Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Писать таким почерком просто возмутительно. Написано срастающийся перелом ногтевой фаланги какого пальца не указано со смещением отломков. Рекомендации вообще не разобрать. Вернитесь к врачу за расшифровкой его каракулей. Удачи!

Здравствуйте. Пока это случайная находка. Такие вопросы не решают по интернету. Для этого необходимо обратиться на очную консультацию ортопеда и онколога возможно понадобится КТ тазобедренного сустава или даже биопсия этого образования. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте!
Если давление высокое на фоне приема препаратов, значит необходимо корректировать терапию, уводить давление в целевые значения. Если повышенное давление обусловленно отсутствием ежедневного приема препаратов, то Вам необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для назначения препаратов.
Постоянно низкий пульс, может быть как вариант Вашей нормы, если склонны к брадикардии.
При появлении симптомов предобморочного или обморочного состояния, пациенту назначают холтер для выявления нарушений ритма и проводимости.
Если Вас ничто не беспокоит на данный момент, то достаточно будет 1 раз в полгода проходить ЭКГ.

Здравствуйте. заключение любого исследования в т.ч. и рентгенографии диагнозом не является и по нему заочно рекомендаций по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме ортопеда с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотр!!, проведение функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и рентгннограмм. Если строго по снимку: ЛФК на укрепление мышц спины, корсет, массаж. Повторюсь это примерный комплекс. Окончательно такие вопросы решают рмле очного осмотра. Удачи!

Здравствуйте!
ЭКГ хорошая, неполная блокада правой ножки - это вариант нормы.
Давление выше нормы. С дневником давления нужно обратиться к кардиологу или терапевту , чтобы ввели в терапию препараты , а так же назначали все необходимые обследования.

Здравствуйте! Возможно боли возникают из-за компрессионно-ишемической невропатии ветвей подвздошно-пахового нерва (относится к поясничному сплетению), полового нерва (относится к крестцовому сплетению), так же идет стимуляция ветвей нижних подчревных (тазовых) сплетений, поэтому мошонка становятся каменной. Компрессия нервов может происходить из-за спазма мышц (поэтому помогал Тизанидин), а так же их травмы, например, езда на велосипеде, верховая езда, некоторые фитнес-упражнения (приседания, становая тяга с большим весом), упражнения на «пресс». Рекомендую: прекращение или ограничение указанных нагрузок при их наличии, консультацию невролога, КТ (МРТ)вышеуказанных нервов и окружающих их мышц и связок. УЗИ мягких тканей паховой области на предмет наличия грыжи, растяжении мышц и связок.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают заочно по интернету. Обратитесь на прием к ортопеду после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Вы сейчас беременны (25 неделя)

На фотографии указаны значения глюкозы для 3 точек:
1) через 1 час после нагрузки
2) через 2 часа после нагрузки
3) через 2.5 часа после нагрузки
Проведение глюкозотолерантного теста необходимо для того, чтобы исключить ГСД (гестационный сахарный диабет)
Для исключения ГСД используется 3 точки:
1) натощак
2) через 1 час после нагрузки
3) через 2 часа после нагрузки
Через 2.5 часа после нагрузки не используется

У вас:
через 1 час после нагрузки - 3.49 ммоль/л (НОРМА)
через 2 часа после нагрузки - 6.0 ммоль/л (НОРМА)
Нет значения глюкозы НАТОЩАК.
Если предположить, что значение глюкозы "через 2.5 часа после нагрузки" - это значение НАТОЩАК, то 4.91 ммоль/л натощак - это норма
Уточните в лаборатории/у врача очно этот момент

Во первых здравствуйте!!! Во вторых, если снимки выложены правильно по номерам можно сказать, что перелом срастается. Будет деформация этого сустава и небольшое ограничение движений, но в целом положение отломка удовлетворительное и пока я поводов для беспокойства не вижу. Средний срок сращения такого перелома 6 недель поэтому просто наберитесь терпения. Удачи!

Здравствуйте.

