Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Здравствуйте! В вашем случае необходима полная коррекция сахароснижающей терапии учитывая гликемию натощак/через 2 часа после еды, уровень гликированного гемоглобина и креатинина. В настоящий момент Вы можете увеличить дозу Ринсулина до 16 ЕД утром и 14 ЕД вечером, но консультация эндокринолога все равно потребуется. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Пересдайте ТТГ через 1-2 недели и досдайте АТ ТПО, св.Т4. После получения результатов необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении Левотироксина натрия, если не принимали его ранее. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Рекомендую сдать вам такие анализы как: общий анализ крови, ферритин, железо, фолиевую кислоту (для исключения анемии), ТТГ, св.Т4(для контроля функции щитовидной железы), пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон на 3-5 дни цикла (для контроля функции репродуктивной системы).
Далее необходимо обратиться к эндокринологу для проведения осмотра и оценки результатов лаб.исследований.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Анализ крови на пролактин необходимо сдавать соблюдая правила: утром натощак, желательно через 2-3 часа после пробуждения, за 1–2 дня до исследования исключить употребление алкоголя, за сутки исключить физ.активность, половой контакт, УЗИ органов малого таза. Если данные правила были соблюдены, рекомендую сдать анализ крови на мономерный и макропролактин(чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение -активной или неактивной).
Что касается ТТГ, то показатель 0,67 и показатель 2,8 входят в рамки референса (0,4-4,4), однако, если Вас беспокоит нервозность, лучше повторно проконтролировать ТТГ через 1-1,5 месяца.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Для того, чтобы ТТГ вернулся в референс необходимо увеличить дозу препарата до 4 мл или перейти на пероральную форму (Эутирокс/Л-тироксин) в эквивалентных дозах. Возможно, в настоящий момент, за счет того, что организму необходимо больше энергии для вынашивания или увеличивается масса тела, Вашей дозы не хватает.
После коррекции дозы проконтролируйте ТТГ через 1-1,5 месяца.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Для уточнения диагноза необходимо сдать такой анализ , как гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 3 месяца). Если показатель будет выше 6,5%, то выставляется диагноз сахарный диабет.
Сахар повышают любые углеводы (хлеб, крупы, сладкое , фрукты , ягоды и т.д.).
На консультацию к специалисту необходимо обратиться в ближайшее время (по возможности), января ждать не стоит.
Будьте здоровы!

Ситуация такая: гликлазид и ситадиаб (ситаглиптин) работают иначе, чем метформин.
Метформин не заменяет их напрямую. Это не аналоги, а разные группы.
Гликлазид стимулирует поджелудочную
Ситадиаб улучшает работу инкретиновой системы
Метформин снижает инсулинорезистентность и помогает печени меньше выбрасывать глюкозу
У вашей мамы сахара 5-7, то есть лечение подобрано неплохо. Из-за возраста и сопутствующих болезней менять терапию вслепую - не лучшая идея
Но раз уж дали только метформин, обычно у пожилых пациентов его вводят аккуратно, маленькими дозами, и не как замену обоих препаратов сразу.
Начинают с 500 мг 1 раз в день после еды 5-7 дней.
Если переносится нормально - повышают до 500 мг 2 раза в день.
1000 мг сразу - тяжелая дозировка для старшего человека, особенно если есть проблемы с желудком, почками или слабость. Сходу так не дают.
Гликлазид обычно оставляют, если нет частых гипогликемий.
Ситадиаб (ситаглиптин) можно сочетать с метформином — они часто идут вместе.
Заменять гликлазид метформином в лоб — не по правилам, это разные механизмы.

Если нет срочных проблем, не отменяйте ничего!
Метформин не начинайте с 1000 мг!

Здравствуйте! Учитывая опыт прошлой беременности , в Вашем случае необходимо начать принимать препарат Левотироксина натрия (т.к желательно, чтобы ТТГ был ниже 2,5). Доза рассчитывается по весу, но можно начать с 50 мкг утром за 30 минут до еды. И обязательно проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца.
Наступление беременности возможно, но для того, чтобы снизить риски замершей беременности, лучше начать принимать препарат. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Жалобы на мышечную слабость и быструю утомляемость, а именно на миастению (слабость в ногах и сложности при подъёме ног по лестнице) требуют особого внимания. И уровень св.Т4 здесь не при чем. Что у Вас с цифрами АД? Быстрый набор веса? Нарушения менструального цикла? Вам необходимо обратиться на очную консультацию к эндокринологу для исключения гиперкортицизма. Только после осмотра доктор при необходимости назначит до обследование. Возможно это и не понадобится, и на приеме причина данных жалоб будет установлена. При дефиците витамина D и анемии подобные симптомы возможны. Нужно разбираться. Не болейте!

