 , он определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, контролирует питьевой режим, качество сна, уровень стресса. Данные обновляются каждый час-два, это будет Вас дисциплинировать , позволит не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Вы должны знать, что причинами повышения в крови индекса НОМА могут быть : стресс, малоподвижный образ жизни, употребление быстрых углеводов (сахар), недостаток витамина Д, СПКЯ. Причины повышения инсулина: избыток быстрых углеводов в рационе, заболевания органов ЖКТ, эндокринные заболевания. Причины повышения тестостерона: заболевания яичников (в том числе СПКЯ), дисфункция коры надпочечников. Для исключения данных заболеваний рекомендую консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Татьяна!

• Не пугайте себя. У Вас хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный гастрит слабой активности с очаговой атрофией без дисплазии и метаплазии.

- Если есть метаплазия и дисплазия, тем более, в выраженной степени, то это повышает риск онкологии желудка. У Вас ни метаплазии, ни дисплазии нет. Это очень хорошо, так как онко риска, связанного с ними у Вас нет.

- У Вас минимальные проявления атрофии слизистой желудка. Соответственно, и риска быстрой трансформации в онкологию нет. У Вас риск онкологии желудка маленький.

Атрофия полностью не проходит, но можно и нужно добиться ремиссии гастрита, в дальнейшем – проверяться на ХБ Пилори (одного из основных факторов, приводящих к хроническому воспалению в желудке и к прогрессированию атрофии). Сдайте «Гастропанель», в том числе, для определения кислотности желудочного сока.

- Для того, чтобы точнее определиться с онко-риском из-за атрофии желудка, делают ФГДС с биопсией по OLGA (эта биопсия показывает степень атрофии и связанный с ней онко риск).

• Сейчас Вам надо пройти терапию хронического хеликобактер-неассоциированного эрозивного гастрита:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Отказ от алкоголя.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров, отказ от курения

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (в течение 4 недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

• После 4-х недель вышеуказанной терапии – можно, практически, любую еду (приготовленную на пару, отварную, гриль, запеченную в духовке), кроме жареного и приготовленного на мангале, (это можно изредка). Но, старайтесь избегать продуктов-провокаторов высокой кислотности (соки цитрусовых, томаты (в любом виде), крепкий кофе, крепкий чай, шоколад, мята, сырой лук, сырой чеснок; пряности, острая пища).
Сохраняйте частое, дробное питание (каждые 2,5-3 часа).
Поддерживайте здоровый сон, избегайте стрессов.
Откажитесь от курения, даже от нахождения в помещении, где накурено.
Избегайте питание «в сухомятку». Используйте каши, супы.

Из алкоголя: откажитесь совсем от всего крепкого алкоголя, от пива, от шампанских вин и от белого вина.
Так что, обязательно вне обострения гастрита, и по редким праздникам - Вам можно себе позволить из алкоголя по 1 бокалу красного вина в день.

Берегите себя!

Здравствуйте, Екатерина!

Да, можете сдавать указанные Вами анализы на фоне приёма АльфаНормикса.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Сначала сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

• После сдачи анализов начните курс терапии:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 2-х мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 2-х мес.

12. Лечение проходить под контролем гастроэнтеролога. При выявлении аг ХБ Пилори – врач включит в курс терапии на 14 дней 2 антибиотика, на эти же 14 дней увеличит кратность приёма «Рабиета» до 2-х раз в сутки, добавит препарат висмута («Де-Нол» или «Улькавис»).

• С диагностическими целями выполните полипозиционную рентгеноскопию пищевода и желудка с приёмом водорастворимого контрастного вещества на основе бария.
Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• В связи с запорами:
- Постоянное включение в рацион овощей и фруктов (в течение 3-х недель, пока проходите вышеуказанную терапию - только в приготовленном виде).
- Потребление достаточного количества жидкости в сутки (из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела). Всю жидкость принимать до 19.00.
- Регулярная физическая активность;
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Принимать постоянно.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови общий, анализ мочи и копрограмму;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования. После получения результатов анализа кала на фекальный кальпротектин врач определит для Вас что Вам нужно делать: только колоноскопию или колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + ФГДС с биопсией тонкой кишки.

