- аллерголог
- андролог
- венеролог
- врач УЗИ
- гастроэнтеролог
- гематолог
- генетик
- гинеколог
- дерматолог
- диетолог
- инфекционист
- кардиолог
- косметолог
- ЛОР
- маммолог
- нарколог
- невролог
- нейрохирург
- нефролог
- онколог
- ортодонт
- ортопед
- офтальмолог
- педиатр
- пластический хирург
- проктолог
- психиатр
- психолог
- психотерапевт
- пульмонолог
- ревматолог
- рентгенолог
- репродуктолог
- сексолог
- сосудистый хирург
- стоматолог
- терапевт
- травматолог
- трихолог
- уролог
- фтизиатр
- химиотерапевт
- хирург
- эндокринолог
67 лет
Вопрос №744627
| 21.10.2026 11:57 | |
Поставлен диагноз плоскоклеточный рак слизистой полости рта и задействован альвеолярный отросток верхней челюсти .Прошли первый курс химии терапии трехфазным препаратом ДОЦЕТАКСЕЛ 130 мг,ЦИСПЛАТИН 130 мг,ФТОРУРАЦИЛ 1800мг.Сильные побочки и токсический шок ,сильно упал уровень лейкоцитов.На данный момент пациент находится в реанимации на капельницах.На 10 ноября назначен второй курс химии.Сможете ли ВЫ помочь с корректировкой схемы лечения,либо подбором других препаратов,чтобы была лучше переносимость лечения? | ||
| Ответ №1 | 
 | 22.10.2026 07:34 |
ЗДРАВСТВУЙТЕ! С этого начинают хотя бы из вежливости. Несомненно коррекцию схемы лечения обязательно проведут и по месту лечения пациента. А сделать это правильно можно только, видя пациента воочию и все его "стартовые" анализы. Я бы наверно убрала из комбинации фторурацил. Возможно, что у пациента есть мутация гена DPD, при которой фторурацил вводится в половинной дозе (при гетерозиготном варианте) или не должен вводится совсем (при гомозиготном варианте). К сожалению этот анализ можно сдать только в частных лабораториях (по ОМС его не делают). Ну и обязательно профилактическое введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (филграстим или его пролонгированные формы) через 1-2 суток после проведения химиотерапии | ||
