Бесплатная консультация врача онлайн

Здравствуйте. Фото снимков мелкое и не в фокусе. По одной из проекций можно предположить отрыв мелкого фрагмента основания ногтевой фаланги 3 пальца, который видимо и мешает разгибанию в суставе. Если это так, то действительно показано его удаление. Удачи!

Здравствуйте. По фото диагноз не ставят. Вам необходимо обратиться на консультацию к травматологу после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение? Самый главный вопрос беспокоит ли вас эта киста. Чаще всего это просто случайная находка во время МРТ. Такие вопросы решают не по интернету, а только на очном приеме травматолога. Удачи?

Здравствуйте! Вежливые люди начинают именно с этого слова. Согласно представленному листку нужно в 1 шприц 5 мл набирать дексаметазон, лидокаин и Вит.В12 и полученную смесь вводить внутримышечно через день 5 раз. И через день внутримышечно вводить Актовегин 2 мл 5 раз. Можно чередовать эти уколы между собой.

Здравствуйте!

• По анализам у Вас хронический неатрофический, хеликобактер-ассоциированный гастрит.

1. Если Вы никогда ранее не лечились от инфекции Хеликобактер Пилори, значит, данная инфекция сейчас у Вас есть. В этом случае Вам надо излечиться от инфекции Хеликобактер Пилори, для чего обратитесь к гастроэнтерологу.

2. Если ранее Вы уже лечились от Хеликобактер Пилори, то антитела к ХБ Пилори могут говорить не только о том, что у Вас в данный момент есть эта инфекция, но также о том, что сейчас её нет, но она у Вас была ранее. Поэтому, правильно сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори (если тест будет положительным, то у Вас точно есть инфекция ХБ Пилори, следовательно, нужно проводить элиминационную терапию).

3. Нужно выполнить ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) с биопсией (с ХБ Пилори тестом (по Гимзе)

4. Обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

• Что Вам делать сейчас:

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Овощи и фрукты употреблять только в приготовленном виде в течение 3-х недель. Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 1 раза в сутки, утром (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 4 недель.

5. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

6. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

7. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

8.Проводить терапию под контролем гастроэнтеролога. После получения результатов анализов на ХБ Пилори врач изменит данную терапию, в том числе, добавит Вам одновременно принимаемые 2 антибиотика (на 14 дней).

Берегите себя!

Елена, здравствуйте! ИГХ - более точный метод диагностики в сравнении с обычным гистологическим исследованием. И в онкологии существует принцип "лучше перебдеть, нем недобдеть". Т.е. если не сделать адекватную операцию, то в дальнейшем возрастёт риск рецидива опухоли.

Здравствуйте, Мадина! Картина УЗИ подозрительна на недоброкачественный узел. Тут или оперировать сразу или под контролем ультразвука выполнить тонкоигольную биопсию этого узла. Наблюдение возможно только при отсутствии атипии в мазке.

Здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение? Не могу согласиться с диагнозом и лечением вашего врача. Артроз в плечевом суставе это нонсенс!!! Причина в мышцах окружающих сустав, а чтобы их увидеть надо делать не рентгенограмму, а МРТ. И вводить только гормон и на этом закончить также неправильно. После такой инъекции надо для закрепления результата вводить гиалуроновую кислоту, хронотрон, плексатрон. Но в е уточнять только после МРТ и у теперь уже у другого врача, который все это проведет. ЛФК постоянно!! Удачи!

Здравствуйте , Ирина ! В вашем случае нужно обращаться к врачу , посоветовал бы даже незамедлительно к врачу неврологу , или в травмпункт по месту жительства . Будьте здоровы !

Здравствуйте! Скорее всего у вас синдром грушевидной мышцы, но для постановки точного диагноза и назначения правильной терапии необходимо вас осмотреть.

Нужно обратиться к врачу , посоветовал бы к хирургу , лор врачу , причин может много .

Добрый вечер!
Рекомендовано повысить дозировку до 125мкг в сутки. Через 2 месяца следует пересдать анализ крови на ТТГ.
Также необходимо посетить очно врача-эндокринолога.
Здоровья Вам!

Здравствуйте заочно гадать бесполезно. Необходимо обратиться к травматологу на прием, после осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Здравствуйте!
Если наблюдается превышения целевых показателей натощак, то Вам рекомендован инсулин длительного действия: Тресиба, Левемир, Лантус и тд. Новорапид является инсулином короткого действия, его назначают, когда отмечаются высокие сахара после еды. Вероятно, эндокринолог демонстрировала Вам принцип работы инсулиновой ручки и взяла для этого Новорапид. В настоящее время инсулин Тресиба разрешен к применению во время беременности, поэтому можно с уверенностью его использовать.

