Консультация гематолога онлайн

закрыт   Вопрос №118231 получен ответ (1)15.08.2018 19:04

Быстрая утомляемость,полнею,хотя ем не много и не калорийно,но стараюсь всё полезное,гемоглабин не получается поднять


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 19:26

Добрый день. Вам нужна консультация и дообследование гастроэнтеролога и эндокринолога. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №117762 получен ответ (1)12.08.2018 12:17

Сыну 16 лет,обратились к гематолога по поводу высокого гемоглобина (173) и лимфоцитов. Передали там же анализ,результат которого прислали по почте. Помогите разобраться пожалуйста.


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 12:13

Ирина, здравствуйте. По данным последнего результата обследования и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, и содержание лимфоцитов в норме.

закрыт   Вопрос №117718 получен ответ (1)11.08.2018 20:03

Здравствуйте ,ребёнку 2 месяца ,на ножках появляются синие точки ,общий анализ крови хороший , что это может быть?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.08.2018 12:06

Добрый день.
На фото видна только одна точка, которая похожа на лопнувший под кожей капилляр или доброкачественно утолщение стенки капилляра.
Переживать не стоит, необходимо понаблюдать, вполне вероятно через 2 недели все пройдет.
А если нет, обращайтесь к врачу.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №117457 получен ответ (1)09.08.2018 15:11

Здравствуйте, моя мама заболела 3 мая 2018 ОРВИ (к врачу не обращались) была высокая температура... Она принимала довольно много разных жаропонижающих и противовирусных (парацетамол, колдак, ринза, аспирин...) через дней 10 пропила сумамед (3 таблетки) (этот антибиотик ей прописывал врач несколько лет назад).... Самочувствие улучшалось крайне медленно.... 27 июня мы сделали ОАК (прикрепляю к сообщению) .. Сделали КТ грудной клетки (врач сказал что была пневмония которая уже зарубцевалась и в целом картина довольно позитианая) и были у терапевта, которая по анализу крови отправила маму в стационар. Надо сказать что у моей мамы есть глубокое убеждение что если она ляжет в больницу она там умрёт. О чем мы сказали зав. Отделением которая прописала уколы феррум-лек для поднятия гемоглобина... От уколов у мамы воспалился тазобедренный сустав. Лечили его ибупрофеном. Через месяц сдали ещё раз кровь - тромбоциты и гемоглобин ещё больше упал (я так думаю из-за воспаления и ибупрофена?)... Сейчас пьём витамины группы Б и комплекс Омега 3... Для крови.... Повышенная потливость прошла.... На сегодняшний день состояние: Слабость, иногда кашель, суфибрильная температура 37.2 (только во второй половине дня) и пульс в районе 100 (от пульса терапевт выписал физиотенз).. Скажите пожалуйста...можете ли вы дать позитивный прогноз. Болей никаких нет, кишечник работает нормально, аппетит хороший, настрой позитивный


Гришин А. В.

Проктолог
г. Нижний Новгород

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 23:41

Здравствуйте . С такими показателями крови нужно выполнить ФГДС , Колоноскопию и сдать анализ на скрытую кровь , для исключения онкопатологии или язвы .

закрыт   Вопрос №117448 получен ответ (1)09.08.2018 14:37

Здравствуйте. Мне 19. Два года назад начались проблемы с выпадением волос, начитавшись в Интернете , что это может быть связано с жда, я пошла сдала кровь. Гемоглобин был ниже границе номы , ферритин был - 15. Пропив курс ферлатума фола около полутора месяцев по 1 шт в день, он повысился до 57. На сегодняшний день, ситуация повторяется : снова стали выпадать волосы. Сдала анализы , ферритин показал 7. 20 дней я пила обычный ферлатум и 10 дней ферлатум фол. Сдала анализ, ферритин - 26. Меня беспокоит, что отмечается невысокий рост по сравнению с предыдущим опытом. Подскажите, это нормальная динамика или есть проблемы с усвоением железа? И почему в организме железо не задерживается, а за два года снова упало?


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 16:38

Потому-что, с каждой менструацией, вы теряете кровь, а с ней и гемоглобин, в котором содержится железо. Необходимо проверить желудок(фгдс), кал на скрытую кровь(перед анализом не пить железо дня 3), консультация гинеколога.
На счет волос - а вам сейчас много и не нужно. Это выпадают лишние, и как показывает практика, остановить этот процесс невозможно. Все волосы не выпадут, не переживайте...

закрыт   Вопрос №117415 получен ответ (1)09.08.2018 11:18

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, сдали общий анализ крови. Результаты в фото. Что можете сказать по этому результату? Почему показатели не в норме?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 03:35

Добрый день. Потому что нормы анализов в данном автоматическом анализаторе не настроены на реальный возраст ребёнка.

закрыт   Вопрос №117132 получен ответ (1)07.08.2018 12:36

Здравствуйте я сейчас беременна второй триместр врач назначает Сулодексит ,но в инструкции пишут что он противопоказан.Что мне делать может его стоит заменить?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2018 08:41

Доброе утро, Юлия.
Сулодексит противопоказан в 1 триместре, у вас второй.

Противопоказания:

- гиперчувствительность;
- геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
- беременность I триместр.

Так что менять не надо. Не беспокойтесь.
Хорошего дня!

С уважением,
Роман Владимирович
Х

закрыт   Вопрос №116828 получен ответ (1)04.08.2018 19:30

Здравствуйте. У меня гемоглобин 92 и ферритин 6.6 + аритмия. Терапевт сказала, что из-за анемии. Принимаю феррум-лек и фолиевую кислоту. А симптомы не проходят. Не знаю, что делать.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2018 09:47

Добрый день, Рэйзо.
Вам необходимо более полноценное обследование на предмет причины вашей анемии.
В первую очередь необходимо знать:
1. как давно у вас анемия?
2. У кого вы уже проходили обследование?
3. Какие анализы у вас есть на руках?
4. Ваши спутывающие заболевания?
5. Как долго уже лечитесь от анемии? И какие дозировки?

И это только небольшая часть вопросов которые необходимо вам задать.

Предлагаю вам предварительно задать:
Клинический анализ крови - годен 10 дней.
Общий анализ мочи - годен 10 дней.
Ферритин - годен 1 мес.
Ретикулоциты - годен 10 дней.
Железо сыворотки - годен 10 дней.
Фолиевая к-та.
Вит В12
Копрограмма.

И с этими анализами мне показаться, сможем разобраться, что вам делать.


С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115800 получен ответ (1)27.07.2018 11:30

Добрый день. У ребенка (девочка) гемоглобин 108. Врач говорит, что мало и выписывает фолиевую кислоту. Другой выписывает мальтофер. Это низкий уровень? Дочь на гв полностью.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 16:31

Дочьке давать железо глупо и бесполезно. Все что ей нужно - она получает с молоком. По этому, проверьте обмен железа у себя в первую очередь. И если будет нарушение - принимайте препараты железа сами.

