Консультация гематолога онлайн

закрыт   Вопрос №125152 получен ответ (1)14.10.2018 19:46

Здравствуйте,вот уже 3 месяца держится температура 37.5-37.2.В течении дня спадает до 36.3 ,но потом опять постоянно держится в субфернальной.Прошел инфекциониста ,пульмолога ,где Гематолога-все чисто с их слов .Подчелюстные лу увеличены ,усталость .Посмотрите пожалуйста на анализы ,сдавал стернальную пункцию ,пункцию лу(в лу чисто ),увеличена селезенка .Последний раз в крови лимфоциты 47!Что посоветуйте?


Бобровский А. И.

Инфекционист
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.10.2018 21:39

Плохое исключено. Это хорошо. Но у вас таким образом проявляется хроническая ВЭБ-инфекция, вторичная иммунная недостаточность. Обсудите ещё раз с инфекционистом. Нужна активация иммунитета.

закрыт   Вопрос №124938 получен ответ (1)12.10.2018 19:38

Здравствуйте! Летом сдавал анализ на гомоцистеин. Анализ показал его уровень 27 мкмоль/л. Проделал капельницы с фолиевой кислотой. Анализ после показал 21 мкмоль/л. Имеется наследственная тромбофилия,перенесенные 2 ОНМК гипертоническая болезнь 3 ст, ТИА в ВББ, Принимаю ксарелто 10 мг+ гипотензивную терапию, а также сейчас фолиевую кислоту 3 мг/сут (ее сказали пить весной и осенью).Еще раз сдал анализ на гомоцистеин - результат 13. Также беспокоят одышка и боли за грудиной после физ. нагрузки, особенно при жаре и холоде. Скажите, какое влиние такой уровень гомоцистеина на организм в моем случае? До какого уровня его нужно снижать?


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.10.2018 23:51

Андрей, референтные значения гомоцистеина мужчины: 5,46 - 16,20 мкмоль/л;
женщины: 4,44 - 13,56 мкмоль/л. Не забывайте, что уровень гомоцистеина зависит от многих причин. Повышает курение табака, потребление кофе, продуктов с высоким содержанием метионина, авитаминоз. Особенное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить внимание пациентам, имеющим проблемы с сосудами (атеросклероз, ИБС и др). Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает "атаковать" внутреннюю стенку артерий — интиму, покрытую эндотелием. Образуются повреждения эндотелия, провоцирующие образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % у женщин и на 60 % у мужчин. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др. Пища тоже влияет на уровень гомоцистеина. В темном мясе и мясе птицы содержится достаточно много метионина (аминокислоты, которая может превратиться в организме в гомоцистеин) — это одна из причин, почему не поощряется потребление животных продуктов в больших количествах. Людям, которым сложно контролировать свой уровень гомоцистеина, следует употреблять меньше продуктов с содержанием метионина, таких как темное мясо, индейка и курица, а вместо этого увеличить потребление рыбы, фруктов и овощей. Одно исследование показало, что вегетарианская диета снизила уровень гомоцистеина на 13 процентов, причем без всяких добавок. Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №124800 получен ответ (1)11.10.2018 16:35

Здравствуйте доктор.Мне 67лет. Страдаю ревматоидным полиартритом 40 лет.Была длительная ремиссия, но в начале этого года вновь стали беспокоить суставы,принимала НПВС.В настоящее время принимаю сульфосалазин (как базисный препарат)с апреля этого года.В июне сдала кровь на общий анализ, который показал повышенное содержание лимфоцитов (68 %),а нейтрофилы понижены-23,7. Эти показатели сохраняются до настоящего времени.Скажите пожалуйста о чем это говорит, насколько это опасно и к какому врачу надо обратиться.


Пушкарев М. В.

Ортопед
г. Ижевск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.10.2018 13:30

Здравствуйте, Вера. Учитывая , что вам проводят базисную терапию ревматоидного артрита, это всегда ведет к лейкопении, причем всегда понижаются нейтрофилы в% отношении, возникает относительный в % лимфоцитоз - как в вашем случае. Оснований для паники нет. Вам нужно подойти к вашему лечащему ревматологу. Здоровья, вам!

закрыт   Вопрос №124546 получен ответ (1)09.10.2018 15:09

На очередном контроле в лаборатории сделали не тот анализ, вместо анализа на сывороточное железо, анализ на скрытую железосвязывающую способность сыворотки, который показал результат 8,9.Доктора это не насторожило.О чем это говорит? Стоит-ли мне беспокоиться и к какому доктору обращаться?


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.10.2018 11:30

О недостатке железа и необходимости его приема в таблетированном виде по 2 тб. в сутки до достижения гемоглобина 120 г/л, затем в профилактической дозе 1 р.д. 3,0 мес. для восстановления депо железа (ферритина)

закрыт   Вопрос №122955 получен ответ (1)25.09.2018 21:24

Вечер добрый, скажитеис чем могут быть связаны отклонения в результатах анализа крови , чувствую себя хорошо


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2018 19:39

Здравствуйте. Лимфоцитоз в крови - это нормальная реакция организма на вирусную инфекцию (возможно в период выздоровления), вы могли в лёгкой форме на кануне "болеть". Соли - "оксалаты" - скорее всего вы "поздно кушаете", если несколько раз в моче - это обменная нефропатия. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №122455 получен ответ (1)21.09.2018 11:50

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, что может повлиять на анализ МНО? Девочке 17 лет, год принимаем варфарин, результаты постоянно скачут, Последние 2 раза брали анализ вовремя месячных, результат 1.34. Может повлияло то, что именно в это время был взят анализ?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.09.2018 10:38

Добрый день, Галина.
Опишите подробнее, что вас беспокоит.
Причина приема варфарина?
Не регулярный прием или не правильная дозировка может быть причиной.
Есть более современные антикоагулянты, не требующие контроля МНО, может стоит перейти на них.

С ув.
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №122385 получен ответ (1)20.09.2018 17:58

Здравствуйте! Как-то у ребёнка заболел живот и мы попали вечером в шесть часов к хирургу,где у нас взяли АОК. Не на тощак. Нас отпустили ,сказали все нормально,но анализ меня насторожил. Лейкоциты-9,4 neu%-35,4 лимфоциты-46,8 моноциты -5,7 эозинофилы-11,6 базофилы-0,5 эритроциты-5,3 гемоглобин-146 тромбоциты-282. Дочке 11 лет,наблюдается по атомическому дерматиту на сгибах рук,но уже пол года как нет высыпаний. Беспокоит повышение эозинофилов. Связано ли это с вечерним временем сдачи анализа. Очень беспокоимся,спасибо за ответ.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2018 18:44

Добрый день! Глобально время суток не влияет значительно на формулу крови. Самое правильное - пересдать анализ, а также общий IgE, кал на яйца глистов и цисты простейших с обогащением трёхкратно, оценить возможность целиакии.

