Консультация гематолога онлайн


Панов А. К.

Уролог
г. Новокузнецк

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.12.2018 17:56

Здравствуйте, гемоглобин поднимать надо сдать ферритин сывороточное железо, препараты железа 3х валелетное из народных говяжья печени, всего доброго


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.12.2018 18:52

Добрый день. Нужно было конечно "Развернутый анализ крови".("досдать" : время свёртывания и кровотечения,покащать педиатру "синячки" и анализ) Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №132946 получен ответ (1)15.12.2018 01:28

Здравствуйте! Сдали кровь для врача ЛОР, по интересующим в её области она сказала, что всё хорошо. Но уточнила, что с остальными вопросами к гематологу. В результатах стрелки "вниз" и "вверх" , очень интересует это.


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2018 09:49

Добрый день. Гормоны в норме. Есть воспалительный процесс в организме (высокий СРБ), нужно искать. И есть сгущение крови (по общему анализу). Рекомендую пересдать анализ крови общий через недели 2 после коррекции водного баланса (пить не менее 3-х литров воды в день). Если изменения сохраняться - на прием к гематологу. Спасибо.

закрыт   Вопрос №132605 получен ответ (1)12.12.2018 17:55

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Есть выписка из детской мед карты, там информация о группе крови. Помогите расшифровать группу и резус матери и ребенка.Заранее огромное спасибо


Комаров В. С.

Онколог
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.12.2018 21:47

Здравствуйте! Мать: группа 2, резус-положительная. Ребенок: группа 1, резус в данной выписке не указан.

закрыт   Вопрос №132079 получен ответ (1)08.12.2018 20:25

Анализ крови прилагается, АСТ и АЛТ повышены , лечение у фтизиатора прошли два курса со сдачей анализов каждый месяц ( все анализы хорошие) .Прошли узи печени _норма, ЭКГ -норма, узи щитовидной железы -норма. Курс лекарство перестали пить 1,5 месяца уже прошло. Вопрос если при лечении от лекарственных препаратов анализы были норма то почему сейчас отклонение.Спасибо.


Панов А. К.

Уролог
г. Новокузнецк

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.12.2018 16:15

Здравствуйте, вероятнее всего показатели завышена как результат лечения, очень тяжёлые препараты в фтизиатрии, принимайте курсом гепатопротоктеро эссенциале или фосфоглив курсовой приём и контроль аст алт, всего доброго поправляйтесь

закрыт   Вопрос №131939 получен ответ (1)07.12.2018 16:35

Добрый день! Получила результаты анализов, сказали что-то не в норме. Подскажите какой показатель превышен/занижен? К какому врачу обратиться? Спасибо!


Панов А. К.

Уролог
г. Новокузнецк

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.12.2018 12:46

Здравствуйте по данным вашей крови у вас повышен холестерин крови это жир в крови, я бы вам рекомендовал изменить питания в меру животных жиров добавьте льненое масло в день по ложке, а так с повышенным холестерин ом к терапевту, всего вам доброго

закрыт   Вопрос №130959 получен ответ (1)30.11.2018 10:47

сКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРИШЛИ АНАЛИЗЫ СКАЗАЛИ ЧТО ПЛОХИЕ ТОЛКОМ НЕ ЧЕГО НЕ ОБЪЯСНИЛИ,ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО?


Панов А. К.

Уролог
г. Новокузнецк

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2018 08:50

Здравствуйте в анализе крови уменьшены клетки тромбоциты надо пересдать по Фонио кровь, повышен СОЭ нужен осмотригематолога с повторным анализом через терапевта, всего вам доброго

закрыт   Вопрос №130916 получен ответ (1)29.11.2018 21:13

Здраствуйте. Сдали кровь. Получили результат и я в панике. Микроцитоз и гипохромия. К какому врачу обращаться?


Панов А. К.

Уролог
г. Новокузнецк

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2018 08:46

Здравствуйте, для начала к терапевту, может погрешность??? А анемия есть? То есть гемоглобин и эритроциты кого уровня, всего доброго вам

закрыт   Вопрос №130631 получен ответ (1)27.11.2018 22:09

Здравствуйте, посмотрите анализ, это ЖДА? Женщина 41 год, жалобы на постоянную головную боль, шум в ушах, слабость, одышка, сердцебиение.


Чурикова О. В.

Уролог
г. Белгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.11.2018 09:18

Добрый день. Чтобы поставить диагноз железодефицитная анемия, следует для начала сдать то самое железо (сывороточное), а к нему в дополнение еще ожсс, ферритин, общий белок, трансферрин, ретикулоциты. Кроме того, необходимо посетить гастроэнтеролога и гинеколога, тк анемия может указывать на проблемы с кишечником или гениталиями. Все симптомы, которые вы описали соответствуют картине анемии, вам необходимо разобраться в ближайшее время с этой проблемой. Выздоравливайте.

закрыт   Вопрос №130338 получен ответ (1)25.11.2018 20:42

Здравствуйте! поставили диагноз В-12 дефицитная анемия назначили инъекции витамина В12 по 500 мкг до 30 инъекций, после 10 укола у меня тело покрылось сыпью - что делать ? Отменять или продолжать лечение?


Чумаков С. А.

Онколог
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.11.2018 12:48

Здравствуйте. Переделайте анализ на витамин В 12 и клинический анализ крови. Может быть что и достаточно.

закрыт   Вопрос №130062 получен ответ (1)23.11.2018 15:11

Здравствуйте, у ребенка больше года увеличины лимфоузлы УЗИ делали раз 6 кровь сдаём часто УЗИ и кровь последнюю прилагаю,скажите нужно ли делать пункцию и если это была бы лимфома она бы проявила себя за это время?


Чумаков С. А.

Онколог
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.11.2018 18:37

Здравствуйте. На лимфому это конечно же не похоже. У детей такое часто бывает. Рекомендую показаться ЛОРу и здать посевы из зева и носа.

закрыт   Вопрос №129531 получен ответ (1)19.11.2018 12:14

Как получить заключение для эко? Делала УЗИ вен тромбофлебит не подтвердился. 10 лет назад удаляли вену на 1 ноге. Варикоз. Врач требует заключение гематолога.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.11.2018 23:45

Для ЭКо нужно только чтобы в паспорте стоял женский пол. Все остальное - от лукавого.................

