Консультация психотерапевта онлайн


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.10.2018 13:25

Чулпан, пять лет без детей серьезный срок и причина до сих пор не ясна! Волшебной палочки не существует, по мановению которой проблема Ваша разрешиться, но ничего другого не остается, как обратиться к психотерапевту. Жизнь иногда неожиданно предлагает выходы из казалось бы тупиковых ситуаций! Не терять надежды!


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.10.2018 15:00

Поменять полового партнера, временно или воспользоваться банком спермы....................................


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.10.2018 21:09

Виктория, у Вас все признаки острого респираторного заболевания и общей интоксикации организма. Не редко респираторная инфекция может осложняться пневмонией. Советую Вам при нарастании дискомфорта при дыхании вызвать карету скорой помощи на дом. Доктор осмотрит Вас и решит, что делать Вам дальше и чем лечиться. Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №125224 получен ответ (2)15.10.2018 15:53

здравствуйте!Не так давно была на приеме у кардиолога с жалобой на скачки давления,выписали лозап плюс.Но попутно я пью мексидол ,выписал врач психотерапевт диагноз всд по смешаному типу.Вопрос?Совместимы ли эти два препарата?Спасибо!


Ананько А. А.

Хирург
г. Сочи

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2018 17:32

Добрый вечер. Вы можете принимать эти препараты вместе. Лекарственного взаимодействия между ними не описано. Спасибо.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2018 23:06

Маргарита, Вы лечитесь одновременно у кардиолога и психотерапевта, теперь хирург появился... Ничего не нужно Вам отрезать?))) Как психотерапевт спросил бы у Вас... Чем мотивирован этот вопрос? И сразу отвечу! Скачки давления у Вас возникают при недостаточной перфузии крови в некоторых участках головного мозга из-за спазма участков артерий головного мозга или аномалий развития артериальной сети головного мозга. Бороться с этим явлением можно по-разному. Можно назначить гипотензивные средства, а можно назначить и антигипоксанты, к коим относится мексидол. Задача мексидола - не снизить артериальное давление, а снизить чувствительность нервных клеток мозга к гипоксии и их выживаемость при этом, тем самым, снижая уровень интенсивности импульсов от барорецепторов сосудов. При назначении мексидола артериальное давление может перестать скакать и без лозапа плюс. Вот и ответ! Два препарата, назначенные одновременно, могут помочь Вам снизить артериальное давление до такого уровня, что Вам и не снилось! Информируйте своих докторов обо всех препаратах, назначаемых Вам и принимаемых Вами своевременно! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №125109 получен ответ (2)14.10.2018 13:25

Здравствуйте.Меня стало беспокоить мое дыхание,что я могу забыть как дышать или задохнусь.Просто в интернете начиталась всякого.Не знаю,откуда это взялось, хотя, конечно, знаю, что забыть как дышать, невозможно и я себя просто накручиваю.Когда отвлекаюсь конечно, не думаю об этом или вообще не думаю.Но потом, как начинаю вспоминать, то начинаю сама часто дышать, как будто бы надышаться не могу, то как будто бы организм забывает как дышать и я начинаю сама контролировать дыхание, хотя я знаю с о это невозможно.Но вот от этой мысли мне плохо и страх небольшой.Как можно от этого избавиться? Такое возможно?


Поспелов Г. Ю.

Психотерапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2018 03:08

Здравствуйте. Да, это лечится, причём, зачастую - несложно, хотя и не всегда быстро. Нужно очно обратиться к психотерапевту.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.10.2018 14:04

Виктория, Вы страдаете ангинофобией - одной из форм ананкастического синдрома. Обычно лечат его врачи-психотерапевты препаратами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией. У Вас есть все шансы на благоприятный исход! Вам здоровья, а мне ♥!))

закрыт   Вопрос №125055 получен ответ (2)13.10.2018 21:02

Я не хочу больше жить. Нет, у меня нет желания умереть. Просто мне плохо. Невыносимо, ужасно. Я не могу так больше. Ранее я писала: "В конце 6-ого класса я решила похудеть. Но сейчас я понимаю, что тогда вес у меня был нормальный (48 кг; 161 см), а проблема была, наверно, с самооценкой. ... В общем, была попытка суицида, которая не оказалась удачной, потому что, когда я почувствовала затруднённость дыхания, я передумала. Начала вызывать рвоту. Но на следующий день всё-таки пришлось вызвать Скорую. ... Я всё-таки пролежала там 3 недели. Мне провели обследование. Сначала сказали, что у меня нет никаких психических заболеваний, а потом родителям сказали, что вообще-то меня надо лечить. Обсессивно-компульсивное расстройство, вроде ... Ещё, может быть, это имеет значение. Я регулярно до 15 лет лежала в детском ЛОР-отделении. ... Потом я начала задумываться: может быть, я всё преувеличила, может, я ему вообще не нужна, я ведь одна из множества пациенток и пациентов, может, он улыбался мне просто из вежливости, чтобы не обидеть меня, а может, у него вообще есть семья, дочь, которые для него намного важнее. ... Но в основном, мы просто живём в одном доме. Мне так нормально. А папа в последнее время начал говорить, что я его как будто не замечаю. Я понимаю, какой замкнутый круг получается: папе сейчас нужна моя любовь, но я в его любви уже не нуждаюсь. Мама говорила, что, когда я была маленькая, папа со мной играл, проводил время. Но сейчас меня беспокоит то, что я не могу адекватно относиться к еде. Когда я остаюсь дома одна, я иду есть. Мне трудно контролировать себя в этом. Я уже устала от этого. Помогите, пожалуйста". (отрывками. надеюсь, вы помните) Я вспомнила, что, наверно, в прошлом году представила однажды, что тот человек (врач), когда меня в детскую больницу уже не будут брать (в ЛОР до 15 лет), будет приезжать ко мне иногда. И сначала бы у нас было хорошее настроение после встречи, примерно месяц, потом обычное, а спустя 4 месяца после встречи нам было бы плохо, хотелось бы снова уже встретиться. У меня не было желания, чтобы именно так и было. Но недавно я заметила, что сейчас мне плохо, невыносимо, я хочу к нему (но одновременно не хочу, потому что не хочу, чтобы он видел меня в таком весе (сейчас у меня около 60 кг, а когда он меня в последний раз видел, было 52)), в начале июня, примерно 4 месяца назад, мне было плохо, в феврале, в октябре я совершила попытку суицида. У меня и сейчас часто появляются мысли о том, как здесь плохо. Но я понимаю, что в последний момент всё равно передумаю по той же причине (если я останусь жива, у меня будет возможность всё-таки похудеть и встретиться с тем человеком). Ещё я заметила, что, когда мне плохо, я мысленно представляю, как разбиваюсь о что-то. Иногда я, действительно, бьюсь головой об стену и немного становится легче. Несколько дней назад я захотела уйти в парк. У нас в маленьком городе и парк этот парком трудно назвать. Был бы он побольше, чтобы из него не было видно окружающий мир. У меня уже далеко не первый раз появляется желание уйти, уйти отсюда, просто уйти. Но там дети гуляли, и люди ходили через парк. Я их всех тогда так ненавидела. И пошла к дедушке на кладбище (у нас оно рядом с городом, можно пешком дойти). Думала там никто не будет лезть, мешать. Но когда стала подходить к кладбищу, поняла, что не хочу туда. Домой я тем более не хотела. У меня с родителями странные отношения. Я понимаю, что это ненормально, но я их ненавижу (в основном, маму). Мне тогда так хотелось плакать. А потом мне стало страшно, я стала повторять про себя, что я психически здорова. Потому что психические заболевания - это уязвимость и ограничение свободы. Я не хочу туда больше. Лучше умереть. Но я не буду это делать. Мне всё ещё иногда снится та больница. И сегодня снилась. И врач снился, который помог мне туда попасть. И я понимаю, что, если он заподозрит у меня что-то, он отправит меня снова туда. И ему неважно, что мне там плохо. Хотя, мне кажется, он уже забыл про меня и ему всё равно, что со мной. Ещё я недавно читала психологические причины заболеваний и решила, что никогда не буду даже пробовать алкоголь или наркотики. "Алкоголизм, наркомания: 1.Не в состоянии с чем-то справиться. Жуткий страх. Желание уйти подальше от всех и всего. Нежелание находиться здесь. 2. Чувство тщетности, несоответствия. Неприятие собственной личности." И я поняла, что мне нужен человек, который бы мотивировал меня становиться лучше. Когда я ходила к психиатру, он каждый раз (за исключением того, когда я пришла с папой) спрашивал, какую книгу читаю и интересно ли. Поэтому к следующему приёму я стремилась дочитать новую книгу. На первом приёме, до больницы, я ответила, что недавно начала читать "Идиота". А после больницы снова спросил и, когда узнал, что я всё ещё не дочитала, мне кажется, я упала в его глазах. Это была моя первая настоящая (серьёзная, из классики) книга и её я еле дочитала. Но в конце уже всё-таки интересно было. Сейчас я понимаю, что на самом деле мало читаю. Но в школе считают, что я читающая. Учительница литературы однажды сказала моей однокласснице, чтоб она мне звонила (она не поняла дом. задание), "она всё равно не спит, книжки читает". Меня это раздражает. Ведь я на самом деле не читаю каждый день и не всегда мне бывает интересно. Одна моя почти учительница сказала мне, что я перфекционистка. Но это не так. Я хотела быть перфекционисткой, я хочу быть самой лучшей. Но если бы я была перфекционисткой, я не была бы сейчас такой. Перфекционизм - это всё правильно, красиво, аккуратно. Я так могла, только когда питалась одним соком и кофе или когда ничего не ела. Сейчас я стараюсь не думать об этом, потому что мне нужно принять и полюбить себя. Но я не понимаю, как. Если бы я была стройной, красивой, я, конечно, любила бы себя.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.10.2018 23:19

