Бесплатная консультация пульмонолога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 135 пульмонологов, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 551 вопрос.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №334446 получен ответ (1)02.06.2021 21:01

Добрый день! В марте этого года моего мужа госпитализировали в инфекционную больницу. Снимок КТ: поражение правого легкого - 10%, левого легкого - 20%. Анализ ПЦР (зев, нос) - отрицательный. Окончательный диагноз: Двухсторонняя вирусная пневмония. Коронавирусная инфекция - вирус не идентифицирован. Поскольку в палате, в которой лежал мой муж у нескольких людей впоследствии подтвердился коронавирус, то и его лечили по общей схеме (как ковидных больных). Лечение: фавипиравир(по схеме), гепарин, эноксапарин, дексаметазон, омепразол, цефтриаксон, ингаляции с будесонидом. В больнице муж был 10 дней, а затем еще 20 дней долечивался в поликлинике по месту жительства. При выписке из больницы врач сказал моему мужу, что прививку от COVID можно будет делать не ранее, чем через 2 месяца. Врач поликлиники озвучил еще более длительный период - 4 месяца перед прививкой (в противном случае он может заболеть). Муж по работе контактирует с большим количеством людей. Я очень переживаю, что он вновь сможет заболеть. Хочу, чтобы он поскорее привился. Вопрос: С момента выздоровления мужа прошло 2 месяца. Если он сдаст тест на антитела к COVID, и тест будет отрицательным, можно-ли уже сейчас сделать прививку от COVID-19? P.S. Я тоже переболела одновременно с мужем, но в более легкой форме, без пневмонии. Лечилась дома. Сдала тест на антитела к COVID - отрицательный. Затем сделала 2 прививки Спутник -V. Никаких осложнений. А вот за мужа очень волнуюсь.


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2021 13:19

Да уж, Наталья. Ваш вопрос вызван вашей тревогой и отсутствием четкой официальной позиции в РФ по этому вопросу. И после прививок и от прививок болеют. В настоящее время нет четкого ответа на вопрос: Когда нужно прививаться после ковида? Поэтому предлагаю вашему мужу поступить как вы: сдать кровь на антитела. Если они есть, то не прививаться и ждать официальный ответа. А если нет, то привиться.

закрыт   Вопрос №330702 получен ответ (1)18.05.2021 09:29

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, что за диагноз? Как его лечить? Как им можно заразится?какие последствия?


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.05.2021 06:24

Здравствуйте! Вам необходимо в ближайшее время пройти обследование для уточнения диагноза. У вас описано образование по КТ - оно может быть как доброкачественным, так и злокачественным, поэтому чем раньше Вы уточните диагноз, тем лучше. Пока не будет установлен диагноз о лечении речи пока не идет. Заразиться этим невозможно. Фиброз -это поствоспалительные изменения, возможно когда-то перенесли пневмонию или тяжелый бронхит.

закрыт   Вопрос №329079 получен ответ (1)11.05.2021 08:46

Здравствуйте. Мне 71г. У меня хобл с 2012г Поставила первую прививку "спутник V. Завтра нужно делать вторую. в интернете прочитала. что нужно былво ставить какойто короной,а спутник нельзя.я дышу 2 раза в день порошковым инголятором "сальтиказон 50\250" Кашлию немного утром иесть одышка. Что мне делать, вторую прививку ставить?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.05.2021 14:45

Прививка спутником - это адекватный способ минимизировать риск возникновения неконтролируемой и поэтому очень опасной инфекции. Ваше решение о вакцинации - оптимально данной эпидемической ситуации. И информационный шум идущий вокруг вакцинации пусть вам не ослабит вашу решимость осуществить начатое.

закрыт   Вопрос №327942 получен ответ (1)05.05.2021 23:23

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как понять второй рентген лёгких ребенка через 10 дней после диагностирования пневмонии. Лёгкие без отчётливый признаков инфильтративных тканей. Лёгочной рисунок обогащён, деформирован больше в прикорневых и нижне-медиальных отделах с явлениями интерстициальной отёчности. Подчёркнута междолевая плевра справа. Уплотнены стенки бронхов. Корни малоструктурны, не расширены


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2021 14:26

Добрый день!
Неясен ваш вопрос. Диагноз пневмония - это диагноз не рентгенологический, а клинический, то есть он требует в обязательном порядке совокупности клинических, лабораторных и рентгенологических данных. Вам нет необходимости пытаться разобраться в описании рентгенограммы, это бесполезно!

закрыт   Вопрос №327709 получен ответ (1)05.05.2021 07:35

Доброе утро! Аллергия на кошку, аллергический бронхит. Приступы кашля с отхождением мокроты, обычно по утрам и вечером. Аллергический ринит. Кошку через пару месяцев увезем к родителям. Какой аэрозоль лучше применять, чтобы не вызвать превыкания. Вентолин можно?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2021 14:28

Здравствуйте, Яна!
Вам необходимо сходить на прием к аллергологу или аллергологу-пульмонологу, определиться с лечением вашего "аллергического бронхита". Категорически неверно, пытаться заниматься самолечением или пытаться получить онлайн-консультацию по лечению.

закрыт   Вопрос №327511 получен ответ (1)04.05.2021 11:59

Добрый день! В октябре 2020 года после ОРВИ появились боли в области груди, одышка, время от времени сердечные боли, головокружения. ОРВИ была без особенностей (2-3 дня температуры, горло болело, потом кашель который полностью прошёл на 9-10 день). Анализы на коронавирус ПЦР и ИФА (антитела) показали отрицательные результаты. Отправили на КТ, в обоих легких обнаружили образования (уплотнения). Туберкулёз отрицательный, пульмонолог поставил диагноз хронический бронхит и поствоспалительные очаги после перенесённой пневмонии, онколог - доброкачественные образования бронха и легкого (онкомаркеры в норме). В ноябре и декабре пульмонолог назначил пульмикорт и серетид, никакого действия не было. Но так как боли и головокружения не проходили, направили к неврологу, который поставил диагноз правосторонний С образный сколиоз 1 ст остеохондроз ГОП и назначила мексидол и мильгама в таблетках, головокружения почти прошли. Повторная КТ в марте 2021 года показала наличие уплотнений в том же количестве и такого же роста как и в первой. И рекомендуют пройти повторное КТ через 3 месяца , то есть в июне. Получается с октября 2020 года по июнь 2021 года это будет уже четвёртая КТ легких ( три из них с контрастированием). Стоит ли так часто проходить КТ? В данное время беспокоят боли в области груди и одышка.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.05.2021 14:35

Добрый день!
С данными КТ (именно данными, которые записывают на CD-диск) вам целесообразно попасть на прием к торакальному хирургу или пульмонологу! Возможно вам необходмио пройти обследование по протоколу онкоскрининга, для исключения онкологической патологии других органов!
Также вам целесообразно пройти исследование - ЭхоКГ (УЗИ сердца), для исключения легочной артериальной гипертензии, с последующей консультацией пульмонолога или кардиолога!

