Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте! Вы, к сожалению, дали очень мало информации для полноценного ответа. Простой ответ - да, метастазы из опухоли кишечника могут распространяться и на лёгкие.

Здравствуйте. Судя по результатам МРТ У вас выявлены изменения в головке плечевой кости похожие на доброкачественную опухоль-энхондрому. Уточнить эти изменения следует сделав КТ и с результатами КТ повторно обратиться к своему ортопеду. Также описано воспаление надостной мышцы в самых начальных изменениях. Остальное в норме. Если опухоль не подтвердится по поводу боли и хруста можно обратиться в отделение или клинику реабилитации Вашего региона. Удачи!

Здравствуйте. Антибиотики не назначаются для профилактики пневмонии, только для лечения подтвержденной бактериальной пневмонии. Сиропы от кашля таким малышам не назначаются, это только усугубит ситуацию и навредит ребёнку.
К сожалению, только очный доктор может решить, что делать и как помочь ребенку. Дети до 1 года всегда высокий риск незаметно протекающих инфекций, даже когда температура снизилась, поэтому решение о назначении антибиотика принимает врач, исходя из объективных данных осмотра. Поправляйтесь!

Здравствуйте,Татьяна!

• Я уже ответил на Ваш вопрос ранее (13.05.2026). Новый анализ, на панкреатическую эластазу, который Вы сдали – в норме. У Вас хватает своих ферментов поджелудочной железы, принимать Мезим, Креон, Фестал с каждым приёмом пищи не нужно. Принимайте Креон / Мезим / Фестал в дозировке 20000 ЕД (разово) только при избыточном потреблении пищи, при избыточном потреблении любого продукта, при внеурочном потреблении пищи, то есть в тех случаях, когда у любого здорового человека не хватит ферментов поджелудочной железы.

• Все остальные рекомендации актуальны для Вас:

• 1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый. Жидкость в сутки из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела (вся жидкость принимается до 19.00); Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Регулярная физическая нагрузка, для стимуляции кишечной перистальтики.

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать в течение 2-3 дней.

3. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).

4. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

5. «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

6. Пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Препараты, содержащие Лактозу («Тримедат», «Необутин»), рекомендую заменить на препараты, не содержащие Лактозу, например, на «Метеоспазмил». Обязательно проверьтесь на Лактазную недостаточность, (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность). В случае подтверждения Лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа, содержащего Лактозу.

Берегите себя!

Здравствуйте МРТ не прикрепилось. Повторите в чате. Жду!

Здравствуйте. Консервативная терапия, при невозможности провести оперативное лечение по каким-либо причинам, включает в себя: адекватное обезболивание любыми доступными анальгетиками по требованию пациента (выбор препарата и его доза только со своим врачом с учётом соп.заболеваний), профилактика образования тромбозов - эластичная компрессия нижних конечностей(чулки или эластичный бинт) в комбинации с приемом антикоагулянтов ксарелто 10мг или продакса 110мг по 1таблетке вечером в течении 3 месяцев, профилактика образования пролежней - противопролежневый матрац, стопу удерживать в вертикальном положении при помощи деротационного сапожка купленном в орт.салоне или валиков по бокам, подсаживание пациента, перевороты на здоровый бок - фиксация сломанной конечности валиком между ног при поворотах, чтобы исключить запрокидывание сломанной конечности, при подсаживании - небольшой валик под колено чтобы расслабить мышцы и уменьшить болевой синдром, профилактика застойных явлений кишечника - туалет, микроклизмы, застойных явлений в легких - дыхательная гимнастика, надувание воздушных шариков. Главное для Вас - уход, в течении 3 недель. После активация пациента на ходунках(через 3-4 недели). Ходьба только на ходунках, на постоянной основе. Контрольный снимок через 3 месяца с момента травмы в поликлинике по месту жительства. Осмотр на дому участкового врача не реже 1 раза каждый месяц в течении 3 месяцев. Будьте здоровы.

