Бесплатная консультация нефролога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 115 нефрологов, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 783 вопроса.

Лучшие консультанты
закрыт   Вопрос №731352 получен ответ (1)06.11.2025 16:36

Добрый день! В 1,5 года мне поставили диагноз Вт. Хронический пиелонефрит, обменная нефротация. В медицинской карте упоминается, что было обострение в 95г. (плохие анализы после болезни). С тех пор в записях детской карты везде было написано ремиссия или вне обострения. Со слов мамы у меня в школьное время (началка, возможно, начало средней) иногда был белок в моче. Стояла на учете у нефролога до окончания школы, ходила пару раз в год. Почки меня никогда не беспокоили. В 11 классе мне сказали, что для того, чтобы снять диагноз нужно ложиться в больницу. С окончания школы у нефролога не была. Сейчас мне 37 лет. Есть относительно свежее узи за 2024 год и анализы крови за 2024 и 2025. Анализ мочи нашла только за 2020. 1. Сейчас я занимаюсь спортом (альпинизм и скалолазание) и хочу принимать креатин для увеличения спортивных результатов. В инструкции сказано, что нужна консультация специалиста при пиелонефрите и опущении почки (врач сказала, что это скорее всего врожденное). Можно ли мне принимать креатин и если да, то нужно ли сдавать анализы для контроля? 2. Если я просто захочу проверить работу почек, то какие анализы мне нужно сдать с учетом анамнеза? (Иногда пью белок не для мышц или спорта, а вместо ужина или для того, чтобы набрать норму белка (даже с белком не набираю, не могу столько съесть) Никаких неприятных ощущений никогда не испытывала). 3. Еще хочу взять бета-аланин. Я так понимаю, его точно можно?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.11.2025 20:08

Здравствуйте! Здоровье – это основополагающий аспект жизни, самое ценное, что есть у каждого человека, поэтому каждый должен заботиться о нем. После прочтения Вашего повествования у меня возникли следующие вопросы: 1) как Вы получили допуск к занятию спортом? 2) почему пытаетесь в обход врача нефролога получить назначения на обследование (через сайт)? 3) почему Вы не обращаетесь за рекомендациями к спортивному врачу –профессионалу, который знает о спортпите все? 4) почему Вы не легли в больницу чтобы снять диагноз? 5) почему Вы обманываете что почки Вас никогда не беспокоили? Диагноз поставили без всякого на то основания? Рекомендую: консультацию нефролога и спортивного врача.

закрыт   Вопрос №731021 получен ответ (1)31.10.2025 05:27

Добрый день! Объясните, пожалуйста, что значит фаза ремиссии хронического гломерулонефрита? Значит ли это, что воспаление прекратилось, или в ремиссии оно всё равно продолжается, но менее выражено?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.11.2025 10:02

Здравствуйте! Хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии - такой диагноз врач ставит при: отсутствии жалоб у пациента, исчезновение или значительное уменьшение отеков, снижение или нормализация артериального давления, анализы мочи свидетельствуют о нормализации функции почек. Трудно ответить на Ваш вопрос «воспаление прекратилось…», в период стойкой ремиссии (несколько лет), вероятно возможно полное прекращение воспаления. УЗИ диагностика может может быть использована для констатации факта прекращения патологического процесса в почках при хроническом гломерулонефрите: увеличение объема почек или стабилизация размера на протяжении нескольких лет, нормализация их эхогенности. Данный диагноз чаще всего остается пожизненно, но в некоторых случаях его могут снять после консультации с врачом нефрологом.

закрыт   Вопрос №730214 получен ответ (1)13.10.2025 07:08

Здравствуйте. Болит поясница, давление рабочее 110/70, в последнее время 140/100,135/105. Начал болеть низ живота с права. Мочеиспускание нормальное. Думаю что могут быть проблемы с почками. Хочу записаться к терапевту. Могу ли я за ранее сдать анализы, что бы с готовыми пойти к врачу. Какие анализы сдать?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.10.2025 09:35

Алёна, здравствуйте! Сдайте общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ (креатинин, мочевую кислоту, калий, кальций, холестерин), а также по возможности сделайте УЗИ почек (врач все равно назначит).

закрыт   Вопрос №729303 получен ответ (1)22.09.2025 15:27

Здравствуйте! Я обращаюсь к вам для консультации, потому что хочу разобраться в состоянии почек на фоне моей гипертонической болезни. Недавно был осмотр у уролога, но заключение «здоров» не согласуется с результатами анализов, и у меня остались вопросы.» У меня вот такая ситуация: 1. По кардиологии: У меня больше года стоит диагноз артериальная гипертензия, сейчас I стадия. По данным суточного мониторирования давления (СМАД) были очень высокие скачки, до 180/142. Я постоянно наблюдаюсь у кардиолога. 2. Почки проверили, и вот что нашли · По УЗИ: Заключение — «диффузные изменения синуса почек». Сам протокол описывает повышенную эхогенность синусов обоих почек. · В анализах мочи: Я обратил внимание на два ключевых момента: · Во-первых, повышен удельный вес — 1.029 при норме до 1.025. · Во-вторых, большое количество кристаллов оксалата кальция — 20.5 при норме до 0.3. Все остальные показатели (креатинин, СКФ, анализ по Нечипоренко, микроальбумин) в норме. Меня беспокоит именно эта связь. Скажите, пожалуйста, могут ли эти изменения — и высокий удельный вес, и кристаллы — быть не самостоятельной проблемой, а именно следствием влияния гипертонии на почки? Я хочу понять, является ли это началом гипертонической нефропатии, то есть поражения почек как органа-мишени и оценить корректность выставленного диагноза.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2025 22:32

Здравствуйте! При артериальной гипертонии 1 степени поражения органов – мишеней не происходит. Если Вы хотите установить наличие признаков поражения органов мишеней при гипертонической болезни, то это могут быть следующие признаки: гипертрофия ЛЖ, сужение артерий сетчатки глаза, белок в моче и повышение креатинина в крови (у мужчин до 115-133 мкмоль/л). Что касается изменения плотности мочи, то она может повышаться на фоне обезвоживания или в утренние часы при неизмененной функции почек. Повышение эхогенности синуса почек и диффузные изменения могут быть при скоплении солей и анализ мочи это подтверждает (наличие кристаллов оксалата кальция) – у вас есть риск развития МКБ. Я не владею информацией о том , чтобы артериальная гипертония вызывала образование кристаллов и способствовала возникновению МКБ.

закрыт   Вопрос №727172 получен ответ (1)07.08.2025 08:29

Здравствуйте, у меня почечная недостаточность 4 ст с связи с химиотерапией и мне нужно почистить кишечник для обследования, можно ли препаратами из аптеки?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2025 08:47

Наталья, здравствуйте! Вы дали слишком мало информации. Добавьте в чат выписку, где есть диагноз и анализы. Также укажите какое именно обследование кишечника запланировано и Ваш вес.

