Бесплатная консультация врача онлайн

Кристина, ЗДРАВСТВУЙТЕ! С этого слова начинают просьбу о помощи. Судя по Вашему описанию и фото - у Вас геморрой.
Рекомендую ректальные свечи с метилурацилом, гепариновая мазь на марлевой салфетке на область заднего прохода и послабляющая диета (надо избегать запоры, т к именно они провоцируют геморрой). Выздоравливайте!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинается просьба о помощи). Главное в поддержании здоровья - это малопуриновая диета.
Исключение продуктов, содержащих много пуринов (говядина, баранина, свинина, бульоны), щавелевой кислоты; умеренное ограничение натрия хлорид, увеличение количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении – и углеводов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Здравствуйте. Во первых коленные суставы оценивают по двум проекциям вы выложили только боковые. По ним явных отклонений нет. Во вторых просто рентгенограмм недостаточно нужен осмотр ортопеда, сдать анализы на ревмопробы и т.д. Поэтому начните с осмотра ортопеда. Будьте здоровы!

Здравствуйте. У ребенка эпифизеолиз головки 1 плюсневой кости ( смещение ростковой зоны-, которое расценивают и лечат как перелом). Как я понял номера перепутаны под номером 1 последние снимки. На них положение смещенной ростноаой зоны улучшилось. Более детально ответить неаозможно, т.к. качество фото да ещё на бумаге очень низкое. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте, по вашему описанию складывается впечатление о функциональной проблеме, а не об органическом локальном поражении. Эти проблемы решаются только при совместном ведении с психиатром и лечением тревоги/депрессии. 21 год это не возраст для органических проблем позвоночника, да и сами вы рассказываете неблагоприятный эмоциональный фон с изменением поведения. А для лечения мышечных проблем используют ЛФК под контролем реабилитолога.

Здравствуйте. Обычно наблюдают маленькие кисты – до 1 см, которые могут никак не проявлять себя. Образования большего размера, особенно те, которые провоцируют дискомфорт (заложенность носа; нарушение носового дыхания; чувство давления под глазом; распирающую боль в области пазухи) рекомендуется удалять. Советую обратиться за вторым мнением к другому лор-врачу. После уже принимать решение. Поправляйтесь

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте!
Тут стоит поисследовать сексуальную жизнь пары:
• какой она была ранее
• кто раньше был инициатором
• как каждый из вас готовится к сексуальной близости
• сколько длится прелюдия, сами фрикции и весь процесс секса
• что помогало возбуждению каждому из партнеров
• как часто разговариваете о сексе вне секса (рассказываете про свои сексуальные предпочтения, желания, уточняете, что интересно ему и т д)
• какие эрогенные зоны знаете друг друга и как их стимулируете
• как часто мастурбация у каждого из партнеров, сколько длится?
• что с коммуникацией в паре, как часто конфликты, недопонимание и т.д.

Также важно жене обратиться к эндокринологу и урологу и проверить гормоны (половые, щитовидной железы, надпочечников, пролактин), исключить депрессивное и тревожное расстройство, заболевания урологические.

Важно понять, почему нет близости – сниженное либидо, болевые ощущения, конфликты, отвращение и т.д.

После посещения врачей хорошо бы обратиться на консультацию к сексологу, чтобы специалист подробно собрал анамнез и помог понять причины, а также предложил способы коррекции.

Здравствуйте. Продолжайте принимать препарат, обратитесь к врачу , который назначил вам терапию, на очный осмотр, для оценки эффективности терапии.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Алексей, здравствуйте! Без врача не обойтись. Выраженное воспаление геморроидальных узлов и , похоже, один из узлов тромбирован и может начаться его некроз. Не пугайтесь врача и даже если предложат операцию, она достаточно простая.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых похоже на старый перелом, который так и не сросся. Советую сделать КТ и с результатом обратиться к оперирующему травматологу. Удачи!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Очень похоже на какую-то травму слизистой оболочки нижней губы с последующим продуктивным воспалением. Но лучше очно показаться детскому хирургу или стоматологу. До очного осмотра - избегать горячей, кислой и соленой пищи, а также разного рода сухариков. 2 раза в день гель Метрогил Дента.

Здравствуйте. Ваши врачи все сделали абсолютно правильно! У растущих детей от травме может происходить смещение ростковой зоны- эпифизеолиз. Это расценивается и лечится как перелом наложением гипса. Своим надо доверять! Иначе зачем у них лечится? Здоровья вашему ребёнку,!

