Здравствуйте,Замена антибиотика в схеме эрадикации Хеликобактера это сложная задача, особенно с учетом вашего анамнеза. Бесконтрольный и частый прием антибиотиков за последние 3 года (амоксициллин, панцеф, метронидазол) действительно мог привести к развитию резистентности (устойчивости) бактерий, поэтому эти препараты могут больше не работать.
Называть конкретный антибиотик для замены вслепую (например, тетрациклин или левофлоксацин) без анализов было бы ошибкой. В вашей ситуации самый правильный шаг это тест на чувствительность к антибиотикам.
Вам необходимо:
1. При следующем проведении ФГДС (гастроскопии) попросить врача взять биоптат слизистой желудка на бактериологический посев с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Это единственный способ узнать, какая именно схема сработает.
2. Обсудить с вашим гастроэнтерологом назначение квадротерапии на основе препаратов висмута (например, висмут + тетрациклин + другой антибиотик + ингибитор протонной помпы). Это стандартный вариант для тех, у кого не сработали стандартные схемы (первая линия).
3. Также врач может рассмотреть схемы на основе левофлоксацина или рифабутина, но это только при отсутствии противопоказаний и по строгим показаниям.Категорически не стоит менять препараты самостоятельно. Обязательно вернитесь к врачу, который назначил лечение, и сообщите ему о вашей устойчивости к амоксициллину и метронидазолу.