Бесплатная консультация врача онлайн

Добрый день! Пока рано беспокоиться, возможно была поздняя овуляция, прирост ХГЧ есть, сейчас нужно набраться терпения и повторить лишь только узи органов малого таза через 7-10 дней.

Здравствуйте! Прежде всего при глоссите нужно питаться "щадящей" пищей. Исключить все горячее, кислое, соленое, газированные напитки. Пишу желательно употреблять в измельчённом виде, чтобы можно было быстро её проглатывать. Перед едой можно полоскать рот 0,25% раствором новокаина (продается в аптеках без рецепта). После еды - полоскать отваром ромашки или шалфея. 2 раза в день - локально гель Метрогил-дента.

Здравствуйте!
Очень мало параметров описано в протоколе ЭхоКГ. В следующий раз эхо лучше в другом месте пройти, где все подробно опишут.
Дилатация восходящего отдела аорты ( в протоколе это указано как ВОА 44 мм) лечится хирургически , когда к этому уже есть показания. У вас их пока что нет , необходимо раз в год проходить эхо и контролировать состояние аорты. Еще важный момент с расслоением расширение или нет, потому что расслоение стенки- абсолютное показание к оперативному лечению. В протоколе об этом ни слова. Тут только стоит предполагать, что расслоения нет, раз сама диагност пишет, что эхо надо повторить через год, то есть подразумевает наблюдение.
В остальном эхо нормальное.
По узи сосудов шеи бляшка в левой внутренней сонной артерии, что является прямым показанием к приему холестеринснижающей терапии. То есть, если Вы не принимаете данные препараты , то Вам необходимо сдать липидограмму и с ее результатами , а так же с узи сосудов шеи на прием к кардиологу для подбора дозировки статинов.

Аня, здравствуйте! Если эта проблема появилась не очень давно, то лучше подождать, потому что по мере роста ситуация улучшится. Просто у подростков в период полового созревания может происходить неравномерный рост разных частей тела. Пока же при занятиях конным спортом используйте прокладки на 1 каплю, чтобы защитить эту часть тела. Удачи!

Здравствуйте. Подагра действительно может дать обострение боли и воспаление, синовит. Надо следить не только за уровнем мочевой кимлоты крови но и соблюдать диету стол N6 пожизненно!! Кроме того после нормализации уровня мочевой кимлоты в крови она ещё долго остаётся повышенной в суставных тканях до 3 месяцев и то при условии, что не будет скачков. Вот почему диета стоит на первом месте. С остальными причинами боли надо разбираться не по интернету, а на очном приеме травматолога со "свежей" МРТ, т.к. после операции прошло почти 2 года. Советую найти врача, который занимается введением препаратов в суставы: хронотрон, гиалуроновая кислота, плексатрон, композитрон.Будьте здоровы!

Андрей, здравствуйте! Прежде всего нужно прекратить прием иматиниба. На время восстановления необходима диета с исключением сырых овощей и фруктов. Ежедневное питьё киселя на чернике или гранатовых корочках, употребление рисовой каши или Геркулеса, сваренного на воде, мясо птиц или говядина (нежирное, отварное). Во время еды принимать любые ферментные препараты (панкреатин, Фестал и др.т.п.), Смекта по 1 пакетику х 2 р/д. Для восполнения потерь солей  - Регидрон 1 пакет растворить в 1 литре теплой воды и выпивать этот литр в течение дня. Противорвотное - метоклопрамид 2 таб по 10 мг х 3 р°д либо внутримышечные уколы по 2 мл опять же 2-3 раза в день. Лоперамид лучше в виде лингвальных таблеток Иммодиум (рассасывать под языком) по схеме: 2 таб.на первый приём и далее по 1 каждые 2 часа (или после каждого стула, если стул реже, чем каждые 2 часа) суммарно не более 8 таб.за сутки. Если появится сильная слабость или начнёт снижаться давление - вызывайте скорую помощь .

