Бесплатная консультация врача онлайн

Елена, здравствуйте! Полагаю, что с этих "ран" надо брать анализ (мазок) для цитологического (микроскопического) исследования, а уже после уточнения диагноза решать вопрос с лечением. Просто по фото диагноз, к сожалению, поставить невозможно .

Александра, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (обычно с этого слова начинают просьбу о помощи). Врачи-волонтеры на этом сайте отвечают по мере возможности. Каких-то "дежурных", сразу отвечающих на вопросы здесь нет. Возможно причина Вашей бессоницы в каких-то глубоких психологических проблемах - с этим стоит обратиться к психотерапевту или психологу, чтобы понять проблему и проработать её. Пока как вариант Вы можете использовать "пластыри" для сна с валерианой, магнием, мелатонином (разновидностей много). Эти пластыри по действию соответствуют трансдермальным терапевтическим системам и позволяют наладить сон без вредного воздействия препаратов на желудок. Возможный пример - на хорошо всем знакомом Вайлдберриз -
[...]?size=2566029677. Удачи!

Николай, здравствуйте! Вам рекомендовали обследование у терапевта и гематолога, из-за повышенного количества лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови, чтобы понять причину этого и при необходимости получить какое-то лечение. Цифры не критические, но разрбраться надо. Как минимум требуется "развернутый" общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ свертывающей системы - коагулограмма. Удачи!

Алена Геннадьевна, здравствуйте! Категория BI-RADS 3 говорит о наличии узлрвого образования в молочной железе и как правило такие образования доброкачественные. Но очень хорошо, что сделали пункцию. Это однозначно уточнит диагноз.

Анна, здравствуйте! В столь нежном возрасте брать ребенка в поездку со сменой климата и часовых поясов, а также длительность путешествия - плохая мысль . К тому же будет высокий риск "подхватить" в дороге какую-нибудь инфекцию. Не советую! Лучше оставить с ьабушкой, раз есть иакая возможность!

Евгения, здравствуйте! Срок прививки один год - это условный срок. Отклонение на 2-4 недели не критично.

Здравствуйте! По идее, ничего фатального случиться не должно. Но лучше ближайшую неделб попейте омепразол по 40 мг в день + щадящая диета.

Сергей, здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос - да. Калимейт должен поглотить калий из крови и снизить его уровень.
Только советую еще контролировать уровень кальция, т.к.он в крови при применении Калимейта может повыситься.

Здравствуйте! Возможно у вас "молочница" (кандидоз влагалища). Во время месячных среда меняется на щелочную, что тормозит активность грибка. В идеале надо сходить на очный прием и сделать мазок на флору. Если по какой-то причине Вы этого пока сделать не можете - поделайте ежедневный спринцевания с обычной пищевой содой - 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Но не более 7-10 дней, чтобы не "пересушить" слизистую оболочку влагалища. Поправляйтесь!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Раз мнения врачей по изображению онлайн разделились (а это неудивительно - снимок нечетки, нефокусный), то обращайтесь к дерматологу на очный осмотр и дерматоскопию. Явных признаков злокачественности по фото я не вижу. Удачи!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте! Коллега прав - нужна медицинская документация (по поводу какой болезни Вас оперировали). От этого могут зависет рекомендации. То, что Вы описали, может быть проявлениями климакса (эстрогенной недостаточности), но заместительную гормонотерапию можно назначать не при всех болезнях.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого слова начинать просьбу о помощи). Вы можете заменить таблетированный метотрексат на инъекции 1 раз в неделю. Доза 12,5 мг неудобна по форме выпуска препарата (фл.обычно 10 или 50 мг). Попробуйте дозу 10 мг (если её окажется недостаточно, обсудите со своим ревматологом увеличение дозы.

Доброго Вам времени суток!

Доза препарата при переходе с пероральной формы (таблетки) на парентеральную (раствор) остаётся такой же.

Кратность приёма Метотрексата так же остаётся прежней, один раз в неделю, с последующим приёмом фолиевой кислоты, через 24 часа или более.

