Бесплатная консультация гематолога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 82 гематолога, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 977 вопросов.

Лучшие консультанты

Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2020 22:15

Здравствуйте! Прикрепите анализы Новым запросом, здесь их нет 🤷‍♀️ Чтобы что то рекомендовать из препаратов нужно понимать с чем мы имеем дело. Если гиперкоагуляция, то Клексан нужен, но в дозе 0,2 мл и только после того, как закончились алые кровянистые выделения, антиагреганты при ретрохориальной гематоме не применяются, транексам используется при кровотечении. С уважением,


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2020 22:11

Здравствуйте! В анализе крови имеется гипохромная микроцитарная анемия 1 степени. Предположительно железодефицитная. Это нужно подтвердить, поэтому для уточнения генеза анемии требуется дообследование: сывороточное железо, Ферритин, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота; также может потребоваться инструментальное обследование (ФГДС, УЗИ органов малого таза), но это после консультаций смежных специалистов: гинеколога и гастроэнтеролога. С уважением,


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2020 22:01

Здравствуйте! Анализы не прикрепились. Прикрепите Новым запросом. Нужно посмотреть какие показатели снижены. С уважением,


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2020 21:58

Здравствуйте! По результатам анализов наследственная тромбофилия не выявлена (отсутствует дефицит антитромбина, нет мутаций в гене протромбина и Лейдена); выявлены полиморфизмы свертывающей системы, предрасполагающие к возникновению нарушений в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза и повышению уровня гомоцистеина. В коагулограмме без отклонений. Клексан на такие показатели вам не нужен, актовегин считаю тоже. Для назначения курантила нужно было исследовать агрегацию тромбоцитов, если повышена - назначать. Чего не хватает? Протеин С и гомоцистеин, их нужно сдать. Мониторировать АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген и Д-димер, 1 раз в 2-3 недели, кратность определяется по результатам, остальные показатели по показаниям. Без курантила исследовать агрегацию тромбоцитов, чтобы понимать нужен он или нет. С уважением,

закрыт   Вопрос №196593 получен ответ (1)22.01.2020 16:58

Добрый вечер, у моей бабушки понижен гемоглобин и повешен СОЭ, в больнице сказали подозрение на лейкоз, можете посмотреть анализы.?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2020 21:25

Здравствуйте! К сожалению, по этому анализу ничего невозможно сказать, особенно поставить такой серьёзный диагноз. Анемия действительно есть, теперь нужно уточнить причины ее вызвавшие. Необходимо сдать развёрнутый анализ крови в лаборатории, где опишут все параметры, а не только «тройку» в виде гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. С уважением,

закрыт   Вопрос №196080 получен ответ (1)20.01.2020 18:53

Добрый вечер! У нас в городе нет гематолога, прошу расшифровать анализ. Я после кесарево, малышке 5 мес на ГВ. Анализ прикрепила файлом.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.01.2020 01:49

Здравствуйте, Инна! Продублируйте, пожалуйста, запрос. Файл с анализом не прикрепился. С уважением,

закрыт   Вопрос №195759 получен ответ (1)19.01.2020 16:31

Может ли быть РАЗНЫМ резус фактор у родных сестёр. Какие показатели в анализе крове кроме резуса могут уточнить его происхождение.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2020 21:57

Добрый день, да по законам генетики, такое возможно, если оба родители были гетерозиготны, то есть носили и тот и другой ген, но сами были резус положительны, то в 25% возможно рождение резус отрицательного ребёнка. Обратитесь к генетику за более подробными объяснениями. Родство также можно подтвердить медико-генетической экспертизой.

закрыт   Вопрос №195676 получен ответ (1)19.01.2020 10:41

С 2015 года по анализам крови существенное превышение количества тромбоцитов. Гематолога в городе нет. Анализы сдаю сама, одновременно с анализами на гормоны щитовидной железы. Показатели свертываемости в норме. Железо и ферритин очень низкие. Предполагаю ЖДА, пью сорбифер. Помогает мало. Насколько критична данная ситуация? Может ли она способствовать тромбообразованию и развитию варикоза? Возможные причины? Какие актуальные анализы нужны гематологу, чтобы без лишних поездок получить консультацию на первичном приёме? Спасибо.


Черновский В. А.

Сосудистый хирург
г. Новороссийск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2020 12:11

Здравствуйте.
Варикоз не имеет никакой связи с клеточным составом крови.
У Вас действительно имеются признаки железодефицитной анемии. Но я бы советовал начать обследование не у гематолога, а у эндокринолога после предварительного прохождения УЗИ щитовидной железы и иммунолога после анализа иммунного статуса. По опубликованному Вами анализу у Вас может быть аутоиммунный тиреоидит. Не исключено, что ключ к разгадке Ваших проблем именно в этом.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

закрыт   Вопрос №194718 получен ответ (1)15.01.2020 14:37

Здравствуйте! Вчера терапевт выписал антибиотик- амоксициллин. Но, придя домой, и прочитав в интернете инструкцию на препарат, обнаружила, что среди противопоказаний лимфолейкоз. Вопрос мой таков: возможен ли приём данного антибиотика , если в анамнезе имеется миелобластный лейкоз м2 вариант? Болела в 1996-1998 гг. Затем некоторое время наблюдалась у гематолога , потом инвалидность сняли. Сейчас(, если врачи и вспоминают про эту болячку,) пишут "стойкая ремиссия". Назначили мне амоксициллин потому, что температура держится больше недели уже. Насморк, кашель, температура - не особо большая, но держится. Прилагаю выписку терапевта и свежий анализ крови. Заранее благодарю за ответ.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2020 20:26

Здравствуйте, Юлия! Лимфолейкоз и миелобластный лейкоз это не одно и то же. Если других противопоказаний у вас нет, то препарат пить можно. С уважением,

закрыт   Вопрос №194692 получен ответ (1)15.01.2020 13:01

Добрый день, помогите мне пожалуйста с моим вопросом, я беременна сейчас 32 недели, вчера сдавала кровь с вены и пол часа сидела с ваточками потому что она не сворачивается, с самого начала беременности была на клексане 0.4 и очень сомневаюсь что мне эти уколы вообще нужны так как на этой дозе у меня была тромбоцитопения, потом меня перевели на дозу 0.2 и вроде все нормализовалось но недавно на узи обнаружили маловодие (была простывшая и естественно этот факт никто учитывать не стал) в общем назначили капельно актовегин 5 дней потом в таблетках месяц, и курантил 0.25 3р в день, опять упали тромбоциты, десна кровоточат и синяки сами вылазят не из-за чего... препараты недешевые а у меня уже сил нет просто мне кажется меня просто залечивают этим всем и мне это не нужно абсолютно кстати по узи плацента 1степени и кровотоки все в норме. Гляньте анализы пожалуйста