Здравствуйте!
• Лечение от инфекции Хеликобактер Пилори лучше планировать через 3-4 недели после полного стихания дивертикулита толстой кишки.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

5. Tab. Metronidazoli 0,25. («Метронидазол») 3 раза в день, 10 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, во время приёма пищи. Внутрь. Не разжёвывать

6. Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (при склонности к запорам).

7. "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. (при склонности к запорам).

8. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

9. По окончании приёма Рифаксимина сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. С результатом этого анализа – консультация гастроэнтеролога, который поможет Вам восстановить микрофлору кишечника, назначит Вам позднее эрадикационную терапию от Хеликобактер Пилори, (которую Вы начнёте через 3-4 недели после окончания курса терапии от дивертикулёза толстой кишки с дивертикулитом).

Берегите себя!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней(полиморфизм генов).
Боли в шее при мигрени в таких случаях обусловлены тригеминоцервикальным комплексом, а не проблемами с позвоночником и сосудами шеи.
Рекомендуется обратиться к цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Существует несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT и др.

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте. ПКС повреждена частично. В таких случаях показана консервативная терапия. Уточнять варианты консервативного лечения можно только на очном приеме ортопеда после осмотра и проведения функциональных проб, поскольку ранее был артрит обязательно сдать ревмопробы. Удачи!

Здравствуйте!
Принимать препараты нужно регулярно. Если вы начнете делать пропуски, необходимой концентрации веществ в организме не будет, чтобы удерживать ад в норме и оно начнет повышаться.
Если же будете уходить в гипотонию и не комфортно себя ощущать, тогда можно снизить дозировки препаратов, так как вы идете на максимально суточных дозировках обоих лекарственных средств.

Здравствуйте!

У Вас хронический хеликобактер-ассоциированный антральный гастрит в стадии обострения. Вам нужна эрадикационная терапия, в которую входит ингибитор протонной помпы, 2 антибиотика, препарат висмута, Ребамипид и Энтерол.

Какие именно препараты Вам назначить – зависит от того, какие препараты для эрадикационной терапии Вы применяли ранее, (если такое было), нет ли у Вас каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты, нет ли у Вас противопоказаний к назначаемым препаратам. К тому же, большинство препаратов – рецептурного отпуска. Поэтому Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, который после уточнения вышеуказанной информации, назначит Вам соответствующий курс терапии.

Берегите себя!

Геннадий, здравствуйте! Однозначно прекратите прием ривароксабана сейчас. И надо разбираться с причиной кровотечения. Обязательно осмотр прокиологв или хотя бы хирурга.

Здравствуйте. Прекратите прием этого препарата. Сдайте анализ крови на МНО, покажитесь проктологу. Удачи!

Здравствуйте!

Ничего страшного у Вас в результатах биохимии крови нет.
Имеется дислипидемия, незначительное повышение уровня холестерина низкой плотности.

Старайтесь соблюдать рациональное сбалансированное питание, в основе которой - низкоуглеводная высокожировая диета.
Старайтесь избегать тех продуктов, которые повышают липопротеины низкой плотности (сало, животный жир, маргарин, трансжиры, колбасы, сосиски, нарезки, полуфабрикаты из кулинарии). Больше употребляйте правильных жиров (оливковое, рыжиковое, льняное масло (принимайте их с салатами), авокадо, орехи, жирная морская рыба, принимайте регулярно Омега-3).
Питаясь правильно, у Вас откорректируется дислипидемия.

Берегите себя!

"Что пить, чтобы восстановить его" -- обычную кипячёную воду из чайника и обратиться на очную консультацию к врачу-психотерапевту.

Добрый день. При описанной жалобе обычно проводят дополнительные исследования, исходя из истории развития заболевания (сколько длится, что еще присутствует, с чего началось, с учетом характера половой жизни и т.д.). Т.е. могут назначить специальные методы диагностики (КУДИ, урофлоуметрия, исследования на ИППП), консультации смежных специалистов (н-р, невролог). При подозрении на воспаление предстательной железы или уретрит лечение дополняют антибактериальной терапией, при подозении на нейроурологический характер патологии (нарушение нервного обеспечения мочевых путей) - также соответствующий комплекс.
С целью улучшения функции опорожнения мочевого пузыря, снижения силы и частоты позывов обычно рекомендуют прием альфа-адреноблокатора, до 18 лет такие препараты назначают по решению врачебной комиссии (врач предоставляет сведения о заболевании, комиссия подписывает решение).