закрыт   Вопрос №121583 получен ответ (1)13.09.2018 14:18

Принимаю антибиотики по поводу лечения хеликобактера (клацид и флемокин солютаб). Уже более 10 лет нормальные лейкоциты для меня - 4,5-4,7, выше поднимались (до 8) только после операции и отравления. Сдавала общий анализ 17.07, лейкоциты были 4.5. После 2-х дней приема антибиотиков лейкоциты - 7,2 (для меня это много). Могут ли они повысится на фоне лечения антибиотиками или бить тревогу? Еще у меня 3 месяца температура 37-37,2. Переживаю по поводу заболеваний крови или онкологии.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2018 23:56

Добрый день, Виктория.
Лейкоциты могут колебаться в пределах 4—9*10
Они могут колебаться от разных причин: приём пищи, антибиотиков и тд.
Так что переживать не стоит, нужно смотреть лейкоцитарную формулу в целом, но в вашем случае, изменения вполне могут быть по причине лечения.

Удачи!

закрыт   Вопрос №121378 получен ответ (2)11.09.2018 18:17

помогите! нет специалиста .болеет собака ,тромбоцитопения 4 тыс.сделана спленэктомия , получает циклоспорин и преднизолон..добавили метофенолат.стоит ли его добавлять?что можно сделать для повышения тромбоцитов и ремиссии?спасибо


Зверев В. С.

Ортопед
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.09.2018 17:31

Лана, давайте не будем устраивать здесь бащарные разборки. Шутка моего коллеги была несколько неуместной. Но и здраво рассудите сами. Здесь портал для лечения и консультирования людей. Ветеринария - принципиально другой подход. Животные устроены отнюдь не так, как человек и ваше сообщение также выглядит здесь неуместно.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 22:37

Усыпить собаку и купить нового щенка................................................................

закрыт   Вопрос №121270 получен ответ (1)10.09.2018 22:20

Уважаемый доктор ! Раз в год сдаю анализы крови в профилактических целях . Вчера получила анализы , будьте добры посмотрите фото . Меня волнуют пониженные тромбоциты и повышенные лимфоциты. Жалоб нет .


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2018 22:59

Добрый день, лимфоциты повышены в относительных цифрах, это бывает после вирусных инфекций, например после ОРВИ, которое даже могло пройти бессимптомно, а абсолютные цифры лимфоцитов - в норме. Тромбоцитопения также не носит патологического характера и также может встречаться после перенесённой вирусной инфекции.

закрыт   Вопрос №121238 получен ответ (1)10.09.2018 17:17

Здравствуйте. Выпадают волосы давно. Но только сейчас появились белые пятна на ногтях рук. От нехватки чего возникают белые пятна?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 00:26

Добрый день, очаги горизонтальной линейной лейконихии могут встречаться как последствия травматизации, но чаще всего это не является патологией.

закрыт   Вопрос №121111 получен ответ (1)09.09.2018 12:04

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Сдали общий анализ крови из вены. Все показатели в норме, кроме тромбоцитов. 454 х10^3/мкл при норме от 160 до 390. Педиатр сказала просто наблюдать и пересдать, но мы уже из-за этих тромбоцитов второй раз пересдаём, так как 2 недели назад их было 470. Прививки нам из-за этого не ставят. Что это может быть?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2018 06:43

Здравствуйте. У маленьких детей такое иногда бывает. Ваши показатели не "критичны"! - прививку можно ставить. Перед сдачей крови должен быть голод, хотя бы 6 часов и дайте перед сдачей попить чистой воды. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №121023 получен ответ (1)08.09.2018 12:09

Здравствуйте! Последние пол года был шум в ушах....последнее время наступила слабость....похудел....болезнь прогрессирует наверное.. Результаты свежих анализов во вложении...огромное кол-во лейкоцитов...увеличены лимфоузлы по всему телу....печень и селезенка тоже увеличены... Подскажите пожалуйста на что это все указывает, и что нам делать как я понимаю в срочном порядке? Спасибо за внимание!


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2018 14:28

Добрый день, Иван.
У вас выраженный системный воспалительный процесс.
Такие изменения могут быть при серьезных заболеваниях.
Вам нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с:
- лейкозами
- лимфогранулематозом.
- злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- паразитами!

Оптимальнее всего сделать следующий шаг:
1. Общий анализ мочи
2. биохимия: АЛТ, АСТ, о. билирубин, ГГТП, Щелочная фосфатаза, креатинин.
3. Копрограмма ( общий анализ кала).
4. Рентгено органов грудной клетки.
5. Кал на яйце-глист.
6. С- реактивный белок.
7. Анализ крови - ретикулоциты.
8. глюкоза крови, общий белок.
9. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
10. С анализами в срочном порядке к врачу!.

Удачи!

закрыт   Вопрос №120562 получен ответ (1)04.09.2018 09:53

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, 36 лет. Сдала Общий анализ и биохимию крови в профилактических целях. Биохимия все показатели в норме. Общий анализ-4 показателя повышены. Можете прокомментировать, что это означает? какие еще дополнительно анализы нужно сдать? Спасибо


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.09.2018 11:58

Софья, в Вашей ситуации эти показатели не имеют никакого прикладного значения. Т.е. по факту они ничего не обозначают т.к. отклонения от среднестатистического диапазона нормы незначительно.

закрыт   Вопрос №119764 получен ответ (1)28.08.2018 16:45

Здравствуйте! Было 2 замершие беременности,1я по типу анембрионии,2я хромосомная патология в хорионе, планируем беременность. Здала анализ на тромбофилии, результат прилогаю в фото! Вопрос: что делать дальше? Опасно ли это для следующей беременности? Надо ли это лечить?


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:20

Здравствуйте. Уважаемая Ксения, если брать номинально, то по всем нашим (медицинским документам), у Вас выявлено наличие полиморфизмов генов системы гемостаза, а не мутации, которые не являются показанием к началу терапии. Но исходя из своей практической деятельности, я вижу очень хорошие результаты при аналогичных показателях, при назначении профилактческих доз низкомолеклярных гепаринов. ПО всем нашим нормативным документам - входит Клексан. Дозу необходимо расчитывать с учетом Вашего веса и наличия какой-либо другой патологии (если таковая имеется).

закрыт   Вопрос №119753 получен ответ (1)28.08.2018 15:10

Московская область Отец - инвалид с рождения( искривление позвоночника) Стали опухать ноги Сдали кровь на анализ Показатели повышены. прикрепляю фото. посоветовали обратиться к гематологу по месту жительства - в отпуске он до 10го сентября, опухоль(отек) не сходят, не назначили никаких медикаментов и внешнего воздействия(хоть мази или компрессы) что можете посоветовать


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:13

Здравствуйте. Уважаемая Оксана, по общему анализу крови у папы наличие эритроцитоза. Причины которые приводят к этому состоянию - это или длительное низкое поступление кислорода в организм, или истинное заболевание крови. Курить ли Ваш папа, если - да,то как давно и сколько сигарет в день. Если курит - надо бросать. Если не курит то надо сдать кровь на наличие мутации отвечающий за изыбыточную продукцию клеток крови - это делают, в основном в коммерческих лабораториях - кровь на наличие муатации JAK2 (лучше количественный метод) и концентрацию эритропоэтина. По поводу отеков. Это отеки? Тромбоз сосудов нижних конечностей исключен. Если это отеки, то необходимо сдать кровь на общий белок и белоковые фракции, так же консультация кардиолога на предмет наличия сердечной недостаточности. Пока (если нет аллергии, нет язвенной болезни желудка и ДПК) - аспирин в минимальных дозах (кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, ТромбоАКСС или Аспирин Кардио - 1 таб в день).

