Бесплатная консультация пульмонолога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 117 пульмонологов, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 470 вопросов.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №268409 получен ответ (1)25.09.2020 06:16

Доброго дня. В июне делала плановый ФЛГ (профосмотр на работе). В описании указали "слева деформация легочного рисунка за счет пневмоплеврофиброза, левый корень деформирован, диафрагмальная и перикардиальная спайка" Я 15 лет назад переболела туберкулезом, была операция. Сейчас снята с учета, более 10 лет. Периодически болею бронхитом. Но последние два года бронхиты стали редкими и протекают легко. Но заметила, что стало появляться ощущение нехватки воздуха. Пару месяцев назад появилась одышка после кратковременного бронхита и сильная усталость. Одышка не постоянная, возникает внезапно, ощущение, что воздух не насыщает легкие, хотя проходит хорошо. Не связана с нагрузкой, иногда бывает ночью. При выдохе, лежа на спине, слышны свист и хрипы. Кашель сейчас не беспокоит (возникает при разговоре или во влажную погоду, но это всю жизнь так), температуры нет, вес тела не снижается. Устаю сильнее, чем обычно, но это уже около двух лет, списывала это все на депрессию (у меня тревожно-депрессивное расстройство). Пульмонолог услышала хрипы в легком и назначила антибиотики, спирограмму с пробой, анализы на аллергены и МСКТ легкого. Подозревает астму. В связи с этим вопрос: 1. Если это фиброз, то какой прогноз течения болезни? Как быстро может развиться летальный исход? Какие у меня шансы прожить еще хотя бы лет 20? У меня маленький ребенок, я беспокоюсь. Я стараюсь держать вес в норме, занимаюсь йогой и хожу пешком. С сердцем у меня пока все в норме (только экстрасистолия, аритмолог сказал, что все в норме). 2. Фиброз отметили только в этом году, до этого не указывали в описании снимков. Это очень внимательный специалист и предыдущие специалисты не заметили или это началось развитие болезни и теперь все плохо? 3. Что делать и как отнестись к этой проблеме? Очень страшно. Спасибо большое за ответ.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2020 18:33

Уважаемая незнакомка. Спасибо за вопрос и попытаюсь найти те слова которые вам помогут.
1. Фиброз - это логичное разрешение воспалительного процесса. Осталось его только четко детализировать. И ФЛГ - это не тот метод (тем более плановый, которые делают на ...). ФЛГ - это метод скриннинга туберкулеза, и даже не рака. Ее диагностическое значение не высоко. МСКТ легких в глазах хорошего специалиста выполнит эту задачу. Это и будет точкой отсчета.
2.Мелкопузырчатые хрипы при пневмофиброзе - логичны и не являются показаниями для назначения антибиотиков. Тем более подозрение на бронхиальную астму, которая антибиотиками не лечится.
3. Как отнестись к проблеме, чтобы не было страшно? Как к задаче, которую надо решить: спокойно и азартно.

закрыт   Вопрос №265982 получен ответ (1)14.09.2020 15:26

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты флюрограммы. Очень пугают. Диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, фиброзный тяж над диафрагмой, корни фиброзно изменены, аорта уплотнена. Насколько это опасно? Маме 86лет, бронхиальная астма более 10 лет. Прин мает серитид


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.09.2020 16:02

Здравствуйте. Тут нет ничего пугающего. С годами мы не молодеем. И время жестоко обращается с нашими телами. Тем более длительное время существует бронхиальная астма.
Поэтому, уважаемая Рим, успокойтесь. Это не опасно: это не рак и не ковид-пневмония, а время.

закрыт   Вопрос №264527 получен ответ (1)08.09.2020 07:26

Бросила курить сигареты и перешла на Айкос(4-5 стиков в день уходит примерно ), т.к начал беспокоить бронхит курильщика около года. После бросания курить, начала замечать, что мне как будто стало тяжелее дышать. По ночам спать вообще невозможно, как будто на выдохе задерживаю дыхание и мозг меня будит. От этого появилась тревожность. Вот уже неделю приступами какими то, а особенно ночью происходит вот такое. Пошла делать кт грудной клетки(прикрепляю фото результатов), единственное немного повышенна воздушность...пройдет само сказали мне. Так ли это? Неделя без нормального сна немного подшатывает нервную систему и очень некомфортно дышать. Теперь понимаю, что задыхаюсь не от нехватки, а от переизбытка воздуха в лёгких. Ничего не прописали. Пройдет ли само?


Белоусов Д. В.

Кардиолог
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2020 21:12

Здравствуйте, Mary!
Обычно мы пациентам, которые пытаются бросить курить назначаем седативные препараты, такие как Адаптол по 1 таб 3 раза в сутки в течение месяца, затем по 1 таб 2 раза в сутки. Это препарат рецептурный и его сможет выписать Вам невролог или терапевт. На этом препарате все подобные жалобы прекращаются, т.к. они вызваны повышенной тревожностью из-за отказа от курения.

закрыт   Вопрос №263740 получен ответ (1)04.09.2020 16:51

кт-картина двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, в стадии рассасывания с объемом поражения до 10%. Единичная булла s2 правого легкого. Скажите пожалуйста это ковид-19 или нет? У заболевшего болело горло, был кашель с отхождением макроты, самая большая температура была 37,8 1 раз, потом было 37, и последний три дня 36,6 на 5 день было сделано кт, результат которого написан выше. В этот же день температура в норме остался только не большой кашель с отхождением макроты


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.09.2020 10:15

Уважаемый Геннадий с вероятностью 99,9% можно утверждать, что это COVID19. 0,1% можно оставить на несовершенство лабораторных исследований на антитела (начиная с 20 дня от начала болезни) или ПЦР (взятого не из правильного места и в неправильное время).

закрыт   Вопрос №261331 получен ответ (1)25.08.2020 09:25

Нужно ли обследоваться, если в результате флюорографии выявлен парный фиброз? Беспокоит одышка при нагрузках, кашель, мокрота отходит плохо


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2020 06:34

Здравствуйте! Обследоваться конечно же нужно. Лучше обратиться к уч. терапевту. Необходимо установить причину одышки, кашля. Из дообследования Вам необходимо пройти МСКТ ОГК, Спирографию с бронхолитиком при отсутствии признаков ОРВИ, сдать общий анализ мокроты, на КУМ 3-кратно, ОАК.

закрыт   Вопрос №261110 получен ответ (1)24.08.2020 10:55

Здравствуйте. Неделю назад в горле появилось ощущение инородного тела. Затем на утро сухой кашль, длился 1 день. Затем с мокротой. Заметила в мокроте кровь. Уже 6 день. Сама мокрота то прозрачная, то коричневая, неприятного запаха, кровь в виде прожилок. Особенно много по утрам. Температура тела в первый день заболевания 37,сегодня 36.9.


