Бесплатная консультация врача онлайн

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых такие вопросы невозможно решать заочно. По снимку все нормально, но там видны только кости, боль может давать повреждение нервов и других мягких тканей, которых не видно на рентгенограмме. Нужен осмотр травматолога и лучше всего того, кто делал операцию. После осмотра врач назначит необходимое обследование и лечение. Будьте здоровы!

Добрый день.
1. Исходя из жалоб, вероятнее всего причина болей не связана с патологий мочеполовой системы. Нужна консультация невролога.
2. Объем предстательной железы не влияет на наличие рака. Так же нет прямой зависимости между величиной простаты и необходимостью проведения какого-то лечения. Если мочеиспускание хорошее (для уточнения выполняют урофлоуметрию и определяют количество остаточной мочи), то при увеличенной простате не нужно ничего назначать.
3. Представленный результат ПСА в пределах нормы. При следующем анализе нужно сдать общий и свободный ПСА.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение за помощью. Во вторых из вашего вопроса непонятно что именно произошло отрыв сухожилия или контрактуру самого сустава. Для уточнения необходим очный осмотр травматолога, после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза (рентгенограммы, УЗИ и т.д.) только после этого можно обсуждать варианты лечения. Советую найти и обратиться на прием в отделение хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Анастасия, здравствуйте! По фото родинка не выглядит злокачественной. Но, наверно, её лучше удалить в плановом порядке. Во время беременности или от других причин может вырасти. Срочности в удалении нет.

Здравствуйте. Вы не видите картину в целом. Асимметрия ягодичных складок связана не с тазобедренным суставом, а со сколиозом. От него появился перекос таза и относительное укорочение левой ноги. Отсюда и такая картина. Но для подтверждения осмотр ортопеда необходим. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте! Ребенок не обследован в полном объеме: есть признаки аллергии и анемии – назначается биохимический анализ крови, на IgЕ (выявление аллергии), ОАМ, ОАК, кровь на паразитарную инфекцию , кал на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и почек, консультация аллерголога и постановка кожных проб. При повышении температуры тела до 39 градусов и выше – ФЛГ органов грудной клетки, консультация ЛОР врача, кровь на АСЛ-О, С-реактивный белок , кровь на корь, скарлатину, ветряную оспу. Так же информативным может быть спектральный анализ волос и ногтей на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов) можете сдать его самостоятельно в в лабораториях Гемотест, Инвитро. Включите в перечень исследования тяжелые металлы (так как вы связываете начало болезни с лепкой пластилина).

Здравствуйте!

• По поводу пупка – это умбилицит (омфалит). Нужно обратиться к хирургу.

• В связи с запорами:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безглютеновый. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Режим общий. Жидкость в сутки принимать в достаточном количестве из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Всю жидкость принимать до 19.00.

3. Обязательна регулярная физическая активность.

4. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

5. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

6. «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

7. сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь

8. сдайте копрограмму, общий анализ крови и мочи;

9.УЗИ органов бр.полости.

10.После дообследования – обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• 3-х дневный перерыв в приёме «Ферретаб.комп.» - без проблем и негативных последствий.
Если есть железодефицит или железодефицитная анемия – это требует уточнения причины такого состояния (атрофический гастрит – одна из таких причин, но сам диагноз атрофического гастрита, должен быть подтверждён гистологией / гастропанелью).
- сдайте анализ крови на ферритин;
- сдайте анализ крови на В9 и В12;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте копрограмму, развёрнутый общий анализ крови, анализ мочи;
- после дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога;
- проконсультируйтесь у гинеколога;
- при выявлении железодефицитной анемии – проконсультируйтесь у гематолога.

• Лечение Омепразолом, как и другими ИПП лучше не прерывать, так как при его отмене будет «синдром рикошета» - временное усиление кислотности, возможно обострение гастрита. Лучше не прерывать курс лечения Омепразолом. Приобретите иной ИПП, например, Рабепразол («Рабиет»), принимайте его 1 раз в сутки в дозе 20мг, утром, до еды за 40 минут. длительность приёма - та же, что Вам доктор рекомендовал для Омепразола.

Берегите себя!

