Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте!
Ваша кардиограмма нормальная.
А структурные изменения сердца выявляют и описывают на ЭхоКГ.

Здравствуйте. Если говорить о менисках то их изменения не требуют оперативного лечения. Если говорить об ррьрози и его степени, тоьпо МРТ такие вопросы не решают. Италия артроза лучше всего определить по обычным рентгенограммам. С рентгенограммам вам необходимо обратиться очно в ортопеду для решения во опроса о вариантах лечения. Лечение назначают только имея клинический диагноз!!! А он ставится с учётом жалоб, истории болезни по осмотра, проведения функциональных проб , анализов, учётом мрп.зпьолевпний и других методов обследования включая рентгенограммы, МРТ и т.д. Это работает только так!!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Операция в данном случае не нужна. Смещение не большое, должно срастись. Всего доброго.

Здравствуйте. Не оценивают перелом по одной проекции. Если есть вторая выложите ее фото в чате. Жду!

Здравствуйте.Феррум лек внутримышечно - это очень старый препарат и на данный момент его убрали из клинических рекомендаций из-за его побочных действий. Он вызывает гемосидероз и пигментацию в месте инъекции. На данный момент согласно клиническим рекомендациям для лечения латентного дефицита железа и анемии используются 3-х и 2-х валентные формы железа. Их можно использовать в виде таблеток, сиропа или в виде внутривенного капельного вливания (капельница). Для назначения определенного препарата и дозы рекомендую обраться очно к терапевту. Онлайн к сожалению назначить вам лечение я не могу.

Здравствуйте! Подобные боли могут быть чаще всего при дисфункции височно-нижнечелюстной области (связана не с самим суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом), мигрени и головной боли напряжения.
К сожалению без очного осмотра и подробных характеристик боли поставить точный диагноз невозможно. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта, чувствительности и др.
После установления правильного диагноза уже подбирается лечение.

Здравствуйте! Для профилактической терапии мигрени есть много вариантов лечения для уменьшения количества и выраженности приступов:
1. Таргетная терапия:
-моноклональные антитела (аджови, иринекс)-подкожная инъекция 1 раз в месяц,
-гепанты(кьюлипта, нуртек)
2. При хронической мигрени- ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 1 раз в 3 месяца
3. Другие препараты, которые зарекомендовали себя при мигрени: анаприлин, амитриптилин, венлафаксин, топирамат и др.
Какой из методов лечения выбрать, решается на очном приёме. Дозировка также подбирается индивидуально. Все препараты входят в международные стандарты и клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, которые есть в свободном доступе.
Вазобрал не входит в стандарты. Его эффективность связана с кофеином за счет обезболивающего эффекта, т е можно заменить на напиток кофе в таких случаях.
Пантогам, как и все ноотропы, не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Здравствуйте. Согласно вашему фото - сальмонелла, шигелла и патогенная эшерихия коли не обнаружена. для назначения терапии обратитесь к терапевту\гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Перед операцией остановите прием палбоциклиба за 10 дней. После операции можно возобновить прием препарата сразу. Удачи!

Здравствуйте. Дисплазию выявили относительно поздно- в 6 мес вместо 3. Чем позже выявляется дисплазия тем сложнее ее лечить. Заочно такие вопросы решить невозможно. Возможно не совсем правильно носилась шина Тюбингера именно в плане отведения ног. В этом отношении шина Виленского более надежно фиксирует и отводит ножки. В любом случае за 3 месяца дисплазию вылечить невозможно. Отсюда и такие колебания в углах. Шину надо носить до года. Контрольные снимки делать 1 раз в 3 месяца. Не чаще! Обязательно дополнительно массаж, ЛФК. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте, не очень понимаю при чем ваша аллергия на повидон-йод и улькавис. Улькавис -это висмута трикалия динитрат. Повидон - это йод. Перекрестной аллергии у них нет.