Здравствуйте! Комментарии к заключению фгдс: 1) в пищеводе слизь из-за не смыкания кардии – гастроэзофагеальный рефлюкс; 2) в желудке слизь, слизистая гиперемирована – поверхностный гастрит. Но привратник смыкается, поэтому наличие желчи в желудке удивляет;; 3) небольшое количество слизи в просвете 12 перстной кишки — это вариант нормы, желчь – норма. Вывод: у Вас выявлен гастроэзофагеальный рефлюкс на фоне недостаточности кардии (степень не указана), поверхностный гастрит. Дуадено-гастральный рефлюкс полностью не подтверждается – «Привратник округлой формы смыкается полностью». Чтобы уточнить результаты данного исследования врач может назначить повторно фгдс или исследование желудка и 12 перстной кишки методом Водно-сифонной пробы – это узи данных органов с приемом воды, во время исследования Вы будете находиться в сознании. Перед исследованием напоминайте врачу, что Вы желаете получить снимки. Ваши слова «манипуляция была проведена за 5 секунд» - не может быть правдой, это слишком короткий промежуток времени, «была обнаружена желчь» - как Вы это узнали? Результаты исследования являются медицинской тайной, Вы не сможете это доказать: будьте осторожнее в выражениях.

Здравствуйте! Вы не уточнили, сколько эритроцитов в моче, существуют градации: 0-2 эритроцита – это норма, 3-6 – микрогематурия, более 6 – макрогематурия, кровь в моче - когда визуально моча розовая или красная. При норме или микрогематурии достаточно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, анализы мочи и крови. При макрогематурии или крови в моче назначается МСКТ, МРТ, уретроцистоскопия. Микрогематурия может возникать при повышенной ломкости капилляров и при этом достаточно пропить курс Аскорутина (с учетом, что не было выявлено патологии). Макрогематурия и кровь в моче всегда сопровождается жалобами пациента и признаками наличия патологии.

Добрый день! Необходимо дообследованные - мазок на цитологию с шейки матки ( лучше жидкостную) и по результатам также есть показания для проведения расширенной кольпоскопии.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых сращение идёт, просто темпы его у всех разные и зависит от различных причин. Надо просто набраться терпения. Проверить, чтобы гипс не болтался на реке, если это так забинтовать его поверху эласт.бинтом. В питание включить продукты богатые кальцием, остеогенон по 1 капс 2 раза а день а течение 3 недель. Удачи!

Здравствуйте. Можно ещё сдать кал на скрытую кровь, если где-то в желудочно-кишечном тракте имеется скрытое кровотечение, анализ это покажет. Если анализ будет нормальный, можно обратиться к гематологу по поводу анемии, гематолог назначит свои обследования, и подходящее лечение.

Здравствуйте. Во первых рентгенограммы не оценивают по одной проекции. В этой проекции линии перелома вообще не видно. Придется дождаться описания снимков рентгенолога у него они а компьютере а цифровом качестве. Удачи!

Здравствуйте. Причин такого головокружения несколько: Наиболее частой причиной является нарушение кровоснабжения мозга. Часто бывает при шейном остеохондрозе, когда есть компрессия (сдавление) позвоночной артерии, шея при этом может и не болеть. Также причиной головокружения может быть атеросклероз, чаще сонной артерии, также причиной может быть выраженные изгибы сосудов шеи. При снижении кровоснабжения мозга, мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают его кислородное голодание. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующей причиной головокружения может быть железодефицитная анемия. В таких случаях применяют препарат железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной головокружения может быть заболевание внутреннего уха,
в таком случае нужна консультация лор врача. Для обследования нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. С результатами нужно очно обратиться к неврологу. Если всё будет нормально, понадобится консультация лор-врача. Если и у лор-врача всё будет нормально, то возможно причиной головокружения является вегето-сосудистая дистония, которая часто возникает при стрессе.. В таких случаях нужно обращаться к психотерапевту, для назначения антидепрессанта, так как в таких случаях помогают антидепрессанты.

