Бесплатная консультация ревматолога онлайн

Добрый вечер!
Вам рекомендовано посетить очно травматолога по месту жительства. Учитывая характер боли, нельзя исключить повреждение связочного аппарата сустава и менисков, которых на рентгенограмме не видно. Лечащему врачу следует рассмотреть вопрос о проведении МРТ коленного сустава.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Вам рекомендовано посетить очно областного/краевого/республиканского травматолога. Направление на бесплатную консультацию Вы можете взять в поликлинике по месту жительства или обратиться к врачу в платном порядке.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Мнение о том, что после холецистэктомии усвоение жирорастворимой формы витамина Д нарушена сомнительно. Важно правильно рассчитать дозировку. Дозировка витамина Д назначается на основании показателя анализа крови на витамин Д, существует формула расчета суточной дозы данного витамина: 40*(75-Х (показатель в анализе))*вес Вашего тела. Результат разделите на 60 или 90 дней, это будет суточная дозировка в МЕ. Аквадетрим содержит в 1 капле содержится 500 МЕ витамина, в Фортодетриме дозировка указана на упаковке, так же в состав может входить витамин А. Дополнительно не забывайте принимать витамин К в таблетках по 100 мкг 2 раза в день или в капсулах в той же дозировке.

Здравствуйте. Вероятнее всего ваш брат получил черепно-мозговую травму. Нужно было после избиения сразу обратиться к неврологу или в травмпункт. На данный момент у него последствия черепно-мозговой травмы. При лечении последствий черепно-мозговых травм чаще всего применяют ноотропные препараты, которые восстанавливают функцию повреждённых нервных клеток музга, улучшают кровоснабжение мозга, уменьшают его кислородное голодание. К примеру такой препарат, как глиатилин. На данный момент необходима очная консультация невролога, консультация психиатра. Необходимо пройти МРТ головного мозга.

Во первых здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение за помощью?. Во вторых, если вы кормите грудью ребенка никакие препараты назначать нельзя, поэтому либо терпеть и кормить, либо прекратить кормление и обратиться к ревматологу по месту жительства. Здоровья вам

Здравствуйте! Так как суставы это структура подвижная, то лечение должно включать обязательную ЛФК и укрепление мышц вокруг суставов. При выраженных болях возможен длительный приём НПВС под прикрытием гастропротекторов, физиотерапия

Здравствуйте. Ваш врач ревматолог. Продолжайте лечение и наблюдение именно у него. Будьте здоровы! --

Здравствуйте! Для расчета дозировки витамина Д необходимо знать уровень витамина Д в крови. Формула расчета: 40*(75-Х (показатель в анализе))*вес Вашего тела. Результат разделите на 60 или 90 дней, это будет суточная дозировка в МЕ. Витамин Д содержащийся в препаратах измеряется в МЕ (Вигантол, Аквадетрим дозируется каплями, в 1 капле 500 МЕ, в капсулах указывается дозировка в МЕ в 1 капсуле). Витамин Д одинаковый во всех препаратах, суточную дозу (например 5000 МЕ) делите на содержание в 1 капле или капсуле и получаете количество капсул или капель в сутки. Для улучшения минерализации костей при остеопорозе назначают БАД: витамин К в капсулах или таблетках по 100 мкг 2 раза в день, Доппельгерц v.i.p. остеопротект по инструкции, минеральные воды Донат Магний и Стэлмас, органический чай из крапивы, отвар корней дудника китайского, Мумие алтайское по 1 таблетке 2 раза в день после еды (желательно растворять в воде).

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ артерий нижних конечностей, при выявлении гемодинамически значимого атеросклероза артерий (стеноз атеросклеротическими бляшками артерий более 50%) – консультацию сосудистого хирурга, менее 50% - консультацию терапевта.

