Бесплатная консультация врача онлайн

Во первых здравствуйте. Во вторых из вопроса мало что понятно. В любом случае такие вопросы не решаются заочно. Вам необходимо обратиться на осмотр хирурга по месту жительства. После осмотра врач решит как вас лечить в поликлинике или даст направление в стационар. Удачи!

Здравствуйте!

При Синдроме Жильбера:
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильное питьё: достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, сразу всю суточную дозу, 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса. Суточная доза рассчитывается исходя из 10 мг Урсофалька на 1 кг массы тела (например, при массе тела в 75 кг потребуется 75кг х 10 мг/кг = 750 мг Урсофалька, что соответствует 3 капс. Урсофалька по 250мг каждая).

Берегите себя!

Здравствуйте! Начнем с УЗИ – исследования: у печени существуют 6 размеров, структура, эхогенность, все эти параметры характеризуют состояние данного органа. Если врач выявил патологию, он обязан: 1) выдать пациенту заключение узи –исследования в письменной или печатной форме с указанием его ф.и.о., личной подписью или печатями (врача или организации), узи-снимки; 2) в заключении указать рекомендации по обследованию и консультации специалистов. Увеличение одного из размеров печени не всегда является патологией, иногда это может быть врожденной особенностью. Если увеличение печени патологическое, оно должно сопровождаться изменением эхогенности, структуры, иногда сосудистого рисунка. Увеличение АСТ на 13,2 не всегда является патологическим, требует контроля данного показателя. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога или терапевта.

Здравствуйте.. У Вас все показания для оперативного лечения. Попросите направление у вашего травматолога. Удачи!

Здравствуйте! Исходя из представленной Вами информации - возраст и вес тела , можно сделать вывод что недостаток веса существует, но степень данного недостатка зависит от Вашего роста. Если рост в пределах 155 см, то недостаток веса не выраженный, если рост около 160 см – недостаток выраженный. При выраженном недостатке веса необходимо обратиться к эндокринологу, данный врач направит к другим специалистам (при необходимости). В любом случае первоначально необходимо понять - достаточное у Вас питание или нет. Для расчета калорийности суточного рациона питания можно самостоятельно использовать онлайн-калькулятор КБЖУ и калькулятор калорийности готовых блюд или получить консультацию эндокринолога – диетолога очно. Более точный расчет ИМТ, основного обмена (количество ккал затрачиваемых на работу органов), количества сухой массы тела проводят с помощью аппаратной диагностики методом биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. После определения калорийности рациона необходим контроль всасывания (усвоения) ккал. Для этого можно использовать умный браслет типа Healbe Gobe-2, он определяет в режиме онлайн уровень стресса, качество сна, контролирует питьевой режим, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам стать более дисциплинированной, не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.

Марина, здравствуйте! Явных данных именно за рак печени по протоколу МРТ я не вижу, но очную консультацию онколога со снимками МРТ всё же рекомендую.

Здравствуйте!
Можно. Препараты между собой совместимы, так как у них совершенно разный механизм действия. Но необходимо, чтобы прошел как минимум час после приема моксонидина. И лучше принимать каптоприл с минимальной дозировки (12,5 мг) под контролем артериального давления.

Добрый день. Причин болей и вздутия в животе очень много, среди них чаще всего встречаются синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в кишечнике и погрешности в питании. Врач-гастроэнтеролог на приеме после проведения осмотра назначает индивидуальное дообследование для поиска точной причины. Оно обычно включает анализы крови, кала УЗИ, иногда проведение колоноскопии.

Анастасия, здравствуйте! Полагаю, что Вы можете совершенно спокойно вводить на лице гиалуроновую кислоту. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
По ЭКГ единственное изменение - это синусовая тахикардия, то есть частые сердечные сокращения.
Причин может быть несколько, для этого нужно пройти дообследование.
Сдать общий анализ крови, биохимию (контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛС, АЛТ, общего билирубина, мочевой кислоты, ТТГ). Пройти узи сердца, холтер.
С обследованиями всеми на очный прием к кардиологу. Но выше описанные жалобы могут быть и не кардиологическими. То есть причина в нарушения функционирования другой системы.
Так же на ЭКГ в расшифровке указано «снижение кровообращения»- это некорректно. ЭКГ отражает электрическую активность сердца, а не движение тока крови.

