Здравствуйте!
- есть диарейные проявления, есть проявления нарушения микробиоценоза кишечника, что требует дообследования:
 сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
Надо понимать какой именно у Вас фекальный кальпротектин. От этого зависит – нужно ли Вам исключать воспалительные заболевания кишечника, нужно ли делать ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + сдавать серологические анализы на ВЗК и Целиакию.
 сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу; Если уровень панкреатической эластазы в кале у Вас больше 200 мкг/г, значит, Вам не нужен постоянный приём ферментов поджелудочной железы (Креон / Мезим / Фестал).
 сдайте анализ кала ПЦР на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); анализ кала ПЦР на Простейших и Гельминты; анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле.
 сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника п Осипову /тонкий кишечник/.
 сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность; Препарат «Дицетел» содержит Лактозу!
 сдайте дополнительно: анализ кала на антиген ХБ Пилори; копрограмму; общий анализ мочи; развернутый общий анализ крови.

- повышен уровень панкреатической амилазы крови (в незначительной степени), что может быть отражением остаточных явлений стихающего острого панкреатита; проявлением незначительного обострения хронического панкреатита (на УЗИ есть его косвенные признаки); это возможно при приёме ряда лекарственных препаратов (например, эстрогенов, оральных контрацептивов); панкреатическая амилаза повышается также при приёме алкоголя, по ряду других причин.

 консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Что делать сейчас из-за диареи, нарушения микробиоценоза и лактазной недостаточности (?):
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.
2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)
3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.
4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.
5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).
7. При подтверждении лактазной недостаточности потребуется ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).
8. По окончании приёма Рифаксимина – принимать пре- и про- биотики по рекомендации гастроэнтеролога, на основании полученных результатов анализа.

Берегите себя!