Здравствуйте. Рекомендации все правильные выполняйте их, кроме того надо обязаьельно посетить ЛОР врача, исключить инфекции в носоглотке. Пока лечение и наблюдение у ревматолога. Здоровья вашей девочке!

Здравствуйте! У Вас, с большей долей вероятности, растяжение внутренних мышц бедра. Рекомендую обратиться к травматологу. Лимфоузлы в норме присутствуют в теле каждого человека и во время узи-исследования их находят, но если они патологически изменены, врач ОБЯЗАН!!! описать эти изменения и направить на МРТ лимфоузлов.

Добрый вечер!
Учитывая молодой возраст, описанная картина на МРТ может быть проявлением ревматического заболевания.
Вам рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкоза, АлТ, АсТ, билирубин общий, прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, HBsAg, anti-HCV, RPR, АТ к ВИЧ, ТТГ и Т4своб, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, HLA-B27, выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений и посетить очно ревматолога по месту жительства.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Не думаю, что у Вас могут возникнуть проблемы с этими препаратами при вылете из России. Но лучше иметь при себе справку от врача, заверенную печатью, о необходимости приема данных препаратов.

Добрый день!
Синовит - это не диагноз, а следствие какого-то заболевания, в Вашем случае, наиболее вероятно, что ревматологического заболевания.
Вам рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, глюкозу, АлТ, АсТ, билирубин общий, прямой, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2,
HLA-B27, HBsAg, anti-HCV, RPR, АТ к ВИЧ, гормоны ТТГ и Т4своб и посетить очно ревматолога по месту жительства для уточнения диагноза и тактики лечения. При отсутствии данного врача Вы можете взять направление на бесплатную консультацию в рамках ОМС к областному/краевому/республиканскому ревматологу.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Вам рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, билирубин общий, прямой, АлТ, АсТ, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, HBsAg, anti-HCV, RPR, АТ к ВИЧ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2, HLA-B27, пройти флюорографию, посетить очно гинеколога и ревматолога. При необходимости лечащий врач-ревматолог назначит дополнительное обследование.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Заочно установить диагноз не представляется возможным.
Вам рекомендовано посетить ревматолога или травматолога по месту жительства для уточнения диагноза и тактики лечения. Не исключается также необходимость в консультации невролога.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Вам рекомендовано обратиться очно к травматологу по месту жительства для уточнения диагноза и тактики лечения. Наиболее вероятно, имеется повреждение связочного аппарата сустава.

В настоящее время, до очного посещения врача, Вам рекомендовано максимально "разгрузить" руку - полностью ограничить физическую нагрузку на сустав, использовать ортез на локтевой сустав в дневное время.
Здоровья Вам!

Начните лечение с приёма Куркумина и Омега 3, это поможет снизить уровень воспаления до получения клинического результата. Поищите очаги хронического воспаления лёгких на узи, а также сделайте полный чекап здоровья у нутрициолога.

Владимир, здравствуйте! Скорее всего сейчас Вам ничего делать не надо. Ноготь медленно, не скоро восстановится по мере отрастания. Но если травма недавняя, то лучше сходить в травмпункт на рентген и очный осмотр травматологов, так как возможно был перелом концевой фаланги пальца, а в этом случае нужна иммобилизация.

Антибиотики в Вашем случае вряд-ли дадут какой-то положительный эффект. Стоит разбираться с "нормами" анализов, показав специалисту или хотя бы прикрепив к вопросу на сайт. Схема терапии Истоки чистоты, Тримегавитал натуральный бетакаротин и облепиха, Ритмы здоровья, Магний, омега 3, Синхровитал 6 и Фиточай легкость движения, возможно чередуя с Флекс кубом Сибирского здоровья (ID 2033733317) должны дать лучший результат, чем даже длительный курс антибиотиков.

Местно можно использовать любую растирку с НПВС типа Долобене или Амелотекса, уровень мочевой кислоты следует проверить и снизить его, если он повышен. Терафлекс ультра ракомендую использовать курсом до 2-3 месяцев и дольше по 2 капсулы 2 раза в день.

