Здравствуйте, Олег!

• У Вас основное заболевание по международной классификации МКБ-10, как Вы указали, В-20. Для заболевания В-20 характерно:
- часто характерна энтеропатия, проявляющаяся диареей;
- возможно присоединение оппортунистической инфекции (в том числе, цитомегаловирусный колит, криптоспоридиоз, микроспоридиоз, инфекции комплекса MAC, тяжёлые бактериальные инфекции (шигеллёз, сальмонеллёз), грибковые поражения).
- при приёме антиретровирусной терапии часто бывает, как побочный эффект, диарея.

• Возможны иные причины, не связанные с основным заболеванием (В-20), в связи с чем, требуется дообследование:
- ПЦР кала на простейших и гельминты; ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus); анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ кала на панкреатическую эластазу.
- анализ крови развернутый, общий; копрограмма; анализ мочи общий
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

4. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

5. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

6. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ).

7.Наблюдение и лечение основного заболевания у инфекциониста-вирусолога.

8. После дообследования, указанного выше, и консультации инфекциониста-вирусолога - консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!