Бесплатная консультация врача онлайн

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых невролог вам направил на рентгенограммы, а не МРТ вот и надо было сделать именно рентгенограммы, ещё лучше сделайте КТ для подтверждения описанных изменений, и.к. МРТ мало достоверное исследование в отношении костных изменений. С результатами КТ обратитесь к своему травматологу. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Такие вопросы не решаются не видя снимка.. Если рекомендуется операция, то на это есть наверняка серьезные основания. Оперативное лечение будет проводится в стационаре. Вы можете по оговорить с зав.отделения куда вас направят. Здоровья вашей маме!

Здравствуйте! Коленные суставы лечат три врача: травматолог, ортопед, ревматолог. Если была травма сустава необходимо обратиться к травматологу, данный врач назначает для диагностики УЗИ сустава, рентген сустава, при подозрении на травму менисков и крестообразной связки – КТ сустава. Если травму отрицаете, необходимо обратиться к ревматологу. По показаниям данные специалисты могут направить к ортопеду, но зачастую травматологи имеют вторую специализацию врача ортопеда.

Здравствуйте. Шейный лимфаденит скорее всего как присоединение сторонней бактериальной инфекции, которая по времени совпала с вакцинацией. Лейкоцитоз до 22 х 10*9/ л(норма до 11-12 в 4 года), лимфопения, СРБ 74(норма <5), лихорадка. Тогда антибиотикотерапия оправдана.
Если у ребёнка жалобы на боли в горле при глотании? Насморк? Не появилась ли на теле сыпь?. Проверьте стрептатест дома. Хорошо бы провести отоскопию. Источником инфекции могут быть уши- отит. Нет ли дома кошки- болезнь кошачьей царапины ( доброкачественный лимфоретикулез) очень часто увеличение лимфоузлов именно на шее.
Увеличение заднешейных лимфоузлов чаще всего у детей и при инфекционном мононуклеозе или краснухе. Диагноз может поставить только очный доктор

Здравствуйте! Микролиты (песок) размером до 4 мм могут выходить из почек, но при этом они травмируют мочеточники, почечную лоханку шероховатой поверхностью и вызывают воспаление. Если есть склонность к образованию камней – мочекаменная болезнь , необходимо регулярно курсами проводить литолитическую терапию — это метод лечения, направленный на растворение камней (конкрементов) в почках с помощью лекарственных препаратов. Литолитический препарат – цистон и другие. Для назначения лечения рекомендую обратиться к урологу. Соблюдайте питьевой режим – употребляйте достаточно жидкости: вода с лимонным соком, свежевыжатые соки, например смесь морковного, свекольного и огуречного в равных долях, клюквенные и брусничные морсы.

Здравствуйте По этой картинке не решают вопрос о наличии плоскостопия и его степени. Самое достоверное это сделать рентгенограммы стоп в положении стоя под нагрузкой. Рентгенолог расчертит углы и даст точное заключение по степени и виду плоскостопия. Это работает только так. Индивидуальные стельки всегда более оптимальны чем готовые. Удачи!

Здравствуйте. Согласно на УЗИ у вас все в норме, желтое тело есть, значит скоро менструация придет. Не паникуйте и просто ждите.

Здравствуйте. Заключение любого исследования не является диагнозом и по нему заочно никаких, рекомендаций по лечению не дают. Если строго по описанию я бы рекомендовал дополнительное обследование: кровь на ревморробы, HLA B 27, а также исключить ИППП.. Удачи!

Здравствуйте. Судя по контрольным снимкам сращение идёт, но пока только частичное. Пока нагрузку давать рано. Есть большой риск повторного перелома. На будущее все вопросы о восстановлении надо решать не по интернету, а только со своим лечащим врачом. Который видит снимки не по фото а интернете, а в компьютере в цифровом качестве, а также видит вашу ногу. Удачи!

Здравствуйте. Писать таким почерком просто возмутительно. Написано срастающийся перелом ногтевой фаланги какого пальца не указано со смещением отломков. Рекомендации вообще не разобрать. Вернитесь к врачу за расшифровкой его каракулей. Удачи!

