Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. На фото снимка лично с переломов не вижу. Поэтому и диагноз перелом у вас под вопросом. В тактх случаях порядок см ледующий : накладывают гипс и через 10-14 дней делают контрольные снимки. Если перелом есть он проявится отчётливо, если его так и не будет видно гипс снимают. Ставят диагноз растяжение связок или частичный разрыв (уточняют по УЗИ или МРТ). Фиксация сустава ортезом. например LAB 201 орлетт или аналог сроком на 3-4 недели а зависимости от степени повреждений. Будьте здоровы!

Здравствуйте. При болезни Меньера помимо мочегонных препаратов, к примеру такого как гидрохлортиазид назначают препарат для улучшения микроциркуляции внутреннего уха, к примеру такой препарат как бетасерк. Также назначают препарат для улучшения мозгового кровообращения, к примеру такой препарат как винпоцетин. Дополнительно назначают ноотропные препараты, к примеру такой препарат как глиатилин. Помимо болезни Меньера описанные Вами симптомы может вызывать нарушение кровообращения мозга, при котором тоже принимают препараты улучшающие кровообращение мозга и ноотропные препараты, а также железодефицитная анемия. Поэтому для дополнительной диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общеклинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. С результатами нужно обратиться очно к неврологу и оттоневрологу.

Здравствуйте! По фото похоже на невус Ядассона (доброкачественный невус сальных желез). Надо удалять (мазями не лечится).

Артём, здравствуйте! Скорее всего у Вашей подруги "запустились" процессы гормональной перестройки. Хотя и не было настоящего полового акта, сексуальная стимуляция приводит к активизации гормональной сферы. Менструальный цикл при этом может быть нерегулярным.

Здравствуйте. Это синдром Скитера. Обычно это не страшно. Проходит чуть дольше. На 2 день отек усиливается, затем проходит за неделю ( максимум 10 дней). Как помочь? Не расчёсывать. На место укуса прикладываем холод ( лёд, специальные пакеты холодок). Снять зуд: Местно Каламин лосьон с цинком охлажденный. Антигистаминные препараты на основе цетиризина (в вашем случае капли солонэкс в возрастной дозировке). При распространяющемся отёке гидрокортизоновую мазь. Если это не помогает, то мазь Локоид или Адвантан коротким курсом 2-3 дня. Поскольку укус возле глаза внимательно следите за симтомами, если заметите и в случае затрудненного дыхания у ребёнка обратиться в скорую незамедлительно или в приемный покой. Следите за температурой ( если ребёнок расчесал место укуса, то может присоединиться вторичная инфекция), если отек спускается на лицо/ шею, темнеет, плотный- обратиться к педиатру.

Добрый день, для того чтобы корректно ответить на ваш вопрос необходимо было подгрузить результат исследоватения к вопросу.

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Однако, это нормальная анатомия. Ничего критического не вижу. Всего доброго.

Здравствуйте. Так все и должно быть. Не переживайте. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. У Вас перелом шиловидного отростка лучевой кости без критического смещения. Операция не нужна. Вам все правильно сделали. Главное выждать срок сращения перелома. Всего доброго.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у вас вполне удовлетворительное положение отломков. Вправлять ничего не надо. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Если я правильно поняла, на данный момент в терапии одновременный прием эналаприла и кардосала. Данная комбинация недопустима!
Амлодипин можно заменить на лерканидипин (леркамен) или фелодипин (фелодип).
Таким образом, в терапии у Вас будет или кардосал с леркаменом, или кардосал с фелодипом.
Дозировку и дальнейшую коррекцию необходимо осуществлять с дневником давления через терапевта или кардиолога по м/ж.

Здравствуйте. Это поведенческие нарушения сна, это не страшно и связано с нерациональным, на мой взгляд, ритуалом на сон изначально, когда давалась каша "разбавляли почти как вода". Сейчас ребёнок стал постарше, ночные пробуждения участились, а ассоциация со сном так и осталась , это жидкая каша в бутылке. Поэтому многоразово (при каждом пробуждении), для того чтобы снова уснуть.
То есть когда ребёнок просыпается, он просит кашу для успокоения. Засыпание это успокоение, торможение нервной системы, а оно ассоциациировпно у ребёнка с кормлением. У ребёнка есть лишний вес, а каша ночью это риск переедания. После года ребёнок не нуждается в ночных кормлениях. У здоровых деток сон становится все лучше и лучше с возрастом. Со временем ребенок сам разделяет ситуации, когда он засыпает с кашей (и не поможет резкая смена ритуала: каши на воду или что-то ещё). И с продлением сна также работает время. Исключительно время. Избавиться от привычки есть жидкую кашу на ночь проще всего через постепенное сокращение порции. Начните постепенно увеличивать долю воды по отношению к количеству каши. Каждые 2-3 дня уменьшайте порцию на 20-30 мл.

