Бесплатная консультация сосудистого хирурга онлайн

На вопросы пользователей отвечают 472 сосудистого хирурга, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2241 вопрос.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №730317 получен ответ (1)15.10.2025 17:37

Здравствуйте, с детства мучаюсь с сильными головными болями. Если оценивать от 0 до 10, то боль на 8-9, при этом приступы боли более 17 дней в месяц. Боль чаще с одной стороны в одном конкретном месте (в теменной области), бывает ощущение, что вонзили нож в голову ( такое проявляется не часто, но всегда не ожидано). Так же есть сильное двоение в глазах. Звуко,светобоязни при этом нет. Боль пульсирующая, усиливается при физической нагрузке (даже минимальной). Ранее делала узи сосудов шеи по назначению невролога (результаты узи прилагаю), так же для себя делала мрт головного мозга, артерий и вен головного мозга, результаты прилагаю. Невролог ставит диагноз головная боль напряженного типа и прописывает антидепрессанты, лечение не помогает. Скажите стоит ли беспокоиться? Может стоит обратится к другому врачу?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.10.2025 10:16

Здравствуйте! Ваш вопрос, Pushistik: «Скажите стоит ли беспокоиться?» обескураживает. Речь идет о боли 8-9 баллов по шкале ВАШ, где 8 баллов – сильная боль, а 9 баллов – нестерпимая боль? Видимо Вы потомок генерала Карбышева Д.М. Если верить таблице ВАШ, то боль 9 баллов инвалидизирует пациента, требует постельного режима. В представленных заключениях: МРТ – «отсутствие стока синусов головного мозга» не обязательно свидетельствует о патологическим процессе; УЗИ БЦА – в заключении не указан процент стеноза позвоночных артерий (он может быть гемодинамически не значимым), врач не видел фактического сужения артерий, а ориентировался на изменение скорости кровотока, что не всегда достоверно. Так же удивляет, каким образов врач увидел 4 сегмент ПА во время исследования сосудов шеи (данный сегмент относится к интракраниальному). Вывод: убедительных данных за нарушение гемодинамики в головном мозге не выявлено. Рекомендации: повторно оцените степень Вашей головной боли с помощью сравнительной таблицы болевых ощущений, получите консультацию невролога, окулиста.

закрыт   Вопрос №730109 получен ответ (1)10.10.2025 13:41

Добрый день. 3 дня назад начала болеть нога в зоне колена, взади. В первый день был не заметно, в последующие 2 дня в зоне колена нога опухла и болеть начала больше, особенно при ходьбе. Травм не получал. Около 2х лет назад была операция по удалению вен(варикоз) у этой ноги. К какому врачу лучше сразу пойти флеболог, сосудистый хирург, травматолог-ортопед?


Эльсункаев Ш. Ш.

Хирург
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.10.2025 20:57

Здравствуйте! Тут без УЗИ вен нижних конечностей или Рентгенографии коленного сустава сложно что-то сказать. После перечисленных методов обследования и можно будет о чем-то говорить. Такие боли могут быть и при патологии сустава, и при патологии вен, и при кисте Бейкера.

закрыт   Вопрос №729388 получен ответ (1)23.09.2025 22:00

Здравствуйте, обнаружили опухоль правого легкого. Так же тромбоз ВПВ. Что за опухоль неизвестно , т.к не могут взять биопсию из за тромбоза . Так же есть сопутствующие заболевания 3 перенесённых инфаркта , сахарный диабет . Лечащий врач говорит что нужна срочно операция по удалению тромба, потому что он больших размеров и все симптомы впв на лицо , очень сильно отекает . Ну интересует только 1 вопрос есть ли риск делать эту операцию ? Сможет ли перенести эту операцию?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.09.2025 22:07

Здравствуйте! Риск, конечно же, есть и весьма высокий. С другой стороны также очень высок риск отрыва тромба или его части с закупоркой жизненно важных артерий.

закрыт   Вопрос №728937 получен ответ (1)14.09.2025 21:45

Здравствуйте. В начале сентября на обе ноги сделали ЭВЛК. Если после операции месяц я должна носить 2й класс компрессии чулков,то после истечения месяца 1й класс компрессии. Вопрос: можно ли носить гольфы вместо чулков? Кому обязательно даже после лечения нужно оставаться в чулках, а кому переходить на гольфы?


Танкаева З. М.

Флеболог
г. Санкт-Петербург

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2025 13:22

Здравствуйте. Гольфы и чулки 1 класса компрессии имеют примерно одинаковую эффективность, поэтому Вы можете выбрать то, что Вам комфортнее носить. Необходимость в ношении компрессионного трикотажа возникает, если Вы сталкиваетесь с длительными статичными нагрузками.

закрыт   Вопрос №728811 получен ответ (1)11.09.2025 20:22

Здравствуйте, у меня начали достаточно стильно вздуваться Вены на руках , обошла всех врачей,нечего не говорят. Варикоз ног есть после родов , но фоебовен не исправил ситуацию . Из заболеваний есть 2 грыжи в пояснице и одна в шее , головокружения постоянные и боли в голове , руки и ноги часто холодные . Сдавала ферритин 33 . Сдавала д димер год назад , был в норме . Вены вздуваются чаще в состояние нагрузки даже легкой как взять телефон , но бывает и в положении лёжа . Сейчас пью мексидол . Постоянная нехватка воздуха . Скажите пожалуйста что это и с чем связано . Анализы свежие . От чего вздуваются Вены так и болезненно и головокружения и слабость , головные боли часто . Тревога и страх , повышение пульса бывает .


Мурасов Т. М.

Функциональный диагност
г. Уфа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.09.2025 16:49

Здравствуйте.
бывают заболевания при которых может быть затруднен отток венозной крови по верхним конечностям или по венам шеи.
Рекомендую для начала выполнить УЗДС ВЕН ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
На исследовании возможно измерить диаметр вен (норма или патологически расширенные, извитость, наличие/отсутствие тромбозов, артерио-венозных фистул и др.).
Результаты исследования показать сосудистому хирургу или флебологу (специалист именно в венозной патологии - ими бывают сосудистые хирурги, иногда общие хирурги), в зависимости от вашего месторасположения.
С уважением Тимур Мансафович.

закрыт   Вопрос №728687 получен ответ (1)09.09.2025 11:19

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие условия ухода за трофической язвой нижней конечности нужно предпринять в данном случае? Возраст 79 лет. Принимаем Детралекс венотоник, левосин мазь, обработка хлоргексидином. Компрессионный бинт и чулок используют. На фото левая нога.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2025 14:28

Добрый день. Условия ухода и лечения язвы зависят от причины ее возникновения. В Вашем случае язва скорее имеет ни одну причину. Нужно выяснить все причины и на них воздействовать.
Можете со мной связаться - подскажу дальнейшие шаги

закрыт   Вопрос №728680 получен ответ (1)09.09.2025 09:40

Здравствуйте. 03.07.25.у мамы была ампутирована нога.01.09.25 почернел второй палец на ноге. Была госпитализирована в г. Видное в больницу. 04.07 после УЗИ лечащий врач сказал, что 05.07 будет операция по ампутации второй ноги. 06.07 мама была выписана без операции под наблюдением хирурга и сосудистого хирурга по месту жительства. Что мне делать? Помогите!