Евгения, я понимаю, зачем Вам нужна эта столь пространная исповедь! Здесь нет ни одного вопроса. Речь идет о душевном кризисе, который не имеет до настоящего времени разрешения. Нет человека, которому Вы могли излить свою душу. Это так Важно! Сейчас у Вас депрессия и восприятие окружающего мира искажено. Это можно исправить, если Вы обратитесь к врачу-психотерапевту. Вам нужен не просто врач, а человек с опытом, наделенный глубокой интуицией, с которым у Вас наладился бы доверительный контакт! Сделайте шаг в этом направлении! Здоровья Вам!


Поспелов Г. Ю.

Психотерапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2018 03:14

Много букв, а вот болезни - не прослеживается. Нормальный подростковый эгоизм и инфантильность, уж извините.
Живите, набирайтесь опыта, знаний и мудрости. С возрастом взгляды на многие вещи меняются. И учитесь ценить чужое время и силы!

закрыт   Вопрос №124385 получен ответ (3)08.10.2018 12:21

Здравствуйте !Мне 22 года ,учусь в мед. Университете.Год назад у меня умер дедушка ,через полгода -второй.В основном я переживала это все в себе.Плюс сложные сессии.Ссоры с парнем .Я сама по себе человек эмоциональный ,воспринимаю все близко к сердцу ..Когда началась летняя сессия ,стала замечать ,что иногда как будто не хватает воздуха ,потом отвлекалась и через минуту все проходило .Также пару раз когда было душно в автобусе (в конце июня ) становилось чуть чуть не по себе .Когда сдала последний экзамен (28 июня ),на следующий день не с того с сего началась паника ,нехватка воздуха ,мокрые ноги и руки .Напугалась .После этих страшных 15 минут все мои мысли каждый день были о том что «что со мною ?» .Спала нормально .Начала каждый день боятся повышения давления и тд .Почти каждый день вызывала скорую ,слышала в ответ « у вас всд»нечего страшного ,ЭКГ нормальное .Вообщем целый месяц я сидела дома ,накручивала что со пною .была в постоянном страхе ,боялась одна быть на улице .Сдавала кровь ,мрт ,все в норме,гормоны щитовидки тоже в норме .Единственное у меня сколиоз ,и правая позвоночная артерия 30% отличается от левой .Прошла курс массажа и иголок .Потом пропила ламотриджин .ПА уже нет как месяца полтора .Прочитала книжку Андрея Курпатова о ВСД ,теперь нет такого страха ,поняла ,что это не болезнь .Самое главное ,что мне до сих пор волнует это чувство дереализации.Оно у меня случилось после того первого дня после панической атаки .Когда я чем то отвлекаюсь я забываю об этом состояни. Но из за этого состояния некомфортно идти на тренировку или на учебу,хожу через силу,лиж бы отсидеть,хотя люди вокруг даже не замечают что со мною что то не так ,веду себя адекватно ...Уже две недели пью фенибут и золофт.Сказали пить три месяца .Скажите пожалуйста ,страшно ли это ?Что можно предпринять ещё ,чтобы это прошло быстрее?


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.10.2018 14:22

Ася, Вы просто перерасходовали свои ресурсы и у Вас "сдали нервы. Лечение Вы проходите правильно, но не 3 месяца нужно принимать, а 6 месяцев и желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию. Улучшение состояния от приема золофта должно наступить на следующей неделе. Здоровья Вам Ася!


Сретенская И. М.

Нарколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2018 10:49

Ася, здравствуйте. Согласна с коллегой Севостьяновым. Вы просто перерасзюходовали ресурсы нервной системы. Для ее восстановления добавьте комплекс витаминов группы В, глицин, вит.Д., естественно если нет противопоказаний. Здоровья вам.


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2018 10:46

Здравствуйте! У вас тревожно-депрессивное психическое расстройство с паническими атаками, навязчивой ипохондрией, дереализацией и депрессией. Золофт и фенибут- это хорошо. Но надо наблюдаться у психотерапевта, пойдет ли терапия для вас?!, нужна поддерживающая психотерапия. У вас уже проф.изменения, как у всех врачей, я врач-я должен лечить все... Медицина слишком ольшая наука... К доктору. Любая острая болезнь не пролеченная правильно становится хронической... Здоровья!

закрыт   Вопрос №124359 получен ответ (3)08.10.2018 08:52

Здравствуйте, у меня следующий вопрос, является ли это начальными симптомами болезни : у мужа разная реакция на одно и тоже действие или предмет (пример: разложить посуду из посудомоющей машинки, 3 раза он разложит, 4 раз скажет забыл, потом обидится что его заставили это делать, хотя при этом ничего не менялось в окружении, потом опять раскладывает как ни в чем не бывало, и так во всех периодических действиях). При этом существует забывчивость, на какие-то действия, происходящие раза 2-3 в год, он в прошлом и позапрошлом году делал, есть свидетели, а в этом году уверяет что первый раз слышит и такого раньше не делал. За последние 3 года поменялось выражение лица, стало более глупое чтоли, не знаю как правильно описать, глаза часто выпучивает, особенно при смене обстановки, например, в торговом центре. Иногда пытается соврать как ребёнок, при разговоре мямлит. Внешний вид стал неопрятный, приходится следить, опять же как за ребёнком. Есть периоды активности и спада, утром встаёт и мечется, не знает куда деть энергию, потом может резко уснуть. Иногда впадает в прострацию, плохо реагирует на внешние раздражители, у меня ощущение, что я домой слона приведу, он не заметит. Реальные затруднения с планированием времени. Плохо чувствует запахи. Плохо воспринимает все новое, первая реакция отрицание (например, проехать домой не обычный дорогой, а другой). Принимал препарат мексидол, поведение становилось лучше, адекватнее. Есть периоды улучшения и спада. Это не мои бытовые претензии, окружающие и друзья отмечают то же самое. В целом он как-то отупел чтоли, сложно общаться и что-то планировать и делать вместе, я считаю есть деградация. Мужчине 30 лет, в детстве была травма головы справа над лбом, упал швеллер, лечился в больнице. У матери рассеянный склероз, отказали ноги. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации? Какие обследования пройти? Становится жить вместе сложнее, его реакция все непредсказуемее и непредсказуемее, не знаешь чего ожидать даже в самых простых ситуациях.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.10.2018 10:59

Екатерина, по Вашему описанию у Вашего мужа психоорганический синдром! Необходимо сделать МРТ головного мозга и исключить объемное образование в лобных долях (плохо чувствует запахи). После того, как уточнится диагноз, можно будет поговорить о методах лечения этого состояния. Здоровья Вашему мужу и терпения Вам!


Сретенская И. М.

Нарколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2018 10:33

Екатерина! МРТ головного мозга, общий анализ крови, сывороточное железо, уровень витамина.Д, гормоны щитовидной железы, глюкоза, инсулин. Срочно. Здоровья вашему мужу.


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.10.2018 09:29

Здравствуйте! Обязательно надо сделать МРТ мозга для исключения психоорганического синдрома. Вашему мужу надо получать лечение у невропатолога и психотерапевта, обязптнльно необходимо применение сосудистых, метаболических и антигипоксических препарптов. Здоровья!