закрыт   Вопрос №722677 получен ответ (1)27.05.2025 00:25

Добрый день. У меня такая проблема если я попью воды то 8-9 часов у меня нет мочи, я очень отекаю. Например выпью 500мл, а мочи 300мл или 250мл. Измеряю сколько пила и сколько мочи выделено за сутки, иногда за сутки я пью 500 а мочи 800 утром взвешиваюсь а я вешу на 500г больше откуда эта вода если я не пила столько ? Как попью вода уходит под кожу особенно если я стою или хожу и очень отекаю если на улице тепло, отекает лицо, руки, живот, ноги очень плохо. Давление обычно у меня 90/60 или 80/60.Из за проблем с желчным (у меня джвп гипермоторному типу), я не ем жиры вообще может это важно, мой рацион состоит из риса и гречки на воде и куриное филе отварное, овощи и фрукты я не ем. Ещё я принимаю месакол может от него отеки в побочных действиях есть олигурия, но у меня эти проблемы были и до месакола, просто сейчас стало ещё хуже очень отекаю и болит поясница. Вот анализы которые я сда ла Альбумин 46.3 г/л 35.0 - 52.0 Общий белок 73.3 г/л 64.0 - 83.0 Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.990мкМЕ/мл 0.270 - 4.200 Тироксин (Т4) свободный 11.80 пмоль/л 10.80 - 22.00 Трийодтиронин (Т3) свободный 3.92 пмоль/л 3.10 - 6.80 Антитела к тиреоглобулину 15.40 МЕ/мл 0.00 - 115.00 Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 11.40 МЕ/мл 0.00-34 Хлор в сыворотке 102.60 ммоль/л 98.00 - 107.00 Натрий в сыворотке 141.20 ммоль/л 136.00 - 145.00 Калий в сыворотке 3.40 ммоль/л 3.50 - 5.10 Кальций ионизированный 1.21 ммоль/л 1.16 - 1.32 Кортизол 349.0 нмоль/л для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166-507; для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8-291 Цистатин C 0.82 мг/л 0.47 - 1.09 Скорость клубочковой фильтрации (CKD EPI) 107.65 мл/мин/1,73м^2 >60.00 Креатинин в сыворотке 51.28 мкмоль/л 44,00 - 80,00 Фосфор в сыворотке 1.11 ммоль/л 0.81 - 1.45 Магний в сыворотке 0.91 ммоль/л 0.66 - 1.07 Алт 33 0.00-33.00 Ед/л АСТ 27 0.00-32.00 Ед/л щелочная фосфатаза 29 40-150 Ед/л Биллирубин общий 17.5 0.00-21.00 мкмоль/л Биллирубин прямой 4.7 0.00-5.00 мкмоль/л Мочевина 3.3 3.00-9.2 ммоль/л Мочевая кислота 160 150-350 мкмоль/л холестерин общий 5.6 ммоль/л триглицериды 1.2 1.0-2.9 ммоль/л Помогите пожалуйста найти причину отеков на что ещё провериться ?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.05.2025 08:00

Здравствуйте! Причины отеков: нарушение функции почек, сердца и сосудов (вен), щитовидной железы и др., печени, аллергические заболевания, метаболические (нехватка калия и других минералов, нехватка белка) . Из-за отсутствия в Вашем рационе овощей и фруктов может возникать дисбаланс минералов и недостаток клетчатки, что способствует возникновению отеков. Растительная пища содержит антиоксиданты, которые положительно влияют на функцию сосудов, в частности венозной стенки и клапанов вен, улучшают реологию крови. Рекомендую: консультацию уролога, кардиолога, эндокринолога, флеболога, гастроэнтеролога. Для диагностики нехватки минералов существует более точный метод диагностики - спектральный анализ волос на микроэлементы (комплексный анализ-около 23 или 40 минералов в лабораториях Гемотест, Инвитро). С помощью данного анализа можно выявить повышенный уровень в организме тяжелых металлов, которые могут приводить к возникновению отеков.

закрыт   Вопрос №719233 получен ответ (1)24.04.2025 17:32

Мне 84 года, назначили анализ крови биохимия, сдала, обнаружили высокий креатинин, что мне нужно делать?


Товстуха М. Ю.

Педиатр
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.04.2025 20:10

Здравствуйте! Этот показатель говорит о возможной патологии почек. Обратитесь к нефрологу (при невозможности - к терапевту).

закрыт   Вопрос №717809 получен ответ (1)10.04.2025 20:29

Здравствуйте, беременность 21 неделя, всё время в анализе мочи присутствуют эритроциты, всегда в разном количестве. На УЗИ всё хорошо. Уролог сказал что не его случай и отправил к нефрологу, нефролог сказала возможно есть воспаление. При этом анализ биохимии нормальный, по Нечепоренку тоже. С детства поставлен диагноз пиелонефрит. Как найти источник эритроцитов, и как это может повлиять на ребенка.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.04.2025 09:45

Здравствуйте! Я не понимаю ситуацию: « с детства пиелонефрит», но « на УЗИ все хорошо». А где признаки хронического пиелонефрита? А он может давать гематурию. Так же если «на УЗИ все хорошо», то гематурию может давать гломерулонефрит, при этом заболевании необходим контроль АД утром и вечером, показатели АД и пульса записывайте в дневник. И делали ли УЗИ мочевого пузыря? Если нет – необходимо сделать. Гематурию могут давать коагулопатии (нарушение свертывающей системы крови), для выявления данной патологии необходимо сдать анализ крови – коагулограмму. Гематурию могут давать изменения в шейке матки идр. Рекомендую: контроль АД и пульса, температуры тела и ведение дневника, анализ крови на коагулограмму и ОАК, УЗИ мочевого пузыря, консультация гинеколога и других специалистов по результатам обследования.

закрыт   Вопрос №708617 получен ответ (1)07.02.2025 07:46

Добрый день,у ребенка 1,5 была высокая температура,поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей (острый пилонефрит) прокололи антибиотики.Скйчас ничего не беспокоит,но не можем избавиться от лейкоцитов в моче.Что же делать?


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.02.2025 21:42

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у вашего ребенка после перенесенного острого пиелонефрита может указывать на продолжающийся воспалительный процесс или другие факторы, влияющие на результаты анализов.

Возможные причины сохранения лейкоцитурии:

Неполное устранение инфекции: Возможно, инфекция не была полностью ликвидирована, что требует повторного курса антибиотикотерапии.

Неправильный сбор мочи: Нарушение техники сбора мочи может привести к попаданию лейкоцитов из внешних половых органов, искажая результаты анализа.

Сопутствующие воспалительные процессы: Наличие воспалений в других отделах мочеполовой системы или половых органах может способствовать повышению уровня лейкоцитов в моче.

Рекомендации:

Повторный анализ мочи: Соблюдайте все правила сбора мочи, чтобы получить достоверные результаты.

Дополнительные исследования: Проведение анализа мочи по Нечипоренко поможет уточнить количество лейкоцитов и других клеток.

Консультация нефролога или уролога: Специалист оценит состояние ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования, такие как УЗИ почек и мочевого пузыря, а также посев мочи для выявления возможных патогенов.

Контроль температуры и самочувствия: Наблюдайте за общим состоянием ребенка, обращая внимание на возможное повышение температуры или появление других симптомов.

Своевременное обращение к специалистам и проведение необходимых обследований помогут выявить причину сохраняющейся лейкоцитурии и принять соответствующие меры для полного выздоровления вашего ребенка.

закрыт   Вопрос №708446 получен ответ (2)05.02.2025 22:34

Здравствуйте!Поставлен диагноз выраженный остеопороз костей стопы. Назначено: остеогенон 2р/д 4 месяца; кальцемин адванс 2р/д постоянно; витамин Д 2000ме постоянно;ксарелто 10мг 1р/д 3 месяца. У меня подковообразная почка,анализы нормальные. Как вы считаете не спровоцируют ли данные препараты образование камней в почке?Можно постоянно принимать кальцемин адванс или возможно заменить продуктами? Спасибо.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.02.2025 22:42

Мария, здравствуйте! Чтобы не спровоцировать камне образование, рекомендую параллельный приём витамина К2 по 50-100 мкг в день. Он "направит" кальций в нужное место .


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.02.2025 06:28

Здравствуйте. Не могу согласиться с коллегой. Остеогенон назначен правильно, а вот кальций с чем его не сочетай он пойдет только в одно место в виде камней в почках. Самое правильное получать кальций с продуктами питания, богатыми кальцием. Также можно рассмотреть вопрос о приеме бисфосфонатов со своим врачом. Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №705753 получен ответ (1)20.01.2025 11:13

Добрый день. Предварительный диагноз мочекаменная болезнь, общий клинический анализ мочи в норме. Можно ли по нему сказать есть камни или нет?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.01.2025 17:16

Здравствуйте! В диагностике МКБ общий анализ мочи (ОАМ) имеет уровень достоверности доказательств – 5 (самый низкий, всего существует 5 уровней). Высокий уровень достоверности доказательств – 1 имеют инструментальные диагностические исследования (КТ или МСКТ бесконтрастная почек и мочевыводящих путей), степень чувствительности метода от 96 до 100%

закрыт   Вопрос №704966 получен ответ (1)15.01.2025 13:42

Здравствуйте. Беременность 23 недели, по анализам мочи выявлены эритроциты 25-30 и белок 0,3. Началось это с 12 недели. Но если эритроциты присутствуют всегда, то белок то в норме то поднимается, при этом ничего не беспокоит и не болит. В прошлом была мочекаменная, сейчас она не подтвердилась. Вредит ли это моему ребенку и что с этим делать?