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.09.2025 14:29

Добрый день. Пришлите фото ноги при хорошем освещении, в хорошем качестве. Нужно понять объем поражения мягких тканей (контакты в профиле)

закрыт   Вопрос №728300 получен ответ (1)31.08.2025 00:32

Здравствуйте. Около года назад начала сокращаться разница между верхним и нижним давлениями. Бывает 27,бывает 23. Периодически бывает и 20 - 106/86. 110/85, 115/90. При этом верхнее давление у меня всю жизнь такое, а изменилось только нижнее давление- повысилось. Что я только не исследовала. 3 месяца назад прошла диспансеризацию. У двух урологов - узи почек (диффузные изменения члс обеих почек), анализ мочи идеален (выписали попить мочегонное зачем то и всë). У сосудистого хирурга - кровоток сосудов почечных (как то так). Щитовидка- тиреоидит, 25 лет держу в норме и проверяю. Ттг 1 34 на тироксине 50. У гинеколога тоже норм- эрозия на шейке, проверяюсь ежегодно. Экг в норме. По липидограмме только чуть повышен лпнп 3,08 (норма до 3,00). Делаю зарядку по утрам, жирного не ем лет 12. Образ жизни сидячий, но стараюсь много гулять+ зарядка. Худая, вес 56, рост 169. 44 года. Терапевт по итогу разводит руками, мол таблетки снижают сразу оба давления. Выписала периневу и всё. Безрезультатно. Посоветуйте, что сделать, куда бежать, что принимать. Это не норма для меня, да и чувствую себя плохо при такой разнице, слабость, полноценно жить не могу год. Тупик какой то, вроде обследована, но никто не знает, что со мной делать.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.08.2025 11:33

Здравствуйте! Повышение диастолического давления происходит из-за снижения сердечного выброса на фоне заболеваний сердца. Рекомендую ЭХОКГ и консультацию кардиолога, контроль употребления жидкости.

закрыт   Вопрос №728174 получен ответ (1)27.08.2025 21:21

Диагноз: атеросклероз артерий н/к. Грозит ампутация н/к , выписку и результат УЗИ прикладываю. Беспокоит пострянная боль в пальце мезинце (жар). Нога на ощупь холодная, цвет с синим оттенком. Сейчас назначен Вазапрастан. Допустима ли повторная операция для того, чтобы сохранить н/к и убрать боль в ноге?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2025 07:58

Добрый день. Случай очень сложный. Пришлите мне фото всей ноги (интересует вид стопы, голени и тех частей ноги, где есть разрезы). Контакты в профиле.
И свяжитесь со мной

закрыт   Вопрос №728115 получен ответ (1)26.08.2025 18:45

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. На ноге стали синеть пальцы. Когда лежишь нога болит, подходишь легче. Была тромбоэмболия, последние УЗИ показало, что тромбов в ноге нет, но результат конечный ещё не известен. УЗИ делали сегодня. Что это может быть? Как лечить? К кому обратиться?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.08.2025 07:56

Добрый день. Предварительно Вы описываете картину критической ишемии нижней конечности (нехватки артериального кровотока в ноге). Похоже, что тромб заблокировал мелкие сосуды стопы.
Свяжитесь со мной (контакты в профиле) - нужно кое-что конкретизировать

закрыт   Вопрос №727599 получен ответ (1)16.08.2025 22:34

Здравствуйте! Может ли это быть тромб? Начало тянуть место в середине стопы (шишка на фото), сейчас прошло, место не горячее, не покрасневшее. Делала УЗИ нижних конечностей месяц назад, тромбов не обнаружили, только симптомы венозной недостаточности, но сами стопы мне не проверяли.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.08.2025 07:21

Здравствуйте! При томбофлебите (тромбозе подкожных вен) кожа будет красной по ходу вены, отек, сильная боль (жжение), без лечения тромбофлебит проходит не быстро и остаются следы на коже (пятна). Вы не указали на каком периоде времени это было, думаю, менее месяца назад, так как при исследовании вен стопу не исследовали, значит, изменение стопы еще не произошло. Учитывая Ваши жалобы это может быть: аллергия, подошвенный фасцит, травма мышц. Рекомендую: УЗИ мягких тканей стопы, по результатам исследования консультация специалиста.

закрыт   Вопрос №726887 получен ответ (1)31.07.2025 11:32

Здравствуйте,проблема давняя,болят ноги при ходьбе,но сейчас начали неметь бедра спереди.Делал узи,результат прикладываю.Скажите можно как то обойтись без операции,два года назад только делали,удилили гортань,более не хочется,чтоб резали...Спасибо.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.08.2025 16:03

Добрый день. Без операции не обойтись. По данным УЗИ у Вас закрыт основной источник питания правой ноги. Но операция не обязательно будет с хирургическими разрезами, может быть удастся восстановить кровоток в ноге через прокол.

закрыт   Вопрос №726836 получен ответ (1)30.07.2025 11:31

Здравствуйте. Мне хирург поставил диагноз: 183.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления. Варикозная болезнь обеих н.к. 1ст ХВН 2 степени. До этого ставили диагноз варикозная болезнь 2 степени. В карточке написано было "Варикозная болезнь обеих н.к. ХВН 2 степени." Вены на обоих ногах выпирают и нужна операция. Я не могу понять что такое в диагнозе "1 ст". В интернете диагноза "Варикозная болезнь обеих н.к. 1ст ХВН 2 степени" я не нашёл. Что такое 1ст? Я что пошёл на поправку без оперативного вмешательства?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2025 21:11

Здравствуйте! Если у Вас расширение только подкожных вен, то это варикозная болезнь вен нижних конечностей 2 степени, при этом хроническая венозная недостаточность (ХВН) может быть 1 степени, если у Вас нет отека ног (или минимальные отеки к вечеру). При варикозной болезни 2 степени могут предложить оперативное лечение. Врач сделал описку, а потом автоматически ее копировал (я так думаю).

закрыт   Вопрос №725547 получен ответ (1)02.07.2025 18:57

Добрый день! Прошу повторить вопрос №725234- Подскажите пожалуйста какое лечение нужно при варикозном расщирении вен. У нас флеболога в г.Армянск нет, а ехать на консультацию в г.Симферополь в такую жару с моим возрастом опасно. Отправляю вам заключение Узи вен нижних конечностей. Спасибо за внимание!


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2025 09:55

Добрый день. Радикальный способ лечения варикозной болезни - только хирургия (лазернакоагуляция вены, например). Если отказаться от хирургии, то единственный работающий способ (который уменьшает проявления и максимально снижает риск осложнений болезни) - это ЕЖЕДНЕВНАЯ ПОСТОЯННОЕ НОШЕНИЕ КОМПРЕССИОННОГО ТРИКОТАЖА 2 КЛАССА КОМПРЕСИИ (чулки до паха). Трикотаж при такой носке нужно менять 1 раз в 3 меясца.

закрыт   Вопрос №725125 получен ответ (1)27.06.2025 04:34

Мама 77 лет инсулинозависимая 25 лет инвалид 2 группы. Сделала УЗИ нижних конечностей. Результат приложил. Забиты сосуды. Нужен план лечения или операция?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.06.2025 09:30

Добрый день. Артерии изменены из-за сахарного диабета. Но показаний для хирургического лечения нет. Нужно оптимизировать лекарственную терапию: контроль сахара, статин, обязательная ежедневная дозированная ходьба, уменьшить сидение, аккуратно и внимательно обращаться со стопами, динамика узи 1 раз в 6-12 месяцев

