Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Так вопросы не задают. Надо видеть первичные и последние снимки по выписке из истории болезни. Если фиксация была только проволокой, то она изначально не могла ничего удержать. Сращение перелома не наступило. Можно только предполагать, что конструкцию удалили из за нагноения поэтому и назначены антибиотики. Такие вопросы решают не по интернету, а только на очном приеме травматолога с учётом всей информации. В первую очередь травматолога, который делал операцию. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Помню Ваше более раннее обращение. Если вспомнить ответ, рекомендовал Вам выполнить МСКТ перед удалением конструкции для определения тактики хирургического лечения. В настоящее время судя по рентгенограммам перелом не сросся, имеются признаки формирования ложного сустава. Необходимо выполнить МСКТ плечевой кости с захватом смежных суставов и решать вопрос о хирургическом лечении, предварительный объем: 1) удаление серкляжей плечевой кости 2) забор костного аутотоансплантата из гребня крыла подвздошной кости 3) остесинтез ложного сустава пластиной и винтами либо интрамедуллярный остеосинтез блокируемым гвоздем с костной аутопластикой.

Наташа, здравствуйте! Замечательно, что Вы уже давно в ремиссии. 5 лет ремиссии вообще считается излеченностью. Никаких противопоказаний к лазерной эпиляции у Вас нет. Будьте здоровой и красивой!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых стадия ставится после измерения углов искривления рентгенологом. Снимки должны быть сделаны в положении лёжа. Если смотреть по этому снимку, то стадия должна быть не более 1 - вой. Удачи!

Добрый день. Не соглашусь с коллегой. Для определения степени сколиоза рентгенография выполняется в положении стоя. По представленным рентгенограммам и правда степень сколиоза не выраженная.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз и по нему никто никаких рекомендаций не даёт. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни по осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч . И МРТ. Причем для военкомата врач должен быть только из государственного учреждения, в амбулаторной карте должны быть зафиксированы ваши обращения с жалобами, осмотром травматолога или хирурга. И последнее на МРТ описаны минимальные изменения. Разрыв мениска не подтвержден. При разрыве должна быть 3 степень по Столлеру. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• У Вас надо исключить Лактазную недостаточность и Синдром Жильбера. Это два наследственных заболевания, которые, как правило, сопутствуют друг другу. Сдайте 2 анализа:
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ крови на Синдром Жильбера.

• Что делать:
- безлактозное, безглютеновое питание;
- при спазмах и вздутии – принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/ день до еды, 2-3 дня;
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимать «Лактазар» по 2 капс х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.
- Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, всю суточную дозу 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. Суточная доза – из расчёта 10мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела. (Например, при массе тела в 75 кг потребуется: =75х10= 750 мг «Урсофалька», что составляет 750/250= 3 капсулы по 250мг).
- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• Для того, чтобы судить о том есть воспаление в поджелудочной железе или нет – нужно, как минимум, ознакомиться с описанием УЗИ органов бр.полости. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, при соответствующих показаниях он назначит требуемое дообследование.

Берегите себя!

Здравствуйте! Возможно это какая-то травма неудобной обувью. По фотографии не скажешь. Лучше покажитесь доктору очно планово, срочности нет. Обувь пока старайтесь носить удобную, разношенную.

Здравствуйте, Виктория!

• В связи с запорами:
- Соблюдение безлактозной, безглютеновой диеты с ограничением быстрых углеводов, с достаточным количеством овощей и фруктов в рационе.

- Потребление достаточного количества жидкости в сутки (30 мл на 1 кг массы тела). Вся жидкость принимается до 19.00.

- Обязательна регулярная физическая активность.

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

• Диарейные проявления, спазмы в кишечнике, вздутие живота, метеоризм – проявление, как правило, Лактазной недостаточности.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание.
- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приемом продуктов / лекарств* / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» для взрослых. (* например, «Ганатон» содержит Лактозу).
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х3 р/день до еды в течение 2-3 дней.

