Бесплатная консультация психиатра онлайн

Приветствую вас, я озвучу информацию по поводу приема антидепрессантов и их побочки: в первые 2-3 недели может быть побочка в виде - головной боли, головокружения, слабости и вялости, сердцебиения, потливости, боли в животе, расстройства стула различного характера, усиление тревоги и депрессии - это надо перетерпеть! Бросать прием лекарства надо если: кровотечения, высыпания, отеки, аллергия. В связи с началом приема Дулоксетина - возможно это побочка, в виде усиления тревоги и ипохондрии, я бы рекомендовал попринимать противотревожные препараты (анксиолитики) Грандаксин, Атаракс, Тералиджен (они рецептурные). Но нужно уточнить что за СРК? и Возможно можно было сменить терапию (Эсциталопрам, Флуоксетин и тд). Удачи в терапии, психиатр Пугин В.В.

Здравствуйте, сожалею, что ваш опыт работы с психиатром был таким травмирующим. Вы сми понимаете, что надо идти к психиатру, но боитесь теперь, но я это также озвучу - обратитесь к другому психиатру или психотерапевту - и вам помогут, выпишут лекарства. Если боитесь идти, то обратитесь к Неврологу, некоторые бывают очень внимательными и назначают также терапию, но не знакомы со всеми тонкостями состояния и лечения, но могут начать терапию. Удачи вам и сил преодолеть данное состояние. С уважением, психиатр Пугин В.В.

Приветствую вас, проконсультируйтесь у Гинеколога, расскажите ему о своей тревоге, ведет беременную именно Гинеколог, а если есть угроза беременности в связи с нестабильным психическим состоянием, то он может направить на лечение к психиатру. У психиатра руки связаны, мы бы рады помочь, но вся терапия фактически при беременности противопоказана, если для этого нет оснований. Есть риски как для вас, так и для плода и ребенок может пострадать. Но у беременной имеется гемато-плацентарный барьер и риск есть, но минимальный. Чаще гинекологи в лекарственном сопровождении психиатра беременным из-за этих рисков отказывают. Вам нужно освободиться от стресса, вы почти всю жизнь в родах и детях. Организм ощущает стресс и есть причина по которой вы так отнеслись к беременности. Сходите к психотерапевту, посетите его 10-15 раз и возможно психотерапия поможет справиться с тревогой. Удачи вам, здоровья и терпения. С уважением, психиатр Пугин В.В.

Приветствую, симптоматика распространенная, с учетом возраста это может быть и проявление деменции и паркинсон, депрессия. Вам необходимо проконсультировать маму у психиатра и он сможет дать более точные ответы. С наилучшими пожеланиями, психиатр Пугин В.В.

Приветствую вас, не переживайте, это не галлюцинации. Ничего в увиденном страшного нет. Вы молодец. Врач Пугин В.В.

Приветствую вас, я бы оставил вас на этой дозировке, если нет серьезных побочек, и состояние устраивает и вас и ребенка. Побочки могут быть в самом начале, но они должны пройти. Повышение дозировки зависит от состояние ребенка. Удачи вам в терапии, психиатр Пугин В.В.

Приветствую вас, Ципралекс не понятно сколько по длительности в приеме. Но если пьете более 2 месяцев, то по любому организм адаптировался уже к препарату. Побочка чаще бывает в начале терапии и по ее окончании, но не редкость когда и на фоне самого приема. Прием Ципралекса не привязан к времени суток - в инструкции сказано 1 раз в сутки, посмотрите когда вам его удобно принимать утром или в середине дня или к вечеру, тем более что сонливит. Можно к нему присоединить стимулирующие противотревожные препараты Грандаксин или Спитомин, но если эта побочка очень мешает жить, то рассмотреть замену препарата на Сертралин или Флуоксетин. Удачи в подборе терапии, врач-психиатр Пугин В.В.

Приветствую вас, ваши жалобы напоминают тревожную симптоматику, я бы рекомендовал очный прием психиатра для более детального рассмотрения жалоб и назначения эффективной терапии, если возникнет необходимость. так же рассмотрите психотерапию, она бывает очень эффективной. Прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревог". С наилучшими пожеланиями, психиатр Пугин В.В.

Приветствую вас, не волнуйтесь по поводу выставленного диагноза психиатра, вам ничего не грозит. Я так понял обратились в госполиклиннику, диагнозы не являются серьезными. Но направления к другим специалистам это не редкость, нам необходимо отсеять соматические проблемы и для этого мы направляем к другим специалистам. Обучайтесь и обращайтесь в частные клиники - там нет учета и стигматизировать психиатрию никто не будет. Удачи в обучении!!!

Здравствуйте ! Считаю , что необходимо начать не с психологической помощи, а с психоаналитического консультирования , плюс подобрать фармакологические препараты , эту проблему заочно онлайн в одном ответе , к сожалению , не решить ,и ждать уже довольно рискованно ! В вашем случае этот риск не совсем оправдан , поскольку может закончиться летальным исходом Вам нужен психоаналитик и психитар С ув И В

Приветствую вас, ничего страшного нет, пропустите утренний прием и через сутки возвращайтесь к обычной схеме приема. Поправляйтесь!

здравствуйте. прежде чем назначать психотропные препараты , необходимо сдать анализы крови на ряд показателей и только потом подбирать терапию . необходимо выяснить , действительно ли это приступы ПА , а не высокий уровень тревоги , часто их путают. на эсциталопрам я завожу пациента , начиная с 2,5 мг. да , это неудобно , но зато беспроблемно . максимальная терапевтическая дозировка эсциталопрама 20 мг в сутки. в вашем случае я бы , возможно , провела аугументацию нормотимиками. в психиатрической практике довольно часто бывает , что приходится подбирать и менять препарат , в этом и заключается индивидуалный подход. не бойтесь , все выводится из организма , обратитесь к опытному специалисту , посмотрите , чтобы прием длился 60 мин. чтобы разобраться , необходимо время. в конце концов есть много анксиолитиков , которые действуют мягко и не так провокациооно. выход всегда есть просто нужно сесть , вникнуть , сохраняя коннект со своим психиатром , имея обратную связь.