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.08.2020 03:59

Здравствуйте! Кровохарканье является показанием для госпитализации. Вам необходимо дообследование и правильное лечение. Риск легочного кровотечения у Вас высокий

закрыт   Вопрос №260865 получен ответ (1)23.08.2020 08:10

Доброе утро! Вчера поднялась температура 38,5, очень редо, но подкашливаю. Приехала сорая послушала, сказала, что учащенное дыхание и готова сейчас, если хочу забрать в больницу. Отказалась. Сегодня температура снова 38, болит горло и голова. Вызвали участкового врача. Мне 61 год. Из хронических болезней: я гипертоник, ранее был бронхит. а мне лечится и мои действия поа не дождавшись участкового врача? заранее спасибо.


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.08.2020 10:37

Здравствуйте! С учетом клиники и эпид.обстановки нельзя исключить у Вас наличие пневмонии. Необходимо выполнить МСКТ ОГК, пройти дообследование: ОАК, ОАМ, СРБ, фибриноген. Очень важно оценить все параметры, в том числе ваш осмотр и результаты обследования

закрыт   Вопрос №260486 получен ответ (1)21.08.2020 15:00

Здравствуйте. Мне 45 лет, преподаватель университета. Простудные заболевания не часты - 1-2 раза в год, но они всегда переходят в бронхит. На флюорограмме диагноз: "Без очагово-инфильтративных теней. Усиление, деформация легочного рисунка. Корни тяжистые, фиброзно уплотнены. Cor расширено влево." Если можно, дайте пояснение, пожалуйста. К врачу попаду только через 2 недели. Заранее благодарю.


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.08.2020 17:51

Здравствуйте! Согласно данному описанию у Вас есть признаки перенесенных длительно текущих воспалительных процессов( деформация рисунка, фиброзное уплотнение корней). К сожалению Вы не указали как долго текут простудные заболевания, не было ли пневмонии в анамнезе. Вызывает вопрос расширение сердца. Есть ли какая-то сердечно-сосудистая патология? В Вашем случае лучше обратиться на прием к терапевту

закрыт   Вопрос №260457 получен ответ (1)21.08.2020 13:42

Я длительное время страдаю ХОБЛ.Постоянно принимаю спиолто респимат в ингаляторе.Сейчас стало беспокоить удушье, можно добавить к спиолто респимат форадил комби 2 вдоха вдень. Не будет ли превышения бронходилататоров ?


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.08.2020 17:45

Здравствуйте! Спиолто респимат является комбинированным препаратом, добавление форадила комби к данной терапии не является целесообразным. Необходимо обратиться к пульмонологу, который проведет осмотр, пройти спирографию с бронхолитиком. До приема врача в данном случае советую Вам добавить небулизацию по схеме ( беродуал 10-20 капель + 2мл амбробеле + 1 мл физ. раствора и второй ингаляцией пульмикорт 500 мкг /2 мл + 2 мл физ. раствора 2 раза в день в ближайшие дни обратиться к врачу

закрыт   Вопрос №259740 получен ответ (1)18.08.2020 14:11

Здравствуйте. 10.04.2020 находился в контакте с носителем коронавируса. 14.08.2020 вечером появилась температурной 37,2 до 38,5. 15.08.2020 прошёл компьютерную томографию. В результата КТ Отмечено: поражение правого легкого коронавирусом на 15%. Определена пневмония правосторонняя легкая степень тяжести. Посоветовали проводить лечение на дому. В месте с тем у меня имеются отягтяющие факторы: диабет 2-го типа (инсулинозависимый). Кроме того в наличии симптомы: днём температура отмечается 37.2, к вечеру поднимается до 38,2. Немного затруднено дыхание, сухой кашель, небольшое жжение в груди. Подскажите, в каких условия Порекомендуете проводить лечение, на дому или в стационаре.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2020 15:55

Легкая пневмония (ковидная) хорошо лечится на дому. Все осложнения возникают с 5 на 10 день болезни (с 19 по 24.08.2020 в вашем случае). Вовремя предпринятые меры предотвратят осложнения. И эти меры легко принять дома.
Стационарное лечение имеет же свои недостатки: избыточное стереотипное назначение антибиотиков и риск суперинфекции.

закрыт   Вопрос №259692 получен ответ (1)18.08.2020 10:45

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста, правильно ли колоть цефтриаксон 1г 2 раза в день-10 дней, при диагнозе- усиление, сгущение легочного рисунка н/доли справа. Фл.симптомы бронхита, не исключено формирование правосторонней н/долевой пневмании( заключение флюорографии. В инструкции написано что колоть его 1 раз в сутки. Можно ли доколоть 3 дня это лекарство - 1 раз/сутки? Заметила, что очень сохнут губы и руки, немного синеватым оттенком отдают губы, возможно ли это от цефтриаксона? Спасибо


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2020 15:47

Назначение антибиотиков при вирусной пневмонии - это частое явление. И не всегда оправдано. Чтобы принять правильное решения надо иметь необходимую клинику (лихорадка, гнойная мокрота и т.п.) либо выраженные воспалительные изменения по крови (с-реактивный белок, оак). Если этого нет, то антибактериальная терапия принесет больше вреда чем пользы.

закрыт   Вопрос №257774 получен ответ (1)10.08.2020 08:50

Здравствуйте. Я заболела воспалением легких в январе 2020 года. Прошла лечение в стационаре, но улучшения состояния не произошло. Получала лефлобакт, цефтриаксон, амоксицилин. В мае у меня поднялась высокая температура 39.5. Я обратилась к врачу, в июне была выявлена короновирусная инфекция и на рентгенологическом исследовании установлена внебольничная левосторонняя бронхопневмания средней степени тяжести. Прошла лечение в стационаре. Получала клексен, лефлобаакт,сульперазон. была направлена на СКТ24.07.20020. В верхней доле правого легкого определяется обширная зона уплотнения перенхимы по типу "матового стекла" с характерным уплотнением интер/интралабулярного интертиция, в S5 справа менее 25%, слева 50%. Междолевая плевра не изменена . В левой плевральной полости определяется жидкость, толщиной слоя до 14 мм. В полости перекарда определяется выпот, толщиной слоя до 13 мм. Заключение: КТ-катина двухсторонней вирусной пневмонии, степень вероятности Covid-19 ассоциированного процесса высокая, степень тяжести КТ: -3. Левосторонний гидроторакс. Гидроперикард. Прошла лечение в стационаре. Получала левофлоксоцин, дексаметазон, гепарин,амброксол. При выписке было проведено СКТ 02.08.2020 В области левого легкого определяется выраженное уплотнение м/дольковых перегородок с признаком формирования широкой зоны фиброзав аксильном субсегменте В области S6 левого легкого определяется участок уплотнения легочной перенхимы субсолидной структуры округлой формы до 9.0мм в диаметре., в S8 левого легкогоприлежащей к плевре участок уплотнения солидной структуры 14.0. В области перекарда определяется наличие жидкости с максимальной толщиной слоя в нижних отделах 10.1 мм. На консультации у онколога -пульманолога поставлен диагноз множественная полисегментарная пневмания обеих легких. В данный момент принимаю только Бронхомунал и витамины комплевит. Подскажите, какое лечение мне сейчас необходимо. Заранее вам благодарна Анна.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2020 11:18

Уважаемая Анна, спасибо за очень хороший вопрос. Теоретически вы находится в фазе восстановления после тяжелой двухсторонней вирусной КОВИД19-пневмонии с исходом в пневмофиброз. Медикаментозная терапия в настоящее время показаний не имеет (не считая симптоматической). Но можно уточнится, выполнить УЗИ сердца с оценкой кровотока по легочной артерии. Если есть легочная гипертензия, то показаны медикаменты, которые ее уменьшают.

