Бесплатная консультация психиатра онлайн

На вопросы пользователей отвечают 116 психиатров, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2760 вопросов.

Лучшие консультанты

Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.10.2021 13:53

Здравствуйте, Зара! Лучше сначала к психиатру (в том, что вы описываете, фигурирует депрессивная симптоматика). Врач оценит тяжесть состояния, проведет диагностику. Примет решение о необходимости подключения медикаментозной поддержки. Параллельно лучше работать с психологом. Второй вариант (на мой взгляд - оптимальный) - обратится к врачу-психотерапевту (именно к врачу-психотерапевту, то есть специалисту, который является и психиатром, и вдобавок к этому, прошел обучение по психотерапии и практикует в данном направлении). В этом случае вы сразу убьете двух зайцев - разберетесь с диагнозом и уровнем тяжести состояния, а затем можете продолжить работать с этим специалистом психотерапевтически (параллельно корректируя схему лечения, если таковая будет назначена). Не откладывайте обращение за помощью, оставаться в таком состоянии совершенно ни к чему! Будьте здоровы :-)

закрыт   Вопрос №361863 получен ответ (2)11.10.2021 11:16

Муж принимает лекарства - тиаприд (3 раза в день) и рокона (1 раз в день - на ночь). На работе он всё время борется со сном, а в выходные он почти всё время спит. Так будет всё время, пока он принимает эти лекарства? Или это постепенно пройдёт, и как скоро?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.10.2021 13:12

Здравствуйте, если это продолжает более месяца от начала приёма, то желательно откорректировать терапию вместе с лечащим врачом.


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.10.2021 03:00

Данные препараты действительно вызывают слабость, недомогание, сонливость и заторможенность. Если в течение 2-х недель ситуация не меняется, то необходимо снизить концентрацию или сменить препараты, для этого необходимо проконсультироваться с Вашим специалистом.

закрыт   Вопрос №361784 получен ответ (1)10.10.2021 22:25

добрый вечер! сильно накручиваю себя что у меня проблемы со здоровьем мне часто не хватает воздуха такое ощущение что задыхаюсь... становиться очень страшно чуть ли ни теряю сознание но прекрасно понимаю что это психологическое и начинаю себя как то отвлекать длиться такое состоянии 10-15 мин ,начинаются панические атаки ...... сейчас принимаю афобазол на протяжении 3 дней по три таблетки в день чувствую себя немного лучше ( нет уже задыханий и панические атаки практически ушли , а если и становиться страшно из за каких то симптомов со здоровьем то в течении 1 -3 мину все проходит) но вылез другой симптом такое ощущение что у мня ком в горле либо же какое то ощущение сдавленности ..... я устала уже от этих приступов .... хочется что бы они прошли раз и на всегда.


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.10.2021 00:41

Ваше заболевание относится к неврозу навязчивых состояний, заболевание приобретает хронический характер и требует не только медикаментозного, но и психотерапевтического лечения.
Вы правильно сделали, что начали употреблять афобазол, но по моему мнению лучше сочетать транквилизаторы с антидепрессантами (их поможет подобрать врач психиатр), тогда Вы получите качественный эффект.
Невроз - это лишь "верхушка Айсберга", в основе которой лежит заниженная самооценка, тревоги, страхи и стрессовые состояния, которые Вы до конца не прожили.

закрыт   Вопрос №361686 получен ответ (1)10.10.2021 13:19

Хотел бы получить совет специалистов. Сначала краткий анамнез жены: "В апреле 2016 году на основании моего заявления и решения врачебной комиссии жена была госпитализирована в областной психоневрологический диспансер в связи с бредовыми состояниями о преследовании, агрессивным поведением и попыткой увезти нашу малолетнюю дочь в другой город. Впоследствии была выписана с указанием принимать необходимые лекарства («Сероквиль Пролонг» 300 мг, Фенибут). Однако спустя несколько месяцев она отказалась принимать прописанные препараты и посещать врача-психиатра, в связи с тем, что не считала себя больной. Постепенно её состояние стало ухудшаться. Прежде всего, усилилась агрессия по отношении к окружающим, членам семьи, в том числе к дочери (сейчас ей 6 лет). Периодически возникают конфликты с соседями по дому, в магазине, в автобусе и т.п. Ярко выражена ксенофобия и социофобия, в основном в отношении людей неславянской внешности, иногда в отношении людей исповедующих христианство. Прекратило какое-либо общение с друзьями, неохотно общается с родственниками. Стала игнорировать базовые пункты личной гигиены. В своей комнате постоянный беспорядок, множество ненужного хлама (остатки продуктов питания, старые вещи, мусор и пр.). На замечания убраться и даже на предложения о помощи с уборкой реагирует агрессивно. Это сочетается с повышенной брезгливостью, в частности при прикосновении или использовании предметов, которые трогали другие люди. В последние полгода стала периодически разговаривать сама с собой. При этом такие разговоры похожи на диалоги, словно она к кому-то обращается. Как правило, смысл эти разговоров различные жалобы, ругательства. У жены во многом нарушено мышление, например она не способна поддержать простой разговор, часто говорит невпопад, отсутствует логика обращений к близким и окружающим. На фоне агрессивных состояний возникают различные фантазии, мысли о членах семьи и окружающих, в том числе отношении меня и даже дочери, которые не соответствуют действительности. Часть фантазий связана с тем, что ей пытаются причинить вред, например, отравить лекарствами, замышляют какие-то провокации, козни. Другие фантазии касаются искажённого представления о других людях, близких, например, что они вызывают духов, читают чужие мысли, совершают противоправные действия и т.п. Стала часто высказываться о моей смерти и смерти близких, например, обращаясь к дочери, может сказать «вот папа умрёт, тогда…». В случаи припадков кричит, что «сдохнут» моя мама, сестра и я. Периодически сообщает, в чём и как её нужно похоронить, показывая различные вещи и давая указания (например, обязательно провести кремацию). При этом в прошлом у неё уже была попытка суицида. Фактически отсутствуют какие-то проявления эмпатии, чувства любви и заботы, в том числе в отношении собственной дочери. Совершенно без причины может начать скандалить и ругать ребёнка, используя при этом мат, обзывая дочь. Последняя тяжело это переносит и постоянно спрашивает «почему у меня мама такая злая?»" Мои действия: 1. Обращался неоднократно в ПНД, где она лежала. Но там особо меня не слушали, только говорили "как будет с ножом бросаться" вызывайте психобригаду или приводите на приём. Но на приём она с агрессией отказывается приходить в виду отсутствия критики. Силой её туда тащить тоже незаконно. 2. Подробно изучил Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", решил подготовить заявление от родственника об психическом освидетельствовании жены. Пошёл в ПНД, они сказали, что с этой бумагой я должен обратитсья в поликлинику, к участковому-психиатру по прописке (у нас прописка не в городе, а по району). 3. Кое-как попал к участковому-психиатру (она фактически одна на раойн). Но она сослалась на то, что у неё нет мед.карты жены, так как эта карта в ПНД. Я сказал, что хочу подать заявление. Она сказала, что с этим я должен идти в суд. И вообще сказала, зачем мне такое заявление подавать. Я объяснил ещё раз всю ситуацию и предположил, что жену можно было бы (по результатам освидетельствования) перевести на динамическое наблюдение (чтобы как-то контролировать лечение). Врач почему-то ответила, что такого вида наблюдения нет. Так же порекомендовала вызывать психобригаду, когда жена "будет бросаться с ножом". В связи со всем у меня один вопрос фактически: что мне делать дальше? Фактически рекомендация одна - ждать когда жена "будет бросаться с ножом". Как в анекдоте, "вот убивать будут, тогда и звоните". Я думал написать обращение в Минздрав. Это эффективно сработало, когда дочки не могли поставить прививку от гриппа, в местную поликлинику не привозили вакцину (хотя уже был декабрь). Тогда вопрос решился за пару дней после моего обращения в Минздрав (хотя до этого я месяц безуспешно обращался в разные инстанции на местном уровне). Однако здесь не хочется как-то встпуать в конфликт с местными врачами-психиатрами, так как моё обращение фактически будет расцениваться как жалоба не действия местных врачей. При этом фактически у меня нет претензии к врачам (они ведь действуют наверное в соответствии с мягко говоря несовершенным законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1), но вероятно здесь претензия к системе.