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2020 20:22

Здравствуйте! Не берусь комментировать назначение Клексана, на основании чего он был рекомендован. Я не знаю подробностей вашего анамнеза, какие были анализы. Коагулограмма у вас сейчас в норме. Общий анализ крови тоже (тромбоциты 188 тыс/мкл-это норма). Вероятно нарушена функция тромбоцитов. То что у вас симптомы кровоточивости говорит о том, что курантил вам точно не нужен, он блокирует работу тромбоцитов. С уважением,,

закрыт   Вопрос №194405 получен ответ (1)14.01.2020 10:01

Добрый день! Планируемая беременность замерла на 8-9 неделе. Гормоны, кариотип, инфекции - все в порядке. По совету гинеколога сдала следующие анализы (см.приложение). Очень нужен совет гематолога в плане подготовки к следующей беременности. Принимаю кардиомагнил 75 мг.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.01.2020 21:29

Здравствуйте! По мутациям ничего особенно страшного нет: есть риски повышения уровня гомоцистеина (держать не выше 8) и риски угнетения фибринолиза. Ферритин к нижней границе нормы, снижено сывороточное железо и витамин Д. По коагулограмме- удлинение АЧТВ, снижен протромбин; нижняя граница нормы по антитромбину. Волчаночный антикоагулянт слабо +, я бы не расслаблялась, АФС полностью не исключён. Что бы порекомендовала: ещё дополнительно исследовать антитела к аннексину V, АНФ, АТ к двуспиральной ДНК; сдать волчаночный антикоагулянт- подтверждающие тесты (уточняйте в местных лабораториях). Также выполнить анализ на уровень протеина S. Далее тактика ведения по ситуации. С уважением ,

закрыт   Вопрос №193897 получен ответ (1)12.01.2020 11:41

Готовимся к беременности. При сдачи анализов выявили что понижен ферритин. Как повысить? Заранее спасибо.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.01.2020 21:14

Здравствуйте! Ферритин у вас ещё не самый низкий, по сути он в норме. Чтобы исключить латентный железодефицит сдайте полностью обмен железа: сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. А вот витамин Д у вас снижен. Обратитесь к эндокринологу. С уважением,

закрыт   Вопрос №193578 получен ответ (1)11.01.2020 08:30

Сдавала клинический анализ крови после появления периодических жгучих болей в пальцах ног. Болели не суставы, а мягкие ткани. Анализ показал высокие тромбоциты - 1021; лейкоциты - 12.16; лимфоциты 14.7; базофилы - 1.6; Нейтрофилы - 8.96. Остальные показатели в норме. Анализ сдавала 2 раза в разных лабораториях, результаты одинаковые. В течение 3 недель принимаю Трентал 400 2 раза в день, Кардиомагнил 150 1 раз в день.Сейчас болей нет, чувствую себя хорошо. Рекомендована консультация гематолога. Из-за длительных новогодних праздников попасть к врачу сразу не получилось. Тревожусь. Можно ли поставить диагноз по представленным данным?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.01.2020 21:10

Здравствуйте! К гематологу все таки обратиться нужно, трентал и кардиомагнил не сколько лечение, сколько сопроводительная терапия в вашем случае. Вам показано дообследование: молекулярно-генетические исследования Jak2 V617F, CALR, MPL, BCR/ABL p210; пункция костного мозга (миелограмма+стандартная цитогенетика), скорее всего даже потребуется трепанобиопсия. Диагноз: Хроническое миелопролиферативное заболевание? С уважением,

закрыт   Вопрос №193279 получен ответ (1)10.01.2020 08:17

Добрый день.На протяжении примерно 9 месяцев у меня постоянно растут лимфоциты в крови (на сегодняшний день показатель доходит до 65%), при этом падает показатель нейтрофилов (до 24,8). Лимфоциты абс 4,36 (при норме 1,18-3,74) Также увеличены шейные лимфоузлы (максимальн. размеры ЛУ справа до 23*8 мм, слева до 15*7 мм). В буккальном соскобе обнаружен герпес 6 типа - 589 ком/мл. В течении неделе наблюдаю дискомфорт в левом подреберье. Также из беспокойств кашель после каждого приема пищи, резкая и частая сухость в рту. Подскажите пожалуйста,с чего начать обследование. Что это может быть?


Черновский В. А.

Сосудистый хирург
г. Новороссийск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.01.2020 09:47

Здравствуйте.
Задавая вопрос, следовало прикрепить фотографии результатов анализа крови в динамике. Цитирование в данном случае неэффективно. А лучше пройдите УЗИ селезенки, развернутый общеклинический анализ крови (обязательно определение числа тромбоцитов) с РУЧНЫМ подсчетом лейкоцитарной формулы и с результатами (включая прежние анализы крови и УЗИ лимфоузлов) обратитесь к гематологу на очную консультацию.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

закрыт   Вопрос №193070 получен ответ (1)09.01.2020 13:40

Здравствуйте, я беременна. При консультации в перинатальном центре, мне поставили диагноз иммунная тромбоцитопения, и это без обследования и консультации гемотолога. Диагноз был поставлен из за однократного понижения тромбоцитов до 137. Так же был поставлен диагноз анемия 1 степени . Верен ли диагноз?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2020 01:32

Здравствуйте, Юлия! Я бы не спешила с таким диагнозом, как иммунная тромбоцитопения. Все таки это диагноз исключения. Учитывая что вы беременны, в начале необходимо исключить гестационную тромбоцитопению (думаю у вас как раз она). Анемия да, у вас есть. Стоит сдать показатели обмена железа и рекомендуется проводить соответствующую терапию. Общий анализ крови контролируйте 1 раз в месяц , если тромбоциты снизятся в третьем триместре анализ сдаём чаще, при необходимости 1 раз в 2 недели, после 36 недели - 1 раз в неделю. С уважением,

закрыт   Вопрос №192708 получен ответ (1)07.01.2020 21:49

Здравствуйте ! На протяжении 5 лет беспокоит постоянная температура 37, 37, 3, чувствую слабость, сонливость. Вес в норме, аппетит хороший. Больше никаких симптомов нет. Сдала вот такие анализы ( во вложении). Прокомментируйте, пожалуйста их ! Спасибо!


Лозовая П. К.

