Бесплатная консультация терапевта онлайн

Здравствуйте! На фото я вижу расширенные яремные вены справа. Рекомендую УЗИ сосудов шеи (БЦА), в данное исследование входят артерии и вены шеи или УЗИ мягких тканей шеи в зоне интереса, при выявлении патологии вен - консультацию флеболога.

Здравствуйте! Рекомендую: УЗИ вен нижних конечностей и мягких тканей в зоне интереса, консультацию специалиста по результатам исследований. Фото не информативно.

Здравствуйте. Похоже на фиброму или липому. Уточнять сделав УЗИ мягких тканей этой области. На сосудистые нарушения не похоже. С результатом к хирургу по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ органов брюшной полости, консультацию гастроэнтеролога, при необходимости врач назначит ФГДС. В случае усилении боли вызывайте бригаду скорой помощи.

Здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть характерны для полинейропатии и патологии щитовидной железы. Поэтому, рекомендую пройти обследование у невролога и эндокринолога. При отсутствии патологии по их части, можно предположить наличие тревожного расстройства. В этом случае, следует обратиться к психотерапевту или психиатру. Будьте здоровы!

Здравствуйте. На гигрому это не похоже. Поэтому советую начать с хирурга по месту жительства. Удачи!

Здравствуйте! На фото изображено: фурункул или гигрома (киста) сухожилия сгибателя 3 пальца кисти. Рекомендую: УЗИ мягких тканей в зоне интереса, консультация специалиста (хирург, травматолог) по результатам исследования.

Здравствуйте! Причины описанной Вами боли: холецистит в острой стадии, тромб в подключичной или подмышечной вене, остеохондроз грудного отдела позвоночника, в редких случаях заболевания сердца (ИБС, перикардит). Рекомендую: консультация терапевта или врача скорой помощи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФЛГ органов грудной клетки, при необходимости врач назначит ЭХОКГ, УЗИ вен верхних конечностей.

Здравствуйте!
Анемии, особенно хронические требуют длительного лечения, так например, длительность приема для нормализации общего анализа крови не менее 1 месяца, и ещё около 2 месяцев - для восполнения запасов. Также необходим контроль сывороточного железа, ферритина и ретикулоцитов, чтобы точно знать, что именно проблема в дефиците железа, и фолиевую кислоту нужно смотреть по анализам. Если по дефицитам железа и фолиевой все ок ( в12 навряд ли дефицит судя по анализу), то тогда анемия требует комплексного дообследования. Еще бывает препараты железа не всегда идут: феррум лек это проверенное временем стандартное лечение, препарат рабочий, но нужно смотреть адекватность дозы и длительность лечения. Сейчас , сейчас есть формы « хелатного железа», это препараты например Тотема. Ну и также препараты железа есть в уколах, но их строго по показаниям, которые определяет врач, это достаточно серьезные препараты, ни в коем случае сами не эксперементируйте. И к любым препаратам соблюдение диеты, обогащений железом

Здравствуйте!

• Анализы по свёртывающей системе крови у Вас в норме.

• Общий Холестерин несколько выше рекомендуемого уровня.
 Используйте больше правильных жиров, повышающих ЛПВП:
- оливковое, рыжиковое, льняное масло,
- авокадо,
- орехи,
- жирную морскую рыбу,
- принимайте Омега-3 (Тройная Омега-3 950мг DHA и EPA /Solgar/ по 1 капс. х 1 р/день, во время еды в течение месяца, повторять курсы каждый 2-й мес.)
 Исключите жиры, приводящие к росту ЛПНП:
- сало,
- трансжиры,
- колбасы, сосиски, нарезки,
- полуфабрикаты из кулинарии.
- маргарин.
- жирный край у свинины.

Берегите себя!

