Бесплатная консультация андролога онлайн

Здравствуйте ! На основании просто тестостерона нельзя сказать если или нет смысла смотреть спермограмму. В анализах высокий пролактин,который так же подавляет сперматогенез. Необходимо сдать ЛГ и ФСГ ,чтоб понимать на сколько восстановилась ГГГ-ось.А как восстановить работу яичек ,это мы может обсудить только в рамках консультации

Добрый день! Когда происходит такая ситуация,необходимо более глубокое исследование Фрагментация ДНК сперматозоидов. Если она повышена ,это будет причиной не наступления беременности. Но этот параметр тоже обратим. Поэтому приходите с данным анализом на прием и подберем метод коррекции и приведем вас к заветной цели - беременность и рождение здорового ребенка.

Здравствуйте! Достичь желаемого поможет работа с психотерапевтом или психологом. А повышенный тестостерон не нужен - при этом повысится риск развития рака предстательной железы. Не советую!

Здравствуйте! К факторам улучшающим сперматогенез и подвижность сперматозоидов относятся: отказ от вредных привычек, физическая активность, сбалансированное питание с достаточным количеством белковой пищи (расчет КБЖУ можно провести самостоятельно с помощью онлайн-калькулятора расчета калорийности рациона из интернета), дополнительный прием БАД с содержанием витаминов А,Е,С, селена, цинка: Масло кедрового ореха алтай с маслом облепиховым 1 столовая ложка в день натощак за 1 час до еды не запивать, Селен 100 мкг 1 таблетка в день во время еды, Цинктерал 1 таблетка в день за час до еды. Для корректировки минерального баланса рациона питания полезно пить минеральные воды: Боржоми, Ессентуки №17 до 0,5 литра в день.

Добрый день!
Вам рекомендовано для начала "поговорить начистоту" с Вашей женой: действительно ли она хочет ребенка?
Если ответ "Да", то и Вам и ей, следует посетить профильных специалистов: гинеколога-репродуктолога и уролога-андролога для уточнения причин бесплодия, а их может быть бесчисленное множество, о которых ни Вы, ни Ваша жена, даже не подозревали.
Здоровья Вашей семье!

Здравствуйте. У Вас варикоцеле. Диагноз устанавливается при помощи УЗИ органов мошонки. При необходимости Вам предложат хирургическое лечение, которое сводится к перевязке расширенных вен.

Необходимо хотя бы чуть-чуть больше информации. Как развиты яички, например. В связи с чем и в каких дозах вам назначен тестостерон. Более того - какая форма тестостерона

Здравствуйте. В данных урофлоуметрии не указано сколько мочи выделено в процессе исследования. Это важно. Размер аденомы и качество мочеиспускания не всегда коррелируют. В случае склероза простаты, или шейки мочевого пузыря размер железы маленький, а мочеиспускание плохое. Для дообследования необходимо заполнить дневник мочеиспускания за 72 часа. И если терапия не привела к улучшению мочеиспускания, то необходимо выполнить уретроцистоскопию для уточнения проходимости уретры.

Есть разные способы продления полового акта в зависимости от причины и формы ускоренной эякуляции. Спреи с анестетиком, антидепрессанты, денервация и др. Пластика уздечки может дать положительный эффект, но не решит проблему полностью. Обратитесь за консультацией к доктору для подбора оптимального решения деликатной проблемы

Лучше всего проконсультироваться со специалистом очно, чтоб подобрать терапию. Таурин попробуйте добавить к лечению.

Да, обычно это состояние требует оперативного лечения, после чего возможно восстановление фертильности.

Аномальные сперматозоиды в данный момент. Требуется лечение у андролога и нутрициолога. Профертил начните пить или Синергин с Сперотоном, или же Мэнс трансферфактор компании 4Life Research (ID 12473773), что даст максимум эффективности. Жене Прегнатон и Белл Ви этой же компании.

Ситуационный. Вам просто не хватает микронутриентов для полноценного функционирования организма. Начните с препаратов органического цинка и меди.

Препараты органического цинка рекомендую начать пить без назначения врача, а затем посетить специалиста.

Требуется пройти узи мочевыводящих путей, возможно есть признаки гиперплазия простаты, либо объём остаточной мочи в мочевом пузыре будет больше 30 мл.

