Бесплатная консультация врача онлайн

На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней. На данный момент врачи ответили на 306160 вопроса.

Лучшие консультанты

Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 19:56

Здравствуйте. Судя по последней МРТ в отношении мениска стало даже лучше если ранее была 2 ст.по Столлер, то теперь 1 степень, так, что это не мениск. Скорее всего разгибанию мешает отек жирового тела. Пока не попадете к ортопеду советую надеть наколенник, носить его постоянно снимая только на ночь. использовать НПВС кремы: диклак или аэртал или артрозилен 3-4 раза в день на область коленного сустава. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 18:20

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых рентгенограммы через 2 недели делают для того, чтобы исключить вторичные смещения а гипсе по это может быть из за того, что отек спадает и гипс начинает болтаться. Если это произошло ооветую поверху забинтовать гипс эласт.бинтом. Средний срок сращения такого перелома 4 недели. Но окончательно принимает решение только ваш врач после контрольных снимков, где перелом сросся. Если сейчас вы снимите гипс и начнет ходить отломки сместиться из за тяги мышц, и перелом так и не срастётся. Появится боль и будет вас беспокоить постоянно, начнется развитие артроза сустава, что приведет к необходимости другого лечения. Ускорить этот процесс невозможно. Вы же будете спрашивать как можно родить ребенка раньше 9 месяцев. Это тоже самое. Так, что выбор за вами. Вы уже взрослый человек и сами принимаете решения. Только потом не говорите, что вам неправильно лечили.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 16:30

Здравствуйте. Если хотите уточнить по поводу наличия переломов ребер вам надо сделать КТ грудной клетки. Но могу сказать заранее, что даже если перелом и был, то он был не явным и без смещения, иначе его бы обнаружили при рентгенографии. И за срок 3 недели он бы уже практически сросся. Боль при простом ушибе также может быть месяц и более,. При ушибе всегда возникает кровоизлияние и кровь после этого рассасывается месяц и более и в это время может быть боль при движении и глубоком вздохе. Что делать: можно зафиксировать грудную клетку замотав ее эластичным бинтом или плотной простыней. Спать полусидя находя положение при котором боль не беспокоит. На область ушиба наносить долобене гель 3-4 раза в день. Будьте здоровы!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 11:24

Майя, здравствуйте! Ни эндометриоз ни миома матки не являются противопоказанием к приему фемастона.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 11:37

Здравствуйте. если 1 фото это сейчас значит произошло смещение отломков у вас все показания для оперативного лечения, Так оставлять нельзя. Здоровья вашему ребёнку!


Перова О. С.

Детский аллерголог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 01:01

Иван, здравствуйте! Возможен как первый, так и второй варианты развития событий. По анализу видно, что Ваш организм вырабатывает антитела к Feld 1 - главному мажорному аллергену кошки. Раньше Вы на него реагировали (возможно также на другие белки кошки, другие бытовые аллергены). Клинические проявления во многом зависят от концентрации аллергена на единицу площади (это можно регулировать- есть специальные средства , очистители воздуха и тп). Вы сами замечали, что реакция в квартире с другими аллергенами и пылесборниками была , а в загородном доме реакция не проявлялась. Также на количество выделяемого кошкой белка влияет возраст животного, пол, кастрация.
При появлении симптомов рекомендуется ограничение контакта с животным, так как есть большой риск развития бронхиальной астмы.
Желаю Вам здоровья!
С уважением, Перова Ольга Сергеевна, врач аллерголог


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 16:35

Здравствуйте. Есть препарат транидаб он значительно дешевле, но замену обязательно обсудить со своим врачом, который вас оперировал. Удачи!


Литвиненко С. Г.

Ортопед
г. Пермь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 10:52

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. При замене коленного сустава часть разрушенной кости удаляется, это нормально. Переживать не за что. Соглашайтесь на операцию пока предлагают. Всего доброго.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 16:27

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых ваш случай непростой, чтобы давать советы заочно не видя ни вас, ни рентгенограмм. Если есть сомнения какое лечение предпринять советую выслушать мнение нескольких ортопедов, но очно!!