Здравствуйте! По представленному заключению УЗИ не то что «выявить диагноз», но и понять что описано в заключении затруднительно: 1)в УЗИ-диагностике нет терминов «зерна», «зернистость неоднородна», «участки», «коллоидный фолликул»; 2) «с неоднородным содержимым» - за счет каких включений структура неоднородная? Я сомневаюсь, что в образовании (врач именует его «коллоидный фолликул») размером 0,9*1,9 мм можно рассмотреть какую-то неоднородность; 3) классификационная категория TIRАDS 0 не существует. Рекомендую УЗИ щитовидной железы у врача УЗИ обладающего знаниями по данной специальности.

Здравствуйте.. Для уточнения диагноза необходимо показать ребенка детскому ортопеду. При его отсутствии детскому хирургу по месту жительства. Здоровья вашему ребёнку!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают по интернету. Только со своим травматологом и врачом, который делал операцию. МРТ можно сделать в аппарате открытого типа. Удачи,!

Анна, здравствуйте! Маму вероятно ждёт химиолучевая терапия. Через какое-то время (порядка 3-4-х недель ) оценивается эффект от лечения , после чего или продолжают облучение дальше ещё 2-3 недели или предлагается радикальная операция по удалению гортани. Есть много нюансов. Поэтому решение о лечении в онкологии как правило принимается на консилиуме врачей (хирург, радиотерапевт, химиотерапевт).

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос в том , что делать ответ всегда один обязательно обратиться на очный осмотр травматолога и невролога. Если нет признаков сдавления спинного мозга лечение у травматолога. До 4 недель лежать на жёстком щите на спине затем вставать в жёстком экстензионном корсете. При см Ильиных боли можно делать блокпды. В корсете стоять не сидеть!!! до 4-6 мес. Если есть признаки сдавления спинного мозга решать вопрос об операции. Но это все примерный план. Окончательно все решают не по интернету, а только на очном приеме врача. Будьте здоровы!

Добрый день, согласно зарубежным и российским клиническим рекомендациям уреаплазма это условно-патогенный микроорганизм и лечение антибиотиками неуместно. Лечение проводится местное и только в случае у вас наличия вагинальных жало ( зуд, жжение, неприятные выделения). Необходимость лечение партнера оценивает уролог по тем же критериям.

Здравствуйте. Единственным условием заражения бешенством от больного животного является контакт слюны животного.с кровью человека. Поэтому вам придется самим решать был этот контакт или нет. При малейшем сомнении лучше пройти вакцинацию, т.к. другого лечения от бешенства не существует, а смертность от этой инфекции 100%.. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых просто по протоколу любого исследования МРТ, рентгенограммы заочно рекомендаций не дают. Дело в том что заключение этих исследований не является диагнозом. Об этом написано в самом низу протокола именно для вас. Диагноз ставится только на очном приеме врача (судя по всему у вас была травма- значит травматолога) с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, функциональных проб и других методов которые назначает врач. Это работает только так. Если вы уже были у травматолога, то надо вернуться с результатами этих обследований. Удачи!

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Полагаю, что Вам надо обследовать не только колени. Рекомендую: 1) УЗИ паховых лимфоузлов и вен нижних конечностей; 2) КТ или МРТ или хотя бы УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 3) определение уровня общего белка, креатинина, ЛДГ; 4) анализ свертывающей системы крови (коагулограмма): 5) ну и обязательный очный осмотр онколога.

Здравствуйте! Описанная в протоколе УЗИ картина неоднозначна, но описанные слева изменения подлежат обязательной морфологической (микроскопической) верификации. Для этого либо делается трепанобиопсия образования (толстой иглой под местной анестезией берется столбик ткани для исследования под микроскопом) либо выполняется удаление всего образования с последующим микроскопическим(гистологическим) исследованием.

Добрый день, все верно, по 2,5 г на КАЖДУЮ грудь. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Здравствуйте!
То что описываете, очень похоже на депрессивное состояние, которое сопровождается тревогой и дополнительно психотравмирующего события в виде горя.

В виду того, что сейчас очень сложное эмоциональное состояние, то конечно лучше обратиться к врачу психотерапевту, врач проведет диагностику и объяснит дальнейшую стратегию работы.

