Бесплатная консультация психиатра онлайн

На вопросы пользователей отвечают 248 психиатров, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 5099 вопросов.

Лучшие консультанты

Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.08.2026 08:06

Здравствуйте, эти препараты - антидепрессанты из одной группы СИОЗ, принимать их одновременно не нужно, так как повышается риск серотонинового синдрома, а повышения лечебного эффекта при этом нет, оставьте один эсциталопрам, прием начинать по схеме: 1/4 таблетка утром 3-5 дней, затем повышать на 1/4 каждые 3-5 дней при стабильности состоянии, доводя прием до 1 целой таблетки утром. То, что Вы описываете, похоже на побочные действия одновременного приема двух антидепрессантов одной группы.

закрыт   Вопрос №741620 получен ответ (1)18.08.2026 10:47

Здравствуйте! 1. Головные боли напряжения в течение последнего года. Болит преимущественно затылок и виски, боль давящая, пульсирующая, усиливается к вечеру. Обезболивающие (парацетамол/ибупрофен) помогают слабо и ненадолго. 2. Постоянное чувство тревоги и внутренней дрожи (особенно в груди и животе), даже когда нет явного повода для стресса. 3. Холод в кистях рук и ощущение «ватных» ног, быстрая утомляемость. Вопрос: Может ли это быть следствием хронического стресса и тревожного расстройства?


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2026 12:40

Здравствуйте. Головная боль в области затылка, а также чувство тревоги и похолодание конечностей, и чувство ватных ног бывает по нескольким причинам: Наиболее частой причиной является снижение кровоснабжения мозга. Может быть из-за нескольких проблем. При шейном остеохондрозе когда имеется компрессия (сдавление) позвоночной артерии, которая кровоснабжает затылочную область мозга. Шея при этом может не болеть. Также головная боль может быть из-за атеросклероза сосудов шеи или мозга. Из-за выраженной извитости сосудов шеи. При этом мозг испытывает кислородное голодание, отчего возникают перечисленные Вами симптомы. В таких случаях применяют сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга. К примеру такой препарат как винпоцетин. Также применяют ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, за счёт чего улучшается их питание, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Следующий причиной головной боли и остальных симптомов может быть железодефицитная анемия. В таких случах применяют препараты железа. К примеру такой препарат как Феррум Лек. Следующей причиной может быть вегето-сосудистая дистония, которая может возникать из-за стресса. В таких случаях обращаются к психотерапевту, потому что помогают антидепрессанты, в сочетании с сосудистыми и ноотропными препаратами. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, сдать кровь на общий клинический анализ, чтобы выяснить уровень гемоглобина и ферритина. Также при головной боли обычно проходят МРТ головного мозга. С результатами нужно очно обратиться к неврологу.

закрыт   Вопрос №740980 получен ответ (1)03.08.2026 08:45

Здравствуйте. Я пью Тералиджен от бессонницы и он вместе того чтобы я спала, вызывает сильный приступ энергии. Прям настолько сильный, что я не могу усидеть на месте. Такая нормальная реакция? Хотя когда я пила его до этого он давал сонливость, но я не могла уснуть из за мыслей. Плюс я еще пью рокону и торендо ку таб. С чем это связано вообще такой приступ


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2026 08:49

Здравствуйте! Вы принимаете рецептурные препараты, которые назначает лечащий врач, у которого Вы стоите на учете. Так как информация о состоянии Вашего здоровья отсутствует, сделать правильный вывод о причинах возникновения тех или иных эффектов от приема препаратов невозможно. Рекомендую консультацию лечащего врача.

закрыт   Вопрос №740604 получен ответ (1)24.07.2026 20:59

у меня такое состояние уже 2-3 года. я не ощущаю себя счастливым человеком, мне не доставляет удовольствие ничего от слова совсем, даже мои любимые хобби, которыми я когда то прям горела. даже, если мне и делают приятно или дают то, о чем я мечтала, то я все равно не чувствую счастья, я чувствую лишь одно хладнокровие. с каждым днём я понимаю, что не знаю для чего я вообще что то делаю, я не знаю своих целей в жизни и даже не хочу про них думать, мне просто не хочется и я списываю все на лень. я списываю на лень свою комнату, потому что она у меня вся грязная и в одежде,я списываю на лень то, что я могу не мыться неделями и просто лежать в кровати. мне тяжело засыпать и просыпаться, даже когда я сплю достаточно часов, то я все равно чувствую усталость, я никогда не бываю бодрой. мои родители не хотят слушать меня, они говорят, что психиатр мне не нужен и что это подростковое. в первые года такого состояния я как то не обращала внимания на это, думала, что это норма, но потом это стало мне мешать и как робот. теперь мне немного тревожно от этого состояния, ведь я понимаю, что не смогу ничего делать, если буду одна, ведь мне просто будет лень.


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2026 05:26

Доброго времени суток, то, что Вы описываете, может быть симптомами депрессии. Для исключения соматической патологии, рекомендую следующие обследования: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол в суточной моче), ОАК, при снижении гемоглобина и/или эритроцитов - ферритин, ОЖСС, железо сыворотки крови, с-реактивный белок. Можно начать с обследований, посещения школьного психолога, психолог уже может с Вашего разрешения донести информацию о том, есть ли необходимость посещения психиатра или нет, до Ваших родителей. С 15 лет Вы можете посещать психиатра самостоятельно, без сопровождения родителей. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №740419 получен ответ (1)19.07.2026 16:39

Здравствуйте, мне 17 лет. Где-то с 13 лет у меня постоянно повторяются такие циклы: примерно 1–2 недели я чувствую себя очень бодро, сплю по 3–4 часа и высыпаюсь, говорю очень быстро, мысли прыгают с одного на другое, не могу остановиться и теряю нить разговора. В эти же дни меня накрывает агрессия на пустом месте — хочется что-то разбить или ударить, а потом мне становится очень стыдно. Но при этом я всё время хочу есть, могу съесть намного больше, чем обычно, и не могу остановиться, особенно сладкое или вредное. Бывало даже ем уже то тошноты, но ничего не могу сделать. Потом это состояние резко обрывается — наступает полная апатия, я ничего не хочу, чувствую пустоту, память становится ужасной (могу забыть, что делала 5 минут назад, или куда еду в транспорте), и в эти дни появляются мысли о смерти. Однажды я даже встала и пошла, чтобы реализовать, но в последний момент остановилась. В плохие дни все симптомы становятся сильнее. Всё это идёт по кругу уже несколько лет. Я сдавала анализы на витамины, витамин D показался в норме. Что это тогда? Я ходила к неврологу, но он особо ничем мне не помог


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.07.2026 21:59

Здравствуйте! С тем, что Вы описали, надо проконсультироваться с детским психиатром. Возможно у Вас нарушен обмен серотонина и имеется циклическое нарушение эмоциональной сферы - биполярное аффективное расстройство. Лечением этого состояния занимаются психиатры и правильно подобранные таблетки помогут Вам жить нормальной жизнью.

закрыт   Вопрос №740375 получен ответ (1)18.07.2026 15:53

Здравствуйте. Не знала, к какому обратиться, поэтому решила написать сюда. Меня беспокоит мое состояние в течение длительного времени. Я часто испытываю сильную тревогу в ситуациях, когда мне нужно что-то сказать человеку или обратиться с просьбой, даже если это близкий человек. Перед такими разговорами я сильно волнуюсь: бывает ощущение жара по телу, дрожь. Много раз прокручиваю возможный разговор в голове: что я скажу, что мне ответят, как всё пройдет. Иногда я не могу обратиться даже к близким людям из-за этой тревоги. Также у меня почти постоянно идет поток мыслей. Я могу по несколько раз вспоминать прошлые ситуации или прокручивать будущие события. Иногда много фантазирую и представляю различные сцены. Из-за этого ощущение, будто моя голова никогда не отдыхает, и я сильно устаю от собственных мыслей. Еще меня беспокоит: Сильная усталость и желание постоянно лежать, иногда сложно заставить себя делать обычные дела: принять душ, постирать что-то. Стало меньше эмоций, часто бывает безразличие к происходящему; Ухудшилась память и концентрация, из-за этого стало сложно учиться; Постоянный недостаток сна и сбитый режим; Головные боли несколько раз в неделю, иногда настолько сильные, что я тяну себя за волосы (так легче бывает) Головокружение и потемнение в глазах при вставании; Выпадение волос. Я проходила обследования, сдавала анализы, сказали что всё в норме. Я также думаю, может ли мое состояние быть связано с постоянным стрессом. Дома часто бывают конфликты между родственниками, много криков и напряжения. Часто сталкиваюсь с критикой в свой адрес, и чтобы ни делала всегда были недовольны. Я хотела бы понять, могут ли мои симптомы быть связаны с тревогой, хроническим стрессом или другими психологическими причинами, и нужна ли мне помощь специалиста.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.07.2026 10:43

Приветствую вас, по предоставленной информации можно предположить Тревожное расстройство или Паническое расстройство, Социофобию и тд. Но жить при таком состоянии это не норма. Мой совет обратитесь в Психотерапевтам или Психологам - они помогут без медикаментов справиться с данным состоянием. Если без лекарств не купировать расстройство - то только очная консультация психиатра и прием терапии. Но состояние можно купировать за 2-4 месяца. Удасчи в терапии, психиатр Пугин Виталий Викторович.

закрыт   Вопрос №740310 получен ответ (1)16.07.2026 14:43

здравствуйте, хочу понять, нужно ли менять врача. у меня проблемы давние. с детства мучаюсь от хронического тонзиллита и частых ангин, примерно с 2020 года после того, как переболела ковидом, на фоне этого начала держаться субфебрильная температура 37.3 и больше, которая была в норме только по утрам и отбирала у меня все силы и волю к жизни. не знаю, связано ли это, но к тринадцати годам меня стали посещать постоянные суицидальные мысли из-за сложности в том, чтобы нормально функционировать. у меня хронический недосып и слабость, сколько бы я не спала – не чувствую себя выспавшейся никогда. плюсом к этому все время были нервные срывы, я царапала себе лицо ногтями перед зеркалом от отчаяния в подростковом возрасте. учиться тоже было очень тяжело. самоповреждение тоже было, меня несколько раз за этим делом находила мама, отношения у нас тогда были очень тяжелые. я говорила с ней о том, что мне нужен специалист, но меня не слушали. и в 2025 году я закончила школу, думая, что все это пережитки переходного возраста, но ничего не изменилось. пришлось поступить туда, куда мне навязали, просто потому что я прошла на бюджет и у меня не было выхода. я переехала в съемную квартиру, и целых полгода до декабря у меня почти каждодневно случались панические атаки от учебы в вузе, снова самоповреждение, я не могла нормально функционировать, почти не ела и всё свободное время по вечерам просто спала, еле успевая сделать домашние задания, не то что готовить себе еду, потому что меня вырубало от истощения организма, температура так и держалась. тогда-то в конце 2025 года я решила все рассказать матери, отчислилась, и та по очень настойчивому направлению невролога нашла мне психиатра с хорошими отзывами. он выписал мне эсциталопрам утром по одной таблетке в день, депрессивный эпизод поставил (психиатр частный, официально, конечно, диагноза нет, потому что мама боялась проблем от этого в будущем). побочки длились всего один день, через пару месяцев все начало немного налаживаться, как я думала, потому что нервных срывов больше не было, но потом я начала замечать, что вместе с ними нет совсем ничего. появилась серая апатия и полное безразличие к тому, что со мной будет дальше, сложности в базовом уходе за собой и мысли «у меня все равно есть выход закончить это всё» так и остались, так что позвонила врачу, он сказал пить по две таблетки. когда через полгода я сказала о том, что ничего не изменилось, на приеме, мой психиатр ответил, что если я пару раз усмехнулась сейчас при нем - значит, со мной все нормально, эмоции есть, и мне просто нужно найти работу (с социальными связями у меня всю жизнь нормально всё было, кстати, в школе много общения и приятелей, так что я уверена, что бОльшая социализация меня явно из этого не вытянет). я, конечно, в сентябре опять же по настоянию родителей буду учиться на заочном и работать, но не думаю, что с депрессией работают по таким советам… плюсом ко всему 9 дней назад мне сделали операцию тонзиллэктомия, из-за чего мне нельзя есть твердую пищу, даже пить больно, и я начала резко сбрасывать вес. перед ней один раз уже падала в голодный обморок (остальные разы успевала где-то присесть). сегодня тоже не могла встать, гемоглобин упал и пару шагов - и все, я чувствую, что сейчас упаду и отключусь. я не подозревала у себя рпп, но у меня уже долгое время выпадают волосы клоками, я просто забываю есть даже перетертую пищу, и когда кто-то говорит что я иссушилась, кожа да кости остались, я чувствую, что меня это радует, хоть рвоту не вызываю и нарочно не худею, скорее подсознательно не вспоминаю о еде. на этих симптомах психиатр свое внимание не заострял. стоит ли найти другого? я находила клинического психолога онлайн, может, мне нужно не только медикаментозное лечение?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.07.2026 10:59