Здравствуйте!
Чаще всего это вирусная природа таких кашлей. А вот коделак бронхо стимулирует движение мокроты, но если ее нет- еще сильнее усиливает кашель. Лучше брать более универсальные препараты, типа Ренгалина например. Вопрос по ингаляциям- это идеально, но для их назначения требуется уже очная консультация специалиста
Ничего серьезного у Вас нет, но кашель это всегда тяжело как для себя, так и окружающих и всегда долго. Скорейшего выздоровления

Здравствуйте!
Если сомневаетесь, что оболочка осталась или нет, Вам необходим осмотр ЛОР врача, он осмотрит верхние дыхательные пути, и дальше уже со ориентирует как действовать

Здравствуйте!
Тоже как описываете, похоже на аллергический дерматит, и его именно так и лечат.
При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения показана госпитализация. Вам необходимо обратиться в стационар, экстренное приемное, лучше по месту жительства ну или где фактически пребываете, и пролечится там. Доктор пишем вам дексаметазон, но бывает требуются выше дозы и/или длительнее курс, а это только в стационаре, в отделении терапии. И сейчас будьте внимательны, сыпать может на все, вплоть до водопроводной воды после душа, поэтому эриус придётся пить гораздо дольше, вплоть до 1 месяца, к сожалению аллергические реакции часто ревидивируют, так как аллерген долго циркулирует в организме и повышает чувствительность к остальным аллерген. Еда строго гипоаллергенная.

Добрый вечер!
Судя по Вашим описаниям, можно предположить диагноз: подагрический артрит.

Всё, что нужно знать об этой болезни.
Подагра -- инфекционная болезнь, вызываемая уреаплазмами и, возможно, некоторыми другими видами микоплазм (пути передачи -- трансплацентарный и контактно-бытовой; редко, половой путь). В сущности, подагра является вариантом ревматизма с тем лишь отличием, что выделяющиеся в активных инфекционных очагах ураты не успевают растворяться в крови и не выводятся из организма с должной скоростью, в результате чего откладываются в месте своего образования в виде плотных полукристаллических масс, которые даже чисто механически повреждают прилегающие ткани и периодически (во время обострений) вызывают нестерпимую боль -- намного более интенсивную, чем при простом ревматизме.

Первым, кто указал на инфекционную природу подагры, был немецкий врач, основатель гомеопатии Самуил Ганеман (1828). Он причислил её к болезням, вызываемым «миазмом псоры», который в наше время корректнее было бы называть хламидийно-микоплазменным микстом. Идея об инфекционной природе подагры в истории медицины возникала ещё не раз, но попытки обнаружить её возбудителя (а это чрезвычайно мелкий клеточный паразит) оказывались неудачными.

Современная конвенциональная медицина не имеет чётких представлений о причине подагры и предлагает только симптоматическое лечение, направленное на подавление воспаления, обезболивание и снижение уровня мочевой кислоты в крови. Препараты, которые при этом применяются весьма токсичны, но не способны устранить причину болезни, поэтому болезнь продолжает прогрессировать.

Подагра хорошо поддаётся гомеопатическому лечению, направленному на причину подагры. Кроме этого, пациентам обычно назначаются гомеопатические препараты, ускоряющие растворение уратных отложений и выведение их из организма.
Довольно часто у пациентов обнаруживаются и другие хронические инфекты, которые также подлежат обязательной эрадикации.

Мои рекомендации:
Прежде всего, следует исключить из рациона плоды паслёновых (помидоры, перцы, баклажаны), которые сильно провоцируют микоплазм. Что касается кофеинсодержащих продуктов, то в конвенциональных публикациях на эту тему наблюдается полнейший разнобой мнений. Одни, исходя из того, что в организме кофеин превращается в мочевую кислоту, категорически запрещают больным кофе и чай. Другие отмечают положительное влияние кофе на состояние подагриков и даже рекомендуют его регулярное употребление. На самом деле и те, и другие правы и неправы одновременно. Кофеин действительно является прекурсором мочевой кислоты и неизбежно в неё превращается после употребления кофе. Но верно и то, что он, запуская довольно сложную биохимическую цепочку, активирует неспецифические иммунные механизмы, подавляющие активность микоплазм. Таким образом, на хрестоматийный гамлетовский вопрос: «пить или не пить», имеется сразу два правильных ответа:
1. Пить, если:
-- активность микоплазм высока (имеются и другие симптомы микоплазмоза);
-- нет выраженной артериальной гипертензии, часто ассоциированной с другой хронической болезнью, при которой кофеин категорически противопоказан;
-- нет признаков почечной недостаточности (почки способны справиться с кратковременными подъёмами уровня мочевой кислоты в крови);
2. Не пить, если процесс является вялотекущим, и есть симптомы, отмеченные выше.

Главное: постарайтесь найти врача-терапевта, который использует в своей практике гомеопатический метод лечения. Этот метод восстановит Ваше здоровье!

С уважением, Клевцов Д.А.

