обсуждение   Вопрос №743933 09.10.2026 10:27

Добрый день! Сдал анализы после УЗИ ОБП, получил результаты в основном хорошие, но есть нюансы. Подскажите что дальше делать?
Сдавал следующие анализы:
- сдачи анализа крови на Синдром Жильбера.
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте копрограмму, развернутый общий анализ крови и общий анализ мочи;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ кала ПЦР-скрининг на острый кишечные инфекции (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus);
-анализ кала ПЦР на простейших и гельминты;
-анализ кала на токсины А и В Клостридий Диффициле;
Фото с анализами вызывающие вопросы прикрепил.


Скрытые изображения (5)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.10.2026 11:43

Здравствуйте!

• У Вас Синдром Жильбера, Нарушение микробиоценоза кишечника, Оксалурия. Нельзя исключить Лактазную недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность).

• Что делать сейчас:
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

В связи с оксалурией:
Нужно увеличить в рационе овощи. Минеральные воды: Ессентуки №4, 20, Моршинская, Березовская.
Резко ограничивают те продукты, где много щавелевой и аскорбиновой кислот: щавель, салат, все ягоды, бобы, сельдерей, шпинат, стручковая фасоль, сырой лук, шоколад, клюква, апельсины, мандарины, киноа, шиповник, финики, грецк.орехи, фасоль, амарант, тёмный виноград, оливки, цуккини, хурма, баклажан, гранатовый сок, томаты, кожура яблок, абрикосы, чёрн. смородина.
Можно: картофель, овощные супы, киви, капуста, масло, говядина, груши, чернослив, изюм, курага, цв.капуста, тыква, рис, перловка, огурцы, твёрдый сыр, белая капуста, манго, нектарины, авокадо, растит. масло, морепродукты (кроме сардин), редис.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

7. Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 1-2-х дней.

8. Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса.

9. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить

10. «Селен-Пропионикс», Внутрь, по 1 ч.л. с 30 мл воды (температура не выше 40°С) один раз в день во время приема пищи в течение месяца. Принимать ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Селен-Пропионикс».

11. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

12. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ «Энтерола».

С результатами анализа крови на лактазную недостаточность - консультация гастроэнтеролога.

Наблюдайтесь у уролога (Оксалурия, дающая риск мочекаменной болезни).

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.