Здравствуйте. Обычно перед операцией инструментальное дообследование проводится за месяц до планируемой операции, исключение - рентген гр клетки (действует год). Некоторое анализы нужно сдавать за месяц, некоторые за 10 дней. Обычно перед операцией пациенту на руки выдают необходимый список анализов и указаны сроки их действия.

Здравствуйте. В беременность рекомендую обильное питье (чай с имбирем) и конфеты Sula без сахара с эфкалиптом. Стрепсилс и ингалипт не рекомендовала бы. Но в любом случае желательно посетить врача, для осмотра и выявления показаний для назначения антибактериальных препаратов.

Здравствуйте. Пока это случайная находка. Такие вопросы не решают по интернету. Для этого необходимо обратиться на очную консультацию ортопеда и онколога возможно понадобится КТ тазобедренного сустава или даже биопсия этого образования. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте!
Если давление высокое на фоне приема препаратов, значит необходимо корректировать терапию, уводить давление в целевые значения. Если повышенное давление обусловленно отсутствием ежедневного приема препаратов, то Вам необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для назначения препаратов.
Постоянно низкий пульс, может быть как вариант Вашей нормы, если склонны к брадикардии.
При появлении симптомов предобморочного или обморочного состояния, пациенту назначают холтер для выявления нарушений ритма и проводимости.
Если Вас ничто не беспокоит на данный момент, то достаточно будет 1 раз в полгода проходить ЭКГ.

Здравствуйте. Вымывать кальций из крови не нужно, нужно выяснить почему он у вас он повышен. Это могут быть проблемы с щитовидной\паращитовидными железами, избыток витамина д и тд. По поводу назначения терапии от повышенного давления необходимо посетить терапевта , тк в онлайн формате назначить терапию невозможно.

Здравствуйте. заключение любого исследования в т.ч. и рентгенографии диагнозом не является и по нему заочно рекомендаций по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме ортопеда с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотр!!, проведение функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и рентгннограмм. Если строго по снимку: ЛФК на укрепление мышц спины, корсет, массаж. Повторюсь это примерный комплекс. Окончательно такие вопросы решают после очного осмотра. Удачи!

Здравствуйте. Это розеола. Частая вирусная инфекция у малышей, 3-х дневная лихорадка. На 3 сутки лихорадки появляется мелкоточечная бледно розовая сыпь. Сначала на груди, животе и спинке, затем перейти может на шею. Лицо меньше всего затрагивает. Зуда нет. Не опасно. Сыпь пройдет через несколько дней самостоятельно. Лечение симптоматическое.

Добрый день. Прямого взаимодействия препарата и алкоголя нет. Но я бы рекомендовала пока воздержаться от употребления алкоголя, так как это дополнительный токсический фактор. Даже небольшая доза может усилить нагрузку на печень, потенциально усугубить воспалительный процесс. Лучше перестраховаться, чтобы не поставить под угрозу результат терапии.

Здравствуйте!
ЭКГ хорошая, неполная блокада правой ножки - это вариант нормы.
Давление выше нормы. С дневником давления нужно обратиться к кардиологу или терапевту , чтобы ввели в терапию препараты , а так же назначали все необходимые обследования.

