Бесплатная консультация гематолога онлайн

На вопросы пользователей отвечают 241 гематолог, имеющих опыт лечения профильных заболеваний. На данный момент врачи ответили на 2035 вопросов.

Лучшие консультанты

Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.03.2026 22:03

Здравствуйте, Olga! Вы вполне можете обойтись приёмом препаратов железа в таблетках или в растворе (Тотема®).

закрыт   Вопрос №736437 получен ответ (1)19.03.2026 22:59

Всегда был низкий гемаглобин,но после родов упал ещё сильнее до 65. В роддоме прокололи железо и вроде стало лучше. При выписке порекомендовали сдать анализы и обратиться к гемологу. Сильно над своим здоровьем честно скажу не запариваюсь. Вопрос лишь один анализы в пределах нормы?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.03.2026 08:34

ЗДРАВСТВУЙТЕ, Валентина! Раз Вы "не паритесь" о своём здоровье, один ответ на Ваш вопрос - нет. Ваши анализы не в пределах нормы.

закрыт   Вопрос №736212 получен ответ (1)13.03.2026 13:32

Здравствуйте. Месяц назад воспалился лимфоузел над правой ключицей. Около 4см размером. Плотный, не двигается, не болит от слова совсем. ТТГ и узи щитовидной железы показало что их несколько измененных именно с правой стороны, все анализы хорошие. Присутствует ночная потливость, но температура 36.9-37.1. Вич/гепатит/сифилис исключили. Прописывали антибиотики, пропила курс, но не помогло. Сходила к инфекционисту, сдала кровь на инфекции, сказали что если по инфекциям все чисто, то отправляться к гематологу и онкологу. Нужно ли терпеть 2 недели ожидания результатов или лучше сразу записаться к обоим специалистам? У врачей абсолютно нет догадок что это может быть. Спасибо.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.03.2026 20:58

Здравствуйте! Какие показания для направления к онкологу и гематологу? Для направления к гематологу должны быть изменения в анализах крови, для направления к онкологу – УЗИ признаки онко- изменений (или подозрение на изменения) в лимфоузлах, дополнительно должны назначить КТ лимфоузлов, врач УЗИ решает с контрастом или нет. У Вас субфебрильная температура тела, потливость – признаки воспалительного заболевание. Рекомендую: КТ подключичных лимфоузлов и КТ легких, анализ крови на туберкулез, консультацию специалиста по результатам исследования.

закрыт   Вопрос №736008 получен ответ (1)06.03.2026 09:32

Добрый день! Гематокрин-20,8%,гемаглобин-5,6г/дл,лимфоциты-50,6%,ферритин-4,6мкг/л.Какие мне предпринять действия?


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2026 12:54

Добрый день! Гематокрин-20,8%,гемаглобин-5,6г/дл,лимфоциты-50,6%,ферритин-4,6мкг/л, но анализы не полностью. Вижу, что есть изменения показателей. Консультация очная гематолога

закрыт   Вопрос №735994 получен ответ (1)05.03.2026 19:44

Здравствуйте! 3 месяца назад на голени появилось пятно их красных точек, обращалась к дерматологу, сказали - пурпура. Из лечения только витамин С + рутин и ждать, когда само пройдет, дополнительно назначили сдать общий анализ крови (на всякий случай скорее). 05.03 появилось еще одно такое же пятнышко на другой ноге. Результаты общего анализа крови пришли в целом хорошие. Из превышений - только лимфоциты на 0,3%. Дерматолог посоветовала обратиться уже к гематологу. Не знаю важно ли это, но с 14 лет были обильные носовые кровотечения по 2-3 раза в неделю и была выполнена процедура коагуляции сосудов. Кровь стала идти намного реже, 1 в месяц-два, но слизь все равно выходит с постоянными примесями крови спустя 10 лет. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать дополнительные анализы и является ли необходимой консультация гематолога? На фото пурпура в 1 день обнаружения (диаметр около 2 см), а также сейчас (около 6 см в диаметре).


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
06.03.2026 05:42

Доброе утро! Консультация гематолога, ревматолога.
Анализы нужно сдать - рфмк, д-димер, ачтв, фибриноген, оак, оам, сахар, асат, алат, креатинин, мочевина, фибриноген, мочевая кислота, мочевина, кровь на гепатиты В, С, ВИЧ , RW. При увеличении пятна и углублении внутрь срочно консультация ревматолога.

закрыт   Вопрос №735790 получен ответ (1)27.02.2026 11:58

Здравствуйте! Пытаюсь разобраться есть ли проблема и можно ли с этим что-то сделать. У меня была анемия, лет 10 назад. На фоне стресса были проблемы с желудком. Как результат. Ферретин был 6, гемоглобин 110. Получилось повысить показатели до 40 ферретин и 125 гемоглобин. Анализы сдаю регулярно. Ферретин не поднимается выше 40. Гемоглобин не опускается ниже 117. Желудок пролечен. СИБР вылечен. У меня всю жизнь вес не больше 40 кг, при. Росте 164. Это моя комплекция. На диетах не сижу. Общий белок всегда в норме, В12, фолиевая кислота то же. Воспаления в организме нет. По анализам цветовой показатель всегда чуть ниже. Сдавала анализ на анемию, был чуть повышен ожсс, остальное в норме. Я пропиваю железо. Пробовала Сидерал, спустя время началась кожная аллергия на него. Со временем подобрала комплекс Livs iron. Пока я его пью, чувствую себя хорошо, в плане сил. Но меня жутко бросает в жар, начинает воротить от мяса, не хочется есть, слабит и во время месячных льет как из ведра, начинается волосопад. Это происходит как только начинаю принимать железо. При чем это происходит от любого железа. Но Ливс он на мне работает, а железо now, solgar, вообще не поднимает. Капельница ференжекта, это было худшее, что со мной случалось. Так плохо мне не было никогда. Если оно повышается, начинаются такие явления. Но если я его не пью, месяц после последнего приема, то начинается слабость. При этом я сдаю анализы и у меня нет такого понижения показателей, чтоб не было сил. Болезней ни каких у меня нет. Искать ли причину в железе или успокоиться и не дергать свой организм? Что можно проверить, или как пить железо, чтоб нормально себя чувствовать? Последние результаты анализов прилагаю. Они у меня почти всегда одинаковые. Ферретин 16-40, гемоглобин 120-125. Состояние при этом одинаковое.


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.02.2026 17:41

Добрый вечер,Мари! Консультация гинеколога для решения вопроса обильных месячных. Причина снижения ферритина не должно быть физиологическим явлением. Это патология.

закрыт   Вопрос №735765 получен ответ (1)26.02.2026 19:29

Добрый день. Подскажите ,стоит ли беспокоиться и продолжать обследование, если в анализе крови ПАФ показатели немного повышены . Протромбиновый индекс 108 ( норма 90-105%) АЧТВ 33,7 ( норма 25-35) Содержание фибриногена по Классу 6,03( норма 2-4 г/л)


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.02.2026 17:37

Добрый вечер , Алекса! Дообследование нужно сделать , так как содержание фибриногена по Классу 6,03( норма 2-4 г/л) , Протромбиновый индекс 108 ( норма 90-105%). Консультация гематолога для профилактики тромбообразования.

закрыт   Вопрос №735705 получен ответ (1)25.02.2026 13:54

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы планируем беременность, проходим обследования. Все гормоны щитовидной железы, половые гормоны в норме, АМГ 3.35. УЗИ почек, сердца, брюшной полости, матки в норме. Есть ЖДА, тахикардия 80-90 уд/с, последний анализ на ферритин 40, рост 172, вес 60. Вредных привычек нет, ведём здоровый образ жизни, правильное питание. Принимаю сорбифер. Подскажите, пожалуйста, какой риск при планировании беременности и вынашивании есть в моем случае и что необходимо принимать для снижения рисков? Благодарю за консультацию.


Верещагина Н. В.

Ревматолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.02.2026 17:35

Добрый вечер, Елена! Д-димер 0.62 при норме до 0.50. Консультация гематолога. Профилактика АФС синдрома.

закрыт   Вопрос №735415 получен ответ (1)17.02.2026 10:04

Здравствуйте. У меня высокий гемоглобин. Не пью не курю уже 3 года. Курил 10 лет. Врач говорит , что вылечить гемоглобин нельзя. Правда?Говорит придется всю жизнь наблюдаться. Мутации Гена нет. Был длительный стресс на протяжении 2х лет. Сейчас тянет постоянно даже икроножные мышцы, врач говорит может быть на фоне гемоглобина. 3 раза сливали кровь и всё равно повышается.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
20.02.2026 10:11

Здравствуйте! Вы дали мало информации, чтобы сформулировать более точный ответ. Гемоглобин в крови повышается на фоне: 1) недостаточного приема питьевой воды, количество принимаемой воды в сутки зависит от веса тела, степени потливости, частоты мочеиспускания и испражнений (наличия поносов), уровня физической нагрузки и стрессов, частые посещения бани (сауны). Объем принимаемой воды мужчинами может доходить до 4 литров в сутки. 2) вредные привычки, но у Вас их нет. 3) состояния, которые приводят к гипоксии (недостатку кислорода в организме): курение, нахождение в прокуренных помещениях, работа с транспортом (выхлопные газы, пары бензина), химические производства, проживание в высокогорье. 4) заболевания: легких, крови (анемия), атеросклероз, почек (кисты, атеросклероз почечной артерии, опухоли нарушающие кровоток почках) которые приводят к повышению выработки эритропоэтина. 5)прием препаратов: мочегонные, анаболические стероиды. Рекомендации: устранить возможные причины повышения гемоглобина, УЗИ почек и артерий почек, КТ легких, спирометрия, консультация терапевта, гематолога для назначения лабораторной диагностики, если имеется контакт с угарным газом (выхлопные газы и другое) облучение тела в солярии или домашними уфо-лампами для устранения карбоксигемоглобина.

закрыт   Вопрос №735354 получен ответ (1)14.02.2026 23:28

Добрый день. Помогите решить какие дальнейшие действия мне предпринять в моём случае. Меня беспокоит: 1. Ежедневная температура 37-37.3 на протяжении года, утром в течении дня и ночью. 2. Лимфаденопатия шейных, подчелюстных и иногда паховых узлов. Узлы на шее у меня уже на протяжении 10-15 лет, никогда не становятся меньше нормы, но и критические размеры не превышают. (До 2см) Безболезненные в основном, но есть ощущение сдавленности в шее, (щитовидка по анализам и по мрт в норме, сосуды шеи тоже) иногда узлы становятся больше и болят. Без признаков простуды и боли в горле. 3. По ночам начинает гореть тело, температура так же 37, я не потею в жизни, но ночью проявляется потливость. На покрывале пот жёлтого цвета. И на одежде тоже. 4. 5 лет назад на мрт поставили диагноз воспаление костного мозга, и по результату анализа на ген hla-27 положительный связали это с болезнью бехтерева. Сам анкилоз в крестце долгое время никак себя не проявляет, Воспаления в последнее время в спине нет. 5. Ранее без причины были случаи пожелтения рук и ног, + алт и аст были завышены и билирубин. Причина неизвестна. В последнее время таких проблем нет. Гепатиты и инфекции( цмв и вэб) отрицательные. Инфекционист сказал что это не его случай. 6. Сильная слабость и проблемы с вестибюлярным аппаратом, от резких движений кружится голова. 7. Резких потерь веса нет. Терапев направлял ко всем врачам, лор, инфекционист, невролог, ревматолог, все отнекиваться и говорят температура никак не связана с их случаями. Направили к Гематологу, который так же свалил всё на инфекци (туберкулез, вич, гепатит или из за бехтерева такое состояние каждый день) Кашля и с дыханием у меня проблем нет, гепатит и вич много раз сдавала всё отрицательно. Врачи просто гоняют друг к другу не зная что со мной делать. Так как общий анализ в последнее время более менее в норме, а температура не уходит.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.02.2026 08:16

Здравствуйте! Пот желтого цвета – это явление называется хромидроз. Возникает он при отравлениях или контакте с химическими веществами. Повышение температуры тела и другие, указанные Вами, симптомы могут возникать при отравлениях химическими веществами. Рекомендую: консультацию токсиколога.

закрыт   Вопрос №735339 получен ответ (1)14.02.2026 15:19

Здравствуйте! Хочу разобраться в анализах крови.В феврале 2025 гемоглобин 90 ферритин 3,5 сделали капельницу железо сейчас пью Сорбифер Головокружение, постоянная слабость


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2026 15:43

Анемия стала меньше, но полностью не прошла. В феврале 2026 гемоглобин 113 г/л (при норме от 120). Это уже лучше, чем было (90), но все еще ниже нормы. Ферритин (запас железа) сейчас 28,6 нг/мл — это нижняя граница нормы, но уже не дефицит. Значит, железо вы получаете достаточно (капельница + Сорбифер), но гемоглобин все равно не поднимается до нормы.

Есть признаки воспаления. СОЭ повышена до 25 мм/ч (норма до 20), С-реактивный белок (СРБ) — 16 мг/л (норма до 10). Это говорит о том, что в организме есть вялотекущий воспалительный процесс. Он может мешать кроветворению и давать слабость.

Снижены лейкоциты и нейтрофилы. Лейкоциты 3,74 (норма от 4), нейтрофилы 1,54 (норма от 2,1). Это тоже может быть связано с хроническим воспалением или другими причинами.

Самое важное: нарушена работа почек. В анализе от сентября 2025 года у вас креатинин 93,38 мкмоль/л (при норме до 80) и СКФ (скорость клубочковой фильтрации) 55,79 мл/мин. Это говорит о хронической болезни почек 3 стадии. Почки работают примерно наполовину от нормы. Это очень частая причина анемии, потому что почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг производить эритроциты. При заболевании почек этого гормона мало, и даже если железа достаточно, гемоглобин не растет.

Почему у вас слабость и головокружение?
Вероятно, из-за сочетания нескольких факторов:
Остаточная анемия (гемоглобин 113).
Хроническое воспаление (повышены СОЭ и СРБ).
Основное заболевание почек, которое пока не выявлено до конца.

Вам нужно не просто продолжать пить железо, а найти причину всех этих изменений. Железо вы уже получили, ферритин в норме, но проблема не решена.
Обязательно обратитесь к терапевту или нефрологу (специалисту по почкам). Возьмите с собой все результаты анализов (и старые, и новые).

Повторить анализ крови на креатинин и рассчитать СКФ, чтобы понять динамику болезни почек.
Сделать УЗИ почек.
Сдать анализы на исключение системных заболеваний (ревматологический профиль: АНФ, ревматоидный фактор, антитела к кардиолипину), так как повышенные СОЭ и СРБ, снижение лейкоцитов могут быть признаками аутоиммунного процесса.
Проверить уровень паратгормона и витамина D, так как при болезни почек часто нарушается их обмен.

Лечение. Если подтвердится, что анемия связана с почками, вам, скорее всего, потребуются не только препараты железа, но и инъекции эритропоэтина (например, Эпрекс, Рекормон). Это нормальная практика при ХБП. Также важно контролировать артериальное давление, холестерин (у вас он немного повышен) и соблюдать диету с ограничением соли и белка (по рекомендации врача).

Краткий итог.
Ваша анемия не проходит до конца, потому что, скорее всего, связана с хронической болезнью почек. Одним железом здесь не помочь. Вам нужна консультация нефролога и подбор комплексной терапии, включая возможное применение эритропоэтина. Не откладывайте визит к врачу, чтобы выявить причину и начать правильное лечение.

