Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Во первых оценивать состояние тазобедренных суставов лучше не по МРТ ( мало информативный метод для этого сустава), а по обычным рентгенограммам. Во вторых если боль терпимая и не постоянная можно пробовать консервативное лечение- блокады мышц, окружающих сустав, внутрисутавное введение гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ, ЛФК под контролем методистов отделения восстановительного лечения или клиники реабилитации вашего региона, хондропротекторы только внутримышечно!! Препараты принимаемые в виде таблеток неэффективны, снижение веса тела, ходьба с тростью. Найдите врача ортопеда, который проведет все перечисленное лечение. Удачи!

Здравствуйте. После приема препаратов экстренной контрацепции кровотечение возможно. Такое бывает часть - идет резкое отторжение эндометрия.
Через 10-14 дней рекомендую выполнить ХГЧ из вены. Если результат отрицательный - беременности нет и можно жить спокойно. Нарушение менструального цикла возможно после эскапела в течение 2 месяцев. Будьте здоровы.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых делать ничего не надо, т.к. слюна животного в кровь не попала. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

После сложных удалений заживление протекает дольше. Тянущие ощущения, с усилением под вечер, которые можно пережить без обезболивающего препарата – признак нейропатии после удаления.

Если ощущения так и будут сохраняться, будет разумно сделать контрольный снимок (хотя бы прицельный). На нем оценить состояние заживления и отсутствие каких-либо фрагментов кости и /или зуба. Если таковые [фрагменты] будут обнаружены, их нужно удалить, почистив лунку зуба.

В остальных случаях подобное состояние практически никогда не требует дополнительного лечения. Оно проходит со временем, особенно после того, как десна полностью перекроет лунку удаленного зуба (обычно через 3-4 недели после удаления).

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых советую для уточнения диагноза сделать МРТ плечевого сустава, т.к. причина жалоб не в артрозе, а в изменениях в мышцах и сухожилиях, которые на обычном снимке не видны. Делать одновременно Дипроспан и флексотрон бессмысленно. После введения Дипроспана дают интервал минимум в 1 неделю, чтобы купировалось воспаление и только затем вводится флексотрон. Дипроспан в полость именно плечевого сустава вводить категорически запрещено это может привести к разрушению головки плеча, его вводят только параартикулярно как раз по результатам МРТ. Введение препаратов выполняется под контролем УЗИ , что обеспечивает точность введения. Поэтому советую найти врача, который этим владеет. Удачи!

Марина, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Уточните Ваш диагноз и назначенную схему химиотерапии. Также - данные последнего обследования мочевыводящей системы (УЗИ или КТ(МРТ).

Здравствуйте, Эльвира!

• Жалобы на «постоянную тяжесть и дискомфорт в животе в районе пупка на протяжении долгого времени» без уточнения характера жалоб, без проведения физикального обследования, без уточнения характера стула, без уточнения анамнеза не позволяют точно определить причину Ваших жалоб.

• Для уточнения состояния Вашей пищеварительной системы требуется дообследование:
- анализ кала на антиген Хеликобактер Пилори в кале;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- общий развернутый анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- при диарейных проявлениях: сдайте ПЦР кала на простейших и гельминты, ПЦР кала – скрининг – на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Для максимальной профилактики от дискомфорта в животе, принимайте Безлактозную Безглютеновую Низкоуглеводную Высокожировую диету FODMAP.

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

Берегите себя!

Здравствуйте! При температуре 38,6 можно принять парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке для снижения жара, а Зиртек и зелёнка помогут уменьшить зуд и подсушить высыпания. Обильное питьё и постельный режим облегчат состояние, однако для оценки тяжести течения и решения вопроса о назначении ацикловира (по протоколу он показан при среднетяжёлых формах) необходимо вызвать врача на дом, особенно если высыпания обильные или температура держится более суток. В качестве дополнительной поддержки организма в период восстановления иногда используют метаболические средства (например, содержащие кокарбоксилазу, рибофлавин и липоевую кислоту, как в препарате Корилип), но их применение возможно только по назначению врача.

Здравствуйте. Вам все правильно сказали. Пока наблюдайте за щенком в течение 10 дней, если он будет здоров можно не прививаться. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый; Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

При обострениях ВЗК применять энтеральное питание (пациентам, которые имеют нутриционную недостаточность, показано дополнительное энтеральное питание с энергетической ценностью 500–600 ккал в сутки, его вводят постепенно (за 3-4 дня), увеличивая дозировку до 500-600 ккал в сутки.