закрыт   Вопрос №129039 получен ответ (1)14.11.2018 23:48

Здравствуйте! Я сдала кровь на ферритин и витамин Д. Результаты: ферритин 15,90 мкг/л витамин Д (25-ОН кальциферол суммарный) - 6,2 нг/мл. Я кормлю грудью (только на ночь, дочке 2,3), вегетарианка (ем молочные продукты и яйца, не ем мясо и рыбу). Какие препараты мне необходимо принимать,чтобы повысить уровень железа и витамина Д? Спасибо за ответ!


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.11.2018 11:27

Только те, что вам назначит ваш лечащий врач. Самолечение и вегетарианство - черевато................

закрыт   Вопрос №128872 получен ответ (1)13.11.2018 19:16

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в норме ли мой анализ крови: гемоглобин -153, эритроциты-5.24, гематокрит-44.6, средняя концентрация гемоглобина-343. Беспокоят височные, глазные боли. Болит шея.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.11.2018 20:08

Эти аналищы с этими болями никак не связаны...........................................................

закрыт   Вопрос №127897 получен ответ (1)06.11.2018 11:13

Здравствуйте, девочке 1,1год , перед операцией нейрохирург сказал, что нужно одобрение гемотолога ( т.к. Гемоглобин не доходит до нормы -108,105 ) что нужна на консультацию - свежий ОАК хватает ? Спасибо заранее


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2018 21:49

Здравствуйте, Тамила. В возрасте Вашей девочки уровень Нв пограничный. Норма от 110 и выше. Для консультации гематолога, думаю ОАК бутет недостаточно, поскольку речь идёт о допуске на операцию ребенка. Необходим развёрнутый клинический анализ крови, анализ на уровень свободного железа, ферритина и вит.В12.

закрыт   Вопрос №126966 получен ответ (2)29.10.2018 17:18

Здравствуйте понижены лейкоциты 2,9 это может говорит об онкологии крови, каких либо органов? И что нужно сдатьчтоб это исключить?


Бобровский А. И.

Инфекционист
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2018 23:14

Здравствуйте. Так может проявляться плохое состояние иммунитета. Но нужно повторно посмотреть показатели. Нередко картина восстанавливается самостоятельно.


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.10.2018 18:18

Здравствуйте. По одному анализу крови нельзя делать никаких выводов. Как минимум нужно повторить через неделю- Развернутый анализ крови. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №126453 получен ответ (2)25.10.2018 15:12

Здравствуйте. Подскажите ,пожалуйста, в результат анализа крови показатель: LYM% 39,4% Это сильно завышенный показатель?Стоит волноваться? Остальные показатели вроде в норме. Решила обратиться ко врачу,т.к. довольно продолжительно зудят ладони и когда мою руки горячей водой начинает чесаться вся поверхность рук.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.10.2018 19:59

Добрый день. Сам по себе лимфоцитов ничего не говорит в случае зуда ладоней. Бывают варианты - аквагенного дерматита, крапивницы. Также важно исключить гиперреакцию на моющие средства.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.10.2018 17:50

Здравствуйте, Екатерина.В принципе допустим уровень лимфоцитов до 40%, но в разных лабораториях могут быть различные нормы. Если Вас беспокоит зуд ладоней обратитесь к аллергологу. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №126348 получен ответ (1)24.10.2018 19:23

Здравствуйте. Коагулограмма. 31 неделя беременности. Д димер почти 800. Pi пуповинной артерии 1.35. Остальные артерии в норме. Начала принимать курантил 100 в сутки и хофитол. К врачу записана на 30.10 Прошу помочь. Насколько опасно моё состояние?


Исмаилова Г. А.

Гинеколог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.10.2018 23:49

Здравствуйте,Севда . Д- Димер показывает свёртываемость крови , у вас количество Д-Димера снижен . , а значит свёртываемость крови плохая , есть шанс того, что при родах могут быть осложнения!! Но вам прописали лечение , а значит все будет хорошо!!! Вот показатели Д -Димера. Первый триместр. Количество увеличивается в полтора раза по сравнению с количеством до зачатия (в среднем не должно превышать 750 нг/мл);
Второй триместр. Показатели возрастают в два раза (не превышают 1000 нг/мл);
Третий триместр. Количество увеличивается в три раза (не более 1500 нг/мл).

закрыт   Вопрос №126337 получен ответ (1)24.10.2018 17:39

Здравствуйте, подскажите после 2х тотальных эндопротезирований тазобедренных суставов понизились тромбоциты. После приёма препаратов с побочными действиями тромбоцитопения (статины) холестерин 8 начались носовые кровотечения.Что делать?


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.10.2018 19:25

Здравствуйте, елена. Во первых непонятно когда было эндопотезирование, приинмаете ли Вы до сих пор антикоагулянты например прадакса или ксарелто. Тромбоциты снижены но не критично, возможно это и связано с приемом статинов. В таком случае есть смысл их отменить и заменить на другое лечение, но это надо обсуждать с терапевтом или кардиологом. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №125763 получен ответ (1)19.10.2018 19:53

Здравствуйте! Проблема такая: не берут на операцию паховой грыжи из-за плохой коагулограммы, а точнее протромбин по Квику понижен( у меня 64%). Занимаюсь в спортом с детства, год назад сделал курс ААС(данабол+станазолол).Могло ли это как-то повлиять на результаты анализов? Если да, то придет ли протромбин в норму или понадобится лечение?


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.10.2018 23:18

Добрый вечер. Ваш курс год назад если и повлиял на систему гемостаза, то это было год назад. Сейчас все должно было прийти в норму. Нужно искать другую причину. Но прежде, сдайте анализы в другой лаборатории. Если и там будет отклонение - тогда на писки причины. Спасибо.