Добрый . Начать нужно с травматолога - может перегружаться сухожилие плеча , возможно невролог - может страдать нерв

Здравствуйте. Попробуйте чем -то зафиксировать поясницу например широко сложенной простыней. Наносите НПВС гели диклак аэртал артрозилен не менее 3 -4 раз в день. Если брль не пройдет обратитесь к неврологу. Удачи!

Здравствуйте!

Вам нужно сдать анализы:
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову, (предварительно на 3 дня прекратив принимать Бифиформ);
- сдать анализ кала на токсины Клостридиум Диффициле А и В.
- Фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- копрограмму, анализ крови общий и мочи.

Проконсультируйтесь затем у гастроэнтеролога по итогам дообследования.

Берегите себя!

Здравствуйте. На основании двух анализов нельзя ничего сказать. Только, что высокий уровень ферритина может быть ложно завышен (нужно выяснять зачем и как сдавался анализ, что принималось из лекарственных препаратов и т.д ) , лептин - гормон, который повышается при избыточном весе . Снижается вес и лептин снизится.

Во первых здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение? Во вторых вопрос так и не задан. Если вопрос что делать, то начинать всегда надо с осмотра травматолога. Теперь надо идти к нему с результатом МРТ. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем сопоставления данных осмотра жалоб истории болезни и МРТ в том числе. Удачи!

Здравствуйте. Вряд ли причина ваши переживания. Советую обратиться не к хирургу, а к травматологу с результатами обследования. Удачи!

Здравствуйте. Гипс должны были снять только после контрольных рентгенограмм, на которых перелом сросся. Если это так, то надо начинать разрабатывать сустав. Как разрабатывать вам должен объяснить ваш травматолог. Удачи!

Добрый день! Если нет жалоб,а также изменений структуры щитовидной железы по УЗИ, стоит через 3 месяца сделать контроль анализов для определения дальнейшей тактики

Здравствуйте ! По поводу головных болей нужно обратиться к неврологу , так как вариантов может быть много . По поводу тревоги - к психотерапевту .

Здравствуйте! Во-первых: заключение ЭКГ не является диагнозом, его необходимо подтвердить объективными данными, которые выявляются при осмотре ребенка врачом. Во-вторых: норма ЧСС (пульса) у ребенка 10 лет 68-108 ударов в минуту. ЧСС Вашего ребенка на ЭКГ укладывается в норму 69-81, значит брадикардии нет. В-третьих: неполная блокада пучка Гисса может развиваться на фоне метаболических изменений связанных с сахарным диабетом. Данные изменения (НБПНПГ) не несут угрозы для жизни человека. В Вашем случае необходимо динамическое наблюдение (снятие ЭКГ в динамике), чтобы доказать стойкость этих изменений. Рекомендую: консультацию кардиолога, если кардиолог назначит, сделайте ЭХО КГ.

Анна, здравствуйте! Судя по фото никаких поводов для тревоги по поводу этого невуса нет. Белый прыщик - это возможно скопление кожного жира.

Здравствуйте! Ваше обращение "оборвалось" и непонятны ни ситуация, но Ваш вопрос. Или задайте его по новой (только проверьте, чтобы он прошел "полностью"). Или добавьте в чате к этому вопросу необходимые данные и сам вопрос

Здравствуйте , Лина ! Мексидол комбилипен на мышцы никак не влияют . Аркоксиа может снять боль . Надеюсь , помог . Будьте здоровы !

Здравствуйте , Ксения ! Возможно на фоне онемения появилась паническая атака , это чаще происходит на фоне чего - то необычного , нового для человека - боль , испуг , какие- то неприятные ощущения в теле, сердце и т.д. Думаю пока обращаться не стоит , но если будет повторяться , то нужно . Всего доброго !

Здравствуйте ,Яна ! Отличить неспециалисту сложно , признаков много . Поэтому обязательно нужен очный прием . Если вы переживаете , обратитесь для начала к неврологу , посмотрит вас , назначит обследования . Надеюсь , ничего серьезного . Будьте здоровы!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Об этом написано в самом низу именно для вас. Диагноз поставит врач на очном приеме путем сопоставления данных осмотра жалоб истории болезни и МРТ в том числе. Как правило частичные разрывы не оперируют, но надо смотреть на стабильность сустава при нагрузках. Удачи!

Здравствуйте. Фото снимков очень низкого качества. Боли нет, т.к. рука в гипсе. Лично у меня нет оснований не доверять заключению врача. Вы считаете, что врачи так развлекаются накладывая гипс здоровому ребенку? Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Лечение назначается только после очного осмотра ортопеда. Как правило это супинаторы, удобная обувь, электопроцедуры,ЛФК. Исправить уже не получится, надо щаниматься профилактикой. Удачи!