закрыт   Вопрос №124234 получен ответ (3)06.10.2018 22:45

В августе 2018 года положили в ПНД с острым психическим срывом. Все основные синдромы: мания слежки через ТВ, смех без причины, страх и тревога за близких, не могла контролировать эмоции, могла заорать на улице...в день когда положили просила у всех прощение! Через месяц отправили домой с рецептами (галоперидол-1, циклодол-2, азалептин-1 на ночь). После больницы сразу не стала принимать таблетки (5 дней)и стало все возвращаться - тревога, страх, давление. Стала принимать все по назначению.На данный момент нет совсем эмоций, ничего не хочется,нет аппетита, тревога и страх за свое здоровье, а самое неприятное внутренний мандраж, "тряска", которая не проходит ни на минуту (внешне не заметно), иногда трясутся руки и это совсем не проходит! мой врач сказал, что все пройдет, но не проходит!я попросила поменять препараты, но врач сказал,"хватит выдумывать". что делать? может нужны противосудорожные щадящие препараты? как убрать этот "постоянный мандраж" и вернуть свои эмоции???


Поспелов Г. Ю.

Психотерапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.10.2018 18:07

Здравствуйте. В целом- соглашусь с предыдущим ответом, кроме одного пункта: нейролептики при биполярном расстройстве не только не противопоказаны, но и необходимы! Вопрос лишь в правильном подборе препаратов; это не всегда получается сразу. Галоперидол можно заменить на другой препарат - или откорректировать его дозу. Проблема также в том, что у Вас, очевидно, развивается депрессивная фаза болезни. Здесь нужно обязательно подбирать антидепрессанты, корректировать всю терапию. Врач должен прислушиваться к Вашим жалобам, это серьезно. Возможно, стоит обратиться к другому психиатру, послушать его мнение.


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.10.2018 07:13

Здравствуйте! Не согласен с коллегами. У вас прступообразнотекущее психическое расстройство с нарушением мышления и восприятия, на фоне лечения развилось нейролептическое состояние. Надо поменять нейролептик, он необходим. А также у вас постприступная депрессия необходим антидепрессант. Обратитесь к другому психиатру или заведующему психиатрической поликлиники, начмеду. Со снабжением может быть..... Здоровья и терпения!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.10.2018 00:21

Ольга, описываемые Вами симптомы - побочное действие, принимаемых Вами препаратов. Это акатизия. Акатизию купируют циклодолом и небольшими дозами транквилизаторов, либо изменением (снижением) дозы нейролептика, либо назначением ноотропных препаратов (пантогам-актив). Это Вы должны обсудить со своим лечащим врачом. Вопрос о назначении противосудорожных препаратов (нормотимиков) возникает тогда, кода установлен диагноз биполярного аффективного расстройства ( в этом случае назначение нейролептических средств грубая ошибка). Желаю Вам удачной корректировки лекарственной терапии и продуктивного общения со своим лечащим врачом! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №123817 получен ответ (2)03.10.2018 13:09

Добрый день. Примерно 7 месяцев назад начала бегать по врачам, то по гинекологии проблемы нашли (киста и эрозия была), то шея заболела (шейный остеохондроз), потом гастрит на фоне препаратов и хеликобактери, далее дисбактериоз с какими то бактериями, все лечила, пролечивала, и поняла, что у меня просто как будто по кругу какие то болезни возникают, я начала от любой боли в панику бросаться, мысли страшные в голову лезут, начались панические атаки, я опять по врачам, но никакого гастрита нет, все вроде спокойно, я даже сердце проверила, полежала в больнице по гинекологии, из за странных болей , которые сами прошли как только я оттуда вышла(( Сейчас мысль о том, что что-то с головой, уже больше месяца температура 37,2-37,3, как будто жар в голову приливает, опять боязнь, опять надумывания ужасные. Мне даже как будто знаки ужасные уже кажутся, то мышку моя мама дохлую нашла, а их мы никогда не видели, то какую примету еще приплету. На работе особенно не хорошо, боюь, что плохо вот вот станет. Все в напряжении ужасном внутри. Я записалась ко врачу-психотерапевту через неделю, но как вот эту неделю еще тянуть, не знаю. Может стоит что-то попить? Валерианка или Валемидин не помогают.


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.10.2018 08:17

Здравствуййте! У вас тревожной депрессивное расстройство с паническими атаками, ипохондрией,навязчивым мышлением, расстройством терморегуляции, снижением работоспособности. Вам к психотерапевт ужас их Истру для диагностики и лечения, лучше начать с дневного стационара. Психотерапия, медикаменты,массаж, физиотерапия,упражнения, фитнес дадут результат. Здоровья!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2018 01:01

Надюша, вы описываете депрессивное расстройство с соматическими симптомами. Вы нуждаетесь в срочном обращении к врачу-психиатру, психотерапевт Вас пока подождет. Как минимум нужно пройти лечение в дневном стационаре и подобрать антидепрессанты. Самолечение не стоит заниматься, не поможет! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №123623 получен ответ (2)01.10.2018 19:37

Здравствуйте. Месяц назад мой любимый человек впал в депрессию (это реальный диагноз от психотерапевта). Это не в первый раз, но в отношениях со мной впервые. Антидепрессанты не принимает, хочет сам справиться с этим. Сначала я просто спокойно пыталась к этому относиться, давала больше времени побыть наедине с собой и поддерживала, как могла. Но в один день произошла авария с его участием. Человек ещё больше замкнулся в себе. И тут случилась истерика уже у меня. Казалось, что отношения потеряны, что я обуза, что меня больше не любят и т.д. Я просыпалась утром с дрожью в теле, тошнотой, грудь словно в тесках, хотелось плакать просто постоянно. И пропало чувство голода. Шли дни, недели, мы разговаривали, проводили вместе время, и вроде бы получилось как-то немного прийти в себя, не рыдать постоянно. Но есть я так и не могу. Я понимаю, что страхи ещё живы, что отношения всё ещё напряжены, но я пытаюсь нормально функционировать и не угнетать человека дополнительно. Прошу подсказать мне, как вернуть чувство голода, ибо организм требует энергии, а мне ложка в рот не лезет. Ещё подскажите, как всё таки правильно вести себя с человеком в депрессии, как помочь выбраться из неё. Спасибо.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 20:53

Настя, находясь в отношениях с больным депрессией человеком, Вы постепенно сами заболеваете депрессией. Это индуцированное состояние. Если длительное время натирать иголку магнитом - то иголка станет сама обладать свойствами магнита и будет притягивать к себе остальные иголки. Так и у вас с любимым, его депрессия переходит к Вам. Теперь Вы нуждаетесь в лечении от депрессии у врача-психотерапевта. Поскольку Ваш любимый человек не имеет мотивации по лечению рекуррентной депрессии (отказывается от приема лекарственных средств, якобы «хочет сам справиться с этим») его состояние ухудшается и негативно влияет на Вас, то поддерживая отношения с ним, Ваше депрессивное расстройство будет усиливаться. Решать, что делать с вашими отношениями Вам самой. Но продолжать эти отношения пагубно для Вас! Записывайтесь на прием к врачу-психотерапевту самостоятельно или вместе с Вашим любимым и начинайте лечение! Здоровья Вам и Вашему любимому!


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 20:25

Ваше состояние в психологии характеризуется как созависимость. Если проще говорить, это когда близкая к страдающему от психического расстройства женщина не имеет никаких четких технологий и инструментов, чтобы диагносцировать и лечить болезнь, кроме любви. И здесь необходимо открывать "дисциплину" для любви, потому что болезнь (депрессия, как пишите) имеет тенденцию к росту и развитию, занимает всё больше "места" внутри человека, которого вы любили и любите, и получается , как сами видите начинаете по инерции любить и её симптомы, потому что сам человек скрываясь от лечения и пытаясь терпеть, сам уже не может четко определить, что норма, а что нет. Серьезный прорыв в отношениях и помощи могла бы дать совместная консультация у психотерапевта, когда вы оба сможете посмотреть на ситуацию не через самооправдания и жалость, а через призму технологий, чтобы их и придерживаться.