Пройдете дообследование:
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз пол Осипову – тонкий кишечник.
- ПЦР анализ кала на простейших, гельминты; ПЦР кала на кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- анализ крови на Синдром Жильбера.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Повышенный билирубин крови, преимущественно за счет непрямого билирубина, как у Вас – свидетельство Синдрома Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте. На будущее ахиллобурсит лечит травматолог-ортопед, а не хирург. Дипроспан это гормональный препарат и вводится не чаще 1раза в 4-6 мес. Прежде чем делать такие уколы полезно прочесть инструкцию, где описаны все осложнения при неправильном или частом введении гормональных препаратов там могут быть и разрывы связок и разрушение кости.. Поэтому на будущее ищите грамотного специалиста. Одно из главных условий лечения ахиллобурсита является фиксация голеностопного сустава спец.ортезом. приобретать модель необходимо по рекомендации того же ортопеда. Ношение отреза не менее месяца. Местно назначаются такие процедуры как фонофорез с гидрокортизоном, магнито-лазер, НПВС кремы, компресс с димексидом, спец.упражнения. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

• Да, такое возможно, что данные УЗИ печени и Эластометрии печени различаются.

- УЗИ печени не предназначено для точной оценки степени фиброза, не способно достоверно определить степень замещения здоровой ткани соединительной.

- Эластометрия чувствительна даже к незначительным изменениям структуры, когда УЗИ ещё не фиксирует патологических изменений.

- Смущает разница в результатах по данным УЗИ фиброза нет (F0), а по эластометрии это F3-F4. Но, надо учитывать, что фиброз может быть очаговым или распределённым неравномерно, что не всегда заметно при стандартном УЗИ, но фиксируется при целенаправленном измерении эластичности тканей.

• Очень хорошо, что биохимических проявлений нарушения функции печени у Вас нет. (Даже при наличии фиброза печени биохимические параметры функции печени могут быть в норме).

• Что нужно делать?
- сдать серологические тесты на маркеры вирусных гепатитов (гепатит B, C, D);

- выполнить МРТ или КТ для детального изучения структуры печени и исключения других патологий;

- сдать анализ крови ФИБРОМАКС, заменяющий биопсию печени. (Это комплекс из 5 тестов: ФиброТеста, СтеатоТеста, АктиТеста, ЭшТеста, НэшТеста). Этот анализ даёт ответ на вопросы: 1) степень развития фиброза; 2) степень развития стеатоза; 3) степень активности воспаления в печени, связанного с вирусными поражениями; 4) степень активности воспаления, связанного с стеатозом (стеатогепатит); 5) степень активности воспаления, связанного с приёмом алкоголя).

- после дообследования – консультация гепатолога / гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте. Именно так начинают обращение. Во вторых нет дома вы самостоятельно не вылечите. Либо приглашайте хирурга по месту жительства на дом, либо берите направление а ожоговое отделение. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Инна!

• В связи с регулярными болями в мезогастрии, нужно:
- сдать анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдать анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдать анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдать копрограмму, общий анализ крови и мочи;
- если есть диарейные проявления – сдать ПЦР кала на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. Coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- сдать анализ крови МСММ на микробиоту кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога после дообследования (в том числе, нужно уточнить характер болей /колющие, режущие, ноющие, спастические?/, их связь с приёмом пищи? с волнением?; голодные/ночные боли? С чем связывает ребёнок возникновение болей? Как часто возникают боли? Иррадиация борлей? Связана ли боль с переменой положения тела? Есть ли нарушения стула? Примесь крови и слизи в стуле? и другие важные уточняющие вопросы, позволяющие прийти к правильной диагностике).

Что можно сделать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов;
- приём достаточного количества жидкости в сутки / регулярная физическая активность для профилактики запоров;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/ сутки, до еды, в течение 2-3 дней.