закрыт   Вопрос №115796 получен ответ (1)27.07.2018 11:09

Доброго времени суток дорогие доктора меня зовут Валерий Иванович 63 г. помогите словом. а вопрос будет такой: могу ли я поднять уровень гемоглобина с 80 до положенных 130 при ряде хронических заболеваний а имено: хронический гастрит ишемия головного мозга хобл 4 ст. коксартроз 3ст. асептический некроз головки правого бедра фазоматорный ринит отправляют на операцию а из-за низкого уровня железа отказывают в операции. и я уже лишен всех благ цивилизации более года. буду благодарен за исчерпывающий ответ.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:17

Из всего перечисленного, только хронический гастрит может влиять на уровень гемоглобина. Вам нужна консультация терапевта. Возможно потребуется введение витамина в12...

закрыт   Вопрос №115643 получен ответ (1)26.07.2018 07:01

Здравствуйте! Низкий гемоглобин с подросткового возраста , сейчас 62 но я чувствую себя хорошо, только может в душном транспорте укачивать,и утром резко с постели голова кругом. тоже самое было у мамы и бабушки после того, как они забеременили, гемоглобин сам восстановился и теперь у них норма! естествено я обследовалась.И фгдс и колоноскопия,ставят просто гастрит. По женски тожеобследовалась,все ок, месячные обильные Беременеть пока не собираюсь прописывают дерулес мне от него плохо, тошнит и сонливость сильная чем лечить????????????


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 15:54

Обратитесь к терапевту, он подберет другой способ лечения.............................................

закрыт   Вопрос №115481 получен ответ (1)24.07.2018 23:27

Здравствуйте! При сдаче так перед операцией (гайморотомия,фронтотомия и септопластика) были немного понижены тромбоциты. Через 3 недели после операции пересдала анализ, тромбоциты значительно снизились и лимфоциты повысились. Стоит ли бить тревогу?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 18:27

Добрый день, Лилия.
Снижение тромбоцитов и повышение лимфоцитов, может быть в следствии гематологических проблем, инфекционных или заболеваний печени.
Поэтому советую вам не откладывать в долгий ящик, а с имеющимися анализами обратиться к врачу.

Буду ждать вас по адресу: г. Санкт-Петербург ул. Марата дом 6 во вторник или в четверг.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115438 получен ответ (1)24.07.2018 16:46

Добрый день! Подскажите, ребёнку 5 месяцев, гемоглобин 90. Прописали Мальтофер 5 кап*2 раза в день. У ребёнка начались запоры - тужится, по неск дней не может сходить в туалет. Сменили на Феррум Лек - побочные эффекты те же, запор. Педиатр советует начать давать яблочный сок, затем овощные пюре. Как ещё можно поднять гемоглобин? Можно ли бороться как то с побочными эффектами от приема препаратов железа?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:41

Наташа, здравствуйте. Отмените мальтофер на неделю и понаблюдайте за ребенком. Если проблемы в нём, то можно попытаться снизить дозу до 1 капли в день ( с 2 - 6 месяцев нижняя граница нормы гемоглобина 95г/л, а значит можно попробовать принимать железо с минимальной дозы)затем, если состояние ребенка норм, не вызывает сильных проблем со стулом, дозу постепенно увеличиваем, принимаем 2-3 недели,затем при необходимости снова увеличиваем.Обязательно ведём дневник состояния малыша, тщательно фиксируя его поведение и стул. Через 5-6 недель повторить анализ крови, если Нв не увеличивается, перейти на двухвалентное железо, но не ферму лет, а актиферрин в каплях, он лучше усваивается.чаще прикладывайте к груди, перед каждым кормлением делайте массаж живота и после через 30-40 минут.после массажа обычно происходит дефекация.увеличьте количество питья ( воды, настой из изюма.не кормите рисовой и манной кашей, начинайте давать пару ложек пюре: яблочное,тыквенное,соки из них. Маме в питание больше клетчатки,натуральные йогурты, кисломолочных продукты. Обследовать маму, анемия у мамы- 100% анемия у малыша.

закрыт   Вопрос №115386 получен ответ (1)24.07.2018 09:46

помогите расшифровать анализ крови,ребенку 1.2 в данный момент лезут 4 зуба.в анализе имеются отклонения от нормы.что это может быть?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2018 18:34

Добрый день) Показатели крови здорового ребенка,уровень Нв 130г/л и Эр 5,0 на верхней границе нормы; вполне стандартная и физиологичная ситуация в период прорезывания зубов у ребенка( относительный лимфоцитоз и нейтропения в клиническом анализе крови) В стандартных бланках результатов анализов эти моменты, как правило не учитываются и интерпретируются с нормальными показателями у взрослых! Причин для беспокойства у Вас нет.в любом случае, нейтропения к 2-3 годам самоликвидируется.

закрыт   Вопрос №115349 получен ответ (1)23.07.2018 21:51

Добрый день! Мне 32 года, пол мужской, рост 182см, вес 97кг. 7 апреля 2018 очень резко (за несколько минут) ухудшилось состояние: - субъективные ощущения схожи с сильным отравлением (тошнота, тяжесть в затылке, чувство как будто высокая температура) - скачки AD (до 165/90 при норме 110-115/70) - повышение t (до 37.1 днём и до 37.5 ночью) - приступы жара, тяжести в голове, тошноты приливами - потливость рук/ног (и холод в них) - вызов скорой (повод: AD) - принял моксонидин 0.2 мг, эналаприл Все неприятные ощущения происходили волнообразно. Накануне был жар без температуры, зуд во всём теле, небольшая боль в туловище (от шеи до таза). За 2 дня до этого - ощущение нехватки воздуха, усталость, слабость. 8 апреля: - с утра несильная головная боль - утром t 36.8 - днём t 37.3 9 апреля: сходил утром сделать анализ крови, вернулся домой, почувствовал себя плохо - AD 145/90 - 130/80 (при норме 110/70) - тремор во всём теле - холод и потливость в руках и ногах - принял моксонидин 0.2 мг + глицин - t 37.0 - 37.4 Такое состояние сохранялось примерно до 20 апреля, с постепенным улучшением. Далее обследовался у невролога. Сделано дуплексное сканирование артерий шеи и головы, выявлен значимый дефицит кровотока в 4 сегменте правой ПА (снижение на 50% от должного) и признаки внутричерепной гипертензии. Также сделано МРТ головного мозга. Далее обследовался у кардиолога, значимых нарушений нет, ЭКГ в норме, на СМАД явных проблем не выявлено. Далее были сделаны: УЗИ сердца (в норме), УЗИ брюшной полости (в норме), УЗИ щитовидной железы (в норме), УЗИ почек (в норме). Были сданы анализы: ОАК, биохимия крови, RW (отриц.), ВИЧ (отриц.), HBs-антиген (отриц.), коагулограмма (норма), мочевая кислота (норма), C-реактивный белок (норма), АКТГ (норма), гликированный гемоглобин (норма), общий анализ мочи (норма). В мае 2018 заболел гриппом, переносил тяжело (t около 40), после этого принимал курс антибиотиков (флемоксин 1000мг, 10 дней). В мае и июне значимых жалоб не было, но периодически была субфебрильная температура (около 37). 3 июля снова почувствовал себя очень плохо (тошнота, чувство как будто высокая температура или сильное отравление), затем состояние постепенно улучшилось. Температура 37.1. С 14 июля мне плохо почти каждый день (но бывают улучшения на несколько часов). AD в норме, температура утром нормальная, ближе к 12:00 поднимается до 36.9 - 37.4, перед сном опускается до 36.9. Сделал повторно ОАК, биохимию крови, общий анализ мочи. В анамнезе есть ЛОР-проблемы (в 2014 был фронтит, затем хронический синусит, и не до конца долеченный отит с декабря 2017). С апреля 2018 похудел на 10 кг (со 107кг до 97кг), из них на 2кг за последнюю неделю. Субъективное ощущение сильной интоксикации. Лейкоциты и лимфоциты постоянно падают: Лейкоциты 06.07.2015 4.5 09.04.2018 4.22 26.04.2018 3.92 20.07.2018 3.34 Лимфоциты 09.04.2018 1.87 26.04.2018 1.65 20.07.2018 1.18 Выявлены значительные отклонения в анализе на TORCH-инфекции (+EBV): anti - CMV IgG (140.1, >= 6.0 - положительно), anti - Rubella IgG (761.6, >=10.0 – положительно), anti - EBV IgG-VCA (капс.бел.) (242.0, >=20 - положительно), anti - HSV (1 и 2 типов) IgM (положит.) На консультации у терапевта был поставлен диагноз "лейкопения неясного генеза" и дано направление к гематологу. Также выписано направление на ОАК (+ретикулоциты), уколы витаминов B1, B6, B12. Также просили сделать флюорографию и анализ на TORCH-инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы, и подскажите, есть ли смысл беспокоиться по поводу заболеваний крови? Нужна ли консультация онколога? Какие ещё анализы сдать, к кому обратиться, чтобы понять что со мной? Самочувствие последние 3 недели (и в особенности последние 4 дня) очень плохое. Результаты анализов за апрель: https://i.imgur.com/SeUBe6z.png https://i.imgur.com/12x9STZ.png https://i.imgur.com/zPiVNk1.png https://i.imgur.com/HZfeGlP.png Результаты анализов за июль: https://i.imgur.com/xSpijyG.png https://i.imgur.com/a7Kp5zO.png https://i.imgur.com/lfRBecB.png https://i.imgur.com/LbkxtDo.png (Некоторые результаты анализов продублированы во вложении, но поместились не все)


