Бесплатная консультация пульмонолога онлайн

Отрицательная проба с сальбутамолом (прирост всего 10% и 350 мл) означает, что обструкция у вас стойкая, бронхи жестко сужены и не расслабляются быстро от ингалятора. Это классическая картина для ХОБЛ и эмфиземы. Однако это не значит, что бронхолитики вам не нужны. Просто для базовой терапии нужны препараты длительного действия, а не короткого, как сальбутамол. Отрицательный тест не исключает того, что длительная терапия современными ингаляторами значительно облегчит дыхание и уменьшит гиперинфляцию.
Вам нужна базисная терапия, а не только симптоматическая. Показаны длительно действующие бронходилататоры. Именно они уменьшают гиперинфляцию и одышку. Ингаляционные гормоны (ИГКС) добавляют не всем, а при частых обострениях или высоких эозинофилах.

Не занимайтесь самолечением термопсисом. Если кашель сухой и мучает, обсудите с врачом муколитики (амброксол, ацетилцистеин) или комбинированные препараты. Ваш случай требует подбора современной ингаляционной терапии. Обязательно прекратите контакт с профессиональными вредностями (если еще работаете в тех условиях) и полностью исключите курение, если оно есть. Термопсис можно принимать коротким курсом (3-5 дней) только как вспомогательное средство, если мокрота густая и трудно отходит. Но полагаться на него как на основное лечение при вашей болезни нельзя. Вам нужно добиться назначения правильных ингаляторов.

КТ от 17.10.2026
Здесь мы видим состояние после дренирования. В левой плевральной полости стоит дренажная трубка, вокруг нее есть небольшое количество воздуха (пневмоторакс) и жидкости, а также участок уплотненной легочной ткани (консолидация). Это нормальная картина после операции на легких и плевре, легкое постепенно расправляется. Также есть фиброзные изменения и кальцинаты - это следы перенесенного воспаления. Справа жидкости стало меньше (80 мл вместо 110 мл), что тоже хорошо.
Рентгенография от 26.10.2026
Здесь картина немного другая. Слева сохраняются воспалительные изменения в нижних долях (инфильтрация), а также осумкованный гидропневмоторакс (жидкость и воздух в ограниченной полости). Справа тоже есть жидкость в плевральной полости. При этом важно, что рентген описывает и признаки нижнедолевой пневмонии.
УЗИ плевральных полостей
Подтверждает данные рентгена: слева осумкованная жидкость толщиной до 1,7 см, справа - до 1,5 см. Также отмечается снижение воздушности легочной ткани с обеих сторон.
Клиническая картина и СРБ 37
СРБ 37 - это высокий показатель. Он говорит о том, что в организме еще идет активный воспалительный процесс. И это логично: у пациента есть торакотомная рана с умеренным гнойным отделяемым. Пока рана не очистится и не заживет, СРБ будет повышен. Также высокий СРБ может быть следствием остаточной пневмонии или реакции плевры. Динамика однозначно положительная. Дренаж убрали (значит, объем жидкости и воздуха позволял это сделать), правосторонний гидроторакс уменьшается, ВТС-санация и декортикация дали результат. Но процесс еще не завершен.
Полный отказ от медикаментозной терапии при такой клинической картине - это прямой путь к рецидиву эмпиемы плевры или генерализации инфекции.
Если вы общаетесь с лечащим врачом, обязательно уточните, чем обусловлена отмена препаратов. Если СРБ 37, а пациент еще с дренажными ранами или остаточными явлениями, ему как минимум нужна поддерживающая терапия и пристальное наблюдение. Если же его выписывают домой в таком состоянии, это большой риск.
Пациенту в любом случае нужно продолжать заниматься дыхательной гимнастикой (надувать шарики, делать глубокие вдохи), следить за температурой и общим состоянием. При любом повышении температуры или усилении боли в груди - срочно возвращаться к врачу

Здравствуйте, давайте сразу успокоимся: паниковать раньше времени не стоит.
По поводу рака: КТ это самый точный и информативный метод для исключения злокачественных образований в легких, бронхах и трахее. Если там есть опухоль, КТ ее покажет. Если на КТ не будет подозрительных новообразований, значит, онкологии там нет.
Какие могут быть причины кровохарканья в вашем случае:
1. Остаточные явления после туберкулеза. В легких остались фиброз, очаги и небольшая туберкулома. Эти участки могут иметь измененные сосуды, которые иногда легко кровоточат. Это частая ситуация после перенесенного тяжелого воспаления.
2. Эрозивный эзофагит. Гастроэнтеролог нашел у вас эрозию в пищеводе. Даже небольшая эрозия может выделять кровь, которая стекает по задней стенке глотки, смешивается со слизью и откашливается. То, что мокрота прозрачная с прожилками крови, часто говорит именно о таком поверхностном кровотечении.
3. Слизистая оболочка бронхов. После туберкулеза бронхи могут быть чувствительными (бронхоэктазы или рубцы), и при сильном кашле мелкие сосуды могут лопаться.
Что делать: Дождитесь КТ, это даст вам точные ответы. Если КТ покажет, что с легкими все в порядке, а кровь в мокроте будет продолжаться, вам могут назначить бронхоскопию, чтобы осмотреть бронхи изнутри. Обязательно покажите результаты КТ вашему фтизиатру.Не накручивайте себя. Наличие крови не равно раку. Просто пройдите обследование до конца.