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 16:20

Здравствуйте! Описанные симптомы чаще всего характерны для компрессионной нейропатии (сдавление нерва в анатомически узком канале). Срединный нерв отвечает за иннервацию первых 3 пальцев и половины 4, локтевой нерв - половины 4 и 5 пальцы.
В зависимости от нерва(срединный нерв чаще всего ущемляется в лучезапястном суставе, локтевой- в локтевом суставе) в таких случаях первой линией терапии является ортезирование( полужесткий ортез на сустав) до полного прекращения симптомов. Ночью также спать в ортезе,т к во сне положение руки контролировать невозможно.
При необходимости дополнительно назначаются глюкокортикостероиды.
Если на очном приеме не совсем понятно место сдавления нерва,то рекомендуется пройти УЗИ или ЭНМГ нерва. Также дообследование рекомендуется, если не помогает предыдущее лечение, с последующей консультацией нейрохирурга или кистевого хирурга.


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 21:29

Здравствуйте! Необходимо пройти ЭхоКГ, чтобы точно определить есть или нет гипертрофии левого желудочка.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 13:39

Здравствуйте, Владимир Григорьевич! Вы задаете вопрос онкологу, а выписки прикрепили, относящиеся к сосудистым заболеваниям. Что касается опухрли предстательной железы, то нужно знать динамику (изменения ПСА) на фоне проводимой сейчас гормонотерапии. Будет результат ПСА - задавайте вопрос ещё раз, арикрепив к нему резцльтаты и желательно какую-нибудь онкологическую справку.


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 18:17

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях не будет никаких значимых отклонений.
Увеличение ЛСК по УЗИ не является патологией,т к скорость кровотока меняется постоянно. Если человек не выспался, был голоден, неудобно лежал, была физическая нагрузка перед обследованием и т п,то будут изменения.
К сожалению, без подробного описания всех характеристик головной боли и анамнеза в таких случаях поставить диагноз невозможно.
С учетом постоянных болей речь вероятнее идет о хронической мигрени или хронической головной боли напряжения. Обязательно рекомендуется обратиться к цефалгологу для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов(после установления правильного диагноза).
Снижение памяти в молодом возрасте чаще всего бывает связано с анемией, патологией щитовидной железы, дефицитом витаминов, при хронической мигрени, а также при тревожно-депрессивных расстройствах. В первую очередь лечат основное заболевание и тогда память самостоятельно приходит в норму. Таблеток "для улучшения памяти ", к сожалению, не существует.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 09:28

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2026 17:22

Здравствуйте. Увеличение ЛСК возникает по причине сужения сосудов, сужение может быть из-за компрессии, при шейном остеохондрозе, шея при этом может не болеть, при спазме когда есть вегетососудистая дистония, при выраженной извитости сосудов. Несмотря на то что скорость кровотока повышена, кровоснабжение мозга снижается, потому что кровь проходит более тонкой струйкой, чем положено. В таких случаяхмозг испытывает кислородное голодание, от чего может быть головная боль. Для уменьшения кислородного голодания мозга обычно применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают метаболизм в клетках мозга. Препарат обычно принимают 3 месяца. Также нужно очно обратиться к неврологу. Моя вторая специальность невролог.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 16:43

Здравствуйте, Светлана!

Проблема тяги к сладкому.

• Тяга к сладкому зависит от 2-х основных факторов:
- от стрессов (хочется их «заедать» сладким, так как из-за этого будет вырабатываться серотонин /гормон радости/, и стресс отступает. Отсюда вывод – занимайтесь профилактикой стрессов, избегайте их, и Вас не будет тянуть на сладкое.
- от избытка бродильной микрофлоры в организме, вырабатывающей нейромедиаторы, побуждающие нас идти и есть сладкое, что и нужно бродильной микрофлоре. Значит, у Вас нельзя исключить нарушение микробиоценоза кишечника. Сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/, с результатом обратитесь к гастроэнтерологу для назначения Вам требуемых пребиотиков и пробиотиков.