Берегите себя!

Здравствуйте, Алина!

• Активное выпадение волос часто проявляется после перенесенного Ковида (страдает микроциркуляция, в том числе, волосяных фолликулов); при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте (страдает всасывание и усвоение микро- и макроэлементов); при дефиците Витаминов и Микроэлементов; при заболеваниях волосистой части головы.

• Повышенный показатель IgG к ХБ Пилори не отражает однозначно наличие этой активной инфекции. Если Вы ранее перенесли ХБ Пилори и у Вас этой инфекции нет, то IgG к ХБ Пилори также будет положительным. Поэтому, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори.

• Пройдите дообследование:
- общий анализ крови (развернутый), анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- выполните УЗИ органов бр.полости;
- анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- витамины Д, В9, В12;
- ферритин, сывороточное железо;
- консультация гастроэнтеролога;

- консультация трихолога.

• Что делать сейчас:
- Безглютеновое питание;
- Применение органических шампуней (без парабенов и сульфатов), например, фирмы Weleda (детский Шампунь с Календулой).
- «Солгар кожа ногти волосы» – внутрь, по 1 таб х 2 р/ день, во время еды, 30 дней.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• В Вашем случае речь идёт 2-х наследственных заболеваниях, на которые Вам надо провериться: Лактазная недостаточность и Синдром Жильбера.

• Вздутие и спазмы в кишечнике, болезненность больше в правой боковой части живота (в проекции правой половины толстой кишки, перераздуваемой метеоризмом) – чаще всего – лактазная недостаточность. Это состояние, когда начинает не хватать вырабатывающегося в тонком кишечнике фермента – Лактазы, в ответ на приём молочных продуктов, лекарств и БАДов с Лактозой, (они содержат Лактозу - молочный сахар). Лактозу, на переваривание которой не хватило своего фермента – Лактазы, начинают съедать бактерии – отсюда – метеоризм, вздутие кишечника, кишечные спазмы. Обратите внимание, что принимаемый Вами препарат "Необутин" содержит Лактозу.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.

- надо применять безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов, Лекарств и БАДов с Лактозой, принимать по 2 капсулы «Лактазара» (для взрослых);

- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, за 30 минут до еды., в течение 2-3 дней.

Кроме / вместе с лактазной недостаточностью могут быть иные причины вздутия и кишечных спазмов, в связи с чем:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу ав кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- общий анализ крови и мочи, копрограмму;
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

• Частой причиной сгущения желчи, с образованием взвеси, хлопьев желчи, а, в дальнейшем, и полипов, камней в желчном пузыре, является Синдром Жильбера.

Что делать:
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;

- принимайте «Урсофальк» в капсулах по 250мг, на ночь, однократно, сразу всю суточную дозу. Суточную дозу «Урсофалька» рассчитывают исходя из пропорции: 10мг «Урсофалька на 1 кг массы тела пациента. (Например, при массе тела пациента в 75 кг потребуется: = 75кгх10мг/кг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет 750/250= 3 капсулы «Урсофалька» по 250мг каждая). Препарат принимают курсами по 3 мес с 1 мес. перерыва между ними.

- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

* признаков воспаления в поджелудочной железе по данным УЗИ органов бр.полости у Вас нет.

Берегите себя!

На фото классические признаки замедленной эпителизации послеоперационной раны.
Основными причинами являются ранний рецидив свища и нейротрофические изменения в краях раны. Нередко имеет место сочетание обеих причин. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Начинать необходимо с проведения осмотра, контрольного УЗИ и ознакомления с протоколом гистологического исследования удалённого материала.

Здравствуйте! Применение указанных препаратов вполне допустимо, если при осмотре детского онколога данных за рецидив нет. Но осмотр должен быть давностью не более 3-х месяцев

Здравствуйте! Необходимо цитологическое исследование полученной жидкости, но наверняка доктор на это исследование жидкость направила. При обычном осмотре возможно ошибочно принять кисту за фиброаденому. Если образование после пункции перестало определяться, то это тоже в пользу кисты.

