Бесплатная консультация врача онлайн

Во первых здравствуйте,!!! Именно так начинают обращение. Во вторых применяются разные дозировки плексатрона. Все на усмотрение врача. Инструкция написана условно. Я бы рекомендовал композитрон 2 или композитрон 5 или PRP терапию в область повреждения связки. Самое главное ношение полужесткого наколенника шарнирного типа, который будет предотвращать повторные повреждения боковой связки. Будьте здоровы!

Здравствуйте. заочно такие вопросы не решают. У каждого своя реакция на проводимое лечение. Все ваши вопросы надо решать не с врачом который вас а глаза не видел, а со своим врачом, который проводит лечение. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Напишите в чате когда какие снимки были сделаны..

Здравствуйте. На фото снимка яаных повреждений не видно. Го фото всегда значительно уступает качеству картинки в компьютере, где цифровое качестао, тем более у детей. Советую дождаться заключения рентгенолога, а пока соблюдать рекомендации вашего врача. Здоровья вашему ребёнку!

Да, конечно принять. Препарат современный, накопительный и будет действовать еще некоторое время после отмены. Но желательно принять натощак.

Здравствуйте. Слишком неопределенные описания жалоб. Это не даёт возможности делать какие-либо предположения заочно. Советую обратиться на очную консультацию к травматолога-ортопеда. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте, Татьяна!

• При ФГДС для выявления ХБ Пилори возможно проведение 2-х видов биопсии:
- биопсия с последующей окраской по Гимзе (диагностика производится в лаборатории);
- биопсия с быстрым уреазным тестом.

• Биопсия по OLGA не производится для выявления ХБ Пилори. Это множественная биопсия из разных отделов желудка для выявления атрофии слизистой, определения степени активности воспаления, связанного с атрофией, для определения онко- риска, связанного с атрофией. Эта биопсия назначается при визуальном определении очагов атрофии в слизистой, для уточнения атрофии, выявленной при сдаче теста «Гастропанель».

Поэтому, должно быть достаточно того объёма исследований при ФГДС, что Вам назначил гастроэнтеролог. При отсутствии признаков атрофического гастрита нет смысла делать биопсию по OLGA.

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости надо с этого слова начинать. По данным обследования у Вашего отца - рак пищевода. Надо незамедлительно обращаться к онкологу. Если есть долгая запись на приём, то надо обращаться к зав поликлиникой для направления "по зелёному коридору".

Здравствуйте. В принципе Я согласен с вашим врачом. Но тем не менее риск заражения хоть и небольшой все равно остается. Описаны случаи, кода заражение проявлялось через год и более. Чтобы снять все сомнения вы можете обратиться в частную клинику на где выполняют прививки от инфекци. Будьте здоровы!

Полина, здравствуйте! То, что Вы описали, на рак не похоже. Причин для паники нет. Скорее всего у Вас имеется киста молочной железы. Описанные боли (отдающие в плечо) характерны для проблем межреберных нервов и позвоночника. Обращаться Вам надо к маммологу или гинекологу. Возможно потребуется консультация невролога.

Во первых Здравствуйте!!! Во вторых снимки оценивают по 2 - проекциям вы выложили только одну. По этой отломки стоят удовлетворительно.

Здравствуйте. Конструкции стоят хорошо. Малоберцовая кость срослась, а вот большеберцовая сращение под вопросом. Для уточнения надо сделать КТ, также есть артроз голеностопного сустава. С результатом КТ обратиться на осмотр к травматологу. Удачи!

Здравствуйте!

Вам нужно обследоваться:
• Выполните ФГДС с NBI-режимом осмотра (NBI даст возможность выявить метаплазию – слизистая при этом освещении будет иного цвета, чем здоровая слизистая). Данное исследование позволит или исключить, или подтвердить желудочную гетеротопию слизистой пищевода в его в/3 или ср/3, что часто проявляется першением в горле, «поперхиванием», «покашливанием».

• Во время выполнения ФГДС нужно сделать биопсию по OLGA (для выявления атрофии и определения онко-рисков, связанных с атрофией слизистой). То, что у Вас в заключении предыдущего ФГДС - Атрофический гастрит, не означает, что он у Вас есть. Атрофический гастрит должен быть подтверждён либо биопсией слизистой желудка, либо тестом «Гастропанель». Заключение ФГДС без биопсии про атрофический гастрит – это только визуальная картина, характерная для атрофического гастрита, но не его подтверждение.