Здравствуйте! К сожалению Ваше фото не прикрепилось (или Вы забыли его прикрепить). Диагноз "меланома" по результату дерматоскопию - это ещё не 100% диагноз. Точный диагноз ставится только после гистологического (микроскопического) исследования удаленного образования. На вопрос каким образом может быть удалено образование, ответить не могу, к сожалению (т к фото нет). Удачи Вам и здоровья!

Здравствуйте! У Вас нет причин для беспокойства. Это доброкачественное новообразование кожи. И это не опасно. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Как именно ребёнок поранил ( порезал) ногу? Обрабатывать Хлоргексидином, затем Бетадин мазь 10% (повидон - йод) 2-3 раза в день, обрабатывать 5-7 дней для заживления.

Здравствуйте. Красные щеки это 100% не аллергия. Пятнышки на спине это не по всему телу. Не нужно менять смесь, переход на козью смесь никак не изменит ситуацию с кожей ребёнка. Скорее всего у ребёнка раздражительный дерматит кожи, склонной к атопии. Попробуйте воспользоваться эмолентами-средствами для восстановления кожного барьера, чтобы справиться с краснотой и шелушением. Порекомендую детский французский успокаивающий крем Neutraderm baby ( на упаковке нарисован тюлень)он глубоко увлажняет, снимает раздражения, подходит для лица и тела. Безопасно. Быстро и хорошо справляется именно с раздражением!, хорошо впитывается и для грудничков это находка).

Здравствуйте! Сам по себе дефицит Г-6-ФДГ часто протекает бессимптомно. Проблема возникает, когда на фоне сниженной активности фермента на эритроциты действует сильный окислительный стресс — и тогда развивается гемолиз (разрушение эритроцитов). Поэтому обострение заболевания возникло в подростковом возрасте, когда ребенок стал самостоятельным: питание по желанию ребенка, а не как надо, возможно вредные привычки, бурный рост организма требующий повышенного питания, интенсивные физические нагрузки и др. Доказательством неполноценности питания является низкий показатель холестерина в крови (ребенок мало ест), нарушение питьевого режима – высокий гематокрит крови (ребенок мало пьет жидкости). Что бы снизить билирубин, необходимо убрать окислительный стресс и снизить разрушение эритроцитов.

Здравствуйте. Успокойте маму. Если в гистологии написано фолликулярная опухоль щитовидной железы это не рак. Это хорошая новость. Болезнь поймана на стадии, когда она не стала истинным раком. Диагноз невозможно поставить заранее: ни УЗИ, ни биопсия (ТАБ). Ключевой нюанс: Диагноз только после операции. Как это лечат в 2026? Тактика максимально щадящая. Это операция - гемитиреоидэктомия ( удаление только одной доли щж, там где обнаружен узел). Окончательный вердикт выносит врач после удаления узла. Наблюдение мягкое и спокойное.

Здравствуйте! В интернете найдите адрес регионального отделения Росздравнадзора и обратитесь в данную организацию очно, по телефону или онлайн, приложите все заключения исследований, выписки и др. для выяснения обстоятельств. Наличие инфильтрата и возможное влияние его на седалищный нерв должно быть подтверждено УЗИ или МРТ исследованием. При его наличии, для рассасывания назначается Лидаза подкожно на физ растворе в область ягодицы по миллилитру через 4-5 дней №5 (курсы повторить до полного рассасывания) или электрофорез с Лидазой. Инъекции могут быть болезненные с отеком, который проходит через несколько дней, можно заменить Лидазу на Логидазу в суппозиториях, применять ректально, это будет дороже.