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2025 13:42

Это не есть норма, синдромом патологии мочевого остатка будет частью диагноза. Любое заболевание требует лечения. Насколько это будет вредно для ребёнка? Думаю, что не будет это вредно.

закрыт   Вопрос №704597 получен ответ (1)13.01.2025 09:20

Здравствуйте, на левой почке киста 8 см × 4,5. В 2015 году на этой почке был гидронефроз и её оперировали. Киста расположена по нижнему полюсу почки. На данный момент узнала,что беременна. (незапланированная)Срок 2-3 недели. До этого врачи говорили, что если буду планировать беременность,то сначала надо решить проблему с кистой, но


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.01.2025 11:44

Не берите грех на душу, Алёна. С кистой можно спокойно выносить беременность, возможно потребуется оперативное родоразрешение и одновременная операция по удалению кисты.

закрыт   Вопрос №704410 получен ответ (1)11.01.2025 22:27

Здравствуйте, беременность, маленький срок, но есть киста на почке 8см, можно ли сохранить беременность? Или есть большой риск?


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2025 21:00

Киста достаточно больших размеров (если конечно кто-то не ошибся в единицах измерения сантиметров или же миллиметров), при этом она никак не помешается беременности, если будет кесарево сечения (а для него могут быть показания), то можно будет провести одномоментно плановое кесарево сечение и удаление этой кисты.

закрыт   Вопрос №704387 получен ответ (1)11.01.2025 20:12

Три года назад по глупости подсела на Фуросемид, потом были периодические попытки прекратить его пить, но начинались сильные отеки лица и верхней части тела. Поэтому продолжала пить. Теперь ещё стала вода скапливаться в голове, назначили диакарб. Креатин 121, ХБП 3б. Мучает подагра. Если не выпить Фуросемид, начинаются сильные отеки. Подскажите как мне выйти из этого состояния.


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2025 17:43

Татьяна, это сложно, но можно. Начните с перехода с Фуросемида хотя бы на Торасемид. С подбором дозы от 0,01 до 0,2 в сутки (20 таблеток с дозой 10 мг). Категорический отказ от кофе. Добавление Рамиприла с титрацией дозы по уровню артериального давления, если не используете другие антигипертензивные средства типа Юперио. Блемарен по 1 таблетке 3 раза в день начните пить не меньше месяца, это должно привести к снижению уровня мочевой кислоты, либо следует начать приём аллопуринола до достижения и поддержания уровня ниже 300. Форсига 0,1 в день длительно.

закрыт   Вопрос №704070 получен ответ (1)09.01.2025 19:11

У дочери ей сейчас 9 лет, в первом классе начались эпизоды энуреза днем,с ее слов резко сильно хочет в туалет и не может терпеть. Сдали мочу- анализ в норме, обратились к неврологу - поставил диагноз нейрогенный мочевой пузырь связали со стрессом поход в 1 класс. Лечение пикамилон, магний б6. После приема эпизоды стали реже. Контроль анализов мочи раз в месяц. В июне 2024 Сходили 1 раз в бассейн -начался цистит лечение амоксициллин и канефрон, все прошло. В Августе 2024 аппендицит -операция, моча в норме, антибиотики цефтриаксон после операции 5 дней и метронидазол 5 дней. В ноябре 2024 бронхит - а/б клоритромицин - а моче впервые выявили следы белка. Пересдали - следы белка лейкоциты


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.01.2025 12:19

Начните использовать клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, а также Нефро. Почечный сбор и Д-маннозу.

закрыт   Вопрос №703875 получен ответ (1)08.01.2025 11:40

Здравствуйте. Имею хроническое заболевание диагноза точного нет так меняли несколько раз пиелонефрит или гломерулонефрит . На постоянной основе в моче белок 0,37 и эритроциты 25. В общем анализе крови понижены лейкоциты 4,07 и повышены лимфоциты 41,3. В биохимии Креатинин 101 и пролактин высокий 1174. В посеве мочи обнаружили синегнойную палочку и клебсиелла пневмонию. На данный момент пролечилась Амоксиклавом и цистоном . Сейчас пью урокомплекс и Канефрон , в новом посеве бактерии есть но не большое количество и какие именно не написали. Снова начал болеть бок и слабость. Что еще предпринять ?


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.01.2025 16:46

Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, чтоб убрать очаги хронического воспаления лёгких, так как эти бактерии живут не только в почках. Для мочевыводящих путей можно использовать Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, Д-маннозу и фитолизин.

закрыт   Вопрос №703647 получен ответ (1)06.01.2025 18:26

Сдали реализацию мочи. Нашли бактериальную инфекцию. Сделан анализ на чувствительность к антибиотикам. Можно по этим данным назначить лечение?


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.01.2025 21:10

Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели, Клиническое питание Нутриен Стандарт или Нефро. Д-маннозу и фитолизин.

закрыт   Вопрос №698030 получен ответ (1)27.11.2024 07:12

Здравствуйте.Левая почка болела лет в 40 в течении года редко,но к врачам не ходила,обращаюсь очень редко.Примерно с 58 лет начала снова болеть пеиодически,но стали отекать при этом ноги и по утрам лицо.Потом стал появляться цистит,и в последнее время зачастил.Давление повышенное давно,пью лизиноприл.Стала замечать,бывают такие дни,что днем хожу мочиться нечасто,а ночью встаю раза три подряд.Неделю назад в три ночи проснулась,бешеное сердцебиение,почку тянет,через некоторое время началось учащенное мочеиспускание подряд раза четыре,при этом левую часть со спины до попы как бы выламывало.Сердце успокоилось к 6 утра,но давление подскочило до 170.На какую болезнь это похоже и c чего начать?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.11.2024 22:25

Здравствуйте! Для правильного диагноза , конечно же, нужно обследование. Это может быть и мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит и что-то совсем другое. Для начала сделайте УЗИ мочевыводящей системы и сдайте анализы - общий крови и мочи, биохимический (об.белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин).

закрыт   Вопрос №694912 получен ответ (1)04.11.2024 11:18

Добрый день , год назад родила и теперь мучают отеки , особенно на руках и лице . Был повышен ттг, уже как пол года он в норме , но отеки не уходят. Пила противозачаточные таблетки , бросила по настоянию эндокринолога, прошло два месяц и тоже отеки так и не уходят . Сдала анализы у терапевта ( прикрепляю фото) , он считает , что анализы в норме , тк лейкоциты не повышены , а нитриты в моче потому что много ем овощей , хотя я их не ем практически вообще. Подскажите пожалуйста , если ли повод беспокоиться , сделать узи почек ? И обратиться ли очно к нефрологу ?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.11.2024 11:46

Здравствуйте! Отклонения в анализе мочи есть (рН мочи и удельный вес мочи по нижней границе нормы, это так же можно считать отклонением). Отеки в верхней половине туловища чаще всего возникают из-за заболеваний эндокринных органов и почек. Так как эндокринолог исключил свою патологию, необходимо обследовать почки. Рекомендую: УЗИ почек и консультацию очную нефролога (уролога).

закрыт   Вопрос №693805 получен ответ (1)28.10.2024 11:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли ребёнку заниматься каратэ с пороком развития почки? Диагноз прикрепляю. В Москве нам врач сказал, что ребенок с таким диагнозом,может заниматься любым спортом, хотелось бы послушать ещё мнения. Спасибо


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.10.2024 16:30

Здравствуйте! В соответствии с приказом Минздрава РФ от 30.12.03 № 621все дети делятся на 5 групп в зависимости от состояния их здоровья, а затем формируются три группы здоровья для занятий спортом и физкультурой: основная, подготовительная и специальная, а так же есть дети освобожденные от занятий физкультурой. Для занятий каратэ необходимо иметь 1 или 2 группу здоровья или основную группу для занятий спортом и физкультурой. К этой категории относятся только здоровые дети «не имеющие анатомических дефектов». Рекомендую Вам ознакомиться с приказом №621.