Екатерина, здравствуйте! Исходя из той информации, которую Вы дали, показана биопсия лимфоузла (одного из измененных) с последующим микроскопическим (гистологическим) исследованием. Вероятность лимфомы или лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина) немалая. Делайте ещё КТ органов грудной клетки, чтобы оценить внутригрудные лимфоузлы.

Здравствуйте. На этих снимках отклонений от нормы не видно. Советую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и с результатом обратиться к неврологу. Удачи!

Здравствуйте! Врачи на этом сайте отвечают на вопросы как волонтеры, в своё свободное время, поэтому Вы зря ждали немедленного ответа.
Химиотерапию при раке почки не проводят - она неэффективна. Иммунотерапия, которую проводят при раке почки, в силу состояния также невозможна. Единственное, что можно было бы попробовать, это щадящая таргетная терапия. Например, пазопвниб по 400 мг день. Но решение о лечении в онкологии принимает консилиум и это решение у Вас уже есть.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Валентина! Раз Вы "не паритесь" о своём здоровье, один ответ на Ваш вопрос - нет. Ваши анализы не в пределах нормы.

Здравствуйте, Виктория!

Для эрадикационной терапии используются не только 2 антибиотика, но и препарат висмута («Де-Нол» / «Улькавис»), также используются ингибиторы протонной помпы (ИПП) в удвоенной дозировке в течение 2-х недель.

Дело в том, что как только Вы заканчиваете приём ИПП (омепразол / рабепразол / эзомепразол и т.д.), то возникает «синдром рикошета» - на короткий период времени (на несколько дней) идёт повышенный выброс соляной кислоты в желудке. Для профилактики появления изжоги, в том числе, для профилактики кислого запаха после приёма пищи, в течение 2-х недь принимайте:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи;
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

Берегите себя!

Здравствуйте. Учитывая МРТ-признаки внутрисуставного перелома латерального мыщелка большеберцовой кости необходимо выполнить МСКТ пораженного сустава для более детальной оценки костных структур (имеется классификация таких переломов Schatzker либо AO/OTA, они помогают определиться с тактикой лечения - консервативного, т.е. без операции, либо хирургического) и обратиться на прием оперирующего травматолога. В настоящее время необходима иммобилизация тутором, ходьба на костылях без опоры на травмированную конечность.

Здравствуйте. При переломах МРТ не даёт точную оценку положения костных структур. Все надо уточнять по рентгенограммам, ещё лучше как пишет коллега сделать МСКТ. При наличии смещения отломка надёжнее сделать операцию. Здоровья вашей маме!

Здравствуйте!

• После удаления полипов желудка:
1. Через 4 часа после удаления полипа желудка – можно небольшое количество жидкости комнатной температуры.
1–2 день после операции. Разрешены только жидкие и полужидкие продукты: некрепкие бульоны (куриный, овощной), кисели, желе, некрепкий чай. Всё питание – еле тёплое.
3–7 день. Питание теплое. В рацион постепенно вводят:
- протёртые супы;
- каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая);
- отварные овощи (морковь, картофель, свёкла), измельчённые до пюреобразного состояния;
- нежирное мясо и рыбу в виде пюре (курица, индейка, кролик, треска, минтай);
- нежирные молочные продукты (йогурт, творог).
После 7 дня. Можно постепенно возвращаться к обычному питанию, но по-прежнему следует избегать острых, жареных, жирных и копчёных продуктов. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

• Обязательно не забудьте получить результаты биопсии после эксцизии полипов.

Берегите себя!