В отношении КТ - это исследование можно выполнять столько раз, сколько необходимо по клиническим соображениям! Лучевой болезнью от КТ вы точно не заболеете!

закрыт   Вопрос №325107 получен ответ (1)24.04.2021 07:16

Здравствуйте. В декабре 2020 г болела (возможно ковидом, но тест не сдавала). Была температура 37,5 - 38 дня 4. Потом потеря обоняния и кашель. Кашель был сильный и долго не проходил. В феврале у младшего сына определили первичный туберкулёзный комплекс, кальцинаты. Лечили его в стационаре. У меня на флюрографии все чисто было. Сейчас я сделала себе Мскт лёгких, чтоб убедится, что у меня нет туберкулёза. В заключении написано Одиночный очаг склероза междолевой плевры левого лёгкого. Хотелось бы узнать, это от перенесенного кашля, или это туберкулёз? И как это лечить.


Идигов М. М.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.04.2021 00:47

Вероятнее всего образование "единичного очага склероза междолевой плевры" является исходом воспалительного заболевания, в данном случае если сопоставить клинику: лихорадка продолжительностью всего 4 дня, не характерное для туб, но характерное для ковид, далее аносмия, в декабре вы описываете клинику коронавирусной инфекции и как известно коронавирусная инфекция становится причиной возникновения внебольничной пневмонии, в большинстве легкой степени тяжести КТ -1 с объем поражения легочной ткани до 30% с исходом в фиброз и склероз, и если ребенок был с вами, то с разницей в 14-21 дней если учитывать большую вирулентность заболевания в ребенок переболел в латентной форме, а далее формирование вторичного иммунодиффецита последствие перенесенной коронавирусной инфекции, а учитывая наличия палочек Коха в норме на слизистых дыхательных путей привело к возникновению туберкулеза. Вам рекомендовано пройти диаскинтест.
Тактика терапии включает дыхательную гимнастику, легкие физические упражнения, ингаляции минеральной водой, отказ от вредных привычек, исключить воздействие химических раздражителей, если такие существуют, соблюдение режима труда и отдыха. А так же в кт контроль в динамике через пол года-год.

закрыт   Вопрос №322883 получен ответ (1)15.04.2021 12:12

Добрый день. У меня Хобл, курю уже 45 лет. в 2019 перенесла Тэллу , 17 дней реанимации , выжила. Пью пожизненно Ксарелту 20 мг Мой пульманолог выписал мне Ультибру Бризхаллер 50 +110 и Форадил Комби 12 -400 . Из за карантина не могу попасть к пульманологу и выходить из дома ходить по платным врачам большой риск подхватить Ковид. Я забыла , как часто нужно принимать Ультибру и Форадил Комби. Пожизненно ли это лекарство для меня? Употреблять надо обязательно два эти препарата вместе ? Нужно ли делать перерывы? Иногда у меня есть затруднения дыхания, но не часто. Спасибо!


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:27

Здравствуйте, Тамара!
Препарат Ультибро (или аналогичные препараты) - это препарат базовой терапии ХОБЛ! То есть этот препарат назначается на постоянной основе на длительный (фактический постоянно!) период! Применяется он один раз в день, утром.
Препарат Форадил (или аналогичные) - также может быть компонентом базовой терапии или быть препаратом интенсивной терапии, что зависит от степени тяжести и стадии вашего заболевания. Режим дозирования определяется вашим лечащим пульмонологом.
Если у вас ХОБЛ и вы давно (более 6 месяцев) не были у пульмонолога, вам очень необходимо к нему попасть, несмотря на карантин!

закрыт   Вопрос №322726 получен ответ (1)14.04.2021 18:53

Доброе время суток. Прошу совета, помощи. Какие доп. обследования мне пройти? И уговорить врачей своих выдать направление…(( Приходится тратится и почти через каждые полчаса пользоваться спреями /каплями для носа. Насморк может быть, может и не быть. Нос постоянно закрывается, кислорода не хватает. Не могу сказать что обоняние вовсе отсутствует: он очень плохо работает, либо просто не могу понять что за запах. Время от времени накидывается простуда сильная. А так меня может сопровождать простой сухой кашель (исключая нос). Наблюдаясь у врача, одни мне говорят о том, что перегородка носа кривая, др. говорят, что киста, третьи, что дело в сосудах. Частые головные боли по смешанному типу с раннего возраста. И близорукость, левый глаз хуже видит. На тек. момент жалобы: головные боли, насморк, сухой и полумокрый кашель с трудоотделяемой вязкой мокротой, отдышка (без симптомов простуды может из-за носа, пытаюсь находится в спокойном состоянии), тяжёлое дыхание, постоянное чувство нехватки воздуха, заложенности в груди, чихание само собой, кожа сухая и раздражённая на лице и тыльной стороне рук. Сама мокрота/сопли обычно белые и почти прозрачные. Время от времени появляются ржавого или кровяного оттенка сгустки. Хронические диагнозы: - Затянутый бронхит/хронический бронхит; - Недостаточность кардинального жома. Гастродуоденит, синдром разраженного кишечника (запор/диарея) и расстройство пищевого поведения (сверхмалое/чрезмерное потребление пищи). - Двухсторонний аднексит, N30.0 Острый цистит, Хронический холецистит. Сопутствующие диагнозы: - МРТ от 2020г: J34.1 Киста левой верхнечелюстной пазухи, жидкостное образование размером 18х15мм; - Н52.1 Миопия на оба глаза. Ангиопатия на оба глаза; - G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках; Внутричерепное давление; G44.1 Гипертензионный синдром, стойкая головная боль; - ВСД по гипертоническому или по смешанному типу, остеохондроз; - Цервикалгия, М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит, Реактивный артрит, Синдром Рейно; - Иногда тяжело переношу менструацию; Дополнительно: Эмоциональная нестабильность; Расстройство памяти; Деперсонализация; Дерматилломания; Вялость, усталость, сонливость, частое/хроническое недосыпание; Миалгия; Тремор кистей рук и порой других конечностей; Кожные заболевания, непонятная сыпь или аллергия; Бледный, налёт на языке с наростами. Флюорография, ЭКГ, рентген (не считая последний снимок с найденной кистой ВЧП и подтвердившуюся на МРТ), общий и биохимический анализ крови – результаты чистые. Врачи разводят руками. Состояние спадает со временем, но снова появляется. В любое время года. Могут обычное ОРВИ поставить и выпроваживают, хотя сами видят, что имеются в запущенной стадии хронические диагнозы, но ничего с этим не делают. Ладно терапевт, направляют к Лору и Неврологу: курс лечения назначают и всё. А Пульмонолога, мол, нет, Невропатолога нет, разводят руками.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:36

Здравствуйте, Дарья!
Из вашего длинного диагноза наиболее грозные и требующие углубленного изучения и лечения - это ревматоидный артрит, синдром Рейно - так как именно на фоне этих системных заболеваний могут быть и проблемы с носовым дыханием, и с легкими, и другими органами. Были ли вы на консультации у ревматолога, получаете ли специфическое лечение? Если нет, то вам необходим, в первую очередь, врач ревматолог!