Здравствуйте!

ZMA зарегистрирован, как БАД, но он противопоказан лицам до 18 лет. Вам принимать его нельзя.

Берегите себя!

Здравствуйте. Перелом срастается со смещением. Поскольку это 5 плюсневая кость, то в дальнейшем при начале нагрузок могут быть боли из за нарушения оси кости. По хорошему надо было оперировать. Теперь уже надо дождаться сращения и смотреть как будет при ходьбе. Удачи!

Здравствуйте. Такие вопросы надо решать только на очном осмотре травматолога на снимке нормальные суставы. Надо искать другую причину ваших жалоб. Удачи!

Юлия, здравствуйте! Полагаю, Вашей маме необходимо обсуждение на консилиуме врачей, году будут оценены все риски разных вмешательств и выбрано оптимальное решение. Помимо эндоскопии бывает возможна ещё тансторакальная биопсия опухоли. Удаление крупного очага из головного мозга смысла не имеет, т.к.останется множество мелких. И мне непонятно, почему отказываются эндоскописты. Судя по описанию КТ есть шанс добраться до опухоли по бронхам и взять кусочек для гистологического и генетического исследования.

Здравствуйте , причин может быть несколько . Не исключено , что проблема может быть в глазных мышцах . Без осмотра невролога не обойтись , он проверит рефлексы , поспрашивает вас , посоветует что делать дальше . Всего доброго вам !

Здравствуйте , Юля ! Очень сочувствую что все это у вас происходит ... Насилие никогда не должно оставаться безнаказанным !!! Я бы посоветовал бы обратится в травмпункт , или приемное отделение нейрохирургического отделения . Так же посоветовал бы вам обратиться к психологу . И , конечно , не мое дело оценивать , но мне кажется вам нужно уходить из этой семьи. Всего доброго Вам .

Добрый день, Елена. По вашему вопросу необходима полноценная консультация невролога, вы правильно сделали, что записались. Со стороны психологии есть раздел медицины, который называется психосоматика, т.е. проявление симптома через тело, органику, соматичное проявление психологической компоненты (невроза). Зачастую головные боли могут быть связаны с психологическим перенапряжением, с отсутствием ресурса, потенциала, апатией или усталости при принятии решений или необходимости их принимать. От подобных ситуаций и частых обдумываний или принудительного "недумания" могут беспокоить головные боли. Вы упомянули о событии, вызвавшее у вас глубокое эмоциональное отражение в виде слез, и последующее за этим проявление болевого симптома. Для комплексного подхода к устранению боли лучше рассмотреть консультацию двух специалистов- невролога и психолога. Невролог назначит диагностику и лечение. Психолог поможет выявить возможные скрытые причины болевого синдрома (психосоматический подход), проработка которых позволит их минимизировать или устранить.

Здравствуйте , более вероятно головная боль - Мигрень . Сушит глаза - нужно зобратиться к офтаьлмологу. Будьте здоровы !

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз и по нему заочно рекомендации по лечению не дают. Диагноз ставится только на очном приеме травматолога путем сопоставления данных осмотра жалоб истории болезни и МРТ в том числе. Поэтому и рекомендована консультация травматолога разумеется очная. Удачи!

Здравствуйте , эти препараты имеют возрастные ограничения , в детской практике мало изучены . На мой взгляд , нужно обратиться к другому неврологу для "второго мнения

Здравствуйте! Фракция выброса (ФВ) может снижаться за короткий промежуток времени (в течении нескольких часов и менее) при острых заболеваниях сердца инфекционного характера (миокардит), ишемического характера (инфаркт миокарда), тромбозах. В течении 2-х месяцев ФВ может снижаться при развитии кардиомиопатии (подостром воспалительном или аутоимунном процессе в миокарде), токсическом поражении сердца, других причинах. Причину снижения ФВ выясняет кардиолог.

Добрый день, Анастасия. Для обследования ваших болевых симптомов необходима консультация невролога (мышцы, сосуды, плохое кровоснабжение, шейные позвонки и т.д). Специалист может вас направит на МРТ для уточнения диагноза. Что касается специфики моего профиля и чем может помочь психолог в данной ситуации- это разобрать возможную тревожность, неудовлетворенность в некоторых аспектах жизни, которые пока не нашли решения. А постоянное обдумывание не приводит к желаемому результату. Это область психосоматики.

Здравствуйте , по ваши описаниям - Мигрень . Нужно обратиться к неврологу ,чтобы подобрали лекарства . Будьте здоровы !

Здравствуйте , вам нужен врач нефролог
.