закрыт   Вопрос №690024 получен ответ (1)04.10.2024 09:42

У ребенка в 1,5 года была проведена операция (по коэну) в связи с 4 степенью ПМР.После были обследования и все хорошо. На данный момент ребенку 12 лет. Нас участковый педиатр поставил на учет с диагнозом хронический пиелонефрит и 3 группа здоровья. Ребенок занимается спортом, хорошие показатели и результаты дает, но из-за диагноза и группы здоровья спортврач физдеспансера постоянно отправляют к нефрологу за заключением. Нефролог ставит нам диагноз "вторичный пиелонефрит (двусторонний рефлюксирующий мегауретер) ремиссия. ПНо. За все года после операции 2 раза в год сдавали анализы мочи и крови, биохимию, делали УЗИ и тд, никаких жалоб и все показатели хорошие. Ни разу не лежали больше в стационаре. Обращалась на осмотр к урологу, все хорошо, необходимости в обследовании нет. Сделали МРТ- с почками все хорошо. Вопрос: Правомерность постановки на учет с диагнозом хронический пиелонефрит педиатром? Возможно ли прекратить учет и что для этого необходимо?


Кочережникова Л. В.

Нефролог
г. Тула

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.10.2024 17:46

Добрый день. Отвечу по порядку:
-Вторичный хронический пиелонефрит выставляется при наличии у ребенка врожденной аномалии развития почек (ПМР, Гидронефроз, мегауретер и тд), при котором приходится выполнять оперативную коррекцию выявленного порока развития.
-Д/у именно с вторичным хр пиелонефритом осуществляется пожизненно, с первичным - снятие через 5 лет после стойкой ремиссии. Но!
Сейчас, в основном, лечение и наблюдение детей осуществляется на основании клинических рекомендаций. В последних, по ведению детей с ИМВП, нет четкого указания по срокам наблюдения. Есть только кратность. Поэтому педиатры пользуются методическими рекомендациями. 🤷‍♀️
Теперь, что касается вашего случая. То, что анализы в норме это хорошо, и узи норм - это хорошо. Но критерием оценки почечной функции является СКФ по Шварцу по креатинину, суточный альбумин и при необходимости, выполнение статической нефросцинтиграфии.
МРТ почек, тем более без контрастна, не несет никакой смысловой нагрузки, увы. И просто подтверждает, что у вас 2 почки с паренхимой.
Я иногда иду навстречу в такой ситуации, как у вас, и если в течение 5 лет у ребенка есть стойкая ремиссия, то после детального обследования в стационаре + статич нефросцинтиграфия, я пишу в заключении, что на момент выписки из стационара данных за заболевание почек нет. И ребенок подлежит снятию с ду.
Но это в исключительных случаях, когда спорт не предусматривает «сушку» перед соревнованиями.
Это если мы говорим про проф спорт. Обычные уроки физ ры он может посещать. Да и в целом жить обычной жизнью )

закрыт   Вопрос №689639 получен ответ (1)02.10.2024 06:43

Здравствуйте,беспокоит проблема. Хожу в туалет по маленькому, без боли без жжения. Но после туалета есть ощущение, что не все вышло. И через 5 минут иду по новой. В чем модет быть причина?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2024 08:57

Здравствуйте! По анализам крови признаков воспаления нет. Рекомендую УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи и консультацию уролога. Если уролог патологию со стороны мочевыделительной системы не выявит, обратитесь к неврологу.

закрыт   Вопрос №688790 получен ответ (1)27.09.2024 11:47

У ребенка 9 месяцев расширение лоханки почек : до 10-12, до 8мм, перистальтирует до полного смыкания. Опасно ли это?


Кочережникова Л. В.

Нефролог
г. Тула

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.09.2024 10:37

Добрый день! Это требует наблюдения. Контроль узи почек 1р /3 -6 мес до 1,5-2 х лет, далее - раз в год. Контроль оам 1р/1-3 мес, а также при любом вирусно-бактериальном заболевании. При выявлении эпизода Л-урии на таких размерах лоханки, выполнение цистографии обязательно ! Если ПМР не выявлен, то дальнейший динамический контроль. При наростании расширения лоханки свыше 1,5-2 см в возрасте до 3/х лет, обязательно выполнение комплекса цистография + Вв урографии даже при нормальной моче. Также на предмет типирования патологии (ПМР или гидронефроз). Если Вы будете регулярно проходить обследование, но ничего не пропустите. Очень часто, когда детки встают устойчиво на ножки и начинают ходить, размеры лоханки сокращаются. 🤝 Или сохраняются на одном уровне без наростания. Это мб индивидуальной особенностью ребенка. Без каких-либо последствий! Те, резюмируя, пока только контроль, соблюдая порядок и частоту обследований.

закрыт   Вопрос №687201 получен ответ (1)18.09.2024 12:17

Здравствуйте, у ребенка на протяжении года эритроциты в моче 10-12, 20-25. Обследование в больнице - Микционная цистография(данных за пузырно-мочеточный рефлюкс не выявлено) Экскреторная урография(почки обычного расположения, формы и размеров, слева лоханка расщеплена. Эктазии нет. Цистоуретроскопия (патологий не выявлено) Все остальные анализы в норме, что это может быть?


Кочережникова Л. В.

Нефролог
г. Тула

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.09.2024 00:44

Добрый вечер. На самом деле, это максимально мозговыносящая ситуация с такими цифрами эритроцитов. Они не очень значимые на самом деле. Вы, к сожалению, не указали возраст ребенка и данные по сопутствующим заболеваниям (аллергик, БА, аденоидиты, тонзиллофарингиты+высокий уровень АСЛО).
Хорошо, что вы уже убедились после Р-урологических обследований, что структурной органической патологии со стороны почек нет. Не знаю, что искали доктора на них при отсутствии рецидивирующкй лейкоцитурии в моче и изменений на УЗИ, но раз сделали, то и нормально. Ок. Для того, чтобы понимать, что вы не пропускаете ничего из серьезных системных заболеваний : сдается кровь хотя бы на LE -клетки и IgA. Коагулограмму вы, я думаю, тоже сдавали, чтобы убедиться в отсутствии коагулопатии.
Если вы все сдавали и все отрицательное, то тогда успокаиваемся и просто понимаем, что бывают неуточненные бессимптомные изолированные эритроцитурии, которые к 14-16 годам постепенно уходят. Бывают и семейные эритроцитурии. Они не влияют на качество жизни.
Если ребенок маленький, и возраст менее 4-5 лет, то так часто бывает на фоне так называемой дисплазий слизистой ткани половой зоны и мочевых путей. Т.е. очень легко ранимая слизистая. Это все индивидуально. В этом случае - просто контроль мочи и если эритроциты в пределах 50 в п/зрения, и нет белка, и Лейк, то но ничего не делаем. Если ребенок аллергик - эритроциты будут всегда на таких цифрах (плюс / минус) Если постоянные заболевания носоглотки, то тоже эритроциты на ваших цифрах считается погрешностью. 🤝 И ничего не делают .

закрыт   Вопрос №686379 получен ответ (1)13.09.2024 22:12

Здравствуйте! Пожалуйста,расшифровать узи почек.УЗИ почек:Правая расположение обычное;контуры неровные; Размеры:длина 10,9 см,толщина 4,3 см;Толщина паренхимы 1,5 см;Чашечно-лоханочная система не расширена;эхогенность паренхимы умеренно диффузно повышена,УЗ-признаки гидронефроза не выявлено;конкременты:не выявлено;паранефральная экссудация:не выявлено;очаговая патология:не выявлено.Левая Расположение обычное;контуры неровные;размеры:длина 10,8 см,толщина 4,3 см;толщина паренхимы 1,4 см;чашечно-лоханочная система не расширена;эхогенность паренхимы диффузно повышена УЗ-признаки гидронефроза:не выявлено;Конкременты:не выявлено;паранефральная экссудация:не выявлено;очаговая патология :не выявлено.Заключение:диффузные изменения паренхимы почек(умеренно выраженные),признаков уростаза на момент исследования не отмечается. УЗИ выполняли в начале апреля.В анамнезе:хр.гломерулонефрит,гематурическая форма в сочетании с хр.пиелонефритом.Скачки АД с прошлого года,особенно нижнее высокое бывает давление 107-105.Верхннее давление до 170 бывает. Расшифруйте,пожалуйста,подробно УЗИ.И нужно ли выполнять УЗИ почечных артерий(сосудов почек)?