закрыт   Вопрос №125427 получен ответ (1)17.10.2018 10:16

здравствуйте. .у меня железодефицитная анемия в течении 3 лет..принимала препараты железа без результата. Вчера сдала анализы..посмотрите пожалуйста. Беспокоит одышка. .сердцебиение. .слабость..колоноскопия и фгдс без патологии. .гинеколог тоже


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.10.2018 09:04

Исключите источники кровопотери - из желудочно-кишечного тракта, геморроидальных узлов, в время длительных и обильных менструаций. Исключите перераспределение железа в организме - онкологические и хронические воспалительные заболевания. Гемолиз эритроцитов (билирубин общий, билирубин непрямой, УЗИ селезенки). Нарушение всасывания железа - ФГДС для мисключения атрофического гастрита. Для уточнения диагноза также необходимо выполнить исследование железа сывороточного и ферритина (депо железа). Курс терапии препаратами железа - по 2 тб. в сутки до восстановления уровня гемоглобина выше 120 г/л + 3 месяца в профилактической дозе по 1 тб. 1 р.д. с последующим контролем депо железа.

закрыт   Вопрос №125152 получен ответ (1)14.10.2018 19:46

Здравствуйте,вот уже 3 месяца держится температура 37.5-37.2.В течении дня спадает до 36.3 ,но потом опять постоянно держится в субфернальной.Прошел инфекциониста ,пульмолога ,где Гематолога-все чисто с их слов .Подчелюстные лу увеличены ,усталость .Посмотрите пожалуйста на анализы ,сдавал стернальную пункцию ,пункцию лу(в лу чисто ),увеличена селезенка .Последний раз в крови лимфоциты 47!Что посоветуйте?


Бобровский А. И.

Инфекционист
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.10.2018 21:39

Плохое исключено. Это хорошо. Но у вас таким образом проявляется хроническая ВЭБ-инфекция, вторичная иммунная недостаточность. Обсудите ещё раз с инфекционистом. Нужна активация иммунитета.

закрыт   Вопрос №124938 получен ответ (1)12.10.2018 19:38

Здравствуйте! Летом сдавал анализ на гомоцистеин. Анализ показал его уровень 27 мкмоль/л. Проделал капельницы с фолиевой кислотой. Анализ после показал 21 мкмоль/л. Имеется наследственная тромбофилия,перенесенные 2 ОНМК гипертоническая болезнь 3 ст, ТИА в ВББ, Принимаю ксарелто 10 мг+ гипотензивную терапию, а также сейчас фолиевую кислоту 3 мг/сут (ее сказали пить весной и осенью).Еще раз сдал анализ на гомоцистеин - результат 13. Также беспокоят одышка и боли за грудиной после физ. нагрузки, особенно при жаре и холоде. Скажите, какое влиние такой уровень гомоцистеина на организм в моем случае? До какого уровня его нужно снижать?


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.10.2018 23:51

Андрей, референтные значения гомоцистеина мужчины: 5,46 - 16,20 мкмоль/л;
женщины: 4,44 - 13,56 мкмоль/л. Не забывайте, что уровень гомоцистеина зависит от многих причин. Повышает курение табака, потребление кофе, продуктов с высоким содержанием метионина, авитаминоз. Особенное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить внимание пациентам, имеющим проблемы с сосудами (атеросклероз, ИБС и др). Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает "атаковать" внутреннюю стенку артерий — интиму, покрытую эндотелием. Образуются повреждения эндотелия, провоцирующие образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % у женщин и на 60 % у мужчин. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др. Пища тоже влияет на уровень гомоцистеина. В темном мясе и мясе птицы содержится достаточно много метионина (аминокислоты, которая может превратиться в организме в гомоцистеин) — это одна из причин, почему не поощряется потребление животных продуктов в больших количествах. Людям, которым сложно контролировать свой уровень гомоцистеина, следует употреблять меньше продуктов с содержанием метионина, таких как темное мясо, индейка и курица, а вместо этого увеличить потребление рыбы, фруктов и овощей. Одно исследование показало, что вегетарианская диета снизила уровень гомоцистеина на 13 процентов, причем без всяких добавок. Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №124800 получен ответ (1)11.10.2018 16:35

Здравствуйте доктор.Мне 67лет. Страдаю ревматоидным полиартритом 40 лет.Была длительная ремиссия, но в начале этого года вновь стали беспокоить суставы,принимала НПВС.В настоящее время принимаю сульфосалазин (как базисный препарат)с апреля этого года.В июне сдала кровь на общий анализ, который показал повышенное содержание лимфоцитов (68 %),а нейтрофилы понижены-23,7. Эти показатели сохраняются до настоящего времени.Скажите пожалуйста о чем это говорит, насколько это опасно и к какому врачу надо обратиться.


Пушкарев М. В.

Ортопед
г. Ижевск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.10.2018 13:30

Здравствуйте, Вера. Учитывая , что вам проводят базисную терапию ревматоидного артрита, это всегда ведет к лейкопении, причем всегда понижаются нейтрофилы в% отношении, возникает относительный в % лимфоцитоз - как в вашем случае. Оснований для паники нет. Вам нужно подойти к вашему лечащему ревматологу. Здоровья, вам!

закрыт   Вопрос №124546 получен ответ (1)09.10.2018 15:09

На очередном контроле в лаборатории сделали не тот анализ, вместо анализа на сывороточное железо, анализ на скрытую железосвязывающую способность сыворотки, который показал результат 8,9.Доктора это не насторожило.О чем это говорит? Стоит-ли мне беспокоиться и к какому доктору обращаться?


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.10.2018 11:30

О недостатке железа и необходимости его приема в таблетированном виде по 2 тб. в сутки до достижения гемоглобина 120 г/л, затем в профилактической дозе 1 р.д. 3,0 мес. для восстановления депо железа (ферритина)

закрыт   Вопрос №122955 получен ответ (1)25.09.2018 21:24

Вечер добрый, скажитеис чем могут быть связаны отклонения в результатах анализа крови , чувствую себя хорошо


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2018 19:39

Здравствуйте. Лимфоцитоз в крови - это нормальная реакция организма на вирусную инфекцию (возможно в период выздоровления), вы могли в лёгкой форме на кануне "болеть". Соли - "оксалаты" - скорее всего вы "поздно кушаете", если несколько раз в моче - это обменная нефропатия. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №122455 получен ответ (1)21.09.2018 11:50

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, что может повлиять на анализ МНО? Девочке 17 лет, год принимаем варфарин, результаты постоянно скачут, Последние 2 раза брали анализ вовремя месячных, результат 1.34. Может повлияло то, что именно в это время был взят анализ?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.09.2018 10:38

Добрый день, Галина.
Опишите подробнее, что вас беспокоит.
Причина приема варфарина?
Не регулярный прием или не правильная дозировка может быть причиной.
Есть более современные антикоагулянты, не требующие контроля МНО, может стоит перейти на них.