Здравствуйте, Постарайтесь не паниковать. Доза Зиртека, которую вдохнул ребенок (8 капель, что составляет примерно 4 мг), находится в пределах стандартной терапевтической дозы для 5-летнего ребенка (обычно 2.5–5 мг в сутки). При ингаляции он не получит всю дозу в кровь, поэтому риск тяжелого отравления крайне низок.
Однако из-за того, что препарат попал на слизистую дыхательных путей, у ребенка может возникнуть легкое раздражение: покашливание, першение в горле. Также, так как это антигистаминное средство, в течение нескольких часов малыш может быть немного сонливым или вялым.
Что нужно делать сейчас:
1. Дайте ребенку попить воды (можно комнатной температуры), чтобы смыть остатки препарата со слизистой рта и горла.
2. Наблюдайте за его состоянием в течение 24 часов.
3. Обратите внимание на то, что ребенок не получил Беродуал. Если у него была одышка или бронхоспазм, вам нужно связаться с вашим педиатром или пульмонологом, чтобы уточнить, можно ли провести ингаляцию Беродуалом сейчас (обычно это разрешено, но лучше уточнить).

Здравствуйте, Ситуация требует внимания, так как после перенесенной пневмонии возвращение приступов кашля, свистящего дыхания и одышки это тревожный симптом. Учитывая, что муж курит уже 20 лет (по пачке в день), а проба с бронхолитиком была отрицательной, есть высокий риск, что развилась обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или сохраняется активный воспалительный процесс.
Отвечая на ваши вопросы:
Да, вы можете возобновить ингаляции Беродуал + Пульмикорт (по той же схеме, что назначал пульмонолог) для облегчения состояния. Обычно Беродуал применяется для снятия приступа, а Пульмикорт для снижения воспаления. Применять их можно в течение 3–5 дней, чтобы дождаться приема врача. Однако помните: это лишь временное облегчение симптомов.
Обратите внимание на 3-й пункт в назначении пульмонолога (Будесонид-формотерол / Симбикорт). Врач не зря его выписал это базовый препарат для постоянного контроля, который предотвращает такие обострения. То, что его не применяли, возможно, и привело к возврату симптомов.
Что нужно сделать сейчас:
1. Срочно свяжитесь с пульмонологом или терапевтом. Не ждите неделю, если появилась одышка. Попросите врача принять мужа раньше или проконсультируйте его дистанционно.
2. Продолжайте ингаляции по назначенной ранее схеме для облегчения состояния.
3. Полный отказ от курения это самое важное условие для восстановления легких.
4. Не занимайтесь самолечением другими препаратами (особенно противокашлевыми, если есть мокрота).

Добрый день!Покупать кислородный концентратор можно только после измерения сатурации (SpO2) в покое. Если показатель ниже 88-90%, длительная кислородотерапия действительно необходима (не менее 15 часов в сутки). При более высоких цифрах бесконтрольное использование кислорода может навредить (вызвать задержку углекислого газа). Полностью излечить эмфизему и хронический бронхит невозможно из-за необратимых структурных изменений в легких, но можно замедлить прогрессирование и контролировать симптомы. Лечение должно быть постоянным, а не только при ухудшении. Учитывая отрицательный тест с сальбутамолом, вам нужны длительно действующие бронхолитики (комбинация LABA/LAMA), муколитики и обязательная дыхательная гимнастика. Рекомендую очно посетить пульмонолога для подбора базисной терапии, пройти тест с 6-минутной ходьбой, сделать прививки от гриппа и пневмококка, а также исключить любые профессиональные вредности.

Здравствуйте, На представленной рентгенограмме от 16 октября действительно определяется левосторонняя нижнедолевая пневмония, а также плевродиафрагмальная спайка. Назначение Цефтриаксона является адекватным антибиотиком для лечения внебольничной пневмонии. Однако учитывая возраст папы (61 год) и то, что это уже третья пневмония, лечение на дому требует очень внимательного контроля состояния. Обязательно измеряйте сатурацию кислорода пульсоксиметром (она должна быть не ниже 94%), следите за частотой дыхания и температурой. Если на фоне антибиотика температура не снижается в течение 3-4 дней или появится одышка в покое, госпитализация станет необходимой.
По поводу кашля: Синекод (бутамират) правильный выбор при сухом, изнуряющем кашле, который мешает спать и говорить. Его можно продолжать принимать по назначению врача. Но как только кашель станет влажным (начнет отходить мокрота), Синекод нужно отменить, так как он блокирует кашлевой рефлекс, и заменить его на муколитики (например, АЦЦ или Амброксол) для лучшего очищения легких. Если приступы кашля очень сильные, можно обсудить с врачом ингаляции с Пульмикортом через небулайзер для снятия воспаления в бронхах. Терапия, назначенная врачом, в целом достаточна для начального этапа, но обязательно завершите полный курс антибиотика и сделайте контрольный рентген через 3-4 недели.

