Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Фото протокола нечитаемое. Можете повторить его в чате и самому попробовать прочесть. Самое главное, что заключение МРТ это не диагноз!!! Об этом написано с самом низу протокола именно для вас!! Диагноз ставится только на очном осмотре травматолога с учётом всей информации: жалобы, история болезни, осмотра, проведения функциональных проб и других методов обследования включая МРТ. Там же решают вопрос о вариантах лечения. Это работает только так!!!

Здравствуйте. Фото снимка низкого качества. Виден отчётливо только перелом шиловидного отростка. При всех сомнениях следует ориентироваться прежде всего на заключение рентгенолога. Удачи!

Здравствуйте. При переломе шейки плеча средний срок иммобилизации 1.5-2 месяца. Так ни о какой ЛФК речи быть не может. Ортез следует подбирать вашему травматологу, который видит снимки. Удачи!

Здравствуйте. Судя по фото я бы рекомендовал поднять подушку на несколько см, т.к. голова в положении на боку должна быть параллельно плоскости кровати. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на онлайн консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Здравствуйте. Переломы не оценивают по МРТ. Вам необходимо все уточнить сделав МСКТ. С результатом к травматологу и да, с переломом ходят к сожалению. Это не гарантия, что перелома нет. Удачи!

Во первых здравствуйте именно так начинают обращение. Во вторых смещение значительное и самостоятельно такой перелом не срастётся показано оперативное лечение. Будьте здоровы!

Доброго времени суток, депрессивные состояния - очень частые сопутствующие патологии для рассеянного склероза, сертралин- один из препаратов выбора, так как имеет меньшее количество побочных эффектов, не взаимодействует с Вашей основной терапией рассеяного склероза, поможет или нет - невозможно дать 100% гарантию, но терапия и дозы Вам расписаны адекватные, главное, принимайте правильно препараты. Успехов Вам!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. По вторых фото ваше не читаемое. При увеличении все расплывается. Выложите в чате его в таком виде, чтобы сами могли прочесть. Кроме того подробно напишите жалобы на историю болезни когда какие травма были. К кому обращрлимь, что назначили. Жду.

Здравствуйте! Причин может быть несколько, необходимо исключить неврит тройничного или затылочного нерва, так же это может быть ВСД. Рекомендую консультацию невролога.

Здравствуйте. Причины головной боли могут быть совершенно разные: от мигрени и артериальной гипертензии до опухоли или аневризмы сосудов головного мозга. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте. Головная боль является симптомом нескольких заболеваний. И на основании жалоб лечение назначить невозможно. Я могу перечислить заболевания, которые сопровождаются головной болью. 1) нарушение кровообращения мозга, часто бывает при сдавлении сосуда, кровоснабжающего мозг, нередко связано с шейным остеохондрозом, сужении, в основном при атеросклерозе. Патологической извитости сосудов. В таких случаях применяют сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга, к примеру винпоцетин. Ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, к примеру. такой препарат как глиатилин. 2) железодефицитная
анемия, при при этом заболевании мозг тоже испытывает кислородное голодание. Таких случаях назначают препараты железа, к примеру такой препарат как Феррум Лек. 3. ВСД - расстройство функции вегетативной нервной системы, при таком расстройстве бывает спазм сосудов мозга, от чего мозг испытывает кислородное голодание. В таком случае назначают также сосудистые препараты, ноотропные препараты, Но совместно с антидепрессантами. Так 4. Так как Вы жалуетесь на одностороннюю боль, то не исключено, что у Вас может быть неврит тройничного нерва.
В вашем случае можно пройти УЗИ сосудов шеи, стать кровь на общий клинический анализ, и обращаться неврологу очно, для беседы с Вами, необходимо выяснить ваша анамнез, провести неврологический осмотр.

Здравствуйте! Думаю, что причин для тревоги у Вас нет. Но хорошо, что Вы записались на очный осмотр - это, конечно же, лучше, чем диагноз по фото.

Здравствуйте. В настоящее время рост скелета у вас закончился по а это означает, что сколиоз больше прогрессировать не будет и останется на прежнем уровне. Вызывает большие сомнения правильность измерения угла сколиоза. Советую отнести рентгн но граммы другому рентгенолога для его повторного измерения. Дальнейшее лечение можно будет уточнять только на очном приеме ортопеда м учётом жалоб, истории болезни, осмотра!!!, предыдущего лечения и его эффективности, доп.обследования, которое назначит ортопед после вашего осмотра. Будье здоровы!