Да, действительно, если приобретать раствор во флаконе, то дозу 12,5 мг набрать будет проблематично. Для таких случаев существуют уже наполненные шприцы в различных дозах (шаг в 2,5 мг, то есть от 7,5 мг, и далее - 10 мг, 12,5 мг, 15 мг и вплоть до 25 мг). Выпускают их (шприцы), как фирма Ebewe Pharma, так и другие, такие как S.C. ROMPHARM Company (выпускают Метотрексат под названием "Метортрит"), Onkotec Pharma Produktion (выпускают под названием "Методжект").

Примечание: Так же стоит отметить, что при выполнении инъекций препарата Метотрексат, стоит каждую неделю менять сторону введения на противоположную.

С уважением!
Надеюсь, что мой ответ был Вам полезен! Крепкого здоровья!

Здравствуйте! БАДы принимать бессмысленно -не помогут. Полагаю, что Вам надо удалять ноготь и проходить курс лечения противогрибковыми препаратами (Флуконазол и др т п.). Но раз у Вас уже назначен прием дерматолога, то лучше получить рекомендации на очном приёме. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Анна, здравствуйте! По возможности сделайте УЗИ органов малого таза и сходите к гинекологу на очный осмотр!

ЗДРАВСТВУЙТЕ!(хорошо бы с этого слова начинать). Из той информации, что Вы привели, подозрения на рак яичников нет . Чтобы судить об объёме предложенной операции нужны данные обследования .

Дарья, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (Хорошо бы с этого слова начинать). Предде всего - Вам нужно регулярно питаться, 3-4 раза в день. После еды как минимум 1,5-2 часа после еды не ложиться, а быть в вертикальном положении (силеть, ходить). И принимайте таб.Нольпаза или Омепразол 20 мг х 2 раза в день. Перед едой за 20-30 минут 1 ложечка Альмагель А. Поправляйтесь!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых врачи не ясновидящие, чтобы по интернету гадать что произошло с коленом. Чтобы выяснить это вам необходимо обратиться очно на прием травматолога. Предварительно советую сделать МРТ сустава. Это работает только так! Пока сустав фиксировать хотя бы эласт.бинтом, местно НПВС гели: диклак, артрозилен, Аэртал. Но это не полноценное лечение! Его можно назначить только после осмотра вас травматологом. Удачи!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою публикацию, написанную на основе клинических рекомендаций, по поводу диагностики и лечения мигрени по запросу "нейрохирург тихомиров заболевания мигрень". Там подробно описаны принципы диагностики и лечения.

Здравствуйте!
Вам в любом случае необходимо обратиться с данными жалобами или к терапевту, или к кардиологу для назначения анализов и смене препарата, если есть побочная реакция, ухудшающая качество жизни.
Тем более что при семейной гиперхолистеринемии старт терапии однозначно идет со статинов в той дозировке, которая доведет пациента до его целевого уровня ЛПНП.

Здравствуйте, Алекс!
• Для избавления от икоты можно выполнить упражнения, направленные на стимуляцию блуждающего нерва или на повышение уровня углекислого газа в крови, что способствует угнетению проявлений икоты и восстановлению нормальной регуляции дыхания.
- задержать дыхание на глубоком вдохе на 20–30 секунд, потом резко выдохнуть, повторить несколько раз;
- сделать глубокий вдох и затем медленный выдох при зажатом носе;
- выпить воды мелкими глотками, поскольку серия глотательных движений активизирует блуждающий нерв и прерывает икоту;
- сильно вытянуть язык вперед на несколько секунд.

• Если упражнения не помогают – примите «Церукал» в таб по 10 мг Внутрь, за 30 мин до еды и на ночь (всего принимать 2-3 раза в день). Принимать 3-4 дня, если не проходит икота.
• Если икота не будет проходить за 2-3 дня, обратитесь к гастроэнтерологу / терапевту.
Берегите себя!

Здравствуйте! По всем канонам онкологии, Вы вылечены, находитесь в длительной ремиссии. Так что никаких противопоказаний к наращиванию костной ткани нет. Будьте здоровы и далее!

Во первых здравствуйте!!! Во вторых врачи не ясновидящие. Они работают с фактами: жалобы, история болезни, осмотр!!, пальпация!, проведение функциональных проб, рентгенограммы или УЗИ при необходимости, анализы и только после анализа всего комплекса информации ставится диагноз и назначается лечение. Так, что советую не заниматься гаданием и просить об этом врачей, а обратиться очно к травматологу - ортопеду на прием. Удачи!