закрыт   Вопрос №724921 получен ответ (1)24.06.2025 12:26

Добрый день! С детства мучают сильнейшие головные боли. Приступы бывают по три дня непрерываясь, бывают с рвотой, бывают с полной потерей дееспособности с утра и до вечера. Приступы всегда начинаются ночью. Днем тоже бывает, но очень редко. Сама себе лет 18 назад поставила диагноз мигрень (сама, так как все похождения по врачам давали один диагноз остеохондроз, смешно - он что с шести лет (это с такого времени помню эти эти приступы). Как только появились триптаны, начала ими пользоваться и они хоть как то спасали, но не всегда. Год назад начались приступы по 7/9 ночей, то есть 7/9 дней каждую ночь болела адски голова. Перерыв в месяц и опять... Пол года назад начался опять такой период головной боли, но она уже не проходила три месяца (вот вообще каждую ночь три месяца), голова болела ночью очень сильно, триптанами просто заливала нос (капли эксенза), лежать на подушке не могла совсем, в лежачем положении было совсем невыносимо. Клала две подушки к стене и полусидя дремала, если получится. Через два месяца такого режима случился адский приступ, я умеющая терпеть боль, была на грани... В этот момент начало резко нарастать артериальное давление, выпитые 4 таблетки каптоприла не помогали совсем, нарастало 150, 160, 170... вызвала скорую. Врач, увидев, что я не могу шевельнуть шеей, сказал, что давление не из-за проблем с сердцем или почками, велела искать причину в снабжения кровью - головы. Поход к неврологу - массивное лечение мигрени... Поход к терапевту - "с пол оборота" - гипертония, хотя никогда раньше проблем с давлением не было и постоянное рабочее 130. Назначение Эдарби - сначала доза 20, каждую ночь болела дальше голова и нарастало давление, терапевт увеличила - Эдарби 40, потом сказала пить Эдарби 40-2 раза в день))). Шло время меня как только уже не полечили и чем только не попоили, но голова, как болела ночью, так и болит... Вместе с этими болями и ночными скачками давления, началось полная потеря аппетита, кушать не могла совсем, только через силу. Сильно похудела и это заметили все. Днем кружится голова даже сидя на стуле, за рулём.. Кардиограмма хорошая, анализы все - моча, кровь тоже. Кое как на третий месяц отправили на РЭГ - показал - плохой венозный отток. Невролог сказала, что это ничего не значит. Что у меня идёт прогрессирование мигрени. Пробовали вместо триптанов выписать обезболивающее - пентанов-н, но он не снимает боль совсем и только хуже, что вовремя не закапала нос триптаном и не напилась Нпвз+кеторол. Потом наступило облегчение и два месяца я начала лучше спать и даже кушать, но музыка играла недолго и началось все с начала. Сейчас уже пол года, как я не сплю ночью, как только засыпаю часа через два начинается головная боль... Сама себя отправила на мрт. Пока длилось обследование пришлось лежать минут 40 не двигаясь, началась пульсация в висках и по нарастающей... Вышла, приехала на работу померила давление (было сильно плохо) - давление скокнуло на 186! МРТ шеи и головы показало кинкинг сонных и позвоночных артерий. Невролог считает, что это не влияет на то что со мной сейчас происходит, считает, что это прогрессирует мигрень. Но от мигрени меня лечат уже пол года и не одна схема не помогает (в том числе амитриптилин 2раза в день пол года). Скажите, пожалуйста, ваше мнение - может ли быть дело в том, что ночью лёжа, я что то пережимают или нарушается кровоток, что и провоцирует эти приступы. Я измучена, у меня уже нет сил не спать ночью. Прикрепляю фото МРТ и фото из карточки рэг (быстро фоткала, карточку в руки не дают). Да, кстати, на рэг сами же пишут, что расположенность к низкому давлению, и тут же ставят гипертония. ((( на УЗИ шеи пишут кинкинга нет, по мрт есть)))


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.06.2025 13:57

Здравствуйте! По заключению МРТ у Вас имеется кинкинг позвоночных артерий с двух сторон и внутренних сонных артерий с двух сторон, жалобы и анамнез (заболевание с детского возраста) соответствуют данной врожденной патологии. Заключение УЗИ Вы не представили, но МРТ имеет более высокий уровень достоверности доказательств, поэтому Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу очно, так как устранение кинкинга осуществляется хирургическим путем.

закрыт   Вопрос №724123 получен ответ (1)14.06.2025 11:44

Здравствуйте. Уже около года на ноге- в районе вены ( я так понимаю) есть небольшая припухлость. Фото прикреплю. Есть небольшой варикоз. У мамы был варикоз . У сестры тоже. Немного пугает этот выпуклый момент. Опасаюсь, как бы не тромб. В конце месяца иду на УЗИ вен нижних конечностей, хотела бы услышать мнение специалиста на данном этапе. Заранее благодарю за ответ


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.06.2025 06:57

Здравствуйте! При тромбофлебите возникает боль в области тромбированного участка вены, покраснение и отек кожи над данным участком. В Вашем случае признаков тромбофлебита (тромба в вене) нет. С большей долей вероятности, это варикозно трансформированная ветвь большой подкожной вены и признаки слабо выраженной «сосудистой звездочки» в коже. Рекомендую: УЗИ вен нижних конечностей и консультацию флеболога.

закрыт   Вопрос №723973 получен ответ (1)12.06.2025 10:49

Добрый день, в полусидячем положении сильно чувствую пульсация аорты, это нормально? Если другое положение, такого нет. Раньше не обращала внимания на это. Нашла информацию, что это может быть аневризм. Других симптомов нет, чувствую себя нормально, ничего не болит


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.06.2025 11:06

Здравствуйте! Чтобы получить достоверную информацию о пульсации в области живота и причине этого явления, рекомендую УЗИ брюшного отдела аорты с доплерографией в положении полусидя и лежа. На УЗИ можно выявить аневризму аорты при ее наличии.

закрыт   Вопрос №723264 получен ответ (1)03.06.2025 04:46

у меня более 20 лет назад образовались сосудистые звёздочки. Обследование особо никто не проводил, так они не опасны. Лазером оказывать процедуры отказались, так я потребовала чтобы дали гарантию их не появления в будущем и так как у меня сосудистых звездочек много также отказали сославшись что это будет очень длительно и мало эффективно. Уколы в ноги ставить не могу. Мне предложен способ косметический при котором используется комплекс услуг,направленных на улучшение кровообращения, укрепления сосудов и с помощью массажных свечей разжижение крови и путем массажа разогнать застоявшуюся кровь и тем самым восстановить полноценную работу капилляров. На сколько это реально и безопасно? Заболеваний крови, варикоза нет.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.06.2025 09:42

Здравствуйте! При наличии только сосудистых звездочек массаж не противопоказан, но ручной (особенно интенсивный) может вызвать увеличение количества звездочек, а аппаратный массаж такого побочного эффекта не несет. Оценить эффективность процедуры, о которой я не имею точной информации, я не могу. В настоящее время существуют методы лечения сосудистых звездочек (телеангиоэктазий или ретикулярного варикоза). Для лечения назначают венотоники: Детралекс по 500 мл 2 раза в день и аналоги (Флебавен, Флебодиа 600, Венарус и др), флеболог может назначить ношение компрессионного трикотажа, проводят лазеротерапию, криотерапию. В последнее время появился комплексный метод лечения ретикулярного варикоза – Криолазерсклеротерапия (CLACS), воздействуют холодом, лазером и склеивают венулы концентрированной глюкозой, метод безболезненный.

закрыт   Вопрос №723108 получен ответ (1)31.05.2025 17:42

Добрый день! В течение последних двух недель присутствуют ежедневные головокружения(теряется чувство равновесия) и стягивающая головная боль(ощущение, как будто на голову одета шапка). Сделаны МРТ головного мозга и сосудов, МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ шоп показала наличие грыж межпозвоночных дисков С3/C4, С6/C7, протрузии С4-С6, спондилез. Прилагаю снимки с мрт сосудов головного мозга. Подскажите, пожалуйста, видны ли на них какие-либо отклонения? Что может означать затемнение на артерии, выделенное красным? Спасибо!


Мурасов Т. М.

Функциональный диагност
г. Уфа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2025 13:18

Здравствуйте. по приложенным картинкам похоже на стеноз (сужение) артерии там где отмечено красным цветом. необходимо смотреть снимки во время очного осмотра. интракраниально чаще занимаются нейрохирурги или эндоваскулярные хирурги.
с уважением Мурасов Тимур Мансафович

закрыт   Вопрос №722979 получен ответ (1)30.05.2025 10:32

Здравствуйте. Полгода назад мама почувствовала себя плохо (одышка, хрипы в груди при дыхании, небольшие отеки ног). Ей поставили диагнозы ишемическая болезнь сердца и бронхоэктатическая болезнь. Так же по анализам в 5 раз повышен билирубин. Она принимала все назначенные кардиологические препараты, а так же 4 раза лежала в стационаре кардиологии, но состояние только ухудшается. Очень большие отеки ног, мама почти не может двигаться, постоянно и сильно течет лимфа (за несколько минут на полу лужа). В последнее пребывание в стационаре ей бинтовали ноги с бетадином. После этого на ногах образовались раны, кожа сохнет и трескается, причиняет сильную боль. Вопросы: 1) Какие методы лечения могут быть использованы сосудистым хирургом в указанном случае? 2) Какие анализы (исследования) необходимо пройти до обращения на консультацию к сосудистому хирургу?