Самостоятельно можно попробовать с помощью различных книг по КПТ (посмотрите таких авторов, как И. Качай, П.Федоренко, Р.Лихи, Д.Бернс) или с помощью клинического психолога можно попробовать справиться с этим, но вероятнее всего клинический психолог все равно направит на консультацию к врачу психотерапевту, чтобы более четче понимать, какой симптом первичный и с чего лучше изначально начать работу.

Для проработки депрессивного и тревожного состояния, необходимо:
• использовать план заботы о себе (физическая активность, общение, приятные гигиенические процедуры, хобби, поддерживающие фразы)
• работать с мыслями, эмоциями и убеждениями о себе, о мире и о других людях
• использовать техники самопомощи и переключения внимания
• корректировать и наладить сон (самостоятельно можно начать читать книги по КПТ бессонницы, выполнять те рекомендации, которые там указаны: работа с мыслями, комфортное спальное место, чтобы было удобно, исключить отвлекающие факторы, убрать гаджеты, не лежать весь день в кровати и т д)

Для проработки травматичного переживания можно подобрать для себя психолога, который владеет методом ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

Здравствуйте, нет, можно принимать любой с препарат ( это лишь торговое название). менструация начинается после отмены приема дидрогестерона.

Здравствуйте, стоит повторить еще раз ХГЧ через 48 часов, прирост у вас есть, но сами цифры ХГЧ не высокие, нужно оценить еще раз в динамике.

Здравствуйте, сдать мазок на инфекции или комплексное исследование ( фемофлор скрининг) после окончания менструации.

Здравствуйте!
Антибиотики назначают в том случае, когда подтверждается бактериальная инфекция. Лимфоузлы могут воспаляться как и при бактериальной инфекции, так и при вирусной. Поэтому не зная точную причину их воспаления, принимать антибиотики нельзя, тем более осуществлять их прием самостоятельно.

Здравствуйте. Головная боль в области затылка, а также чувство тревоги и похолодание конечностей, и чувство ватных ног бывает по нескольким причинам: Наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Может быть из-за нескольких проблем. При шейном остеохондрозе когда имеется компрессия (сдавление) позвоночной артерии, которая кровоснабжает затылочную область мозга. Шея при этом может не болеть. Также головная боль может быть из-за атеросклероза сосудов шеи или мозга. Из-за выраженной извитости сосудов шеи. При этом мозг испытывает кислородное голодание, отчего возникают перечисленные Вами симптомы. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующий причиной головной боли и остальных симптомов может быть железодефицитная анемия. В таких случах применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной может быть вегето-сосудистая дистония, которая может возникать из-за стресса. В таких случаях обращаются к психотерапевту, потому что помогают антидепрессанты, в сочетании с сосудистыми и ноотропными препаратами. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Также при головной боли обычно проходят МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Добрый день! Сразу вас успокою, ничего не нужно. Если нет никаких вагинальных жалоб на зуд, жжение, покраснение, отеки, неприятные выделения с запахом , то лечение не нужно ,даже при наличии большого кол-ва лейкоцитов и пр. Но, мазок на флору очень скудное обследование, лучше дополнить или полностью его заменить на фемофлор скрининг.

Здравствуйте! Врач УЗИ описал стенку, характерную для кисты « …тонкая, гиперэхогенная», поставил классификационную категорию кисты TIRADS2, но назвал кисту узлом. Анализ на кальцитонин назначают не только для диагностики медуллярного рака, чтобы понять причину назначения анализа необходимо видеть выписку осмотра врачом с диагнозом.

Здравствуйте. Скорее всего у вас отрыв не нерва, сухожилия рпзгибетеля фалаги пальца. Срок после травмы прошел большой. Как правило такие операции делают не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза предварительно надо сделать УЗИ этого пальца. Поищите по интернету отделения хирургии кисти вашего региона позвоните туда и для начала попадите на консультацию для уточнения диагноза. Там же выясните работает ли клиника по ОМС и стоимость операции, т.к. в разных клиниках она разная. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (так-то с этого обычно начинают просьбу о помощи). Формально по российским клиническим протоколам химиотерапия не показана, НО при низкодифференцированной опухоли с высоким коэффициентом пролиферации я бы тоже рекомендовала проведение 4-х курсов химиотерапии. Здоровья маме!

