Бесплатная консультация пульмонолога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 109 пульмонологов, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 442 вопроса.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №249016 получен ответ (1)06.07.2020 12:06

Добрый день, подскажите пожалуйста, пациент лежал в больнице. Его диагноз и назначение в прикрепленом файле. Также был сдан анализ на антитела. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа. Спасибо


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 19:36

Добрый день. по анализам адекватный иммуный ответ. после выписки пациент будет на самоизоляции еще 2 недели и выпишут при получении 2х отрицательных мазков на Ковид соответсвенно. Всех контактных с пациентом также требуется обследовать ПЦР на короновирус и выдать постановления на самоизоляцию на 14 дней.

закрыт   Вопрос №245692 получен ответ (1)23.06.2020 07:47

Около года назад начало побаливать в груди справой стороны, после чего я переболел простудой, но боль осталась и появилось странное ощущение на выдохе, как будто воздух выходит в конце выдоха с трудом и иногда появляется глухой свист. Сейчас боли нет, но странное ощущение осталось, особенно выражено лёжа на спине. Месяц назад появилась краснота на пазухах и исчезла, через неделю снова появилась. Нос дышит процентов на 40 и лёжа одна ноздрю почти закладывает. Пару дней назад появился шум в ушах и я забеспокоился, ощущаю, что лимфоузлы увеличены особенно по правой стороне, на подмышке и в паху ощущается дискомфорт. Я стал быстро уставать и сильнее потеть, хотя раньше таких проблем не было. Всё время хочу спать, сахар в норме. К какому специалисту мне обратится лучше и какие возможны проблемы.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.06.2020 11:39

Краснота на пазухах? Это как? Для начала рекомендую обратится к терапевту, который бы вас осмотрел и направил на исследования. После анализа их результатов направил бы к тому специалисту, который вам нужен.

закрыт   Вопрос №244994 получен ответ (1)20.06.2020 09:22

Здравствуйте.. У меня такой вопрос.. Был у врача много раз.. Ни чего не выявили.. А вопрос с следующим.. Не ощущать дыхание в покое это нормально или нет..


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2020 00:20

Здравствуйте. Это естественно.В обычных условиях вы не акцентируете внимание на дыхании, если никаких проблем нет.

закрыт   Вопрос №243777 получен ответ (1)15.06.2020 19:51

Подскажите пожалуйста, по результатам флюорографии сказали что у меня сколиоз, хотя 24 добавочная доля, что значит результат?


Коробкова О. И.

Врач УЗИ
г. Комсомольск-на-Амуре

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.06.2020 16:24

Здравствуйте, у вас стоит код 24 прочее 25 норма, а также печать, что легкие без патологии. Что касается сколиоза, то лучше вам выполнить рентген исследование позвоночника для уточнения заключения и необходима консультация ортопеда.

закрыт   Вопрос №241212 получен ответ (1)05.06.2020 06:56

Добрый день, сделал МСКТ грудной клетки, в заключении указано:Определяются диффузные двухсторонние изменения легочной паренхимы по типу "веток вербы" и центрилобулярные округлые очаги с нечеткими, ровными ровными контурами по типу "матовое стекло". В заднебазальных сегментах, с двух сторон, неравномерно утолщенные плевропульмональные шварты. Жидкости не выявлено, лимфоузлы увеличены до 10мм. В теле Th9 определяется образование неправильной группы, с утолщенными костными трабекулами внутри, с размером 7*8*12мм, (вероятно, гемангиома). (Остальное в норме, не перечислял все) Заключение: КТ признаки диффузного двухстороннего бронхиолита (вероятно инфекционного происхождения), признаки гемангиомы тела Th9. Расшифруйте пожалуйста.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.06.2020 15:34

С большой долей вероятности вирусная пневмония, а с учетом сегодняшней эпидситуации - ковидпневмония.

закрыт   Вопрос №241037 получен ответ (1)04.06.2020 13:45

30.05.2020 мне сделали кт. Снимок показал мелкие одиночные фокусы уплотнения по типу матового стекла в нижней доле слева. Результаты на ковид отрицательные. Ещё у меня обнаружили парагрипп. Сейчас на данный момент у меня идёт отек легких. Подскажите пожалуйста какие препараты могут снять отёк лёгких..


Торозова О. А.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.06.2020 08:09

Добрый день. Одиночные фокусы уплотнения по типу матового стекла в нижней доле слева вполне могут быть проявлением любой другой вирусной пневмонии (не обязательно коронавирусной). Кроме этого, первичный мазок на коронавирусную инфекцию может быть отрицательным, а остальные положительными, поэтому мазки обязательно повторяются в процессе лечения. Вы получаете какую-то терапию? Отек легких это повод для лечения только в условиях стационара.

закрыт   Вопрос №240252 получен ответ (1)31.05.2020 20:51

Здравствуйте, после ОРВИ появилось ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке, в положении лёжа на выдохе это чувство усиливается, при этом присутствует скрипящий хрип в правом лёгком, иногда после приема обильной теплой пищи или питья отхаркивается бесцветная мокрота, кашля нету, недуг не проходит уже 9 месяцев, пробовал кучу лекарств, бромгексин, мукалтин, Амбробене, грудной сбор номер 4, антибиотик бисептол, ничего не помогает, делал рентген сказали все нормально, что это может быть и какие лекарства или народные средства могут помочь в этой ситуации?


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.06.2020 00:39

Здравствуйте. Вам необходимо сдать для начала общий анализ крови, общий анализ мокроты, кровь на общий IgE, сделать спирометрию (плюс проба с бронхролитиком), показаться пульмонологу.

закрыт   Вопрос №240193 получен ответ (1)31.05.2020 14:13

Добрый день. Подскажите, может ли сатурация периодами падать до 83-89% (буквально на 1-2 минуты) и затем подниматься обратно до 98-99? Так показывает пульсоксиметр при непрерывном наблюдении второй день. Что это может значить? Температуры нет, самочувствие нормальное. Одышки нет (12-15 вдохов в минуту). Пульс нормальный. Прочитал про «тихую гипоксию» и теперь переживаю.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2020 11:01

Сатурация - это метод зависящий от микроциркуляции крови в тканях. Судя по вашим словам - у вас очень лабильная вегетативная нервная система. Вероятно резко меняется сосудистый тонус (обычно это заметно по рукам или холодеют или потеют или то и другое). С этим и связаны погрешности прибора.

закрыт   Вопрос №239915 получен ответ (1)30.05.2020 11:01

Больной с подтвержденным COVID19 09/05/20. От 22.05.20 тест отр. Бессимптомно. Прошу вкратце описать контрольный снимок от 30.05.20.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.06.2020 13:31

Уважаемый Леда: Одно из двух: или вы здоровы, или на рентгенограмме не визуализируются признаки вирусной пневмонии.