Кочережникова Л. В.

Нефролог
г. Тула

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2024 16:50

Добрый день. После перенесенных заболеваний такого характера, как вы указали, это стандартная описательная картина, по которой невозможно оценить функцию почек и сказать, связаны ли подьемы АД со снижением функции почек.
Что необходимо доделать:
-узи сосудов почек (допоер)
-суточный альбумин мочи
-бх крови: креатинин, мочевина, мочевая к-та, альбумин, общий белок, холестерин, ЛДГ, амилаза, С-реактивный белок, Са, К, Na,. Также сдается Цистатин С .

* По итогам бх посчитать СКФ по креатинину (есть он лайн формулы), и затем выяснить в итоге есть ли признаки хронической болезни почек и какая стадия. Она определяется по количеству суточного альбумина и СКФ (таблицы стадий ХБП от 2012 г). И уже исходя из этого назначается или профилактика , или полноценное лечение, если подьемы АД связаны с нарушением почечной функции.
Если отмечается снижение фильтрации, то выполняется дополнительно статическая нефросцинтиграфия. Если все прилично, то вами должен заниматься кардиолог . 🤝

закрыт   Вопрос №685728 получен ответ (1)10.09.2024 12:01

Добрый день. У сына 6 лет расширены лоханки в обеих почках с рождения. Последние показания УЗИ: Описание: Правая почка Правая почка расположена обычно, размерами 78 х 41 мм. Контуры четкие, ровные. Паренхима структурна, толщиной до 16 мм. ЧЛС: лоханка расширена до 27 х 9 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Подвижность почки сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. При ЦДК сосудистый рисунок почки сохранен, прослеживается во всех отделах. Правый надпочечник не визуализируется. Левая почка Левая почка расположена обычно, размерами 88 х 36 мм. Контуры четкие, ровные. Паренхима структурна, толщиной до 16 мм. ЧЛС: лоханка расширена до 23 х 19 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Подвижность почки сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. При ЦДК сосудистый рисунок почки сохранен, прослеживается во всех отделах. Левый надпочечник не визуализируется. Заключение: Незначительная пиелоэктазия правой почки. Умеренная пиелоэктазия левой почки. Анализ мочи в норме. Сейчас у него учащенное мочеиспускание, но не болезненное. Ночью встает один раз в туалет. Покраснение бывает и небольшая болезненность кончика пениса (именно кожи), во время купания. В остальное время покраснений и болезненности нет. Какие еще обследования стоит пройти? или как помочь ребенку уже? Никаких лекарств не принимает, сахар крови в норме, температуры и других симптомов нет.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.09.2024 16:25

Здравствуйте! Обратите внимание на количество выпиваемой ребенком жидкости (возможно он пьет больше обычного или ест арбузы, поэтому и мочеиспускание чаще ). Сделайте УЗИ мочевого пузыря, ОАК, повторно ОАМ, обратитесь к урологу (детскому урологу, хирургу) для осмотра пениса ребенка в качестве профилактики возникновения баланопостита.

закрыт   Вопрос №684477 получен ответ (1)03.09.2024 10:12

При случайном обследовании креатинин 106, мочевина 6.5. На узи почек неоднородная паренхима с выбуханиями и резко сниженный кровоток. Анамнез не отягощен, жалоб никогда не было. Какие могут быть причины и какая тактика дообследования такого пациента?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2024 19:51

Здравствуйте! Показатели крови не изменены. На УЗИ исследовании выявляются 2 вида "выбухания" или деформации почек: "горбатая" - в среднем сегменте почки имеется горб- это врожденная деформация на функцию почки не влияет, а бывает "бугристая почка" -это признак хронического пиелонефрита в сочетании с неоднородностью паренхимы. В Вашем случае, вероятно, имеются признаки хронического пиелонефрита на фоне нарушения кровоснабжения почки или почек. Рекомендую сделать МРТ почек и УЗИ сосудов почек для выявления причины нарушения кровотока в почках, ОАМ, ОАК, получить консультацию уролога. Врач может назначить экскреторную урографию и ангиографию.

закрыт   Вопрос №683520 получен ответ (2)28.08.2024 13:38

Здравствуйте! У меня началась ОПП. Ситуация такая - у меня температура 39 четыре дня уже, ОРВИ, я пил очень много воды, хотя обычно пью мало, температуру сгонял парацетамолом, и принимал амоксиклав в максимальной дозировке. Сейчас симптомы - спутанное сознание, сухость, отток воды совсем немного. Что мне делать, госпитализироваться или можно на дому что то сделать?


Товстуха М. Ю.

Педиатр
г. Омск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2024 13:58

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы, могут быть как при заболевании почек, так и простаты. С учетом длительности заболевания и неэффективности проводимого Вами лечения, рекомендую госпитализацию. В больнице Вам проведут обследование, установят диагноз и назначат эффективное лечение.
Будьте здоровы!


Кочережникова Л. В.

Нефролог
г. Тула

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.08.2024 21:06

В данной ситуации необходима госпитализация в соответствии с маршрутизацией в вашем городе. При таких нарушениях состояния, которые вы описали, оставаться дома опасно. Первичный забор ОАК, ОАМ и БХ показателей крови в рамках почечного профиля в сочетании с УЗИ почек и контролем АД позволят установить правильный ДЗ и , в первую очередь, исключить (или подтвердить) острое почечное повреждение и оценить ресурсы организма. А также выставить итоговый дз в соответствии с имеющимися жалобами и показателями анализов. Выздоравливайте.

закрыт   Вопрос №681609 получен ответ (1)18.08.2024 07:51

Здравствуйте. Подковообразная почка, в детстве наблюдался у врачей. В целом не беспокоило, чаще чем другие хожу в туалет, по ночам обычно 1 раз встаю. Последние 3 месяца просыпаюсь ночью для туалета 3-4 раза за ночь, объем мочи каждый раз минимум 100 мл. Анализ крови: лимфоциты повышены, мочевой белок ниже нормы, сахар в норме. Что нужно еще проверить, какие анализы сдать?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.08.2024 10:52

Здравствуйте! Рекомендую УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ОАМ, биохимический анализ крови стандартный (с креатинином и мочевиной), консультация уролога.

закрыт   Вопрос №678885 получен ответ (1)05.08.2024 02:12

могут ли призвать в армию с хроническим пиелонефритом скф 138 хбп ст1 нефроцинтиграфия: нарушения вф


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.08.2024 08:54

Здравствуйте! На основании только данного обследования - трудно сказать. Военно-врачебная комиссия будет решать на основе выписки из амбулаторной карты и данного обследования. Необходимо предоставить анализы мочи за последние 4 месяца, если у Вас или в амбулаторной карте они имеются. Могут дать отсрочку на 6 месяцев от призыва (категория Г) для наблюдения, а затем вынесут решение.

закрыт   Вопрос №677150 получен ответ (1)30.07.2024 12:28

У отца сахарный диабет 2 группы.Подскажите пожалуйста препарат , аналог сиофора . Врач сказал , что сиофор плохо влияет на почки , и надо заменить . Перестал принимать сиафор и начали отниматься руки и ноги , начинает трести и терять сознание .


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2024 17:40

Здравствуйте. Действительно препарат Сиофор(Метформин) может оказываться токсическое воздействие на почки, при хронической болезни почек, снижение скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин требует коррекции дозировки и даже отмены. У эндокринолога есть в запасе другие альтернативные препараты для снижения сахара, которые необходимо рассмотреть. При возникновении других вопросов можете записаться ко мне на онлайн консультацию. С Уважением врач нефролог Гниденко Кирилл Олегович.

закрыт   Вопрос №677130 получен ответ (1)30.07.2024 11:43

Добрый день, вчера назначили препарат Форсига при ХБПс2. Дома прочитала про него и принимать страшно. Сахар снижает (у меня он в норме), инфекции мочевывод путей по отзывам у каждого второго, молочница и зуд тоже. Подскажите на сколько этот препарат так страшен)) цистит с зудов в планы вообще не входит, нужно выходить на работу и муж приезжает🤦‍♀️ Не будет ли понижения сахара, гипогликемии и понижения давления...