Приветствую вас, по предоставленной информации можно предположить Депрессию при нарушении адаптации (когда стали учиться после школы). Но мне кажется проблема в тревожности, которая послужила катализатором в развитии депрессии. Терапию вам назначили правильную, но для каждого пациента свой антидепрессант, в вашем случае можно рассмотреть замену антидепрессанта на другой (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин). Всегда, всем пациентам говорю и пишу - работа с психологом и психотерапевтами. Нужно работать с мыслями, эмоциями, научиться их контролировать. Выводы у вас правильные. Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №740289 получен ответ (1)15.07.2026 19:30

Здравствуйте, возникли вопросы по побочкам флуоксетина. Назначение по 20мг утром. Не назначили прикрытия феназипамом (консультация психиатра) .


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.07.2026 10:50

Приветствую вас, бывает психиатры назначают один антидепрессант без перекрытия транквилизаторов. Феназепам назначить сложновато, он сейчас относится к строго учетным лекарствам и требует совершенно другого рецепта. Его не часто назначают, раньше он был доступнее. Если вы начали принимать Флуоксетин без прикрытия, то ничего страшного нет, в первые 1-3 недели может тревога повыситься, сон нарушиться, тошнота появится и еще что-то, но это не навсегда и должно пройти. Но если вы себя чувствуете плохо, то всегда есть возможность на повторный прием и врач назначит дополнительный препарат исходя из симптомов тревожащих вас. Наблюдаться у лечащего врача это норма, в начале возможны частые визиты, но в дальнейшем при хорошей переносимости терапии становятся реже. Удачи в терапии, с уважением психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №740209 получен ответ (1)13.07.2026 16:19

Здравствуйте,принимаю велаксин от ВСД.уже больше года по 150 утром и 150 мг вечером.за все время приема таблеток не разу не пила алкоголь.но тут дочь выходит замуж хочется выпить немного вина ,но боюсь .вопрос можно ли .и что


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.07.2026 08:08

Здравствуйте! Вы принимаете антидепрессант в максимальной дозировке, у которого есть много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому решать вопрос о возможности совместного приема с алкоголем Вы будете с лечащим врачом. Я могу ответить на часть вопроса: «… и что»: Вы можете пить соки фруктовые или овощные, минеральную воду, компот. Рекомендую: консультацию лечащего врача для коррекции терапевтической дозировки препарата.

закрыт   Вопрос №740168 получен ответ (1)12.07.2026 16:22

иногда у меня я чувствую как кто то не моим голосом может что то крикнуть и замолчать, или иногда я сижу и начинается рандомно из головы идти голоса, которые так скажем имитируют что я сегодня услышала, но лишь иммитируют, иногла я реально это слышала иноглда нет, но другими голосами, или просто оклики моего имени и даже фамилии, или просто рандомных звуков, подрожаний и просто слова отдельные, а иногда почти всегда просто шепот на грани соышимости и иногда вижу тени боковм зрением и искажени, полосы, и уже обычным зрением могу увидеть к примеоу жуков или сороконожек. постоянное чувство, что за мной следят, я никогда не настоящая, я типа всегла веду себя так, будто за мной рельно наблюдат даже когда я одна, всегда, я стараюсь не смомтреть в зеркала и стараюсь НИКОГДА не быть видимой из окна, я их закрываю и еще и обхожу стороной всегда, так же часто у меня мир другой, ненастоящий, все манекены, все сделано и такое чувство что мной управляют, типа вот тело не мое, все что мое не мое и такое вот да, а еще бывает я просто сижу и резко начинаю прям верить что в соседней комнате кто то, я прям представляю детализированно его, но оно само, я это не контролую, сами мысли такик, я понимаю что это бред, но и я верю в это, мне рально становится страшно. а еще я постоянно чувствую чье то присутствие, что вот кто то сейчас стоит и смотрит на меня и это чувство поятонно 24/7 прям, я из за этого боюсь часто засыпать, мне в принципе плохо спится и еще и страшно в принципе закрыть глаза, передо мной всегда картинка где черный экран должен быть какой то монстр, всегда разный, прям настоящий и всегла смотрит прям в меня, даже когда я одна, это не слежка, а именно то что он со мной сейсас в комнате. еще бывают моменты, когда это настолько сильно все нарастает, что у меня паника, я чувствую слежку, чувствую кого то в комнате, и верю что сейчас из за угла кто то выпрыгнет, я обычно всегда к стенке прижимаюсь или в угол все время и мне постоянно страшно, иногда это может быть пару часов, а иногда полчаса. еще такое не особо редко, но бывает когда вообще пусто в голове, я не могу ничего сформулиоовать, пытаюсь думать, а оно не думается, ну вообще ничего нет, или наоборот когда слишком много всего и я перескакиваю постоянно, еще часто по странному могу сгруппировать что то, ну закономерность у меня всегда я думаю по разному, ну не по разному, а странно. еще бывает я просто иду и в мозге картинка на мнгновение какая страшная вылетает, я даже не понимаю что там у меня иногда бывает такое, что я ЧУВСТВУЮ что за мной следят, но я понимаю что это странно, но тем не менее мне реально страшно и для меня мир враждебен для меня и я всегда чууствую на себе взгояд. я могу находиться где то и мысль одна такая яркая что про меня слухи о чем то моем сокровенном распустили, узнаьи мою тайну, но не говорят мне и так скажем без меня обсуждают и мне не говорят и у меня прям реально паника, прям страшно, но и я понимаю что ну, откуда они узнают, а потом отпускает и я забываю. я не смотрюсь в зеркала и в окнах пытаюсь не палиться. еще я постоянно чувствую на себе взгляд какого-то существа даже когда я одна, это мне стремно и всегда веду себя так будто в этой комнате еще кто то есть, кто следит за мной, то есть перестаю быть "собой". я понимаю абсурдность, но я не могу с "чувствами" поспортить. и так я могу тоже просто идти и резко почувстчовть кого-то сзади, аж холодок по телу, я сразу вжимаюсь короче спиной в стену и мне прям очент страшно, я не могу пошевелиться будто тело оцепенело, дыхание перехватывает. так же у меня бывает "эхо" мыслей, шума, ну короче просто эхо в голове другим голосом и я не могу это контрить. иногда кто то в голове имитирует диалог, типа будто я это слышала сегодня и они повторяют что было сегодня какой то фрагмент, иногда он был, иногда нет, типа да, слышу оклики в которые верю, типа иду слышу "эй" или имя, фамилию, ну просто обращения, поворачиваюсь думая что там реально кто то есть, я аж подскакиваю, а там никого и тогда я только понимаю что показалось просто. еще такое бывает что мне тяжело думаьь, мысли такие тягучие, заторможенночть какая то и вообще нету сил, эмоций, пустота внутри, ничего не чувствую. иногда забываю что делаю минуту назад


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.07.2026 10:57

Здравствуйте, обратитесь к психиатру по м/ж, т.к. то, что Вы описываете, может быть симптомами серьёзных заболеваний. Вам необходимо обследоваться (КТ головного мозга для исключения органической патологии, ЭЭГ бодрствования, анализы) для верификации диагноза. Если Вы не можете обратиться в поликлинику, вызовите скорую помощь, Вам нужна специализированная помощь. Все будет хорошо, главное, обратитесь к специалистам.

закрыт   Вопрос №739964 получен ответ (1)06.07.2026 20:35

Здравствуйте! ️Дочке сейчас 8 лет. В июле 2025г у ребенка начались глазные тики. Зуд в области половых органов (кл*тор), без видимых покраснений, выделений и запаха. По поводу зуда половых органов были гинеколога много раз, уролога, кожного, венеролога и аллерголога..с их стороны все в норме. Исключили сахарный диабет, т.к может вызвать зуд, так-же сдали анализы на яйцеглист, кровь (всевозможные анализы) ,мочу все в пределах нормы. Было рекомендованно обратиться для начала к неврологу. Невролог после общения назначил фенибут. После курса 1 месяц, ничего не изменилось. Далее нас направили к психиатру, после был назначен тералиджен. После курса были небольшие улучшения, ввиде уменьшения глазных тиков, но зуд половых органов остаётся без изменений на постоянной основе. После психиатр назначил Галоперидол в каплях. Принимали около 2,5 месяцев и все без изменений. Сейчас же около месяца принимаем Флувоксамин. Пока никаких улучшений нет, все осталось как и было. Зуд половых органов остаётся по сей день, зудит 24/7. Иногда сильнее иногда меньше. От чего зависит степень зуда выяснить не удаётся. Уже не знаю куда обращаться, куда бежать. Заранее спасибо за ответ.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2026 22:22

Здравствуйте. Зуд промежности у детей при нервных тиках часто оказывается психогенным зудом или частью тикового расстройства. Навязчивые движения проявляются в виде регулярного трения или почесывания интимной зоны. Это реакция на тревожность, даже если кожа здорова и нет триггеров аллергии ( моющие средства, трение белья).Тералиджен препарат обладает седативным и противозудным действием, если он не дал эффекта, значит дозировка подобрана неверно, или причина лежит в плоскости более глубоких неврологических нарушений. Нужна психотерапевтическая коррекция , направленная на снятие навязчивых состояний тревоги в комбинации с неврологом. У девочек частые вульвиты могут быть предиктором СД, но клинически это вульвовагинит - воспаление НПО, а не только зуд. Сдайте анализ мочи на кетоны.