Здравствуйте,Падение сатурации до 91-93% и необходимость введения Преднизолона указывают на тяжелое обострение. Повышение нейтрофилов и лейкоцитов в крови может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Несмотря на то, что сейчас сатурация в норме (98) и нет температуры, оставаться в стационаре под наблюдением необходимо минимум 24–48 часов. В домашних условиях сложно вовремя заметить скрытый бронхоспазм, а риск повторного приступа после системных гормонов все еще высок.
Для профилактики частых обструкций после выписки нужно пересмотреть базисную терапию с пульмонологом (возможно, дозы Пульмикорта недостаточно). Обеспечьте гипоаллергенный быт: ежедневная влажная уборка, отсутствие ковров и мягких игрушек (аллергены кошки сохраняются в помещении до полугода). Проверьте технику ингаляций с небулайзером, чтобы лекарство точно попадало в бронхи.

Здравствуйте, Обострение бронхиальной астмы на фоне ОРВИ требует адекватной базисной терапии, так как Беродуал дает лишь временный эффект для снятия приступа. Фостер (будесонид/формотерол) является препаратом выбора для контроля астмы. Бисопролол кардиоселективный бета-блокатор, и его сочетание с бета-агонистами требует осторожности, однако отказ от базисной терапии астмы может привести к тяжелому приступу. Использование только беклометазона в данном случае может быть недостаточно для купирования обострения. Необходима очная консультация пульмонолога и кардиолога для коррекции дозы бисопролола или его замены, а также для подтверждения схемы лечения астмы. Не оставляйте обострение без контроля специалистов.

Здравствуйте. Сожалею но поводу смерти вашего отца! Ваш вопрос не относится к травматологии. Если у вас есть сомнения в правильности заключения судмедэкспертизы вы можете самостоятельно обратиться в другую независимую судмедэкспертизы и при наличии расхождений в заключениях обращаться в суд.

Здравствуйте. Ингаляции при температуре можно делать. В ряде случаев действительно ингаляции могут быть единственным лечением.

Здравствуйте. Диагноз ХОБЛ по одному только рентгену не ставится. Необходимо пройти спирометрию с бронходилатационным тестом и с результатами обратиться к пульмонологу для тщательного осмотра и аускультации легких.

Здравствуйте. Необходимо сделать КТ ОГК, а также пройти осмотр у ЛОР и с результатами к пульмонологу на очный прием.

Здравствуйте. необходимо обследовать на предмет наличия хронической сердечной недостаточности. Для этого необходимо выполнить ЭХО-КГ и сдать анализы (КФК, NT-proBNP), если по данным анализов ХСН подтвердится, то необходима корректировка терапии у кардиолога или терапевта. Всего хорошего!

Здравствуйте. В первую очередь нужно сдать ОАК , ОАМ, так же биохимию крови (общий белок , Ферритин, алт , аст, глюкозу , креатинин, билирубин, NT-proBNP), липидограмму. Выполнить ЭКГ, рентген ОГК. Разумнее всего обратится к терапевту, который по результатам ваших анализов и осмотра назначит вам дообследование и в случае необходимости консультации других врачей, скорее всего кардиолога .

Здравствуйте. Пройдите исследование спирометрии с бронходилатационной пробой. Это исследование проводится натощак .с результатами обратитесь к пульмонологу или терапевту, возможно сальбутамола будет мало, есть более эффективные базисные препараты .

Здравствуйте. Добавочная доля непарной вены — это редкая врожденная особенность строения правого легкого. Это не болезнь, а просто необычная анатомическая форма, которая закладывается еще до рождения. Если вас не беспокоит ничего , то переживать не нужно .

Здравствуйте. Одышка при физической нагрузке может быть при заболеваниях сердца и легких . Для того чтобы точно понять из-за чего у вас возникает одышка необходимо записаться на первичный прием к терапевту . Он направит вас на обследования.
Вам показано сделать - ЭКГ , рентген ОГК, измерение АД, УЗИ сердца , анализы крови . По результатам дообследования будет более понятно почему у вас возникает одышка .

Пневмонию стоит заподозрить, если у вас на фоне простуды держится высокая температура (выше 38°С) больше 4 дней подряд, появилась одышка в покое или боль в груди, которая усиливается при вдохе/кашле и не похожа на привычную невралгию. Также важны аускультативные признаки (локальные хрипы, которые врач слышит сам). Решение о рентгене принимает специалист после осмотра, он отличит настоящую угрозу от остаточных явлений. А для восстановления после частых болезней, при стрессе и слабости, по согласованию с врачом обратите внимание на метаболические комплексы из группы препаратов с тиоктовой кислотой и витаминами группы B (например, свечи Корилип), которые поддерживают нервную систему и энергообмен .

Здравствуйте! Я так понимаю, вопросы о состоянии Сергея задаёт Анастасия...надеюсь, по его просьбе. По описанию картины КТ опухоль и в самом деле неоперабильна. Что касается другого (лекарственного) лечения - мало информации. Нужны данные общего анализа крови и мочи, биохимического анализа. И желательно - гистологическое заключение.

Доброй ночи! На кт -множественный процесс в легких - susp. mts
Консультация онколога и пульмонолога. Лечение рекомендовано верно.

