Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Этой информации недостаточно. Дело в том, что артроз 1 стадии себя никак не проявляет. Описанные изменения на снимке являются возрастными. А значит у Вас другая причина боли. А значит Вас собрались лечить не имея диагноза. Необходимо- обследование- сдача крови на ревмопробы, осмотр ортопеда очно!! Советую найти врача, который поставит Вам диагноз. Для этого необходимо обратиться к другим специалистам, чтобы выслушать другие мнения. Удачи!

Здравствуйте. Побочные действия от антидепрессантов обычно постепенно проходят самостоятельно. Если побочные действия длятся длительно, то вероятно принимаемые Вами антидепрессанты Вам не подходят. Данную проблему нужно решать с психотерапевтом очно. Но есть и другая причина головокружения и слабости. Это нарушение кровоснабжения мозга, из-за сосудистых изменений. В таких случаях обычно принимают сосудистые препараты, к примеру винпоцетин, сосудистые препараты улучшают кровообращение мозга. Также принимают ноотропные препараты, для улучшения метаболизма в клетках мозга уменьшение кислородного голодания. К примеру такой препарат как глиатилин. Для диагностики можно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. МРТ головного мозга. Если Вы ранее этого не проходили. Ещё одной причиной кроме вегетатиивной дисфункции может быть вестибулярное расстройство. В таком случае нужна очная консультация ЛОР врача или от отоневролога. С результатами обследований нужно обратиться к неврологу очно.

Добрый день. У Вас перелом большого бугорка плечевой кости со смещением. Такие переломы изначально требуют операционного лечения. На контрольной рентгенограмме признаков сращения нет. Сейчас имеет смысл выполнить МСКТ плечевого сустава и обратиться на прием оперирующего травматолога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Здравствуйте. Фиксация перелома была 3 недели, что явно недостаточно. На контрольных снимках перелом ещё не сросся. Бандаж сняли рано. У вас 2 варианта: носить бандаж ещё 2-3 недели, затем контрольные снимки, либо сделать КТ и решать вопрос о необходимости оперативного лечения. Все согласовывать со своим травматологом. Удачи!.

Здравствуйте, Жанна!

Диагноз ставит всегда лечащий врач (в Вашем случае - гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт), а не врачи, занимающиеся функциональной диагностикой, врачи УЗИ или эндоскописты, задача у которых— не поставить окончательный диагноз самостоятельно, а предоставить лечащему врачу объективные данные о состоянии органов и систем на основе инструментального обследования.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) — высокоинформативный метод диагностики цирроза печени, который позволяет поставить предварительный диагноз. С его помощью можно выявить увеличение плотности печени, узловатую деформацию контуров, расширение внутрипечёночных ветвей воротной и селезёночной вен, а также размеры селезёнки. Обратите внимание, что при высокоактивном циррозе печени с помощью УЗИ и УЗДГ выявляются чёткие изменения у 80% обследованных, при малоактивных формах ЦП — у 40-60%. (Другими словами, в 20% случаев высокоактивных форм цирроза печени при УЗИ не находят патологии, а при малоактивных формах – в 60-40% случаев).

Таким образом, само по себе заключение УЗИ — это не окончательный диагноз, а только описание увиденных изменений. Окончательный вывод делает лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с данными физикального обследования, с другими инструментальными и лабораторными исследованиями (Эластография, МРТ, Биопсия печени, Фибромакс тест, биохимия крови, общий анализ крови и мочи…). Именно лечащий врач назначит Вам требуемое лечение. Врач УЗИ диагностики лечение не назначает.

С учетом признаков гепатоспленомегалии, портальной гипертензии, асцита, холестаза (повыш.билирубин и ЩФ), железодефицитной анемии, нарушения свёртывания крови (гипокоагуляции), гиперферментемии – данные, что Ваш гастроэнтеролог со своим диагнозом цирроза печени прав. Для окончательного диагноза и определения тактики лечения нужна очная консультация гепатолога / гастроэнтеролога с комплексной оценкой всех исследований.

Берегите себя!

Здравствуйте. Медикаментозная терапия при избыточном весе и ожирении назначается только врачом при наличии показаний и исключения противопоказаний. Для этого необходима консультация врача и проведение обследования. Существует примерный план обследования перед возможным использованием препаратов для снижения веса, и не факт, что те анализы и результаты УЗИ, которые " есть на руках" это тот перечень, который необходим в Вашем случае. Онлайн консультация даёт возможность выяснить все нюансы, да, а если будут показания к лечению, то и рецепт не проблема.