Займитесь лечением почек для начала: Канефрон по 2 таблетке 3 раза в день 3 курса по 7 дней, сочетая с Цитросептом по 10 капель 3 раза в день длительно, а также Лецитин и Омега 3. Куркумин регулярно пейте под контролем СРБ - норма этого показателя до 2!

Добрый день!
Вам рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, билирубин общий, прямой, мочевину, HBsAg, anti-HCV, RPR,Ат к ВИЧ, АНФ на НЕр-2, гормоны ТТГ и Т4своб, паратгормон, кальций, 25-гидроксивитамин Д, пройти рентгенографию кистей и взять направление по месту жительства на бесплатную консультацию к областному/краевому/республиканскому ревматологу или посетить врача в платном порядке.
Также рекомендовано планово пройти остеоденситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей (1 раз в год) для исключения остеопороза.
Здоровья Вам!

Добрый день!
Вам рекомендовано взять направление на бесплатную консультацию к областному/краевому/республиканскому ревматологу или обратиться к врачу в платном порядке с результатами всех проведённых исследований.

Предварительно желательно досдать общий анализ мочи, глюкоза, АлТ, АсТ, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АНФ на НЕр-2, АМЦВ, HLA-B27, гормоны ТТГ и Т4 своб, кальций, 25-гидроксивитамин Д, HBsAg, anti-HCV,RPR, АТ к ВИЧ, пройти также рентгенографию стоп.
Диагноз установит врач после очного очного осмотра на основании совокупности всех данных.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Рекомендую обратиться к ревматологу для диагностики ревматоидного артрита. Будьте здоровы!

Добрый вечер!
Вам рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, АлТ, АсТ, билирубин общий, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2, HLA-B27, 25-гидроксивитамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4своб, выполнить рентгенографию кистей и посетить очно ревматолога.

При наличии изменений в гормонах ТТГ и/или Т4своб необходима также будет консультация эндокринолога.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Рекомендую консультацию ревматолога, анализ крови на ревмопробы. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО) и ревматоидный фактор (РФ), а так же ОАК, ОАМ.

Добрый день!
Вам следует посетить очно ревматолога. На приём обязательно следует взять с собой результаты всех ранее проведенных исследований.

Предварительно рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, билирубин общий, прямой, АлТ, АсТ, мочевую кислоту, мочевину, креатинин, С-реактивный белок, РФ, АЦЦП, АНФ на НЕр-2, HLA-B27, HBsAg, anti-HCV, RPR, АТ к ВИЧ, гормоны ТТГ и Т4 своб., 25-гидроксивитамин Д, кальций.
Здоровья Вам!

Здравствуйте. Хочу дополнить ответ коллеги, если в реамопробах отклонений не будет вам следует обратиться к ортопеду. Будьте здоровы!

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

Роль: Основные средства для контроля боли и воспаления. При болезни Бехтерева их часто назначают длительно, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Риски: Прием более 3 месяцев повышает риск осложнений (гастропатия, поражение почек, сердечно-сосудистые нарушения).

Важно: Используйте минимальную эффективную дозу. Например, это может быть целекоксиб или мелоксикам — они считаются более безопасными для ЖКТ.

Разо (рабепразол):

Роль: Ингибитор протонной помпы (ИПП), защищает желудок от негативного действия НПВП.

Риски: Длительный прием ИПП (более года) может снижать всасывание витамина B12, магния, кальция и повышать риск остеопороза или кишечных инфекций. Однако при необходимости продолжения НПВП отменять рабепразол не рекомендуется.

Можно ли принимать НПВП и рабепразол так долго?
Да, но с условиями:

НПВП продолжают, если польза (контроль боли, сохранение подвижности) превышает риски.

Рабепразол необходим для профилактики язв и кровотечений, особенно на фоне НПВП. Его отмена возможна только при переходе на альтернативную терапию.

