Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуй, Никита! Ты- адекватны парень, я сужу об этом по твоему вопросу. Что такое школа, тоже знаю. По моему мнению, в период психоэмоционального напряжения у тебя был нарушен режим отдыха и питания, все это происходило когда твой организм формировался, вероятно, возникла нехватка нутриентов необходимых для функционирования нервной системы. Рекомендую: сбалансированное питание, которое ты сможешь рассчитать самостоятельно, для этого необходимо использовать онлан-калькулятор КБЖУ и калькулятор калорийности готовых блюд, дополнительно принимай БАД: 1)Неронутриентс Солгар по 1 капсуле в день, преимущество препарата – содержит не только витамины, но и аминокислоты, необходимые для нервной системы; 2) Церебрамин Классик по 1 таблетке 2 раза в день. Так же необходимо контролировать питьевой режим – 25 мл воды на кг веса тела, включая минеральные воды до 1 литра в летнее врем, например Донат Магния, Стэлмас, Боржоми. Современные научно-технические достижения позволяют осуществлять контроль за состоянием организма: смарт- браслет Healbe Gobe-2 /3 определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий (что позволит избежать истощения организма и ожирения), уровень стресса, пульса, качество сна, контролирует питьевой режим. Данные обновляются каждый час-два, это позволит стать более дисциплинированным, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.
С антидепрессантами, по моему мнению, стоит повременить.

Здравствуйте. Лечение у травматолога. Наступать на ногу нельзя!! Показано наложение гипсовой лонгеты сроком на 4-5 недель, или жесткий тутор, например KS 601 орлетт или аналог. затем контрольные рентгенограммы. Далее по результатам. На икроножную мышцу долобене гель 3-4 раза в день в течение 2 недель.

Здравствуйте. Сроки иммобилизации зависят от степени компрессии позвонка. Для адекватного ответа выложите в чате фото описания рентгенограмм. Жду.

Добрый день. При переломе костей позвоночника по стандарту выполняется МСКТ на уровне пораженного сегмента для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, т.к. переломы позвонка на этом уровне бывают разные, когда вовлечено только тело позвонка или в дополнение к нему взаимосвязанные костные структуры, такие как к примеру отростки позвонка, ножки дужек и т.д., т.к. на рентгенограммах такие изменения не видны. Так же мы оцениваем характер перелома позвонка - компрессионный, раскол, неполный или полный взрывной. Помимо этого оценивается наличие кифотической деформации на уровне перелома и степень компрессии позвонка. Без этих данных дать рекомендации по лечению не представляется возможным. В среднем, если показаний к операционному лечению нет, то при прочих равных перелом одного позвонка срастается в течении 4-6 месяцев, требует иммобилизации корсетом. Медикаменты, ускоряющие сращение перелома, увы, не существуют.

Здравствуйте. Ожег тяжёлый по фото такие вопросы не решают. Прекратите самолечение срочно обратитесь в травмпункт или к хирургу по месту жительства, если самостоятельно не передвигайтесь вызовите скорую

Добрый день. Вероятнее всего Вас беспокоит так называемый "трохантерит" - воспаление сухожилий в области прикрепления к большому вертелу бедренной кости. В лечении обычно применяются гели/мази с НПВП место, при выраженной боли НПВП курсом в форме таблеток, так же физиолечение - УЗ/ФФ с гидрокортизоном (к примеру) и ударно-волновая терапия. При сохранении болей после такого лечения иногда применяются блокады - введения различных препаратов или плазмы в область этого вертела. В любом случае, даже если боль пройдет, необходимо попасть к врачу ЛФК для выработки курса упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата спины и нижних конечностей.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение любого исследования в т.ч. и МРТ не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Об этом написано в самом низу протокола именно для Вас!!! Диагноз ставится только на очном приеме врача с учетом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!!, проведения функциональных проб и по другим методам обследования, которые назначает врач. Если по самим протоколам МРТ - выявлен артроз 1 стадии обоих тазобедренных суставов, а беспокоит только левый также и описанный трохонтериит обнаружен с обеих сторон, поэтому все надо уточнять только на очном приеме. МРТ не является высокоинформативным исследованием в отношении тазобедренных суставов более информативны обычные рентгенограммы. На МРТ поясничного отдела позвоночника описана возрастная норма. Так что разбираться надо только на очном приеме ортопеда и невролога в чем причсина Ваших жалоб : позвоночник или сустав. Будьте здоровы!