Здравствуйте! Возможно боли возникают из-за компрессионно-ишемической невропатии ветвей подвздошно-пахового нерва (относится к поясничному сплетению), полового нерва (относится к крестцовому сплетению), так же идет стимуляция ветвей нижних подчревных (тазовых) сплетений, поэтому мошонка становятся каменной. Компрессия нервов может происходить из-за спазма мышц (поэтому помогал Тизанидин), а так же их травмы, например, езда на велосипеде, верховая езда, некоторые фитнес-упражнения (приседания, становая тяга с большим весом), упражнения на «пресс». Рекомендую: прекращение или ограничение указанных нагрузок при их наличии, консультацию невролога, КТ (МРТ)вышеуказанных нервов и окружающих их мышц и связок. УЗИ мягких тканей паховой области на предмет наличия грыжи, растяжении мышц и связок.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых такие вопросы не решают заочно по интернету. Обратитесь на прием к ортопеду после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
• Так как у Вашего сына мелкие подвижные камни, то есть риск их миграции в общий желчный проток, что может вызвать механическую желтуху (затруднение прохождения желчи по общему желчному протоку). Поэтому применение урсодезоксихолиевой кислоты, которая способствует частичному растворению камней, уменьшению их размера, может увеличить риск перемещения камней в общий желчный проток.
Применение Урсофалька настоятельно рекомендуется при признаках сгущения желчи (хлопья, взвесь, сладж в желчном пузыре), но при отсутствии камней в желчном пузыре.
Таким образом, во избежание указанных выше осложнений НЕ рекомендую применение Вашим сыном Урсофалька (урсодезоксихолиевой кислоты).

Увы, камни желчного пузыря никуда не исчезнут и не уменьшатся.

• Наличие Желчнокаменной болезни, камней желчного пузыря без холецистита требует только наблюдения (без попыток растворять и дробить камни желчного пузыря!). Оперативное лечение – только при осложнениях желчнокаменной болезни.

• В Вашем случает требуется ребёнку сдать анализ крови на Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи с последующим образованием полипов и камней в желчном пузыре.
При наличии Синдрома Жильбера у ребёнка будет целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте.

Вы сейчас беременны (25 неделя)

На фотографии указаны значения глюкозы для 3 точек:
1) через 1 час после нагрузки
2) через 2 часа после нагрузки
3) через 2.5 часа после нагрузки
Проведение глюкозотолерантного теста необходимо для того, чтобы исключить ГСД (гестационный сахарный диабет)
Для исключения ГСД используется 3 точки:
1) натощак
2) через 1 час после нагрузки
3) через 2 часа после нагрузки
Через 2.5 часа после нагрузки не используется

У вас:
через 1 час после нагрузки - 3.49 ммоль/л (НОРМА)
через 2 часа после нагрузки - 6.0 ммоль/л (НОРМА)
Нет значения глюкозы НАТОЩАК.
Если предположить, что значение глюкозы "через 2.5 часа после нагрузки" - это значение НАТОЩАК, то 4.91 ммоль/л натощак - это норма
Уточните в лаборатории/у врача очно этот момент

Во первых здравствуйте!!! Во вторых, если снимки выложены правильно по номерам можно сказать, что перелом срастается. Будет деформация этого сустава и небольшое ограничение движений, но в целом положение отломка удовлетворительное и пока я поводов для беспокойства не вижу. Средний срок сращения такого перелома 6 недель поэтому просто наберитесь терпения. Удачи!

Здравствуйте.

Не переживайте, у вас всего лишь 4 неделя беременности. Вы вовремя скорректируете ТТГ и негативно на плод такое повышение ТТГ не повлияет.
ТТГ 24 указывает на то, что щитовидная железа работает плохо. Работа ее заключается в том, чтобы вырабатывать тироксин.
Соответственно, вам нужно начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 100 мкг
Тироксин важно принимать строго натощак, регулярно, таблетку запивать обычной водой
ТТГ сдайте через месяц
Тироксин нужно принимать всю беременность

Прием тироксина не отменяет прием калия йодид (йодомарин, йодбаланс) всю беременность.
Если вы принимаете поливитамины для беременных с содержанием калия йодида: 100-150 мкг, то нужно дополнительно принимать калия йодида (йодомарин, йодбаланс) в дозе 100 мкг 1 р/д
Как минимум 1 триместр беременности принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки

Здравствуйте!

• Вам требуется дообследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову / тонкий кишечник/;
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- ПЦР анализ кала на простейших и гельминты; ПЦР кала на острый кишечные инфекции.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- контрольный анализ кала на антиген ХБ Пилори.
После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что Вам делать сейчас:
- соблюдение безлактозной, безглютеновой диеты с ограпничением быстрых углеводов;
- при вздутии и спазмах в кишечнике принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды.
- при подтверждении лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» /длчя взрослых/ ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой. Обратите внимание, что и в Энтероле, и в Тримебутине, которых Вы принимаете, есть Лактоза!
- принимайте тёплую воду по 1/2 стакана 40-45 градусов за 1—1,5 часа до еды – это придаст Вашему стулу более оформленный характер.