закрыт   Вопрос №239602 получен ответ (1)29.05.2020 09:18

Здравствуйте доктор, делала кт лёгких. Не могу понять и расшифровать диагноз. Очень переживаю. Помогите расшифровать. Спасибо Установленные диагнозы: Рекомендации: При МСКТ органов грудной клетки выполненной по стандартной программе, установлено: - пневматизация легочной ткани неравномерная, за счет единичных участков уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" с утолщением внутридолькового интерстиция, расположенных в S5 и S10 левого легкого, преимущественно субплеврально; - очаговых изменений не определяется; - проходимость трахеи и бронхов не нарушена, стенки бронхов не утолщены; - внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены; - в полости перикарда, плевральных полостях на уровне сканирования выпота нет; - сердце, аорта без особенностей; - костные деструктивные изменения не определяются; Заключение: КТ-картина инфильтративных изменений левого легкого, вероятно вирусного характера. КТ-1


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2020 18:24

Уважаемый Костя, по тем данным, которые вы предоставили, видны признаки характерные для вирусной пневмонии.

закрыт   Вопрос №239384 получен ответ (1)28.05.2020 14:04

Здравствуйте! Сдала кровь на антитела к корона вирусу, показал результат м 2,71 g 3,21. Мазки и кт еще не делала. Чувствую себя хорошо. Серьезно болела в феврале, температура и т. д. Есть хронические заболевания. Что могут значить эти результаты?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.05.2020 21:30

Добрый день, говорят, что у Вас свежая инфекция, так как IgM скорее всего Вас бы уже покинули после февральской болезни. По данным разработчиков тест систем igM к 6й неделе сходят на нет. А вот IgG нарастает с 3й недели. Так что у Вас примерно давность 3-5 недель.

закрыт   Вопрос №237675 получен ответ (1)22.05.2020 18:15

Подскажи пожалуйста, у папы пневмония. Запустили сами врачи, не дали не одного анализа. И когда мы уже сами настояли на анализах, выявила пневмонию. Выписали антибиотики колоть. В больницу не положили, так как моя мама медик, и ставит уколы сама. Выписали цефриаксон по 2г 1 раз в день. Скажите поможет ли, при таком диагнозе


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2020 19:13

Добрый вечер. По КТ значительный выпот в плевральных полостях 600 и 280 мл, плюс затемнения по матовому стеклу, что описательно для ковид-пневмонии. Антибиотик с целью прикрытия от вторичной бактериальной флоры. А более Вы ничего не написали. Ситуация непростая, нужен для домашнего ведения очный врач, контроли крови, Д-димера. Не забудьте узнать, как лучше папе лежать, рекомендуют поеобладающую позицию на животе. Здоровья всей семье!

закрыт   Вопрос №235890 получен ответ (1)17.05.2020 13:03

Добрый день! Вот уже как неделю меня беспокоит темпер по вечерам 36 и 9 или 37 першит горло кашель небольшой можно сказать особо и нет , но как будто трахея чешется ,нсть как будто комок в горле два дня назад начала болеть левая сторона лопатки вообще грудной отдел . Вчера пошла на КТ легких , результат прикрепила , что можете сказать по этому переживаю .


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2020 15:04

По клиническим проявлениям ковид, но характерных изменений для ковид на кт - нет на момент проведения. Это и хорошо, значит течение пока нетяжелое. Надеюсь Вы не сами себе КТ назначили - делать его надо по серьёзным показаниям, «про запас» нет смысла.,

закрыт   Вопрос №234664 получен ответ (1)13.05.2020 17:37

В верхней доле правого легкого , определяются очаговые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» (2шт) с нечеткими контурами, размерами до 5мм в диаметре Вовлечение паренхимы легких менее 5%. Какое лечение необходимо? Тест на коронавирус ещё не сдан. Спасибо!


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2020 17:49

Терапию Вам назначит участковый терапевт, исходя из клинической картины и сопутствующих . Вовлечение по КТ пока маленькое. Следите за частотой дыхания, артериальным давлением, много пейте для детоксикации (вода, несладкие морсы, компоты). Дыхательная гимнастика. Чаще спите на животе, так меньше застоя в лёгких.

закрыт   Вопрос №234584 получен ответ (1)13.05.2020 13:53

У мужа обнаружена в легких жидкость, что делать?, но при это он себя чувствует очень хорошо правда по утрам всегда кашель и при этом мокрота откашливается.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2020 15:19

Добрый день. Что делать... искать природу плеврита и бронхиты - причины могут быть разные. Заочно это сделать невозможно.

закрыт   Вопрос №234189 получен ответ (1)12.05.2020 12:59

Здравствуйте. Переведите пожалуйста что написано в описании рентгена грудной клетки. Ребёнку 1г 9 месяцев. Беспокоит температура до 39 6 день и кашель. Это бронхит?


Хомчик Т. А.

Терапевт
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2020 09:30

В заключении -усиление легочного рисунка , рентген данных за пневмонию недостаточно .(в самом описании снимка--тень средостения не смещена-синусы свободны, корни контурируются).Для решения вопроса о диагнозе нужно опираться на клинику, анализы и аускультативную картину!(что мы слышим в лёгких)

закрыт   Вопрос №233929 получен ответ (1)11.05.2020 16:15

Третий день наблюдается боль в верхней части грудной клетки. При глубоком вдохе боль усливается во всей грудной клетке. Сегодня присоединилось жжение в горле. Кашель сухой, редко. Ночью чаще. Иногда ощущение, что не хватает воздуха. Хочется вдохнуть глубже. Температуры нет.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.05.2020 20:22

Добрый день. Ковид, а его симптомы в совокупности Вы описываете, не всегда протекает с температурой. Сообщите о проблемах врачу по месту жительства, нужен тест с хорошим адекватным забором материала. Следите за возможной одышкой и частотой дыхания, больше пейте жидкости.

закрыт   Вопрос №233360 получен ответ (1)09.05.2020 20:47

У моего супруга 4 дня назад поднялась температура 38,9 . Кашель есть но не сильный. Позвонили в скорую, там посоветовали сбивать ее , мы так и сделали . Принимали анальгин, аспирин, супрастин и фервекс. Температура больше не подымалась, но появились жуткие головные боли в районе лба и слабость, а так же подскочило давление 142×104 . Сегодня 09.05 сделали КТ грудного отдела и гаймаровых пазухов. На КТ определенно пневмония . К врачу ближайшие дни не попасть. Что нам делать, как лечить ??? Прошу ответить побыстрее . Спасибо.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.05.2020 22:15

Вопрос о госпитализации - по результатам самочувствия, одышки, сатурации, и тяжести пневмонии на КТ. Тест на Ковид, если ещё не брали, но не это сейчас главное, тест может быть и отрицательным. Госпитализация зависит и от тяжести состояния и от наличия мест.

закрыт   Вопрос №231451 получен ответ (1)04.05.2020 15:48

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять, что написано в отчете по кт. Выделила желтым цветом непонятную информацию. В интернете найти не смогла. Врач говорит, что все нормально, но не объясняет ничего. И что означает за счёт ортостатического эффекта? И ещё вопрос: иногда бывает трудно глубоко вдохнуть. Может это быть связано с тем, что указано в результатах?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2020 17:37

Ортостатически - это значит, что доктор предположил что Вы долго были вертикальном положении и связал эти изменения с этим. Надо КТ оценивать с Вашим самочувствием и жалобами.