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых у вашего отца нет патологии, которой должен заниматься травматолог. Ваши врачи невролог и нейрохирург, т. к. стеноз позвоночного канала лечиться оперативно, но сначала надо действительно снизить артериальное давление, которое спровоцировало скорее всего не боль, а эпидуральная блокада с гормоном. Здоровья вашему отцу!

Ольга, ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости с этого слова начинают). Гистологическое исследование необходимо. Без этого нельзя решить вопрос о лечении.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых Здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во о вторых такие вопросы не решают заочно не видя вас и последних снимков после снятия гипсом. Для этого вам следует обратиться к своему травматологу, который вас лечил или во врачебно-физкультурный диспансер вашего региона. Будьте здоровы!.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Анжелика! (Из вежливости хотя бы принято с этого начинать). Проводить лечение препаратом Комбилипен можно. Т.к.вит.В входят в состав колоть их отдельно не нужно
Что касается вопроса в чате, то задайте его отдельно и прикрепите к вопросу какую-нибудь мед.документацию (данные гистологического и ИГХ-исследований, схема ХТ, данные анализов).

Здравствуйте. Учитывая характер смещения и сам характера перелома, показано операционное лечение: остеосинтез перелома правой большеберцовой кости. Выполнить можно двумя вариантами: 1) Блокируемый интрамедуллярным стержень 2) При помощи пластичный и винтов. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Смещение отломка незначительное. Перелом может лечится как консервативно, - наложением гипса, так и оперативно как и написал коллега блокируемый стержень или пластина. Если проопериоовать bто фиксация будет более надёжной и восстановление а более короткие сроки. Выбор за вами!

Здравствуйте. Гипс можно снимать только после контрольных рентгенограмм и по разрешению своего травматолога. перелом мог еще не срастись. Обязательно обратитесь к своему травматологу для выполнения контрольных снимков перед началом разработки. Удачи!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также УЗДГ БЦА.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

P.S. Церебролизин Вам поможет чуть менее, чем никак. Можете погуглить "расстрельный список препаратов".

Здравствуйте. То, что нога отекает это нормально и связано с венозной недостаточностью. Со временем это пройдет. Просто почаще поднимайте ногу повыше в положении лежа. По срокам Вашего восстановления надо ориентировать не на интернет, а только на рекомендации в выписке из истории болезни и своего травматолога. Т.к. существуют только усредненные сроки. У всех все индивидуально. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

У Вас хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит. Требуется проведение эрадикационной терапии, через 1 год в плановом порядке – ФГДС с NBI-режимом осмотра для контроля метаплазии.

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу для того, чтобы он подобрал для Вас схему терапии с 2-мя антибиотиками. (Антибиотики нужно подобрать исходя из проводившейся Вами ранее эрадикации ХБ Пилори, исходя из Вашей сопутствующей патологии, с учетом возможной аллергии на антибиотики).

Общая схема терапии:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Последующие 2 недели принимать по 1 капс. х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Антибиотик №1 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

6.Антибиотик №2 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл . Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

Берегите себя!

Доброго времени суток! Эсциталопрам - это антидепрессант, который пьется по схеме - первые 5 дней по 1/4 таблетки, затем, при стабильном состоянии необходимо увеличивать принимаемую дозу на 1/4 таблетки, доводя однократный прием до 1 целой таблетки. Просто так снижать разово, а затем снова повышать дозу препарата нельзя. Курс лечения антидепрессантами от 6 до 12 месяцев, затем необходимо постепенно отменять препарат (по 1/4 таблетки каждые 7-14 дней для избежания синдрома отмены). В Вашем случае настоятельно рекомендую очную консультацию психиатра для решения вопроса о стационарном лечении, т.к лечение амбулаторно проводилось неверно и у Вашей мамы появились "плохие мысли", лучше, чтобы ее некоторое время понаблюдал специалист. Успехов Вам!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендации необходимо обследование: МРТ головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых фото очень мелкие увеличить не получается. Насколько можно видеть разницы между стопами нет
А значит это ваша такая особенность строения ногтевых фаланг первых пальцев. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Конечно же к действию пластыря надо добавлять другие обезболивающие препараты . Это может быть и Кеторол и Баралгин. Насколько я пониманию ситуацию, был назначен только пластырь, к тому же в самой маленькой дозировке. Пока можно лепить 2 пластыря сразу - это будет 50 мкг/ч. Возможно повышение дозы фентанила в пластыре до 75, 100 мкг (такие пластыри выпускаются). Дополнять обезболивающий эффект надо НПВС (Кеторол, Баралгин), Трамадолом, дексаметазоном и прегабалином или габапентином. Назначить дозу не видя пациентку я не могу, да и часть препаратов отпускается только по рецепту. Обращайтесь завтра в участковую поликлинику за усилением схемы обезболивания.