Здравствуйте, Ксения! Какое образование Вы хотите обследовать? В заключении УЗИ черным по белому написано: «очаговых изменений в щитовидной железе», образований нет, классификационная категория ТIRADS не выставлена, потому что узлов нет. В заключении осмотра врача эндокринолога даже ни о каком диагнозе речи нет. При выявлении узлов классификационной категории ТIRADS 4 назначается пункционная биопсия этого узла, а Ваш лечащий врач назначает УЗИ контроль 1 раз в год – все. Чтобы Вам было понятно, о чем идет речь, я приведу Вам пример заключения УЗИ при выявлении узлов в щитовидной железе: Эхопризнаки аутоиммунного тиреоидита, узловых образований правой доли щитовидной железы размерами до 12*7*8 мм ТIRADS 3 и размерами до 7*5*6 мм ТIRADS 4. Рекомендовано: ТАБ, консультация эндокринолога.

Здравствуйте. Ваш ортопед по месту жительства совершенно прав. Воротник Шанца не имеет отношения к грудному отделу. 3 недели лежать на спине на жесткой кровати с тонким валиком под место перелома, затем перейти на корсет. Выполняйте рекомендации своего ортопеда. Здоровья вашему ребенку!

Во первых здравствуйте!!! Именно так принято начинать обращение. По данным снимкам есть подозрение на разрыв синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. Советую сделать снимок на синдесмоз (рентгенолог знают как) или, что надёжнее КТ, если это подтвердится показано оперативное лечение. Удачи!

Таня, здравствуйте! Явных раковых клеток при исследовании не нашли. Такая картина может быть при базалиоме кожи (поверхностный рак кожи, прекрасно излечимый). Однозначно, что диагноз надо ставить при очном осмотре.

Здравствуйте!
В данном случае описываете сексуальные фантазии.
Если эти фантазии вызывают беспокойство, либо если есть порнозависимость, которая сформировалась на этом фоне навязчивых мыслях о порно и мастурбации, то рекомендую обратиться к сексологу, чтобы специалист подробнее поисследовал и предложил методы коррекции.

При такой рефракции (−9.75 и −7.5 с астигматизмом) это уже высокая миопия, и по военно-врачебной комиссии чаще всего ставят категорию «В» (ограниченно годен), реже при более выраженных изменениях глазного дна или снижении зрения — «Д» (не годен). Точная категория определяется не только по диоптриям, а по данным обследования (острота зрения с коррекцией, состояние сетчатки, стабильность процесса).
На фото очень неразборчивый почерк..

Здравствуйте! У Вас, вероятно, поражение (неврит) чувствительных волокон тройничного нерва слева. Рекомендую консультацию невролога.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Из вежливости хотя бы принято начинать с этого слова. Адьювантное (профилактическое) лечение не показано. Риск развития рецидива в оставшейся почке, к сожалению, есть. Рекомендации нефролога адекватные. Помимо этого, конечно же, практикуйте "здоровый образ жизни" - исключить консерванты, не загорать, отказаться от вредных привычек (если они есть). Принимайте или отвар чаги по 1/2 стакана 3 раза в день натощак. Можно заменить его готовым препаратом Бефунгин (концентрированная вытяжка из чаги) : растворять препарат по инструкции на упаковке и принимать по 1 столовой ложке 3 р/д натощак. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте. Именно так начинают обращение. Во вторых эластичный бинт не даёт необходимой фиксации поэтому и нужен ортез. Место отека и синяков смазывать долобене гель 3-4 раза в день в течение 10 дней. Удачи!

Здравствуйте. На данных снимках нет никаких признаков образования костной мозоли. А где снимки после удаления болта? Если они есть выложите их фото в чате. Не видя последних снимков давать рекомендации невозможно.

Добрый день, нужны "свежие" рентгенограммы костей голени с захватом смежных суставов + голеностопный сустав в проекции 3/4. По представленным рентгенограммам признаков сращения переломов нет, плюс не восстановлена длинна малоберцовой кости, и есть смещение по ширине. По результатам "свежих" рентгенограмм можно будет говорить о какой-то тактике дальнейшего лечения.

Здравствуйте. По поводу десны вам следует обратиться к стоматологу. Если они ничего своего не найдут обратитесь к неврологу. По поводу носа к ЛОР врачу. Будьте здоровы!