закрыт   Вопрос №256814 получен ответ (1)05.08.2020 23:23

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,возможен ли одновременный прием антидепрессанта эсциталопрама и антибиотика Зинната? Безопасно ли это? И к какой группе антибиотиков относится Зиннат? Заранее спасибо!


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2020 08:32

Уважаемая Соня, спасибо вам за доверие. Вместо того чтобы узнать к какой группе относится зиннат и как он взаимодействует с антидепрессантами через гугл, вы обратились в медответ. Зиннат - это цефуроксим, антибиотик относящийся к группе цефалоспоринов, и его действие на организм никак не пересекается с эсциталопрамом.

закрыт   Вопрос №256058 получен ответ (1)03.08.2020 11:32

Здравствуйте! 23 го июля я сделала Кт легких (так как у моей сестры подтвердился коронавирус) симптомов у меня особых не было, только легкое недомогание и небольшой сухой кашель. На кт написали такое заключение... (прикрепляю файл)После 23го июля симптомы начали проявляться сильнее: слабость, головная боль, сильная ломота в теле, насморк, сухой кашель... 27го июля сдала анализ пцр на коронавирус- результат положительный. А 28 го июля у меня пропало обоняние. Затем появилось жжение в груди и в спине. Из лечения местный участковый назначил ингаверин 7 дней, антибиотик зитрокс 3 дня по 500 мг, сироп лазолван.1 го августа обоняние начало возвращаться. Температура вечером 37.1 - 37.2 ,а днем либо 36.8 или 37. Беспокоит тяжесть, боль и жжение в груди и в спине, небольшой сухой кашель, иногда тяжело дышать. Что мне делать дальше? Можно ли повторно делать кт или лучше ренген чтобы посмотреть состояние легких? И когда? Первое кт я делала 12 дней назад, еще до появления жжения в груди. И что делать дальше, в плане лечения, какие препараты принимать от пневмонии и тд


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.08.2020 08:23

Уважаемая Ольга. На представленном вами исследовании очень легкие признаки ковидной пневмонии и вероятно эти снимки были сделаны в начале когда болезнь еще не вступила в свою полную силу. К сожалению вы не представили данные лабораторных исследований крови (ОАК,С-реактивный белок, Д-димер). Поэтому трудно судить о том насколько лечение помогло вам. Или у вас выраженная астения после ковида, либо побочное действия антибиотиков, либо у вас дальнейшее развитие процесса. Поэтому лабораторный анализ крови, МСКТ в динамике было бы полезными для вас.

закрыт   Вопрос №256036 получен ответ (1)03.08.2020 09:25

Здравствуйте.Диагноз астма смешанного типа мне поставлен в 2019 году после длительного(несколько месяцев)лечения бронхита.После стационарного лечения с течении года чувствовала себя хорошо, приступов не было.В июле 2020 простыла и началось обострение, с которым вновь попала на стационарное лечение. По КТ, результатам бронхоскопии, дополнительно к астме поставлен диагноз стеноз трахеи, бронхов, фиброз легких в нескольких сегментах.В клинике приступ(кашель был практически постоянно)мне сняли, после выписки кашель не прекратился, также сохраняются приступы удушья, как правило после длительного кашля.Кашель с хрипом, как во время обострения. Мокрота отходит, но не значительно. Постоянно назначен серетид по 2 дозы утром и вечером.Сейчас принимаю дополнительно ренгалин (по назначению врача). Меня волнует как долго может длиться кашель с приступами удушья?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.08.2020 10:54

Все зависит от диагноза. А у вас я так понимаю его нет (стеноз трахеи и бронхов, и фиброз легких не характерны для бронхиальной астмы). Бронхиальная астма - это заболевание характеризующееся отсутствием изменений вне приступов.

закрыт   Вопрос №254366 получен ответ (1)27.07.2020 09:00

Терапевт ставит диагноз острый бронхит затянувшееся течение. Принимала антибиотики, делала физио, ингаляции Беродуала, затем Пульмикорт. Сейчас назначили пульмикорт турбухалер. После приёма на 3 день появился кандидоз ротоглотки в виде покраснения. Стоит ли отменять прием пульмикорта, или продолжать дальше и полоскать рот и горло?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2020 10:58

Очень сомневаюсь что у вас кандидоз - обычно это не покраснение, а белый творожистый налет. И за три дня использование пульмикортом он не образуется. А полоскать рот антисептиком никто не запрещает.

закрыт   Вопрос №253192 получен ответ (1)22.07.2020 09:44

Здравствуйте. У мамы бронхиальная астма больше 30 лет. Сейчас почти не помогает ни сальбутамол, ни беродуал. Задыхается. Чтобы хоть как-то дышать, брызгает через каждые 2 часа, поэтому под рукой всегда сердечные препараты. Сильно похудела. В аптеке говорят, что более сильные лекарства назначит только врач, они по рецепту. В поликлинику идти отказывается, не высидит очередь, по лестнице не может подняться даже на 2 этаж. Как помочь?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2020 09:16

В вашей истории очень странно, что ваша мама лечится средствами для экстренной помощи, которые только помогают шлифовать терапию и не предлагаются как базовые препараты. Для базы это гормоны (пульмикорт, бекламетазон, серетид и прочее). Поэтому осмелюсь предположить, что у вашей мамы уже не бронхиальная астма (не может подняться на второй этаж!!!). Для бронхиальной астмы характерно, что вне приступа человек здоров. Вам необходимо обследование и диагноз.

закрыт   Вопрос №253189 получен ответ (1)22.07.2020 09:29

Я сдала КТ легких помоги понять что там написано. Я очень волнуюсь. Помогите пожалуйста. Заранее большое спасибо.


Затеев Д. В.

Терапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.07.2020 14:28

Здравствуйте. Там написано, что у Вас двусторонняя полисегментарная пневмония (вероятно вирусная). А это значит, что Вам нужно вызвать на дом врача, чтобы получить лечение, обследоваться методом ПЦР (сдать мазок). Так же нужно следить за своей температурой и самочувствием.

закрыт   Вопрос №252977 получен ответ (1)21.07.2020 11:42

Добрый день, Возраст 76 лет, диагноз бронхиальная астма, триада, постоянный прием сальбутомола тева. Вопрос: Как применять на дому кислородный концентратор Nidek mark 5 Nuvo , для улучшения состояния при очень частых ночных приступах удушья.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.07.2020 13:09

Бронхиальная астма, триада и сальбутамол +концентратор? Или вы что-то не договариваете, либо диагноз у вас другой: Хроническое обструктивное заболевание легких. То есть тяжелая бронхиальная астма привела к выраженным структурным изменения легких. Кислородный концентратор не служит для купирования удушья, а для коррекции насыщения кислородом крови. Берется обычный режим (от 2 до 4 л/мин) увлажненного кислорода и достигают эффект отсутствия нехватки воздуха.