• Если будут выявлены токсины клостридий диффициле (или А, или В, или оба и А и В), то надо будет проходить эрадикационную терапию, которую Вам назначит гастроэнтеролог.

• Анализ на СИБР сдавать сейчас не нужно.

• В зависимости от результатов анализ кала на панкреатическую эластазу станет ясно:

- нужны ли Вам ферментные препараты панкреатические (Мезим / Фестал / Креон / Панзинорм) для постоянного приёма с каждым приёмом пищи или разово (только при избыточном потреблении пищи, при внеурочном потреблении пищи). Тогда же можно определиться с требуемой дозировкой этих препаратов.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Необходимо пройти ЭКГ, ЭхоКГ. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимию крови на следующие параметры: липидный спектр, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, глюкоза , креатинин, калий , натрий.
Вести дневник давления утро и вечер в течение 2-х недель. И со всеми обследованиями и дневником на прием к терапевту или кардиологу для подбора терапия.
Принимать препараты необходимо каждый день. Целевое АД , если нет заболевания почек, 120-129/<80 мм ртст.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых делать надо всегда только одно , -идти на прием травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Это работает только так¡! Пока зафиксировать сустав хотя бы эласт.бинтом.. Будьте здоровы!

Добрый день риск заражения при петтинге (ласки без проникновения) минимальный. Рекомендую Вам пройти обследование на ИППП и ВИЧ через 4- 6 недель после данного контакта.

Здравствуйте!

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимать по 1 капс х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды. Перед началом приёма препаратов сдайте анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.

5. Антибиотик №1, в течение 14 дней. Врач гастроэнтеролог назначит Вам препарат на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

6. Антибиотик №2, в течение 14 дней. Врач гастроэнтеролог назначит Вам препарат на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

10. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

11. Лечение проходить под наблюдением гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог назначит Вам нужные антибактериальные препараты на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

Берегите себя!

Здравствуйте. Лечение острого энтеробиоза у детей. Немозол в суспензии: однократная дача препарата 400 мг- это 20 мл суспензии ( альтернатива в таблетках 1 таблетка 400 мг- проще разжевать, чем пить 20 мл суспензии, это аж 4 чайных ложки), обязательно во время еды, а через 2 недели вторая дача препарата в той же дозировке. Именно так, поскольку 2 недели это цикл жизни остриц. Схема 3 дня подряд применяется при других глистных инвазиях. Не забываем лечить всю семью, коротко подстричь ногти, мыть руки, стирать постельное белье и менять нательное ежедневно во время лечения. Поправляйтесь.

Здравствуйте.

Если результат анализа на 25-OH витамин Д указан в нг/мл, то 21.5 нг/мл соответствует недостаточности витамина Д.
Нужно принимать лечебную дозу витамина Д3 - это около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев
Витамин Д3 можно принимать в каплях или таблетках/капсулах
В каплях витамина Д продается под такими торговыми наименованиями: аквадетрим, вигантол. В 1 капле - 500МЕ, соответственно - нужно около 14-16 капель в день в течение 2 месяцев
В таблетках/капсулах продаются такие препараты: аквадетрим, фортедетрим, девилам и пр. На упаковке препарата написано сколько в 1 таблетке/капсуле находится витамина Д3, нужно около 7.000-8000МЕ в день в течение 2 месяцев

25-OH витамин Д, ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин проконтролируйте примерно через 2 месяца

Здравствуйте! У Вашей мамы выявлен компрессионный перелом поясничных позвонков первого и пятого, сдвиг 5-го позвонка незначительно выраженного. В таком состоянии боли будут, поэтому назначаются обезболивающие/миорелаксанты для снятия мышечного спазма препараты, а так же ношение корсета, физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с новокаином и др), лфк. Диагноз +возраст пациента - требует длительного динамического наблюдения и реабилитации.