закрыт   Вопрос №123613 получен ответ (2)01.10.2018 18:08

Дней 50 назад начал контролировать дыхание. И по сей день делал это ежесекундно, но без всяких страхов. Сейчас всё дошло до того что мой организм стал забывать как дышать. Иногда при вдохе появляется лёгкая паника и головокружение от того что могу задохнуться забыв как вдохнуть. Начала развиваться жуткая ангинофобия. Боюсь теперь даже лишний раз посмеяться. Пью золофт, феназепам, но я не думаю что это хоть как-то поможет мне против страха забыть как дышать. Какие методы можно использовать чтобы хоть как-то ослабить данную фобию.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 22:52

Семён, золофт, феназепам Вам не помешают, но их маловато в этом случае. Нет в этом ряду препаратов - тералиджена, который отрегулирует Ваши вегетативные функции и снимет напряженность. Не хватает для ослабления фобии когнитивно-поведенческой психотерапии. Удачи Вам в поиске своего врача-психотерапевта!


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 18:49

Есть хорошие методики Роберта Лихи, (например из книги Жизнь без тревоги), которые можно начать практиковать с психотерапевтом, а потом пользоваться наработанным опытом самостоятельно. Плюс на данном этапе психотерапевт поможет вам с подбором и корректировкой медикаментозной терапии.

закрыт   Вопрос №123591 получен ответ (3)01.10.2018 15:22

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем вылечить КОМ в горле.Если узи щитовидки в норме.Анализы сахар.инсулин и гормоны в норме.У лора в норме.Желудок гастрит.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 22:38

Елена, есть много различных средств, которые устраняют ощущение "кома" в горле в зависимости от причины его происхождения. Это нитраты и нитратоподобные средства, бета-адреноблокаторы, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, средства, влияющие на нервно-мышечную передачу. Не исключается и психотерапия! Все будет зависеть от установленного правильного диагноза, который можно поставить только на приеме врача-психотерапевта! Здоровья Вам!


Поспелов Г. Ю.

Психотерапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 21:11

Явление называется - ларингоспазм; является компонентом невротических расстройств. Следует записаться на приём к психотерапевту. Помогает системное лечение лекарствами и психотерапией. Психогенную ситуацию нужно разбирать вместе с врачом.
Ответ не отменяет сказанного коллегой выше, просто уточнение тактики.


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 15:57

Ощущения напряжения в горле часто сопровождают психосоматические реакции. Дела в том, что невыраженные и не прожитые эмоции могут оставаться на подсознательном уровне в виде напряжения тех органов, которые эти чувства помогают выражать. Горло - это область выражения согласия или несогласия, способность отвечать да/нет. Подумайте с чем вам приходиться мириться, а на что вы не даете себе право претедовать , сравнив с динамикой «кома» в горле.

закрыт   Вопрос №123546 получен ответ (3)30.09.2018 23:09

Здравствуйте, раздираю прыщи с 11 лет, как они появились, сейчас мне 27. Ничего не могу сделать с этой зависимостью, прихожу домой вечером - и как традиция драть кожу, ощущаю вину за это и не могу преодолеть зависимость. Что мне можете посоветовать? К специалистам ни разу не обращалась, в семье мне постоянно прививали чувство вины (погода плохая - она виновата), могло ли это повлиять?


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 14:42

Чувство вины и нереалистисность в предъявляемых требованиях провоцирует развития «псевдобеспомощности», а на практике дефицит целостного принятия себя, двойственность убеждений и т.д. Структурно в личности появляется несколько сторон, которые могут быть противоречивы относительно друг другу. Излишняя требовательность к себе, неуверенность, самоосуждение; далее работа над успешностью во взаимоотношениях - вот лишь малая часть первичных задач на психотерапевтическую работу с психологом или психотерапевтом.


Поспелов Г. Ю.

Психотерапевт
г. Саратов

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2018 09:00

Здравствуйте. Невротические расстройства такого рода неплохо лечатся. На первом этапе - при помощи лекарств,с постепенным введением психотерапевтических мероприятий. Случай, очевидно, запущенный, но не безвыходный. Не откладывайте, обратитесь к психотерапевту очно!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2018 23:44

Холли, это патомимия! Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту, который имеет опыт лечения патомимии. У Вас приличные шансы на излечение! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №123530 получен ответ (2)30.09.2018 20:24

Как вернуть адекватное отношение к еде? В конце 6-ого класса я решила похудеть. Но сейчас я понимаю, что тогда вес у меня был нормальный (48 кг; 161 см), а проблема была, наверно, с самооценкой. За 2,5 года я попробовала монодиеты, жёсткую питьевую диету (кофе, чай, вода), голод (наиболее длительное голодание было 10 дней), справилась сама 2 раза с булимией (понимала то, что потом можно будет избавиться от всего, что съела, и решила перестать вызывать рвоту), примерно месяц жила в режиме "5 дней усиленного стремления к цели-1 день поедания всего, что имеется в доме-1 день исправления ошибок прошлого дня", т. е. 5 дней пила воду, чай, в школе всё делала на высшем уровне, дома соблюдала чистоту, порядок, аккуратность во всём, а в субботу, пока никто не видит, пробовала всё, что есть дома съедобного, потом по второму кругу, а может быть, и третьему, в воскресенье я делала себе такое кол-во клизм, чтобы вывести то, что я напихала в себя вчера. Наверно, 3 недели я так прожила, а потом уже надоело. С каждым воскресеньем делать клизмы становилось морально тяжелее, а в конце клизмы уже просто не помогали. Затем у меня наступило примерно 3 недели зажора, когда я ела всё подряд, ни в чём себя не ограничивая. А потом я уже так устала от всего этого. Я понимала, питаясь таким образом, я буду набирать и набирать килограммы, буду становиться ещё более толстой. Однажды я дошла до 61-62 кг. И мне ужасно не хотелось возвращаться к этому весу, а потом становиться ещё толще. И я в туалете, чтобы никто не видел, выпила 35 г ацетилсалициловой к-ты. Выпить полностью 4 упаковки я просто не смогла. Ведь 70 таблеток надо ещё запить водой. Это я сделала около 12 часов ночи, потом легла спать, родители тоже легли спать. В общем, была попытка суицида, которая не оказалась удачной, потому что, когда я почувствовала затруднённость дыхания, я передумала. Начала вызывать рвоту. Но на следующий день всё-таки пришлось вызвать Скорую. Психиатр предлагал маме отправить меня на лечение в психиатрическую больницу, но она написала отказ. А через некоторое время я сама пришла к нему и со слезами просила помочь, потому что я снова начала есть всё подряд. Он считал, что у меня анорексия, и мне КАЖЕТСЯ, что я много ем. Он не видел, сколько я ем, а я знаю, что столько не то что нормальный человек, никто, наверно, не смог бы запихнуть в себя. Я всё-таки пролежала там 3 недели. Мне провели обследование. Сначала сказали, что у меня нет никаких психических заболеваний, а потом родителям сказали, что вообще-то меня надо лечить. Обсессивно-компульсивное расстройство, вроде (даже родителям не дали прочитать выписку, отправили её врачу по месту жительства). Ограничивать в еде я себя перестала, но ничего не изменилось, проблема никуда не делась. Ещё, может быть, это имеет значение. Я регулярно до 15 лет лежала в детском ЛОР-отделении. Сначала я со слезами туда ездила. А потом, не знаю, что со мной случилось, что у меня в мозгах поменялось, я поняла, что врач, зав. отделением особенный, он самый лучший. Но это был не какой-то молодой, красивый врач. Если честно, я заметила его возраст только тогда, когда в разговоре с соседями по палате женщина назвала его пожилым мужчиной. Но от этого ничего не изменилось. Чтобы соответствовать ему, чтобы ему понравиться, я решила, что тоже должна стать самой лучшей. Для этого мне надо было похудеть, да и вообще во всём быть самой лучшей, всё делать на высшем уровне. Когда он третий раз стал моим лечащим врачом, он, вроде хорошо ко мне относился. Он всегда осматривал меня уже после всех. Когда-то мама какого-то ребёнка, видимо, испортила ему настроение тем, что хотела забрать ребёнка раньше, чем врач его собирался выписать. После этого, когда я была на осмотре, он поискал какие-то капли, они оказались на другом столике, и сказал "Садись сюда, моя хорошая". Некоторые говорят, что часто бывает в плохом настроении и с пациентами общается соответствующе. Я этого никогда не замечала. Я понимаю, как глупо это звучит, но Вам лучше знать правду. Когда я лежала в больнице в тот раз я была счастлива. А потом дома мне было плохо, я хотела в больницу (сейчас я уже, действительно, часто болею, но в 9-ом классе лучше не пропускать уроки), я хотела к тому врачу. Потом я начала задумываться: может быть, я всё преувеличила, может, я ему вообще не нужна, я ведь одна из множества пациенток и пациентов, может, он улыбался мне просто из вежливости, чтобы не обидеть меня, а может, у него вообще есть семья, дочь, которые для него намного важнее. После этого у меня началось что-то похожее на депрессию. В конце концов моё отношение к тому человеку не изменилось, но я поняла, что, когда того человека рядом нет, жизнь не останавливается, и я отдельный человек, жизнь которого не зависит от другого человека. Хотя, мне кажется, раньше я была зависима. Это вызывает вопрос об отношениях с папой. Раньше меня бабушка спрашивала о чём-то и, когда речь заходила о папе, я отвечала "Не знаю". Бабушка удивлялась: "С папой-то что ли не разговариваете?". Иногда мы с ним разговариваем на какие-то конкретные темы. Но в основном, мы просто живём в одном доме. Мне так нормально. А папа в последнее время начал говорить, что я его как будто не замечаю. Я понимаю, какой замкнутый круг получается: папе сейчас нужна моя любовь, но я в его любви уже не нуждаюсь. Мама говорила, что, когда я была маленькая, папа со мной играл, проводил время. Но сейчас меня беспокоит то, что я не могу адекватно относиться к еде. Когда я остаюсь дома одна, я иду есть. Мне трудно контролировать себя в этом. Я уже устала от этого. Помогите, пожалуйста