Здравствуйте! Семаглутид - это действующее вещество. Торговые названия - Семавик, Квинсента, Велгия, Инсудайв. В настоящий момент , для лечения ожирения , при отсутствии сахарного диабета используется препарат - Велгия. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По Rg- снимку костный возраст соответствует 17-17,5 годам.
Ваш целевой генетический рост 182 см.

Здравствуйте! Необходимо сдать такой анализ крови , как АТ ТПО и уже зная его результат, принимать решение о назначении препарата левотироксина натрия. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Да, необходимо начать пить препарат Метформин 500 мг на ночь для снижения уровня сахара в крови и профилактики его дальнейшего повышения. Через 3 месяца необходимо сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для оценки динамики. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Помимо Глибенкламида есть ли какая-то терапия по сахарному диабету? Доза 1,75 не является максимальной , поэтому вторую таблетку принять можно. Однако, вероятнее всего, Вам необходима коррекция терапии в целом. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Вашей маме необходимо начать терапию препаратом Левотироксина натрия, можно начать с небольшой дозы 50 мкг утром, за 30 минут до еды. Через 2 месяца проконтролировать ТТГ, свободный Т4 и понаблюдать за состоянием. Будьте здоровы!

Здравствуйте! В Вашем случае препараты йода принимать не нужно, для них нет показаний.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Рекомендую КТ органов шеи, которое будет включать щитовидную железу, лимфоузлы, сосуды и мягкие ткани и др. , консультацию специалиста по результатам исследования.

Здравствуйте! Необходимо сдать анализ крови на кальцитонин(для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так как чаще всего при пункции данного вида рака приходит результат Bethesda II).
Если результат в норме, то тактика наблюдательная. УЗИ и ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза необходимо двукратное определение уровня 17ОН прогестерона. Однако есть такое понятие, как серая зона, в этом случае необходимо проводить уточняющий тест. Также необходима диф.диагностика с другими состояниями (учитывая Ваши жалобы, анамнез и данные УЗИ органов малого таза). Лечение данной формы ВДКН проводится при выраженной гиперандрогении, жалобах на невынашивание/бесплодие или на нерегулярный МЦ. Все индивидуально.
Пересдайте 17ОН прогестерон на 3-5 дни цикла и уже исходя из этого можно будет наметить план.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! У Циклоферона нет доказанных эффектов влияния на функцию щитовидной железы. Возможно в Вашем случае, это была лабораторная погрешность. В таких случаях необходимо пересдать анализ крови в другой лаборатории , по возможности , как Вы и сделали. Препарат левотироксина натрия принимать не нужно, пересдайте ТТГ и св.Т4 через 3 месяца, а таблетки ,если уж понадобится, доктор всегда успеет назначить. Что касается ферритина, то он и правда у Вас низкий, необходимо восполнить запасы железа.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Прием данных препаратов можно начать сейчас (они используются для подготовки к беременности), также витамин Д, фолиевую кислоту и иодид калия необходимо продолжать принимать и во время беременности. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Диагноз ожирение ставится на основании индекса массы тела. Ваш ИМТ 43,9, что соответствует 3 степени ожирения. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Ношение брекетов никак не скажется на функции/объеме щитовидной железы. Также рекомендую контролировать ТТГ 1 раз в 3-6 мес для контроля функции щитовидной железы , учитывая наличие у Вас аутоиммунного тиреоидита. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием для установки брекетов. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Альтернативой оперативному лечению является проведение радиойодтерапии. Это менее инвазивный метод. Но необходимо учитывать объем щитовидной железы, все индивидуально.
Тироксин не вымывает кальций , это миф. В норме наша щитовидная железа его вырабатывает, поэтому из всех гормон-заместитительных препаратов он является самым безопасным и легко контролируемым.
Поддерживающие дозы тирозола, на сегодняшний день, можно принимать до 10 лет. Однако это не всегда целесообразно. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если референсы лаборатории ТТГ 0,4- 4,4 мМЕ/л, а св.Т4 9–19 пмоль/л , то да, анализы в норме. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Эффективность терапии необходимо оценивать по динамике гликированного гемоглобина.
Да, показатели тощаковой глюкозы снизить реально. Необходима коррекция терапии. Но какие препараты подойдут именно Вам сказать по данному вопросу сложно, так как необходимо знать и учитывать всю клиническую картину , результаты лабораторных и инструментальных исследований. Будьте здоровы!