Здравствуйте. Вовсе нет, дозу препарата можно не повышать каждый месяц (как по инструкции). На практике именно так и бывает, мы не торопимся повышать дозу, а оцениваем много критериев, для того, чтобы принять решение с пациентом о необходимости повышения дозы. Это и переносимость препарата, и наличие и побочных эффектов на контроль аппетита, и возможность регулярно и сбалансированно питаться, и конечно динамику веса. Быстрый темп наращивания дозы повышает риск резкого ограничения питания, развития дефицитов и неприятных последствий. Безопасные темпы снижения веса 0,5- 1,0 кг в неделю. Не гонитесть за цифрами на весах. Соблюдайте питьевой режим, не допускайте интервалы между приемами пищи более 4-5 часов в дневное время, регулярно двигайтесь. Учитывая , что у Вас на дозе 2,5 мг отсутствует " шум еды" обоснованно остаться на прежней дозировке препарата, и не исключено, что эта доза будет с Вами в последующие месяцы длительного лечения. Обязательно наблюдение врача весь период лечения. Но то, какую схему назначил доктор в поликлинике, ссылаясь на инструкцию, говорит о том, что с таким доктором не по пути. Это говорит о том, что доктор не в теме, а лечит по шаблонам, к сожалению, в поликлинике так.

Добрый день!
Показатели высокие, необходима консультация липидолога, если данного специалиста в вашем городе нет- кардиолога.
Сдайте еще липопротеин А. Если у родственников так же высокие показатели, могут назначить тест на генетику , для подтверждения семейной гиперхолистеринемии.
Узи сосудов шеи потребуется. И уже после дообследования на очном приеме врач назначит лечение.
Продолжайте соблюдать диету №10.
И ведите дневник давления перед приемом , это нужно для того, чтобы врач мог сделать оценку сердечно- сосудистого риска и корректно назначить терапию.

Здравствуйте!
Синусовая аритмия часто выявляется у детей, и является феноменом, то есть не дает симптоматики, и, как правило, носит временный характер. Так же это может быть попавший на пленку эпизод: в течение суток ритм регулярный, но периодами появляется данная аритмия, которую как раз могут зафиксировать. В норме ее не ощущают, лечение не требуется.
Но если появляется ощущение перебоев в работе сердца, спонтанное учащение сердцебиения - необходимо дообследование.
ЭКГ на приложенных фото - нормальная. Синусовой аритмии на ней нет.

Здравствуйте!

• Для того, чтобы гарантированно помогало лечение нужно, чтобы была выяснена причина урчания и метеоризма.

Поэтому, пройдите дообследование:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- если бывает диарея, то сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гелдьминты, ПЦР кала – скрининг на острые кишечные инфекции и анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что Вам делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. При подтверждении Лактазной недостаточности принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых»/.

4. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

Берегите себя!

Во первых Здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых эту область хорошо промыть проточной водой. Просушить ватным диском не тереть!! .Можно использовать мазь стелланин 3 процентную. 2 раза в день наносить тонким слоем и поверху забинтовать бинтом. Удачи!

Здравствуйте!
Нужна консультация терапевта, эндокринолога, липидолога ( если у Вас в городе нет липидолога, то тогда на прием к кардиологу).

Добрый день, на ваших фотографиях отсутствуют результаты самих исследований. Подгрузите результаты ПЦР до лечения и последний.
В соответствии с клиническими рекомендациями по ХВГС оценка эффективности противовирусного лечения проводится через 12 нед после завершения лечения. Сдавать ПЦР в динамике в процессе лечения не требуется.

Здравствуйте. У ребенка нормальная форма черепа. Не вижу никаких оснований для беспокойства. Просто старайтесь, чтобы ренок спал на обеих сторонах. Для этого меняйте положение головы по отношению к окнун. Ребенок всегда будет поворачиваться к свету лицом. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте! Ситуация загадочная, учитывая современные возможности диагностики, по жалобам похоже на паратонзиллярный абсцесс, но он легко диагностируемый. Разобраться в ситуации Вам помогут в Росздравнадзоре. Обратитесь в данную организацию очно, по телефону или онлайн, приложите все заключения исследований, выписки и др. для выяснения обстоятельств.