Здравствуйте. По вашему описанию и фото, могу предположить, что это интертриго - опрелость, наличие появившихся пузырьков говорит о том, что это 2 или 3 стадия заболевания. Пожалуйста, перестаньте пеленать ребенка, он сильно потеет, особенно там, где складки кожи плотно друг к другу прилегают и трутся, кожа повреждается и не может восстановиться. Обязательно воздушные ванны, дышащая одежда, купание без средства и тем более трав. Как искупали, промокнули кожу, очень аккуратно и можно нанести цинкосодержащее средство ( цикапласт например).
И обязательно показаться грамотному педиатру.

Во первых здравствуйте!!! Так принято начинать обращение! Во вторых у растущих детей при любом подозрении на смещение ростковой зоны - эпифизеолиз травму ведут как перелом- накладывают гипс на 2 недели. Решение принимает только ваш врач согласно описанию снимка. По фото такие из мнения можно и не увидеть. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Если травма пальца "свежая", т.е. Небольшой давности, то следует обратиться за неотложной помощью в травматологический пункт по месту пребывания. Врачебная помощь в травмпунктах осуществляется и без полиса ОМС.

Здравствуйте. Поскольку травма старая поэтому в травмпункте вас не примут. Судя по описанию произошел отрыв сухожилия разгибатели фаланги пальца. Лечение только оперативное. Советую найти в вашем регионе отделение хирургии кисти. Там работают врачи, которые специализируются на таких операциях. Принимают по ОМС Удачи!

Здравствуйте.
По описанию и фото больше похоже на проявления атопического дерматита. У детей этого возраста такое встречается довольно часто. Покраснение, сухость, шелушение и зуд, а также усиление после кормления могут говорить о реакции на белок коровьего молока.
Важно учитывать, что гипоаллергенная смесь (HA) не является лечебной, она используется только для профилактики. При уже возникшей аллергии обычно рекомендуются лечебные смеси глубокого гидролиза (например: Нутрилон Пепти Аллергия, Нутрилак Пептиди СЦТ, Фрисопеп, Альфаре).
Для кожи основа лечения — эмоленты: Липикар, Атодерм, Эмолиум и др., наносить 2–3 раза в день и после купания. Бепантен при атопическом дерматите часто бывает недостаточно эффективен.
Фенистил может временно уменьшить зуд, но причину не устраняет, поэтому после отмены симптомы возвращаются.
Уточните, пожалуйста сыпь только на лбу или есть на щеках, теле?
есть ли сухость кожи на руках или ногах?
как стул у ребёнка (слизь, прожилки, зелень, запор)?
есть ли срыгивания, колики, беспокойство после смеси?
усиливается ли покраснение сразу после кормления?

Здравствуйте. Смотрите, очень похоже, что у вашего малыша классическая потница. Вы пишете, что использовали цинкосодержащие средства, но при этом у вас ежедневное купание, и даже каждые 2,3 часа. Конечно за несколько минут, что препарат пробыл на коже и вы его смыли при купании, он не успеет ничего подсушить. При потничке воздух ( воздушные ванны) самое лучшее лекарство. Дышащая одежда, без тугого пеленания. Можно использовать современные средства, например цикапласт, каламин, деситин и т.д. И самое главное, дать коже время посохнуть и средству подействовать.

Здравствуйте! Ангиолипома почки – это доброкачественное образование, смысла делать КТ с контрастированием нет, сделайте обычное КТ. УЗИ контроль первый раз через 6 месяцев, затем 1 раз в год, необходимо контролировать ее размеры. У Вас видимо размеры маленькие, так как на функцию почки не влияет. Живите спокойно.

Роман, здравствуйте! Все, конечно, может ещё и обойтись. Но подозрение на недоброкачественной т есть, поэтому тонкоигольная аспирационная биопсия необходима .

Во первых здравствуйте!!! Во вторых на МРТ обнаружены минимальные изменения, но это не диагноз!!! Раз была травма, то вам необходима очная консультация травматолога, только так можно поставить диагноз путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ. Это работает только так! Удачи!

Здравствуйте. Если вам рекомендовано не наступать на ногу, то так и поступайте. Да у вас зафиксировано укорочение ноги, но оно из за искривления, т.е. укорочение относительное. Удачи!