закрыт   Вопрос №735064 получен ответ (1)07.02.2026 17:15

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста, по данному анализу, есть ли скрытый железодефицит? В последнее время часто темнеет в глазах и кружится голова.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.02.2026 14:55

Здравствуйте! По этому анализу данных за анемию или дефицит железа нет. Головокружение и потемнение в глазах может быть признаком усталости или астении. Увеличьте время сна и начните принимать поливитамины.

закрыт   Вопрос №734237 получен ответ (1)16.01.2026 09:02

Добрый день. Гематолог назначил комбилипен инъекции. Тк ставить уколы нет возможности, купила препарат в таблетках. Табл форма содержит только витамин В1 и В6, инъекции В1, В6 и В12. Вопрос, можно ли к таблеткам комбилипен В1 и В6, добавить приём В12 Анкерманн? И сколько по времени можно принимать данные препараты?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.01.2026 10:21

Здравствуйте! Состав таблетки Комбилипен из инструкции к препарату: Состав на одну таблетку.
Действующие вещества:
Бенфотиамин -100 мг.
Пиридоксина гидрохлорид - 100 мг.
Цианокобаламин - 2 мкг.
Вспомогательные вещества (ядро):
Кармеллоза натрия - 4,533 мг, повидон К-30 (поливинилпирролидон, повидон К-30) - 16,233 мг, целлюлоза микрокристаллическая 101 - 12,673 мг, тальк - 4,580 мг, кальция стеарат - 4,587 мг, полисорбат 80 - 0,660 мг, сахароза (сахар-песок) - 206,732 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка):
Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 3,512 мг, макрогол (макрогол-4000, полиэтиленоксид-4000) -1,411 мг, повидон К-17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный, повидон К-17) -3,713 мг, титана диоксид - 3,511 мг, тальк - 1,353 мг.
*Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин В1), участвует в проведении нервного импульса.
*Цианокобаламин – это витамин В12

закрыт   Вопрос №734198 получен ответ (1)14.01.2026 20:21

Здравствуйте! Врач травматолог прописал прием препарата 6 недель, основание - (перелом пяточеой уости). Врач сказал, что завершать прием препарата можно одним днем. Так ли это в действительно или нужно по какой-нибудь схеме постепенно завершать прием?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.01.2026 08:28

Здравствуйте! Приём ривароксабан действительно можно завершить в один день. Постепенная отмена его не требуется.

закрыт   Вопрос №733964 получен ответ (1)07.01.2026 12:05

Здравствуйте, занимаюсь бодибилдингом, принимаю фарму, тромбоасс, пентоксифилин, эликсир, пью много чистой воды. Часто головные боли, повышается давление . Сбивается телмисартаном. Возраст 39 лет, пол мужской , вес 110 . Периодически сливаю кровь, делаю капельницу с физраствором , когда на курсе. Постоянно повышен гематокрит, кровь густая как кисель в пробирке, прям кусками. Подскажите, возможно антикоагулянты и антиагреганты не подходят, надо ещё дополнительные анализы, к кому обратиться ( врачей у нас практически нет, вместо терапевта сидит фельдшер) . Спасибо


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.01.2026 09:10

Здравствуйте! Читаю вопрос и не понимаю, смысла написанного: Вы бодибилдер, который живет в деревне и не имеете возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью? Бодибилдеры – это всегда люди с материальным достатком, имеющие возможность получить квалифицированную медицинскую помощь. Если Вы живете в деревне, значит Вы не работаете (или Вы тракторист?), у Вас есть собственный спортзал (не на уличном турнике же Вы массу накачиваете). Вы находитесь на курсе, а так называемую «фарму» необходимо купить, это немалые деньги, да и незаконно, поэтому бодибилдерам необходимо иметь возможности, чтобы ее приобрести. Вы прекрасно знаете какой перечень лабораторных анализов Вам необходим и регулярность их сдачи (надеюсь, что не в деревне, где один фельдшер). Рекомендую: по представленному анализу крови консультацию гематолога очно.

закрыт   Вопрос №732579 получен ответ (1)30.11.2025 12:04

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства? Я сделал гемотологический комплекс анемий. В связи с тем что у меня появилась очень сильная слабость и повышен температуры иногда 73°-37°3. А ну еще в 2020году удолили нейроэндокриную опухоль легкого ki3%.и на КТ в печени очаг ( гепатоз?) Может это тоже как то связано с анализами


Мкртчян А. Д.

Онколог
г. Краснодар

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.12.2025 18:14

Добрый день. Вам необходимо обследоваться. Ранее очаг в печени определялся? Исследовали ли ранее уровень серотонина и хромогранина? Выполнялось ли вам КТ или ПЭТ/КТ? Состоите ли вы на учете в онкологическом диспансере?
Вам необходимо посетить врача очно и обследоваться.

закрыт   Вопрос №731539 получен ответ (1)10.11.2025 10:45

Здравствуйте. У меня тромбоцитопения. Сейчас тромбоциты 76. Много лет не поднимаются больше 100. Кровотечений нет. Назначили колоть румалон. Диагноз коксоартроз 2 степени. Можно ли мне колоть это лекарство?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2025 08:34

Здравствуйте! Вы можете лечиться румалоном. Противопоказаний в связи с тромбоцитопения нет. Поправляйтесь!

закрыт   Вопрос №731437 получен ответ (1)08.11.2025 10:26

На протяжении года наблюдается спленомегалия. Врач (цитирую) "будем лечится методом научного тыка" Хотелось бы убедиться в правильности лечения. На осмотре сказала, что спленомегалии нет, так написали, потому что я худая. Исключила рак. Действительно ли нужно колоть б12 и не сдавать доп обследований? Беспокоит ломота в теле, слабость, тонзиллит, на ногтях вертикальные и горизонтальные полоски. По анализам крови тоже не всё хорошо. Так же имею проьоемы с ЖКТ (2 клапа плохо работают)


Коданев В. В.

Терапевт
г. Переславль-Залесский

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.11.2025 19:45

Добрый день!
Спленомегалия является следствием других процессов, также не исключён вариант анатомической нормы, когда размеры селезенки пограничны значениям нормы.
Заключение УЗИ, как и результаты лабораторных методов исследования не являются диагнозом, диагноз и при необходимости лечение устанавливает лечащий врач на основании всех данных.
Будьте здоровы!

закрыт   Вопрос №730728 получен ответ (1)25.10.2025 15:17

У мамы онкология прямой кишки.Возраст 65 лет.Была проведена операция, лучевая и химиотерапия.Выведена илеостома.Предстоит операция по закрытию стомы.Но после химии сильно упал гемоглобин, белок и лейкоциты.После приема тотемы за неделю гемоглобин поднялся с 84 до 88.Белок и лейкоциты вроде восстановили, в норме.Но вот СОЭ показало 85.С низким гемоглобином естественно на операцию не возьмут.Как повысить гемоглобин? Принимала сначала ферумм лект таблетки, не подошли гемоглобин с 90 упал до 84.Стала принимать тотему за неделю поднялся с 84 до 88.Кушает говядину, печень говяжью, рыбу.Свеклу, гранат не ест из-за проблем с кишечником.Как быть?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.10.2025 16:59

Елена, здравствуйте! У Вашей мамы помимо пониженного гемоглобина отмечается заметно пониженный гематокрит. Этот показатель говорит как бы о "разведении крови". Разумно будет при следующем контроле общего анализа крови за 10-12 часов до сдачи образца крови ограничить употребление жидкостей, чтобы получить более точный анализ. Далее - только питание и железо зачастую не решают проблему анемии. Требуются другие элементы - витамин В12, витамин В9 , марганец, кобальт, цинк. Поэтому надо либо определить эти показатели в крови , либо эмпирически начать приём комплекса поливитаминов с микроэлементами + таб фолиевой кислоты по 1 мг х 2 р/д 10 дней + введения витамина В12 по 500 мкг 1 раз в 3 дня 3 раза, параллельно продолжать прием препаратов железа и повторить общий анализ крови через 10 -14 дней и заодно сделать стандартный биохимический анализ крови+ уровень железа, Вит.В12 и фолатов. Здоровья маме!