Добрый день. К сожалению, оценить стояние фрагментов по рентгенограмме в одной проекции не представляется возможным, необходимо выполнить контрольную рентгенографию костей предплечья с захватом смежных суставов (локтевой и лучезапястный) в 2х проекциях (прямой и боковой) с целью выявления возможного вторичного смещения. Если стояние фрагментов без смещения, то можно продолжить консервативное лечение (иммобилизация), но приложенный на фото ортез не подойдёт (не обеспечит достаточной фиксации) - в классическом варианте требуется иммобилизация двух смежных суставов. Выздоравливайте.

Здравствуйте. Как сказал коллега надо видеть обе проекции рентгенограмм для оценки перелома. Ортез не дает надежной фиксации перелома. Только гипс или полимерная лонгета. Будьте здоровы!

Добрый день. К сожалению, контрольная рентгенография выполнена в так называемой вынужденной укладке. Для адекватной оценки сращения перелома выполняется рентгенография плечевой кости с захватом смежных суставов (плечевой и локтевой)в 2х проекциях (прямая и трансторакальная). С. Результатами исследований необходимо обратиться на очный прием травматолога для осмотра и оценки сращения. В норме такой перелом срастается за 6-8 недель.

Здравствуйте. Снимки оценивают в 2-проекциях вы выложили только одну проекцию поэтому судить о сращении не представляется возможным. Такие вопросы не решают по интернету. Только со своим травматологом, который осмотрит руку, при необходимости выполнит функциональные пробы, если уверенности в сращении по снимку не будет стоит выполнить КТ. Будьте здоровы!

Добрый день. Чисто технически баллонную ангиопластику выполнить можно. А как беспокоит рука? При адекватной (неизмененной) второй артерии клинических проявлений (жалоб) быть не должно. Кровоток в руке должен быть компенсированным

Здравствуйте. Снимки оценивают по двум проекциям. Вы выложили только одну. ПО этой проекции есть небольшой экзостоз (костный вырост по краю большеберцовой кости и небольшая пяточная шпора. Сами по себе рентгенограммы и их описание не является диагнозом. Эти данные надо сопоставлять с жалобами, историей болезни, осмотром врача!!! Это работает только так!! Будьте здоровы!

Здравствуйте! Во-первых, при диагнозе "рак" Вас должны направить к онкологу "по зелёному коридору" (т е.быстро). Обращайтесь к зав поликлиникой или в свою страховую компанию, чтобы ускорить процесс. Хотя выявленная опухоль относится к достаточно благоприятным, время затягивать не стоит. Во-вторых, пройти пока можно рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и шейных лимфоузлов. Также - комплекс анализов для операции.

Здравствуйте ! Рекомендую: контроль АД, пульса утро/вечер, ЭКГ, консультацию кардиолога по результатам, УЗИ органов брюшной полости для исключения холецистита, панкреатита, консультацию гастроэнтеролога по результатам исследования, ФГДС по назначению специалиста. Тошнота и тахикардия может возникать при изменении АД, но могут быть связанны с заболеванием органов ЖКТ. Одышка – неспецифический симптом, может возникать при разных заболеваниях.

Во-первых здравствуйте!!! Вопрос для травматолога. Пока просто дайте покой. На область отека долобене гель 3-4 раза в день если через неделю лучше не будет обратитесь на осмотр к своему травматологу. если такого нет к хирургу по месту жительства. Будьте здоровы!

Добрый день, в гемограмме типичная картина вирусной инфекции, для подтверждения или исключение конкретных вирусных инфекций необходимы соответствующие лабораторные исследования. На ранних сроках опасной может абсолютно любая респираторная инфекция, вам необходимы обязательно осмотры врача-гинеколога и терапевта для начала.