закрыт   Вопрос №119708 получен ответ (1)28.08.2018 09:56

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на 17 неделе беременности у меня был уровень тромбоцитов 130,меня направили к гематологу. Но специалист ничего тогда не назначил, тк всё остальное было в норме, сказал только наблюдать динамику. На 28 неделе тромбоцитов в крови показало 180. Я была спокойна. Сейчас я попала на стационар в роддом, у меня 39 недель, малыш крупный, голова низко,созрел на 40 недель. Тут взяли кровь и тромбоциты показало всего 90. Меня просят съездить на консультацию к гематологу в другую больницу. Вопрос, насколько опасно такое понижение тромбоцитов перед родами для меня и ребенка? И есть ли смысл ехать к гематологу, ведь он может ничего не назначить, тк в любой момент могу родить. И по этой же причине не хочу ехать, ходить уже тяжело+раскрытие 1 палец. Давление в норме, синяков нет.


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:03

Здравствуйте. Уважаемая Екатерина, иногда при реакции со стабилизатором крови, тромбоциты оседают на дно пробирки и аппарат их не видит. Надо взять кровь на анализ с цитратом натрия или гепарином (исключить, так называемую ложную ЭДТА-индуцированную тромбоцитопению) и посчитать тробмоциты (вручную, глазами) по Фонио. Так как при контакте с ЭДТА - тромбоциты слипаются и оседают на дно пробирки. Это не патология, особенность Вашего организма на контакт с этим веществом. По уровню сложно - только на удалении решать - допустимо или нет, без учета картины акушреских данных.

закрыт   Вопрос №119660 получен ответ (1)27.08.2018 20:25

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с общим анализом крови. К гематологу посоветовали обратиться врачи гастроэнтеролог и стоматолог. У меня уже второй год разъедает язык. Может ли это быть как-то связано? Спасибо!


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:46

Здравствуйте. Анализы все почти годовой давности. Нужны 1-2 месяца. Разбираться не в чём в данном материале.

закрыт   Вопрос №119463 получен ответ (1)26.08.2018 07:26

Доброе утро, помогите пожалуйста разобрать анализ развернутой крови, сыну моему 5лет полгода назад после высокой температуры начались носовые кровотечения. Сходили к Лору первый анализ крови был хорошей. После нас отправили к неврологу, она нас обратно к Лору. Нам снова сказали сдать кровь. После сдаче последнего анализа! Лор нам посоветовала сходить на консультацию Гематолога .я прикладываю этот результат. Скажите пожалуйста на сколько все критично? Заранее спасибо .


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2018 13:25

Здравствуйте. Ничего такого, что бы беспокоится нет. Я думаю, что это не не гематологическая проблема. Может все таки ещё к ЛОР врачу - в другое место! Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №118980 получен ответ (1)21.08.2018 20:19

Доброго времени суток. Подскажите по анализу крови,обратил внимание на не которые показатели отличные от нормы?насколько это критично и на что может указывать?: 1)HCT-0,525 2)MCV-110 3)MCHC-291


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2018 09:07

Здравствуйте) расшифровка этих показателей позволяет судить о состоянии красных кровяных клеток крови ( эритроцитах). Все эти показатели чаще всего означают развитие анемии. Судить о них вне всего анализа нельзя.какой Нв? Завышенный показатель MCV может свидетельствовать о развитии анемии (по причине железодефицита,Вит. В12,фолиевой кислоты, при неблагополучии с щитовидной железы - нехватки гормонов, проблемы с ЖКТ, даже изменяться на фоне курения( всё не критично)) Вовсе не надо обращаться к гематологу, по клиническому анализу крови может разобраться терапевт и дать рекомендации. Будьте здоровы)

закрыт   Вопрос №118708 получен ответ (1)19.08.2018 17:56

Добрый день!Подскажите если гормоны щитовидки в норме т3 1,71 норма 0,89-2,44 т4 12,93 норма 9-19,05 ттг 2,99 норма 0,4-4.но антитела ат-тг 426.7 норма менее 18 .ат-тпо 21 норма менее 5.6.Нужно ли принимать какие-то препараты?Была у эндокринолога-сказал ничего не надо.Хочу узнать ваше мнение?Спасибо


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2018 19:47

Здравствуйте, функция щитовидной железы у вас не нарушена, в настоящее время. Лечения не требуется, если не увеличен размер щитовидной железы. Увеличение количества Ат к ТПО требует наблюдения в динамике - 1 раз в год УЗИ щитовидной железы и кровь на ГО 1 раз в 6 месяцев. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №118231 получен ответ (1)15.08.2018 19:04

Быстрая утомляемость,полнею,хотя ем не много и не калорийно,но стараюсь всё полезное,гемоглабин не получается поднять


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 19:26

Добрый день. Вам нужна консультация и дообследование гастроэнтеролога и эндокринолога. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №117762 получен ответ (1)12.08.2018 12:17

Сыну 16 лет,обратились к гематолога по поводу высокого гемоглобина (173) и лимфоцитов. Передали там же анализ,результат которого прислали по почте. Помогите разобраться пожалуйста.


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 12:13

Ирина, здравствуйте. По данным последнего результата обследования и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, и содержание лимфоцитов в норме.

закрыт   Вопрос №117718 получен ответ (1)11.08.2018 20:03

Здравствуйте ,ребёнку 2 месяца ,на ножках появляются синие точки ,общий анализ крови хороший , что это может быть?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.08.2018 12:06

Добрый день.
На фото видна только одна точка, которая похожа на лопнувший под кожей капилляр или доброкачественно утолщение стенки капилляра.
Переживать не стоит, необходимо понаблюдать, вполне вероятно через 2 недели все пройдет.
А если нет, обращайтесь к врачу.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №117457 получен ответ (1)09.08.2018 15:11

Здравствуйте, моя мама заболела 3 мая 2018 ОРВИ (к врачу не обращались) была высокая температура... Она принимала довольно много разных жаропонижающих и противовирусных (парацетамол, колдак, ринза, аспирин...) через дней 10 пропила сумамед (3 таблетки) (этот антибиотик ей прописывал врач несколько лет назад).... Самочувствие улучшалось крайне медленно.... 27 июня мы сделали ОАК (прикрепляю к сообщению) .. Сделали КТ грудной клетки (врач сказал что была пневмония которая уже зарубцевалась и в целом картина довольно позитианая) и были у терапевта, которая по анализу крови отправила маму в стационар. Надо сказать что у моей мамы есть глубокое убеждение что если она ляжет в больницу она там умрёт. О чем мы сказали зав. Отделением которая прописала уколы феррум-лек для поднятия гемоглобина... От уколов у мамы воспалился тазобедренный сустав. Лечили его ибупрофеном. Через месяц сдали ещё раз кровь - тромбоциты и гемоглобин ещё больше упал (я так думаю из-за воспаления и ибупрофена?)... Сейчас пьём витамины группы Б и комплекс Омега 3... Для крови.... Повышенная потливость прошла.... На сегодняшний день состояние: Слабость, иногда кашель, суфибрильная температура 37.2 (только во второй половине дня) и пульс в районе 100 (от пульса терапевт выписал физиотенз).. Скажите пожалуйста...можете ли вы дать позитивный прогноз. Болей никаких нет, кишечник работает нормально, аппетит хороший, настрой позитивный


Гришин А. В.