Здравствуйте. Врачи не ясновидящие. Они работают с фактами осмотр, пальпация при необходимости рентгенограммы. Это работает только так! Так что вам необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Пока холод, фиксация эл.бинтом. Удачи!

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых щелчок чаще всего появляется при разрыве мениска, а на обычных рентгенограммах мягкие ткани не видны. Для уточнения диагноза необходим очный!! осмотр травматолога, предварительно стоит сделать МРТ сустава как раз для оценки мягких тканей. Удачи!

Здравствуйте. В норме младенцев цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого и зеленого оттенков. Опасения должен вызывать стул ярко-красный, белый или черный, в таких случаях необходимо обращаться к врачу.

Здравствуйте. Ваши подозрения обоснованы. По жалобам похоже на импиджмент. Советую обратиться на очный прием травматолога, предварительно есть смысл сделать МРТ плечевого сустава. Удачи!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос что делать то я согласен рекомендациями вашего травматолога. Единственно что надо ещё делать вернуться к рентгенологу, который описывал МРТ и попросить дополнить протокол МРТ измерением индекса Инсал- Сальватти, что подтвердить наличие высокого стояния надколенника. Сделать повторную МРТ после снятия гипса или ортеза через 6 недель. Если вы вместо гипса носите ортез, то это должен быть на 6 недель жёсткий ортез например KS 601 орлетт или аналог. Затем можно перейти на bauernfind genu train p3. С результатом МРТ обратиться повторно к травматологу для решения вопроса о дальнейшем лечении. Удачи!

Здравствуйте. Советую вам обратиться к дерматологу. Именно он лечит кожные заболевания. А по фото похоже на микоз, но чтобы достоверно поставить диагноз необходимо сдать анализы.

Здравствуйте!

Вам нужно принимать в течение 7 дней Рифаксимин по 2 таблетки (по 200мг каждая) х 3 раза в день, либо, по 1 таблетке (по 400мг) х 3 р/день также, в течение 7 дней.

В этих двух случаях дозировка Рифаксимина одинаковая.

Берегите себя!

Здравствуйте. Отличный пупок. Ничего не нужно делать, обычная каждодневная гигиена, купать ребенка и одевать одежду из натуральных тканей.

Здравствуйте! Дети от 0 до 18 лет находятся в периоде активного роста и формирования внутренних органов, для этого необходимо повышенное количество питательных веществ. Калорийность рациона детей зачастую выше, чем у взрослых. У подростка 16-18 лет эта цифра может составлять 3000 ккал в сутки . Что касается железа, то ситуация усложняется низкой всасываемостью данного минерала: из продуктов животного происхождения (мясо, яйца и др) всасывается около 10% от его содержания (хотя в некоторых источниках указана цифра 35%, но с этом можно поспорить), из растительной пищи (яблоки, зелень и др) - только 1-2%. Расход железа в организме велик, так как за счет этого минерала поддерживается кислотно-щелочной баланс. Если подросток курит, употребляет закисляющие организм продукты (фастфуд), мало гуляет на свежем воздухе, то будет повышенный расход железа. Усложнять ситуацию со всасыванием железа будет наличие гипоацидного гастрита и паразитарной инфекции (глисты). Рекомендую сбалансированное питание (рассчитать можно самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора КБЖУ и калькулятора калорийности готовых блюд), анализ крови на глисты, консультацию гастроэнтеролога.

Во первых здравствуйте!!! Во вторых ничего непонятно из того, что вы написали. По пробуйте написать все подробно в чате. Если вас смотрели врачи и делались какие-то обследование выложите фото их заключений. Удачи!