Не переживайте, у вас всего лишь 4 неделя беременности. Вы вовремя скорректируете ТТГ и негативно на плод такое повышение ТТГ не повлияет.
ТТГ 24 указывает на то, что щитовидная железа работает плохо. Работа ее заключается в том, чтобы вырабатывать тироксин.
Соответственно, вам нужно начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 100 мкг
Тироксин важно принимать строго натощак, регулярно, таблетку запивать обычной водой
ТТГ сдайте через месяц
Тироксин нужно принимать всю беременность

Прием тироксина не отменяет прием калия йодид (йодомарин, йодбаланс) всю беременность.
Если вы принимаете поливитамины для беременных с содержанием калия йодида: 100-150 мкг, то нужно дополнительно принимать калия йодида (йодомарин, йодбаланс) в дозе 100 мкг 1 р/д
Как минимум 1 триместр беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки

Здравствуйте!
Необходимо пройти ЭКГ, ЭхоКГ. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимию крови на следующие параметры: липидный спектр, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, глюкоза , креатинин, калий , натрий.
Вести дневник давления утро и вечер в течение 2-х недель. И со всеми обследованиями и дневником на прием к терапевту или кардиологу для подбора терапия.
Принимать препараты необходимо каждый день. Целевое АД , если нет заболевания почек, 120-129/<80 мм ртст.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых делать надо всегда только одно , -идти на прием травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Это работает только так¡! Пока зафиксировать сустав хотя бы эласт.бинтом.. Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Если результат анализа на 25-OH витамин Д указан в нг/мл, то 21.5 нг/мл соответствует недостаточности витамина Д.
Нужно принимать лечебную дозу витамина Д3 - это около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев
Витамин Д3 можно принимать в каплях или таблетках/капсулах
В каплях витамина Д продается под такими торговыми наименованиями: аквадетрим, вигантол. В 1 капле - 500МЕ, соответственно - нужно около 14-16 капель в день в течение 2 месяцев
В таблетках/капсулах продаются такие препараты: аквадетрим, фортедетрим, девилам и пр. На упаковке препарата написано сколько в 1 таблетке/капсуле находится витамина Д3, нужно около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев

25-OH витамин Д, ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин проконтролируйте примерно через 2 месяца

Здравствуйте! У Вашей мамы выявлен компрессионный перелом поясничных позвонков первого и пятого, сдвиг 5-го позвонка незначительно выраженного. В таком состоянии боли будут, поэтому назначаются обезболивающие/миорелаксанты для снятия мышечного спазма препараты, а так же ношение корсета, физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с новокаином и др), лфк. Диагноз +возраст пациента - требует длительного динамического наблюдения и реабилитации.

Здравствуйте! Во-первых: Вы не предоставили оригиналы заключений, для экспертной оценки нужны их фотокопии. Во-вторых: по заключению УЗИ лечение не назначают. В российской медицине лечение назначают после постановки диагноза, диагноз ставит врач (в Вашем случае невролог) после осмотра, получения результатов лабораторной диагностики (кровь, моча и др), инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ и др). Решение о госпитализации принимает лечащий врач. Окклюзия сосуда — это состояние, при котором просвет кровеносного сосуда полностью перекрывается, что приводит к прекращению или серьёзному нарушению кровотока. В Вашем описании заключения : «умеренного экстравазального влияния на ПА…», процент данного «умеренного» влияния не указан, но можно догадаться, что он менее 90%. Поэтому окклюзии у Вас нет. Рекомендую консультацию невролога очно.

Здравствуйте! Вы не описали свои жалобы и причину, почему делали ЭКГ с интервалом в 2 месяца. При выявлении на ЭКГ отклонений всегда назначают ЭХОКГ и осмотр кардиолога для их подтверждения. Если у Вас есть жалобы на боли в грудной клетке, отеки и др., необходимо получить консультацию терапевта или вызвать бригаду скорой помощи.

Здравствуйте, Валентина!

Да, от приёма препаратов висмута, (Де-Нола, в частности), будет стул черного цвета.

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вам лучше обсудить вопрос физических нагрузок с врачом, который Вас наблюдает после лечения. Скорее всего на малые нагрузки разрешение Вы получите. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Судя по той информации, которую Вы дали, лапароцентез делать не стоит. Риск фатальных осложнений очень велик, а смысла почти и нет - жидкость наберется обратно очень быстро, увы.

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ, которые назначает врач для постановки диагноза. Если строго по МРТ резко снижена высота субакромиального пространства 4 мм ( норма 7 и более мм). В этом и есть главная причина жалоб. Можно рекомендовать примерную схему лечения, хотя вариантов существует множество. Массаж, ПИР, ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты плеча. Найдите врача, который владеет введением препаратов в субакромиальное пространство под контролем УЗИ (хронотрон, гиалуроновая кислота, композитрон). Повторюсь окончательно все будет решать только очный врач. Здоровья вашей маме!