Здравствуйте! Прежде всего надо восстановить нормальное состояние сейчас. Ректальные свечи ондансетрон по 16 мг х 2 р/д помогут справиться с тошнотой. Жидкость обязательно нужна. Если есть возможность пригласить на дом медсестру или прокапаться в дневном стационаре - то 800-1200 мл физ.р-ра и глюкозы с панангином и витаминами было бы здорово. Менять схему на 2 курс нежелательно, т к количество противоопухолевых средств ограничено. Но если Вы сумеете найти карбоплатин, то можно будет лечить комбинацией карбоплатин+доцетаксел. И конечно же перед 2 курсом надо сообщить врачу о самочувствии после 1 курса.

Здравствуйте. Это не аллергия, а неонатальный пустулез, или проще акне. Не связывайте это с питанием, смесью. Просто после кормления, щёчки становятся красными и на этом фоне прыщики кажутся более яркими и заметными. Не лечим. Умываем личико. Можно попробовать точечно нанести cica- средства для подсушивания.

Здравствуйте. Самым точным методом обследования на дисплазию является рентгенограмма тазобедренных суставов. Судя по описанию дисплазии у ребенка не выявлено. Асимметрия складок не является достоверным симптомом дисплазии. Так, что повода для беспокойства нет. Здоровья вашему ребенку!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ассиметричные складки не всегда являются признаком дисплазии. Ацетабулярные углы в норме. Ношение шины не требуется. Всего доброго.

Здравствуйте. Выход дин Вызывайте скорую. Врач посмотрит разберется и при необходимости отвезет Вашу бабушку в больницу для обследования. Здоровья вашей бабушке!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье пожилого человека. По Вашему рассказу чувствуется, что ситуация серьезная. Для таких случаев есть скорая помощь. Самое важно ее вызвать, а они приедут и сами разберутся куда везти. Просто на обычный ушиб не похоже. Всего доброго.

Здравствуйте. Пока можно начать прием уроантисептиков. Например канефрон или нейростен. Для подтверждения диагноза и назначения антибактериального лечения, нужно сдать бактериологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Здравствуйте! Хронические заболевания ЛОР органов лечат комплексно, а не только препаратами. Назначается физиотерапия, например, лазеротерапия, санаторно-курортное лечение, для восстановления иммунной системы необходимо сбалансированное питание. Рекомендую: сбалансированное питание (используйте онлайн-калькулятор КБЖУ и калькулятор калорийности готовых блюд для контроля рациона), БАД: Эхинокор - по 2 ч.ложки (предварительно развести в 100 мл воды) 3 раза в день за 30 мин до еды, если Вы управляете транспортом, то замените на Араглин Д по инструкции, отвар корней одуванчика, Витрум иммунактив 1 таблетка 1раз в день в течении 1 месяца. Осуществлять лечение лазером можно в домашних условиях с помощью портативных аппаратов. Например, аппарат Орион-степ, рекомендован к применению Минзравом РФ, может применяться в лечении более 100 заболеваний, как у взрослых, так и у детей, безопасен, прост в применении. Санаторно-курортное лечение: курс лечения – 1 раз в год в течении 14-21 дней в санаториях Кав Мин Вод, например, Машук Аква Терм.

Здравствуйте. Инсулин снизится как только снизится вес. Индекс НОМА это математический расчёт. Не нужно тратить на эти анализы. Они бесполезны и никак не влияют на тактику лечения. Полгода на препаратах ( под контролем врача? или самостоятельно начато лечение?-нет эффекта, вес "стоит на месте", тяга к сладкому , значит нужно что-то радикально менять в пищевом поведении и терапии. С этого и надо начать. Всё обсуждать со своим лечащим доктором.

Доброе утро!
Вам необходимо принимать комбинированную терапию.
Если сердечно-сосудистый анамнез отягощен, то есть был инсульт, или инфаркт, или стентирование , или шунтирование , то целевой уровень ЛПНП <1,4 ммоль/л, соответственно дозировка розувастатин 40 мг +эзетимиб 10 мг. Если не отягощен, то целевой уровень ЛПНП < 1,8 ммоль/л, в таком случае можно либо розувастатин 20мг+эзетимиб 10 мг, либо аторвастатин 40 мг+эзетимиб 10 мг.
Препарат необходимо принимать регулярно.
Контроль липидного спектра с АЛТ,АСТ через 3 месяца с момента начала терапии. По достижении целевого уровня ЛПНП на данной дозировке, Вы так и остаетесь на ней.
И уже будучи в целевых цифрах контроль крови необходимо осуществлять раз в полгода.
Помимо этого: соблюдение диеты №10, активный образ жизни, коррекция массы тела( если ожирение или избыточная масса тела).