Здравствуйте!

• Повышенная мочевая кислота – признак Подагры.

1. Откорректируйте своё питание:
Что можно: продукты, которые подщелачивают мочу: молочные изделия, овощи (кроме помидоров), ягоды, фрукты. Желательны: капуста, масло, творог, кефир, сметана, яблоки, кабачки, патиссоны, перец, морковь, огурцы, отварная курица, несладкие фрукты, тыква, брусника, петрушка, сельдерей, лимон и грейпфрут, овощи. Картофель изредка в небольших количествах. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Лужанская, Нафтуся.

По максимуму ограничивают всё, содержащее пурины: субпродукты (печень, почки…), куриные окорочка, телятину, сыры, кофе, чай, шоколад, пророщенные злаки. Мясо и рыбу обязательно отваривают. При этом половина пуринов уходит в бульон, который пациенту есть нельзя. Совсем нельзя алкогольные напитки.

2. Избегайте переохлаждения, прежде всего, ноги всегда должны находиться в тепле.

3. После дообследования:
- общий развернутый анализ крови, мочи, копрограммы;
- АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, Мочевина, Билирубин общ. и пр., С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, АСЛО, Антистрептолизин О;
Пойдите на консультацию к кардиологу-ревматологу, который при наличии показаний назначит Вам препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

4. Обратите внимание, что многие лекарственные препараты имеют побочный эффект – повышение уровня мочевой кислоты. В этом случае врачи, назначившие такие препараты, должны заменить их на другие лекарства, не имеющий побочного эффекта – повышения уровня мочевой кислоты.

5. Так как есть гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови), то есть риск образования микрокальцинатов и камней в почках. Целесообразно кроме общего анализа мочи ещё выполнить УЗИ почек, при наличии патологии – проконсультироваться у уролога.

6. Сейчас при болях в суставах кистей рук:
- принимайте внутрь «Аэртал» по 100 мг х 2 р/сутки;
- местно, на кисти рук, наносите «Диклофенак ОКОС гель» 5% или «Вольтарен Эмульгель» 2%. Гелевая форма препаратов хорошо всасывается, не пачкает одежду, в отличие от крема или мази.

Берегите себя!

Здравствуйте! Эффективно санаторно-курортное лечение подагры в санаториях КавМинВод. Специализируются на лечении подагры санатории Пятигорский Нарзан, Машук Аква-Терм и другие: грязелечение, лечебные ванны, питье минеральных вод, солнечные ванны и др. Двухнедельное пребывание в санатории может давать ремиссию заболевания до 12 месяцев, так же предотвращает появление осложнений.

Здравствуйте. Витамины здесь не помогут. Надо разбираться в причинах отсутствия роста у девочки на приеме эндокринолога и гастроэнтеролога. Здоровья вашей дочери!

Здравствуйте! Необходимо выявить возможную причину медленного роста ребенка: наследственность (учитывать рост родителей), заболевания, недостаток питания. Рекомендую: консультация педиатра, эндокринолога, генетика. Суточный рацион ребенка 3 лет должен составлять 1700-1800 ккал из них белки - 55 грамм, жиры – 55 грамм, углеводы около 260 грамм. Меню (то есть набор продуктов и блюда из них) для ребенка 3 лет Вы сможете найти в интернете, рассчитать калорийность блюд с подсчетом КБЖУ онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета. Дополнительно проконсультируйтесь с эндокринологом или педиатром о питании ребенка. Дополнительно прием БАД: Витаминно-минеральный комплекс от А до Цинка для детей по 1 таблетке 2 раза в день.

Здравствуйте! Рекомендую консультацию невролога, возможно невролог назначит МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Здравствуйте. Вопрос для травматолога. Заочно рекомендации по лечению не дают, т.к. неизвестен ваш диагноз. Его можно поставить только после очного приема травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Сначала необходимо выяснить какая патология в суставе, при различных заболеваниях тактика лечения разная и даже врачи, лечащие эти заболевания разные: ортопед, травматолог, ревматолог. Рекомендую УЗИ локтевого сустава, консультация специалиста по результатам исследования.