 Полноценная энтеральная смесь с противовоспалительным фактором роста слизистой TGF-b2.
- «Модулен смесь IBD сухая полноценная сбалансированная для энтерального питания от 5 лет 400г. Модулен IBD (Nestle)
• Состав смеси обогащен противовоспалительным компонентом TGF-b2
• Способствует уменьшению воспаления в кишечнике и восстанавливает микрофлору
• Превосходит стероиды в отношении эффективности заживления язвенных поражений кишечника
• Имеет приятный вкус и возможность длительного комфортного применения.

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) принимать в течение 2-3 дней.

4. Gtt. "STW5". (Иберогаст) по 20 капель х 3 раза в сутки перед едой, запивая небольшим количеством воды. Принимать в течение 1 мес. Принимать каждый 2-й мес.

5. Supp. "Salofalk" Месалазин 0,5 г ректальные свечи ("Салофальк") - по 2 ректальные свечи х 2 раза в день в течение 8 недель с начала обострения.

6. Granula Mesalazini. Месалазин - в гранулах по 0,5 г ("Салофальк"). По 1 пакетику х 3 раза в день, не разжёвывая, внутрь.

7. Tab. Calcium 600. "Кальций 600" (Solgar) - таблетки 600 мг - по 1 таблетке х 2 раза в день во время еды. Принимать в течение 1 мес.

8. Tab. "Zacofalk" Кальция бутират + Инулин. ("Закофальк") в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл. х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней.

9. Tab. L-glutamic acidi ."L-глутамин" (Solgar). По 1 табл. 1000 мг Х 1 р/день во время еды.

10. Caps. "Enterol". "Энтерол" 0,25 г в капсулах - по 1 капсуле х 2 раза в день, внутрь. (в течение 20 дней).

11. Встать на учёт в Отделение воспалительных заболеваний кишечника (например, в Москве – в МКНЦ им. Логинова).

12. Консультация проктолога (Язвенный Колит).

13. Проходить терапию под наблюдением гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Таблетки валерианы содержат измельчённые сухие корневища валерианы!
А химиотерапевт - это онколог, который занимается лекарственным лечением опухолей!

Здравствуйте. Нельзя начинать гормональную терапию. Пониженный свободный Т4 может быть лабораторной интерференцией, никогда не опираемся на единичный результат анализа. Если результат не совпадает с жалобами и осмотром врач назначит повторное исследование.

Здравствуйте! Выполнить УЗИ органов малого таза.
Сделать мочевой тест на беременность через 10-14 дней.
Обязательно принимать КОК согласно инструкции!

Наличие геморроидальной болезни в острой стадии, в стадии обострения и даже в стадии нестойкой ремиссии является абсолютным противопоказанием для употребления алкоголя.

Здравствуйте. На будущее. Перед выкладыванием фото рентгенограмм полезно прочитать правила написания вопросов, где в п. 5 написано как это делать правильно: напротив чистого монитора компьютера например чистого листа в программе Ворд, если компьютера нет можно использовать чистый экран ТВ, чтобы разглядывали не вид за окном, а сами снимки. Насколько можно видеть у вас действительно двусторонний артроз т/б суставов 3 стадии. Формально это показание для замены сустава, но если боль терпимая и не постоянная можно пробовать консервативное лечение- блокады мышц, окружающих сустав, внутрисутаврок введение гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ, ЛФК под контролем методистов отделения восстановительного лечения или клиники реабилитации вашего региона, хондропротекторы только внутримышечно!! Препараты принимаемые в виде таблеток неэффективны, снижение веса тела, ходьба с тростью. Найдите врача ортопеда, который проведет все перечисленное лечение. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости надо начинать с этого слова. Ответить на вопрос, укоротили ли Вы себе жизнь и насколько, невозможно. А что касается снижения риска развития злокачественной опухоли, то это общие принципы здорового образа жизни - отказ от курения, употребления алкоголя, минимизировать употребление консервированных продуктов, отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам, физическая активность , отсутствие ожирения. Будьте здоровы!

Покраснение и расхождение эпидермиса в межъягодичной складке с анальной трещиной и геморроидальной болезнью никак не связано. На представленном Вами фото признаки перианального дерматита. В данной ситуации требуется осмотр дерматолога.