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие. Они работают с фактами: осмотр, пальпация, при, рентгенограммы при необходимости. Заниматься гаданием бесполезно. Вам необходимо обратиться в травмпункт он месту жительства, если травмпункте и травматологов нет, то к хирургу по месту жительства. Удачи!

Добрый день!
Дозировку статинов мы подбираем, опираясь на целевой уровень ЛПНП данного пациента. Чтобы ее определить необходимо знать Ваше давление , наличие или отсутствие вредных привычек (курение), уровень общего холестерина и отягощен ли у Вас сердечно- сосудистый анамнез.
Без выше перечисленных критериев корректно подобрать или скорректировать дозировку невозможно .
Поэтому, на данный момент, на Ваш вопрос не получится ответить точно.

Добрый день!
У пациентов, занимающихся длительно профессионально спортом, мы часто и на приеме при объективном осмотре, и на ЭКГ фиксируем редкий пульс, но в данном случае брадикардия - это будет норма. Дообследования в виде ХМ ЭКГ ( для исключения нарушения ритма и проводимости) и ЭхоКГ (для исключения структурных патологий) мы назначаем в случае , если у пациента есть симптоматика- предобморочные или обморочные состояния.
Аргументами для Вашего участкового врача будет либо заключение кардиолога с допуском к занятиям, либо пройденные ХМ ЭКГ и ЭхоКГ, если уже ранее , она не стала ставить Вам допуск.
Можно было с приема направить на ЭКГ , чтобы посмотреть ленту на фоне редкого пульса.

Здравствуйте. На это сайте врачи не занимаются определением категорий годности для военнослужпщих. Для этого есть ВВК, где сидят специалисты знающие все нормативные документы. Тем более, что вы получаете лечение и точное определение возможно только по его результатам.. Также вы можете обратиться к военным юристам через многочисленные сайты. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Сам о себе хруст без боли не является признаком заболевания и отдельного лечения не требует. Он может возникать при перегрузках во время занятием спортом, или другой активности. Если присоединится боль, то это уже повод для обращения к травматологу. Удачи!

Здравствуйте! Причин икоты много, но рекомендую начать с обследования органов ЖКТ. Обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту (педиатру) для осмотра, назначения УЗИ ОБП, гастроскопии, лабораторной диагностики. С полным перечнем причин икоты можете ознакомиться в интернете.

Здравствуйте! За качество проведённой процедуры отвечает только врач ее проводивший, поэтому при возникновении осложнений Вы должны обращаться к нему или в контролирующие органы (Росздравнадзор).

Здравствуйте!

• Обнаружение у подростка ХБ Пилори при отсутствии клинических проявлений не является показанием к эрадикационной терапии.

• В анализах у Вас избыток клетчатки и крахмала, что косвенно свидетельствует о лактазной недостаточности.

Если ничего Вас сейчас не беспокоит, то никакое лечение сейчас Вам не нужно.

Если Вы плохо переносите молочные продукты (появляются спазмы в животе, бывает вздутие, урчание в животе), то сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность, после чего с результатами анализа обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Добрый день. Вы не приложили сами результаты, поэтому дать оценку только на основании жалоб невозможно. Запишитесь на онлайн- консультацию, подгрузите результаты анализов и врач вам подскажет в каком двигаться.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых после травмы начиная с 3 его дня и на протяжении последующих 2-х недель возникает и настает отёк мягких тканей со сдавлением сосудов и нервов, поэтому данная картина вполне объясняется полученной травмой. Если наложена гипсовая повязка надо следить, чтобы она не сдавливала дополнительно мягкие ткани области перелома,, а после уменьшения отека следить, чтобы гипс не начал болтаться. Соответственное надо будет по необходимости ослабить или уплотнить повязку. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Это крайне ненадежный вариант фиксации и он не даст полной иммобилизации. Полную фиксацию может обеспечить только гипс. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Характер перелома косой, если смешение. Такие переломы не стабильны. Надёжнее выполнить репозицию (сопоставление) перелома при помощи спицы Киршнера и осуществить фиксацию гипосоц повязкой либо туфлей Барсука.

Здравствуйте!

• У Вас хронический неактивный атрофический (выраженная атрофия) хеликобактер-неассоциированный гастрит без метаплазии и железодефицитная анемия.

• Для уточнения диагнозов:
- сдайте анализ крови на пепсиноген-I, пепсиноген-II, гастрин (баз.) и гастрин (стим.);
- сдайте анализ крови на Антитела к внутреннему фактору Кастла (АВФ) и на Антитела к париетальным клеткам желудка,
- сдайте анализ крови на витамины В9 и В12 (активный);
- сдайте развернутый общий анализ крови;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте копрограмму, общий анализ мочи;
- после дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога,
- нужна консультация гинеколога;
- нужна консультация гематолога.

