Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте!

Вашей дочери нужно принимать 8000 МЕ витамина Д в сутки, в течение 2-х мес. (можно принимать «Детримакс-4000» по 3 таб.в сутки, утром).

Через 2 месяца нужно снова сдать анализ крови на 25-ОН-витамин Д, после чего нужно будет ещё 2 мес. принимать уже уменьшенную дозировку витамина Д, по сравнению с текущей, доза будет назначена по результатам анализа.

Берегите себя!

Здравствуйте, Марина!

• У Вас Ожирение 2ст, Гипотиреоз, Хронический аутоиммунный тиреоидит.

Излишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы, они воспаляются. При излишнем весе возникает часто метаболический синдром, одним из проявлений которого является повышенная мочевая кислота, что имеет у Вас место.
СОЭ 26 и СРБ 12 говорят о наличии воспалительного процессе в организме; а повышенная мочевая кислота 424 встречается при целом ряде болезней и состояний: при Подагре / Метаболическом синдроме / Псориазе / Тяжелой физической нагрузке, диете, богатой пуриновыми основаниями / Поликистозе почек / В ассоциации со следующими заболеваниями и состояниями: при гиперлипидемии, ожирении, гипертензии, атеросклерозе, при заболеваниях печени / при приеме некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, диуретиков, салицилатов (в малых дозах), теофиллина.

Все 3 показателя (СОЭ, СРБ и мочевая кислота) у Вас могут отражать, наиболее вероятно, воспаление в суставах при наличии ожирения, метаболического синдрома / подагры.

• Вам требуется дообследование и консультации (каждый из врачей назначит Вам требуемые обследования):
- Для уточнения диагноза Подагра? Вам надо обратиться к ревматологу,
- Вследствие Гипотиреоза, ХАИТа и Ожирения 2 ст. Вам требуется консультация эндокринолога. То, что глюкоза натощак в норме у Вас – не является свидетельством отсутствия нарушения толерантности к глюкозе и инсулинорезистентности. Это также требует дообследования у эндокринолога.
- Из-за Ожирения 2 ст. Вам требуется консультация кардиолога.

• Никаких признаков онкологического заболевания по той информации, что Вы предоставили, у Вас нет.

Чтобы Вы были спокойны, что никакой онкологии у Вас нет, можете пройти дообследование:
- общий анализ крови (развёрнутый) и общий анализ мочи, копрограмма;
- кал на скрытую кровь;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентгенография лёгких;
- Женская онкопанель: СА 242, Альфа-фетопротеин AFP; Антиген SCC; Антиген рака мочевого пузыря UBC; СА 125; СА 15-3; СА 19-9; СА 72-4; РЭА.
После дообследования – консультация онколога (если будет выявлена кровь в кале, если будет выявлена неоплазия при УЗИ / Рентгенографии; если будут положительными онкомаркеры.

Об углубленном обследовании на онкологию следует думать при отягощённой наследственности (онкология у родителей, бабушек, дедушек, братьев и сестёр), при общих симптомах (Постоянная слабость, необъяснимая потеря веса, повышенная утомляемость, снижение аппетита, длительное повышение температуры (например, 37–37,5 °C)); при изменениях кожи. (Потемнение отдельных участков, желтоватый оттенок кожи, появление новых родинок или изменение уже существующих (асимметрия, неровный край, неоднородный цвет)); при проблемах с пищеварением. (Запоры, диарея, изменение формы кала, чувство неполного опорожнения кишечника, тошнота); при увеличении лимфатических узлов. (Твёрдые, безболезненные лимфоузлы в подмышечной области или других зонах могут быть признаком онко- патологии). При изменениях в молочной железе (уплотнение, узелок, припухлость, изменение формы или размера груди, асимметрия, втяжение соска, покраснение, шелушение кожи груди, выделения из соска); при кровянистых выделениях (Мажущие выделения между менструациями, необычно обильные или продолжительные менструации); при Болях и дискомфорте в области малого таза или живота. (Ноющие боли, чувство давления, тяжести, распирания, особенно если они сохраняются длительное время).