• Кроме того, надо понимать:
- есть ли у Вас ожирение? Есть ли у Вас нарушение толерантности к глюкозе? Есть ли у Вас инсулинорезистентность? (если есть, то эндокринолог рассмотрит вопрос назначения Вам лекарственных препаратов /Метформина, Глутидов/ с учётом всей Вашей сопутствующей патологии. Если их принимать, то будет меньше тяга к сладкому). Нормальный уровень глюкозы натощак не гарантия нарушения толерантности к глюкозе.

• Применяйте безопасный заменитель сахара – Стевию (природного происхождения, слаще сахара в десятки раз, безопасен).

• Старайтесь соблюдать Низкоуглеводную (ограничение за счёт быстрых углеводов и глютен- содержащих продуктов; нужно потребление 150-200 г углеводов в сутки), Высокожировую (нужно много ненасыщенных жиров: оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная морская рыба, приём омега-3 диету; ограничение сала, трансжиров, полуфабрикатов из кулинарии, маргарина) диету.

• Все углеводы старайтесь принимать до 17.00 (после 17.00 и до утра можно только овощи / кроме картофеля / и рыбу, мясо, птицу. (у Вас тогда будет вырабатываться Серотонин – гормон радости, который будет уменьшать Вашу тягу к сладкому).

• Старайтесь менять своё пищевое поведение, отказывайтесь от сладких газированных напитков, от соков (кроме свежевыжатых), сладкого чая и кофе. Постепенно Вы станете по-другому воспринимать даже небольшое количество сладкого, как очень приторное.

• Да, БАДы с хромом уменьшают тягу к сладкому, способствуют нормализации углеводного обмена. Но это не работает изолированно от всех остальных пунктов, указанных выше.

• Витамины, которые Вам надо проверить:
- 25-ОН-витамин Д,
- Витамин В9,
- Витамин В12.
Гастроэнтеролог определит по клиническим проявлениям и Вашим жалобам какие ещё витамины Вам нужно сдать, какие препараты Вам нужно принимать.

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 09:11

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс найти мою статью в Дзене: "Онлайн-консультация врача: телемедицина и информационная услуга"


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 10:41

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых важно знать когда была травма и когда было сделана МРТ. Если месяц не прошел исследование мело достоверно из за отека мягких тканей и крови и жидкости в суставе. В третьих даже если позже подтвердится разрыв мениска 3а по Столлеоу это пограничное состояние которое всегда надо начинать лечить консервативно и смотреть на результат.Втвашем возрасте любая операция на мениска нежелательна , единственно, если будут частые блокады сустава. Пока достаточно полужесткого наколенника сроком на 1 месяц, например RKN 203 орлетт или аналог. Причем ношение постоянно снимать только на ночь. Затем смотреть что останется и лучше уточнить по МРТ. Удачи!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 06:56

Здравствуйте. Непонятен вопрос вы обратились с ребенком на осмотр вам установлен диагноз рекомендовано оперативное лечение. Если вы не согласны с предложенным вариантом лечения вы можете самостоятельно обратиться на консультацию в другое учреждение, но очно!! С результатами обследования. Советую НИИ им. Турнера в С. Петербурге. Здоровья вашему ребёнку!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 09:11

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс найти мою статью в Дзене: "Онлайн-консультация врача: телемедицина и информационная услуга"


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 06:50

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых если следовать описанию МРТ на первом месте у вас дисплазия (недоразвитие ) сустава в виде высокого стояния надколенника. Во время травмы скорее всего произошел его вывих с разрывом удерживатель и теперь он стал смещенным. Ж кнаружи. Для уточнения диагноза и выработки вариантов лечения вам необходимо обратиться к оперирующему травматологу очно.. Возможно для начала пробовать консервативное лечение: спец.наколенник, ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра, введение в сустав и параартикулярно препаратов гиалуроновой кислоты и микроколлагенов, если это не даст эффекта идти на операцию по низведению наколенника и пластики удерживателя. Удачи!