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2018 21:18

Евгения, у Вас имеются проявления маскированной депрессии (вегетативный вариант). Нужно обратиться к врачу-психотерапевту, который смог бы Вас понять, провести диагностику и назначить лечение (в т.ч. лекарственную терапию). Вам не хватает внимания со стороны родителей (отца) и эту нехватку положительных эмоций Вы (подсознательно) пытаетесь заместить при помощи поглощения пищи. Прервать этот порочный круг Вам поможет когнитивно-поведенческая психотерапия. Времени и сил с Вашей стороны потребуется много, но думаю это Вам поможет!


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2018 22:40

Если не уходить в психиатрическую диагностику, что, думаю, в вашем случае лучше стоит делать очно, так как есть несколько симптом, которые требуют динамического наблюдения, то вы находитесь в возрастном периоде самоутверждения. И здесь каких только приключений не бывает: люди склонны импульсивно начинать отношения, совершать поступки и делать выборы в сторону того, что скорее повысит их значимость. С этим связанно и выбор более старшего солидного партнера, и попытки социально и межличностного шантажа, и спасение остростраждущих, эксперименты с едой и т.д. Самое безопасное - это опереться на помощь психолога в прохождении этого периода и тогда не нужно будет его проходить снова и снова в уже более взрослых отношениях.

закрыт   Вопрос №123340 получен ответ (3)28.09.2018 20:53

Здравствуйте. Скажите пожалуйста как можно избавиться от тревог и страха. Года четыре назад случилась панические атаки.очень испугалась., Закруж лась голова, поднялось давление, нехватка воздуха. С тех пор очень зациклилась на здоровье. После панической атаки делала холтер, смад анализы все в норме, потом просто ходила на иглоукалывание массаж пиявки. Но тревога и страхи остались. Как только речь идет о походе в поликлинику на обследование или диспансеризацию трясет за неделю. Естественно на приеме высокое давление до 180. Дома нормальное, нижнее высоковат 90. Появились экстрасистолы, но незначительно, делала холтер Постоянно чувствую напряжения в теле, ноги руки всегда холодные. Очень устала от такого состояния, как избавиться от страха


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
29.09.2018 01:08

Наталья, Ваше связано с симпатикотонией (преобладание тонуса симпатической системы). Из-за этого скачет артериальное давление, учащается пульс! Причин для развития такого состояния много, но одна из всех, чаще встречающаяся - наследственный дефект рецепторов сосудистой системы. Лечится это селективным бета1-адреноблокатором (конкор). Подобрать лекарственную помощь может не только врач-психотерапевт но и опытный терапевт! Не дай Бог, если Вас начнут лечить транквилизаторами. По началу Вам покажется, что Вы схватили птицу счастья за хвост, но потом придет разочарование от зависимости от транквилизатора! Удачи Вам в поиске "своего" врача!


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2018 21:53

Здравствуйте! По описанию тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками под маской сердечного, респираторного приступа, навязчивая ипоходрия и сенестопатии. Физеотерапия - это хорошо, только эффект минимален, а вот развитие Гипертонической болезни это не айс!!!?? Это результат недостаточного, неправильного лечения. Нужна правильная психотерапия и медикаменты, а потом иголки, массаж, физеотерапия, физкультура и упражнения. Здоровья и терпения!


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2018 21:19

Эволюционно люди склонны «кайфовать» от страха, так как выдавали раньше те, кто лучше мог бояться, так как жизнь была непредсказуема и малоинформативна. А сейчас наоборот, все более мене стабильно, и сверхинформативно, вот и появляются расстройства настроения. Базовое 4 психотерапевтические сессии на диагностику проблемы и совладание с симптомами и сами сможете ощутить «корни» этих нарушений.

закрыт   Вопрос №123010 получен ответ (3)26.09.2018 11:34

Здравствуйте! Три недели назад врач-психотерапевт прописал мне флуоксетин -1 раз в день, мезапам по 1 таблетке два раза в день, фенозепам 1 таблетка на ночь. Обратилась за помощью, так как у меня случился стресс - потеряла работу. Сейчас этот врач на учебе, обратиться к нему не могу. Улучшений особых нет, "сжатость" так и остается, лишний раз не выхожу из дома. Может быть, посоветуете мне, как улучшить состояние? Спасибо.


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2018 15:57

Были похожие случаи в практике, правда препараты шли во вторую очередь и их подбором занимались отдельно. Первое на чём остановились с одной из клиенток - это социально-психологическая природа стресса: сам стресс возникает, но не сам проходит. Предложил в этом случае методику 5-и шагов по переживанию стрессовой реакции (есть подробное видео на моем канале). В итоге клиентка смогла соорентироваться с будущими планами и необходимыми усилиями. Препараты же носили функцию поддержки и адаптации к новому уровню нагрузки и общению (адаптогены и ноотропы). Таким образом решив вначале использовать психотерапевтические методики, клиентка смогла обойтись без приёма антидепрессантов и транквилизаторов, которые направленны не на борьбу со стрессом, а на совладание с его симптомами.


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2018 20:11

Здравствуйте! Вы описываете тревожно-невротическое расстройство в рамках острой аффективной реакции. За чем вам флуоксетин не понятно? Обратитесь к другому психотерапевту-психиатру, возможно дневной стационар на 3-5 дней. Снять остроту, затем психотерапия, потом будет понятно нужны ли антидепрессанты?! К доктору. Детальных советов вам никто не даст! Здоровья и терпения!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2018 12:12

Лариса, действие флуоксетина начинается со 2-й - 3-й недели приема, поскольку препарат накопительного действия. Поменять препарат Вы сможете по инструкции с 6-й - 8-й недели приема. Посоветовать могу только безрецептурные препараты: глицин 10-20 таблеток (по 100 мг таблетка), когда "сильно прижмет"; метионин 250 мг 2 раза в день (утром и в обед) 10 дней. Врач Вас предупредил, что курение и алкоголь несовместимы с лечением флуоксетином?

закрыт   Вопрос №122633 получен ответ (3)23.09.2018 10:49

Здравствуйте, у меня Мама, постоянно меня упрекает, постоянно меня винит, Она не хочет чтобы я был счастлив, Мать не хочет видеть во мне успешного человека. Мать хочет чтобы Я всегда оставался ребенком. Мать-одиночка стремиться найти во мне, своём сыне - эмоциональное удовлетворение, которое обычно она находила в муже... Мне нужна помощь специалиста, КАК ВЫРВАТЬСЯ ИЗ ПОД ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИНЦЕСТА? Когда я начинаю делать всё сам, сразу же мать меня подавляет, осуждает и говорит: сиди дома, слушайся маму. А мне уже 27 лет. Я жить хочу. А мать постоянно меня контролирует. Как мне быть?


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.09.2018 20:05

Александр, конечно давать простые советы может любой дурак и не специалист по профилю! Обычно психолог и психотерапевт советов не дает! В Вашем случае отношения с матерью деструктивные и работать нужно с вами двумя! Записывайтесь на прием к врачу-психотерапевту специалисту по семейному консультированию! Разрешить конфликт нужно до того, как Вы соберетесь покинуть мать. Занозу нужно извлечь, а не спрятать её поглубже! В последнем случае нарыв и боль только усилятся! Здоровья Вам и Вашей матери!


