Здравствуйте!

• Есть эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением желудка, катаральный дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофагит, гипоацидный атрофический? гастрит.
Хорошо то, что нет эрозий и язв. То, что гастрит атрофический – это только визуальная картинка. Подтверждение диагноза «атрофический гастрит» должно быть при ФГДС с биопсией по OLGA, или с помощью анализа – «Гастропанель».

• Планируется проведение «Полипозиционное рентгендиагностическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием жидкой взвеси сульфата бария». Это позволит уточнить диагноз, определиться с типом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Далее будет оценка как основного заболевания, его клинических проявлений, так и сопутствующей патологии. Это позволит определиться с тактикой лечения. Если нет признаков осложненного течения ГПОД, то лечение будет консервативным (без операции).

Пациенты с диагностированной ГПОД подлежат динамическому наблюдению у врача-гастроэнтеролога.

• Рекомендации:
- Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение периода обострения - все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

- Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести;

- Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

- Не есть перед сном (последний раз в сутки за 2,5 - 3 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

- Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

- Избегать запоров и диареи.

- избегать резких наклонов вперёд и резких изменений положения тела (по возможности) — все эти движения могут вызвать или усилить боли в области грудины и изжогу;

- регулярно выполнять упражнений лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета и восстановления тонуса диафрагмы;

- проводить курсовую лекарственную терапию ГПОД;

- только при неэффективности или усилении симптомов заболевания, а также появлении осложнений проводить оперативное лечение.

Берегите себя!