Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте! С тем, что Вы описали, надо проконсультироваться с детским психиатром. Возможно у Вас нарушен обмен серотонина и имеется циклическое нарушение эмоциональной сферы - биполярное аффективное расстройство. Лечением этого состояния занимаются психиатры и правильно подобранные таблетки помогут Вам жить нормальной жизнью.

Здравствуйте!

• Черный дегтеобразный стул бывает после приёма внутрь препаратов железа, при желудочно-кишечных кровотечениях. Алая кровь при дефекации бывает при воспалительных заболеваниях кишечника, при анальных трещинах, при геморрое, при ряде других заболеваний.

Не занимайтесь самолечением.

• Сдайте анализы, пройдите дообследование:
- общий развернутый анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- фекальный кальпротектин;
- кала ПЦР на простейших и гельминты; ПЦР кала – скрининг – на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- выполните ФГДС с седацией;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога;
- консультация проктолога.

Берегите себя!

Оксана, здравствуйте! Кровохарканье часто бывает при раке легкого. Результат КТ Вы не прикрепили к вопросу, поэтому о верить на Ваш вопрос "рак ли это" я не могу. Полагаю, что завтра Вам надо поговорить с врачом в отделении. Взять протокол (описание) КТ и снова задать вопрос, прикрепив результат КТ , или добавить КТ в чат этого вопроса.

Здравствуйте, Галина!

• У Вас Гастроэзофагеальный рефлюкс. Синдром Жильбера? Лактазная недостаточность? Железодефицитная анемия. Запор.

• Что Вам нужно делать:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов: Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

4. При изжоге принимать в течение 4-5 дней:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи.
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь.

5. При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). (Тримебутин содержит лактозу. Принимайте вместо него Метеоспазмил)

6. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

7. При запорах:
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной или комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более)

8. В связи с сгущением желчи в ж.пузыре:
- принимайте курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, «Урсофальк» / «Эксхол». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела должно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

9. Сдать анализы:
- крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови общий развернутый, копрограмму, общий анализ мочи;
- анализ крови на витамины В9 и В12.
- анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- анализ крови на Синдром Жильбера.
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

10. Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

11. Консультация гинеколога.

12. Консультация гематолога. Врач назначит Вам препарат железа внутривенно после дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Изменение камер сердца свидетельствует о наличии гипертонической болезни. В следствие перегрузки давлением, оно стало меняться. Нужно контролировать давление утро и вечер регулярно в течение месяца.
Кальцинирование аорты - признак развития атеросклероза, стенка сосуда уплотняется из- за чего увеличивается риск образования тромбов, сужается просвет сосуда.
Вам необходимо пройти узи сердца и сдать липидограмму.
Со всеми обследованиями и с дневником давления на очный прием к терапевту или кардиологу для решения дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте. Изолированное гипертрофия или отёк половых губ у новорожденной девочки в первые недели жизни может быть 1. Действительно физиологический отек. Проявлением полового гормонального криза (влияние гормонов матери во время беременности). И заключение по УЗИ в 3 триместре тоже самое- отек половых губ у плода из-за большого количества материнских гормонов поступающих через плаценту. 2 Генетическая норма (индивидуальная анатомия). 3. Недоношенность. Малые половые губы выступают из-за неразвитых больших половых губ. На какой неделе родилась? 4. если у ребёнка имеет место быть редкая эндокринная патология ( например при врождённой дисфункции коры надпочечников=ВДКН, то " гипертрофия" не может быть изолированным симптомом. Будут 🚩: увеличение клитора ( вирилизация)- оценивает детский эндокринолог, пигментация кожи вокруг гениталий и сосков и др симптомы ( вялость, потеря веса. Проверьте неонатальный скрининг. В роддоме у всех деток берут кровь из пяточки, в том числе на ВДКН/ АГС. Если есть патология, сообщают сразу. Запланируйте визит к детскому эндокринологу. Осмотр ребёнка, визуальная оценка гениталий по шкале Прадера и возможно дополнительные анализы, , УЗИ внутренних органов ( матка, яичники) расставит все точки над " i ". Ситуация кажется физиологической, отек должен спадать потихонечку и исчезнуть в первый месяц жизни ребенка. Спокойствия маме. Растите здоровенькими.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых травма тяжёлая.тПодвздошная кость срастётся примерно за месяц, а вот с вертлужными впадинами ситуация намного сложнее. Переломы могут срастать от 3 до 5 мес. Нагрузку разрешают не ранее 6 мес при условии, полного сращения перелома, подтверждённого на рентгенограммах, ещё лучше по МСКТ. Удачи!