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 18:45

Здравствуйте! По МРТ описана крупная грыжа со сдавлением правого нервного корешка и стенозом позвоночного канала,что в таких случаях вероятнее и является причиной боли в ноге(по ходу нерва).
Абсолютным показанием к оперативному лечению является неврологический дефицит: парезы(объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Если такого нет, в первую очередь рекомендуется медикаментозная терапия.
В рамках онлайн консультации нельзя назначать лечение. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать нпвс, миорелаксанты, глюкокортикостероиды и др.
В целом при выраженном корешковом синдроме с нарушением функции ходьбы из-за боли в подобных случаях можно вызвать бригаду СМП,т к это может быть показанием к госпитализации.


Зуева В. Н.

Гинеколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 13:52

Здравствуйте! У девочки есть дефицит массы тела ( не смотря на то, что вы пишите, что ест много). Этот факт+ интенсивные тренировки, вероятнее всего, и привели к отсутствию менструации. Для более точного определения причины, нужна консультация детского гинеколога. Гинеколог сможет более точно оценить ситуацию и уровень гормонов.
Если это действительно аменорея на фоне выше перечисленных факторов, Цикловита не поможет. Нужно начинать с коррекции образа жизни, уменьшения интенсивности тренировок, консультации других специалистов при необходимости.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 09:10

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс найти мою статью в Дзене: "Онлайн-консультация врача: телемедицина и информационная услуга"


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 18:40

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых лечиться надо не у хирурга, а у ортопеда. Начинать в вашем случае надо всегда с консервативного лечения и смотреть на его результат. В третьих советую найти арача, который занимается введением препаратов в сустав, но не гормонов ими злоупотреблять нельзя их вводят только при наличии синовита - избыточного количества жидкости и однократно. Обязательно надеть и постоянно носить наколенник шарнирного типа, например RKN 203 орлетт или аналог. Если однократно ввели гормональный препарат то для закрепления эффекта не ранее чем через неделю вводят хронотрон на гиалуроновую кислоту, плексатрон или композитрон при повреждении связок. Обязательно перед уколами сдать кровь на ревмопробы: общие анализы крови и мочи, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота крови. При отклонении посетить ревматолога. Снижать вес, делать упражнения в положении лёжа и сидя прежде всего для укрепления 4 - главой мышцы бедра. Будьте здоровы


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 17:36

Здравствуйте!

• У Вас желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Нет описания УЗИ, неизвестно: была ли у Вас ранее желчная колика, был ли хоть 1 раз острый калькулёзный холецистит. Поэтому, сначала надо разобраться какова у Вас патология. От этого зависит тактика лечения.

- если у Вас ЖКБ, камни желчного пузыря без холецистита (нет утолщения стенок желчного пузыря более 4мм / нет слоистости стенок желчного пузыря / нет отёка перипузырной клетчатки / нет отключенного желчного пузыря / камни не занимают 2/3 желчного пузыря и больше / никогда не было холецистита, желчной колики), - то Вам надо просто наблюдаться, так как показаний к плановому оперативному лечению (к холецистэктомии) нет.

. если у Вас ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит (утолщены стенки желчного пузыря более 4мм / есть слоистость стенок желчного пузыря / есть отёк перипузырной клетчатки / есть отключенный желчный пузырь / камни занимают 2/3 объёма желчного пузыря и более / был острый холецистит, желчная колика), - то Вам надо оперироваться в плановом порядке (есть показания к плановой холецистэктомии).

Нужна консультация гастроэнтеролога.

• Отдельная тема - изжога.
Нужно обследоваться:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори; (надо сдать анализ до начала приёма ИПП / Омепразол / Рабепразол и т.д. );
- сдайте анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.), Гастрин (стим.). (надо сдать анализ до начала приёма ИПП / Омепразол / Рабепразол и т.д. );
- Выполните ФГДС с седацией с NBI-режимом осмотра слизистой;
- После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Что делать сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

Берегите себя!