Когда задуматься о перерыве:

Если достигнута стойкая ремиссия (нет боли, нормальная подвижность, снижение маркеров воспаления).

При появлении побочных эффектов: изжога, боль в животе, отеки, повышение креатинина в анализах.

Как снизить риски длительной терапии
Мониторинг:

Каждые 3–6 месяцев сдавайте:

Общий анализ крови (анемия при скрытых кровотечениях),

Биохимию крови (креатинин, электролиты),

Кал на скрытую кровь,

УЗИ почек (при подозрении на нефропатию).

Раз в 1–2 года — гастроскопия для оценки слизистой желудка.

Коррекция дефицитов:

Принимайте витамин D, кальций, магний (после консультации с врачом).

Контролируйте уровень витамина B12 (при длительном приеме ИПП).

Что делать сейчас?
Не отменяйте препараты резко — это может спровоцировать обострение.

Запишитесь к ревматологу для:

Оценки активности болезни (анализ на С-реактивный белок, СОЭ, МРТ позвоночника при необходимости).

Коррекции схемы лечения.

Оптимизируйте дозы:

Например, перейдите на «прерывистый» режим НПВП (прием только при обострениях), если состояние позволяет.

Пример действий на ближайший месяц
Сдать анализы: ОАК, биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ), кал на скрытую кровь.

Пройти консультацию гастроэнтеролога для оценки состояния ЖКТ.

Обсудить с врачом возможность подключения биологической терапии.

Грамотное наблюдение и своевременная коррекция лечения помогут сохранить качество жизни и минимизировать риски. Не стесняйтесь задавать вопросы своему ревматологу — это ключевой момент в управлении болезнью Бехтерева

Здравствуйте! Вам отвечает хирург. В лечении подагры очень важна диета, а именно, диета №6. Соблюдаете ли вы ее? Нужно исключить красное мясо (говядина, свинина, баранина), наваристые мясные бульоны, колбасы, консервы, фастфуд, соусы, специи, сладости, любой алкоголь (в том числе, пиво). Также приступ могут провоцировать помидоры и перец, щавель, грибы, бобовые, орехи, крепкий чай и кофе. Острую, жирную, жареную, копченую и соленую пищу нужно полностью заменить на отварное, запеченное и недосоленное. То есть вам нужно питаться, как в санатории, а лучше хотя бы раз в год там отдыхать. Заболевания обмена веществ лечат практически в любом регионе России, но лучше всего - в санаториях Кавминвод.
Подагра - это только один из пиков "горы" под названием метаболический синдром. Если сейчас не модифицировать свой образ жизни, дальше будет гипертензия, ожирение, инсулинорезистентность, диабет, сердечно-сосудистые осложнения (инфаркты и инсульты).
Постарайтесь больше двигаться, употреблять не менее 1-1.5л/день чистой теплой негазированной подкисленной лимоном воды. Можно курсами по 2 недели в месяц принимать защелачивающие минеральные воды с низким содержанием натрия и повышенным - бикарбоната калия, рекомендуемые при подагре: "Славяновская", "Смирновская", "Нарзан", "Боржоми", "Нафтуся", "Ессентуки" № 4 и 17.
Очень важным моментом является и диагностика. Сдавали ли вы когда-нибудь синовиальную жидкость на общеклиническое и биохимическое исследование? Эти анализы позволяют отдифференцировать подагру от других патологий.
Также вам нужно регулярно мониторить уровень мочевой кислоты, она должна быть ниже 360мкмоль/л.
В обострении принимается колхикум-дисперт 0.5мг в сутки и аллопуринол
или аденурик в дозе, назначенной лечащим врачом. При снижении уровня мочевой кислоты до 360 и меньше, колхикум отменяется.

Добрый вечер!
Причин снижения плотности костной ткани может быть множество, включая, в первую очередь, раннее наступление менопаузы, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), несовершенный остеогенез (изначально в молодости Вы могли не дойти до пика костной массы по тем или иным причинам) и др.