Здравствуйте! Вероятнее всего вы страдаете акне среднетяжелой/тяжелой степени. Скорее всего вам показана системная терапия антибактериальными препаратами и препаратами изотретиноина. Тактику лечения можно определить только на очном приеме. Не затягивайте с визитом. Здоровья вам и вашей коже!

Добрый день, действительно, такие высыпания встречаются при питириазе Жибера, но учитывая проведенную терапию и отсутствие динамики, стоит дифференцировать с каплевидным псориазом. В любом случае, заболевание склонно к спонтанному разрешению.

Здравствуйте , возможно что зажат нерв на уровне поясницы . В таких случаях мрт может показать причину . И показаться неврологу . Будьте здоровы !

Добрый вечер!
Проблемой нарушения памяти занимаются невролог и психиатр. Вам рекомендовано посетить по месту жительства данных специалистов или посетить областных/краевых/республиканских. После очного осмотра будет назначено необходимое обследование и лечение.
Здоровья Вам!

Добрый день! К сожалению, акне может проявиться в любом возрасте. То что вы ведете здоровый образ жизни - это отлично! Но в некоторых случаях - это не причина возникновения. Есть генетические факторы, соответственно наследуется предрасположенность к гиперсеборее и проявлениям акне. В случае необходимости можно обратиться на консультацию, где грамотный специалист подберет уход , порекомендует лечение и даст общие реокмендации. В. Данном случае все это зависит от ваших клинических проявлений и степени тяжести акне.
С уважением ,
Дерматолог Хаббус А.Г.

Здравствуйте! Вы спокойно можете делать массаж спины. Мастопатия не является противопоказанием для массажа.

Здравствуйте. Если вы чувствуете, что не справляетесь со своим психологическим состоянием, то одних таблеток может не хватить для восстановления ресурса. Я бы вам предложила проконсультироваться у психолога. Что является основным процессом снижения вашего ресурса, что запускает тревожность, где происходи снижения самооценки, почему не чувствуете силы в преодолении внешних обстоятельств и пр. Психолог поможет восстановить состояние стабильности и найти ресурсы. Пока вы еще не нашли своего специалиста, Пустырник Форте вы можете пить по одной таблетке 3р.в.д, если нет индивидуальной непереносимости к препарату.

Здравствуйте.Прекратите использовать Контрактубекс и обратитесь на осмотр к хирургу, который накладывал швы. Удачи!

Здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение?. Чтобы понять причину ваших жалоб надо видеть последние рентгенограммы, и вас. Поэтому обратитесь на очный осмотр травматолога. После обследования врач назначит необходимое лечение. Удачи!.

Здравствуйте. Так не пробовали начинать обращение? Если гипс не наложили значит переломов не обнаружили. Синяк это гематома - скопление крови рассасываться может до 3 недель. Ногу повыше, холод, Макс покой, бинтование эласт бинтом. Местно на область синяка и ушиба долобене гель 3-4раза в день. Удачи!

Здравствуйте. Если появились боли в суставах по любой причине уточнять следует только на очном приеме ревматолога. Удачи!

Здравствуйте. По всей видимости имеется в виду ядра окостенения. При всех отклонениях по УЗИ следует делать рентгенограммы и с результатами обратиться к ортопеду. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Заочно гадать бесполезно. Никто лучше вашего врача вашей ситуации не знает. Все вопросы к нему. Не стоит преждевременно разбрасываться обвинениями о небрежности к врачу , который вас оперировал. Наберитесь терпения. Удачи!

Здравствуйте! Лимфоузлы до 1 см (10 мм) считаются не увеличенными, если УЗИ исследование не выявило структурных изменений в Ваших лимфоузлах – это норма и беспокоиться не о чем. Лимфоузлы в норме не пальпируются. Увеличенные лимфоузлы могут пальпироваться на шее, в подмышечных впадина, в паху и др. На шее увеличенные лимфоузлы могут быть видны при повороте шеи и наклоне головы (задняя группа).

Здравствуйте, Valya! Приведенные в мазке данные говорят о наличии скорее всего аденокарциномы лёгкого.

Здравствуйте! Основные симптомы скарлатины: сыпь мелкими точками по всему тела, когда она сходит, то начинается шелушение, температура до высоких цифр, боль в горле, гиперемия, налеты на миндалинах. Стрептатест самое быстрое , буквально за несколько минут, простое в диагностике. Стрептококк ++. 15 день болезни... Что подозревать!? Скарлатина. Лечится антибиотиком. Это важно.

Актовегин - как мертвому припарка . Посоветовал бы еще обратиться к хирургу , исключить воспаление , болезни сосудов в области бедра

Добрый вечер!
Описанные Вами жалобы наиболее характерны для заболевания психиатрического профиля.