Здравствуйте. Вероятно у Вас была короткая уздечка. Нужны ежедневные гигиенические процедуры. После этого за крайнюю плоть закладывать Левомиколь до полного заживления. Уздечка сама сейчас не срастется. Необходим половой покой. Когда появится возможность обратитесь к урологу, возможно потребуется пластика уздечки.

Здравствуйте! На снимке №2 крестики курсора для измерения дистанции (в данном случае для измерения диаметра вен мошонки) стоят, возможно, не на венах (крестик курсора 1 и 3 – я почти уверена, что не на венах, а 2 –сомнительно, вена ли это). Венами на данном снимке являются более темные извитые структуры, они явно не расширены. Для того, чтобы исключить все сомнения, необходимо сделать УЗИ органов мошонки повторно у другого специалиста. При наличии варикоцелле 4 степени пациент испытывает тяжесть в области мошонки, а у Вас «никогда не было подозрений». Точечные включения в яичках называются микрокальцинатами – это отложение кальция. В Вашем случае микрокальцинатов, вероятно, не более 5-6 штук - малозначимое количество. Возникает микрокальциноз в результате травмы или воспаления. Рекомендуется УЗИ контроль 1 раз в год и консультация уролога.

Вам следует обратиться к врачу-урологу для пластики. В противном случае она может зажить неправильно, что будет приводить к проблемам

Здравствуйте. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо обратиться к андрологу на очную консультацию. Причины могут быть разные, необходимо обследоваться.

Здравствуйте. Обратитесь на очную консультацию к андрологу. Потребуется детальная беседа и обследование. В формате сайта это сделать невозможно.

Не рекомендую выполнять лигаментотомию перед фалопротезированием. После - как опция, а случае реальной необходимости

Здравствуйте!
Рекомендую сдать анализы на инфекции и после посетить уролога, чтобы доктор произвел осмотр, при необходимости сделал узи и проанализировал результаты анализов.

Относительно беременности - тут зависит от разных факторов, в частности от дня менструального цикла, т.к. в дни овуляции слизь в области шейки матки размягчается и лучше пропускает сперматозоиды. Сами сперматозоиды могут несколько дней оставаться активными в половых путях женщины.

Со стороны физиологии процесс эякуляции происходит в два этапа:
1. сначала семенная жидкость вместе со сперматозоидами от придатка яичка движется в сторону уретры
2. из уретры происходит выброс семенной жидкости в момент оргазма

В норме половые железы выделяют свой секрет, чтобы защитить слизистую уретры, а также используется как физиологическая смазка. Секрет из половых желез входит и в состав семенной жидкости. Поэтому, даже если не было семяизвержения, некоторые сперматозоиды вместе с секретом из половых желез могут попасть во влагалище

Добрый день, Андрей. Если Вы сдавали анализ натощак, в утренние часы, исключив накануне секс, то показатель абсолютно нормальный. Удачи!

Добрый день. Подобные образования ("кальцинаты" или "фибролиты") не опасны, если клинически Вы не ощущаете болевого синдрома или гемоспермии. Чаще всего это следы былого воспаления или массажа простаты

Здравствуйте! Необходимо обратиться к урологу-андрологу для консультации и осмотра. Перед консультацией можно сдать ОАК, лейкоформула. ОАМ, спермограмму. Спермограмму должен анализировать специалист, так как референсные значения лаборатории имеют очень широкий диапазон, вы самостоятельно можете пропустить важные показатели.

Судя по цвету выделений и характеру симптомам у вас наблюдается гонорейный уретрит. Вам необходимо срочно обратиться к урологу для сдачи анализов и начала лечения, чтобы избежать грозных осложнений

Добрый день. Вопрос философский, и ответ на него определяется конкретными проблемами. Скорее всего, найти ответ в интернете будет сложно, поэтому рекомендую обратиться к урологу/андрологу, побеседовать и пройти полное обследование

Здравствуйте. Помпа не позволит вам ни утолщить,ни удлинить член. Это бесполезно, пустая трата времени. Для этого есть другие эффективные средства - филлеры на основе полимолочной и гиалуроновой кислоты. Помпа соприкасается с членом, а не с яичками, где вырабатываются тестостерон и половые клетки. Поэтом риск их повреждения минимален. А вот сама ткань члена при избыточном отрицательном давлении может пострадать.