Мурасов Т. М.

Функциональный диагност
г. Уфа

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2025 13:15

Здравствуйте. судя по описанным жалобам можно предположить вторичный лимфостаз нижних конечностей.
По поводу пункта 2):
учитывая высокий уровень билирубина, наличие ИБС желательно сдать биохимический анализ крови (с показателями АлТ, АсТ, уровень общего белка), желательно выполнить УЗДС вен нижних конечностей и ЭХО-КГ.
с данными исследованиями во время приема будет гораздо легче дать верные рекомендации.
По поводу пункта 1):
лечение определяется во время осмотра. например часто рекомендуют компрессионный трикотаж (чулки/колготы/бинты эластичные), но если есть выраженная сердечная недостаточность, то пациентке станет еще хуже. Поэтому все лечение определяется только во время очного осмотра.
с уважением Мурасов Тимур Мансафович

закрыт   Вопрос №722803 получен ответ (1)28.05.2025 09:38

Здравствуйте!Хочу обратиться к вам за помощью.Моему мужу(35 лет)поставили диагноз тромбоз,вследствие этого ишемия нижней конечности.Сказали операцию на таких маленьких артериях делать нельзя,лечится медикаментозно.Один доктор говорит что вазопростан можно при ишемии,другой говорит нельзя,что делать мы не знаем.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.05.2025 11:34

Добрый день. Свяжитесь со мной (контакты в профиле) . Попробуем разобраться

закрыт   Вопрос №722352 получен ответ (2)24.05.2025 12:52

Здравствуйте! У папы сильно болит правая нога, терапевт выписала эторикоксиб 120 мг и вазонит 600 мг. Не помогает, сделали платно УЗИ вен и артерий. Вены норм, по артериям диагностировали атеросклероз и окклюзию, документы прикреплю. Ближайший прием сосудистого хирурга 28 июня, родители живут в области. Что сейчас делать? Как лечиться?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.05.2025 11:39

Добрый день. Свяжитесь со мной (во вкладке есть контакты). Нужно быстрее разобраться. Скорее пациента нужно оперировать.


Макаров В. А.

Хирург
г. Белая Калитва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.05.2025 20:33

Доброго времени суток. Пациента необходимо госпитализировать в отделение и назначить сосудистую терапию

закрыт   Вопрос №721138 получен ответ (1)15.05.2025 05:51

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию если S образная деформации позвоночной артерии,


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.05.2025 09:00

Здравствуйте! Оперативное лечение назначается при заболеваниях (состояниях) угрожающих жизни человека, либо ухудшающих качество его жизни и могут быть излечены только хирургическим путем. В Вашем случае это должны быть жалобы (изнуряющие головокружения, потеря сознания, тошнота, рвота), на УЗИ сосудов шеи (БЦА) асимметрия кровотока в позвоночных артерия выраженная. По результатам представленной ангиографии сосудов шеи: ширина правой ПА 3,6 мм (норма), ширина левой ПА 5,1 мм (норма, никогда такую ширину артерии не видела, просто богатырская артерия!), стеноз устья ПА справа на 15-20% - гемодинамически не значимый стеноз, объем поступаемой в мозг крови снижен минимально и он компенсирован кровью, поступаемой по левой ПА, не указано что деформация артерии дает стеноз просвета, значит его нет. Я уверена, что у Вас нет вышеперечисленных жалоб и, наверняка, нет асимметрии кровотока. Почему то не указан уровень S-образной деформации (на уровне каких позвонков) и указаны два сегмента.

закрыт   Вопрос №720871 получен ответ (1)11.05.2025 22:26

Добрый день. Отек правой нижней конечности. Боли и отек около 2 суток. Справа отек правой голени и бедра. Симптомы непроходимости глубоких вен положительные справа Госпитализирован для проведения консервативной терапии. А больнице проводилась антикоагулянтная, антисекреторная терапия, кололи гепарин 6 раз в сутки. После выписки назначили ксарелто 20 мг 1 раз в сутки и компрессионный трикотаж 2 класса. Но отек сильный не спадает. Становиться на ногу больно, ходить тоже. Врач сказал это длительно. Что можно применять дополнительно для того чтобы спал отёк и было легче. И вообще можно ли хоть как-то вставать и ходить. Выписка прикрепляется


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.05.2025 07:27

Добрый день. Ксарелто в таких случаях назначают минимум на 6 месяцев. Ходить можно. Но обязательно в компрессионных чулках (до паха) 2 класса компрессии. Отек будет спадать, действительно, долго (как минимум, после месяца правильной терапии: Ксарелто, чулки, ходьба в них)

закрыт   Вопрос №718719 получен ответ (1)19.04.2025 16:59

Здравствуйте, после нагрузки на ноги вылазят Вены на правой ноге со стороны колена , боли на беспокоят что это может быть?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.04.2025 18:51

Здравствуйте, Максим! Это могут быть начальные проявления варикозной болезни вен нижних конечностей. Сделайте УЗИ вен и проконсультируйтесь очно с сосудистым хирургом..

закрыт   Вопрос №717825 получен ответ (1)11.04.2025 00:48

Пять дней назад просматривал обнаженных девушек и около 30 минут был в сексуальном возбуждении, не мастубировал. После этого, спустя некоторое время, почувствовал тянущий дискомфорт в области промежности. То есть между яичками и анальным отверстием. Этот дискомфорт не уходил и держался несколько дней, немного слабел, сегодня еще чувствуется. Дискомфорт похож на то, как если бы я ударился копчиком, там был бы синяк и вот он ощущается. Такой дискомфорт я уже ощущал в течении года после мастурбации. То есть помастурбировал и он держался около часа после завершения. Месяц назад почувствовал его когда в транспорте стоял около часа. Если подвигать тазом, то сразу проходит. Как только мог, я прощупывал эту область. Там нет места, на которое я бы давил и оно болит. При нажимании ничего не болит. А наоборот, как только начинаю массаж, то сразу становится приятно. Сегодня сходил к урологу, он пальцем проверил простату и сказал, что там все хорошо. Надо идти к хирургу. Зашел к хирургу, он пощупал промежность понажимал довольно сильно. Нигде у меня не болело. Он сказал, что это фасция мышц болит. Надо мазать обезболивающими, типа вольтарена. На мой вопрос насчет того, может ли быть это вены - он сказал, что не может быть, вообще даже не думать об этом. Спустя пару дней, я заметил, что дискомфорт именно с правой стороны промежности. Я забеспокоился, что это вены, потому что у меня есть склонность к варикозу: вены на конечностях крупные, делали операцию на варикоцеле левого яичка, есть варикозные вены на обеих ногах(область голени), пока сказали, что можно не удалять. Каждый день мазал то место троксевазином. И казалось, что под пальцами, под кожей, там какие - то мягкие штуки гуляют, я предположил, что это могут быть вены, визуально ничего не понятно. Мысли приходят пугающие, что там вены, они уже толстые, что-то может случится с ними в любое время. Напишите пожалуйста свои мысли. Хочу адекватно позаботиться о своем здоровье.