Проктолог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 23:41

Здравствуйте . С такими показателями крови нужно выполнить ФГДС , Колоноскопию и сдать анализ на скрытую кровь , для исключения онкопатологии или язвы .

закрыт   Вопрос №117448 получен ответ (1)09.08.2018 14:37

Здравствуйте. Мне 19. Два года назад начались проблемы с выпадением волос, начитавшись в Интернете , что это может быть связано с жда, я пошла сдала кровь. Гемоглобин был ниже границе номы , ферритин был - 15. Пропив курс ферлатума фола около полутора месяцев по 1 шт в день, он повысился до 57. На сегодняшний день, ситуация повторяется : снова стали выпадать волосы. Сдала анализы , ферритин показал 7. 20 дней я пила обычный ферлатум и 10 дней ферлатум фол. Сдала анализ, ферритин - 26. Меня беспокоит, что отмечается невысокий рост по сравнению с предыдущим опытом. Подскажите, это нормальная динамика или есть проблемы с усвоением железа? И почему в организме железо не задерживается, а за два года снова упало?


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 16:38

Потому-что, с каждой менструацией, вы теряете кровь, а с ней и гемоглобин, в котором содержится железо. Необходимо проверить желудок(фгдс), кал на скрытую кровь(перед анализом не пить железо дня 3), консультация гинеколога.
На счет волос - а вам сейчас много и не нужно. Это выпадают лишние, и как показывает практика, остановить этот процесс невозможно. Все волосы не выпадут, не переживайте...

закрыт   Вопрос №117415 получен ответ (1)09.08.2018 11:18

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, сдали общий анализ крови. Результаты в фото. Что можете сказать по этому результату? Почему показатели не в норме?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 03:35

Добрый день. Потому что нормы анализов в данном автоматическом анализаторе не настроены на реальный возраст ребёнка.

закрыт   Вопрос №117132 получен ответ (1)07.08.2018 12:36

Здравствуйте я сейчас беременна второй триместр врач назначает Сулодексит ,но в инструкции пишут что он противопоказан.Что мне делать может его стоит заменить?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2018 08:41

Доброе утро, Юлия.
Сулодексит противопоказан в 1 триместре, у вас второй.

Противопоказания:

- гиперчувствительность;
- геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
- беременность I триместр.

Так что менять не надо. Не беспокойтесь.
Хорошего дня!

С уважением,
Роман Владимирович
Х

закрыт   Вопрос №116828 получен ответ (1)04.08.2018 19:30

Здравствуйте. У меня гемоглобин 92 и ферритин 6.6 + аритмия. Терапевт сказала, что из-за анемии. Принимаю феррум-лек и фолиевую кислоту. А симптомы не проходят. Не знаю, что делать.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2018 09:47

Добрый день, Рэйзо.
Вам необходимо более полноценное обследование на предмет причины вашей анемии.
В первую очередь необходимо знать:
1. как давно у вас анемия?
2. У кого вы уже проходили обследование?
3. Какие анализы у вас есть на руках?
4. Ваши спутывающие заболевания?
5. Как долго уже лечитесь от анемии? И какие дозировки?

И это только небольшая часть вопросов которые необходимо вам задать.

Предлагаю вам предварительно задать:
Клинический анализ крови - годен 10 дней.
Общий анализ мочи - годен 10 дней.
Ферритин - годен 1 мес.
Ретикулоциты - годен 10 дней.
Железо сыворотки - годен 10 дней.
Фолиевая к-та.
Вит В12
Копрограмма.

И с этими анализами мне показаться, сможем разобраться, что вам делать.


С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115800 получен ответ (1)27.07.2018 11:30

Добрый день. У ребенка (девочка) гемоглобин 108. Врач говорит, что мало и выписывает фолиевую кислоту. Другой выписывает мальтофер. Это низкий уровень? Дочь на гв полностью.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 16:31

Дочьке давать железо глупо и бесполезно. Все что ей нужно - она получает с молоком. По этому, проверьте обмен железа у себя в первую очередь. И если будет нарушение - принимайте препараты железа сами.

закрыт   Вопрос №115796 получен ответ (1)27.07.2018 11:09

Доброго времени суток дорогие доктора меня зовут Валерий Иванович 63 г. помогите словом. а вопрос будет такой: могу ли я поднять уровень гемоглобина с 80 до положенных 130 при ряде хронических заболеваний а имено: хронический гастрит ишемия головного мозга хобл 4 ст. коксартроз 3ст. асептический некроз головки правого бедра фазоматорный ринит отправляют на операцию а из-за низкого уровня железа отказывают в операции. и я уже лишен всех благ цивилизации более года. буду благодарен за исчерпывающий ответ.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:17

Из всего перечисленного, только хронический гастрит может влиять на уровень гемоглобина. Вам нужна консультация терапевта. Возможно потребуется введение витамина в12...

закрыт   Вопрос №115643 получен ответ (1)26.07.2018 07:01

Здравствуйте! Низкий гемоглобин с подросткового возраста , сейчас 62 но я чувствую себя хорошо, только может в душном транспорте укачивать,и утром резко с постели голова кругом. тоже самое было у мамы и бабушки после того, как они забеременили, гемоглобин сам восстановился и теперь у них норма! естествено я обследовалась.И фгдс и колоноскопия,ставят просто гастрит. По женски тожеобследовалась,все ок, месячные обильные Беременеть пока не собираюсь прописывают дерулес мне от него плохо, тошнит и сонливость сильная чем лечить????????????


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 15:54

Обратитесь к терапевту, он подберет другой способ лечения.............................................

закрыт   Вопрос №115481 получен ответ (1)24.07.2018 23:27

Здравствуйте! При сдаче так перед операцией (гайморотомия,фронтотомия и септопластика) были немного понижены тромбоциты. Через 3 недели после операции пересдала анализ, тромбоциты значительно снизились и лимфоциты повысились. Стоит ли бить тревогу?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 18:27

Добрый день, Лилия.
Снижение тромбоцитов и повышение лимфоцитов, может быть в следствии гематологических проблем, инфекционных или заболеваний печени.
Поэтому советую вам не откладывать в долгий ящик, а с имеющимися анализами обратиться к врачу.