закрыт   Вопрос №322573 получен ответ (1)14.04.2021 07:54

Здравствуйте у меня такая проблема, я вчера почувствовал боль при вдохе как будто сжимает в левой части груди, физических упражнений не делал выходил на улицу за день до того как началась боль, но одевал теплую зимнюю куртку из за чего может быть боль?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:37

Здравствуйте, Александр!
Если боль не проходит - это повод выполнить рентгенографию легких, так как это может быть симптомом пневмоторакса. В случае его выявления - показана консультация торакального хирурга

закрыт   Вопрос №322564 получен ответ (1)14.04.2021 06:16

Здравствуйте! В 2016г. мне поставлен диагноз- бронхиальная астма. Прописана терапия - применение СИМБИКОРТ. Принимаю один раз в день на ночь. Очень хочу поставить прививку против короновируса, но опасаюсь, так как посоветоваться не с кем, по причине отсутствия пульмонолога у нас в городе. Буду очень признательна если мне предоставят консультацию.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:39

Здравствуйте, Наталья!
Если бронхиальная астма на фоне вашей базовой терапии Симбикортом находится под контролем, то есть нет приступов удушья - то со стороны бронхиальной астмы противопоказаний к вакцинации от новой коронавирусной инфекции у вас нет! Перед вакцинацией вам обязательно необходимо проконсультироваться и быть осмотренной с врачом терапевтом

закрыт   Вопрос №322557 получен ответ (1)14.04.2021 04:08

Здравствуйте, скажите пожалуйста я простыла уже 3 неделю болею сейчас начался кашель с макротой, сегодня первый раз откашляла макроту, макрота с кровью


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:22

Здравствуйте!
В 90% случаев причиной кровохарканья является бронхит, однако это может быть также симптомом туберкулеза легких, рака легких, артериовенозных мальформаций или иной патологии легких. Вам необходимо обратиться на консультацию к пульмонологу или торакальному хирургу и пройти обследование: анализы крови, рентгенография или КТ легких.

закрыт   Вопрос №322496 получен ответ (1)13.04.2021 19:49

Добрый день,моя тетя сильно кашляет,уговорили сделать толи это рентген,толи МРТ , заключение: КТ -картина диффузного пневмосклероза.Атеросклеротические изменения грудного отдела аорты, корональных артерий.Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника по типу остехондроза,спонделеза грудного отдела позвоночника. Пожалуйста расшифруйте понятным языком,и какие рекомендации.Большое спасибо.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:43

Здравствуйте, Ева!
В заключении КТ нет информации, объясняющей причину кашля вашего родственника. Описанные изменения в большей степени являются возраст-зависимыми (проявления возрастных изменений сосудов, легких, позвоночника). По поводу кашля целесообразно получить консультацию пульмонолога. Обязательно возьмите с собой на прием к врачу данные КТ исследования (CD-диск или распечатку снимков).

закрыт   Вопрос №322487 получен ответ (1)13.04.2021 19:00

Здравствуйте, проходила флюорографию и в заключении : Органы грудной полости без патологии. Корни лёгких несколько расширены. На сколько это опасно?требует ли очной консультации со специалистом? Начиталась что это может быть одним из симптомов рака, места себе не нахожу(. Жалоб нет


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:19

Здравствуйте, Юлия!
Учитывая фото вашей рентгенограммы я бы рекомендовал вам выполнить КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки с внутривенным контрастированием, так как корни легких действительно расширены, что учитывая ваш возраст, скорее всего, является признаком саркоидоза. Я ни в коем случае не ставлю вам диагноз! Но этот диагноз должен быть исключен.
В случае выявления лимфаденопатии корней легких и средостения (то есть увеличения размеров или количества лимфатических узлов) по данным выполнено КТ - вам показана очная консультация пульмонолога или торакального хирурга!

закрыт   Вопрос №322376 получен ответ (1)13.04.2021 12:10

Здравствуйте. У мамы на протяжении 2-х месяцев сильный кашель, пила лекарства от кашля(ацц, коделак , делала ингаляции), ничего не помогает. Сделали КТ. Заключение прилагается. Чем лечить?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:14

Здравствуйте! По данным описания КТ вам не назначат лечение!
Учитывая данные КТ, вам необходимо пройти обследование в противотуберкулезном диспансере: кожная проба (Манту или диаскин тест), исследование мокроты на КУМ, консультация фтизиатра. При исключении туберкулеза - показана очная консультация пульмонолога!

закрыт   Вопрос №322366 получен ответ (1)13.04.2021 11:32

В декабре переболел коронавирусом в легкой форме(положительный тест).С этого момента постоянно держится температура 37-37,3 ( к обеду увеличивается, утром и к ночи 36,5-36.8).По результатам КТ предполагают саркоидоз. По результатам бронхоскопии- катаральный эндобронхит(по саркоидозу бронхоскопия не информативна),туберкулез исключили. По результатам гастроскопии присутствует гастрит.Для установления диагноза предлагается диагностическая операция под наркозом. Что может вызывать такое длительное состояние температуры?Так-ли уж необходима операция под наркозом, для проведения биопсии?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:47

Здравствуйте!
Саркоидоз в обязательном порядке требует морфологической верификации, то есть подтверждения диагноза биопсийным материалом. Методами морфологической верификации при саркоидозе (биопсии) являются (в порядке увеличения травматичности процедур):
- трансбронхиальная пункционная биопсия лимфатических узлов (EBUS TBNA)
- видеомедиастиноскопия с биопсией лимфатических узлов
- видеотораксокопия с биопсией лимфатических узлов
Все эти процедуры - это фактически диагностические операции, которые проводятся исключительно под наркозом!
Субфебрильная лихорадка (37-37,5 С) - может быть симптомом саркоидоза!

закрыт   Вопрос №322063 получен ответ (1)12.04.2021 10:12

Обострилась бронхиальная астма, приступы стали сильней и тяжелей купируются, кашель немного влажный.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.04.2021 14:49

Здравствуйте, Нина!
В вашем сообщении нет вопроса... Уточните, что вы хотели бы уточнить! В рамках МедОтвета вы не получите рекомендаций по лечению заболевания, лечение может быть назначено только по результату очной консультации у врача!

закрыт   Вопрос №314404 получен ответ (1)16.03.2021 10:59

Здравствуйте.На протяжении 3-4месяцев меня беспокоит ночное дыхание.Стабильно в 2-3часа ночи просыпаюсь от того что мне трудно дышать,вдох и выдох будто через угольное ушко происходит+хрипы.дышу поверхностно,приподымая плечи .откашливаюсь с незначительным отхождением мокроты и дальше спать пытаюсь только лёжа на животе,.Простуды нет,ковидом не болела.,Более менее дыхание стабилизируется в первой половине дня,а ночью снова задыхаюсь. Что со мной,чем снимать эти спазмы?