Здравствуйте. Что касается самого сустава заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Срок прошел ещё маленький со временем движения должны восстановиться после того как пройдет послеоперационный отек. Это где-то 10-14 дней.. Насчёт румалона вы правы до окончания роста скелета, у девочек это 16 лет такие препараты противопоказаны. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для исключения серьезной патологии необходимо выполнить анализы на сахарный диабет (гликированный гемоглобин, глюкоза крови), также выполнить УЗИ вен и артерий нижних конечностей . Это может быть первым проявлением трофических изменений нижних конечностей. Не затягивайте с диагностикой и лечением.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение любого исследования в т.ч. и МРТ это не диагноз!! Диагноз ставится только на очном приеме врача. Судя по жалобам непохоже на системное заболевание, но для уточнения необходимо сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, мочевая кислота крови. Если есть отклонения с результатом к ревматологу, если его нет к терапевту по месту жительства. С результатом МРТ надо обратиться к ортопеду. Врач поставит диагноз с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, МРТ, анализов.. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такие вопросы решаются только при осмотре врача на очной консультации. Обратитесь к ортопеду на прием, предварительно есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Ирина, здравствуйте. То фото, какое Вы прислали, никак не похоже на рак кожи. Похоже на нагноение какой-то ранки (или может волосок выдергивали). Попробуйте мазь Левомиколь на толстой салфетке 2 раза в день. Если за неделю не пройдёт - сходите к дерматологу очно (онколог Вам не нужен). Выздоравливайте!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования.
Пошаговая инструкция:
1. Скопируйте всё с диска на компьютер.
● Вставьте диск в дисковод компьютера.
● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов.
● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить».
2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»).
● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска.
● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка».
● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки.
3. Загрузите архив в «облако».
● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск.
● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт.
● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл.
● Дождитесь окончания загрузки.
4. Отправьте ссылку врачу.
● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке.
● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Если возникли трудности:
● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением.
● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии. Скажите: «Мне нужно скопировать весь этот медицинский диск на флешку и отправить по интернету». За небольшую плату вам помогут.

Здравствуйте!

Вы не указали конкретные лекарства. Поэтому, и ответить Вам невозможно.

Посмотрите хотя бы на совместимость этих лекарств в описании к каждому из препаратов. Препараты все старайтесь принимать отдельно друг от друга во избежание возможного их взаимодействия. Учитывайте всю информацию, указанную в инструкции к препаратам.

Самое правильное - уточнить возможность применения лекарств у лечащего врача, который их назначил.

Берегите себя!

Добрый день. Есть обострение геморроя, в виде тромбоза наружного геморроидального узла. Обратитесь к врачу, он уберет тромб под местным обезболиванием и через пару дней всё пройдёт.
Второй вариант более длительный: таблетки Детралекс по схеме лечения острого геморроя ( в инструкции написано), свечи Релиф Ультра или (Про) по 1 свече 2 раза в день 7 дней, и мазь Гепатромбин Г на эту шишку 2 раза в день до её полного рассасывания (это примерно 3-4 недели).

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте!

• У Вас желчнокаменная болезнь, камень желчного пузыря без холецистита. Вам требуется только наблюдение. Показаний к оперативному лечению (к удалению желчного пузыря – к холецистэктомии) в настоящее время нет. Принимать урсодезоксихолиевую кислоту (Урсофальк / Урсосан) Вам нельзя, так как есть риск, что камень в желчном пузыре станет меньше, сможет попасть в общий желчный проток, закупорить его и вызвать механическую желтуху, что потребует экстренного хирургического лечения.

• Желчнокаменная болезнь часто вызывается Синдромом Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование со временем камней и полипов в желчном пузыре. Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• В связи с варикозно-расширенными венами малого таза слева, с наличием ретенционного образования правого яичника (это, по сути, доброкачественная полость (киста яичника); это не опухоль и не имеет тенденции перерождаться в злокачественное образование) – наблюдение гинеколога.