Буду ждать вас по адресу: г. Санкт-Петербург ул. Марата дом 6 во вторник или в четверг.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115438 получен ответ (1)24.07.2018 16:46

Добрый день! Подскажите, ребёнку 5 месяцев, гемоглобин 90. Прописали Мальтофер 5 кап*2 раза в день. У ребёнка начались запоры - тужится, по неск дней не может сходить в туалет. Сменили на Феррум Лек - побочные эффекты те же, запор. Педиатр советует начать давать яблочный сок, затем овощные пюре. Как ещё можно поднять гемоглобин? Можно ли бороться как то с побочными эффектами от приема препаратов железа?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:41

Наташа, здравствуйте. Отмените мальтофер на неделю и понаблюдайте за ребенком. Если проблемы в нём, то можно попытаться снизить дозу до 1 капли в день ( с 2 - 6 месяцев нижняя граница нормы гемоглобина 95г/л, а значит можно попробовать принимать железо с минимальной дозы)затем, если состояние ребенка норм, не вызывает сильных проблем со стулом, дозу постепенно увеличиваем, принимаем 2-3 недели,затем при необходимости снова увеличиваем.Обязательно ведём дневник состояния малыша, тщательно фиксируя его поведение и стул. Через 5-6 недель повторить анализ крови, если Нв не увеличивается, перейти на двухвалентное железо, но не ферму лет, а актиферрин в каплях, он лучше усваивается.чаще прикладывайте к груди, перед каждым кормлением делайте массаж живота и после через 30-40 минут.после массажа обычно происходит дефекация.увеличьте количество питья ( воды, настой из изюма.не кормите рисовой и манной кашей, начинайте давать пару ложек пюре: яблочное,тыквенное,соки из них. Маме в питание больше клетчатки,натуральные йогурты, кисломолочных продукты. Обследовать маму, анемия у мамы- 100% анемия у малыша.

закрыт   Вопрос №115386 получен ответ (1)24.07.2018 09:46

помогите расшифровать анализ крови,ребенку 1.2 в данный момент лезут 4 зуба.в анализе имеются отклонения от нормы.что это может быть?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2018 18:34

Добрый день) Показатели крови здорового ребенка,уровень Нв 130г/л и Эр 5,0 на верхней границе нормы; вполне стандартная и физиологичная ситуация в период прорезывания зубов у ребенка( относительный лимфоцитоз и нейтропения в клиническом анализе крови) В стандартных бланках результатов анализов эти моменты, как правило не учитываются и интерпретируются с нормальными показателями у взрослых! Причин для беспокойства у Вас нет.в любом случае, нейтропения к 2-3 годам самоликвидируется.

закрыт   Вопрос №115349 получен ответ (1)23.07.2018 21:51

Добрый день! Мне 32 года, пол мужской, рост 182см, вес 97кг. 7 апреля 2018 очень резко (за несколько минут) ухудшилось состояние: - субъективные ощущения схожи с сильным отравлением (тошнота, тяжесть в затылке, чувство как будто высокая температура) - скачки AD (до 165/90 при норме 110-115/70) - повышение t (до 37.1 днём и до 37.5 ночью) - приступы жара, тяжести в голове, тошноты приливами - потливость рук/ног (и холод в них) - вызов скорой (повод: AD) - принял моксонидин 0.2 мг, эналаприл Все неприятные ощущения происходили волнообразно. Накануне был жар без температуры, зуд во всём теле, небольшая боль в туловище (от шеи до таза). За 2 дня до этого - ощущение нехватки воздуха, усталость, слабость. 8 апреля: - с утра несильная головная боль - утром t 36.8 - днём t 37.3 9 апреля: сходил утром сделать анализ крови, вернулся домой, почувствовал себя плохо - AD 145/90 - 130/80 (при норме 110/70) - тремор во всём теле - холод и потливость в руках и ногах - принял моксонидин 0.2 мг + глицин - t 37.0 - 37.4 Такое состояние сохранялось примерно до 20 апреля, с постепенным улучшением. Далее обследовался у невролога. Сделано дуплексное сканирование артерий шеи и головы, выявлен значимый дефицит кровотока в 4 сегменте правой ПА (снижение на 50% от должного) и признаки внутричерепной гипертензии. Также сделано МРТ головного мозга. Далее обследовался у кардиолога, значимых нарушений нет, ЭКГ в норме, на СМАД явных проблем не выявлено. Далее были сделаны: УЗИ сердца (в норме), УЗИ брюшной полости (в норме), УЗИ щитовидной железы (в норме), УЗИ почек (в норме). Были сданы анализы: ОАК, биохимия крови, RW (отриц.), ВИЧ (отриц.), HBs-антиген (отриц.), коагулограмма (норма), мочевая кислота (норма), C-реактивный белок (норма), АКТГ (норма), гликированный гемоглобин (норма), общий анализ мочи (норма). В мае 2018 заболел гриппом, переносил тяжело (t около 40), после этого принимал курс антибиотиков (флемоксин 1000мг, 10 дней). В мае и июне значимых жалоб не было, но периодически была субфебрильная температура (около 37). 3 июля снова почувствовал себя очень плохо (тошнота, чувство как будто высокая температура или сильное отравление), затем состояние постепенно улучшилось. Температура 37.1. С 14 июля мне плохо почти каждый день (но бывают улучшения на несколько часов). AD в норме, температура утром нормальная, ближе к 12:00 поднимается до 36.9 - 37.4, перед сном опускается до 36.9. Сделал повторно ОАК, биохимию крови, общий анализ мочи. В анамнезе есть ЛОР-проблемы (в 2014 был фронтит, затем хронический синусит, и не до конца долеченный отит с декабря 2017). С апреля 2018 похудел на 10 кг (со 107кг до 97кг), из них на 2кг за последнюю неделю. Субъективное ощущение сильной интоксикации. Лейкоциты и лимфоциты постоянно падают: Лейкоциты 06.07.2015 4.5 09.04.2018 4.22 26.04.2018 3.92 20.07.2018 3.34 Лимфоциты 09.04.2018 1.87 26.04.2018 1.65 20.07.2018 1.18 Выявлены значительные отклонения в анализе на TORCH-инфекции (+EBV): anti - CMV IgG (140.1, >= 6.0 - положительно), anti - Rubella IgG (761.6, >=10.0 – положительно), anti - EBV IgG-VCA (капс.бел.) (242.0, >=20 - положительно), anti - HSV (1 и 2 типов) IgM (положит.) На консультации у терапевта был поставлен диагноз "лейкопения неясного генеза" и дано направление к гематологу. Также выписано направление на ОАК (+ретикулоциты), уколы витаминов B1, B6, B12. Также просили сделать флюорографию и анализ на TORCH-инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы, и подскажите, есть ли смысл беспокоиться по поводу заболеваний крови? Нужна ли консультация онколога? Какие ещё анализы сдать, к кому обратиться, чтобы понять что со мной? Самочувствие последние 3 недели (и в особенности последние 4 дня) очень плохое. Результаты анализов за апрель: https://i.imgur.com/SeUBe6z.png https://i.imgur.com/12x9STZ.png https://i.imgur.com/zPiVNk1.png https://i.imgur.com/HZfeGlP.png Результаты анализов за июль: https://i.imgur.com/xSpijyG.png https://i.imgur.com/a7Kp5zO.png https://i.imgur.com/lfRBecB.png https://i.imgur.com/LbkxtDo.png (Некоторые результаты анализов продублированы во вложении, но поместились не все)


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 06:49

Слишком много букофф. Попробуйте задать краткий вопрос. Масимум в 3 предложения.............................................