Здравствуйте! Какие показания для направления к онкологу и гематологу? Для направления к гематологу должны быть изменения в анализах крови, для направления к онкологу – УЗИ признаки онко- изменений (или подозрение на изменения) в лимфоузлах, дополнительно должны назначить КТ лимфоузлов, врач УЗИ решает с контрастом или нет. У Вас субфебрильная температура тела, потливость – признаки воспалительного заболевание. Рекомендую: КТ подключичных лимфоузлов и КТ легких, анализ крови на туберкулез, консультацию специалиста по результатам исследования.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. При наличии противопоказаний для использования в терапии свечей, либо нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится диклофенак, свечи с НПВС исключают из схемы лечения.

Здравствуйте! Если Вы спортсмен, то Вы должны знать, что учащение пульса свыше 120 ударов в минуту во время кардионагрузок является противопоказанием к тренировкам. Рекомендую: консультацию кардиолога, эндокринолога, при необходимости невропатолога и пульмонолога, специалисты назначат необходимое обследование.

Здравствуйте. Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Необходимо обратиться осмотр травматолога, не исключено, что доктор направит вас на МРТ. Пока зафиксируйте сустав наколенником, местно холод, долобене гель 3-4 раза в сутки. Удачи!

Здравствуйте. Думаю, это импетиго - кожное заболевание, при котором присоединяется стафилококковая или стрептококковая флора ( в нашем случае, попала инфекция, может на месте прыщика, была ранка), для него характеры такие вот желтые корочки вокруг раны. Нужно будет приобрести мазь антибактериальную, и наносить на пораженный участок кожи несколько дней.

Здравствуйте, Екатерина!

Это может быть дорсопатия поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом. Покажитесь невропатологу.

Берегите себя!

Здравствуйте! С лимфаденопатией шейных лимфоузлов назначают консультацию ЛОР врача, анализ крови на ВИЧ и другие инфекции, биохимический анализ, ОАК. при необходимости ФЛГ органов грудной клетки, УЗИ контроль через 3 месяца. При УЗИ контроле требуйте УЗИ снимки лимфоузлов, так же необходимо указывать в описании исследование лимфоузлов при ЦДК чтобы оценить их активность . Учитывая, что у Вас повышена температура тела и болезненность лимфоузлов, это может быть лимфаденит - заболевание требующее назначения антибактериальной терапии. Всегда требуйте УЗИ-снимки, так легче разобраться.

Здравствуйте! Минимальный объём обследования, который скорее всего запросит терапевт, это общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и рентгенография органов грудной клетки. Осмотр ЛОР-врача также потребуется, как уже правильно написала коллега ранее. Ну а другое обследование - после очного осмотра врача, когда будет более понятна картина болезни.

Здравствуйте.
По представленному общему анализу крови у ребёнка существенных патологических изменений не выявлено.
Основные показатели:
Гемоглобин — 140 г/л, эритроциты — в норме → признаков анемии нет.
Лейкоциты — 7,8 ×10⁹/л → в пределах возрастной нормы.
СОЭ — 4 мм/ч → нормальный показатель, признаков активного воспалительного процесса нет.
Тромбоциты — 239 ×10⁹/л → норма.
В лейкоцитарной формуле обращает внимание:
эозинофилы — 11% (повышены)
лимфоциты — 46% — для детей школьного возраста могут быть немного выше референса и часто являются вариантом нормы.
Повышение эозинофилов у детей чаще всего связано с:
аллергическими реакциями (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит и др.);
паразитарными инфекциями (гельминтозы);
реже — периодом восстановления после вирусной инфекции.
При этом остальные показатели крови спокойные, признаков бактериального воспаления по анализу нет.
Что можно сделать дальше
Если у ребёнка есть жалобы (сыпь, зуд, боли в животе, нестабильный стул, снижение аппетита), рекомендовано:
кал на яйца глист (3-кратно)
соскоб на энтеробиоз
при подозрении на аллергию — консультация аллерголога, возможно определение общего IgE.
Если ребёнок чувствует себя хорошо и жалоб нет, можно ограничиться наблюдением и повторным общим анализом крови через 1–2 месяца.
В целом анализ крови спокойный, без серьёзных отклонений.
уточните, есть ли у ребёнка аллергия, кожные высыпания или жалобы со стороны ЖКТ?

