Мальчик, 9 лет, вес 35 кг.

Анамнез: С 2 лет – рецидивы инфекций (ВЭБ, скарлатина, ветрянка, пневмококк). С декабря 2025 – резкое обострение: моторные и вокальные тики, заикание, «удары током» по телу, подёргивания рук, нарушение походки, эмоциональная лабильность.

Обследования: МРТ – без очагов. ЭЭГ – без эпикомплексов. ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6 – отрицательно. IgG к ВЭБ – положительно. Лимфоцитоз (48.7% в августе, 41.4% в сентябре). СРБ, СОЭ, АЛТ, АСТ, креатинин – в норме. АСЛ-О – 8.4 (низкий).

Динамика лечения:
1. Валвир (валацикловир) 500 мг/сут – убрал 4 из 5 тиков. После отмены – возврат симптомов.
2. Преднизолон (курс до 30 мг) – во время приёма речь стала идеальной, мышление ясным, сон и аппетит нормализовались. Но тики усилились (парадоксальная реакция). После отмены – «окно ремиссии», затем откат.
3. После преднизолона- Нурофен (ибупрофен) курсом 7 дней – полностью убрал тики днём. После отмены – возврат подёргиваний, заикания, ухудшение речи.
Текущее состояние: Тики возвращаются при волнении, усталости. Речь ухудшилась (заикание, подгибание губы). Аппетит снижен.