Здравствуйте. Я внимательно изучил заключение невролога. Само по себе заключение составлено грамотно с медицинской точки зрения: в нем четко описаны последствия инсульта (правосторонний гемипарез, атактические нарушения, когнитивные нарушения) и объективный неврологический статус.
Однако для МСЭ (медико-социальной экспертизы) этого заключения может быть недостаточно. Для успешного прохождения комиссии и получения необходимой группы инвалидности и средств реабилитации (кресло-коляска и т.д.), в заключении (или в направлении на МСЭ) должны быть более четко отражены функциональные ограничения:
1. Способность к передвижению и самообслуживанию: Врачу стоит указать более конкретно: «передвигается только в кресле-коляске», «не может самостоятельно обслуживать себя», «нуждается в постоянном постороннем уходе».
2. Нарушение статики и координации: Указано «в позе Ромберга не стоит», но для МСЭ важно подчеркнуть, что это приводит к невозможности самостоятельного передвижения.
3. Средства реабилитации (ТСР): Врач должен указать, что пациентка нуждается в кресле-коляске с санитарным оснащением, противопролежневой системе и других средствах.
4. Когнитивные функции: Указано «умеренные когнитивные нарушения», но желательно добавить, как это влияет на быт (например, нуждается в контроле при приеме лекарств).
Что вам делать: Возьмите это заключение, но на приеме в МСЭ обязательно подчеркните 1.5 года в инвалидном кресле и полную неспособность к самообслуживанию. Если комиссия откажет, вам нужно будет попросить невролога переписать заключение, сделав акцент именно на потере бытовых навыков и нуждаемости в постоянном уходе.