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.04.2025 15:21

Здравствуйте! У вас есть варикозная болезнь нижних конечностей и варикоцеле. В случае сочетания этих двух заболеваний, вы обязательно должны были пройти КТ-флебографию нижней полой вены и подвздошных вен для исключения венозных компрессионных синдромов (прежде всего, с-ма Мея-Тернера). При подтверждении диагноза, лечение начинается со стентирования подвздошной вены. Если это не сделать, рецидив и прогрессирование как варикоцеле, так и варикозной трансформации вен нижних конечностей обеспечены. При с-ме Мея-Тернера мы часто наблюдаем также варикозное расширение почечных вен, вен таза и промежности. Сейчас я вам советую сделать УЗИ простаты с перипростатическими венозными сплетениями и УЗИ мягких тканей промежности (той зоны, где есть болевой синдром). При наличии расширенных вен простаты и промежности показана КТ-флебография, о которой я писала выше, с последующей очной консультацией сосудистого или рентгенэндоваскулярного хирурга.
Также нельзя исключить и миофасциальный болевой синдром тазового дна (если проще: спазм больших групп мышц таза, между которыми сдавливаются сосудисто-нервные пучки). Но это не лечится мазью вольтарен. Нужна консультация специалиста по тазовым болевым синдромам, их не так много в нашей стране, но они есть, в чате я напишу вам фамилии докторов.
Но! Вначале исключаем патологию вен.

закрыт   Вопрос №717676 получен ответ (1)09.04.2025 20:53

Здравствуйте! В 2019 году было сделано узи нижних конечностей врач сказал проблем нет и если не нравится истетически могут убрать вену.Я отказалась та как это для меня не важно.Пришла в этом году на узи и врач говорит что срочно нужна операция ЭВЛО. Лечение таблетками и мазями не поможет.Хотелось бы узнать ваше мнение поэтому поводу.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.04.2025 07:07

Добрый день. Судя по данным последнего УЗИ у Вас распространенный варикоз в системе одной из поверхностных вен (БПВ справа). Т.е. вена уже изменена. Действительно, таблетки и мази ситуацию не изменят. Но скорее вы доктора неправильно поняли. Операция нужна не срочно, а она неизбежна.

закрыт   Вопрос №716259 получен ответ (1)30.03.2025 10:29

Добрый день! Родственнику поставили диагноз тромбоз воротной вены, назначили антикоагулянты, проблема в том, что он месяц уже ничего не может есть, пару ложек это в лучшем случае, нет сна, очень сложно передвигаться и все это из-за дикой боли в подреберье, из обезболивающих назначили ношпу , но она не смимант боль и не облегчает.Силы заканчиваются у него, есть ли какая-то возможность облегчить его состояние? Какой прогноз при таком диагнозе? Два врача представили разные мнения, один сказал, что тромб не опасен для жизни, второй сказал , что диагноз несет опасность для жизни


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2025 14:22

Добрый день! К сожалению, вы не написали основной диагноз вашего родственника. Что послужило причиной тромбоза воротной вены? Цирроз печени, абдоминальная инфекция, воспалительные или опухолевые заболевания органов ЖКТ, травма, врожденные или приобретенные тромбофилии? Судя по вашему описанию, пациент истощен, почему тогда он не находится в стационаре, где ему могли бы проводить парентеральное (внутривенное) питание и адекватное состоянию обезболивание?
В данном случае длительный прием антикоагулянтов, несомненно, показан, хотя во время лечения могут быть осложнения в виде кровотечений. Опасность для жизни в данном случае несет не столько сам тромб, сколько то заболевание или патологический процесс, на фоне которого произошел тромбоз воротной вены, и возможные осложнения лечения (главным образом - кровотечения). Если у пациента цирроз печени терминальной стадии или неоперабельная злокачественная опухоль, то прогноз, естественно, неблагоприятный.
Все, что вы можете сделать для вашего родственника, - это поспособствовать его госпитализации в стационар.

закрыт   Вопрос №716114 получен ответ (1)29.03.2025 05:56

здравствуйте, заметил у себя по бокам, чуть ниже живота фиолетово-синие выпуклости похожие на вены, такие же есть около подмышек боюсь что это варикоз, веду малоподвижный образ жизни, подскажите пожалуйста что это, и что с этим делать, фото прилагаю.


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.03.2025 14:46

Добрый день! Это стрии (растяжки). Их появление может быть обусловлено генетикой, повышенной массой тела, некоторыми эндокринными синдромами. Покажитесь очно эндокринологу, врач назначит вам необходимый чек-ап, чтобы исключить развитие патологии.

закрыт   Вопрос №715783 получен ответ (1)26.03.2025 18:51

Здравствуйте. Мне 18 лет, мужчина, год назад выявили варикозное расширение вен на ногах, пил курс детралекса осенью, скоро будет следующий, ношу на ногах специальные чулки, сдерживающие вены. Но, у меня есть вредная привычка- курение. Курю уже 5 лет, по 2-3 сигареты в неделю, работа достаточно сидячая, но по возможности после работы выхожу на прогулку, каждый день прохожу расстояние примерно 2 км, а также хожу на длинные прогулки по выходным. Вопрос: стоит ли мне бросать курить полностью, учитывая мой образ жизни и количечтво выкуриваемых сигарет?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.03.2025 21:20

Добрый вечер! Врачи не будут Вам корректировать режим курения. Варикозная болезнь не лечится таблетками и трикотажем. Обратитесь к грамотному флебологу

закрыт   Вопрос №715096 получен ответ (1)21.03.2025 17:39

Здравствуйте подскажите пожалуйста чем можно вылечить? Врач в нашей больнице сказал ,что это тромбофлебит,я попал с опухшей правой ногой в области икры. Лечился опухоль с игры спала,но нога все равно болит.


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.03.2025 13:20

Здравствуйте! Судя по приложенному вами УЗИ, у вас тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Во-первых, нужно разобраться с причинами вашего тромбоза. Это могут быть полиморфизмы/мутации в генах свертывающей системы, предрасполагающие к тромбозу, или скрытая онкология. Минимальное обследование свертывающей системы включает: коагулограмму, гомоцистеин, Д-димер и гены F2 и F5. В некоторых случаях назначается вся генетическая панель, состоящая из 12 генов. Если у вас выявляются мутации, приводящие к загущению крови, прием кроворазжижающих препаратов должен быть постоянным во избежание рецидива тромбоза.
Что касается онкологии. Множественными исследованиями подтверждено, что за каждым пятым неспровоцированным тромбозом (возникшим без явных причин) стоит онкология. Поэтому, чтобы исключить эту причину тромбоза, вам нужно пройти расширенную диспансеризацию.
Теперь перейдем к лечению. Во-первых, вы должны носить компрессионный чулок 3 класса компрессии до паха не менее 8ч в день длительностью до 6 мес от момента тромбоза. Во-вторых, прием венотоника (детралекс) по 1000мг/сутки должен быть продлен до 3-6 мес в зависимости от динамики регресса тромба. В-третьих, антикоагулянт (ксарелто) по 20мг/сутки не менее 3-6мес опять же в зависимости от динамики.
Теперь вернемся к началу диалога. Если в ходе обследования выявляются значимые мутации генов, прием антикоагулянтов должен быть пожизненным. Если находят опухоль, нужна операция по ее удалению, тк само наличие опухоли способствует возникновению тромбоза. В таком случае антикоагулянт принимается до полного излечения от онкологического заболевания.
Советую вам найти опытного сосудистого хирурга или флеболога в ближайшем к вашему месту жительства областном центре и наблюдаться у этого врача. Тромбозы не лечатся дистанционно.

закрыт   Вопрос №714531 получен ответ (1)17.03.2025 17:57

Добрый вечер. В 2017 во время беременности был илеофеморальнный тромбоз, нижних конечностей, глубоких вен, на данный момент посттромбофлебитический синдром. Вопрос: какие риски при повторной беременности могут быть?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.03.2025 08:00

Добрый день! Чтобы определить степень риска, лучше показаться флебологу, который проведет более доскональное УЗДС вен нижних конечностей. А самоё главное разберётся в причинах перенесённого тромбоза. В первую очередь следует исключить генетические факторы.