С ув.
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №122385 получен ответ (1)20.09.2018 17:58

Здравствуйте! Как-то у ребёнка заболел живот и мы попали вечером в шесть часов к хирургу,где у нас взяли АОК. Не на тощак. Нас отпустили ,сказали все нормально,но анализ меня насторожил. Лейкоциты-9,4 neu%-35,4 лимфоциты-46,8 моноциты -5,7 эозинофилы-11,6 базофилы-0,5 эритроциты-5,3 гемоглобин-146 тромбоциты-282. Дочке 11 лет,наблюдается по атомическому дерматиту на сгибах рук,но уже пол года как нет высыпаний. Беспокоит повышение эозинофилов. Связано ли это с вечерним временем сдачи анализа. Очень беспокоимся,спасибо за ответ.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2018 18:44

Добрый день! Глобально время суток не влияет значительно на формулу крови. Самое правильное - пересдать анализ, а также общий IgE, кал на яйца глистов и цисты простейших с обогащением трёхкратно, оценить возможность целиакии.

закрыт   Вопрос №121583 получен ответ (1)13.09.2018 14:18

Принимаю антибиотики по поводу лечения хеликобактера (клацид и флемокин солютаб). Уже более 10 лет нормальные лейкоциты для меня - 4,5-4,7, выше поднимались (до 8) только после операции и отравления. Сдавала общий анализ 17.07, лейкоциты были 4.5. После 2-х дней приема антибиотиков лейкоциты - 7,2 (для меня это много). Могут ли они повысится на фоне лечения антибиотиками или бить тревогу? Еще у меня 3 месяца температура 37-37,2. Переживаю по поводу заболеваний крови или онкологии.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.09.2018 23:56

Добрый день, Виктория.
Лейкоциты могут колебаться в пределах 4—9*10
Они могут колебаться от разных причин: приём пищи, антибиотиков и тд.
Так что переживать не стоит, нужно смотреть лейкоцитарную формулу в целом, но в вашем случае, изменения вполне могут быть по причине лечения.

Удачи!

закрыт   Вопрос №121378 получен ответ (2)11.09.2018 18:17

помогите! нет специалиста .болеет собака ,тромбоцитопения 4 тыс.сделана спленэктомия , получает циклоспорин и преднизолон..добавили метофенолат.стоит ли его добавлять?что можно сделать для повышения тромбоцитов и ремиссии?спасибо


Зверев В. С.

Ортопед
г. Воронеж

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.09.2018 17:31

Лана, давайте не будем устраивать здесь бащарные разборки. Шутка моего коллеги была несколько неуместной. Но и здраво рассудите сами. Здесь портал для лечения и консультирования людей. Ветеринария - принципиально другой подход. Животные устроены отнюдь не так, как человек и ваше сообщение также выглядит здесь неуместно.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 22:37

Усыпить собаку и купить нового щенка................................................................

закрыт   Вопрос №121270 получен ответ (1)10.09.2018 22:20

Уважаемый доктор ! Раз в год сдаю анализы крови в профилактических целях . Вчера получила анализы , будьте добры посмотрите фото . Меня волнуют пониженные тромбоциты и повышенные лимфоциты. Жалоб нет .


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2018 22:59

Добрый день, лимфоциты повышены в относительных цифрах, это бывает после вирусных инфекций, например после ОРВИ, которое даже могло пройти бессимптомно, а абсолютные цифры лимфоцитов - в норме. Тромбоцитопения также не носит патологического характера и также может встречаться после перенесённой вирусной инфекции.

закрыт   Вопрос №121238 получен ответ (1)10.09.2018 17:17

Здравствуйте. Выпадают волосы давно. Но только сейчас появились белые пятна на ногтях рук. От нехватки чего возникают белые пятна?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 00:26

Добрый день, очаги горизонтальной линейной лейконихии могут встречаться как последствия травматизации, но чаще всего это не является патологией.

закрыт   Вопрос №121111 получен ответ (1)09.09.2018 12:04

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. Сдали общий анализ крови из вены. Все показатели в норме, кроме тромбоцитов. 454 х10^3/мкл при норме от 160 до 390. Педиатр сказала просто наблюдать и пересдать, но мы уже из-за этих тромбоцитов второй раз пересдаём, так как 2 недели назад их было 470. Прививки нам из-за этого не ставят. Что это может быть?


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2018 06:43

Здравствуйте. У маленьких детей такое иногда бывает. Ваши показатели не "критичны"! - прививку можно ставить. Перед сдачей крови должен быть голод, хотя бы 6 часов и дайте перед сдачей попить чистой воды. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №121023 получен ответ (1)08.09.2018 12:09

Здравствуйте! Последние пол года был шум в ушах....последнее время наступила слабость....похудел....болезнь прогрессирует наверное.. Результаты свежих анализов во вложении...огромное кол-во лейкоцитов...увеличены лимфоузлы по всему телу....печень и селезенка тоже увеличены... Подскажите пожалуйста на что это все указывает, и что нам делать как я понимаю в срочном порядке? Спасибо за внимание!


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2018 14:28

Добрый день, Иван.
У вас выраженный системный воспалительный процесс.
Такие изменения могут быть при серьезных заболеваниях.
Вам нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с:
- лейкозами
- лимфогранулематозом.
- злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- паразитами!

Оптимальнее всего сделать следующий шаг:
1. Общий анализ мочи
2. биохимия: АЛТ, АСТ, о. билирубин, ГГТП, Щелочная фосфатаза, креатинин.
3. Копрограмма ( общий анализ кала).
4. Рентгено органов грудной клетки.
5. Кал на яйце-глист.
6. С- реактивный белок.
7. Анализ крови - ретикулоциты.
8. глюкоза крови, общий белок.
9. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
10. С анализами в срочном порядке к врачу!.