Здравствуйте. Судя по контрольным снимкам переломы срослись. Можно приступать к осторожной разработке под контролем методиста из отделения восстановительного лечения. Если такого нет необходимо найти отделение или клинику реабилитации вашего региона и обратиться туда. Здоровья вашей дочери!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. По вторых фото пслумятой бумажки, котоетое местами не в фокусе. Когда что то выкладываете попробуйте сами это прочесть. В третьих заключение любого исследования в т.ч. и МРТ не является диагнозом и по нему заочно не дают рекомендации по лечению. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога после знакомства с жалобами ю, историей болезни, осмотра, пальпации сустава. Поэтому вам и рекомендовано осмотр травматолога, разумеется очный С этого и надо всегда начинать!! если вы уже были у травматолога то необходимо вернуться с результатом. Судя по всему вы получили травму сустава а таких случаях накладывают заднюю гипсовую лонгету сроком на 3-4 недели или жёсткий тутор. Затем повторный осмотр травматолога для определения дальнейшего лечения. Это работает только так! Удачи!

Во первых здравствуйте¡! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз очки написано в самом низу а конце протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом спей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования, которые назначает врач, а не вы. Если строго по МРТ показано консервативное лечение с массажем, ПИР, ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты плеча, введение субакромиально дипрспан однократно!! под контролем УЗИ, хронотрон, гиалуроновая кислота также субакромиально, ВТЭС по Герасимову или СМТ терапия. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Всего доброго.

Здравствуйте! Рекомендую: консультацию ревматолога, эндокринолога, гематолога. Врачи могут Вам назначить: ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма, ревматоидный фактор, кровь на гормоны надпочечников и щитовидной железы, Анти – тпо, кровь на витамины – С, Р, К, В2, ЭКГ, УЗИ ОБП, УЗИ почек и надпочечников (КТ надпочечников), УЗИ лимфоузлов, ЭХО КГ и др. Проанализируйте самостоятельно свой рацион питания, при недостаточном и несбалансированном питании необходимо провести его коррекцию с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд. Соблюдайте питьевой режим: общий объем потребляемой жидкости должен достигать 5 литров в день в летний период (вода+соки+минеральная вода+суп+чай или отвары трав+молоко или молочные напитки). При наличии заболеваний органов ЖКТ получите консультацию гастроэнтеролога для лечения. Одной из причин выпадения волос может быть недостаток минералов, поэтому рекомендую спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро)

Здравствуйте. Во первых фото протокола МРТ не приложилось. Попробуйте его повторить в чате. На будущее для постановки диагноза в таком возрасте более информативна будут обычные рентгенограммы коленного сустава. Плюс необходимо сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота крови. Если в них есть отклонения необходимо дополнительно подойти к ревматологу по если в норме ваш врач ортопед. Давать советы по лечению не имея диагноза невозможно( заключение МРТ это не диагноз!!) диагноз ставится только на одном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!функциональных проб и др.методов обследования. Это работает только так!!! Здоровья вашей маме,!

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на альфафетопротеин (АФП). При значительном повышении этого показателя будет целесообразна трепанобиопсия имеющегося образования под контролем ультразвука с последующим исследованием полученного образца ткани под микроскопом (гистологическое исследование).

Здравствуйте. По такому фото мало что понятно. В любом случае, чтобы развеять ваши сомнения необходимо идти на очный прием ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Добрый день!
Открытое овальное окно требует наблюдения, сказали Вам все верно. Нужно учитывать не только размер окна , но и ток крови, то есть есть ли нарушение гемодинамики или нет. Если Вам сказали, что только наблюдать, значит гемодинамика не нарушена.
Окно должно закрываться с первым вдохом при рождение. Если этого не произошло, то в течение года возможно его закрытие.
По мере роста организма само окно будет уменьшаться, в случае , если не закроется.
У грудничков открытое овальное окно не дает симптоматики, если нет нарушения гемодинамики. Возможно, ребенок ест так долго, потому что уходит в сон во время кормления.