здравствуйте! в вашем описании мне не хватает для диагностики и постановки предварительного диагноза данных ан. крови на железо сывороточное и ферритин , гемоглобин , эстроген и эстрадиол, паратгомон , пролактин, вит д. симптомы подробнее ( тревога, сон , триггеры в социуме , мысли, память , внимание, мышление ,наследственная предрасположенность, преобладание эмоций и т . д . ). соматические жалобы ,снижение либидо , боли , ранее нехарактерные для вас ,чередование цикла сон - бодрствование ,неврологические симптомы ( парестезии , рефлексы , головные боли ,тремор, нистагмоид ). хотя бы что- то. прием психиатра должен длится не менее часа, чтобы иметь возможность разобраться в ситуации

в моей практике встречалась пациентка , у которой была тахикардия в течение пяти лет, но и еще присоединились экстрасистолы до 900 ! в сутки( внеочередные сокращения ),все кардиологи разводили руками и она сомневалась , что дело в психике , так как ночью во сне ничего не исчезало. после приема назначенных мною медикаментов ,в первую же ночь , она уснула , без единого нарушения сердечного ритма. сейчас пишу научную статью про этот клинический случай. кстати сказать , к психиатру отправили ее сами кардиологи )

Приветствую вас, если я правильно понимаю, то у вас навязчивые мысли и ритуалы и это симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (предположительно), высокая тревожность и социофобия. Я вам рекомендую обратиться к психиатру очно, если вам тяжело приехать в клинику, то в частных клиниках есть вызов врача-психиатра на дом (комфортно и удобно). Врач вас выслушает, назначит эффективное лечение и вам надо будет его начать принимать и не боятся, в начале могут быть побочки временные, но это надо будет перетерпеть и потом станет легче. Отпустит тревога и счет, ритуалы начнут ослабевать и в голове все успокоится. Ребенка никто отнимать не будет и ставить на учет тоже. Обращение к психиатру это безопасно и эффективно. Не бойтесь психиатра, жить станет легче.

Здравствуйте! В первую очередь необходимо поставить диагноз, так как Ваше состояние связано с нарушением психики, необходимо обратиться к психиатру очно. При постановке диагнозов: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3); другие невротические расстройства (F48); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50–F59), возможно рассмотреть санаторно-курортное лечение. Эффективность данного лечения значительно выше, чем только медикаментозное. В РФ есть санатории специализирующиеся на лечении вышеперечисленных психических заболеваний в санатории Солнечный г Кисловодск, курортный комплекс «Надежда SPA & Морской рай» г Геленджик, Белокуриха на Алтае.

Доброго времени суток, депрессивные состояния - очень частые сопутствующие патологии для рассеянного склероза, сертралин- один из препаратов выбора, так как имеет меньшее количество побочных эффектов, не взаимодействует с Вашей основной терапией рассеяного склероза, поможет или нет - невозможно дать 100% гарантию, но терапия и дозы Вам расписаны адекватные, главное, принимайте правильно препараты. Успехов Вам!

Добрый день ! Вроде написано на Д учет не состоит.
Рекомендую посетить врача повторно для уточнения записи мед документа.

Доброго времени суток! Диагноз F41.9 не является противопоказанием для срочной службы в армии. Успехов Вам!

Доброе утро! Лечение верно. Консультация психиатра повторно. Возможен рецидив. Может нужна коррекция доз или замена препарата.

Приветствую вас, Фенибут это ноотроп с успокоительным эффектом, он может повышать тревожность и в этом случае лучше поменять терапию. Но интересует почему назначен данный препарат, какой диагноз. Терапия в психиатрии подбирается индивидуально и в связи с психическим расстройством и переносимостью.

Здравствуйте! Прежде чем обращаться за помощью к психиатру, необходимо исключить другие заболевания и состояния: 1) недостаток энергетических ресурсов в организме на фоне их недостаточного поступления. Если Вы принимаете пищу 2 или менее раз в день – у Вас имеется недостаток нутриентов для выработки энергии: витамины группы В, С, Д, А, Е, К белков, жиров, углеводов, спектр минералов – йод, магний, калий, натрий, хлор, кальций, железо, фтор, марганец и другие, обезвоживание. 2) стрессы, повышенные физнагрузки, вредные привычки, недостаток сна приводят к потере энергоресурсов (нутриентов). 3) заболевания: щитовидной железы, надпочечников, анемия и другие заболевания крови, заболевания органов ЖКТ, головного мозга. Рекомендую: консультацию эндокринолога-диетолога, гастроэнтеролога, невролога, КТ надпочечников, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), при выявлении недостатка минералов компенсация их с помощью БАД.

Здравствуйте! Ваш вес 50 кг не превышает нормативные значения (ИМТ 18,4). Мне сложно понять, как Вы представляете свое идеальное тело, но существуют нормативы веса составных частей человека (органов), при котором человеческий организм будет нормально функционировать. Примерный вес органов: кости весят около 20 кг, кожа 5 кг, мышцы 20 кг, жир необходим обязательно, полное обезжиривание организма приведет к смерти человека – около 6 кг (12% от веса тела – это норма), вес головного мозга – 1 кг, кишечное содержимое может весить до 1,0 кг . В итоге получается 53 кг – нормальный вес человека Вашего роста и пола. При регулярном стимулировании рвотного рефлекса и рвоты Вы недополучаете необходимые нутриенты для жиросжигания, восстановления органов после физической нагрузки и это может приводить к разрушению мышечной ткани и возникновению отеков. Аппетит возникает рефлекторно, так как организм сигнализирует в головной мозг о недостатке в клетках питательных веществ. Рекомендую: консультацию диетолога и психиатра (они должны наблюдать Вас совместно), контроль состава тела с помощью биоимпедансометрии.

Доброго времени суток! Нет, без родителей вы до 15 лет не можете посещать психиатра (согласно «Закону о психиатрической помощи», осмотр, наблюдение и лечение ребёнка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов).

Здравствуйте. Многочисленные очаговые изменения сосудистого происхождения возникают по причине кислородного голодания мозга, из-за снижения его кровоснабжения, всё это связано с сосудистыми изменениями, которые приводят к нарушению кровотока. Сужение сосудов, может быть из-за спазма или атеросклероза, сдавление, например при шейном остеохондрозе. В таких случаях обычно назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к примеру винпоцетин. Назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга, улучшают память. К примеру такой препарат, как глиатилин. Даже если нет никаких симптомов, при сосудистых очаговых изменениях со временем может страдать память, отчего в пожилом возрасте может возникнуть деменция. Поэтому лечение проводить необходимо. Также необходима очная консультация невролога. Моя вторая специальность невролог.

Доброго времени суток! В данном случае лучшим из вариантов было бы стационарные лечение, где под круглосуточным наблюдением Вам смогли бы подобрать необходимое лечение. При длительном депрессивном состоянии, к сожалению, может формироваться резистентность организма к антидепрессантам, поэтому ранее подобранное лечение не помогает, и необходимо подобрать другой препарат. Успехов Вам!

Здравствуйте! Соглашусь с коллегой, которая писала ранее, в вашем случае эффективнее будет нахождение в стационаре, для полного обследования и подбора терапии.