Здравствуйте! При сахарном диабете 2 типа и наличии в анамнезе сердечно-сосудистых событий(инфаркта/инсульта) НЕОБХОДИМО принимать статины, так как они значимо снижают повторный риск развития данных состояний. Рекомендую сдать липидный профиль, АЛТ, АСТ через 6-8 недель после начала приема терапии, а также проконтролировать гликированный гемоглобин, глюкозу через 3 месяца. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Переход с препарата Семаглутид на препарат Тирзепатид возможен, однако дозы необходимо подбирать индивидуально, учитывая Ваш опыт применения препарата Семаглутид и динамику веса на нем. Будьте здоровы!

Здравствуйте! При проведении глюкозотолерантного теста вне беременности достаточно 2х точек (глюкоза натощак, глюкоза через 2 часа), т.к 3 точки информативны только во время беременности. В настоящий момент Ваши результаты в пределах референтных значений (натощак до 6,1 ммоль/л, через 2 часа до 7,8 ммоль/л). Сахарного диабета или преддиабета нет. Определить есть ли у Вас инсулинорезистентность можно будет зная Ваш ИМТ (индекс массы тела). Будьте здоровы!

Добрый день! Результаты глюкозотолерантного теста в пределах референса (норма натощак до 6,1 ммоль/л, через 2 часа до 7,8 ммоль/л). В настоящий момент терапии не требуется. Но учитывая ГСД в анамнезе необходимо контролировать глюкозу и гликированный гемоглобин 1 раз в год. А также вести здоровый образ жизни(сбалансированное питание, расширение физической активности) для минимизации риска развития сахарного диабета в будущем. Будьте здоровы!

Здравствуйте! В инструкции к аппарату WAU LED MASK указано: противопоказана (для воздействия на лицо) при заболеваниях щитовидной железы и приеме препаратов для лечении щитовидной железы. «При заболеваниях связанных с работой щитовидной железы необходима консультация лечащего врача».

Здравствуйте! Доза, назначенного витамина Д3, адекватная. Железо пить нужно. Помимо таблеток железа рекомендую зелёные яблоки, гранаты, гречневую кашу, песенку.

Здравствуйте. Всё хорошо. ТТГ в референсе ( 0,4-4,0). Тревогу бить не нужно, никакого повода нет. Учитывая отягощенный анамнез в семье по АИТ, и даже если бы его не было, осмотр ребёнка ежегодно в пубертате. Пальпация щитовидной железы на приёме, при необходимости провести УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте. Если я правильно понимаю, что Вы получали заместительную гормональную терапию в связи с развитием гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита в дозировке 62,5 мкг и на этой дозе уровень ТТГ 1,5 ДО беременности, то во время беременности дозировка увеличивается, безусловно. Особенно это важно в 1 триместр беременности. Сейчас стоит увеличить дозу до 75 мкг с контролем только уровня ТТГ через 4 недели (таблетку в день сдачи анализа пить), св. Т4 во время беременности не смотрим. Добавить прием фолиевой кислоты 400 мг ежедневно и витамина D не менее 1000 МЕ. Дополнительно прием Йодомарина не нужен, только с 20 недели гестации. Всё остальные вопросы на очной консультации у своего доктора. Берегите себя

Здравствуйте. Нет универсального плана обследования при назначении данных препаратов. Так это не работает, врач не работает под конкретный запрос. Врач работает в рамках медицинских показаний и медицинских противопоказаний. Для медикаментознной терапии для снижения веса уколами существуют медицинские показания. Какие они у Вас?