• «Задержка роста и недостаток веса» (На данный момент, в 15 лет, рост 155 см, вес 39 кг).
- Норма роста для 15-летнего мальчика варьируется в диапазоне 149–173 сантиметров. Для ориентировочной оценки вероятного окончательного роста можно использовать формулу: Рост мальчика = ½ × (рост отца + рост матери) + 6,5 см.
Однако эта формула даёт лишь приблизительный результат, так как не учитывает индивидуальные и наследственные особенности.

- Норма индекса массы тела (ИМТ) у мальчика в 15 лет ИМТ =16-22,7. У Вашего ребенка ИМТ =17,0. Таким образом, недостаточности массы тела у Вашего ребёнка нет. Масса тела у него в пределах нормы, но ближе к нижней границе нормы.

- Важно учитывать, что масса тела также, как и рост — индивидуальная характеристика, которая зависит от множества факторов: генетики, питания, гормонального фона, физической активности и общего состояния здоровья. Поэтому отклонение от указанных значений не всегда указывает на проблему.

• Сухой кашель.
- выполните МРТ лёгких, покажите ребёнка пульмонологу. Нужно разобраться в каких ситуациях возникает сухой кашель, имеет ли место «попёрхивание», «покашливание», особенно по утрам.

- если никакой патологии со стороны лёгких нет (если их исключит пульмонолог), но есть покашливание, попёрхивание, особенно по утрам, то нельзя исключить желудочную гетеротопию слизистой пищевода в его в/3 или ср/3 (это можно выявить при ФГДС с NBI-режимом осмотра слизистой. При обычной ФГДС в белом свете гетеротопию не видно).

- у ребёнка есть дистальный эзофагит, есть гастроэзофагеальный рефлюкс. Это также может быть одной из причин покашливания. Как минимум, с профилактическими целями:
1) Основной вариант рациона питания, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи и перед сном. (при болях в эпигастрии, при изжоге, по требованию).

• Витамин Д 27.68 нг/мл.
Это дефицит витамина Д. Необходимо принимать «Детримакс-5000» по 1 таб. в сутки в течение 2-х мес. После этого сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

Берегите себя!

Здравствуйте. Фото протокола нечитаемое. Можете повторить его в чате и самому попробовать прочесть. Самое главное, что заключение МРТ это не диагноз!!! Об этом написано с самом низу протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном осмотре травматолога с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования включая МРТ. Там же решают вопрос о вариантах лечения. Это работает только так!!!

Добрый день. По МРТ описан разрыв передней крестообразной связки. Это одна из самых важных структур коленного сустава, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Необходимо обратиться на очный прием к оперирующему травматологу для проведения тестов на коленном суставе (в диагностике таких повреждений важен тест "переднего выдвижного ящика" и тест Лахмана). Если они положительные - рассмотреть операционное лечение: Артроскопия коленного сустава, реконструкция передней крестообразной связки. Выбор трансплантата зависит от Вашего образа жизни и выраженности нагрузки на коленный сустав. Так же описаны изменения в медиальном мениске (согласно описания - послеоперационные изменения, вероятно уже было артроскопическое вмешательство на коленном суставе), дать прогноз по тактике лечения исходя из заключения невозможно. Такие изменения могут быть как после проведенного ранее хирургического вмешательства, так и новое повреждение, так что на очный прием лучше взять с собой все имеющиеся МРТ.

Марина, здравствуйте! Понимание градаций по Кларку - это работа для профессионалов . Наличие признаков регрессии - это очень хорошо. Это говорит об успешной борьбе Вашего естественного иммунитета с опухолью. Маловероятно, чтобы диспластический невус оказался меланомой, но иссечь рубец более широко надо,чтобы не было рецидива. Будьте здоровы!