В случае, если госпитализация невозможна, хочу обратить ваше внимание: важно обратиться за повторной консультацией к текущему врачу, чтобы он еще раз внимательно проанализировал вашу динамику, исключил возможные дополнительные причины ухудшения - соматические факторы. Часто даже небольшие или скрытые дефициты витаминов и минералов могут оказывать существенное влияние на настроение при долгосрочном наличии. Вы уже проверили уровень витаминов В-группы, витамина D, железа, но также важно исключить: воспаления, эндокринные нарушения и так далее. Это поможет понять, есть ли внутренние факторы, мешающие эффекту медикаментов или даже вызывающие ухудшение состояния.

Если после повторной консультации ничего не меняется, плюс ваши обычные препараты уже не дают результата, а ваш врач настроен категорично, то возможно рассмотреть консультацию и у других специалистов. В некоторых случаях применяют магнитотерапию, электросудорожную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию и другие подходы, которые помогают при тяжелых, устойчивых депрессиях.

Поддерживайте связь с близкими, а также попытайтесь не оставаться одна наедине с этим состоянием!

Здравствуй, Лина! Прежде чем обращаться за помощью к психиатру, необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к нарушению аппетита и расстройству пищевого поведения. Рекомендую консультацию невролога для исключения объемных образований, инфекций головного мозга и другой патологии, эндокринолога, гастроэнтеролога. Необходимо обратить внимание на возможную связь нарушения аппетита с приемом каких-либо лекарственных препаратов и уровнем стресса. Для контроля уровня стресса целесообразно использовать технологические устройства, например, умный браслет Healbe Gobe-2. Данный браслет определяет в режиме онлайн уровень стресса, пульса, качество сна, контролирует питьевой режим, что немаловажно для нормального функционирования нервной системы, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит тебе быть более дисциплинированной, контролировать приемы пищи, употреблять достаточное количество воды, корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал. Данные с браслета синхронизируются со смартфоном, поэтому их можно использовать во время приема у врача.

Добрый день! Действительно у ваших жалоб могут быть разные причины. Это может быть связано как с психологическими факторами -например, расстройствами пищевого поведения, или стрессом, так и с физическими проблемами. Например, такие симптомы могут указывать на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринные проблемы.

На данном этапе рекомендую как можно скорее обратиться к врачу-педиатру, а он уже направит вас к профильным врачам: гастроэнтерологу, эндокринологу или психиатру для полноценного обследования.

Также важно следить за своим состоянием: если есть признаки слабости, сильной тошноты, потеря веса или серьезное ухудшение самочувствия -срочно обратитесь за медицинской помощью. В таком состоянии очень рискованно заниматься самодиагностикой или самолечением. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем лучше.

Постарайтесь не оставлять эти симптомы без внимания, ведь они могут быть признаком серьезных проблем, требующих комплексного подхода и поддержки. Берегите себя, и помните, что есть люди, готовые помочь вам разобраться и найти решение!

Здравствуйте. В целом зависит от вашего текущего состояния здоровья и внутренней политики компании. Если ваше состояние стабилизировалось и вы прошли необходимые медицинские обследования, то теоретически у вас есть возможность претендовать на работу. Для этого обычно потребуется медицинская справка, подтверждающая, что вы можете выполнять свою работу без вреда для здоровья и окружающих.

Психиатр, который ведет ваше наблюдение, может подписать соответствующий документ, если сочтет ваше состояние стабильным и сможет обеспечить безопасность как для вас, так и для окружающих. Однако окончательное решение о допуске к работе принимает работодатель, основываясь на предоставленных документах и внутренней документации. В некоторых случаях внутренние правила компании или трудовое законодательство могут предъявлять дополнительные требования или ограничения, особенно если есть история обращения за психиатрической помощью.

Вам стоит уточнить у кадровой службы компании, какие именно документы для трудоустройства необходимы, и каким образом можно оформить подтверждение вашей пригодности к работе.

Здравствуйте! Если перечисленные жалобы возникли 2-3 года назад, то они могут свидетельствовать о таких заболеваниях как, гипотиреоз, другие гормональные нарушения, анемия, недостаток витаминов, минералов, белков (на фоне не сбалансированного питания или заболеваний органов ЖКТ). Рекомендую: консультацию эндокринолога, данный специалист назначит диагностику заболеваний не только эндокринных органов, но и органов ЖКТ, крови и при необходимости направит к смежным специалистам. Психические отклонения могут возникать из-за недостатка следующих нутриентов: белка (аминокислоты входящие в состав белков: триптофан, глицин, тирозин влияют на функцию мозга), минералов (магния, брома, лития, калия, хрома, кремния, цинка, молибдена, йода, кобальта, ванадия, марганца), а также некоторых витаминов. Для более точной диагностики недостатка минералов рекомендую спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), витаминов – анализ крови на витамин В12, В6 и Д. При выраженном недостатке витаминов и минералов - дополнительный прием их в виде БАД по назначению эндокринолога или терапевта. Самостоятельно Вы сможете оценить качество своего питания, рассчитав калорийность блюд с подсчетом КБЖУ с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета. Так же помочь Вам может умный браслет типа Healbe Gobe-2. Данный браслет в режиме онлайн контролирует уровень стресса, питьевой режим (что немаловажно для нормального функционирования нервной системы), пульса, качество сна, определяет соотношение потребляемых и потраченных калорий. Данные обновляются каждый час-два, это позволит Вам быть более дисциплинированным, не забывать о приеме пищи, употреблять достаточное количество воды (в том числе минеральной Донат магний, Стэлмас, Нарзан), корректировать физическую нагрузку и количество потребляемых ккал.

Доброго времени суток! Между препаратами нет взаимодействия, поэтому они не должны влиять друг на друга. Либидо Вам могут повысить как раз таки оральные контрацептивы, попробуйте с этого. Успехов Вам!

Здравствуй, Софья! Действия твоих родителей противоречат статье 65 Семейного кодекса РФ: «родители не вправе причинять вред детям, а способы воспитания должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение…». Расстройство пищевого поведения (РПП), которое у тебя возникло в результате нарушения способов воспитания, представляет опасность для здоровья ребёнка и может привести (и фактически привело) к серьёзным осложнениям. Так как ты являешься ученицей (соответственно твоему возрасту), то можешь обратиться к школьному психологу, специалист поможет разобраться в ситуации. Кроме того, действует единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков: 8 800 2000-122. На данный момент ты являешься несовершеннолетней, поэтому родители обязаны участвовать в твоем воспитании, а значит заботиться о твоем здоровье. Начинается лечение РПП с диагноза, данный диагноз ставит психиатр, выявление последствий РПП осуществляет педиатр (терапевт), гастроэнтеролог, гинеколог, невролог и другие специалисты. Лечение может включать не только медикаментозную терапию (как амбулаторно, так и в условиях стационара), но и коррекцию питания, психотерапию, санаторно-курортное лечение (многопрофильные санатории КавМинВод – Пятигорский нарзан и др).

