Здравствуйте, Анна!

• Далеко не факт, что диагнозы, которые Вы указали у Вас подтверждены клинически.

Заключение УЗИ («хронический панкреатит, холецистит, холестероз желчного пузыря с перегибом в области шейки»), как и Заключение ФГДС («признаки атрофического гастрита») – не являются клиническими диагнозами. Это только описание визуальной картинки по данным исследованиям.

Только врач-клиницист гастроэнтеролог / терапевт может Вам поставить вышеуказанные диагнозы при наличии соответствующих описаний исследований, клинической картине, данных анамнеза, лабораторных данных.

Диагноз атрофический гастрит ставится на основании данных биопсии желудка (биопсия желудка по OLGA при ФГДС, по данным анализа крови «Гастропанель» (при соотношении Пепсиноген-I/Пепсиноген-II равном 3 и менее, при Пепсиногене-I менее 30 – это атрофический гастрит тела желудка.

• Бурление в животе никак не связано ни с гастритом, ни с патологией желчевыводящих путей.
o Чаще всего это связано с Лактазной недостаточностью:
– сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- принимайте безлактозную безглютеновую диету;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х 3 р/день до еды (обычно, 12-3 дня подряд);
- при подтверждении лактазной недостаточности – принимайте по 2 капс. «Лактазара» ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой. Тримедат, который Вы сейчас принимаете, содержит Лактозу. Это равнозначно приёму стакана молока.

o Нельзя также исключить иные заболевания, приводящие к бурлению в животе. В связи с чем:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу в кале;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови на МСММ по Осипову / тонкий кишечник/;
- если у Вас бывает кашицеобразный стул, сдайте анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле; анализ кала на простейших и гельминты; анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции.
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Для того, чтобы определить: нужны ли Вам для постоянного приёма Панкреатин / Фестал / Панзинорм / Креон, нужно сдать анализ кала на панкреатическую эластазу.
- если панкреатическая эластаза в кале равна 200 и менее, Вам врач назначит требуемую дозировку этих ферментов ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи;
- если панкреатическая эластаза в кале больше 200, то Вам не нужен приём этих ферментов с каждым приёмом пищи. Потребуется приём 20000 МЕ ферментов только РАЗОВО (при избыточном потреблении пищи; при избыточном потреблении любого продукта; при внеурочном употреблении пищи).

Берегите себя!