Здравствуйте! При указанном перечне заболеваний все виды ручного и аппаратного массажа, а так же любые физиопроцедуры противопоказаны, так как наличие полипов (в большей степени) и кист (в меньшей степени) повышает риск развития нео-процесса. Нет информации о том, по какому поводу была операция на почке. Перед процедурами, указанными в представленном Вами перечне, даже здоровому человеку, в обязательном порядке необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, ЭХО КГ или сделать чекап организма для выявления возможных онко-процессов и другой патологии.

Представленные результаты уровня трансаминаз являются безусловным поводом для дообследования у гастроэнтеролога.
А решение о допуске к операции принимает лечащий врач совместно с анестезиологом.

Здравствуйте! Заочно, без осмотра и тщательного сбора анамнеза нельзя понять причину развития мастопатии. А так как мастопатия следствие каких-то нарушений или в гормональной сфере или в обмене веществ, то соответственно и обследование назначить и лечение подобрать заочно мало реально. Вы можете продолжить прием мастодинона. Эта БАД во всяком случае не навредит. Но принимать нужно как минимум полгода. А по-хорошему лучше снова очно посетить гинеколога или маммолога.

Здравствуйте. К сожалению, наука пока не придумала эффективных противовирусных препаратов от многочисленных респираторных вирусов, ни от кишечных вирусов. Не нужно пытаться лечить то, что пройдет самостоятельно. Тем более лечить тем, что на самом деле не является эффективным, а в случае Кагоцела запрещённым к применению у детей, потому что опасно.
Что делать? Поить, любить, промывать. Если ребёнок болел неделю назад, то возможно это шлейф той же инфекции- инфекция по причине неправильных лечебных действий. Поэтому самое разумное, это показаться врачу.

Лея, здравствуйте! Если ответить коротко, то на меланому непохоже. Скорее - на какие-то трофические нарушения.

Здравствуйте. У ребенка т.н. деформация Тейлора. Можете погуглить. Оперировать можно будет только после окончания роста скелета. У мальчиков это не ранее 18 лет. Здоровья Вашему сыну!

Здравствуйте! Щелчок при глотании без боли и дискомфорта часто связан с движением хрящей гортани и может быть вариантом нормы или остаточным явлением после перенесённого воспаления. Для уточнения причины лучше обратиться к ЛОР-врачу, который проведёт осмотр гортани и исключит патологию. В качестве дополнительной поддержки тканевого обмена и восстановления после воспалительных процессов врач иногда может рекомендовать метаболические средства, например препарат Корилип (в виде свечей), но только как вспомогательную меру и по его назначению.

Здравствуйте. Срок для такого перелома пока небольшой. По этому снимку не видно признаков сращения перелома, смещение отломка значительное. Ни о какой нагрузке пока речи быть не может. Все сроки надо согласовывать только с врачом, который Вас оперировал. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Это токсическая эритема новорожденного. Это состояние кожи у новорожденных является обычным и транзиторным (ВРЕМЕННЫМ явлением, которое чаще появляется в первые дни после рождения. Причина неизвестна, считается, что связано с адаптацией кожи новорожденного к новой среде вне животика мамы. Как лечить? НЕ требует специального лечения и обычно исчезает самостоятельно через несколько дне или недель. Как помочь?
Для облегчения дискомфорта у ребёнка: использовать специальные мягкие средства для ухода за кожей новорожденных. В комнате, где спит ребёнок оптимальные условия: влажность воздуха 40-60% и Температура воздуха 21
Наружных мазей никаких🚫
Не волнуйтесь 🙏
Педиатр на дому сразу увидит физиологическое состояние кожи у новорожденного
Нельзя никакие спиртовые салфетки
Кожа у малышей нежная ранимая. Даже по фото младенца ощущается её бархатистость

Доброго времени суток, то, что Вы описываете, может быть симптомами депрессии. Для исключения соматической патологии, рекомендую следующие обследования: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол в суточной моче), ОАК, при снижении гемоглобина и/или эритроцитов - ферритин, ОЖСС, железо сыворотки крови, с-реактивный белок. Можно начать с обследований, посещения школьного психолога, психолог уже может с Вашего разрешения донести информацию о том, есть ли необходимость посещения психиатра или нет, до Ваших родителей. С 15 лет Вы можете посещать психиатра самостоятельно, без сопровождения родителей. Успехов Вам!