Гастроэнтеролог
г. Ростов-на-Дону

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.01.2020 19:54

Здравствуйте. У вас выраженные дефициты как витамина д3, так и ферритина понятно, что вы себя будете плохо чувствовать . Вам нужна консультация очная терапевта- надо искать причину таких показателей. Кал на скрытую кровь сдать

закрыт   Вопрос №191246 получен ответ (1)31.12.2019 16:50

Добрый день. у меня была замершая беременность. сдала анализы ,заключение врожденные тромбофилии. Сейчас наступила беременность (6 недель), все врачи в отпусках. Принимаю курантил, фолиевую, йод, витамин Е и дюфастон. По онлайн консултации назначили сдать Ачтв, д димер, Рфмк, фибронолитическую аутивность. По результатам анализов РФМК завышен. подскажите что делать?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.12.2019 20:28

Здравствуйте, Анна! Коагулограмма у вас в пределах нормальных значений. В дополнительных назначениях вы сейчас не нуждаетесь. Наследственной тромбофилии у вас нет, есть носительство полиморфизмов генов, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза (риски нарушения метаболизма гомоцистеина и риски нарушений в работе сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза). Антифосфолипидный синдром у вас исключили? Сдайте дополнительные обследования: гомоцистеин, антитромбин, протеин С. Фолиевую кислоту вам нужно принимать не менее 4 мг в день (например, ангиовит, фолацин); курантила будет достаточно по 25 мг 3 раза в день. Коррекция терапии по показаниям. Контролируйте коагулограмму (АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген и Д-димер) 1 раз в 3 недели. С уважением,

закрыт   Вопрос №191193 получен ответ (1)31.12.2019 08:51

Здравствуйте. У мужа нашли новообразование в легком. Нужно делать операцию, но анализы крови плохие. Тромбоциты по разным анализам от 57 до 100. Прошли консультацию у гематолога, дала разрешение на операцию с введением концентрата тромбоцитов, сказала, что нужно повысить тромбоциты до 120. Участковый врач выписала Дексаметазон 9 уколов по одному в день. Нужно ли это? И еще вопрос на какой концентрат тромбоцитов ориентироваться. К сожалению гематолог от нас в 200 км, повторно не получится сьездить


Верещагина Н. В.

Врач общей практики
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.01.2020 16:20

Добрый вечер, Лариса! Тромбоциты поднимают. Таб фоливая кислота 5мг по 2 таб три раза в день 30 дней. Таб аскорутин по 1 таб три раза в день 30 дней.Удачи!

закрыт   Вопрос №190931 получен ответ (1)29.12.2019 19:15

Добрый вечер! Очень нуждаюсь в совете. Ребёнок 2,11, хронический бронхит, ходит в сад, часто болеет с сильным кашлем с астматическим компонентом. Были на Кубе, там он заболел с температурой и кашлем, носовыми выделениями, гнойными. Ребёнок часто потеет. Спит постоянно раскрытым. По приезду 2 месяца назад мы посетили педиатра, который обнаружил у ребёнка увеличение лимфоузлы. После этого была небольшая сыпь и опять температура и насморк с кашлем, пили всевозможные антибиотики, не помогают, вернее помогают на время, а потом опять болеем. Нас направили к гематологу, она осмотрела и сказала , что лимфоузлы не выросли, все нормально, а на следующий день на шее выросла шишка, мы опять поехали к гематологу(другому) и вот результата последние: к сожалению не могу добавить УЗИ лимфоузлов. Рекомендуют биопсию узла. Очень переживаю, что это может быть самое страшное.


Гетманова А. А.

Врач общей практики
г. Ярославль

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.01.2020 21:40

Здравствуйте. Исходя из выше увиденного можно предположить, что у вас проблемы кроветворения. Заболеваний крови множество. При всех них могут быть увеличение печени и селезенки, что у вас тоже есть и увеличение лимфоузлов с изменением картины крови. Необходимо сделать биопсию лимфоузлов и консультация гематологии. Заболевания с лимфоузлами всегда сложны в диагностике и лечении, не запускайте.Удачи вам и здоровья!

закрыт   Вопрос №190505 получен ответ (1)27.12.2019 16:39

Добрый день, беспокоит показатель ЛДГ, везде пишут что норма для взрослого человека до 250 единиц. Планирую пересдать, может какие-то ещё анализы добавить для ясности картины? Беспокоят боли в груди, и общая слабость и шаткость. Врачи списывают на остеохондроз и всд. И к какому врачу обратиться с готовыми результатами.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.12.2019 23:10

Здравствуйте! Ориентируйтесь на нормы, которые представила данная лаборатория. Их устанавливают в зависимости от применяемой аппаратуры, реактивов и так далее, таким образом норма до 450 ед. в связи с этим показатель ЛДГ у вас в нормальный. С уважением,

закрыт   Вопрос №190496 получен ответ (1)27.12.2019 15:41

Здравствуйте! С 13 лет страдаю хронической слабостью, быстрой утомляемостью, которые прогрессировали с годами; лет в 20 присоединилось периодическое затрудненное дыхание и приступы тяжелого сердцебиения. Удушье и сердцебиение могут начаться без связи с психологической или физической нагрузкой, просто в покое. С годами ухудшались память, внимание, обучаемость. В 22 года с апатией, тревожностью слезливостью попала к психиатру, поставили депрессию, назначили антидепрессанты. Мыслительные процессы стали лучше, психическое симптомы (апатия, тревожность) прошли, физические - удушье, слабость, утомляемость - остались. Не могу нормально работать и заниматься обычными делами. Может ли это быть анемия; какие анализы кроме гемоглобина сдать. Кожа сухая, ногти тоненькие, ломаются и синюшные, губы тоже иногда имеют синий оттенок. По ночам случаются судороги в ногах. С 12 лет обильные кровотечения продолжительностью около недели, через каждые 2,5-3 недели. Сдаю обычный общий анализ крови - гемоглобин нормальный или немного пониженный, никакого лечения не назначали никогда, на жалобы внимания не обращал никто, а я не знаю что нужно проверять и что делать


Гетманова А. А.

Врач общей практики
г. Ярославль

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.12.2019 13:57

Здравствуйте. По вашему симптомокомплексу очень напоминает заболевание щитовидной железы. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь:ТТГ, Т3 общий, Т4 общий, Анти ТПО,витамин Д, Кальций Ионизированный, магний. Сделать УЗИ щитовидной железы.