Здравствуйте!

• Самое правильное для выявления бруцеллёза - обратиться к инфекционисту для консультации и назначения требуемых анализов. Способов диагностики много. Сразу все возможные анализы никто не назначает. Что нужно именно Вам – определит врач.

• Ряд анализов покажет: есть ли признаки инфекционного процесса, анемии, нарушена ли функция почек и печени (эти анализы не направлены на непосредственное выявление бруцеллёза, но нужны):
- клинический общий развернутый анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, протромбин, АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза, КФК, мочевина, креатинин;

• Анализы, напрямую направленные на выявление бруцеллёза:
- бактериальный посев биоматериала (крови, мочи);

- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод ищет в биоматериале (чаще в крови, но также в моче, синовиальной жидкости, биоптате) генетический материал (ДНК) самого возбудителя. Он очень чувствителен и особенно ценен в остром периоде или при локализованных формах (когда поражён конкретный орган).

- Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет отдельно выявить антитела разных классов: IgM (часто указывают на острую фазу), IgG (могут говорить о текущей или перенесённой инфекции), IgA (иногда ассоциируются с хроническим течением). Необходимы двукратные тесты с интервалом в 2-4 недели для оценки нарастания титра антител в острый период

- Реакция агглютинации Райта. Один из классических методов: оценивают, при каком разведении сыворотки крови появляется реакция (агглютинация) с антигеном бруцелл. Диагностически значимым часто считают титр 1:100 и выше.

- Антиглобулиновая проба (реакция Кумбса). Особенно полезна при хронических или латентных формах, когда другие серологические тесты могут быть отрицательными или давать низкий титр.

- микроскопия крови, или мочи в тёмном поле;

• Для выявления гепатитов В и С изначально сдают анализы:

- Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM,IgG ;
- Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg;
- Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.;

А при положительных вышеуказанных анализах уже сдают анализы для определения вирусной активности соответствующего вирусного гепатита:
- Вирус гепатита В, кач. ДНК HBV ;
- Вирус гепатита В, ДНК HBV колич. ;
- Вирус гепатита С, РНК HCV;
- Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4).

Берегите себя!

Здравствуйте! При наличии жалоб на боль в грудной клетке и кашель назначают ФЛГ или КТ органов грудной клетки, консультацию пульмонолога по показаниям. Нарушение процессов реполяризации в миокарде и тахикардия могут возникать на фоне гипоксии (недостатка кислорода), нехватки калия и магния, изменения уровня АД. Рекомендую консультацию терапевта для назначения ФЛГ органов грудной клетки, контроль АД и температуры тела, прием препарата Аспаркам по рекомендации лечащего врача, минеральной воды Донат магний.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!И Именно так из вежливости хотя бы начинают просьбу о помощи. Схема отмены по таблетке проста: в 1 день - 5 таб на 2-й приём, 2 день - по 5 таб в 1 и 2 приём, 3 день 5 таб.в 1 приём и 4 таб. во 2 приём, 4 день - по 4 таб в 1 и 2 приём, 5 день 4 таб в 1 приём и 3 таб во 2 приём; 6 день по 3 таб в 1 и 2 приём, 7 день 3 таб в 1 приём и 2 - во 2 приём, 8 день по 2 таб в 1 и 2 приём, 9 день 2 таб 1 приём и 1 таб во 2 приём, 10 день по 1 таб х 2 раза, 11 день - 1 таб.утром. выздоравливайте!

Здравствуйте. На вопрос как у вас с витамином D невозможно ответить. В предоставленных анализах нет анализа на уровень 25(ОН) D. С уровнем ферритина во время беременности всё отлично. Тотема препарат, который быстро повышает гемоглобин. В необходимости приема препарата тотемы сейчас, считаю, нет. Но все нужно обсуждать со своим лечащим доктором, который делал назначения, Невозможно дать рекомендации, не зная, что было изначально. Если считать, что дефицита витамина D нет, то во время беременности следует принимать 2500 МЕ в профилактической дозировке ( детримакс). Не забывайте про Йодомарин в дозировке 250 мкг всю беременность и далее весь период лактации. С ТТГ у Вас все замечательно.

Здравствуйте!

• Почти все показатели копрограммы у Вас в норме.

- Йодофильная микрофлора может немного присутствовать в норме в копрограмме, но, обычно её избыток - свидетельство избытка бродильной микрофлоры.