Добрый день! У Вас нет показаний для применения препарата Финастерид. Во-первых, он не предназначен для лечения хронического простатита. Во-вторых, при назначении терапии отталкиваться нужно от качества мочеиспускания (по данным урофлоуметрии), а не от размера предстательной железы. В-третьих, маленькая железа в результате склероза предстательной тоже может быть причиной плохого мочеиспускания, а финастерид тут точно не показан.
Нужно выполнить урофлоуметрию и оценить объем остаточной мочи, а дальше принимать решение о необходимости проведения терапии.

Здравствуйте, Вера!

• Анализ анализу - рознь.
- Если у Вас выявлен ХБ Пилори по результатам биопсии при ФГДС (с окраской по Гимзе или быстрый уреазный тест), если он выявлен при Уреазном дыхательном тесте, если он выявлен при анализе кала на антиген ХБ Пилори, то Вам надо проходить эрадикационную терапию.

- Если у Вас положительные антитела к ХБ Пилори в крови, то это неоднозначный результат. ИЛИ у Вас сейчас есть ХБ Пилори и Вас надо лечить от него; ИЛИ у Вас раньше был ХБ Пилори, но сейчас его нет и лечить Вас не нужно от него. В этом случае нужно сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори для уточнения (есть эта инфекция или нет).

• Если у взрослого выявлен ХБ Пилори, то детям НЕ НУЖНО сдавать анализ на ХБ Пилори. Если у ребёнка нет никаких жалоб, нет клиники гастрита, то даже при положительном анализе на ХБ Пилори, детей не лечат от этой инфекции до 18 лет.

• ХБ Пилори НЕ передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться ХБ Пилори можно при поцелуях, при использовании общей посуды, если посуду просто сполоснули, но не обрабатывали в посудомоечной машине или вручную, но хотя бы просто с Фейри.

• Если у Вас ХБ Пилори всё же выявлен, то нужно проводить эрадикационную терапию, которую Вам должен назначить врач-гастроэнтеролог (учитывая то, чем ранее Вы лечились от ХБ Пилори, есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты, имеются ли противопоказания к препаратам, которые планируется применять; с учётом сопутствующей патологии).

Берегите себя!

Здравствуйте, обязательно необходимо провести расширенное обследование Вашей свекрови для выявления патологии и назначения лечения. Без лечения заболевание будет прогрессировать и самочувствие ухудшится.
Примерный перечень исследований: 1)анализы крови:
- клинический анализ крови +СОЭ
- глюкоза натощак (при избыточной массе тела лучше сдать анализ на индекс инсулинорезистентности)
- липидный профиль: ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Не-ЛПВП + СРБ-кардио высокочувствительным методом
- "печеночные показатели": АСТ, АЛТ, Общий билирубин, щелочная фосфатаза
- "почечные показатели": креатинин, СКФ
- мочевая кислота
- ТТГ
- витамин В12
2. Общий анализ мочи
3. Инструментальные исследования: измерение АД, пульса, измерение объема талии, определение индекса массы тела, ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга для уточнения наличия и обьема изменений в головном мозге.
Это примерный перечень исследований. Для подбора индивидуального комплекса обследований и частоты контрольных осмотров необходимо обратиться к врачу.
После определения данных показателей необходимо посетить врача для назначения лечения или определения необходимости проведения дополнительных исследований. При выявлении изменений в анализах возможно назначение лечения по нормализации показателей (нередко у пожилых людей нарушение памяти бывает при дефиците витаминов В9, В12 или нарушениях работы щитовидной железы и, нормализуя эти показатели, работа мозга восстанавливается).
При отсутствии изменений в анализах необходимо обратиться к неврологу для назначения лечения, направленного на сохранение функций головного мозга и замедление прогрессирования нарушения памяти.

Добрый день. К сожалению, переломы ладьевидной кости достаточно часто требуют хирургического лечения в ближайшее время после травмы, это связано с особенностями кровоснабжения данной кости и многое зависит от локализации перелома этой кости. По консервативном лечении (без операции) такой перелом может срастаться до 3х месяцев, но к сожалению, достаточно часто сращения не происходит по вышеуказанным причинам. Для того, чтобы принять решение о хирургической тактике в настоящее время необходимо оценивать данные МРТ и МСКТ очно (не по заключению/описанию) на приеме у врача, который посмотрит сами исследования. Если оперироваться ближе к лету - при несращении перелома будет идти речь о костной пластике, то есть замещении зоны дефекта при помощи Вашей кости (аутотоансплантат) - это уже другие сроки реабилитации, так что попробуйте прооперироваться в ближайшее время. До лета тянуть смысла нет.