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 06:49

Слишком много букофф. Попробуйте задать краткий вопрос. Масимум в 3 предложения.............................................

закрыт   Вопрос №115302 получен ответ (1)23.07.2018 16:34

Добрый день,подскажите кто-нибудь пожалуйста, у меня очень давно снижен цветовой показатель в крови, но остальные показатели более-менее в норме, были даже иногда анализы, всё в норме, а цветовой 0,8, при норме(0,86-1.05)прикрепляю последний анализ, может кто то мне может ответить на этот вопрос.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2018 22:21

Виктория, здравствуйте. Цветовой показатель низкий из-за того, что высока цифра эритроцитов(это математический расчёт).Гипохромия или снижение ЦП может свидетельствовать о нарушении синтеза гемоглобина, не усвоении железа или железодефиците, т.е о генеза гипохромных анемий. Упор делается на правильное питание. Обратите внимание на функцию печени.

закрыт   Вопрос №114020 получен ответ (1)13.07.2018 10:41

Добрый день, у меня 36 неделя беременности, уровень тромбоцитов 148. В ЖК пугают потерей крови при родах, вплоть до удаления матки после родов. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.07.2018 09:09

Доброе утро, Фатима.
Удаление матки при родах- это скорее трогично, а вот что действительно опастно- это кровотечения после родоразрешения и отхождения последа.
Хотя некоторые источники сообщают нам, что нижняя граница нормы находиться на 140, вам нужно обследовать вашу систему гемостаза, другие факторы свертывания и при необходимости начать профилактику с целью предотвращения возможных осложнений о которых упоминали лечащие врачи.

С уважением,
Роман Владимирович

закрыт   Вопрос №113993 получен ответ (1)13.07.2018 06:24

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что предпринять. Я беременна 20 недель. Гемоглобин с 12 недель стал падать со 110 и сейчас уже 87. пью препараты железа уже третий месяц, ставили капельницу с препаратором феринжект.Н а последнем анализе( прикрепляю) уже есть изменения серьезные. мой врач сказал, что необходима срочная консультация гематолога. Предположила, что это похоже на макроцитарную анемию, связанную с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. В городе не могу записаться на прием , либо нет талончиков, либо врачи в отпуске. Очень страшно не успеть повлиять на ситуацию. Подскажите пожалуйста что делать?! Спасибо!


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.07.2018 08:02

Доброе утро.
Ситуация действительно серьезная т.к. уровень гемоглобина соответсвует средней степени анемии.
Учитывая ваши анализы, и рассказ необходимо сдать фолиевую кислоту, анализ крови на ретикулоциты, общая биохимия: АЛТ,АСТ,Общий и прямой билирубин, ГГТП, Щелочная фосфотаза, креатинин, общий белок,глюкоза, общий анализ мочи, для комплексной оценки состояния и исключения мегалобластной и гемолитической анемии.
Срочно приём фолиевая кислоты -фолацин 5 мг 1 таб. в сутки.
Пока вы не попали к гематологу вашу ситуацию должны решать ваш лечащий гинеколог и терапевт.

С уважением,
Роман Владимирович

закрыт   Вопрос №113590 получен ответ (1)10.07.2018 08:08

Добрый день! Подскажите пожалуйста,бабушке 91год,сегодня приходили брать кровь,на общий анализ. Она перед врачом выпила таблетку Омез,как это повлияет на анализ?


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.07.2018 12:47

Здравствуйте, достоверно значимо на показатели, исследуемые в общем анализе крови, это никак не повлияет.

закрыт   Вопрос №113449 получен ответ (1)09.07.2018 09:21

Здравствуйте, насколько критично повышение тромбоцитов в ОАК? Что нужно делать, пересдать кровь или делать пункцию костного мозга, ? ( есть хронический панкреатит и миома матки)Заранее спасибо


Попова Я. К.

Ревматолог
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.07.2018 12:44

Здравствуйте. Пересдайте кровь через неделю. Возможно, было обострение панкреатита или это последствия недавно перенесенной инфекции(ОРВИ, кишечная инфекция). Возможно, так Вы реагируете на избыточную физическую нагрузку. А еще такое повышение может быть на фоне обильного менструального кровотечения из-за миомы. Удачи!

закрыт   Вопрос №113131 получен ответ (1)06.07.2018 12:03

Здравствуйте! Вопрос касается моей мамы. Ей 63года. Год назад у нее сильно упал гемоглобин, до 52. Оеа пила различные препараты доя поднятмя железа. Сначала гемоглобин поднялся до 100ед, потом по непонятным причинам начался холецистит. Перестали пить жклезоподеимающие. Гемоглобин упал. Ниже 50. Врач советует рекормон для поднятия. Что скажете об этом препарате?


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.07.2018 15:11

Для начала, необходимо найти, куда девается гемоглобин. Либо у нее желудочно-кишечное кровотечение, либо опухоль...