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 09:10

Здравствуйте.
Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете найти в Дзене мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить врачу исследования в формате DICOM"
Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 09:08

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс найти мою статью в Дзене: "Онлайн-консультация врача: телемедицина и информационная услуга"


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 18:34

Здравствуйте! По описанию более вероятна в таких случаях кластерная головная боль (односторонняя головная боль длительностью приступов от 15 до 180 минут с вегетативным симптомом на этой же стороне).
Обычно в подобных случаях назначается нейровизуализация: МРТ головного мозга + МР-ангиография артерий и вен головного мозга для исключения вторичных причин. После чего рекомендуется консультация цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии(для быстрого купирования кластерного периода обычно используются большие дозы глюкокортикостероидов, для профилактики- верапамил под контролем ЭКГ). Для купирования приступа - триптаны в спрее.


Зуева В. Н.

Гинеколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 13:42

Здравствуйте! Вам нужно подойти на прием к гинекологу, возможно, сдать мазки. Без осмотра сложно определить дальнейшую тактику


Стрателюк А. Ю.

Невролог
г. Курск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 18:40

Здравствуйте! Повышение АД и пульса, жар,жжение,спазм в шее - частые симптомы стресса и повышенной тревожности. Если симптомы возникли недавно,то в таких случаях речь обычно идет о синдроме нарушения приспособительных реакций и назначается обычно симптоматический противотревожный препарат (анксиолитик по рецепту).
Если же тревога в целом длительная и нарушает качество жизни, а на фоне стресса все усилилось, то в таких случаях уже могут предположить тревожное расстройство или депрессивный эпизод и тогда действительно назначаются антидепрессанты, как препараты первой линии терапии.
Препарат для снижения АД и пульса может назначаться короткого действия ситуационно до стабилизации эмоционального фона. Если не восстановить эмоциональный фон, то повышаются риски развития гипертонической болезни.


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 09:26

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.


Зуева В. Н.

Гинеколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 13:28

Здравствуйте! Вам нужна консультация гинеколога-онколога. Все зависит от сопутствующих заболеваний и ваших репродуктивных планов. Да, действительно, вариант с установкой ВМС Мирена возможен, но с обязательной гистероскопией и биопсией каждые 3 мес. Это нужно решать совместно с гинекологом-онкологом. Здоровья вам!


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 15:54

Здравствуйте, Влада!

• Тест на СИБР у Вас отрицательный. Сам по себе тест не даёт возможность поставить диагноз, а лишь указывает на вероятность избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что бывает при разных заболеваниях. Не нужно его повторять.

• Дообследование даст возможность уточнить диагноз. Так как сдавали тест, скорее всего, из-за вздутия живота, бурления, урчания в животе, скорее всего спазмах и покалывании в животе, сдайте:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмму, развернутый общий анализ крови и общий анализ мочи.
- после дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 22:27

Лариса, здравствуйте! Прочитать протокол не могу - буквы не видно, нечеткие. Что касается, стадии, то она не столько от размера опухоли зависит, сколько от соотношения с соседними органами и кровеносными сосудами. G4 выгоядит на первый взгляд нехорошо, но отнюдь не определяет плохой прогноз , так что не страшно. КТ, а не МРТ это нормально и ьез сцинтиграфии костей можно обойтись.
Заметно, что Вы сильно переживаете, поэтому советую обратиться к психологу, чтобы справиться со своей тревогой. У нас в стране есть помощь психолога по телефону для онкологических больных. Это проект "Ясное утро" и звонок для Вас бесплатный по номеру 8-800-100-0191. Думаю, Вам полезно будет хотя бы "выговориться".


Зуева В. Н.

Гинеколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 13:15

Здравствуйте! В идеале, хорошо было бы сдать анализ на ХГЧ в динамике (с разницей в 48 часов) или уже выполнить контрольное УЗИ в ближайшие дни.