Во первых здравствуйте,!!! Именно так начинают обращение. Во вторых просто по описанию рекомендаций не дают. Вполне можно пока сделать перевязку с леаомеколем, предварительно промыть рану перекисью а утром съездить в травмпункт. Удачи!

Здравствуй, Дарья! В твоем возрасте организм формируется (увеличивается масса органов), поэтому необходимо обратить внимание на сбалансированное питание, но при этом можно стимулировать процесс жиросжигания. Для контроля сухой (полезной) массы тела, к которой относятся кости, мышцы, органы, желательно использовать биоимпедансный анализ состава тела на аппаратах типа InBodi. Положительным результатом является рост сухой массы, уменьшение жировой массы и избыточной жидкости. У тебя есть патология, которая будет препятствовать жиросжиганию – анемия (низкий гемоглобин). Для жиросжигания необходим кислород, доставку которого в клетки осуществляет гемоглобин. Так как гемоглобин состоит из белка и железа, значит этих нутриентов не хватает в питании, то есть твое питание не сбалансированное. Причиной возникновения анемии может быть заболевание органов ЖКТ. Начать снижение веса необходимо с посещения гастроэнтеролога, при выявлении заболеваний ЖКТ лечить их. Обязательно нужно вести пищевой дневник, записывать в него ежедневно вес тела, окружности частей тела (талии, запястья и др), объем и наименование съеденных блюд, их калорийность (рассчитывать с помощью онлайн калькулятора калорийности блюд) и суточный подсчет БЖУ (рассчитывать с помощью онлайн калькулятора калорийности блюд). Твое КБЖУ с учетом снижения массы тела (за счет жира): ккал -2200 ккал, белки- 170 гр, жиры – 85 гр, углеводы -188 гр. Твой базовый обмен метаболизма 1688 ккал – это количество ккал необходимое для твоей жизнедеятельности, их употреблять необходимо обязательно. Дополнительно необходимо принимать БАД: Алфавит Тинейджер по инструкции, Л-карнитин по 400 -440 мг раз в день после еды утром. Пей воду, включая минеральную (Стэлмас, Боржоми, Донат магния) 25 мл на 1 кг веса тела - 2 литра в день.

Здравствуйте. напишите фамилию врача, с которым вы говорили по телефону, этот врач видимо в курсе вашей ситуации. Удачи!

Здравствуйте. Протокол МРТ не приложился. Попробуйте выложить его в чате. Жду!

Здравствуйте,Ирина!

• У Вас даже не недостаточность, а дефицит витамина Д.

Дефицит витамина Д приводит к:
- снижению иммунитета,
- сложности в наборе / снижении веса (в зависимости от целевых действий);
- нарушению усвоения кальция из пищи, и, как следствие, к вымыванию кальция из костей и зубов (приводит к остеопорозу и кариесу);
- к снижению противоопухолевой активности организма.

• Сейчас Вам нужно :
- в течение 2-х мес. принимать по 10 000 МЕ витамина Д ежедневно (принимайте внутрь «Детримакс-5000» по 2 таб.в сутки);
- через 2 мес. сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д. В зависимости от количества витамина Д в крови, будете ещё 2 мес. принимать уменьшенную, по сравнению с текущей дозой, витамина Д.
- в итоге за 4 мес Вы приведёте витамин Д в норму.
- далее будете принимать уже поддерживающую дозу витамина Д по 2 000 МЕ ежедневно, каждый 2-й мес.

Витамин Д принимайте утром.

Берегите себя!

Добрый день Это витаминки . В разумных дозах их можно применять хоть сколько долго.

Добрый день. Вам необходимо провести КТ головного мозга для исключения хронической субдуральной гематомы . РЭГ-метод неинформативный и не используется грамотными докторами .

Добрый день. Тералиджен ( Алимемазин) -антипсихотик , к тому же запрещенный в США для применения у людей. При тревожном расстройстве ( нервотическом спектре ) терапию не начинают с антипсихотиков, осгласно международным рекомендациям. Возможно лишь в последующем при резистентных случаях. ,тревожное расстройство -хроничесоке заболевание требующее праильно подобранную терапию и длительное динамическое наблюдение вреча -психиатра. Тремин "попить " неуместен в современности при каких бы то ни было ситуациях.