закрыт   Вопрос №230555 получен ответ (1)02.05.2020 12:14

Добрый день! Подскажите, температура 37.2 уже 13 дней. 5 дней назад делала рентген и кровь сдавала. По рентгену усилен рисунок, лейкоциты 10.6 поставили острый трахеобронхит. 5 дней пропила антибиотики. + пью лазолван и эуфиллин. Температура не падает. Дышать стало легче. Но кашля не было и нет. Может ли быть бронхит совсем без кашля? Я так понимаю, что мокрота должна отходить. И если температура не падает, значит антибиотик не помогает или нет?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2020 12:19

Настоящая эпидемия доказала, что рентгеновским снимкам грош цена. Здесь помогает томограф. Ну и про антибиотики. Если их принимать по уму, то каждые 3 дня оценивают эффект.
Ну и в третьих. Субфебрилитет (37,2) - это не всегда знак воспаления, а лишь признак нарушения терморегуляции. Отдых, хороший сон, добрые и спокойные мысли приведут это показатель к норме, а не антибиотики. А насчет бронхита вы правы, без кашля бронхит не бывает.

закрыт   Вопрос №229394 получен ответ (1)29.04.2020 18:03

Здравствуйте! Беспокоит уже месяц сухой кашель, особенно, когда сижу, боль под лопаткой со стороны сердца, очень сильная потливость, часто меняю одежду из-за этого.Давно ничем не болела, активна. Сделала КТ. Заключение;признаки пневмосклеротических и гипостатических изменений легких. Признаки пневмофиброзных изменений среднедолевых и язычковых сегментов легких. Насколько это серьезно? Особенно интересны гипостатические изменения, что это в моем случае, если я не лежачий больной?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2020 18:11

Я тоже не могу понять что такое гипостатические изменения у больной с острым кашлем и с отсутствием постельного режима. Поинтересуйтесь в центре, где вам выполнялось КТ об этой интерпретации, а лучше напрягите своего лечащего врача, чтобы он это выяснил это за вас. Для этого и существуют врачи, чтобы выяснять то, что имели ввиду другие врачи.

закрыт   Вопрос №229142 получен ответ (1)29.04.2020 09:05

Добрый день, вот уже 1 месяц как болит верхняя часть спины и кашляю так как будто отхаркиваюсь, врач назначил антибиотик, пропила, асс пропила, до этого в декабре сильно болела, после не могу при интенсивных физ нагркзках нормально дышатт, назначили сибикорт, сейчас болит спина, и мокрота не выходит . Что делать


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2020 16:09

Здравствуйте. Покажитесь врачу повторно, нужен осмотр, заключение рентгенографии легких, заключение спирометрии, результат общего анализа крови. Плюс осмотр невролога, обследование грудного отдела позвоночника.

закрыт   Вопрос №228717 получен ответ (1)28.04.2020 12:24

На вдохе такое чувство как будто я плакал прирывистый вдох на верху что это такое как с этим бороться и к кому обратиться


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2020 09:20

Начните с малого - консультации участкового терапевта. При необходимости терапевт направит Вас на консультацию пульмонолога.

закрыт   Вопрос №227263 получен ответ (1)25.04.2020 09:24

У ребёнка кашель уже на протяжении 2 х месяцев с мокротой . Отхаркивающие средства и небулайзер не помогли. Кашляем всей семьей Уже очень долго. Тест на ковид сдавали два раза - отрицательный.


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2020 19:44

Здравствуйте. Если ребёнок кашляет 2 месяца с мокротой, необходимо показать его педиатру, сделать рентген легких, сдать общий анализ крови. На основании осмотра, результатов анализа крови и рентгенограммы можно будет уже делать выводы. Годовалому ребёнку отхаркивающие препараты и ингаляции нужно давать с осторожностью! Обильное питье обязательно.

закрыт   Вопрос №222594 получен ответ (1)14.04.2020 21:40

Здравствуйте, меня зовут Оксана. Вот уже почти 4 недели у меня температура 37.0-37.2, мучает одышка (сейчас немного легче уже стала). Потеря в весе 15%. Сначала диагноз был обструктивный бронхит. Сегодня сделали кт и поставили новый диагноз пневмония. Пила два курса антибиотики. Антибиотик не пью урок неделю, температура ежедневно на 2-3 часа поднимается. Наблюдается вялость, нет сил. Врач сегодня прописала только свечи Виферон, говорит, что болезнь на стадии завершения. Просто нужно подождать. Кт описание в приложении. Прошу высказать Ваше мнение по поводу тяжести заболевания, лечения, дать рекомендации. Заранее благодарна.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.04.2020 23:01

Добрый день. Необходимо вызвать скорую помощь, измерить уровень кислорода в крови, определить показания к госпитализации. КТ - признаки вирусной пневмонии. Ситуация может качнуться очень быстро в негатив. Не затягивайте!

закрыт   Вопрос №222109 получен ответ (1)13.04.2020 20:06

Добрый вечер! Я мужчина 29 лет(не курю, не пью), у меня сухой кашель(после кашля в бронхе боль с жжением) вот уже больше трех недели, температуры нет. Последняя неделя начала беспокоит боли под нижними ребрами с обеих сторон (левый и правый). Иногда чувствуются боли правой стороне груди, временами затруднительное дыхание ( чувства как будто что-то давить весом в груди). Результат экспресс анализа на COVID-19 - отрицательно! Флюорография- без патологии. Терапевт прослушала с стетоскопом легких сказала, что вроде легкие чисты, но не смогла поставить диагноз. Нужно ли мне пройти обследование комп.томографию легких?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.04.2020 08:32

Начните с малого - консультации пульмонолога. Если и пульмонологу не удастся поставить диагноз, то тогда имеет смысл сделать КТ.

закрыт   Вопрос №220139 получен ответ (1)09.04.2020 08:42

Здоровья всем! Попытка №4. Моей маме (64 года) пульмонолог прописал ингаляции Пульмикортом, но я приобрела неверный вариант, вместо порошка для ингаляций приобрела дозированный ингалятор с порошком. Во вложении выписка врача и фото приобретенного препарата. Назначено самолечение: 1. Для того чтобы дневная доза была 2000 как прописано дышать ингалятором 5 раз по 4 дозы. Одновременно назначила ей ингаляции беродуалом, но сейчас отменила, так как прочитала в интернете что использовать оба препарата сразу нельзя. После того как будет пройден курс пульмикортом продолжим ингаляции беродуалом. Все ли я правильно делаю? По выписке врача я поняла что данные лекарства надо вместе закидывать в необулайзер и дышать. В Пермском крае нет ответа на данный вопрос.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.04.2020 21:13

Многое зависит от диагноза. Если у вашей мамы больше данных за обострение хронического бронхита либо острый бронхит и ее беспокоит больше кашель, то беродуал более предпочтителен. Если у вашей мамы бронхиальная астма, то базовый препарат пульмикорт, а беродуал только тогда, когда доза пульмикорта недостаточна.