закрыт   Вопрос №252874 получен ответ (1)20.07.2020 21:24

Добрый вечер! У моей мамы резко поднялась температура и держалась 10 дней 38-38,5. Рвота, головокружение, низкое давление, кашель редкий. Терапевт говорила ..я не знаю, что с Вами... Пропила антибиотики 7 дней. Температура спала. И тест на 9 день, после температуры на COVID отрицательный. После чего сделали КТ. В данное время беспокоит слабость, низкое давление и кашель сухой, редкий. Что дальше делать? Как и чем лечиться? Подскажите пожалуйста. Участковый терапевт некомпетентен. Исследование органов грудной полости выполнено в спиральном режиме по стандартной программе и дополнено исследованием в режиме высокого разрешения. На серии МСКТ двухсторонние очаговые уплотнения в легких инфильтративного характера, с призанками консолидации и слияния. Легочный рисунок не деформирован. Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов свободен. Корни легких структурны, не расширены. Средостение расположено центрально. Сердце не расширено. Жидкость в перикарде тонкой полоской. Легочный ствол 27,2 мм. Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Грыжа ПОД 29 мм. Увеличения лимфоузлов средостения и подмышечных лимфоузлов не отмечено. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кт картина двусторонних очагов уплотнения инфильтративного характера, Кт-1, объем до 20% симметрично с обеих сторон. Необходимо исключать вирусную пневмонию. Рекомендован контроль в динамике.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.07.2020 08:28

То, что вы описываете очень похоже на ковидную пневмонию. Но степень ее разрешения очень трудно понять по представленным данным. Здесь нам поможет С-реактивный белок, ОАК, ферритин и Д-димер (анализы крови), которые помогут нам принять решение о продолжение а/б терапии, назначение антикоагулянтов и гормонов. Отсутствие подтверждения тест на ковид может означать, что он не обнаружен или не выделяются. Антитела на ковид разрешат наши сомнения.

закрыт   Вопрос №252679 получен ответ (1)20.07.2020 09:08

Добрый день!У меня жалобы на жёсткий сухой кашель мокрота отходит плохо.Сегодня хотела сделать ФВД но мне отказали потому что после измерения температуры 37,2 сказали что не делают. А пришла домой из полеклиники температуру померила дома 36,8 может в полеклиники градусники плохие.Сделала ренген. Подскажите пожалуйста что мне делать. Заранее спасибо.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.07.2020 13:57

Вы нуждаетесь в осмотре по многим причинам, но самая главная это постановка диагноза. Вам нужно обратится к лечащему врачу, а если такого нет, приложить усилия, чтобы таковой появился.

закрыт   Вопрос №252654 получен ответ (1)20.07.2020 01:28

Здравствуйте у меня двусторонняя пневмония я кашляюсь и харкаю кровью мне диагноз поставили 4 дня назад и всё что я кушаю вырываю обратно


Затеев Д. В.

Терапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.07.2020 20:25

Здравствуйте! Вы не уточнили есть ли еще жалобы, например на температуру, одышку\чувство нехватки воздуха и т.д. Поэтому, если ощущаете ухудшение самочувствия, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения (Вас же наблюдает врач из поликлиники?) - не ждите дальше, вызывайте скорую помощь.

закрыт   Вопрос №251629 получен ответ (1)15.07.2020 21:42

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты КТ. Очень пугают единичные солидные очаги. Насколько это опасно? В 2015г был перенесен пневматорекс на одном лёгком. Туберкулёзом и пневмонией не болел. Курю. Жалобы на субфебрильную температуру в течение недели, хрипы на вдохе и выдохе, кашель, мокрота зеленоватого или коричневатого цвета. Описание результатов: ЛЕГКИЕ: без инфильтративных изменений. Единичные солидные очаги до 2,0 мм. Буллы до 18,0-25,0 мм. в апикальных отделах. Расширение восходящего отдела аорты до 37,0 мм. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврального выпота не выявлено. СРЕДОСТЕНИЕ: не изменено. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены. МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без деструктивных изменений. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. ---------------------------------------------------------------------------------------------- ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-признаков инфильтративных изменений в легких не выявлено. Единичные солидные очаги КТ0 - норма/отсутствие КТ признаков вирусной пневмонии -------------------------------------------------------------------------------------------- Предварительный диагноз Свежих инфильтративных изменений легких не определяется. Отмечаются единичные мелкие очаги обоих легких. Буллы преимущественно субплевральные в верхушках обоих легких. Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены.. Заключение Заключение: КТ данных за инфильтративные изменения не получено. Буллезная эмфизема. КТ0 - норма/отсутствие КТ признаков вирусной пневмонии.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.07.2020 23:22

По русски это означает, что ваши легкие (вероятно по генетическим причинам) наполнены некачественной тканью (буллами), готовыми в любое время порваться. Поэтому здоровью легких необходимо уделить особое внимание: бросить наполнять их горячим дымом, питаться питательной пищей, укреплять дыхательную мускулатру. Или ... .Легкие опять порвуться.

закрыт   Вопрос №251512 получен ответ (1)15.07.2020 13:57

Здравствуйте, моя мама лежит сейчас в пульмонологии с двусторонней пневмонией. Почему-то ей колят препарат инфибета. Я если честно не нашла взаимосвязи между пневмонией и рассеянным склерозом, прошу дать комментарии


Затеев Д. В.

Терапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.07.2020 10:22

Здравствуйте! Учитывая эпидемическую ситуацию, возможно пневмония у Вашей мамы вирусная.
Интерферон бета-1b (в Вашем случае Инфибета) входит в перечень лекарственных средств для лечения COVID‑19.

Минздрав рекомендует использовать интерферон бета-1b, который является средством лечения рассеянного склероза, в терапии коронавирусной инфекции, т.к. он обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

закрыт   Вопрос №250712 получен ответ (1)12.07.2020 17:23

Здравствуйте! По результатам КТ груди уплотнения и спайки. Беспокоит только редкое покашливание последние несколько месяцев, в марте-мае был ковид (из симптомов был обычный кашель,слабость, потеря обоняния и высокая температура), но поставили бронхит, ковид подтвердился после выздоровления по анализам на антитела. Лечение весной- лазолван, аскорил, АСС. На данный момент по анализам крови всё ещё сохраняются IgM 5 (в начале июня было 6,4 потом 5), IgG 18 (было в начале июня 3, потом 16 ), но кроме редкого покашливания последние два месяца жалоб нет. Записи к пульмонологу нет и пока не предвидится, терапевт рекомендовала задать вопрос в интернете). Может ли это по результатам КТ быть туберкулёз или что-то опасное? Могу ли я быть ещё заразным по ковиду или можно вернуться в семью с самоизоляции? Что я должен сейчас делать?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.07.2020 10:56

Уважаемы Сергей. Представленные вами данные утверждают о том, что пневмония разрешилась (а была вероятнее всего пневмония). А пневмония разрешается (как порез кожи рубцом) фиброзом. Титр ваших антител утверждает, что острота процесса прошла, а время (лучшее лекарство от этой заразы) было достаточно для элиминации возбудителя. Но с учетом того что тест на ковид поставил этот диагноз после "выздоровления" надо помнить о правиле двух отрицательных ковид теста для выписки.