• Что можно сделать сейчас в связи с хроническим атрофическим гастритом:
- соблюдение безлактозной безглютеновой диеты;

- Отказ от курения и алкоголя.

- Регулярное питание небольшими порциями 5-6 раз в день.

- Исключение жирной, жареной, острой и кислой пищи, которая может раздражать слизистую желудка.

- Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы).

- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

- L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

- Витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита питательных веществ. (Универсальный комплекс витаминов и минералов MULTI-I (Solgar) по 1 таблетке х 1 раз в день, во время еды. Принимать 30 дней).

• Для корректной терапии железодефицитной анемии нужно уточнить её происхождение. (Так, например, принимать препараты железа внутрь при лактазной недостаточности, (когда есть отёк тонкой кишки), нет смысла. В этом случае, сначала надо соблюдать безлактозую, безглютеновую диету не менее 3-4 недель, только после этого приём внутрь препаратов железа будет эффективной. )

Обычно в таких, как у Вас, случаях назначают внутривенно курс препаратов железа. Поэтому, рекомендую сначала пройти дообследование, указанное выше, а гематолог решит какой способ коррекции железодефицита для Вас наиболее оптимален.

Берегите себя!

Здравствуй, Макс! При возникновении боли в грудной клетке с иррадиацией в руку (не зависимо от возраста человека) необходимо: 1) сделать ЭКГ; 2) обратиться к кардиологу, при наличии соответствующих показаний, врач должен назначить ЭХОКГ и УЗИ вен той руки, куда отдает боль; 3) независимо от выявленной кардиологом патологии сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения воспалительного заболевания желчного пузыря (холецистита), при этом желчный пузырь должен быть исследован врачом узи при ЦДК; 4) в случае исключения вышеперечисленной патологии необходимо обратиться к ортопеду и/или неврологу для исключения заболеваний опорно-двигательной системы (мышц, сухожилий, позвоночника и нервов связанных с ними)

Здравствуйте. Вам надо обратиться на очную консультацию в НИИ им Турнира в С. Петербурге. Здоровья вашему ребёнку!

Добрый день. Вы молодец, что заботитесь о своём здоровье, но не стоит накручивать себя сильнее, чем нужно. Заразиться бешенством через укол иголкой ежа крайне низок. Этот вирус передаётся в основном через укус, когда слюна заражённого животного попадает в кровь. Сами по себе иголки не являются носителем слюны, и в медицинской практике не зафиксировано случаев заражения бешенством именно через укол ёжиком. В вашей ситуации вакцинация против столбняка наиболее актуальна.
Через прокол можно заработать другие инфекции (например, стафилококк, стрептококк или грибковая инфекция). Я бы рекомендовала просто понаблюдать за пальцем в ближайшие дни. Если появится покраснение, отёк, болезненность, гной или другие признаки воспаления — тогда стоит показаться врачу, к терапевту или хирургу. В остальном, при отсутствии симптомов, поводов для паники нет.

Здравствуйте! Возможные причины отеков ног: заболевание вен и изменение вязкости крови, заболевание сердца, аллергические заболевания, инфекции (рожистое воспаление). Рекомендую получить консультацию терапевта для осмотра, получения направления к узкому специалисту (флеболог, аллерголог, кардиолог) или назначения УЗИ вен нижних конечностей, ЭХОКГ, лабораторной диагностики (свертывающей системы крови, биохимического анализа крови и др).

Здравствуй, Анна! Основное противопоказание к приему креатина моногодрата – возраст. Креатин моногидрат можно принимать после исполнения 18 лет, при отсутствии противопоказаний со стороны состояния здоровья.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ лучезапястного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Всего доброго.

Здравствуйте. На фото рентгенограмм переломов не видно. Но на рентгенограммах видны только кости, а у вас значит есть повреждения мягких тканей: сухожилий, капсулы сустава, связок. Увидеть состояние мягких тканей можно только сделав УЗИ или МРТ луче-запястного сустава. МРТ предпочтительнее оно даёт более точную картину изменений. С результатом МРТ обратиться к травматологу повторно. Что делать сейчас до похода к травматологу-: зафиксировать сустав полужестким ортезом, например WRS 306 орлетт или аналог на срок не менее 3 недель, чтобы дать сустава покой. Местно долобене гель или НПВС гели: диклак, Аэртал, артрозилен 3-4 раза в день. Удачи!