Доброе утро ! Диагноз бронхиолит. Лечение нужно начинать под контролем терапевта или пульмонолога.Анализы оак, оам, сахар сдать. Спирография по показаниям.

Добрый вечер! Нужно пройти лечение у пульмонолога или в стационаре отделение терапии. Анализы, спирография, мокрота. Подбор терапии.

Давайте спокойно разберем назначения врача и ваше состояние.
По порядку:
Амоксиклав. Антибиотик. Раз вы начали пить его еще до визита к врачу, значит, изначально подозревали бактериальную инфекцию. Врач увеличил дозу до 1000 мг 2 раза в день - это стандартная рабочая доза, если диагноз «острый бронхит» и есть подозрение на бактерии . Убирать его сейчас нельзя, курс надо допить.
Флуимуцил (ацетилцистеин). Хороший муколитик. Он разжижает мокроту, чтобы она легче отходила . То, что мокроты стало больше и она чуть легче отходит — это не ухудшение, а действие препарата. Слизь разжижается, ее объем временно увеличивается, и она начинает выходить. Это нормально.
Лоратодин. Антигистаминное (противоаллергическое) средство. При остром бронхите без явной аллергии его эффективность не доказана . Но здесь есть важный нюанс: сонливость и головная боль, которые вы чувствуете, это прямое побочное действие лоратадина . Несмотря на то, что его часто считают «не вызывающим сонливость», у многих людей он дает именно такой эффект. Ваша слабость может быть связана не столько с болезнью, сколько с этой таблеткой.
Синупрет. Препарат на травах. Учитывая ваши хронические проблемы с пазухами, его назначение имеет смысл: он помогает отхождению слизи не только из бронхов, но и из носа с пазухами . Вредным не будет.
Бронхомунал. Это иммуномодулятор. При остром бронхите в разгар болезни он малоэффективен. Его обычно используют для профилактики, а не для лечения того, что уже разболелось. Ваши сомнения по его поводу обоснованны.
Спирива Респимат. Вот здесь самый важный момент. Этот препарат сейчас назначать нельзя. Спирива — это длительно действующий бронхорасширяющий препарат. Он предназначен для постоянной терапии тяжелых хронических болезней (ХОБЛ), а не для лечения острого кашля или хрипов . Более того, в инструкции прямо написано: «не следует применять в качестве начальной терапии при острых приступах» . Если врач сказал «начнете через 10 дней, если не пройдет» — это ошибка. Начинать его сейчас или через 10 дней без серьезных на то оснований (подтвержденной ХОБЛ, бронхиальной астмы) не нужно.
Про ваше состояние и сроки: вы болеете 7 дней. Это не тот срок, когда при бронхите должно «все пройти». Кашель и хрипы при остром бронхите могут держаться до 2-3 недель, даже когда лечение подобрано верно. Организму нужно время, чтобы восстановить слизистую.
Мокрота стала отходить лучше — это положительная динамика, а не ухудшение. Слабость и сонливость скорее всего от лоратодина. Попробуйте его отменить на один день и понаблюдать за самочувствием.
Не начинайте Спириву. Этот препарат не для вашей ситуации. Если хрипы и одышка будут усиливаться, вам нужен не Спирива, а другой осмотр и другое решение врача (возможно, ингаляции с бронхолитиком короткого действия, но их должен назначить доктор очно).
Амоксиклав и Флуимуцил продолжайте. Курс 10 дней надо закончить, если не появится аллергии или сильной диареи.
Бронхомунал можно не пить, если есть сомнения. Это не повлияет на выздоровление от текущей болезни.
Лоратодин при слабости можно отменить. Если заложенность носа сильная, промывания Долфином достаточно.

Когда нужно срочно к врачу (не терпеть и не ждать 10 дней).
Если температура снова поднимется выше 38.
Если появятся боли в груди при дыхании, которые не проходят.
Если вы почувствуете, что вам трудно дышать, не хватает воздуха в покое.
Если мокрота станет обильной, желто-зеленой, с неприятным запахом, а не просто «побольше».

Если этого нет — вы лечитесь в правильном направлении, просто болезнь идет своим чередом.

Здравствуйте, Николай Юрьевич! Описанные при КТ находки это последствия какой-то перенесенной в прошлом инфекции. Волноваться не о чем. Будьте здоровы!

Здравствуй, Эрдем! Тебе необходимо, срочно обратиться к педиатру для осмотра, диагностики и назначения лечения. Необходимо исключить заболевания легких, заболевания грудной клетки, позвоночника, органов брюшной полости.

Здравствуйте! Из инструкции к беродуалу: Показания «J46 Астматический статус [status asthmaticus]. J45 Астма.
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь» , Способ применения и дозировка «Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа.». Пульмикорт детям до 6 месяцев жизни противопоказан. Звуки «ииии», описанные Вами создают сухие корочки, образующиеся при насморке в носу у детей. Используйте Аква Марис Бэби для промывания носа, инструкцию найдете в интернете.