Если это проблема наблюдается с самого начала половой жизни можно рассмотреть операцию денервацию головки полового члена

Здравствуйте. По данной спермограмме концентрация нормальной морфологии и прогрессивно-подвижных сперматозоидов снижена. Нужна консультация андролога

Перестаньте мастурбировать- так как это первая и самая большая причина, дней через 5-7-10 начнет появляться желание к половому акту, вот тогда можно и нужно подходить к половому контакту. Создайте максимально безопасное место для этого феерического занятия, квартира-комната, но чтоб туда точно ни кто не пришел и не потревожил вас. Заранее обговорите с девушкой, что вы к ней испытываете симпатию и поэтому переживаете, что хотите максимально доставить ей комфорт и удовольствие, поэтому переживаете сами и испытываете тревожность- это станет как для вас, так и для нее моментом по снижению тревожности.

Здравствуйте.
1) данный гель может быть эффективен для момента полового созревания, назначается исключительно врачом. Учитывая Ваш возраст, при его использовании увеличение члена не произойдёт
2) таких бадов нет.

Здравствуйте!
В данном случае рекомендую обратиться к врачу урологу-андрологу, чтобы доктор оценил предстательную железу, при необходимости сделал узи. Доктор назначит анализы на гомоны, т.к. тут важно проверить всю эндокринную систему (половые железы, гипофиз, щитовидную железу, надпочечники), плюс возможно имеются дефициты по микроэлементам, что тоже может влиять на общее состояние мужчины. Т.к. если сперма в принципе не выходит, то нужно разбираться более детально, что происходит с мужчиной на уровне физиологии и исключить органическую эректильную дисфункцию.

Также рекомендую мужу обратиться к сексологу, т.к. эректильная дисфункция может вызываться психологическими причинами, стрессами, усталостью, конфликтами, мыслями о своей несостоятельности, депрессивным состояние, тревожностью и т.д. Плюс стоит прояснить вопросы, связанные с мастурбацией, половую конституцию (сексуальный темперамент), какие сексуальные стимулы использует и т.д. Эти все факторы стоит исследовать, сексолог проведет диагностику, предложит тактику лечения, при необходимости научит техникам самоанализа, релаксации для снятия стресса.

Я так понимаю, что Вы тоже переживаете относительно сексуальной жизни, поэтому параллельно с мужем рекомендую также Вам обратиться самостоятельно к сексологу, чтобы сексолог подробнее пояснил, что происходит, провел бы диагностику относительно коммуникации в паре относительно секса, предложил бы варианты, как можно снизить Ваше эмоциональное напряжение относительно интимной жизни.

Здравствуйте. Лейкоциты - это показатель воспалительного процесса. Перед тем, как планировать зачатие ребенка, необходимо пройти дополнительную диагностику. Нужно сдать бактериологический посев эякулята с чувствительностью к антибиотикам и мазок из уретры на ИППП. Вероятнее всего, после проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии, подвижность станет лучше

Добрый день!
Отвечая на Ваш первый вопрос:
1. Тестостерон не падает, здесь он выступает в роли гормона желания. Просто в момент оргазма выделяется норадреналин, серотонин и пролактин и другие химические вещества связанные с расслаблением и ощущением счастья.
2. Ограничений по количеству половых контактов в день не существует. Однако при ежедневной мастурбации можно получить зависимость от порно, а также при просмотре порно вырабатывается дофамин, с каждым просмотром организму потребуется все больше дофамина, что определённо играет большую роль в достижении оргазма. Если существуют трудности с ограничением просмотра порнографии рекомендуется консультация врача-сексолога
3. Длительность полового акта у мужчин в среднем составляет от 5 до 15 минут. Количество эякуляций зависит от таких факторов как - генетика, гормональный фон, силы возбуждения и привлекательности для Вас полового партнера.
Регулярный секс тесно связан с увеличением количества тестостерона. Воздержание на период до 4 недель согласно последним исследованиям повышает уровень тестостерона. А вот длительное воздержание, наоборот, снижает уровень тестостерона в мужском организме.