Здравствуйте. Поскольку прошло много времени надеяться, что ладьевидная кость срастётся без операции не имеет смысла. Тянуть с операцией также нет смысла. За это время кость может разрушится. Поэтому не откладывая обратитесь к оперирующему травматологу или в отделение хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Здравствуйте, Мария!

• У Вас ещё нет диагноза Хронического гастродуоденита с атрофией. Заключение ФГДС НЕ является клиническим диагнозом. Врач эндоскопист делает то, что должен – описывает все видимые нарушения, в том числе, участки ВИЗУАЛЬНО подозрительные на атрофию.

• Диагноз атрофического гастрита ставит только врач-клиницист (гастроэнтеролог / терапевт), на основании БИОПСИИ (при ФГДС делается специальная биопсия по OLGA), либо, хотя бы, сдаётся «Гастропанель» (Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Пепсиноген-I/Пепсиноген-II, Гастрин баз., Гастрин стим.).

• Желательно делать ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой, (что позволяет увидеть метаплазию).

• Полностью восстановить утраченные железы желудка при атрофическом гастрите невозможно, особенно если уже развились такие изменения, как кишечная метаплазия. Но, при адекватной терапии можно остановить или значительно замедлить прогрессирование заболевания, добиться стойкой ремиссии, устранить симптомы, компенсировать возникшие дефициты и предотвратить развитие осложнений, в том числе рака желудка.

Берегите себя!

Екатерина, здравствуйте! Описанные Вами симптомы возможны при болезни Ходжкина. Так что осмотр онколога и гематолога действительно нужны. И думаю, что потребуется биопсия лимфоузла. Вариант тонкоингольной пункционной аспирационной биопсии более простой, но зачастую не даёт достаточной информации для точного диагноза и тогда предлагается операционная биопсия лимфоузла. Но это уже решит врач при очном осмотре. Записываться уже можно.

Здравствуйте, Регина!

• Что сделать прямо сейчас:

- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ);

- Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

- если подтвердится лактазная недостаточность – принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов по 2 капсулы «Лактазара» для взрослых.

• Необходимо дообследоваться:
- анализ кала на скрытую кровь и анализ кала на фекальный кальпротектин;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- ПЦР кала на простейших и гельминты;
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмма, общий анализ крови и мочи.
После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

На фото все признаки нагноения атероматозной кисты с формированием абсцесса. Необходимо срочно посетить челюстно-лицевого хирурга.

Здравствуйте. Скорее всего это просто ощущение, но если есть сомнения Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу на осмотр. Будьте здоровы!

Елена, здравствуйте! Приоритет сейчас - снизить уровень кальция и креатинина (капельницы в районной больнице, в онкологию на "простые" капельницы не берут). Плохое общее состояние обусловлено скорее всего этим. Далее рекомендую определить уровень онкомаркера СА-15-3. Его сильно повышенный уровень будет говорить в пользу прогрессирования рака молочной железы. При незначительно повышенном уровне маркера - повторно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ан.мочи на белок Бенс- Джонса и повторная консультация гематолога.

Денис, доброй ночи! Плохо, что не убрали шурупы в положенное время. То, что происходит сейчас, может быть воспалением в местах их стояния. Вам необходим очный осмотр травматологов и как минимум рентгенография. Возможно , потребуется и МРТ. Завтра же обращайтесь к травматологу!!

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. По фото вам никто ничего не скажет. Надо идти на прием травматолога, делать рентгенограммы, МРТ с шурупами никто не делает. Анализы крови. Далее по результатам. Шурупы и сейчас убрать не поздно. Удачи!