закрыт   Вопрос №115302 получен ответ (1)23.07.2018 16:34

Добрый день,подскажите кто-нибудь пожалуйста, у меня очень давно снижен цветовой показатель в крови, но остальные показатели более-менее в норме, были даже иногда анализы, всё в норме, а цветовой 0,8, при норме(0,86-1.05)прикрепляю последний анализ, может кто то мне может ответить на этот вопрос.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2018 22:21

Виктория, здравствуйте. Цветовой показатель низкий из-за того, что высока цифра эритроцитов(это математический расчёт).Гипохромия или снижение ЦП может свидетельствовать о нарушении синтеза гемоглобина, не усвоении железа или железодефиците, т.е о генеза гипохромных анемий. Упор делается на правильное питание. Обратите внимание на функцию печени.

закрыт   Вопрос №114020 получен ответ (1)13.07.2018 10:41

Добрый день, у меня 36 неделя беременности, уровень тромбоцитов 148. В ЖК пугают потерей крови при родах, вплоть до удаления матки после родов. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.07.2018 09:09

Доброе утро, Фатима.
Удаление матки при родах- это скорее трогично, а вот что действительно опастно- это кровотечения после родоразрешения и отхождения последа.
Хотя некоторые источники сообщают нам, что нижняя граница нормы находиться на 140, вам нужно обследовать вашу систему гемостаза, другие факторы свертывания и при необходимости начать профилактику с целью предотвращения возможных осложнений о которых упоминали лечащие врачи.

С уважением,
Роман Владимирович

закрыт   Вопрос №113993 получен ответ (1)13.07.2018 06:24

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что предпринять. Я беременна 20 недель. Гемоглобин с 12 недель стал падать со 110 и сейчас уже 87. пью препараты железа уже третий месяц, ставили капельницу с препаратором феринжект.Н а последнем анализе( прикрепляю) уже есть изменения серьезные. мой врач сказал, что необходима срочная консультация гематолога. Предположила, что это похоже на макроцитарную анемию, связанную с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. В городе не могу записаться на прием , либо нет талончиков, либо врачи в отпуске. Очень страшно не успеть повлиять на ситуацию. Подскажите пожалуйста что делать?! Спасибо!


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.07.2018 08:02

Доброе утро.
Ситуация действительно серьезная т.к. уровень гемоглобина соответсвует средней степени анемии.
Учитывая ваши анализы, и рассказ необходимо сдать фолиевую кислоту, анализ крови на ретикулоциты, общая биохимия: АЛТ,АСТ,Общий и прямой билирубин, ГГТП, Щелочная фосфотаза, креатинин, общий белок,глюкоза, общий анализ мочи, для комплексной оценки состояния и исключения мегалобластной и гемолитической анемии.
Срочно приём фолиевая кислоты -фолацин 5 мг 1 таб. в сутки.
Пока вы не попали к гематологу вашу ситуацию должны решать ваш лечащий гинеколог и терапевт.

С уважением,
Роман Владимирович

закрыт   Вопрос №113590 получен ответ (1)10.07.2018 08:08

Добрый день! Подскажите пожалуйста,бабушке 91год,сегодня приходили брать кровь,на общий анализ. Она перед врачом выпила таблетку Омез,как это повлияет на анализ?


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.07.2018 12:47

Здравствуйте, достоверно значимо на показатели, исследуемые в общем анализе крови, это никак не повлияет.

закрыт   Вопрос №113449 получен ответ (1)09.07.2018 09:21

Здравствуйте, насколько критично повышение тромбоцитов в ОАК? Что нужно делать, пересдать кровь или делать пункцию костного мозга, ? ( есть хронический панкреатит и миома матки)Заранее спасибо


Попова Я. К.

Ревматолог
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.07.2018 12:44

Здравствуйте. Пересдайте кровь через неделю. Возможно, было обострение панкреатита или это последствия недавно перенесенной инфекции(ОРВИ, кишечная инфекция). Возможно, так Вы реагируете на избыточную физическую нагрузку. А еще такое повышение может быть на фоне обильного менструального кровотечения из-за миомы. Удачи!

закрыт   Вопрос №113131 получен ответ (1)06.07.2018 12:03

Здравствуйте! Вопрос касается моей мамы. Ей 63года. Год назад у нее сильно упал гемоглобин, до 52. Оеа пила различные препараты доя поднятмя железа. Сначала гемоглобин поднялся до 100ед, потом по непонятным причинам начался холецистит. Перестали пить жклезоподеимающие. Гемоглобин упал. Ниже 50. Врач советует рекормон для поднятия. Что скажете об этом препарате?


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.07.2018 15:11

Для начала, необходимо найти, куда девается гемоглобин. Либо у нее желудочно-кишечное кровотечение, либо опухоль...

закрыт   Вопрос №112981 получен ответ (1)05.07.2018 09:22

Здравствуйте! Жалуюсь на увеличенные почти год лимфоузлы, сдала анализ на ВЭБ, по результатам анализов ВЭБ ИФА: ВЭБ VCA IgM отрицательный менее 10 (норма), а вот ВЭБ VCA IgG положительный 80 (при норме отриц менее 10).нужна ваша консультация


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.07.2018 01:52

Доброй ночи!
Для ответа на ваш вопрос гематолог не нужен, подойдёт инфекционист, терапевт или семейный доктор.
По существу ваших анализов можно констатировать, что вы вероятнее всего, когда либо переболели ВЭБ инфекцией или инфекционным мононуклеоом ( вирусная ангина) т.к. повышены белки памяти IgG, а белки вытабатывающиеся в первые 2-3 недели заболевания IgM в норме, что свидетельствует об отсутсвие активного заболевания на данный момент.
Хотя могут быть исключения.
Рекомендовал бы вам сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок, создать 5-7 днейвный температурный дневник и показаться врачу терапевту/ семейному врачу.