Ольга Викторовна, здравствуйте! По представленным данным у Вас действительно новообразование яичника. И скорее это рак, но 100% диагноз в онкологии ставят на основании гистологического (микроскопического) исследования удаленной опухоли. Надо незамедлительно обращаться в региональный онкологический диспансер для хирургического лечения. Объём операции - экстирпация матки с придатками и вероятно - резекция большого сальника. Если будут проблемы с записью на приём - обращайтесь к зав поликлиникой и требуйте направления "по зелёному коридору".
Диагноз неприятен, но это не приговор. Даже если помимо операции потребуется химиотерапия, то рак яичников сейчас хорошо научились лечить. А возможно будет достаточно только операции. Удачи Вам!

Здравствуйте. Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором синусовый узел (главный водитель ритма) вырабатывает импульсы неравномерно, из-за чего сердце бьётся то быстрее, то медленнее. При этом правильная последовательность сокращений сердца сохраняется.

Субатрофические изменения головного мозга — это начальные, процессы уменьшения объема мозговой ткани и гибели нейронов. Идти но чаще всего кислородное голодание мозга, из-за нарушения его кровообращения. Часто это связано с шейным остеохондрозом, также это может быть связано с атеросклерозом. В таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также кислородное голодание мозга может быть из-за железодефицитной анемии В таких случаях назначают препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум-Лекс. В вашем случае нужно пройти УЗИ сосудов шеи и головы, сдать кровь на общеклинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. А также нужна очная консультация невролога и кардиолога.

Здравствуйте! Высокоинформативным методом исследования вен, в том числе малого таза, как у мужчин, так и у женщин, могут быть: МСКТ или КТ(МРТ) с контрастом. Противопоказания: аллергия на йод, так как контраст содержит йод, тяжелые заболевания почек, аллергические заболевания. Самый безопасный метод –УЗИ, а степень информативности зависит от квалификации врача.

Здравствуй, Ксения! Причины возникновения церебральной ангиодистонии и венозной дисгемии можно сгруппировать: 1. травма или другие изменения (деформации, опухоли) черепа и шейного отдела позвоночника, в том числе ротационная нестабильность позвонков; 2. изменение стенок сосудов или нервной регуляции тонуса стенки, повышение вязкости крови или изменения состава крови (анемия). Чаще всего данные изменения происходят на фоне нехватки нутриентов и несбалансированного питания. Рекомендую: МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, консультацию невролога, рентгенографию ШОП и ангиографию сосудов головного мозга и шеи по назначению невролога, консультацию ЛОР врача, педиатра, лабораторную диагностику для выявления нарушений со стороны свертывающей системы крови, общую биохимию крови, анализ крови на витамины группы В, Д, С, кальций, магний, железо (по результатам можно будет сделать вывод о сбалансированности рациона питания). В обязательном порядке необходимо лечить заболевания органов дыхания, ЛОР (заболевания уха), ЖКТ, эндокринных органов, при их наличии. Тебе так же показано санаторно-курортное лечение в многопрофильных санаториях, например КавМинВод (Пятигорский Нарзан).

Здравствуйте.ТИА - транзиторные ишемические атаки возникают на фоне кислородного голодания мозгаэ. Причины:могут быть разнообразные. Нарушение кровообращения мозга, причины шейный остеохондроз, патологическая извитость сосудов, ангиодистония, повышенная вязкость крови. В таких случаях назначают сосудистые препараты которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, тем самым лучшее питание клеток мозга, уменьшает кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также причиной кислородного голодания мрзга может быть железодефицитная анемия, в таких случаях назначают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов шеи и головы, сделать МРТ головного мозга, сдать кровь на общий клинический анализ чтобы выявить уровень гемоглобина и ферритина. С результатами нужно обратиться на очную консультацию к неврологу.

Здравствуйте. Описанные Вами измерения на МРТ не требуют хирургического лечения. Необходимо обратиться на очный прием для назначения лечения - медикаментозная терапия, физиолечение.

Здравствуйте. Вам показано консервативное лечение: наколенник, электропроцедуры, компрессы с димексидом, НПВС гели, вводить в сустав препараты гиалуроновой кислоты и других хондропротекторов нельзя, т.к. у Вас еще не закончмлся рост скелета. Это примерная схема лечения все уточнять только у травматолога на очном приеме. Будьте здоровы!