Виктория, здравствуйте! Диагноз по фото поставить невозможно. Могу только сказать, что образование явно не выглядит злокачественным. Рекомендую Вам показаться хирургу очно в плановом порядке

Здравствуйте! Для стадирования рака предстательной железы гистологического исследования недостаточно. Нужно как минимум ещё МРТ малого таза, УЗИ брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки и (в идеале ещё - данные радиоизотопного исследования костей - сцинтиграфии). По данным гистологического исследования опухоль как минимум местно-распространенная. Скорее всего на начальном этапе будет предложена андрогендепривационная терапия (уколы, которые выключают выработку тестостерона в организме). В перспективе (если при обследовании не выявят отдаленные метастазы) возможно будет предложено облучение. Результаты лучевой терапии и операции в плане излечения одинаково хороши. И после облучения значительно ниже частота осложнений, которых бывает много после операции).

Вика, доброй ночи! По представленным данным печь не идёт о злокачественном новообразовании. Возможно о перенесенной или присутствующей туберкулёзной инфекции. Но вполне вероятно и то, что это постковидные изменения. Нужно дообследование у фтизиатра, включающее обязательный очный осмотр . Ничего критичного в описании картины КТ я не вижу. Выздоравливайте!

Здравствуйте! У Вас ревматоидный артрит, но диагностика проведена в неполном объеме. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ для постановки диагноза необходимо: осмотр врача, УЗИ коленного сустава, при необходимости (это решает врач) рентгенография сустава и МРТ (КТ) сустава, лабораторная диагностика. Рентгенография - это метод диагностики изменений в костях, с помощью его у Вас выявлен деформирующий артроз, лечением которого занимается ортопед. Для выявления ревматической патологии необходимо сделать УЗИ сустава. По Вашему описанию в суставе есть жидкость (шишка), она может возникать при ревматоидном артрите. Лечение Вам должен назначать ревматолог и ортопед. Картилокс – это БАД, в состав которого входит коллаген. Этот препарат может назначаться в комплексной терапии деформирующего артроза, но ревматоидный артрит лечится другими препаратами.

Здравствуйте. Вам необходимо срочно обратиться к хирургу. Возможно понадобится выпуск подногтевой гематомы. После осмотра врач сделает необходимые назначения. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Маша!

• L-глутамин при нарушении микрофлоры укрепляет слизистую оболочку кишечника, способствует заживлению слизистой, улучшает микрофлору, помогает предотвратить «синдром дырявого кишечника». Но, это не средство выбора при нарушении микробиоценоза кишечника. Лучше использовать пребиотики и пробиотики.

• «Синдром раздражённого кишечника» - диагноз ставится методом исключения любых органических поражений ЖКТ. Этот диагноз возможен только после глубокого обследования, когда физически определяемой причины клинических проявлений нет, а жалобы на кишечные нарушения есть.

• Таким образом, сначала надо обследоваться для корректной диагностики:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- копрограмма, общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- если есть диарея: ПЦР кала на простейших и гельминты; ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что можно сделать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- прием «Метеоспазмила» по 1 капс х 3 р/день за 30 мин. до еды в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарства, БАДа, содержащими Лактозу, принимать ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» для взрослых (при подтверждении Лактазной недостаточности).
- для коррекции микробиоценоза кишечника желательно посмотреть результаты теста – анализа крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/, начать приём пребиотиков и пробиотиков в соответствии с результатами анализа.

Берегите себя!

Здравствуйте, Татьяна!

• По заключению колоноскопии: у Вас никакой патологии толстого кишечника не выявлено. К сожалению, не удалось осмотреть подвздошную кишку. Биопсия не бралась.

• Что делать, в связи с запорами:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый. Жидкость в сутки из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела в сутки (всю жидкость принимать до 19.00); Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

ЧТО НЕЛЬЗЯ (для избегания вздутия кишечника): Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО (что обычно не вызывает вздутие кишечника): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Режим общий. Обязательна регулярная физическая активность.

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать в течение 2-3 дней.

4. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

5. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

6. «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

7. Сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/ для определения какие именно пробиотики и пребиотики Вам нужны. Сдайте анализ крови «здоровье щитовидной железы» (Т3св., Т4св., ТТГ, ат ТПО и ат ТГ). Сдайте копрограмму, фекальный кальпротектин. Выполните УЗИ органов бр.полости и проконсультируйтесь после дообследования у гастроэнтеролога.

Триттико не повлияет на Вашу склонность к запорам, наоборот, он иногда вызывает диарею.