Здравствуйте!
Если есть структурные изменения сердца, что часто бывает после перенесенного инфаркта, то прием этацизина противопоказан. Данные изменения отражает узи сердца.
Также прием антиаритмической терапии осуществляется под контролем ЭКГ и холтера, как раз таки для того, чтобы не допустить нарушений проводимости, за которые Вы переживаете, и во время осуществить коррекцию лечения.
То есть, однозначно, до введения в терапию этацизина , необходимо пройти узи сердца и холтер.

Описанные Вами симптомы характерны для целого ряда заболеваний ано/ректальной области. Основные варианты — тромбоз геморроидального узла, криптит, анальная трещина, анальный и/или перианальный абсцесс, параректальный свищ.
При этом необходимо помнить, что наличие одного заболевания не исключает наличие второго, и даже третьего.
В зависимости от диагноза и степени его запущенности - своя тактика и объём лечения, от консервативного до оперативного.
Точный диагноз можно вставить только после проведения осмотра и аноскопии. В плане дообследования может потребоваться УЗИ промежности, анального канала и ретроцекального пространства.

Добрый вечер!
Выше описанные нагрузки при имеющихся изменениях строго противопоказаны. Все интенсивные нагрузки исключаются из- за риска разрыва аневризмы. Допускаются умеренные , дозированные физические нагрузки: ходьба, дыхательная гимнастика, упражнения в виде разминки. И это все осуществляется в спокойном темпе.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых такие вопросы не решают по интернету заочно для этого есть Ваши врачи, которые вас наблюдают и в первую очередь врач, который проводил операцию. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если перелом сросся в правильном положении!!! и это подтверждено на контрольных снимках такое возможно из за страха ребенка перед возможной болью при наступании на ногу..Если есть фото контрольных снимков выложите его в чате.

Здравствуйте, Юлия!

• У Вас язвенная болезнь (желудка или 12-тип.кишки неясно – Вы не указали данных) в стадии ремиссии. Хронический атрофический? Хеликобактер-ассоциированный? гастрит в стадии ремиссии? (или в стадии обострения, что зависит от клинических проявлений, от Ваших жалоб и их характера). Эзофагит (Вы не указали эрозивный или нет).

• Что делать сейчас в связи с эзофагитом:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин. (если в течение 4-х недель Вы не принимали антибиотики и препараты, снижающие кислотность ИПП/блокаторы Н1 рецепторов);
- обратитесь за очной консультацией к гастроэнтерологу (необходим тщательный сбор жалоб, анамнеза; нужно провести физикальное обследование; оценить данные обследований) – это нужно для правильной постановки диагноза. Не факт, что у Вас обострение хронического гастрита.

- Для терапии эзофагита начните приём препаратов, но только после того, как сдадите анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 недель

• Есть ли у Вас атрофический гастрит или нет, может сказать только биопсия желудка при ФГДС (биопсия по OLGA) или анализ Гастропанель (это анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин). Так как заключение ФГДС – это только визуальная картина, похожая на атрофический гастрит, но это не является клиническим диагнозом.

• Когда будете делать очередную ФГДС, то выполняйте её с NBI-режимом осмотра слизистой (для выявления метаплазии).

• Перед визитом к гастроэнтерологу выполните УЗИ органов бр.полости. Придёте к врачу с результатами анализов: анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин.

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых вероятность заражения равна нулю. Для заражения бешенством необходимо попадание слюны животного в кровь. Как видите этого не произошло. Здоровья вашему ребёнку!

Повод для страха есть. Сперматозоид может добраться до цели, и оплодотворить яйцеклетку. Сдайте ХГЧ из вены через неделю - если результат отрицательный , можете не паниковать)

Здравствуйте. Начну с того, что УЗИ мало достоверный метод диагностики для коленного сустава. МРТ намного точнее. Заключение любого исследования это не диагноз и по нему заочно рекомендации не дают. Диагноз ставится только на очном приеме врача и не хирурга, а травматолога -оотопеда с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб анализов и других методов обследования. Это работает только так!

Здравствуйте.
Мало вероятно, что это может быть беременностью. НО! Для исключения беременности нужно сдать ХГЧ из вены.
Задержка менструального цикла может быть и из за стресса, интенсивной физической активности. ДЛя дообследования нужно обратиться к гинекологу.