Вам рекомендовано посетить очно областного/краевого/республиканского психиатра или психотерапевта для уточнения диагноза и тактики лечения.
Направление на бесплатную консультацию можете взять по месту жительства или обратиться к врачу платно.
Здоровья Вам!

Здравствуйте. Гайморит нужно лечить обязательно и только под контролем оториноларинголога. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. Доводить до такого не надо. Искривленная носовая перегородка - это провоцирующий фактор, который может приводить к воспалению верхнечелюстных пазух (гаймориту). Вам нужно обратиться к лор-врачу. Доктор проведет осмотр и даст свои рекомендации. Эффективная тактика лечения включает медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры. Выздоравливайте

Добрый ! Обычно назначает невролог Габапентин или карбамазепин , так же необходим инфекционист. Будьте здоровы !

Здравствуйте. Вам нужно найти время и возможность выехать в город и посетить лор - врача очно. С похожими симптомами протекают различные лор-состояния. Возможно, у Вас воспалилась слуховая труба (развился евстахиит). Доктор проведет осмотр и назначит лечение. При евстахиите, например, эффективны процедуры, которые можно провести только у ЛОРа (например, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб). Рекомендюу не затягивать с визитом к доктору. Выздоравливайте

Добрый день, Екатерина!
Вероятно, на вашей коже имеются проявления разноцветного лишая. Зависит от того какие средства наружные вы использовали. В случае отсутствия эффекта , могут быть рекомендованы препараты внутрь. Это на консультации врача. Также должны быть даны врачом общие рекомегдациии.

С уважением, Хаббус А.Г.

Добрый день. У вас обнаружена инфекция Хеликобактер, которая вызывает гастрит. Необходимо обратиться к врачу очно для назначения антибактериальной терапии по определенной схеме для лечения с последующим контролем через 6 недель после терапии с помощью Дыхательного уреазного теста С13.

Здравствуйте! Вполне вероятно, что и это образование окажется базалиома. Во всяком случае ни на что "злое" не похоже.

Здравствуйте!

• По данным КТ никаких данных за панкреатит у Вас нет. По данным УЗИ – косвенные признаки незначительных изменений в поджелудочной железе, недостаточные для подозрения на панкреатит.

• Данные исследований в отрыве от клинических проявлений и лабораторной диагностики не могут являться основанием для постановки диагноза.

• Клинический диагноз ставит только врач-клиницист на основании консультации с физикальным обследованием, с учётом данных инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ и т.д) и лабораторных обследований. Специалисты УЗИ, КТ, Эндоскописты – дают только описание проведённого исследования и своё заключение (не являющееся клиническим диагнозом).

Обратитесь к гастроэнтерологу.

Берегите себя!

Здравствуйте!

• Ваши клинические проявления обусловлены скорее всего – лактазной недостаточностью. В связи с чем:
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- применяйте безлактозную и безглютеновую диету;
- при метеоризме и спазмах в животе применяйте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день до еды. Обычно достаточно 2-3 дней приёма препарата.
- с КАЖДЫМ приёмом пищи/лекарства/БАДа, содержащего Лактозу применяйте ОДНОВРЕМЕННО 2 капсулы «Лактазара».
- так как лактоза содержится в большинстве лекарственных препаратов (но-шпа, линекс, тримедат, необутин, дюспаталин, ново-пассит, джесс и многие другие…), проверяйте все лекарства на наличие лактозы моногидрата. Старайтесь заменять лекарства, БАДы с лактозой на безлактозные. Если это невозможно, то применяйте лекарства/БАДы с лактозой, но КАЖДЫЙ приём с ОДНОВРЕМЕННЫМ применением 2-х капсул «Лактазара».

• Основные причины для метеоризма, постоянного вздутия и дискомфорта в животе, нестабильного стула:
- лактазная недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность);
- панкреатическая недостаточность (надо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу);
- нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоза кишечника по Осипову);
- воспалительные заболевания кишечника (у Вас исключены, так как фекальный кальпротектин в норме, скрытой крови в кале нет);
- простейшие и гельминты (у Вас маловероятны, так как Вы сдавали анализы на простейших и гельминты и они были отрицательные. Если это была просто копрограмма, то сдайте более точный анализ - ПЦР кала на простейших и гельминты.).
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!

Здравствуйте. У растущих детей чаще всего возникает эпифизеолиз- смещение ростковой зоны его расценивают и лечат как перелом. Ориентируйтесь только на описание рентгенограмм рентгенологом и решения вашего травматолога. По таким фото в интернете ничего не определяют. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте.
Учитывая Вашу историю, я бы рекомендовала сдать для начала анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ - на 3-5й день менструального цикла, ТТГ, свТ4 - в любой день, и обратиться с результатами анализов на приём.

