обсуждение   Вопрос №745814 11.11.2026 07:32

Гастроскопия. Диагноз атрофический гастрит без биопсии,рефлюкс эзофагит,недостаточность кардии. Пью нольпаза,итоприд. Терапевт выписал ребамипид,от него изжога перестала пить. Что посоветуете


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.11.2026 15:44

Здравствуйте!

• Далеко не факт, что у Вас есть атрофический гастрит. Визуальная картина атрофического гастрита даёт только возможность предположить его фактическое наличие. Атрофия слизистой желудка должна иметь подтверждение биопсией по OLGA, проводимой при ФГДС; либо, хотя бы, анализом крови «Гастропанель».

Поэтому, при очередной ФГДС выполните биопсию по OLGA (для выявления атрофии) и осмотр слизистой в NBI-режиме (для исключения метаплазии).

• Что Вам делать сейчас?
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. До начала приёма препаратов, указанных ниже, если Вы не принимали последние 4 недели: антибиотики, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, то сдайте анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.), анализ кала на антиген ХБ Пилори.

8. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. (Принимать Рабепразол ВМЕСТО Пантопразола («Нольпаза»)).

9. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели).

10. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приема препарата не есть, не пить 2 часа.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

12. Консультация гастроэнтеролога после получения результатов анализов (анализ крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.), анализ кала на антиген ХБ Пилори) для коррекции проводимой терапии.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.