• Сдайте анализ крови «Гастропанель» (Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Пепсиноген-I/Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.). Этот анализ даст понимание наличия / отсутствия атрофии, понимание уровня кислотности желудочного сока, отразит степень воспаления слизистой желудка.

• Так как подозревается атрофический гастрит – сдайте анализы крови:
- Определение антител к ф.Кастла - внутреннему фактору (АВФ),
- Антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК)

• С результатами выполненной ФГДС и результатами биопсии, с результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте! К сожалению картина КТ соответствует вероятно злокачественной опухоли лёгкого. Надо срочно делать бронхоскопию с биопсией для уточнения микроскопической формы опухоли и решении вопроса о лечении .

Здравствуйте. Лично я на этом фото переломов не вижу, но надо дождаться заключения рентгенолога, т.к. в компьютере в отличие от фото и экрана компьютера изображение в цифровом качестве и могут быть видны детали, которые не показало фото с экрана.

Здравствуйте! Учитывая тот факт, что патологических состояний и заболеваний у Вас не было выявлено, но Ваши жалобы указывают на нарушение кровообращения, рекомендую: 1) контролировать питьевой режим, употреблять достаточное количество воды, в том числе минеральной с повышенным содержанием магния (Донат магний) –не менее 2 литров в сутки; 2) сбалансированное питание с достаточным количеством нутриентов способствующих улучшению реологических свойств крови – Омега-3 (рыба, льняное/ оливковое/кедровое/авокадо масло, кедровые орехи), антиоксиданты - ягоды, фрукты, овощи, зеленый чай; 3) прием БАД: Омега-3 по 2 грамма в день, КардиоАктив Таурин по 1 таблетке 2 раза в день для улучшения кровообращения, Цитофлавин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды, Чай Эвалар био для сердца и сосудов; 4) избавиться от вредных привычек при их наличии; 5) сон в хорошо проветриваемом помещении. Лабораторная диагностика: кровь на свертываемость – коагулограмма, гликированный гемоглобин, глюкозу, холестерин (липидный профиль), консультация терапевта при выявлении отклонений в показателях крови.

Здравствуйте! Повышенный билирубин – это признак холестаза, нарушения выведения желчи. Причин холестаза много , лечащий врач должен их вывить и назначить лечение, направленное на устранение. Так как у Вас повышен холестерин, то возможной причиной холестаза может быть жировой гепатоз – отложение жира в печени. Холестерин – это жир, избыток которого откладывается как под кожу, так и во внутренние органы нарушая их функцию, что постепенно приводит к тяжелым заболеваниям, порой к несовместимым с жизнью. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и терапевта для диагностики и назначения лечения.

Здравствуйте. Руководствуйтесь рекомендациями из выписки из истории болезни. Там рекомендовано снять гипс через 4 недели после операции и обратиться в отделение реабилитации. начать разработку под контролем врача реабилитологов. Удачи!

Здравствуйте.лечение, назначенное вашим травматологом правильное за исключением УВТ, ее я бы пока не ремендовал. Супинаторы купите не готовые, а закажите индивидуальные в орт.салоне. Сдайте кровь на мочевую кислоту, если она повышена обратитесь к ревматологу или терапевту по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте, Константин! По представленному МРТ исследованию органов брюшной полости - описательна часть не полностью соответствует заключению: 1) ККР право доли печени увеличен до 162 мм (норма до 140 мм), структура однородная в описании, тогда как в заключении – стеатоз, что подразумевает неоднородность структуры, поджелудочная железа неоднородная за счет жировых включений, но в заключении об этом упоминания нет. 2) размеры поджелудочной железы увеличены за счет головки 31 мм (норма до 30 мм) и тела 21 мм (норма до 20 мм), Вирсунгов проток расширен 2 мм, кисты до 5 мм - все эти признаки свидетельствуют о наличии хронического панкреатита в стадии обострения. 3) выявлен отек паранефральной клетчатки. Мое заключение: Признаки гепатомегалии за счет ККР правой доли +22 мм, стеатоза печени (недостоверно), хронического панкреатита в стадии обострения (с учетом повышения АЛТ и АСТ), отека паранефральной клетчатки. Рекомендовано: консультация уролога (срочно!), гастроэнтеролога, инфекциониста.