закрыт   Вопрос №739449 получен ответ (1)20.06.2026 17:40

Здравствуйте. Меня беспокоит следующее: не принимаю душ уже больше полугода, ем раз в сутки, много сплю, ничего не делаю. Режим дня нарушен. Не могу даже сама себя обслужить: ни приготовить, ни элементарно помыться. Всё кажется непосильной задачей, тяжело делать, не могу себя заставить. Такое состояние у меня уже последние три года. Плюс есть навязчивые мысли, которые давно, и тревожность. Также гемоглобин ниже нормы, есть анемия (последний раз, три года назад, был 101. HGB = 101, MCH = 24.4, MCHC = 268, ферритин 25.2, сывороточное железо 25.0. Принимала Феррум-лек месяц по назначению врача, но сил как не было, так и нет, слабость сильная. Просыпаюсь уже уставшая, как овощ). Пульс тоже скачет (130-150). Знакомый врач посоветовал Кветиапин 100 мг (1/4 на утро и обед, 1/2 вечером) длительностью в год, мексидол 250 мг и пикамилон 50 мг на два месяца. Верна ли подобрана схема лечения? Подскажите, что с этим делать


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.06.2026 15:01

Приветствую вас, состояние похоже на депрессию (умеренная или тяжелая), но сложно сказать, но она есть. Я бы рассматривал назначение антидепрессантов из группы СИОЗС (Сертралин, Флуоксетин и тд) под прикрытием противотревожных препаратов (Гидроксизин, Алимемазин и тд), терапия минимум на год. Та терапия что есть депрессию не вытянет. Сходите на очный прием психиатра и станет легче (не сразу, но станет). Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738933 получен ответ (1)06.06.2026 04:03

Здравствуйте, доктор. Мне очень плохо, пожалуйста, помогите. У меня уже несколько недель кошмарная бессонница на фоне того, что я пью Акнекутан. Я засыпаю только под утро, всё время просыпаюсь от любого шороха, даже от машин на улице. Сплю по 3-4 часа, и это поверхностный сон, я вообще не высыпаюсь. Я пробовала Донормил и мелатонин, они перестали помогать. Плюс у меня постоянная дикая тревога, она не отпускает даже днём. А перед сном вообще ад: мысли лезут, я не могу их остановить, кручу одно и то же по кругу, боюсь учёбы, прошлого, всего. На фоне этого у меня истерики и паника. Я уже не справляюсь сама, мне очень страшно и тяжело. Мне нужны нормальные лекарства. Возможно выписать мне, пожалуйста, рецепт на снотворное, чтобы я наконец могла уснуть, и на противотревожное, чтобы убрать эту постоянную тревогу и навязчивые мысли. Я больше не могу так мучиться, сил уже нет. Спасибо.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.06.2026 09:57

Приветствую вас, по поводу Акнекутан и ваших жалоб могу предположить Экскориационные Акне (от самоповреждений долго не могут пройти). Но в связи с усилением тревоги и нарушений сна, то тут уже речь о Тревожном расстройстве и необходим прием антидепрессантов. Обратитесь к психиатру очно и он вам выпишет рецепт, все антидепрессанты и противотревожные препараты по рецепту. Я уверен, что за несколько дней ваше состояние на фоне терапии станет легче. Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738851 получен ответ (1)03.06.2026 18:52

Доброе утро уважаемые доктора. С наступлением менопаузы 9 лет назад, начались чудеса с организмом. Я с детства шубутной и тревожный человек, мне всё надо быстро, называли семиделка. Теперь всё изменилось, торможу, думаю по долгу, появилась тревога аж бывает клокочет внутри всё, руки немного потряхивает, щитовидка с узлами, но гормоны в норме, похудела за пол года на 15 кг,


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.06.2026 18:09

Приветствую вас, гормональная перестройка на фоне менопаузы может быть, вам необходимо пройти консультацию Гинеколога и Эндокринолога и посетить психиатра, он соберет более подробно жалобы и анамнез и поможет справиться с клокотанием, трясучкой и тревогой, можно попробовать с этим справиться и без назначения антидепрессантов, но это если получиться. Ступайте к врачу и не переживайте. С Уважением, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738784 получен ответ (1)01.06.2026 22:29

Здравствуйте, я принимаю велаксин 150 однократно утром. Сейчас вечер и кажется я перепутала велаксин с противозачаточными и приняла лишнюю таблетку. Попыталась вызвать рвоту, но не уверена, что таблетка вышла. Как мне быть? Получается что я приняла две таблетки по 150, утром и вечером. Завтра принимать утреннюю дозу? Могут ли быть последствия в самочувствии? Помогите пожалуйста, с уважением, Галина.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.06.2026 18:06

Приветствую вас, не переживайте, просто не принимайте завтра препарат, а начните принимать после завтра по схеме лечащего врача. С вами ничего не случиться, все стабилизируется. С уважением, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738743 получен ответ (1)31.05.2026 22:02

Здравствуйте, сильное сердцебиение, повышенное давление, дрожит все тело, кружится голова, страх непонятно чего. Примерно раз в неделю в течении 2 месяцев какой примерный диагноз?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2026 18:04

Приветствую вас, ваше состояние можно расценить как проявления соматоформного расстройства или психосоматического. Но для более корректной диагностики, вам стоит обратиться к психиатру.
Удачи в терапии, ваш психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738337 получен ответ (1)20.05.2026 14:03

Здравствуйте, психиатр назначил дулоксетин 30 мг 1 р в течение 3 месяцев, назначил в связи с срк . Помимо срк постоянно беспокоили боли в мочевом пузыре, УЗИ и анализы в норме. Начала пить препарат , принимаю 3 дня, боль в мочевом стала невыносимой, + что б сходить в туалет приходится тужиться , подскажите, это побочка от препарата? Стоит ли терпеть или отменять препарат?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2026 18:36

Приветствую вас, я озвучу информацию по поводу приема антидепрессантов и их побочки: в первые 2-3 недели может быть побочка в виде - головной боли, головокружения, слабости и вялости, сердцебиения, потливости, боли в животе, расстройства стула различного характера, усиление тревоги и депрессии - это надо перетерпеть! Бросать прием лекарства надо если: кровотечения, высыпания, отеки, аллергия. В связи с началом приема Дулоксетина - возможно это побочка, в виде усиления тревоги и ипохондрии, я бы рекомендовал попринимать противотревожные препараты (анксиолитики) Грандаксин, Атаракс, Тералиджен (они рецептурные). Но нужно уточнить что за СРК? и Возможно можно было сменить терапию (Эсциталопрам, Флуоксетин и тд). Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738311 получен ответ (1)19.05.2026 11:56

Здравствуйте. Лет 6 назад я лечила тяжёлую депрессию и тревожное расстройство (сначала пила эсциталопрам и атаракс, потом флувоксамин). При этом прошли постоянные мигрени и бессонница. Долгое время было всё нормально. За последние полгода у меня произошло последовательно несколько травмирующих ситуаций, из-за которых у меня снова постепенно началась бессонница и мигрени. Я сходила в районный ПНД бесплатно - психиатр надо мной похихикал, выписал флувоксамин на неделю и сказал, что мне надо проработать свои травмы. Советов я у него не просила. После этого я просто ждала, что справлюсь со своим состоянием сама, потому что ситуация была не критическая, и я знала, что она не навсегда и лечится. Последние две недели сплю по несколько часов, вчера мигрень была дважды за день. Я часто сильно злюсь, периодически чувствую бессилие из-за того, что не могу заставить себя пойти к другому специалисту - вдруг он тоже посмеётся и отправит куда-то ещё. Скажите, пожалуйста, если я пойду к обычному терапевту в поликлинику и скажу, что у меня мигрени и бессонница, то мне хотя бы атаракс там могут выписать? У меня, к сожалению, нет финансовой возможности бегать перебирать психиатров, чтобы найти того, который меня послушает. А такими темпами я скоро вообще не смогу работать.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.05.2026 14:01

Здравствуйте, сожалею, что ваш опыт работы с психиатром был таким травмирующим. Вы сми понимаете, что надо идти к психиатру, но боитесь теперь, но я это также озвучу - обратитесь к другому психиатру или психотерапевту - и вам помогут, выпишут лекарства. Если боитесь идти, то обратитесь к Неврологу, некоторые бывают очень внимательными и назначают также терапию, но не знакомы со всеми тонкостями состояния и лечения, но могут начать терапию. Удачи вам и сил преодолеть данное состояние. С уважением, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738250 получен ответ (1)17.05.2026 11:36

Беременность 6 недель. Паника, тревога невыносимая. Уже вторую неделю. Задавала вопрос ранее. Прочитала по совету книгу Лихи про тревогу. Глицин, валерьянка, магний. Ничего не помогает. Становится только хуже. В последние дни без просвета. Ощущение похоже на панику в закрытом мрт. Только там пол часа ждать, а тут... еще 7 месяцев. Это убивает. Кидает в жар, бьётся сердце, хочется выпрыгнуть из своей шкуры или вообще... доходит до мыслей прекратить это быстро.. под машину. Паника именно на счёт самой беременности. Я не могу её вынести. Аборт исключен, я верующая. Причём у меня 7 детей, всегда была счастлива от беременностей. Но перед последними родами была тревога больше месяца. И вот при известия о новой беременности она накрыла, но так, что невыносимо. Только что вышла от психиатра. Всё как обычно. Никто не готов помочь беременной, всё нельзя, хоть умирай. Назначил грандаксин и афобазол. Которые ведь тоже противопоказано. Когда ехала к нему, случился такой приступ паники, это ад. Хочется на стену кидаться. Помогите, пожалуйста, человеку. Очень нужна помощь. Дыхания, заземления и т.д. это вообще издевательство в таком состоянии.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.05.2026 14:52

Приветствую вас, проконсультируйтесь у Гинеколога, расскажите ему о своей тревоге, ведет беременную именно Гинеколог, а если есть угроза беременности в связи с нестабильным психическим состоянием, то он может направить на лечение к психиатру. У психиатра руки связаны, мы бы рады помочь, но вся терапия фактически при беременности противопоказана, если для этого нет оснований. Есть риски как для вас, так и для плода и ребенок может пострадать. Но у беременной имеется гемато-плацентарный барьер и риск есть, но минимальный. Чаще гинекологи в лекарственном сопровождении психиатра беременным из-за этих рисков отказывают. Вам нужно освободиться от стресса, вы почти всю жизнь в родах и детях. Организм ощущает стресс и есть причина по которой вы так отнеслись к беременности. Сходите к психотерапевту, посетите его 10-15 раз и возможно психотерапия поможет справиться с тревогой. Удачи вам, здоровья и терпения. С уважением, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №738223 получен ответ (1)16.05.2026 13:29

Здравствуйте. Маме 71 год. Последние погода очень похудела, говорит, что нет настроения, апатия, лень себе делать еду. Отвращение к любой еде. Есть один раз в день что-нибудь необычное. Голода не чувствует. Хронических заболеваний нет. Кровь в норме. Подскажите,что это может быть?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.05.2026 12:15

Приветствую, симптоматика распространенная, с учетом возраста это может быть и проявление деменции и паркинсон, депрессия. Вам необходимо проконсультировать маму у психиатра и он сможет дать более точные ответы. С наилучшими пожеланиями, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737764 получен ответ (1)29.04.2026 18:09

У меня умственная отсталость и органическая астения я один раз увидела как кошка слезла с стиральной машинке , у меня еще зрение плохое , дверь была в ванной открыта и там был включен свет а я была в гостиной а гостинноя рядом с ванной я потом подошла близко и увидела и поняла что это полотенце это у меня не галлюцинации у меня лёгкое умственная отсталость других болезней с психикой и мозгом у меня нет это было один раз , слуховых галлюцинаций у меня нету вообще


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2026 15:35

Приветствую вас, не переживайте, это не галлюцинации. Ничего в увиденном страшного нет. Вы молодец. Врач Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737760 получен ответ (1)29.04.2026 17:31

Добрый день. Обращались к психиатру по месту жительства. У ребёнка были перепады настроения, агрессия, плаксивость, низкая концентрация внимания, как следствие плохие оценки. Вечное недовольство. Диагноз СДВГ. НАЗНАЧЕН АТОМОКСЕТИН 40. МЫ НАЧАЛИ КОНЕЧНО С 10. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ДРУГОЙ ЧЕЛОВЕК. ОЦЕНКИ ЛУЧШЕ, ВСПЫШЕК ГНЕВА НЕТ. И ПОЛУЧАЕТСЯ УЖЕ ДВА МЕСЯЦА СИДИМ НА 10. МЫ МОЖЕМ ВСЕГДА ОСТАВАТЬСЯ НА ЖТОЙ ДОЗИРОВКЕ?? ИЛИ ВСЕ ТАКИ НАЛО ПОВЫШАТЬ ЕЕ?? ЛАДЕ В ТАКОЙ ДОЗЕ ВЛИЯЕТ НА АППЕТИТ КСТАТИ. ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ЖАЛОВАЛСЯ НА РОЛОВНЫЕ БОЛИ


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:45

Приветствую вас, я бы оставил вас на этой дозировке, если нет серьезных побочек, и состояние устраивает и вас и ребенка. Побочки могут быть в самом начале, но они должны пройти. Повышение дозировки зависит от состояние ребенка. Удачи вам в терапии, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737735 получен ответ (1)28.04.2026 21:37