Светлана, здравствуйте! В приведенном анализе крови имеется резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что обычно бывает при инфекционных процессах. Так что следуйте назначениям терапевта .

Здравствуйте!

• Для получения ответа на причину метеоризма Вам надо пройти дообследование:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- если у Вас бывает диарея, то сдайте ещё: ПЦР анализ кала на простейших и гельминты; ПЦР анализ кала-скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что можно сделать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности, ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

Берегите себя!

Здравствуете! При подобных высыпаниях я бы посоветовала очную консультацию дерматолога или офтальмолога. Чаще всего при таких проявлениях дело в локальной проблеме: аллергии на новую косметику, себорейном дерматите, демодекозе либо раздражении из за внешних факторов. В вопросе Вы, видимо, имеете ввиду подозрение на ксантелазмы, поспешу успокоить, они выглядят совсем не как мелкие прыщики. Это плоские или слегка выпуклые бляшки желтоватого цвета, безболезненные, без выраженного воспаления. Их появление действительно связано с обменом жиров — чаще с повышенным уровнем холестерина и нарушениями липидного обмена, а не с «проблемами печени» в бытовом понимании.
Для более точной диагностики обычно рекомендуют дообследование: соскоб с кожи век или ресниц — на демодекоз и микрофлору, аллергопробы, липидограмму, печёночные пробы.

Здравствуйте. Пока диагноза у вас нет. Необходимо сделать МРТ для исключения грыжи межпозвоко межпозвонкового диска и обратиться на очный осмотр невролога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Годность у вас будет определена по окончанию лечения. Судя по КТ перелом пока не срастается. Не исключено, что эту конструкцию будут убирать и ставить другую. Все уточнять только у своих травматологов. Которые видят снимки и вас. Будьте здоровы!

Здравствуйте. К сожалению такие вопросы не решаются заочно по интернету. Причина боли может быть и тазобедренные суставы и также в сочетании болью от грыж. Множественные грыжи дисков это ни о чем. Нет размеров, локализации Надо видеть сам протокол КТ, а не Ваш пересказ. Кроме того как минимум надо видеть рентгенограммы тазобедренных суставов, чтобы дать свою оценку стадии процесса. Надо посмотреть локализацию боли- если боль преимущественно в паховой области, то это как правило коксартроз, если по наружной и задней поверхности это может быть как трохантериит, так и грушевидная мышца, так и грыжа. Чтобы понять неврологические нарушения необходимо сделать ЭНМГ с ног и уже по ней смотреть нарушения проводимости по нервным стволам. Операция по замене сустава вполне может быть с болью в поясничной области. В этом случае фиксируют поясничный отдел корсетом. Как видите вариантов много. Начать надо с очной консультации в лечебном заведении, где планируется выполнять замену сустава. Там после осмотра и обследования и будут уточнены все ответы на Ваши вопросы. Удачи!

Здравствуйте. При отсутствии травмы необходимо исключать заболевание суставов для этого вместе с родителями вам необходимо обратиться на прием к педиатру. Врач после осмотра назначит необходимое обследование для постановки диагноза и назначения лечения. Удачи!

Здравствуйте. Зуд промежности у детей при нервных тиках часто оказывается психогенным зудом или частью тикового расстройства. Навязчивые движения проявляются в виде регулярного трения или почесывания интимной зоны. Это реакция на тревожность, даже если кожа здорова и нет триггеров аллергии ( моющие средства, трение белья).Тералиджен препарат обладает седативным и противозудным действием, если он не дал эффекта, значит дозировка подобрана неверно, или причина лежит в плоскости более глубоких неврологических нарушений. Нужна психотерапевтическая коррекция , направленная на снятие навязчивых состояний тревоги в комбинации с неврологом. У девочек частые вульвиты могут быть предиктором СД, но клинически это вульвовагинит - воспаление НПО, а не только зуд. Сдайте анализ мочи на кетоны.

Здравствуйте! После окончания приема указанных антибиотиков необходимо сделать перерыв 2 недели, затем начать прием Альфазокс.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Елена (хотя бы из вежливости начинайте так общение с людьми). Теперь по Вашему вопросу: во-первых, единственный анализ 100% подтверждающий диагноз рак - это гистологическое исследование (материал для него получают или при колоноскопия или после операции); во-вторых, дайте больше информации о себе (упоминается карцинома in situ шейки матки - объем лечения?осмотр онко гинеколога?ан.крови на SCC?); в-третьих , добавьте 1 стр протокола МРТ. И сделайте хотя бы ирригоскопию (исследование кишечника после клизмы с барием).