Здравствуйте! Во-первых: Вы не предоставили оригиналы заключений, для экспертной оценки нужны их фотокопии. Во-вторых: по заключению УЗИ лечение не назначают. В российской медицине лечение назначают после постановки диагноза, диагноз ставит врач (в Вашем случае невролог) после осмотра, получения результатов лабораторной диагностики (кровь, моча и др), инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ и др). Решение о госпитализации принимает лечащий врач. Окклюзия сосуда — это состояние, при котором просвет кровеносного сосуда полностью перекрывается, что приводит к прекращению или серьёзному нарушению кровотока. В Вашем описании заключения : «умеренного экстравазального влияния на ПА…», процент данного «умеренного» влияния не указан, но можно догадаться, что он менее 90%. Поэтому окклюзии у Вас нет. Рекомендую консультацию невролога очно.

Здравствуйте! Вы не описали свои жалобы и причину, почему делали ЭКГ с интервалом в 2 месяца. При выявлении на ЭКГ отклонений всегда назначают ЭХОКГ и осмотр кардиолога для их подтверждения. Если у Вас есть жалобы на боли в грудной клетке, отеки и др., необходимо получить консультацию терапевта или вызвать бригаду скорой помощи.

Здравствуйте, Валентина!

Да, от приёма препаратов висмута, (Де-Нола, в частности), будет стул черного цвета.

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Вам лучше обсудить вопрос физических нагрузок с врачом, который Вас наблюдает после лечения. Скорее всего на малые нагрузки разрешение Вы получите. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Судя по той информации, которую Вы дали, лапароцентез делать не стоит. Риск фатальных осложнений очень велик, а смысла почти и нет - жидкость наберется обратно очень быстро, увы.

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога с учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!, проведения функциональных проб и других методов обследования в т.ч. и МРТ, которые назначает врач для постановки диагноза. Если строго по МРТ резко снижена высота субакромиального пространства 4 мм ( норма 7 и более мм). В этом и есть главная причина жалоб. Можно рекомендовать примерную схему лечения, хотя вариантов существует множество. Массаж, ПИР, ЛФК для растягивания мышц вращательной манжеты плеча. Найдите врача, который владеет введением препаратов в субакромиальное пространство под контролем УЗИ (хронотрон, гиалуроновая кислота, композитрон). Повторюсь окончательно все будет решать только очный врач. Здоровья вашей маме!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется импиджмент синдром, субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Вам показана артроскопическая декомпрессия плечевого сустава и ревизия полости плечевого сустава. Артроскопия плечевого сустава — это малотравматичная хирургическая операция, выполняемая через 2–3 небольших прокола (5-10 мм) с использованием камеры (артроскопа) и мини-инструментов. Процедура используется для точной диагностики и лечения разрывов вращательной манжеты, импинджмент-синдрома, привычных вывихов и повреждений хряща. Операция обычно длится до 1 часа, обеспечивает быстрое восстановление и минимальные шрамы. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Причиной головной боли в Вашем случае может быть наружная гидроцефалия. Это излишнее скопление жидкости в субрахноидальном конвекситальном пространстве, жидкость давит на мозговые структуры вызывая головную боль. В таких случаях курсами принимают специальные мочегонные препараты, которые выводят эту жидкость. В данном случае лучше обратиться к неврологу очно, так как мочегонные препараты подбираются индивидуально.

Здравствуйте. То, что вы описываете скорее всего связано с нарастанием отека и сдавлением пальца гипсовой повязкой. То, что ослабили повязку сделали правильно. На фото отек соответствует травме, синева это излившаяся кровь в момент травмы теперь проступает на коже. Дополнительно советую сделать УЗИ пальца, чтобы понять у вас полный или не полный отрыв сухожилия. Если отрыв полный, то гипс держать бесполезно надо делать операцию по сшиванию сухожилия. Не совсем понятно почему такой длительный срок в гипсе как правило держат гипс 2-3 недели. Если встанет вопрос об операции советую делать ее в отделении хирургии кисти вашего региона. Удачи!

