Здравствуйте, Анастасия!

• Принимать эрадикационную терапию надо полностью, а не частично. Поэтому терапию начните всю заново.

• Есть нюансы с самим препаратом «Пилобакт АМ». Это несоответствие того, что указано в инструкции к препарату и того, что рекомендуется делать при эрадикации ХБ Пилори.

Что указано в инструкции к «Пилобакт АМ»: принимается в утренний прием перед едой содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина), как и в вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).

**Но, надо учесть, что:
- Омепразол должен приниматься за 40 мин до еды, Амоксициллин – в начале приёма пищи, Кларитромицин – во время приёма пищи, а не одновременно до еды, так как если принимать их иначе, то будет провоцироваться изжога, горечь во рту.
- В инструкции указана продолжительность лечения препаратом «Пилобакт АМ» для эрадикации от ХБ Пилори, составляющая 7 дней. Это неверно. Эрадикационная терапия должна проводиться 14 дней.
- «Омепразол» относится к ИПП первого поколения. Да, он тоже может применяться. Но есть уже препараты ИПП более эффективные, например, «Рабепразол», который не только больше снижает кислотность (чем "Омепразол"), но и способствует выработке муцина (защиты слизистой) не только в желудке, но и в пищеводе.
- в составе «Пилобакта АМ» нет препарата висмута, который нужен дополнительно для повышения эффективности эрадикационной терапии от ХБ Пилори.
 Поэтому, рекомендую Вам не принимать «Пилобакт АМ», а принимать требуемые препараты отдельно, в соответствии с инструкциями к ним.

• Рекомендуемая схема терапии:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновый. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимайте по 1 капс.х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 ("Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

9. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.

Берегите себя!