Здравствуйте, Альфред!

• У Вас Синдром Жильбера, для которого характерно повышение билирубина общего, прежде всего, за счет непрямого билирубина (как, как раз, в Вашем случае).

• Что Вам нужно делать:

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, чтобы подтвердить этот диагноз генетически;

- выполните УЗИ органов брюшной полости, так как для синдрома Жильбера характерно сгущение желчи, с образованием хлопьев, взвеси / сладжа желчи в желчном пузыре с последующим образованием камней и полипов в желчном пузыре. При отсутствии хотя бы 1 камня в желчном пузыре Вам надо будет принимать Урсофальк» / «Урсосан» однократно в сутки, на ночь, в суточной дозе (из расчета 10мг на 1 кг массы тела), в течение 3-х мес., далее 1 мес. перерыв, далее – снова приём препарата 3 мес.. Так все пациенты с Синдромом Жильбера принимают данный препарат курсами по 3 мес с 1 мес. перерыва всю жизнь, (кроме периодов, когда женщины беременные и когда они проводят грудное вскармливание).

- проконсультируйтесь у гастроэнтеролога после дообследования.

- Питание при Синдроме Жильбера: Основной вариант стандартной диеты, Безглютеновая диета. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

- Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

- Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно).

- Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

- При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

• У Вас есть недостаточность фолиевой кислоты.
- «Фолат 400 мкг Метафолин» (Солгар) по 1 таб х 1 р/день во время еды в течение 1 мес.

• Продолжите лечение у невролога по поводу миелодисплазии.

Берегите себя!