- Растительная клетчатка как перевариваемая, так и неперевариваемая в норме также могут присутствовать в копрограмме, но это повод провериться на Лактазную недостаточность, когда растительной клетчатки в копрограмме становится больше.

• В качестве профилактики, рекомендую Вам:
- сдать анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдать анализ крови на Лактазную недостаточность;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать сейчас:
- Старайтесь соблюдать безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов (FODMAP вариант диеты);
- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/день, до еды. Принимать препарат 2-3 дня.
- По результатам анализов – откорректируйте состав кишечной микрофлоры (гастроэнтеролог назначит требуемые Вам пребиотики и пробиотики);
- При подтверждении Лактазной недостаточности – с КАЖДЫМ приемом пищи / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу, принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Лактазара» для взрослых.

Берегите себя!

Здравствуйте, одновременно данные антибиотики не применяются. Препаратом первой линии в лечении боррелиоза является Доксициклин. Цефтриаксон назначается чаще при тяжёлой форме болезни или при переходе к хроническую.

Здравствуйте. По результатам исследования у вас выявлена первая степень нестабильности правого коленного сустава.

Здравствуйте. Баралгин ( в этой таблетке составная часть анальгин..
Дайте ребёнку воды, лучше холодной!! потому что теплая усилит всасывание лекарства. Или молока. Чем больше жидкости выпьет ребёнок- тем лучше. Можно вызвать рвоту, если от момента приема таблетки прошло не более 30 минут. Дать жидкий сорбент. Симптомы ( тошнота, боли в животе, понижение давление, учащение дыхания, слабость, вялость, сонливость. Всегда лучше вызвать врача, если ребёнок чувствует себя плохо.

Здравствуйте. В Вашем случае первые две дозы против дифтерии и столбняка уже создали основу, а третья необходима для формирования полноценного иммунитета. Третья доза вводится не ранее чем через 6-9 месяцев после второй ( если это АДС-М.). Если для дальнейшей ревакцинации выберите вакцину Адасель (она дополнительно содержит компонент против коклюша), то третью дозу обычно проводят с интервалом в 6-12 месяцев после второй АДС-М. Правило 10 лет для поддержания иммунитета в дальнейшем. Документы по вопросам догоняющей вакцинации, на которые можно ссылаться: [...] (коллективный иммунитет).

Здравствуйте. Не запрещено, но требует особой осторожности. Употребление алкоголя не на голодный желудок, а после еды (чтобы избежать гипогликемии). Не более одной порции в день. Чередуйте алкогольные напитки с водой, чтобы избежать обезвоживания. Принимать препарат, запивая просекко, не стоит. Это путь к побочным эффектам, а не к результату на терапии. Проконсультируйтесь со своим врачом и получите персонализированный ответ.

Здравствуйте!
Могу предположить, что в данном случае столкнулись со СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи). Также могут влиять препараты, которые принимаете, поэтому тут важно обсудить со своим лечащим врачом на сколько они могут оказывать влияние на эрекцию.

Тут приведу наиболее частые факторы (психологические, физиологические, социальные), которые могут влиять на возбуждение мужчины и на эрекцию, например:
• тревожное ожидание сексуальной неудачи (не смогу, не получится, снова упадет эрекция)
• переживание, что снова что-то пойдет не так или снова не удовлетворю её
• определённый тип мастурбации, который сложно повторить в отношениях и из-за этого может падать эрекция
• усталость, стрессовые ситуации
• разные эмоциональные состояния: тревога, разочарование, чувство вины или стыда
• непонимание своей физиологии или физиологии своей девушки, что может добавлять какие-то сложности
• неопытность в своих действиях (сексуальных или в плане выстраивания отношений) или страх не удовлетворить
• триггерят прошлые отношения или прошлые сексуальные опыты или ранние травматичные ситуации
• конфликты в отношениях
• тревожное или депрессивное состояние

Стоит понять:
• какие мысли, убеждения возникают о себе или о девушке до, во время или после полового акта
• какие техники используете для релаксации и переключения внимания
• как часто возникает долженствование относительно стойкой эрекции
• больше думаете о своем удовольствии, об ее удовольствии или чаще только об эрекции
• как часто разговариваете о сексе, как часто ссоры возникают и истерики у девушки и как на них реагируете

Со стороны физиологии необходимо проверить у врача уролога (мышцы тазового дна, половые гормоны, пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, общий анализ крови, витамин Д, ферритин, при необходимости УЗИ органов малого таза или доплерографию сосудов полового члена)

Дополнительно рекомендую обратиться к сексологу, чтобы специалист собрал очень тщательный анамнез, провел диагностику по циклу сексуальных реакций. Помог выявить причины, которые влияют на эрекцию и возбуждение, и предложил техники, которые будут направлены на устранение этих причин, а также обсудили методы расслабления и релаксации.