Здравствуйте! 1) Нет, не падает. 2) Да, можно. 3) Все зависит от Ваших индивидуальных особенностей, нет порогового значения

Здравствуйте!
Исследовали на инфекции, передающиеся половым путем (секрет простаты, спермограмму)? Инфекции могут быть без видимых симптомов и подниматься вверх по урогенитальному тракту, вплоть до яичка.
Травмы яичка или операции на яичке были? Т.к. нарушение гематотестикулярного барьера может приводить к нарушению выработки сперматозоидов.
Рекомендую со всеми анализами обратиться на прием к урологу-андрологу, в ту клинику, где предоставляют услугу - экспертное узи, чтобы исключили наличие спаек в семявыносящем протоке.

Здравствуйте, при отсутствии аллергической реакции можно наносить на регулярной основе. Влияние на размеры КРАЙНЕ сомнительно.

В вашей ситуации есть признаки воспаления. Для улучшения спермограммы необходимо обратиться к врачу, установить локализацию и причину воспаления и пролечить ее. После этого спермограмма может восстановиться самостоятельно. Стимулировать овуляцию до окончания вашего лечения я не рекомендую

Здравствуйте. В спермограмме нет отклонения. Допускается планирование беременности в паре моложе 35 лет - 1 год. Если больше года не наступает беременность, пара обследуется у специалистов для определения причины

Здравствуйте.
Отвечая на ваш вопрос - повторное применение тестостерона, вероятнее всего, снова изменит тембр вашего голоса в мужскую сторону. Однако эффект может быть не таким выраженным, как в первый раз, и после отмены лечения голос опять станет женским.

К сожалению, здесь нет однозначного решения. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей вашего организма и гормонального фона.

Стреччинг, использование грузов и прочее без операции не эффективны. В своей практике наблюдал пациентов, которые когда-то использовали подобные методы, результатов ни один не добился.

Здравствуйте. Ответ:
1) никогда
2) да, при избыточном воздействии отрицательного давления
3) нет - это обман

Добрый день. В Вашем случае наблюдается так называемый "ОАТ-синдром", или олигоастенотератозооспермия: нарушение количества, подвижности и снижение нормальных форм. Причин такой ситуации множество.
Для начала нужно определить степень поражения хромосом (фрагментация хромосом), понадобится повторно сдать анализ спермы именно на этот показатель.

Добрый день, Алексей. По данным спермограммы, незначительное снижение относительного содержания нормальных форм. С этой спермограммой Вы, также, сможете зачать ребенка. Но рекомендую обследоваться у уролога с целью исключения инфекций, передающихся половым путем: в уретре, простате, а при необходимости - повторно сдать эякулят для посева на флору.

Доброе утро. Снижено количество сперматозоидов это не критично, но вот морфология очень плохая(много поврежденных сперматозоидов). Нужно обратиться к специалисту он назначит обследование, возможно лечение консервативное или предложат ВРТ(ЭКО).

Доброе утро. Я думаю здесь психогенный фактор, если есть спонтанные эреции, эрекция при мастурбации, то возможно ка психогенный так и смешанный характер ,т.е. органический. Нужно обратиться урологу-андрологу и для начала сделать УЗИ полового члена, с доплерографией и фарм. стимуляцией, это как минимум исключит или подтвердит патологию сосудов полового члена. Если с сосудами полового члена все ок, то двигаться нужно к сексопатологу.

Доброе утро. Да с такими результатами только и нужно идти на ВРТ(вспомогательные репродуктивные технологии), но решать ЭКО или ИКСИ будут уже в репродуктивном центре, где вы собираетесь делать ВРТ.

Здравствуйте, Александр!

Аспермия — это состояние, при котором в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды. Это состояние может быть связано с различными причинами, такими как блок (обструкция) семявыводящих путей, гормональные нарушения, генетические аномалии или воспалительные заболевания, прием анаболических стероидов.

Вот несколько шагов, которые могут помочь в диагностике и лечении:

- Повторить спермограмму в другой лаборатории для того, чтобы исключить ошибку теста.
- Консультация уролога-андролога. Специалист проведет осмотр, оценит ваши симптомы и медицинскую историю.