Здравствуйте!
К сожалению такие изменения не получится интерпретировать без симптомов и истории болезни. Вцелом это может быть от возрастных изменений до изменений после перенесенных вирусных инфекций. Если ничего не беспокоит, то можно повторить ренген через 1 мес, если появятся симптомы со стороны дыхания, то раньше.
Более того « сгущение» рисунка, понятие субъективное, возможно для другого доктора он совершенно не сгущен, поэтому в таких неоднозначных историях, нужно опираться на симптомы и историю, как писала выше

Здравствуйте. Вам нужен как минимум терапевт очный прием, а если будет потребность - возможность, то терапевт направит на консультацию к гастроэнтерологу и пульмонологу.

Здравствуйте! Рекомендую раствор для ингаляций: Амбробене улучшает выведение мокроты, допускается до 3 раз в день, в перерывах можно делать ингаляции с физраствором. Всех ингаляций (амбробене и физраствор) до 6 раз в сутки. Так же хорошо помогает разжижать мокроту и обладает отхаркивающим эффектов, убирает чувство заложенности в груди раствор глюконата кальция 10 мл внутривенно в течении 5-7 дней, но по назначению лечащего врача. В период ремиссии Вам необходимо получать санаторно-курортное лечение в санаториях для лечения бронхо-легочных заболевания для предотвращения осложнений, таких как ХОБЛ, эмфизема легких. На территории РФ традиционными являются санатории Крыма (Ай-Петри, Дружба и др), КавМинВод (Пятигорский Нарзан и др).

Здравствуйте!
Не исключается пневмония слева. А/б показан, доза адекватна. Снимок переделайте как закончите антибиотики.
И снимки придаточных пазух носа, изменения на рентгене легких не исключают других болезней, например гайморита

Здравствуйте!
Тремор не изменится, а также спрей Беродуала нужно еще технически правильно вдохнуть, чтобы он работал. Тремор может быть из-за большой дозы. Также это комбинированный препарат, его можно заменить например Сальбутамол, Атровент (там 1 компонент). Вы описываете хрипы, поэтому беродуал Вам нужен для усиления эффекта будесонида, а для этой цели его большие дозы не требуются. В практике мы даже оставляем иногда просто будесонид, а бронхолитики типо беродуала убираем

Здравствуйте!
Вам необходима консультация инфекциониста тогда в мае, а в декабре у Вас эти симптомы сохраняются ( вижу вопрос от 09.12.2025)?

На будущее, после укуса клеща обращайтесь в травпункт.

Здравствуйте! В РФ лечение назначается строго на основании диагноза. Для получения рекомендаций по лечению на сайте Вы должны загрузить данные осмотра врача с диагнозом. Монтелукаст назначается детям с 15 лет. Рекомендую консультацию педиатра, данный врач, при необходимости, направит к пульмонологу и аллергологу.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Хотя бы из вежливости с этого начинают просьбу о помощи. Картина КТ по описанию весьма похожа на лимфопролиферативное заболевание. Для дифференциации с саркоидоз необходим общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, очный осмотр. При наличии увеличенных периферических лимфоузлов - биопсия одного из них для микроскопического (гистологического) исследования.

Здравствуйте! При возникновении тяжести в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить острые заболевания легких, сердца и сосудов, травмы грудной клетки, затем рассматривать возможные аллергические, психосоматические и другие отклонения. Рекомендую: ЭКГ, КТ органов грудной клетки или ФЛГ органов грудной клетки, консультацию специалиста по результатам исследований. Если отклонения не будут выявлены, получите консультацию ЛОР врача, эндокринолога, невролога, сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте анализ крови на Ig E (если показатель будет высокий, посетите аллерголога). И только после исключения всевозможной патологии органов Вы можете обратиться к психологу.

Здравствуйте! Рекомендую КТ органов грудной клетки, консультацию специалистов по результатам исследования, ОАК, ОАМ.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Просьбу о помощи хотя бы из вежливости с этого начинают. Курс антибиотикотерапии за неделю провести можно (если в этом Ваш вопрос). Поставить на ноги вряд-ли. Почему папа не ходячий, Вы не пояснили как и то какой именно онкологический диагноз ему выставлен.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! С этого слова обычно начинают хотя бы из вежливости. Вам надо разобраться с причиной такого кашля и для этого обратиться к врачу на очный приём. Вероятно потребуется курс антибиотикотерапии. До того как Вы это сделаете, рекомендую таблетки Либексин 100 мг - по одной утром и днём и 2 - на ночь.

Добрый день, Таиса!
Фиброзные изменения в лёгких могут свидетельствовать о ранее перенесённом воспалении лёгких, они не опасны и не требуют специфического лечения, в случае если Вас не беспокоят жалобы со стороны дыхания. Однако фиброз сам по себе может отягощать течение других заболеваний, например, сердечно-сосудистых, из-за ограничения объёма лёгочной ткани.

Добрый день!
Вам рекомендовано посетить очно детского ЛОР-врача для исключения ЛОР-патологии (например, аденоидит), которая может приводить к затеку слизи из носа по задней стенке глотки, вызывая кашель у ребёнка, а в последующем - бронхит и пневмонию, или др.
При исключении ЛОР-патологии следует обратиться к педиатру для продолжения лечения.
Здоровья Вашей семье!