Здравствуйте..Заключение любого исследования не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме врача с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб Это работает только так! Как правило начинают с консервативного лечения, если оно улучшения не даёт планируют операцию. Здоровья вашему мужу!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Разрыв у вас частичный поэтому операция не показана. Руку вы не понимаете не из за этого частичного разрыва, а из за боли, связанной с воспалением и износом сухожилий вращательной манжеты. Ультразвук с контратубексом тоже ничего не даст. Консервативное лечение должно включать массаж, ПИР, ЛФК для растягивания мышц плеча (подбирают упражнения в отделении восстановительного лечения или реабилитации вашего региона). Введение субакромиально под контролем УЗИ хронотрона, гиалуроновой кислоты, композитрон, плексатрона, также возможно PRP терапия субакромиально. ВТЭС по Герасимову или СМТ терапия. Найдите врача, клинику, где вам проведут такой комплекс. Удачи и здоровья Вам!

Здравствуйте! Филграстим не поднимет тромбоциты, а по уровню нейтрофилов-лейкоцитов он не нужен. Что касается тромбоцитопении, то каких-либо чудодейственных лекарств для повышения числа тромбоцитов, увы, не существует. По литературным данным и из практики - немного улучшает ситуацию дицинон (этамзилат) в таблетках по 250 мг по 1 т х 3 р/д, хотя основное действие препарата в укреплении стенок кровеносных сосудов и уменьшение кровоточивости (но в условиях тромбоцитопении даже это на пользу). Также обязательно надо принимать поливитамины (Компливит® по 1 т х 2 р/д во время еды). Временно улучшить ситуацию с тромбоцитами могут помочь кортикостероидных гормоны (Преднизолон таб.5 мг или дексаметазон таб.0.0005 г) - по 2 таб после завтрака и обеда в течение 3-х дней. Длительный их приём нецелесообразен, т.к. эти препараты просто "выгоняют" форменные элементы (в том числе и ТЦ) из депо в организме. Принимать кортикостероиды можно, если нет язвы желудка и высокого артериального давления. Пьют их строго в первые полчаса после еды и для защиты желудка параллельно принимают омепразол 40 мг в день.
Имеется ещё препарат ромипластин (торговое название эмплейт), но его применяют только при идиопатической хронической тромбоцитопении. При тромбоцитопении, вызванной химиотерапией, он не зарегистрирован .

Здравствуйте! По стандартам (клиническим протоколам) химиотерапия не показана, НО с учётом высокого индекса пролиферации и степени злокачественности я бы рекомендовала проведение 4-х курсов послеоперационной химиотерапии, если нет каких-либо противопоказаний по сопутствующим опухоли болезням.

Здравствуйте! Что касается "поддержки" печени - капельницы Ремаксола уместны, также показаны гепатопротекторы с увеличением дозы (гепцифол по 2 таб х 2 раза в день) и добавлением второго гепатопротекторы (например, эссоивер по 1 капс х 3 р/д). Что касается противоопухолевого лечения нужна дополнительная информация - диагноз, данные гистологического исследования (и если делалась ИГХ и ген.тестирование, то и эти данные), данные о ранее проведенной химиотерапии. А также информация об анализе крови на гепатиты В и С. Лучше будет задать вопрос ещё раз, прикрепив к нему необходимую информацию.

Здравствуйте. Судя по снимку протез стоит хорошо, вторичных смещений не видно. Такие вопросы не решают заочно по интернету. Все вопросы надо решать только с врачом, который вас оперировал последний раз. Удачи и здоровья вам!

Добрый день!
Необходимо перед приемом кардиолога пройти ЭхоКГ , ХМ ЭКГ. Уже по результатам обследований кардиолог сможет Вам сказать есть или нет противопоказаний к оперативному лечению.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, "А"! Когда вопрошающий не соблюдает элементарные правила вежливости, отвечать не хочется, а работа врачей на этом сайте добровольная.
По фото Ваша родинка не выглядит злокачественной. Но фото нечёткое, да и диагноз по фото может быть ошибочным. Обращайтесь к дерматологу на очный осмотр, делайте дерматоскопию.