закрыт   Вопрос №730685 получен ответ (1)24.10.2025 14:38

Здравствуйте. Возник вопрос по поводу результата анализа. Лимфоциты понижены до 3℅, а сегментоядерные до 5 %. При этом есть патологический процесс в лëгком(инфильтрат и мелкие очажки), который пока не могут дифференцировать. В анамнезе - перенесенный Ковид, и после еще пневмония. Что посоветуете делать?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.10.2025 19:28

Кэтрин, здравствуйте! Могу предположить, что Вы столкнулись с поломкой лабораторного анализатора. При подсчёте разных форм лейкоцитов в сумме должно быть 100%. Есть смысл обратиться в лабораторию, выдавшую такой результат. Полагаю, что Вам бесплатно переделают анализ .

закрыт   Вопрос №730312 получен ответ (1)15.10.2025 14:26

Добрый день, у сына 17 лет повышен гемоглобин 176, эритроциты 6.21, гематокрит 53%. Питьевой режим недостаточный, спортом не занимается активным, не курит. Требуются ли доп.исследования? Ферритин, железо в норме.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.10.2025 08:30

Здравствуйте! Сначала необходимо нормализовать питьевой режим – 25 мл воды на 1 кг веса +0,5 л минеральной воды (Ессентуки №4, Нарзан, Стэлмас). Через неделю повторно сдать анализ крови для контроля показателей, если будут отклонения необходимо получить консультацию педиатра или гематолога.

закрыт   Вопрос №729652 получен ответ (1)29.09.2025 12:35

Здравствуйте! Около 2 месяцев сильная усталость,слабость,головокружения,одышка,учащенное сердцебиение.Сдала анализы,низкий гемоглобин,ферритин,и железо в сыворотке. Имеется хронический двусторонний пеиелонефрит вне обострения в данный момент. Также есть субсерозная миома средних размеров и эндометриоз. Ставят ЖДА лёгкой степени. Терапевт назначил 10 уколов феррум-лек. И затем пропить сорбифер 3 месяца. Сорбифер пила ранее,не особо помогает повысить гемоглобин. Со временем все равно падает и гемоглобин,и ферритин. И так периодически происходит. Анализы прикладываю. С чем это может быть связано?Хотелось бы найти причину.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.10.2025 12:50

Здравствуйте. Причины железодефицитной анемии включают: хроническую потерю крови (например, обильные менструации или кровотечения из ЖКТ), недостаточное поступление железа с пищей (особенно при вегетарианстве), нарушения всасывания железа в кишечнике и желудке, из-за заболеваний (целиакия, хронический гастрит), повышенную потребность в железе (беременность, лактация, детский возраст, активный рост). Также анемию может вызывать Ваша субсерозная миома матки, Также могут играть роль некоторые лекарства. В вашем случае лучше всего обратиться к гематологу, который Вам назначит комплексное обследование. Также есть смысл обратиться к гинекологу.

закрыт   Вопрос №728918 получен ответ (1)14.09.2025 09:30

Добрый день,можно ли по мрт с контрастом перепутать гемоангеому селезёнки ,с чем-то плохим злокачественным (так как пишут вероятней всего гемонгеома)?И может гемонгеома болеть?Болит в левом подреберье постоянно,режит как ножом,пи этом много других симптомов.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.09.2025 09:52

Здравствуйте! Нет данных о том, что гемангиомы любых органов могут вызывать боль. Если вы имеете ввиду, что у Вас не гемангиома, а злокачественная опухоль, то боль при данном заболевании, чаще всего возникает на 3-4 стадиях развития ракового процесса, если врач, проводя МРТ с контрастом, не распознал данное заболевание на 3-4 стадии, значит он понесет наказание. Рекомендую: обратитесь в региональное отделение Росздравнадзора для выяснения обстоятельств, связанных с диагностикой (МРТ с контрастом органов брюшной полости).

закрыт   Вопрос №727734 получен ответ (1)19.08.2025 14:49

Здравствуйте,Если у матери 4+,у отца 2+группа крови, может ребёнок родится с отрицательной группой крови?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.08.2025 19:22

Здравствуйте! Ответ - да. Это вполне возможно по законам генетики. Ген отрицательного резус-фактора может присутствовать у каждого из родителей, но не проявляться, т к доминирует ген положительного резуса. Но ребёнку мог достаться от каждого из родителей ген отрицательного резуса и в этих условиях у малыша будет отрицательный резус-фактор .

закрыт   Вопрос №727123 получен ответ (1)05.08.2025 19:24

Здравствуйте. У меня переодически гемоглобин падает, после приема препарата железа 3 месяца, поднимается, но железо и ферритин нет. Месячные умеренные, присутствует слабость, усталость, лезут волосы. Из болезней: миома матки небольшая, жкб, извитость артерий со стенозом 70% с обоих сторон, зоб узлы в щитовидной железе, гормоны в норме. На теле всегда бывают синяки, даже просто от надавливания. Скажите пожалуйста как можно поднять железо и ферритин? Препараты железа дают побочку на жкт, только пила несколько раз solgar хелат железо, от него никаких проблем . Результаты прилагаю. Спасибо.


Гайда Е. А.

Терапевт
г. Алексеевка

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.08.2025 20:29

Добрый вечер!
Вам рекомендовано посетить очно гематолога для уточнения причины лимфоцитоза и коррекции латентного железодефицита, а также гинеколога - для решения вопроса о лечении миомы, как причины обильной кровопотери, которая и приводит к железодефициту.

Безусловно, можно и нужно будет принимать препараты железа перорально или парентерально (по назначению лечащего врача!). Но Вы должны знать, что, если обильная кровопотеря будет сохраняться, то всё, что "наели" или "накололи", или "накапали" - будет продолжать выливаться.
Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №726789 получен ответ (1)29.07.2025 08:43

Добрый день! Можно пожалуйста расшифровку анализа ?На данный момент имеются узлы в щитовидной железе.И пластина со шрифтами в голени


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
31.07.2025 15:28

Добрый день! Ваш анализ крови вполне нормален. Но общий анализ крови не имеет никакого значения для диагностики проблем со щитовидной железой. Для оценки её состояния требуется УЗИ, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

закрыт   Вопрос №725622 получен ответ (1)04.07.2025 08:24

Здравствуйте, можете сравнить общий анализ крови промежутком 3 месяца. Самочувствие очень плохое, а показатели в пределах нормы, может динамика что-то расскажет.


Гайда Е. А.

Терапевт
г. Алексеевка

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.07.2025 09:11

Добрый день!
Общий анализ крови без значимых изменений.
Учитывая Ваши жалобы, Вам рекомендовано пройти углублённый осмотр, сдать общий анализ мочи, глюкозу, билирубины, АлТ, Аст, креатинин, мочевину, ферритин, сывороточное железо, мочевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий, 25-гидроксивитамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ и Т4своб, паратгормон, HBsAg, anti-HCV, RPR, АТ к ВИЧ, пройти флюорографию и ЭКГ, посетить очно терапевта и гинеколога. При необходимости врач назначит дообследование или консультацию смежного специалиста.
Здоровья Вам!

закрыт   Вопрос №724763 получен ответ (1)22.06.2025 06:41

Здравствуйте, у мальчика 12 лет, заметила много синяков на ногах и руках,и много красных точек на ногах. Обратились к врачу. В сданных анализах были тромбоциты 20 (10*9/л). Нас в этот же день госпитализировали в "Отделение онкологии и гематологии с химиотерапией ГБУЗ "Краснодарская краевая клиническая больница" с диагнозом острая тромбоцитопения. Была проведена пункция костного мозга, 24 часа капали 8 капельниц по 3 часа каждая Сигардис 5% и после него капельницы Метилпреднизолон 500 мг в/в 1 раз в сутки. Тромбоциты поднялись до 225(10*9/л) и ребенка выписали. Прошло 14 дней и на руках снова появились красные точки, рана на руке после случайного падения перестала сочиться на 3 день. Повторно сдали анализ тромбоциты снова 20 (10*9/л) Пожалуйста посмотрите анализы сына, чтоб прояснить ситуацию по нашим дальнейшим действиям.