Здравствуйте. Нужен совет по Ципралексу/эсциталопраму и сонливости. Тревога у меня в основном на вахте: когда уезжаю от семьи, первые дни тяжело, бывает тревожно, сонливо, рассеянно. Дома тревоги почти нет. Начал пить Ципралекс. На 10 мг тревога хорошо ушла, но появилась постоянная сонливость. Именно физически хочется спать, тяжело что-то делать. Это длится уже долго. Сейчас снизил дозу: - был на 10 мг; - 5 дней пил 7,5 мг; - сегодня перешёл на 5 мг. Понимаю, что эффект снижения сразу не оценить. По сну: могу спать больше 10 часов, но всё равно хочется спать. Днём иногда ложусь на 1–2 часа, после этого легче. Храпа и остановок дыхания вроде нет. Перед сном часто сижу в телефоне по 2 часа и больше. Вопрос: это больше похоже на побочку Ципралекса или на проблему со сном/вахтовым режимом? Есть ли смысл подождать 2–3 недели на 5 мг и посмотреть, уменьшится ли сонливость? Или лучше обсуждать с врачом замену препарата?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:42

Приветствую вас, Ципралекс не понятно сколько по длительности в приеме. Но если пьете более 2 месяцев, то по любому организм адаптировался уже к препарату. Побочка чаще бывает в начале терапии и по ее окончании, но не редкость когда и на фоне самого приема. Прием Ципралекса не привязан к времени суток - в инструкции сказано 1 раз в сутки, посмотрите когда вам его удобно принимать утром или в середине дня или к вечеру, тем более что сонливит. Можно к нему присоединить стимулирующие противотревожные препараты Грандаксин или Спитомин, но если эта побочка очень мешает жить, то рассмотреть замену препарата на Сертралин или Флуоксетин. Удачи в подборе терапии, врач-психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737731 получен ответ (1)28.04.2026 20:04

Уже раз 10 просыпаюсь от стука в дверь, подхожу к двери – никого нет что это может быть. Засыпаю хорошо засыпаю сплю очень крепко, раньше спала чутко, но сейчас довольно глубокий сон. Очень удивительно что просыпаюсь от какого-то стука в голове


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:36

Приветствую вас, ваши жалобы напоминают тревожную симптоматику, я бы рекомендовал очный прием психиатра для более детального рассмотрения жалоб и назначения эффективной терапии, если возникнет необходимость. так же рассмотрите психотерапию, она бывает очень эффективной. Прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревог". С наилучшими пожеланиями, психиатр Пугин В.В.

закрыт   Вопрос №737694 получен ответ (1)27.04.2026 16:44

Добрый день, обращался к психиатру по поводу постоянной тревожности, проблем со сном и проблем с концентрацией внимания. Врач поставил диагноз то ли z03.2, то ли e03.2 (почерк разобрать сложно). Врач направил к клиническому психологу для прохождения тестов, неврологу и эндокринологу. Может ли это повлиять на водительское удостоверение? Также врач спросил: «не боитесь ли вы, что диагноз повлияет на ваше трудоустройство?» (я в процессе обучения на врача-стоматолога), на что я ответил: «боюсь», в ответ мне сказали: «тогда зачем вы обратились сюда?», но ответить на этот вопрос я уже не смог. Правда ли, что это может в дальнейшем повлиять на трудоустройство?


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2026 17:32

Приветствую вас, не волнуйтесь по поводу выставленного диагноза психиатра, вам ничего не грозит. Я так понял обратились в госполиклиннику, диагнозы не являются серьезными. Но направления к другим специалистам это не редкость, нам необходимо отсеять соматические проблемы и для этого мы направляем к другим специалистам. Обучайтесь и обращайтесь в частные клиники - там нет учета и стигматизировать психиатрию никто не будет. Удачи в обучении!!!

закрыт   Вопрос №737585 получен ответ (1)23.04.2026 18:01

У меня уже лет 10-12 ( мне 22 ) есть фантазии. Раньше они были только перед сном , не более . Я жила обычной жизнью, училась , занималась музыкой , развивалась . Фантазии были направлены на мазохизм. У меня есть и были определённые сценарии , хотя я бы даже назвала их сериалами . Где присутствует избиение меня , похищение, противоположным полом , иногда это группа лиц. Я замечала прогрессию, как эти фантазии забирали больше времени , чем перед сном . И чтение чего-то связанное с маняьками . Сейчас же это стало невыносимо. Это случается как будто волнами . Допустим 1 месяц я живу обычной жизнью ( у меня есть цели , планы , мечты , я что-то делаю для этого ) и потом резко это все обрывается на волну посвящённую таким фантазиям . И сейчас стало очень мало жизни с планами и целями . И я уже активно ,везде и всегда ищу маньяков , психопатов , абьюзеров , садистов. Я хожу каждую ночь уже 9 месяцев , в поисках найти конченного садиста. Но так никого и не нашла . Ездила в другие регионы, писала в разных группах , что мне нужны такие люди , но потом прекращала общение ,потому что мне неинтересно, когда я начинаю говорить как нужно делать. Я хочу встретить реально челоека , который будет хотеть причинения боли , насилия , похищения и т.д . Я не могу уже ни о чем другом думать. Моя жизнь стала для меня непонятной. Я потерялась , мне сложно становится понимать себя ( чего я хочу , хобби , работа ) . Эти все действия в поиске маняьков и садистов ,отнимают очень много сил и энергии . Каждый раз, когда очередная встреча с сайта знакомств или прогулка ночью ничем таким не заканчиваются , я все сильнее и сильнее разочаровываюсь. Желание получить сильный страх , это также ,что я ищу . Поскольку сформировалась толерантность к подобным ситуация ( я все-таки иногда нахожу подобное , но это не то) , я не знаю ,что нужно ,чтоыб меня напугать . Также хочу отметить , что меня привлекает получение страха только человек+человек . Это не касается прыжков с парашютом , тарзанок и т.д . Много хочу чего написать , но это будет слишком долго . Поэтому проблема - мешает сильно мне это все жить ,. меня привлекает : кровь , оружие , мужчины в чёрном, на чёрных тонированных машинах, насилие , боль , унижения , похищение, удержание , пытки , страх смерти, цепи , подвалы ,рабство , люди которые способны на убийства и уже либо убивали кого-то, либо стреляли или резали ножами. Порезы и синяки на мне мне тоже нравятся . Это все забрало мою всю основную жизнь . Это можно убрать ?


Гришко И. В.

Нарколог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.04.2026 17:41

Здравствуйте ! Считаю , что необходимо начать не с психологической помощи, а с психоаналитического консультирования , плюс подобрать фармакологические препараты , эту проблему заочно онлайн в одном ответе , к сожалению , не решить ,и ждать уже довольно рискованно ! В вашем случае этот риск не совсем оправдан , поскольку может закончиться летальным исходом Вам нужен психоаналитик и психитар С ув И В

закрыт   Вопрос №737434 получен ответ (1)18.04.2026 16:57

Здравствуйте. Пью год сертралин по 50 мг с утра например но в 7 часов ( тревожно депрессивное расстройство и пан атаки) , вечером по невнимательности выпила еще 1таблетку в 20:30, а надо спустя 24 часа, что делать? Сильно переживаю. Вызвала рвоту спустя минут 20, не понимаю вышла таблетка или нет


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.04.2026 10:44

Приветствую вас, ничего страшного нет, пропустите утренний прием и через сутки возвращайтесь к обычной схеме приема. Поправляйтесь!

закрыт   Вопрос №737397 получен ответ (1)16.04.2026 23:29

#вопрос Добрый вечер, такой вопрос… я в 23 году обратилась к неврологу что у меня часто болит голова , проснулась уже устала , головокружение , но в принципе я не сильно жаловалась , про па я вообще и не слыхала)был приступ ипохондрии в 13 году , и с тех пор так себя чувствовала , врач мне выписал пить эсцелопоамм 10 мг пол года без прикрытия я их пропила 3 мес, неделю вообще никаких побочек и не чувствовала … Хотя говорят что если человеку нужны реально антидепрессанты он будет очень чувствовать вход , во всей красе, единственное что со мной случилось на 5 день это па , как я потом поняла… может тогда я зря их пила…. Я пропила 3 мес из ничего не поменялось я бросила их пить , одним днём , потом как то у меня еще случились пару па. Через год я опять пошла к врачу сказала все что было в первый визит осталось плюс па добавились … мне выписали атаракс , терлидденс и на 5 день подключить фоуоксетин, на 3 день приема транков я себя почувствовала офигенно хорошо , это помню как сейчас , силы желание , а как начала пить флу, в е вернулось , случались па дозу повысили до 40 , три месяца я пила и опять не почувствовав улучшений я бросила их пить одним днём , и через 1.5 месяца меня накрыло ужасно не по детски , па каждый день , тревога , думала схожу с ума, головные боли головокружение просто усилилось в 100 кратном размере, бессонница 4 дня я не спала , появились глупые страхи, и вот год я мучаюсь в этом состоянии я вот к чему … почему все стало так плохо постепенно после ад может их мне не надо было пить может это они виноваты , ведь от первых я вообще не чувствовала вход … а сейчас боюсь их пить а мне опять прописывают, я выпила одну таблетку дуолоксетина и не могла встать 3 дня от головокружения, не ела … от одной таблетки через час после как выпила … вот это вход 😅я боюсь теперь пить их как огня


Гришко И. В.

Нарколог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.04.2026 21:51

здравствуйте. прежде чем назначать психотропные препараты , необходимо сдать анализы крови на ряд показателей и только потом подбирать терапию . необходимо выяснить , действительно ли это приступы ПА , а не высокий уровень тревоги , часто их путают. на эсциталопрам я завожу пациента , начиная с 2,5 мг. да , это неудобно , но зато беспроблемно . максимальная терапевтическая дозировка эсциталопрама 20 мг в сутки. в вашем случае я бы , возможно , провела аугументацию нормотимиками. в психиатрической практике довольно часто бывает , что приходится подбирать и менять препарат , в этом и заключается индивидуалный подход. не бойтесь , все выводится из организма , обратитесь к опытному специалисту , посмотрите , чтобы прием длился 60 мин. чтобы разобраться , необходимо время. в конце концов есть много анксиолитиков , которые действуют мягко и не так провокациооно. выход всегда есть просто нужно сесть , вникнуть , сохраняя коннект со своим психиатром , имея обратную связь.

закрыт   Вопрос №737354 получен ответ (1)15.04.2026 19:17

здравствуйте,у меня уже как две недели очень сильный пульс,при вставании с кровати или же просто при ходьбе спокойной,такое чувство будто кросс пробежала и сердце колотит,сделала экг,все в порядке,сдала анализы на ттг,на сахар и на кортизол,тоже все в порядке,уже и не знаю что делать,на что сдавать,потому что тревожность очень сильная,я даже с кровати встать не могу потому что колотить начнет,подскажите пожалуйста что это может быть


Гришко И. В.