Здравствуйте!

• К проводимому Вами лечению добавьте на 2 недели 1 препарат – «Альфазокс». «Гевисон» будете принимать до еды за 20 минут, а «Альфазокс» – по 1 пакетику х 3 раза в день через 40 минут после еды + 1 раз на ночь. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

• Неизвестны Ваши жалобы, характер болей, их связь с приёмом пищи, как переносите молочные продукты, есть ли нарушения стула? Есть ли вздутие живота, метеоризм? У Вас может быть ещё другая патология, кроме рефлюкс-эзофагита и гастрита. Требуется дообследование, очная консультация с тщательным сбором анамнеза, жалоб, с физикальным обследованием.

Перед визитом к гастроэнтерологу пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- общий развернутый анализ крови, копрограмму и общий анализ крови;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- если у Вас бывает «жирный стул», то сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- если у Вас есть склонность к диарее, то сдайте ПЦР кала на простейших и гельминты, ПЦР кала- скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- УЗИ органов брюшной полости (комплексное).

Берегите себя!

Во первых здравствуйте ещё раз!!! Вы уже задавали свой вопрос и дал вам ответ куда вам теперь как вы выразились "топать". Добавить больше нечего. Удачи!

Здравствуйте. Да, по фото классическая картина стригущего лишая (трихофитии). Лечение наружное местным противогрибковым препаратом ( крем Тербинафин 1% правильно -наносить 2 раза в день. Необходимость системной терапии может быть, но здесь на усмотрение очного доктора. Иногда прижигание Бетадином, но не обязательно , поскольку может сушить и раздражать кожу. Улучшение обычно заметно через 1-2 недели, но полный курс от 3-6-8 недель. Зуд при применении крема пройдет. Желательно подтвердить грибковую природу через соскоб

Здравствуйте. Очень часто- причины изменения стула-еда. И никакой опасности. Кашицеобразный стул по причине избыточной клетчатки. В сезон лета возможно ребёнок ест больше овощей, фруктов и ягод, той самой клетчатки или много жидкой пищи, например каш, и возможно на ночь. Если ребёнок активен, у него сохраняется аппетит, то возможно эта ситуация норма.

Здравствуйте! По описанию протокола КТ явных данных за рак нет, но настораживает четко описываемый фиброзный узел. Длительно существующий воспалительный процесс в лёгких может способствовать канцерогенеза. Описана даже такая форма как "фиброз-рак". Надо делать бронхоскопию с забором материала для микроскопического исследования.

Здравствуйте! Назначенное Вам лечение - это один из вариантов протоколов лечения Российского общества онкологов. Другие возможные варианты это иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунитета (тоже капельницы), есть и таблетированные препараты и они отнюдь не дороже. Как именно лечить пациента определяет консилиум врачей с учётом данных анализов, сопутствующих раку болезней, состояния пациента и финансовых возможностей региона.
P.S. Рак почки - это достаточно благоприятный диагноз, т.к. уже открыто много препаратов для лечения Поправляйтесь!

Катя, здравствуйте! По фото похоже на подногтевую гематому. Наблюдайте..должна исчезнуть по мере роста ногтя. Если вдруг будет "расползаться" - тогда к врачу. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ органов брюшной полости с дополнительными рекомендациями внимательно исследовать поджелудочную железу, так как вероятно Вы страдаете хроническим панкреатитом. На что следует обратить внимание: контуры железы, структура (однородная или нет), ширина Вирсунгова протока (более 2 мм – признак наличия хр. панкреатита), размеры, исследование при ЦДК, в обязательном порядке Вам должны выдать узи-снимки железы. УЗИ исследование проводится натощак, накануне не ешьте сладкое, газообразующие продукты. Анализы крови: биохимический анализ крови с обязательным исследованием липазы, амилазы. Сдайте кал на панкреатическую эластазу. Хотелось бы понять биопсию чего проводили, здоровой слизистой желудка?