Здравствуйте! Ваши жалобы требуют осмотра Вас врачом. Рекомендую: при ухудшении самочувствия вызывайте бригаду скорой помощи или обратитесь к терапевту, необходимо сделать ЭКГ, контроль ОАК, ОАМ. Астенический синдром может возникать после заболевания корона вирусом, но контроль за состоянием организма должен быть, чтобы не пропустить возможные осложнения. Общие рекомендации: полноценный сон, сбалансированное питание (стол №15), питье отваров цветов календулы, цветов и плодов шиповника с добавлением корня солодки, а так же минеральной воды (Боржоми, Стэлмас, Донат магний), прием БАД Доппельгерц актив от А до Цинка.

Здравствуйте, Вам надо проследить реакции на бытовые события - уборка, общение с дом животными, пищевые продукты которые потребляете нечасто...

Здравствуйте, это проявления мелкоточечного кератолиза. Причина - потливость стоп, закрытая обувь и длительное ношение ее, и определенные бактерии, которые "истачивают роговой слой".

Добрый вечер!
В данном случае, я бы предположил еще пару заболеваний, часто сочетаемых с варикозной болезнью нижних конечностей. Плюс, необходимо УЗИ вен малого таза.

Что касается ситуации в целом. Наверняка идет процесс хронического системного воспаления. Отсюда и реакция иммунной системы, да и пожалуй, изменение вен левой нижней конечности также об этом говорит.

Не думаю, что Вы получите какие-то внятные объяснения от врачей обычной медицины. Но системное воспаление уже нужно лечить (даже исходя из гипотезы). Конечно же не лихими антибиотиками, или, Боже упаси, иммуносупрессорами.
Нужна мягкая гомеопатия, которая и разрешит данную проблему.

С уважением, Клевцов Д.А.

Добрый вечер!
Судя по цвету и консистенции кала на фото, на мелену не похоже.
Мелена, это зловонный кал, цветом и консистенцией напоминающий дёготь, трудно смываемый со стенок унитаза (информация по моему опыту работы на Скорой помощи).
В данном случае, скорее всего результат окрашивания кала активированным углем.

Что же касается отека Квинке... Нужно лечить причину. В данном случае, хронический инфекционный процесс, извращающий иммунитет. Отсюда и реакция "во вне" немедленного типа. Посоветую Вам обратиться к терапевту, владеющему гомеопатическим методом. Он назначит лекарство, которое вернет иммунитет в нормальное русло. И приступы аллергии прекратятся.

С уважением, Клевцов Д.А.

Добрый вечер!
В подобных случаях желательно не заниматься самолечением, а вызвать врача на дом. Он установит диагноз и назначит адекватное состоянию лечение.

Что касается Парацетамола... Да, действительно, возможно токсическое влияние на печень. Об этом есть подробная информация в инструкции к препарату. Но сейчас нужно заниматься не возможными осложнениями, а актуальной ситуацией -- повторюсь, нужно установить диагноз и подобрать правильное лечение.

Я бы оставил ссылку на видео-ролики с моего канала "Занимательная гомеопатия" о Парацетамоле и правильной тактике при ОРВИ, но к сожалению, ютьюб сейчас заблокирован.

Срочных мер в отношении печени принимать не нужно.

С уважением, Клевцов Д.А.

Доброго времени суток, если таблетка имеет риску, тогда делить ее можно, если она покрыта пленочной оболочкой, то делить ее нельзя. Успехов Вам!

Анастасия, здравствуйте! Возможно у Вас - болезнь Рейно (спазмы периферических сосудов). Обращайтесь на консультацию к ревматологу

Здравствуйте! Для того чтобы принимать магний, необходимо быть уверенным в том, что в организме есть его дефицит и описываемые Вами симптомы возникли из-за недостатка данного минерала. Рекомендации: анализ крови на магний, для более достоверной диагностики можно сдать спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро), так как судороги ног и бессонница могут возникать не только из-за дефицита магния, но и из-за дефицита других минералов. При выявлении недостатка минералов необходимо компенсировать его в виде БАД.

Здравствуйте! Дозировки принимаемого витамина В 12 могут быть в диапазоне от 30 до 500 мкг/сутки, в зависимости от уровня его в крови, заболеваний (заболевания ЖКТ, крови), а так же от способа введения (перорально, парантерально). Рекомендую консультацию терапевта для назначения адекватной дозировки препарата.