В молодом возрасте важно исключить склеротический процесс в шейке мочевого пузыря - болезнь Мариона (уплотнение на выходе из мочевого пузыря, когда не происходит должного раскрытия при мочеиспускании), а также другие заболевания, при которых создается анатомическое препятствие в области шейки мочевого пузыря и уретры.

Если процесс длится более трех месяцев, рекомендовала бы обратиться к опытному урологу/детскому урологу в оснащенные центры, где есть возможность проведения комплексного обследования и установки диагноза, возможно, в условиях стационара (уродинамические методы исследования, цистоскопия, МРТ).

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте, если придерживаться взглядов современной неврологии, то ни анализы, ни тем более ЭЭГ (которая только эпилепсию выявляет и то не всегда), ни тенотен (с недаказанным и непонятным эффектом) не диагностируют и не лечат головные боли. Диагноз ставится за 1 прием, если вы четко описываете свою головную боль - есть даже специальных опросники, где порядка 20-30 вопросов для точной диагностики. А поскольку у вас еще жалобы на настроение - дополните это опросником Бека на тревогу и депрессию. Тогда врачу будет максимально понятн, чем вас лучше лечить и главное какую из 100500 типов головных болей он лечит.
И никакие МРТ, КТ и прочие обследования в 98% случав не нужны от слова совсем!!!

Здравствуйте. Головная боль может быть по нескольким причинам. Чаще всего головная боль возникает из-за нарушения кровообращения мозга. Причиной может быть шейный остеохондроз, если есть компрессия позвоночной артерии, атеросклероз, Но для вашего возраста не характерен При патологической извитости сосудов. В таких случаях применяются сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как Винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга к примеру такой препарат как Глиатилин. Также это может быть головная боль напряжения. Головная боль бывает при железодефицитной анемии, при которой мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на гемоглобин и ферритин. Желательно пройти МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

Здравствуйте, с первых симптомов можно применить "ударную дозу" 2000 мг валацикловира дважды с интервалом не менее 6 часов, но не более 12 часов (то есть всего 4 таблетки по 500 мг) в течение одного дня.

Или стандартная доза 500 мг 2 раза в сутки 3–5 дней.

Здравствуйте!

• У Вас хеликобактер-ассоциированный гастрит. Для избавления от Хеликобактер Пилори, (приводящий к хроническому воспалению желудка, что чревато онкологией желудка), Вам требуется проведение эрадикационной терапии, включающей 2 антибиотика ОДНОВРЕМЕННО, ингибитор протонной помпы, препарат Висмута, Ребамипид, Энтерол (пробиотик).

• Кроме того, у Вас клиника Лактазной недостаточности (нехватки фермента тонкого кишечника Лактазы, который должен расщеплять Лактозу /молочный сахар/).

• Рекомендации:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимайте по 1 капс.х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

9. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца.

10. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

11. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих ЛАКТОЗУ.

12. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.

13. Сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность (генетический анализ).

Берегите себя!

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хорошо бы с этого слова начинать). Реамберин может применяться при сахарном диабете. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз!! и по нему заочно вопросы лечения не решают. Диагноз ставится только на очном; приеме травматолога с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, оценки объема движений, интенсивности боли, анализов, сопутствующих заболеваний и других методов обследования в т.ч. и МРТ сустава. И кстати в таком возрасте более чем достаточно обычных рентгенограмм для оценки артроза, который на первом месте, все остальные изменения описанные на МРТ не имеют ведущего значения. Так что все вопросы только на очном приеме травматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте!

• Такие результаты анализов не несут для Вас рисков. Уровень Калия в крови у Вас 5,4ммоль/л. Это немного выше нормы. На ЭКГ при этом, как правило, нет изменений, только иногда появляются острые зубцы T; нет патологических клинических проявлений. Риска остановки сердца (асистолии), практически, нет.

• Кроме того, результат анализа нп уровень Калия в крови может быть ложно завышен из-за длительного наложения жгута, сжатия кулака при заборе или гемолиза пробы — при погранично высоком значении без симптомов его стоит пересдать.

• Гиперкалиемия это повышение уровня Калия в крови равное и выше 5,5-6 ммоль/л. Только при повышении уровня Калия равного 6-6,4 ммоль/л на ЭКГ явно регистрируются изменения. А уровень Калия 6,5 ммоль/л и более - считается опасным, угрожающим жизни из-за риска фатальных аритмий.

