Здравствуйте, Наталья!

1. От инфекции ХБ Пилори надо обязательно избавляться (профилактика онкологии желудка)

2. От лямблий также надо избавляться.

3. В схеме терапии должен быть метронидазол (из-за лямблиоза), поэтому логично выбрать схему эрадикации от ХБ Пилори, в которой также есть метронидазол.

Под контролем гастроэнтеролога проводить терапию:
- ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).
Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

- Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

- Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

- Caps. Rabeprazoli. Рабепразол капсулы по 0,02 г ("Рабиет"). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером, перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю – приём по 1 капс. х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды.

- Tab. Obd. Tetracyclini 0,25. («Тетрациклин»). 4 раза в день, 14 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, после приёма пищи, запивая большим количеством воды. Внутрь. Не разжёвывать

- Tab. Metronidazoli 0,25. («Метронидазол») 3 раза в день, 14 дней, по 2 таблетки по 0,25 г, во время приёма пищи. Внутрь. Не разжёвывать

- Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке х 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

- Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды , не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней

- «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

4. Вам надо разобраться с причиной вздутия живота, иногда диареи, отрыжки воздухом.
В связи с этим, пройдите дообследование:
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ кала ПЦР на простейших и гельминты, анализ кала ПЦР – скрининг на острые кишечные инфекции;
- по окончании эрадикационной терапии от ХБ Пилори – сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник) и анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!