Здравствуйте. К сожалению, какое упущение доктором, на самом раннем сроке беременности 6 недель при таком уровне ТТГ 10, зная о неблагополучии с щитовидной железой на этапе планирования беременности назначить дозировку 25 мкг, которая просто НЕ работает. Необходимо было стартовать сразу с клинически значимой дозы, 50-75 мкг в сутки, предварительно сдав антитела к ТПО ( при + титре риск развития гипотиреоза выше). Что значит месяц принимаем, потом месяц нет, откуда это вообще!? Терапии с такой дозой можно сказать и не было вовсе. Естественно, уровень ТТГ стал выше без лечения. Не существует дозы 25 мкг весь период беременности... Она корректируется врачом в зависимости от уровня ттг каждые 4 недели при поставленном диагнозе гипотиреоз. Свободный Т4 во время беременности никогда и не смотрим, это не информативно и на терапию не влияет. На самых ранних сроках, особенно в 1 триместре будущему малышу нужен тироксин от мамы. Пока не поздно, следует стартовать и начать принимать препарат, это не может навредить плоду! Ему всё также нужен тироксин от мамы в адекватной дозировке, от когда у него будет функционировать собственная щитовидная железа ( это примерно с 16 недель беременности), дозировка может поменяться, скорее всего снизиться, но это будет зависеть от уровня ттг в моменте. Не сомневайтесь, а начинайте принимать эутирокс 75 мкг. Через 4 недели контроль.

Здравствуйте, есть разные медикаментозные методы коррекции бессонницы на фоне терапии антидепрессантами. В вашем случае больше стоит вопрос о показаниях к ним и стоит ли продолжить прием или отменить. Я бы рекомендовала обратиться за вторым мнением. В случае категоричного отказа от препаратов отмена должна быть постепенной.

Здравствуйте, уважаемая Амелия. Что вы хотите узнать, написав такой текст. Здесь вы описали заболевание органов верхних дыхательных путей, вероятно бактериального характера. Которое только антибиотиками не вылечишь, а необходимы вероятно ингаляции и ирригации. В этом вероятно и состоит ошибочность вашего лечения. Не поняв болезнь вы рассчитываете только на антибиотики.

Здравствуйте. Фото на бумаге всегда низкого качества и никаких вопросов тем боле спорных по нему не решают. Надо видеть снимок в компьютере в цифровом качестве. При наличии сомнений, которые и были у первого травматолога как раз положено повторить рентгенограммы через 7-10 дней, если перелом все же был он должен проявится на повторных снимках. У вас прошел почти месяц надо делать контрольные снимки а любом случае без гипса для решения вопроса о его оончательном снятии. если перелома нет. Если хирург откажет в повторном снимке обратитесь к зав.отдклением. Удачи!

Здравствуйте. Этот анализ говорит о том, что функция ваше поджелудочной железы в пределах нормы. И ее состояние не объясняет вашей проблемы.

Здравствуйте. Все зависит от квалификации хирурга и наличия микрохирургического оборудования. Если делать операцию, то лучше в отделении хирургии кисти или микрохирургии Вашего региона.. Удачи!

Здравствуйте. Перелом бедра может срастаться до года. Однако 10 мес срок значительный, а на снимке признаков сращения не видно. Советую показаться к врачу, который вас оперировал. Удачи!

Здравствуйте. Судя по жалобам похоже на повреждение мениска. Для такого повреждения не обязательно получить явную травму достаточно резко присесть или повернутся с фиксированной стопой. Для уточнения необходимо обратиться к травматологу на осмотр. Предварительно есть смысл сделать МРТ этого сустава. Удачи!

Здравствуйте, поскольку тик - это доброкачественный симптом, который пройдет при разрешении ситуации его вызвавшей, то вам стоит обратиться к психотерапевту или психиатру для лечения основного заболевания. Невролог не занимается психологическими проблемами, это удел психиатрии.

Здравствуйте, такого рода замена решается на очной консультации с лечащим врачом, поскольку надо учитывать межлекарственные взаимодействия и степень спастичности мускулатуры у конкретного человека. В некоторых случаях возможно обойтись вообще без миорелаксанта.

Уважаемый Миша, к сожалению экспертные вопросы онлайн и заочно не решаются, любой совет врача из продокторов не более чем мнение и юридического веса не имеет в этом случае.