Здравствуйте! Скорее всего данная сыпь появилась не спонтанно, вероятно была спровоцирована применением наружных средств в виде гормональных препаратов либо средств с ретинолом, или фотосенсебилизаторов как наружно так и внутрь. Постарайтесь вспомнить не применяли ли вы новые средства уходовой косметики или наружные препараты для лечения дерматозов. Постарайтесь на время отказаться от всех наружных средств, так называемая "нулевая терапия".

Здравствуйте. Похоже на герпангину- возбудитель не Herpes!! ,а энтеровирус. Это не та ангина, которая вызывается стрептококком и требует лечения антибиотиками. Противовирусные тоже не нужны. В лечении жаропонижающие препараты (ибупрофен) из расчета на актуальный вес ребёнка. Он же в помощь в качестве обезболивающего. Прохладное питье, и вообще больше поить, предлагать пить, вода с лимоном и льдом, талое мороженое. Не используйте спреи для горла, они усилят болевые ощущения. Возможно полоскание раствором ОКИ- не лечение, а обезболивание. Можно провести стрептатест дома с целью дифференциальной диагностики с тонзиллофарингитом. При вирусной инфекции у детей горло выглядит устрашающе. Поправляйтесь!

Нет , не похоже . Посоветовал бы обратиться сначала к хирургу , если свое исключит - к неврологу

Здравствуйте. Описанное вами состояние более сответствует так называемой добракачественной миокимии. Данная проблема обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, но если жалобы продолжаются более 6 месяцев и приносят вам дискомфорт это можно трактовать как простые моторные тики. Лечением данной проблемы занимается врач психиатр, в случае наличия депрессивного или тревожного расстройства может быть рекомендована фармакотерапия, но в основе в любом случает лежат поведенческие методы борьбы со стрессом. Считаю важным уточнить, что описанные вами жалобы являются доброкачественными, не связы с опасным для жизни и телесного здоровья заболеванимем (во многих случаях этого понимания может быть достаточно для облегчения симптомов). В случае отсутствия доступа к врачу, ориентирующемуся в данной проблеме, рекомендую начать с поиска справочной информации в сети интеренет по запросу "доброкачественная миокимия".

Добрый день, Юрий. Со стороны психологии я бы вам рекомендовала обратиться к неврологу, консультация специалиста позволит исключить зажимы нервных окончаний в описанном вами положении, возможно необходима дополнительная помощь в виде физиотерапии или курс магнитотерапии для расслабления мышц. Однако, при тревожном расстройстве, поставленном психотерапевтом, наблюдается картина медикаментозной помощи. Возможно, здесь имеет место временный эффект. Я бы вам рекомендовала проконсультироваться с психологом. На сессиях будет подробно разобрана тема тревожности, от чего она у вас, давно ли, в какой момент появились первые тревожные состояния. Что касается конкретного положения тела и сопутствующих болей, то терапевтическая работа позволить многое прояснить. Данный психотерапевтический процесс позволит найти запускающий тревогу механизм и, возможно, исключить его. Ведь для того, чтобы заснуть быстро, легко и глубоко, нам нужно расслабиться.

Добрый день. Вам необходимо прийти на прием к хирургу или травматологу в поликлинику для назначения лечения и выполнения контрольных исследований.

Здравствуйте , посоветовал бы незамедлительно обратиться в приемное отделение ближайшей больницы ,желательно чтобы было неврологическое отделение . Надо всегда исключать в этом случае проблемы с сосудами , т.к. возможна аневризма , кровоизлияние

Здравствуйте!
• В Вашем случае возможны оба варианта – как призыв, так и отсрочка, на усмотрение призывной комиссии. Почитайте статью 58 «расписания болезней».
 К пункту "а" относятся:
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов), сопровождающаяся нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него;
• язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более), в течение первого года после указанного осложнения;
• отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции;
• последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее);
• последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), стойкие анастомозиты, язвы анастомозов).
(у Вас нет этих оснований, когда при язвенной болезни желудка не призывают).

 К пункту "б" относятся:
• язвенная болезнь с частыми (2 и более раза в год) рецидивами язвы в течение последних 2 лет;
• язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или 2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с каллезными язвами желудка в течение 5 лет после хирургического лечения;
• язвенная болезнь с внелуковичной язвой в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с множественными язвами луковицы в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь с длительно не рубцующимися язвами (с локализацией в желудке - 3 месяца и более, с локализацией в двенадцатиперстной кишке - 2 месяца и более) в течение 5 лет после установления указанного диагноза;
• язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением, с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки;
• непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после ее заживления);
• последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции желудка и наложения желудочно-кишечного соустья.
(у Вас нет этих оснований, когда при язвенной болезни желудка не призывают).