Здравствуйте!
Обязательно сделайте рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить пневмонию. При гриппе только один противовирусный препарат с доказанной эффективностью и доступный в аптеке- осельтамивир

Здравствуйте! Вам назначены витамины В1, В6, В9, В12, С, А, Е, Витаферр содержит так же железо. «Очень много витамин» я не вижу. Если Вы имеете ввиду дозировку витамина Аевит-2 капсулы, а в инструкции 1 капсула, то принимая его в течении 5 дней, передозировку Вы не получили. В случае сомнений можете снизить дозировку Аевит до указанной в инстркуции – 1 капсула, а затем проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте! Ответ –нет, так как лаборатории оборудованы аптечками оказания неотложной помощи, сотрудники имеют медицинское образование с навыками оказания неотложной помощи. Перед сдачей анализов сделайте ЭКГ, чтобы удостовериться, что у Вас нет острых заболеваний сердца: миокардита, ишемии, нарушения ритма сердца.

Здравствуйте! Рекомендую повторно сдать анализ крови на СОЭ, если показатель будет повышен, сдать анализ крови на С-реактивный белок и получить консультацию терапевта для выявления причины изменения показателей (провести онкопоиск).

Здравствуйте!

Приём Амоксиклава не повлияет на анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С. Можете их сдавать.

Берегите себя!

Здравствуйте. Гипоплазия (уменьшение размера) позвоночной артерии -это врождённое изменение. Чаще не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях происходит срыв компенсации, и могут появиться такие жалобы, как головная боль, головокружение, неясность в голове, шум в ушах. Так как снижается кровообращение мозга, и мозг испытывает кислородное голодание. В таких случаях назначают сосудистые препараты, для улучшения кровообращения мозга, к примеру такой препарат как винпоцетин. Также назначают ноотропные препараты, к примеру такой препарат, как глиатилин. Ноотропные препараты улучшают кровоснабжение мозга, улучшают питание клеток мозга, уменьшает кислородное голодание мозга. Вам необходима очная консультация невролога

Здравствуйте! Препарат Телинстар может сопровождаться болями в мышцах и их слабостью. Это относится к побочным эффектам препарата. Небилет в редких случаях может вызывать боль в ногах при ходьбе. Рекомендую обратиться к лечащему врачу для подбора гипотензивных препаратов, а так же УЗИ артерий и вен нижних конечностей для исключения атеросклероза артерий и варикозной болезни.

Если коротко: амоксиклав и 5-HTP друг другу не мешают. Между ними нет опасных перекрёстных реакций, они действуют в разных зонах. Амоксиклав работает как обычный антибиотик, а 5-HTP влияет на уровень серотонина, но сам по себе не даёт тех рисков, которые бывают с антидепрессантами из серии СИОЗС или ИМАО.
Единственный нюанс: если на амоксиклаве появится тошнота, послабление стула или тяжесть в животе, иногда добавление 5-HTP может усиливать эту тошноту. Это не опасно, просто неприятно

ферритин у многих упрямый и любит снова падать, особенно если есть скрытый дефицит железа или потери (обильные месячные, питание, стрессы, хроническое воспаление). Гемоглобин может быть нормальным, а запасы железа уже подсдулись. Во-первых, препараты железа работают, но их надо пить курсами не пару недель, а чаще 2-3 месяца подряд, потом перерыв и контроль. И важно не бросать их сразу, как только ферритин дотянулся до 40-50 - его лучше доводить хотя бы до 70-100, чтобы запас был прочный. Железо сульфат, фумарат или глюконат - любые аптечные бренды. Пьют обычно 1 раз в день начиная со 100 мг, иногда через день, если живот реагирует. Запивать лучше водой, принимать за час до еды или минимум через пару часов после. Не смешивать с кофе, чаем, кальцием — они мешают всасыванию. Если месячные обильные, ферритин будет стремиться вниз - тут часто нужно либо дольше принимать железо, либо подключать гинеколога. Если питание скудное на красное мясо и бобовые - тоже влияет. Если есть проблемы с желудком, гастрит, низкая кислотность — железо всасывается хуже.