Кристина, здравствуйте! Возможно, у Вас - аднексит (воспаление яичника). Записывайтесь к гинекологу и не откладывайте. Если есть возможность сделать УЗИ малого таза и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой до явки к врачу, это бы облегчило постановку диагноза .

Mila, здравствуйте! В связи с результатами Вашего анализа никакие лекарства пить не требуется. Будьте здоровы!

Розв, здравствуйте! Скорее всего заключения терапевта Вам будет достаточно. Если только терапевт без кардиолога откажется дать заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению. Удачи!

Здравствуйте. Сразу вас успокою: признаков онкологии в этих анализах нет. Гемоглобин, лейкоциты и СОЭ в норме, нет никаких бластных клеток.Отклонения есть, но они не страшные:
1. Ферритин 11.2 да, это низкий уровень (дефицит железа). Гемоглобин пока в норме, значит анемии нет, но запасы железа истощены (часто бывает у девочек-подростков из-за менструаций и роста). Тромбоциты и RDW чуть повышены это типичная реакция на дефицит железа.
2. Витамин D 12.5 и Фолиевая кислота 4.2 тоже снижены. Это очень распространенная ситуация.
3. Калий 2.63 значительно ниже нормы. Это требует обязательного внимания. Иногда это бывает лабораторной ошибкой, но может вызывать слабость.
Что делать:
Вам нужно показать эти результаты терапевт/педиатр Врач назначит курс препаратов железа (например, Мальтофер или актиферрин), витамин D и фолиевую кислоту в нужных дозировках.

Здравствуйте. Если не удалять, опухоль не даст метастазов в органы (не убьет), но будет расти, кровоточить, мокнуть и со временем может появиться боль и инфекция.Вам не нужно ездить на процедуры. Вызовите врача или медсестру на дом. Они назначат мази (антисептики, заживляющие) для домашнего ухода, чтобы предотвратить воспаление и облегчить состояние.

Здравствуйте! Обязательно надо удалять. В перспективе ьез удаления - кровотечение и "гниение заживо". Да и метастазы может дать. Это может быть ьеспигментная меланома, увы.

Здравствуйте!
Оставшиеся дни принимайте кишечный антисептик "АльфаНормикс" по 1 таб 400мг х 3 р/сутки. Весь курс терапии этим препаратом длительностью 7 дней.
Берегите себя!

Добрый день!
Ваш вопрос логичен и имеет место быть, вы пациент с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом и это нормально испытывать волнение за свое здоровье!
Так как фракция часто снижается ниже 50%, надо помимо нее осуществлять контроль NTproBNP , он достовернее в плане диагностики сердечной недостаточности, потому что даже при нормальной фракции он может быть выше нормы и тогда уже терапия у пациента будет корректироваться.
ЛПНП у вас выше нормы. Надо усиливать холестерин снижающую терапию. Возможно добавлять эзетимиб, если только статины принимаете или же увеличивать дозировку статина, если она не максимальная .
С учетом ваших симптомов , вам нужно пройти один из визуализирующих методов диагностики. И ВЭМ таковым не является.
По действующим клиническим рекомендациям рекомендовано проходить либо стресс-тест , либо МСКТ КА. И уже исходя из результатов исследования определять как дальше вести вас.
До выяснения вопроса о проведении плановой КАГ нужно сделать коррекцию лечения, чтобы профилактировать приступы стенокардии. Для этого либо повторно обратиться к кардиологу , либо к терапевту по м/ж.
И , конечно же, снизить пока что интенсивность физических нагрузок и исключить стресс.

Здравствуйте!

Вы правильно понимаете проблемы супруга со здоровьем.
• Повышение ГГТ характерно для холестаза, токсического поражения печени, для обильного приёма алкоголя; встречается при заболеваниях почек, поджелудочной железы.
Хорошо, что АЛТ и АСТ в норме.

• Щелочная Фосфатаза повышается также при холестазе, при недостатке Кальция и Фосфатов в питании; при приёме высоких доз витамина С.