Гайда Е. А.

Терапевт
г. Алексеевка

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.06.2025 08:19

Добрый день!
Вам следует повторно срочно обратиться к областному гематологу. Не исключается, что после стабилизации состояния будет дано направление в Федеральный гематологический центр (г.Москва) для дальнейшего обследования.
Здоровья Вашей семье!

закрыт   Вопрос №723606 получен ответ (1)07.06.2025 10:51

Здравствуйте, сыну 15 лет ,уже год повышен гемоглобин. Последний медосмотр гемоглабин 198, эритроциты 6.66 и гемотокрит повышен. Что эт может быть?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.06.2025 08:25

Здравствуйте! Данные изменения в крови могут быть из-за обезвоживания или полицитемии. Обезвоживание возникает в результате: недостаточного употребления жидкости (информацию о количестве жидкости, необходимой Вашему ребенку в сутки с учетом возраста, можете найти в интернете), недостаточного питания со снижением количества белков, минералов в рационе, избыточного синтеза вазопрессина (при этом у ребенка будет частое и обильное мочеиспускание, жажда). Полицитемия –избыточный синтез эритроцитов. Рекомендую: употребление достаточного количества жидкости и воды, употребление минеральной воды (Донат магний, Нарзан, Ессентуки №17), сбалансированное питание, контроль ОАК . Если после коррекции водного режима и питания показатели крови не нормализуются, необходимо обратиться к гематологу, эндокринологу, неврологу (для диагностики состояния головного мозга), пульмонологу или педиатру для выявления возможной легочной патологии. Важно контролировать уровень кислорода в крови ребенка, АД, пульс, температуру тела. Для этого можете приобрести смарт-браслет с данными функциями.

закрыт   Вопрос №722187 получен ответ (1)22.05.2025 20:40

Добрый день! По какой причине может дать повышены тромбоциты, опасно ли это? И какие дальнейшие действия


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.05.2025 09:18

Здравствуйте! Причиной повышения тромбоцитов могут быть некоторые заболевания: инфекционные заболевания, колит, анемия, заболевания костной ткани (включая костный мозг) и суставов, онкопроцессы, заболевания печени, послеоперационный период. При состояниях, не связанных с патологией: обезвоживание (увеличение гематокрита крови), стрессы, интенсивная физическая нагрузка, повышенное содержание витамина В12 в организме, прием преднизолона. Рекомендую консультацию гематолога.

закрыт   Вопрос №719079 получен ответ (1)23.04.2025 12:36

Скажите был тромбоз гемарраидального узла удалили на 8 неделе,скажите может ли это быть связано с тромбофилией


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.04.2025 13:57

Здравствуйте! Да, может приводить тромбофилия к образованию тромбов в сосудах, так как это патологическое состояние с нарушением свертываемости крови.

закрыт   Вопрос №718663 получен ответ (1)18.04.2025 22:16

Здравствуйте мне 56лет сдала анализы, тромбоциты PLT 796 насколько опасны эти показатели для организма если да то что делать, ближайшая запись к гематологу через десять дней, спасибо.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
21.04.2025 23:17

Елена, здравствуйте! Тромбоцитов (повышение количества тромбоцитов) опасен высоким риско тромбообразования. До визита гематолога начинайте профилактику тромбообразования - таб Апиксабан 5 мг х 2 р/д.

закрыт   Вопрос №718541 получен ответ (1)17.04.2025 23:00

Добрый день, можно ли принимать ламотриджин при эссенциальной тромбоцетимии (1000) . С его принятием через неделю началась температура и сильная мигрень


Лифанов К. А.

Терапевт
г. Заречный (Пензенская область)

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
17.04.2025 23:47

При эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) с уровнем тромбоцитов 1000 × 10³/мкл применение ламотриджина требует осторожности и обязательного контроля со стороны врача. Ваши симптомы (температура и сильная мигрень) могут быть связаны как с побочными эффектами препарата, так и с основным заболеванием. Вот ключевые аспекты, которые важно учесть:

1. Ламотриджин и эссенциальная тромбоцитемия
Ламотриджин — это противоэпилептический препарат, который также используется при биполярном расстройстве. Его механизм действия связан с ингибированием натриевых каналов и модуляцией высвобождения глутамата

При ЭТ основное лечение направлено на снижение риска тромбозов и нормализацию уровня тромбоцитов. Обычно применяются:

Аспирин (для разжижения крови),
Гидроксимочевина или анагрелид (для подавления продукции тромбоцитов),
Интерферон-альфа (альтернатива при непереносимости других препаратов)

Ламотриджин не входит в стандартные схемы лечения ЭТ. Его назначение может быть связано с сопутствующими состояниями (например, эпилепсия), но требует согласования с гематологом.

Побочные эффекты ламотриджина
Ваши симптомы (температура и мигрень) могут быть связаны с:

Иммунными реакциями:
Ламотриджин в редких случаях провоцирует тяжелые иммунные нарушения, такие как гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ), который проявляется лихорадкой, сыпью, поражением органов и требует экстренной помощи

Неврологическими эффектами:
Головные боли и мигрени — частые побочные реакции на препарат, особенно в начале терапии

Влиянием на фолаты:
Ламотриджин снижает уровень фолиевой кислоты, что может усугубить симптомы анемии или неврологические нарушения

При уровне тромбоцитов ≥ 1000 × 10³/мкл повышается риск как тромбозов, так и кровотечений.

Мигрень может быть симптомом микротромбозов в сосудах головного мозга, характерных для ЭТ.

Температура иногда возникает при вторичных инфекциях или воспалении, но требует исключения осложнений (например, трансформации в миелофиброз или лейкоз).

Пройдите обследование:

Анализы крови: общий, биохимия, коагулограмма, ферритин, С-реактивный белок.

Исключение ГЛГ: при наличии лихорадки, сыпи, увеличения лимфоузлов — биопсия костного мозга

МРТ головного мозга — для исключения тромбозов или ишемии.

Коррекция терапии ЭТ:

Если ламотриджин назначен для лечения сопутствующего заболевания, обсудите альтернативы (например, леветирацетам при эпилепсии).

Убедитесь, что основная терапия ЭТ (аспирин, гидроксимочевина) проводится в адекватных дозах

При своевременной отмене ламотриджина симптомы обычно купируются в течение нескольких дней.

Для контроля ЭТ необходимы:

Регулярный мониторинг уровня тромбоцитов (каждые 3–6 месяцев),

УЗИ селезенки,

Осмотр невролога при сохранении мигрени

Ламотриджин не является препаратом выбора при эссенциальной тромбоцитемии. Ваши симптомы требуют срочного вмешательства для исключения жизнеугрожающих осложнений. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

закрыт   Вопрос №717703 получен ответ (1)10.04.2025 03:55

Здравствуйте! Сыну 11 лет (рост 152, вес 30 кг), обратились с жалобами на отсутствие аппетита. Назначили сдать кровь и получили в анализах превышение гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов. Педиатр сказал,что показатели идеальные и все хорошо, но мне так не кажется. Подскажите, стоит ли волноваться по данному поводу?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.04.2025 10:18

Здравствуйте! Изменения в анализе крови есть и их игнорировать нельзя: повышение МСНС в 10 раз, снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и тромбоцитов. Причин этих изменений много, поэтому, чтобы выявить причину в случае с Вашим ребенком, необходима очная консультация гематолога, гастроэнтеролога, регулярное наблюдение у данных специалистов и контроль анализов крови до нормализации показателей крови (даже если в результате первичного обследования патология не будет выявлена) .

закрыт   Вопрос №714893 получен ответ (1)20.03.2025 07:39

Здравствуйте! Сдавала анализ на ферритин. Мне 18 лет и вес у меня 53кг. Пришли результаты - 10 мкг/л. Подскажите пожалуйста, чем говорит данный результат?


