1. Когда и с каких проявлений началось заболевание
Заболел 2 октября 2026 года: почувствовал недомогание, в тот же день употребил крепкий алкоголь. 3 октября пошёл на работу. 4–5 октября поднялась температура до 38.6–38.9 °C, появились боль в горле и кашель. Температура держалась около 2 дней, затем нормализовалась. Через несколько дней после нормализации температуры появились странные ощущения в ногах, ляжках, животе и пояснице — болезненность в определённых точках при прикосновении. Также был кратковременный дискомфорт в груди при полном вдохе (прошёл на следующий день).

2. Как изменялись симптомы с течением времени
После нормализации температуры появились: выраженное ощущение холода в ногах (субъективно «ледяные», хотя на ощупь не такие холодные), шум в ушах при резких движениях глаз, сложности с концентрацией, ночная потливость, периодические боли в спине между лопатками. Ноги и шум в ушах постепенно прошли к 12 октября. С 13–14 октября начались эпизоды скачков давления: утром 110–115/65–69, вечером поднималось до 143/92. Один эпизод ночью сопровождался паникой, потливостью.

3. Что беспокоит в настоящее время
Скачки давления (утром ниже, вечером выше). Периодическое чувство дискомфорта в груди — не боль, а лёгкое распирание, иногда локальная болезненность при нажатии справа от грудины, между двумя грудинами. Эпизоды тревоги и паники. Ощущение «тумана» в голове, замедленности. Холодные конечности периодически.

4. Какое обследование выполнено, результаты

Прикрепляю ЭКГ, смущает в заключении нарушение внутрижелудочковой проводимости и расщепление QRS в III, aVF

5. Какое проводилось лечение
Симбикорт Турбухалер 160/4.5 — применяю по поводу бронхиальной астмы. Одна ингаляция была примерно за час до одного из ночных эпизодов кашля и повышения давления (143/92). Принимаю магний с валерианой («Сибирское здоровье») на ночь, рыбий жир Solgar ежедневно. Алкоголь употреблял 2 октября, с тех пор не пью.

6. Дополнительная информация
Мужчина, 30 лет. В прошлом занимался спортивной акробатикой и гимнастикой. Пульс в покое обычно 52–60. Обмороков и одышки при ходьбе нет. Есть выраженная тревога за здоровье сердца.

7. Четко сформулированные вопросы

1. Является ли расщепление QRS в III, aVF вариантом нормы, или это клинически значимая патология?
2. Согласуется ли формулировка «нарушение внутрижелудочкового проведения» с указанными параметрами (QRS 80–102 мс)?
3. Нужно ли мне делать ЭхоКГ и сдавать тропонин для исключения миокардита/перикардита после перенесённой инфекции, или данных ЭКГ достаточно?
4. Могут ли мои симптомы (скачки давления, паника, холодные конечности, дискомфорт в груди) быть связаны с сердцем или это вегетативная дисфункция?
5. Есть ли необходимость в дополнительном обследовании (Холтер, СМАД) в связи с текущими симптомами?