Здравствуйте. На рентгенограмме описаны возрастные изменения, которые себя как правило никак не проявляют. Более чем в 90% случаев боль в поясничной области обусловлена спазмом мышц. Выявить этот спазм можно только на очном приеме ортопеда или невролога во время осмотра. Хороший эффект дают ЛФК для растягивания мышц спины, массаж, электропроцедуры- ВТЭС по Герасимову, СМТ, корсетирование, блокады мышц. Советую обратиться в отделение или клинику реабилитации Вашего региона. Удачи!

Здравствуйте уважаемая Тамара. Ваш терапевт поступил как настоящий невролог и назначил препарат для улучшения функционирования головного мозга. Однако я как терапевт добавил был препараты для снижение холестерина.

Здравствуйте. Общий холестерин у Вас конечно повышен, уровень ЛПНП для Вашего возраста немного выше верхней границе нормы, 4,8 ммоль/л. Поэтому не обязательно принимать статины, достаточно может быть даже диеты. Нужно исключить мясо, кроме мяса птицы без кожицы, исключить конечно жирную пищу, копчёности, исключить жареное. Исключить сливочное масло, сливки, сметану. Нужно ограничить употребление яиц. Хорошо для диеты кушать рыбу, любые сорта, особенно полезны жирные сорта рыб, желательно употреблять в пищу два-три раза в неделю, полезны бобовые (чечевица, фасоль). Полезна зелень, зелень укропа, петрушки и другая. Нужно употреблять в пищу больше фруктов, фруктовых соков, полезны орехи, особенно миндаль, оливковое масло. Эти продукты снижают уровень холестерина, в том числе ЛПНП. Через месяц такой диеты нужно снова сдать кровь на холестерин, чтобы проверить, насколько эффективна диета. Если холестерин и ЛПНП не снизятся, то обычно назначают прнпарат для снижения холестерина, к примеру такой препарат как аторвастатин, 10 мг 1 раз в день. Потом снова сдают кровь на холестерин и ЛПНП, чтобы проверить, не нужно ли увеличить дозу статина. Очаговые изменения в веществе головного мозга появляются из-за кислородного голодания мозга, которое возникает по причине снижения его кровообращение. Поэтому назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к ним как раз и относится винпоцетин. Поэтому терапевт правильно Вам его назначил. Принимают обычно винпоцетин три раза в день, в течение 3-х месяцев. Также при нарушении кровообращения мозга назначают ноотропные препараты. Они улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается питание в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин, который тоже принимают три раза в день, в течение трёх месяцев. Повторные курсы сосудистыми и ноотропными препаратами проходят через каждые 3 месяца. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Чтобы посмотреть нет ли у вас атеросклеротических бляшек со стенозом сосудов. Чаще всего атеросклеротические бляшки встречаются в районе бифуркации (разветвления) внутренних сонных артерий. Также снижение кровообращения мозга бывает при шейном остеохондрозе. Когда возникает компрессия позвоночных чаще всего артерий, реже внутренних сонных артерий. Моя вторая специальность - невролог.

Во первых здравствуйте! Именно так начинают обращение. Во вторых гадать сто произошло бесполезно врачи не ясновидящие они работают с фактами: осмотр, пальпация при необходимости рентгенограммы. Так что надо идти в травмпункт на осмотр травматолога.. удачи!

Во первых здравствуйте! Именно так начинают обращение. Во вторых косточка это сломанный шиловидный отросток локтевой кости. На функцию руки это повлиять не должно. Здоровья вам!

Здравствуйте! В самом деле при том состоянии, что пациентка не может ходить, "мучить" её обследованием, чтобы найти источник метастазирования, не стоит. Кроме обезболивания возможно назначение остеомодифицирующих агентов. Для определения возможности назначения золедроновой кислоты необходим анализ крови на кальций и рассчет клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации - СКФ). При нормальном или повышенном уровне кальция и СКФ более 35 мл/мин раз в месяц можно капать в вену 4 мг золедроновой кислоты. Этот препарат может уменьшить костные боли и дальнейшее разрушение костей. Ну и если Вы организуете забор крови у мамы на дому, то помимо определения кальция возьмите ещё ан.крови на онкомаркер СА 15-3. Это маркер рака молочной железы и именно эта опухоль часто метастазирует в кости.

