обсуждение   Вопрос №745441 04.11.2026 11:43

диагно рефлюкс участками метаплазии в нижтрети пищев, 4мес, лечился, изжога пропала, как снизить ипп


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
04.11.2026 14:12

Здравствуйте, Иван!
• Длительный приём ИПП (4-8 недель, а при необходимости и дольше) оправдан при эрозивном гастрите, при эрозивном эзофагите. Поэтому, если у Вас выявлялся эрозивный процесс в пищеводе/желудке, то решение о необходимости длительного приёма ИПП за гастроэнтерологом.

• Если при ФГДС у Вас не были ранее выявлены эрозии и язвы в пищеводе и желудке, то ИПП Вам надо прекратить принимать (Вы принимаете ИПП уже 4 мес.). При отмене приёма ИПП может быть «синдром рикошета» (временное повышение кислотности желудочного сока).
- Если ИПП Вы принимали дважды в сутки, то перейдите сначала на 1 неделю на приём ИПП 1 раз в сутки. Либо, если принимали двойную дозу ИПП однократно, то перейдите на одинарную дозу ИПП 1 раз в сутки на 1 неделю. Далее – полная отмена ИПП.
- Прекращая приём ИПП, принимайте:
 Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 2 недели)
 Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 2-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа. (принимать 2 недели)
 Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.
 L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 недель

• Так как была выявлена метаплазия пищевода, при следующей ФГДС (в плановом порядке – через 1 год) выполните ФГДС с седацией, с биопсией по OLGIM, с осмотром слизистой в NBI-режиме.
Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.