• Нарушения липидного обмена (повышенные показатели Холестерола и ТГ) повышают риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

• Что делать:
- выполните УЗИ органов бр.полости комплексное;
- выполните УЗИ щит.железы;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на аг ХБ Пилори;
- сдайте анализ крови «здоровье щитовидной железы» (Т3св., Т4св, ТТГ, атТПО и атТГ);
- сдайте копрограмму, общий анализ крови (развернутый) и общий анализ мочи.
- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования;
- проконсультируйтесь у кардиолога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Да, эти заболевания могут влиять на эрекцию, т.к. на прямую затрагивают механизм работы сосудов, что в свою очередь может повлиять на кровенаполнение кавернозных тел во время возбуждения.

Для начала рекомендовала бы обратиться к нейроурологу, а также к кардиологу, чтобы максимально проверить свой организм, при необходимости сделать узи с доплером полового члена. Плюс также важно, чтобы нейроуролог на кресле проверил мышцы тазового дна. Также стоит продолжать наблюдаться у хирурга и ангиохирурга.
К сексологу можно обратиться, чтобы проработать психологическую составляющую, а именно, мысли и эмоции, которые возникают в момент полового акта, перед ним или после, т.к. возможно там очень много тревожности, раздражения, растерянности и т д. Также стоит обучиться различным техникам расслабления, например, дыхательные техники, медитации, нейромышечная релаксация по Джекобсону и др. Т.к. эрекция возникает только в момент расслабления и активно включенной парасимпатической нервной системы

Здравствуйте. Можете через Яндекс/Google найти мою публикацию, написанную на основе клинических рекомендаций, по поводу диагностики и лечения мигрени по запросу "нейрохирург тихомиров заболевания мигрень". Там подробно описаны принципы диагностики и лечения.

Здравствуйте!
Изменения миокарда описанные на МРТ, с учетом вашего молодого возраста, указывают на перенесенный миокардит. То есть какое-то инфекционные заболевание спровоцировало это ранее. Из-за этого воспалительного процесса повредились клетки миокарда, то есть нормальная ткань заместилась другой, поэтому видны изменения и на МРТ, и на ЭКГ. Я вам рекомендую сменить кардиолога. Так как с учетом того, что у вас есть симптоматика, а также зафиксированные изменения, необходимо пройти грамотное дообследование, которое кардиолог назначит и решит дальнейшую тактику наблюдения в отношении вас.

Здравствуйте! В анализе крови поаышенное количество нейтрофилов, что характерно для присоединения бактериальной инфекции. Об этом же могут говорить темно -желтые вылеления из носа. Так что антибактериальные препараты сейчас уместны. Но боюсь, что в аптеке ихбез рецепта не дадут. Попробуйте купить Ципролет. Таб по 500 мг х 2 раза в день 5 дней. Выздоррвливайте!!!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Вы правильно сделали, что переспросили, потому что этот список рекомендаций выглядит очень странно и даже опасно для кожи 15-летней девушки.
Давайте разберем каждый пункт:
1. Детская присыпка это категорически нельзя использовать для умывания лица. Она создана для подсушивания кожи в складках у младенцев, а на лице она забьет поры и вызовет еще больше воспалений.
2. Раствор борной кислоты это устаревшее и токсичное средство, его не используют для умывания лица (оно сильно сушит и может вызвать ожог).
3. Салициловая кислота / кора ивы (вероятно, вы имели в виду это) может использоваться для лечения акне, но только точечно или в виде специальных лосьонов, а не в чистом виде для ежедневного умывания.
4. Мужской гель до бритья содержит много отдушек и агрессивных компонентов, которые сильно раздражают нежную кожу лица.
Что вам делать сейчас:
Ни в коем случае не начинайте умываться этим набором, чтобы не сжечь кожу и не вызвать аллергию.
Вам нужен мягкий очищающий гель или пенка для проблемной/чувствительной кожи (например, аптечные бренды: ЦераВэ, Ля Рош Позе или обычная мягкая пенка без мыла).
Лучше всего записаться на очный прием к врачу-дерматологу (а не просто к косметологу), чтобы он оценил состояние вашей кожи и назначил адекватный уход.

Diana, здравствуйте! Вы напрасно тревожитесь. Принятые ранее препараты никск не повлияют на зачатие и здоровье будущего ребенка. Удачи!