закрыт   Вопрос №218279 получен ответ (1)04.04.2020 19:01

Здравствуйте! Сейчас свирепствует короновирус. В свое время перенесла внебольничную пневмонию тяжелого течения. После выписки лечащий врач рекомендовал беречься, так как повторной пневмонии организм может не перенести. Вопрос: Попадаю ли я в категорию риска и имеет ли начальство право вызывать меня на работу?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 09:54

COVID-19 - один из многочисленных вирусов группы ОРВИ. 80 % случаев заболевания COVID-19 протекают в легкой форме. К группе риска относятся пациенты пожилого и старческого возраста, поэтому Вам абсолютно не о чем беспокоиться.

закрыт   Вопрос №218160 получен ответ (1)04.04.2020 14:40

Добрый день! Подскажите пожалуйста, 3 недели назад была правосторонняя пневмония принимали ципрофлоксацин. Сегодня появились те же синптомы: боль в груди и кровохарканье. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать азитромицин до понедельника? В понедельник вызовем врача.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 10:14

Кровохарканье - крайне тревожный симптом. Рекомендую немедленно вызвать СМП и госпитализироваться в стационар на отделение соответствующего профиля.

закрыт   Вопрос №216293 получен ответ (1)31.03.2020 13:25

Здравствуйте! У меня частые боли в груди, повышенное потоотделение, был недолеченый бронхит, скажите что делать, возможно ли вылечить самостоятельно? Делал КТ легких, вот выписка: "В паренхиме легких свежих инфильтративных изменений не получено. В верхушках обоих легких единичные плевро-апикальные сращивания. В S4 с обеих сторон определяются фиброзные тяжи с плевро-костальными спайками. Просвет бронхов прослеживается до уровня субсегментарных."


Лесовских Е. М.

Пульмонолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:41

Добрый день.
по КТ ничего страшного. это не болит.
вообще легкие не имеют болевых рецепторов.
болит только плеврит, но он болит не так и по КТ его, конечно, было бы видно.
что за "недолеченный бронхит"?
он себя как проявляет?
курите или нет?
есть ли аллергия?
пройдите спирографию с пробой
сдайте ОАК с формулой
потоотделение может быть вашей индивидуальной особенностью.
можно щитовидную железу проверить
Ваши боли скорее всего связаны с дорсопатией позвоночника. болят мышцы.
делайте упражнения, занимайтесь физкультурой
обратитесь к неврологу, если боли сильные

закрыт   Вопрос №216206 получен ответ (1)31.03.2020 10:28

Здравствуйте. Несколько дней назад переболел пневмонией, лечился дома, меня выписали. Последнее несколько дней болит спина преимущественно в верхнем отделе и такое чувство, будто отекает, то проходит, то накатывает вновь. Температуры при этом нет. Есть ли смыл показаться врачу или это может быть какая-то просто невралгия после перенесенного заболевания?


Лесовских Е. М.

Пульмонолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:27

Добрый день.
это скорее всего связано с мышечными болями. в легких нет болевых рецепторов, только плевра имеет. но плеврит болит не так, как вы описываете
поделайте упражнения - гимнастику для мышц шеи и плечевого пояса. можно местно на область плечевого пояса помазать крем для обезболивания

закрыт   Вопрос №215725 получен ответ (1)30.03.2020 07:22

здравствуйте..у меня такая проблема а именно с дыханием..уже 2 года назад начал ощущать на себе изменения..произошел отек носа-заложило нос хронически..затем с дыханием-беспокоит в покое нехватка воздуха..то есть в покое или когда иду то открываю рот и воздух не поступает в легкие..приходиться постоянно делать вдохи и выдохи-такое ощущение субьективное что разучился дышать автоматически...даже лежа живот втягивается и замирает..


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 08:32

Здравствуйте. В первую очередь посетите лор- врача, исключите лор- патологию. Если по лор- части всё хорошо, посетите терапевта, сдайте общий анализ крови, кровь на общий IgE, сделайте рентген легких, спирометрию. При необходимости терапевт направит к профильным специалистам (пульмонолог, аллерголог..), назначит дообследование.
Если ответ вас устроил, нажмите значок ❤️.
Не болейте.

закрыт   Вопрос №214103 получен ответ (1)25.03.2020 06:11

Здравствуйте, доктор! Такой вопрос. Моего отца, 57 лет, вот уже почти неделю беспокоит сильный кашель. Он приступообразный, сильный, отец говорит что кашляет чтобы " прочистить лёгкие". Кашель надрывный. Говорит что отходит мокрота, но во время самого приступа кашля мокроты нет. Отец курит, кашель усиливается после затяжки. Говорит что уже такое было. В больницу обращаться смысла нет, на флюорографию записывают на две недели вперёд. Подскажите, что это может быть? Бронхит? Может что то можно сделать? Температуры, насморка нет, горло не болит. Аппетит нормальный. Потери веса нет. Вот ещё. У его отца была астма, могла ли она передасться? И что тогда делать? Спасибо большое!


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.03.2020 23:51

Здравствуйте,Рита.
Вашему папе необходимо обратиться на прием к терапевту. Это может быть и бронхит, и хобл,особенно если стаж курения длительный. Здесь не фг нужна, а рентген легких, общий анализ крови, общий анализ мокроты, спирометрия...... для начала, конечно, нужен осмотр, важно легкие прослушать.

закрыт   Вопрос №213154 получен ответ (1)22.03.2020 10:20

Симптомы: кашель с мокротой жёлто-зелёного цвета, насморк, головные боли, затруднённое дыхание - что это может быть?


Козлов П. Ю.

Стоматолог-хирург
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.03.2020 21:22

Здравствуйте! Под такими симптомами могут скрываться сразу несколько заболеваний. Для того чтобы не гадать что это и чем лечить обратитесь к терапевту на консультацию.

закрыт   Вопрос №212633 получен ответ (1)20.03.2020 12:50

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, уточнить диагноз и методы лечения, а также к какому специалисту необходимо обратиться?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.03.2020 11:50

Для исключения туберкулеза рекомендуется обратиться к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер вашего города или района.

закрыт   Вопрос №209659 получен ответ (1)10.03.2020 13:23

Здравствуйте! У меня, если позволите, вот такой вопрос: Две недели в прошлом вышел из больничного. При болезни сначала поставили диагноз бронхит, но после рассмотрения рентгена легких переквалифицировали на пневмонию. Там в описании снимка были, как я уловил какие то si si. На больничном я пробыл 10 дней. Прошло две недели. Кашель не проходит. Регулярно отходят мокроты потихоньку, но стабильно. Подскажите, есть повод консультации у фтизиатора? Заранее вам благодарен.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.03.2020 14:23

Для консультации фтизиатра необходим рентгенконтроль легких через 2 недели и анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

закрыт   Вопрос №209020 получен ответ (1)07.03.2020 12:19

Попала в дтп,подушка безопасности ударила в грудную клетку,сделали кт.фото скинула,что это мож5т быть?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.03.2020 08:54

По данным КТ патологические изменения не выявлены. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, то показана очная консультация специалиста.