Матюнина Е. В.

Эндоскопист
г. Красногорск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.03.2021 14:53

Здравствуйте.
С учетом появления жалоб только в ночное время рекомендую пройти ЭГДС и обратиться к гастроэнтерологу для исключения ГЭРБ в трахеобронхиальным синдромом.

закрыт   Вопрос №313518 получен ответ (1)13.03.2021 03:50

Здравствуйте. Моя сестра жалуется на боль в легких, которая значительно усиливается ночью; боль и жжение очень сильные, спать может только на спине; незначительно, но все же помогает тепло. Боли сопровождаются сильным слюноотделением. Это продолжается уже около года с перерывами, но в последнее время стало хуже. Кашляет редко. Иногда по ночам очень сильно потеет. Других симптомов нет. В связи с психологическими проблемами сейчас не может пройти личную консультацию с врачом. Если это возможно, пожалуйста, дайте совет.


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.03.2021 10:51

Здравствуйте! Вашей сестре необходимо обследование. Минимум: осмотр врача, RG ОГК, а лучше МСКТ ОГК, сдача анализов крови, по возможности исследование мокроты

закрыт   Вопрос №308982 получен ответ (1)24.02.2021 07:59

Здравствуйте, у меня собирается в горле постоянная макрота, постоянно откашливаю, что это может быть? Уже на протяжении долгих лет, как будто слизь в горле, это не сезонно, а круглогодично. Какие анализы нужно задать перед походом к врачу?!


Козлов П. Ю.

Стоматолог-хирург
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.02.2021 09:33

Здравствуйте! Часто слизь в глотке скапливается при наличии воспаления в носовых ходах. В любом случае для начала обратиться к ЛОР врачу на консультацию, после осмотра все станет ясно

закрыт   Вопрос №308042 получен ответ (1)20.02.2021 14:11

Скажите пожалуйста насколько это опасно , и можно ли мне проводить операцию в клинике ? Планирую ринопластику завтра , но что то пугает результат кт


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2021 14:31

Здравствуйте!
По данным КТ у вас есть признаки вирусной пневмонии. Вы ОБЯЗАНЫ поставить в известность врачей клиники! Выполнение плановой, тем более косметической, операции на фоне вирусной пневмонии - противопоказано!

закрыт   Вопрос №308024 получен ответ (1)20.02.2021 13:31

В 2005 году была сделана Лобэктомия нижней доли левого легкого 70%. Прошло 15 лет, Не курю совсем ничего не беспокоило за эти годы. 10.05.2020 года началась одышка. В июне 2020 года сделал Спирометрию результат ЖЕЛ 103% идеально. Сделал КТ норма. В ноябре 2020 года появилась тахикардия и труднее дышать хрипы слева легкого и в груди, макроты и кашля нет . В феврале 2021 года сделано было Кт результат Апикальный и Линейный фиброз, Спирометрия ЖЕЛ - 61%, ОФВ1 -72%. Было сделано лечение в сентябре Левофлоксацин, Дексаметазон, Цефазолин, Эуфилин. На данный момент Хрипы во левом легком. Что мне делать врачи говорят это из за Лобэктомии но раньше не было такого.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2021 13:49

Здравствуйте, Азамат!
Необходимо разобраться, что с вами происходит. По какому поводу была выполнена первичная операция? Нужно понять какого характера и степени тяжести одышка? Необходимо посмотреть сами данные КТ (CD-диск)...
Вам необходимо попасть на прием к пульмонологу или торакальному хирургу!

закрыт   Вопрос №308017 получен ответ (1)20.02.2021 13:13

Здравствуйте делал КТ в заключении КТ написали Признаки локальных поствоспалительных изменений апикальных отделов плевры справа ,скажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это? И может ли от этого держаться температура днем 37.1? Заранее спасибо


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2021 14:28

Здравствуйте!
Слишком мало данных для ответа на ваш вопрос... Необходимо понимание - по какому поводу вы делали КТ? Как долго и почему у вас есть лихорадка? Вам необходимо посетить пульмонолога или торакального хирурга, обязательно возьмите с собой данные КТ исследования (CD-диск)

закрыт   Вопрос №308004 получен ответ (1)20.02.2021 12:21

Здравствуйте. Помогите понять насколько все серьёзно. Беспокоит только небольшая отдышка. И мои дальнейшие действия. Спасибо.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2021 14:34

Добрый день, Марина!
Вам необходимо выполнить КТ органов грудной клетки без внутривенного контрастирования, после чего попасть на прием к торакальному хирургу!
По данным предоставленного вами заключения сложно сказать, что у вас. Это может быть липома (доброкачественная опухоль), может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или иная грыжа диафрагмы, может быть опухоль плевры... Для определения диагноза необходимо дообследование (КТ) и консультация врача!

закрыт   Вопрос №303565 получен ответ (1)05.02.2021 08:56

Здр 5лет боле астмой. Начинает болеть сердце и суставы, что посоветуете без приёма к врачу. Спасибо!


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.02.2021 21:35

Добрый день. Сердце это слишком важный орган, чтобы его подлечить неизвестно от чего и неизвестно чем. Боли в суставах иногда весьма дополняют картину ревмокардита, так что приём врача неизбежен. Начните с терапевта. Помните о фразе: «лижет» суставы, а «кусает» сердце.

закрыт   Вопрос №302727 получен ответ (1)02.02.2021 12:24

Здравствуйте, интересует прогноз, возраст 68 лет, последнее время появилась отдышка Понимаю, что заболевание серьёзное и необратимое, но интересует вопрос, можно ли хотя бы на время приостановить изменения


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.02.2021 07:03

Здравствуйте! Необходимо дообследование, осмотр. Только после этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение. Точно нужно пройти ОАК+формула, СРБ, ферритин, ЭКГ, Спирография с бронхолитиком, также лечащий врач после осмотра сможет добавить что-то еще из обследования

закрыт   Вопрос №302098 получен ответ (1)31.01.2021 11:37

В марте 2020 года мне сделали торакотомию правого лёгкого и резекцию верхней доли легкого в связи со спонтанным пневмотораксом. В январе этого года упал на правую сторону и сейчас в правой стороне груди и ребре появился дискомфорт и чувство стянутости и покалывающая боль. Скажите пожалуйста может ли случиться повторный пневмоторакс и что посоветуете сделать КТ или МРТ чтоб узнать что сейчас там в груди?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 14:56

Александр, выполните обзорную Р ОГК в прямой и боковой проекции. Результаты обследования обсудите с врачом - терапевтом, врачом общей практики или хирургом.