Здравствуйте. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте!
• Вы начали принимать Этаперазин, Панкреатин – возникло повышенное газообразование. Это следствие Лактазной недостаточности. (В составе Этаперазина есть Лактоза; в Панкреатине может быть Лактоза /зависит от производителя). У Вас не хватает своего фермента Лактазы, вырабатываемого в тонком кишечнике. Оставшуюся Лактозу съедают бактерии – отсюда повышенное газообразование в кишечнике, спазмы, покалывание в животе, нестабильный стул.

Что делать:
- Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность, копрограмму.
- Применяйте безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов.
Безлактозное не означает отказ от молочных продуктов! Вам можно любые молочные продукты, но ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов).
- принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств БАДов , содержащих Лактозу. Принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых), в том числе, ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом Этаперазина; Панкреатина (если в нем есть Лактоза – это зависит от Производителя препаратов).
- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);

• Если даже у Вас достаточно своих ферментов поджелудочной железы, в 3 ситуациях Вам не хватит их:
- при избыточном потреблении пищи («гостевой режим» потребления пищи);
- при избыточном потреблении любого продукта;
- при внеурочном потреблении еды (например, если наедаетесь на ночь).
Во всех этих ситуациях Вам надо употреблять по 2 капсулы Креона / Мезхима Фестала по 10 000МЕ каждая.

Чтобы понять: достаточно ли у Вас своих ферментов поджелудочной железы, сдайте анализ кала на Панкреатическую Эластазу.

• Так как у Вас часто вздутие живота, у Вас есть Нарушение микробиоценоза кишечника. Сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. Этот анализ покажет перечень основных микроорганизмов в Вашем тонком кишечнике, с указанием сколько должно быть каждого из них, сколько по факту есть. Это даст возможность целевым образом принимать пребиотики и пробиотики для коррекции микрофлоры.

• Стул до 1 раза в 2 дня не является патологией. Это норма. Но, раз Вам это дискомфортно, то:

1. Применяйте Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении Лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

5. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

6. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 2-3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

* С результатами анализов - консультация гастроэнтеролога
Берегите себя!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых смещение значительное , у вас все показания для операции. Своим врачам надо доверять. Иначе зачем у них лечиться!! Будьте здоровы!

Здравствуйте. Я согласен в целом с назначениями вашего ортопеда. За исключением велотренажёра. Хочу объяснить вам важную вещь: детям до окончания роста скелета ( у девочек до 16 лет):запрещено применять лекарственные препараты такие как хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.. Поэтому остаются гомеопатические препараты, которые можно вводить и в сустав, не только внутримышечно, физиопроцедуры, к назначениям можно добавить СМТ или ВТЭС по Герасимову, а вот вместо велотренажёра надо делать ЛФК для укрепления 4-х главных мышц бедер комплекс вам должны подобрать в отделении или клиники реабилитации вашего региона. Опа есть боль надо при ходьбе надевать эластичные наколенники с силиконовым кольцом для фиксации надколенника. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Головокружение бывает по нескольким причинам: Нарушение кровообращение мозга, нередко причиной может быть шейный остеохондроз, когда происходит компрессия (сдавление) позвоночной артерии, В таких случаях мозг испытывает кислородное голодание, по этой причине кружится голова. Также кислородное голодание может быть из-за патологической извитости сосудов шеи. В таких случаях обычно применяют сосудистые препараты которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего питание их улучшается, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Ещё одной причиной головокружения может быть железодефицитная анемия, при которой мозг тоже испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Ещё одной причиной может быть вегето сосудистая дистония, при которой назначают антидепрессанты совместно с ноотропными и сосудистыми препаратами. Ещё одной причиной может быть вестибулярное расстройство, из-за проблем во внутреннем ухе. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. С результатами нужно обратиться к неврологу очно, также желательно обратиться к лор-врачу, для проверки функции вестибулярного аппарата. Для уменьшения головокружения можно принимать бетагистин. Но если головокружение такое что в Вам трудно ходить, можно вызвать скорую помощь.