• Из-за дислипидемии, гиперхолестеринемии, для коррекции принимаемых Вам препаратов, которые могут влиять, в том числе, на электролитный состав крови, обратитесь к кардиологу.

Берегите себя!

Здравствуйте, при оральном сексе риск заражения ВИЧ экстремально низкий. Если при оральном контакте не было травмирования, ран и крови, ПКП не назначают — через слюну заразиться не возможно.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте, не соглашусь с пугающими прогнозами нейрохирурга, все же редкое бывает редко... чаще причины бональнее и не так страшны, какк пугают нейрохирурги))). Обратитесь к неврологу, он вас посмотрит, проведен тестирование, и назничит адекватное лечение, но это возможно только вживую.

Здравствуйте. Смещение есть, но оно не критично на дальнейшей функции не скажется. . Средний срок сращения такого перелома при вашем возрасте 1.5- 2 месяца. Передвигаться можно на костылях не наступая на левую ногу. Движения можно будет начать только после сращения перелома подтверждённого контрольными рентгенограммами. Препаратов пить никаких не надо. Пока это все на данном этапе. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. "Возможно остеохондроз." -- в 25 лет ?! Сомнительно. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания.Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте, нет, это не равнозначные исследования. Скорее вам стоит поискать МРТ с открытым контуром - так называемый "открытый аппарат" - там обычно меньше качество картинки 0,4Т против 1,5Т в закрытом, но это точно лучше чем КТ, если речь не идет про травму/перелом позвоночника.

Ника, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (так хотя бы из вежливости начинают просьбу о помощи). По фото диагноз поставить нельзя. Скорее всего это доброкачественный невус сальных желез кожи типа Ядассона. Для уверенности в диагнозе рекомендую очный осмотр дерматолога. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Онлайн-консультация врача: телемедицина VS информационная услуга".
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на консультацию. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: «сайт нейрохирурга тихомирова».

Здравствуйте, скорее нет, чем да. У сертралина частое побочное действие - это усиление перистальтики кишечника и, соответственно, неоформленный стул. Рассмотрите другие причины вашей проблемы с гастроэнтерологом и в первую очередь обратите внимание на диету и колическтво потребляемой вами клетчатки в пище.

Здравствуйте! Золофт, чаще всего как побочный эффект, дает диарею. Побочные эффекты возникают тоже в целом сразу в начале приема, либо при повышении дозировки в последующем(также в первые дни).
Если запор возник не в такие временные рамки,то в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза и подбора лечения.
Если запор возник в непосредственной связи с повышением дозы,то вероятнее это индивидуальная реакция и тогда по необходимости рекомендуется смена препарата,но опять же после консультации с гастроэнтерологом.

Здравствуйте. Так вопросы не задают. Напишите в чате когда был перелом, сколько времени были в гипсе, какой объем движение на сегодня, занимались разработкой самостоятельно или в отделении реабилитации.

Здравствуйте! Не обращайте внимание на мелкие изменения - они клинически не значимы. Причин для волнения нет. Будьте здоровы!

Здравствуйте!
На быстрое семяизвержение могут оказывать разные факторы, как органические, так и психологические.

Что может относиться к органическим факторам:
• Урологические заболевания, в том числе перенесенные операции
• Воспалительные процессы органов малого таза
• Гиперчувствительность головки полового члена или короткая уздечка
• Инфекции
• Эндокринные нарушения, например, со стороны щитовидной железы или половых желез

Что может относиться к психологическим причинам:
• Стрессы как на работе, так и в отношениях,
• Переживания по поводу себя, по поводу удовлетворения партнерши, про сам половой акт
• Усталость, ухудшение сна
• Длительное сексуальное воздержание
• Сильное перевозбуждение
• Также важно прояснить, всегда ли так было, или после какой-то ситуации началось

Рекомендую, вначале обратиться к урологу или нейроурологу, сдать анализы и сделать узи, проверить мышцы тазового дна.
Параллельно с этим обратиться к сексологу, чтобы специалист провел более подробную диагностику по циклу сексуальных реакций, выявил психологические проблемы, которые могут оказывать влияние и предложил методы коррекции.

Также стоит прояснить:
• Какие есть сейчас проблемные моменты в отношениях с семьей, как часто возникают конфликтные ситуации?
• Как сейчас проходит подготовка к половому акту? Что каждый из супругов делает?
• Что каждый из вас делает во время прелюдии? Сколько длится прелюдия?
• Как часто секс в паре? Сколько по времени длится? Кто более активный, а кто пассивный партнер? И т.д., тут много что необходимо прояснить ещё…

Здравствуйте, Андрей!