Здравствуйте. То, что вы описываете скорее всего связано с нарастанием отека и сдавлением пальца гипсовой повязкой. То, что ослабили повязку сделали правильно. На фото отек соответствует травме, синева это излившаяся кровь в момент травмы теперь проступает на коже. Дополнительно советую сделать УЗИ пальца, чтобы понять у вас полный или не полный отрыв сухожилия. Если отрыв полный, то гипс держать бесполезно надо делать операцию по сшиванию сухожилия. Не совсем понятно почему такой длительный срок в гипсе как правило держат гипс 2-3 недели. Если встанет вопрос об операции советую делать ее в отделении хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Здравствуйте! Трамодол, конечно же, вводить надо раз нет морфина. Но к нему надо добавить что-то ещё (Кеторол 30 мг или хотя бы анальгин 4 мл 50%раствора).

Добрый день. для начала записаться к ЛОРу и провести отоскопию. Обезболивающие препараты можно подобрать, только толк будет от лечения после установления причины болей. Также важно знать, нет ли дополнительных симптомов в носоглотке. Так как имеется анатомическая связь между полостью носа и среднем ухом, и чтобы заложенность ушла, нужно лечить нос.

Здравствуйте! Это воспаление подчелюстного лимфоузла, скорее всего, из-за инфекции в горле. Осмотрите сами горло, нет ли гнойного налета или пленки, и вызовите врача на дом, чтобы он решил вопрос с назначением подходящих антибиотиков. Пока орошайте ротоглотку антисептическими растворами, а при сильной боли можно принять обезболивающее (например, ибупрофен или нимисулид). В комплексной поддержке при таких воспалениях иногда используют метаболические препараты (например, Корилип), но это решает только врач после осмотра.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Всего доброго.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у растущих детей при травме может быть смещение ростковой зоны- эпифизеолиз. При любых сомнениях в его наличии положено наложение гипса сроком на 2 недели. Такие вопросы решает только ваш врач. Даже если перелома не иммобилизация гипсом положена в любом случае. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте, Маша!

• В связи с панкреатической недостаточностью Вам надо принимать ферменты поджелудочной железы (Креон / Мезим / Фестал / Панзинорм) с каждым приёмом пищи. Сколько Вам надо принимать ферментов в ЕД укажет Вам гастроэнтеролог, на основании степени дефицита панкреатических ферментов (это показывает анализ Панкреатической Эластазы в кале).; Если ферментов поджелудочной железы Вы принимаете недостаточно – могут быть боли схваткообразного, режущего характера в животе.

• СРК является диагнозом – исключением. Нужно сначала полностью обследоваться, исключить всю органическую патологию, и только тогда это – СРК (с диареей / с запорами / смешанного типа).
Поэтому, пройдите дообследование, сдайте:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- копрограмму, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;

• Выполните УЗИ органов брюшной полости и проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования;

• Выполните УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь у гинеколога.

• Что делать сейчас:
- соблюдать безлактозной безглютеновое питание;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
- пока гастроэнтеролог не откорректировал Вам дозировку ферментов поджелудочной железы, принимайте: "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приём ом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

Берегите себя!

Здравствуйте.

Врач не указал размеры узла в левой доле щитовидной железы. Стоит уточнить у врача этот момент. Категория TIRADS 3 предполагает пункцию (ТАБ) при узле более 20 мм
Нужно сдать:
1) ТТГ, свТ4 (с целью оценки работы щитовидной железы)
2) кальцитонин (с целью исключения очень редкого рака щитовидной железы - медуллярного)

Здравствуйте! Ставить порт-систему для 8 курсов химиотерапии совершенно нецелесообразно. Риск возможных осложнений значительно превышает гипотетическую пользу.
И, ещё, использовать вены на руке со стороны мастэктомия вполне допустимо.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых появление синяков без связи с травмами может признаком нарушения светываемости крови или при системном заболевании соединительной ткани. Все уточнять только на очном приеме терапевта по месту жительства. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Причиной температуры может быть какая-то вялотекущая инфекция. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи и всё-таки обратитесь на осмотр к участковому терапевту.