• Боль в эпигастрии и в правом подреберье требует уточнения характера боли (ноющий, колющий, спастический, схваткообразный и т.д.), когда возникает, связана ли с приёмом пищи, с приёмом молочных продуктов, чем купируется. Есть ли метеоризм, вздутие живота? Нарушения стула (склонность к кашицеобразному стулу или к запорам)… Надо обязательно пальпировать живот. Поэтому, нужна очная консультация гастроэнтеролога.

Перед консультацией пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи;

• Что делать сейчас?
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/день до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);
- при подтверждении лактазной недостаточности принимать «Лактазар» (для взрослых) по 2 капс. ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАдов с Лактозой.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Изменения выявленные на эхо не являются причиной повышенного пульса и ад. Как раз таки наоборот, ваши симптомы могли стать причиной данных изменений и в дальнейшем будут ухудшать состояние. Поэтому нужно нормализовать ад и пульс.
С дневником давления и пульса обратитесь к кардиологу для назначения препаратов и вашего дальнейшего наблюдения у него.

Здравствуйте. Конечно нужно и срочно. Обратитесь в ближайший травмпункт. Бешенство очень опасная болезнь.

Здравствуйте!
Если паузы уже клинически значимые, а судя по всему они таковыми и являются, так как у пациента уже есть симптомы в виде обмороков, то тогда нужно на консультацию к кардиохирургу для решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора.
Так же нужно смотреть какое количество пауз, чем они обусловлены. В заключении холтера это всегда прописывает диагност.
Еще важный момент обмороки с травматизацией или без. Так как получение травм во время обмороков свидетельствуют о кардиальной причине, потому что они внезапные и пациент не успевает сесть или опереться на что-то.

Добрый вечер!Необходимо оценить Ваше состояние, отмечается ли в настоящее время снижение настроения, симптомы ОКР, тревога и др. Не все препараты, перечисленные Вами, относятся к классу антидепрессантов. Если имеются медицинские психиатрические показания для према антидепрессантов, то прием во время беременности возможен (с оценкой рисков и пользы), препарат, который допустит к приему во время беременности-сертралин (под контролем специалиста). Употребление алкоголя на фоне приема психотропной терапии не очень хорошо сказывается, как на переносимости терапии, так и на состоянии пациента. Во время беременности Вы будете регулярно сдавать анализы крови (клинический, биохимический и др.), по результатам врач даст оценку. Душевного Вам спокойствия и здорового течения беременности!

Здравствуйте. Вам 25 лет, а значит рост скелета давно закончился. Поэтому единственный вариант это оперативное удлинение ног. При таких операциях кости голени и бедра пересекаются накладывается аппарат Илизарова дожидаются образования нежной костной мозоли и начинают ее тянуть со скоростью несколько миллиметров в месяц. Весь процесс удлинения занимает год и более, причем никто никаких гарантий вам не даст. При этом тянутся, а порой и рвутся сосуды нервы, мышцы, сухожилия, прорезаются мягкие ткани спицами аппарата. Вот, что вас ждёт. Поэтому очень хорошо подумайте, для более конкретной информации можете обратиться например в НИИТО г. Курган. Там имеется наибольший опыт в России таких операций. Советую лучше посетить психолога для устранения ваших комплексов. Уверяю вас это более эффективно. Будьте здоровы!

Добрый вечер,Анна! В данной ситуации нет показаний для недобровольного освидетельствования, поэтому только с согласия пациента возможна беседа и подбор медикаментозной терапии. С фобиями хорошо работает когнитивно-поведенческая психотерапия, но, учитывая, что у Вашего сына ввиду неустойчивого состояния снижено социальное функционирование, может потребоваться и подбор медикаментов. В наши дни развита телемедицина, поэтому необязательно выходить из дома для того,чтобы попасть на прием к врачу, можно получить консультацию и из дома онлайн. Конечно, я бы рекомендовала не откладывать проблему в долгий ящик, ведь,чем раньше будет начата терапия, тем скорее Ваш сын вернется к привычному функционированию. Душевного спокойствия Вам и Вашему ребенку!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Добрый вечер! Резкий отказ от антидепрессанта может вызвать синдром отмены, так делать не рекомендую. Нужно оценить Ваше текущее состояние, если имеются показания для приема антидепрессантов, то данный препарат (один единственный, кстати, из всех антидепрессантов), допустимо продолжать принимать и во время беременности под контролем специалиста, оценив все риски и пользу. Душевного спокойствия Вам и благополучного течения беременности!