закрыт   Вопрос №301918 получен ответ (1)30.01.2021 16:55

Здравствуйте, помогите разобраться. Дело в том, что меня беспокоит: 1.ПЕРИОДИЧЕСКИ сдавливает в груди( прямо по середине) при вдохе. 2.Было такое, что при засыпании вскакивала из-за ощущения, что дыхание остановилось ( не понимала, оно права останавливалось или невроз играл) Во время сна ничего не беспокоит. Температура - норма. Флюорография - норма. Экг, УЗИ сердца - норма. Анализ крови - норма. К пульмонологу в ближайшее время не могу попасть, нужна ли какая-то диагностика? Я искренне не понимаю, где эта грань между реальной проблемой и тревожным расстройством( а оно у меня есть). Может ли остеохондроз такое давать? Может сделать Спирометрию или ренген, КТ?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 14:57

Выполните спирографию с сальбутамолом и Р органов гр. клетки в прямой и боковой проекции. Обсудите результаты обследования с участковым врачом терапевтом или врачом общей практики

закрыт   Вопрос №301830 получен ответ (1)30.01.2021 12:15

Здравствуйте, в мокроте иногда можно заметить зелёные комочки. Впервые заметил это в начале января. Помимо этого выходит мокрота с серыми вкраплениями, как будто грязь или пыль. Сейчас горло красное. Когда напрягаю горло, из миндалины выходит субстанция напоминающая гной или же мокроту жёлтого цвета. При этом горло не болит, температуры нет, вдобавок не чувствую запахи. Тест на коронавирус сдан. Результатов пока не знаю. Интересует вопрос, что за зелёные комочки выходят вместе с мокротой? Повторюсь, зелёные комочки не так часто выходят.


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:37

Это слизисто-гнойная мокрота - бактериальная инфекция, требующая назначения антибиотика. Обратитесь в врачу за рецептом.

закрыт   Вопрос №301715 получен ответ (1)29.01.2021 21:07

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку от коронавируса, если более 10 лет есть бронхогенная киста?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:33

Лариса, никто не сможет дать Вам правильного ответа на этот вопрос так как достаточного опыта в применении вакцины и данных об ее эффективности просто нет. Примите решение самостоятельно.

закрыт   Вопрос №301678 получен ответ (1)29.01.2021 19:03

К маме приходил врач, написал направление на госпитализацию, в теле направления, пневмония под вопросом и сатурация 86%. Как быть? Почему сразу не госпитализировали


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:34

Вызвать скорую и госпитализировать по неотложным показаниям!.........................................

закрыт   Вопрос №301593 получен ответ (1)29.01.2021 15:23

Здравствуйте, чем лечить влажный кашель. продолжительность уже месяц , вначале были сопли .Приступы кашля по ночам .


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:36

Установить причину его возникновения. Кашель - симптом заболевания. Точнее всех заболеваний, которые м.б. в дыхательной системы. В начале выясните, что необходимо вылечить, потом принимайте решение о приеме препаратов.

закрыт   Вопрос №301574 получен ответ (1)29.01.2021 14:19

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста рентген. Описание прилагается.У ребенка сильный кашель и жалуется на сердце


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:15

2 дуга слева - это легочная артерия. Ее выбухание м.б. связано с повышением давления в ней - синдромом легочной гипертензии. Тем более есть жалобы - пройдите ЭХО-КС (УЗИ сердца)

закрыт   Вопрос №301404 получен ответ (1)28.01.2021 20:48

Добрый день , болею , ставили диагноз бронхит, потерял обоняние , температура 37-38 на протяжении 17 дней , я понимаю что короновирус , но тесты не делают.Одышка , кашель сухой , сегодня сделал платное КТ . Диагноз Пневмофиброз и бронхит. Подскажите пожалуйста как можно остановить развитие и провести реабилитацию? Заранее спасибо , с уважением Виталий


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:12

Виталий. в 40% исследований ПЦР выдает отрицательный результат. Это связано с правильностью забора материала и своевременностью транспортировки в лабораторию. Много ли еще простудных заболеваний вызывают извращение вкуса и потерю обоняния? Естественно, что вы болеете легкой формой коронавирусной инфекции. В плане терапии пневмофиброза: это профилактика его дальнейшего прогрессирования. Изменения, которые уже сфыормированы - необратимы. Рекомендуют отказ от курения, прививку против гриппа и пневмококка (сезонно), избегать простудных заболеваний, активные виды отдыха и занятия физической культурой, дыхательную гимнастику.

закрыт   Вопрос №301360 получен ответ (1)28.01.2021 17:30

Добрый день! У меня бронхиальная астма, делаю ингаляции один раз в день Формисонидом(будесонид+формотерол). Сейчас заболел бронхитом. Врач выписал азитромицин и ингаляции лазолваном, но эффекта нет. Можно ли совмещать ингаляции лазолваном и Формисонид? Спасибо


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 19:01

Можно. но еще - я рекомендовал бы увеличить дозу препарата. Если начальная - то до среднетерапевтической, если среднетерапевтическая - то до высокой на период заболевания до выздоровления. Во избежании развития обострения астмы. Дозы указаны в инструкции.

закрыт   Вопрос №301356 получен ответ (1)28.01.2021 17:20

Ребёнок 10 лет. Отказ от диаскин теста. Сделали рентген легких. Диагноз выраженное интерстициальное изменение. Очагов инфильтрации нет. Что дальше делать?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 18:57

Исключить активный туберкулез, сдать анализ на дефицит альфа1 антитрипсмина (плазма крови)................

закрыт   Вопрос №301337 получен ответ (1)28.01.2021 16:08

Добрый вечер! У меня такая проблема, чувствую удушье в горле и очень трудно дышать. На прием к терапевту только 3 февраля, скорая меня не берёт. Хочу быстрее обследоваться... Как мне быть, и что делать? Я очень переживаю за свою жизнь.


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 18:59

Обратиться без записи в поликлинику по месту прикрепления к дежурному терапевту.......................................

закрыт   Вопрос №301284 получен ответ (1)28.01.2021 13:32

Добрый день! Сыну сейчас 16 лет. Когда ему было 1,5 года, ему сделали бронхоскопию, диагноз :инородное тело в правом лёгком. После проходили курс лечения. Через два года ребёнку в армию, вот я и задумалась, можно ли ему, не осталось ли последствий, или всё зажило. Может быть просто в определённые войска? Стоит ли пройти обследование у пульмонолога, для своего успокоения?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.01.2021 10:08

Sww, инородное тело удалили, провели курс противовоспалительной терапии и отхаркивающих препаратов. На этом проблема закончилась и забудьте вообще об этом эпизоде.

закрыт   Вопрос №300997 получен ответ (1)27.01.2021 16:00

Давит грудь,иногда затрудняется дыхание. Ходила на кт грудной клетки. Ничего не поняла из исследования по лёгким. Разьясните пожалуйста,что значит : -"определяются немногочисленные мелкие 2-5 (фиброзного характера)


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 17:51

Участки фиброзных изменений носят поствоспалительный характер. Необходимо исследование фукнции сердца и легких - ЭКГ. ЭХО-КС, возможно суточное мониторирование АД+ЭКГ, спирография с сальбутамолом.