Катя, здравствуйте! Вполне возможно, что этот локальный стоматит следствие горячей пищи. Во всяком случае ни на что злокачественное совершенно непохоже. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Рекомендую: консультацию гастроэнтеролога для обследования органов ЖКТ и лечения выявленных заболеваний, консультацию эндокринолога для исследования щитовидной железы (УЗИ + гормональная панель), спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), при выявлении недостатка минералов прием их в виде БАД.

Надя, здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос - да. Конкремент такого размера мог "проскочить" через холедох. Здоровья маме!

Здравствуйте!
Для начала необходимо подумать, как наладить график сна, отдыха, кто мог бы в этом помогать, т.к. с маленьким ребенком очень важно внедрять план заботы о себе:
1) физическую активность, которая направлена не на ребенка, а на саму себя
2) общение на личные темы с близкими людьми, которые могут дать поддержку и выслушать
3) хобби, чтобы можно было немного времени посвятить чему-то очень приятному для себя
4) релаксация или приятные дела для своего организма, для своего тела
5) вести дневник благодарности самой себе и самоподдержки

Также тут необходимо посетить врачей гинеколог, эндокринолог, терапевт и рекомендую проверить гормоны (половые, пролактин, щитовидной железы, надпочечников), также посмотреть ферритин, витамин Д, общий анализ крови, биохимию. Исключить тревожное и депрессивное состояние и проверить организм со стороны женской половой системы. Т.к. иногда на либидо еще влияет и изменения со стороны физиологии.

Травматичный опыт также может сильно оказать влияние на либидо, тут хорошо бы проработать ту неприятную ситуацию в детском возрасте через ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

В следствии этого, стоит начать исследовать свой организм со стороны физиологии, параллельно начать работать с сексологом относительно травматичной ситуации. Плюс тут еще очень важно, чтобы сексолог поисследовал в целом либидо через цикл сексуальных реакций, а также подробнее разобрал и отношения, т.к. сложности в отношениях точно также могут на либидо повлиять.

Здравствуйте!
Рекомендую для начала посетить нейроуролога, чтобы точнее понять, какие есть нарушения со стороны физиологии.

Параллельно с этим обратиться к сексологу, чтобы начать работать над порнозависимостью. Это очень длительный процесс и ждать быстрого результата не стоит, т.к. зависимость очень давно сформировалась, поэтому для лечения необходим комплексный подход.

В данном случае важно подробнее поисследовать сначала саму мастурбацию, т.е.
• частота подходов и сколько по времени занимает мастурбация
• стиль и способ мастурбации (что именно стимулируете больше - головку, мошонку или ствол)
• скорость, нажим, сжатие при мастурбации
• к каким проблемам приводит мастурбация и чего лишаетесь
• стоит понять убеждения и мысли по поводу мастурбации
• какие эмоции возникают до, вовремя и после мастурбации

Эти пункты только малая часть диагностического процесса у сексолога, т к важно индивидуально подходить к каждому случаю и подробно разбираться с этим.

Самостоятельно можете почитать для начала книгу Гэри Уилсон «На порноигле».

Здравствуйте. По стандарту металлоконструкции удаляют не ранее 1 года. За 3 месяца может быть только частичное сращение. Возможно врачи подозревают воспалительный процесс в области установки металла. Все надо уточнять только у своего травматолога, который вас оперировал. Удачи!

Здравствуйте. Симкоксиб обычно назначают на 6-7 дней, уколы комбилипен и Мидокалм назначают обычно на 10 дней. В какой последовательности колоть без разницы. Также можно втирать кетопрофен гель в область спины два раза в день утром и вечером, примерно в одно и то же время в течение 10 дней. Совместно с уколами и капсулами. Перед тем как принимать симкоксиб рекомендую принимать таблетку омепразола примерно за 15 минут до приёма симкоксиба, для защиты желудка.

Здравствуйте. У вас непростой случай, чтобы давать советы по интернету. Вам необходимо очно обратиться к ортопеду и ревматологу. После осмотра врачи назначат необходимое обследование для уточнения диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!