Для поиска причины и назначения адекватной терапиии Вам следует обратиться очно к эндокринологу по месту жительства.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! С помощью рентгенографии в начальной и умеренной стадии невозможно выявить ревматоидный артрит, так как изменения происходят в синовиальной оболочке, хряще, иногда в сухожилиях (теносиновит), а их при данном исследовании не видно. Рекомендую: УЗИ или МРТ пораженного сустава.

Добрый день!
Для уточнения диагноза и тактики лечения Вам необходимо обратиться к ревматологу по месту жительства. При отсутствии данного специалиста следует взять направление на консультацию к областному/краевому/республиканскому ревматологу.
Врач после очного осмотра определит дальнейшую тактику обследования и лечения.

Учитывая неясную клиническую картину и длительность течения заболевания, Вам рекомендовано в дальнейшем посещать ревматолога не реже 1 раза в 3 месяца с результатами обследований (назначит лечащий врач после очного осмотра).
Здоровья Вам!

Здравствуйте! В первую очередь необходимо провести полную диагностику коленного сустава: 1.рентренография позволяет выявить деформации костей, сужение суставной щели и др; 2. УЗИ и/или МРТ сустава оценить состояние тканей окружающих сустав (хрящ, связки, мышцы и др.; 3. лабораторная диагностика – ревмопробы, кровь на мочевую кислоту и др. Боль в коленном суставе может возникать по нескольким причинам: артроз (возрастные изменения), ревматоидный артрит, подагра (отложение солей мочевой кислоты), растяжение (травматическое поражение) мышц, связок. От диагноза зависит тактика лечения. Ревматоидный артрит и подагру лечит ревматолог, артроз- ортопед, растяжение мышц и связок - травматолог. У Вашей мамы на рентгенограмме есть признаки артроза (остеофиты – костные шипы, которые могут травмировать мягкие ткани сустава и вызывать боль), но нужно исключить и другие диагнозы. Постоянная боль может возникать даже на фоне нарушения кровообращения в подколенной ямке: тромбоз подколенной вены или атеросклеротические бляшки в подколенной артерии. Рекомендую УЗИ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей.

Добрый вечер!
Учитывая выраженный болевой синдром, возраст пациентки, неэффективность консервативной терапии и изменения на рентгенограмме, Вашей маме рекомендовано взять направление по месту жительства на бесплатную консультацию к областному/краевому/республиканскому травматологу или обратиться к врачу в платном порядке с результатам всех ранее проведенных исследований и рентгенограммами.
Наиболее вероятно, будет стоять вопрос о плановом оперативном лечении.
Здоровья Вашей семье!

Добрый вечер!
Вы описываете картину, напоминающую уже Хронический подагрический артрит, который требует ежедневного лечения и регулярного контроля анализов крови и очного осмотра врачом-ревматологом - минимум каждые 3 месяца. Целевой уровень мочевой кислоты должен быть менее 300мкмоль/л (менее 5мг/дл).

В рамках дистанционного ответа на вопрос назначить адекватное лечение, без очного осмотра пациента и дообследования, не имеет право ни один врач.

В настоящее время Вашему мужу следует придерживаться гипопуриновой диеты (или стола N6 по Певзнеру), исключить алкоголь и сладкие напитки и фрукты, а также рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, глюкозу, АлТ, АсТ, билирубин общий, прямой, мочевину, креатинин, гормоны ТТГ и Т4своб, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП, АНФ на НЕр-2, пройти рентгенографию кистей и стоп, УЗИ почек и обратиться на очный приём к ревматологу.
Здоровья Вашей семье!

Добрый вечер!
Назначить адекватное лечение может только лечащий врач после очного осмотра и на основании результатов обследований.