закрыт   Вопрос №190259 получен ответ (1)26.12.2019 15:28

Здравствуйте. Беременность 35-36 недель. Начиная с июля 2019 года падает количество тромбоцитов в крови. Июль:231; ноябрь:168; декабрь 155. Назначили консультацию гематологов.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.12.2019 19:20

Здравствуйте, Александра! У вас гестационная тромбоцитопения. Специфической терапии не требуется. С уважением,

закрыт   Вопрос №190142 получен ответ (1)26.12.2019 01:17

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, означают ли данные анализы наличие АФС или вообще что они означают? Что с этим делать? Общий анализ крови, биохимия и коуаграмма в норме. Генетический на тромбофилию тоже. Была замершая беременность на сроке 13 недель.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.12.2019 19:10

Здравствуйте, Светлана! Данные изменения выявлены однократно? Волчаночный антикоагулянт исследовали? Нужно ещё пересдать данные показатели через 12 недель. Если говорить предварительно, титры очень высокие - вероятно АФС есть. С уважением,

закрыт   Вопрос №190025 получен ответ (1)25.12.2019 15:35

Здравствуйте доктора! Подскажите пожалуйста, можно ли пить такой препарат как сотрет при повышенных троибоцитах? При подозрении на тромбоцитоз, к гематологу попаду только в январе, а сотрет нужно начать принимать уже завтра.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 22:08

Здравствуйте! А вы можете прикрепить анализ крови? Тут ещё смотря какую цифру тромбоцитов называют тромбоцитозом: 450 тыс/мкл или 700 тыс/мкл - разница большая. В побочных явлениях этого препарата описаны как повышение количества тромбоцитов, так и их снижение. Но я в своей практике такого не встречала, чаще все таки на этом препарате выявляется гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, поэтому следите за показателями липидограммы. С уважением,

закрыт   Вопрос №189980 получен ответ (1)25.12.2019 11:47

Здравствуйте, такая ситуация.. как я понимаю у меня не очень хорошие результаты анализов крови есть предрасположенность к тромбозам((( при всём при этом сосудистых хирург одобрил приём оральных контрацептивов ( мне их назначал гинеколог с лечебной целью) Но , дело в том что во время их приёма у меня жутко стали болеть ноги и появляются вены/сосудистые звёздочки и тд! В итоге сосудистый хирург поставил диагноз ретикулярный варикоз Левой ноги! Скажите пожалуйста может ли ОК спровоцировать образование тромбов?? И что можно попить для профилактики?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:57

Здравствуйте! Если отвечать на конкретно поставленные вопросы, то 1) да, может; 2) что попить - это надо посмотреть по свежим анализам. Представленная коагулограмма от мая текущего года с признаками гиперкоагуляции, снижена агрегация с адреналином. Сейчас ситуация может быть уже другая. Плюсом не все генотипы у вас посмотрели для исключения наследственной тромбофилии. Требуется дообследование: исключить мутацию фактора 2 (F2 протромбин) и в гене PAI-I; сдать свежую коагулограмму (АЧТВ, МНО/ПТИ, ТВ, фибриноген, Д-димер, антитромбин-III), протеин С и S, гомоцистеин, повторить агрегацию тромбоцитов с АДФ, адреналином и ристомицином. По результатам- решение вопроса о дальнейшей тактике ведения. С уважением,

закрыт   Вопрос №189932 получен ответ (1)25.12.2019 04:38

у меня анемия средней тяжести, постоянно низкое давление, работаю на производстве кладовщиком по 5 бригаде. Имеют ли право заставить меня работатт по ж/д графику, ночными сменами.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:38

Здравствуйте! Трудно оценить вашу трудоспособность по нескольким представленным строчкам. Прикрепите анализ крови, я посмотрю. Нужно определиться есть сейчас анемия или нет, соответственно, показана ли вам антианемическая терапия и дообследование для уточнения причины анемии. С уважением,

закрыт   Вопрос №189820 получен ответ (1)24.12.2019 17:52

железодефицитная анемия. гемоглобин 92. железо в крови 4.9 после приема фенюльса(1 месяц). гемоглобин стал 109. ферритин на нижней границе нормы. а железо упало до 3.8 возможно ли такое


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:35

Здравствуйте, Елена! Такое возможно. Вы сдавали анализ случайно не во время/или сразу после менструации? С уважением,

закрыт   Вопрос №189692 получен ответ (1)24.12.2019 09:45

Добрый день. Помогите расшифровать анализ крови на испанском пожалуйста. Анемия или не анемия? Гугл теряется в названиях и единицах измерения. Заранее благодарю.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:33

Здравствуйте! Согласно представленным анализам, анемии нет, гемоглобин 150 г/л, что является нормой. С уважением,

закрыт   Вопрос №189608 получен ответ (1)23.12.2019 20:45

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по анализу крови. Дочь лежала в больнице с ВСД, обнаружили железодефицитную анемию.С 27 ноября принимаем ферумлек по 1таб 3 раза в день.Прикрепляю анализы из больницы и последние от 19.12.19 Меня смущают эритроциты 1 Давление постоянно 80/50 Продолжать принимать препарат или уже стоит бить тревогу и записываться к гематологу? Заранее спасибо большое за ответ.


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.12.2019 21:45

Здравствуйте. Вас не должно ничего смущать: э- 1- это не эритроциты,а нормальное количество эозинофилов😊. У девочки подростка ЖДА. Положительная динамика есть! Как проходят менструации:умеренно/ обильно? Очно консультация гастроэнтеролоа для исключения хеликобактер, как одну из причин железодефицита. Продолжайте приём препарата ещё 2 -3 месяца, нужно закрепить эффект. Коррекция питания. Дотация красного мяса. Попробуйте следующий курс железа дополнить аскорбиновой кислотой (так железо быстрее и лучше усваивается!) Контроль клинического анализа крови через 2 месяца постоянного приема препарата + уровень ферритина и ожсс. Обязательно посмотреть уровень ТТГ. Не болейте! Гематолог вам не нужен. Это соматическая проблема, с которой справится педиатр.

закрыт   Вопрос №189521 получен ответ (1)23.12.2019 15:34

Здравствуйте. Рекомендуют обратиться к гематологу с анемией неясного гинеза. Стоит ли беспокоиться. Результаты анализа прилагаю


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:28

Здравствуйте! Анемия не совсем неясного генеза, согласно представленному обследованию у вас выявлен железодефицит. Соответственно, анемия железодефицитная 1 степени тяжести. Для уточнения генеза анемии требуется дообследование: витамин В12, фолиевая кислота, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, колоноскопия, консультация гинеколога, гастроэнтеролога. С уважением,

закрыт   Вопрос №189468 получен ответ (1)23.12.2019 13:00

Оцените пож результаты анализов, скажите пожалуйста какая картина вырисовывается на вскидку и что лучше ещё проверить


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:24

Здравствуйте! В анализе макроцитарная анемия 2 степени тяжести, лейкопения 1 степени, присутствует гемолитический компонент. Обязательно сдайте анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, ЛДГ, СРБ, прямой и непрямой билирубин. При подтверждении дефицита витаминов проводить соответствующее лечение, также выполнить дообследование: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия. С уважением,

закрыт   Вопрос №189345 получен ответ (1)22.12.2019 21:44

Добрый вечер! В августе при очередном медосмотре получила не очень хорошие результаты крови. В течении следующих 4 месяцев сдавала кровь в разных лабораториях города. Подскажите, с чем могут быть связаны такие анализы? В августе делала мрт шейного, грудного и поясничного-крестцового отделов Позвоночника, костный мозг в норме описан, по узи обп все в норме, кроме холецистита. Есть так же синдром Жильбера. Какие доп анализы нужно сдать, что бы пойти к гематологу, если мои анализы плохи. Спасибо!Я


