обсуждение   Вопрос №744118 12.10.2026 16:04

Добрый день. У меня с 2010 года нарушение МЦ. При обследование обнаружили повышеный пролактин. И выявили макроаденому гипофиза. Далее назначено лечение кабергалином. Прохожу МРТ в динамике. Протокол последнего прохождения МРТ.
На серии МР томограмм хиазмально-селярной области, выполненых по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, Деформирован за счет кистозного образования(гиперинтенсивного по Т2, Гипоинтенсивного по Т1 ВИ), расположенного интра- и параселлярного (слева), неправильной формы с неровными четкими контурами, с внутриполосной перегородкой, размерами 1,4*1,3*0,9 см. Описаное образование обрастает сифон левой внутренней сонной артерии, без признаков компрессии. На границе адено- и нейрогипофиза, парацентрально, справа мелкое житкостное образование размерами 0,3*0,2 см.(киста кармана Ратке)
Воронка отклонена вправо, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5 см. Сифон правой ВСА-без особенностей. Расстояние между медиобазальными отделами височных долей 2,8 см. После введения контрасного вещества определяеться выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза; усиления сигнала по капсуле описанного интра- и параселлярного образования.
В сравнение с предыдущим прохождением МРТ . МР-картина без изменений.
Заключение: МР-картина кистозного интра-параселлярного образования гипофиза(кистозная форма макроаденомы?) Мелкое образование на границе адено- и нейрогипофиза(киста кармана Ратке). В сравнение с МР-исследованием от .....2025г. МР- картина без динамики.
Заключение в 2025году.
МР-признаки интраселлярного образования, с пара-супра-инфрасселярным распространением(вероятно макроаденома гипофиза).
Вопрос: По описанию заключения разное а пишут что динамики нет. как это понять?
Если не заниматься лечением какие последствия могут быть?


Абдулридха А. Х.

Дерматовенеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
15.10.2026 20:49

Здравствуйте! Понимаю, что такой объем сложных медицинских терминов и разные формулировки в заключениях могут сильно напугать и запутать. Давайте разберем это спокойно и по порядку.
Фраза «МР-картина без динамики» это, на самом деле, хорошая новость. Она означает, что за время между исследованиями размеры и структура описанного новообразования не изменились. Оно не растет и не увеличивается в размерах, что на фоне проводимого лечения каберголином говорит о том, что терапия работает и держит ситуацию под контролем. Разные же формулировки в заключениях («макроаденома» и «кистозная форма макроаденомы») это лишь описательная характеристика. Макроаденома может иметь кистозный компонент, это не говорит о каком-то ухудшении или принципиально новом процессе. Также отдельно упоминается «киста кармана Ратке» — это небольшая доброкачественная структура, которая часто является случайной находкой и не представляет опасности.
Теперь о том, что будет, если не заниматься лечением. Поскольку изначально проблема была связана с повышенным пролактином, отсутствие контроля уровня гормона может привести к стойким нарушениям менструального цикла, проблемам с зачатием и снижению плотности костной ткани. Если же опухоль начнет активно расти, она может сдавливать зрительные нервы и хиазму, что приведет к выпадению полей зрения, а также нарушить выработку других гормонов гипофиза.
Однако прямо сейчас, судя по отсутствию динамики, непосредственной угрозы нет. Вам обязательно нужно продолжать наблюдаться у эндокринолога и нейрохирурга, которые смогут оценить клиническую картину в целом и при необходимости скорректировать дозировку препарата. Не отменяйте терапию самостоятельно, даже если вам кажется, что все в порядке.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.