Перед визитом к специалисту рекомендую выполнить следующие шаги:

1. Анализ крови на гормоны, такие как общий тестостерон, ГПСГ, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин, эстрадиол – это поможет выявить гормональные нарушения, которые могут быть причиной данной ситуации.
2. УЗИ мошонки.
3. ТРУЗИ простаты.

С уважением, Ершов Артем Владимирович,
Врач-уролог, кмн

Ваши симптомы могут быть связаны с гормональными нарушениями, психологическими факторами, сосудистыми проблемами или хроническими заболеваниями. Рекомендую обратиться к урологу для обследования и получения рекомендаций.

Впервые возникшая боль и покраснение в области мошонки всегда требует скорейшего уточнения! Это может быть как воспаление, перекрут семенного канатика, так и иные состояния, требующие неотложных врачебных действий!
В такой ситуации без очной консультации уролога не обойтись.
Для уточнения причины жалоб врач-уролог проводит детальный опрос, осмотр мошонки, назначает УЗИ мошонки, клинический анализ крови, анализ мочи, и ряд иных дополнительных обследований! И только по этим результатам можно уточнить причину и назначить соответствующее лечение!

Уважаемая Юлия,

Позвольте мне помочь Вам разобраться с результатами анализа спермограммы вашего партнера и дать рекомендации по дальнейшим действиям.

Результаты спермограммы показывают, что большинство параметров, таких как объем эякулята, pH, концентрация сперматозоидов, общее количество сперматозоидов, прогрессивное движение и живые формы, находятся в пределах нормы. Это положительные показатели, указывающие на хорошее качество спермы в целом.

Однако, высокий процент сперматозоидов с аномалиями головки (86%) может вызывать у вас беспокойство. Аномалии головки могут затруднять проникновение сперматозоида в яйцеклетку, что может быть причиной проблем с фертильностью. Несмотря на это, 5% сперматозоидов имеют нормальную морфологию, что соответствует норме по критериям ВОЗ, и это дает надежду на успешное зачатие.

Рекомендации:

1. Вы можете обсудить результаты анализа со специалистом-андрологом на очном приеме, который может предложить дополнительные обследования и рекомендации по лечению.

2. Врач может назначить дополнительные анализы для выявления причин аномалий сперматозоидов, такие как гормональные тесты, УЗИ мошонки и другие исследования.

3. В зависимости от результатов дополнительных исследований, врач может назначить лечение, включающее витамины, антиоксиданты и, возможно, медикаменты для улучшения качества спермы.

С уважением,
Ершов Артем Владимирович,
врач-уролог, к.м.н.

Добрый день! Сперматозоиды и эякулят очень чувствительны к различным факторам, например, к повышению температуры тела или к стрессу. Поэтому результат спирограммы может быть разным. Во-первых, по данным международной ассоциации урологов, данный анализ рекомендуют сдавать только в тех лабораториях, в которых его делают регулярно, так как от этого зависит качество результата. Во-вторых, минимальное пороговое значение нормальной морфологии по критериям Крюгера, по данным последних рекомендаций ВОЗ соответствует 4%. Это значит, что с таким показателем сперматозоиды могут быть вполне способны оплодотворить яйцеклетку. По данным клинических рекомендаций фолиевая кислота не оказывает никакого влияния на фертильность мужчин. Вам необходимо обратиться к андрологу репродуктивных центров, где вам дадут грамотные и корректные рекомендации по обследованию и лечению. Общими рекомендациями являются: ежедневные умеренные физические нагрузки, ограничение посещения бань и саун, ограничение приема горячей ванны, сбалансированное и разнообразное питание и ежедневные практики для снижения стресса. Желаю Вам удачи и здоровья!

Здравствуйте! Ваш случай требует более детального анализа и, возможно, консультации другого специалиста. Попробуйте обратиться к другому урологу для второго мнения, а возможно нового обследования.

Добрый день, Return!

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может существенно влиять на мужское здоровье, включая сексуальную функцию. Пролактин — гормон, который в основном ассоциируется с лактацией у женщин, но у мужчин его повышенный уровень может привести к различным проблемам. Он может влиять на уровень дофамина, что в свою очередь может способствовать ранней эякуляции. Гиперпролактинемия может снижать уровень тестостерона, что может привести к снижению либидо и отсутствию утренней эрекции.