У Вас никаких подобных вышеуказанных жалоб нет. Поэтому, вместо Вашего углубления в поиск онкологии (признаков которой у Вас нет), рекомендую Вам обратиться к врачам с учётом имеющейся у Вас патологии (к эндокринологу, ревматологу, кардиологу) , а также просто регулярно проходить профосмотр.

Кроме того, с профилактической целью рекомендую Вам также 1 раз в 4-5 лет сдавать анализ крови Эли-Висцеро-Тест-24 (для ранней диагностики различных заболеваний, в том числе, онкологии).

Берегите себя!

Добрый день. Возможно предположить повреждение Эссекс-Лопрести. Необходимо выполнить рентгенографию костей правого и левого предплечья с захватом лучезапястного и локтевого сустава для определения дальнейшей тактики обследования/лечения.

Во первых здравствуйте. Именно так начинают обращение. Во вторых советую сделать МРТ, УЗИ малоинформативно. С результатом к травматологу.

Здравствуйте! Во-первых: как Вы, ребенок или тренер определили что болят мышцы? Во-вторых: обезболивание – это лечение, а лечение в российской медицине назначается после осмотра пациента, диагностики и постановки диагноза. В-третьих: если ребенок не может ходить – это травма, а травму лечит травматолог. Рекомендую консультацию травматолога и педиатра очно.

Кристина, здравствуйте! Приём темозоломида надо прекратить. Вызывайте на дом скорую или участкового врача, чтобы получить непосредственную помощь А при улучшении состояния - к химиотерапевты для коррекции противоопухолевого лечения.

Здравствуйте! По фото можно предположить,что у Вас доброкачественный внутридермальный невус кожи. Но очный осмотр, конечно же, лучше

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых главной причиной жалоб вашего мужа высокая мочевая кислота и сахар. У мужа т.н. метаболический синдром( со ожете погуглить). Он возникает при нарушении работы ЖКТ Диета стол номер 6 пожизненно. Консультация гастроэнтеролога и эндокринолога обязательно !!Инфекции могут давать осложнения на суставы. Вы выложили только анализ на микоплазмы, надо исключать ИППП: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес трихомониаз у вас обоих. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте,!!! Именно так начинают обращение. Во вторых применяются разные дозировки плексатрона. Все на усмотрение врача. Инструкция написана условно. Я бы рекомендовал композитрон 2 или композитрон 5 или PRP терапию в область повреждения связки. Самое главное ношение полужесткого наколенника шарнирного типа, который будет предотвращать повторные повреждения боковой связки. Будьте здоровы!

Здравствуйте. заочно такие вопросы не решают. У каждого своя реакция на проводимое лечение. Все ваши вопросы надо решать не с врачом который вас а глаза не видел, а со своим врачом, который проводит лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Напишите в чате когда какие снимки были сделаны..

Здравствуйте. На фото снимка яаных повреждений не видно. Го фото всегда значительно уступает качеству картинки в компьютере, где цифровое качестао, тем более у детей. Советую дождаться заключения рентгенолога, а пока соблюдать рекомендации вашего врача. Здоровья вашему ребёнку!

Да, конечно принять. Препарат современный, накопительный и будет действовать еще некоторое время после отмены. Но желательно принять натощак.

Здравствуйте. Слишком неопределенные описания жалоб. Это не даёт возможности делать какие-либо предположения заочно. Советую обратиться на очную консультацию к травматолога-ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте, Татьяна!

• При ФГДС для выявления ХБ Пилори возможно проведение 2-х видов биопсии:
- биопсия с последующей окраской по Гимзе (диагностика производится в лаборатории);
- биопсия с быстрым уреазным тестом.

• Биопсия по OLGA не производится для выявления ХБ Пилори. Это множественная биопсия из разных отделов желудка для выявления атрофии слизистой, определения степени активности воспаления, связанного с атрофией, для определения онко- риска, связанного с атрофией. Эта биопсия назначается при визуальном определении очагов атрофии в слизистой, для уточнения атрофии, выявленной при сдаче теста «Гастропанель».