Здравствуйте. Эта кардиограмма не показывает признаков ишемической болезни, однако медицинские термины в которых это описано может увеличивать вашу тревожность. Для этого и существует живое общее, чтобы с помощью интонаций и пауз уменьшить тревогу или распознать проблему.

Здравствуйте, а почему вы решили к неврологам обратиться? Есть боли, онемение, мурашки? Если нет - возможно это норма

Здравствуйте, Родион!

• Вам нужно обследоваться:
- сдайте анализ крови для исключения Лактазной недостаточности;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (для исключения воспалительных заболеваний кишечника);
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу (для исключения экзокринной панкреатической недостаточности);
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- сдайте общий развернутый анализ крови, анализ мочи и копрограмму;
- выполните УЗИ органов брюшной полости;
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что делать прямо сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов; Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

Вариант FODMAP диеты:

ЧТО НЕЛЬЗЯ: Овощи: лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: Все которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые не содержат Лактозу и выдержанных сыров.

ЧТО МОЖНО: Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, овсянка, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты, выдержанные сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры).

2. Режим общий.

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. При подтверждении лактазной недостаточности: принимать ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

Берегите себя!

Здравствуйте! Для онкологических больных разработан белково-энергетический напиток Нутридринк компакт протеин. Принимать по 1-2 бутылочки в день между приемами пищи мелкими глотками .

Здравствуйте. Ваш ростовой потенциал зависит от роста родителей, безусловно. "Мой рост скоро отановится из-за низких родителей" это невозможно. Зоны роста закрываются индивидуально у каждого ребёнка в зависимости от темпов роста и стадии полового развития. Узнать ожидаемый окончательный рост можно после проведения рентгенографии кистей рук с лучезапястными суставами с целью определения костного возраста на данный момент и тогда предметно говорить.

Здравствуйте. Постельный режим соблюдать в течение первых 3 недель. Лежать на спине и здоровом боку. Главное условие чтобы не было боли при движении . Если боль есть одевать корсет. Корсет носить до 6 недель. В нем можно вставать. Исключить наклоны, подъемы тяжестей. Через 6 недель сделать контрольные снимки и начинать ЛФК. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Заключение любого исследования в т.ч. и Мрт не является диагнозом об этом написано в самом низу именно для Вас!!! Поэтому по МРТ никаких рекомендаций по лечению заочно не дают. На МРТ описаны начальные изменения в тазобедренных суставах в виде артроза 1 ст, которые никак себя не проявляют, в мягких тканях нет повреждений и изменений, которые могли давать боль. По набору исследований можно предположить, что делали их Вы не по назначению травматолога, а самостоятельно. Вам необходимо обратиться на очный прием травматолога и невролога. После осмотра врачи назначат необходимые обследования для постановки диагноза и назначения лечения. Это работает только так! Будьте здоровы!

Здравствуйте, Руслан!

Ниже привожу результаты Ваших анализов, а в скобках указана норма, с учётом Вашего пола и возраста:
- Железо 27,4 (11,6-31,3);
- Лжсс 21 (12,4-43);
- Ожсс 48,4 (44,8-76,1);
- Трансферрин 2,2 (2,15-3,66);
- Насыщение трансферрина 49,6% (16-50%);
- Ферритин 54 (22-275).

Все вышеуказанные анализы – в пределах нормы. Если ничего иное Вас не беспокоит (нет никаких жалоб, нет отклонений во всех имеющихся у Вас анализах и обследованиях), то обращаться к врачам для обследования и лечения - нет показаний. Рекомендуются в этом случае только профилактические осмотры с учетом Ваших хронических заболеваний.

Берегите себя!

Обратиться к врачу за разъяснениями всегда полезно если знать что спросить и когда. На этой кардиограмме нет признаков сердечной болезни, а описанные изменения нуждаются лишь в констатации в условиях той диагностической задачи, которую поставил (или не поставил) ваш лечащий врач, а не реакции скорой медицинской помощи по спасению чего-либо здоровья (или нездоровья).

Доброе утро!
Изменение камер сердца ( в данном случае левое предсердие и левый желудочек) свидетельствует о перегрузке давлением или объемом , вследствие чего они расширяются. Если камеры продолжат расширяться, это может привести к хронической сердечной недостаточности, развитию аритмий.
Следует провести коррекцию терапии по давлению до целевых для Вас цифр, принимать препарат регулярно.