Нарколог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.04.2026 21:17

здравствуйте! в вашем описании мне не хватает для диагностики и постановки предварительного диагноза данных ан. крови на железо сывороточное и ферритин , гемоглобин , эстроген и эстрадиол, паратгомон , пролактин, вит д. симптомы подробнее ( тревога, сон , триггеры в социуме , мысли, память , внимание, мышление ,наследственная предрасположенность, преобладание эмоций и т . д . ). соматические жалобы ,снижение либидо , боли , ранее нехарактерные для вас ,чередование цикла сон - бодрствование ,неврологические симптомы ( парестезии , рефлексы , головные боли ,тремор, нистагмоид ). хотя бы что- то. прием психиатра должен длится не менее часа, чтобы иметь возможность разобраться в ситуации

в моей практике встречалась пациентка , у которой была тахикардия в течение пяти лет, но и еще присоединились экстрасистолы до 900 ! в сутки( внеочередные сокращения ),все кардиологи разводили руками и она сомневалась , что дело в психике , так как ночью во сне ничего не исчезало. после приема назначенных мною медикаментов ,в первую же ночь , она уснула , без единого нарушения сердечного ритма. сейчас пишу научную статью про этот клинический случай. кстати сказать , к психиатру отправили ее сами кардиологи )

закрыт   Вопрос №736967 получен ответ (1)04.04.2026 16:09

У меня явная аутоагрессия , биполярка и другие расстройства, ну там включит тр раза свет, проверить газ 10 раз, спустится и подняться по лестнице 3раза и тд. ...я очень боюсь идти к врачу,потому ,что боюсь ,что к меня заберут ребенка маленького... (мне 36л). Уже работать не могу и не работаю (не потому что мне лень) все руки ,ноги в порезах , а рука в аппарате Илизарова из-за аутоагрессии .. работать не могу ,так как вообще не общаюсь с людьми. даже в магазин хожу или с ребёнком гуляю ,когда вечер. Плохо стало со счётом обычных примеров , категорически против интимной близости и поцелуев . Не сплю по ночам.., максимум часика два /три. Зато днём чувствую что хочу спать, но снова не сплю... Не могу делать базовые вещи по дому. Не могу заставить себя элементарно подстричь ногти или умыться. Мне плохо...я не могу себя контролировать


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2026 10:57

Приветствую вас, если я правильно понимаю, то у вас навязчивые мысли и ритуалы и это симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (предположительно), высокая тревожность и социофобия. Я вам рекомендую обратиться к психиатру очно, если вам тяжело приехать в клинику, то в частных клиниках есть вызов врача-психиатра на дом (комфортно и удобно). Врач вас выслушает, назначит эффективное лечение и вам надо будет его начать принимать и не боятся, в начале могут быть побочки временные, но это надо будет перетерпеть и потом станет легче. Отпустит тревога и счет, ритуалы начнут ослабевать и в голове все успокоится. Ребенка никто отнимать не будет и ставить на учет тоже. Обращение к психиатру это безопасно и эффективно. Не бойтесь психиатра, жить станет легче.

закрыт   Вопрос №736869 получен ответ (1)01.04.2026 18:57

Здравствуйте, я с детства впринципе очень тревожный человек и постоянно думала о негативе , но после двух пережитых сильных стрессов все усугубилось , последний пережила два месяца и сразу начались мушки в глазах , особенно точка в левом , впервые начало подниматься давление 150 на 110 , сильные боли в шее , спине , легких , будто что то защемляет , проблемы со сном , панические атаки которых раньше не было , засыпаю тяжело но не сплю крепко а если просыпаюсь сразу с тревогой и мыслями от которых не могу уснуть , с аппетитом тоже проблемы , заставляю себя есть , такое чувство будто организм сыплется , морально тоже тяжело , постоянные сценарии в голове от которых самой плохо , мысли не контролирую и иногда хочу уже сжать голову и сказать мозгу замолчи , постоянно стала дергать пальцем ноги и ковырять болячку в голове , пошла к терапевту он отправил к неврологу, невролог сказал что это неврастения ну и также скоро на МРТ головы , прописал мне фенибут и пикамилон , принимаю уже где то неделю а становится только хуже , стала раздражительная , слезы и истерики с пустого места , все меня бесят , тревога только нарастает что аж в сердце колит , головные боли тоже не прекращаются ,настроение не помню когда было последний раз у меня хорошее , ничего меня не радует, помогите что это и что делать , невозможно жить с самой собой ведь уже и не только морально плохо но и физически


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2026 12:47

Здравствуйте! В первую очередь необходимо поставить диагноз, так как Ваше состояние связано с нарушением психики, необходимо обратиться к психиатру очно. При постановке диагнозов: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3); другие невротические расстройства (F48); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50–F59), возможно рассмотреть санаторно-курортное лечение. Эффективность данного лечения значительно выше, чем только медикаментозное. В РФ есть санатории специализирующиеся на лечении вышеперечисленных психических заболеваний в санатории Солнечный г Кисловодск, курортный комплекс «Надежда SPA & Морской рай» г Геленджик, Белокуриха на Алтае.

закрыт   Вопрос №736565 получен ответ (1)23.03.2026 19:07

Здравствуйте у меня такой вопрос. Мне в детстве поставили диагноз F07.8. Сейчас мне 27 страдаю некоторыми проблемами по типу: плохая память социофобия боюсь незнакомых людей когда начинаю разговаривать весь краснею. Апатия лежу дома постоянно на работу очень сложно вставать нет вообще настроения. Можно ли как-то нормализовать состояние антидепрессантом? (Невролог прописал сертралин так как я на учёте у него по рассеянному склерозу.) Поможет ли мне это начал с дозировки 50 мг через неделю на 75 и до 100-150.


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2026 08:25

Доброго времени суток, депрессивные состояния - очень частые сопутствующие патологии для рассеянного склероза, сертралин- один из препаратов выбора, так как имеет меньшее количество побочных эффектов, не взаимодействует с Вашей основной терапией рассеяного склероза, поможет или нет - невозможно дать 100% гарантию, но терапия и дозы Вам расписаны адекватные, главное, принимайте правильно препараты. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №736017 получен ответ (1)06.03.2026 12:20

Помогите понять, что написано на справке от психиатра? Проходил сегодня медкомиссию, я допущен к работе?


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2026 12:50

Добрый день ! Вроде написано на Д учет не состоит.
Рекомендую посетить врача повторно для уточнения записи мед документа.

закрыт   Вопрос №735916 получен ответ (1)03.03.2026 00:58

Отлежал в пнд от военкомата. Поставили диагноз F41.9. Ранее жалоб не было. Годен или нет в армию ???


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.03.2026 06:53

Доброго времени суток! Диагноз F41.9 не является противопоказанием для срочной службы в армии. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №735797 получен ответ (1)27.02.2026 15:17

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня беспокоит сильная тревожность и навязчивые мысли. Началось это все два года, я был на соревнованиях, и в толпе протиснулся через человека, спустя время возникли навязчивые мысли по типу «вдруг человек упал и сильно ударился». Впоследствии я долгое время об этом думал, очень сильно себя накрутил, сходил к врачу, поставили «смешанное тревожное расстройство с навязчивостями». Пил золофт, не почувствовал эффекта, потом эсциталопрам, и где-то на полгода эти мысли пропали, вновь стал чувствовать себя нормально, но затем я переехал в другой город на учебу, очень тревожно испытывал себя из-за этого, и эта навязчивая мысль вернулась. И я умом понимаю, что все хорошо, а мозг по прежнему тревожиться. Сейчас пью венлафаксин 300 мг и триттико 150 мг. но все равно чувствую себя очень тревожно. С точки зрения психологии, почему эта мысль вернулась спустя время, и вообще похоже ли это на ОКР? Верное ли лечение?


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.03.2026 10:18

Доброе утро! Лечение верно. Консультация психиатра повторно. Возможен рецидив. Может нужна коррекция доз или замена препарата.

закрыт   Вопрос №735612 получен ответ (1)22.02.2026 19:06

Здравствуйте, выписали фенитут по две таблетки в день 25 дней,сегодня утро выпила одну таблетку минут через 20 началась тревожность, поспала немного встала состояние не очень, в течение дня опять появлялась тревожность, сама по себе тревожный человек, вот думаю пить ли мне их вообще или лучше не стоит если такое состояние.


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.02.2026 15:40

Приветствую вас, Фенибут это ноотроп с успокоительным эффектом, он может повышать тревожность и в этом случае лучше поменять терапию. Но интересует почему назначен данный препарат, какой диагноз. Терапия в психиатрии подбирается индивидуально и в связи с психическим расстройством и переносимостью.

закрыт   Вопрос №735435 получен ответ (1)17.02.2026 19:52

У меня как будто эмоциональное выгорание, я ничего не хочу, не с кем общаться, не кого видеть, я все время уставшая, все время хочу спать, хоть и сплю по 7-12 часов, сил вообще не на что нет, очень раздражительная и могу заплакать в любой момент Иногда бывает что кажется будто я сплю, а все что происходит вокруг, мне просто снится


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2026 11:11

Здравствуйте! Прежде чем обращаться за помощью к психиатру, необходимо исключить другие заболевания и состояния: 1) недостаток энергетических ресурсов в организме на фоне их недостаточного поступления. Если Вы принимаете пищу 2 или менее раз в день – у Вас имеется недостаток нутриентов для выработки энергии: витамины группы В, С, Д, А, Е, К белков, жиров, углеводов, спектр минералов – йод, магний, калий, натрий, хлор, кальций, железо, фтор, марганец и другие, обезвоживание. 2) стрессы, повышенные физнагрузки, вредные привычки, недостаток сна приводят к потере энергоресурсов (нутриентов). 3) заболевания: щитовидной железы, надпочечников, анемия и другие заболевания крови, заболевания органов ЖКТ, головного мозга. Рекомендую: консультацию эндокринолога-диетолога, гастроэнтеролога, невролога, КТ надпочечников, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), при выявлении недостатка минералов компенсация их с помощью БАД.

закрыт   Вопрос №735409 получен ответ (1)17.02.2026 00:07

15 февраля 2026 г. Здравствуйте, это даже не вопрос, а крик отчаинья. Я вообще не знаю что мне делать меня булимия уже много лет. Сначала это было без вызова рвоты, а просто отработка еды бегом, и др. Физ Нагрузками. С 34лет (во время беременности😖), я научилась вызывать рвоту. До 45 лет это было нечасто, примерно раз в 2 недели, ну и ежедневный бег и физ.нагрузки никуда не делись. С прошлого года я делаю это каждый день, в последнее время до 7 раз в сутки (когда выходные), когда детей нет дома (у меня две дочери 13 и 9 лет).Плюс тренируюсь не меньше 1.30мин, иногда (когда есть время и по 2 часа).Из-за своих проблем работаю удалённо теперь, часто по ночам. Из-за своей пищевой распущенности, упустила в жизни много возможностей, потому что лет с 16 просыпаюсь с мыслью, когда мне найти время, чтобы выбегать еду, и весь день эта мысль преследует меня.Я себя просто ненавижу ненавижу свое жирное тело и свою привычку жрать. Я про блевала свои зубы, теперь ставлю имплантаты, и продолжаю блевать.А вес уже не уходит, стоит на месте. При росте 165 я вешу 49-50кг, и уже не получается сбросить ничего.Потому что желудок уже не хочет отдавать еду.И все выходит очень тяжело, я уже начала пить мочегонные и слабительное. Я совсем перестала нормально спать.Обращалась к психиатрам и психологам. Психиатр поставил диагноз, анорексия, и тяжёлая депрессия. (я не согласна с этими диагнозами, у меня нет депрессии, я просто распущенная ленивая тварь, которая хочет ничего не делать, а только жрать).Выписал золофт, 50мг. Я его принимала 2 месяца стало только хуже, мне теперь очень трудно себя сдерживать, и я постоянно хочу сладостей. Эпизоды рвоты многократно увеличились, от элицеи тоже самое.Я перестала их пить. Я устала от самой себя, и очень хочу себя уничтожить. Но не могу этого сделать, так как у меня ещё маленькие дети, которые совсем не виноваты в том, что у них такая ужасная мать. О них нужно заботится. Но я не знаю, что делать, куда идти, и что это со мной происходит, это болезнь или просто безволие и распущенность


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.02.2026 22:01

Здравствуйте! Ваш вес 50 кг не превышает нормативные значения (ИМТ 18,4). Мне сложно понять, как Вы представляете свое идеальное тело, но существуют нормативы веса составных частей человека (органов), при котором человеческий организм будет нормально функционировать. Примерный вес органов: кости весят около 20 кг, кожа 5 кг, мышцы 20 кг, жир необходим обязательно, полное обезжиривание организма приведет к смерти человека – около 6 кг (12% от веса тела – это норма), вес головного мозга – 1 кг, кишечное содержимое может весить до 1,0 кг . В итоге получается 53 кг – нормальный вес человека Вашего роста и пола. При регулярном стимулировании рвотного рефлекса и рвоты Вы недополучаете необходимые нутриенты для жиросжигания, восстановления органов после физической нагрузки и это может приводить к разрушению мышечной ткани и возникновению отеков. Аппетит возникает рефлекторно, так как организм сигнализирует в головной мозг о недостатке в клетках питательных веществ. Рекомендую: консультацию диетолога и психиатра (они должны наблюдать Вас совместно), контроль состава тела с помощью биоимпедансометрии.