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2018 10:09

В данном случае вам важно определиться с личным ресурсом (какие решения вы готовы принимать самостоятельно?) и очередностью целей. Если вы выберите реалистичные шаги по укреплению своей самостоятельности, новой социальной адаптации, правильно будете распоряжаться своим временем, то будете постепенно наращивать свой успех. Естественно мама в это время будет во "фрустрации" (тревожно-напряженном эмоциональном состоянии за вашу самостоятельность и уязвимость в дали от её контроля), поэтому стоит продумать некий "ход", чтобы позаботиться о её переживаниях, ведь для неё это тоже период перестройки, стресса (например психообразовательные группы для родственников, веду такие раз в две недели). У меня есть хорошее видео на канале, которое иллюстрирует особенности детско-родительских отношений и способность детей быть потом самостоятельными, посмотрите, возможно там для себя найдёте более конкретные варианты.


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.09.2018 11:22

Переезжайте дить в другой город. А на телефон поставьте блокировку...................................

закрыт   Вопрос №122586 получен ответ (2)22.09.2018 17:58

Здравствуйте. Я даже не знаю стоит ли из-за этого идти на прием к врачу, так как была убеждена, что это нормально для человека. Уже примерно 2 года я нахожусь в вечно подавленом состоянии. Как бы я не пыталась выкарабкаться и радоваться мелочам. Помимо этого меня преследует очень сильная тревожность(независимо есть причина или нет), что невыносимо с этим спокойно жить и функционировать.Временами бывают резкие приступы страха(тяжело дышать, немеют пальцы, голова и ноги будто ватные, не могу думать трезво, начинает болеть в области сердца) иногда кажется что могу от этого умереть. Редко, но бывает такое, что не понимаю я это я, а мир это мир, но быстро проходит. С каждым днем все сложнее и сложнее жить, чувствую адскую усталость и беспомощность, хотя молода и "полна сил". Меня беспокоит осознание смерти. Когда я одна с собой, не могу сбежать от мысли что все бессмысленно. Безысходность, вмеремешку с тревогой, и неуверенностью в собственных убеждениях. Спасибо


Тучин П. В.

Психиатр
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.09.2018 17:08

Судя по тому, что вы видите, когда и как возникали все ваши "симптомы" и ваш возраст, это может быть осложненным вариантом протекания возрастного кризиса 16-18 лет. В это время на основе установившейся идентичности (черт характера), человек, глядя на позитивные и негативные примеры проживания периодов более позднего возраста у других людей, подсознательно выбирает себе жизненную стратегию. Тревога, страхи, мысли о смерти, как раз могут возникать в это время, как важные спутники экзестенциальных вопросов, в которых человек боится сделать ошибку, испытать боль или унижение. В психотерапевтической помощи в такие периоды на первых планах стоит помощь в укреплении ролевой ценности личности и правильных стратегий во взаимоотношениях, а также в формировании реалистичных ожиданий и стратегий.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2018 21:13

Аннита, у Вас смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Конечно это подлежит лечению! Не знаю, что Вас удерживало в течение 2-х лет в таком состоянии, но нужно было обратиться к врачу-психотерапевту в течение первых 2-х недель, хотя и сейчас не поздно это сделать! Такие состояния довольно эффективно лечатся в настоящее время антидепрессантами из группы СИОЗС (1 таблетка в день). Поскольку Вы затянули с обращением к врачу, то возможно придется подбирать антидепрессант, находясь в дневном стационаре в течение 2-х - 3-х недель. Думаю, что у Вас все получится! Здоровья Вам и терпения!

закрыт   Вопрос №122526 получен ответ (1)21.09.2018 23:50

Здравствуйте. Моему отцу 86 лет. Уже третий месяц как он заболел. Он стал очень беспокойным, ведет себя агрессивно, при ходьбе шаркает ногами, почти не спит, при общении в большинстве случаях не узнает собеседника. Лечили его стационарно 8 дней, но не помогло. Что Вы мне посоветуете, к кому обратиться? Спасибо.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2018 10:19

Maria, у Вашего отца дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) с явлениями деменции и спутанности сознания. Он нуждается в постоянном уходе и наблюдении со стороны родственников и медперсонала. Из лекарственных средств он нуждается в антигипоксантах, антиоксидантах ( кортексин, мексидол), витаминотерапии (комплекс витаминов группы В, в т.ч. фолиевая кислота, В12), глицин (на прием не менее 5-10 таблеток), блокаторы глютаматных рецепторов меманейрин (в каплях). Дозировки определит лечащий врач. Записывайтесь на прием к врачу неврологу или психиатру, работающему с таким контингентом (врачи реабилитационных центров после ОНМК, геронтологи). Следите у больного за режимом питания, питья, опорожнения кишечника и мочевого пузыря! Как правило, если впервые проводится указанное лечение, то оно приводит к успеху! Удачи Вам и здоровья Вашему отцу!

закрыт   Вопрос №122368 получен ответ (2)20.09.2018 16:02

Молодой человек 22 года отказ от пищи.общения.нежелание обращаться к врачу.лежит длительное время с закрытыми глазами.сильно похудел.что за заболевание


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2018 21:36

Валерий, похоже на депрессивное расстройство. Вызывайте на дом психбригаду. Решат, что делать. Больного нельзя оставлять в таком состоянии, иначе последует уголовная ответственность за оставление в беспомощном состоянии!


Сухорослов М. В.

Терапевт
г. Уфа

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.09.2018 16:36

Психическое заболевание. Сходите к участковому психиатру. И проверьте родословную на родственников с психическими отклоениями...