Очаги хронического воспаления лёгких стали рентгенопозитивными. Можно просто наблюдать за динамикой процесса, а можно начать использовать Вобензим по 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды 3 месяца. Его возможно сочетать с Клиническим питанием типа Нутриэн Стандарт или Пульмо, Бронхипретом ТП по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней с интервалом 1 - 2 недели и так далее. Одышка - симптом неблагополучия, не относитесь к своему здоровью легкомысленно. Измеряйте артериальное давление, посетите кардиолога, Синхровитал 3 Сибирского здоровья (ID 2033733317) попейте.

Здравствуйте! У Вас выявлен фиброз верхушечных областей легких – единичный очаг 3 мм: это замена нормальной легочной ткани плотной фиброзной или рубцовой тканью, возникает данное состояние после воспаления (например, коронавируса), оперировать не нужно, жить будете долго и, надеюсь, счастливо. Рекомендую: консультацию ортопеда-невролога, так как выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, состояние так же не смертельное и оперировать не нужно.

Узи лёгких сделайте рекомендую, чтобы увидеть истинные размеры очага поражения. Лечение стоит начать с диспансеризации и чекапа здоровья у нутрициолога. Подобрать терапию с опорой на анализы.

Карина, преднизолон следует заменить на Новомин Сибирского здоровья (ID 2033733317), это поддержит работу надпочечников. Клиническое питание Нутриэн Стандарт или Пульмо, Курантил 0,025 по 2 таблетке 2 раза в день 2 дня в неделю 2 месяца, Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней с интервалом 1 неделю, ингаляции с Цитросептом по 3 капли в 3,0 мл воды для инъекций.

Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней с интервалом 1 - 2 недели и клиническое питание типа Нутриэн Стандарт или Пульмо, можно заказать в аптеке, если его не окажется в наличии. Ребёнку Бронхипрет в сиропе и то же самое клиническое питание. Вам можно самостоятельно начать пить Курантил 0,025 по 2 таблетке 2 раза в день 2 дня в неделю 2 месяца. С детьми немного сложнее, так как этот препарат пока у детей не изучен, хотя вреда точно не будет от него. При желании его можно заменить на Ликопид 0,001 (1 мг) по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 10 дней каждый с перерывом 2-3 недели. Или витамины Сибирского здоровья (ID консультанта 2033733317): Истоки чистоты и Ритмы здоровья, Магний, витамины с кальцием, Тримегавитал масло амаранта и бораго и Тримегавитал натуральный бетакаротин и облепиха, Фиточай легкое дыхание, Новомин до 10 капсул после завтрака, Эпам 900 по 10 капель 3 раза в день и так далее.

Пневмония атипичная может так протекать, вероятно она сочетается с инсулинорезистентностью, дефицитом железа, а также витамина Д. Стоит сделать чекап здоровья, чтобы это уточнить. ЭХО- КС может оказаться информативной и УЗИ лёгких и плевры. Лечить следует причину, а не следствие. Требуется контроль артериального давления, отказ от кофе и чая, снижение веса, если есть лишний вес и так далее.

Если курильщик, то логично предположить ХОБЛ, если вообще не онкологию лёгких. Омега 3 требуется начать пить дополнительно к клиническому питанию типа Нутриэн Стандарт или Пульмо, Курантил 0,025 по 2 таблетке 2 раза в день 2 дня в неделю 2 месяца. Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней с интервалом 1 - 2 недели. Ингаляции можно делать с Цитросептом по 3 капли в 3,0 мл воды для инъекций 1-2 раза в день 10 дней. Можно также использовать Брезтри ингалятор 1 раз в день длительно, это облегчит симптомы. Новомин Сибирского здоровья (ID 2033733317) до 10 капсул после завтрака 1 месяц, далее доза 3-4 капсулы после завтрака длительно, параллельно с Эпам 900 по 10 капель 3 раза в день, фиточай лёгкое дыхание по 1 пакетику в день, заваривая 2 раза, Ритмы здоровья и Истоки чистоты по схеме, что есть на упаковке и баночках, Тримегавитал масло амаранта и бораго и Тримегавитал натуральный бетакаротин и облепиха. Это должно помочь, если использовать вместе или чередовать.

Да, лечить нужно. Кашель только симптом заболевания, на КТ есть изменения, требуется дообследование у терапевта, узи лёгких и плевры в идеале. Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней, клиническое питание типа Нутриэн Стандарт или Пульмо, Курантил 0,025 по 2 таблетке 2 раза в день 2 дня в неделю 2 месяца примерно. Ингаляционно Цитросепт по 3 капли в 3,0 мл воды для инъекций 1-2 раза в день 1 неделю примерно, курсы можно повторять до выздоровления.

Здравствуйте! Обычно лечение не требуется, если нет клинических проявлений. Часть лёгкого всегда попадает в зону облучения. При появлении симптомов стоит обратиться к пульмонолога или в учреждение, где проводилась лучевая терапия.

Саркоидоз — это системное воспалительное заболевание, при котором чаще всего формируются гранулёмы (особые узелки из скопления клеток иммунной системы) в лёгких и/или лимфатических узлах, реже — в других органах. Обычно различают несколько стадий саркоидоза лёгких:

I стадия: увеличение (двусторонняя лимфаденопатия) внутригрудных лимфоузлов, прежде всего бронхопульмональных (BHL) и/или медиастинальных; в лёгочной ткани очагов может не быть.