закрыт   Вопрос №207423 получен ответ (1)01.03.2020 15:54

Здравствуйте, С 5 по 14 болела гриппом. Потом с 15 по 25 чувствовала себя более менее хорошо. С 25 числа повторный подъем температуры до 39-40 и боль от яремной ямки до груди. 25-27 пила флемоксин. 28 сделали снимок и диагностировали сегментарную пневмонию в 5 сегменте. С 28 ставлю цефтриаксон 1г х2 раза в день. Температура так и поднимается до 40 по 2-3 раз в день. Постоянно морозит, приходится пить но шпу, чтобы хоть как то сбить температуру. Можно ли считать что лечение не помогает и его надо менять? Была только у терапевта, сдавала общие анализы крови и мочи. К кому ещё показаться и какие анализы сдать?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.03.2020 18:03

Если у вас диагностирована пневмония, то ясно, что шаг антибиотикотерапии 3 дня. Это означает, что через 72 часа от начала терапии антибиотиком температура должна быть по крайней мере субфебрильной. В противном случае антибиотик меняют на другой. Пневмонию лечит терапевт до возникновения осложнений, которые лечит хирург (обычно пульмохирург). Анализы берутся в неясных случаях и для контроля (обычный ОАК). Биохимические анализы полезны для вашего лечащего врача для оценки общего состояния организма.
В вашем случае меня беспокоят две вещи: первое - зачем вы отменили флемоксин без четкого понимания эффекта; второе - цефтриаксон похоже не ваш препарат.

закрыт   Вопрос №207315 получен ответ (1)01.03.2020 07:23

Здравствуйте, давно и часто болею бронхитом. Терапевт пишет хб под вопросом. Обычно переношу терпимо, начинается кашель, потом закладывает бронхи, все свистит бурлит, трудно дышать на вдохе, спасаюсь вентолином, правда его хватает на 1,5 часа. Пью джосет и супрастин. Это длится 1 день и на следующий день, отдышка отпускает, кашель продуктивный. Сейчас все куда хуже, буквально только начала кашлять, и сразу начало закладывать, сегодня с 5 утра не спала, дышать не чем, вентолина хватает на 15 мин, выхожу на воздух, вроде полегче, во вторник только к пульмонологу... Скажите пожалуйста, что мне принять чтобы снять удушье, дышу всей грудью очень глубоко, уже мышцы болят... Можно принять эуфилин, поможет???


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.03.2020 08:25

С учетом вашего возраста трудно думать о хроническом бронхите инфекционного характера. Я думаю, что у вас бронхиальная астма. Которая требует совсем другого лечение: базового (ингаляторные гормоны с подбором дозы 1 -2 раза в день) и экстренного (типа винталина при недостаточной дозе ингаляторных гормонов). Эуфиллин возможно поможет, но это не цивилизованный подход к лечению, то есть только в экстренных случаях.

закрыт   Вопрос №206434 получен ответ (1)27.02.2020 07:31

Сделал флиюграфию всегда было без потологий сейчас написан фиброз... как серьезно к ней отнестись?! нужно ли лечение? я не курю не пью... года как 3 начал курить кальян иногда... отдышка очень и очень редко бывает


Верещагина Н. В.

Врач общей практики
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.03.2020 08:28

Доброе утро! Фиброз линейный требует обследования МСКТ легких с контрастом. Наблюдение онколога ежегодно. Удачи!

закрыт   Вопрос №204454 получен ответ (1)19.02.2020 15:18

Добрый день! 3 года назад начал беспокоить изнурительный кашель с мокротой после смеха и головная боль, доходит до тошноты. Та же ситуация при беге, сильная одышка после подъёма в гору или по лестнице. На флюорографии все нормально. Подскажите, что это может быть?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2020 11:15

Трудно сказать, но похоже у вас очень высокая реактивность бронхов. Не такая высокая чтобы думать, что у вас бронхиальная астма. Но высокая. Рентгеновские методы здесь ничего не покажут, эти изменения микроскопические. Что реально поможет - это исследование функции внешнего дыхания с функциональной пробой.

закрыт   Вопрос №203029 получен ответ (1)14.02.2020 12:31

Добрый день.Пару дней назад делала спирометрию с пробами.Направил врач,так как мучает одышка.Результат обструкции не выявил,вентиляция не нарушена.Но я за два часа до исследования,принимала дротаверин.Мог ли этот препарат повлиять на результаты спирометрии?


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2020 20:25

Здравствуйте.
Нет, приём этого препарата не должен был исказить результаты спирометрии и результаты пробы с бронхолитиком.

закрыт   Вопрос №201779 получен ответ (1)10.02.2020 09:57

Уже месяц одышка, вечером задыхаюсь лечение не помогло, терапевт отправляют к пульмонологам надо сделать снимки Что лучше КТ или мскт? Цель исключения онкологии. 6 лет назад был Поставлен диагноз хронический обструктивный бронхит.


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2020 09:40

Здравствуйте.
Не нужно вам самостоятельно «изобретать велосипед». Обратитесь по направлению терапевта к пульмонологу. Он осмотрит вас, ваши снимки рентгеновские, оценит результаты спирометрии (должны были сделать это обследование, если вам ставят диагноз хобл), результаты анализов крови и мокроты. И решит, есть ли подозрение на онкологию, и какое обследование предпочтительнее в вашем случае- мрт, мскт или кт.

закрыт   Вопрос №199174 получен ответ (1)01.02.2020 07:06

Здравствуйте! У мужа ХОБЛ. Было назначено лечение ингалятором Сибри Бризхалер. Он очень дорогой. Можете посоветовать препараты схожего действия для ингаляций небулайзером?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.02.2020 10:46

Здравствуйте. Да, действительно препарат дорогой. Он из группы М-холинолитиков, улучшающий проходимость бронхов у особой категории пациентов (с хронической обструктивной болезнью легких). Из этой группы я знаю еще только два препарата атровент (ипотропиум) и спирива (тиотропиум). Первый есть в ингаляторах и в каплях для небулайзеров, а спирива еще дороже сибри. Обычно это знают, и если дело дошло до дорого, то вероятно атровент уже не помогает.

закрыт   Вопрос №198378 получен ответ (1)29.01.2020 14:05

Флюорография выявила пневмофиброз. Подскажите на сколько это опасно и как лечить. К кому обратиться.


Кутепова О. Л.