Здравствуйте Александр. Если бы я был на месте вашего лечащего врача травматолога (а именно таким является врач-травматолог учреждения в которое вы обратились) я бы назначил "постконтактную профилактическую вакцинацию согласно существующей схеме", или провел длительное время размышления об эпидемиологической ситуации в данном районе или области, обратился к коллегам и если отказал, то сделал это коллегиально и обосновано. А если я бы был пациентом в данной ситуации и мне отказали, то обратился с жалобой к главному врачу с требованием прокомментировать действия своих подчиненных. Конечно вариант про удачу и свечку в церкви можно тоже рассмотреть, но все-таки предлагаю рациональное решение задачи.

Да парадоксально. Но во первых это разговоры для бедных: надо считать и если это действительно так, то оценить недельный цикл: вероятно имеются эпизоды задержки жидкости, а потом усиленного выделения. Антидиуретический гормон работает циклически (по себе понаблюдайте) и зависит от рациона (пища тоже содержит жидкость, а повышенное количество белка приводит к усиленному мочеиспусканию при скрытых отеках)

С признаками НР гастрита выполняется эрадикация: специализированное назначение для удаление этой бактерии (терапевты - знают это прекрасно). После эрадикации атрофический процесс может приостановится и даже восстановится.

Здравствуйте, на ЭКГ признаки очагового поражения миокарда левого желудочка (обширного) с признаками повреждения. Появление зубца Т указывает, что эти изменения или возникли несколько дней (более 11 дней) до регистрации, либо свидетельствует о длительном и затяжном процессе восстановления. С такой ЭКГ обязательно нужно выполнить УЗИ сердца, обратится к кардиологу либо даже к терапевту для прояснения ситуации.

Здравствуйте!

• У Вас геморрагический хеликобактер-ассоциированный? гастрит в стадии обострения.

• Наиболее частой причиной геморрагического гастрита является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов.
Хеликобактер Пилори, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной геморрагического гастрита. Так как у Вас жидкий стул, кишечный паразитизм, кишечные инфекции надо исключить.
Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености), также, как и приём слишком горячей пищи, запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка.
Кроме того, стресс также может стать причиной геморрагического гастрита.

• Неприятный привкус во рту, неприятный запах из рта – частые проявления инфекции Хеликобактер Пилори, синтезирующей аммиак.

• Бурление в животе, как и диарейные проявления, отрыжка - могут являться проявлением:
- лактазной недостаточности,
- нарушения микробиоценоза кишечника,
- кишечного паразитизма, кишечных инфекций,
- воспалительных заболеваний кишечника,
- недостаточности ферментов поджелудочной железы

• Что делать сейчас:
1. Сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.

2. С диагностической целью сдать анализы:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- ПЦР кала на простейших и гельминты, анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле, ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus);
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале.

3. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Проводить лечение геморрагического хеликобактер-ассоциированного? гастрита в стадии обострения:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализа крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. Лечение под наблюдением гастроэнтеролога. После получения результатов анализа кала на аг ХБ Пилори возможно изменение схемы терапии (при обнаружении ХБ Пилори).

Берегите себя!

Здравствуйте Наталья. Все зависит от начала и течения заболевания: если у вас было острое отравление с поносом и рвотой, то это картина хорошо отображает эти явления. И лечение основного заболевания: диета и сорбенты с пробиотиками будут полезны и для желудка. Если же эти явления возникли без причин, то они опасны до выяснения и устранения этих причин.