закрыт   Вопрос №112981 получен ответ (1)05.07.2018 09:22

Здравствуйте! Жалуюсь на увеличенные почти год лимфоузлы, сдала анализ на ВЭБ, по результатам анализов ВЭБ ИФА: ВЭБ VCA IgM отрицательный менее 10 (норма), а вот ВЭБ VCA IgG положительный 80 (при норме отриц менее 10).нужна ваша консультация


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.07.2018 01:52

Доброй ночи!
Для ответа на ваш вопрос гематолог не нужен, подойдёт инфекционист, терапевт или семейный доктор.
По существу ваших анализов можно констатировать, что вы вероятнее всего, когда либо переболели ВЭБ инфекцией или инфекционным мононуклеоом ( вирусная ангина) т.к. повышены белки памяти IgG, а белки вытабатывающиеся в первые 2-3 недели заболевания IgM в норме, что свидетельствует об отсутсвие активного заболевания на данный момент.
Хотя могут быть исключения.
Рекомендовал бы вам сдать клинический анализ крови, С-реактивный белок, создать 5-7 днейвный температурный дневник и показаться врачу терапевту/ семейному врачу.

закрыт   Вопрос №112725 получен ответ (1)03.07.2018 12:18

27.09.2017г. поставили диагноз Ревматическая полимиалгия. Прохожу лечение по настоящее время. Принимаю преднизолон. На протяжении всего времени повышены тромбоциты: 27.09.2017г – 485 тыс/мкл 27.11.2018г – 351х10*9/л 24.04.2018- 451х10*9/л 18.06.2018г. – 466х10*9/л Нужна ли консультация гематолога? Объясните пожалуйста с чем может быть связанно такое отклонение. Спасибо!


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.07.2018 23:37

Тамара, здравствуйте. Весьма характерен тромбоцитоз, выше 400×10*9/л при РА. При снижении активности заболевания число тромбоцитов нормализуется и приближается к норме ( в ноябре месяце Ваш показатель был в норме).Тромбоцитоз не может считаться характерным признаком болезни как таковой, а считается неспецифической реакцией на воспалительный процесс.Также тромбоцитоз служит реакцией на назначение кортикостероидов ( Преднизолон.Консультация гематолога не нужна.

закрыт   Вопрос №112384 получен ответ (1)30.06.2018 11:32

Здравствуйте,планирую беременность. можно ли беременеть с такими анализами крови? Нужно ли идти к врачу?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.06.2018 16:42

Здравствуйте, можно.............. Будьте здоровы....................................................

закрыт   Вопрос №111472 получен ответ (1)23.06.2018 18:43

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать анализы,и к какому врачу надо идти!Надо ли идти к гематологу?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2018 00:23

Добрый день, идти к гематологу надо в самое ближайшее время: у Вас лейкопения( абсолютная гранулоцитопения), тромбоцитопения.

закрыт   Вопрос №111227 получен ответ (1)22.06.2018 06:24

Здравствуйте!!помогите пожалуйста, я уже 5 месяцев ходу по врачам, у меня увеличены шейные лимфоузлы, не болят, их около 5 шт, по УЗИ они около 5-6 мм, но очень хорошо прощупываются и не проходят, помимо этого у меня очень болят и напряжены мышцы шеи.в одно время с лимфоузлаии появилось образование в нижней части шеи сзади( липома, хотя некоторые говорят напряженная мышца)болит голова.Онколог пункцию не берет, говорит маленькие лимфоузлы.УЗИ брюшной полости-без патологий.УЗИ щетовидной норма,гормоны тоже.Ренген лёгких норма.мазок с зева-норм.микрофлора.кт шейного отдела позв-сколиоз.ант-cmv Igm-отр, ант EBV IgM -Vca (капс.бел.) - отриц.Анализ крови прилогаю.Помогите разобраться, я устала ходить по кругу.К гематологу не отправляют т.к.нет отклонений в ан.крови.спасибо


Лукьянов С. А.

Хирург-эндокринолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2018 18:45

Диана добрый вечер. Есть противоречия в Ваших заключениях. Обычно, чтобы лимфоузел пальпировался, его размер должен быть больше 1,0 см, а у Вас 0,5-0,6 см. Для назначения биопсии лимфоузла (пункции) должны быть характерны УЗИ изменения (например, нарушение дифференцировки слоев лимфоузла, наличие кальцинатов и т.д.) или подозрения врача.

закрыт   Вопрос №110024 получен ответ (1)13.06.2018 15:24

Здравствуйте! Увеличены лимфоузлы с октября 2017, болело горло, кололи медаксон 5 дней. потом л/у немного уменьшились , но полностью не ушли. в феврале грпп с температурой 39 3 дня, потом кашель и сильный насморк (пила кларитромицин). Сейчас передала узи, л/у по сравнению с прошлым узи увеличены. Затылочные были до 8мм стали 8,8х3,0мм структурный обычной эхогенности и 9,8х5,0мм пониженной эхогенности неоднор. структуры с эхо-признаками воспаления , подмышечные (были 1,28см стали 1,68 см) и паховые 1,3 см ранее их никто не смотрел( паховые и подмышечные я не ощущаю). периодически температура 37-37,2 к ночи падает, ночной потливости нет.Делала кт огк - все в норме. На вич , бруцеллез - отриц. На ВГЧ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ, хламидии и микоплазмы пенвмонии IG G все положительны, IG М - отриц. Гематолог в поликлинике сегодня сказал , что вопрос может решить только онколог взяв биопсию. зав. онкологией хирург-онколог сказала что биопсия не показана, просто наблюдать. В сегодняшнем анализе крови повышены базофилы 2% при норме до 1%, остальное входит в норму. гематолог отправил к онкологу на консультацию, а заведующая сказала, что ничего делать не будут. Подскажите пожалуйста что мне дальше делать, к какому врачу обращаться, какие анализы сдать дополнительно?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.06.2018 06:08

Если наблюдающий гематолог назначает пункцию или биопсию лимфоузлов, то необходимо ее сделать. Решение о необходимости в данном случае принимает не онколог-хирург, а гематолог. Берите письменный отказ и двигайтесь выше по уровням оказания медпомощи.

закрыт   Вопрос №110015 получен ответ (1)13.06.2018 14:32

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ребенку год. Сдали общий анализ крови из вены-повышены лимфоциты,понижены нейтрофилы. Ни соплей,ни кашля,стул в норме,ребенок совершенно ничем не болен,возможно режутся маляры. Была прививка за две недели до этого-превенар и полиомиелит капли. Скажите,пожалуйста,отчего могут быть такие анализы? Все остальные показатели в норме.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.06.2018 18:25

Здравствуйте. Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов может быть понижено,при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи.Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время.Если анализы остаются прежними, то диагностируют нейтропению детского возраста( на сегодняшний день причины не известны), но однако лечения не требует, как правило все восстанавливается самостоятельно,чуть позже, к 2 годам. В другом случае, причинами могут быть анемия, у Вас ее нет, снижение витамина В12,вирусные заболевания) надо понаблюдать, тем более есть лимфоцитоз. Ничего критичного не увидела в анализе.Возможно после проведения прививки.Иногда уровень лимфоцитов у ребенка в 1 год может повышаться при усиленном углеводном рационе малыша.Совместное лимфоцитоз и нейтропения у малыша, конечно говорит о проблеме с иммунитетом? Понаблюдайте, пересдать анализ через 2 месяца.Очный осмотр ребенка у педиатра.