Удачи!

закрыт   Вопрос №120562 получен ответ (1)04.09.2018 09:53

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, 36 лет. Сдала Общий анализ и биохимию крови в профилактических целях. Биохимия все показатели в норме. Общий анализ-4 показателя повышены. Можете прокомментировать, что это означает? какие еще дополнительно анализы нужно сдать? Спасибо


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.09.2018 11:58

Софья, в Вашей ситуации эти показатели не имеют никакого прикладного значения. Т.е. по факту они ничего не обозначают т.к. отклонения от среднестатистического диапазона нормы незначительно.

закрыт   Вопрос №119764 получен ответ (1)28.08.2018 16:45

Здравствуйте! Было 2 замершие беременности,1я по типу анембрионии,2я хромосомная патология в хорионе, планируем беременность. Здала анализ на тромбофилии, результат прилогаю в фото! Вопрос: что делать дальше? Опасно ли это для следующей беременности? Надо ли это лечить?


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:20

Здравствуйте. Уважаемая Ксения, если брать номинально, то по всем нашим (медицинским документам), у Вас выявлено наличие полиморфизмов генов системы гемостаза, а не мутации, которые не являются показанием к началу терапии. Но исходя из своей практической деятельности, я вижу очень хорошие результаты при аналогичных показателях, при назначении профилактческих доз низкомолеклярных гепаринов. ПО всем нашим нормативным документам - входит Клексан. Дозу необходимо расчитывать с учетом Вашего веса и наличия какой-либо другой патологии (если таковая имеется).

закрыт   Вопрос №119753 получен ответ (1)28.08.2018 15:10

Московская область Отец - инвалид с рождения( искривление позвоночника) Стали опухать ноги Сдали кровь на анализ Показатели повышены. прикрепляю фото. посоветовали обратиться к гематологу по месту жительства - в отпуске он до 10го сентября, опухоль(отек) не сходят, не назначили никаких медикаментов и внешнего воздействия(хоть мази или компрессы) что можете посоветовать


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:13

Здравствуйте. Уважаемая Оксана, по общему анализу крови у папы наличие эритроцитоза. Причины которые приводят к этому состоянию - это или длительное низкое поступление кислорода в организм, или истинное заболевание крови. Курить ли Ваш папа, если - да,то как давно и сколько сигарет в день. Если курит - надо бросать. Если не курит то надо сдать кровь на наличие мутации отвечающий за изыбыточную продукцию клеток крови - это делают, в основном в коммерческих лабораториях - кровь на наличие муатации JAK2 (лучше количественный метод) и концентрацию эритропоэтина. По поводу отеков. Это отеки? Тромбоз сосудов нижних конечностей исключен. Если это отеки, то необходимо сдать кровь на общий белок и белоковые фракции, так же консультация кардиолога на предмет наличия сердечной недостаточности. Пока (если нет аллергии, нет язвенной болезни желудка и ДПК) - аспирин в минимальных дозах (кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, ТромбоАКСС или Аспирин Кардио - 1 таб в день).

закрыт   Вопрос №119708 получен ответ (1)28.08.2018 09:56

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на 17 неделе беременности у меня был уровень тромбоцитов 130,меня направили к гематологу. Но специалист ничего тогда не назначил, тк всё остальное было в норме, сказал только наблюдать динамику. На 28 неделе тромбоцитов в крови показало 180. Я была спокойна. Сейчас я попала на стационар в роддом, у меня 39 недель, малыш крупный, голова низко,созрел на 40 недель. Тут взяли кровь и тромбоциты показало всего 90. Меня просят съездить на консультацию к гематологу в другую больницу. Вопрос, насколько опасно такое понижение тромбоцитов перед родами для меня и ребенка? И есть ли смысл ехать к гематологу, ведь он может ничего не назначить, тк в любой момент могу родить. И по этой же причине не хочу ехать, ходить уже тяжело+раскрытие 1 палец. Давление в норме, синяков нет.


Павлова В. Ю.

Гематолог
г. Кемерово

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:03

Здравствуйте. Уважаемая Екатерина, иногда при реакции со стабилизатором крови, тромбоциты оседают на дно пробирки и аппарат их не видит. Надо взять кровь на анализ с цитратом натрия или гепарином (исключить, так называемую ложную ЭДТА-индуцированную тромбоцитопению) и посчитать тробмоциты (вручную, глазами) по Фонио. Так как при контакте с ЭДТА - тромбоциты слипаются и оседают на дно пробирки. Это не патология, особенность Вашего организма на контакт с этим веществом. По уровню сложно - только на удалении решать - допустимо или нет, без учета картины акушреских данных.

закрыт   Вопрос №119660 получен ответ (1)27.08.2018 20:25

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с общим анализом крови. К гематологу посоветовали обратиться врачи гастроэнтеролог и стоматолог. У меня уже второй год разъедает язык. Может ли это быть как-то связано? Спасибо!


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2018 18:46

Здравствуйте. Анализы все почти годовой давности. Нужны 1-2 месяца. Разбираться не в чём в данном материале.

закрыт   Вопрос №119463 получен ответ (1)26.08.2018 07:26

Доброе утро, помогите пожалуйста разобрать анализ развернутой крови, сыну моему 5лет полгода назад после высокой температуры начались носовые кровотечения. Сходили к Лору первый анализ крови был хорошей. После нас отправили к неврологу, она нас обратно к Лору. Нам снова сказали сдать кровь. После сдаче последнего анализа! Лор нам посоветовала сходить на консультацию Гематолога .я прикладываю этот результат. Скажите пожалуйста на сколько все критично? Заранее спасибо .