Здравствуйте, Ольга!

• Так как у Вас была холецистэктомия, связанная желчнокаменной болезнью, калькулёзным холециститом, то эта патология весьма часто встречается при Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование хлопьев, взвеси в желчном пузыре, а потом камней и полипов.

В связи с высоковероятным Синдромом Жильбера:
- сдайте анализ на синдром Жильбера;
- принимайте курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, «Урсофальк». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела должно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

• Низкий ферритин говорит о недостаточных запасах железа в организме, что часто бывает при Лактазной недостаточности, которая сочетается часто с Синдромом Жильбера (он у Вас высоковероятен). Помимо лактазной недостаточности анемия часто вызывается дефицитом витамина В9 и/или витамина В12, часто бывает при гинекологической патологии (полименорея, гиперменорея, эндометриоз).

В связи с железодефицитом:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.
- сдайте анализ крови на витамин В9 и витамин В12;
- пройдите консультацию гастроэнтеролога после дообследования.
- пройдите консультацию гинеколога.

Важно сначала пройти диагностику и только потом начинать лечение. Если будет выявлена железодефицитная анемия, то целесообразно получать препарат железа внутривенно. Соответственно, если будет определён железодефицит без анемии, то можно принимать препараты железа внутрь, но только через 3-4 недели соблюдения безлактозной, безглютеновой диеты (сейчас есть отёк тонкой кишки из-за лактазной недостаточности, не дающий всасываться препаратам железа, принимаемым внутрь, например «Фенюльса»).

• Витамин Д принимайте в суточной дозе 10000 МЕ в сутки в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-5000» по 2 таб.в сутки).

Берегите себя!

Здравствуйте. Какие продукты могут вызвать запор при введении прикорма у ребёнка до 1 года на самом деле трудно сказать. Что- то слабит, что-то крепит, у всех малышей по-разному. Условно, если едим больше углеводов и белков, то какать будет более густыми какашками и реже. И не надо ребёнку вводить в первый же прикорм очень много одного нового продукта, что может провоцировать запор. Как дальше вводить прикорм ребенку при склонности к запору? Главное соблюдать баланс и не усердствовать в объемах. Свежие фрукты и овощи более полезны при склонности к запору, чем варёные.Помните правило, что крахмал и белок крепит, а клетчатка слабит. Поэтому всегда соблюдаем баланс: если едим 3 ложки каши, заедаем 3 ложками банана. Если едим 3 ложки мяса, заедаем 6 ложками условно огурца. Кусочки обязательно должны вводится в рацион, потому что они также помогают моторике кишки. Если вы точно знаете, что у ребёнка запор помогают слабительные. Дозировку подбирает очный педиатр исходя из веса ребенка. Лактулоза- сироп. С 6 месяцев уже можно макрогол ( форлакс).Главное правильно подобранная доза( ее всегда выбирает врач) . И также врач решает, как долго принимать препарат.

Здравствуйте!

• Вам надо дообследоваться. Синдром раздражённого кишечника – это такое состояние, когда человек полностью обследован и у него исключена любая органическая патология, которая может приводить к кишечным проявлениям, но эти проявления (склонность к диарее / к запорам / смешанного типа: и к запорам, и к диарее) все равно есть.
Поэтому:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- панкреатическую эластазу в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечнника по Осипову /тонкий кишечник/;
- копрограмму, общий развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, ПЦР кала (скрининг) на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что Вам делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2.Обильное питьё: Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. (ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

Берегите себя!