закрыт   Вопрос №735407 получен ответ (1)16.02.2026 22:44

здравствуйте! можно будет придти на прием без родителя, учитывая то,что мне 13? хотелось бы узнать перед записью


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.02.2026 17:44

Доброго времени суток! Нет, без родителей вы до 15 лет не можете посещать психиатра (согласно «Закону о психиатрической помощи», осмотр, наблюдение и лечение ребёнка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов).

закрыт   Вопрос №735057 получен ответ (1)07.02.2026 13:26

Добрый день, уважаемые доктора. Очень необходимо услышать ваше мнение и рекомендации. На основании заключения МРТ невролог отправил к психиатру. Заключение: МР- признаки многочисленных очаговых изменении гемисфер головного мозга сосудистого генеза (Fazekas 1). Умеренное расширение наружного ликворного пространства. Кисты шишковидной железы. Рекомендации Консультация невролога, ЛОР. Психиатр в свою очередь выставил диагноз. Диагноз: Основной: F07.8 - Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга: Психоорганический астенический синдром, легкой степени выраженности в связи с сосудистым заболеванием головного мозга. Цефалгический синдром. План лечения: т. Мемантин 0,01 по 1/2т 7 дней, затем по 1т месяц. т. Фенибут 0,25мг по 1т 2 р/д 1,5 месяца Правомерно ли это? Не ощущаю в себе какие то расстройства, живу обычной жизнью, как и привыкла.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.02.2026 13:36

Здравствуйте. Многочисленные очаговые изменения сосудистого происхождения возникают по причине кислородного голодания мозга, из-за снижения его кровоснабжения, всё это связано с сосудистыми изменениями, которые приводят к нарушению кровотока. Сужение сосудов, может быть из-за спазма или атеросклероза, сдавление, например при шейном остеохондрозе. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру винпоцетин. Назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают память. К примеру такой препарат, как глиатилин. Даже если нет никаких симптомов, при сосудистых очаговых изменениях со временем может страдать память, отчего в пожилом возрасте может возникнуть деменция. Поэтому лечение проводить необходимо. Также необходима очная консультация невролога. Моя вторая специальность невролог.

закрыт   Вопрос №734557 получен ответ (2)25.01.2026 01:44

Здравствуйте, жизненно необходимо узнать разные точки зрения врачей, так как ситуация критическая и почти безысходная. Я девушка, мне 30 лет. Психиатром мне поставлен диагноз реккурентное депрессивное расстройство эндогенного типа в 2022 году. Около 3 - лет принимала назначенные препараты и дозировки- велаксин 150 мг, ламотриджин 100 мг, кветиапин 100 мг и так же в начале лечения был нормотимик Нормотим, после курса был исключен врачем из списка препаратов. Принимала всё, как назначено, медленно наращивая дозировки, предварительно были сданы все возможные анализы, все в норме, но были небольшие дефициты витамина Д, витаминов группы Б и железа, но препараты всё равно помогали и примерно в течении месяца был очень хороший эффект, ощутимый без всяких но и я могла вернуться к жизни, так как до этого все эпизоды протекали очень тяжело вплоть до попыток суицида ,сопора и полной потери работоспособности и выполнения даже элементарных дел. Были перерывы в приёме, когда становилось лучше, но с ноября 2024 года по август 2025 включительно заново начала тот же курс, так как начала сново беспричинно ощущать начало ухудшение состояния. В августе 2025 плавно сошла с велаксина и остального, состояние было стабильное, но с октября 2025 снова резко ощутила сильное ухудшение и в итоге через месяц сново обратилась к тому же врачу. Было назначено всё тоже самое, но с увеличением дозировок - велаксин 225 мг, ламотриджин 200 мг, кветиапин 200 мг. Так же сдала все анализы и сново те же дефициты, что были пару лет назад. Смысл в том, что все назначенные препараты перестали помогать вообще, состояние не улучшилось ни на грамм и через 1.5 месяца врач поднял дозировку велаксина до 300 мг и добавил препараты для повышения железа, витаминов гр. Б и витамина Д, все остальные анализы очень хорошие. Объяснил отсутствие улучшения хотя бы минимального только этими дефицита и что после месяца приема витаминов всё должно заработать. С момента назначения и принятия 300 мг велаксина и витаминов прошло почти 3 недели - результата всё так же нет вообще, без преувеличения.. До этого врач говорил, что препарат менять скорее всего не будет, будем ожидать дальше, но почти 3 месяца у меня нет ни малейшего улучшения состояния, только тяжёлое отчаяние и мучительное состояние постоянно, острое состояние как было, так и осталось... На вопрос, почему препараты ранее работали с небольшими дефицитами, а сейчас резко перестали внятного ответа не получила, было так , а теперь иначе. Все препараты импортные, аналоги не принимаю. На секунду даже думаю об ЭСТ. Вопрос к уважаемым докторам такой : что мне делать, менять врача, менять препарат, ждать дальше, что уже просто невозможно физически или что-то еще? Благодарю всех заранее за помощь и мнение.


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.01.2026 00:24

Доброго времени суток! В данном случае лучшим из вариантов было бы стационарные лечение, где под круглосуточным наблюдением Вам смогли бы подобрать необходимое лечение. При длительном депрессивном состоянии, к сожалению, может формироваться резистентность организма к антидепрессантам, поэтому ранее подобранное лечение не помогает, и необходимо подобрать другой препарат. Успехов Вам!


Барладян М. А.

Психиатр
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.01.2026 15:30

Здравствуйте! Соглашусь с коллегой, которая писала ранее, в вашем случае эффективнее будет нахождение в стационаре, для полного обследования и подбора терапии.

В случае, если госпитализация невозможна, хочу обратить ваше внимание: важно обратиться за повторной консультацией к текущему врачу, чтобы он еще раз внимательно проанализировал вашу динамику, исключил возможные дополнительные причины ухудшения - соматические факторы. Часто даже небольшие или скрытые дефициты витаминов и минералов могут оказывать существенное влияние на настроение при долгосрочном наличии. Вы уже проверили уровень витаминов В-группы, витамина D, железа, но также важно исключить: воспаления, эндокринные нарушения и так далее. Это поможет понять, есть ли внутренние факторы, мешающие эффекту медикаментов или даже вызывающие ухудшение состояния.

Если после повторной консультации ничего не меняется, плюс ваши обычные препараты уже не дают результата, а ваш врач настроен категорично, то возможно рассмотреть консультацию и у других специалистов. В некоторых случаях применяют магнитотерапию, электросудорожную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию и другие подходы, которые помогают при тяжелых, устойчивых депрессиях.

Поддерживайте связь с близкими, а также попытайтесь не оставаться одна наедине с этим состоянием!

закрыт   Вопрос №734539 получен ответ (2)24.01.2026 18:43

я ем либо очень много, до отказа, но через несколько минут все равно что-то ем, либо вообще не ем ничего, тошнит от любой еды. переедание может длиться почти неделю, а то и больше, голодание +- также, что это может быть и что делать?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2026 08:44

Здравствуй, Лина! Прежде чем обращаться за помощью к психиатру, необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к нарушению аппетита и расстройству пищевого поведения. Рекомендую консультацию невролога для исключения объемных образований, инфекций головного мозга и другой патологии, эндокринолога, гастроэнтеролога. Необходимо обратить внимание на возможную связь нарушения аппетита с приемом каких-либо лекарственных препаратов и уровнем стресса. Для контроля уровня стресса целесообразно использовать технологические устройства, например, умный браслет Healbe Gobe-2. Данный браслет определяет в режиме онлайн уровень стресса, пульса, качество сна, контролирует питьевой режим, что немаловажно для нормального функционирования нервной системы, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит тебе быть более дисциплинированной, контролировать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Данные с браслета синхронизируются со смартфоном, поэтому их можно использовать во время приема у врача.


Барладян М. А.

Психиатр
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.01.2026 15:36

Добрый день! Действительно у ваших жалоб могут быть разные причины. Это может быть связано как с психологическими факторами -например, расстройствами пищевого поведения, или стрессом, так и с физическими проблемами. Например, такие симптомы могут указывать на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринные проблемы.

На данном этапе рекомендую как можно скорее обратиться к врачу-педиатру, а он уже направит вас к профильным врачам: гастроэнтерологу, эндокринологу или психиатру для полноценного обследования.

Также важно следить за своим состоянием: если есть признаки слабости, сильной тошноты, потеря веса или серьезное ухудшение самочувствия -срочно обратитесь за медицинской помощью. В таком состоянии очень рискованно заниматься самодиагностикой или самолечением. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем лучше.

Постарайтесь не оставлять эти симптомы без внимания, ведь они могут быть признаком серьезных проблем, требующих комплексного подхода и поддержки. Берегите себя, и помните, что есть люди, готовые помочь вам разобраться и найти решение!

закрыт   Вопрос №734437 получен ответ (1)22.01.2026 10:06

Здравствуйте хотел бы поинтересоваться сняли с диспацерного наблюдения и перевели на консультативную группу могу ли я при таком раскладе устроиться в филиал Газпром ? Подпишет мне психиатр такую бумагу?


Барладян М. А.

Психиатр
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.01.2026 15:22

Здравствуйте. В целом зависит от вашего текущего состояния здоровья и внутренней политики компании. Если ваше состояние стабилизировалось и вы прошли необходимые медицинские обследования, то теоретически у вас есть возможность претендовать на работу. Для этого обычно потребуется медицинская справка, подтверждающая, что вы можете выполнять свою работу без вреда для здоровья и окружающих.

Психиатр, который ведет ваше наблюдение, может подписать соответствующий документ, если сочтет ваше состояние стабильным и сможет обеспечить безопасность как для вас, так и для окружающих. Однако окончательное решение о допуске к работе принимает работодатель, основываясь на предоставленных документах и внутренней документации. В некоторых случаях внутренние правила компании или трудовое законодательство могут предъявлять дополнительные требования или ограничения, особенно если есть история обращения за психиатрической помощью.

Вам стоит уточнить у кадровой службы компании, какие именно документы для трудоустройства необходимы, и каким образом можно оформить подтверждение вашей пригодности к работе.

закрыт   Вопрос №734297 получен ответ (1)18.01.2026 00:54

Добрый день. Я хочу проконсультироваться по поводу своего психического состояния, так как подозреваю у себя депрессию. Мои симптомы: • Потеря интереса к жизни, почти ничего не радует, кроме ПК и телефона • Сильная апатия, постоянная слабость, лень, трудно выполнять обычные действия • Социальная тревожность: боюсь общаться с людьми, могу отвечать на вопросы, но трудно поддерживать диалог, говорю тихо • Раздражительность, иногда сильная • Плохой сон, трудно уснуть, часто бодрствую ночью(на данный момент 4 утра) • Избирательная радость: могу смеяться только с людьми, с которыми мне комфортно • Потливость ладоней, покалывания в груди Эти симптомы у меня наблюдаются уже несколько лет (особенно потеря интереса и апатия около 2 лет). Прошу оценить: могут ли мои симптомы быть признаками депрессии или тревожно-депрессивного расстройства, и посоветовать, какие шаги мне предпринять для диагностики


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2026 20:35

Здравствуйте! Если перечисленные жалобы возникли 2-3 года назад, то они могут свидетельствовать о таких заболеваниях как, гипотиреоз, другие гормональные нарушения, анемия, недостаток витаминов, минералов, белков (на фоне не сбалансированного питания или заболеваний органов ЖКТ). Рекомендую: консультацию эндокринолога, данный специалист назначит диагностику заболеваний не только эндокринных органов, но и органов ЖКТ, крови и при необходимости направит к смежным специалистам. Психические отклонения могут возникать из-за недостатка следующих нутриентов: белка (аминокислоты входящие в состав белков: триптофан, глицин, тирозин влияют на функцию мозга), минералов (магния, брома, лития, калия, хрома, кремния, цинка, молибдена, йода, кобальта, ванадия, марганца), а также некоторых витаминов. Для более точной диагностики недостатка минералов рекомендую спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), витаминов – анализ крови на витамин В12, В6 и Д. При выраженном недостатке витаминов и минералов - дополнительный прием их в виде БАД по назначению эндокринолога или терапевта. Самостоятельно Вы сможете оценить качество своего питания, рассчитав калорийность блюд с подсчетом КБЖУ с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета. Так же помочь Вам может умный браслет типа Healbe Gobe-2. Данный браслет в режиме онлайн контролирует уровень стресса, питьевой режим (что немаловажно для нормального функционирования нервной системы), пульса, качество сна, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам быть более дисциплинированным, не забывать о приеме пищи, употреблять достаточное количество воды (в том числе минеральной Донат магний, Стэлмас, Нарзан), корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.