закрыт   Вопрос №300938 получен ответ (1)27.01.2021 13:11

При заболеванииХОБЛ встадии ремисии с2000 года,постоянно пользуется ингалятором---можно вакцинироватся Спутником или ждать вакцину от вектора?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 17:21

Однозначно на этот вопрос, нужно ли Вам вакцинироваться от коронавируса вообще, ответить невозможно т.к. нет клинического опыта опробирования вакцин.

закрыт   Вопрос №300899 получен ответ (1)27.01.2021 10:57

Добрый день! Прошу помочь с консультацией. По результатам анализов есть подозрение на туберкулез плевры и экссудативный плеврит. Снимки анализов приложены. Посоветуйте пжл, что дальше необходимо предпринять? Один из врачей озвучил необходимость операции, насколько действительно нужно на это идти? Спасибо!


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 06:54

Здравствуйте! Пройдите МСКТ ОГК в динамике для уточнения есть ли какая-то проблема на данный момент. Если есть доказанный туберкулез лечение вы должны получать у фтизиатра. Если лечение не эффективно или есть риск осложнений вам действительно могут назначить оперативное лечение

закрыт   Вопрос №300864 получен ответ (1)27.01.2021 07:58

Здравствуйте 13.01.21 сделано КТ легких определяются цилиндрические бронхоэктазы s8,s8,s10, стенки которых муфтообразно утолщены, в просвете некоторых содержимое. В окружающей легочной ткани линейные участки консолидации. Обьем базальных сегментов минимально уменьшен. Подскажите что делать и как лечить?


Меркушин Д. Е.

Онколог
г. Оренбург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2021 17:09

Ирина, здравствуйте. У Вас бронхоэктатическая болезнь. Хирургическое лечение бронхоэктазов в настоящее время применяется редко (при бронхоэктазах больших размеров, при тяжелом течении заболевания и развитии частых обострений, при кровотечении). Объем операции предполагает лобэктомию - анатомическую (удаление доли легкого) или атипичную (удаление пораженного сегмента). Этот вопрос обговаривается совместно с пульмонологом и торакальным хирургом.
Гораздо важнее предотвратить прогрессирование заболевания - избегать переохлаждений и контакта с больными ОРЗ, отказаться от курения, при работе на вредном производстве пользоваться масками и респираторами, своевременно прививаться от гриппа. Рекомендую также прививку против пневмококка (вакцина превенар).
Обязательно пройдите спирографию (исследование функции внешнего дыхания), проверьте содержание альфа-1 антитрипсина крови.

закрыт   Вопрос №300707 получен ответ (1)26.01.2021 17:02

Здравствуйте. С 2012 года мучаюсь приступами затрудненого дыхания. Со скудным отхождением мокроты. Такое ощущение что какой то вакум в легких и не могу откашлять. Приступы бывают раз в месяц от 3 до 10 дней. В периоды такие принимаю супростин утром симбикорт 3 вдоха и ампула дексаметазона. Делала спираграфию говорят норма. На учет не ставят а задыхаться задыхаюсь. Скорую вызываю колят или супрастин с дексой или эуфилин сейчас дексу не найти. Как быть и чем снимать приступы?


Каримов В. Р.

Терапевт
г. Санкт-Петербург

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.01.2021 23:13

Доброго времени суток! Для более детального разговора необходимы результаты обследований и анализов. Вам потребуется консультация пульмонолога, аллерголога. КАК, общий IgЕ, СРБ, как минимум. ФВД + проба с бронходиляторами и оценкой функции, Бодиплетизмографии (по показаниям), МСКТ органов грудной клетки. Необходим более детальный осмотр и анамнез: когда появляются приступы, в какое время суток, чем провоцируются, кем работаете или работали (для исключения профзаболевания).

закрыт   Вопрос №300547 получен ответ (1)26.01.2021 06:50

Переболела тяжелым коронавирусом,врач дала заключение отрицательная динамика по легким.Анализ ЛДГ360,4.СОЭ 40.Выписали домой.Что делать.


Кузьмина В. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.01.2021 16:23

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться в приемный покой местной больницы для уточнения деталей. Для полной картины заболевания необходимо выполнить КТ ОГК (органов грудной клетки).

закрыт   Вопрос №298812 получен ответ (1)19.01.2021 18:30

Добрый день. Год назад поставили диагноз "Саркоидоз лёгких с саркоидозом лимфатических узлов, прогрессирование". Лечусь с Августа 2020 преднизолоном 30мг на убывание. Последнее РКТ 8 сентября было заключение - "Массивные пневмофиброзные изменения в верхних долях обоих лёгких". В данный момент не могу попасть к врачу из-за его болезни. Делала не большой перерыв тк от гормон началась аллергия. Состояние по ощущениям без изменений. Периодическая одышка, слабость, иногда трудно глотать, иногда испытываю трудности когда лежу. Всё ли возможное лечение я использую в своём случае? Есть ли ещё какое-то лечение? А так же хотела узнать дают ли группу с моим заболеванием?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2021 18:39

Здравствуйте!
Не совсем понятен первичный диагноз... Саркоидоз имеет 4 стадии, в зависимости от распространенности поражения на момент установления диагноза, стадия обязательна к указанию. При поражении только лимфатических узлов - 1 стадия заболевания - гормональную терапию обычно не назначают!
Не совсем ясно, что вы имеете в виду под понятием "небольшой перерыв тк от гормон началась аллергия" - на какой дозе вы сделали перерыв? с какой дозы возобновили прием? принимаете ли преднизолон сейчас? что за аллергия?
Для ответа на все эти вопросы и оценки динамики патологического процесса по данным КТ - вам целесообразно попасть на прием к пульмонологу или торакальному хирургу, обязательно с данными КТ исследований (CD-диски!). В ходе консультации можно определить необходимость дополнительных лечебных опций.

Сам по себе, саркоидоз, не является причиной инвалидности!

закрыт   Вопрос №298566 получен ответ (1)18.01.2021 19:13

В ночь с 17 на 18.01.2021 у моего папы (79 лет, г. Ташкент) сильный, изнуряющий кашель, озноб. К 9 часам утра - температура 39, нездоровый цвет лица, затрудненное дыхание. Врачи скорой помощи измерили сатурацию - 82. Провели обследование МКСТ. Результат прилагаю. Помогите, пожалуйста, понять причину резкого ухудшения здоровья или разъяснить результаты проведенного обследования. Не знаю как корректно сыормулировать вопрос. Я прожиааю в Казани


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2021 18:32

Здравствуйте, Ли!
На основании описанной вами клинической картины и приложенного описания КТ сложно точно определить причину резкого ухудшения состояния вашего отца. Есть высокая вероятность развития у него острой вирусной инфекции, в том числе и коронавирусной инфекции; или это декомпенсация сердечной недостаточности (если есть предсуществующие проблемы с сердцем); или это инфекционный процесс иной причины... В любом случае, учитывая возраст и состояние пациента, показана госпитализация в стационар для проведения комплексной диагностики и лечения.