И лучше всё-таки пересдать анализы:
Ферритин
Сывороточное железо
ОЖСС или трансферрин

Если есть возможность, то:
Витамин B12 и фолат - иногда они тоже подсаживаются
ТТГ - при гипотиреозе ферритин тоже падает

Похоже на обычную вирусную инфекцию. Чаще всего так ведут себя грипп или другие сезонные вирусы: сначала резко поднимается температура, потом держится волнами пару дней, потом подключаются насморк и горло. То, что промежутки между подъёмами увеличиваются и сейчас температура нормальная, говорит о том, что организм уже выкручивается из этого состояния. По лекарствам. Парацетамол и ибупрофен вы пьёте в рамках допустимых разовых доз, но в сумме за сутки лучше не перебарщивать: парацетамол максимум 4 грамма в сутки , ибупрофен максимум 1200 - 1600 мг, если без назначения врача. Если температура ниже 38 и чувствуется терпимо, лучше жаропонижающие не пить - пусть иммунитет работает. Римантадин сейчас малоэффективен против большинства штаммов гриппа, так что основной смысл - отдых, питьё, проветривание и нормальный сон. Продолжайте пить тёплое, увлажнять воздух, промывать нос, для горла подойдут простые вещи типа тёплых полосканий или пастилок, жаропонижающие только по необходимости, если появится выраженная слабость, сильная боль в груди, одышка, температура выше 38 держится больше 3-4 дней - тогда лучше показаться врачу.

Здравствуйте! Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, назначают промывание желудка и другие мероприятия в условиях стационара . До приезда скорой обильное питье и постараться вызвать рвоту нажав пальцами на корень языка, голову держите вниз лицом, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Здравствуйте! Причины отеков могу быть разные: заболевания почек, щитовидной железы, сердечно- сосудистая недостаточность, несбалансированное питание с недостатком белка, калия, железа, избытком углеводов, малоподвижный образ жизни. Рекомендую: сбалансировать питание (ккал в сутки 2500, белки – 110 гр, жиры – 100 гр, углеводы - 300 гр). Расчет калорийности и состава блюд можно провести самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета; консультацию эндокринолога, уролога, кардиолога. Для достоверного выявления отеков, контроля избыточной жидкости в организме, а также контроля количества сухой массы тела (мышечная масса, связки, сухожилия, костная масса) рекомендуется метод биоимпедансометрии на аппаратах типа InBodi, Медасс. Данными аппаратами оборудуют фитнес-клубы, поэтому тренировки можно совмещать с контролем состава тела (при отсутствии противопоказаний к тренировкам).

Здравствуйте! Показатели крови свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в Вашем организме на фоне снижения иммунитета. Рекомендую: консультацию терапевта очно для проведения чек-ап организма. Витамин Д можете принимать по 2000МЕ в течении двух месяцев. Включите в рацион питания печень 2 раза в неделю для восполнения запаса железа (ферритина, витамина В12) и зеленые овощи (восполнение витамина В9).

Здравствуйте! Дозу препарата уменьшать не стоит, так как у Вас железодефицитная анемия. Смените форму препарата на жидкую или внутривенную и понаблюдайте за состоянием ЖКТ.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! В чем Вы видите проблему: в снижении веса тела или в повышенном аппетите во время выходных? Ваша фраза «кушаю нормально» может быть заблуждением. Во первых: нормальный режим приема пищи – это по меньшей мере 4 раза в день, а не 2; во вторых: снижение веса тела свидетельствует о снижении калорийности рациона, а значит о дефиците нутриентов (поэтому возникает повышенный аппетит во время выходных, так как организм стремится компенсировать недостаток). Для выяснения всех обстоятельств необходимо вести пищевой дневник – записывать все съеденные блюда с указание их веса, а затем рассчитывать их калорийность с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета. КБЖУ так же можно рассчитать аналогичным способом. Сравнив норму КБЖУ с реальным потреблением Вы сможете сделать вывод. Если питание будет достаточным и потребляемое количество КБЖУ будет равно нормальному, то рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу для диагностики возможных заболеваний.

Здравствуйте! По фото я вижу тоже самое, что и Вы – шишку над веной. Более конкретную информацию о структуре и положении (на вене или в вене) данного образования можно получить после УЗИ- исследования мягких тканей шеи в зоне интереса.

Здравствуйте.

Наличие антител к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti-HBs) может свидетельствовать о нескольких состояниях:
— успешной вакцинации против гепатита В,
— перенесённой в прошлом инфекции,
— фазе выздоровления после острого гепатита В,
— либо хроническом гепатите В с низкой вирусной активностью и инфекционностью.

В вашем случае наиболее вероятно, что результат отражает наличие поствакцинального иммунитета, то есть успешную вакцинацию в прошлом.