Поэтому, должно быть достаточно того объёма исследований при ФГДС, что Вам назначил гастроэнтеролог. При отсутствии признаков атрофического гастрита нет смысла делать биопсию по OLGA.

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости надо с этого слова начинать. По данным обследования у Вашего отца - рак пищевода. Надо незамедлительно обращаться к онкологу. Если есть долгая запись на приём, то надо обращаться к зав поликлиникой для направления "по зелёному коридору".

Здравствуйте. В принципе Я согласен с вашим врачом. Но тем не менее риск заражения хоть и небольшой все равно остается. Описаны случаи, кода заражение проявлялось через год и более. Чтобы снять все сомнения вы можете обратиться в частную клинику на где выполняют прививки от инфекци. Будьте здоровы!

Полина, здравствуйте! То, что Вы описали, на рак не похоже. Причин для паники нет. Скорее всего у Вас имеется киста молочной железы. Описанные боли (отдающие в плечо) характерны для проблем межреберных нервов и позвоночника. Обращаться Вам надо к маммологу или гинекологу. Возможно потребуется консультация невролога.

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых снимки оценивают по 2 - проекциям вы выложили только одну. По этой отломки стоят удовлетворительно.

Здравствуйте, Анна!

• Заключение ФГДС: Атрофический гастрит – не означает его наличие у Вас. Это только отражение визуальной картины состояния слизистой, выявленной при ФГДС. Для установления диагноза: атрофический гастрит, требуется выполнение биопсии желудка (с гистологическим подтверждением атрофии в биоптате), либо проведение теста «Гастропанель».

• Есть эрозивный дуоденит, требующий лечения:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализа крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель. Принимать независимо от приёма пищи.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. Лечение проводить под контролем гастроэнтеролога.

- Если в анализе кала на аг ХБ Пилори будет выявлена инфекция Хеликобактер Пилори, то врач изменит Вам схему терапии: увеличит кратность приёма Рабепразола до 2-х раз в сутки, добавит 2 антибиотика (на 14 дней), добавит препарат Висмута (Де-Нол/Улькавис).

- Если Вы уже начали приём антибиотиков / ИПП (Рабепразол, Омепразол и т.д.) или Н2-блокаторов (Фамотидин, Ранитидин и т.д), либо с момента окончания приёма этих препаратов прошло менее 4-х недель, то анализ кала на аг ХБ Пилори сдавать не нужно /результат будет ложно- отрицательным/. Тогда продолжите назначенную выше терапию (пункты 1-11).

• Клинические проявления: вздутие, бурление, газы, отрыжка, нестабильный стул; также, как и анализ кала, являющийся маркером воспалительных заболеваний кишечника Фекальный Кальпротектин, не превышающий 160мкг/г, (у Вас этот показатель = 120мкг/г), характерны для Лактазной недостаточности. При этой же патологии наблюдается СИБР, так как бродильная микрофлора расщепляет Лактозу, что приводит к метеоризму.

В связи с вышеуказанным:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- проводите безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды, в течение 2-3 дней (ПРИ СПАЗМАХ и ВЗДУТИИ живота);
- при подтверждении лактазной недостаточности ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств / БАДов, содержащих Лактозу, принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). И Энтерол и Колофорт, назначенные Вам, содержат Лактозу! Более того, СИБР не является самостоятельным заболеванием, это синдром. А Колофорт назначается при СРК (синдроме раздражённого кишечника), который можно диагностировать только после детального обследования, когда исключается любая органическая патология (состояние, когда никакая патология после глубокого обследования не выявлена, а клинические проявления есть). В Вашем случае: Фекальный кальпротектин отражает наличие воспаления в кишечнике (это, по-видимому, воспаление в тонком кишечнике – его отёк из-за Лактазной недостаточности). Лактазная недостаточность у Вас есть клинически, значит, это уже никак не СРК. Приём Колофорта не нужен. Что касается «Энтерола», то его, как раз, принимайте по 2 капс х 2 р/день, в течение 14 дней, но КАЖДЫЙ приём ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте! Во время беременности и грудного вскармливания для местного обезболивания разрешен Релиф Адванс мазь или свечи ( бензокаин).