Добрый вечер!
Вы, вероятно, хотели написать: "словила паническую атаку"?
Давайте разберем все по порядку.
Итак. Есть пациент, у которого наблюдается следующая совокупность симптомов: приступы паники со значительной тахикардией, приступы дрожи тела с ощущением "отмены вещества, вызываемого зависимость", расстройство сна, постоянный болевой синдром в области плечевого пояса с ощущением спазмированности.

Если посмотреть на эту ситуацию со т.з. врача-психиатра, то да, симптоматика напоминает тревожно-паническое и соматоформное расстройство.
Но. Но.
Позднее начало расстройства без предварительных тревожных и/или депрессивных эпизодов заставляет действительно искать соматические (телесные) причины данного состояния. Кроме того, крайне низкая эффективность психотропных средств также говорит не в пользу "психической" гипотезы. Искать причину и далее в рамках современной медицины, с ее постоянным искажением референсов исследований, имеет ли смысл? Думаю, нет.

Можно рассмотреть хороший вариант. В гомеопатии, можно назначить лекарство на индивидуальную совокупность симптомов. Но эффект в этом случае будет не симптоматический, как в обычной медицине, а достаточно глубокий. И может даже "зацепить" причину, даже если врач о ней ничего не знает или имеет лишь смутные догадки. С учетом неэффективного лечения в течение 2 лет, этот вариант заслуживает рассмотрения!

С уважением, Клевцов Д.А.

Доброго времени суток, нет, на учет Вас не поставят, т.к. то, что Вы описываете, это иллюзия при плохом зрении. Если у Вас помимо этого эпизода есть ещё жалобы (головная боль, головокружение, ещё какие-либо видения, слуховые галлюцинации и т.д.) можно сделать КТ головного мозга для исключения органической патологии. Успехов Вам :)

Доброго времени суток, анализов, которые подтвердят диагноз "депрессия", не существует, но есть соматические заболевания, при которых депрессия может быть симптомом (гипотиреоз, заболевания надпочечников, анемии). Для исключения этих патологий, можно сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол, эти анализы необходимо сдавать утром после хорошего сна вне стрессовых ситуаций, т.к. бессонница и стресс дают ложно завышенный результат), также можно сдать ОАК для исключения анемии, б/х крови (железо, ферритин) для исключения латентного железодефицита. Успехов Вам :)

Здравствуйте, по описанию наблюдаются признаки неврастении (астенический невроз).
Рекомендовано обратиться к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза.
Также, обратиться к клиническому психологу с дополнительным образованием в области психотерапии. Врач-невролог может назначить вам медикаментозную поддержку, но решать ситуацию необходимо комплексно, не только купируя симптомы, но и работая с причиной, поэтому рекомендую психотерапию.

Доброго времени суток, для анксиолитического и противотревожного эффекта тералиджен достаточно принимать в дозе 15-20 мг, повысить дозу можно будет при необходимости. Успехов Вам!

Добрый день, можно посоветовать Вам сдать гормоны надпочечников: АКТГ и кортизол, сдавать их нужно утром, после хорошего сна и вне стрессовых ситуаций (бессонница и стресс покажут ложно завышенный результат). К сожалению, по описанию сложно оценить Ваш психостатус и понять в каких именно препаратах Вы нуждаетесь и нуждаетесь ли. Начните с этого дообследования, если гормоны будут в норме, советую Вам все же найти психиатра (может, в соседнем населённом пункте?) для очной консультации и принятия окончательного решения о назначении препаратов. Успехов Вам!

Добрый день! Вам показана психотерапия, на которой Вы смогли бы полностью разобраться в себе, в причинах "бездомный дыры в душе". Бездумно начинать пить антидепрессанты, а затем бросать не по схеме чревато образованием "серотониновых ям", что может вести к клинической тяжелой депрессии. Также имеет смысл пройти обследования: гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4), гормоны надпочечников (актг, кортизол) (перед сдачей этих гормонов необходимо хорошо поспать и не стрессовать, бессонница и стресс могут спровоцировать ложно завышенные результаты этих гормонов), медико-пстхологичечкое обследование. Также могу посоветовать Вам найти именно того врача, к советам которого Вы будете готовы прислушаться. Успехов Вам!

Добрый день, золофт считается одним из наиболее безопасных препаратов со стороны кардиотоксичности, но все-таки есть риск побочных явлений (ощущение сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда, брадикардия и т.д.), венлафаксин более кардиотоксичный препарат (в побочных явлениях описаны артериальная гипертензия (часто), гипотензия, тахикардия, обморочные состояния, гипотония, удлинение интервала QT. Если есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы, могу посоветовать Азафен, трициклический антидепрессант. Он не входит в первый ряд лечения депрессий и смешанных тревожно-депрессивных расстройств, но зато из побочных явлений только головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Успехов Вам!

Здравствуйте! Азафен не обладает кардиотоксичностью (что безусловно его плюс, учитывая Ваши жалобы на жжение в груди), начинать необходимо с 12.5 мг (0.5 таблетки) утром и в 12:00, если тревожитесь о переносимости препарата и возможных побочных явлениях (тошнота, рвота, головная боль, головокружение), то можно начать с 6.25 мг (1/4 таблетки) утром и в 12:00. Если все будет хорошо, то через неделю можно будет перейти на 12.5 мг утром и в 12:00, это минимальная лечебная дозировка. Через 2 недели после начала приема препарата необходимо обратиться к специалисту для оценки лечебного эффекта, необходимости наращивать дозу препарата, или можно будет оставить прием препарата в такой дозировке. Успехов Вам!

Здравствуйте. Сожалею, что Вы попали в такую сложную ситуацию. Ваша цель не отчаиваться, и понять, то что происходит с Вами –– разрешимая задача. Ваше состояние очень сильно усугубляется как длительностью, так и уровнем психического истощения о котором Вы говорите (панические атаки, неконтролируемые страшные мысли). Ощущение, что мысли становятся чужими и неуправляемыми, — это распространенный и очень тяжелый симптом при депрессивном расстройстве, который хорошо поддается правильному лечению. Вам необходимо обратиться как можно скорее за помощью к специалисту, для того чтобы можно было в ходе беседы собрать полный анамнез заболевания, и назначить грамотную лекарственную терапию. Вам рекомендовано патогенетическое лечение, которое влияет на механизм болезни. К сожалению, при подобных жалобах, приём триптофана не имеет нужных для нас данных об его эффективности, его применение можно рассматривать скорее как вспомогательный метод в рамках комплексной терапии, основанный на его биологической роли, а не как самостоятельное лечение. В рамках той клинической картины, которую Вы описываете, целесообразно начать лекарственную терапию препаратами СИОЗС минимальным сроком от 6 месяцев, с последующей коррекцией и оценкой динамики вашего состояния под руководством опытного врача, который сможет исключить всё сопутствующие причины и учесть факторы, которые могут непосредственно усугублять ваше состояние психического здоровья. Это позволит получить точный диагноз и эффективное лечение, избежав опасных заблуждений и рисков по поводу вашего психического состояния. Важно не бояться обратиться за помощью к Вашим близким, которые могут выступить сильной поддержкой на пути Вашего выздоровления. Если подобные мысли о самоповреждении станут сильными и навязчивыми, не ждите планового приема –– немедленно обращайтесь в скорую психиатрическую помощь или звоните на круглосуточный телефон доверия. Желаю Вам скорейшего выздоровления