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.10.2021 23:19

Я сожалею, что Вы попали в такую ситуацию.

Первое действие, которое придется совершить - зафиксировать на видео поведение жены, когда она высказывает суицидальные мысли, ведет себя агрессивно, неадекватно и т.д. Обратиться в независимую психиатрическую экспертизу, которая сделает заключение, что у нее болезнь (допустим, шизофрения).
Второе - собрать доказательства, что она опасна для себя и окружающих (свидетельские показания - соседей, родственников и т.д.).
Третье - с результатом экспертизы и доказательствами обратиться в прокуратуру, которая должна вынести основания для подачи документов в суд о принудительном лечении.
После судебного заключения психиатрическая больница сможет принять решение о госпитализации данной пациентки.

закрыт   Вопрос №361604 получен ответ (1)09.10.2021 22:26

Здравствуйте. Чувствую себя очень плохо уже немного больше месяца, раньше это было из-за расставания. Недавно меня бросил парень. Фактически, из-за моего поведения, хотя я винила его во всем, очень некрасиво себя вела. Обратилась на онлайн форум и мне раскрыли глаза на мое собственное поведение. Я просто не понимаю что со мной не так. Ранее страдала депрессией и тревожным расстройством. Сейчас я не чувствую себя сумасшедшей в прямом смысле, но явно понимаю что есть что то в моей личности и поведении такое, что просто не даёт мне нормально жить и строить любые отношения с людьми. Друзей или даже приятелей у меня нет, я не умею выстраивать дружеские связи, даже если они у меня были, они не держатся, люди просто перестают общаться. Этих особенностей в своём поведении я просто не замечаю, пока к кому то не обращусь, как было сейчас. Стоит ли мне посещать психиатра? Я хочу решить этот вопрос если проблема действительно во мне. Что это может быть?


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.10.2021 11:54

Считаю, что вам действительно необходимо обратиться к психиатру-психотерапевту, чтобы разобрать почему у вас не складываются отношения с близкими, друзьями. Предполагаю, что это связано с повышенной тревожностью, беспокойностью, агрессивностью и даже заниженной самооценкой.
Все это является следствием тех травм, которые Вы получили в детском возрасте (когда формировались как личность). Хороший врач обязательно поможет Вам наладить связи с людьми и обрести уверенность.

закрыт   Вопрос №361554 получен ответ (1)09.10.2021 15:42

Здравствуйте. У меня хронический невроз со страхами. Врач выписал мне рексетин 20 мг на 4 месяца. Я принимала месяц, потом 2 недели уменьшала дозировку. Перестала пить совсем. Через неделю страхи вернулись. Я вновь начала принимать рексетин. Сегодня второй день приема, страхи жуткие. Скажите, это будет опять длиться 2 недели, пока организм привыкнет к рексетину? Правильно ли я сделала, что начала опять пить рексетин? Просто раньше больше месяца не принимала рексетин. Мне хватало месяца приема на 2-3 года нормальной жизни. Прчему сейчас, спустя месяц мне не очень помогло?


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.10.2021 11:58

Рексетин - хороший современный препарат, который помогает при тревоге, депрессии, раздражительности.
Ошибка заключается в том, что Вам необходимо консультироваться с вашим лечащим врачом и сообщать о всех изменениях вашего состояния. Не отменять самому себе и не назначать препараты.

закрыт   Вопрос №360972 получен ответ (1)07.10.2021 00:07

постоянные мысли о причинении вреда кому-либо, доставляющие удовольствие, с учётом не особой эмоциональности. появляются внезапно, без какой-либо причины: человек не вызывает раздражения в данный момент, но тем не менее я зачастую думаю о том, что в данный момент я хочу нанести ему физическое или моральное увечие. сопровождается яркими картинами возможного развития действий. думаю, это может выйти из под контроля, что принесет мне проблемы, это для меня не особо выгодно.


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2021 14:07

Такие состояния чаще всего появляться у тех людей, которые в детстве испытали насилие (физическое или эмоциональное), образ насильника начинает распространяться на всех людей (или на группу). Подсознательное желание "нанести удар" этому миру - это способ защититься. Считаю, что вам необходимо обратиться к психиатру, чтобы помочь справиться с пока еще контролируемой агрессией, найти начало этой агрессии (скорее всего в детстве), научиться видеть не опасности и угрозу, но и положительные моменты

закрыт   Вопрос №360783 получен ответ (1)06.10.2021 09:27

У близкого человека образовались голоса в голове "собачки", призывы обратиться к врачу отвергаются напрочь. Что делать? В анамнезе - наследственная шизофрения (три случая родственников, все на учёте)...


Иманбаев Э. М.

Нарколог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2021 14:37

Если больной не хочет обращаться к психиатру, необходимо вызвать психиатра на дом. Это поможет поставить диагноз и убедить его в необходимости лечения.

закрыт   Вопрос №360518 получен ответ (1)04.10.2021 21:54

здравствуйте, проблема заключается вот в чем: мне выписали венлафаксин тофизопам и гидроксизин. венлафаксин я пью утром и вечером по 37,5, тофизопам пью утром и днём по 25, а гидроксизин ночью 1/2. побочки: сильный тремор, ощущения жара в теле, очень страшно из-за этого, сухость во рту и когда зеваю то ощущение, будто задыхаюсь, в целом тревога и состояние не очень. что мне делать? я хочу прекратить их пить. я устала пить антидепрессанты. диагноз тревожная депрессия. так же пью бисопролол из-за такихардии. и ещё вопрос, у меня очень сильно сейчас болит голова, какие обезболивающие можно совмещать с такими таблетками, что пью я?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.10.2021 20:34

Здравствуйте. Анальгеьики пить можно. Вам нужно ваше состояние обсудить с врачом , который назначал лечение для коррекции или замены. А лучше обратиться к психотерапевту для лечения.

закрыт   Вопрос №360514 получен ответ (1)04.10.2021 21:37

Здравствуйте, беспокоит чувство тревоги, тревожность, боли где солнечное сплетение при этом, а также волнение ,страх, беспричинно , уже где то с год такое состояние , а сейчас участилось. Не могу успокоится, могу ехать и резкое чувство , что это может быть? Как справится? Стоит идти в больницу к психиатру?боюсь, мне скажут все придумываете идите отсюда


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.10.2021 20:31

Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на паничнские атаки. Вам обязательно нужно обратиться к психотерапевту или психиатру.

закрыт   Вопрос №360463 получен ответ (1)04.10.2021 17:42

Здравствуйте, помогите, пожалуйста🙏🏼 Если результаты энцефалограммы нормальные, то исключается ли эндогенная депрессия, ведь ее процессы видны в мозге?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.10.2021 20:29

Здравствуйте. Нет. Этот диагноз выставляется по клинике и его может определить только психиатр. Энцефалограмма нужна для другого.

закрыт   Вопрос №360436 получен ответ (1)04.10.2021 15:59

Добрый вечер. Такая проблема. Болит живот 2 дня, я полезла в интернет и там было написано о таких болезнях как : Язва, полипы и конечно же РАК. Прочитала что колбаса вызывает рак, а я ела её почти каждую неделю, ибо мама на фабрике работает Пошли мысли что я скоро умру, что я буду мучаться от этой болезни. 2 месяца назад я думала что у меня рак мозга, вскоре это прошло, само по себе, перестала на это обращать внимание. Теперь снова думаю что я больна каким-то неизлечимым заболеванием, такое ощущение что я в кошмарном сне. Я не знаю что делать, пытаюсь отвлечь себя какими-нибудь делами, становится спокойней, потом опять паника. Что это? Скажите пожалуйста.


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2021 17:29

Здравствуйте, возможно это вариант развития тревожного расстройства, для уточнения диагноза следует обратиться к психиатру или психотерапевту.