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2019 21:17

Здравствуйте! В анализе который от 12.12.19 отмечается только лейкопения 1 ст. Для начала я бы посмотрела следующее: Ферритин, сывороточное железо, витамин В12, фолиевая кислота, ЛДГ, СРБ, ТТГ, св.Т4. Исключить латентную герпесвирусную инфекцию (антитела к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов, CMV, EBV). По результатам решение вопроса о дальнейшей тактике ведения. С уважением,

закрыт   Вопрос №188967 получен ответ (1)21.12.2019 10:05

Здравствуйте. У меня почти всегда низкий гемоглобин. 100-102. 4 декабря заболела орви. Врач назначил вещий анализ крови. Гемоглобин - 88. Выписал ферум лек. Но я не стала его пить, потому что у меня от него запоры и гемоглобин не поднимается. Мне посоветовали препарат тотема. Начала его пить. Сдала анализы на ферритин, трансферин и фолиевая кислоту. Оказалось, что ферритин всего 6,1. После 4х дней приёма тотемы повторила ОАК: гемоглобин упал до 82. Врач-терапевт отправил на фгдс, чтобы исключить кровотечения. Обнаружили рефлюкс и воспаление. И ещё у меня хронический панкреатит. На мой взгляд, железо просто не усваивается. Единственный раз, когда у Меня поднялся хорошо гемоглобин, мне прописали уколы железа. Какие уколы мне можно поделать, чтобы поднять гемоглобин и ферритин. Ко врачу смогу попасаться только в январе.


Гетманова А. А.

Врач общей практики
г. Ярославль

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.12.2019 21:30

Здравствуйте. Есть в уколах ферумлекк, ферка или, есть для внутривенно вливаний новофер и космофер.Очень хороший результат дают все выше написанное.

закрыт   Вопрос №188456 получен ответ (1)19.12.2019 11:07

Здравствуйте могли бы вы проконсультировать по анализу крови, по показателям выходящим ща пределы референсныз значений. О чем они говорят? Заранее благодарю! Может ли быть такая картина при паразита х и недостатке витаминов и минералов?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.12.2019 18:32

Добрый вечер. Такая картина может быть при вирусной инфекции. Еще у вас может быть аллергизация или глистная инвазия парралельно. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №188225 получен ответ (1)18.12.2019 14:12

Ж, 18 лет, без жалоб, болею 1 раз в год ОРВИ в легкой форме. Возможно ли говорить об агранулоцитозе при ручном подсчете лейкоформулы Палочкоядерные % 1 % Сегментоядерные % 1 * % Эозинофилы 4 Базофилы 1 Моноциты 11 * Лимфоциты 82 Этот же кровь на анализаторе Лейкоциты 4,2 * Эритроциты 4,87 * Гемоглобин 13,7 Гематокрит 42,1 Средний объем эритроцита 86,4 Сред. сод. гемоглобина 28,1 Сред. конц. HGB в эр. 32,5 Шир. распред. эрит. по объему (RDW-CV) 13,2 Ширина распред.объема эрит. (RDW-SD) 41,5 Тромбоциты 313 Средний объем тромбоцита 10,6 Тромбокрит 0,33 Шир расп. тромбоцитов 11,9 Нейтрофилы % 22,1 * Лимфоциты % 57,2 * Моноциты % 13,10 * Эозинофилы % 7,40 Базофилы % 0,20 Незрелые гранулоциты % 2,7 * Незрелые гранулоцит 0,11 * Нейтрофилы 0,89 * Лимфоциты 2,31 Моноциты 0,53 Эозинофилы 0,30 Базофил 0,01 До сдачи анализа последний раз болела ОРВИ 2 месяца назад, жалоб нет, анализ сдавала в рамках диспансеризации. Очень переживаю, так как прочитала, что такой уровень нейтропении может быть вызван лейкозом


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.12.2019 00:50

Здравствуйте! Очень большой разброс по формуле и анализатору. Ручным подсчетом практически одни лимфоциты. Вас что то беспокоит? Выполнялись ли ещё какие либо исследования? Я считаю нужно переделать микроскопию мазка периферической крови в динамике и дальше отталкиваться по результатам. С уважением,

закрыт   Вопрос №188211 получен ответ (1)18.12.2019 13:17

Подскажите пожалуйста Я принимаю кардиомагнил 75 мг каждое утро с лета этого года , как назначил гематолог. И ещё из - за варикоза глубоких вен флебодиа 600 по 1 табл 2 р/день ( флебодиа пью 2 месяца пью 3 отдыхаю) Сдала кровь на динамику Какая она ? И стоит ли пить кардиомагнил дальше?


Черновский В. А.

Сосудистый хирург
г. Новороссийск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2019 15:08

Здравствуйте.
Оценка динамики предполагает сравнение текущих данных исследования с предыдущими результатами. Они Вами опубликованы не были, поэтому о динамике изменений крови ничего сказать нельзя.
Будьте здоровы и берегите себя.
Если ответ Вас удовлетворил, отметьте его, пожалуйста, значком ♥.

закрыт   Вопрос №187550 получен ответ (1)15.12.2019 21:26

Здравствуйте, в браке 5 лет. Планируем ребёночка, сдала анализы гинеколог ничего не объясняла, но по дальнейшему её поведению можно было понять что все очень плохо, подскажите я смогу иметь детей??? И если я не строго держала диету перед анализом это могло повлиять на результат?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 23:02

Добрый день. Это генетический анализ, на склонность к тромбозам и нарушения метаболизма фолатного цикла. Да, есть не самые благоприятные моменты, но паниковать не надо, есть подходы к преодолению негативных вариантов. Приём пищи не влияет на результаты анализа.

закрыт   Вопрос №187473 получен ответ (1)15.12.2019 17:02

Здравствуйте ' подскажите' к какому специалисту обращаться с данными результатами. Две недели температура 37.3 изменение легочного рисунка на флюорографическом снимке.


Козлов П. Ю.

Стоматолог-хирург
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 19:35

Здравствуйте! При изменении в общем анализе крови указывают на наличие воспаления, учитывая изменения на ФЛГ рекомендую обратиться к пульмонологу.