Здравствуйте!
Какие мысли у каждого из вас возникают до, во время и после полового акта? Какими эмоциями они сопровождаются?

Как часто разговариваете о сексе вне секса?

На сколько хорошо знаете эрогенные зоны друг друга, чтобы для разнообразия эти зоны использовать?

Какие есть сексуальные фантазии у каждого из вас? Делились ли ими между собой?

Как часто устраиваете романтические вечера или дни, чтобы сменить обстановку?

Как часто используете разные виды массажа (лингам, йони, интимный самомассаж, возбуждающий для всего тела и т д)?

Также стоит понять, кто чаще всего является инициатором в сексуальной жизни, по каким сценариям проходят прелюдии?

Могу предложить, что различные коучинговые техники в интимной сфере могли бы помочь разнообразить сексуальную жизнь.

Например, сейчас в продаже есть много различных интимных девайсов, интимной косметики (различные возбуждайки, свечи для массажа, съедобная пудра, масла и т д), а также возбуждающее белье, различные игры и т д

Здравствуйте. Конструкции стоят хорошо. Малоберцовая кость срослась, а вот большеберцовая сращение под вопросом. Для уточнения надо сделать КТ, также есть артроз голеностопного сустава. С результатом КТ обратиться на осмотр к травматологу. Удачи!

Здравствуйте!

Вам нужно обследоваться:
• Выполните ФГДС с NBI-режимом осмотра (NBI даст возможность выявить метаплазию – слизистая при этом освещении будет иного цвета, чем здоровая слизистая). Данное исследование позволит или исключить, или подтвердить желудочную гетеротопию слизистой пищевода в его в/3 или ср/3, что часто проявляется першением в горле, «поперхиванием», «покашливанием».

• Во время выполнения ФГДС нужно сделать биопсию по OLGA (для выявления атрофии и определения онко-рисков, связанных с атрофией слизистой). То, что у Вас в заключении предыдущего ФГДС - Атрофический гастрит, не означает, что он у Вас есть. Атрофический гастрит должен быть подтверждён либо биопсией слизистой желудка, либо тестом «Гастропанель». Заключение ФГДС без биопсии про атрофический гастрит – это только визуальная картина, характерная для атрофического гастрита, но не его подтверждение.

• Сдайте анализ крови «Гастропанель» (Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Пепсиноген-I/Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.). Этот анализ даст понимание наличия / отсутствия атрофии, понимание уровня кислотности желудочного сока, отразит степень воспаления слизистой желудка.

• Так как подозревается атрофический гастрит – сдайте анализы крови:
- Определение антител к ф.Кастла - внутреннему фактору (АВФ),
- Антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК)

• С результатами выполненной ФГДС и результатами биопсии, с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! К сожалению картина КТ соответствует вероятно злокачественной опухоли лёгкого. Надо срочно делать бронхоскопию с биопсией для уточнения микроскопической формы опухоли и решении вопроса о лечении .

Здравствуйте. Лично я на этом фото переломов не вижу, но надо дождаться заключения рентгенолога, т.к. в компьютере в отличие от фото и экрана компьютера изображение в цифровом качестве и могут быть видны детали, которые не показало фото с экрана.

Здравствуйте! Если в течение 7 дней на фоне назначенного лечения нет улучшения, рекомендую повторно обратиться к проктологу для исключения осложнений.

Здравствуйте! Учитывая тот факт, что патологических состояний и заболеваний у Вас не было выявлено, но Ваши жалобы указывают на нарушение кровообращения, рекомендую: 1) контролировать питьевой режим, употреблять достаточное количество воды, в том числе минеральной с повышенным содержанием магния (Донат магний) –не менее 2 литров в сутки; 2) сбалансированное питание с достаточным количеством нутриентов способствующих улучшению реологических свойств крови – Омега-3 (рыба, льняное/ оливковое/кедровое/авокадо масло, кедровые орехи), антиоксиданты - ягоды, фрукты, овощи, зеленый чай; 3) прием БАД: Омега-3 по 2 грамма в день, КардиоАктив Таурин по 1 таблетке 2 раза в день для улучшения кровообращения, Цитофлавин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, Чай Эвалар био для сердца и сосудов; 4) избавиться от вредных привычек при их наличии; 5) сон в хорошо проветриваемом помещении. Лабораторная диагностика: кровь на свертываемость – коагулограмма, гликированный гемоглобин, глюкозу, холестерин (липидный профиль), консультация терапевта при выявлении отклонений в показателях крови.