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 15:58

Здравствуйте. Необходимо исключить заболевания аорты , такие как аневризма аорты . Необходимо выполнить УЗИ сердца и аорты. Если же на УЗИ все будет хорошо , то возможно дело в межреберной невралгии .


Сайфулина Л. Ш.

Инфекционист
г. Красноярск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2026 12:30

Здравствуйте, не ранее чем через 3 недели от момента присасывания клеща сдается иммунологический анализ крови (ИФА) на выявление антител- иммуноглобулинов М и G. Если в течение этого времени появились признаки/симптомы заболевания проводится ПЦР анализ на выявление возбудителей клещевых инфекций.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 22:39

Здравствуйте! По-хорошему надо сравнивать КТ до химиотерапии с последней КТ. По описанию, это образование возможно вообще неопухолевой природы.


Зайцев В. М.

ЛОР
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 08:17

Здравствуйте. Настоятельно рекомендую не терпеть это состояние, а обратиться к ЛОРу. Если дело просто в серной пробке (при попадании в ухо воды серные массы разбухают и перекрывают слуховой проход; отсюда чувство заложенности), доктор быстро ее удалит. Если же дело в воспалительном процессе (например, воспалении слуховой трубы (евстахиите), в таком состоянии авиаперелеты не рекомендуются. Пока есть время, обратитесь к доктору по страховке путешественника. Поправляйтесь


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 15:59

Здравствуйте. Возможно фиброма или другое доброкачественное образование . Если хотите удалить , то к хирургу.


Афтахова А. А.

Терапевт
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 16:01

Здравствуйте. Диагноз ХОБЛ по одному только рентгену не ставится. Необходимо пройти спирометрию с бронходилатационным тестом и с результатами обратиться к пульмонологу для тщательного осмотра и аускультации легких.


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 15:36

Здравствуйте, Александр!

По заключению УЗИ у Вас:
• Признаки сгущения желчи, что часто бывает при Синдроме Жильбера, что требует:
- приёма препарата «Урсофальк» однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. («Урсофальк» принимается в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в сутки. Например, при массе тела 75кг потребуется = 75 кг х 10мг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет =750мг/250мг = 3 капсулы «Урсофалька» по 250 мг каждая). Принимают «Урсофальк» каждый день, в течение 3-х мес., далее 1 мес.перерыв, далее – снова приём «Урсофалька» в течение 3-х мес (с целью растворения хлопьев, взвеси желчи в желчном пузыре; для профилактики образования камней и полипов в желчном пузыре; для желчегонного действия; с целью гепатопротекции).

- сдачи анализа крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, то у Вас будет ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• Выявлены изменения в петлях тонкого кишечника и в сигмовидной кишке, лимфаденопатия подвздошных лимфоузлов, которые могут быть признаками воспалительного процесса в них:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте копрограмму, развернутый общий анализ крови и общий анализ мочи;

• Лимфаденопатия подвздошных лимфоузлов может быть не только при воспалительных заболеваниях кишечника, но и при простейших, гельминтах, кишечной инфекции, при вирусных инфекциях.
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР-скрининг на острый кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле;

• После дообследования, указанного выше – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 22:36

Настя, здравствуйте! Заключение не зашифровано - стоит чёткий диагноз светлоклеточного почечно-клеточного рака. С указанной стадией выполненной операции вполне достаточно для излечения. Теперь только наблюдение у онколога, первый год раз в 3 месяца, 2 год после операции раз в полгода, а потом 1 раз в году всю жизнь, так как рецидивы вме де бывают. Здоровья Вашему родственнику!


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 06:42

Здравствуйте!
По заключению ритм синусовый, то есть тот, который в норме и должен быть. Про предсердный ритм не указано.
73 удара в минуту - это не брадикардия. Это нормальная частота сердечных сокращений. Блокада правой ножки - вариант нормы.
Так что у вашего ребенка все хорошо. Он может продолжать тренировки.

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.