Здравствуйте! Показаниями к хирургическому лечению конкрементов поджелудочной железы являются: 1. конкременты размерами более 10 мм; 2. осложнения. Конкременты у Вас менее 10 мм, но есть осложнения – обтурация Вирсунгова протока. Решение об оперативном лечении принимает хирург. Метод – эндоскопическое удаление (дробление) конкрементов, это малоинвазивный метод с помощью эндоскопа через 12-и перстную кишку.

Елена, здравствуйте! Для того, чтобы понять, что Вам нужно (обследование, лечение) нужен как минимум очный осмотр. Было бы здорово, если бы Вы предварительно сделали УЗИ молочных желёз и уже с этим пошли бы на осмотр к врачу.

Здравствуйте,Анна!

• Результаты биохимии крови у Вас не отражают патологии, кроме показателей билирубина. Результаты в норме, они не отражают последствий воздействия производственной вредности, как не отражают и проявлений хронического аутоиммунного гастрита

• Что касается повышенного общего билирубина в крови, то это часто является проявлением Синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – наследственная патология, связанная с нарушением обмена желчного пигмента – билирубина.

Что делать:
- Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- С результатом этого анализа – консультация гастроэнтеролога.

Если у Вас будет выявлен Синдром Жильбера, то это приведёт к ряду ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов; надо будет принимать «Урсофальк» для профилактики сгущения желчи, образования камней и полипов в желчном пузыре.

Берегите себя!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем анализа всей информации: жалоб, истории болезни, осмотра, пальпации и МРТ в том числе. Это работает только так. Удачи!

Здравствуйте. Самое главное зафиксировать голеностопный сустав полужестким ортезом. Например LAB 203 орлетт или аналог. Обезболивать лучше местно, например компрессы с димексидом на новокаине из таблеток аркоксиа 90 мг у раз в день, обязательно на ночь омез 20 мг для защиты желудка. К сожалению все обезболивающие препараты отрицательно действуют на ЖКТ, почки и сердце. Здоровья Вашей маме!

Здравствуйте. Описанные Вами жалобы не связаны со сколиозом. Проблема в поясничном отделе позвоночника. Советую обратиться на очный прием невролога, предварительно есть смысл сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ни в описанных Вами симптомах, ни в представленных данных анализов, данных за рак нет.

Здравствуйте! Когда речь идет о молодой девушке (22 года), необходимо выяснить, за счет каких тканей произошел набор веса: сухая масса, жир или жидкость. Дело в том, что у Вас еще может увеличиваться рост, вес органов, вес мышечной массы, это нормальные процессы развития молодого организма, но это дает прибавку веса тела. Определить состав тела можно с помощью метода биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi. Если нет возможности сделать данное исследование, то нужно контролировать ИМТ с помощью онлайн калькулятора ИМТ, контролировать объемы тела (окружность талии, таза и др). При наборе сухой массы объемы увеличиваться не будут, при росте жировой массы и отеков – будут. Если Вы придете к выводу, что у Вас увеличивается жировая масса или появились отеки, то необходимо сделать: 1) определите с помощью онлайн калькулятора Ваше нормальное КБЖУ; 2) затем, так же с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона определите калорийность суточного рациона (продуктов, которые Вы съедаете в сутки); 3) сравните, сколько съедаете и сколько Вам необходимо. Второй способ определить съедаете Вы лишнее или нет – это ношение умного браслета типа Healbe Gobe-2 , он определяет в режиме онлайн соотношение потребляемых и потраченных калорий, контролирует питьевой режим, качество сна, уровень стресса. Данные обновляются каждый час-два, это будет Вас дисциплинировать , позволит не пропускать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Вы должны знать, что причинами повышения в крови индекса НОМА могут быть : стресс, малоподвижный образ жизни, употребление быстрых углеводов (сахар), недостаток витамина Д, СПКЯ. Причины повышения инсулина: избыток быстрых углеводов в рационе, заболевания органов ЖКТ, эндокринные заболевания. Причины повышения тестостерона: заболевания яичников (в том числе СПКЯ), дисфункция коры надпочечников. Для исключения данных заболеваний рекомендую консультацию эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Здравствуйте, Татьяна!