Здравствуйте! Повышенный билирубин – это признак холестаза, нарушения выведения желчи. Причин холестаза много , лечащий врач должен их вывить и назначить лечение, направленное на устранение. Так как у Вас повышен холестерин, то возможной причиной холестаза может быть жировой гепатоз – отложение жира в печени. Холестерин – это жир, избыток которого откладывается как под кожу, так и во внутренние органы нарушая их функцию, что постепенно приводит к тяжелым заболеваниям, порой к несовместимым с жизнью. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и терапевта для диагностики и назначения лечения.

Здравствуйте!

• Да, приём «Ферретаба» может вызывать диарейные проявления, так как он содержит Лактозу. В случае, если у Вас есть Лактазная недостаточность, проявляющаяся во вздутии, бурлении, урчании, послаблении кишечника, то это будет происходить, если принимать «Ферретаб» без одновременного приёма 2-х капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Для того, чтобы поднять ферритин (сейчас он у Вас в норме, но, ближе к его нижней границе), Вам нужно найти причину латентного железодефицита.

Пройдите дообследование:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность. (При лактазной недостаточности происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всех 5м тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания железа как из пищи, так и из лекарств, принимаемых внутрь. Только после 3-4 недель безлактозного безглютенового питания у Вас уйдёт отёк тонкой кишки и начнёт всасываться железо /и из пищи, и из лекарств, принимаемых внутрь/);
- сдайте анализ крови на витамины В9 и В12;
- сдайте общий развёрнутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори в кале;
- пройдите после этого дообследования консультацию гастроэнтеролога;

- при выявлении анемии (если гемоглобин и/или количество эритроцитов будут ниже нормы), то нужна консультация гематолога.

• Что делать сейчас:
- Питание должно быть безглютеновое, безлактозное, с ограничением быстрых углеводов;
- Принимайте при спазмах и вздутии живота в течение 2-3 дней «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды;
- Принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). Принимать «Лактазар» после подтверждения лактазной недостаточности.
При соблюдении данных рекомендаций, через 3-4 недели у Вас уйдёт отёк тонкого кишечника, станет возможным всасывание железа (и из пищи, и из лекарств, принимаемых внутрь), вот, тогда и начнёте принимать препарат: «Легкодоступное железо Gentle Iron» Солгар в капс по 25мг . Принимать по 1 капс х 1 р/сутки, во время еды, в течение 1 мес.

Берегите себя!

Здравствуйте. Руководствуйтесь рекомендациями из выписки из истории болезни. Там рекомендовано снять гипс через 4 недели после операции и обратиться в отделение реабилитации. начать разработку под контролем врача реабилитологов. Удачи!

Здравствуйте! Жжение в горле, которое проходит после приёма «Алмагеля», может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) — забросом кислого содержимого желудка в пищевод и гортань. Боль возникает из-за химического раздражения содержимым желудка слизистой пищевода, глотки и гортани. Ухо закладывает из-за возникновения евстахеита - отека Евстахиевой трубы. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, ЛОР врача, по рекомендации специалистов необходимо сделать ФГДС, лабораторную диагностику.