закрыт   Вопрос №714456 получен ответ (1)17.03.2025 10:42

Здравствуйте ребёнку почти 4 мес, на голове синие пятно появилось без опухли просто синие пятно, если напрягает голову когда держит на животе лёжа на этом месте краснеет, что это и чтт делать?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.03.2025 07:55

Добрый день! Для начала следует показать ребенка детскому хирургу. После осмотра он определит дальнейшее обследование.

закрыт   Вопрос №714283 получен ответ (1)15.03.2025 21:34

Здравствуйте. Папа сломал правую ногу две недели назад. Сейчас заболела левая нога, он думал, что натрудил ее. Но она подпухла и видно, что немного посинела. До этого у него было обострение подагры, он принимал ксефокам и ему помогало. До этого был у сосудистого хирурга, сказали все хорошо. Сосуды проверял. Ездил к ревматолог, но все что выписали не помогает. К какому нам обратится врачу за помощью?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.03.2025 13:19

Дрбрый день! Нужно искать причину отека, сделать ЦДК сосудов, по результатам к флебологу и если подагра, то к ревматологу.

закрыт   Вопрос №713943 получен ответ (1)13.03.2025 12:49

Здравствуйте! у молодого человека с 18-21 было расширение воротной вены. с 21 года он не проверялся, сейчас начались те же симптомы, что и тогда. например: отсутствие аппетита, диарея, плохое самочувствие после приема пищи, ломкость ногтей, слабость. проходил ФГДС, ничего не выявлено. сегодня сходил на узи, поставил диагноз, но с ?. подскажите, пожалуйста, что это значит? нужно ли еще что-нибудь проходить? также в 21 году расширение было до 15 мм, сейчас 18 мм.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.03.2025 16:04

Здравствуйте! Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в воротной вене. Причины: тромб, образование вызывающее компрессию вены, заболевания печени, варикозная трансформация вены из-за слабости венозной стенки и др. Чтобы узнать причину, необходимо сделать УЗИ сосудов брюшной полости с доплерографией, получить консультацию гастроэнтеролога и других специалистов по результатам исследования (флеболога). Рекомендую УЗИ контроль органов брюшной полости через 2 месяца (необходимо, чтобы врач измерил размер хвостатой доли печени для исключения риска возникновения цирроза, так как площадь селезенки по верхней границе нормы 55 см2, а норма 51 см2). Молодой человек должен правильно питаться, рацион сбалансированный с достаточным количеством белка, витаминов и минералов для укрепления венозной стенки, в том числе. Признаки недостатка нутриентов есть (ломкость ногтей), потеря нутриентов происходит, в том числе, из-за диареи. Полезно принимать БАД для корректировки витаминно-минерального состава пищи: Доппельгерц актив от А до Цинка по 1 капсуле в день во время еды, фито чай с шиповником, минеральная вода «Нарзан» теплая без газа по полстакана за 30 минут до еды.

закрыт   Вопрос №713259 получен ответ (1)08.03.2025 16:56

Здравствуйте! У меня на ПЧ с боку вены выпирают и болят. Пил таблетки «Детролекс» и мазал гепариновой мазью 7 дней, не помогло. Как избавиться от боли в вене?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2025 20:08

Дрбрый день! Выпирающие вены, там где Вы пишете, вариант нормы. Не занимаетесь самолечением, а покажитесь врачу андрологу.

закрыт   Вопрос №713105 получен ответ (1)07.03.2025 08:34

Здравствуйте, мне 58 лет появилась боль при ходьбе в ягодично бедренной и икроножных мышцах мерзнут ноги. Был на приёме у хирурга, ждём уже месяц направление в область на прием к сосудистому хирургу сделал пока уздс артерий нижних конечностей. Подскажите пожалуйста на сколько быстро мне нужна консультация и я понимаю что без операции не обойтись, сколько у меня есть время ждать, и что можно пока принимать(врач не чего не назначил)


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2025 09:58

Здравствуйте! Ваши жалобы свидетельствуют о недостаточном поступлении крови в нижние конечности: боль при ходьбе в икроножных мышцах и похолодание ног. Боль в ягодичных и мышцах бедра может быть неврологического характера (синдром ягодичной мышцы или компрессионно –ишемическая невропатия седалищного нерва, так же возможно растяжение указанных мышц на фоне дегенеративно-дистрофических изменений или травмы), так как гемодинамически значимого стеноза общей и глубокой бедренных артерий, поверхностной бедренной артерии слева и справа в верхней трети не выявлено, поэтому выраженного нарушения кровообращения в данной области нет. Описание УЗИ артерий нижних конечностей сумбурное и без уточнения процентов стеноза в каждой артерии, но в заключении указано: 70-90% стеноз поверхностной бедренной артерии справа, что соответствует тяжелой степени стеноза. Рекомендую консультацию невролога очно для исключения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищного нерва, консультацию сосудистого хирурга очно, ангиографию артерий нижних конечностей (на основе рекомендаций сосудистого хирурга), по моему мнению, для более точной диагностики (ведь речь идет об оперативном вмешательстве) необходимо сделать повторное УЗИ артерий нижних конечностей на аппарате более высокого класса.

закрыт   Вопрос №713010 получен ответ (1)06.03.2025 14:02

Дд, 29.08.24. Была тромбоэмболия , тромбоз нижних конечностей , сейчас тромбов нет , пью ксарелто, узи показало несостоятельность клапанов глубоких вен нижних конечностей, рекомендовано носить чулки , подскажите можно ли заменить на гольфы?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.03.2025 17:04

Добрый день! В нектроых случаях такая замена трикотажа возможна, но лучше обсудить это с лечащим врачом

закрыт   Вопрос №712887 получен ответ (1)05.03.2025 17:36

Здравствуйте, моему папе 58 лет появилась боль при ходьбе в ягодично бедренной и икроножных мышцах мерзнут ноги. Были на приёме у хирурга, ждём уже месяц направление в область на прием к сосудистому хирургу сделали пока уздс артерий нижних конечностей. Подскажите пожалуйста на сколько быстро нам нужна консультация и я понимаю что без операции не обойтись, сколько у нас есть время ждать, и что можно пока принимать(врач не чего не назначил)


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2025 07:33

Добрый день. Всё зависит от конкретных клинических проявлений, уровня и объема поражения артерий. Вы не предоставили протокол УЗДС артерий. Зачастую лучшим лекарством до и после операции является ежедневная (обязательная) дозированная ходьба.

закрыт   Вопрос №712477 получен ответ (1)02.03.2025 18:11

Сильный шум и зуд в левом ухе,пульсирующая простреливающие боль и онемение в левой части головы,боль в шее,головные боли .


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.03.2025 00:02

Добрый вечер! Вы забыли сформулировать вопрос. Но судя по тому, что Вы пишете, Вам нужен осмотр невролога

закрыт   Вопрос №712367 получен ответ (1)01.03.2025 17:32

Здравствуйте. Мне удалили паховые лимфоузлы. В 2019 году. Очаг онкологии не нашли. Прохожу химии. Стали опухать ноги год назад. В последние две недели опухла сильнее левая нога, боль появилась, температура 37.5. Хирург осмотрел положил в стационар. Сделали узи сосудов ног, забита Вена. Сосуды чистые.Капают веселдуэф, колят гепарин, и антибиотики. С 23 числа. Пока улучшений нет. Когда станет лучше?нужна ли дополнительная консультация врача сосудистого хирурга и что делать дальше?


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.03.2025 23:59

Добрый день! Если тромбоз у Вас серьёзный, то должны пригласить сосудистого хирурга. А динамику Вашего состояния уточнять у лечащего врача.

