обсуждение   Вопрос №744465 18.10.2026 16:52

Беспокоят частое мочеиспускание, особенно ночью (4 раза)Объем выпитой жидкости 1,5-2 л, выходит 3,5 л, один раз 4,5 л. Объем мочи за раз 300-350 мл. Рак простаты,состояние после робот ассистированной простатэктомии с тазовой лимфаденэктомией, год назад была операция, биопсия после операции рT3 pN1(1/20) cM0, M8140/3 Pn1, l1, V0, R1, с февраля гормоналтная терапия укол золодекса раз в 3 месяца,5 месяцев назад лучевая терапия 25 сеансов, пса начал опять расти, в июле 0, в августе 0,01, в сентябре 0,03.Глюкоза в норме, гормоны и щитовидка тоже, анализ мочи хороший.


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.10.2026 22:37

Здравствуйте! В вашей ситуации необходимо разделить две проблемы, и обе требуют внимания.
Во-первых, по поводу мочеиспускания. Выделение 3,5–4,5 литров мочи при потреблении 1,5–2 литров жидкости это выраженная полиурия (выделяется больше, чем выпивается). При нормальном уровне глюкозы и хорошем анализе мочи это может указывать на нарушение концентрационной функции почек или несахарный диабет. Радиация и обширная операция могли повлиять на мочевой пузырь (вызвать лучевой цистит), но не объясняют потерю такого объема жидкости. Вам необходимо сдать анализ мочи по Зимницкому, проверить осмолярность крови и мочи, а также уровень кальция и калия в крови.
Во-вторых, рост ПСА (с 0 до 0,03) это биохимический рецидив заболевания. Вам необходимо срочно записаться на очный прием к онкоурологу. Стандартом в такой ситуации является проведение высокочувствительного исследования, например, ПСМА-ПЭТ/КТ, чтобы найти источник роста ПСА и определить дальнейшую тактику.
Обязательно проконсультируйтесь с лечащим онкоурологом и терапевтом/нефрологом по поводу полиурии. Не откладывайте эти визиты.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.