Здравствуйте! На УЗИ-снимке изображена почка с признаками хронического пиелонефрита, гиперэхогенное округлое включение расположенное подкапсульно в среднем сегменте может быть ангиолипомой, но может быть и очагом фиброза – как последствие воспалительных процессов в почке. В обоих случаях – это доброкачественные образования требующие динамического наблюдения: первый контроль через 6 месяцев, при отсутствии признаков увеличения размеров образования, следующий контроль через год. КТ почек не показано. Консультация уролога рекомендуется для наблюдения по поводу хронического пиелонефрита.

Здравствуйте. Это отрубевидный лишай. Он не заразен. Скорее всего триггер это физическая активность, на фоне которой усилилась потливость. Осмотр дерматолога лампой Вуда. Лечение противогрибковые средства. И,да, если ничего не делать, то высыпания могут долго оставаться, не вызывая никакого дискомфорта

Добрый день . Привяжите ссылку на ваш вопрос.

Добрый день. Синкопэ не ставится по данным ЭЭГ , это состояние связанное с утратой сознания неэпилептической природы . При сомнении , следует провести качественное ЭЭГ, проконсультироваться с эпилептологом. Фоновое ЭЭГ дает не более 30 % информативности при диагностике эпилепсии. Нередко требуется ЭЭГ сна и ЭЭГ с депривацией сна .А так же, важен анализ клиники .

Уважаемая Кристина, несмотря на то, что мы живем в очень свободной стране, где эти препараты можно купить без рецепта, попытаюсь вас предостеречь от "колоть". Это серьезные лекарства, которые имеют серьезные показания и противопоказания. Рекомендую все-таки иметь лечащего врача и обсудить это с ним.
А анализы обычные: ОАК, ОАМ и базовый биохимический анализ крови.

Опираясь на внешний вид раны, однозначно можно говорить о том, что вам необходимо проведение первичной хирургической обработки раны с наложением швов и последующим полноценным восстановительном лечением. В противном случае крайне высок риск развития серьёзных осложнений. Успешный исход при самостоятельном лечении такой раны крайне сомнителен.

Здравствуйте. Разовая дача Дюфастона не решит проблему. Запор не пойдет сам. А если он ещё и вернулся, то нужно разобраться, найти причину и подобрать доктором! мягкую схему лечения, объяснить вам и малышу, как " снова подружится с попой". Поскольку малыш старше 4 х лет, скорее всего ему назначат форлакс ( макрогол) работает мягко и аккуратно. Главное правильно подобранная доза (её всегда выбирает врач) на приеме.

Уважаемая незнакомка 25 лет. По большому вы сами ответили на свой вопрос. Но я все же добавлю свои 5 копеек. Медицина -анализы не лечит. Наша задача восстановить дефицит железа. И в вашем случае оно восстановлен. Обычно дефицит восстанавливается в течение 3-6 месяцев приемом профилактических доз железа. Вы принимали лечебные, но нерегулярно. И причина этого дефицита месячные. Наверное в эти 2 месяца они все-таки у вас были.

Здравствуйте!

• Для определения причины эрозивного процесса нужно дообследование:
- уточнение результатов биопсии, которую Вам брали при колоноскопии;
- сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови на Целиакию, полное серологическое обследование (Ат к эндомизию, Ат к трансглутаминазе IgA и IgG, Ат к ретикулину, Ат к глиадину IgA и IgG);
- анализ крови на Дифф.диагностику Язв.колита и болезни Крона.

• По лекарственным препаратам уже назначенным Вам:
- «АльфаНормикс» по 200мг, приём по 2 таб х 2 р/день, в течение 1 недели, продолжайте начатый приём;
- «Дюспаталин Дуо» принимайте до еды, по 1 таб х 3 р/сутки – при спазмах и вздутии живота;
- В применении Вами «Месалазина» не вижу смысла, так как этот препарат применяется; * при лечении активного язвенного колита легкой и средней степени у пациентов 5 лет и старше;
* для поддержания ремиссии язвенного колита у взрослых.
А у Вас нет установленного диагноза язвенного колита.

• Добавьте к лечению:
- Gtt. "STW5". (Иберогаст) по 20 капель х 3 раза в сутки перед едой, запивая небольшим количеством воды. Применять каждый 2-й мес, продолжительностью по 1 мес. (Это препарат – на основе лекарственных трав, способствующих уменьшению воспалительного процесса к кишечнике).