• Не пугайте себя. У Вас хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный гастрит слабой активности с очаговой атрофией без дисплазии и метаплазии.

- Если есть метаплазия и дисплазия, тем более, в выраженной степени, то это повышает риск онкологии желудка. У Вас ни метаплазии, ни дисплазии нет. Это очень хорошо, так как онко риска, связанного с ними у Вас нет.

- У Вас минимальные проявления атрофии слизистой желудка. Соответственно, и риска быстрой трансформации в онкологию нет. У Вас риск онкологии желудка маленький.

Атрофия полностью не проходит, но можно и нужно добиться ремиссии гастрита, в дальнейшем – проверяться на ХБ Пилори (одного из основных факторов, приводящих к хроническому воспалению в желудке и к прогрессированию атрофии). Сдайте «Гастропанель», в том числе, для определения кислотности желудочного сока.

- Для того, чтобы точнее определиться с онко-риском из-за атрофии желудка, делают ФГДС с биопсией по OLGA (эта биопсия показывает степень атрофии и связанный с ней онко риск).

• Сейчас Вам надо пройти терапию хронического хеликобактер-неассоциированного эрозивного гастрита:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Отказ от алкоголя.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров, отказ от курения

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (в течение 4 недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

• После 4-х недель вышеуказанной терапии – можно, практически, любую еду (приготовленную на пару, отварную, гриль, запеченную в духовке), кроме жареного и приготовленного на мангале, (это можно изредка). Но, старайтесь избегать продуктов-провокаторов высокой кислотности (соки цитрусовых, томаты (в любом виде), крепкий кофе, крепкий чай, шоколад, мята, сырой лук, сырой чеснок; пряности, острая пища).
Сохраняйте частое, дробное питание (каждые 2,5-3 часа).
Поддерживайте здоровый сон, избегайте стрессов.
Откажитесь от курения, даже от нахождения в помещении, где накурено.
Избегайте питание «в сухомятку». Используйте каши, супы.

Из алкоголя: откажитесь совсем от всего крепкого алкоголя, от пива, от шампанских вин и от белого вина.
Так что, обязательно вне обострения гастрита, и по редким праздникам - Вам можно себе позволить из алкоголя по 1 бокалу красного вина в день.

Берегите себя!

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника.
Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Здравствуйте, Екатерина!

Да, можете сдавать указанные Вами анализы на фоне приёма АльфаНормикса.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Сначала сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

• После сдачи анализов начните курс терапии:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 2-х мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 2-х мес.

12. Лечение проходить под контролем гастроэнтеролога. При выявлении аг ХБ Пилори – врач включит в курс терапии на 14 дней 2 антибиотика, на эти же 14 дней увеличит кратность приёма «Рабиета» до 2-х раз в сутки, добавит препарат висмута («Де-Нол» или «Улькавис»).

• С диагностическими целями выполните полипозиционную рентгеноскопию пищевода и желудка с приёмом водорастворимого контрастного вещества на основе бария.
Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• В связи с запорами:
- Постоянное включение в рацион овощей и фруктов (в течение 3-х недель, пока проходите вышеуказанную терапию - только в приготовленном виде).
- Потребление достаточного количества жидкости в сутки (из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела). Всю жидкость принимать до 19.00.
- Регулярная физическая активность;
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды. Принимать постоянно.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови общий, анализ мочи и копрограмму;
- консультация гастроэнтеролога после дообследования. После получения результатов анализа кала на фекальный кальпротектин врач определит для Вас что Вам нужно делать: только колоноскопию или колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + ФГДС с биопсией тонкой кишки.

Берегите себя!