 К пункту "в" относятся:
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже) обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются по пункту "в". (важно для Вас, чтобы была доказана связь между основным заболеванием – язвенной болезнью желудка и нарушением функции пищеварения – дефицитом массы тела тяжёлой степени).

• В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной язвы желудка - наличие постязвенного рубца при фиброгастроскопии. (у Вас сейчас этого рубца на последней ФГДС нет)
• При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки категория годности к военной службе определяется в зависимости от тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах в отношении освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней заключение о категории годности к военной службе выносится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от нарушения функций пищеварения.
 сам по себе вес 55 кг не является основанием отказа от призыва, так как вес, при котором не призывают – 45 кг и меньше. Но, если обосновывать дефицит массы тела (а у Вас индекс Массы тела = 15,4, что соответствует дефициту массы тела тяжелой степени) основным заболеванием (язвенной болезнью желудка), то это может являться основанием для отсрочки Вашего призыва.
• Таким образом, решение о призыве примет призывная комиссия военкомата, а Вам надо для положительного для себя решения об отсрочке от призыва подготовиться:
- собрать все данные обследований и консультаций, выписок из стационара по язвенной болезни с заключениями о проведённых Вам обследованиях и лечении (сделайте их ксерокопию для комиссии);
- возьмите выписку из Вашей амбулаторной карты из поликлиники по язвенной болезни желудка, заверьте её в поликлинике печатями,
(пройдите консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога в поликлинике по месту жительства. В заключении этих специалистов для Вас важно, чтобы не только была указана язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии (что у Вас сейчас), но и дефицит массы тела тяжёлой степени, как осложнение основного заболевания) язвенной болезни желудка).
- если есть рентгеновские снимки, фотографии с ФГДС с язвой желудка, когда она была у Вас выявлена, возьмите их на призывную комиссию.
• Вам сейчас надо проходить лечение в связи с дефицитом массы тела тяжёлой степени у эндокринолога, принимайте энтеральное питание.
Добавление к приёму обычной пищи - Энтерального Питания /Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное/Малолактозное/ (например, B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи:
- "Нутрикомп Дринк плюс" (можно выбрать: ванильный, клубничный, шоколадный, банановый вкус), В 1 бутылочке 300 ккал.
- "Нутрикомп Дринк Плюс Файбер" (персик-абрикос). В 1 бутылочке 312 ккал.
- "Нутрикомп Куриный суп" или "Нутрикомп Овощной суп" (или куриный суп, или овощной суп). В 1 бутылочке 300 ккал.
Удачи Вам! Берегите себя!

Здравствуйте!

До сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин можно принимать ребагит.

берегите себя!

Лилия, добрый день. С психологической т.з ваш симптом можно рассмотреть как ПА (паническая атака), возможно вам приснился жуткий сон, в процессе пробуждения нахлынули тревожные мысли или воспоминания. Для получения полной информации можно проконсультироваться с неврологом и я бы вам рекомендовала посетить психолога. На сессии будет подробно разобрана ваша жалоба, поскольку вариант психосоматики имеет смысл взять в расчет. Зачастую, проявленный на физическом уровне симптом сигнализирует нам о психологической проблеме, которая решается в кабинете у психолога.

Здравствуйте. Бесплатно такое введение может сделать только хирург в поликлинике, но это не лучший вариант. Требовать бесплатного введения вчатной клинике вы права не имеете. В частных клиниках все делают на платной основе. Удачи!

Здравствуйте! Вы можете приобрести назначенный препарат в аптеке самостоятельно и обратиться в поликлинику к травматологу для введения

Здравствуйте. Судя по описанию МРТ связки не повреждены. Описаны воспалительные изменения в виде отека костного мозга . Надо помнить, что это не диагноз все уточнять только на очном приеме травматолога. Здоровья вашему ребёнку!

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на прием травматолога. После осмотра врач назначит необходимое обследование для постановки диагноза. Удачи!

Добрый день! В вашем случае нужно подробная консультация со сбором жалоб и Анамнеза. На основании представленных фотографий и анамнеза, в первую очередь нужно исключать крапивницу и укусы насекомых.

Здравствуйте. Гадать заочно бесполезно. Наиболее вероятно повреждение мениска. Для уточнения твам необходимо обратиться к травматологу (не к хирургу), предварительно есть смысл сделать МРТ сустава. Пока глубоко не приседать, на колени не вставать. Удачи!