- L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес. (Этот препарат восстанавливает слизистую оболочку на всем протяжении желудочно-кишечного тракта).

- Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить. (это препарат для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, в нём 3 вида Лакто- и 1 вид Бифидо- бактерий).

- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца (Это перебиотик – питание для правильной микрофлоры, для её восстановления).

- «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды (Это Сахаромицеты, правильные грибы для восстановления нормальной микрофлоры кишечника).

Берегите себя!

Здравствуйте! Это означает доброкачественные неоплазии эпителия кишечника (полипы). Будьте здоровы! Онколог Вам не нужен.

Здравствуйте!

• Имеется в виду дозировка каждой таблетки Панкреатина по 10 000 ЕД.

• Проконтролируёте уровень секреции поджелудочной железы, сдав анализ кала на панкреатическую эластазу. Этот анализ можете сдавать на фоне приёма Панкреатина, так как он показывает именно человеческий фермент, и приём ферментных препаратов на его значение не влияет.

• Применяёте диету, в которой следует исключить:

- жирное мясо и различные субпродукты;
- копченую колбасу, сало, бекон;
- яичные желтки;
- продукты, богатые животными жирами.

Имеются определенные правила для приготовления и потребления пищи:

• Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
• Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
• Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
• Блюда должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
• Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 5 гр.
• Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
• Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Что можно включать в рацион:
 супы без мяса на овощном бульоне (предварительно протертые);
 молочные супы с макаронными изделиями или крупами;
 борщи (сваренные без мяса);
 щи (без мяса и кости)
 крупяные каши (в протертом или полувязком состоянии);
 пудинги, суфле и творожные запеканки с изюмом
 овощной винегрет;
 сельдь (предварительно вымоченная);
 фруктовые или овощные салаты
 креветки, мидии и кальмары;
 лосось и семга (на пару или слабосоленые);
 мясо и рыба (до трех раз в неделю);
 допустим плов и голубцы
 свекла, кабачки, картофель, морковь (отварные, запеченные);
 баклажаны, брокколи, сельдерей;
 салат, помидоры, огурцы, болгарский перец
 яблоки (преимущественно в запеченном виде);
 гранат
 вчерашний хлеб;
 печенье (только галетное)
 вареники с начинкой из ягод и картофеля;
 варенье и джем;
 мармелад на пектине;
 мусс, домашнее желе, кисель собственного приготовления;
 сухофрукты (курага, чернослив, финики);
 яблочный зефир и меренги
 йогурт, кефир, сметана;
 ряженка, простокваша;
 творог, цельное пастеризованное молоко
 сливочное (до 30 гр);
 растительные (от 10 до 15 гр)
 белковые омлеты;
 желток (не более ½ шт. в день)
 отвары (шиповник);
 свежевыжатые соки (без добавления сахара);
 компоты;
 желе (домашнее приготовление);
 муссы (приготовленные на ксилите)
 ванилин и корица;
 базилик, укроп и петрушка;
 подливки (фруктовые);
 соевый соус

Чего нужно избегать в питании:
 концентрированные грибные и мясные бульоны;
 молочная окрошка
 мюсли и овсяные хлопья
 перловая крупа;
 кукурузная крупа;
 манка и пшено
 имбирь (в маринованном виде)
 субпродукты (печень, почки, желудочки, язык и пр.);
 колбаса, сардельки, сосиски;
 соленая рыба
 капуста, редис, кукуруза;
 лук, чеснок
 сырые фрукты и ягоды
 блины и сегодняшний хлеб;
 слоеное и дрожжевое тесто
 мороженое;
 пирожные и крема;
 халва;
 шоколад (горький, молочный);
 продукты с показателем жирности более 2%;
 яйцо, сваренное вкрутую;
 зеленый чай и кофе;
 спиртосодержащие напитки и газировка;
 кетчуп, горчица и майонез (магазинные);
 пряности, и хрен;
 уксус и острый перец

Берегите себя!