Тем не менее, для уточнения интерпретации анализа и исключения других возможных причин рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом и при необходимости сдать дополнительные маркеры гепатита В (например, HBsAg, anti-HBc, HBV DNA).

Здравствуйте! Рекомендую: контроль АД утром и вечером, ОАК, ЭКГ, ФЛГ органов грудной клетки, консультацию кардиолога, невролога, при необходимости специалисты назначат дополнительное обследование.

Доброго дня.

Судя по Вашим жалобам беспокоит вероятнее всего киста правого яичника. Необходимо исключить острое состояние со стороны органов малого таза, почек.
Проконсультируйтесь у врача гинеколога и сделайте УЗИ!

Здравствуйте, Kris ! Согласна с Вами - эта доза недостаточна. Для того, чтобы быстрее восполнить дефицит в течение месяца нужно по 10 000 ЕД (это 20 капель, удобнее принимать в капсулах в большей дозировке) в день, потом проверить уровень витамина и в зависимости от него перейти на поддерживающий режим 2500 - 5000 ЕД в день до лета

Здравствуйте! Пусть Вас не вводит в заблуждение заключение УЗИ, здесь, как говорится, правда кроется в деталях: утолщение стенки артерии может быть до 1 мм, а норма в Вашем возрасте 0,5 мм, значит две стенки (передняя и задняя) стенозируют (перекрывают) просвет артерии на 1 мм, при средней ширине общей бедренной артерии около 7 мм, стеноз за счет атеросклеротических наслоений может составлять до 15%, а иногда и больше. Атеросклеротический стеноз артерий нижних, верхних конечностей, брюшного отдела и шеи бывает разной степени (в одной локации вообще нет, а в другой может быть более 20%). На Ваш вопрос «…что стоит делать?», отвечаю: бросить курить. Никотин ухудшает микроциркуляцию – проникновение крови в ткани, вызывает кислородную недостаточность, поэтому те участки тканей, которые плохо кровоснабжаются начинают «темнеть», чернеть и затем возникают другие малоприятные осложнения. Без достаточного количества кислорода жир, то есть холестерин, не сгорает, поэтому атеросклероз будет нарастать и никакой урсосан не поможет. Лечение никотиновой зависимости назначает психиатр- нарколог, используются никотиновые пластыри, для снижения количества выкуриваемых сигарет, затем назначают препараты Табекс, Чампикс (Варениклин). Для диагностики проходимости артерий рекомендую УЗИ артерий верхних конечностей (рук), консультация специалиста по результатам исследования.

Здравствуйте!

Если таблетка покрыта пленочной оболочкой, если препарат в капсулах, то его надо принимать целиком, не разжёвывая.

Если это обычная таблетка, как у Магний Хелат (Эвалар), и, при этом, в инструкции не указано, что препарат можно разжёвывать или принимать частями, значит такую таблетку также не нужно делить.

Побочных эффектов от деления таблетки Магний Хелат (Эвалар) не должно быть.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• В настоящее время ни анемии, ни железодефицита у Вас нет. Поэтому, внутривенное применение препаратов железа Вам сейчас не показано.
Учитывая, что у Вас ферритин (показатель запасов железа) ближе к нижней границе нормы, принимайте внутрь препарат фирмы Solgar: «Легкодоступное Железо Джентл Айрон» в капс 25мг по 1 капс в сутки, во время еды, в течение 1 мес. (Только один нюанс: сдайте сначала анализ крови на лактазную недостаточность. Если она подтвердится, то принимать внутрь препарат железа бесполезно, пока Вы не проведёте безлактозное, безглютеновое питание на протяжении 4-х недель, т.к. при лактазной недостаточности есть отёк всех 5м тонкого кишечника, вследствие чего не усваивается железо, принимаемое внутрь).

• Вам надо дообследоваться для уточнения причин анемии/железодефицита, которые у Вас бывают:
- проходите лечение у гинеколога-эндокринолога (в связи с эндометриозом, гиперменореей, которые у Вас уже выявлены, как причина склонности к дефициту железа);

- сдайте общий анализ мочи и копрограмму;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови на витамины В9 и В12,
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность (если она подтвердится, то с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа с лактозой нужно обязательно ОДНОВРЕМЕННО принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
- после дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

- в дальнейшем, при выявлении у Вас анемии / железодефицита – проконсультируйтесь у гематолога.