Здравствуйте! Трамодол, конечно же, вводить надо раз нет морфина. Но к нему надо добавить что-то ещё (Кеторол 30 мг или хотя бы анальгин 4 мл 50%раствора).

Добрый день. для начала записаться к ЛОРу и провести отоскопию. Обезболивающие препараты можно подобрать, только толк будет от лечения после установления причины болей. Также важно знать, нет ли дополнительных симптомов в носоглотке. Так как имеется анатомическая связь между полостью носа и среднем ухом, и чтобы заложенность ушла, нужно лечить нос.

Здравствуйте! Это воспаление подчелюстного лимфоузла, скорее всего, из-за инфекции в горле. Осмотрите сами горло, нет ли гнойного налета или пленки, и вызовите врача на дом, чтобы он решил вопрос с назначением подходящих антибиотиков. Пока орошайте ротоглотку антисептическими растворами, а при сильной боли можно принять обезболивающее (например, ибупрофен или нимисулид). В комплексной поддержке при таких воспалениях иногда используют метаболические препараты (например, Корилип), но это решает только врач после осмотра.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Всего доброго.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у растущих детей при травме может быть смещение ростковой зоны- эпифизеолиз. При любых сомнениях в его наличии положено наложение гипса сроком на 2 недели. Такие вопросы решает только ваш врач. Даже если перелома не иммобилизация гипсом положена в любом случае. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте, Маша!

• В связи с панкреатической недостаточностью Вам надо принимать ферменты поджелудочной железы (Креон / Мезим / Фестал / Панзинорм) с каждым приёмом пищи. Сколько Вам надо принимать ферментов в ЕД укажет Вам гастроэнтеролог, на основании степени дефицита панкреатических ферментов (это показывает анализ Панкреатической Эластазы в кале).; Если ферментов поджелудочной железы Вы принимаете недостаточно – могут быть боли схваткообразного, режущего характера в животе.

• СРК является диагнозом – исключением. Нужно сначала полностью обследоваться, исключить всю органическую патологию, и только тогда это – СРК (с диареей / с запорами / смешанного типа).
Поэтому, пройдите дообследование, сдайте:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- копрограмму, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;

• Выполните УЗИ органов брюшной полости и проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования;

• Выполните УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь у гинеколога.

• Что делать сейчас:
- соблюдать безлактозной безглютеновое питание;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
- пока гастроэнтеролог не откорректировал Вам дозировку ферментов поджелудочной железы, принимайте: "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приём ом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой.

Берегите себя!

Здравствуйте.

Врач не указал размеры узла в левой доле щитовидной железы. Стоит уточнить у врача этот момент. Категория TIRADS 3 предполагает пункцию (ТАБ) при узле более 20 мм
Нужно сдать:
1) ТТГ, свТ4 (с целью оценки работы щитовидной железы)
2) кальцитонин (с целью исключения очень редкого рака щитовидной железы - медуллярного)

Здравствуйте! Ставить порт-систему для 8 курсов химиотерапии совершенно нецелесообразно. Риск возможных осложнений значительно превышает гипотетическую пользу.
И, ещё, использовать вены на руке со стороны мастэктомия вполне допустимо.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых появление синяков без связи с травмами может признаком нарушения светываемости крови или при системном заболевании соединительной ткани. Все уточнять только на очном приеме терапевта по месту жительства. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Причиной температуры может быть какая-то вялотекущая инфекция. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи и всё-таки обратитесь на осмотр к участковому терапевту.

Здравствуйте! Скорее всего, у вас на фоне травмы слухового прохода и постоянного раздражения развился наружный отит, возможно с грибковым компонентом, учитывая ваш анамнез. Вам нужен очный осмотр ЛОРа для назначения правильных капель. Для ускорения заживления в комплексной терапии иногда используют метаболические препараты (например, Корилип). но это вопрос к врачу, а не самостоятельное решение.