Достинекс (каберголин) является препаратом, который используется для снижения уровня пролактина. Если после полугода приема результаты пролактина в норме, это хороший знак, что лечение эффективно.
Однако, сам достинекс может вызывать побочные явления, которые включают изменения в сексуальной функции, такие как ранняя эякуляция или проблемы с эрекцией, а также вызывать головокружение, головные боли, снижение аппетита и усталость.

Поговорите с вашим лечащим врачом о ваших симптомах. Врач может предложить изменить дозировку или рассмотреть другие причины ваших проблем.
Рекомендовал бы также проверить уровень тестостерона, ГСПГ, эстрадиола и гормонов щитовидной железы, чтобы исключить гормональный дисбаланс как причину ваших симптомов.

С уважением,
Ершов Артем Владимирович,
врач-уролог, к.м.н.

Уважаемый пациент,

Высокий показатель MAR-теста (антиспермальных антител) может существенно влиять на фертильность. Ваши результаты, указанные как A-65 и G-75, означают высокий уровень антиспермальных антител, что может затруднять естественное зачатие, так как они могут препятствовать сперматозоидам в их движении и способности проникать в яйцеклетку.

Хотя высокий уровень антиспермальных антител усложняет естественное зачатие, существуют методы лечения и вспомогательные репродуктивные технологии, которые могут помочь в достижении беременности. Обратитесь к специалисту по репродуктивной медицине для более детальной оценки и рекомендаций.

С уважением,
Ершов Артем Владимирович,
врач-уролог, к.м.н.

Также добавлю к рекомендациям коллеги: для снижения чувствительности можно использовать спреи на основе лидокаина и прилокаина. Если эффект есть, но не хотите перед каждым половым актом использовать подобные средства, то можно выполнить денервацию головки полового члена. Есть разные методы, не только криоаблация. Для предметной консультации обратитесь на очный прием.

Добрый день. Вам необходимо провести лидокаиновый тест. Нанести "спрей лидокаин" или крем "эмла" на головку и через 20 мин провести половой акт в презервативе. Далее оценить время полового акта, если время достоверно увеличивается, тогда Вам показана операция селективная криоаблация полового нерва. Если не увеличилось время тогда препараты ингибиторы СИОЗС.

Здравствуйте. Ваше описание может указывать на различные возможные причины, например, фимоз или травма, необходим осмотр.
Убедитесь, что ребенок чувствует себя хорошо, избегайте процедур и плотного синтетического нижнего белья, и обратитесь к детскому урологу как можно скорее для консультации и лечения.

Здравствуйте, Ильнур.
По пунктам:

1. По Крюгеру, «нормальными» считаются сперматозоиды с идеальной морфологией, и их доля может составлять всего 4-6%. Это не означает, что оплодотворить яйцеклетку могут только эти сперматозоиды. Сперматозоиды с небольшими отклонениями в морфологии также могут быть функционально нормальными и способны оплодотворить яйцеклетку. Существуют исследования, показывающие, что даже мужчины с низким процентом нормальных форм сперматозоидов могут иметь успешные естественные зачатия.

2. Исследования показывают, что умеренное потребление алкоголя (например, 1 бокал вина за ужином 2 раза в неделю) не оказывает значительного негативного влияния на качество спермы. Мнения экспертов разнятся, но большинство исследований указывает на то, что умеренное потребление алкоголя не является значимым фактором риска для фертильности.

3. Антиоксиданты (витамин E, селен, цинк), могут улучшать качество спермы за счет уменьшения оксидативного стресса. Они помогают защищать сперматозоиды от повреждений и улучшать их подвижность и морфологию,поэтому они всегда в достаточном количестве присутствуют в различных препаратах для улучшение фертильности у мужчин.
Кофе в умеренных количествах (до 3 чашек в день) не оказывает негативного влияния на качество спермы и может иметь положительные эффекты благодаря антиоксидантам. Перец напрямую на сперму не влияет, однако, он содержит капсаицин, который может положительно влиять на кровообращение, что может быть полезным в целом.

С уважением, Ершов Артем Владимирович
врач-уролог, кмн