обсуждение   Вопрос №745043 28.10.2026 07:14

Здравствуйте.Длительное время болит плечевой сустав и мышцы руки рядом жёсткие и отёчные.Поднять полностью руку и завести назад больно.Анализы и ревмопробы в норме, только мочевая кислота 398,пила аллопуринол и диета.НПВП выписывали разные,но эффекта нет, инъекции иньектран
в/м и в сустав облегчения не дали,мидокалм тоже,на Дипромета аллергия.
МРТ-Суставная щель умеренно сужена,небольшой подвывих головки плечевой кости кверху.В заднелатеральном сегменте головки плечевой кости вдавленный контур без признаков отёка(последствия перелома по типу Hill-Sachs)Кистовидная перестройка в месте прикрепления сухожилий ротарной манжеты к бугоркам.Губа сустовной впадины дегенеративно изменена,деформированна по заднему краю(постравматически)
Субакроминальное пространство суждено до 0.5см.Имеются явления артроза акромиально-ключичного сочленения с налич
костных разростаний по краям и отечность костного мозга.
Определяется повышенный МR сигнал в толще сухожилия надостной мышцы,
сухожилие истончено,деыормировано с налич
неполнослойных разрывов.
Заключение-МР-картина умеренно выраженного артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочления, дегенеративных и постравматически изменений губы суставной впадины,постравматических изменений головки плечевой кости и подвывиха кверху,
частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.
Скажите пожалуйста,травм не было,но описывают постравматические изменения,
такое возможно?Устала терпеть боль более полугода,что делать в моем случае? ПОМОГИТЕ!


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.10.2026 09:22

Здравствуйте. У вас описана картина капсулита плечевого сустава. Это уже крайняя запущенная стадия, поэтому и лечение должно быть упорным. Изменения в головке плеча по типу выдавленного перелома лучше уточнить сделав КТ. Лечение таких состояний комплексное: Обязательно контроль мочевой кислоты не реже 1 раза в 3 месяца, диета стол номер 6 пожизненно!!! а не от случая к случаю. Мочевая кислота довольно быстро снижается в крови, а вот из суставов вымывается в течение 2-3 месяцев. Уровень ее по анализам должен быть не выше 300 мк.моль/л. На нормы, которые пишут в анализах внимания не обращайте! ЛФК для растягивания мышц плеча постоянно!! Комплекс вам подберут в отделении или клиники реабилитации вашего региона. Массаж, ПИР плечевого пояса и шеи, ВТЭС по Герасимову или СМТ, найдите врача, который владеет введением препаратов в субакромиальное пространство под контролем УЗИ: таких препаратов как хронотрон, гиалуроновая кислота, композитрон 5, плексатрон. Удачи!

Отредактировано 28 октября 2026 г. 9:25

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.