Добрый день. Текст завуалирован, без конкретизации проблемы, приходится лишь догадываться о каком заболевании идет речь. Смею предположить о HIV - Human Immunodeficiency Virus? Диспансерное наблюдение, обследование и лечение в нашей стране проводится на безвозмездной основе. Если вас интересует альтернативная мед.помощь, запишитесь ко мне на онлайн-консультацию.

Здравствуйте.Заочно по представленной информации вопросы диагностики не решают Советую обратиться на осмотр к неврологу по поводу слабости в ногах. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Будьте здоровы!

Добрый день. Необходим и клинический осмотр, и выполнение инструментального обследования - рентгенография лучезапястного сустава в 2х проекциях (прямой и боковой). По результатам исследований измеряются определенные углы, которые могут нам сказать о типе сращения перелома - в правильном положении или в положении смещения. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Здравствуйте. Для обследования необходим осмотр травматолога, рентгенограммы лучезапястного сустава для исключения посттравматического артроза и МРТ сустава для для выявления нарушений в связочном аппарате. Далее по результатам обследования ставится диагноз и назначается лечение. Это работает только так!!! Будьте здоровы!

Здравствуйте. как правило зоны роста следует смотреть по снимку луче-запястного сустава в частности по лучевой кости. На этих= снимках насколько можно видеть зоны роста закрыты, но точнее можно сказать все-таки по снимкам луче-запястного сустава. С этим вопросам вам следует обратиться к рентгенологу, который будет описывать снимки. Удачи!

Добрый день, вам необходимо исключить чесотку. Обратитесь на очную консультацию к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Добрый день. Любая терапия назначается исходя из конкретного диагноза. В вашем случае он неивестен нам. При обострениях цервикалгии основная терапия-соблюдени ортопедического режима, анальгетики .Но по описанию ,следует исключать альтернативные причины . Пирацетам , цитофлавин, мексидол-препараты без доказанной эффективности .

Добрый день. Как минимум , вашу ситуацию должен оценить хирург очно . По всей видимости вы проводили косметологическую процедуру по удалению жировых отложений путем инъекций?

Добрый день. Сложно идентифицировать по фото, похоже на аскариду. Необходимо сдать анализ кала методом обогащения (КАТО, Парасеп) не менее 3-х раз с интервалом 2-3 дня.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых для оценки степени поражения головок бедренных костей следует сделать КТ тазобедренных суставов. С результатами советую обратиться в научно-клинический цент остеопороза при ЦИТО в г.Москва. Далее по результатам. Удачи!

Здравствуйте. При наличии таких проблем с глоткой недостаточно лекарственных препаратов. Необходимо проходить курсовое лечение у лор-врача, которое включает промывание миндалин, физиопроцедуры. Может быть эффективно криоорошение. Только так можно взять под контроль состояние своей глотки. Рекомендую обратиться к лор-врачу и провести комплексное лечение. Поправляйтесь

Добрый день, рекомендуется отложить все плановые оперативные вм-ва как минимум на 2 мес после завершения всего курса вакцинации, так как это может повлиять на выработку и поддержание концентрации антител после антирабической вакцинации.

Виктория, здравствуйте! По данным гистологического исследования вне всякого сомнения имеется злокачественная опухоль матки, требующая радикальной операции удаления матки с придатками. ИГХ никак не повлияет на объём операции, но "затянет" время. После радикальной операции будет вновь выполнено гистологическое исследование удаленных тканей, что позволит уточнить стадию по критерию Т классификации TNM и микроскопическую форму опухоли. Только после этого будет составлен план дальнейшего послеоперационного лечения или наблюдения. Удачи Вам!

Д.д.А каков вопрос?

Здравствуй, Ми! Причин выпадения волос несколько, для установления причины в твоем случае необходимо получить консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога (трихолога). Причинами могут быть: несбалансированное питание, анемия, заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов, заболевания органов ЖКТ, дефицит витаминов Д и В12, В9, биотина и др. Для диагностики недостатка минералов в питании целесообразно сделать спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро). При выявлении дефицита какого-либо минерала компенсировать его с помощью БАД. Скинтра – это БАД с содержание органической серы, экстракта коры ивы, хвоща и витамина А. Все составные части препарата борются с угревой сыпью за счет восполнения недостатка нутриентов в организме, так же могут укреплять волосы. Лекарственные вещества в состав препарата не входят. Сложно судить, может ли препарат спровоцировать или усилить выпадение волос.