Здравствуйте!

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Овощи и фрукты принимать в течение 3-х недель только в приготовленном виде. Снизить разовый объём пищи.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, сейчас не рекомендуются физические нагрузки.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться после еды в течение 40 минут.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори.

8. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Де-Нол» / «Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель. (После приёма препарата стул может быть чёрного цвета, но оформленный).

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. Наблюдение и лечение под контролем гастроэнтеролога. Если У Вас будет выявлена инфекция Хеликобактер Пилори, то врач назначит Вам эрадикационную терапию.

Берегите себя!

Здравствуйте! Боль в плече может возникать при следующих заболеваниях: остром холецистите (воспалении желчного пузыря) , желчекаменной болезни, заболеваниях желудка, пищевода, ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), дегенеративно-дистрофических изменениях в плечевом суставе (включая остеохондроз грудного отдела позвоночника) и окружающих тканях, травмах (растяжение мышц плеча и другое). При жалобах на боль в плече и лопатке необходимо обратиться очно к неврологу-ортопеду, если была травма – к травматологу, сделать ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, получить консультацию гастроэнтеролога, кардиолога по результатам обследования.

Здравствуйте! У Вашей мамы изменения в сосудах возрастного характера: снижение прочности сосудистой стенки, в вертикальном положении давление в сосудах ног возрастает и увеличивается их кровенаполнение, поэтому ноги становятся красными. Ампутация при данном состоянии не показана. Сосудистый хирург назначил лечение для укрепления сосудистой стенки, дополнительно рекомендую: ограничить прием жирной и сладкой пищи, включить в рацион питания ягоды (можно замороженные, в виде морсов) – черноплодную или красную рябину, калину, облепиху, черную смородину и др, цитрусовые, гранаты, овощи не менее 400 гр в сутки, рыбу, морскую капусту (даже небольшое количество будет полезным), БАДы - Доппельгерц Актив Антиоксидантный Комплекс с зеленым чаем 1 таблетка в день.

Фотографий совсем нечеткая и не сфокусированная. 100% сказать нельзя. Судя по анамнезу возможно токсикодермия / крапивница. Требуется сбор жалоб и анамнеза. Возможно употребляла какие-то продукты питания, витамины или лекарства.

Если вы чувствуете что шею "вздуло " с одной стороны , то посоветовал бы посетить хирурга для исключения воспаления , сдать общий анализ крови . Если все чисто - продолжить лечение у невролога , хорошо бы в дальнейшем мрт сделать по наззначению невролога .поправляйтесь !

Здравствуйте!

Перед тем, как начать приём препаратов нужно сначала провести диагностику.
Сдайте ПЦР анализ кала на простейших и гельминты, копрограмму и общий анализ крови. По результату анализов - будет понимание надо ли Вам принимать препараты от простейших и/или гельминтов.

Берегите себя!

Здравствуйте. Решение за вами. Если не мешает можете оставить все как есть. Будет мешать всегда можете сделать операцию. Удачи!

Здравствуйте!

Сразу после окончания 1-го этапа начинайте 2-й этап терапии (в частности ребамипид будет способствовать увеличению синтеза муцина –защитной плёночки на слизистой оболочке желудка; а Симбиозис Альфлорекс содержит бифидобактерии для поддержки Вашей нормальной микрофлоры кишечника).

Тест на Хеликобактер Пилори Вы сдадите через 2 недели по окончании приёма ИПП, который Вы принимали (Эзомепразол).

Если даже Хеликобактер Пилори у Вас будет выявлен, и Вам надо будет проходить новый курс эрадикационной терапии, то лучше, чтобы 2 этап Вы уже прошли.

Берегите себя!

Здравствуй, Ариадна! Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, а так же получить консультацию флеболога, если будут отклонения на УЗИ, если боль не будет связана с патологией вен, необходимо получить консультацию ортопеда или хирурга.

Здравствуйте! Потеря массы тела человека связана со следующими причинами:1. поступление недостаточного количества белков, жиров, углеводов с продуктами питания для восполнения энергетических затрат организма на работу внутренних органов человека; 2. заболевания эндокринной системы;
3. заболевания органов желудочно-кишечного тракта; 4. заболевание нервной системы и психики; 5. другие заболевания и состояния (легких, онкологические, ВИЧ – инфекция и др). При необъяснимой потере массы тела рекомендуются консультации специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, психиатра, данные врачи после осмотра и обследования могут дать направления к другим специалистам. Отклонения в представленных Вами анализах есть - снижение витамина Д. Рекомендую: прием витамина Д 2000 МЕ в сутки во время еды, а так же включить в рацион питания морепродукты, печень трески.