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.08.2024 17:34

Здравствуйте! Форсига- современный альтернативный препарат для защиты почек, он действительно снижает глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому иногда требует коррекции основной сахароснижающей терапии. У пациентов без диабета в большинстве случаев не было замечено снижения сахара и снижения артериального давления. Что касается инфекции мочевыводящих путей, действительно препарат может спровоцировать обострения, чаще всего у женщин. При возникновении других вопросов можете записаться ко мне на онлайн консультацию. С Уважением Гниденко Кирилл Олегович!

закрыт   Вопрос №672435 получен ответ (1)15.07.2024 15:09

Добрый день. У меня поликистоз почек. Кисты от 5 до 7 см это самые большие. Сегодня была на УЗИ почки практически полность поражены кистами. Практически не осталось тканей почек. Увеличены в размере. Уролог сказал сдать кровь и идти к неврологу. До этого нефролог говорил только наблюдать. Есть ли какое либо лечение? Я слышала есть такая процедура выкачивают жидкость из кист и задевают лекарства. В моем случае это может помочь?


Звягина Т. Г.

Нефролог
г. Воронеж

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.07.2024 10:36

Добрый день, Лидия. Указанная Вами процедура имеет как показания, так и противопоказания. Решение всегда принимает уролог. В лечении самого поликистоза почек это, к сожалению, не поможет. Вам нужно наблюдаться у нефролога, следить за функциями почек. Обязательно регулярно сдавать общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови (мочевину, креатинин, электролиты крови, КОС крови). Ваш нефролог обязательно будет назначать препараты для замедления прогрессирования проявлений болезни. Поликистоз почек у женщин протекает более доброкачественно. Если есть старшие родственники, у которых было также диагностировано такое заболевание, важно знать, как у них происходило прогрессирование.

закрыт   Вопрос №654180 получен ответ (1)18.05.2024 08:34

Сделала анализ мочи,показало что эритроциты повышены и гемоглобин в моче тоже присутсвует,жалоб не каких нет


Икоева З. Р.

Нефролог
г. Владикавказ

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.05.2024 15:10

Добрый день.
Вам рекомендовано дополнительное обследование (биохимический анализ крови, анализ Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря) с последующей консультацией нефролога/уролога, так как эритроциты в моче могут обнаруживаться по ряду причин.

закрыт   Вопрос №653684 получен ответ (1)16.05.2024 17:29

Добрый день, у меня боли в области выше поясницы иногда и при мочеиспускании иногда рези малой и средней остроты. Анализ мочи общий иногда хороший, иногда кетоновые тела повышены 0,5ммоль/л. Но сейчас стала замечать что моча мутная, по утрам тёмная, с хлопьями белыми в ней, а в день в туалет хожу по разному, если часто чая и воды пью, то много хожу, и цвет мочи светлый, даже бывает как вода. Переболела острым пиелонефритом в 14 лет. Далее в 17 лет уретрогидронефроз на фоне беременности был, болей не ощущала. Пиелонефрит затих надолго. И вот после вторых родов в 25 лет начались снова боли, то есть то нет. На днях УЗИ почек делала, тоже всё по нему хорошо. Делала УЗИ почек и мочевого ещё в декабре 2022г и были там кристаллы в почках таких размеров, что врач сказала они не могут доставлять дискомфорт. Последний анализ мочи показал кетоновых тел 0,5ммоль/л, слизь, цвет янтарный, мутная, пласты и белок 0.11г/л Кровь сдавала на сахар, холестерин и гормоны щитовидки - всё в норме. УЗИ щитовидки свежее: кисты по одной в каждой доле до 1мм, нечеткие и неровные контуры, неоднородная структура, признаки диффузных изменений. На диетах не сижу, голодом не морю себя, физически себя не напрягаю. В начале марта этого года заболела двусторонней внебольничной пневмонией возбудителем которой был стрептококк пневмоние. Лечили антибиотиками пинициллиновыми. Потом начался кандидоз, лечила свечами и флуконазолом. Вроде сильный зуд ушел как курс закончила, пропила ещё хиллак форте. Но через месяц кандидоз вернулся снова. Опять курс свечей и флуконазола. Скажите пожалуйста, можно ли ещё какие-то анализы сдать для выявления основного заболевания? Или почки болят и мочевой как следствие от эндокринных нарушений каких-то? К нашим врачам бестолку обращаться, они пневмонию не смогли диагностировать, попала в приёмное отделение уже боявшись заснуть и не проснуться от одышки в покое. Они сказали у меня паническая атака!


Икоева З. Р.

Нефролог
г. Владикавказ

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2024 09:16

Добрый день.
Вам рекомендовано дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимия крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, общий белок, а также посев мочи.
Глюкозу, холестерин, общий анализ мочи было бы неплохо повторить.
Разумеется, с результатами исследований обратиться к нефрологу.

закрыт   Вопрос №652930 получен ответ (1)14.05.2024 14:49

На КТ у меня на правой почке обнаружили.Паренхима: в нижнем полюсе определяется гиперденсное образование размерами 20*17мм плотностью+450HU. А на УЗИ совсем другие показатели.Я приложила анализ мочи и протокол описания УЗИ и КТ.Креатинин у меня повышен .Я делала КТ без контраста Прилагаю и анализ крови .Посмотрите пожалуйста.Что это бы значило?


Икоева З. Р.

Нефролог
г. Владикавказ

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.05.2024 13:46

Добрый день.
На КТ, действительно, описывается образование плотности конкремента, на УЗИ - киста с кальцинатами. Потому я бы рекомендовала Вам очную консультацию нефролога и уролога, так как очень многое определяют беседа с пациентом и осмотр.
Из дополнительных исследований: в биохимии крови - мочевина и мочевая кислота.

закрыт   Вопрос №652730 получен ответ (1)13.05.2024 21:23

Здравствуйте. Повышена мочевина и креатенин, что с этим делать? Сильно ли критично повышение? Сдавала еще мочевую кислоту, она в норме.


Икоева З. Р.

Нефролог
г. Владикавказ

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2024 21:46

Здравствуйте. На основании трех показателей делать адекватные выводы не представляется возможным. Необходимо дополнительное обследование: общий анализ мочи, базовый биохимический анализ крови, общий анализ крови, УЗИ почек. С Вами должен побеседовать нефролог (собрать жалобы, анамнез, осмотреть Вас). Показатели повышены не критично. К тому же, доктору важен не уровень креатинина, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанная на его основании.

закрыт   Вопрос №633738 получен ответ (1)21.03.2024 12:24

Добрый день. Скажите пожалуйста я за последние 4 месяца делал УЗИ почек 5 раз. Так вот размер почек везде на снимках почти одинаковы а вот на последнем одна почка больше чем вторая на 20 процентов. Как такое может быть и причина это го какая может быть. Ведь не бывает так что за 4 месяца почка выросла на 20 процентов без причины. Дайте ответ. Зарание спасибо.


Гурина Е. А.

Врач УЗИ
г. Рязань

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.03.2024 12:37

Добрый день. Для исключения заболеваний почек необходимо обратиться к нефрологу, провести дообследование.

закрыт   Вопрос №624235 получен ответ (1)25.02.2024 19:43

Как снизить медикаментозным путем креатинин у пожилого человека? Результат анализа (230) ………………………….


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.02.2024 20:15

Здравствуйте! Для снижения креатинина крови могут быть рассмотрены энтеросорбенты(полисорб, энтеросгель), леспенефрил, щелочные клизмы, кетоаналоги незаменимых аминокислот(кетостерил) и др. препараты. Так же важно для контролировать уровень артериального давления, при нарушениях корректировать уровень гемоглобина крови, железа, кальция, фосфора,

закрыт   Вопрос №624042 получен ответ (1)25.02.2024 10:31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Прикладываю фотографии обследования. Нефролога в поликлинике нет.


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.02.2024 20:24

Здравствуйте! По предоставленной выписке можно предположить:
1)функция почек не нарушена(мочевина и креатинин в крови в норме),
2)инфекции мочевыводящих путей нет(лейкоциты в моче в норме, белка нет),
3) По данным УЗИ предстательная железа увеличена в размерах, небольшое количество остаточной мочи, что требует консультации уролога!