Добрый день. Наиболее вероятно, что у вас папиллома – доброкачественное новообразования вирусной природы. Необходимо обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Даша, здравствуйте! Вам прежде всего надо справиться со своим , вероятно, навязчивым желанием часто и очень тщательно мыть руки. Возможно у Вас - разновидность невроза под названием "мизофобия". Рекомендую Вам консультацию психотерапевта. При невозможности попасть к психотерапевту - хотя бы психиатра или клинического психолога.

Здравствуйте! А другие рубцы, до этого нормально заживали у Вас? Если да, то можно этот рубец иссечь, наложить шов. Но никто не может дать гарантию, что оно заново не образуется. Если предрасположенность есть, то ничего не сделаешь с этим.

Светлана, здравствуйте! Вероятно у Вас банальная лигатурная гранулёма (реакция организма на шовный материал). Возможно позднее организм отторгнет нитку и она выйдет наружу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! После установки стента возможно появление осложнений, поэтому необходимо держать связь в врачами или медицинской организацией, в которой проводили стентирование. Сердечно-сосудистые хирурги владеют полной информацией о состоянии Вашего здоровья и рисках возникновения осложнений, а так же методах их устранения.

Здравствуйте! Повышение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) говорит не об опухолевом процессе, а о недостаточности щитовидных гормонов в организме. Это как бы стимулятор выработки щитовидных гормонов. Поэтому закономерно и совершенно правильно повышение дозы принимаемого L-тироксина. Будьте здоровы!

Добрый день. Вы рассказали историю,не задав вопроса ,при этом доложив что врачи "ничего путного не говорят". Уверен что доктора объяснили . Вам нужен нарколог, психиатр , терапевт для взятия под контроль последствий приема алкоголя и выявления возможных других факторов риска сердечно-сосудистых рисков и психических нарушений. Оценка когнитивного статуса пациента . Уход за ним.Сопутствующая терапия.

Здравствуй, Анна! Отвечая на твой вопрос, я надеюсь привлечь внимание организаций, ответственных за контроль занятий спортом детей и подростков в нашей стране. Ко мне на прием приходят подростки с заболеваниями суставов, органов ЖКТ и др. Во время беседы с детьми и их родителями, я выясняю, что они совершенно не имеют понятия или не думают о том, что ребенок-спортсмен должен получать достаточное, сбалансированное питание (пример: девочка 15 лет занимается танцами 5 дней в неделю, в суточном рационе 57 грамм белка и это максимум!), тренера только тренируют, но не заботятся о состоянии здоровья своих подопечных, а ведь режим питания и отдыха спортсмена входит в понятие тренировочного процесса. В настоящее время достижения научно-технического прогресса позволяют проводить контроль уровня и динамики развития тела ребенка-спортсмена за счет измерения количества мышечной массы. Для этого все спортивные школы должны быть оснащены аппаратами биоимпедансного анализа состава тела (например, типа InBodi). Но практика показывает, что ребенку обещают здоровье, а на деле он получает букет болезней и полное отсутствие информации о том, как их лечить. Доказательство – данный вопрос, дети находятся в состоянии, когда «вылетает таз». Чем, в таком случае, занимаются врачебно-физкультурные диспансеры?
Анна, рекомендую тебе консультацию ортопеда-травматолога, невролога, если есть возможность, обратитесь в Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С. И. Спасокукоцкого (МНПЦ МРВСМ), надеюсь ты получишь необходимую помощь.

Здравствуйте! Кратковременным поверхностным воздействием на кожу молочной железы Вы никак не могли повредить саму молочную железу. Будьте здоровы!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Когда с этого слова начинают, то скорее появится желание Вам ответить. Ребенок нуждается в обследовании толстого кишечника (клизма с барием с последующей рентгеноскопией. Нельзя исключить болезнь Гиршпрунга.

Анжелика, здравствуйте! Вполне возможно, что просто пропить препараты железа будет достаточно. Так что пропейте Тотему 10 дней и снова проверьте анализ крови. Выздоравливайте!