закрыт   Вопрос №109504 получен ответ (1)09.06.2018 14:14

Здравствуйте, у моего ребёнка 2.10 мес всегда занижены лейкоциты на фоне хорошей формулы крови,то падают до2.9, иногда поднимаются до 5.УЗИ брюшной полости-без патологий, педиатр говорит это реакция после вирусных инфекций , меня беспокоит,что средний показатель лейкоцитов у ребенка 3.8-4.Скажите какие обследования нам пройти?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.06.2018 07:12

Здравствуйте, никакие!!!!! Если вы только решили лечить анализы? Педиатр прав, у детей меняется формула крови после вирусных заболеваний. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №108919 получен ответ (1)05.06.2018 15:38

Добрый день, подскажите пожалуйста пока предварительно, что можно сказать по этому анализу крови( прикрепили ), не знаю нужно ли указать , что до сдачи анализа вечером сбивали темперауру нимесилом, и дня два как принимал витамины дуовит, и пил пару дней карсил до сдачи анализа.Билирубин общий 14,7 при норме не выше 21, холестирин понижен 2,38 при норме от 3,63-5,2. узи почек (незначительные хронические изменениячлс обеих почек, микролиты почек, нефроптоз 1 степени) и брюшной полости(незначительные диффузные изменения паренхимы печении селезенки. Незначительная гепатоспленомегалия.хронический безкаменный холецистит. хронический панкреатит.)по щитовидке наблюдаюсь давно, был тиреотоксикоз, принимал несколько лет тирозол, возможно это тоже имеет значение, последние полгоды по 5 мг через день.Это пока все, остальные анализы еще не сдали, можно ли предварительно уже вынести какой то диагноз? Еще забыла сказать, что на анализы пошли по причине, так как у мужа стало бледное лицо с жетоватым оттенком и тело так же. Доктор назначила сегодня тотему, но я прочитала в противопоказаниях, анемии не связанные с дефицитом железа, и засомневалась, что стоит давать его, не пройдя остальные анализы.


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.06.2018 19:51

Здравствуйте, вам срочно нужно к гематологу! Там кроме анемии ещё есть "проблемы". Обязательно скажите, что принимаете тирозол! Функция щитовидной железы на момент сдачи анализа? Исключить гепатиты?

закрыт   Вопрос №108567 получен ответ (1)02.06.2018 20:34

Добрый день. Врач педиатр напугала что плохой анализ крови у ребёнка. Первый раз сказала что то про базофилов, день назад сказала , что формула плохая и молодых много, сегодня сдали в другой лаборатории. Анализ прикрепляю. Что не так в анализе, расскажите, мы ничего не понимаем. Ребёнку 1.4 года, признаков простуды нет. Только уши от зубов теребит и чихает немного.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.06.2018 22:06

Здравствуйте, посмотрев на остаточных знаниях педиатрии - на мой взгляд, абсолютно физиологичное содержание лимфоцитов - по возрастной норме. Обратило внимание - некоторая микроцитарность эритроцитов (снижен средний объем). «Криминала» пока не вижу. Прикрепите первый анализ.

закрыт   Вопрос №107722 получен ответ (1)28.05.2018 10:30

Здравствуйте, 4 дня назад ребенка на улице за ушком укусила мошка (возможно комар). Через сутки в этом же месте немножко увеличились 2 заднеушных лимфоузла. Температуры нет, ребенок активен, аппетит хороший. Педиатр сказала, что ничего страшного. Возможна реакция на укус или на немного красноватое горло, либо на воспалившиеся аденоиды. Я настояла на сдачи ОАК. Сдавали мы его в 11: 30 натощак (ребенок не кушал и не пил 13 часов). очень беспокоят повышенные результаты эритроцитов, гемоглобина и гематокрита! Насколько это опасно?


Александров М. А.

Торакальный хирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.05.2018 21:48

Здравствуйте. По представленным вами данным ОАК данных за течение активного воспалительного процесса нет. Касаемо показателей красной крови-сгущение,как следствие неупотребления воды втечение 13 часов. Это не опасно. Перед следующей сдачей ОАК можно попить воды.

закрыт   Вопрос №107272 получен ответ (1)24.05.2018 18:36

Я сдала кровь на анализ и у меня тромбоциты 35-47*10/9 .В мазке капиллярной крови ( из пальца).Как можно повысить тромбоцит. Какое лечение нужно? Чем опасен пониж тромбоцит?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2018 05:29

Здравствуйте, прежде, чем что то предположить, нужно повторить Развернутый анализ с "ручным" подсчётом тромбоцитов.

закрыт   Вопрос №107196 получен ответ (1)24.05.2018 10:09

Здравствуйте. Помогите с анализом крови пожалуйста. Фото с анализом прилагаю. Есть ли что-то, что требует внимания? Тромбоциты 143 это нормально? Нейтрофилов как то маловато.что скажите?


Александров М. А.

Торакальный хирург
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.05.2018 23:37

Здравствуйте. По представленным вами данным впечатления за патологические процессы не складывается.Учитывая нижнюю референтную границу количественного показателя тромбоцитов возможно выполнение дополнительного исследования-гемостазиограммы.

закрыт   Вопрос №106555 получен ответ (1)19.05.2018 10:29

Здравствуйте у нас папа лежит в больнице Благовещенской црб у него третьи сутки идёт кровотечение из носа и писяет он кровью врачи говорят что перевозить его нельзя но и делать ничего не делают такова узкого специалиста как гемолог у них нет ! А. У папы сильное отравление ядо химикатами! Помоготе пожалуйста он очень слаб и постоянно спит состояние осени тяжолое!


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2018 19:43

Если бы врачи "ничего не делали" ваш отец бы давно умер. Скорее всего сейчас выводят токсин из организма. Ваш лечащий врач не гематолог а токсиколог. Лечение зависит от химиката - которым отравился ваш отец...

закрыт   Вопрос №106155 получен ответ (1)16.05.2018 13:37

HG был 60. После 10 дней приема тотемы стал 126,а сывороточный анализ железа - 2,4. Что посоветуете?


Карпенко А. Б.

Проктолог
г. Кемерово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.05.2018 16:25

Здравствуйте. Причину анемии, т.е. низкого гемоглобина как врач ваш объясняет? Если вы не обследовались, то нужно обследоваться у онколога и гематолога.Удачи вам!

закрыт   Вопрос №103742 получен ответ (1)27.04.2018 18:57

здравствуйте,ребенку год,пошли сдавать планово кровь и выявили низкий гемоглобин,гемаглобин 62,купили ферум лек(сироп)по сколько его нужно принимать?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2018 20:14

Здравствуйте, если вы самостоятельно приобрели лекарство ,без дополнительных дообследований, кроме определения гемоглобина, то давать пока ничего нельзя. Нужно обязательно обратиться к гематологу- возможно нужно ещё дообследование (кал на скрытую кровь, другие показатели крови - для определения истинной причины). Гематолог уточнит дозы лечения, если нужно. Нужно как можно быстрее попасть на консультацию.

закрыт   Вопрос №103626 получен ответ (1)26.04.2018 22:11

Добрый день! Меня беспокоит лимфоузел в паху. Год назад, впервые, обнаружила шишку в паху с правой стороны. Лимфоузел некоторое время находился в увеличенном состоянии (точно срок не помню), доставлял болезненные ощущения при ходьбе. Потом исчез. Через несколько месяцев всё повторилось - лимфоузел увеличивался, цвет кожи на этом месте темнел. Болезненные ощущения при ходьбе больше не возникали, однако ... добавился симптом - область возле лимфоузла чешется (иногда очень). К врачам не обращалась, зуд снимаю детским кремом. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Прочитала, что лимфоузлами занимается гематолог.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2018 17:11

Добрый день. Начните с гинеколога и хирурга. Раз процесс рецидивирует необходимо обязательно разобраться с происхождением лимфаденита.

