Здравствуйте, Елена!
• Посев кала на дисбактериоз считается малоинформативным, и по одной его строчке с цифрами антибиотик не подбирают. В Вашем случае: антибиотики также, только на основании избытка лактозонегативных эшерихий и обнаружения золотистого стафилококка, не назначают.
• Антибиотики при дисбактериозе назначают редко и только по конкретным показаниям — само по себе понятие «дисбактериоз» поводом для антибиотика не является. Антибактериальные / Антипаразитарные препараты / кишечные Антисептики (Рифаксимин) назначают при выявлении: - Антибиотики назначают при подтверждённой острой кишечной инфекции (например, Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp.); - Антипаразитарные препараты назначают при выявлении высокопатогенных простейших, при выявлении гельминтов; - Антибиотики могут быть назначены при выраженном воспалении кишечника, когда антибактериальная терапия являются частью лечения основного заболевания. (например, при псевдомембранозном колите (Cl.Difficile c токсинами А и/или В)). - Кишечные антисептики назначаются при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке (СИБР).
• Если есть результаты чувствительности микроорганизма к антибиотику, то назначаются антибиотики (при наличии показаний) с пометкой S (Чувствительные к антибиотику), либо c пометкой I (чувствительный при увеличенной экспозиции). Но, бесполезно назначать антибиотик, если чувствительность к нему R (Устойчивость микрофлоры к антибиотику).
• В любом случае, Вам надо начинать с определения причин сильного вздутия и диареи 1 раз в день, с учетом уже выявленного нарушения микробиоценоза кишечника (дефицит бифидо-бактерий, недостаток лакто-бактерий): - сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность; - сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь; - сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу; - сдайте анализ кала ПЦР на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); анализ кала ПЦР на Простейших и Гельминты; анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле. - сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. - сдайте дополнительно: анализ кала на антиген ХБ Пилори; копрограмму; общий анализ мочи; развернутый общий анализ крови. - консультация гастроэнтеролога после дообследования.
• Что делать сейчас: - соблюдение безлактозного, безглютенового питания с ограничением быстрых углеводов. - Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней. - Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю. - Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ) - Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней. - При подтверждении Лактазной недостаточности принимайте «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.
Берегите себя! |