закрыт   Вопрос №623683 получен ответ (1)24.02.2024 12:09

Здравствуйте! Во время беременности были обнаружены белок(1г), кровь (200), остальные показатели в норме. После родов значения снизились, спустя 3 месяца снова белок до 2-3г, кровь 10. Периодически появляются ноющие боли в области поясницы. По узи почек Эхопризнаки умеренной двухсторонней каликоэктазии (чашечки до 10мм). Терапия: Лориста 12,5мг-2р/день). Омега 3- 800мг-1р/д. ВитД3-2000Ед-1р/д. На данный момент белок не снизился спустя 20 дней лечения. Как поступить в этом случае?


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.02.2024 13:20

Здравствуйте! Необходимо обратится на консультацию к нефрологу и пройти обследования. Сдайте суточную протеинурию, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на стерильность, в динамике через 1 месяц повторите УЗИ почек+мочевой пузырь(остаточная моча).

закрыт   Вопрос №623660 получен ответ (1)24.02.2024 11:19

Часто стал замечать, что просыпаясь утром, болит спина с правой стороны где почка, чуть выше поясницы. Сначала грешил на не удобную кровать, но везде, где бы я не ночевал все тоже самое. Болит так, что лежать неудобно и больновато, как бы не поворачиваюсь и какую бы позу не применял. После того, как встал минут через 10 - 15 все проходит. В туалет по маленькому - хожу нормально, без всяких примесей в моче. Что это может быть?


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.02.2024 13:06

Здравствуйте! Для исключения инфекции мочевыводящих путей сдайте общий анализ мочи, посев мочи на стерильность, выполните УЗИ почек и обратитесь на консультацию к нефрологу или урологу. Для исключения грыж, протрузий позвоночника выполните МРТ поясничного, грудного отдела позвоночника, обратитесь на консультацию к неврологу.
При изменениях в анализах, на УЗИ почек и других вопросах можете обратится ко мне на он

закрыт   Вопрос №623586 получен ответ (1)24.02.2024 01:44

Здравствуйте! Очень нужна консультация нефрлога. Изначально были жалобы на высокое давление (220 на 110) , сходили к терапевту, назначили анализы и прописали таблетки трипликсан. Анализы от 15.01.24 : Общеклинические испытания мочи: Общий белок - 1.00 г/л Биохимические исследования крови общий белок - 71.9 г/л Креатинин - 305 мкмоль/л Мочевина 20.7 ммоль/л После этого была направленв к нефрологу, прописали канефрон 2 драже*3 раза в сут, кетостерил 3 таб *4 раза в сут, диета безбелковая, омепразол После соблюдения всего были сданы повторно анализы 21.02.2024 Общеклинические испытания мочи: Общий белок - 3.00 г/л Биохимические исследования крови общий белок - 74.8 г/л Креатинин - 388 мкмоль/л Мочевина 27.6 ммоль/л Мочевая кислота 621 мкмоль/л Анамнез: Хронический пиелонефрит с 18 лет, с 1989 г. проходила сеансы гемодиализа , далее наблюдалась , с 1989 - хронический вирусный гепатит С около 3 лет, аутоимунный тиреоидит (тиреодэктомия в 2002) постоянно принимаю эутирокс 125, альфакальцидол 2 мг в детсве был диагностирован ревматизм в настоящее время чувствую себя удовлетворительно, иногда беспокоят ноющие боли в почках Подскажите, пожалуйста, данне анализы о чем говорят? бкдк очень признательна за ответ, спасибо, с уважением, Светлана


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.02.2024 12:57

Здравствуйте! Данные анализы говорят о прогрессировании хронической болезни почек до 5 стадии и хронической почечной недостаточности. По анализам кроме креатинина, хотелось отметить высокие цифры мочевой кислоты(гиперурикемия), потери белка с мочой(протенурии). Нужно в ближайшее время обратится еще раз к нефрологу, скорректировать вышеуказанные отклонения, при необходимости лечь в круглосуточный стационар для дообслелования

закрыт   Вопрос №622907 получен ответ (1)22.02.2024 11:50

Здравствуйте, 2 дня назад была острая боль в правой почке, сильная слабость, сухость во рту, рвота однократно- по сути нечем было, только немного прозрачной слизи. Стараюсь соблюдать диету без соли и белка, пью Канефрон и брусничный чай. На третий день лучше, но есть тянущая боль в пояснице, вообще в спине. Запах мочи стал более резким, цвет жёлтый, цвета желтка, не темный, хожу регулярно, 5-6 раз в день, ночью сплю, не просыпаюсь в туалет.


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.02.2024 12:35

Здравствуйте! Сдайте общий анализ мочи, посев мочи на стерильность, кровь мочевина, креатинин, УЗИ почек. Нужно исключить Сейчас кроме фитотерапии больше принимать пока ни чего не стоит. С результаты анализов обратитесь на консультацию к нефрологу по месту жительства или запишитесь ко мне на онлайн консультацию через сайт ПроДокторов прикрепив фото обследований.

С Уважением врач-нефролог Гниденко Кирилл Олегович.

закрыт   Вопрос №620197 получен ответ (2)15.02.2024 16:39

Повышение давления , диагноз хбп 4, АГ, сморщенная почка , болею 2,5 года, креатин держится 200, мочевина 12. Препараты кетосетир, амплодипин 10, бисопролол 5, торасемид 5, давление было нормальное. Сейчас стало повышаться давление до 150, нижнее 60. Какие препараты поменять или заменить. Также хотела узнать про препара форсига, кому и когда его назначают при Хбп. Спасибо.


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2024 19:42

Здравствуйте! Учитывая хроническую болезнь почек 4 стадии, с целью снижения артериального давления и защиты почек предпочтение стоит отдать группе БРА-2(лозартан,валсартан, кандесартан и др.) или ингибиторам АПФ(периндоприл, рамиприл и др.), дозировка подбирается индивидуально врачом кардиологом, нефрологом. На сегодняшний день препарат форсига(дапаглифлозин) может использоваться для защиты почек совместно с гипотензивной терапией, а его эффективность показана во многих исследованиях.
При возникновении других вопросов или необходимости консультации врача-нефролога можете записаться ко мне на онлайн консультацию через сайт ПроДокторов приложив все обследования и выписки.

С Уважением врач-нефролог Гниденко Кирилл Олегович!


Квеквескири И. Р.

Кардиолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.02.2024 20:32

Здравствуйте. Вам срочно нужна консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии соотвественно с ХБП 4 стадии

закрыт   Вопрос №619704 получен ответ (1)14.02.2024 12:38

Доброго дня , беспокоит частое мочеиспускание и дискомфорт в области мочевого пузыря ( легкий спазм ) при мочеиспускании дискомфорта ( жжения) нет , есть так же дискомфорт в области поясницы . Хронических заболеваний не имею . Снизу анализ мочи


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.02.2024 19:08

Здравствуйте! По предъявленным жалобами, общего анализа мочи может предположить обострение цистита или другую инфекцию мочевыводящих путей. Требует дообследования: посев мочи на стерильность, кровь мочевина, креатинин, ПСА, УЗИ почек+мочевой пузырь(остаточная моча). С предоставленными обследованиями обратитесь на консультацию уролога, нефролога или запишись через сайт ПроДокторов ко мне на онлайн консультацию приложив все обследования.

С Уважением врач-нефролог Гниденко Кирилл Олегович

закрыт   Вопрос №613518 получен ответ (1)30.01.2024 11:12

Здравствуйте. В общем анализе мочи обнаружили слизь в небольшом количестве, нитриты и плотность повышена 1037. Ребёнок бегает часто в туалет писать, но не получается у него. Но с утра писает хорошо и в течении дня тоже пару раз ходит. А к вечеру беготня начинается... Что это может быть?


Максимова К. А.

Педиатр
г. Нижний Новгород

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.02.2024 10:08

Добрый день. Плотность мочи высокая, сильно концентрированная моча может вызывать жжение, зуд наружных половых органов из-за чего могут быть частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании.
Если частые позывы начинаются в определенные часы (например, вечер, перед сном) - это может быть признаком нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
В любом случае - повторить общ анализ мочи, сделать узи почек и мочевого пузыря и надо на прием.