Добрый день. Обратитесь на осмотр к хирургу. Так просто ничего не подсказать, надо смотреть выписной эпикриз из стационара, почему вывели колостому. Не тяните с этим!

Добрый день.
В таком случае можно заменить препаратом Сорбифер Дурулус, Ферретаб или Ферро-Фольгамма

Здравствуйте! Головокружение- это только симптом, а не отдельное заболевание. Самыми частыми причинами головокружений являются: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
Если головокружение по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела примерно около 20 секунд,то обычно это ДППГ, которое в таких случаях лечится позиционными маневрами.
Чтобы уточнить диагноз обычно необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины, или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях). При разных заболеваниях в позиционных пробах будет разный нистагм, характеристики которого и подтверждают диагноз. При разных заболеваниях разное лечение. Универсального препарата от головокружения, к сожалению, не существует.

Здравствуйте. Головокружение бывает по нескольким причинам. Нарушение кровообращения мозга, из-за сосудистых проблем, от чего мозг испытывает кислородное голодание. Нередко причины снижения кровоснабжения мозга является шейный остеохондроз, при котором происходит компрессия позвоночных артерий. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. к примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, снижают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также причиной головокружения может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружениие. Болезнь Меньера. Вестибулярный нейронит. Синдром Минора. Вестибулярный нейронит. Так что необходимо очная консультация невролога и ЛОР врача. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.

Надежда, здравствуйте! Вы уже несколько раз задаете узкоспецифичные вопросы . Ответа не получаете, потому что вероятность, что онкогинеколог прочитает Ваш вопрос и ответит на него крайне низка. На этом сайте на вопросы отвечают врачи-волонтеры в своё свободное время по мере знаний и возможностей.

Здравствуйте. Головокружение тошнота и головная боль могут быть по нескольким причинам: наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Это может быть связано с шейным остеохондрозом, когда имеется сдавление позвоночных артерий, при этом чаще всего возникает головная боль в затылочной области головы, также может быть избыточная извитость сосудов шеи. Отчего мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной может быть железодефицитная анемия, в таких случаях применяют препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Ещё одной причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на ферритин и гемоглобин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к нейроурологу, чтобы специалист смог оценить не только со стороны урологии, а также и со стороны неврологии половые органы. Чтобы при необходимости на кресле смог провести необходимые тесты и проверить мышцы тазового дна.
Стоит выяснить причину циститов, т к действительно можно быть гиперактивный мочевой пузырь, либо цистит из-за психосоматика и т д.

Также стоит поисследовать
мысли, которые возникают до, вовремя и после мастурбации и полового акта
какие эмоции и телесные ощущения в этот момент возникают
как реагирует муж, если вовремя полового акта моча появляется
какие мысли о себе возникают
используете интимный самомассаж помимо мастурбации, если да, то что конкретно делаете
знаете свои эрогенные зоны, как именно развивали их раньше
когда стимулирует клитор, то важно понять, какие движения используете, какую часть вульвы стимулирует, силу надавливания и т д


Это все можно обсудить сначала с нейроурологом, а после с сексологом более подробно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Мария!

• У Вас нарушение микробиоценоза кишечника, нельзя исключить Клостридий-Диффициле- ассоциированный колит.
- сдайте анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);

• Для исключения других причин диарейных проявлений пройдите дополнительное, к вышеуказанному, обследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты;
- анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);
- копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов; используйте больше риса в рационе;
- достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день

Берегите себя!

Добрый день. Вообще наверное надо вскрыть этот гнойник, скорее всего там ещё есть гной (по фото нн совсем понятно). А Цифран СТ хороший антибиотик, при кожных гнойных инфекциях хорошо помогает. А побочные эффекты есть у всех лекарств.

