Добрый день!
Створка митрального клапана может так сильно открываться в момент перехода крови из предсердия в желудочек, иногда это и физиологически обусловлено. При этом мы учитываем есть ли изменения самого клапана , пролабирует (прогибается внутрь камеры) створка клапана, есть ли гемодинамические изменения (то есть изменения тока крови). Из всего выше перечисленного у вас ничего не выявлено. Только широкое раскрытие створки клапана.
Холтер рационален в случае если ваша симптоматика имеет связь с нарушением ритма и проводимости сердца, то есть вы ощущаете перебои или паузы в работе сердца , или спонтанное учащение сердцебиения, или на ЭКГ изменения , требующие дообследования в виде холтера. Со смадом аналогично, только там связь с повышением АД.
Вам нужно исключить железо дефицит: сдать общую кровь, железо, ферритин, а также посмотреть гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4.