Здравствуйте, Мария!
• Диагноз по одному заключению УЗИ поставить нельзя. Необходима очная консультация гастроэнтеролога, в том числе, уточнение характера болей, связи возникновения болей с приёмом пищи, с переменой положения тела, важно понимать куда иррадиирует боль. Через сколько времени после еды возникает боль? Какой характер имеет боль (схваткообразный, колющий, ноющий, спастический)?
Ясно, что у Вас есть желчнокаменная болезнь, камни желчного пузыря, диффузные изменения стенок желчных протоков, имеется расширение вирсунгова протока. Но, что у Вас именно сейчас вызывает жалобы можно уточнить только на очной консультации гастроэнтеролога (обострение хр.панкреатита? желчная колика?). При клинике дорсопатии грудного и поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом потребуется ещё консультация невролога.
• Перед консультацией сдайте анализы:
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму;
- панкреатическую амилазу крови;
- панкреатическую эластазу в кале;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
• Что можно симптоматически сделать сейчас:
- холод на живот;
- «Метеоспазмил» по 1 таб. х 3 р день, до еды, при спазмах и вздутии живота, в течение 2-3 дней.
Берегите себя!

Доброе утро!
Так как у вас очень молодой возраст, я бы рекомендовала вам пройти дообследование, все таки прием статинов это пожизненная терапия.
По крови необходимы липопротеин А, апопротеин В.
По исследованиям - кт ангиография сосудов шеи. Креатинин у вас как раз в норме. Этот параметр необходим , так как исследование проводят с введением контраста. И оно более информативно, что даст нам точно убедиться в наличии или отсутвии бляшки.
И уже по итогу всех пройденных обследований на консультацию к кардиологу для решения вопроса о назначении терапии.

Здравствуйте! Но принимая по 200 мг 2 раза в сутки, суммарно получалось как раз 400 мг, так что ничего страшного. Поправляйтесь!

Здравствуйте! Продолжайте принимать анастрозол в прежнем режиме. Гормонотерапия при простудах и вирусных инфекциях не противопоказана. А вот палбоциклиб надо перестать пить до полного выздоровления. Поправляйтесь!

Здравствуйте! Новообразование выглядит как заведомо злокачественное. Нельзя исключить беспигментную меланому. Лучше сразу к онкологу по "зеленому коридору" и иссекать полностью.

Здравствуйте. По фото это образование очень похоже на базалиому (вид опухоли кожи).
Вам нужно срочно показаться дерматоонкологу для проведения дерматоскопии и биопсии. Ничего не мажьте и не пытайтесь удалить самостоятельно. Это лечится, не паникуйте, но визит к врачу откладывать нельзя.

Здравствуйте. Синдром Жильбера это доброкачественная особенность организма, и сам по себе он не вызывает температуру и сильную слабость. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу (ищите этих специалистов в крупных клиниках Вологды или Череповца). Если специалиста нет, начните с терапевта.Так как есть температура и слабость, врачу нужно исключить другие причины (например, вирусную инфекцию или другие проблемы с печенью). Сдайте общий анализ крови, биохимию (билирубин прямой/непрямой, АЛТ, АСТ) и УЗИ брюшной полости перед визитом.

Надежда, здравствуйте!
С учетом того, что Вы перечислили, я бы порекомендовала Вам обратиться изначально к врачу-неврологу. Расскажите на приеме, когда Вы впервые это заметили, приведите несколько примеров. Врачу полезно знать, приходится ли Вам подыскивать нужное слово в спокойной беседе или чаще это происходит, когда нужно быстро ответить?!
Недосыпание и длительное психоэмоциональное напряжение могут мешать сосредоточиться, а когда внимание рассеяно, труднее запомнить новое. Невролог оценит память, внимание и речь и подскажет, нужно ли дополнительное обследование.
Если Вас беспокоит тревога или замечаете, что настроение подолгу остается сниженным, об этом нужно также сообщить на приеме.
В таком случае может быть полезна и консультация врача-психотерапевта.