закрыт   Вопрос №250693 получен ответ (1)12.07.2020 16:31

Добрый день! Сделала кт грудной полости, в заключении: Обширный учвсток инфильтрации легочной ткани s1 и s2 правого легкого с вовлечением 25% объема сегментов ( пневмония CoRADS 1, стадия уплотнения). Пцр на ковид 19 положительный. Подскажите, пожалуйста, на сколько это негативный результат? Из таблеток был прием противовирусного препарата и второй день прием антибиотика. Температура 37, кашля нет.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.07.2020 10:49

Уважаемая IIa 26 лет для пациентов вашего пола и вашей возрастной группы как правило это не является плохой историей. Многие пациентки обходятся совсем без антибиотиков и тем более препаратов с недоказанной эффективностью, которые в просторечье называют противовирусными. Антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной суперинфекции (на 5-10 день болезни высоченная температура либо в анализах крови высоченные признаки воспалительных изменений). Таких признаков вы не указали.

закрыт   Вопрос №250682 получен ответ (1)12.07.2020 15:22

Здравствуйте! По КТ показало воспаление правого лёгкого под вопросом. Подтвержденный коронавирус. Пропила Амоксициллин 7 дней, после Арбидол 5 дней. Чувствую себя хорошо, но есть болезненные ощущения почему-то под левой лопаткой и температура 37.3, немного мокроты. После КТ прошло 10 дней, стоит ли делать повторно? Есть ли вероятность ухудшения? Двусторонняя пневмония?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.07.2020 10:39

Обследования показывают, что процесс в легких был незначительным (легким) и без дополнительного исследования я бы даже вам антибиотики не назначил (пенициллином вирус не вылечишь, а данных за бактериальную суперинфекцию вы не представили). Течение короновирусного процесса обычно логично: первые 5 дней простудные явления, а вся веселуха начинается с 5-10 дня (а тут как пойдет). В вашем случае критические дни вероятнее всего миновали. Но для полного спокойствия сдайте кровь на ОАК, С-реактивный протеин и иммуноглобулин к короновирусу М и G.

закрыт   Вопрос №250359 получен ответ (1)11.07.2020 09:27

Здравствуйте! Я сделала снимок КТ грудной клетки. Получила заключение. Можете не медицинском, простым языком объяснить, пожалуйста! Прикрепила заключение. Спасибо!


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.07.2020 08:18

На русском языке это будет означать следующее: что-то есть какие-то незначительные признаки, в которые если добавить сведения из беседы, истории развития, данных лабораторных исследований (и прочих данных) может быть получится увидеть болезнь, а может быть нет.

закрыт   Вопрос №249016 получен ответ (1)06.07.2020 12:06

Добрый день, подскажите пожалуйста, пациент лежал в больнице. Его диагноз и назначение в прикрепленом файле. Также был сдан анализ на антитела. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа. Спасибо


Кудрявцев Т. В.

Детский хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2020 19:36

Добрый день. по анализам адекватный иммуный ответ. после выписки пациент будет на самоизоляции еще 2 недели и выпишут при получении 2х отрицательных мазков на Ковид соответсвенно. Всех контактных с пациентом также требуется обследовать ПЦР на короновирус и выдать постановления на самоизоляцию на 14 дней.

закрыт   Вопрос №245692 получен ответ (1)23.06.2020 07:47

Около года назад начало побаливать в груди справой стороны, после чего я переболел простудой, но боль осталась и появилось странное ощущение на выдохе, как будто воздух выходит в конце выдоха с трудом и иногда появляется глухой свист. Сейчас боли нет, но странное ощущение осталось, особенно выражено лёжа на спине. Месяц назад появилась краснота на пазухах и исчезла, через неделю снова появилась. Нос дышит процентов на 40 и лёжа одна ноздрю почти закладывает. Пару дней назад появился шум в ушах и я забеспокоился, ощущаю, что лимфоузлы увеличены особенно по правой стороне, на подмышке и в паху ощущается дискомфорт. Я стал быстро уставать и сильнее потеть, хотя раньше таких проблем не было. Всё время хочу спать, сахар в норме. К какому специалисту мне обратится лучше и какие возможны проблемы.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.06.2020 11:39

Краснота на пазухах? Это как? Для начала рекомендую обратится к терапевту, который бы вас осмотрел и направил на исследования. После анализа их результатов направил бы к тому специалисту, который вам нужен.

закрыт   Вопрос №244994 получен ответ (1)20.06.2020 09:22

Здравствуйте.. У меня такой вопрос.. Был у врача много раз.. Ни чего не выявили.. А вопрос с следующим.. Не ощущать дыхание в покое это нормально или нет..


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2020 00:20

Здравствуйте. Это естественно.В обычных условиях вы не акцентируете внимание на дыхании, если никаких проблем нет.

закрыт   Вопрос №243777 получен ответ (1)15.06.2020 19:51

Подскажите пожалуйста, по результатам флюорографии сказали что у меня сколиоз, хотя 24 добавочная доля, что значит результат?


Коробкова О. И.

Врач УЗИ
г. Комсомольск-на-Амуре

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.06.2020 16:24

Здравствуйте, у вас стоит код 24 прочее 25 норма, а также печать, что легкие без патологии. Что касается сколиоза, то лучше вам выполнить рентген исследование позвоночника для уточнения заключения и необходима консультация ортопеда.

закрыт   Вопрос №241212 получен ответ (1)05.06.2020 06:56

Добрый день, сделал МСКТ грудной клетки, в заключении указано:Определяются диффузные двухсторонние изменения легочной паренхимы по типу "веток вербы" и центрилобулярные округлые очаги с нечеткими, ровными ровными контурами по типу "матовое стекло". В заднебазальных сегментах, с двух сторон, неравномерно утолщенные плевропульмональные шварты. Жидкости не выявлено, лимфоузлы увеличены до 10мм. В теле Th9 определяется образование неправильной группы, с утолщенными костными трабекулами внутри, с размером 7*8*12мм, (вероятно, гемангиома). (Остальное в норме, не перечислял все) Заключение: КТ признаки диффузного двухстороннего бронхиолита (вероятно инфекционного происхождения), признаки гемангиомы тела Th9. Расшифруйте пожалуйста.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.06.2020 15:34

С большой долей вероятности вирусная пневмония, а с учетом сегодняшней эпидситуации - ковидпневмония.

закрыт   Вопрос №241037 получен ответ (1)04.06.2020 13:45

30.05.2020 мне сделали кт. Снимок показал мелкие одиночные фокусы уплотнения по типу матового стекла в нижней доле слева. Результаты на ковид отрицательные. Ещё у меня обнаружили парагрипп. Сейчас на данный момент у меня идёт отек легких. Подскажите пожалуйста какие препараты могут снять отёк лёгких..