закрыт   Вопрос №298276 получен ответ (1)17.01.2021 19:18

ВОСПОЛЕНИЕ ГОРЛА И ЛЕГКИХ ПОШЛО НА УБЫЛЬ.МОЖНО ЛИ СЕЙЧАС ПОДКЛЮЧИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ НЕБУЛАЙЗЕР OMRON comp A-I-R.У МЕНЯ ДВА ЛЕКАРСТВА БЕРОДУАЛ и АТРОВЕНТ.ПРОБЛЕМА В ТОМ ЧТО У МЕНЯ БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ ОТ ЭТОГО И ВСЕ ПОБОЧНЫЕ БОЛЯЧКИ.СПАСИБО ЗАРАНИЕ. ДОСВИДАНИЯ.


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2021 18:43

Здравствуйте, Сава!
"Подключить" применение небулайзерной ингаляционной терапии можно было и ранее, если к ней есть показания. Тоже самое касается и настоящего начала терапии - если есть показания, то можно, но строго по назначению врача!
Если у вас есть дополнительные заболевания сердца, то лучше обсудить с вашим врачом (пульмонолог или торакальный хирург) какие препараты лучше использовать. У беродуала есть очень грозный побочный эффект - тахикардия, аритмии...

закрыт   Вопрос №295580 получен ответ (1)08.01.2021 09:42

Здравствуйте! Около 9-10 месяцев назад я заболела ларингитом и постоянным сухим непродуктивным кашлем, который не прекращался около 2 месяцев. Мой терапевт попрощалась со мной по телефону словами: "Это или астма начинается, или что-нибудь хуже, я не могу тебе помочь, сиди дома". Я почти всё это время находилась в квартире, лишь изредка выходила на улицу. Кашля не было. Но около недели назад у меня начался непродуктивный сухой кашель, приступами, не постоянный, а раз в час-два. Горло не болит, соплей нет, ни с кем не контактировала, вкус и запах чувствую. Я купила компрессорный ингалятор. И сделала несколько ингаляций с лидокаином, но не уверена в результате. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы узнать природу моего кашля (бактериальная, грибковая, аллергическая, воспаление)? Можно ли это сделать онлайн по симптомам?


Малов А. С.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.01.2021 12:14

Добрый день.
Причин для возникновения сухого кашля очень много. Это может быть и хроническое воспаление придаточных пазух носа, проблемы с голосовым аппаратом, хронические заболевания бронхов, атопические реакции, ГЭРБ, а также целых ряд неврологических и психогенных состояний.
Для исключения наиболее серьезных причин кашля рекомендуется выполнить тест на COVID-19, ОАК, СРБ, общий IgE человека, общий анализ мокроты (если отходит), рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, органов грудной клетки, спирографию.
После проведения этих уточняющих исследований станет ясно в какую сторону следует углубляться.

закрыт   Вопрос №294774 получен ответ (1)05.01.2021 05:15

Здравствуйте. Имеет ли смысл проколоть лонгидазу после ковидной пневмонии? Заболела в середине октября. Процент был 20, но проблемы с дыханием до сих пор.


Малов А. С.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.01.2021 12:09

Добрый день.
Официально препарат "Лонгидаза" не входит в протоколы и клинические рекомендации по ведению пациентов с интерстициальными заболеваниями легких, в том числе вирусными пневмониями.
Однако, терапия препаратом широко используется, как в виде инъекций, так и в виде суппозиториев, а в некоторых случаях ингаляционно.
При отсутствии противопоказаний, после очной консультации с врачом провести курс лечения данным препаратом может считаться целесообразным.

закрыт   Вопрос №294097 получен ответ (1)02.01.2021 13:10

Добрый день. Прошу расшифровать результаты. Сдан анализ из любопытства, болела ОРВИ (?) в 1 половине ноября.


Петренко О. С.

Дерматолог
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.01.2021 16:21

Добрый день, ЛН! Этот тест отражает, что Вы встречались с данным вирусом и организм отреагировал наработкой антител. ОРВИ в ноябре может соответствовать этому анализу. Будьте здоровы.

закрыт   Вопрос №292850 получен ответ (1)27.12.2020 11:30

Прошу расшифровать результат кт. Фото прилагаю. Что значит кальцинированный очаг? И что такое фиброзная дисплазия


Малов А. С.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.12.2020 11:10

Добрый день!
В прилагаемом протоколе КТ органов грудной клетки выявлены изменения по типу инфильтрации легочной ткани, что свидетельствует о текущем воспалительном процессе в них. Необходимо наблюдаться у врача по месту жительства и исключить COVID-19 инфекцию.
Кальцинированный участок -это перенесенное вами ранее воспалительное заболевание, срок давности может быть любым, от года до 30 лет, т.е. возможно он с вами с самого раннего детства. Абсолютно не опасен и не влияет на функцию легких и не способен переродиться в новообразование.
По поводу фиброзной дисплазии следует обратиться к травматологу-ортопеду, поскольку данное изменение с течением времени может повысить риск перелома плечевой кости, особенно в постменопаузе.

закрыт   Вопрос №292417 получен ответ (1)25.12.2020 14:11

Здравствуйте! Заболела 7.12,температура один день до 38,потом жуткий кашель с мокротой. Потеря обоняния на 3-ий. Врач поставил бронхит. Делала ингаляции с пульмикортом,лазолваном,пила витамины. На 10-ый день сделала КТ. Результат повергли в шок: картина очагового образования s6 нижней доли правого лёгкого. Субплевральные очаги с обеих сторон. Что со мной,скажите?


Копанев К. Н.

Врач УЗИ
г. Киров

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.12.2020 17:39

У Вас коронавирусная инфекция. Необходима госпитализация в стационар. Предпочтительнее лечиться именно там.

закрыт   Вопрос №292405 получен ответ (1)25.12.2020 13:11

По результатам пройденного КТ был получен следующий результат: в S6 справа отмечается появление очаговой структуры с ободком перифокального отёка с общим размером 5х4мм. Что это может быть и какие дополнительные исследования нужно проходить?


Малов А. С.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.12.2020 13:53

Рекомендуется консультация пульмонолога, онколога в ближайшее время.
По факту осмотра назначается комплекс необходимого обследования.

закрыт   Вопрос №290894 получен ответ (1)20.12.2020 08:57

В понедельник начались симптомы короновируса. Во вторник съездил на кт. Поражение менее 15%. Начал лечение: нобазит, азитромицин, витамин д, витамин с. Из симптомов: сильная головная боль, боль в суставах, сухой кашель, температура в среднеме 37,4. Сегодня 7 день болезни. Прошла температура, но сильно усилился кашель и появилась тяжесть в легких, невозможно глубоко вдохнуть без кашля. Подскажите, на сколько это нормальное течение болезни и нужно ли дополнительно что то делать?


Джумаев Ш. Х.

Хирург
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.12.2020 06:10

Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к терапевту в поликлинику или вызовете домой.

закрыт   Вопрос №287186 получен ответ (1)07.12.2020 18:17

Дорогие профессионалы, подскажите насколько опасные результаты КТ. На Диспансеризационной по плану ФЛГ обнаружили тени. К терапевту быстро не попасть, они половина на больничном, чтоб не терять время сделала КТ. К Какому специалисту в первую очередь обратиться? И Насколько плохое КТ?