закрыт   Вопрос №360402 получен ответ (1)04.10.2021 12:38

Не знаю что делать. Ничего не хочется, равнодушна буквально ко всему, не знаю чего хочу сама и главное мой смысл существования.Идешь бывает подумаешь о себе и чего хочется и резкий приступ слез. Страдаю низкой самооценкой


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2021 14:16

Здравствуйте! Нужно обратиться к врачу-психотерапевту. Такие проявления могут быть у совершенно разных состояний, нужно разбираться. Врач проведет диагностику, а потом начнет работать с Вами психотерапевтически. Найдите специалиста, не откладывайте. Такие состояния терпеть совершенно ни к чему, с ними неплохо справляются. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №360218 получен ответ (1)03.10.2021 14:01

Добрый день. Скажите , при бессоннице и отсутствии депрессии можно принимать вальдоксан , фенибут и санофи одновременно. Санофи хлорпротиксен и вальдоксан по 1 т 1 раз в день на ночь ?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2021 17:32

Здравствуйте, бессонница может признаком каких либо других расстройств, поэтому вами перечисленные препараты рекомендовано принимать только после консультации специалиста.

закрыт   Вопрос №360176 получен ответ (1)03.10.2021 10:48

Здравствуйте, как я себя помню была всегда очень эмоциональным ребёнком, но сейчас все стало неконтралируемо, постоянно гора эмоций, очень резко меняется настроение, очень агрессивная и многие люди меня раздражают , однако без общения с людьми не могу, становится хуже, очень боюсь поправиться, то сижу на голоде то ухожу в кп, селфхарм, не знаю кто я и зачем, не знаю кем я стану, и стану ли вообще, порой кажется что нет мне места в этом мире. То берусь за все сразу, то бросаю так же абсолютно все. Не знаю могу ли я пойти к врачу, в моей семье как на минном поле, на критику реагирую неадекватно, боюсь что скажут что я все надумала. Ходила к психологу, есть ощущение что она меня не поняла, не помогло.


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2021 17:33

Здравствуйте. С 15 лет вы имеете право самостоятельно обратиться к врачу за медицинской помощью. Можете обратиться в диспансер по месту жительства или к психотерапевту в поликлинику, если такой в ней есть. Также при каждом диспансере есть телефон доверия, по которому можно бесплатно анонимно поговорить с психологом. Не оставляйте себя бес помощи. Здоровья Вам.

закрыт   Вопрос №359830 получен ответ (1)01.10.2021 13:13

Здравствуйте .У меня такая проблема Каждый день плохо себя чувствую.Идешь по улице например и тебе резко становится плохо ..как буд то бы сейчас произойдет паническая атака.. но она не происходит.У меня они были пару раз.. учищенное сердцебиение, удушье.. но здесь такого нет .. тебе просто не реально плохо.. думаешь, что сейчас упадешь и умрешь и это без сердцебиение, отдышки и приступов удушья. Потом отпускает и становится чуть по лучше... и это 10 раз в день минимум. А бывает что наоборот... становится лучше... уходит тревога,.появляется душевное спокойствие.. но это очень редко. И самое интересное ,что я это чувствую в области живота.. какие то процессы .В последние время вообще каждый день плохо.. тревога, страх смерти ,слабость, отсутствие настроения,аппетита . Бывает что чувствуешь себя под стеклом ..восприятие мира какое то другое.. все серое холодное чужое... но это редко. Тяжело выйти на улицу.. или заняться домашними делами. На работе мне говорят, .. у тебя такой вид, что как буд то бы у тебя дом сгорел и все в нем погибли Работать очень тяжело Обследование нечего не показало..прошел всех врачей ..физ здоров.. кроме острохандроза ..и есть небольшие последствие моей трамвы 2008 года МРТ ЭЭГ Сосуды все в норме.Подскажите пожалуйста, что это может быть. Спасибо !


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.10.2021 22:48

Здравствуйте! Такие состояния зачастую возникают как проявление тревожно-депрессивного расстройства. Имеет смысл обратиться к психиатру-психотерапевту, потому что в вышеописанных симптомах фигурируют признаки так называемой маскированной депрессии. Нужна диагностика, врач выявит, можно ли помочь психотерапевтически, либо необходима медикаментозная коррекция. Не откладывайте, это ведь действительно снижает качество жизни. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №359213 получен ответ (1)28.09.2021 12:32

Здравствуйте. В течении 2х лет мучаюсь с паническими атаками. Последние 2-3 месяца почти постоянные. Постоянно болит голова. Головокружения. Ухудшение слуха и зрения Обезболивающее не помогает. Постоянная слабость в теле. Не могу ни о чем думать, в голове одна мысль-боль, и как бы не умереть.Начинается с утра и заканчивается перед сном. Бросил курить, сократил алкоголь и кофе до нуля.


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.09.2021 19:08

Здравствуйте, ну оптимальный вариант все таки проконсультироваться со специалистом (психотерапевт или психиатр) , существуют современные способы психотерапии, а так же медикаментозного лечения. Не имеет смысла 2 года от это испытывать дискомфорт .

закрыт   Вопрос №357724 получен ответ (1)21.09.2021 07:21

Здравствуйте, если я нахожусь в очередях, больницы магазина, мне становиться плохо, я пытаюсь сразу выйти на улицу продышаться, хронических заболеваний нету, я понять не могу похоже на паническую атаку, когда становиться плохо , боюсь потерять сознание, я вот например стою в очереди и понимаю что хочу кушать и через какое то время начинаю паниковать что я не ела ещё и становиться плохо, так же если еду куда то и хочу писать и тоже начинается паника и становиться плохо, незнаю что за фигня


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 18:21

Здравствуйте, возможно это вариант панического расстройства и агорафобии, для уточнения диагноза к психотерапевту или психиатру.

закрыт   Вопрос №357678 получен ответ (2)20.09.2021 21:26

У меня на протяжении 7 лет рпп . Если конкретнее, то булимия. С чего начать первый шаг к избавлению?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 15:08

Здравствуйте. Однозначно с посещения психотерапевта и общего анализа крови.
Это всегда психосоматика. Здесь нужно работать с подсознанием.


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 18:16

Здравствуйте, в первую очередь рассмотреть посещение психотерапевта или психиатра для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения. В настоящее время существуют различные протоколы лечения РПП, которые используются в области когнитивно-поведенческой психотерапии. Наверное следует выбирать методы доказательной медицины .

закрыт   Вопрос №357644 получен ответ (2)20.09.2021 18:46

Свекровь 84 года отаазывется от еды . Мотивирует тем, что не хочет есть. Если начинаешь настаивать, молчит или плачет. Более недели. Пьет только воду, не встает. Что делать?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 15:05

Здравствуйте. Для начала покажите ее терапевту. Настаивать не надо, можно предлагать ненавязчиво. Также можно на дом пригласить психиатра, заранее объяснив ситуацию.


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 18:19

Здравствуйте, если данная отказ от еды , а так же внезапная малоподвижность не связана с физической патологией, то надо исключать психические расстройства, лучше всего показать психиатру.

закрыт   Вопрос №357475 получен ответ (1)19.09.2021 21:29

Здравствуйте. Ребенок 10 лет, нет никаких психических заболеваний, в школе отличник, жалоб на поведение в школе нет, занимается спортом, но дома постоянно грубит, пререкается , на замечания отвечает агрессивно, доводит ситуации до конфликта, словами не получается с ним договориться, ему слово он в ответ двадцать, очень упёртый, если что то не хочет делать , то не заставить. Когда беру ремень, он его со злостью выхватывает, если получается ремнем отлупить то угрожает суицидом.До школы раньше такого не было, а сейчас с каждым разом всё хуже и хуже. Связываю такие ситуации с переутомлением, так как очень много времени учится и занимается спортом, хотелось бы попробовать самим решить ситуацию без посещения врача. Подскажите, пожалуйста, безрецептурные препараты.


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 15:02

Здравствуйте. А в школе ему тоже угрожают ремнем?
Во-первых, уберите ремень и принуждение из воспитания. Во-вторых, срочно отведите ребенка к психологу. И сами тоже посетите. О враче говорить здесь рано. Вам нужен клинический психолог, который посмотрит Вашего сына и даст дальнейшие указания.