Здравствуйте. Такой уровень ферритина низкий. Норма от 30 и выше. Чтобы понять причину низкого ферритина нужно осматривать ребенка, собирать анамнез. Видеть общий анализ крови. Нельзя назначать лечение по одному показателю в интернете, это опасно.

Здравствуйте!

• Для подготовки к колоноскопии принимайте лучше Фортранс, с учётом того, что Мовипреп ранее Вы плохо переносили.

Питание за 2-3 дня до колоноскопии:
МОЖНО: Сыр, сливочное масло; йогурт без добавок и наполнителей (с приёмом одновременно БАДа «ЛАКТАЗА-3500» (Solgar); Яйца, Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде). Хорошо проваренный белый рис (кроме плова). Сахар, мёд (не в сотах). Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. Овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста. Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи. Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе, Чипсы, гамбургеры, шоколад/
Разрешённые жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные), Сок без мякоти, Чай, Вода, Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Запрещённые жидкости: Молоко, Алкоголь, Газированные напитки, Кофе, Компот

Накануне колоноскопии купить 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС». Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения. Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 4 л. Раствор «Фортранса» принимать каждые 15 минут по 250мл (всего: 4 л вечером; накануне исследования: с 18.00 до 22.00).

В принимаемый раствор можете добавить лимонный сок, чтобы раствор легче переносился Вами.

• При приёме Дюфалака у Вас повышенное газообразование. Дело в том, что в Дюфалаке есть лактулоза. Этот препарат плохо переносится при Лактазной недостаточности, которая у Вас высоко вероятна. Поэтому:
- не принимайте Дюфалак;
- соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету;
- при спазмах и вщдутии живота принимайте по 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/день, в течение 2-3 дней, до еды.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- при подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Перед проведением колоноскопии предварительно сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин (это маркер воспалительных заболеваний кишечника). Если фекальный кальпротектин до 159мкг/г, то Вам нужна обычная колоноскопия. Если же фекальный кальпротектин 160мкг/г и более, то Вам нужна не просто колоноскопия, а колоноскопия с обязательной биопсией толстой кишки (в 3-х местах) и подвздошной кишки + проведение ФГДС с обязательной биопсией тонкой кишки + нужно сдавать анализ крови на дифф.диагностику Язвенного колита и Болезни Крона и анализ крови на Целиакию (так как нельзя исключить воспалительные заболевания кишечника).

Берегите себя!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очной консультации травматолога с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотр!!!, проведение функциональных проб и др.методов обследования в т.ч. и МРТ. Если строго по МРТ, то на первом месте разрыв мениска его степень предполагает необходимость оперативного лечения резекция или возиожно сшивание. Но повторюсь все решается только на очной консультации. Удачи!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б по Столер) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Всего доброго.

Здравствуйте, Иван!

• Диффузные изменения в печени у Вас вызваны Синдромом Жильбера.

• Общие рекомендации при Синдроме Жильбера, включая вопросы питания:
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильное питьё: достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Обязательно надо убедиться, что у Вас нет ни единого камня в желчном пузыре. Если камня / камней в желчном пузыре нет, то надо обязательно постоянно, курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, принимать «Урсофальк». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела дорлжно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

Берегите себя!

Здравствуйте!
В таких случаях, если по каким- то причинам не могут простентировать артерию , пациентов направляют в федеральные центры после проведения телемедицинской консультации, где кардиохирург может увидеть диск с записью проведенной КАГ. Это может сделать или участковый терапевт, или кардиолог поликлиники, к которой прикреплены.
Стентировать нужно данную артерию.