Здравствуй, Полина! Снижать вес в подростковом возрасте необходимо только при наличии избыточной жировой массы. Для того чтобы определить состав тела (количество сухой массы, жировой массы и воды) необходимо провести биоимпедансометрию на аппарате типа InBodi. Если этот метод недоступен, рассчитать ИМТ с помощью онлайн калькулятора. Ты должна знать, что существуют нормативы веса составных частей человека (органов), при котором человеческий организм будет нормально функционировать. Примерный вес органов: кости весят около 20-25 кг (в зависимости от роста), кожа 5 кг, мышцы 20 кг, жир необходим обязательно, полное обезжиривание организма приведет к смерти человека – около 6-7 кг (12% от веса тела – это норма), вес головного мозга – до 1 кг, кишечное содержимое может весить до 1,0 кг . В итоге получается 53-59 кг – нормальный вес девушки. В твоем возрасте вес будет расти, так как увеличивается объем органов , плотность костей, идет увеличение мышечной массы. Если ограничивать рацион питания, то могут возникнуть заболевания, связанные с недостатком питательных веществ (нутриентов). Рекомендую консультацию диетолога или эндокринолога очно.

Здравствуйте. Фото снимка низкого качества. Виден отчётливо только перелом шиловидного отростка. При всех сомнениях следует ориентироваться прежде всего на заключение рентгенолога. Удачи!

Здравствуйте! К сожалению, дать заключение не представляется возможным в виду того, что представлена лишь рентгенограмма в прямой проекции, необходима рентгенограмма в боковой проекции. На имеющейся рентгенограмме есть признаки консолидирующегося (срастающегося) внутрисуставного перелома шиловидного отростка ЛУЧЕВОЙ кости, неконсолидированного перелома шиловидного отростка ЛУЧЕВОЙ кости. Для оценки смещения необходимо предоставить рентгенограмму в боковой проекции.

Здравствуйте. При переломе шейки плеча средний срок иммобилизации 1.5-2 месяца. Так ни о какой ЛФК речи быть не может. Ортез следует подбирать вашему травматологу, который видит снимки. Удачи!

Добрый день. Средние сроки сращения переломов в этой области 6-8 недель с момента травмы. Без фиксации такие переломы не лечатся, а активные движения могут вызвать увеличение смещения фрагментов перелома. Ортез подбирается индивидуально в зависимости от характера перелома, но чаще всего используется повязка Дезо. В настоящее время необходимо выполнить рентгенологический контроль для того, чтобы убедиться, что нет вторичного смещения фрагментов (ни одна повязка не обеспечивает стабильной фиксации перелома), рентгенография рутинно выполняется в 2х проекциях - прямой и трансторакальной. С результатами необходимо обратиться в оперирующему травматологу - зачастую такие переломы сопровождаются смещением, требующим операционного лечения. Всего Вам доброго!

Здравствуйте. Судя по фото я бы рекомендовал поднять подушку на несколько см, т.к. голова в положении на боку должна быть параллельно плоскости кровати. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Здравствуйте. Переломы не оценивают по МРТ. Вам необходимо все уточнить сделав МСКТ. С результатом к травматологу и да, с переломом ходят к сожалению. Это не гарантия, что перелома нет. Удачи!

Добрый день! Удалось скачать Ваше МРТ-исследование. По предоставленным сканам действительно есть внесуставной перелом пяточной кости. Как отметил коллега, для достоверной оценки характера перелома необходимо выполнить МСКТ. К сожалению, болевой синдром не всегда является индикатором имеющейся проблемы. Как правило, такие переломы требуют иммобилизации (фиксации) и разгрузки конечности (ходьба при помощи костылей без опоры на травмированную конечность).

Во первых здравствуйте именно так начинают обращение. Во вторых смещение значительное и самостоятельно такой перелом не срастётся показано оперативное лечение. Будьте здоровы!

Добрый день. Имеется смещение по длине и ширине, а так же выраженный диастаз (отсутствует контакт отломков на протяжении). Рекомендовано рассмотреть операционное лечение: Остеосинтез перелома наружной лодыжки голени пластиной с угловой стабильностью винтов и винтами.