Добрый день. Если такие боли впервые. Вам необходим в скорости осмотр невролога . по результатам осмотра определиться в показаниях к проведению нейровизуализации ( МРТ головного мозга). Большая часть таких ситуаций определена распространенными видами головных болей. Но без клин осомотра трактовать не представляется возможным.

Во первых здравствуйте!!!. Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если хотели получить совет по лечению, то просто по заключению МРТ его не дают. Это не диагноз!!! Диагноз ставят только на очном приеме травматолога с учётом всей информации : жалобы, история болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ. Если строго по МРТ показано оперативное лечение. Но окончательно такие вопросы решают только на приеме травматолога. Удачи!

Аня, здравствуйте! Прежде всего тщательно проверьте свою постель на предмет насекомых (в частности клопов).

Добрый день. По данным УЗДГ -значимых находок нет . То что описано с позвоночными -артефакт и некорректная трактовка. Без клинических данных -не имеет диагностической ценности .

Здравствуйте. У вас выявлена экстравазальная компрессия позвоночных артерий, то есть сдавление этих сосудов из-за проблем в шейном отделе позвоночника, скорее всего из-за остеохондроза. Некоторое снижение скорости кровотока по средней мозговой артерии и передний мозговой артерии. Нарушение дисциркуляции венозного оттока, то есть это может быть затруднение венозного оттока. Обычно в таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. Назначают ноотропный препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру такой препарат как глиатилин. Также назначают препараты улучшающие венозный отток, к примеру такой препарат как Флебодиа 600. Но всё ещё зависит от клинической картины, жалоб и симптомов. Поэтому Вам необходима очная консультация невролога.

Здравствуйте! Возможно, Вы описываете клинику острого лейкоза. Для исключения данного заболевания необходима консультация онколога.

Здравствуйте!

• Если у Вас боль в правом подреберье или в верху живота сильная, непроходящая, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, с иррадиацией в поясничную область опоясывающего характера, если, при этом, есть температура тела более 37,5 градусов, то надо по скорой помощи обращаться для госпитализации, с учётом проведенных операции, ЭРХПГ, тех осложнений, которые у Вас не так давно были, во избежание обострения панкреатита.

• Если боль в животе именно такая, как Вы её описываете, терпимая, временами стихает, переходит просто в дискомфорт, схваткообразная, то у Вас прежде всего, похоже на нарушение микробиоценоза кишечника, возможна Лактазная недостаточность:
- соблюдайте Основной вариант стандартной диеты, Безлактозной, Безглютеновой. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3р/день за 30 мин. до еды в течение 3 дней;
- сдайте анализ крови на панкреатическую амилазу и общий анализ крови, диастазу мочи – эти анализы позволят исключить обострение панкреатита у Вас;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу,
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- копрограмму и общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- после обследования – в плановом порядке - консультация гастроэнтеролога;
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте по 2 капс. препарат «Лактазар» (для взрослых) с каждым приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

• Так как у Вас выполнили холецистэктомию из-за желчнокаменной болезни, нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи с образованием в последующем камней и полипов в желчном пузыре. Если Синдром Жильбера у Вас подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе , по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте!

У Вас индекс массы тела 35,5, жировой ткани 41,6%. Это ожирение 2 ст.

Для успешного снижения массы тела, чтобы эффект был стабильным, нужно подойти к вопросу похудения системно.

1) Обследоваться для исключения патологии, которая будет мешать Вам стабильно сбрасывать вес:
- гормоны щитовидной железы (Т3св., Т4св., ТТГ, атТПО и ат ТГ);
- УЗИ щитовидной железы;
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи и копрограмма,
- анализ крови на витамин Д3.
- консультация эндокринолога;

- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- аг ХБ Пилори в кале;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

- консультация кардиолога (ожирение 2 ст).

- консультация диетолога.

• Ваш основной обмен составляет 2059 ккал (с учётом регулярной физ. нагрузки 1-3 р/нед). Значит, Вам для похудения нужно на 20% меньше основного обмена – 1647 ккал/сутки.
Нельзя ограничивать себя в килокалориях ещё больше, так как это приведёт к глюкокортикоидному стрессу, когда расходуются прежде всего белки – Ваша мышечная масса, а все жиры остаются на месте. Более того, как только Вы увеличиваете рацион питания по калорийности или уменьшаете физ.нагрузку (как в случае с Вашим участием в марафоне), то организм не только возвращает все потерянные Вами килограммы, но и набирает ещё столько же «впрок», чтобы обезопасить себя от повторного вынужденного голодания.