Приветствую вас, Пароксетин СЗ это Пароксетин Северная Звезда по производителю и ничего другого. Принимайте и ничего не бойтесь. Удачи вам в терапии и скорейшего выздоровления.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Приветствую вас, но ваш вопрос не полный (не законченный), но лечение данного заболевания однозначно пожизненное и требует постоянной корректировки, могут быть обострения даже на фоне принимаемой терапии, бывает, что без специализированного стационара не удается купировать нарушения.
Подбирайте терапию, старайтесь наблюдаться у постоянного врача, который знает пациента и ту терапию которую он получал. Нет волшебной таблетки для излечения при данном заболевании.
Терпения вам и здоровья и психической стабильности сыну.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Приветствую вас, ваше состояние похоже на тревожное расстройство с паническими атаками и соматоформными нарушениями вегетативной нервной системы, это состояние требует приема антидепрессантов и противотревожных препаратов. Один Атаракс к сожалению не вывезет. Для назначения терапии требуется очный прием психиатра и выписка рецептов, без них эти лекарства в аптеке не продадут. Я бы назначил антидепрессанты из группы СИОЗС например Пароксетин или Сертралин под прикрытием Атаракс или Тералиджен, но дозировки нужно подбирать, отслеживать побочки.
В самом начале терапии может быть ухудшении самочувствия, но через непродолжительное время это надо будет пройти, а возможно и ничего не будет.
Есть методики аутотренинга для работы с тревогой, например:
- Дыхание 4 секунды: вдох 4 секунды, задержка дыхания на 4 секунды, выдох 4 секунды, задержка дыхания на 4 секунды и так 5-10 минут.
- методика 54321: 5 вещей которые я вижу (описываем каждую подробно), 4 вещи которые могу потрогать, 3 вещи которые слышу, 2 вещи которые могу понюхать, 1 вещь которую могу попробовать.
- Читайте книгу Роберта Лихи "Свобода от тревог".
Еще занятие с психотерапевтами помогло бы справиться.
Поверьте лучше попытаться зайти на терапию и прекратить мучения, чем продолжать так жить. Читайте отзывы пациентов которые прошли через это, переступите через страх.
Удачи вам в выборе специалиста и сил.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Добрый день, с зависимостью от феназепама всегда тяжело, организм реагирует на отказ от препарата. Терапия отказа от феназепама длительная и порой может требовать назначения антидепрессантов и транквилизаторов. Но если вы принимаете терапию давно, а улучшений не отмечается, я бы отменил всю терапию, после бы стал смотреть на ту симптоматику, которая начинает беспокоить пациента и решал бы вопрос в таком ключе.
Я не понимаю с чем препараты не помогают, с болями или тревогой? Что вас беспокоит? И с чем помогал феназепам? Терапию по двум строчкам сложно назначить или поменять. Попробуйте обратиться к психиатру на очную консультацию для формирования новой схемы терапии. Удачи вам и терпения.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Приветствую вас, продолжительность гипомании не имеет четких сроков, но подъем настроения с общительностью, радостью, не всегда о ней говорит, порой пациенты могут на фоне терапии испытывать временные улучшения и некоторые из пациентов могу испытывать их один день, другие пару недель. Но это не гипомания в полном смысле. Особенно если была депрессия, то выход из нее с такими резкими изменениями может быть контрастным. После завершения улучшения состояния, бывает следует провал, я трактую это необходимостью увеличения дозировки препаратов, но порой и это потом не возвращается. Так же это можно связать и с гормональными особенностями женского организма.
Но история с клубом сама по себе необычная и имеет специфический окрас (энергия, все радовало, как влюбилась, всем рассказывала, особенное место) и получается интерес на этом фоне и к учебе прошел, ссоры с родителями - говорят о нарушении в поведении. Что находит отклик в возбуждении в общежитии и вашем выселении. БАР возможно ? Но есть много вопросов по состоянию, по поведению как при посещении клуба так и при дебоше в общежитии. Еще интересует употребление спиртного и каких либо наркотиков. Еще можно порекомендовать пройти ЭПИ (экспериментально-психологическое исследование) это поможет врачам с оценкой психического состояния.
Желаю вам больше не сталкиваться с резкими изменениями настроения, здоровья и счастья.
С уважением, психиатр Виталий Викторович.

Здравствуйте.

С вашего описания видно, что сейчас вы находитесь в сложной фазе постковидного вегетативного дисбаланса с выраженными соматическими симптомами: тахикардия, скачки давления, мышечная боль, дрожь, слабость, сенсорные нарушения. Это состояние серьёзно влияет на качество жизни и требует комплексного подхода.

Что важно понять с психотерапевтической точки зрения:

1. Соматоформные проявления
Часто при постковидных и соматоформных расстройствах тело реагирует на стресс, истощение и нарушения регуляции вегетативной нервной системы интенсивными физическими симптомами. Ваши сердцебиение, дрожь, слабость и «холодок» типичные проявления такой дисфункции.

2. Роль тревоги и эмоционального контроля
Вы отмечаете, что тревоги и беспокойства у вас нет, но эмоциональные раздражения и чувствительность к провокациям остаются. Это говорит о том, что психика не находится полностью в ресурсе, и тело «держит» напряжение, что усиливает соматические проявления.

3. Невозможность быстрого восстановления через лекарства только
Дозировки и препараты, назначенные неврологом, могут быть ориентировочными. Реальный эффект часто проявляется не сразу, а через несколько недель, особенно когда проблема связана с регуляцией нервной системы.

Немедикаментозные подходы, которые можно начать параллельно

1. Работа с телом и дыханием

* Медленные дыхательные техники (4–7–8 или диафрагмальное дыхание) при ощущении тахикардии, дрожи и слабости.
* Лёгкая растяжка и мягкая гимнастика для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения.
* Прогрессивное расслабление мышц от стоп до головы.