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.08.2018 13:25

Здравствуйте. Ничего такого, что бы беспокоится нет. Я думаю, что это не не гематологическая проблема. Может все таки ещё к ЛОР врачу - в другое место! Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №118980 получен ответ (1)21.08.2018 20:19

Доброго времени суток. Подскажите по анализу крови,обратил внимание на не которые показатели отличные от нормы?насколько это критично и на что может указывать?: 1)HCT-0,525 2)MCV-110 3)MCHC-291


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2018 09:07

Здравствуйте) расшифровка этих показателей позволяет судить о состоянии красных кровяных клеток крови ( эритроцитах). Все эти показатели чаще всего означают развитие анемии. Судить о них вне всего анализа нельзя.какой Нв? Завышенный показатель MCV может свидетельствовать о развитии анемии (по причине железодефицита,Вит. В12,фолиевой кислоты, при неблагополучии с щитовидной железы - нехватки гормонов, проблемы с ЖКТ, даже изменяться на фоне курения( всё не критично)) Вовсе не надо обращаться к гематологу, по клиническому анализу крови может разобраться терапевт и дать рекомендации. Будьте здоровы)

закрыт   Вопрос №118708 получен ответ (1)19.08.2018 17:56

Добрый день!Подскажите если гормоны щитовидки в норме т3 1,71 норма 0,89-2,44 т4 12,93 норма 9-19,05 ттг 2,99 норма 0,4-4.но антитела ат-тг 426.7 норма менее 18 .ат-тпо 21 норма менее 5.6.Нужно ли принимать какие-то препараты?Была у эндокринолога-сказал ничего не надо.Хочу узнать ваше мнение?Спасибо


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.08.2018 19:47

Здравствуйте, функция щитовидной железы у вас не нарушена, в настоящее время. Лечения не требуется, если не увеличен размер щитовидной железы. Увеличение количества Ат к ТПО требует наблюдения в динамике - 1 раз в год УЗИ щитовидной железы и кровь на ГО 1 раз в 6 месяцев. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №118231 получен ответ (1)15.08.2018 19:04

Быстрая утомляемость,полнею,хотя ем не много и не калорийно,но стараюсь всё полезное,гемоглабин не получается поднять


Атаманенко О. Н.

Детский эндокринолог
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 19:26

Добрый день. Вам нужна консультация и дообследование гастроэнтеролога и эндокринолога. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №117762 получен ответ (1)12.08.2018 12:17

Сыну 16 лет,обратились к гематолога по поводу высокого гемоглобина (173) и лимфоцитов. Передали там же анализ,результат которого прислали по почте. Помогите разобраться пожалуйста.


Меркушин Д. Е.

Терапевт
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.08.2018 12:13

Ирина, здравствуйте. По данным последнего результата обследования и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, и содержание лимфоцитов в норме.

закрыт   Вопрос №117718 получен ответ (1)11.08.2018 20:03

Здравствуйте ,ребёнку 2 месяца ,на ножках появляются синие точки ,общий анализ крови хороший , что это может быть?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.08.2018 12:06

Добрый день.
На фото видна только одна точка, которая похожа на лопнувший под кожей капилляр или доброкачественно утолщение стенки капилляра.
Переживать не стоит, необходимо понаблюдать, вполне вероятно через 2 недели все пройдет.
А если нет, обращайтесь к врачу.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №117457 получен ответ (1)09.08.2018 15:11

Здравствуйте, моя мама заболела 3 мая 2018 ОРВИ (к врачу не обращались) была высокая температура... Она принимала довольно много разных жаропонижающих и противовирусных (парацетамол, колдак, ринза, аспирин...) через дней 10 пропила сумамед (3 таблетки) (этот антибиотик ей прописывал врач несколько лет назад).... Самочувствие улучшалось крайне медленно.... 27 июня мы сделали ОАК (прикрепляю к сообщению) .. Сделали КТ грудной клетки (врач сказал что была пневмония которая уже зарубцевалась и в целом картина довольно позитианая) и были у терапевта, которая по анализу крови отправила маму в стационар. Надо сказать что у моей мамы есть глубокое убеждение что если она ляжет в больницу она там умрёт. О чем мы сказали зав. Отделением которая прописала уколы феррум-лек для поднятия гемоглобина... От уколов у мамы воспалился тазобедренный сустав. Лечили его ибупрофеном. Через месяц сдали ещё раз кровь - тромбоциты и гемоглобин ещё больше упал (я так думаю из-за воспаления и ибупрофена?)... Сейчас пьём витамины группы Б и комплекс Омега 3... Для крови.... Повышенная потливость прошла.... На сегодняшний день состояние: Слабость, иногда кашель, суфибрильная температура 37.2 (только во второй половине дня) и пульс в районе 100 (от пульса терапевт выписал физиотенз).. Скажите пожалуйста...можете ли вы дать позитивный прогноз. Болей никаких нет, кишечник работает нормально, аппетит хороший, настрой позитивный


Гришин А. В.

Проктолог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 23:41

Здравствуйте . С такими показателями крови нужно выполнить ФГДС , Колоноскопию и сдать анализ на скрытую кровь , для исключения онкопатологии или язвы .

закрыт   Вопрос №117448 получен ответ (1)09.08.2018 14:37

Здравствуйте. Мне 19. Два года назад начались проблемы с выпадением волос, начитавшись в Интернете , что это может быть связано с жда, я пошла сдала кровь. Гемоглобин был ниже границе номы , ферритин был - 15. Пропив курс ферлатума фола около полутора месяцев по 1 шт в день, он повысился до 57. На сегодняшний день, ситуация повторяется : снова стали выпадать волосы. Сдала анализы , ферритин показал 7. 20 дней я пила обычный ферлатум и 10 дней ферлатум фол. Сдала анализ, ферритин - 26. Меня беспокоит, что отмечается невысокий рост по сравнению с предыдущим опытом. Подскажите, это нормальная динамика или есть проблемы с усвоением железа? И почему в организме железо не задерживается, а за два года снова упало?


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 16:38

Потому-что, с каждой менструацией, вы теряете кровь, а с ней и гемоглобин, в котором содержится железо. Необходимо проверить желудок(фгдс), кал на скрытую кровь(перед анализом не пить железо дня 3), консультация гинеколога.
На счет волос - а вам сейчас много и не нужно. Это выпадают лишние, и как показывает практика, остановить этот процесс невозможно. Все волосы не выпадут, не переживайте...

закрыт   Вопрос №117415 получен ответ (1)09.08.2018 11:18

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, сдали общий анализ крови. Результаты в фото. Что можете сказать по этому результату? Почему показатели не в норме?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.08.2018 03:35

Добрый день. Потому что нормы анализов в данном автоматическом анализаторе не настроены на реальный возраст ребёнка.