закрыт   Вопрос №357380 получен ответ (1)19.09.2021 11:39

У меня дипресия от которой у меня болит голова. И моя мама давит на меня . Поэтому депрессия всё больше и больше. И у меня были попытки само убийства! Прошу скажите что мне делать


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 14:52

Здравствуйте. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к психиатру или психотерапевту. Такие состояния могут сопровождать гормональную перестройку организма и они успешно корректируются. Если по какой-то причине Вы не можете обратиться к врачу, то обратитесь хотя бы к психологу. В каждом городе есть анонимные телефоны доверия при диспансерах и центрах социальной помощи, где с вами всегда абсолютно бесплатно и анонимно поговорит психолог и поможет пережить и справиться с этой ситуацией. Где вы получите поддержку. Вам нужно только найти в интернете телефон доверия своего города. Иногда, когда уже совсем нет сил, нужно только сказать кому-то :"мне плохо, мне нужна помощь" и эта помощь придет. Вы уже молодец, что написали сюда. Я желаю Вам здоровья и налаживания всех сфер Вашей жизни.

закрыт   Вопрос №357177 получен ответ (1)18.09.2021 09:40

Здравствуйте. Вот ситуация, могли бы вы пояснить с точки зрения психологии, такое. Не буду называть конкретно никакие названия или имена это все равно неважно. Близкий человек, 39 лет, жен. Сестра моя У нее Есть полная семья и работа, состояние вроде у нее нормальное. За какие то 2,3 мес она начала говорить на одном из языков народностей России, финно угорской группы, а также читала их газеты, их поэтов и сказочников, в оригинале и переводила на русский, считай почти всё. Слушает и понимает песни. Речь немного хуже чем текс понимает т к у нас вообще нет разговаривающих никого, носителей такого языка всего 150.000, а к примеру татарского,больше 3млн Сестра общалась в сетях с прирожденными носителями языка,без подсказок и разговорника, понимали они прекрасно, (пишет она на нем неточно, и бывает что то поймет не совсем правильно, но все хорошо в основном) Разговаривала по телефону с сотрудником их музея при мне! Тоже поняли ! Пришла знание через сон, она говорит через "некий канал с всеобщей ноосферы и очень большие объёмы "и запомнилась у нее постепенно, а потом она только сравнивала с интернет переводчиком. Есть люди с фил образованием кто освоил такие языки только за полгода и больше с нуля ,что вообще странно. Встречали ли вы такие случаи? И как объясните ?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.09.2021 14:42

Здравствуйте. У Вас прекрасная сестра.
Вопрос к Вам. Почему Вы спрашиваете, может ли такое быть, если Вы сами видите, что может? Если это дает ей новые возможности и никому не мешает, если ничего другого в ней не изменилось, кроме знания нового языка, то зачем обращаться к психиатру и сомневаться? Примите сестру такой. Здоровья и благополучия вашей семье🍀🙏🏼

закрыт   Вопрос №356738 получен ответ (1)16.09.2021 00:33

Здравствуйте. У меня всегда были проблемы с концентрацией. Я не могу сосредоточиться на разговоре, учебе. Очень долго делаю предметы, которые занимают не так много времени, из-за того, что постоянно отвлекаюсь, задумываюсь о чем-то. Очень сильно от этого страдаю. Я не могу заниматься любимыми делами. Постоянно откладываю.


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2021 08:00

Здравствуйте, если вышеописанные признаки вызывают у вас страдание, лучше всего не откладывать и обратиться к психотерапевту. Возможно это вариант развития "невротического расстройства"

закрыт   Вопрос №356610 получен ответ (1)15.09.2021 12:35

Здравствуйте. Каждый день страдаю на работе от панических атак, неврозами. Раньше мне помогал только феназепам, при одновременном приёме с эсциталлопрамом. Сейчас ни невролог, ни психотерапевт не могут мне выписать феназепам. Предлагают другой бензодеазепин, который вызывает депрессию, даже с эсциталлопрамом. И становится хуже с каждым днем. Выписали фенибут, но он тоже не помогает, не действует. На днях, на работе, началась паническая атака. Приняла сразу 3 таблетки фенибута - не помогло. Ушла с работы, и меня в очередной раз уволили. Какое лекарство мне поможет, и к какому врачу обращаться?


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2021 23:34

Здравствуйте! Нужно к врачу-психотерапевту, такие состояния лечатся, лучше сочетание медикаментозной терапии с психотерапией. Бензодиазепины - это как препарат скорой помощи, но в долгосрочной перспективе это не лучший вариант. Найдите специалиста, которому доверяете, в своем городе (либо онлайн - некоторые специалисты в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой перешли на такой формат), и нужно менять схему лечения. Не откладывайте, судя по информации в вопросе, это действительно снижает качество жизни! Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №356485 получен ответ (1)14.09.2021 18:54

Есть ли отличие в лечении шизофрении с нарушениями интилекта от лечения без нарушений? Читаю книгу и на 100% не понимаю что читаю.


Бикметов А. А.

Психиатр
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.09.2021 20:25

Здравствуйте. Нарушения интеллекта при шизофрении требуют дополнительной терапии либо коррекции того лечения которое уже есть. Так же в таких случаях помогает совместная работа с клиническими психологами.

закрыт   Вопрос №356460 получен ответ (1)14.09.2021 16:39

Здравствуйте, я не знаю как правильно и грамотно описать свою проблему. Мне 22 года, употребляю наркотики с 17 лет, был в реабилитации, стоял на учёте в детской комнате милиции, и не раз ещё попадал в отдел, ворую в магазинах и не только, воровство сопровождает меня на протяжении всей моей жизни, зависимость от секса (девушки у меня никогда не было) это либо порно либо девушки лёгкого поведения, я просто извращенец, драки, агрессия, со мной никто не хочет общаться, я просто унижаю людей, даже друзей, у меня остался один друг и то мы с ним редко видимся. Я эгоцентричен, замкнут в себе , не могу общаться с людьми, у меня возникает какой то диссонанс в общении с ними и я стараюсь уйти от разговора и предпочитаю вообще не общаться. Я не понимаю что со мной, мне без наркотиков невыносимо жить, я сейчас терплю 6 дней трезвый. Я вдобавок ещё и лжец, зависимость от ставок на спорт, компьютерные игры, зависимость от еды, я просто ем как слон, у меня проблемы с желудком. кароче что мне делать? Что со мной? Я могу жить как нормальный человек или нет?


Бикметов А. А.

Психиатр
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.09.2021 20:22

Здравствуйте. Описанные вами состояния требуют длительной и комплексной терапии - это совместная работа психиатра, нарколога и психотерапевта. Одно то, что вы решились написать про свои проблемы показывает ваше желание изменить жизнь к лучшему. Я верю, что любой из нас может жить свободной, счастливой и достойной жизнью, если сам этого захочет и начнет работать над этим. Безусловно, вам сейчас тяжело, но именно в такие моменты жизни человек может обнаружить в себе силы продвигаться дальше. Вам необходимо обратиться за профессиональной помощью. Длительная психотерапевтическая работа поможет вам изменить жизнь к лучшему. Диагностировать ваше состояние, только по одному сообщению не представляется возможным. Вы можете обратиться за бесплатной медицинской помощью к психиатру и наркологу по месту прописки, а бесплатную психологическую помощь вы можете получить в центрах социальной помощи, либо в учреждениях психологической поддержки в вашем городе. Сделайте первый шаг на встречу новой жизни.