Уважаемая Milasha все-таки я не хочу обсуждать вашу гипотетическую тревожность, а остановится на препарате: 1/ это не лекарство, а БАД, и поэтому все эти росписи про дозы чего-то в чем-то сказки. А к сказкам относится как к сказкам, переставать в них верить, когда реальность сурова. Отменить, отменить и отменить.

Здравствуйте. Для уточнения характера перелома и положения отломков вам рекомендована МСКТ, т.к. МРТ не даёт точной информации о костной ткани тем более в остром периоде, когда есть отек после травмы. МРТ есть смысл повторить через месяц после травмы, когда спадет отек и рассосётся кровь а суставе. Вопрос о необходимости операции надо решать по результатам МСКТ. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте. Не существует ортезов заменяющих гипс при переломах лодыжек. Надо проходить весь положенный срок в гипсе до сращения перелома это в среднем 5-6 недель. Затем, если перелом сросся можно перейти на ортез, например LAB 201 орлетт или аналог. Препараты назначают в случае за едленного сращения. Квас рока такой ситуации нет. Будьте здоровы!

Здравствуйте! УЗИ снимок сделан в В-режиме (стандартном серошкальном режиме УЗИ) в котором сосудистая ножка полипа матки обычно не визуализируется. Этот режим позволяет увидеть само образование, но детализация кровоснабжения, включая ножку, требует применения дополнительных методик – режим ЦДК.

Чаще всгео такие изменения носят реактивный характер . Например при перегрузке ,травме. Но могут быть и вторичны ,например ,при воспалениях в этом и сопряженном регионе.

Здравствуйте! Вероятно это атерома. Это доброкачественное образование, которое формируется в результате закупорки выводного протока сальной железы. Рекомендую консультацию хирурга.

Здравствуйте! Ситуация достаточно проста. Одиночный лимфоузел отмечался на предыдущих КТ, но роста размеров не было. Последняя КТ показала уже множество лимфоузлов, что явно соответствует рецидиву болезни. К сожалению так бывает. Сейчас Вашей маме показано возобновление химиотерапии, возможно с таргетной терапией.

Здравствуйте. Судя по снимку у вас есть косвенные признаки воспаления капсулы сустава и окружающих его мышц вращательной манжеты, но на рентгенограмме не видно мягких тканей, чтобы подтвердить мое предположение надо выполнить МРТ сустава и с результатом обратиться к травматологу. Удачи!

Добрый день. Все зависит от глубины вовлечения нервальных структур и степени выпадения функции . В любом случае,потребуется постоянная упорная реабилитационная работа .

Добрый день. Не исключено .Следует провести дообследования на предмет системных нарушений ( ревматические ,метаболические ). Так же провести изыскания в направлении генетических синдромов с полиморфной клиникой,например ,врожденная телеангиэктазия ,синдром Стерджа-Вебера . Просто навскидку сказать сложно . Нужно посмотреть публикации. В рамках онлайн оценки нет возможности полно оценить ситуацию.Может быть вероятность ошибки ответа на ваш вопрос.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! То, что Вы описываете, требует очного осмотра врача. Дистанционно ничего посоветовать невозможно . Если не "скорая помощь", то хотя бы вызов на дом участкового терапевта

Здравствуйте! По Вашему описанию – это тромбоз внутренней или наружной яремно вены. К сожалению, Вы не предоставили никакой дополнительной информации: заключение УЗИ, фото. При подозрении на тромбоз вены необходимо получить консультацию флеболога, сдать анализ крови на коагулограмму, ЭКГ. Если у Вас нет доступа к квалифицированным специалистам, которые могут качественно сделать УЗИ сосудов шеи (БЦА), рекомендую КТ мягких тканей и сосудов шеи.

Здравствуйте. Никак не отразится, если раствор приготовлен с вечера ( так можно делать), самое главное его нужно было строго хранить в холодильнике, а утром достать заранее, что Вы и сделали. Не пересдаем, а интерпритируем результаты.