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. На нагноение не похоже. Все чисто. Можете мазать зеленкой чтобы быстрее зажило. Всего доброго.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых судя по фото я не вижу признаков присоединения инфекции. Однако по фото такие вопросы не решают. При усиления боли необходимо соблюдать максимальный покой для сустава и все же показаться травматологу или хирургу по месту жительства .Будьте здоровы!

Здравствуйте
Можно ехать в санаторий. Блокада правой ножки пучка Гиса- вариант нормы. Ограничений нет.

Здравствуйте
Целевое значение АД должно быть в диапазоне 120-130/<80 мм ртст. Поэтому, учитывая симптоматику и целевые цифры, дозировку препаратов можно снизить и держать в выше указанном диапазоне.

Ксения, здравствуйте! Описанный вами кашель не характерен для побочного действия анастрозола. Поэтому рекомендую Вам КТ грудной клетки (желательно с контрастным усилением) и консультацию пульмонолога.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых фиксация перелома пальца путем его приматывания к соседним крайне не надёжна и не даёт полной иммобилизации перелома. Отсюда и постоянная боль. Единственно надёжно зафиксировать перелом может только гипс. Поэтому советую обратиться в ближайший травмпункт к вашему пребыванию с полисом ОМС и попросить наложить вам гипс или лонгету из полимерных бинтов - приобретается в аптеке. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Такие вопросы не решают заочно по интернету необходимо видеть последние рентгенограммы, анализы и непосредственно вас и вашу ногу. Поэтому лучше всех в курсе вашей ситуации ваши врачи, которые вас наблюдают и лечат. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Возможно в области перелома сформировалась секвестральная коробка с секвестром, которую надо вскрыть и удалить секвестр. Все это делается в условиях специализированной клиники. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии (и по медицине в общем) можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко (моих подписчиков я консультирую бесплатно и там я всегда на связи). Всего доброго.

Здравствуйте. Вопрос так и не задан. К сожалению фото выписки очень мелкое и при увеличении все расплывается. Поэтому в чате задайте свой вопрос и выложите фото выписки, чтобы его можно было прочесть. Жду.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых раз у вас экзема на тех же участках вам необходимо обратиться к дерматологу, который вас наблюдает по поводу экземы, чтобы правильно подобрать лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте, описанная симптоматика, действительно, характерна для серной пробки. Но чтобы сказать точно, Вам нужно обратиться к лор-врачу. Доктор проведет осмотр и поставит диагноз. Если дело в серной пробке, он аккуратно ее извлечет (не все пробки можно удалить в домашних условиях). Если проблема в другом, Вам предложат пути решения. Поправляйтесь

Во первых здравствуйте!!! Во вторых да, такое вполне возможно. Возможно также нарушена опорность из за отсутствия пальца, поэтому самое лучшее заменить на стельки индивидуально изготовленные в орт.салоне на вспененной основе. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте! На снимке изображена атерома – в центре уплотнённый секрет сальной железы. Рекомендую консультацию хирурга.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых на фото рентгенограмм насколько можно видеть переломов нет. Возможно повреждение капсулы сустава или сухожилий мышц.. На фото виден отек и гематома (кровоизлияние). Уточнять степень повреждений мягких тканей можно только сделав УЗИ мягких тканей этого пальца. МРТ делать бесполезно -слишком мелкий объект. Надо было сразу прикладывать холод, фиксировать палец для ограничения нагрузки. Что делать сейчас: с результатом УЗИ обратиться к травматологу повторно. Пока надеть фиксатор на палец, например FG 100 орлетт или аналог на 2-3 недели. Местно долобене гель 3-4 раза в день Далее по результатам УЗИ и консультации травматолога. Удачи!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Очень похоже на ушиб (сдавление) фаланги пальца. Ушиб (сдавление) фаланги пальца — это закрытое повреждение мягких тканей, при котором кожа остается целой, а кости не ломаются. Травма возникает от удара или защемления. Она приводит к боли, отеку, синякам и трудностям при сгибании пальца. Начните клеить пластыри с вольтареном на больное место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность). Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Всего доброго.