закрыт   Вопрос №712159 получен ответ (1)28.02.2025 07:08

Здравствуйте! Заболевание началось давно, лет 15 назад. были боли в ногах, усталость, болели стопы при ходьбе. Очень много мелких сосудов, их деформация. В настоящее время беспокоит увеличение тёмно фиолетового пятна на левой голени (см. фото). В 2022 году поставили диагноз: ОАА и её дист. ветвей нестенозирующий п/о тромбофлебит голени, ост. явления. Выполнено в 2024 году дуплексное сканирование с допплеровским картированием вен нижних конечностей. Заключение: Эхо признаки варикозного расширения БПВ слева, на голени. Принимаю препараты: Роклис, Тромбо АСС, Трентал 400, смазываю голень Пантенолом 5%. Диагноз: Ретикулярный варикоз обеих н/конечностей. Несостоятельные перфоранты в зоне Коккета 1 слева. ХВН 2 ст. Предъязвенные изменения кожи левой голени. Вопрос: Как продолжить лечение, чтобы остановить процесс? Спасибо !


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.02.2025 11:07

Здравствуйте! В Вашей информации трудно разобраться (что такое ОАА?). Начнем с жалоб: боли при ходьбе чаще всего возникают при недостаточном артериальном кровоснабжении нижних конечностей, при этом могут возникать трофические язвы. Фото не увеличивается, но видно, что есть лимфостаз, который возникает из-за варикозной болезни вен нижних конечностей. Вывод: у Вас сочетанное поражение артерий и вен нижних конечностей. Усугублять ситуацию может наличие сахарного диабета. Рекомендую: УЗИ артерий нижних конечностей, заключение должно быть сформулировано по стандартам с указанием гемодинамической значимости стеноза и процентов стеноза атеросклеротическими бляшками общей бедренной артерии, поверхностной/глубокой бедренной артерии, подколенной артерии, заднебольшеберцовой артерии, переднебольшеберцовой артерии, артерий стоп. Если стеноз хотя бы одной артерии будет составлять более 60%, необходимо получить очную консультацию сосудистого хирурга для уточнения тактики лечения (хирургическое, консервативное). Необходимо сдать анализ крови на липидный профиль и если коэффициент атерогенности высокий необходимо предпринимать меры для его нормализации: прием статинов, сбалансированное питание с ограничением углеводов и животных жиров в пище, увеличить количество употребляемых овощей (не менее 400 гр в сутки), фруктов/ягод (не менее 350 гр в сутки), морепродуктов (рыба, морская капуста), каша из семени льна, гречневая крупа, минеральная вода Новотерская, Ессентуки №4,№17 и др., Полезным будет прием (дополнительно к основному лечению) препарата Капилар по 2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды, Доппельгерц V.I.P. кардио система 3 по 1 капсуле в день во время еды. Для смазывания язвенного дефекта кожи эффективно применять мазь Бетадин 10% 2-3 раза в день до заживления, дополнительно омывать рану 3% перекисью водорода 1 раз в день.

закрыт   Вопрос №711929 получен ответ (1)26.02.2025 18:01

Здравствуйте! Заболевание началось давно, лет 15 назад. были боли в ногах, усталость, болели стопы при ходьбе. Очень много мелких сосудов, их деформация. В настоящее время беспокоит увеличение тёмно фиолетового пятна на левой голени (см. фото). В 2022 году поставили диагноз: ОАА и её дист. ветвей нестенозирующий п/о тромбофлебит голени, ост. явления. Выполнено в 2024 году дуплексное сканирование с допплеровским картированием вен нижних конечностей. Заключение: Эхо признаки варикозного расширения БПВ слева, на голени. Принимаю препараты: Роклис, Тромбо АСС, Трентал 400, смазываю голень Пантенолом 5%. Диагноз: Ретикулярный варикоз обеих н/конечностей. Несостоятельные перфоранты в зоне Коккета 1 слева. ХВН 2 ст. Предъязвенные изменения кожи левой голени. Вопрос: Как продолжить лечение, чтобы остановить процесс? Спасибо !


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.02.2025 23:11

Добрый день! Уже ответил Вам на другом портале. В Вашем описании много неточностей и лечение не соответствует. Рекомендую поскать квалифицированного флеболога в Вшем регионе и попасть к нему на приём

закрыт   Вопрос №711889 получен ответ (1)26.02.2025 13:26

Добрый день! Моему отцу 75. Поставлен диагноз: Атеросклероз сосудов нижних конечностей ХАН26. Плохо ходит. Из-за язвы желудка не может принимать прописанные таблетки. Хотели заказать препараты за границей, есть ли инъекции от этой болезни, можете посоветовать препараты? Заранее благодарю за ответ.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.02.2025 13:46

Добрый день. От этой болезни при стадии ХАН2Б самым лучшим лекарством является ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЕЖЕДНЕВНАЯ ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА

закрыт   Вопрос №711204 получен ответ (1)22.02.2025 05:19

Здравствуйте, дедушке с заболеванием нижних конечностей назначили Дузофарм и Плетакс, операция будет только через месяц у него сильно болит нога по ночам аж воет, скажите какие нибудь противовоспалительные ему можно? Или мазь можно наносить на ногу? У него сосуды забиты.


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.02.2025 06:17

Добрый день. Ишемическую боль (т.е. боль от недостатка кровотока) адекватно никакие лекарства не снимают. Нужна неотложная операцию по восстановлению кровотока. А учитывая, что уже формируются некрозы (омертвение) пальцев, время не работает на вас.

закрыт   Вопрос №711057 получен ответ (1)21.02.2025 08:06

Здравствуйте . человек перенес ишемический инсульт. Еще у него стеноз вса слева 80%, справа 50%, и атеросклероз. На фоне всего этого развился психорганический синдром. Можно ли делать операцию по стенозу в данной случае? Если нельзя то что делать нужно?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.02.2025 09:14

Добрый день. Операция по поводу стенозов сонных артерий проводится для профилактики инсультов. Сужение в 80% - это показание к операции, т.к. при таком сужении риск инсульта больше, чем риск операции.
А можно ли конкретному человеку делать решает тот специалист, к которому Вы обратитесь очно.

закрыт   Вопрос №710563 получен ответ (1)18.02.2025 13:57

Есть ли бляшки в артериях?по уздг показывать по разному на одном есть на другом нет.ни чего не беспокоит.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.02.2025 18:30

Здравствуйте! Атеросклеротические бляшки и другие включения в просвете сосудов шеи не выявлены. Справа позвоночная артерия малого диаметра – врожденная аномалия сосуда и незначительная извитость хода позвоночных артерий справа и слева. Если у Вас нет жалоб, лечения данные изменения не требуют.

закрыт   Вопрос №710304 получен ответ (1)17.02.2025 08:11

Здравствуйте. Больше 10 лет периодически был шум в ушах,ВСД была со школы(начало 2000), последний год вместо шума началось головокружение, теперь постоянно,сначала шум,потом давит и кружение, секунд 9-10. Обращалась к неврологу,терапевту,сосудистый направил на КТ бца, диагноз -Кинкинг левой ВСА и умеренная извитость правой ВСА.Принимаю Бетагистин 24 мг 3 р.в д,но голова кружится. Как лечится эта болезнь? Хочется прочесть прогнозы опытных врачей.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2025 10:35

Здравствуйте! Нужно прояснить два момента: 1. стеноз левой ВСА сколько процентов, если более 60%, то вопрос об оперативном лечении решает сосудистый хирург; 2. из Вашего вопроса я поняла, что Вы не обследовались у ЛОР врача, подобные жалобы могут возникать при заболеваниях уха (например, болезнь Меньера), необходимо получить консультацию ЛОР врача, сделать КТ внутреннего и среднего уха с двух сторон, а так же МРТ головного мозга. В комплекс обследования должны входить: анализ крови на витамин В12, глюкозу, гемоглобин (ОАК, биохимический анализ общий) и контроль АД (так как выраженная гипотония может давать подобные жалобы).

закрыт   Вопрос №709364 получен ответ (1)11.02.2025 15:06

Здравствуйте, доктор. В аптеках исчез препарат реополиглюкин. Может Вы подскажите, этот препарат не ожидать. Каждый год его использовала.