закрыт   Вопрос №356332 получен ответ (1)13.09.2021 20:13

Приблизительно с марта месяца испытываю апатичное состояние (с небольшими перерывами в 1-2 недели) и переодически будто отключение эмоций. Отсутсвие аппетита и периодическая потеря веса. Проблемы со сном. Прошлый месяц по ночам спать не мог вообще. Пропал интерес к ранее интересным вещам. Сложности в общении с родственниками по причине того что любая мелочь может быть воспринята в штыки и как следствие образование конфликта. Переодические истерики и суицидальные мысли.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2021 23:22

Здравствуйте! В данном случае нужно на прием к врачу-психиатру (а лучше - к врачу-психотерапевту), так как вышеописанные проявления сходны с симптомами депрессивного расстройства. Нужна диагностика, а также, вероятно, медикаментозная терапия. При наличии суицидальных мыслей показано стационарное лечение, так как человек в таком состоянии представляет опасность для себя. Не откладывайте обращение к специалисту, оставление таких состояний без лечения несет опасность. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №356208 получен ответ (1)13.09.2021 08:52

Здравствуйте.В 21 год(сейчас мне 29) лежала в психиатрической больнице,поставили диагноз f 60,я не болела,просто была депрессия.Сейчас учусь в ординатуре,через год выходить на работу.Что делать если из-за этого не допустят работать врачом?Как быть?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.09.2021 09:39

Здравствуйте, не допуск к работе осуществляет комиссия врачей и для этого требуются веские причины - заболевание должно быть тяжелым, хроническим и с частыми обострениями. В других случаях противопоказаний быть не может.

закрыт   Вопрос №356109 получен ответ (2)12.09.2021 16:14

Здравствуйте. На протяжении нескольких месяцев принимала эсциталопрам 10 мг. С этого месяца начала принимать зоолофт в дозировке 50 мг. Всё по назначению специалиста. Ставили депрессию, тревожно-депрессивное расстройство. Решила обратиться к специалисту, так как были суицидальные мысли, постоянная усталость, проблемы со сном и питанием. Сейчас аппетит снова пропал. Но в течение дня стала меньше плакать и думать о смерти. Появились силы делать что-то. Но вечером наступает апатия. Посещает чувство тревоги, брошенности. Часто не могу найти себе места. Из-за этого не могу заснуть. Нужно подождать, пока ад начнут действовать или тут лучше что-то другое рассмотреть?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.09.2021 07:48

Здравствуйте, возможно недостаточная дозировка, либо требуются дополнительные методы терапии. Лучше это обсудить со специалистом на очной консультации.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2021 23:41

Здравствуйте. Возможно, препарат не начал действовать в полную силу (это происходит постепенно в течение 3-4 недель). Также могут потребоваться другие препараты, доп обследование и тд. Возможно, есть некоторые изменения, которые самой Вам сложно отследить, однако врач задаст правильные вопросы для оценки динамики. Настоятельно рекомендую повторно показаться врачу. Вместе с тем хотелось бы отметить необходимость параллельной работы в психотерапии. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №356079 получен ответ (1)12.09.2021 13:45

У меня пропала часть эмоций. Ярко я испытываю только злость или обиду, не могу расслабиться и радоваться чему либо. Не хочется заниматься хобби, бытовые вопросы выполняю потому что больше некому. Раньше я могла поругаться, разреветься, сейчас нет, как будто подавляю в глубине души все эмоции. Из за этого боли в области груди, живота, а снаружи полное безразличие. Ничего не хочется, не могу выбрать чем заняться, чувствую тоску. Был эпизод депрессии год назад, помогла психотерапия. Этим летом опять стало тяжело, обратилась - эффект был пару недель. Потом с такими вещами пыталась справится сама - от вспышек злости пошла в зал, стало чуть легче, а теперь как будто отключились эмоции. Либидо на нуле более 3 месяцев. Объективных причин (стресса, ссор) не было. Психолог или психиатр? Депрессия? В прошлый раз мне было тяжело даже встать с дивана и что то делать, быт был непосилен, сейчас по другому совсем.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2021 23:13

Здравствуйте! Для начала лучше психиатр (а в идеале - врач - психотерапевт), нужно исключить либо подтвердить депрессивное расстройство, так как многое в описании подходит под критерии. Вероятнее всего, нужно будет наблюдаться у врача-психотерапевта, либо у психиатра и параллельно психолога. Такие состояния лечатся, доктор оценит необходимость назначения медикаментов. Психотерапия при таких состояниях однозначно показана, однако в некоторых случаях для лучшей продуктивности в психотерапии вначале необходимо стабилизировать состояние медикаментозно. Не откладывайте обращение к специалисту и будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №355921 получен ответ (1)11.09.2021 14:28

Плохо и мало сплю, засыпаю только со снотворным и то не всегда. И даже с ними сплю 5-6 часов. Не высыпаюсь, постоянно хочу спать. Это длится уже 3 года. Как наладить сон?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.09.2021 07:45

Здравствуйте, чаще всего нарушения сна являются признаком других расстройств, для уточнения диагноза лучше всего обратиться к специалисту.

закрыт   Вопрос №355510 получен ответ (1)09.09.2021 07:14

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. Пару недель назад случился нервный срыв, неделю не могла нормально спать и напрочь отсутствовал аппетит. Систематически случались истерики и я по несколько часов могла плакать и смеяться одновременно, резала руки. Каждый день плакала из-за любой мелочи, а сейчас ничего нет. Спать нормально всё так же не могу, аппетит небольшой появился, а когда больно и хочется плакать - слёз нет. Нормально ли это или стоит обратиться в поликлинику к специалисту?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.09.2021 07:55

Здравствуйте, для уточнения диагноза и все таки желательно обратиться к специалисту, обычно хуже от этого не бывает.

закрыт   Вопрос №355367 получен ответ (1)08.09.2021 10:57

Влияет ли флувоксамин в дозировке 50 мг и тералиджен на набор веса? Если да, можно ли самостоятельно отменить их после недели приёма?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2021 20:09

Здравствуйте, данные препараты могут влиять на метаболизм человека и увеличивать вес, но это происходит не всегда и не сразу. Лучше всего отменять препараты после консультации с лечащим врачом.

закрыт   Вопрос №354906 получен ответ (1)05.09.2021 18:26

Здравствуйте, моему дедушке 86 лет и он резко начал странно себя вести. Может встать ночью сказать что кто то ходит и стоять с ножом. Отказывается принимать лекарства мол мы его отравить хотим, и бабушка ему изменяет в 86 лет то а мы прячем ее любовника. В больницу идти отказывается, говорит что мы его умирать туда отвезем. Пытался вешаться, ночью дежурим. Как нам ему помочь в этой ситуации?


Бикметов А. А.

Психиатр
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2021 15:14

Здравствуйте. Подобные симптомы очень часто встречаются у пожилых пациентов на фоне различных заболеваний. Это описание обманов восприятия (галлюцинаторно-бредовое состояние) и нарушение поведения. Вы можете обратиться в ПНД по месту прописки, либо вызвать врача на дом. Данное состояние представляет опасность для самого пациента, так и для ухаживающих за ним. Современное лечение даст желаемый результат. С вашей же стороны, рекомендую создать спокойную атмосферу дома, что бы ни чего не "раздражало", а так же создать безопасную среду (убрать колющие, режущие предметы и обезопасить его от падения).

закрыт   Вопрос №354453 получен ответ (1)03.09.2021 00:48

Добрый день! С октября прошлого года нахожусь в депрессии (по всем признакам). 3й месяц с кровати встать не могу. Сама не справляюсь уже. Очень нужна помощь, чтобы выписали подходящие АД. Сама боюсь пробовать "выписывать" себе.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 02:34

Здравствуйте. Вызовите врача на дом. Либо обратитесь в ПНД по месту жительства. Это действительно очень серьезно, не стоит откладывать обращение к специалисту. Вы очень верно подметили, что не стоит заниматься самолечением. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №354176 получен ответ (1)01.09.2021 16:11

Купил оригинальный препарат сертралина "Золофт", я его еще не пил, пил до этого "Алевал" (дженерик), нужно ли при переходе на новый препарат заново постепенно наращивать дозу препарата? сейчас пью 150 мг утром один раз


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 02:31

Здравствуйте! Неоднозначно. Лучше проконсультироваться со своим врачом, который знает Ваши особенности реагирования на препараты. Бывает, что аналогична дозировка дженерика и оригинального препарата ощущаются несколько по-разному. Но по стандартной схеме нужно пить ту же дозировку, что и раньше, ведь действующее вещество то же

закрыт   Вопрос №354082 получен ответ (1)01.09.2021 06:51

Здравствуйте. Психиатр прописал флувоксамин,на выбор - рокона или феварин, цена достаточно отличается. Возник вопрос: можно ли взять два этих препарата, чтобы сравнить эффект или лучше остановиться на одном?