закрыт   Вопрос №187391 получен ответ (1)15.12.2019 08:57

Здравствуйте! Помогу расшифровать анализы: по ТТГ-тиреотоксикоз, АЛТ - клинически незначимо, витамин Д - недостаток (нужен аквадетрим или вигантол), тромбоциты снижены - тромбоцитопения 1 степени (вторичная в связи с тиреотоксикозом), СОЭ повышено, MCV - клинически незначимо. Вам нужен эндокринолог и коррекция терапии по щитовидной железе. С уважением Здравствуйте! А может быть такое что тромбоциты снизились на фоне тирозола? Как правельно проверить, следует отменить ? Я мес пила по 15мл потом по 10мл 2 недели, счас по 5мл 2 недели потом незнаю что скажет эндокринолог чтоб не было рицидива.. главный вопрос : Как точно проверить тромбоциты,могут ли они упасть из за Тирозола. Тробациты- 90


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 23:04

Здравствуйте! Тромбоцитопения может быть как побочным эффектом тирозола, так и проявлением тиреотоксикоза. Так трудно отдифференцировать. По дозировкам тирозола сильно не подскажу, к сожалению, не мой профиль. Нужно мнение эндокринолога. С уважением,

закрыт   Вопрос №187135 получен ответ (1)13.12.2019 22:58

Доброе время суток!Общий анализ крови у ребёнка в возрасте 2 года и 10 месяцев.Проконсультируйте нас пожалуйста!


Лозовая П. К.

Гастроэнтеролог
г. Ростов-на-Дону

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 11:53

Здравствуйте. Ребёнок чем- то переболел недавно или болеет до сих пор. Ничего страшного в анализе нет.

закрыт   Вопрос №186931 получен ответ (1)13.12.2019 09:30

Пациент женщина, 69 лет, инвалид-колясочник 1 группы, параплегия нижних конечностей с 42 лет, нарушение в работе тазовых органов. Пролежень на ягодице 2-3 стадии в стадии заживления (лечение Левомеколь, Аргосульфрн) Анализ сдан на фоне потери крови в размере примерно 1 литра в результате удаления гематом в бедрах, образовавшихся от разрыва мышц бедра (падение с коляски) с воспалительным процессом в мышце (т.к. гематомы хирургом удалены через 3 недели после образования). Температура поднималась до 38,6 гр. Курс антибиотиков Цефтриаксон (курс 10 и 5 дней). На момент сдачи анализа в ногах остаточные явления присутствуют в небольшом количестве (узи показало подкожную жидкость в порядке 1-2мл. локально). Узи показало увеличение селезёнки, камни в желчном пузыре. Печень в норме. Температура в норме, самочувствие нормальное, аппетит нормальный, кровоподтёков, болей нет. Прошу Вас рассмотреть результат приложенного анализа и дать рекомендации, т.к. многие показатели далеки от нормы. Заранее спасибо!


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.12.2019 23:36

Здравствуйте! Анализ крови плохой. Есть признаки миелопролиферативного заболевания. Нужна госпитализация в гематологический стационар и дообследование в ближайшее время для уточнения диагноза : пункция костного мозга с оценкой миелограммы, стандартное цитогенетическое исследование костного мозга, молекулярно-генетическое исследование BCR/ABL p210, JAK2 V617F, MPL, CALR. Назначение лечения по результатам. С уважением,

закрыт   Вопрос №186926 получен ответ (1)13.12.2019 08:56

Здравствуйте! Мне ставят вторичное бесплодие-трубный фактор,планируем ЭКО готовимся со стороны эндокринной системы Гипертиреоз.принемаю Тирозол сначало принемала по 15мл в сутки потом через 2недели по 10мл и сейчас по 5мл. Метипред по 4мл.Назначили Диане35 и Дюфастон с 16-25дни МЦ (Гиперплазия эндометрия)в связи с этим Метипред отменили.Эндоуринолог назначила анализы, сдала ТТГ<0.0025 АЛАТ 34 Витамин25(OH)D 19 Тромбоциты 90 СОЭ(по Вестергену) 38 MCV(ср.объем эритр.) 79.9 Что это может быть?помогите расшифровать... спасибо за ответ.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.12.2019 23:24

Здравствуйте! Помогу расшифровать анализы: по ТТГ-тиреотоксикоз, АЛТ - клинически незначимо, витамин Д - недостаток (нужен аквадетрим или вигантол), тромбоциты снижены - тромбоцитопения 1 степени (вторичная в связи с тиреотоксикозом), СОЭ повышено, MCV - клинически незначимо. Вам нужен эндокринолог и коррекция терапии по щитовидной железе. С уважением,

закрыт   Вопрос №186701 получен ответ (1)12.12.2019 11:13

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца, некоторые показатели ОАК (Нейтрофилы и т.д.) не в порядке. На этих основаниях нам отказали в прививке Пентаксима. Ребёнок внешне нормальный. Не может ли быть серьёзных патологий по этим анализам? p.s: В прикреплении два анализа с разницей два дня. В поликлинике и платной лаборатории. брали из пальца на голодный желудок.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 23:34

Добрый день, при ручном подсчете выявлен относительный моноцитоз, признаки железодефицитной анемии (ЖДА). При исследовании на анализаторе признаки ЖДА, относительная и абсолютная нейтропения. Различия в подсчете моноцитов могут быть артефактом, рекомендую пересдать кровь в третьей лаборатории, также можно сдать слюну методом ПЦР на присутствие вируса Эпштейн—Барра, кровь на антитела различных классов. Если вновь будет моноцитоз (увеличение моноцитов выше нормы) это может быть следствием перенесённого в стертой форме инфекционного мононуклеоза. Изменения в составе крови различного характера тоже могут быть его заслугой. при подтверждении диагноза скорее всего будет предложено наблюдение, так как с данным вирусом при отсутвиии клинических жалоб и значимого иммунодефицита лечение обычно не проводится. Ребёнка можно проконсультировать у гематолога, а по поводу прививок у вакцинолога.

закрыт   Вопрос №186154 получен ответ (1)10.12.2019 08:02

Здравствуйте. У меня тромбоциты 800. Болезнь Бехтерева, Жда, гемоглобин 72.Постоянное воспаление в крови. Принимаю преднизолон, разные обезболивающие. С чем может быть связано такое высокое повышение тромбоцитов? Они такие уже около 2х лет.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2019 20:11

Здравствуйте! Вторичные тромбоцитозы тоже бывают: и при железодефиците (правда не настолько значительные), и при воспалении, и при сопутствующей патологии, но для того чтобы исключить заболевание крови вам требуется исследовать как минимум мутации JAK2 V617F, MPL, CALR. По результатам - определение дальнейшей тактики ведения. С уважением,

закрыт   Вопрос №186075 получен ответ (1)09.12.2019 19:43

Здравствуйте. Мой уровень тромбоцитов на данный момент 849. Может ли повышенный уровень тромбоцитов быть связан с употреблением препарата L Тироксин 50. Пью его уже 10 лет.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2019 20:07