Здравствуйте! По Вашему описанию есть подозрение на пузырчатку – опасное инфекционное заболевание кожи. Не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно — это опасно, обратитесь к дерматологу или педиатру очно, чем быстрее - тем лучше.

Здравствуйте. Судя по описанию была тяжёлая травма сустава со скоплением крови в полости сустава в околосуставных тканях. Процесс восстановления может длится от 4 до 6 мес. Сейчас главное фиксация сустава полужестким наколенником. Из кремов лучше всего долобене гель 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель компресс с димексидом. Из процедур: магнито- лазер. Но это все только предположения. Окончательно все решает только врач, который вас видит. ЛФК только под контролем врача реабилитологов. Удачи!

Здравствуйте!

Лимфоидная гиперплазия не имеет отношения к онкологии. Это разрастание лимфоидных клеточек, отвечающих за иммунитет. У Вас нет повода для беспокойства. Это даже не требует никакого лечения.

Берегите себя!

Здравствуйте! Нарушение внутрижелудочковой проводимости – это ситуация, когда электрический импульс, который заставляет желудочки сердца сокращаться, проходит по ним с задержкой или частично блокируется. Причины: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит, электролитные нарушения, интоксикации (вредные привычки), очаги фиброза в миокарде. Рекомендую ЭХО КГ, консультацию кардиолога очно.

Наталия Германовна, здравствуйте! На мой взгляд, лучше сразу сделать операцию, потому что имеющие очаговые образования все равно не пройдут от консервативного (не хирургического) лечения. И смысла наблюдать за ними (ждать теоретически возможного озлокачествления) нет никакого. Операцию делать планово, экстренном и нет.

Здравствуйте. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ не вижу у вас причин для выше заявленных симптомов. У вас синусовый ритм с миграцией водителя , эпизодами предсердного ритма и синусовой аритмии - это может быть нормой , необходимо выполнить ЭХО КГ для исключения органической патологии сердца. Остальные показатели холтера - в норме .

Здравствуйте. Это значит, что есть изменения в суставе, которые необходимо лечить консервативно.. Надо помнить, что заключение МРТ это не диагноз и по нему лечение не назначают. Его детали можно будет уточнить только после очного приема травматолога. С чего и надо всегда начинать. Удачи!

Здравствуйте. Лечение заочно не назначают. надо знать анализы, сопутствующие заболевания обязательно очный осмотр с оценкой движений. Так что придется обращаться на осмотр ортопеда. Удачи!

Здравствуйте! Надо обратиться к ортопеду-травматологу, сделать Рентген ОГК или КТ ОГК. Такие вопросы не решаются так, через онлайн.

Мария, здравствуйте! Ничего критичного в представленных Вами анализах я не вижу. На мой взгляд противопоказаний к проведению наркоза нет.

Здравствуйте. На снимке перелом 5 плюсневой кости с незначительным смещением отломков. Контроль через неделю делают , чтобы не пропустить вторичных смещений в гипсе. Но сравнивать надо с первичными снимками, а их нет. если есть их фото выложите его в чате.

Здравствуйте, Эля!

Выявленная при МРТ патология не проявляется жалобами на постоянные боли в области ребер.

Вам нужно обратиться:

1) к невропатологу, чтобы исключить дорсопатию нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника с болевым синдромом.

2) кроме того, обратитесь к гастроэнтерологу, так как нужно провести тщательный сбор анамнеза, уточнить связь возникновения болей с приёмом пищи, с переменой положения тела, нужно провести физикальное обследование, предварительно пройдите дообследование:
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на лактазную недостаточность,
- анализ кала на панкреатическую эластазу,
- общий анализ крови развёрнутый, общий анализ мочи, копрограмма;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- УЗИ органов брюшной полости.

Берегите себя!

Здравствуйте. Ваш вопрос не относится к травматологии и ортопедии. Это вопрос организации работы кабинета физиолечения. Вашей поликлиники. Задайте его зав.отделением физиотерапии или зам.гл.врача по лечебной части. Удачи!