Терапевт
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2020 21:23

Обратитесь к терапевту или пульмонологу. Опытный доктор подскажет, откуда у Вас такие изменения на рентгенограмме, определит выраженность изменений. Возможно, они не представляют никакой опасности. К сожалению, в настоящее время нет препаратов, способствующих обратному развитию фиброза, поэтому все, что Вы можете - устранить причину

закрыт   Вопрос №196145 получен ответ (1)20.01.2020 23:30

Неделю беспокоила высокая температура около 38-39, озноб. Пошла к терапевту, сделали рентген, сказали двусегментарная пневмония. Была направлена в стационар, где 5 дней получала антибиотик Цефтриаксон. Рентген был переделан, пневмония не подтвердилась. Нашли атипичные клетки Mycoplasma pneumoniae, и хламидию пневмонию igm+. На 5 день температура поднялась до 38.3. на следующий день было принято решение поменять антибиотик на Левофлоксацин, на 2 день приема Левофлоксацина температура упала до 36.6 и держалась так 1 день. Потом снова поднялась, но уже до 37.3 и так держалась долго. Антибиотик Левофлоксацин кололи 5 дней, потом выписали из больницы, так как реактивный белок с 67 упал до 11, соэ с 15 упало до 7. Сказали принимать Левофлоксацин дома ещё 5 дней 500 мг 2 раза в день. Я так и пила. Потом сходила к пульмонологу, он сказал попринимать ещё антибиотик вельпрофен ещё 10 дней, потом пересдать igm и igg микоплазмы и хламидии пневмонии и реактивный белок. Я пересдала. Реактивный белок - 6. Микоплазма пневмония igm - положительно, igg - положительно Коэффициент позитивности (КП) = 4,53 . Хламидия пневмония igm - положительно, igg - положительно Коэффициент позитивности (КП) = 2.87. Пульмонолог сказала подождать 3 недели и снова пересдать анализы. Я пересдала через 3 недели. Новые анализы прилагаю. Не понимаю, почему igm микоплазмы ещё есть. Мне снова принимать антибиотики? Или ещё подождать? Анализы крови в норме. Может ли igm микоплазмы так долго быть в крови? Заразна ли я? Температуры нет.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.01.2020 08:37

Иммуноглобулин М - это признак острого состояния, иммуноглобулин G - иммунизации. Во время острого процесса первый преобладает, а по мере выздоровления второй. Так что у вас все логично: когда болели М было много, а когда выздоровили стало меньше (для полной нормализации нужно время, которое нигде не регламентировано). А основной показатель вашего здоровья: нормализация ОАК (а точнее СОЭ). Поэтому вы здоровы.

закрыт   Вопрос №196088 получен ответ (1)20.01.2020 19:18

Здравствуйте! Кт признаки являются диагнозом? Ниже прикрепляю заключение КТ и спирографию. На приёме у врача были. Ничего не назначили


Яковлева М. Г.

Детский пульмонолог
г. Адлер

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.01.2020 16:34

Здравствуйте! КТ не является диагнозом! Это дополнение к осмотру. Лечение назначается только по общей картине(жалобы, осмотр, сбор анамнеза заболевания,результаты дополнительного обследования)

закрыт   Вопрос №195012 получен ответ (1)16.01.2020 14:54

Добрый день! Результаты КТ. На прямой топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной клетки от уровня верхней апертуры грудной клетки до уровня задних рёберно- диафрагмальных синусов в нативном виде. Легкие в полном объёме, воздушны. Верхняя половина правого легкого представлена крупными буллами максимальными размерами 8,7 х 9 x 8,5 см, с тонкостенными перегородками. В остальных периферических отделах верхней и нижней доли правого легкого множественные более мелкие буллы диаметром до 1,5 см. В верхушке левого легкого буллы диаметром до 5.5 см. с более мелкими субплевральными буллами в медиальной зоне S3, S4 S5 справа и в S5 слева грубые фиброзные тяжи. Инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Конфигурация и просвет стволовых бронхов сохранены. Средостение обычной формы и положения, дополнительных образований в нём не выявлено. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. Анатомия крупных сосудов не нарушена, размеры в пределах нормы. Плевральные полости свободны. Диафрагма и мягкие ткани грудной клетки без видимых патологических изменений. Признаков остеолитического, -пластического процессов, травматических повреждений костных структур на исследованном уровне не выявлено. Что делать в такой ситуации? Нужна ли операция и насколько всё критично?


Макарова Е. А.

Пульмонолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2020 23:05

Роман, добрый день! По описанию КТ больше данных за буллезную эмфизему, но требуется больше данных (медицинская история пациента). Главной опасностью булл является риск их разрыва и последующего развития пневмоторакса. Таким пациентом рекомендовано воздержаться от перелетов (в самолете повышается внутригрудной давление) и резких и интенсивных физических нагрузок. Относительно оперативно лечения - лучше обратиться к торакальному хирургу, чтобы взвесить все риски.

закрыт   Вопрос №194986 получен ответ (1)16.01.2020 13:48

Здравствуйте. Ситуация такая, во время прохождения диспансеризации у моей мамы( 24 декабря 2019)обнаружили небольшое затемнение на флюорографии. Дали направление в туб.диспансер. Мы не стали ждать так как направление было после нового года. Сделали КТ и там обнаружили воспалительный очаг. С этими результатами уже 13 января мы пришли в туб.диспансер. Там сказали, что очаг не большой и они не знают, что это и возьмут мокроту и сделали манту на обе руки. В мокроте не обнаружено микобактерий. Манту на одной руке не дало вовсе реакции. На второй был не большой. Они его тёрли, тёрли и измерили 8 мм. Сказали, что скорее всего закрытая форма туберкулёза и они кладут в диспансер. Пролечат антибиотиками и если воспалнение останется, то это туберкулёз и будут его лечить. Мы отказались в госпитализации. На что они начали грозить большими проблемами ей и её родственникам. Что это заразная болезнь и они поставят её на учёт. Но дело в том, что я знаю, что данный туберкулёз не передается. Если даже есть таков. Но меня удивляет другое не зная точного диагноза, они назначают антибиотики. Словно это какие-то витамины. Посоветуйте куда нам идти чтобы исключить или подтвердить данный диагноз? Какие диагностические методы ещё есть?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2020 13:58

Такова общепринятая тактика. При обнаружении подозрительного на туберкулез образования пытаются его верифицировать: проба Манту, мокрота на БК. Но отрицательный результат этих проб не гарантирует исключения этого диагноза. Тогда назначается пробная терапия против пневмонии. Через 2 недели оценивают динамику. Это называется exjuvantibus. Диагноз от лечения. Туберкулез, как и рак легкого коварные болезни. Лучше лишний раз убедится, что это не они. Цена ошибки - человеческая жизнь.

закрыт   Вопрос №194977 получен ответ (1)16.01.2020 13:21

Здравствуйте, я столкнулась с такой проблемой как одышка и нехватка кислорода и свист в дыхательных путях


Макарова Е. А.

Пульмонолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2020 23:00

Добрый день! Описанные вами симптомы могут быть проявлением бронхоспазма (сужения бронхов). Необходимо оценить функцию дыхания (провести спирометрию) и проконсультироваться у пульмонолога для подбора лечения.