Здравствуйте, Евгения! Все таки тромбоцитоз значительный. Прикрепите, пожалуйста, весь анализ крови-я посмотрю. Вам требуется дообследование, как минимум исследование мутации JAK2 V617F. С уважением,

закрыт   Вопрос №186021 получен ответ (1)09.12.2019 16:46

В анализе крови повышенные лимфоциты - 41%. Остальные показатели в норме. Женщина, 31 год, сдача была на 5 день цикла во время месячных. Расширенная биохимия в норме. Анализы с целью профилактического обследования. Стоит ли в панике бежать к врачу?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2019 20:00

Здравствуйте, Екатерина! Нет, не стоит. Данное отклонение в клиническом анализе крови в процентном соотношении клинически незначимо. С уважением,

закрыт   Вопрос №185924 получен ответ (1)09.12.2019 11:13

Здравствуйте плохое самочувствие,учащенное сердцебиение,волосы выпадают Ферретин 65, медь 10 мкмоль,б12-619,магний-0.85 В чем может быть проблема?как ее решить?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.12.2019 22:57

Здравствуйте! Вам ещё как минимум нужно исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4,АТ к ТПО), кальций, витамин D. С уважением,

закрыт   Вопрос №185098 получен ответ (1)05.12.2019 14:31

Что делать по результатам анализов? Самочувствие нормальное, особых жалоб нет. Пью таблетки от давления(перенева 4мг).


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2019 21:36

Здравствуйте! В общем анализе крови у вас клинически значимых отклонений нет, а вот в биохимии выявлен железодефицит (снижено сывороточное железо и ферритин). Учитывая снижение запасов железа в организме я бы порекомендовала пропить курсом препараты железа. Например, сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день и через месяц сдать контроль общего анализа крови, железо и ферритин. По свежим результатам принимать решение о необходимости продолжения лечения. С уважением,

закрыт   Вопрос №184969 получен ответ (1)04.12.2019 22:50

Добрый ВЕЧЕР! Сыну 10 лет в анамнеза 2 инсульта ( 5 мес.,1г 9мес) Сдавали анализа на частые мутациимт ДНК ( синдром MELAS) не обнаружено,гомоцистеин в пределах нормы. Были на консультации у нейропидеатра назначили моликулярно- генетическое обследование:исследование полиморфизмов генов системы гемостаза и генов фолатного цикла.в 4 показателей обнаружен вариант полиморфизма ,предраспологающий к развитию тромбозов в гетерозиготной форме а в 3 в гомозиготной форме .Что это значит? Что делать.?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2019 17:23

Здравствуйте! Обязательно сдайте анализ для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт; антитела к кардиолипину IgG IgM, антитела к бетта2-гликопротеину-1 IgG IgM- скрининг и подтверждающие тесты. С уважением,

закрыт   Вопрос №184911 получен ответ (1)04.12.2019 19:19

Добрый день, не могу забеременеть, лечащий врач посоветовал обратиться к гематологу ( тонкий эндометрий, высокий гемоглобин). Спасибо.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 22:06

Здравствуйте! Информации конечно мало представили... Гемоглобин у вас нормальный. Беременности были ? Если да, какие исходы? Сопутствующая патология?Сдавали ли вы коагулограмму? Половые гормоны? Есть ли овуляция? Какой овариальный резерв? Проверяли ли полового партнера? Я считаю, что для начала вам нужен грамотный гинеколог, репродуктолог; возможно потребуется лечение для наращивания эндометрия, а может и вовсе придётся прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. С уважением,

закрыт   Вопрос №184910 получен ответ (1)04.12.2019 19:18

Здравствуйте, у ребёнка высыпание в области голени, педиатр поставила диагноз тромбоцитопеническая пурпура под вопросом, сдали анализы, показатели в норме, разводит руками что делать не знает, гематолога в нашем городе нет, страшно потерять время, подскажите как быть? Если анализы в норме возможно ли исключить данное заболевание?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:58

Здравствуйте! Почему решили, что проблема именно гематологическая? Кровь нормальная. Я считаю нужно показать ребёнка дерматологу. С уважением,

закрыт   Вопрос №184901 получен ответ (1)04.12.2019 18:55

Здравствуйте! У отца, прошлой зимой вирусная пневмония, сейчас свиду полинейропатия, ели ходит, очень похудел, синяки сами появляются, кровь при порезе долго не останавливается, терапевт отправил к гематологу, пока ждём талона решил написать сюда, подскажите что делать, какие дальнейшие действия?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:55

Здравствуйте! С таким анализом вашего отца нужно госпитализировать и далее разбираться в стационаре, а не ждать талона. При чем делать это нужно срочно. Если прокомментировать анализ, мы имеем: анемию 1 степени, лейкоцитоз, эозинофилию, тромбоцитопению 4 степени, ускоренное СОЭ. Учитывая снижение массы тела, геморрагический синдром и низкий уровень тромбоцитов ваш отец нуждается в дообследовании, как минимум онкопоиск и выполнение стернальной пункции. С уважением,

закрыт   Вопрос №184887 получен ответ (1)04.12.2019 17:56

Гематокрит 31.8* 30.0* 29.10.19 % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 8.7* 8.4* 29.10.19 г/дл 11.0 - 14.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ Эритроциты 5.72* 5.53* 29.10.19 млн/мкл 3.80 - 4.80 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ - УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ - УМЕРЕННАЯ ПОЙКИЛОЦИТОЗ УМЕРЕННЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 55.6* 54.2* 29.10.19 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 21.2* 20.2* 29.10.19 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 15.2* 15.2* 29.10.19 пг 22.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.4* 28.0* 29.10.19 г/дл 32.0 - 38.0 Тромбоциты 461* 287 29.10.19 тыс/мкл 202 - 403 Лейкоциты 11.19 8.59 29.10.19 тыс/мкл 5.50 - 15.50 подскажите что значит


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:47

Здравствуйте! Неплохо было бы узнать возраст больного. В статусе указано 2 г. Я не детский гематолог, но в анализе имеется - гипохромная микроцитарная анемия 2 степени, реактивный тромбоцитоз, лейкоцитоз. Требуется дообследование для уточнения генеза анемии. Больше вероятно, что окажется железодефицит. С таким анализом обязательно очно обратитесь к врачу. С уважением,

закрыт   Вопрос №184840 получен ответ (1)04.12.2019 15:40

Уважаемый доктор! Проконсультируйте меня по следующему вопросу. Часто болит горло и температура может подниматься до 37,2,бывает болит голова или кружится,поднимается давление . В сентябре переболел простудой, сейчас опять побаливает горло,сдал кровь и расстроился.Прокомментируйте пожалуйста мой анализ и скажите есть ли заболевание крови,стоит ли мне обращаться к врачу?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:42