• Если Вас беспокоит изжога, чувство кислого или горечи во рту (признаки ГЭРБ), что может провоцировать тошноту, то:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. (Принимайте Рабепразол вместо Эзомепразола («Нексиума»)).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель

• «Церукал» принимайте только при тошноте по 1 таб х 3 р/ сутки, принимайте не дольше 4-5 дней.

• «Спарекс» никак не уберёт Вам тошноту. Он может применяться при спазмах и вздут живота. В таких случаях принимайте его по 1 капс х 3 р/день, до еды, принимают препарат 2-3 дня. При спазмах и вздутии живота – соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов, обратитесь к гастроэнтерологу для обследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга тихомирова".

Здравствуйте, операция все же рассматривается только в случает неэффективного лечение до 2-3 месяце или при наличие красных флагов. Вы ничего не пишете про лечение и его эффективность или неэффективность. Надо понимать, что операция это не панацея, а после нее период восстановления так же длителен и непрост. Так что начните активное лечение под наблюдением невролога и работу с реабилитологом, что поможет вам избежать оперативного вмешательства.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Во вторых заключение МРТ как и любого другого исследования не является диагнозом и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Об этом написано у самом низу именно для вас!. Поэтому и направляют на консультацию ортопеда разумеется очную!! Дополнительно могу сказать, что более информативно в отношении тазобедренных суставов являются обычные рентгенограммы. Диагноз ставится с учётом всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, проведения функциональных проб, анализов и др.методов исследования, которые назначит ортопед. Если на МРТ направил ортопед, вернитесь к нему с результатом для завершения постановки диагноза и назначения лечения. Это работает только так!! Строго по МРТ 1 стадия артроза себя никак не проявляет описана с обеих сторон, а болит только слева, синовит может появится в результате какого- то воспаления, надо уточнять по рев. Как видите все не так просто. Без очной консультации ничего не понять.

Во первых здравствуйте!! Именно так начинают обращение. Советую купить матрас беспружинный полиуретан высокой жёсткости высотой не менее 15 -20 см. Здоровья вашему подопечной!

Здравствуйте!
Тут важно понять, как именно Вы сами реагируете, какие мысли, эмоции и убеждения возникают в этот момент?
Т.к. люди вокруг могут себя вести по-разному, но мы сами выбираем, как нам отреагировать на слова и действия других людей.

Поэтому, хотелось бы прояснить, попробуйте самостоятельно ответить для себя на следующие вопросы:

• Какими техниками самопомощи и техниками переключения внимания владеете, чтобы в подобных ситуациях помогать себе?
• Какие методы релаксации используете?
• Как анализируете свои мысли, эмоции и убеждения?

Т.к. для этого может хорошо помочь протокол СМЭР (ситуация, мысли эмоции и реакции), где бедуете замечать на какой триггер среагировали в определенной ситуации, какие эмоции в этот момент возникли, что сразу подумали и почувствовали в теле, а также что стали делать с точки зрения своего поведения)

Рекомендую почитать различные книги по КПТ (посмотрите таких авторов, как И. Качай, П.Федоренко, Р.Лихи, Д.Бернс), там много разных техник работы с мыслями и с эмоциями.

Здравствуйте. Фото протокола МРТ не приложилось. Попробуйте повторить в чате. Напишите также при каком конкретно движении был треск. Есть ли сейчас заклинивание сустава.

Здравствуйте ещё раз!! К сожалению ничего нового на первой странице нет. Рекомендации прежние. Удачи!

Добрый день!
Створка митрального клапана может так сильно открываться в момент перехода крови из предсердия в желудочек, иногда это и физиологически обусловлено. При этом мы учитываем есть ли изменения самого клапана , пролабирует (прогибается внутрь камеры) створка клапана, есть ли гемодинамические изменения (то есть изменения тока крови). Из всего выше перечисленного у вас ничего не выявлено. Только широкое раскрытие створки клапана.
Холтер рационален в случае если ваша симптоматика имеет связь с нарушением ритма и проводимости сердца, то есть вы ощущаете перебои или паузы в работе сердца , или спонтанное учащение сердцебиения, или на ЭКГ изменения , требующие дообследования в виде холтера. Со смадом аналогично, только там связь с повышением АД.
Вам нужно исключить железо дефицит: сдать общую кровь, железо, ферритин, а также посмотреть гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4.