закрыт   Вопрос №194886 получен ответ (1)16.01.2020 04:00

Здравствуйте меня зовут Влад мне 17! У меня такие жалобы : такая проблема как астма в детстве я болел с 4-5 лет пневмонией лежал в инфекционном отделении, потом была двух сторонняя очаговая пневмония, воспаление легких болел частыми Орви. - Потом как то раз в лет 8-9 я начал замечать осложнения дыхания они проявлялись затруднением вдоха болью при вдыхании в области грудной клетки такое ощущение нехватки воздуха при чем и сейчас такое состояние вот бывает ночью проснусь в 2-3 часа ночи и у меня начинается хрипы и не хватка дыхания это мне мешает заснуть я выхожу на балкон что бы как то легче стало мне. Ещё у меня есть такие замечания которые могут тоже вызвать астму это: пыль, шерсть аллергия вообщем. Ну сейчас мы живем в квартире и у меня нет домашних животных уже около 4-х лет. Живем мы на чёрном море где ещё и горно сосновый воздух, по совету аллерголога который в детстве когда я болел мы к нему как то на приём поехали потому что уже было невыносимо и мне начали проверять дыхание вдох выдох сдавал анализы ну это в лет 6-7 было мне мама рассказывала. Ну так вот там нам дали заключение астма легкой степени, и дали нам ингаляторы один сальбутомол а второй не помню как называется ну он такой красный ингалятор для профилактики а тот при приступах которым я и сейчас пользуюсь когда плохо, ну сейчас в данное время я бы так уже не сказал по своему здоровью что у меня легкая степень, мне сказали что она пройдёт с переходным возрастом но уже глубоко верится, становится все хуже и хуже к примеру если я вот бывает еду в гости к родственникам с ночевкой хотя у них тоже рядом море, и нет домашних животных , ну так вот у меня и у них тоже приступы нехватки дыхания и хрипы что я не могу уснуть из-за этого и бывают каждую ночь и это не только у них в гостях это может быть, я думаю везде, где бы я не был ну дома все нормально почему то, в общаге когда один раз оставался тоже было плохо один раз чуть не попал в больницу с астмой, после этого я дома сплю хотя вуз у меня находится не далеко от дома минут 15 пешком и ты на учебе. Ещё я как помню моя мама говорила что у моего отца бабушка его родная болела астмой и в 40 лет умерла, вообще это может по наследству передаться тогда что нам делать скажите пажалуйста ?) Я надеюсь вы прочитали мое данное сообщение, я очень признателен, и жду вашего ответа потому что я уже не могу просто. За ранее Спасибо вам )


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2020 08:22

Ваш подход ошибочен в корне: Вместо того что лечить и наблюдать бронхиальную астму под контролем лечащего врача, вы выбрали путь сомнений и размышлений в предмете который вам трудно разобраться по причине образования и страхов. Любое хроническое заболевание (а бронхиальная астма хроническое заболевание) нуждается в наблюдение и длительном лечении. А при моей памяти от бронхиальной астмы умирали лет 20 назад, когда еще в России не было современных гормональных ингаляторов. Это хорошо изученное заболевание и с уже отработанным лечением.

закрыт   Вопрос №194773 получен ответ (1)15.01.2020 17:58

Добрый день! Подскажите пожалуйста, начала кашлять после электронных сигарет(айкос),бросила 4-5 месяцев назад,кашель все равно продолжается.То сильный,то проходит. Также появились боли с левой стороны грудной клетки, при кашле или когда нервничаю(последнее время часто) И бывает иногда нехватка воздуха Больше никаких симптомов нет и не было


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2020 08:39

Я думаю, что вам самое время обратиться к врачу. Потому что для вашей нервозности есть серьезные основания. Боли в грудной клетки всегда требует осмотра и детального обследования.

закрыт   Вопрос №194165 получен ответ (1)13.01.2020 13:14

Здравствуйте! 6 месяцев назад проходила ренген легких, было чисто, через полгода прошла флюрографию, после ОРЗ, написали эмфизема и пневмосклероз, возможно ли такое? Как быстро развиваются эти болезни? Я не курю. Веду здоровый образ жизни, живу в Сочи.


Макарова Е. А.

Пульмонолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.01.2020 14:33

Ирина, добрый день! За 6 месяцев у человека без факторов риска (курение, вдыхание различных токсических веществ, наличие некоторых сопутствующих заболеваний) развитие таких изменений маловероятно. Оптимально проконсультироваться с пульмонологом + запросить пересмотр рентген-архива (чтобы один доктор сравнил плёнки с рентгенографией лёгких и последнюю ФОГ для оценки динамики - действительно ли появились изменения или, возможно, они были раньше). Кроме того, пульмонолог задаст вопросы о том, есть ли у вас одышка, как вы переносите нагрузку и т.д., после этого можно будет решить вопрос о дальнейшем дообследовании (нужно ли оно).

закрыт   Вопрос №193337 получен ответ (1)10.01.2020 12:47

Мне сделали операцию на легкие взяли пункцию и обнаружили Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов, чем лечить и где?Просто один врач мне сказал что нужно лечить в стационаре под присмотром, а другой врач мне назначил гормоны, что мне делать?


Макарова Е. А.

Пульмонолог
г. Челябинск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.01.2020 14:42

Руслан, добрый день! Тактика лечения саркоидоза отличается в зависимости от стадии и объема поражения тканей. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то обычно лечение проводится амбулаторно, например, курс глюкокортикосткроидов в течение 1 года. Во время лечения вас раз в несколько месяцев осматривает пульмонолог или фтизиатр + выполняются рентгенологические обследования для оценки динамики и эффективности лечения. В стационаре обычно проходят лечение пациенты с развившейся дыхательной недостаточностью и тяжелым течением заболевания. Чтобы определиться с тактикой, лучше проконсультироваться с пульмонологом очно (обязательно с рентген-архивом и результами обследований, включая биопсию).

закрыт   Вопрос №191418 получен ответ (1)02.01.2020 10:20

Здравствуйте..у меня такая проблема буду краток тяделоватое дыхание а в спокойном состоянии почти не двигается грудная клетка..когда иду быстро дыхание не учищается..из за болеваний умеренная эмфизема..был у пульмонолога поставила легкую бронхиальную астму ходил другому пульмонологу она сказала нет ничего...даже не прописала лечение..сказала здоров и все..уже как 2 года мучаюсь этим есть еще ринит ..подскажите что это может быть и что делать..как восстановить дыхание


Юдаков О. И.

Терапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.01.2020 12:34

Здравствуйте, уважаемый aleksey. С целью уточнения диагноза, необходимо пройти минимальную диагностику, а именно рентгенографию органов грудной клетки, спирометрию, общий анализ крови и посетить терапевта/пульмонолога для оценки результатов обследования, уточнения анамнезе заболевания и жизни, проведения объективного осмотра. И только после этого можно будет говорить о возможном диагнозе и тактике лечения. Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №191078 получен ответ (1)30.12.2019 14:57

Мальчик 10 лет вес 30 кг. 9 декабря обратились к участковому педиатр с кашлем. Назначила лазолван и арбидол. 13 декабря на повторном приёме в связи с тем что кашель не проходит добавила Амоксиклав. 16 декабря пришли на приём в связи с жалобой при кашле болит в груди. Назначила рентген. 18 сделали рентген- очагово сливная правосторонняя пневмония. Сменили антибиотик на зиннат 3 раза в день. Через 4 дня приёма в понедельник 23 утром началась рвота. С рвотой попапали в инфекционную больницу на подозрения ротовирус. Объясняла что не может быть ротовирус, у него пневмония мы на лечении дома. Брать в обычную больницу отказались, в итоге попали в кишечку.сказали будут проводить лечения в том числе и от пневмонии. Температуры у ребёнка не было. С вечера понедельника Кололи цефтриаксон со следующего дня подключили ещё клацид. В пятницу вечером сделали последний укол (всего 9 уколов получилось) отпусти домой на выходные и сказала пить клацид 2 раза в день до понедельника. В понедельник 30 декабря с утра на рентген. Повторный рентген показал положительную динамику но пневмония ещё есть. Выписала но порекомендовала попить панцеф 7 дней а остальное лечения получить у педиатра. Панцеф пока принимать не стали, сделали сегодня первую физиопроцедуру по своей инициативе. Не знаю что делать. Не доверяю этому врачу и участковому педиатр у. Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Нужно ли принимать ещё порцию антибиотиков. На сегодня У ребёнка недолеченая пневмония, кашель не частый влажный, жидкий стул.