Лебедева О. В.

Сексолог
г. Москва

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.03.2025 06:31

Здравствуйте!
Уровень ферритина на низкой границе, поэтому рекомендую обратиться к терапевту, при необходимости доктор направит к гастроэнтерологу, если поймет, что железо плохо всасывается через ЖКТ.

закрыт   Вопрос №714748 получен ответ (1)19.03.2025 08:24

Критично ли делать уколы Клексана не вертикально держа шприц, а под углом 45 градусов? Я делаю жене подкожные инъекции, вводя шприц в плоскости примерно от 30 до 45 градусов. Везде пишут, что надо вводить строго вертикально. Критически ли это важно?


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
22.03.2025 16:46

Здравствуйте! Вводить клексан нужно вертикально, т.к. препарат должен быть введен подкожно. При более горизонтальном положении шприца, препарат попадет внутрикожно, что может изменить его метаболизм. Место введения: 5 см вбок от пупка.

закрыт   Вопрос №713219 получен ответ (1)08.03.2025 09:39

Здравствуйте. Подскажите , при низком ферритине 11, а гемоглобин 135 показан прием железа? Мучают экстрасистолия. Причины уточнить не удалось..


Бельская А. В.

Флеболог
г. Смоленск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.03.2025 18:26

Добрый день, Дарья! Экстрасистолию может провоцировать стресс, прием энергетиков, кофе, физические нагрузки, перенесенные инфекции, анемия, недостаток микроэлементов. Также она может быть вызвана заболеваниями сердца. Необходимо выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ и сдать ряд анализов (клинический анализ крови, развернутую биохимию, электролиты, гормоны щитовидной железы и половые, провести дифдиагностику анемий). Насколько я поняла из вашего запроса, вы обследованы и кроме низкого ферритина изменений не выявлено? Не понятно, выполнялось скрининговое или развернутое обследование на анемию. Если выполнялся скрининг, рекомендую досдать ОЖСС, трансферрин, фолаты и В12. По результатам принимать решение о приеме железа с кофакторами. Также, конечно, необходимо исключить внутренние болезни, которые приводят к анемии (хронический гастрит, язвенная болезнь, болезни почек и тд).

закрыт   Вопрос №712966 получен ответ (1)06.03.2025 09:31

Здравствуйте! Ребёнок 8,5 мес. на учёте у гастроэнтеролога - непереносимость белка молока. Анализ крови неоднозначен. Участковый педиатр считает, что все хорошо. Анализ показывает лимфоцитоз, низкий гемоглобин. Просьба подсказать, нужна ли нам срочная консультация специалистов (педиатра, гематолога). Можно ли ребенку делать прививки. От прививок был медотвод. Спасибо


Потапова О. Н.

Врач общей практики (семейный врач)
г. Горно-Алтайск

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.03.2025 17:51

Здравствуйте! Действительно, в анализе крови наблюдаются признаки анемии лёгкой степени, более вероятно, железодефицитной. Необходимо дообследование, а именно: УЗИ брюшной полости, уровень железа и ферритина крови, кал на скрытую кровь, анализ мочи. Препараты железа после дообследования назначаются педиатром или гематологии исходя из веса ребенка и результатов дообследования, и принимаются непрерывно до нормализации всех показателей (гемоглобина, ферритина, железа). Лимфоцитоз в лейкоцитарной формуле незначителен и может свидетельствовать о перенесенной недавно вирусной инфекции (ОРВИ).

закрыт   Вопрос №711976 получен ответ (1)26.02.2025 21:45

Истинная полицитемия, ремиссия.Принимаю гидроксикарбамид 1500мг в день эликвис 5мг 2 р в день.Последние анализы: тромбоциты 97 , тромбокрит 0, 11, эритроциты 3,61.Продолжать приём препаратов?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.02.2025 21:50

Здравствуйте! (Хорошо бы с этого начинать просьбу о бесплатной консультации в удобное для себя время).
Можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг х 2 р/д.

закрыт   Вопрос №709601 получен ответ (1)12.02.2025 21:13

Здравствуйте. По анализам крови Ширина распределения эритроцитов по 14,0 фл (35.0 - 56.0)по обьему стандартное отклонение, так же тромбоцитокрит крови 0,305%, повышенные элзинофилы относительные 10,7%, абсолютные эозинофилы 0,92. Остальные показатели меняются очень часто. Какое дообследование нужно пройти? Терапевт говорит не обращать внимание, но у меня постоянная усталость, одышка и если болею то долго не могу выздороветь.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
14.02.2025 16:51

Здравствуйте! Изменение показателей в Вашей крови свидетельствуют о наличии в организме хронического очага инфекции не выраженных объемов (в лимфоузлах, миндалинах и др). Так же есть признаки не сбалансированного питания (незначительного понижения уровня кальция в крови и фосфатов). Желательный уровень фосфатов (то есть фосфора) в крови не менее 0,96 ммоль/л, значит у Вас запасы фосфора истощены. Фосфор является основным субстратом для выработки энергии в организме, то есть он влияет на все происходящие там процессы. Рекомендую: сбалансированное питание с достаточным содержанием белковой пищи как источника фосфора (мясо, рыба, творог, сыр, орехи/семечки, бобовые), молочные продукты и кунжут как источник кальция, овощи, фрукты. Дополнительно полезно принимать БАД для корректировки витаминно-минерального баланса рациона питания: Доппельгерц актив от А до Цинка по 1 капсуле во время еды, Масло зародышей пшеницы по 3 капсулы 3 раза в день во время еды, фито-чай Подорожник по 1 фильтр пакету на чашку заваривать утром во время завтрака или второго завтрака.

закрыт   Вопрос №709180 получен ответ (1)10.02.2025 16:20

Здравствуйте! Можете помочь с расшифровкой результата гистологии, сделанного после удаления родинок? И нужно ли что-то делать дальше?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.02.2025 21:10

Диана, здравствуйте! По результатам гистологического исследования - удалены доброкачественные невусы кожи. Непонятно только почему в отделении проктологии. Единственная рекомендация - специально не загорать ни под естественными солнечными лучами ни в солярии. В случае, если невус срецидивирует, то повторную операцию лучше сделать в онкологическом учреждении.

закрыт   Вопрос №707860 получен ответ (1)02.02.2025 11:55

Здравствуйте, при общем анализе крови и мочи могут увидеть там никотин?? Говорят что нет, говорят что да


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.02.2025 12:55

Коля, здравствуй! Ни общий анализ крови, ни общий анализ мочи не определяют никотин. Только помни, что курение повышает риск заболевания многими болезнями.

закрыт   Вопрос №707775 получен ответ (1)01.02.2025 18:47

Доброе утро. Здавала кровь перед операцией, обнаружили повышение билирубина общий 33 прямой 5.5 Это очень опасно? И что могло повлиять?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.02.2025 15:53

Анастасия, здравствуйте! Повышение билирубина в пределах 1 ст не опасно. Но надо понять причину этого повышения. Прежде всего - сделать УЗИ печени и желчевыводящих путей. Если органических изменений не найдут, то возможно у Вас - синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия), особенно если повышение билирубина находили и у Ваших кровных родсьвенников.

закрыт   Вопрос №707726 получен ответ (1)01.02.2025 11:34

Скажите пожалуйста после проведения трех курсов химиотерапии пет кт пишет два балла по шкале Deauville, что это значит. Изначально диагноз т клеточная лимфома неходжкинская 1 стадия.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.02.2025 11:42

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (хотя бы из вежливости принято начинать с этого слова). 2 балла по шкале Деаувилье означает почти полный метаболический ответ со стороны опухолевого очага

закрыт   Вопрос №706112 получен ответ (1)22.01.2025 17:02

Здравствуйте 🤝 Уже более 5 лет у меня повышены тромбоциты. Врачи никаких доп исследований не назначают, расширенный анализ крови показал, что все показатели в норме. Сегодня сдавала анализы, в том числе на фибриноген, он тоже превышает норму. О себе: хронический тонзиллит, было кесарево, иногда случается крапивница, весила 90 кг, сейчас снизила до 80. Год назад были панические атаки(наверное), немело лицо и язык, слабость в конечностяхИмею высокий пульс, повышенное давление, пью конкор ежедневно, также пью Клайру около 3 месяцев. Прошу хотя бы наводку, что дообследовать, какие анализы сдать, диагностику, так как врачи говорят, что молодая, все у тебя хорошо.


