обсуждение   Вопрос №743981 10.10.2026 09:16

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть причиной повышееия билирубина и эритроцитов, болит живот с правой строны(ноющая боль).


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
12.10.2026 15:15

Здравствуйте!

- у Вас Синдром Жильбера, который даёт повышение общего билирубина, в основном, за счёт его непрямой фракции.

o Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его подтверждении у Вас появится целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
o Начинайте принимать «Урсофальк». Его принимают один раз в сутки, сразу всю суточную дозу. Принимают препарат 3 мес., затем 1 мес.перерыв, затем – снова 3 мес. приём препарата. Суточная доза из расчета 10мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела).
o Питание должно быть частым, дробным (4-6 раз в день), с правильными жирами (оливковое, рыжиковое, льняное масло, авокадо, орехи, жирная мирская рыба, прием омега-3), с ограничением неправильных жиров (маргарина, трансжиров, колбас, сосисок, нарезок, полуфабрикатов из кулинарии, сала, животного жира). Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная.
o Частое дробное питание устранит распирающего характера, ноющего характера боль в правом подреберье, связанную с перерастяжением желчного пузыря. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

- Повышение глюкозы крови до 6,5ммоль/л – диагностический критерий сахарного диабета. Обязательно обратитесь к эндокринологу.

- Лимфоцитоз – показатель наличия вирусной инфекции (если сдавали кровь не вскоре после простудных проявлений, то это чаще всего хроническая инфекция –альфа-герпес-вирус 1,2 типа, цитомегаловирус / Эпштейн-Барр вирус). Обратитесь к инфекционисту-вирусологу и к иммунологу.

- Гиперлипидемия, дислипидемия – повод обратиться к кардиологу.

- Обнаружение клетчатки в копрограмме; наличие Синдрома Жильбера – не исключают наличия Лактазной недостаточности. Сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность. С результатами анализов – консультация гастроэнтеролога.

- повышение уровня эритроцитов у Вас некритично. Показатель гематокрита близок к его верхней границе, что свидетельствует о недостаточном уровне потребляемой жидкости в сутки.

Берегите себя!

Отредактировано 12 октября 2026 г. 15:20

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.