Здравствуйте! Скорее всего, у вас на фоне травмы слухового прохода и постоянного раздражения развился наружный отит, возможно с грибковым компонентом, учитывая ваш анамнез. Вам нужен очный осмотр ЛОРа для назначения правильных капель. Для ускорения заживления в комплексной терапии иногда используют метаболические препараты (например, Корилип). но это вопрос к врачу, а не самостоятельное решение.

Здравствуйте! Можно думать , что был эпизод гипертензии. Вам нужно срочно показаться офтальмологу для осмотра глазного дна, и пересмотра гипотензивной терапии (при наличии заболевания Гипертонии) на приеме у терапевта. Как дополнение, в качестве вспомогательной поддержки для укрепления сосудов и улучшения обменных процессов, обсудите с врачом возможность приема метаболических препаратов (например, Корилип), но на этапе долечивания после назначения основной терапии.

Здравствуйте, Виктория!

• Бурление в животе в подреберье, в мезогастрии – часто проявление лактазной недостаточности.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• У Вас хронический калькулёзный панкреатит. Кисты головки поджелудочной железы. Вирсунгэктазия. Мезентериальный панникулит. В крови – признаки активного воспалительного процесса (повышен С-реактивный белок до 21).
В связи с этим нельзя исключить экзокринную панкреатическую недостаточность:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу (при выявлении проявлений экзокринной панкреатической недостаточности принимайте с каждым приёмом пищи ферменты поджелудочной железы. Количество ферментов определит врач на основании степени дефицита ферментов поджелудочной железы).
В связи с нарушением оттока панкреатических ферментов из Вирсунгова протока поджелудочной железы в 12-ти перстную кишку (имеется вирсунгэктазия – расширение Вирсунгова протока):
- принимайте спазмолитики «Но-Шпа Форте», по 1 таб. х 2-3 р/день. Так как нельзя пока исключить лактазную недостаточность, принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом «Но-Шпа Форте».

• Для исключения иных, кроме указанных выше, причин «боли по центру эпигастрия, бурления слева под ребрами ближе к пупку», сдайте анализы:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).

• Выполните также:
- УЗИ органов брюшной полости (КТ не является заменой УЗИ, например, рентгенонегативные камни не видны при КТ, но могут быть выявлены при УЗИ);
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори; анализы крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (из-за Хронического хеликобактер-ассоциированного? антрум-гастрита).
Выполните эти анализы, если Вы не принимали в течение последних 4-х недель: ни препараты снижающие кислотность (ИПП: омепразол, рабепразол и т.д.), ни блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин и т.д.); ни антибиотики.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Мрт никаких грыж не выявила. Есть небольшие протрузия с воздействием на левые нервные корешки, а у вас нога правая. Так что ваши жалобы с изменениями на МРТ не связаны. С причинами надо разбираться только на очном приёме невролога. Удачи!

Здравствуйте! По Вашему описанию болезни трудно понять, что происходит. Добавьте, пожалуйста, в чат этого вопроса медицинскую выписку. Если это проблематично, то лучше , вероятно, обратиться к онкологу для исключения рецидива болезни.

Алина, здравствуйте! Полагаю, что без гистологического (микроскопического) исследования точный диагноз поставить невозможно. По-любому, раз есть рост новообразования, его надо удалить полностью, а уже удаленное исследовать под микроскопом . Хотя по картине УЗИ оно выглядит скорее доброкачественным.

Здравствуйте!
С учетом данных симптомов при повышении АД , необходимо пройти МСКТ КА. Это исследование, позволяющее оценить проходимость артерий. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Их наличие препятствует нормальному току крови внутри сосуда, тем самым, ухудшая «питание» сердечной мышцы.
А так как у Вашего папы еще и сахарный диабет в анамнезе, а при нем стенки сосудов изнутри разрушаются интенсивнее из-за повышенного уровня глюкозы в крови, то, соответственно ,на поврежденных участках артерий быстрее образуются бляшки.
МСКТ КА позволит понять какую дальнейшую тактику лечения выбирать Вашему лечащему доктору.