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 02:05

Здравствуйте! Вы можете приобрести препарат с действующим веществом флувоксамин с любым из торговых названий. Можно один из них, можно оба. Но сразу не поймете, если вы только начали его принимать и организм к препарату еще не адаптировался, это лучше сравнивать после 3-4 недель приема

закрыт   Вопрос №353990 получен ответ (1)31.08.2021 14:52

Можно ли бесплатно обратиться к психологу если стоишь на учёте в диспансере ? Работают ли бесплатно специалисты психологи в диспансере ?


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2021 02:01

Здравствуйте! Да, как правило, в ПНД есть медицинские психологи, зачастую проводится групповая терапия. Обязательно уточните в своём диспансере

закрыт   Вопрос №353987 получен ответ (1)31.08.2021 14:43

Добрый день! 2 месяца назад психотерапевт выписал мне селектру, по скольку были разные тревожные расстройства. Эти 2 месяца все было более менее спокойно. Но я резко прекратила пить селектру.. просто решила, что мне стало лучше. И вот уже неделю, как мучает синдром отмены. Жутко укачивает, голова кружится, сонливость и сердцебиение, которое ощущается. Могу ли я прямо сейчас продолжить курс селектры, если неделю ее не принимала?


Диордиев М. Б.

Психиатр
г. Екатеринбург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.09.2021 18:18

Добрый день, лучше обратиться к специалисту, который вам назначил препарат, поговорить о причинах отмены, и лучше уточнить на какой срок вам был выписан данный препарат.

закрыт   Вопрос №353511 получен ответ (1)28.08.2021 22:21

Добрый вечер. Принимала 3 месяца Эглонил по 25 мг. (по поводу синдрома раздраженного кишечника и ВСД)+ амитриптиллин по 1/2 таб. на ночь (для улучшения сна.). Это сочетание было неплохим до перенесенной пневмонии от ковид в июле. После перенесенного Ковид возникли проблемы со сном. Могу не спать сутки, двое, на фоне этого начинается приступы паники с переходом в гипертонический криз. Позавчера прошла консультацию психиатра-диагноз панические атаки. Назначение: атаракс по 1/2 таб. 3 раза в день, серената по 50 мг на ночь. Вчера и сегодня снова не могла заснуть и вновь паника и криз утром. Сейчас вечер - появилась снова тревожность, боюсь повторения криза. Могу ли я добавить прием амитриптиллина на ночь к тем таблеткам, которые назначил психиатр? В данный момент связаться с врачом не могу, клиника закрыта на выходные дни.Может ли быть такое состояние на фоне эндокринных или сосудистых нарушений.Спасибо за ответ.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.08.2021 18:17

Здравствуйте! В соответствии с последними публикациями, сovid - нейротропный вирус, и он действительно провоцирует астению, нарушения сна, быструю утомляемость. Заниматься самолечением в таком случае крайне не рекомендуется, амитриптилин - это серьезный препарат, назначение которого приемлемо только врачом-психиатром. При необходимости лучше принять 1 таблетку атаракса вместо 1/2 для разовой коррекции симптомов. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №349185 получен ответ (1)07.08.2021 13:23

Здравствуйте , больше 2х недель назад у меня умер отец и после этого я начала сильно стрессовать , у меня почти каждый день болела голова , и вот дня 2 назад я начала просыпаться от того ,что задыхаюсь (у меня панические атаки ) , и вот уже на протяжение суток у меня идет паническая , атака и я если не пью таблетки не могу нормально дышать , спать и плюс болит голова . Таблетки пью карбамазепин , пиразидол и феназепам ( самые большие дозировки ) и помогают они не сильно . Скажите пожалуйста к кому врачу мне обращаться и как уменьшит ПА до записи ко врачу и как правильно принимать таблетки , И еще на фоне стрессе не могу есть . Ставили диагноз расстройства настроение .


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.08.2021 18:24

Анастасия, здравствуйте! В первую очередь, примите, пожалуйста, мои соболезнования Вашей утрате. Вероятно, в данном случае речь идет об острой реакции на стресс. Имеет смысл обратиться либо к своему доктору для коррекции схемы лечения, либо найти специалиста, которому Вы доверяете. В качестве самопомощи во время возникновения панических приступов можно применять дыхательные техники (в частности, "дыхание по квадрату"). Также можно почитать книги Роберта Лихи для самопомощи. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №349095 получен ответ (1)06.08.2021 21:33

Здравствуйте! Просьба поставить диагноз дочери. Прилагаю заключение клинического психолога. Основные жалобы : тревожность в клинической форме, астенический синдром, страхи, нарушения сна, панические атаки.


Бикметов А. А.

Психиатр
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.08.2021 19:02

Здравствуйте. Диагностика расстройств происходит только на психиатрическом приеме. Заключение психолога по результатам экспериментально-психологического исследования служит дополнительным источником информации и на основании только данного заключения выставить диагноз не представляется возможным. Основой диагностики служит осмотр и обследование врачом психиатром. Рекомендую обратиться за очной консультацией к специалисту. Врач психиатр после осмотра может ответить на все вопросы.

закрыт   Вопрос №348525 получен ответ (1)04.08.2021 10:53

добрый день. Испытываю тревожное расстройство - тяжелое детство и взросление. Обострилось сильно пару лет назад, не дает делать ничего - работа, семья, все со скрипом и трудом. Обратился к психиатру, уже более полугода принимаю Паксил (1 таб днем) и хлорпротиксен (1 таб на ночь). Нормализовался сон, но тревожность вернулась спустя 2 месяца приема. Самостоятельно подключил габапентин - принимаю по 1 капсуле (300 мг) раз в 2-3 дня. Иначе не справляюсь. Психиатр сказала, что ни габапентин это плохо, изменила схему приема антидепрессантов, но ничего не помогло. В интернете прочитал, что габапентин все же назначается при некоторых тревожных расстройствах. В качестве наркотиков он мне не интересен - не употреляю, алкоголь не пью, борюсь с никотиновой зависимостью (читал, что тревожное расстройство может усугубляться этой привычкой, поэтому стремлюсь к отказу). Кофе тоже убрал. Раздражителей особо нет. Но тревога не уходит и мне становится легче только после капсулы габапентина. Не знаю, что делать - пока мне поставили из диагнозов только депрессию и циклотимию (про первое очень спорно, я не ощущаю классических симптомов депрессии). Циклотимия явно есть, я ее не замечал до этого, но теперь все вполне ясно. Но самая моя главная проблема - тревожность - особо никуда не девается. Бросать габапентин и срочно менять схему лечения, или все же возможно его в небольшой дозировке применять для решения моей проблемы? Спасибо!


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 17:48

Добрый день. Если есть постоянный раздражитель, внешний либо внутренний (в виде психологических травм), то лекарственные препараты окажут только временную помощь. Далее наступает рост толерантности к препарату и симптомы возвращаются. В данном случае Вам необходима психотерапия для выявления этиофактора.

закрыт   Вопрос №348395 получен ответ (1)03.08.2021 17:11

Здравствуйте,уже около полугода мучают панические атаки,если по началу атака появлялась не часто,то последние время это каждый день,тревожное состояние почти все время не проходит.Обращалась к терапевту,выписала фенибут и консультация невролога.Фенибут пропила три недели, в первые две недели помогал потом тревожность вернулась но не сильная.На приеме невролог поменяла фенибут на атаракс,сказала допить сперва фенибут,а потом начать пить атаракс,но я не спросила нужен перерыв между ними или нет.два дня назад перестала пить фенибут и вот сегодня все вернулось.Весь день тревога не проходит трудно сделать глубокий вдох,за рабочий день паника посетила четыре раза,еле доехала домой, страшно было сесть в автобус,в автобусе думала упаду в обморок.Состояние мне трудно объяснить словами,трудно справиться с таким состоянием,успокоительные не помогают. Надо бежать за атараксом?Как мне справиться с этим? Помогите.