Здравствуйте. А делать надо всегда только одно идти на очный прием травматолога. Дело в том, что заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации, функциональных проб и др.методов обследования в т. ч и МРТ, которые назначит врач для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте, Мони!

• Сначала про Синдром Жильбера.
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Чтобы не повышался уровень билирубина в крови, чтобы не было интоксикации (чувства вялости, слабости, разбитости, сонного состояния): соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильное питьё: Жидкость в сутки – из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела (вся - до 19.00);

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.

При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, по всю суточную дозу 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. Суточная доза из расчёта 10мг на 1 кг массы тела (Например, при массе тела в 75кг потребуется = 75 кг х10 мг = 750 мг в сутки
На массу тела в 75кг. Это составляет: 750мг / 250 мг = 3 капсулы по 250 мг каждая.
(Для растворения хлопьев, взвеси, сладжа; чтобы не образовывались полипы и камни в желчном пузыре; для желчегонного действия; для гепатопротекторного действия /для защиты печени/;с целью уменьшения токсического действия повышенного уровня билирубина).

• Боли спастического характера в эпигастрии, в правом подреберье, в мезогастрии. Для уточнения причин этих болей пройдите дообследование:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- сдайте копрограмму, развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- если бывает диарея, то сдайте ещё ПЦР кала на простейших и гельминты, ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Что делать сейчас:
- Питание должно быть не только Безглютеновое, но и Безлактозное, с ограничением быстрых углеводов.
- Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимать «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

Берегите себя!

Здравствуйте, Александра!
По представленному гормональному профилю, у Вас эутиреоз - уровень гормонов компенсирован, увеличивать дозировку Эутирокса не нужно.
Уровень антител высокий, но они лишь подтверждают д-з аутоиммунный тиреоидит, сдавать снова и отслеживать их динамику в дальнейшем необходимости нет.
Принимать Селен тоже не нужно, это микроэлемент, который необходим организму в очень маленьких дозах, и он легко покрывается с пищей. Повлиять на патологический процесс (даже если бы у Вас сейчас был не компенсированный гипотиреоз) он не способен.

Добрый день! Понимаю, ситуация неловкая, и тревога вполне естественна. Риск есть, но в вашей ситуации — очень низкий.
Теоретически через слюну действительно можно передать некоторые инфекции. В первую очередь это вирусы, вызывающие ОРВИ или грипп и вирус герпеса (даже если у человека сейчас нет видимых пузырьков, вирус может выделяться со слюной). Также есть риск заражения бактериальными (стрептококк или стафилококк) и грибковыми инфекциями. Понаблюдайте за своим самочувствием в ближайшие дни. Если появится насморк, боль в горле, высыпания на слизистой оболочке рта и губах, или другие тревожные симптомы — обратитесь к врачу.

Здравствуйте!
Очень неприятная ситуация произошла, конечно, это может вызывать сильный страх и тревожность.

В данном случае, стоит для начала провести более подробную психологическую диагностику, понять это симптомы как при ПТСР (посттравматичное стрессовое расстройство), либо это проявление другого вида тревожного состояния. Плюс стоит понять, в целом на сколько Вы тревожный человек, как ранее справлялись со стрессовыми реакциями. Что в целом сейчас с Вашим физическим состоянием относительно всего организма в целом, к каким врачам уже обращались?

Исходя из этого, можно будет предложить план лечения.

Могу предположить, что в данном случае важно переработать травматичное событие, для этого может помочь ДПДГ/EMDR (десенсибилизация с помощью движений глаз), этот метод поможет снизить неприятное ощущение, которое возникает, когда вспоминаете об этой ситуации.

Рекомендую подобрать для себя специалиста, который работает в этом методе.

Во первых здравствуйте!!!. Просто подождите 1-2 дня. Боль если она есть от перегрузки пройдет. Пока ребенок может просто бояться наступать . Здоровья вашему ребёнку!