Желаю Вам здоровья и благополучия!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Любое исследование это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме в данном случае травматолога- ортопеда с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!, пальпации, проведения функциональных проб, анализов и др.методов обследования в т.ч. и УЗИ. Поэтому такие вопросы надо решать только на очном приеме. Фиксацию я бы рекомендовал полужесткий наколенник, но опять же это только заочно. Лекарства тем более назначаются с учётом смех особенностей показаний и противопоказаний. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Вам нужно следовать схеме врача из поликлиники (пить 10 дней, затем плавно снижать дозировку). Курс в 10 дней часто используется при неврите лицевого нерва для более стойкого снятия воспаления.Главное правило ни в коем случае не отменять препарат резко, обязательно нужно постепенное снижение (как вам и сказали). Если сомневаетесь в дозировке, перезвоните в поликлинику и уточните.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Вера, здравствуйте! Дюфастон Вам не опасен. Он ни меланому не активизирует, ни на работу щитовидной железы не повлияет. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
В данном случае предложила бы работать через КПТ и ДПДГ/EMDR подходы:
• подробно поисследовать триггер, как именно он возникает (что-то почувствовали в теле или увидели, услышали, вспомнили т д)
• поисследовать через самоанализ, без критики и самоедства, например, протокол СМЭР был бы полезен, чтобы лучше понять, какие мысли, эмоции, телесные реакции и какое поведение возникает
• научиться техникам самопомощи и техникам переключения внимания
• проработать негативный травматичный опыт (панические атаки, которые ранее возникали, замершую беременность, страхи в настоящем и будущем перед паническими атаками)
• стоит понять, на сколько понимаете свои эмоции и можете замечать их в моменте и описывать конкретно, что именно сейчас чувствуете (тревогу, страх, растерянность, раздражение, стыд, вина и т д)

Можете самостоятельно читать разные книги по КПТ, рекомендую обратить внимание на авторов Илья Качай и Павел Федоренко, у них много разных книг, которые очень полезны при работе с тревогой и паническими атаками. Также книги Роберта Лихи, книги Дэвида Бернса и др.

Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте! У родинки неравномерная пигментация и "размытые" края. Лучше удалить с гистологическим исследованием, хотя злокачественной по фото не выглядит.

Здравствуйте. Из заключения следует, что перелом сросся и скорее всего аппарат будет снят, и начата разработка движений. По поводу отломка неясно какого он размера и где расположен. Надо видеть саму запись исследования. Поэтому уточняйте все у своего травматолога. Удачи!

Юрий, здравствуйте! Смысла в приеме фитолизина именно в связи с повышением уровня креатинина нет. Энтеросорбент уместен - да. Также, чтобы "разгрузить" почки, рекомендую ограничение в питании соли и "красного" мяса. Для восполнения потребности организма в белке - молочные продукты, рыба, птица и кролик. Обязательно в первой половине дня выпивайте стакан любого мочегонного чая (лист брусники, толокнянки, петрушка или готовые мочегонные сборы). Поправляйтесь!

Во первых здравствуйте. Во вторых когда Вы публикуете фото документов хотя бы из уважения к врачу выкладывайте их не кверху ногами. В третьих судя мо МРТ оперировать у Вас нечего. Вапм показано комплексное консервативное лечение. Но уточнять его детали можно только на очном приеме травматолога, где будет поставлен диагноз (заключение МРТ это не диагноз). Диагноз ставится с учетом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ, анализов и т.д.

Здравствуйте, Алан!
1) Вздутие живота, возникающее после приёма молочных продуктов – это Лактазная недостаточность.
- Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.
- Применяйте безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов.
Безлактозное не означает отказ от молочных продуктов! Вам можно любые молочные продукты, но ОДНОВРЕМЕННО по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) с КАЖДЫМ приёмом молочных продуктов).
- принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств БАДов , содержащих Лактозу;
- принимать «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней (при спазмах и вздутии живота);

Для исчезновения диарейных проявлений что сделать еще:
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

• Кроме Лактазной недостаточности, в наличии которой мало сомнений, нужно сдать дополнительные анализы для исключения иной патологии, которая может давать схожие проявления:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

2) Проблема на тренировках – возникновение повышенной усталости, потери концентрации, повышенной утомляемости на фоне физических нагрузок на выносливость.
Очень часто Лактазной недостаточности сопутствует Синдром Жильбера, для которого характерно повышение уровня билирубина в крови на фоне повышенных физических нагрузок на выносливость, что приводит к токсическому действию билирубина на центральную нервную систему.