Здравствуйте.лечение, назначенное вашим травматологом правильное за исключением УВТ, ее я бы пока не ремендовал. Супинаторы купите не готовые, а закажите индивидуальные в орт.салоне. Сдайте кровь на мочевую кислоту, если она повышена обратитесь к ревматологу или терапевту по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте, Константин! По представленному МРТ исследованию органов брюшной полости - описательна часть не полностью соответствует заключению: 1) ККР право доли печени увеличен до 162 мм (норма до 140 мм), структура однородная в описании, тогда как в заключении – стеатоз, что подразумевает неоднородность структуры, поджелудочная железа неоднородная за счет жировых включений, но в заключении об этом упоминания нет. 2) размеры поджелудочной железы увеличены за счет головки 31 мм (норма до 30 мм) и тела 21 мм (норма до 20 мм), Вирсунгов проток расширен 2 мм, кисты до 5 мм - все эти признаки свидетельствуют о наличии хронического панкреатита в стадии обострения. 3) выявлен отек паранефральной клетчатки. Мое заключение: Признаки гепатомегалии за счет ККР правой доли +22 мм, стеатоза печени (недостоверно), хронического панкреатита в стадии обострения (с учетом повышения АЛТ и АСТ), отека паранефральной клетчатки. Рекомендовано: консультация уролога (срочно!), гастроэнтеролога, инфекциониста.

Здравствуйте. К сожалению, какое упущение доктором, на самом раннем сроке беременности 6 недель при таком уровне ТТГ 10, зная о неблагополучии с щитовидной железой на этапе планирования беременности назначить дозировку 25 мкг, которая просто НЕ работает. Необходимо было стартовать сразу с клинически значимой дозы, 50-75 мкг в сутки, предварительно сдав антитела к ТПО ( при + титре риск развития гипотиреоза выше). Что значит месяц принимаем, потом месяц нет, откуда это вообще!? Терапии с такой дозой можно сказать и не было вовсе. Естественно, уровень ТТГ стал выше без лечения. Не существует дозы 25 мкг весь период беременности... Она корректируется врачом в зависимости от уровня ттг каждые 4 недели при поставленном диагнозе гипотиреоз. Свободный Т4 во время беременности никогда и не смотрим, это не информативно и на терапию не влияет. На самых ранних сроках, особенно в 1 триместре будущему малышу нужен тироксин от мамы. Пока не поздно, следует стартовать и начать принимать препарат, это не может навредить плоду! Ему всё также нужен тироксин от мамы в адекватной дозировке, от когда у него будет функционировать собственная щитовидная железа ( это примерно с 16 недель беременности), дозировка может поменяться, скорее всего снизиться, но это будет зависеть от уровня ттг в моменте. Не сомневайтесь, а начинайте принимать эутирокс 75 мкг. Через 4 недели контроль.

Здравствуйте, есть разные медикаментозные методы коррекции бессонницы на фоне терапии антидепрессантами. В вашем случае больше стоит вопрос о показаниях к ним и стоит ли продолжить прием или отменить. Я бы рекомендовала обратиться за вторым мнением. В случае категоричного отказа от препаратов отмена должна быть постепенной.

Здравствуйте. Заключение врача УЗИ означает, что ваша гипертония хроническая и кроме нее есть еще атеросклероз, который требует тоже лечение, и вы его не перечислили.

Здравствуйте, уважаемая Амелия. Что вы хотите узнать, написав такой текст. Здесь вы описали заболевание органов верхних дыхательных путей, вероятно бактериального характера. Которое только антибиотиками не вылечишь, а необходимы вероятно ингаляции и ирригации. В этом вероятно и состоит ошибочность вашего лечения. Не поняв болезнь вы рассчитываете только на антибиотики.

Здравствуйте. Фото на бумаге всегда низкого качества и никаких вопросов тем боле спорных по нему не решают. Надо видеть снимок в компьютере в цифровом качестве. При наличии сомнений, которые и были у первого травматолога как раз положено повторить рентгенограммы через 7-10 дней, если перелом все же был он должен проявится на повторных снимках. У вас прошел почти месяц надо делать контрольные снимки а любом случае без гипса для решения вопроса о его оончательном снятии. если перелома нет. Если хирург откажет в повторном снимке обратитесь к зав.отдклением. Удачи!

Здравствуйте. Этот анализ говорит о том, что функция ваше поджелудочной железы в пределах нормы. И ее состояние не объясняет вашей проблемы.

Здравствуйте. Все зависит от квалификации хирурга и наличия микрохирургического оборудования. Если делать операцию, то лучше в отделении хирургии кисти или микрохирургии Вашего региона.. Удачи!