• Причиной головокружения и слабости может быть не только дефицит железа, но и другие причины, в частности, дефицит витамина Д.
- сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

Берегите себя!

Здравствуйте. Врачи уважающие себя не дают рекомендации по лечению по интернету только по МРТ. Это не диагноз!! Диагноз ставится только на очном!! приеме врача. Тем более жалобы настолько разнообразны, что надо разбираться с причинами на осмотре!!!, причем скорее всего нескольких специалистов, после этого вам дадут рекомендации по обследованию, а не по этой общей МРТ всего тела, поэтому вам и рекомендуются до обследования, но назначить их должен врач на приеме. Это работает только так!!! Будьте здоровы!

Добрый день!
Вам следует как можно скорее очно посетить хирурга по месту жительства или обратиться в приёмное отделение больницы. По описанным Вами жалобам нельзя исключить нагноившуюся кисту копчика или парапроктит, или другие заболевания, которые требуют оперативного лечения.
Здоровья Вам!

Добрый день! При приеме новых оральных антикогулянтов (в т.ч. эликвис) контроль гемостаза не требуется. В целом, для оценки коагуляционного гемостаза рекомендована базовая коагулограмма (АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген + Д-димер (по показаниям)).

Здравствуйте!

• Так как у Вас желтизна склер не проходит, то у Вас, по-видимому, гомозиготная форма Синдрома Жильбера (когда оба гена, полученные от каждого из родителей «неправильные», например, 7ТА/7ТА). В этом случае всегда уровень билирубина общего, преимущественно, за счёт непрямого билирубина, пусть и немного, но выше нормы. Из-за этого склеры если не желтушные, но почти всегда субиктеричные (с желтым оттенком).

• Урсосан / Урсофальк Вам надо ПОСТОЯННО, принимать всю жизнь, курсами по 3 мес с перерывами в 1 мес между курсами. Дозировка Урсосана / Урсофалька 10мг на 1 кг массы тела в сутки. Вся суточная доза принимается однократно в сутки на ночь. Приём Урсосана / Урсофалька:
- растворяет хлопья/взвесь/сладж в желчном пузыре;
- не даёт образовываться камням и полипам в желчном пузыре;
- обладает желчегонным действием;
- обладает гепатопротективным действием (защищает печень);
- способствует более быстрому захвату свободного билирубина и его выведению (что уменьшает желтушность склер).
Кроме Урсосана/ Урсофалька более никаких препаратов, которые могли бы снизить уровень билирубина в крови нет.

 Основное, что Вам надо делать, «чтобы белки глаз и кожа были не такими желтыми», это профилактика, то есть избегать ситуаций, когда билирубин избыточно выбрасывается в кровь.

Что Вам нужно делать:
1) Соблюдайте ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновый. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2) Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна (нужно ложиться спать с 23.00 до 24.00). Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом. Физические упражнения, направленные на выносливость), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны (нельзя принимать горячие ванны – можно только пользоваться душем, нежелательны баня/сауна).

3)Обильное питьё: Жидкость в сутки – из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. При физических упражнениях принимать дополнительно 300 мл в сутки (вся жидкость - до 19.00);

4) Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана (при их приёме возникает лекарственный токсический гепатит, который проявляется в том числе, пожелтением склер).

При головной боли, при повышении температуры тела принимать разово Ибупрофен или Бутадион по 1 таблетке.
При длительных болях (суставной боли, мышечной боли, зубной боли) принимать Аэртал по 1 таб 100 мг х 2 р/день в течение 4-5 дней.

5) При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

Берегите себя!

Доброго вечера.

Судя по Вашим результатам обследования патологии органов брюшной полости и органов малого таза не выявлено. При описании Ваших жалоб необходимо оценить состояние почек и мочевого(возможно расширение чашечно-лоханочной системы) для исключения возможных конкрементов почек или мочеточника.

Если появились нарушения стула, то необходимо оценить стенку слепой кишки для исключения воспалительных изменений, возможного наличия дивертикулов.

Здравствуйте! В описании УЗИ описано все красиво, правда, холедох узковат - 1,2 мм, а норма 4 мм. Не удивительно что возникла «аэроколия», так как отток желчи, вероятно, нарушен, может быть и колит присутствует. Рекомендую: КТ правой подвздошной области и желчного пузыря, перед исследованием не ешьте (натощак), накануне примите Эспумизан. Консультация специалиста по результатам исследования.