Торозова О. А.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.06.2020 08:09

Добрый день. Одиночные фокусы уплотнения по типу матового стекла в нижней доле слева вполне могут быть проявлением любой другой вирусной пневмонии (не обязательно коронавирусной). Кроме этого, первичный мазок на коронавирусную инфекцию может быть отрицательным, а остальные положительными, поэтому мазки обязательно повторяются в процессе лечения. Вы получаете какую-то терапию? Отек легких это повод для лечения только в условиях стационара.

закрыт   Вопрос №240252 получен ответ (1)31.05.2020 20:51

Здравствуйте, после ОРВИ появилось ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке, в положении лёжа на выдохе это чувство усиливается, при этом присутствует скрипящий хрип в правом лёгком, иногда после приема обильной теплой пищи или питья отхаркивается бесцветная мокрота, кашля нету, недуг не проходит уже 9 месяцев, пробовал кучу лекарств, бромгексин, мукалтин, Амбробене, грудной сбор номер 4, антибиотик бисептол, ничего не помогает, делал рентген сказали все нормально, что это может быть и какие лекарства или народные средства могут помочь в этой ситуации?


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.06.2020 00:39

Здравствуйте. Вам необходимо сдать для начала общий анализ крови, общий анализ мокроты, кровь на общий IgE, сделать спирометрию (плюс проба с бронхролитиком), показаться пульмонологу.

закрыт   Вопрос №240193 получен ответ (1)31.05.2020 14:13

Добрый день. Подскажите, может ли сатурация периодами падать до 83-89% (буквально на 1-2 минуты) и затем подниматься обратно до 98-99? Так показывает пульсоксиметр при непрерывном наблюдении второй день. Что это может значить? Температуры нет, самочувствие нормальное. Одышки нет (12-15 вдохов в минуту). Пульс нормальный. Прочитал про «тихую гипоксию» и теперь переживаю.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2020 11:01

Сатурация - это метод зависящий от микроциркуляции крови в тканях. Судя по вашим словам - у вас очень лабильная вегетативная нервная система. Вероятно резко меняется сосудистый тонус (обычно это заметно по рукам или холодеют или потеют или то и другое). С этим и связаны погрешности прибора.

закрыт   Вопрос №239915 получен ответ (1)30.05.2020 11:01

Больной с подтвержденным COVID19 09/05/20. От 22.05.20 тест отр. Бессимптомно. Прошу вкратце описать контрольный снимок от 30.05.20.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.06.2020 13:31

Уважаемый Леда: Одно из двух: или вы здоровы, или на рентгенограмме не визуализируются признаки вирусной пневмонии.

закрыт   Вопрос №239602 получен ответ (1)29.05.2020 09:18

Здравствуйте доктор, делала кт лёгких. Не могу понять и расшифровать диагноз. Очень переживаю. Помогите расшифровать. Спасибо Установленные диагнозы: Рекомендации: При МСКТ органов грудной клетки выполненной по стандартной программе, установлено: - пневматизация легочной ткани неравномерная, за счет единичных участков уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" с утолщением внутридолькового интерстиция, расположенных в S5 и S10 левого легкого, преимущественно субплеврально; - очаговых изменений не определяется; - проходимость трахеи и бронхов не нарушена, стенки бронхов не утолщены; - внутригрудные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличены; - в полости перикарда, плевральных полостях на уровне сканирования выпота нет; - сердце, аорта без особенностей; - костные деструктивные изменения не определяются; Заключение: КТ-картина инфильтративных изменений левого легкого, вероятно вирусного характера. КТ-1


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2020 18:24

Уважаемый Костя, по тем данным, которые вы предоставили, видны признаки характерные для вирусной пневмонии.

закрыт   Вопрос №239384 получен ответ (1)28.05.2020 14:04

Здравствуйте! Сдала кровь на антитела к корона вирусу, показал результат м 2,71 g 3,21. Мазки и кт еще не делала. Чувствую себя хорошо. Серьезно болела в феврале, температура и т. д. Есть хронические заболевания. Что могут значить эти результаты?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.05.2020 21:30

Добрый день, говорят, что у Вас свежая инфекция, так как IgM скорее всего Вас бы уже покинули после февральской болезни. По данным разработчиков тест систем igM к 6й неделе сходят на нет. А вот IgG нарастает с 3й недели. Так что у Вас примерно давность 3-5 недель.

закрыт   Вопрос №237675 получен ответ (1)22.05.2020 18:15

Подскажи пожалуйста, у папы пневмония. Запустили сами врачи, не дали не одного анализа. И когда мы уже сами настояли на анализах, выявила пневмонию. Выписали антибиотики колоть. В больницу не положили, так как моя мама медик, и ставит уколы сама. Выписали цефриаксон по 2г 1 раз в день. Скажите поможет ли, при таком диагнозе


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.05.2020 19:13

Добрый вечер. По КТ значительный выпот в плевральных полостях 600 и 280 мл, плюс затемнения по матовому стеклу, что описательно для ковид-пневмонии. Антибиотик с целью прикрытия от вторичной бактериальной флоры. А более Вы ничего не написали. Ситуация непростая, нужен для домашнего ведения очный врач, контроли крови, Д-димера. Не забудьте узнать, как лучше папе лежать, рекомендуют поеобладающую позицию на животе. Здоровья всей семье!

закрыт   Вопрос №235890 получен ответ (1)17.05.2020 13:03

Добрый день! Вот уже как неделю меня беспокоит темпер по вечерам 36 и 9 или 37 першит горло кашель небольшой можно сказать особо и нет , но как будто трахея чешется ,нсть как будто комок в горле два дня назад начала болеть левая сторона лопатки вообще грудной отдел . Вчера пошла на КТ легких , результат прикрепила , что можете сказать по этому переживаю .


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2020 15:04

По клиническим проявлениям ковид, но характерных изменений для ковид на кт - нет на момент проведения. Это и хорошо, значит течение пока нетяжелое. Надеюсь Вы не сами себе КТ назначили - делать его надо по серьёзным показаниям, «про запас» нет смысла.,

закрыт   Вопрос №234664 получен ответ (1)13.05.2020 17:37

В верхней доле правого легкого , определяются очаговые уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» (2шт) с нечеткими контурами, размерами до 5мм в диаметре Вовлечение паренхимы легких менее 5%. Какое лечение необходимо? Тест на коронавирус ещё не сдан. Спасибо!


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2020 17:49

Терапию Вам назначит участковый терапевт, исходя из клинической картины и сопутствующих . Вовлечение по КТ пока маленькое. Следите за частотой дыхания, артериальным давлением, много пейте для детоксикации (вода, несладкие морсы, компоты). Дыхательная гимнастика. Чаще спите на животе, так меньше застоя в лёгких.

закрыт   Вопрос №234584 получен ответ (1)13.05.2020 13:53

У мужа обнаружена в легких жидкость, что делать?, но при это он себя чувствует очень хорошо правда по утрам всегда кашель и при этом мокрота откашливается.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2020 15:19

Добрый день. Что делать... искать природу плеврита и бронхиты - причины могут быть разные. Заочно это сделать невозможно.