закрыт   Вопрос №112725 получен ответ (1)03.07.2018 12:18

27.09.2017г. поставили диагноз Ревматическая полимиалгия. Прохожу лечение по настоящее время. Принимаю преднизолон. На протяжении всего времени повышены тромбоциты: 27.09.2017г – 485 тыс/мкл 27.11.2018г – 351х10*9/л 24.04.2018- 451х10*9/л 18.06.2018г. – 466х10*9/л Нужна ли консультация гематолога? Объясните пожалуйста с чем может быть связанно такое отклонение. Спасибо!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2018 23:37

Тамара, здравствуйте. Весьма характерен тромбоцитоз, выше 400×10*9/л при РА. При снижении активности заболевания число тромбоцитов нормализуется и приближается к норме ( в ноябре месяце Ваш показатель был в норме).Тромбоцитоз не может считаться характерным признаком болезни как таковой, а считается неспецифической реакцией на воспалительный процесс.Также тромбоцитоз служит реакцией на назначение кортикостероидов ( Преднизолон.Консультация гематолога не нужна.

закрыт   Вопрос №112384 получен ответ (1)30.06.2018 11:32

Здравствуйте,планирую беременность. можно ли беременеть с такими анализами крови? Нужно ли идти к врачу?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.06.2018 16:42

Здравствуйте, можно.............. Будьте здоровы....................................................

закрыт   Вопрос №111472 получен ответ (1)23.06.2018 18:43

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать анализы,и к какому врачу надо идти!Надо ли идти к гематологу?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2018 00:23

Добрый день, идти к гематологу надо в самое ближайшее время: у Вас лейкопения( абсолютная гранулоцитопения), тромбоцитопения.

закрыт   Вопрос №111227 получен ответ (1)22.06.2018 06:24

Здравствуйте!!помогите пожалуйста, я уже 5 месяцев ходу по врачам, у меня увеличены шейные лимфоузлы, не болят, их около 5 шт, по УЗИ они около 5-6 мм, но очень хорошо прощупываются и не проходят, помимо этого у меня очень болят и напряжены мышцы шеи.в одно время с лимфоузлаии появилось образование в нижней части шеи сзади( липома, хотя некоторые говорят напряженная мышца)болит голова.Онколог пункцию не берет, говорит маленькие лимфоузлы.УЗИ брюшной полости-без патологий.УЗИ щетовидной норма,гормоны тоже.Ренген лёгких норма.мазок с зева-норм.микрофлора.кт шейного отдела позв-сколиоз.ант-cmv Igm-отр, ант EBV IgM -Vca (капс.бел.) - отриц.Анализ крови прилогаю.Помогите разобраться, я устала ходить по кругу.К гематологу не отправляют т.к.нет отклонений в ан.крови.спасибо


Лукьянов С. А.

Хирург-эндокринолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2018 18:45

Диана добрый вечер. Есть противоречия в Ваших заключениях. Обычно, чтобы лимфоузел пальпировался, его размер должен быть больше 1,0 см, а у Вас 0,5-0,6 см. Для назначения биопсии лимфоузла (пункции) должны быть характерны УЗИ изменения (например, нарушение дифференцировки слоев лимфоузла, наличие кальцинатов и т.д.) или подозрения врача.

закрыт   Вопрос №110024 получен ответ (1)13.06.2018 15:24

Здравствуйте! Увеличены лимфоузлы с октября 2017, болело горло, кололи медаксон 5 дней. потом л/у немного уменьшились , но полностью не ушли. в феврале грпп с температурой 39 3 дня, потом кашель и сильный насморк (пила кларитромицин). Сейчас передала узи, л/у по сравнению с прошлым узи увеличены. Затылочные были до 8мм стали 8,8х3,0мм структурный обычной эхогенности и 9,8х5,0мм пониженной эхогенности неоднор. структуры с эхо-признаками воспаления , подмышечные (были 1,28см стали 1,68 см) и паховые 1,3 см ранее их никто не смотрел( паховые и подмышечные я не ощущаю). периодически температура 37-37,2 к ночи падает, ночной потливости нет.Делала кт огк - все в норме. На вич , бруцеллез - отриц. На ВГЧ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, хламидии и микоплазмы пенвмонии IG G все положительны, IG М - отриц. Гематолог в поликлинике сегодня сказал , что вопрос может решить только онколог взяв биопсию. зав. онкологией хирург-онколог сказала что биопсия не показана, просто наблюдать. В сегодняшнем анализе крови повышены базофилы 2% при норме до 1%, остальное входит в норму. гематолог отправил к онкологу на консультацию, а заведующая сказала, что ничего делать не будут. Подскажите пожалуйста что мне дальше делать, к какому врачу обращаться, какие анализы сдать дополнительно?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.06.2018 06:08

Если наблюдающий гематолог назначает пункцию или биопсию лимфоузлов, то необходимо ее сделать. Решение о необходимости в данном случае принимает не онколог-хирург, а гематолог. Берите письменный отказ и двигайтесь выше по уровням оказания медпомощи.

закрыт   Вопрос №110015 получен ответ (1)13.06.2018 14:32

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ребенку год. Сдали общий анализ крови из вены-повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы. Ни соплей,ни кашля,стул в норме,ребенок совершенно ничем не болен,возможно режутся маляры. Была прививка за две недели до этого-превенар и полиомиелит капли. Скажите,пожалуйста,отчего могут быть такие анализы? Все остальные показатели в норме.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.06.2018 18:25

Здравствуйте. Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов может быть понижено,при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи.Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время.Если анализы остаются прежними, то диагностируют нейтропению детского возраста( на сегодняшний день причины не известны), но однако лечения не требует, как правило все восстанавливается самостоятельно,чуть позже, к 2 годам. В другом случае, причинами могут быть анемия, у Вас ее нет, снижение витамина В12,вирусные заболевания) надо понаблюдать, тем более есть лимфоцитоз. Ничего критичного не увидела в анализе.Возможно после проведения прививки.Иногда уровень лимфоцитов у ребенка в 1 год может повышаться при усиленном углеводном рационе малыша.Совместное лимфоцитоз и нейтропения у малыша, конечно говорит о проблеме с иммунитетом? Понаблюдайте, пересдать анализ через 2 месяца.Очный осмотр ребенка у педиатра.