Здравствуйте! На мой взгляд, сначала необходимо разобраться в квалификации врача эндокринолога, который назначал анализы, на следующем основании: 1) TIRADS 2 ставят при наличии кисты, губчатой кисты или коллоидного узла. Заключение УЗИ Вы не представили, но пишите, что был выявлен узел, если коллоидный, то все в порядке, описания кисты, соответствующее классификационной категории TIRADS 2 нет, далее - узлов губчатой структуры не существует, есть кисты губчатой структуры и размер этого «узла» настолько мал (1,5*3,0*3,1 мм), что закрадываются сомнения в его существовании. 2) Врач эндокринолог цитирует заключение УЗИ, где указан объем железы – 7,42 мл +6,76 мл = 14,18 мл железа не увеличена, в осмотре указывает «щитовидная железа не увеличена», но диагноз «Зоб» (!!!). Зоб – это увеличение щитовидной железы. И не какой-нибудь, а «многоузловой». Откуда узлы взялись? Если есть узлы –это TIRADS 3. 3) В своем заключении врач эндокринолог назначает онкомаркеры (!) и кальцитонин и в скобках указывает вероятную причину назначения данного анализа: «медуллярная карцинома…». Где признаки данного заболевания? Мое мнение: у Вас есть признаки аутоиммунного тиреоидита TIRADS 1, при котором могут быть описываемые ВКЛЮЧЕНИЯ, а не узлы. Рекомендую обратиться в региональное отделение Росздравнадзора для получения разъяснений.

Здравствуйте. Медикаментозная передозировка. Нужно разбираться, потому что значительно снизился вес. Но, в любом случае, дозу препарата сейчас нужно уменьшить, и пусть это будет 88 мкг эутирокса. И мало вводных данных, почему назначен тироксин, как давно принимаете и почему была повышена доза. Не зная Ваш анамнез, сложно точно понять причину. Иногда действия повышения дозы врачом не обоснованы, мы не только смотрим на цифры ТТГ, но и разбираемся, что не так.

Добрый день!
Наличие Антител к ТГ или Антител к ТПО говорит о наличии аутоиммунного воспалительного процесса (т.е. Ваш чрезмерно активный иммунитет с течением времени повреждает ткань щитовидной железы). Повлиять мы на них, к сожалению, никак не можем. Но антитела сами по себе могут то нарастать, то снижаться, то приходить в норму.
Наличие только антител к ТГ или к ТПО при нормальном уровне ТТГ не является патологией, не требует лечения и называется носительством антител.

Вам следует следить за уровнем гормона ТТГ ежегодно и дополнительно перед планированием беременности, поскольку именно он отражает, как работает щитовидная железа: плохо (гипотиреоз - при повышенном уровне ТТГ) или чрезмерно активно (гипертиреоз - при низком ТТГ).
Также ежегодно следует проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога с результатами обследований.
Здоровья Вам!

Здравствуйте. Проблемы что купить в аптеке, какой лучше Вит.D с К 2 и т.д, потому что врач на приеме ничего не объяснил, к сожалению, да, и дозу назначил не лечебную. При таком выраженном дефиците витамина D (ур.25 ОН D-8.10 нг/ мл при норме от 30 нг / мл назначается колекальциферол ( Аквадетрим в каплях) 7000 МЕ - это 14 капель с водой ежедневно после завтрака в течение 1 месяца с последующим контролем уровня витамина D и коррекция терапии. Дополнительно с витамином D ничего не нужно пить ( К2 и Мg не улучшают ничего- это маркетинг, при рекомендациях приёма БАДов. При обильных месячных принимайте тардиферон ( вместо глобифера) со 2 дня цикла в течение 1 недели каждого менструального цикла. Зачем ждать полгода, чтобы выявить анемию и посмотреть уровень ферритина!? При гипотиреозе в исходе аутоиммунного тиреоидита риск анемии всегда есть. Надеюсь, дозировку эутирокса доктор подобрал Вам правильную.

Здравствуйте. Сочетание первичного гипотиреоза с лактореей, развившегося после родов. Можно думать о послеродовом варианте синдрома Росса- Генесса, когда суммируется патологическая галакторея, вызванная гипотиреозом, который мог длительное время протекать скрыто, а так и было субклинический гипотиреоз. Гиперпролактинемия, индуцированная первичным манифестным гипотиреозом доминируют в этом симптомокомплексе. Назначение заместительной терапии тиреоидными гормонами (тироксином) нормализует повышенное содержание ПРЛ и приведет к исчезновению галактореи. Если же это все таки лекарственно - индуцированная гиперпролактинемия (на фоне приема антидепрессантов),, тогда уменьшаем дозу / меняем препарат или вовсе отменяем, если нет, то в лечении каберголин под контролем уровня общего пролактина. Я бы стартанула в лечении с тироксина и через 2 месяца оценила результат.