Короткова М. В.

Терапевт
г. Новосибирск

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.12.2020 04:11

Здравствуйте! У вас не прикреплен файл с МСКТ, система пишет файл отсутствует, в связи с чем проконсультировать вас невозможно

закрыт   Вопрос №287108 получен ответ (1)07.12.2020 13:58

Здравствуйте. У меня в 2017году флюорография показала изменения в легких.Меня направили на КТ.Заключение:Фиброзные изменения в легких.Врач сказала будем наблюдать.В 2019году заключени КТ: Участки пневмофиброза в легких с обеих сторон, в сравнении с 2017годом определяется увеличение его размеров. Рекомендовано наблюдение.Результат КТ 2020года: КТ-признаки поражения легких с уплотнениями по типу матового стекла с консолидацией.КТ-картина вероятно соответствует вирусной пневмонии (КТ-2). Сделано описание сравнения дисков 2019 и 2020 годов:1.Перибронхиальные изменения паренхимы легких, вероятнее всего,могут соответствовать интерстициальному поражению,в сочетании с фиброзными изменениями.2.Бронхоэктатические расширения просветов бронхов.3.По сравнению с данными КТ от 2019года-появление субплеврального участка консолидации легочной паренхимы в 6 сегменте справа.Я прошла полное обследование у пульмонолога, мне назначили курс преднизолона.Я только что закончила его принимать. У меня не было и нет никаких симптомов (изменения показывали только КТ),я никогда не курила и на вредных производствах не работала. Врач посоветовала проконсультироваться еще с другим пульмонологом. Правильно ли мне было назначено лечение и нужно ли мне сейчас опять делать КТ по рекомендации моего врача или можно подождать хотя бы месяц-я его делала в сентябре этого года?


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.12.2020 17:55

Добрый день, Светлана! Исходя из Вашего описания и указанного Вами возраста - можно предположить наличие у Вас интерстициального легочного заболевания, которое характеризуется медленным развитием фиброза (рубцевания) в легких при отсутствии адекватного лечения. Если это действительно интерстициальное заболевание, то назначение стеройдных гормонов (преднизолон) - абсолютно оправдано! Повторять КТ необходимо, чтобы оценить эффективность лечения. Так же Вам можно рекомендовать выполнение трансбронхиальной криобиопсии легких для гистологического подтверждения диагноза - является "золотым" стандартом диагностики. При необходимости Вы можете попасть на прием к пульмонологу в НИИ Пульмонологии ФМБА России для получения экспертной консультации по Вашему заболеванию, не забудьте архив дисков с данными КТ легких.

закрыт   Вопрос №286199 получен ответ (1)04.12.2020 08:16

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста расшифруйте пожалуйста описание КТ на сколько это опасно, у врача у которого я была ни чего не сказал


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.12.2020 18:13

Добрый день, Ольга! Сложно только по одному заключению КТ сделать какой-то вывод. Расшифровывать особенно нечего, по данным КТ выявлен небольшой участок, вероятнее всего воспалительной инфильтрации (пропитывания) легочной ткани, который может быть в том числе последствием ранее перенесенной легочной инфекции, если Вы недавно болели. Данное заключение необходимо трактовать только в контексте с комплексной оценкой Вашего состояния - это возможно только на очном приеме у врача.

закрыт   Вопрос №284265 получен ответ (1)26.11.2020 09:18

Здравствуйте, началось все с чихания с обильной слизью из носа ,позже очень редко примерно один раз в день к вечеру сильный приступ кашля не возможно откашлянуть,но если откашлянуть выходит мокрота прозрачная как холодец желейная в малом количестве.Скажите с чем это может быть связано? В интернете пишут что мокрота ввиде желе это рак , несколько это правда.Спасибо!


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.11.2020 09:29

Здравствуйте, Виктория!
Мокрота в виде желе - это не рак. То, что Вы описываете больше похоже на астматический кашель. Рекомендую Вам выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком и попасть на прием к врачу-пульмонологу!

закрыт   Вопрос №284252 получен ответ (1)26.11.2020 08:15

дравствуйте. Беспокоит странное ощущение , при пробуждении каждый день, при первом глубоком вдохе звук в левом легком ,похоже на то как расправляется скомканный лист бумаги , звук ощущается на пике вдоха , до конца вдохнуть не удается , при втором глубоком вдохе звук короче , далее перестает . И так каждый день. В конце сентября простыла ,на флюр инфильтрат 5С, пневмония при наличии клиники , температура была пару дней 37.2-37.5 . Параллельно лечению пневмонии ,видимо ренгенолог ,записал меня в обл онко центр на скрининг этой флюр,меня это конечно напугало. В тот момент я не обращала внимание на хруст в легких с утра и врачам об этом не говорила . Терапевт даже пневманию не слышал ,кашель был сухой и достаточно терпимый. Неделю антибиотиков , повторно флюр через 2 недели в другой клинике - чисто . Меня выписали ,через ещё 2 недели подошла очередь на скрин в онкологии , там сделали рентген ,в заключении остаточные явления пневмании. И все бы ни чего , сейчас я почти не кашляю ,но часто мучает недостаточно полный вдох , и хруст при первом вдохе . Я вспоминаю, что это у меня началось ещё до простуды. Переживаю о том ,что это может была вовсе не пневмония , и ренгенолог просто чего-то мог не увидеть ,заведомо опираясь на предыдущее заключение. Прилагаю первую флюр и ренгет из онко


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.11.2020 09:11

Здравствуйте, Natalis_1989!
Если Вас беспокоят какие-то звуковые феномены при дыхании - вам необходимо попасть на прием к пульмонологу. К сожалению, предоставленные Вами описания рентгенографии и флюорографии - малоинформативны, так как если Вы хотите получить второе мнение, то необходимы сами снимки! Чтобы посещение пульмонолога было максимально эффективным - целесообразно выполнить до консультации спирометрию и взять с собой снимки рентгенографии!

закрыт   Вопрос №284229 получен ответ (1)26.11.2020 01:40

Здравствуйте. Сегодня утром резко вдохнула кусочек (или кусочки) яблока. Поскольку это было в неуместной ситуации, во время серьёзного разговора, кашель я постаралась подавить, а не откашляться как следует. Не сразу поняла, что это опасно. В течение дня не проходит ощущение, что в груди что-то мешает дыханию. Хочется откашляться, но «не кашляется». Посоветуйте, пожалуйста, как правильно поступить, чтобы не бегать попусту по врачам в эпидемию .


Головинский С. В.

Торакальный хирург
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.11.2020 09:14

Доброе утро, Виктория!
Если Вы аспирировали (вдохнули) инородное тело, то Вам необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, выполнить рентгенографию легких и, при необходимости, фибробронхоскопию. Высока вероятность, что Ваши ощущения связаны с травмой гортани кусочком яблока. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу!

Выберите свой город