II стадия: двусторонняя лимфаденопатия сочетается с вовлечением лёгочной ткани (очаги, инфильтраты).

III стадия: лимфоузлы могут уже не быть увеличенными, но в лёгких имеются выраженные изменения (диффузные очаги, фиброз, инфильтраты).

IV стадия (иногда выделяют как «фиброзная»): формируется выраженный фиброз (рубцевание) лёгочной ткани со снижением функции лёгких.

Таким образом, III стадия в классическом понимании — это когда основное поражение уже перешло непосредственно в ткани лёгких (инфильтрация, гранулёмы, очаги), а яркой лимфаденопатии может не быть. Иногда III стадию рассматривают как более серьёзную, чем I–II, поскольку воспалительный процесс «ушёл» вглубь лёгочной ткани и может приводить к дыхательным жалобам.

В целом саркоидоз — болезнь с разнообразным течением. У многих пациентов, особенно на I–II стадиях, течение нередко бывает малосимптомным или даже с тенденцией к самопроизвольной ремиссии.

При III стадии уже появляются более выраженные изменения в лёгких: часть пациентов может жаловаться на одышку, кашель, снижение толерантности к физической нагрузке. Возможны воспалительные очаги, признаки начинающегося фиброза.

Однако даже III стадия не всегда означает быстрое прогрессирование к тяжёлой лёгочной недостаточности. У ряда больных заболевание поддаётся терапии (глюкокортикостероидами, цитостатиками, иммуносупрессорами или препаратами из группы биологической терапии — всё строго по назначению пульмонолога).

Ключевым в оценке «опасности» является не только формальная «стадия», но и то, какова функция лёгких по данным спирометрии, насколько выражены проявления гипоксии, какова динамика процессов по КТ или рентгену и есть ли/нет поражения других органов (кожа, глаза, сердце и т.п.).

Пройти консультацию пульмонолога и/или фтизиатра (в некоторых регионах ведут именно фтизиатры) — определить, нужна ли активная медикаментозная терапия (чаще всего используют стероидные препараты) или можно ещё наблюдать в динамике.

Лабораторные и функциональные обследования: контроль уровня С-реактивного белка (CRP), маркеров активности воспаления, спирометрия (ФВД — функция внешнего дыхания), сатурация, 6-минутный тест ходьбы и т.д.

Соблюдать назначения: это может включать специфические препараты (гормоны, иммуносупрессоры), либо поддерживающие меры при необходимости.

Контроль в динамике: обычно делают повторное КТ (или рентген) через назначенные врачом интервалы, чтобы понять, есть ли прогрессирование или, наоборот, признаки улучшения/стабилизации.

Болезнь может годами оставаться стабильной или даже регрессировать на фоне терапии. Главный риск — прогрессирующее уплотнение (фиброз) лёгких, которое ухудшает функцию дыхания.

При своевременном выявлении и правильном лечении у большинства пациентов удаётся достичь ремиссии или стабилизации процесса.

Таким образом, сама по себе формулировка «саркоидоз 3 стадии» — это не «приговор», а сигнал о том, что в лёгких уже имеются достаточно выраженные изменения, требующие наблюдения у профильного специалиста (пульмонолога, фтизиатра) и, скорее всего, лечения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие фиброза.

Наберитесь терпения до приёма врача, обязательно принесите все свои результаты (включая КТ-описание, лабораторные анализы). Доктор на месте сможет более точно определить — нужна ли срочная медикаментозная терапия и каков прогноз в вашем конкретном случае.

Любое исследование следует оценить клинически, о чём и описано в заключении. Врач видит на МСКТ ОГК признаки патологии верхушки левого лёгкого.

Кашель не бывает мокрым, его называют влажным. Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо начните пить, Куркумин и Курантил до 0,025 по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней убирают кашель отлично.

Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо. Куркумин, эссенциальные фосфолипиды курсом 3 месяца. После этого стоит сделать узи лёгких и плевры или написать то состояние, которое будет.

Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо начните пить, Куркумин, Курантил курсом по 2 таблетки 2 раза в день 2 раза в неделю 2 месяца. Истоки чистоты, Ритмы здоровья, Магний, Кальций, омега 3, Тримегавитал масло амаранта и бораго 2 капсулы в день, Новомин по 6 капсул после завтрака 1 месяц, далее 3-4 длительно, фиточай лёгкое дыхание, Эпам 900 курсом до выздоровления. Рекомендую препараты Сибирского здоровья (ID 2033733317), для нутритивной поддержки, дополнительно к ингаляторам, бояться которые не надо в Вашем случае совсем.

Добрый день!
Наиболее вероятно, у Вас имеет место тяжёлое течение пневмонии, которая в настоящее время в большинстве случаев (но не обязательно!) обусловлена гриппом тяжёлого течения. Длительность лечения в таком случае может достигать 1 месяца и более.
Вам следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также рекомендованы консультация пульмонолога, фтизиатра и инфекциониста.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! У Вас выявлены «невыраженные фиброзные изменения в легких», а так же в описании «немногочисленные плевропульмональные спайки». Вы перенесли в прошлом пневмонию (воспаление легких) в стертой форме осложненную минимальным плевритом. В данное время в легких остались рубцы после воспаления. Рекомендую получить консультацию пульмонолога.