закрыт   Вопрос №103553 получен ответ (1)26.04.2018 15:03

Месяц увеличены лимфоузлы подмышками. Из дополнительных симптомов - ночное потоотделение. Подозрение на лимфому. Анализы крови (ЛДГ, биохимический, печеночные пробы), мочи и кала в норме. УЗИ брюшной полости - норма. ЭКГ - норма. Заключение гистологии по лимфоузлу: смешнанная персиситирующая гиперплазия лимфатического узла (фолликулярная и синусный гистиоцитоз). Без признаков лимфопролиферативного заболевания. Какие анализы необходимо сдать для дальнейшей диагностики? Прошу расшифровать гистологию. Что значит гистиоцитоз в заключении?


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2018 15:04

Здравствуйте, при такой гистологии, это точно не лимфома (если , конечно, нет ошибки), просто неспецифическая лимфаденопатия, а гистиоцитоз - это просто скопление таких клеток в лимфоузле.

закрыт   Вопрос №103162 получен ответ (1)24.04.2018 08:10

Доброе утро! Мою маму при обследовании крови на мед комиссии срочно положили в больницу, гемоглобин составил 60. Ей 48 лет, попала в больницу в пятницу, на выходных никто ничего не выяснял давали таблетки, вчера сделали УЗИ брюшной полости сказали все хорошо. Врач говорит, что из за сильных месячных, которые недавно были кровь не успевает обновляться, поэтому такой гемоглобин. Ее посмотрел гинеколог сказал подозрение на миому. Это как то правда связанно с ее низким гемоглобином?


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.04.2018 20:14

Здравствуйте. Это безусловно может. ВТБ связано, особенно если миома осложнялась кровотечениями, но могут быть и другие причины анемии. Нужно комплексное обследование.

закрыт   Вопрос №102023 получен ответ (1)16.04.2018 17:53

Добрый день. Помогите с результатом анализа крови. Терапевт комментировать не стала,сказала,что надо обращаться к гематологу


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.04.2018 17:59

Здравствуйте, вам нужно действительно к гематологу. Есть анемия по анализу. Но комментировать что то трудно, не зная анамнеза и жалоб (причины по которой сдан анализ). Возможно нужно что то уточнить.

закрыт   Вопрос №100974 получен ответ (1)09.04.2018 22:44

Здравствуйте.Сыну 30 лет.уже несколько лет проблемы с давлением.Сделали не так давно УЗИ брюшной полости-нашли признаки жирового гепатоза,увеличение печени.Делали анализы на гепатиты В и С-отрицательные.По многим анализам повышены показатели-АЛт-124,АСТ-77,Ггт-202,бил.общ-22.8, бил.пр.-4.4. С кровью тоже не все в порядке-повышен гемоглобин-182,гемотокрит-52,эритроциты- 5.5,среднее содержание гемоглобина в эритроците-33.4 ,ферритин-652,триглицериды повышены,холестерин немного повышен.Все остальное что сдавали в норме.Что вы можете сказать ,подсказать.Уже долгое время ищем причины повышенного давления.Может причина в повышенном гемоглобине(так же в повышенном ферритине?)


Поспелова О. М.

Терапевт
г. Ставрополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.04.2018 23:28

Здравствуйте! Что можно сказать...Я так понимаю лишний вес есть? Считаю что нужно исключать вторичную артериальную гипертензию, в частности метаболический синдром, необходимо тщательно провериться у эндокринолога. Сдать анализы на ренин, ангиотензин, гомоцистеин. Эндокринологи там поподробней подскажут. Если не делали нужно выполнить ЭХО-КГ-проверить работу сердца, а также УЗДГ почечных сосудов - исключить вазоренальную АГ, а также дуплексное сканирование сонных и брахиоцефальных артерий - извитость, экстравазальные сужения и т д - исключить ангиодистонические кризы. Вообщем мыслей много. Обследуйтесь. Что касается повышенных трансаминаз - принимайте гепатопротекторы. Вес необходимо нормализовать если он повышен, также стоит соблюдать гиполипидемическую диету, до нормализации уровня холестерина. Включайте в рацион морепродукты обязательно, либо отдельно пропивайте омега -3 ПНЖК. Необходимо дообследование. С уважением,

закрыт   Вопрос №100968 получен ответ (1)09.04.2018 22:03

‌Добрый день. Мне 29 лет. Была в 2012 году замершая беременность на 7-8 неделе, проверены на инфекции, все гормоны в норме, овуляция постоянная своя, трубы проверены проходимы, была лапороскопия (спаек и эндометриоза нет) эндометрий хороший, мужской фактор тоже исключен, обнаружены полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI - 1, полиморфный вариант Т в гетерозиготном состоянии гена MTHFR (A222V), полиморфный вариант G в гомозиготном состоянии гена MTRR. АТ к бета2 гликопротену 1.0, АТ к кардиолипину 1.0, АТ к фосфолипидам IgG 1.8, АТ к фосфолипидам IgM 0.8 ( норма 0-10), гомоцестеин 5,66 (норма 5.0-15.0), Д димер 0,15 мг/л (норма 0.00-0,50) коагулограмма: ПТИ 88%, Фибриноген 3,2, АЧТВ 26сек, МНО 1,11, Антитромбин 93%, протеин С 91%, протеин S 66%. Беременность больше не наступала, стоит ли при планировании с моими анализами применять гепарины или ещё какие-то препараты??


Поспелова О. М.

Терапевт
г. Ставрополь

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.04.2018 23:16

Здравствуйте, Екатерина! По крайней мере по представленным анализам прямых показаний для назначения гепаринов нет. Риски тромбофилических осложнений во время беременности есть, но они не настолько высоки, приём препаратов только по показаниям. Не увидела сдавали ли вы волчаночный антикоагулянт? С уважением,

закрыт   Вопрос №100934 получен ответ (1)09.04.2018 18:18

Эпштейн барр цитомеголовирус Ребенок, 1 год 10 месяцев постоянно болеет: ОРЗ, ОРВИ, ларингиты, бронхит, острый гнойный отит, полисегментарная пневмония... Сделали анализы Эпштейн барр, цитомеголовирус. Положительные пришли. Цитомегаловирус антитела IgM 1.7 ! КП* (0.0 - 1.1) Цитомегаловирус антитела IgG 0.6 КП* (0.0 - 1.0) Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) антитела IgM 2.45 ! КП* (0.01 - 1.10) Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) антитела IgG 30.50 ! КП* (0.01 - 1.10). Что нам теперь делать? Ещё по крови гипохромию и анизацитоз показало. В нашем городе (Шарыпово) не могут объяснить что это такое. И назначить лечение не могут грамотно. К кому мне обратиться за помощью?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.04.2018 10:42

Здравствуйте. Результаты Ваших анализов свидетельствует о носительстве ЦМВ и ВЭБ. Совместный титр антител ( капсидный антиген Ig G и M)- говорит о реактивации инфекции.Это заболевание характеризуется поражением ротоглотки,слюнных желез, лимфоузлов и изменений гемограммы ( гипохромия и анизоцитоз, говорят об анемии у малыша, какой уровень гемоглобина? В зависимости от этого, необходимо назначить противоанемические препараты, лучше актиферрин в каплях, посоветоваться со своим педиатром! + коррекция питания:дотация мяса- говядины, баночное детское питание куриные сердечки и печень + абрикосы, яичный желток).Обратитесь к иммунологу, возможно будет назначен курс противовирусной укрепляющей терапии (например виферон в свечах по схеме, витамишки, Панавир и др) Эти вирусы цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр относятся к разновидности герпеса и их активность действительно может быть опасна для ребенка, поэтому нужно поддерживать их латентное состояние) Лечение требуется при активности вирусной инфекции и при нарастании А/Т в крови у ребенка! Сдавали впервые? Здоровья малышу и сил маме)

закрыт   Вопрос №99412 получен ответ (1)31.03.2018 10:48

я . пенсионер , инвалид 2грпожизненно сейчас увеличилась селезенка ,лежал в больнице (районной) - патологии не нашли ,в т. ч в крови - что делать ?