Евгений, здравствуйте! По-хорошему, эти вопросы Вам надо бы задать врачу, который Вас обследовал. Он владеет детальной информацией о Вашем состоянии, результатах анализов и о наличии в Вашем регионе конкретных противоопухолевых препаратов. В общем и вкратце Вами описан распространенный рак почки с отдаленными метастазами, что соответствует IV стадии заболевания (и это, конечно, неприятно). Есть и позитивная информация - сейчас существуют препараты, влияющие на рак почки. И хотя они и не вылечат Вас полностью, но позволят держать болезнь под контролем. Чтобы было понятнее, проведу аналогию с уже имеющимися у Вас болезнями (гипертонией, сахарным диабетом). Ведь они тоже неизлечимые, хронические. Но прием лекарственных препаратов позволяет Вам жить с этими болезнями. То же самое и с раком почки. Возможные варианты лечения - это таргетная терапия (таблетки) или иммунотерапия (капельницы). Выбор зависит от многих факторов и решение в онкологии как правило принимает консилиум врачей .

Здравствуйте!
В данном случае больше описываете про гинекологический запрос, а не сексологический. Поэтому рекомендую проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, чтобы доктор прояснил подробнее про выделения (цвет, объем, продолжительность, день цикла, прием препарата и т д). При необходимости сделает узи, либо направит на дополнительные анализы.

С сексологом можно поисследовать про половую жизнь, различные вопросы, которые касаются непосредственно полового акта, предохранения, прелюдии, эрогенных зон, сексуальных фантазий, сексуального желания и т д.

Здравствуйте, Екатерина!

• Схему терапии, назначенную Вам, можете не менять:

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).
Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее, в течение ещё 1 недели принимать препарат по 1 капс. 20мг х 1 р/сутки, утром, перед завтраком за 40 минут.

5. Tab. Obd. Tetracyclini 0,25. («Тетрациклин»). 4 раза в день, 14 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Внутрь. Не разжёвывать

6. Tab. Metronidazoli 0,25. («Метронидазол») 3 раза в день, 14 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, во время приёма пищи. Внутрь. Не разжёвывать

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке х 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

9. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней

10. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

11. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить. Начать приём препарата сразу после окончания приёма антибиотиков.

• У Вашего супруга другая схема терапии. Схема с кларитромицином + метронидазолом не входит в стандарт лечения от ХБ Пилори.
Требуется иная схема:

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).
Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее, в течение ещё 1 недели принимать препарат по 1 капс. 20мг х 1 р/сутки, утром, перед завтраком за 40 минут.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке х 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

9. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней

10. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

11. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить. Начать приём препарата сразу после окончания приёма антибиотиков.

• Устойчивость ХБ Пилори к кларитромицину встречается, но нечасто.

Берегите себя!

Здравствуйте. По заключению МРТ заочно рекомендации по лечению не дают. Это не диагноз! Диагноз ставится только на очном приеме ортопеда с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра и др.методов обследования которые назначит врач. Если строго по МРТ вам рекомендована диагностическая артроскопия для уточнения диагноза м последующим оперативным лечением. Удачи!

Здравствуйте. Пока показаний для замены сустава с не вижу. Для начала исключить ношение обуви с каблуком выше 3 см, причем каблук должен быть широким и устойчивым, а подошва эластичной и утолщенной. Заказать в ортоп.салоне инд.стельки и носить постоянно дома и на улице. Не ходить босиком по жёсткому полу только в обуви с задником и супинаторами. Сдать кровь на мочевую кислоту для исключения подагры. ЛФК для укрепления мышц свода стопы. Местно на область сустава компрессы с димексидом на новокаине, НПВС гели: диклак, артрозилен, аэртал. Удачи!

Добрый день. Состояние, когда акне есть, а явных «кишечных» симптомов нет можно отнести к бессимптомному носительству. Но чтобы точно подтвердить активную инвазию и исключить ложноположительный результат, рекомендую пройти дополнительное исследование — дуоденальное зондирование (забор желчи), это один из самых точных методов. Предварительно пройти УЗИ органов брюшной полости и подготовку (исключить газообразующие продукт, жареное, жирное, копчености, 3-5 дней принимать желчегонный и спазмолитик).
Только после подтверждения диагноза переходят к лечению. При выявлении для назначения лечения необходимо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу на очную консультацию. Данный формат без осмотра и сбора анамнеза не позволяет назначить лечение и установить диагноз.