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.08.2021 18:50

Здравствуйте. Вам не поможет невролог. Здесь нужен психиатр, а еще лучше психотерапевт. Очень много пишу о пан.атаках в своем блоге в Инстаграм. Найдите меня там по имени.

закрыт   Вопрос №346529 получен ответ (1)25.07.2021 16:19

здравствуйте, доктор. последние месяцы страдаю жуткой бессонницей: очень трудно уснуть, на это уходит 2-3 часа в любом состоянии, засыпаю ближе к 5 утра. так же просыпаюсь спустя 1,5 часа после того как заснул. всего сплю 3-4 часа в сутки. в последнее время пропал аппетит, есть приходится буквально через силу. постоянная сильная тревожность и апатия, сил нет ни на что, быстро устаю. так же всегда повышенное давление и температура 37-37.2. что мне делать, помогите


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2021 01:46

Здравствуйте, Сергей! Вы описали признаки расстройств тревожно-депрессивного спектра. Есть показания для обращения к врачу-психотерапевту, потому что такие состояния сами по себе, как правило, не проходят, носят затяжной характер. Совершенно ни к чему терпеть снижение качества жизни из-за такого состояния. Не откладывайте обращение, поищите хорошего специалиста в своём городе. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №343755 получен ответ (1)12.07.2021 12:26

Добрый день. Уже около года мучают странные судороги. Началось это в прошлом году при смене должности в фирме. Было сложное тестовое задание, потом испытательный срок. Его я прошла очень успешно. Но вследствие этого уволили другого сотрудника прямо в тот же самый день, когда я получила работу. У нас были одинаковые должности. Как оказалось, руководство искало ему замену. Из фирмы через полгода я ушла, потому что больше не хотела работать в офисе, но судороги не прекратились. Я три месяца не могла найти работу. Сейчас зарабатываю намного меньше, чем мне хотелось бы, доход непостоянный, и я почти ничего не могу спланировать. Мучаюсь от собственной несостоятельности и не знаю, куда двигаться дальше. Вернее, знаю, но объем кажется неподъемным, а поиски другой работы бессмысленными. Хотя я и не сдаюсь и продолжаю прорабатывать различные варианты. Проще говоря, начиная с марта прошлого года по, наверное, март этого я находилась в постоянном стрессе из-за смены работ и страха остаться без денег. Поддержка у меня есть от родителей. Я не окажусь на улице. Тут дело в том, чего бы я хотела добиться, и в страхе, что не добьюсь этого. Как правило, судорогам предшествует состояние какого-то страха, в котором можно только сидеть и ничего не делать. Судороги локализуются в районе живота ниже ребер. Мышцы сокращаются, как будто меня тошнит, и я сгибаюсь пополам. Это не больно. Некоторые припадки сопровождаются стонами. Справиться помогает медленное и глубокое дыхание через нос. Начаться припадок может, как когда кто-то есть в квартире, кроме меня, так когда и никого нет. Длится он не более трех минут. Я была у невролога. Он сказал, что это какой-то спазм ВНС. Лечить его не нужно. Я делала ЭЭГ. Подозрений на эпилепсию нет. Посещала психоаналитика чуть больше полутора лет по другому вопросу. С ним эта проблема тоже обсуждалась. Был сделан вывод, что это что-то про то, что мне не нравится, когда меня как либо ограничивают. Сейчас сеансы уже закончились. Тот, другой, вопрос, который меня волновал, был решен. Хотела бы узнать, что это могут быть за судороги, и в каком направлении двигаться дальше. Но не уверена, что готова сейчас снова идти к психотерапевту.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.07.2021 23:13

Здравствуйте! Сопротивление к процессу психотерапии - это нормально. Другой вопрос, что проблема для Вас остается актуальной, и она снижает качество жизни. Возможно, Вы рассмотрите для себя другие методы психотерапии, в которые совместная работа строится по-другому, а также продолжительность проработки запроса различается. Для таких состояний методами выбора являются КПТ и ДПДГ. В любом случае, начать с этими состояниями работать или нет, может быть только Вашим решением.

закрыт   Вопрос №343705 получен ответ (1)12.07.2021 08:19

У мамы (88 лет) начались галлюцинации. Ей кажется, что ночью в квартиру кто-то ломится. Постоянно придумывает то, чего нет. Иногда говорит о самоубийстве. Проживает одна. Какие шаги предпринять?


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.07.2021 23:05

Здравствуйте. В первую очередь, не оставлять маму без присмотра, а также убрать подальше электроприборы, уксус, контролировать окна, газ, острые предметы и тд (как с маленькими детьми), возможно, подумать о сиделке либо пансионате для людей с аналогичными нарушениями, нуждающихся в постоянном присмотре.
Вместе с тем, нужно следить за уровнем артериального давления и уровнем глюкозы крови, если мама диабетик, а лучше обследовать её физическое состояние, потому что часто психическое состояние мерцает и ухудшается, например, на подъеме АД.
И обязательно нужно обратиться к психиатру, например, в ПНД по месту жительства, либо найти частного врача. Врач диагностирует состояние, подберет терапию, возможно, разъяснит Вам какие-то непонятные моменты.

закрыт   Вопрос №343596 получен ответ (1)11.07.2021 15:24

Здравствуйте, хочу обратиться за помощью в последние время у меня перепады настроения, постоянно плачу, появление суицидных мыслей, пропадает желание чем-то заниматься, раздражаюсь из-за мелочей. Чувствую постоянную тревогу становится очень трудно дышать и руки дрожат.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.07.2021 22:46

Здравствуйте! Такие состояния могут отмечаться в рамках различных патологий, нужна диагностика. И медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией. Вам обязательно нужно обратиться к психиатру, а лучше - к врачу-психотерапевту. Не откладывайте, это очень опасно! Тем более, что такие состояния хорошо лечатся, и у специалистов широкий арсенал методов, чтобы совместно с Вами с этим справиться! Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №343415 получен ответ (1)10.07.2021 14:21

Здравствуйте . Мне 36 лет .Не курю,не пью . Из деструктивной семьи. Диагноз олигофрения в стадии дебильности .Низкая самооценка .Читаю книги, хожу в бассейн.Самокопания и Стали болет суставы. Прошел обследования . Артроз и остехондроз. Не менее 12 врачей. Разные анализы.. Все врачи говорят что при таком артрозе и остехондроз не могут суставы болет постоянно. Может низкая самооценка и деприсивео опустошающая состояния вызывать боль в суставах.


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.07.2021 22:36

Здравствуйте! Да, психические расстройства могут вызывать либо усиливать болезненные ощущения в теле, на физиологическом уровне - так называемые психосоматические расстройства. Разумеется, нужно изучать результаты обследований, сопоставлять их с клиническими проявлениями и взаимосвязью с эмоциональными нарушениями, но в целом такие психосоматические проявления корректируются при подборе медикаментозной терапии и сочетании её с психотерапией. Обсудите обязательно это со своим лечащим врачом!

закрыт   Вопрос №343168 получен ответ (1)09.07.2021 08:39

Здравствуйте, на фоне употребления наркотиков и алкоголя развился бред ревности. Наркотиков и алкоголя уже нет, а бред остался. Помогает нейролептик (Сероквель). Подскажите, пожалуйста, какая дозировка должна быть при этом бреде. 100мг на ночь уже не действует. Пью 3 неделю


Быкова М. С.

Психиатр
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.07.2021 22:21

Добрый день! Обязательно обратитесь к врачу, через интернет дозировки не корректируются. В целом дозировку сероквеля есть куда повысить, но это нужно делать под руководством специалиста, с учетом возможного возникновения побочных эффектов при наращивании дозировки. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №342524 получен ответ (1)06.07.2021 07:33

Последний год я постоянно нахожусь в состоянии стресса. Мне тяжело дался переезд в другой город, сложно было привыкнуть к новой обстановке. Научились проблемы с друзьями, в личной жизни, постоянные ссоры и конфликты. В настоящее время это состояние усугубилось. Начала плакать по любому поводу, сбился режим дня(почти не сплю), тошнит от еды, сильные головокружение, апатия, мысли о суециде. Что это может быть и как с эти бороться?


Рычагов М. Н.

Психотерапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.07.2021 17:53

Здравствуйте Мария. Вам трудно привыкнуть к новым условиям. Вы грустите, печалитесь, не хватает прошлых теплых человеческих отношений. Когда неприятных эмоций очень много происходит истощение нервной системы, снижается настроение. Если бы вы могли с кем-то поделиться своими чувствами, услышать слова поддержки, то вам стало бы намного легче. Рекомендую обратиться на очную консультацию к психотерапевту.

закрыт   Вопрос №341820 получен ответ (1)02.07.2021 14:26

Здравствуйте, Я буду краток и просто опишу мои главные симптомы. В общем у меня проблема заключается в том, что мне очень трудно понять самого себя как существо, мир вокруг меня и кем Я хочу быть по жизни. В голове никак не выходит мысль того, что Я должен понять всё о жизни: как Я появился? Кто создал галактику? Как появилась земля на которой Я сейчас стою? и так далее. Такие мысли были 2-ва с половиной месяца назад, сейчас же всё стало куда хуже, теперь Я и вовсе зациклился на мелочах. Например Я смотрю на смартфон: почему у меня этот смартфон? Нужен ли мне этот смартфон? Кто придумал смартфон? Из чего состоит смартфон? Какие микросхемы находятся в этом смартфоне? И потом начинается: кто придумал микросхему? Из чего состоит микросхема? 011001000110? Что такое 011001000110? Кто придумал 011001000110? И так далее. Или: Я встал утром, умылся, убрался, позавтракал, сел за компьютер и начал размышлять о жизни, сразу ринулся в интернет с вопросами: кто такой человек? Что такое разум? Способности человека? Что было придумано человеком? Хронология открытий людьми? И то Я много пропустил после вопроса "Что такое разум?", ведь ещё есть "Характер" или "Чувства". Где-то в 15 лет я очень сильно любил играть и разрабатывать игры, смотреть и рисовать мультфильмы, сейчас же я просто не понимаю как придумали игры и мультфильмы и что они из себя представляют. В интернете почти нет очень подробных ответов на мои вопросы, книги на темы моих вопросов Я читать не могу, так как в основном это не официальные издатели и там больше указывают как и что делать вместо советов. Не хочу показаться человеком с синдромом аутизма или чего-то подобного, но даже перед тем как обращаться к вам за помощью Я искал в интернете кто может мне помочь в подобных ситуациях и то Я до сих пор сомневаюсь что вы мне сможете помочь. И даже сейчас когда Я пишу про мои проблемы Я начинаю задумываться о том откуда Я знаю такие слова и как Я вообще Я пишу вам такое. После всего подобного что Я описал выше, у меня в основном происходит так сказать "Выгорание" после которого Я просто смиряюсь с жизнью и жду когда наступит ночь чтоб просто лечь спать и проснуться с теми самыми же проблемами чтоб опять решать их. Я уже получил среднее сдав все 3-ри экзамена, получил аттестат... Мать говорит мне поскорее выбрать колледж чтоб подать заявку пока её рассматривают, но как Я выберу хоть что-то не поняв даже человек Я или нет. Я стремился стать "Минималистом" по жизни, но теперь Я понимаю что это очень трудно с понимающей точки зрения. "Замкнутая цепочка событий". Множество слов которые Я написал здесь Я вовсе не понял, откуда Я их узнал с моим очень слабым словарным запасом. Даниил, 16 лет.


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2021 11:24

Здравствуйте, Даниил. Вы сейчас проживаете кризис подросткового возраста и подобные вопросы к миру это нормально для Вас. Они возникают у всех, только в разной степени. В данном случае рекомендую Вам сходить на прием к психотерапевту, чтобы он помог Вам пережить это нелегкое время гармонично.
Также помимо этого, для облегчения состояния, рекомендую ввести ежедневный бег по 5 км, плотную пищу, содержащую много белка(больше мяса), витамины группы В(при условии, что нет аллергии), йод-содержащие продукты и Омега3. (По приему биодобавок лучше посоветоваться с вашим педиатром ☝️).
Если возникнут дополнительные вопросы, можете найти меня в соцсетях.

закрыт   Вопрос №341768 получен ответ (1)02.07.2021 10:29

У меня панкреатит. Выписали кучу лекарств. На работе со мной ругаются что я пукаю. Что воняет. Я не чувствую что у меня выходят газы. Но чувствую запах газов. Просто меня выживают с работы и не знают что придумать. И начали все время ругаться что у меня газы. Вот такая беда со мной случилась. Я в данный момент не могу поменять работу и не хочу.


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.07.2021 11:02

Здравствуйте. Во-первых, ответьте себе на вопрос: что лично для вас изменит смена работы? Прям подумайте хорошо и будте откровенны с собой.
Во-вторых, расскажите об этой проблеме своему гастроэнтерологу!
В-третьих, рекомендую вам обратиться к психотерапевту для работы с психосоматикой.
Если возникнут дополнительные вопросы, вы можете найти меня в Инстаграм.

закрыт   Вопрос №340945 получен ответ (1)29.06.2021 13:46

Здравствуйте.Беспокоит мой супруг,не понимаю,что с ним.В течении 8 лет употребляет каннабиноиды.Два раза принимал галлюцинациногены,после обоих случаев их приема- с психозом госпитализировали в психиатрическую больницу,с бредом,эротоманией,повышенной агрессией...По полгода пропивал курс нейролептика,потом возвращался к каннабиноидам.После каждой отмены последних,начинает бредит,повышается активность,снова признаки эротомании...Помимо этого всегда присутствуют абсолютно паралогичные утверждения,например оправдание педофилии, мистическое мышление. Я пыталась разузнать диагноз,муж отказывается разбираться,лечиться,говорит,что это просто"психоз на фоне приема наркотических в-в". Критика отсутствует. Могу ли я как жена,узнать каким-то образом диагноз,если он есть? И как вы думаете,есть ли он,или это действительно может быть просто психоз на фоне приема психоактивных в-в?


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.06.2021 16:55

Здравствуйте. Это токсическая деменция и изменение личности на фоне употребления наркотических средств. Если только здесь не скрывается эндогенное заболевание, которое маскируется за употреблением. Сложно сказать по одному вашему вопросу. Нужен осмотр.
Поберегите себя.
Если есть еще вопросы, напишите мне в Инстаграм.

закрыт   Вопрос №340847 получен ответ (1)29.06.2021 02:04

Здравствуйте! Я стала ездить к бабушке с дедушкой на дачу каждые выходные. Бабушка 87 лет, стали преследовать навязчивые мысли. Она говорит, что у дедушки со мной какие-то отношения, что она всё видела и слышала. Мне она ничего не говорила за это время никогда, мне это сказал Дедушка. Со мной она ведёт себя как обычно, у меня и в мыслях не было, что у неё такое в голове. Когда Дедушка ей сказал, что может им к врачу с ней сходить, она сказала, что он хочет её в психушку упечь, и угрожала, что выпрыгнет из окна. Если бы мне Дедушка этого не сказал, я и подумать бы не могла. Т.е. внешне это никак не проявляется. Она периодически заговаривается, путает что-то, задаёт один вопрос по несколько раз, но при этом она в себе, помнит всё своё детство, помнит, что ей сказали пару недель назад и т.д. Как я понимаю, когда она говорит, про какую-то нашу связь с дедушкой, она видимо не понимает, кто я? Как нам быть? Моё присутствие только усугубляет положение? Мне не приезжать? И что это вообще? Куда обращаться? Это лечится? Спасибо заранее


Сретенская И. М.

Психотерапевт
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.06.2021 16:49

Здравствуйте. Это старческая деменция. Лечить должен психиатр, но и терапевты иногда назначают лекарства в деревнях. Вы можете обратиться к участковому психиатру с письменным заявлением осмотреть бабушку и объяснить ситуацию. Он обязан осмотреть, можно представить его как терапевта. Если нет жалоб на сердце, то как профилактический осмотр. Если психиатра нет, то идите у участковому терапевту. Обьясните, что это новое лекарство от сердца.
Главное не пугайтесь и примите, что это частое явление у стариков.

Выберите свой город