Здравствуйте. Не очень поняла как можно было пропустить гипотиреоз во время беременности. В 1 триместре смотрели уровень ТТГ? Именно в 1 триместре малышу нужен тироксин от мамы. Сейчас у него собственная щитовидная железа, и от мамы нужен йод. Принимаете ли Вы йодомарин и в какой дозировке?
Опасность для ребенка уже позади. Сейчас Вам нужно позаботиться о себе и начать срочно принимать левотироксин, чтобы снизить риски осложнений в родах. Зная анамнез, все нюансы, как можно скорее провести коррекцию терапии и дать рекомендации.

Здравствуйте. При сниженном уровне свободного Т4 можно думать о вторичном гипотиреозе. Возникает при здоровой щитовидной железе, так как очагом является не она, а гипофиз. Из симптомов: нарушение менструального цикла, снижение либидо. Вторичный гипотиреоз это одновременно и неврологический недуг. Чтобы определиться как действовать нужна очная консультация.

Здравствуйте. Что делать? Во- первых Вам нужно успокоиться. Прицельно смотрим на КТ надпочечников, чтобы выяснить с какой долей вероятности выявленное образование является злокачественным. По статистике вероятность эта низка. В большинстве случаев, случайно выявленные объемные образования не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Далее нам нужно ответить на 2 вопроса : вероятность рака и что это образование гормонально активное, то есть синтезирует гормоны. Да, ответ на 1-й вопрос по КТ смотрим на размер ( <4 см) и на плотность, если образование имеет нативную плотность менее 10 единиц HU (у Вас 8 HU), то оно точно не злокачественное). Если нашли образование надпочечника, то что делаем, чтобы ответить на 2-й вопрос. Проводим ряд гормональных обследований.
1. Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона для исключения гиперпродукции кортизола: исследование кортизола в сыворотке крови утром после приема 1 мг дексаметазона в 23 ч( в норме кортизол должен снизиться до уровня менее 50 нмоль/ л, или 1,8 мг/ до).
2. Только если образование имеет нативную плотность выше 10 НU по КТ (у Вас 8 НU)- анализ суточной мочи или венозной плазмы на метанефрин, нормометанефрин для исключения феохромоцитомы.
3. Если у человека повышенное артериальное давление и низкий калий, то проводим анализы крови на натрий, альдостерон, ренин( АРП= активность ренина плазмы) для исключения гиперальдостеронизма. Если гормонально неактивное образование,то наблюдаем. Генез РА другой, лечение у ревматолога.

Здравствуйте. И те (от 2022 года) и сегодняшние анализы на тиреоидный профиль совершенно нормальные!! ТТГ в референсе ( 0,4-4,0). Никаких показаний, от слова совсем, для назначения эутирокса у Вас не было и нет. Что было во время беременности с ТТГ? И принимали ли Вы эутирокс во время беременности? Контролировали ли ТТГ после родов? Отмените прием препарата, однозначно. И посмотрите ТТГ и св.т4 через 4 недели, а лучше через 2 мес после отмены

Здравствуйте. Ничего это не значит. Уровень гликемии нельзя измерять глюкометром ( тем более чужим)- тест- полоски всегда с погрешностью до 15%. Только лабораторно утром, если натощак, то соблюдая все правила: минимум 8 часов голодный промежуток. Ожирение рано или поздно может привести к развитию диабета 2 типа, да верно. При приеме ГПП-1 (Велгии) очень важно скорректировать питание для максимального эффекта и минимизации побочных эффектов. Формируйте свои пищевые привычки до автоматизма, чтобы после отмены препарата вес не вернулся. Если настроены на долгосрочное стойкое снижение веса. " Ела хурму и батон в час два ночи(((( - так не работает.