Добрый день. Мажьте мазью Гепариновая или Гепатромбин Г - 2 раза в день пока синяк не уйдет. На ночь можно сделать полуспиртовой компресс дня 3 подряд.

Во первых здравствуйте!! Во вторых врачи не ясновидящие и по фото диагноз не ставят. Поэтому прежде всего надо исключить переломы. Для этого необходимо очно обратиться в травмпункт по месту жительства. Если травмпункт - к хирургу по месту жительства для выполнения рентгенограмм. Если переломов не выявят надо сделать УЗИ лучезапястного сустава для проверки состояния связок и сухожилий, которые на обычной рентгенограмме не видны. Пока сустав зафиксировать хотя бы эл.бинтом. Местно долобене гель 3-4 раза в день. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

- принимайте при спазмах и метеоризме по 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, до еды, в течение 2-3 дней.

- при подтверждении лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу.

• Для определения причин метеоризма, покалывания в правом подреберье, пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- копрограмма, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Ни один из препаратов для эрадикации ХБ Пилори никак не взаимодействует с препаратом «Форсига». Можно совмещать применение этих лекарств в одном курсе терапии.

• Уровень глюкозы крови, равный 9, свидетельствует о недостаточной коррекции глюкозы крови одним препаратом «Форсига». Обратитесь к эндокринологу для подбора корректной терапии.

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Головокружение, слабость, и тревожность могут быть по нескольким причинам: Нарушение кровоснабжения мозга из-за сосудистых изменений. Причиной может быть: шейный остеохондроз, Когда возникает компрессия сосудов которые кровоснабжают мозг. Высокое вхождение позвоночных артерий тоже может быть причиной снижения кровоснабжения мозга. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение. К примеру такой препарат как винпоцетин.Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Также такие симптомы могут быть по причине железодефицитной анемии, В таких случаях применяют препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Также такие причины могут связаны быть с вегетососудистой дистонией, В таких случаях обращаются к психотерапевту для назначения антидепрессанта. Заочно Вашу проблемы не решить, так как необходимо обследование. Нужно пройти УЗИ сосудов головы шеи, сдать кровь на ферритин и гемоглобин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно обращаться к неврологу очно.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых фото с экрана компьютера всегда очень низкого качества, чтобы увидеть какие-то незначительные отклонения. Поэтому такие вопросы решает только рентгенолог у которого картинка в цифровом качестве в самом компьютере. Насколько можно видеть по данному фото переломов я не вижу. Дождитесь описания снимка рентгенологом. Если сомнения останутся можно сделать КТ грудной клетки. Будьте здоровы!

Татьяна, здравствуйте! То, что Вы описали, не требует консультацию онкогинеколога в настоящее время. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Причин такой головной боли несколько: Нарушение кровоснабжение мозга, из-за сосудистых изменений. Часто причиной сосудистых изменений бывает шейный остеохондроз. У Вас как раз имеются жалобы со стороны шеи. Происходит компрессия позвоночных артерий, отчего снижается кровоток по ним к головному мозгу. Также может быть чрезмерное провисание внутренних сонных артерий, это врождённые изменения и по мере дальнейшего провисания кровоток снижается. В таких случаях назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной головной боли может быть вегето-сосудистая дистония, в таком случае применяют антидепрессанты плюс сосудистые и ноотропные препараты совместно. И ещё одной причиной может быть опухоль мозга, это конечно случается очень редко в Вашем возрасте, но всё равно нужно исключать. Так что как бы Вам не хотелось а очно к доктору нужно обратиться. Для диагностики обычно проходят УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга. И нужна очная консультация невролога.