Здравствуйте. Необходимо обратится к неврологу на очную консультацию и осмотр , по результатам которого назначит вам дообследование .

Здравствуйте. Добавочная доля непарной вены — это редкая врожденная особенность строения правого легкого. Это не болезнь, а просто необычная анатомическая форма, которая закладывается еще до рождения. Если вас не беспокоит ничего , то переживать не нужно .

Доброе утро!
Однозначно нужен холтер, ЭхоКГ (узи сердца).
Общий анализ крови, биохимия ( контроль креатинина, натрия, калия,
глюкозы, общего белка, С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, общего билирубина, мочевой кислоты, тиреотропного гормона).
Корректно лечение можно назначить после прохождения исследований, так как доктору нужно видеть есть или нет структурные изменения сердца, а также какое количество экстрасистол за сутки и какие они. Это влияет на тактику лечения и выбор антиаритмического препарата.

Добрый день, представленных результатов недостаточно для установления диагноза. В первом анализе - антитела к гепатиту С, показатель "встречи" организма с вирусом. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить ПЦР РНК ВГС качественный. Предварительно, на основании результата на альфа-фетопротеин можно исключить рак печени. Предлагаю вам обратиться на онлайн- консультацию для более подробной информации и назначения обследования.

Добрый день ,описываете вы наружный отит . он как раз так и протекает болезненно .Но желательно конечно посмотреть ухо очно .Вероятнее всего нужно после курса антибиотиков подождать 2 недели и пересдать мазок из уха судя по всему инфекция у вас все таки осталась в ухе

Здравствуйте, можно ибупрофен или нимесулид , но под контролем давления и в случае если температура более 38,5. Если на фоне приема ибупрофена будет повышение давления то добавить моксонидин 0,2 мг.

Здравствуйте!
Так как верапамил является препаратом короткого действия и с учетом его периода полувыведния из организма, через 12 часов после последнего приема таблетки, прием метопролола будет безопасен.

Здравствуйте. На данном тесте второй полоски нет. Рекомендую посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза, так гинеколог сможет спрогнозировать месячные или поставить диагноз . Выздоровления

Добрый день. Все образования в кишечнике нужно удалять, потому что они имеют в дальнейшем риск злокачественности.

Во первых здравствуйте!!! Хотя вы и отрицаете факт травмы тем не менее по описанию жалоб похоже на повреждение мениска. Для уточнения необходимо посетить травматолога очно!! Предварительно есть смысл сделать МРТ сустава. Удачи!

Здравствуйте! Надо сходить к колопроктологу на очную консультацию и решать вопрос об оперативном лечении, пока возраст позволяет.

Здравствуйте. Если есть сомнения в тесте на беременность , то сдайте кровь на ХГЧ. Он точно покажет есть беременность или нет . Задержка при стабильных месячных может быть у здоровых девушек 1-2 раза в год , это может быть связано со стрессом , сбоем гормонов , отсутствием овуляции (несколько раз в год это норма) .

Здравствуйте! Вряд ли в паллиативном отделении кардинально улучшат самочувствие Вашего папы. Наверно имеет смысл назначения морфина для субъективного облегчения одышки, чтобы папе и Вам вместе с ним проще дожить остаток жизни.

Здравствуйте! Мелкие кисты и мелкие локализованные образования действительно могут рассасываться. А наблюдать молочные железы может гинеколог (маммолог не обязателен).

Здравствуйте. По одной проекции снимки не оценивают и тем более не решают вопросы о вариантах лечения. Выложите в чате вторую проекцию. Жду

Здравствуйте. Не первом месте у вашего сына это кифлз позаоночника. Его и надо прежде всего лечить у ортопеда. Ношение корсета, массаж, ЛФК на укрепление мышц спины, плавание. Мрт не показало неврологических отклонений. Дополнительно советую провести обследование у эндокринолога. Здоровья вашему сыну!

Здравствуйте. Видимо вы хотели выложить фото ваших анализов первоначальных и новых. Фото не приложилось. Попробуйте выложить фото в чате.