Добрый день, уважаемый доктор!
Моему мужу 75 лет. В апреле 2018 года ему была проведена радикальная простатэктомия: рак простаты T3bN0M0. "Умеренно-дифференцированная аденокарцинома (градация по Глисону 5б) с врастанием в семенные пузырьки." ПГИ от 03.05.2018г.
В августе 2018г проведен курс лучевой терапии. Заключительный диагноз- рак С61 ацинарная карцинома G II-III 6-7 баллов по Глисон T3BN0M0.
В течение последующих лет, до марта 2025 года показатели ПСА (общий) держались менее 0,073нг/мл. В марте 2025г результат ПСА составил 0,3нг/мл. В апреле анализ повторили - показатель 0,1нг/мл. В мае 2025г в МИБС г.Томска мужу провели исследование ПЭТ-КТ всего тела с 18F-PSMA. которое выявило два очага в области шейки мочевого пузыря, характерные для местного рецидива. С мая 2025г онкологом была назначена самостоятельная АДТ- диферелин 11,25мг в/м 1 раз в 3 месяца.
Муж очень плохо переносил лечение. Изнуряющие приливы каждый час, потливость, раздражительность, нарушение сна, высокое АД (что особенно тревожило, в 2019 году муж перенес инсульт). В ноябре 2025г было проведено повторное ПЭТ-КТ в Томске, результат которого очень порадовал: " в области шейки мочевого пузыря отмечается регресс очагов до фоновых значений. Соответствует T0N0M0." В марте 2026г онколог отменил АДТ до роста ПСА более 0,2нг/мл. В настоящее время муж никаких препаратов не принимает, показатели ПСА менее 0,073 нг/мл, тестостерон общий 3,07. Прошло полгода после последней инъекции диферелина, но чувствует себя муж отвратительно- бесконечные приливы и потливость не прекратились, сон прерывистый, стал очень нервный.
Доктор, что можете порекомендовать для улучшения качества жизни мужа?