Расширение вирсунгова протока до 0,45 см (при норме до 0,2 см) - это серьезный сигнал. Само по себе это не смертельно, но в сочетании с увеличением головки поджелудочной железы (3,4 см при норме до 3,0 см) и появлением постоянных ноющих болей, это требует более глубокого обследования. Причины могут быть разные: от застоя из-за хронического воспаления и густой желчи до мелких камней или анатомических особенностей. УЗИ здесь уже не хватит. В идеале сделать КТ с контрастом или МРТ брюшной полости. Только эти исследования смогут четко показать состояние протока, наличие камней или других причин его расширения.
Вам назначили очень много разных препаратов сразу, но диарея с кусочками непереваренной пищи обычно говорит о недостаточности ферментов поджелудочной железы. Доза панкреатина 25 000 для вас, скорее всего, маловата (часто при таких жалобах нужны дозы 50 000 - 75 000 единиц на основной прием пищи). Появление болей к концу лечения - это либо обострение самого панкреатита, либо реакция на такое количество таблеток.
В августе глюкоза была 6,4, а 14 октября вы сдали 5,8. Скорее всего, августовский результат был не натощак или после плотного ужина. Но чтобы не думать про диабет в будущем, все равно лучше сдать гликированный гемоглобин (HbA1c). Также у вас повышены триглицериды (2,38) и есть жировая печень. Высокие триглицериды и нарушение углеводного обмена - это прямые раздражители для поджелудочной железы. Собрать все выписки, УЗИ, анализы, ФГДС и колоноскопию и съездить в область к гастроэнтерологу. Если получится, можно и в стационар лечь, если предложат, - там будет возможность сделать все обследования за один заход.
Здоровья Вам!