Гетманова А. А.

Врач общей практики
г. Ярославль

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.01.2020 22:09

Здравствуйте. Исходя из выше прочитанного очень похоже, что у вас пневмония и антибиотикоассоциированная диарея. Это когда на фоне приема антибиотиков происходит понос, может быть и рвота. Необходимо скорее всего оставить антибиотики в лечении, добавить пре и пробиотики и при стойким отсутствии повышенной температуры тела физиолечение

закрыт   Вопрос №187567 получен ответ (1)15.12.2019 23:04

Здравствуйте. Сыну 16 лет, часто повторяющиеся бронхиты. Только вылечим, через пару месяцев снова болеет. Последние два раза были бронхиты без температуры. Кашель при этом очень громкий, глухой, мокрота с трудом отходит. Сейчас делает ингаляции с Беродуалом и уколы Цефтриаксон. Даже когда он здоров, кашель до конца не проходит, в день может покашлять 1-2 раза, но кашель такой же громкий и глухой. Началось все 5 лет назад ( жили в квартире, где как оказалось под обоями была плесень) и становится хуже. Какие анализы можно сдать или обследования пройти? Наш врач нечего не предлагает, в стационаре только снимают острые симптомы и сразу выписывают домой. Запись к пульмонологу за 2 месяца, поэтому хотелось бы прийти к нему сразу с нужными анализами и обследованиями. Большое спасибо за ответ.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.12.2019 23:19

Добрый день, ребёнку необходимо проведение спирограммы, это назначит/проведёт пульмонолог, постарайтесь попасть к врачу быстрее. Необходимо установление диагноза, так как это влияет как на тактику терапии, так и на общение с призывной комиссией.

закрыт   Вопрос №185600 получен ответ (1)07.12.2019 20:10

Здравствуйте, огромная просьба помочь нам. Неделю назад ребенок начал кашлять. Принимали аскорил, ингаляции с физраствором, парили ножки. Улучшений не было. На 6 день поднялась ночью температура 38 гр. И под утро сама спала. Сделала ренген и анализ крови, ренген показал правосторонюю нижнедолевую пневмонию. Посмотрите пожалуйста на снимок, действительно ли у нас пневмония? Состояние ребенка отличное, температуры нет. Единственное кашель с большим отхождением мокроты и сильное потооделение. Дело в том, что раз в 2 месяца мы страдаем сильным кашлем, каждый раз педиатр нас направляет на ренген, каждый раз диагноз пневмония, и нас отправляют домой лечиться флемоксин солютабом. Заранее спасибо Вам и здоровья!


Галиуллина Н. С.

Терапевт
г. Екатеринбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2019 11:03

Добрый день! Данных за пневмонию на Рентгенснимке не вижу. Однако есть изменения уровня нижней границы легкого. Возможен плеврит или бронхоэктазы. В любом случае наличие ежемесячных обострений, высокой температуры, повышенной потливости свидетельство давно протекающего заболевания, уже появились периоды обострения и псевдовыздоровления. Думаю, что потребуется консультация пульмонолога!
Желательно ближайшие дни.
Если Вам понравился мой ответ, то поставьте, пожалуйста ♥ , а также пищите свои уточняющие вопросы под этим блоком.

закрыт   Вопрос №184282 получен ответ (1)02.12.2019 10:37

Здравствуйте, работаю на пыльном предприятие, хотел бы узнать для профилактики Чем можно произвести прочистку легких?


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.12.2019 16:12

Здравствуйте. Защищайте от пыли органы дыхания. (Респираторы, противогаз.) Тогда и «чистить» не придётся. Организм сам очищает ваши легкие посредством кашля. Соблюдайте питьевой режим, полезна двигательная активность, массаж спины, дыхательная гимнастика. Если беспокоит кашель, покажитесь врачу(при кашле с трудноотделяемой мокротой он назначит поепараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение), регулярно делайте фг.

закрыт   Вопрос №183940 получен ответ (1)30.11.2019 16:58

Если не сложно оцените ситуацию и дайте оценку. Моя мать будучи в возрасте 54 года очень сильно заболела. Ей поставили диагноз ВИЧ. Когда мы начали с ней обследование в начале этого года нас направили на флюрографию,где результат был неутешительным. Её направили к Пульмонологу. Свозить я её не успел. За 5 дней до приёма маму увезли на скорой с приступом, где положили её в неврологическое отделение с диагнозом "Церебральная атрофия". Я съездил к Пульмонологу на заочную консультацию со снимками ренгена и архивом флюрографии, где был поставлен диагноз "Пневмония третьего сигмента правого лёгкого", и прописано необходимое лечение. Маму сразу перевели в психиатрическое отделение, куда я и отдал заключение Пульмонолога, но они мне сказали "Мы от пневмонии не лечим", хотя маме становилось всё хуже с каждым днём. В психиатрии её просто зачем то усыпили где она проспала неделю, до тех пор пока у неё не поднялась температура до 40, и её не увезли в реанимацию. После переведя в терапевтическое отделение, где врачи утверждали что с лёгкими у неё всё в порядке. Хотя фтизиатр также подтвердил что лёгкие требуют лечения, но заключение дать не успел. Это же и подтверждал врач инфекционист. Однако терпевты которые наблюдали её в терапевтическом отделении, отказывались принимать диагноз Пульмонолога и говорили что у матери с лёгкими всё в порядке и ссылались всё на ВИЧ. Мама умерла. Диагноз смерти №1 Пневмония очаговая. Считаю что врачи не правы. Хочу услышать Ваше мнение. Может я чего то не понимаю.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.12.2019 08:50

Можно конечно растекаться мысью по древу много. И рассуждать о неэффективности медицины в РФ в целом. Но надо признать, что заболевание у вашей мамы очень тяжелое и с очень тяжелыми прогрессирующими осложнениями. Психическая составляющая диагноза очень часто выводит пациента на орбиту психиатрических лечебных учреждений, где материально-техническая база практически осталось не тронутой с советских времен. Я не считаю, что это вина врачей. Это дефект системы.

Выберите свой город