Доброго времени суток, депрессивные состояния - очень частые сопутствующие патологии для рассеянного склероза, сертралин- один из препаратов выбора, так как имеет меньшее количество побочных эффектов, не взаимодействует с Вашей основной терапией рассеяного склероза, поможет или нет - невозможно дать 100% гарантию, но терапия и дозы Вам расписаны адекватные, главное, принимайте правильно препараты. Успехов Вам!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. По вторых фото ваше не читаемое. При увеличении все расплывается. Выложите в чате его в таком виде, чтобы сами могли прочесть. Кроме того подробно напишите жалобы на историю болезни когда какие травма были. К кому обращрлимь, что назначили. Жду.

Здравствуйте! Причин может быть несколько, необходимо исключить неврит тройничного или затылочного нерва, так же это может быть ВСД. Рекомендую консультацию невролога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Головная боль является симптомом нескольких заболеваний. И на основании жалоб лечение назначить невозможно. Я могу перечислить заболевания, которые сопровождаются головной болью. 1) нарушение кровообращения мозга, часто бывает при сдавлении сосуда, кровоснабжающего мозг, нередко связано с шейным остеохондрозом, сужении, в основном при атеросклерозе. Патологической извитости сосудов. В таких случаях применяют сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга, к примеру винпоцетин. Ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру. такой препарат как глиатилин. 2) железодефицитная
анемия, при при этом заболевании мозг тоже испытывает кислородное голодание. Таких случаях назначают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. 3. ВСД - расстройство функции вегетативной нервной системы, при таком расстройстве бывает спазм сосудов мозга, от чего мозг испытывает кислородное голодание. В таком случае назначают также сосудистые препараты, ноотропные препараты, Но совместно с антидепрессантами. Так 4. Так как Вы жалуетесь на одностороннюю боль, то не исключено, что у Вас может быть неврит тройничного нерва.
В вашем случае можно пройти УЗИ сосудов шеи, стать кровь на общий клинический анализ, и обращаться неврологу очно, для беседы с Вами, необходимо выяснить ваша анамнез, провести неврологический осмотр.

Здравствуйте! Думаю, что причин для тревоги у Вас нет. Но хорошо, что Вы записались на очный осмотр - это, конечно же, лучше, чем диагноз по фото.

Здравствуйте. В настоящее время рост скелета у вас закончился по а это означает, что сколиоз больше прогрессировать не будет и останется на прежнем уровне. Вызывает большие сомнения правильность измерения угла сколиоза. Советую отнести рентгн но граммы другому рентгенолога для его повторного измерения. Дальнейшее лечение можно будет уточнять только на очном приеме ортопеда м учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!!, предыдущего лечения и его эффективности, доп.обследования, которое назначит ортопед после вашего осмотра. Будье здоровы!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у вашего отца нет патологии, которой должен заниматься травматолог. Ваши врачи невролог и нейрохирург, т. к. стеноз позвоночного канала лечиться оперативно, но сначала надо действительно снизить артериальное давление, которое спровоцировало скорее всего не боль, а эпидуральная блокада с гормоном. Здоровья вашему отцу!

Здравствуйте, Мария!

• Применение каждого из указанных Вами препаратов имеет свои отдельные показания. Приём всего этого комплекта препаратов не является комплексным лечением хронического гастродуоденита с атрофией.

• Наличие самой атрофии должно быть обязательно подтверждено: или биопсией желудка при ФГДС (желательно биопсией по OLGA), или, как минимум, результатами теста «Гастропанель» (соотношением Пепсиноген-I/Пепсиноген-II, равным 3 и менее). Заключение ФГДС без биопсии – не подтверждает атрофию, а только указывает на визуальную картину, подозрительную на атрофию.

• Омепразол имеет четкие показания к применению:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера Эллисона.