Здравствуйте! Если говорить конкретно про анализ - у вас незначительный относительный лимфоцитоз, превышение показателя лимфоцитов в вашем случае может быть последствием инфекции и как таковое клинически незначимо, остальные показатели в норме. Учитывая симптомы к врачу вам нужно, но не к гематологу, а для начала к терапевту. С уважением,

закрыт   Вопрос №184753 получен ответ (1)04.12.2019 08:17

Добрый день, нахожусь на 18 неделе беременности, обращалась к гематологу, результат анализов на агрегацию тромбоцитов 86%, назначили курс курантила (4 таблетки в день) и аспирин 75 мг. Спустя неделю самочувствие после приема таблеток ухудшилось, появилась тошнота, головокружение, слабость. Подскажите пожалуйста могу ли я прекратить пить таблетки и что в таком случае делать?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:38

Здравствуйте! Агрегация повышена с каким индуктором? С АДФ? Ещё какие то индукторы (коллаген, ристомицин и т.д.) смотрели? Ваши симптомы вероятнее всего побочное действие курантила. Не вижу смысла двойной антиагрегантной терапии в вашей ситуации. Какой у вас вес? Вы можете остаться только на кардиомагниле 75 мг, либо на тромбоассе 50 мг (доза подбирается индивидуально в зависимости массы тела). Эти препараты можно принимать со 2 триместра и до 36 недели (при необходимости). На этом фоне пересдать агрегацию для контроля. С уважением,

закрыт   Вопрос №184732 получен ответ (1)04.12.2019 04:01

Добрый день, у отца очень плохие анализы крови, он лежачий пенсионер 74 года. Были в стационаре, прошли кучу обследований (узи внутренних органов, фгс, колоноскопию, рентген легких, сердце) - ничего подозрительного там не нашли, просто возрастные изменения! Тем не менее отец очень худой (хотя аппетит хороший, ест за троих, да же ночью может проснуться и сказать - хочу есть), бледный (с небольшим серым оттенком, но не желтый), ходить не может, очень слабый, если его посадить, то он падает вперед (сидеть не может). Не знаем где еще искать. Прием гематолог ведет за 70км от нас, везти его не реально. Поехала сама на консультацию с результатами анализов, всеми обследованиями и направлением и выпиской от заведующей терапевтическим отделением, где она подтверждает, что пациент очень слабый и лежачий! Гематолог меня выставила за дверь, сказала что без пациента да же консультировать не будет! Узи предстательной делали и кровь на ПСА (предстательной) делали - все хорошо. Брали биопсию из пищевода, то де рака не нашли! Подскажите, подалуйста, где еще искать и что сдавать? Анализы у нас такие - до госпитализации (при поступлении) - гемоглобин 59, эритроциты 1,48, гематокрит 17, лейкоциты 2,45, соэ 49. Прошел лечение - переливание крови, препараты железа, выписали - гемоглобин 95, эритроциты - 3,06, лейкоциты - 3,9. Спустя месяц сделали дома контрольный анализ крови - гемоглобин 76, лейкоциты - 2,8, эритроциты - 2,9, соэ -71, моноциты -24, нейтрофилы сигмент 5, лимфоциты 65. Ему ставят диагноз - железодефицитная анемия тяжелой степени. При этом уровень железа в крови 40 (это уже выше нормы, я так понимаю)! Что это может быть и где еще искать? Заранее благодарна за ответ.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 21:32

Здравствуйте! Если можете приложите сюда анализы и выписку, нужно своими глазами посмотреть. Тут явно не железодефицит. Но и что именно это я тоже затрудняюсь сказать пока не вижу документацию. С уважением,

закрыт   Вопрос №184339 получен ответ (1)02.12.2019 14:20

Нахожусь в санатории, сдал анализы, отправили к гематологу. Сказали у меня проблемы с кровью и нужна консультация. В данный момент испытываю следующие проблемы: 1). Воспаление десен (пародонтоз) 2). Стоматит 3). Герпес на губах 4). Экземы на руках 5). Геморрой 6). С 3 по 15 октября находился в больнице, удалили аппендицит (был перетонит). Кололи много антибиотиков. Беспокоит общее самочувствие, часто поднимается температура, слабость.


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.12.2019 00:06

Здравствуйте! Да, проблема есть. Нужно сделать микроскопию мазка, оценить морфологию лимфоцитов. Также Вам необходимо сдать кровь на исследование: иммунофенотипиривание лимфоцитов периферической крови. Ещё показано выполнение УЗИ органов брюшной полости с оценкой размеров печени и селезёнки+внутрибрюшные, забрюшинные, периферические лимфатические узлы. При уточнении диагноза - разработка дальнейшего плана обследования, подбор терапии. С уважением,

закрыт   Вопрос №184317 получен ответ (1)02.12.2019 13:05

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне предстоит операция по удалению фоликуляной опухольи щитовидной железы. Сдаю анализы для госпитализации. И вот получила анализы биохимии с отклонениями от нормы. Последние дни перед сдачей ,нервничала и почти не ела и мало пила воды. Подскажите о чем говорят данные отклонения от нормы? И на фоне них мне могут отказаться в операции?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2019 23:55

Здравствуйте! В данной лаборатории большой разброс по нормам гемоглобина, но а вообще у вас есть признаки гипохромной микроцитарной анемии, что может возникнуть вследствие железодефицита, либо вашего основного заболевания. В операции отказать не должны. В плановом порядке нужно будет сдать обмен железа (сыв.железо, Ферритин, Трансферин, ОЖСС, насыщение трансферрина железом). С уважением,

закрыт   Вопрос №184285 получен ответ (1)02.12.2019 10:51

Здравствуйте, у меня низкий гемоглобин, последний раз проверял было 90, как мне его повысить? и может ли быть не добор веса из-за низкого гемоглобина?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2019 23:48

Здравствуйте! У вас анемия, вероятной причиной может быть железодефицит. Но лучше обратиться к специалисту, а не лечиться в интернете. Вас нужно дообследовать, уточнить генез анемии (Исключить также дефицит Фолатов и витамина В12), чтобы правильно подобрать лечение. С уважением,

закрыт   Вопрос №184177 получен ответ (1)01.12.2019 19:01

Добрый день! Хотелось бы более понятным языком получить расшифровку . Хорошо это или плохо ? Чего стоит боятся ? Нужно ли лечить ?


Поспелова О. М.

Гематолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.12.2019 23:50

Здравствуйте! Не обещаю «на счёт более понятным языком», но у вас выявлены антиэритроцитарные антитела. Возможно вам делали трансфузии эритроцитарной взвеси без подбора и ваш организм выработал данные антитела. Таким образом, если вам потребуется переливание крови, то подбор компонентов крови нужно будет осуществлять индивидуально, иначе трансфузии могут быть неэффективными или вызвать реакции. С уважением,

Выберите свой город