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
23.01.2025 10:42

Здравствуйте! Причинами повышения тромбоцитов могут быть инфекционные, аутоиммунные (ревматизм и др), онко – заболевания. Судя по результатам анализов, причин для проведения онкопоиска пока нет, так как показатель тромбоцитов незначительно превышает верхнюю границу нормы. В зону онкопоиска входят легкие, кишечник, селезенка, кровь. В Вашем случае повышение тромбоцитов может происходить из-за наличия хронической инфекции, в том числе паразитарных заболеваний, недостаток витамина В12. Повышение фибриногена возможно из-за наличия воспалительного процесса. Рекомендую: анализ крови на С-реактивный белок, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, КТ легких, ЭХОКГ (исключить перикардит и др), анализ крови на паразитарную инфекцию, гепатиты, витамин В12, консультация гинеколога и других специалистов по результатам обследования.

закрыт   Вопрос №706101 получен ответ (1)22.01.2025 16:04

Добрый день! В последнее время очень часто стала испытывать усталость, слабость. Думала из-за нагрузки в работе и тренировки дают о себе знать. Затем заметила очень сильное выпадение волос и сухость кожи (в особенности ноги: голени и ступни). Месяца два назад болела пневмонией и на приеме у терапевта мне она посоветовала сдать кровь на гемоглобин после того, как восстановлюсь после болезни. Я из маленького города и врачей у нас здесь мало. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы и подскажите, какой препарат эффективен при


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.01.2025 17:59

Виктория, здравствуйте! У Вас проблемы со щитовидной железой. Надо определить ещё уровни Т3, Т4 и сделать УЗИ щитовидной железы. Пока - начать приём поливитаминов - например, Компливит по 1 таб в день во время еды и дополнительно к нему - фолиевая кислота в таб по 1 мг 1 таб.в день - 2-3 недели.

закрыт   Вопрос №706019 получен ответ (1)22.01.2025 04:19

Здравствуйте. Чувствую постоянную усталость, часто болит голова, головокружение. Сдала кровь, показатели железа низкие. Стоит ли обратиться к врачу?


Астанина И. А.

Врач УЗИ
г. Одинцово

Запись онлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.01.2025 14:41

Здравствуйте! У Вас в крови снижен гемоглобин, лейкоциты, гематокрит и другие показатели. Это может свидетельствовать о имеющихся серьезных заболеваниях или о риске их возникновения и Ваши жалобы это подтверждают. Рекомендую обратиться к гематологу, врач после обследования даст направления на консультации других специалистов при необходимости.

закрыт   Вопрос №705485 получен ответ (1)18.01.2025 10:58

Здравствуйте, падает гемоглобин сейчас 81 на препарат железа аллергия стала высыпать. Чем можно заменить препарат железа. Был у дерматолога, написали консультация терапевта и гематолога.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2025 11:53

Здравствуйте! Вам действительно надо по хорошему разбираться с причиной анемии и правильным лечением. Представленные анализы недостаточны во-первых. Во-вторых срезанный левый край общего анализа крови мешает понять некоторые показатели. Рекомендую повторить биохимический анализ крови с определением уровней железа в крови и ферритина. Также повторить общий анализ крови с подсчётом ретикулоцитов. Также необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости (у Вас повышен билирубин), исследование желудка и кишечника (ФГС, ФКС). Если у Вас есть эти исследования, то добавьте заключения по ним в чат. Пока рекомендую принимать таб.фолиевой кислоты 1 мг по 1 таб х 2 р/д (есть косвенные признаки дефицита). Препарат железа можно заменить. Например, на Тотему - 1 ампула в 1/2 стакана подслащенной воды 1 раз в день.

закрыт   Вопрос №705361 получен ответ (1)17.01.2025 15:10

Расскажите про результаты анализов? И стоит ли обращать внимание на сниженный гематокрит? Есть ли анемия и какое обследование нужно пройти дополнительно?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
19.01.2025 14:21

ЗДРАВСТВУЙТЕ! (Принято начинать общение этого слова). На сниженный гематокрит внимание обращать не стоит. Анемия 1 ст есть, с дефицитом железа. Обследование нужно, чтобы понять причину анемии. Из текста Вашего обращения понять причину невозможно. План обследования составляется с учётом жалоб, данных осмотра и истории развития заболевания. Вкратце - исследование желудка, кишечника, осмотр гинеколога для женщин.

закрыт   Вопрос №704984 получен ответ (1)15.01.2025 15:46

Здравствуйте у меня проблема с привычным не вынашиванием беременности уже 4 регресс ,до 4 беременности прошла консультацию генетика и по её рекомендации сдала анализ его я приложила фото,по этому результату меня отправили на консультацию к гематологу на что гематолог дополнительно проверил анализы крови на основные показатели и сказал что у меня все нормально что не нужно назначать препарат клексан,ну я и доверилась вроде все было в целом хорошо,но наступила беременность на первом узи чтобы поставить на учёт сделали узи все было нормально поставили срок 6 недель и два дня было сердцебиение на повторном узи через три недели регресс сказали что через пару дней после слу


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2025 15:29

Трансфер фактор компании 4Life Research (ID 12473773) настоятельно рекомендую использовать перед следующей беременностью хотя бы 3 или 6 месяцев, причём обоим супругам дополнительно к витаминам для беременных.

закрыт   Вопрос №704951 получен ответ (1)15.01.2025 12:47

Добрый день! женщина 82 года, диагноз сахарный диабет 2 типа, ХБП 3б( СКФ, СКD-EPI 30 мл/мин), диабетическая, гипертоническая нефропатия, кисты почек, хр.пиелонефрит, вторичный гиперпаратиреоз,диабетическая ангио полинейропатия, ЦБВ, атеросклероз артерий н/к, гипертоническая болезнь 3 ст, АГ 2 ст, р.4, ФСН 2 ф.кл, липома в печени, нефросклероз, фузиформная аневризма брюшной полости, склероз корня аорты и клапанов,вторичная тромбофилия.По результатам узи щитовидной железы V17.7 см3 узел перешейка щитовидной железы, узел левой доли ЩЖ. В последнее время наблюдаются подкожные кровянистые гематомы безболезненные на ногах и кистях рук, носовые кровотечения, судороги ног, покалывание в пятке. По результататам гемостаза АЧТВ 24.5, фибриноген 4.1, вит.Д51.7. Необходимо ли обращаться к гемостазиологу и какие обследования необходимо еще сдать?


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.01.2025 11:51

Требуется полный чекап здоровья, уровень тромбоцитов важен например. Аскорутин по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц стоит принимать.

закрыт   Вопрос №704873 получен ответ (1)14.01.2025 20:55

Добрый день! Скажите,пожалуйста, в анализе крови "Коагулограмма" есть отклонения,нужно что-то делать? ПВ 10,3 (9,8-12,1) Протромбин по Квинку(индекс) 126,5 (77-120) МНО(INR) 0.91 (0.8-1.2) АЧТВ 22,4 (23-32) Тромбиновое время 13,1 (14-20) Фибриноген 3,4 (1,8-3,5) Д-димер 65 (50-442) Спасибо.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.01.2025 17:33

Мария, здравствуйте! Клинически значимых отклонений в Вашей коагулограмма нет. И именно в связи с такой коагулограммой ничего делать не надо

закрыт   Вопрос №704796 получен ответ (1)14.01.2025 12:16

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, делали ребенку 12 лет пол женский, ОАК, по результатам гемоглобин 60г/л эритроциты 3.18, гематокрит 19.7, цветовой показатель 0.55, лейкоциты 3.22, феритин 3.4. На прием к педиатру через четыре дня. Очень беспокоят такие низкие показатели у ребенка.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.01.2025 19:30

Здравствуйте! Анализы и правда нехороши. Надо разбираться с причиной, чтобы правильно лечить. Лучше повторить развёрнутый общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы. И явно потребуется консультация детского гематолога

закрыт   Вопрос №704677 получен ответ (1)13.01.2025 18:36

Здравствуйте. Скапливается жидкость в легких. Есть диагноз фолликулярная лимфома. Прошла 6 курсов ПХТ. Состояние ухудшается. Куда обратиться?