Вам следует строго придерживаться назначенного Вашим врачом лечения и обратиться на повторный приём для решения вопроса о коррекции терапии. При возникновении сомнений Вы можете взять направление по месту жительства на бесплатную консультацию к областному/краевому/республиканскому ревматологу или обратиться к врачу в частном порядке.
Здоровья Вам!

Алевтина, доброе утро! Сделайте фото своих образований на коже и добавьте его в чат (Ваше описание недостаточно). И желательно данные последнего общего и биохимического анализа крови..

Здравствуйте! У ребенка метаболические нарушения из-за нехватки нутриентов (вероятно селена, бора и др). Рекомендую: сбалансированное питание (включите кашу из семени льна с добавлением изюма), орехи, минеральная вода Ессентуки по полстакана за 30 минут до еды без газа 2 раза в день, прием БАД: Пивные дрожжи детские с селеном по 2 таблетки 3 раза в день во время еды, курс приема до исчезновения изменений ногтей.

Добрый день!
Вам следует взять направление по месту жительства на бесплатную консультацию в областной/краевой/республиканский кожно-венерологический диспансер или обратиться в платном порядке самостоятельно - для исключения псориаза ногтей (ониходистрофия), который вполне может так проявляться.

Также рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, сывороточное железо, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, 25-гидроксивитамин Д, глюкоза, АлТ, АсТ, билирубин общий, прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, HBsAg, anti-HCV, RPR, AT к ВИЧ, С-реактивный белок, АНФ на НЕр-2.
При исключении дерматологической патологии показана консультация детского ревматолога.
При наличии анемии показана консультация гематолога.
Здоровья Вашей семье!

Здравствуйте. У вас хроническое воспалительное заболевание суставов и соединител ной ткани: полимиалгия. Это основное заболевание!!! Все остальные типа артроза вторичные. Заочно невозможно давать оценку назначенного лечения не видя ни вас ни анализов, не зная сопутствующих заболеваний. Ваш врач ревматолог. Только он должен назначать лечение причем очно!!!. Вы можете выслушать мнение нескольких ревматологов, но очно!!! на предмет вашего диагноза и назначенного лечения. Будьте здоровы!

Добрый день!
Вам рекомендовано обратиться на очный приём к травматологу для уточнения диагноза и тактики лечения.
Также рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2.
Здоровья Вам!

Появление скованности, боли и деформации суставов пальцев рук во время беременности требует внимания, так как может быть связано как с физиологическими изменениями, так и с патологическими процессами. Вот план действий:

Возможные причины
Физиологические изменения:

Отеки и синдром запястного канала — из-за задержки жидкости при беременности часто возникает онемение, боль и скованность в кистях, но деформация суставов для этого состояния не характерна.

Гормональное влияние — релаксин (гормон, размягчающий связки перед родами) может вызывать дискомфорт в суставах.

Патологические причины:

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, которое иногда дебютирует или обостряется во время беременности.

Остеоартроз — редко начинается в молодом возрасте, но возможен на фоне гормональных изменений.

Псориатический артрит — если есть псориаз в анамнезе.

Вторичный остеопороз — крайне редко, но возможен при дефиците кальция/витамина D.

С чего начать обследование?
Консультации специалистов
Ревматолог — ключевой врач для исключения аутоиммунных заболеваний.

Ортопед — оценит структуру суставов, исключит дегенеративные изменения.

Эндокринолог — проверит уровень кальция, витамина D, гормональный статус.

Анализы
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, гемоглобин).

Биохимия крови: С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), мочевая кислота.

Кальций, витамин D, паратгормон — для исключения остеопороза.

Инструментальные методы
УЗИ суставов кистей — покажет воспаление синовиальной оболочки, деформации.

Рентген кистей (после родов, если не терпит) — оценит костные изменения.

МРТ суставов (при необходимости).

естные средства:

Гели с диклофенаком (разрешен во II–III триместрах по назначению врача).

Охлаждающие компрессы.