закрыт   Вопрос №234189 получен ответ (1)12.05.2020 12:59

Здравствуйте. Переведите пожалуйста что написано в описании рентгена грудной клетки. Ребёнку 1г 9 месяцев. Беспокоит температура до 39 6 день и кашель. Это бронхит?


Хомчик Т. А.

Терапевт
г. Анапа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2020 09:30

В заключении -усиление легочного рисунка , рентген данных за пневмонию недостаточно .(в самом описании снимка--тень средостения не смещена-синусы свободны, корни контурируются).Для решения вопроса о диагнозе нужно опираться на клинику, анализы и аускультативную картину!(что мы слышим в лёгких)

закрыт   Вопрос №233929 получен ответ (1)11.05.2020 16:15

Третий день наблюдается боль в верхней части грудной клетки. При глубоком вдохе боль усливается во всей грудной клетке. Сегодня присоединилось жжение в горле. Кашель сухой, редко. Ночью чаще. Иногда ощущение, что не хватает воздуха. Хочется вдохнуть глубже. Температуры нет.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.05.2020 20:22

Добрый день. Ковид, а его симптомы в совокупности Вы описываете, не всегда протекает с температурой. Сообщите о проблемах врачу по месту жительства, нужен тест с хорошим адекватным забором материала. Следите за возможной одышкой и частотой дыхания, больше пейте жидкости.

закрыт   Вопрос №233360 получен ответ (1)09.05.2020 20:47

У моего супруга 4 дня назад поднялась температура 38,9 . Кашель есть но не сильный. Позвонили в скорую, там посоветовали сбивать ее , мы так и сделали . Принимали анальгин, аспирин, супрастин и фервекс. Температура больше не подымалась, но появились жуткие головные боли в районе лба и слабость, а так же подскочило давление 142×104 . Сегодня 09.05 сделали КТ грудного отдела и гаймаровых пазухов. На КТ определенно пневмония . К врачу ближайшие дни не попасть. Что нам делать, как лечить ??? Прошу ответить побыстрее . Спасибо.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.05.2020 22:15

Вопрос о госпитализации - по результатам самочувствия, одышки, сатурации, и тяжести пневмонии на КТ. Тест на Ковид, если ещё не брали, но не это сейчас главное, тест может быть и отрицательным. Госпитализация зависит и от тяжести состояния и от наличия мест.

закрыт   Вопрос №231451 получен ответ (1)04.05.2020 15:48

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять, что написано в отчете по кт. Выделила желтым цветом непонятную информацию. В интернете найти не смогла. Врач говорит, что все нормально, но не объясняет ничего. И что означает за счёт ортостатического эффекта? И ещё вопрос: иногда бывает трудно глубоко вдохнуть. Может это быть связано с тем, что указано в результатах?


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.05.2020 17:37

Ортостатически - это значит, что доктор предположил что Вы долго были вертикальном положении и связал эти изменения с этим. Надо КТ оценивать с Вашим самочувствием и жалобами.

закрыт   Вопрос №230555 получен ответ (1)02.05.2020 12:14

Добрый день! Подскажите, температура 37.2 уже 13 дней. 5 дней назад делала рентген и кровь сдавала. По рентгену усилен рисунок, лейкоциты 10.6 поставили острый трахеобронхит. 5 дней пропила антибиотики. + пью лазолван и эуфиллин. Температура не падает. Дышать стало легче. Но кашля не было и нет. Может ли быть бронхит совсем без кашля? Я так понимаю, что мокрота должна отходить. И если температура не падает, значит антибиотик не помогает или нет?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2020 12:19

Настоящая эпидемия доказала, что рентгеновским снимкам грош цена. Здесь помогает томограф. Ну и про антибиотики. Если их принимать по уму, то каждые 3 дня оценивают эффект.
Ну и в третьих. Субфебрилитет (37,2) - это не всегда знак воспаления, а лишь признак нарушения терморегуляции. Отдых, хороший сон, добрые и спокойные мысли приведут это показатель к норме, а не антибиотики. А насчет бронхита вы правы, без кашля бронхит не бывает.

закрыт   Вопрос №229394 получен ответ (1)29.04.2020 18:03

Здравствуйте! Беспокоит уже месяц сухой кашель, особенно, когда сижу, боль под лопаткой со стороны сердца, очень сильная потливость, часто меняю одежду из-за этого.Давно ничем не болела, активна. Сделала КТ. Заключение;признаки пневмосклеротических и гипостатических изменений легких. Признаки пневмофиброзных изменений среднедолевых и язычковых сегментов легких. Насколько это серьезно? Особенно интересны гипостатические изменения, что это в моем случае, если я не лежачий больной?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.04.2020 18:11

Я тоже не могу понять что такое гипостатические изменения у больной с острым кашлем и с отсутствием постельного режима. Поинтересуйтесь в центре, где вам выполнялось КТ об этой интерпретации, а лучше напрягите своего лечащего врача, чтобы он это выяснил это за вас. Для этого и существуют врачи, чтобы выяснять то, что имели ввиду другие врачи.

закрыт   Вопрос №229142 получен ответ (1)29.04.2020 09:05

Добрый день, вот уже 1 месяц как болит верхняя часть спины и кашляю так как будто отхаркиваюсь, врач назначил антибиотик, пропила, асс пропила, до этого в декабре сильно болела, после не могу при интенсивных физ нагркзках нормально дышатт, назначили сибикорт, сейчас болит спина, и мокрота не выходит . Что делать


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.05.2020 16:09

Здравствуйте. Покажитесь врачу повторно, нужен осмотр, заключение рентгенографии легких, заключение спирометрии, результат общего анализа крови. Плюс осмотр невролога, обследование грудного отдела позвоночника.

закрыт   Вопрос №228717 получен ответ (1)28.04.2020 12:24

На вдохе такое чувство как будто я плакал прирывистый вдох на верху что это такое как с этим бороться и к кому обратиться


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.04.2020 09:20

Начните с малого - консультации участкового терапевта. При необходимости терапевт направит Вас на консультацию пульмонолога.

закрыт   Вопрос №227263 получен ответ (1)25.04.2020 09:24

У ребёнка кашель уже на протяжении 2 х месяцев с мокротой . Отхаркивающие средства и небулайзер не помогли. Кашляем всей семьей Уже очень долго. Тест на ковид сдавали два раза - отрицательный.


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2020 19:44

Здравствуйте. Если ребёнок кашляет 2 месяца с мокротой, необходимо показать его педиатру, сделать рентген легких, сдать общий анализ крови. На основании осмотра, результатов анализа крови и рентгенограммы можно будет уже делать выводы. Годовалому ребёнку отхаркивающие препараты и ингаляции нужно давать с осторожностью! Обильное питье обязательно.