закрыт   Вопрос №734228 получен ответ (1)15.01.2026 19:11

Здравствуйте, мне гинеколог порекомендовала оральный контрацептив дезогестрел, можно ли его принимать с моими препаратами. Не снизится ли эффективность контрацепции? Не повысится ли пролактин? Сейчас я пью: Арипипразол 15 мг - 1/4 таб. вечером. Рокона 50 мг - 1/2 таб. утром, 1 таб. вечером. Стрезам 50 мг - 1 таб. вечером. Также у меня отсутствует либидо, но препараты менять боюсь из-за долгого подбора. Что может помочь его повысить?


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2026 04:16

Доброго времени суток! Между препаратами нет взаимодействия, поэтому они не должны влиять друг на друга. Либидо Вам могут повысить как раз таки оральные контрацептивы, попробуйте с этого. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №733930 получен ответ (1)05.01.2026 23:13

Как начать лечение от булимии и РПП?На данный момент мне 17 лет,где то 1,5 года назад я начала худеть разными способами,таблетки,спорт,ограничение в еде,еда только на 500/600 ккал в день,в основном это был обезжиренный творог,яблоки и какие нибудь овощи,если коротко то белок и углеводы,жиры я старалась полностью избегать.Потом спустя время я начала очищаться после еды,это было 1/2 раза,где то в 2 недели.В результате чего я похудела за год на 20 кг,а спустя время скинула еще 5.Сейчас же я очищаюсь каждый день после каждого приема пищи и как бы я не старалась прекратить у меня не выходит.Моментами я вообще не чувствую сытости,останавливаюсь,когда уже живот болит,если ем мало то все равно не нравится чувствовать пищу в желудке.Осень сильно боюсь набирать хоть какой то вес,поэтому стараюсь контролировать это.Хотя для моего роста у меня достаточно низкий вес,но я этого вообще не чувствую,я бы даже сказала наоборот(рост 160 ,вес от43/45 максимум)На фоне всего происходящего выявили гормональный сбор,первое время месячных вообще не было,потом после выписанной цикловиты пошли,но очень скудные,до сих пор проблемы с ними,очень сильно стали выпадать волосы,иногда прям чуть не прядями,появилось много залысин на голове,местами ломаются зубы,иногда становится очень холодно,что даже согреться не получается.Наверное за все время похудения в обморок раза 3 падала,последний случился где то 2 месяца назад,это было очень быстро и не понятно,я вроде была в сознании,но после потемнении в глазах вообще ничего не смогла сделать.Причина похудения очень простая,я всегда была достаточно полненькой,в школьное время почти больше всех одноклассниц весела,потом родители и брат начали так сказать постоянно шутить,ну и в один прекрасный момент мне уже начали в открытую говорить,что я жирная и что надо бы похудеть,а то потом плакать буду.Сначала было очень обидно и больно,я ела еще больше,но потом в один щелчок все поменялось


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.01.2026 10:34

Здравствуй, Софья! Действия твоих родителей противоречат статье 65 Семейного кодекса РФ: «родители не вправе причинять вред детям, а способы воспитания должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение…». Расстройство пищевого поведения (РПП), которое у тебя возникло в результате нарушения способов воспитания, представляет опасность для здоровья ребёнка и может привести (и фактически привело) к серьёзным осложнениям. Так как ты являешься ученицей (соответственно твоему возрасту), то можешь обратиться к школьному психологу, специалист поможет разобраться в ситуации. Кроме того, действует единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков: 8 800 2000-122. На данный момент ты являешься несовершеннолетней, поэтому родители обязаны участвовать в твоем воспитании, а значит заботиться о твоем здоровье. Начинается лечение РПП с диагноза, данный диагноз ставит психиатр, выявление последствий РПП осуществляет педиатр (терапевт), гастроэнтеролог, гинеколог, невролог и другие специалисты. Лечение может включать не только медикаментозную терапию (как амбулаторно, так и в условиях стационара), но и коррекцию питания, психотерапию, санаторно-курортное лечение (многопрофильные санатории КавМинВод – Пятигорский нарзан и др).

закрыт   Вопрос №733709 получен ответ (1)28.12.2025 20:59

Два года назад был перегруз на работе,сложила магическую атаку,давление,пульс сошли с ума.Тогда ещё не знала этого.После всех неврологов,гинекологов,терапевтов,эндокринологов наконец дошла до психиатра.Беспокоят постоянная спазмированность мышц,больше плечей и шеи,тремор всего тела,похож на абстинентный синдром.Настроение всегда было стабильное,с аппетитом проблем нет,сон поломан(частые пробуждения)Тревожностью не страдаю,в депрессию не скатывалась никогда.За это время сменила 8 препаратов(СИОЗ,СИОЗН,нормотимики,трициклики)Эффект-0.Сейчас второй раз начала Велаксин 75+37.5 и Ламотриджин 25+50.Анализы всё в норме.Щитовидка,электролиты,МРТ,вирусы,паразиты,проверили всё.Буду благодарна за рекомендации.Устала от антидепрессантов.Что это может быть,где искать?


Клевцов Д. А.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.12.2025 21:37

Добрый вечер!
Вы, вероятно, хотели написать: "словила паническую атаку"?
Давайте разберем все по порядку.
Итак. Есть пациент, у которого наблюдается следующая совокупность симптомов: приступы паники со значительной тахикардией, приступы дрожи тела с ощущением "отмены вещества, вызываемого зависимость", расстройство сна, постоянный болевой синдром в области плечевого пояса с ощущением спазмированности.

Если посмотреть на эту ситуацию со т.з. врача-психиатра, то да, симптоматика напоминает тревожно-паническое и соматоформное расстройство.
Но. Но.
Позднее начало расстройства без предварительных тревожных и/или депрессивных эпизодов заставляет действительно искать соматические (телесные) причины данного состояния. Кроме того, крайне низкая эффективность психотропных средств также говорит не в пользу "психической" гипотезы. Искать причину и далее в рамках современной медицины, с ее постоянным искажением референсов исследований, имеет ли смысл? Думаю, нет.

Можно рассмотреть хороший вариант. В гомеопатии, можно назначить лекарство на индивидуальную совокупность симптомов. Но эффект в этом случае будет не симптоматический, как в обычной медицине, а достаточно глубокий. И может даже "зацепить" причину, даже если врач о ней ничего не знает или имеет лишь смутные догадки. С учетом неэффективного лечения в течение 2 лет, этот вариант заслуживает рассмотрения!

С уважением, Клевцов Д.А.

закрыт   Вопрос №733587 получен ответ (1)25.12.2025 02:07

я плохо вижу и я когда складывала вещи на деване рядом с гостинной и коридором есть ванная а там возле двери ванной есть стиральноя машина там обычно кладем полотенце так вот я была без очков в ванной был включен свет там я увидела как кошка спрыгнула с стиральной машины белой шерстью и испугалась так как понела что кошек у нас в доме давно не было и нету потом когда я зашла в ванную я понела что это полотенце я тогда была без очков я вижу все размытым издалека у меня близорукость на одном глазу минус 5 на другом минус 4 если я раскажу это участковому психиатору мне не поставят диагноз с каким нибудь психическим заболеванием


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.12.2025 04:36

Доброго времени суток, нет, на учет Вас не поставят, т.к. то, что Вы описываете, это иллюзия при плохом зрении. Если у Вас помимо этого эпизода есть ещё жалобы (головная боль, головокружение, ещё какие-либо видения, слуховые галлюцинации и т.д.) можно сделать КТ головного мозга для исключения органической патологии. Успехов Вам :)

закрыт   Вопрос №733384 получен ответ (1)19.12.2025 23:51

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие назначаются анализы для исключения или подтверждение депрессии? Извините, если не правильно формулирую вопрос, не знаю как правильно выразиться. Была в больнице назначали сразу таблетки, для себя хочу сдать анализы. Укажите пожалуйста перечень или название анализов


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.12.2025 14:47

Доброго времени суток, анализов, которые подтвердят диагноз "депрессия", не существует, но есть соматические заболевания, при которых депрессия может быть симптомом (гипотиреоз, заболевания надпочечников, анемии). Для исключения этих патологий, можно сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол, эти анализы необходимо сдавать утром после хорошего сна вне стрессовых ситуаций, т.к. бессонница и стресс дают ложно завышенный результат), также можно сдать ОАК для исключения анемии, б/х крови (железо, ферритин) для исключения латентного железодефицита. Успехов Вам :)

закрыт   Вопрос №733319 получен ответ (1)18.12.2025 06:43

Здравствуйте, я обращаюсь к вам в состоянии полного истощения и отчаяния. Моя жизнь превратилась в кошмар около двух месяцев назад после сильнейшего стресса и переработок. Сейчас меня мучает целый комплекс симптомов, которые полностью разрушают мою жизнь. Физически я постоянно ощущаю приступы паники с учащённым сердцебиением до 100-110 ударов в покое, давящим ощущением в груди, холодными руками, шумом в ушах и периодами тошноты. Но самое невыносимое это сон. Я не могу спать ночью, либо не засыпаю вовсе, либо просыпаюсь через 1-2 часа от дикого адреналинового приступа с сердцебиением и ужасом, после чего сон невозможен. В результате я вынужден спать днём по 8-10 часов, чтобы хоть как-то функционировать. У меня полностью пропали силы и мотивация, я живу в глубоком эскапизме. Я проверял сердце - по ЭКГ и УЗИ оно абсолютно здорово, сдавал анализы - все в порядке. Я пробовал лёгкие средства: магний, глицин, пустырник, валериану, Атаракс - они дают лишь временное, поверхностное облегчение. Я понимаю, что это дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного и, вероятно, депрессивного расстройства. Мне нужна профессиональная помощь, чтобы разорвать этот порочный круг и вернуть себе контроль над жизнью. К кому можно обратиться за помощью, если в моем населенном пункте нету психиатра? Может ли мне неврогол выписать нужные препараты?


Бирюкова Е. Ю.

Клинический психолог
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2025 12:24

Здравствуйте, по описанию наблюдаются признаки неврастении (астенический невроз).
Рекомендовано обратиться к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза.
Также, обратиться к клиническому психологу с дополнительным образованием в области психотерапии. Врач-невролог может назначить вам медикаментозную поддержку, но решать ситуацию необходимо комплексно, не только купируя симптомы, но и работая с причиной, поэтому рекомендую психотерапию.

закрыт   Вопрос №733171 получен ответ (1)13.12.2025 20:28

У меня тревожно -депрессивное состояние. Принимаю АД Золофт с 30.11.2025. Появилось беспокойтво , страх, панические атаки ,чувство безысходности. Можно ли в самом начале терапии принимать тералиджен при тревожном состоянии в дозировке 30-40 мг?