Здравствуйте. Во- первых данные роста не точные от 157-160 см, то есть даже не знаем точные измерения. Ваш ожидаемый конечный рост зависит от многих факторов: от генетики (от роста родителей), от темпов роста по годам , начиная с рождения, от начала старта полового развития (когда начались менструации?),и многих других причин. В ответе нельзя дать ответ. Для роста ничего не нужно принимать. Чтобы понять и помочь, необходимо обратиться на консультацию к детскому эндокринологу.

Здравствуйте. У Вас нормальный объем щитовидной железы. Наличие двух очаговых образований. По описанию эти узлы доброкачественные TIRADS-2, требуется УЗИ контроль в динамике через 12 мес +ТТГ. Сдайте анализ на уровень кальцитонина. Вам НЕ нужно принимать Йодомарин (противопоказан), селен и цинк. Всё это не лечит никакие узлы в щж. Достаточно пищевой йодированной соли при приготовлении пищи для профилактики появления новых очаговых образований. Вит D. 2000ME в профилактической дозировке ежедневно ( максимально допустимая безопасная доза для взрослых 4000 МЕ) в отсутствие дефицита/ недостаточности витамина D, ну а если выявлен дефицит лечебные дозировки совсем иные (никак Фортдетрим 10 тыс МЕ(((
С ферритином нужно разбираться. Если есть латентный железодефицит , его необходимо лечить препаратом железа.

Здравствуйте. Многоузловой коллоидный зоб. При проведении ТАБ Bethesda 2- доброкачественное). Да, всё верно, дотация препаратов калия йодида (Йодомарин) противопоказана, несмотря на то, что причина УКЗ- хронический йододефицит, препараты Йодомарина НЕ назначаются!! Ваши опасения не напрасны. Не стоит принимать Йодомарин. Достаточно использовать пищевую йодированную соль при приготовлении пищи. То, что уровень ТТГ выше принятого референса ( 0,4-4,0)- вовсе не повод к назначению левотироксина. Почему? Поэтому что, в принципе, никакие узлы не лечат левотироксином. И такая цифра ТТГ 6,365 при нормальном св.Т4 говорит о субклиническом гипотиреозе (СГ)- о начальном снижении функции щитовидной железы. СГ не нужно незамедлительно лечить. У людей >60 + лет ТТГ до 7 можно считать нормой. Стоит провести контроль ТТГ и св.Т4 через 2-3 мес. И при стойком СГ принять решение лечить/ не лечить, оценивая все риски ( сердечно- сосудистые). УЗИ контроль щитовидной железы в динамике 1 раз в год.

Елена, ЗДРАВСТВУЙТЕ! Так-то с этого слова начинают просьбу о помощи. Ваша врач дала Вам чёткое руководство к действию - 5 дней 75 мг, 2 дня - 88 мг. Это могут быть любые 2 дня из 7 дней недели. Например - понедельник и четверг 88 мг, а вторник, среда, пятница, суббота и воскресенье по 75 мг.

Здравствуйте. Не нужно убегать от проблемы. Не " стала заморачиваться ". Вас страшит постановка на Д учёт? или здоровье ? Даже если в случайной точке выявлен диабетический показатель, это всё, что выше 6,1 ммоль/л (от 6,1-6,9 ммоль/ л это нарушенная гликемия натощак- это состояние называется предиабетом). Рекомендую провести диагностический глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы натощак и через 2 часа- нужны 2 точки для постановки диагноза. Очень часто цифры сахара крови утром натощак в референсе или даже заниженные, а при тесте выявляем высокий сахар, после нагрузки с глюкозой. Учитывая, что гликированный в норме и так разнятся показатели гликемии натощак в разных лабораториях, Вам показано проведение ПГТТ. Кстати, нельзя ориентироваться на показатель уровня гликированного Нв в диагностике СД, он может быть занижен, например при анемии.

Здравствуйте. Можно предложить у Вас узловой коллоидный зоб (УКЗ) Общий объем щитовидной железы увеличен до 24,3 мл ( при норме до 18 мл у женщин), в этом причина ощущения дискомфорта в области шеи, так называемый компрессионный синдром при зобе. Возникает ли осиплость голоса? Трудности при глотании пищи? Было ли облучение области головы и шеи ранее? Наследственный фактор: наличие узловой патологии в семье- у мамы или бабушки, например? Сейчас стоит понять, как работает щитовидная железа: сдать ТТГ. Не мешает посмотреть уровень кальцитонина. Причина УКЗ- хронический йододефицит. Обязательно использовать пищевую йодированную соль при приготовлении пищи с целью профилактики появления новых очаговых образований ( узлов). Противопоказаны препараты калия йодида. Тактика - наблюдение. УЗИ контроль щитовидной железы 1 раз в год в динамике + ТТГ .Осмотр эндокринолога . При отрицательной динамике, при дальнейшем увеличении объема, наличии многоузлового зоба и усилении симптомов компрессии- оперативное лечение. Других вариантов не существует. Никакие препараты коллоидный зоб не лечат.