В подавляющем числе случаев Омепразол (как и другие ИПП), применяется в рамках курса терапии при острых и обострении хронических воспалительных процессов в пищеводе, желудке и 12-ти перстной кишке. Постоянный приём Омепразола допустим при синдроме Золингера –Эллисона. Вне обострений хр.гастрита, (в том числе, атрофического), Омепразол не применяют.

• Ферретаб комп. не применяется для лечения хронического гастрита, (в том числе, атрофического). Ферретаб комп. (препарат железа и фолиевой кислоты) применяется при железодефиците, сочетанном с дефицитом фолиевой кислоты.

• Панкреатин не применяется с прямой целью лечения хронического гастрита, (в том числе, атрофического). Показания к назначению Панкреатина: недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, с хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.

По меньшей мере, должна быть подтверждена экзокринная панкреатическая недостаточность ферментов поджелудочной железы – надо сдать анализ (панкреатическая эластаза в кале). Если этот показатель равен 200мкг/г и менее, то нужно принимать Панкреатин с каждым приёмом пищи.

Кроме того, Панкреатин может применяться разово при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении го продукта, при внеурочном потреблении пищи, (то есть, когда есть ситуативная недостаточность ферментов поджелудочной железы).

• Хелибакт Плюс – сбалансированный комплекс антихеликобактерного метабиотика, цинка L-карнозина и L-глутамина. Это не лекарство, это БАД. Заявляется производителем этого БАДа, что он может применяться для уменьшения количества Helicobacter pylori в желудке, снижения риска возникновения язвы и гастрита, восстановления слизистой ЖКТ и защите от образования язв и воспаления.

Применение этого препарата НЕ имеет лечебного эффекта на хронический гастрит, (в том числе, атрофический).

Цель применения любого БАДа — применение в качестве дополнительного источника биологически активных веществ (пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, аминокислот) для ликвидации их дефицита и оптимизации рациона. В отличие от лекарственных средств, БАДы НЕ направлены на лечение конкретного заболевания.

• Что применяется для длительного лечения хронического атрофического гастрита:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Регулярное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Исключение жирной, жареной, острой и кислой пищи, которая может раздражать слизистую желудка.
- Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты, цельнозерновые, нежирные сорта мяса и рыбы).

- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

- L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

- иные препараты, в том числе Панкреатин / Урсофальк, препараты Железа, Мультивитаминные комплексы и другие препараты применяются при хроническом гастрите при наличии соответствующих показаний, по назначению гастроэнтеролога.

Поэтому, в Вашей ситуации не нужно заниматься самолечением. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Ольга, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинают). Гистологическое исследование необходимо. Без этого нельзя решить вопрос о лечении.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во о вторых такие вопросы не решают заочно не видя вас и последних снимков после снятия гипсом. Для этого вам следует обратиться к своему травматологу, который вас лечил или во врачебно-физкультурный диспансер вашего региона. Будьте здоровы!.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Анжелика! (Из вежливости хотя бы принято с этого начинать). Проводить лечение препаратом Комбилипен можно. Т.к.вит.В входят в состав колоть их отдельно не нужно
Что касается вопроса в чате, то задайте его отдельно и прикрепите к вопросу какую-нибудь мед.документацию (данные гистологического и ИГХ-исследований, схема ХТ, данные анализов).

Здравствуйте. Смещение отломка незначительное. Перелом может лечится как консервативно, - наложением гипса, так и оперативно как и написал коллега блокируемый стержень или пластина. Если проопериоовать bто фиксация будет более надёжной и восстановление а более короткие сроки. Выбор за вами!

Здравствуйте. Учитывая характер смещения и сам характера перелома, показано операционное лечение: остеосинтез перелома правой большеберцовой кости. Выполнить можно двумя вариантами: 1) Блокируемым интрамедуллярным стержнем 2) При помощи пластины и винтов. Выздоравливайте!