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.01.2025 19:02

Алёна, здравствуйте! Обычно при прогрессировании на первой линии химиотаргетной терапии назначается 2 линия лечения со сменой препаратов. Если в Вашем лечебном учреждении затрудняются с выбором 2 линии лечения, то лечащий врач может инициировать телемедицинскую консультацию в каком-либо федеральном онкологическом центре - это распространенная практика.
Жидкость из плевральных полостей можно эвакуировать путём торакоцентеза. Но делать это надо если объем жидкости превышает 500 мл.

закрыт   Вопрос №704602 получен ответ (1)13.01.2025 09:55

Можно ли принимать витамин С при генетической тромбофилии (гетерозиготная мутация F5,гипергомоцистеинемия) На данный момент имеется варикоз и венозный рефлюкс нижних конечностей (на одной ноге) все рекомендации флеболога соблюдены,анализы в норме


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.01.2025 12:00

Если есть показания для его применения, то вполне логично его использовать. Рекомендую ещё контроль кальция, так как он может снижаться на фоне приёма витамина С.

закрыт   Вопрос №704376 получен ответ (1)11.01.2025 18:35

Здравствуйте. Сдавала кровь, некоторые показатели ниже или выше нормы. Часто болею ОРВИ, кровь сдавала, был насморк. Подскажите, опасны ли показатели и что делать, чтобы привести их в норму? Спасибо.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.01.2025 18:57

Анастасия, здравствуйте! Ничего критичного в анализе нет. Некоторое изменение лейкоформулы обусловлено вирусной инфекцией. Немного снижен гемоглобин. Постарайтесь получше кушать - мясо, гречка, гранаты, зелёные яблоки. Пропейте в течение месяца поливитаминный комплекс с минералами (например, Компливит по 1 таб.в день). Поправляйтесь.

закрыт   Вопрос №704269 получен ответ (1)10.01.2025 22:20

Всё ли в порядке с анализами?Врач сказал низкий гемоглобин и пейте железо, а ведь пью железо посоянно.


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.01.2025 23:11

В анализах порядка нет и близко. Гипохромия эритроцитов не всегда является следствием железодефицита. Получать пероральное железо в Вашем случае не эффективно, так как в организме есть очаги хронического воспаления, блокирующие его всасывание. Пока их не уберёте, будете тратить деньги на унитаз, так как железо будет проходить транзитом. Внутривенно введенное железо может несколько улучшить состояние, но это дорого достаточно и может иметь некоторые побочные эффекты. Сделайте анализ на % насыщенния трансферина железом, витамин Д, гомоцистеин, фолаты и витамин В12 хотя бы. Цинк и Медь проверьте, СРБ, Общую биохимию. Гораздо эффективнее прлучать железо не в монокомпоненте, а в сочетании с витаминами и минералами в органической форме. Бронхипрет ТП по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней пейте 3 курса с интервалом в 1-2 недели и клиническое питание Нутриен Стандарт или Пульмо, Трансфер фактор компании 4Life Research (ID 12473773) поможет решить эту проблему. Ферритин состоит далеко не из одного железа, в нём имеется достаточно большая белковая часть. Для синтеза ферритина требуется ещё и витамины группы В.

закрыт   Вопрос №704195 получен ответ (2)10.01.2025 13:39

Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь . Прошло 2 месяца после лучевой терапии малого таза после удаления рецидивной опухоли( ранее , 5 лет назад , были удалены все женские органы). По результатам анализов, наблюдается пониженное количество лейкоцицитов. ОТ 2, 4 повысились до 3..Врач говорит, что это не повод для продления больничного. Может ли доктор выписать с такими результатами или всё таки необходимо повысить их до нужного уровня? Что мне нужно делать в данной ситуации? .


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.01.2025 18:43

Если трудоспособность восстановлена, то могут выписать и с таким уровнем лейкоцитов. Топлёное масло хорошо повышает уровень лейкоцитов. А для снижения риска рецидивов опухоли требуется сейчас начать поддерживающую терапию либо клиническим питанием из аптеки, либо Трансфер факторами компании 4Life Research (ID 12473773) и Новомином до 10 капсул после завтрака 1 месяц, далее до 6 капсул в день длительно, Селеном, Омега-3, Тримегавиталом натуральный бетакаротин и облепиховое масло Сибирского здоровья (ID 2033733317).


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.01.2025 21:20

Здравствуйте! То, что ранее рекомендовала коллега, полезно для здоровья, если приемлемо для Вас финансово. Особого эффекта от рекомендованного не будет (это биодобавки). По идее, если Вы не готовы работать, с лейкопенией закрывать больничный не должны. Реальное средство, которое восстановит количество лейкоцитов, это гранулоцитарный колониестимулируюший фактор Филграстим. Дозу 300 мкг надо уколоть подкожно однократно. Выздоравливайте!

закрыт   Вопрос №704005 получен ответ (1)09.01.2025 10:25

Добрый день! Вопрос по поводу анализов, конкретно интересует железо и гемоглобин и с ними связанные. Пару лет назад обнаружила дефицит ферритина(он был на уровне 3), гемоглобин в течении этих лет (2-3 года) был в норме-120-130. Сейчас решила взяться за поднятие показателей железа. В мае 2024 года ферритин был на уровне также низком, менее 8, гемоглобин был в норме. В ноябре - декабря принимаю препараты железа - конкретно ферлатум, принимала его примерно 1,5 мес. Пару недель подождала, отменила - для контроля анализов. Сдала анализы в январе 2025г. В итоге ферритин поднялся на 30 единиц. Но очень упал гемоглобин и с ним связанные показатели, у меня никогда не было таких плохих показателей гемоглобина. Я очень себя накрутила и начиталась плохих статей в интернете. Почему так произошло? Что мне с этим делать? Дополнительная информация: в 2023 году было полное обследование жкт и гинекологии, все в пределах нормы, есть гастрит, чувствительность к глютену(на фоне перенесенного ковида, по словам гастроэнтеролога), срк. Также было лечение у психиатра и психотерапевта антидепрессантами и терапией. Отмена антидепресантов - в декабре 2024года. Принимаю магний и витамин д также с декабря 2024. Также страдаю мигренями, усиление симптомов мигрени началось с января 2024, а вообще наблюдаю мигрени примерно с 2020 года. С ноября 2024 головные боли практические ежедневные и не проходят до сих пор, принимаю большое количество обезболивающих и триптанов, помогает не всегда. МРТ головного мозга делала дважды в 2023 и в 2024 году, все в норме, также и узи сосудов головного мозга в 2024 года - в норме. Наблюдаюсь у невролога. Прикладываю анализы от января 2025 года.


Петречко И. В.

Терапевт
г. Краснодар

Запись оффлайн
самый быстрый  самый лучший  полезный
10.01.2025 09:46

Большое количество железа поступило в организм, организм сосредоточился на его запасании, поэтому чуть поднялся ферритин, при этом ресурса для синтеза гемоглобина не осталось. Видимо есть необходимость пить железо в комплексе с другими витаминами и минералами. Уровень витамина Д, СРБ, Общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, мочевую кислоту, витамин В12 и фолиевую кислоту, гомоцистеин рекомендую проверить.

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России