Здравствуйте! Можно думать , что был эпизод гипертензии. Вам нужно срочно показаться офтальмологу для осмотра глазного дна, и пересмотра гипотензивной терапии (при наличии заболевания Гипертонии) на приеме у терапевта. Как дополнение, в качестве вспомогательной поддержки для укрепления сосудов и улучшения обменных процессов, обсудите с врачом возможность приема метаболических препаратов (например, Корилип), но на этапе долечивания после назначения основной терапии.

Здравствуйте, Виктория!

• Бурление в животе в подреберье, в мезогастрии – часто проявление лактазной недостаточности.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды в течение 2-3 дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• У Вас хронический калькулёзный панкреатит. Кисты головки поджелудочной железы. Вирсунгэктазия. Мезентериальный панникулит. В крови – признаки активного воспалительного процесса (повышен С-реактивный белок до 21).
В связи с этим нельзя исключить экзокринную панкреатическую недостаточность:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу (при выявлении проявлений экзокринной панкреатической недостаточности принимайте с каждым приёмом пищи ферменты поджелудочной железы. Количество ферментов определит врач на основании степени дефицита ферментов поджелудочной железы).
В связи с нарушением оттока панкреатических ферментов из Вирсунгова протока поджелудочной железы в 12-ти перстную кишку (имеется вирсунгэктазия – расширение Вирсунгова протока):
- принимайте спазмолитики «Но-Шпа Форте», по 1 таб. х 2-3 р/день. Так как нельзя пока исключить лактазную недостаточность, принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом «Но-Шпа Форте».

• Для исключения иных, кроме указанных выше, причин «боли по центру эпигастрия, бурления слева под ребрами ближе к пупку», сдайте анализы:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмма, общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).

• Выполните также:
- УЗИ органов брюшной полости (КТ не является заменой УЗИ, например, рентгенонегативные камни не видны при КТ, но могут быть выявлены при УЗИ);
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори; анализы крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (из-за Хронического хеликобактер-ассоциированного? антрум-гастрита).
Выполните эти анализы, если Вы не принимали в течение последних 4-х недель: ни препараты снижающие кислотность (ИПП: омепразол, рабепразол и т.д.), ни блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин и т.д.); ни антибиотики.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Мрт никаких грыж не выявила. Есть небольшие протрузия с воздействием на левые нервные корешки, а у вас нога правая. Так что ваши жалобы с изменениями на МРТ не связаны. С причинами надо разбираться только на очном приёме невролога. Удачи!

Здравствуйте! По Вашему описанию болезни трудно понять, что происходит. Добавьте, пожалуйста, в чат этого вопроса медицинскую выписку. Если это проблематично, то лучше , вероятно, обратиться к онкологу для исключения рецидива болезни.

Алина, здравствуйте! Полагаю, что без гистологического (микроскопического) исследования точный диагноз поставить невозможно. По-любому, раз есть рост новообразования, его надо удалить полностью, а уже удаленное исследовать под микроскопом . Хотя по картине УЗИ оно выглядит скорее доброкачественным.

Здравствуйте!
С учетом данных симптомов при повышении АД , необходимо пройти МСКТ КА. Это исследование, позволяющее оценить проходимость артерий. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Их наличие препятствует нормальному току крови внутри сосуда, тем самым, ухудшая «питание» сердечной мышцы.
А так как у Вашего папы еще и сахарный диабет в анамнезе, а при нем стенки сосудов изнутри разрушаются интенсивнее из-за повышенного уровня глюкозы в крови, то, соответственно ,на поврежденных участках артерий быстрее образуются бляшки.
МСКТ КА позволит понять какую дальнейшую тактику лечения выбирать Вашему лечащему доктору.

Здравствуйте. Поскольку рост скелета давно закончился консервативно угол кифоза реально не изменить. Если это вас беспокоит- даёт боль, дискомфорт, нарушает работу внутренних органов- лёгкие, сердце, то показано оперативное лечение. Но это общая установку. У всех все индивидуально поэтому такие вопросы решаются исключительно на очном приеме ортопеда. Будьте здоровы!