Здравствуйте. По такой минимальной информации заочно можно сделать несколько предположений: 1. системное заболевание соединительной ткани- сдаются анализы на ревмопробы: общий анализ крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, HLA B 27, мочевая кислота крови, исключить наличие ИППП. С результатами к ревматологу. 2. Мышечно-тонический синдром чаще всего обусловлен наличием триггеров, провоцирующих спазмы рядом лежащих мышц. С этим лучше всего обратиться к врачу, который занимается блокадами мышц или мануальному терапевту, изменения в позвоночнике - рентгенограммы, МРТ врачи невролог и ортопед. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена!

Надо выявить причину железодефицита:
- сдайте анализ крови на витамин В9 и В12;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте развёрнутый общий анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин);
- выполните ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори (по Гимзе) с седацией);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.
- консультация гинеколога (у Вас гиперменорея);
- консультация гематолога.

• Если у Вас гемоглобин крови ниже нормы, то у Вас Железодефицитная анемия. В этом случае: гематолог назначит Вам внутривенно препарат железа.

• Если у Вас гемоглобин крови в норме, то у Вас Железодефицит без анемии (с учетом сывороточного железа и ферритина ниже нормы). В этом случае Вам можно принимать препарат железа внутрь: «Легкодоступное железо Джентл Айрон» Solgar в капс. по 25 мг. Принимать по 1 капс. в сутки 1 раз, во время еды, в течение 30 дней.

Важный момент: если у Вас подтвердится лактазная недостаточность, то начать приём препарата железа нужно только через 3-4 недели безлактозного, безглютенового питания (ранее – нет смысла принимать внутрь препарат железа, так как из-за отёка тонкого кишечника железо не будет усваиваться).

При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

При лактазной недостаточности должна быть безлактозная, безглютеновая диета.

• В связи с Псориазом проходите терапию под контролем дерматолога, соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету.

• В связи с выпадением волос, очень тонкими и ломкими ногтями:
- У Вас дефицит витамина Д (витамин Д 21,96нг/мл): принимайте витамин Д в течение 2-х мес в суточной дозе 9000 МЕ в сутки (принимайте утром 1 таб. «Детримакс-5000» + 1 таб. «Детримакс-4000»). Через 2 мес. сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

- Обратитесь к трихологу;

- Принимайте регулярно (3 раза в году, по 1 мес.: осенью, зимой, весной) комплекс от Solgar «Кожа, ногти, волосы». Препарат принимают по 2 таблетки в день, во время еды;

- Используйте щадящие шампуни без Парабенов и Сульфатов (лаурилсульфат, лауретсульфат), например, органический шампунь c с календулой для детей фирмы Weleda;

- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.

- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте Масло для волос Weleda.

Берегите себя!

Здравствуйте. Судя по последней МРТ в отношении мениска стало даже лучше если ранее была 2 ст.по Столлер, то теперь 1 степень, так, что это не мениск. Скорее всего разгибанию мешает отек жирового тела. Пока не попадете к ортопеду советую надеть наколенник, носить его постоянно снимая только на ночь. использовать НПВС кремы: диклак или аэртал или артрозилен 3-4 раза в день на область коленного сустава. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых рентгенограммы через 2 недели делают для того, чтобы исключить вторичные смещения а гипсе по это может быть из за того, что отек спадает и гипс начинает болтаться. Если это произошло ооветую поверху забинтовать гипс эласт.бинтом. Средний срок сращения такого перелома 4 недели. Но окончательно принимает решение только ваш врач после контрольных снимков, где перелом сросся. Если сейчас вы снимите гипс и начнет ходить отломки сместиться из за тяги мышц, и перелом так и не срастётся. Появится боль и будет вас беспокоить постоянно, начнется развитие артроза сустава, что приведет к необходимости другого лечения. Ускорить этот процесс невозможно. Вы же не будете спрашивать как можно родить ребенка раньше 9 месяцев. Это тоже самое. Так, что выбор за вами. Вы уже взрослый человек и сами принимаете решения. Только потом не говорите, что вас неправильно лечили.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Доброго времени суток! Так могут проявляться экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Вам необходимо обратиться к врачу-кардиологу, чтобы после осмотра он выбрал оптимальный способ дообследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, анализ на гормоны щит. железы и электролиты).