Здравствуйте, Марк! Не советую это делать. Во-первых, может нарушиться половое созревание и эректильная функция; во-вторых, значительно повысится хрупкость костей (высокий риск переломов); в-третьих, скорее всего нарушаться пропорции конечностей (например, длинные руки как у обезьяны). Лучше займитесь плаванием - это стимулирует рост в высоту.

Здравствуйте! При выявлении в процессе УЗИ-исследования образований (в данном случае расширенных фолликулов) классифицируемых TI-RADS 2, рекомендуется консультация эндокринолога и УЗИ-контроль щитовидной железы 1 раз в год или по назначению специалиста через 6 месяцев.

Надежда, здравствуйте! Для начала можете увеличить дозу до 150 мг, но через 5-6 недель повторить определение ТТГ.

Здравствуйте, Андрей. Костный возраст соответствует 16 - 16,5 годам. Не все ещё зоны роста закрыты. Но шансов вырасти особых нет. Это минимум + 1,5 см.

Здравствуйте, Анжелика. По результатам анализов у Вас всё очень благополучно. Хороший уровень гемоглобина и ферритина ( норма > 30-35). Функция щитовидной железы сохранена. ТТГ отличный. Адекватный уровень витамина D.
После приема Эсциталопрама в течение длительного времени могут возникнуть нарушения менструального цикла. Стоит обратиться к гинекологу, чтобы оценить, может ли это быть связано с приемом препарата или это другие причины и рассмотреть возможные варианты терапии и подготовки к будущей беременности. Удачи и берегите себя.

Здравствуйте. Вам нужно подобрать другую схему терапии при СД 2 типа. Это может быть в комбинации с метформином ( какая дозировка? 2000 мг? может снизить до 1500 мг ), но заменить форсигу на Галвус , что позволит избегать риск развития гипогликемии (таких низких сахаров как 3-4 ммоль/л), либо монотерапия, например препаратом Сатерекс. В любом случае, лечение подбирает ваш лечащий врач, зная анамнез, гликемический профиль и все нюансы. При СД 2 типа и не нужно стремится к таким низким показателям, ваши целевые уровни гликемии иные. Натощак до 7,0 ммоль/л, постпрандиальные до 8,5 ммоль/ л. Что у Вас с весом?

Здравствуйте! Для того чтобы понять, действительно ли много Вы кушаете, необходимо: 1. в пищевом дневнике фиксируйте в течении 1-2 дней все, что едите, включая все напитки, с указанием примерного веса блюд; 2. с помощью онлайн- калькулятора калорийности готовых блюд из интернета проведите расчет КБЖУ суточного рациона; 3. сравните полученный результат с нормативными значениями КБЖУ для Вас. Из Вашего вопроса я поняла, что Вы, возможно, занимаетесь спортом, так как принимаете креатин. В таком случае КБЖУ необходимо рассчитывать с учетом повышенных физических нагрузок. Если Вы не занимаетесь спортом суточный рацион не менее 1800 ккал, если занимаетесь 2 раза в неделю – 2000 ккал, 3 раза в неделю – 2200 ккал, 4-5 раз в неделю – 2500 ккал. Белок около 2-2,5 гр на 1 кг веса, но не менее 100 гр, жир – 80 гр, углеводы от 220 гр и более. Если Вы страдаете заболеваниями органов ЖКТ, эндокринными заболеваниями или есть подозрение на наличие патологии, необходимо получить очную консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога для диагностики и лечения.

Здравствуйте. Л- тирозин это БАД ( добавка для щитовидной железы), даже название сбивает Вас с толку, по аналогии с Л- тироксином...
Не стоит принимать. При взаимодействии с синтетическим гормоном может усугубить симптомы и привести к декомпенсации.