Кальций + витамин D — профилактическая доза (например, Кальций-D3 Никомед).

Чего избегать?
НПВС (ибупрофен, кеторолак) — запрещены в III триместре.

Самолечение гормональными мазями.

Нагрузки на кисти (шитье, длительное печатание).

После родов
Повторите анализы (АЦЦП, РФ, СРБ) — аутоиммунные процессы могут активизироваться.

Если диагноз подтвердится:

Базисная терапия (метотрексат, лефлуномид) — совместима с ГВ при контроле врача.

Биологические препараты (при тяжелом течении).

Важно! Деформация суставов редко возникает внезапно — возможно, вы раньше не замечали начальных изменений. Не паникуйте, но и не откладывайте обследование. Большинство заболеваний суставов при ранней диагностике хорошо контролируются.

Добрый вечер!
Вам следует посетить очно ревматолога.
Врач после очного осмотра назначит необходимые обследования и определит тактику лечения.
Здоровья Вам!

Один из маркеров аутоиммунного процесса в организме. Почитайте об этом подробнее в интернете, информация в общем доступе.

Возможно это суставы щёлкают, страшного ничего нет, требуется сделать полный чекап здоровья, так по ним можно определить причину артроза и спондилёза. При этом общий белок должен быть не ниже 75.

Клиническое питание Нутриен Стандарт начните использовать 1 раз в день вместо приёма пищи или вместе с ним. Куркумин и Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к имплантации зубов. Аутоиммунные заболевания, особенно в стадии ремиссии, обычно не являются абсолютным противопоказанием, но могут рассматриваться как относительное ограничение. Это связано с возможными рисками замедленного заживления или отторжения импланта. Рекомендуется обсудить с вашим стоматологом и, при необходимости, с лечащим врачом-ревматологом или иммунологом, чтобы оценить возможные риски и принять обоснованное решение.

Учитывая, что ваше заболевание находится в ремиссии, важно следить за его состоянием и при необходимости проводить дополнительные обследования перед планируемыми вмешательствами.

Каждый случай уникален, поэтому решения о проведении тех или иных процедур должны приниматься на основе индивидуальной оценки вашего состояния здоровья и потенциальных рисков.

Таким образом, наличие дермального васкулита в стадии ремиссии не является абсолютным противопоказанием для указанных процедур, но требует тщательной предварительной оценки и консультаций с соответствующими специалистами.

назначения сульфасалазина пациентам с болезнью Бехтерева, я наблюдал, что у большинства пациентов препарат способствует улучшению контроля артериального давления и снижению воспалительного процесса без выраженной задержки жидкости. Однако у некоторых пациентов могут возникать нежелательные реакции, которые, возможно, связаны с индивидуальной реакцией организма на лекарство.

Риск развития кашля:
Хотя основное действие сульфасалазина связано с противовоспалительным эффектом, некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как сухой кашель, обусловленный возможной гиперчувствительностью к ингибитору АПФ, если препарат входит в комбинированную схему лечения с другими средствами. Это требует коррекции терапии, если кашель становится выраженным.

Гипокалиемия:
Гидрохлоротиазид, входящий в состав Рениприла ГТ (при других случаях комбинированной терапии), а также отдельные диуретики могут вызывать снижение уровня калия в крови. При сульфасалазине такой побочный эффект встречается реже, однако у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения электролитного баланса, что требует регулярного мониторинга.

Ортостатическая гипотензия:
На начальном этапе терапии или при увеличении дозы возможны случаи резкого снижения артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Такие эпизоды могут вызывать головокружение или кратковременную потерю сознания, что требует осторожного подбора дозы и постепенного наращивания терапевтической схемы.