2. Психотерапевтическая поддержка

* Психотерапевт может помочь «разгрузить» нервную систему без медикаментов: снизить реактивность тела на соматические кризы, восстановить ощущение внутреннего контроля.
* Работа с безопасностью тела, ощущением границ и вниманием к телесным сигналам.
* Навыки саморегуляции в моменты «вегетативных кризов».

3. Ритуалы и режим

* Чёткий режим сна и бодрствования.
* Постепенное увеличение физической активности в пределах переносимости.
* Минимизация стрессовых стимулов и внешних провокаций для тела.

Если физические симптомы не снижаются и лекарственный эффект минимален,
тогда имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы:

* снизить влияние соматоформной реакции на повседневную жизнь;
* научиться управлять состояниями слабости, дрожи и тахикардии через тело и внимание;
* восстановить ресурс нервной системы, улучшить качество сна и чувство контроля;
* совместно с неврологом корректировать немедикаментозные стратегии восстановления.

Если хотите, я могу составить конкретный план психотерапевтической самопомощи на каждый день, который поможет уменьшить кризы и слабость без увеличения лекарственной нагрузки.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Вы описываете очень сложное состояние, и важно, что вы смогли так подробно и честно его описать, это уже шаг к пониманию происходящего.

Что именно может лежать в основе ваших симптомов, включая упомянутую вами динамику, похожую на проживание элементов эдипова комплекса:

1. Снижение интереса, усталость, «обнуление» эмоций

Это классические признаки эмоционального истощения
Характерные маркеры:
* удовольствие не приходит (ангедония),
* тело «тянет» в сон или прокрастинацию,
* любимые занятия перестают откликаться,
* фантазии заменяют контакт с реальностью как способ психики дать себе хоть какое-то переживание.

2. Уход в фантазии и «одержимость» людьми старше / выше по статусу

Это очень важный элемент. Он может быть связан с проживанием эдипова комплекса, это естественный этап развития любого человека.

Если ребёнок успешно проходит эту фазу в детстве (часто благодаря здоровым отношениям с родителями и их правильным реакциям), он интегрирует запреты, формирует Супер-Эго (внутреннюю мораль) и переходит к латентной фазе развития.

Если ребёнок не смог разрешить Эдипов комплекс, во взрослом возрасте может привести к различным формам «перепроживания» этого конфликта. Некоторые из них:
• Трудности в романтических отношениях. Ревность и соперничество, страх близости.
• Сексуальные нарушения. Фригидность или импотенция как следствие подавленной детской сексуальности и страха наказания, фетишизм, садомазохизм.
• Невротические симптомы. Чувство вины без причины, навязчивые мысли.

Проработать незавершённый Эдипов комплекс можно с помощью психотерапии, особенно психоанализа. Некоторые методы:
• Осознание. Понимание, какие модели поведения связаны с детским конфликтом.
• Отделение от родителей. Признание их отдельными людьми, а не объектами детских фантазий.
• Выявление бессознательных сценариев. Через ассоциации и анализ детских воспоминаний можно «завершить» незакрытые эмоции, выразить подавленную злость на родителя в безопасной обстановке.

Это НЕ патология и НЕ диагноз.
Это нормальная стадия развития, просто иногда она остаётся «недопрожитой» и проявляется:

* идеализацией старших,
* влечением к значимому «взрослому»,
* фантазиями о признании, внимании, «выборе»,
* сильной зависимостью от того, нравится ли вам этот человек.

По сути это попытка бессознательного получить то, чего не хватило в детстве:
восхищённый, внимательный, мудрый взрослый, который «замечает», «выбирает», «одобряет».

Фантазии — ваш способ создавать такую фигуру внутри себя.

3. Сложности с жизненными шагами (работа, учёба)

Это может быть следствием:

* низкого уровня энергии,
* страха ошибок,
* внутреннего критика («я не справлюсь»),
* избегания перегрузки,
* обесценивания себя (часто при травме привязанности).

Тут важно: вы хотите действовать, но тело не даёт ресурса. Это не лень, а перегрузка нервной системы.

4. Обострение перед месячными

ПМС может усиливать:

* тревожность,
* эмоциональную нестабильность,
* подавленность,
* слёзность.

Если гормональная чувствительность высокая, это создаёт «волнообразность» состояния.

Почему психолог-когнитивист вам не подошёл?

Потому что ваши процессы глубинные.
Они связаны с:
* ранними отношениями,
* образом себя,
* эмоциональной регуляцией,
* психической защитой (фантазии, идеализация).

КПТ хорошо работает с фобиями и тревогой,
но не работает с глубинными паттернами привязанности и самоценности, которые у вас явно задействованы.

Поэтому сопротивление и недоверие к упражнениям нормальная реакция.

То, что с вами происходит объяснимо, поправимо
Куда двигаться?
лучше всего подойдёт глубинный психотерапевтический подход:

* работа с привязанностью,
* с внутренним критиком,
* с идеализацией фигур,
* с вытесненной злостью и болью,
* с самоценностью,
* с формированием внутренней опоры.

Вы уже сделали огромный шаг: заметили проблему, описали её, признали, что устали.

Это начало изменений. Записывайтесь на консультацию: могу вам помочь глубинно проработать вышеописанные задачи, восстановить внутреннюю опору и вернуть интерес к жизни

Будьте здоровы!

Здравствуйте.

Ваш вопрос очень понятен: когда диагноз звучит как «неизлечимый», это может вызвать сильное отчаяние и ощущение безысходности.

Но правда в том, что соматоформное расстройство не является приговором. Оно действительно может быть
долгим по течению, но при комплексной терапии, особенно психотерапевтической, прогноз часто благоприятный.

Соматоформное расстройство означает, что психика выражает внутреннее напряжение через тело: страх, тревога, подавленные чувства или хронический стресс находят телесную форму (боль, тяжесть, ком в горле, онемение, сердцебиение и т.д.).

Нервная система действительно “сбилась” и не отличает телесную опасность от эмоциональной.

Антидепрессанты помогают снизить интенсивность симптомов, стабилизировать уровень нейромедиаторов и вернуть способность жить без постоянной тревоги.

Но окончательное восстановление наступает тогда, когда вы начинаете понимать, какие эмоции и внутренние конфликты стоят за симптомом и научитесь проживать их безопасно.

В психотерапии мы работаем с тем, что:

* возвращаем контакт с телом, учимся распознавать ранние сигналы напряжения;
* разбираем механизмы внутреннего контроля и вытеснения эмоций;
* восстанавливаем доверие к телесным ощущениям, перестаём бояться собственного тела;
* возвращаем энергию, которая раньше шла на удержание симптомов.

По сути, соматоформное расстройство это способ тела говорить вместо вас. Когда появляется возможность говорить словами, тело постепенно “замолкает”.