Здравствуйте. Для начала необходимо подобрать наколенники. Модель должен порекомендовать ваш ортопед. Сдать кровь на ревмопробы включая мочевую кислоту. С результатами обрат ться к ортопеду очно. Заочно лечение не назначают. Советую выслушать мнение нескольких ортопедов, но очно!!! Удачи!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендаций не дают. Судя по осмотру травматолога с суставами коленными и тазобедренным у вас все в порядке. По моему мнению диагноз вам пока так и не поставлен. Советую обратиться к ревматологу для сдачи крови на ревмопробы и к неврологу для уточнения состояния позвоночника. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такое состояние может быть из-за шейного остеохондроза, если во время приступа сдавливается сосуд шеи, который кровоснабжает мозг. При этом происходит снижение кровоснабжения мозга и возникает его кислородное голодание, поэтому может возникать придобморочное состояние. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают метаболизм в клетках мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов шеи. Следующей причиной может быть расстройство функции вегетативной нервной системы. Также может быть такое состояние из-за проблем с сахаром в крови. Можно сдать кровь на сахар. С результатами диагностики нужно обратиться к неврологу очно.

Здравствуйте. Чем выше дозировка, тем не всегда лучше результат. Если препарат перестал снижать вес- это не значит, что он перестал работать. Очень часто в этот момент организм удерживает достигнутый результат. Плато нормальный этап лечения, а не повод срочно повышать дозу. Если я правильно поняла Ваш вопрос, что повышена доза и она не помогает. Задача врача подобрать минимальную эффективную дозу, а не максимально возможную. Действительно на терапии тирзепатидом можно оставаться на одной и той же дозе, даже весь период лечения.

Здравствуйте, Наталья!

• Витамин Д Вам надо принимать в дозировке 8000 МЕ в сутки в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-4000»по 2 таб.в сутки). После окончания курса терапии сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д, отталкиваясь от результата надо будет принимать уменьшенную (по сравнению с текущей) дозу витамина Д.

• Для адекватной коррекции уровня железа в крови сначала надо установить причину железодефицита. К примеру, если у Вас есть лактазная недостаточность, то принимать препараты железа внутрь бесполезно, пока не пройдёт 3-4 недели безлактозного, безглютенового питания. Если же у Вас есть железодефицитная анемия, то целесообразно принимать препараты железа внутривенно.

В итоге, сначала пройдите дообследование:
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- витамин В9, витамин В12
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога;
- консультация гинеколога;
- консультация гематолога.

Берегите себя!

Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы при условии, что ребенок спокоен, а в течение дня мочится регулярно до 10 и более раз и безболезненно. В этом возрасте у детей начинает увеличиваться ёмкость мочевого пузыря, а выработка мочи ночью физиологически снижается. Возможная причина задержки утреннего мочеиспускания -физиологическая зрелость. Малыш учится удерживать мочу во время сна, в ранним утром мочеиспускание происходит позже, когда ребенок окончательно просыпается и активизируется. Недостаток жидкости, когда малыш например потеет ночью, если дома жарко и сухо, моча утренняя более концентрированная, ее объем меньше, поэтому и позыв к мочеиспусканию наступает позже, поэтому кажется, что писать то хочет, но не может сразу это сделать. И необходимо, конечно исключить ИМВП, воспалительный процесс может вызывать боль, из-за чего ребенок рефлекторно сдерживает позыв. Сдаём общий анализ мочи. Осмотр педиатра/уролога области половых органов на предмет баланопостита

Здравствуйте. К сожалению из всего описанного исключить вероятность заражения бншенстпо полностью невозможно. Если вы можете наблюдать за щенком м течение 10 дней и он будет здоров можно не прививаться. Если такой возможности нет необходимо обратиться в медучреждение для проведения вакцинации от бешенства. Учтите вакцинация единственный способ предупредить развитие бешенства, смертность от этого заболевания 100 %. Решение за вами. Удачи!