закрыт   Вопрос №222594 получен ответ (1)14.04.2020 21:40

Здравствуйте, меня зовут Оксана. Вот уже почти 4 недели у меня температура 37.0-37.2, мучает одышка (сейчас немного легче уже стала). Потеря в весе 15%. Сначала диагноз был обструктивный бронхит. Сегодня сделали кт и поставили новый диагноз пневмония. Пила два курса антибиотики. Антибиотик не пью урок неделю, температура ежедневно на 2-3 часа поднимается. Наблюдается вялость, нет сил. Врач сегодня прописала только свечи Виферон, говорит, что болезнь на стадии завершения. Просто нужно подождать. Кт описание в приложении. Прошу высказать Ваше мнение по поводу тяжести заболевания, лечения, дать рекомендации. Заранее благодарна.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.04.2020 23:01

Добрый день. Необходимо вызвать скорую помощь, измерить уровень кислорода в крови, определить показания к госпитализации. КТ - признаки вирусной пневмонии. Ситуация может качнуться очень быстро в негатив. Не затягивайте!

закрыт   Вопрос №222109 получен ответ (1)13.04.2020 20:06

Добрый вечер! Я мужчина 29 лет(не курю, не пью), у меня сухой кашель(после кашля в бронхе боль с жжением) вот уже больше трех недели, температуры нет. Последняя неделя начала беспокоит боли под нижними ребрами с обеих сторон (левый и правый). Иногда чувствуются боли правой стороне груди, временами затруднительное дыхание ( чувства как будто что-то давить весом в груди). Результат экспресс анализа на COVID-19 - отрицательно! Флюорография- без патологии. Терапевт прослушала с стетоскопом легких сказала, что вроде легкие чисты, но не смогла поставить диагноз. Нужно ли мне пройти обследование комп.томографию легких?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.04.2020 08:32

Начните с малого - консультации пульмонолога. Если и пульмонологу не удастся поставить диагноз, то тогда имеет смысл сделать КТ.

закрыт   Вопрос №220139 получен ответ (1)09.04.2020 08:42

Здоровья всем! Попытка №4. Моей маме (64 года) пульмонолог прописал ингаляции Пульмикортом, но я приобрела неверный вариант, вместо порошка для ингаляций приобрела дозированный ингалятор с порошком. Во вложении выписка врача и фото приобретенного препарата. Назначено самолечение: 1. Для того чтобы дневная доза была 2000 как прописано дышать ингалятором 5 раз по 4 дозы. Одновременно назначила ей ингаляции беродуалом, но сейчас отменила, так как прочитала в интернете что использовать оба препарата сразу нельзя. После того как будет пройден курс пульмикортом продолжим ингаляции беродуалом. Все ли я правильно делаю? По выписке врача я поняла что данные лекарства надо вместе закидывать в необулайзер и дышать. В Пермском крае нет ответа на данный вопрос.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.04.2020 21:13

Многое зависит от диагноза. Если у вашей мамы больше данных за обострение хронического бронхита либо острый бронхит и ее беспокоит больше кашель, то беродуал более предпочтителен. Если у вашей мамы бронхиальная астма, то базовый препарат пульмикорт, а беродуал только тогда, когда доза пульмикорта недостаточна.

закрыт   Вопрос №218279 получен ответ (1)04.04.2020 19:01

Здравствуйте! Сейчас свирепствует короновирус. В свое время перенесла внебольничную пневмонию тяжелого течения. После выписки лечащий врач рекомендовал беречься, так как повторной пневмонии организм может не перенести. Вопрос: Попадаю ли я в категорию риска и имеет ли начальство право вызывать меня на работу?


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 09:54

COVID-19 - один из многочисленных вирусов группы ОРВИ. 80 % случаев заболевания COVID-19 протекают в легкой форме. К группе риска относятся пациенты пожилого и старческого возраста, поэтому Вам абсолютно не о чем беспокоиться.

закрыт   Вопрос №218160 получен ответ (1)04.04.2020 14:40

Добрый день! Подскажите пожалуйста, 3 недели назад была правосторонняя пневмония принимали ципрофлоксацин. Сегодня появились те же синптомы: боль в груди и кровохарканье. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать азитромицин до понедельника? В понедельник вызовем врача.


Ищук Д. В.

Хирург
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.04.2020 10:14

Кровохарканье - крайне тревожный симптом. Рекомендую немедленно вызвать СМП и госпитализироваться в стационар на отделение соответствующего профиля.

закрыт   Вопрос №216293 получен ответ (1)31.03.2020 13:25

Здравствуйте! У меня частые боли в груди, повышенное потоотделение, был недолеченый бронхит, скажите что делать, возможно ли вылечить самостоятельно? Делал КТ легких, вот выписка: "В паренхиме легких свежих инфильтративных изменений не получено. В верхушках обоих легких единичные плевро-апикальные сращивания. В S4 с обеих сторон определяются фиброзные тяжи с плевро-костальными спайками. Просвет бронхов прослеживается до уровня субсегментарных."


Лесовских Е. М.

Пульмонолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:41

Добрый день.
по КТ ничего страшного. это не болит.
вообще легкие не имеют болевых рецепторов.
болит только плеврит, но он болит не так и по КТ его, конечно, было бы видно.
что за "недолеченный бронхит"?
он себя как проявляет?
курите или нет?
есть ли аллергия?
пройдите спирографию с пробой
сдайте ОАК с формулой
потоотделение может быть вашей индивидуальной особенностью.
можно щитовидную железу проверить
Ваши боли скорее всего связаны с дорсопатией позвоночника. болят мышцы.
делайте упражнения, занимайтесь физкультурой
обратитесь к неврологу, если боли сильные

закрыт   Вопрос №216206 получен ответ (1)31.03.2020 10:28

Здравствуйте. Несколько дней назад переболел пневмонией, лечился дома, меня выписали. Последнее несколько дней болит спина преимущественно в верхнем отделе и такое чувство, будто отекает, то проходит, то накатывает вновь. Температуры при этом нет. Есть ли смыл показаться врачу или это может быть какая-то просто невралгия после перенесенного заболевания?


Лесовских Е. М.

Пульмонолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.04.2020 11:27

Добрый день.
это скорее всего связано с мышечными болями. в легких нет болевых рецепторов, только плевра имеет. но плеврит болит не так, как вы описываете
поделайте упражнения - гимнастику для мышц шеи и плечевого пояса. можно местно на область плечевого пояса помазать крем для обезболивания

закрыт   Вопрос №215725 получен ответ (1)30.03.2020 07:22

здравствуйте..у меня такая проблема а именно с дыханием..уже 2 года назад начал ощущать на себе изменения..произошел отек носа-заложило нос хронически..затем с дыханием-беспокоит в покое нехватка воздуха..то есть в покое или когда иду то открываю рот и воздух не поступает в легкие..приходиться постоянно делать вдохи и выдохи-такое ощущение субьективное что разучился дышать автоматически...даже лежа живот втягивается и замирает..


Дьяконова М. А.

Терапевт
г. Иваново

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2020 08:32

Здравствуйте. В первую очередь посетите лор- врача, исключите лор- патологию. Если по лор- части всё хорошо, посетите терапевта, сдайте общий анализ крови, кровь на общий IgE, сделайте рентген легких, спирометрию. При необходимости терапевт направит к профильным специалистам (пульмонолог, аллерголог..), назначит дообследование.
Если ответ вас устроил, нажмите значок ❤️.
Не болейте.

Выберите свой город