Здравствуйте, Лика!
• Есть язвенная болезнь 12-ти перстной кишки в стадии обострения. Хронический хеликобактер-ассоциированный очаговый геморрагический гастрит тела и антрального отдела желудка в стадии умеренного обострения.
• Что делать? Нужно пройти курс эрадикационной терапии от инфекции ХБ Пилори, заниматься лечением обострения язвенной болезни 12-тип. кишки и гастрита. Лечение должен назначить врач-гастроэнтеролог, выбирая антибиотики, с учётом проводившейся Вам ранее терапии, с учетом противопоказаний к назначению препаратов, имеющихся аллергических реакций на лекарственные препараты, с учетом всех сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.
Общая схема лечения:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.
2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.
3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.
4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.
5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.
6. Избегать запоров.
7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 2 недель. Далее приём в течение 1 недели по 1 капс.х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.
8. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Де-Нол» / «Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.
9. Антибиотик №1 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.
10. Антибиотик №2 (по назначению гастроэнтеролога), в течение 14 дней.
11. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.
12. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды
13. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.
14. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.
15. ФГДС – контроль с седацией, с осмотром слизистой в NBI-режиме через 4 недели после начала указанной выше терапии.
16. Сдать анализ кала на аг ХБ Пилори (контроль эрадикации) – через 4 недели после окончания приёма Рабепразола.
17. Лечение проводить под контролем гастроэнтеролога.
Берегите себя! |