Здравствуйте. Поскольку рост скелета давно закончился консервативно угол кифоза реально не изменить. Если это вас беспокоит- даёт боль, дискомфорт, нарушает работу внутренних органов- лёгкие, сердце, то показано оперативное лечение. Но это общая установку. У всех все индивидуально поэтому такие вопросы решаются исключительно на очном приеме ортопеда. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Частый жидкий стул у маленького ребёнка это всегда риск обезвоживания. Действовать как при ОКИ - пероральная регидратация: регидрон- био ( а не просто Регидрон), биогая- ОРС, Хумана электролит или адиарин. Адиарин 8 капель прямо в еду ( смесь, пюре) 1 раз в день 7 дней. То есть готовые растворы для регидратации. Поить через шприц- Нурофен, любым путем выпаивать, предлагать любое питье, если не получается, тогда капельно придется. Естественно, бедная попа малыша раздражена от частого стула, ему больно. Крем просто не подошёл, он шипет. Для попы в таких случаях используется мазь, а не крем, потому что она жирнее). Мазь Бепантен,а лучше всего справятся с этой проблемой специальные барьерные сica -средства - цикапласт, цикабио и т.п, даже простой вазелин для попы эффективнее.

Здравствуйте!

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

7. Сдайте анализы:
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмма и общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

8. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! Ваша бабушка не должна мучаться от болей. Клейте ТТС с фентанилом без опасений - при привыкании к используемому пластырю можно выписывать пластырь с большей дозировкой фентанила. Действие пластыря надо дополнять введениями трамадола. Полезно добавлять спазмолитики (например, Но-шпа) можно в таблетках. Как правило пациенты в таком состоянии очень плохо едят. Желательно к съедаемой пище добавить в день хотя бы 1 бутылочку энергетического коктейля (например Нутридринк-компакт протеин).

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Если Вы настроены серьезно, то сделайте рентген таза с описанием рентгенолога, тогда все станет ясно. Рентгенография – основной метод рентгенологического исследования, который заключается в получении рентгенограммы: теневого изображения органов на рентгеновской пленке. Исследование проводится при помощи медицинских рентген-аппаратов. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть рентген. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Асимметрия складок не является достоверным признаком дисплазии. Пока до 3 мес. Делайте массаж и ЛФК. В 3 месяца надо сделать рентгенограмму, т.к толь ко о рентгенограмма является достоверным методом диагностики дисплазии. С результатом необходимо обратиться к детскому ортопеду. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. У вас экстренная ситуация если есть паспорт и полис ОМС пусть даже полис остался в другом городе по экстренной помощи нужно срочно обратиться в ближайшую поликлинику и больницу, где принимает окуоист- глазной врач. Вам обязательно окажут помощь. Удачи!

Здравствуйте, Ирина!

• Для того, чтобы определить причину боли в животе, Вам нужно посетить очно гастроэнтеролога (нужно узнать какой характер носит боль, когда появляется, сколько длится, связан ли болевой синдром с приёмом пищи, бывает ли ночная, голодная боль, принимаете ли Вы какие-то лекарственные препараты, в частности НПВС (нестероидные противовоспалительные средства; нужно пройти физикальное обследование на приёме; при необходимости, Вам назначат ФГДС).
- сдайте общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи и копрограмму;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- антиген на ХБ Пилори; анализы крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2 и Гастрин сдадите через 4 недели после окончания приёма Омепразола /Рабепразола.

• Обратите внимание, что принимать Омепразол (Рабепразол и другие ИПП) нужно правильно – только курсами. При нерегулярном приёме таких препаратов происходит «синдром рикошета» - усиливается кислотность желудочного сока временно после прекращения приёма препарата. Поэтому, такие лекарства принимают вместе с другими препаратами, снижающими кислотность. После отмены ИПП еще минимум неделю принимают препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, противокислотные препараты другой группы (не ИПП).

• Что делать сейчас:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 нед.

12. Пройти дообследование, указанное выше.

13. Консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! Фиброаденома столь малых размеров может рассосаться и Вы обойдетесь без операции. Но наблюдение должно быть обязательно. Если фиброаденома непальпируемая, то хотя бы делать УЗИ (частые МРТ нежелательны).

Как показывает практика, если варикозная болезнь развилась только с одной стороны, то неизбежно её развитие будет и с другой. Поэтому носить чулки лучше сразу на обе ноги.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Если начинать с этого слова, то скорее возникает желание ответить . Если я правильно понимаю, то Вам выполнили радикальную операцию. А радикальная операция предполагает избавление от опухоли. Рецидив возможен, но совершенно не обязателен. Так что сколько Вы проживете ответить нельзя.
По статистике на 1-м месте по смертности сердечно-сосудистой заболевания, а не онкология. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Юлия!