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.02.2025 22:37

Добрый день! Этот вопрос не в сфере компетенции сосудистого хирурга. Нужно задавать его чиновникам здравоохранения

закрыт   Вопрос №708969 получен ответ (1)09.02.2025 10:58

Синяки по телу от чего появились у меня не понятно откуда и из за чего подскажите что делать чем лечить


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2025 11:11

Добрый день! Спонтанное появление гематом на теле, это повод обращения на приём к гематологу. Вопросы: "что это?" и "чем лечить ?" не имеют заочного ответа.

закрыт   Вопрос №708966 получен ответ (1)09.02.2025 10:35

Здравствуйте, от процедуры у меня образовался трамбоз в руке ,немеют пальцы и руки сильно побаливает до плеча ,пью разжижающие препараты, врачи говорят это нормально ,но боли сильные ,кому верить ,пальцы немеют и рука сильно болит


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2025 11:06

Дрбрый день! Я так понимаю, что речь идёт о постинъекционном тромбофлебите. Обычно, это не требует специального лечения и приёма антикоагулянтов. Проходит самостоятельно, можно применять легкую противовоспалительную терапию и эластичное бинтование. Если беспокоит, показаться амбулаторному хирургу.

закрыт   Вопрос №708876 получен ответ (1)08.02.2025 18:19

Добрый день, мне 18. Пол ж. Рост 180, вес 68 Начну с того , что родилась я весом 4,8 килограмм с геонгеомами, на ногах до сих пор присутствуют. Наблюдалась все детство у невролога. Потеют стопы/ ладони / подмышки с детства .да так, что пот течет рекой. В 14 поставили диагноз « ВСД» , тк жаловалась на головокружения и очень сильную потливость и нарушения терморегуляции. Относительно недавно заметила, что у меня отекают и краснеют ноги и лицо. Было так всегда , но почему то я не замечала , считала это нормой. Если долго сижу неподвижно, на учебе например, то ноги немеют. К вечеру отекают и краснеют( лицо тоже постоянно красное ). Как правило отекают обе ноги, в незимний период бывает не могу застегнуть застежку на обуви, обувь как бы становится тесной. Также наблюдаю за собой быструю утомляемость, слабость и вялость , «ватность»ног. Пью очень много воды, потому что хочется . Если это имеет отношение к делу, то раны заживают ооочень долго, например мозоли не заживают вообще и остались на ногах небольшие красные следы. Подозреваю у себя также сахарный диабет. Анализы пока не сдавала. Подскажите пожалуйста , к какому врачу мне обращаться и было бы интересно узнать связь между всеми этими « болячками» Заранее благодарю за ответ!


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.02.2025 11:00

Добрый день! Ну во первых, диагноза ВСД не существует. Во вторых, рекомендую выбирать квалифицированного врача. Начните с невролога, эндокринолога, гинеколога.

закрыт   Вопрос №708423 получен ответ (1)05.02.2025 20:05

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа. Началась гангрена на одной ноге, делали операцию по чистке сосудов (не помогло). В декабре 2024 года ампутировали часть ноги. На второй ноге ампутировали один палец. 2 февраля 2025 года выписали из больницы сказали всё хорошо.5.02. приходила медсестра и сказала что на пальце и культе некроз. Где удалили палец делали чистку сосудов (не знаю как называется процедура,чем то сказали излучали, не операция). Неужели никак нельзя остановить некроз и ей дальше будут просто отрезать конечности? Что лучше всего помогает в данной ситуации? Чем лечить? Сахар контролируем, всё в норме. Прошу помогите 🙏🙏🙏


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.02.2025 09:47

Добрый день. Некрозы при артериальной недостаточности не могут быть вылечены лекарствами и перевязками. Нужно вновь оценивать кровоток в ногах, далее восстанавливать кровоток, иссекать нежизнеспособные ткани ("черные"); принимать терапию, делать перевязки и наблюдаться у хирурга до полного заживления

закрыт   Вопрос №708015 получен ответ (1)03.02.2025 10:58

В течение месяца беспокоит ноющая, сдавливающая боль в области бедра с внутренней стороны. Началось внезапно ночью с чувства жжения и резкой болью, продолжалось по 10 секунд, затем был перерыв 10-30 минут, и снова схватывала боль. С тех пор болит нога. Делала узи вен, без патологий. Невролог на приеме посоветовал еще узи артерий сделать(делала сама платно на следующее утро после приступа боли, поэтому и не знала, что и артерии тоже надо) и мрт крестцово-поясничного отдела. Для себя хочу дополнительно сделать мрт мягких тканей, так как у меня какое-то ощущение инородного предмета в ноге, в одном и том же месте. Покажет ли мрт мягких тканей нижних конечностей проблемы с артериями и венами? Или это совсем разные исследования и лучше сделать и мрт, и узи?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.02.2025 17:59

Здравствуйте! Данные жалобы могут спровоцировать следующие состояния: 1. тромбоз вен поверхностной и глубокой бедренной с частичным тромбированием просвета вены или ветвей (если бы это была большая подкожная вена, кожа была бы красная с отеком по ходу вены); 2. тромбоз просвета артерий одноименных или ветвей; 3. спастическое состояние мышц бедра; 4. растяжение мышц бедра. На УЗИ все перечисленные структурные изменения видны. Для определения тромба в сосуде на МРТ необходимо сделать исследование с контрастным усилением. Я рекомендую УЗИ мягких тканей в зоне интереса и УЗИ артерий нижних конечностей, коагулограмму, консультацию специалистов по результатам исследования.

закрыт   Вопрос №707925 получен ответ (1)02.02.2025 17:55

Здравствуйте. У дедушки была гангрена правой ноги. Ее ампутировали. Сейчас на ступне левой ноги вот такое поражение. Лежал в больнице, провели шунтрирование. На ступне делали постоянные перевязки (перекись и хлоргексидин). Чем можно и нужно мазать ступню, чтобы прошло? Или его ждет ампутация?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.02.2025 09:28

Добрый день. Нужно оценить степень компенсации кровотока в стопе после шунтирования (УЗИ артерий ноги): если кровоток компенсированный, то нужно хирургически обработать язву (иссечь нежизнеспособные ткани). Далее продолжить перевязки в прежнем режиме.

закрыт   Вопрос №706146 получен ответ (2)22.01.2025 20:37

Здравствуйте! У меня около двух лет как начались проблемы в голове. Сижу, всё хорошо, как только встану, начинает кружится голова, шум в голове, слышу как бьётся сердце, как кровь течёт, шум такой волнами как сердцебиение, во время ударов усиливаетс


Красильников А. В.

Флеболог
г. Самара

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.01.2025 13:05

Добрый день! Чтобы не гадать, что непродуктивно, Вам следует начать комплексное обследование у терапевта и неролога


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.01.2025 08:43

Здравствуйте! Наиболее вероятная причина Ваших ощущений – ортостатическая гипотензия. Данной проблемой занимается кардиолог, невролог. Подобные симптомы возникают так же при заболеваниях уха. Рекомендую контроль АД утром/вечером, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ сосудов шеи (БЦА), консультация кардиолога, невролога, ЛОР врача. Специалисты назначат дополнительное обследование.

закрыт   Вопрос №705788 получен ответ (1)20.01.2025 15:11

Появился черный сухой некроз на стопе правой ноги. Сосудистый хирург после визуального осмотра и пальпации констатировал - пульсация на ОБА с обеих сторон и дистальнее не определяется. Диагноз: атеросклероз нижних конечностей 4 стадий, синдром Лериша, с окклюзией ПБА, некроз правой стопы в области пятки. Учитывая характер поражения сосудистого русла и сопутствующую патологию врачом была рекомендована ампутация правой нижней конечности. Подскажите есть ли вероятность успешно провести операцию на сосудах и спасти конечность? Какие обследования необходимы для онлайн консультации и принятия решения?


Корчагин Д. В.

Сосудистый хирург (ангиохирург)
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.01.2025 10:57

Добрый день. Пока всё, что можно сказать (судя по фото ноги) - объем поражения мягких тканей не такой выраженный. Т.е. за такую ногу можно попытаться побороться!

Логотип МедОтвет
© 2011–2025 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России