закрыт   Вопрос №117132 получен ответ (1)07.08.2018 12:36

Здравствуйте я сейчас беременна второй триместр врач назначает Сулодексит ,но в инструкции пишут что он противопоказан.Что мне делать может его стоит заменить?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.08.2018 08:41

Доброе утро, Юлия.
Сулодексит противопоказан в 1 триместре, у вас второй.

Противопоказания:

- гиперчувствительность;
- геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;
- беременность I триместр.

Так что менять не надо. Не беспокойтесь.
Хорошего дня!

С уважением,
Роман Владимирович
Х

закрыт   Вопрос №116828 получен ответ (1)04.08.2018 19:30

Здравствуйте. У меня гемоглобин 92 и ферритин 6.6 + аритмия. Терапевт сказала, что из-за анемии. Принимаю феррум-лек и фолиевую кислоту. А симптомы не проходят. Не знаю, что делать.


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2018 09:47

Добрый день, Рэйзо.
Вам необходимо более полноценное обследование на предмет причины вашей анемии.
В первую очередь необходимо знать:
1. как давно у вас анемия?
2. У кого вы уже проходили обследование?
3. Какие анализы у вас есть на руках?
4. Ваши спутывающие заболевания?
5. Как долго уже лечитесь от анемии? И какие дозировки?

И это только небольшая часть вопросов которые необходимо вам задать.

Предлагаю вам предварительно задать:
Клинический анализ крови - годен 10 дней.
Общий анализ мочи - годен 10 дней.
Ферритин - годен 1 мес.
Ретикулоциты - годен 10 дней.
Железо сыворотки - годен 10 дней.
Фолиевая к-та.
Вит В12
Копрограмма.

И с этими анализами мне показаться, сможем разобраться, что вам делать.


С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115800 получен ответ (1)27.07.2018 11:30

Добрый день. У ребенка (девочка) гемоглобин 108. Врач говорит, что мало и выписывает фолиевую кислоту. Другой выписывает мальтофер. Это низкий уровень? Дочь на гв полностью.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 16:31

Дочьке давать железо глупо и бесполезно. Все что ей нужно - она получает с молоком. По этому, проверьте обмен железа у себя в первую очередь. И если будет нарушение - принимайте препараты железа сами.

закрыт   Вопрос №115796 получен ответ (1)27.07.2018 11:09

Доброго времени суток дорогие доктора меня зовут Валерий Иванович 63 г. помогите словом. а вопрос будет такой: могу ли я поднять уровень гемоглобина с 80 до положенных 130 при ряде хронических заболеваний а имено: хронический гастрит ишемия головного мозга хобл 4 ст. коксартроз 3ст. асептический некроз головки правого бедра фазоматорный ринит отправляют на операцию а из-за низкого уровня железа отказывают в операции. и я уже лишен всех благ цивилизации более года. буду благодарен за исчерпывающий ответ.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:17

Из всего перечисленного, только хронический гастрит может влиять на уровень гемоглобина. Вам нужна консультация терапевта. Возможно потребуется введение витамина в12...

закрыт   Вопрос №115643 получен ответ (1)26.07.2018 07:01

Здравствуйте! Низкий гемоглобин с подросткового возраста , сейчас 62 но я чувствую себя хорошо, только может в душном транспорте укачивать,и утром резко с постели голова кругом. тоже самое было у мамы и бабушки после того, как они забеременили, гемоглобин сам восстановился и теперь у них норма! естествено я обследовалась.И фгдс и колоноскопия,ставят просто гастрит. По женски тожеобследовалась,все ок, месячные обильные Беременеть пока не собираюсь прописывают дерулес мне от него плохо, тошнит и сонливость сильная чем лечить????????????


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 15:54

Обратитесь к терапевту, он подберет другой способ лечения.............................................

закрыт   Вопрос №115481 получен ответ (1)24.07.2018 23:27

Здравствуйте! При сдаче так перед операцией (гайморотомия,фронтотомия и септопластика) были немного понижены тромбоциты. Через 3 недели после операции пересдала анализ, тромбоциты значительно снизились и лимфоциты повысились. Стоит ли бить тревогу?


Васильев Р. В.

Врач общей практики
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 18:27

Добрый день, Лилия.
Снижение тромбоцитов и повышение лимфоцитов, может быть в следствии гематологических проблем, инфекционных или заболеваний печени.
Поэтому советую вам не откладывать в долгий ящик, а с имеющимися анализами обратиться к врачу.

Буду ждать вас по адресу: г. Санкт-Петербург ул. Марата дом 6 во вторник или в четверг.

С уважением,
Роман Владимирович.

закрыт   Вопрос №115438 получен ответ (1)24.07.2018 16:46

Добрый день! Подскажите, ребёнку 5 месяцев, гемоглобин 90. Прописали Мальтофер 5 кап*2 раза в день. У ребёнка начались запоры - тужится, по неск дней не может сходить в туалет. Сменили на Феррум Лек - побочные эффекты те же, запор. Педиатр советует начать давать яблочный сок, затем овощные пюре. Как ещё можно поднять гемоглобин? Можно ли бороться как то с побочными эффектами от приема препаратов железа?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.07.2018 11:41

Наташа, здравствуйте. Отмените мальтофер на неделю и понаблюдайте за ребенком. Если проблемы в нём, то можно попытаться снизить дозу до 1 капли в день ( с 2 - 6 месяцев нижняя граница нормы гемоглобина 95г/л, а значит можно попробовать принимать железо с минимальной дозы)затем, если состояние ребенка норм, не вызывает сильных проблем со стулом, дозу постепенно увеличиваем, принимаем 2-3 недели,затем при необходимости снова увеличиваем.Обязательно ведём дневник состояния малыша, тщательно фиксируя его поведение и стул. Через 5-6 недель повторить анализ крови, если Нв не увеличивается, перейти на двухвалентное железо, но не ферму лет, а актиферрин в каплях, он лучше усваивается.чаще прикладывайте к груди, перед каждым кормлением делайте массаж живота и после через 30-40 минут.после массажа обычно происходит дефекация.увеличьте количество питья ( воды, настой из изюма.не кормите рисовой и манной кашей, начинайте давать пару ложек пюре: яблочное,тыквенное,соки из них. Маме в питание больше клетчатки,натуральные йогурты, кисломолочных продукты. Обследовать маму, анемия у мамы- 100% анемия у малыша.