закрыт   Вопрос №109504 получен ответ (1)09.06.2018 14:14

Здравствуйте, у моего ребёнка 2.10 мес всегда занижены лейкоциты на фоне хорошей формулы крови,то падают до2.9, иногда поднимаются до 5.УЗИ брюшной полости-без патологий, педиатр говорит это реакция после вирусных инфекций , меня беспокоит,что средний показатель лейкоцитов у ребенка 3.8-4.Скажите какие обследования нам пройти?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.06.2018 07:12

Здравствуйте, никакие!!!!! Если вы только решили лечить анализы? Педиатр прав, у детей меняется формула крови после вирусных заболеваний. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №108919 получен ответ (1)05.06.2018 15:38

Добрый день, подскажите пожалуйста пока предварительно, что можно сказать по этому анализу крови( прикрепили ), не знаю нужно ли указать , что до сдачи анализа вечером сбивали темперауру нимесилом, и дня два как принимал витамины дуовит, и пил пару дней карсил до сдачи анализа.Билирубин общий 14,7 при норме не выше 21, холестирин понижен 2,38 при норме от 3,63-5,2. узи почек (незначительные хронические изменениячлс обеих почек, микролиты почек, нефроптоз 1 степени) и брюшной полости(незначительные диффузные изменения паренхимы печении селезенки. Незначительная гепатоспленомегалия.хронический безкаменный холецистит. хронический панкреатит.)по щитовидке наблюдаюсь давно, был тиреотоксикоз, принимал несколько лет тирозол, возможно это тоже имеет значение, последние полгоды по 5 мг через день.Это пока все, остальные анализы еще не сдали, можно ли предварительно уже вынести какой то диагноз? Еще забыла сказать, что на анализы пошли по причине, так как у мужа стало бледное лицо с жетоватым оттенком и тело так же. Доктор назначила сегодня тотему, но я прочитала в противопоказаниях, анемии не связанные с дефицитом железа, и засомневалась, что стоит давать его, не пройдя остальные анализы.


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.06.2018 19:51

Здравствуйте, вам срочно нужно к гематологу! Там кроме анемии ещё есть "проблемы". Обязательно скажите, что принимаете тирозол! Функция щитовидной железы на момент сдачи анализа? Исключить гепатиты?

закрыт   Вопрос №108567 получен ответ (1)02.06.2018 20:34

Добрый день. Врач педиатр напугала что плохой анализ крови у ребёнка. Первый раз сказала что то про базофилов, день назад сказала , что формула плохая и молодых много, сегодня сдали в другой лаборатории. Анализ прикрепляю. Что не так в анализе, расскажите, мы ничего не понимаем. Ребёнку 1.4 года, признаков простуды нет. Только уши от зубов теребит и чихает немного.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.06.2018 22:06

Здравствуйте, посмотрев на остаточных знаниях педиатрии - на мой взгляд, абсолютно физиологичное содержание лимфоцитов - по возрастной норме. Обратило внимание - некоторая микроцитарность эритроцитов (снижен средний объем). «Криминала» пока не вижу. Прикрепите первый анализ.

закрыт   Вопрос №107722 получен ответ (1)28.05.2018 10:30

Здравствуйте, 4 дня назад ребенка на улице за ушком укусила мошка (возможно комар). Через сутки в этом же месте немножко увеличились 2 заднеушных лимфоузла. Температуры нет, ребенок активен, аппетит хороший. Педиатр сказала, что ничего страшного. Возможна реакция на укус или на немного красноватое горло, либо на воспалившиеся аденоиды. Я настояла на сдачи ОАК. Сдавали мы его в 11: 30 натощак (ребенок не кушал и не пил 13 часов). очень беспокоят повышенные результаты эритроцитов, гемоглобина и гематокрита! Насколько это опасно?


Александров М. А.

Торакальный хирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.05.2018 21:48

Здравствуйте. По представленным вами данным ОАК данных за течение активного воспалительного процесса нет. Касаемо показателей красной крови-сгущение,как следствие неупотребления воды втечение 13 часов. Это не опасно. Перед следующей сдачей ОАК можно попить воды.

закрыт   Вопрос №107272 получен ответ (1)24.05.2018 18:36

Я сдала кровь на анализ и у меня тромбоциты 35-47*10/9 .В мазке капиллярной крови ( из пальца).Как можно повысить тромбоцит. Какое лечение нужно? Чем опасен пониж тромбоцит?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2018 05:29

Здравствуйте, прежде, чем что то предположить, нужно повторить Развернутый анализ с "ручным" подсчётом тромбоцитов.

закрыт   Вопрос №107196 получен ответ (1)24.05.2018 10:09

Здравствуйте. Помогите с анализом крови пожалуйста. Фото с анализом прилагаю. Есть ли что-то, что требует внимания? Тромбоциты 143 это нормально? Нейтрофилов как то маловато.что скажите?


Александров М. А.

Торакальный хирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.05.2018 23:37

Здравствуйте. По представленным вами данным впечатления за патологические процессы не складывается.Учитывая нижнюю референтную границу количественного показателя тромбоцитов возможно выполнение дополнительного исследования-гемостазиограммы.

закрыт   Вопрос №106555 получен ответ (1)19.05.2018 10:29

Здравствуйте у нас папа лежит в больнице Благовещенской црб у него третьи сутки идёт кровотечение из носа и писяет он кровью врачи говорят что перевозить его нельзя но и делать ничего не делают такова узкого специалиста как гемолог у них нет ! А. У папы сильное отравление ядо химикатами! Помоготе пожалуйста он очень слаб и постоянно спит состояние осени тяжолое!


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2018 19:43

Если бы врачи "ничего не делали" ваш отец бы давно умер. Скорее всего сейчас выводят токсин из организма. Ваш лечащий врач не гематолог а токсиколог. Лечение зависит от химиката - которым отравился ваш отец...

закрыт   Вопрос №106155 получен ответ (1)16.05.2018 13:37

HG был 60. После 10 дней приема тотемы стал 126,а сывороточный анализ железа - 2,4. Что посоветуете?


Карпенко А. Б.

Проктолог
г. Кемерово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.05.2018 16:25

Здравствуйте. Причину анемии, т.е. низкого гемоглобина как врач ваш объясняет? Если вы не обследовались, то нужно обследоваться у онколога и гематолога.Удачи вам!

закрыт   Вопрос №103742 получен ответ (1)27.04.2018 18:57

здравствуйте,ребенку год,пошли сдавать планово кровь и выявили низкий гемоглобин,гемаглобин 62,купили ферум лек(сироп)по сколько его нужно принимать?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2018 20:14

Здравствуйте, если вы самостоятельно приобрели лекарство ,без дополнительных дообследований, кроме определения гемоглобина, то давать пока ничего нельзя. Нужно обязательно обратиться к гематологу- возможно нужно ещё дообследование (кал на скрытую кровь, другие показатели крови - для определения истинной причины). Гематолог уточнит дозы лечения, если нужно. Нужно как можно быстрее попасть на консультацию.

закрыт   Вопрос №103626 получен ответ (1)26.04.2018 22:11

Добрый день! Меня беспокоит лимфоузел в паху. Год назад, впервые, обнаружила шишку в паху с правой стороны. Лимфоузел некоторое время находился в увеличенном состоянии (точно срок не помню), доставлял болезненные ощущения при ходьбе. Потом исчез. Через несколько месяцев всё повторилось - лимфоузел увеличивался, цвет кожи на этом месте темнел. Болезненные ощущения при ходьбе больше не возникали, однако ... добавился симптом - область возле лимфоузла чешется (иногда очень). К врачам не обращалась, зуд снимаю детским кремом. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Прочитала, что лимфоузлами занимается гематолог.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2018 17:11

Добрый день. Начните с гинеколога и хирурга. Раз процесс рецидивирует необходимо обязательно разобраться с происхождением лимфаденита.