Мира , здравствуйте! С большой долей вероятности это последствия перенесенной когда-то ранее инфекции. Если КТ было выполнено без контрастного усиления, то рекомендую через 1,5 - 2 месяца повторить исследование с контрастом.

Кислородный концентратор может помочь вашему отцу при одышке, связанной с ХОБЛ, но только при наличии показаний и правильном использовании. Для этого нужно учитывать несколько важных моментов:

1. Когда кислородный концентратор эффективен?
При хронической гипоксемии (пониженном уровне кислорода в крови):
— Если сатурация (SpO₂) в покое ниже 88% или ниже 90% при наличии осложнений (легочное сердце, отеки).
— Для подтверждения гипоксемии требуется анализ газов артериальной крови (назначает пульмонолог).

Во время физических нагрузок: если сатурация падает при ходьбе, подъеме по лестнице.

Если гипоксемии нет, кислород не уменьшит одышку и даже может навредить.

2. Почему Спирива помогает ненадолго?
Спирива (тиотропий) — бронходилататор длительного действия, но при прогрессировании ХОБЛ часто требуется комбинированная терапия:
— Добавление второго бронходилататора (например, Олодатерол или Индакатерол).
— Ингаляционные глюкокортикостероиды (если есть признаки астматического компонента).
— Рофлумиласт — при частых обострениях.

Обсудите с врачом коррекцию схемы лечения.

3. Как подготовиться к кислородотерапии?
Пройдите обследование:
— Пульсоксиметрия (измерение сатурации в покое и при нагрузке).
— Анализ газов крови (показывает уровень кислорода и углекислого газа).

Определите режим подачи кислорода:
— Постоянный (15–18 часов в сутки) или только при нагрузках/во сне.
— Дозу подбирает врач (обычно 1–5 л/мин).

Важно! Кислородный концентратор не заменяет ингаляторы, а дополняет терапию.

4. Что делать, если сатурация в норме?
При ХОБЛ без гипоксемии одышка связана с нарушением механики дыхания, а не с дефицитом кислорода. В этом случае:

Легочная реабилитация — дыхательные упражнения (например, «диафрагмальное дыхание»), ходьба с постепенным увеличением дистанции.

Использование портативного вентилятора — поток воздуха в лицо может уменьшить ощущение нехватки воздуха.

Психологическая поддержка — тревога усиливает одышку.

5. Когда кислород опасен?
При гиперкапнии (повышенном уровне CO₂ в крови) избыток кислорода может угнетать дыхание.

Если концентратор используется без контроля, это может привести к отеку легких или кислородному отравлению.

Ваши действия:
Измерьте сатурацию отца пульсоксиметром:
— В покое.
— После 5-минутной ходьбы по квартире.
— Если SpO₂ < 90% — обратитесь к пульмонологу для решения вопроса о кислородотерапии.

Запишитесь на консультацию к специалисту, чтобы:
— Пересмотреть медикаментозное лечение.
— Исключить осложнения ХОБЛ (легочная гипертензия, сердечная недостаточность).

Не покупайте концентратор без назначения врача — неправильное использование усугубит состояние.

Обратите внимание! Если у отца внезапно усилилась одышка, появилась синюшность губ, спутанность сознания — это признаки острой дыхательной недостаточности. Срочно вызывайте скорую помощь.

Этот результат КТ вызывает меньше опасений, чем новые подозрительные образования. Вот основные моменты:

Размер и характеристики очага:
Солидный очаг размером 4 мм — очень маленький. Если он имеет чёткие границы и на рентгенограмме выглядит как фиброзный (то есть представляет собой рубцовую ткань, скорее всего, результат перенесённой инфекции или воспаления), это обычно соответствует доброкачественному процессу.

Отсутствие сопутствующих патологий:
Отсутствие воспалительных или опухолевых изменений снижает вероятность злокачественных процессов. Единичные мелкие очаги фиброзного характера, особенно без динамики (изменения размеров или характера при повторном обследовании), как правило, не требуют активного вмешательства.

Рекомендации по наблюдению:

Если у вас нет симптомов (кашля, одышки, болей в груди) и отсутствуют факторы риска (например, курение в прошлом или семейный анамнез рака лёгких), многие специалисты считают, что активное наблюдение не требуется.
В некоторых случаях рекомендуется повторное КТ-исследование через 12–24 месяца для подтверждения стабильности очага. Это решение принимается индивидуально с учётом клинической картины и факторов риска.
Общие рекомендации:

Обсудите результаты со своим лечащим врачом или специалистом-радиологом, чтобы оценить необходимость дальнейшего наблюдения или дополнительных исследований.
Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от курения, регулярная физическая активность — всё это поможет снизить общий риск развития заболеваний лёгких и других систем.
Таким образом, на данный момент обнаруженные находки, судя по описанию, вряд ли являются опасными, но регулярное медицинское наблюдение — разумный шаг, особенно если есть факторы риска или появляются новые симптомы.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы или появятся симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для своевременной оценки состояния.