Добрый вечер!
Вам однозначно нужно пройти холтер. Так же нужно сдать анализы: общий анализ крови, биохимию ( контроль креатинина, натрия, калия,глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ).
И по результатам обследований на очный прием к кардиологу для назначения терапии.
Изменения по ЭКГ у Вас, как раз холтер даст больше информации, так как вы будете сутки ходить с ним.

Приветствую вас, по предоставленной информации можно предположить Депрессию при нарушении адаптации (когда стали учиться после школы). Но мне кажется проблема в тревожности, которая послужила катализатором в развитии депрессии. Терапию вам назначили правильную, но для каждого пациента свой антидепрессант, в вашем случае можно рассмотреть замену антидепрессанта на другой (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин). Всегда, всем пациентам говорю и пишу - работа с психологом и психотерапевтами. Нужно работать с мыслями, эмоциями, научиться их контролировать. Выводы у вас правильные. Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых ваша ошибка в том, что подагру невозможно вылечить вообще и аллопуринолом в частности. Вам необходимо соблюдать диету: стол номер 6 пожизненно!! Без этого никакие препаратов не помогут. Регулярно сдавайте кровь на мочевую кислоту и лечитесь у ревматолога, если его нет у терапевта по месту жительства. Будьте здоровы!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ это не диагноз!!! И по нему делают рекомендации заочно. Диагноз ставится только после очной консультации травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра!!!, проведения функциональных проб и других методов обследования, которые назначит врач после осмотра для постановки диагноза. Это работает только так! Если строго по МРТ подобные жалобы могут быть связаны как с повржением мениска, так и мышцы. Для этого и нужна консультация. Удачи!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Заочно такие вопросы не решают. Вам необходимо очно обратиться к неврологу. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Причин головной боли бывает несколько. Чаще всего боль в затылочной части головы связана со снижением кровоснабжения мозга, из-за сосудистых проблем. Часто бывает шейном остеохондрозе, когда есть сдавление позвоночной артерии. Привет там мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают обычно сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Головные боли могут быть ещё при железодефицитной анемии, из-за которой мозг тоже испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют препараты железа. К примеру такой препарат как феррум Лек. Для диагностики можно сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Ещё головная боль бывает при вегетососудистой дистонии, в таком случае обращаются чаще всего психотерапевту и назначают антидепрессанты. С результатами диагностики можно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте!

• Не вся требуемая диагностика проведена.
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность. В пользу лактазной недостаточности косвенно говорит копрограмма – наличие в ней растит.клетчатки и крахмала;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном ви-де, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чес-нок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, виш-ня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Ра-финированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Оду-ванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фа-соль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бана-ны, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «сла-бый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это лю-бые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрос-лых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жи-ры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНО-ВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

Берегите себя!

Анна, здравствуйте! По фото на рак не похоже. Но никакое фото не заменит очный осмотр. Рекомендую очный осмотр ЛОР-врача для уточнения диагноза и назначения лечения! Поправляйтесь!

Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать неврологическому заболеванию – солярит. Также необходимо исследовать в обязательном порядке органы брюшной полости. Рекомендую консультацию невролога и гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
Вам нужно пройти дообследование: ЭхоКГ, КАГ, МРТ сердца, общий анализ крови, биохимию ( натрий , калий , креатинин, глюкоза, общий белок, общий билирубин, мочевая кислота, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, липодограмма), чтобы выяснить причину такого количества экстрасистол. Однозначно смену антиаритмической терапии и далее наблюдение на фоне коррекции терапии.
При неэффективности медикаментозной терапии или нарастании экстрасистол количественно, решать вопрос о проведении РЧА.