Берегите себя!

Здравствуйте ещё раз
Ссылаться надо на предыдущий вопрос не по дате, а по номеру вопроса. Если это тот вопрос, где травмы получена 6 марта, то МРТ сделана слишком рано и поэтому мало информативна. Кроме того заключение МРТ это не диагноз!!! и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится и лечение назначается только на очном приеме травматолога путем сопоставления всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в том числе и МРТ. Если строго по МРТ показано консервативное лечение. Но повторюсь решение окончательно принимается только на очной консультации. Следуйте моим рекомендациям. Удачи!

Денчик, здравствуйте! По описанию Ваших жалоб на фоне ОРВИ имеется воспаление слуховой трубы (евстахиит) и нельзя исключить воспаление придаточных пазух носа. Что касается евстахиита, то надо капать в нос 3 р/д сосудосуживающие капли (Ксилометазолин). Но лучше очный осмотр ЛОР-врача, чтобы оценить картину в целом и назначить адекватное лечение. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Все перечисленные вами признаки хорошие, но к сожалению они не гарантируют, что сустав прижился. необходимо дальнейшее наблюдение. Рецидив инфекции может быть и через несколько месяцев. Поэтому заранее это невозможно предсказать. Необходимо динамическое наблюдение Ваших врачей. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Так-то с этого слова начинают. А Вы к тому же и вопроса не задали. Если вопрос в том, верно ли педиатр назначил в ситуации Вашего ребёнка антибиотик, то ответ - да. Если вопрос другой, то уточните, какой именно .

Татьяна, здравствуйте! По фото, боюсь, диагноз поставить невозможно. Хотя явных признаков злокачественности нет. Рекомендую очный осмотр дерматолога с дерматоскопией (осмотр с увеличивающей оптикой).

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Так-то обычно с этого слова начинают хотя бы из вежливости. Причин для Вашего нездоровья может быть очень много (гастрит, дуоденит, холецистит и т.д.). Рекомендую ФГДС (осмотр желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки эндоскопом) и УЗИ печени и желчевыводящих путей. А с результатами обследования - на очный приём к гастроэнтерологу. До этого в питании исключите жирные, жареные и острые продукты .

Здравствуйте!

Нужно обследоваться:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу (часто бывает при экзокринной панкреатической недостаточности);

- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность (часто имеет указанные Вами проявления);

- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник). (вздутие кишечника часто бывает при этой патологии);

- сдайте фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника);

- также сдайте копрограмму, анализ крови развернутый, анализ мочи;

- выполните УЗИ органов бр.полости;

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Александра, здравствуйте! Лучше всего обратиться в детский травмпункт и сделать рентген. Т. к. бусина на металлическом пине, будет видно, где она находится. В зависимости от результата рентгена - дальнейшие действия. А может ещё повезёт - бусину внутри не обнаружат и окажется, что "ложная тревога". Удачи и здоровья детке!!!

Здравствуйте! Если у Вас есть заключение невролога с рекомендацией приема Фенибута, то проблем с выпиской рецепта у терапевта быть не должно. Удачи!

Здравствуйте! Рекомендую Вам повторить пункцию (тонкоигольную аспирационную биопсию) образования в молочной железе, а также - подмышечного лимфоузлов. Нужно получить в пункте клетки, пригодные для диагностики. Предыдущий мазок, судя по описанию, не информативен. Также есть смысл сделать маммографию (рентгенография молочных желез). При маммографии можно получить дополнительную у УЗИ информацию. Ну и не разобравшись с диагнозом, беременеть не стоит

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ шейного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Универсальных сроков не существует. Процесс восстановления после операции протекает у всех индивидуально. Поэтому надо выполнять все рекомендации из выписки из истории болезни. Плюс осмотр травматолога по месту жительства. Лучше всех в вашей ситуации осведомлен травматолог, который вас оперировал. Будьте здоровы!

Добрый день. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально в зависимости от объема проведенного хирургического лечения. По срокам иммобилизации и программе реабилитации лучше ориентироваться на выписной эпикриз, выданный Вам при выписке из стационара. Если в выписке ничего не указано, необходимо обратиться на прием оперировавшего врача или на прием врача-реабилитолога.