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.12.2025 18:02

Доброго времени суток, для анксиолитического и противотревожного эффекта тералиджен достаточно принимать в дозе 15-20 мг, повысить дозу можно будет при необходимости. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №733004 получен ответ (1)10.12.2025 05:55

Обращаюсь к Вам за помощью так как в моем городе нету психиатра. Мое состояние длится около двух месяцев и серьезно нарушает качество жизни. Основные жалобы на текущий момент -чувствительное и учащенное сердцебиение в покое и при засыпании, ощущение "громкого" сердца, повышение пульса при резких движениях, нарушения сна: сложности с засыпанием из-за сердцебиения, частые ночные пробуждения из за стука сердца, чувство разбитости. Периодические кризы длительностью до нескольких часов, сопровождающиеся: тахикардией, холодными конечностями, шумом в ушах. Повышенная тревожность и фиксация на телесных ощущениях (особенно в области сердца), тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость. Предыстория и диагностика: Состояние развилось после периода сильного стресса. Острый стресс ушел, но симптомы остались. Обращался к терапевту/кардиологу. Диагноз: "Вегето-сосудистая дистония с синдромом кардиалгии. НРС?" Пройденные обследования ЭКГ - без патологии. Анализы на гормоны щитовидной железы - все в референсных значениях. ЭхоКГ - планирую пройти, но пока не сделано. Пробовал курсовой прием безрецептурных средств: Тенотен, Магнерот, Глицин, Пустырник, Мексидол, Корвалол. Эффект был незначительным и временным


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.12.2025 07:59

Добрый день, можно посоветовать Вам сдать гормоны надпочечников: АКТГ и кортизол, сдавать их нужно утром, после хорошего сна и вне стрессовых ситуаций (бессонница и стресс покажут ложно завышенный результат). К сожалению, по описанию сложно оценить Ваш психостатус и понять в каких именно препаратах Вы нуждаетесь и нуждаетесь ли. Начните с этого дообследования, если гормоны будут в норме, советую Вам все же найти психиатра (может, в соседнем населённом пункте?) для очной консультации и принятия окончательного решения о назначении препаратов. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №732910 получен ответ (1)07.12.2025 23:27

Здравствуйте! Мой текст будет довольно длинным, очень надеюсь что кто нибудь из врачей дочитает и поможет 🙏 Мне 18 лет, в феврале 25 года я начал приём антидепрессантов под названием Селектра. У меня были жалобы на тревогу (сильную) и депрессию. В целом таблетки очень помогли, но продолжали присутствовать скачки настроения. Спустя 3 консультации с врачом психиатром мне поставили Пограничное расстройство и выписали сейзар в добавлк к селектре. В целом лечение проходило отлично, но проблемы со сном не проходили и было ощущение что мне «недостаточно» хорошо. Сходил к другому психиатру, тот мне выписал триттико на ночь в добавок к двум предыдущим таблеткам. В августе 25 года я резко бросил все таблетки, точную причину назвать не могу, просто надоело пить. Синдром отмены был очень щадящий, я чувствовал себя относительно нормально, но к сентябрю вернулись перепады настроения и депрессия, а тревога пропала. 17 октября я оказался в ПНД, где мне выписали таблетки: Бринтелликс(20мг), бипериден и хлорпротексин. Я пропил их месяц, но снова было ощущение что таблетки мне не помогают. Ну и их я тоже резко бросил, синдром отмены привёл к сильной депрессии. Знаю, что я максимально принебрежительно отношусь к вопросу лечения, но я такой человек и не могу ничего с этим сделать… Прошло 6 дней после того как я бросил бринтелликс и вспомнил о том , что в сентябре мне врач выписывал Велаксин и Сероквель. Я думаю о том, чтобы начать приём этих таблеток. Можно ли это сделать, если я совсем недавно бросил прошлые таблетки? Сейчас основная жалоба: полная потеря интереса к жизни. Меня ничего не радует, я ничего не хочу делать, не вижу смысла в работе, учёбе и тому подобное. При этом я все еще могу хоть как-то функционировать, иногда гулять, ходить в душ и общаться с людьми, но при этом остается какая то огромная дыра в душе, которую я ничем не могу закрыть


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2025 14:20

Добрый день! Вам показана психотерапия, на которой Вы смогли бы полностью разобраться в себе, в причинах "бездомный дыры в душе". Бездумно начинать пить антидепрессанты, а затем бросать не по схеме чревато образованием "серотониновых ям", что может вести к клинической тяжелой депрессии. Также имеет смысл пройти обследования: гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), гормоны надпочечников (актг, кортизол) (перед сдачей этих гормонов необходимо хорошо поспать и не стрессовать, бессонница и стресс могут спровоцировать ложно завышенные результаты этих гормонов), медико-пстхологичечкое обследование. Также могу посоветовать Вам найти именно того врача, к советам которого Вы будете готовы прислушаться. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №732877 получен ответ (1)07.12.2025 11:43

Здравствуйте, доктор. На протяжении года, беспокоит ощущение кирпич на грудь положили, слышу стук сердца. Раньше проходило само собой, сейчас ощущения не уходят.Раздражаюсь.Постоянно стресс.Обследовала сердце, изменения есть, но симптомы не от сердца.Кардиолог сказал, это лечится антидеприсантами. Кардиолог посоветовал золовт. Была на приеме у психотерапевта. Выписала Венлафаксин 37,5 у/в и тералиджен на ночь.Читала инструкцию венлафаксина, насторожило, много побочек с сердцем. Боюсь. Доктор, что полегче?Поясните пожалуйста.


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.12.2025 14:12

Добрый день, золофт считается одним из наиболее безопасных препаратов со стороны кардиотоксичности, но все-таки есть риск побочных явлений (ощущение сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда, брадикардия и т.д.), венлафаксин более кардиотоксичный препарат (в побочных явлениях описаны артериальная гипертензия (часто), гипотензия, тахикардия, обморочные состояния, гипотония, удлинение интервала QT. Если есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы, могу посоветовать Азафен, трициклический антидепрессант. Он не входит в первый ряд лечения депрессий и смешанных тревожно-депрессивных расстройств, но зато из побочных явлений только головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №732860 получен ответ (1)06.12.2025 21:48

Здраввствуйте, беспокоит жжение в груди, долго поинимаю нольпазу без эффекта, на фгдс без патологии, но жжение не уходит, гастроэнтеролог еазначил амитриптилин, но боюсь принимать, т к тяжелый препарат, сходила к психотерапевту, назначили азафен, можно ли его принимать, в какой дозировке, нужно ли прикрывать, на тералиджене поднимается пролактин, или лучше другой препарат, т к прочитала, что азафен очень старый


Захарова В. О.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.12.2025 06:18

Здравствуйте! Азафен не обладает кардиотоксичностью (что безусловно его плюс, учитывая Ваши жалобы на жжение в груди), начинать необходимо с 12.5 мг (0.5 таблетки) утром и в 12:00, если тревожитесь о переносимости препарата и возможных побочных явлениях (тошнота, рвота, головная боль, головокружение), то можно начать с 6.25 мг (1/4 таблетки) утром и в 12:00. Если все будет хорошо, то через неделю можно будет перейти на 12.5 мг утром и в 12:00, это минимальная лечебная дозировка. Через 2 недели после начала приема препарата необходимо обратиться к специалисту для оценки лечебного эффекта, необходимости наращивать дозу препарата, или можно будет оставить прием препарата в такой дозировке. Успехов Вам!

закрыт   Вопрос №732511 получен ответ (1)28.11.2025 15:14

Мне 24 года и уже как год испытываю депрессию, но на людях ношу маску, будто бы у меня все хорошо. Я умираю изнутри, но не могу и не хочу с этим ничего делать. Меня пугают мои мысли, однажды словила паническую атаку, о том, что ночью не могла уснуть(это обычное явление), и мысли начали говорить мне иди и наглотайся таблеток, а я начала орать на себя и говорить «это не я, это не мои мысли, уходи». Мне уже действительно страшно за себя. Пропила триптофан 2 месяца изменений нет


Цариченко И. В.

Психиатр
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.11.2025 17:39

Здравствуйте. Сожалею, что Вы попали в такую сложную ситуацию. Ваша цель не отчаиваться, и понять, то что происходит с Вами –– разрешимая задача. Ваше состояние очень сильно усугубляется как длительностью, так и уровнем психического истощения о котором Вы говорите (панические атаки, неконтролируемые страшные мысли). Ощущение, что мысли становятся чужими и неуправляемыми, — это распространенный и очень тяжелый симптом при депрессивном расстройстве, который хорошо поддается правильному лечению. Вам необходимо обратиться как можно скорее за помощью к специалисту, для того чтобы можно было в ходе беседы собрать полный анамнез заболевания, и назначить грамотную лекарственную терапию. Вам рекомендовано патогенетическое лечение, которое влияет на механизм болезни. К сожалению, при подобных жалобах, приём триптофана не имеет нужных для нас данных об его эффективности, его применение можно рассматривать скорее как вспомогательный метод в рамках комплексной терапии, основанный на его биологической роли, а не как самостоятельное лечение. В рамках той клинической картины, которую Вы описываете, целесообразно начать лекарственную терапию препаратами СИОЗС минимальным сроком от 6 месяцев, с последующей коррекцией и оценкой динамики вашего состояния под руководством опытного врача, который сможет исключить всё сопутствующие причины и учесть факторы, которые могут непосредственно усугублять ваше состояние психического здоровья. Это позволит получить точный диагноз и эффективное лечение, избежав опасных заблуждений и рисков по поводу вашего психического состояния. Важно не бояться обратиться за помощью к Вашим близким, которые могут выступить сильной поддержкой на пути Вашего выздоровления. Если подобные мысли о самоповреждении станут сильными и навязчивыми, не ждите планового приема –– немедленно обращайтесь в скорую психиатрическую помощь или звоните на круглосуточный телефон доверия. Желаю Вам скорейшего выздоровления

закрыт   Вопрос №732191 получен ответ (1)22.11.2025 21:17

Здравствуйте,меня,зовут Мария,мне 36 лет.У меня вот такой вопрос,начала я две недели назад лечение у психиатра,выписали Паксил 20 мг,30 шт.и Депакин Хроно 500 мг,30 шт. Сегодня я пошла в аптеку и не усмотрела,продали Паросектин С3 20 мг,30шт. Я как бы в курсе,что Паксил,это Парасектин.Но там написано Парасектин С3.Я спросила у фармацевта,а не страшно,что упаковка другая?Она сказала,что нет,что это производители разные,а на деле одно и тоже.Так ли это?Или это всё серьëзно и мне нужно снова идти за рецептом и брать именно Паксил?Спасибо за внимание


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.11.2025 23:01

Приветствую вас, Пароксетин СЗ это Пароксетин Северная Звезда по производителю и ничего другого. Принимайте и ничего не бойтесь. Удачи вам в терапии и скорейшего выздоровления.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

закрыт   Вопрос №732148 получен ответ (1)21.11.2025 22:54

Здравствуите уважаемые доктора. Прошу у вас помощи .Моему сыну 25 л ет. Он шизофреник .Учился в аэрокосмическом институте на программиста на 3 курсе его настигла эта болезнь в 2020году Лечили в больнице оланзапином(заласта) Были слуховые галлюцинации бред злоба Все это убралось После 8 месяцев этого лечения перешли на


Пугин В. В.

Психиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.11.2025 22:58

Приветствую вас, но ваш вопрос не полный (не законченный), но лечение данного заболевания однозначно пожизненное и требует постоянной корректировки, могут быть обострения даже на фоне принимаемой терапии, бывает, что без специализированного стационара не удается купировать нарушения.
Подбирайте терапию, старайтесь наблюдаться у постоянного врача, который знает пациента и ту терапию которую он получал. Нет волшебной таблетки для излечения при данном заболевании.
Терпения вам и здоровья и психической стабильности сыну.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России