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. В случае выявления этой патологии (если хоть один ген из 2-х будет 7ТА или 8ТА), рекомендуется не заниматься профессиональным спортом (избегать нагрузок на выносливость; можно заниматься фитнессом, гимнастикой и т.д.); нужно избегать ложиться спать позднее 24.00, избегать недостаточного количества принимаемой жидкости в сутки; нельзя принимать тепловые процедуры (горячие ванны), нужно избегать перегревания в бане и сауне; нельзя загорать на Солнце (противопоказан ультрафиолетовый спектр света); будет запрет на приём многих лекарств (при Синдроме Жильбера в печени нет ряда ферментов, расщепляющих эти лекарства. Приём этих лекарств приведёт к лекарственному токсическому гепатиту).
- выполните УЗИ органов брюшной полости (для Синдрома Жильбера характерно сгущение желчи, с формированием хлопьев/взвеси/сладжа в желчном пузыре, с дальнейшим формированием камней и полипов в желчном пузыре).
- после дообследования - консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! Надо контролировать артериальной давление - сосудики лопаются чаще всего при его повышении. Именно с глазом можно ничего не делать - через несколько дней кровоизлияние "рассосется". Будьте здоровы!

Анна, здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос - да. Твердые гренки могли травмировать десну, особенно если крошки попали между краем десны и зубами. Полощите рот теплым отваром ромашки 3-4 раза в день и 2 раза в день наносите на болезненную зону гель Метрогил Дента (особенно на ночь, когда он продержится дольше. Поправляйтесь!

Здравствуйте! Сказать наверняка, что это у Вас невозможно. Это может быть и воспаление лимфоузла (тогда поможет противовоспалительное лечение). но может оказаться и более серьёзное заболевание. Нужен очный осмотр. Вероятно потребуется биопсия лимфоузла для микроскопического исследования. Тонкоигольную биопсию делают обычным шприцом и изучают мазок под микроскопом. Пока сделайте флюрографию и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы врачу было легче поставить диагноз.

Олег, здравствуйте!
От волнения сердце и правда может биться чаще. Наверное, вам знакомо это ощущение перед экзаменом или важным разговором. Сердце при этом сохраняет свой обычный ритм, только темп становится быстрее. Врачи называют это синусовой тахикардией. Когда волнение стихает, пульс обычно замедляется. Сами по себе частые тревожные мысли не дают оснований ожидать опасной аритмии.
Если вы хотите объективного мнения, сходите на прием к вашему участковому врачу-педиатру. По вашему рассказу и после осмотра врач решит, нужна ли ЭКГ или иные обследования.
А с мыслями, которые вас беспокоят, я бы порекомендовала обратиться к клиническому психологу, который работает с подростками. На первой встрече можно разобрать один конкретный случай. Можно так и сказать психологу: «Я часто переживаю и боюсь, что это скажется на сердце». Объяснять, откуда взялся этот страх, заранее не нужно. В этом вы как раз и сможете разобраться вместе. А записаться на первую встречу, если вам так проще, попросите помочь кого-то из близких.
Если эти мысли мешают вам заснуть или вы ловите себя на том, что продолжаете о них постоянно думать, можно обратиться к врачу-психотерапевту, который работает с подростками. Он сориентирует вас на то, какая терапия сможет вам помочь!

Желаю Вам здоровья и спокойствия!

Здравствуйте!
В этом случае необходимо возобновить использование утрожестана 200 мг на ночь в течение 10 дней, с целью избежания риска кровотечения.
К используемой схеме ЗГТ доступно применять локально свечи с эстриолом для введения во влагалище, например, препарат Ованелия.

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие. Они работают с фактами: осмотр, пальпация, проведение функциональных проб. При возникновении сомнений направляют на рентгенограммы, если кости не повреждены уточнить состояние мягких тканей можно сделав УЗИ и ли МРТ. Это работает только так! Есть сомнения значит надо найти время для посещения травматолога. Удачи!

Здравствуйте, Мария!

Можете принимать Ибупрофен. Он не влияет на бактериальный рост в желудочно-кишечном тракте, соответственно, не влияет на процесс газообразования, который определяется водородно-метановым дыхательным тестом.

Берегите себя!

Здравствуйте еще раз. Насколько я помню Вы хотели сменить стремена Павлика на другую шину, я Вам их рекомендовал. Как правильно надевать стремена Павлика можно посмотреть видео в интернете их превеликое множество. Такая реакция на любую шину нормально для ребенка. Он со временем к ней привыкнет.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хоть бы из вежливости с этого начали). По фото похоже на кератоакантому. Это доброкачественное новообразование кожи и от мазей не пройдёт - действительно надо удалять.