Добрый день! Понимаю ваши переживания, ситуация нетипичная, особенно когда речь о ребёнке.
Вакцинация от бешенства после укуса должна быть начата как можно раньше, так как чем раньше начат курс, тем выше шансы предотвратить заболевание. Оптимально начать вакцинацию необходимо не позднее 14-го дня с момента укуса, так как инкубационный период (время от момента заражения до появления первых клинических симптомов заболевания) в среднем составляет 1–2 месяца (от 30 до 90 дней), плюс необходимо примерно 14 дней на выработку антител после вакцинации.
Таким образом, спокойно дождитесь прилёта.
Врач в России при осмотре учтёт все детали: характер царапины, обстоятельства встречи, поведение животного, прививочный анамнез ребенка.

Здравствуйте, Инна!

• В связи с патологией позвоночника (грыжи, протрузии, дорсопатией шейного и грудного отделов позвоночника), с учетом бессонницы, обратитесь к невропатологу для обследования и лечения. После дообследования станет возможным назначить Вам требуемую остеопатическую коррекцию и применять правильную для Вас (адаптированную под Вашу патологию позвоночника) лечебную физкультуру.

• Упадок сил, сонливость днём, на фоне гипотензии.
- регулярные физические нагрузки (лечебная физкультура, адаптированная под Вашу патологию позвоночника).
- сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д. Откорректировав его у Вас будет больше энергии.
- сдайте анализы крови для исключения анемии: развернутый общий анализ крови, ферритин, Витамин В9, В12, анализ крови на Лактазную недостаточность;
- надо исключить возможную кровопотерю, воспалительные заболевания кишечника. Сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.
- Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога (климакс?).

• У Вас ИМТ (индекс массы тела) = 18,9 (это близко к нижней границе нормы, к 18,5). Ваша идеальная масса тела, рассчитанная по разным формулам (WHO, Robinsan, Miller, Devine, Hanwi), в среднем, 56 кг. Набрав массу тела (желательно, за счёт мышечной массы, поэтому надо заниматься регулярно физически, у Вас будет больше сил и энергии)
- Если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю, у Вас основной обмен 1337 ккал, значит, Вам нужно потреблять на 20% больше, чем основной обмен - 1604 ккал в сутки.
- Если у Вас есть регулярные физические нагрузки в неделю 1-3 раза, у Вас основной обмен 1532 ккал, значит надо потреблять 1838 ккал в сутки.
- Для более быстрого набора индекса массы тела, употребляйте в дополнение к своему обычному питанию по 2 бутылочки Энтерального питания в сутки (как отдельные 2 приёма пищи).
Добавление к приёму обычной пищи - Энтерального Питания /Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное/Малолактозное/ (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

• Гельминтоз у себя не надо лечить профилактически. Сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты. При выявлении паразитизма – потребуется лечение (по рекомендации инфекциониста-паразитолога).

Просто так, не выявив паразитизм, никаких препаратов не принимайте. В качестве иллюстрации: у меня недавно была на приёме молодая пациентка, самостоятельно решившая несколько лет тому назад заняться профилактикой гельминтоза, для чего приняла курс «Левамизола». У неё развилась тяжелая Левамизол-индуцированная энцефалопатия (тяжелое поражение головного мозга). Последствия этой энцефалопатии остались даже после терапии, спустя несколько лет.

Берегите себя!

Вероника, здравствуйте! Полагаю, что Вам надо обращаться к хирургу! С обсдованием доктор определится после осмотра.

Здравствуйте. Начните с хирурга по месту жительства. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Удачи!

Здравствуйте, Дмитрий!
Перечисленные Вами симптомы могут быть из-за обезвоживания: алиментарного недостатка жидкости за день, особенно в летнее время/при физической нагрузке/в период острых простудных заболеваний, особенно при повышении температуры.
Плюс употребление большого количества сладкой жидкости может недостаточно утолять жажду.
Но также требуется исключение нарушения углеводного обмена, при котором будет повышение глюкозы. Если Вы в настоящий моменты не принимаете лекарственных препаратов, которые могли бы усиливать жажду, не переносите инфекционное заболевание (нет других настораживающих симптомов - повышение температуры, изменение стула, боли в животе, горле, плохое самочувствие и т.д.), то для исключения сахарного диабета необходимо: сдать глюкозу (венозную кровь натощак), гликированный гемоглобин, общий анализ мочи (утренняя порция мочи после подмывания).
Если данное состояние не купируется, заведите дневник выпито-выделено: в течение дня записывайте объём (в мл) всего, что выпили за день, количество и объем мочеиспусканий, в т.ч. ночью. Так врачу будет наглядно ясно, есть ли избыточное потребление/выделение жидкости за день.