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2018 16:14

Здравствуйте, все зависит от того на сколько она увеличена и есть ли проявления гиперспленизма (снижение показателей крови). Небольшое увеличение может быть вариантом нормы.

закрыт   Вопрос №99315 получен ответ (1)30.03.2018 16:38

Добрый день! Недавно у меня обнаружили множественную миелому 3й стадии. Назначили анализы перед химиотерапией. Я хочу сдать их в платной клинике. Подскажите, пожалуйста, какие показатели нужны в анализе биохимии? Там каждый показатель платный, не хотелось бы переплачивать. Спасибо!


Хвостовой В. В.

Онколог
г. Курск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2018 16:12

Здравствуйте, сахар, общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ. В биохимии этого должно быть достаточно.

закрыт   Вопрос №98839 получен ответ (1)27.03.2018 20:48

Здравствуйте, в прошлом месяце отправили на консультацию к гематологу и онкологк по поводу увеличенных лимфоузлов заднешейных и темп. 37-37.4 на протяжении неск. Месяцев. В октябре увеличились и болели л/у. После курса антибиотиков уменьшились до 8мм, но дальше не уменьшаются. Болеть перестали. 4 недели назад переболела то ли гриппом то ли орви с темп. 39 неск. Дней, пила притивовирусное. Когда темп. Спала ло 38 назначили антибиотик, т. К. появился сильный кашель. Уже 3 недели после курса антибиотика. На приеме месяц назад у гематолога в анализе крови были повышены лимфоциты и моноциты и понижен гемоглобин. С гемоглобином периодами проблемы с подросткового возраста. Раз в год пропиваю феррумлек и поднимается до 130. Доктор назначил гино-тардиферон по1т 2р. д. Пропила Сегодня сдала анализ гемоглобин поднялся до 142, но лимфоциты 45, что меня и напрягает. Доктор сказала дословно "ну не 70 же, пересдадите через 2 недели и покажете терапевту". Волнуюсь почему не падает до нормы, а наоборот поднялся на 4 единицы за месяц? Не упустить бы какой-нибудь нехороший процесс в организме. Жутко боюсь онкологии. Подскажите что это может быть? На все инфекции (цмв, вэб, бруцеллез, вич, герпес, токсоплазмоз) ig m отриц, ig g почти все положит. . Кровь на стерильность в норме. Моча на инфекции норма. Онколог-лор посмотрела УЗИ и наощупь сказала что ничего страшного нет, отправила к терапевту как и гематолог. Прилагаю анализ месяц назад и сегодняшний и выписку декабрьскую (лежала в неврологии на обследовании) . Мрт гол. Мозга контроль (невринома 8пары ч. Н. Слева в 2015 кибер-нож) с контрастом делала неделю назад, без динамики. Может ли так протекать лимфома? Какими до лжны быть мои дальнейшие действия? Терапевт ее знает куда меня еще отправить. Инфекционист написал заключение, что инфекц. Заболеваний нет, по их части здорова.


Бобровский А. И.

Инфекционист
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.03.2018 19:17

Здравствуйте. Это как минимум носительство нескольких герпесвирусов, из которых VEB более всего причастен к вашим жалобам. Вэб-инфекция нередко в виде стёртой формы приводит ко вторичной иммунной недостаточности, которая у вас проявляется длительным субфебрилитетом, лимфаденопатией. Эти вирусы бессмертны в теле человека, им можно противопоставить только хороший иммунитет. На практике при таких жалобах врач должен исходить из клиники, а не от анализов. Поищите компетентного инфекциониста и иммунолога на региональном уровне. Вам может быть показана активация клеточного иммунитета на долгосрочной основе.

закрыт   Вопрос №98238 получен ответ (1)24.03.2018 12:23

Здравствуйте. В декабре месяце у меня обнаружили низкий гемоглобин-69, сейчас уровень гемоглобина-83. Очень хотелось бы найти хорошего специалиста для консультации и дальнейшего лечения.


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.03.2018 05:35

Добрый день! Заходите на мой сайт, там есть вся информация как поступать в подобных ситуациях. Проведение диагностических мероприятий и лечения вам необходимо.

закрыт   Вопрос №98191 получен ответ (1)24.03.2018 06:47

Здравствуйте. На 31 неделе беременности я сдавала кровь на д димер, результат был 1,94. Гематолог назначил курантил 1х3 р в день по 25 мг, никотиновую кислоту 0,5 таблетких2 раза в день. Через неделю я пересдала кровь, д димер увеличился до 2,29. Гематолог назначил уколы клексана 0,6 мл. При всем при это кровотоки и ктг в норме. Нужно ли колоть данные уколы? Может ли быть это физиологическим перед приближающимися родами увеличением? И можно ли клексан заменить на гемапаксан 0,6 мл? Спасибо за ответы


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2018 07:10

Добрый день! Для принятия решения необходимо приложить фото всех показателей коагулограммы, желательно несколько анализов в динамике.

закрыт   Вопрос №98189 получен ответ (1)24.03.2018 05:29

В норме ли анализ? Общая слабость, мышечная слабость, слабость суставов, раздражительность, шум в голове и ушах в виде писка. Было две операции на позвоночнике, последняя а апреле 2017 года.


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2018 06:53

Добрый день! Ваш ОАК соответствует вашему возрасту. Все ростки кроветворения работают нормально. Рекомендуется: если вы курите- прекратить курение, уменьшить употребление красного мяса, при увеличении уровня гемоглобина в последующих анализах крови, при отсутствии противопоказаний донорство крови 1-2 раза в год.

закрыт   Вопрос №98172 получен ответ (1)23.03.2018 23:01

Сдала анализ крови. СОЭ10, гемоглобин 113, средний объем тромбоцитов 12,8, относ.ширина распределения тромбоцитов по объему 16,9 холестерин 6,9 в настоящее время пролечила гастрит, но до этого было все тоже-только соэ было20 есть маленькие синяки в паху и обострился хандроз Что может быть за проблема и к какому специалисту обратиться


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2018 04:08

Добрый день! В такой ситуации лучше к вашему вопросу приложить фото общего анализа крови . По представленным данным есть анемия легкой степени. Необходимо поставить точный диагноз и назначить лечение. Обратиться можно к врачу гематологу или терапевту

закрыт   Вопрос №98085 получен ответ (1)23.03.2018 14:24

Подскажите по анализам ребенка, повышенное железо, гемоглобин, эритроциты на протяжение полугода. В наличии цмв инфекция в стадии ремиссии. По узи увеличена печень, была увеличена селезенка (на сегодняшний день селезенка в норме).