закрыт   Вопрос №613067 получен ответ (1)29.01.2024 09:52

Здравствуйте. В декабре переболела тяжело (возможно грипп). К врачу не ходила, антибиотик не принимала (у меня ребёнок 1,6 года, ещё на гв) . При температуре пила ибуклин (дней пять). В начале января начала болеть поясница. На узи почек сходила, фото прилагаю. Анализ мочи сначала сдала без тампона, через несколько дней в другой лаборатории с тампоном. Так же сдавала суточный белок мочи, результат 0. А так же анализ крови срб - отрицательный. Все остальные результаты прилагаю. Бак посев мочи сдала, результат к четвергу должен быть. Гормоны ттг, т4 и ферритин смогу сдать в течение этой недели. Из - за повышения мочевой кислоты в крови изменила питание, и стала пить больше воды. Какие ещё должны быть мои дальнейшие действия? Их хронических заболеваний - гайморит, тонзиллит, гастрит, сальпингоофорит. Спасибо.


Аборин С. В.

Нефролог
г. Самара

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.01.2024 11:28

Добрый день. Боли в области поясницы не связаны с состоянием почек. Изменения в диете и питьевом режиме достаточно для постепенной нормализации ультразвуковой картины. При отсутствии каких-либо симптомов повторите обследование через полгода.

закрыт   Вопрос №590727 получен ответ (1)26.11.2023 00:11

Здравствуйте, второй день болит поясница (предполагаю почки) колющая резкая боль, отдает в ноги, слегка повышенная температура, боли при мочеиспускании нет. Принимала Нурофен как обезбол, не помог. Сейчас же принимаю Фурадонин (уже как второй день) и фитолизин в таблетках (начала принимать сегодня) Что это может быть? Благодарю заранее за ответ


Магнутова Ю. П.

Нефролог
г. Пермь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.11.2023 12:15

Как вариант, это могут быть проблемы с поясницей (неврологические). Не стоит принимать препараты без предварительного анализа мочи. Чтоб исключить проблему с почками, надо сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек. С этими данными к урологу. Если по части почек все в порядке, вам к невропатологу.

закрыт   Вопрос №590707 получен ответ (1)25.11.2023 22:54

У мамы(ей 90 лет) наблюдается снижение объема мочи. Мочеиспускание прерывистое, чаще без напора каплями. Делали узи почек и мочевого пузыря- ничего плохого не обнаружили. Мама гипертоник, есть одышка при движении, сейчас пьет эдарби + спиранолоктон, канефрон. Ситуация все усугубляется. Анализы мочи и крови прилагаю. Подскажите, как лечиться?


Магнутова Ю. П.

Нефролог
г. Пермь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.11.2023 11:03

Поведите дневник мочеиспускания, 3 дня, измерять объем выпитой любой жидкости +суп за сутки и объем всей мочи за сутки. Если мочи меньше чем жидкости на 500 мл, задержки жидкости нет. Если больше задержка, надо к кардиологу, чтоб добавить мочегонный препарат к терапии. По почкам существенных изменений нет.

закрыт   Вопрос №590351 получен ответ (1)24.11.2023 22:32

Добрый день Полтора месяца назад сильно простудила поясницу, само не проходило, пришлось идти к врачу (невролог). Врач выписал таблетки (аркоксия, мидокалм, мильгамма), но сказал, чтобы я еще проверила почки. Позавчера ночью опять внезапно появилась достаточно сильная боль в пояснице (также был железный привкус во рту). Сдала общий анализ мочи и креатинин, мочевина, общий белок, калий/натрий/хлор в крови. Все значения в норме (сравнила с референсными). Сейчас боль в пояснице так же беспокоит, хотя спустя два дня стала слабее. До этого в целом были проблемы с поясницей (из-за сидячей работы появлялась боль в пояснице, исчезала, если возвращалась к тренировкам), но сейчас характер боли другой. Я правильно понимаю, что хорошие анализы не исключают проблемы с почками и нужно обратиться к врачу?


Магнутова Ю. П.

Нефролог
г. Пермь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.11.2023 10:57

Надо сделать УЗИ почек и пересдать общий анализ мочи. Чтобы исключить камни, кисты больших размеров и другие препятствия для оттока мочи. Если по УЗИ будут изменения или моча повторная будет плохая, вам к урологу.

закрыт   Вопрос №590347 получен ответ (1)24.11.2023 22:21

Здравствуйте. Пол года как болит поясница и низ левого бока,слабость,тошнота. В общем анализе мочи эритроциты присутствуют все эти полгода от 15 и выше,белок 0.1 ,в анализе по ничепоренко эритроциты 100 или отсуствуют. Как такое может быть что один анализ показывает гематурию а другой все в норме?!


Магнутова Ю. П.

Нефролог
г. Пермь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.11.2023 11:06

вполне может такое быть, особенно если сдаете в разные дни общий и Нечипоренко. Чтоб обследоваться, надо сдать кровь на креатинин, общий анализ, собрать суточный белок мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. С этими данными к урологу сначала, если тот своего не найдет, к нефрологу. Плюс желательно посетить гинеколога.

закрыт   Вопрос №590268 получен ответ (1)24.11.2023 18:44

Помогите расшифровать общий анализ мочи. От себя могу добавить, что присутствует резкий, неприятный запах мочи


Магнутова Ю. П.

Нефролог
г. Пермь

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
27.11.2023 10:54

Лейкоциты в моче это один из признаков воспаления, но в вашем анализе нет полной картины воспаления (нет микробов, нитритов). Надо пересдать мочу с соблюдением гигиены - подмыться с мылом непосредственно перед анализом, пропускаем первые капли в унитаз, затем собираем в баночку. Крайнюю плоть оттянуть при сборе анализа. Затем, анализ оценивается вместе с жалобами. Есть ли проблемы с мочеиспусканием (больно, трудно мочиться). Температура? Боли внизу живота? Если повторная моча снова будет плохая, надо на очный осмотр к врачу. Не обязательно нефролог, можно к урологу, терапевту. Возможно. потребуются дополнительные обследования.

закрыт   Вопрос №588464 получен ответ (1)20.11.2023 05:03

Здравствуйте, я предпологаю ,что у меня синдром туретта , по многим факторам это так , сейчас я зочу подвердить это официально к какому врачу и какие анализы надо сдавать? Звранее спасибо


Петросян А. А.

Врач общей практики (семейный врач)
г. Отрадный

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.11.2023 21:56

В первую очередь вам нужно обратиться к неврологу, возможно ошиблись - указали нефролог. Невролог вам и подскажет, какие обследования нужно пройти.

закрыт   Вопрос №584983 получен ответ (1)10.11.2023 10:36

Здравствуйте, принимала Фуросемид 2 недели от отеков с утра без рецепта от врача, самостоятельно.Перестала принимать, отеки увеличились.Как можно исправить ситуацию?


Воронцова Н. А.

Врач УЗИ
г. Москва

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.11.2023 09:25

Добрый день. В данной ситуации есть только одно правильное решение - обращение к профильному специалисту.

закрыт   Вопрос №583568 получен ответ (1)06.11.2023 17:44

Добрый день. Сделала узи почек, все в норме, сдала кровь, беспокоит ооочень повышенный креатинин - 981.9 - такое вообще бывает??? Или это ошибка. Алат 10.9, асат 12.2, билирубин общий 8.61


Гниденко К. О.

Нефролог
г. Ростов-на-Дону

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
07.11.2023 23:21

Здравствуйте Екатерина. Цифры креатинина действительно высокие, что может насторожить как пациента, так и врача. Необходимо более подробно ознакомится с вашей историей. Как минимум пересдать кровь на креатинин и мочевину в другой лаборатории, исключив ошибку лаборатории. Дополнительно, если не сдавали клинический анализ крови, общий анализ мочи. С результатами обследования незамедлительно обратитесь на консультацию к нефрологу или запишетесь ко мне на онлайн консультацию через сайт ПроДокторов приложив все обследования.

С Уважением врач-нефролог Гниденко Кирилл Олегович.

Логотип МедОтвет
© 2011–2025 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России