Добрый день. При кератоконусе после установки колец ухудшение зрения со временем — нередкая ситуация, так как заболевание может прогрессировать, а эффект колец ослабевать или они могут смещаться. Переустановка колец помогает не всегда и решается строго индивидуально. Если есть прогрессия, рассматривают кросслинкинг, чтобы остановить процесс. В сложных случаях (очень тонкая роговица, помутнения, слабый эффект от линз) может потребоваться кератопластика. Оптимальная тактика определяется только после топографии роговицы и оценки положения колец.

Ксения, здравствуйте! С учётом стадии , мультицентричности и фенотипа опухоли я абсолютно согласна с тактикой, предложенной на консилиуме. Более того, после оперативного лечения и исследования остаточной опухолевой ткани, вероятно будет предложена профилактическая гормонотерапия и на 2 или 3 года приём CDK-ингибиторов. И не сомневайтесь в объёме лечения. Это протокол лечения, принятый национальным онкологическим обществом RUSSCO. И направлена эта агрессивная терапия на то, чтобы Вы были полностью излечены и здоровы!

Добрый день! На фото классические признаки увеличенных наружных геморроидальных узлов без признаков воспаления.

Здравствуйте. Вопросы сращения не решают по снимку в гипсе.. Там видимость очень плохая. Такие снимки промежуточные и делают их с целью не пропустить вторичных смещений в гипсе. Об этом можно судить только сравнивая с первоначальным снимками. Что важно сейчас. Проверьте, чтобы гипс сидел на ноге плотно и не болтался. Если гипс болтается это недопустимо. Его надо уплотнить забинтована поверху эластич.бинтом, если повязка сломана ее необходимо заменить. По срокам вам все сказали верно. Это усреднённые сроки. Если сращен е будет замедленным ваш врач назначит необходимые препараты. Употребляйие в пищу продукты богатые кальцием. (Интернет вам в помощь). Удачи!

Обращаясь за консультацией, хорошо было бы начинать со слова "здравствуйте"! ЗДРАВСТВУЙТЕ! В протоколе КТ описано заведомо доброкачественное образование. Так что задавайте Ваши вопросы фтизиатра и торакальному хирургу.

Здравствуйте! Похоже на обычную фиброму кожи (доброкачественное образование). Но по фото можно ошибиться - при случае покажите дерматологу очно.

Здравствуйте, можно заменить аналогами ярины, например: мидиана, планиженс дроспи, делсия и др. Главное сохранять схему. Если в пачке 21 таблетка, то пьем 21 день + 7 дней перерыв. Если в пачке 28 таблеток, то пьем каждый день без перерыва ( в конце пачки пустышки, они сделаны чтоб вы не путались )

Здравствуйте. Раз не получается самостоятельно разработать ногу надо обратиться в отделение или клинику реабилитации вашего региона оснащенную аппаратами для механотерапии. По поводу отмены антикоагулянтов решать только со своими врачами, которые вас видят и видят ваши анализы. Удачи!

Здравствуйте! На УЗИ – снимке (нижний) изображена поджелудочная железа с достаточно ровными, четкими контурами, форма ее не изменена, она не деформирована. Признаков структурных изменений, характерных для онко -процесса нет. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, врач, на основании Ваших жалоб, результатов осмотра и лабораторной диагностики и поставит диагноз и назначит лечение.

Здравствуйте, Светлана! Гидронефроз – это серьезная патология, которая может привести к нарушению функции почки, в некоторых случаях к удалению почки. Если у Вас на МРТ выявили синусную кисту больших размеров (обычные размеры синусных кист до 10-12 мм) с неоднородным содержимым (кровь, гной) – это признак патологии. Следуйте рекомендациям врача МРТ, если их нет, то обратитесь к урологу и онкологу. Данные специалисты, в обязательном порядке, должны просмотреть МРТ снимки, назначить обследование и выяснить причину образования данной синусной кисты и изменений в анализах мочи, а так же назначить лечение.