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2018 07:06

Добрый день! Причин для беспокойства нет. Все ростки кроветворения работают нормально. Выполните в динамике ОАК в другой лаборатории.

закрыт   Вопрос №98037 получен ответ (1)23.03.2018 11:10

здравствуйте,тромбоциты 23,гемоглабин75,неподнимаются,появляются синяки с шишками,подскажите,что можно сделать.


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.03.2018 12:43

Добрый день!
При отсутствии полных лабораторных данных сказать можно следующее:
1. Показано проведение стационарного обследования и лечения максимально быстро.
2.Ситуация амбулаторной не является, высокий риск жизнеопасных осложнений.

закрыт   Вопрос №97720 получен ответ (1)21.03.2018 21:20

Добрый вечер, дерматолог назначил анализы сдать. Помогите расшифровать. Как то смущает щф уж очень она понижена. Что может быть?


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.03.2018 10:23

Добрый день! Из представленных результатов внимания требует только сниженный уровень железа, требуется выполнить общий анализ крови и оценить все вместе. К уровню щелочной фосфатазы замечаний нет, не переживайте.

закрыт   Вопрос №97477 получен ответ (1)20.03.2018 18:41

Добрый день! Была антенатальная гибель плода на 24 неделе. Сейчас прохожу обследование. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Заранее благодарю


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.03.2018 08:25

Добрый день! По представленным анализам ничего плохого не скажу. Необходима полная коагулограмма, маркеры АФС, маркеры генетического риска

закрыт   Вопрос №97268 получен ответ (1)19.03.2018 19:28

Здравствуйте,готовлюсь к операции на нос (пластика нижних носовых раковин) сегодня сдала общий анализ крови, результат что то меня немного насторожил,очень переживаю нормальный ли результат анализа


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.03.2018 08:32

Добрый день! Все внимательно посмотрел, критических отклонений с риском для жизни и здоровья нет, гемоглобин снижен до 115 г/л, наиболее вероятен латентный( скрытый ) дефицит железа. Необходимо выполнить: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин. Противопоказаний для оперативного лечения нет.

закрыт   Вопрос №97265 получен ответ (1)19.03.2018 19:20

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему дедушке 80 лет, слабость, сдали анализы, прописали пить гидреа, но лучше не становится, только хуже, может быть есть какие то другие лекарства, а то совсем страшно становится, помогите пожалуйста. Последний анализ крови и заключение врача прилагаю.


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.03.2018 09:09

Добрый день!
Показана госпитализация в отделение гематологии, проведение полноценного обследования и лечения.
Проводимое лечение неэффективно. При отсутствии точного диагноза и лечения прогноз неблагоприятный.

закрыт   Вопрос №97145 получен ответ (1)19.03.2018 10:53

Ребенку 4 года и 6 месяцев. При рождении сделали прививку БЦЖ. Далее мы писали отказы от прививок, т.к. у него иногда были аллергические реакции. На аллергены мы кровь не сдавали. Сейчас решили сделать прививку Пентаксим, а перед ней сдать анализ крови. Т.к. забор крови для общего анализа брали из вены, решили сделать еще и анализы на иммуноглобулины A, G, M, E и проверить клеточный иммунитет. По результатам общего анализа: гемоглобин 127, эритроциты 4,77, гематокрит 36,5, средний объем эритроцитов 77, среднее содержание Hb в эритроците 26,6, средняя концентрация Hb в эритроцитах 348, цветовой показатель 0,80, тромбоциты 434, лейкоциты 5,82, нейтрофилы сегметоядерные 1,52 (26,1%), эозинофилы 0,15 (2,6%), базофилы 0,06 (1%), моноциты 0,44 (7,6%), лимфоциты 3,65 (62,7%), СОЭ (по Вестергрену) - 2, IgA - 0.72, IgG - 7.7, IgM - 0.7, IgE (общий) - 146, Т-лимфоциты - 2,72 (74,6%), Т-хелперы - 1,62 (44,3%) В ОАК незначительный относительный лимфоцитоз. При иммунофенотипировании лимфоцитов периферической крови общая Т-популяция лимфоцитов, Т-хелперная субпопуляция лимфоцитов в пределах физиологической нормы Очень пугают показатели по эритроцитам, лимфоцитам, тромбоцитам, цв.показатель, концентрация Hb, нейрофилы и IgE Общее состояние ребенка нормальное. Единственное, около 2-х недель нарушение сна (ночью может не спать по 2 часа). Аппетит нормальный, вес около 18-19 кг (упитанный), рост 1 м Помогите разобраться в результатах. Стоит ли бить тревогу? К какому врачу надо идти в первую очередь (в Ялте очень маленький выбор специалистов)?


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.03.2018 11:26

Добрый день! Все внимательно посмотрел. Тревогу бить не стоит.
ОАК:все ростки кроветворения работают нормально, IGЕ по причине аллергии повышен, другие иммуноглобулины соответствуют возрасту. Данных за онкогематологическую патологию нет. Необходимо наблюдение, обследование и лечение у врача аллерголога.

закрыт   Вопрос №96637 получен ответ (1)16.03.2018 14:39

Дочери 11 лет. Сдавали кровь. Что то не понравилось педиатру дали направление к гематологу с пред диагнозом тромбоцитопения. Записались на конец месяца. Очень переживаем. Самочувствие у ребенка нормальное.


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.03.2018 12:13

Добрый день! Все внимательно посмотрел.
Изменения по ОАК (2) имеются только в уровне тромбоцитов, при этом при выполнении ручного подсчета уровень тромбоцитов нормальный. Учитывая удовлетворительное состояние ребенка, отсутствие проявлений кровоточивости очевидной угрозы и риска для здоровья нет.
Необходимо выполнить оак на геманализаторе с ручным подсчетом тромбоцитов 2 раза с интервалом в 10 дней, с осмотром ребенка. При нормальных показателях тромбоцитов при ручном подсчете причин для беспокойства нет.

закрыт   Вопрос №96545 получен ответ (1)16.03.2018 07:10

Добрый день! Помогите разобраться с результатами анализов крови. Мальчик 7 лет. Общее самочувствие нормальное, ничего не беспокоит, поведение активное, бодрое. Но по моим наблюдениям, стал есть без аппетита, плохо засыпает, быстро раздражается, капризничает, невнимателен. Разница в анализах - 3 месяца. Спасибо!


Землянский А. В.

Гематолог
г. Новокузнецк

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.03.2018 10:53

Добрый день! Все внимательно посмотрел. В динамике за 3 мес при нормальных показателях красного и тромбоцитарного ростков кроветворения, нормальных показателях СОЭ, отмечается умеренное снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов. Критическими указанные изменения не являются и требуют контроля в динамике, не реже 1 раза в месяц и соответственно объективного осмотра ребенка. Рекомендуется выполнить : ЛДГ, СРБ, ОАМ, АЛТ, АСТ, маркеры гепатитов В,С. Не исключено влияние на показатели гемограммы факта перенесенной вирусной инфекции.