Если вы чувствуете, что устали жить в режиме ожидания симптомов, то
тогда имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы:

* разобраться, какие эмоциональные причины поддерживают телесные реакции;
* восстановить навык расслабления и саморегуляции;
* вернуть ощущение, что тело снова ваш союзник.

При грамотной терапии состояние может значительно улучшиться, а симптомы полностью уйти. Вы просто ещё не нашли тот способ, через который психика сможет выразить себя без боли.

Будьте здоровы!

Здравствуйте.

То, что вы внимательно относитесь к совместимости препаратов, уже очень правильно: при приёме антидепрессантов действительно важно не добавлять самостоятельно биодобавки, влияющие на серотониновый обмен, чтобы не вызвать перенасыщения серотонином.

Сейчас, судя по вашему описанию, проблема не в нехватке «снотворного вещества», а в напряжении нервной системы, которое мешает телу “отпустить контроль” и перейти в фазу сна.

Немедикаментозные способы улучшить сон

1. Ритуалы перед сном (гигиена сна).

* Ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные.
* За 1–1,5 часа до сна исключить яркие экраны, новости, разговоры, стимуляцию.
* Использовать тусклый тёплый свет.
* Тело должно «узнавать»: сейчас время выключаться.

2. Физиологическое расслабление.

* Тёплая ванна или душ перед сном (можно с морской солью или солью эпсом).
* Медленное дыхание 4–7–8 (вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8).
* Тёплое укутывание помогает выработке мелатонина.
* Небольшая растяжка или спокойная ходьба за 1–2 часа до сна.

3. Работа с телом и тревогой.

* Попробуйте практику прогрессивного расслабления: поочерёдно напрягайте и отпускайте мышцы от стоп до лица.
* Если при засыпании крутятся мысли можно положить блокнот у кровати и записать всё “внешне”, чтобы мозг позволил себе отключиться.
* Хорошо помогает техника “соматического дыхания”: внимание не на мыслях, а на ощущениях тела, будто “дышите телом”.

4. Психотерапевтические методы.

* Часто бессонница при терапии антидепрессантом связана с тем, что психика «активно перестраивается»: в этот период поднимаются вытесненные чувства, мысли, старые напряжения.
* Помогает терапевтическое сопровождение сна: работа с телесным и эмоциональным фоном, с внутренним контролем и безопасностью.

Если вы замечаете, что сон не восстанавливается, мысли активны до глубокой ночи или присутствует напряжение в теле,
тогда имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы:

* проработать глубинные причины повышенного возбуждения нервной системы;
* научиться переключать мозг из режима тревоги в режим отдыха;
* восстановить естественные циклы сна без опоры на медикаменты;
* вернуть ощущение внутренней безопасности и расслабления.

При правильной психотерапевтической работе сон обычно восстанавливается естественным образом без таблеток, за счёт того, что тело снова привыкло спать.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

То, что вы так открыто и честно описали своё состояние, уже важный шаг. Из вашего вопроса чувствуется огромное внутреннее напряжение и усталость, накопленные за долгие годы, и при этом сильная часть вас, которая продолжает искать выход, хочет разобраться и жить по-настоящему. Это очень ценно.

Что может происходить?

По описанию, ваше состояние можно рассматривать как длительный эмоциональный дистресс с элементами депрессии и постстрессовых реакций.

Скорее всего, здесь переплелись несколько уровней:

1. Невыраженное горе и потери.
Смерть бабушки, уход отца, семейные конфликты. Это череда эмоциональных потерь, которые, возможно, не были прожиты до конца. Когда боль долго остаётся внутри, она превращается в хроническое чувство тяжести и апатию.

2. Травматические отношения с матерью.
Ваше описание упрёков и манипуляций говорит о том, что вы живёте в ситуации эмоционального давления. Постоянное ожидание критики формирует внутреннего «надсмотрщика»: ощущение, что вы всегда делаете недостаточно, что вас вот-вот осудят. Это вызывает чувство вины, тревогу и желание избегать контактов.

3. Защитное избегание.
Отстранённость от людей защитная реакция психики: вы интуитивно стараетесь не попадать в ситуации, где может быть больно. Проблема лишь в том, что вместе с болью блокируется и доступ к теплу, поддержке, близости.

4. Эмоциональное истощение.
Много лет быть “на эмоциональной вахте” тяжело. Тело и психика начинают работать «на резерве», появляется плаксивость, мысли о собственной никчёмности, обесценивание себя, снижение энергии.

Что может помочь

Сейчас ключевой шаг начать терапевтический процесс, где вы сможете:

* безопасно выразить накопленные эмоции (гнев, боль, усталость, вину);
* постепенно восстановить границы в отношениях с родителями;
* укрепить внутреннее ощущение «я»;
* вернуть контакт с живыми чувствами и вкусом к жизни;
* научиться справляться с тревогой и чувством вины, без разрушении себя.

Если вы чувствуете, что устали держаться, что наедине с собой становится всё тяжелее,
тогда имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы вместе:

* распаковать причины хронической тревоги и самообвинения;
* проработать травматический детский опыт и зависимость от материнской оценки;
* вернуть ощущение внутренней опоры и смысла;
* научиться чувствовать спокойствие и поддержку даже без внешнего одобрения.

Вы уже сделали первый шаг, признали, что вам нужна помощь.
Теперь важно не оставаться в этом состоянии в одиночестве. На консультации мы сможем мягко и системно начать возвращать вам опору, ресурс и ощущение, что жить снова можно и хочется.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

То, что вы описываете (сильная тревога, апатия, проблемы со сном, постоянные навязчивые мысли, ощущение, что «голова перестала работать») это признаки длительного эмоционального и физиологического истощения, которое может иметь несколько возможных механизмов.

Я объясню это спокойно и по шагам, чтобы вы могли понять, что именно происходит с психикой, и почему вы сейчас чувствуете себя так тяжело.

1. Истощение нервной системы

Когда человек долго живёт в постоянном внутреннем напряжении (тревога, контроль, ожидание опасности, стресс), мозг перестаёт «переключаться» в состояние покоя.
В норме мы дышим спокойно, спим, перевариваем еду, отдыхаем и это включает парасимпатическую систему («режим восстановления»).
При хронической тревоге этот режим блокируется, и тело живёт как будто «в постоянной тревоге».

В результате:
* дыхание становится поверхностным;
* мышцы (особенно грудная клетка) зажаты;
* мозг не отдыхает даже во сне;
* снижается концентрация, память, интерес к жизни.

Именно поэтому кажется, что «перестала работать голова», но на самом деле это временное последствие перегрузки.