Добрый день ,ваши симптомы могут быть проявлением функционального расстройства кишечника или функционального билиарного расстройства. Эти расстройства связаны с нарушением чувствительности и моторики органа. Но точный диагноз должен поставить врач после осмотра.

Здравствуйте. Сегодня был у меня похожий пациент с нормальными результатами обследования. И в диагностике помогла простая пальпация поверхностная живота, которая обнаружило болезненное мышечное уплотнения. К чему я это: обследование живота начинается с прощупывания и это часто бывает полезным.

Здравствуйте! Ваши страхи по поводу лучевой терапии на головной мозг необоснованны. В "овощ" она Вашу маму не превратит. А что касается назначения лорлатиниба, то нужна конкретная информация по пациентке. Какой тип мутации. Прикрепите в чате какую-нибудь медицинскую выписку, чтобы понимать ситуацию.

Добрый день.Учитывая что вы описываете свето и звукобоязнь,усиление головных болей отсрочено . Следует исключать проявления менингизма. Осложнения травмы могут быть после светлого промежутка и без сотрясения. Для исключения кровоизлияния необходимо срочно провести КТ головного мозга .

Здравствуйте. Судя по описанию симптомов: усиление головной боли, значит головная боль была изначально. Свето и звукобоязнь, то может идти речь о черепно-мозговой травме. Необходимо пройти КТ головного мозга. При сотрясении головного мозга основным условием является постельный режим на 14 дней. Полный покой - это значит нельзя смотреть телевизор, нельзя пользоваться телефоном и компьютером, нельзя читать, нельзя слушать музыку. То есть пролежать 14 дней в полной тишине. Потому что любое напряжение будет усиливать головную боль, и усиливать светобоязнь и звукобоязнь. При сотрясении головного мозга, если нет кровоизлияния ещё применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, улучшают нейронные связи, что позволяет быстрее избавиться от симптомов сотрясения головного мозга. К примеру такой препарат, как глиатилин. Также нужно очно обратиться к неврологу. Так как при сотрясении мозга нередко требуется стационарное лечение, там же легче соблюдать постельный режим, а тем более если КТ выявит кровоизлияние в мозг. Странно, что при наличии головной боли и вышеописанных симптомов доктор в травмпункте не поставил диагноз сотрясения головного мозга. Моя вторая специальность - невролог.

Здравствуйте. Бедный, бедный, бедный, котик (конечно вы, а не ваша мама). Тяжелая болезнь подкралась к ней незаметно, и уже практически трудно что сделать. Но это еще цветочки: представьте себя если ваша мама сляжет, и будет существовать в состояние требующем ухода лет 15-20. Тогда будет еще хуже (знаю, проходил). И поэтому пока не поздно лечение ожирения, а не соску в виде фенибута. И лечение у врача, который четко обрисует вам план действие, а не будет отписываться таблетками на симптомы. А то что она нервничает это понятно. Она интуитивно чувствует что-то не так, совсем не так.

Ольга, здравствуйте! Возможно это банальный невус кожи. По фото точно не скажешь. Рекомендую очный осмотр дерматолога с дерматоскопией.

В вашем случае я был бы осторожен с обильным питьем пресной воды, у вас мало солей натрия и хлора. Сперва нужно поставить диагноз. Судя по назначению терапевта, он не решился на это.

Здравствуйте. Костный возраст соответствует 15 годам. Зоны роста не все закрыты. Можно подрасти, но это зависит от стадии полового развития.

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Тем более, что само описание и вызывает вопросы. Не указано есть ли выход повреждения мениска на суставную поверхность, не указано степени повреждения по Столлеру. Советую вернуться к рентгенолога для исправления протокола. Затем придется обращаться на очный!! прием травматолога. Только так ставится диагноз с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра сустава проведения функциональных проб. Другие суставы заболели из за нарушения стереотипа движений этой ногой. Вы невольно стали беречь коленный сустав при нагрузках, в результате изменилась установка суставов всей ноги, изменилась нагрузка на мышцы. Обратитесь на осмотр травматолога с чего всегда и надо начинать. Нагрузки пока прекратите. Будьте здоровы!