закрыт   Вопрос №122184 получен ответ (1)19.09.2018 07:44

Здравствуйте. Мое заболевание, или лучше сказать - состояние, имеет историю длиной в мою жизнь (26 лет). Заранее благодарю всем специалистам, которые с пониманием и терпением прочитают это. С самого детства (сколько себя помню) я боюсь тошноты и рвоты. Плохо кушала, в садике часами сидела над тарелкой. Но если ребенком я еще не имела знаний, чтобы описать свое состояние, то с 10 лет страх стал особенно острым, и с 12 до 15 лет я просидела безвылазно дома с агорафобией. Развилась нервная анорексия. Врачи отказывались класть в больницу, были долгие мытарства по врачам, пока не нашли хорошего психотерапевта, которая в паре работала с таким же опытным психологом. Был назначен препарат + психотерапия 3 раза в неделю по 2-3 часа, благодаря чему через месяц-полтора я уже выходила гулять и в ближайшие магазины. После окончания школы я не стала поступать на вышку, пошла работать. Обретя смысл жизни в работе (на которой я очень сильно уставала, почти на износ) я хорошо набрала вес, много кушала, много общалась, гуляла, жила полной жизнью. Окрепнув, на следующий год я сдала экзамены и поступила в институт. Таблетки я продолжала принимать (на тот момент больше 2х лет). За полгода учебы полностью вернулась к нормальной жизни. Если раньше я даже дома не могла спокойно кушать, приемы пищи вызывали беспокойство, тревогу, а затем и приступы страха с тошнотой, то тут моя работоспособность возросла, я целыми днями была на учебе, питалась в столовой вместе со всеми, ездила в транспорте и т.д. Хочу пояснить, что страх мой в таких масштабах, что я даже не допускала мысль о том, чтобы на сытый желудок из дома выходить, а в транспорте так вообще не ездила много лет. Могла все делать и ездить только на голодный желудок. Во время учебы восстановилась, могла покушать и сразу же сесть в транспорт, дискомфорт если и бывал, то у меня открывались какие-то внутренние силы бороть его. Я решила, что вылечилась и перестала принимать таблетки. Началась сессия, неудачные первые отношения, нервные срывы... Резко стало хуже к весне, меня не допустили к сессии, из-за парня истерики, снова появился страх, повлекший за собой потерю веса и начинающуюся анорексию... Снова тот же препарат и тот же психолог. Восстановилась тоже за пару месяцев, но вес уже не набирался до прежнего. Далее снова попытки учебы, поступления в другие ВУЗы, разные места работы, многочисленные отношения... Понесло просто без разбору во все стороны. В 2013 году поступила в колледж, учеба очень увлекла, но состояние к прежнему так и не вернулось. Сохранилась мнительность и тревожность, страх не прошел, а был лишь подавлен. Таблетки пить перестала. Когда сильно уставала, то как будто это состояние усталости и голода было сильнее страха тошноты и я тогда могла покушать даже в столовой со всеми. Но в общественном транспорте ездила редко и только на голодный желудок. Дважды уходила в академ по причине ухудшения состояния, повлекшего за собой многочисленные пропуски. Но между академами благодаря амбициям и силе воли брала себя в руки и работала. Спустя время все преподаватели были в курсе, поддерживали, помогали закончить, шли навстречу. Закончила с красным дипломом, многочисленными победами в конкурсах и олимпиадах, отметилась на доске почета лучших студентов колледжа. Вроде бы все наладилось, но под конец учебы перед дипломом ухудшение, страхи, панические атаки, перестала нормально есть, вес упал до 33 кг при росте 158. Доучилась и слегла. Были периоды, когда увозила скорая,капали капельницы, но класть в больницу по-прежнему никто не хотел, у нас в городе анорексию не лечат. Единственный вариант - закрытая психиатрическая клиника, на что ни я, ни родители не были готовы. Анорексия у меня такого характера, что я боюсь именно тошноты и рвоты, аппетит есть и очень сильный, но каждый прием пищи сопровождается ожиданием, что вот-вот затошнит и вырвет. Я боюсь именно ощущений, акта рвоты. И это связано именно с пищей! Иногда пугаюсь даже банальной отрыжки. Еще пугаюсь тошноты и ровты у других, просто до паники. В детстве кушать заставляли как и всех детей, но я ярко помню себя маленькой, как сидя у мамы на коленках меня кормили пюре с ложечки, а меня тошнило! Но я говорить тогда не умела и получается, была вынуждена есть насильно. С прошлого года принимала четыре различных препарата (антидепрессанты и нейролептики), но улучшения были временными, страх же остался на том же уровне). Психологи и психотерапевты в моем городе отказались помогать (были те, которые первое время работали со мной, но потом разводили руками: с такой фобией - причем уже закоренелой - они опыта работы не имеют, а прежние методики, которые помогали раньше - больше не действуют). Пробовали позитивную терапию ,аффирмации, цветотерапию, телесно-ориентированную, медитации и еще много различных методик. На данный момент консультируюсь с психотерапевтом по скайпу из другого города, но к сожалению чувствую, что этого недостаточно, нужна личная работа... А сесть на самолет и тем более оказаться где-то вдали от дома я просто себе не представляю в моем теперешнем состоянии... Но становится хуже, уже год нет месячных, все обследовали (в т.ч. анализы на микроэлементы, обмен веществ, онкомаркеры), все в норме, даже анемии нет, но вес катастрофический маленький - 36. Оттого плоъхо себя чувствую, концентрируюсь на плохом самочувствии, что-то где-то затошнит или кольнет - паника, причем сознательными усилиями, взывая к логике, я побороть не могу... Кушаю с трудом, очень мало, аппетит сохранен, но страх сильнее. Выхожу погулять возле дома, иногда езжу в больницы если нужно или выхожу в магазин, но только натощак. Теряется интерес к жизни, появилась агрессия на близких, обида на жизнь, что многое в ней потеряно и упущено. Живу только благодаря поддержке и помощи родителей и любимого человека, но понимаю, что когда-нибудь им это тоже надоест... Таблетки пока подобрать не получается, не помогают... Круг замкнулся. Я уже потеряла и надежду, и веру в то, что я вообще смогу вернуться к нормальной жизни...


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.09.2018 18:29

Юлия, жалко,что Вы нас держите в полном неведении о названии, дозировках всех препаратов, которые Вам приходилось принимать! Но теперь это уже не важно! Процесс запущен, Вы в депрессии и лечение нужно осуществлять в клиниках Москвы. Ваша проблема (подчеркиваю) в генетической поломке из-за которой нарушен синтез опиодных рецепторов в Вашем организме. Это не фатально и требует медицинского вмешательства. Теперь все будет зависеть от Вас, но Вы не хотите покидать свой город! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №122064 получен ответ (1)18.09.2018 10:47

Добрый день .Диагноз смешанное тревожное расстройство ,Назначено пить дефибут ,феназипам .Сплю при приёме по 12 часов в сутки .Вопрос нормально ли испытывать сильную хроническую усталость при приёме данных препаратов ,очень изменился внешний вид ,сильная усталость глаз .


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.09.2018 12:59

Да Иван, лечат Вас какие-то коновалы. Так можно полностью щитовидную железу "посадить"! Феназепам непрерывно более 2-х недель принимать нельзя! Меняйте и лекарства и доктора, который назначил Вам это! Смешанное тревожное расстройство эффективно лечат сейчас антидепрессантами из группы СИОЗС. Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №122048 получен ответ (1)18.09.2018 08:01

Здравствуйте мне нужно пройти психологическое освидетельствование и у меня такой вопрос надо ли для этого делать снимок головы если да то какой именно? Заранее спасибо


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.09.2018 08:43

Сергей, ЭЭГ в обязательном порядке делают для прохождения психиатрического освидетельствования на ВК в психдиспансере при поступлении на работу и в дальнейшем не реже, чем 1 раз в 5 лет. ПП №377 от 28 апреля 1993 г. Теперь уточните какое освидетельствование вам нужно! Удачного прохождения освидетельствования!

закрыт   Вопрос №121929 получен ответ (1)16.09.2018 23:25

Добрый вечер, меня зовут Анастасия и мне 19 лет. В последнее время чувствую себя неважно. Пытаюсь искать себя и вновь восстановить интерес к жизни. Последние три месяца не вижу насыщения в еде. Срываюсь на вредную пищу и переедаю в два раза больше. С 15 лет начала активно заниматься спортом, чтобы привести тело в тонус, в 18 добилась нужного результата, в это же время появилась первая любовь, а в апреле этого года она и пропала. С апреля появилось апатичной состояние. Захотелось уйти из университета или даже из жизни, пропал интерес к жизни. В апреле-мае сильно ушел вес. Не хотелось куда-то ходить, что для меня странно, так как я очень много хожу ( 10-15 км в день). В июне появились зажоры, нет ощущения насыщения. Ем без остановки всё, что попадается под руку. Пытаюсь себя чем-то занять, но всё без успеха. Сильно поправилась из-за бесконечного потока еды. Из-за этого нет желания жить дальше. Не вижу своего будущего. Не хочется говорить с людьми. Разочарование в людях и во всем мире. Подскажите, что можно предпринять. Спасибо.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.09.2018 01:15

Анастасия, у Вас депрессивное расстройство, которое требует медицинского вмешательства. Само оно не пройдет, и может перерасти, если не переросло в хроническое. Это как терпеть зубную боль с которой зуб только продолжает разрушаться, сколько бы ее не терпеть. Записывайтесь на прием к частнопрактикующему врачу-психиатру, поскольку есть фраза "нет желания жить дальше". Психолог и врач-психотерапевт за это не имеет права браться! Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №121922 получен ответ (1)16.09.2018 22:35

Здравствуйте, Уважаемые Врачи!Не поставила в своем вопросе специальность врача,так как не знаю кому конкретно адрессовать свой вопрос. Меня зовут Кристина.Мне 18 лет,исполнилось не давно совсем. Вроде меня ничего не беспокоит.(по медицине).НО есть одно но,мне 18 лет ,а поведение у меня как у маленького ребенка...Играю в куклы досих пор,капризничаю.(в том что например,кушать это не буду,хочу другое. Я поступила в институт,на педагогический факультет,но я не знаю как повзрослеть в поведение(что касается интелекта то все говорят что я очень способная и умная,но вот поведение.. я понимаю что оно не правильно но как изменить себя в лучшую сторону я не знаю.. Может вы посоветуете?-заранее спасибо..


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.09.2018 01:05

Кристина, ничего не беспокоит по медицине, тогда однозначно Вам к психологу. Он поможет Вам разобраться с Вашими проблемами и измениться в лучшую сторону. Удачи Вам!

закрыт   Вопрос №121911 получен ответ (1)16.09.2018 20:53

Здравствуйте уважаемые доктора.помогите понять что с моим ребенком. Весной этого года пожаловался на странный мужской голос в голове который торопит его.Голос он помнит лет с пяти но раньше эти голоса были примерно раз в год а сейчас участились.Мы обратились в марте к врачу нас обследовали снимки результатов ниже.,что делать ?что это за состояния?Это опасно? Заранее благодарна за консультацию.