2. Реакция на травматический опыт

Вы писали, что в какой-то момент было очень тяжело, и вы пытались остановить страдание приёмом таблеток.
Такое событие сильная психическая травма, даже если внешне всё “прошло”.
После таких переживаний психика часто уходит в защитное состояние: притупляются чувства, появляется апатия, ощущение нереальности происходящего, трудность испытывать радость. Это нормальная реакция на перегрузку.

3. Навязчивые мысли и контроль дыхания

Навязчивость это способ психики справляться с тревогой через контроль.
Мозг как будто говорит: «если я всё время буду следить за дыханием (или мыслями, или телом), я буду в безопасности».
Но это замыкает цикл тревоги: чем больше контроль, тем сильнее ощущение угрозы.
Поэтому ключ в терапии не бороться с навязчивыми мыслями, а научиться проживать тревогу безопасно, через тело и осознанность, постепенно восстанавливая доверие к собственному телу и жизни.

4. Почему не помогли успокоительные и травы

Растительные препараты могут немного смягчать стресс, но когда система перегрета, они не справляются. Здесь «таблетка, чтобы стало легче» окажет временный эффект, а постепенное восстановление регуляции нервной системы может происходить только с выявлением и устранением реальной причины и
далее через телесные, дыхательные и когнитивные техники вы придете к здоровью.

Все эти состояния обратимы и особенно хорошо поддаются психотерапии, если начать сейчас, не дожидаясь полного выгорания.

Если вы чувствуете, что тревога и апатия стали вашим постоянным фоном, что тело не может расслабиться, а жизнь будто потеряла вкус,
тогда имеет смысл обратиться к психотерапевту, чтобы:

* восстановить способность нервной системы к отдыху и восстановлению;
* научиться безопасно проживать тревогу без контроля и избегания;
* переработать травматические переживания и вернуть ощущение внутренней устойчивости;
* вернуть энергию, концентрацию и интерес к жизни.

Будьте здоровы!

Добрый день, хочу вас поддержать и сказать, что такие состояния точно поддаются лечению и вам можно помочь. Очень здорово, что вы настроены идти к психиатру, однако действительно важно доверять специалисту, к которому вы идете. С согласия родителей вы можете обратиться к специалистам нашей клиники на онлайн консультацию, они сориентируют вас по дальнейшим действиям, все объяснят и подскажут что с вами происходит, что может помочь, а что нет. Наша команда ориентируется на современную и этичную помощь, вы можете выбрать любого специалиста, который работает с подростками

Здравствуйте! По моему мнению Ваш IQ гораздо выше 75 – вопрос грамотно сформулирован, пишите Вы практически без ошибок. Результат теста не является поводом для отсрочки или непригодности к службе, это скрининг для отбора на психиатрическое освидетельствование в ПНД.

Добрый день, очень жаль, что вы столкнулись с данными переживаниями, могу сказать, что далеко не только при шизофрении могут быть подобные симптомы, в первую очередь нужно исключать ОКР (навязчивые мысли и перепроверки) и синдром дереализации/деперсонализации (когда окружающая реальность, собственное тело или психические процессы кажутся отчужденными). Я бы рекомендовала вам обратиться к врачу психиатру, который использует доказательный подход
Так же рекомендую вам пройти тест на ОКР - шкала Йеля Брауна и тест на дереализацию деперсонализацию CDS. Так же я бы проанализировала причины селфхарма, исключила бы кптср, прл. Иногда действительно бывает страшно пойти к врачу, особенно к психиатру, но хороший современный психиатр разберется с вашим состоянием и поможет найти оптимальный способ вам помочь, а помочь точно можно
Точно могу порекомендовать вам обратиться ко мне или коллегам из моей клиники, они точно помогут разобраться

Здравствуйте.

Вы пишете осмысленно, структурно, рефлексивно, это значит, что в контакте с реальностью, просто этот контакт немного ослаблен.

Такие симптомы могут встречаться:
* при психотических реакциях на стресс (особенно если они длятся годами без стабильной ремиссии, кптср);
* при депрессивных или тревожно-обсессивных расстройствах с временной потерей реальности;
* при посттравматическом синдроме, когда психика защищается от перегрузки и начинает «расщеплять» восприятие;
* при шизофреническом спектре, но это диагноз, который ставится только врачом-психиатром после тщательного диагностического обследования.

Что можно делать уже сейчас?

1. Записаться к психиатру или психологу-психотерапевту, который работает с психозами и обсессиями. Можно начать с онлайн-консультации, если страшно идти очно. Главное не оставаться с этим одной.

2. Не пытаться спорить с «голосами» и проверять их реальность. Это усиливает фиксацию. Лучше замечайте: «Окей, у меня сейчас идёт внутренний шум, я его не анализирую».

Переносите внимание в тело:
дыхание, опора, температура. Это возвращает контакт с реальностью.

3. Сон, еда, структура дня.
Даже если минимальная гигиена, начните с одного регулярного действия: умыться, заправить кровать, поесть, выйти на воздух. Психика стабилизируется через телесную предсказуемость.

4. Не оставайтесь одной с мыслями.
Если появляются мысли о самоповреждении или внутренние «подсказки» что-то сделать, сразу пишите о них в тетрадь, близкому человеку, звоните в скорую, кризисную службу, или выходите к людям.

Так вы сохраните себя в безопасности, пока состояние не выровняется. Но вам нужно поговорить об этом со специалистом

Ваше состояние вполне может быть реакцией на стресс тогда, 3 года назад, поэтому совпадение каких-либо симптомов с человеком, у которого подтвержден диагноз, может вводить вас в заблуждение, провоцировать страх, и усугублять первоначальные проявления. Вы это вы. Другой человек это другой человек. У всех всё по-разному.

Своевременная помощь действительно способна полностью вернуть ясность, энергию и интерес к жизни.

Будьте здоровы!

Добрый день, прививка не является противопоказанием к приему данных препаратов. Однако я бы рекомендовала вам обязательно обратиться за вторым мнением к другому врачу психиатру, потому что если у вас БАР, то назначение амитриптилина крайне и крайне сомнительно

Здравствуйте, беспокоиться не стоит, стоит обратиться к неврологу-цефалгологу (невролог, который специализируется на головной боли) для понимания природы головной боли, а так же понимания как ее правильно снимать. Для того чтобы прием прошел максимально эффективно до приема нужно вести дневник головной боли, образец можно найти в интернете. Так же если ребенок на протяжении длительного времени испытывает тревогу по поводу тошноты или по другим причинам, и это мешает его жизни, то стоит обратиться к психологу (желательно КПТ специалисту) или врачу психотерапевту/психиатру

Здравствуйте! В перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством утвержденным Правительством РФ 12.04.2025 № 892-р входит заболевание F 25 (со всеми подпунктами) по МКБ -10, поэтому является безусловным основание для отказа в замене водительского удостоверения.