• Наиболее оптимально для Вас LCHF (Low Carbohydrates High Fat) Низкоуглеводное Высокожировое питание, Безглютеновое.
Старайтесь, чтобы белка у Вас было 120 г/сутки (что равноценно, примерно 240 г рыбы / мяса / птицы в день). Основные ограничения – в углеводах, больше за счёт быстрых углеводов (сладости, сладкие напитки, сухофрукты, мёд, приторные фрукты) и за счёт глютен- содержащих продуктов, то есть всего, что производится из пшеницы, ржи, ячменя (хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, пиво, крепкий алкоголь). Жиры старайтесь исключить животного происхождения (сало, трансжиры /колбасы, сосиски, нарезки, полуфабрикаты из кулинарии, маргарин/). Полезные жиры: растительное масло (оливковое, рыжиковое, льняное), авокадо, орехи, жирная морская рыба.
Целый день можно овощи, мясо/ рыбу / птицу. Фрукты – до 17.00. Гарниры (дикий рис, киноа, амарант, гречка, пшено, булгур) – до 17.00, старайтесь в ограниченном количестве.

• После 17.00 не есть углеводы! Можно только есть рыбу/мясо/птицу и овощи;

• Использовать каждый день «периодическое» («интервальное») голодание. Съедая свой суточный рацион, 1647 ккал, не испытывая голода, тем не менее, из 24 часов в сутки - не есть подряд 14 часов. Лучше перекладывать эти часы отказа от еды на вечернее/ночное время, например, последний раз поесть в 20.00, а завтракать начинать в 10.00 утра. Можете сдвигать это «окно голодания», это позволительно.

• Надо пить достаточное количество воды. В Вашем случае это 2,4 л в сутки (если нет гипертонии). Желательно выпивать весь этот объём жидкости (любой жидкости: кофе, чай, вода, борщ) до 19.00. С 19.00 до 07.00, если нет жажды – не пить.

• С утра – стакан воды (натощак). Выпивать по 1 стакану воды за 30 – 40 минут до еды (не будет переедания).

• Для перекусов использовать орехи (пригоршню). На 2 часа не будет чувства голода.

• Хотя бы каждый 2-й день должны быть физические упражнения по 40 минут, например, эллипсоидный тренажёр или плавание.

• В течение 1 месяца применяйте 5-НТР (5-гидрокси-триптофан) по 100мг по 1 таблетке х 1 раз в день в 17.00 (Вам меньше будет хотеться есть сладкое, углеводное). После 17.00 не есть углеводы!

• Проконтролируйте свой витамин Д (надо сдать анализ на 25-ОН-витаминД). Если уровень витамина Д ниже нормы, то нельзя похудеть.

• Применяйте пребиотики и пробиотики для нормализации микробиоценоза Вашего кишечника, например:

- Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

• Что касается щитовидной железы, то недостаточно одного ТТГ, надо ещё проконтролировать Т3св. и Т4св., ат ТПО, ат ТГ, как я указал выше;

• Чтобы Вам было комфортнее, обратитесь к диетологу, чтобы Вам составили индивидуальный, сбалансированный вариант рационального питания, безглютеновый, LCHF – рацион питания на 7 дней (это 7 вариантов питания на день, полностью сбалансированных, чтобы Вам надо было только взять нужные указанные в рационе продукты в требуемых количествах).

• Действуя вышеуказанным способом, Вы будете худеть на 2-3 кг в месяц, при этом сброшенная масса тела обратно к Вам возвращаться не будет.

Всё в Ваших руках!
Берегите себя!

Здравствуйте! В бассейн можете ходить, только сильно не напрягать переднюю стенку живота. Рубец можно обрабатывать сначала "Контрактубекс-анти ред", потом, когда рубец будет бледной окраски, перейти на обычный "контрактубекс".

Ответ очевиден — обращаться к специалисту (проктологу) для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения.
Если нет возможности обратиться к проктологу, нужно посетить хирурга.