Локальные реакции и индивидуальная непереносимость:
Хотя системных побочных эффектов, влияющих на отёки, у сульфасалазина не отмечается в типичной клинической практике, у некоторых пациентов может возникать индивидуальная реакция, которая может включать локальное увеличение лимфоузлов или даже небольшое отёчное состояние. При этом подобные явления не являются характерными для препарата и могут быть обусловлены сопутствующими факторами или реакцией на другие сопутствующие медикаменты.

Сульфасалазин зарекомендовал себя как эффективное средство для контроля воспалительных процессов при болезни Бехтерева, и у большинства пациентов динамика улучшения была положительной – симптомы стабилизировались, а качество жизни существенно улучшалось. Однако, если у вас начали проявляться отёки, особенно с локальным преобладанием с одной стороны, стоит обратить внимание на возможные индивидуальные реакции, которые могут возникнуть на фоне изменения режима лечения или при наличии других сопутствующих факторов (например, нарушения сна, изменение положения тела). Возможно, эти симптомы связаны не столько с самим препаратом, сколько с изменениями в вашем образе жизни или дополнительными факторами, влияющими на лимфодренаж.

Я рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом данные симптомы. Возможно, потребуется дополнительное обследование (анализы крови для контроля электролитов, функциональное исследование лимфатической системы или повторное обследование состояния язвы) для того, чтобы исключить сопутствующие патологии или определить необходимость корректировки терапии. Важно отметить, что при отсутствии других тревожных симптомов реактивное увеличение лимфоузлов или отёки могут быть временным явлением, связанным с восстановительными процессами после перенесённого заболевания.

Таким образом, сульфасалазин сам по себе не является типичным препаратом, вызывающим значительные отёки, однако индивидуальная реакция может варьироваться. Если отёки сохраняются или ухудшаются, или если появляются новые симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения и уточнения диагноза.

Куркумин, омега-3, Терафлекс адванс и Растирки типа Живокоста и Корня Сибирского здоровья (ID 2033733317), а также Фиточай лёгкость движения и Синхравитал 6 очень хорошо решат вопрос.

Здравствуйте! Учитывая длительный суставной синдром (с Ваших слов, боль и отек в области колена сохраняется около 5 месяцев), Вам необходим очный осмотр ревматолога. Перед приемом можно сдать общий анализ крови+СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, а также взять с собой результаты проведенного обследования (не только описание, но и диски МРТ и рентгеновские снимки - при необходимости, врач может их пересмотреть).

Блемарен по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц начните пить для снижения уровня мочевой кислоты, если эффект есть, но уровень мочевой кислоты не достигнут, то приём препарата можно продолжить.

Узи лёгких и плевры сделать стоит, чтоб найти причину анемии, ферритин, сывороточное железо, %насыщенния трансферина железом, белковые фракции сдать и начать пить клиническое питание.

Требуется устранить причину повышения мочевой кислоты, а именно очаги хронического воспаления лёгких. На узи лёгких и плевры это достаточно хорошо видно. Полный чекап здоровья сделать сделать, а также попить Блемарен по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц хотя бы, возможно уже это снизит уровень мочевой кислоты.

Столько, сколько нужно. Это называется лечением. Чтоб выздороветь, потребуется приложить несколько больше старания. Чекап здоровья сделать рекомендую, посетить нутрициолога и так далее.

Конечно можно и нужно, это будет верный путь к выздоровлению, укреплению организма, а также профилактике осложнений.

По анализам есть хроническое воспаление, начните пить Дипана по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, а также Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.

Добрый вечер!
Вам следует посетить очно инфекциониста, как и рекомендовал Вам ревматолог. Возможно, потребуется стационарное лечение в инфекционном отделении.
Здоровья Вам!

Куркумин и омега 3 начните пить, возможно дополнительно к Хондрогарду и Сустагарду инъекционно. Местно можно использовать Живокост Сибирского здоровья (ID 2033733317), так же рекомендую Истоки чистоты, Ритмы здоровья, Тримегавитал масло амаранта и бораго Сибирского, фиточай лёгкость движения и Синхравитал 6 курсом.