Здравствуйте, тёмный цвет лунки на следующий день после удаления зуба это нормально, так как в ней формируется кровяной сгусток, который защищает кость и способствует заживлению. Если дискомфорт остаётся лёгким, а отёк не нарастает, можно просто наблюдать за состоянием в ближайшие дни. Для более быстрого восстановления после операции существуют средства, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях. Они выпускаются в разных формах. Например, препараты, содержащие липоевую кислоту, кокарбоксилазу и рибофлавин помогают улучшить тканевой обмен и поддержать восстановительные процессы в организме (например, в свечах Корилип). Однако такие средства всегда являются лишь вспомогательной мерой, и их назначение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лера, здравствуйте! Лучше будет хирургическое лечение с гистологическим (микроскопическим) исследованием.

Здравствуйте. Советую сделать КТ плечевого сустава для уточнения вида и размера обнаруженного образования, т.к. МРТ не самый точный метод диагностики костных изменений. С большой вероятностью не энхондрома является причиной Ваших жалоб. Для уточнения с результатами МРТ и КТ Вам необходимо обратиться на очный!! прием травматолога для уточнения диагноза(он ставится только на очном приеме) и назначения лечения. Будьте здоровы!

Добрый день. Больше похоже на боль при недостатке кровотока в правой ноге (из-за окклюзии). Но нужны некоторые уточнения.

Здравствуйте. Ваш результат антител к кори IgG больше 0,18, что указывает на наличие иммунитета к вирусу кори. В вашем случает выполнять вакцинацию не требуется.

Пётр, здравствуйте! Кровохарканье и осиплость голоса могут быть симптомами опухоли в лёгком. Вам необходимо делать КТ (не рентген) грудной клетки и бронхоскопию (осмотр бронхов изнутри оптической системой), если это возможно (нет противопоказаний в связи с сердечной недостаточностью). Также - осмотр ЛОР-врача на предмет пареза или паралича одной из гортанных связок (бывает при поражении лимфатических узлов средостения).

Здравствуйте. Во первых вопрос вы так и не задали до конца. Во вторых фразы была у ревматолога и ортопеда ни о чем не говорят. Выложите в чате фото заключений этих врачей, фото анализов. И последнее врачи на этом сайте отвечают в свое свободное время бесплатно.

Здравствуйте. Метабуст является БАДом и не имеет доказательной базы эффективности в похудении. Есть более эффективные препараты. Рекомендую обратится к терапевту и эндокринологу для выявления хронических заболеваний и дефицитов, коррекции их и назначении препаратов "для похудения".

Здравствуйте. При такой травме необходима фиксация сустава не менее 4 недель и лучше не эластичным бинтом а полужестким ортезом например lab 201 орлетт или аналог. Помимо растяжения вы могли получить разрывы связок. На обычном рентгеновском снимке они не видны. Для этого надо сделать МРТ голеностопного сустава и с результатом обрат ться повторно к травматологу. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Всего доброго.

Здравствуйте ещё раз. Вы уже задавали свой вопрос. Я вам дал на него ответ по срокам насколько это возможно заочно по результатам МСКТ. Сроки восстановления и результат лечения у всех все индивидуально. К сожалению такие переломы с большой вероятностью заканчиваются артрозом тазобедренных суставов. Но все надо смотреть именно у Вас!!! Добавить больше нечего. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых этой проблемой занимается не ортопед травматолог, врач стоматолог - гнатолог. Если такого в вашем городе нет найдите врача ортодонта. Предварительно стоит сделать МРТ нижне-челюстных суставов она более информативна. Будьте здоровы!

Здравствуйте! То, что Вы описали, опасно критическим обезвоживанием. Вызывайте бригаду скорой помощи!

Здравствуйте. У Вас анемия. Нормогликемия ( глюкоза крови натощак 5,4 ммоль/ л). Нормальная функция щитовидной железы - эутиреоз. Повышенный титр антител. Суммарный объем щитовидной железы в норме. Никакого аутоиммунного тиреоидита у Вас нет (по наличию повышенного титра ат ТПО н ставят диагноз АИТ, он имеет клинические критерии, их у вас нет). Нарушение толерантности к глюкозе возможно выявить при проведении орального глюкозо- толерантного теста, а не по цифре инсулина натощак и индекса НОма((
Семаглутид это лекарственный препарат, к назначению которого должны быть показания: ожирение (ИМТ >30 при наличии осложнений, связанных с лишним весом; избыток массы тела >27 в отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте! Скорее всего будет достаточно 1 раз ввести дозу 300 мкг подкожно. Филграстим - это международное наименование препарата. Торговые названия могут быть разные - Лейкостим, Граноген и др .