обсуждение   Вопрос №743680 03.10.2026 21:46

Добрый день!
Пару месяцев назад начали сохнуть ладошки. Выяснилось, что псориаз. Дермовейт на ночь под перчатки и салициловая кислота не помогают. Всё равно сохнут. Сдала анализ витамина д. Показатели низкие: 21.96 нг/мл. Слабость, не внимание, память плохая, выпадают волосы, ногти очень тонкие и ломкие. Псориаз на коленях и локтях в холодное время года вылазит с 16 лет. Бывало где-то на коде пятнышко, но потом благодаря эмолентам и кремам всё уходило.
Плюсом всегда был низкий гемоглобин и ферритин и сейчас низкие показатели. Месячные обильные.
Ферритин 8 мкг/л., железо в сыворотке 4, 29 мкмоль/л.
Как поднять эти показатели? И нужно ли сдать ещё какие то анализы для полной картины?


Скрытые изображения (1)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
05.10.2026 14:35

Здравствуйте, Елена!

Надо выявить причину железодефицита:
- сдайте анализ крови на витамин В9 и В12;
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте развёрнутый общий анализ крови, копрограмму, общий анализ мочи;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин);
- выполните ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори (по Гимзе) с седацией);
- после дообследования – консультация гастроэнтеролога.
- консультация гинеколога (у Вас гиперменорея);
- консультация гематолога.

• Если у Вас гемоглобин крови ниже нормы, то у Вас Железодефицитная анемия. В этом случае: гематолог назначит Вам внутривенно препарат железа.

• Если у Вас гемоглобин крови в норме, то у Вас Железодефицит без анемии (с учетом сывороточного железа и ферритина ниже нормы). В этом случае Вам можно принимать препарат железа внутрь: «Легкодоступное железо Джентл Айрон» Solgar в капс. по 25 мг. Принимать по 1 капс. в сутки 1 раз, во время еды, в течение 30 дней.

Важный момент: если у Вас подтвердится лактазная недостаточность, то начать приём препарата железа нужно только через 3-4 недели безлактозного, безглютенового питания (ранее – нет смысла принимать внутрь препарат железа, так как из-за отёка тонкого кишечника железо не будет усваиваться).

При подтверждении лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу, по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

При лактазной недостаточности должна быть безлактозная, безглютеновая диета.

• В связи с Псориазом проходите терапию под контролем дерматолога, соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету.

• В связи с выпадением волос, очень тонкими и ломкими ногтями:
- У Вас дефицит витамина Д (витамин Д 21,96нг/мл): принимайте витамин Д в течение 2-х мес в суточной дозе 9000 МЕ в сутки (принимайте утром 1 таб. «Детримакс-5000» + 1 таб. «Детримакс-4000»). Через 2 мес. сдайте контрольный анализ крови на 25-ОН-витамин Д.

- Обратитесь к трихологу;

- Принимайте регулярно (3 раза в году, по 1 мес.: осенью, зимой, весной) комплекс от Solgar «Кожа, ногти, волосы». Препарат принимают по 2 таблетки в день, во время еды;

- Используйте щадящие шампуни без Парабенов и Сульфатов (лаурилсульфат, лауретсульфат), например, органический шампунь c с календулой для детей фирмы Weleda;

- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.

- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте Масло для волос Weleda.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.