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном ви-де, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чес-нок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, виш-ня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Оду-ванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фа-соль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бана-ны, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «сла-бый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это лю-бые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрос-лых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жи-ры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Сдать анализ крови на Лактазную недостаточность. При подтверждении её принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с лактозой.

5. сдайте анализы (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, общий анализ крови развернутый, об-щий анализ мочи, копрограмму, аг ХБ Пилори в кале, анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник), панкреатическая эластаза в кале.

6. Выполните УЗИ органов бр.полости (комплексное).

7. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. Обувь должна быть на толстой эластичной подошве каблук широкий устойчивый не выше 3 см. Обувь будете примерять уже с готовыми стельками. Стельки лучше всего индивидуальные. Удачи,!

Здравствуйте! Вам уже не нужно обращаться к участковому терапевту. Задача ВВК выявлять скрытые и неуточненные заболевания у призывников. Вам назначили правильное и полное обследование. По приказу ВВК №565 Гипертоническая болезнь 2 стадии устанавливается при выявлении поражения даже одного органа-мишени и у Вас оно выявлено: Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Воспользуйтесь возможностью пройти бесплатное обследование, получите для себя копии или оригиналы заключений, в дальнейшей жизни это Вам пригодится. Если выявят гипертрофию миокарда на ЭХО КТ – это будет второй признак поражения органов-мишеней, если нет, то и ладно. Вам могут и не давать направления в стационар, диагноз ГБ 2 ст уже подтвержден. Иногда ВВК дает отсрочку на 6 месяцев («Г») для наблюдения, но затем после подтверждения поражения органов- мишеней дают категорию «В».

Здравствуйте! Необходимо измерить температуру тела, АД. Если боль отдает в правую ногу по передней поверхности бедра – это может быть тромб в подвздошной вене. Растяжение паховой связки, пояснично-подвздошной мышцы, прямых мышц живота, особенно если у Вас были физические нагрузки, но зачастую пациенты не помнят факта перенапряжения мышц и связок. Боль может давать повышенное газообразование в кишечнике , а так же заболевание желчного пузыря, 12-и перстной кишки (холецистит, язвенная болезнь 12-и перстной кишки), колит, аппендицит (боль будет неуклонно нарастать). Рекомендую: УЗИ органов брюшной полости (в исследование должно входить осмотр кишечника обзорно), УЗИ мягких тканей правой подвздошной области (передняя брюшная стенка и подвздошные сосуды при необходимости), консультация специалиста по результатам исследования.

Здравствуйте. Все определит специалист которого вы найдете и последовательность и дозировку. У всех все индивидуально. Дополнительно посмотрите а чате этого ответа.

Здравствуйте. Можно начать с консервативного лечения. Наколенник bauernfind P3 или аналог. ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра с реабилитологами. Дополнительно найти врача, который занимается введением препаратов в сустав под контролем УЗИ: композитрон или PRP терапия. При отсутствии результата думать об оперативном лечении. Удачи!

Здравствуйте! Фото у Вас нечёткое, но даже на нечёткое фото это новообразование мне не нравится. Обращайтесь, не откладывая надолго, к дерматологу очно и делайте дерматоскопию (осмотр с увеличивающей оптикой). И думаю, по-любому, это новообразование надо искать с гистологическим (микроскопическим) исследованием .

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на хронический тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Убедительных данных за деформацию Тейлора нет. Советую поискать другие причины, например поперечное плоскостопие -очная консультация ортопеда при подтверждении заказ инд.супинаторов, Состояние связочного аппарата стопы сделать УЗИ с результатом к ортопеду. Удачи!

Здравствуйте. По этим мелким фото вопрос по лечению не решают. На первом месте стоит клиника и результаты очного осмотра. Если сустав при нагрузке и движении нестабилен, колено уходит в сторону выраженный симптом переднего выдвижного ящика то тогда можно решать вопрос по оперативному лечению. Если по заключению МРТ тразрыв частичный начинают с консервативного лечения и смотрят на его результат. Удачи!

Здравствуйте! По метаболической активности лимфоузлы не горячие, тёплые.. это бывает и при неспецифических изменениях. Запишитесь на очный прием к онкологу для разрешения сомнений.