закрыт   Вопрос №115386 получен ответ (1)24.07.2018 09:46

помогите расшифровать анализ крови,ребенку 1.2 в данный момент лезут 4 зуба.в анализе имеются отклонения от нормы.что это может быть?


Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Московский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.07.2018 18:34

Добрый день) Показатели крови здорового ребенка,уровень Нв 130г/л и Эр 5,0 на верхней границе нормы; вполне стандартная и физиологичная ситуация в период прорезывания зубов у ребенка( относительный лимфоцитоз и нейтропения в клиническом анализе крови) В стандартных бланках результатов анализов эти моменты, как правило не учитываются и интерпретируются с нормальными показателями у взрослых! Причин для беспокойства у Вас нет.в любом случае, нейтропения к 2-3 годам самоликвидируется.

закрыт   Вопрос №115349 получен ответ (1)23.07.2018 21:51

Добрый день! Мне 32 года, пол мужской, рост 182см, вес 97кг. 7 апреля 2018 очень резко (за несколько минут) ухудшилось состояние: - субъективные ощущения схожи с сильным отравлением (тошнота, тяжесть в затылке, чувство как будто высокая температура) - скачки AD (до 165/90 при норме 110-115/70) - повышение t (до 37.1 днём и до 37.5 ночью) - приступы жара, тяжести в голове, тошноты приливами - потливость рук/ног (и холод в них) - вызов скорой (повод: AD) - принял моксонидин 0.2 мг, эналаприл Все неприятные ощущения происходили волнообразно. Накануне был жар без температуры, зуд во всём теле, небольшая боль в туловище (от шеи до таза). За 2 дня до этого - ощущение нехватки воздуха, усталость, слабость. 8 апреля: - с утра несильная головная боль - утром t 36.8 - днём t 37.3 9 апреля: сходил утром сделать анализ крови, вернулся домой, почувствовал себя плохо - AD 145/90 - 130/80 (при норме 110/70) - тремор во всём теле - холод и потливость в руках и ногах - принял моксонидин 0.2 мг + глицин - t 37.0 - 37.4 Такое состояние сохранялось примерно до 20 апреля, с постепенным улучшением. Далее обследовался у невролога. Сделано дуплексное сканирование артерий шеи и головы, выявлен значимый дефицит кровотока в 4 сегменте правой ПА (снижение на 50% от должного) и признаки внутричерепной гипертензии. Также сделано МРТ головного мозга. Далее обследовался у кардиолога, значимых нарушений нет, ЭКГ в норме, на СМАД явных проблем не выявлено. Далее были сделаны: УЗИ сердца (в норме), УЗИ брюшной полости (в норме), УЗИ щитовидной железы (в норме), УЗИ почек (в норме). Были сданы анализы: ОАК, биохимия крови, RW (отриц.), ВИЧ (отриц.), HBs-антиген (отриц.), коагулограмма (норма), мочевая кислота (норма), C-реактивный белок (норма), АКТГ (норма), гликированный гемоглобин (норма), общий анализ мочи (норма). В мае 2018 заболел гриппом, переносил тяжело (t около 40), после этого принимал курс антибиотиков (флемоксин 1000мг, 10 дней). В мае и июне значимых жалоб не было, но периодически была субфебрильная температура (около 37). 3 июля снова почувствовал себя очень плохо (тошнота, чувство как будто высокая температура или сильное отравление), затем состояние постепенно улучшилось. Температура 37.1. С 14 июля мне плохо почти каждый день (но бывают улучшения на несколько часов). AD в норме, температура утром нормальная, ближе к 12:00 поднимается до 36.9 - 37.4, перед сном опускается до 36.9. Сделал повторно ОАК, биохимию крови, общий анализ мочи. В анамнезе есть ЛОР-проблемы (в 2014 был фронтит, затем хронический синусит, и не до конца долеченный отит с декабря 2017). С апреля 2018 похудел на 10 кг (со 107кг до 97кг), из них на 2кг за последнюю неделю. Субъективное ощущение сильной интоксикации. Лейкоциты и лимфоциты постоянно падают: Лейкоциты 06.07.2015 4.5 09.04.2018 4.22 26.04.2018 3.92 20.07.2018 3.34 Лимфоциты 09.04.2018 1.87 26.04.2018 1.65 20.07.2018 1.18 Выявлены значительные отклонения в анализе на TORCH-инфекции (+EBV): anti - CMV IgG (140.1, >= 6.0 - положительно), anti - Rubella IgG (761.6, >=10.0 – положительно), anti - EBV IgG-VCA (капс.бел.) (242.0, >=20 - положительно), anti - HSV (1 и 2 типов) IgM (положит.) На консультации у терапевта был поставлен диагноз "лейкопения неясного генеза" и дано направление к гематологу. Также выписано направление на ОАК (+ретикулоциты), уколы витаминов B1, B6, B12. Также просили сделать флюорографию и анализ на TORCH-инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы, и подскажите, есть ли смысл беспокоиться по поводу заболеваний крови? Нужна ли консультация онколога? Какие ещё анализы сдать, к кому обратиться, чтобы понять что со мной? Самочувствие последние 3 недели (и в особенности последние 4 дня) очень плохое. Результаты анализов за апрель: https://i.imgur.com/SeUBe6z.png https://i.imgur.com/12x9STZ.png https://i.imgur.com/zPiVNk1.png https://i.imgur.com/HZfeGlP.png Результаты анализов за июль: https://i.imgur.com/xSpijyG.png https://i.imgur.com/a7Kp5zO.png https://i.imgur.com/lfRBecB.png https://i.imgur.com/LbkxtDo.png (Некоторые результаты анализов продублированы во вложении, но поместились не все)


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.07.2018 06:49

Слишком много букофф. Попробуйте задать краткий вопрос. Масимум в 3 предложения.............................................