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.09.2018 00:56

КСЮШКА, Вы второй раз задаете здесь этот вопрос. Пр всей вероятности от врачей было скрыто наличие вербального галлюциноза, иначе бы диагноз F06.68 поменяли на F06.09. Эпилепсию, пока больной находится в психозе вы не "увидите" да и подтверждается она после 2-го эпиприступа. Езжайте в Москву к профессору Воронковой Кире Владимировне для уточнения диагноза. Здоровья Вам и Вашему сыну

закрыт   Вопрос №121141 получен ответ (3)09.09.2018 15:43

Здравствуйте. Я с 16 лет не очень люблю мужчин, часто сравнивала себя с ними и соревновалась. Я не хочу рожать, потому что мне придется терпеть боль во время родов, а не мужчине и начинаю их ненавидеть за это еще сильнее, иногда доходит до нервных срывов. Я ненавижу секс, потому что мне кажется, что во время полового акта мужчина использует женщину и унижает ее. Периодически со мной знакомятся добрые, адекватные мужчины, с которыми я плохо поступаю.12 мужчин я соблазнила и отказала им в близости, один из мужчин даже заплакал в ванной после моего отказа, я знаю, что еще 3 начали пить афобазол и 2 обратились за помощью к специалистам. Недавно я познакомилась с мужчиной, который мне очень понравился, возникла к нему любовь и ненависть одновременно, я его люблю, но все равно делаю больно, могу укусить или поцарапать. В сексе с ним все аналогично остальным, он говорит, что из-за меня у него уже началась депрессия и что он так не может, что я ненавижу его и издеваюсь. Существуют ли быстрые методы терапии, чтобы я могла сохранить отношения с этим мужчиной и не испытывать перед ним чувство вины?


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 08:28

Здравствуйте! У вас по описанию расстройство личности с компонентами нарцисцизма, пассивно-агрессивного поведения и стереотипами социального саморазрушения и гетероагрессии, сексуальные отношения воспринимаются не как средство для радости и позитива, а как средство манипуляции и страдания. Возможно насилие прежили вы или ваша мать?? Вам нужна психотерапия и медикамнты длительная структурированная программа. А на закуску уже семейная. Здоровья и терпения!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2018 06:04

Леночка, описываемые Вами отношения с мужским полом, свидетельство глубоко "зашитой" в Ваше подсознание психологической травмы. Процесс длится примерно 10 лет и стал органически неотъемлемой частью Вашего характера. Избавиться от этого негативного явления будет непросто. Быстрые методы могут вызвать сильные болезненные переживания. Советую Вам найти достаточно опытного врача-психотерапевта и начать с ним работу не обязательно в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. Предпочтительнее гуманистический подход. Здоровья Вам и налаживания отношений с любимым мужчиной!


Сретенская И. М.

Нарколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2018 21:40

Здравствуйте. Конечно. Вам нужна когнитивно-поведенческая психотерапия. Можете вместе обратиться к семейному психотерапевту. Уверена, что совместно вы сможете решить эту проблему. Удачи вам.

закрыт   Вопрос №121112 получен ответ (2)09.09.2018 12:09

Здравствуйте. Постараюсь кратко и по теме. 09.2017 начались приступы ВСД (тремор по всему телу в совокупности со скочками давления,головокружением,звоном в ушах,чувством потери сознания). Носили данные приступы переодический характер,но были минимум раз в день на протяжении 1.5 месяцев. Вместе с этим была проблема с дыханием (не могла вдохнуть нужное колличество воздуха,постоянно зевала, чувство удушья и т.д).Данные приступы начались после сильного стресса (разошлись с мужем). Потом на время приступы прекратились. 07.2018 вновь начались,но уже без проблемы с дыханием. Вместо этого появился спастический колит. Лечение не помогает, боли не купируются.Мозг начал не произвольно выдавать мысли,сны,картинки в голове о том,что я умру,хотя умирать то совсем не хочется,не могу себе позволить как говориться,маленькая дочка,нужно ещё выростить успеть. Оставить не на кого,сама я сирота.Страх не покидает не на минуту.Подскажите,какие успокоительные можно принять,пока не попаду на прием к психотерапевту? В гастроэнтерологии давали амитриптилин (по пол таблетки 2р/д) 1 неделю. Чувствовала себя как в танке. Перестали давать и все заново. Заранее спасибо за ответ!


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2018 14:47

Анна, у Вас психосоматическое заболевание, в основе которого депрессивное расстройство с соматическими симптомами. Амитриптилин для Вас хорошая находка! Лечится нужно амитриптилином не менее 6 месяцев под контролем врача-психотерапевта + когнитивно-поведенческая психотерапия. Здоровья Вам!


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 08:17

Здравствуйте! У вас тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками с навязчивыми мыслями, сильной выраженной ипоходрией, в прошлом с репираторными симптомами имитирующими бронхиальную атму, в данный момент - имитация заболевания кишечника -"синдром раздраженногшо кишечника". Я думаю, что в гастроэнтерологии вам делать нечего! Вам нужен полноценный курс лечения у психотерапевта-психиатра с психотерапией и медикаментами, массаж, физеотерапия, упражнения и физкультура. Амитриптилин по 12.5 мг 2р это очень мало. Нужно полноценное длительное лечение и все будет стабильно! Здоровья и терпения!

закрыт   Вопрос №121055 получен ответ (2)08.09.2018 18:02

Здравствуйте. Раньше такого не было,но последнее время не пойму что происходит,точнее не знаю как свои мысли направить в нужное,правильное русло.неврозом и па страдаю давно+агорафобия. Одна никуда не хожу. Еще до недавнего времени если шли с мужем куда то,было более менее сносно, а иногда спокойно и хорошо. Была ремиссия год,после стресса возобновились па,накрыло в магазине,перестала ходить по магазинам. Или заказываю продукты через интернет,или прошу маму. гулять стала максимум 2 дня в неделю,с мужем. Последнее время заметила что если иду с настроением и просто гулять,запросто захожу в разные магазины, плохо не бывает, но как только идем куда то целенаправленно,например за покупками, мне сразу становится плохо. Особенно там,куда шли. То есть я бесконечно начинаю думать - " а вдруг станет плохо" ,настроение пропадает становится плохо на самом деле. Сегодня приезжал курьер,пошла одна,к подъезду. Только вышла за порог квартиры,чувствую плохо становится.но спустились. Еще дома с пол часа отходила .симптомы всегда одни и те же. Кидает в жар очень сильно Начинает трясти,руки ходунки ходят, не заметить этого не возможно,ноги прячутся и ватные становятся,тахикардия, тревога. Иногда появляется жуткий страх. Мне уже кажется что из этой ямы я никогда не выберусь (( Я не знаю как себя перенастроить на позитив(


Севостьянов О. В.

Психотерапевт
г. Тула

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.09.2018 23:41

Здравствуйте, Вы страдаете изолированными фобиями которые сопровождаются ПА. Возможно из-за перенесенного стресса, а возможно в связи с надвигающейся или уже наступившей менопаузой. Не стоит затягивать с этим и надеяться на то, что само пройдет и рассосется. Обратитесь к врачу-психотерапевту. Вам нужна когнитивно-поведенческая психотерапия и возможно медикаментозное лечение. Шансы на улучшение Вашего состояния большие. Все будет зависеть от Вашего настроя. Здоровья Вам!


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2018 08:05

Здравствуйте! У вас стревожно-депрессивное психическое расстройство с паническими атаками на конкрентные триггеры и интенсивные навязчивые мысли, все это сопровождается социальной изоляцией и нарастающей депрессией , астенией. Вам к психотерапевту-психиатру для диагностики и лечения: психотерапия и медикаменты, физеотерапия, массаж, упражнения. Расстройство по изложению не очень выражено, можно поправиться достаточно быстро. Здоровья и терпения!

закрыт   Вопрос №120812 получен ответ (2)06.09.2018 11:21

Здравствуйте,у меня такой вопрос?Простите за вопрос не деликатный!У меня есть ВСД давно,но иногда я мастурбирую потому что нет девушки,может ли плохо сказаться онанизм на ВСД еще хуже быть? Еще один вопрос?Ходил к психотерапевту назначили препараты "Пикамилон",Танакан от ВСД могут ли они увеличивать половое влечение?Просто В ИНТЕРНЕТЕ вычитал,что могут увеличивать.Хотел уточнить?Заранее спасибо за ответ!


Изюмов С. В.

Психиатр
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.09.2018 11:35

Здравствуйте! Мастурбация не утяжеляет течение тревожно-невротического расстройства, а лечение не увеличивает либидо. Да и ваше лечение больше неврологическое, для чего вы его принимаете вопрос? Инфы мало, желательно знать диагноз психотерапевта. Психотерапия индивидуальная и групповая и медикаменты дадут результат, в том числе от застенчивости и ожидания половой неудачи... Здоровья и терпения!