Здравствуйте. Судя по МРТ есть небольшое повреждение передней крестообразной связки. Однако вы должны понимать, что заключение МРТ это не диагноз . Диагноз ставится только на очном приеме травматолога. С чего и надо всегда начинать. После осмотра врач, назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте. Во первых вам не удалось полностью привести текст протокола КТ лучше всего сфотографируйте его и выложите фото в чате. А также задайте свой вопрос.

Здравствуйте! У Вас на ЭХОКГ выявлено увеличение массы миокарда ЛЖ -247 гр (норма до 224 гр). При таких цифрах высокая вероятность гипертрофии левого желудочка. А если есть гипертрофия ЛЖ, значит гипертоническая болезнь II степени. Дополнительно необходимо исследовать сосуды глазного дна у окулиста, при выявлении сужения сосудов глазного дна и/или гипертрофии ЛЖ, а так же стойкие нарушения проводимости (СА блокада 2 степени), ритма (тахикардия) - категория годности к военной службе В. Врач УЗИ должен был выявить причину расширения левого и правого предсердия. Регургитация на митральном и трикуспидальном клапанах степени не может вызвать расширение предсердий, это должна быть регургитация как минимум 2 степени. Для уточнения причины расширения полостей сердца, а так же толщины стенок сердца назначается в обязательном порядке МРТ или КТ сердца. Учитывая жалобы на боль в груди, одышку, сердцебиение (тахикардия) назначается КТ легких для выявления возможных заболеваний легких, тромбоэмболии легочных артерий и ветвей (нарушение кровообращения в малом круге). Лабораторная диагностика: анализ крови на свертываемость – коагулограмма. При наличии вышеперечисленных Вами жалоб и наличие гипертонической болезни уже подразумевает ХСН I ФК. В соответствии с Приказом №565 ВВК раздел 9.Болезни системы кровообращения, Статья расписания болезней 42, пункт «б»: «Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии… синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени… освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности.» - категория годности Д. Вы можете ознакомиться с приказом в интернете.

Здравствуйте. Действительно есть небольшая отечность и краснота, что может быть признаком воспалительного процесса. Для уточнения советую обратиться к хирургу по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте! Для диагностики заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Панкреатит может давать боли в области желудка. При выявлении данных заболеваний лечащий врач проведет коррекцию лечения.

Здравствуйте! Препараты для снижения веса тела это лекарство которое должен назначать врач эндокринолог после обследования органов ЖКТ и эндокринных органов. Продавец – не врач, в лучшем случае фармацевт. Вы тоже не врач, поэтому не можете адекватно оценить состояние Вашего организма и понять перечисленные в инструкции противопоказания к приему таблеток. Рекомендую консультацию эндокринолога очно. Прием препарата необходимо прекратить.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Всего доброго.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых гадать бесполезно. Нет никакой информации. Какая была операция на хрящевой губе, какая была нагрузка. Однозначно можно сказать только одно что произошла перегрузка. Восстановлением после сложных операций надо не самостоятельно, а под контролем врачей реабилитологов. Найдите такой центр или клинику реабилитации и обратитесь именно туда, Оценить состояние сустава можно только на очном осмотре травматолога и по МРТ. Удачи!

Здравствуйте, Арина! Есть подозрение на повышение свертываемости и вязкости крови. Для исключения частичного тромбоза просвета лёгочной артерии, сосудов шеи, головы, тромбофлебита вен рук необходимо сделать КТ легких, УЗИ вен верхних конечностей, УЗИ сосудов шеи (БЦА), МРТ головы. Лабораторная диагностика: анализ крови на свертываемость – коагулограмма. Получите консультацию невролога очно, врач направит к другим специалистам. Назначения и направления на исследования должен дать врач. Оцените свой режим приема воды, если пьете недостаточно, увеличивайте до 25 мл на кг веса тела, включайте минеральную воду с магнием – Донат магний. Так же у Вас артериальная гипотония, которая может сопровождаться тахикардией.